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1. la precisi n se da si realizamos al menos tres mediciones del mismo pacien te y no existe inconsistencia entre las repeticiones Para determinar la exactitud solicita al personal del laboratorio que te deje un duplicado de una muestra de sangre de alg n paciente al que vaya a monitorear en la ma ana y despu s compara tu resultado con el del labo ratorio La diferencia no debe ser mayor a 10 mg dL en pacientes no diab ticos ya que en hiperglicemias se pierde la linealidad de las curvas de calibraci n y la dife rencia entre gluc metro y laboratorio se va incrementando proporcionalmente Compa era Enfermera cu ntas veces haz verifica do la precisi n y exactitud de tu gluc metro antes de monitorear a un paciente Los resultados precisos y exactos que proporcionan los gluc metros tambi n dependen de la adecuada t c nica de obtenci n de la sangre capilar Una muestra es casa proporciona valores inferiores a los verdaderos es decir inexactos Compa era Enfermera conserva perfectamente limpio el gluc metro ya que si el sensor de corriente el ctrica presenta suciedad las lecturas ser n err neas Compara las lecturas obtenidas con gluc metro y las que te reporta el laboratorio El fabricante del gluc metro recomienda realizar la antisepsia con agua y jab n o con alcohol et lico al 70 permitiendo la evaporaci n de ste En conclusi n el gluc metro es un instrumento de apoyo al diagn stico de Enfermer a p
2. Editorial Los gluc metros en la pr ctica de Enfermera Mtro Javier Alonso Trujillo Profesor titular A de tiempo completo Facultad de Estudios Superiores Iztacala Universidad Nacional Aut noma de M xico tilizar un gluc metro en la pr ctica de Enfer mer a se ha vuelto una actividad frecuente Asi mismo en el hogar las personas diab ticas o sus familiares cuentan con un gluc metro para llevar un control de los niveles de glucosa en sangre En 1970 se empezaron a utilizar las tiras Dextrostix y se inventa el primer gluc metro Las tiras de Dextrostix proporcionaban un valor aproximado de los niveles de glu cosa en sangre Las personas experimentadas hac an lecturas aceptables de las tiras pero para aquellos que no ten an experiencia con este producto la interpreta ci n de los valores estaba sujeta a un margen de error considerable por parte del lector ya que dependiendo de la intensidad de la luz ambiental el mismo color pod a lucir diferente dando un margen de error considerable Actualmente en M xico el personal de Enfermer a utiliza el gluc metro de manera rutinaria en algunos ser vicios siendo de gran utilidad el contar con rapidez y oportunidad con una medida cuantitativa que refleje la concentraci n de glucosa sangu nea que tiene su pa ciente Vale la pena se alar que en Costa Rica un crite rio emitido por la Ex Fiscal del Colegio de Enfermeras dice que ampara la negativa de las profesionales d
3. e en fermer a para realizar glicemias Lo anterior es por con siderar que implica un riesgo de responsabilidad profe sional el trabajar con medios susceptibles de fallar Algunas autoras se alan que hay que reconocer que a pesar de la evidente ventaja en su tiempo de respuesta los gluc metros son una de las principales fuentes de error en instituciones de salud En contraste con lo anterior algunos estudios han demostrado que los gluc metros tienen buen desempe o anal tico para el control ambulatorio tanto en preci si n como en exactitud 9 Pero c mo sabemos que la glicemia obtenida con el gluc metro es precisa y exacta Compa eras enfer meras es importante considerar lo siguiente El gluc metro es un instrumento de observaci n directa que debe someterse a pruebas de precisi n y exactitud El fundamento f sico y bioqu mico enz ma sustrato explica el funcionamiento del gluc metro ya que las ti ras reactivas contienen una enzima que cataliza la glu cosa contenida en una muestra de sangre capilar Ningu na mol cula de glucosa se transforma si no entra en con tacto con la enzima Glucosa Deshidrogenasa Recorde mos que las enzimas son espec ficas de sus sustratos como lo es una llave y su cerradura El flujo de electro nes producido en esta reacci n es detectado por un fino sensor de corriente el ctrica que es interpretada como cantidad de glucosa en la muestra En la pr ctica de Enfermer a
4. ero de su calibra ci n en conjunto con el laboratorio y una adecuada toma de muestra sangu nea depende la precisi n y exactitud de los resultados Referencias bibliogr ficas 1 Colegio de Enfermeras y Enfermeros de Costa Rica Uso de Gluc metros para control de glicemias por parte del personal de Enfermer a Disponible en http www enfermeria cr int asp pag http 201 192 86 26 destacados plantilla1 asp id 205 2 Cohen M Boyle E Delaney C Shaw J A comparison of blood glucose meters in Australia ClinChimActa 2006 71 113 8 3 Singh D Agarwal M Bishawi B Evaluation of a glucose meters against analytical quality specifications for hospital use ClinChim Acta 2004 343 217 21 4 Guzman DAM Quiroga GT Podemos confiar en una glicemia realizada en un gluc metro al lado de la cama del enfermo RevMed Chile 2009 137 1261 1264 5 Roche Diagnostics Manual de instrucciones Advantage Patente autorizada por Quadrant Holding Cambridge Limited 1999 1 34 328 Desarrollo Cientif Enferm Vol 19 N 10 Noviembre Diciembre 2011 No se autoriza fotocopiado

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