MANUAL ACOGIDA AL TRABAJADOR EN HDOH-2015
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1. sescam Servicio de Salud de Castilla La Mancha Su tel fono de contacto es el 78886 y los espacios del portal con informaci n relevante sobre estas cuestiones son los se alados en la siguiente imagen S Portal del Hospital General de Ciudad Real empleado Microsoft Internet Explorer provided by HOSPITAL GENERAL DE CIUDAD REAL gt http portal hacr sescam jclm es hacr emjempleado Archivo Edici n ver Favoritos Herramientas Ayuda x Favoritos i Webmail JCCM Galeria de Web Slice Hotmail gratuito HP HCIS VICTORIA CABA Sitios sugeridos fS Portal del Hospital General de Ciudad Real empleado ver mas e 6 02 2015 Comisi n de Formaci n SS Diet tica _ mis nominas San Juan ver m s 1 e 5 02 2015 y4 noe Durante el mes de marzo Ykonros Formaci n ver mas e 5 02 2015 T e 5 02 2015 RESUMEN AGENDA 20 de febrero de 2015 buscador GFH No existen eventos en esta fecha arr an lisis microbiol gico NG NUMISCAM D7 olti Programa Higiene de Manos Junta T cnico Asistencial Toma de muestras Wiis 5 O g gt E sonar aci ospita Gc MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH Se abre proceso de Incorporaci n nuevos miembros a la Comisi n de Convocatoria de personal temporal para la constituci n de bolsa de trabajo de la categor a de Persona2. MANUAL INCORPORACI N AL NUEVO TRABAJADOR EN HOSPITAL DE D A ONCOHEMATOL GICO HDOH Gerencia Atenci n sescam Integrada it O INDICE 1 DESCRIPCI N DE LA UNIDAD ococonccnnccnnoninnonanononinoninonncnnncnncrnnano nono nann crono tnit n 3 2 TURNOS Y COBERTURA ESTABLECIDA eene 4 3 ORGANIZACI N Y FUNCIONES 3 1 ENFERMERAS l n nn n RE 5 3 2 AUXILIARES DE 5 NORMAS GENERALES PARA EL PERSONAL DE 7 4 1 PREVENCI N DE 5 5 7 4 2 ELIMINACI N 5 5 7 4 3 8 5 CAT LOGO DE INTERVENCIONES Y PROTOCOLOS M S FRECUENTES 10 6 SIGNOS Y S NTOMAS DE ALARMA DE COMPLICACIONES M S RELEVANTES 11 7 RECURSOS MATFERIALES n nn nn cnn ono anu 12 8 CUMPLIMENTACI N DE REGISTROS DE 13 MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 2 de 13 Gerencia Atenci n Sescam n t g r a cd a Servicio de Salud de Castilla La Mancha O n 1 DESCRIPCI N DE LA UNIDAD
3. G ti IDF sed El IS Ug Juu Eli TER 15 jestion IT aa al K q Nis Ju B Comit de Seguridad Gesti n de investigaci n docencia y formaci n y Salud Laboral se informa que con fecha 3 de JUNIO de 2015 DOCM n 106 ha sido publicada en el Diario Oficial de Castilla La Mancha la Formulario electr nico para notificar convocatoria de la Jefatura de Secci n de Endocrinolog a y Reacciones Adversa a Medicamentos 4 2 ELIMINACI N DE RESIDUOS CLASE Residuos biosanitarios espec ficos CLASE Residuos punzantes y cortantes Los envases para residuos punzantes y cortantes no se llenar n m s de 3 4 partes aproximadamente de su capacidad con la finalidad de evitar pinchazos o cortes accidentales al acercar la mano al desechar as como salidas accidentales al mover el contenedor No se encapsular n agujas ni objetos cortantes ni punzantes ni se someter n a ninguna manipulaci n que no sea imprescindible excepto la de su introducci n en los contenedores de residuos biol gicos Para ello se separar la aguja clasificada como residuo peligroso Clase III de la jeringa clasificada como residuo no peligroso Clase Il a trav s siempre del soporte del envase del contenedor de punzantes MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 7 de 13 NI Gerencia Atenci n Sescam e i nteg ra dl Servicio de Salud de Castilla La Mancha Una vez llenos fijar el cierr
4. administraci n del tratamiento Una vez usado el kit de extravasaci n este se devolver al servicio de farmacia con la correspondiente encuesta rellenada y el propio servicio de farmacia ser el encargado de reponer el kit en el acto En el caso de una reacci n a citost ticos se parar inmediatamente la infusi n se proceder a la toma de constantes vitales y se avisar el facultativo correspondiente el cual ser el encargado de determinar la actitud a seguir tratamiento de soporte oxigenoterapia si precisa As mismo ser el propio facultativo el que decida si se reinicia la administraci n del citost tico o si se suspende as como el nuevo ritmo y tiempo de infusi n MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 11 de 13 MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH Gerencia Atenci n Sescam n t g r a cd a Servicio de Salud de Castilla La Mancha n 7 RECURSOS MATERIALES FARMACIA La farmacia de la unidad se pide los viernes y se recibe el mismo d a la pide la supervisora por el programa de Athos APD y los diferentes tratamientos se piden diariamente a trav s del programa Farmix ESTERILIZACION Se mandar el material a esterilizar conjuntamente con la hoja de esterilizaci n al servicio de Esterilizaci n Se mandar el material limpio y la hoja debidamente cumplimentada ALMACEN En l se encuentra todo el material fungible necesario mediante sistema de doble compartimiento re
5. auxiliar con turno especial bajar a comer con una enfermera bajando en parejas siempre que la actividad y la carga de trabajo en HDOH as lo permita Una vez vuelva de comer la auxiliar repartir las comidas entre los pacientes a los que a n se les est administrando el tratamiento quimioter pico y despu s continuara de apoyo para las enfermeras hasta que terminen todos los tratamientos Las auxiliares de la consulta de oncolog a estar n distribuidas de la siguiente forma Una pasa a primera hora a dar apoyo a las extracciones de HDOH MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 5 de 13 x Gerencia Atenci n sescam e nt e g ra dl 3 Servicio de Salud de Castilla La Mancha Las dos restantes atienden las consultas de Oncolog a miden pesan y toman la TA de los pacientes nuevos imprimen las anal ticas y preparan las historias atienden el tel fono y el mostrador donde se citar n los pacientes para volver a su nuevo ciclo de quimioterapia MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 6 de 13 x Gerencia Atenci n sescam e nt e g ra dl a Servicio de Salud de Castilla La Mancha 4 NORMAS GENERALES PARA EL PERSONAL DE ENFERMER A Adecuada uniformidad puntualidad en los cambios de turno Distribuci n del trabajo por pacientes y no por tareas La petici n de d as se realizara a trav s de supervisor de la unidad en turno de ma ana y a trav s del supervisor a de guardia durante tar
6. de enfermer a y la evoluci n y planificaci n de cuidados De todos es sabido que la funci n primordial de los mismos es la asistencial pero es su uso en la actividad docente investigadora y de gesti n los que permiten a trav s de los resultados proporcionados contribuir al desarrollo de nuestra profesi n optimizando los registros y generando unos cuidados m s eficientes a los pacientes La cumplimentaci n de la historia cl nica en los aspectos relacionados con la asistencia sanitaria del paciente es una obligaci n de los profesionales asistenciales que intervengan en ella Cuando participen m s de un profesional sanitario o equipo asistencial deben constar individualizadas las acciones intervenciones y prescripciones realizadas por cada profesional Cualquier informaci n incorporada deber ser fechada y firmada de manera que se identifique claramente la persona que la realiza Legislaci n aplicable vigente Ley 41 2002 14 Noviembre ley b sica de la autonom a del paciente y de derechos y obligaciones en materia de informaci n y documentaci n cl nica Real Decreto 1093 2010 de 3 de septiembre por el que se aprueba el conjunto m nimo de datos de los informes cl nicos en el Sistema Nacional de Salud Ley 5 2010 de 24 06 2010 sobre derechos y deberes en materia de salud de Castilla La Mancha Decreto 24 2011 de 12 04 2011 de la documentaci n sanitaria en Castilla La Mancha 2011 5924 Ley 59 2003 de 1
7. 9 de Diciembre de firma electr nica MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 13 de 13
8. El hospital de d a onco hematol gico HDOH se encuentra localizado en el nivel 1 control C A la unidad se accede a trav s de la puerta de hospitalizaci n bien por la escalera o por el ascensor de acceso directo que nos sit a al lado de mostrador de recepci n del hospital de d a y de las consultas de onco hematolog a La unidad consta de Mostrador de recepci n en zona de consultas Sala de espera de pacientes y familiares en zona de consultas 5locales de consulta 4 de oncolog a y uno de hematolog a 5 boxes dotados en total con 21 sillones y 3 camas 5aseos 2 en la zona de consultas para los pacientes y familiares y tres dentro de la zona de tratamientos dos para los pacientes y otro para el personal de la unidad Control de enfermer a centralizado dentro de la zona de tratamientos 1 MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR P g 3 de 13 Gerencia Atencion Sescam e n t g r a d a Servicio de Salud de Castilla La Mancha n 2 TURNOS Y COBERTURA ESTABLECIDA La plantilla del HDOH esta compuesta por 6 enfermeras y 5 auxiliares de enfermer a Todo el personal de la unidad tiene turnos fijos distribuidos de la siguiente manera 3 enfermeras en turno de 8 a 15 horas dos de las cuales estar n durante todo el turno en la zona de tratamientos del HDOH y la tercera a primera y ltima hora de la ma ana est en la zona de tratamientos y el resto de la jornada en la co
9. acientes que as lo precisen Cuando finaliza la extracci n de anal ticas la enfermera de la consulta de hematolog a saldr a dicha consulta A las 9 30 h comienza el turno de otra enfermera A partir de la finalizaci n de las extracciones dos de las enfermeras que est n dentro de la zona de tratamientos comenzar n a preparar los boxes para acoger a los pacientes y a administrar los tratamientos seg n vayan siendo dispensados por el servicio de farmacia y los hemoderivados a los pacientes que as lo requieran Mientras la tercera enfermera ser la encargada de controlar el programa inform tico espec fico de los tratamientos de quimioterapia A las 11 h comienza un segundo turno de extracci n de anal ticas que ser llevado a cabo por una o dos enfermeras seg n la cantidad de pacientes que haya y el n mero de tratamientos que se est n administrando en ese momento acci n que se har de forma conjunta con la tercera enfermera A las 12 h se incorpora la cuarta enfermera Se continuar con la administraci n de hemoderivados y de tratamientos citost ticos Tambi n se llevar n a cabo todas aquellas t cnicas que enfermer a que vayan surgiendo a largo del turno tales como retirada de agujas y o sellados de reservorios intravenosos RIV instilaciones urol gicas curas etc De 14 a 15 h las dos enfermeras con turno especial bajar n a comer yendo juntas a comer siempre que la actividad y la carga de trabajo en HDOH as lo p
10. des y fines de semana No se ir de la unidad hasta haber recibido y dado el relevo es importante la puntualidad No se ausentar nadie de la unidad sin permiso de la supervisora Colaborar en la implantaci n y cumplimentaci n de protocolos y planes de cuidados de la unidad Realizar la higiene de manos seg n las medidas descritas por la OMS en el Manual t cnico de referencia para la higiene de las manos colgado en la pesta a del portal Programa Higiene de manos ver imagen en apartado 4 3 Todas las t cnicas se har n seg n protocolos Se avisar al servicio de limpieza tantas veces sea necesario para mantener las estancias siempre limpias y ordenadas Si se abre el carro de paradas dejar constancia para su reposici n Informar y dar apoyo a paciente y familiares 4 1 NORMAS DE PREVENCI N DE RIESGOS LABORALES En caso de sufrir un accidente biol gico se comunicar lo antes posible al Servicio de Prevenci n de Riesgos Laborales bien directamente o a trav s de la Supervisora de la Unidad siguiendo el procedimiento publicado en el portal en la pestafia Comit de Seguridad y Salud laboral llamado PROCEDIMIENTO COMUNICACION ACCIDENTES BIOLOGICOS HGCR En esta misma pestafia del portal del empleado podemos encontrar informaci n referente a procedimiento en caso de accidentes que no sean biol gicos as como normas de trabajo seguro en distintos mbitos nien Arum ot dan A PECA del y
11. e de seguridad existente en la parte superior e introducir en cajas de cart n homologadas para el transporte extracentro identificadas con el c digo productor de cada GFH RESTO CLASE III BIOSANITARIOS CLASE IV CITOST TICOS CLASE V QU MICOS Para el resto de los residuos se proceder segun los procedimiento y protocolos referidos en el Portal del Empleado Unidad de Medio Ambiente Documentaci n Publicaci n de Convocatoria de 1 Jefatura de Seccion de profesional TAOCAM Psiquiatria 2B a 2 06 2015 n an H Fa mr E E TP Cena por Jubiacion de MANUEL GARCIA ARIAS ENCARGADO Diet tica TURNO DE CELADORES 29 MR 1 F Diw Enfermena Formaci n Calidad Organizaci n Personal EMPLEADO Serricios gt Unidades y Senrricios Unidad de Medio Ambiente mi Ultima actualizaci n 22 09 2014 8 Unidad de ledio Ambiente introducci n datos de contacto e informaci n de inter s sobre el Departamento Programa de Gesti n Ambiental 2015 da Documentaci n relativa al Dpto de Medio Ambiente ho Camas Cerrar sesi n i Procedimientos Operacionales Distintas actuaciones desde el H Lt Aplicaciones Procedimientos del SGA Foros C Agenda Personal i i Instrucciones Tecnicas Correo Web Residuos 4 3 MEDICINA PREVENTIVA El SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA de la GAI CR es el encargado entre otras tareas de la Vigilancia y Control de la infecci n en el centro
12. ermita Durante este tiempo la enfermera de la consulta de hematolog a pasar al HDOH A partir de las 15 h las dos enfermeras con turno especial continuar n con la administraci n vigilancia y control de los pacientes que est n recibiendo el tratamiento La enfermera del turno de 12 a 19 30 h ser la encargada de cerrar el HDOH una vez que se hayan marchado todos los pacientes 3 2 AUXILIARES DE ENFERMER A De 8 a 9 h coincidiendo con la extracci n de las anal ticas una de las auxiliares de la consulta de oncolog a pasar al HDOH como refuerzo de la auxiliar de la zona de tratamiento para la identificaci n de las muestras y su posterior transporte al laboratorio Mientras las otras auxiliares de consulta se dedicar a preparar la misma comprobando que est n las historias as como las pruebas pendientes Una vez terminadas las extracciones de anal ticas la auxiliar que permanece en la zona de tratamiento ser la encargada de la reposici n de los carros de medicaci n y curas colocaci n del almac n sueros y medicaci n solicitud de pactos y comidas a cocina reparto de los bocadillos de media ma ana bajar las anal ticas que se extraigan en el segundo turno de extracci n bajar a por los hemoderivados a transfundir cuando sea necesario o cualquier otra acci n que surja Una vez que se incorpora a su turno de trabajo la auxiliar de las 12 h colaborar en todas estas tareas con la auxiliar de la zona de tratamiento La
13. l T cnico No Titulada Prevenci n de Riesgos Laborales en la Gerencia de Atenci n Integrada de Alc zar de el SESCAM abona la parte correspondiente a la paga extraordinaria de diciembre de 2012 ver mas Solicitud de renuncia al Concurso de Traslados En cumplimiento de lo dispuesto en la Resoluci n del vigente Concurso 114 a ES oes de Traslados del SESCAM se dispone de un modelo para el caso de ADOS 4 Li dd renuncia a la solicitud presentada ver m s L Novedades y Eventos far P gna Seguridad Herramientas amp gt Procesos Asistenciales Integrados Gu a de aplicaci n Acto de presentaci n Proyecto Academico Universitario Facultad de Medicina de Ciudad Real 3 Hospital SOLIDARIO m Medicina Preventiva bal Hospital i ida dia AES 10 12 P g 9 de 13 Gerencia Atencion Sescam n t e g r a d a Servicio de Salud de Castilla La Mancha n 5 CATALOGO DE INTERVENCIONES Y PROTOCOLOS MAS FRECUENTES Las intervenciones m s frecuentes en el HDOH son dos Administraci n de tratamientos de quimioterapia Administraci n de hemoderivados Los tratamientos de quimioterapia se administran por regla general una vez que el paciente ha sido visto por el m dico en la consulta correspondiente Es el propio facultativo el que confirma el tratamiento a trav s del programa inform tico FARMIS Este programa e
14. nsulta de hematolog a 1 enfermera en turno de 9 30 a 17 h 1 6 en turno de 10 30 a 18 h Tenfermera en turno de 12 a 19 30 h 3auxiliares de enfermer a en turno de 8 a 15 h en las consultas de oncolog a 2 auxiliares en la zona de tratamientos del HDOH una con turno de 8 a 15h y otra de turno de 12 a 19 30 h LA PETICI N DE PERMISOS SER Permisos oficiales PO Todos deber n estar solicitados antes del 1 de diciembre con un m nimo de 15 d as por escrito El disfrute ser desde el 1 de enero hasta el 15 de enero del a o siguiente para el personal de la Diputaci n ser hasta el 31 de enero Para las fiestas de Navidad del 15 de diciembre al 15 de enero solo se podr disfrutar de un m ximo de 4 PO Permisos por formaci n PF Se solicitar n por escrito con un m nimo de 15 d as de antelaci n y adjuntando el programa de la actividad Permisos discrecionales PD Se solicitar n por escrito y se facilitar n los d as despu s se deber n aportar los justificantes oportunos MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 4 de 13 Gerencia Atenci n sescam a es nteg ra dl a Servicio de Salud de Castilla La Mancha 3 ORGANIZACI N Y FUNCIONES 3 1 ENFERMERAS A las 8 h las enfermeras realizar n la extracci n de anal ticas dejando a la vez las v as preparadas RIV Hickman o v as perif ricas para la administraci n de tratamientos en aquellos p
15. presentado con tarjetas verdes y rojas que se sacar n agotado el producto correspondiente para su lectura y reposici n Los pedidos pactados de almac n se realizan todos los jueves por la ma ana Los pedidos urgentes se env an previamente para su autorizaci n a Direcci n de Enfermer a Estos pedidos los realiza el supervisor coordinador COCINA El pedido del pacto de cocina se realiza diariamente siempre antes de las 13 h a trav s del programa de diet tica DIETOOLS LENCERIA El pacto de ropa con lencer a sube semanalmente los lunes en turno de tarde Si hiciese falta m s ropa se avisar a lencer a P g 12 de 13 Gerencia Atencion Sescam e n t e g r a d a Servicio de Salud de Castilla La Mancha y n 8 CUMPLIMENTACI N DE REGISTROS DE ENFERMER A Los registros de enfermer a conforman la evidencia escrita de los cuidados otorgados al paciente Su finalidad primordial es la asistencial asegurando unos cuidados de calidad esto es eficaces eficientes y adecuados permitiendo la continuidad de los cuidados a los pacientes al ser utilizada como herramienta b sica de comunicaci n y coordinaci n entre los profesionales de la salud de atenci n primaria y especializada Los registros de enfermer a son el soporte documental donde queda recogida toda la informaci n sobre la actividad enfermera referente a una persona concreta valoraci n al ingreso el gr fico de constantes la aplicaci n terap utica
16. ransfundidos ser el hemat logo el que determine si es necesario premedicar y con que f rmacos Despu s el protocolo a aplicar es el mismo que se usa en el resto de unidades del hospital MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 10 de 13 Gerencia Atencion sescam e n t g r a d a Servicio de Salud de Castilla La Mancha n 6 SIGNOS Y S NTOMAS DE ALARMA DE COMPLICACIONES M S RELEVANTES Los m s importantes son Extravasaci n de citost ticos Reacci n a la infusi n de citost ticos La extravasaci n de citost ticos es algo poco frecuente pero que si ocurre requiere una actuaci n r pida La extravasaci n de un citost tico provoca una reacci n local que variar en su gravedad seg n el citost tico y la cantidad del mismo extravasado La principal medida de prevenci n es la comprobaci n sistem tica de la v a venosa a utilizar especialmente en el caso de una v a perif rica Ante la m s m nima duda de la no idoneidad de la v a se proceder a la canalizaci n de una nueva Pero si a pesar de todas estas precauciones se produjera la extravasaci n lo primero ser a parar la infusi n del producto En el servicio hay disponible un kit de extravasaci n proporcionado por el servicio de farmacia con las instrucciones a seguir seg n el citost tico extravasado y todo el material necesario para el tratamiento de la extravasaci n Despu s se canalizara una nueva v a y se continuara con la
17. sanitario Para ello se le ha de comunicar para su evaluaci n y seguimiento cu les son los pacientes ingresados con alg n tipo de infecci n con especial inter s en las Enfermedades de Declaraci n Obligatoria EDOs que han de ser notificadas a la autoridad sanitaria y en las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria IRAS o infecciones nosocomiales especialmente las de mayor importancia epidemiol gica como las originadas por g rmenes Multirresistentes a fin de establecer las recomendaciones sobre precauciones higi nicas est ndar de contacto de gotas y o por aerosoles as como las indicaciones sobre el aislamiento de los pacientes infectados cuando corresponde y realizar el estudio de sus contactos En el caso de los pacientes con tuberculosis u otras infecciones de transmisi n por aerosoles sarampi n varicela es el servicio encargado de la gesti n y distribuci n de mascarillas de alta protecci n para uso del personal sanitario en las unidades cl nicas Por otra parte se ocupa de la bioseguridad ambiental agua aire instalaciones superficies dispositivos En este mbito es el encargado de establecer entre otras las instrucciones protocolos y procedimientos para la limpieza y desinfecci n de las unidades cl nicas los dispositivos m dicos etc as como para el uso correcto de los productos desinfectantes MANUAL DE INCORPORACI N DEL NUEVO TRABAJOR EN HDOH P g 8 de 13 Gerencia Atenci n Integrada
18. sta conectado con el servicio de farmacia el cual emite la orden para que se prepare el citost tico en la campana de flujo Una vez preparado el citost tico ser el celador de farmacia el encargado de subirlo al HDOH donde el personal ir llamando a los pacientes para la administraci n de dichos tratamientos Asociado a la administraci n de estos tratamientos hay unas intervenciones espec ficas del HDOH como son la punci n sellado y retirada de RIV y el manejo de cat teres Hickman Existen en la unidad unos protocolos espec ficos para el manejo de estos dispositivos a disposici n de todos los trabajadores Los protocolos asociados a los tratamientos de quimioterapia constan en general de una premedicaci n y en ocasiones de una postmedicaci n las cuales consiste en f rmacos espec ficos para tratar los efectos secundarios m s frecuentes de los citost ticos que se usan En estos protocolos tambi n se suele contemplar el orden y el tiempo de administraci n de los citost ticos Estos protocolos est n actualmente en periodo de revisi n y actualizaci n por los facultativos del servicio de oncolog a En el caso del servicio de hematolog a los protocolos se encuentran actualizados y a disposici n del personal En caso de la administraci n de hemoderivados ser el facultativo el que decida en vista de la anal tica el producto y la cantidad del mismo a transfundir En el caso de los pacientes hematol gicos al ser pacientes polit
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