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Funcionamiento capnografo Microcap Plus. - Jorge

1. ADVERTENCIA Para seguridad del paciente no coloque el monitor en ninguna posici n que pueda causar que caiga sobre el paciente ADVERTENCIA Enrute el cableado del sensor de SpO y del FilterLine hacia el paciente con cuidado para reducir la posibilidad de que el paciente se enrede o estrangule ADVERTENCIA No levante el monitor por el cable sensor de SpO o por el FilterLine pues podr an desconectarse del monitor causando que el monitor caiga sobre el paciente ADVERTENCIA Para asegurar el funcionamiento preciso y evitar la falla del monitor no exponga al monitor a humedad extrema tal como lluvia ADVERTENCIA El uso de accesorios transductores sensores y cables distintos de los especificados puede aumentar las emisiones o reducir la inmunidad del equipo o sistema ADVERTENCIA Las lecturas de CO frecuencia respiratoria lecturas de oximetr a del pulso y se ales de pulso pueden verse afectadas por ciertas condiciones ambientales errores en la aplicaci n de los sensores y determinadas condiciones del paciente Precauci n El monitor es un dispositivo recetado que debe ser operado s lo por personal m dico calificado Informaci n de seguridad Exploraci n MRI ADVERTENCIA No use los sensores de oximetr a Nellcor durante las sesiones de Resonancia Magn tica Nuclear RMN o Im genes por Resonancia Magn tica Magnetic Resonance Imaging MRI La corriente induci
2. Nota Para retornar al oscilograma de CO2 desde cualquier pantalla o men pulse prolongadamente 35 Funcionamiento basico FUNCIONES DE ALARMA ADVERTENCIA No apague la alarma audible si la seguridad del paciente pudiera resultar comprometida Al oprimir el bot n de silenciamiento de la alarma se apaga la alarma sonora y se ilumina el icono indicador de alarma silenciada En este estado no se escuchar la alarma sonora si la condici n del paciente es adversa ADVERTENCIA Cuando est en modo Standby el monitor retornar por defecto establecido en fabrica a Todas las alarmas encendidas El monitor tiene cuatro tipos de alarma Por los detalles completos de las alarmas vea la secci n Determinaci n de problemas en este manual Alarmas Las advertencias son el nivel m s alto de alarmas que alertan al usuario que el estado del paciente pas los l mites predefinidos Las alarmas pueden ser configuradas en el men L mites de alarma ver Tabla 5 p gina 38 El monitor tiene las siguientes alarmas con niveles ajustables e No Resp alertando al usuario cuando no se detecta una respiraci n v lida despu s de un tiempo predeterminado e niveles altos y bajos de EtCO e niveles altos y bajos de frecuencia respiratoria RR e nivel alto de FiCO2 e niveles altos y bajos de SpO e niveles altos y bajos de pulso Las siguientes alarmas alertan al usuario acerca del estado o desp
3. 8 horas tendencia CO 30 min tendencias mantenga Para Borrar tendencia SpO 30 min pulsado hasta que desaparezca el mensaje Determinaci n de problemas GU A DE LOCALIZACI N DE FALLAS La Tabla 16 exhibe problemas potenciales que podr enfrentar durante el uso del monitor y las sugerencias para resolverlos Si no est en condiciones de corregir el problema contacte al personal de servicio calificado o a su distribuidor local Tabla 16 Gu a de localizaci n de fallas Problema El monitor no se enciende El monitor se enciende pero luego se apaga La lectura de los valores de EtCO es err tica Los valores de EtCO son consistentemente m s altos o bajos de lo esperado Cable de alimentaci n mal conectado o des conectado o el cable tiene una conexi n el ctrica fallada El paquete de bater as puede estar descargado El paquete de bater as puede no estar correctamente instalado o falta La conexi n el ctrica est fallada o el tomacorrientes de CA no tiene potencia El paquete de bater as est casi descargado Uno de los subsistemas del monitor no funciona Paciente ventilado mec nicamente que respira espont neamente Una fuga en el conducto respiratorio Causa psicol gica Desperfecto en el ventilador Calibraci n inadecuada Configuraci n BTPS SI u NON Nota Cuando BTPS est activo la correcci n reduc
4. 72 Especificaciones ESPECIFICACIONES DE ALIMENTACION ELECTRICA Fuente de alimentacion externa Adaptador de grado m dico de 12 Vcc Fuente de alimentacion interna Paquete de baterias recargables de Ni MH 7 2 V 2 1 A h para funcionamiento continuo Tiempo de Entre tres y seis horas dependiendo de la administraci n de funcionamiento alimentaci n Estos valores reflejan el rendimiento de una bater a con carga total nueva el tiempo y el uso reducir n su capacidad Nota Si el paquete de bater as no se usa durante 6 meses o m s deber cargarlo y descargarlo deje la unidad encendida sin conectarla a la CA hasta que la bater a est vac a tres veces antes de usarlo para asegurar su total capacidad Tiempo de recarga Aproximadamente 4 5 horas de recarga interna ELECTRICIDAD Instrumento 100 250 Vca nominales 50 60HZ 0 5A Sensores OxiMax Longitud de onda y La longitud de onda de la luz emitida se aproxima a 660 nm y a potencia 890 nm cuando la potencia no supera los 15 mW Especificaciones Emisiones electromagn ticas El monitor se puede usar en el entorno electromagn tico especificado El usuario del monitor debe asegurarse de que se utiliza en un entorno electromagn tico tal y como se describe a continuaci n Prueba de emisiones Conformidad Gu a para el entorno electromagn tico Emisiones de RF CISPR 11 Grupo 1 El monitor utiliza energ a de RF nicament
5. Conformidad Declaraci n del fabricante Funcionamiento Especificaciones de alimentaci n elEctrica Electricidad Componentes e interfaz de usuario F SICAS Tama o 206 mm H x 88 mm W x 52 5 mm D 8 11 H x 3 46 W x 2 06 D Peso 850 gramos 1 87 libras incluyendo paquete de baterias Emision de ruido 45 dB A maximo AMBIENTALES Temperatura Humedad relativa Del 10 al 95 sin condensaci n seg n IEC 60601 1 cl usula 44 5 35 C a 70 C 31 F a 158 F Presion y altitud para funcionamiento y almacenamiento Presi n 430 mmHg a 795 mmHg 380m a 4570m 1250 pies a 15000 pies 65 Especificaciones Transporte y almacenamiento Temperatura de 35 C a 70 C 31 F a 158 F fuera del contenedor de envio de 20 C a 70 C 4 F a 158 F en el contenedor de envio Altitud de 380 ma 4 570 m 1 250 pies a 15 000 pies Presi n de 50 kPa a 106 kPa atmosf rica 14 7 in Hg a 31 3 in Hg Humedad del 15 al 95 sin condensaci n relativa Disipaci n de alimentaci n del sensor Oxi MAx sm n OXIMAX Oxiband OXI A N OXMAX Oxiband OXEA OXIMAX Durasensor DS 100A OxMax Oxilig P OXMAX OxiigN OXIMAX OxiCliq A 52 5 mW OXIMAX Dura Y D YS 52 5 mW OXIMAX MAX FAST 52 5 mW 66 Especificaciones NORMAS DE SEGURIDAD El dise o del monitor cumple las normas EN60601 1 1990 A1 1993 A2 1995 UL 2601 1 y CSA C22 2 N 601 1 M90 EN864 1997 y EN865 19
6. DOC 10 2 4 m 8 pies MAXA MAXAL Max ES MAXP MAXR OXIA Sensores OxIMAx OXICLIQ Sensores OxiMAx Dura Y 79 Especificaciones COMPONENTES E INTERFAZ DE USUARIO Visualizaciones Pantalla gr fica de 128 x 64 puntos con iluminaci n posterior de LEDs de 75 mm LCD x 53 mm Dos campos de 3 d gitos cada uno usando indicadores LED de 7 segmentos de num ricos 22 mm x 14 mm de dimensi n Controles e indicadores Panel frontal Interruptor Si No bot n de silenciador de alarma men del silenciador de alarma bot n de contraste cambio de valor bot n de evento inicio bot n de siguiente men Conexiones Panel frontal Conector de entrada de CO Conector de entrada de SpO Panel posterior Conector de soporte de fijaci n Panel lateral Toma de alimentaci n puerto de adaptador de comunicaciones salida de gas 80
7. EXPLORACI N MRI uussescsssssescescssescescssescessssescessessscensesessessesess 45 ESPERA E AE A tE Ate 46 MODO BOMBA OFF 1 n2cnssnnunneescnneencunnnnens 47 ETIQUETA ADHESIVA BOMBA ON OFF occoccccccccccccccccccconoooo 48 INTERFAZ DE COMUNICACIONES oooonccccoccoccccccccconccccconononnos 49 ADAPTADOR DE COMUNICACIONES ssccccsssseeeeeeeeeeeees 50 DETERMINACION DE PROBLEMAS cccsesssensereeessenees 51 ALARMAS Y MENSAJES ooooooooccccconoccccccccccccnncnnonccnnnccnnnnnnnanos 51 Prioridad de alarmas y Mensajes oooocccccccccccnnoccoccnaacnnnnns 51 Advertencias Aanerer eea eea a A eae ae e aE 51 PIGCAUGCIONGS tl IE 53 Mensajes de AVISOS ccicicoiociciniconanicadonaninaconand cananea 54 AVISOS SIIGMCIOSOS it td 54 Tabla de contenidos GU A DE LOCALIZACI N DE FALLAS ssssssssssssssssesssreseens 56 MANTENIMIENTO osito ira ao tai 59 MANTENIMIENTO PERIODICO sssccesescesesescesessesescssesessseens 59 SERVICIO ciar ala acid 60 AA A A A rte eH 60 CALIBRACI N coran aereo delos eL SRA 60 VERIFICACI N DE CALIBRACI N DEL CObz ciocccccocociccconaoos 61 DEVOLUCI N DEL MONITOR escsssssssesescesescssesessesessssessscesens 63 ASISTENCIA TECNICA sscccsssscessscssessssessscsessesensscessesesensssenes 63 ESPECIFICACIONES ai 65 EISICA tt A 65 A hae checst ces a a the cm EA De tte tava EANA AIS NATES 65 A A A e E EE EEEE 65 Emisi n de TUI Oi c 65 AMBIENTALES sicario 65 il A O 65 Presi n y altitud pa
8. Resumen Adaptador para linea de ventilacion El dise o del adaptador para l nea de ventilaci n proporciona canales m ltiples para el muestreo de aire en la l nea de ventilaci n minimizando la posibilidad de filtraci n de agua o bloqueo de l nea Estos canales m ltiples permiten el monitoreo ininterrumpido para todas las orientaciones del adaptador y en todas las aplicaciones El adaptador de l nea de ventilaci n provee un desempe o ptimo en todos los sentidos y muy raras veces se ve obstruido por secreciones o l quidos Oximetr a de pulso Principios de funcionamiento La oximetr a de pulso se basa en dos principios la oxihemoglobina y la deoxihemoglobina difieren en su absorci n de luz roja e infrarroja espectrofotometr a y el volumen de sangre arterial en los tejidos por ende la absorci n de luz en esa sangre var a durante el pulso pletismograf a Un ox metro de pulsos determina el SpO haciendo pasar luz roja e infrarroja a trav s de un campo arteriolar y mide los cambios de absorci n de luz durante el ciclo puls til Los diodos emisores de luz LED por sus siglas en ingl s roja e infrarroja de baja potencia en el sensor de oximetr a sirven como fuente luminosa un fotodiodo sirve como fotodetector Dado que la oxihemoglobina y la deoxihemoglobina difieren en la absorci n de la luz la cantidad de luz roja e infrarroja absorbida por la sangre est relacionada con la saturaci n del ox geno de
9. ctrica La cubierta del monitor debe ser retirada solamente por personal de servicio calificado En su interior no hay piezas que el usuario pueda reparar ADVERTENCIA Para asegurar que el paciente est el ctricamente aislado realice la conexi n a otros equipos solamente con circuitos el ctricamente aislados ADVERTENCIA Use solamente el adaptador de CA de grado m dico suministrado por el fabricante En caso de dudas acerca de la integridad de la l nea de alimentaci n opere el monitor con sus bater as internas ADVERTENCIA No conecte a una impresora o a una PC a menos que use el adaptador de comunicaciones suministrado por el fabricante como accesorio opcional La impresora y la PC cuando est n conectadas al paciente a trav s del adaptador de comunicaciones deben estar a una distancia m nima de 1 5 metros del entorno del paciente Interferencia electromagn tica ADVERTENCIA Este dispositivo ha sido probado y se hall que cumple con los requerimientos de dispositivos m dicos seg n las normas EN60601 1 2 2001 Estas normas fueron dise adas para proporcionar una protecci n razonable contra interferencias perjudiciales en una instalaci n m dica t pica Sin embargo debido a la proliferaci n de equipos transmisores de radiofrecuencias y a otras fuentes de ruido el ctrico en entornos m dicos por ejemplo tel fonos celulares radios m viles de dos v as art culos el ctricos es p
10. pida est incluida con el monitor Adhi rala al monitor como se indica en Figura 2 Vista posterior del monitor en la p gina 12 Guia R pida Encendido Pulso breve Pulso largo Cambia pantallas Accede a Selecciona par metros los men es a Forma de onda de CO Marca de evento Bomba Off Otros modos Inicio Borrar tendencia SA Cambia Desplazamiento valores contraste rapido Accede al men de silencio 7 7 fn Transferencia de datos ON OFF Figura 5 Guia rapida 23 ACCESORIOS Consumibles Microstream EtCO Sensores Nellcor SpO CONSUMIBLES MICROSTREAM EtCO e FilterLine Set e FilterLine H Set e Smart CapnoLine disponible con aporte de O e CapnoLine H disponible con aporte de O e NIV Line Consulte pagina Error Bookmark not defined para obtener una descripci n de las Error Reference source not found Principios b sicos Precauci n Antes de utilizar los circuitos Microstream EtCO lea cuidadosamente las instrucciones de uso Precauci n Utilice solamente circuitos EtCO para asegurar que el monitor funcione correctamente Precauci n los circuitos Microstream EtCO fueron dise ados para ser usados con un nico paciente por lo que no se pueden volver a usar No intente desinfectar ni enjuagar el FilterLine el monitor podr a resultar da ado Precauci n Descarte los circuitos Microstream EtCO de acuerdo con los procedimientos est ndar o con las reglamentaciones
11. YN Revisar Cal Terminar ED CES ea Predetermin Terminar Para cambiar de idioma pulso breve hasta que aparezca el idioma deseado 44 Funcionamiento basico Configuraci n del instrumento La configuraci n de f brica de los par metros predeterminados de la Tabla 11 puede ser modificada por su distribuidor local o consultando el manual de servicio del monitor Tabla 11 Configuraci n del instrumento Par metro Configuraci n de f brica por defecto Configuraci n por defecto de las alarmas V ase la Tabla 4 Valores l mite de alarmas por defecto establecidos en f brica p gina 37 Alerta 3 min para recordar al usuario que las alarmas est n desactivadas BTPS saturaci n presi n y temperatura SI del cuerpo a 37 C y 47 mmHg Tono de pulso Bomba Of Los l mites de alarma del SpO2 pueden ser cambiados permanentemente s lo en el men de configuraci n institucional entre 80 y 100 Los c lculos se efect an mediante la f rmula PCO 2 FCO x Pb 47 Donde Fco es la concentraci n fraccional de CO en gas seco FCO CO 100 Pb presi n ambiente PCO presi n parcial de CO a BTPS EXPLORACION MRI ADVERTENCIA No use sensores de oximetria Nellcor durante exploraciones de resonancia magn tica MRI La conducci n de corriente podr a provocar quemaduras ADVERTENCIA No usar el consumible FilterLine H Set Infant Neonatal durante la resonancia magn t
12. cay por debajo del l mite de alarma inferior FiCO 111 xx El FiCO excedi el limite de alarma superior del FiCO xxx cantidad de segundos transcurridos desde que se detect la ltima respiraci n v lida El valor FiCO aparece si se ha seleccionado en el men 1 Configuraci n del instrumento Ver Tabla 7 p gina 41 52 Determinaci n de problemas Precauciones Los mensajes de precauci n aparecen durante el modo de Monitoreo e indican que ha ocurrido un problema que requiere la atenci n del operador El mensaje aparece en pantalla seguido por la barra de alarmas destellar en amarillo y se escuchar un tono repetitivo especial de precauci n Tabla 13 Tabla 13 Mensajes de precauci n Controlar Equipo Falla del instrumento Controlar CO Falla del m dulo CO M dulo SpO operacional Controlar SpO Falla del m dulo SpO M dulo CO operacional Bater a y Este mensaje aparece cuando el nivel de carga de la bater a es muy bajo quedan aproximadamente 15 minutos El FilterLine est desconectado o mal conectado al monitor FilterLine El sensor o cable de extensi n del sensor puede no estar conectado al monitor Sensor SpO El sensor no est puesto en el paciente o est mal colocado El sensor no est conectado al cable de extensi n El sensor o el cable de extensi n del sensor puede estar da ado Contacte
13. como lluvia directa El uso del monitor est destinado a pacientes adultos pedi tricos e infantes neonatos CARACTER STICAS DEL MONITOR e Combina un capn grafo y un ox metro de pulso en un monitor port til liviano y peque o e Monitorea y exhibe EtCO2 FiCO frecuencia respiratoria SpO y ritmo card aco en una pantalla gr fica y dos visores digitales e Exhibe los oscilogramas y las tendencias de CO y SpO e Utiliza una amplia gama de circuitos Microstream EtCO y sensores y adaptadores Nellcor SpOz para todas las aplicaciones e Opera con alimentaci n de l nea o con paquete de bater as recargables de hidrido met lico de n quel Emplea alarmas audibles y visuales para los par metros monitoreados y desperfectos en el instrumento e Proporciona opciones de idioma seleccionables por el usuario ingl s franc s alem n espa ol italiano holand s sueco noruego y portuges e Muestra valores de EtCOz y FiCO2 en mmHg kPa o Vol e Con salida para impresora PC y convertidor anal gico digital RESUMEN Principios de funcionamiento Pantallas controles y conectores El monitor combina la tecnologia de capnografia Microstream de Oridion con la tecnologia de oximetria de pulso de Nellcor PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO Capnograf a El monitor usa espectroscop a infrarroja NDIR no dispersa Microstream para la medici n continua de la cantidad de CO durante cada respiraci n las
14. conjunto para ofrecer una soluci n a los problemas que antes representaban un desaf o para la aplicaci n de capnograf a en las unidades de terapia intensiva emergencia y transporte Estos elementos se describen a continuaci n Filtro hidrof bico El filtro hidrof bico se encuentra en el extremo de la l nea de muestreo m s cercana al capn grafo Este filtro extrae vapor de agua de la muestra de gas manteniendo al mismo tiempo un flujo de gas laminar El flujo laminar minimiza la distorsi n del oscilograma del CO Elemento de secado El elemento de secado es un tubo de material sint tico de extrema estabilidad qu mica y alta absorci n de agua Este material permite que el vapor de agua pase fuera del tubo ajustando as la humedad dentro del FilterLine a un nivel de humedad cercano al del aire del ambient Resumen Linea de muestreo La l nea de muestreo posee poco espacio muerto debido a su di metro interior peque o Esto proporciona un oscilograma definido y una lectura de CO precisa a n a alta frecuencias respiratorias por minuto La l nea de muestreo no se ve afectada por gases y agentes anest sicos presentes en la sala de operaciones Resguardo de reconocimiento de FilterLine Cuando se a ade el FilterLine al monitor el resguardo de reconocimiento de FilterLine FRS FilterLine Recognition Safeguard identifica al FilterLine y activa la bomba permitiendo de esta manera realizar mediciones
15. electromagn tico debe ser inferior al nivel de conformidad en cada rango de frecuencias Se pueden producir interferencias en las proximidades de los equipos an marcados con el s mbolo A Nota 1 A 80 MHz y 800 MHz se aplica el rango de frecuencias m s alto Nota 2 Es posible que estas directrices no se apliquen en todos los casos La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de las estructuras los objetos y las personas 77 Especificaciones Inmunidad electromagn tica a Las intensidades de campo de los transmisores fijos como las estaciones base de radiotel fonos celulares inal mbricos y radios terrestres m viles radioaficionados bandas AM y FM de radio y difusi n por TV no se pueden predecir con exactitud Para tratar el entorno electromagn tico debido a los transmisores fijos de RF debe considerarse un estudio del entorno electromagn tico Si la intensidad de campo medida en el lugar en el que se utiliza el monitor supera los niveles de conformidad de RF aplicables indicados anteriormente el monitor debe observarse para asegurarse de que funciona con normalidad Si se observa alguna anomal a es posible que sea necesario adoptar medidas adicionales como el cambio de la orientaci n o reubicaci n del monitor Superado el rango de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz las intensidades de campo deben ser inferiores a 3 V m Se pueden prod
16. locales para desechos m dicos contaminados Al elegir los circuitos Microstream EtCO debe considerarse lo siguiente e Intubado frente a no intubado e Si el paciente est ventilado mec nicamente El tiempo de uso El peso del paciente 25 Accesorios Para obtener informaci n adicional p ngase en contacto con su representante local Seleccione el adaptador de las vias respiratorias o FilterLine Microstream EtCOz adecuado y con ctelo al monitor antes de vincularlo al conducto respiratorio del paciente Aseg rese de seguir las instrucciones para el uso de circuitos Microstream EtCO a efectos de instalarlos adecuadamente SENSORES NELLCOR SpoO ADVERTENCIA Antes de usarlos lea cuidadosamente las instrucciones de uso de sensores incluyendo todas las advertencias y precauciones ADVERTENCIA No use un sensor da ado No use un sensor con componentes pticos expuestos ADVERTENCIA Use solamente sensores Nellcor para mediciones de SpOz2 Otros sensores pueden causar el funcionamiento incorrecto del monitor Nota Los transductores de ox geno de Nellcor sensores se pueden considerar como dispositivos de superficie en contacto con la piel durante un tiempo determinado Los sensores Nellcor se han sometido a la prueba de biocompatibilidad en cumplimiento con la norma ISO 10993 1 que sugiere la realizaci n de pruebas de citotoxicidad sensibilizaci n e irritaci n o reactividad intracut
17. n Los circuitos de EtCO del Microstream han sido dise ados para un solo uso por lo que no se pueden reciclar No trate de desinfectar ni enjuagar el FilterLine ya que el monitor podr a resultar da ado CALIBRACI N Realice un control de calibraci n una vez al a o Si desea informaci n sobre c mo calibrarlo consulte el Manual de Servicio La calibraci n debe realizarse cada a o o despu s de 4 000 horas lo que se produzca en primer lugar Nota La unidad est calibrada de f brica 60 Mantenimiento VERIFICACION DE CALIBRACION DEL CO Precauci n No revise los valores de CO desde el modo Medici n Este modo corrige los valores de CO para BTPS cuerpo temperatura presi n saturaci n que supone que los gases alveolares est n saturados con vapor de agua El modo Verificaci n de calibraci n inhabilita esta correcci n Precauci n La verificaci n de calibraci n debe realizarse con un kit de calibraci n autorizado que contenga un 5 de CO e incluya los medios de conexi n Scott Medical dispone de kits de calibraci n adecuados n mero de serie 03046530RFBD que incluyen e Gas de calibraci n con un 5 de CO y un 21 de O2 e Adaptador de tubos e L nea de calibraci n Este proceso s lo se debe realizar despu s de que el dispositivo haya estado funcionando aproximadamente 20 minutos en el modo de servicio normal y conectado a un FilterLine Precauci n El instrumento no debe encontrarse en e
18. nea en los dispositivos clasificados bajo esta categor a El sensor ha pasado las pruebas recomendadas de biocompatibilidad y por tanto cumple con la norma ISO 10993 1 Selecci n de sensores Nellcor SpO 26 Cuando seleccione un sensor tome en consideraci n el peso y la actividad del paciente la perfusi n adecuada los sitios disponibles para los sensores y la duraci n esperada del monitoreo Los modelos de sensores est n resumidos en la Tabla 2 Para mayor informaci n contacte a su representante local de Nellcor Accesorios Tabla 2 Sensores Nellcor SpO Sensor de ox geno Peso del paciente OxiMax Transductor de ox geno lt 3 kg o gt 40 kg Uso nico por paciente 3 a 20 kg 10 a 50 kg gt 30 kg gt 30 kg MAX R gt 50 kg OxiMax OxiCliq transductor de ox geno P 10 a 50 kg Usar una sola vez N lt 3 o gt 40 kg I 3 a 20 kg A gt 30 kg OxiMax Dura Y transductor de ox geno D YS multisitios No esteril reusable Para uso con sensor Dura Y Clip de oreja Reusable no esteril Pedi Check clip pediatrico spot check Reusable no esteril OxiMax Oxiband transductor de oxigen OXI A N lt 3 kg 0 gt 40 kg reusable con adhesivo desechable no esteril OXI P I 3 a 40 kg OxiMax Durasensor transductor de ox geno DS 100A gt 40 kg No esteril reusable 27 Accesorios Consideraciones Sobre El Funcionamiento ADVERTENCIA Las lecturas de pulsioximetr a y se al de pulso
19. 0 CONGKIONCS 2d id tddi air 80 Tabla de contenidos LISTA DE FIGURAS Figura 1 Vista frontal del MoOnitOF occcccccccccccccccncnccnnnnnncnnnnnnnnnos 12 Figura 2 Vista posterior del MONItOF ccccccccccccccccccccncncncnnnnnnnnnn 13 Figura 3 Pantalla de inicializaci n ccccccccccccccccccccnnnnnnnnnnnnnnnns 20 Figura 4 Pantalla de auto test oooccccccccccccncccccncnoncnnnnnnnonnnnnininnno 20 Figura 5 Gu a PAPI ca 23 Figura 6 Pantalla gr fica y visualizadores ccceeeeeeeeeeeeeeeeeeees 32 Figura 7 Bomba Oi 47 Figura 8 Tiempo adicional de Bomba Off ccceeeeeeteetteeeeeeees 47 Figura 9 Etiqueta adhesiva Bomba Off On ccccceeeeeeettttteeeeees 48 LISTA DE TABLAS vi Tabla 1 Opciones de configuraci n de par metro nico 21 Tabla 2 Sensores Nellcor SpO oooccccccccccccoocoocccccnnnnnnonnnnnnnnnnninnnnnnns 27 Tabla 3 Pantallas de visualiZaci nN cooooonnconcoconcconocnononononnonononos 35 Tabla 4 Valores l mite de alarmas por defecto establecidos en II A O as ad da 37 Tabla 5 L mites de alarmas ooccccccncccccnccnonccononnononononnononononnnnononos 38 Tabla 6 Silenciamiento de alarmas Espera ooooocccccccccccnccconcccccnnnnno 40 Tabla 7 Par metros del men 1 de configuraci n del instrumento 41 Tabla 8 Par metros del men 2 de configuraci n del instrumento 42 Tabla 9 Cambio de la configuraci n del instrumen
20. 97 CONFORMIDAD Clasificaci n de equipos Normas de seguridad IEC 60601 1 equivalente a EN60601 1 CSA 601 1 UL 2601 1 EN864 EN865 EN IEC 60601 1 2 segunda edici n Tipo de protecci n Clase 1 en corriente alterna Alimentaci n interna en bater a Grado de protecci n Tipo BF parte aplicada Resistente a la entrada de IEC 60601 1 cl usula 44 6 para equipos de l quidos clase IPX1 contra goteo Grado de seguridad en UL 2601 1 cl usula 5 5 no adecuado presencia de anest sicos inflamables Etiqueta aplicada al sensor IEC 60601 1 s mbolo 2 de la tabla DII del para indicar el tipo BF dela ap ndice D parte aplicada S mbolo de atenci n consulte IEC 60601 1 s mbolo 14 de la tabla DI del la documentaci n incluida ap ndice D Caja exterior de pl stico no IEC 60601 1 cl usula 16 a conductor Sin orificios en la superficie IEC 60601 1 cl usula 16 b de la caja Caja r gida IEC 60601 1 cl usula 21 a Caja resistente IEC 60601 1 clausula 21 b mecanicamente Resistente al manejo brusco IEC 60601 1 cl usula 21 6 Prueba de inclinaci n punta IEC 60601 1 cl usula 24 1 67 Especificaciones Conformidad Continuaci n Elemento Conformidad Resistente al goteo debido a IEC 60601 1 cl usula 44 3 modificada por derrames EN865 cl usula 44 Entorno IEC 60601 1 cl usula 44 5 Limpieza IEC 60601 1 cl usula 44 7 Superficie de la caja de IEC 60601 1 cl usula 48 mate
21. MANUAL DEL OPERADOR Capnografo portatil de mesa oximetro de pulso Nota La compra de este instrumento no otorga licencia expresa o implicita bajo ninguna patente Oridion Medical y de Nellcor Puritan Bennett para el uso del instrumento con sensores que no fueron fabricados por o bajo licencia de Oridion Medical 1987 Ltd Nellcor Puritan Bennett Inc es una filial de Tyco Healthcare Las siguientes son marcas comerciales de Oridion Medical 1987 Ltd Microstream y FilterLine Las siguientes son marcas comerciales de Nellcor Puritan Bennett Inc Oxiband Durasensor OxiCliq Dura Yy OxiMax La capnograf a est cubierta por una o m s de las siguientes patentes de EE UU y las equivalentes extranjeras 4 755 675 5 063 275 y 5 300 859 5657 750 La oximetr a de pulso est cubierta por una o m s de las siguientes patentes de EE UU y las equivalentes extranjeras 4 621 643 4 653 498 4 700 708 4 770 179 Re 35 122 4 802 486 4 869 254 4 928 692 4 934 372 5 078 136 5 351 685 5 368 026 5 485 847 5 533 507 5 662 106 5 853 364 5 865 736 6 083 172 y 5 803 910 TABLA DE CONTENIDOS Contenidos Lista de Figuras Lista de Tablas TABLA DE CONTENIDOS iissa aandie era III INFORMACION DE SEGURIDAD 1 sss0ssesessessessessessessessesessens 1 ADVERTENCIAS Sun ia 1 Generalidad tE Ai 1 Exploracion MIR sora Aa 2 PUTAS A A A A A A A Ee 2 Peligro de INCA usina 2 Electricidad a naonnana a a 3 _ Interferencia electromagn tic
22. Medici n verifique que el icono de la bater a en el lado derecho de la pantalla indique que est cargado Nota Si la bater a no est totalmente cargada el icono puede indicar primero que lo est y luego de un corto per odo de tiempo el nivel real de carga Un paquete de bater as totalmente cargado proporciona entre 4 y 7 horas de funcionamiento dependiendo de la gesti n de la energ a consulte la Tabla 7 para obtener una descripci n de las opciones de gesti n de energ a ADVERTENCIA Use solamente el adaptador de CA de graduaci n m dica provisto por el fabricante Si no est seguro acerca de la integridad de la l nea de conexi n opere el monitor con sus bater as internas ADVERTENCIA Para asegurar que el paciente est el ctricamente aislado realice la conexi n a otro equipo solamente con circuitos el ctricamente aislados 15 Configuraci n inicial Uso de la bater a y corriente alterna Si se pierde energ a cuando el monitor est operando con corriente alterna ste conmuta autom ticamente a su paquete de bater as interno para recibir energ a En la parte derecha inferior de la pantalla gr fica aparece un icono en forma de enchufe cuando el monitor opera con una fuente de alimentaci n externa y el paquete de baterias esta totalmente cargado Aparece un icono en forma de bateria cuando opera con el paquete de baterias El icono en forma de bateria muestra el nivel aproximado
23. Par metro S lo CO SpO gt est inhabilitado S lo SpO2 CO est inhabilitado Ambos CO y SpO funcionan Escala de CO e 0 50 mmHg 0 7 kPa o Vol e 0 99 mmHg 0 14 kPa o Vol e Autoescala FiCO gt Si muestra FiCO gt No no muestra FiCO Predeterminado No 41 Funcionamiento basico Advertencia Compruebe si el tipo de paciente y la escala de CO son las adecuadas para cada paciente Un error en el tipo de paciente puede provocar l mites de alarma incorrectos o lecturas err neas de CQ Si la escala de CO no es la adecuada el oscilograma quedar incompleto o peque o Escala de CO Autoescala Cuando est seleccionada Autoescala la escala de CO var a de la forma siguiente e Dela escala inferior a la superior despu s de 12 respiraciones consecutivas con los valores EtCO superiores al l mite de la escala de bajo nivel e De la escala superior a la inferior despu s de 12 respiraciones consecutivas con los valores EtCO inferiores al l mite de la escala de bajo nivel Siempre que est seleccionada la autoescala la escala de tendencia y la del grafico impreso ser el l mite de escala de alto nivel El valor de f brica para el CO es de 0 50 mmHg La opci n de escala de CO no volver al valor de f brica despu s de haber sido cambiada por el usuario Consulte Par metros del men de configuraci n del instrumento Tabla 8 Par metros del men 2 de configuraci n del instrumen
24. Tono de Pulso Todas las Alarnaz Si despu s de 15 segundos no se tom ninguna acci n la pantalla retorna al modo de medida Los limites de silenciamiento de alarmas est n entre 1 y 2 minutos 40 Funcionamiento basico MENUS DE CONFIGURACION DEL INSTRUMENTO Parametros del menu de configuracion del instrumento Las tablas 7 y 8 explican los parametros definidos por el usuario que pueden ser configurados a partir de los ments Configuracion del instrumento Tabla 7 Parametros del menu 1 de configuracion del instrumento Opciones del usuario Unidades de CO2 mmHg kPa Vol Energia Alta Luminiscencia de la pantalla y visor digital en alta intensidad Normal Luminiscencia de la pantalla y visor digital en intensidad normal Baja Luminiscencia de la pantalla y visor digital apagados Nota Mientras la unidad est enchufada la gesti n de alimentaci n aparece en alta Imprimir Pantalla se imprime la pantalla actual Tend Gr fica se imprime la tendencia en tiempo real en forma gr fica y tabular Tend Hist rica se imprime la tendencia almacenada en forma gr fica y tabular Tend Tab 5s Se imprimen los datos de tendencia en tiempo real en forma tabular cada 5 segundos Tend Tab 1m Se imprimen los datos de tendencia en tiempo real en forma tabular cada minuto Tend Tab 8h con una resoluci n de 5 segundos Se transmiten los datos de tendencia almacenados en forma tabular
25. a sc eeeeeeeeeteeeentees 3 SIMBOLOS iaa id 4 INTRODUCI N aisla aaa 5 CARACTER STICAS DEL MONITOR ss s sscsssssesessssessscesessssenes 5 RESUMEN oii ciescstts tcevectecistestscetvoaiscieptussbbevsdtesistesnadsevediascesesiadaeses 7 PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENT O 00sseessseeenesessnnenees 7 CANO Moi 7 Consumibles Microstream EtCO gt ooooooocccccccccnccccnnnnnnnnnnnnnos 8 Oximetria de pulSO oooooonnccnnncccccccconononcnnnncnnnnnnnnnnnnnnnoos 10 PANTALLAS CONTROLES Y CONECTORES 0000000 12 CONFIGURACI N INICIAL sccsccsssessescescessesessessessescsseseesenees 15 REQUISITOS DE ALIMENTACION sscsssssccesessssessscesesssseseseees 15 Uso de la bater a y corriente alterna ccccooonnnnnnn 16 Paquete de bater as oooooooonccccnccccccccnononcnonnnnnnnnnnnnnns 16 DESEMPAQUE E INSPECCION ooooocccccccccccccccccccccccccccononoooononos 18 COMPONENTES nin o os 18 Accesorios Opcionales coccccconnnncnnoncccconccconannnnnnnnnnnnns 18 INICIO Y AUTO TEST tin 19 PEPA dida an 19 IICIAUZACIOMNM ais ET plot edici 20 OPCIONES DE CONFIGURACI N DE PARAMETRO UNICO21 MODO DE MEDICI N srsiscivstsvecicscatshannctenceuntarceccenakeauaslatinessinn 22 _ Uso de la bater a y corriente alterna oononnoninnnicninmm 23 GUIA RAPIDA iii iaa AR A A TA ERA ACA 23 iii Tabla de contenidos ACCESORIO Sucina do 25 CONSUMIBLES MICROSTREAM EtCO 1ssssscsssseeeess
26. a interfaz de comunicaciones funciones de impresi n en PC el puerto se conecta al adaptador de comunicaciones mediante un cable de interfaz El adaptador de comunicaciones utiliza el puerto como entrada para conectar el monitor a la fuente de alimentaci n de CA y como salida para conectarlo a una impresora o PC Para obtener mayor informaci n refi rase a las Instrucciones de Uso del juego adaptador de comunicaciones DETERMINACION DE PROBLEMAS Alarmas y mensajes Guia de localizaci n de fallas Esta secci n enumera las alarmas y mensajes y las acciones que debe efectuar el operador La secci n Localizaci n de fallas discute problemas potenciales y las sugerencias para resolverlos Si el problema persiste y el mensaje permanece contacte al personal de servicio calificado o a su distribuidor local ALARMAS Y MENSAJES El monitor exhibe los siguientes cuatro tipos de alarmas y mensajes en orden de prioridad e Advertencias e Precauciones e Avisos e Avisos silenciosos Prioridad de alarmas y mensajes Los mensajes de las tablas siguientes tablas 12 15 se presentan en orden de prioridad En el evento de que diversos problemas ocurran simultaneamente aparecera en pantalla primero la prioridad mas alta Despu s de resolver cada uno de los problemas aparecera el mensaje siguiente en orden de prioridad Advertencias ADVERTENCIA Siempre responda de inmediato a una alarma dado que el paciente no puede ser monitore
27. aci n inicial Comprobaci n de las bater as Debe verificarse el nivel de carga del paquete de bater as antes de cada uso observando el nivel del icono en forma de bater a despu s de la auto test Para realizar una lectura correcta espere a que el nivel de carga de la bater a se estabilice Cambie o cargue el paquete de bater as cuando aparezca el mensaje de aviso Batteryy en la pantalla consulte la secci n Determinaci n de problemas Manejo No sumerja el paquete de bater as en agua puede dejar de funcionar correctamente e Recargue siempre el paquete de bater as en el monitor o use cargador de bater a del capn grafo Microstream provisto por su distribuidor local para evitar el posible calentamiento quemado o ruptura del paquete de bater as Almacenamiento e Almacenamiento a corto plazo 1 mes o menos la bater a posee una funci n de descarga autom tica El nivel de carga de la bater a debe ser revisado peri dicamente e Almacenamiento a largo plazo 6 meses o m s es necesario almacenar el paquete de bater as en un lugar fr o y seco Su carga disminuye con el tiempo Para restablecer la potencia plena del paquete de bater as c rguelo y desc rguelo tres veces antes de usarlo El almacenamiento a largo plazo sin cargar la bater a puede reducir la capacidad de sta Desecho e No arroje el paquete de bater as al fuego puede explotar e Aseg rese de seguir las reglamentaciones locales y las i
28. ado durante ciertas condiciones de alarma Las advertencias se refieren al paciente o a problemas de ajuste de limitaci n de alarmas Son serias y requieren la atenci n inmediata del operador El mensaje aparece en la pantalla seguido por el par metro asociado a la alarma destella la barra de alarmas parpadea en rojo y se escucha un tono repetitivo de advertencia especial Si aparece uno de los siguientes mensajes de advertencia primero revise al paciente luego verifique el equipo de ventilaci n de usarse y luego verifique los ajustes de l mite de alarmas Tabla 12 51 Determinaci n de problemas Tabla 12 Mensajes de advertencia No Resp xxx No se detect respiraci n valida durante xxx segundos EtCO Amy El EtCO excedi el limite de alarma superior de EtCO EtCO El EtCO cay por debajo del limite de alarma inferior de EtCO RRA I El RR ha superado el l mite superior de alarma de RR Observe al paciente j o revise el equipo de RR Y El RR ha ca do por debajo del l mite inferior ventilaci n si se est de alarma de RR usando y por ltimo la configuraci n de la El SpO excedi el l mite de alarma superior alarma consulte la del SpO secci n Men de l mites de alarm p gina 38 SpO y El SpO cay por debajo del limite inferior de alarma del SpO Pulso fi El pulso excedi el l mite de alarma superior del pulso Pulso y El pulso
29. al representante de servicio autorizado Prep rese para reemplazar o recargar la bater a o conecte el monitor a la l nea de CA Conecte el FilterLine al conector de entrada de CO o ajuste la conexi n Conecte el sensor al conector del monitor Conecte correctamente el sensor al paciente Conecte el sensor al cable de extensi n Reemplace el sensor o cable de extensi n del sensor El FilterLine est retorcido u obstruido Bloqueo El mensaje aparece despu s de 30 segundos de purga no exitosa del FilterLine Adaptador de conducto respiratorio Microstream obstruido Desconecte y vuelva a conectar el FilterLine Desconecte y reemplace el FilterLine por uno nuevo Revise el adaptador del conducto respiratorio Microstream y de ser necesario reempl celo 53 Determinaci n de problemas Mensajes de avisos Los avisos son mensajes informativos que aparecen en el encendido antes de que el monitor detecte alguna se al de entrada del paciente o durante el funcionamiento El mensaje aparece en la pantalla seguido por La barra de alarmas destella en amarillo y se escucha un nico tono de aviso especial Tabla 14 Mensajes de avisos Mensaje Causas posibles Acci n Controlar Equipo Falla del instrumento Contacte al representante Controlar CO Falla del m dulo CO de servicio autorizado Controlar SpO Falla del m dulo SpO Bater a Descargadas El paquet
30. ara la Bomba Off es de 5 a 30 minutos El tiempo predeterminado para el modo Bomba Off es de 15 minutos Para cambiar el ajuste predeterminado p ngase en contacto con un t cnico de servicio cualificado 2 Salga del modo Bomba Off pulsando de forma prolongada all una sola vez excepto durante los ltimos dos minutos 3 Durante los dos ltimos minutos se emite una alarma que indica que quedan dos minutos para que el dispositivo salga autom ticamente del modo Bomba Off La alarma no se puede Pulse ee Parareini ciar bomba apagada f Figura 8 Tiempo desactivar Si se pulsa una vez de forma adicional de Bomba prolongada se restablece el tiempo off predeterminado del modo Bomba Off Si se vuelve a pulsar f de forma prolongada se sale del modo Bomba Off 47 Funcionamiento basico ETIQUETA ADHESIVA BOMBA ON OFF La etiqueta adhesiva de la Bomba Off esta incluida con el monitor Adhiera la etiqueta al monitor como se indica en la figura 1 Vista frontal del monitor pagina 11 Bomba OFF ON Figura 9 Etiqueta adhesiva Bomba Off On 48 INTERFAZ DE COMUNICACIONES Adaptador de comunicaciones El monitor puede transferir datos a los siguientes dispositivos Impresora Seiko DPU 414 e PC e Convertidor digital a anal gico El monitor puede tranferir a una impresora Seiko DPU 414 o a una computadora personal PC valores en tiempo real y almacenados de SpO2 EtCO FiCO y frecuencia re
31. cantidades de CO presentes al final de cada exhalaci n EtCO2 y durante la inhalaci n FiCOz y la frecuencia respiratoria La espectroscop a infrarroja se usa para medir la concentraci n de mol culas que absorben luz infrarroja Dado que la absorci n es proporcional a la concentraci n de la mol cula absorbente es posible determinar la concentraci n mediante la comparaci n de su absorci n con la de un est ndar conocido Los circuitos Microstream EtCOz toman una muestra de los gases inhalados y exhalados desde el circuito ventilador o directamente desde el paciente mediante una c nula oral o nasal al monitor para medici n de CO La humedad y las secreciones del paciente se extraen de la muestra manteniendo al mismo tiempo la forma del oscilograma de CO La velocidad de muestreo de 50 ml min reduce la acumulaci n de l quido y secreci n reduciendo el riesgo de obstrucci n en el paso de la muestra a n en unidades de terapia intensiva que emplean humidificadores Una vez dentro del sensor Microstream CO la muestra de gas atraviesa una microcelda de muestra 15 microlitros Este volumen extremadamente peque o es barrido r pidamente permitiendo un tiempo de reacci n veloz y lecturas de CO precisas a n a altas frecuencias respiratorias La fuente de IR Micro Beam ilumina la microcelda de muestra y la celda de referencia Esta fuente luminosa de IR patentada genera solamente oscilogramas espec ficos caracter
32. cesorios transductores sensores y cables distintos de los especificados puede aumentar las emisiones o reducir la inmunidad del equipo o sistema 69 Especificaciones FUNCIONAMIENTO Capnografo Velocidad de muestreo Rango de CO Precisi n Lecturas de EtCO Frecuencia respiratoria 50 ml min 0 99 mmHg 0 13 2 kPa y 0 13 0 Vol a nivel del mar Desde el encendido los valores de CO alcanzan su exactitud de estabilizaci n entre 0 38 mmHg 4 mmHg 39 99 mmHg 12 de la lectura Despu s de encendido alcanza los valores de estabilizaci n a los 20 minutos 0 38 mmHg 2 mmHg 39 99 mmHg 5 de la lectura 0 08 por cada 1 mmHg por encima de 40mmHg Valores equivalentes para kPa y Vol 0 150 respiraciones min Tiempo de calentamiento Respuesta en frecuencia Tiempo de respuesta del sistema Tiempo de elevaci n Neonatos Adultos Presi n ambiental Alarmas 30 segundos t pico Se mantiene la precisi n de EtCO hasta 80 respiraciones min para mantener la precisi n en frecuencias respiratorias de m s de 60 resp min utilice el modo neonatal Desde 81 hasta 150 resp min la precisi n es 12 si el EtCO es mayor que 18 8 mmHg en el modo neonatal 2 45 segundos t pico 2 9 segundos m ximo incluye tiempo de retardo y tiempo de elevaci n 190 ms para el modo neonatal con adaptador de tubo endotraqueal de bajo espacio muerto 240 ms c
33. d del paciente no coloque el monitor en ninguna posici n que pueda causar que caiga sobre el paciente Ubique cuidadosamente el cableado del paciente sensor SpO y FilterLine para reducir la posibilidad de que el paciente se enrede o estrangule ADVERTENCIA Cuando use el monitor con anest sicos tales como altas concentraciones de ox geno u xido nitroso conecte la salida de gas a un sistema de expulsi n Precauci n El monitor est destinado solamente a ayudar en la evaluaci n del paciente Debe ser usado junto con los s ntomas y o signos cl nicos Precauci n El monitor es un dispositivo recetado que debe ser operado s lo por personal m dico calificado Precauci n Use solamente circuitos Microstream EtCO y sensores SpO para asegurar que el monitor funcione correctamente Precauci n Al conector de SpO conecte nicamente sensores SpO Nellcor por ejemplo no intente conectar una PC al conector de SpO del monitor Preparaci n Antes del arranque 1 Abra la tapa del conector de entrada del FilterLine desliz ndola y conecte el FilterLine adecuado Conecte firmemente el sensor Nellcor SpO correspondiente en el conector de SpO 2 Conecte el FilterLine adecuado y el sensor SpO Nellcor al paciente como se describe en las instrucciones de uso De ser necesario use un cable de extensi n del sensor SpO Nellcor modelo DEC 4 o DEC 8 Nota Cuando use en marcha el monitor use el monitor en
34. da puede producir quemaduras Precauci n Durante la exploraci n MRI el monitor tiene que estar colocado fuera del equipo MRI Cuando el monitor se utiliza fuera del equipo MRI la monitorizaci n EtCO se puede llevar a cabo mediante FilterLine XL Consulte Exploraci n MRI p gina 45 Alarmas ADVERTENCIA No apague las alarmas audibles si esto puede comprometer la seguridad del paciente ADVERTENCIA Siempre responda de inmediato a una alarma ya que es posible que el paciente no est siendo monitoreado bajo determinadas condiciones de alarma ADVERTENCIA Antes de cada uso verifique que los l mites de alarma sean los adecuados para el paciente bajo monitoreo ADVERTENCIA Verifique la duraci n del silenciamiento de la alarma audible antes de silenciar temporalmente las alarmas audibles Precauci n Antes de cada utilizaci n asegurese que los l mites de alrmas prefijados en el monitor por defecto son apropiadas para el paciente espec fico monitorizado Peligro de incendio ADVERTENCIA Cuando use el monitor con anest sicos tales como altas concentraciones de ox geno u xido nitroso conecte la salida de gas a un sistema de expulsi n ADVERTENCIA el monitor no es adecuado para el uso en entornos con mezclas anest sicas inflamables con aire ox geno u xido nitroso Informaci n de seguridad Electricidad ADVERTENCIA Peligro de descarga el
35. de carga del paquete de baterias El mensaje de advertencia Battery aparece cuando quedan aproximadamente 40 minutos de carga El mensaje de precauci n Batteryy aparece cuando quedan unos 15 minutos de carga Cuando el monitor esta conectado a la corriente alterna se puede reemplazar el paquete de baterias sin interrumpir el monitoreo Paquete de baterias Antes de utilizar un paquete de baterias por primera vez carguelo y descarguelo tres veces para asegurar su capacidad total Es recomendable para cargar y descargar el cargador de bater as del capn grafo Microstream consulte las instrucciones de uso del cargador Funci n de recarga interna 16 Precauci n No intente desarmar el paquete de bater as Es una unidad sellada y no contiene piezas de reposici n Mientras el monitor est conectado a una fuente de alimentaci n externa a n cuando el monitor est apagado el paquete de bater as se carga autom ticamente Durante la carga si el instrumento est encendido el icono en forma de bater a muestra el nivel de carga Lleva aproximadamente 4 5 horas cargar completamente un paquete de bater as totalmente descargado Es posible comprar paquetes de bater a adicionales en su distribuidor local La temperatura recomendada para la carga de la bater a es de 5 C a 45 C Importante La siguiente informaci n se refiere al modo de manejar almacenar y descartar el paquete de bater as en forma segura Configur
36. dencias Al encender el monitor un margen indicar el final de la tendencia anterior Este borde es una l nea vertical en el gr fico El evento aparecer marcado con en la impresi n de tendencia tabular y con una l nea vertical en la impresi n de tendencia gr fica El mensaje Oprima fi Para Borrar aparece temporariamente durante 3 segundos al ingresar a un visualizador de tendencias Esto permite borrar las tendencias acumuladas anteriormente de la siguiente forma pulse L 14 el mensaje comienza a titilar y mant ngalo pulsado hasta que desaparezca el mensaje Este mensaje no aparece durante una alarma e Los valores de EtCO2 y SpO son exhibidos simult neamente en el visualizador digital en tiempo real Los valores de frecuencia respiratoria y pulso aparecen en el visualizador grafico 33 Funcionamiento basico Modo num rico La pantalla del modo num rico incluye los cuatro par metros num ricos para CO SpO frecuencia de respiraci n y pulso Este modo es recomendado en los siguientes casos e Cuando la gesti n de manejo de energ a esta baja consulte la Tabla 7 P gina 41 e Cuando el monitor est expuesto a la luz solar directa lo que afecta la lectura de los visores digitales Pletism grafo Este gr fico muestra los cambios de volumen de la sangre en el punto de medici n En la parte superior del visualizador de la pantalla gr fica se muestran igualmente el pulso y
37. dos Cualquiera Inicializaci n No Resp o bloqueo 6 segundos Durante los per odos de frecuencia respiratoria alta en la pantalla aparecer una base de tiempos m s breve para evitar la compresi n del oscilograma 32 Funcionamiento basico La base de tiempos aparece durante 5 segundos en el lado superior derecho de la pantalla grafica como un Aviso de Silenciamiento Temporario cada vez que el instrumento ingresa a la pantalla del oscilograma de CO o despu s de cualquier cambio ocurrido en la base de tiempos El instrumento tambi n cambia autom ticamente la base de tiempos cuando pasa del modo Adulto a Neonatal Tendencias de CO e Los gr ficos de tendencias representan los datos de tendencias de los ltimos 30 minutos y 8 horas con una resoluci n de 15 segundos o 4 minutos respectivamente Las tendencias aparecen en la escala de CO2 seleccionada por el usuario La tendencia tabular de las ltimas 8 horas con una resoluci n de 5 segundos es relevante solamente para la opci n de impresi n y PC e Durante el per odo de 8 horas de tendencia tabular se almacenan los datos de hasta los ltimos 100 pacientes Se define un nuevo paciente cada vez que se apaga y enciende el monitor o pasa al modo de espera Nota En el caso de Autoescala la escala de CO es aqu lla con los l mites m ximos El valor de FiCOz aparece como p xeles un rea de luz claros en la parte inferior del gr fico de ten
38. e al men 1 Ajuste del instrumento Para cambiar la configuraci n Selecci n de otro par metro a cambiar Cambio del valor seleccionado Sale y retorna al modo Medici n en cualquier punto en el men Configuraci n de instrumento Sale y retorna al men L mites de alarma gt pulse y sujete x2 VN Cc pulso breve gt pulso breve VN pulso breve Kal pulse y sujete gt pulse y sujete Unidad de COs FiCOz Energia Imprimir Fantalla Par metro Ambos Unidad de COs FiCOz Energia Imprimir Pantalla Par metro Ambos Normal Pantalla Par metro Ambos Mormal Pantalla Par metro Ambos a 14 Vol Mo Pantalla Par metro Ambos Funcionamiento basico Tabla 10 Cambiar la configuracion del instrumento Menu 2 Objetivo Resultado Para acceder al men 2 Configuraci n EEE del instrumento Desde cualquier EEE Lensuase Espa ol pantalla demedici n con la primera Predeternin Terminar pulsacion larga se accede al ment pulse y sujete x3 Limites de alarmas Con una segunda pulsaci n larga se accede al men 1 Configuraci n del instrumento Con una tercera pulsaci n larga se accede al men 2 Configuraci n del instrumento Fevisar Cal NY AN Para cambiar la opci n de comprobar Pete ty gare i a C Predeternmin Terminar calibraci n pulso breve Para acceder a la opci n de idioma b Predeternin Terminar pulso breve NY
39. e de bater as est Reemplace o recargue la descargado bater a o conecte a la fuente de CA Bomba Off La bomba est desactivada Puede reiniciar el temporizador de la Bomba Off pulsando una vez de forma prolongada Bater a y El mensaje aparece cuando el nivel Prep rese para reemplazar de carga de la bater a es bajo o recargar la bater a o quedan aproximadamente 40 para conectar a corriente minutos CA Avisos silenciosos 54 Los avisos silenciosos son mensajes de estado del instrumento indicando la condici n operacional del monitor o de los accesorios Los avisos silenciosos son se ales de baja prioridad que aparecen solamente como un mensaje sin signos de exclamaci n ni otro indicador visual o audible Determinaci n de problemas Tabla 15 Mensajes de avisos silenciosos Mensaje Explicacion Accion Bomba Off La bomba esta desactivada Puede activar la bomba pulsando una vez de forma prolongada 1 El tubo del FilterLine est retorcido u Revise el FilterLine y de ser Purga de linea obstruido necesario ender celo o reempl celo El FilterLine no est conectado al Conecte el FilterLine al instrumento conector de entrada El monitor consigue autom ticamente el No se requiere acci n alguna punto cero de calibraci n El SpO est listo para las mediciones el Espere el mensaje Listo antes m dulo CO se est preparando para el de medir EtCO No se req
40. e los valores de EtCO para compensar por Cuerpo Temperatura Presi n y Saturaci n BTPS seg n sus siglas en ingl s Revise la conexi n del cable de potencia y verifique que el interruptor de si non est en non Reemplace o recargue el paquete de bater as o conecte a corriente CA Aseg rese de que el paquete de bater as est en el monitor y correctamente instalado Verifique las conexiones y corrija el problema Reemplace o recargue el paquete de bater as o conecte a corriente CA Si las acciones anteriores no resultan efectivas contacte al representante de servicio autorizado No se requiere acci n alguna Revise la conexi n y la presencia de fugas en la l nea al paciente y corrija de ser necesario Revise el paciente Revise el ventilador y el paciente Revise la calibraci n Ver Calibraci n p gina 60 Compruebe la configuraci n BTPS en la pantalla gr fica despu s de conectar el aparato P ngase en contacto con el distribuidor local Problema Determinaci n de problemas P rdida del pulso o se al de SpO visualizaci n cero para saturaci n de ox geno y ritmo card aco Mediciones de SpO inexactas El sensor no est correctamente aplicado al paciente La perfusi n del paciente es demasiado pobre El sensor o el cable de extensi n del sensor puede estar da ado Movimiento excesivo del paciente o interfaz electroquir rg
41. e para las funcione internas Por lo tanto las emisiones de RF son muy bajas y es improbable que provoquen interferencias en los equipos electr nicos pr ximos Emisiones de RF CISPR 11 Clase B El monitor se puede utilizar en todo tipo de edificios incluidos los residenciales y los que est n directamente conectados a la red p blica de alimentaci n el ctrica de baja tensi n que suministra alimentaci n a los edificios residenciales Emisiones de arm nicos IEC 61000 3 2 Clase A Fluctuaciones de tensi n oscilaci n luminosa IEC 61000 3 3 Conformidad 74 Inmunidad electromagn tica Especificaciones El monitor se puede usar en el entorno electromagn tico especificado El usuario del monitor debe asegurarse de que se utiliza en un entorno electromagn tico tal y como se describe a continuaci n Prueba de inmunidad Nivel de prueba IEC 60601 1 2 Conformidad Gu a para el entorno electromagn tico Descargas electrost ticas ESD Contacto 6 kV Contacto 6 kV El suelo debe ser de madera hormig n o cer mica Si el suelo se recubre con materiales TEC 61000 4 2 Aire 8 kV Aire 8 kV sint ticos la humedad relativa debe ser como minimo del 30 Inmunidad el ctrica a los 2 kV para las 2 kV para las La calidad de la red transitorios r pidos y l neas de l neas de el ctrica debe ser r fagas alimentaci n alimentaci n equi
42. e son configurados por el usuario y almacenados en la memoria 37 Funcionamiento basico MENU DE LiMITES DE ALARMAS La siguiente tabla Tabla 5 explica c mo acceder al men L mites de alarmas y cambiar los par metros y valores Tabla 5 L mites de alarmas Objetivo Resultado Acceder al men L mites de 5 alarmas desde cualquier pantalla el FiCO2 FF 8 NoRespD30 ea RR FI y 3 de medida Spode la 55 pulse y sujete Pulso F i460 ES aciente ly Cambiar el modo del paciente VN AE E Es 54 pulso breve Pulso F200 108 z Paciente Meonato Acceder a cualquier par metro g EtCO2 E 6 mostrado m Ficia F 8 NoRespO zo RR Fie 12 Sple FOIS oo pulso breve Pulso F200 106 Cambiar el valor del par metro VN seleccionado Fitts E E Nokespo 25 Cc RR o Ta k Sede FT 95 56 pulso breve Pulso F200 100 Sale y retorna al modo Medici n en cualquier punto en el men Limites de alarmas pulse y sujete E Si despu s de 15 segundos no se tom ninguna acci n el visor retorna al modo Medici n El modo neonato se usa cuando la frecuencia respiratoria del paciente es gt 50 respiraciones por minuto Pulse y sujete el valor aumenta r pidamente a pantalla no tiene porqu volver al oscilograma mostrado en la columna Resultados vuelve a la pantalla activa antes de entrar en el men L mites de alarma 38 Funcionamiento basico Silenciamiento de ala
43. en 41 Sonar un tono breve El evento se almacena en la memoria del monitor y aparecer en la impresi n de la pantalla marcado con en la impresi n de tendencia tabular y con una l nea horizontal en la impresi n de tendencia gr fica 31 Funcionamiento basico Figura 6 Pantalla grafica y visualizadores Hay siete opciones graficas consulte la Tabla 3 pagina 35 e Oscilograma de CO2 e Pletism grafo e Tendencia de CO 30 minutos e Tendencia de SpO2 30 minutos Tendencia de CO 8 horas e Tendencia de SpO 8 horas e Pantalla num rica de monitoreo Oscilograma de CO La pantalla del oscilograma de CO muestra en tiempo real la forma de onda de CO la barra del pulso los valores num ricos de pulso y la frecuencia respiratoria los valores de cresta de EtCO y del punto de saturaci n SpO son exhibidos simult neamente en los visores digitales Base de tiempos de CO La base de tiempos es el per odo de tiempo capturado en la pantalla Los valores por defecto de la base de tiempos son e 6 segundos para el Modo Adulto e 3 segundos para el Modo Neonato El instrumento cambia autom ticamente la base de tiempo del oscilograma de CO en funci n de la frecuencia respiratoria actual de la forma siguiente Base de Condici n para cambio de base Nueva base tiempo actual de tiempo de tiempo 6 segundos gt 35 bpm para 10 segundos 3 segundos 3 segundos lt 25 bpm para 10 segundos 6 segun
44. erfecto del instrumento e Mensajes de precauci n sonoros y visuales e Mensajes de aviso sonoros y visuales e Mensajes de aviso de silenciamiento visuales e Advertencia de espera de dos minutos Bomba OFF audible y visual 36 Funcionamiento basico Valores limite de alarmas por defecto establecidos en fabrica La Tabla 4 lista los valores por defecto de los limites de las diversas alarmas Estos valores pueden ser modificados en el ment Limites de alarma Precauci n Asegurese de que las alarmas del monitor establecidas por defecto son apropiadas para el paciente especifico que se est monitorizando Precauci n El monitor volver al ajuste de l mite de alarma por defecto al encenderse en caso de interrupci n de la alimentaci n y cuando se cambie el modo del paciente Nota El usuario puede cambiar de forma permanente los valores l mite de alarma por defecto establecidos en f brica consulte Configuraci n del instrumento p gina 45 Si desea m s informaci n llame al distribuidor local Los valores CO de la tabla se indican en mmHg Los valores entre corchetes corresponden a kPa y Vol al nivel del mar Tabla 4 Valores l mite de alarmas por defecto establecidos en f brica Par metro Adulto por Neonato por defecto defecto 60 8 0 60 8 0 100 13 0 5 0 5 EtCO bajo wl 99 12 9 0 0 0 Vea la secci n Menus de configuraci n del instrumento p gina 41 por una lista de los par metros qu
45. esssseeees 25 Principios DASICOS viii A 25 SENSORES NELLCOR SpOo ccccccccccccccccccococococononononooononononoos 26 Selecci n de sensores Nellcor SpOo cccceeeeeeeeeeees 26 Consideraciones Sobre El Funcionamiento 28 FUNCIONAMIENTO BASICO ooooonccccconocccccccccccccconconocccconanononnos 31 PANTALLAS DE VISUALIZACI N DE DATOS oocociccicccconoso 31 Oscilograma de Cinca i n 32 Tendencias de Orcos ae 33 MOdOMNUNETCO ul aa 34 A E 34 Tendencias del SpOo cccccccccceeesseeeeeeeeeeeeeeeesseeeeeeees 34 Contraste de visualizaci n de la pantalla gr fica 34 OPCIONES DE VISUALIZACI N DE DATOS coooniocccicconiccnss 35 FUNCIONES DE ALARMA sssssssssseeccceccnccssenessessssseeeseesanaaans 36 A E E Re gt 36 Valores l mite de alarmas por defecto establecidos en A A A A AS 37 MENU DE L MITES DE ALARMAS ooococococococococonononononononcnooss 38 Silenciamiento de alarmas oooccccccocnccncccncccononnnnnnnnnnnnnons 39 MENU DE SILENCIAMIENTO DE ALARMAS ESPERA 40 MENUS DE CONFIGURACI N DEL INSTRUMENTO 41 Par metros del men de configuraci n del instrumento 41 Escala de CO Autoescala oooooooooncccccccccccccnnncnnncncnnnnnnnos 42 Par metros definidos por el usuario almacenados como PRECELE IITMIMAGOS sci ida 42 Cambio de la configuraci n del instrumento 43 Configuraci n del instruMento cccccccccccccccccccnnnnnnnnnnnnnnn 45
46. ica Iluminaci n excesiva Sensor colocado sobre alguna extremidad con manguito de presi n sangu nea cat ter arterial o l nea intravascular o esmalte de u as Condici n del paciente Movimiento excesivo del paciente Revise la aplicaci n del sensor Revise la condici n del paciente Reemplace el sensor o el cable de extensi n del sensor De ser posible haga que el paciente no se mueva Revise si el sensor est asegurado y colocado correctamente De ser necesario reemplace mueva el sensor a un sitio nuevo o use un sensor que tolere m s movimiento Revise la ubicaci n del sensor o cubra el sensor con material oscuro u opaco Revise la ubicaci n del sensor Revise el paciente De ser posible haga que el paciente no se mueva y use un sensor que tolere m s movimiento 57 MANTENIMIENTO Mantenimiento periddico Servicio Limpieza Calibraci n Comprobaci n de la calibraci n de CO Devoluci n del monitor Asistencia t cnica MANTENIMIENTO PERI DICO Se recomienda efectuar el mantenimiento peri dico seg n las horas de funcionamiento La bomba el sistema de circulaci n deben ser reemplazadas cada 7000 horas de funcionamiento El monitor debe ser enviado al fabricante para mantenimiento peri dico cada 14000 horas de funcionamiento Como parte del procedimiento de mantenimiento preventivo debe llevarse a cabo una comprobaci n de la calib
47. ica MRI El uso del FilterLine H Set Infant Neonatal durante el ARI puede da ar al paciente Precauci n Durante la exploraci n MRI el monitor debe estar colocado fuera del equipo MRI Cuando el monitor se utiliza fuera del equipo MRI la monitorizaci n EtCO se puede llevar a cabo mediante FilterLine XL El monitoreo EtCO no invasivo durante la captaci n de imagenes por resonancia magn tica MRI se puede lograr con el monitor y el FilterLine XL de la forma siguiente 45 Funcionamiento basico 1 Coloque el monitor fuera del equipo MRI Tiene que haber un orificio en la pared del equipo radio aproximado de 10 cm Nota Un peque o orificio en la base de la pared no afecta la integridad del blindaje del MRI blindaje de un im n de Tesla 1 5 2 Conecte el FilterLine XL en el monitor y pase el FilterLine XL a trav s del orificio de la pared del MRI Conecte el paciente al FilterLine Nota Debido a la mayor longitud de FilterLine XL es posible que la respuesta sea m s lenta y la frecuencia del tiempo de respuesta sea menor Para adquirir el FilterLine XL contacte con su representante ESPERA 46 El modo de espera es una funci n autom tica o seleccionable destinada a reducir el consumo de la bater a y a evitar alarmas innecesarias Para configurar manualmente el monitor en el modo de espera elija la opci n Espera SI en el men Silenciamiento de alarmas Espera Tabla 6 p gina 40 Aparece la pan
48. ificado D YS amp D YSPD 70 100 3 5 digitos 0 69 Yo especificado DS 100A 70 100 3 digitos 0 69 Yo especificado OXI A N Adulto 70 100 3 digitos 0 69 Yo especificado OXI A N Neonato 70 100 4 digitos 0 69 No especificado OXI P I 70 100 3 digitos 0 69 No especificado Especificaciones de precisi n Las especificaciones de exactitud se basan en estudios de control de hipoxia con voluntarios adultos sanos no fumadores bajo rangos espec ficos de saturaci n de SpO gt Las lecturas de SpO fueron comparadas con valores de SaO2 de muestras de sangre medidas por hemoximetr a Los par metros son expresados como _ X digitos Estas variaciones son iguales a uno desviaci n standard 18D que posee el 68 de la poblaci n Precisi n neonatal Cuando los sensores son usados en sujetos neonatales como se recomienda el rango espec fico de precision se incrementa en 1 a tener en cuenta por el efecto te rico en las mediciones de oximetria en la sangre neonatal de la hemoglobina fetal Rango de medici n 20 250 latidos por minuto lat min de ritmo card aco Rango de perfusi n Del 0 03 al 20 Precisi n del ritmo 3 lat min card aco Nota La precisi n del ritmo card aco se expresa en 3 lat min sobre la escala de la pantalla Esta variaci n es igual a 1 desviaci n est ndar 1 SD que abarca al 68 de la poblaci n SpO alto SpO bajo pulso alto pulso bajo
49. l modo de espera antes de comenzar el proceso de verificaci n de calibraci n Para evitar que el dispositivo entre en dicho modo realice la medici n de al menos dos respiraciones As el dispositivo permanecer en el modo de servicio normal con una alarma activa de Apnea para versiones de software anteriores a 2 7 o No Breath a partir de la versi n de software 2 7 Nota Si realiza este proceso mientras el dispositivo recibe alimentaci n de una bater a aseg rese de que esa bater a este totalmente cargada Nota Antes de la calibraci n compruebe que el L nea de calibraci n suministrado con el kit de calibraci n est correctamente conectado Inicie el proceso desde el men Configuraci n tal y como se describe en la Tabla 18 61 Mantenimiento Tabla 18 Verificaci n de calibraci n de CO Objetivo Acci n Resultado j eee ecnminar Acceder al men Configuraci n figu Lenguage Espa ol del instrumento Predeternmin Terminar pulse y sujete x3 gt pulse y sujete x2 para las versiones de software anteriores a 2 7 Cambie la opci n para Vm EIN Lenguage Espa ol comenzar CD Predetermin Terminar pulso breve Inicie Revisar cal ocurre un proceso de Autocero Autocero Espere pulso breve Inicie el proceso de verificaci n Conecte el gas de de la calibraci n calibraci n a trav s de los medios de conexi n Conecte Gas Veritacaci n de cal Verificar los valo
50. la frecuencia respiratoria En el visor digital se muestran los valores del SpO Tendencias del SpO Los gr ficos de tendencias representan los datos de los ltimos 30 minutos u 8 horas resoluci n de 15 segundos o 4 minutos respectivamente En los visores digitales se muestran los valores de SpO En la pantalla gr fica se muestran los valores del pulso y de la frecuencia respiratoria Contraste de visualizaci n de la pantalla gr fica 34 La intensidad de contraste de la LCD se puede ajustar en modo de medida Para Vv hacerlo pulse el bot n de contraste E en su lado derecho para obtener m s contraste y en su lado izquierdo para obtener menos contraste El resistor sensible a la luz detecta la intensidad de la luz ambiente y activa o desactiva la luminiscencia durante el modo Normal de gesti n de energ a Funcionamiento basico OPCIONES DE VISUALIZACION DE DATOS Tabla 3 Pantallas de visualizacion Para ver Pulse Resultado Oscilograma de CO Aparece autom ticamente Tendencia CO 30 min ae 1 pulsaci n corta 7 dh 12 Tendencia CO 8 horas pe Cae ma an 2 pulsaci n corta Modo num rico a 3 pulsaci n corta Pletism grafo a 4 pulsaci n corta Tendencia SpO 30 min mai 5 pulsaci n corta Tendencia SpO 8 horas 6 pulsaci n corta gt 7 pulsaci n corta Oscilograma de CO
51. la hemoglobina Para identificar la saturaci n de ox geno de la hemoglobina arterial el monitor usa la naturaleza puls til del flujo arterial Durante la s stole un nuevo pulso de sangre arterial ingresa al campo vascular y aumenta el volumen de la sangre y la absorci n de la luz Durante la di stole el volumen de la sangre y la absorci n de la luz alcanzan su punto m s bajo El monitor basa sus mediciones de SpO en la diferencia entre la absorci n m xima y la absorci n m nima mediciones durante s stole y di stole El foco de absorci n de luz mediante sangre arterial puls til elimina el efecto de los absorbentes no puls tiles tales como los tejidos huesos y sangre venosa Calibraci n autom tica 10 Dado que la absorci n de luz de la hemoglobina depende de la longitud de onda y dado que las formas de longitud de onda var an un ox metro debe reconocer la forma de longitud de onda del LED rojo del sensor para medir el SpO con precisi n Resumen Durante el monitoreo el software del instrumento selecciona coeficientes apropiados para la longitud de onda del LED rojo de ese sensor estos coeficientes se usan entonces para determinar el SpO gt Adicionalmente como compensaci n en tejido enfermo la intensidad de luz del LED del sensor es ajustada autom ticamente Saturaci n funcional en funci n de saturaci n fraccional Este monitor mide la saturaci n funcional hemoglobina oxigenada expresada c
52. mpiar y quitar cualquier sustancia tal como pintura de u as del sitio Chequear peri dicamente asegur ndose que el sensor permanece adecuadamente posicionado en el paciente Las fuentes de luz ambiental de alta intensidad especialmente las de las l mparas de xenon lamparas de bilirrubina lamparas fluorescentes lamparas 28 Accesorios infrarrojas para calentamiento y la acci n directa del sol pueden interferir en la lectura de un sensor de SpO Para prevenir la interferencia de la luz ambiente asegurese que el sensor est situado adecuadamente y que se cubre el sitio con un material opaco Nota Un fallo en la cubierta del sitio destinado al sensor con material opaco en ambientes de alta luminosidad puede dar lugar a medidas incorrectas Si los movimientos del paciente presentan un problema intente uno o m s de los siguientes remedios para corregir el problema e Verificar que el sensor est puesto de forma adecuada y firme e Trasladar el sensor a un lugar menos activo e Use un sensor adhesivo que tolere algo m s de movimiento del paciente e Use un sensor nuevo con adhesivo fresco Si es la baja perfusi n la que afecta a la lectura considere el uso del sensor MAX R obtiene medidas de la arteria ethmoide anterior septal una arteria con conexi n directa a la car tida interna Este sensor puede obtener medidas cuando la perfusi n perif rica es relativamente baja 29 FUNCIONAMIENTO BASICO Pan
53. nstrucciones de reciclaje que gobiernan el desecho y reciclaje de bater as 17 Configuraci n inicial DESEMPAQUE E INSPECCION Componentes l 2 Extraiga cuidadosamente el monitor y los accesorios de la caja Verifique si el pedido contiene los siguientes tems enumerados en la tabla de la contraportada de este manual Inspeccione cada componente Si el paquete est da ado o falta alg n componente contacte a su distribuidor local Accesorios Opcionales 18 Los siguientes items se pueden usar con el monitor Funda protectora Estuche de transporte Soporte de fijacion Paquete de baterias recargable Cargador de bater a del capn grafo Microstream Estuche de transporte del paquete de bater as Cable 12 voltios Conjunto adaptador de comunicaciones Juego de gas de calibraci n Manual de servicio Convertidor anal gico digital Impresora Seiko DPU 414 Nota Si desea informaci n sobre c mo usar el monitor con cualquiera de los accesorios consulte las Instrucciones de Uso del accesorio en cuesti n Importante Para proteger la unidad el fabricante recomienda el uso de un estuche de transporte o un soporte de fijaci n seg n el tipo de aplicaci n Configuraci n inicial INICIO Y AUTO TEST ADVERTENCIA No levante el monitor por el cable sensor SpO o por el FilterLine pues podr an desconectarse del monitor causando que el monitor caiga sobre el paciente ADVERTENCIA Para segurida
54. omo un porcentaje de la hemoglobina que puede transportar ox geno No detecta cantidades significativas de hemoglobina disfuncional tal como la carboxihemoglobina o metahemoglobina Por lo contrario los hemox metros de laboratorio reportan saturaci n fraccional o sea hemoglobina saturada expresada como porcentaje de toda la hemoglobina medida incluyendo hemoglobinas disfuncionales Para comparar las mediciones de saturaci n funcional con las de un instrumento que mide saturaci n fraccional es necesario convertir las mediciones fraccionales de la siguiente manera saturacion fraccional saturacion funcional _ _ _ x100 100 carboxihemoglobina metahemoglobina Saturacion medida contra saturaci n calculada Cuando se calcula la saturaci n a partir de la presi n parcial de ox geno en la sangre PO el valor calculado puede diferir de la medici n de SpO de un ox metro de pulso Por lo general esto ocurre porque la saturaci n calculada no fue corregida adecuadamente para los efectos de las variables que desplazan la relaci n entre PO y la saturaci n pH temperatura la presi n parcial del di xido de carbono PCO 2 3 DPG y la hemoglobina fetal 11 Resumen PANTALLAS CONTROLES Y CONECTORES 12 Figura 1 Vista frontal del monitor Los r tulos numerados en la Figura 1 se describen abajo NOA E ES Conector de SpO Interruptor No Si Indicador de alarmas Vi
55. on adaptador de conducto respiratorio Microstream Compensaci n interna autom tica Mensaje de EtCO Alto EtCO bajo FiCO alto No Resp Frecuencia de actualizaci n de la pantalla 2 segundos 70 Oximetro de pulso Rango de saturaci n 0 100 SpO de SpO Precisi n en la saturaci n SpO 1 SD Especificaciones OxIMAx transductor de ox geno paciente un solo uso MAX N Adulto MAX N Neonate MAX P MAX I 70 100 0 69 70 100 0 69 70 100 0 69 70 100 0 69 70 100 0 69 70 100 0 69 N 2 digitos o especificado 2 digitos Yo especificado 3 digitos No especificado 2 digitos Yo especificado 2 digitos No especificado 3 5 digitos o especificado OXICLIQ transductor de ox geno Un solo paciente OxiCliq A OxiCliq P OxiCliq N Adulto OxiCliq N Neonato OxiCliq I 70 100 0 69 70 100 0 69 70 100 0 69 70 100 0 69 70 100 0 69 N N N 2 5 digitos Yo especificado 2 5 digitos o especificado 2 5 digitos Yo especificado 3 5 digitos o especificado 2 5 digitos o especificado 71 Especificaciones Modelos de sensores reutilizables D YS Infantil a Adulto 70 100 3 digitos 0 69 No especificado D YS Neonato 70 100 4 digitos 0 69 Yo especificado D YS amp D YSE 70 100 3 5 digitos 0 69 Yo espec
56. osible que los niveles altos de interferencia debidos a la proximidad o intensidad de una fuente resulten en perturbaciones al funcionamiento de este dispositivo Informaci n de seguridad S MBOLOS Los siguientes s mbolos aparecen en el monitor y en la pantalla LCD de cristal l quido A gt EtCO2 SpO2 232 Bomba ON OFF Ver instrucciones para el uso Orificio de salida del gas Equipo tipo BF a prueba de desfibrilador paciente el ctricamente aislado Alarmas audibles apagadas Icono de enchufe Icono de bateria Valor tidal final de di xido de carbono Valor de saturaci n de ox geno Entrada CC Interfaz del conector Bomba OFF INTRODUCION Caracteristicas del monitor Este manual proporciona las instrucciones de instalaci n y funcionamiento del monitor El monitor es un capn grafo port til de mesa oximetro de pulso que controla de forma continua el CO2 al final de la respiraci n EtCO la frecuencia respiratoria RR el di xido de carbono inspirado fraccional FiCO2 la saturaci n de ox geno SpO y el ritmo card aco El monitor est indicado exclusivamente para monitoreo y debe ser utilizado permanentemente en presencia de personal sanitario calificado Est destinado al uso en cualquier ambiente donde se desee monitorear estos par metros en forma continua y no invasiva incluyendo uso hospitalario y m vil cuando est protegido contra humedad excesiva tal
57. para modo neonatal y luego caen por debajo de esas gamas el monitor exhibir un mensaje No Resp y emitir se ales de alarma refi rase a la secci n Determinaci n de problemas de este manual Las lecturas de EtCO de entre 3 0 y 7 0 mmHg para modo de adultos o de entre 3 0 y 5 0 mmHg para modo neonatal aparecen como valores num ricos en los LEDs del EtCO Las lecturas lt 3 0 mmHg aparecen como 0 cero en los LEDs El oscilograma aparece en la pantalla gr fica para todos los valores de EtCO Configuraci n inicial Uso de la bater a y corriente alterna 1 Conecte solamente circuitos Microstream EtCO y sensores SpO Nellcor al monitor 2 Funcionamiento del paquete de bater as Encienda el monitor y verifique que el paquete de bater as est cargado en el modo Medici n verifique que el icono de bater a a la derecha de la pantalla gr fica est lleno Funcionamiento bajo CA Conecte el adaptador de CA al monitor y enchufe el cord n en el tomacorrientes Encienda el monitor Compruebe si el icono en forma de bater a aparece relleno o si ha aparecido el icono de enchufe Refi rase a la Figura 5 Gu a r pida para todas las funciones del bot n 3 Ajuste los par metros del men de l mites de alarma del men de configuraci n del instrumento y del men de silenciamiento de alarma de acuerdo con los valores adecuados para la condici n del paciente GU A R PIDA La etiqueta adhesiva de la Gu a R
58. ph Pulse Oximeter Figura 3 Pantalla de inicializaci n o o mm Figura 4 Pantalla de auto test Durante la auto test los LEDs del EtCO y del SpO2 muestran guiones Cuando el monitor est Listo y el FilterLine est conectado los guiones en los LEDs del EtCOz son reemplazados por valores num ricos Si el circuito FilterLine y o la sonda del SpO no est n conectados al monitor aparecen guiones en los LEDs respectivos Configuraci n inicial OPCIONES DE CONFIGURACI N DE PAR METRO NICO El monitor es preajustado en f brica para medir simult neamente el CO y el SpO gt Existe la opci n de medir individualmente el CO o el SpO de la siguiente manera e CO Se accede durante la auto test Tabla 1 o desde el men Configuraci n del instrumento ver la secci n Funcionamiento b sico en este manual e SpO Se accede durante la auto test Tabla 1 o desde el men Configuraci n del instrumento ver la secci n de Funcionamiento b sico en este manual Nota Cada vez que se enciende el monitor vuelve autom ticamente a su ajuste por defecto midiendo tanto el CO como el SpO gt Tabla 1 Opciones de configuraci n de par metro nico Arranque con medici n de No se requiere acci n alguna CO y de SpO opci n de f brica Arranque midiendo solamente CO alli pulso largo durante la auto test Arranque midiendo solamente Kar pulso largo durante la auto test IM Au
59. pueden ser afectadas por ciertos efectos ambientales errores en la aplicaci n del sensor y ciertas condiciones del paciente ADVERTENCIA Puede causarse da os en los tejidos del paciente por una aplicaci n incorrecta o una duraci n inapropiada del uso del sensor de SPO Inspeccione el sitio del sensor como se indica en las instrucciones de uso ADVERTENCIA Use solo sensores y cables de pulsioximetr a aprobados por Nellcor Medidas incorrectas pueden ser causadas por e Incorrecta aplicaci n del sensor e Situar el sensor en una extremidad con un manguito de presi n arterial en sangre un cateter arterial o una linea intravascular e Luz ambiental e Movimiento del paciente prolongado y o excesivo e Colorantes intravasculares o coloraciones aplicadas externamente tales como pintura de u as o cremas pigmentadas e Fallido intento de cubrir el sitio destinado al sensor con un material opaco en condiciones ambientales de luz Una baja se al de pulso puede darse por las siguientes razones El sensor se ha puesto demasiado apretado e Un manguito de presi n no invasiva est siendoinflado en la misma extremidad donde se situa el sensor e Hay una oclusi n arterial pr xima al sensor e Una perfusi n perif rica pobre Seleccionar un sensor apropiado aplicarlo como se indica y observar todas las advertencias y medidas de precauci n presentadas en las instrucciones de uso que acompa an al sensor Li
60. ra funcionamiento y almacenamiento ccocccococoncncccoccenecrnnncnnerenennnnnos 65 Transporte y almacenamiento cccecceceeeeeeeeeeeeeeeees 66 Disipaci n de alimentaci n del sensor OXIMAX oo 66 NORMAS DE SEGURIDAD oooooooocccccccccccccccccccccccccccncnncnnnonnonos 67 CONFORMIDAD sivuvititiverisuti hipetidinietediidtidiatiaateataaes 67 DECLARACI N DEL FABRICANTE ss s ssssssssesessesesssssseseseens 69 FUNCIONAMIENTO oooooocococcccccoccccccccccccccncnccnnccnorrrororrrorrrrerronnnos 70 CGapn grafo aio 70 Frecuencia de actualizaci n de la pantalla 70 Oximetro de PUISO cccceeeeeeeceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees 71 ESPECIFICACIONES DE ALIMENTACI N ELECTRICA 73 Fuente de alimentaci n externa cceeeeeeeeeeeeeeeees 73 Fuente de alimentaci n iNterMa oooooocccccnncocnccccccnnnccnnnnnnnos 73 ELECTRICIDAD cit leo led del dd ld dd le de 73 A A O 73 Sensores OXIMAX o noaee 73 Emisiones electromagn ticas eeeeeeeeeeeeeeeeeeee 74 Inmunidad electromagn tica eee eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee 75 Inmunidad electromagn tica cece eeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee 77 Distancias de separaci n recomendadas 000000 78 Cables A A A nda 79 COMPONENTES E INTERFAZ DE USUARIO 0000000 80 VISUAIIZACIONSS supiese 80 Controles indicadores oooooccccccccnnnnononccnnnccnnononnannnnnnoss 8
61. raci n mediante las comprobaciones de seguridad que indique el protocolo del hospital Para comprobar las horas de funcionamiento del monitor debe ir a la pantalla de informaci n en el modo Servicio La Tabla 17 describe c mo acceder a la pantalla de informaci n en el modo Servicio La bater a debe sustituirse cada dos a os Tabla 17 Acceso al Modo de Servicio Objetivo Resultado Durante la auto test pulse y mantenga pulsado simult neamente Para acceder al modo Servicio Service Mode 12345 Operating Hours 5 783 COS WX XX SpOa WX XXX Nota Contacte a su distribuidor local para encargar repuestos juegos de calibraci n o para responder a preguntas respecto del mantenimiento peri dico 59 Mantenimiento SERVICIO El monitor no requiere de servicio de rutina excepto por las pruebas de desempe o solicitadas por la instituci n del operador La secci n Determinaci n de problemas discute las potenciales dificultades sus causas posibles y sugerencias para resolverlas Por instrucciones de servicio y pruebas de desempe o contacte al distribuidor local LIMPIEZA Para limpiar las superficies del monitor humedezca un pa o con un limpiador comercial no abrasivo y frote suavemente las superficies superior inferior y frontal Precauci n No roc e ni derrame ning n l quido directamente sobre el monitor o sus accesorios Precauci n No use limpiadores c usticos o abrasivos Precauci
62. res medidos Pulse la v lvula de gas que aparecen en el visualizador durante 15 segundos hasta que digital del EtCO las lecturas se estabilicen Conecte Gas Veritacaci n de cal No se requiere calibraci n si el valor medido es el mismo que la concentraci n de gas de calibraci n 5 de lectura Para volver al modo Medici n si no se requiere calibraci n pulse y sujete Si se requiere calibraci n contacte a su distribuidor 62 Mantenimiento DEVOLUCION DEL MONITOR Si es necesario devolver el monitor para reparaciones llame al distribuidor local para instrucciones de embarque Para volver a embalar el monitor desconecte los accesorios del instrumento y envuelva cada tem por separado Empaqu telos en el cart n de embarque original Si no dispone del cart n original use una caja adecuada rellen ndola con la cantidad necesaria de material de embalaje No es necesario devolver los sensores circuitos Microstream EtCO gt o cables de alimentaci n Si el monitor no funciona correctamente emb lelo con cuidado junto con los consumibles utilizados en el momento de producirse el defecto y devu lvalos para su inspecci n ASISTENCIA T CNICA Por obtener informaci n t cnica contacte a su distribuidor local El Manual de servicio incluye informaci n requerida por el personal calificado que realice el mantenimiento del monitor 63 ESPECIFICACIONES Fisicas Ambientales Normas de seguridad
63. rial no t xico Caja resistente al calor y al IEC 60601 1 clausula 59 2 b fuego Marcas exteriores IEC 60601 1 clausulas 6 1 6 3 y 6 4 EN 865 clausula 6 Etiquetado del panel frontal y IEC 60878 EN 980 ISO 7000 EN 60417 1 la caja EN 60417 2 Distancia entre botones ISO 7250 1996 S mbolo del a o de EN 980 fabricaci n Revestimiento conductor y UL 2601 1 cl usula 55 materiales de pol meros Resistencia a los golpes IEC 60068 2 27 a 100 g Resistencia a las vibraciones IEC 60068 2 6 e IEC 60068 2 34 Compatibilidad IEC 60601 1 cl usula 36 IEC EN 60601 1 2 electromagn tica segunda edici n Emisiones radiadas y EN 55011 grupo 1 clase B conducidas Emisiones de arm nicos TEC 61000 3 2 Fluctuaciones de TEC 61000 3 3 tensi n oscilaci n luminosa Inmunidad a las descargas EN 61000 4 2 nivel 3 para equipos de mesa electrost ticas Inmunidad a los campos IEC 61000 4 3 a 10 V m electromagn ticos de radiofrecuencia radiada 68 Especificaciones Conformidad Continuaci n Elemento Conformidad Inmunidad el ctrica a los IEC 61000 4 4 nivel 3 transitorios r pidos y r fagas Inmunidad a las IEC 61000 4 5 nivel 3 sobretensiones Susceptibilidad a EMI IEC 61000 4 6 a 3 V m conducido Campos magn ticos de IEC 61000 4 8 a 3 V m frecuencia de alimentaci n Resistencia a las variaciones TEC 61000 4 11 de tensi n lineal DECLARACI N DEL FABRICANTE Advertencia El uso de ac
64. rmas Las alarmas pueden ser silenciadas temporalmente Una breve presi n del bot n de silenciamiento de alarmas inhabilitar temporalmente la alarma audible durante un per odo de tiempo predeterminado y se iluminar el indicador de silenciamiento de alarmas La alarma audible se puede reactivar pulsando brevemente el bot n de silenciamiento de alarmas El valor por defecto es de 2 minutos Este valor puede ser cambiado en el men Silenciamiento de alarmas Espera Tabla 6 p gina 40 A partir del men Silenciamiento de alarmas puede elegirse la inhabilitaci n permanente de una alarma sonora espec fica o de todas las alarmas sonoras Cuando se desactive una alarma indefinidamente en el panel frontal se iluminar el indicador de silenciamiento de alarmas y aparecer el icono Silenciamiento de armas en la parte derecha de la pantalla gr fica con el r tulo correspondiente e TODAS Todas las alarmas sonoras est n apagadas e CO2 Las alarmas de sonoras CO incluyendo el mensaje No Resp est n apagadas e SpO2 Las alarmas de SpO gt est n apagadas e Pat Paciente Ambas alarmas CO incluyendo el mensaje No Resp y SpO2 est n apagadas e Pulso El tono de pulso est apagado y el indicador de silenciamiento de alarmas est apagado Nota cuando se desactive una alarma puede sonar un aviso cada tres minutos si se elige en el cambio de configuraci n del instrumento consulte Configuraci n del inst
65. rumento p gina 45 en este cap tulo Si se produce una situaci n de alarma cuando la alarma correspondiente est desactivada se generar un mensaje en la pantalla del monitor Nota si las alarmas sonoras TODAS o CO2 est n apagadas y est pulsado el bot n de silenciamiento de alarmas la pantalla quitar el mensaje TODAS o CO2 situado junto al icono de alarma mientras todas las alarmas est n temporalmente silenciadas Cuando se supere el tiempo l mite para el silenciamiento volver a aparecer el mensaje TODAS o CO2 39 Funcionamiento basico MENU DE SILENCIAMIENTO DE ALARMAS ESPERA Tabla 6 Silenciamiento de alarmas Espera Objetivo Para acceder al menu de Silenciamiento de alarmas Espera desde cualquier pantalla de monitoreo Para cambiar el periodo de silenciamiento Para acceder a cualquier parametro visualizado Para cambiar el ajuste del parametro seleccionado Para salir y retornar a la pantalla de medici n en cualquier punto del men Silenciamiento de alarmas Espera K n pulse y sujete VN ES pulso breve gt pulso breve VN E pulso breve Kal pulse y sujete Resultado silencio lermas MERA Todas las lsrma Si Alarmas de C z Sl larmas de Spig Si Tono deFulso Si En Espera Ho Sulencie slar mhas 1 nia Tods las Alsrmas Alarmas de CO Alaras de Spig Tano de Pulsa En Espera alarrias 1min ESFERA mas Bn armad de Cl alarmas de SpOa
66. s magn ticos frecuencia de alimentaci n 50 60 Hz IEC 61000 4 8 de la frecuencia de alimentaci n deben tener los niveles t picos de un hospital o establecimiento comercial Nota Ur es la tensi n de la red de corriente alterna antes de aplicar el nivel de prueba 76 Inmunidad electromagn tica Especificaciones El monitor se puede usar en el entorno electromagn tico especificado El usuario del monitor debe asegurarse de que se utiliza en un entorno electromagn tico tal y como se describe a continuaci n Prueba de Nivel de Conformidad Gu a para el entorno inmunidad prueba IEC electromagn tico 60601 1 2 Los equipos de comunicaci n de RF m viles y port tiles no deben utilizarse m s cerca de ninguna parte del monitor incluidos los cables que la distancia de separaci n recomendada calculada a partir de la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor Distancia de separaci n recomendada RF conducida 3 Vrms 3 Vrms d 1 2 vP seg n IEC pe De 150 kHz a 80 MHz RF radiada seg n 3 Vrms 3 V m d 1 2 vP 80 MHz a 800 MHz IEC 61000 4 3 De 80 MHz a d 2 3 vP 800 MHz a 2 5 GHz 2 5 GHz Donde P representa la alimentaci n de salida m xima del transmisor en vatios W seg n el fabricante del transmisor y d la distancia de separaci n recomendada en metros m Las intensidades de campo de los transmisores fijos de RF tal y como determina un estudio del entorno
67. sor digital del SpO Pantalla gr fica Bot n de Contraste Ajuste de valor Bot n Silenciamiento de alarma Men de alarma Bot n Siguiente Men 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Paquete de baterias Conector de entrada del FilterLine Orificio de salida de gas Visor digital de EtCO2 Resistor sensible a la luz Indicador de silenciamiento de alarma Puerto adaptador CA o para comunicaciones Bot n Evento Inicio Etiqueta adhesiva Bomba ON OFF Resumen Figura 2 Vista posterior del monitor A continuaci n se describen los r tulos numerados en la Figura 2 1 Conector de entrada del 4 Etiqueta de n mero de serie FilterLine 5 Bot n para expulsi n del paquete 2 Conector de soporte de fijaci n de bater as 3 Espacio para la etiqueta adhesiva 6 Paquete de bater as de Gu a R pida 7 Soporte del conector de SpO7 13 CONFIGURACION INICIAL Requisitos de alimentaci n Desempaque e inspecci n Inicio y auto test Opciones de configuraci n de par metro nico Modo de medici n Gu a r pida REQUISITOS DE ALIMENTACI N El monitor opera con bater as o alimentaci n de CA Est equipado con un paquete de bater as recargables de h drido met lico de n quel Cuando disponga de un tomacorrientes use el adaptador de CA de graduaci n m dica suministrado con el monitor Antes de utilizar el monitor aseg rese de que el paquete de bater as est totalmente cargado En el modo
68. spiratoria El monitor se comunica con la impresora o PC a trav s del juego adaptador de comunicaciones disponible como un accesorio opcional Si desea instrucciones sobre las interfaces de los diferentes aparatos consulte con su distribuidor local especificado en la Nota t cnica de interfaz de comunicaciones ADVERTENCIA Cuando conecte el monitor a otro instrumento verifique el funcionamiento correcto antes de su uso cl nico Refi rase al manual del otro dispositivo para obtener instrucciones completas En caso de tener dudas contacte a su distribuidor local ADVERTENCIA No conecte el monitor a una impresora o PC a menos que utilice el juego adaptador de comunicaciones provisto por el fabricante como accesorio opcional ADVERTENCIA Cuando se utiliza la impresora con la l nea principal de energ a se recomienda utilizar un cord n de suministro el ctrico de grado m dico que cumpla las normas siguientes EN60601 1 UL 2601 1 CSA C22 2 No 601 1 M90 Si el cord n de suministro el ctrico no es de grado m dico la impresora debe ubicarse a una distancia m nima de 1 5 metros del entorno del paciente en cumplimiento de la norma EN60601 1 1 49 Interfaz de comunicaciones ADAPTADOR DE COMUNICACIONES 50 El monitor posee un nico puerto de entrada y salida Bajo condiciones operativas normales este puerto se usa para conectar el monitor al adaptador externo de CA de grado m dico Si se requiere un
69. sticos del espectro de absorci n de CO Por lo tanto no se requieren compensaciones en presencia de diferentes concentraciones de N20 O2 agentes anest sicos o vapor de agua en el aire inhalado o exhalado La IR que pasa a trav s de la microcelda de muestra y la IR que atraviesa la celda de referencia son medidas por los detectores de IR La microcomputadora en el monitor calcula la concentraci n de CO comparando las se ales de ambos canales Resumen Consumibles Microstream EtCO Intubados e Set FilterLine para ambientes no h medos y set FilterLine H para ambientes humedos No intubados e Smart CapnoLine Oral Nasal C nula para uso en procedimientos de sedaci n Tambi n disponible con aporte de O e Capnoline H para uso en UCI en pacientes que reciben altos flujos de oxigeno por mascarilla o CPAP o BPAP durante largo tiempo Tambi n disponible con aporte de Oo NIV Line para uso con aporte de ox geno con CPAP Bi PAP o mascarilla NPPV y para evitar la intubaci n durante el transporte en emergencias Procedimientos especiales e FilterLine XL Proporciona mayor longitud de forma que el monitor pueda ser usado en MRI ver Error Reference source not found pagina Error Bookmark not defined Nota El termino generico FilterLine usado en este manual es intecambiable con cualquiera de los consumibles Microstream EtCO FilterLine El FilterLine posee cuatro elementos activos que funcionan en
70. su estuche de acarreo disponible como accesorio opcional Cuando el monitor est estacionario f jelo con su soporte de fijaci n disponible como accesorio opcional 19 Configuraci n inicial Inicializaci n Precauci n Si cualquier respuesta del monitor parece inadecuada no use el monitor En cambio contacte a su distribuidor local Precauci n Inmediatamente despu s del encendido confirme que funcionen todos los segmentos e iconos del visualizador 20 Encienda el monitor colocando el interruptor no si en la posici n on 2 Verifique que el monitor funcione correctamente El funcionamiento correcto puede verificarse si la auto test descrita m s adelante se completa satisfactoriamente Una vez encendido el monitor realiza la auto test El visualizador y las funciones de alarma se prueban activando el LCD la barra de alarmas los indicadores LED de 7 segmentos el indicador de silenciamiento de alarmas y el zumbador En este modo todas las alarmas est n inhabilitadas La pantalla de visualizaci n se exhibe durante 5 segundos consulte la Figura 3 Mientras el monitor contin a probando sus subsistemas internos aparece una pantalla nueva auto test consulte la Figura 4 Durante esta prueba se puede elegir un nico par metro de funcionamiento Tambi n se llega a esta opci n desde el men Configuraci n ver la secci n Funcionamiento b sico en este manual Microstream RA Capnogra
71. talla Espera Pulse cualquier tecla para restaurar el modo Medici n el men L mites de alarmas aparece brevemente antes del men Medici n pero en este momento las alarmas no pueden ser cambiadas El monitor ingresar autom ticamente en el modo de espera si no se registra ninguna se al durante 10 minutos despu s del encendido Nota Cuando sale del modo de espera el monitor vuelve a los valores por defecto de todas las alarmas activas Nota Las configuraciones de los L mites de alarmas no cambian no retornan a los valores por defecto al pasar hacia y desde el modo de espera Funcionamiento basico MODO BOMBA OFF El modo Bomba Off es una funci n que se puede seleccionar y que est dise ada para evitar que los l quidos se introduzcan en el filtro y lo saturen En este modo el funcionamiento de la bomba se interrumpe para facilitar la administraci n del medicamento la succi n y los cambios en el equipo sin necesidad de sustituir los consumibles debido al bloqueo ADVERTENCIA Si en cualquier momento el dispositivo indica Blockage sustituya el consumible 1 Desde la pantalla de la forma de onda de CO2 Bonba apagada seleccione el modo Bomba Off pulsando kal Pulse gpPara de forma prolongada una sola vez EA ethene E Figura 7 Bomba Off Nota Durante el modo Bomba Off el par metro CO2 est marcado con l neas y la funci n SpO2 funciona normalmente Nota El intervalo de tiempo p
72. tallas de visualizacion de datos Opciones de visualizaci n de datos Funciones de alarma Menu de limites de alarmas Menu de silenciamiento de alarmas espera Menus de configuraci n del instrumento Exploraci n MRI Espera Modo Bomba Off Etiqueta adhesiva Bomba ON OFF PANTALLAS DE VISUALIZACION DE DATOS En el modo Medici n el monitor mide y exhibe constantemente el oscilograma de CO el EtCO la frecuencia respiratoria RR FiCOz seleccionado por el usuario el oscilograma de SpO y el pulso Nota Tanto para pacientes adultos como neonatales el valor de EtCO que aparece en la pantalla num rica LED representa el valor m ximo encontrado durante los ltimos 15 segundos actualizado cada 5 segundos El valor de EtCO2 se muestra desde la primera respiraci n La advertencia de EtCO2 depende del valor de los 7 segmentos del indicador LED Los valores de SpO y EtCO aparecen en los visualizadores digitales Los valores de oscilogramas o tendencias frecuencia respiratoria y pulso aparecen en la pantalla gr fica Figura 6 p gina 32 Si un par metro est desactivado las pantallas de monitoreo correspondientes son ignoradas y los valores num ricos vinculados muestran NO Los iconos de alimentaci n el ctrica avisos advertencias y precauciones aparecen sobreimpresos en la pantalla gr fica En el modo Medici n el usuario puede marcar en cualquier momento un evento especial mediante un pulso corto
73. to Par metro Opciones del usuario Lenguage Ingl s Franc s Alem n Espa ol Italiano Holand s Noruego y Portug s Revisar Cal Terminar Comenzar Ver la secci n Mantenimiento Tabla 12 Mensajes de advertencia p gina 52 Predetermina Off do Par metros definidos por el usuario almacenados como predeterminados 42 Los siguientes par metros no retornan a sus valores por defecto despu s de haber sido cambiados por el usuario Estos par metros quedan almacenados en la memoria del monitor hasta la siguiente vez que sean cambiados por el usuario Nota Cuando cambia cualquier par metro espere aproximadamente 10 segundos antes de apagar el monitor Si apaga el monitor inmediatamente despu s de cambiar los par metros es probable que los cambios no queden guardados Escala de CO e Modo de CO paciente e Lenguage Funcionamiento b sico e Unidades de CO e Impresi n e Manejo de energ a Cambio de la configuraci n del instrumento Consulte las tablas 9 y 10 para cambiar la configuraci n del instrumento Nota si despu s de 15 segundos no se realiza ninguna acci n la pantalla vuelve al modo Medici n Tabla 9 Cambio de la configuraci n del instrumento Men 1 Para acceder al men 1 Configuraci n del instrumento desde cualquier pantalla de monitoreo con la primera pulsaci n larga se accede al men L mites de alarmas Con una segunda pulsaci n larga se acced
74. to Men 1 43 Tabla 10 Cambiar la configuraci n del instrumento Men 2 44 Tabla 11 Configuraci n del instrumento oooooccccccccccccnnccnnnncnnnnnnnnns 45 Tabla 12 Mensajes de advertenciad ccccecceceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees 52 Tabla 13 Mensajes de preCauCiOn cccceeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeees 53 Tabla 14 Mensajes de avisos oooooccccccccccconoccconncccnnnnnnononnnannnnnnnnnnnnns 54 Tabla 15 Mensajes de avisos silenciOSOS oooocccccccnnncnnnnccccnnnncno 55 Tabla 16 Gu a de localizaci n de fallasS oooooooooonncnnnccccnncccn 56 Tabla 17 Acceso al Modo de Servicio oooooooocccccccccccncncnoncnnnnnnnnnnns 59 Tabla 18 Verificaci n de calibraci n de CO ooooccccccccccnccccccccccannnnos 62 INFORMACION DE SEGURIDAD Advertencias Simbolos Para utilizar el capn grafo port til de mesa monitor oximetro de pulso de forma correcta y segura lea detenidamente este manual del operario y las Instrucciones de uso de los sensores SpO2 y los consumibles Microstream EtCO El uso del monitor requiere una plena comprensi n y la adherencia estricta a estas instrucciones a la informaci n de advertencia en negrita y a las especificaciones ADVERTENCIAS Generalidades ADVERTENCIA Si no est seguro de la exactitud de alguna medici n verifique los signos vitales del paciente por otros medios y luego aseg rese de que el monitor est funcionando correctamente
75. to Test Test 21 Configuraci n inicial MODO DE MEDICI N 22 En el modo de medici n el monitor mide exhibe y almacena datos de eventos o imprime datos que fueron almacenados en su memoria Durante la medici n el monitor muestra lecturas de EtCO y SpO en los visores digitales En la pantalla gr fica se muestran oscilogramas frecuencias respiratorias pulso y otras informaciones seg n la pantalla seleccionada vea la secci n de Funcionamiento b sico en este manual Se escucha un pitido de tono constante por cada latido del pulso El tono del latido del pulso var a en proporci n al nivel de saturaci n Si el nivel de saturaci n es alto el tono es m s alto si el nivel de saturaci n es bajo el tono es m s bajo El monitor comienza a medir despu s de reconocer una respiraci n despu s de encender el monitor o despu s de salir del modo de espera El monitor reconoce dos escalas de medici n de la respiraci n Respiraci n v lida valores de gt 7 5 mmHg para modo de adultos o de gt 5 0 mmHg para modo neonatal Respiraci n de valores bajos valores de lt 7 5 mmHg para modo de adultos o de lt 5 0 mmHg para modo neonatal Nota Si la primera respiraci n que el monitor reconoce es una Respiraci n de valor bajo el monitor no mostrar ni emitir se ales de advertencia y el mensaje No Resp no aparecer Si los valores suben por encima de 7 5 mmHg para modo de adultos o de 5 0 mmHg
76. ucir interferencias en las proximidades de los equipos marcados con el simbolo Distancias de separaci n recomendadas Distancias de separaci n recomendadas entre equipos de comunicaci n de RF m viles y port tiles y el monitor IEC60601 1 2 Alimentaci n de Distancia de separaci n en funci n de la frecuencia del salida nominal transmisor m xima del transmisor W De 150 kHz a 80 De 80 MHz a 800 De 800 MHz a MHz MHz 2 5 GHz d 1 2vP d 1 2vP d 2 3vP 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 40 100 12 12 23 Para los transmisores de alimentaci n de salida m xima no mencionados anteriormente la distancia de separaci n d en metros m se puede calcular utilizando la ecuaci n aplicable a la frecuencia del transmisor donde P representa la alimentaci n de salida m xima del transmisor en vatios W seg n el fabricante del transmisor Nota 1 m s alto Nota 2 A 80 MHz y 800 MHz se aplica la distancia de separaci n para el rango de frecuencias Es posible que estas directrices no se apliquen en todos los casos La propagaci n electromagn tica se ve afectada por la absorci n y reflexi n de las estructuras los objetos y las personas Es posible que estas directrices no se apliquen en todos los casos 78 Especificaciones Cables Cables y sensores OxIMAX Longitud m xima Cable del ox metro de pulso 3 m 10 pies
77. uiere funcionamiento acci n alguna Se requiere Muho tiempo desde la ltima calibraci n Unidad calibrada calibraci n El sensor no est conectado al Revise el sensor y el cable de instrumento extensi n del sensor y o la Sensor SpO ae ubicacion del sensor sobre el paciente El usuario activa por error el modo Demo Resetear el monitor poniendo Demo el boton on off en posici n de off y luego en posici n de on BTPS Si El ajuste de BTPS est activo No se requiere acci n alguna Los m dulos SpO y CO est n operativos pero no se detectan pulso ni respiraci n Nota Si BTPS est en NO solamente aparece Listo o kPa Activado por el usuario La funci n CO est temporalmente Para mediciones de CO vaya a CO NO inhabilitada s lo se mide SpO la opci n Par metro en el men de configuraci n EN La funci n SpO est temporalmente Para mediciones de SpO SpO NO desactivada s lo esta midi ndose CO vaya a la opci n Par metro del men Configuraci n Configuraci n de paciente para modo No se requiere acci n Adulto o la frecuencia respiratoria es alguna baja Configuraci n de paciente para modo No se requiere acci n Neonato o la frecuencia respiratoria es alguna alta FilterLine Autocero Calentamiento CO Listo FiCO Pantalla de tendencia mostrada No se requiere accion E tendencia CO 8 horas tendencia SpO alguna para borrar las Oprima
78. valente a la de un IEC 61000 4 4 1 kV para las 1 kV para las hospital o establecimiento comercial l neas de l neas de entrada salida entrada salida Sobretensi n 1 kV en modo 1 kV en modo La calidad de la red diferencial diferencial el ctrica debe ser equivalente a la de un IEC 61000 4 5 2 kV en modo 2 kV en modo ale comin leit comun comun 75 Especificaciones Inmunidad electromagn tica Continuaci n Prueba de inmunidad Nivel de prueba Conformidad Gu a para el entorno IEC 60601 1 2 electromagn tico Ca das de tensi n lt 5 Ur lt 5 Ur La calidad de la red interrupciones breves y el ctrica debe ser variaciones de tensi n en ca da del gt 95 caida del gt 95 equivalente a la de un las l neas de entrada de alimentaci n en Ur para medio ciclo en Ur para medio ciclo hospital o establecimiento comercial Si el usuario necesita un funcionamiento continuo IEC 61000 4 11 40 Ur 40 Ur d el monitor durante la caida del 60 en caida del 60 en oo A E Us para 5 ciclos Us para 5 ciclos recomienda alimentar el monitor desde una bater a 70 Ur 70 Ur o fuente de alimentaci n ininterrumpida ca da del 30 en ca da del 30 en Ur para 25 ciclos Ux para 25 ciclos lt 5 Ur lt 5 Ur ca da del 95 en ca da del 95 en U durante 5 Us durante 5 segundos segundos Campo magn tico de 3 A m 3 A m Los campo

Funcionamiento capnografo Microcap Plus. - Jorge

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