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Manual de Usuario de la plataforma “Better Care”

1. Figura 4 22 Agrupaci n de alarmas seg n tipolog a 4 3 3 2 Configuraci n de Alarma Para configurar los l mites de alarma de una variable tenemos que acceder al formulario de configuraci n de l mites de alarma Estos L mites fijan el valor por debajo del cual o por encima del cual esta variable entra en estado de alarma Para acceder a tal formulario podemos hacer clic con el bot n derecho del rat n sobre el contenedor de la variable que queremos configurar y hacer clic en configurar el par metro X o haciendo doble clic sobre la barra de valor del contenedor con el bot n izquierdo del rat n En la Figura 4 22 vemos el formulario de configuraci n de variable MANUAL DEL USUARIO P gina 45 4 Better Care Client ASINCRONIAS EXP ATRAPAMIENTO l m 1 2 Configurar el par metro 30 1310 AE 103 10952 Configuraci n de ATRAPAMIENTO Figura 4 23 Formulario de configuraci n de ATRAPAMIENTO Tambi n es posible una vez fijado el L mite m nimo L mite m ximo o ambos modificarlos sin acceder a la ventana de configuraci n de variable otra vez La forma es hacer clic sobre el l mite en el contenedor de la variable i arrastrarlo hasta donde nosotros queramos 4 3 3 2 1 Botones interactivos Los 3 botones interactivos Figura 4 24 permiten Activar Todas Activa todas las variables que tengan definidos un l mite m nimo o m ximo a Editar Se inicia
2. 4 Better Care Client 4 3 2 1 AIR FLOW Configuraci n de serie RESP RATE Configuraci n de representaci n num rica Gr fico Figura 4 11 Men de configuraci n de la serie onda 6 Configuraci n de la serie de una se al serie Esta ventana nos permite mientras estemos capturando podremos cambiar la definici n de las escalas auto ajust ndolas activando la casilla como vemos en la Figura 4 12 o ajust ndolas manualmente como vemos en la Figura 4 13 Esto ltimo nos permite cambiar el m ximo y el m nimo o restaurar las escalas por defecto Como ltimo paso tambi n podemos cambiar el color de la se al MANUAL DEL USUARIO AIR FLOW Configuraci n de serie RR Configuraci n del Par metro Retraso ms Autoajuste de escalas Escala m n 55 Escala m x 60 Color E LightSkyBlus Figura 4 12 Autoajuste Activado P gina 38 4 Better Care Client r AIR FLOW Configuraci n de serie ES Configuraci n del al Retraso ms T Autoajuste de escalas Escala m n 100 Escala m x 100 Reiniciar escala Color E LightSkyBlu v Figura 4 13 Ajuste manual 4 3 2 2 Configuraci n de los num ricos En esta tan s lo podemos modificar el m ximo y el m nimo de la escala o restaurar la configuraci n original del num rico adjunto a la se al Podemos observarla finalmente en la Figura 4 14 r
3. RESP RATE Configuraci n de repres Configuraci n del Par metro Escala m n 0 Escala m x 40 Reiniciar escala Figura 4 14 Configuraci n de los num ricos 4 3 2 3 Configuraci n global de aspecto de Better Care Client Si elegimos la opci n Gr fico en el men de configuraci n de serie Figura 4 11 podemos navegar a Perfiles para cambiar el aspecto global del panel de ondas MANUAL DEL USUARIO P gina 39 4 Better Care Client Las funcionalidades de Cargar y Administrar Perfiles permiten cargar y modificar los perfiles de configuraci n creados en Modificaci n de perfil que se accede a trav s de la opci n Modificar dentro del men perfil Tambi n se puede acceder haciendo clic en el bot n Perfiles En esta opci n podemos cambiar tanto los colores como el entorno de representaci n y configurar el Better Care Client a nuestro antojo La ventana que se mostrar al acceder a la funcionalidad de Modificar Figura 4 15 Modificaci n de perfil Perfiles Default Perfil Claro Perfil Oscuro Guardar Perfil Claro Atributos del gr fico Color Fondo O white Intervalo Refresco Repr Ondas Linea E Malla Cancelar 125 x Color Par metros E DimGray Periodo Tend 5 Repr Tend rea Y Alta Calidad Forzar Color Par metros Figura 4 15 Modificaci n de perfil
4. Scs CARE Better Care S L Manual de Usuario de la plataforma Better Care V 1 0 1 584 Rev A E Gi Better Care S L Parc Taul 1 Edifici Santa Fe Sabadell 08208 Spain Control de versiones Versi n Autor Fecha Cambios 1 0 0 405A Jaume Montany Daniel Alomar Feb 2012 Primera versi n A adida la configuraci n de 1 0 0 532A Jaume Montany Bernat Sales May 2012 PACS y la descripci n del Bet ter Care Client N Actualizaciones menores del 1 0 1 546A Jaume Montany Bernat Sales Jun 2012 i Better Care Client Indice 1 Reguisitos hardware 2 Qu es Better Care 2 1 Descripci n de la plataforma Better Care o e 3 Better Care Net Server 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 T O LME Li O a e a A A A SAO B GA Monitorizaci n ea AA A A AAA TO A a di 3 2 1 Panel de Ondas B SICO o o e e 3 2 2 Panel de Ondas Avanzado o e 3 2 2 1 Configuraci n de la serie de una se al serie 3 2 2 2 Configuraci n de los num ricos o e 3 2 2 3 Configuraci n global de aspecto de Better Care Net Server 3 2 2 4 Eventos de teclado y rat n sobre el panel de ondas 3 2 3 LOCOS a MIEL dad e do a e e da a Eg 3 2 3 1 Vista general de la interfaz o o a 3 2 3 1 1 Opciones de visualizaci n o 3 2 3 2 Conf
5. Tiempo transcurrido desde el inicio de la captura PS A 00 00 51 Figura 3 4 Acciones que se pueden realizar sobre el panel de ondas MANUAL DEL USUARIO P gina 7 3 Better Care Net Server Una se al biom dica es aquella se al representada en el tiempo que corresponde a un par metro generado por una de las m quinas conectadas al paciente Esta presenta casi siempre un num rico adjunto Un num rico adjunto es un dato relacionado con la se al que acompa a y que ayuda a comprobar de solo un vistazo el estado de la se al as como por ejemplo la frecuencia card aca ayuda a explicar los diferentes canales del electrocardiograma o la frecuencia respiratoria ayuda al flujo En el num rico adjunto vemos en la cabecera el nombre y debajo vemos el valor comprendido entre el valor m nimo y m ximo que puede tomar o si no hay ning n valor aplicable v lido en ese momento En la figura 3 4 tambi n se ha visto a la derecha de todas las se ales la caja de ocultaci n Mediante el uso del rat n podemos arrastrar se ales que no queramos visualizar a esta caja dejando m s espacio a las otras para mostrarse La se al ocultada se sigue capturando procesando pero no la tendremos a la vista Tambi n es posible una ordenaci n de las se ales Para ello arrastraremos tambi n la se al y esta vez la moveremos a la posici n deseada mirando la l nea de inserci n que se generar entonces Podemos ver el efecto del
6. 103 DF 200 o Activar Todas Editer Desactivar Todas Figura 4 20 Resultado de arrastrar drag P Plat Ondas Procesamiento ASINCRONIAS EXP ATRAPAMIENTO COMPLIANCIA DESCONEXI N l m m cmH20 34 2 1 E 5 E RE gt ol E 5 10 30 163 161 11016 DOBLE CICLADO RESISTENCIA SECRECIONES cmH20 lWs 2 as o o o TIEMPO DE CICLO MODO VENT P PLAT cmH20 114 DF LO arrastramos aqu 200 o 50 1 23 Activar Todas Editar Desactivar Todas Figura 4 21 Resultado de soltar drop P Plat MANUAL DEL USUARIO P gina 44 4 Better Care Client Agrupaci n de alarmas Las alarmas se agrupan automaticamente seg n tipolog a Dentro de cada tipolog a grupo las alarmas pueden reordenarse seg n m todo descrito anteriormente Al hacer clic en el nombre del grupo se expander n o contraer n las alarmas de dicho grupo Better Care Client Lex Archivo Edici n Visualizaci n Ayuda Retraso de se ales 3466 mseg Frec Datos 200 hz 2 bytes por muestra HOSPITAL PARC TAULI BOX 8 308874 BOX 7 ESTADO DERIVACIONES Informe i Cu Ju gt VENTILACI N INVASIVA ATRAPAMIENTO Am zJ E O o q O p c e Revisi n Procesamiento MODO VENT PS TIEMPO DE CICLO Activar Todas Desactivar Todas
7. Perfiles Permite modificar el aspecto visual de esta regi n Realiza un zoom in aumentando el detalle de las se ales a costa de reducir el espacio de tiempo visible Procesamiento 11 21 49 11 21 46 11 21 48 11 21 36 11 21 38 11 21 40 ECG I l FC np d Andha JJAA X A JA A J 3 4 AJ d I AAN 91 ECG i j FC H fp dl de iy JA dla A dy Ay A f i UY l 5 J A AN 91 FLET CNN E e g SP02 AN Na A UN A NIA JN 105 WA sel szgk FA YX 97 PR e f A n Taa ANN N NON AA PAM a y NY N NNSS NN tree CO PQ y ins TA 41 ETCO2 7 o2 L Nos 37 AIR FLOW pa jon 31 RESPRATE JA Al Y i pa 43 15 SS Ao megk E AN eg PEASPAN o 2 AA E O LA A 19 N TS Pa PA 452 VT INSP Se al o AE mm O 408 Figura 3 3 Regi n de visualizaci n de ondas MANUAL DEL USUARIO P gina 6 3 Better Care Net Server 3 2 2 Panel de Ondas Avanzado 10 30 27 10 30 30 10 30 33 10 30 36 10 30 21 10 30 24 iia ECG Arrastrar aqui las yr oa tal nn AAN se ales para ocultarlas E arrastrarlas de Arrastrar con el A nuevo al gr fico rat n cualquier 4 nok MN para mostrarlas se al para Vi AV A aN A A NAI AA MA a E d intercambiar el orden SPO2 Num rico adjunto con nombre y valor RESP RATE 24 PEAK PAW Las se ales con escalas muestran 1 8 el m ximo y el VT INSP m nimo relativo 4 2 2
8. gina 35 4 Better Care Client 4 3 2 Panel de Ondas Avanzado 10 30 27 10 30 30 10 30 33 10 30 36 10 30 21 10 30 24 iia ECG Arrastrar aqui las yr oa tal nn AAN se ales para ocultarlas E arrastrarlas de Arrastrar con el A nuevo al gr fico rat n cualquier 4 nok MN para mostrarlas se al para Vi AV A aN A A NAI AA MA a E d intercambiar el orden SPO2 Num rico adjunto con nombre y valor RESP RATE 24 PEAK PAW Las se ales con escalas muestran 1 8 el m ximo y el VT INSP m nimo relativo 4 2 2 Tiempo transcurrido desde el inicio de la captura PS A 00 00 51 Figura 4 9 Acciones que se pueden realizar sobre el panel de ondas MANUAL DEL USUARIO P gina 36 4 Better Care Client Una se al biom dica es aquella se al representada en el tiempo que corresponde a un par metro generado por una de las m quinas conectadas al paciente Esta presenta casi siempre un num rico adjunto Un num rico adjunto es un dato relacionado con la se al que acompa a y que ayuda a comprobar de solo un vistazo el estado de la se al as como por ejemplo la frecuencia card aca ayuda a explicar los diferentes canales del electrocardiograma o la frecuencia respiratoria ayuda al flujo En el num rico adjunto vemos en la cabecera el nombre y debajo vemos el valor comprendido entre el valor m nimo y m ximo que puede tomar
9. la selecci n de cualquiera de sus elementos har que el gr fico de datos en la pesta a Revisi n se sit e en el momento en que el evento seleccionado se detect La navegaci n a niveles superiores se realiza o bien mediante la tecla cursor izquierdo o bien pulsando el bot n lt 4 4 3 Revisi n Cuando tenemos seleccionada la pesta a de revisi n dentro de revisi n el panel de revisi n de curvas aparece visible ste muestra las se ales y constantes biom dicas almacenadas Junto con ello se muestran 3 botones interactivos Figura 4 32 que permiten n n Realiza un zoom out reduciendo el detalle de las se ales pero aumentando el espacio de tiempo visible en el panel a Perfiles Permite modificar el aspecto y caracter sticas de las curvas y constantes Realiza un zoom in aumentando el detalle de las se ales a costa de reducir el espacio de tiempo visible MANUAL DEL USUARIO P gina 53 4 Better Care Client Revisi n Tendencias 12 04 48 12 04 50 12 04 52 12 04 54 12 04 56 12 04 58 12 05 00 12 05 02 ECG EG ON O g OA a AUN us gana 7 TIVA JUNY 2 2 68 AOUN LSA 36 AR BESA ZA R JA 33 RESPRATE e AAA 15 PAW p FALSO den S PEAK a a LY ADA es O O 00 00 08 En a m DIOS 24 02 2011 12 04 54 00 00 08 000 de 00 03 59 975 transcurridos mostrando desde 00 00 01 300 hasta
10. 25 3 26 3 27 3 28 3 29 4 1 4 2 4 3 4 4 4 5 4 6 4 7 4 8 4 9 4 10 4 11 4 12 4 13 Esquema de conexionado de la plataforma Better Care v 2 Vista general de Net Server o ll 4 Esquema de navegabilidad por Net Server o o e e 5 Regi n de visualizaci n de ondas e 6 Acciones que se pueden realizar sobre el panel de ondas 7 Drag Drop sobre el panel de ondas o o e 8 Men de configuraci n de la serie onda o o oo o 9 Autoajuste ACTIVO dos Ada A AA E AAA 9 Ajuste Manual 220 00d dd e id tai A TA denen 10 Configuraci n de los num ricos v sv ll 10 Modificaci n de perfiles c oia a a a a a 11 Esquema de procesado s svi sv ll ll vs 12 Contenedor de variable 0 e e a IBA ea 13 Diferentes estados de los contenedores de variable 14 Men emergente de clic con bot n derecho del rat n 14 Resultado de arrastrar drag P Plat o oo o o 15 Resultado de soltar drop P Plat o o e 15 Agrupaci n de alarmas seg n tipolog a o o e e 16 Formulario de configuraci n de ATRAPAMIENTO 0 0 o o 17 Botones Interactivos e 18 L g d alarmas iia a a A a de A a e a t s h 19 Vista general de la pesta a r
11. P gina 11 3 Better Care Net Server e Alta calidad para a adir un efecto suavizado a las ondas e Forzar color par metros para que el color de los textos y las curvas sea el definido en Color Par metros en caso contrario se mostrar a el color por defecto que define el sistema Guardar Nombrar un perfil y d ndole al bot n guardar lo a adimos a Perfiles ste perfil podr ser modificado o seleccionado a partir de este momento 3 2 2 4 Eventos de teclado y rat n sobre el panel de ondas Drag drop ya visto anteriormente al inicio del cap tulo a Cntrl Rueda del rat n hacia delante Cntrl Bot n Derecho Aumentar Zoom a Cntrl 7 Rueda del rat n hacia atr s Cntrl Bot n Derecho Disminuir Zoom 3 2 3 Procesamiento Este m dulo es el encargado de procesar en tiempo real las se ales que se est n capturando en el servidor y calcular par metros derivados de ellas A trav s de esos par metros calculados podemos crear alarmas que nos avisar n cuando un valor sobrepase un rango determinado o cuando un valor haya crecido o decrecido en un margen de tiempo limitado El funcionamiento del modulo es el siguiente Variablel Alarma3 Variable2 Se ales de entrada M dulo de O Variable3 procesamiento Variable4 2 Figura 3 11 Esquema de procesado Se ales de entrada e El flujo respiratorio FLOW e La presi n en la v a a rea PAW El volumen VT
12. c mara Zoom de la c mara actual Muestra y establece el nivel de zoom de la c mara actual 0 Ning n zoom 100 M ximo zoom Al situar el cursor encima de l y pulsar el bot n izquierdo del rat n expande o contrae el tama o horizontal de todos los elementos de la c mara a costa de reducir el tama o de los paneles de curvas y procesamiento MANUAL DEL USUARIO P gina 58 5 Better Care Review 5 Better Care Review Pr ximamente MANUAL DEL USUARIO P gina 59 6 Better Care Mobile Server 6 Better Care Mobile Server Pr ximamente MANUAL DEL USUARIO P gina 60
13. derecho del rat n Arrastrar y soltar podemos coger un contenedor de variable que esta visible y arrastrarlo a la lista de la derecha para que desaparezca o viceversa As tambi n con el mismo m todo podemos cambiar de orden contenedores que est n visibles y el sistema nos indicar donde podemos o no podemos mover el contenedor Las figuras 3 15 y 3 16 muestran las acciones de drag arrastrar y drop soltar respectivamente MANUAL DEL USUARIO P gina 14 3 Better Care Net Server Ondas Procesamiento ASINCRONIAS EXP ATRAPAMIENTO COMPLIANCIA DESCONEXI y lm mi cmH20 4 T 0 2 5 45 30 104 10953 TS RESISTENCIA SECRECIONES STRESS INDEX cmH20 lWs 2 0 as Pulsamos bot n izquierdo del rat n sobre este tem y sin soltarlo TIEMPO DE CICLO MODO VENT 103 DF 200 o Activar Todas Editer Desactivar Todas Figura 3 15 Resultado de arrastrar drag P Plat Ondas Procesamiento ASINCRONIAS EXP ATRAPAMIENTO COMPLIANCIA DESCONEXI N l m m cmH20 34 2 1 E 5 E RE gt ol E 5 10 30 163 161 11016 DOBLE CICLADO RESISTENCIA SECRECIONES cmH20 lWs 2 as o o o TIEMPO DE CICLO MODO VENT P PLAT cmH20 114 DF LO arrastramos aqu 200 o 50 1 23 Activar Todas Editar Desactivar Todas Figura 3 16 Resultado de soltar
14. detectadas Revisi n Tendencias Alarmas 01 02 03 04 OS 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 00 Doble Ciclado 100 ha 5 jos o 0 08 Secreciones 100 oz o 006 FC 100 A 674 f 0 Stress Index 100 VPP Atrapamiento 24 02 2012 21 00 00 22 00 00 NN S Perfiles E Figura 3 27 Panel de visualizaci n de la distribuci n de alarmas por tiempo As con este panel podremos ver en que fracciones de tiempo se concentran los eventos durante un periodo de 24 horas MANUAL DEL USUARIO P gina 25 3 Better Care Net Server 3 4 C maras El panel de c mara estar siempre visible en el caso que se haya configurado al menos una en la pantalla de configuraci n Este cuenta con los siguientes elementos y U Figura 3 28 Regi n de control de la c mara C mara actual Muestra y permite establecer la c mara activa Vista de la c mara actual Muestra en tiempo real el v deo registrado por la c mara Zoom de la c mara actual Muestra y establece el nivel de zoom de la c mara actual 0 Ning n zoom 100 M ximo zoom Al situar el cursor encima de l y pulsar el bot n izquierdo del rat n expande o contrae el tama o horizontal de todos los elementos de la c mara a costa de reducir el tama o de los paneles de curvas y procesamiento 3 5 Datos guardados en local Los datos de las capturas se almacenan
15. n podemos cambiar el color de la se al MANUAL DEL USUARIO I I AIR FLOW Configuraci n de serie RR Configuraci n del Par metro Retraso ms Autoajuste de escalas Escala m n 55 Escala m x 60 Color E LightSkyBlus Figura 3 7 Autoajuste Activado P gina 9 3 Better Care Net Server r AIR FLOW Configuraci n de serie ES Configuraci n del al Retraso ms T Autoajuste de escalas Escala m n 100 Escala m x 100 Reiniciar escala Color E LightSkyBlu v Figura 3 8 Ajuste manual 3 2 2 2 Configuraci n de los num ricos En esta tan s lo podemos modificar el m ximo y el m nimo de la escala o restaurar la configuraci n original del num rico adjunto a la se al Podemos observarla finalmente en la Figura 3 9 r RESP RATE Configuraci n de repres Configuraci n del Par metro Escala m n 0 Escala m x 40 Reiniciar escala Figura 3 9 Configuraci n de los num ricos 3 2 2 3 Configuraci n global de aspecto de Better Care Net Server Si elegimos la opci n Gr fico en el men de configuraci n de serie Figura 3 6 podemos navegar a Perfiles para cambiar el aspecto global del panel de ondas MANUAL DEL USUARIO P gina 10 3 Better Care Net Server Las funcionalidades de Cargar y Administrar Perfiles permiten cargar y modificar los perfiles de configur
16. visibles Esto se puede modificar con el men de visualizaci n o con la acci n de arrastrar y soltar Vamos a verlas por separado Men de visualizaci n al hacer clic con el bot n derecho sobre la parte libre del panel de variables nos aparece el men de configuraci n Este men emergente nos permitir mostrar variables con alarma de valor que tienen l mite fijado o mostrar todas las variables que est n siendo calculadas La Figura 4 19 nos muestra una captura del men Opciones de Visualizaci n Editar Desactivar Todas Figura 4 19 Men emergente de clic con bot n derecho del rat n Arrastrar y soltar podemos coger un contenedor de variable que esta visible y arrastrarlo a la lista de la derecha para que desaparezca o viceversa As tambi n con el mismo m todo podemos cambiar de orden contenedores que est n visibles y el sistema nos indicar donde podemos o no podemos mover el contenedor Las figuras 4 20 y 4 21 muestran las acciones de drag arrastrar y drop soltar respectivamente MANUAL DEL USUARIO P gina 43 4 Better Care Client Ondas Procesamiento ASINCRONIAS EXP ATRAPAMIENTO COMPLIANCIA DESCONEXI y lm mi cmH20 4 T 0 2 5 45 30 104 10953 TS RESISTENCIA SECRECIONES STRESS INDEX cmH20 lWs 2 0 as Pulsamos bot n izquierdo del rat n sobre este tem y sin soltarlo TIEMPO DE CICLO MODO VENT
17. 0 43 RESP RATE rpm 13 E 2012 04 03 1 ignia aaa 2 plis pos odo PEAKPAW cmH20 19 ERR 20104 o 7 VTINSP mi 436 lt gt E Perfiles Figura 4 29 Bot n de descarga de monitorizaci n y aviso El nombre de los estudios con la monitorizaci n descargada aparecer en azul y ser posible seleccionar las pesta as de revisi n tendencias y alarmas La monitorizaci n del estudio se realizar en paquetes de 15 minutos y ser posible revisar las ondas desde el primer paquete descargado Al lado del nombre del estudio aparecer el porcentaje total descargado Figura 4 30 MANUAL DEL USUARIO P gina 51 4 Better Care Client Better Care Client Archivo Edici n Visualizaci n Ayuda R letraso de se ales 3466 mseg Frec Datos 200 hz 2 bytes por muestra FC bpm 67 SPO2 96 BOX 8 FC bpm 66 SPO2 99 RESP RATE rpm 12 PEAK PAW cmH20 20 VT INSP ml 449 HOSPITAL PARC TAULI BOX 6 ANON 2012 05 08 Ondas Tendencias Alarmas 2012 05 13 I 01 o2 03 os 05 os 07 os 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 00 O 2012 05 12 y A z E 100 96 E 20120510 2012050912 2012 05 09 1 95 99 2012 05 09 ai Estado Derivaciones 1 sc O MA Fa 120120507 0 o B 1 UN 2012 04 17 1 2556 138 O 2012 04 17 0 2012 04 12 95 37 2 2012 04 11 z1 1 108 2012 04 10 2012 04 09 95 3 53 2012 04 08
18. 00 00 14 700 O 5 Figura 4 32 Panel de revisi n de curvas ste panel se muestra de forma muy parecida al panel de ondas visto anteriormente El panel consta de un panel como el panel de ondas pero tiene adjunto una barra de control de reproduc ci n as tambi n las opciones de interacci n del usuario con el panel tambi n se ampl an 4 4 3 1 Opciones de reproducci n del panel de revisi n de ondas Las opciones de reproduc ci n vienen dadas por la barra de control que tenemos justo debajo del panel donde se muestran las curvas Esta barra de control nos permite reproducir la monitorizaci n cambiando par metros parecido a lo que ofrece un reproductor de video est ndar La Figura 4 33 nos explica para que sirven cada uno de los botones de la regi n Control de reproducci n de ondas MANUAL DEL USUARIO P gina 54 4 Better Care Client Empezar reproducci n hacia E delante o hacia atr s aumentar Y a Ja Aumentar o disminuir el velocidad con la que se est zoom de las se ales de reproduciendo el estudio ondas de la regi n de visionado Aumentar o disminuir el periodo de c lculo de medianas de las tendencias Ir al evento anterior Ir al siguiente evento Barra de desplazamiento movernos por todo el estudio Figura 4 33 Controles de reproducci n de ondas La Figura 4 34 muestra la siguiente informaci n Fecha y hora del momento donde est la reproduc ci
19. 1 80 Direcci n IP y A adir Clave Servidores HOSPITAL PARC TAULI BOX 6 E HOSPITAL PARC TAULI BOX 7 HOSPITAL PARC TAULI BOX 8 O HOSPITAL PARC TAULI TEST Figura 4 3 Gesti n de los servidores seleccionados 4 2 Vista general de Better Care Client Una vez configurado el Better Care Client los Boxes nos aparecer n en versi n reducida en la vista que llamaremos pre selecci n de Box Figura 4 4 MANUAL DEL USUARIO P gina 30 4 Better Care Client No server selected BOX ANON BOX7 ANON de pman xo PAS RESPRATE rpm 23 EA Aw cemizo aa BOX ANON FC bpm 75 SPO2 97 RESP RATE rpm 16 Figura 4 4 Vista pre selecci n de box 4 2 1 Vista de pre selecci n de Box En esta vista podemos ver cajas que llamaremos vista previa de Box En estas cajas podemos ver el Nombre N mero de Box el ID del paciente que est ubicado en el box Un overview de los par metros fisiologicos que se est n monitorizando y los avisos de alarma En el caso de que alguna de las alarmas est saltando el fondo de la vista previa de box se pone azul si est en modo silencio todas las alarmas silenciadas se pone en amarillo y por defecto es blanco En la Figura 4 5 vemos detallado una caja de vista previa de Box Nombre del BOX y entre par ntesis el ID UCI TAULI BOX 7 ANON Nom
20. 2012 04 07 E 2012 04 06 e Ko 2012 04 05 0 63 E 2012040411 1 segundos de muestreo 20 pixeles por perodo a 2012 04 04 E cc o gt E z Mm Perfiles Figura 4 30 Estudio descargado 2012 05 09 1 y estudio en descarga 2012 04 17 4 4 2 Panel de eventos El panel de eventos contiene la lista de eventos cl nicos detectados durante la monitorizaci n actual o cualquier sesi n anterior del paciente seg n ID especificado en la configuraci n de la sesi n Los eventos se muestran en una lista agrupados en primera instancia por fecha y dentro de cualquiera de las fechas organizados por tipo de evento finalmente se muestran dentro de cada tipo de evento la sucesi n temporal Hora del dia del tipo de evento correspondiente MANUAL DEL USUARIO P gina 52 4 Better Care Client D a 2011 02 24 D a 2011 02 24 D a 2011 02 24 Atrapamiento 3 Figura 4 31 Panel de eventos cl nicos La selecci n de una fecha en la primera de las listas har que se carguen en los gr ficos de Revisi n Tendencias y Alarmas los datos correspondientes a la fecha seleccionada La navegaci n a niveles inferiores de la lista Fecha a Tipo de Evento o Tipo de Evento a Evento se realiza o bien mediante la tecla gt cursor derecho o bien pulsando el bot n gt Una vez situados en la sucesi n temporal de eventos de un tipo de evento concreto
21. 6 Panel de visualizaci n de la distribuci n de alarmas por tiempo 57 4 37 Regi n de control de la c mara aoaaa 58 MANUAL DEL USUARIO P gina 6 PRECAUCI N El software Better Care no est pensado para sustituir el sistema primario de notificaci n de alarmas y no debe sustituir en ning n caso la monitorizaci n personal o el criterio cl nico de los profesionales USO PREVISTO El software Better Care tiene como objetivo ofrecer al personal cl nico un sistema de apoyo a la monitorizaci n incluyendo la visi n remota de par metros cl nicos generados por los distintos dispositivos de monitorizaci n as como su almacena miento Las alarmas generadas por el sistema deben ser analizadas e interpretadas s lo por un experto cl nico 1 Reguisitos hardware 1 Requisitos hardware Los requisitos m nimos para ejecutar los diversos productos de la plataforma Better Care son los siguientes Software BC Net Server BC Server Directory BC Review CPU 1 GHz 32 or 64 bit 1 GHz 32 or 64 bit 1 GHz 32 or 64 bit RAM 1GB 4GB 16 GB Depending on the number of NS connected 1 GB OS Windows 98 or higher Windows 98 or higher Windows 98 or higher HDD 5 GB Depending on local data that are to be kept 50 MB 50 MB Other req Microsoft NET Framework 3 5 SP1 or higher Microsoft NET Framework 3 5 SP1 or high
22. 7 gt 30 5 ATRAPAMIENTO 11 5 m lt 5 BOX 8 FC bpm 68 E SPO2 100 2 S OA RESPRATE pm 14 E ECTO H PEAKPAW cmH20 19 ala 5 VT INSP ml 383 lt gt 3 Perfiles Figura 4 28 Estudios en descarga Una vez descargado el nombre del estudio aparecer en gris oscuro y ser posible seleccionar las MANUAL DEL USUARIO P gina 50 4 Better Care Client pesta as de tendencias y alarmas 4 4 1 2 Descarga de monitorizaci n completa La descarga de la monitorizaci n completa se realiza pulsando el bot n que aparece junto al estudio seleccionado Antes de iniciar la descarga el sistema pedir confirmaci n para su ejecuci n Figura 4 29 5 Better Care Client S E Archivo Edici n Visualizaci n Ayuda Retraso de se ales 3466 mseg Frec Datos 200 hz 2 bytes por muestra HOSPITAL PARC TAULI BOX 6 ANON 2012 04 05 Ondas Tendencias 2012 05 13 PARAR PP A FC b pm 68 lo 2012 05 12 Asincronias Exp 100 E 2012 05 11 la I a o 1 08 E 2012 05 10 trapamiento 100 SPO2 95 205000 0d 0 33 2012 05 09 1 Doble Ciclado 100 2012 05 09 AIR 0 52 2012 05 08 1 180 34 66 Advertencia mH2 0 86 0 0 18 2012 04 10 2012 04 09 o 2 51 BOX 8 2012 04 08 100 FC bpm 66 202007 E os j iliil MEA Ll 0 0 9 ell 2012 04 06 YPP 100 o ais E w L o
23. Configuraci n global de aspecto de Better Care Client ndice 4 3 2 4 Eventos de teclado y rat n sobre el panel de ondas 41 4 3 3 Procesamiento o o ta ed eh elk hg e ee b ma a a BOA 41 4 3 3 1 Vista general de la interfaz o o 42 4 3 3 1 1 Opciones de visualizaci n 43 4 3 3 2 Configuraci n de Alarma 45 4 3 3 2 1 Botones interactivos o oo e 46 4 3 3 3 Log de alarma Reporte de alarmas 7 47 4 3 3 3 1 Operaciones sobre el Log de alarmas 47 4A REVISI N sota aae e a hl BE a A e AA 48 4 4 1 Descarga de estudios ll 49 4 4 1 1 Descarga de informes a 49 4 4 1 2 Descarga de monitorizaci n completa 51 4 4 2 Panel de eventos RR RR RR 52 4 4 3 REVISI N osas s eona a aa 53 4 4 3 1 Opciones de reproducci n del panel de revisi n de ondas 54 4 4 3 2 Eventos de teclado y rat n sobre el panel de ondas 55 AMA Tendencias 00d a a a a A AAA de 56 dios ATSC A 57 4 5 CAMBIAS y dl A E A de AA dC A 58 5 Better Care Review 59 6 Better Care Mobile Server 60 MANUAL DEL USUARIO P gina 4 ndice de figuras 2 1 3 1 3 2 3 3 3 4 3 5 3 6 3 7 3 8 3 9 3 10 3 11 3 12 3 13 3 14 3 15 3 16 3 17 3 18 3 19 3 20 3 21 3 22 3 23 3 24 3
24. El CO2 CO2 La presi n arterial PRES ART MANUAL DEL USUARIO P gina 12 3 Better Care Net Server e El Pulsioximetro SPO2 e El Electrocardiograma una o m s derivaciones ECG Variables Valores num ricos resultado de aplicar algoritmos matem ticos a las se ales ante riormente nombradas Estos valores son actualizados constantemente Alarmas Este es el primer nivel de alarmas Una alarma va asociada a una variable y el sistema lanza un aviso cuando la variable se sale de un rango determinado l mite inferior y o l mite superior 3 2 3 1 Vista general de la interfaz Para acceder al interfaz gr fico relacionado con el pro cesamiento de variables y alarmas tendremos que presionar sobre el bot n procesamiento del men de la aplicaci n Nos muestra las variables que se est n procesando y su informaci n actual Las variables est n distribuidas en forma de cajas por todo el panel ordenadas seg n queramos Vamos a ver lo que nos aporta individualmente cada contenedor de variable Figura 3 12 Nombre de la Variable y ATRAPAMIENTO pi l m 1 8 Valor Actual J Barra del valor escalas m nimas y m ximas l mites marcados encima de la barra 25 Ms 5 Porcentaje y de respiraciones con alarma en la ltimas 24 horas en el caso de llevarlas de monitorizaci n Numero de alarmas a visualizar en la ventana de Log de alarmas Figura 3 12 Contenedor de variable Por
25. L DEL USUARIO P gina 56 4 Better Care Client Para navegar por los valores hora a hora de las 24 horas de tendencias podemos usar la barra de control adjunta al panel visible en la Figura 4 35 o usar rat n y teclado con Bot n izquierdo Alt para movernos por el panel 4 4 5 Alarmas En la Figura 4 36 podemos ver el panel de alarmas Se puede ver que para cada hora hay un porcentaje que nos muestra la cantidad de alarmas que han sido detectadas Revisi n Tendencias Alarmas 01 02 03 04 OS 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 00 Doble Ciclado 100 ha 5 jos o 0 08 Secreciones 100 oz o 006 FC 100 A 674 f 0 Stress Index 100 VPP Atrapamiento 24 02 2012 21 00 00 22 00 00 NN S Perfiles E Figura 4 36 Panel de visualizaci n de la distribuci n de alarmas por tiempo As con este panel podremos ver en que fracciones de tiempo se concentran los eventos durante un periodo de 24 horas MANUAL DEL USUARIO P gina 57 4 Better Care Client 4 5 C maras El panel de c mara estar siempre visible en el caso que se haya configurado al menos una en la pantalla de configuraci n Este cuenta con los siguientes elementos a Figura 4 37 Regi n de control de la c mara C mara actual Muestra y permite establecer la c mara activa Vista de la c mara actual Muestra en tiempo real el v deo registrado por la
26. aci n creados en Modificaci n de perfil que se accede a trav s de la opci n Modificar dentro del men perfil Tambi n se puede acceder haciendo clic en el bot n Perfiles En esta opci n podemos cambiar tanto los colores como el entorno de representaci n y configurar el Better Care Net Server a nuestro antojo La ventana que se mostrar al acceder a la funcionalidad de Modificar Figura 3 10 Modificaci n de perfil Perfiles Default Perfil Claro Perfil Oscuro Atributos del gr fico Color Fondo O white Intervalo Refresco Repr Ondas Linea 125 x Color Par metros E DimGray Periodo Tend 5 Repr Tend rea E Malla Y Alta Calidad Forzar Color Par metros Guardar Perfil Claro Cancelar Figura 3 10 Modificaci n de perfiles Los par metros son a Perfiles conjunto de perfiles ya creados Por defecto s lo tendremos dos perfiles el perfil por defecto Default y Dark Atributos del gr fico Aspecto visual que comprende Color de fondo Color Par metros color de los textos y las curvas Intervalo Refresco cada cuantos milisegundos se actualiza el panel de ondas Repr Ondas si queremos ver las curvas con rea bajo la curva o solo la l nea Malla por si queremos ver la cuadricula que nos permite calcular valor tiempo con m s facilidad http www cspt es intracspt directoris MANUAL DEL USUARIO
27. al Las variables est n distribuidas en forma de cajas por todo el panel ordenadas seg n queramos Vamos a ver lo que nos aporta individualmente cada contenedor de variable Figura 4 17 Nombre de la Variable y ATRAPAMIENTO pi l m 1 8 Valor Actual J Barra del valor escalas m nimas y m ximas l mites marcados encima de la barra 25 Ms 5 Porcentaje y de respiraciones con alarma en la ltimas 24 horas en el caso de llevarlas de monitorizaci n Numero de alarmas a visualizar en la ventana de Log de alarmas Figura 4 17 Contenedor de variable Porcentaje y de respiraciones con alarma en la ltima hora en el caso de llevarla de monitorizaci n Los contenedores de variable pueden cambiar de apariencia seg n varios factores como los l mites de alarma el tipo de variable o su estado Un contenedor de variable puede estar presentado de las siguientes formas MANUAL DEL USUARIO P gina 42 4 Better Care Client CYCLE TIME LEADS STATUS CYCLE TIME 101 e 100 200 E 200 J 1300 o Mao 50 122 0 0 0 0 9 0 0 0 4 0 0 0 Variable without Variable with alarm A Variable in state of alarm limits limits Categoric Variable Alarm Figura 4 18 Diferentes estados de los contenedores de variable 4 3 3 1 1 Opciones de visualizaci n Al iniciar la captura de datos el panel de alarmas est configurado de tal forma que todas las variables disponibles en el sistema est n
28. ario En la Figura 3 1 Informe es una pesta a inactiva Las pesta as inactivas se muestran con fondo y texto claros A continuaci n se detallan los elementos visibles agrupados seg n las tres pesta as principales Informe Monitorizaci n Procesamiento Revisi n Tendencias Alarmas Figura 3 2 Esquema de navegabilidad por Net Server Revisi n 3 1 Informe Esta pesta a estar habilitada en el caso de que Net Server tenga acceso al sistema de informaci n cl nica del hospital mostr ndonos los par metros de ingreso del paciente as como la evoluci n de los registros cl nicos d a a d a 3 2 Monitorizaci n La pesta a de monitorizaci n contiene los elementos que muestran el estado actual de la sesi n en tiempo real Esto incluye por un lado la visualizaci n de curvas en tiempo real Ondas as como las variables de procesamiento o alarmas Procesamiento y por otro el panel de visualizaci n y manipulaci n de las c maras remotas 3 2 1 Panel de Ondas B sico Muestra las se ales y constantes biom dicas configuradas en tiempo real Junto con la visualizaci n de las se ales y constantes se muestran 3 botones interactivos Figura 4 8 que permiten ceo n Realiza un zoom out reduciendo el detalle de las se ales pero aumentando el espacio de tiempo visible en el panel MANUAL DEL USUARIO P gina 5 3 Better Care Net Server a
29. as 4 14 Configuraci n de los num ricos e 39 4 15 Modificaci n de perfiles e 40 4 16 Esquema de procesado sooo 41 4 17 Contenedor de variable e 42 4 18 Diferentes estados de los contenedores de variable 7 43 4 19 Men emergente de clic con bot n derecho del rat n 43 4 20 Resultado de arrastrar drag P Plat oaa a 44 4 21 Resultado de soltar drop P Plat aooaa a 44 4 22 Agrupaci n de alarmas seg n tipolog a LL LL LL o e 45 4 23 Formulario de configuraci n de ATRAPAMIENTO 46 4 24 Botones interactivos ea a a a a 47 425 Log de alarmas soos wac ta di k e do ae J S eee a A 48 4 26 Vista general de la pesta a revisi n LL LL LL LL s s s e 49 4 27 Estudios sin descargar s ccc cara patud aaea aiae aa e de a e 50 4 28 Estudios en descarga e 50 4 29 Bot n de descarga de monitorizaci n y aviso ooo s 51 4 30 Estudio descargado 2012 05 09 1 y estudio en descarga 2012 04 17 52 4 31 Panel de eventos cl nicos LL s ll ll 53 4 32 Panel de revisi n de curvas vi 54 4 33 Controles de reproducci n de 0Mdas zs vs 55 4 34 Regi n de informaci n de reproducci n de ondas o e 55 4 35 Detalle del panel de tendencias a a 56 4 3
30. atos 200 hz 2 bytes por muestra HOSPITAL PARC TAULI BOX 6 ANON BOX 6 A o 2012 05 09 1 Tendencias 3 Alarmas 2012 05 13 a 12 33 38 12 33 39 12 33 40 12 33 FC bpm 66 2 2012 05 12 EGG FC O 2012 05 11 E 2012 05 10 A A A SPO2 95 2012 05 09 2 lA e Al pr A LA NN A uz e 98 ECG II FC 12012 05 09 BOX 7 2012 05 08 1 6 LJ N aer pes IN Cd gy pe 9 8 054 RESP RATE rpm 241 5 ies j 12 054 PEAK PAW cmH20 43 ECG III FC A O ENE P 5 SECRECIONES 33 7 gt 30 5 979772 98 2012 04 11 ATRAPAMIENTO 12 9 m lt 5 Z kt PLETH g s SPO2 5 2012 04 09 X PORE 2012 04 08 no SA Su J J N J 94 FC bpm 68 2012 04 07 SZ J Y Ea y sPO2 99 S e 00 14 12 12 044 E RESPRATE pm 12 Boaco RODAR AA A PEAKPAW cmH20 19 EH 02010 la S VT INSP ml 453 lt gt Perfiles Figura 4 26 Vista general de la pesta a revisi n 4 4 1 Descarga de estudios Por defecto la aplicaci n descarga nicamente las descripciones de los estudios almacenados en el PACS Para cada estudio es posible descargar solamente el informe diario o bien la monitoriza ci n completa El nombre del estudio aparecer en gris claro si no hay datos descargados localmente 4 4 1 1 Descarga de informes Para descargar el informe de cualquiera de los estudios bastar con seleccionar el
31. bre del par metro de tendencia Valor del par metro de tendencia Mensajes de Alarma Undidad del par metro de tendencia Figura 4 5 Vista previa de un box MANUAL DEL USUARIO P gina 31 4 Better Care Client Accedemos a la Vista general de Box cuando presionamos con el bot n izguierdo del rat n sobre uno de los Boxes gue tenemos en la Vista previa Para volver a la vista previa basta con presionar sobre el Box seleccionado con el bot n izguierdo del rat n 4 2 2 Vista general de Box Esta vista nos muestra de forma detallada el Box gue hemos seleccionado en la vista previa de Box As podemos ver la monitorizaci n de las ondas en tiempo real Opci n por defecto al seleccionar un Box las alarmas instant neas Video en tiempo real o revisar lo acontecido durante la estancia total del paciente en UCI Veremos por partes cada una de Las opciones En la Figura 4 6 MANUAL DEL USUARIO P gina 32 4 Better Care Client Fe Wasxir tee E HEr IE pa anabe UCI TAULADA NON BOX 5 ANO 1ESP RATE PEAK PAW VTINSP BOX 7 ANON FC PLETH a SP02 AMA JN AAA A 97 PNI 58 PNIM s5PO2 PNIM RESP RATE WIQUTLOTMIZA Li PEAK PAW VTINSP UCI TAULI BOX ANON 21 2989 VT INSP 09 05 09 Profiles Regi n de visualizaci n y manejo Panel principal donde podemos ver la monitor
32. centaje y de respiraciones con alarma en la ltima hora en el caso de llevarla de monitorizaci n Los contenedores de variable pueden cambiar de apariencia seg n varios factores como los l mites de alarma el tipo de variable o su estado Un contenedor de variable puede estar presentado de las siguientes formas MANUAL DEL USUARIO P gina 13 3 Better Care Net Server CYCLE TIME LEADS STATUS CYCLE TIME 101 e 100 200 E 200 J 1300 o Mao 50 122 0 0 0 0 9 0 0 0 4 0 0 0 Variable without Variable with alarm A Variable in state of alarm limits limits Categoric Variable Alarm Figura 3 13 Diferentes estados de los contenedores de variable 3 2 3 1 1 Opciones de visualizaci n Al iniciar la captura de datos el panel de alarmas est configurado de tal forma que todas las variables disponibles en el sistema est n visibles Esto se puede modificar con el men de visualizaci n o con la acci n de arrastrar y soltar Vamos a verlas por separado Men de visualizaci n al hacer clic con el bot n derecho sobre la parte libre del panel de variables nos aparece el men de configuraci n Este men emergente nos permitir mostrar variables con alarma de valor que tienen l mite fijado o mostrar todas las variables que est n siendo calculadas La Figura 3 14 nos muestra una captura del men Opciones de Visualizaci n Editar Desactivar Todas Figura 3 14 Men emergente de clic con bot n
33. contenedor con el bot n izquierdo del rat n En la Figura 3 17 vemos el formulario de configuraci n de variable MANUAL DEL USUARIO P gina 16 3 Better Care Net Server ASINCRONIAS EXP ATRAPAMIENTO l m 1 2 Configurar el par metro A 30 1310 AE 103 10952 Configuraci n de ATRAPAMIENTO Figura 3 18 Formulario de configuraci n de ATRAPAMIENTO Tambi n es posible una vez fijado el L mite m nimo L mite m ximo o ambos modificarlos sin acceder a la ventana de configuraci n de variable otra vez La forma es hacer clic sobre el l mite en el contenedor de la variable i arrastrarlo hasta donde nosotros queramos 3 2 3 2 1 Botones interactivos Los 3 botones interactivos Figura 3 19 permiten Activar Todas Activa todas las variables que tengan definidos un l mite m nimo o m ximo a Editar Se inicia el modo edici n que permite configurar y activar desactivar cada variable individualmente a Desactivar todas Desactiva las alarmas de todas las variables MANUAL DEL USUARIO P gina 17 3 Better Care Net Server ATRAPAMIENTO DESCONEXI N RAN MODO VENT RESISTE Um 2 48 0 2 65 ol Jw ASINCRONIAS EXP 0 n t P PLAT emH20 Activar Todas Editar Desactivar Todas Figura 3 19 Botones interactivos 3 2 3 3 Log de alarma Reporte de alarmas Esta ventana emergente se abre al pulsar con el rat n s
34. drag drop de la se al del AIR FLOW para colocarlo por encima de la se al PLETH en la figura 3 5 ul LELLI A VS A fi A a Jl Jl JU PLETH Y A TA i 1 j PRES AR AIR FLOW N f a sza sz ll e Va Y y Figura 3 5 Drag Drop sobre el panel de ondas Podemos tambi n configurar el aspecto en el que se presentan las se ales as como el ajuste individual Vemos en la figura 3 6 el men que se genera haciendo clic derecho en la misma se al de Air Flow Las dos primeras funcionalidades Configuraci n de serie y Configuraci n de representaci n num rica permiten configurar la se al y el num rico adjunto por otra parte la opci n Gr fico nos permite a trav s de men s elegir qu informaci n nos a aparecer por pantalla MANUAL DEL USUARIO P gina 8 3 Better Care Net Server AIR FLOW Configuraci n de serie RESP RATE Configuraci n de representaci n num rica Gr fico Figura 3 6 Men de configuraci n de la serie onda 6 3 2 2 1 Configuraci n de la serie de una se al serie Esta ventana nos permite mientras estemos capturando podremos cambiar la definici n de las escalas auto ajust ndolas activando la casilla como vemos en la Figura o ajust ndolas manualmente como vemos en la Figura Esto ltimo nos permite cambiar el m ximo y el m nimo o restaurar las escalas por defecto Como ltimo paso tambi
35. drop P Plat MANUAL DEL USUARIO P gina 15 3 Better Care Net Server Agrupaci n de alarmas Las alarmas se agrupan automaticamente seg n tipolog a Dentro de cada tipolog a grupo las alarmas pueden reordenarse seg n m todo descrito anteriormente Al hacer clic en el nombre del grupo se expander n o contraer n las alarmas de dicho grupo Better Care Client Lex Archivo Edici n Visualizaci n Ayuda Retraso de se ales 3466 mseg Frec Datos 200 hz 2 bytes por muestra HOSPITAL PARC TAULI BOX 8 308874 BOX 7 ESTADO DERIVACIONES Informe i Cu Ju gt VENTILACI N INVASIVA ATRAPAMIENTO Am zJ E O o q O p c e Revisi n Procesamiento MODO VENT PS TIEMPO DE CICLO Activar Todas Desactivar Todas Figura 3 17 Agrupaci n de alarmas seg n tipolog a 3 2 3 2 Configuraci n de Alarma Para configurar los l mites de alarma de una variable tenemos que acceder al formulario de configuraci n de l mites de alarma Estos L mites fijan el valor por debajo del cual o por encima del cual esta variable entra en estado de alarma Para acceder a tal formulario podemos hacer clic con el bot n derecho del rat n sobre el contenedor de la variable que queremos configurar y hacer clic en configurar el par metro X o haciendo doble clic sobre la barra de valor del
36. el modo edici n que permite configurar y activar desactivar cada variable individualmente a Desactivar todas Desactiva las alarmas de todas las variables MANUAL DEL USUARIO P gina 46 4 Better Care Client ATRAPAMIENTO DESCONEXI N RATO MODO VENT RESISTEAE Um 2 48 0 2 65 ol Jw ASINCRONIAS EXP 0 n t P PLAT emH20 Activar Todas Editar Desactivar Todas Figura 4 24 Botones interactivos 4 3 3 3 Log de alarma Reporte de alarmas Esta ventana emergente se abre al pulsar con el rat n sobre un contenedor de variable que haya acumulado alarmas durante la monitorizaci n La ventana que llamaremos Log de alarmas consta de una regi n donde nos muestra la alarma que tenemos seleccionada donde se muestra como imagen el fragmentos de curvas donde ha sucedido la alarma el punto donde se ha activado la l nea temporal y el mensaje de alarma entre otras cosas y otra regi n donde se muestran las miniaturas de las diferentes alarmas que ha ido acumulando esa variable La Figura 4 25 muestra el Log de alarmas 4 3 3 3 1 Operaciones sobre el Log de alarmas Diversas operaciones se pueden llevar a cabo interactuando con el teclado o el rat n sobre la ventana de log de alarmas Las operaciones son las siguientes Siguiente Alarma Se puede seleccionar la alarma siguiente con la tecla gt del teclado o si queremos avanzar m s de una alarma a la vez podemos
37. elemento correspondiente en la lista click con el bot n izquierdo del rat n Es posible descargar tambi n los informes de todos los estudios simultaneamente click con el bot n derecho del rat n MANUAL DEL USUARIO P gina 49 4 Better Care Client 8 Better Care Client DEX Archivo Edici n Visualizaci n Ayuda Retraso de se ales 3466 mseg Frec Datos 200 hz 2 bytes por muestra HOSPITAL PARC TAULI BOX 6 ANON MENNE das Tendencias Alarmas FC bpm 70 a Destorgar ados Es Informa Ders E S SPO2 95 BOX7 RESP RATE rpm 21 5 PEAKPAW cmH20 39 g 3 VTINSP mi 397 5 SECRECIONES 30 4 gt 30 5 ATRAPAMIENTO 13 m lt 5 BOX 8 FC bpm 69 SPO2 100 2 S RESPRATE pm 14 DOCUS H PEAKPAW cmH20 19 ES dla 5 VT INSP ml 407 a E Penes A Figura 4 27 Estudios sin descargar Una vez iniciada la descarga se mostrar el progreso de sta en el propio nombre del estudio Better Care Client Archivo Edici n Visualizaci n Ayuda Retraso de se ales 3466 mseg Frec Datos 200 hz 2 bytes por muestra HOSPITAL PARC TAULI BOX 6 ANON E Tendencias Alarmas FC bpm 66 o g 9 SPO2 96 BOX7 RESP RATE rpm 2315 PEAKPAW cmH20 43 8 i VT INSP ml 468 5 SECRECIONES 32
38. entado mediante alarmas parametri zables basadas en algoritmos complejos que pueden mejorar la seguridad del paciente Funcionalidades Interfaz sencilla y intuitiva f cilmente personalizable Interfaz nica y homog nea para todo un amplio abanico heterog neo de dispositivos Ahorro de costes en la integraci n de equipos m dicos Visualizaci n de las se ales biom dicas desde cualquier parte del mundo con una simple conexi n a Internet con el software Better Care Client Alarmas configurables seg n la necesidad del profesional An lisis de las ondas en modo fuera de l nea que permite la revisi n de eventos con el software Better Care Review a Posibilidad de uso en el mbito docente de las ondas con el software Better Care Review Captura de las se ales biom dicas e integraci n en los Sistemas de Informaci n HIS y PACS de los hospitales mediante HL7 MANUAL DEL USUARIO P gina 3 3 Better Care Net Server Better Care Net Server OthreeQUoctets Net server es la herramienta que se ubica al lado del paciente y se encarga de distribuir almacenar y mostrar las se ales en tiempo real Net Server contiene los elementos necesarios para el seguimiento y diagn stico del paciente agrupados en pesta as Los elementos que muestra de forma general la Figura 3 1 se detallan en las secciones siguientes Pesta as dependientes var an en funci n de la pesta a princ
39. ente seg n ID especificado en la configuraci n de la sesi n Los eventos se muestran en una lista agrupados en primera instancia por fecha y dentro de cualquiera de las fechas organizados por tipo de evento finalmente se muestran dentro de cada tipo de evento la sucesi n temporal Hora del dia del tipo de evento correspondiente MANUAL DEL USUARIO P gina 20 3 Better Care Net Server D a 2011 02 24 D a 2011 02 24 D a 2011 02 24 Atrapamiento 3 Figura 3 22 Panel de eventos cl nicos La selecci n de una fecha en la primera de las listas har que se carguen en los gr ficos de Revisi n Tendencias y Alarmas los datos correspondientes a la fecha seleccionada La navegaci n a niveles inferiores de la lista Fecha a Tipo de Evento o Tipo de Evento a Evento se realiza o bien mediante la tecla gt cursor derecho o bien pulsando el bot n gt Una vez situados en la sucesi n temporal de eventos de un tipo de evento concreto la selecci n de cualquiera de sus elementos har que el gr fico de datos en la pesta a Revisi n se sit e en el momento en que el evento seleccionado se detect La navegaci n a niveles superiores se realiza o bien mediante la tecla cursor izquierdo o bien pulsando el bot n lt 3 3 2 Revisi n Cuando tenemos seleccionada la pesta a de revisi n dentro de revisi n el panel de revisi n de curvas aparece vi
40. er Microsoft NET Framework 3 5 SP1 or higher Videocam Any Axis PTZ Serie Ethernet Lantronix EDS4100 4 ports or UDS2100 2 ports for serial devices LAN 1 Gb starting from 10 connections Cuadro 1 1 Requisitos de la aplicaci n Net Server Server Directory y Review Software BC Mobile Server BC Client CPU 1 GHz 32 or 64 bit 1 GHz 32 or 64 bit RAM 1GB 1GB OS Windows 98 or higher Windows 98 or higher HDD 5 GB Depending on local 5 GB Depending on local data that are to be kept data that are to be kept Microsoft NET Microsoft NET Other req Framework 3 5 SP1 or Framework 3 5 SP1 or higher higher Videocam Any Axis PTZ Lantronix EDS4100 4 Serie Ethernet ports or UDS2100 2 LAN ports for serial devices Cuadro 1 2 Requisitos de las aplicaci n Mobile y Client Nota Debido a la caracter stica de mostrar en tiempo real las ondas biom dicas se recomienda conectar mediante una red VLAN los equipos m dicos con los ordenadores donde se halle instalado el Net Server MANUAL DEL USUARIO P gina 1 2 Qu es Better Care 2 Qu es Better Care 2 1 Descripci n de la plataforma Better Care Better Care es una plataforma de software que permite la captura de se ales biom dicas de un amplio abanico de equipamiento m dico monitores respiradores invasivos respirador
41. es Los par metros son a Perfiles conjunto de perfiles ya creados Por defecto s lo tendremos dos perfiles el perfil por defecto Default y Dark Atributos del gr fico Aspecto visual que comprende Color de fondo facilidad http www cspt es intracspt directoris Color Par metros color de los textos y las curvas Intervalo Refresco cada cuantos milisegundos se actualiza el panel de ondas Repr Ondas si queremos ver las curvas con rea bajo la curva o solo la l nea Malla por si queremos ver la cuadricula que nos permite calcular valor tiempo con m s MANUAL DEL USUARIO P gina 40 4 Better Care Client e Alta calidad para a adir un efecto suavizado a las ondas e Forzar color par metros para que el color de los textos y las curvas sea el definido en Color Par metros en caso contrario se mostrar a el color por defecto que define el sistema Guardar Nombrar un perfil y d ndole al bot n guardar lo a adimos a Perfiles ste perfil podr ser modificado o seleccionado a partir de este momento 4 3 2 4 Eventos de teclado y rat n sobre el panel de ondas Drag drop ya visto anteriormente al inicio del cap tulo a Cntrl Rueda del rat n hacia delante Cntrl Bot n Derecho Aumentar Zoom a Cntrl 7 Rueda del rat n hacia atr s Cntrl Bot n Derecho Disminuir Zoom 4 3 3 Procesamiento Este m dulo es el encargado de procesar en tiempo real las se ales que se
42. es no invasivos existentes en el mercado proporcionando un gran ahorro de coste para los Centros Hospitalarios y Cl nicas en la integraci n y centralizaci n de estas ondas La plataforma Better Care integra las se ales biom dicas registrando y analizando ciclo a ciclo las ondas y almacenando en formato est ndar DICOM as como la posibilidad de an lisis de los datos posteriormente pudiendo exportarlas a multitud de formatos diferentes como puede ser TXT XLS CSV XML Los elementos que componen la plataforma Better Care son a Net Server Captura integra analiza y env a al Server Directory las se ales biom dicas Mobile Como el Net Server pero optimizado para veh culos m viles a Server Directory Centraliza las se ales enviadas por el Net Server para servirlas a los Client que las soliciten a Client Permite visualizar las ondas del Server Directory a Review Permite visualizar en modo desconectado las se ales biom dicas guardadas Este es un esquema del conexionado de los diversos elementos que forman la plataforma Better Care ij E Server Directory LAN gprs ISDN Internet xDSL 36 Satellite Ha E Review off line Figura 2 1 Esquema de conexionado de la plataforma Better Care MANUAL DEL USUARIO P gina 2 2 Qu es Better Care Como valor a adido incorpora conocimiento m dico implem
43. est n capturando en el servidor y calcular par metros derivados de ellas A trav s de esos par metros calculados podemos crear alarmas que nos avisar n cuando un valor sobrepase un rango determinado o cuando un valor haya crecido o decrecido en un margen de tiempo limitado El funcionamiento del modulo es el siguiente Variablel Alarma3 Variable2 Se ales de entrada M dulo de O Variable3 procesamiento Variable4 2 Figura 4 16 Esquema de procesado Se ales de entrada e El flujo respiratorio FLOW e La presi n en la v a a rea PAW El volumen VT El CO2 CO2 La presi n arterial PRES ART MANUAL DEL USUARIO P gina 41 4 Better Care Client e El Pulsioximetro SPO2 e El Electrocardiograma una o m s derivaciones ECG Variables Valores num ricos resultado de aplicar algoritmos matem ticos a las se ales ante riormente nombradas Estos valores son actualizados constantemente Alarmas Este es el primer nivel de alarmas Una alarma va asociada a una variable y el sistema lanza un aviso cuando la variable se sale de un rango determinado l mite inferior y o l mite superior 4 3 3 1 Vista general de la interfaz Para acceder al interfaz gr fico relacionado con el pro cesamiento de variables y alarmas tendremos que presionar sobre el bot n procesamiento del men de la aplicaci n Nos muestra las variables que se est n procesando y su informaci n actu
44. evisi n o e e 20 Panel de eventos Cl nicos aora r Gp A A A A A 2 21 Panel de revisi n de curvas ll ll 22 Controles de reproducci n de 0Mdas e 23 Regi n de informaci n de reproducci n de ondas o a 23 Detalle del panel de tendencias e 24 Panel de visualizaci n de la distribuci n de alarmas por tiempo 25 Regi n de control de la c mara e 26 Estructura de carpetas de Net Server 27 Men emergente para la configuraci n de Better Care Client 28 Ventana de administraci n de Servidores z v v vs 29 Gesti n de los servidores seleccionados e o 30 Vista pre selecci n de box ll 31 Vista previa de Un box bem kove Dn Donas a a Soten g a a A s i 31 Better Care Client con un servidor seleccionado ao o o 33 Esquema de navegabilidad por Better Care Client o 34 Regi n de visualizaci n de ondas e 35 Acciones que se pueden realizar sobre el panel de ondas 36 Drag Drop sobre el panel de ondas vs 37 Men de configuraci n de la serie onda o oo oo 38 Auto ajuste ANY is ido a A A A AA 38 Ajuste Manual po po ata ro e AA A ra MATAN k 39 ndice de figur
45. gura 4 7 Esquema de navegabilidad por Better Care Client 4 3 Monitorizaci n La pesta a de monitorizaci n contiene los elementos que muestran el estado actual de la sesi n en tiempo real Esto incluye por un lado la visualizaci n de curvas en tiempo real Ondas as como las variables de procesamiento o alarmas Procesamiento y por otro el panel de visualizaci n y manipulaci n de las c maras remotas 4 3 1 Panel de Ondas B sico Muestra las se ales y constantes biom dicas configuradas en tiempo real Junto con la visualizaci n de las se ales y constantes se muestran 3 botones interactivos Figura 4 8 que permiten a Realiza un zoom out reduciendo el detalle de las se ales pero aumentando el espacio de tiempo visible en el panel a Perfiles Permite modificar el aspecto visual de esta regi n a Realiza un zoom in aumentando el detalle de las se ales a costa de reducir el espacio de tiempo visible MANUAL DEL USUARIO P gina 34 4 Better Care Client TE 11 21 44 14 21 46 11 21 48 11 21 36 e dy ra Re 112140 SN 91 ZO F IN A A hab PLET A SP02 NIN cg TUN ISI e 1088 coz AA HA ETC02 TT tt of A le SZ S MET E DA l ZN RESP RATE 15 be per ts a AN ss 24 PEAK 49 RSS i A 10968 457 VT INSP o z tes Z sn 408 Perfiles Figura 4 8 Regi n de visualizaci n de ondas MANUAL DEL USUARIO P
46. iguraci n de AlarMa sco pei enera acris ra cie Wa 3 2 3 2 1 Botones interactivos LL LL LL LL LL a 3 2 3 3 Log de alarma Reporte de alarmas o 3 2 3 3 1 Operaciones sobre el Log de alarmas REVISI N dA t elp b A A dd A seb yz t a ales 3 3 1 Panelde eventos i 1 IA a ta a a a a id A Io REVISI N bol A A A E A A AROA OK 3 3 2 1 Opciones de reproducci n del panel de revisi n de ondas 3 3 2 2 Eventos de teclado y rat n sobre el panel de ondas 3 3 3 Tendencias mio A a a a a a e a e die gs del AMAS it E A AS A O IS AA E A C maras a E A ic a phaea a e Datos guardados en local o o e e 4 Better Care Client 4 1 4 2 4 3 Configuraci n de Better Care Client o o e 4 1 1 Configuraci n de Better Care Client a partir del Directorio de Servidores 4 1 1 1 Gesti n de Servidores o e e e Vista general de Better Care ClieMt o o e a 4 2 1 Vista de pre selecci n de Box e e 4 2 2 Vista general de B0x o Monitorizaci n ij s dzs DE E E AA TA EL T y AD E a ES DISE T 4 3 1 Panel de Ondas B sico o o e e 4 3 2 Panel de Ondas Avanzado o o o 4 3 2 1 Configuraci n de la serie de una se al serie 4 3 2 2 Configuraci n de los num ricos o oo a 4 3 2 3
47. ionado en el panel de eventos Las tendencias incluyen las constantes fisiol gicas del paciente y un subconjunto de los valores calculados por el m dulo de procesamiento igualmente promediados que depender n del conjunto de se ales registradas en la fecha seleccionada El zoom est deshabilitado durante la visualizaci n de las tendencias El gr fico mostrar siempre una l nea temporal de 24 horas Aunque los botones de Zoom est n desactivados ser posible sin embargo modificar el aspecto y caracter sticas de las se ales Este panel se va auto actualizando mientras vamos monitorizando es por eso que si llevamos 2 horas de monitorizaci n la tendencia s lo constar de dos valores 04 00 00 08 00 00 12 00 00 16 00 00 20 00 00 00 00 00 Resistance 99 37 Stress Index Arrastrar Aqu para ocultar las tendencias 92 92 4 43 22 93 Resp Rate 30 67 D a y hora donde tenemos el cursor Barra de control Medias de los par metros en 24 o en el tiempo que llevamos monitorizando 26 10 2010 11 00 00 Figura 4 35 Detalle del panel de tendencias El panel de tendencias est organizado igual que el panel de ondas o el panel de revisi n con la diferencia que lo que est graficando son valores Hora a hora en vez de curvas continuas Las Operaciones de arrastrar y soltar sobre los par metros que estamos mostrando son las mismas que en los otros dos paneles MANUA
48. ipal seleccionada Pesta as principales Informe Monitorizaci n y Revisi n Ano piwee ici Agudo Procesamiento Monitorizaci n PEAK PAW 34 VT INSP 779 5 Y gt a Panel de c mara visualizaci n y manipulaci n de las c maras remotas Panel dependiente su contenido var a en funci n de la pesta a principal y dependiente seleccionadas Panel de estado muestra las alarmas activas Figura 3 1 Vista general de Net Server Las pesta as visibles pueden tener 3 estados diferentes Activa y seleccionadas determina el contenido a mostrar en los elementos que dependen de ella En la Figura 3 1 Monitorizaci n es la pesta a principal activa y seleccionada y en las pesta as dependientes Ondas es la seleccionada Las pesta as activas y seleccionadas se mostrar n con fondo oscuro y el texto en blanco a Activa y no seleccionada corresponde a pesta as activas no seleccionadas en el momento actual pero que pueden ser seleccionadas por el usuario en cualquier momento En la Figura 3 1 Revisi n es una pesta a principal activa y no seleccionada y en las dependientes sta MANUAL DEL USUARIO P gina 4 3 Better Care Net Server ser a Procesamiento Las pesta as activas y no seleccionadas se muestran con fondo claro y texto oscuro Inactiva corresponde a pesta as que no pueden ser seleccionadas por el usu
49. izaci n en tiempo real el procesamiento Alarmas o la Revisi n seg n la pesta a Vista previa de Boxes de UCI conectados Figura 4 6 Better Care Client con un servidor seleccionado Las pestanas visibles pueden tener 3 estados diferentes Activa y seleccionada determina el contenido a mostrar en los elementos que dependen de ella En la Figura 4 6 Monitorizaci n es la pesta a principal activa y seleccionada y en las pesta as dependientes Ondas es la seleccionada Las pesta as activas y seleccionadas se mostrar n con fondo oscuro y el texto en blanco Activa y no seleccionada corresponde a pesta as activas no seleccionadas en el momento actual pero que pueden ser seleccionadas por el usuario en cualquier momento En la Figura 4 6 Revisi n es una pesta a principal activa y no seleccionada y en las dependientes sta ser a Procesamiento Las pesta as activas y no seleccionadas se muestran con fondo claro MANUAL DEL USUARIO P gina 33 4 Better Care Client y texto oscuro Inactiva corresponde a pesta as que no pueden ser seleccionadas por el usuario En la Figura 4 6 Informe es una pesta a inactiva Las pesta as inactivas se muestran con fondo y texto claros A continuaci n se detallan los elementos visibles agrupados seg n las tres pesta as principales Informe Monitorizaci n Procesamiento Revisi n Tendencias Revisi n Fi
50. localmente en Mis Documentos AB CARE est n organizados en carpetas seg n numero de paciente y dentro de cada paciente habr diferentes capturas Por defecto salvo interrupci n en la monitorizaci n cada carpeta corresponde a un d a de 00 00 a 23 59 59 La Figura 3 29 muestra como se organizan los datos MANUAL DEL USUARIO P gina 26 3 Better Care Net Server B Mis documentos E 5 B CARE a ES 120572 a 2010 03 02 09 04 05 a 2010 03 02 23 59 59 a 2010 03 03 23 59 59 a E 177121 E E 206712 A ES 230300 a E 256166 a E 256967 a 437067 a E 437177 a 2010 04 16 16 13 00 a E 2010 04 16 23 59 59 a E 2010 04 17 23 59 59 6 2010 04 18 23 59 59 2010 04 19 09 51 41 2010 04 19 09 52 30 2010 04 19 23 59 59 a 6 518183 a 638085 A G 655184 A 708041 a E 866779 Figura 3 29 Estructura de carpetas de Net Server Estas carpetas son las gue podremos abrir con la aplicaci n Review para revisar lo gue ha sucedido MANUAL DEL USUARIO P gina 27 4 Better Care Client 4 Better Care Client 4 1 Configuraci n de Better Care Client Una vez arrancada la aplicaci n a no ser que est configurada anteriormente tendremos que insertar la Ip del servidor que nos dar los datos en tiempo real de todos los boxes Se accede a traves de presionar con el bot n izquierdo del rat n sobre el r tulo No Server Selected y seleccionar Administrar servidores como p
51. n del estudio Tiempo pasado sobre el tiempo total del estudio Espacio temporal que se muestra en la regi n de visionado En el caso de que el momento temporal de reproducci n est dentro de un evento la informaci n del evento tambi n ser mostrada 21 03 2011 15 33 59 03 03 48 800 de 11 29 45 545 transcurridos mostrando desde 03 03 42 000 hasta 03 03 55 600 Figura 4 34 Regi n de informaci n de reproducci n de ondas 4 4 3 2 Eventos de teclado y rat n sobre el panel de ondas Los eventos de teclado y rat n sobre el panel de revisi n de ondas son los mismos que sobre el panel de ondas a adiendo las siguientes Cntrl 1 se muestran solo las ondas de la monitorizaci n Cntrl 2 Se muestran s lo las tendencias de la monitorizaci n a Cntrl 3 se mostraran tendencias y ondas superpuestas Cntrl N Ir al siguiente evento a Cntrl P Ir al anterior evento Alt Bot n izquierdo Rat n se pasa a modo desplazamiento Esto permite al usuario desplazarse por todo el estudio monitorizaci n de la misma forma que lo usando la barra de MANUAL DEL USUARIO P gina 55 4 Better Care Client desplazamiento de la regi n de control de reproducci n de la barra de control de reproducci n 4 4 4 Tendencias Cuando dentro de la pesta a Revisi n tenemos activada la pesta a tendencias el panel de visualizaci n de tendencias aparece visible ste muestra los promediadas hora a hora del d a selecc
52. o si no hay ning n valor aplicable v lido en ese momento En la figura 4 9 tambi n se ha visto a la derecha de todas las se ales la caja de ocultaci n Mediante el uso del rat n podemos arrastrar se ales que no queramos visualizar a esta caja dejando m s espacio a las otras para mostrarse La se al ocultada se sigue capturando procesando pero no la tendremos a la vista Tambi n es posible una ordenaci n de las se ales Para ello arrastraremos tambi n la se al y esta vez la moveremos a la posici n deseada mirando la l nea de inserci n que se generar entonces Podemos ver el efecto del drag drop de la se al del AIR FLOW para colocarlo por encima de la se al PLETH en la figura 4 10 ETT LI A VS A fi A a Jl Jl JU U YI UV LAJV PLETH Y A TA i 1 j PRES AR AIR FLOW I f p e Y Figura 4 10 Drag Drop sobre el panel de ondas Podemos tambi n configurar el aspecto en el que se presentan las se ales as como el ajuste individual Vemos en la figura 4 11 el men que se genera haciendo clic derecho en la misma senal de Air Flow Las dos primeras funcionalidades Configuraci n de serie y Configuraci n de representaci n num rica permiten configurar la se al y el num rico adjunto por otra parte la opci n Gr fico nos permite a trav s de men s elegir qu informaci n nos a aparecer por pantalla MANUAL DEL USUARIO P gina 37
53. obre un contenedor de variable que haya acumulado alarmas durante la monitorizaci n La ventana que llamaremos Log de alarmas consta de una regi n donde nos muestra la alarma que tenemos seleccionada donde se muestra como imagen el fragmentos de curvas donde ha sucedido la alarma el punto donde se ha activado la l nea temporal y el mensaje de alarma entre otras cosas y otra regi n donde se muestran las miniaturas de las diferentes alarmas que ha ido acumulando esa variable La Figura 3 20 muestra el Log de alarmas 3 2 3 3 1 Operaciones sobre el Log de alarmas Diversas operaciones se pueden llevar a cabo interactuando con el teclado o el rat n sobre la ventana de log de alarmas Las operaciones son las siguientes Siguiente Alarma Se puede seleccionar la alarma siguiente con la tecla gt del teclado o si queremos avanzar m s de una alarma a la vez podemos utilizar la t cnica del Drag Drop sobre la lista de miniaturas de la ventana Anterior Alarma Se puede seleccionar la alarma anterior con la tecla del teclado o si queremos retroceder m s de una alarma a la vez podemos utilizar la t cnica del Drag Drop sobre la lista de miniaturas de la ventana Ultima alarma Para ir a la ltima alarma que ha sucedido de la variable que estamos exa minando podemos presionar con el rat n al bot n de la tira de miniaturas con el s mbolo o UN Primera alarma Para ir a la primera alarma que ha sucedido de la variable que estamo
54. odemos ver en la Figura 4 1 Administrar servidores Figura 4 1 Men emergente para la configuraci n de Better Care Client 4 1 1 Configuraci n de Better Care Client a partir del Directorio de Servidores Una vez seleccionado Administrar servidores en la ventana emergente podemos introducir la Ip del Directorio de Servidores i la clave Figura 4 2 Una vez hecho esto y presionando a adir el sistema nos a adir los Boxes que est n enviando datos a esta Ip La direcci n del directorio de servidores se memorizar para pr ximas ejecuciones de la aplicaci n MANUAL DEL USUARIO P gina 28 4 Better Care Client servers Directory ad Direcci n IP 110 24 0 21 i A adir Clave ATT Servidores Figura 4 2 Ventana de administraci n de servidores Es posible a adir m s de un directorio de servidores a la vez Tambi n en el caso que el servicio en el directorio de servidores est en un puerto diferente al 80 podemos especificar el puerto a trav s de IP Puerto 4 1 1 1 Gesti n de servidores Una vez conectado a un directorio de servidores es posible seleccionar entre los servidores que est n enviando datos a este En la ventana Administrar servidores hay una regi n Servidores donde podemos marcar o desmarcar los servidores de los que queremos recibir datos MANUAL DEL USUARIO P gina 29 4 Better Care Client servers Directory E 10 24 0 2
55. roduc ci n vienen dadas por la barra de control que tenemos justo debajo del panel donde se muestran las curvas Esta barra de control nos permite reproducir la monitorizaci n cambiando par metros parecido a lo que ofrece un reproductor de video est ndar La Figura 3 24 nos explica para que sirven cada uno de los botones de la regi n Control de reproducci n de ondas MANUAL DEL USUARIO P gina 22 3 Better Care Net Server Empezar reproducci n hacia E delante o hacia atr s aumentar Y a Ja Aumentar o disminuir el velocidad con la que se est zoom de las se ales de reproduciendo el estudio ondas de la regi n de visionado Aumentar o disminuir el periodo de c lculo de medianas de las tendencias Ir al evento anterior Ir al siguiente evento Barra de desplazamiento para movernos por todo el estudio Figura 3 24 Controles de reproducci n de ondas La Figura 3 25 muestra la siguiente informaci n Fecha y hora del momento donde est la reproduc ci n del estudio Tiempo pasado sobre el tiempo total del estudio Espacio temporal que se muestra en la regi n de visionado En el caso de que el momento temporal de reproducci n est dentro de un evento la informaci n del evento tambi n ser mostrada 21 03 2011 15 33 59 03 03 48 800 de 11 29 45 545 transcurridos mostrando desde 03 03 42 000 hasta 03 03 55 600 Figura 3 25 Regi n de informaci n de reproducci n de ondas 3 3 2 2 Evento
56. s examinando podemos presionar con el rat n al bot n de la tira de miniaturas con el s mbolo REZO MANUAL DEL USUARIO P gina 18 3 Better Care Net Server 16 10 15 16 10 16 16 10 17 16 10 18 16 10 19 16 10 20 FLOW N 89 43 gt gt Figura 3 20 Log de alarmas 3 3 Revisi n La pesta a de revisi n contiene los elementos que muestran el estado previo del paciente sto incluye un panel de eventos cl nicos la visualizaci n de curvas almacenadas las tendencias regis tradas y promediadas hora a hora Tendencias y el panel que muestra la distribuci n de los eventos por horas durante el d a Alarmas MANUAL DEL USUARIO P gina 19 3 Better Care Net Server 2012 02 23 Tendencias Alarmas Asincronias E a 12 04 47 12 04 50 12 04 53 12 04 56 12 04 Atrapamiento 29 ECG1 FG Secreciones 5 PLETH MAN SPO2 PM Ay E ES 122 63 76 AIR F la A 3 RESP RATE PAW PEAK PAW rT 31 VT 563 VT INSP STA Say 940 MO a za AD M A Jl gt P O 5 OREA AS ALGAS vanas cs dl OKOZ ESO art ONOZ Z SA MONEY ASIN a gt gt Perfiles Figura 3 21 Vista general de la pesta a revisi n 3 3 1 Panel de eventos El panel de eventos contiene la lista de eventos cl nicos detectados durante la monitorizaci n actual o cualquier sesi n anterior del paci
57. s ser posible sin embargo modificar el aspecto y caracter sticas de las se ales Este panel se va auto actualizando mientras vamos monitorizando es por eso que si llevamos 2 horas de monitorizaci n la tendencia s lo constar de dos valores 04 00 00 08 00 00 12 00 00 16 00 00 20 00 00 00 00 00 Resistance 99 37 Stress Index Arrastrar Aqu para ocultar las tendencias 92 92 4 43 22 93 Resp Rate 30 67 D a y hora donde tenemos el cursor Barra de control Medias de los par metros en 24 o en el tiempo que llevamos monitorizando 26 10 2010 11 00 00 Figura 3 26 Detalle del panel de tendencias El panel de tendencias est organizado igual que el panel de ondas o el panel de revisi n con la diferencia que lo que est graficando son valores Hora a hora en vez de curvas continuas Las Operaciones de arrastrar y soltar sobre los par metros que estamos mostrando son las mismas que en los otros dos paneles MANUAL DEL USUARIO P gina 24 3 Better Care Net Server Para navegar por los valores hora a hora de las 24 horas de tendencias podemos usar la barra de control adjunta al panel visible en la Figura 3 26 o usar rat n y teclado con Bot n izquierdo Alt para movernos por el panel 3 3 4 Alarmas En la Figura 3 27 podemos ver el panel de alarmas Se puede ver que para cada hora hay un porcentaje que nos muestra la cantidad de alarmas que han sido
58. s de teclado y rat n sobre el panel de ondas Los eventos de teclado y rat n sobre el panel de revisi n de ondas son los mismos que sobre el panel de ondas a adiendo las siguientes Cntrl 1 se muestran solo las ondas de la monitorizaci n Cntrl 2 Se muestran s lo las tendencias de la monitorizaci n a Cntrl 3 se mostraran tendencias y ondas superpuestas Cntrl N Ir al siguiente evento a Cntrl P Ir al anterior evento Alt Bot n izquierdo Rat n se pasa a modo desplazamiento Esto permite al usuario desplazarse por todo el estudio monitorizaci n de la misma forma que lo usando la barra de MANUAL DEL USUARIO P gina 23 3 Better Care Net Server desplazamiento de la regi n de control de reproducci n de la barra de control de reproducci n 3 3 3 Tendencias Cuando dentro de la pesta a Revisi n tenemos activada la pesta a tendencias el panel de visualizaci n de tendencias aparece visible ste muestra los promediadas hora a hora del d a seleccionado en el panel de eventos Las tendencias incluyen las constantes fisiol gicas del paciente y un subconjunto de los valores calculados por el m dulo de procesamiento igualmente promediados que depender n del conjunto de se ales registradas en la fecha seleccionada El zoom est deshabilitado durante la visualizaci n de las tendencias El gr fico mostrar siempre una l nea temporal de 24 horas Aunque los botones de Zoom est n desactivado
59. sible ste muestra las se ales y constantes biom dicas almacenadas Junto con ello se muestran 3 botones interactivos Figura 3 23 que permiten n n Realiza un zoom out reduciendo el detalle de las se ales pero aumentando el espacio de tiempo visible en el panel a Perfiles Permite modificar el aspecto y caracter sticas de las curvas y constantes Realiza un zoom in aumentando el detalle de las se ales a costa de reducir el espacio de tiempo visible MANUAL DEL USUARIO P gina 21 3 Better Care Net Server Revisi n Tendencias 12 04 48 12 04 50 12 04 52 12 04 54 12 04 56 12 04 58 12 05 00 12 05 02 ECG EG ON O g O Ny S AUN us gana 7 TIVA JUNY 2 2 68 AOUN LSA 36 AR BESA ZA mA 33 RESP RATE PAW p rA aar ara PEAK T a LY ADA es O O 00 00 08 En a m DIOS 24 02 2011 12 04 54 00 00 08 000 de 00 03 59 975 transcurridos mostrando desde 00 00 01 300 hasta 00 00 14 700 O 5 Figura 3 23 Panel de revisi n de curvas Este panel se muestra de forma muy parecida al panel de ondas visto anteriormente El panel consta de un panel como el panel de ondas pero tiene adjunto una barra de control de reproduc ci n as tambi n las opciones de interacci n del usuario con el panel tambi n se ampl an 3 3 2 1 Opciones de reproducci n del panel de revisi n de ondas Las opciones de rep
60. utilizar la t cnica del Drag Drop sobre la lista de miniaturas de la ventana Anterior Alarma Se puede seleccionar la alarma anterior con la tecla del teclado o si queremos retroceder m s de una alarma a la vez podemos utilizar la t cnica del Drag Drop sobre la lista de miniaturas de la ventana Ultima alarma Para ir a la ltima alarma que ha sucedido de la variable que estamos exa minando podemos presionar con el rat n al bot n de la tira de miniaturas con el s mbolo o UN Primera alarma Para ir a la primera alarma que ha sucedido de la variable que estamos examinando podemos presionar con el rat n al bot n de la tira de miniaturas con el s mbolo RELATO MANUAL DEL USUARIO P gina 47 4 Better Care Client 16 10 15 16 10 16 FLOW 16 10 17 16 10 18 16 10 19 16 10 20 AN 89 43 gt gt 4 4 Revisi n Figura 4 25 Log de alarmas La pesta a de revisi n contiene los estudios previos del paciente almacenados en el PACS sto incluye un panel de eventos cl nicos la visualizaci n de curvas almacenadas las tendencias regis tradas y promediadas hora a hora Tendencias y el panel que muestra la distribuci n de los eventos por horas durante el d a Alarmas MANUAL DEL USUARIO P gina 48 4 Better Care Client Better Care Client Archivo Edici n Visualizaci n Ayuda Retraso de se ales 3466 mseg Frec D

Manual de Usuario de la plataforma “Better Care”

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