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1. DISHMAN R BERTHOUD H BOOTH F W COTMAN C W EDGERTON R FLESHER M R ET AL 2006 Neurobiology of exercise Obesity 14 3 345 356 DIVELY P M y CADAVID V C 2000 Memoria 65 Programa de mejora de la memo ria en personas mayores Vizcaya Grupo Albor Cohs ERMINI F UNFSCHILLING D HENDRIKSEN C MEIER D REGARD M y STAHELIN H 1998 Entrenamiento cognitivo en pacientes externos con demencia leve efectos sobre el estado de nimo y las funciones cognitivas En J Fitten J Frisoni y B Vellas Eds Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 127 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria Investigaci n y pr ctica en la enfermedad de Alzheimer pp 221 239 Barcelona Glosa Ediciones FERN NDEZ BALLESTEROS R y CALERO MD 1995 Training effects on inteligente of older person Archives of Gerontology and Geriatrics 20 135 148 FERN NDEZ BALLESTEROS R CAPRARA M G I IGUEZ J y GARC A L F 2005 Promoci n del envejecimiento activo efectos del programa Vivir con vitalidad Archives of Gerontology and Geriatrics 20 135 148 FLOYD M y SCOGIN F 1997 Effects of memory training on the subjective memory func tioning and mental health of older adults A meta analysis Phychology and Aging 12 1 150 161 FABRE C CHAMARI K MUCCI P MASS BIRON J y PR FAUT C 2002 Im prov2. dr s y Claver 1999 Montejo 2003 Montejo et al 2001 Montejo Montenegro Garc a de Andr s y Claver 2002 Okumiya et al 2005 Puig 2000 y tambi n con 124 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria los resultados tras la aplicaci n de programas mixtos entrenamiento f sico y men tal Fabre et al 2002 La investigaci n de Pont 2004 aplica un programa de implicaci n motriz que incide sobre la memoria evaluando al igual que el presente estudio esta funci n con una prueba motriz de imitaci n de posturas y en los resul tados obtiene mejoras significativas que concuerdan con esta investigaci n Los peores resultados obtenidos por parte del grupo B sin deterioro cognitivo con problemas de movilidad e institucionalizadas pueden estar relacionados con el hecho de que son personas institucionalizadas y a pesar de no haber implementado una herramienta para controlar la variable de la depresi n la prevalencia de los esta dos depresivos en los ancianos institucionalizados es muy elevada CAMF de Guadalajara 2006 Yanguas Leturia Leturia y Uriarte 1998 y est muy relaciona da al igual que los problemas de movilidad con el funcionamiento cognitivo Montorio 1994 Montorio y Izal 2000 En este sentido estos peores rendimientos a diferencia del grupo A podr an deberse a una mayor
3. BARNES D NEVITT M LI YUNG L y COVINSKY K 2001 A prospec tive study of physical activity and cognitive decline in elderly women Archives of inter nal Medicine 161 23 1703 08 YANGUAS J J LETURIA F J LETURIA M y URIARTE A 1998 Intervenci n psicosocial en gerontolog a Manual pr ctico Madrid C ritas ZAMARR N M D T RRAGA L y FERN NDEZ BALLESTEROS R 2008 Plasticidad cognitive en personas con la enfermedad de Alzheimer que reciben programas de estimulaci n cognitive Psicothema 20 3 432 437 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 131
4. Cotman y Berchtold 2002 Dishman et al 2006 Hamer y Chida 2008 Woo y Sharps 2003 reportando grandes beneficios a las personas mayores para conservar la autonom a y reducir por tanto la dependencia DiPietro 2001 Nakasato y Carnes 2006 Por eso cada vez son m s numerosas las investigaciones que establecen la rela ci n entre la participaci n en programas de ejercicio f sico y la mejora del funciona miento cognitivo Cancela y Ay n 2007 Khatri et al 2001 Okumiya Matsubayashi y Wada 1996 Oswald Gunzelmann Rupprecht y Hagen 2006 Pont 2004 Rebok y Plude 2001 Thompson y Foth 2005 Van Gelder et al 2004 Con la intenci n de unificar las dos modalidades de intervenci n anteriormen te comentadas programas de estimulaci n cognitiva y programas de ejercicio f 114 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria sico nace en el a o 2007 el proyecto de Investigaci n Desarrollo ECAM Estimulaci n Cognitiva a trav s de la Motricidad con el objetivo general de implementar un programa de estimulaci n cognitiva a trav s de la motricidad des tinado a personas mayores con quejas de memoria denominado Memoria en Mo vimiento El objetivo de este estudio piloto es evaluar si el programa tiene efectos sobre las funciones cognitivas de las personas mayores y determinar el p
5. GUADALAJARA 2006 Institucionalizaci n y dependencia Madrid Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Secretar a de Estado de Servicios Sociales Familias y Discapacidad IMSERSO CLARE L y WOODS R 2004 Cognitive training and cognitive rehabilitation for people with early stage Alzheimer s disease A review Neuroropsychological Reabilitation 14 4 385 401 Recuperado el 10 de junio de 2008 de http staff psychology bangor ac uk Members psse29 publications clare 20and 20woods 202004 20neuro 20rehab pdf view COLCOMBE S y KRAMER A F 2003 Fitness effects on the cognitive function of older adults A meta analitic study Psychological Science 14 2 125 130 COTMAN C W y BERCHTOLD N 2002 Exercise a behavioral intervention to enhance brain health and plasticity Trends in Neurosciences 25 6 295 301 CUSACK S A THOMPSON W J A y ROGERS M E 2003 Mental Fittness for life as sessing the impact of an 8 week mental fittness program on the healthy aging Educa tional Gerontology 29 393 403 DE VREESE L BELLOJIS L IACONO S FINELLI C y NERI M 1998 Memory train ing programs in memory complainers efficacy on objective and subjective memory func tioning Archives of Gerontology and Geriatrics 6 141 154 DIPIETRO L 2001 Physical activity in aging Changes in patterns and their relationship to health and function The Journals of Gerontology Series A Biological Sciencies 56 13 22
6. gitos directo En el Test D gitos indirecto no presenta deterioro Por el mismo mo tivo que al grupo B no se le aplica la Prueba de memoria motriz TABLA 6 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test de cada una de las t cnicas de medida seg n el sexo en el Grupo A Grupo A P Wilcoxon Sexo Pretest Postest Z Valor de Significaci n MEC Media D T H 29 44 3 20 31 00 2 69 2 214 0 027 M 29 43 3 85 31 50 3 21 3 941 0 001 D gitos Total Media D T H 111 11 2 47 11 11 2 26 0 087 0 931 M 11 74 3 91 3 66 1 23 3 277 0 001 D gitos Directo Media D T H 7331 32 7 55 1 33 0 816 0 414 M 6 7242 14 7 29 2 43 2 124 0 034 D gitos Inverso Media D T H 3 781 30 3 56 1 33 0 816 0 414 M 3 66 1 23 4 45 1 80 3 062 0 002 P Memoria Motriz Media D T H 3 57 2 14 7 42 1 81 2 414 0 016 M 4 68 3 23 7 57 2 50 3 151 0 002 De esta tabla 6 se desprenden los siguientes resultados del grupo A Mejoras sig nificativas de los hombres en MEC y en Prueba memoria motriz mejoras no signifi cativas en el Test D gitos directo sin mejoras en Test D gitos total y deterioro no significativo en Test D gitos inverso Las mujeres obtienen mejoras significativas en todos los valores Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 121 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria La Prueba de Wilco
7. la tabla 9 se aprecia que ning n intervalo de edad del Grupo C consigue de terioro significativo en ninguno de los valores Los m s j venes 60 69 a os con siguen mejoras no significativas en MEC y sin mejoras en Test D gitos total directo e indirecto El segundo intervalo de edad 70 79 a os obtiene deterioro no signi ficativo en MEC Test D gitos total y directo y sin mejora en Test D gitos indirecto Los m s mayores 80 89 a os obtienen deterioro no significativo en MEC y sin mejora en el resto de valores Parra cerrar este ep grafe y a modo de s ntesis se destacan los siguientes resulta dos mejoras significativas por parte del grupo A en todos los valores MEC Test D gitos total directo e inverso y Prueba memoria motriz mejoras significativas del grupo B en el MEC mejoras no significativas en Test D gitos total e inverso y sin mejora en Test D gitos directo y deterioro no significativo por parte del grupo C en MEC Test D gitos total y directo sin deterioro en el Test D gitos inverso DISCUSI N Los resultados del grupo A coinciden con las investigaciones realizadas a gru pos experimentales en los que se aplican programas de memoria y se consiguen me joras significativas en los instrumentos que valoran las funciones cognitivas Belleviye et al 2006 Calero Garc a y Navarro Gonz lez 2006 De Vreese Bellois lacono Finelli y Neri 1998 Floyd y Scogin 1997 Montejo Montenegro Reinoso de An
8. neamente el programa en cuatro centros dos centros con personas del grupo A un centro con personas del grupo B y otro del grupo C Las caracter sticas del grupo A permiten realizar una intervenci n did ctica en grupos clase de veinte personas Adem s el acceso a este tipo de centros y gestiones con los as participantes es relativamente sencillo y gil por su condici n de no instituciona lizados Las caracter sticas del grupo B determinan que los grupos clase deban ser de un m ximo de diez personas para una adecuada intervenci n did ctica y en el caso del grupo C de un m ximo de quince siendo habitual grupos incluso m s reducidos Ermini Funschilling et al 1998 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 115 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria Por otra parte la institucionalizaci n de estos alumnos as dificulta la formaci n de grupos clase y las gestiones con los participantes sobre todo en lo concerniente al consentimiento informado TABLA 1 Caracter sticas de la muestra Sexo Edad a os n por intervalos de edad n Hombres Mujeres Media D T 60 69 70 79 80 89 Grupo A 41 21 95 78 05 70 97 7 70 14 21 6 Grupo B 10 10 00 90 00 76 20 7 17 2 3 9 Grupo C 15 100 78 06 6 43 2 7 6 Total 66 15 15 84 85 73 3747 90 18 31 17 Variables m Variable dependiente deterioro cognitivo memoria de trabajo memoria i
9. I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria La Unidad Did ctica 3 Cuerpo que recuerda est destinada al aprendizaje y pr ctica de las estrategias nm sicas de la repetici n la visualizaci n y la asociaci n y de las t cnicas mn sicas de pares asociados m todo de la cadena m todo Loci m todo del agrupamiento y m todo de la historia El aprendizaje se realiza apli cando estos recursos cognitivos en tareas motrices que requieren de la memoriza ci n de diferentes elementos tales como movimientos posturas objetos trayecto rias ritmos etc Por ltimo la Unidad Did ctica 4 Cuerpo orientado trabaja la exterognosia es decir el conocimiento y adecuaci n a las coordenadas espacio temporales La ex pansi n de la conciencia espacial se realiza partiendo de la consolidaci n de la con ciencia corporal iniciada en la unidad did ctica 1 a trav s de tareas que incorporan la locomoci n Los ejercicios incluyen desplazamientos en los que deben realizarse estimaciones en funci n de referencias del espacio exterior y o memorizaciones de trayectorias Finalmente se incorporan desplazamientos que requieren la interpreta ci n de representaciones topogr ficas La conciencia temporal se trabaja con ejerci cios de adecuaci n del movimiento que necesitan de la percepci n de la duraci n y el orden Los alumnos as memorizan y ejecutan motrizmente diversidad de secuen cias r tmic
10. Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 CONSECUENCIAS COGNITIVAS DEL PROGRAMA MEMORIA EN MOVIMIENTO EN LAS PERSONAS MAYORES Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Facultad de Ciencias de la Educaci n y del Deporte de Pontevedra Universidad de Vigo RESUMEN El objetivo de este art culo se centra en evaluar los efectos cognoscitivos obtenidos tras la aplicaci n de un programa de estimulaci n cognitiva para personas mayores llamado Memoria en Movimiento Se tra ta de una investigaci n cuasi experimental aplicada a tres grupos con caracter sticas diferentes Grupo A sin deterioro cognitivo sin problemas de movilidad y sin institucionalizar Grupo B sin deterioro cognitivo con problemas de movilidad e institucionalizados y Grupo C con deterioro cognitivo sin problemas de movilidad e institucionalizados La muestra de estudio est constituida por 66 personas mayores de 65 a os Para evaluar el efecto del programa se utiliz el Mini Examen Cognoscitivo el Test de D gitos y una Prueba de memoria motriz dise ada por el equipo de investigaci n La recogida de la informaci n se llev a cabo en dos momentos pretest y postest del programa Se ha constatado que existe una mejor a significativa en el grupo A en todas las mediciones de estudio Por su parte el grupo B consigue mejoras significativas en el MEC pero no significativas en el resto de valores y el grupo C obtiene deterioro no
11. abajo la memoria mo triz y la conciencia corporal En esta primera fase de la investigaci n las limitaciones del estudio se centran principalmente en la desproporci n entre el n mero de sujetos que constituyen los grupos de la muestra La prueba K S indica que la muestra procede de una poblaci n con distribuci n no normal La heterogeneidad estad stica imposibilita por lo tanto la comparaci n de los resultados intergrupos Una segunda limitaci n es la ausencia de grupo control Estas limitaciones son caracter sticas de este tipo de investigacio nes por la dificultad de encontrar alumnos as con caracter sticas homologables para condiciones experimentales y controles Zamarr n et al 2008 Para superar esta li mitaci n en la segunda fase de la investigaci n se incorpora el grupo control una vez que de la fase piloto a la que se refiere este art culo se obtiene como resultado que el perfil de personas mayores a las que m s se adecua el programa es el grupo A En esta segunda fase se utiliza un dise o experimental con 234 participantes con ca racter sticas del grupo A 185 personas mayores en el grupo experimental y 49 en grupos control AGRADECIMIENTOS A todos los alumnos as de Memoria en Movimiento por su participaci n as como a todos los profesionales de los centros donde se llev a cabo el programa tanto por su contribuci n material como organizativa A la Obra Social Caixa Galicia por su apoyo y financiaci n a
12. anales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria RESULTADOS En la tabla 3 4 y 5 se presentan las medias y desviaciones t picas obtenidas de las diferentes t cnicas de medida manejadas en el pre test y el post test para cada uno de los grupos muestrales TABLA 3 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test de cada una de las t cnicas del grupo A Grupo A P Wilcoxon Pretest Postest Z Valor de Significaci n MEC Media D T 29 43 3 68 31 39 3 08 4 472 0 001 D gitos Total Media D T 10 53 2 75 11 60 3 59 3 026 0 002 D gitos Directo Media D T 6 85 1 99 7 35 2 22 2 284 0 022 D gitos Inverso Media D T 3 68 1 23 4 25 1 73 2 624 0 009 Prueba Memoria Motriz Media D T 4 38 2 98 7 53 2 30 3 948 0 001 En la tabla 3 se pueden comprobar las mejoras significativas p 0 05 del gru po A en todos los valores a partir de la prueba de Wilcoxon Se debe destacar sobre todo la mejora en mas de 3 puntos en la Prueba Memoria Motriz Las puntuaciones del postest del MEC son 2 puntos mayores al pretest mientras que en el resto de valores las mejoras son aproximadamente de 1 punto TABLA 4 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test de cada una de las t cnicas del grupo B Grupo B P Wilcoxon Pretest Postest Z Valor de Significaci n MEC M
13. as Instrumentos La selecci n de los participantes se fundament en tres procesos para los que se utilizaron herramientas diferentes una evaluaci n informal un informe m dico y una evaluaci n formal En la evaluaci n informal los profesionales de los centros aplicaron un protoco lo de observaci n a trav s del cual identificaron a potenciales alumnos as Este pro tocolo dise ado por el equipo de investigaci n est compuesto por dos partes La pri mera parte adaptada del estadiaje evolutivo Functional Assesment Stagin FAST Sclan y Reisberg 1992 est destinada a identificar a personas mayores con posible deterioro cognitivo muy leve o leve La segunda parte est destinada a determinar los dominios de los potenciales alumnos as con respecto a su movilidad bas ndose en criterios de la CIF OMS 2001 Los alumnos as integrantes del grupo B se caracterizan porque no pueden andar ni desplazarse sin utilizar alg n tipo de equipamiento pero mantienen las estructuras corporales y las funciones neuromuscoesquel ticas del tren superior y las funciones del sistema cardiovascular y respiratorio en un estado que les permite realizar ejerci cio f sico de baja intensidad Tras la evaluaci n informal los profesionales informaron a las personas mayo res seleccionadas de la posibilidad de participar en Memoria en Movimiento Si la 118 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boa
14. as Unidades Did cticas de Memoria en Movimiento Unidad 1 Unidad 2 Unidad 3 Unidad 4 Soy Corp reo Cuerpo atento Cuerpo que Cuerpo orientado recuerda N sesiones 5 6 8 7 Respiraci n y Atenci n Estrategias de Estructuraci n relajaci n auditiva memoria espacial Contenidos Movilidad Atenci n visual T cnicas de Estructuraci n fundamentales articular Atenci n memoria temporal Elongaci n propioceptiva Estructuraci n Esquema espacio temporal corporal La Unidad Did ctica 1 Soy Corp reo optimiza el conocimiento del propio cuer po mediante la realizaci n de tareas corporales que inciden en la conciencia imagen y esquema corporal Introduce el control respiratorio como estrategia que predispone a la concentraci n y a la relajaci n Se realizan tareas sencillas d nde las personas alumnas memorizan secuencias de respiraci n y rutinas de movilidad articular La Unidad Did ctica 2 Cuerpo atento estimula la sensibilidad exteroceptiva de los rganos de la visi n y la audici n y posteriormente la atenci n ante informa ciones espaciales y temporales que en algunas actividades han sido memorizadas previamente por los alumnos as Tambi n trabaja la sensibilidad propioceptiva esti mulando la atenci n a las informaciones que provienen de nuestro propio cuerpo m sculos tendones huesos y articulaciones Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 117 Rey A Canales
15. de edad ob tiene mejoras significativas Los m s j venes 60 69 a os consiguen mejoras no significativas en MEC en Test D gitos total e inverso y sin mejoras en Test D gitos directo El segundo intervalo de edad 70 79 a os obtiene mejoras no significa tivas en Test D gitos total y directo y sin mejoras en MEC y Test D gitos indirecto Los m s mayores 80 89 a os consiguen mejoras no significativas en MEC y de terioro no significativo en Test D gitos total directo e indirecto Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 123 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria TABLA 9 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test de cada una de las t cnicas de medida seg n el intervalo de Edad en el Grupo C Grupo C P Wilcoxon Int Pretest Postest Z Valor de Edad Significaci n MEC Media tD T 60 69 6 50 9 19 7 00 9 89 1 000 317 70 79 8 00 5 00 6 64 5 28 1 476 140 80 89 11 00 4 64 8 50 7 09 1 826 068 60 69 0 50 0 70 0 50 0 70 D gitos Total Media D T 70 79 0 28 0 48 0 00 0 00 1 414 157 80 89 0 66 0 81 0 66 0 81 60 69 0 50 0 70 0 50 0 70 D gitos Directo MediatD T 70 79 0 29 0 48 0 00 0 00 1 414 37 80 89 0 66 0 81 0 66 0 81 60 69 0 00 0 00 0 00 0 00 D gitos Inverso MediatD T 70 79 0 00 0 00 0 00 0 00 80 89 0 00 0 00 0 00 0 00 En
16. ects of group work programs on community dwelling elderly people with age associated cognitive decline and or mild depressive moods A Kahoku Longitudinal Ag ing Study Geriatric Gerontology 5 267 275 OMS 2001 Clasificaci n Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y de la Salud CIF Madrid Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Secretar a General de Asuntos Sociales Instituto de Migraciones y Servicios Sociales IMSERSO OSWALD W GUNZELMANN T RUPPRECHT R y HAGEN B 2006 Diferencial ef fects of single versus combined cognitive and physical training with older adults the SimA study in a 5 year perspective European Journal of Ageing 3 4 179 192 PARK D POLK T MIKELS J TAYLOR S y MARSHUETZ C 2001 Cerebral aging integration of brain and behavioral models of cognitive function Dialogues in clinical neuroscience 3 3 151 166 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 129 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria PARK D C 2002 Mecanismos b sicos que explican el declive del funcionamiento cognitivo con el envejecimiento En J M Ruiz Vargas y M Belinch n dirs Envejecimiento cogni tivo pp 3 22 Madrid Editorial M dica Panamericana P REZ SAMANIEGO V M 1999 El cambio en las actitudes hacia la actividad f sica relacionada con la salud Una investigaci n con estudiantes de mag
17. edia D T 30 20 3 67 31 20 3 74 2 032 0 042 D gitos Total Media D T 9 40 2 63 9 50 2 67 0 264 0 792 D gitos Directo Media D T 6 20 1 68 6 20 1 68 D gitos Inverso Media D T 3 20 1 31 3 30 1 35 0 577 0 564 Por su parte la tabla 4 refleja las mejoras significativas p 0 05 del grupo B en el MEC Las mejoras en el Test D gitos total e inverso no son significativas p 0 05 Y no se presentan mejoras en el Test D gitos directo La Prueba memoria motriz no fue aplicada a este grupo ya que fue dise ada con posterioridad al pe riodo de intervenci n del grupo B Se debe recordar que estos resultados corres 120 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria ponden a la fase 1 cuyos objetivos est n centrados en el pilotaje del programa Me moria en Movimiento TABLA 5 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test de cada una de las t cnicas del grupo C Grupo C P Wilcoxon Pretest Postest Z Valor de Significaci n MEC Media D T 9 00 5 25 8 20 6 14 1 235 0 25 D gitos Total Media D T 0 46 0 63 0 33 0 61 1 414 0 157 D gitos Directo Media D T 0 47 0 64 0 33 0 61 1 414 0 157 D gitos Inverso Media D T 0 00 0 00 0 00 0 00 El grupo C presenta deterioro no significativo en MEC Test D gitos total y Test D
18. ement of cognitive function by mental and or individualizad aerobic training in healthy elderly subjects International journal of sports medicine 23 6 415 21 FRANC S M BARANDIAR N T MARCELL N L y MORENO S 2003 Estimulaci n psicocognoscitiva en las demencias Anales del sistema sanitario de Navarra 26 3 Recuperado el 12 de marzo de 2008 de http www cfnavarra es salud anales textos index26_htm FRANCO M A y CRIADO C H COORDS 005 Intervenci n psicoterap utica en afectados de enfermedad de Alzheimer con deterioro leve Madrid Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales Instituto de Mayores y Servicios Sociales HAMER M y CHIDA Y 2008 Physical activity and risk of neurodegenerative disease a systematic review of prospective evidence Psychological Medicine 5 1 9 HILLMAN C H ERICKSON K I y KRAMER A F 2008 Be smart exercise your heart Exercise effects on brain and cognition Nature reviews neuroscience 9 58 65 ISRAEL L 1992 M todo de entrenamiento de memoria Barcelona Lab Semar KIMURA N KAZUI H KUBO Y YOSHIDA T ISHIDA Y MIYOSHI N ET AL 2007 Memory and physical mobility in physically and cognitively independent elderly people Geriatrics and Gerontology International 7 258 265 KHATRI P BLUMENTHAL J A BABYAK M A CRAIGHEAD W E HERMAN S ET AL 2001 Effects of exercise training on cognitive functioning among depressed older men and women Jo
19. ements in hu man aging Neurology 53 1458 1464 SOREL O y PENNEQUIN V 2008 Aging of the planning process The role of executive functioning Brain and Cognition 66 196 204 T RRAGA L 1998 Terapias blandas Programa de psicoestimulaci n integral Alternativa terap utica para las personas con enfermedad de Alzheimer Revista Neurolog a 27 1 51 62 T RRAGA L 2001 Tratamientos de psicoestimulaci n En R Fern ndez Ballesteros y J D ez Nicol s Eds La enfermedad de Alzheimer y trastornos afines Madrid Obra So cial Caja Madrid THOMPSON G y FOTH D 2005 Cognitive training programs for older adults what are they and can they enhance mental fitness Educational Gerontology 31 603 626 VALD S C A 2005 Memoria y envejecimiento programas de estimulaci n Geriatrika 21 14 22 VAN GELDER B M TIJHUIS M A KALMIJN S GIAMPAOLI S NISSINEN A y KROMHOUT D 2004 Phsysical activity in relation to cognitive decline in elderly men the FINE Study Neurology 63 12 2316 2321 WEUVE J HEE J MANSON J E BRETELER M B WARE J y GRODSTEIN F 2004 Physical activity including walking and cognitive function in older women Jama 292 12 22 29 Woo E y Sharps M 2003 Cognitive aging and physical exercise Educational Gerontogy 29 327 337 WU T y HALLET M 2005 The influence of normal human ageing on automatic move ments Physiol 562 2 605 615 YAFFE K
20. emoria muestran que las mejoras no eran significativas pero s se manten an los valores inmediatamente tras la finalizaci n del programa y trascurridos nueve meses En el caso de los resultados obtenidos en el grupo C en el actual estudio se debe considerar que al no haber gru po control no se puede determinar si la tasa de deterioro cognitivo anual medido con el MEC ser a superior en el supuesto de no haber realizado el programa tal y como apunta el estudio de Zamarr n T rraga y Fern ndez Ballesteros 2008 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 125 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria La involuci n significativa del grupo C tras la aplicaci n del programa Memo ria en Movimiento puede estar relacionada con la baja adecuaci n del programa de intervenci n al deterioro cognitivo que presentan sus individuos Es decir las tareas del programa resultan tan complejas y abstractas para el grupo C que no han supues to beneficio alguno en sus valores cognitivos Los resultados de las personas mayores del grupo A muestran mejoras significa tivas Por lo tanto Memoria en Movimiento es adecuado para su aplicaci n con personas mayores sin deterioro cognitivo sin problemas de movilidad y sin institucionalizar La participaci n en el programa mejora el funcionamiento cognitivo general la atenci n la memoria inmediata la memoria de tr
21. erfil de los alum nos as a los que el programa puede resultar m s efectivo M TODO Participantes La selecci n de la muestra se llev a cabo a trav s de un muestreo no proba bil stico intencional pues interesaba que la muestra estuviera formada por sujetos con determinadas caracter sticas y en lugares concretos lo que limita la generaliza ci n de los resultados y justifica los tama os grupales tan dispares Las caracter sticas de los tres grupos participantes son Grupo A personas ma yores sin deterioro cognitivo sin problemas de movilidad y sin institucionalizar Grupo B personas mayores sin deterioro cognitivo con problemas de movilidad e institucionalizadas y Grupo C personas mayores con deterioro cognitivo sin problemas de movilidad e institucionalizadas La muestra de estudio de esta primera fase est constituida por 66 personas ma yores de ambos sexos y de 65 a os o m s De estas 66 personas 41 pertenecen al Grupo A 10 al Grupo B y 15 al Grupo C Para la recogida y utilizaci n confidencial de los datos con fines de investiga ci n se solicit previamente el consentimiento informado de todos as los integrantes de la muestra La disparidad en el n mero de alumnos as intergrupos se debe a las particulari dades en la intervenci n que determinan las caracter sticas de cada colectivo Zamarr n T rraga y Fern ndez Ballesteros 2008 En esta primera fase de la inves tigaci n se pilot simult
22. influencia de la variable no controlada del estado an mico y los problemas mot ricos Las puntuaciones medias en el pre MEC por parte del grupo C se corresponden con una fase cl nica de demencia en estadio moderadamente grave equivalente a un GDS 6 Reisberg Ferris de Leon y Crook 1982 lo que puede afectar a la capacidad de neuroplasticidad y aprendizaje que se observa en las personas mayores en fase leve o moderada Carr Kass y Goldman citados en Zamarr n et al 2008 Las alumnas del grupo C se encontrar an ya en un per odo de desintegraci n de las operaciones formales T rraga 1998 que les impedir a procesar la informaci n de las tareas del programa y la estimulaci n s lo se lograr a a trav s de las tareas que implican operaciones de tipo concreto y que tienen menor relevancia en Memoria en Movimiento Autores como De Vreese et al 1998 contemplan la mayor efica cia de los entrenamientos cognitivos en las personas con deterioro cognitivo leve pero otros estudios se alan que los sujetos con demencia mejoran su estado mental Ermini Funschilling Hendriksen Meier Regard y St helin 1998 Franc s et al 2003 T rraga 1998 2001 si bien los alumnos as son en su mayor a enfermos de Alzheimer en fase leve Clare Woods Moniz Orrell y Spector 2003 Por ejemplo los resultados obtenidos por Sara Dom nech 2004 en una investigaci n realizada tras la aplicaci n de un programa de estimulaci n de la m
23. isterio especialista en educaci n f sica Tesis doctoral Valencia Universidad de Valencia In dito PUIG A 2000 Un instrumento eficaz para prevenir el deterioro cognitivo de los ancianos institucionalizados El programa de Psicoestimulaci n Preventiva PPP Revista Multidisciplinar de Gerontolog a 10 146 151 PONT P 2004 Efectes d un programa d activitat f sica sobre la memoria en la gent gran tesis doctoral Barcelona Universitat de Barcelona Recuperado el 23 de enero de 2008 de http tdx cat TDX 0601106 112723 REBOK G W y PLUDE D J 2001 Relation of physical activity to memory function ing in older adults the memory workout program Educational Gerontology 27 3 241 259 REY A y CANALES I 2008 Memoria en Movimiento Programa de estimulaci n cognitiva a trav s de la motricidad para personas mayores Volumen 1 y 2 Santiago de Compostela Obra Social Caixa Galicia Recuperado el 11 de julio de 2008 de http www obrasocialcaixagalicia org REISBERG B FERRIS S H DE LEON M J y CROOK T 1982 The global deteriora tion scale for assesment of primary degenerative dementia American Journal of Psychi atric 139 1136 1139 REUTER LORENZ P A 2002 Neuropsicolog a cognitiva del cerebro envejecido En J M Ruiz Vargas y M Belinch n dirs Envejecimiento cognitivo pp 95 116 Madrid Editorial M dica Panamericana RIBEIRO F y OLIVEIRA J 2007 Aging effects on joint propiocepti
24. ivas en MEC Test D gitos directo y Prueba memoria motriz y mejoras no significativas en Test D gitos total e indirecto Los m s mayores 80 89 a os consiguen mejoras signi ficativas en MEC y mejoras no significativas en el resto de valores Por lo tanto los m s j venes del Grupo A son los que obtienen m s mejoras significativas de los tres intervalos de edad 122 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria TABLA 8 An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas en pre post test de cada una de las t cnicas de medida seg n el intervalo de Edad en el Grupo B Grupo B P Wilcoxon Int Pretest Postest Z Valor de Edad Significaci n MEC Media D T 60 69 31 00 2 82 33 00 0 01 1 000 0 317 70 79 32 00 5 19 32 00 5 19 80 89 28 8 3 11 30 00 3 75 1 841 0 066 D gitos Total Media D T 60 69 8 00 0 01 9 00 1 41 1 000 0 317 70 79 10 00 2 64 10 66 3 21 1 414 0 157 80 89 9 60 3 28 9 00 3 00 1 134 0 257 D gitos Directo Media D T 60 69 5 50 0 70 5 50 0 70 70 79 6 33 2 08 7 00 2 64 1 414 0 157 80 89 6 40 1 94 6 00 1 41 0 707 0 480 D gitos Inverso MediatD T 60 69 2 50 0 70 3 50 0 70 1 414 0 157 70 79 3 6740 57 3 67 0 57 80 89 3 20 1 78 3 00 1 73 1 000 0 317 Con respecto al Grupo B se tiene que destacar que ning n intervalo
25. l proyecto I D Estimulaci n Cognitiva a trav s de la Motricidad CO 015 07 REFERENCIAS ABBOTT R WHITE L R ROSS G MASAKA K H CURB J D y PETROVICH H 2008 Walking and dementia in physically capable elderly men Jama 292 12 22 29 BALLESTEROS S MONTEJO P MONTENEGRO M DE ANDR S M A REINOSO A I y CLAVER M D 2002 Aprendizaje y memoria en la vejez Madrid UNED 126 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria BELLEVIYE S GILBERNT B FONTAINE F GAGNON L MENARD E y GAUTHIER S 2006 Improvement of Episodic Memory in Persons with Mild Cogni tive Impairment and Healthy Older Adults Evidence from a Cognitive Intervention Pro gram Dementia and Geriatrics Disorders 22 5 6 BUEND A J C 1994 Envejecimiento y psicolog a de la salud Madrid Siglo veintiuno editores CALERO M D 2003 La utilidad de los programas de intervenci n cognitiva en personas mayores Revista Espa ola de Geriatr a y Gerontolog a 38 6 305 307 CALERO GARC A M D y NAVARRO GONZ LEZ E 2006 Eficacia de un programa de entrenamiento en memoria en el mantenimiento de ancianos con y sin deterioro cognitivo Cl nica y Salud 17 187 202 CANCELA J M y AY N C 2007 Effects of High Intensity Combined Training on Women over 65 Gerontology 53 340 346 CAMF DE
26. n 116 mediata memoria motriz atenci n y conciencia corporal Variable independiente la variable independiente es el programa de inter venci n Memoria en Movimiento La principal caracter stica de Memo ria en Movimiento con respecto a otros programas de estimulaci n cognitiva es la implicaci n corporal de las personas mayores participantes para desa rrollar las tareas cognitivas propuestas Es por este motivo que Memoria en Movimiento estimula a trav s de actividades corporales las habilidades cognitivas de la atenci n y la memoria las habilidades perceptivo motrices de la conciencia corporal la coordinaci n y la estructuraci n espacial y tem poral las habilidades f sico condicionales de la movilidad articular y la fle xibilidad muscular y las habilidades sociales vinculadas con la comunica ci n interpersonal Rey y Canales 2008 Es importante rese ar que la im plicaci n de la motricidad en las tareas del programa Memoria en Movi miento no se centra espec ficamente en el trabajo f sico condicional como es el caso de otras investigaciones que eval an fundamentalmente la rela ci n entre el ejercicio f sico y la mejora cognitiva atendiendo a los efectos que el primero tiene sobre la homeostasis de la energ a y los servicios cen trales de las v as que lo regulan Dishman et al 2006 Hillman Erickson y Kramer 2008 utilizando para ello m todos de trabajo b sicamente aer bicos y o calis
27. n the other hand the group B achieved significant improvements in the MEC but it did not get significant improvements in the rest of values and the group C gets no significant dete rioration in all the values The program Memory in Motion turns out to be adapted for the elders with the characteristics of the group A However it is necessary to extend the intervention sample to be able to ratify the results reached in the different intervention groups Key words The elders memory motricity cognition physical activity Correspondencia Ana Rey Cao Facultad de Ciencias de la Educaci n y del Deporte Universidad de Vigo Av de Buenos Aires s n 36002 Pontevedra bromato Ouvigo es Fecha de recepci n 10 10 2008 Fecha de aceptaci n 04 03 2009 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria INTRODUCCI N El envejecimiento normal produce cambios estructurales en el cerebro y en el sistema locomotor los cuales determinan alteraciones en las funciones cognitivas Park Polk Mikels Taylor y Marshuetz 2001 Park 2002 Reuter Lorenz 2002 Sorel y Pennquin 2008 las funciones f sicas Kimura et al 2007 y o las funciones perceptivo motrices Ribeiro y Oliveira 2007 Sch fer Huxbold y Lindeberger 2006 Smith et al 1999 Wu y Hallet 2005 A diferencia del envejecimiento patol gico el envejecimiento normal se caracte riza por la ausencia de d ficits que disminuyen n
28. on the role of physi cal activity in propioception European Review of aging and Phisical Activity 4 2 71 76 Richeson N Boyne S y Brady E M 2007 Education for older adults with early stage dementia Health promotion for the mind body and spirit Educational Gerontology 33 723 736 SANCHO M COORD 005 Informe 2004 Las personas mayores en Espa a vol 1 Madrid IMSERSO SCH FER S HUXBOLD O y LINDEBERGER U 2006 Healhy mind in healthy body A review of sensoriomotor cognitive interdependence in old age European Review of aging and Phisical Activity 3 2 45 54 SEISDEDOS N 1999 WAIS III Escala de Inteligencia de Wechsler para adultos II Manual t cnico Madrid TEA SCH NKNECHT P PANTEL J KRUSE A y SCHR DER J 2005 Prevalence and natural course of aging associated cogntive decline in a population based simple of young old subjects American Journal psychiatry 162 2071 2077 130 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria SCLAN S G y REISBERG M D 1992 Functional assessment staging FAST in Alzheimer s disease realiability validity and ordinality International psychogeriatrics 4 1 55 69 SMITH C D UMBERGER G H MANNING E L J T SLEVIN D R WEKSTEIN SCHMITT F A ET AL 1999 Critical decline in fine motor hand mov
29. otablemente las funciones cognitivas y f sicas y limitan la autosuficiencia Ballesteros et al 2002 Buend a 1994 Franco y Criado 2005 Thomson y Foth 2005 Es decir la presencia de la demencia y de la discapacidad f sica no est impl cita en el envejecimiento normal aunque s resulta significativa su aparici n con el envejecimiento Lim n 2003 Mart n Moreno Blas y Buelbena 2004 MEChling 2008 Sancho 2005 Sch nknetcht Pantel Kruse y Sch der 2005 Son muchos los autores que plantean que este declive cognitivo est relacionado con la carencia de pr ctica habitual de las funciones cognitivas y que por lo tanto la intervenci n cognitiva sistematizada puede ayudar a contrarrestar el deterioro cognitivo asociado a la edad Calero 2003 Cusack Thompson y Rogers 2003 Fern ndez Ballesteros Caprara I iguez y Garc a 2005 Richeson Boyne y Brady 2007 Thompson y Foth 2005 En este sentido los programas de estimulaci n cognitiva para personas mayores se fundamentan precisamente en la prevenci n de la dependencia estimulando con cretamente las funciones cognitivas Divelvy y Cadavid 2000 Fern ndez Balleste ros y Calero 1995 Israel 1992 Le Poncin 1989 Maroto 2000 Montejo Montenegro Garc a de Andr s y Claver 2001 Puig 2000 Vald s 2005 Por otra parte la pr ctica de ejercicio f sico regula el funcionamiento de Meca nismos b sicos tanto fisiol gicos como neurobiol gicos y psicol gicos
30. posturas est ticas para evaluar la memoria motriz y la conciencia corporal Rey y Canales 2008 Procedimiento El proyecto ECAM est estructurado en tres fases de un a o de duraci n cada una 2007 2010 Durante la primera fase fase piloto se evalu la aplicabilidad did ctica del programa y se determin el perfil de los destinatarios as aspecto al que se refieren los datos de este art culo a los que se orienta la segunda fase de la investigaci n mediante un dise o experimental La tercera fase de la investigaci n consiste en la extensi n del programa mediante la formaci n de profesionales y el seguimiento de su implantaci n En esta fase piloto se emple un dise o cuasi experimental de tres grupos con medidas pretest y postest propio de las situaciones en las que la investigaci n se rea liza en contextos reales con grupos naturales P rez Samaniego 1999 Este tipo de dise o ampliamente utilizado en investigaci n educativa permite trabajar con gru pos que ya est n constituidos y no pueden ser formados aleatoriamente Se realiza un an lisis descriptivo y un an lisis inferencial para tratar los datos en este ltimo debido a la no normalidad de la muestra Kolmogorov Smirnov p lt 0 05 se utilizan pruebas no param tricas m s concretamente la prueba de pares relacionados de Wilcoxon estim ndose significativo p 0 05 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 119 Rey A C
31. rico para mayores de 60 a os Revista Espa ola de Geriatr a y Gerontolog a 34 199 208 MONTEJO P MONTENEGRO R GARC A A I DE ANDR S M E y CLAVER M D 2001 Programas de entrenamiento de memoria M todo U M A M Cuadernos de trabajo social 14 255 278 MONTEJO P MONTENEGRO R GARC A A I DE ANDR S M E y CLAVER M D 2002 Variables predictoras de resultados en entrenamiento de memoria Psiquiatria com Revista electr nica de psiquiatria com 6 1 7 Recuperado el 3 de diciembre de 2007 de http www psiquiatria com psicolog a MONTEJO P 2003 Programa de entrenamiento de memoria para mayores con alteraciones de memoria resultados y predoctores Revista Espa ola de Geriatr a y Gerontolog a 38 6 316 326 MONTORIO I 1994 La persona mayor Gu a aplicada de evaluaci n psicol gica Madrid INSERSO MONTORIO I IZAL M E 2000 Intervenci n psicol gica en la vejez Aplicaciones en el mbito cl nico y de la salud Madrid S ntesis NAKASATO Y R y CARNES B A 2006 Health promotion in older adults Promoting sucessful aging in primary care settings Geriatrics 61 4 27 31 OKUMIYA K MAYSUBAYASHI K y WADA T 1996 Effects of exercise on neurobehavioral fonction in community dwelling older people more than 75 years of age Journal American Geriatry Society 44 569 572 OKUMIYA K MORITA Y NISHINAGA M OSAKI Y DOI Y ISHINE M ET AL 2005 Eff
32. s M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria persona mayor estaba interesada deb a solicitar a su m dico que determinase su ca pacitaci n para participar en el programa mediante un informe de idoneidad para rea lizar un programa de actividad f sica de baja intensidad cardiovascular con movi mientos sin impacto articular y ausencia de grados de amplitud articular forzada sin ejercicios de fuerza y de equilibrio inestable El proceso de evaluaci n formal estuvo fundamentado en el Mini Examen Cognoscitivo MEC Lobo et al 2001 realizado por los propios investiga dores as Con respecto al funcionamiento cognitivo general el corte m s equilibrado para detectar deterioro cognitivo es de 23 24 puntos en el MEC de 35 tems Lobo et al 2001 teniendo una sensibilidad del 89 9 En este sentido el cribaje para los suje tos del Grupo A y B se ubica en 23 24 puntos en el MEC mientras que los sujetos del Grupo C tienen valoraciones inferiores Para la evaluaci n de los efectos del programa se utilizaron el Mini Examen Cognoscitivo de 35 tems MEC Lobo et al 2001 que eval a el funcionamien to cognitivo general el Test de D gitos WAIS II Seisdedos 1999 que consta de una prueba directa e inversa y eval a la atenci n la memoria inmediata y la me moria de trabajo y una prueba de memoria motriz dise ada por el propio equipo de investigaci n que consiste en la reproducci n de diez
33. significativo en todos los valores El programa Memoria en Movimiento resulta adecuado para las per sonas mayores con las caracter sticas del grupo A No obstante se hace necesario ampliar la muestra de intervenci n para poder ratificar los resultados alcanzados en los diferentes grupos de intervenci n Palabras clave Personas mayores memoria motricidad cognici n ejercicio f sico ABSTRACT The objective of this article is to evaluate the cognitive effects obtained after the application of an inter vention program of cognitive stimulation for the elders denominate Memory in motion Quasi experi mental investigation was applied to three groups with different characteristics Group A without cogni tive deterioration without mobility problems and without no becoming institutionalized Group B with out cognitive deterioration with some mobility problems and become institutionalized and Group C with some cognitive deterioration without mobility problems and become institutionalized The sample of study is constituted by 66 elders aged 65 In order to evaluate the effect of the program it was used the Mini Cognitive Examination MEC The Digit Test and a Motricity Memory Test that was elaborated by the own investigation team The information collection was carried out at two moments pre test and post test of the program It has been found that there is a significant improvement of the group A in all the measurements studied O
34. tenias Abbott et al 2008 Colcombe y Kramer 2003 Cotman y Berchtold 2002 Khatri et al 2001 Li Yung y Covinsky 2001 Yaffe Barnes NevittWeuve Li Yung y Covinsky 2004 Memoria en Movimien Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria to utiliza tareas corporales no s lo de ejercicio f sico sino tambi n de implicaci n perceptivo motriz en las que lo relevante son los procesos cognitivos que debe realizar la persona mayor para su resoluci n Por lo tanto el programa indaga en la posible interacci n y o adici n del entrenamiento cognitivo con el entrenamiento corporal ya que los interrogantes con res pecto a los MECanismos que subyacen a esta relaci n son m ltiples Kramer Ericsson y Colcombe 2006 Anteriores investigaciones han encontrado que la participaci n simult nea en programas de entrenamiento mental y aer bico tiene mayores beneficios que la participaci n en una sola modalidad Fabre Chamari Mucci Mass Biron y Pr faut 2002 El programa se compone de cuatro unidades did cticas de 26 sesiones de una hora de duraci n aplicadas en dos sesiones semanales El n mero total de tareas es de 120 y abordan contenidos en torno a cuatro bloques conciencia corporal aten ci n estrategias para recordar y estructuraci n espacio temporal TABLA 2 Contenidos y sesiones de l
35. urnal of aging and physical activity 9 43 57 KRAMER A F ERICKSON K I y COLCOMBE S J 2006 Exercise cognition and the aging brain Journal of Applied Physiology 101 1237 1242 LE PONCIN M 1989 Gimnasia cerebral Madrid Ediciones Temas hoy Lim n E 2003 Detecci n del deterioro cognitivo en poblaci n mayor de 64 a os primera fase del proyecto Cuida l Atenci n Primaria 32 1 6 14 LOBO A SAZ P MARCOS G D A J L DE LA C MARA C VENTURA T ET AL 2001 Revalidaci n y normalizaci n del Mini Examen Cognoscitivo primera versi n en castellano del Mini Mental Status Examination en la poblaci n general geri trica Revista psicolog a com 2 Recuperado el 3 de diciembre de 2007 de http www psiquiatria com psicolog a 128 Motricidad European Journal of Human Movement 2009 22 113 131 Rey A Canales I T boas M I Cancela J M Consecuencias cognitivas del programa memoria MAROTO M A 2000 Taller de memoria Estimulaci n y mantenimiento cognitivo en per sonas mayores Madrid TEA Ediciones MART N M MORENO P BLAS J y BUELBENA A 2004 Deterioro cognitivo ligero Geri trika 20 2 58 71 MECHLING H 2008 Dementia and physicall activity European Review Aging Physical Activity 5 1 3 MONTEJO P MONTENEGRO R REINOSO A I DE ANDR S M E y CLAVER M D 1999 Estudio de la eficacia de un programa de entrenamiento de memoria multic nt
36. xon no obtiene datos cuando se trata de los hombres del Grupo B y C ya que la n de hombres es de 1 y O respectivamente An lisis descriptivo e inferencia estad stica de las puntuaciones obtenidas TABLA 7 en pre post test de cada una de las t cnicas de medida seg n el intervalo de Edad en el Grupo A Grupo A P Wilcoxon Int Pretest Postest Z Valor de Edad Significaci n MEC Media D T 60 69 30 53 4 26 32 75 2 29 2 949 0 003 70 79 28 76 3 25 30 63 3 25 2 902 0 004 80 89 28 66 3 14 30 16 3 48 2 070 0 038 D gitos Total Media D T 60 69 11 43 2 75 13 40 4 04 2 457 0 014 70 79 9 78 2 32 10 31 2 80 1 579 0 114 80 89 10 50 3 72 11 16 3 18 0 973 0 330 D gitos Directo Media D T 60 69 7 63 2 12 8 26 2 52 1 304 0 192 70 79 6 32 1 52 6 78 1 81 2 066 0 039 80 89 6 50 2 58 6 83 2 22 1 000 0 317 D gitos Inverso Media D T 60 69 3 81 1 16 5 13 1 88 2 831 0 005 70 79 3 47 1 26 3 53 1 38 0 187 0 851 80 89 4 00 1 41 4 33 1 50 0 707 0 480 Prueba Memoria Media D T 60 69 5 66 3 96 9 44 0 72 2 214 0 027 Motriz 70 79 3 78 2 29 6 78 2 22 3 108 0 002 80 89 3 33 1 52 5 33 2 08 1 089 0 276 La tabla 7 permite comprobar las mejoras significativas de los m s j venes del grupo A 60 69 a os en el MEC Test D gitos total e inverso y Prueba memoria motriz y las mejoras no significativas en el Test D gitos directo Los integrantes del segundo intervalo de edad 70 79 a os obtienen mejoras significat
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