Manual del usuario NPB-40 Pulsioxímetro portátil
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1. 19 Puesta en marcha y utilizaci n ooonnniiinnnnnnnnunnnonnnncm 21 Funcionamiento b SICO oocoooocccnocococononononononnnonononnnnnnnnnnnnos 21 Autotest de encendido ATE nesses 22 Modo Monitorizaci n airet ra 24 Modo B squeda de pulSO oooooccnccccnocccinncconoccnanccccnncnnn 24 Determinaci n de la versi n del SOfiWar8 oooooccininncnnin 26 Desactivaci n o ajuste del volumen del pitido de pulso 26 Encendido Apagado de la luz posterior de la pantalla 26 Almacenamiento de datos de lOS CASOS coooninccccccncccncccnncco 27 Impresi n de datos de lOS CASOS ooooocccoccccnococcconoconnnnnonanons 28 Preparaci n del NPB 40 para la impresi n 28 Informe de UN solo CASO ccocccccncoconocococinonannoncnnconcnnnnannns 29 111 Contenido Informe de varios casos cococonenonenenenenenenenenenenenenenenenos 30 Impresora y accesorios de la impresora 31 Indicador sensor desconectado coococococcccccnccocononanccnnnnncnnnns 32 Funcionamiento con bater as ooooooccninoccccnoconnononnnnnnnonnnnos 32 Desecho de componentes de dispositivo 33 Consideraciones relativas al funcionamiento 34 Impacto de las condiciones del paciente en las lecturas del MONITOF ccccccccccccncncnonononononenenonenonononos 34 Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento 35 Localizaci n y reparaci n de aver as2. Dado que la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina absorben diferente cantidad de luz la cantidad de luz roja e infrarroja absorbida por la sangre est relacionada con la saturaci n de ox geno de la hemoglobina Para identificar la saturaci n de ox geno de la hemoglobina arterial el monitor se sirve de la naturaleza puls til del flujo arterial Durante la s stole entrar un nuevo pulso de sangre arterial en la base vascular y el volumen de sangre y la luz absorbida aumentar n Durante la di stole el volumen de sangre y la luz absorbida alcanzan su punto m s bajo El monitor basa sus mediciones de SpO en la diferencia entre las absorciones m xima y m nima es decir las mediciones en la s stole y en la di stole De este modo el monitor se centra en la absorci n de luz por la sangre arterial puls til eliminando los efectos de los absorbentes no puls tiles como los tejidos huesos y sangre venosa 47 Ap ndice Principios de funcionamiento Calibraci n autom tica Dado que la absorci n de luz por la hemoglobina depende de la longitud de onda y que la longitud de onda media de los LEDs var a el ox metro deber conocer la longitud de onda media del LED rojo del sensor para medir de forma precisa el SpO2 Durante su fabricaci n la longitud de onda media del LED rojo se codifica en un resistor del sensor Durante la monitorizaci n el software del instrumento lee este resistor y selecciona los coeficientes ap
3. G e g Tecla Conexi n Desconexi n Esta tecla se utiliza para encender o apagar el monitor NPB 40 Tecla Cambio Cuando se presiona al mismo tiempo que otra tecla de funci n cambia la funci n de la otra tecla a la designada por el icono situado encima suyo Tecla combinada 1 Cuando se presiona sola la tecla funciona como tecla Guardar datos icono inferior Almacena los datos del paciente mostrados actualmente para su posterior impresi n Si se presiona la tecla Cambio y a continuaci n la tecla combinada 1 la funci n de la tecla pasar a ser la de la tecla Imprimir icono superior De este modo se env an los datos de un paciente a una impresora Hewlett Packard activa y convenientemente alineada para generar un informe impreso Tecla combinada 2 Cuando se presiona sola funciona como tecla Luz de pantalla icono inferior Enciende o apaga la luz posterior de la pantalla Si se presiona la tecla Cambio y a continuaci n la tecla combinada 2 la funci n de la tecla pasar a ser la de la tecla Pitido activado desactivado icono superior De este modo se desactiva o se ajusta el volumen del pitido de pulso consulte Desactivaci n o ajuste del volumen del pitido de pulso en la secci n Puesta en marcha y utilizaci n de este manual Iconos de estado g 2D Controles indicadores y s mbolos Icono Cambio Se ilumina cuando se est utilizando la funci n de la tecla Cambio Icono Guardar dat
4. dica No obstante debido a la proliferaci n de equipos de transmisiones de radio frecuencia y otras fuentes de perturbaciones el ctricas en los entornos del cuidado de la salud y dom sticos por ejemplo tel fonos celulares radios m viles bidireccionales instrumentos el ctricos es posible que con niveles altos de dichas interferencias debidos a la proximidad o a la fuerza de una fuente conlleven una alteraci n en el funcionamiento de este aparato El NPB 40 est dise ado para ser utilizado en entornos en los que el pulso puede verse oscurecido por una interferencia electro magn tica Durante dicha interferencia las mediciones pueden resultar inapropiadas o puede parecer que el monitor no funciona correctamente El NPB 40 genera utiliza y puede radiar energ a de radiofrecuencia y si no se instala y se utiliza conforme a estas instrucciones puede producirse una interferencia perjudicial con otros aparatos pr ximos Esta interferencia puede hacerse evidente a trav s de lecturas irregulares interrupci n del funcionamiento o cualquier otro comportamiento incorrecto Si se da esta situaci n deber a revisar el emplazamiento utilizado para determinar la fuente de esta interferencia y tomar medidas para eliminar esta fuente e Apagar y encender los equipos pr ximos para aislar el equipo causante de la interferencia e Cambiar la orientaci n o la posici n del otro dispositivo receptor e Aumentar la separaci n entr
5. indicando el n mero ID de la entrada durante 3 segundos aproximadamente desde el momento en que se presion la tecla Guardar datos Una vez finalizado el almacenamiento de datos del paciente el monitor vuelve a pasar al modo en el que estaba anteriormente Nota Al presionar la tecla Guardar datos si NO hay disponible ninguna posici n de memoria vac a el monitor mostrar el ltimo n mero ID asignado 50 parpadear el icono Guardar datos y se emitir un tono de error durante 3 segundos Los casos se conservan en la memoria del NPB 40 mientras el monitor permanece encendido y se borran cuando ste es apagado O se apaga l mismo Si se borran los casos no estar n disponibles para una posterior impresi n Nota El instrumento borrar todos los datos almacenados si se quitan las bater as 27 Puesta en marcha y utilizaci n IMPRESI N DE DATOS DE LOS CASOS El NPB 40 permite imprimir los casos almacenados cuando se utiliza con una impresora Hewlett Packard modelo HP82240B la cual puede obtenerse de Mallinckrodt Nota Lea todo el manual del usuario de la impresora Hewlett Packard HP82240B antes de utilizarla con el NPB 40 Preparaci n del NPB 40 para la impresi n Para imprimir datos de los casos el monitor y la impresora deber n estar encendidos y alineados como se indica a continuaci n 1 El monitor y la impresora deber an estar situados sobre una superficie plana y estable y orientados seg
6. ooonnnnninncininccnncccccns 28 7 Informe de UN SO O CASO 0coccncncncncninincnnnnanacacnnnrncnrnrnananannno 30 8 Informe de varios CASOS 0ccccccccncncncncnnncacncanncncnrnrncnrnrnrnnn 31 9 Curva de disociaci n de la oxihemoglobina 49 TABLAS 1 Sensores NEellCOr cccoconcccononnnoninonococncnnnannnnononannnnnnanons 18 iv INFORMACI N DE SEGURIDAD Informaci n general de seguridad INFORMACI N GENERAL DE SEGURIDAD Esta secci n contiene importante informaci n de seguridad relacionada con el uso general del monitor NPB 40 A lo largo de este manual aparecer n otras importantes informaciones de seguridad en las secciones que se refieren espec ficamente a la informaci n preventiva Aseg rese de leer todo el texto relativo a la informaci n preventiva Importante Antes de proceder a su uso lea este manual con atenci n el Modo de empleo adicional toda la informaci n preventiva escrita en negrita y las especificaciones ADVERTENCIA El NPB 40 es un aparato que se vende por prescripci n m dica y debe ser manejado exclusivamente por personal cualificado ADVERTENCIA El NPB 40 no est dotado de alarmas El monitor s lo est dise ado para una monitorizaci n asistida y debe ser utilizado bajo la supervisi n directa de un encargado del cuidado de la salud cualificado ADVERTENCIA Peligro de explosi n No utilice el pulsiox metro NPB 40 en presencia de anest sicos inflamables AD
7. ooooococcnoccccccoocnnnononoss 35 Interferencias electromagnN tiCaS cooccnnncinnnnnncconcccnnccnnnns 38 Obtenci n de asistencia t CnNiCA oooooocconinococcncccnnonononnnnnnnos 39 Devoluci n del NPB 40 ooooncococcncnoconccooncncnnononononononononcnnnnos 39 ManteniMiento citc A id 40 SEOTIVICIO PEO doin rro 40 LIMPIEZA ci dad DL 40 Comprobaciones peri dicas de seguridad o 41 Especificaciones c ooooiciiiinniit reser nssree en 43 Funcionamiento ooococococononononononononononononononononononcnnnnnnnonononons 43 Election 44 Medioambientales cocccocococononoconenenenineneninininnnnnnnnnininannnns 45 ESCASA NA A AE 45 Ap ndice Principios de funcionaMiento ooo oooooon 47 Informaci n general de oximetr a oooooonnncinnnnnncinnncccncccccnns 47 Calibraci n autoM tiCa oooonooccccnnoccccnononcconononcnonononnnnos 48 Saturaci n funcional frente a saturaci n fraccional 48 Saturaci n medida frente a saturaci n calculada 49 ILUSTRACIONES 1 Vista frontal lateral del NPB 40 coccccccccccccncccnonononnnos 5 2 Pantalla del panel frontal del NPB 40 0ooooccccnocccnnccccccccnnss 6 3 Vista posterior del NPB 40 oooonoccccnnnoccccnononcccnononcccnnnnnccinnns 6 4 Vista superior del NPB 40 coococonnccccnonoccconnnonccnnonanccnnnnn cnc 7 5 Instalaci n de las baterlaS oooocccnicncnnnnncnncnononnncnnnnnnnnnnnnos 14 6 Alineaci n del NPB 40 y la impresora
8. atenci n en la colocaci n de los cables del paciente para reducir la posibilidad de enredo o extrangulamiento ADVERTENCIA Para asegurar un funcionamiento preciso y evitar fallos en el aparato no exponga el NPB 40 a una humedad extrema como por ejemplo en caso de lluvia 15 SENSORES NELLCOR Selecci n de un sensor Consideraciones relativas al funcionamiento SELECCI N DE UN SENSOR ADVERTENCIA Antes de utilizarlo lea con atenci n el Modo de empleo del sensor incluyendo todas las advertencias precauciones e instrucciones ADVERTENCIA No utilice un sensor defectuoso No utilice un sensor con componentes pticos sin cubrir ADVERTENCIA Utilice exclusivamente sensores Vellcor para efectuar mediciones de SpO2 La utilizaci n de otros sensores puede provocar un funcionamiento inapropiado del NPB 40 Al seleccionar un sensor considere el peso y el nivel de actividad del paciente la idoneidad de la perfusi n los emplazamientos disponibles para el sensor la necesidad de esterilidad y la duraci n prevista de la monitorizaci n Para m s informaci n consulte la Tabla 1 o p ngase en contacto con su representante local de Mallinckrodt 17 Sensores Nellcor Tabla 1 Sensores Nellcor Modelo Peso del paciente Transductores de ox geno Oxisensor y lt 3 o gt 40 kg Oxisensor ll est riles de un solo uso A 3 20 kg 10 50 kg gt 30 kg gt 50 kg Transductores de ox geno Oxiband OXI A N lt 3
9. la hemoglobina arterial SpO2 y de la frecuencia de pulso medida por el sensor de SpO2 El monitor est pensado para ser utilizado en pacientes adultos en edad pedi trica y neonatos Es posible utilizarlo en entornos m viles siempre que est protegido de una humedad excesiva como por ejemplo en caso de lluvia directa Precauci n El NPB 40 s lo est pensado como un accesorio en el examen del paciente Debe utilizarse en conjunci n con los signos y s ntomas m dicos correspondientes ADVERTENCIA El NPB 40 no est dotado de alarmas El monitor s lo est preparado para una monitorizaci n asistida y debe ser utilizado bajo la supervisi n directa de un encargado del cuidado de la salud cualificado ADVERTENCIA No utilice el NPB 40 o los sensores Nellcor durante sesiones de resonancia magn tica MRD La corriente inducida podr a provocar quemaduras El NPB 40 puede afectar a la imagen del MRI la unidad de MRI puede afectar a la precisi n de las mediciones oxim tricas Introducci n Precauci n El NPB 40 puede utilizarse durante una defibrilaci n si bien las lecturas pueden ser imprecisas durante un breve periodo de tiempo El NPB 40 con bater a est dise ado para enviar los datos de los pacientes previamente almacenados a una impresora externa Hewlett Packard HP82240B disponible a trav s de Mallinckrodt PRINCIPIOS Y CONDICIONES GENERALES DE FUNCIONAMIENTO El NPB 40 utiliza la pulsioximetr a para
10. la se al de pulso ADVERTENCIA Las lecturas del pulsiox metro y las se ales de pulso pueden verse afectadas por determinadas condiciones medioambientales por errores en la aplicaci n del sensor y por ciertas condiciones del paciente La imprecisi n en las mediciones puede estar causada por e excesivo movimiento del paciente e pulso venoso e colorantes intravasculares como el verde de indocianina o azul de metileno e niveles significativos de hemoglobina disfuncional e desfibrilaci n Las condiciones medioambientales y los errores en la aplicaci n del sensor los cuales pueden afectar a las lecturas de pulsioximetr a se exponen en la secci n Sensores Nellcor de este manual y en el Modo de empleo del sensor Los efectos de una interferencia electromagn tica sobre las lecturas de oximetr a se exponen en la secci n Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento de este manual 34 LOCALIZACI N Y REPARACI N DE AVER AS Y MANTENIMIENTO Localizaci n y reparaci n de aver as Interferencias electromagn ticas Obtenci n de asistencia t cnica Devoluci n del NPB 40 Mantenimiento Comprobaciones peri dicas de seguridad LOCALIZACI N Y REPARACI N DE AVER AS ADVERTENCIA Si no est seguro acerca de la precisi n de cualquier medici n compruebe los signos vitales del paciente por medios alternativos y a continuaci n aseg rese de que el monitor funciona correctamente ADVERTENCIA S lo d
11. pulso Compruebe que el sensor se encuentra aplicado de forma segura y sustit yalo si es necesario Cambie el sensor de emplazamiento Utilice un tipo de sensor que tolere m s movimiento del paciente por ejemplo un sensor adhesivo Es posible que el sensor est demasiado tirante que haya excesiva luz ambiental o que el sensor se encuentre en una extremidad con un manguito para la tensi n arterial un cat ter arterial o una sonda intravascular Sustituya el sensor cuando sea necesario Un ambiente de excesivo movimiento o una interferencia electromagn tica puede impedir que el NPB 40 siga el pulso Elimine la fuente de interferencias o intente estabilizar el entorno o haga ambas cosas Aparece en la pantalla un n mero seguido de las letras EEE Desconecte el sensor del NPB 40 y a continuaci n reinicie el NPB 40 Si vuelve a aparecer el c digo de error anote el n mero e informe del mismo al personal de servicio t cnico cualificado o a su representante local de Mallinckrodt 37 Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento INTERFERENCIAS ELECTROMAGN TICAS 38 Precauci n Este aparato ha sido probado y se ha comprobado que cumple los l mites para aparatos m dicos del TEC 601 1 2 1993 y EN60601 1 2 1994 y la directiva para aparatos m dicos 93 42 EEC Estos l mites est n pensados para que proporcionen una protecci n razonable contra las interferencias perjudiciales en una t pica instalaci n m
12. pulso se puede producir por los siguientes motivos e el sensor est demasiado tirante e un manguito para la tensi n arterial se encuentra inflado en la misma extremidad en la que est conectado el sensor e existe una oclusi n arterial pr xima al sensor Utilice s lo sensores y cables para sensores Nellcor Seleccione un sensor apropiado apl quelo seg n se indica y siga todas las advertencias e instrucciones de precauci n presentadas en el Modo de empleo que acompa a al sensor Limpie y elimine cualquier sustancia como por ejemplo laca de u as que se encuentre en el emplazamiento Compruebe peri dicamente que el sensor permanece correctamente aplicado en el paciente ADVERTENCIA Es posible que se produzca alg n da o en el tejido por una aplicaci n o una duraci n incorrecta al utilizar el sensor de SpO Vigile el emplazamiento del sensor seg n se indica en el Modo de empleo del sensor 19 Sensores Nellcor 20 Una luz ambiental alta como en el caso de luces quir rgicas especialmente aquellas con fuente de luz de xen n l mparas de bilirubina luces fluorescentes luces de calor infrarrojo y la luz directa del sol pueden interferir en el funcionamiento de un sensor de SpO2 Para evitar interferencias provocadas por la luz ambiental aseg rese de que el sensor se encuentra correctamente aplicado y tape el emplazamiento del mismo con material opaco Nota Si no se toman estas precauciones en cond
13. s las sucesivas cargas de las bater as recargables acortar n los ciclos de duraci n de las mismas Por ejemplo un conjunto t pico de bater as alcalinas recargables Ray O Vac Renewal proporcionar normalmente 10 horas de monitorizaci n continua con el NPB 40 si bien con cada carga se acortar el tiempo de monitorizaci n hasta que el ciclo de duraci n media est en 3 5 horas por cada carga Nota Debido a esta disminuci n en cada ciclo de carga el indicador Baja carga de la bater a y la especificaci n de la duraci n de la bater a citada para bater as alcalinas desechables no se aplicar a las recargables Independientemente del tipo de bater as utilizadas en el momento en que la carga restante de la bater a no es suficiente para hacer funcionar el monitor dentro de sus especificaciones el NPB 40 emitir dos secuencias de tres pitidos y se apagar Precauci n Quite las bater as del NPB 40 antes de guardar el monitor durante un largo periodo de tiempo Desecho de componentes de dispositivo Precauci n Siga las ordenanzas de los gobiernos locales y las instrucciones de reciclaje respecto al deshecho o al reciclaje de componentes incluidas las bater as 33 Puesta en marcha y utilizaci n CONSIDERACIONES RELATIVAS AL FUNCIONAMIENTO Impacto de las condiciones del paciente en las lecturas del monitor Ciertas condiciones del paciente pueden afectar a las mediciones del NPB 40 y provocar la p rdida de
14. 0 gt 40 kg Reutilizables con adhesivos desechables OXI P I 3 40 kg no est riles Transductores de ox geno Durasensor DS 100A gt 40 kg Reutilizables no est riles Transductores de ox geno de reflectancia RS 10 gt 40 kg Nellcor Reutilizables no est riles Transductores de ox geno gt 1 kg multiemplazamiento Dura Y Reutilizables no est riles Transductores de ox geno OxiClig 10 50 kg est riles de un solo uso lt 3 o gt 40 kg 3 20 kg gt 30 kg Pruebas de compatibilidad biol gica 18 Las pruebas de compatibilidad biol gica se han realizado en los sensores Nellcor de acuerdo con la norma ISO 10993 1 Evaluaci n biol gica de dispositivos m dicos parte 1 Evaluaci n y pruebas Los sensores han pasado las pruebas de compatibilidad biol gica recomendadas y por consiguiente cumplen la norma ISO 10993 1 Sensores Nellcor CONSIDERACIONES RELATIVAS AL FUNCIONAMIENTO ADVERTENCIA Las lecturas del pulsiox metro y la se al de pulso pueden verse afectadas por determinadas condiciones medioambientales por errores en la aplicaci n del sensor y por determinadas condiciones del paciente Unas mediciones imprecisas pueden estar provocadas por e aplicaciones incorrectas del sensor e colocaci n de un sensor en una extremidad con un manguito para la tensi n arterial un cat ter arterial o una c nula intravascular e luz ambiental e movimientos del paciente La p rdida de la se al de
15. 0 emitir dos secuencias de tres pitidos y a continuaci n se apagar autom ticamente para no gastar la bater a Si se detecta un pulso v lido el NPB 40 pasar al modo Monitorizaci n 23 Puesta en marcha y utilizaci n Modo Monitorizaci n En el modo Monitorizaci n el NPB 40 se encontrar efectuando una medici n de SpO2 almacenando datos de un caso o imprimiendo datos que se han almacenado en su memoria Mientras realiza una medici n de SpOz el monitor mostrar las lecturas de SpO2 y de frecuencia de pulso con cada latido del pulso El pitido de tono constante se emitir una vez para cada pulso y el indicador Amplitud de pulso mostrar de forma visual la fuerza del pulso en el emplazamiento del sensor Nota Compruebe que los indicadores los iconos la informaci n de la pantalla y los sonidos sean operativos lo que indicar que el monitor est funcionando Cada pulsaci n v lida de una tecla deber a generar una acci n apropiada Si alguna de las acciones no le parece la apropiada no utilice el monitor En su lugar p ngase en contacto con el departamento de Servicio t cnico de Mallinckrodt o con su representante local de Mallinckrodt En el modo Monitorizaci n si se pierde un pulso adquirido el monitor pasar al modo B squeda de pulso Modo B squeda de pulso 24 En el modo B squeda de pulso el monitor intentar detectar un pulso a partir del cual efectuar una medici n Nota La b s
16. ENTO CON BATER AS 32 Precauci n Compruebe peri dicamente las bater as por si hubieran sufrido corrosi n Sustituya las bater as si presentan corrosi n si no lo hace puede ocasionar da os al monitor Precauci n No utilice bater as de litio con el NPB 40 Las bater as de litio pueden da ar el monitor El pulsiox metro NPB 40 est alimentado por cuatro bater as alcalinas AA Normalmente un conjunto nuevo de bater as desechables AA permite 19 horas de monitorizaci n continua con la luz posterior de la pantalla apagada Nota No todas las marcas de bater as alcalinas del mercado proporcionan la misma duraci n Nota No mezcle bater as alcalinas AA con bater as recargables Cuando sustituya las bater as rempl celas por cuatro nuevas No mezcle bater as usadas con nuevas Nota Silas bater as tienen poca carga cuando el monitor est encendido el indicador Baja carga de la bater a no parpadear hasta que el instrumento comience su funcionamiento normal Puesta en marcha y utilizaci n Cuando le queden 45 minutos como m ximo de duraci n a las bater as alcalinas el indicador Baja carga de la bater a se ilumina y se emite una secuencia de tres pitidos en intervalos de 3 minutos Es posible utilizar bater as alcalinas recargables con el NPB 40 No obstante tenga en cuenta que la duraci n de la bater a por cada carga ser menor que la de las bater as desechables normales Adem
17. Q NELLCOR Manual del usuario NPB 40 Pulsiox metro port til Atenci n La ley federal de los Estados Unidos restringe la venta de este producto a un m dico o por orden del mismo Para ponerse en contacto con su representante local de Mallinckrodt Si reside en los Estados Unidos llame al 1 800 635 5267 o al 925 463 4000 si reside fuera de los Estados Unidos llame a su representante local de Mallinckrodt O 2001 Mallinckrodt Inc Reservados todos los derechos 060329B 0601 0123 Nellcor Puritan Bennett Inc 4280 Hacienda Drive Pleasanton CA 94588 USA Telephone Toll Free 1 800 NELLCOR Tyco Healthcare UK LTD Fareham Road Gosport PO13 0AS U K Tel 44 1329 224000 Nellcor Puritan Bennett Inc es una subsidiaria propiedad exclusiva de Mallinckrodt Inc Nellcor y Nellcor Puritan Bennett son marcas registradas de Mallinckrodt Inc Para obtener informaci n acerca de la garant a de este producto si la tuviera p ngase en contacto con el Servicio t cnico de Mallinckrodt o con su representante local de Mallinckrodt Durasensor Oxiband Oxisensor Oxisensor Il OxiCliq y Dura Y son marcas registradas de Mallinckrodt Inc Protegido por una o m s de las siguientes patentes de EE UU y equivalentes en el extranjero 4 621 643 4 685 464 4 700 708 y 4 770 179 11 CONTENIDO Ilustraciones Tablas Informaci n de Seguridad oooonionninnnnnnninninocnconocanocacacanannnn 1 Informaci n general de segu
18. VERTENCIA S lo deber a quitar la tapa personal de servicio cualificado No contiene componentes que puedan ser reparados por el usuario en su interior ADVERTENCIA Para asegurar un funcionamiento preciso y evitar fallos en el aparato no exponga el NPB 40 a una humedad extrema como en caso de lluvia Informaci n de seguridad Precauci n El NPB 40 s lo est pensado como un accesorio en el examen del paciente Debe utilizarse en conjunci n con los signos y s ntomas m dicos correspondientes ADVERTENCIA Las lecturas del pulsiox metro y la se al de pulso pueden verse afectadas por determinadas condiciones medioambientales por errores en la aplicaci n del sensor y por determinadas condiciones del paciente Para asegurar unas lecturas precisas tenga en cuenta las condiciones medioambientales existentes y la condici n del paciente Lea las secciones correspondientes del manual para obtener una informaci n de seguridad relacionada con dichas condiciones ADVERTENCIA Si no est seguro acerca de la precisi n de cualquier medici n compruebe los signos vitales del paciente por medios alternativos y a continuaci n aseg rese de que el monitor funciona correctamente INTRODUCCI N Uso previsto Principios y condiciones generales de funcionamiento USO PREVISTO El pulsiox metro port til Nellcor NPB 40 est dise ado para realizar mediciones no invasivas in situ de la saturaci n de ox geno funcional de
19. al lateral posterior y superior del NPB 40 e identifica sus pantallas controles y conectores 1 Teclas de funci n 2 Iconos de estado 3 Pantalla digital 4 Puerto del sensor Ilustraci n 1 Vista frontal lateral del NPB 40 Controles indicadores y s mbolos wh e SN o A 0 m 12 11 6 10 9 8 7 1 Indicador Amplitud de pulso 8 Tecla Luz de pantalla 2 Pantalla Frecuencia de pulso 9 Cambio tecla Imprimir 3 Indicador B squeda de pulso 10 Tecla Guardar datos 4 Indicador Baja carga de la bater a 11 Tecla Cambio 5 Indicador Sensor desconectado 12 Icono Guardar datos 6 Tecla Conexi n Desconexi n 13 Icono de la tecla Cambio 7 Cambio tecla Pitido 14 Icono Imprimir activado desactivado 15 Pantalla SpO2 Ilustraci n 2 Pantalla del panel frontal del NPB 40 1 Puertos de sonido 2 Enganche del compartimento de las bater as 3 Tapa del compartimento de las bater as Ilustraci n 3 Vista posterior del NPB 40 Controles indicadores y s mbolos 1 Ventana de infrarrojos para la impresora i llustraci n 4 Vista superior del NPB 40 OTROS S MBOLOS DEL NPB 40 MN Precauci n Consulte el Modo de empleo Sp02 Porcentaje de saturaci n de ox geno O i Frecuencia de pulso medida en latidos min por minuto lpm Equipo tipo BF Bater as alcalinas de 1 5 V tama o AA Controles indicadores y s mbolos DESCRIPCI N DE LOS CONTROLES Teclas de funci n
20. caja original Si no puede disponer de la caja original utilice una caja adecuada con un material de embalaje apropiado para protegerlo durante su transporte Devuelva el NPB 40 utilizando cualquier forma de env o siempre y cuando un justificante certifique la entrega 39 Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento MANTENIMIENTO Servicio ADVERTENCIA S lo deber a quitar la tapa personal de servicio cualificado No contiene piezas que puedan ser reparadas por el usuario en su interior El NPB 40 no precisa de ning n servicio ni ninguna calibraci n rutinarios Si es necesario el servicio p ngase en contacto con personal de servicio cualificado o con su representante local de Mallinckrodt Limpieza 40 Precauci n No permita que ning n l quido entre en contacto con el NPB 40 ni con sus accesorios conectores interruptores o aberturas de la carcasa Para limpiar el NPB 40 humedezca un pa o con un producto de limpieza no abrasivo y frote ligeramente las superficies del monitor No pulverice ni derrame ning n l quido sobre el instrumento o sus accesorios Antes de limpiar un sensor de SpO2 consulte el Modo de empleo que se adjunta con el sensor Cada modelo de sensor tiene unas instrucciones de limpieza espec ficas para dicho sensor Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento COMPROBACIONES PERI DICAS DE SEGURIDAD A continuaci n se enumeran las comprobaciones de seguridad
21. cha y utilizaci n PUESTA EN MARCHA Y UTILIZACI N Funcionamiento b sico Determinaci n de la versi n del software Desativaci n o ajuste del volumen del pitido de pulso Encendido Apagado de la luz posterior de la pantalla Almacenamiento de datos de los casos Impresi n de datos de los casos Indicador Sensor desconectado Funcionamiento con bater as Desecho de componentes de dispositivo Consideraciones relativas al funcionamiento FUNCIONAMIENTO B SICO ADVERTENCIA El NPB 40 es un aparato que se vende por prescripci n m dica y debe ser manejado exclusivamente por personal cualificado ADVERTENCIA No levante el monitor cogi ndolo por el cable del sensor ya que podr a desconectarse el cable del monitor y provocar la ca da del monitor sobre el paciente Precauci n El NPB 40 s lo est pensado como un accesorio en el examen del paciente Debe utilizarse en conjunci n con los signos y s ntomas m dicos correspondientes Importante Antes de utilizar el NPB 40 lea este manual con atenci n el Modo de empleo adicional toda la informaci n preventiva escrita en negrita y las especificaciones Antes de utilizar el NPB 40 deber comprobar que el monitor est funcionando correctamente y que es seguro su uso Las condiciones apropiadas de trabajo se pueden comprobar tras realizar con xito el autotest de puesta en marcha descrito en los siguientes pasos y siguiendo las instrucciones contenidas en el ep graf
22. e Modo Monitorizaci n de esta secci n 21 Puesta en marcha y utilizaci n Nota Antes de utilizar el NPB 40 retire la l mina protectora de pl stico que cubre la pantalla Esta l mina s lo se encuentra sobre la pantalla para protegerla durante su desplazamiento Si se deja puesta durante la monitorizaci n podr a dificultar la lectura de las mediciones mostradas Autotest de encendido ATE 22 Precauci n No conecte ning n otro aparato que no sea el sensor de SpO2 al puerto del mismo por ejemplo no intente conectar un PC con el NPB 40 Nota Se recomienda conectar el sensor antes de su puesta en marcha Si no hay ning n sensor conectado en el momento de la puesta en marcha se emitir un tono de error de 3 segundos aproximadamente Conecte correctamente un sensor Nellcor apropiado en el puerto del mismo y aplique el sensor al paciente seg n se describe en el Modo de empleo del mismo Si es preciso utilice un prolongador para cable del sensor Nellcor modelo EC 4 o EC 8 Precauci n Durante el autotest inmediatamente despu s del encendido confirme que se iluminan todos los segmentos e iconos de la pantalla 2 Encienda el NPB 40 presionando la tecla Conexi n Desconexi n El monitor efectuar autom ticamente un autotest de encendido que comprueba su circuiter a e ilumina toda la pantalla num rica Durante la realizaci n del autotest de encendido ATE aparecer la pantalla ATE duran
23. e el equipo que interfiere y este equipo Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento Si precisa asistencia t cnica p ngase en contacto con el departamento de Servicio t cnico de Mallinckrodt o con su representante local de Mallinckrodt OBTENCI N DE ASISTENCIA T CNICA Si desea obtener informaci n y asistencia t cnica o solicitar piezas o un manual de servicio p ngase en contacto con el departamento de Servicio t cnico de Mallinckrodt o con su representante local de Mallinckrodt El manual de servicio contiene diagramas de bloque y una lista de piezas necesarios para cuando el personal cualificado repare el NPB 40 Cuando llame al departamento de Servicio t cnico de Mallinckrodt o a su representante local de Mallinckrodt es posible que se le solicite que indique al representante el n mero de versi n del software de su NPB 40 La versi n del software aparece en la pantalla inmediatamente despu s de la finalizaci n del autotest de encendido Escriba el n mero y t ngalo disponible siempre que requiera asistencia t cnica DEVOLUCI N DEL NPB 40 P ngase en contacto con el departamento de Servicio t cnico de Mallinckrodt o con su representante local de Mallinckrodt para obtener las instrucciones de transporte incluido un n mero de Autorizaci n de bienes devueltos Quite las bater as para efectuar el desplazamiento y desenchufe el sensor No es necesario devolver el sensor Empaquete el NPB 40 en su
24. e variar respecto a la medici n del SpO2 con un pulsiox metro Normalmente esto ocurre debido a que la saturaci n calculada no est corregida convenientemente por los efectos de las variables que cambian la relaci n entre PO2 y saturaci n Ilustraci n 9 pH temperatura presi n parcial del di xido de carbono PCO2 2 3 DPG y hemoglobina fetal Saturaci n 100 50 y PCO2 y23DPG J Hb fetal t pH A S aaas iS y Temperatura __ aia CO2 i y pH t Temperatura ev tP 2 3 DPG 50 100 PO mmHg Ilustraci n 9 Curva de disociaci n de la oxihemoglobina 49
25. eber a quitar la tapa personal de servicio cualificado No contiene piezas que puedan ser reparadas por el usuario en su interior Si se le presenta cualquier problema mientras utiliza el NPB 40 y no es capaz de corregirlo p ngase en contacto con el personal de servicio cualificado o con su representante de Mallinckrodt El manual de servicio del NPB 40 que debe ser utilizado por personal de servicio cualificado proporciona informaci n adicional para la localizaci n y reparaci n de aver as A continuaci n se muestra una lista de posibles errores y sugerencias para corregirlos 1 La tecla Conexi n Desconexi n no responde e Es posible que no tenga bater as que est n descargadas u orientadas de forma incorrecta 35 Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento 2 Uno o m s segmentos de la pantalla no se iluminan durante el autotest de encendido No utilice el NPB 40 p ngase en contacto con el personal de servicio t cnico cualificado o con su representante local de Mallinckrodt 3 El indicador B squeda de pulso permanece encendido durante m s de 10 segundos 36 Compruebe el Modo de empleo del sensor para determinar si est utilizando un sensor apropiado y si lo est aplicando correctamente Verifique las conexiones del sensor y del cable de prolongaci n Pruebe el sensor sobre otra persona Cambie el sensor o el cable de prolongaci n Es posible que la perfusi n sea demasiado baja pa
26. elo HP82240B e Papel de impresora Hewlett Packard 13 Puesta en marcha PUESTA EN MARCHA DEL MONITOR Instalaci n de las bater as 14 1 Empuje hacia abajo el cierre del compartimiento de las bater as hacia la parte inferior del monitor y retire la tapa de acceso a las bater as 2 Instale cuatro bater as de tama o AA orientadas seg n se muestra en la Ilustraci n 5 Vuelva a colocar la tapa de acceso a las bater as Nota Instale en primer lugar el polo negativo de las bater as comprima el muelle hasta que el polo positivo aplaste el muelle positivo y presione la bater a hacia abajo hasta que se sit e en su posici n Para extraer las bater as invierta el proceso de instalaci n quitando en primer lugar el polo positivo de cada bater a Consulte el ep grafe Funcionamiento con bater as en la secci n Puesta en marcha y utilizaci n de este manual si desea obtener una importante informaci n conteniendo los tipos de bater as que se pueden utilizar con el NPB 40 adem s de informaci n preventiva Ilustraci n 5 Instalaci n de las bater as Puesta en marcha General ADVERTENCIA Peligro de explosi n No utilice el pulsiox metro NPB 40 en presencia de anest sicos inflamables ADVERTENCIA Para velar por la seguridad del paciente no sit e el monitor en ning n lugar desde el que pudiera caerse sobre ste ADVERTENCIA Al igual que con todos los equipos m dicos ponga
27. funci n Luz de pantalla Sonido combinada 2 podr recorrer de forma c clica los posibles vol menes del pitido de pulso del NPB 40 desde ALTO pasando por DESACTIVADO BAJO y a continuaci n de nuevo ALTO Cuando est utilizando el NPB 40 no tape los agujeros situados en la parte posterior del monitor Estos agujeros posibilitan que los sonidos de alerta tonos de error y los pitidos de pulso salgan del monitor ENCENDIDO APAGADO DE LA LUZ POSTERIOR DE LA PANTALLA 26 El NPB 40 dispone de una luz posterior en la pantalla que puede encenderse y apagarse manualmente Para ello presione s lo la tecla de funci n Mostrar luz sonido combinada 2 no presione la tecla Cambio Cuando la luz posterior de la pantalla est encendida permanecer en este estado durante aproximadamente 10 minutos y a continuaci n se apagar autom ticamente para no gastar la bater a Puesta en marcha y utilizaci n ALMACENAMIENTO DE DATOS DE LOS CASOS El pulsiox metro NPB 40 contiene una memoria interna que puede almacenar registros de datos de 30 pacientes para su posterior impresi n Para activar la funci n Guardar datos 1 Cuando se encuentre en el modo Monitorizaci n presione la tecla Guardar datos El monitor mostrar el icono Guardar datos con un n mero que identifica la entrada A continuaci n coplar el SpO y la frecuencia de pulso actuales en esa posici n de memoria Se mostrar la pantalla Almacenamiento de datos
28. go especificado La precisi n en adultos est determinada con sensores Oxisensor II D 25 La precisi n en neonatos est determinada con sensores Oxisensor II N 25 Adem s la especificaci n de precisi n en neonatos se ajust teniendo en cuenta el efecto te rico de la hemoglobina fetal en la sangre neonatal durante las mediciones de oximetr a 43 Especificaciones Frecuencia de pulso 20 250 Ipm 3 lpm Nota La precisi n de la frecuencia de pulso se expresa como 3 lpm a lo largo del rango de visualizaci n Esta variaci n es igual a una desviaci n est ndar 1DE que corresponde al 68 de la poblaci n EL CTRICAS Instrumento Requisitos de alimentaci n 6V proporcionados s lo por bater as Aislamiento del paciente No existe conexi n el ctrica con el paciente aislado de forma inherente Bater a 44 Tipo Cuatro bater as alcalinas de 1 5V de tama o AA Duraci n de la bater a Normalmente 19 horas con cuatro bater as alcalinas desechables nuevas Nota No todas las marcas de bater as alcalinas del mercado proporcionan la misma duraci n Especificaciones MEDIOAMBIENTALES Temperatura de funcionamiento Instrumento 0 a 55 C Sensor Dentro del rango fisiol gico para la precisi n especificada Temperatura de transporte almacenamiento en la caja 40 a 70 C 15 95 HR Humedad Funcionamiento 15 95 sin condensaci n Almacenamiento sin caja 15 95 sin condensaci
29. i n almacenados en la memoria si pulsa las teclas Cambio Imprimir el monitor generar la Pantalla de impresi n y enviar un informe de un solo caso a la impresora Este informe contendr la informaci n relativa a la saturaci n de ox geno y a la frecuencia del pulso actuales El formato de un informe de un solo caso es el siguiente Nombre del monitor NPB 40 e L nea de notas aproximadamente 1 25 cm de espacio para escribir notas a mano e Tiempo transcurrido e Lecturas de SpO 2 y LPM frecuencia de pulso incluyendo los valores m ximo m nimo y medio 29 Puesta en marcha y utilizaci n Consulte la Ilustraci n 7 para observar un ejemplo NPB 4 Sp02 minimum Sp02 average BPM BPM minimum BPM maximum BPM average elapsed time 00 03 14 Sp02 100 99 Sp02 maximum 100 99 87 81 99 90 Ilustraci n 7 Informe de un solo caso Informe de varios casos 30 Si presiona las teclas Cambio Imprimir y hay uno o m s casos almacenados en la memoria el monitor generar la pantalla Impresi n y enviar un informe de varios casos a la impresora comenzando por el primer caso que se guard en la memoria Nota En este modo no se imprimen el SpO2 y la frecuencia de pulso actuales s lo de los casos almacenados Los informes de varios casos contienen los siguientes componentes para cada caso Nombre del monitor NPB 40 e L nea de notas aproximadamente 1 25 cm
30. iciones de luz ambiental de alta se pueden obtener mediciones imprecisas Si los movimientos del paciente constituyen un problema pruebe a realizar uno o m s de los siguientes remedios para intentar corregir el problema e Compruebe que el sensor se encuentre correctamente aplicado y de forma segura e Cambie el sensor a un emplazamiento menos activo e Utilice un sensor adhesivo que tolere alg n movimiento del paciente e Utilice un nuevo sensor con una cinta adhesiva intacta Si una pobre perfusi n afecta al funcionamiento considere la utilizaci n del sensor Oxisensor R 15 que obtiene mediciones de la arteria nasal septal anterior etmoides una arteria abastecida por la car tida interna Este sensor puede obtener mediciones cuando una perfusi n perif rica resulta relativamente pobre En los casos de perfusi n perif rica baja considere la utilizaci n del sensor Nellcor RS 10 que se aplica en la frente o en la sien emplazamientos que pueden encontrarse disponibles durante una vasoconstricci n perif rica Nota La secci n anterior esta relacionada con las condiciones del paciente y medioambientales que pueden servir de gu a para una selecci n y una aplicaci n del sensor Si desea obtener m s informaci n acerca del impacto de otros pacientes y de las condiciones medioambientales sobre el funcionamiento del ox metro consulte el ep grafe Consideraciones relativas al funcionamiento en la secci n Puesta en mar
31. medir la saturaci n de ox geno en la sangre La pulsioximetr a se realiza aplicando un sensor a una base vascular arterial con pulso como por ejemplo un dedo de la mano o uno del pie El sensor contiene una fuente de luz doble y un fotodetector Los huesos los tejidos la pigmentaci n y los vasos venosos normalmente absorben una cantidad constante de luz todo el tiempo La base arterional normalmente emite pulsos y absorbe cantidades variables de luz durante las pulsaciones La proporci n de luz absorbida se convierte en una medici n de la saturaci n de ox geno SpO 2 Dado que una medici n de SpO2 depende de la luz procedente del sensor es posible que una luz ambiental excesiva interfiera en esta medici n ADVERTENCIA Las lecturas del pulsiox metro y la se al de pulso pueden verse afectadas por determinadas condiciones medioambientales por errores en la aplicaci n del sensor y por determinadas condiciones del paciente Este manual contiene informaci n espec fica relativa a las condiciones medioambientales a la aplicaci n del sensor y a las condiciones del paciente CONTROLES INDICADORES Y S MBOLOS Pantallas controles indicadores y conectores Otros s mbolos del NPB 40 Descripci n de los controles Descripci n de los indicadores visuales y pantallas Descripci n de los indicadores ac sticos PANTALLAS CONTROLES INDICADORES Y CONECTORES Las ilustraciones de la 1 a la 4 muestran las vistas front
32. mo No detecci n de pulso durante 60 minutos y memoria de casos no vac a Baja carga de la bater a Bater a a punto de agotarse 1 secuencia de tres pitidos cada 10 segundos 1 secuencia de tres pitidos en intervalos de 3 minutos 2 secuencias de tres pitidos y a continuaci n desconexi n del propio NPB 40 PUESTA EN MARCHA Desembalaje e inspecci n Realizaci n de un test Lista de componentes Puesta en marcha del monitor DESEMBALAJE E INSPECCI N Informe al transportista si la caja se encuentra defectuosa Desempaquete el NPB 40 y sus componentes Si cualquiera de ellos faltase o estuviese defectuoso p ngase en contacto con el departamento de Servicio T cnico de Mallinckrodt o con su representante local de Mallinckrodt REALIZACI N DE UN TEST Antes de utilizar el NPB 40 en una unidad m dica compruebe que el monitor funciona correctamente siguiendo las instrucciones de la secci n Puesta en marcha y utilizaci n de este manual LISTA DE COMPONENTES Pulsiox metro port til Nellcor NPB 40 Bater as alcalinas de 1 5 V tama o AA Transductor de ox geno Durasensor modelo DS 100A Manual del usuario Etiqueta adhesiva de Gu a r pida Ri a a Ah m Accesorios opcionales Los siguientes art culos se encuentran disponibles en Mallinckrodt para ser utilizados con el monitor e Funda de protecci n e Cubierta para la lluvia e Malet n para desplazamientos Impresora Hewlett Packard mod
33. n en el rango de temperaturas de 20 C a 60 C Altitud Funcionamiento 390 m a 3 658 m 1280 pies a 12 000 pies 1060 hPa a 650 hPa Almacenamiento 457 m a 4 573 m 1500 pies a 15 000 pies 1070 hPa a 572 hPa F SICAS Peso con las bater as instaladas 0 3 kg 11 onzas Tama o 15 75 cm de alto x 7 5 cm de ancho x 3 8 cm de fondo 6 2 de alto x 2 95 de ancho x 1 5 de fondo 45 Especificaciones Clasificaci n del equipo IEC 601 1 CSA 601 1 UL 2601 1 46 Tipo de protecci n Alimentado internamente Grado de protecci n Tipo BF Grado de protecci n herm tico IPX1 Modo de funcionamiento Continuo AP NDICE PRINCIPIOS DE FUNCIONAMIENTO Informaci n general de oximetr a INFORMACI N GENERAL DE OXIMETR A La pulsioximetr a se basa en dos principios en que la oxihemo globina y la desoxihemoglobina absorben diferente cantidad de luz roja e infrarroja es decir la espectrofotometr a y en que el volumen de sangre arterial en los tejidos y por tanto la absorci n de la luz por dicha sangre cambia durante el pulso es decir la pletismograf a Un pulsiox metro determina el SpO2 haciendo pasar luz roja e infrarroja dentro de una base arteriolar y midiendo las variaciones en la absorci n de la luz durante el ciclo puls til Los diodos emisores de luz roja e infrarroja LEDs de bajo voltaje del sensor de oximetr a sirven de fuentes de luz un fotodiodo sirve de fotodetector
34. n se muestra en la Ilustraci n 6 09 59 DN B 2 5 5 1 cm llustraci n 6 Alineaci n del NPB 40 y la impresora 2 Las ventanas de los dos instrumentos deben estar alineadas una frente a otra seg n se muestra Nota Mientras est imprimiendo el NPB 40 no estar disponible para la monitorizaci n del paciente 28 Puesta en marcha y utilizaci n Una vez est n encendidos y alineados correctamente el monitor y la impresora se podr n imprimir los datos que se han almacenado en la memoria del monitor Para ello presione la tecla Cambio y a continuaci n presione la tecla Guardar datos Imprimir combinada 1 Nota No desplace la impresora ni el monitor durante la impresi n ya que puede causar que el informe de impresi n sea incompleto Si fuera preciso desplazar alguno de estos dispositivos lo suficiente para que afecte al proceso de impresi n espere hasta que finalice el ciclo de impresi n A continuaci n podr volver a situar el monitor y la impresora e iniciar de nuevo el proceso de impresi n si el monitor se ha mantenido encendido Los informes con datos de los casos pueden imprimirse en uno de los dos siguientes formatos informes de un solo caso o informes de varios casos Informe de un solo caso Para iniciar un informe de un solo caso el sensor debe estar colocado en el dedo del paciente y el NPB 40 debe mostrar las lecturas correspondientes Cuando no hay datos de monitorizac
35. os Se ilumina cuando se est utilizando la funci n Guardar datos Mientras el icono est encendido ya sea durante el almacenamiento de los datos como durante la impresi n se mostrar el n mero del caso en la pantalla Icono Imprimir Se ilumina cuando se est utilizando la funci n Imprimir Nota durante la impresi n el monitor no medir el SpO2 Icono B squeda de pulso Se ilumina antes de la adquisici n inicial de una se al de pulso y durante la utilizaci n del modo B squeda de pulso Icono Baja carga de la bater a Parpadea cuando queda en la bater a una carga para 45 minutos como m ximo con bater as desechables El icono parpadear al menos una vez por segundo Consulte Funcionamiento con bater as en la secci n Puesta en marcha y utilizaci n si desea obtener una explicaci n referente a la utilizaci n de bater as desechables y recargables Icono Sensor desconectado Se ilumina cuando el NPB 40 no detecta un sensor SpO2 conectado al monitor Controles indicadores y s mbolos DESCRIPCI N DE LOS INDICADORES VISUALES Y PANTALLAS 10 Sp02 a Ol L a DO min 18 ILI Pantalla Sp02 Muestra en nivel de saturaci n de ox geno en la hemoglobina Se actualiza con cada pulso El monitor emite un pitido de forma s ncrona a cada pulso Si disminuye el nivel de SpO2 en m s de un 2 el monitor emitir un pitido doble Indicador Amplitud de pulso Es una pantalla que con
36. para escribir notas a mano e ID del caso n mero de registro almacenado e SpO 2 y el valor del SpO2 en una sola l nea e LPM frecuencia de pulso y el valor de la frecuencia de pulso en una sola l nea Puesta en marcha y utilizaci n Consulte la Ilustraci n 8 para observar un ejemplo NPB 4 0 ID 1 Sp02 97 BPM 95 NPB 408 ID 2 Sp02 97 BPM 94 Ilustraci n 8 Informe de varios casos Impresora y accesorios de la impresora La impresora Hewlett Packard modelo HP82240B el adaptador de CA de la impresora y los recambios de papel t rmico para la Impresora se encuentran disponibles en Mallinckrodt 31 Puesta en marcha y utilizaci n INDICADOR SENSOR DESCONECTADO Si el NPB 40 se encuentra en el modo Monitorizacion o en el modo B squeda de pulso y detecta una conexi n del sensor no v lida el indicador Sensor desconectado parpadear y el monitor generar un tono de error durante 3 segundos Si no se ha efectuado una conexi n v lida del sensor antes de 30 segundos el monitor emitir dos secuencias de tres pitidos y se apagar Si se ha efectuado una conexi n v lida del sensor antes de 30 segundos el monitor comenzar una nueva b squeda de pulso Nota Si se encuentra en el modo Monitorizaci n y se pierde un pulso adquirido el monitor pasar al modo B squeda de pulso Importante Esta transici n no genera una alerta ac stica de p rdida de pulso FUNCIONAMI
37. que deber n ser realizadas cada 24 meses por una persona cualificada que cuente con la formaci n el conocimiento y la experiencia pr ctica adecuados para llevarlas a cabo e Revise el equipo por si sufriera da os mec nicos o funcionales e Aseg rese de que las etiquetas de seguridad sean legibles e Verifique que el dispositivo funciona correctamente seg n se describe en este manual del usuario Los datos deber an grabarse en un registro del equipo Si el dispositivo no funciona adecuadamente o falla cualquiera de las pruebas anteriores no intente reparar el mismo Devuelva el dispositivo al fabricante o a su distribuidor en caso de que sea precisa cualquier reparaci n 41 ESPECIFICACIONES Funcionamiento El ctricas Medioambientales F sicas FUNCIONAMIENTO Rango de medici n SpO2 0 100 Frecuencia de pulso 20 250 latidos por minuto lpm Precisi n SpO2 Adultos 70 100 2 d gitos 0 69 sin especificar Neonatos 70 100 3 d gitos Nota 0 69 sin especificar Las precisiones se expresan en m s menos X d gitos puntos porcentuales de saturaci n de ox geno entre saturaciones del 70 100 Esta variaci n es igual a m s menos una desviaci n est ndar 15D que corresponde al 68 de la poblaci n Todas las especificaciones de precisi n se basan en pruebas realizadas con el monitor en pacientes voluntarios adultos y sanos en estudios de hipoxia inducida a lo largo de un ran
38. queda de pulso es una funci n normal del monitor y el hecho de pasar a este modo no es necesariamente un indicativo de una p rdida del pulso de un paciente Puesta en marcha y utilizaci n En el encendido inicial Inmediatamente despu s de encender el monitor despu s de finalizar el autotest de encendido y una vez el NPB 40 ha mostrado el n mero de su versi n de software el monitor pasar al modo B squeda de pulso y se iluminar el icono B squeda de pulso La pantalla mostrar ceros mientras se encuentre buscando un pulso v lido Si se detecta un pulso v lido dentro de los 30 segundos posteriores a la entrada en este modo tras el encendido el NPB 40 pasar al modo Monitorizaci n Si no se detecta un pulso v lido dentro de los 30 segundos posteriores a la entrada en el modo B squeda de pulso tras el encendido el monitor emitir dos secuencias de tres pitidos y a continuaci n se apagar autom ticamente Despu s de efectuar mediciones Si se pierde un pulso adquirido previamente el NPB 40 pasar al modo B squeda de pulso y se iluminar el icono B squeda de pulso La pantalla mostrar las ltimas lecturas detectadas mientras busca un pulso v lido Cuando considere el pulso perdido mostrar ceros y continuar su b squeda Si se detecta de nuevo un pulso v lido dentro de los 15 minutos posteriores a la entrada en el modo B squeda de pulso el NPB 40 volver a pasar inmediatamente al modo Monitori
39. ra que el NPB 40 siga el pulso Compruebe el estado del paciente Pruebe el instrumento sobre otra persona Cambie el sensor de emplazamiento Pruebe con otro tipo de sensor Un excesivo movimiento del paciente puede impedir que el NPB 40 siga el pulso Mantenga al paciente quieto si es posible Compruebe que el sensor se encuentra aplicado de forma segura y sustit yalo si es necesario Cambie el sensor de emplazamiento Utilice un tipo de sensor que tolere el movimiento del paciente por ejemplo un sensor adhesivo Es posible que el sensor est demasiado tirante que haya excesiva luz ambiental o que el sensor se encuentre en una extremidad con un manguito para la tensi n arterial un cat ter arterial o una sonda intravascular Sustituya el sensor cuando sea necesario Un ambiente de excesivo movimiento o una interferencia electromagn tica puede impedir que el NPB 40 siga el pulso Elimine la fuente de interferencias o intente estabilizar el entorno o haga ambas cosas Localizaci n y reparaci n de aver as y mantenimiento El indicador B squeda de pulso se ilumina despu s de haber efectuado mediciones satisfactorias Compruebe el estado del paciente Es posible que la perfusi n sea demasiado baja para que el NPB 40 siga el pulso Pruebe el instrumento sobre otra persona Cambie el sensor de emplazamiento Pruebe a utilizar otro tipo de sensor Un excesivo movimiento del paciente puede impedir que el NPB 40 siga el
40. ridad ooooncccinncccinccconcccconccnnos 1 INTFOAUCCI N oee 3 MS NT 3 Principios y condiciones generales de funcionamiento 4 Controles indicadores y S MDOTOS oooooocooncccoonicnnonccnronnos 5 Pantallas controles indicadores y conectores 5 Otros s mbolos del NPB 40 oooooocccconocccccononcnccononccconannnncanos 7 Descripci n de los controles 8 Teclas d FUNCI N oooocccnnnoccccnononcnononononononnnnnnonnnnnnnnnnnnnos 8 CONOS e EStagoO ccoooooococccccoccnonoocnncconcnonananoncnncnnnanann nos 9 Descripci n de los indicadores visuales y pantallas 10 Descripci n de los indicadores ac stiCOS ooooccinncccnnnncccoo 11 Puesta en Marcha ivonne oia 13 Desembalaje INSPECCi N ooccconnncinociconcccconnnonanananaccnancnnnn 13 Realizaci n de UN test oooooccconoccccnococonononononononononononncnnnnnnnos 13 Lista de COMpPONnentes ooocccccooncccccnonoccnnnonnncnnnnnencnnnnnnncnnnnnos 13 Accesorios OPCIONAlES oonococcnnnncccnnnonaccnonanancnnnanancnnnnnns 13 Puesta en marcha del MONitOF ooooconcccccccccnccccanonacccnnonnnannns 14 Instalaci n de las bater aS oooooocccnnncoccnnnocnncconanononnnnos 14 A EA 14 Sensores NellCOr oooooonnioninniicinnlnnlj iniioannnnnnnonancccrcns 17 Selecci n de UN SONSOT ooonoocccconocccccononcncnnnnnnncnnnnncnannnnnccnns 17 Pruebas de compatibilidad biol gica 18 Consideraciones relativas al funcionamiento
41. ropiados para la longitud de onda del citado LED rojo del sensor a continuaci n estos coeficientes se utilizan para determinar el SpO z Este resistor es le do cuando se enciende el monitor peri dicamente despu s y cada vez que se conecta un nuevo sensor Adem s para compensar las diferencias de grosor de los tejidos la intensidad de los LEDs del sensor se ajusta autom ticamente Saturaci n funcional frente a saturaci n fraccional 48 Este monitor mide la saturaci n funcional hemoglobina oxigenada expresada como porcentaje de la hemoglobina que puede transportar ox geno No detecta cantidades significativas de hemoglobina disfuncional como por ejemplo carboxihemoglobina o metemoglobina Por el contrario los hemox metros como el IL482 informan de la saturaci n fraccional hemoglobina oxigenada expresada como porcentaje de toda la hemoglobina medida incluidas las hemoglobinas disfuncionales Para comparar las mediciones de la saturaci n funcional con las realizadas con un instrumento que mide la saturaci n fraccional es preciso convertir las mediciones fraccionales como se indica a continuaci n de a saturaci n fraccional saturaci n funcional x 100 100 carboxihemoglobina metahemoglobina Ap ndice Principios de funcionamiento Saturaci n medida frente a saturaci n calculada Al calcular la saturaci n a partir de la presi n parcial del ox geno del gas de la sangre PO2 el valor calculado pued
42. sta de 10 segmentos y que muestra la amplitud de pulso relativa Seg n aumente el pulso detectado se enceder n m s segmentos con cada pulso Pantalla digital Frecuencia de pulso Muestra la frecuencia de pulso en latidos por minuto Se actualiza con cada pulso Controles indicadores y s mbolos DESCRIPCI N DE LOS INDICADORES AC STICOS A continuaci n se enumeran los indicadores ac sticos los cuales no cuentan con ning n s mbolo tecla o indicador visual que los acompa e ADVERTENCIA El NPB 40 no est dotado de alarmas El monitor s lo est preparado para una monitorizaci n asistida y debe ser utilizado bajo la supervisi n directa de un encargado del cuidado de la salud cualificado Autotest de puesta en marcha Un tono de dos segundos superado Inexistencia de ning n sensor Tono de error tono doble conectado en la puesta en durante tres segundos marcha o sensor desconectado Disminuci n de SpO2 superior 1 secuencia de dos pitidos al 2 No detecci n de pulso durante 2 secuencias de tres pitidos y a 30 segundos despu s de la continuaci n desconexi n del puesta en marcha propio NPB 40 Adquisici n de pulso y a 2 secuencias de tres pitidos y a continuaci n p rdida del continuaci n desconexi n del mismo No detecci n de pulso propio NPB 40 durante 15 minutos y memoria de casos vac a 11 Controles indicadores y s mbolos 12 Adquisici n de pulso y a continuaci n p rdida del mis
43. te 3 5 segundos aproximadamente Durante este tiempo e Se iluminar n todos los iconos e Se iluminar n todos los segmentos de todos los d gitos num ricos e Se iluminar n todos los segmentos de la pantalla Amplitud de pulso e Se iluminar la luz posterior de la pantalla Puesta en marcha y utilizaci n Durante el ATE aseg rese de que se iluminan todos los iconos y todos los segmentos num ricos de la pantalla Si cualquiera de los iconos o de los segmentos num ricos no se ilumina no utilice el monitor En su lugar p ngase en contacto con el departamento de Servicio t cnico de Mallinckrodt o con su representante local de Mallinckrodt Si el NPB 40 detecta un problema interno durante el ATE se emitir un tono de error y el monitor mostrar un c digo de error y su correspondiente n mero consulte la secci n Localizaci n y reparaci n de aver as para obtener todos los c digos de error y las acciones precisas que se deber an realizar A continuaci n de una realizaci n satisfactoria del ATE el NPB 40 emitir un tono de 2 segundos que indica que el monitor ha superado el test Una vez ha concluido el test de encendido y el monitor ha mostrado su versi n del software consulte el ep grafe Determinaci n de la versi n del software de esta secci n el NPB 40 intentar detectar un pulso v lido Si no se detecta un pulso v lido dentro de los 30 segundos posteriores al encendido del monitor el NPB 4
44. zaci n Si no se detecta de nuevo un pulso v lido dentro de los 15 minutos posteriores a la entrada en el modo B squeda de pulso el NPB 40 emitir dos secuencias de tres pitidos y se apagar siempre que no se hubiera almacenado ning n dato del caso desde que se encendi el monitor Si hay alg n dato del caso del paciente almacenado el monitor permanecer encendido y transcurridos 60 minutos emitir una secuencia de tres pitidos a intervalos de 10 segundos como recordatorio En el momento en que se adquiere de nuevo un pulso v lido en este modo el instrumento pasar al modo Monitorizaci n 25 Puesta en marcha y utilizaci n DETERMINACI N DE LA VERSI N DEL SOFTWARE Inmediatamente despu s de la conclusi n satisfactoria del autotest de encendido el monitor mostrar la versi n del software incluida en el monitor Nota Frecuentemente este n mero de la versi n del software es preciso cuando llama al departamento de Servicio t cnico de Mallinckrodt o a su representante local de Mallinckrodt para solicitar asistencia t cnica Una vez se muestra la versi n del software durante 3 5 segundos aproximadamente se iluminar el icono B squeda de pulso indicando que el NPB 40 se encuentra funcionando DESACTIVACI N O AJUSTE DEL VOLUMEN DEL PITIDO DE PULSO Al encender el aparato el pitido de pulso est activado con el volumen establecido como ALTO Si presiona la tecla Cambio y a continuaci n la tecla de
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