Participación de la enfermera en el optisystema
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1. los componentes evitando as reacciones transfusionales BIBLIOGRAF A 1 N OM 003 SSA 2 1993 Norma Oficial Mexicana para la disposici n de sangre humana y sus componentes con fines terap uticos 2 Manual del Usuario OPISYSTEM BAXTER M xico 1998 3 H gman CF Eriksson L Hedlund K Wallvik J The Bo ttom and Top System A New Technique for Bood Compo nent Preparation and Storage Vox Sang 1998 55 211 217 4 Funheer R Pletersz RNI De Korte D Gouwerok CWN De kker WJA Reesink HW Ross D Platelet activation during preparation of platelet concentrates a comparison of the platelet rich plasma and the buffy coat methods Reprinted from Transfusion 1990 30 634 638 5 Aye MT Palmer DS Giulivi A Hashemi S Effect of filtration of platelet concentrates on the accumulation of cytokines and platelet release factors during storage From the National Offi ce and Ottawa Centre Canadian Red Cross Society 19942. Revista Mexicana de Enfermer a Cardiol gica Volumen N mero Enero Diciembre Volume 7 Number 1 4 January December 1999 Art culo Participaci n de la enfermera en el optisystema Derechos reservados Copyright O 1999 Sociedad Mexicana de Cardiol gia Otras secciones de Others sections in este sitio this web site CARDIOLOGICA Vol 7 N m 1 4 eEnero Diciembre 1999 pp 24 25 Art culo de revisi n Procedimiento Participaci n de la enfermera en el optisystema Enf Mar a del Carmen Moran Cabrera Enf Card Mar a del Roc o Ant nez de la Rosa Instituto Nacional de Cardiolog a Ignacio Ch vez INTRODUCCION Los componentes sangu neos leucorreducidos ocu pan hoy un lugar primordial en la hemoterapia mo derna espec ficamente en el manejo de los pacientes politransfundidos con problemas de aloinmunizaci n a los ant genos plaquetarios y al ant geno de histo compatibilidad de los leucocitos pacientes para los cuales la transmisi n postransfusi n de citomegalo virus representa riesgos importantes pacientes en los cuales es necesario la disminuci n o abolici n de reacciones febriles importantes transfusiones El extractor automatizado de componentes sangu neos Optipress proporciona la salida de stos desde el envase de recolecci n que se logra mediante una placa de presi n Los componentes sangu neos se extraen desde los puertos inferiores o superiores del envase de recolecci n medi
3. ante un sistema de sen sores pticos controlando por pinzas en los puertos de salida manteniendo la interface plasma gl bulos rojos en un nivel apropiado Recibido para publicaci n Julio 2000 Aceptado Octubre 2000 Publicado Febrero 2001 Direcci n para correspondencia Subdirecci n de enfermer a del Instituto Nacional de Cardiolog a Ignacio Ch vez E mail efgestorOcardiologia org mx Concepto El Optisystema es un sistema automatizado con un mecanismo operacional que nos permite el fracciona miento de los componentes sangu neos reduciendo considerablemente la migraci n de los leucocitos preservando la pureza de los componentes sangu neos evitando as reacci n transfusional al paciente sometido a dicho tratamiento Objetivos e Proporcionar mayor calidad del paquete globu lar por una leucorreacci n simult nea al proce so manteniendo el sistema cerrado y sin la ne cesidad de lavar el paquete globular e Mayor vigencia del paquete globular a 42 d as por el aditivo ADSOL e Obtener mayor volumen de plasma e Lograr la recuperaci n de plaquetas con exce lente cosecha y mayor vigencia a 5 d as por las propiedades de la bolsa Prevenci n de reacciones febriles recurrentes Prevenci n de aloinmunizacion por ant geno de histocompatibilidad de leucocitos HLA e Prevenci n de infecci n o reinfecci n por cito megalovirus CMV Principios e Los impulsos neum ticos operan con plac
4. aquetas Por gravedad las plaquetas reposan durante 10 minutos Se centrifugan por segunda vez a 1 300 revolu ciones por minuto durante 8 minutos previa ni velaci n de las mismas Al salir de la centrifuga se coloca la bolsa en un extractor de productos previa colocaci n de cu a adaptaci n para la bolsa para obtener las plaquetas Nuevamente se registra el peso neto del paque te globular plasma y concentrado plaquetario anotando en el espacio correspondiente al mis mo Verificando nombre del donador n mero progresivo y fecha de caducidad e Se ordenan las unidades en forma progresiva para realizar etiquetado del grupo y Rh obtenidos e Se registra en la tarjeta de historia cl nica peso bruto y neto de los productos obtenidos e Se realiza el traslado de unidades al banco de sangre donde se instala en refrigerador conge lador y agitador e Los productos dados de baja pueden ser insufi cientes fuera de control lip micos y al rgicos se desecha el plasma registr ndose en control de banco de sangre y desech ndose en bolsa es pecial para productos e Se realiza informe total de los productos obteni dos por d a CONCLUSIONES Actualmente los pacientes con riesgo de adquirir in fecciones por citomegalovirus o ser reinfectados pue den recibir componentes celulares leucorreducidos con menor probabilidad de desarrollar infecci n Existe un estricto control de calidad que favorece la leucorreducci n de
5. as de presi n La luz infrarroja con sensor ptico controla el flujo de salida Moran CMC y col Participaci n de la enfermera en el optisystema 25 Revista Mexicana de Enfermer a Cardiol gica 1999 7 1 4 24 25 Participaci n de enfermer a Registrar en la etiqueta el peso bruto del volu men sangu neo extra do en bolsa cu druple en gramos y en mililitros Previa nivelaci n de productos se centrifuga a 4 000 revoluciones por minuto por espacio de 10 minutos Al obtener la primera separaci n se instala con precauci n en el sistema Optopress el cual se encuentra calibrado para la obtenci n del pa quete globular y plasma La bolsa matriz se instala en la pinza sujetado ra con la etiqueta hacia dentro ya que de lo contrario el sensor ptico no realiza su funci n Se instalan las l neas de transferencia de la bol sa principal a la l nea superior que conecta con la bolsa colectora de plasma y de plaquetas esta ultima pinzada La l nea de transferencia inferior realizara el concentrado de eritrocitos libre de leucocitos Se activa el bot n de encendido y manualmente se abren las v lvulas de la bolsa de la matriz Una vez recolectado el plasma y el paquete glo bular se pinza la l nea superior e inferior se purga la bolsa del plasma y se retira del Op tisystema Se realiza sellado de la l neas de transferencias superior e inferior para individualizar cada pro ducto paquete globular plasmas y pl
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