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Manual clínico

1. control del tiempo INSpITatorlO cccoocccccnccnnnnoccnnnnocnnnnss 11 A nn A 12 S9 ESSOATA Susini it bic 18 calidad SUENO A 13 EEE io con reacia 14 Par metros de la mascarilla y el tubo de alle ocoocccocccccconcccnncnnconnnos 15 Llenado de la cupeta dE AQU naar 16 Aspectos b sicos del VPAP STA coocococcconiconccococononcoocnnnononnnnnnnnnnnnnonnnonennnonos 17 Navegar DOT OS MENU Sarreran i R EEEE Doa 18 Acerca de oS MENUS utero aE RE AE 18 EEE o E E E E A E A T A E 18 Cambiar los par metros mediante el men InICIO 19 S9 ESSONTIA SS ocoocccocccccnncccononnconccnnnnnononocononnnnononnnonnnnnnanonacnnnnnnns 19 Ver las pantallas de tratamiento cooccooccocncocncocnnnnnonnnnononononoss 20 Par metros de la pantalla de tratamiento ccecce 21 MENTA roer 22 Men de instalaci n del paciente oocccooccccccccncocnncnnnnncccnonnnonoss 22 Men de instalaci n C NICA occocccccccccoccccnncnncnnnnnonononononononoss 22 Par metros del men de instalaci n cC NICA occocccocncoccoo 23 CONTOUraciO A AS IVAP S renari A EEA Il Men IOMA intra 28 Men de informaci n est ndar c oocccccccnccncccncnnnccnonononcnanononnnons 28 Men Informaci n avanzada occooccccccncnnnccnoccncnnnnonononcnnnnnnannnnnos 29 Men de informaci n C NICA ocoocccccccnccncccncnnononanononnnonnncnnnoss 29 i Espa ol Par metros del men de informaci n aneneen erren 29 Ma
2. Falla de energ a Retire la mascarilla del paciente hasta restaurar la energ a El cable de alimentaci n est Aseg rese de que el cable de alimentaci n est conectado y que la salida desconectado o se apaga el de energ a principal si estuviera disponible est activada interruptor de energ a principal durante el tratamiento Muestra el mensaje Fuga elevada verif instalaci n del sistema y todas las conexiones Hay una fuga excesiva Ajuste la posici n de la mascarilla y el aparato para la cabeza El tubo de aire no est conectado correctamente Conecte firmemente a ambos extremos Muestra el mensaje No se detecta tubo compruebe que est conectado El flujo es alto dado que el Conecte el tubo de aire firmemente a ambos extremos tubo de aire no est conectado correctamente Nota Es posible que la verificaci n de desconexi n del tubo no funcione cuando se utiliza un filtro antibacteriano Muestra el mensaje Tubo bloqueado verif quelo El tubo de aire est obstruido Revise el tubo de aire y elimine las obstrucciones Desconecte el cable de alimentaci n y despu s vuelva a conectarlo para poner nuevamente en marcha el dispositivo 35 Espa ol 36 Muestra el mensaje Cierre la tapa abatible del H5i conecte el tubo y oprima cualquier tecla La tapa abatible del H5i no est Cierre la tapa abatible asegur ndose de que encaje en su lugar cerrada El tubo de aire no est bien Conecte firmemente el
3. El tratamiento con presi n positiva en las v as respiratorias puede estar contraindicado en algunos pacientes que presenten las siguientes afecciones previas e enfermedad pulmonar bullosa grave neumot rax o neumomediastino presi n arterial patol gicamente baja en especial si est asociada a hipovolemia intravascular deshidrataci n fuga de l quido cefalorraqu deo cirug a craneal reciente o traumatismo Efectos adversos de VPAP ST A Los pacientes deben informar a su m dico tratante si tienen alg n dolor inusual en el pecho dolor de cabeza grave o m s dificultad para respirar Una infecci n aguda en las v as respiratorias superiores puede requerir la suspensi n temporal del tratamiento Durante el curso del tratamiento con estos equipos pueden aparecer los siguientes efectos colaterales resequedad de la nariz boca o garganta epistaxis hinchaz n molestias sinusales o del o do irritaci n ocular erupciones cut neas Indicaciones de uso del H5i El H5i est indicado para la humidificaci n del aire que se suministra desde un dispositivo CPAP o binivel El H5i solo debe ser utilizado por recomendaci n m dica El H5i est dise ado para ser utilizado en repetidas ocasiones por un nico paciente en el domicilio y para ser utilizado en repetidas ocasiones en hospitales o instituciones Contraindicaciones del H5i El H5i est contraindicado en pacientes que no respiran por las v as respiratorias superiore
4. mico de la altura de la persona tal como se muestra en el gr fico debajo El espacio muerto anat mico es el volumen respiratorio que permanece en las v as respiratorias conductoras que no lleva a los alveolos y no contribuye al intercambio de gases Su contribuci n es proporcional a la frecuencia respiratoria El uso de la ventilaci n alveolar como objetivo de servoventilaci n en contraposici n al volumen corriente o la ventilaci n minuto niega el efecto del cambio en la frecuencia respiratoria sobre la ventilaci n efectiva 225 7 C lculo de espacio muerto anat mico 200 175 C lculo de espacio muerto de VAPS 150 125 100 75 50 C lculo de espacio muerto anat mico ml 35 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 Altura in Adaptado de Hart MC et al Journal Applied Physiology 18 3 p519 522 1963 Espa ol Frecuencia objetivo del paciente VAPS presenta un enfoque novedoso en la proporci n de una frecuencia de respaldo En lugar de exigir una frecuencia de respaldo fija la frecuencia de respaldo inteligente IBR de VAPS cambiar autom ticamente entre dos l mites de conformidad con el contexto El beneficio de este enfoque es una mejor sincron a al mismo tiempo que maximiza la capacidad de VAPS de mantener la ventilaci n objetivo a una presi n de soporte m nima e Durante la apnea sostenida la BR adoptar una frecuencia deseada del paciente preconfigurada Esta frecuencia deseada
5. 0 Reconocimiento de valores deseados Min 100 900 ms Muy baja Baja Med Alta Muy alta Muy baja Baja Med Alta Muy alta Apag 45 min 4 Presi n est 3 EPAP Descripci n Establece el tiempo que el equipo utiliza para alcanzar la IPAP Depende de Ti M x y Ti Establece el nivel del flujo inspiratorio por encima del cual el equipo cambia de EPAP a IPAP Establece el nivel del flujo inspiratorio por debajo del cual el equipo cambia de IPAP a EPAP Limita el tiempo de rampa que puede seleccionar el paciente Establece la presi n al inicio de la rampa hasta la presi n fija de tratamiento Establece la presi n al inicio de la rampa hasta la presi n m nima de tratamiento Solamente en el modo VAPS Se muestra un submen cuando se selecciona Rec val des en donde se puede ajustar los par metros de altura EPAP y PS Consulte Configuraci n de VAPS Circuito Tipo de Y Y Y Y Y y Facial mascarilla Tipo de tubo Y Y Y x x vx Est ndar Filtro AB Y Y Y Y Y No Humidifi Y Y Y YY Y Y No cador Ext Alarmas Consulte C mo usar las alarmas Opciones Climate Y Y Y Y Y Y Control Calidad sue o Y Y Y Y Y vw Uso Auto Confirmar Y Y Y Y YV detenci n Apag SmartStart Y Y Y Y Y Y Apag Luz indicadora Y Y vV Y Y Y de tratamiento Apag Facial Nasal Almohadillas Nasal Ultra Pedi trica SlimLine Est ndar 3 m No S No
6. 4 0 seg 0 1 seg Relaci n l E 1 50 2 1 oM Valor Precisi n Medici n de la presi n Presi n en la mascarilla 0 5 cm H O 4 de valor medido Mediciones del flujo Fuga 12 l min o 20 de la lectura el que sea mayor de O a 60 l min Volumen corriente 20 Frecuencia respiratoria 1 0 RPM Ventilaci n minuto 20 Los resultados se expresan en ATPD temperatura ambiental y presi n seca 2La precisi n puede reducirse por la presencia de fugas ox geno suplementario volumen corriente menor a 100 ml o ventilaci n minuto menor a 3 l min 3 Exactitud de la medici n verificada seg n ISO 10651 6 2004 para dispositivos de soporte ventilatorio para atenci n en el domicilio Figura 101 y Tabla 101 con flujos de ventilaci n nominales de la mascarilla ResMed 47 Espa ol Advertencias y precauciones A ADVERTENCIAS Lea por completo el manual antes de usar el equipo Utilice este equipo s lo como se lo indique su m dico o proveedor de asistencia sanitaria Utilice este equipo s lo para el uso indicado seg n las instrucciones de este manual Las recomendaciones que figuran en el presente manual no deben sustituir las instrucciones del m dico tratante e Si observa alg n cambio inexplicable en el funcionamiento de este equipo si emite sonidos inusuales o speros si el equipo o la fuente de alimentaci n se caen o se maltratan si se derrama agua a la carcasa o si sta se rompe suspenda su uso y com
7. Cuando se activa una alarma se muestra un mensaje de alarma correspondiente Si se activan m ltiples alarmas se muestra el ltimo mensaje de alarma y a medida que los borra podr leer cada uno de los mensajes Para borrar un mensaje de alarma oprima 8 Esto le permite regresar a la pantalla mostrada anteriormente Si el estado de alarma persiste se volver a activar la alarma Nota las alarmas Falla de energ a y Falla de alarma se borran si oprime O C mo silenciar la alarma Para silenciar una alarma durante dos minutos oprima O una vez Si el estado persiste la alarma se activar nuevamente despu s de dos minutos Para activar la alarma otra vez oprima por segunda vez La luz indicadora de alarma permanecer encendida durante el tiempo que est presente el estado Visualizaci n de la lista de alarmas Para ver la lista de mensajes de alarma vaya a la pantalla Tratamiento y oprima A hasta que se muestra la pantalla 3 de Tratamiento Men Alarmas Alarmas fijas Alarmas ajustables Las alarmas prestablecidas para el equipo son Las alarmas que se pueden configurar son e Falla de energ a e Fuga grave Tubo bloqueado e Mascarilla sin ventilaci n Tubo desconectado e Ventilaci n baja por minuto Tapa del humidificador abierta e Apnea Falla del sistema error del sistema e SpO bajo cuando est conectado el ox metro La alarma Tubo bloqueado solo se activa de forma confiable para las presiones superiore
8. del tratamiento e Utilice solo las fuentes de alimentaci n ResMed de 90 W o 30 W Utilice la fuente de alimentaci n de 90 W para suministrar energ a al sistema compuesto por el equipo el H5i el tubo de aire el transformador CC CC y el pack de bater as La fuente de alimentaci n de 30 W est dise ada para alimentar solamente el equipo y se recomienda para viajes e nicamente los productos ResMed han sido dise ados para conectarse al puerto del conector del m dulo La conexi n de otros dispositivos podr a da ar el equipo e Obstruir el tubo o la entrada de aire mientras el equipo est funcionando podr a provocar un sobrecalentamiento 1 Es posible incorporar puertos en la mascarilla o en los conectores pr ximos a la mascarilla N PRECAUCIONES No abra la carcasa del equipo No hay piezas dentro que el usuario pueda reparar Las reparaciones y el mantenimiento deben ser efectuados nicamente por un agente de servicio autorizado de ResMed No utilice lej a cloro alcohol o soluciones arom ticas jabones hidratantes o antibacterianos ni aceites aromatizados para limpiar el equipo el humidificador o el tubo de aire Estas soluciones podr an causar da os y reducir la vida til de los productos La configuraci n incorrecta del sistema podr a provocar una lectura incorrecta de la presi n en la mascarilla Aseg rese de que el sistema se configure correctamente Tenga cuidado de no colocar el equipo en un lugar donde pueda
9. men de instalaci n del paciente los par metros relevantes para el paciente Dependiendo de c mo se haya personalizado el equipo a trav s del men de instalaci n cl nica se podr n visualizar las siguientes pantallas a PARAMETROS Tubo s lo se visualiza si no est conectado ClimateLine o ClimateLine Si uno e de ellos est conectado no se requiere configuraci n alguna Mase Facial A f A P f ma gt Climate Ctrl s lo se visualiza si est conectado ClimateLine o ClimateLine y si SmartStarl Ence el men de instalaci n cl nica se configura en PACIENTE S ANICIO Masc siempre disponible Ajus masc siempre disponible SmartStart s lo se visualiza si el men de instalaci n cl nica se configura en PACIENTE ES E e Men de instalaci n cl nica Para acceder al men de instalaci n cl nica pulse y mantenga presionados el bot n de instalaci n y el bot n de selecci n durante tres segundos Hay cuatro pantallas disponibles desde el men de instalaci n cl nica como se muestra en el modo ST a continuaci n Par metros Muestra los par metros que afectan directamente el tratamiento del paciente EPAP E Nota los men s cl nicos est n identificados por el candado abierto amarillo que EC esp se muestra en la esquina superior derecha Cuando existan otras opciones en una pantalla la barra de desplazamiento azul a la derecha de la pantalla indica su posici n dentro de estas opci
10. n del ClimateLine o ClimateLine Cubeta de agua del H5i H51 a primera vista El sistema Hbi est formado por los siguientes elementos e Humidificador t rmico H5i e Cubeta de agua est ndar del H5i e Tubo de aire t rmico ClimateLine si se vende como un kit de Climate Control Componentes opcionales e Tubo de aire t rmico ClimateLineM e Cubeta de agua lavable H5i Viajar con el H5i Al trasladarse o viajar con el H i e Aseg rese de vaciar la cubeta de agua e Presione el bot n de desenganche para desconectar el H5i del VPAP STA 3 Espa ol Informaci n de operaci n El equipo utiliza sensores de flujo y presi n interna en el pasaje de aire con el fin de responder de manera confiable al ritmo de flujo del paciente incluso en caso de fugas normales en el circuito del paciente Presiones de binivel El equipo contribuye a la respiraci n espont nea al suministrar dos presiones en respuesta al flujo generado por el paciente o a un tiempo fijo preconfigurado La presi n positiva inspiratoria en las v as respiratorias IPAP o la suma de la EPAP y el nivel de la presi n de soporte contribuye a la inspiraci n La presi n positiva espiratoria en las v as respiratorias EPAP que es m s baja elimina el aire exhalado a trav s de los orificios de ventilaci n de la mascarilla Esto facilita una exhalaci n confortable y a la vez sirve de f rula para mantener abiertas las v as respiratorias superiore
11. nuevo y aseg rese de que quede bien puesto contra la tapa del filtro de aire 4 Vuelva a colocar la tapa del filtro de aire Notas e Aseg rese de que el filtro de aire y la tapa del filtro est n colocados en todo momento e No lave el filtro de aire El filtro de aire no es lavable ni reutilizable Tapa del filtro de aire Filtro de aire Se pueden utilizar los siguientes filtros con el VPAP STA Est ndar ASMB 160 88 a 7 micrones Hipoalerg nico Air Safety Electret100 filtro electrost tico 89 8 a 0 5 micrones eficiencia bacteriana del 99 54 Filtros antibacterianos Los filtros antibacterianos aumentan la resistencia en el circuito de aire y pueden afectar la precisi n de la presi n suministrada y visualizada particularmente en flujos elevados ResMed ha evaluado y recomienda el uso de un filtro antibacteriano con baja impedancia por ej de 2 cm H O a 60 l min Especificaciones t cnicas Especificaciones t cnicas generales Fuente de alimentaci n Condiciones ambientales Compatibilidad electromagn tica Uso en aviones Clasificaci n IEC 60601 1 Dispositivos de medici n y visualizaci n Fuente de alimentaci n de 90 W Rango de entrada de 100 a 240 V de 50 a 60 Hz 115 V 400 Hz nominal para uso aeron utico Consumo de energ a habitual 70 W 80 VA M ximo consumo de energ a 110 W 120 VA Fuente de alimentaci n de 30 W Rango de entrada de 100 a 240 V de 50 a 60 H
12. probable que el adaptador pueda estar da ado Comun quese con su proveedor de servicios Muestra el mensaje Fallo del m dulo de alarmas comun quese con prov de servicio Falla general del equipo y o el Comun quese con su proveedor de servicios de inmediato m dulo de alarma No se puede volver a iniciar el tratamiento Muestra el mensaje Humidificador averiado reempl celo El equipo se ha dejado en un Deje que se enfr e antes de volver a usarlo Desconecte el cable de entorno c lido alimentaci n y vuelva a conectarlo para reiniciar el equipo Se observ una falla en su Discontin e el uso de su humidificador y comun quese con su m dico humidificador proveedor de servicios Rellenado del humidificador con Deje que se enfr e antes de volver a usarlo Aseg rese de llenar el agua caliente mientras todav a humidificador con agua antes de iniciar el tratamiento para evitar est caliente despu s del quedarse sin agua durante el tratamiento tratamiento Llenado del humidificador con Utilice agua a temperatura ambiente agua helada en un d a c lido o con agua caliente Suministro del tratamiento Aseg rese de que est conectada la fuente de alimentaci n Verifique que sean correctos los par metros para el paciente Ajuste el tiempo de rampa o el nivel de humidificaci n de ser necesario Indique al paciente que se coloque la mascarilla seg n se describe en el manual de usuario de la mascarilla Para i
13. se midi de acuerdo con la norma ISO 17510 1 2007 35 dBA con incertidumbre de 2 dBA tal como se midi de acuerdo con la norma ISO 17510 1 2007 con tubo de aire SlimLine o 36 dBA con incertidumbre de 2 dBA tal como se est ndar y H5i midi de acuerdo con la norma ISO 17510 1 2007 Bajo nominal de 56 dBA Mediano nominal de 68 dBA Alto nominal de 80 dBA con tubo de aire SlimLine con tubo de aire est ndar con tubo de aire SlimLine o est ndar y Hbi con tubo de aire SlimLine con tubo de aire est ndar Dimensiones longitud x ancho x altura 153 mm x 172 mm x 86 mm 6 0 x 6 8 x3 4 Peso 1 045 kg 2 30 libras Material de la carcasa termopl stico retardador de llama Salida de aire salida c nica de aire de 22 mm cumple con la norma ISO 5356 1 2004 Est ndar fibra de poli ster no entrelazada Hipoalerg nico fibras de acr lico y polipropileno con veh culo de polipropileno Ox geno m ximo suplementario recomendado 15 l min modos CPAP S ST T PAC 4 min modo VAPS Especificaciones t cnicas del H5i Temperatura Temperatura m xima de la placa de calefacci n 65 C 150 F Corte de temperatura de calefacci n 74 C 165 F Temperatura m xima del gas de la mascarilla lt 41 C lt 106 F Caracter sticas Dimensiones longitud x ancho x altura 153 mm x 145 mm x 86 mm 6 0 x 5 7 f sicas KIAN Peso cubeta de agua est ndar estaci n de acoplamiento y cubeta de a
14. ser golpeado o donde alguien pueda tropezar con el cable de alimentaci n Aseg rese de que el rea que rodea el equipo est seca y limpia y que no haya ropa de cama prendas de vestir u otros objetos que pudieran obstruir la entrada de aire o cubrir la fuente de alimentaci n Aseg rese de que el equipo est protegido del contacto con el agua si se usa al aire libre Guarde el equipo en el bolso de viaje S9 para transportarlo El H5i solo debe utilizarse con tubos o accesorios recomendados por ResMed Conectarlo a otros accesorios o tubos de suministro podr a provocar una lesi n o da ar el equipo No abra la carcasa del H5i No hay piezas dentro que el usuario pueda reparar Las reparaciones y el mantenimiento deben ser efectuados nicamente por un agente de servicio autorizado de ResMed No sobrepase el nivel m ximo de llenado de la cubeta ya que el agua podr a ingresar al equipo y al tubo de aire No utilice ning n aditivo p ej aceites aromatizados y perfumes En tal caso se podr a reducir la producci n de humidificaci n del H5i o provocar el deterioro de los materiales de la cubeta de agua Tenga cuidado al manipular el H5i ya que el agua o la cubeta de agua puede estar caliente Espere 10 minutos para que la placa de calefacci n y el agua que haya quedado se entfr en El H5i s lo debe conectarse o desconectarse cuando la cubeta de agua est vac a Aseg rese de que la cubeta de agua est vac a antes de transportar e
15. x y Ti M n de TiControl juegan un papel importante en la maximizaci n de la sincronizaci n al limitar o prolongar el tiempo inspiratorio de manera efectiva y cuando es necesario Esto garantiza la sincronizaci n aunque ocurran fugas considerables por la boca o por la mascarilla Ti M x Ti M n Intervalo para gt elciclado Flujo del paciente Presi n La tabla que figura a continuaci n es una gu a para seleccionar el valor de Ti M x y de Ti M n que mejor coincida con la frecuencia respiratoria y la relaci n entre el tiempo inspiratorio y el tiempo espiratorio del paciente seg n las condiciones respiratorias Notas e E 1 1 Elpar metro Ti M n evita que el equipo realice el ciclado y pase a suministrar EPAP de modo prematuro en los pacientes que presentan un esfuerzo inspiratorio extremadamente d bil e E 1 3 El par metro Ti M x limita el tiempo inspiratorio en los pacientes que necesitan un tiempo de espiraci n m s prolongado Tiempo GI Tiempo inspiratorio suficiente espiratorio Respiraci n Ttot 60 RPM LE 1 2 LE 1 1 segr seg Referencia LE 1 3 del paciente RPM 20 E IRO 0 8 1 8 1 0 2 2 4 0 8 0 7 1 2 0 8 30 2 0 7 0 6 1 0 o7 65 107 0 6 0 5 0 8 0 7 40 1 5 0 5 0 5 0 7 o7 11 Espa ol Climate Control EI VPAP STA cuando se usa en conjunto con el H5i y el tubo de aire t rmico ClimateLine o ClimateLine ofrece una funci n denominada Climate Control Climat
16. 3 para configurar la VA deseada seg n se requiera La VM el Vc y el Ve kg equivalentes se calculan y se muestran autom ticamente 27 Espa ol 28 Men Informaci n El men Informaci n consiste en Men de informaci n est ndar le brinda al paciente informaci n acerca del cumplimiento el tratamiento y los par metros Men de informaci n avanzado le proporciona informaci n adicional sobre los par metros de tratamiento y el cumplimiento Men de informaci n est ndar En el men de informaci n est ndar los pacientes pueden ver la calidad del sue o el informe de sue o y la informaci n de servicio E CALIDAD SUE O G uso a Ajus masc l 8 2 hs gt IAH CALIDAD SUENO y GM uso 8 2 hs Y Calidad sue o Ence Cuando la calidad del sue o est configurada en Ence a trav s de Instalaci n gt Instalaci n cl nica gt Opciones se pueden visualizar datos sobre uso previo hasta 365 d as el ajuste de mascarilla e IAH Calidad sue o Uso Cuando la calidad del sue o est configurada en Uso s lo se muestran los datos sobre uso previo Informe sue o Para el informe del sue o s lo se puede cambiar el periodo los dem s valores s lo se pueden visualizar Servicio Para la informaci n de servicio se visualizan las horas de funcionamiento del equipo y las identificaciones del software i E i E Men Informaci n avanzada Para acceder al me
17. 39 Espa ol Limpieza y mantenimiento Debe limpiar y mantener regularmente su equipo como se describe en esta secci n Desmontaje de la cubeta de agua H5i Deslice la traba Abra la tapa a presi n Retire la cubeta de agua Tire cualquier resto de agua que haya en la cubeta Desabroche las cuatro trabas situadas en los costados O OL 48 2 0 gt S Separe la tapa y la base de la cubeta Limpieza diaria 1 Retire el tubo de aire tomando el manguito por la hendidura de agarre y tirando de l Cuelgue el tubo de aire en un lugar limpio y seco hasta el pr ximo uso 2 Luego de haber desmontado la tapa y la base de la cubeta l velas en agua tibia con un detergente suave 3 Enju guelas cuidadosamente en agua limpia y d jelas secar sin exponerlas a la luz solar directa Notas e No cuelgue el tubo de aire a la luz solar directa ya que puede endurecerse con el tiempo y terminar agriet ndose e No lave el tubo de aire en lavadoras de ropa o de platos 40 Limpieza semanal 1 Retire el tubo de aire del equipo VPAP y de la mascarilla 2 Lave el tubo de aire en agua tibia con un detergente suave 3 Enju guelo bien cu lguelo y d jelo secar 4 Antes del siguiente uso vuelva a conectar el tubo de aire a la salida de aire y a la mascarilla U na vez por mes 1 Limpie el exterior del VPAP y el H5i con un pa o h medo y detergente suave 2 Verifique si el filtro de aire tiene
18. Alarma Apnea Apag Ence Apag Establece la alarma Apnea Se activa cuando no hay 10 a 60 seg activaci n inspiratoria activaci n del paciente o m quina incrementos detectada de la inspiraci n anterior para el intervalo de 1 seg establecido Dos inspiraciones consecutivas activaci n del paciente o m quina restablecen la alarma Apnea Volumen de alarma Mediano Bajo Establece el volumen de alarma de audio Mediano Alto Cuando se establecen las alarmas Fuga grave o VM bajo en Ence SmartStop se desactiva autom ticamente 33 Espa ol 34 Prueba de alarmas Cuando el equipo est encendido la luz indicadora de alarma parpadear y se activar la alarma para confirmar que funciona correctamente Para probar la alarma manualmente o para ajustar el volumen de la alarma usando los men s vaya al men Par metros cl nicos o del paciente y seleccione Vol prueba alar Una vez introducido y confirmado el par metro la alarma se activar y se encender n todas las luces indicadoras Instalaci n inicial Apague todas las alarmas ajustables Instale el equipo con el tubo de aire conectado pero sin mascarilla Establezca Rampa en Apaog PUNS Establezca SmartStart Stop en Apag Las alarmas deben probarse semanalmente Para probar algunos de los estados de alarma siga los procedimientos descritos debajo Una vez finalizado detenga el tratamiento y regrese todos los par metros a sus valores originales adecuad
19. Calidad sue o El indicador de la calidad del sue o que fue dise ado para fomentar el cumplimiento permite al paciente involucrarse activamente en su propio tratamiento al identificar informaci n de fuga uso e IAH Esta informaci n puede configurarse en e Uso s lo se muestran las horas de uso e Activado se muestra informaci n de uso ajuste de la mascarilla e IAH 13 Espa ol Instalaci n DOIPONS Alinee el H5i con el VPAP STA j ntelos y presione hasta que encajen en su lugar Conecte el enchufe de CC de la fuente de alimentaci n a la parte trasera del equipo Conecte el cable de alimentaci n a la fuente de alimentaci n Enchufe el otro extremo del cable de alimentaci n a un tomacorriente Conecte firmemente uno de los extremos del tubo de aire a la salida de aire Conecte el sistema de mascarilla ensamblado al extremo libre del tubo de aire Notas Aseg rese siempre de que el VPAP STA y el H5i est n colocados sobre una superficie estable y nivelada para lograr un funcionamiento adecuado Aseg rese siempre de que el VPAP STA est colocado en un lugar en donde las luces indicadoras puedan verse con claridad Coloque la fuente de alimentaci n alejada del H5i para que haya una ventilaci n adecuada Par metros de la mascarilla y el tubo de aire Utilice los siguientes par metros para cada tipo de mascarilla Tipo de mascarilla Par metros Facial Facial Almohadillas Almohadillas Nasal Nasal pa
20. P m nima La presi n de soporte se mantiene a la PS M n durante la rampa A a a EES PS M x sas PS M n PS M n EPAP EPAP inicial 0 Tiempo Periodo de rampa 9 Espa ol Alarmas El sistema VPAP STA viene con un m dulo de alarmas que supervisa continuamente los estados del tratamiento y del equipo En el caso de producirse una condici n de alarma e aparece un mensaje de alarma en la pantalla LCD e a luz indicadora de alarma amarilla parpadea e seactiva una alarma sonora Para obtener informaci n consulte C mo usar las alarmas Ventilaci n no invasiva y control de fugas Dos factores fundamentales para que el tratamiento con ventilaci n no invasiva sea satisfactorio son e la activaci n del ventilador al detectar el esfuerzo de inspiraci n y determinar su finalizaci n e eltiempo que se tarda en alcanzar y mantener la presi n configurada especialmente en presencia de una fuga El equipo tiene un nico algoritmo de control de fugas Vsync que supervisa y compensa las fugas al ajustar el flujo de base de manera constante y autom tica Esto permite que el equipo realice la activaci n y el ciclado de manera confiable y al mismo tiempo mantenga las presiones configuradas Activaci n y ciclado En condiciones normales el equipo realiza la activaci n inicia la IPAP y el ciclado termina la IPAP y cambia a EPAP cuando detecta la modificaci n en el flujo del paciente Adem s el equipo cuenta con sen
21. RESMED VPAP ST A VENTILADOR NO INVASIVO H5i HUMIDIFICADOR T RMICO Manual cl nico Espa ol l Soluciones en Cuidado Respiratorio Haciendo f cil la calidad de atenci n soluciones en Cuidado Respiratorio Haciendo f cil la calidad de atenci n ndice general EE aE tt tea 1 Indicaciones de uso para VPAP SP A cococccocccnncnononcnononoconnonononcnnronornnnons 1 Contraindicaciones de VPAP STA oooocconccoccnccnnnoconcnccnnoncnononcnnccnnncnnnnnos 1 Efectos adversos de VPAP S coocconcccccnccnnccnoncnonononcnnnnononocnnnncononannnnss 1 Indicaciones de uso del HDI c oococcccccncccnccnnccnnoccncnnncnnononanoncnnnccnnnnnnoninonons 1 Contramalcaci nes del olaaa niaan 1 Resumen d l VFAF OA irse a 2 COMO viajar Conwell VFAF S PA scsi Ea 2 H I a primera RO OU 00 O00 OMPU O 0000 5 IE E A E MJ COMA nie 3 lntormacion de operacion sisas E aa i NIETEN 4 FPresiones de DINO scort 4 Modos de operaci isis 4 M s informaci n sobre IVAPS ooccoccccccnccnnnccnccnocononcnnnnnnonccnnnnnononannnnnss 6 Ventilaci n alveolar objetivo c ooccoocnccncconncccnconcnonnncncornnnnnncnnncnnnos J Frecuencia objetivo del paciente ococccocccccncoccccncccncornnnnnncnnocnnoos 8 so PE o O o A 9 A o en 10 Ventilaci n no invasiva y control de TUYAS ooccoccccncncoccnoconcncncncnnononens 10 ACUVACI N VEA reia 10 Ajuste del tiempo de SUbida oocooccooccccncoconcnnncnconnnncnnnncnononennnnnnnnnns 10 TiControl
22. S Auto Manual Paciente Ence Uso Ence Apag Ence Apag Paciente Ence Apag Selecciona el tipo de mascarilla que utiliza el paciente Muestra el tipo de tubo de aire que utiliza el paciente Habilita o deshabilita el filtro antibacteriano Activa o desactiva el humidificador externo Establece el tipo de Climate Control Configura la calidad del sue o a Uso o Encendido Configura un mensaje de confirmaci n cuando se detiene el tratamiento Si est activado SmartStart se desactiva Habilita o deshabilita la caracter stica SmartStart Activa o desactiva la luz indicadora azul Par metro Valor Descripci n ANA predeter Y Y Y Completo Completo Activa o desactiva Essentials de Limitado S9 Si se configura en Limitado los botones de Informaci n y del men Instalaci n se desactivan Esto significa que el paciente puede simplemente iniciar o detener el tratamiento y ajustar la rampa la humidificaci n y el Climate Control La capacidad de oprimir botones combinados permanece activa Fecha Y Y Y Y Y Y DOM YY Establece la fecha o la hora actuales Si se establece anpe AA E OO OE una nueva fecha u hora que haya ocurrido en el pasado entonces aparece el mensaje Fecha hora inv lida hay datos correspondientes a este periodo Acceso Antes de que se pueda hacer este cambio borre los datos de cumplimiento que se encuentran disponibles en el men Configuraci
23. Y x Y Cantidad de latidos card acos en un periodo de 60 segundos se toman muestras a cada segundo Ti Y Y Y Y Y vx Duraci n de la inspiraci n es decir el flujo respiratorio que ingresa a los pulmones expresada en segundos promedio variable de 5 respiraciones HE Y Y Y Y Y Y Relaci n inspiraci n espiraci n que mide el equipo promedio variable de 5 respiraciones Ti M x Y Y v Tiempo inspiratorio m ximo en segundos Ti M n Y Y v Tiempo inspiratorio m nimo en segundos de activaci n o ciclado Y Y Y x Porcentaje de respiraciones que son cicladas o espont neos activadas espont neamente promedio de las ltimas Act espon o 20 respiraciones Cic espon No se presenta ciclado espont neo en modo PAC Indicadores de ciclado Y Y Y Y Y Indica la respiraci n activada o ciclada por el paciente activaci n programado o el equipo En modo ST se deja en blanco el indicador Ti M x o Ti M n programado en caso de una respiraci n espont nea Solo disponible a trav s del adaptador de ox metro 21 Espa ol 22 Men Instalaci n El men Instalaci n consiste en e Men de instalaci n del paciente permite al paciente optimizar los par metros de confort as como hacer cambios al tipo de mascarilla o de tubo e Men de instalaci n cl nica le permite configurar todos los par metros pertenecientes al tratamiento del paciente E Men de instalaci n del paciente Solo se visualizan en el
24. a corporal saturada BTPS 16 C 60 F 10 mg l 200C 68 F 12 mg Za 16 mg l PISA F 19 mg l 30 C 86 F 22 mg l Suministro autom tico a temperatura constante El sensor de temperatura situado en el extremo del tubo de aire t rmico ClimateLine o ClimateLine junto a la mascarilla permite que el sistema controle autom ticamente la temperatura del aire suministrado al paciente Se asegura de este modo que la temperatura del aire suministrado al paciente no descienda por debajo de la temperatura m nima configurada maximizando as la comodidad en la respiraci n del paciente Ajuste autom tico El H5i y el tubo t rmico ClimateLine o ClimateLine est n controlados por el algoritmo de Climate Control para suministrar humedad y temperatura constantes El sistema se ajusta autom ticamente a cambios en e los valores de temperatura ambiente y humedad e elflujo debido a cambios de presi n e elflujo debido a una fuga por la mascarilla o por la boca S9 Essentials S9 Essentials est dise ado para facilitar la interacci n con el dispositivo y la navegaci n de los men s para los pacientes Si el m dico lo activa S9 Essentials desactiva la funcionalidad de Info e Instalaci n para que los pacientes puedan simplemente iniciar y detener el tratamiento as como ajustar la rampa la humidificaci n y Climate Control S9 Essentials se puede activar a trav s del men de instalaci n cl nica gt Opciones gt Acceso
25. a iniciar el tratamiento 3 Bloquee parcialmente el extremo abierto del tubo con su mano manteniendo una VM por debajo de 10 l min La alarma se activa dentro de los 20 a 40 segundos Alarma de apnea 1 Configure el equipo en modo CPAP 2 Configure la Alarma de apnea en 10 segundos 3 Obstruya parcialmente el extremo abierto del tubo con la mano La alarma se activa en menos de 10 a 20 segundos Alarmas y soluciones comunes Si el sistema no se ha armado correctamente el equipo activar una alarma Compruebe que el tubo de aire est correctamente conectado al equipo y la mascarilla y si se utiliza el humidificador Notas Las acciones de alarma mencionadas debajo est n basadas en contar con los par metros de alarma adecuados para el tratamiento del paciente Una vez activada una alarma ajustable vuelva a confirmar los par metros de alarma Los par metros de registro de alarma y alarma se mantienen cuando el equipo se apaga y en el caso de una interrupci n de energ a Las alarmas no se registrar n cuando el equipo no tenga la tarjeta SD Aseg rese de haber introducido correctamente la tarjeta SD en el equipo e Todas las alarmas del dispositivo son de prioridad media Si existe un problema de alarma intente con las siguientes sugerencias Si el problema no puede solucionarse comun quese con el proveedor de su equipo o ResMed No intente abrir el gabinete del equipo La alarma se activa y la pantalla LCD desaparece
26. agujeros o est obstruido con suciedad o polvo Cambie el filtro de aire de ser necesario 3 Retire la junta de la tapa y lave en agua tibia con detergente suave Lista de verificaci n para el mantenimiento v Verifique si la cubeta de agua del H5i y la junta de la tapa presentan desgaste o deterioro Y Cambie la cubeta de agua si alg n componente tiene fugas o est agrietado turbio o agujereado Y Cambie la junta de la tapa si est agrietada o rota Y Limpie las acumulaciones de polvo blanco de la cubeta de agua con una soluci n formada por una parte de vinagre de cocina diluido en diez partes de agua Y Revise la marca del nivel m ximo de agua Si es necesario limpiarla ret rela sujet ndola con los dedos y tirando de las trabas de la placa Lave en agua tibia con un detergente suave Montaje y llenado de la cubeta de agua H5i Vuelva a colocar la tapa de la cubeta en la base Abroche las cuatro trabas situadas en los costados Llene la cubeta de agua con agua destilada o desionizada hasta que alcance la marca de nivel m ximo Vuelva a colocar la cubeta en el H5i NIPONA Cierre la tapa asegur ndose de que encaje en su lugar 41 Espa ol 42 Cambio del filtro de aire Cambie el filtro de aire cada seis meses o con mayor frecuencia si fuera necesario 1 Retire la tapa del filtro de aire situada en la parte trasera del equipo 2 Retire y deseche el filtro usado 3 Inserte un filtro de aire ResMed
27. centil 70 de la fuga es inferior a 24 l min IAH Apneas e hipoapneas que se miden por hora durante un d a La apnea se produce cuando el flujo respiratorio disminuye m s de un 75 durante por lo menos 10 seg La hipoapnea se produce cuando el flujo respiratorio disminuye al 50 durante por lo menos 10 seg El ndice de apnea IA y el ndice de apnea e hipoapnea IAH se calculan dividiendo la cantidad total de eventos ocurridos por el per odo total de tratamiento con mascarilla en horas Informe sue o Muestra informaci n adicional de los par metros de tratamiento y el cumplimiento Periodo Establece los periodos a un d a semanas 1 3 o 6 meses y un a o para mostrar los datos disponibles El periodo es el nico par metro que se puede cambiar en el informe del sue o los dem s par metros s lo se pueden visualizar D as usado Cantidad de d as que se ha utilizado el equipo durante el periodo seleccionado o desde que se restablecieron los ltimos datos de cumplimiento D as gt 4hs Cantidad de d as que se ha utilizado el equipo m s de 4 horas durante el periodo seleccionado o desde que se restablecieron los ltimos datos de cumplimiento Uso prom N mero promedio de horas por d a que se ha utilizado el equipo durante el periodo seleccionado Espa ol Par metro Descripci n Hs de uso Presi n insp Presi n esp Fuga VE FR VM Disp esp o CIC esp IAH IA total Ver par metros Se
28. ciente al poner a su disposici n datos detallados de alta resoluci n en el equipo La cantidad de datos almacenada en una tarjeta SD difiere de la cantidad de datos almacenados en el equipo Tipo de datos Equipo IEEE Frecuencia de muestreo Datos estad sticos y resumidos del tratamiento 365 noches 365 noches y el cumplimiento Datos detallados 30 noches Eventos de apnea o hipoapnea seg No peri dico Limitaci n de flujo de aplanado a redondeado va Fuga l min V2ATZ Ventilaci n minuto l min DZAT Presi n em H 0 PA Frecuencia del pulso latidos min Maz Ronquido de silencioso a fuerte 1 2 Hz Saturaci n de ox geno SpO Uar Datos de presi n y flujo de alta resoluci n 7 noches DE p qe y Las muestras de fuga y presi n que se utilizan para calcular los datos estad sticos son promedios sobre un periodo de un minuto a g bi a fa z Informaci n s lo disponible a trav s del adaptador del ox metro Adaptador de transmisi n de datos El siguiente adaptador de transmisi n de datos est dise ado para usarse con el VPAP ST A Adaptador de Permite la recolecci n Datos de oximetr a saturaci n de ox metro de datos de oximetr a ox geno y frecuencia del pulso provenientes de un ox metro para almacenar datos en la tarjeta SD insertada en el equipo Nota para obtener m s informaci n sobre c mo configurar su adaptador S9 consulte el manual de usuario de dicho adaptador
29. del paciente la mascarilla elegida y el ndice de fuga Notas e La incorporaci n de ox geno puede afectar la presi n suministrada y la precisi n de los valores visualizados de fuga y la ventilaci n minuto e Antes de incorporar ox geno familiar cese y familiarice al paciente con las advertencias espec ficas relacionadas con el uso de ox geno suplementario Dichas advertencias se encuentran al final de este manual 37 Espa ol 38 Manejo de datos La tarjeta SD se puede utilizar para supervisar el uso del equipo por parte del paciente la presi n de tratamiento la fuga por la mascarilla y la incidencia de apneas e hipoapneas Para evaluar el progreso del paciente se pueden comparar los datos de la ltima sesi n con los valores de la ltima semana el ltimo mes los ltimos tres o seis meses y el ltimo a o El equipo almacena datos de uso y resumidos de hasta 365 sesiones Tarjeta SD La tarjeta SD le permite al equipo almacenar datos El equipo ya viene con la tarjeta SD insertada y lista para usar Los datos de cumplimiento tambi n se almacenan en el equipo por lo que si se pierde la tarjeta no se pierden los datos Tambi n se pueden crear nuevos par metros de tratamiento y transferirlos al equipo del paciente mediante la tarjeta SD Los par metros del equipo se transfieren a la tarjeta SD Esto le permite a la aplicaci n de una computadora ResMed mostrar los par metros reales del equ
30. del paciente define el l mite m ximo para la BR La frecuencia deseada del paciente se establece de modo de que coincida con la frecuencia promedio espont nea del paciente a diferencia de la frecuencia de respaldo tradicional e Durante la ventilaci n espont nea la BR se ajusta para permanecer bien en el fondo a dos tercios de la frecuencia deseada del paciente Esta frecuencia de respaldo de fondo es menor a una frecuencia S T tradicional de modo que esto proporciona al paciente la m xima oportunidad de la activaci n espont nea e Una vez que cese la activaci n espont nea por ej durante la aparici n de una apnea hipoapnea la BR se ajusta a partir de su frecuencia de fondo a su frecuencia deseada del paciente Se ajustar de la forma m s r pida despu s de 4 a 5 respiraciones cuando la ventilaci n est por debajo de la ventilaci n deseada e La iBR se restablece a su frecuencia de fondo dos tercios de la frecuencia deseada del paciente despu s de una nica respiraci n activada espont neamente lt Esfuerzo del paciente gt 4 Sin esfuerzo del paciente gt gt Esfuerzo del paciente A A A A A A A A A A A Respiraciones por minuto z Tiempo Frecuencia objetivo Frecuencia espont nea del A Frecuencia de respaldo inteligente del paciente paciente VAPS BR PS M n M x Los par metros predeterminados para la pr
31. e cuando el equipo no est funcionando no se suministrar suficiente aire fresco a trav s de la mascarilla y es posible que se vuelva a respirar el aire exhalado Volver a respirar aire exhalado durante varios minutos puede en algunas circunstancias provocar asfixia Esto se aplica a la mayor a de los modelos de equipos CPAP o de binivel e El ox geno favorece la combusti n Por lo tanto el ox geno no debe utilizarse en presencia de una llama expuesta o si hay un cigarrillo encendido e Antes de encender el suministro de ox geno aseg rese siempre de que el equipo est encendido y de que se est generando flujo de aire Antes de apagar el equipo aseg rese siempre de apagar el suministro de ox geno para que el ox geno no utilizado no se acumule dentro de la carcasa del equipo y genere un riesgo de incendio e No utilice el H5i si no funciona adecuadamente o si alguna pieza del equipo o del H5i se ha ca do o est da ada e No deje largos tramos del tubo de aire alrededor de la cabecera de la cama Podr an enrollarse alrededor de la cabeza o el cuello del paciente mientras duerme e Noutilice tubos de aire que sean conductores el ctricos ni tubos de aire antiest ticos No use el tubo de aire si tiene signos evidentes de da o e S lo deben usarse tubos de aire y accesorios ResMed con este equipo Un tubo de aire o accesorio de otro tipo puede modificar la presi n que usted efectivamente recibe y ello reducir a la eficacia
32. e suministrar una respiraci n activada por tiempo a la frecuencia respiratoria de respaldo VAPS Presi n de soporte garantizada por volumen inteligente El dise o de VAPS permite mantener una ventilaci n minuto alveolar deseada prestablecida mediante el control de la ventilaci n suministrada el ajuste de la presi n de soporte y la proporci n autom tica de una respiraci n de respaldo inteligente El modo de tratamiento VAPS est indicado para pacientes que pesan 30 kg 66 libras o m s El siguiente diagrama ilustra los modos de operaci n excepto el modo CPAP en el que se suministra un solo nivel de presi n continua Respiraci n larga Respiraci n muy corta Fuga o enfermedad Enfermedad pulmonar restrictiva pulmonar obstructiva _ Os Sin esfuerzo respiratorio Inspiraci n y y Esfuerzo l ient AO N Wii Mv AO del paciente Espiraci n Flujo de n M fugas IPAP A vV S EPAP IPAP S T T IPAP PAC VAPS A A La m quina inicia la fase inspiratoria aumentando la presi n desde EPAP Yy Ti la m quina inicia la fase espiratoria disminuyendo la presi n hasta EPAP v Ti M x fase inspiratoria ciclada hasta EPAP en Ti M x A Ti M n fase inspiratoria sostenida hasta Ti M n lt Ti M n lt Ti M x gt Ciclo de una respiraci n Periodo de mayor fuga 5 Espa ol A continuaci n se muestran los par metros comunes ajustables para los distintos modos del VPAP STA CA IA NIT P
33. e Control permite el suministro autom tico de un valor constante de humedad absoluta a las v as respiratorias superiores del paciente al mismo tiempo que protege contra la condensaci n y permite al paciente elegir la temperatura de aire que le resulte m s c moda Protecci n contra la condensaci n Se entiende por condensaci n al agua que se acumula en el tubo o la mascarilla del paciente La condensaci n es un efecto secundario com n por el uso del humidificador debido al enfriamiento del aire humidificado seg n va bajando por el tubo hasta llegar a la mascarilla La condensaci n se produce cuando la humedad relativa que es una medida de la capacidad del aire para mantener vapor de agua sobrepasa el 100 Climate Control protege al paciente contra la condensaci n al mantener una humedad relativa objetivo del 80 adem s de mantener la temperatura del aire suministrado al paciente sin comprometer la cantidad de humedad absoluta suministrada Suministro autom tico de humedad constante Para cada configuraci n de la temperatura el sistema Climate Control suministra una cantidad constante de vapor de agua o humedad absoluta a las v as respiratorias superiores del paciente La siguiente tabla muestra el valor objetivo de humedad absoluta que ser suministrado a la mascarilla para una selecci n de par metros de temperatura Temperatura suministrada a la mascarilla Humedad absoluta objetivo en la mascarilla presi n de temperatur
34. e regular la ventilaci n alveolar a un objetivo prescrito y tambi n cuenta con una respuesta r pida pero suave VAPS est ajustado para funcionar con la rapidez suficiente para evitar un trastorno de sangre y gas asociado a la mayor a de los desaf os respiratorios incluido durante el sue o pero con la suavidad necesaria para evitar una interrupci n e VAPS cuenta con una frecuencia de respaldo IBR inteligente orientada a mantenerse a un lado mientras el paciente respira pero que imitar la propia frecuencia respiratoria del paciente durante la apnea sostenida Esto contribuye a la capacidad de VAPS de mantener su propio objetivo de ventilaci n y de esta forma estabilizar los gases sangu neos incluso durante el sue o e VAPS cuenta con el eficaz esquema de compensaci n de fugas de ResMed Vsync Esto promueve la sincron a y la comodidad incluso durante fugas significativas Ventilaci n alveolar objetivo VAPS tiene como objetivo la ventilaci n alveolar La ventilaci n alveolar se seleccion dado que es en los alveolos donde se produce el intercambio de gases La ventilaci n total incluye la ventilaci n dedicada a las v as respiratorias conductoras mientras la ventilaci n alveolar representa mejor la parte til de ventilaci n que llega a los alveolos La ventilaci n alveolar no puede medirse directamente es por esto que VAPS la estima mediante el uso de un valor aproximado del espacio muerto anat
35. el men Informaci n e Instalaci n durante tres avanzada segundos Men Instalaci n Le permite acceder al men Instalaci n cl nica al mantener oprimido el E EN cl nica bot n Instalaci n y el bot n de selecci n durante tres segundos Muestra los men s las pantallas de tratamiento y los recordatorios Visor Luz de fondo cuando se est efectuando el tratamiento la luz de fondo incluso el bot n de Inicio Detenci n se apaga autom ticamente luego de 30 segundos si no se apaga luego de 3 minutos Luz indicadora de T 0 Luz indicadora amarilla parpadea durante una alarma alarma Luz indicadora de Luz indicadora azul siempre encendida durante el tratamiento si est tratamiento activada en el men Opciones Los men s informativo y de instalaci n quedan desactivados si se activa S9 Essentials 17 Espa ol 18 Navegar por los men s En general para navegar por los men s AS RAMPA PS RAMPA 1 Gire A hasta 2 Presione 3 Gire hasta que 4 Presione para que vea en azul el La selecci n se vea el par metro confirmar su elecci n par metro deseado resalta en naranja deseado La pantalla vuelve al color azul Acerca de los men s Hay tres men s que est n dise ados para ayudarle a elegir sus opciones Estos son 1 Men Inicio para los ajustes diarios 2 Men Informaci n proporciona informaci n sobre la calidad del sue o 3 Men Instalaci n donde se ajus
36. esi n de soporte m xima y m nima normalmente son adecuados pero posiblemente desee cambiarlos en algunos pacientes La PS M n y M x definen el intervalo de ajuste de la presi n de soporte disponible para el algoritmo de VAPS a medida que regula la ventilaci n alveolar Se recomienda que se establezca PS M x lo suficientemente alta posible para permitir alcanzar el objetivo de ventilaci n alveolar y al mismo tiempo poner en pr ctica el juicio cl nico en relaci n con consideraciones como la comodidad y tolerancia del paciente la mec nica pulmonar la edad el sello de la mascarilla etc Se recomienda que se deje PS M n en el nivel establecido al conocer el objetivo de ventilaci n del paciente 4 cm H O predeterminado a menos que el paciente sienta que es muy poco para su comodidad Rampa La rampa est dise ada para permitir que el inicio del tratamiento sea m s confortable En el modo CPAP durante el tiempo de rampa la presi n aumenta de una presi n baja a la presi n de tratamiento prescrita En los modos S ST yT el tiempo de rampa define el periodo durante el cual la EPAP aumenta gradualmente de la EPAP inicial a la presi n de tratamiento prescrita La presi n de soporte se mantiene a la PS establecida durante la rampa 1 Iaa e E qa I EPAP inicial 0 Periodo de rampa En el modo VAPS el tiempo de rampa define el periodo durante el que la EPAP aumenta gradualmente de la EPAP inicial a la EPA
37. gua sin llenar 690 g 1 52 libras Peso cubeta lavable de agua estaci n de acoplamiento y cubeta de agua sin llenar 790 g 1 74 libras Capacidad para el agua 380 ml hasta el nivel de llenado m ximo Material Estaci n de acoplamiento termopl stico retardador de llama aluminio Cubeta de agua est ndar pl stico moldeado por inyecci n aluminio y junta de elast mero Cubeta lavable de agua pl stico moldeado por inyecci n acero inoxidable y junta de silicona Especificaciones t cnicas del tubo de aire Tubo de aire Longitud Di metro Material interno ClimateLine 20 me e 15 mm 0 6 Componentes de pl stico flexible y el ctricos ClimateLineW MSM SA 19 mm 0 75 Componentes de pl stico flexible y el ctricos SlimLine ESTIMO 16 mm 00 Pl stico flexible Est ndar ZOM 6 19 mm 0 75 Pl stico flexible 3m TOIMKOND 19 mm 0 75 Pl stico flexible Corte de temperatura del tubo de aire t rmico lt 41 C lt 106 F Notas e FEl fabricante se reserva el derecho de modificar las presentes especificaciones sin previo aviso e Los par metros de temperatura y de humedad relativa para el Climate Control que aparecen en pantalla no son valores medidos e Consulte al proveedor de servicio antes de utilizar el tubo de aire SlimLine con equipos que no sean el S9 o el H5i e Elextremo del tubo de aire t rmico que tiene el conector el ctrico s lo es compatible con la salida de aire del H5i y no debe co
38. ipo provenientes de la tarjeta SD en lugar de los valores predeterminados Extraer la tarjeta Antes de extraer la tarjeta ind quele al paciente que desconecte el equipo del tomacorriente Para extraer la tarjeta ind quele al paciente que 1 Empuje la tarjeta 2 Retire la tarjeta 3 Introduzca 4 Le env e la SD hacia adentro la tarjeta en carpeta protectora para que salga la carpeta seg n lo indicado protectora Insertar la tarjeta 1 Retire la tarjeta de la carpeta protectora 2 Introduzca la tarjeta en el equipo y emp jela hasta que haga clic 3 El siguiente mensaje se visualiza por un instante Leyendo tarjeta SD Notas e Para obtener m s informaci n sobre c mo extraer e insertar la tarjeta consulte la carpeta protectora de la tarjeta SD del S9 que se proporciona con el equipo e Ind quele al paciente que conserve la carpeta protectora de la tarjeta SD del S9 para uso futuro Analizar los datos de la tarjeta SD Para analizar los datos use una aplicaci n para computadora ResMed para transferir los datos y los par metros del equipo o de una tarjeta SD a su computadora personal Consulte el manual de la aplicaci n para su computadora para conocer m s sobre c mo analizar la informaci n de las tarjetas SD devueltas Almacenamiento de datos La tarjeta SD del S9 dise ada para facilitar el acceso a los datos les permite a los m dicos cl nicos comprender de mejor manera el tratamiento del pa
39. ise ados para uso exclusivo con el H5i 15 Espa ol Llenado de la cubeta de agua 1 Deslice el seguro y levante la tapa para abrirla Retire la cubeta de agua Llene la cubeta de agua por el orificio central con agua destilada o desionizada hasta la marca del nivel m ximo de agua 380 ml 12 5 onzas l quidas Vuelva a colocar la cubeta de agua en el H5i 5 Cierre la tapa asegur ndose de que encaje en su lugar Aspectos b sicos del VPAP ST A Bot n del men Informaci n Visor a Bot n de Inicio Detenci n ES Bot n del men Bot n Silenciar Instalaci n alarma Bot n de selecci n Bot n de Inicio Inicia o detiene el tratamiento Detenci n Modo Ahorro de energ a mantener pulsado durante tres segundos Bot n del men de P i aci n Permite ver su estad stica de sue o o salir del men E Bot n del men r E CN Permite hacer cambios en los par metros o salir del men Instalaci n Girar este bot n permite desplazarse a trav s del men y modificar SS Bot n de selecci n la configuraci n Oprimirlo permite ingresar a un men y confirmar la selecci n Boten Siler Oprima una vez para silenciar las alarmas Oprima por segunda vez O a para anular el silencio Si el problema persiste la alarma se activar otra vez despu s de dos minutos i Le permite acceder al men Informaci n avanzada al mantener Men Informaci n a s P i K oprimido los botones d
40. l Cuando el tubo de aire t rmico ClimateLine o ClimateLine est conectado y Climate Control est habilitado el paciente puede ajustar la temperatura del aire a la configuraci n que le resulte m s confortable Cuando Climate Control est configurado en Auto se impide la condensaci n al mantener un 80 de humedad relativa en el aire suministrado Si Climate Control est configurado en Manual el nivel de humedad y la temperatura del tubo t rmico se pueden configurar por separado Ajuste de mascarilla El ajuste de la mascarilla est dise ado para ayudar a los pacientes a que ajusten la mascarilla adecuadamente La funci n de ajuste de la mascarilla suministra presi n CPAP durante un per odo de tres minutos antes de iniciar el tratamiento Durante este periodo la mascarilla puede ajustarse para minimizar las fugas Para usar el ajuste de mascarilla 1 Coloque la mascarilla seg n se describe en el manual de usuario de la mascarilla 2 Presione amp durante un m nimo de tres segundos Se visualizar una de las pantallas de AJUS MASC seg n se muestra a la izquierda 3 Siles necesario ajuste la mascarilla la almohadilla y el arn s hasta que queden seguros y c modos Luego de 3 minutos la presi n volver a la presi n establecida y comenzar el tratamiento Puede finalizar el ajuste de la mascarilla en cualquier momento pulsando E Cuando S9 Essentials est activado el paciente puede simplemente i
41. l H51 No utilice el H5i en un avi n ya que el agua podr a entrar al equipo o al tubo de aire durante una turbulencia Siempre coloque el H5i en una superficie nivelada que se encuentre m s abajo que el usuario para evitar que la mascarilla y el tubo se llenen de agua En caso de que involuntariamente se derramen l quidos sobre o dentro del H5i desenchufe el equipo del tomacorriente Desconecte el H5i del equipo y deje que drene y se seque antes de volver a utilizarlo 49 Espa ol soluciones en Cuidado Respiratorio Haciendo f cil la calidad de atenci n 368571 4 2012 11 VPAP ST A CLINICAL AMER SPA pa Fabricante ResMed Ltd 1 Elizabeth Macarthur Drive Bella Vista NSW 2153 Australia Distribuido por ResMed Corp 9001 Spectrum Center Boulevard San Diego California 92123 EE UU ResMed UK Ltd 96 Milton Park Abingdon Oxfordshire 0X14 4RY Reino Unido Para obtener informaci n acerca de otras sucursales de ResMed en todo el mundo consulte el sitio web www resmed com Para obtener m s informaci n sobre patentes ingrese a www resmed com ip S9 H5i ClimateLine SlimLine SmartStart TiControl y VPAP son marcas registradas de ResMed Ltd S9 ClimateLine SlimLine SmartStart y VPAP son marcas registradas en la Oficina de patentes y marcas comerciales de los Estados Unidos O 2012 ResMed Ltd L deres mundiales en medicina respiratoria y del sue o www resmed com
42. le los valores de presi n aparecen en naranja Cuando se alcanza una presi n establecida se muestran dichos valores en blanco En el modo CPAP s lo se muestra una presi n establecida Par metros de la pantalla de tratamiento Par metro Descripci n Fuga v C lculo aproximado del nivel total de aire que escapa debido a fugas por la boca y fugas no intencionales de la mascarilla expresado en l min promedio variable de 5 respiraciones Ventilaci n minuto VM Y Y Y Y Y Y Volumen de aire inhalado o exhalado en un periodo de 60 segundos expresado en l min promedio variable de 5 respiraciones Frecuencia respiratoria Y Y Y Y Y Y Frecuencia de la respiraci n expresada como el n mero FR de respiraciones por minuto promedio variable de 5 respiraciones Volumen corriente Vc Y Y Y Y Y Y Volumen de aire que se inspira o espira en un ciclo respiratorio respiraci n expresado en ml promedio variable de 5 respiraciones Presi n de soporte PS Y Y Y Y vx Diferencia entre IPAP y EPAP Ventilaci n alveolar por v Volumen por minuto sin espacio muerto expresado minuto VA en l min Ventilaci n alveolar Y Ventilaci n alveolar por minuto deseada que determina deseada VA d la cantidad de presi n de soporte necesaria expresada en l min Saturaci n de ox geno Y Y Y Y Y Y Medida de la saturaci n de hemoglobina con ox geno en SpO sangre expresada en porcentaje se toman muestras a cada segundo Pulso Y Y Y
43. metros Rango de Par metros configuraci n predeterminados configuraci n predeterminados Climate Control Auto Climate Control Humedad absoluta Apag UNA 60 F constante seg n de 16 C a 30 C la configuraci n de de 60 F a 86 F la temperatura Instalaci n Climate Control Nivel de humedad Tubo t rmico Manual Apag 86 0 E Apag 21 C 80 F incrementos de 16 1 a 30C Info de 05 de 60 F a 86 F Instalaci n Cuando el par metro de temperatura est configurado en Apag el tubo no calentar el aire ni el humidificador calentar el agua para a adir humedad al aire 31 Espa ol 32 C mo usar las alarmas El sistema VPAP STA viene con un m dulo de alarmas que controla continuamente los estados del tratamiento y del dispositivo Las alarmas se activan nicamente cuando se administra el tratamiento Se indica un estado de alarma mediante un sonido audible una luz indicadora amarilla parpadeante y un mensaje en pantalla Nota las alarmas deben probarse en la configuraci n final del sistema para garantizar que funcionan de la forma adecuada PARAMETROS Filtro AB S Humidific ext No Alarmas WM baja 10 Fuga grave Ence W Mase s ven Apag 80 Fuga elevada verif instalaci n del I sistema y todas las conexiones Y Sin alarmas Par metros de alarmas Las alarmas se establecen a trav s del men Par metros cl nicos C mo borrar el mensaje de alarma
44. miento disponible en el equipo Establece la presi n fija de tratamiento Se necesita la altura del cuerpo para determinar el espacio muerto La entrada de frecuencia al algoritmo de VAPS Debe establecerse a la frecuencia respiratoria real del paciente Se utiliza para determinar la cantidad de presi n de soporte necesaria por el algoritmo de VARS Establece la presi n que el paciente recibe cuando el equipo realiza la activaci n es decir inicia la fase inspiratoria Establece la presi n que el paciente recibe cuando el equipo realiza el ciclado es decir inicia la fase espiratoria Depende de IPAP Presi n de soporte m nima en el modo VAPS Depende de EPAP Presi n de soporte m xima en el modo VAPS Depende de EPAP y PS M n Establece las respiraciones por minuto RPM o la frecuencia respiratoria de respaldo Establece el l mite m ximo de tiempo durante el cual el equipo suministra IPAP Depende de la frecuencia respiratoria Establece el l mite m nimo de tiempo durante el cual el equipo suministra IPAP Depende de Ti M x Establece la duraci n de la inspiraci n en la respiraci n programada Depende de la frecuencia respiratoria 23 Espa ol 24 Par metro Valor l e e E minao Y Y Y Y Y Tiempo de 300 ms subida Activaci n Y Y Y Y Med Ciclado Y Y Y Med Rampa m x Y Y Y Y Y Y Apag Presi n inicial Y 4 cm H O EPAP inicial Y Y Y Y Y 4cmH
45. n Recordatorios Mascarilla Y Y Y Y Y Y meses Incrementos de Un recordatorio programado para siete d as a partir que el paciente recuerde cu ndo de la fecha actual debe sustituir la mascarilla Cubeta de SI E EA EA I O Meses establecida con Un recordatorio programado para agua un periodo de que el paciente recuerde cu ndo heel de debe sustituir la cubeta de agua uno a 24 meses Tubo Y Y Y Y Y Y 6meses Un recordatorio programado para que el paciente recuerde cu ndo debe sustituir los tubos Filtro Y Y Y Y Y Y 6meses Un recordatorio programado para que el paciente recuerde cu ndo debe sustituir el filtro de aire Tarjeta SD Y Y Y Y Y Y Apag Un recordatorio programado para que el paciente recuerde que debe sacar la tarjeta SD y devolv rsela a usted para permitirle lograr el cumplimiento Servicio Y Y Y Y Y yv Apag Un recordatorio programado para que el paciente recuerde cu ndo devolver el equipo para realizar servicio Mensajes per Y Y Y Y Y Y Apag Recordatorios personalizados sonalizados por ej devolver equipos o llamar Pers 1 a una persona o a un n mero en Pers 2 particular El texto del recordatorio personalizado puede tener hasta 32 caracteres de extensi n mediante una aplicaci n para computadora Para obtener m s informaci n consulte el manual de aplicaci n de su computadora 25 Espa ol 26 Par metro Configuraci n Valor predeter minado Desc
46. n de informaci n avanzado pulse y mantenga presionados los botones Informaci n e instalaci n durante tres segundos Este men proporciona informaci n adicional sobre par metros y el informe de sue o Siempre se muestran Uso Ajus masc e lAH aun cuando se configura la calidad del sue o a Uso E CALIDAD SUENO E INFORME SUE O AL Uso ge hs y E VER PAR METROS E SERVICIO gg Ajus masc Men de informaci n cl nica Si se accede desde el men de instalaci n cl nica el men de informaci n cl nica proporciona las mismas pantallas que se muestran en el men de informaci n avanzado en la p gina anterior pero con un fondo verde m s claro y con el s mbolo de candado abierto INFORME SUENO Periodo 1 mes D as usado 22 27 D as gt 4h5 18 27 BE Uso prom 6 0hs Hs usado 162 Presi n insp 10 0 Presi n esp 4 0 SERVICIO VER PAR METROS id modo ST IPAP 10 0 EPAP 4 0 ON Frec resp 15 0 Ti M x 2 05 Ti M n 0 3s Tlemp Sub 150ms 5X474 1234 BID 5525 1234 12 31 IDA 51535 1234 a HID 5x496 1234 Par metros del men de informaci n Par metro Descripci n Calidad sue o Muestra la siguiente informaci n sobre el uso de la noche anterior el ajuste de mascarilla e IAH Periodo Periodo que se visualiza como Anoche ltima sesi n Uso Cantidad de horas que se utiliz el equipo durante la ltima sesi n Ajuste de mascarilla Indica Bueno si el per
47. nectarse al equipo ni a la mascarilla Rendimiento del humidificador Las siguientes configuraciones han sido probadas a una temperatura ambiental de 22 C 71 6 F Presi n en la de salida de HR AH de salida del sistema nominal BTPS mascarilla cm H O Par metro 3 Par metro 6 Par metro 3 Par metro 6 3 90 100 10 18 10 95 100 11 3 2 20 95 100 11 18 25 100 100 12 13 5 1 AH humedad absoluta en mg l 2 BTPS presi n de temperatura corporal saturada 45 Espa ol V a de flujo neum tico 1 2 3 3 4 22 Dolo A a AE e Sensor de flujo Ventilador Sensor de presi n Mascarilla Tubo de aire H5i M dulo de alarmas Equipo Filtro de entrada MINE o gt Flujo m ximo a presiones establecidas Las siguientes mediciones se realizan en el extremo del tubo de aire especificado Presi n VPAP ST A y tubo VPAP ST A H5i VPAP ST A y VPAP ST A H5i y cm H O de aire est ndar y tubo de aire SlimLine ClimateLine l min est ndar l min l min l min 4 200 170 183 170 8 200 170 190 170 12 200 170 184 170 16 200 170 175 170 20 190 170 168 161 25 180 161 144 as Valores que aparecen en pantalla Sensor de presi n en la salida de aire Presi n en la mascarilla 3 30 cm H O CNO Valores derivados de flujo Fuga 0 200 l min 1 l min Volumen corriente 0 4000 ml 1 mi Frecuencia respiratoria 0 50 RPM 1 RPM Ventilaci n minuto 0 30 l min 0 1 l min Ti 0 1
48. nejo de Climate Control occooccnccccccnconcconcnononcnnnnononenencnnnnonnnnnnnnnnnnnnnnnnnnns 31 Como usar las alar MaS vias ancora 372 Wenu Aldi E e e o e eE EE A aE EESE 33 Par metros de alarmas ajustables coocccoccoococcnconnonnnonnconnonenennnnnnnns 39 Freba de alarmid Siena aaa n E S 34 Instalaci n inicial ocooccocccncccncncncnnccnnnnnnnnncnnncnnnronorononnnnnncnnnnnos 34 Alarmas Y SOlUSIONES COMUNE can ici 35 sumin to delata nlSnto siii 37 Incorporaci n de ox geno suplementario occoocccccnccncncnncncnnccnonononnnons 37 Wano de dalo Snape 38 E e ae E E o A A 38 SEA E es E A A EPA 38 HSernar la taretare eienen EAA TE 38 Analizar los datos de la tarjeta SD oocoocccocccnocccoccncnonconononenoncnnononononon 39 Almacenamiento de datos ccocccoocncccccoccccncocononnncnconnnncnnnncnononennnncnnnons 39 Adaptador de transmisi n de datos occoccocccoccoccncnonnnocnncnonononononanonss 39 Limpieza y Mantenimento riera ive 40 Desmontaje de la cubeta de agua HDl oocccocccocccncncccnnccnnoncnononennnnnnnnnns 40 Gmpleza dalasini o A nn E O EE 40 Cmpa SE MN Alora ori 41 Una VEZ pOr TES smart aca 41 Lista de verificaci n para el Mantenimiento oocccocncoccncccnnncnnonononones 41 Montaje y llenado de la cubeta de agua HDI occoccoccnccccccnccnncnnnnonnnonns 41 Cambio del Nto de lcd seiciooraia 42 FIO a UDACtoTenOsS psico E ciscs 42 Especificaciones T CNICAS cooccoccnnccncncncnncnnnononononnnnnno
49. niciar el tratamiento indique al paciente que respire en la mascarilla y o presione 5 Indique al paciente que se recueste y coloque el tubo de aire de manera tal que tenga libertad de movimiento si se mueve mientras duerme Para detener el tratamiento en cualquier momento indique al paciente que se quite la mascarilla y o presione O Si habilita SmartStart el equipo del paciente se iniciar autom ticamente cuando respire en la mascarilla y se detendr autom ticamente cuando se quite la mascarilla Una vez que se haya iniciado el tratamiento se muestra una pantalla de tratamiento Para contribuir con el enfriamiento de la placa de calefacci n el equipo seguir generando un flujo de aire hasta una hora despu s de que se haya detenido el tratamiento Sin embargo en cualquier momento se puede desenchufar el equipo del tomacorriente y dejar que la placa de calefacci n se enfr e sin flujo de aire o bien presione para activar el modo de ahorro de energ a Nota si hay un corte de energ a durante el tratamiento el equipo reinicia el tratamiento autom ticamente cuando vuelve la energ a Incorporaci n de ox geno suplementario El equipo est dise ado para ser compatible con ox geno suplementario de hasta 4 l min en el modo VAPS o 15 l min en todos los dem s modos A un caudal fijo de ox geno suplementario la concentraci n de ox geno inhalado variar seg n los par metros de presi n el patr n respiratorio
50. niciar y detener el tratamiento acceder al ajuste de la mascarilla y ajustar la rampa la humidificaci n y Climate Control 19 Espa ol 20 Ver las pantallas de tratamiento Dependiendo de c mo se haya configurado el sistema y qu modo se haya seleccionado ver una de las siguientes pantallas se muestran en el modo ST a continuaci n cuando el equipo est en marcha 58 NIVEL HUMEDAD AS CLIMATE CTRL EN NIVEL HUMEDAD Y ES 0 q v Humidificador H5i v Humidificador H5i v Humidificador H5i v ClimateLine ClimateLineM v ClimateLine ClimateLineM Y Climate Control Auto Y Climate Control Manual TRATAMIENTO 1 3 ai F Puls Fuga v Datos de tratamiento sin v Datos de oximetr a a trav s accesorios opcionales del adaptador de ox metro Para alternar entre las pantallas de tratamiento oprima BA desde la pantalla INICIO TRATAMIENTO 2 3 JE TRATAMIENTO 3 3 3 PL i 2 1i 11 hd M JN 0 A LS AO r i v Tratamiento con indicadores v Tratamiento con respiraci n v Tratamiento con la de respiraci n por activaci n por activaci n espont nea y funcionalidad de alarma del equipo programada y ciclada ciclada programada Ti M x o Ti M n Barra de presi n en los modos de binivel dicha barra est marcada con l neas verticales fijas que indican las presiones de espiraci n e inspiraci n Mientras el tratamiento aumenta de forma constante indicado por un icono de rampa naranja o variab
51. nononnnnnnnnrnnnnnnnnnnanenenones 43 Especificaciones t cnicas Generales oocccooccccocccnccnconnconnnonononcnnononnnonon 43 Especificaciones t cnicas del VPAP SEA o0oocooccccccncocncocnnonononcnnononononon 44 Especificaciones t cnicas del HbDl oocccncccnccccccnnccnnncnnocnnononcncnnononononon 45 Especificaciones t cnicas del tubo de allB ooccocccnccncccncccnccnononinonanons 45 Rendimiento del huMidifiCadoF oocccocccocncocnnoconcnoncncnnnnononcnnononononon 45 to qUe Neum o sare A 46 Flujo m ximo a presiones establecidas A6 Valores que aparecen en pantalla oocoocccoccoccconnconnoncnennnonnnns 47 Advertencias y pr caUCIONES arrearen E N A 48 ADVERTENCIAS oocoocccoccnoccnoccnconononononnnnoconorononononononrnnnnononenenrnnonennnonnns 48 PRECAUCIONE Seria pie EE 49 Bienvenido Gracias por elegir VPAP STA o HB5i Antes de operar estos equipos lea por completo los Manuales cl nicos y de informaci n N PRECAUCI N En los EE UU las leyes federales exigen que estos equipos sean vendidos nicamente por un m dico o por una orden m dica Indicaciones de uso para VPAP ST A El VPAP SFA est indicado para brindar ventilaci n no invasiva a pacientes con un peso superior a 13 kg 30 lb o superior a 30 kg 66 lb en modo VAPS con insuficiencia respiratoria o apnea obstructiva del sue o AOS El VPAP STA est destinado al uso en el hogar y el hospital Contraindicaciones de VPAP ST A
52. ntalla Par metros del modo VAPS 2 Oprima BH para iniciar el ciclo Reconocer valores deseados Rec val des de 20 minutos Se registra el volumen corriente y la frecuencia respiratoria de cada respiraci n La VA deseada y la 4 Silos valores deseados son aceptables seleccione Aceptar y comenzar el tratamiento en el modo VAPS De no ser aceptable seleccione Cancelar y finalizar el tratamiento Frecuencia deseada para el paciente Frec pac des se calculan a partir de estos dos par metros registrados Durante el ciclo de Reconocimiento de valores deseados el dispositivo ofrece dos presiones EPAP y presi n de soporte sin respiraci n de respaldo al igual que en el modo S Aseg rese de que el paciente est c modo de que tenga una respiraci n estable y las fugas sean m nimas en particular en los ltimos cinco minutos Introducci n de los valores deseados La VA deseada tambi n puede determinarse con el fin de adoptar una Frecuencia objetivo del paciente mediante el uso de un par metro VA deseada configurable y la altura del paciente PARAMETROS Modo VAPS Altura 70pulg Frec pac des 15 0 VAPS 70pulg 00m WA d 5 8mifkg IEW 1 Seleccione la VA 2 deseada en la pantalla Par metros en el modo iVAPS Oprima para confirmar La VA deseada seleccionada se aplicar luego a la configuraci n del tratamiento de VAPS Oprima y gire
53. o del modo de tratamiento Nota en las pantallas se visualizan los mismos par metros que se muestran en las pantallas de par metros del men Instalaci n Muestra las horas de funcionamiento del equipo la versi n del software y las versiones de otros componentes Muestra la cantidad total de horas que se ha utilizado el equipo incluidos los tiempos de calentamiento y de enfriamiento del humidificador No se ve afectado por el periodo seleccionado Es el nico dato que no se restablece cuando se borran datos Muestra la versi n de software actual Muestra la ID del cargador de arranque Muestra la ID variante Muestra la ID variante regional Muestra la ID del software de alarma Muestra la ID del software del humidificador Manejo de Climate Control El Climate Control Auto dise ado para ser ideal para la mayor a de los pacientes permite el suministro autom tico de un valor constante de humedad absoluta y a la vez evita la condensaci n Para permitir mayor flexibilidad Climate Control puede configurarse en Manual ya sea desde el men de instalaci n del paciente si est habilitado o el men de instalaci n cl nica Si se configura Climate Control en Manual se inhabilita el control autom tico de la humedad y el paciente puede configurar los niveles de humedad y temperatura por separado Sin embargo no se proporciona protecci n contra condensaci n cuando Climate Control est configurado en Manual A de Par
54. ones Saa PS Opciones Climate Ctrl Paciente Calidad sue o Ence Conf detenci n Apag SmartStart Ence Luz tratam Ence Acceso Completo Fecha 23 Ene 2012 RECORDATORIOS al Mascarilla 24 Abr 13 Rep mes Cub agua Apag i Rep 24mes Tubo 05 Jun 13 Rep 12mes Filtro 06 Nov 13 Muestra los par metros que involucran el confort del paciente y la informaci n sobre el tratamiento y el cumplimiento NS E Recordatorios Muestra los par metros de los accesorios que requieren sustituci n E Es a go CONFIGURACI N ul Co nfiguraci n Idioma Espa ol Rest val predet gt Borrar datos gt Uds presi n cmHA20 Uds temp oF Unidades altura pulg lt ATR S Muestra las opciones generales de configuraci n y reconfiguraci n del equipo Par metros del men de instalaci n cl nica Par metro Valor predeter Descripci n Par metros Modo Presi n establecida Altura Frec pac des VA deseada IPAP EPAP PS M n PS M x Frecuencia respiratoria Ti M x Ti M n Ti Y EETA Y Y Ye E Si SIMAO 175 CM ISA VI 9 2 MIA 10 cm H O 4 cm H O 4 cm H O DO 10 RPM 2 0 seg 0 3 seg 2 0 seo CPAP Sy STI PAC VAPS 4 20 cm H O MOS250 em 8 30 RPM 1 30 l min 4 30 cm H O SL E O 0 20 C HO 0 27 cm HO 5 50 RPM 0 3 4 0 seg 0 1 4 0 seg 0 3 4 0 seg Establece el modo de trata
55. os al paciente antes de administrar el tratamiento EUER RATE 1 Oprima la tecla Inicio Detenci n para iniciar el tratamiento 2 Desconecte el enchufe de CC de la fuente de alimentaci n a la parte trasera del equipo La alarma se activa de inmediato 3 Conecte el enchufe de CC otra vez La alarma se detiene Tubo bloqueado 1 Establezca la presi n por encima de 12 cm H O en el modo CPAR Nota la alarma de tubo bloqueado solo se activa por encima de 10 cm H O 2 Oprima la tecla Inicio Detenci n para iniciar el tratamiento 3 Bloquee el tubo de aire con su mano La alarma se activa cuando se bloquea el tubo durante 30 a 50 segundos Tubo desconectado 1 Desconecte el tubo de aire en la salida de aire del equipo 2 Oprima la tecla Inicio Detenci n para iniciar el tratamiento La alarma se activa despu s de 3 a 7 segundos Fuga grave 1 Establezca la alarma Fuga grave en Ence 2 Deje el extremo abierto del tubo desbloqueado 3 Oprima la tecla Inicio Detenci n para iniciar el tratamiento La alarma se activa despu s de 10 a 30 segundos Mascarilla sin ventilaci n SS Configure el par metro Masc s ven en Ence 2 Bloquee los orificios de ventilaci n con su mano 3 Oprima la tecla Inicio Detenci n para iniciar el tratamiento La alarma se activa dentro de los 20 a 40 segundos Ventilaci n baja por minuto 1 Configure el par metro VM baja en 10 l min 2 Oprima la tecla Inicio Detenci n par
56. ra la mascarilla Ultra Mirage use Nasal Ultra Pedi trica Pedi trica Notas e Para obtener m s informaci n sobre el montaje de la mascarilla consulte el manual de usuario de la mascarilla e Para obtener una lista completa de mascarillas recomendadas y sus par metros dir jase a www resmed com en la p gina de productos en la secci n Servicio y asistencia Si no tiene acceso a Internet comun quese con el representante de ResMed EI VPAP STA es compatible con los siguientes tubos de aire Tubo de aire Especificaciones Par metros ClimateLine T rmico Detectados autom ticamente Longitud 2 M6 07 Di metro interno 15 mm 0 6 ClimateLine T rmico Detectados autom ticamente Longitud 1 9 m 6 3 Di metro interno 19 mm 0 75 SlimLine Longitud 1 8 m 6 Si se est n usando los tubos de aire Di metro interno 15 mm 0 6 SlimLine Est ndar o 3 m ajuste los Est ndar En par metros del tubo en los men s de instalaci n del paciente o de instalaci n Di metro interno 19 mm 0 75 de cl nica 3m Longitud 3 m 9 10 Di metro interno 19 mm 0 75 Notas e Cuando se usa el SlimLine o el ClimateLine por encima de 20 cm de H O podr a no lograrse el rendimiento ptimo del equipo si se usa con un filtro antibacteriano El rendimiento del equipo debe verificarse antes de prescribir el SlimLine para su uso con un filtro antibacteriano e ClimateLine y ClimateLine est n d
57. ra la misma fecha se programa m s de un recordatorio para el paciente se AONE SEN visualizar n todos los recordatorios programados Los pacientes pueden borrar cada mensaje al presionar cualquier tecla excepto el bot n Inicio Detenci n Configuraci n de VAPS Hay dos formas en las que puede configurar el modo VAPS e mediante el uso de Reconocimiento de valores deseados reconoce el patr n de respiraci n del paciente y calcula autom ticamente los valores objetivo o e mediante la introducci n directa de los valores deseados Uso de Reconocimiento de valores deseados Reconocimiento de valores deseados controla la ventilaci n en reposo del paciente con el objetivo de conocer la Ventilaci n alveolar deseada y la Frecuencia objetivo del paciente para el modo VAPS Despu s de lograr la configuraci n del circuito final incluye la altura del paciente EPAP los par metros correctos de la mascarilla o del tubo y cualquier ox geno suplementario agregado siga el procedimiento indicado a continuaci n El dispositivo debe estar en espera para iniciar el ciclo Reconocer valores deseados Rec val des E TRATAMIENTO 1 3 g ASpOz 98 Pulso 120 Fuga 2 FR 12 WM 7 2 WC 600 WA 5AWAd 55 REC VAL DES a Rampa m x EPAP Inicial Frec p c des 15 0 VA deseada 5 4L min lt Cancelar z Cancelar Min PS 2 0 o M x PS 15 0 Est ndar 1 Seleccione Rec val des en la pa
58. resi n establecida IPAP Y Y Y Y EPAP Y Y Y Frecuencia respiratoria Y Y Y Ti Y Y VA deseada Y Frecuencia objetivo del paciente Y Ti M x Y Y Y Ti M n Y Y Y Tiempo de subida Y Y Y Y Y Sensibilidad de la activaci n Y Y Y Y Sensibilidad del ciclado Y Y Y PS M n Y PS M x Y Altura Y M s informaci n sobre VAPS Probablemente prefiera tener alguna garant a de que las necesidades ventilatorias del paciente se controlar n en caso de que su enfermedad var e Existe una variedad de esquemas de modo doble que est destinado a combinar los beneficios del objetivo de presi n y de volumen la mayor a de los cuales puede clasificarse gen ricamente como presi n de soporte garantizada por volumen o modos VAPS Con los equipos VAPS en general la asistencia ventilatoria presi n de soporte est orientada a ajustarse autom ticamente a los cambios en la enfermedad del paciente con el tiempo com nmente para mantener un volumen corriente deseado PS M x k 22 2 A A a Presi n EE Ventilaci n alveolar objetivo Ventilaci n alveolar actual PS M n Presi n Tiempo VAPS ofrece la comodidad y sincron a de la presi n de soporte pero con la garant a ofrecida por un objetivo de volumen VAPS cuenta con las siguientes ventajas por sobre las esquemas de VAPS tradicionales e VAPS es una combinaci n nica para un ventilador servocontrolado en que VAPS funciona con el objetivo d
59. ripci n Idioma Y Y Y Y Y Y English English Francais Establece el idioma del visor Espa ol Nota no se encuentran Portugu s disponibles todos los idiomas en todas las regiones Restablecerla Y v Y Y Y S No Restablece los par metros configuraci n predeterminados de f brica de f brica excepto la fecha y la hora Borrar datos Y Y Y Y Y S No Le permite borrar todos los datos almacenados en la unidad y en la tarjeta SD excepto las horas de funcionamiento del equipo Los par metros la fecha y la hora no se ven afectados Unidades de YY INEA AS cm HO hPa Establece la unidad de presi n presi n Unidades de Y Y AE E A IE Establece la unidad de la temperatura temperatura Unidades de Y Y Y Y y pulg cm pulg Configura la unidad de la altura altura Men de recordatorios Puede acceder a los recordatorios desde el men de instalaci n cl nica gt Recordatorios Seleccione el recordatorio requerido y cambie los par metros seg n sea necesario Puede usar el men de recordatorios para alertar al paciente acerca de eventos espec ficos como cu ndo reemplazar el filtro se muestra a continuaci n o cu ndo insertar una tarjeta SD Cuando llega el momento programado de un recordatorio se muestra un mensaje en el visor que permanecer mientras el equipo no est suministrando tratamiento La luz de fondo del visor parpadea cuando se muestra un mensaje Es hora de reemplazar filtro comuniquese con Si pa
60. rvicio Horas de funcionamiento VS BID VID RID IDA HID 30 Cantidad de horas que se ha utilizado el equipo durante el periodo seleccionado o desde que se restablecieron los ltimos datos de cumplimiento Presi n inspiratoria promedio durante el per odo seleccionado percentil 95 para cada d a promedio de los valores del percentil 95 para los per odos de m s de 1 d a Presi n espiratoria promedio durante el per odo seleccionado percentil 95 para cada d a promedio de los valores del percentil 95 para los per odos de m s de 1 d a Promedio de percentil 95 de los valores de fuga durante el periodo seleccionado para d as de uso nicamente Promedio de percentil 50 de los valores de volumen corriente durante el periodo seleccionado para d as de uso nicamente Promedio de percentil 50 de los valores de frecuencia respiratoria durante el periodo seleccionado para d as de uso nicamente Promedio de percentil 50 de los valores de ventilaci n minuto durante el periodo seleccionado para d as de uso nicamente Porcentaje de respiraciones que son cicladas o activadas espont neamente medido durante el periodo seleccionado para d as de uso nicamente ndice de apnea hipoapnea IAH promedio durante el per odo seleccionado IAH e IA se calculan en momentos de fuga baja nicamente ndice de apnea lA promedio durante el periodo seleccionado Muestra las configuraciones de los par metros dependiend
61. s La diferencia entre las dos presiones nivel de la presi n de soporte PS contribuye a una mejor ventilaci n del paciente Presi n Ciclo de una respiraci n PAPA nae Tiempo de subida Tiempo Modos de operaci n La siguiente tabla describe los modos de operaci n disponibles en el VPAP STA CPAP Se suministra una presi n establecida S espont neo Se pueden establecer dos presiones de tratamiento una para la inspiraci n IPAP y otra para la espiraci n EPAP El equipo detecta el momento en el cual el paciente inhala o exhala y suministra la presi n adecuada y correspondiente La diferencia entre los niveles de IPAP y EPAP ayuda a determinar el volumen corriente ST espont neo programado El equipo aumenta las respiraciones iniciadas por el paciente pero tambi n suministra respiraciones adicionales en caso de que la frecuencia respiratoria del paciente descienda por debajo de la frecuencia respiratoria de respaldo configurada por el m dico T programado Se suministra la frecuencia respiratoria fija y el tiempo fijo de inspiraci n y espiraci n establecido por el m dico independientemente del esfuerzo realizado por el paciente PAC Control auxiliar de la presi n El tiempo inspiratorio se preconfigura en el modo PAC No hay ciclado espont neo o de flujo La inspiraci n la puede activar el paciente cuando la frecuencia respiratoria est por arriba de un valor preconfigurado o s
62. s supragl ticas 1 Espa ol Ranura para tarjeta SD Puerto del m dulo del adaptador F Toma de alimentaci n Filtro de aire de CC Salida de aire Resumen del VPAP ST A El sistema VPAP STA est formado por los siguientes elementos Equipo VPAP STA Tubo de aire Fuente de alimentaci n de 90 W Bolso de viaje del S9 Tarjeta SD Carpeta protectora para tarjeta SD del S9 Componentes opcionales Humidificador t rmico H5i Tubo de aire est ndar Tubo de aire SlimLine Tubo de aire 3 m Tubo de aire t rmico ClimateLine Tubo de aire t rmico ClimateLine Fuente de alimentaci n de 30 W no es compatible con el H5i Pack de bater as Power Station Il Transformador CC CC de 24 V 90 W Adaptador de ox metro del S9 C mo viajar con el VPAP ST A Cuando el paciente viaje con el sistema VPAP ST A solamente se le aconseja que e Lleve el tubo de aire est ndar o SlimLine ya que el tubo de aire t rmico ClimateLine o ClimateLine no est dise ado para conectarse directamente al equipo e Compre y viaje con el cable de alimentaci n autorizado para la regi n donde utilizar el equipo e ResMed confirma que el equipo VPAP ST A cumple con los requisitos de la Administraci n Federal de Aviaci n FAA RTCA DO 160 secci n 21 categor a M en relaci n con todas las fases de los viajes a reos Junta de la tapa Tapa Salida de aire Bot n de desenganche Puerto de conexi
63. s a 10 cm H O Nota las alarmas en la tabla arriba tambi n pueden clasificarse como e Alarmas cl nicas ventilaci n baja por minuto apnea y SpO bajo e Alarmas del circuito del paciente tubo bloqueado tubo desconectado tapa del humidificador abierta fuga grave y mascarilla sin ventilaci n e Alarmas del sistema falla de energ a y falla del sistema Par metros de alarmas ajustables Par metros de alarmas Valor predeter minado Descripci n Fuga grave Apag Ence Apag Activa o desactiva la funci n de alarma Fuga grave Cuando est activada las fugas gt 40 l min 0 7 l seg durante gt 10 30 segundos generan una alarma Mascarilla sin Apag Ence Apag Establece la alarma Mascarilla sin ventilaci n Se activa ventilaci n entre los 20 y 40 segundos cuando est conectada la mascarilla sin ventilaci n durante el tratamiento Nota el uso de ox geno suplementario con una mascarilla ventilada puede generar la falsa activaci n de la alarma Mascarilla sin ventilaci n VM bajo Apag Apag 2 a Establece la alarma Ventilaci n minuto bajo Se activa 10 l min entre 20 y 40 segundos despu s de que el nivel medido incrementos permanece por debajo del l mite establecido de 1 l min SpO bajo Apag Ence Apag Establece la alarma SpO bajo Se activa cuando el 70 95 valor SpO est por debajo del valor establecido para incrementos 20 a 40 segundos Solamente disponible cuando est del 1 conectado el ox metro
64. s de los viajes a reos Clase ll aislamiento doble Tipo BF Protecci n de entrada IP21 Sensor de presi n colocado dentro de la salida del equipo tipo de presi n manom trica an loga de 5 a 45 cm H O Sensor de flujo colocado dentro de la entrada del equipo tipo de flujo de masa digital de 70 a 200 l min 43 Espa ol 44 Especificaciones t cnicas del VPAP ST A Rango de la presi n seg n el modo Presi n m xima suministrada en caso de una sola falla Sonido VALORES DE EMISI N SONORA DECLARADOS MEDIANTE DOS CIFRAS seg n la norma ISO 4871 1996 Par metros de volumen de alarma Caracter sticas f sicas Filtro de aire Ox geno suplementario Modo CPAP Presi n establecida de 4 a 20 cm H O Modos S ST T y PAC IPAR 4 a 30 cm H O EPAP 3 a 25 cm H O Modo VAPS PSU 27 Cm Or EPAR a 25 Cm ELO Presi n m xima estable suministrada en caso de una sola falla 30 cm H O si la presi n se excede por m s de 6 seg 40 cm H O si la presi n se excede por m s de 1 seg Nivel de presi n del sonido modo CPAP 26 dBA con incertidumbre de 2 dBA tal como se midi de acuerdo con la norma ISO 17510 1 2007 27 dBA con incertidumbre de 2 dBA tal como se midi de acuerdo con la norma ISO 17510 1 2007 28 dBA con incertidumbre de 2 dBA tal como se midi de acuerdo con la norma ISO 17510 1 2007 Nivel de potencia del sonido modo CPAP 34 dBA con incertidumbre de 2 dBA tal como
65. sibilidad ajustable de la activaci n y del ciclado para optimizar el nivel de detecci n seg n las condiciones del paciente Sensibilidad de activaci n ajustable Sensibilidad de ciclado ajustable Sid e Aa Mediana RA AALA Muy baja ias Muy baja Flujo del Flujo del paciente paciente Mediana EN Muy alta Ajuste del tiempo de subida El tiempo de subida establece el tiempo que le lleva al equipo alcanzar la presi n inspiratoria configurada luego de la activaci n Cuanto mayor sea el tiempo de subida m s tardar la presi n en aumentar desde la EPAP hasta la IPAP Los pacientes que presentan una mayor demanda ventilatoria posiblemente prefieran un tiempo de subida m s corto mientras que los que respiran m s lentamente preferir n un tiempo de subida m s prolongado TiControl control del tiempo inspiratorio TiControl es exclusivo de los equipos binivel ResMed y permite que el m dico configure los limites m nimo y m ximo del tiempo que el equipo pasa en IPAP Los l mites m nimo y m ximo se establecen en ambos extremos del tiempo inspiratorio espont neo ideal del paciente lo que brinda un intervalo de oportunidad para que ste determine espont neamente el momento en que el equipo realizar el ciclado y pasar a suministrar EPAP El l mite m nimo de tiempo se establece mediante el par metro Ti M n y el l mite m ximo mediante el par metro Ti M x Los par metros Ti M
66. tan los par metros ha A Men Inicio El men Inicio le muestra a usted y al paciente cu les son las caracter sticas que est n activadas actualmente y los accesorios que est n conectados al equipo Rampa se visualiza cuando la funci n de Rampa M x se activa en el UE INICIO i de men de instalaci n cl nica Info A Nivel de humedad se visualiza cuando se conecta el H5i Instalaci n Climate Control se visualiza cuando el H5i y el tubo de aire t rmico ClimateLine o ClimateLine est n conectados y cuando Climate Control est activado en el men de instalaci n cl nica Nivel de humedad y Tubo t rmico se muestran cuando el H5i y el tubo de aire t rmico ClimateLine o ClimateLine est n conectados y cuando Climate Control est configurado en Manual en el men de instalaci n cl nica Cambiar los par metros mediante el men Inicio Desde el men Inicio puede ajustar o verificar las siguientes caracter sticas RAMPA Y CLIMATE CTRL S9 Essentials Rampa El tiempo de rampa dise ado para hacer que el comienzo del tratamiento sea m s confortable para el paciente es el periodo durante el cual la presi n aumenta a partir de una presi n inicial a la presi n de tratamiento prescrita o la presi n m nima de tratamiento Nivel de humedad El paciente puede ajustar el nivel de humedad en cualquier momento para encontrar la configuraci n que le resulte m s confortable Climate Contro
67. tubo de aire a ambos extremos conectado Muestra el mensaje Sin datos de SpO2 revise conexi n sensor oxi al m d dedo El sensor del ox metro no est Aseg rese de que el sensor del ox metro est conectado correctamente conectado correctamente al m dulo y al dedo del paciente El sensor del ox metro puede Si el mensaje aparece repetidamente pero el ox metro est conectado estar da ado correctamente al m dulo y al dedo del paciente el sensor del ox metro puede estar da ado Comun quese con su proveedor de servicios o cambie el ox metro Muestra el mensaje Masc s ven use masc c vent o desbloquee los orificios de vent Se utiliza una mascarilla sin Utilice solo una mascarilla con orificios de ventilaci n orificios de ventilaci n Es posible que los orificios Revise si hay suficiente ventilaci n Retire las obstrucciones de los de ventilaci n de la mascarilla orificios de ventilaci n de la mascarilla si es necesario est n obstruidos La configuraci n de la EPAP Aumente la EPAP quiz s est demasiado baja para brindar una eliminaci n adecuada Muestra el mensaje Sin ox metro revise conecte adaptador de ox metro El adaptador del ox metro no Aseg rese de que el adaptador del ox metro est conectado est conectado correctamente correctamente El adaptador del ox metro puede Si aparece el mensaje repetidamente pero el adaptador del ox metro estar da ado est conectado correctamente es
68. un quese con su centro de servicio de ResMed e Peligro de electrocuci n No sumerja en agua el equipo el humidificador la fuente de alimentaci n ni el cable de alimentaci n En caso de derrame desconecte el equipo de la fuente de alimentaci n y deje que las piezas se sequen Desenchufe siempre el equipo antes de limpiarlo y aseg rese de que todas las piezas est n secas antes de enchufarlo Peligro de explosi n no lo utilice cerca de anest sicos inflamables e Aseg rese de que el cable de alimentaci n y el enchufe est n en buenas condiciones y de que el equipo no est da ado Mantenga el cable de alimentaci n alejado de superficies calientes e Este equipo debe utilizarse nicamente con las mascarillas y los conectores recomendados por ResMed por un m dico o terapeuta respiratorio No utilice la mascarilla a menos que el equipo est encendido Una vez que se haya colocado la mascarilla compruebe que el equipo est generando un flujo de aire Nunca se debe obstruir el o los orificios de ventilaci n asociados con la mascarilla Explicaci n este equipo est dise ado para utilizarse con mascarillas o conectores especiales que tienen orificios de ventilaci n para que el aire fluya constantemente hacia fuera de la mascarilla Cuando el equipo est encendido y funcionando correctamente el aire fresco que ste proporciona hace que el aire espirado salga de la mascarilla a trav s de los orificios de ventilaci n No obstant
69. z 115 V 400 Hz nominal para uso aeron utico Consumo de energ a habitual 20 W 40 VA M ximo consumo de energ a 36 W 75 VA Transformador CC CC de 90 W Entradas nominales 12 V 24 V Consumo de energ a habitual 70 W M ximo consumo de energ a 110 W Temperatura de operaci n de 5 C a 35 C de 41 F a 95 F Humedad de operaci n de 10 a 95 sin condensaci n Altitud de operaci n 2 591 m 8 5007 a nivel del mar rango de la presi n de aire de OlsmnPaa7se nra Temperatura de almacenamiento y transporte de 20 C a 60 C de 4 F a 140 F Humedad de almacenamiento y transporte de 10 a 95 sin condensaci n El producto cumple con todos los requisitos correspondientes en materia de compatibilidad electromagn tica de acuerdo con la norma IEC 60601 1 2 para entornos residenciales comerciales y de industria ligera Se recomienda mantener los dispositivos de comunicaci n m vil alejados del equipo a una distancia m nima de un metro Se puede obtener informaci n acerca de las emisiones electromagn ticas y de la inmunidad de estos equipos de ResMed en el sitio web www resmed com en la secci n de servicio y asistencia que se encuentra en la p gina de productos Haga clic en el archivo PDF correspondiente a su idioma ResMed confirma que el equipo VPAP SFA cumple con los requisitos de la Administraci n Federal de Aviaci n FAA RTCA DO 160 secci n 21 categor a M en relaci n con todas las fase

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