Papeles de Investigación - N°1 15.11.2013
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1. lica de Chile PAPELES ae INVESTIGACI N Nov 2013 N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Figura 3 Rendimientos de CIT e ndices seg n nivel socioecon mico NSE Alto J NSE Medio 1 NSE Bajo WISC IIIv ch WAIS 1V La tabla N 3 contiene las puntuaciones esperadas para WAIS IV en funci n de los resultados obtenidos en los indicadores CIT CIE y CIV de WISC ITlv ch Para conocer el rango esperado de los puntajes compuestos de WAIS IV que corresponden a un puntaje compuesto de WISC IIv ch debe localizarse en la columna izquierda el puntaje CI deseado p ej CI Verbal y leer horizontalmente hasta encontrar el indicador respectivo de WAIS IV p ej ICV Los rangos de puntuaci n esperados que figuran en la tabla N 4 indican intervalos de confianza al 95 Tabla 3 Rangos de puntajes compuestos esperados de WAIS IV correspondientes a puntajes compuestos de WISC IIIv ch Rango de puntuaciones para WAIS IV CI de WISC IIv ch CI Verbal CI Ejecutivo o a E REN ESE 55 60 74 55 68 55 76 70 71 85 65 78 69 90 85 83 97 74 87 76 97 100 93 107 83 96 100 121 115 105 119 92 105 116 137 130 115 130 101 114 131 152 145 127 141 110 123 133 150 Nota los rangos est n calculados con un intervalo del confianza del 95 a partir de la media equiparada Angoff 1984 de los datos de los 29 sujetos a los que se les aplicaron ambas bater as en orden contrabalanceado a El ra2. 1 a PAPELES ae INVESTIGACI N Evidencia de validez convergente entre las versiones chilenas de WAIS IV y WISC III Marcelo Pizarro Rodrigo Arroyo Andr s Aparicio Marcela Tenorio y Ricardo Rosas Centro de desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n CEDET1 UC Escuela de Psicolog a Pontificia Universidad Cat lica de Chile Resumen El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de WAIS IV y WISC IIIlv ch en 30 personas de 16 a os estratificadas por nivel socioeducativo NSE considerando una aplicaci n contrabalanceada Los resultados dan cuenta de una alta correlaci n entre los indicadores de ambas bater as Se observaron diferencias significativas entre los puntajes CIT en el NSE bajo con un tama o de impacto menor no se encontraron diferencias significativas en los NSE medio y alto Las limitaciones del estudio guardan relaci n con el tama o de la muestra y con la representatividad de los resultados pues estos solo se extienden a sujetos con un desarrollo cognitivo t pico Agradecimientos a Josefina Bunster Pablo Fuica y Juan Lira CEDETi UC PAPELES ae INVESTIGACI N Nov 2013 N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Actualmente en Chile los psic logos cuentan con las versiones para adultos y ni os de las Escalas de Wechsler WAIS IV y WISC IIv ch para realizar evaluaciones del funcionamiento cognitivo Ambas bater as son parte
3. WAIS R With Special Education Students Journal of Clinical Psychology 43 3 377 380 Wechsler D 2012 Escala de inteligencia de Wechsler para adultos IV Manual t cnico y de interpretaci n Madrid NCS Pearson Wechsler D 2008b Technical and interpretative manual San Antonio TX Pearson 11 C F D F Ti U C Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile
4. a nivel general Tabla 1 Estad sticos descriptivos seg n bater a utilizada a nivel general WISC M lv ch WAIS IV Indicadores Media DS Media DS r Sig CIT 105 72 19 783 105 55 14 277 94 000 Comprensi n Verbal 104 48 20 127 102 66 12 439 80 000 Organizaci n Perceptual Razonamiento Perceptual 103 66 17 597 102 93 17 098 72 000 Velocidad de Procesamiento 110 76 15 035 111 86 14 317 85 000 Ausencia de Distractibilidad Memoria de Trabajo 106 86 18 291 107 48 14 732 92 000 a Aun cuando todos los ndices de WAIS IV y WISC IIlv ch miden constructos similares es necesario considerar los cambios a nivel de subpruebas que componen cada ndice en ambos instrumentos Los resultados indican que los sujetos obtienen mayores puntajes en el test que se aplica en segundo lugar WISC ITIlv ch 109 9 WAIS IV 104 que el test que se aplica primero WISC lMIlv ch 100 WAIS IV 105 93 Sin embargo estas diferencias no son significativas CIT WISC l Iv ch F 2 763 sig 0 108 CIT WAIS IV F 0 359 sig 0 554 La Figura 1 da cuenta de los resultados generales divididos por orden de aplicaci n CEDETi UC Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile PAPELES de INVESTIGACI N Nov 2013 N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Figura 1 Estad sticos descriptivos seg n bater a utilizada
5. del est ndar internacional para evaluar el rendimiento intelectual en ni os j venes y adultos desde los 6 a los 90 11 Si bien cada bater a tiene un rango de edad espec fico para su aplicaci n ambas comparten el rango de los 16 a os Esto deja al psic logo con una decisi n que debe ser fundamentada con criterios cl nicos y emp ricos que ayuden a elegir la bater a que permita realizar la mejor caracterizaci n del perfil cognitivo del evaluado Los manuales t cnicos interpretativos norteamericanos y espa oles que comparan las versiones WISC y WAIS estandarizadas para Estados Unidos y Espa a han indicado que existen altas correlaciones entre los indicadores generales de ambas bater as Adem s de lo anterior no se observan diferencias significativas a nivel del CI Total CIT en ambas estandarizaciones Wechsler 2008b Wechsler 2012 Esta comparaci n no se ha hecho con las versiones actuales de las Escalas de Inteligencia de Wechsler que han sido estandarizadas para Chile La presente investigaci n tiene como objetivo comparar las versiones actualizadas y normadas en Chile de WISC Ilv ch y WAIS IV en el rango de los 16 a os de tal manera que se pueda contar con evidencia emp rica que permita fundamentar la decisi n de aplicar una bater a u otra La comparaci n toma m s relevancia al comprender que la evaluaci n intelectual a trav s de pruebas estandarizadas y actualizadas en el contexto nacional hace parte de los criterios
6. en personas de 16 a 90 a os WAIS IV eval a la inteligencia de manera general a trav s de diversas subpruebas lo que es consistente con la definici n de inteligencia propuesta por Wechsler como una capacidad global WAIS IV est compuesto de 15 subpruebas de las cuales 10 son centrales y 5 son suplementarias Las 10 subpruebas centrales est n organizadas en cuatro ndices Comprensi n Verbal Analog as Vocabulario e Informaci n Razonamiento Perceptual Construcci n con Cubos Matrices de Razonamiento y Rompecabezas Visuales Memoria de Trabajo Retenci n de D gitos y Aritm tica y Velocidad de Procesamiento B squeda de S mbolos Las subpruebas suplementarias Comprensi n Balanzas Figuras Incompletas Secuenciaci n de Letras N meros y Cancelaci n permiten realizar procedimientos de substituci n Para obtener el CIT que es el indicador general de rendimiento en la prueba se utilizan las 10 subpruebas centrales Rosas et al 2013 en prensa WISC Illv ch es una bater a de pruebas que permite la evaluaci n de inteligencia general en personas de 6 a 16 a os Esta bater a contiene 13 pruebas organizadas en funci n de dos escalas C D Ti U C Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n i Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile PAPELES ae INVESTIGACI N Nov 2013 N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Verbal
7. necesarios para el diagn stico de Discapacidad Intelectual APA 2013 Este diagn stico impacta de forma significativa en la vida del joven y en los recursos invertidos en su atenci n sanitaria educacional o judicial entre otras instancias C D Ti U C Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n i Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile PAPELES de INVESTIGACI N Nov 2013 N21 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Metodolog a Participantes Participaron 30 sujetos 15 hombres y 15 mujeres de 16 a os M 196 meses DS 3 21 meses distribuidos por nivel socioecon mico NSE bajo medio y alto residentes en la Regi n Metropolitana de Santiago de Chile Para determinar el nivel socioecon mico se utiliz como proxy la dependencia escolar a la que asisten municipal particular subvencionado y particular no subvencionado El reclutamiento de los participantes se realiz a trav s del establecimiento escolar donde asist an Se solicit el asentimiento informado de los participantes y se le entreg a cada uno un consentimiento informado que deb a ser firmado por sus apoderados para autorizar la aplicaci n de las pruebas A todos los participantes se les entreg una retribuci n por el tiempo dedicado a esta investigaci n Instrumentos WAIS IV es una bater a de pruebas que permite la evaluaci n de la inteligencia general
8. y Ejecutiva y cuatro sub ndices que se desprenden de cada una De este modo la Escala Verbal est compuesta por los ndices Comprensi n Verbal y Ausencia de Distractibilidad mientras que la Escala Ejecutiva est compuesta por los ndices Organizaci n Perceptual y Velocidad de Procesamiento Para calcular el CIT que es el indicador general de rendimiento en la prueba se utilizan 10 subpruebas Completaci n de Figuras Informaci n Claves Analog as Ordenamiento de Historias Aritm tica Construcci n con Cubos Vocabulario Ensamblaje de Objetos y Comprensi n Ram rez amp Rosas 2007 Procedimiento Para garantizar la calidad de los datos se tomaron medidas espec ficas todas las aplicaciones se realizaron siguiendo las instrucciones de administraci n estandarizada y la correcci n de todos los protocolos fue realizada por un equipo de expertos Se aplicaron todas las subpruebas de ambas bater as a todos los participantes Se consider una aplicaci n contrabalanceada de los instrumentos para controlar el efecto de aprendizaje de una prueba sobre la otra Los participantes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos El grupo 1 estuvo compuesto por 15 sujetos a los que se les aplic primero WISC Ilv ch y luego WAIS IV el grupo 2 estuvo compuesto por 15 sujetos a los que se les aplic primero WAIS IV y luego WISC K lv ch Las sesiones de evaluaci n se realizaron en salas de las escuelas en espacios adecuados para la
9. C y WAIS con una muestra de sujetos con desarrollo cognitivo at pico han encontrado que en general estos obtienen mejores resultados en las escalas para adultos Gordon Duff Davidson amp Whitaker 2010 Vance Brown amp Hankins 1987 aunque no son claras las razones por las que sucede esto Sin embargo son necesarias investigaciones nacionales que permitan dar cuenta del funcionamiento de estas bater as con este tipo de muestras Referencias American Psychiatric Association APA 2013 DSM 5 Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fisth Edition Arlington Va American Psychiatric Publishing Angoff W 1984 Scales Norms and Equivalent Scores Princeton New Jersey Educational Testing Service Canivez G 1999 Long Term Stability of the Wechsler Intelligence Scale for Children Third Edition among Demographic Subgroups Gender Race Ethnicity and Age Journal of Psychoeducational Assessment 17 4 300 313 Canivez G amp Watkins M 1998 Long Term Stability of the Wechsler Intelligence Scale for Children Third Edition Psychological Assessment 10 3 285 201 Canivez G amp Watkins M 2001 Long term Stability of the Wechsler Intelligence Scale for Children Third Edition among Students with Disabilities School Psychology Review 30 2 438 453 Gordon S Duff S Davidson T amp Whitaker S 2010 Comparison of the WAIS IIT and WISC IV in 16 Year Old Special Education S
10. N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Memoria de 96 67 13 105 107 80 11 163 116 90 13 503 Trabajo Una consideraci n respecto a los resultados de ambas bater as dice relaci n con la desviaci n est ndar observada de cada prueba La desviaci n est ndar de la muestra en WAIS IV es de 14 puntos en el indicador CIT mientras que la de WISC lv ch es de 19 puntos La Figura 2 da cuenta de la medias desviaci n est ndar y puntajes m nimos y m ximos de ambas bater as Figura 2 Dispersi n de puntajes CIT de WISC IMHv ch y WAIS IV CIT WISC Illv ch CIT WAIS IV Al analizar los resultados utilizando ANOVA con medidas repetidas es posible observar una interacci n entre la dependencia de cada escuela y el CIT obtenido en ambas pruebas F 3 394 gl 2 sig 0 049 En este sentido se observan diferencias significativas entre ambas medidas dependiendo del establecimiento educacional al que asisten aunque el tama o de efecto es peque o Al realizar pruebas T de muestras repetidas para el CIT por establecimiento educacional se observan diferencias significativas en el NSE bajo t 3 141 gl 8 sig 0 014 En los NSE medio y alto no se observan diferencias entre los indicadores de CIT entre ambas bater as Estos resultados se muestran en la Figura 3 C E D E Ti U C Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat
11. administraci n El intervalo de aplicaci n fue de 20 d as considerando una media de cinco d as entre ambas bater as An lisis de datos Para el an lisis de datos se consideraron 29 de los 30 sujetos de la muestra debido a que uno de los participantes de la investigaci n obtuvo resultados significativamente diferentes que se atribuyen al desinter s que este sujeto mostr en una de las evaluaciones Para examinar las interacciones entre los indicadores de CIT y la dependencia escolar se utilizaron an lisis ANOVAS con un modelo de medidas repetidas Adicionalmente se realizaron pruebas T de medidas repetidas para identificar si existen diferencias significativas entre los indicadores de las bater as C D Ti U C Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n i Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile PAPELES de INVESTIGACI N Validez convergente WAIS IV WISC I Iv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Resultados La media general de CIT en WAIS IV fue de 105 53 DS 14 27 y de 105 72 DS 19 78 Nov 2013 N9 1 en WISC lIlv ch Adicionalmente se observan correlaciones altas entre los indicadores de ambas bater as Es importante notar que los resultados generales de esta muestra se encuentran cinco puntos por sobre la media normativa nacional La Tabla 1 contiene un resumen de las medias desviaciones est ndar y correlaciones entre los indicadores de ambas pruebas
12. evante considerar al momento de realizar reevaluaciones S1 bien no se ha determinado el intervalo de reevaluaci n que no afecte los resultados de ambas bater as existe evidencia emp rica que ha indicado que el efecto de aprendizaje disminuye en las pruebas verbales luego de 1 a o Canivez amp Watkins 1998 Canivez amp Watkins 2001 y en las manuales luego de un intervalo de 1 2 a os R nnlund Nilsson 2006 aunque esto depende de la edad Canivez 1999 nivel socioecon mico Rapport Brines Axelrod amp Theisen 2007 y frecuencia de la reevaluaci n Ivnik y otros 1999 Limitaciones Una primera limitaci n del estudio se encuentra en el tama o de la muestra S1 bien el n mero de sujetos cumple con los m nimos necesarios para realizar los an lisis un mayor tama o muestral permite apoyar las conclusiones con resultados estad sticos de mayor potencia Una segunda limitaci n de la investigaci n tiene relaci n con los sujetos de la muestra Como estos tienen un desarrollo cognitivo t pico no es posible extrapolar los resultados a muestras de C D Ti U C Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n i Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile PAPELES ae INVESTIGACI N Nov 2013 N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas j venes que reciben educaci n especial Las investigaciones que han comparado los resultados de WIS
13. ngo se ha truncado de acuerdo a las puntuaciones m ximas que pueden obtenerse en el ndice O Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile CEDETi UC PAPELES de INVESTIGACI N Nov 2013 N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Discusi n Los resultados generales indican que existen correlaciones altas entre todos los indicadores de ambas bater as En los NSE alto y medio no se observan diferencias significativos entre el CIT y si bien se observan diferencias significativas en este indicador en el nivel socioecon mico bajo el tama o de efecto es peque o En este sentido los resultados de ambas bater as son consistentes entre s por lo que no existe un impacto sobre los puntajes al decidir utilizar una bater a u otra Un aspecto que es importante considerar en la pr ctica cl nica es el efecto de aprendizaje que tiene una bater a sobre otra Los resultados de la investigaci n indican que en promedio los evaluados de la muestra obtienen 3 97 puntos adicionales en WISC IIIv ch luego de aplicar WAIS IV mientras que al aplicar primero WAIS IV los evaluados obtienen 3 67 puntos adicionales en WISC Ilv ch Si bien las diferencias no son significativas es importante comprender que el aumento en los puntajes se atribuye al efecto de aprendizaje a pesar de que sean instrumentos distintos lo que es rel
14. tudents Journal of Applied Research in Intellectual Disabilities 23 197 200 Ivnik R J Smith G E Lucas J A Petersen R C Boeve B F Kokmen E et al 1999 Testing normal older people three or four times at 1 to 2 year intervals defining normal variance Neuropsychology 13 1 121 127 Ram rez V amp Rosas R 2007 Estandarizaci n del WISC III en Chile Descripci n del Test 10 C D Ti U C Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n i Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile PAPELES ae INVESTIGACI N Nov 2013 N2 1 Validez convergente WAIS IV WISC IIIv ch Pizarro Arroyo Aparicio Tenorio y Rosas Estructura Factorial y Consistencia Interna de las Escalas Psykhe 16 1 91 109 Rapport L Brines B Axelrod B amp Theisen M 2007 Full scale IQ as mediator of practice effects The rich get richer The Clinical Neuropsychologist 11 4 375 380 R nnlund M amp Nilsson L G 2006 Adult life span patterns in WAIS R Block Design performance Cross sectional versus longitudinal age gradients and relations to demographic factors Intelligence 34 63 78 Rosas R Tenorio M Pizarro M Cuxmsille P Bosch A Arancibia S et al 2013 Estandarizaci n de la Escala de Wechsler para Adultos Cuarta Edici n en Chile Psykh En prensa Vance H Brown W amp Hankins N 1987 A Comparison of the WISC R and the
15. y orden de aplicaci n WISC IlIw ch E wa is iv AE A Aplicaci n 2 Al comparar los resultados entre los distintos NSE Tabla 2 se observa que los establecimientos particulares no subvencionados obtienen mejores resultados en ambas pruebas que los particulares subvencionados WISC Ilv ch t 1 879 gl 18 sig 0 000 WAIS IV t 3 247 gl 18 sig 0 000 y que estos a su vez obtienen mejores resultados que los municipales WISC HTv ch t 4 683 gl 17 sig 0 000 WAIS IV t 4 812 gl 17 sig 0 000 Tabla 2 Estad sticos descriptivos seg n bater a utilizada por NSE y por indicador o ndice Indicadores NSE Bajo NSE Medio NSE Alto Media DS Media DS Media DS WISC Ilv ch CIT 84 11 9 280 109 60 13 729 121 30 14 111 Comprensi n 81 33 11 948 109 80 13 322 120 00 10 760 Verbal Organizaci n 89 22 10 628 104 00 13 350 116 30 17 282 Perceptual Velocidad de 100 00 12 971 114 30 12 230 116 90 15 249 Procesamiento Ausencia de 91 89 19 212 107 80 11 043 119 40 13 818 Distractibilidad WAIS IV CIT 89 89 8 810 106 70 6 343 118 50 9 583 Comprensi n 88 67 4 664 103 80 7 941 114 10 7 505 Verbal Razonamiento 85 56 11 844 105 20 11 961 116 30 11 643 Perceptual Velocidad de 103 33 7 533 110 90 13 788 120 50 5 508 Procesamiento CEDETi UC Centro de Desarrollo de Tecnolog as de Inclusi n Escuela de Psicolog a de la Pontificia Universidad Cat lica de Chile PAPELES ae INVESTIGACI N Nov 2013
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