ACCUSONIC-STIM / ACCUSTIM AV170 / AV100
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1. ACCUSONIC STIM ACCUSTIM AV170 AV100 Unidad de tratamiento combinado Manual de instrucciones Metron Medical Australia Pty Ltd a c n 0so 240 527 P O Box 2164 57 Aster Avenue Carrum Downs Victoria Australia 3201 CE Int Tel 613 9775 1234 Int Fax 613 9775 1990 Tel 03 9775 1234 Fax 03 9775 1990 0805 Elaborado por David Mitchell Metron Medical Australia Rev 1V4 Aug 2011 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim Indice 1 2 INTRODUCCI N in 4 1 1 ACCUSONIC STIM ACCUSTIM E da 4 1 2 USOS TERA PEUTIC OS lirica 4 1 3 CONTACTENOS cui ie 4 INSTALACI N Y SEGURIDAD ai 4 2 4 MANTENIMIENTO Y CONTROL DE CALIDAD serp e a oTe a TE E A e reS EE EEE 5 2 5 PREVENCI N DE INFECCIONES CRUZADAS ccccsescessesesesscseescssessecsssscsescssescsscesssesscessseassecsesessssscsecessatees 5 2 6 GASES INFLAMABLES Y ANEST SICOS ccccssssescsssssessssesccsescescsessesscsecscsecsssscsecssescsessesssssesesscsessssscseseeseses 5 2 7 DA OS AL DISPOSITIVO TERAP UTICO cccccccccscsssssessssesccsescsscsecsssscsescsecsssscsesssescsscsesssssesesscsecsssscseseeseses 5 2 8 CARACTER STICAS QUE DEBE REUNIR LA RED ELECTRICA e Da 6 2 9 CONEXION AL PACIENTE as 6 2 10 INTERFERENCIAS ELECTROMAGN TICAS cccccscsssessssescessscesccesscssesscsecsessesssscsesscssesscsecassscsessessessssceuseceues 6 A A A E A E th aa Rea etic here 6 2 11 1 Conexi n el ctrica oi doo acid ci 6 2 11 2 Cable Cle cirio A pte A a 7 2 11 32. AV170 Accusonic Stim 1 Introduccion 1 1 Accusonic Stim Accustim La Accusonic Stim AV170 y la Accustim AV100 son unidades compactas de tratamiento combinado que proporcionan al facultativo varios modos de aplicaci n fisioterap uticos Estos modos son la estimulaci n neuromuscular la diatermia ultras nica y el tratamiento con l ser Aunque muy parecidas f sicamente la diferencia entre ambas unidades es que la Accusonic Stim incluye l ser y una sonda fototerap utica SLD LED mientras que Accustim no incluye estas modalidades La parte correspondiente al estimulador neuromuscular ofrece dos tipos de formas de onda el tratamiento con corriente interferencial premodulada bipolar y las TEN siglas en ingl s de neuroestimulaci n el ctrica transcut nea Estas formas de onda pueden aplicarse con una selecci n de frecuencias de barrido y grupos de sobrecorriente La parte correspondiente al tratamiento por ultrasonido de 1 MHz puede utilizarse en los modos de diatermia continua y por impulsos o junto con la parte del estimulador para tratamientos combinados Si se incorpora la sonda l ser opcional la Accusonic Stim sirve tambi n de unidad de tratamiento por l ser infrarrojo 1 2 Usos terap uticos Dado que la Accusonic Stim dispone de tres modalidades de tratamiento ofrece varias aplicaciones terap uticas como la relajaci n muscular la prevenci n o el retraso de la atrofia por inactividad la estimulaci n de la c
3. AV170 Accusonic Stim 8 Especificaciones Requisitos de la red el ctrica Tensi n Frecuencia Fuerza Fusibles Secundarios Externos Fuente de alimentaci n interna corriente alterna 90 264 voltios 50 60 Hz 140 VA m ximo 1 de 4 A 5x20 mm Retardo 2 de 1 A 5x20 mm Retardo Integra suministros de potencia en modo de conmutaci n conforme a las normas EN60601 y EN60950 Tensi n de la fuente de alimentaci n Modos de uso e Estimulador Premod o TEN e Ultrasonido e Combinado ultrasonido estimulador e Laser opcional Estimulador Corriente maxima del circuito de cada paciente Resoluci n num rica LCD Precision del display Tensi n maxima del circuito de cada paciente Programas de sobrecorriente Cuadrado Tri ngulo Frecuencias de pulsaci n de la forma de onda Intervalos preajustados Tipo de forma de onda de la corriente Frecuencia de impulsos de forma de onda Precisi n de frecuencia 48 voltios 1 35 A 75 mA 1 mA 10 para corrientes superiores a 10 mA 160 V pico a pico Continuo grupo cuadrado o triangular Activada 100 5 segundos Desactivada 0 5 segundos Aumento hasta el 100 5 segundos Descenso hasta el 0 5 segundos 0 25 Hz 0 150 Hz 80 150 Hz Onda cuadrada Premod IFC Bif sica TENs 4 kHz Premod IFC Superior a 1 P gina 28 de 33 Manual de instrucciones Ancho de impulso de forma de onda Modos de suministro de corriente Ul
4. START brevemente Gire la rueda INTENSITY SET para establecer la corriente del tratamiento en la intensidad apropiada Una vez iniciado el tratamiento los displays del panel frontal cambiar n de la siguiente manera el display del CRON METRO pasar de los valores seleccionados a cero Si la sobrecorriente est activa los displays num rico y de diagrama de barras del LCD de la corriente actual mostrar n el estado de la funci n de impulsos en un momento determinado si el modo de sobrecorriente es continuo el LCD y el diagrama de barras permanecer n constantes Es posible que durante el tratamiento sea necesario aumentar ligeramente la intensidad para compensar los efectos de adaptaci n Por ejemplo con un tiramiento t pico de 20 minutos de duraci n posiblemente necesite aumentar la corriente una vez despu s de los cinco primeros minutos de tratamiento Para ello solo tiene que girar la rueda INTENSITY SET Si pulsa el bot n SET PAUSE en cualquier momento durante el tratamiento este se detendr y las corrientes de salida volver n a cero No se modificar ning n otro ajuste y el cron metro se detendr en el tiempo que queda para el tratamiento Para reanudar el tratamiento pulse el bot n START y seleccione la intensidad y la corriente deseada con la rueda 5 25 2 Conclusi n del tratamiento Al t rmino del tratamiento es decir cuando el cron metro llegue a cero las corrientes de salida cesar n autom ticame
5. cantidades abundantes Si desea fijar los electrodos sobre la zona de estimulaci n utilice correas de velcro vendas el sticas o cintas hipoalerg nicas de spunlace Para distribuir la corriente uniformemente apriete las tiras lo suficiente como para que toda la superficie del electrodo se mantenga en contacto con el paciente 5 30 Nivel de corriente de los electrodos Todos los electrodos suministrados con esta unidad son seguros para el intervalo de corriente de salida de la Accusonic Stim Siga siempre los procedimientos habituales de uso de electrodos Estos electrodos son capaces de suministrar corrientes de densidades superiores a 2 mA cm de manera que a la hora de tratar a los pacientes especialmente si se utilizan corrientes elevadas los facultativos deber an ser conscientes de los problemas asociados al uso de electrodos y reaccionar ante cualquier se al de ellos 5 31 Aplicadores de tratamiento El aplicador o los aplicadores de tratamiento se conectan a la unidad a trav s del conector localizado en el extremo frontal de la unidad Advertencia No conecte ni desconecte los aplicadores de tratamiento de la Accusonic Stim cuando est encendida Desconecte siempre la unidad antes de P gina 24 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim conectar o desconectar los aplicadores Patron de haces El haz generado por el aplicador se clasifica como un haz de luz colimado Esto significa que el haz de luz tiene fo
6. el tratamiento se detendr No se modificar n los ajustes y el cron metro se detendr en el tiempo que queda para el tratamiento Para reanudar el tratamiento pulse el bot n t ctil ACTIVATE LASER 5 28 2 Conclusi n del tratamiento Al t rmino del tratamiento es decir cuando el cron metro llegue a cero las luces LED del l ser y del blanco azul se apagar n autom ticamente y se emitir una alarma Retire la punta de la sonda l ser del paciente y limpiela antes de volver a usarla como se explica en el apartado 6 13 Si la Accusonic Stim no va a volver a utilizarse durante un tiempo ap guela situando en OFF el interruptor del lateral derecho de la unidad Nunca encienda la unidad cuando la sonda l ser est conectada al panel conector frontal de la Accusonic Stim Si lo hace podr an producirse emisiones espurias y rayos l ser accidentales o someter al sistema electr nico del l ser a tensiones el ctricas 5 29 Electrodos La unidad Metron Accusonic Stim cuenta con electrodos de goma conductora o de Carbonflex que se adhieren al paciente para la aplicaci n del tratamiento deseado Los electrodos se conectan insertando las clavijas de 2 mm de los extremos de los cables del paciente en los orificios preformados situados en la secci n posterior de cada electrodo Estos electrodos proporcionan la flexibilidad necesaria para tratar muchas de las dolencias a las que se enfrenta el facultativo P gina 23 de 33 Manual
7. electrodos del tipo del medio conductor utilizado y del nivel de limpieza deseado por el facultativo Se recomienda hacerla como m nimo una vez al d a 6 33 Limpieza de la unidad principal La Accusonic Stim Accustim no requiere ning n plan de limpieza habitual aparte de asegurarse de que los orificios de ventilaci n de la parte posterior de la unidad est n limpios de suciedad y de restos de geles conductores etc especialmente cerca de las conexiones del paciente en el lado frontal de la unidad tambi n debe comprobar que el conector de entrada el ctrica de la parte trasera de la unidad est limpio Si han quedado residuos cerca de estas conexiones el ctricas apague la m quina desenchufela de la toma de pared y elim nelos lo antes posible 6 34 Limpieza del aplicador de ultrasonidos Los aplicadores de ultrasonido no requieren ning n mantenimiento espec fico salvo limpiarlos habitualmente para impedir que acumulen restos de gel No obstante deber an inspeccionarse habitualmente para comprobar que no presentes grietas ni haya penetrado en ellos ning n fluido Tambi n deben inspeccionarse los cables para descartar posibles grietas deshilachados y dem s desperfectos 6 35 Limpieza de la sonda l ser Evite que la sonda l ser opcional acumule restos especialmente en la cubierta de cristal que protege el diodo l ser en la punta de la sonda Se recomienda lavarla habitualmente con un pa o h medo empapado en una mezcla d
8. tratamiento deseada con las flechas arriba y abajo ULTRASOUND LASER OUTPUT SALIDA DE ULTRASONIDO Y LASER Se recomienda utilizar el tratamiento interferencial y ajustarlo al nivel deseado antes de intentar iniciar y ajustar el tratamiento por ultrasonido Para ello mantenga inm vil el cabezal del tratamiento por ultrasonido en la zona de tratamiento inicie el Premod IFC pulsando el bot n START y regule la rueda INTENSIDAD SET hasta que la corriente de est mulo alcance el nivel deseado Una vez aplicado el tratamiento puede activarse la salida de ultrasonido y ajustarse los dos niveles de salida como se desee No obstante es importante empezar a mover el cabezal del tratamiento en cuanto se active la salida de ultrasonido ya que no se recomienda mantenerlo inm vil mientras se transmite la energ a ultras nica Una vez transcurrido el tiempo deseado para el tratamiento se detendr n las dos salidas estimulador y ultrasonido En este modo basta con seguir las instrucciones de seguridad y de uso correspondientes a los modos de tratamiento individuales Asimismo en este modo se utilizan las funciones de seguridad de la Accusonic Stim que son el l mite de corriente en Premod IFC y el sensor de contacto en el ultrasonido Para detener el tratamiento combinado pulse el bot n SET PAUSE en cualquier momento Para reanudar el ultrasonido vuelva a seleccionar la intensidad deseada Para reanudar el tratamiento interferencial pulse el bot n ST
9. ART 5 28 L ser 1 La unidad se inicia en modo ultrasonido Para seleccionar el L SER pulse el bot n MODE y despl cese por los modos hasta seleccionarlo La selecci n se muestra en la ventana del MODO TERAPEUTICO Si desea hacer cambios vaya al paso 2 2 Pulse SET PAUSE hasta que parpadee el indicador Treatment Timer Cron metro del tratamiento y gire la rueda INTENSITY SET hacia la derecha o hacia la izquierda a la derecha aumentan los valores a la izquierda disminuyen Cuando el display del cron metro indique el tiempo deseado contin e con el paso 3 si es P gina 22 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim necesario 3 Vuelva a pulsar el bot n SET PAUSE Al hacerlo parpadear n los d gitos de la frecuencia de pulsaci n del LCD para indicar que puede configurarla al valor que desee Gire la rueda INTENSITY SET hacia la derecha o hacia la izquierda para seleccionar la frecuencia de impulsos deseada 5 28 1 Tratar al paciente Una vez seleccionados los par metros de tratamiento deseados puede iniciar el tratamiento seleccionando el bot n t ctil ACTIVATE LASER ACTIVAR LASER en la sonda l ser Una vez iniciado el tratamiento se iluminan las luces LED del blanco azul y se enciende el l ser los displays del panel frontal cambiar n de la siguiente manera el display del CRON METRO pasar de los valores seleccionados a cero Si durante el tratamiento suelta el bot n t ctil ACTIVATE LASER
10. Conectar el cable a la unidad ooonooooccccnnnninooannncnnonnnnnnnnnnonn nn nn nn aaa Ee nn nono aha E E EERE EREE EREA 7 2 11 4 Encendido sisca su cde cde Mladen catcassavedscdedsuedebdabsanestsayeutiogeedecabesiladecdedtiodesdeoeergeusenectecdestend 7 2 11 5 FUSIDIOS el ctricos arenen A ado dede Re a Basel 7 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES ccssscsssssscsssssseesssseessscscessssssesosesee 8 INDICACIONES DE USO TRATAMIENTO INTERFERENCIAL ccecccesceeeeeseeeeceeecaaneaaeaaecaaecaecacecceceaaecsecseeeeeeeeeeeees 8 3 12 CONTRAINDICACIONES 0 A A See E eS 8 3 13 ADVERTENCIAS TERAPEUTICAS ccccccsssscscsssscssssssscsescssssesssssescsssscssssscsessssscsecsessessscssssessesscsessssscsesseasanses 8 3 14 PRECAUCIONES sacro orcas Se mae ha bade ad aa 9 3 15 REACCIONES ADVERSAS iii ndev denscuvecs decuvecwenannaeyaduecaasuanntenie 9 3 16 INDICACIONES DE USO TRATAMIENTO POR ULTRASONIDO ooccocccocconocnnonnnonnon cnn anno n nano nnnnnnnnnnnnnnnnncnnnnnnos 10 3 17 CONTRAINDICACIONES eciooiosnod aio 10 3 18 PRECAUCIONES A iaa 10 3 19 INDICACIONES DE USO TRATAMIENTO POR L SER ccccccssscesessescessscescsecsesseseeeseeescsscsecssssesecseesessseceesees 11 3 20 CONTRAINDICACIONES cc de dle e de dee een TR dell el de 11 3 21 PRECAUCIONES iii Adi iia 11 CONTROLES Y DISPLAYS DE LA ACCUSONIC STIM ccsssssccssseccsscsseccsscssccssseecssscesscsserssscseeoseese 13 PANEL FRONTA dota rre atea st ia A tt ds
11. E El proveedor de la garant a no acepta responsabilidad alguna por los desperfectos sufridos por este dispositivo herramienta o aparato durante el transporte Por tanto niega expresamente cualquier declaraci n o garant a al respecto ya sea legislativa o de otra ndole salvo las mencionadas en las cl usulas anteriores P gina 31 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 10 DECLARACION DE CONFORMIDAD Metron Medical Australia Pty Ltd 57 Aster Avenue Carrum Downs Australia 3201 Declara que el siguiente dispositivo m dico Metron Accusonic Stim Accustim Unidad de tratamiento combinado ultrasonido estimulador l ser Model AV 170 AV 100 es conforme a las disposiciones esenciales de la Directiva n 93 42 CEE del Consejo y al procedimiento establecido en el Anexo II de la Directiva n 93 42 CEE bajo la supervisi n del organismo notificado con n mero 0120 SGS Yarsley International Certification Services Ltd Portland Road East Grimstead W Sussex RH19 4ET Ashley Williams Director general En nombre de Metron Medical Australia Pty Ltd P gina 32 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim CE 0805 La unidad de tratamiento combinado Metron Accusonic Stim Accustim lleva la marca que figura sobre estas l neas que acredita su conformidad con la Directiva n 93 42 CEE del Consejo Si usted como comprador o usuario de este producto desea hacer alg n comentario sobre el mis
12. NO ES APTA para su uso en presencia de gases inflamables o anest sicos 2 7 Da os al dispositivo terap utico La Accusonic Stim es un dispositivo fr gil especialmente los aplicadores de tratamiento ultras nico que requiere una manipulaci n cuidadosa para funcionar de forma eficaz y segura Evite que la unidad y los aplicadores caigan sobre superficies duras y no los someta a tensiones f sicas de ning n tipo P gina 5 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim Si observa desperfectos fisicos en la maquina al desempaquetarla o mas adelante debido a manipulaciones incorrectas no la utilice solo debe usarse despu s de ser inspeccionada debidamente por un t cnico cualificado que verifique su funcionamiento y seguridad 2 8 Caracter sticas que debe reunir la red el ctrica Es importante que la Accusonic Stim se utilice con una red el ctrica adecuada Esta debe disponer de conexi n a tierra y suministrar una tensi n de alimentaci n nominal igual a la indicada en la etiqueta del panel trasero de la Accusonic Stim Las especificaciones de seguridad y rendimiento solo son v lidas si se cumplen estos dos requisitos 2 9 Conexi n al paciente Siempre que encienda o apague la Accusonic Stim procure que los terminales de salida no est n conectados al paciente En estos momentos de transici n el sistema electr nico del dispositivo se encuentra en un estado indeterminado y podr an producirse est mulos no deseado en l
13. SITY SET hacia la derecha o hacia la izquierda a la derecha aumentan los valores a la izquierda disminuyen Cuando el display del cron metro indique el tiempo deseado contin e con el paso 4 si es necesario Vuelva a pulsar el bot n SET PAUSE Al hacerlo parpadear el indicador SURGE TIME segundos para indicar que puede configurar la sobrecorriente al valor que desee Gire la rueda INTENSITY SET a la derecha o a la izquierda para seleccionar la sobrecorriente que desee y contin e con el paso 5 si es necesario Vuelva a pulsar el bot n SET PAUSE Al hacerlo parpadear n los indicadores de intervalo de barrido Ahora puede seleccionar la frecuencia de pulsaci n o el intervalo de frecuencia Si el valor indicado es satisfactorio puede iniciar el tratamiento pulsando el bot n START Para cambiar el intervalo de barrido seleccionado gire la rueda INTENSITY SET hasta el valor que desee El display de intervalo de barrido indicar la frecuencia m xima y m nima del intervalo seleccionado y podr dar comienzo al tratamiento pulsando START El Premod IFC tiene una frecuencia portadora fija de 4 kHz Tambi n es fijo el ancho de impulso de las TEN 125 us Cabe destacar asimismo que la Accusonic Stim es un dispositivo de dos polos bipolar fijo 5 25 1 Tratar al paciente Una vez seleccionados los par metros deseados puede comenzar el tratamiento pulsando P gina 19 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim el bot n
14. as tomas de salida 2 10 Interferencias electromagn ticas Aunque la Accusonic Stim cumple con la norma IEC 601 1 2 2001 existe el riesgo de que otros equipos cercanos expuestos a las emisiones electromagn ticas de esta unidad Y viceversa los equipos cercanos podr an afectar al funcionamiento de la Accusonic Stim Se recomienda que todos los equipos utilizados cerca de esta unidad cumplan con los requisitos de compatibilidad electromagn tica que les corresponde y comprobar que no emita interferencias evidentes o disruptivas antes de usarlos Aumentar la distancia entre los dispositivos en conflicto y mantener los cables de interconexi n lo m s cortos posibles ayuda a reducir el efecto 2 11 Instalaci n Antes de instalar la Accusonic Stim es importante que encuentre un espacio ideal para instalar la unidad Busque una superficie limpia y estable con zonas adecuadas para colocar accesorios como geles cables del paciente etc Si es posible conviene que est alejado de las fuentes directas de calor como estufas de parafina y l mparas infrarrojas Deben evitarse tambi n las vibraciones la humedad y el polvo de las fuentes de transmisi n de radio como se describe en el punto 2 10 2 11 1 Conexi n el ctrica El panel trasero incluye un puerto IEC que permite conectar la red el ctrica a la unidad a trav s del cable correspondiente Esta unidad viene con un cable que se conecta por un extremo a este puerto IEC y por el otro a
15. de instrucciones AV170 Accusonic Stim Los electrodos de goma conductora son preferibles a los obsoletos electrodos de lamina o chapa metalica ya que al adaptarse a los contornos de la piel hay menor riesgo de crear puntos de calor por un contacto deficiente de los electrodos Para el tratamiento bipolar se utilizan dos electrodos El tratamiento bipolar se emplea cuando la eficiencia de fondo de la estimulaci n no es un factor importante o cuando la estructura a tratar dificulta la colocaci n de cuatro electrodos opuestos en diagonal El terapeuta tiene dos opciones usar dos electrodos del mismo tama o ambos posicionados sobre la regi n a tratar o usar un peque o electrodo activo colocado en el rea a tratar y otro mayor indiferente colocado en otro punto Dos electrodos de tama o desigual provocan inmediatamente la m xima estimulaci n debajo del electrodo m s peque o El electrodo de mayor tama o debe colocarse lejos de los puntos motores o de las zonas con tejidos sensibles 5 29 1 Preparaci n y uso de los electrodos Antes de utilizar los electrodos de Carbonflex o si piensa reutilizarlos l velos a conciencia con una mezcla de agua y jab n suave Los electrodos de Carbonflex no son est riles pero pueden esterilizarse en autoclave si es necesario Para reducir la resistencia d rmica lave la piel sobre la que colocar el electrodo con agua y jab n suave Aplique sobre los electrodos gel conductor para electrodos en
16. deal EEES 13 4 22 FUNCI N DE LOS CONTROLES Y DISPLAYS c cccccccccscesessescessseescsessessssceeceesscssssesssssssessssseseseeesseescsessceaeens 14 4 22 1 Display de cristal liquido LCD seccion a date adas 14 4 22 2 Display del mMOdO terapeusice lt a 14 4 22 3 Bot n Mode Modo e ds coe dede oe dod bette he aed hs t 14 4 22 4 Bot n Set Pause Configurar Pausar cccccccsssccccssseccesscececencecesscecesscecessaceccssaceeseeeceeseeeceeseeeeeeeeeeeees 14 4 22 5 Rueda Intensity Set Intensidad Configur ar cccscccesssccessseccessncecensceceessceceesnceceesaaeeecneecesneeeceenneeeees 14 4 22 6 Botones Ultrasound Laser Output salida de ultrasonido y l ser 14 4 22 7 SLATE INICIO A A E E RS RO 15 4 22 8 Display del cron metro de tratamiento cccccccccceccessseceenceceeeccessececssseceessecccssnececessaeecssaeceesaeeeseaeess 15 4 22 9 Display de tiempos de SODrECOTTICNIE sna a RERE A A ES NE EEEE RENAE REER 15 4 22 10 Display de intervalo de DATIAO ccccesscccceseeccceseeceeeesseccesseecessseccessaeccessseeseaeeesseaeeeeeeaeeeseeaeeeeeeeneeeeeee 15 4 22 11 Display de modo de impulsos cccccscccccessceceesnceeeeenececesancecesaceecesaaeecesceeessaeecessaeecessaeecesneecessaaecenaeeess 15 4 22 12 Sensoride salida laser ERT E INEEN E A ies 16 4 22 13 Conector de ult rasonidd iii editadas 16 4 22 14 CONnector lAs A en ee a aE 16 4 22 15 Conectores de los estimuladores ooooooocccnnnonnoocnnonnonnnnnnnnnnnnnnnnnnon
17. e 2 11 5 Fusibles el ctricos Para evitar que la Accusonic Stim Accustim resulte danada si sufre fallos internos se han instalado fusibles el ctricos externos Los fusibles se estropean con el tiempo y a veces fallan sin motivo No obstante a veces fallan por causas externas cuando se funda un fusible haga que un t cnico cualificado inspeccione la Accusonic Stim Accustim Asegurese de reemplazar los fusibles por otros del mismo tipo y potencia que los indicados en la etiqueta de identificaci n del equipo P gina 7 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 3 Indicaciones contraindicaciones y precauciones Indicaciones de uso tratamiento interferencial Las indicaciones de uso de este dispositivo son 1 Relajacion de calambres musculares tambi n con el tratamiento combinado 2 Prevenci n o retraso de atrofia muscular por inactividad 3 Estimulaci n de la circulaci n sangu nea local 4 Reeducaci n muscular 5 Estimulaci n posquir rgica inmediata de los m sculos de la pantorrilla para prevenir la trombosis venosa 6 Mantenimiento o incremento del intervalo de movimientos La Accusonic Stim Accustim se utiliza siempre bajo supervisi n m dica como terapia auxiliar en el tratamiento de enfermedades y dolencias 3 12 Contraindicaciones La Accusonic Stim Accustim no debe utilizarse con pacientes que lleven marcapasos a demanda 3 13 Advertencias terap uticas Antes de aplicar la Accusonic S
18. e agua y jab n suave Si le preocupan las infecciones cruzadas puede limpiar la superficie de la sonda que entra en contacto con el paciente con un desinfectante de superficies Procure que el desinfectante no entre en contacto con las partes de pl stico gris de la sonda de tratamiento 6 36 Mantenimiento preventivo La Accusonic Stim no requiere ning n mantenimiento preventivo salvo la limpieza peri dica descrita en el punto 5 6 2 anterior No obstante se recomienda verificar habitualmente la calibraci n y hacer pruebas de seguridad el ctrica en la Accusonic Stim al menos una vez cada doce meses La informaci n sobre el tipo y la frecuencia de las pruebas de seguridad el ctricas puede consultarse en la norma australiana AS 3551 o en cualquier otra norma local publicada P gina 26 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 7 Referencias 1 Wadsworth H and Chanmugam A P P Electrophysical agents in therapy Science Press 1983 Ward A R Electricity Fields and Waves in Therapy Science Press 1986 Nix W A and Vbrova G Electrical Stimulation and Neuromuscular Disorders Springer Verlag 1986 Moreno Aranda J and Siereg A J Biomech 14 579 585 1981 Blanchard J 4th year Independent Study Project Physiotherapy School Lincoln Institute 1987 Ward A R McMeeken J and Stillman B Aust Sports Med Fed Conference Perth 1984 P gina 27 de 33 Manual de instrucciones
19. e podr a ocasionar da os a los tejidos El dolor del periostio indica una intensidad ultras nica excesiva En este caso se mover m s r pidamente el aplicador se evitar n las prominencias seas y se reducir la intensidad ultras nica 3 19 Indicaciones de uso tratamiento por l ser Las indicaciones de uso de este dispositivo son 1 2 Cicatrizaci n de los tejidos Alivio del dolor M sculo esquel tico Neurog nico Puntos neur lgicos Velocidad de conducci n del nervio Accusonic Stim con aplicador de sonda l ser y sonda fototerap utica SLD LED 3 20 Contraindicaciones Las contraindicaciones del l ser terap utico son las siguientes 1 2 3 4 Irradiaci n directa en los ojos En los 4 6 meses siguientes a la radioterapia Zonas hemorr gicas Localmente sobre las gl ndulas endocrinas 3 21 Precauciones Se tomar n las siguientes precauciones 1 2 Se utilizar n siempre gafas protectoras Encienda el l ser antes de que el aplicador entre en contacto con la piel utilice iluminaci n del blanco de color azul para dirigir el tratamiento al punto deseado y lentamente desplace el aplicador sobre la superficie de la piel para entrar en contacto con ella P gina 11 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 3 Aseg rese de que el paciente no lleve adornos brillantes en la zona de tratamiento 4 Evite aplicar el tratamiento en superficies brillant
20. ectecuedendanesvcsvesvesisinecerserdetssavevecdedtectedeesss 23 5 29 ELECTRODOS A td dos 23 5 29 1 Preparaci n y uso de los electrodos aiana a i i i a i a E E E 24 5 30 NIVEL DE CORRIENTE DE LOS ELECTRODOS viiren a a sasia ESSren 24 5 31 APLICADORES DE TRATAM N TO a e a a a E S R EO 24 6 LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO PREVENTIVO eesssesessssesssescssoosssesecseesocossscesesooosseeeescoosseeoeesoossseosesooesssese 25 6 32 LIMPIEZA DE TOS ELECTRODOS 00 oa nse ess ease saad ease scans tas Saga ats Se Sve natng Soa dean ha oes 25 6 33 LIMPIEZA DE LA UNIDAD PRINCIPA D ceccscccsscccccceecececeeseeeceeeces cee ER E E REE 26 6 34 LIMPIEZA DEL APLICADOR DE ULTRASONIDOS cccccccccececeeeeeeceneeeeseeeaeaaaauaaaeaaaeaaecaaaeaaecaeeaaeceeeseeeees 26 6 35 LIMPIEZA DE LA SONDA LASER ccccscssssssssssessessscesessceccsssccsessesscsssscsessesscsessssssssessesescsscsecsessesecssessstssceeses 26 6 36 MANTENIMIENTO PREVENTIVO e ai ree tan neonato 26 7 REFERENCIAS sissesscesssscteniussetescesiconsesteseategegsescosecsseascdssssustessenssossetepsesveadsostonshsdguecsecbechesteceasessenstnateceuseasosens 27 8 ESPECIFICACIONES iessiscisseists cinnses cosussscevnss ScendesscoscessescaesssbessestenseeVencadesevenssoasoasvedessasnoasoasoaseedenecsscousteseeanebesins 28 Oy GARANT A A 31 10 DECLARACI N DE CONFORMIDAD ccccsssssssssssssssssssssssessessessessessessessessssscescsuesnesseesssusensansanssecsessecsaceneeses 32 P gina 3 de 33 Manual de instrucciones
21. ente y l mpielo antes de volver a usarlo Si la m quina no va a volver a utilizarse durante un tiempo ap guela situando en OFF el interruptor del lateral de la unidad 5 27 Modo combinado El modo combinado no difiere gran cosa de los modos individuales En este modo el P gina 21 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim paciente recibe simult neamente tratamiento por ultrasonido y de estimulaci n diferencial El circuito que suministra los est mulos interferenciales utiliza el aplicador de tratamiento por ultrasonido Un electrodo de este circuito de estimulo ser la cara del aplicador de tratamiento por ultrasonido mientras que el otro ser el electrodo est ndar de est mulos que deber adherirse al paciente en una posici n adecuada sobre la regi n que va a tratarse Este electrodo va conectado al conector de salida o al cable del paciente Las salidas disponibles para cada modo Premod IFC y ultrasonido son las mismas que cuando se utilizan individualmente Para configurar el dispositivo en este modo siga los procedimientos explicados en el apartado 5 3 sobre estimulaci n y en el 5 4 sobre tratamiento por ultrasonido En el modo combinado el cron metro del tratamiento controla las dos funciones al mismo tiempo En el modo combinado el tratamiento de Premod IFC no empieza hasta que se pulsa el bot n START INICIO mientras que el tratamiento por ultrasonido comienza en cuanto se selecciona la intensidad de
22. es 5 Aplique el tratamiento por l ser nicamente en la regi n a tratar 6 Nunca mire directamente al rayo l ser ni al orificio de apertura P gina 12 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 4 Controles y displays de la Accusonic Stim Panel frontal En esta imagen se observa como estan organizados los controles y los displays en el panel frontal SS oO piensi eek ea ia WE H pees pe EF 7 1 a inl pani isa rm E papi Ema pai i m A A meer emg Hal rie Nota En la caja y en el panel frontal figuran varios simbolos explicados a continuaci n Este s mbolo indica que deben consultarse las instrucciones de uso antes de proceder con la acci n Este s mbolo indica que las piezas utilizadas del equipo conexiones del paciente est n P gina 13 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim clasificadas dentro del tipo BF lo que significa que pueden colocarse en la superficie externa del cuerpo 4 22 Funcion de los controles y displays 4 22 1 Display de cristal liquido LCD El LCD muestra los parametros del tratamiento como el tiempo y los niveles energ ticos ademas de otros datos como los n meros de memoria de los programas o los errores 4 22 2 Display del modo terap utico El display del modo terap utico es una ventana peque a situada en el panel frontal que indica el modo terap utico seleccionado sirvi ndose de cinco indicadores blancos Los c
23. figuraci n pasos 2 y 3 Si tras seleccionar el modo de ultrasonido aparece la configuraci n deseada contin e activando la salida y comience el tratamiento como se describe en el punto 5 4 1 m s adelante Puede detener el tratamiento o modificar sus par metros en cualquier momento pulsando el bot n SET PAUSE 5 26 1 Tratar al paciente Una vez seleccionados los par metros de tratamiento como se describe anteriormente puede iniciar el tratamiento seleccionando el nivel de SALIDA DE ULTRASONIDO LASER con los botones de flecha arriba y abajo En cuanto la intensidad de salida sea superior a cero se emitir energ a ultras nica del aplicador de tratamiento Una vez iniciado el tratamiento los displays del panel frontal cambiar n de la siguiente manera el display del CRON METRO iniciar la cuenta atr s desde el tiempo seleccionado del tratamiento hasta cero es posible que se ilumine la LED de contacto del aplicador de tratamiento Si esto ocurre la funci n de sensor de contacto se activar y se suspender el tratamiento Es probable que necesite aplicar m s gel en el aplicador antes de comenzar el tratamiento El tratamiento volver a comenzar en cuanto se detecte un contacto satisfactorio 5 26 2 Conclusi n del tratamiento Al t rmino del tratamiento es decir cuando el cron metro llegue a cero la emisi n del ultrasonido se detendr autom ticamente y se emitir una alarma Retire el aplicador del paci
24. icaci n del equipo 4 23 3 Etiqueta identificativa del equipo P gina 17 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim Se encuentra en la parte inferior de la unidad e incluye informacion del fabricante datos identificativos del equipo y detalles de las salidas del estimulador del aplicador de ultrasonidos y de la sonda laser 4 23 4 Etiqueta de la red el ctrica Esta etiqueta localizada en la parte trasera de la unidad incluye informacion sobre la potencia el ctrica de la unidad asi como el tipo y la potencia de los fusibles Mains Supply Ratings Input Voltage 90 264V A Input Frequency 47 63 Hz Input Power 150VA Max DA 205 Type E Rating 2A Filter Single Pole CE s A 220625 IMPORTANTE Es importante que la Accusonic Stim se utilice con una red el ctrica adecuada que suministre una tensi n de alimentaci n nominal igual que la indicada en la etiqueta del panel trasero Las especificaciones de seguridad y rendimiento solo son v lidas si las tensiones son iguales 5 Instrucciones de uso Introducci n En las p ginas que siguen se explica paso a paso c mo utilizar la Accusonic Stim Accustim El bot n clave para controlar toda la unidad es MODE que sirve para seleccionar el modo deseado al pulsar el bot n MODE el display mostrar el siguiente modo Por ejemplo si est aplicando tratamiento por ultrasonido y pulsa el bot n MODE se mostrar n los par metros del tratamiento comb
25. inado 5 24 Comenzar 1 Aseg rese de que la Accusonic Stim Accustim est enchufada a la red el ctrica y sit e el interruptor en posici n ON Los indicadores mostrar n la configuraci n previamente programada del Programa 0 cero consulte el apartado sobre c mo programar la Accusonic Stim P gina 18 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim La unidad cuenta con un modo de reposo autom tico que se activa si no hay actividad durante 30 minutos Cuando se activa el modo de reposo se apagan todos los displays Para reactivar la unidad pulse cualquier bot n o sit e el interruptor en OFF y despu s en ON Una vez encendida y lista la unidad puede seleccionar el modo deseado con el bot n MODE Para ayudarle a entender mejor las distintas funciones de la Accusonic Stim Accustim describimos a continuaci n los cuatro modos de uso uno por uno 5 25 Estimulador modos Premod IFC o TEN a La unidad se inicia en modo ultrasonido El indicador del CRON METRO DEL TRATAMIENTO debe parpadear La configuraci n guardada en el Programa 0 PO se ha cargado en el sistema y se muestra Si no necesita hacer cambios en esta configuraci n inicial empiece el tratamiento pulsando el bot n START Si desea hacer cambios vaya al paso 2 Para cambiar de modo pulse el bot n MODE hasta que aparezca el que busca Pulse SET PAUSE hasta que parpadee el indicador Treatment Timer Cron metro del tratamiento y gire la rueda INTEN
26. inco modos terap uticos son Ultrasonido Combinado ultrasonido estimulador Premodulado interferencial TEN y L ser S lo es posible activar uno de estos tratamientos al mismo tiempo 4 22 3 Bot n Mode Modo El bot n Mode sirve para cambiar el modo terap utico actual El modo terap utico se muestra en el display del modo terap utico como se explica en el punto 4 2 2 pulsando este bot n se selecciona el siguiente modo terap utico El bot n Mode simplemente se desplaza por los distintos modos terap uticos 4 22 4 Bot n Set Pause Configurar Pausar Este bot n tiene dos funciones por un lado sirve para parar el tratamiento y detener el cron metro Pause Por otro permite al facultativo seleccionar un par metro de tratamiento para configurarlo Set Si pulsa el bot n Set el par metro parpadea indicando que puede ajustarlo si vuelve a pulsar el bot n Set parpadear el siguiente par metro El bot n Set Pause act a como un bot n de pausa durante el tratamiento y como un bot n de configuraci n cuando no se est aplicando ning n tratamiento o se encuentra detenido 4 22 5 Rueda ntensity Set Intensidad Configurar Esta rueda tiene tambi n dos funciones durante los tratamientos combinado o de estimulaci n la ruda permite aumentar o reducir la cantidad de corriente del estimulador Cuando no se est aplicando ning n tratamiento o este est detenido sirve para cambiar el par metro parpadeante seleccio
27. ios como los cables del paciente el cableado y los electrodos durante tres meses a partir de la fecha de compra SIEMPRE Y CUANDO Esta herramienta no haya sido reparada por personas no autorizadas por Metron Medical Australia Pty Ltd no se haya manipulado ni utilizado de forma indebida y se haya operado con la tensi n el ctrica indicada ESTA GARANT A EXCLUYE Aquellas piezas del dispositivo herramienta o aparato cuya aver a sea imputable en opini n del distribuidor del fabricante a usos indebidos maltratos o cualquier otra causa no atribuible directamente a errores de fabricaci n Esta garant a no cubre las bater as salvo que se demuestre que los fallos de la bater a sean debidos a aver as del equipo La garant a tampoco cubre las piezas de cristal ni cer mica EN CASO DE AVER A Devuelva el dispositivo herramienta o aparato junto con todas sus piezas al distribuidor donde lo adquiri o al centro de servicio t cnico autorizado m s cercano justo con un informe completo y con el franqueo pagado y certificado BAJO NINGUNA CIRCUNSTANCIA Ni Metron Medical Australia Pty Ltd ni sus representantes o distribuidores se hacen responsables de los da os y perjuicios ni de las indemnizaciones ocasionados a personas por este dispositivo herramienta o aparato ya sea en forma de p rdidas lesiones o desperfectos derivados directa o indirectamente de un uso indebido del mismo P RDIDAS DURANTE EL TRANSPORT
28. irculaci n sangu nea local la reeducaci n muscular el alivio de contracturas articulares la mejora de la cicatrizaci n de tejidos y el alivio del dolor 1 3 Cont ctenos Si tiene alg n comentario o sugerencia sobre la Accusonic Stim o sobre este manual p ngase en contacto con nosotros por correo postal o fax a la siguiente direcci n o dir jase a su distribuidor Metron Medical Australia Pty Ltd P O Box 2164 Carrum Downs Australia 3201 Fax 03 9775 1990 desde Australia o 61 3 9775 1990 International 2 Instalaci n y seguridad Lea este manual atentamente antes de utilizar la Accusonic Stim Accustim Este P gina 4 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim documento no pretende sustituir los libros de texto sobre electroterapia o tratamiento por ultrasonido algunos de ellos se incluyen en las referencias al final del manual Como ocurre con todos los modos electroterap uticos las corrientes interferenciales las ondas ultras nicas o la energ a laser solo deben ser aplicadas por terapeutas cualificados y que sepan c mo configurar correctamente la m quina Este documento debe verse pues como una gu a de uso seguro y correcto dirigida a los profesionales que ya conocen las t cnicas los principios y los usos del tratamiento interferencial 2 4 Mantenimiento y control de calidad Se recomienda elaborar un programa de control de calidad habitual y apropiado para este equipo incluyendo las inspeccione
29. jo del 20 de la potencia del l ser el LCD vuelve a mostrar los par metros del tratamiento l ser 4 22 13 Conector de ultrasonido El aplicador de tratamiento por ultrasonido se conecta en el panel de puertos localizado en el frontal de la unidad En la etiqueta del panel frontal se indica el puerto en que debe conectarse Si el aplicador se conecta en el puerto equivocado aparecer un mensaje en el LCD avisando de ello 4 22 14 Conector l ser La sonda l ser se conecta en el panel de puertos localizado en el frontal de la unidad En la etiqueta del panel frontal se indica el puerto en que debe conectarse Si la sonda l ser se conecta en el puerto equivocado aparecer un mensaje en el LCD avisando de ello P gina 16 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 4 22 15 Conectores de los estimuladores Los cables del paciente se conectan en los dos puertos de 6 5 mm localizados en el frontal de la unidad 4 22 16 Interruptor El interruptor se encuentra en el lado derecho de la unidad y sirve para encenderla y apagarla 4 22 17 Boton Program Programa La Accusonic Stim tiene diez 10 memorias de programas del usuario Pulsando el bot n Program y desplaz ndose por las memorias de programa es posible recuperar la configuraci n de tratamiento deseada la cual se mostrar en el LCD y en los indicadores Para guardar memorias de programa despl cese hasta la memoria deseada ajuste los par metros como prefiera y
30. l tratamiento combinado 2 Alivio o reducci n del dolor 3 Contracturas de las articulaciones 4 Estimulaci n de la circulaci n sangu nea local 3 17 Contraindicaciones Las contraindicaciones del ultrasonido son 1 Sobre los centros de crecimiento seo o cerca de ellos hasta que se complete el crecimiento del hueso 2 Sobra el t rax con pacientes que utilicen marcapasos Sobre zonas del cuerpo donde se sepa que existen tumores malignos Sobre fracturas en proceso de curaci n Sobre los ojos Sobre teros gestantes E R o Sobre tejidos isqu micos en pacientes aquejados de enfermedades vasculares cuyo suministro sangu neo no podr a seguir el incremento de la demanda metab lica con el consiguiente riesgo de necrosis tisular 8 En la zona de los rganos reproductivos 3 18 Precauciones Se extremar n las precaucione cuando se utilice 1 Sobre zonas de la m dula espinal despu s de intervenciones de laminectomia es decir de extirpaci n de los tejidos de recubrimiento principales Sobre zonas anestesiadas En pacientes con di tesis hemorr gicas P gina 10 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 4 Sobre areas en las que se han injertado pr tesis u otros implantes met licos en el tejido toda vez que podrian crear una superficie reflectante de la energ a ultras nica y ocasionar radiaciones no deseadas del tejido e hipercicatrizaci n Con dosificaci n alta o excesiva ya qu
31. la toma de pared de la red el ctrica gracias a su enchufe aprobado P gina 6 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim En la etiqueta de red el ctrica adherida junto al puerto IEC se indican los limites y la potencia de la unidad IMPORTANTE Es importante que la Accusonic Stim Accustim se utilice con una red el ctrica adecuada que suministre una tensi n de alimentaci n nominal igual a la indicada en la etiqueta del panel trasero Las especificaciones de seguridad y rendimiento solo son v lidas si las tensiones son iguales 2 11 2 Cable el ctrico El cable el ctrico incluido con la unidad debe dotarse de un enchufe aprobado apto para la conexiones en las tomas el ctricas locales Aseg rese de que la toma el ctrica est bien conectada a tierra 2 11 3 Conectar el cable a la unidad Conecte el cable el ctrico en el conector de la entrada IEC de la parte trasera de la unidad aseg rese de encajar correctamente el cable en el puerto 2 11 4 Encendido Compruebe que el interruptor del lado de la unidad est en posici n vertical OFF desactivada Conecte el cable el ctrico a la toma de la pared y encienda la toma Sit e el interruptor en posici n horizontal ON activada la unidad mostrar brevemente el n mero de versi n del software y acto seguido los par metros de tratamiento Sit e el interruptor en OFF La unidad ya est lista para la conexi n de las sondas de tratamiento o los cables del pacient
32. mantenga pulsado el bot n Programa dos segundos para guardar los par metros Al encender el aparato se carga la memoria de programa cero 0 como ajuste predeterminado 4 23 Panel trasero El panel trasero incluye un puerto IEC que permite conectar la red el ctrica a la unidad a trav s del cable correspondiente En la etiqueta de red el ctrica adherida junto al puerto IEC se indican los l mites y la potencia de la unidad l ser La etiqueta identificativa del equipo se encuentra en la parte inferior de la caja En ella figuran el n mero de serie el n mero del modelo y los par metros de salida de l ser 4 23 1 Conector de entrada el ctrica El conector de entrada el ctrica es una conexi n IEC para dispositivos y contiene el cuadro de fusibles El cable el ctrico incluido con la Accusonic Stim debe dotarse de un enchufe aprobado apto para la conexiones en las tomas el ctricas locales Aseg rese de que la toma el ctrica est bien conectada a tierra 4 23 2 Fusibles el ctricos Para evitar que la Accusonic Stim resulte da ada si se producen fallos internos se han instalado fusibles el ctricos externos Los fusibles se estropean con el tiempo y a veces fallan sin motivo No obstante a veces fallan por causas externas cuando se funda un fusible haga que un t cnico cualificado inspeccione la Accusonic Stim Aseg rese de reemplazar los fusibles por otros del mismo tipo y potencia que los indicados en la etiqueta de identif
33. mo o sobre su utilizaci n p ngase en contacto con nuestro representante autorizado en la Uni n Europea a la siguiente direcci n Metron Medical c Patterson Medical Limited Nunn Brook Road Huthwaite Sutton in Ashfield NOTTINGHAMSHIRE NG17 2HU UNITED KINGDOM P gina 33 de 33
34. nado con el bot n Set Pause Girando la rueda se aumentan o reducen los valores del par metro 4 22 6 Botones Ultrasound Laser Output salida de ultrasonido y l ser Estos botones permiten aumentar y disminuir la potencia o la energ a del l ser y del P gina 14 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim ultrasonido En el modo combinado la corriente del estimulador se controla con la rueda Intensidad Configurar y el ultrasonido con los botones de salida de ultrasonido y laser 4 22 7 Start Inicio Este bot n sirve para iniciar el modo terap utico actual y acciona la cuenta atr s del cron metro del tratamiento 4 22 8 Display del cron metro de tratamiento El display del cron metro del tratamiento es una peque a ventana con un solo indicador blanco Si se selecciona este indicador parpadea el tiempo de tratamiento en la pantalla LCD indicando que es posible ajustarlo El cron metro del tratamiento es una funci n nica y de gran importancia por este motivo tiene su propio indicador a diferencia de otros par metros de la LCD 4 22 9 Display de tiempos de sobrecorriente Este display es una ventana de pequeno tamano con tres indicadores blancos que muestran los tres grupos de sobrecorriente a saber Continuo Onda cuadrada 5 segundos activada y 5 segundos desactivada y Onda triangular 5 segundos de subida de potencia 5 segundos de bajada Tras seleccionar Surge Time tiempo de sobrecorriente con el bo
35. nnnnnn nn nnnnnn nano nn nr eden tesa a GEE nn nnnnnnr nn nnnnnns 17 O O 1110 AR A E denseivadesdeateabecedsedses 17 4 22 17 Bot n Program Programa sinsero a E E E A E a rra nan EEN NANNES 17 4 23 PANEL TRASERO od oaeen etae ie Eare eSPe PEIEE Er NEEE EErEE ESSO er AE A E E AR 17 4 23 1 Conector de entrada el ctriCO ooooooooocccnnananooonnnnnnonnnnnnnnnnnnnnnn nro iieii teitei s os SESSE Soks Serisi ide eie et 17 P gina 2 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 4 23 2 Fusibles Cl Cir iOsiscisc2esecd oc 280 5s Fas e dde o 17 4 23 3 Etiquetacidentific ativaidel equipos rimenon A A R ER en 17 4 23 4 Etiqueta de la red el ctrica aa id 18 5 INSTRUCCIONES DE USO neenotno ssena sase sessauessensnsseosuatsesetnssvecnessesenatssecsessssuesesaacoescanceeys sveasesnaasessabasevseseedees 18 INTRODUCCI N ini a a oo a A 18 5 24 COMENZAR A SITES 18 5 25 ESTIMULADOR MODOS PREMOD IFC O TEN cccssssesesecceeeeeeeessneeceeccseenaaeeeeeeseeneeeeeeeesseeeeesesennaaees 19 5 25 1 Trataral paciente oi da ti ts 19 5 25 2 Conclusi n del tratamiento anciana ha ea nas a ee ES 20 5 26 ULTRASONIDO A ae a RR 20 5 26 1 Tra taral PAC A A REE 21 5 26 2 Conclusi n del ir dtamiento pili E E RE E EEE ea A A Aa 21 5 27 MODOCOMBINADO e e ER R sats Seen ERE E E e e a e e E 21 528 LASER Sorsot e ear a a a a a S kkk a e a e a a SMO 22 5 28 1 TEA ALPACA e 23 5 28 2 Conclusi n del tratamiento s ccccscccccecisvisecessatantscedsusenceecessatact
36. nte nivel establecido Seguridad el ctrica AV170 Accusonic Stim de un electrodo supera los 10 kilohmios La corriente aumenta dentro del l mite de 10 del Estos aparatos han sido fabricados conforme a las siguientes normas IEC 60601 1 1988 Especificaci n de aprobaci n y pruebas equipos electrom dicos requisitos generales IEC 60601 2 5 2000 Parte 2 Requisitos espec ficos de seguridad equipos de tratamiento ultras nico IEC 60601 2 10 1987 Parte 2 Requisitos espec ficos de seguridad estimuladores musculares y nerviosos IEC 60601 2 22 1995 Parte 2 Requisitos espec ficos de seguridad equipos l ser para diagn stico y tratamiento Piezas utilizadas Clasificaci n de las piezas utilizadas Clasificaci n del chasis Dimensiones Anchura Altura Profundidad Peso Con embalaje Sin embalaje Condiciones medioambientales En funcionamiento Transporte y almacenamiento Conexiones del paciente BF 360 mm 120 mm 240 mm 3 5 kg 2 5 kg Intervalo de temperatura 10 40 C Humedad relativa 30 90 Intervalo de temperatura 0 70 C Humedad relativa 10 100 Pagina 30 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 9 GARANTIA Metron Medical Australia Pty Ltd garantiza que este dispositivo herramienta o aparato excluyendo sus accesorios estar exento de defectos de fabricaci n durante un periodo de dos a os desde la fecha de compra Esta garant a cubre los accesor
37. nte y se emitir una alarma Retire los electrodos del paciente y si son reutilizables l mpielos antes de volver a usarlos como se explica en el apartado 5 10 Si la m quina no va a volver a utilizarse durante un tiempo ap guela situando en OFF el interruptor del lateral derecho de la unidad Nunca encienda ni apague el aparato mientras los electrodos est n conectados al paciente Durante las secuencias de encendido y apagado los suministros el ctricos internos contienen transiciones que podr an generar corrientes espurias en los terminales del paciente y transmitirle est mulos no deseados e inesperados 5 26 Ultrasonido te La unidad se inicia en modo ultrasonido De lo contrario pulse el bot n MODE y despl cese por los modos hasta seleccionar UTRASOUND Ultrasonido La selecci n se muestra en la ventana del MODO TERAPEUTICO Contin e con el paso 2 si es necesario P gina 20 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 2 Elija el tiempo necesario para el tratamiento girando la rueda INTENSITY SET hacia la derecha o hacia la izquierda a la derecha aumentan los valores a la izquierda disminuyen Cuando el display del cron metro indique el tiempo deseado contin e con el paso 3 si es necesario 3 Pulse el bot n SET PAUSE para seleccionar un modo de impulso y gire la rueda INTENSITY SET La selecci n se muestra en la ventana del MODO DE IMPULSO Nota No es necesario que pase por todas las fases de con
38. precauciones con pacientes con epilepsia diagnosticada o sospechada 4 Se extremar n las precauciones en los siguientes casos a Si hay tendencia a sufrir hemorragias a consecuencia de fracturas o traumatismos agudos b Tras intervenciones quir rgicas recientes si hay riesgo de que la contracci n muscular dificulte la cicatrizaci n Aplicado sobre teros menstruantes o gestantes y Aplicado sobre zonas de la piel carentes de sensibilidad normal 5 Algunos pacientes pueden experimentar irritacion cutanea o hipersensibilidad provocadas por la estimulaci n el ctrica o el medio conductor de electricidad Para reducir la irritaci n utilice otro medio conductor de electricidad o cambie la posici n del electrodo 6 A la hora de decidir la posici n del electrodo y los ajustes de la estimulaci n se tendr en cuenta la opini n del facultativo que lo haya prescrito 7 Mant ngase la Accusonic Stim Accustim fuera del alcance de los ni os 8 La Accusonic Stim Accustim debe utilizarse con los cables y electrodos recomendados por el fabricante 3 15 Reacciones adversas Se han notificado irritaciones cut neas y quemaduras bajo los electrodos debidas al uso de estimuladores musculares el ctricos P gina 9 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 3 16 Indicaciones de uso tratamiento por ultrasonido Las indicaciones de uso de este dispositivo son 1 Reducci n de los calambres musculares tambi n con e
39. rma cil ndrica y un di metro mas o menos constante a medida que se aleja de la superficie de emisi n del aplicador Esta afirmaci n es v lida para distancias de hasta 25 cm de la superficie de emisi n La intensidad del haz de luz si se mira como una porci n de secci n transversal a trav s del cilindro es acampanada Los dos gr ficos siguientes ilustran este punto El gr fico de la izquierda se tom a 5 mm de la superficie de emisi n y el de la derecha a 125 mm Las ligeras variaciones visibles en el gr fico de 5 mm se deben a las interacciones de fase que se producen cerca de la cara del aplicador Cuanto m s lejos se tomen las medidas del aplicador m s suave ser el gr fico de intensidad Fiat NIN A CERES Fy Z SA A i se ca a a AAA El indice de no uniformidad del haz de luz mide el indice de intensidad maxima medida sobre un area reducida en cualquier parte del perfil del haz respecto a la intensidad media sobre todo el haz Los aplicadores de tratamiento de ultrasonido de la Accusonic Stim tienen un ndice de no uniformidad del haz de 5 1 6 Limpieza y mantenimiento preventivo 6 32 Limpieza de los electrodos P gina 25 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim Mantenga limpios los electrodos de Carbonflex y evite que acumulen residuos del medio conductor si utiliza uno Se recomienda lavar los electrodos con una mezcla de agua y jab n suave La frecuencia de lavado depender del uso de los
40. s de calibraci n y de seguridad el ctrica Asimismo se recomienda calibrar el equipo al menos una vez cada doce meses La informaci n sobre el tipo y la frecuencia de las pruebas de seguridad el ctricas puede consultarse en la norma australiana AS 3551 1988 en materia de aceptaci n y pruebas en servicio de equipos electrom dicos o en cualquier otra norma internacional publicada Se recomienda asignar la tarea de calibrar probar y elaborar la documentaci n necesaria al departamento de ingenier a biom dica del hospital o a un centro t cnico independiente designado por el fabricante o el distribuidor Para asegurarse de que el aparato sea seguro en todo momento para el operario y el paciente se recomienda elaborar un programa de inspecciones de seguridad el ctrica Tambi n es de obligado cumplimiento la legislaci n local en materia de inspecciones de seguridad el ctrica 2 5 Prevenci n de infecciones cruzadas Aunque los electrodos del paciente no entran en contacto con heridas abiertas ni con la piel fracturada pueden contener agentes infecciones por el mero hecho de contactar con la piel desnuda Los electrodos deben limpiarse a conciencia al t rmino de cada sesi n terap utica con un paciente y antes de comenzar otra con otro paciente Para limpiarlos sirve cualquier desinfectante de superficies est ndar de grado m dico Los electrodos admiten el uso de autoclaves 2 6 Gases inflamables y anest sicos La Accusonic Stim
41. t n Set Pause se elige el grupo de sobrecorriente deseado con la rueda Intensity Set 4 22 10 Display de intervalo de barrido Este display es una ventana de peque o tama o con tres indicadores blancos que muestran los tres intervalos de frecuencia de barrido El simulador Premod y TEN dispone de tres tipos de barrido de frecuencia O 25 80 150 O 150 Hz Tras seleccionar Sweep Range intervalo de barrido con el bot n Set Pause se elige el barrido deseado con la rueda ntensity Set 4 22 11 Display de modo de impulsos Este display es una ventana de peque o tama o con cuatro indicadores blancos que muestran los cuatro modos de impulsos que son 10 20 50 100 Tras seleccionar Pulse Mode Modo de pulso con el bot n Set Pause se elige el modo de pulso deseado con la rueda Intensity Set 100 continuo P gina 15 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim lt m 5 ms A SA lt A 10 ms gt gt 20 2 min activado 8 min desactivado es decir ciclo de servicio de 1 4 1ms gt mM _ 9 ms gt gt e om 4 22 12 Sensor de salida l ser Este sensor se utiliza durante los tratamientos con l ser para medir la intensidad del rayo l ser Cuando la luz incidente del sensor supera en m s de un 20 la potencia del l ser el LCD deja de mostrar los par metros de tratamiento y muestra la luz l ser medida Cuando el nivel luminoso del sensor desciende por deba
42. tim Accustim a un paciente con fines terap uticos es necesario considerar y evaluar los siguientes factores 1 Se desconocen los efectos a largo plazo de la estimulaci n el ctrica cr nica 2 La estimulaci n no debe aplicarse sobre el nervio del seno carot deo especialmente en pacientes con hipersensibilidad conocida en el reflejo seno carot deo 3 No debe aplicarse estimulaci n en el cuello ni en la boca Podr an producirse espasmos graves de los m sculos lar ngeos y far ngeos con contracciones lo suficientemente fuertes como para cerrar las v as respiratorias y dificultar la respiraci n 4 No debe aplicarse estimulaci n transtor cicamente toda vez que la entrada de corriente el ctrica en el coraz n podr a ocasionar arritmias P gina 8 de 33 Manual de instrucciones AV170 Accusonic Stim 5 No debe aplicarse estimulaci n transcerebralmente 6 No debe aplicarse estimulaci n en areas inflamadas infectadas o hinchadas ni sobre erupciones cut neas como flebitis tromboflebitis venas varicosas etc 7 No debe aplicarse estimulaci n sobre lesiones cancerosas ni cerca de ellas 3 14 Precauciones Tenga en cuenta las siguientes precauciones y apl quelas cuando sea necesario 1 No se ha comprobado la seguridad de la Accusonic Stim Accustim en mujeres embarazadas 2 Deben extremarse las precauciones con pacientes con problemas cardiovasculares diagnosticados o sospechados 3 Deben extremarse las
43. trasonido Frecuencia Intensidad de salida en modo continuo Potencia intensidad de display Zona efectiva de radiaci n ndice de no uniformidad de los haces Modulaci n ultras nica Modos de modulaci n Modulaci n por impulsos 50 L ser opcional en Accusonic Stim Longitud de onda Potencia de salida Potencia intensidad de display Nivel de MPE NOHD distancia nominal riesgo ocular Modulaci n l ser Modos de modulaci n Modulaci n por impulsos Cron metro del tratamiento Intervalo operativo Exactitud del cron metro Funciones de seguridad Detector desactivaci n cables AV170 Accusonic Stim 25 us TEN Bipolar 1 1 MHz 10 2 4 vatios cm2 20 m ximo equivalente a 12 vatios absolutos Precisi n hasta 20 de lectura para salidas superiores a 0 2 vatios cm2 5 0 cm cuadrados 20 5 1 20 continuos o por impulsos Frecuencia de impulsos 100 Hz 3 Periodo de impulsos 10 milisegundos 3 Ancho de impulsos 1 0 2 0 5 0 milisegundos 3 Ciclo de carga de impulsos 1 9 10 1 4 20 1 1 respectivamente 3 810 nm 100 mW Preciso hasta 20 3 5 x MPE para la piel 28 5 cm continuos o por impulsos Frecuencias de impulsos 10 Hz 25 Hz 250 Hz 2 5 kHz 5 kHz Ancho de impulsos 100 us 3 0 99 minutos Superior a 2 5 Alarma que avisa cuando la impedancia P gina 29 de 33 Manual de instrucciones Limite de corrie
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