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Sistema de ecografía M-Turbo

1. Interruptor de encendido Teclas alfanum ricas Teclas de comentarios ZOOM PROFUN ARRIBA PROFUN ABAJO AUTO GAN Ganancia ia Pr ximo A Dist Correcci n del ngulo Y Ganancia Memoria de secuencias de cine Controles del sistema 8 9 10 11 12 13 Enciende y apaga el sistema Se utilizan para introducir texto y n meros Consulte el apartado Teclado alfanum rico en la p gina 10 Aumenta el tama o de presentaci n de la imagen en un 100 Aumenta y disminuye la profundidad de la imagen Ajusta la ganancia autom ticamente Ajusta la ganancia aplicada al campo pr ximo de la imagen En procesamiento de im genes en directo ajusta la ganancia aplicada al campo lejano de la imagen En una imagen congelada en modo Doppler DP ajusta el ngulo En im genes en directo ajusta la ganancia global aplicada a toda la imagen En una imagen congelada avanza la memoria de secuencias de cine 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Indicador de alimentaci n de CA CALIBR CALC Almohadilla t ctil CONGELAR GUARDAR CLIP Teclas de control Formularios SISTEMA INFORME REVISAR PACIENTE EXAMEN Teclas de acceso directo A y B FIJAR SELECCIONAR GUARDAR CALC ACTUALIZAR Modos de imagen MODO M DOPPLER COLOR 2D Una luz encendida de forma continua indica que la alimentaci n de CA est conectada Una luz
2. TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Aaprt lt 1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a 1 3 b Pr3 Wo 11 3 Q m n de W3 z1 lta 3 21 T Z1 0 O o O z os bp z 2 Zsp 0 72 so deg 2sp 0 15 fe M 6 00 Dim de Aaprt X 0 32 Y 0 30 PD E FRI 9 pr PIl m x E E deq Pllm x 0 14 Distancia focal DF 5 DFy Ipa 3IM m x W cm Ee Control 1 Tipo de examen Vas Ner y2 3 Ven 5 E Control 2 Volumen de muestra 6 mm 3 9 S Control 3 FRI 20833 V 3 2 S Control 4 Posici n de vol de y muestra Zona 2 o a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 144 Tablas de emisi n ac stica Tabla 34 Modelo de transductor TEEx Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sip explo TIC raci n AQpriS1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a
3. TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n a TIC 2 explo raci n AaprtS1 Aaprt gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 1 1 0 b Pr3 MPa 2 556 Wo mW 53 49 9 m n de W 3lzp IrA 3 21 mw E Z4 cm e T o E Zbp cm UU T 2 sp cm 1 2 2 deg 2sp cm P fe MHz 5 328 5 324 Ez Dim de Aaprt X cm 0 44 Y cm 0 4 PD us 0 525 S FRI Hz 2597 E pr Pll max MPa 3 187 E de OP m x cm aF Distancia focal DF cm 1 32 e 5 DF cm 2 5 lpa 3 1Mm x W cm 325 5 Control 1 Modo Color Color o 2 Control 2 Tipo de examen Cual Cual quiera quiera 2 5 Control 3 Optimizaci n Profun FRI Baja Med E F 2 3 3 cm 2 7 cm S e E 393 1938 u Control 4 Posici n tama o del Superior Mo Cualquiera cuadro Color Corto a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales Nose han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 125 pepinboas Tabla 15 Modelo de transductor HFL38x Modo de funcionamiento Dopp
4. a 1 2 b Pr MPa Wo mW 27 23 Q m n de W3 z1 lTa 3 Z1 mW 7 Z1 cm 3 O x k Zbp cm E E 2 Zsp cm 1 1 sO deqlZsp cm 0 39 eS fe MHz E 4 00 Dim de Aaprt X cm 0 435 4 Y cm 0 9 PD us FRI Hz U Pr Pll m x MPa E deq Pllm x cm 0 34 ES Distancia focal DF cm 3 DF cm lIPa 3 1M m x W em3 a 2 Control 1 Tipo de examen Crd o 2 3 Control 2 Profundidad Cualquiera S E Control 3 Zona UOC FF Yo SO e Zona 3 U ov g O v ke a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 146 Tablas de emisi n ac stica T rminos utilizados en las tablas de emisi n ac stica Tabla 36 Emisi n ac stica t rminos y definiciones T rmino Definici n lspra 3 Intensidad media temporal apical espacial con r gimen rebajado en mW cm Tipo IT ndice t rmico aplicable al transductor modo de imagen y tipo de examen Valor de IT Valor del ndice t rmico aplicable al transductor modo de imagen y tipo de examen IM ndic
5. 41 38 9 m n de W a3 Z1 I7a 3 21 mw G Z4 cm T o X E Zbp cm X U i 2 Zsp m 24 pes deg Zsp cm a 140 e E MHZ 3 90 3 91 Dim de Aaprt X cm 0 608 Y cm 0 7 PD us 0 70 FRI Hz 2772 E Pr PIl m x MPa 2 80 S deq Pll m x cm Distancia focal DF cm 2 48 5 DF cm 5 0 Ipa 38IM m x W cm 252 Control 1 Modo Color Color o 2 Control 2 Tipo de examen Neo Abd E Control 3 Optimizaci n Profun FRI Bajo Media g Eg 3 7 2 0 E e 2 772 2315 amp 2 S Control 4 Posici n Tama o del Cual v f Corto o cuadro Color quiera o Estrecho Alto a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales Nose han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 136 Tablas de emisi n ac stica Tabla 26 Modelo de transductor P10x Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sip explo TIC raci n Aaprt lt 1 Aaprt gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 0 1 2 2 0 1 8 Pr3 MPa 2 03 Wo mw 36 25 34 4 31 5 9 m
6. TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n AapriS1 Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 2 1 3 4 0 2 8 Pr3 MPa 1 73 Wo mw 95 55 200 7 9 m n de W 3 21 171 3 21 mw 124 4 gt o Z cm 3 1 a E Zbp cm 2 8 E 2 Zsp cm 5 0 0 6 5 deg 2sp cm 0 49 e fe MHZ 2 15 2 22 2 23 2 12 Dim de Aaprt X cm 1 97 0 459 1 97 Y cm 1 3 1 3 1 30 PD us 1 182 S FRI Hz 1562 U Pr PIl m x MPa 2 50 E deq Pllm x cm 0 49 E Distancia focal DF cm z 13 84 18 46 3 DF cm 9 0 9 00 Ipa 3 lMm x W cm3 216 2 Control 1 Tipo de examen Card Card DTC Card o Z S Control 2 Volumen de muestra 1mm 3 mm 14 mm 1 mm S E S Control 3 FRI 1563 3906 12500 3125 3 a Control 4 Posici n de volumen de S 5 muestra Zona 2 Zona4 Zona0 Zona5 dE a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 142 Tablas de emisi n ac stica Tabla 32 Modelo de transductor P21x Modo de funcionamiento Doppler OC
7. a 2 1 2 0 Pr 3 MPa Wo mW 40 72 30 00 Q m n de W3 z1 lTa3 Z1 mW T Z1 cm 0 O x k Zbp cm 2 U Q Zsp cm 0 7 5 fde cm 0 36 z fe MHz 4 00 4 00 Dim de Aaprt X cm 0 320 0 16 Y cm FA 0 7 0 7 PD us S FRI Hz 3 POP ll m x MPa E deq Pllm x cm 0 27 Distancia focal DF cm 0 92 5 DF cm 5 0 Ipa 3 IM m x W cm a Control 1 Tipo de examen Card Card o Z 3 Control 2 Profundidad Cual Cual 5S quiera quiera 5 S S Control 3 Zona cu u 3 2 5 Zona3 Zona0 O v jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 138 Tablas de emisi n ac stica Tabla 28 Modelo de transductor P21x Modo de funcionamiento 2D TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sin explo TIC raci n Aapri1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 5 a 2 3 Pr3 MPa 2 03 Wo mw 171 53 Q m
8. ssssssesscssssssesecsssssssseecesessssoeecesssssocceressssssoteressssesste 77 Informe obst trico del paciente ssssssssssssssssseesesssssesresesusssesressssssstereessseesee 77 Hojas de trabajo de EMED sssssssssssssessssssssessseesreressesessssssssssssesseressessrerrrrsse 78 Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento Soluci n de problemas sssssssssssssssssssssssseeessssresssssssssssssssessersrersreesrreesreeeessnessssssesssrest 79 Licencia de uso del software sssssesssssssssesesessssssoseeoessssseceeeessssseeeensssssooeecesssseseeeees 79 Mantenimiento sscsroini nnaci asionci oni oonianeaciconincacoisaninisceirdioino nico ninoecico iiias aNs 80 Limpieza y desinfecci n del sistema de ecograf a c uccommmssmmss 81 Limpieza y desinfecci n de los transductores occaccacononncnnnoosssse 82 Limpieza y desinfecci n de la bater a c ccconoinsnmmsmmmers 84 Limpieza del pedal econo ici 84 Limpieza y desinfecci n de los cables de ECG oonocnccacnconicionicnonccoosonorooss 85 Desinfectantes recomendados eoccccnccnccncnnonononononenosononecacasoserecaressrme 86 Cap tulo 6 Seguridad Seguridad ergon mica Colocaci n del sistema Postura personal ccccccacicanicnnoncnonconnsconscnocnsnrsenns rre rnrnnrscnrrrnrrscnrs cree snrrscrrscnrsss T mese descansos haga ejercicio y var e las actividades 95 Clasificaci n de seguridad el ctrica ccccnnmms
9. Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n D TSVI Di metro del tracto de salida del ventr culo izquierdo D Ani Di metro del anillo DBP Di metro biparietal Dist Distal DP Doppler pulsado dP dT Presi n Delta Tiempo Delta DTC Di metro transcerebelar medici n obst trica Doppler transcraneal tipo de examen DTI Imagen Doppler tisular DTSVD Di metro del tracto de salida del ventr culo derecho DurA Duraci n de la onda A DVD Di metro interno del ventr culo derecho DVDd Di metro interno diast lico del ventr culo derecho DVDs Di metro interno sist lico del ventr culo derecho DVI Ventr culo izquierdo en di stole DVI Di metro interno del ventr culo izquierdo DVId Di metro diast lico del ventr culo izquierdo DVIs Di metro sist lico del ventr culo izquierdo E Velocidad m xima de onda E EXA Cociente E A E e Velocidad E Velocidad E de la v lvula mitral dividida por la velocidad e anular ECG Electrocardiograma EDD Fecha estimada del parto EDD por AUA Fecha estimada del parto basada en la edad ecogr fica media Abreviaturas y acr nimos Fecha estimada del parto calculada a partir de las mediciones realizadas durante el examen Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n EDD por UPM Fecha estimada del parto basada en el ltimo perio
10. Medici n de la emisi n ac stica a ccacnnccacncnanoneonnennsnmmmmermss 115 Intensidades in situ con r gimen rebajado y valor en agua 116 Modelos tisulares y an lisis del equipo occecuccmsmssmes 117 Tablas de emisi n ac stica ssssssssssssssssessseesstessssseesssesssssssssseesseesseessresreeesreesssseesss 118 T rminos utilizados en las tablas de emisi n ac stica s 147 Precisi n e imprecisi n de las mediciones ac sticas e 148 S mbolos del etiquetado ssssssssssssssssssssssssssssssssessseessesseesrreserrseesssnsssssssssssesssreserres 149 Cap tulo 7 Referencias Exactitud de las mediciones s sssssssssessssssesssssseessressssssessssssssssssssressrerererrresrreesesse 153 Fuentes de error en las mediciones ssssssssssssssssssessssssesssssssssssesseresreseresrresereesssse 155 Publicaciones y terminolog a relacionadas con las mediciones 155 Referencias sobre cardiolog a ssssssssssssssesssessssssresseessrreserseesssessssnssssssesse 155 Referencias sobre Obstetricia ccncocincmmsmmress 160 Tablas de edad gestacional ssssssssssssesssssssssssessssssessressreesesreessssssssssessseese 161 Tablas de an lisis del crecimiento sssssssssssssesssssssssressssseesssessssssssssseessseee 162 C lculos de COCIenNtesS sunina etisi cross 164 Referencias generales sssesssssssssssessseresssesssssssssssssessseeseessrrrereereressrseessnnnssss
11. TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Aaprt lt 1 Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a 1 0 3 5 3 0 Pr 3 MPa Wo mW 90 1 104 9 o m n de W 3 z1 lTa 3 Z1 mW 104 9 Q EZ 21 cm 1 20 3 O SE Zbp cm 1 31 YU 332 Zsp m 1 255 5 fde cm 0 49 o fe MHD a a 2 00 2 00 2 00 Dim de Aaprt X cm 0 46 0 655 0 459 Y cm 1 30 1 30 1 30 PD us s FR Ha o POP ll m x MPa E deq Pllm x cm 0 45 E Distancia focal DF cm 1 55 1 55 5 DF cm 9 00 9 00 Ipa 3 01M m x Won a 2 Control 1 Tipo de examen Card Card Card Do 3 Control 2 Zona c gt Oco Uos zye Zona 0 Zona1 Zona0 50g U v g O v jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 143 pepinboas Tabla 33 Modelo de transductor SLAx Modo de funcionamiento Doppler DP
12. Transductor dise ado principalmente para exploraciones card acas Forma una imagen sectorial orientando electr nicamente la direcci n y el foco del haz V ase ndice mec nico IM y ndice t rmico IT Transmite a una frecuencia y recibe a una frecuencia arm nica superior para reducir ruidos e interferencias y mejorar la resoluci n T cnica Doppler de onda pulsada utilizada para detectar el movimiento mioc rdico En la posici n natural u original Indicaci n de la probabilidad de que se produzcan efectos biol gicos mec nicos cuanto mayor sea el ndice mec nico mayor ser la probabilidad de que se produzcan efectos biol gicos mec nicos Consulte el Cap tulo 6 Seguridad para obtener una descripci n m s completa del ndice mec nico Proporci n entre la potencia ac stica total y la potencia ac stica necesaria para elevar la temperatura del tejido en 1 C bajo determinados supuestos Consulte el Cap tulo 6 Seguridad para obtener una descripci n m s completa del ndice t rmico pantalla de cristal l quido liquid crystal display Profundidad en la presentaci n de im genes que corresponde a la interfase entre el tejido y el transductor Glosario 171 onesojD NTSC PAL profundidad Tecnolog a de imagen SonoHD Tecnolog a SonoMB TIB ndice t rmico de hueso TIC ndice t rmico seo craneal TIS indice t rmico de tejidos blandos transductor t
13. Volumen sist lico VS en modo Doppler en ml Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 59 62 VS ACT IVT donde ACT rea de corte transversal del orificio rea TSVI IVT Integral de velocidad tiempo de la v lvula a rtica rea de la v lvula tric spide TVA Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 55 391 452 TVA 220 THP Volumen sist lico VS en modo bidimensional y en modo M en mi Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1994 44 VS VDEVI VSFVI donde VS Volumen sist lico VDFVI Volumen telediast lico del ventr culo izquierdo VSFVI Volumen tele sist lico del ventr culo izquierdo Integral de velocidad tiempo IVT en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 Cap tulo 7 Referencias 159 seppu 1 J Y IVT suma de abs velocidad n donde Trazo autom tico distancia cm que recorre la sangre con cada per odo de eyecci n Las velocidades son valores absolutos Referencias sobre obstetricia ndice de l quido amni tico ILA Jeng C J et al Amniotic Fluid Index Measurement with the Four Quadrant Technique During Pregnancy T
14. 1 4 1 1 Pr3 MPa 2 10 Wo mW 40 08 29 71 9 m n de W 3 27 l5p 3 21 mw 3 p Z1 cm zo E Zbp cm D 2 sp cm 3 645 4 9 z E deg 2sp cm 0 343 fe MHZ 1 93 1 93 1 94 Dim de Aaprt X cm 1 835 1 9 Y cm e 1 3 1 3 PD us 0 904 s ER Hz 800 G o Pr Pll m x MPa 2 679 E deq Pllm x cm 0 341 Distancia focal DF cm y 18 46 3 DF cm 5 5 Ipa 3 OIM m x W cm3 237 4 g Control 1 Tipo de examen Abd Abd OB Abd OB na S OB Card E Control 2 Optimizaci n T CN Ba 2 2 3 Control 3 Profundidad 7 5 cm 10 13cm 27 cm Uy Z Control 4 THI On On Off Control 5 MB On OnuOff Onuoff a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor lobal de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 140 Tablas de emisi n ac stica Tabla 30 Modelo de transductor P21x Modo de funcionamiento CPD Color TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sin explo TIC raci n AapriS1 Aaprt gt 1 raci n Valor global de indice m
15. 1 7 b Pr 3 MPa Wo mW 29 29 9 m n de W 3 27 lta 3 21 mw 3 P Z1 cm a Zbp cm 59 Zsp m 0 6 5 dap cm 0 34 E fe MHz nn 3 84 Dim de Aaprt X cm 0 261 Y cm 0 9 PD us S FRI H2 o POP m x MPa E deqePllm x cm 0 34 Distancia focal DF cm DF cm ES lpa 3 1Mm x W cm a amp Control 1 Tipo de examen Crd o Z 5 Control 2 Volumen de muestra 1 mm SE 5 Control 3 FRI gt 2604 E 3 2 Control 4 Posici n de volumen de 3 z 5 muestra Zona 1 Du jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 145 pepiinboas Tabla 35 Modelo de transductor TEEx Modo de funcionamiento Doppler OC TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sip explo TIC raci n Aapri lt Aaprt gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a
16. Chambless LE Riley WA et al Carotid Artery Intima Medial Thickness Distribution in General Populations As Evaluated by B Mode Ultrasound ARIC Investigators Atherosclerosis Risk in Communities Stroke 1993 24 1297 1304 O Leary Daniel H MD and Polak Joseph F MD et al Use of Sonography to Evaluate Carotid Atherosclerosis in the Elderly The Cardiovascular Health Study Stroke September 1991 22 1155 1163 164 Publicaciones y terminolog a relacionadas con las mediciones Redberg Rita F MD and Vogel Robert A MD et al Task force K3 What is the Spectrum of Current and Emerging Techniques for the Noninvasive Measurement of Atherosclerosis Journal of the American College of Cardiology June 4 2003 41 11 1886 1898 Reducci n porcentual del rea Taylor K J W P N Burns P Breslau Clinical Applications of Doppler Ultrasound Raven Press N Y 1988 130 136 Zwiebel W J J A Zagzebski A B Crummy et al Correlation of peak Doppler frequency with lumen narrowing in carotid stenosis Stroke 3 1982 386 391 Reducci n porcentual del rea 1 A2 cm A1 cm 100 donde Al rea original del vaso en cm A2 rea reducida del vaso en cm Reducci n porcentual del di metro Handa Nobuo et al Echo Doppler Velocimeter in the Diagnosis of Hypertensive Patients The Renal Artery Doppler Technique Ultrasound in Medicine and Biology 12 12 1
17. Seguridad del equipo Para proteger el sistema de ecograf a los transductores y los accesorios tenga presente las siguientes precauciones Atenci n Doblar o retorcer los cables en exceso puede provocar un fallo o un funcionamiento intermitente Una limpieza o desinfecci n deficientes de cualquier parte del sistema podr a provocar da os permanentes En el Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento encontrar instrucciones de limpieza y desinfecci n No sumerja el conector del transductor en ninguna soluci n El cable es impermeable s lo hasta la interfaz entre el cable y el conector del transductor No utilice disolventes como diluyente de pintura o benceno ni limpiadores abrasivos en ninguna parte del sistema Si el sistema va a permanecer inactivo por un tiempo qu tele la bater a No derrame ning n l quido sobre el sistema Seguridad de la bater a Para evitar que la bater a estalle se inflame o emita vapores y cause lesiones personales o da os al equipo tome las siguientes precauciones ADVERTENCIA La bater a tiene un dispositivo de seguridad No desmonte ni modifique la bater a Cargue las bater as s lo cuando la temperatura ambiente est comprendida entre 0 y 40 C No cortocircuite la bater a estableciendo una conexi n directa entre los terminales positivo y negativo y alg n objeto met lico No toque los contactos de la bater a No caliente la bater a ni la ec
18. VT M xRT Doppler Vm x GPm x E Doppler E A Doppler GP E A GP A EXA THP Doppler THP AVM Tiempo de desaceleraci n IVT Doppler IVT Vm x GPm x Vmed GPmedia Presi n AD PSVD VP Vm x Doppler Vm x GPm x IVT Doppler IVT TA Doppler Vm x GPm x Vmed GPmedia TA a Puede introducir la medici n de la FC de tres formas formulario de informaci n del paciente medici n en modo Doppler consulte el apartado Para calcular la frecuencia card aca FC en la p gina 64 o medici n en modo M consulte el apartado Para medir la frecuencia card aca modo M en la p gina 47 b Realizado a 100 cm s y 300 cm s c Especificado en el informe card aco del paciente Consulte la Para eliminar una medici n vascular o card aca en la p gina 77 Para medir los par metros DVI y SVI 1 En un trazo en modo 2D o modo M congelado pulse la tecla CALC 2 Enel men de c lculos seleccione el nombre de la medici n 3 Sit e el calibrador activo verde en el punto de inicio Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 4 Pulse la tecla SELECCIONAR y sit e el segundo calibrador 5 Pulse la tecla SELECCIONAR Aparecer otro calibrador y en el men de c lculos se resaltar el siguiente nombre de medici n 6 Sit e el calibrador y pulse la tecla SELECCIONAR Resalte el proceso para cada nombre de medici n del grupo de c lculos Cada vez
19. et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 Nyberg D A et al Transvaginal Ultrasound Mosby Yearbook 1992 76 Las mediciones del saco gestacional proporcionan una edad fetal basada en el promedio de mediciones de una dos o tres distancias Sin embargo la ecuaci n de Nyberg para la edad gestacional requiere las tres distancias para proporcionar un c lculo exacto Universidad de Tokio Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 Per metro cef lico HC Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 191 Tabla 5 182 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 H mero LH Jeanty P F Rodesch D Delbeke J E Dumont Estimate of Gestational Age from Measurements of Fetal Long Bones Journal of Ultrasound in Medicine 3 February 1984 75 79 Di metro frontooccipital OFD Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Tibia Jeanty P F Rodesch D Delbeke J E Dumont Estimate of Gestational Age from Measureme
20. 23 1 Q m n de W3 z1 lta 3 21 mW G Z1 cm 0 O g z cm os bp 82 Zp cm 1 4 S deqlZsp cm 0 19 e fe MH En n 6 00 Dim de Aaprt X cm 0 52 Y cm 0 30 PD us S FRI H 3 pr PIl m x MP E de OP m x cm 0 18 e Distancia focal DF cm 5 DF cm Ipa 3IM m x W cm a 2 Control 1 Tipo de examen Vas Ven A Z 3 Ner 5 E Control 2 Volumen de muestra 6 mm 3 9 S Control 3 FRI 15625 V 3 2 S Control 4 Posici n de volumen de y muestra Zona 6 5 a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 132 Tablas de emisi n ac stica Tabla 22 Modelo de transductor L38x Modo de funcionamiento CPD Color TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sip explo TIC raci n AapriS1 Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 3 1 0 b Pr3 MPa 2 89 Wo mw 64 88 Q m n de W3 z1 lta 3 21 mW 7 Z cm 3 O o E Zbp cm
21. 5 Z4 cm J O SE Zbp cm YU E 2 Zsp cm 1 2 S deqlZsp cm gt aE fe MHZ 5 36 gt a Dim de Aaprt X cm Y cm PD us 0 521 s FR H 8233 3 PePlm x MPa 3 81 E deq Pll m x cm Distancia focal DF cm 5 DF cm 4 lpa 3 1M m x W cm3 494 Control 1 Modo Cual we quiera o E Control 2 Tipo de examen Cual Sc quiera Eps Control 3 Optimizaci n Lo a O S 52 z Profundidad Bala U v O o Control 4 FRI Cual quiera a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 129 pepinboas Tabla 19 Modelo de transductor HFL50x Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sin explo TIC raci n AapriS Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 2 1 1 9 b Pr3 MPa 2 69 Wo mw 42 6 42 6 Q m n de W 3 z1 lTa 3 Z1 mW i Z4
22. S o amp 39 Zo m 11 5 S deqlZsp cm E a fe MHz 4 91 4 91 Dim de Aaprt X cm 0 54 Y cm 0 4 PD s 0 529 Ss FRI Hz 9547 o POP ll m x MPa 3 48 E E de OP m x cm Distancia focal DF cm 1 5 5 DF cm 2 5 Ipa 3 OIM m x W cm 439 3 o Control 1 Modo Color CPD aD 5 Control 2 Tipo de examen Cualquiera Mam z E Control 3 FRI 331 2137 8 5 Control 4 Optimizaci n Cualquiera Med S 2 Profundidad 3 1 3 1 al E Control 5 Posici n tama o del aa Def cuadro Color q Def Def a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 133 pepinboas Tabla 23 Modelo de transductor L38x Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sip explo TIC raci n AapriS Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 04 2 0 2 6 b Pra MPa 2 345 Wo
23. cm 0 O og Zbp cm uz ey E 2 Zsp cm 1 0 1 1 S deqlZsp cm 0 33 a fe MHzZ 5 34 5 34 5 34 Dim de Aaprt X cm 1 08 1 08 Y cm 0 40 0 40 PD us 1 29 Ss FRI Hz 1008 3 Pr Pllm x MPa 3 23 E deq Pll m x cm 0 22 Distancia focal DF cm 3 72 8 DF cm 2 44 lpa 3 1M m x W cm 308 o Control 1 Tipo de examen Cual Cual Cual o 25 quiera quiera quiera Control 2 Volumen de muestra 1mm 1mm 1mm OTe 2 O S Control 3 FRI 1563 1563 vV O Eye Neon 3125 3125 v 3 A OZ 35 Control 4 Posici n de volumen de Zona4 Zona 8 Zona 8 muestra a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales Nose han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 130 Tablas de emisi n ac stica Tabla 20 Modelo de transductor ICTx Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Apr l Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a 1 2 a Pr 3 MPa Wo mW A 16 348 4 Q m n de W3 z1 lTa 3 Z1 mW k Z
24. deos de formaci n SonoSite Education Key son opcionales Para mostrar la lista de los v deos disponibles 1 Inserte el dispositivo USB de Education Key en un puerto USB del sistema 2 Pulse la tecla REVISAR 3 Si hay un examen activo seleccione Lista en el men de la pantalla 4 Seleccione la ficha V deos 5 Sila lista no aparece seleccione el dispositivo USB correcto a Seleccione Seleccionar USB b Enel cuadro de di logo Selec disp USB para reprod soportes seleccione el dispositivo USB de Education Key aparecer Formaci n en Tipo y a continuaci n haga clic en Seleccionar Nota la funci n de galer a de im genes no est disponible Para ver un v deo 1 Abra la lista de los v deos disponibles 2 Seleccione el v deo 3 Seleccione Ver en pantalla Comenzar la reproducci n del v deo 4 Realice las acciones siguientes seg n proceda DY Ajuste del volumen Cuanto mayor sea el n mero mayor ser el volumen El cero equivale a silencio e Atr s rebobina el v deo 10 segundos e Pausa pausa el v deo e Reprod reanuda la reproducci n de un v deo en pausa e Avanzar avanza el v deo 10 segundos Para salir de un v deo gt Seleccione una de las opciones siguientes e Lista para regresar a la lista de v deos e Salir para volver al modo de imagen 2D Usos previstos Este sistema transmite energ a ultras nica a varias partes del cuerpo del paciente par
25. disponibles cuando est conectado ECG Guard 2 Seleccione ECG en la pantalla La opci n ECG puede estar en otra p gina S lo aparece cuando se conecta el cable de ECG 3 Seleccione las opciones seg n desee Opciones de monitorizaci n electrocardiogr fica Mostrar Activa y desactiva el trazo del ECG Ocultar Ganancia Aumenta o disminuye la ganancia de ECG Los valores posibles son el 0 20 Posici n Establece la posici n del trazo de ECG Velocidad Los valores posibles son Lento de barrido Medio y R pido n a Demora Muestra las opciones L nea y Guardar para la demora en la adquisici n de clips Para obtener instrucciones acerca de c mo capturar clips consulte el apartado Para capturar y guardar un clip en la p gina 39 L nea Posici n de la l nea de demora en el trazo de ECG La l nea de demora A gt indica d nde se activa la adquisici n del clip 44 Monitorizaci n electrocardiogr fica Guarda la posici n actual de la l nea de demora en el trazo de ECG Puede modificar la posici n de la l nea de demora temporalmente Al iniciar un formulario de informaci n del paciente o reiniciar el sistema la l nea de demora se situar en la posici n guardada m s recientemente Seleccione Demora para mostrar estas opciones Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Pueden realizarse mediciones como referencia r pida o dentro de un c lculo Pueden realizarse c lculos gen
26. n de W 3 z1 lta 3 Zz1 mW F T Z1 cm T O x E Zbp cm YU 72 sp mf 3 4 S deqlZsp cm TE zz fe MHz 1 83 1 94 Dim de Aaprt X cm 1 9 Y cm 1 3 PD us 1 03 S FRI Hz 4444 G rePlm ax MPa 2 53 E dq aPlma cm ES Distancia focal DF cm 18 46 5 DF cm e 9 0 Ipa 301M m x W cm 194 o Control 1 Tipo de examen Card Card n E TENA 9 a S Control 2 Optimizaci n Gen Pen 5 5E Pen U 9 S Control 3 Profundidad 4 7 cm 27 cm Lo S ejControl 4 THI On off a E Control 5 Anchura del sector Cual g Angosto quiera a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 139 pepinbos Tabla 29 Modelo de transductor P21x Modo de funcionamiento Modo M TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Ars Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 5 a
27. para ECG del m dulo de acoplamiento o del sistema de acoplamiento e El cable del pedal al cable del adaptador en Y 2 Fn la p gina de configuraci n Tecla A y B Pedal seleccione una funci n para los pedales izquierdo y derecho Cap tulo 2 Configuraci n del sistema 15 1JUO 7 u peanb Configuraci n de la administraci n En la p gina de configuraci n Administraci n puede configurar el sistema para que se exija a los usuarios que inicien una sesi n e introduzcan contrase as El inicio de sesi n obligatorio ayuda a proteger los datos de los pacientes Tambi n puede a adir y eliminar usuarios cambiar las contrase as importar y exportar cuentas de usuario y ver el registro de eventos Ajustes de seguridad ADVERTENCIA El personal sanitario que disponga de informaci n sanitaria o la transmitan debe aplicar los procedimientos que procedan seg n la Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA ley aplicable s lo en EE UU relativa a la responsabilidad y transferibilidad de seguros sanitarios de 1996 y la Directiva sobre protecci n de datos de la Uni n Europea 95 46 CE con el fin de asegurar la integridad y la confidencialidad de la informaci n proteger de amenazas o peligros razonablemente previstos relacionados con la seguridad o integridad de la informaci n o bien con usos no autorizados o revelaci n de informaci n Los ajustes de seguridad del sistema le permit
28. 2x 1 4x e Pausa para detener la reproducci n Cap tulo 3 Im genes 39 7 sau 3beu e Izq x o Der x para eliminar fotogramas en los lados izquierdo o derecho del clip donde x es el n mero de fotograma inicial o final e Guard para guardar el clip en el medio de almacenamiento interno e Eliminar para eliminar el clip Para configurar las opciones para clips Configure las opciones para clips para asegurarse de que los clips se capturen de acuerdo con sus especificaciones 1 Enel modo de imagen bidimensional seleccionar Clips en la pantalla 2 Configure las opciones seg n desee Opciones para clips Tiempo ECG Las opciones Tiempo y ECG o comparten la misma ubicaci n es 15 en la pantalla Con la opci n Tiempo la captura se basa en el n mero de segundos Seleccione la duraci n de tiempo e Con la opci n ECG la captura se basa en el n mero de latidos card acos Seleccione el n mero de latidos Vista preliminar Las opciones PrevOn y PrevoOff activada activan y desactivan la funci n desactivada de vista preliminar a Con la opci n PrevOn el clip capturado se reproduce autom ticamente en la pantalla Es posible cortar guardar o eliminar el clip Con la opci n PrevOff el clip se guarda en el medio de almacenamiento interno y no est n disponibles las funciones de recortar y eliminar 40 Im genes y clips Prospectiva Las opciones Pro y Retro Retrospectiva det
29. 37 tecla PICTOGR 8 pitidos 20 posici n inicial 37 precisi n de las mediciones ac sticas 148 preferencias 24 preselecciones 24 presi n sist lica del ventr culo derecho PSVD 61 problema de grabaci n 79 procedimientos intraoperatorios usos previstos 13 profundidad ajustar 33 definici n 172 marcador 8 teclas 6 pr ximo 6 7 puerto serie 20 R Rango din mico 24 red 22 referencias c lculos de cocientes 164 cardiolog a 155 generales 164 obstetricia 160 tablas de an lisis del crecimiento 162 tablas de edad gestacional 161 referencias sobre cardiolog a 155 registro de eventos 18 regla de Simpson 60 S seguridad 16 bater a 99 biol gica 101 compatibilidad electromagn tica 102 electricidad 96 equipo 99 seguridad biol gica 101 seguridad del equipo 99 sensibilidad al flujo 30 s mbolos del etiquetado 149 sistema controles 6 estado 8 21 limpiar y desinfectar 81 reactivar 3 software 1 sist lico del ventr culo izquierdo SVI 59 soluci n de problemas 79 sonda V ase transductor sonido 20 SonoHD 172 SonoMB 28 172 supresi n del color 30 gt tama o de ventana 31 tecla de encendido 6 tecla GUARDAR 24 teclas 6 teclas alfanum ricas 6 teclas de acceso directo 15 teclas de acceso directo A y B 15 terminolog a ecogr fica 171 texto 36 texto descongelaci n 19 THI 28 tiempo de relajaci n isovolum trico TRIV 58 transcraneal usos previstos 14 transductor de array curvo 172 de array line
30. Abreviaturas y acr nimos Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n SM Submandibular SO Suboccipital STPE Separaci n del tabique en el punto E Sup Superficial SVI Ventr culo izquierdo en s stole TA Tiempo de aceleraci n desaceleraci n TEVI Tiempo de eyecci n del ventr culo izquierdo THI imagen arm nica tisular THP Mitad de tiempo de presi n TIV Tabique interventricular TIVd Tabique interventricular diast lico TIVs Tabique interventricular sist lico TO Transorbital TRIV Tiempo de relajaci n isovolum trico TSVI Tracto de salida del ventr culo izquierdo TT Transtemporal TTD Di metro transversal del t rax TVA rea de la v lvula tric spide UA Edad ecogr fica Se calcula con las mediciones medias obtenidas de una biometr a fetal particular UPM ltimo periodo menstrual UPM ltimo periodo menstrual Primer d a del ltimo per odo menstrual Se utiliza para calcular la edad gestacional y la fecha prevista del parto UPMd ltimo per odo menstrual derivado Se calcula a partir de la fecha prevista establecida FP esta introducida por el usuario DD Glosario 181 onesojD Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n V lat Ventricular lateral VA V lvula a rtica Vas Vascular VDF Velocidad telediast lica VDFVI Volumen telediast lic
31. B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 ro i 1 donde V Volumen a Di metro n N mero de segmentos n 20 L Longitud i Segmento Cap tulo 7 Referencias 157 seppu 1 4 Y Acortamiento fraccional del di metro del ventr culo izquierdo DVI porcentaje Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1994 43 44 AFDVI DVID DVIS DVID 100 donde DVID Di metro diast lico del ventr culo izquierdo DVIS Di metro sist lico del ventr culo izquierdo Engrosamiento fraccional de la pared posterior del ventr culo izquierdo EFPPVI porcentaje Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography La Haya Martinus Nijhoff 1981 71 EFPPVI PPVIS PPVID PPVID 100 donde PPVIS Grosor sist lico de la pared posterior del ventr culo izquierdo PPVID Grosor de la pared posterior del ventr culo izquierdo en la di stole Velocidad media Vmed en cm s Vmed velocidad media rea de la v lvula mitral AVM en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 452 AVM 220 THP donde Nota 220 es una constante calculada emp ricamente y
32. Doppler 48 modificar 46 Modo M 47 publicaciones 155 terminolog a 155 tiempo transcurrido modo Doppler 48 trazo autom tico modo Doppler 49 trazo manual 47 48 vascular 75 velocidades modo Doppler 48 mediciones ac sticas precisi n 148 mediciones de la distancia 2D 46 modo M 47 memoria de secuencias de cine 6 33 mensaje de error 99 mitad del tiempo de presi n THP 61 modelos tisulares 117 modo datos 8 21 modo de imagen bidimensional 27 modos de imagen lista 167 transductor 35 modos teclas 7 norma DICOM 169 norma HIPAA 169 normas de clasificaci n relativa a la CEM 169 normas relativas a la seguridad electromec nica 169 normas sobre equipos aerotransportados 169 normativas clasificaci n relativa a la CEM 169 DICOM 169 electromec nicas 169 equipos aerotransportados 169 HIPAA 169 NTSC definici n 172 opci n 20 O OB c lculos 22 69 configuraci n de mediciones personalizadas 22 configuraci n de tablas 23 configuraci n de tablas personalizadas 23 gr ficos 78 referencias 160 usos previstos 13 opciones del modo bidimensional 27 optimizar 27 orientaci n marcador 8 opci n 28 P paciente informe del 76 p ginas de configuraci n 15 PAL definici n 172 opci n 20 pantalla LCD limpiar 82 salida 113 pantalla configuraci n 21 PC 20 pedal configuraci n 15 pediatr a usos previstos 14 perif ricos 168 per odo de prueba 79 peso fetal estimado EFW 160 pictogramas a adir
33. Neo Neonatal Ner Nervio NTSC National Television Standards Committee OB Obstetricia OC Doppler continuo OFD Di metro frontooccipital Oft Oft lmico Orb Orbital ORE VM Orificio regurgitante efectivo de la v lvula mitral PAL Phase Alternating Line l nea en fase alterna Glosario 179 onesojD Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n PB Partes Blandas PC Per metro cef lico PCAp M ximo en la arteria cerebral posterior PEND EF Pendiente E F PISA rea superficial proximal con isovelocidad Placa Placa POSTER D Posterior distal POSTER P Posterior proximal PPVI Pared posterior del ventr culo izquierdo PPVId Pared posterior ventricular izquierda en di stole PPVIs Pared posterior ventricular izquierda en s stole Pre Sang Presi n sangu nea Prox Proximal PSVD Presi n sist lica del ventr culo derecho PTP Tiempo m ximo promedio PVD Pared libre del ventr culo derecho PVDd Pared libre del ventr culo derecho en di stole PVDs Pared libre del ventr culo derecho en s stole Qp Qs Flujo sangu neo pulmonar dividido por el flujo sangu neo sist mico RM PISA rea superficial proximal con isovelocidad de regurgitaci n mitral RM IVT Regurgitaci n mitral Integral de velocidad tiempo S Tecnolog a SonoHD S D Cociente s stole di stole SCA Separaci n de las valvas de la v lvula a rtica Sif n Sif n arteria car tida interna
34. aerotransportados Secci n 21 0 Emisi n de energ a de radiofrecuencia Categor a B Norma DICOM NEMA PS 3 15 2000 Digital Imaging and Communications in Medicine DICOM Part 15 Security Profiles Im genes digitales y comunicaciones en Medicina DICOM Parte 15 Perfiles de seguridad Norma HIPAA Health Insurance Portability and Accountability Act ley aplicable s lo en EE UU relativa a la responsabilidad y transferibilidad de seguros sanitarios Pub L N 104 191 1996 45 CFR 160 Requisitos administrativos generales 45 CFR 164 Seguridad y privacidad Cap tulo 8 Especificaciones 169 sauone nads3 170 Norma HIPAA Glosario T rminos Si necesita informaci n sobre t rminos ecogr ficos no incluidos en este glosario consulte el documento Recommended Ultrasound Terminology Second Edition publicado en 1997 por el American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM Instituto norteamericano de ecograf a en medicina ALARA as low as reasonably achievable tan bajo como sea razonablemente posible array en fase IM IT imagen arm nica tisular Imagen Doppler tisular DTI in situ ndice mec nico IM ndice t rmico IT LCD l nea de la piel El criterio de referencia en la utilizaci n de los ultrasonidos seg n el cual la exposici n del paciente a la energ a ultras nica debe ser tan baja como sea razonablemente posible para obtener resultados diagn sticos
35. anterior e Pre Sang Ex menes card acos IMT orbitales transcraneales o vasculares Presi n sangu nea e FC Ex menes card acos orbitales transcraneales o vasculares Frecuencia card aca Introduzca la frecuencia card aca en latidos por minuto Al guardar la frecuencia card aca utilizando una medici n se sobrescribe esta entrada e Altura Ex menes card acos Altura del paciente en metros y cent metros o en pies y pulgadas Para cambiar las unidades consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 e Peso Ex menes card acos Peso del paciente en kilogramos o libras Para cambiar las unidades consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 BSA Ex menes card acos rea de superficie corporal Se calcula autom ticamente despu s de que se introduzca la altura y el peso e Etnia Ex menes del IMT Origen tnico e Doctor e Dr remitente e Instituci n Im genes y clips Almacenamiento de im genes y clips Cuando se guarda una imagen o clip se guarda en el medio de almacenamiento interno A continuaci n el sistema emite pitidos si la opci n Beep Alert est activada y el icono de porcentaje parpadea Consulte el apartado Configuraci n del sonido y de la bater a en la p gina 20 El icono de porcentaje situado en el rea de estado del sistema muestra el porcentaje de espacio utilizado del
36. bater a y transductor 10 40 C humedad relativa 15 95 700 1060 hPa 0 7 1 05 ATM Almacenamiento y transporte Sistema y transductor 35 65 C humedad relativa 15 95 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Bater a 20 60 C humedad relativa 15 95 Para per odos superiores a 30 d as almacenar a una temperatura igual o inferior a la temperatura ambiente 500 1060 hPa 0 5 1 05 ATM Electricidad Entrada de fuente de alimentaci n 100 240 VCA 50 60 Hz m x 2 0 A a 100 VCA Salida de alimentaci n n 1 15 VCC m x 5 0 A Salida de alimentaci n n 2 12 V CC m x 2 3 A La salida combinada no debe sobrepasar los 75 W Bater a La bater a est compuesta de seis pilas de iones de litio adem s de los circuitos electr nicos un sensor de temperatura y los terminales El tiempo de funcionamiento es de 2 horas como m ximo seg n el modo de imagen y el brillo de la pantalla Normas relativas a la seguridad electromec nica EN 60601 1 1990 Norma europea Equipos electrom dicos Parte 1 Requisitos generales para la seguridad 2 educi n incluyendo la enmienda 1 y 2 EN 60601 1 1 2001 Norma europea Equipos electrom dicos Parte 1 Requisitos generales para la seguridad Secci n 1 1 Norma colateral Requisitos de seguridad para sistemas electrom dicos EN 60601 2 37 2001 Enmienda A1 2004 Norma Europea Requisitos particulares para la seguri
37. c lculo ser inexacto Pulse la tecla SELECCIONAR para mostrar un segundo calibrador vertical Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador vertical al final de la curva Pulse la tecla FIJAR para completar el trazo y ver los resultados Guarde el c lculo Consulte la Para guardar un c lculo en la p gina 50 Los resultados aparecen en la parte inferior de la pantalla y se guardan en el informe del paciente Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 55 s uopIp W C lculos basados en examen Adem s de los c lculos generales existen c lculos espec ficos para los tipos de examen Card aco Gin ginecolog a IMT OB obstetricia Orbital Partes blandas Doppler La tabla siguiente muestra las mediciones que deben realizarse para completar diferentes c lculos card acos Para obtener definiciones de las abreviaturas y acr nimos consulte el Glosario en la p gina 171 transcraneal DTC y Vascular Esiculos cardiacos C lculos card acos Encabe Mediciones Resultados zado del card acas modo E A ds imagen del c lculo ADVERTENCIA Para evitar c lculos MESA g incorrectos compruebe que la VI DVI PVD 2D GC informaci n del paciente la DVD OD FE fecha y la hora sean correctas 2D i i o TIV 2D VS Para evitar diagn sticos DVI 2D VSFVI err neos o perjudicar al PPVIL 2D VDFVI paciente inicie un nuevo 2D formulario de informaci n del SM PVD 2D FETIV p
38. ciclo Arriba Abajo Se mueve por una lista de valores deteni ndose en los extremos superior o inferior La tecla de control superior asciende por los valores La tecla de control inferior desciende por los valores De manera predeterminada suena un pitido cuando se alcanza el extremo del intervalo Consulte el apartado Configuraci n del sonido y de la bater a en la p gina 20 Activar Desactivar Activa o desactiva una funci n Puede pulsar cualquier tecla de control En los formularios puede en cambio seleccionar la opci n utilizando la almohadilla t ctil y la tecla SELECCIONAR Acci n Realiza una acci n Puede pulsar cualquier tecla de control O bien puede en cambio seleccionar la opci n utilizando la almohadilla t ctil y la tecla SELECCIONAR Se Biopsyl A MBAct TH On P g 1 2 Figura 6 Opciones en pantalla se muestra el modo de imagen bidimensional Cap tulo 1 Para empezar 9 1ezoduua eled Comentarios y texto Teclado alfanum rico 1 TABULADOR Desplaza el cursor por los campos de los formularios y tabula entre la posici n del texto en las pantallas duales 2 BLOQMAY S Configura el teclado en letras may sculas 3 MAY S Permite introducir caracteres en may scula y caracteres internacionales 4 TEXTO Activa y desactiva la introducci n de texto mediante el teclado 5 PICTOGR Activa y desactiva los pictogramas 6 FLECHA Muestra un gr fico co
39. controlado por software que utiliza una arquitectura completamente digital El sistema dispone de distintas configuraciones y conjuntos de funciones que permiten adquirir y visualizar im genes ecogr ficas de alta resoluci n en tiempo real Las funciones disponibles en el sistema dependen de la configuraci n del transductor y del tipo de examen gt l a 0 5 0 Figura 2 Conectores traseros del sistema Pia n 1 conector de entrada de alimentaci n de CC Es necesario disponer de un c digo de licencia 2 conector de E S 3 bater a y 4 conector para para activar el software Consulte Licencia de ECG uso del software en la p gina 79 En ocasiones es posible que sea necesaria una actualizaci n del Para utilizar el sistema de ecograf a software SonoSite le proporciona un dispositivo USB que contiene el software Puede utilizarse un 1 Conecte un transductor mismo dispositivo USB para actualizar varios 2 Encienda el sistema Para ver la ubicaci n del sistemas interruptor de encendido consulte el apartado Controles del sistema en la p gina 6 ADVERTENCIA Figura 1 Elementos del panel frontal del sistema 1 panel de control 2 asa 3 pantalla y 4 puertos USB para almacenamiento actualizaciones importaci n y exportaci n 3 Pulse la tecla PACIENTE y rellene el formulario de informaci n del paciente 4 Pulse una tecla d
40. ctil para trazar el rea deseada Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla o pulse la tecla RETROCESO d Complete el trazo y pulse la tecla FIJAR e Guarde el c lculo Consulte la Para guardar un c lculo en la p gina 50 El resultado de la reducci n porcentual del rea se muestra en pantalla en el rea de datos de c lculos y mediciones y en el informe del paciente Para calcular la reducci n porcentual del di metro 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 Haga lo siguiente para D y despu s para D a Enel men de c lculos seleccione el nombre de la medici n en Red di m b Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 c Guarde el c lculo Consulte la Para guardar un c lculo en la p gina 50 El resultado de la reducci n porcentual del di metro aparece en el rea de datos de c lculos y mediciones y en el informe del paciente C lculos de volumen ADVERTENCIA Transductor Para evitar c lculos incorrectos compruebe que la informaci n del paciente la fecha y la hora sean correctas Para evitar diagn sticos err neos o perjudicar al paciente inicie un nuevo formulario de informaci n del paciente antes de iniciar un nuevo examen del paciente y realizar c lculos Cuando se inicia un formulario de informaci n del paciente nuevo se borran los datos previos del pacient
41. cuando el sistema est conectado a una fuente de corriente alterna CA El tiempo de recarga de una bater a totalmente descargada es de menos de cinco horas El sistema puede funcionar alimentado por CA y cargar la bater a si la fuente de CA est conectada al sistema directamente a un m dulo de acoplamiento o a un sistema de acoplamiento El sistema puede funcionar alimentado por una bater a durante un m ximo de dos horas seg n el modo de imagen y el brillo de la pantalla Cuando el sistema funciona con la bater a si sta tiene poca carga el sistema podr a no reiniciarse Para continuar conecte el sistema a una fuente de CA ADVERTENCIA El equipo deber conectarse a una toma monof sica de derivaci n central cuando los usuarios lo conecten a una toma de 240 V en EE UU Atenci n Compruebe que la entrada de corriente del hospital est dentro del intervalo adecuado Consulte la Electricidad en la p gina 168 Para utilizar el sistema con alimentaci n de CA 1 Conecte el cable de alimentaci n de CC de la fuente de alimentaci n al conector del sistema Consulte la Figura 2 en la p gina 1 2 Conecte el cable de alimentaci n de CA a la fuente de alimentaci n y a una toma de corriente el ctrica para hospitales Encendido y apagado del sistema Atenci n No utilice el sistema si aparece un mensaje de error en la pantalla Anote el c digo de error y apague el sistema Llame a SonoSite o
42. curva Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla deshaga el trazo con la almohadilla t ctil o pulse la tecla RETROCESO d Pulse la tecla FIJAR para completar el trazo e Guarde el c lculo Si desea informaci n sobre la herramienta de trazo autom tico consulte el apartado Para realizar un trazo autom tico modo Doppler en la p gina 49 62 C lculos basados en examen Para calcular el tiempo de relajaci n isovolum trico TRIV 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione VM y despu s TRIV Aparece un calibrador vertical 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador en el cierre de la v lvula a rtica 4 Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador vertical 5 Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador al inicio del tracto de entrada mitral 6 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para calcular la presi n delta Tiempo Delta dP dT Para realizar las mediciones del par metro dP dT la escala de Doppler continuo debe incluir velocidades de 300 cm s o superiores en el lado negativo con respecto a la l nea de referencia Consulte el apartado Opciones del trazo espectral en la p gina 32 1 En un trazo espectral del Doppler continuo congelado pulse la tecla CALC 2 Enel men de c lculos seleccio
43. del paciente Si desea consultar una descripci n de los acr nimos rem tase a Glosario en la p gina 171 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 75 s uopIp W C lculos vasculares Encabezado Medici n Resultados del men vascular del c lculo ACP Prox s sist lico d diast lico Med s sist lico d diast lico Dist s sist lico d diast lico Bulbo s sist lico d diast lico ACI Prox s sist lico d diast lico Med s sist lico d diast lico Dist s sist lico d diast lico ACE Prox s sist lico d diast lico Med s sist lico d diast lico Dist s sist lico d diast lico A Vert s sist lico d diast lico Para realizar un c lculo vascular Una vez realizadas las mediciones vasculares se pueden seleccionar los valores utilizados en los cocientes ACI ACP en la p gina del informe del paciente 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione Derecho o Izquierdo 76 Informe del paciente 3 Hagalo siguiente para cada medici n que desee realizar a En el men de c lculos seleccione el nombre de la medici n b Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador en el nivel m ximo de la curva sist lica c Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador d Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador al final de la di stole en la curva
44. desinfectantes compatibilidad 86 desinfectar bater a 84 cable de ECG 85 sistema 81 transductores 82 di metro del tracto de salida del ventr culo izquierdo D TSVI 59 diast lico del ventr culo izquierdo DVI 59 direcci n CPD 30 Doppler 32 dise o 24 disposici n de la pantalla 8 dispositivo de almacenamiento USB exportar a 42 documentos afines de consulta 114 Doppler configuraci n de la escala 24 mediciones 48 prof ventana Doppler 31 Doppler DP V ase im genes en Doppler pulsado DP Doppler OC V ase im genes en Doppler continuo OC d plex 24 E ECG monitorizaci n 28 43 edad gestacional 70 configuraci n 22 tablas referencias 161 electricidad especificaciones 168 seguridad 96 emisi n ac stica medici n 115 tablas 118 147 error de adquisici n 155 errores adquisici n 155 algor tmico 155 medici n 155 escala 32 escala de grises 27 especificaciones 167 especificaciones de almacenamiento equipo 168 im genes 167 especificaciones de transporte 168 espera apagado 20 espera en latencia 20 esquema de colores fondo 24 estudios superficiales usos previstos 14 etiquetado s mbolos 149 examen cambiar el tipo 34 finalizar 38 tipo y transductor 35 exportar e importar cuentas de usuario 17 grupos de etiquetas predefinidos 19 tablas de c lculos obst tricos 22 F fecha 21 fecha estimada del parto EDD 160 filtro de pared 30 32 flecha gr fico 37 flujo de volumen 54 formulario de inf
45. e Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Informe del paciente El informe del paciente contiene resultados de c lculos e informaci n sobre el paciente En los ex menes card acos obst tricos transcraneales y vasculares el informe del paciente contiene detalles y caracter sticas adicionales Puede mostrar el informe del paciente en cualquier momento durante el examen El valor de un c lculo s lo aparece si se realiza el c lculo El s mbolo de la libra 44 indica un valor que se encuentra fuera del intervalo de referencia por ejemplo cuando el valor es demasiado grande o demasiado peque o Los valores de c lculo que est n fuera del intervalo de referencia no se incluyen en los c lculos derivados por ejemplo media Para mostrar un informe de paciente 1 Pulse la tecla INFOR 2 Realice una de las acciones siguientes e Para mostrar m s p ginas seleccione 1 x en la pantalla e Card aco Vascular o DTC Seleccione Detalles o Resumen en pantalla En el resumen se utiliza la media de las entradas detalladas 3 Opcional Pulse la tecla GUARDAR para guardar la p gina actual del informe del paciente Para salir del informe del paciente y volver a las im genes seleccione Salir Para enviar un informe de paciente a un PC Puede enviar un informe de paciente a un PC como archivo de texto 1 Aseg rese de que la configuraci n es correcta Consu
46. ecograf a y el transductor Al utilizar un sistema de ecograf a al igual que al realizar numerosas actividades f sicas similares puede experimentar molestias ocasionales en las manos dedos brazos hombros ojos espalda y otras partes del cuerpo Sin embargo si experimenta s ntomas tales como molestias dolor punzadas malestar hormigueo adormecimiento sensaci n de quemaz n o rigidez de forma constante o repetida no pase por alto estos signos de advertencia Consulte inmediatamente a un profesional de la salud cualificado Este tipo de s ntomas pueden estar relacionados con trastornos osteomusculares Los trastornos musculoesquel ticos pueden ser dolorosos y dar lugar a lesiones incapacitantes en nervios m sculos tendones y otras partes del cuerpo Algunos ejemplos de estos trastornos musculoesquel ticos son la tendinitis y el sindrome del t nel carpiano Si bien los investigadores no est n a n en condiciones de responder a muchas preguntas acerca de los trastornos osteomusculares existe un acuerdo general en que ciertos factores como enfermedades y trastornos f sicos preexistentes el estado general de la salud la posici n del equipo y del cuerpo durante el trabajo la frecuencia y la duraci n del trabajo y otras actividades f sicas est n asociados a este tipo de trastornos y pueden favorecer la aparici n de los mismos Este cap tulo proporciona recomendaciones que pueden ayudarle a trabajar con mayor comodidad y
47. etiquetas de mediciones personalizadas adicionales Mediciones de la tabla de an lisis del crecimiento El sistema proporciona gr ficas o curvas de crecimiento para los par metros DBP HC CA FL EFW y PC CA ADVERTENCIA Antes de empezar compruebe que las entradas de datos de la tabla personalizada sean correctas El sistema no confirma la exactitud de los datos de la tabla personalizada introducidos por el usuario Para ver tablas obst tricas 1 En la p gina de configuraci n de c lculos obst tricos o de mediciones obs tricas personalizadas seleccione Tablas en pantalla 2 Seleccione la tabla que desee y la medici n autor Para crear una nueva tabla obst trica personalizada Puede crear dos tablas personalizadas para cada medici n obst trica 1 En la p gina de configuraci n de c lculos obst tricos o de mediciones obs tricas personalizadas seleccione Tablas en pantalla 2 Seleccione la tabla que desee Edad gestac o An l crecimiento 3 Fn la lista Medici n seleccione la medici n para la tabla personalizada Seleccione Nuevo en pantalla En el cuadro Autor introduzca un nombre exclusivo 6 Introduzca los datos 7 Seleccione Guardar en la pantalla Para ver la medici n para la tabla personalizada en el men de c lculos consulte el apartado Para especificar la edad gestacional y el an lisis del crecimiento en la p gina 22 Para modificar o eliminar una tabla obst t
48. la anatom a vascular del cerebro para determinar la presencia o ausencia de patolog a Las im genes pueden usarse por v a temporal transoccipital o transorbital ADVERTENCIA Para no causar lesiones al paciente utilice nicamente un tipo de examen orbital Orb u oft lmico Oft al obtener im genes por medio del ojo La FDA ha establecido l mites menores de energa ac stico para uso oft lmico El sistema no exceder estos l mites nicamente si se selecciona el tipo de examen Orb u Oft Aplicaciones de im genes vasculares De este modo puede evaluar la presencia o ausencia de alteraciones patol gicas en las arterias car tidas las venas profundas las arterias y las venas superficiales de brazos y piernas los grandes vasos del abdomen y diversas venas peque as que suministran sangre a los rganos del cuerpo Cap tulo 2 Configuraci n del sistema Las p ginas de configuraci n del sistema le permiten personalizar el sistema y ajustar las preferencias Visualizaci n de las p ginas de configuraci n Para mostrar una p gina de configuraci n 1 Pulse la tecla CONFIGURACI N 2 Seleccione la p gina de configuraci n bajo P ginas de configuraci n Para volver al modo de imagen desde una p gina de configuraci n seleccione Terminado en pantalla Restauraci n de los ajustes predeterminados Para restaurar los ajustes predeterminados de una p gina de configuraci n En la p gina de confi
49. la limpieza y desinfecci n Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores C60x ICTx Soluciones de Pa s A L38x C11x Superficies desinfecci n y limpieza de origen Tipo Ingredienteactivo P10x D2 HAS HRES0X L25x del sistema P21x SLAx AbcoCide 14 EEUU L quido Glutaraldeh do Y Y Y Accel Plus CAN Toallita Per xido de hidr geno O 9 O Accel TB CAN Toallita Per xido de hidr geno O S O Accel Wipes CAN Toallita Per xido de hidr geno Y Y Y E Aidal Plus AUS L quido Glutaraldeh do Y Y Y E Alcohol EE UU L quido Etanol O 9 O desnaturalizado Alcohol reactivo n d L quido Alcohol et lico Y desnaturalizado 3A o u jwuazuew seula qoud ap uonnjos opnyde 18 Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n C60x ICTx con limpieza cita Tipo Ingr dienteactivo o pa AREA plas nte Pp P21x SLAx Alkacide FRA L quido Glutaraldeh do Y Y Y B Alkazyme FRA L quido Amonio cuat Y Y Y Anioxyde 1000 FRA L quido cido perac tico OQ O O Aquatabs 1000 IRL Tableta Dicloroisocianurato de sodio Y 9 Y Aquatabs 2000 IRL Tableta Dicloroisocianurato de sodio Y 9 Y Aquatabs 5000 IRL Tableta Dicloroisocianurato de sodio S 9S m S Ascend EE UU L quido Amonio cuat Y Y Y Asepti HB EE UU L quido Amonio cuat Y Y Y Y Asepti Steryl EE UU
50. la p gina de configuraci n de la conectividad seleccione la impresora Para configurar el sistema para una grabadora de DVD un PC o un lector de c digos de barras de serie 1 En la p gina configuraci n Conectividad haga lo siguiente e Grabadora de DVD En la lista Se al video seleccione el formato de v deo NTSC o PAL e Fn la lista Puerto serie seleccione el perif rico La opci n Comput PC permite que los datos del informe del paciente se env en como texto ASCII del sistema a un PC Es necesario disponer en el PC de un software de terceros para recibir visualizar o dar formato a los datos de un informe Consulte la compatibilidad de su software al departamento de asistencia t cnica de SonoSite Consulte tambi n el apartado Para enviar un informe de paciente a un PC en la p gina 77 Nota dado que estos perif ricos utilizan el mismo conector RS 232 del m dulo de acoplamiento s lo puede tener conectado uno de ellos al mismo tiempo 2 Reinicie el sistema 3 Conecte un cable serie RS 232 desde el puerto serie del m dulo de acoplamiento o del sistema de acoplamiento al perif rico Para recibir alertas de almacenamiento En la p gina de configuraci n Conectividad seleccione Selec Aler de capac de almac intern El sistema muestra un mensaje si el medio de almacenamiento interno est a punto de llenarse al finalizar un examen El sistema eliminar a continuaci n ex menes de p
51. la pantalla In sesi n usuario escriba su nombre de usuario y su contrase a y seleccione OK Para iniciar una sesi n como invitado Los invitados pueden realizar exploraciones pero no pueden acceder a la configuraci n del sistema ni a la informaci n de los pacientes 1 Encienda el sistema 2 Enla pantalla In sesi n usuario seleccione Invitado Para cambiar su contrase a 1 Encienda el sistema 2 En la pantalla In sesi n usuario seleccione Contrase a 3 Introduzca su antigua contrase a y la nueva contrase a confirme esta ltima y luego seleccione OK Elecci n de una contrase a segura Para garantizar la seguridad elija una contrase a que contenga letras en may scula A Z letras en min scula y n meros 0 9 Las contrase as distinguen may sculas y min sculas Configuraci n de los comentarios En la p gina de configuraci n Comentarios puede personalizar etiquetas predefinidas y definir las preferencias para administrar el texto al descongelar im genes Para obtener instrucciones acerca de c mo introducir comentarios para im genes consulte el apartado Comentar im genes en la p gina 36 Para predefinir un grupo de etiquetas Puede especificar las etiquetas que estar n disponibles para un tipo de examen al introducir comentarios para una imagen Consulte el apartado Para a adir texto a una imagen en la p gina 36 1 En la lista Examen en la p gina de conf
52. la tecla RETROCESO 5 Pulse la tecla FIJAR para completar el trazo 6 Guardeel c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Si desea informaci n sobre la herramienta de trazo autom tico consulte el apartado Para realizar un trazo autom tico modo Doppler en la p gina 49 Para calcular la presi n sist lica del ventr culo derecho PSVD 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione VT y despu s M xRT 3 Sit e el calibrador Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 4 Guardeel c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 5 Para ajustar la presi n de la AD consulte el apartado Para eliminar una medici n vascular o card aca en la p gina 77 Si cambia el valor de presi n de la AD predeterminado 5 variar el c lculo de la PSVD en el informe del paciente Para calcular el par metro THP mitad del tiempo de presi n en la VM la IA o la VT 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 2 Enel men de c lculos seleccione VM VA o VT y a continuaci n seleccione THP 3 Sit e el primer calibrador en el pico y pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador 4 Sit e el segundo calibrador e Para la VM sit e el calibrador en la pendiente FE e Para VA sit e el calibrador en la teled
53. los tejidos blandos Dispositivo que transforma una forma de energ a en otra Los transductores ecogr ficos contienen elementos piezoel ctricos que cuando se activan electr nicamente emiten energ a ac stica Al transmitir la energ a ac stica al cuerpo sta se desplaza hasta encontrar un cambio en las propiedades del tejido En este punto de cambio se forma un eco que vuelve al transductor donde esta energ a ac stica se transforma en energ a el ctrica se procesa y se muestra como informaci n anat mica Se identifica con la letra C curvo o curvil neo y un n mero 60 El n mero corresponde al radio de la curva del array expresado en milimetros Los elementos del transductor est n configurados el ctricamente para controlar las caracter sticas y la direcci n del haz ac stico Por ejemplo C15 C60e transductor de array lineal varianza Se identifica con la letra L lineal y un n mero 38 El n mero corresponde al radio de la anchura del array expresado en mil metros Los elementos del transductor est n configurados el ctricamente para controlar las caracter sticas y la direcci n del haz ac stico Por ejemplo L38 Muestra una variaci n en la imagen de flujo Doppler en color dentro de una muestra dada La varianza se asigna al color verde y se utiliza para detectar turbulencias Abreviaturas y acr nimos Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario Abreviatura Acr nimo Def
54. mec nico MI del sistema para mejorar la visualizaci n del agente de contraste y el l mite del endocardio Esta opci n depende del tipo de transductor y de examen Seleccione entre cuatro orientaciones de la imagen Arr Der arriba derecha Arr lzq arriba izquierda Aba lzq abajo izquierda y Aba Der abajo derecha Ajuste el brillo de la pantalla Los valores de ajuste var an entre 1 y 10 El brillo de la pantalla afecta a la duraci n de la bater a Para ahorrar bater a ajuste el brillo en un valor bajo Activa y desactiva la gu a Esta funci n depende del tipo de transductor y de examen V ase tambi n el Manual para el usuario de la gu a de aguja y soporte Manual para el usuario de la gu a de aguja y soporte para L25 Series La funci n Gu a no est disponible cuando est conectado el cable de ECG Examen card aco Especifica la anchura del sector La opci n SonoMB Act s lo est disponible para Sector Completo 28 Modos de imagen SonoMB MB D ECG Clips THI P g x x Las opciones MB act y MB des activan y desactivan la tecnolog a multihaz de imagen SonoMB Cuando la funci n SonoMB est activada aparece MB en la esquina superior izquierda de la pantalla La funci n SonoMB depende del tipo de transductor y de examen Muestra el trazado electrocardiogr fico Consulte la Monitorizaci n electrocardiogr fica en la p gina 43 Esta funci n es
55. medio de almacenamiento interno Si desea recibir alertas cuando el medio de almacenamiento est a punto de quedarse sin espacio libre consulte el apartado Para recibir alertas de almacenamiento en la p gina 21 Para acceder a im genes y clips guardados abra la lista de pacientes Consulte la Revisi n de ex menes de pacientes en la p gina 40 Para guardar una imagen lt Pulse la tecla GUARDAR Se guarda la imagen en el medio de almacenamiento interno De manera predeterminada la tecla GUARDAR guarda s lo la imagen Durante los c lculos la tecla GUARDAR puede funcionar como acceso directo guardando la imagen en el medio de almacenamiento interno y el c lculo en el informe del paciente Consulte la Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Para capturar y guardar un clip La funci n opcional Clips le permite capturar clips mostrar una vista preliminar de ellos y guardarlos 1 Configure las opciones para clips Consulte el apartado Para configurar las opciones para clips en la p gina 40 2 Pulse la tecla CLIP Ocurrir lo siguiente e Si est seleccionada la opci n Prevoff se guardar el clip directamente en el medio de almacenamiento interno e Si est seleccionada la opci n PrevOn se reproducir el clip en el modo de vista preliminar Puede seleccionar cualquiera de las opciones en pantalla siguientes e Una velocidad de reproducci n 1x 1
56. medir se utilizan calibradores a menudo en parejas Los resultados basados en la posici n de los calibradores aparecen en la parte inferior de la pantalla Los resultados se actualizan al cambiar de posici n los calibradores utilizando la almohadilla t ctil En las mediciones realizadas en el modo de trazo los resultados aparecen una vez finalizado el trazo Fuera de un c lculo puede a adir calibradores pulsando la tecla CALIBRAD Puede disponer de varios conjuntos de calibradores y cambiar de un conjunto a otro cambi ndolos de posici n siempre que sea necesario Cada conjunto muestra el resultado de la medici n Los calibradores activos y el resultado de la medici n aparecen resaltados en verde La medici n finaliza cuando el usuario deja de mover los calibradores En un c lculo los calibradores aparecen al seleccionar el men de c lculos Consulte el apartado Para hacer selecciones en el men de c lculos en la p gina 50 Para obtener mediciones precisas es esencial situar los calibradores con exactitud Para cambiar los calibradores activos Realice una de las acciones siguientes e Para cambiar el calibrador activo dentro de un conjunto pulse la tecla SELECCIONAR e Para cambiar el conjunto activo al realizar una medici n fuera de un c lculo seleccione Cambio en la pantalla Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 45 SAUONDIPIN Para eliminar o modificar una medici n Con la medici n ac
57. mw 84 94 84 94 Q m n de W 3 z1 lTa 3 Z1 mW 5 Z4 cm 3 O S E Zbp cm 2 U E 2 Zsp cm 0 8 1 3 so deqlZsp cm 0 4685 gt fe MHz 5 01 an 5 05 5 05 Dim de Aaprt X cm 1 80 1 80 Y cm 0 4 0 4 PD us 1 29 FRI Hz 1008 2 Pr Pllm x MPa 2 693 E deq Pllm x cm 0 2533 u Distancia focal DF cm 5 54 5 DF cm 2 5 e Ipa 3 OIM m x w cm3 284 5 ae Control 1 Tipo de examen Cual Vas Vas at quiera Control 2 Volumen de muestra 1mm 12 mm 12 mm Oce Oc i i 286 Control 3 FRI 1008 Cual Cual S 82 quiera quiera Y w 2 Control 4 Posici n de volumen de Zona 0 Oy Zona 7 Zona 7 muestra superior a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales Nose han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 134 Tablas de emisi n ac stica Tabla 24 Modelo de transductor P10x Modo de funcionamiento Modo 2D TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Aaprt lt 1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a 1 0 P
58. n de W 3 z1 lt4 3 21 mw 3 a Z1 cm o E E Zbp cm E 79 Zsp cm 21 0 8 a deg 2sp cm 0 32 a fe MHZ 3 87 6 86 3 84 3 86 Dim de Aaprt X cm 0 992 0 416 0 224 Y cm 0 7 0 7 0 7 PD us 1 28 S FRI Hz 1563 o pr PIl m x MPa 2 70 E deq Pllm x cm 0 25 T Distancia focal DF cm e 6 74 0 92 DF cm 5 0 ne 5 0 Ipa 301Mm x W cm3 233 o Control 1 Tipo de examen Crd Crd Neo Crd y i 5 Control 2 Volumen de muestra 1 mm 7 mm 12 mm 1 mm Sie OL 1563 a P 15625 5208 E 2 Off On Off Off TS NTE Y P TS Posici n de volumen de onai PE aea aa a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 137 pepiinbos Tabla 27 Modelo de transductor P10x Modo de funcionamiento Doppler OC TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Aprt lt 1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a
59. opcional y requiere un cable de ECG de SonosSite Muestra las opciones para clips Consulte la Para capturar y guardar un clip en la p gina 39 Esta funci n es opcional Activa y desactiva la funci n de imagen arm nica tisular Cuando est activada aparece THI en la esquina superior izquierda de la pantalla Esta funci n depende del tipo de transductor y de examen Indica la p gina de opciones mostrada Seleccione esta opci n para ver la siguiente p gina Im genes en el modo M El modo de movimiento modo M es una extensi n del modo bidimensional Proporciona un trazo de la imagen bidimensional mostrada a lo largo del tiempo Se transmite un nico haz de ultrasonidos y las se ales reflejadas se visualizan como puntos de intensidad variable que crean l neas en la pantalla Para visualizar la l nea M 1 Pulse la tecla MODO M Nota si no aparece la l nea M aseg rese de que la imagen no est congelada 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar la l nea M donde desee 3 Configure las opciones seg n desee Muchas de las opciones de optimizaci n y profundidad disponibles en el modo bidimensional tambi n est n disponibles en el modo M Consulte la Opciones del modo bidimensional en la p gina 27 Para visualizar el trazo del modo M 1 Visualice la l nea M 2 Ajuste la profundidad si es necesario Consulte el apartado Para ajustar la profundidad en la p gina 33 3 Pu
60. parpadeante indica que el sistema est en el modo de latencia Muestra calibradores en pantalla para realizar mediciones Activa y desactiva el men de c lculos Selecciona ajusta y mueve los elementos que aparecen en pantalla Detiene la imagen en directo y muestra una imagen congelada Guarda una imagen en el medio de almacenamiento interno Tambi n puede configurarse para guardar los c lculos en el informe Consulte la Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Guarda un clip en el medio de almacenamiento interno Opciones de control en pantalla Muestra la configuraci n del sistema Permite acceder al informe del paciente y a las hojas de trabajo de MEDE Permite acceder a la lista de pacientes a las im genes guardadas y a funciones de archivo Permite acceder a la informaci n del paciente Abre el men Examen Teclas que pueden programarse para realizar tareas comunes Establece una medici n en modo de trazo Se utiliza con la almohadilla t ctil para seleccionar elementos en la pantalla Tambi n permite alternar entre las opciones Color y Doppler los calibradores de medici n el marcador de posicin y ngulo del pictograma im genes congeladas en pantallas d plex y duales y la posici n y la orientaci n de la flecha Guarda los c lculos y las mediciones en el informe del paciente Permite alternar entre pantallas d plex y duales y entre los modos de imagen Modo M y Dopp
61. pulse la tecla CALC 3 Haga lo siguiente para cada medici n que desee realizar a En el men de c lculos seleccione el nombre de la medici n Para los c lculos de gemelos seleccione Gem A o Gem B y despu s seleccione el nombre de la medici n Es posible que la herramienta de calibrador var e seg n las mediciones seleccionadas pero la posici n permanecer constante b Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 c Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para medir la frecuencia card aca fetal modo M 1 En un trazo de modo M congelado pulse la tecla CALC Seleccione FCF en el men de c lculos Aparece un calibrador vertical Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador vertical en el nivel m ximo del latido card aco Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador vertical Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador vertical en el nivel m ximo del siguiente latido card aco Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 C lculos Doppler obst tricos Encabezado C lculo del men obst trico Resultados ACM arteria S D IR SD cerebral IR media S D IR IP SD IR IP AUmpb arteria S D IR SD umbilical IR S D IR IP SD IR IP El c lculo requiere una medici n realizada en un traz
62. que pulse la tecla SELECCIONAR aparecer otro calibrador y en el men de c lculos se resaltar el siguiente nombre de medici n 7 Guardeel c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para medir los par metros Ao Al AoA y D TSVI 1 En un trazo en modo 2D o modo M congelado pulse la tecla CALC 2 Enel men de c lculos seleccione el nombre de la medici n 3 Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 4 Guardeel c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 59 SAUONDIPIN Para calcular el par metro Volumen VI regla de Simpson 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 Haga lo siguiente para cada medici n a En el men de c lculos seleccione la vista y la fase que desee b Sit e el calibrador en el anillo mitral y pulse la tecla SELECCIONAR para iniciar el trazo c Utilice la almohadilla t ctil para trazar la cavidad del ventr culo izquierdo VI Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla o pulse la tecla RETROCESO d Complete el trazo y pulse la tecla FIJAR e Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para calcular los par metros rea VM y rea VA 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 Enel men de c lcu
63. quido Amonio cuat Y ES Sani Cloth HB EE UU Toallita Amonio cuat Y Sani Cloth Plus EE UU Toallita Amonio cuat Y GE Y Y Sekusept DEU L quido Glutaraldeh do Y ul Sklar EEUU L quido Isopropanol Y Y O Sporicidin EE UU L quido Fenol Y 9 Y Y Sporicidin Wipes EE UU Toallita Fenol Y Y Y Staphene EE UU Rociador Etanol Y Y 9 Steranios FRA L quido Glutaraldeh do Y Y Y Steranios 20 FRA L quido Glutaraldeh do Super Sani Cloth EE UU Toallita Alcohol isoprop lico O S O S O T Spray EE UU Rociador Amonio cuat Y z Y O O T Spray II EE UU Rociador Alquilo cloruro Y Y Y TASK 105 EE UU Rociador Amonio cuat Y Y Y TBQ EE UU L quido Alquilo Y Y Y Theracide Plus Wipes EE UU Toallita Amonio cuat Y Y Y Toallitas ultrades EE UU Toallitas Alcohol isoprop lico S infectantes DisCide sew jqord ap u pnjos 26 sopepu3ulo gt 31 s9 JUepajuIsag Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n C60x ICTx bes limpieza codi Tipo Ingrediente activo o Das HESS HFLS0X Da Po P21x SLAx Tor EEUU L quido Amonio cuat Y 9 Transeptic EE UU Limpiador Alcohol O Tristel GBR L quido Di xido de cloro Y Y Y Y Tristel Duo GBR 5 Tristel Solo GBR Espuma Hexametilenbiguanida Y e Tristel Wipes GBR Toallita Di xido de cloro 9 Y 9 O Y Vesphene ll EE UU L qui
64. red el ctrica Para evitar cualquier tipo de lesi n al operador espectador es preciso retirar el transductor del paciente antes de aplicar una descarga de desfibrilaci n de alta tensi n Para evitar posibles descargas el ctricas e interferencia electromagn tica verifique que todo el equipo funcione correctamente y cumpla con las normas de seguridad pertinentes antes de su uso en un entorno cl nico La conexi n de equipos adicionales al sistema de ecograf a significa configurar un sistema m dico SonoSite recomienda verificar que el sistema todas las combinaciones de equipo y los accesorios conectados al sistema de ecograf a cumplan con los requisitos de instalaci n de JACHO y o normas de seguridad tales como AAMI ES1 NFPA 99 O la norma IEC 60601 1 1 y la norma de compatibilidad electromagn tica IEC 60601 1 2 Compatibilidad electromagn tica y posean la certificaci n seg n la norma IEC 60950 ITE Information Technology Equipment o equipos de tecnolog a de la informaci n Atenci n No utilice el sistema si aparece un mensaje de error en la pantalla de la imagen tome nota del c digo de error llame a SonoSite o a su representante local y apague el sistema manteniendo pulsada la tecla de encendido hasta que el sistema se apague Para impedir que aumente la temperatura del sistema y de los conectores de transductor no bloquee la corriente de aire hacia los orificios de ventilaci n situados en el lateral del sistema
65. registro de eventos El registro de eventos almacena errores y acontecimientos Puede exportarse a un dispositivo de almacenamiento USB y leerse en un PC Para mostrar el registro de eventos 1 Inicie la sesi n como administrador 2 Seleccione Log en pantalla Aparece el registro de eventos Para volver a la pantalla anterior seleccione Volver Para exportar el registro de eventos El registro de eventos y el registro de red DICOM poseen el mismo nombre de archivo log txt Si se exporta uno de ellos a un dispositivo de almacenamiento USB se sobrescribir el archivo log txt existente 1 Inserte un dispositivo de almacenamiento USB 2 Seleccione Log y a continuaci n Exportar en pantalla Aparecer una lista de dispositivos USB 3 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USE y seleccione Exportar El registro de eventos es un archivo de texto que puede abrirse con cualquier procesador de textos por ejemplo Microsoft Word o Bloc de notas Para borrar el registro de eventos 1 Muestre el registro de eventos 2 Seleccione Borrar en la pantalla 3 Seleccione S 18 Configuraci n de la administraci n Inicio de sesi n como usuario Si se requiere el inicio de sesi n como usuario aparecer la pantalla In sesi n usuario al encender el sistema Consulte el apartado Para exigir el inicio de sesi n del usuario en la p gina 16 Para iniciar una sesi n como usuario 1 Encienda el sistema 2 En
66. sticos asociados a la obtenci n de los datos de referencia constituyen la fuente principal de los errores asociados a la incertidumbre de lectura El error de medici n se describe en el apartado Precisi n e imprecisi n de las mediciones ac sticas en la p gina 148 Los valores le dos de IM y IT est n basados en c lculos realizados con un conjunto de mediciones de emisiones ac sticas realizados con un sistema de ecograf a de referencia con un nico transductor de referencia que se considera representativo de la poblaci n de transductores del mismo tipo El sistema y el transductor de referencia se eligen en una muestra de la poblaci n de los primeros sistemas y transductores fabricados que se seleccionan en funci n de una emisi n ac stica representativa de la emisi n ac stica nominal prevista para todas las combinaciones de transductores sistemas que puedan llegar a darse Como es l gico cada combinaci n transductor sistema tiene su propia emisi n ac stica caracter stica que no coincide con la salida nominal en la que se basan los c lculos de lectura Por esto la variabilidad entre sistemas y transductores introduce un error en el valor le do Durante la fabricaci n se realizan ensayos de muestreo de emisiones ac sticas que permiten limitar el error introducido por la variabilidad Los ensayos de muestreo garantizan que la emisi n ac stica de los transductores y sistemas fabricados permanece dentro de unos m rgenes e
67. tejido biol gico s absorbe energ a ac stica El valor real de la intensidad en cualquier punto depende de la cantidad y el tipo de tejido as como de la frecuencia de las ondas de ultrasonidos que lo atraviesan El valor de intensidad en el tejido in situ se ha calculado aplicando la siguiente f rmula In situ Agua e0249 donde In situ Valor de la intensidad in situ Agua Valor de la intensidad en agua e 2 7183 a factor de atenuaci n dB cm MHz A continuaci n se presenta el factor de atenuaci n A para diversos tipos de tejido cerebro 0 53 coraz n 0 66 ri n 0 79 h gado 0 43 m sculo 0 55 l distancia entre la l nea de la piel y la profundidad de medici n en cm f frecuencia central de la combinaci n de transductor sistema modo en MHz Como es probable que en el transcurso de un examen la energ a ultras nica atraviese tejidos de diversas longitudes y tipos es dif cil calcular la intensidad in situ verdadera En el caso de informes generales se utiliza un factor de atenuaci n de 0 3 as el valor in situ que se comunica habitualmente emplea la siguiente f rmula In situ con r gimen rebajado Agua e 00615 Como este valor no representa la intensidad in situ real se emplea el t rmino con r gimen rebajado para calificarlo Medici n de la emisi n ac stica Los valores m ximos con r gimen rebajado y en agua no siempre se producen en las mismas condiciones de funcionamien
68. ximo 1 5 1 3 2 5 Pr3 MPa 2 03 Wo mw 136 91 116 5 9 m n de W 3 z1 I5A 3 21 mw E T Z cm Z E cm E E Zbp cm U 392 sp m 3 4 5 deg Zsp cm Ez e R MHZ 1 83 2 16 ER 2 17 Dim de Aaprt X cm 0 918 0 46 Y cm 1 3 1 30 PD us 1 032 S FRI Hz 2038 E dns cm Es T Distancia focal DF cm 3 68 1 55 5 DF cm 9 00 9 00 Ip 3 OIM m x W cm3 194 Control 1 Modo Color CPD Color CPD Control 2 Tipo de examen Crd OB DTC O z a r g E Control 3 FRI Profundidad aa 850 lt 2016 o L SES 47 7 5 4 7 vorcS 5 Y 2 Control 4 Optimizaci n del color Cual c a 9 i Media Bajo 8 E quiera D y Control 5 THI On Off Off Control 6 Tama o del cuadro Color Cual Corto y Corto y quiera estrecho estrecho a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales Nose han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 141 pepinboas Tabla 31 Modelo de transductor P21x Modo de funcionamiento Doppler DP
69. 06 sopepu3ulo gt a1 s9o JUepajuIsag Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n C60x ICTx rie limpieza codo Tipo Ingredienteactivo o Das HESS HFLS0x Da Po P21x SLAx LpHse EE UU L quido O fenilfenol Y Y Y Lysol EEUU Rociador Etanol O O O S Lysol IC EE UU L quido O fenilfenol Y Y Madacide 1 EE UU L quido Amonio cuaternario Y S Y Y 9 9 Matar EE UU L quido O fenilfenol Y Y MetriCide 14 EE UU L quido Glutaraldeh do Y Y Y MetriCide 28 EE UU L quido Glutaraldeh do Y Y Y MetriCide OPA Plus EE UU L quido Ortoftalaldeh do Y MetriZyme EE UU Limpiador Propilenglicol Y Y Y Mikrobak forte DEU L quido Cloruro de amonio Y Y Y Mikrozid Wipes DEU Toallita Etanol propanol Y Y Y o Nuclean FRA Rociador Alcohol biguanida Y Y Y Per xido de EE UU L quido Per xido de hidr geno Y Y Y Y Y Y hidr geno Precise EE UU Rociador O fenilfenol 9 S O Rely On PeraSafe GBR L quido cido perac tico O Ruthless EE UU Rociador Amonio cuat Sagrosept Wipe DEU Toallita Propanol Y Es o u jwuazuew sewajqod ap uonnjos s onyde L6 Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n C60x ICTx con limpieza cati n Tipo Ingrediente activo a Dax HEL3SX HPLSOX p Pe P21x SLAx Salvanios pH 7 FRA L
70. 113678 5 CN ZL 98106133 8 CN ZL 98108973 9 CN ZL 200830007734 8 DE60021552 0 DE60029777 2 DE60034670 6 DE69730563 5 DE6980539 6 DE69831698 3 FRO815793 FRO875203 FRO881492 FR1175713 FR1180970 GB0815793 GB0875203 GB0881492 GB1175713 GB1180970 GB1180971 110815793 110881492 111175713 KR528102 KR532359 NO326202 NO326814 NZ542968 RCDO00897368 0001 SP0815793 SP0881492 Existen patentes pendientes de confirmaci n P08157 03 11 2009 Copyright 2009 de SonoSite Inc Reservados todos los derechos ndice Introducci n Convenciones s mbolos y t rminos Comentarios de los Clientes occcnannnmmnmmmsmrrr ii Cap tulo 1 Para empezar A A aieiaa ii iesasasia iasi iaa 1 Preparaci n del sistema ssssssssssssessssssssssessssssssssssssseesseseeeesrersereeessnenssnnssnssssssseesseessestt 1 Instalaci n y extracci n de la bater a sssssssssssssssssresssssssereessssesreresssssseee 1 Uso de alimentaci n de CA y carga de la bater a nc nccucnm 2 Encendido y apagado del sistema ssssssssssssssssrssssssssssssssssssessssssesrerssreeserssessse 3 Conexi n de los transductores ssssssssesssssssssessssssssssseeenssssseeernesesssrerensssssesee 3 Inserci n y extracci n de dispositivos de almacenamiento USB 4 Controles del sisteMa mviciaiini nnonrurncionsi iioinionaosinentinaciincsiioniorrues seniiadis ncncnanisi nascinisi n 6 Disposici n de la pantalla ssssssssesssssssss
71. 4 cm v le S k Zbp cm O U u 2 Zsp mf 1 6 5 dap cm 0 192 a fe MHZ 4 36 Dim de Aaprt X cm 0 6 Y cm 0 5 PD us S FRI Hz o POP ll m x MPa E fdeqaPllmax cm 0 187 E Distancia focal DF cm 5 DF cm aea Ipa 3 OIM m x Wem a 2 Control 1 Tipo de examen Cualquiera s 2 5 Control 2 Volumen de muestra 3 mm 5 5 5 Control 3 FRI Cualquiera V Ei 2 Control 4 Posici n de volumen de 3 2 E muestra Zona 1 O v jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 131 pepiinboas Tabla 21 Modelo de transductor L25x Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Aaprt lt 1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a 1 6 b Pr 3 MPa Wo mW
72. 5 OB 77 vascular 77 inicio de sesi n administrador 16 usuario 16 integral de velocidad tiempo IVT 61 intensidad in situ 116 rebajada 116 valor en agua 116 intervenciones usos previstos 13 invertir Color 30 trazo espectral 32 L lector de c digos de barras 20 lectura de salida 113 lejano 6 licencia de uso del software 79 l mites de humedad 168 l mites de presi n 168 l mites de temperatura 168 limpiar bater a 84 cable de ECG 85 pantalla LCD 82 pedal 84 sistema 81 transductores 82 l nea D 31 l nea de la piel definici n 171 l nea de referencia 32 l nea M 29 ndice 185 a1pu 186 lista de accesorios 167 lista de pacientes 40 LVO opacificaci n del ventr culo izquierdo 28 M mantenimiento 80 manual para el usuario convenciones utilizadas vii marcador corporal V ase pictogramas medici n de la velocidad 48 medici n del cociente x 48 medici n del ndice de resistencia IR 48 medici n del tiempo transcurrido ET 48 mediciones V ase tambi n c lculos 2D 46 aceleraci n modo Doppler 48 acerca de 45 rea modo bidimensional 47 circunferencia modo bidimensional 47 cociente x modo Doppler 48 distancia modo bidimensional 46 distancia modo M 47 Doppler 48 eliminar 46 errores 155 exactitud 45 153 frecuencia card aca 47 71 frecuencia card aca fetal 71 gradiente de presi n modo Doppler 48 guardar en c lculos e informes 45 ndice de resistencia IR modo
73. 8 49 OB 69 partes blandas 72 porcentaje de rea 52 porcentaje del di metro 52 realizar 50 realizar mediciones 50 reducciones porcentuales 51 repetir medici n 50 vascular 75 ver medici n 50 volumen 53 c lculos card acos Al 59 Ao 59 AoA 59 rea VM VA 60 aspectos generales 56 AVA 63 configuraci n 20 D TSVI 59 dP dT 62 DTI 65 DVI 59 FC 64 GC 64 IC 64 IVT 61 PISA 57 PSVD 61 SVI 59 THP 61 TRIV 58 Volumen VI regla de Simpson 60 VS 63 C lculos de Doppler transcraneal 73 c lculos de partes blandas 72 c lculos de reducci n porcentual 51 C lculos orbitales 73 calibradores 45 cardiolog a usos previstos 13 clave de licencia 80 clips Consulte tambi n im genes y clips opciones 28 40 Color Consulte im genes en Doppler color Color comentarios a adir 36 configuraci n 19 predefinir grupos de etiquetas 19 teclas 6 ndice 183 pU 184 compatibilidad electromagn tica 102 configuraci n de la conectividad certificados inal mbricos 20 configuraci n de los usuarios 17 congelar 33 contrase a 16 17 18 controles 6 directos 108 indirectos 109 receptor 109 controles en pantalla 7 correcci n del ngulo 31 CPD Consulte im g en Doppler potencia en color CPD crecimiento gestacional medir 71 criterio ALARA 107 108 171 cuenta de usuario 17 D del transductor V ase transductor demora en la adquisici n de clips 44 Departamento de asistencia t cnica vii descripci n del texto 8
74. 986 945 952 Reducci n porcentual del di metro 1 D2 cm D1 cm 100 donde D1 di metro original del vaso en cm D2 di metro reducido del vaso en cm Gradiente de presi n GrP en mm Hg Oh J K J B Seward AJ Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 4 Velocidad Gradiente de presi n E m ximo GP E GP E 4 PE Gradiente de presi n A m ximo GP A PG A 4 PA2 Gradiente de presi n m ximo GPm x GPm x 4 PV2 Gradiente de presi n medio GPmedia GPmedia 4 Vm x ndice de pulsatilidad IP Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 469 IP VSM VDF V donde VSM velocidad sist lica m xima VDF Velocidad telediast lica V velocidad media del flujo durante el ciclo card aco completo ndice de resistencia IR Kurtz A B W D Middleton Ultrasound the Requisites Mosby Year Book Inc 1996 467 IR abs Velocidad A Velocidad B Velocidad A en mediciones donde A velocidad del cursor B velocidad del cursor x Media del promedio de tiempo MPT en cm s MPT media trazo medio Tiempo m ximo promedio PTP en cm s PTP m ximo trazo m ximo Volumen Vol Beyer W H Standard Mathematical Tables 28th ed CRC Press Boca Raton FL 1987 131 Cap tulo 7 Referencias 165 seppu 1 4 Y Flujo de volumen VF en ml m All
75. AL x 3 No qQ U a Cap tulo 3 Im genes 35 Vas Ven Abd Crd Neo Abd Crd OB Orb DTC P10x P21x Y Y Y Mam IMT Mus Ner PB Vas Ven Mam Mus Nervio PB HFL38x HFL50x Para a adir texto a una imagen Modo de imagen Puede a adir texto en los siguientes dise os de imagen bidimensional a pantalla completa trazo y a pantalla completa dual o d plex Puede a adir El S E a A 5 texto manualmente o a adir una etiqueta a y Aga 2 2 predefinida go iS 3 o e o Q 8 1 Pulse la tecla TEXTO Aparece un cursor verde 2 a E 2 Sit e el cursor donde desee SLAx Mus Voy O O ooo e Utilice la almohadilla t ctil o las teclas de Ner y A y f flecha py Ye y e Seleccione Inicio para mover el cursor a la Sup T posici n inicial Vas A La posici n inicial predeterminada Ven V DS E T O depende del dise o de la pantalla de imagen Puede restablecer la posici n TEEx Crd C Y Y Y inicial Consulte la Para restablecer la 1 A continuaci n se explican las abreviaturas del tipo de examen utilizadas Abd Abdomen Mam Mama 3 Crd Cardiolog a Gin Ginecolog a IMT Grosor medio de la ntima Mus Aparato locomotor Neo Neonatal Ner Nervio OB Obstetricia Oft Oft lmico Orb Orbital PB Partes blandas Sup Superficial DTC Doppler transcraneal Vas Vascular Ven Venoso 2 Los ajustes de optimizaci n para el modo bidime
76. En el men de c lculos seleccione el n mero de fol culos en Fol dch o Fol izq b Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 c Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 66 C lculos basados en examen C lculos del IMT ADVERTENCIA Para garantizar im genes de alta calidad todas las im genes de pacientes deben ser realizadas por profesionales cualificados y con la debida formaci n Para evitar causar lesiones al paciente los resultados del IMT no deben emplearse como nica herramienta de diagn stico Todos los resultados de IMT deben ser interpretados junto con otros datos cl nicos o factores de riesgo Para evitar errores en las mediciones todas deben corresponder a la arteria car tida primitiva ACP Esta herramienta no est destinada a la medici n del bulbo ni de la arteria car tida interna ACI Para evitar c lculos incorrectos compruebe que la informaci n del paciente la fecha y la hora sean correctas Para evitar diagn sticos err neos o perjudicar al paciente inicie un nuevo formulario de informaci n del paciente antes de iniciar un nuevo examen del paciente y realizar c lculos Cuando se inicia un formulario de informaci n del paciente nuevo se borran los datos previos del paciente Los datos del paciente previo se mezclar n con los datos del paciente actual si no se
77. M Qp Qs Vol VI A4Cd 2D Vol VI GC D TSVI 2D GC FE A4Cs 2D rea VI Doppler VS A2Cd 2D FE IC A2Cs 2D GC IS ds IVT IC FC IS D TSVI Biplano 7 DTI Pared e y a Cociente Masa VI Epi 2D Masa VI Doppler E VM e Endo 2D rea Epi Pared e y a Apical 2D rea Endo Doppler D Apical Pared e y a Doppler Pared e y a Doppler Pared e y a Doppler Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 57 SAUONDIPIN Encabe Mediciones Encabe Mediciones y Resultados P Resultados zado del card acas modo y zado del card acas modo y 5 del c lculo k del c lculo men de imagen men de imagen Vena p A Doppler Vm x VA Vm x Doppler Vm x DurA Doppler hora EOS S Doppler Vm x IT DEPPIEn den i m x Cociente S D D Doppler GPm x VM E Doppler E Vmed A Doppler GP E GPmedia A IVT o Vm x desde AVA GPA TSVI Doppler EXA IVT o Vm x desde VA Doppler DurA Doppler hora RE Ao Al DTSVI 2D THP Doppler THP AVM VA IVT Doppler VS Tiempode Ao AI D TSVI 2D desaceleraci n VA IVT Doppler GC IVT Doppler IVT Vm x Ao Al DTSVI 2D GPm x FC FCa Vmed GPmedia TSVI Vm x Doppler Vm x GPm x TRIV Doppler hora IVT Doppler IVT VM RM pel Doppler dP dT Vm x GPm x Vmed GPmedia VA lA THP pendiente THP IA Doppler Pend IA 58 C lculos basados en examen Encabe Mediciones zado del card acas modo men de imagen Resultados del c lculo
78. Mediciones es del men DTC y Orb Resultados paciente utilice nicamente un orbital Orb u oft lmico Oft al SM ACIEC PTP obtener im genes por medio del ojo La FDA ha establecido VSM Se A l mites menores de energ a VDF ac stico para uso oft lmico IP El sistema no exceder estos IR l mites nicamente si se S D selecciona el tipo de examen Tama o de orbital u of lmico ventana Para realizar un c lculo orbital o de Doppler Y dd PIP transcraneal FM S 1 Seleccione el tipo de examen correcto AB Prox IP e Orbital Orb para medir la arteria oft lmica Med IR y el sif n ii S D e Transcraneal DTC para otras mediciones Tama o de Consulte la Para cambiar el tipo de examen ventana en la p gina 34 AA AVEC PTP 2 Enun trazo espectral del Doppler congelado VSM pulse la tecla CALC VDF 3 En el men de c lculos seleccione Derecho IP o Izquierdo IR 4 Hagalo siguiente para cada medici n que S D desee realizar Tama o de a En el men de c lculos seleccione la ventana medici n Puede que tenga que Disponible pero no necesario seleccionar Siguiente o Ant para localizar la medici n b Realice una de las acciones siguientes e Para una medici n de trazo manual utilice la almohadilla t cticl para situar el calibrador Pulse la tecla SELECCIONAR Utilice la almohadilla t ctil para trazar la curva Si necesita hacer una correcci n seleccione Des en la pantalla o pulse la tecla RETROCESO 74 C lc
79. NAR b Utilice la almohadilla t ctil para marcar puntos moviendo el calibrador hasta el siguiente punto que desee y pulsando la tecla SELECCIONAR Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla o pulse la tecla RETROCESO para eliminar el ltimo segmento c Pulse la tecla FIJAR para completar la l nea de trazo d Si es necesario ajuste o modifique la medici n Consulte la Opciones de la herramienta de IMT en la p gina 67 e Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 C lculos obst tricos El peso fetal estimado EFW s lo se calcula al finalizar las mediciones pertinentes Si alguno de estos par metros genera una fecha estimada del parto EDD posterior a la indicada en las tablas de c lculos obst tricos no se mostrar el EFW ADVERTENCIA Aseg rese de que ha seleccionado el tipo de examen obst trico y el autor para la tabla de c lculos obst tricos que desea utilizar Consulte la Resultados de las mediciones obst tricas definidas por el sistema y autores de las tablas en la p gina 70 Para evitar c lculos obst tricos incorrectos compruebe con un calendario y un reloj locales que la fecha y la hora del sistema son correctas cada vez que vaya a utilizar el sistema La unidad no se ajusta autom ticamente a los cambios de horario de verano Para evitar diagn sticos err neos o perjudicar al paciente inicie un nuevo f
80. Rociador Etanol Y Y Y Asepti Wipes EE UU Toallita Propanol alcohol Y Y Y Y isoprop lico Bacillocid rasant DEU L quido Glut amonio cuat Y Y Y Bacoban DEU L quido Etanol isopropanol TF a Bacoban WB DEU L quido Cloruro de benzalconio dietilenglicol Banicide EE UU L quido Glutaraldeh do Betadine EE UU L quido Providona yodada E e z5 Cavicide EE UU L quido Isopropilo Y Y sew jqord ap u pnjos 88 sopepu3ulo gt 31 s9 JUepayuIsag Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n C60x ICTx rie limpieza codo Tipo Inigredienteactivo o Das HESS HFLS0x Da Po P21x SLAx Caviwipes EE UU Toallitas Isopropanol Y Y Y Chlor Clean GBR L quido Dicloroisocianurato de sodio Y 9 Y Cidalkan FRA L quido Alquilamina isopropanol lt O Cidalkan Lingettes FRA Toallitas Alcohol et lico 9 gt Cidex EE UU L quido Glutaraldeh do Y Y Y Y Cidex OPA EE UU L quido Ortoftalaldeh do Y Y Y Y Y ES Cidex Plus EEUU L quido Glutaraldeh do Y Y Y Cleanisept DEU Toallitas Amonio cuat Y Y Y E Y Clorox Wipes EE UU Toallitas Isopropanol Y Y Y Control III EE UU L quido Amonio cuat Y Y O Coverage Spray EE UU Rociador Amonio cuat Y Y O 9 DentaSept FRA L quido Amonio cuat S S S Desinfecci n con DNK Toallita Cloruro de guanidinio Y pa o h medo DisCide Wipes EE UU Toal
81. Sistema de ecograf a M Turbo Manual para el usuario CE 4SonoSite SonoSite Inc 21919 30th Drive SE Bothell WA 98021 EE UU Tel 1 888 482 9449 o 1 425 951 1200 Fax 1 425 951 1201 SonoSite Ltd Alexander House 40A Wilbury Way Hitchin Herts SG4 0AP Reino Unido Tel 44 1462 444800 Fax 44 1462 444801 Atenci n La ley federal de Estados Unidos limita la venta de este dispositivo nicamente a m dicos o bajo prescripci n facultativa M Turbo SiteLink SonoCalc SonoHD SonosSite y el logotipo de SonoSite son marcas comerciales o marcas registradas de SonoSite Inc DICOM es la marca registrada de la National Electrical Manufacturers Association para sus publicaciones de est ndares en materia de comunicaciones digitales de informaci n m dica Los nombres de productos ajenos a SonoSite pueden ser marcas comerciales o registradas de sus respectivos propietarios Los productos SonoSite a los que se hace referencia en este documento pueden estar protegidos por una o varias de las siguientes patentes de EE UU 5722412 5817024 5893363 6135961 6203498 6364839 6371918 6383139 6416475 6447451 6471651 6569101 6648826 6575908 6604630 6817982 6835177 6962566 7169108 7449640 7534211 7549961 7588541 7591786 D456509 D461895 D509900 D538432 D544962 D558351 D559390 D591423 D592750 D592760 y por las siguientes patentes correspondientes en otros pa ses AU727381 AU730822 CA2373065 CN ZL 97
82. T pueden seleccionarse las siguientes opciones en pantalla Opci n Descripci n Ocultar Se utiliza para comprobar los resultados Oculta los resultados a de la medici n y el trazo Seleccione Mostrar para volver a mostrarlos Mover Cambia de posici n la herramienta horizontalmente en q varios p xeles La tecla superior mueve la herramienta a la derecha y la tecla inferior mueve la herramienta a la izquierda Anch Ajusta la anchura de la herramienta en 1 mm La tecla q superior aumenta la anchura y la tecla inferior la disminuye Editar Muestra las opciones Suavizar Adven y Luz Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 67 s uopIp W Opci n Descripci n Suavizar Suaviza la l nea del IMT Seleccione Editar para mostrar esta opci n Adven Ajusta el l mite adventicia media A La tecla superior mueve la l nea hacia arriba La tecla inferior mueve la l nea hacia abajo Seleccione Editar para mostrar esta opci n Luz Ajusta el l mite luz ntima La A tecla superior mueve la l nea hacia arriba La tecla inferior mueve la l nea hacia abajo Las dos l neas del IMT pueden ajustarse de manera independiente Seleccione Editar para mostrar esta opci n Para realizar un trazo del IMT manualmente En el IMT de trazo manual el usuario define la ubicaci n 1 68 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC En el men de c lculos seleccione el nombre de
83. Uy hueco gt 95 en U7 alimentaci n durante 5 s durante 5 s ininterrumpida o de una Compatibilidad electromagn tica bater a Tabla 2 Declaraci n del fabricante Inmunidad electromagn tica continuaci n Ensayo de inmunidad Nivel de ensayo 1EC 60601 Nivel de cumplimiento Entorno electromagn tico Campos magn ticos a frecuencia industrial IEC 61000 4 8 Radiofrecuencia conducida IEC 61000 4 6 3 A m 3 Vrms 150 kHz a 80 MHz 3 A m 3 Vrms Si se producen distorsiones en la imagen puede ser necesario situar el sistema de ecograf a de SonoSite alejado de fuentes de campos magn ticos a frecuencia industrial o bien colocar alg n tipo de blindaje magn tico El campo magn tico a frecuencia industrial debe medirse en la localizaci n de instalaci n prevista para garantizar que es lo suficientemente bajo Los equipos de comunicaci n por radiofrecuencia port tiles y m viles no se deben utilizar m s cerca del sistema de ecograf a de SonoSite incluidos los cables que la distancia de separaci n recomendada calculada a partir de la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor Distancia de separaci n recomendada d 1 2 P Cap tulo 6 Seguridad 105 pepiinboas 106 Tabla 2 Declaraci n del fabricante Inmunidad electromagn tica continuaci n Ensayo de Nivel de ensayo Nivel de Entorno inmunidad IEC 60601 cumplimiento electromagn tico Radiofrec
84. W y T A Quetel Comparison of Ultrasound Femur Length and Biparietal Diameter in Late Pregnancy American Journal of Obstetrics and Gynecology 141 7 December 1 1981 759 762 Cociente FL HC Hadlock F P R B Harrist Y Shah y S K Park The Femur Length Head Circumference Relation in Obstetric Sonography Journal of Ultrasound in Medicine 3 October 1984 439 442 Cociente HC AC Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 Referencias generales Cociente x o S D x abs Velocidad A Velocidad B donde A velocidad del cursor B velocidad del cursor x ndice de aceleraci n AC Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 AC abs variaci n de la velocidad variaci n del tiempo Tiempo transcurrido ET ET tiempo entre los cursores de velocidad en milisegundos ng cadera Prop d D Graf R Fundamentals of Sonographic Diagnosis of Infant Hip Dysplasia Journal of Pediatric Orthopedics Vol 4 No 6 735 740 1984 Morin C Harcke H MacEwen G The Infant Hip Real Time US Assessment of Acetabular Development Radiology 177 673 677 December 1985 Grosor medio de la ntima IMT Howard G Sharrett AR Heiss G Evans GW
85. a Tabla 12 Modelo de transductor C60x Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sip explo TIC raci n Asprt 1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a 3 1 b Pr 3 MPa Wo mW A 85 64 4 Q m n de W3 z1 lTa 3 Z1 mW q k Z4 cm 3 le S Zbp cm o 3 32 Zp mp 1 255 5 dap cm 0 51 as fe MHz 2 233 Dim de Aaprt X cm 0 6552 Y cm 1 3 PD us FRI Hz 3 PraPllm MPa E deq Pllm x cm 0 415 E Distancia focal DF cm Z 4 4 5 DF cm lPa 3 lMm x W cm a 2 Control 1 Tipo de examen Abd 3 z Control 2 FRI Cualquiera pu o E S Control 3 Volumen de muestra 12 mm V To 2 Control 4 Posici n de volumen de S E muestra Zona 1 O v jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 123 pepiinboas Tabla 13 Modelo de transduct
86. a continuaci n Tabla 1 Declaraci n del fabricante Emisiones electromagn ticas Ensayo de emisiones Cumplimiento Entorno electromagn tico Emisiones de Grupo 1 El sistema de ecograf a de SonoSite utiliza energ a radiofrecuencia de radiofrecuencia s lo para el funcionamiento CISPR 11 interno Por lo tanto el nivel de radiofrecuencia que emite es muy bajo y es poco posible que cause interferencias en equipos electr nicos cercanos Emisiones de Clase A El sistema de ecograf a de SonoSite se puede radiofrecuencia utilizar en todo tipo de edificios que no sean CISPR 11 residenciales ni tengan una conexi n directa a la red el ctrica p blica de baja tensi n que suministra energ a a edificios residenciales Emisiones de arm nicos Clase A IEC 61000 3 2 Fluctuaciones Conforme parpadeo de tensi n IEC 61000 3 3 Cap tulo 6 Seguridad 103 pepiinboas El sistema ha sido dise ado para utilizarse en el entorno electromagn tico especificado a continuaci n Tabla 2 Declaraci n del fabricante Inmunidad electromagn tica Ensayo de Nivel de ensayo Nivel de Entorno inmunidad IEC 60601 cumplimiento electromagn tico Descargas 2 0 KV 4 0 KVy 6 0 KV 2 0KV 4 0OKVy6 0KV Los suelos deben ser de electroest ticas contacto contacto madera cemento o IEC 61000 4 2 2 0KV 4 0KVy8 0KV 2 0KV 4 0KVy8 okv baldosa cer mica Si los aire aire suelos est n cubiertos con material sint tico la humedad relativa debe se
87. a impresora en la p gina 20 Compruebe las conexiones de la impresora Verifique si la impresora est encendida y configurada correctamente Si es necesario consulte las instrucciones del fabricante de la impresora La grabadora de DVD no graba Compruebe las conexiones de la grabadora de DVD Aseg rese de que la grabadora de DVD est encendida y configurada correctamente Consulte el manual para el usuario de los accesorios de SonoSite correspondiente y las instrucciones del fabricante El monitor externo no funciona Compruebe las conexiones del monitor Inspeccione el monitor para comprobar que est encendido y configurado correctamente Si es necesario consulte las instrucciones del fabricante del monitor El sistema no reconoce el transductor Desconecte el transductor y vuelva a conectarlo En la pantalla del sistema aparece un icono de mantenimiento Es posible que el sistema requiera mantenimiento Anote el n mero que aparece entre par ntesis en la l nea C y p ngase en contacto con SonoSite o con el representante local Licencia de uso del software El software SonoSite est controlado por una clave de licencia Despu s de instalar el nuevo software el sistema le pedir la clave de licencia Debe obtener una clave para cada sistema o transductor que utilice el software Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento 79 sew jqord ap u pnjos El software funcionar durante un brev
88. a p gina 45 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 seguidamente seleccione Encima o Debajo para determinar la posici n de la herramienta de trazo autom tico en relaci n con la l nea de referencia La herramienta de trazo autom tico aparece en amarillo Los resultados aparecen en la parte inferior de la pantalla C lculos ginecol gicos Los c lculos ginecol gicos Gin son tero Ovario Fol culo y Volumen Para obtener instrucciones acerca de c mo calcular el volumen consulte el apartado C lculos de volumen en la p gina 53 ADVERTENCIA Para evitar c lculos incorrectos c Congele la imagen Si desea modificar la curva medida mueva cada calibrador verticar pulsando SELECCIONAR y usando a continuaci n la almohadilla t ctil Pulse FIJAR para actualizar los resultados Si invierte la imagen congelada o mueve la l nea de referencia los resultados se borran Si desea ocultar los resultados seleccione Trazo d Guarde el c lculo Para medir una curva de imagen Doppler tisular DTI 1 Aseg rese de que la funci n DTI est activada Consulte el apartado Opciones del modo Doppler pulsado DP en la p gina 31 compruebe que la informaci n del paciente la fecha y la hora sean correctas Para evitar diagn sticos err neos o perjudicar al paciente inicie un nuevo formulario de informaci n del paciente antes de inici
89. a especial de aislante ac stico Si se utiliza un aislante ac stico debe tener como m nimo una atenuaci n de 0 3 dB cm MHz Algunos transductores de SonoSite han sido aprobados para aplicaciones intraoperatorias si se utiliza una funda autorizada Para no causar lesiones al paciente y reducir su riesgo de contraer infecciones tenga en cuenta lo siguiente e Siga las precauciones universales al insertar y mantener un dispositivo m dico para intervenciones y procedimientos intraoperatorios e Es necesario contar con la formaci n adecuada en intervenciones y procedimientos intraoperatorios estipulada por las pr cticas m dicas pertinentes as como en el funcionamiento correcto del sistema de ecograf a y el transductor Durante el acceso vascular existe la posibilidad de que surjan complicaciones graves entre las cuales se incluyen neumot rax punci n arterial colocaci n inadecuada del alambre gu a y los riesgos t picos de la anestesia local o general la cirug a y la recuperaci n postoperatoria Para evitar da ar el dispositivo y causar lesiones al paciente no utilice el soporte para gu a de aguja para los transductores P10x P17x o P21x en pacientes con marcapasos o implantes electrom dicos Dicho soporte contiene un im n que se utiliza para asegurar que el soporte se encuentre orientado correctamente en el transductor El campo magn tico en proximidad directa al marcapasos o al implante electrom dico puede tener un
90. a obtener ecograf as como se explica a continuaci n Consulte el transductor previsto y los modos de imagen para cada tipo de examen en el apartado Modos de imagen y ex menes disponibles seg n el transductor en la p gina 34 Aplicaciones de im genes abdominales De este modo puede evaluar abdominalmente la presencia o ausencia de patolog as en el h gado el ri n el p ncreas el bazo la ves cula los conductos biliares los rganos trasplantados los vasos abdominales y las estructuras anat micas circundantes Aplicaciones de im genes card acas De este modo puede evaluar la presencia o ausencia de alteraciones patol gicas en el coraz n las v lvulas card acas los grandes vasos las estructuras anat micas circundantes la funci n card aca y el tama o del coraz n Puede obtener un electrocardiograma del paciente ECG El ECG se utiliza para la sincronizaci n de los acontecimientos card acos ADVERTENCIA El ECG no se utiliza para diagnosticar arritmias card acas ni tampoco ha sido dise ado para monitorizar el ritmo card aco a largo plazo Aplicaciones de im genes ginecol gicas y para la infertilidad De este modo puede evaluar por v a transabdominal o transvaginal la presencia o ausencia de alteraciones patol gicas en el tero los ovarios los anejos uterinos y las estructuras anat micas circundantes Aplicaciones de im genes en una intervenci n Puede utilizar este sistema como g
91. a pantalla 3 Seleccione la hoja de trabajo en la lista Hoja de trabajo o seleccionando 3 x x en pantalla Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento Este cap tulo contiene informaci n que le ayudar a solucionar problemas relacionados con el funcionamiento del sistema introducir una licencia del software y realizar un mantenimiento adecuado del sistema los transductores y los accesorios Soluci n de problemas Si tiene alg n problema con el sistema utilice la siguiente lista para intentar resolverlo Si el problema contin a p ngase en contacto con el departamento de asistencia t cnica de SonoSite Consulte el apartado Departamento de asistencia t cnica de SonoSite en la p gina vii El sistema no se enciende Compruebe todas las conexiones de alimentaci n Desenchufe el conector de entrada de CC y la bater a espere diez segundos y vuelva a instalarlos Aseg rese de que la bater a est cargada El sistema produce im genes de mala calidad Ajuste la pantalla para optimizar el ngulo de visi n Ajuste el brillo Ajuste la ganancia No se obtiene la imagen CPD Ajuste la ganancia No se obtiene la imagen en color Ajuste la ganancia o la escala de la FRI No hay selecciones para mediciones obst tricas Seleccione el tipo de examen OB No se puede imprimir Seleccione la impresora en la p gina de configuraci n Conectividad Consulte la Para configurar el sistema para un
92. a reducir el riesgo de sufrir trastornos osteomusculares f Cap tulo 6 Seguridad 93 pepiinboas a Magnavita N L Bevilacqua P Mirk A Fileni and N Castellino Work related Musculoskeletal Complaints in Sonologists Occupational Environmental Medicine 41 11 1999 981 988 b Craig M Sonography An Occupational Hazard Journal of Diagnostic Medical Sonography 3 1985 121 125 c Smith C S G W Wolf G Y Xie and M D Smith Musculoskeletal Pain in Cardiac Ultrasonographers Results of a Random Survey Journal of American Society of Echocardiography May 1997 357 362 d Wihlidal L M and S Kumar An Injury Profile of Practicing Diagnostic Medical Sonographers in Alberta International Journal of Industrial Ergonomics 19 1997 205 216 e Habes D J and S Baron Health Hazard Report 99 0093 2749 University of Medicine and Dentistry of New Jersey 1999 f Vanderpool H E E A Friis B S Smith and K L Harms Prevalence of Carpal Tunnel Syndrome and Other Work related Musculoskeletal Problems in Cardiac Sonographers Journal of Medicine 35 6 1993 605 610 Colocaci n del sistema Busque posturas c modas para los hombros los brazos y las manos e Use un soporte para apoyar el peso del sistema de ecograf a Reduzca al m nimo la tensi n ocular y cervical e Si es posible coloque el sistema a una distancia c moda Ajuste el ngulo del sistema y de la pan
93. a soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante Limpie las superficies con la soluci n desinfectante Seque con un pa o limpio o al aire Limpieza y desinfecci n de los transductores Para desinfectar el transductor y su cable puede utilizar un m todo de inmersi n o un m todo de limpieza con un pa o Consulte Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores en la p gina 86 ADVERTENCIA Para evitar descargas el ctricas desconecte el transductor del sistema antes de limpiarlo Para evitar lesiones utilice siempre gafas y guantes de protecci n durante la limpieza y desinfecci n Para evitar infecciones aseg rese de que la fecha de caducidad de la soluci n no haya vencido Atenci n Los transductores deben limpiarse despu s de cada uso Es necesario limpiar los transductores antes de desinfectarlos para garantizar una desinfecci n eficaz Si utiliza desinfectantes siga las instrucciones del fabricante No utilice un cepillo de cirujano para limpiar los transductores ya que cualquier contacto incluso con cepillos suaves podr a da arlos Utilice un pa o suave Si se utiliza una concentraci n incorrecta o una soluci n de limpieza o desinfecci n distinta de las recomendadas o si el transductor se sumerge m s del nivel recomendado o durante m s tiempo del indicado puede que ste se da e o se desti a Esto invalidar la
94. a un representante local Para encender o apagar el sistema Presione el interruptor de encendido Consulte el apartado Controles del sistema en la p gina 6 Para reactivar el sistema Para prolongar la vida til de la bater a mientras el sistema est encendido el sistema entra en modo de latencia si la tapa est cerrada o si no se toca el sistema durante un per odo de tiempo preespecificado Para ajustar el tiempo que debe transcurrir para que el sistema entre en modo de latencia consulte el apartado Configuraci n del sonido y de la bater a en la p gina 20 Pulse una tecla toque la almohadilla t ctil o abra la tapa Conexi n de los transductores ADVERTENCIA Para evitar causar lesiones al paciente no coloque el conector sobre el paciente Utilice el sistema de ecograf a instalado en un sistema de acoplamiento o sobre una superficie plana y r gida para permitir que circule el aire alrededor del conector Para evitar da ar el conector del transductor no permita la entrada de part culas extra as en el conector Atenci n Cap tulo 1 Para empezar 1ezoduua eled Figura 4 Conexi n del transductor Para conectar un transductor 1 4 Extraiga el sistema del m dulo de acoplamiento si est presente y d le la vuelta Tire de la palanca del transductor hacia arriba y g rela hacia la derecha Alinee el conector del transductor con el conector situado en la par
95. ablecidas para dictaminar la respuesta correcta ante cada situaci n El ecografista debe determinar la manera adecuada de mantener la exposici n baja y los efectos biol gicos en un nivel m nimo y obtener a la vez un examen diagn stico Se requieren conocimientos profundos sobre los modos de imagen la funcionalidad de los transductores la configuraci n del sistema y la t cnica de exploraci n El modo de imagen determina la naturaleza del haz de ultrasonidos Un haz estacionario genera una exposici n mayor que un haz exploratorio porque ste se dispersa sobre la zona de exposici n La funcionalidad de los transductores depende de la frecuencia la penetraci n la resoluci n y el campo de observaci n Los valores predeterminados del sistema se restauran para cada nuevo paciente Los valores del sistema que se utilizan durante el examen vienen determinados por la t cnica de exploraci n del ecografista junto con la variabilidad del paciente Cap tulo 6 Seguridad 107 pepiinboas Las variables que influyen en la puesta en pr ctica del criterio ALARA por parte del ecografista son la estatura y el peso del paciente la posici n del hueso respecto al punto focal la atenuaci n en el cuerpo y el tiempo de exposici n al ultrasonido Este ltimo par metro es una variable particularmente til porque el ecografista puede controlarla La limitaci n de la exposicin en funci n del tiempo se realiza seg n el criterio ALARA Aplicaci
96. aciente antes de iniciar un DVD 2D EFPPVI nuevo examen del paciente y TIV 2D AFDVI realizar c lculos Cuando se IC inicia un formulario de DVI 2D IS informaci n del paciente PPVI 2D nuevo se borran los datos Para GC e IC se previos del paciente Los datos necesita la FC del paciente previo se mezclar n con los datos del Ao Al Ao 2D o Ao paciente actual si no se borra modo M Al Ao primero el formulario Consulte la Para crear un AoA 2D AoA nuevo formulario de AI modo 2D o Al informaci n del paciente en o M Al AO la p gina 37 DTSVI 2D DTSVI rea TSVI Transductor Tipo de examen SCA modo M SCA D2x Card aco TEVI modo M TEVI P10x Card aco VM Pend EF PEND EF modo M P21x Card aco STPE modo M STPE TEEx Card aco 56 C lculos basados en examen Encabe Mediciones Encabe Mediciones E Resultados Resultados zado del card acas modo y zado del card acas modo E A del c lculo a del c lculo men de imagen men de imagen VI DVI PVD modo M GC PISA D Ani 2D rea PISA DVD modo M FE Radio Color ORE TIV modo M VS RM IVT Doppler Frec VM DVI modo M VSFVI VM IVT Doppler Volumen PPVI modo M VDFVI regurgitante FETIV Fraction SVI PVD modo M e regurgitante DVD modo M AEJ TIV modo M o Qp Qs D TSVI 2D D DVI modo M i DTSVD 2D IVT PPVI modo M IVT TSVI Vm x Masa VI Doppler GPm x FC FC IVT TSVD Vmed rea VA 2D rea VA Doppler GPmedia VS VM 2D Area V
97. acientes previamente archivados si as est especificado en DICOM Configuraci n de la fecha y la hora ADVERTENCIA Para obtener c lculos obst tricos precisos es esencial que la fecha y la hora sean correctas Compruebe que la fecha y la hora sean correctas cada vez que vaya a utilizar el sistema La unidad no se ajusta autom ticamente a los cambios de horario de verano Para configurar la fecha y la hora Enla p gina configuraci n Fecha y hora haga lo siguiente e Escriba la fecha actual en el cuadro Fecha e Enel campo Hora introduzca la hora actual en el formato de 24 horas horas y minutos Configuraci n de la informaci n mostrada en pantalla En la p gina de configuraci n Informaci n de pantalla puede especificar los detalles que aparecer n en pantalla durante la adquisici n de im genes Puede seleccionar ajustes de configuraci n en las siguientes secciones Informaci n de paciente informaci n que aparece en el rea de informaci n del paciente de la pantalla Modo datos informaci n del modo de imagen Estado del sistema informaci n del estado del sistema Configuraci n de los c lculos del IMT En la p gina de configuraci n C lculo de IMT puede personalizar el men de c lculos del IMT Puede especificar un m ximo de ocho nombres de mediciones para los c lculos de los lados derecho e izquierdo Los nombres de las mediciones tambi n aparecen en el informe del pacient
98. adio Va velocidad de aliasing Fracci n de eyecci n FE porcentaje Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 40 FE VDFVI VSFVI VDFVI 100 donde FE Fracci n de eyecci n VDFVI Volumen telediast lico del ventr culo izquierdo VSFVI Volumen telesist lico del ventr culo izquierdo Tiempo transcurrido ET en ms ET tiempo entre los cursores de velocidad en milisegundos Frecuencia card aca FC en lpm FC valor de 3 d gitos introducido por el usuario o calculado conforme a una imagen en modo M y modo Doppler de un ciclo card aco Fracci n de engrosamiento del tabique interventricular TIV porcentaje Laurenceau J L M C Malergue The Essentials of Echocardiography La Haya Martinus Nijhoff 1981 71 FETIV TIVS TIVD TIVD 100 donde TIVS Grosor sist lico del tabique interventricular TIVD Grosor diast lico del tabique interventricular 156 Publicaciones y terminolog a relacionadas con las mediciones Tiempo de relajaci n isovolum trico TRIV en ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 146 I tiempo a tiempo bl Aur cula izquierda aorta Al Ao Feigenbaum H Echocardiography Philadelphia Lea and Febiger 1994 206 Figura 4 49 Vol menes finales del ventr culo izquierdo Teicholz en ml T
99. adrado Z7 Distancia axial correspondiente a la localizaci n de m ximo m n W x 2 Ia 3 2 x 1 cm donde z gt zbp en cent metros Cap tulo 6 Seguridad 147 pepiinboas Tabla 36 Emisi n ac stica t rminos y definiciones continuaci n T rmino Definici n Zbp 1 69 Aapr en cent metros Zsp Para IM la distancia axial a la que se mide p 3 Para TIB la distancia axial a la que TIB es un m ximo global por ejemplo z Zy 3 en cent metros degl2 Di metro de haz equivalente como una funci n de distancia axial z y es igual a JA m UCWOo ITA Z donde Iyp z es la intensidad media temporal como una funci n de z en cent metros fc Frecuencia central en MHz Dim de Aaprt Dimensiones de apertura activas de los planos azimutal x y de elevaci n y en cent metros PD Duraci n del impulso microsegundos asociada al modelo de transmisi n que da lugar al valor de IM indicado FRI Frecuencia de repetici n de impulsos asociada al modelo de transmisi n que da lugar al valor de IM indicado en hertz p OPl m x Presi n de rarefacci n apical en el punto en el que la integral de intensidad de impulso apical espacial es un m ximo en megapascales dm x Pll m x Di metro de haz equivalente en el punto en el que la integral de intensidad de impulso apical espacial es un m ximo en cent metros DF Longitud focal o longitudes azimutal x y de elevaci n y si fueran distintas en cent metr
100. al 173 definici n 172 desinfectar 82 especificaciones 167 limpiar y desinfectar 82 modos de imagen 35 preparaci n 11 problemas 79 tipo de examen 35 uso general 12 uso invasivo o quir rgico 12 trazado en directo 24 33 trazo espectral 31 U usos previstos 13 14 ndice 187 pU 188 V v lvula mitral v lvula a rtica VM VA 60 variaci n de la presi n variaci n del tiempo dP dT 62 varianza 30 vascular c lculos 75 usos previstos 14 velocidad de barrido Doppler 32 ECG 44 Modo M 29 volumen c lculos 53 volumen del Doppler ajustar 32 volumen del ventr culo izquierdo volumen VI 60 volumen sist lico VS 63 Z zonas focales optimizar 27 zoom 34 Bi SonoSite P08157 03 LI
101. al Diagnostic Imaging within Radiology Fecha de aprobaci n June 2008 www car ca Files 5CLossy_Compression pdf Cap tulo 2 Configuraci n del sistema 25 juoD 7 u peanb 26 Configuraci n de los dispositivos USB Cap tulo 3 Im genes Modos de imagen El sistema incorpora una pantalla de alto rendimiento y tecnolog a avanzada para la optimizaci n de im genes que simplifican considerablemente los controles del usuario Los modos de imagen disponibles dependen del tipo de transductor y de examen Consulte la Modos de imagen y ex menes disponibles seg n el transductor en la p gina 34 Im genes bidimensionales El modo de imagen bidimensional 2D es el modo de imagen predeterminado del sistema El sistema muestra en pantalla ecos en dos dimensiones asignando un nivel de brillo en funci n de la amplitud de la se al de eco Para obtener la mejor calidad de imagen posible es preciso ajustar los valores de brillo ganancia profundidad ngulo de visualizaci n y tipo de examen Asimismo es preciso seleccionar el ajuste de optimizaci n que mejor se adapte a sus necesidades Para visualizar la imagen bidimensional 1 Realice una de las acciones siguientes e Encienda el sistema e Pulse la tecla 2D 2 Configure las opciones seg n desee Consulte la secci n Opciones del modo bidimensional Opciones del modo bidimensional En el modo bidimensional pueden seleccionarse las siguient
102. al de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 120 Tablas de emisi n ac stica Tabla 10 Modelo de transductor C60x Modo de funcionamiento 2D TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n AapriS1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 0 a b Pra MPa 1 69 Wo mw Q m n de W3 z1 lTa 3 Z1 mW B Z4 cm Ma O SE Zbp cm YU 732 Zsp cm 4 7 E S deqlZsp cm fe MHz 2 84 ER Dim de Aaprt X cm Y cm PD us 0 579 s FR Hz 5440 T o Pr PIl m x MPa 2 679 5 deq OPI m x cm Distancia focal DF cm 5 DF cm Ipa 3 01M m x W cm3 197 7 Control 1 Tipo de examen Abd OB E 2 Control 2 Optimizaci n Cual D E quiera E 2 2 z Control 3 Profundidad 11 592 13 cm o E S o Control 4 THI Acti D y vado Control 5 MB multihaz Acti vado a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valo
103. an Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 Uno de los siguientes dependiendo del ajuste del trazado en directo VF ACT MPT 0 06 VF ACT PTP 0 06 166 Publicaciones y terminolog a relacionadas con las mediciones Cap tulo 8 Especificaciones Este cap tulo contiene las especificaciones del sistema y de los accesorios as como las normas que cumplen Las especificaciones de los perif ricos recomendados figuran en las instrucciones de los respectivos fabricantes Dimensiones Sistema Longitud 29 97 cm Anchura 27 43 cm Altura 7 87 cm Peso 3 9 kg con el transductor C60x y la bater a instalados Pantalla Longitud 21 34 cm Altura 16 cm Diagonal 26 4 cm Transductores compatibles e C11x 8 5 MHz 1 8 m e C60x 5 2 MHz 1 7 m e D2x 2 MHz 1 7 m e HFL38x 13 6 MHz 1 7 m e HFL50x 15 6 MHz 1 7 m e ICTx 8 5 MHz 1 7 m e L25x 13 6 MHz 2 3 m e L38x 10 5 MHz 1 7 m e P10x 8 4 MHz 1 8 m e P21x 5 1 MHz 1 8 m e SLAx 13 6 MHz 2 3 m e TEEx 8 3 MHz 2 2 m Modos de imagen e 2D 256 tonalidades de gris e Doppler de potencia en color CPD 256 colores e Doppler en color Color 256 colores e Modo M e Doppler pulsado DP e Doppler continuo OC e Imagen Doppler tisular DTI e Imagen arm nica tisular THI Almacenamiento de im genes y clips Medio de almacenamiento interno el n mero de im genes
104. ar el segundo calibrador vertical en el nivel m ximo del siguiente latido card aco Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Si se ha introducido la frecuencia card aca en el formulario de informaci n del paciente sta se sobrescribir al guardar la medici n de la frecuencia card aca en el informe del paciente Consulte tambi n Para medir la frecuencia card aca fetal modo M en la p gina 71 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 47 s uopIp W Mediciones en el modo Doppler Las mediciones b sicas que pueden realizarse en el modo Doppler son velocidad cm s gradiente de presi n tiempo transcurrido cociente x ndice de resistencia IR y aceleraci n Tambi n puede realizar trazos de forma manual o autom tica Para las mediciones en el modo Doppler la escala Doppler debe configurarse en cm s Consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Para medir la velocidad cm s y el gradiente de presi n modo Doppler 1 En un trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla CALIBR Aparece un calibrador 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador en un nivel m ximo de la curva de velocidad Esta medici n se realiza entre el calibrador y la l nea de referencia Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 P
105. ar o subir el ajuste del par metro para reducir el IM Directrices para reducir el ndice mec nico y el ndice t rmico Tabla 4 IT TIS TIC TIB Ajustes del modo Doppler de potencia en color pepiinboas Transductor Anchura Altura Profundi Profundi a del del dad del FRI Optimizar dad cuadro cuadro cuadro C11x y 1 Y 1 Profundidad C60x y dj y T J FRI HFL38x y 1 1 1 Profundidad HFL50x y i ii i Profundidad Ie 1 ji y Pon L FRI ginecol gico L25x sl T 4 FRI L38x j y Profundidad P10x T y 4 FRI P21x yy y T J FRI SLAx T y dl J FRI TEEx y y J FRI J Disminuir o bajar el ajuste del par metro para reducir el IT 1 Incrementar o subir el ajuste del par metro para reducir el IT Cap tulo 6 Seguridad 111 Lectura de salida El sistema cumple la norma sobre la lectura de salida de la AIUM para los valores IT e IM consulte la ltima referencia en el apartado Documentos afines de consulta m s adelante La Tabla 5 indica si el IT o el IM es igual o superior a un valor de 1 0 para cada transductor y modo de funcionamiento lo cual requiere la presentaci n de su lectura Nota el transductor D2x tiene una salida de onda continua OC est tica Dicha salida es fija por lo que los valores de IM e IT no se pueden modificar mediante ninguno de los mandos del sistema disponibles para el usuario Tabla 5 IT o IM 2 1 0 Modelo de ndice 2D CPD Dop
106. ar un nuevo examen del paciente y realizar c lculos Cuando se inicia un formulario de informaci n del paciente nuevo se borran los datos previos del paciente Los datos del paciente previo se mezclar n con los datos del paciente actual si no se borra primero el formulario Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 65 sSAUONDIPIN Transductor Tipo de examen C60x Gin IC Tx Gin Para medir el tero o el ovario 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione Gin 3 Haga lo siguiente para cada medici n que desee realizar a Seleccione el nombre de la medici n en el men de c lculos b Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 c Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para medir fol culos En cada lado puede guardar hasta tres mediciones de distancia en un fol culo hasta un m ximo de 10 fol culos Si mide un fol culo dos veces en el informe aparecer el promedio Si mide un fol culo tres veces en el informe aparecer tanto el promedio como un c lculo del volumen 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione Fol c 3 Haga lo siguiente para cada medici n que desee realizar a
107. ara medir la velocidad el tiempo transcurrido el cociente x el ndice de resistencia IR y la aceleraci n Doppler 1 En un trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla CALIBR Aparece un calibrador 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador en un nivel m ximo de la curva sist lica 3 Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador 4 Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador al final de la di stole en la curva 48 Mediciones Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Para medir la duraci n de tiempo Doppler 1 En un trazo espectral Doppler pulse la tecla CALIBRAD 2 Pulse Tiempo en pantalla Aparece un calibrador vertical 3 Utilizando la almohadilla t ctil sit e el calibrador donde desee y a continuaci n pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador 4 Utilizando la almohadilla t ctil sit e el segundo calibrador donde desee y a continuaci n pulse la tecla SELECCIONAR Para realizar un trazo manual modo Doppler 1 En un trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla CALIBR 2 Seleccione Manual en la pantalla Aparece un calibrador 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador al principio de la curva que desee y pulse la tecla SELECCIONAR Si los calibradores no est n situados correctamente el resultado ser inexacto 4 Uti
108. ario Atenci n Figura 7 Cuadro de di logo de s mbolos Para introducir s mbolos o caracteres especiales 1 Seleccione el campo y luego seleccione S mbolos 2 Seleccione el s mbolo o car cter deseado Tambi n puede pulsar las teclas del teclado 3 Seleccione OK ADVERTENCIA Preparaci n de los transductores Algunas fundas de transductor contienen l tex de caucho natural y talco que pueden causar reacciones al rgicas en algunas personas Consulte el p rrafo 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etiquetado de dispositivos que contienen caucho natural de la normativa 21 CFR Algunos geles y esterilizantes pueden causar reacciones al rgicas en algunas personas Para no causar da os al transductor utilice exclusivamente geles recomendados por SonoSite El uso de geles distintos de los recomendados por SonoSite podr a causar da os en el transductor y anular la garant a Si tiene dudas sobre la compatibilidad de los geles p ngase en contacto con SonoSite o con el representante local SonoSite recomienda limpiar los transductores despu s de cada uso Consulte la Limpieza y desinfecci n de los transductores en la p gina 82 Durante los ex menes se requiere el uso de gel de acoplamiento ac stico Si bien la mayor a de los geles proporcionan un nivel adecuado de acoplamiento ac stico algunos no son compatibles con el material de ciertos trans
109. borra primero el formulario Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 Transductor Tipo de examen L38x IMT HFL38x IMT La tabla siguiente muestra las mediciones disponibles para los c lculos del IMT Los nombres de las mediciones para el IMT se especifican en la p gina de configuraci n del IMT Consulte la Configuraci n de los c lculos del IMT en la p gina 21 C lculos del IMT 2D Encabezado y Mediciones disponibles del men IMT der IMT izq Anter P pared anterior proximal Anter D pared anterior distal Later P pared lateral proximal Later D pared lateral distal Poster P pared posterior proximal Poster D distal IMT 1 IMT 2 IMT 3 IMT 4 IMT 5 IMT 6 IMT 7 IMT 8 pared posterior Placa Placa 1 Placa 2 Para calcular el IMT autom ticamente 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione la medici n 3 Utilice la almohadilla t ctil o las teclas de flecha para situar la herramienta de IMT sobre el rea de inter s hasta que aparezcan los resultados de la medici n 4 Ajuste la herramienta y modif quela seg n proceda Consulte la Opciones de la herramienta de IMT en la p gina 67 5 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Opciones de la herramienta de IMT Cuando se utiliza la herramienta de IM
110. caciones y terminolog a relacionadas con las mediciones Qp Qs Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 400 Qp Qs sitio VS Op sitio VS Qs Los sitios VS variar n dependiendo de la localizaci n de la derivaci n Fracci n regurgitante FR en porcentaje Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual Boston Little Brown and Company 1999 125 FR VR VMVS donde VR Volumen regurgitante VM VS Volumen sist lico mitral Volumen regurgitante VR en mi Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 455 VR ORE RM IVT Presi n sist lica del ventr culo derecho PSVD en mmHg Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 1993 152 PSVD 4 Vm x TR PAD donde PAD Presi n auricular derecha SID Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 217 Velocidad S Velocidad D donde Velocidad S onda S de la vena pulmonar Velocidad D onda D de la vena pulmonar ndice sist lico IS en ml m2 Mosby s Medical Nursing amp Allied Health Dictionary 4th ed 1994 1492 IS VS BSA donde VS Volumen sist lico BSA rea de superficie corporal
111. can Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Tabla 5 Tambi n publicado en Hansmann Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabla 7 8 Peso fetal estimado EFW Brenner William E D A Edelman C H Hendricks A standard of fetal growth for the United States of America American Journal of Obstetrics and Gynecology 126 5 November 1 1976 555 564 Table II Hadlock F et al In Utero Analysis of Fetal Growth A Sonographic Weight Standard Radiology 181 1991 129 133 Jeanty Philippe F Cantraine R Romero E Cousaert y J Hobbins A Longitudinal Study of Fetal Weight Growth Journal of Ultrasound in Medicine 3 July 1984 321 328 Tabla 1 Tambi n publicado en Hansmann Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 186 Tabla 7 20 Longitud femoral FL Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 4 Femur Length British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 135 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert y F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth American Journal of Perinatology 1 January 1984 136 144 Tabla 5 Tambi n publicado e
112. ce disolventes fuertes como diluyente de pintura o benceno ni limpiadores abrasivos ya que estos agentes pueden da ar las superficies exteriores Utilice s lo los limpiadores o desinfectantes recomendados para tratar las superficies del sistema No se ha aprobado el uso de desinfectantes de inmersi n en las superficies del sistema Cuando limpie el sistema aseg rese de que la soluci n no penetra en los controles ni en el compartimiento de la bater a No raye la pantalla LCD Para limpiar la pantalla LCD gt eo Humedezca un pa o de algod n limpio y no abrasivo con un limpiador a base de etanol y limpie la pantalla Aplique el limpiador sobre el pa o en lugar de hacerlo directamente sobre la superficie de la pantalla Para limpiar y desinfectar las superficies del sistema 1 2 82 Apague el sistema Desconecte el sistema de la fuente de alimentaci n o extr igalo del sistema de acoplamiento o del m dulo de acoplamiento Mantenimiento 6 Limpie las superficies externas utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o en una soluci n de limpieza para eliminar cualquier residuo de part culas o fluidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de hacerlo directamente sobre la superficie Prepare la soluci n desinfectante compatible con el sistema siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la concentraci n de l
113. ci n opcional Consulte tambi n C lculos obst tricos en la p gina 69 Para configurar las mediciones obst tricas personalizadas Puede guardar un m ximo de cinco mediciones personalizadas que aparecer n en el men de c lculos obst tricos y en el informe obst trico 1 En la p gina de configuraci n Mediciones obst tricas personalizadas seleccione Nueva 2 Enel cuadro Nombre introduzca un nombre exclusivo 3 Enla lista Tipo seleccione el tipo de medici n deseado 4 Seleccione Guardar Para eliminar una medici n obst trica personalizada Si elimina una medici n obst trica personalizada durante un examen el examen finaliza 1 En la p gina de configuraci n de mediciones obst tricas personalizadas resalte la medici n en la lista de Mediciones personalizadas Seleccione Eliminar ltimo Seleccione S El examen finalizar y se eliminar n del sistema las tablas y los datos de informe asociados a la medici n existente Configuraci n de las tablas obst tricas personalizadas En las p ginas de configuraci n de tablas obst tricas personalizadas puede personalizar tablas de crecimiento que aparecer n en el men de c lculos y en el informe del paciente Mediciones de la tabla de edades gestacionales El sistema proporciona mediciones de la edad gestacional realizadas por los autores seleccionados para los par metros GS CRL DBP OFD HC TTD APTD CA ATE EL EFW Tibia LH y 5
114. cional Para girar el marcador de pictograma pulse la tecla SELECCIONAR y utilice la almohadilla t ctil 5 Seleccione un lugar de la pantalla para el pictograma Arr lzq arriba izquierda Aba lzq abajo izquierda Aba Der abajo derecha o Arr Der arriba derecha En el modo de presentaci n d plex el pictograma queda restringido a la posici n superior izquierda En el modo de presentaci n dual las cuatro posiciones est n disponibles Para eliminar el pictograma seleccione Ocultar Formulario de informaci n del paciente El formulario de informaci n del paciente le permite introducir la identificaci n del paciente el examen y la informaci n cl nica del examen del paciente Esta informaci n aparece autom ticamente en el informe del paciente Cuando se crea un nuevo formulario de informaci n del paciente todas las im genes clips y otros datos que se guarden durante el examen son vinculados a ese paciente Consulte el apartado Informe del paciente en la p gina 76 Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente 1 Pulse la tecla PACIENTE 2 Seleccione Nuevo Final 3 Rellene los campos del formulario Consulte la Campos del formulario de informaci n del paciente en la p gina 38 4 Seleccione Salir Consulte tambi n Para a adirim genes y clips a un examen de paciente en la p gina 41 Cap tulo 3 Im genes 37 7 s u ew Para modificar un formular
115. cnonnernnrnnencnnn cnn rre 18 Elecci n de una contrase a segura eeccaccacanccananennancinonnernnnrnnnrnnnrnnrnrnies 18 Configuraci n de los comentarios ssssssssssssssssesssssssresseeesssressssssssssssssssesssresrersreese 19 Configuraci n del sonido y de la bater a nncocccicacnmsnrr 20 Configuraci n de los c lculos card acos Configuraci n de la conectividad cea uccmmsm Configuraci n de la fecha y la hora ec uccacuoosssssss Configuraci n de la informaci n mostrada en pantalla Configuraci n de los c lculos del IMT s nssssssssssrsssssessssresssssseesssssssereresessssereenesss Configuraci n del estado de la red c conoces ndice Configuraci n de los c lculos Obst tricoOS e ucco cmo Configuraci n de las mediciones obst tricas personalizadas Configuraci n de las tablas obst tricas personalizadas Configuraci n de los ajustes preseleccionados 24 Configuraci n de la informaci n del sistema en Configuraci n de los dispositivos USB 24 Limitaciones del formato JPEG ccconcccancccancconannonnanocionncrnnnncnnrnnerrrensecnss 25 Cap tulo 3 Im genes Modos de ima g n sici niniconniniionininoioconnosinniconodnsciccicasooinnrecninisan adonde 27 Im genes bidimensionales sssssesssssssssssssssssssessessrersreesersresssesssssssessseeseerre 27 Im genes en el modo M sssssssssssssssssssssssssssssesssessssseee
116. d A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 59 Cap tulo 7 Referencias 155 seppu 1 J Y GC VS FC 1000 donde GC Gasto card aco VS Volumen sist lico FC Frecuencia card aca rea de corte transversal ACT en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 383 ACT 0 785 D2 donde D di metro de la anatom a de inter s Tiempo de desaceleraci n en ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 453 ltiempo a tiempo bl Presi n Delta Delta tiempo dP dT en mmHg s Otto C M Textbook of Clinical Echocardiography 2nd ed W B Saunders Company 2000 117 118 32 mm Hg intervalo de tiempo en segundos Cociente E A en cm s E A velocidad E velocidad A Cociente E Ea Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 225 Velocidad E Velocidad Ea donde Velocidad E velocidad E de la v lvula mitral Ea velocidad E anular tambi n conocida como E cebado Orificio regurgitante eficaz ORE in mm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 455 ORE 6 28 1 Va RM Vel donde r r
117. d de la conexi n a tierra puede conseguirse s lo si el equipo se conecta a un recept culo marcado como S lo para hospitales o Para aplicaciones hospitalarias o su equivalente El cable de tierra no se debe retirar ni anular Cuando utilice el sistema en un entorno donde la integridad del conductor de protecci n de tierra sea dudosa trabaje con el sistema alimentado por la bater a sin utilizar la red de alimentaci n e No toque ninguno de los siguientes elementos Los conectores de entrada salida de la se al sin toma a tierra situados en la parte posterior del sistema de ecograf a e Los contactos de la bater a dentro del compartimento de la bater a e El conector para el transductor del sistema cuando el transductor o la conexi n de transductor triple TTC est n desconectados El conector para el transductor del sistema situado en la conexi n de transductor triple si no hay transductores conectados Cap tulo 6 Seguridad 97 pepiinbos 98 ADVERTENCIA Seguridad el ctrica No conecte la fuente de alimentaci n del sistema ni un sistema de acoplamiento a un tomacorrientes m ltiple port til ni a un cable alargador Inspeccione la cara la caja y el cable del transductor antes de utilizarlo No utilice el transductor si ste o su cable presentan da os Desconecte siempre la fuente de alimentaci n del sistema antes de proceder a su limpieza No utilice ning n transductor que se ha
118. da al paciente e Mantenga recta la mu eca T mese descansos haga ejercicio y var e las actividades e Reducir al m nimo el tiempo de exploraci n y tomarse descansos puede ser muy eficaz para que el cuerpo se recupere de la actividad f sica y para ayudarle a prevenir trastornos osteomusculares Algunas tareas de la ecograf a pueden requerir descansos m s frecuentes o m s prolongados Sin embargo con s lo cambiar de tarea puede facilitar la relajaci n de ciertos grupos musculares mientras que otros siguen activos o bien entran en actividad e Utilice correctamente el software y el hardware para trabajar de manera eficiente e Mu vase Evite mantener la misma postura variando la posici n de la cabeza el cuello el cuerpo los brazos y las piernas e Haga ejercicios espec ficos Existen ejercicios espec ficos para fortalecer los distintos grupos musculares y que pueden ayudarle a prevenir trastornos musculoesquel ticos P ngase en contacto con un profesional de la salud cualificado para determinar los estiramientos y ejercicios adecuados para usted Cap tulo 6 Seguridad 95 pepiinboas Clasificaci n de seguridad el ctrica Equipo de clase Equipo alimentado internamente Partes aplicables de tipo BF Partes aplicables de tipo CF IPX 7 equipo estanco al agua IPX 8 equipo estanco al agua No categor a AP APG Seguridad el ctrica 96 El sistema de ecograf a est clasificado como equipo de clase cua
119. dad de los equipos m dicos de diagn stico y monitorizaci n por ultrasonido CAN CSA C22 2 N 601 1 M90 Canadian Standards Association Asociaci n canadiense de normativas Equipo electrom dico Parte 1 Requisitos generales para la seguridad incluidos el suplemento CSA 601 1 1 1994 y la enmienda 2 1998 de la norma CSA 601 1 CEI IEC 61157 1992 Comisi n Electrot cnica Internacional Requisitos para la declaraci n de las emisiones ac sticas de los aparatos de diagn stico m dico por ultrasonidos UL 60601 1 2006 Equipos electrom dicos Underwriters Laboratories Parte 1 Requisitos generales de seguridad Clasificaci n con respecto a las normas de CEM EN 60601 1 2 2007 Norma europea Equipos electrom dicos Requisitos generales para la seguridad Norma colateral Compatibilidad electromagn tica Requisitos y ensayos CISPR11 2004 International Electrotechnical Commission International Special Committee on Radio Interference Caracter sticas de perturbaciones electromagn ticas en equipos de radiofrecuencia industriales cient ficos y m dicos ISM L mites y m todos de medici n La clasificaci n del sistema de ecograf a el sistema de acoplamiento sus accesorios y perif ricos cuando se configuran juntos es Grupo 1 Clase A Normas sobre equipos aerotransportados RTCA DO 160E 2004 Comisi n de radiot cnica aeron utica Condiciones ambientales y procedimientos de ensayo de equipos
120. definidos 1 Inserte un dispositivo de almacenamiento USB 2 Enla p gina de configuraci n Comentarios en cuesti n seleccione Exportar Aparecer una lista de dispositivos USB 3 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USE y seleccione Exportar Se guarda una copia de todos los grupos de etiquetas predefinidos para todos los ex menes en el dispositivo de almacenamiento USB Para importar grupos de etiquetas predefinidos 1 Inserte el dispositivo de almacenamiento USB que contiene los grupos de etiquetas 2 Enla p gina de configuraci n de anotaciones seleccione Importar en pantalla 3 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USB y despu s Importar 4 Seleccione Salir en el cuadro de di logo que aparecer Todos los grupos de etiquetas predefinidos para todos los ex menes son reemplazados por los procedentes del dispositivo de almacenamiento USB Cap tulo 2 Configuraci n del sistema 19 1JUO 7 u peanb Configuraci n del sonido y de la bater a En la p gina de configuraci n de Audio bater a puede seleccionar opciones de las siguientes listas Tono encendido Seleccione On u Off para que se oiga o no un clic al pulsar las teclas Alerta son Seleccione On u Off para que el sistema emita o no un pitido al guardar mostrar una advertencia iniciarse o apagarse Espera latenc Seleccione Off o 5 o 10 minutos para especificar el per odo de inactividad que debe transcurrir ant
121. des de mantenimiento no descritas en el manual para el usuario o el manual de servicio podr a anular la garant a del producto P ngase en contacto con el departamento de asistencia t cnica de SonoSite si tiene m s preguntas referentes al mantenimiento Consulte el apartado Departamento de asistencia t cnica de SonoSite en la p gina vii ADVERTENCIA Los desinfectantes y m todos de limpieza enumerados son los que SonoSite recomienda teniendo en cuenta la compatibilidad con los materiales del producto y no su eficacia biol gica Consulte las instrucciones de la etiqueta del desinfectante en cuanto a la eficacia de la desinfecci n y los usos cl nicos apropiados El nivel de desinfecci n que un dispositivo requiere depende del tipo de tejido con el cual entrar en contacto durante su utilizaci n Para evitar infecciones compruebe que el tipo de desinfectante y la concentraci n de la soluci n y la duraci n sean adecuados para el equipo Para obtener informaci n consulte las instrucciones de la etiqueta del desinfectante y las recomendaciones de la APIC Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology Asociaci n de profesionales de epidemiolog a y control de infecciones y la FDA ADVERTENCIA Atenci n Para evitar la contaminaci n se recomienda utilizar fundas de transductor y gel de acoplamiento est riles para las aplicaciones cl nicas de tipo invasivo o
122. dical Ultrasonics 23 12 1996 885 ADVERTENCIA La edad gestacional que se calcula con el sistema SonoSite no corresponde a la edad en la referencia antes mencionada para las mediciones del per metro abdominal CA de 20 0 cm y 30 0 cm El algoritmo implementado extrapola la edad gestacional a partir de la pendiente de la curva de todas las mediciones de la tabla en lugar de disminuir la edad gestacional para mediciones de CA mayores como se indica en la tabla de referencia Esto hace que la edad gestacional aumente siempre de forma proporcional al CA Di metro biparietal DBP Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabla 3 Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 440 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 98 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 885 Cisterna magna CM Mahony B P Callen R Filly and W Hoddick The fetal cisterna magna Radiology 153 December 1984 773 776 Longitud c falo caudal CRL Hadl
123. dices on Diagnostic Ultrasound Equipment Norma para la visualizaci n en tiempo real de los ndices de emisi n ac stica t rmica y mec nica en equipos ecogr ficos diagn sticos NEMA UD3 2004 Guidance on the interpretation of IT and IM to be used to inform the operator Annex HH BS EN 60601 2 37 reprinted at P05699 Gu a para la interpretaci n de ndices t rmicos y mec nicos para su uso en la notificaci n al usuario Anexo HH BS EN60601 2 37 reimpreso en P05699 Lectura de salida Aumento de temperatura en la superficie de los transductores Tabla 6 y en Tabla 7 aparece el aumento de la temperatura medido en la superficie con respecto a la temperatura ambiente 23 C 3 C de los transductores utilizados en el sistema de ecograf a Las temperaturas fueron medidas seg n el apartado 42 de la norma EN 60601 2 37 para lo cual se han ajustado los controles y los par metros para producir las temperaturas m ximas Tabla 6 Aumento de temperatura en la superficie de los transductores uso externo C Prueba Cc11x C60x D2 HFL38x HFL50x L25x L38x P10x P21x Aire en 17 6 16 83 155 10 7 16 1 163 156 168 reposo Uso 9 1 88 19 7 9 77 8 5 9 6 98 90 simulado Tabla 7 Aumento de temperatura en la superficie de los transductores uso interno C Prueba ICTx SLAx TEEx Areen 9 2 9 5 9 3 reposo Moi 5 2 4 8 5 8 simulado Medici n de la emisi n ac stica Desde la utilizaci n de la ecograf a diagn stica var
124. dici n los resultados que aparecen debajo del men reflejar n la ltima medici n o la media dependiendo de la medici n Los elementos de men que aparecen seguidos de puntos suspensivos tienen subentradas Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 49 s uopIp W Para hacer selecciones en el men de c lculos 1 Enuna imagen congelada pulse la tecla CALC Aparecer el men de c lculos 2 Utilice la almohadilla t ctil o las teclas de flecha para resaltar el nombre de la medici n deseada Para mostrar m s nombres de mediciones resalte Sig Ant o el nombre de una medici n que tenga puntos suspensivos A continuaci n pulse la tecla SELECCIONAR S lo pueden seleccionarse los nombres de mediciones disponibles para el modo de imagen 3 Pulse la tecla SELECCIONAR Para cerrar el men de c lculos pulse la tecla CALC una vez si el men est activo o dos veces si el men est inactivo C mo realizar y guardar mediciones en c lculos Para realizar una medici n en un c lculo haga una selecci n en el men de c lculos sit e los calibradores que aparecen y guarde el c lculo A diferencia de las mediciones realizadas fuera de un c lculo los calibradores aparecen al hacer una selecci n en el men de c lculos no al presionar la tecla CALIBRAD El tipo de calibradores que aparece depende de la medici n Para guardar un c lculo Realice una de las acciones siguientes
125. do Para revisar im genes y clips S lo puede revisar las im genes y clips en un mismo examen de paciente a la vez 1 Enla lista de paciente resalte el examen de paciente cuyas im genes y clips desea revisar 2 Seleccione Revisar en la pantalla 3 Seleccione x x para ir a la imagen o clip que desee revisar Cap tulo 3 Im genes 41 7 4 S lo para clips Seleccione Play El clip se reproduce autom ticamente despu s de cargarse El tiempo de carga depende de la duraci n del clip Puede seleccionar Pausa para congelar el clip as como la velocidad de reproducci n 1x 1 2x o 1 4x 5 Seleccione 3 x x para ir a la siguiente imagen o clip que desee ver Para volver a la lista de pacientes seleccione Lista Para volver a las im genes seleccione Salir Impresi n exportaci n y eliminaci n de im genes y clips ADVERTENCIA Para evitar da os en el dispositivo de almacenamiento USB y la p rdida de datos de pacientes de l tenga en cuenta las siguientes recomendaciones e No extraiga el dispositivo de almacenamiento USB ni apague el sistema de ecograf a mientras el sistema est exportando datos e Nogolpee ni aplique presi n al dispositivo de almacenamiento USB mientras est instalado en un puerto USB del sistema de ecograf a El conector puede romperse Para imprimir una imagen 1 Compruebe que se haya seleccionado una impresora Consulte la Para configurar el s
126. do Sodio o fenilfenato Y Y Y Virex 11 256 EE UU L quido Cloruro de amonio Y Y Y Virex TB EE UU L quido Amonio cuat Y Y O Virox 5 CAN Toallita Per xido de hidr geno Y Y Y Y Y Virufen FRA L quido Cloruro de amonio alquilo Wavicide 01 EE UU L quido Glutaraldeh do S S S Wavicide 06 EE UU L quido Glutaraldeh do Y Y Y Wex Cide EE UU L quido O fenilfenol Y Y Y ax v Aceptable O Inaceptable No usar No verificado no utilizar Cap tulo 6 Seguridad Este cap tulo contiene informaci n requerida por los organismos reguladores incluida la informaci n sobre el criterio ALARA as low as reasonably achievable tan bajo como sea razonablemente posible el est ndar de presentaci n de la salida tablas de potencia e intensidad ac sticas y otra informaci n relativa a la seguridad La informaci n es aplicable al sistema de ecograf a al transductor y a los accesorios y perif ricos Seguridad ergon mica Estas recomendaciones para la realizaci n de exploraciones de forma saludable tienen por finalidad ayudarle a utilizar el sistema de ecograf a de forma c moda y eficaz ADVERTENCIA Para evitar trastornos osteomusculares siga las recomendaciones presentadas en esa secci n El uso de un sistema de ecograf a puede asociarse a trastornos osteomusculares b lt Por uso de un sistema de ecograf a se entiende la interacci n f sica entre el operador el sistema de
127. do menstrual La fecha prevista calculada a partir del UPM introducido por el usuario EFPPVI Engrosamiento fraccional de la pared posterior del ventr culo izquierdo EFW Peso fetal estimado Se calcula a partir de las mediciones realizadas durante el examen Las mediciones usadas para determinar el EFW son definidas por el autor de c lculos del EFW actualmente seleccionado Endo Endoc rdico Epi Epic rdico ET Tiempo transcurrido FC Frecuencia card aca FCF Frecuencia card aca fetal FE Fracci n de eyecci n FETIV Engrosamiento fraccional del tabique interventricular FH Cabeza del f mur FL Longitud del f mur FM derecha e Agujero occipital igual que SO izquierda FP esta Fecha prevista establecida Fracci n regurgitante VM Frec VM FRI GA Fecha prevista introducida por el usuario basada en datos de ex menes anteriores o en otra informaci n disponible El UPM se deduce de la fecha prevista establecida y aparece en el informe del paciente como UPMd Fracci n regurgitante de la v lvula mitral Frecuencia de la v lvula mitral Frecuencia de repetici n de impulsos Edad gestacional Glosario 177 onesojD Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n GA por UPM Edad gestacional basada en el ltimo per odo menstrual Edad fetal calculada a partir de la fecha del ltimo per odo menstrual UPM GA por UPMd Edad gestacional basada e
128. ductores SonoSite recomienda utilizar gel Aquasonic se incluye una muestra con el sistema Cap tulo 1 Para empezar 11 Jez dw eled Para un uso general aplique una cantidad abundante de gel entre el transductor y el cuerpo Para un uso invasivo o quir rgico coloque una funda de transductor ADVERTENCIA Para evitar la contaminaci n se recomienda utilizar fundas de transductor y gel de acoplamiento est riles para las aplicaciones cl nicas de tipo invasivo o quir rgico Aplique la funda del transductor y el gel en el momento en que se disponga a efectuar el procedimiento Para colocar una funda de transductor SonoSite recomienda el uso de fundas de transductor autorizadas para aplicaciones intracavitarias o quir rgicas Para reducir el riesgo de contaminaci n instale la funda s lo cuando est listo para realizar el procedimiento 1 Ponga gel dentro de la funda 2 Introduzca el transductor en la funda 3 Ponga la funda por encima del transductor y el cable hasta que quede completamente extendida 4 Atela funda con las cintas suministradas 5 Compruebe que no haya burbujas entre la superficie del transductor y la funda si las hay elim nelas La presencia de burbujas entre la superficie del transductor y la funda puede alterar la imagen ecogr fica 6 Examine la funda para asegurarse de que no presenta agujeros ni desgarros 12 V deos de formaci n V deos de formaci n Los v
129. e Consulte tambi n C lculos del IMT en la p gina 66 Para personalizar el men de c lculos del IMT En la p gina de configuraci n de c lculos de IMT haga lo siguiente e En C lculo de IMT seleccione nombres de mediciones en las listas o seleccione Ninguna Los nombres seleccionados aparecer n en el men de c lculos y en el informe del paciente e Introduzca la anchura deseada en el cuadro Ancho de regi n mm Cap tulo 2 Configuraci n del sistema 21 1JUO u0neIn6b1 7 Configuraci n del estado de la red La p gina de configuraci n Estado de la red muestra la direcci n IP del sistema la localizaci n la direcci n MAC ethernet y la conexi n inal mbrica si la hay Configuraci n de los c lculos obst tricos En la p gina de configuraci n C lculos obst tricos puede seleccionar autores para las tablas de c lculos obst tricos Tambi n puede importar o exportar tablas de c lculos obst tricos adicionales Consulte tambi n C lculos obst tricos en la p gina 69 Para especificar la edad gestacional y el an lisis del crecimiento 1 En la p gina de configuraci n C lculos obst tricos seleccione los Autores de c lculos obst tricos que desee o seleccione Ninguno en la lista de mediciones en Edad gestac y An l crecimiento Si se selecciona un autor se coloca la medici n asociada en el men de c lculos 2 Opcional Seleccione M s para mostrar la li
130. e Transductores HFL38x L25x y SLAx Tama o de ventana mm 1 3 5 6 7 8 10 12 e Transductor L38x tama o de ventana mm 1 3 5 7 10 12 e Transductor P21x tama o de ventana mm 2 3 5 7 11 5 14 e Precisi n al colocar el calibrador e Precisi n en relaci n a la correcci n del ngulo Los factores que deben tenerse en cuenta y los grados de precisi n en las mediciones y el c lculo del flujo de volumen se abordan en las siguientes publicaciones Allan Paul L et al Clinical Doppler Ultrasound 4th Ed Harcourt Publishers Limited 2000 36 38 Para calcular un flujo de volumen 1 Si se mide el di metro en lugar de utilizar el tama o de ventana realice la medici n bidimensional a En una imagen bidimensional congelada a pantalla completa o en una imagen d plex pulse la tecla CALC En el men de c lculos seleccione D distancia en Volu flujo Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 Guarde el c lculo Consulte la Para guardar un c lculo en la p gina 50 2 Realice la medici n Doppler En un trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC En el men de c lculos seleccione MPT o PTP en Volu flujo Aparece un calibrador vertical Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador vertical al comienzo de la curva Si los calibradores no est n situados correctamente el resultado del
131. e Los datos del paciente previo se mezclar n con los datos del paciente actual si no se borra primero el formulario Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 Tipos de examen C11x C60x HFL38x HFL50x ICTx L25x L38x Abdominal Neonatal Nervio Vascular Abdominal Gin Mus Nervio Mama Nervio Partes blandas Vascular Mama Mus Nervio Partes blandas Gin Mus Nervio Superficial Vascular Mama Nervio Partes blandas Vascular Transductor Tipos de examen P10x Abdominal Neonatal P21x Abdominal SLAx Mus Nervio Superficial Vascular Para calcular un volumen El c lculo del volumen requiere tres mediciones bidimensionales de distancia D D y D Una vez guardadas todas las mediciones el resultado aparece en pantalla y en el informe del paciente Haga lo siguiente para cada imagen que necesite medir a En la imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC b Haga lo siguiente para cada medici n que necesite realizar i Enel men de c lculos seleccione el nombre de la medici n en Volumen Si Volumen no est disponible en un examen obst trico seleccione Gin y luego seleccione Volumen ii Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 iii Guarde la medici n Consulte la Para guardar un c lculo en la p gina 50 Cap tulo 4 Mediciones
132. e mientras que los positivos muestran im genes de menor contraste Unidades Unidades para la altura y el peso del paciente en los ex menes card acos pulgadas pies libras o cm m kg Idioma Idioma del sistema Para cambiar el idioma es necesario reiniciar el sistema Esquema de colores Color de fondo de la pantalla Guard auto form pac Guarda autom ticamente el formulario de informaci n del paciente como imagen en el archivo del paciente 24 Configuraci n de los ajustes preseleccionados Configuraci n de la informaci n del sistema La p gina de configuraci n Informaci n del sistema muestra las versiones del hardware y del software del sistema las patentes as como la informaci n de la licencia Consulte tambi n Para introducir una clave de licencia en la p gina 80 Para ver las patentes En la p gina de configuraci n de la informaci n del sistema seleccione Patentes Configuraci n de los dispositivos USB En la p gina de configuraci n Dispositivos USB puede verinformaci n sobre los dispositivos USB conectados incluido el espacio libre disponible Tambi n puede especificar un formato de archivo para las im genes y los clips de los ex menes de pacientes que se exporten a un dispositivo de almacenamiento USB Consulte el apartado Para exportar ex menes de paciente a un dispositivo de almacenamiento USB en la p gina 42 Para especificar un formato de archivo para las im
133. e Guarde s lo el c lculo Pulse la tecla GUARDAR CALC o seleccione Guardar en la pantalla Se guarda el c lculo en el informe del paciente Para guardar la imagen con las mediciones mostradas en pantalla consulte el apartado Para guardar una imagen en la p gina 39 50 C lculos generales e Guarde la imagen y el c lculo pulse la teclaGUARDAR si la funcionalidad de dicha tecla est configurada para la funci n Imag Calc Consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Se guarda el c lculo en el informe del paciente y la imagen con las mediciones mostradas en pantalla en el medio de almacenamiento interno Visualizaci n repetici n y eliminaci n de mediciones guardadas en c lculos Para mostrar una medici n guardada Realice una de las acciones siguientes e Resalte el nombre de la medici n que desee en el men de c lculos Aparecer el resultado debajo del men e Abra el informe del paciente Consulte la Informe del paciente en la p gina 76 Para repetir una medici n guardada 1 Resalte el nombre de la medici n que desee en el men de c lculos 2 Pulse las teclas SELECCIONAR O CALIBRAD 3 Lleve a cabo de nuevo la medici n Los nuevos resultados aparecen en la pantalla en el rea de datos de c lculos y mediciones Consulte el apartado Disposici n de la pantalla en la p gina 8 Puede compararlos con los resultados guardado
134. e c lculo La terminolog a y las mediciones cumplen las normas publicadas por la AIUM Referencias sobre cardiolog a Aceleraci n AC en cm s Zwiebel W J Introduction to Vascular Ultrasonography 4th ed W B Saunders Company 2000 52 AC abs variaci n de la velocidad variaci n del tiempo Tiempo de aceleraci n TA en ms Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 219 rea de la v lvula a rtica AVA derivada de la ecuaci n de continuidad en cm Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 393 442 A2 A1 VIV donde A rea de la v lvula a rtica Ay rea del TSVI V4 velocidad en el TSVI V velocidad en la v lvula a rtica TSVI tracto de salida del ventr culo izquierdo AVA VPrsv1 VPao ASTrsy1 AVA IVTrsy1 IVTao ACTrsw1 rea de superficie corporal BSA en m2 Grossman W Cardiac Catheterization and Angiography Philadelphia Lea and Febiger 1980 90 BSA 0 007184 Peso02 Altura072 Peso kilogramos Altura cent metros ndice card aco IC en l min m 2 Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 59 IC GC BSA donde GC Gasto card aco BSA rea de superficie corporal Gasto card aco GC en l min Oh J K J B Sewar
135. e el apartado C lculos de volumen en la p gina 53 Transductor Tipo de examen HFL38x Partes Blandas HFL50x Partes Blandas L38x Partes Blandas Para calcular el ngulo de la cadera 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione Der o Izq 3 Seleccione L n base en A cadera Aparece una l nea de referencia en la pantalla 4 Sit e la l nea de referencia y pulse la tecla FIJAR Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 Aparecer en la pantalla la l nea A l nea alfa y se seleccionar L nea A en el men de c lculos 5 Sit e la l nea A y guarde la medici n Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Aparecer en la pantalla la l nea B l nea beta y se seleccionar L nea B en el men de c lculos 6 Sit e la l nea B y guarde la medici n Para calcular la proporci n d D 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione Der o Izq 3 En Prop d D seleccione Cab f m cabeza del f mur 4 Utilice la almohadilla t ctil para situar y ajustar el tama o del c rculo Pulse la tecla SELECCIONAR para alternar entre la posici n y el tama o 5 Pulse la tecla FIJAR Se muestra autom ticamente la l nea de referencia con el calibrador izquierdo activo 6 Sit e el calibrador Consulte el apartado Trabajo con calib
136. e el transductor y el cable para detectar da os como grietas fracturas o fugas de l quido Si hay da os evidentes deje de utilizar el transductor y p ngase en contacto con SonoSite o con el representante local Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento 83 sew jqord ap u pnjos Para limpiar y desinfectar un transductor usando el m todo de inmersi n 1 2 3 84 Desconecte el transductor del sistema Retire la funda del transductor Limpie la superficie utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o una soluci n de limpieza o jab n compatible para eliminar cualquier residuo de part culas o l quidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de hacerlo directamente sobre la superficie Enjuague con agua o limpie con un pa o humedecido en agua y luego pase un pa o seco Prepare la soluci n desinfectante compatible con el transductor siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la concentraci n de la soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante Sumerja el transductor en la soluci n desinfectante a no m s de 31 46 cm respecto al punto por el que entre el cable en el conector Siga las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto al tiempo de inmersi n del transductor Gui ndose por las instrucciones de la etiqueta del desinfectante enjuague hasta el l mite de inmersi n anterior y lue
137. e mec nico Ipa 301Mm x Intensidad promedio por impulso con r gimen rebajado en el IM m ximo en W cm TIS ndice t rmico del tejido blando es un ndice t rmico relacionado con los tejidos blandos La exploraci n de TIS es el ndice t rmico del tejido blando en un modo de exploraci n autom tica La no exploraci n de TIS es el ndice t rmico del tejido blando en el modo de no exploraci n autom tica TIB ndice t rmico de hueso es el ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonidos pasa por el tejido blando y una regi n focal se encuentra pr xima al hueso La no exploraci n de TIB es el ndice t rmico de hueso en el modo de no exploraci n autom tica TIC ndice t rmico de hueso craneal es el ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonidos pasa por el hueso pr ximo a la entrada del haz en el cuerpo Aaprt rea de la apertura activa medida en cm Pr Presi n de rarefacci n apical con r gimen rebajado asociada al modelo de transmisi n que da lugar al valor que aparece bajo IM en megapascales Wo Potencia ultras nica excepto la exploraci n EN CUYO Caso es la potencia ultras nica que pasa por una ventana de un cent metro en milivatios W 21 Potencia ultras nica con r gimen rebajado a una distancia axial z en milivatios Ispra 3 21 Promedio temporal de intensidad apical espacial con r gimen rebajado a una distancia axial z4 milivatios por cent metro cu
138. e mec nico IM y de ndice t rmico IT superiores a 1 0 Es posible controlar los valores de IM y IT con el fin de ajustar los Criterio ALARA controles y reducir dichos valores Consulte la Directrices para reducir el ndice mec nico y el ndice t rmico en la p gina 110 Adem s una manera de cumplir con el criterio ALARA es ajustar los valores de IM o IT en un nivel de ndice bajo y luego modificar ste hasta obtener una imagen o modo Doppler satisfactorios Para obtener m s informaci n sobre el IM y el IT consulte la norma BS EN 60601 2 37 2001 Anexo HH Controles indirectos Los controles que afectan indirectamente a la salida son los que influyen en el modo de tratamiento de las im genes la congelaci n y la profundidad El modo de imagen determina la naturaleza del haz de ultrasonidos La atenuaci n tisular est directamente relacionada con la frecuencia del transductor Cuanto mayor sea la frecuencia de repetici n de impulsos FRI mayor ser el n mero de impulsos de salida producidos durante un determinado intervalo de tiempo Controles del receptor Los controles del receptor son los controles de ganancia Los controles del receptor no afectan a la salida En lo posible deben utilizarse para mejorar la calidad de la imagen antes de manipular los controles que afectan a la salida ya sea de forma directa o indirecta Artefactos ac sticos Un artefacto ac stico es informaci n presente o ausente en una i
139. e modo de imagen 2D MODO M COLOR O DOPPLER Preparaci n del sistema Instalaci n y extracci n de la bater a Para evitar lesiones del operador o da os en el sistema de ecograf a examine la bater a para comprobar que no presente fugas antes de instalarla Para cerrar el sistema de forma segura y evitar que se pierdan datos mantenga siempre una bater a en el sistema Cap tulo 1 Para empezar 1 1ezoduua eled A PY Palancas de bloqueo J OB y E A EA Figura 3 Instalaci n de la bater a 2 Preparaci n del sistema qm Para instalar la bater a 1 Desconecte la fuente de alimentaci n del sistema de ecograf a 2 Extraiga el sistema del m dulo de acoplamiento si est presente y d le la vuelta 3 Introduzca la bater a en el compartimiento de la bater a con una ligera inclinaci n Consulte la Figura 3 4 Deslice la bater a hacia delante hasta que encaje en posici n 5 Presione las dos palancas de bloqueo para asegurar la bater a Para extraer la bater a 1 Desconecte la fuente de alimentaci n del sistema de ecograf a 2 Extraiga el sistema del m dulo de acoplamiento si est presente y d le la vuelta 3 Suba las dos palancas de bloqueo tirando de ellas hacia arriba Deslice la tapa de la bater a 5 Extraiga la bater a del compartimiento Uso de alimentaci n de CA y carga de la bater a La bater a se carga
140. e plazo per odo de prueba sin una clave de licencia Durante el per odo de prueba estar n disponibles todas las funciones del sistema Despu s del per odo de prueba el sistema no podr utilizarse hasta que se introduzca una clave de licencia v lida El tiempo del per odo de prueba no incluye el tiempo que el sistema est apagado O latente El tiempo del per odo de prueba restante aparece en la pantalla de actualizaci n de la licencia Atenci n Cuando caduque el per odo de prueba no podr acceder a las funciones del sistema a excepci n de la opci n de licencia hasta que introduzca una clave de licencia v lida Para obtener una clave de licencia para el software p ngase en contacto con el departamento de asistencia t cnica de SonoSite Consulte el apartado Departamento de asistencia t cnica de SonoSite en la p gina vii Tendr que proporcionar la siguiente informaci n Consulte el apartado Configuraci n de la informaci n del sistema en la p gina 24 Software del Software del sistema transductor Nombre de la Nombre de la persona persona que instala la actualizaci n que instala la actualizaci n N mero de serie N mero de serie del en la parte inferior transductor del sistema Versi n ARM N mero de referencia del transductor REF o n mero de modelo por ejemplo C60x N mero de serie Versi n del transductor PCBA 80 Mantenimiento Una vez que obte
141. ecificar el formato de archivo consulte el apartado Configuraci n de los dispositivos USB en la p gina 24 1 Inserte el dispositivo de almacenamiento USB 2 En lla lista de pacientes seleccione los ex menes de pacientes que desea exportar 3 Seleccione Exp USB en la pantalla Aparecer una lista de dispositivos USB 4 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USB Si desea ocultar la informaci n del paciente anule la selecci n de Incluir la informaci n del paciente en las im genes y clips S lo pueden seleccionarse dispositivos USB que est n disponibles 5 Seleccione Exportar La exportaci n de los archivos terminar aproximadamente cinco segundos despu s de que se detenga la animaci n USB Si se extrae el dispositivo de almacenamiento USB o se apaga el sistema durante la exportaci n los archivos exportados podr an resultar da ados o quedar incompletos Para interrumpir una exportaci n en curso seleccione Anular export Para eliminar im genes y clips 1 Seleccione uno o m s pacientes en la lista de pacientes 2 Seleccione Eliminar para eliminar los pacientes seleccionados Aparecer una pantalla de confirmaci n Para archivar manualmente im genes y clips Puede enviar ex menes de pacientes a un archivador o a una impresora DICOM o a un PC utilizando SiteLink Image Manager DICOM y SiteLink Image Manager son caracter sticas opcionales Para m s informaci n sobre archivado con
142. ee utilizar para ordenar la lista Selecci nelo de nuevo para aplicar el orden inverso Nota el encabezado de columna Y puede seleccionarse Para seleccionar pacientes en la lista de pacientes Utilizando la almohadilla t ctil marque la casilla de verificaci n de uno o varios pacientes La opci n Selec todos selecciona todos los pacientes Para anular la selecci n de pacientes seleccione las casillas marcadas o seleccione Deselec tods Para modificar informaci n informaci n de paciente de la lista de pacientes Si el examen est terminado pero todav a no se ha archivado o exportado puede modificar el nombre del paciente y su ID en la lista de pacientes en lugar de en el formulario de informaci n del paciente 1 Enla lista de pacientes seleccione el paciente 2 Seleccione Editar 3 Rellene los campos del formulario y seleccione OK Para a adir im genes y clips a un examen de paciente Aunque no puede a adir im genes y clips a un examen de paciente que haya sido finalizado puede iniciar autom ticamente un nuevo examen de paciente que contenga la misma informaci n de paciente Dependiendo de su archivo los dos ex menes aparecen como un estudio cuando se exportan o se archivan 1 Seleccione el examen en la lista de pacientes 2 Seleccione Agregar en pantalla Aparece un formulario de informaci n de paciente nuevo El formulario contiene la misma informaci n que el examen que ha selecciona
143. efecto adverso Cap tulo 6 Seguridad 101 pepiinboas Materiales peligrosos ADVERTENCIA La pantalla de cristal l quido LCD contiene mercurio Deseche la LCD de forma adecuada seg n las normas locales Compatibilidad electromagn tica Se ha comprobado que el sistema de ecograf a respeta los l mites de compatibilidad electromagn tica CEM para equipos electrom dicos especificados en la norma IEC 60601 1 2 2001 Estos l mites han sido dise ados para proporcionarle una protecci n razonable frente a interferencias da inas en una instalaci n m dica t pica Atenci n En los equipos electrom dicos deben tomarse precauciones especiales en relaci n a la compatibilidad electromagn tica Los equipos deben ser instalados y manejados seg n estas instrucciones Es posible que los altos niveles de interferencia electromagn tica de radiofrecuencia radiada o conducida provenientes de los equipos de comunicaciones de radiofrecuencia m viles y port tiles o de otras fuentes cercanas de radiofrecuencia provoquen interferencias en el sistema de ecograf a Algunos s ntomas de interferencia son mala calidad o distorsi n de la imagen lecturas irregulares interrupci n del funcionamiento del equipo o un funcionamiento incorrecto Si ocurre esto inspeccione el lugar para encontrar la posible fuente de interferencia y haga lo siguiente para eliminarla Apague y encienda los dispositivos cercanos para determinar cu l es el
144. eichholz L E T Kreulen M V Herman et al Problems in echocardiographic volume determinations echocardiographic angiographic correlations in the presence or absence of asynergy American Journal of Cardiology 1976 37 7 VSFVI 7 0 DVIS 2 4 DVIS donde VSFVI Volumen telesist lico del ventr culo izquierdo DVIS Di metro sist lico del ventr culo izquierdo VDFVI 7 0 DVID 2 4 DVID donde VDFVI Volumen tele diast lico del ventr culo izquierdo DVID Di metro diast lico del ventr culo izquierdo Masa del ventr culo izquierdo en gramos Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd Edition Boston Little Brown and Company 1999 39 Masa VI 1 04 DIVI GPT GTIV DIVT 0 8 0 6 donde LVID Dimensi n interna GPT Grosor de la pared posterior GTIV Grosor del tabique interventricular 1 04 Densidad relativa del miocardio 0 8 Factor de correcci n Volumen del ventr culo izquierdo m todo biplanar en ml Schiller N B P M Shah M Crawford et al Recommendations for Quantitation of the Left Ventricle by Two Dimensional Echocardiography Journal of American Society of Echocardiography September October 1989 2 362 T L v F E eG 1 donde V Volumen en ml a Di metro b Di metro n N mero de segmentos n 20 L Longitud i Segmento Volumen del ventr culo izquierdo m todo uniplanar en mi Schiller N
145. el estado del sistema por ejemplo tipo de examen transductor conexi n a CA carga de la bater a y USB Marcas con incrementos de 0 5 cm 1 cm y 5 cm seg n la profundidad Interacci n general Almohadilla t ctil y cursor Utilice la almohadilla t ctil para ajustar y mover objetos en la pantalla Permite controlar la posici n del calibrador la posici n y el tama o del cuadro CPD o Color y el cursor entre otros Las teclas de flecha permiten controlar gran parte de las funciones que se controlan con la almohadilla t ctil El cursor aparece en las p ginas de configuraci n en el formulario de informaci n del paciente y en el informe del paciente El cursor se controla por medio de la almohadilla t ctil Por ejemplo en el formulario de informaci n del paciente sit e el cursor en el campo de apellido y pulse la tecla SELECCIONAR para activar dicho campo Adem s tambi n puede utilizar el cursor para seleccionar casillas de verificaci n y elementos en listas Opciones en pantalla Las opciones en pantalla le permiten realizar ajustes y seleccionar valores Las opciones disponibles dependen del contexto Cada opci n est controlada por el par de teclas situado debajo de ella Dependiendo de la opci n las teclas de control funcionan de una de cuatro formas Ciclo Se mueve por una lista de valores continuamente La tecla de control superior asciende en el ciclo La tecla de control inferior desciende en el
146. emoria se muestra en la pantalla en el rea de estado del sistema Cap tulo 3 Im genes 33 7 sau 3beu Para ampliar una imagen Puede ampliar la imagen en los modos 2D y Color Puede congelar o descongelar la imagen o modificar el modo de imagen en cualquier momento mientras acerca o aleja la imagen 1 Pulse la tecla ZOOM Aparecer un cuadro de regi n de inter s 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar el cuadro de regi n de inter s seg n desee 3 Pulse la tecla ZOOM otra vez La imagen del cuadro de regi n de inter s aumenta en un 100 4 Opcional Si la imagen est congelada utilice la almohadilla t ctil o las teclas de flecha para obtener una panor mica de la imagen hacia arriba hacia abajo hacia la izquierda y hacia la derecha No puede realizar una panor mica en el modo Dual Para salir de la funci n de ampliaci n de la imagen pulse la tecla ZOOM otra vez Modos de imagen y ex menes disponibles seg n el transductor ADVERTENCIA Para evitar diagn sticos err neos y lesiones del paciente es preciso conocer las funciones del sistema antes de utilizarlo La funci n de diagn stico difiere seg n tipo de transductor examen y modo de imagen Adem s los transductores se han dise ado para satisfacer criterios espec ficos en funci n de su aplicaci n f sica Estos criterios incluyen requisitos de biocompatibilidad Para no causar lesiones al paciente utilice nicame
147. en cumplir los requisitos de seguridad pertinentes especificados en la ley HIPAA Los usuarios son en ltima instancia responsables de garantizar la seguridad y la protecci n de toda la informaci n sanitaria con protecci n electr nica que se obtenga almacene revise y transmita en el sistema 16 Configuraci n de la administraci n Para iniciar una sesi n como administrador 1 En la p gina de configuraci n Administraci n escriba Administrator en el cuadro Nombre 2 Escriba la contrase a del administrador en el cuadro Contrase a Si no conoce la contrase a del administrador p ngase en contacto con SonoSite Consulte el apartado Departamento de asistencia t cnica de SonoSite en la p gina vii 3 Seleccione In sesi n Para cerrar la sesi n como administrador Apague o reinicie el sistema Para exigir el inicio de sesi n del usuario Puede configurar el sistema para que muestre la pantalla In sesi n usuario al iniciarse 1 Inicie la sesi n como administrador 2 Enla lista In sesi n usuario seleccione On e La opci n On requiere que se introduzcan un nombre de usuario y una contrase a al iniciarse el sistema e La opci n Off permite el acceso al sistema sin un nombre de usuario y una contrase a Para cambiar la contrase a del administrador o permitir que los usuarios cambien sus contrase as 1 Inicie la sesi n como administrador 2 En Lista de usuarios seleccione Adminis
148. encima de la otra No apilar m s de cinco unidades una encima de la otra S mbolos del etiquetado Tabla 38 S mbolos del etiquetado continuaci n S mbolo Definici n QQ O 10 A PS FE STERILE STERILE No apilar m s de diez unidades una encima de la otra Dispositivos susceptibles a la electricidad electrost tica El dispositivo cumple con las normativas FCC para dispositivos electr nicos Fr gil Gel Esterilizado con radiaci n Esterilizado utilizando xido de etileno Caliente El dispositivo emite un campo magn tico CC est tico Radiaci n no ionizante Reciclaje del papel Tipo de n mero de control para el n mero de serie Condiciones de temperatura de almacenamiento Cap tulo 6 Seguridad 151 pepiinboas 152 Tabla 38 S mbolos del etiquetado continuaci n S mbolo Definici n 6 9 e IPX7 IPX8 0 SA s e WARNING Connect Only Accessories and Peripherals Recommended by SonoSite Limitaciones atmosf ricas Limitaciones de humedad Sumergible Protegido contra los efectos de inmersi n temporal Equipo herm tico Protegido contra los efectos de inmersi n prolongada Manipule el transductor con cuidado Cumpla el tiempo de desinfecci n especificado en las instrucciones del fabricante Desinfecte el transductor Parte aplicable al paciente de tipo BF B cuerpo F parte aplicable f
149. er para calcular el flujo de volumen Para la medici n bidimensional puede relizar cualquiera de las siguientes acciones e Medir el di metro del vaso Esta opci n es m s precisa La medici n anula el tama o de ventana e Utilizar el tama o de ventana Si no mide el di metro del vaso el sistema utiliza autom ticamente el tama o de la ventana y aparece ventana en los resultados del c lculo El volumen de muestra de Doppler debe exponer totalmente el vaso a los ultrasonidos Puede medir o bien el tiempo medio o bien el tiempo m ximo promedio Para especificar el ajuste de trazado en directo consulte Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Tenga en cuenta los siguientes factores al realizar mediciones del flujo de volumen e Los usuarios deben seguir las pr cticas m dicas actuales para las aplicaciones de c lculo del flujo de volumen e La precisi n del c lculo del flujo del volumen depende en gran medida del usuario e Los factores identificados en las obras publicadas que afectan a la precisi n son los siguientes e Utilizaci n del m todo del di metro para el rea bidimensional e Dificultad para garantizar una exposici n uniforme del vaso a los ultrasonidos El sistema est limitado a los siguientes tama os de volumen de muestra e Transductor C11x tama o de ventana mm 1 2 3 e Transductores C60x y P10x tama o de ventana mm 2 3 5 7 10 12
150. erales y c lculos espec ficos de un tipo de examen Las mediciones se llevan a cabo en im genes congeladas Las referencias empleadas se describen en el Cap tulo 7 Referencias Mediciones Puede realizar mediciones b sicas en cualquier modo de imagen y guardar la imagen con las mediciones mostradas en pantalla Consulte el apartado Para guardar una imagen en la p gina 39 Salvo en el caso de la medici n FC en el modo M los resultados no se guardan autom ticamente en un c lculo y en el informe del paciente Si lo desea puede comenzar primero un c lculo y despu s realizar la medici n Consulte la C mo realizar y guardar mediciones en c lculos en la p gina 50 Es posible que algunas opciones no sean aplicables a su sistema Las opciones disponibles dependen de la configuraci n del transductor y del tipo de examen Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente 1 Con la medici n activa verde pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione el nombre de una medici n S lo pueden seleccionarse los nombres de mediciones disponibles para el modo de imagen y el tipo de examen 3 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para iniciar un c lculo antes de realizar una medici n consulte el apartado C mo realizar y guardar mediciones en c lculos en la p gina 50 Trabajo con calibradores Para
151. erminan la forma de captura bh de los clips EE Con la opci n Prosp se captura un clip prospectivamente al pulsar la tecla CLIP e Con la opci n Retrosp se captura un clip retrospectivamente a partir de datos guardados previamente antes de pulsar la tecla CLIP Revisi n de ex menes de pacientes Atenci n Si no aparece el icono del medio de almacenamiento interno en el rea de estado del sistema es posible que el medio de almacenamiento interno est defectuoso P ngase en contacto con el Departamento de asistencia t cnica de SonoSite Consulte el apartado Departamento de asistencia t cnica de SonoSite en la p gina vii La lista de pacientes organiza las im genes y los clips guardados en los ex menes de pacientes Puede eliminar ver imprimir o archivar ex menes Tambi n puede copiarlos en un dispositivo de almacenamiento USB Videos Galer a de im genes Fecha Hora 2 g FA Nombre jo CALE 70i 05epi 2334 Figura 1 Lista de pacientes Para mostrar la lista de pacientes 1 Pulse la tecla REVISAR 2 Si hay un examen activo seleccione Lista en el men de la pantalla Para ordenar la lista de pacientes Una vez iniciado el sistema la lista de pacientes se ordena en funci n de la fecha y la hora apareciendo primero el archivo de paciente m s reciente Puede cambiar el orden de la lista de pacientes seg n desee Seleccione el encabezado de columna que des
152. es de que el sistema entre en el modo de latencia Espera apagado Seleccione Off o 15 o 30 minutos para especificar el per odo de inactividad que debe transcurrir antes de que el sistema se apague autom ticamente Configuraci n de los c lculos card acos En la p gina de configuraci n C lculos card acos puede especificar los nombres de las mediciones que aparecen en el men de c lculos del modo de imagen Doppler tisular DTI y en la p gina del informe Consulte tambi n C lculos card acos en la p gina 56 Para especificar nombres de mediciones card acas Debajo de Paredes DTI en la p gina de configuraci n de c lculos card acos seleccione un nombre para cada pared 20 Configuraci n del sonido y de la bater a Configuraci n de la conectividad En la p gina de configuraci n Conectividad puede especificar las opciones para utilizar dispositivos sin USB y para las alertas emitidas cuando el medio de almacenamiento interno est lleno Tambi n puede importar certificados inal mbricos y especificar ajustes como el modo de transferencia y la localizaci n para SiteLink M Image Manager y DICOMY que son caracter sticas opcionales Consulte la documentaci n sobre SiteLink Image Manager y DICOM Para configurar el sistema para una impresora 1 Instale la impresora Consulte las instrucciones que se incluyen con la impresora o con el sistema de acoplamiento 2 En la lista Impresora en
153. es individuales y calcula su promedio Si se llevan a cabo m s de cinco mediciones la medici n realizada m s recientemente reemplaza a la quinta Si elimina una medici n guardada del informe del paciente la siguiente medici n realizada reemplazar aquella eliminada en el informe del paciente La medici n guardada m s recientemente aparece en la parte inferior del men de c lculos 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 2 Enel men de c lculos seleccione VM VT DTI o Vena p 3 Haga lo siguiente para cada medici n que desee realizar a Seleccione el nombre de la medici n en el men de c lculos b Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 c Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para calcular la integral de velocidad tiempo IVT Nota este c lculo computa otros resultados adem s de la IVT Consulte la tabla C lculos card acos en la p gina 56 1 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione IVT enVM VA VT VP o TSVI 3 Sit e el calibrador en el punto de inicio de la curva y pulse la tecla SELECCIONAR para iniciar el trazo 4 Utilice la almohadilla t ctil para trazar la curva Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla deshaga el trazo con la almohadilla t ctil o pulse
154. es opciones en pantalla Optimizar 2 Res ofrece la mejor resoluci n lt gt posible Gen proporciona un equilibrio entre resoluci n y penetraci n Pen proporciona el mejor nivel de penetraci n posible Algunos de los par metros optimizados para proporcionar la mejor calidad de imagen posible son los siguientes zonas focales tama o de apertura frecuencia centro y ancho de banda y curva No pueden ser ajustados por el usuario Los ajustes son los siguientes Rango Ajusta el intervalo de la escala de din mico grises 3 2 1 0 1 2 3 El intervalo positivo incrementa el ool n mero de grises presentados mientras que el rango negativo lo reduce Dual Muestra las im genes bidimensionales una junto a otra Seleccione Dual y pulse la tecla ACTUALIZAR para visualizar la segunda pantalla y para alternar entre ellas Con ambas im genes congeladas pulse la tecla ACTUALIZAR para alternar entre las im genes Para volver al modo de imagen bidimensional en pantalla completa seleccione Dual o pulse la tecla 2D Cap tulo 3 Im genes 27 7 s u ew LVO On LVO Off LWO Orientaci n O Sector La opci n LVO On activa la opacificaci n del ventr culo izquierdo La opci n LVO Off desactiva esta funci n Utilice la funci n LVO para realizar ex menes cardiacos en el modo bidimensional cuando utilice un medio de contraste para la ecograf a La funci n LVO reduce el ndice
155. es posible que no pronostique correctamente el rea de la v lvula mitral en las v lvulas mitrales prot sicas La ecuaci n de continuidad del rea de la v lvula mitral puede utilizarse en las v lvulas mitrales prot sicas para predecir el rea del orificio efectivo THP mitad del tiempo de presi n Flujo de VM en ml s Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 396 Flujo 6 28 r Va donde r radio Va velocidad de aliasing Gradiente de presi n GrP en mmHg Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Lippincott Williams and Wilkins 1999 64 GrP 4 Velocidad Gradiente de presi n E m ximo GP E GP E 4 PF Gradiente de presi n A m ximo GP A GP A 4 PA Gradiente de presi n m ximo GPm x GPm x 4 VP Gradiente de presi n medio GPmedia GPmedia Promedio de gradientes de presi n Duraci n del flujo Mitad de tiempo de presi n THP en ms Reynolds Terry The Echocardiographer s Pocket Reference 2nd ed School of Cardiac Ultrasound Arizona Heart Institute 2000 391 THP TD 0 29 donde TD tiempo de desaceleraci n rea superficial proximal con isovelocidad PISA en cm Oh J K J B Seward A J Tajik The Echo Manual 2nd ed Boston Little Brown and Company 1999 125 PISA 2x r donde 2r 6 28 r radio de aliasing 158 Publi
156. esrresrsseessnenssssssssseersreseeeet 28 Im genes en los modos CPD y Doppler en color o onno ncacanccananinnsm 29 Im genes en los modos Doppler DP y OC sssssssesssssssessssssesssssssssssssssesseesse 30 Ajuste de la profundidad y de la ganancia ccoccacnnccaanncananonescinmsnsemmmes 33 Congelaci n visualizaci n de fotogramas y ampliaci n de la MATEO is 33 Modos de imagen y ex menes disponibles seg n el transductor 34 Comentar IM GENES miis aii 36 Formulario de informaci n del paciente sssssesssssssssssssssesssessssseesseessreeeeessesss 37 Im genes y Clips aiii Ad a 39 Almacenamiento de im genes y ClIPS ccc nnccaauncanannonnoncononensmmmee 39 Revisi n de ex menes de pacientes ssssssssssssssssesseressrrssrsssrsssssssssssssseeseerss 40 Impresi n exportaci n y eliminaci n de im genes y clips 42 Monitorizaci n electrocardiogr fiCa cccacicnonmsmmsrmrrmess 43 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos Mediciones sasona cintia tidad coi decir cc 45 Trabajo con calibradores ssssssssssssssssssseesssssssssteesssesseerseusssseeresnsssesrerensssseeeeessss 45 Mediciones bidimensionales sssssssssssssssssssessesssssssssssssssssssssssssssssseersrreerreseres 46 Mediciones en el modo M sssssssssssssssssssssssseesseeesssssssssssssssssesssesssssseerrrresrreseres 47 Mediciones en el modo Dopplef sssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssseersreesrreseres 48 C lculos
157. estra el n mero total de etiquetas disponibles Consulte la Configuraci n de los comentarios en la p gina 19 Para desactivar la introducci n de texto pulse la tecla TEXTO Para restablecer la posici n inicial 1 Pulse la tecla TEXTO 2 Sit e el cursor donde desee utilizando la almohadilla t ctil o las teclas de flecha 3 Seleccione Ini Def Para a adir una flecha a una imagen Puede a adir un gr fico de flecha para se alar una parte espec fica de la imagen 1 Pulse la tecla de FLECHA ES 2 Si necesita ajustar la orientaci n de la flecha pulse la tecla SELECCIONAR y utilice la almohadilla t ctil Cuando la orientaci n sea la correcta pulse de nuevo la tecla SELECCIONAR 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar la flecha donde desee 4 Pulse la tecla de FLECHA para configurar la flecha La flecha cambiar de color verde a color blanco Para eliminar la flecha pulse la tecla FLECHA y seleccione Ocultar Para a adir un pictograma a una imagen El conjunto de pictogramas disponible depende del transductor y del tipo de examen 1 Pulse la tecla PICTO 2 Seleccione t x x para mostrar el pictograma deseado y a continuaci n pulse la tecla SELECCIONAR El primer n mero muestra qu pictograma se ha seleccionado del conjunto El segundo n mero muestra el n mero total de pictogramas disponibles 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el marcador de pictograma 4 Op
158. estra y despu s seleccione IVT Para calcular el par metro Qp Qs El c lculo Qp Qs requiere que se realicen dos mediciones bidimensionales y dos mediciones en el modo Doppler Una vez guardadas las mediciones el resultado aparece en el informe del paciente 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 Haga lo siguiente para medir a partir de D TSVI y de nuevo para medir a partir de D TSVD a En el men de c lculos localice Qp Qs y seleccione D TSVI o DTSVD b Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 c Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 3 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 4 Realice lo siguiente para medir desde IVT TSVI y nuevamente para medir desde IVT TSVI a Enel men de c lculos seleccione Qp Qs y despu s IVTTSVI o IVTTSVD b Pulse la tecla SELECCIONAR para iniciar el trazado c Utilice la almohadilla t ctil para trazar la curva Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla deshaga el trazo con la almohadilla t ctil o pulse la tecla RETROCESO d Pulse la tecla FIJAR para completar el trazo e Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Si desea informaci n sobre la herramienta de trazo autom tico consulte el apartado Para realizar un trazo autom tico modo D
159. funcionamiento 2D TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sin explo TIC raci n AapriS1 Aaprt gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 2 a b Pra 3 14 Wo 4 Q m n de W 3 z1 lTa 3 Z1 2 21 S Zb o 3 p S deqlZsp gt aE fe 6 75 ER E Dim de Aaprt PD 0 263 S FRI 7653 E pr PIl m x 4 35 amp deq Pllm x Ex Distancia focal 5 Ipa 3 OIM m x 388 a 2 Control 1 Tipo de examen Cual y2 T quiera 3 S Control 2 Optimizaci n Pen 5 3 O Control 3 Profundidad 4 0 U 8 2 S Control 4 MB v Off O v Jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 127 pepinbos Tabla 17 Modelo de transductor HFL50x Modo de funcionamiento Modo M TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin expl
160. garant a del transductor No deje que la soluci n de limpieza o el desinfectante penetren en el conector del transductor No deje que el desinfectante entre en contacto con ninguna superficie met lica Utilice un pa o suave ligeramente humedecido en un detergente no abrasivo o soluci n de limpieza compatible para eliminar los restos de desinfectante de las superficies met licas Cualquier intento de desinfecci n de un transductor o cable de transductor mediante un m todo distinto al que se incluye aqu puede da ar el transductor y por tanto invalidar la garant a Para limpiar y desinfectar un transductor usando el m todo de limpieza con un pa o 1 2 3 Desconecte el transductor del sistema Retire la funda del transductor Limpie la superficie utilizando un pa o suave ligeramente humedecido en una soluci n con jab n o soluci n detergente no abrasiva para eliminar cualquier residuo de part culas o l quidos corporales Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de hacerlo directamente sobre la superficie Enjuague con agua o limpie con un pa o humedecido en agua y luego pase un pa o seco Prepare la soluci n desinfectante compatible con el transductor siguiendo las instrucciones de la etiqueta del desinfectante respecto a la concentraci n de la soluci n y la duraci n de contacto con el desinfectante Limpie las superficies con la soluci n desinfectante Secado al aire Examin
161. generales cooncocconionocinscnsssmmssemsrnesnesreses res 49 Men de c lculos sssssssssssssesssssssssssssssesssesssssreesetessereeessnesssnsssnsssssssesseeeserereerrrreee 49 C mo realizar y guardar mediciones en c lculos cc accacnm 50 Visualizaci n repetici n y eliminaci n de mediciones guardadas en c lculos sssssssssssssssssssssssssssseesessssssseeesusssssteresussesteressussessereess C lculos de EMED ssssssssisriisrssrsseriscesessreesaussseannsuvsessuoittosaves sasveasusesaxedssiassrosoess C lculos de reducci n porcentual C lculos de volumen ssssssssssssesssssessesessssesssssssssssesssessesrsersreeeeerseneneeessnsssssssesseeene C lculos del flujo de volumen ssssssssssssssesssesssssse C lculos basados en examen ssssssesssssssssssssesssesssssssssss e aaeei ii sii C lculos giNecol gicos sssssssssssessssesssssresssssssssssssseesseersssseeeesrreenesenessnessssssssnesst C lculos del IMT C lculos obst tricos C lculos de partes blandas ssssssssssssssssssssssssssssesssrssessseesssnsssssssssseessseeserrre Doppler transcraneal y c lculos orbitales nccismesmmesmm s 73 C lculos vasculares ocooncccccninanncnnanconnonconnceonnernnnenncrnrncnnrrn serenos 75 Informe del paciente ssssssssessssssssscecessssoseeecsssssssececssssssseeecsssssseeecssssssseeecesssssseeeeess 76 Informes vasculares y card acos ncccanccacancconononnnecnncmesnmrnmmees 77 Informe DTC del paciente
162. genes exportadas 1 En la p gina Configuraci n de los dispositivos USB seleccione Exportar 2 En Export USB seleccione un tipo de exportaci n e SiteLink organiza los archivos en una estructura de carpetas similar a la de SiteLink Los clips se exportan en v deo H 264 guardado como archivos MP4 Para verlos SonoSite recomienda QuickTime 7 0 o posterior e DICOM crea archivos que pueden ser le dos por un lector DICOM DICOM es una funci n opcional 3 Seleccione un formato de imagen para el tipo de exportaci n Para el formato de imagen JPEG tambi n se selecciona la compresi n JPEG Consulte tambi n el apartado Limitaciones del formato JPEG La compresi n alta se caracteriza por un tama o de archivo menor aunque con menos detalles En el tipo de exportaci n SiteLink el formato de imagen afecta s lo a im genes est ticas En el tipo de exportaci n DICOM el formato de imagen afecta tanto a im genes est ticas como a clips 4 Para el tipo de exportaci n SiteLink seleccione un orden de clasificaci n en Ordenar por Para volver a la pantalla anterior seleccione Dispositivos C mo incluir etiquetas privadas Si utiliza el tipo de exportaci n DICOM y un producto de software SonoSite incluya etiquetas privadas en las im genes En la p gina Configuraci n de los dispositivos USB seleccione Incluir etiquetas privadas Nota debido a que las etiquetas pueden ser incompatibles con al
163. go seque con un pa o limpio o deje secar al aire Examine el transductor y el cable para detectar da os como grietas fracturas o fugas de l quido Si hay da os evidentes deje de utilizar el transductor y p ngase en contacto con SonoSite o con el representante local Mantenimiento Limpieza y desinfecci n de la bater a Atenci n Para evitar da os en la bater a no deje que la soluci n limpiadora o el desinfectante entren en contacto con los terminales de la bater a Para limpiar y desinfectar una bater a usando el m todo de limpieza con un pa o 1 2 4 Extraiga la bater a del sistema Limpie las superficies con un pa o suave y ligeramente humedecido en una soluci n de limpieza con jab n o detergente Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de hacerlo directamente sobre la superficie Limpie las superficies con la soluci n desinfectante Se recomienda utilizar Sani Cloth HB Sani Cloth Wipes o alcohol isoprop lico al 70 Secado al aire Limpieza del pedal Atenci n Para evitar da os al pedal no lo esterilice ya que no se ha dise ado con la intenci n de utilizarlo en un ambiente est ril Para limpiar el pedal 1 Humedezca un pa o no abrasivo con uno de los siguientes productos e Alcohol isoprop lico e Agua y jab n e Cidex e Hipoclorito s dico al 5 25 lej a diluido en una proporci n de 10 1 Retuerza el pa o hasta que quede ligeramente humedecid
164. gunos archivos anteriores mantenga sin seleccionar esta casilla de verificaci n a menos que utilice productos de software SonoSite Para m s informaci n consulte la Declaraci n de conformidad DICOM del sistema M Turbo Limitaciones del formato JPEG Al transferir o exportar im genes en formato JPEG el sistema utiliza una compresi n con p rdidas La compresi n con p rdidas puede crear im genes que incluyan menores detalles absolutos que el formato BMP y que no se procesen como im genes id nticas a las originales En algunas circunstancias las im genes creadas con compresi n con p rdidas pueden no resultar adecuadas para su uso cl nico Por ejemplo si utiliza im genes en el software SonoCalc IMT debe transferirlas o exportarlas en formato BMP El software SonoCalc IMT utiliza un algoritmo sofisticado para medir las im genes por lo que la compresi n con p rdidas puede provocar errores Para m s informaci n sobre la utilizaci n de im genes con compresi n con p rdidas consulte las bibliograf a espec fica del sector incluidas las siguientes referencias Physics in Medicine and Biology Quality Assessment of DSA Ultrasound and CT Digital Images Compressed with the JPEG Protocol D Okkalides et al 1994 Phys Med Biol 39 1407 1421 doi 10 1088 0031 9155 39 9 008 www iop org EJ abstract 0031 9155 39 9 008 Canadian Association of Radiologists CAR Standards for Irreversible Compression in Digit
165. guraci n en cuesti n seleccione Rest en la pantalla Para restaurar todos los ajustes predeterminados 1 Apague el sistema 2 Conecte el sistema a una fuente de CA Consulte el apartado Para utilizar el sistema con alimentaci n de CA en la p gina 3 3 Pulse simult neamente 1 y la tecla de encendido El sistema emite varios pitidos Configuraci n de las teclas A y B y del pedal En la p gina de configuraci n Tecla A y B Pedal puede programar las teclas de acceso directo y el pedal para la realizaci n de tareas comunes Seleccione las opciones que desee en las listas siguientes Tecla A tecla B La funci n de las teclas de acceso directo De manera predeterminada la tecla de acceso directo A est configurada como Imprimir y la tecla de acceso directo B est configurada como Grabar Las teclas de acceso directo se encuentran debajo del teclado alfanum rico Pedal 1 Pedal D La funci n de los pedales izquierdo y derecho Guardar clip Grabar Congelar Guardar imagen o Imprimir Consulte tambi n el apartado Para conectar el pedal Para conectar el pedal El pedal SonoSite permite utilizar el sistema sin usar las manos por medio de un pedal doble personalizable El pedal es una caracter stica opcional ADVERTENCIA Para evitar contaminaci n no utilice el pedal en un entorno est ril El pedal no est esterilizado 1 Conecte los cables e El cable del adaptador en Y al conector
166. he Journal of Reproductive Medicine 35 7 July 1990 674 677 Edad ecogr fica media AUA El sistema ofrece una AUA derivada de las mediciones de componentes de las tablas de medici n Fecha estimada del parto EDD seg n la edad ecogr fica media AUA Los resultados se presentan en formato de mes d a a o EDD fecha del sistema 280 d as AUA en d as Fecha estimada del parto EDD seg n el ltimo per odo menstrual UPM La fecha introducida en la informaci n de UPM de la paciente debe ser anterior a la fecha actual Los resultados se presentan en formato de mes d a a o EDD UPM 280 d as Peso fetal estimado EFW Hadlock F et al Estimation of Fetal Weight with the Use of Head Body and Femur Measurements A Prospective Study American Journal of Obstetrics and Gynecology 151 3 February 1 1985 333 337 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 154 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 103 105 Shepard M J V A Richards R L Berkowitz et al An Evaluation of Two Equations for Predicting Fetal Weight by Ultrasound American Journal ofObstetrics and Gynecology 142 1 01 01 1982 47 54 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 880 Equa
167. he al fuego Cap tulo 6 Seguridad 99 pepunb s s 100 ADVERTENCIA No exponga la bater a a temperaturas superiores a 60 C Mant ngala lejos del fuego u otras fuentes de calor No cargue la bater a en las inmediaciones de una fuente de calor como las llamas o un calentador No exponga la bater a a la luz solar directa No perfore con objetos puntiagudos no golpee ni pise la bater a No utilice bater as da adas No suelde la bater a La polaridad de los terminales de la bater a es fija y no puede conmutarse ni invertirse No fuerce la bater a para introducirla en el sistema No conecte la bater a a una toma de corriente el ctrica No siga cargando la bater a si no se ha recargado al cabo de dos ciclos sucesivos de seis horas de carga Si la bater a presenta fugas o emite olores al jela de todas las fuentes posibles de combusti n Atenci n Para evitar que la bater a sufra da os y da e el equipo tome las siguientes precauciones e No sumerja la bater a en agua ni deje que se moje e No introduzca la bater a en hornos de microondas o recipientes presurizados e Sila bater a desprende olores o calor tiene deformaciones o manchas o presenta alguna caracter stica anormal durante el uso la carga o el almacenamiento extr igala inmediatamente del sistema y deje de utilizarla Si tiene preguntas acerca de la bater a p ngase en contacto con SonoSite o con el representante local Con
168. i n de seguridad el ctrica Para lograr una seguridad m xima respete los siguientes avisos de advertencia y atenci n ADVERTENCIA Con el fin de evitarle al paciente molestias o riesgos leves mantenga las superficies calientes fuera del alcance del paciente En ciertas circunstancias el conector del transductor y la parte posterior de la caja del monitor pueden alcanzar temperaturas que sobrepasan los l mites especificados en la norma EN60601 1 para contacto con pacientes por esta raz n s lo el operador estar autorizado a utilizar el sistema Esto no incluye la cara del transductor Para evitar molestias y riesgos leves de lesi n al operador al manipular el conector del transductor el sistema no debe utilizarse durante m s de 60 minutos seguidos en el modo de exploraci n en directo a diferencia de los modos de congelaci n o latencia Para evitar el riesgo de da os no utilice el sistema en presencia de gases o anest sicos inflamables ya que stos podr an dar lugar a una explosi n Para evitar el riesgo de descargas el ctricas o lesiones no abra las cajas del sistema Todos los ajustes internos y recambios salvo la sustituci n de la bater a deben ser efectuados por un t cnico cualificado Para evitar el riesgo de descargas el ctricas e Utilice solamente equipos con tomas adecuadas a tierra Existe peligro de descarga si la fuente de alimentaci n no tiene una conexi n a tierra adecuada La fiabilida
169. i stole 5 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para calcular el rea superficial proximal con isovelocidad PISA El c lculo PISA requiere realizar una medici n en modo bidimensional una medici n en el modo Color y dos mediciones en el modo de trazo espectral Doppler Una vez guardadas todas las mediciones el resultado aparece en el informe del paciente 1 Mida a partir de D Ani 2D a En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC b En el men de c lculos localice PISA y seleccione D Ani Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 61 s uopIp W 2 3 c Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 d Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Mida a partir del Radius Color a En una imagen a color congelada pulse la tecla CALC b En el men de c lculos seleccione Radius c Sit e los calibradores d Guarde el c lculo En un trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC Realice lo siguiente para medir desde RM IVT y nuevamente para medir desde VM IVT Doppler a En el men de c lculos seleccione PISA y a continuaci n seleccione RM IVT o VM IVT b Sit e el calibrador en el punto de inicio de la curva y pulse la tecla SELECCIONAR para iniciar el trazo c Utilice la almohadilla t ctil para trazar la
170. ias instituciones cient ficas y m dicas han estado estudiando los posibles efectos biol gicos en seres humanos de la exposici n a este tipo de energ a En octubre de 1987 el American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM Instituto Norteamericano de Ultrasonido en Medicina ratific un informe de su Comit sobre Efectos Biol gicos Bioeffects Considerations for the Safety of Diagnostic Ultrasound Journal of Ultrasound Med sept 1988 Vol 7 Suplemento N 9 El informe conocido tambi n como informe Stowe examinaba los datos existentes sobre los posibles efectos de la exposici n a los ultrasonidos Otro informe Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound Efectos biol gicos y seguridad de los ultrasonidos diagn sticos con fecha 28 de enero de 1993 proporciona informaci n m s actualizada Cap tulo 6 Seguridad 115 pepiinboas La emisi n ac stica de este sistema de ecograf a se ha medido y calculado seg n las pautas de las publicaciones Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UD2 2004 y Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output Indices on Diagnostic Ultrasound Equipment NEMA UDe3 2004 Intensidades in situ con r gimen rebajado y valor en agua 116 Todos los par metros de intensidad se determinan en agua Ya que el agua no absorbe energ a ac stica estas determinaciones representan el valor en el peor de los casos El
171. ible en todos los paquetes card acos La frecuencia card aca no se calcula utilizando el trazo ECG Si se ha introducido la frecuencia card aca en el formulario de informaci n del paciente sta se sobrescribir al guardar la frecuencia card aca en el informe del paciente 1 En un trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione FC Aparece un calibrador vertical 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el primer calibrador vertical en el nivel m ximo del latido card aco 64 C lculos basados en examen 4 Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador vertical El calibrador activo est resaltado en color verde 5 Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador vertical en el nivel m ximo del siguiente latido card aco 6 Guardeel c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para calcular el gasto card aco GC o el ndice card aco IC El c lculo del GC y del IC requiere el c lculo del volumen sist lico y de la frecuencia card aca El c lculo del IC tambi n requiere la determinaci n del rea de superficie corporal BSA Una vez guardadas las mediciones el resultado aparece en el informe del paciente 1 S lo para el IC Rellene los campos Altura y Peso en el formulario de informaci n del paciente El BSA se calcula autom ticamente Consulte el apartado Para crear un nuev
172. iguraci n Comentarios seleccione el tipo de examen para el que desee especificar las etiquetas 2 Para la opci n Grupo seleccione A B o C para el grupo de etiquetas que desee asociar al examen en cuesti n Aparecen las etiquetas predefinidas para el grupo seleccionado 3 Realice una de las acciones siguientes e A ada una etiqueta personalizada al grupo escriba la etiqueta en el cuadro Texto y seleccione Agregar e Cambie el nombre de una etiqueta seleccione la etiqueta escriba la nueva etiqueta en el cuadro Texto y seleccione Cam nom e Mueva una etiqueta al grupo seleccione la etiqueta y seleccione la flecha arriba o la flecha abajo en la pantalla e Elimine una etiqueta de un grupo seleccione la etiqueta y despu s Eliminar Puede utilizar s mbolos en las etiquetas Consulte la S mbolos en la p gina 11 Para especificar la conservaci n de texto al descongelar una imagen Puede especificar qu texto desea conservar al descongelar una imagen o cambiar el dise o de imagen En la lista Descongelar en la p gina de configuraci n Comentarios seleccione Mantener todo el texto Mant texto l n cursor o Borrar todo el texto El valor predeterminado es Mantener todo el texto Para obtener m s informaci n acerca de la configuraci n de la posici n de inicio del cursor consulte el apartado Para restablecer la posici n inicial en la p gina 37 Para exportar grupos de etiquetas pre
173. ima la exposici n ac stica in situ cuando el trayecto entre el transductor y el punto de inter s se compone nicamente de tejido blando Cuando el trayecto contiene cantidades considerables de l quido como en el caso de exploraciones abdominales de embarazos en el primer o segundo trimestre de gestaci n este modelo podr a subestimar la exposici n ac stica in situ La magnitud de esta subestimaci n depende de cada situaci n A veces se utilizan modelos tisulares de trayecto fijo en los cuales se mantiene constante el grosor del tejido blando para valorar las exposiciones ac sticas in situ cuando el trayecto del haz mide m s de 3 cm y se compone principalmente de l quido Cuando se utiliza este modelo para estimar la exposici n m xima del feto en exploraciones abdominales puede emplearse un valor de 1 dB cm MHz durante todos los trimestres Los modelos tisulares actuales que se basan en una propagaci n lineal podr an subestimar las exposiciones ac sticas en presencia de saturaci n significativa provocada por la distorsi n no lineal de haces en el agua durante la medici n de la salida Los niveles m ximos de emisi n ac stica de los dispositivos de ecograf a diagn stica abarcan una amplia gama de valores Una inspecci n de modelos de equipos fabricados en 1990 produjo valores de IM entre 0 1 y 1 0 en sus ajustes de salida m ximos El equipo disponible en la actualidad produce valores IM m ximos cercanos a 2 0 Los va
174. imagen gr fica desplazable m xima de la imagen b Se utiliz un modelo de simulaci n RMI 413a con atenuaci n de 0 7 dB cm MHz c La escala completa para tiempo implica el tiempo total mostrado en la imagen gr fica desplazable d Se utiliz un equipo de prueba especial SonoSite 154 Exactitud de las mediciones Fuentes de error en las mediciones En general es posible introducir dos tipos de error en la medici n Error de adquisici n Son los errores introducidos por los circuitos electr nicos del sistema de ecograf a relacionados con la adquisici n la conversi n y el procesamiento de se ales para su presentaci n en pantalla Adem s se introducen errores de c mputo y presentaci n mediante la generaci n de un factor de escala de p xel la aplicaci n de dicho factor a las posiciones de los calibradores en la pantalla y la presentaci n de la medici n Error algor tmico Errores generados por las mediciones que se introducen para efectuar c lculos m s avanzados Este error est asociado a las matem ticas de n meros decimales frente a las de n meros enteros que est n sujetas a errores introducidos al redondear en lugar de truncar los resultados para visualizar determinado n mero de cifras significativas en el c lculo Publicaciones y terminolog a relacionadas con las mediciones En los siguientes apartados se presentan las publicaciones y la terminolog a empleadas para cada resultado d
175. inici n X Cociente calibrador calibrador x A Velocidad m xima de onda A A Vert Arteria vertebral A2Cd Apical 2 de c mara diast lica A2Cs Apical 2 de c mara sist lica A4Cd Apical 4 de c mara diast lica A4Cs Apical 4 de c mara sist lica AA Asa del atlas AAA Aneurisma a rtico abdominal AB Arteria basilar Abd Abdomen abs Valor absoluto AC ndice de aceleraci n ACA Arteria cerebral anterior ACE Arteria car tida externa ACED Arteria car tida externa segmento distal ACEM Arteria car tida externa segmento intermedio ACEP Arteria car tida externa segmento proximal Glosario 173 onesojD Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n ACI Arteria car tida interna ACID Arteria car tida interna segmento distal ACIEC Arteria car tida interna segmento extracraneal ACIM Arteria car tida interna segmento intermedio ACIP Arteria car tida interna segmento proximal ACIT Arteria car tida interna segmento terminal ACM Arteria cerebral media ACoA Arteria comunicante anterior ACoP Arteria comunicante posterior ACP Arteria car tida primitiva ACPD Arteria car tida primitiva segmento distal ACPM Arteria car tida primitiva segmento intermedio ACPP Arteria car tida primitiva segmento proximal AD Auricular derecha presi n AFDVI Acortamiento fraccional del di metro del ventr culo izquierdo Al Aur cula izq
176. io de informaci n del paciente Puede modificar la informaci n del paciente si el examen no se ha archivado ni exportado y si la informaci n no es de una lista de tareas Consulte tambi n Para modificar informaci n informaci n de paciente de la lista de pacientes en la p gina 41 1 Pulse la tecla PACIENTE 2 Realice los cambios necesarios 3 Seleccione una de las opciones siguientes e Cancel para deshacer los cambios y volver a la imagen e Salir para guardar los cambios y volver a la imagen Para finalizar el examen 1 Aseg rese de haber guardado las im genes y otros datos que desee conservar Consulte el apartado Almacenamiento de im genes y clips en la p gina 39 2 Pulse la tecla PACIENTE 3 Seleccione Nuevo Final Aparece un formulario de informaci n de paciente nuevo Campos del formulario de informaci n del paciente Los campos del formulario de informaci n del paciente disponibles dependen del tipo de examen En algunos campos puede seleccionar S mbolos para introducir s mbolos y caracteres especiales Consulte S mbolos en la p gina 11 Paciente Nombre y apellidos Nombre del paciente ID N mero de identificaci n del paciente e Ingreso Introduzca un n mero si procede e Nacimiento 38 Formulario de informaci n del paciente Sexo Indicaciones Introduzca el texto que desee Usuario Iniciales del usuario Bot n de Procedimiento Disponible si se cuenta con
177. ionar un ndice t rmico adecuado seg n el examen espec fico que se va a realizar SonoSite proporciona una copia del documento AIUM Medical Ultrasound Safety seguridad m dica de procedimientos ecogr ficos AIUM que ofrece orientaci n sobre c mo determinar el tipo de IT adecuado consulte Documentos afines de consulta en la p gina 114 Precisi n de la lectura de salida del IM o del IT La precisi n del resultado del IM se eval a estad sticamente Con una confianza del 95 un 95 de los valores de IM medidos estar entre 18 y 25 del valor de IM le do o 0 2 del valor le do el que sea mayor La precisi n del resultado del IT se eval a estad sticamente Con una confianza del 95 un 95 de los valores de IT medidos estar entre 21 y 40 del valor de IT le do o 0 2 del valor le do el que sea mayor Estos valores equivalen a un intervalo comprendido entre 1 dB y 3 dB Un valor le do de 0 0 para IM o IT indica que el c lculo estimado del ndice es inferior a 0 05 Factores que contribuyen a la incertidumbre del valor le do La incertidumbre neta de los ndices leidos se obtiene al combinar la incertidumbre cuantificada de tres fuentes la incertidumbre de las medidas la variabilidad del sistema y de los transductores y las aproximaciones y suposiciones de dise o asumidas durante el c lculo de los valores le dos Cap tulo 6 Seguridad 113 pepiinboas Los errores de medida de los par metros ac
178. istema para una impresora en la p gina 20 2 Realice una de las acciones siguientes 42 Im genes y clips e En la lista de pacientes revise las im genes del paciente Seleccione Imprimir cuando aparezca la imagen e Con la imagen mostrada pulse la tecla de acceso directo A De manera predeterminada la acci n de la tecla de acceso directo A es imprimir Para reprogramar las teclas de acceso directo A y B consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Para imprimir m s de una imagen 1 Compruebe que se haya seleccionado una impresora Consulte la Para configurar el sistema para una impresora en la p gina 20 2 Realice una de las acciones siguientes e Imprima todas las im genes de varios pacientes Seleccione uno o m s pacientes en la lista de pacientes A continuaci n seleccione Imprimir e Imprima todas las im genes de un paciente Resalte el paciente en la lista de pacientes y seleccione Imprimir Aparecer n brevemente todas las im genes en la pantalla durante la impresi n Para exportar ex menes de paciente a un dispositivo de almacenamiento USB Puede exportar los ex menes de paciente si est n finalizados Consulte el apartado Para finalizar el examen en la p gina 38 Un dispositivo de almacenamiento USB sirve para almacenar temporalmente im genes y clips Los ex menes de pacientes deben archivarse de forma peri dica Para esp
179. istrador 2 En Lista de usuarios seleccione el usuario 3 Seleccione Elimin 4 Seleccione S Para cambiar la contrase a de un usuario 1 Inicie la sesi n como administrador 2 En Lista de usuarios seleccione el usuario 3 Escriba la nueva contrase a en los cuadros Contrase a y Confirmar 4 Seleccione Guardar Exportaci n o importaci n de cuentas de usuario Los comandos Exportar e Importar le permiten configurar m ltiples sistemas y realizar copias de seguridad de la informaci n de cuentas de usuario Para exportar cuentas de usuario 1 Inserte un dispositivo de almacenamiento USB 2 Inicie la sesi n como administrador 3 Seleccione Exportar en pantalla Aparecer una lista de dispositivos USB 4 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USB y despu s Exportar Se copian todos los nombres de usuario y contrase as en el dispositivo de almacenamiento USB Las contrase as est n cifradas Para importar cuentas de usuario 1 Inserte el dispositivo de almacenamiento USB que contiene las cuentas 2 Inicie la sesi n como administrador 3 Seleccione Importar en pantalla 4 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USB y despu s Importar 5 Reinicie el sistema Todos los nombres de usuario y las contrase as existentes actualmente en el sistema son reemplazados por los datos importados Cap tulo 2 Configuraci n del sistema 17 1JUO 7 u peanb Exportaci n y borrado del
180. izados en las tablas de emisi n ac stica en la p gina 147 Tablas de emisi n ac stica Tabla 8 Modelo de transductor C11x Modo de funcionamiento CPD Color TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sin explo TIC raci n Aprt lt 1 Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a 1 0 Pr3 MPa Wo mW er 38 8 9 m n de W a3 Z1 I7p 3 21 mw T Z4 cm zZ y O o Zbp cm o amp E S Zsp cm 2 T deqlZsp cm SE a E MHz 4 37 Dim de Aaprt X cm 1 12 Y cm 0 50 PD us S FRI HI a pr Pll m x MPa E deq Pll m x cm Distancia focal DF cm 4 29 3 DF cm ps 4 40 Ipa 38IM m x W cm Control 1 Modo Cual g quiera a 2 Control 2 Tipo de examen Abd S E Control3 FRI 3676 2 9 S Control 4 Optimizaci n f 5Y E 8 PlProfundidad pajo a e E Control 5 Posici n tama o del Superior cuadro Color Corto y estrecho a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice
181. l paciente debido a la temperatura de la superficie del transductor El dise o del sistema garantiza que la temperatura en la superficie del transductor no superar los l mites establecidos en el apartado 42 de la norma EN 60601 2 37 Requisitos particulares para la seguridad de los equipos m dicos de diagn stico y monitorizaci n por ultrasonido Consulte la Aumento de temperatura en la superficie de los transductores en la p gina 115 Si se produce un fallo en el dispositivo existen controles que limitan la potencia del transductor Esto se consigue con un dise o el ctrico que limita la corriente y la tensi n de alimentaci n del transductor El ecografista puede utilizar los controles del aparato para ajustar la calidad de la imagen y limitar la se al saliente ultras nica Los controles del sistema est n divididos en tres categor as en relaci n con la se al de salida los que afectan directamente a la se al saliente los que afectan indirectamente a la se al saliente y los de receptor Controles directos 108 El sistema no supera una intensidad media temporal apical espacial ISPTA de 720 mW cm en todos los modos de imagen Tanto en el examen oft lmico como en el orbital la emisi n ac stica se limita a los valores siguientes ISPTA no supera un valor de 50 mW cm IT no supera un valor de 1 0 y IM no supera un valor de 0 23 En algunos modos de imagen determinados transductores pueden registrar valores de ndic
182. la t ctil para situar la l nea D y la ventana donde desee Los movimientos horizonatales posicionan la l nea D Los movimientos verticales posicionan la ventana Doppler DP Para corregir el ngulo manualmente realice una de las siguientes acciones e Pulse la tecla SELECCIONAR y a continuaci n utilice la almohadilla t ctil La tecla SELECCIONAR alterna entre la l nea D y la correcci n del ngulo e Congele la imagen y gire el AN control Puede ajustar el ngulo en incrementos de 2 entre 74 y 74 En el modo Doppler DP pueden definirse las siguientes opciones en pantalla DP OC Bb Correcci n del ngulo Tama o de ventana dl T S lo en ex menes card acos Alterna entre los modos DP y OC La selecci n actual aparece en la esquina superior izquierda de la pantalla Corrige el ngulo a 0 60 o 60 Los valores posibles dependen del tipo de transductor y de examen En los ex menes DTC u Orb utilice la almohadilla t ctil para especificar la profundidad de la ventana Doppler la profundidad del centro de la ventana en la imagen Doppler El indicador de Para mostrar el trazo espectral 1 Muestre en pantalla la l nea D 2 Pulse la tecla DOPPLER La escala de tiempo situada encima del trazo tiene marcas peque as a intervalos de 200 ms y marcas grandes a intervalos de un segundo profundidad de la ventana Doppler est en la esquina inferior derecha de la
183. las siguientes Tabla 39 Exactitud e intervalo de las mediciones bidimensionales e n a T 504 2 5 2 S o v vos oa 5 5 25S y E z u c oO Y gt a Sc o Z o vof Sy B O v pl vo o DE on o o gt E o xX Y v LLI 3 y P s 5 e e c U 2 TE E ka 2 Distancia lt 2 m s 1 Adqui Modelo de 0 26 cm axial de toda la sici n simulaci n escala Distancia lt 2 m s 1 Adqui Modelo de 0 35 cm lateral de toda la sici n simulaci n escala Distancia lt 2 m s 1 Adqui Modelo de 0 44 cm diagonal de toda la sici n simulaci n escala rea lt 4 m s Adqui Modelo de 0 01 2 de toda la sici n simulaci n 720 cm escala dimensi n m s peque a 100 m s 0 5 Circun lt 3 m s Adqui Modelo de 0 01 ferencia 114 detoda sici n simulaci n 96 cm la escala dimensi n m s peque a 100 m s 0 5 a La escala completa para distancia implica la profundidad m xima de la imagen b Se utiliz un modelo de simulaci n RMI 413a con atenuaci n de 0 7 dB cm MHz c La exactitud del rea se define mediante la siguiente ecuaci n de tolerancia 1 error lateral 1 error axial 1 100 0 5 d La exactitud de la circunferencia se define como el valor mayor de la exactitud lateral o axial mediante la siguiente ecuaci n tolerancia 12 m ximo de 2 errores 100 0 5 Cap tulo 7 Referencias 153 J9Y seua Tabla 40 Exactitud e inte
184. ler por ejemplo entre la l nea D y el trazo espectral Doppler Activa el Modo M y alterna entre la l nea M y el trazo del Modo M Activa el modo Doppler y alterna entre la l nea D y el trazo Doppler Activa y desactiva el modo CPD Color Activa el modo bidimensional 2D Cap tulo 1 Para empezar Jez dw eled Disposici n de la pantalla BA PATIENT 1 gt e all 2 ary 123456 2010Sep18 12 26 Semm Figura 5 Disposici n de la pantalla 8 10 11 rea de datos del modo Marcador de orientaci n Texto Pictograma Men C lculos Imagen rea de datos de mediciones y c lculos Opciones en pantalla Informaci n de paciente Estado del sistema Marcador de profundidad Disposici n de la pantalla Informaci n del modo de imagen actual por ejemplo Gen Res THI y DP Indica la orientaci n de la imagen En im genes duales y d plex el marcador de orientaci n es verde en la pantalla activa Texto introducido por medio del teclado Pictograma que indica la estructura anat mica y la localizaci n del transductor Puede seleccionar la estructura anat mica y la localizaci n en la pantalla Contiene las mediciones disponibles Imagen ecogr fica Datos actuales de mediciones y c lculos Opciones disponibles en el contexto actual Incluye el nombre del paciente actual el n mero de ID la instituci n el usuario la fecha y la hora Informaci n relacionada con
185. ler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sin explo TIC raci n AapriS Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 0 1 2 2 2 b Pr3 MP 2 37 Wo mw 46 55 46 55 Q m n de W 3 z1 lTa 3 Z1 mW 5 Z4 cm 0 O S k Zbp cm 2 U E 2 Zsp cm 0 9 1 1 S deqlZsp cm 0 33 a fe MH 5 32 5 33 5 33 Dim de Aaprt X cm 1 04 1 04 Y cm 0 4 0 4 PD us 1 29 Ss FRI H 1008 E deq Pll m x cm 0 46 E Distancia focal DF cm 3 72 5 DF cm 2 5 4 Ipa 30IM m x W cm 323 35 a 2 Control 1 Tipo de examen Mam Vas Vas Ven Vas Ven 2 5 3 PB IMT IMT IMT 3 Control 2 Volumen de muestra 1 mm 12 mm 12 mm 5 3 S Control 3 FRI 1008 10417 10417 V 3 2 S Control 4 Posici n de volumen de 3 muestra Zona 2 Zona 7 Zona 7 o a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 126 Tablas de emisi n ac stica Tabla 16 Modelo de transductor HFL50x Modo de
186. lice la almohadilla t ctil para trazar la curva Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla deshaga el trazo con la almohadilla t ctil o pulse la tecla RETROCESO 5 Pulse la tecla FIJAR Aparecer n los resultados de la medici n Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Para realizar un trazo autom tico modo Doppler Despu s de realizar un trazo autom tico confirme que el contorno generado por el sistema es correcto Si no est satisfecho con el trazo obtenga una imagen de trazo espectral Doppler de alta calidad o realice un trazo manual Consulte el apartado Para realizar un trazo manual modo Doppler en la p gina 48 1 En un trazo espectral Doppler congelado pulse la tecla CALIBR 2 Seleccione Auto en la pantalla Aparece un calibrador vertical 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador al comienzo de la curva Si los calibradores no est n situados correctamente el resultado del c lculo ser inexacto 4 Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador vertical 5 Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador al final de la curva 6 Pulse la tecla FIJAR Aparecer n los resultados de la medici n Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Resultados con trazo autom tico Seg n el tipo de exa
187. litas Alcohol isoprop lico Y Y DisOPA JPN L quido Ortoftalaldeh do Y Dispatch EE UU Rociador Hipoclorito de sodio zz Dynacide PA FRA L quido cido perac tico o u jwuazuewu sewajqod ap uonnjos s onyde 68 Tabla 1 Compatibilidad de los desinfectantes con el sistema y los transductores continuaci n C60x ICTx os cita Tipo Ingr dienteactivo o pa AREA plas nte Pp P21x SLAx End Bac II EE UU L quido Amonio cuat Y Y Y Y Endosporine FRA L quido Glutaraldeh do Y Endozime AW Plus FRA L quido Propanol Y Y Y Envirocide EE UU L quido Isopropilo Y O S Enzol EE UU Limpiador Etilenglicol Y Y Y s Expose EE UU L quido Isopropilo Y Y lt Y Gigasept AF DEU L quido Amonio cuat Y Y Y Gigasept FF DEU L quido cido succ nico O OQ O Gluteraldehyde SDS EE UU L quido Glutaraldeh do Y Y Hexanios FRA L quido Polihexanida amonio cuat Y Y Y Hi Tor Plus EE UU L quido Cloruro Y Y O Hibiclens EE UU Limpiador Clorhexidina Y Y Y Isopropanol Alcohol TODOS L quido Alcohol O S O S Kodan T cher DEU L quido Propanol Y Y Y Kohrsolin ff DEU L quido Glutaraldeh do Y TE Y Korsolex basic DEU L quido Glutaraldeh do O S S Lej a EE UU L quido Hipoclorito de sodio Y Y E Y Lem O Quat EE UU L quido Alquilo cloruro Y sew jqord ap u pnjos
188. lores de IM m ximos para las im genes en tiempo real en modo 2D y en modo M son parecidos Cap tulo 6 Seguridad 117 pepiinboas e En una inspecci n de equipos para Doppler pulsado efectuada en 1988 y 1990 se calcularon valores para las elevaciones m ximas de temperatura durante exploraciones abdominales La gran mayor a de los modelos produjo l mites superiores de menos de 1 y 4 C respectivamente para exposiciones de tejido fetal en el primer trimestre y hueso fetal en el segundo trimestre Se obtuvieron valores m ximos de aproximadamente 1 5 C para tejido fetal en el primer trimestre y 7 C para hueso fetal en el segundo trimestre Las estimaciones de elevaciones m ximas de temperatura que se indican aqu se basan en un modelo tisular de trayecto fijo y corresponden a dispositivos que tienen valores de Ispra superiores a los 500 mW cm Las elevaciones de temperatura para hueso y tejido fetales se calcularon a partir de los procedimientos descritos en las secciones 4 3 2 1 4 3 2 6 de la publicaci n Bioeffects and Safety of Diagnostic Ultrasound AIUM 1993 Tablas de emisi n ac stica 118 De la Tabla 8 a la Tabla 35 encontrar la salida ac stica de todas las combinaciones de sistemas y transductores con un IT o IM mayor o igual que uno Estas tablas se organizan seg n el modelo de transductor y el modo de imagen Si desea ver una definici n de los t rminos utilizados en las tablas consulte T rminos util
189. los localice rea y seleccione VM o VA 3 Sit e el calibrador en el punto en el que desee iniciar el trazo y pulse la tecla SELECCIONAR 4 Utilice la almohadilla t ctil para trazar el rea deseada Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla o pulse la tecla RETROCESO 5 Complete el trazo y pulse la tecla FIJAR 6 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para calcular el par metro Masa VI 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos localice Masa VI 60 C lculos basados en examen 3 Haga lo siguiente para EPI y despu s para Endo a Seleccione el nombre de la medici n en el men de c lculos b Sit e el calibrador en el punto en el que desee iniciar el trazo y pulse la tecla SELECCIONAR c Utilice la almohadilla t ctil para trazar el rea deseada Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla o pulse la tecla RETROCESO d Complete el trazo y pulse la tecla FIJAR e Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Seleccione Apical en el men de c lculos 5 Sit e los calibradores y mida la longitud del ventr culo Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 6 Guarde el c lculo Para medir la velocidad m xima Para cada medici n card aca el sistema guarda un m ximo de cinco medicion
190. lotante Componente tipo CF aplicado al paciente a prueba de desfibrilador Etiquetado de Underwriters Laboratories Logotipo de control de poluci n Se aplica a todos los productos y piezas relacionados en la tabla de publicaci n de RoHS de China Es posible que no aparezca en el exterior de algunos productos o piezas a causa de limitaciones de espacio Marca de certificado obligatorio en China marca CCC Marca obligatoria de seguridad para el cumplimiento de las normas nacionales chinas para numerosos productos que se venden en la Rep blica Popular China ADVERTENCIA Conectar nicamente accesorios y perif ricos recomendados por SonoSite S mbolos del etiquetado Cap tulo 7 Referencias Exactitud de las mediciones Las mediciones del sistema no definen ning n par metro fisiol gico o anat mico espec fico M s bien el resultado es una medici n de determinada propiedad f sica tal como la distancia que el facultativo debe interpretar La precisi n de los valores radica en que pueda ubicar los calibradores sobre un s lo p xel Los valores no incluyen las anomal as ac sticas del cuerpo Los resultados de las mediciones bidimensionales de distancia lineal se expresan en cent metros con un decimal si la medici n es de diez unidades o mayor y con dos decimales si la medici n es menor de diez Los componentes de la medici n de distancia lineal tienen la exactitud y el intervalo indicados en las tab
191. lse la tecla MODO M La escala de tiempo situada encima del trazo tiene marcas peque as a intervalos de 200 ms y marcas grandes a intervalos de un segundo 4 Realice las acciones siguientes seg n proceda e Seleccione la velocidad de barrido Lento Medio o R pido e Pulse la tecla ACTUALIZAR para alternar entre la l nea M y el trazo del modo M e Si est utilizando la presentaci n d plex pulse la tecla MODO M para alternar entre la l nea M a pantalla completa y la presentaci n d plex Para definir una presentaci n d plex consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Im genes en los modos CPD y Doppler en color Los modos Doppler de potencia en color CPD y Doppler en color Color son funciones opcionales El modo CPD se utiliza para visualizar la presencia de un flujo sangu neo detectable El modo Color se utiliza para visualizar la presencia la velocidad y la direcci n del flujo sangu neo en un amplio abanico de estados de flujo Para ver la imagen en los modos CPD o Color 1 Pulse la tecla COLOR En el centro de la imagen bidimensional aparece un cuadro de regi n de inter s 2 Seleccione CPD o Color La selecci n actual tambi n aparece en la esquina superior izquierda de la pantalla La barra indicadora Color situada en la esquina superior izquierda de la pantalla muestra la velocidad en cent metros por segundo s lo en el modo de D
192. lse la tecla SELECCIONAR 5 Utilice la almohadilla t ctil para completar el trazo y pulse la tecla FIJAR Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Mediciones en el modo M Las mediciones b sicas que pueden realizarse en el modo M son las siguientes e Distancia en cm Tiempo en segundos e Frecuencia card aca FC en latidos por minuto lpm La escala de tiempo situada encima del trazo tiene marcas peque as a intervalos de 200 ms y marcas grandes a intervalos de un segundo Para medir una distancia modo M Puede realizar un m ximo de cuatro mediciones de distancia en una imagen 1 Enun trazo de modo M congelado pulse la tecla CALIBR Aparece un calibrador 2 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador 3 Pulse la tecla SELECCIONAR para mostrar el segundo calibrador 4 Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Para medir la frecuencia card aca modo M 1 En un trazo de modo M congelado pulse la tecla CALIBR 2 Seleccione FC en pantalla Aparece un calibrador vertical 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador vertical en el nivel m ximo del latido card aco 4 Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece un segundo calibrador vertical 5 Utilice la almohadilla t ctil para situ
193. lte la Para configurar el sistema para una grabadora de DVD un PC o un lector de c digos de barras de serie en la p gina 20 Aseg rese de que utiliza el cable de conexi n proporcionado por SonoSite Otros cables de conexi n pueden causar interferencias de sonido incluso una se al Doppler inaudible 2 Seleccione Env inf en la pantalla Informes vasculares y card acos Para eliminar una medici n vascular o card aca 1 Enla p gina Detalles del informe DTC del paciente seleccione la medici n mediante la almohadilla t ctil La medici n seleccionada aparece en color verde 2 Seleccione Eliminar en la pantalla La eliminaci n de algunas mediciones tambi n elimina las mediciones relacionadas Las mediciones eliminadas no se incluyen en la informaci n de resumen Vascular Para modificar el cociente ACI ACP En la lista Prop en el informe vascular del paciente seleccione mediciones para la proporci n ACI ACP para el lado derecho y el lado izquierdo Card aco Para ajustar la presi n de la aur cula derecha En la p gina Resumen del informe card aco del paciente seleccione en la lista AD Si cambia el valor de presi n de la AD predeterminado 5 variar el resultado del c lculo de la PSVD Informe DTC del paciente Los valores m ximos para el c lculo de PTP aparecen en la p gina de resumen Para eliminar una fila de mediciones DTC 1 Enla p gina Detalles del informe del
194. m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 119 pepiinboas Tabla 9 Modelo de transductor C11x Modo de funcionamiento Doppler DP TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sinexploraci n sin explo TIC raci n AapriS1 Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a 1 0 1 7 1 8 Pr3 MPa Wo mW 46 0 24 9 25 4 9 m n de W x 2 1 p 3 21 mw 3 A Z1 cm z E Zbp cm z 2 2sp cm 1 06 S deqlZsp cm 0 24 E F MHz 4 36 4 37 4 36 Dim de Aaprt X cm 1 76 0 28 0 20 Y cm 0 50 0 50 0 50 PD u S FRI H U pr PIl m x MP E deal m x cm 0 23 E Distancia focal DF cm 6 37 0 77 E DF cm ES 4 40 4 40 Ipa 380IM m x W cm a amp Control 1 Tipo de examen Cual Cual Cual yz T quiera quiera quiera 5 Control 2 Volumen de muestra 2 mm 1mm 1mm E 3 5 Control 3 FRI 3906 10417 20833 8 2 5 Control 4 Posici n de volumen de aa aa AO 3 y muestra a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor glob
195. magen que no indica correctamente la estructura o el flujo que se est estudiando Algunos artefactos ayudan a hacer un diagn stico pero otros dificultan la interpretaci n Algunos ejemplos de artefactos e Sombras e Transmisi n e Aliasing e Reverberaciones e Colas de cometa Si desea m s informaci n acerca de c mo detectar e interpretar los artefactos ac sticos consulte la referencia siguiente Kremkau Frederick W Diagnostic Ultrasound Principles and Instruments 7th ed W B Saunders Company Oct 17 2005 Cap tulo 6 Seguridad 109 pepiinboas Directrices para reducir el ndice mec nico y el ndice t rmico 110 A continuaci n se detallan recomendaciones generales para reducir el ndice mec nico o el ndice t rmico Si se proporcionan m ltiples par metros es posible obtener resultados ptimos al llevar al m nimo dichos par metros simult neamente En determinados modos la modificaci n de dichos par metros no afecta al ndice mec nico ni al ndice t rmico Los cambios en otros par metros tambi n pueden causar reducciones en el ndice mec nico y en el ndice t rmico Observe los valores de IM e IT en el lado derecho de la pantalla Tabla 3 IM Transductor Profundidad C11x C60x HFL38x HFL50x ICTx L25x L38x P10x P21x gt gt gt gt gt gt gt gt gt gt SLAx gt TEEx 4 Disminuir o bajar el ajuste del par metro para reducir el IM T Increment
196. men los resultados del trazado autom tico incluyen los datos siguientes e Integral de velocidad tiempo IVT e Velocidad m xima Vm x e Gradiente de presi n medio GPmedia e Velocidad media en el trazo m ximo Vmed e Gradiente de presi n GPm x e Gasto card aco GC e Velocidad sist lica m xima VSM e Media del promedio de tiempo MPT e x o Sistole Di stole S D e ndice de pulsatilidad IP e Velocidad telediast lica VDF e Tiempo de aceleraci n TA e ndice de resistencia IR e Tiempo m ximo promedio PTP e Prof Ventana C lculos generales En los c lculos puede guardar los resultados de las mediciones en el informe del paciente Puede mostrar repetir y eliminar mediciones de un c lculo Algunas mediciones pueden eliminarse directamente de las p ginas del informe del paciente Consulte la Informe del paciente en la p gina 76 Los paquetes de c lculo dependen del tipo de examen y del transductor Men de c lculos El men de c lculos contiene las mediciones disponibles para el modo de imagen y el tipo de examen Una vez realizada y guardada una medici n el resultado se guarda en el informe del paciente Consulte el apartado Informe del paciente en la p gina 76 Adem s aparecer una marca de junto al nombre de la medici n en el men de c lculos Si resalta el nombre de medici n marcado los resultados aparecer n debajo del menu Si repite la me
197. mismo pueden utilizarse como un m todo auxiliar pero no como herramienta de evaluaci n en el diagn stico de retardo del crecimiento intrauterino RCIU Aplicaciones de im genes pedi tricas y neonatales De este modo puede evaluar la presencia o ausencia de alteraciones patol gicas en las estructuras anat micas abdominales p lvicas o card acas pedi tricas o neonatales en las caderas pedi tricas en la cabeza del neonato y en las estructuras anat micas circundantes Aplicaciones de im genes superficiales De este modo puede evaluar la presencia o ausencia de alteraciones patol gicas en las mamas la gl ndula tiroides los test culos los ganglios linf ticos hernias estructuras osteomusculares partes blandas estructuras oft lmicas y las estructuras anat micas circundantes Puede utilizar el sistema como gu a ecogr fica en procedimientos de biopsia y drenaje colocaci n de v as vasculares bloqueo de nervios perif ricos y bloqueo y punci n de nervios espinales 14 Usos previstos ADVERTENCIA Para no causar lesiones al paciente utilice nicamente un tipo de examen orbital Orb u oft lmico Oft al obtener im genes por medio del ojo La FDA ha establecido l mites menores de energa ac stico para uso oft lmico El sistema no exceder estos l mites nicamente si se selecciona el tipo de examen Orb u Oft Aplicaciones de im genes transcraneales Puede evaluar las estructuras anat micas y
198. n forma de flecha que se puede mover y girar dentro del rea de la imagen 7 BARRA ESPACIADORA Activa la introducci n de texto mediante el teclado En una entrada de texto a ade un espacio 10 Interacci n general 8 SUPR 9 Teclas de flecha 10 RETROCESO 11 ENTRAR Borra todo el texto de la pantalla durante la introducci n de texto y siempre que no se est n realizando mediciones Permiten mover la selecci n resaltada en los men s de c lculos mover el cursor un espacio si se est introduciendo texto mover la posici n del calibrador avanzar y retroceder en la memoria de secuencias de cine y desplazarse por las distintas p ginas en la revisi n de im genes y en los informes Suprime el car cter situado a la izquierda del cursor en el modo de introducci n de texto Mueve el cursor por los distintos campos de los formularios y guarda los c lculos para el informe S mbolos Se pueden introducir s mbolos y caracteres especiales en determinados campos y formularios Los s mbolos y los caracteres especiales disponibles dependen del contexto Formulario de informaci n del paciente campos Apellido Segundo n Nombre ID Paciente Ingreso Notas No ID Usuario Doctor Dr remitente e Instituci n P gina de configuraci n de DICOM o SiteLink campos Alias y T tulo AE P gina de configuraci n de las teclas A y B y del pedal campo Texto Modo texto imagen campo Coment
199. n Hansmann Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 182 Tabla 7 17 Per metro cef lico HC Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix HC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert y F Cantraine A longitudinal study of Fetal Head Biometry American J of Perinatology 1 January 1984 118 128 Tabla 3 Cap tulo 7 Referencias 163 seppu 1 4 Y Tambi n publicado en Hansmann Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 176 Tabla 7 8 Per metro cef lico HC Per metro abdominal CA Campbell S Thoms Alison Ultrasound Measurements of the Fetal Head to Abdomen Circumference Ratio in the Assessment of Growth Retardation British Journal of Obstetrics and Gynaecology 84 March 1977 165 174 C lculos de cocientes Cociente FL AC Hadlock F P R L Deter R B Harrist E Roecker y S K Park A Date Independent Predictor of Intrauterine Growth Retardation Femur Length Abdominal Circumference Ratio American Journal of Roentgenology 141 November 1983 979 984 Cociente FL DBP Hohler C
200. n del criterio ALARA El modo de imagen seleccionado por el ecografista depender de la informaci n diagn stica que se desee obtener El modo de imagen bidimensional proporciona informaci n anat mica las im genes CPD ofrecen informaci n acerca de la energ a o de la fuerza de la amplitud de la se al Doppler a lo largo del tiempo en una estructura anat mica determinada y se utilizan para detectar la presencia de flujo sangu neo las im genes en color proporcionan informaci n sobre la energ a o la fuerza de la amplitud de la se al Doppler a lo largo del tiempo en una estructura anat mica determinada y se utilizan para detectar la presencia la velocidad y la direcci n del flujo sangu neo y las im genes arm nicas tisulares utilizan las frecuencias superiores recibidas para reducir las interferencias y los artefactos y para mejorar la resoluci n de las im genes bidimensionales Como el ecografista entiende la naturaleza del modo de imagen que utiliza puede aplicar el criterio ALARA El uso prudente de la ecograf a aconseja limitar la exposici n del paciente al nivel de ultrasonidos m s bajo durante el periodo de tiempo m s breve posible necesario para lograr resultados diagn sticos aceptables Las decisiones que respaldan el uso prudente dependen del tipo de paciente el tipo de examen los antecedentes del paciente la facilidad o dificultad para obtener informaci n de utilidad diagn stica y el posible calentamiento localizado de
201. n el ltimo per odo menstrual derivado Edad fetal calculada a partir del ltimo per odo menstrual UPMd derivado de la fecha prevista establecida DD GC Gasto card aco Gin Ginecolog a GP A Gradiente de presi n m ximo de onda A GP E Gradiente de presi n m ximo de onda E GPm x Gradiente de presi n m ximo GPmedia Gradiente de presi n medio GrP Gradiente de presi n GS Saco gestacional IA Insuficiencia a rtica IA THP Mitad de tiempo de presi n de insuficiencia a rtica IC ndice card aco ILA ndice de l quido amni tico IM ndice mec nico IMT Grosor medio de la ntima IP ndice de pulsatilidad IR ndice de resistencia IS ndice sist lico IT ndice t rmico IVT Integral de velocidad tiempo IVT TSVD Integral de velocidad tiempo del tracto de salida del ventr culo Abreviaturas y acr nimos derecho Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n IVT TSVI Integral de velocidad tiempo del tracto de salida del ventr culo izquierdo LATER D Lateral distal LATER P Lateral proximal LH Longitud humeral LPM Latidos por minuto LV Ventr culo izquierdo LVO Opacificaci n del ventr culo izquierdo Mam Mama Masa VI Masa del ventr culo izquierdo M xRT Regurgitaci n tricusp dea velocidad m xima MB Tecnolog a SonoMB Med Segundo n MM Modo M MPT Media del promedio de tiempo Mus Musculoesquel tico
202. n orden e Los elementos de las listas con vi etas no necesitan una secuencia e Las intervenciones de un s lo paso empiezan por Los s mbolos y t rminos utilizados en el sistema y el transductor se explican en el Cap tulo 1 en el Cap tulo 5 en el Cap tulo 6 y en el Glosario Comentarios de los clientes Nos complace recibir sus preguntas y comentarios La empresa SonoSite est interesada en conocer sus comentarios sobre el sistema y el manual para el usuario P ngase en contacto con SonoSite llamando al n mero 888 482 9449 en Estados Unidos Fuera de Estados Unidos llame al representante local m s pr ximo de SonosSite Tambi n puede comunicarse con SonoSite por correo electr nico escribiendo a la direcci n commentsQOsonosite com Para obtener asistencia t cnica p ngase en contacto con SonoSite por los siguientes medios Departamento de asistencia t cnica de SonoSite Tel fono 1 877 657 8118 Estados Unidos y Canad Tel fono 1 425 951 1330 Fuera de O bien llame a su Estados Unidosy representante local Canad Fax 1 425 951 6700 Correo serviceosonosite com electr nico Sitio Web www sonosite com Centro de 44 0 1462 444 800 servicio al cliente uk serviceasonosite com en Europa Introducci n vii ponu 7 u n viii Comentarios de los clientes Cap tulo 1 Para empezar Acerca del sistema El sistema de ecograf a M Turbo es un dispositivo port til
203. na imagen bidimensional 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALIBR Aparece un par de calibradores conectados por una l nea de puntos 2 Utilizando la almohadilla t ctil sit e el primer calibrador y a continuaci n pulse la tecla SELECCIONAR Se activar el segundo calibrador 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el segundo calibrador Si junta los calibradores disminuir n de tama o y la l nea de puntos desaparecer Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Para medir un rea o una circunferencia modo bidimensional 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALIBR 2 Seleccione Elipse en la pantalla Nota si supera el n mero permitido de mediciones no estar disponible la opci n Elipse 3 Utilice la almohadilla t ctil para ajustar el tama o y la posici n de la elipse Pulse la tecla SELECCIONAR para alternar entre la posici n y el tama o Consulte la Para guardar una medici n en un c lculo y en el informe del paciente en la p gina 45 Para realizar un trazo manual modo bidimensional 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALIBR 2 Seleccione Manual en la pantalla Nota si supera el n mero permitido de mediciones no estar disponible la opci n Manual 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador donde desee comenzar Pu
204. ndo est conectado a la fuente de alimentaci n externa o montado en la base debido a que la fuente de alimentaci n externa es una fuente de alimentaci n con toma de tierra de protecci n de clase l El soporte no tiene toma de tierra de protecci n No es aplicable la prueba de puesta a tierra al sistema de ecograf a o a la base Nota los perif ricos con alimentaci n de CA que se pueden utilizar con el sistema son de clase I y cuentan con toma de tierra de protecci n individual Se puede aplicar la prueba de puesta a tierra en cada perif rico con alimentaci n de CA Sistema de ecograf a no conectado a la red de alimentaci n funcionamiento por bater a solamente Transductores ecogr ficos M dulo electrodos de ECG Transductores ecogr ficos Pedal Fuente de alimentaci n sistema de acoplamiento y perif ricos del sistema ecogr fico El equipo no es adecuado para su uso en presencia de anest sicos inflamables Este sistema cumple los requisitos para la seguridad especificados en la norma EN60601 1 para equipos de Clase I alimentados internamente y para partes aplicables con aislamiento de tipo BF y de tipo CF que entran en contacto con el paciente Este sistema cumple los requisitos pertinentes sobre equipos m dicos de la CSA Canadian Standards Association las normas armonizadas europeas y las normas de seguridad de Underwriters Laboratories UL Consulte la secci n Cap tulo 8 Especificaciones Clasificac
205. ne VM y despu s dP dT Aparece una l nea de puntos horizontal con un calibrador activo a 100 cm s 3 Sit e el primer calibrador a lo largo de la curva a 100 cm s 4 Pulse la tecla SELECCIONAR Aparece una segunda l nea de puntos horizontal con un calibrador activo a 300 cm s 5 Sit e el segundo calibrador a lo largo de la curva a 300 cm s 6 Guardeel c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para calcular el rea de la v lvula a rtica AVA El c lculo del AVA requiere realizar una medici n bidimensional y dos mediciones en el modo Doppler Una vez guardadas las mediciones el resultado aparece en el informe del paciente 1 Mida a partir del TSVI 2D a En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC b En el men de c lculos seleccione D TSVI c Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 d Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 2 Mida a partir de TSVI y despu s a partir de VA Doppler e Para Vm x consulte el apartado Para medir la velocidad m xima en la p gina 60 En el men de c lculos seleccione VA seleccione el sitio de muestra y despu s seleccione Vm x e Para IVT consulte Para calcular la integral de velocidad tiempo IVT en la p gina 61 En el men de c lculos seleccione VA seleccione el sitio de mu
206. nga una clave de licencia debe introducirla en el sistema Para introducir una clave de licencia 1 Encienda el sistema Aparece la pantalla de actualizaci n de la licencia 2 Introduzca la clave de licencia en el campo Introduzca su n de licencia 3 Seleccione Terminado en pantalla Si ha introducido una clave de licencia v lida pero aparece la pantalla de actualizaci n de la licencia compruebe que ha introducido correctamente la clave de licencia Si contin a apareciendo la pantalla de actualizaci n de la licencia p ngase en contacto con el departamento de asistencia t cnica de SonoSite Consulte el apartado Departamento de asistencia t cnica de SonoSite en la p gina vii Mantenimiento Siga las recomendaciones de este cap tulo para limpiar o desinfectar el sistema de ecograf a el transductor y los accesorios Siga las recomendaciones del fabricante con respecto a la limpieza o desinfecci n de los perif ricos El nico mantenimiento preventivo o peri dico necesario para el sistema el transductor o los accesorios es la limpieza y desinfecci n del transductor despu s de cada uso Consulte el apartado Limpieza y desinfecci n de los transductores en la p gina 82 No hay componentes internos que requieran pruebas o calibraciones peri dicas Todos los requisitos de mantenimiento se describen este cap tulo y en el manual de servicio del sistema de ecograf a La realizaci n de activida
207. nidas por el sistema y autores de las tablas Mediciones Resultado pits Autores de i obst tricas del c lculo R las tablas gestacionales Edad YS gestacional GS Hansmanmn Nyberg Tokyo U CRL Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U DBP Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U OFD Hansmann PC Chitty Hadlock Hansmann TTD Hansmann Tokyo U APTD Tokyo U AC Hadlock Hansmann Tokyo U ATF Osaka FL Chitty Hadlock Hansmann Osaka Tokyo U LH Jeanty Tibia Jeanty DTC CM V lat Cx L 70 C lculos basados en examen Mediciones Resultado Aa Autores de z obst tricas del c lculo las tablas gestacionales Peso fetal PC CA FL Hadlock 1 csumado DBP CA FL Hadlock 2 EFW CA adloc CA FL Hadlock 3 DBP TTD Hansmann DBP ATF FL Osaka U DBP CA Shepard DBP TTD APTD FL Tokyo U Proporc PC CA Campbell FL AC Hadlock FL DBP Hohler FL PC Hadlock ndice de Q Q Q3 Q4 Jeng l quido amni tico Tablas de DBP Chitty an lisis del Hadlock crecimiento Jeanty PC Chitty Hadlock Jeanty AC Chitty Hadlock Jeanty FL Chitty Hadlock Jeanty EFW Brenner Hadlock Jeanty PC CA Campbell a La edad gestacional se calcula y se muestra autom ticamente al lado de la medici n obst trica seleccionada El promedio de los resultados es la AUA b Para Tokyo U el APTD y el TTD se utilizan nicamente para calcular el EFW No hay ninguna tabla de edad o peso asociada a es
208. nsional son Res Gen y Pen 3 Losajustes de optimizaci n para los modos CPD y Doppler en color son baja media y alta sensibilidad del flujo con un intervalo de valores de FRI para el modo Doppler en color en funci n del ajuste seleccionado 4 Para ex menes cardiol gicos DTI Puls tambi n est disponible Consulte la Opciones del modo Doppler 4 pulsado DP en la p gina 31 Comentar im genes Puede a adir comentarios en las im genes en directo y en im genes congeladas No puede a adir comentarios a una imagen guardada Puede a adir texto incluidas etiquetas predefinidas una flecha o un pictograma Para definir las preferencias para los comentarios consulte el apartado Configuraci n de los comentarios en la p gina 19 36 Comentar im genes posici n inicial en la p gina 37 Introduzca el texto por medio del teclado e Las teclas de flecha mueven el cursor a la izquierda a la derecha arriba o abajo e La tecla SUPR elimina todo el texto e Laopci n X Letras elimina una palabra e Seleccione S mbolos para introducir caracteres especiales Consulte la S mbolos en la p gina 11 Opcional Para a adir una etiqueta predefinida seleccione Etiqueta y a continuaci n seleccione el grupo de etiquetas que desee a Ego E Seleccione otra vez el grupo para la etiqueta que desee El primer n mero muestra qu etiqueta se ha seleccionado del grupo El segundo n mero mu
209. nte un orbital Orb u oft lmico Oft al obtener im genes por medio del ojo La FDA ha establecido l mites menores de energ a ac stico para uso oft lmico El sistema no exceder estos l mites nicamente si se selecciona el tipo de examen Orb u Oft El transductor utilizado determina los tipos de examen disponibles Adem s el tipo de examen seleccionado determina los modos de imagen disponibles Para cambiar el tipo de examen Realice una de las acciones siguientes e Pulse la tecla EXAMEN y seleccione una opci n en el men e Enel formulario de informaci n del paciente seleccione una opci n en la lista Tipo debajo de Examen Consulte el apartado Formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 34 Modos de imagen y ex menes disponibles seg n el transductor Modo de imagen Modos de imagen y ex menes disponibles seg n el transductor Im genes 20 1ajddog qaa pie pi O A e E a da 1aJddog S gt SiS gt gt gt gt gt gt gt gt A0J0 SIS AS AS OS NOS A NS Ad S SIS gt S gt gt gt gt gt 5 Ss gt gt gt W opow 07 SS TS SS AS Ue apod c al 5 y 24 5 a DO 2 a S SZS 2 10 gt MPSURAL x 3 Y g q 30 1ajddog E A e ls AS c 2 vda 1ajddog RARAS S se g 1009 Ss Ao S Sis gt gt gt gt o 3 dd e SA A AS Z W Opow zaz S S S a S S S u wex ap odIL g g 5 0 B c 3517 Ll Z Z gt U gt 2 Z O U J033MPSUB
210. nts of Fetal Long Bones Journal of Ultrasound in Medicine 3 February 1984 75 79 Di metro transversal del t rax TTD Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Tablas de an lisis del crecimiento Per metro abdominal CA Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 3 Abdominal Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 February 1994 131 Appendix AC Derived Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 162 Publicaciones y terminolog a relacionadas con las mediciones Jeanty P E Cousaert y F Cantraine Normal Growth of the Abdominal Perimeter American Journal of Perinatology 1 January 1984 129 135 Tambi n publicado en Hansmann Hackeloer Staudach y Wittman Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology Springer Verlag New York 1986 179 Tabla 7 13 Di metro biparietal DBP Chitty Lyn S et al Charts of Fetal Size 2 Head Measurements British Journal of Obstetrics and Gynaecology 101 January 1994 43 Appendix BPD Outer Inner Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Jeanty P E Cousaert y F Cantraine A Longitudinal Study of Fetal Limb Growth Ameri
211. o Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 71 SAUODIPIN Para calcular los par metros ACM o AUmb Doppler Nota el sistema no proporciona un cociente ACM AUmb a partir del IP ndice puls til 1 Seleccione el tipo de examen OB y continuaci n seleccione UPM o FP esta en el formulario de informaci n del paciente 2 Enun trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 3 Haga lo siguiente para cada medici n que necesite realizar a En el men de c lculos seleccione el nombre de la medici n en ACM arteria cerebral media o AUmb arteria umbilical b Sit e los calibradores e Para S D IR sit e el primer calibrador en el nivel m ximo de la curva sist lica Pulse la tecla SELECCIONAR y sit e el segundo calibrador en la teledi stole de la curva e Para S D IR IP sit e el calibrador al principio de la curva que desee y pulse la tecla SELECCIONAR Utilice la almohadilla t ctil para trazar manualmente el rea deseada Pulse la tecla FIJAR Si los calibradores no est n situados correctamente el resultado del c lculo ser inexacto c Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 S lo se puede guardar un c lculo S D IR o S D IR IP 72 C lculos basados en examen C lculos de partes blandas Los c lculos de partes blandas son Volumen A cadera y Prop d D Para obtener instrucciones acerca de c mo calcular el volumen consult
212. o formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 2 Calcule el VS Consulte la Para calcular el volumen sist lico VS o el ndice sist lico IS en la p gina 63 3 Calcule la FC Consulte la Para calcular la frecuencia card aca FC en la p gina 64 Para calcular el gasto card aco autom ticamente ADVERTENCIA Para evitar resultados de c lculo incorrectos aseg rese de que la se al Doppler no var a 1 Mida a partir del TSVI 2D a En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC b En el men de c lculos seleccione GC y seguidamente seleccione D TSVI Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Trazo autom tico Doppler 2 En un trazo espectral del Doppler congelado pulse la tecla CALC 3 En el men de c lculos seleccione DTI y a continuaci n haga lo siguiente para cada medici n que desee realizar a Enel men de c lculos seleccione el nombre de la medici n La herramienta de trazo autom tico siempre mide el pico independientemente del ajuste de Trazado en directo seleccionado en la Configuraci n de los ajustes preseleccionados a Muestra el trazo espectral Doppler curva b Seleccione Trazo en pantalla y Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en l
213. o de informaci n del paciente antes de iniciar un nuevo examen del paciente y realizar c lculos Cuando se inicia un formulario de informaci n del paciente nuevo se borran los datos previos del paciente Los datos del paciente previo se mezclar n con los datos del paciente actual si no se borra primero el formulario Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 51 sSAUODIPIN Transductor Tipos de examen C11x Abdomen Vascular C60x Abdominal Mus HFL38x IMT Partes blandas Vascular HFL50x Mus Partes blandas L25x Mus Vascular L38x IMT Partes blandas Vascular P10x Abdomen P21x Abdomen SLAx Mus Vascular 2010Sep18 A 0 41cm A 0 22cm Red rea 46 3 MEL 15 04 Vas HFL Mi 0 8 TIS 17 Figura 2 C lculo de la reducci n porcentual del rea del bulbo carot deo derecho Para calcular la reducci n porcentual del rea El c lculo de la reducci n porcentual del rea requiere dos mediciones de trazo manual 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 52 C lculos generales 2 Haga lo siguiente para A y despu s para A a Enel men de c lculos seleccione el nombre de la medici n en Red rea b Utilice la almohadilla t ctil para situar el calibrador en el punto inicial del trazo y a continuaci n pulse la tecla SELECCIONAR c Utilice la almohadilla t
214. o del ventr culo izquierdo Ven Venoso Vena p Vena pulmonar Ventana Profundidad de la ventana Doppler VF Flujo de volumen VM V lvula mitral VM IVT V lvula mitral Integral de velocidad tiempo Vm x Velocidad m xima Vmed Velocidad media Vol Volumen Volumen regurgitante VM Volumen VI VP VS VSFVI VSM VT YS Abreviaturas y acr nimos Volumen regurgitante de la v lvula mitral Volumen del ventr culo izquierdo V lvula pulmonar Volumen sist lico Volumen telesist lico del ventr culo izquierdo Velocidad sist lica m xima V lvula tric spide Saco vitelino ndice A abreviaturas y acr nimos 173 administrador 16 advertencia definici n vii ajustes predeterminados 15 almohadilla t ctil 7 9 a adir un nuevo usuario 17 an lisis del crecimiento configuraci n 22 tablas referencias 162 aorta Ao 59 aorta ascendente AoA 59 aplicaciones abdominales usos previstos 13 rea de la v lvula a rtica AVA 63 rea superficial proximal con isovelocidad PISA 57 asistencia al cliente vii atenci n definici n vii aur cula izquierda Al 59 bater a configuraci n 20 especificaciones 169 limpiar 84 seguridad 99 brillo 28 C cables conectar el cable de alimentaci n 3 limpiar y desinfectar los cables de ECG 85 c lculos card acos V ase c lculos card acos eliminar medici n 50 51 especializados 56 flujo de volumen 54 generales 49 ginecol gicos 65 guardar 50 IMT 66 men
215. o y luego frote suavemente la zona sucia hasta limpiarla Limpieza y desinfecci n de los cables de ECG Atenci n Para evitar da os al cable de ECG no lo esterilice Para limpiar y desinfectar un cable de ECG usando el m todo de limpieza con un pa o 1 2 Desconecte el cable del sistema Limpie las superficies con un pa o suave y ligeramente humedecido en una soluci n de limpieza con jab n o detergente Aplique la soluci n sobre el pa o en lugar de hacerlo directamente sobre la superficie Limpie las superficies con cualquiera de los productos siguientes e Lej a hipoclorito s dico e Desinfectantes Cidex e Jab n verde Seque con un pa o limpio o al aire Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento 85 sew jqord ap uonnjos 98 sopepu3ulo gt a1 s9 JuepajuIsag Desinfectantes recomendados En la Tabla 1 no se incluye la siguiente informaci n normativa para desinfectantes Registro EPA Autorizaci n de la FDA 510 k esterilizante l quido desinfectante de calidad alta Aprobaci n de la CE Antes de utilizar un desinfectante confirme que su estado normativo sea adecuado para su jurisdicci n y uso Compruebe las fechas de caducidad de los productos qu micos Siga las recomendaciones del fabricante y las normativas de la EPA en relaci n con el vertido de los productos qu micos Consulte el sitio web www sonosite com para obtener informaci n actualizada sobre
216. ock F et al Fetal Crown Rump Length Re evaluation of Relation to Menstrual Age 5 18 weeks with High Resolution Real Time Ultrasound Radiology 182 February 1992 501 505 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 439 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 20 y 96 Universidad de Tokio Gestational Weeks and Computation Methods Ultrasound Imaging Diagnostics 12 1 1982 1 24 25 Tabla 3 Longitud femoral FL Chitty L S and D G Altman New charts for ultrasound dating of pregnancy Ultrasound in Obstetrics and Gynecology 10 1997 174 179 Tabla 8 186 Cap tulo 7 Referencias 161 seppu 1 4 Y Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmann M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 101 102 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Medical Ultrasonics 23 12 1996 886 rea de corte transversal del tronco fetal ATF Universidad de Osaka Ultrasound in Obstetrics and Gynecology July 20 1990 99 100 Saco gestacional GS Hansmann M
217. oppler en la p gina 49 Para calcular el volumen sist lico VS o el ndice sist lico IS El c lculo del VS y del IS requiere realizar una medici n bidimensional y una medici n en el modo Doppler El c lculo del IS tambi n requiere la determinaci n del rea de superficie corporal BSA Una vez guardadas las mediciones el resultado aparece en el informe del paciente Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 63 SAUONDIPIN 1 S lo para el IS Rellene los campos Altura y Peso en el formulario de informaci n del paciente El BSA se calcula autom ticamente Consulte el apartado Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 2 Mida a partir del TSVI 2D a En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC b En el men de c lculos seleccione D TSVI c Sit e los calibradores Consulte el apartado Trabajo con calibradores en la p gina 45 d Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 3 Mida a partir de la aorta Doppler Consulte la Para calcular la integral de velocidad tiempo IVT en la p gina 61 Enel men de c lculos seleccione VA y despu s IVT Si desea informaci n sobre la herramienta de trazo autom tico consulte el apartado Para realizar un trazo autom tico modo Doppler en la p gina 49 Para calcular la frecuencia card aca FC La frecuencia card aca est dispon
218. oppler en color 3 Utilice la almohadilla t ctil para situar o cambiar el tama o del cuadro de regi n de inter s seg n proceda Pulse la tecla SELECCIONAR para alternar entre la posici n y el tama o Durante el cambio de posici n o de tama o del cuadro de regi n de inter s un contorno verde muestra el cambio El indicador del cuadro de regi n de inter s situado en la parte izquierda de la pantalla muestra qu funci n de la almohadilla t ctil est activa 4 Configure las opciones seg n desee Consulte la secci n Opciones de los modos CPD y Color Cap tulo 3 Im genes 29 7 s u ew Opciones de los modos CPD y Color En los modos CPD o Color pueden definirse las siguientes opciones en pantalla Color CPD Alterna entre los modos CPD y Color ON La selecci n actual aparece en la esquina superior izquierda de la pantalla Supresi n Muestra u oculta la informaci n del color sobre el color Puede seleccionar Mostrar u Ocultar durante la A visualizaci n de im genes en directo o congeladas El ajuste mostrado en pantalla es la selecci n actual Sensibilidad El ajuste actual aparece en pantalla de flujo Bajo optimiza el sistema para Paro estados de flujo bajo ajaj Toe i nor Med optimiza el sistema para estados de flujo medio Alto optimiza el sistema para estados de flujo alto Escala Seleccione el ajuste de frecuencia de la FRI de repetici n de impulsos FRI que desee
219. or D2x Modo de funcionamiento Doppler OC TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n AapriS1 Aapre gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo a a 2 6 b Pr 3 MPa Wo mw zZ Y 90 52 Q m n de W3 z1 lTa3 Z1 mW 7 Z1 cm 0 3 x 8 Zbp cm HO Zsp cm 1 1 gt ida cm 0 66 a R MH2 z 2 00 Dim de Aaprt X cm 0 8 Y cm 0 4 PD us FRI Hz 3 pOPllma MPa E deq Pllm x cm 0 54 Distancia focal DF cm 3 DF cm H Ipa 3 OIM m x W cm a 2 Control 1 Tipo de examen Crd s 2 5 Control 2 Profundidad Fijo S 5 Control 3 Zona vog 5Y 30 Fijo TE v jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 124 Tablas de emisi n ac stica Tabla 14 Modelo de transductor HFL38x Modo de funcionamiento CPD Color
220. or parte del organismo notificado de la esterilizaci n o de las caracter sticas de medici n o dispositivo de Clase lla IIb o IIl requiere verificaci n o auditor a por parte del organismo notificado respecto a los anexos aplicables de la directiva 93 42 CEEB Atenci n ver instrucciones de uso El sistema cumple las normativas australianas pertinentes en materia de dispositivos electr nicos C digo de lote c digo de fecha o tipo de c digo lote del n mero de control Cap tulo 6 Seguridad 149 pepiinboas 150 Tabla 38 S mbolos del etiquetado continuaci n S mbolo Definici n 20 Y rdg 9 D yy c oe a 01 i A 2 g P 000 00 3 Riesgo biol gico El sistema cumple las normativas de Brasil pertinentes en materia de dispositivos electrom dicos Canadian Standards Association Los indicadores C y US junto a esta marca significan que el producto ha sido evaluado con respecto a las normas CSA y ANSI UL relevantes para su uso en Canad y Estados Unidos respectivamente N mero de referencia Mantener los desechos separados de la basura dom stica consultar la directriz de la Comisi n Europea 93 86 CEE Consultar los reglamentos locales para eliminaci n de desechos Reciclaje de cart n corrugado Tensi n peligrosa Fecha de fabricaci n Corriente continua CC Proteger contra la humedad No apilar m s de dos unidades una
221. oraci n sin explo TIC raci n Aapri lt Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 2 a a b Pr3 3 14 Wo Q m n de W 3 z1 lTa 3 Z1 5 Z1 0 O O z E os bp D 2 Zsp 1 4 pe deqlZsp a fe 6 75 me Dim de Aaprt PD 0 263 S FRI 1600 E pPrePlm x 4 35 9 deqePllm x Distancia focal ne 5 Ipa 3 OIM m x 388 a 2 Control 1 Tipo de examen Cual y2 3 quiera 6 E Control 2 Optimizaci n Pen 5 3 S Control 3 Profundidad cy So 40 v ko a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 128 Tablas de emisi n ac stica Tabla 18 Modelo de transductor HFL50x Modo de funcionamiento CPD Color TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n sin explo TIC raci n Aapri1 Aapri gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 3 a b Pra MPa 3 05 Wo mw Q m n de W 3 z1 lTa 3 Z1 mW
222. orios y perif ricos recomendados por SonoSite La conexi n de accesorios y perif ricos no recomendados por SonoSite puede provocar un mal funcionamiento del sistema de ecograf a o de otros equipos electrom dicos cercanos P ngase en contacto con SonoSite o con un representante local para obtener una lista de accesorios y perif ricos disponibles o recomendados por SonoSite Consulte el manual para el usuario de los accesorios de SonoSite La descarga electrost tica o choque est tico es un fen meno que se produce de manera natural Las descargas son comunes cuando la humedad es baja situaci n que pueden provocar la calefacci n o el aire acondicionado El choque est tico es una descarga de la energ a el ctrica que tiene un cuerpo cargado a un cuerpo sin carga o con menos carga El grado de la descarga puede ser suficiente para provocar da os en un transductor o un sistema de ecograf a Se pueden reducir las descargas electrost ticas tomando las precauciones siguientes aplicar antiest tico sobre alfombras y sobre lin leo y utilizar esterillas antiest ticas Declaraci n del fabricante La Tabla 1 y la Tabla 2 muestran el entorno de uso previsto y los niveles de cumplimiento de compatibilidad electromagn tica del sistema Para obtener un rendimiento m ximo aseg rese de que el sistema se utilice en entornos como los descritos en la tabla El sistema ha sido dise ado para utilizarse en el entorno electromagn tico especificado
223. ormaci n del paciente 37 41 formularios 7 frecuencia card aca 39 frecuencia card aca FC 47 64 71 frecuencia card aca fetal FCF 71 FRI 30 32 G ganancia ajustar 33 control 6 ECG 44 gasto card aco GC 64 ginecol gicos c lculos 65 usos previstos 13 Grabadora de DVD 20 79 Grosor medio de la ntima IMT bosquejo 68 c lculos 21 66 trazo 68 guardar c lculos 50 imagen 7 mediciones 45 gu a 28 H hora configuraci n 21 idioma 24 im g en Doppler color Color 29 im g en Doppler potencia en color CPD 29 imagen Doppler tisular DTI 32 65 im genes duales 27 im genes en Doppler continuo OC 30 im genes en Doppler pulsado DP 30 im genes en el modo Doppler continuo OC 31 im genes en el modo M 28 im genes y clips archivar 43 eliminar 43 exportar a un dispositivo de almacenamiento USB 42 revisar 41 im genes mala calidad 79 importar V ase exportar e importar cuentas de usuario impresora configuraci n 20 problema 79 imprimir 42 IMT V ase grosor medio de la ntima IMT in situ definici n 171 incluir etiquetas privadas etiquetas privadas 25 indicador de alimentaci n de CA 7 ndice card aco IC 64 ndice de aceleraci n AC 48 ndice mec nico IM 113 171 ndice t rmico IT 113 171 ndice t rmico TI 24 infertilidad usos previstos 13 informaci n de paciente 8 21 informe del paciente acerca de 76 cardiolog a 77 generales 76 guardar mediciones en 4
224. ormulario de informaci n del paciente antes de iniciar un nuevo examen del paciente y realizar c lculos Cuando se inicia un formulario de informaci n del paciente nuevo se borran los datos previos del paciente Los datos del paciente previo se mezclar n con los datos del paciente actual si no se borra primero el formulario Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 ADVERTENCIA Antes de empezar compruebe que las entradas de datos de la tabla obst trica personalizada sean correctas El sistema no confirma la exactitud de los datos de la tabla personalizada introducidos por el usuario Transductor Tipo de examen C60x OB ICTx OB P21x OB Si cambia el autor del c lculo durante el examen se mantendr n las mediciones comunes La tabla siguiente muestra las mediciones definidas por el sistema disponibles para los c lculos obst tricos por autor Si desea consultar la definici n de las abreviaturas y acr nimos consulte el Glosario en la p gina 171 Para seleccionar autores consulte el apartado Configuraci n de los c lculos obst tricos en la p gina 22 Consulte tambi n Configuraci n de las mediciones obst tricas personalizadas en la p gina 22 y Configuraci n de las tablas obst tricas personalizadas en la p gina 23 Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 69 s uopIp W Resultados de las mediciones obst tricas defi
225. os Precisi n e imprecisi n de las mediciones ac sticas Todas las entradas de las tablas se obtuvieron en las mismas condiciones de funcionamiento que generan el valor de ndice m ximo en la primera columna de la tabla En el cuadro siguiente se indican los valores de precisi n e incertidumbre para las mediciones de potencia presi n intensidad y otros par metros que se emplean para derivar los valores de la tabla de emisi n ac stica Seg n la secci n 6 4 de la norma Output Display Standard norma sobre lecturas de salida los siguientes valores de precisi n e incertidumbre de las mediciones se determinan efectuando mediciones repetidas y expresando la desviaci n est ndar en forma de 148 porcentaje Tablas de emisi n ac stica Tabla 37 Precisi n e imprecisi n de las mediciones ac sticas Cantidad Precisi n Incertidumbre de la desviaci n est ndar 95 de confianza Pr 1 9 11 2 Pr 1 9 12 2 Wo 3 4 10 j 0 1 4 7 PII 3 2 De 12 5 a 16 8 PII 3 3 2 De 13 47 a 17 5 S mbolos del etiquetado Los siguientes s mbolos se utilizan en los productos el embalaje y los recipientes Tabla 38 S mbolos del etiquetado S mbolo EOS CE C 0086 A O LOT Definici n Corriente alterna CA Dispositivo de Clase 1 indica la declaraci n de conformidad del fabricante con el Anexo VII de la directiva 93 42 CEE Dispositivo de Clase 1 requiere verificaci n p
226. os en la p gina 24 Ajuste la posici n de la l nea de referencia En un trazo congelado la l nea de referencia puede ajustarse si la opci n Trazado en directo est desactivada Gira el trazo espectral verticalmente En un trazo congelado la funci n Invertir est disponible si la opci n Trazado en directo est desactivada Aumenta o disminuye el volumen del altavoz del Doppler 0 10 Los valores posibles son Bajo Med y Alto Los valores posibles son Lento Medio y R pido Trazadoen Muestra un trazado en directo del directo pico o de la media Consulte el apartado Configuraci n de los af ajustes preseleccionados en la p gina 24 para especificar las opciones Pico o Medio Indica la p gina de opciones mostrada Seleccione esta opci n para ver la siguiente p gina P g x x Ajuste de la profundidad y de la ganancia Para ajustar la profundidad Puede ajustar la profundidad en todos los modos de imagen excepto en los modos de trazo La escala de profundidad vertical est marcada con incrementos de 0 5 cm 1 cm y 5 cm seg n la profundidad Pulse las siguientes teclas e tecla PROFUN ARRIBA para reducir la profundidad visualizada e tecla PROFUN ABAJO para aumentar la profundidad visualizada A medida que se ajusta la profundidad el n mero de profundidad m xima cambia en la esquina inferior derecha de la pantalla Para ajustar la ganancia autom ticamente Pul
227. paciente seleccione la medici n PTP de la fila mediante la almohadilla t ctil La medici n seleccionada aparece en color verde 2 Seleccione Eliminar en la pantalla Las mediciones eliminadas no se incluyen en la informaci n de resumen Informe obst trico del paciente Las p ginas del informe obst trico del paciente tienen un espacio reservado para firmar los informes impresos Para mostrar el informe de OB para gemelos del paciente En el informe obst trico del paciente seleccione una de las siguientes opciones en pantalla e Gem A B para informes individuales de los pacientes gemelos e Comparar para ver ambos gemelos en un informe de paciente Para eliminar una medici n obst trica 1 Enel informe obst trico del paciente seleccione la medici n OB mediante la almohadilla t ctil La medici n seleccionada aparece en color verde Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 77 s uopIp W 2 Seleccione Eliminar en la pantalla Para eliminar todas las mediciones seleccione la etiqueta de mediciones pulse la tecla SELECCIONAR y a continuaci n seleccione Eliminar en la pantalla Para completar la Lista verif anat mica obst trica Puede documentar las estructuras anat micas revisadas En la p gina Lista verif anat mica en el informe obst trico del paciente seleccione las casillas Pulse la tecla de TABULADOR para desplazarse entre los campos y la BARRA ESPACIADORA para selecciona
228. pantalla Cap tulo 3 Im genes 31 7 s u ew DTI On DTI Off Direcci n P g x x Seleccione DTI On para activar la formaci n de imagen Doppler tisular Cuando est activada aparece DTI en la esquina superior izquierda de la pantalla El valor predeterminado DTI Off Disponible s lo para ex menes card acos Seleccione el valor de ngulo de direcci n que desee Los ajustes disponibles dependen del transductor La correcci n del ngulo del Doppler DP se ajusta autom ticamente con el valor ptimo e 15 y 20 tienen una correcci n del ngulo de 60 e Otiene una correcci n del ngulo de 0 15 y 20 tienen una correcci n del ngulo de 60 Puede corregir manualmente el ngulo despu s de seleccionar un valor de ngulo de direcci n Consulte el apartado Para mostrar la l nea D en la p gina 31 Disponible en algunos transductores Indica la p gina de opciones mostrada Seleccione esta opci n para ver la siguiente p gina 32 Modos de imagen Opciones del trazo espectral En el modo de trazo espectral pueden definirse las siguientes opciones en pantalla Escala A E Invertir Yo Volumen o Filtro de pared Velocidad de barrido wn Seleccione el valor de escala que desee frecuencia de repetici n de impulsos FRI Para cambiar la escala Doppler a cm s o kHz consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionad
229. pler Doppler transductor Modo M Color DP oc C11x 8 5 IM No No No TIC TIB o TIS No S S C60x 5 2 IM S No No TIC TIB o TIS No No S D2x 2 IM No TIC TIB o TIS S HFL38x 13 6 IM No S S TIC TIB o TIS No S S HFL50x 15 6 IM No S S TIC TIB o TIS No S S ICTx 8 5 IM No No No TIC TIB o TIS No No S L25x 13 6 IM No No No TIC TIB o TIS No No S L38x 10 5 IM No S S TIC TIB o TIS No S S P10x 8 4 IM No S S No TIC TIB o TIS S S S S 112 Lectura de salida Tabla 5 IT o IM gt 1 0 continuaci n Modelo de ndice 2D CPD Doppler Doppler transductor Modo M Color DP oc P21x 5 1 IM S S S No TIC TIB o TIS S S S S SLAx 13 6 IM No No No TIC TIB o TIS No No S TEEx 8 3 IM No No No No TIC TIB o TIS No No S S Incluso cuando llega a producirse un ndice mec nico inferior a 1 0 el sistema proporciona una lectura continua en tiempo real de ndice mec nico en todos los modos de imagen en incrementos de 0 1 El sistema cumple con el est ndar de lectura de salida de ndice t rmico y proporciona una lectura continua en tiempo real de ndice t rmico en todos los modos de imagen en incrementos de 0 1 El IT consta de tres ndices de usuario seleccionables donde s lo se muestra uno al mismo tiempo Para una buena lectura de IT y para cumplir con el criterio ALARA el usuario debe selecc
230. pulsando las teclas de PRF control Existe un amplio abanico de valores de FRI para cada ajuste de sensibilidad de flujo Bajo Med y Alto Disponible en algunos transductores Filtro de Los valores posibles son Bajo Med pared y Alto Disponible en algunos transductores 30 Modos de imagen Direcci n Seleccione el ajuste del ngulo de direcci n del cuadro de regi n de T inter s 15 0 o 15 Si se a ade el modo Doppler DP consulte el apartado Opciones del modo Doppler pulsado DP en la p gina 31 Disponible en algunos transductores Varianza Activa y desactiva la varianza D Disponible s lo para ex menes card acos Invertir Cambiar la direcci n del flujo g mostrada ct Disponible en el modo Doppler en Color Sector Examen card aco Especifica la 2 anchura del sector P g x x Indica la p gina de opciones mostrada Seleccione esta opci n para ver la siguiente p gina Im genes en los modos Doppler DP y OC Los modos de imagen Doppler pulsado DP y Doppler continuo OC son funciones opcionales El Doppler DP es un registro Doppler de las velocidades del flujo sangu neo en un rea concreta a lo largo de la longitud del haz El Doppler OC es un registro Doppler de las velocidades del flujo sangu neo a lo largo de la longitud del haz Puede utilizar los modos Doppler DP OC y CPD Color al mismo tiempo Si el modo CPD Color est activado el cuadro de regi n de inter s en colo
231. que causa la interferencia Cambie de lugar u orientaci n el equipo que causa la interferencia Aumente la distancia entre el equipo que causa la interferencia y el sistema de ecograf a e Regule el uso de frecuencias pr ximas a las del sistema de ecograf a e Retire los dispositivos sensibles a las interferencias electromagn ticas e Disminuya la intensidad de las fuentes internas que est n bajo el control del centro como los buscapersonas e Ponga etiquetas en los equipos susceptibles a las interferencias electromagn ticas e Instruya al personal cl nico para que pueda reconocer posibles problemas relacionados con las interferencias electromagn ticas e Elimine o reduzca las interferencias electromagn ticas mediante soluciones t cnicas como blindajes e Limite el uso de dispositivos de comunicaci n personal m viles port tiles en zonas donde existan dispositivos sensibles a las interferencias electromagn ticas Comparta la informaci n de compatibilidad electromagn tica con otras personas especialmente si se est n evaluando equipos adquiridos recientemente que pueden generar interferencias electromagn ticas e Adquiera aparatos m dicos que cumplan la norma de compatibilidad electromagn tica IEC 60601 1 2 102 Materiales peligrosos Atenci n Para evitar el peligro de emisiones electromagn ticas elevadas o p rdida de protecci n frente a interferencias electromagn ticas utilice solamente los acces
232. quir rgico Aplique la funda del transductor y el gel en el momento en que se disponga a efectuar el procedimiento Algunas fundas de transductor contienen l tex de caucho natural y talco que pueden causar reacciones al rgicas en algunas personas Consulte el p rrafo 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etiquetado de dispositivos que contienen caucho natural de la normativa 21CFR Limpieza y desinfecci n del sistema de ecograf a La superficie exterior del sistema de ecograf a y de los accesorios se puede limpiar y desinfectar utilizando un limpiador o desinfectante recomendado para estos prop sitos Consulte la Desinfectantes recomendados en la p gina 86 ADVERTENCIA Para evitar descargas el ctricas antes de empezar a limpia desconecte el sistema de la fuente de alimentaci n o extr igalo del sistema de acoplamiento o del m dulo de acoplamiento Para evitar infecciones utilice siempre gafas y guantes de protecci n durante la limpieza y desinfecci n Para evitar infecciones aseg rese de que la fecha de caducidad de la soluci n no haya vencido Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento 81 sew jqord ap uonnjos Atenci n No roc e directamente las superficies del sistema con limpiadores o desinfectantes Esto puede provocar que la soluci n penetre en el sistema y lo da e con la consiguiente invalidaci n de la garant a No utili
233. r por lo menos de un 30 R fagas y 2 KV en la red 2 KV en la red La calidad de la red debe transitorios 1 KV en las l neas de 1 KV en las l neas de ser la t pica de los entornos comerciales u r pidos se al se al el ctricos hospitalarios IEC 61000 4 4 Sobretensi n 0 5 KV 1 0 KV y 2 0 KV en los cables de 0 5 KV 1 0 KV y 2 0 KV en los cables de La calidad de la red debe ser la t pica de los entornos IEC 61000 4 5 alimentaci n deCAa alimentaci n de CAa comerciales u tierra tierra hospitalarios 0 5 KV y 1 0 KV en los 0 5 KV y 1 0 KV en los cables de cables de alimentaci n deCAa alimentaci n de CA a cables cables Huecos de gt 5 U7 gt 5 U7 La calidad de la red debe tensi n l gt 95 de ca da en gt 95 de ca da en ser la ai de los entornos MterrUpcIones Uz en un ciclo de 0 5 Uy en un ciclo de 0 5 comercia ES en breves y hospitalarios Si el usuario variaciones de 40 Ur 40 Ur necesita que el sistema de tensi n en hueco del 60 en Uz hueco del 60 en ecograf a de SonoSite l neas de y durante cidos Uy durante 5 ciclos funcione de forma alimentaci n A continua durante una el ctrica 70 Ur 70 Ur interrupci n del suministro IEC 61000 4 11 30 de ca da en Uy durante 25 ciclos 30 de ca da en Uy durante 25 ciclos el ctrico se recomienda que el sistema de ecograf a de SonoSite reciba energ a gt 5 U gt 5 U ts y de una fuente de hueco gt 95 en
234. r est unido a la l nea D La tecla SELECCIONAR alterna entre la posici n del cuadro de regi n de inter s en color el tama o del cuadro de regi n de inter s en color la l nea D y la ubicaci n de la ventana y en el modo Doppler DP la correcci n del ngulo La selecci n activa aparece en color verde Adem s el indicador situado en la parte izquierda de la pantalla muestra qu funci n de la almohadilla t ctil est activa Para mostrar la l nea D El modo de imagen Doppler predeterminado es el Doppler pulsado DP En los ex menes card acos puede seleccionar la opci n en pantalla Doppler OC 1 Pulse la tecla DOPPLER Nota si no aparece la l nea D aseg rese de que la imagen no est congelada 2 Realice las acciones siguientes seg n proceda e Ajuste las opciones Consulte la Opciones del modo Doppler pulsado 3 Realice las acciones siguientes seg n proceda e Ajuste las opciones Consulte la Opciones del trazo espectral en la p gina 32 Pulse la tecla ACTUALIZAR para alternar entre la l nea D y el trazo espectral Si est utilizando la presentaci n d plex pulse la tecla DOPPLER para alternar entre la l nea D a pantalla completa y la presentaci n d plex Para definir una presentaci n d plex consulte el apartado Configuraci n de los ajustes preseleccionados en la p gina 24 Opciones del modo Doppler pulsado DP DP en la p gina 31 Utilice la almohadil
235. r global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 121 pepinboas Tabla 11 Modelo de transductor C60x Modo de funcionamiento Modo M TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n Sin explo TIC raci n Aapri1 Aaprt gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 0 a a b Pr 3 1 62 Wo Q m n de W3 z1 lta 3 21 5 Z1 0 2 Zb gt o 3 p D 2 sp 4 7 pS deg 2sp a f 2 85 Dim de Aaprt PD 0 577 FRI 800 3 pOPllmax 2 576 5 de OP m x Distancia focal e Ipa 3IM m x 184 3 a amp fControl 1 Tipo de examen Cual y2 T quiera 5 E Control 2 Optimizaci n Pen 5 3 S Control 3 Profundidad 7 8 cm Y a S E Control 4 MB multihaz Off u Lo Q On a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo 122 Tablas de emisi n ac stic
236. r y anular la selecci n de elementos en la lista de comprobaci n Para completar el perfil biof sico obst trico En la p gina 2 del informe obst trico del paciente seleccione valores debajo de PBF El total se calcula al seleccionar valores CTR cardiotocograf a en reposo es opcional Para mostrar gr ficos obst tricos Puede mostrar gr ficos OB si los campos UPM o FP esta est n completos en el formulario de informaci n del paciente 1 Enel informe obst trico del paciente seleccione Gr ficos en pantalla 2 Enla lista Gr fs seleccione la medici n autor que desee Se mostrar el gr fico de la medici n seleccionada Puede seleccionar otra medici n autor o seleccionar 1 x en la pantalla En el caso de gemelos los dos conjuntos de mediciones se representan en el mismo gr fico 3 Opcional Pulse la tecla GUARDAR para guardar la p gina del gr fico actual 78 Informe del paciente 4 Seleccione una de las siguientes opciones en la pantalla e Infor para regresar a la p gina previa del informe del paciente e Salir para volver al modo de imagen en directo Hojas de trabajo de EMED Las hojas de trabajo de EMED contienen los resultados de los c lculos de EMED y listas de verificaci n que usted puede completar Para mostrar una hoja de trabajo de EMED Esta funci n es opcional 1 Al final de un examen obst trico o durante el mismo pulse la tecla INFORME Seleccione EMED en l
237. r3 MPa Wo mw 35 24 9 m n de W 3 21 17 3 21 mw E T Z1 cm S E Zbp cm 82 sp mi j deqZsp cm fe MHZ z ER 4 84 Dim de Aaprt X cm a 0 416 Y cm 0 7 PD us S FRI Hz o POP ll m x MPa E de Pax cm Distancia focal DF cm 1 67 3 DF cm 5 0 Ira 3 01M m x W cm3 a 2 Control 1 Tipo de examen Neo S Control Z apumizadon Gen 2 5 E Control 3 Profundidad 2 0 E 3 S Control 4 MB SonoHD 332 off off Du jo a Este ndice no es necesario para este modo de funcionamiento el valor es lt 1 b Este transductor no est previsto para usos cef licos neonatales o transcraneales No se han descrito datos para estas condiciones de funcionamiento dado que no se ha indicado el valor global de ndice m ximo por el motivo mostrado L nea del valor global de ndice m ximo de referencia Los datos no son aplicables a este transductor modo Cap tulo 6 Seguridad 135 pepinboas Tabla 25 Modelo de transductor P10x Modo de funcionamiento Color TIS TIB Etiqueta del ndice IM Explo Sin exploraci n perra TIC racion AaprtS1 Aaprt gt 1 raci n Valor global de ndice m ximo 1 0 a 1 3 Pr3 MPa 2 02 Wo mw 4
238. radores en la p gina 45 7 Guarde la medici n Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Doppler transcraneal y c lculos orbitales ADVERTENCIA Transductor Para no causar lesiones al paciente utilice nicamente un tipo de examen orbital Orb al obtener im genes por medio del ojo Compruebe que no haya errores en los ajustes de informaci n del paciente fecha y hora Para no continuar utilizando las medidas del paciente previo comience un nuevo formularo de informaci n para cada nuevo paciente antes de realizar c lculos referidos este ltimo Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 Tipos de examen P21x Transcraneal DTC Orbital Orb La tabla siguiente muestra las mediciones que deben realizarse para completar los c lculos orbitales Orb y del Doppler transcraneal DTC Para obtener definiciones de las abreviaturas y acr nimos consulte el Glosario en la p gina 171 C lculos transcraneales y orbitales Encabezado Mediciones Resultados del men DTC y Orb TT PTP ACM Dist VSM Med VDF Prox IP IR Bifur S D ACA Tama o de ACoA ventana ACIT TT PCAp1 PCAp2 ACoP TO AO PTP Sif n VSM VDF IP IR S D Tama o de ventana Cap tulo 4 Mediciones y c lculos 73 s uopIp W C lculos transcraneales y orbitales a ADVERTENCIA Para no causar lesiones al Encabezado
239. ransductor de array curvo T rminos National Television Standards Committee Comit nacional sobre normas para televisi n Norma de formato de v deo Consulte tambi n PAL Phase Alternating Line l nea de fase alterna Norma de formato de v deo Consulte tambi n NTSC Hace referencia a la profundidad de la presentaci n se presupone una velocidad de sonido constante de 1538 5 m s en el c lculo de la posici n de los ecos en la imagen Un subconjunto del modo de im genes bidimensionales en el cual las im genes bidimensionales se realzan mediante la reducci n de los artefactos de ruido macular en los m rgenes tisulares y el aumento de la resoluci n de contraste por medio de la reducci n de las se ales de artefacto y la mejora de la visualizaci n de los patrones de textura de la imagen Un subconjunto del modo de im genes bidimensionales en el cual las im genes bidimensionales se realzan mediante la observaci n de un objetivo desde m ltiples ngulos y la combinaci n o promedio de los datos explorados para aumentar la calidad general de la imagen y a la vez reducir el ruido y las se ales de artefacto Un ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonido pasa por tejido blando y una regi n focal se encuentra pr xima al hueso ndice t rmico para aplicaciones en las que el haz de ultrasonidos atraviesa el hueso pr ximo a la entrada del haz en el cuerpo ndice t rmico relacionado con
240. rica personalizada 1 En la p gina de configuraci n de c lculos obst tricos o de mediciones obs tricas personalizadas seleccione Tablas en pantalla 2 Seleccione la tabla obst trica personalizada 3 Seleccione una de las siguientes opciones en la pantalla e Editar introduzca los datos y a continuaci n seleccione Guardar en la pantalla e Eliminar para eliminar la tabla personalizada Seleccione S Cap tulo 2 Configuraci n del sistema 23 1JUO 7 u peanb Configuraci n de los ajustes preseleccionados La p gina de configuraci n Preselecciones contiene ajustes para las preferencias generales Puede seleccionar entre las siguientes listas Escala Doppler Seleccione cm s o kHz D plex Dise o para mostrar el trazo del modo M y el trazo espectral Doppler 1 3 2D 2 3 Trazo 1 2 2D 1 2 Trazo o S lo 2D Trazo Trazado en directo Seleccione Pico o Media ndice t rmico Puede seleccionar TIS TIB o TIC El valor predeterminado depende del tipo de examen TIB para OB TIC para DTC y TIS para los dem s Tecla Guardar Comportamiento de la tecla GUARDAR La opci n S lo imagen guarda la imagen en el medio de almacenamiento interno La opci n Imag C lc guarda la imagen en el medio de almacenamiento interno y guarda el c lculo actual en el informe del paciente Rango din mico Los valores posibles son 3 2 1 0 1 2 y 3 Los n meros negativos muestran im genes de mayor contrast
241. rvalo de los c lculos y Tabla 41 Exactitud e intervalo de los c lculos y mediciones en el modo M mediciones en el modo Doppler pulsado gt O vna oo S o g 2ce 5 SO y Q u oOo 3 a v Z U 2 a Os y 9 5 e2o o 5 o S o c Nn Q O O S 5 Q te 0 z 5 a o vog Ev 2 Y o S 5 5 Y D ESG an 4 27 2 gt 5 lt 5 A oT U U a y 2 o pz o G ERE ES E 3 2 U U gt 2_ o gt 23 G 3 gu Y el Bo S ir gt xD Q ET Z l v lt w T e Cursor de lt 2 Adquisici n Modelode 0 01 o velocidad m s 1 de simulaci n 550 cm s Distancia lt 2 Adquisici n Modelo de 0 26 cm la escala A m s 1 de simulaci n completa la He a Cursor de lt 2 Adquisici n Modelode 0 01 completa frecuencia m s 1 de simulaci n 20 8 kHz Tiempo lt 2 Adquisici n Modelo de 0 01 la escala m s 1 de simulaci n 10s completa la ea y Tiempo lt 2 Adquisici n Modelode 0 01 compita m s 1 de simulaci n 10s Frecuencia lt 2 Adquisici n Modelo de 5 923 la escala f card aca m s escala simulaci n lpm completa completa frecuencia a Seutiliz un equipo de prueba especial SonoSite card aca b La escala completa de frecuencia o velocidad implica la 100 frecuencia o magnitud de velocidad total que aparece en la imagen gr fica desplazable c La escala completa de tiempo implica el tiempo total a La escala completa para distancia implica la profundidad mostrado en la
242. s de l tenga en cuenta las siguientes recomendaciones e No extraiga el dispositivo de almacenamiento USB ni apague el sistema de ecograf a mientras el sistema est exportando datos e Nogolpee ni aplique presi n al dispositivo de almacenamiento USB mientras est instalado en un puerto USB del sistema de ecograf a El conector puede romperse Atenci n Si no aparece el icono USB en el rea de estado del sistema de la pantalla es posible que el dispositivo de almacenamiento USB est defectuoso o protegido con contrase a Apague el sistema y sustituya el dispositivo Para insertar un dispositivo de almacenamiento USB Inserte el dispositivo de almacenamiento USB en cualquier puerto USB del sistema o del m dulo de acoplamiento Consulte la Figura 1 en la p gina 1 El dispositivo de almacenamiento USB est listo cuando aparece el icono USB Para ver informaci n sobre el dispositivo consulte el apartado Configuraci n de los dispositivos USB en la p gina 24 Para extraer un dispositivo de almacenamiento USB Si se extrae un dispositivo de almacenamiento USB mientras el sistema est exportando datos en l los archivos exportados podr an resultar da ados o quedar incompletos 1 Espere cinco segundos despu s de que la animaci n USB se detenga 2 Extraiga el dispositivo de almacenamiento USB del puerto Cap tulo 1 Para empezar 1ezoduua eled Controles del sistema
243. s debajo del men 4 Para guardar la medici n nueva pulse la tecla GUARDAR CALC La nueva medici n se guardar en el informe del paciente y sobrescribir la medici n guardada anteriormente Para eliminar una medici n guardada 1 Seleccione el nombre de la medici n en el men de c lculos 2 Seleccione Eliminar en la pantalla Se eliminar del informe del paciente la ltima medici n guardada Si es la nica medici n se eliminar la marca de verificaci n del men de c lculos Algunas mediciones pueden eliminarse directamente de las p ginas del informe del paciente Consulte la Informe del paciente en la p gina 76 C lculos de EMED Los resultados de los c lculos de EMED aparecen de forma autom tica en las hojas de trabajo de EMED Todos los c lculos de EMED est n disponibles para cada tipo de examen Para realizar un c lculo de EMED 1 Pulse la tecla CALC 2 Seleccione EMED en la pantalla El men de c lculos se convierte en el men de c lculos de EMED 3 Seleccione el nombre del c lculo 4 Efect e una medici n de la distancia 5 Guarde la medici n Para volver al men de c lculos seleccione C lculos en la pantalla C lculos de reducci n porcentual ADVERTENCIA Para evitar c lculos incorrectos compruebe que la informaci n del paciente la fecha y la hora sean correctas Para evitar diagn sticos err neos o perjudicar al paciente inicie un nuevo formulari
244. se la tecla GAN AUTO La ganancia se ajusta cada vez que se pulsa esta tecla Para ajustar la ganancia manualmente Gire un mando de ganancia e PROX ajusta la ganancia aplicada al campo pr ximo de la imagen bidimensional e DIST ajusta la ganancia aplicada al campo lejano de la imagen bidimensional e GANANCIA Ly ajusta la ganancia general aplicada a toda la imagen En los modos CPD y Color el control GANANCIA afecta a la ganancia de color aplicada al cuadro de regi n de inter s En los modos Doppler DP y OC el control GANANCIA afecta a la ganancia de Doppler Los valores Prox y Dist equivalen a los controles de compensaci n de ganancia en el tiempo TGC presentes en otros sistemas de ecograf a Congelaci n visualizaci n de fotogramas y ampliaci n de la imagen Para congelar o descongelar una imagen Pulse la tecla CONGEL En una imagen congelada aparecen el icono de cine y el n mero de fotograma en el rea de estado del sistema Para avanzar o retroceder en la memoria de secuencias de cine Congele la imagen y realice una de las acciones siguientes e Gire el control A e Utilice la almohadilla t ctil El movimiento hacia la derecha avanza en la secuencia mientras que el movimiento hacia la izquierda retrocede en la secuencia e Pulse las teclas FLECHA IZQUIERDA y FLECHA DERECHA El n mero de fotograma cambia al avanzar o retroceder El n mero total de fotogramas existentes en la m
245. serve la bater a a una temperatura entre 20 y 60 C e Utilice nicamente bater as SonoSite e No utilice ni cargue la bater a con equipos que no sean de SonoSite Cargue la bater a nicamente con el sistema Seguridad de la bater a Seguridad cl nica ADVERTENCIA SonoSite no ha verificado ni validado como adecuados para diagn stico los monitores perif ricos de calidad no m dica comercial Para evitar el riesgo de quemaduras no utilice el transductor con equipos quir rgicos de alta frecuencia Dicho peligro puede producirse en caso de un defecto en la conexi n de los electrodos neutros quir rgicos de alta frecuencia No utilice el sistema si muestra un comportamiento err tico o incoherente Las discontinuidades en la secuencia de exploraci n son indicativas de un fallo de hardware y se deben corregir antes de utilizarlo Algunas fundas de transductor contienen l tex de caucho natural y talco que pueden causar reacciones al rgicas en algunas personas Consulte el p rrafo 801 437 User labeling for devices that contain natural rubber Etiquetado de dispositivos que contienen caucho natural de la normativa 21CFR Lleve a cabo las exploraciones ecogr ficas de forma prudente Utilice el criterio ALARA tan bajo como sea razonablemente posible y siga la informaci n sobre el uso prudente respecto del ndice mec nico IM y del ndice t rmico IT En la actualidad SonoSite no recomienda ninguna marc
246. sessssesssssssssssssssssssessersseeesressesseeesnnnsnssssssseeessrsee 8 Interacci n general siesunsnnunninnrennainnn naiaiae 9 Almohadilla t ctil y CUFSOF ccccaaciconmsrrrerrrrss 9 Opciones en pantalla occiccocciinsnssesserersrmmrrrrrs 9 Comentarios y texto vcaconocnsion nianococnconnenocicisacnanninicocanacinacinioniacoracosnccniaciniss 10 Preparaci n de los transductores ssssssssssessssssssessssssssseesssessssseesssssesseeeenssseesneenss 11 V deos de formaci n ssssssssesssssssssssecessssosececssssssseeecesssssscecesssssssceeessssssseeecesssssseeeesss 12 SE EA 13 Cap tulo 2 Configuraci n del sistema Visualizaci n de las p ginas de configuraci n cc ncccanccacacionnemnssmese 15 Restauraci n de los ajustes predeterminados sssssssssssssssssssssssssssssersesssessseesss 15 Configuraci n de las teclas A y B y del pedal auccocanmemmmn s lt 15 Configuraci n de la administraci n sssssssssssssssssesssssssssstesssssseteessssssseeeeesssereesesss 16 Ajustes de seguridad ssssssssssssssssssseecsssssssococesssssseeoceessssoeecessssseceeeessssssceees 16 Configuraci n de los usuarios sssssssssssssssssessereessssessssssssssssssssesssessessrresersessese 17 Exportaci n o importaci n de cuentas de usuario sssssssssssssssssesssssssss 17 Exportaci n y borrado del registro de eventos ssssss ssssssssssssssssssesessssssse 18 Inicio de sesi n COMO USUAT O ecccancocanccanancnnnno
247. specificados de la emisi n ac stica nominal Otra fuente de error se origina en las suposiciones y aproximaciones asumidas durante el c lculo de las estimaciones de los ndices de lectura La suposici n m s importante es que la emisi n ac stica y por tanto los ndices de lectura deducidos son directamente proporcionales al voltaje de mando de transmisi n del transductor Normalmente esta suposici n es correcta pero no exacta y por tanto el error de lectura puede atribuirse a la hip tesis de la linealidad de la tensi n Documentos afines de consulta 114 Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers Informaci n para fabricantes que buscan aprobaci n para comercializaci n de sistemas y transductores ecogr ficos de diagn stico FDA 1997 Medical Ultrasound Safety American Institute of Ultrasound in Medicine AIUM 1994 Con cada sistema se incluye una copia de este documento Acoustic Output Measurement Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norma de medici n de emisi n ac stica para equipos ecogr ficos de diagn stico NEMA UD2 2004 Acoustic Output Measurement and Labeling Standard for Diagnostic Ultrasound Equipment Norma de etiquetado y medici n de emisi n ac stica para equipos ecogr ficos de diagn stico American Institute of Ultrasound in Medicine 1993 Standard for Real Time Display of Thermal and Mechanical Acoustic Output In
248. ssesst 164 Cap tulo 8 Especificaciones DIMENSIONES sssssssiinsssiiauissisissssssnssassenssoniraitassreenssridaa uraansa isinai Saian aa SEERE Eiaa 167 SisteMa e O iosita tauba daiess dan Sadu Pn rdi SE Eea Ek Tiina 167 Pantalla drsseississssrisississessauesoaesnspdesiia iruano ns taaansskv baaris enote i nroa alisar carioca 167 Transductores compatibles sssssssssssssssssesssssssssserssseeerrreeessssssssssssseessrresrrseresreese 167 Modos de imagen en nacioniosacnsnauicri noininconiranencicncncisnccionancariiicnininincosicrasccincins 167 Almacenamiento de im genes y clips ssssesssssssssssessesssssssessseessesseessenessssssssssesse 167 ACCESONIOS ROPPPRO AOOOO0 N 0O0P unada daksa Meor ssaa sonans Sanie Eia reani KSEE NEESER 167 A Pe 168 L mites de humedad y temperatura sssssssssssssssssesssssssseesssssssssrressssssseeesssssesreresssss 168 AAA II 168 Almacenamiento y transporte emccacoccanaoconancnnnnnsinnennncnncnnrnn crean 168 Electricidad iia iii EEGI 168 Bateria sais lada 169 Normas relativas a la seguridad electromec nica concacanccacanionanennnsme 169 Clasificaci n con respecto a las normas de CEM ssssssssssssssessssrssssssssssrsessssssse 169 Normas sobre equipos aerotransportadoS ssssssssessssssssssesssssssteeeesssssseresssss 169 Norma DIEM isis orto 169 Norma HIPA A trinidad dae 169 Glosario A TA 171 Abreviaturas y acr NiMOS sssssssssssssssssstsssssssseeterssssesseesssssseeteeeesssstseeesns
249. sssrrrss 96 Seguridad el ctrica sseressseiississstsiresiriiciirirenranceseseasssiases sneer siasii 96 Seguridad del equipo sssssssssssssssssssesssssseessersssssesssssssssssssssersrersreeerressseeeessnessssssesserest 99 Seguridad de la bater a coccion 99 Seguridad C NICA c coacinonsssnsssrsrsmsrmmsms rss 101 Materiales peligrosos c ncoccinoinosssmremrrerssss 102 Compatibilidad electromagn tica 102 Declaraci n del fabricante 103 Criterio ALARA sssssssssssssesesssesssssssssssssssssss 107 Aplicaci n del criterio ALARA sssssssssssessssssssesressssssseeresssssssreressssseseeeesssssee 108 Controles directos ssssssssesessssseseeeessssssseeessssssssececsssssoeoeecessssseorocessssoteeeesssssste 108 Controles indirectoS sssssssssssssssssssssssssssssseessssesssteersssussesterensusseseerenssssteeeessssssee 109 Controles del receptor ssssssssssssssssesseresrsssssseesssssssssssssnessesseersrereresneesnnensssssssst 109 NOTA 109 Directrices para reducir el ndice mec nico y el ndice t rmico 110 Lectura deSalida sevnciconionininicnsninnnniciia incisiones 112 Precisi n de la lectura de salida del IM o del IT 113 Factores que contribuyen a la incertidumbre del valor le do 113 Documentos afines de consulta sssssssssesssssssssssssssssresessssssrereesssssses 114 Aumento de temperatura en la superficie de los transductores 115 ndice vi
250. ssssteeesssssste 173 ndice s s 11 11 1111101101oresrtortsrtsrtsresrtsrtsrestenteseesetstostestes teete tantorenrtortnranrenennr earannan 183 Introducci n Este Manual para el usuario del sistema de ecograf a M Turbo proporciona informaci n sobre c mo preparar y utilizar el sistema de ecograf a M Turbo y sobre c mo limpiar y desinfectar el sistema y los transductores Tambi n proporciona referencias para los c lculos las especificaciones del sistema e informaci n sobre la seguridad y la emisi n ac stica El manual para el usuario est dirigido a personas que est n familiarizadas con las t cnicas ecogr ficas No proporciona formaci n referente a la sonograf a ni la pr ctica cl nica Para poder utilizar el aparato debe haber recibido formaci n en ecograf a Consulte en el manual para el usuario de los accesorios de SonoSite correspondiente la informaci n acerca del uso de accesorios y perif ricos En las instrucciones del fabricante encontrar informaci n espec fica sobre los perif ricos Convenciones s mbolos y t rminos El manual para el usuario sigue las siguientes convenciones e Los mensajes de ADVERTENCIA describen las precauciones necesarias para evitar lesiones o situaciones que entra en peligro de muerte Los mensajes de Atenci n describen las precauciones necesarias para proteger los productos e Los pasos que aparecen numerados en las intervenciones deben ejecutarse e
251. sta de mediciones personalizadas definidas por el usuario y asociar una tabla personalizada a la medici n personalizada Esta opci n s lo est disponible si se ha creado una tabla personalizada definida por el usuario para la medici n personalizada Para exportar tablas de c lculos obst tricos 1 Inserte un dispositivo de almacenamiento USB 2 Enla p gina de configuraci n C lculos obst tricos en cuesti n seleccione Exportar Aparecer una lista de dispositivos USB 22 Configuraci n del estado de la red 3 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USE y seleccione Exportar Se copian en el dispositivo de almacenamiento USB todas las tablas y mediciones definidas por el usuario Para importar tablas de c lculos obst tricos Las tablas que usted importe se a aden a aquellas que ya est n en el sistema 1 Inserte el dispositivo de almacenamiento USB que contiene las tablas 2 Enla p gina de configuraci n de c lculos obst tricos seleccione Importar en pantalla 3 Seleccione el dispositivo de almacenamiento USB y despu s Importar 4 Seleccione OK en el cuadro de di logo que aparecer El sistema se reinicia Configuraci n de las mediciones obst tricas personalizadas En la p gina de configuraci n Mediciones OB personalizadas puede definir las mediciones que aparecen en el men de c lculos obst tricos y en el informe obst trico Las mediciones obst tricas personalizadas son una fun
252. sulte la documentaci n de DICOM y SiteLink Image Manager 1 Seleccione uno o m s pacientes en la lista de pacientes 2 Seleccione Archivar Para mostrar informaci n sobre un examen de paciente 1 Enla lista de pacientes seleccione el examen 2 Seleccione Info Monitorizaci n electrocardiogr fica La monitorizaci n electrocardiogr fica es una funci n opcional y requiere un cable de ECG de SonoSite ADVERTENCIA Para evitar errores de diagn stico no utilice el trazo de ECG para diagnosticar ritmos card acos La opci n ECG de SonoSite no es una funci n de diagn stico Para evitar interferencias el ctricas con sistemas aeron uticos no utilice el cable de ECG en aviones Dichas interferencias podr an tener consecuencias para la seguridad Utilice con el sistema nicamente accesorios recomendados por SonosSite Si se conecta un accesorio no recomendado por SonosSite el sistema podr a da arse Atenci n Para realizar una monitorizaci n electrocardiogr fica 1 Conecte el cable de ECG al conector ECG del sistema de ecograf a al m dulo de acoplamiento o al sistema de acoplamiento La monitorizaci n electrocardiogr fica se activa autom ticamente Cap tulo 3 Im genes 43 7 s u ew Nota la utilizaci n de un monitor de ECG externo puede causar un retraso en la sincronizaci n del trazo del ECG correspondiente a la imagen bidimensional Las gu as de biopsia no estar n
253. talla para reducir al m nimo los reflejos Si usa un soporte ajuste su altura de manera que la pantalla se encuentre al nivel de los ojos O ligeramente por debajo de l Postura personal 94 Apoye la espalda durante un examen Use una silla que proporcione apoyo a la regi n lumbar que se ajuste a la altura de la superficie de trabajo que favorezca una posici n natural y que permita un ajuste r pido de la altura Siempre si ntese o adopte una posici n erguida Evite estar encorvado o inclinado Reduzca al m nimo los movimientos de estiramiento y giro Utilice una cama de altura ajustable Coloque al paciente lo m s cerca posible de usted Mire hacia adelante Evite girar la cabeza o el cuerpo Mueva el cuerpo hacia atr s y coloque el brazo con el que realiza la exploraci n cerca de usted o ligeramente por delante de usted P ngase de pie en los ex menes dif ciles para evitar en la medida de lo posible tener que estirarse Seguridad ergon mica e Coloque el sistema de ecograf a o la pantalla directamente delante de usted e Utilice un monitor auxiliar para ver al paciente Utilice posturas c modas para los hombros y los brazos e Mantenga el codo cerca del cuerpo e Relaje los hombros e Apoye el brazo en un coj n o una almohada o rep selo en la cama Busque posturas c modas para la mano la mu eca y los dedos e Sujete el transductor suavemente con los dedos e Reduzca al m nimo la presi n aplica
254. tas mediciones c El c lculo del peso fetal estimado EFW emplea una ecuaci n compuesta de una o m s mediciones de biometr a fetal El autor de las tablas obst tricas que se eligen en una p gina de configuraci n del sistema determina las mediciones que deben efectuarse para calcular el peso fetal estimado Consulte el apartado Configuraci n de los c lculos obst tricos en la p gina 22 El usuario no determina las selecciones individuales para las ecuaciones 1 2 y 3 de Hadlock para el EFW La ecuaci n seleccionada se determina mediante las mediciones que se han guardado en el informe del paciente con prioridad para el orden enumerado anteriormente d Lafunci n de gr ficos del informe usa las tablas de an lisis del crecimiento Mediante los datos de la tabla relativos al par metro de crecimiento y al autor publicado seleccionados se dibujan tres curvas de crecimiento Las tablas de crecimiento s lo est n disponibles si el usuario ha introducido los valores UPM o FP esta Para medir el crecimiento gestacional 2D Para cada medici n obst trica bidimensional excepto ILA el sistema guarda hasta tres mediciones individuales y su media Si realiza m s de tres mediciones se borrar la medici n m s antigua 1 Enel formulario de informaci n del paciente seleccione el tipo de examen OB y a continuaci n seleccione UPM o FP esta Seleccione Gemelos si procede 2 En una imagen bidimensional congelada
255. te inferior del sistema Preparaci n del sistema 4 Inserte el conector del transductor en el conector del sistema 5 Gire la palanca hacia la izquierda 6 Presione la palanca hacia abajo de modo que el conector del transductor quede sujeto al sistema Para extraer un transductor 1 Tire de la palanca del transductor hacia arriba y g rela hacia la derecha 2 Tire del conector del transductor para desconectarlo del sistema Inserci n y extracci n de dispositivos de almacenamiento USB Las im genes y los clips secuencias se guardan en un medio de almacenamiento interno y se organizan en una lista de pacientes que puede ordenarse Puede transferir las im genes y los clips desde el sistema de ecograf a a un PC utilizando un dispositivo de almacenamiento USB o una conexi n Ethernet Aunque las im genes y los clips no pueden visualizarse en el sistema de ecograf a desde un dispositivo de almacenamiento USB puede extraer el dispositivo y verlos en un PC Hay dos puertos USB en el sistema y uno en el m dulo de acoplamiento Si necesita m s puede conectar un concentrador USB a cualquier puerto USB Nota el sistema no admite dispositivos de almacenamiento USB protegidos con contrase a Aseg rese de que el dispositivo de almacenamiento USB que utilice no tenga activada la protecci n con contrase a ADVERTENCIA Para evitar da os en el dispositivo de almacenamiento USB y la p rdida de datos de paciente
256. tion 1 Edad gestacional GA seg n el ltimo periodo menstrual UPM Edad gestacional deducida de la fecha del UPM introducida en el formulario de informaci n del paciente Los resultados se muestran en semanas y d as y se calculan de la forma siguiente GA UPM fecha del sistema fecha del UPM Edad gestacional GA seg n el ltimo periodo menstrual UPMd deducido de la fecha prevista establecida FP esta Igual que GA seg n la FP esta La edad gestacional deducida del UPM deducido por el sistema mediante la fecha prevista establecida introducida en el formulario de informaci n del paciente Los resultados se muestran en semanas y d as y se calculan de la forma siguiente GA UPMd fecha del sistema UPMd ltimo periodo menstrual deducido UPMd seg n la fecha prevista establecida FP esta Los resultados se presentan en formato de mes d a a o UPMa FP esta FP esta 280 d as 160 Publicaciones y terminolog a relacionadas con las mediciones Tablas de edad gestacional Per metro abdominal CA Hadlock F et al Estimating Fetal Age Computer Assisted Analysis of Multiple Fetal Growth Parameters Radiology 152 1984 497 501 Hansmanmn M et al Ultrasound Diagnosis in Obstetrics and Gynecology New York Springer Verlag 1986 431 Universidad de Tokio Shinozuka N FJSUM et al Standard Values of Ultrasonographic Fetal Biometry Japanese Journal of Me
257. tiva resaltada realice una de las acciones siguientes e Para eliminarla seleccione Eliminar en la pantalla e Para modificarla utilice la almohadilla t ctil para mover los calibradores Nota las mediciones de trazo no pueden modificarse una vez realizadas Para mejorar la precisi n de la posici n de los calibradores Realice una de las acciones siguientes e Ajuste la pantalla para obtener la nitidez m xima e Utilice los bordes o m rgenes frontales m s pr ximos al transductor para los puntos inicial y final e Mantenga la misma orientaci n del transductor para cada tipo de medici n e Aseg rese de que el rea de inter s ocupa el mayor espacio posible de la pantalla e 2D Reduzca al m nimo la profundidad o zoom Mediciones bidimensionales Las mediciones b sicas que pueden realizarse en el modo bidimensional son las siguientes e Distancia en cm e Area en cm e Circunferencia en cm Tambi n puede medir el rea o la circunferencia con trazos manuales 46 Mediciones A 0 73cm A 0 42cm C 2 31cm B 0 96cm Figura 1 Imagen bidimensional con dos mediciones de distancia y una medici n de circunferencia Puede realizar una combinaci n de mediciones de distancia rea circunferencia y trazo manual al mismo tiempo El n mero total posible depende del orden y del tipo Para medir una distancia modo bidimensional Puede realizar un m ximo de ocho mediciones de distancia en u
258. to por lo tanto puede que los valores m ximos de agua y con correcci n de r gimen rebajado no est n relacionados por la f rmula in situ con r gimen rebajado Por ejemplo la intensidad m xima en agua para un transductor array multizona se produce en su zona m s profunda aunque all se produce tambi n el factor m nimo de reducci n del r gimen El mismo transductor puede exhibir la intensidad m xima con r gimen rebajado en una de las zonas focales m s superficiales Modelos tisulares y an lisis del equipo Los modelos tisulares son necesarios para estimar la atenuaci n y los niveles de exposici n ac stica in situ a partir de las mediciones de emisi n ac stica efectuadas en agua En la actualidad la exactitud de los modelos disponibles est limitada a causa de los diversos recorridos tisulares de las exposiciones en ecograf a diagn stica as como de las incertidumbres inherentes a las propiedades ac sticas de los tejidos blandos Dado que no hay ning n modelo tisular universal que sea adecuado para predecir las exposiciones en todas las situaciones a partir de mediciones en agua se requiere mejorar y verificar continuamente estos modelos a fin de evaluar la exposici n para cada tipo de examen Para el c lculo de los niveles de exposici n se emplea un modelo tisular homog neo con coeficiente de atenuaci n de 0 3 dB cm MHz a lo largo del trayecto del haz Este modelo es de car cter conservador en cuanto a que sobrest
259. trador 3 Realice una de las acciones siguientes e Cambie la contrase a del administrador en Informaci n del usuario introduzca la nueva contrase a en los cuadros Contrase a y Confirmar Consulte el apartado Elecci n de una contrase a segura en la p gina 18 e Permita que los usuarios cambien sus contrase as marque la casilla de verificaci n Cambios de contrase a 4 Seleccione Guardar Configuraci n de los usuarios Para a adir un nuevo usuario 1 Inicie la sesi n como administrador 2 Seleccione Nuevo 3 En Informaci n del usuario rellene los cuadros Nombre Contrase a y Confirmar Consulte el apartado Elecci n de una contrase a segura en la p gina 18 4 Opcional En el cuadro Usuario introduzca las iniciales del usuario para que se muestren en el rea de informaci n del paciente de la pantalla y en el campo Usuario en el formulario de informaci n del paciente 5 Opcional Marque la casilla de verificaci n Acceso administraci n para permitir el acceso a todos los privilegios de administraci n 6 Seleccione Guardar Para modificar la informaci n de los usuarios 1 Inicie la sesi n como administrador 2 En Lista de usuarios seleccione el usuario 3 En Informaci n del usuario realice los cambios que desee 4 Seleccione Guardar Cualquier cambio realizado al nombre de usuario reemplaza el nombre antiguo Para eliminar un usuario 1 Inicie la sesi n como admin
260. u a ecogr fica en procedimientos de biopsia y drenaje colocaci n de v as vasculares bloqueo de nervios perif ricos bloqueo y punci n de nervios espinales obtenci n de vulos amniocentesis y otros procedimientos obst tricos tambi n proporciona ayuda durante procedimientos abdominales mamarios y neurol gicos Aplicaciones de im genes obst tricas De este modo puede evaluar por v a transabdominal o transvaginal la presencia o ausencia de alteraciones patol gicas en la anatom a fetal la viabilidad del embarazo el peso fetal estimado la edad gestacional el l quido amni tico y las estructuras anat micas circundantes Los modos de imagen CPD y color est n indicados en mujeres con embarazos de alto riesgo Se consideran situaciones de embarazo de alto riesgo entre otros los embarazos m ltiples la hidropes a fetal y las anomal as placentarias as como la hipertensi n la diabetes y el lupus maternos Cap tulo 1 Para empezar 13 Jez dw eled ADVERTENCIA Para evitar lesiones o diagn sticos equivocados no se debe utilizar este sistema para extracci n percut nea de muestra de sangre del cord n umbilical o fertilizaci n in vitro El sistema no ha sido validado como eficazmente probado para estos dos usos Las im genes CPD o Doppler en color pueden utilizarse como m todo auxiliar pero no como herramienta de evaluaci n para detectar anomal as estructurales en el coraz n del feto Asi
261. uencia 3 Vim 3 V m d 1 2 P radiada SOM GHZ 80 MHz a 800 MHz IEC 61000 4 3 d 2 3 P 800 MHz a 2 5 GHz Donde Pes la potencia nominal m xima de salida del transmisor en vatios W seg n el fabricante del transmisor y des la distancia de separaci n recomendada en metros m Las intensidades de campo de los transmisores de radiofrecuencia fija determinadas por la inspecci n electromagn tica in situz deben ser inferiores al nivel de cumplimiento en cada intervalo de frecuencia Se pueden producir interferencias en las proximidades de los equipos marcados con el siguiente s mbolo IEC 60417 No 417 1EC 5140 Fuente de radiaci n no ionizante Nota Uy es la tensi n de CA de la red antes de aplicar el nivel de ensayo A 80 MHz y 800 MHz se aplica el intervalo de frecuencia m s alto Es posible que estas directrices no sean aplicables en todas las situaciones La transmisi n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de estructuras objetos y personas Compatibilidad electromagn tica a No se pueden predecir te ricamente con precisi n las intensidades de campo de transmisores fijos como estaciones base de radiotel fonos celulares inal mbricos y radios terrestres m viles equipos de radioafici n radiodifusi n en AM y FM y televisi n Para evaluar el entorno electromagn tico en relaci n con transmisores de radiofrecuencia fijos debe considerarse la posibilidad de realizar
262. uierda Al Ao Cociente aur cula izquierda aorta ANTER D Anterior distal ANTER P Anterior proximal Ao Aorta AO Arteria oft lmica AoA Aorta ascendente AoD Di metro de la ra z a rtica Apical Vista apical APTD Di metro anteroposterior del t rax Abreviaturas y acr nimos Abreviaturas y acr nimos empleados en la interfaz del usuario continuaci n Abreviatura Acr nimo Definici n rea LV rea del ventr culo izquierdo rea PISA VM rea superficial proximal con isovelocidad de la v lvula mitral rea TSVI rea del tracto de salida del ventr culo izquierdo rea VA rea de la v lvula a rtica rea VM rea de la v lvula mitral ATF rea del t rax fetal AUA Edad ecogr fica media Se calcula obteniendo la media de las edades ecogr ficas individuales para las mediciones de biometr a fetal realizadas durante el examen Las mediciones usadas para determinar la AUA se basan en los autores de c lculos obst tricos seleccionados AUmb Arteria umbilical AV Arteria vertebral AVA rea de la v lvula a rtica AVEC Arteria vertebral segmento extracraneal AVM rea de la v lvula mitral Bifur Bifurcaci n BSA rea de superficie corporal CA Per metro abdominal CM Cisterna magna CPD Doppler de potencia en color Crd Card aco CRL Longitud cefalocaudal CTR Cardiotocograf a en reposo Cx L Cervix Length longitud del cuello uterino D Di metro D Apical Distancia apical Glosario 175 onesojD
263. ulos basados en examen e Para una medici n de trazo autom tico seleccione Auto en la pantalla y utilice la almohadilla t ctil para situar el primer calibrador en el principio de la curva Pulse la tecla SELECCIONAR y sit e el segundo calibrador en el final de la curva Confirme que el contorno generado por el sistema es correcto Si no est satisfecho con el trazo obtenga una imagen de trazo espectral Doppler de alta calidad o realice un trazo manual Pulse la tecla FIJAR d Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 C lculos vasculares ADVERTENCIA Para evitar diagn sticos err neos o perjudicar al paciente inicie un nuevo formulario de informaci n del paciente antes de iniciar un nuevo examen del paciente y realizar c lculos Cuando se inicia un formulario de informaci n del paciente nuevo se borran los datos previos del paciente Los datos del paciente previo se mezclar n con los datos del paciente actual si no se borra primero el formulario Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 Para evitar c lculos incorrectos compruebe que la informaci n del paciente la fecha y la hora sean correctas Transductor Tipo de examen C11x Vascular HFL38x Vascular L25x Vascular L38x Vascular SLAx Vascular En la tabla siguiente se indican las mediciones vasculares que se pueden guardar en el informe
264. una inspecci n electromagn tica del lugar Si la intensidad medida del campo en el lugar en el que se utiliza el sistema de ecograf a de SonoSite supera el nivel de cumplimiento de radiofrecuencia aplicable antes mencionado debe observarse el sistema de ecograf a de SonoSite para verificar que el funcionamiento sea normal Si se observa un rendimiento anormal puede ser necesario adoptar medidas adicionales como cambiar de posici n u orientaci n el sistema de ecograf a de SonoSite b En el intervalo de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz las intensidades de campo deber an ser inferiores a3 V m Aviso de la FCC los cambios o modificaciones realizados y no aprobados expl citamente por la parte responsable de la conformidad pueden anular la autoridad del usuario para poner en funcionamiento el equipo Este dispositivo cumple con la Parte 15 de las normas de la FCC Su funcionamiento est sujeto a las dos siguientes condiciones e Este dispositivo no puede generar interferencias perjudiciales e Este dispositivo debe aceptar todas las interferencias recibidas incluidas las que puedan ocasionar un funcionamiento no deseado Criterio ALARA ALARA es el criterio de referencia para la utilizaci n de la ecograf a diagn stica Los ecografistas y otros usuarios cualificados de equipos de ecograf a empleando su criterio profesional y su experiencia determinan el nivel de exposici n m s bajo que sea razonablemente posible No hay normas est
265. una licencia de la aplicaci n DICOM Worklist y se ha configurado dicha aplicaci n Consulte el manual para el usuario de DICOM Seleccione Volver para guardar las entradas y regresar a la pantalla anterior Examen Tipo Los tipos de examen disponibles dependen del transductor Consulte la Modos de imagen y ex menes disponibles seg n el transductor en la p gina 34 UPM FP esta Ex menes obst tricos y ginecol gicos En un examen obst trico seleccione LMP o FP esta y a continuaci n introduzca la fecha del ltimo per odo menstrual o la fecha prevista para el parto En un examen ginecol gico introduzca la fecha del ltimo per odo menstrual La fecha del ltimo per odo menstrual debe ser anterior a la fecha actual del sistema Gemelos Ex menes obst tricos Marque la casilla de verificaci n Gemelos para mostrar las mediciones Gem A y Gem B en el men de c lculos y para acceder a las pantallas Gem A y Gem B para los datos de ex menes anteriores Ex menes anter bot n Ex menes obst tricos Muestra campos para cinco ex menes previos La fecha del examen anterior debe ser anterior a la fecha actual del sistema En caso de gemelos seleccione Gem A B para alternar entre las pantallas Gem A y Gem B Si no aparece la opci n Gem A B seleccione Volver y aseg rese de que est marcada la casilla de verificaci n Gemelos Seleccione Volver para guardar los cambios y regresar a la pantalla
266. una medici n Seleccione Editar en la pantalla y a continuaci n seleccione Manual y despu s Bosquejo Aparece un calibrador y se muestra Trazo junto a la medici n Haga lo siguiente para el l mite adventicia media y para el l mite luz ntima a Sit e el calibrador al principio del l mite y a continuaci n pulse la tecla SELECCIONAR b Utilice la almohadilla t ctil para marcar puntos moviendo el calibrador hasta el siguiente punto que desee y pulsando la tecla SELECCIONAR C lculos basados en examen Para realizar una correcci n seleccione Des en la pantalla o pulse la tecla RETROCESO para eliminar el ltimo segmento c Pulse la tecla FIJAR para completar la l nea de trazo 5 Guarde el c lculo Consulte el apartado Para guardar un c lculo en la p gina 50 Para trazar un bosquejo del IMT La medici n con el modo de bosquejo del IMT requiere dos l neas de bosquejo definidas por el usuario que ste puede ajustar manualmente 1 En una imagen bidimensional congelada pulse la tecla CALC 2 En el men de c lculos seleccione el nombre de una medici n 3 Seleccione Editar en la pantalla y a continuaci n seleccione Manual Aparece un calibrador en la pantalla y se muestra Bosquejo junto a la medici n 4 Haga lo siguiente para el l mite adventicia media y para el l mite luz ntima a Sit e el calibrador al principio del l mite y a continuaci n pulse la tecla SELECCIO
267. y c lculos 53 s uopIp W C lculos del flujo de volumen ADVERTENCIA Para evitar c lculos incorrectos compruebe que la informaci n del paciente la fecha y la hora sean correctas Para evitar diagn sticos err neos o perjudicar al paciente inicie un nuevo formulario de informaci n del paciente antes de iniciar un nuevo examen del paciente y realizar c lculos Cuando se inicia un formulario de informaci n del paciente nuevo se borran los datos previos del paciente Los datos del paciente previo se mezclar n con los datos del paciente actual si no se borra primero el formulario Consulte la Para crear un nuevo formulario de informaci n del paciente en la p gina 37 Transductor Tipos de examen C11x Abdominal Vascular C60x Abdominal HFL38x Vascular L25x Vascular L38x Vascular P10x Abdominal P21x Abdominal SLAx Vascular 54 C lculos generales La tabla siguiente muestra las mediciones que deben realizarse para completar el c lculo del flujo de volumen Para obtener definiciones de las abreviaturas y acr nimos consulte el Glosario en la p gina 171 C lculos del flujo de volumen Encabezado Medici n Resultado E modo de E del men del c lculo imagen Vol fl D 2D VF Flujo de MPT o PTP volumen Doppler ml min Requerido si se mide el di metro en lugar de utilizar el tama o de ventana Se requiere una medici n bidimensional y una medici n de Doppl
268. y clips que puede guardar depende del modo de imagen y del formato de archivo Accesorios Los siguientes elementos se incluyen con el sistema de ecograf a o est n disponibles para su uso en l e Bater a e Manual para biopsia e Caja de transporte e Cable de ECG 1 8 m e Education Key e Pantalla externa Cap tulo 8 Especificaciones 167 s uopey ds3 e Pedal e M dulo de acoplamiento e Sistema m vil de acoplamiento e Gu a de aguja e Fuente de alimentaci n e SiteLink Image Manager e SonoCalc IMT e Cable de alimentaci n de CA del sistema 3 1 m e Conector del transductor triple Perif ricos Consulte las especificaciones del fabricante de los siguientes perif ricos Aplicaciones m dicas e Esc ner de c digos de barras serie e Esc ner de c digos de barras USB e Impresora en blanco y negro Fuentes recomendadas para el papel de impresora p ngase en contacto con Sony llamando al 1 800 686 7669 o visitando la p gina www sony com professional para realizar pedidos u obtener el nombre del distribuidor local e Impresora de color e Grabadora de DVD Para aplicaciones no m dicas e Cable de seguridad Kensington e Dispositivo de almacenamiento USB 168 L mites de humedad y temperatura L mites de humedad y temperatura Nota los l mites de temperatura presi n y humedad se refieren s lo al sistema de ecograf a a los transductores y a la bater a Condiciones Sistema
269. ya sumergido en un l quido m s all del l mite especificado para limpieza o desinfecci n Consulte la secci n Cap tulo 5 Soluci n de problemas y mantenimiento Utilice s lo los accesorios y perif ricos recomendados por SonoSite incluida la fuente de alimentaci n La conexi n de accesorios y perif ricos no recomendados por SonoSite puede dar lugar a una descarga el ctrica P ngase en contacto con SonoSite o con un representante local para obtener una lista de accesorios y perif ricos disponibles o recomendados por SonosSite Utilice los perif ricos comerciales recomendados por SonoSite s lo con alimentaci n por bater as No conecte estos productos a la fuente principal de CA cuando utilice el sistema para hacer exploraciones o diagn sticos en pacientes o sujetos P ngase en contacto con SonoSite o con un representante local para obtener una lista de perif ricos comerciales disponibles o recomendados por SonoSite Para evitar el riesgo de descargas el ctricas y de incendio e Inspeccione la fuente de alimentaci n os cables de alimentaci n de CA los cables y los enchufes de vez en cuando Aseg rese de que no est n da ados Elcable de alimentaci n que conecta la fuente de alimentaci n del sistema de ecograf a o el sistema m vil de acoplamiento MDS a la red el ctrica s lo debe utilizarse con la fuente de alimentaci n o el sistema de acoplamiento y no debe utilizarse para conectar otros dispositivos a la

Sistema de ecografía M-Turbo

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