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MEDUMAT Transport - WEINMANN Emergency
Contents
1. l T Presi n pico Limitaci n de presi n e p Presi n de resistencia Presi n meseta R V Presi n de conformidad VIC ANN H Tiempo Fase de meseta gt lt Designaci n Conformidad C Curso del flujo Flujo inspiratorio Tiempo de inspiraci n Tiempo de espiraci n Frecuencia respiratoria Frec Impulso de respiraci n artificial mandatorio V sp const Aclaraci n Grado de las propiedades el sticas distensibilidad del pulm n Unidad ml mbar El flujo es la cantidad del gas aplicada al paciente en funci n del tiempo Un flujo elevado ventila r pidamente un flujo bajo distribuye mejor los gases respiratorios en el pulm n El flujo tiene que ser lo m s bajo posible y tan elevado como sea necesario El flujo inspiratorio puede ser constante o decreciente Velocidad de flujo a la que se aplica el volumen del gas respiratorio N mero de ciclos de respiraci n artificial aplicados por minuto suma de los impulsos respiratorios mandatorios y espont neos Impulso de respiraci n artificial suministrado por el aparato de respiraci n artificial y predefinido por el usuario Los impulsos de respiraci n artificial pueden estar controlados por presi n o por volumen Una presi n de soporte ASB no es un impulso de respiraci n artificial mandatorio Glosario ES 147 Designaci n Aclaraci n Intervalo de tiempo en el que el paciente pue
2. Sensores de presi n Regulador gas a presi n de presi n V lvula de dosificaci n E i ile TE i V lvula del Canal de flujo Opcional Paciente de flujo y O seguridad y A emergencia paciente BiCheck filtro HME Entrada de f Inyector E Filtro de aire aire ambiente Opcional sensor de etCO Datos t cnicos ES 141 14 3 Distancias de protecci n Distancias recomendadas de protecci n entre aparatos port tiles y m viles de comunicaciones de AF p ej m vil y el MEDUMAT Transport El MEDUMAT Transport est previsto para el uso en un entorno electromagn tico en el que se controlen las perturbaciones radiadas de AF El usuario del MEDUMAT Transport puede ayudar a prevenir la interferencia electromagn tica manteniendo una distancia m nima entre los equipos port tiles y m viles de comunicaciones de AF transmisores y el MEDUMAT Transport conforme a la potencia de salida del transmisor seg n se indica a continuaci n Potencia nominal Distancia de separaci n conforme a la frecuencia del transmisor en m del aparato de alta IC Se pueden obtener m s datos t cnicos solicit ndolos al fabricante WEINMANN Emergency y consultando las instrucciones de mantenimiento y de reparaci n Reservado el derecho a efectuar modificaciones constructivas 142 ES Datos t cnicos 14 4 Consumo propio de O del aparato PEEP 20 mbar PEEP 15 mbar PEEP 10 mbar PEEP 5 mbar PEEP 0 mbar
3. Verifique el estado del paciente Verifique la plausibilidad del valor l mite ajustado No hay suficiente aire Verifique el ajuste del par metro ambiente en el gas E respiratorio Cambie el filtro de aspiraci n FiO no alcanzada Baja prioridad Alimentaci n Utilice la alimentaci n de O para insuficiente de O uso m dico Fuga en caso de opci n Active la opci n NIV con ello NIV desactivada FiO se limita al 20 El tubo flexible del paciente presenta fugas se ha desplazado A AT Verifique la posici n del tubo y si Presi n de las v as S es necesario corr jala i Verifique la posici n de los tubos Tubos flexibles doblados 5 9 e e y si es necesario corr jala Respiraci n artificial Verifique el ajuste de la ajustada respiraci n artificial Pinsp rampa contradictoriamente T y corr jala en su caso Se ha superado el valor l mite inferior Reemplace el tubo flexible del paciente col quelo correctamente 124 ES Aver as y soluciones Mensaje Alarma Causa Subsanaci n del fallo Obstrucci n de las v as respiratorias n Tubo mal colocado Coloque el tubo correctamente Presi n de las v as aa respiratorias Pm x ajustado demasiado bajo Verifique el estado del paciente Corrija Pm x Verifique la posici n de los tubos Tubos flexibles doblados l l A y si es necesario corr jala Obstrucci n de las v as Verifique el estado del paciente respiratorias Tubo mal coloca
4. medici n de CO con volumen muerto reducido 15874 sin sensor de flujo BiCheck 50 unidades Opci n Transmisi n de datos WM 28269 134 ES Volumen de suministro Piezas Referencia Caperuza de protecci n para el sensor de flujo WM 28218 BiCheck Set caperuza de protecci n para el sensor de flujo BiCheck 30 unidades WM 15923 13 3 Piezas de repuesto O dieas O Referenda Junta para tubo flexible de presi n WM 1145 31 M scara para respiraci n artificial tama o 5 para WM 5074 adultos Set m scaras desechables CPAP NIV con coj n de aire uno de cada uno m scara desechable CPAP NIV tama os S M L con anillo soporte de cintas para la cabeza 1 cinta para la cabeza Acumulador WM WM 28384 Sistema de tubos A para el paciente WM 28425 reutilizable completo WM 15807 Sistema de tubos flexibles para el paciente WM 28435 desechable completo Sistema de tubos flexibles de medici n sin medici n de CO 2 m reutilizable WM 28022 Sistema de tubos flexibles de medici n sin medici n de CO 3 m reutilizable WM 28023 Filtro de agua 5 unidades WM 97011 Funda protectora del tubo flexible para respiraci n WM 28585 artificial Funda protectora del tubo flexible para respiraci n WM 28686 artificial 3 m Set del filtro de succi n 5 x WM 28331 WM 15473 Volumen de suministro ES 135 Piezas Referencia Sensor de flujo BiCheck 5 x WM 22430 WM 1568
5. mural Set soporte mural para acumulador acumulador WM 15847 Set suplemento para riel normalizado para A a 1 x WM 8244 PU es Tubo flexible de presi n textil 3000 mm LG con enchufe para suministro de ox geno Volumen de suministro ES 131 Piezas Referencia Set suplemento para soporte de barras WM 15806 L nea de alimentaci n de 12 V WM 28356 Pulm n WEINMANN Emergency con difusor WM 28625 M scara para respiraci n artificial transparente con reborde inflable de silicona Adultos tama o 5 Ni os y adolescentes tama o 3 Reci n nacidos y beb s tama o 1 M scara para respiraci n artificial de una pieza M scara para respiraci n artificial seg n Rendell Baker silicona Ni os tama o 3 Ni os tama o 2 Beb s tama o 1 Reci n nacidos tama o O M scaras reutilizables CPAP NIV silicona Ni os tama o S Adultos tama o M Adultos grandes tama o L Set m scaras respiratorias silicona uno de cada uno m scara reutilizable CPAP NIV tama os S M L 1 cinta para la cabeza 1 anillo soporte de cintas para la cabeza Anillo soporte para cintas de sujeci n a la cabeza para las m scaras reutilizables CPAP NIV WM 20701 Tubo orofar ngeo Adultos tama o 3 WM 3165 WM 3163 WM 3162 Adolescentes tama o 2 Ni os tama o 1 132 ES Volumen de suministro Piezas Referencia Sistema de tubos fle
6. Advertencia Existe riesgo de lesiones Utilice el sistema de tubos flexibles para el paciente s lo si cuenta con la cualificaci n m dica adecuada y conoce la t cnica de respiraci n artificial Una aplicaci n incorrecta puede causar graves lesiones f sicas Antes de utilizarlos el usuario debe llevar a cabo un control visual y de funcionamiento del sistema de tubos flexibles para el paciente Al hacerlo observe las instrucciones de uso del sistema de tubos flexibles para el paciente Al conectar la v lvula del paciente preste atenci n a la direcci n de paso del gas respiratorio Preste atenci n a que el orificio de espiraci n de la v lvula del paciente no est cubierto o a que su funci n no se vea menoscabada p ej por la posici n del paciente Utilice el sistema de tubos flexibles para el paciente nicamente para la aplicaci n descrita Al hacerlo observe las instrucciones de uso del sistema de tubos flexibles para el paciente El sistema de tubos flexibles para el paciente no es adecuado para la aplicaci n hiperb rica c mara de presi n Observe adem s las instrucciones de uso del sistema de tubos flexibles para el paciente Los riesgos a consecuencia de errores de software se han minimizado a trav s de amplias medidas de cualificaci n del software del aparato Accesorios mantenimiento piezas de repuesto Atenci n Proteja las piezas de silicona goma contra la radiaci n ultravioleta y contra la rad
7. E O o O LL o O 72 E O U Datos t cnicos ES 143 14 5 Concentraci n posible de O en caso de contrapresi n El siguiente diagrama es v lido para la utilizaci n de ox geno para uso m dico Concentraci n de O2 O gt oo e 2 S e z tr O D 5 gt 5 u03 ap oses US ou f xo AP jq sod u 19e1zu 2U 4 U0Isa de uo9 ap equi 09 UQIS9 d8 JUuO9 SP sequ Q U0Isa de uo9 ap equi G uQIsa de J uos ap Jequig U0ISaJde Juo9 ap equip u0IS9IdE 144 ES Datos t cnicos 14 6 Volumen de ventilaci n pulmonar posible en caso de contrapresi n En el caso de respiraci n artificial controlada por volumen el volumen entregado al paciente se ve influenciado por el rendimiento del tubo flexible Con referencia a la presi n de la v a respiratoria respectiva el volumen de ventilaci n pulmonar desciende en 0 79 ml mbar sistema de tubos flexibles reutilizable o en 0 9 ml mbar sistema de tubos flexibles desechable sia del volumen de ventilaci n della ml flexibles reutilizable desechable E e M a TI O wo m a Los valores indicados hacen referencia a los sistemas est ndar de tubos flexibles de una longitud de 2 m Si usted dispone de otro sistema de tubos flexibles p ej con otras longitudes encontrar los valores para su sistema de tubos flexibles en las Instrucciones de uso del siste
8. Observe las instrucciones de uso de los sistemas de tubos flexibles as como del producto desinfectante utilizado Nosotros recomendamos usar terralin protect para la desinfecci n por frotado 9 2 Sistemas de tubos flexibles Seg n el sistema de tubos flexibles empleado ste puede contener un componente desechable No vuelva a utilizar estos componentes Para realizar el tratamiento higi nico de los restantes componentes observe las instrucciones de uso del sistema de tubos flexibles 106 ES Tratamiento higi nico 9 3 Piezas y accesorios Las m scaras y las piezas de silicona se limpian en una soluci n desinfectante 1 Todas las superficies tanto interiores como exteriores deben quedar humedecidas y sin burbujas Deje transcurrir el tiempo de actuaci n establecido 2 Despu s de la desinfecci n enjuague minuciosamente las piezas con agua destilada para que no resulten perjudicadas por residuos de la soluci n desinfectante 3 Deje secar siempre al aire las piezas 4 Lleve a cabo un control visual y cambie inmediatamente las piezas deterioradas El tubo flexible para la respiraci n artificial reutilizable la v lvula reutilizable del paciente v ase la secci n anterior el sensor de flujo reutilizable BiCheck y las m scaras para respiraci n artificial con refuerzo de silicona pueden esterilizarse tambi n en autoclave 9 4 Sensor de flujo BiCheck A fin de evitar deterioros en el sensor de flujo BiCheck
9. gire el bot n de navegaci n hasta que la barra de selecci n se encuentre sobre la opci n de men deseada Presione el bot n de navegaci n La opci n de men deseada se muestra sobre fondo verde Para modificar un valor gire el bot n de navegaci n hasta que se muestre el valor deseado Presione el bot n de navegaci n El valor modificado se muestra sobre fondo azul y se al macena Algunas p ginas del men de operador cuentan con funciones adicionales Dichas funciones son necesarias para algunos pasos concretos de los ajustes del aparato y se describen en el lugar correspondiente de este cap tulo Para abandonar una p gina seleccionada gire el bot n de navegaci n hasta que la barra de selecci n se en cuentre sobre BACK Presione el bot n de navegaci n Ahora puede acceder a otra p gina del men de opera dor Para abandonar el men de operador mantenga pulsa da la tecla de ENC standby APAG hasta que el indica dor de alarma deje de parpadear El aparato est desconectado Men de operador ES 95 MEDUMAT Transport Men de operador Enter operator menu Password Page Change operator password Enter service menu IPPV BiLevel CPAP ASB Edit ventilation settings Ventilation Modes aPCV Edit alarm limits PCV SIMV S IPPV PRVC Inhalation Pre oxygenation Service Files Mission Logs File Import Export Screenshots Export Presets Import Presets Softw
10. n botones de ajuste dependientes del contexto 12 E u e funci n teclas Da EE de funci n ApASB 12 mbar dependientes del contexto PEEP mba PTEE pM x Te Fros 0 LE 4 4 5 ooa 3 Transcurso de la respiraci n artificial en pantalla 1 Indicador acumulador servicio de red Aqu se indica si el aparato est en servicio a trav s de la fuente de alimentaci n externa diodo luminoso superior o del acumulador interno diodo luminoso inferior 2 Indicador de funci n teclas de funci n dependientes del contexto Aqu aparece indicada la funci n disponible actualmente de las teclas de funci n dependientes del contexto 3 Transcurso de la respiraci n artificial en pantalla Aqu se muestra el transcurso de la respiraci n artificial mediante una curva o un man metro seg n las variantes de representaci n 4 Indicador de funci n botones de ajuste dependientes del contexto Aqu aparece indicada la funci n disponible actualmente de los botones de ajuste dependientes del contexto 5 Indicador de funci n teclas de funci n dependientes del contexto Aqu se indican los tres modos de respiraci n artificial directamente seleccionables beb ni o adulto 6 Indicador del valor num rico de medici n Aqu se indican num ricamente los valores actuales de medici n y los l mites de alarma correspondientes 7 Estado de carga del acumulador Aqu se indica el
11. n de energ a 4 Si desea poner en servicio el aparato vuelva a conectarlo Control de funcionamiento no aprobado Atenci n Si no se aprueba el control de funcionamiento el aparato no est listo para el servicio Ponga en servicio el aparato s lo cuando est aprobado totalmente el control de fun cionamiento Cuando est marcado un componente en el informe de estado con una cruz roja 1 Controle el sistema de tubos flexibles y la bolsa de prueba 2 Desconecte y vuelva a conectar el aparato 3 Repita el control de funcionamiento Si despu s del segundo control de funcionamiento contin a marcado un componente con una cruz roja proceda del siguiente modo 118 ES Controles de funcionamiento Componente Subsanaci n del fallo Examinar los posibles da os en la bolsa de prueba y si es necesario sustituirla Despu s repetir el control de funcionamiento la bolsa de prueba experimenta un proceso de envejecimiento natural y puede causar un control de funcionamiento no aprobado Sustituir el sensor de flujo BiCheck y repetir el control de funcionamiento Sustituir la l nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck y repetir el control de funcionamiento Sensor de flujo BiCheck Examinar los posibles da os en la bolsa de prueba y si es necesario sustituirla Despu s repita el control de funcionamiento la bolsa de prueba experimenta un proceso de envejecimiento natural y puede suponer un control de funcion
12. obstaculice el trabajo en modo alguno Si es necesario descarte el servicio de red y utilice el aparato en servicio con acumulador Durante el servicio con la l nea de alimentaci n de 12 voltios preste atenci n a conectar el aparato a una toma de corriente f cilmente accesible de la red de a bordo a fin de que en caso de aver a se pueda extraer r pidamente el enchufe del veh culo Durante el servicio con la l nea de alimentaci n de 12 voltios preste atenci n a tender el cable de modo tal que no pueda tropezarse con l ni obstaculice el trabajo en modo alguno Si es necesario descarte el servicio a trav s de la red de a bordo y utilice el aparato en servicio con acumulador Para el caso de un fallo del aparato debe tenerse preparada una respiraci n artificial alternativa Despu s de haber utilizado el aparato en un ambiente con polvo dep sito de grava etc cambie el filtro de aspiraci n como se describe en el cap tulo 12 4 Cambio del filtro de aspiraci n en la p g 128 Manipulaci n del ox geno 22 Advertencia ES Existe riesgo de explosi n El ox geno altamente comprimido puede reaccionar espont neamente de forma explosiva en contacto con substancias inflamables grasa aceite alcohol etc Indicaciones de seguridad Existe riesgo de incendio Si s lo se va a utilizar la entrada salida de O cierre la entrada lateral de O con una caperuza de cierre adecuada De lo contrario se produc
13. s en el men de operador Operator menu Una vez haya fi nalizado el proceso de carga se mostrar la pantalla de ini cio del men de operador Si la barra de progreso no se vuelve azul apague por com pleto el aparato y vuelva a encenderlo Vuelva a presionar ahora ambas teclas de funci n Navegaci n por el men de operador Para navegar por el men de operador puede utilizar el bo t n de navegaci n o las teclas de funci n dependientes del contexto ubicadas sobre el lado derecho de la pantalla v ase 5 3 Navegaci n por los men s en la p gina 41 Indicaci n El color azul del campo correspondiente barra de selecci n azul le indica en qu lugar del men de operador se encuentra en cada momento La posi ci n inicial de la barra de selecci n azul en el men de operador es siempre el campo situado en la par o Sook Paret te central de la fila de men superior aqu Scroll E Page 1 En la fila de men se muestra adem s el nombre en ingl s de la p gina correspondiente campo con fondo marr n situado a la izquierda aqu Pass word Page UP ENTER DOWN 94 ES Men de operador Para acceder a una p gina del men de operador gire el bot n de navegaci n hasta que se muestre la p gina deseada Presione el bot n de navegaci n La primera opci n de men de la p gina seleccionada se muestra sobre fondo azul Para acceder a una opci n de men de una p gina
14. 10 x WM 28690 Volumen de suministro ES 133 Piezas Referencia Set sistema de tubos flexibles desechable con medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck WM 15838 25 x WM 28690 Set sistema de tubos flexibles desechable con medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck WM 15839 50 x WM 28690 Set sistema de tubos flexibles desechable sin medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck WM 15840 10 x WM 28695 Set sistema de tubos flexibles desechable sin medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck WM 15841 25 x WM 28695 Set sistema de tubos flexibles desechable sin medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck WM 15842 50 x WM 28695 Set sistema de tubos flexibles desechable con medici n de CO con volumen muerto reducido WM 15867 sin sensor de flujo BiCheck 10 unidades Set sistema de tubos flexibles desechable con medici n de CO con volumen muerto reducido WM 15868 sin sensor de flujo BiCheck 25 unidades Set sistema de tubos flexibles desechable con medici n de CO con volumen muerto reducido WM 15869 sin sensor de flujo BiCheck 50 unidades Set sistema de tubos flexibles desechable sin medici n de CO con volumen muerto reducido WM 15871 sin sensor de flujo BiCheck 10 unidades Set sistema de tubos flexibles desechable sin medici n de CO con volumen muerto reducido WM 15873 sin sensor de flujo BiCheck 25 unidades WM Set sistema de tubos flexibles desechable sin
15. 9 6 Limpieza desinfecci n y esterilizaci n 108 10 Controles de funcionamiento 112 10 1 10 2 10 3 10 4 11 11 1 11 2 Us 12 12 1 12 2 12 3 12 4 12 5 12 6 13 13 1 132 13 3 14 14 1 14 2 14 3 14 4 14 5 14 6 14 7 15 16 17 PAZOS yeaa id a os 113 Control de estanqueidad OBISISTOMA sr 113 Verificaci n de la v lvula del paciente s lo en el sistema de tubos flexibles reutilizable 114 Controles autom ticos de funcionamiento lt a icadias 115 Aver as y soluciones 120 Aver aS ooo oo 120 Alarmas del sistema 121 Alarmas fisiol gicas 124 Mantenimiento 126 MEDUMAT Transport 126 Acumuladores 127 ACCeSOriOS dai e 127 Cambio del filtro de aspiraci n 128 Almacenamiento 129 EII Mera tna rad 129 Volumen de suministro 130 Suministro de serle 130 ACCOSOMOS aci ras 131 Piezas de repuesto 135 Datos t cnicos 137 Especificaciones 137 Esquema de conexi n 141 Distancias de protecci n 142 Consumo propio de O del aparatO 143 Concentraci n posible de O en caso de contrapresi n 144 Volumen de ventilaci n pulmonar posible en caso de contrapresi n 145 C lculo del peso corporal a partir de la estatura 146 Glos a o wei 147 Garant a
16. 95 C 4 esteriliza ci n por vapor programa de lavado hasta 95 C 4 109 Desinfecci n Esterili t rmica zaci n Piezas Limpieza Desinfecci n Funda protectora para PA programa de tubos flexibles E p lavado a 30 C sin de h medo E reutilizable centrifugar posible durante el no est programa de lavado permitida con pa o seco O Grifer a para el ox geno humedecido no est permitida no est permitida utilizar agua limpia no est permitida inmersi n en si s esteriliza soluci n programa de lavado GO gigasept FF hasta 95 C 4 Po nuevo RE en agua caliente Pieza acodada con un detergente dom stico suave 1 Despu s de la desinfecci n enjuague minuciosamente todas las piezas con agua destilada y d jelas secar Observe las indicaciones para el tratamiento higi nico del sensor de flujo BiCheck v ase 9 4 Sensor de flujo BiCheck en la p g 107 2 Desinfecci n t rmica en m quinas autom ticas de limpieza 3 Esterilizaci n con vapor hasta 134 C con aparatos seg n EN 285 durante 18 minutos como m ximo 4 Material esterilizable en autoclave hasta 121 C 5 Observe las indicaciones para el tratamiento higi nico del sensor de flujo BiCheck v ase 9 4 Sensor de flujo BiCheck en la p g 107 110 ES Tratamiento higi nico Componentes desechables Le 0 e Es Desinfecci n Esterili Limpieza Desinfecci n ll sy termica zaci n Sistema desechab
17. atornilladura 2 Desconecte nuevamente el MEDUMAT Transport 3 Afloje la atornilladura manual hacia la botella Conexi n de la nueva botella 1 Abra brevemente la v lvula de la nueva botella de ox geno y ci rrela de nuevo De este modo se purgan posibles part culas de suciedad Atenci n e Aseg rese de que el paciente no est conectado al MEDUMAT Transport mientras prepara la alimentaci n de gas En caso contrario la autocomprobaci n autom tica del aparato puede generar resultados err neos e Sostenga la abertura de la v lvula de modo tal que no quede orientada hacia el cuerpo a fin de que posibles part culas expulsadas no puedan causarle lesiones a usted mismo o a otras personas 2 Atornille el manorreductor a la v lvula de botella con la tuerca de racor estriada Apriete firmemente la tuerca de racor con la mano 3 Sies necesario enrosque el tubo flexible de presi n con la tuerca de racor G 3 8 a la salida del manorreductor 4 Sies necesario enrosque el otro extremo del tubo flexible de presi n a la conexi n de gas comprimido del MEDUMAT Transport 28 ES Montaje Conexi n de una segunda fuente de ox geno e Es posible que se produzca una alimentaci n insuficiente de ox geno A este aparato se pueden conectar simult neamente dos fuentes de ox geno Aseg rese de que siempre est abierta s lo una fuente de ox geno y de que no se produzca un reflujo de gas De lo contrario una de l
18. controle de nuevo la estanqueidad 6 Si no pueden subsanarse estas fugas deber repararse el aparato 10 3 Verificaci n de la v lvula del paciente s lo en el sistema de tubos flexibles reutili zable Atenci n e Observe tambi n el cap tulo Controles de funcionamiento de las instrucciones de uso del Sistema de tubos flexibles para el paciente WM 66696 e Las membranas desgarradas onduladas deformadas o pegajosas no deben utilizarse nunca para la respiraci n artificial De otro modo podr an producirse considerables fallos de funcionamiento e Durante el montaje preste atenci n a la posici n y asiento correctos de la membrana el r tulo TOP de la membrana para el control de la PEEP debe quedar hacia arriba En caso contrario pueden producirse fallos de funcionamiento en la v lvula del paciente con los consiguientes riesgos para el paciente 114 ES Controles de funcionamiento 1 Extraiga todos los tubos flexibles y cables de la v lvula del paciente 2 Desmonte la v lvula del paciente 1 Tapa de control 2 Membrana para el control de la PEEP 3 Cuerpo base de la v lvula del paciente 4 Membrana de la v lvula de retenci n 5Alojamiento para la membrana de la v lvula de retenci n 3 Lleve a cabo una inspecci n visual de todas las piezas para verificar la existencia de grie tas o cualquier otro deterioro mec nico 4 Reemplace las membranas onduladas deformadas decolor
19. convictos 150 Declaraci n de conformidad 150 ndice S 1 Esquema general Conexiones del MEDUMAT Transport 7 Acumulador 1 Indicador de alarma Se enciende al activarse la alarma 2 Interfaz USB Sirve para la transferencia de datos para fines de Servicio T cnico y mantenimiento 3 Entrada de 0 Sirve para la conexi n de p ej una botella de ox geno 4 Entrada salida de O En esta conexi n puede tomarse ox geno p ej a trav s de un dispositivo de inhalaci n o conectarse una fuente de ox geno 5 Tapa del compartimiento del filtro entrada de aire Sirve para cubrir y posicionar de forma segura el filtro 4 ES Esquema general 1 Indicador de alarma 2 Interfaz USB 3 Entrada de O 4 Entrada salida de O 5 Tapa del compartimiento del filtro entrada de aire 6 Terminal de conexi n para respiraci n artificial 6 Terminal de conexi n para respiraci n artificial Aqu se conecta el sistema de tubos flexibles 7 Acumulador Sirve para la alimentaci n m vil de corriente del aparato 8 Conexi n para corriente continua Sirve para la alimentaci n con corriente continua a trav s de una fuente de alimentaci n externa o a trav s de la red de a bordo de un veh culo de rescate 9 Fuente de alimentaci n externa Sirve para el abastecimiento energ tico del aparato a trav s de una red de 100 240 V Terminal de conexi n para respiraci n artificial 5 Conexi n a la
20. el manejo de este producto sanitario Observe las disposiciones legales referentes al servicio y la aplicaci n de productos sanitarios en Alemania preste especial atenci n al Reglamento alem n de Usuarios de Productos Sanitarios Recomendaci n b sica Provea una etapa de formaci n por parte de una persona autorizada por WEINMANN Emergency en cuanto a la manipulaci n la aplicaci n y el servicio correctos de este producto sanitario 2 4 Descripci n funcional Aparato El MEDUMAT Transport se utiliza como terapia para el paro respiratorio y para asistir a la respiraci n Mediante par metros ajustables de respiraci n artificial el aparato garantiza una respiraci n uniforme y adecuada al paciente Para una respiraci n artificial ptima del paciente puede seleccionarse entre los modos de respiraci n artificial controlada por presi n y controlada por volumen En el modo CPAP ASB el aparato permite una respiraci n espont nea apoyada con presi n continua positiva de v as respiratorias e inhalaci n de ox geno controlada por la respiraci n Adem s el aparato ofrece la posibilidad de inhalaci n de O para la pre oxigenaci n del paciente El aparato permite el ajuste de la concentraci n de ox geno del gas respiratorio Descripci n del aparato ES 19 La pantalla grande permite seg n la variante del equipo de que se trate la indicaci n de hasta tres curvas fisiol gicas respiratorias presi n flujo y CO o dos c
21. en 100 Tiempo servicio respiratorio en min Vt x f consumo propio de O concentraci n O Ejemplo 1 Reserva O 1000 Vt xf 11 l min 100 O consumo propio de O 0 3 v ase 14 4 Consumo propio de O del aparato en la p g 143 56 ES Mando De ello resulta Tiempo servicio respiratorio en min UI x La 88 min 1h 28 min 11 3 l min 100 Si el MEDUMAT Transport se utiliza con una concentraci n de O menor del 100 el tiem po de servicio se prolonga en consecuencia 5 15 Respiraci n artificial alternativa En caso de que el MEDUMAT Transport deje de funcionar durante el proceso de respiraci n artificial existen las siguientes alternativas Bolsa de respiraci n artificial 1 Extraiga la v lvula del paciente del tubo o de la m scara 2 Aplique la bolsa de respiraci n artificial p ej COMBIBAG WM 11000 de WEINMANN Emergency y prosiga manualmente la respiraci n artificial Falta de alimentaci n de ox geno En caso de fallo de la alimentaci n de ox geno o si no se dispone de ox geno para uso m dico el MEDUMAT Transport tambi n puede utilizarse con aire comprimido para uso m dico o con ox geno concentrado v ase 7 7 Opciones en la p gina 91 5 16 Cambio del acumulador durante el servicio Reemplace a tiempo un acumulador con carga baja Para ello mantenga siempre a mano un acumulador de repuesto completamente cargado Proceda de la siguiente manera 1 Te
22. envenenamiento Una adici n de ox geno altamente concentrado durante una aplicaci n prolongada y seg n la edad del paciente puede tener efectos t xicos Durante la respiraci n artificial con ox geno puro o con una mezcla de aire y ox geno preste atenci n a una duraci n adecuada de la adici n de ox geno Mando ES 47 Ajuste de la concentraci n de CO Con el fin de ahorrar ox geno la respiraci n artificial se lleva a cabo normalmente con aire mezclado La concentraci n de ox geno suministrada puede seleccionarse entre el 40 y el 100 El valor actual medido aparece indicado en el campo de informaci n de la pan talla Si conmuta usted de aire mezclado 40 de 0 a ox geno puro 100 de 0 el volumen respiratorio por minuto se modifica al m ximo dentro del margen de tolerancias predefini das v ase 14 Datos t cnicos en la p g 137 Para ajustar la concentraci n de O gt pro ceda como sigue Concentraci n de O Ozi 100 Con la tecla FiO acceda al men Concentraci n de O gt Seleccione con el bot n de navegaci n o las teclas de funci n la concentraci n inspiratoria de O deseada Presione la tecla AM o el bot n de navegaci n para con firmar la selecci n Activar la funci n 100 O Para aumentar brevemente dos minutos como m ximo la concentraci n de ox geno al 100 puede usted utilizar la funci n 100 de O 100 O BiLevel 100 Ozi 48
23. hacia arriba Navegar hacia abajo Aumentar el valor Reducir el valor E Confirmar la selecci n Bot n de navegaci n activado Conexi n bluetooth S mbolo gris cuando la conexi n est activada S mbolo azul durante una transmisi n Se al ac stica de alarma activada x P O Se al ac stica de alarma desactivada Esquema general ES 11 S mbolo Significado Se al ac stica de alarma desactivada de forma permanente o volumen de alarma lt 50 Hora K Intervalo de disparo 12 ES Esquema general Funci n de los elementos de mando durante la respiraci n artificial Dependiendo del modo de respiraci n artificial seleccionado pueden ajustarse los siguientes par metros de respiraci n artificial con los elementos de mando 3 0 012 25 Ti 0 8s BiLevel E Y p mbar Vte mi 434 29 dimin 0 qa Flow l min 80 DSi iy v MVe Imin 8 160 0 o 9 6 A 17 8 10 CO2 vol M Bot edo ge Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de DIOS Tecla de Tecla de Tecla de respiraci n navega E i i ME ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 9 funci n 6 funci n 7 funci n 8 artificial ci n 5 IE y Bilevel PEEP Pinsp Ping Frec seleccionar A pASB Trigger Modo confirmar LE y Intervalo aPCV PEEP Pinsp Pina Frec seleccionar de Trigger Modo confirmar disparo IE y PCV PEEP Pin
24. l nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck 1 Conexi n al tubo flexible para la medici n de CO Esta conexi n se utiliza para empalmar mediante el conector el tubo flexible para la medici n de CO del sistema de tubos flexibles para el pacien te 2 Conexi n al tubo flexible para el control de la PEEP Esta conexi n se utiliza para empalmar mediante el conector el tubo flexible para el control de la PEEP del sistema de tubos flexibles para el pacien te 3 Conexi n al tubo flexible para la medici n de la presi n Esta conexi n se utiliza para empalmar mediante el conector el tubo flexible para la medici n de la presi n del sistema de tubos flexibles para el pa ciente 1 Conexi n al tubo flexible para la medici n de CO 2 Conexi n al tubo flexible para el control de la PEEP 3 Conexi n al tubo flexible para la medici n de la presi n 4 Conexi n al tubo flexible para respiraci n artificial 4 Conexi n al tubo flexible para respiraci n artificial Esta conexi n se utiliza para empalmar el tubo flexible para la respiraci n artificial del sistema de tubos flexibles para el paciente 5 Conexi n a la l nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck Esta conexi n se utiliza para empalmar la l nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck del sistema de tubos flexibles para el paciente Esquema general ES 5 Elementos de mando del MEDUMAT Transport 11Teclas de funci n de
25. metros de respiraci n artificial De otro modo podr a peligrar el xito del tratamiento Monte la m scara en el sistema de tubos flexibles Si es necesario introduzca un tubo orofar ngeo seg n Guedel a fin de mantener libres las v as respiratorias del paciente Coloque la m scara para respiraci n artificial sobre la boca y la nariz del paciente Extienda la cabeza y hermetice simult neamente la m scara mediante la empu adura C Mando ES 49 5 9 Supervisi n de la respiraci n artificial Generalidades Durante la respiraci n artificial el paciente debe permanecer bajo observaci n constante El transcurso de la respiraci n artificial puede leerlo en la pantalla adem s pueden selec cionarse diversas formas de indicaci n Elevadas resistencias de las v as a reas p ej a consecuencia de obstrucciones de las v as respiratorias o en caso de masaje card aco externo pueden modificar el volumen respira torio por minuto seg n el modo de respiraci n artificial En caso de reducirse el rendimiento pulmonar el aparato reacciona como sigue e En caso de respiraci n artificial controlada por volumen la presi n de respiraci n artificial aumenta en caso de volumen constante de respira ci n artificial hasta un l mite de presi n ajustado Despu s disminuye el volumen aplicado e En el caso de respiraci n artificial controlada por presi n el volumen apli cado disminuye en caso de p
26. n pulmo nar ajustado se aplica con la menor presi n de respiraci n artificial posible La respiraci n artificial comienza con tres impulsos respiratorios controlados por volumen con el volumen de ventilaci n pulmonar ajustado y el flujo decreciente Los impulsos res piratorios controlados por volumen presentan un tiempo de meseta del 50 del tiempo de inspiraci n T configurado El aparato elige la presi n de meseta medida como valor ini cial para la presi n de inspiraci n Pinsp de la siguiente respiraci n artificial controlada por presi n Mide los vol menes suministrados y adapta la presi n de la respiraci n artificial Si se modifican los par metros pulmonares durante la respiraci n artificial el aparato var a en pasos de 3 mbar como m ximo la presi n de inspiraci n Pinsp para alcanzar de nuevo el volumen de ventilaci n pulmonar ajustado y con ello equilibrar autom ticamente las varia ciones en el paciente La medici n del volumen aplicado se mejora compensando la conformidad de los tubos flexibles Con ello se controla de forma precisa el volumen de ventilaci n pulmonar desea do sobre todo cuando es peque o con presiones elevadas de las v as respiratorias La limitaci n de presi n m xima Pmax ajustada garantiza la seguridad del paciente Por motivos de seguridad la presi n de inspiraci n P nsp se halla 5 mbar por debajo de la limi taci n de presi n m xima ajustada Pax Cuando se alcanza la presi n de r
27. necesaria una conexi n En el sensor de flujo BiCheck normalizada seg n ISO 5356 1 Cuello de ganso Tubo endotraqueal C nula traqueal Es necesaria una conexi n normalizada seg n ISO 5356 1 Observar las instrucciones de uso del fabricante Entre la conexi n del paciente Humidificador del sensor de flujo BiCheck y el tubo la m scara 32 ES Montaje Accesorio Particularidades Entre la conexi n del paciente del filtro HME del filtro Es necesaria una conexi n bacteriano o del filtro bacteriano normalizada seg n ISO 5356 1 HME combinado y el tubo la Observar las instrucciones de uso m scara opcionalmente con del fabricante pieza acodada Atomizador no todos los tipos de humidificadores son adecuados para su uso con el MEDUMAT Transport Observe imprescindiblemente la compatibilidad del producto no todos los tipos de atomizadores son adecuados para su uso con el MEDUMAT Transport Observe imprescindiblemente la compatibilidad del producto Montaje de un atomizador Atenci n Preste atenci n al correcto orden de montaje de cada uno de los componentes Monte siempre un filtro HME un filtro bacteriano o un filtro bacteriano HME combinado entre el sensor de flujo BiCheck y el atomizador Si monta el filtro incorrectamente o no utiliza filtro alguno las membranas de la v lvula del paciente pueden adherirse y el sensor de flujo BiCheck proporcionar resultados de medici n err neos 1 Conec
28. puede seleccionar el tipo de gas comprimido Puede seleccionar los siguientes tipos de gas atr s m m m y Oxigeno para uso m dico O gt concentrado Ox geno concentrado Indicaci n Si se utiliza aire comprimido quedar n desactiva das las teclas de funci n 100 O y FIO gt y la alarma Concentraci n de O 4 92 ES Men principal 7 8 Colores nocturnos ATI A fin de garantizar tambi n durante una aplicaci n noctur es de ma T na una lectura ptima de la pantalla usted puede activar Colores nocturnos Las indicaciones se representan en E tonces sobre fondo negro De este modo se evita que la 1 A 3 9 Umi 5 a Colores nocturnos pantalla deslumbre La claridad de los colores nocturnos se V fi KSN e oN E ajusta en el men Audio V deo v ase 7 6 Audio V deo PEEP mbar vt 200 mi pm x 20 mbar Frec 30 min ves en la p g 90 Men principal ES 93 8 Men de operador En el men de operador tiene usted la posibilidad de ajus tar el aparato de forma ptima a las condiciones de aplica ci n imperantes en cada caso Para acceder al men de operador durante el inicio del aparato proceda como si gue 1 Conecte el aparato 2 A continuaci n presione simult neamente las dos te S clas de funci n dependientes del contexto situadas m s WEINIM NN pd abajo v ase ilustraci n a la izquierda o l Si la barra de progreso se vuelve azul se encontrar usted
29. reem plazado por el nuevo y se mostrar una barra de progreso en la pantalla Al finalizar el proceso de actualizaci n se muestra el mensaje Update successful please switch off the device 7 A continuaci n apague el aparato para que se active la nueva versi n de software 8 Extralga del aparato la memoria USB 9 Conecte el aparato 10 Compruebe la versi n de software que se muestra en el men Datos del equipo v ase Datos del equipo en la p gina 91 Men de operador 8 5 Options options a En este men puede encontrar el n mero de aparato Device ID 000000000000 AAA rotlnstaled Device ID y activar y comprobar la opci n Transmisi n de Bluetooth communication test start Back datos Bluetooth communication Para instalar la opci n Transmisi n de datos necesita un c digo de opci n que puede obtener del servicio de aten me CI N al cliente de WEINMANN Emergency User Batings a Este men le permite llevar a cabo diversos ajustes b sicos Language Deutsch DE DE Emergency mode IPPV d e a p a rato a Vt kg body weight 4 Allow patient height entry yes Allow gas type selection yes Unlock alarm options XXXX BACK UP ENTER DOWN Men de operador ES 103 Language En esta opci n de men puede elegir el idioma en el que quiere que figuren las indicaciones en la pantalla Pueden realizarse los siguientes ajustes ror memo margendeajeste Language Indicaci
30. vaciarse inadvertidamente En consecuencia ya no ser a posible una respiraci n artificial suficiente del paciente durante la aplicaci n Abra siempre lentamente la v lvula de la botella para impedir golpes de presi n en la grifer a No vac e las botellas completamente pues de lo contrario puede penetrar aire ambiental h medo y provocar corrosi n Indicaciones de seguridad ES 23 Respiraci n artificial manejo 24 Atenci n S La interfaz USB del aparato debe utilizarse exclusivamente para los casos de aplicaci n descritos en las instrucciones de uso nicamente debe conectar a la interfaz USB aquellas memorias USB que cumplan el est ndar USB 2 0 De otro modo podr a provocarse un mal funcionamiento del aparato y con ello poner en peligro al paciente Durante la respiraci n artificial tanto el paciente como el aparato de respiraci n deben permanecer constantemente bajo observaci n Una respiraci n artificial prolongada puede provocar la atrofia de la musculatura respiratoria acostumbramiento a la respiraci n artificial En caso de una respiraci n artificial prolongada puede producirse un resecamiento de las v as respiratorias Aseg rese de proveer una aclimatizaci n suficiente del gas respiratorio Aplique presiones elevadas de respiraci n artificial nicamente por breves per odos de tiempo y exclusivamente en caso de existir una indicaci n m dica correspondiente Las presiones elevadas d
31. verde Comprobaci n de funciones superada e Cruz roja Control de funcionamiento no aprobado e Signo de admiraci n en gris Control de funcionamiento interrumpido Indicaci n Tras cada control de funcionamiento el aparato muestra en el informe de estado los d as restantes hasta el pr ximo cambio del filtro de aspiraci n Controles de funcionamiento ES 117 Controlide funcionamiento activo Cada 6 meses el aparato le recuerda que hay que cam COEM da ESTACI N biar el filtro de aspiraci n v ase 12 4 Cambio del filtro nterrumpir presionando dE Ry gt o r veces la tocia dol men MEILI TECT de aspiraci n en la p g 128 antes de emitir el infor No activar la locia ao me de estado Durante la comprobaci n autom tica activar todas las teclas y todos e Confirme el informe de estado pulsando OK La ven los botones giratorios una vez tana se cierra Desconecte el aparato 4 Cierre la botella de ox geno Verificaci n de la alarma por falta de energ a 1 Despu s de finalizar la verificaci n autom tica conmute al modo de respiraci n artificial 2 Extraiga el acumulador y desenchute la fuente de alimentaci n o extraiga el sistema de soporte del soporte mural durante 30 segundos como m ximo Si el diodo luminoso rojo de alarma se enciende intermitente y suena una se al ac s tica la alarma por falta de energ a funciona correctamente 3 Conecte nuevamente la alimentaci
32. 0 x WM 22877 WM 15459 Tapa para las conexiones de medici n WM 28214 Adaptador para inhalaci n WM 28263 136 ES Volumen de suministro 14 Datos t cnicos 14 1 Especificaciones O A apre rr O la 93 42 CEE En servicio Rango de temperatura 18 C hasta 50 C Medici n de CO O C hasta 50 C Carga del acumulador 5 C hasta 45 C Humedad ambiental 15 hasta 95 sin condensaci n Presi n ambiental 54 kPa hasta 110 kPa Indicaci n Si el aparato se utiliza fuera del margen de presi n indicado se superan las tolerancias de los valores de medici n y del aparato Almacenamiento Rango de temperatura 30 C hasta 70 C Humedad ambiental 0 hasta 95 sin condensaci n Conexi n el ctrica 12 V 15 V Consumo m x de laan 0 5 A Ina 3 5 A corriente m n m x Clasificaci n EN 60601 1 Tipo de protecci n Clase de protecci n ll contra choque el ctrico Grado de protecci n Tipo BF contra choque el ctrico Grado de protecci n IPX4 contra agua Compatibilidad electromagn tica CEM seg n EN 60601 1 2 Supresi n de EN 55011 RTCA DO 160 E interferencias Inmunidad a las EN 61000 4 parte 2 hasta 6 y 11 RTCA DO160E interferencias Normas aplicadas EN 60601 1 EN 794 3 ISO 10651 3 EN 1789 RTCA DO 160E Datos t cnicos ES 137 MEDUMAT Transport Pantalla TFT a color de 7 Pantalla Resoluci n 800 p xeles x 480 p xeles Brillo 350 cd
33. 2 vol etCO vor Presi n flujo 0 8 6 4 2 0 Presi n CO Presi n flujo CO Curvas Presi n flujo valores de Aparatos con medici n medici n de CO Presi n CO valores de medici n Man metro s lo disponible en los modos controlados por volumen Curvas Presi n flujo Aparatos sin Presi n flujo valores de medici n de CO medici n de medici n se indican en la pantalla los siguientes valores de medici n Valor de m n Aclaraci n medici n 2 pPeak mbar pPlat mbar Pplat Presi n meseta mbar Presi n media de todos los valores de medici n 86 ES Men principal 7 4 Par metros de respiraci n ampliados Con el fin de obtener resultados ptimos en la respiraci n artificial durante el transporte puede usted efectuar ajus tes en el men Par metros de ventilaci n avanzados dependiendo del modo seleccionado en cada caso No se mostrar n aquellas funciones que no puedan selec cionarse en el modo de respiraci n artificial correspon diente Rampa de presi n HANA Con esta funci n puede ajustarse la rapidez con la que ha Rampa de presi n p n T R R de alcanzarse la presi n de respiraci n artificial inspirato Sensibilidad de trigger rla Pueden realizarse los siguientes ajustes Par metro Margen de ajuste incremento lento de la Rampa plana o Pa presi n incremento medio de la Rampa media 7 presi n incremento r pid
34. 5 Bolsa de prueba para MEDUMAT con impulso de 1454 disparo WM M scaras desechables CPAP NIV Ni os tama o S con anillo soporte para las WM cintas de sujeci n a la cabeza Adultos tama o M con anillo soporte para las WM cintas de sujeci n a la cabeza Adultos grandes tama o L con anillo soporte WM para las cintas de sujeci n a la cabeza Set de 25 unidades m scaras desechables CPAP NIV para ni os tama o S con anillo soporte para WM 15831 las cintas de sujeci n a la cabeza Set de 25 unidades m scaras desechables CPAP NIV para adultos tama o M con anillo soporte WM 15832 para las cintas de sujeci n a la cabeza Set de 25 unidades m scaras desechables CPAP NIV para adultos grandes tama o L con anillo WM 15833 soporte para las cintas de sujeci n a la cabeza Set de 50 unidades m scaras desechables CPAP NIV para ni os tama o S con anillo soporte para WM 15834 las cintas de sujeci n a la cabeza Set de 50 unidades m scaras desechables CPAP NIV para adultos tama o M con anillo soporte WM 15835 para las cintas de sujeci n a la cabeza Set de 50 unidades m scaras desechables CPAP NIV para adultos grandes tama o L con anillo WM 15836 soporte para las cintas de sujeci n a la cabeza Cintas de sujeci n a la cabeza para m scaras desechables CPAP NIV MUA Runa Conexi n con cierre Luer en ngulo recto WM 22877 Set conexi n con cierre Luer en ngulo recto 1
35. 5 Para conmutar directamente de un submen a la vista de respiraci n artificial presione nuevamente la tecla de funci n Men principal Navegaci n con las teclas de funci n dependientes del contexto 1D 1 0 7s MV 3 0 l min KSE AV E Activar l mites de alarma autom ticos 2 42 ES Mando Seleccione primeramente un men con las teclas de funci n en este caso Men principal Seleccione una opci n de men presionando para ello la tecla de funci n y la barra de selecci n se desplaza hacia abajo o la tecla MB la barra de selecci n se des plaza hacia arriba Confirme la selecci n presionando la tecla Para salir de un men seleccione con la tecla E O la te cla MN la opci n de men Atr s y confirme la selec ci n presionando la tecla A BiLevel E O Proceda de la misma manera al ajustar valores num ricos en este caso l mites de alarma L mites de alarma Presionando la tecla se aumenta el valor presionando la tecla E se reduce Presionando la tecla MM se confirma el nuevo valor ajustado Mantenerse en espera o cambiar otro par metro de respiraci n artificial hace que se descarte un valor ajustado 5 Para conmutar directamente de un submen a la vista de respiraci n artificial presione nuevamente la tecla de funci n Men principal Otros s mbolos utilizados en los men s Sumin gas compr Bot n radio Cuando un m
36. Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de y respiraci n navega E funci n artificial ci n 5 lE y selec cionar confirmar Otras posibilidades de ajuste las encontrar en la opci n Par metros de ventilaci n avan zados del Men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p g 87 72 ES Modos de respiraci n artificial Presi n 1 Frec ajustada 1 Frec ajustada El modo PCV sirve para la respiraci n artificial mandatoria controlada por presi n con ni veles de presi n fijos Este modo se utiliza en pacientes sin respiraci n espont nea No obs tante un paciente que respira espont neamente puede respirar libremente durante la espiraci n La limitaci n de presi n m xima Pax ajustada garantiza la seguridad del paciente Modos de respiraci n artificial ES 73 CPAP ASB CPAP Continuous Positive Airway Pressure ASB Assisted Spontaneous Breathing gt 0 CPAP X 0 Con los botones de ajuste pueden seleccionarse los siguientes valores de respiraci n artifi Clal Modo de Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de respiraci n i l l navega a funci n T ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 9 funci n 6 funci n 7 artificial 8 s lo CPAP ASB PEEP Pg seleccionar A pASB Trigger Modo confirmar Otras posibilidades de ajuste las encontrar en la opci n Par metr
37. DUMAT Transport se suministra completo sobre un sistema de soporte entonces el aparato est dispuesto para el servicio y no requiere ning n tipo de montaje ulterior Para las sistemas de soporte existen instrucciones de uso por separado Advertencia Despu s del montaje debe realizarse un control de funcionamiento v ase 10 Controles de funcionamiento en la p g 112 para garantizar un servicio seguro 4 1 Conexi n de la botella de oxigeno Advertencia e Existe riesgo de explosi n L vese bien las manos antes de trabajar con el suministro de ox geno Las combinaciones de hidrocarburo p ej aceites grasas alcoholes de limpieza cremas de manos o emplastos pueden reaccionar de forma explosiva si entran en contacto con el ox geno altamente comprimido e No utilice nunca llaves tubulares u otras herramientas para apretar o aflojar las tuercas de racor Indicaci n Utilice exclusivamente los manorreductores OXYWAY Fast Il High Flow y OXYWAY Fix IIl en el MEDUMAT Transport Los manorreductores de otros fabricantes pueden limitar el rendimiento del aparato Montaje ES 27 Desmontaje de las botellas vac as 1 Cierre la v lvula de la botella de ox geno Conecte el MEDUMAT Transport con el interruptor de encendido standby apagado De este modo puede escapar el ox geno restante y el aparato queda sin presi n S lo cuando el man metro de contenido en el manorreductor indique O bar puede aflojarse manualmente la
38. EP pmax vt Freq ApASB Trigger inspiration Page 25 SERVICE MENU reset vent settings reset vent settings resetvent settings UP ENTER DOWN Para restablecer los ajustes de respiraci n artificial a la configuraci n de f brica seleccione el campo reset vent settings en la columna del grupo de pacientes correspondiente y confirme la selecci n 8 3 File Export Import File Import Export Service Files Mission Logs Screenshots Export Presets Import Presets a Este men le permite exportar conjuntos de datos desde el UP ENTER DOWN aparato a una memoria USB o importarlos desde una me moria USB al aparato Los siguientes conjuntos de datos est n listos para expor tar Service Files En los Service Files se almacenan archivos que en caso de asistencia t cnica proporcionan infor maci n al servicio t cnico de WEINMANN Emergency O al servicio t cnico autorizado por WEINMANN Emer gency Mission Logs En los Mission Logs se almacenan los da tos de aplicaci n de las ltimas 60 aplicaciones El apa rato registra cada minuto datos estad sticos de los valores de medici n Todos los eventos alarmas activa das o cambios en los ajustes quedan registrados inme diatamente El tiempo necesario para la exportaci n de los datos puede variar en funci n de la frecuencia de utilizaci n Screenshots Es posible realizar capturas de la pantalla activa tanto en el men de operador como en la re
39. ES Mando 1 Presione la tecla 100 O a fin de activar la funci n En la pantalla aparece la indicaci n 100 O gt Presione nuevamente la tecla 100 O a fin de des activar la funci n La respiraci n artificial contin a con la concentraci n de O ajustada originalmente Des pu s de transcurridos dos minutos la funci n se desac tiva autom ticamente 5 8 Aplicaci n de respiraci n artificial Tubo traqueal Por regla general el paciente es intubado antes de conectar el tubo a la v lvula del pacien te A Ajuste el modo de respiraci n artificial deseado as como los par metros respectivos de respiraci n artificial Introduzca la v lvula del paciente en el conector del tubo traqueal Durante la respiraci n artificial verifique los par metros de respiraci n en la pantalla para deducir si la ventilaci n es suficiente Indicaci n Si su aparato dispone de la medici n opcional de CO seg n el capnograma obteni do puede verificarse la posici n del tubo y si es necesario corregirla M scara para respiraci n artificial dl Si es necesario utilice la pieza acodada suministrada junto con el sistema de tubos flexi bles a fin de posibilitar un guiado ptimo del sistema de tubos flexibles seg n la posi ci n del paciente Atenci n La utilizaci n de la pieza acodada aumenta el volumen muerto del sistema de tubos flexibles Tenga esto en cuenta al ajustar los par
40. S Montaje Funda protectora para tubos flexibles La funda protectora para tubos flexibles se extiende sobre el tubo flexible para la respiraci n artificial con el sensor de flujo BiCheck conectado Esta funda evita que el sistema de tubos flexibles pueda enredarse con otros objetos del equipamiento y resultar as deteriorada Filtro de agua para el tubo flexible para la medici n de CO Indicaci n Estando la aspiraci n de CO activada utilice siempre el aparato con filtro de agua ya que las part culas aspiradas pueden deteriorar el m dulo de CO3 El filtro de agua WM 97012 deja de surtir efecto despu s de aprox ocho horas de servicio continuo dependiendo de la humedad de la temperatura la humedad del aire y posibles part culas grandes como p ej mucosidad Cambie el filtro a m s tardar despu s de transcurridas ocho horas La disminuci n de la eficacia del filtro se indica en la pantalla con el mensaje CO Oclusi n En caso de producirse esta alarma suena una se al de advertencia de baja prioridad 4 3 Conexi n del adaptador para inhalaci n Como parte del volumen de suministro del MEDUMAT Transport se incluye un adaptador de inhalaci n para la inhalaci n de ox geno a trav s del aparato El modo Inhalaci n sirve para aplicar un flujo definido de ox geno de 1 10 l min a trav s de la interfaz correspon diente El adaptador para inhalaci n se entrega fijado a la conexi n para el tubo flexible para
41. Seleccionar el modo de respiraci n artificial en la p g 45 Este cap tulo describe Clasificaci n de los modos de respiraci n artificial v a se 6 1 Clasificaci n de los modos de respiraci n artifi Cial en la p g 63 Par metros importantes de la respiraci n artificial v a se 6 2 Par metros importantes de la respiraci n artificial en la p g 64 Funciones adicionales y de seguridad v ase 6 3 Fun ciones adicionales y de seguridad en la p g 65 Modos de respiraci n artificial controlada por presi n v ase 6 4 Modos de respiraci n artificial controlada por presi n en la p g 68 Modos de respiraci n artificial controlada por volumen v ase 6 5 Modos de respiraci n artificial controlada por volumen en la p g 78 Modos de respiraci n artificial 6 1 Clasificaci n de los modos de respiraci n artificial Trabajo respiratorio 100 Paciente Respiraci n artificial palos Respiraci n espont nea asistida Respiraci n artificial controlada El aparato ofrece los siguientes modos de respiraci n artificial Par metros de Respiraci n artificial Respiraci n artificial Respiraci n regulaci n controlada asistida espont nea S IPPV Ajustando los par metros de la respiraci n artificial se puede modificar la clasificaci n de los modos de respiraci n artificial Modos de respiraci n artificial ES 63 En los diversos modos de respiraci n artif
42. WEI MEDUMAT Transport mmmn MEDUMAT Transport Aparato para la respiraci n artificial Instrucciones de uso para aparatos con firmware a partir de la versi n 5 1 WEINMANN medical Mtechnology ndice 4 5 5 1 5 2 5 3 II 5 6 Dd 5 8 I IO a11 5 12 5 13 5 14 gt ds 5 16 Esquema general Descripci n del aparato Empleo previsto 18 rea de aplicaci n 18 Cualificaci n del usuario operador 19 Descripci n funcional 19 Indicaciones de seguridad 21 Montaje cuicos meri cis 27 Conexi n de la botella de ox geno 27 Sistema de tubos flexibles 29 Conexi n del adaptador para inhalaci n sa aca 31 Conexi n de accesorios de otros fabricantes oana anaana aa 32 Instalaci n y fijaci n del aparato 34 Mando xa 35 Elementos de mando 35 Encendido autocomprobaci n 38 Navegaci n por los men s 41 Seleccionar el modo de emergencia 43 Seleccionar el modo de respiraci n artificial Cambiar el modo de respiraci n artificial Seleccionar otras funciones de respiraci n artificial 47 Aplicaci n de respiraci n artificial 49 Supervisi n de la respiraci n artificial oonan aaua aaa 50 Aplicaci n de la inhalaci n 52 Mensajes de alarma 53 Respiraci n artificial con filtros no se incluyen en el suministro 55 Finalizaci n de la respiraci n artificial es
43. a Bot n de navegaci n n selecci n Cuando no est abierto un men pueden ejecutarse las si guientes funciones e Confirmar par metros de ajuste que han sido configurados con los botones de ajuste dependientes del contexto e Ajustar y confirmar la relaci n LE e Ajustar y confirmar el flujo durante la inhalaci n y la preoxigenaci n Botones de ajuste dependientes del contexto Seg n el modo de respiraci n artificial seleccionado pue den configurarse los siguientes par metros con los boto nes de ajuste v ase Funci n de los elementos de mando durante la respiraci n artificial en la p g 13 e Bot n de ajuste 1 PEEP PEEP Ombarlpinsp 1 5mbarlpm x 20 mbarfrrec 30 min E 1 1 7 e Bot n de ajuste 2 Vt Pinsp en algunos modos de respiraci n artificial este bot n no tiene funci n e Bot n de ajuste 3 Pm x l mite de alarma Mando ES 37 e Bot n de ajuste 4 Frecuencia de respiraci n en al gunos modos no tiene funci n e Bot n de navegaci n 5 lE en algunos modos no tiene funci n o flujo durante la inhalaci n o preoxigenaci n Si se modifican los par metros de respiraci n artificial con los botones de ajuste los par metros respectivos y se encienden intermitentemente durante 5 segundos sobre el bot n de navegaci n No se adoptar n los par metros modificados que no hayan sido confirmados antes de los 5 segundos con el bot n de navegaci n o con la tecla A
44. abricante Medidas para un control completo de funcionamiento Control visual de deterioros mec nicos Control visual de la pantalla 10 2 Control de estanqueidad del sistema en la p g 113 10 3 Verificaci n de la v lvula del paciente s lo en el sistema de tubos flexibles reutilizable en la p g 114 10 4 Controles autom ticos de funcionamiento en la p g 115 Recomendamos mantener siempre en stock Juntas de repuesto para las conexiones del aparato Repuesto para el filtro de polvo Membrana para el control de la PEEP para la v lvula del paciente Membrana de la v lvula de retenci n para la v lvula del paciente Sistema de tubos flexibles de medici n inclusive filtro de agua para la medici n de CO Indicaci n Examine visualmente la bolsa de prueba La bolsa de prueba no debe presentar nin g n desperfecto 112 ES Controles de funcionamiento 10 1 Plazos Antes de cada utilizaci n e Realice un control de funcionamiento Despu s de cada utilizaci n o desmontaje e Limpie desinfecte o esterilice el aparato y las piezas del aparato v ase 9 Tratamiento higi nico en la p g 106 e Realice un control de funcionamiento Como m nimo cada 6 meses e Realice un control de funcionamiento e Cada 6 meses el aparato le recuerda que hay que cambiar el filtro de as piraci n v ase 12 4 Cambio del filtro de aspiraci n en la p gina 128 antes de emitir e
45. aciente WM 66696 8 ES Esquema general Men principal del MEDUMAT Transport Activar l mites de alarma autom ticos L mites de alarma autom ticos MVe 1 MVe 4 f Apnea l mitesde alarma Ec etCO y Presi n flujo Presi n CO Presi n flujo CO Presi n flujo valores de medici n Presi n CO valores de medici n Man metro Rampa de presi n Rampa de flujo Curso de flujo disminuci n constante Par metros de ventilaci n Tiempo de meseta avanzados Sensibilidad de trigger Inspiraci n Espiraci n Intervalo de disparo activado Modo Apnea BiLevel Par metros de ventilaci n en SIMV apnea Ajustes Aspiraci n activada PEEP Unidad pInsp iio Vt Vol Frec lE A o Brillo D a Mes Brillo Noche D a Hora Minuto Audio V deo Volumen de sonido LED alarma Fechajhora Ss Suministro de gas a Aire comprimido Z presi n Colores nocturnos Oz concentrado Esquema general ES Men Modo NIV BiLevel aPCV PCV CPAP ASB PRVC IPPV S IPPV SIMV Inhalaci n Pre oxigenaci n Simbolos utilizados en la pantalla S mbolo Significado Modo de emergencia infante Modo de emergencia pedi trica Modo de emergencia adulto Indicaci n de estado del acumulador 10 ES Esquema general Simbolo E a Significado Casilla de verificaci n Opci n activada Bot n radio Funci n seleccionada Navegar
46. ad de aumentar la frecuencia respiratoria y con ello el volumen por minuto adapt ndolos a sus necesidades Normalmente este modo se utiliza en pacientes con respiraci n espont nea insuficiente La respiraci n artificial en el modo S IPPV corresponde a la respiraci n artificial en el modo IPPV con la diferencia de que es posible una sincronizaci n con los esfuerzos inspiratorios del paciente Gracias a la menor frecuencia respiratoria ajustada el paciente puede desen cadenar espont neamente impulsos respiratorios mandatorios Para la sincronizaci n se dispone de un intervalo de disparo que abarca todo el tiempo de espiraci n Modos de respiraci n artificial ES 81 SIMV SIMV Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation 3 0 SIMV 1x0 MVe Imin 8 160 4 C02 vol 21 A 3 9 10 etCO vol Ld 28 A 5 2 Con los botones de ajuste pueden seleccionarse los siguientes valores de respiraci n artifi Clal Modo de Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de respiraci n l navega ES a funci n ae ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 9 funci n 6 funci n 7 artificial ci n 5 8 LE y SIMV PEEP Vt P Frec seleccionar A pASB Trigger Modo confirmar Otras posibilidades de ajuste las encontrar en la opci n Par metros de ventilaci n avan zados del Men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados
47. adas o pegajosas 5 Monte nuevamente la v lvula del paciente 10 4 Controles autom ticos de funcionamiento El MEDUMAT Transport est equipado con un control autom tico de funcionamiento Al llevarlo a cabo se verifican los sensores y actores as como los elementos de mando del aparato Para iniciar el control autom tico de funcionamiento proceda como sigue Inicio del control autom tico de funcionamiento 1 Conecte el aparato al suministro de ox geno 2 Conecte el aparato a la alimentaci n de red 3 Conecte el aparato 4 Verifique si durante la autocomprobaci n el indicador de alarma se enciende brevemente Durante la autocomprobaci n verifique si el zumbador geio e rapto emite un grupo de impulsos de 5 tonos y a continua ci n el altavoz emite un grupo de impulsos de dos to nos Paciente nuevo Emergencia Pediatrica o MEE O Seleccione en la pantalla inicial el punto Control de funcionamiento Controles de funcionamiento ES 115 mu 7 Siga las instrucciones en la pantalla Control del funcionamiento Atenci n No llevar a cabo controles de funcionamiento con pacientes conectados Comprobar la estanqueidad v ase 10 2 Control AO IREA ESENES AE L0 de estanqueidad del sistema en la p g 113 en el 4 i2 Abrir la valvula de la botella de ox geno a aena oere area adaa sistema de tubos flexibles v ase 10 3 Verificaci n de la v lvula del paciente s lo e
48. amiento no aprobado Sustituir las membranas y repetir el control de funcionamiento Sustituir el sistema de tubos flexibles y repetir el control de funcionamiento Neum tica Una cruz roja en Neum tica y Sensores puede ser un error consecuente por lo que primero hay que subsanar el error en BiCheck Sistema de tubos flexibles y Filtro de aspiraci n y despu s repetir el Sensores control de funcionamiento Si despu s de ello Neum tica y Sensores contin an marcados con una cruz roja encargar la reparaci n del aparato a un distribuidor autorizado O a WEINMANN Emergency dera Hacer reparar el aparato por un distribuidor y 9 autorizado o por WEINMANN Emergency Filtro de aspiraci n Cambiar el filtro de aspiraci n Si a pesar de todas las medidas tomadas para subsanar el fallo un componente contin a marcado con una cruz roja dir jase a un distribuidor autorizado o a WEINMANN Emergency Sistema de tubos flexibles Controles de funcionamiento ES 119 11 Aver as y soluciones Si se presentan fallos que no puedan subsanarse enseguida p ngase inmediatamente en contacto con el fabricante WEINMANN Emergency o su distribuidor autorizado a fin de hacer reparar el aparato No siga utilizando el aparato a fin de evitar mayores da os 11 1 Aver as O n OO o O sola MEDUMAT Transport defectuoso H galo reparar El MEDUMAT Transport Capacidad del acumulador no se puede conectar Sa Recar
49. arato A Temperatura admisible para el almacenamiento 30 C a 70 C 30 C Humedad ambiental admisible para el almacenamiento m x 95 de humedad rF 0 95 relativa Indicaciones de seguridad en las presentes instrucciones de uso En las presentes instrucciones de uso las indicaciones de seguridad se se alan de la siguiente manera Advertencia Advierte del riesgo de lesiones y de posibles da os materiales Atenci n Advierte del riesgo de da os materiales y de una posible obtenci n de resultados incorrectos de la terapia Indicaci n Contiene consejos tiles Esquema general ES 17 2 Descripci n del aparato 2 1 Empleo previsto El MEDUMAT Transport es un aparato autom tico para la respiraci n artificial con ox geno con pre oxigenaci n adicional y funciones de control presi n flujo y CO El MEDUMAT Transport sirve para la respiraci n artificial controlada y asistida as como invasiva y no invasiva de adultos ni os e infantes En el caso de respiraci n artificial controlada por volumen son posibles vol menes respiratorios desde los 50 ml mientras que en el caso de respiraci n artificial controlada por presi n tambi n son posibles vol menes respiratorios inferiores El aparato no es adecuado para la respiraci n artificial de neonatos El MEDUMAT Transport s lo puede ponerse en servicio si est montado de forma estacionaria o si est instalado sobre sistemas de sopor
50. are Update Device ID Bluetooth communication Bluetooth communication test DE EL EN ES FR IT JA NL PL PT RO RU SV wa CS HU mergency mode PPV Vt kg body weight BiLevel Allow patient height entry Allow gas type selection Unlock alarm options 96 ES Men de operador 8 1 Password Page R El men de operador est protegido mediante un c digo E de acceso de cuatro d gitos En el estado de suministro el c digo de acceso al men de operador es 0000 En la pantalla de inicio Password Page del men de operador puede introducir el c digo de acceso al men de operador sirvi ndose del bot n de navegaci n o de las teclas de fun ci n dependientes del contexto Enter password UP ENTER DOWN 1 Presione la tecla A o el bot n de navegaci n para ac ceder a la fila Enter operator menu 2 Introduzca el c digo de acceso 3 Presione la tecla AN o el bot n de navegaci n para con firmar el c digo introducido Hecho esto puede cambiar el c digo de acceso en este men Change operator password 8 2 Ventilation Modes Por una parte este men le permite determinar qu mo dos de respiraci n artificial deben estar disponibles en la interfaz de usuario Por otra parte este men le permite establecer los par metros de respiraci n artificial preajus tados y los l mites de alarma correspondientes para cada uno de los modos de respiraci n artificial y para los tres gru
51. as como el inter valo de disparo Sensibilidad de trigger Nr 3332 Puedenrealizarse los siguientes ajustes 5 de flujo m x 50 de flujo Espiraci n m x Intervalo de disparo 0 Te 100 Te 88 ES Men principal Con la funci n Intervalo de disparo s lo disponible en el modo de respiraci n artificial aPCV puede ajustar la fase de la espiraci n en la que el paciente puede activar un im pulso de respiraci n artificial mandatorio El ajuste se pue de realizar como un del tiempo de espiraci n antes del siguiente impulso mec nico de respiraci n artificial Si ajusta el intervalo de disparo al O Te el paciente no tendr ninguna posibilidad de activar un impulso de respi raci n artificial mandatorio y la respiraci n artificial equi valdr en este acaso a una respiraci n artificial totalmente controlada Un ajuste del 100 Te confiere al paciente la posibilidad de activar un impulso de respiraci n artificial durante la totalidad del tiempo de espiraci n 118 Alternativamente puede ajustar tambi n el intervalo de disparo a la derecha de la pantalla mediante la tecla de funci n Intervalo de disparo Te Alternativamente puede ajustar tambi n el umbral de im pulso de disparo a la derecha de la pantalla con la tecla de funci n Umbral de impulso de disparo Con el bot n de off ajuste accede directamente a la opci n de men Umbral del impulso de disparo Trigger 7 5 Par m
52. as conexio nes de medici n est n bloqueadas en el MEDUMAT Transport v ase 4 3 Conexi n del adaptador para in halaci n en la p gina 31 Modos de respiraci n artificial ES 67 6 4 Modos de respiraci n artificial controlada por presi n Atenci n En los modos controlados por presi n la presi n de respiraci n artificial se limita a Pmax limitaci n de presi n Cuando se alcanza este l mite de presi n se dispara una alarma de alta prioridad BiLevel BiLevel Respiraci n artificial en dos niveles de presi n 3 0 E 08 59 Ti 0 7s BiLevel Vte mi a p mbar 3 0500 244844 f fsp 1 min y E g 10 12 29 0 4 MVe l min 80 13 4 etCO kPa 0 2 Flow l min Los siguientes valores de respiraci n artificial pueden seleccionarse con los botones de ajus te Modo de Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de navega funci n respiraci n l i P ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 ci n 5 artificial funci n 6 funci n 7 8 lE y selec BiLevel PEEP Pins Piia Frec cionar con A pASB Trigger Modo firmar 68 ES Modos de respiraci n artificial Otras posibilidades de ajuste las encontrar en la opci n Par metros de ventilaci n avan zados del Men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p g 87 Presi n Respiraci n artificial mec nica Respiraci n espont nea a
53. as fuentes de ox geno podr a vaciarse inadvertidamente En consecuencia ya no ser a posible una respiraci n artificial suficiente del paciente durante la aplicaci n Silo desea o se ha previsto en su instalaci n conecte una segunda fuente de ox geno p ej una botella de ox geno o alimentaci n central de gas a la entrada salida de O acoplamiento r pido en la parte frontal del aparato 4 2 Indicaci n Si su aparato est equipado con un acoplamiento r pido DIN con el enchufe DIN de extracci n correspondiente no se puede introducir ox geno en el aparato Con esta combinaci n s lo es posible una extracci n de ox geno Sistema de tubos flexibles Atenci n Existe riesgo de lesiones en caso de aplicar la respiraci n artificial con m scara de inhalaci n sonda o c nula nasal Antes de aplicar la respiraci n artificial al paciente aseg rese de que no se utilizan m scaras de inhalaci n ni sondas o c nulas nasales para la respiraci n artificial En caso contrario el paciente puede sufrir lesiones si se aplica la respiraci n artificial y tiene la m scara de inhalaci n la sonda o la c nula nasal conectadas En el suministro del MEDUMAT Transport se incluye un sistema de tubos flexibles reutilizable Adem s opcionalmente tambi n pueden suministrarse un sistema de tubos flexibles desechable y un sistema de tubos flexibles desechable con volumen muerto reducido En el manual de instrucciones del sistema de t
54. atorio Si se alcanza la PEEP ajustada una alarma de alta prioridad PEEP N garantiza la seguridad del paciente 3 0 SIPPV IE O by ho by hy 4 6 8 10 12 20 100 l min MVe pek 0 2 2 1 A 3 9 10 C02 vol 80 ES Modos de respiraci n artificial Con los botones de ajuste pueden seleccionarse los siguientes valores de respiraci n artifi Clal Modo de A i i Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de respiraci n navega pj y funci n a 0 g funci n 6 funci n 7 artificial ci n 5 8 LE y S IPPV PEEP Vt P nax Frec seleccionar Trigger Modo confirmar Otras posibilidades de ajuste las encontrar en la opci n Par metros de ventilaci n avan zados del Men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p g 87 ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 Presi n E PE RE Respiraci n artificial Respiraci n artificial mec nica Mecanica sincronizada P Meseta O WEINMANN O O O Ti empo lt gt 1 Frec actual AT q _A gt _z gt 1 Frec ajustada Intervalo temporal de sincronizaci n El modo S IPPV sirve para la respiraci n artificial controlada por volumen con volumen man datorio variable por minuto MV Durante la fase de espiraci n completa est activado un trigger que permite al paciente desencadenar un nuevo impulso de respiraci n artificial De este modo el paciente tiene la posibilid
55. c n Indicaci n Si el aparato debe permanecer almacenado durante m s de una semana retire el acumulador del aparato y almac nelo por separado Para mantener el acumulador en estado dispuesto rec rguelo cada seis meses 12 6 Eliminaci n Aparato No deseche el aparato con los residuos dom sticos Para la eliminaci n correcta del aparato dir jase a un vertedero de componentes electr nicos homologado y certificado Puede consultar su direcci n a las autoridades de las delegaciones de Medio Ambiente o bien a las autoridades locales Puede desechar el embalaje del aparato cart n y papel de relleno en el contenedor de reciclaje Gesti n de desecho de los acumuladores Los acumuladores gastados no deben desecharse con los residuos dom sticos Dir jase a WEINMANN Emergency o a su encargado p blico legal de la gesti n de desechos Mantenimiento ES 129 13 Volumen de suministro 13 1 Suministro de serie MEDUMIAT Transport con m dulo de CO WM 28400 Referencia Aparato b sico MEDUMAT Transport con m dulo WM 28415 de CO sistema de tubos flexibles para el paciente WM 28425 reutilizable completo Acumulador WM 28384 Set amortiguador de vibraci n para montaje del WM 15730 aparato M scara para respiraci n artificial tama o 5 para WM 5074 adultos Set m scaras desechables CPAP NIV con coj n de aire uno de cada uno m scara desechable CPAP NIV tama os S M L con anillo soporte de ci
56. ca sincronizada A Tiempo 1iFrec actual Frec ajustada tiFrec ajustada intervalo temporal de sincronizaci n El modo aPCV sirve para la respiraci n artificial asistida controlada por presi n con una fre cuencia mandatoria de respiraci n artificial fija Con respiraci n espont nea existente el paciente tiene la posibilidad de aumentar la fre cuencia y con esta el volumen por minuto MV Si el paciente inicia un esfuerzo respiratorio espont neo dentro de un intervalo temporal determinado despu s de la espiraci n el im pulso de respiraci n artificial mandatorio se sincronizar con la respiraci n del paciente El intervalo temporal o intervalo de disparo se puede ajustar como un de T antes del si guiente impulso de respiraci n artificial mandatorio previsto Si el paciente inicia un esfuer zo respiratorio espont neo fuera del intervalo de disparo ajustado no se activar ning n impulso de respiraci n artificial mandatorio Modos de respiraci n artificial ES 71 PCV PCV Pressure Controlled Ventilation ventilaci n controlada por presi n 015 10 Ti 0 8s O 433 f fsp 1 min 9 0 A 38 0 MVe Imin 8 160 Flow l min 0 2 C02 vol 8 8 A 16 3 10 8 etC O voi 6 2 0 2 8 A 5 2 Con los botones de ajuste pueden seleccionarse los siguientes valores de respiraci n artifi Clal Modo de Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de
57. campo Export del conjunto de datos que desea exportar y confirme su selecci n Una vez concluida con xito la exportaci n se muestra exported en la fila del conjunto de datos exportado Seleccione el campo BACK y confirme su selecci n Extralga del aparato la memoria USB Proceda de manera an loga para importar datos al aparato Men de operador 8 4 Software Update Software Update Scroll Page 4 Press enter for file selection dialog OPERATOR MENU UP ENTER DOWN Este men permite cargar una versi n actual de software en el aparato Para instalar una versi n actual de software proceda como sigue 1 Cargue la versi n actual de software en una memoria USB Atenci n nicamente debe conectar a la interfaz USB memorias USB que cumplan el est ndar USB 2 0 De otro modo podr a provocarse un mal funcionamiento del aparato y con ello poner en peligro al paciente Indicaci n Aseg rese de que la bater a del MEDUMAT Trans port est cargada como m nimo al 50 o el apa rato est conectado a la alimentaci n de corriente De otro modo la actualizaci n no se iniciar y se mostrar el mensaje Battery capacity lt 50 To perform an update please connect device to power supply Le recomendamos que conecte siempre el aparato a la alimentaci n de corriente antes de realizar una actualizaci n 2 Conecte el aparato 3 Introduzca una memoria USB en la interfaz USB del apa
58. cial controlados por volumen y es de 0 50 del tiempo de inspiraci n T Tiempo de meseta Un trigger activador del paciente es un elemento de conmutaci n que posibilita la interacci n entre el paciente y el aparato de respiraci n artificial Una se al de presi n flujo dispara la inspiraci n aparato trigger de flujo Trigger Umbral que debe alcanzarse para que el aparato de respiraci n artificial reconozca un esfuerzo de respiraci n artificial del paciente Umbral de impulso de disparo El umbral de impulso de disparo se puede ajustar en el aparato inspiratorio 1 l min 15 l min y desconectado espiratorio 5 50 de flujo m ximo Volumen de ventilaci n Volumen ajustado que debe aplicarse por cada impulso de pulmonar Vt respiraci n Volumen que se aplica por minuto dependiente del modo de respiraci n artificial El volumen respiratorio por minuto resulta de multiplicar la frecuencia respiratoria f por el volumen de ventilaci n pulmonar Vt MV f x Vt Volumen respiratorio por minuto MV Glosario ES 149 16 Garant a WEINMANN Emergency otorga al comprador de un producto original WEINMANN Emergency o una pieza de repuesto montada por WEINMANN Emergency una ga rant a del fabricante limitada seg n las condiciones de garant a v lidas para los dis tintos productos y las duraciones de la garant a a partir de la fecha de compra y por los periodos que se indican a continuaci n Las condicion
59. co y ox geno concentrado con una concentraci n de ox geno de 90 96 Rosca del gas a presi n iaa g p Acoplamiento r pido suministrable para diferentes tipos OPENIN a tno nes Espec fica de WEINMANN Emergency para respiraci n artificial ERORE ads Espec ficas de WEINMANN Emergency del paciente medici n de O Datos t cnicos ES 139 MEDUMAT Transport Acumulador Li lon extra ble sin mantenimiento durabilidad prevista 2 a os capacidad 6 45 Ah duraci n en servicio con acumulador 4 5 h Alimentaci n interna de corriente per odo de carga 4 h Pila tamp n interna Pila redonda tipo bot n BR 3220 durabilidad prevista m n 8 a os Emisor de alarma de 45 80 dB A presi n acustica Tubo flexible para la Tubo flexible de PVC durabilidad de uso 30 ciclos de limpieza respiraci n artificial desinfecci n o esterilizaci n como m nimo Sistema reutilizable Sistema desechable Tubo flexible de PVC desechable Sistema de tubos Tubo flexible de PP desechable flexibles desechable con volumen muerto reducido Resistencia del sistema de tubos flexibles para el paciente seg EN 794 3 y DIN ISO 1065 1 3 Inspiraci n lt 6 mbar para 60 l min BTPS lt 6 mbar para 30 l min sistema de tubos Espiraci n flexibles desechable con volumen muerto reducido Respiraci n espont nea Resistencia al flujo para 15 30 y 60 l min ca da de presi n lt 1 5 lt 3 0 y lt 6 0 mbar V
60. cuado para la aplicaci n hiperb rica c mara de presi n El aparato no est homologado para el servicio en reas expuestas a peligro de explosi n No se debe utilizar el aparato en combinaci n con gases o productos narc ticos inflamables El aparato no est homologado para el servicio en atm sferas t xicas O contaminadas Encargue la realizaci n de modificaciones en el aparato exclusivamente al fabricante WEINMANN Emergency o al personal especializado autorizado expresamente por dicho fabricante Indicaciones de seguridad ES 21 Atenci n No deposite un tel fono m vil o radiotransmisor conectado a menos de 1 m de distancia del MEDUMAT Transport dado que podr an producirse fallos de funcionamiento Preste atenci n a que al utilizar un filtro HME Heat and Moisture Exchanger un filtro bacteriano o un filtro bacteriano HME combinado la resistencia respiratoria del sistema completo puede aumentar bajo determinadas circunstancias superando el valor requerido por norma Por ello observe tambi n las instrucciones de uso del fabricante del filtro utilizado Durante el servicio con fuente de alimentaci n preste atenci n a conectar el aparato a una toma de corriente f cilmente accesible a fin de que en caso de aver a se pueda extraer r pidamente el enchufe de la red Durante el servicio con fuente de alimentaci n preste atenci n a tender el cable de la red de modo tal que no pueda tropezarse con l ni
61. cumulador La capa cidad del acumulador aparece indicada por medio de 4 diodos luminosos verdes Presione para ello el pulsador si tuado en el acumulador v ase la ilustraci n situada al la do InaIcacor m Indicaci n de estado del acumulador capacidad Indicaci n de Pulsador f Diodo capacidad luminoso de 1 diodo luminoso menos de 10 minutos de capacidad intermitente restante El estado de carga del acumulador aparece indicado por medio de los diodos luminosos de estado estado diodo luminoso en el acumulador est completamente diodo luminoso in carga en progreso temente diodo luminoso en acumulador defectuoso no utilizar cendido rojo OOOO E HO Accu Pack Plus MEDUMIAT Transport WM 28385 Indicaci n del estado del proceso de carga La indicaci n de estado de la carga del acumulador s lo tiene lugar cuando la alimentaci n de tensi n externa est conectada dado que s lo entonces es posible una carga del acu mulador Mando ES 59 Estando el MEDUMAT Transport desconectado el estado de carga del acumulador se mues tra por medio del indicador de carga Estando el MEDUMAT Transport conectado el estado de carga del acumulador se muestra por medio del indicador de carga as como del indicador de capacidad Significado de la indicaci n de carga y de la indicaci n de capacidad Aparato Aparato conectado desconectado P Indicaci n de POES Indicador de Indicaci n de ca
62. dad PEEP O mbar 30 mbar regulaci n de la presi n a trav s de v lvula proporcional 138 ES Datos t cnicos MEDUMAT Transport Trigger de flujo captaci n del valor de flujo a trav s de sensor interno Sensibilidad de disparo en respiraci n artif asistida trigger de flujo Disparo de inspiraci n 1 l min 15 l min Disparo de espiraci n 5 50 del flujo m ximo de inspiraci n Intervalo de disparo en el modo de respiraci n 0 100 de Te artificial aPCV Flujo Preoxigenaci n 10 l min 25 l min Inhalaci n O l min 10 l min Vt kg de peso corporal 4 ml kg de peso corporal 10 ml kg de peso corporal Tolerancias de la relaci n 5 de tiempo respiratorio Tolerancias de frecuencia e ES idos 1 min de respiraci n artificial Tolerancias del volumen 20 ml 15 de ventilaci n pulmonar ll 3 mbar 10 de la respiraci n artificial Tolerancias de medici n 20 de flujo control Tolerancias de medici n 20 de volumen control Medici n de CO de Medici n de CO Procedimiento de corriente lateral cuota de aspiraci n 80 ml min Tolerancias de la 0 43 vol 8 de la concentraci n de CO medici n de CO conforme a EN 21647 2004 Medici n de O Sensor de O no utilizable Concentraci n de O Ajustable en pasos del 10 entre 40 y 100 10 vol Las tolerancias indicadas son v lidas para la utilizaci n de ox geno para uso Tolerancias de la m dico aire comprimido para uso m di
63. de disparar un impulso de respiraci n artificial con esfuerzos inspiratorios Trigger La amplitud del intervalo de disparo depende del modo de respiraci n artificial y de sus ajustes Ejemplos Con SIMV 20 del tiempo de espiraci n antes del impulso de respiraci n artificial mandatorio con S IPPV 100 del tiempo de espiraci n Intervalo de disparo La limitaci n de presi n se ajusta indirectamente a trav s de la Pm x Si la presi n de respiraci n artificial alcanza el valor de la Pm Limitaci n de presi n PLV ajustada se queda limitada al l mite de presi n ajustado Con ello no se puede aplicar el volumen deseado La limitaci n de presi n supone una protecci n para el paciente Presi n de soporte ASB 5 de flujo m x D Tiempo La presi n de soporte ASB aplica un volumen adicional que apoya la inspiraci n La presi n de soporte es activada por el paciente La magnitud de la presi n de soporte depende del par metro A pASB y el activador espiratorio Presi n positiva frente a la atm sfera creada artificialmente en el pulm n durante la respiraci n artificial presente al final de la espiraci n Presi n espiratoria final positiva PEEP Presi n que se alcanza durante el tiempo de meseta medido al Presi n meseta P ae Polar final de la inspiraci n En los modos de respiraci n artificial controlados por presi n la presi n ajustada como presi n de aplicaci n o la presi n que se obt
64. de medici n del sensor de flujo BiCheck al MEDUMAT Transport 6 Sensor de flujo BiCheck Proporciona datos de control de flujo MVe Vte y f Indicaci n 2 Filtro de agua para la medici n de CO 3 Enchufe de conexi n 4 Tubo flexible para el control de la PEEP 5 L nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck 6 Sensor de flujo BiCheck 7 Pieza acodada S ti Tap n obturador SE EE EI p 9 V lvula del E N 7 Pieza acodada Aqu se conectan la m scara o el tubo La pieza acodada puede retirarse dado que seg n la posici n del paciente ambos pueden conectarse directamente al sensor de flujo BiCheck 8 Tap n obturador Con el tap n obturador cierre Luer se cierra la salida de CO cuando su MEDUMAT Transport no dispone de medici n de CO o no est activada esta funci n 9 V lvula del paciente Conmutaci n entre la inspiraci n y la espiraci n 10 Tubo flexible para la medici n de CO Con este tubo se aspiran muestras de gas si su aparato dispone de la medici n opcional de CO 11 Tubo flexible para la medici n de la presi n Sirve para la medici n de la presi n respiratoria en las proximidades del paciente 12 Funda protectora para tubos flexibles Protege los tubos flexibles y las l neas para evitar que se ensucien o deterioren Informaci n m s detallada acerca del sistema de tubos flexibles la encontrar en las instrucciones de uso del Sistema de tubos flexibles para el p
65. del Cada 6 meses Filtro de aspiraci n filtro de aspiraci n en la p g 128 Usuario fabricante o persona especializada autorizada expresamente por el fabricante Cada 2 a os mantenimiento del sistema de tubos flexibles para el paciente Membranas en el sistema de tubos flexibles para el paciente Componentes del sistema p ej sistemas de soporte conexiones de tubos flexibles Cada 2 a os mantenimiento y Accesorios control t cnico de seguridad Bolsa de prueba Grifer a para el ox geno Piezas de desgaste previstas Fabricante o persona importantes para la seguridad especializada autorizada me expresamente por el fabricante Grifer a para el ox geno Determinadas piezas de desgaste importantes para la seguridad y Botellas de ox geno de acero O Cada 10 a os E 9 aluminio Cada 4 a os 126 ES Mantenimiento 12 2 Acumuladores Los acumuladores empleados por el MEDUMAT Transport no precisan mantenimiento Sin embargo es conveniente recargar completamente los acumuladores peri dicamente seg n el tiempo de utilizaci n cada 6 12 meses y descargarlos despu s de nuevo por completo Este ciclo de carga y descarga completo calibra el c lculo interno de capacidad de los acumuladores y garantiza as la mayor exactitud posible de indicaci n Cargue nuevamente por completo el acumulador despu s del ciclo de carga y descarga a fin de dejar el acumulador listo para el servicio Ind
66. dependiente del contexto ApASB En la parte superior del bot n de navegaci n el aparato in 10 3 dica aparte de los par metros de la respiraci n artificial Ti 0 9s valores dependientes Par metros de Valores indicados respiraci n artificial adicionalmente w rroc 20 min LE 1 2 3 LE y MV con frec lt 5 min Si se sobrepasan o no se alcanzan determinados valores de los par metros de respiraci n artificial se enciende inter mitente en color rojo el correspondiente par metro de res piraci n artificial v ase 6 2 Par metros importantes de la respiraci n artificial en la p g 64 5 2 Encendido autocomprobaci n 1 Abra lentamente la v lvula de la botella de ox geno El man metro de contenido indica ahora la presi n de la botella 2 Si es necesario calcule el tiempo de funcionamiento restante v ase 5 14 C lculo del nivel de llenado tiem po de servicio en la p g 56 Hay que cambiar la bo tella a tiempo p ej con menos de 50 bar para asegurar un tiempo suficiente de funcionamiento 38 ES Mando 3 Para encender el MEDUMAT Transport presione la te cla ENC standby APAG Se ejecuta autom ticamente una autocomprobaci n que abarca sucesivamente los siguientes puntos e El diodo luminoso de alarma se enciende brevemente Tecla ENC standby APAG e El zumbador emite un grupo de impulsos de 5 tonos e El altavoz emite un grupo de impulsos de 2 tonos e El apara
67. do Coloque el tubo correctamente Verifique la posici n de los tubos y si es necesario corr jala PEEP Tubos flexibles doblados V lvula del paciente defectuosa f 7 Verifique la v lvula del paciente La concentraci n de O seleccionada es demasiado alta p ej Minimice la fuga seleccione la funci n adicional NIV en la respiraci n artificial en modo NIV con m scara Concentraci n A la alimentaci n de gas Active la funci n Sumin gas de O gt 9 bs g se ha conectado aire compr v ase Allow gas type comprimido para uso selection en la p gina 105 y m dico u otro gas seleccione el tipo de gas distinto a ox geno para comprimido v ase el cap tulo 7 7 uso m dico en la p gina 91 Haga reparar el aparato Aparato defectuoso Aver as y soluciones ES 125 12 Mantenimiento 12 1 MEDUMAT Transport Haga efectuar el mantenimiento de forma peri dica en el aparato limpio y desinfectado De las tareas de mantenimiento excepto el cambio del filtro de aspiraci n los controles t cnicos de seguridad conforme al art 6 del Reglamento alem n para usuarios de productos sanitarios s lo en Alemania y las tareas tales como inspecciones y reparaciones s lo debe encargarse el fabricante o el personal especializado autorizado expresamente por dicho fabricante Observe los siguientes plazos Plazos Piezas afectadas Responsable Usuario v ase 12 4 Cambio
68. do de respiraci n artificial est desactiva do _ no podr acceder a los preajustes de dicho modo Al seleccionar y confirmar el campo edit presets editar preajustes acceder al submen Edit ventilation set tings Ajustar par metros de respiraci n artificial para el modo de respiraci n artificial deseado Este submen est estructurado seg n los grupos de pacientes infante pedi trico y adulto Encontrar m s informaci n sobre las posibilidades de ajuste en los cap tulos Par metros de ventilaci n avanza dos v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p gina 87 Datos t cnicos v ase 14 Datos t cni cos en la p gina 137 No se mostrar n aquellas funciones que no puedan selec cionarse en el modo de respiraci n artificial correspon diente 5 Para alternar entre los submen s Edit ventilation set tings Ajustar par metros de respiraci n artificial y Edit alarm limits Ajustar l mites de alarma presione la tecla de funci n superior izquierda v ase ilustraci n Para restablecer los l mites de alarma a la configuraci n de f brica seleccione el campo reset alarm limits en la columna del grupo de pacientes correspondiente y confirme la selecci n Encontrar m s informaci n sobre los l mites de alarma en el cap tulo 7 2 L mites de alarma v ase 7 2 L mi tes de alarma en la p gina 85 Men de operador SIMV Presets PE
69. ds Corriente m nima y m xima Imax 1 X No deseche el aparato con los residuos dom sticos 1 Tipo de protecci n contra choque el ctrico Aparato perteneciente a la 0 clase de protecci n ll 1 IPX4 Protecci n contra la infiltraci n de agua 1 Identificaci n CE confirma que el producto cumple con las directivas CE 0197 europeas vigentes SN N mero de serie Otras identificaciones 2 Tensi n de entrada 12 15V 3 EN Etiqueta de mantenimiento Especifica cu ndo se requiere el pr ximo CE mantenimiento LID 3 Etiqueta STK s lo en la Rep blica Federal de Alemania Especifica ER cu ndo se requiere el pr ximo Control T cnico de Seguridad seg n el art ES 6 del Reglamento alem n de usuarios de productos m dicos 4 lt 100 mbar v 3 D x Presi n m xima lt 100 mbar Esquema general ES 15 S mbolo Significado 5 f 0 Caudal volum trico 270 600 kPa 80 150 l min 6 H Entrada de O 2 7 bar 6 bar 2 7 6 bar O 7 8 Observar las instrucciones de uso Placa del acumulador 9 X No deseche el aparato con los residuos dom sticos 9 S No someta el aparato a golpes duros o sacudidas 9 QS No abra el aparato de forma violenta 9 Q Proteja el aparato contra el calor 9 Proteja el aparato contra la humedad 16 ES Esquema general Caracter sticas en el embalaje S mbolo Significado MEDUMAT Transport SN N mero de serie del ap
70. e p ej al retirarlo La red externa es del soporte mural o del sistema de Baja prioridad demasiado d bil o ha soporte o si falla la red durante el fallado servicio con fuente de alimenta ci n la alarma se apaga autom ti camente despu s de 10 seg No se ha colocado un Coloque el acumulador en el No hay acumulador Prioridad media acumulador aparato Acumulador defectuoso Reemplace el acumulador 122 ES Aver as y soluciones Mensaje Alarma Causa Subsanaci n del fallo Todav a quedan aprox 10 min de Capacidad baja del Utilice un acumulador de servicio alta acumulador repuesto prioridad Acumulador casi vac o Temperatura interior del aparato lt 20 C El aparato se desco necta despu s de 10 Lleve el aparato a un entorno m s minutos si no ha alcan caluroso zado durante este per odo una tempera tura superior a 20 C Temperatura del Aparato aparato demasiado demasiado fr o baja alta prioridad Lleve el aparato a un entorno m s Temperatura interior del fresco si es necesario desconecte aparato gt 65 C el aparato esto acelera el proceso de enfriamiento Temperatura elevada del aparato Baja prioridad Temperatura del apa rato gt 75 C El aparato se desco Lleve el aparato a un entorno m s Temperatura cr tica EE necta despu s de fresco si es necesario desconecte del aparato 10 minutos si se ha el aparato esto acelera el proceso superado una tempera de enfr
71. e alarma en la p g 85 se so breescriben 84 ES Men principal C lculo de la alarma autom tica para la alarma de apnea La alarma de apnea se fija de forma dependiente de la cantidad porcentual ajustada para 4 10 5 20 o 6 30 fases respiratorias Una fase respiratoria tiene una duraci n de 60 f en segundos es decir en caso de una frecuencia respiratoria medida de p ej 5 min resultan los niveles 16 s 20 s y 24 s para el l mite de alarma de apnea 7 2 L mites de alarma MIA Pueden ajustarse valores l mite para las alarmas fisiol gicas de respiraci n Cuando se alcanzan los valores l mite el aparato emite una alarma Pueden realizarse los siguientes ajustes Margen de ajuste 10 15 20 25 o 30 L mites de alarma de desviaci n de los valores de autom ticos respiraci n artificial en el momento de la activaci n 20 mmHg 75 mmHg etCO 2 6 Vol 9 9 Vol 2 6 kPa 10 kPa O mmHg 40 mmHg et CO Y 0 Vol 5 3 Vol O kPa 5 4 kPa BiLevel Si el aparato emite un alarma ajustada la alarma se indica Limites do alarma en este men con su color prioritario v ase 5 11 Mensa jes de alarma en la p g 53 El l mite de alarma para la alarma CO i tiene un ajuste fijo en 5 mmHg Tambi n puede activar el men L mites de alarma autom ticos manteniendo presionada aprox 2 s la tecla de alar ma silenciosa Men principal ES 85 7 3 Curvas E 08 A 1 5 1 C0
72. e forma autom tica el momento ptimo para finalizar la carga midiendo y evaluando para ello la curva de carga y el comportamiento t rmico del acumulador En cuanto ha finalizado la carga la indicaci n de carga se enciende de color verde de forma permanente Interrupci n de la carga del acumulador El MEDUMAT Transport supervisa constantemente la carga del acumulador Los fallos que pueden conllevar a una interrupci n de la carga son e La temperatura del acumulador supera los 45 C p ej debido a una temperatura ambiental demasiado elevada o desciende por debajo de los 5 C e La corriente de carga es demasiado grande gt 3 A p ej en caso de cor tocircuito En caso de que se produzca uno de estos fallos la carga se interrumpe autom ticamente y la indicaci n de carga se enciende de color rojo La carga se interrumpe asimismo cuando no existe alimentaci n externa de tensi n p ej porque el aparato montado en una sistema de soporte ha sido retirado del soporte mural Dado que esto no es un fallo sino un estado de servicio normal en este caso no se enciende la indicaci n de carga En cuanto vuelve a existir tensi n externa p ej porque el sistema de soporte ha vuelto a instalarse en el soporte mural vuelve a continuar la carga inmedia tamente Mando ES 61 6 Modos de respiraci n artificial 62 ES En el men Modo puede seleccionar diferentes modos de respiraci n artificial v ase 5 5
73. e respiraci n artificial aplicadas de forma permanente pueden perjudicar al paciente Preste atenci n a que la v lvula del paciente no est cubierta o a que su funci n no se vea menoscabada p ej por la posici n del paciente Los sistemas de tubos flexibles del paciente para el aparato tienen diferentes vol menes de espacio muerto Al seleccionar los par metros de respiraci n artificial tenga en cuenta el volumen del espacio muerto especialmente en la respiraci n de infantes con un volumen de ventilaci n pulmonar muy reducido De otro modo la respiraci n artificial puede resultar insuficiente No coloque la v lvula del paciente del sistema de tubos flexibles desechable con volumen muerto reducido cerca de la entrada de O del MEDUMAT Transport dado que el aparato podr a aspirar CO Tenga en cuenta que la resistencia inspiratoria del sistema de tubos flexibles desechable con volumen muerto reducido aumenta en el caso de la respiraci n artificial de pacientes adultos Tenga en cuenta que la utilizaci n de un humidificador o un atomizador aumenta el volumen muerto Tenga en cuenta que al utilizar ox geno concentrado cuya concentraci n de ox geno se encuentre fuera de las especificaciones v ase 14 1 Especificaciones en la p gina 137 las tolerancias para la medici n de O gt pueden diferir tambi n de los valores indicados Indicaciones de seguridad Sistema de tubos flexibles para el paciente Software
74. e una fuga de ox geno a trav s de la entrada lateral de Ob Existe riesgo de envenenamiento Una adici n de ox geno altamente concentrado durante una aplicaci n prolongada y seg n la edad del paciente puede tener efectos t xicos Durante la respiraci n artificial con ox geno puro o con una mezcla de aire y ox geno preste atenci n a una duraci n adecuada de la adici n de ox geno Mantenga los aparatos y todas las atornilladuras completamente libres de aceite y de grasa L vese siempre las manos antes de trabajar con la alimentaci n de ox geno Prohibici n absoluta de fumar o de exponer la grifer a conductora del ox geno a la acci n de llamas vivas Atenci n Apriete exclusivamente a mano todas las atornilladuras de la botella de ox geno y del manorreductor en el montaje y en el cambio de botellas No emplee herramientas en ning n caso Apretar demasiado fuerte deteriora las roscas y juntas y en consecuencia provoca la aparici n de fugas Asegure las botellas de ox geno contra accidentes Si se cayera la botella sobre el manorreductor o la v lvula podr an romperse y provocar una fuerte explosi n Es posible que se produzca una alimentaci n insuficiente de ox geno A este aparato se pueden conectar simult neamente dos fuentes de ox geno Aseg rese de que siempre est abierta s lo una fuente de ox geno y de que no se produzca un reflujo de gas De lo contrario una de las fuentes de ox geno podr a
75. en cuenta con funciones equipadas con un denominado bot n radio s lo puede seleccionarse en este men una funci n en cada caso Casilla de verificaci n Cuando un men cuenta con funciones equipadas con una denominada casilla de verificaci n estas funciones pueden activarse adicionalmente a otras funciones 5 4 Seleccionar el modo de emergencia Para la respiraci n artificial de emergencia existen tres mo dos a disposici n con par metros de respiraci n artificial preajustados En todo momento de la respiraci n artificial puede seleccionar stos directamente presionando una de las teclas de funci n dos veces o una vez una de las teclas de funci n y confirm ndolo despu s con el bot n de na uve um VEgaci n 13 5 eco e Tecla 1 Infante Teclas de funci n respiraci n artificial SE Tecla 2 Pedi trico e Tecla 3 Adulto Mando ES 43 EETA Si se ha seleccionado IPPV como modo de emergencia en 272 E la pantalla se mostrar un man metro Si se ha selecciona mpe i do BiLevel como modo de emergencia en la pantalla se re i z ria ia MVe G presentar la ltima curva utilizada De este modo abandona el modo de emergencia ENEE Seleccionar un modo en el men Modo e Seleccionar en el men principal la opci n de men Curvas El men de operador permite seleccionar IPPV y BiLevel como modos de emergencia v ase Emergency Mode en la p gina 105 La conf
76. en la p g 87 82 ES Modos de respiraci n artificial Presi n Respiraci n artificial mec nica Respiraci n Respiraci n artificial espont nea mec nica sincronizada Respiraci n asistida espont nea l l 1 Frec actual i 1 Frec ajustada l lt K gt Intervalo temporal de sincronizaci n El modo SIMV sirve para la respiraci n artificial controlada por volumen con volumen man datorio por minuto MV Entre los impulsos mandatorios de respiraci n artificial el paciente puede respirar espon t neamente y aumentar as el volumen por minuto Con respiraci n espont nea existente el impulso mandatorio de respiraci n artificial se sin croniza con la respiraci n del paciente El volumen por minuto mandatorio y la frecuencia respiratoria mandatoria no se modifican La limitaci n de presi n m xima Pax ajustada garantiza la seguridad del paciente El modo de respiraci n artificial SIMV se utiliza tambi n como modo ventilatorio de apnea v ase Modo ventilatorio de apnea en la p g 66 El paciente puede disparar un impulso de respiraci n artificial regulado por presi n y man datorio durante un intervalo de disparo establecido Se dispone de un intervalo de disparo en el ltimo 20 del tiempo de espiraci n Te En el tiempo restante el paciente puede res pirar espont neamente o con ayuda de la presi n de soporte v ase CPAP ASB e
77. ermanente todas las alarmas y desacti var el diodo luminoso de alarma dentro del apartado Au dio V deo del men principal El s mbolo XX mostrado en la pantalla le recuerda que el volumen de alarma est ajus tado a lt 50 Si se ajusta al O todas las alarmas silen ciadas de forma permanente este s mbolo tambi n se mostrar en el campo de valores de medici n Indicaci n Si ajusta el volumen de alarma a lt 50 el aparato dejar de cumplir las normas EN 794 3 y EN 60601 1 8 Men de operador ES 105 u y E 9 Tratamiento higi nico Despu s de cada utilizaci n debe usted someter al MEDUMAT Transport y los accesorios utilizados a un tratamiento higi nico Observe las instrucciones de uso del producto desinfectante utilizado Recomendamos el uso de gigasept FF nuevo para la desinfecci n por inmersi n as como de terralin protect para la desinfecci n por frotado Despu s de cada tratamiento higi nico lleve a cabo un control de funcionamiento v ase 10 Controles de funcionamiento en la p g 112 9 1 MEDUMAT Transport Advertencia Nunca sumerja el MEDUMAT Transport o la l nea del sensor de flujo BiCheck en productos desinfectantes u otros l quidos En caso contrario pueden producirse deterioros en el aparato con los riesgos consiguientes para usuarios y pacientes Mantenga limpios el MEDUMAT Transport y la l nea del sensor de flujo BiCheck mediante una desinfecci n por frotado
78. es de garant a est n dispo nibles en Internet en www weinmann emt de Si as lo desea tambi n podemos en viarle las condiciones de garant a En un caso de garant a dir jase a su distribuidor especializado Producto Per odos de garant a Aparatos de WEINMANN Emergency incluidos los accesorios excepto m scaras para diagn stico del sue o asistencia respirato ria domiciliaria oxigenoterapia y medicina de urgencias 2 a os M scaras incluidos accesorios bater as pilas salvo que se indique 6 meses lo contrario en la documentaci n t cnica sensores sistemas de tubos flexibles Productos desechables 17 Declaraci n de conformidad Por la presente WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG declara que el producto cumple las disposiciones pertinentes de la directiva 93 42 CEE para productos sanitarios El texto completo de la declaraci n de conformidad se encuentra en www weinmann emt de 150 ES Garant a WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG FrohboesestraBe 12 22525 Hamburg GERMANY E customerserviceAweinmann emt de www weinmann emergency de T 49 40 88 18 96 120 F 49 40 88 18 96 481 Center for Production Logistics Service WEINMANN Emergency Medical Technology GmbH Co KG Siebenstuecken 14 24558 Henstedt Ulzburg GERMANY WM 66007h 02 2014 ES partner for life WEINM NN medical Mtechnology
79. es en el nuevo modo de respiraci n artificial se adoptan sin modificaci n e Los par metros de respiraci n artificial que no est n disponibles en el nuevo modo de respiraci n artificial se guardan pero no influyen de nin guna manera en el transcurso de la respiraci n artificial actual Los valo res guardados est n nuevamente disponibles en cuanto se vuelve a activar el modo de respiraci n artificial anterior e Cuando se conmuta de respiraci n artificial por volumen controlado a respiraci n artificial por presi n controlada el preajuste de la presi n ins piratoria es de 15 mbar e Si ha seleccionado un modo controlado por volumen y ha modificado el volumen de ventilaci n pulmonar o la frecuencia de respiraci n artificial el aparato ajustar autom ticamente los l mites de alarma correspon dientes 30 antes de cambiar el modo de respiraci n artificial Este ajuste autom tico no tendr lugar si los par metros se modifican durante la respiraci n artificial en curso sin cambiar el modo de respiraci n artifi cial 5 7 Seleccionar otras funciones de respiraci n artificial Las funciones de respiraci n artificial Concentraci n de O y 100 O est n disponi bles para todos los modos de respiraci n artificial Estas funciones pueden activarse y con figurarse en todo momento a trav s de las teclas de funci n asignadas fijas ubicadas sobre el lado derecho de la pantalla Advertencia Existe riesgo de
80. espiraci n ar tificial m xima Pmax 5 mbar el aparato suministra todo el volumen posible Cuando este volumen se desv a del volumen de ventilaci n pulmonar ajustado el aparato dispara la alar ma de baja prioridad Vt no alcanzada Modos de respiraci n artificial ES 71 6 5 Modos de respiraci n artificial controlada por volumen Advertencia Peligro de volumen constante cuando se alcanza la limitaci n de presi n P m x Super vise permanentemente en los modos de respiraci n artificial controlados por volu men al paciente y modifique si es preciso los par metros de ajuste Si se alcanza la limitaci n de presi n una alarma de alta prioridad garantiza presi n de las v as res piratorias la seguridad del paciente IPPV IPPV Intermittent Positive Pressure Ventilation 3 0 IPPV 1x0 hy by by by h 4 6 8 10 12 MVe l min ee 4 2 A 7 8 etCOz vo 6 Ld 28 A 5 2 78 ES Modos de respiraci n artificial Con los botones de ajuste pueden seleccionarse los siguientes valores de respiraci n artifi Clal Modo de f f Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de respiraci n navega E funci n artificial Otras posibilidades de ajuste las encontrar en la opci n Par metros de ventilaci n avan zados del Men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p g 87 Presi n Respiraci n artif
81. estado de carga del acumulador 8 Indicador del valor num rico de medici n Aqu se indica la concentraci n inspiratoria de O medida FIO 9 Campo de informaci n Aqu aparecen indicadas informaciones mensajes de error alarmas pticas relativas al estado del paciente y del aparato En este campo tambi n se indica la hora 10 Indicador de modo Aqu se indica el modo de respiraci n artificial ajustado Esquema general ES Sistema de tubos taria suministrable como reutilizable y desechable a 0000000 E 00 OQ Jal as gt DEIA S Z 7 A amp A AS E A 1 Tubo flexible para la respiraci n artificial 12 Funda protectora para tubos flexibles Tubo flexible para la medici n de la presi n 10 Tubo flexible para la medici n de CO 1 Tubo flexible para la respiraci n artificial A trav s de este tubo fluye el gas respiratorio hacia la v lvula del paciente 2 Filtro de agua para la medici n de CO El filtro de agua protege la c mara de medici n del MEDUMAT Transport contra la humedad y las fuentes de contaminaci n procedentes del gas respiratorio del paciente 3 Enchufe de conexi n Aqu se conecta el sistema de tubos flexibles de medici n con el MEDUMAT Transport 4 Tubo flexible para el control de la PEEP Con este tubo flexible el MEDUMAT Transport controla la v lvula del paciente y la PEEP 5 L nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck Transmite las se ales
82. etros de ventilaci n en apnea TEAT aP CV En este men puede establecer los preajustes para la ven la tilaci n en apnea v ase Modo ventilatorio de apnea en la p g 66 y activar la ventilaci n en apnea Puede selec cionar los siguientes modos de ventilaci n en apnea e BiLevel e SIMV Pueden realizarse los siguientes ajustes PEEP O mbar 30 mbar Pinsp S lo BiLevel 3 mbar 60 mbar Men principal ES 89 Par metro Margen de ajuste Vt s lo SIMV 50 ml 2000 ml Frec 1 min 60 min l E 1 4 0 4 0 1 7 6 Audio Video Audio V deo En este men puede usted ajustar por separado la claridad de la pantalla para los colores diurnos y nocturnos Ade m s puede ajustar el volumen de la alarma Pueden realizarse los siguientes ajustes Brillo D a 10 100 atr s AN Brillo Noche 10 100 Volumen de sonido 50 100 7 7 Opciones CO configuraci n CO gt configuraci n En este men puede activar la aspiraci n de CO S lo se puede acceder al men si dispone de un aparato con me Unidad dici n de CO otCO kPa Si activa la aspiraci n de CO se indica en la parte inferior izquierda de la pantalla la concentraci n espiratoria final 4 1 actual de CO Si inactiva la aspiraci n de CO se indica en la parte infe rior izquierda de la pantalla 90 ES Men principal etCO kPa Si la medici n de CO no est disponible en el aparato el a campo del valo
83. gue nuevamente el acumulador Consumo de ox geno desacostumbradamente Fuga en la l nea de ox geno elevado El MEDUMAT Transport Mantenga presionada la tecla durante Error de manejo e no se puede desconectar 2 segundos como m nimo Elimine el cortocircuito y espere un Cortocircuito minuto despu s vuelva a presionar la tecla de estado Encuentre y elimine la fuga capitulo 10 2 p gina 113 El indicador de carga en Utilice un acumulador de repuesto y el acumulador se Acumulador defectuoso haga reparar el acumulador enciende de color rojo defectuoso cuando se presiona la tecla de estado Temperatura del acumulador fuera del margen permisible margen permisible para el proceso de carga 5 C 45 C Cargue el acumulador dentro del margen permisible de temperatura Seg n la temperatura ambiente lleve el acumulador a un entorno m s fresco O m s caluroso El acumulador no El acumulador se ha descargado muestra ninguna reacci n completamente y se ha cuando se presiona la desconectado para evitar una tecla de estado descarga profunda Recargue nuevamente el acumulador Tiempo de funcionamiento del El acumulador ha alcanzado el fin a aparato demasiado i Utilice un acumulador nuevo O de su durabilidad escaso en combinaci n con el acumulador 120 ES Aver as y soluciones Aver a Soluci n Cruz roja en el informe de estado del control de funcionamiento Componente que no funciona v ase Con
84. i no ajusta ning n par metro de respiraci n artificial el aparato adopta los ajustes predefinidos para estos modos de respi raci n artificial seg n el paciente infante pedi trico adul to Modos de respiraci n artificial Pre oxigenaci n Pre oxigenaci n Comenzar la ventilaci n Inhalaci n Inhalaci n Comenzar la ventilaci n BN a La pre oxigenaci n es una funci n con la que se puede au mentar r pidamente el contenido de ox geno en el pul m n de un paciente p ej para preparar una intubaci n El aparato aplica un flujo de 10 25 l min con 100 de O ajustable en la opci n de men Pre oxigenaci n La pre si n se limita por motivos de seguridad a 10 mbar Puede seleccionar la preoxigenaci n en el men Modo v ase 6 Modos de respiraci n artificial en la p gina 62 Si desea desactivar la preoxigenaci n cambie a otro modo de respiraci n artificial La inhalaci n es una funci n que permite aumentar el contenido de ox geno en el pulm n del paciente El flujo de inhalaci n se puede ajustar a un valor de entre O l min y 10 l min El aparato aplica un flujo con un 100 de O ajustable en la opci n de men Inhalaci n Puede seleccionar la Inhalaci n en el men Modo v ase 6 Modos de respiraci n artificial en la p gina 62 Atenci n Para la inhalaci n de ox geno compruebe que el tubo flexible de inhalaci n est conectado y que l
85. iaci n solar directa durante un tiempo prolongado dado que pueden volverse fr giles y quebradizas Recomendamos que encargue las tareas tales como inspecciones y trabajos de reparaci n al fabricante WEINMANN Emergency o al personal especializado autorizado expresamente por dicho fabricante Si se utilizan art culos de otros fabricantes pueden darse fallos en el funcionamiento y limitarse la aptitud para el uso Adem s pueden no cumplirse los requerimientos de biocompatibilidad Tenga en cuenta que en estos casos perder cualquier derecho de garant a o de indemnizaci n si no utiliza los accesorios recomendados en el manual de instrucciones ni las piezas de repuesto originales Indicaciones de seguridad ES 25 26 ES Este producto puede contener art culos desechables Los art culos desechables est n destinados a un uso nico Por lo tanto util celos una sola vez y no vuelva a tratarlos El retratamiento de los art culos desechables puede afectar negativamente a la funcionalidad y a la seguridad del producto y provocar reacciones imprevisibles por envejecimiento fragilidad desgaste carga t rmica procesos de acci n qu mica etc Indicaciones de seguridad 4 Montaje Un montaje del MEDUMAT Transport es necesario por lo general s lo en el caso de instalaci n estacionaria en veh culos de rescate helic pteros o aviones Para estos casos pueden suministrarse sets de fijaci n en calidad de accesorio Si el ME
86. iamiento tura interior del aparato de 82 C Desconecte el aparato cap tulo 5 13 Finalizaci n de la respiraci n artificial Vuelva a conectar el aparato cap tulo 5 2 Encendido Malfunci n del TF Error interno del autocomprobaci n Alta prioridad equipo aparato Seleccione Paciente anterior y prosiga la respiraci n artifi cial cap tulo 5 2 Encendido autocomprobaci n Si el fallo persiste haga reparar el aparato Aver as y soluciones ES 123 11 3 Alarmas fisiol gicas Subsanaci n del fallo Verifique el estado del paciente Verifique la plausibilidad del valor l mite ajustado Se ha superado el valor l mite superior Verifique el estado del paciente Verifique la plausibilidad del valor l mite ajustado MV escaso Se ha superado el valor alta prioridad l mite inferior Verifique el estado del paciente Verifique la plausibilidad del valor l mite ajustado Hiperventilaci n Se ha superado el valor prioridad media limite Ninguna inspiraci n Verifique el estado del paciente fuera del tiempo Seleccione la respiraci n artificial ajustado mandatoria Verifique el sistema de tubos flexibles y el tubo en caso de respiraci n artificial con m scara active el modo NIV Fuga en el lado del paciente Vta inferior al 60 Vt Verifique el estado del paciente Verifique la plausibilidad del valor l mite ajustado Se ha superado el valor l mite superior
87. icaci n Los acumuladores utilizados para el MEDUMAT Transport no est n sometidos al denominado efecto de memoria Por ello pueden recargarse nuevamente aunque s lo est n parcialmente descargados sin que esto menoscabe su capacidad o la durabilidad del acumulador No obstante estos acumuladores tienen por principio s lo una durabilidad limitada a 300 ciclos de carga completos 12 3 Accesorios Para los accesorios del MEDUMAT Transport rigen en cada caso plazos y condiciones de mantenimiento propias Observe las instrucciones de uso correspondientes En el caso de las botellas de ox geno debe llevarse a cabo peri dicamente una revisi n repetitiva La fecha de caducidad se encuentra en el r tulo respectivo de la botella Mantenimiento ES 127 12 4 Cambio del filtro de aspiraci n Atenci n e Nunca utilice el aparato sin filtro de aspiraci n De otro modo podr an menoscabarse las funciones del aparato o deteriorarse el aparato mismo e No vuelva a utilizar filtros usados 1 Afloje los dos tornillos de la tapa del compartimiento del filtro y retire la tapa del compartimiento del filtro Indicaci n Apoye uno de los lados de la tapa con un destornillador para tornillos de cabeza ranurada As evita que la tapa se ladee al levantarla 2 Extraiga el filtro antiguo con unas pinzas 3 Limpie el rea del orificio de entrada de aire as como del orificio de salida de aire con un bastoncillo de algod n humedecid
88. icial mec nica Respiraci n artificial mec nica 1 Frec ajustada 1 Frec ajustada El modo IPPV sirve para la respiraci n artificial mandatoria controlada por volumen con vo lumen de ventilaci n pulmonar fijo Este modo se utiliza en pacientes sin respiraci n espon t nea No obstante un paciente que respira espont neamente puede respirar libremente durante la espiraci n La limitaci n de presi n m xima Pax ajustada garantiza la seguridad del paciente Indicaci n Si en este modo selecciona usted una PEEP gt 0 la denominaci n del modo cambia de IPPV a CPPV Constant Positive Pressure Ventilation Modos de respiraci n artificial ES 79 S IPPV S IPPV Synchronized Intermittent Positive Pressure Ventilation Advertencia e Riesgo de hiperventilaci n Controle de forma permanente la frecuencia respiratoria y el volumen respiratorio por minuto medidos en el paciente a fin de prevenir una hiperventilaci n Efect e un ajuste fino del l mite para la alarma T con el fin de reconocer a tiempo el peligro de hiperventilaci n e Riesgo de que se produzca el efecto Air Trapping formaci n de burbujas de aire Controle de forma permanente la presi n de respiraci n a fin de prevenir la aparici n del efecto Air Trapping e Peligro de un PEEP intr nseco Debido a una espiraci n demasiado corta puede aumentar lentamente la presi n al final de la espiraci n Controle la sensibilidad del impulso de disparo inspir
89. icial se pueden utilizar los siguientes impulsos de Intervalo de disparo para T P Impulso ASB impulsos mandatorios no disparo BiLevel S CE CA h CE s S Disparo de Inspiraci n Disparo de espiraci n S S IPPV SIMV O 100 de Te o CON CIO CCOO EOI CIS si 20 dele S O 6 2 Par metros importantes de la respiraci n artificial Par metro de la respiraci n A Aclaraci n artificial Volumen de ventilaci n pulmonar volumen del impulso respiratorio Comportamiento del aparato Particularidades Bajo determinadas circunstancies ya no puede alcanzarse el volumen del impulso respiratorio en la respiraci n artificial controlada por volumen Cuando la presi n de las v as respiratorias alcanza el l mite P m x ajustado se limita al valor Pax respiraci n artificial limitada por la presi n Presi n espiratoria final positiva CPAP 64 ES Modos de respiraci n artificial jo gt 15 mbar intermitente rojo Comportamiento del Aclaraci n aparato Particularidades Frec Frecuencia de respiraci n lt 5 min intermitente rojo Relaci n entre el tiempo de Par metro de la respiraci n artificial Relaci n inversa intermitente inspiraci n y el tiempo de l EN rojo espiraci n El aparato limita la presi n a este valor Ajustable de 3 mbar a 65 mbar Pm x Se Presi n m xima de inspiraci n indica en todos los modos de resp
90. iene en los modos de respiraci n artificial controlados por volumen Punto m ximo de la curva de presi n Presi n pico Posak Relaci n del tiempo respiratorio 1 E Relaci n entre tiempo inspiratorio T y tiempo espiratorio Ta 148 ES Glosario Designaci n Aclaraci n Grado de resistencia de las v as respiratorias resistencia al flujo de los gases respiratorios que debe ser superada durante la inspiraci n y espiraci n Unidad mbar l s Resistencia R La respiraci n artificial controlada por presi n establece la presi n suministrada al pulm n del paciente presi n inspiratoria Pinsp Respiraci n artificial controlada como magnitud regulada El volumen del impulso respiratorio se por presi n obtiene a partir del rendimiento pulmonar y la presi n aplicada La presi n m xima en el pulm n es constante mientras que el volumen var a Ejemplo Modo de respiraci n artificial PCV La respiraci n artificial controlada por volumen establece el volumen que se suministra al paciente volumen de ventilaci n pulmonar Vt como magnitud regulada La presi n de las v as respiratorias se obtiene a partir del rendimiento pulmonar y del volumen inspirado Ejemplo Modo de respiraci n artificial IPPV Respiraci n artificial controlada por volumen Tiempo durante la inspiraci n en el que el flujo de gas para el paciente es igual a cero El tiempo de meseta se puede ajustar en los modos de respiraci n artifi
91. iere establecer los l mites de alarma en el men L mites de alarma v ase 7 2 L mites de alarma en la p g 85 o Atr s si desea modificar los ajustes Indicaci n Una vez seleccionado un nuevo paciente puede conmutar ya con la tecla de men al men princi pal Seleccione el men Control de funcionamiento El aparato comienza con los controles autom ticos de funcionamiento v ase 10 4 Controles autom ticos de funcionamiento en la p g 115 Indicaci n Una vez ha comenzado la respiraci n artificial todas las alarmas permanecen silenciadas autom ticamente durante 120 segundos Constituyen una excepci n las alarmas t cnicas Presi n de entrada lt 2 7 bar Bater a baja y Malfunci n del equipo que no pueden silenciarse Durante este tiempo no obstante las alarmas se seguir n mostrando visualmente en la pantalla 5 Conecte el paciente despu s de haber terminado la au tocomprobaci n y de haber realizado los ajustes del modo de respiraci n artificial 6 Durante la respiraci n artificial si es necesario adapte los valores de la respiraci n artificial 5 3 Navegaci n por los men s A la mayor a de las funciones del MEDUMAT Transport se puede acceder por medio de me n s MEDUMAT Transport ofrece dos posibilidades de navegar por estos men s e con el bot n de navegaci n e con las teclas de funci n dependientes del contexto sobre el lado dere cho de la pan
92. iguraci n de f brica siempre tie ne preajustado el modo IPPV Este modo se activa autom ticamente al acceder a un modo de emergencia desde otro modo de respiraci n artificial La respiraci n artificial de emergencia se inicia con par metros preajustados Estos par me tros se pueden modificar en el men de operador v ase 8 2 Ventilation Modes en la p gina 99 y est n optimizados para los siguientes grupos de pacientes e Infante aprox 10 kg de peso corporal e Pedi trico aprox 25 kg de peso corporal e Adulto aprox 75 kg de peso corporal Ajustes de f brica del aparato Modo de emergencia IPPV p CC C om or E TN DECIS CEA CEA CEA Frecuencia 12 l min 20 l min 30 l min 600 ml 200 ml 100 ml 44 ES Mando 5 5 Seleccionar el modo de respiraci n artificial Para seleccionar un modo de respiraci n artificial diferenciado proceda como sigue 1 Seleccione primeramente con la tecla de funci n Mo do el men Modo 2 Seleccione en primer lugar si desea utilizar respiraci n artificial invasiva o no invasiva mediante el bot n de na vegaci n o las teclas de funci n dependientes del con texto ubicadas sobre el lado derecho de la pantalla El aparato le indica a continuaci n los posibles modos de respiraci n artificial Para la respiraci n artificial no invasiva los modos posibles de respiraci n artificial son BiLevel aPCV PCV y CPAP ASB 3 Seleccione a continuaci n el
93. indirectamente el volumen ad ministrado y el tiempo de inspiraci n La limitaci n de presi n m xima Pax ajustada garantiza la seguridad del paciente Modos de respiraci n artificial ES 75 PRVC PRVC Pressure Regulated Volume Controlled Ventilation 3 0 SN 0 15 09 Ti 0 7s MV 6 0l min PRVC m0 Vte mi 205 3 Con los botones de ajuste pueden seleccionarse los siguientes valores de respiraci n artifi Clal Modo de E i Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de w respiraci n i navega e Lo funci n artificial ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 Otras posibilidades de ajuste las encontrar en la opci n Par metros de ventilaci n avan zados del Men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p g 87 76 ES Modos de respiraci n artificial Presi n Intervalo de Piiessts Pis variable seguridad 5 mbar y Ancho de paso baag o posaeaosos ps m x 3 mbar Ko A gt Impulso de respiraci n artificial Impulso de respiraci n artificial Impulso de respiraci n artificial controlado por volumen controlado por presi n controlado por presi n 1 Frec ajustada 1 Frec ajustada El modo de respiraci n artificial controlada PRVC re ne las ventajas de la respiraci n artifi cial controlada por presi n y la controlada por volumen El volumen de ventilaci
94. iraci n artificial 0 Teclas o dependientes Tecla 1 Seleccionar el modo de respiraci n artificial del contexto v ase 6 Modos de respiraci n artificial en la p g 62 Tecla 2 Ajustar los umbrales de impulso de disparo en los modos BiLevel aPCV CPAP ASB PRVC S IPPV y SIMV v ase Umbral de impulso de disparo en la p g 88 Tecla 3 Ajustar la presi n de soporte ASB Assisted Spontaneous Breathing en los modos BiLevel CPAP ASB PRVC y SIMV o ajustar el intervalo de disparo en el modo aPCV e Navegaci n dentro de un men Teclas dependientes Tecla 1 Arriba ie O del contexto Tecla 2 Abajo Tecla 3 Confirmar la selecci n Como alternativa estos ajustes se pueden efectuar tambi n con el bot n de navegaci n navegaci n dual 36 ES Mando j 4 PA Teclas Ajustar un par metro iLevel dependientes Tecla 1 Aumentar el valor DA EL del contexto Tecla 2 Reducir el valor Tecla 3 Confirmar la selecci n Como alternativa estos ajustes se pueden efectuar tambi n con el bot n de navegaci n navegaci n dual Cuando est abierto un men puede navegarse con el bo t n de navegaci n como se indica a continuaci n e Giro hacia la izquierda La barra de selecci n en el men se desplaza hacia arriba e Giro hacia la derecha La barra de selecci n en el men se desplaza hacia abajo e Presionar el bot n de navegaci n Confirmar l
95. iraci n artificial en forma de l nea roja en la curva de presi n Indicaci n Seleccione valores que originan intermitencia roja s lo en el caso de indicaciones es peciales 6 3 Funciones adicionales y de seguridad NIV NIV Non Invasive Ventilation 0 Esta funci n adicional puede activarse en todos los modos controlados por presi n y en el modo CPAP ASB La alar ma de fuga se desactiva El aparato utiliza para la respira ci n artificial no invasiva algoritmos de activaci n optimizados Si se activa la respiraci n artificial no invasiva en el men Modo nicamente se mostrar n los modos de respira ci n artificial disponibles para esta BiLevel aPCV PCV y CPAP ASB Cuando se activa la respiraci n artificial no invasiva apare ce en el indicador de funci n Modo el s mbolo de respi raci n artificial con m scara Modos de respiraci n artificial ES 65 Atenci n e Si enelcaso de una respiraci n artificial con fuga no se activa la funci n NIV el aparato puede ser disparado por el paciente s lo mediante inten sos esfuerzos respiratorios lo que puede hacer peligrar el xito del trata miento e Enel caso de una respiraci n artificial con fuga bajo determinadas cir cunstancias puede ocurrir que no se alcance la concentraci n de O de seada Esto est condicionado por la t cnica y no representa un fallo de funcionamiento Por tanto con el modo NIV activado se ajusta el
96. l mite para la alarma FiO no alcanzada en 20 en vol Modo ventilatorio de apnea C 0 L mites de alarma 00 009 13 Ti 0 7s Vte ml 455 f fsp 1 min 29 0 pan ql A e cor ju 1 ze vol E 4 0 PEEP mbarfpinsp ES pM x SES Frec OE 66 ES El modo de ventilaci n en apnea es una funci n de segu ridad del aparato que en caso de pausa respiratoria ap nea se encarga de proseguir la respiraci n artificial Cuando el paciente ya no respira de modo espont neo y finaliza el tiempo de apnea ajustado en el men L mites de alarma v ase 7 2 L mites de alarma en la p g 85 el aparato aplica respiraci n artificial al paciente manda toria con un modo de respiraci n artificial predefinido Suena una alarma de alta prioridad y el indicador de fun ci n Modo se enciende intermitente en rojo La ventila ci n en apnea se encuentra disponible en los modos de respiraci n artificial BiLevel aPCV CPAP ASB PRVC S IPPV y SIMV En el men Par metros de ventilaci n en apnea puede activar o desactivar la ventilaci n en apnea En la opci n de men Modo Apnea puede seleccionar el modo de res piraci n artificial que quiere que adopte el aparato duran te la ventilaci n en apnea e Bilevel controlado por presi n e SIMV controlado por volumen En este men puede ajustar tambi n el par metro de res piraci n artificial para la ventilaci n en apnea S
97. l contexto ubica das sobre el lado derecho de la pantalla El aparato le indica a continuaci n los posibles modos de respiraci n artificial Para la respiraci n artificial no invasiva los modos posibles de respiraci n artificial son BiLevel aPCV PCV y CPAP ASB Seleccione a continuaci n el modo de respiraci n artifi cial deseado Como alternativa puede seleccionar las funciones Inhalaci n o Pre oxigenaci n Confirme la selecci n presionando el bot n de navega ci n O la tecla de funci n dependiente del contexto correspondiente Ajuste los par metros de respiraci n artificial para el modo seleccionado A continuaci n seleccione el campo siguiente para acceder al submen Par metros de ventilaci n avan zados y confirme su selecci n Contin e con el punto 7 o bien Seleccione el campo Comenzar la ventilaci n y con firme su selecci n Se inicia la respiraci n artificial con el nuevo modo de respiraci n artificial seleccionado Ajuste los par metros avanzados de respiraci n artifi Cial para el modo seleccionado 8 Seleccione el campo Comenzar la ventilaci n y con firme su selecci n Se inicia la respiraci n artificial con el nuevo modo de respiraci n artificial seleccionado Si conmuta usted de un modo de respiraci n artificial a otro el aparato reacciona como sigue e Los par metros de respiraci n artificial que tambi n est n disponibl
98. l informe de estado 10 2 Control de estanqueidad del sistema 1 Abra lentamente la v lvula de la botella de ox geno En el man metro de contenido del manorreductor puede leerse ahora la presi n de la botella Una indicaci n de 200 bar p ej significa que la botella est llena con 100 bar est todav a medio llena Se debe cambiar la botella a tiempo p ej con menos de 50 bar para asegurar un tiempo suficiente de servi cio 2 Cierre de nuevo la v lvula de la botella 3 Observe la aguja del man metro de contenido del ma norreductor durante aproximadamente 1 minuto SI la posici n de la aguja permanece constante el sistema es estanco Si desciende de forma continua hay una fuga Controles de funcionamiento ES 113 Eliminaci n de fugas Indicaci n Tenga siempre en stock juntas de repuesto para las conexiones 1 Prepare una soluci n de agua jabonosa con jab n no perfumado 2 Roc e todas las uniones atornillables y los empalmes de los tubos con la soluci n Las fugas se reconocen por la formaci n de burbujas 3 Deje el sistema sin presi n Para ello cierre la botella de ox geno Conecte brevemente el MEDUMAT Transport hasta que el man metro de contenido de la botella de O indique 0 Desconecte despu s nuevamente el MEDUMAT Transport Atenci n Las atornilladuras de las l neas del ox geno s lo deben apretarse a mano 4 En caso de fugas cambie las juntas deterioradas 5 Despu s
99. la Mando ES 39 Paciente nuevo Adulto Par metro paciente e masculino 08 40 Ti 1 1s BiLevel Comenzar la ventilaci n L mites de alarma PEEP 5mbarlpinsp 1 5mbar pM x 2 5mbar Frec 20 minf 1 E 1 1 7 40 ES Mando Presione la tecla Paciente anterior El aparato comienza inmediatamente con la respiraci n artificial en el modo seleccionado en ltimo lugar Presione la tecla Paciente nuevo Despu s seleccione el ajuste Adulto Infante O Pedi trico Aparece el men Modo Seleccione el modo de respiraci n artificial adecuado y confirme la selecci n Configure con los botones de ajuste los par metros para la respiraci n artificial del paciente Presione la tecla Paciente nuevo Seleccione el ajuste Estatura Aparece el men Par metro paciente Seleccione el sexo Ajuste la estatura adecuada mediante las teclas de funci n dependientes del contexto o el bot n de navegaci n Confirme el ajuste con siguiente Seleccione ahora el modo de respiraci n artificial adecuado y confirme la selecci n Si es necesario utilice los botones de ajuste para modificar los par metros de respiraci n artificial del paciente v ase 14 7 C lculo del peso corporal a partir de la estatura en la p gina 146 Seleccione a continuaci n con las teclas dependientes del contexto Comenzar respiraci n si desea comenzar con la respiraci n artificial L mites de alarma si qu
100. la respiraci n artificial con una cinta de seguridad Para conectar el adaptador para inhala ci n proceda como sigue 1 Conecte el adaptador para inhalaci n al tubo flexible para la respiraci n artificial o a la conexi n prevista para este tubo flexible en el aparato 2 Para bloquear las conexiones de medici n en el aparato durante la inhalaci n coloque la tapa del adaptador para la inhalaci n en las dos conexiones de medici n superiores del aparato Montaje ES 31 Indicaci n Si el adaptador para inhalaci n se conecta al tubo flexible para la respiraci n artificial la tapa no ser necesaria En lugar de esta el propio conector del sistema de tubos flexibles de medici n bloquear las conexiones de medici n 4 4 Conexi n de accesorios de otros fabricantes Atenci n La interfaz USB del aparato est prevista exclusivamente para el servicio t cnico por parte del fabricante o personal especializado expresamente autorizado No conecte ning n aparato a la interfaz USB De otro modo podr a provocarse un mal funcionamiento del aparato y con ello poner en peligro al paciente Accesorio Particularidades Entre la conexi n del paciente Filtro bacteriano del sensor de flujo BiCheck Observar las instrucciones del opcionalmente con pieza fabricante acodada y el tubo o la m scara Filtro HME Filtro bacteriano HME combinado M scara para respiraci n artificial M scara lar ngea Tubo lar ngeo Es
101. las alarmas de la siguiente manera e Alta prioridad Diodo luminoso intermitente en rojo Sonido de alarma Alta prioridad cada Campo de informaci n 8 segundos Texto de la alarma en el campo de informaci n campo intermitente en rojo L mite de alarma correspondiente intermitente en rojo en el campo de valores de medici n e Prioridad media Diodo luminoso apagado Sonido de alarma Prioridad media cada 15 segundos Texto de la alarma en el campo de informaci n campo intermitente en amarillo L mite de alarma correspondiente intermitente en amarillo en el campo de valores de medici n e Baja prioridad Diodo luminoso apagado Sonido de alarma Baja prioridad cada 30 segundos Texto de la alarma en el campo de informaci n campo intermitente en color turquesa Las alarmas ajustables se destacan en el men L mites de alarma en el color de su prioridad v ase 7 2 L mites de alarma en la p g 85 Conmutaci n a alarma silenciosa Con la tecla de alarma silenciosa en qualquier momento 0 puede conmutar los tonos de alarma a alarma silenciosa durante 120 segundos Durante los 120 segundos perma nece encendido el diodo luminoso amarillo de la tecla de alarma silenciosa Apretando otra vez la tecla se activa de 54 ES Mando nuevo la alarma ac stica La alarma ptica permanece ac tivada Las alarmas ptica y ac stica se desactivan de forma a
102. le de tubos flexibles de medici n compuesto por Tubo flexible para el control de la PEEP Tubo flexible para la medici n de la presi n Tubo flexible para la medici n de CO Enchufe de conexi n piezas desechables no las vuelva a tratar utilice piezas nuevas Filtro de agua Pieza en Y cierre Luer Conexi n de cierre Luer Sistema de tubos flexibles para el paciente desechable Adaptador para inhalaci n Tratamiento higi nico ES 111 10 Controles de funcionamiento El usuario debe someter el aparato a un control de funcionamiento antes de cada utiliza ci n y despu s de cada desmontaje as como a controles cada 6 meses como m nimo Para el control de funcionamiento conecte el tubo flexible para respira ci n artificial la v lvula del paciente y una bolsa de prueba como alter nativa WEINMANN Easylung al MEDUMAT Transport Advertencia Si durante los controles de funcionamiento constata usted fallos o divergencias en relaci n con los valores predeterminados no utilice el MEDUMAT Transport Haga reparar el aparato por WEINMANN Emergency o un distribuidor autorizado al efecto Intente usted primeramente subsanar el fallo con ayuda de la informaci n contenida en el cap tulo 11 Aver as y soluciones en la p g 120 Si esto no fuera posible haga reparar el aparato por el fabricante WEINMANN Emergency o por personal especializado expresa mente autorizado por dicho f
103. m Mando Mando por temporizador o disparador controlado por presi n o volumen Modos de respir artificial controlados por volumen controlados por presi n SIMV IPPV S IPPV PCV BiLevel CPAP ASB PRVC 5 l min 25 l min en pasos de 5 Tolerancia del flujo de pre oxigenaci n 2 l min 20 ox geno para uso m dico ox geno concentrado Gas de servicio Sie e aire comprimido para uso m dico AIR Margen presi n servicio presi n servicio N o 2 7barhasta60ba S hasta 6 0 bar Alimentaci n de gas m n 2 1 R L requerida m n 80 l min Alimentaci n de gas recomendada Presi n din de alimentaci n 2 1 bar Flujo medido gt 100 l min Pre oxigenaci n M n 150 l min con una presi n din mica de alimentaci n de 4 5 bar y Flujo m ximo de salida adici n de aire ambiente En el caso de respiraci n artificial controlada por volumen el flujo de salida se limita a 100 l min tE Ajustable entre 59 1 y 1 59 Tiempo de inspiraci n A a EG p p l m x 59 s Volumen de ventilaci n 50 ml 2 000 ml pulmonar 3 mbar 60 mbar Presi n de respiraci n En modos de respiraci n artificial controlados por presi n regulaci n de la artificial presi n a trav s de v lvula proporcional En modos de respiraci n artificial controlados por volumen limitaci n de la presi n a P m x Soporte de presi n NE O mbar 30 mbar V lvula mec nica de Limitaci n de la presi n a m x 100 mbar seguri
104. ma de tubos flexibles para el paciente WM 66696 Datos t cnicos ES 145 14 7 C lculo del peso corporal a partir de la estatura La estatura del paciente puede ajustarla dentro del men de inicio en la opci n de men Paciente nuevo v ase 5 2 Encendido autocomprobaci n en la p gina 38 A partir de la estatura ajustada y del peso corporal ideal correspondiente IBW Ideal Body Weight el aparato calcula los par metros de respiraci n artificial adecuados El valor IBW se calcula como sigue e Ni o estatura lt 154 cm IBW 205 x 9 02 x estatura e Adulto estatura gt 154 cm IBW hombre 50 2 3 x estatura 2 54 60 IBW mujer 45 2 3 x lestatura 2 54 60 El IBW sirve para calcular el volumen tidal como sigue Vt kg KG IEW x KG peso corporal Ejemplo e Paciente masculino estatura 185 cm e Ajuste para Vt kg PC 6 ml kg IBW 50 2 3 x 185 cm 2 54 60 79 51 kg amp 80 kg Vt 80 kg x 6 ml kg 450 ml 1 Fuente TRAUB S L JOHNSON C E Comparison of methods of estimating creatinine clearance in children En American journal of hospital pharmacy 37 1980 N 2 p gs 195 201 2 Fuente DEVINE Ben J Gentamicin therapy The Annals of Pharmacotherapy 1974 8 o N 11 p gs 650 655 146 ES Datos t cnicos 15 Glosario Presi n Presi n de resistencia R V PEEP Fase de flujo lt VIC Y Elevaci n
105. mbar pMean presi n media de todos los valores de medici n en mbar Vleak Fuga en Vt Representaci n en curva del transcurso de la respiraci n artificial en los aparatos est ndar se muestran como curvas los si guientes par metros Presi n flujo Presi n flujo valores de medici n Man metro s lo en los modos controlados por volumen Mando ES 51 En el caso de las variantes de aparato con medici n de CO puede usted hacer que aparezcan indicadas las si 2 guientes variantes de representaci n Presi n flujo Presi n CO Presi n flujo CO Presi n flujo valores de medici n Presi n CO valores de medici n Man metro s lo en los modos controlados por volumen 5 10 Aplicaci n de la inhalaci n Atenci n Durante la inhalaci n de ox geno a trav s de un sistema de tubos flexibles de inhala ci n no se debe utilizar el aparato en combinaci n con un atomizador En caso con trario el aparato no producir suficiente presi n para la respiraci n artificial lo que impedir el tratamiento Conecte el adaptador para inhalaci n al tubo flexible para la respiraci n artificial o a la conexi n prevista para este tubo flexible en el aparato Para bloquear las conexiones de medici n en el aparato durante la inhalaci n coloque la tapa del adaptador para la inhalaci n en las dos conexiones de medici n superi
106. men muerto reducido para adultos y ni os sin tubo flexible para la medici n de CO 20 ES Descripci n del aparato 3 Indicaciones de seguridad Lea detenidamente las presentes instrucciones de uso stas son parte integrante del aparato y deben estar siempre disponibles Por su propia seguridad as como la de sus pacientes y en conformidad con los requisitos expuestos en la Directiva 93 42 CEE observe lo siguiente Generalidades Antes de cada aplicaci n lleve a cabo un control de funcionamiento v ase 10 Controles de funcionamiento en la p g 112 Observe lo descrito en la secci n 9 Tratamiento higi nico en la p g 106 para evitar una infecci n o contaminaci n bacteriana Advertencia Existe riesgo de lesiones Utilice el MEDUMAT Transport s lo si cuenta con la cualificaci n m dica adecuada y conoce la t cnica de respiraci n artificial Una aplicaci n incorrecta puede causar graves lesiones f sicas Existe riesgo de lesiones Durante la respiraci n artificial tanto el paciente como el aparato deben permanecer siempre bajo observaci n S lo as puede reaccionarse con rapidez si el estado del paciente empeora o se produce una alarma o una aver a Una reacci n tard a del personal m dico puede tener como consecuencia graves lesiones f sicas Utilice el MEDUMAT Transport nicamente para la aplicaci n descrita v ase 2 1 Empleo previsto en la p g 18 El MEDUMAT Transport no es ade
107. modo de respiraci n artifi cial deseado Como alternativa puede seleccionar las funciones Inhalaci n o Pre oxigenaci n 4 Confirme la selecci n presionando el bot n de navega ci n O la tecla de funci n dependiente del contexto correspondiente Si ha seleccionado un modo controlado por volumen y ha modificado el volumen de ventilaci n pulmonar o la frecuencia de respiraci n artificial el aparato ajustar au tom ticamente los l mites de alarma correspondientes 30 antes de iniciar la respiraci n artificial Este ajuste autom tico no tendr lugar si los par metros se mo difican durante la respiraci n artificial en curso sin cambiar el modo de respiraci n artificial En el men Modo del cap tulo 6 Modos de respiraci n artificial en la p g 62 figura una descripci n detallada de todos los modos de respiraci n artificial Mando ES 45 5 6 Cambiar el modo de respiraci n artificial Para cambiar el modo de respiraci n artificial ajustado actualmente proceda como sigue 46 Par metros de ventilaci n Comenzar la ventilaci n Par metros de ventilaci n avanzados Sensibilidad de trigger Comenzar la A a a ES Mando l Seleccione primeramente con la tecla de funci n Mo do el men Modo Seleccione ahora si desea utilizar respiraci n artificial in vasiva o no invasiva mediante el bot n de navegaci n o las teclas de funci n dependientes de
108. n Seg n la versi n del firmware se pueden a adir m s idiomas Emergency Mode Esta opci n de men permite establecer el modo IPPV o el modo BiLevel como modo de respiraci n artificial de emergencia 104 ES Men de operador Vt kg body weight Esta opci n de men permite ajustar el volumen de venti laci n pulmonar por kilogramo del peso corporal Este dato constituye una variable para convertir la estatura en un volumen de ventilaci n pulmonar v ase 14 7 C lculo del peso corporal a partir de la estatura en la p gina 146 Aqu puede seleccionar un valor entre 4 ml kg de peso cor poral y 10 ml kg de peso corporal Allow patient height entry Allow gas type selection Unlock alarm options Esta opci n de men permite activar o desactivar la fun ci n Estatura Si la funci n Estatura est activada podr ajustar la estatura en la funci n Paciente nuevo antes de comenzar la respiraci n artificial v ase cap tulo 5 7 p gina 47 y cap tulo 14 7 p gina 146 Esta opci n de men permite activar o desactivar la funci n Sumin gas compr Puede seleccionar el tipo de gas com primido en el men principal cap tulo 7 7 p gina 90 Esta opci n de men permite habilitar opciones adicionales de alarma para su aparato Para ello necesita una contrase a que puede solicitar al fabricante WEINMANN Emergen cy Una vez haya habilitado las opciones de alarma podr silenciar de forma p
109. n el sistema de tubos flexibles reutilizable en la p g 114 Abrir la v lvula de la botella de ox geno Conectar el sistema de tubos flexibles de pacientes Conectar la bolsa de prueba posteriormente no tocar ni el tubo flexible del paciente ni la bolsa de prueba 8 Inicie el control de funcionamiento seleccionando la op ci n de men Comenzar el control de funcionamien to El control autom tico de funcionamiento comienza en tonces y se prolonga durante aprox un minuto El apa rato verifica los sensores y actores Entre tanto puede comenzar con la verificaci n de los elementos de man do v ase Verificaci n de los elementos de mando en la p g 117 Durante el control no toque desplace la bolsa de prueba ni el sistema de tubos para el paciente Durante la verifi caci n la bolsa de prueba se llena y vac a seg n un pa tr n determinado Los roces o desplazamientos pueden alterar los resultados del control de funcionamiento Indicaci n e Este control garantiza entre otras cosas que en caso de una aver a du rante la aplicaci n de respiraci n artificial a un paciente las alarmas fisio l gicas se disparen correctamente e Si durante el control de funcionamiento se produce una aver a controle el sistema de tubos flexibles y la bolsa de prueba Desconecte y vuelva a conectar el aparato Repita el control de funcionamiento e Si volviera a producirse el error haga reparar el apara
110. n la p g 74 Modos de respiraci n artificial ES 83 7 Men principal En el Men principal tiene usted la posibilidad de ajustar el aparato de forma ptima a las condiciones de aplicaci n imperantes en cada caso Puede accederse al Men princi Men principal pal en todo momento a trav s de la tecla de funci n Me n principal Para navegar por el men puede utilizar el bot n de nave gaci n o las teclas de funci n dependientes del contexto ubicadas sobre el lado derecho de la pantalla v ase 5 1 Elementos de mando en la p g 35 7 1 Activar los limites de alarma autom ticos Generalidades Si se activa la funci n Activar l mites de alarma autom ti cos el aparato fija de forma autom tica los l mites de alarma fisiol gica respiratoria Como alternativa tambi n puede activar los l mites de alarma autom ticos mante niendo presionada por m s tiempo aprox 2 s la tecla de alarma silenciosa Factores decisivos para la fijaci n de los l mites son los valores de respiraci n artificial medidos al momento de la activaci n Vte MV f y si es necesario etCO En el men L mites de alarma v ase 7 2 L mites de alarma en la p g 85 puede ajustarse la divergencia en del valor actual de respiraci n artificial de forma que cuando se alcance se dispare una alarma Indicaci n Al hacerlo los valores ajustados en L mites de alarma v ase 7 2 L mites d
111. n red de corriente En caso de acumulador descargado el MEDUMAT Transport tambi n puede utilizarse con la alimentaci n de tensi n externa Durante el servicio se recarga simult neamente el acu mulador La recarga del acumulador se prolonga en este caso durante m s tiempo que estando desconectado Atenci n e Nunca utilice el aparato sin acumulador Posibles ca das de tensi n de la alimentaci n de red no podr an entonces superarse En este caso no es tar a garantizado el tratamiento ininterrumpido del paciente e Los productos m dicos accionados por acumulador disponen de una du rabilidad de aplicaci n limitada en servicio con acumulador Con el MEDUMAT Transport usted puede trabajar durante cuatro horas y media como m nimo de forma independiente de la red en tanto el acumulador est completamente cargado Preste por ello atenci n a que el acumula dor est siempre cargado si es posible o a que haya un acumulador de repuesto preparado 58 ES Mando Indicaci n de la capacidad del acumulador MEDUMAT Transport En la parte superior izquierda de la pantalla encontrar el s mbolo para la capacidad del acumulador La indicaci n se lleva a cabo en cinco etapas En el lateral se encuentran velo semana Teno ejemplos de un acumulador lleno semilleno y vac o Indicaci n de la capacidad directamente en el acumulador Estando el acumulador desmontado tambi n puede mos trar su capacidad directamente en el a
112. nga a mano el acumulador de repuesto completamente cargado 2 Desconecte el aparato Atenci n No extraiga el acumulador estando el aparato en servicio dado que los ajustes del ltimo paciente no se guardar an de manera segura Desconecte siempre primero el aparato 3 Extraiga el acumulador actualmente en uso del compartimiento del aparato 4 Inserte el acumulador de repuesto en el compartimiento para acumulador Mando ES 57 5 Conecte el aparato 6 Para aceptar los ajustes realizados antes del cambio del acumulador Acceda a los ajus tes presionando Paciente anterior en el Men de inicio 7 Contin e con la aplicaci n 5 17 Gesti n del acumulador El MEDUMAT Transport posee una alimentaci n interna de tensi n con acumulador inter cambiable Existen dos versiones de acumulador suministrables e AKKUpack Plus WM 28385 para carga interna y externa recargable tan to en el aparato como tambi n con fuente de alimentaci n externa WM 28305 estado de carga verificable en el acumulador e AKKUpack WM 28384 para carga interna recargable s lo en el aparato estado de carga verificable en el acumulador Para la recarga del acumulador se requiere una fuente externa de tensi n continua de 12 15 V carga interna del aparato o 15 V carga externa Utilice para ello exclusivamente la alimentaci n de a bordo del veh culo terrestre o a reo o la fuente de alimentaci n WM 28305 para la utilizaci n co
113. ntas para la cabeza 1 cinta para la cabeza WM 15807 Bolsa de prueba para MEDUMAT con impulso de disparo WM 1454 Set filtro de aspiraci n 15473 WM Protocolo de entrega Libro de productos m dicos Instrucciones de uso del MEDUMAT Transport Instrucciones de uso resumidas WM 66026 Set inhalaci n para MEDUMAT Transport WM 15925 N O 3 a MD cc O 130 ES Volumen de suministro MEDUMAT Transport sin m dulo de CO WM 28300 penas Referencia Pe b sico MEDUMAT Transport sin m dulo WM 28315 2 Sistema de tubos flexibles para el paciente sin medici n de CO reutilizable completo WM 28295 Otro suministro de serie como MEDUMAT Transport WM 28400 13 2 Accesorios as Y Referencia Botella de ox geno 2 litros WM 1822 Botella liviana de ox geno de aluminio 2 litros WM 1821 Manorreductor OXYWAY Fix III 190 l min 4 5 bar WM 30301 Manorreductor OXYWAY Fast Il High Flow 190 l min 4 5 bar WM 31891 Trampa para agua WM 28300 Tubo flexible de presi n 10 bar con boquilla de empalme G 3 8 en el otro lado opcionalmente tuerca de racor G 3 8 o enchufe para suministro de ox geno N mero de art culo sobre demanda N mero de art culo previa solicitud Acumulador recargable externamente WM 28385 Fuente de alimentaci n WM 28305 Set chapa de sost n para rieles de aparatos WM 15845 Set soporte mural para fuente de alimentaci n WM 15846 Set Set soporte mural para acumulador
114. nte a fin de prevenir una hiperventilaci n Efect e un ajuste fino del l mite para la alarma f con el fin de reconocer a tiempo el peligro de hiperventilaci n e Riesgo de que se produzca el efecto Air Trapping formaci n de burbujas de aire Controle de forma permanente la presi n de respiraci n a fin de prevenir la aparici n del efecto Air Trapping e Peligro de un PEEP intr nseco Debido a una espiraci n demasiado breve puede aumentar lentamente la presi n al final de la espiraci n Controle la sensibilidad del impulso de disparo inspiratorio Si se supera la PEEP ajustada una alarma de alta prioridad PEEP garantiza la seguridad del paciente m DE 5 O Vte mi 499 f fsp 1 min 4 0 A 20 MVe l min 49 A 92 etCO vol 70 ES Modos de respiraci n artificial Con los botones de ajuste pueden seleccionarse los siguientes valores de respiraci n artificial Modo de Bot n de Tecla de Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de Tecla de Tecla de respiraci n navega i a funci n a g funci n 6 funci n 7 artificial 8 Encontrar otras posibilidades de ajuste en la opci n de men Par metros de ventilaci n avanzados en el men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p g 87 ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 Presi n Respiraci n Respiraci n artificial Respiraci n artificial mec nica mec nica artificial mec ni
115. o con desinfectante compartimiento del filtro Atenci n No limpie con aire comprimido el rea de los orificios de entrada y salida de aire De otro modo podr an penetrar part culas de polvo en el aparato Esto puede conllevar fallos de funcionamiento y con ello poner en peligro al paciente 4 Desinfecte por frotado la tapa del compartimiento del filtro y d jela secar 5 Coloque el nuevo filtro fino con las pinzas de modo tal que la rotulaci n TOP quede visible estando el filtro colocado 6 Coloque nuevamente la tapa del compartimiento del filtro y atorn llela 7 Efect e un control de funcionamiento v ase 10 Controles de funcionamiento en la p gina 112 8 Al finalizar el control de funcionamiento confirme el cambio del filtro de aspiraci n 128 ES Mantenimiento 12 5 Almacenamiento Si no se va a usar el MEDUMAT Transport durante un per odo prolongado de tiempo recomendamos proceder como sigue 1 Realice una limpieza y desinfecci n v ase 9 Tratamiento higi nico en la p g 106 2 Desconecte el aparato presionando la tecla Enc standby Apaod aprox 10 segundos hasta que se apague por completo el diodo luminoso de alarma 3 Almacene el MEDUMAT Transport en lugar seco v ase 14 Datos t cnicos en la p g 137 Atenci n Observe tambi n los plazos de mantenimiento incluso en los aparatos almacenados pues de lo contrario no se puede usar el aparato al sacarlo del alma
116. o de la presi n Rampa empinada Indicaci n La rapidez real con la que se alcanza la presi n ajustada depende del paciente de una posible fuga existente NIV y de los par metros ajustados de respiraci n arti ficial Rampa de flujo errr MAE Con esta funci n pueden ajustarse los umbrales inspirato ampa de flujo i i i i Curso de flujo rio y espiratorio del impulso de disparo as como el interva lo de disparo Men principal ES 87 Pueden realizarse los siguientes ajustes Par metro Margen de ajuste Rampa plana incremento lento del flujo incremento medio del flujo Rampa empinada incremento r pido del flujo Indicaci n La rapidez real con la que se alcanza el flujo ajustado depende del paciente de una posible fuga existente NIV y de los par metros ajustados de respiraci n arti ficial Curso del flujo Par metros de ventilaci n avanzados Con esta funci n puede ajustarse el curso del flujo Curso de flujo Pueden realizarse los siguientes ajustes disminuci n atr s constante Curso del flujo Tiempo de meseta 0 T 50 T Si para el curso del flujo elige un tiempo de meseta v ase Tiempo de meseta en la p g 149 durante ste no se suministra gas al paciente y al mismo tiempo se reduce la espiraci n Umbral de impulso de disparo a Con esta funci n pueden ajustarse los umbrales inspirato rio y espiratorio del impulso de disparo
117. observe las siguientes indicaciones durante el tratamiento higi nico Atenci n e No enjuague nunca el sensor de flujo BiCheck bajo agua corriente La infiltraci n de chorros de agua puede deteriorar el sensor de flujo BiCheck Evite en particular la infiltraci n directa de chorros de agua a trav s de la salida de CO Para enjuaguar el sensor de flujo BiCheck despu s del tratamiento higi nico ag telo con cuidado en agua destilada e No seque nunca el sensor de flujo BiCheck con gas comprimido a fin de evitar deteriorar los hilos de medici n del sensor de flujo BiCheck Deje escurrir los l quidos dejando reposar el sensor de flujo BiCheck durante suficiente tiempo Como alternativa puede conectar el sistema de tubos flexibles para el paciente sin bolsa de prueba al MEDUMAT Transport y emitir varios impulsos de respiraci n artificial e Para evitar que el sensor de flujo BiCheck entre en contacto directo con chorros de l quido durante una esterilizaci n o desinfecci n t rmica del mismo depos telo en una bandeja perforada de mallas estrechas con tapa Tratamiento higi nico ES 107 9 5 Grifer a Advertencia Existe riesgo de explosi n No sumerja nunca la grifer a en productos desinfectantes ni en otros l quidos Lleve a cabo exclusivamente una desinfecci n por frotado No se debe infiltrar ning n l quido en el manorreductor De otro modo podr a producirse una explosi n Si es imprescindiblemente necesario efect
118. olumen muerto V lvula del paciente 29 ml con empalme angular 41 ml reutilizable V lvula del paciente 25 ml con empalme angular 34 ml desechable Conformidad Sistema de tubos 0 79 mi hPa ml cmH 0 flexibles reutilizable Sistema de tubos 0 90 ml hPa ml cmH gt 0 flexibles desechable Volumen interno de la totalidad del sistema respiratorio Sistema de tubos aprox 586 ml flexibles reutilizable Sistema de tubos aprox 586 ml flexibles desechable Reservado el derecho a efectuar modificaciones constructivas 140 ES Datos t cnicos Los valores indicados hacen referencia a los sistemas 0197 est ndar de tubos flexibles de una longitud de 2 m Si dispone de otro sistema de tubos flexibles p ej de otra longitud consulte los valores para su sistema de tubos flexibles en las instrucciones de uso del sistema de tubos flexibles para pacientes WM 66696 Los valores indicados s lo son v lidos en combinaci n con un sensor de flujo BiCheck Todos los valores de medici n flujo volumen volumen por minuto se refieren en tanto no se indique otra cosa a la temperatura ambiente y la presi n del aire ambiente Ambient Temperature Pressure ATP 1 bar 100 kPa El software de este aparato contiene un c digo establecido de acuerdo con la GPL General Public License El Source Code y la GPL pueden obtenerse previa solicitud 14 2 Esquema de conexi n Entrada de
119. oncentraci n inspiratoria de O gt 8 Tecla ENC Standby APAG 9 Bot n de navegaci n 8 Tecla ENC Standby APAG Sirve para conectar o pausar el aparato presionando para ello brevemente o para desconectarlo por completo presionando durante m s tiempo 9 Bot n de navegaci n Sirve para navegar en los men s y para confirmar los ajustes que se han realizado en el aparato Durante la respiraci n artificial con este bot n se ajusta la relaci n 1 E 10 Botones de ajuste dependientes del contexto Sirven para el ajuste de diversos par metros seg n el modo de respiraci n artificial que est activado Los ajustes adoptados aqu deben ser confirmados con el bot n de navegaci n 11 Teclas de funci n de respiraci n artificial de emergencia Con estas teclas se inicia la respiraci n artificial de emergencia Al hacerlo se activan los par metros preajustados para beb s ni os o adultos Pantalla del MEDUMAT Transport 9 Campo de 8 Indicador del valor num rico informaci n de medici n E Vte mi 434 29 gu ka q n v raa A e Pe 80 160 7 Estado de carga del acumulador 012 25 Tiz0 8s A r 6 Indicador del valor num rico de medici n ER 1 Indicador acumulador servicio de red 10 Indicador de 4 B A A gt gt 2 Indicador de 5 Indicador de E funci n teclas de A Etc Oz valo A 4 funci n m 4 0 zl dependientes del contexto 4 Indicador de funci
120. ores del aparato Indicaci n Si el adaptador para inhalaci n se conecta al tubo flexible para la respiraci n artificial la tapa no ser necesaria En lugar de esta el propio conector del sistema de tubos flexibles de medici n bloquear Paciente anterior i LA en 18s las conexiones de medici n A 3 Conecte el aparato Emergencia AL 4 Seleccione el campo Paciente nuevo Adulto funcionamiento 52 ES Mando 5 Seleccione el campo Adulto Pedi trico Infante iz Adulto o Estatura y confirme la selecci n Se abre el submen Modo 6 Seleccione el modo Inhalaci n y confirme la selec ci n Inhalaci n 08 40 Ti 11s IBA 7 A continuaci n seleccione el campo Comenzar la Comenzar la ventilaci n y confirme la selecci n ventilaci n a A yA El aparato inicia la inhalaci n L mites de alarma PEEP 5 mbar pinsp 14 Emba pM x PRE Frec 20 min H 1 1 Y 5 11 Mensajes de alarma Prioridad de las alarmas MEDUMAT Transport distribuye las alarmas con las siguientes prioridades e Alta prioridad e Prioridad media e Baja prioridad Si se producen varias alarmas simult neamente las alarmas con una mayor prioridad en el momento aparecen indicadas c clicamente Pueden ajustarse valores l mite para las alarmas fisiol gicas de respiraci n v ase 7 2 L mi tes de alarma en la p g 85 Mando ES 53 Indicaci n de las alarmas MEDUMAT Transport muestra
121. os de ventilaci n avan zados del Men principal v ase 7 4 Par metros de respiraci n ampliados en la p g 87 74 ES Modos de respiraci n artificial Presi n CPAP sin presi n de soporte CPAP con presi n de soporte ASB CPAP PEEP Bl IN O a Aa NN 1 Frec espont nea 1 Frec espont nea El modo CPAP ASB se puede estructurar en sus elementos individuales El valor de ajuste CPAP PEEP sirve para aumentar el nivel de presi n de la respiraci n con el fin de aumentar la capacidad residual funcional FRC de pacientes con respiraci n espon t nea La funci n ASB sirve como apoyo para la presi n en una respiraci n espont nea insuficien te o nula El paciente puede respirar espont neamente sin restricciones pero es asistido en su trabajo respiratorio por MEDUMAT Transport El modo CPAP ASB se utiliza exclusivamente en pacientes con respiraci n espont nea su ficiente En esencia la presi n se ajusta al final de la espiraci n PEEP En caso de necesidad se pue de conmutar tambi n la presi n de soporte A pASB Con la ayuda del impulso de disparo inspiratorio y espiratorio se puede ajustar la respiraci n artificial individualmente al pacien te El impulso de disparo inspiratorio indica la sensibilidad para desencadenar una presi n de soporte El impulso de disparo espiratorio determina el momento en que el aparato in terrumpe la presi n de soporte Con ello se pueden ajustar
122. pos de pacientes infante pedi trico y adulto 1 Presione la tecla A o el bot n de navegaci n La barra de selecci n se encuentra sobre BACK 2 Gire el bot n de navegaci n hasta que la barra de selecci n se encuentre sobre el campo de seado 3 Presionando la tecla J o el bot n de navegaci n en la columna central puede activar w o desactivar los modos de respiraci n artificial deseados o bien Men de operador ES 97 98 Ventilation Modes IPPV BiLevel Inhalation Pre oxygenation SIMV Presets ApASB Trigger Inspiration Trigger Expiration SIMV Presets SIMV Presets etco 1 etco l ES SERVICE MENU edit presets edit presets edit presets edit presets edit presets edit presets edit presets edit presets edit presets edit presets BACK UP ENTER DOWN SERVICE MENU UP ENTER DOWN SERVICE MENU Adult 8 60 imin 5 80 imin 14 min 25 6 0 vol 4 0 vol 4 0 vol reset alarm limits reset alarm limits reset alarm limits UP ENTER DOWN Page 25 SERVICE MENU Child Adult 4 30 min 8 60 imin 3 20 Vmin 5 80 min 24 min 14 min 15 25 s 6 0 vol 4 0 vos reset alarm limits reset alarm limits reset alarm limits UP ENTER DOWN Presionando la tecla A o el bot n de navegaci n sobre el campo edit presets situado en la columna derecha es posible acceder a la edici n de los preajustes del modo de respiraci n artificial deseado Indicaci n Si un mo
123. r de medici n permanece vac o En el men puede seleccionar adem s la unidad en la que ha de indicarse la concentraci n de CO Pueden realizarse los siguientes ajustes Par metro Margen de ajuste Fecha hora En este men puede ajustar la fecha y la hora actuales Fecha hora Pueden realizarse los siguientes ajustes a Minuto Indicaci n La fecha y la hora tambi n se utilizan para procesos in ternos del aparato Por ello ambos valores deben con trolarse peri dicamente y si es necesario corregirse adecuadamente Datos del equipo Datos del equipo En este men puede consultar la versi n del software de cincel E bo su aparato con fecha y la fecha y la hora del ltimo con ie trol de funci n aprobado S N 0 Device ID 31004400420041 Comprobaci n de funciones superada Men principal ES 91 Bluetooth Bluetooth En este men puede activar o desactivar una conexi n bluetooth Con una conexi n bluetooth activada un siste ma de documentaci n de la aplicaci n puede conectarse atr s con el MEDUMAT Transport para consultar los datos de aplicaci n Este men solamente aparece cuando la op ci n Transmisi n de datos est activada Pueden realizarse los siguientes ajustes Bluetooth l Sumin gas compr utilizado Para ello debe haber activado previamente la funci n en el men de operador v ase 8 6 User Set tings en la p gina 103 o A E Este men
124. ra el servicio aparato inferior a 0 C sin medici n de CO Baja prioridad Margen de temperatura de CO inferior al correcto Ajustes no plausibles frecuencia de Procure una alimentaci n respiraci n volumen de suficiente de gas adapte los ventilaci n pulmonar par metros de respiraci n l E La alimentaci n de artificial gas no es suficiente Vt no alcanzada Baja prioridad Aver as y soluciones ES 121 Mensaje Subsanaci n del fallo o utilice un sensor de flujo en condiciones de funcionar Conecte correctamente la l nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck o utilice una l nea de sensor en condiciones de funcionar Pmax en el modo PRVC ed Aumente la P m x o Prioridad media OOU PENES Haga reparar el aparato defectuoso defectuoso a X Poa gs ele IB NO lAbra cambie la botella de ox geno abierta casi vac a La fuente de gas a presi n no est correctamente L nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck defectuosa o desconectada Verifique el sensor de flujo BiCheck Prioridad media Verifique las conexiones y las l neas de la fuente de gas a presi n Presi n de entrada lt 2 7 bar doblado u oprimido Reemplace el manorreductor Utilice una fuente de gas a presi n lt 6 bar o apague el aparato y descon ctelo Manorreductor defectuoso Presi n de entrada ME La presi n del gas es demasiado elevada No es un error del aparato el mensaje aparec
125. rato 4 Seleccione la p gina Software Update del men de operador Indicaci n Es posible que el MEDUMAT Transport tarde unos instantes en reconocer la memoria USB Durante la actualizaci n de software deje la me moria USB introducida en la interfaz USB del apa rato Extr igala nicamente cuando se haya completado la actualizaci n de software Men de operador ES 101 102 ES 5 Presione la tecla E el bot n de navegaci n para ini ciar la instalaci n de la nueva versi n de software en el aparato 6 Siga las instrucciones que se muestran en la pantalla Indicaci n No es posible instalar una versi n de software con un n mero de versi n menor que el de la versi n instalada en el aparato En caso de que el aparato no pudiera leer el archivo de ac tualizaci n de software esto podr a deberse a e El archivo de actualizaci n de software o la memoria USB est n da ados En ambos casos se muestra en la pantalla el mensaje Update FAILED wrong checksum please verify file De ser as utilice otra memoria USB o vuelva a copiar el archivo de actualizaci n de software en la memoria USB e La actualizaci n de software se ha interrumpido y se muestra el mensaje Update FAILED please try again En este caso vuelva a iniciar el proceso de actualizaci n sin apagar el aparato Si el aparato ha podido leer correctamente el archivo de actualizaci n de software el software antiguo ser
126. resi n constante Ejemplo de transcurso de la respiraci n artificial antes y despu s de una reducci n del rendimiento pulmonar en caso de respiraci n artificial controlada por volumen mbar 30 Indicaci n Todos los valores de medici n indicados para flujo volumen o MV est n referidos a temperatura ambiente y presi n de aire ambiente 50 ES Mando Valores de medici n indicados ABRA Traer Durante la respiraci n artificial aparecen indicados en la Vte mi pantalla los siguientes par metros como valores num ri 449 o COS f fsp 1 min 29 0 A 33 Oi concentraci n inspiratoria de O medida por el MVe Imin aparato Vte Volumen de ventilaci n pulmonar volumen espiratorio de respiraci n f fsp Frecuencia respiratoria cantidad de impulsos respiratorios espont neos por minuto y el l mite de alarma correspondiente MV Volumen espiratorio por minuto y los l mites de alarma correspondientes etCO Volumen final de concentraci n de CO s lo en aparatos con medici n opcional de CO y los l mites de alarma correspondientes Si inactiva la aspiraci n de CO en el men Opciones Aspiraci n de CO la indicaci n de CO est resaltada en rojo Si para la representaci n de las curvas ha elegido dos cur vas y valores de medici n aparecer n indicados en la pan talla los siguientes valores de medici n pPeak Presi n pico en mbar pPlat Presi n meseta en
127. respiraci n artificial de emergencia 10 Botones de ajuste dependientes del contexto 1 3 5 Tecla de funci n dependiente del contexto Con estas teclas se ajustan diferentes par metros de respiraci n artificial seg n el modo de respiraci n artificial seleccionado 2 Tecla para alarma silenciosa con diodo luminoso Pulsando brevemente esta tecla lt 1 s se silenciar n las alarmas ac sticas durante un periodo de tiempo reducido 2 minutos Si las alarmas est n silenciadas el diodo luminoso se enciende Las alarmas pticas siguen activadas Manteniendo pulsada esta tecla gt 2 s se abre el men de alarmas 4 Tecla de funci n Men principal Con esta tecla puede accederse al men principal 6 Tecla de funci n 100 O Con esta tecla puede accederse a la funci n 100 O a fin de insuflar al paciente durante un per odo breve durante 2 min con 100 O FIO gt 1 0 7 Tecla de funci n de concentraci n inspiratoria de 0 Con esta tecla se accede al men Concentraci n de O En este men puede ajustarse la concentraci n inspiratoria de O deseada para el gas respiratorio 6 ES Esquema general 1 Tecla de funci n dependiente del contexto 2 Tecla para alarma silenciosa con diodo luminoso 3 0 3 Tecla de funci n dependiente del contexto 4 Tecla de funci n Men principal A 5 Tecla de funci n dependiente del contexto aN Tecla de funci n 100 O 7 Tecla de funci n de c
128. rga carga capacidad Carga del g intermitente l acumulador en intermitente verde verde estado actual de carga progreso El acumulador est verde 01 lleno lleno Error durante la carga T actual de carga El acumulador se desconectado desconectado est descargando CLEE actual de carga Acumulador inexistente o desconectado rojo defectuoso Data a de carga Carga de los acumuladores MEDUMAT Transport inicia la carga del acumulador de forma autom tica en cuanto se cumplen los siguientes requisitos e Tensi n externa con 12 V de corriente continua como m nimo e El acumulador no est lleno lt 95 de carga e La temperatura del acumulador es de 45 C como m ximo y 5 C como m nimo Indicaci n El acumulador WM 28385 dispone de una interfaz pro pia de carga por lo que tambi n puede cargarse fuera del MEDUMAT Transport Utilice para ello exclusivamen te el cargador de red WM 28305 60 ES Mando Si no se puede iniciar la carga p ej porque la tempe ratura del acumulador est fuera de los m rgenes per misibles 5 C 45 C el indicador de carga se lumi na en rojo ste s lo se apaga cuando se hayan cumplido todos los requisitos previos para iniciar la car ga Durante la carga del acumulador la indicaci n de carga se enciende intermitente de color verde Indicaci n de carga Finalizaci n de la carga del acumulador MEDUMAT Transport determina d
129. rmitida des eola h medo frotado permitida frote con un pa o desinfecci n por A no est h medo frotado p permitida L nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck Sensor de flujo BiCheck V lvula del paciente reutilizable M scara para la respiraci n artificial reutilizable Tubo flexible para la respiraci n artificial reutilizable Sistema de tubos flexibles de medici n reutilizable Tubo flexible para el control de la PEEP Tubo flexible para la medici n de la presi n Enchufe de conexi n del sistema de tubos flexibles de medici n Tapa Tap n obturador Protector de enchufe en agua Caliente con un detergente dom stico suave en agua Caliente con un detergente dom stico suave en agua Caliente con un detergente dom stico suave en agua Caliente con un detergente dom stico suave en agua Caliente con un detergente dom stico suave desinfecci n por inmersi n inmersi n en soluci n glgasept FF nuevo desinfecci n por inmersi n desinfecci n por inmersi n desinfecci n por inmersi n Tratamiento higi nico ES limpiar conforme a E esteriliza las instrucciones del ci n por desinfectante a vap aro 95 C Secar bien esteriliza ci n por vapor programa de lavado hasta 95 C 2 esteriliza ci n por vapor programa de lavado hasta 95 C 2 esteriliza ci n por vapor programa de lavado hasta
130. s me m ay E por ajustar 1607 cor val Y O E e Asignaci n actual de las teclas de funci n y los 10 neona botones de ajuste dependientes del contexto PEEP O mbar pinsp E pM x 20 mbar Frec 30 min LE 1 1 5 e Alarmas y mensajes de error Teclas de funci n asignadas fijas Con las teclas de funci n asignadas fijas puede usted eje cutar directamente las siguientes funciones Teclas de n e Silenciar la alarma ac stica abrir el men de funci n alarmas asignadas fijas e Acceder al men principal e Activar la funci n 100 O e Acceder al men Concentraci n de O Indicaci n Si pulsa simult neamente la tecla de alarma silen ciosa y la tecla de men realizar una captura de la pantalla actual En la pantalla aparece el mensa je Taking screenshot please wait v ase 8 3 File Export Import en la p gina 99 Mando ES 35 Teclas de funci n dependientes del contexto A ambos lados de la pantalla se encuentran teclas de fun ci n dependientes del contexto con las que puede acce derse a las siguientes funciones ol Lado izquierdo de la pantalla e Seleccionar los modos de emergencia est n a disposi ci n en cada modo de respiraci n artificial Teclas de funci n respiraci n Infante aprox 10 kg artificial Pedi trica aprox 25 kg Adulto aprox 75 kg Lado derecho de la pantalla e Abrir men s durante una resp
131. sea aa tne e do 55 C lculo del nivel de llenado tiempo de servicio 56 Respiraci n artificial alternativa 57 Cambio del acumulador durante O SOIVICIO ooon aa aaa aaa 57 ES ndice 5 17 Gesti n del acumulador 58 6 Modos de respiraci n artificial 62 6 1 Clasificaci n de los modos de respiraci n artificial 63 6 2 Par metros importantes de la respiraci n artificial 64 6 3 Funciones adicionales y de seguridad nanana anaana o 65 6 4 Modos de respiraci n artificial controlada por presi n 68 6 5 Modos de respiraci n artificial controlada por volumen 78 7 Men principal 84 7 1 Activar los l mites de alarma automaticos se cs 84 7 2 L mites dea ladies 85 o A a a ENRE LN 86 7 4 Par metros de respiraci n ampliados scott tds 87 7 5 Par metros de ventilaci n NAPA iia a en 89 7 6 Audio V deO 90 Jat OPCIONES 2 ota ga 90 7 8 Colores NOCturnos 93 8 Men de operador 94 8 1 Password Page 97 8 2 Ventilation Modes 97 8 3 Fille EXPOVIMPON vis ei 99 8 4 Software Update 101 Sl ODIOS ais dhed 103 8 6 User Settings 103 9 Tratamiento higi nico 106 9 1 MEDUMAT Transport 106 9 2 Sistemas de tubos flexibles 106 9 3 Piezas y accesorios 107 9 4 Sensor de flujo BiCheck 107 AAA E e a 108
132. sistida de presi P Rampa y di dT Tl Tnsp 1Frec espont nea 1 Frec ajustada El modo BiLevel sirve para la respiraci n artificial controlada por presi n combinada con respiraci n espont nea al nivel de presi n Pinsp y PEEP durante el ciclo completo de respi raci n y como apoyo ajustable de la presi n a nivel PEEP Este modo se utiliza en pacientes con o sin respiraci n espont nea El modo de respiraci n artificial BiLevel se utiliza tambi n como modo ventilatorio de apnea v ase Modo ventilatorio de apnea en la p g 66 El paciente puede disparar un impulso de respiraci n artificial regulado por presi n y man datorio durante un intervalo de disparo establecido El intervalo de disparo es del 20 del tiempo de espiraci n T antes del impulso de respiraci n artificial mandatorio previsto En el tiempo restante el paciente puede respirar espont neamente o con la ayuda de la pre si n de soporte v ase CPAP ASB en la p g 74 El volumen de ventilaci n pulmonar y el volumen por minuto resultan de la Pinsp ajustada la conformidad pulmonar y el tiempo de inspiraci n ajustado T Modos de respiraci n artificial ES 69 aPCV PCV assisted Pressure Controlled Ventilation respiraci n artificial asistida controlada por presi n Advertencia e Riesgo de hiperventilaci n Controle de forma permanente la frecuencia respiratoria y el volumen respiratorio por minuto medidos en el pacie
133. sp Pin Frec seleccionar Modo confirmar s lo CPAP ASB PEEP Pii seleccionar A pASB Trigger Modo confirmar IE y PRVC PEEP Vt Paay Frec seleccionar A pASB Trigger Modo confirmar E y IPPV PEEP Vt Pi Frec seleccionar confirmar Modo LE y S IPPV PEEP Vt Pri Frec seleccionar Trigger Modo confirmar Esquema general ES 13 Modo de Bot n de Eion Bot n de Bot n de Bot n de Bot n de aves Tecla de Tecla de Tecla de P z ajuste 1 ajuste 2 ajuste 3 ajuste 4 a 9 funci n 6 funci n 7 funci n 8 artificial ci n 5 IE y SIMV PEEP Vt Pi Frec seleccionar A pASB Trigger Modo confirmar Inhalaci n Flujo Modo Pre f sa Flujo Modo oxigenaci n Caracter sticas especiales en el aparato MEDUMAT Transport 8 Tapa de la interfaz USB 7 Tapa del compartimiento del filtro 5 Entrada salida de O 3 Etiqueta STK y de mantenimiento 4 Conexi n al tubo flexible para respiraci n artificial 9 Placa del aparato acumulador S mbolo Significado Placa del aparato MEDUMAT Transport 1 Observar las instrucciones de uso 1 i Fecha de fabricaci n 1 Grado de protecci n contra choque el ctrico Aparato tipo BF 14 ES Esquema general S mbolo Significado 1 Entrada 4 1 Tensi n continua 1 l
134. spi raci n artificial Para realizar una captura de pantalla proceda como sigue Seleccione la pantalla deseada Presione simult neamente la tecla de alarma silenciosa y la tecla de men En la pantalla se mostrar el mensaje Taking screen shot please walt Men de operador ES 99 Export Presets e Import Presets La funci n Export pre sets permite transferir los preajustes del aparato a una memoria USB La funci n Import presets permite transferir a un aparato los preajustes de otro aparato al macenados en una memoria USB Al exportar los datos se transterir n todos los par metros susceptibles de ajuste Entre ellos se encuentran contrase as preajus tes de respiraci n artificial preajustes de alarmas ajus tes de idioma as como todos los ajustes del men User settings del men de operador v ase 8 6 User Settings en la p gina 103 Exportar importar los preajustes o las capturas de pantalla 100 ES Para exportar los preajustes o capturas de pantalla de MEDUMAT Transport proceda como sigue e 2 Seleccione la p gina File Import Export del men de operador Introduzca una memoria USB en la interfaz USB del aparato Atenci n 4 sA nicamente debe conectar a la interfaz USB memorias USB que cumplan el est ndar USB 2 0 De otro modo podr a provocarse un mal funcionamiento del aparato y con ello poner en peligro al paciente Seleccione el
135. talla Los men s pueden cerrarse en cualquier momento volviendo a presionar la tecla del men Despu s de transcurridos 20 segundos sin haber modificado ning n par metro los men s se cierran autom ticamente Los par metros modificados que no hayan sido confirmados con el bot n de navegaci n o con la tecla MA dependiente del contexto no se adoptan Navegaci n con el bot n de navegaci n 1 Seleccione un men con las teclas de funci n en este caso l mites de alarma Mando ES 41 3 0 36 Ti 1 1S BiLevel MEE LLLE MVe Bot n de navegaci n Seleccione un punto del men girando para ello el bo t n de navegaci n en sentido horario la barra de selec ci n se desplaza hacia abajo o en sentido antihorario la barra de selecci n se desplaza hacia arriba Confirme la selecci n presionando el bot n de navega ci n Para salir de un men seleccione con el bot n de nave gaci n el punto del men Atr s y confirme la selec ci n presionando el bot n de navegaci n Proceda de la misma manera para ajustar valores num ricos en este caso l mites de alarma Girando el bot n de navegaci n en sentido horario se aumenta el valor girando en sentido antihorario se reduce Presionando el bot n de navegaci n se confirma el nuevo valor ajustado Mantenerse en espera o cambiar otro par metro de respiraci n artificial hace que se descarte un valor ajustado
136. te homologados al efecto 2 2 rea de aplicaci n El MEDUMAT Transport puede aplicarse hasta 30 d as en los siguientes casos Emergencia e para reanimaci n en el lugar de la emergencia e para uso prolongado en caso de una situaci n de emergencia persistente e para pre oxigenaci n a trav s de una m scara para respiraci n artificial e para inhalaci n a trav s de una m scara de ox geno o c nula nasal Transporte e en servicios de rescate en tierra agua y aire e entre las habitaciones y los departamentos de un hospital e entre un hospital y otros lugares transporte secundario Respiraci n artificial en la cl nica e sala de reanimaci n postoperatoria e unidad de cuidados intensivos 18 ES Descripci n del aparato e sala de preoperatorio y postoperatorio e unidad de emergencias y urgencias El MEDUMAT Transport tambi n es apropiado para una respiraci n artificial m s cuidadosa de pacientes que se encuentran narcotizados TIVA Anestesia total intravenosa 2 3 Cualificaci n del usuario operador El MEDUMAT Transport s lo puede ser utilizado por personas que acrediten la siguiente cualificaci n e formaci n m dica y formaci n en la t cnica de respiraci n artificial e instrucci n en la aplicaci n del MEDUMAT Transport a trav s de una persona autorizada por WEINMANN Emergency Una aplicaci n incorrecta puede causar graves lesiones f sicas Como operador o usuario debe estar familiarizado con
137. te la m scara el tubo opcionalmente con pieza acodada al atomizador 2 Conecte el extremo libre del atomizador al filtro HME al filtro bacteriano o al filtro bacteriano HME combinado Montaje ES 33 3 Conecte el filtro HME el filtro bacteriano o el filtro bacteriano HME combinado al sensor de flujo BiCheck del sistema de tubos flexibles para el paciente Alimentaci n de aparatos externos con ox geno Por medio de la entrada salida de O acoplamiento r pido en la parte frontal del aparato pueden conectarse aparatos m dulos o dispositivos de inhalaci n al MEDUMAT Transport Al hacerlo tenga en cuenta que el flujo de gas extra do limita la capacidad de alimentaci n de gas v ase 14 5 Concentraci n posible de O en caso de contrapresi n en la p g 144 4 5 Instalaci n y fijaci n del aparato Si el aparato se va a instalar sobre un sistema de soporte o fijo en un veh culo terrestre o a reo se necesita el set de fijaci n WM 15730 El esquema siguiente muestra el montaje Pared posterior de la carcasa del MEDUMAT Transport 34 ES Montaje 5 Mando 5 1 Elementos de mando Pantalla Mientras se est utilizando el aparato en la pantalla se muestra la siguiente informaci n e Transcurso de la respiraci n artificial actual m3 e Zoo 434 e Valores actuales de medici n y l mites de alarma 29 1 min 9 g vr srl A ES e Par metros para la respiraci n artificial ajustado
138. to por WEINMANN Emergency o por un distribuidor autorizado 116 ES Controles de funcionamiento Verificaci n de los elementos de mando Control de funcionamiento activo Durante la verificaci n de los sensores actores se represen tan teclas de funci n y botones de ajuste en color rojo en AN E la pantalla Para verificar el funcionamiento de estos ele dad e mentos de mando proceda como sigue ro Interrumpir presionando dos 2X veces la tecla del men activar todas las teclas y todos los botones giratorios una vez 1 Accione los elementos de mando respectivos del apara to no pulsar sobre la pantalla como se describe en el cap tulo 5 Mando de estas instrucciones Un elemento de mando funciona correctamente si el elemento de mando respectivo en la pantalla aparece representado de color verde Si en uno de los elementos de mando se detecta un error el elemento de mando respectivo se representa en la pantalla de color rojo En este caso interrumpa la autocomprobaci n presionando la tecla del men E Indicaci n e No accione durante la autocomprobaci n la tecla de ENC standby APAG e En todo momento puede interrumpir el control del fun cionamiento apretando dos veces la tecla del men AAA El aparato emitir un informe de estado cuando todos A los campos est n resaltados en verde o se interrumpa la mat comprobaci n El estado se indica individualmente para opera ja cada componente e Tilde
139. to verifica internamente su funcionamento La autocomprobaci n ha tenido xito si se cumplen to dos los puntos Compruebe si se han cumplido todos los puntos No ponga el aparato en servicio si e nose ha cumplido uno de los tres primeros puntos e nose ha cumplido el ltimo punto indicaci n Malfunci n del equipo en la pantalla Atenci n La autocomprobaci n autom tica no reemplaza los controles de funcionamiento Lleve a cabo un control de funcionamiento como se describe en el cap tulo 10 Controles de funcionamiento en la p g 112 an tes de cada utilizaci n S lo as puede garantizarse que el aparato est en plenas condiciones de aplicaci n En la pantalla aparece el Men de inicio Se dispone Emergencia Paciente anterior de las siguientes posibilidades para continuar Infante UM ES Presione una de las teclas de emergencia infante pedi trica adulto El aparato comienza enseguida con la respiraci n artificial seg n los par metros precontfigurados Paciente nuevo Pediatrica Emergencia Emergencia Control del Adulto funcionamiento Ninguna selecci n despu s de 20 segundos des aparece el Men de inicio El aparato comienza con la respiraci n en el modo seleccionado y con los par metros configurados en ltimo t rmino Indicaci n Si pulsa cualquier tecla del aparato durante la cuenta regresiva de 20 s sta finalizar y desapa recer de la pantal
140. tro de contenido del manorreductor En caso de que el man metro de contenido indique 50 bar o menos deber rellenarse la botella de ox geno o emplearse una botella de reserva a fin de garantizar la funciona lidad del aparato Mando ES 55 2 Cierre la v lvula de la botella de ox geno 3 Mantenga presionada la tecla de ENC standby APAG durante 2 segundos a fin de poner el aparato en estado standby En estado standby el aparato consume corriente Si no se ha de utilizar el aparato durante un per odo prolongado o si ste no est conectado a la alimentaci n de red recomendamos desconectarlo completamente Para ello mantenga presionada la te cla de ENC standby APAG hasta que se apague el diodo luminoso de alarma aprox 10 segundos Indicaci n 5 14 C lculo del nivel de llenado tiempo de servicio Atenci n Durante el c lculo preste atenci n al consumo propio de O del aparato v ase 14 4 Consumo propio de O del aparato en la p g 143 De otro modo puede llegarse a un c lculo err neo del rendimiento y con ello menoscabar el xito del tratamiento Nivel de llenado de la botella de ox geno Volumen de ox geno volumen de la botella x presi n de la botella x presi n de la r volumen de la botella PO reserva de ox geno Tiempo de servicio de la respiraci n artificial Vt volumen de ventilaci n pulmonar x f frecuencia respiratoria MV volumen por minuto E reserva ox geno
141. trol de funcionamiento no correctamente aprobado en la p gina 118 La bater a est descargada y el aparato no est conectado a la alimentaci n de red Cargue la bater a o conecte el aparato a la alimentaci n de red La bater a est defectuosa y el El indicador de alarma se aparato no est conectado a la alimentaci n de red Utilice una nueva bater a o conecte el aparato a la alimentaci n de red enciende intermitente suena una se al ac stica No hay ninguna bater a colocada Coloque una bater a en el aparato o la pantalla est negra y el aparato no est conectado a conecte el aparato a la alimentaci n de la alimentaci n de red red Desconecte el MEDUMAT Transport y Error interno acto seguido vuelva a conectarlo Si el fallo persiste haga reparar el aparato 11 2 Alarmas del sistema UN MES IS Subsanaci n del fallo Bloqueo del filtro de Cambie el filtro de aspiraci n en el aspiraci n o del tubo sistema de tubos flexibles de flexible para la medici n medici n o el sistema de tubos de CO flexibles de medici n completo M dulo de CO defectuoso no hay comunicaci n o no hay datos plausibles Oclusi n de CO Prioridad media Contin e la respiraci n artificial sin medici n de CO haga reparar el aparato lo m s pronto posible M dulo de CO defectuoso Baja prioridad El m dulo de CO no est dispuesto Temperatura en el Contin e la respiraci n artificial pa
142. uar una limpieza exterior de la grifer a p ej manorreductor v lvula utilice un pa o limpio El pa o puede estar seco o humedecido con agua limpia 9 6 Limpieza desinfecci n y esterilizaci n Advertencia Existe riesgo de explosi n Si es necesaria una desinfecci n por frotado preste atenci n a que no se infiltre ning n l quido en las conexiones Los productos de limpieza grasos o con contenido de alcohol en combinaci n con ox geno comprimido forman una mezcla inflamable que puede provocar explosiones Lleve a cabo el tratamiento higi nico del MEDUMAT Transport y de los accesorios utilizados como se describe en la tabla siguiente Observe las instrucciones de uso del sistema de tubos flexibles as como del producto desinfectante utilizado Recomendamos el uso de gigasept FF nuevo para la desinfecci n por inmersi n as como de terralin protect para la desinfecci n por frotado Se recomienda utilizar guantes protectores adecuados durante la desinfecci n p ej guantes dom sticos o guantes desechables Indicaci n Puede encontrar m s indicaciones sobre el tratamiento higi nico adem s de una lista de productos aptos para limpieza y desinfecci n en un prospecto que encontrar en nuestra p gina web www welnmann emergency de 108 ES Tratamiento higi nico Componentes reutilizables mt oc Esterili zaci n Desinfecci n t rmica MEDUMAT Transport irane Coan pano aes ecdonpor no est pe
143. ubos flexibles para el paciente WM 66696 puede consultar informaci n acerca del sistema de tubos flexibles desechable con volumen muerto reducido Para conectar el sistema de tubos flexibles reutilizable y desechable proceda como sigue Montaje ES 29 1 Introduzca el tubo flexible para respiraci n artificial en el conector pertinente del aparato 2 Inserte el enchufe de la l nea de conexi n del sensor de flujo BiCheck en el conector pertinente del aparato 3 Introduzca el enchufe de conexi n en el que se integran la l nea para el control de la PEEP el tubo flexible para la medici n de CO y para la medici n de la presi n en el conector pertinente del aparato Preste atenci n a que los tubos flexibles conectados no queden acodados Atenci n Sostenga el tubo flexible para la respiraci n artificial exclusivamente por sus extremos En caso contrario el tubo flexible puede resultar deteriorado 4 Despu s de haber llevado a cabo la intubaci n inserte la v lvula del paciente con el sensor de flujo BiCheck en el tubo o bien en caso de una respiraci n artificial con m scara conecte la m scara para respiraci n artificial a la v lvula del paciente con el sensor de flujo BiCheck de forma id ntica a la conexi n con el tubo Indicaci n Puede retirarse la pieza acodada para disminuir el volumen muerto o para adaptar el tendido de los tubos flexibles a la posici n del paciente Pieza acodada 30 E
144. urvas y otros valores de medici n Para situaciones de emergencia es posible efectuar una selecci n r pida de formas de respiraci n artificial predefinidas Cuando la opci n Transmisi n de datos est activada el aparato puede transferir por bluetooth sus datos de aplicaci n a un sistema de documentaci n de la aplicaci n Sistema de tubos flexibles para el paciente A trav s del sistema de tubos flexibles para el paciente se conduce el gas para respiraci n artificial hacia el paciente Adem s del tubo flexible para respiraci n artificial el sistema comprende todas las l neas de conexi n requeridas para el completo suministro y control del paciente El sistema de tubos flexibles para el paciente est construido de modo tal que es posible una respiraci n espont nea aun en el caso de un fallo del MEDUMAT Transport El sistema de tubos flexibles para el paciente se suministra en las siguientes variantes e Sistema de tubos flexibles reutilizable con tubo flexible para la medici n de CO e Sistema de tubos flexibles reutilizable sin tubo flexible para la medici n de CO e Sistema de tubos flexibles desechable con tubo flexible para la medici n de CO e Sistema de tubos flexibles desechable sin tubo flexible para la medici n de CO e Sistema de tubos flexibles desechable con volumen muerto reducido para adultos y ni os con tubo flexible para la medici n de CO e Sistema de tubos flexibles desechable con volu
145. uto m tica en cuanto se elimina la causa de la alarma Indicaci n Una vez ha comenzado la respiraci n artificial to das las alarmas permanecen silenciadas autom ti camente durante 120 segundos Constituyen una excepci n las alarmas t cnicas Presi n de entrada lt 2 7 bar Bater a baja y Malfunci n del equi po que no pueden silenciarse Durante este tiem po no obstante las alarmas se seguir n mostrando visualmente en la pantalla 5 12 Respiraci n artificial con filtros no se incluyen en el suministro Por razones de higiene y para climatizaci n del aire respiratorio puede aplicar filtros con vencionales filtro HME filtro bacteriano o filtro combinado HME bacteriano a la v lvula del paciente con conexiones normalizadas 15 22 mm Al hacerlo aumentan tanto la resis tencia de inspiraci n como de espiraci n Por ello tanto la presi n como el volumen de res piraci n artificial deben supervisarse con particular minuciosidad Principalmente en el caso de ni os debe observarse el aumento del volumen muerto Preste imprescindiblemente atenci n a las instrucciones de uso del fabricante del filtro 5 13 Finalizaci n de la respiraci n artificial Atenci n No vac e nunca del todo la botella de ox geno Entregue siempre la botella que desea rellenar con un resto de presi n para que no penetre aire ambiental h medo que pueda provocar corrosi n 1 Compruebe la reserva de ox geno en el man me
146. xibles para el paciente 3 m WM 28676 con medici n de CO reutilizable completo Sistema de tubos flexibles para el paciente 3 m sin WM 28694 medici n de CO reutilizable completo Sistema de tubos flexibles desechable 3 m con medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck JAI epa Sistema de tubos flexibles desechable 3 m sin medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck A EARR Sistema de tubos flexibles para el paciente con medici n de CO desechable con volumen 28215 muerto reducido completo Sistema de tubos flexibles para el paciente sin medici n de CO desechable con volumen 28255 muerto reducido completo Sistema de tubos flexibles desechable con medici n de CO con volumen muerto reducido 28193 sin sensor de flujo BiCheck Sistema de tubos flexibles desechable sin medici n de CO con volumen muerto reducido sin sensor 28183 de flujo BiCheck Set sistema de tubos flexibles desechable 3 m con medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck 15851 10 x WM 28688 Set sistema de tubos flexibles desechable 3 m sin medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck 15852 10 x WM 28691 set componentes reutilizables del sistema de tubos WM 15399 flexibles para el paciente 2 m Set componentes reutilizables del sistema de tubos WM 15529 flexibles para el paciente 3 m Set sistema de tubos flexibles desechable con medici n de CO sin sensor de flujo BiCheck WM 15837
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