i-limb ultra - Touch Bionics
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1. La pesta a Editar dirige al asistente de pacientes que permite introducir informaci n personal m s detallada Q inen nirs General information Feme mim m mh Pe biere rirmi e os ml Be Se pam rt a Pe a am rarte m de Parra wawa Pete Fost rare Maite ane A ha Contact information Patart cartier DA Pabart pato Parera te a A Ps hory ra as 3 Date twe LODO y jeta e Patent Part rn Par arts Fo mala F remata ha nag antem Ordo en Pe MeD DAM Ae O A O Y PMA o CE a Clinecal indormation Pou Pe esto dut afen pa we read ds cn DI E kinde IAN O al IS TD a CE tawamu Pom te tusto hitr Aen a we tai d arine Am be Meri afir A o e A o a CED TE N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 36 de 56 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 6 3 3 Funciones Haga clic en el icono Funciones para acceder al paquete de funciones La p gina Funciones permite acceder a todas las funciones disponibles y los cambios relacionados Las funciones son los movimientos reales de la mano y los activadores son las acciones musculares usadas para crear los movimientos Features Cat logo de funciones Opciones de agarre pinza de precisi n Pinza de precisi n est ndar abierto los dedos medio anular y me ique permanecen totalmente abiertos y se apagan Los dedos ndice y pulgar ofrecen agarre Pinza de precisi n del pulgar abierto los dedos medio anu2. 2 DIONICS IN Este s mbolo indica informaci n importante y se utiliza en todo el manual ndice 1 i limb ultra 1 1 Descripci n del producto 1 2 Descripci n de la pr tesis 2 Encaje prot sico 2 1 Puntos de control 22 Fabricaci n del encaje prot sico 2 Colocaci n del puerto de carga 2 4 Opciones de bater a 2 5 Configuraci n de la bater a 2 6 Instalaci n de la bater a 2 Carga de la bater a 3 Mu eca 3l Opciones de conexi n de la mu eca 9 2 Desconexi n r pida de mu eca QWD Sie Desarticulaci n de mu eca JA Mu eca flexible Ca Mu eca Multi flex 4 Ajustes 4 1 Configuraci n de los dedos 4 2 Instalaci n de los dedos 4 3 Instalaci n del pulgar 5 Cubiertas 5 1 Opciones de cubierta e Poner la cubierta i limb skin active Da Quitar la cubierta i limb skin active 5 4 Poner la cubierta i limb skin natural G5 Quitar la cubierta i limb skin natural 5 6 Directrices de uso y cuidado 6 biosim 6 1 Descripci n de biosim 6 2 Conexi n de biosim 0 3 Navegar por biosim 6 0 1 Pruebas mioel ctricas 6 3 2 Estrategia de control 6 3 3 Funciones 6 3 4 Formaci n 603 5 Comprobaci n de estado de la mano 6 3 6 Utilizaci n 6 3 7 Salir 7 Informaci n de soporte 7 1 Almacenamiento y mantenimiento E Soluci n de problemas 17 3 Advertencias y precauciones 8 Informaci n del usuario 8 1 Datos del usuario 9 Ap ndice 9 1 Informaci n t cnica 9 2 Informaci n de i limb ultra 9 3 Compatibilidad del component
3. Touch Bionics se reserva el derecho a reembolsar reparar o sustituir una i limb ultra en garant a seg n su criterio En caso necesario los repuestos ser n productos nuevos El usuario deber comunicar cualquier defecto directamente a Touch Bionics o al centro que suministr la i limb ultra inmediatamente despu s de descubrir el defecto y en cualquier caso dentro del periodo de garant a La i limb ultra defectuosa debe devolverse a Touch Bionics o cualquier otro representante autorizado de Touch Bionics Para encontrar el centro m s pr ximo visite www touchbionics com o llame al 1 855 MY LIMB EE UU y Canad o al 44 0 1506 438 556 internacional La unidad debe estar en situaci n ensamblada e incluir una cubierta apropiada al devolverla La garant a quedar anulada si se sospecha que la i limb ultra ha estado sujeta a abuso utilizaci n indebida descuido alteraci n modificaci n reparaci n y o mantenimiento incorrecto realizado por entidad distinta de Touch Bionics o un socio de Touch Bionics Los da os debidos al uso normal incluidos los debidos a fatiga no est n cubiertos durante el periodo de garant a No est n cubiertos los da os derivados de la instalaci n de piezas y accesorios no compatibles con la i limb ultra por entidad distinta de Touch Bionics o un socio incluido el uso de bater as no suministradas por Touch Bionics La garant a queda anulada si las cubiertas da adas no son sustituidas o reparadas p
4. Grado de protecci n IP40 Protecci n contra penetraci n de part culas s lidas con di metro superior a 1 mm Sin protecci n especial contra la entrada de agua Cumplimiento de WEEE N mero de cat logo z O i PF e No mojar 1 Informaci n de contacto atenci n al cliente Touch Bionics Unit 3 Ashwood Court Touch Bionics 35 Hampden Road Oakbank Park Way Livingston EH53 OTH Reino Unido Mansfield MA 02048 Estados Unidos Tel Atenci n al cliente 44 0 1506 445 415 Tel 1 855 MY iLIMB 694 5462 Tel Consultas generales 44 0 1506 438 556 uwmwtovehbionics com www touchbionics com N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 55 de 56 9 4 Garant a Garant a limitada para limb ultra Touch Bionics garantiza que la i limb ultra se ajustar a sus especificaciones y estar libre de defectos de materiales y o mano de obra durante un plazo entre doce 12 y sesenta 60 meses seg n el paquete adquirido a partir de la fecha de factura de Touch Bionics para la i limb ultra Esta garant a limitada solo se aplica a una i limb ultra suministrada por Touch Bionics o un distribuidor autorizado por Touch Bionics para suministrar la i limb ultra Esta garant a limitada se aplica a todos los componentes incluidos sin limitaci n piezas motores rodamientos y componentes electr nicos Esta garant a limitada se rige por la legislaci n brit nica y no es transferible Garant a
5. comprobaci n de estado y comenzar la comprobaci n de estado Hand health check Run hand heath Check Senal number UNGS Frmaare verson 21012 La i limb ultra realizar una serie de movimientos mientras se comprueba cada dedo el proceso se ejecutar durante unos 8 segundos y ofrecer informaci n b sica sobre la finalizaci n de cada comprobaci n vane Hand health check G Checking power to the hand Passed Run hand heath check h Checiong battery life Passed Sariai number 10264 S Chedong digt function Passed Femme version 21012 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 46 de 56 6 3 6 Utilizaci n El paquete de utilizaci n ofrece informaci n de uso sobre el n mero de ciclos de System Totals Excessive signal activity counts Refresh counts Reset counts Irput chamei 2 tme Valores de funci n indica el n mero de veces que se pjan tama Input 2 fiexor Save counts View count history encendido el n mero de veces que se owe cce 23 EEE SS a ha encendido la mano as como sobre el E mea E n mero de movimientos de abrir y cerrar e e a aa ds Usage para cada dedo a A Al E ute 2546 2542 utte 2546 2542 Thumb 3 Jaw chuck tripod opened 0 0 View feature graph ha usado la orden de abrir y cerrar con un patr n de agarre espec fico Valores de actividad de se al excesiva indica el n mero de vece
6. n n 2 marzo de 2013 2 4 Opciones de bater a Hay dos opciones de bater a disponibles para la i limb ultra ambas dise adas espec ficamente para cubrir las necesidades de alimentaci n de la mano La selecci n de la bater a debe basarse en el espacio disponible dentro de la fabricaci n del encaje la forma del miembro residual y el nivel de uso esperado Tambi n ser necesaria una toma de CC correspondiente y el bloque de interruptor Bater a i limb de 1 300 mAh Bater a limb de 2 000 mAh Capacidad 1 300 mAh 2 000 mAh Longitud 70 mm 2 76 pulgadas 80 mm 3 17 pulgadas En Ea Anchura 35 mm 1 39 pulgadas 44 mm 1 74 pulgadas bater a Altura 6 mm 0 24 pulgadas 7 5 mm 0 30 pulgadas Longitud 69 mm 2 77 pulgadas 87 mm 3 48 pulgadas Dimensiones de la Anchura 35 mm 1 39 pulgadas 45 mm 1 80 pulgadas bater a falsa 10 mm 0 39 pulgadas una c lula 11 mm 0 44 pulgadas una c lula 16 mm 0 63 pulgadas dos c lulas 19 mm 0 76 pulgadas dos c lulas 000231 una c lula Toma de CC SA000229 SA000234 Bloque de interruptor SA000193 SA000192 Altura N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 10 de 56 2 5 Configuraci n de la bater a ESE Conector de bloque de interruptor Las im genes opuestas muestran las opciones de bater a de 1 300 y 2 000 mAh con bater a falsa Se muestra la bater a con conector CC y la bater a con conector de bloque de interruptor Solo las
7. n n 2 marzo de 2013 24 de 56 5 2 Poner la cubierta i limb skin active Coloque el pulgar de i limb ultra a unos 15 mm 0 6 pulgadas del dedo ndice de i limb ultra 2 Alinee la cubierta i limb skin active con los dedos y tire de la cubierta hacia abajo sobre los dedos Tire hacia arriba de la i limb skin active con suavidad hasta pasarla sobre el pulgar con cuidado de no ejercer ninguna presi n indebida sobre el pulgar 3 Tire hacia abajo de la cubierta i limb skin active hasta colocarla sobre la mano hasta la mu eca 4 Coloque individualmente los dedos de la cubierta i limb skin active sobre los dedos hasta que est n totalmente alineados N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 25 de 56 5 3 Quitar la cubierta i limb skin active Tire hacia arriba con suavidad de la cubierta i limb skin active desde la mu eca y sobre la base del pulgar con cuidado de no ejercer ninguna presi n indebida sobre el pulgar 2 Sujete las puntas de los dedos de la cubierta i limb skin active y tire con suavidad hacia arriba y hacia fuera de la I limb ultra 5 4 Poner la cubierta i limb skin natural Roc e la silicona en el exterior de la cubierta generosamente con el lubricante limpiador IPA alcohol isoprop lico incluido N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 26 de 56 2 Enrolle la cubierta sobre s misma desde la mu eca hasta los dedos hasta
8. bater a que presente fugas de forma apropiada No cumplir las directrices anteriores invalidar la garant a Si tiene problemas t cnicos con la i limb ultra p ngase en contacto con Touch Bionics como sigue 50 de 56 Manejo de veh culos a motor El dispositivo i limb ultra tiene la capacidad funcional de ayudar a un paciente con el manejo de un veh culo a motor sin embargo debido a factores que incluyen diferencias en las normativas de circulaci n internacionales y las variaciones en el nivel de habilidad entre unos pacientes y otros Touch Bionics no puede ofrecer asesoramiento definitivo para un paciente con un dispositivo i limb que desee manejar un veh culo a motor Touch Bionics tiene conocimiento de que algunos pacientes han utilizado la i limb para manejar veh culos a motor y nuestras recomendaciones antes de que un paciente lo haga incluyen las siguientes e ponerse en contacto con las autoridades de tr fico de su lugar de residencia para obtener y conocer las normativas locales e trabajar con las autoridades apropiadas para modificar su veh culo de acuerdo con las normativas locales para sus discapacidades respectivas seg n sea necesario volver a presentarse a Cualquier examen de conducir obligatorio usando su dispositivo i limb para demostrar su capacidad de manejar un veh culo a motor con seguridad si lo exigen las normativas locales e ponerse en contacto con su aseguradora e informarles de que va a u
9. bater as Touch Bionics est n aprobadas para su uso con la i limb ultra El uso de bater as distintas anular la garant a 2 6 Instalaci n de la bater a La bater a est dise ada para instalarse dentro del encaje prot sico compruebe que haya un espacio adecuado entre el miembro residual y la mu eca o codo para albergar la bater a el puerto de carga y cualquier otro componente Use la bater a falsa para fabricar un alivio para la bater a en el encaje prot sico Al considerar la colocaci n de la bater a y la bater a falsa para fabricaci n tenga en cuenta que es posible una distancia m xima de 135 mm entre las c lulas debido a la longitud del cable Puede ser posible un acceso m s f cil al interruptor de encendido apagado instalando un bloque de interruptor que permite colocar el interruptor de encendido apagado en una posici n m s proximal al antebrazo El uso de un bloque de interruptor tambi n ofrece un interruptor accesorio opcional para desactivar provisionalmente un girador de mu eca el ctrico u otro dispositivo el ctrico en caso necesario N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 11 de 56 Cuando se usa el bloque de interruptor en combinaci n con un girador de mu eca el bloque de interruptor apagar a la vez tanto la i limb ultra como el girador electr nico de mu eca No aplique excesiva fuerza sobre la toma del cargador durante su montaje Debe dejarse como m
10. descubrir la abertura para los dedos S Empuje la pesta a incluida en cada uno de los dedos y el pulgar por turnos para enderezarlos Esto permitir a la cubierta deslizarse sobre los dedos extendidos de i limb ultra A Roc e la silicona en el interior de la cubierta invertida generosamente con el lubricante limpiador IPA incluido 5 Coloque el pulgar de la mano enfrente y mirando hacia el ndice en la misma posici n que en una sujeci n de pinza N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 27 de 56 6 Deslice la cubierta sobre los cuatro dedos de la mano y b jela bien sobre los dedos T Cuando sea posible coloque el orificio del pulgar de la cubierta sobre la punta del pulgar y baje la cubierta sobre los dedos y el pulgar juntos 8 Cuando la cubierta est sobre los dedos y aproximadamente hacia la mitad del pulgar sujete con firmeza la cubierta en el extremo de la mu eca y b jela con cuidado sobre el pulgar y la mano teniendo cuidado de no aplicar presi n excesiva sobre el pulgar Nota Cuando utilice la cubierta i limb natural deben realizarse ajustes en biosim para asegurarse de que no se compromete la velocidad P ngase en contacto con Touch Bionics si tiene alguna pregunta relacionada con estos ajustes 28 de 56 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 5 5 Quitar la cubierta i limb skin natural Coloque el pulgar a una distancia aproximad
11. dispositivo receptor Puede encontrarse en http www touchbionics com biosimdownload Se cargar la pantalla de bienvenida Ahora puede cambiar el idioma ingl s predeterminado a alem n espa ol franc s O italiano Para ello haga clic en el indicador de idioma en el extremo inferior derecho de la pantalla y despl cese hasta el idioma deseado Parpadear el primer icono num rico de solicitud Insertar el Handshake Al insertar el receptor dispositivo biosim el icono se encender de forma continua se marcar autom ticamente la casilla El Handshake instalado y listo y empezar a parpadear el segundo icono Desconectar el dispositivo y despu s volver a conectarlo En este momento debe apagar y volver a encender la i limb ultra El segundo icono se encender ahora de forma continua y parpadear el tercer icono Conectar al dispositivo Ahora debe hacer clic en la ficha marcada como Conectar para realizar la conexi n lo que tardar aproximadamente 15 segundos Si hay m s de un dispositivo i limb dentro del alcance del receptor Bluetooth aparecer un cuadro que muestra todos los dispositivos por n mero de serie En la ilustraci n solo se muestra una mano Entonces es posible seleccionar en la lista el dispositivo i limb correcto El n mero de serie de la mano est situado en la parte de la mu eca de la mano en la base del pulgar como se ilustra en la p gina 4 Mientras trabaja con el
12. hasta el cierre terminal El pulgar se mueve autom ticamente hasta una posici n parcialmente cerrada Los dedos ndice y medio se mover n para ofrecer agarre contra el pulgar fijo 37 de 56 Opciones de gestos y agarres adicionales Pulgar en reposo continuo los cuatro dedos permanecen abiertos y se apagan solo se mover el pulgar Sujeci n lateral los cuatro dedos se cierran por completo y se apagan Solo se mover el pulgar Gesto personalizado todos los dedos se mueven autom ticamente hasta una posici n totalmente abierta o cerrada definida por el usuario y se apagan Pulgar en reposo r pido los cuatro dedos permanecen abiertos y se apagan el pulgar se cerrar durante 1 5 segundos y despu s regresar autom ticamente a una posici n abierta Punto ndice los dedos pulgar me ique anular y medio se cierran y se apagan Solo se mover el dedo ndice Agarre personalizado todos los dedos se mueven autom ticamente hasta una posici n definida por el usuario El usuario puede decidir mantener algunos dedos activos y apagar los dem s Funciones adicionales Hacia la parte inferior derecha de la pantalla puede usarse el cuadro adicional Opciones globales para obtener acceso a los modos de agarre variable pulsos mano natural y agarre ES Daaa Mm pinch opened Made imo and ide bhnges remain fy opened si swich oP Bop roer rage yO PUT wi rove t provee g
13. placa de conexi n El n mero de serie debe empezar con una U e ir seguido de cuatro cifras tambi n destacadas en biosim ver la secci n 6 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 Dedo motori zado Nudillo Cubierta palmar Girador manual del pulgar Interruptor de encendido apagado Dedo motorizado E E y i R tula Cubierta palmar DA y S Girador manual 3 E del pulgar gt l a Interruptor de w encendido apagado a pag N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 2 1 Puntos de control Figura 1 Electrodo compacto La I limb ultra se controla mediante electrodos Hay dos opciones de electrodos disponibles para su uso con la i limb ultra electrodos compactos fig 1 o electrodos remotos fig 2 Para obtener informaci n sobre el ajuste de los electrodos Touch Bionics consulte el manual incluido con el electrodo Selecci n del lugar para el electrodo Se recomienda el uso de virtu limb el sistema mioel ctrico de Touch Bionics para determinar la colocaci n ptima de los electrodos fig 3 N a y A 2e Figura 2 Electrodo remoto No conf e en las anteriores pruebas mioel ctricas Consulte los materiales de formaci n de Touch Bionics para obtener informaci n sobre las pruebas mioel ctricas o la secci n 6 de este manual para obtener informaci n sobre pruebas mioel ctricas en biosim Utilice l
14. que los cables del electrodo est n conectados y hacen buen contacto Verificar que la mano est sujeta a la mu eca Comprobar el funcionamiento del electrodo intercambiando las conexiones del electrodo en el anillo de laminaci n P ngase en contacto con Touch Bionics Marcar la casilla en biosim o intercambiar las conexiones de los electrodos en el anillo de laminaci n Verificar que la bater a est conectada Comprobar que la bater a est cargada Revisar los cables en busca de se ales de da os Comprobar que la uni n del encaje interno y externo no comprima el puerto de carga Comprobar que el conector marcho del cargador est totalmente insertado en el puerto del cargador Comprobar que la conexi n entre el puerto y el cable del cargador sea buena 49 de 56 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 7 3 Advertencias y precauciones I limb ultra No utilizar sin una cubierta aprobada No utilizar bajo el agua No utilizar para manejar maquinaria pesada industrial No utilizar con maquinaria con piezas m viles que puedan causar da os o lesiones personales Los usuarios deben cumplir las normativas locales sobre el manejo de autom viles aeronaves embarcaciones de cualquier tipo y cualquier otro aparato o veh culo motorizado No utilizar para actividades extremas que podr an causar lesiones a una mano natural No exponer a excesiva humedad l quidos polvo vibraci n o golpes N
15. quedar anulada si se utiliza sin seguir las recomendaciones Consulte la gu a de cuidado de la cubierta para obtener una descripci n completa de las instrucciones de uso y cuidado de la cubie N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 6 1 Descripci n de biosim La i limb ultra est equipada con un receptor Bluetooth que le permite funcionar con un sofisticado paquete de software llamado biosim biosim pro es la versi n para m dicos de biosim y biosim i es la versi n dise ada para los pacientes Usando biosim es posible introducir importantes cambios en el funcionamiento de la mano biosim i es la versi n para el paciente de biosim y contiene una versi n simplificada con acceso a aprendizaje y juegos adem s de algunos cambios b sicos en los ajustes El software biosim que funciona a trav s de la conexi n inal mbrica Bluetooth ofrece acceso a una serie de opciones de control funciones de formaci n visualizaci n de impulsos en tiempo real estado de la bater a y comprobaci n del estado 6 2 Conexi n de biosim Inicie biosim haciendo clic en el icono de biosim fig 6 que debe verse claramente en la pantalla El dispositivo biosim Handshake fig 7 tambi n debe insertarse en un puerto USB para permitir que la i limb ultra reciba la se al Bluetooth El receptor Handshake Bluetooth recibir se ales en un radio de 10 metros Debe descargarse primero biosim y no se incluye en el
16. referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 Acceder a la bater a o interruptor Si es necesario acceder al puerto de carga o interruptor y est n cubiertos por un guante o funda roc e la parte exterior con alcohol m dico para reducir la fricci n que facilitar la retirada parcial y tambi n ayudar a impedir da os causados por la fricci n U as Las u as de la cubierta i limb skin natural son de silicona y no es posible aplicar esmalte ni pintura ya que esto da ar a la cubierta La colocaci n de u as acr licas invalidar la garant a Si tiene una cubierta personalizada de alta definici n las u as pueden ser de silicona o acr licas Es posible aplicar esmalte a las u as acr licas del modo habitual Use solo quitaesmaltes de u as sin acetona No es posible aplicar esmalte a las u as de silicona Joyas y guantes No se recomienda utilizar joyas con las cubiertas Touch Bionics Ser f cil poner y quitar de la mano un guante con un forro de tejido suave Los guantes no deben tener tintes que desti an al estar h medos o mojados Precauciones generales e La i limb ultra debe usarse con una cubierta Touch Bionics aprobada e No ponga m s de una cubierta en la i limb ultra e Utilice siempre la cubierta del tama o y la orientaci n correcta derecha o izquierda e Compruebe que la cubierta est bien colocada e Utilice siempre el IPA incluido como se indica La garant a de i limb ultra puede
17. regularmente en busca de se ales de desgaste y rotura y algunas requieren mantenimiento rutinario Las cubiertas necesitar n su sustituci n ocasional debido al desgaste normal La cubierta i limb skin active est dise ada para la i limb ultra y cubre la mano completamente La palma y la superficie interna de la cubierta ofrecen algunas propiedades friccionales antideslizantes durante el agarre El dorso del guante es suave para permitir introducir la mano con facilidad a trav s de las mangas de la ropa La cubierta i limb skin natural est dise ada para ser parecida a la anatom a humana natural Dispone de un panel de colores para seleccionar el m s parecido entre el color de piel natural del usuario y el color de su cubierta i limb skin natural Hay diez opciones de colores para la cubierta i limb skin natural el guante puede no coincidir exactamente pero ser muy similar El color de la piel puede cambiar en funci n de la exposici n al sol cambios en la dieta temperatura ambiental o movimiento Por este motivo los pacientes pueden necesitar guantes de distintos colores durante todo el a o Hay paneles de colores disponibles a petici n Para las personas que deseen la opci n de cubierta m s realista posible est disponible i limb skin match una cubierta de silicona totalmente personalizada que se pinta a mano para coincidir con el tono y los rasgos de la piel del paciente N mero de referencia MAO00003 Edici
18. A Mueva suavemente la cubierta palmar hacia el lado cubital para permitir acceder al tornillo T10 expuesto en la base del pulgar 5 Usando el destornillador T10 acceda al tornillo desde la direcci n mediolateral para aflojarlo 6 Ahora es f cil desmontar el pulgar del bloque de r tula N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 22 de 56 Coloque el pulgar de repuesto en el bloque de r tula y siga los pasos anteriores en orden inverso para volver a montar la mano Al reemplazar la cubierta palmar aseg rese de no pillar los cables entre la cubierta palmar y el chasis Se recomienda que deseche los tornillos usados ya que el panel antivibraci n en el eje del tornillo se habr deformado durante el uso Los tornillos para dedos deben sustituirse con los nuevos tornillos suministrados No apriete los tornillos en exceso Si hay resistencia al apretar el tornillo compruebe que no haya forzado la rosca extrayendo y volviendo a insertar el tornillo Touch Bionics recomienda el destornillador T10 PL177001 para usarlo con todos los tornillos T10 de la i limb ultra N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 23 de 56 5 1 Opciones de cubierta La cubierta de i limb ultra es muy importante La i limb ultra no debe usarse sin una cubierta aprobada que est bien mantenida Existen una serie de opciones para cubrir la mano Todas las cubiertas deben revisarse
19. a de 15 mm del dedo ndice Gire el pulgar hasta alejarlo de la palma posici n lateral 2 Suba la cubierta con cuidado sobre el pulgar hasta la base de los dedos E Compruebe que las puntas de los dedos del guante est n sueltas Retire la cubierta totalmente tirando suavemente de los dedos de la cubierta hasta sacarlos de los dedos de I limb ultra uno por uno N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 29 de 56 5 6 Directrices de uso y cuidado para las cubiertas i limb natural y custom El cuidado de las cubiertas es muy importante para mantener su uso a largo plazo A continuaci n tiene algunas indicaciones para el cuidado y desgaste Limpieza de la cubierta Use agua tibia y jab n normal regularmente para limpiar la parte exterior de la cubierta Usar el jab n correcto es muy importante se recomiendan lavavajillas l quidos Limpie la cubierta con alcohol cl nico una vez a la semana para desinfectarla A Precauciones de limpieza Es posible que el aceite y las sustancias grasas no da en la cubierta por s solas Sin embargo las sustancias grasas atraen y crean adherencia para la suciedad mugre y otras sustancias qu micas que pueden producir da os en la cubierta si no se lava y limpia con regularidad como se describe anteriormente Muchos productos capilares y corporales contienen aceite y solo deben usarse cuando no lleve puesta su pr tesis La exposici n a aceites y sustancias
20. a el activador de dos msc atan mer EE impulsos La duraci n del impulso est preajustada en 300 opportunity for the open signal to get ms y puede personalizarse entre 30 y 3 000 ms El periodo Impulse period ms 1000 above the threshold and back below Y y y d the threshold to be considered an del impulso est preajustado en 1 000 ms 1 segundo y impulse puede personalizarse entre 500 y 3 000 ms The period is the total amount of time E to accomplish multiple impulses that Done T Cancel J will activate a trigger El gr fico muestra un activador de tres impulsos De forma 3 similar al activador de dos impulsos los tres impulsos no tienen la potencia suficiente para superar el umbral Los dos primeros 25 A Az _____ _ _ _ JJJJJJJJHWWAK impulsos bajan del umbral para permitir reconocer el impulso siguiente Los tres impulsos se activan dentro del periodo preajustado el periodo del impulso no se indica en el gr fico 2 _ _ __ _ _ __ _ __ j Aa WI NM CHINA YA TEF T AE E a Una vez vinculado el activador con una funci n aparece la pesta a Ajustes que ofrece la opci n de realizar cambios en la temporizaci n Adem s la funci n est ahora identificada con el activador relevante Es posible vincular cualquiera de los cuatro posibles activadores con cualquiera de las funciones anteriores Algunos usuarios pueden realizar las actividades de la vida diaria ADL sin usar
21. annels Dual site Differential Single Site voluntary closing strategy The sang ofthe input signal dearmines hand operation Fsignal Ais sronper The presence ol ta EMG signal that scopas th the hand opens Fsignal Bi stronger the hand doses hand ciesing Ary signal below the hirasnala or the hand opening Dual Site First Over The presence of the signal A before signal B resuks in the hand opening The presence ef the signal E before signal A results n he hand dosing Both signats must tall below he contgured hreshol balore hand operaton changes Using wrist rotator Enable signal fiter on input channel 1 Enable signal fiter on input channel 2 Single Site Alternating The presence ol a signal over he defined threshoid results in he hand opermg The next presence ol the signal over he deined hreshold results in the hand dosng Q Epants Single Site voluntary opening strategy The presence ol he EMG sgnal that eacaeas Ihe Preshaid seting results n he hana opaning Any signal below Pa hreshoig or removal of he d he signal mb reste in the hand dosing gt e Apertura voluntaria de entrada nica la presencia de una se al por encima del nivel de umbral preajustado provoca la apertura de la mano Cualquier se al por debajo del umbral o la desaparici n de la se al motivar el cierre de la mano Alternancia de entrada nica la presencia de una se al por encima del nivel de umbral preajustado provoca la apertura de la
22. ar que la bater a est conectada Comprobar que la bater a est cargada Comprobar que la mano est sujeta a la mu eca Comprobar que los electrodos hagan buen contacto Comprobar que el cable del electrodo est bien instalado lado gris hacia fuera Comprobar si el dedo funciona correctamente usando la comprobaci n del estado de la mano de biosim Sustituir el dedo por otro dedo que funcione de la misma i limb ultra u otra diferente y repetir la comprobaci n Si el dedo sustituido funciona p ngase en contacto con Touch Bionics Puede ser necesario ajustar los ajustes de los electrodos Comprobar que el cable del electrodo no presente da os Comprobar que el cable de la bater a no presente da os Comprobar que la i limb ultra est bien conectada a la mu eca P ngase en contacto con Touch Bionics Los ajustes del electrodo pueden ser demasiado bajos Comprobar que la bater a est bien cargada Verificar que los electrodos mantengan buen contacto Comprobar la colocaci n y conexi n del electrodo P ngase en contacto con Touch Bionics Cargar la bater a por completo durante la noche Comprobar la conexi n de la bater a Comprobar que los electrodos no est n ajustados por encima de 5 5 Comprobar que el usuario no est enviando una se al continua a la mano Consulte la secci n 6 3 2 para obtener informaci n sobre la estrategia de control apropiada Sustituir la bater a P ngase en contacto con Touch Bionics Comprobar
23. bi n la informaci n anterior en las notas del paciente N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 52 de 56 9 1 Informaci n t cnica i limb ultra arde bdc Recargable de pol meros de litio 7 4 V nominal 2 000 mAh de P capacidad 1 300 mAh de capacidad L mite de carga m x de la mano l mite est tico 90 kg 198 Ib Carga de sujeci n del dedo limite est tico 32kg 71lb Tiempo desde posici n abierta hasta sujeci n 1 2 segundos Peso con mu eca de liberaci n r pida 469 g peque a y 479 g normal Peso con unidad de desarticulaci n de la mu eca 405 g peque a y 418 g normal Peso del dispositivo 9 2 Informaci n de la i limb ultra Clasificaci n de zona peligrosa El dispositivo i limb ultra no est dise ado para su uso fuera de los l mites de los entornos que se indican a continuaci n El cliente o usuario del dispositivo i limb ultra debe asegurarse de que no se usa en tales entornos Condici n Clasificaci n de zona peligrosa Zonas0 1y2 N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 53 de 56 9 3 Compatibilidad del componente Seguridad general 1 1 La i limb ultra es un dispositivo el ctrico que en determinadas circunstancias podr a entra ar riesgos de descarga el ctrica para el usuario Lea detenidamente el manual de usuario adjunto y siga las instrucciones indicadas en el manual para garantizar la m xima seguridad durante la carga y el
24. brir no es lo bastante potente por encima de 1 en el gr fico para que se reconozca como una co contracci n 13 Ll 1 yo GM HEM CIMA PEN A ES 72 Y A 25 EM O O ah qa fl N A US IO O A D en N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 41 de 56 Dos impulsos dos se ales de abrir ininterrumpidas la duraci n del impulso es el periodo de tiempo que el i i Impulse duration ms 300 The duration is the window of impulso est por encima del umbral Est preajustada en opportunity for the open signal to get 300 ms y puede personalizarse entre 30 y 3 000 ms El Impulse period ms 1000 above the threshold and back below F p the threshold to be considered an periodo de impulso o periodo en el que debe producirse impulse el impulso para reconocerse est preajustado en 1 000 ms SRA y puede personalizarse entre 500 y 3 000 ms The period is the total amount of time gt to accomplish multiple impulses that Jl Cancel will activate a trigger El gr fico muestra un activador de dos impulsos ptimo Ambos 3 impulsos tienen la potencia suficiente para superar el umbral Periodo de impulso Duraci n del impulso el primer impulso baja del umbral para permitir reconocer el segundo impulso Ambos impulsos se activan en el periodo de impulso preestablecido 25 El gr fico muestra un intento fallido de activador de dos impuls
25. cada d a Apague la mano para ahorrar bater a cuando no la utilice Usar solo el cargador Touch Bionics suministrado para cargar la bater a IN Sustituya la bater a cada a o para un rendimiento ptimo gt e e D N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 13 de 56 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 3 1 Opciones de conexi n de la mu eca i limb ultra est disponible con las siguientes opciones de mu eca Desconexi n r pida de mu eca QWD 2 Desarticulaci n de la mu eca Las siguientes opciones de mu eca flexible est n disponibles para la i limb ultra Mu eca flexible 2 Mu eca Multi flex Consulte los apartados 3 4 y 3 5 respectivamente para obtener informaci n sobre la adaptaci n de FlexWrist y Multi flex Wrist 3 2 Desconexi n r pida de mu eca QWD Touch Bionics suministra la QWD La desconexi n de la i limb ultra equipado con QWD desde el encaje se realiza del siguiente modo Conexi n de i limb ultra usando la QWD m Aseg rese de que la i limb ultra est apagada 2 Alinee la conexi n QWD de la i limb ultra con la conexi n del encaje en el antebrazo 14 de 56 Interruptor de encendido apagado ids 3 Fijar el acoplamiento 4 Comprobar que la conexi n est bien fijada con un ligero giro Desconexi n de i limb ultra usando la QWD ED Aseg rese de que la i limb ultra est a
26. cio a la que puede acceder en cualquier momento desde las p ginas siguientes El icono de pruebas mioel ctricas ofrece una prueba de la zona mioel ctrica f cil y r pida junto con una pantalla de an lisis m s detallado Myo testing Estrategia de control muestra la opci n e informaci n sobre las diversas opciones de control adem s de registrar informaci n del usuario Control strategy Funciones permite configurar la i limb ultra vinculando los activadores a los patrones de agarre y gestos Features Entrenamiento ofrece acceso al paquete de formaci n y una selecci n de ejercicios para mejorar el control global de la mano Training El icono Comprobaci n de estado de la mano ofrece un diagn stico f cil y r pido de la mano Hand health check El icono Utilizaci n permite acceder a una serie de movimientos individuales con an lisis adicional El icono Salir pone fin a la sesi n y cierra el programa N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 32 de 56 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 6 3 1 Pruebas mioel ctricas La pantalla inicial de indicadores anal gicos Pruebas mioel ctricas ofrece un m todo muy f cil y r pido de probar la activaci n de la zona mioel ctrica La potencia de las se ales de abrir y cerrar se ilustrar en los indicadores La lectura m xima permanecer como una sombra en el indicador y la cifra real se mo
27. cliente debe realizarse una evaluaci n de su idoneidad para trabajar con biosim Los pacientes deben comprender y sentirse c modos trabajando con la tecnolog a y ser capaz de realizar los ajustes apropiados Para utilizar el software biosim con la i limb ultra necesitar un iPod Touch suministrado por Touch Bionics con la app biosim preinstalada o un ordenador con el software biosim instalado y utilizado con el dispositivo biosim Bluetooth el sistema requiere Windows XP Windows Vista Windows 7 o Windows 8 Microsoft NET Framework v3 5 puerto USB para el conector Bluetooth y permisos administrativos para instalar el software y el conector Se remite a los usuarios de biosim mediante un Pod Touch a la gu a de inicio r pido del iPod Touch con la app biosim suministrada con su iPod Touch puede descargarse tambi n en www touchbionics com Figura 6 Figura 7 Welcome to Art with a Seca Taro dera a Corrs e de 2 Pan tara oa k Boroa d o jotari rho nsin e Val am De set ga Search for i limb ultra Searching BioSim is searching for Jimb ultra devices The progress bar will stop when the search is complete Select the desired Jimb ultra from the list on the right and then press the Next button to connect E Cancel 31 de 56 6 3 Navegar por biosim Aparecer ahora la pantalla Ahora est conectado con las siete opciones como se ilustra es la p gina de ini
28. e 9 4 Garant a N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 1 1 Descripci n del producto La i limb ultra es una mano prot sica multiarticulada con alimentaci n externa que ofrece una serie de funciones que van m s all de las funciones de las manos prot sicas tradicionales Los dedos motorizados individuales la detecci n de bloqueo y el exclusivo software biosim utilizado para controlar la i limb ultra permiten obtener la mano prot sica m s vers til actualmente disponible en el mercado global Los usuarios pueden elegir entre una amplia selecci n de gestos y agarres autom ticos para ayudar a realizar las tareas diarias Despu s es posible personalizar los gestos y agarres para un control m s preciso La i limb ultra ofrece un agarre flexible mediante dedos con motores individuales con capacidad de extensi n Un pulgar con giro manual en combinaci n con la funci n de agarre de pulsos mejorado agarre variable una funci n para impedir ca das antica da funci n de seguridad agarre autom tico y la amplia gama de patrones de agarre autom ticos permiten una amplia funcionalidad 1 2 Descripci n de la pr tesis La i limb ultra est disponible en colores negro o neutro adem s de tama os peque o o mediano consultar las dimensiones reales en en la secci n 9 1 Especificaciones t cnicas El n mero de serie de la mano est situado en posici n proximal a la base del pulgar en la
29. ertar la arandela de sujeci n alrededor del borde exterior de la pieza de acoplamiento y use la herramienta de liberaci n de QWD para asentar la arandela de sujeci n La herramienta de liberaci n de QWD est disponible para su pedido a Touch Bionics Indique el n mero de referencia PLO91084 al hacer su pedido N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 Colocaci n de la bater a Utilice Velcro M para colocar las bater as en las superficies planas preparadas previamente para evitar deformaciones Colocaci n de la bater a para un miembro residual largo La consideraci n de la colocaci n de la bater a es particularmente importante en encajes largos Tambi n es preciso tener en cuenta la forma del encaje interno Si el miembro residual es largo desarticulaci n de mu eca o bulboso la mejor posici n de las bater as falsas y el puerto de carga se encontrar a media altura del brazo a lo largo del encaje interno comprobando que no afecten a la capacidad de ponerse quitarse la pr tesis y que la posici n no est sometida a presi n del miembro residual que podr a deformar la bater a La colocaci n de las bater as debe permitir la retirada del encaje interno Si el encaje tiene un extremo distal bulboso no coloque las bater as ni el puerto de carga alrededor de la regi n estrecha de la pr tesis N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 2 3 Co
30. ese de que la i limb ultra est apagada 2 Apoye la i limb ultra en la palma de la mano con los dedos en la posici n totalmente abierta Inserte el destornillador T10 en el tornillo del bloque de r tula suministrado E Afloje el tornillo del bloque de r tula mientras sujeta el dedo y desmonte el dedo a Seleccione el dedo de repuesto del tama o apropiado y siga los pasos en orden inverso para sustituirlo N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 20 de 56 Se recomienda que deseche los tornillos usados ya que el panel antivibraci n en el eje del tornillo se habr deformado durante el uso Los tornillos para dedos deben sustituirse con los nuevos tornillos suministrados No apriete los tornillos en exceso Si hay resistencia al apretar el tornillo compruebe que no haya forzado la rosca extrayendo y volviendo a insertar el tornillo 4 3 Instalaci n del pulgar La i limb ultra solo es compatible con dedos Touch Bionics i limb ultra Para sustituir un pulgar aseg rese de haber seleccionado el tama o correcto Instrumentos necesarios Destornillador 110 suministrado por Touch Bionics mm Apoye la i limb ultra en la palma de la mano 2 Realice una abducci n completa del pulgar giratorio N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 21 de 56 3 Desconecte la cubierta palmar usando el destornillador T10 para aflojar el tornillo 110 de la palma
31. funcionamiento 1 2 EN 60601 1 2006 1 2 1 Protecci n contra descarga el ctrica Clase ll 1 2 2 Grado de protecci n contra descarga el ctrica Tipo BF ofrece protecci n adicional contra descargas el ctricas 1 2 3 Grado de protecci n contra entrada de agua IEC 60529 2001 IP40 1 2 4 No apropiado para su uso en presencia de mezcla anest sica inflamable con aire ox geno u xido nitroso 1 3 EMI EMC 1 3 1 Cumplimiento de la norma EN 60601 1 2 2007 1 4 Cuestiones del espectro radioel ctrico ERM Bluetooth 1 4 1 Cumplimiento de la norma EN 301 489 1 V1 8 1 1 5 EN 301 489 3 cl usula 7 1 1 5 1 EN55022 2006 1 6 Emisiones de radiaci n carcasa 1 6 1 EN 301 489 1 cl usula 8 2 Superado de 30 MHZ a 6 000 MHZ 1 7 Zonas de uso 1 7 1 No se recomienda en zonas O 1 20 y 21 Nota visite www touchbionics com para obtener m s informaci n sobre las pruebas EMC realizadas sobre los productos tratados en este manual N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 54 de 56 Consulte las instrucciones operativas ME a Equipo de clase ll ofrece doble aislamiento para proteger contra descargas el ctricas N mero de serie lote ID Para dispositivos i limb ultra Cada dispositivo tiene un n mero de ID nico garantizado por ejemplo 0001 2012 El n mero alfanum rico de 5 d gitos es el n mero de serie nico para el dispositivo y despu s se a ade el a o de fabricaci n deldispositivo
32. grasas puede dar a la pr tesis un aspecto brillante No utilice limpiadores de control de grasa para tratar el brillo pues son abrasivos y dar n a la cubierta un aspecto sin lustre Algunos jabones contienen aditivos como aceite perfume loci n glicerina o aloe que deben evitarse La transpiraci n corporal contiene aceites que pueden acumularse y da ar la pr tesis si no se eliminan mediante una limpieza apropiada Manchas Aunque la cubierta est fabricada en un material duradero es posible que se manche Algunas sustancias que deben evitarse incluyen Woolite9 azul marcadores permanentes algunos bol grafos y tintas la tinta de peri dico no la manchar tejidos y pantalones tejanos no lavados lej a exposici n cr nica al humo de puros y cigarros papel carb n y papel carb n sin carb n otros productos pueden manchar tambi n su cubierta La lista incluye ejemplos de productos que pueden da ar la cubierta cuando use productos nuevos por primera vez h galo con precauci n Si la cubierta se mancha l vela r pidamente con agua tibia y jab n y despu s es posible eliminar la mancha mediante limpieza con alcohol No mantener la cubierta limpia seg n las instrucciones anteriores invalidar la garant a de la cubierta Si la limpieza no logra eliminar la mancha p ngase en contacto con Touch Bionics para una evaluaci n y reparaci n Consulte la informaci n de contacto en la ltima p gina N mero de
33. igits before the hold open trigger is activated El gr fico muestra un buen activador de mantener abierto la 3 potencia de la se al supera 1 0 V y la duraci n de la se al es de unos 3 segundos 25 Nivel de umbral 2 E m Paa a E 0 5 ZA I aP N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 39 de 56 2 La co contracci n es la creaci n de se ales simult neas de abrir y cerrar La co contracci n puede personalizarse si un paciente tiene dificultades con su activaci n en el tiempo predeterminado Para ello vaya a pruebas mioel ctricas e introduzca co contracci n en la casilla desplegable del modo de formaci n Entonces aparecer el icono Iniciar calibraci n al iniciar la calibraci n deben realizarse cuatro intentos con xito de co contracci n para que biosim cree los ajustes del par metro El gr fico muestra una co contracci n ptica donde ambos 3 impulsos siguen la misma l nea que supera sin problemas el 1 en el gr fico 25 15 0 5 a COI EE N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 40 de 56 El gr fico muestra un intento de co contracci n sin xito Los impulsos de abrir y cerrar no est n alineados en el tiempo de modo que no se reconocen como una co contracci n El gr fico muestra un intento de co contracci n sin xito Aun que los impulsos de abrir y cerrar est n bien alineados la se al roja de a
34. la mano de la placa de desarticulaci n de mu eca En caso contrario complete la fabricaci n de la desarticulaci n de mu eca en el encaje del modo habitual Para desconectar la desarticulaci n de mu eca de la i limb ultra siga los pasos anteriores en orden inverso Desconecte al cubierta palmar del chasis Tenga cuidado para no da ar la mu eca al retirar la cubierta palmar 2 Suelte el tornillo de la placa de laminaci n de desarticulaci n de la mu eca de la placa de desarticulaci n de la mu eca 3 Retire la desarticulaci n de la mu eca de la base de la i limb ultra Separe la i limb ultra de la desarticulaci n de la mu eca pasando el cable de corriente a trav s de la desarticulaci n de la mu eca Para obtener orientaci n sobre la fabricaci n consulte el apartado 2 2 Fabricaci n del encaje 3 4 Mu eca flexible La mu eca flexible se conecta directamente a una QWD y ofrece tres posiciones de mu eca dorsiflexi n 30 neutra 0 y flexi n palmar 30 El interruptor de control est colocado sobre la superficie palmar de la mu eca y se acciona manualmente Consulte la hoja de datos de i limb ultra flex para obtener m s informaci n en la p gina web de Touch Bionics www touchbionics com downloads document library Interruptor de control N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 18 de 56 3 5 Mu eca Multi flex La mu eca Multi flex se conecta directa
35. lar y me ique permanecen totalmente abiertos y se apagan El pulgar se mueve autom ticamente hasta una posici n parcialmente cerrada El dedo ndice se mover para ofrecer agarre contra el pulgar fijo Opciones de agarre tr pode Sujeci n est ndar de 3 mordazas tripode abierta los dedos anular y me ique permanecen totalmente abiertos y se apagan Los dedos pulgar ndice y medio se mueven para ofrecer agarre Sujeci n con pulgar de 3 mordazas tripode abierta los dedos anular y me ique permanecen totalmente abiertos y se apagan El pulgar se mueve autom ticamente hasta una posici n parcialmente cerrada Los dedos ndice y medio se mover n para ofrecer agarre contra el pulgar fijo o D 2 Y aton Pinza de precisi n est ndar cerrado los dedos medio anular y me ique se cierran autom ticamente y se apagan Los dedos ndice y pulgar ofrecen agarre Pinza de precisi n del pulgar cerrado los dedos medio anular y me ique se cierran autom ticamente y se apagan El pulgar se mueve autom ticamente hasta una posici n parcialmente cerrada El dedo ndice se mover para ofrecer agarre contra el pulgar fijo Sujeci n est ndar de 3 mordazas tripode cerrada los dedos anular y me ique se mueven hasta el cierre terminal Los dedos pulgar ndice y medio se mueven para ofrecer agarre Sujeci n con pulgar de 3 mordazas tripode cerrada los dedos anular y me ique se mueven
36. locaci n del puerto de carga Es importante dejar espacio suficiente para el puerto de carga entre los encajes interno y externo El puerto de carga debe colocarse de forma que no se vea afectado por las fuerzas transmitidas a trav s del encaje para evitar da os Perfore un orificio de 8 0 mm a trav s de la superficie interna del bastidor de la pr tesis Compruebe que se haya creado una superficie plana para albergar el bastidor de montaje del puerto de carga si instala un bloque de interruptor como alternativa al puerto de carga perfore un orificio para alojar el montaje del panel Pula los bordes del orificio e inserte el puerto de carga roscado Se requiere una altura de rosca m nima de 3 2 mm por encima de la superficie del encaje para una buena fijaci n de las arandelas y la tuerca de sujeci n Coloque la arandela de fijaci n M8 y la arandela plana M8 antes de apretar a mano la tuerca de fijaci n Use una llave de 3 8 para apretar la tuerca de fijaci n No apretar en exceso No utilice alicates en el puerto de carga Coloque la arandela de fijaci n M8 y la arandela plana M8 en su lugar sobre el eje roscado del puerto de carga Coloque la tuerca de fijaci n M8 en el eje roscado y apriete con firmeza a mano El uso de la arandela de sujeci n y la arandela plana es esencial para garantizar que el puerto de carga no sufra da os por apriete excesivo gt gt D N mero de referencia MA00003 Edici
37. mano La siguiente se al por encima del nivel de umbral provocar el cierre de la mano Tiempo de reagarre es el periodo de tiempo que debe transcurrir con la se al relajada antes de que la mano cambie Permite al usuario continuar el movimiento en una direcci n si no se ha sujetado totalmente el objeto con la primera se al Tiempo de inversi n autom tica es el tiempo despu s del cual la mano se invertir autom ticamente a una se al de cerrar con independencia de si la siguiente se al alterna hubiera sido de abrir Esto evita que el usuario deje caer un objeto cuando no recuerda qu se al era la m s reciente 34 de 56 2 El gr fico muestra una buena separaci n entre las se ales de entrada aunque la se al azul de cerrar est plana en la parte superior del gr fico lo que reduce el control qe 3 proporcional de la mano ir EP Reduzca el ajuste de ganancia de la activaci n de cierre 2 Fl IiE un un El gr fico muestra una se al de baja potencia 25 Indique al paciente que aumente la potencia de la se al aumente la ganancia del electrodo si el paciente no es capaz os A 7 Md IM AN h LTS T rn rr Ses mol Mala separaci n de la se al con ambas se ales activadas a la vez Seleccione la estrategia de control primera por encima para J animar al paciente a activar un grupo muscular cada vez dE ll lo o OS Aseg rese de que las rdenes sean claras y que el paciente
38. mente a la QWD y puede usarse en modo pasivo o bloqueado El modo pasivo permite la flexi n extensi n y desviaci n lateral mediante resorte Las opciones de posiciones bloqueadas son dorsiflexi n 30 neutra 0 y flexi n palmar 30 El interruptor de control para el bloqueo est situado en la parte medial lateral de la mu eca y est tapado por la cubierta flexible de la mu eca Consulte la hoja de datos de i limb ultra multi flex para obtener m s informaci n en la p gina web de Touch Bionics www touchbionics com downloads document library Nota para desbloquear debe liberar el resorte ejerciendo pre si n contra la mano en la direcci n en que se bloque la mano Interruptor de control N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 19 de 56 4 1 Configuraci n de los dedos Los dedos individuales para la i limb ultra se fabrican en eso E tama os 2 3 5 y 6 Los tama os 2 y 3 contienen un motor peque o mientras que los tama os 5 y 6 contienen un motor Dedo Peque o Mediano m s grande La configuraci n de dedos est ndar de la i limb Pulgar ultra de tama o peque o y mediano se describe en la tabla ndice Medio 4 2 Instalaci n de los dedos Anular La i limb ultra solo es compatible con dedos Touch Bionics Me ique i limb ultra Para instalar un dedo aseg rese de haber seleccionado el tama o de dedo correcto Desmonte el dedo mediante los pasos siguientes Dm Aseg r
39. n y Natural hand mado Ott On Altogasp SON On of he Tokowing features landaard precision pinch open 6 3 4 Entrenamiento El paquete de entrenamiento incluye distintos A oi dd ejercicios cortos dirigidos a desarrollar el control de la i limb ultra La pantalla de inicio E E destaca una serie de ejercicios que pueden nee em a seleccionarse por separado y en cualquier O Training orden Puede practicar las se ales de abrir too 00 a laca 00008 O y Cerrar Se incluye una indicaci n de la M m EE dificultad mediante la escala de 5 puntos en Ca pps made n hess rl mas e 0 De Pod conen mae cada m dulo Oo O Wice 440400 Swtoeuce Diiculty 4 06006 4 4 a ree ODE Or grersirg qat Evora cortracions sit both muedes Do not y ed sit celo best D o Sache Diflkculty 0040040 Satone Oficulty 4 0004 Tit esoe N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 44 de 56 Solo fuerza se centra en generar una se al muscular fluida y Successful 2 of 4 times potente sin preocuparse de la se al muscular opuesta Este ejercicio ayuda a reforzar los m sculos y mejorar la resistencia x B Open Close Active tigger Not achive Acte famwe Normal Solo velocidad se centra en generar se ales musculares Successful 4 of 4 times r pidas y potentes No se preocupe por el m sculo opuesto en x este ejercicio 5 Opan Close Active tngger Not actwe Acte fea
40. nimo 2 mm de espacio libre alrededor del puerto de carga o el bloque de interruptor Se necesita una superficie plana para sujetar el puerto de carga o el bloque de interruptor al bastidor del encaje Esto puede exigir un modelado adicional de la secci n del bastidor encima de la bater a falsa Use la tira de Velcro incluida para sujetar la bater a al interior del encaje prot sico Si la zona entre el miembro residual y la arandela de laminaci n es insuficiente para albergar la bater a necesitar colocar la bater a entre el encaje prot sico y el bastidor Esto ser necesario cuando gt el miembro residual es m s largo que el 60 de la secci n humeral o del antebrazo de la pr tesis el miembro residual es una desarticulaci n de codo o mu eca la bater a es demasiado grande para el espacio disponible en el bastidor del encaje prot sico Cortar o modificar los cables de la bater a de cualquier modo invalidar la garant a No doble ni modele la bater a en modo alguno Compruebe que la bater a no est sometida a presi n continua una vez instalada coaxial oa SA000219B Cable de corriente del bloque de interruptor coaxial ables volantes o a otra 2 7 Carga de la bater a Cargue por completo la bater a antes de la fabricaci n Puede tardar hasta 2 horas La t limb ultra solo debe cargarse mediante el cargador Touch Bionics suministrado Durante la carga coloque la mano en la
41. ning n activador En muchos casos los usuarios configuran inicialmente uno o dos activadores mientras ganan familiaridad y control N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 Al hacer clic con el bot n izquierdo en cualquiera de las funciones Ri de la p gina Funciones aparecer n tambi n los activadores disponibles y secciones de ejemplo Para obtener una vista previa de una funci n selecci nela y haga clic en ejemplo a la derecha de la pantalla Entonces se ampliar la secci n y ofrecer una demostraci n de la funci n La imagen de la mano puede girarse para mejorar la visualizaci n manteniendo pulsada la tecla izquierda del rat n y moviendo el cursor en la direcci n de giro deseada Vincular activadores con funciones Para vincular un activador con una funci n haga clic en la bios by touch bionics funci n deseada que aparecer ahora destacada en verde lima oo as de Touch Bionics Seleccione y haga clic en el activador deseado s Seat sr adire tngnan 4 erae pa Choose MNOM omk que ha seleccionado para vincularlo con la funci n destacada y Y 3 Y A Tanto la funci n como el activador deben estar ahora resaltados y a AE y aparecer ahora la etiqueta descriptiva La ilustraci n indica la funci n pinzado de precisi n est ndar abierto vinculada con el KJ Y Y XA a Yy z activador mantener abierto T Gin AT ENE GS Hoki open settings g Y 7 Datini A Y Var guip pulsing DOF Co
42. no sea posible una segunda entrada La estrategia de control solo puede modificarse mediante biosim son posibles otras estrategias de control para control de una y dos entradas Diferencial con dos entradas la m s potente de las dos se ales determina si la mano se abre o se cierra Cuando una se al se vuelve m s potente que la otra cambia la direcci n de la mano Esta estrategia permite cambiar entre operaciones de la mano con rapidez no es necesario relajar totalmente las se ales para cambiar de direcci n Primera por encima con dos entradas la presencia de una se al por encima del nivel de umbral antes que su se al opuesta har que la mano se mueva en la direcci n de dicha se al Mientras la se al primera por encima permanezca sobre el umbral tendr dominancia sobre la se al opuesta con independencia de cu l sea m s potente La dominancia de la se al solo cambia cuando ambas se ales hayan bajado del nivel de umbral Es una estrategia de formaci n til para desarrollar la separaci n de la se al Cierre voluntario de entrada nica la presencia de una se al por encima del nivel de umbral preajustado provoca el cierre de la mano Cualquier se al por debajo del umbral o la desaparici n de la se al motivar la apertura de la mano El gr fico muestra una buena separaci n de las activaciones y el canal opuesto permanece bajo el nivel de umbral Desce name UD264 Battery type 1300 m h Swap input ch
43. o exponer a temperaturas elevadas No exponer a llamas No utilizar ni exponer a atm sferas explosivas No desmontar los componentes ni modificar en modo alguno El mantenimiento reparaciones y actualizaciones solo deben ser realizadas por t cnicos y socios t cnicos cualificados de Touch Bionics No utilizar con una cubierta da ada Las cubiertas da adas deben sustituirse o repararse por un t cnico o socio t cnico cualificado de Touch Bionics Solo deben usarse herramientas y accesorios aprobados por Touch Bionics con la i limb ultra No cumplir las directrices anteriores invalidar la garant a Si se utiliza una mu eca Multi flex con la i limb ultra la mano debe bloquearse si se transporta un objeto Bater as No doblar ni ejercer presi n excesiva sobre la bater a No perforar la bater a No desmontar No exponer a temperaturas elevadas No quemar las bater as No alterar los cables de la bater a No cortocircuitar la bater a No guardar las bater as en un veh culo Desechar las bater as de acuerdo con las normativas estadounidenses europeas o locales Usar solo el cargador Touch Bionics apropiado para cargar las bater as Touch Bionics Si la bater a se ha hinchado o dilatado visiblemente e detener de inmediato el proceso de carga e desconectar la bater a e trasladar a una zona segura e dejar y observar durante 15 minutos e sustituir la bater a e no reutilizar e desechar cualquier
44. os 3 Las dos se ales de abrir son potentes y dentro del periodo de impulso preestablecido pero la presencia del impulso azul de cerrar perturba la se al El impulso se reconoce como una sola se al de abrir Indique al paciente que relaje la se al de cerrar durante el activador de dos impulsos Considere cambiar la ganancia y el umbral del canal de cerrar en caso de activaci n durante otras actividades Considere una estrategia primera por encima la EN se al se aceptar a con esta estrategia Pu k El gr fico muestra un intento fallido de activador de dos impul 3 sos Las dos se ales de abrir son lo bastante potentes pero los impulsos est n demasiado alejados para identificarse como 25 una sola se al Los impulsos se reconocen como se ales de abrir separadas Indique al paciente que reduzca el lapso de tiempo Periodo de uE impulso Duraci n de impulso entre los impulsos Considere alargar el periodo de impulso 4 j N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 El gr fico muestra un activador de dos impulsos incorrecto 3 usando la estrategia de control diferencial de dos entradas Las dos se ales de abrir son lo bastante potentes pero no hay relajaci n entre los impulsos La se al se reconoce como una 23 se al de abrir Indique al paciente que relaje la se al entre los impulsos Tres impulsos tres se ales de abrir ininterrumpidas los ajustes son los mismos que par
45. pagada 2 Apoye la i limb ultra en la palma de la mano N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 15 de 56 Gire la i limb ultra 360 en cualquier direcci n hasta escuchar un clic La i limb ultra se liberar ahora del encaje prot sico Sujete la mano y ret rela del encaje 3 3 Desarticulaci n de mu eca La desarticulaci n de mu eca se fabrica directamente en el bastidor del encaje prot sico y despu s se fija a la i limb ultra mediante los pasos siguientes M Desconecte la cubierta palmar del chasis de la i limb ultra desatornillando el tornillo en la superficie palmar usando un destornillador T10 incluido N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 16 de 56 O Retire la desarticulaci n de mu eca y pase el cable de alimentaci n a trav s 8 Alinee las ranuras e introduzca la placa de desarticulaci n de mu eca sobre la placa de laminaci n WD en la base de la i limb ultra asegur ndose de que est bien sujeta 4 Fije la desarticulaci n de mu eca a la placa de laminaci n WD mediante el tornillo T10 y destornillador T10 suministrados 5 Vuelva a colocar la cubierta palmar en el chasis apretando a mano el tornillo en la superficie palmar usando el destornillador T10 incluido Compruebe que la cubierta palmar no pellizque los cables 6 La fabricaci n de la desarticulaci n de mu eca en el encaje debe permitir liberar
46. peraciones no intencionadas de la mano Adem s la ventana para obtener control proporcional se reduce significativamente y resulta muy dif cil lograr movimientos precisos m s lentos Si la ganancia se ajusta demasiado baja se ver afectado el funcionamiento general La situaci n ptima para los electrodos es aquella donde el usuario sea capaz de generar la mayor diferencia entre los dos electrodos El usuario debe ser capaz de separar las se ales Diosim hy touch bonics vary arj Qarco end hoth ded 100 100 75 75 50 50 25 Open signal maximum 70 Close signal mpimum 54 bici by touch bionios buatderel i 2 Wible Gm Threshold Active feature Normal Reg Active tngger Not active Display Training mode Disabled 0 O B DA F B o D eA e og Iniciar detener Ampliar Borrar gr fico gr fico Guardar Retroceder Ver gr fico Reducir historial guardado 33 de 56 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 6 3 2 Estrategia de control La p gina de control permite acceder a los ajustes de la estrategia de control La estrategia de control es el m todo por el cual la i limb ultra responde a los canales de activaci n Aunque es posible obtener un control superior de la i limb ultra con una estrategia de dos entradas es posible controlar la i limb ultra con una sola entrada Control strategy mioel ctrica cuando
47. posici n OFF y retire al pr tesis del miembro residual La luz indicadora ser como sigue Para los clientes que residan en partes de Europa y los Estados Unidos se utiliza el cargador ilustrado a la derecha fig 4 La luz indicadora ser Rojo carga r pida Verde carga completa El tiempo aproximado de carga de una bater a totalmente descargada es de bater a de 1 300 mAh 90 minutos Interruptor de encendido apagado bater a de 2 000 mAh 180 minutos Para los clientes que residan en el Reino Unido Australia y Sud frica se utiliza el cargador ilustrado a la derecha fig 5 La luz indicadora ser como l sigue Figura 4 Amarillo fijo en reserva Amarillo intermitente lento modo de precarga Amarillo intermitente r pido error Verde intermitente lento carga de mantenimiento Verde intermitente r pido carga r pida Verde fijo carga completa El tiempo aproximado de carga de una bater a totalmente descargada es de bater a de 1 300 mAh 180 minutos bater a de 2 000 mAh 180 minutos Inserte el conector del cargador en el puerto de carga Debe escucharse un clic al conectarlo a Figura 5 Enchufe el cargador en una toma el ctrica 3 Para retirar el conector del cargador sujete el conector y ret relo del puerto Consulte Advertencias y precauciones en la secci n 7 3 NO TIRE DEL CABLE PARA RETIRAR EL CONECTOR Para mantener la continua funcionalidad de la i limb ultra c rguela al final de
48. s permanecer n en vigor N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 56 de 56 y touch DIONICS Clientes en Norteam rica Canad M xico y Estados Unidos Touch Bionics 39 Hampden Road Mansfield MA 02048 Estados Unidos Tel 1 855 MY LIMB 694 5462 Clientes internacionales e Touch Bionics Unit 3 Ashwood Court Oakbank Park Way Livingston EH93 OTH Escocia Tel 44 1506 438 556 Correo electr nico infoOtouchbionics com Para obtener datos de contacto y otra informaci n visite www touchbionics com Los nombres de marcas y productos de terceros pueden ser marcas comerciales o marcas registradas de sus respectivos propietarios eZ O Copyright 2013 Touch Bionics Inc and Touch EMAS Ltd Todos los derechos reservados Edici n n 2 marzo de 2013 N mero de referencia MA000003
49. s que el usuario ha mantenido una se al por encima del nivel de umbral durante m s de 3 segundos sefresh counts Reset counts Tambi n se ofrecen opciones para actualizar y G nt A A Vi thist gt restablecer adem s de guardar e ilustrar los datos ave Counts A L IEW Count NISO pA Este an lisis resulta muy til para revisar la utilizaci n y dependencia de las distintas funciones de la i limb ultra View feature graph 6 3 7 Salir Utilice el icono de salir para cerrar biosim por completo Se mostrar un mensaje que le permite guardar los ajustes de esta sesi n para su referencia futura N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 47 de 56 7 1 Almacenamiento y mantenimiento Apague siempre la mano cuando no la utilice Intente cargar la bater a cada d a despu s del uso Sustituya la bater a cada 12 meses N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 48 de 56 7 2 Soluci n de problemas Problema La mano no funciona Un dedo no funciona La mano se detiene a medio camino durante una acci n El usuario se queja de que la mano resulta dif cil de manejar La carga de la bater a no dura un d a completo La mano se abre pero no se cierra La mano se abre cuando se activa una se al de cerrar La bater a no funciona N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 Acci n Comprobar que la mano est encendida Comprob
50. strar debajo de cada escala WMyo testing La pantalla gr fica tiempo real dibuja un gr fico de los impulsos en tiempo real con los impulsos de abrir en rojo y los impulsos de cerrar en azul Se ofrece la elecci n de los canales de entrada de abrir o cerrar que ofrece la opci n de ocultar la curva del impulso desmarcando la casilla Visible en la parte superior izquierda de la pantalla Se indican los niveles de ganancia y umbral los valores preajustados son del 70 para ganancia y un nivel de umbral de 0 2 V Ambos pueden modificarse en funci n de las necesidades del usuario Al modificar los niveles de umbral y la parte superior de la pantalla el nivel se cambia autom ticamente en el gr fico Es posible detener reiniciar guardar o ampliar el gr fico usando el control en la parte inferior de la pantalla El gr fico se mueve autom ticamente a la velocidad de 10 segundos por p gina aunque esta velocidad puede ajustarse entre 2 y 60 segundos por p gina La opci n del modo de formaci n permite practicar con activadores espec ficos La i limb ultra est optimizada para su uso con electrodos donde el valor de ganancia est ajustado en la parte media de la gama de ganancia Si la ganancias se ajustan al m ximo o al m nimo al usuario podr a resultarle dif cil controlar la i limb ultra Si la ganancia se ajusta demasiado alta el electrodo puede captar se ales de ruido y transmitirlas a la mano provocando o
51. te la sujeci n Si 0 High level activation Choose high level to ensure that the se identifica una se al falsa de abrir el agarre de la mano pe hand has detected a full stop grasp PE i iz z ow level activation APA se aprieta autom ticamente La activaci n est preajustada before activating auto grasp detection E a logic para se ales de abrir inadvertidas de menos de 100 ms 0 1 segundo de duraci n La opci n de activaci n de alto Choose low level to activate auto grasp nivel se asegura de que el dispositivo haya detectado un detection logic upon any closing motion Fi of the hand agarre completo antes de activar el agarre autom tico La activaci n de bajo nivel crea un agarre autom tico con cada se al de cierre para la mano Si se usa una i limb skin los dedos se mover n m s despacio por lo que ser necesario ajustar la temporizaci n Adem s de personalizar la temporizaci n es posible desactivar por completo cada uno de los modos Activadores Un activador es la se al que detecta el electrodo Hay cuatro posibles activadores disponibles mantener abierto co contracci n impulso doble e impulso triple Mantener abierto una se al de abrir prolongada Mi est preajustada en 2 000 ms 2 segundos y puede e i Hold t i The hold open time is the amount of personalizarse entre 2 000 y 5 000 ms ii time in milliseconds that the user must maintain their opening signal beyond full stall of the d
52. tilizar el dispositivo i limb para manejar un veh culo a motor comprobar que el dispositivo tenga una bater a bien cargada Tenga en cuenta que el dispositivo i limb emitir una se al de bater a baja que le avisar si es necesario cargar la bater a e desconectar el dispositivo i limb Esto se debe a la posibilidad de que genere se ales musculares involuntarias y e mover el pulgar hasta la posici n lateral para poder retirar la i limb del volante sin abrir la mano El paciente tiene la responsabilidad de obtener la confirmaci n de que es f sica y legalmente capaz de conducir utilizando el dispositivo y hasta donde permita la ley Touch Bionics no asumir responsabilidad alguna en ninguna circunstancia ante el paciente ni ninguna otra parte como resultado de o en relaci n con un paciente que conduzca un veh culo a motor con un dispositivo i limb N mero de referencia MAO00003 Edici n n 2 marzo de 2013 51 de 56 8 1 Datos del usuario Proporcionar la siguiente informaci n permitir una f cil identificaci n de su pr tesis en caso de que deba enviarse al servicio de atenci n al cliente Env ela a Touch Bionics seg n los datos de contacto que aparecen en la ltima p gina de este manual Nombre del usuario Fecha de adaptaci n Fecha de compra de la mano N mero de serie de la mano Nombre y datos de contacto del prot sico Nombre y datos de contacto del terapeuta Se recomienda incluir tam
53. ture Normal biosim by touch bionics o Successful 2 of 2 times Fuerza y separaci n se centra en generar una se al muscular fluida y potente mientras a sla la se al muscular opuesta Este x ejercicio ayuda a separar las se ales Acte tngger Not actwe Acta feature Normal Co contracci n se centra en generar contracciones r pidas y Successful 0 of 1 times potentes con ambos m sculos No se preocupe por la relajaci n despu s de la contracci n Acte feature Normal Actme ingger Not acte 45 de 56 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 biosim by touch bionios CEES Mantener abierto se centra en generar una se al muscular 1 de abrir potente y mantenerla a un nivel alto durante varios segundos Dominar este ejercicio le permitir usar el activador de mantener abierto Successful 2 of 2 times x Active feature Normal Acta tngger Not actre A biosim by touch bionics CE EE Velocidad y separaci n se centra en generar se ales musculares r pidas y potentes mientras a sla el m sculo opuesto Este ejercicio sienta las bases para el control del impulso Successful 0 of 13 times 2 Open Close Acte feature Normal Acie inggor Not actwe a 6 3 5 Comprobaci n de estado de la mano La pantalla Comprobaci n de estado de A A la mano ofrece una comprobaci n f cil y r pida de la mano Haga clic en el icono de
54. ugares anat micos donde el electrodo mantenga un contacto constante y uniforme con la piel Evite colocar los electrodos cerca de los Figura 3 virtu limb extremos del encaje prot sico zonas de hueso injertos de piel o tejido graso 2 2 Fabricaci n del encaje prot sico Durante la fabricaci n del encaje para la i limb ultra es necesario prestar consideraci n especial a Colocaci n tama o y configuraci n de la bater a Posici n del electrodo u otro m todo de control Colocaci n del puerto de carga Longitud del encaje y longitud total de la pr tesis en comparaci n con el lado opuesto ES Los prot sicos deben tener experiencia previa con la creaci n de encajes prot sicos mioel ctricos antes de adaptar la i limb ultra Deben usarse siempre componentes de bater as puerto de carga y bloque de interruptor Touch Bionics con la i limb ultra N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 Material del encaje prot sico No se recomienda el uso de fibra de carbono debido a la conductividad el ctrica si se requiere para aumentar la resistencia entonces el laminado de fibra de vidrio debe conectarse a tierra si se usa directamente junto a los electrodos ver p gina 6 P ngase en contacto con Touch Bionics para encargar electrodos modificados Conjunto de pieza de acoplamiento Insertar la arandela almenada pieza de acoplamiento en la arandela de laminaci n y girar hasta que asiente Ins
55. untualmente por un centro reparador de Touch Bionics u otro centro autorizado por Touch Bionics o si no se utiliza una cubierta cosm tica aprobada en todo momento durante el uso de la I limb ultra Esta es la nica indemnizaci n bajo esta garant a y se excluye cualquier otra indemnizaci n que pueda ser aplicable incluido sin limitaci n los da os incidentales consecuentes o punitivos hasta donde lo permita la ley Esta es la nica garant a otorgada por Touch Bionics sobre la i limb ultra y sus componentes y no existen garant as que se extiendan m s all de la presente descripci n Se excluye cualquier garant a que pueda implicarse por ley incluida sin limitaci n cualquier garant a impl cita de comerciabilidad o idoneidad para un uso determinado Esta garant a limitada otorga derechos legales espec ficos al consumidor El consumidor tambi n puede tener otros derechos legales que var an seg n el pa s seg n el estado en los Estados Unidos seg n la provincia en Canad y seg n el estado en M xico Algunos pa ses y estados no permiten la exclusi n o limitaci n de los da os o garant as incidentales o consecuentes por lo que las anteriores limitaciones o exclusiones podr an no aplic rsele Si un tribunal de jurisdicci n competente determina que no se aplica una determinada cl usula de esta garant a limitada dicha determinaci n no afectar a las dem s cl usulas de esta garant a limitada y todas las dem s cl usula
56. y Anaise Veas Click for example Van 9np pusing HO On Natural hand mode o On Atogasp DOF On Agarre variable pulsos este modo proporciona fuerza de Ri agarre adicional con la activaci n posterior de la se al de cerrar El ajuste por defecto para la activaci n es de 500 ms 0 5 segundos que puede personalizarse entre 250 0 25 must maintain their closing signal 9 que p p l beyond full stall of the digits before segundos y 3 000 ms 3 segundos the pulsing action begins Pulse mode delay ms 500 The pulsing delay is the amount of po time in milliseconds that the user Cancel N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 38 de 56 2 Mano natural esta funci n devuelve cada dedo a una e f f n Ue the shders to define how long the digits wil nun from posici n que el usuario puede preajustar El ajuste por Thumb Bin ms o 7 tengo PUB open postion when the hand goes into the natural defecto para la activaci n es 30 segundos que puede AS iai iiia utah A Each cosmesis es slightly different bit you can usi the personalizarse entre 2 y 60 segundos A a Clos Pultons below o get you starteri A Middle Mexion ms Close Ring flexion ms ki De i Close y Litle fexon msj F Open Close Tirnegut secs 20 Appy G Cancel 3 Agarre autom tico esta funci n permite al usuario Mi contrarrestar una se al falsa de abrir duran
57. y entienda lo que necesita y regrese al entrenamiento mioel ctrico 1 ii Ld a b sico IW AN AJ A 7 HN AM J f i j Y En Y Ji ii N KAI A Y T 5 Actividad de se al excesiva con ambas se ales a la vez 3 Considere buscar entradas mioel ctricas alternativas Si las 25 entradas actuales son la mejor opci n seleccione una estrategia A A de control primera por encima indique al paciente que relaje 2 las se ales y genere acciones de abrir y cerrar definidas con T i relajaci n de los m sculos opuestos 15 AN ta AENA AN MA WM MY V Y pe 0 N mero de referencia MA00003 Edici n n 2 marzo de 2013 En la parte superior derecha de la pantalla de control de apertura el cuadro Informaci n del dispositivo indicar el n mero de serie de la i limb ultra Existe la opci n de intercambiar los canales de entrada si la pr tesis se ha conectado de forma incorrecta adem s se incluye una opci n para a adir un girador de mu eca e introducir el tipo de bater a A La pesta a de administraci n permite introducir informaci n personal mientras que Resumen del paciente recoge el nombre Patient summary de usuario y el c digo de identificaci n Gesti n de la sesi n permite guardar la ltima sesi n de formaci n y revisar las sesiones anteriores First name ldentitifer U 0264 maa aemm O aagensuwpe Jelauao ia mi ession mana gement a
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