Análisis de la evolución quinquenal de los tiempos de reparación
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1. Como conclusi n general se puede interpretar que para obtener una disminuci n significativa en los tiempos de espera y atender la demanda creciente Fig 1 se deber an incorporar dos t cnicos dedicados tiempo completo a reparaciones se cuenta con dos mesas de trabajo y conjunto de herramientas disponibles Los tiempos netos se ven cerca de un valor m nimo de equilibrio Fig 3 a 6 dado por la capacitaci n del personal y la disponibilidad de medios econ micos para adquirir los repuestos e insumos en el momento adecuado Fig 8 Para atacar el problema de los tiempos de espera posteriores a la reparaci n se contin a con las gestiones para contar con un veh culo de uso exclusivo que distribuya los equipos reparados Estas medidas en conjunto deber an adem s mejorar los tiempos de respuesta para los equipos de Rx V AGRADECIMIENTOS Al personal del Departamento que contribuye a sistematizar la informaci n a los fines que su an lisis nos permita mejorar la seguridad fiabilidad y disponibilidad del equipamiento para sus operadores y los pacientes REFERENCIAS I Evaluaci n de tiempos de reparaci n de equipos Depto Bioingenier a Entre R os Bioing Jorge F Bellmann Bioing M nica B Baroli Depto Bioingenier a Secretar a de Salud de Entre R os SABI 2007 ISBN 978 950 605 505 92. An lisis de la evoluci n quinquenal de los tiempos de reparaci n de equipos de uso m dico Depto 2 Y Bioingenier a Entre R os Bioing Jorge F Bellmann Bicing M nica B Baroli Depto Bioingenier a Secretar a de Salud de Entre R os bivingenieriasaludO arnet com ar Resumen En el Laboratorio del Departamento Bioingenier a de la Secretar a de Salud de Entre R os se realizan procedimientos de mantenimiento fundamentalmente correctivo de equipos de uso m dico Desde el a o 1998 se asiste a los hospitales 64 y centros de salud 201 del sistema p blico ya que la mayor a no cuenta con personal propio capacitado En promedio se realizan 300 reparaciones anuales de equipos de uso m dico de los cuales 50 son equipos de Rayos X Como conclusi n de un an lisis de los tiempos de reparaci n del 2006 1 se adoptaron nuevos procedimientos en el programa de mantenimiento Este trabajo pretende evaluar su impacto en los tiempos fuera de servicio del a o 2007 Se desglosaron los equipos en cuatro categor as y se grafic la evoluci n de los tiempos promedio en el per odo 2003 2007 Como conclusi n se definen nuevas l neas de acci n para optimizar la reparaci n de los equipos cr ticos y o m s sensibles para la atenci n de los pacientes Palabras clave equipos de uso m dico mantenimiento reparaci n tiempo fuera de servicio I INTRODUCCI N CS conclusi n del an lisis de los tiempos de reparaci n
3. borales a o el personal disponible de la Tabla I y el aporte efectivo expresado como porcentaje de tiempo dedicado de la Fig 2 se estableci el Personal equivalente t cnico Se representa con la unidad el aporte anual de un t cnico dedicado a reparaci n a tiempo completo y se muestra en la Fig 7 2003 2004 2005 2006 2007 Fig 7 Personal equivalente t cnico de reparaci n En la Fig 8 se presenta la evoluci n del indicador HH equipo 1470HH a o Equiv T cnico Reparaciones a o 2003 2004 2005 2006 2007 Fig 8 Evoluci n de las Horas Hombre equipo IV CONCLUSIONES Como se planteara en las conclusiones del trabajo precedente 1 y con los procedimientos descriptos en el punto II del presente se pretendi priorizar las reparaciones de los equipo de Laboratorio En la Fig 5 se aprecia que se logr disminuir el tiempo de espera Pre efecto atribuible a los nuevos procedimientos y el Neto al desempe o m s eficiente del personal del Laboratorio ver Fig 8 e incluso el tiempo de espera posterior Post que depende de la celeridad del establecimiento al que pertenece el equipo a pesar de que se repararon m s equipos de esta categor a que el a o anterior Es claro que al no disponer de m s personal esto no es gratuito En la Fig 4 se ve que los tiempos Pre y Neto para los equipos de electromedicina aumentaron cuando la cantidad de re
4. del a o 2006 1 se desarrollaron con el Departamento Inform tica nuevos informes del sistema Estos presentan los tiempos de reparaci n Espera fecha de inicio fecha de pedido Neto fecha de terminado fecha de inicio Espera posterior fecha de entrega fecha de terminado en un per odo elegido para los equipos categorizados en Rayos X Laboratorio Atenci n Primaria balanzas esfigmoman metros nebulizadores estufas de esterilizaci n detectores de latidos fetales Electromedicina los que no pertenecen a las categor as anteriores Adem s se desarrollaron r tulos de ingreso listado de equipos no asignados no terminados y no retirados II PLANTEO DEL PROBLEMA Se pretende evaluar el impacto en los tiempos fuera de servicio del 2007 y sus componentes de las medidas detalladas a continuaci n e El t cnico a cargo de la reparaci n del equipo comunica al establecimiento cuando el equipo est listo para ser retirado e Semanalmente se revisan los listados de equipos no asignados no terminados y no retirados e Se reasignan prioridades ALTA MEDIA o BAJA a los equipos no asignados y se programa su reparaci n e Se revisa la evoluci n de los no terminados reiterando de ser necesarios los pedidos de repuestos e Con el listado de los no retirados se repiten las comunicaciones a los establecimientos y o estamentos superiores e Los tiempos de fuera de servicio se analizan en forma semestral A continuaci n
5. e 0 2003 2004 2005 2006 2007 Reparaciones Anuales 150 100 50 APS 0 APS 2003 2004 2005 2006 2007 Fig 3 Tiempos promedios vs reparaciones anuales equipos de APS OPost E Neto Pre 2003 2004 2005 2006 2007 Reparaciones Anuales a 100 50 m Hectrom r ll 2003 2004 2005 2006 2007 Fig 4 Tiempos promedios vs reparaciones anuales equipos de Electromedicina O Post E Neto E Pre od 100 s0 m Lab 0 ANO Lab 2003 2004 2005 2006 2007 Fig 5 Tiempos promedios vs reparaciones anuales equipos de Laboratorio OPost E Neto Pre 0 2003 2004 2005 2006 2007 Reparaciones Anuales og 100 50 m Rx Rx 0 2003 2004 2005 2006 2007 Fig 6 Tiempos promedios vs reparaciones anuales equipos de RX Como ya se mencionara el personal disponible en el Departamento Bioingenier a a variado a trav s del per odo analizado En la Tabla I se representa con la unidad la persona que trabajo todo el a o y con fracciones de unidad el aporte proporcional a los meses efectivamente trabajados TABLA I PERSONAL DISPONIBLE EN EL DEPTO BIOINGENIER A A o Personal 2003 5 2004 4 2 3 2005 5 1 2 2006 4 5 6 2007 5 Teniendo en cuenta que un t cnico aporta 1470 horas hombre anualmente 6horas d a 5d as semana 49semanas la
6. paraciones fue pr cticamente similar al a o anterior El tiempo Post disminuy levement e quiz s por reiterar semanalmente los avisos a los establecimientos En la Fig 3 se nota tambi n que los tiempos Pre y Post son mayores en concordancia con un apreciable crecimiento de la cantidad de reparaciones de los equipos de APS no as el tiempo Neto que responde a razones de eficiencia Respecto a los equipos de Rx Fig 6 no se verifican cambios relevantes Para atender esta realidad que se perfilaba ya en el trabajo precedente 1 se desarroll durante el a o 2007 como producto de una pasant a un manual de reparaci n de equipos de APS Con este material se pretende capacitar personal en los establecimientos a los fines de disminuir la derivaci n de estos equipos al nivel central Ya se efectu una primera experiencia de capacitaci n a los fines de depurar el manual sto persigue los objetivos de utilizar la mano de obra calificada del Laboratorio para disminuir los tiempos de fuera de servicio de las otras categor as de mayor complejidad tecnol gica y disminuir los tiempos Pre y Post de los equipos de APS al repararlos localmente Tener personal capacitado en el propio establecimiento y menor carga de trabajo del personal calificado de nivel central esperamos nos permita encarar tareas de mantenimiento preventivo Ya se desarroll con el Departamento Inform tica un nuevo m dulo del sistema para su implementaci n
7. se presenta en la Fig 1 la evoluci n de la cantidad total de reparaciones anuales y el aporte de cada categor a Se aprecia que las reparaciones realizadas en 2007 pr cticamente duplican las de 2003 400 300 200 100 2003 2004 2005 2006 2007 APS 49 82 104 98 142 mElectrom 79 103 108 111 117 Lab 25 50 60 42 62 mAx 33 68 55 58 50 Fig 1 Evoluci n de reparaciones anuales Por otro lado el personal afectado a estas tareas a variado en el per odo tanto la cantidad de personal afectado tiempo completo al Laboratorio como el aporte de los profesionales que desarrollan otras actividades en la Divisi n Ingenier a Cl nica como se aprecia en la Fig 2 100 80 60 40 E Lab a c 20 0 2003 2004 2005 2006 2007 Fig 2 Reparaciones anuales porcentual de las realizadas por personal del Laboratorio y el de Ing cl nica II SOLUCI N ADOPTADA En vista que el aumento sostenido de las reparaciones anuales totales recibe una contribuci n diferente de cada categor a de equipos seg n la Fig 1 los tiempos promedio de espera Pre neto Neto y espera posterior Post se graficaron para cada una en contraste con las reparaciones anuales que aportan como se ven en los gr ficos de las Figuras 3 a 6 OPost E Neto uPr
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