Frecuencia del hábito tabáquico entre estudiantes adolescentes de
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1. Femenino N Total N Masculino N Femenino N Total N lt 15 63 22 0 2 0 7 7 24 9 341 26 9 1 28 9 8 54 18 9 18 20 155 54 2 7 2 5 15 5 2 22 7 7 49 17 2 84 29 4 133 46 5 gt 21 68 23 8 3 10 1 03 4 14 23 8 0 41 143 64 23 4 Total 286 100 0 12 4 2 23 8 0 35 12 2 98 34 3 153 53 5 251 187 8 Frecuencia del h bito tab quico entre estudiantes adolescentes de la zona urbana de Nagua La cantidad de estudiantes fumadores aumenta pro porcionalmente con el h bito tab quico de sus progenito res siendo esta relaci n importante cuando ambos pa dres fumaban 6 0 moderados 4 2 cuando s lo era el padre elfumador y menos importante 2 0 cuando era la madre la que fumaba figura 4 Hubo significaci n estad stica p lt 0 01 al asociar el tabaquismo de los pa dres fumadores y no fumadores con el h bito tab quico de sus hijos Figura 4 Relaci n de los estudiantes fumadores seg n h bitos tab quicos de sus progenitores Nagua 1996 7 6 0 a gt Porcentaje o 2 0 m Ambos padres fuman S lo el padre fuma S lo la madre fuma Estudiantes fumadores Conrelaci n al grado de tabaquismo el mal fue descri to entres modalidades leve moderado y severo Encon tramos que el mayor porcentaje 6 2 correspondi al leve siendo 3 4 y 2 6 por cientos moderado y severo respecti vamente figura 5 Los hombres fuman una cantidad X 10 4 cig2. SMO Rev Med Dom DR ISSN 0254 4504 ADOERBIO 001 Vol 60 No 1 Enero abril 1999 53 Frecuencia del h bito tab quico entre estudiantes adolescentes de la zona urbana de Nagua Dasiel Mej a Natasha Cordero Sorangel Toribio Rub n Dar o Pimentel RESUMEN Con el prop sito de conocer la frecuencia del h bito tab quico entre estudiantes adolescentes de la zona urbana de la comunidad de Nagua se llev a cabo un estudio prospectivo transversal La informaci n se recolect a tra v s de un autocuestionario entre 286 estudiantes La prevalencia de fumadores fue de 12 2 por ciento la edad promedio entre los fumadores fue de 15 6 a os la televisi n fue el medio m s importante para conocer el tabaco la curiosidad y los conflictos familiares fueron los motivos m s importantes para comenzar a fumar el hogar y las fiestas los lugares donde se iniciaron en el fumar Una vez iniciado en el fumar la proporci n de fumadores que han intentado dejar el h bito es m nima Por ltimo se concluye las campa as de prevenci n deben estar dirigidas hacia los j venes y adolescentes debido a que el que ya es fumador le resulta dif cil dejar su h bito Palabras claves Tabaquismo h bito prevalencia adolescen tes ABSTRACT In order to know the frequency of the smoking habit among adolescent students of the urban area of Nagua a prospective transversal study was made Data were gathered through a survey filled in
3. 1991 Estos son los siguientes Clasificaci n de los fumadores 1 Fumador todo el que fuma como promedio un cigarrillo al d a o que fuma ocasionalmente al momento de la encuesta 54 2 Fumador ocasional todo el que fuma menos de 5 cigarrillos por mes 3 Ex fumador todo el que haya dejado de tumar por lo menos 6 meses antes de la encuesta 4 No fumador todo el que nunca haya fumado Grado de tabaquismo Leve todo el que fume menos de 10 cigarrillos por d a 2 Moderado todo el que fume de 10 a 20 cigarrillos por d a 3 Severo todo el que fume m s de 20 cigarrillos por d a Instrumento para la recolecci n de la Informaci n La recolecci n de la informaci n se hizo a trav s de un cuestionario el cual fue adaptado de uno que hab a sido autoadministrado en un estudio realizado en Centroam rica y que tiene como fuente de origen docu mentos procedentes del British Medical Research Council la Organizaci n Mundial de la Salud OMS y la Uni n Nacional Contra la Tuberculosis y Enfermedades Respira torias UNCTER Este cuestionario tiene adem s de los datos persona les preguntas relacionadas con el h bito tab quico de los estudiantes adolescentes Sobre el tabaquismo se indag acerca del consumo edad de inicio sexo m s frecuente lugar en donde se inici medio por el cual conoci el h bito entre otros El llenado del cuestionario tuvo lugar durante el per odo comprendido del 20 al 30 de Octu
4. Vega Rep Dom 1995 Rev UNIBE de Cienc y Cult 1994 35 Abr u M Jim nez Y Pimentel RD y F liz E Frecuencia del h bito tab quico entre estudiantes adolescentes de la educaci n secunda ria institucional de la zona urbana del municipio de La Romana a o escolar 1995 1996 Tesis Universidad Aut noma de Santo Domin go UASD 1996 yy LIBROS LIBROS LIBROS LIBROS TESIS Gu a para su elaboraci n y redacci n 1994 AUTOR Dr Rub n Dar o Pimentel CAPITULOS 1 Qu es una tesis y para qu sirve 2 Elecci n del tema 3 Tipos de tesis 4 La b squeda de informaci n 5 Plan de trabajo 6 Presentaci n de una tesis 7 Elementos introductorios 8 Elementos principales 9 Elementos complementarios 10 Redacci n definitiva DE VENTA Economato de la Asociaci n M dica Dominicana C Paseo de los M dicos esq Modesto D az Zona Universitaria Santo Domingo Rep blica Dominicana RD 150 00
5. 90 2 Pimentel RD Tabaquismo en la Rep blica Dominicana an lisis de la situaci n actual Bol Comun 1992 2 33 3 De Agis Nova Dom Caro Mateo B Dilon CAbrea MC etal Estudio mn gt x o o 2 22 24 25 27 cooperativo sobre morbilidad psiqui trica en estudiantes de bachille rato en Santo Domingo Rep Dom 1990 Rev M d Dom 1991 52 21 23 Campos Ram rez H Pimentel RD Soto Quirz M et al Tabaquismo y sintomas respiratorios entre adolescentes colegiales de San Jos Neumos 1992 7 7 26 Pimentel RD G mez F liz M Acosta E et al Conocimientos y actitudes sobre el tabaquismo y su prevenci n entre estudiantes de la salud Rev UNIBE Cienc y Cult 1991 3 56 60 Ferreras JM Gonz lez L Acosta F y Santana OL Tabaquismo y s ntomas respiratorios en la poblaci n escolar de Santo Domingo Rev M d Dom 1987 48 3 21 25 Pimentel RD Franjul Troncoso M et al Prevalencia de estudiantes fumadores de la zona urbana de Monte Cristi Rev UNIBE de Cienc y Cult 1993 4 3 Pimentel RD y G mez F liz ME El h bito tab quico en los estudian tes banilejos Bol Comun 1992 2 6 Enciclopedia Dominicana 2da edici n Santo Domingo Editorial Publicaciones Reunidas 1978 54 75 Tejada 8 Victor Manuel Tabaquismo cr nico y enfermedades cardiorespiratorias Rev M d Dom 1981 41 3 Llanos M El tabaco manual t cnico para el cultivo y cuidado Madrid Ediciones Mundi Prensa
6. Madrid Espa a 1981 Temas sobre la salud en el mundo Population Reports The John Hopkins University Serie 2 N 1 Pag 6 Baltimore Maryland U S A Septiembre 1979 El tabaco y la salud Hay alguna relaci n Despertad Julio 1989 OPS Experiencia de la poblaci n con tabaco y edad de iniciaci n Bol Oficina Sanitaria Panamericana 1991 111 2 Taveras Ram rez M Desarrollo f sico social del adolescente Rev Salud del List n Diario 1993 1 12 Ramirez Rivas M Gonz lez Jorge AJ y Pimentel RD Epidemiolog a del tabaquismo entre odont logos de Santo Domingo RevUNIBE de Cienc y Cult 1991 3 1 39 46 Programa de prevenci n del uso indebido de las droga Propiud C mo llega un joven a la drogadicci n Foro Republica Dominica na 1992 Mej a Ricart T Introducci n a la psicolog a Colecci n de textos b sicos Vol 5 edici n 1989 Rep blica Dominicana OPS Juventud y tabaco Oficina Panamericana de la Salud Rev Salud del List n Diario N 2 abril 1993 OPS OMS TAbaco en las Am ricas Informe de la situaci n del Tabaco 1993 Nichols E Adicci n al tabaco Sinopsis informativa OPS OMS Fe brero 1992 OPS Control del h bito de fumar IV Taller Sub regional Mesoam rica 31 de octubre al 7 de noviembre 1988 Informe preliminar OPS El tabaquismo en las Am ricas Bol Oficina Sanitaria Paname ricana 1989 10 3 Maxwell J The Marxwell Consumer Report International Tobacco 1989 Part
7. One Richmond Virginia Wheat Firt Securities Butcher and Singer inc 18 de mayo de 1990 Pimentel RD F liz E Pascual YA Opiniones en relaci n al tabaquismo de profesores de escuelas secundarias en Santo Domingo Rep bli ca Dominicana Rev M d de Costa Rica Vol 501 pag 165 167 1987 Pimentel RD Abr u Moreno Dr Pe a Toribio PI Guill n Auggins FM y G mez F liz M Tabaquismo en los m dicos de Santo Domin go efecto sobre la funci n respiratoria y actitud frente al h bito de los pacientes Bol CENISMI 1991 1 8 59 66 Actas Husbband Secretos de la salud familiar Rev de la Asociaci n Publicadora Interamericana Primera edici n 1985 OPS Experiencia de la poblaci n con tabaco y edad de iniciaci n Bol Oficina Sanitaria Panamericana Vol III N 2 1991 Holland M El enemigo n mero uno del pulm n Rev Salud P blica Vol 5 N 36 septiembre 1980 30 Vreith B El Tabaquismo epidemia mortal Rev Salud P blica Foro Mundial de la Salud Vol 7 1986 31 OPS El tabaquismo en las Am ricas Bol Oficina Sanitaria Paname ricana Vol 10 N 3 1989 32 Sosa JR La generaci n desafiada Rev Tabaco y Juventu N O marzo mayo 1993 33 Cletcher CM Standardized questionaires on respiratory symptoms Brit Med J 1990 1665 34 Pimentel RD Gonz lez B Rodr guez C Ruiz A y F liz R Prevalencia del h bito tab quico entre adolescentes de la educaci n p blica de la zona urbana del municipio de La
8. andas matutina vespertina y nocturna y abarc los estudiantes inscriptos en el per odo que comprende el a o escolar septiembre de 1996 a junio de 1997 Universo La poblaci n objeto de estudio fueron los estudiantes de los cuatro niveles de las tres tandas del liceo Mercedes Bello de la zona urbana del municipio de Nagua antes citado que cuenta con un total de 1786 estudiantes inscritos Muestra Se realiz un muestreo utilizando f rmula T PXQ N n Nd T PxQ En donde n muestra T Nivel de confianza 95 0 96 P Proporci n estimada de estudiantes fumadores 30 0 30 Q Proporci n estimada de estudiantes no tumado res 70 0 70 d Nivel de error 5 0 05 N Universo 1 786 Tomando en cuenta la prevalencia de estudios hechos en Santo Domingo en adolescentes 30 y con un coeficiente de seguridad de un 95 y un coeficiente de errorde 0 05 se calcul la muestra en 260 estudiantes Se agreg un 10 por ciento de la cantidad obtenida para evitar posibles sesgos por lo que la muestra final fue de 286 estudiantes Criterlo de inclusi n Se incluyeron todos los estudiantes que para el mo mento del estudio cumpl an con los siguientes requisitos estar matriculados en el a o escolar en curso cooperar voluntariamente asistir al liceo Los criterios de clasificaci n de los fumadores y para establecer el grado de severidad del tabaquismo fueron tomados de un estudio realizado en
9. arrillos por d a mayor de cigarrillos que las mujeres X 7 2 cigarrillos por d a excepto en el grado severo Figura 5 Estudiantes seg n cantidad de cigarrillos fumados por d a y sexo Nagua 1996 7 00 se Masculino s E Femenino 4 00 Porcentaje 3 00 2 00 1 00 0 00 lt 10 10 20 Cigarrillos fumados por d a gt 20 En la figura 6 se destaca que 2 1 por ciento de los estudiantes fuman cigarrillos sin filtro 11 5 por ciento aspira el humo del tabaco y 0 7 por ciento no lo hace En esta misma figura se destaca que entre los que aspiraban el humo del tabaco 9 2 por ciento lo aspiraban profunda mente y 2 3 por ciento superficialmente Figura 6 Relaci n de los estudiantes por tipo de cigarri llos y si aspiran o no el humo Nagua 1996 21 Sin filtro 9 2 Profunda Porcentaje Tipo de cigarrillo Tipo de aspiraci n M s de la mitad 3 6 por ciento de los estudiantes fuma Marlboro 1 4 por ciento nacional 0 3 por ciento fuma Winston y Constanza respectivamente y 3 9 por ciento no especific marcas figura 7 Figura 7 Tabaquismo entre estudiantes por marcas de preferencia Nagua 1996 7 00 6 3 6 00 5 00 4 00 3 00 Porcentaje 2 00 0 3 A Winston Marboro Nacional Constanza Sinpreferencia de marca Marcas de cigarrillos Mejia D et al Rev Med Dom 1999 60 1 53 60 Adq
10. bre de 1996 y estuvo supervisado por las investigadoras Pruebas de calidad de la investigaci n Se utilizaron los datos las veces que fue necesario tomando en cuenta el llenado total del cuestionario por parte de los estudiantes T cnicas para la recolecci n de Informaci n La recolecci n se llev a cabo en varias fases 1 Plan de tabulaci n de an lisis Los datos obtenidos en nuestra investigaci n fueron sometidos a revisi n y procedimientos para lo cual utiliza mos programas de computadoras como SPSS EPI INFO y SIGMA La informaci n obtenida fue discutida y analizada para su presentaci n final en tablas y gr ficos 2 Plan estad stico Los datos obtenidos en nuestra investigaci n fueron sometidos a las siguientes pruebas estad sticas a Presentaci n de frecuencias y porcentajes b Prueba de relaci n c Medidas de tendencia central d Pruebas de significaci n e inferenciales Meja D et al Rev Med Dom 1999 60 1 53 60 RESULTADOS Caracter sticas generales Delos 286 estudiantes autoencuestados edad prome dio 15 9 a os 176 61 5 eran del sexo femenino con una edad promedio de 16 4 a os rango 14 21 a os y 110 38 5 del sexo masculino con una edad promedio de 15 3 a os rango 13 29 a os Prevalencia del h bito tab quico De los 286 adolescentes 35 12 2 eran fumadores 8 2 8 ex fumadores y 243 84 0 no fumadores figura 1 Entre los fumadores 23 8 0 eran de
11. by 286 students Smoking prevalence was 12 2 percent the average age of smokers was 15 6 years TV was the most important media through which acquaintance with tobacco was made curiosity and familiar conflicts were the main motivations to startsmoking home and parties were the places where students began smoking Once they have begun smoking the proportion of smokers that try to quit the habit is minimal Lastly we cometo this conclusion prevention campaigns must be targeted towards young people and adolescents due to the fact that to the already smoking person quitting the habit is difficult Key words Habit prevalence adolescents tobaccoism M dicos generales Jefe de investigaci n Centro Gastroenterolog a del Complejo Hos pitalario Dr Luis E Aybar INTRODUCCI N Eltabaco concebido por la Organizaci n Mundial de la Salud OMS como enemigo N 1 para la Salud del hombre es una droga comercializada legalmente que est aumentando de manera peligrosa entre los adoles centes dominicanos Los datos disponibles indican que la prevalencia me diana del tabaquismo en la Rep blica Dominicana es de 37 por ciento en los hombres y de 20 por ciento en las mujeres Esta prevalencia es mayor en los n cleos urba nos de las grandes ciudades y m s alta entre los hombres que entre las mujeres Diversos estudios realizados han revelado que la poblaci n escolar de bachillerato es una poblaci n con propensi n a problemas d
12. d sujeta a restricciones se asocia por lo general con reducciones del consu mo y en consecuencia es un elemento importante de los programas de control de tabaquismo 2 Es necesario volver a plantear si la producci n de tabaco debe promoverse por razones econ micas Aunque el tabaco puede ser un producto agr cola muy lucrativo sus ventajas radican en gran parte en los Mej a D et al Rev Med Dom 1999 60 1 53 60 distintos subsidios tarifas y restricciones proteccio nistas que mantienen alto el precio y proporcionan ganancias a los productores Aunque la industria tabacalera es una importante fuente de trabajo la producci n de otros bienes generar a un nivel de empleo similar 3 El aumento del precio de los cigarrillos fluct a en funci n del precio produce una disminuci n del tabaquismo sobre todo en los adolescentes De ah que los impuestos sobre consumo puedan conside rarse una medida de salud p blica destinada a reducir la morbilidad aunque el impacto preciso de los im puestos en el tabaquismo depende en parte de las circunstancias econ micas locales 4 Pese a la iniciaci n tard a de las actividades de prevenci n y control y pese al estuerzo deblierado de la industria tabacalera para expandir la producci n y el mercado en Rep blica Dominicana y toda Am rica Latina se aprecia un movimiento creciente de recha zo al consumo de tabaco que ha adoptado diversas expresiones entre otras el desarro
13. e adicci n Uno de estos estu dios fue el realizado en el Liceo Experimental Amelia Ricart Calventi y el Colegio Loyola donde se hizo una comparaci n en relaci n al uso de cigarrillos obteni ndose como resultados un 87 8 por ciento para los estudiantes del Liceo y un 33 7 por ciento para los estudiantes del colegio A pesar de que se conoce el comportamiento de los estudiantes de Santo Domingo y otras comunidades del pa s con respecto al h bito tab quico no se tiene infor maci n al respecto con relaci n a los adolescentes esco lares de Nagua El presente estudio es parte de una serie de investiga ciones biom dicas y psicosociales que se est llevando a cabo en grupos de adolescentes en la Rep blica Domini cana El objetivo principal de este estudio es identificar el nivel de prevalencia del tabaquismo en los estudiantes adolescentes con edades comprendidas entre 10 y 20 a os de edad y m s de la poblaci n urbana de Nagua MATERIALES Y M TODOS Tipo de estudio Se realiz un estudio descriptivo y transversal con el prop sito de conocer la prevalencia del h bito tab quico entre estudiantes de la zona del municipio de Nagua que involucr las tres tandas del liceo p blico de dicho muni cipio Frecuencia del h bito tab quico entre estudiantes adolescentes de la zona urbana de Nagua Ubicaci n La investigaci n se realiz en el liceo p blico Mercedes Bello del municipio de Nagua Este liceo tiene tres t
14. ervios Placer DISCUSI N Los datos que arroja la presenta investigaci n que incluye una muestra importante de los estudiantes adoles centes de la educaci n secundaria tradicional de la zona urbana del municipio de Nagua muestran una prevalencia de estudiantes fumadores de 12 2 por ciento Esta prevalencia no presenta variaci n frente a la reportados en los ltimos estudios realizados en poblaciones simila res de La Vega La Romana y Montecristi Hay que destacar la precocidad en el inicio del h bito 57 Frecuencia del h bito tab quico entre estudiantes adolescentes de la zona urbana de Nagua tab quico entre los estudiantes de Nagua donde m s de untercio 3 4 hab a comenzado a fumar antes de los 12 a os Aunque no se dispone de series temporales sistematizadas la informaci n existente indica que los grupos m s recientes sobre todo del sexo femenino en las reas urbanas de la Rep blica Dominicana est n comenzando a fumar a una velocidad superior a la de sus predecesores Esto constituye un claro indicador del au mento de la prevalencia del tabaquismo en el pa s La cantidad de cigarrillos fumados diariamente no es elevada ya que el mayor porcentaje correspondi al grado leve Un elemento inquietante es que a pesar de que en promedio los hombres fuman mayor cantidad de cigarri llos que las mujeres seg n la informaci n obtenida las mujeres empiezan a fumar antes que los varones Ade m s oh parado
15. es de larga duraci n ni de gran intensidad y la carga de mortalidad impuesta por el tabaquismo es menor que la de otros pa ses Norteam rica por ejemplo Sin embargo el intervalo que transcurre entre el inicio del consumo de tabaco y el inicio de la mortalidad atribuida al tabaquismo tiene repercusiones futuras alarmantes En la Rep blica Dominicana la prevalencia cada vez mayor presagia un aumento importante de las enfermedades por esta causa Entre los estudiantes encuestados la curiosidad los conflictos familiares y la imitaci n fueron los motivos m s importantes para comenzar a fumar Llama la atenci n este hallazgo debido a que en los ltimos estudios que se han realizado los conflictos familiares ocupan un lugar significativo como factor causante de inicio de fumar Esto podr a suponer un deterioro importante de las relaciones padre hijo en el hogar con la consiguiente desmoraliza ci n de la sociedad dominicana Al igual que en los dem s estudios realizados la televisi n contin a siendo el medio m s importante me diante el cual los adolescentes escolares conocen el tabaco corrobor ndose una vez m s el hogar las fiestas y las escuelas como los lugares donde se inician en el fumar Estos resultados coinciden con los reportados en el pa s en diferentes grupos poblacionales entre los cuales se destacan profesores m dicos odont logos estudian tes de salud estudiantes de nivel secundario y otros El cigarri
16. ja ellas fuman m s cuanto m s instruidas entre las que tienen estudios superiores fuma el 64 por ciento mientras que entre las de estudios primarios s lo fuma el 19 por ciento El tabaquismo femenino constituye un problema sani tario muy importante No citaremos m s que un ejemplo hasta hace muy poco el c ncer de mama era el m s mort fero entre las mujeres Pero desde 1983 ste ha cedido el puesto al c ncer del pulm n en las mujeres fumadoras Fumadores severos m s de 20 cigarrillos por d a fue m s importante entre stas ltimas Otro hallazgo preocupante lo representa el hecho de que la prevalencia de fumadores fue el doble entre las mujeres respeto a los hombres Hasta hace poco tiempo el que la mujerfumara estaba muy mal considerado socialmente Si despu s de la primera Guerra Mundial el h bito se generaliz entre los hombres fue a partir de la Segunda cuando comenz a extenderse entre las mujeres Hoy en los pa ses occidentales port rmino medio de cada 100 fumadores 73 son hombres y 27 mujeres pero la tendencia es hacia la nivelaci n de los porcentajes As por ejemplo en Francia ya en el a o 1977 fumaban casi tantas mujeres como hombres En la Rep blica Dominica na este es el primer estudio que muestra hallazgos donde las mujeres superan a los hombres en el h bito de fumar En general esto nos muestra que la epidemia del tabaquismo en los adolescentes de la Rep blica Domini cana no
17. l g nero femenino y 12 4 2 del masculino figura 2 Figura 1 Distribuci n de estudiantes fumadores no fumadores y ex fumadores Nagua 1996 90 00 80 00 70 00 60 00 50 00 40 00 30 00 20 00 10 00 0 00 85 0 122 No fumadores Fumador Ex fumador H bito La edad promedio entre los fumadores fue de 15 6 a os rango 13 29 a os sin variaci n significativa seg n sexo 15 7 para los hombres y 15 6 para las mujeres El porcentaje de fumadores pas de 10 8 por ciento en menores de 20 a os a 1 4 por ciento en mayores de esta edad cuadro 1 Enlas mujeres este porcentaje fue mayor en todos los grupos de edades conformados Figura 2 Distribuci n de los estudiantes en cuestados por sexo y h bito tab quico Nagua 1996 70 00 60 00 50 00 40 00 30 00 10 00 0 00 Masculino Femenino La edad promedio para iniciarse en el h bito tab quico fue de 14 3 a os 14 6 a os para los hombres y 14 0 a os para las mujeres M s de la mitad 6 8 de los estudiantes inici su h bito antes de los 15 a os 3 4 por ciento de ellos lo hizo antes de los 12 a os figura 3 Figura 3 Estudiantes fumadores seg n edad de inicio del h bito y sexo Nagua 1996 Fumador E No fumador al N 12 15 Edad a os Cuadro 1 Distribuci n de los estudiantes fumadores y no fumadores seg n edad y sexo Nagua 1996 Fumadores No fumadores Edad a os Total N Masculino N
18. llo Marlboro contin a manteni ndose en la preferencia de los adolescentes Esta preferencia sedebe en parte al gran despliegue publicitario desarrollado por las transnacionales que controlan el mercado interno El control casi absoluto del mercado internacional por la preferencia de losfumadores hacia el cigarrillo Marlboro el ingreso a ese mercado del cigarrillo Winston la ausen cia de una legislaci n que modifique el suministro y las demandas de tabaco y que limite la publicidad y la falta de programas educativos sobre el tabaquismo en el medio escolar que a n es una tendencia al incremento del consumo de cigarrillos particularmente en nuestros ado lescentes de las zonas urbanas Las evidencias anteriores nos plantean una realidad las campa as de prevenci n antitabaco deben estar diri gidas hacia los j venes y adolescentes debido a que el que ya es fumador le resulta dif cil dejar su h bito Este hecho se corrobora por las tantas veces que nuestros j venes fumadores han intentado dejar de fumar sin lograrlo Lo que sucede es que la dependencia f sica y psicol gica de la nicotina es tan grande que aunque la mayor parte de los fumadores han tratado alguna vez dejar de fumar s lo un escaso n mero lo ha conseguido RECOMENDACIONES 1 La publicidad tiende a incrementar el consumo de cigarrillos aunque la relaci n exacta entre ambos es dif cil de determinar Es necesario reglamentar la publicidad ya que la publicida
19. llo de legislaci n antitab quica en diversos pa ses En el pa s no existe legislaci n para regular el suministro de tabaco como un eficaz mecanismo para alcanzar los objetivos de la salud p blica para el control del consumo del tabaco 5 Deben implementarse programas educativos a nivel escolar sobre la prevenci n del tabaquismo Y las instituciones p blicas deben ofrecer programas de ayuda para dejar de fumar M s positivo ser a que dedicaran medios incluso m nimos a campa as de informaci n p blica sobre los peligros del tabaco ya que en las condiciones actuales del pa s la informa ci n antitab quica ha de ser forzosamente eficaz 6 De todas las iniciativas en favor de un Nuevo Orden Internacional de la Informaci n empieza a brotar un Nuevo Orden de Informaci n Desde el punto de vista econ mico la promoci n del consumo de cigarrillos s lo tiene sentido para un pu ado de colosos mercan tiles Ser interesante ver si el Nuevo Orden Interna cional sirve para proteger a los pa ses en desarrollo contra los estratos devastadores del cigarrillo 7 Por ltimo implementando las anteriores medidas los distintos niveles de gobierno y las organizaciones no gubernamentales tienen la oportunidad y la res ponsabilidad de enfrentar la epidemia deltabaquismo como uno de los problemas de salud p blica prepon derantes de nuestra poca REFERENCIAS 1 OPS OMS Tabaquismo y salud en las Am ricas Resumen Ejecuti vo 19
20. uisici n del h bito La televisi n 15 5 2 contin a siendo el medio m s importante por el cual los estudiantes conocen el tabaco seguido por avisos 7 2 4 figura 8 Figura 8 Medios m s importantes para estudiantes conocer el tabaco Nagua 1996 La curiosidad 18 6 3 los conflictos familiares 9 3 1 y la imitaci n 6 2 1 fueron los motivos m s importantes para comenzar a fumar figura 9 Figura 9 Distribuci n de estudiantes fumadores seg n causa de adquisici n del h bito Nagua 1996 7 00 6 3 6 00 5 00 4 00 3 00 Porcentaje 2 00 1 00 0 00 Causa El hogar 18 6 3 las fiestas8 2 8 y la escuela 6 2 1 son los lugares donde se iniciaron en el fumar seguidos por las excursiones p 0 figura 10 El 8 7 por ciento de los fumadores han intentado dejar de fumar en promedio 8 veces rango 2 24 veces Sin embargo no han podido lograrlo En la figura 11 se muestran las razones dadas por los estudiantes para continuar fumando Figura 10 Relaci n de los estudiantes fumadores encuestados seg n el lugar donde se iniciaron Nagua 1996 7 00 6 00 5 00 4 00 Porcentaje 3 00 21 2 00 10 E Excursiones 1 00 0 00 Fiestas Escuela Lugar de iniciaci n Hogar Figura 11 Razones por la que los estudiantes contin an fumando Nagua 1996 42 Porcentaje Costumbre Causas Calma los n
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