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1. ndez CR Medina CJL Trujillo HB V squez C Vasectom a sin bistur Experiencia de 10 a os Rev Med mss 2004 42 4 337 41 11 Lara RR Vel zquez RN Reyes ME Vasectom a sin bistur Perfil del usuario y resultados Ginecol Obstet Mex 2010 78 4 226 31 12 C rdoba BDI Sapi n LJS Valdepe a ER Pati o OSP Castellanos HH Vasectom a rese a de 25 a os en el Centro de Cirug a Ambulatoria en el IsssTE Revista de Especialidades M dico Quir rgi cas 2011 16 1 33 82. de la Secretar a de Salud inici el programa de vsb en el primer nivel de atenci n con cobertura nacional En 2012 la Asociaci n Americana de Urolog a consideraba la vsB como el procedimiento con m nima invasi n quir rgica m s recomendado comparado con la vasectom a convencional con bis tur Stockton y su grupo de colaboradores refieren la vsB como el procedimiento m s popular para el control definitivo de la fertilidad en los hombres de Estados Unidos La Organizaci n de las Naciones Unidas ONU public en su reporte de 2011 sobre anticoncepci n en el mundo 188 pa ses una prevalencia global por cualquier m todo anticonceptivo de 62 en m s de 1 178 millones de mujeres de entre 15 y 49 a os casadas o unidas con pareja estable en dicho reporte la prevalencia de vasec tom a mundial se estim en 2 5 comparada con 3 4 reportada por la onu en 2005 En el caso de M xico se estim para 2005 una prevalencia de vasectom a de 1 3 y se report como desconocida en el informe de la onu de 2011 Para 2011 la vasectom a ocup el s ptimo lugar en la preva lencia de anticoncepci n mundial con 2 5 los primeros lugares fueron para la p ldora 21 4 el cond n 17 1 el dispositivo intrauterino DIU 12 4 la retirada 8 el ritmo 5 2 y la salpingoclasia 3 1 Sin embargo los porcentajes cambian signifi cativamente cuando se analizan los datos por regiones continentes favoreciendo a
3. itorial Reflexiones sobre la vasectom a sin bistur Reflections on The No scalpel Vasectomy Reflex es sobre a vasectomia sem bisturi Judith del Carmen Jim nez Hern ndez Patricia Flores Huitr n Efr n Ra l Ponce Rosas La vasectom a sin bistur vsB es un m todo anticonceptivo permanente sencillo de realizar y que requiere nicamente de dos instrumentos especialmente dise ados para el procedimiento en el cual previa aneste sia local y mediante punci n de una pinza especial se a slan los conductos deferentes se ligan y cortan sin que sea necesario el uso del bistur En M xico la Secretar a de Salud federal promueve la vsB como el m todo permanente de planificaci n familiar para el hombre que consiste en la interrupci n del paso de los espermato zoides mediante el corte u oclusi n de los conductos deferentes La vsB fue desarrollada en 1974 por el doctor Li Shunqiang en el Instituto Chongq ing de Investigaciones Cient ficas en Planifi caci n Familiar de la provincia de Sichuan Chinas posteriormente la t cnica quir rgica fue introducida en la comunidad m dica oc cidental en 1985 por el doctor Marc Gold stein del Cornell Medical Center New York Hospital En M xico la vsB fue introducida en 1989 en el Instituto Mexicano del Seguro Social mss en 1993 la Direcci n General de Planificaci n Familiar actualmente Cen tro Nacional de Equidad de G nero y Salud Reproductiva
4. los pa ses desarrollados en los cuales destacan los m todos quir rgicos en mujeres el DIU los hormonales y el cond n En el caso de M xico las cifras del reporte de la onu de 2011 dis ponibles del a o 2006 fueron m todos modernos contracepci n de emergencia cond n femenino implante salpingoclasia y vasectom a con o sin bistur 38 4 no se distingue entre los porcentajes para Este art culo debe citarse Jim nez Hern ndez JC Flores Huitr n P Ponce Rosas ER Reflexiones sobre la vasectom a sin bistur Aten Fam 2014 21 2 33 34 M dico familiar unidad de me dicina familiar UMF no 64 Insti tuto Mexicano del Seguro Social imss M xico M dico familiar responsable del programaVasec tom a sin Bistur en el centro de salud Dr Jos CastroVillagrana Secretar a de Salud del Distrito Federal M xico Profesor de la Subdivisi n de Medicina Familiar Divisi n de Estudios de Posgrado Facultad de Medicina Universidad Nacional Aut noma de M xico UNAM Z IT FIOT Wya Nav 33 ATEN FAM 20 14 21 2 34 Jim nez Hern ndez JC y cols cada m todo DIU 11 6 cond n 6 4 inyectables 5 y p ldora 4 7 y m todos tradicionales ritmo retirada abstinencia lactancia materna duchas vaginales 4 4 Es interesante observar que los pa ses desarrollados mantienen tasas de preva lencia m s elevadas de cualquier m todo anticonceptivo en comparaci n con lo
5. s pa ses menos desarrollados la prevalencia es consistentemente mayor en 10 o m s dato que llega a diferencias de 40 cuando se compara con los pa ses m s subdesatto llados del mundo Lo anterior hace su poner que el perfil del var n que acepta la vasectom a posiblemente se relacione con ciertas caracter sticas sociodemogr ficas las cuales pueden ser utilizadas como estrategia de mercadotecnia social en salud para la promoci n informaci n y consejer a de este m todo de anticoncepci n Sobre la experiencia y el perfil de los pacientes que se realizan vsB se han publicado estudios im portantes llevados a cabo en las principales instituciones de salud de M xico es el caso de Prieto y cols quienes reportan un estudio de 10 a os de experiencia en el Mss con 395 pacientes Otro trabajo lo efectuaron Lara y cols en el Instituto Nacional de Perina tolog a reportando la experiencia de cinco a os con 596 pacientes mientras que en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado ISSSTE se report la experiencia de 25 a os en los que se realiz vsB en 2 237 pacientes En M xico la vsB es una opci n m s de anticoncepci n quir rgica por su naturaleza de m nima invasi n disminuye el temor de los varones a la incisi n y a la propia intervenci n quir rgica Sin embargo puede considerarse que a n no constituye un m todo suficientemente utilizado por lo que s
6. u difusi n es un imperativo que no puede postergarse Referencias 1 Manual T cnico de Vasectom a sin Bistur M xico Direcci n General de Salud Reproductiva Secretar a de Salud 1999 2 Actualizaci n en vasectom a M xico Centro Na cional de Equidad de G nero y Salud Reproductiva Secretar a de Salud 2007 3 Sharlip ID Belker AM Honig S Labrecque M Marmar JL Ross S et al Vasectomy AUA guideline American Urological Association Education and Research Inc 2012 4 Marmar JL Kessler S Hartanto VH A minimally in vasive vasectomy with the no suture inline method for vas occlusion International Journal of Fertility and Women s Medicine 2001 46 257 5 Moon H Minimally invasive vas surgery using a newly designed double ringed clamp World Journal of Urology 2010 28 205 6 Stockton MD Kim ED No scalpel vasectomy In ternet citado 2013 Jul 5 Disponible en http emedicine medscape com article 148512 overview 7 United Nations Department of Economic and Social Affairs Population Division 2011 World Contraceptive Use 2011 8 United Nations Department of Economic and Social Affairs Population Division 2005 World Contraceptive Use 2005 9 Manual de Mercadotecnia Social en Salud M xico Direcci n General de Promoci n de la Salud Di recci n de Estrategias y Desarrollo de Entornos Saludables Subdirecci n de Mercadotecnia Social Secretar a de Salud 2010 10 Prieto ECD M
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