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AED Pro Op Guide (0350-02 Rev D).book

1. Dans le menu HORLOGE si aucune touche de fonction n est activ e et s il n y a pas de connexion IrDA tablie l unit se met hors tension au bout de 30 secondes Configuration de l appareil L AED Pro fournit des r glages configurables permettant de l adapter aux besoins de votre tablissement et de vos protocoles m dicaux Avant de mettre l appareil en service pour la premi re fois l administrateur doit examiner les r glages effectu s en usine et r aliser les ajustements n cessaires Les op rateurs ne peuvent pas ajuster ces r glages lorsque l appareil est en cours d utilisation clinique Pour plus d informations se reporter I annexe C R glages configurables 5 Logiciel Administration de ZOLL Le logiciel Administration de ZOLL ZAS vous permet d assurer les op rations de maintenance logicielle lorsque l AED Pro communique avec un ordinateur Avec le logiciel ZAS vous pouvez transf rer les donn es de l AED Pro vers un ordinateur partir de l ordinateur vous pouvez transmettre les donn es vers un r seau ou les imprimer sur une imprimante locale Pour plus d instructions sur l utilisation du logiciel ZAS se reporter son aide en ligne Installion du logiciel Administration de ZOLL Pour installer le logiciel Administration de ZOLL ins rer le CD du logiciel Administration de ZOLL dans le lecteur de CD ROM de l ordinateur Le programme d installation d marre automatiqu
2. Descriptions des r glages configurables de TAED Pro Option configurable Valeurs possibles Niveau d nergie du choc et chargement Adult First Shock Energy D finit le niveau d nergie en joules pour le premier choc d un patient adulte e 120 J par d faut e 150J e 200J Adult Second Shock Energy Remarque Cette valeur ne peut pas tre inf rieure la valeur s lectionn e pour le premier choc d livr sur un adulte e 120J e 150 J par d faut e 200J Adult Third Shock Energy Remarque Cette valeur ne peut pas tre inf rieure la valeur s lectionn e pour le deuxi me choc d livr sur un adulte e 120J e 150J e 200 J par d faut Pediatric First Shock Energy D finit le niveau d nergie en joules pour le premier choc d une s rie de trois d livr sur un enfant e 50 J par d faut e 70J e 851 Pediatric Second Shock Energy Remarque Cette valeur ne peut pas tre inf rieure la valeur s lectionn e pour le premier choc d livr sur un enfant e 50J s 70 J par d faut e 85J Pediatric Third Shock Energy Remarque Cette valeur ne peut pas tre inf rieure la valeur s lectionn e pour le deuxi me choc d livr sur un enfant e 50J e 70J e 85 J par d faut Enable Lay Rescuer Lorsque cette option est s lectionn e On l appareil met les messages vocaux et textuels suivants une fois l auto test la
3. FA BS TSV bloc 604 gt 95 100 0 99 51 cardiaque idioventriculaire ESV Asystolie 42 gt 95 100 0 93 12 Interm diaire 68 FV fine 50 Uniquement 92 00 82 62 rapport es Autres TV 18 Uniquement 88 89 68 97 rapport es 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL A 15 ANNEXE A SP CIFICATIONS A 16 Tableau A 5 R sultats relatifs aux performances cliniques patients enfants Limite inf rieure Taille de PT z Ve a Objectifs de Performances de l intervalle gynnes l chantillon berformances observ es de confiance EL O aeon EE 90 unilat ral Choquable Sensibilit 49 patients FV brute 42 gt 90 100 42 42 93 1 TV rapide 82 gt 75 93 9 77 82 87 6 Non choquable Sp cificit 155 patients RSN 208 gt 99 100 98 6 208 208 FA BS TSVA 348 gt 95 99 4 98 2 bloc cardiaque 346 348 idioventriculaire ESV Asystolie 29 gt 95 100 29 29 90 2 Interm diaire 16 patients FV fine 0 Uniquement rapport es Autres TV 40 Uniquement 90 36 40 78 6 rapport es a 161 enregistrements de rythmes anormaux sur 348 concernaient des TSV 72 patients Les fr quences cardiaques en cas de TSV sont comprises entre 152 et 302 battements par minute Les performances relatives aux arythmies sont rapport es conform ment l article RE Kerber LB Becker JD Bourland RO Cummins AP Hallstrom MB Michos G Nichol
4. ZOLL Base PowerCharger 4x4 ZOLL Base PowerCharger 1x1 ZOLL Chargeur SurePowertTM Dur e de fonctionnement Pour des piles neuves pleine charge 20 170 d charges de d fibrillation une nergie maximale 200 joules ou 6 heures de surveillance de ECG en continu Le message REMPLACER LES PILES est mis apr s 115 d charges une nergie maximale Dur e de vie 3 mois avant une recharge o un test Batterie tanche non rechargeable au lithium dioxyde de mangan se Type Batterie tanche non rechargeable au lithium dioxyde de mangan se Poids 0 4 kg Tension nominale 12V Dur e de fonctionnement Pour des piles neuves pleine charge 20 300 d charges de d fibrillation une nergie maximale 200 joules ou 15 heures de surveillance de l ECG en continu Le message REMPLACER LES PILES est mis apr s 200 d charges une nergie maximale Dur e de vie 5 ans Rechargeable au lithium ion Batterie SurePower Type Rechargeable au lithium ion Poids 0 77 kg Tension nominale 10 8 V Temps de recharge 4 heures ou moins avec chargeur SurePower Dur e de fonctionnement Pour des piles neuves pleine charge 20 400 d charges de d fibrillation une nergie maximale 200 joules ou 19 heures de surveillance de l ECG en continu Le message REMPLACER LES PILES est mis apr s 300 d charges une nergie maximale Dur e de vie 3
5. ge des 184 patients tudi s tait de 63 ans 14 ans 143 d entre eux taient de sexe masculin 98 d entre eux ont fait partie du groupe biphasique fibrillation ventriculaire flutter n 80 tachycardie ventriculaire n 18 et 86 ont fait partie du groupe monophasique fibrillation ventriculaire flutter n 76 tachycardie ventriculaire n 10 Aucun v nement ou blessure ind sirable n a eu lieu au cours de l tude 1 Kerber RE et al Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporating New Waveforms and Enhancing Safety s Circ J Am Heart Assoc 1997 95 1677 1682 the task force suggests that to demonstrate superiority of an alternative waveform over standard waveforms the upper boundary of the 90 confidence interval of the difference between standard and alternative waveforms must be lt 0 ie alternative is greater than standard les r sultats montrent que pour faire la preuve de la sup riorit d une autre onde par rapport aux ondes standard la limite sup rieure de l intervalle de confiance fix 90 de la diff rence entre l onde standard et l onde alternative doit tre lt 0 autrement dit l onde alternative est sup rieure l onde standard 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL A 13 ANNEXE A SP CIFICATIONS A 14 Le premier cho
6. pleine charge de rechange avec l appareil Chaque fois que l appareil d clenche l avertissement REMPLACER LES PILES remplacer imm diatement le bloc de piles us par un autre pleine charge afin d assurer un fonctionnement continu de l appareil et d viter une extinction inattendue Apr s avoir retir une batterie rechargeable d charg e de l unit rechargez la le plus rapidement possible tat des piles Indications Mesure prendre Piles faibles pendant Message Remplacer le bloc de piles l auto test de d marrage REMPLACER LES PILES Piles faibles ou autre chec de l auto test lorsque l appareil est mis hors tension veille L Indicateur de fonctionnement affiche un X s rouge L appareil met une tonalit toutes les minutes pendant 30 minutes Remplacer le bloc de piles V rifier ou remplacer les lectrodes pr connect es Sile X rouge reste affich contacter le service technique de ZOLL Piles faibles d tect es lorsque l appareil est mis sous tension Message REMPLACER LES PILES Remplacer les piles aussi t t que possible Piles plat L Indicateur de fonctionnement affiche un c X rouge Remplacer le bloc de piles Sile X rouge reste affich contacter le service technique de ZOLL www zoll com 9650 0350 02 R v D Pr paration de l appareil pour une utilisation clinique Pr paration de l appareil po
7. un PC ou un autre p riph rique via le port USB tant que les lectrodes de l appareil sont toujours connect es au patient Lorsque l AED Pro a termin le t l chargement des donn es il met le message d invite T L CHARGEMENT DONN ES TERMIN puis se met imm diatement hors tension Afin de s assurer que l appareil a termin l criture des donn es sur le p riph rique patientez 5 secondes ou jusqu ce qu elle soit hors tension avant de d connecter le p riph rique de l appareil Vous pouvez maintenant connecter votre p riph rique USB un PC pour une utilisation avec le logiciel RescueNet Code Review Remarque en mode non secours I AED Pro vous permet de t l charger tout moment des donn es sur un p riph rique USB avec ou sans connexion IrDA Dans le menu USB si aucune touche de fonction n est activ e et s il n y a pas de connexion IrDA tablie l appareil se met hors tension au bout de 30 secondes R glage de la date et de l heure Pour r gler la date et l heure courantes dans l AED Pro assurez vous que vous tes en mode non secours en maintenant le bouton Marche Arr t enfonc pendant 5 secondes voir page 6 2 Appuyez sur la touche de fonction HORLOGE L appareil vous invite ensuite r gler l ann e le mois le jour les heures les minutes et les secondes Pour passer l cran suivant appuyez sur la touche de fonction ANN E Appuyez sur la
8. 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 2 1 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE Installation d un bloc de piles L AED Pro accepte les types suivants de blocs de piles e Bloc de piles rechargeables s rie PD 4410 e Batterie tanche non rechargeable au lithium dioxyde de mangan se e Batterie SurePower rechargeable au lithium ion Lorsque l appareil donne le message REMPLACER LES PILES remplacer imm diatement le bloc de piles par un autre pleine charge Avant de commencer V rifier que l appareil est hors tension V rifier que le bloc de piles install est pleine charge AVERTISSEMENT Ne pas utiliser de bloc de piles rechargeables si l appareil est rest en veille pendant plus de 90 jours Proc dure Pour installer ou remplacer un bloc de piles tape Action Remarques 1 D gager le bas du loquet du compartiment des piles Faire ensuite glisser le loquet vers le haut 2 Tirer le haut du loquet vers vous puis vers le bas 3 Soulever le bord de la trappe du compartiment des piles 2 2 www zoll com 9650 0350 02 R v D Installation d un bloc de piles tape Action Remarques Faire glisser le panneau de la trappe Si un bloc de piles est install le retirer du compartiment en appuyant sur l onglet du bloc de piles Aligner l onglet du nouveau bloc avec la zone d acc s situ e gauche du compartiment d
9. JP Ornato WH Thies RD White BD Zuckerman Automated External Defibrillators for Public Access Defibrillation Recommendations for Specifying and Reporting Arrhythmia Analysis Algorithm Performance Incorporating New Waveforms and Enhancing Safety Circ J Am Heart Assoc 1997 95 1677 1682 R f rences Young KD Lewis RJ What is confidence Part 2 Detailed definition and determination of confidence intervals Ann Emerg Med September 1997 30 311 318 Beyer WH Percentage Points F Distribution Table CRC Standard Mathematical Tables 28t ed Boca Raton Fla CRC Press 1981 573 www zoll com 9650 0350 02 R v D Annexe B Blocs de piles rechargeables Cette annexe fournit des informations sur l utilisation des blocs de piles rechargeables avec PAED Pro et contient les sections suivantes e c Gestion des blocs de piles rechargeables la page B 2 e Recharge et test des blocs de piles la page B 2 e Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables la page B 3 Pour obtenir des sp cifications se reporter la section Sp cifications du bloc de piles la page A 4 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL B 1 ANNEXE B BLOCS DE PILES RECHARGEABLES Gestion des blocs de piles rechargeables Les blocs de piles rechargeables n cessitent une recharge compl te apr s chaque utilisation viter d utiliser un bloc de piles qui n est pas compl
10. Temp rature En fonctionnement 0 C 50 C Stockage et exp dition 30 C 70 C Humidit 10 95 d humidit relative sans condensation Vibration MIL STD 810F test d int grit au transport par h licopt re Choc CEI 60068 2 27 100 G Altitude Hauteur 91 4573 m Pression 768 429 mmHg 1024 572 millibars P n tration de particules et d eau CEI 60529 IP 55 Test de chute 1 5 m conform ment la norme CEI 68 2 32 D fibrillateur Onde Onde rectiligne biphasique de ZOLL S lection de l nergie Niveaux d nergie pr d finis configurables pour les victimes adultes et enfants en s ries de trois chocs Temps de charge Inf rieur 10 secondes avec un bloc de piles neuf pleine charge Avec des piles faibles le temps de charge est plus long Pour la quinzi me d charge un niveau d nergie maximum 200 joules le temps de charge est inf rieur 10 secondes Temps de maintien de la charge Mode semi automatique 30 secondes Mode manuel 60 secondes Affichage de l nergie L cran affiche le niveau d nergie s lectionn en mode manuel uniquement Commandes de charge Mode semi automatique Automatique Mode manuel Touche de fonction lectrodes de d fibrillation lectrodes pr g lifi es ZOLL usage unique e lectrodes CPR D padz comprennent un capteur de RCP lectrodes CPR stat padz comprennent
11. cette option indique le nombre e 30 secondes de secondes au cours desquelles l analyse ECG e 45 secondes en arri re plan sera retard e apr s le d marrage e 60 secondes d un cycle de RCP sans choc ou post choc e 120 secondes e 180 secondes See Thru CPR On Lorsque cette option est coch e On See Thru CPR e Off par d faut est activ pour TAED Pro cf page 4 5 pour plus de d tails sur l utilisation de See Thru CPR 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL C 9 ANNEXE C R GLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles Archive ECG AF Data e On Lorsque cette option est coch e On les informations e Off par d faut du filtre adaptatif See Thru CPR sont enregistr es Surveillance ECG Monitoring Modes e On par d faut Lorsque cette option est s lectionn e On l appareil e Off passe en mode de surveillance de l ECG lorsqu un c ble ECG est connect ou lorsque la touche de fonction de gauche est actionn e et maintenue enfonc e pendant au moins 5 secondes en mode semi automatique Lorsque cette option n est pas s lectionn e l appareil ne prend pas en charge le mode de surveillance de ECG Si un c ble ECG est connect l appareil demande au secouriste de brancher un c ble de d fibrillation Display Heart Rate e On par d faut Lorsque cette option est s lectionn e On e Off l appareil affiche la fr quence cardiaque du p
12. cifications s il est utilis imm diatement apr s avoir t stock dans des conditions de temp rature extr mes sup rieures ou inf rieures celles indiqu es L appareil ne doit pas tre install c t d un autre quipement ou sur celui ci Si une telle installation ne peut tre vit e v rifier que l appareil fonctionne correctement dans cette configuration avant de l utiliser Ne pas utiliser ou mettre l appareil en service s il met des tonalit s bips alors qu il est hors tension Ne pas utiliser ou mettre l appareil en service si l Indicateur de fonctionnement situ dans l angle sup rieur droit du panneau avant affiche un X rouge 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL vii PR FACE D fibrillation Une d fibrillation d urgence ne doit tre r alis e que par un personnel correctement form et comp tent connaissant parfaitement le fonctionnement de l quipement Le m decin responsable doit d terminer quelle formation telle que l ACLS Advanced Cardiac Life Support Techniques de r animation avanc e ou le BLS Basic Life Support Techniques de r animation basale permet d utiliser cet appareil Analyse de FECG Le patient doit tre immobile pendant l analyse ECG Ne pas toucher le patient pendant l analyse Avant de commencer l analyse ECG en mode semi automatique cesser tout mouvement du patient occasionn par le d placeme
13. e Donn es ECG continues e Nombre de chocs d livr s e nergie d livr e e Imp dance patient e Messages vocaux e Donn es de RCP amplitude et fr quence des compressions thoraciques Pour afficher et analyser les donn es cliniques du patient utiliser le logiciel RescueNet Code Review de ZOLL 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 6 3 CHAPITRE 6 MODE DE NON SECOURS Communication avec un appareil externe Pour de nombreuses op rations autres que de r animation telles que les transferts de donn es ou la configuration de l appareil AED Pro doit tablir des communications avec un appareil externe Configuration des communications de donn es par connexion IrDA Vous pouvez transf rer les donn es d un AED Pro vers un appareil externe via une connexion IrDA infrarouge sans fil L AED Pro est quip d un port IrDA sur le c t gauche pr s de T Indicateur de fonctionnement L appareil externe ordinateur ou PDA par exemple doit lui aussi tre quip d un port IrDA Pour plus d informations sur les adaptateurs IrDA se reporter la section Accessoires la page 1 6 Pour que la transmission soit optimale les ports IrDA doivent se faire face une distance de 25 45 cm entre les appareils D marrer le logiciel Administration de ZOLL ou le logiciel RescueNet Code Review sur l ordinateur Appuyez sur le bouton Marche Arr t de l AED Pro et maintenez la
14. fibrillateur se d sarme automatiquement Pour recharger l appareil le secouriste doit appuyer nouveau sur la touche de fonction EN CHARGE Pour plus d informations se reporter au chapitre 4 Mode manuel Surveillance de TECG Le mode de surveillance de l ECG disponible en option permet d afficher le rythme ECG et la fr quence cardiaque ainsi que d effectuer en arri re plan une analyse de V ECG afin de d tecter les rythmes choquables Si l appareil AED Pro d tecte un rythme choquable en cours de surveillance il en avertit imm diatement le secouriste l aide messages textuels et vocaux si les lectrodes de d fibrillation sont branch es l appareil passe automatiquement en mode semi automatique Pour la surveillance de l ECG vous pouvez utiliser e les lectrodes de d fibrillation compatibles AED Pro e des lectrodes ECG standard avec un c ble ECG AED Pro Lorsque des lectrodes ECG et non pas des lectrodes de d fibrillation sont connect es l appareil le seul mode disponible est celui de surveillance de l ECG Toute la surveillance de l ECG s effectue dans la configuration de d rivation II L op rateur ne peut pas s lectionner d autre d rivation Pour plus d informations se reporter au chapitre 5 Mode de surveillance ECG 5 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 1 3 CHAPITRE 1 PR SENTATION DU PRODUIT Enregistrement a
15. lectionn Une fois le d fibrillateur compl tement charg le secouriste appuie sur le bouton Choc pour d livrer le choc Remarque Le mode manuel n est pas disponible sur les mod les AED uniquement Ce chapitre contient les sections suivantes e Pr sentation du mode manuel la page 4 2 e Passage en mode manuel la page 4 3 e D fibrillation manuelle la page 4 4 e See Thru CPR la page 4 5 e Messages en mode manuel la page 4 10 9650 0350 02 R v C Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 4 1 CHAPITRE 4 MODE MANUEL Pr sentation du mode manuel En mode manuel vous devez valuer le rythme ECG de la victime afin de d terminer s il est choquable ou non Si un choc est n cessaire charger manuellement le d fibrillateur au niveau d nergie pr s lectionn Une fois que le d fibrillateur est compl tement charg le bouton Choc commence clignoter L appareil met galement une tonalit indiquant que la charge est pr te et que le d fibrillateur peut d livrer un choc La tonalit est continue pendant les 50 premi res secondes puis intermittente pendant les 10 derni res Appuyer sur le bouton Choc pour d livrer le choc Si vous ne d livrez pas de choc dans les 60 secondes qui suivent le d fibrillateur se d sarme automatiquement Pour recharger le d fibrillateur appuyer nouveau sur la touche de fonction EN CHARGE AVERTISSEMENT Au cours de la d livr
16. rifier soigneusement que le carton d exp dition n est pas endommag Si le carton d exp dition ou la garniture de protection est endommag le conserver jusqu ce que vous ayez v rifi que son contenu est complet et que l int grit m canique et lectrique de l appareil ait t test e Examiner l appareil afin de d celer toute d t rioration susceptible de s tre produite pendant le transport la r ception de l appareil passer en revue la liste de livraison pour v rifier que tous les articles command s sont pr sents Si le contenu est incomplet en cas de dommage m canique ou si l auto test lectrique de l appareil choue signal par un X rouge dans l Indicateur de fonctionnement apr s installation des piles contacter le service technique de ZOLL ou le repr sentant ZOLL autoris le plus proche Si le carton d exp dition est endommag en informer le transporteur galement Symboles utilis s sur l appareil Les symboles suivants peuvent appara tre dans ce document ou sur l AED Pro les blocs de piles les lectrodes ou les mat riaux d exp dition Symbole Description Tension dangereuse Attention consulter les documents aff rents Fragile manipuler avec pr caution Ha gt a a a a Conserver au sec Haut gt Limite de temp rature a C Conformit europ enne Cet appareil est c
17. tement recharg AVERTISSEMENT L utilisation r guli re d un bloc de piles partiellement recharg es sans recharge compl te entre chaque utilisation risque de r duire irr m diablement sa capacit et conduit des dysfonctionnements pr coces du bloc De nombreux facteurs peuvent provoquer une perte de la capacit des piles notamment la fr quence d utilisation le nombre de bloc de piles disponibles et les cycles de d charges et de recharges de ces blocs de piles Par cons quent ZOLL recommande aux op rateurs de pr voir un programme pr ventif de remplacement et de mise au rebut des blocs de piles usag s Ce programme doit tre labor en fonction de vos pr visions d utilisation des blocs de piles rechargeables des r sultats des tests des piles et de votre exp rience d utilisation de l appareil Lorsqu un bloc de piles est stock et inutilis il peut perdre de 2 3 de son nergie par mois ZOLL recommande d acqu rir de nouveaux blocs de piles tous les 18 mois au maximum Recharge et test des blocs de piles Les blocs de piles ZOLL sont con us pour tre recharg s dans des chargeurs ZOLL ZOLL vous recommande de toujours disposer d un chargeur de piles auxiliaire ZOLL pour recharger les blocs de piles de rechange et pour effectuer des tests de routine sur les blocs de piles AVERTISSEMENT Tester r guli rement les blocs de piles Un bloc de piles qui ne r pond pas aux exigences du test
18. 0350 02 R v D R solution des probl mes g n raux Tableau 7 1 Probl mes g n raux suite Sympt me Mesure corrective Message Rel cher le bouton Choc Avant d appuyer sur le REL CHER LE BOUTON DE CHOC bouton patienter jusqu ce que l appareil d clenche le message APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT Message i Remarque Ce message appara t si un c ble ECG BRANCHER LE CABLE DE est connect mais que l appareil n est DEFIBRILLATION pas configur pour la surveillance de l ECG V rifier le c ble et le remplacer si n cessaire Message Une touche de fonction a t activ e pendant plus REL CHER LA TOUCHE DE FONCTION DE GAUCHE ou REL CHER LA TOUCHE DE FONCTION DE DROITE de 10 secondes l appareil est automatiquement pass en mode semi automatique Rel cher la touche de fonction Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 7 3 CHAPITRE 7 R SOLUTION DES PROBL MES ET MAINTENANCE R solution des probl mes en mode de surveillance de l ECG Le tableau 7 2 r pertorie les probl mes g n raux susceptibles de se produire lors de la surveillance de l ECG et la mesure corrective correspondante Tableau 7 2 Probl mes de surveillance de l ECG Sympt me Mesure corrective Messages VERIFIER LES ELECTRODES ECG CONNECTER LES LECTRODES ECG V rifier que le c ble ECG est connect chaque lectrode et l appareil V rifier que l
19. 50Hz au cours de la surveillance de l ECG Power Down Delay e 5 minutes D finit l intervalle apr s lequel l appareil se met hors e 10 minutes par d faut tension si aucune connexion de patient n est d tect e e 15 minutes e 20 minutes e 30 minutes Audio volume s High par d faut Fixe le niveau sonore des messages vocaux et e Medium des tonalit s e Low Number of Patient Records e 1 D finit le nombre de patients dont les informations e 2 seront conserv es dans la m morre flash non volatile 3 N e 4 par d faut Audio Recording Enabled Permet l utilisation de l option Enregistrement audio n cessite l installation d un microphone interne lorsque l unit AED Pro est fabriqu e Remarque Vous devez param trer le nombre de dossiers patient sur 1 pour pouvoir activer l option Enregistrement audio e Disabled par d faut e Enabled Monthly Test e On par d faut Si cette fonction est coch e On lappareil proc de un Off autotest mensuel pleine nergie 120 joules Daylight Savings e Manual par d faut Permet l horloge sur 24 heures de l AED Pro de se e USA Pre 2007 r gler automatiquement en fonction de l heure d t e US e EU s EU Southern Hemisphere Number of Shocks Param tre le nombre de chocs dans la s quence de chocs sur 1 2 ou 3 e 1 choc e 2 chocs e 3 chocs par d faut www zoll com 9650 0350 02 R v D
20. CEI 61000 4 8 3 A m 3 A m Les champs magn tiques la fr quence du r seau doivent atteindre les niveaux caract ristiques d un environnement commercial ou hospitalier type 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL ANNEXE A SP CIFICATIONS Test Niveau de test Niveau de Environnement lectromagn tique d immunit CEI 60601 conformit conseils Les appareils de communication RF portables et mobiles ne doivent pas tre utilis s proximit de VAED Pro et de ses accessoires y compris les c bles il est important de respecter la distance de s paration recommand e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Perturbations 3 Vrms 3 Vrms Distance de s paration recommand e conduites 150 kHz 80 MHz d en m tres Eu 3 PR d 1 17 VP en dehors des radio l n piyi pandes ISM eciriques 10 Vrms 10 Vrms CEI 61000 4 6 150 kHz 80 MHz d 1 20 VP dans les bandes ISM dans les bandes ISMa Champs 10 v in 10 V m d 1 20 VP 80 MHz 800 MHz lectromagn 80 MHz 2 5 GHz i tiques rayonn s aux fr quences radio lectriques CEI 61000 4 3 d 2 30 VP 800 MHz 2 5 GHz o P correspond la puissance de sortie maximale de l metteur en Watts W selon le fabricant de l metteur Les forces des champs produits par des metteurs RF fixes tablies dans le cadre d une tude lectromagn tique me
21. CIFICATIONS Figure A 4 Ondes biphasiques rectilignes 85 joules Figure A 5 Ondes biphasiques rectilignes 70 joules Figure A 6 Ondes biphasiques rectilignes 50 joules A 12 www zoll com 9650 0350 02 R v D R sultats des essais cliniques men s sur l onde biphasigue des M Series R sultats des essais cliniques men s sur l onde biphasique des M Series L efficacit de l onde biphasique rectiligne de ZOLL a t v rifi e dans le cadre d tudes men es sur la d fibrillation des fibrillations ventriculaires FV et des tachycardies ventriculaires TV Une tude de faisabilit a t r alis e l origine sur la d fibrillation des FV TV n 20 sur deux groupes de patients distincts afin de s assurer de la s curit de l onde et de la s lection de l nergie Des essais cliniques distincts multicentriques et al atoires ont donc t r alis s afin de v rifier l efficacit de l onde Vous trouverez ci dessous une description de l tude L tude a t r alis e l aide de syst mes de d fibrillation ZOLL compos s de d fibrillateurs ZOLL de l onde biphasique rectiligne ZOLL et d lectrodes de d fibrillation ZOLL Essai clinique multicentrique al atoire men sur la
22. LA VICTIME CHARGE EN COURS Le libell de la touche de fonction EN CHARGE devient DESARMER La tonalit indique que la charge est pr te et que le d fibrillateur est charg et pr t Le bouton Choc clignote en permanence AVERTISSEMENT Vous disposez de 60 secondes pour passer l tape suivante avant que le d fibrillateur se d sarme automatiquement Au cours des 10 derni res secondes la tonalit indiquant que la charge est pr te retentit par intermittence pour signaler que le temps est bient t coul Avant de d charger le d fibrillateur demander tout le monde de SE TENIR DISTANCE V rifier que personne ne touche la victime les barri res du lit ou tout l ment potentiellement conducteur du courant lectrique 2 Maintenir le bouton Choc enfonc jusqu ce que le choc soit d livr Ou pour d sarmer le d fibrillateur appuyer sur la touche de fonction D SARMER L appareil d livre le choc la victime L appareil met jour le d compte des chocs et affiche le niveau d nergie du choc suivant XXX J CHOISI 3 Poursuivre l valuation de l tat de la victime Si d autres chocs sont n cessaire r p ter cette proc dure www zoll com 9650 0350 02 R v C See Thru CPR See Thru CPR La technologie See Thru CPR permet au secouriste d avoir un aper u du rythme ECG intrins que du patient tout en effectuant une RCP L utilisation de la techn
23. RS 232 8000 0815 8000 0816 AED Pro simulator 8000 0829 01 See Thru CPR simulator 8009 0751 01 AED Pro CD du logiciel ZOLL Administration Software ZAS 9658 0800 01 Logiciel RescueNet Code Review dition Standard pour Windows CD d installation et guide de d marrage 8000 0608 01 AED Pro Service Manual 9650 0309 01 AED Pro Simulator Manual 9651 0801 01 Le chargeur SurePower 8050 0030 02 La batterie SurePower 8019 0535 01 www zoll com 9650 0350 02 R v D Accessoires A W Accessoires A W Les accessoires ci dessous sont aussi disponibles pour l AED Pro A W Article REF lectrode adulte en une pi ce CPR D padz de 8900 0800 01 d fibrillation et de syst me de RCP certifi e navigation a rienne lectrodes adulte multifonctions avec ferrite 8900 0840 30 statpadz II compatibles avec la navigation a rienne 1 paire certifi e navigation a rienne lectrodes adulte multifonctions avec ferrite 8900 0841 30 statpadz II compatibles avec la navigation a rienne bo te de 12 certifi e navigation a rienne C ble ECG AAMI pour AED Pro certifi navigation 8000 0838 a rienne Batterie au lithium non rechargeable AED Pro A W 8900 0860 30 certifi e navigation a rienne 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 1 7 CHAPITRE 1 PR SENTATION DU PRODUIT Panneau avant La
24. appareil met des messages vocaux et textuels V RIFIER LA VICTIME BRANCHER LE CABLE DE DEFIBRILLATION Ce dernier message reste affich jusqu ce que les lectrodes de d fibrillation soient connect es Si la fr quence cardiaque d tect e est inf rieure la limite de fr quence cardiaque configur e minimale l appareil d clenche le message vocal et textuel V RIFIER LA VICTIME Ce message reste affich tant que la fr quence cardiaque du patient est inf rieure la limite 4 Si un message le demande v rifier l tat S il d tecte des lectrodes de d fibrillation l appareil passe en mode semi automatique Pour plus d informations se reporter au chapitre 3 Mode semi automatique www zoll com 9650 0350 02 R v D Surveillance du rythme ECG Surveillance l aide d lectrodes de d fibrillation Lorsque des lectrodes de d fibrillation sont utilis es vous pouvez passer du mode semi automatique au mode de surveillance ECG Si l appareil d tecte un rythme choquable en mode de surveillance ECG et que les lectrodes de d fibrillation sont utilis es l appareil vous demande de v rifier l tat du patient et de passer en mode semi automatique Pour plus d informations se reporter au chapitre 3 Mode semi automatique Avant de commencer Connecter les lectrodes de d fibrillation au patient se reporter au chapitre 3 Proc dure Pour passer du mode semi auto
25. chapitre R solution des probl mes de ce manuel Auto tests automatiques L appareil effectue un auto test chaque fois qu il est mis sous tension ou qu un bloc de piles est install ou des intervalles r gulier lorsqu il est en veille Cet intervalle d auto tests automatiques en veille est un r glage configurable par d faut l intervalle est configur sur un jour Pour plus d informations se reporter l annexe C R glages configurables Auto test manuel Vous pouvez lancer manuellement un auto test en maintenant le bouton Marche Arr t enfonc pendant 5 secondes L appareil allume le bouton Choc et d clenche des messages vocaux et textuels afin que vous puissiez v rifier les fonctions de sortie visuelle et sonore En outre l cran affiche des informations sur le mat riel et le logiciel de l appareil www zoll com 9650 0350 02 R v D Pr connexion du c ble des lectrodes de d fibrillation Pr connexion du c ble des lectrodes de d fibrillation AVERTISSEMENT Pour gue Vappareil soit pr t en cas d urgence conserver le c ble des lectrodes de d fibrillation toujours connect a Vappareil AVERTISSEMENT Ne pas r utiliser les lectrodes de d fibrillation L AED Pro prend en charge les lectrodes pour adultes et pour enfants L appareil ajuste T nergie d livr e aux niveaux adultes ou enfants en fonction du type d lectrodes connect Toujours utilis
26. chargement de donn es sur un p riph rique USB 6 4 R glage de la date et de l heure ss 6 5 Coniguration d l apparBilsserh dote ot ns Enr sas enr 6 6 Logiciel Administration de ZOLL sssssssssz less eess s e ee ee ee ter t e ee e t es 6 6 Installion du logiciel Administration de ZOLL 22 ssssg e zeeeeeeeeeeeeeee 6 6 Logiciel RescueNet Code Review ii 6 7 Messages en mode de non Secours s sise 6 8 Chapitre 7 R solution des probl mes et maintenance R solution des probl mes g n raux 2 sssssss ll zeeeezeeeeeeee eee ee eretet ee r eeeeee 7 2 R solution des probl mes en mode de surveillance de l ECG 7 4 R solution des probl mes du d fibrillateur 7 5 Nettoyage d l appareil ss sans TU RE MERE ER Re M ee 7 6 Maintenance facultative l attention des techniciens professionnels 7 7 www zoll com 9650 0350 02 R v D Annexe A Sp cifications Sp cifications de l appareil se Res RS D AE ER dE A 2 Sp cifications du bloc de piles Rinhsnt i lez eezeeeeeee eeee tee ee e ee ree t t tees A 5 Conseils et d claration du fabricant missions lectromagn tigues A 6 D claration dimmunit lectromagn tique 2 22 sszzllllzellzeeeeeeee
27. d fibrillation des fibrillations ventriculaires FV et des tachycardies ventriculaires TV Pr sentation L efficacit de la d fibrillation de l onde biphasique rectiligne ZOLL a t compar e celle d une onde monophasique sinuso dale amortie dans le cadre d une tude prospective multicentrique et al atoire men e sur des patients en fibrillation ventriculaire FV TV au cours d tudes lectrophysiologiques et des v rifications d implantations de d fibrillateurs implantables Au total 194 patients ont t tudi s Dix patients n ont pas pu satisfaire tous les crit res du protocole et ont t exclus de l analyse L tude a donc t men e sur 184 patients Objectifs Le but principal tait de comparer l efficacit du premier choc biphasique rectiligne 120 J par rapport un signal monophasique 200 J L autre objectif tait de comparer l efficacit pour l ensemble des trois chocs 120 150 et 170 joules de l onde biphasique rectiligne par rapport celle de l onde monophasique 200 300 et 360 joules Un niveau de signification statistique de p 0 05 ou moins a t appliqu en utilisant le test Exact de Fisher Par cons quent les diff rences entre les deux ondes ont t consid r es comme statistiquement significatives lorsque l intervalle de confiance habituel de 95 ou de 90 90 conseill par l AHA entre les deux ondes tait sup rieur 0 R sultats La moyenne d
28. de 10 secondes l enregistrement de l ECG est interrompu www zoll com 9650 0350 02 R v D R solution des probl mes du d fibrillateur R solution des probl mes du d fibrillateur Le tableau 7 3 r pertorie les probl mes g n raux rencontr s lors des proc dures de d fibrillation et la mesure corrective correspondante Tableau 7 3 Probl mes sur le d fibrillateur Sympt me Mesure corrective Le d fibrillateur ne se charge pas Le rythme ECG de la victime n est pas choquable car il ne s agit ni d une fibrillation ventriculaire FV ni d une tachycardie ventriculaire complexe large TV ni m me dune FV dune amplitude inf rieure 100 uV en mode semi automatique uniquement V rifier le rythme V rifier que le c ble de d fibrillation est bien branch et que les lectrodes sont connect es la victime Installer un bloc de piles compl tement charg es Le d fibrillateur a besoin de plus Installer un bloc de piles compl tement charg es de 15 secondes pour charger L nergie n est pas d charg e lorsque Un d fibrillateur pleine charge se d sarme le bouton Choc est actionn automatiquement apr s 60 secondes en mode manuel et 30 secondes en mode semi automatique Charger nouveau le d fibrillateur et d livrer le choc lorsque la tonalit indiquant que la charge est pr te retentit Le bouton Choc a t actionn avant que l appareil soit compl tement charg Patie
29. del de laquelle l unit met les messages de v rification de la respiration 2 secondes 4 secondes 6 secondes par d faut 9 secondes 15 secondes 20 secondes Responsiveness Patient Permet de s lectionner le terme utilis par ce message Off par d faut CHECK PATIENT V rifier la victime CHECK RESPONSIVENESS V rifier l tat de conscience Responsiveness Patient Prompt Delay D finit le temps coul avant le message suivant ou d sactive le message 2 secondes 4 secondes par d faut 6 secondes 8 secondes Circulation Pulse Permet de s lectionner le terme utilis par ce message et les messages associ s OFF par d faut CHECK PULSE V rifier le pouls CHECK CIRCULATION V rifier la circulation sanguine Circulation Pulse Prompt Delay D finit le temps coul avant le message suivant ou d sactive le message 2 secondes 5 secondes 7 secondes 10 secondes par d faut 15 secondes 20 secondes Press Treatment Shock Permet de s lectionner le terme utilis par ce message et les messages associ s PRESS FLASHING SHOCK BUTTON Appuyer sur le bouton de choc clignotant par d faut PRESS FLASHING TREATMENT BUTTON Appuyer sur le bouton de traitement clignotant RCP CPR Monitoring Lorsque cette option est s lectionn e On et que les lectrodes CPR D padz sont connect es l appareil r alise une surveillance de la RCP et
30. guide le secouriste On par d faut Off www zoll com 9650 0350 02 R v D Descriptions des r glages configurables de TAED Pro Option configurable Valeurs possibles No Shock CPR Period D finit la dur e du cycle de ROP la suite de la d tection d un rythme non choquable pour la premi re analyse d une s rie Lorsque vous s lectionnez Extended l appareil reste ind finiment en tat RCP et affiche la touche de fonction ANALYSE Vous devez appuyer sur la touche de fonction ANALYSE pour acc der l analyse 30 secondes 60 secondes 90 secondes 120 secondes par d faut 150 secondes 180 secondes Extended Cycle through CPR Lorsque cette option est s lectionn e et que les lectrodes sont d connect es du patient pendant plus de deux minutes et demi l appareil demande au secouriste de r aliser une RCP On par d faut Off Post Shock CPR Period D finit la dur e du cycle de ROP la suite d un ou plusieurs chocs Lorsque vous s lectionnez Extended l appareil reste ind finiment en tat RCP et affiche la touche de fonction ANALYSE Vous devez appuyer sur la touche de fonction ANALYSE pour acc der l analyse 30 secondes 60 secondes 90 secondes 120 secondes par d faut 150 secondes 180 secondes Extended Start with CPR Mode Semi Automatique uniquement Lorsque cette option est s lectionn e avant de commencer l analyse de l ECG l a
31. inclure des d fibrillations et ou une r animation cardio pulmonaire RCP Les mod les de DSA d marrent en mode semi automatique si aucun c ble ECG AED Pro n est connect l appareil Pour plus d informations se reporter au chapitre 5 Mode de surveillance ECG Apr s avoir guid le secouriste pour l examen du patient par le biais de messages vocaux et textuels l appareil d clenche le message vocal et affiche le texte NE PAS TOUCHER LA VICTIME ANALYSE EN COURS L appareil commence alors l analyse de l ECG de la victime afin de d terminer si le rythme est choquable ou non Il annonce et affiche ensuite le r sultat CHOC CONSEILL ou CHOC D CONSEILL Si une d fibrillation est n cessaire l analyse de l ECG s interrompt et l appareil se charge au niveau d nergie pr configur Une fois charg l appareil met une tonalit signalant que la charge est pr te fait clignoter le en permanence et d clenche le message vocal et textuel APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT D s que le secouriste a appuy sur le bouton pour administrer le choc l appareil reprend l analyse et peut guider le secouriste tout au long d une s rie de chocs si n cessaire Ce chapitre contient les sections suivantes e Application des lectrodes de d fibrillation la page 3 2 e D fibrillation semi automatique la page 3 9 e c Commencer avec l option RCP la page 3 12 9650 0
32. le la d livrance des chocs ZAA En mode manuel l AED Pro est destin tre utilis uniquement par un personnel m dical qualifi form aux techniques de r animation avanc es ZAA En mode de surveillance de l ECG l AED Pro est destin tre utilis par un personnel qualifi form l utilisation de l AED Pro et aux techniques de r animation basale et ou avanc e ou toute autre formation m dicale urgentiste agr e par un m decin 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL XV PR FACE Pr cautions applicables au d fibrillateur xvi Toute d fibrillation inappropri e d une victime par exemple sans arythmie grave peut pr cipiter la survenue d une fibrillation ventriculaire d une asystolie ou d autres types dangereux d arythmie Si les lectrodes ne sont pas correctement appliqu es la d fibrillation peut s av rer inefficace et provoquer des br lures surtout lorsque des chocs r p t s sont n cessaires Un ryth me ou une hyp r mie cutan e se produit souvent sous les lectrodes de d fibrillation Ces rougeurs souvent accentu es autour des lectrodes doivent s estomper significativement dans les 72 heures nergie en sortie du d fibrillateur L AED Pro peut d livrer jusqu 200 joules avec une imp dance de 50 ohms L nergie d livr e travers la paroi thoracique d pend toutefois l imp dance transthoracique de la
33. lectrodes ne sont pas correctement appliqu es sur le patient l appareil indique vocalement et textuellement APPLIQUER LES LECTRODES DE DEFIBRILLATION SUR LA POITRINE NUE DU PATIENT 2 Si un message le demande appliquer les Lorsque les lectrodes sont correctement lectrodes de d fibrillation sur la victime appliqu es sur le patient l appareil indique Se reporter la section Application des vocalement t textuellement lectrodes de d fibrillation la page 3 2 NE PAS TOUCHER LA VICTIME ANALYSE EN COURS puis commence l analyse de l ECG 3 Laisser le temps l appareil d analyser l ECG L appareil d termine si la victime pr sente de la victime ou non un rythme choquable puis met ses recommandations vocalement et textuellement CHOC CONSEILL ou CHOC D CONSEILL 4 Apr s l analyse de l ECG quel message s affiche Si CHOC CONSEILL s affiche passer Si un choc est n cessaire le d fibrillateur l tape 5 commence automatiquement charger A i Si aucun choc n est n cessaire l appareil Si CHOC DECONSEILLE s affiche vous demande de r aliser une ROP passer l tape 8 5 Attendre que le d fibrillateur se charge Une fois charg l appareil met une tonalit signalant que la charge est pr te fait clignoter le bouton Choc en permanence et d clenche le message vocal et textuel NE PAS TOUCHER LA VICTIME APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT www zoll com 9650 0350 0
34. met pas de tonalit indiquant que la charge est pr te et que le bouton n a pas commenc clignoter REL CHER LA TOUCHE DE FONCTION DE GAUCHE ou REL CHER LA TOUCHE DE FONCTION DE DROITE Une touche de fonction a t activ e pendant plus de 10 secondes l appareil est automatiquement pass en mode semi automatique Rel cher la touche de fonction www zoll com 9650 0350 02 R v C Chapitre 5 Mode de surveillance ECG Vous pouvez utiliser l AED Pro pour une surveillance court terme de l lectrocardiogramme ECG du patient L AED Pro effectue une surveillance sur la d rivation II uniquement Les messages vocaux de la proc dure de r animation sont d sactiv s en mode de surveillance ECG Ce chapitre contient les sections suivantes e Pr sentation de la surveillance ECG 5 la page 5 2 e Positionnement des lectrodes ECG la page 5 3 e Application des lectrodes ECG la page 5 4 e Surveillance du rythme ECG la page 5 6 e Messages g n r s en mode de surveillance ECG 5 la page 5 8 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 5 1 CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Pr sentation de la surveillance ECG Pour la surveillance ECG vous pouvez utiliser e des lectrodes ECG standard avec un c ble ECG AED Pro e les lectrodes de d fibrillation compatibles AED Pro Le c ble ECG de VAED Pro est un dispositif a
35. mise sous tension termin et lors du passage en mode clinique RESTEZ CALME DEMANDER DE L AIDE V RIFIER LA VICTIME e Off par d faut s On Jump to Analysis Lorsque cette option activ e On l appareil commence imm diatement l analyse de l ECG lorsque les lectrodes sont connect es au patient en dehors des cycles de RCP Remarque L option Start with CPR si elle est s lectionn e On remplace ce r glage e On par d faut e Off Unit OK Lorsque cette option est s lectionn e On l appareil met le message APPAREIL PRET une fois l auto test la mise sous tension r ussi s On par d faut e Off 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL ANNEXE C R GLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles Messages vocaux du protocole clinigue Breathing Vous permet de s lectionner un message de v rification de la respiration bas sur les directives que vous souhaitez suivre Lorsque cette option est d sactiv e Off ces messages ne sont pas mis Off Open Airway Ouvrir les voies respiratoires Check Breathing V rifier la respiration Give Two Breaths Pratiquer deux insufflations AHA 2000 Open Airway Ouvrir les voies respiratoires Check Breathing V rifier la respiration ERC Give Two Breaths Pratiquer deux insufflations AHA 2005 Breathing Prompt Delay D finit la p riode au
36. mode manuel ou MONITEUR en mode surveillance de l ECG Aucun libell de mode n est affich en mode semi automatique www zoll com 9650 0350 02 R v D Panneau avant La figure 1 3 illustre la pr sentation a l cran et la disposition des l ments ci dessus Nombre de chocs Temps coul Fr quence cardiaque et d livr s symbole des battements cardiaques Mode actuel Gain ECG PS Er e Eg Symbole 2 1 00 03 45 1 4 2 y de choc MANUEL ECG X0 5 Lan aN Aana Mn Jauge d amplitude des compressions thoraciques avec lectrodes Messages 1 50 J CHOISI CPR D padz textuels p uniguement Emplacement des libell s Emplacement des touches des libell s de fonction EN CHARGE gauches des touches de fonction droites Figure 1 3 El ments de l cran de l AED Pro 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 1 11 CHAPITRE 1 PR SENTATION DU PRODUIT 1 12 www zoll com 9650 0350 02 R v D Chapitre 2 Mise en marche Ce chapitre d crit certaines op rations de routine r aliser afin que l AED Pro soit pr t l emploi Il contient les sections suivantes e Installation d un bloc de piles la page 2 2 e Pr paration de l appareil pour une utilisation clinique la page 2 5 e R alisation d un auto test la page 2 6 e Pr connexion du c ble des lectrodes de d fibrillation la page 2 7 e Messages la page 2 8
37. mois avant une recharge o un test 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL A 5 ANNEXE SP CIFICATIONS Conseils et d claration du fabricant missions lectromagn tiques L AED Pro de ZOLL est con u pour tre utilis dans l environnement lectromagn tique ci dessous Le client ou l op rateur doit s assurer que l appareil est utilis dans un tel environnement Tableau A 1 Sp cifications relatives aux missions lectromagn tiques Test d missions Conformit Environnement lectromagn tique conseils missions RF Groupe 1 LAED Pro de ZOLL utilise les RF pour son fonctionnement interne uniquement Par CISPR 11 OT 3 cons quent ces missions RF sont tr s faibles et ne sont pas susceptibles de provoquer des interf rences avec le mat riel lectronique install proximit missions RF Classe B CISPR 11 mission de courant Non applicable harmonique CEI 61000 3 2 Fluctuations de tension Flicker CEI 61000 3 3 Non applicable Tout quipement m dical lectrique n cessite des pr cautions particuli res concernant la compatibilit lectromagn tique CEM et ce titre doit tre install et mis en service conform ment aux informations relatives la CEM fournies dans le pr sent document www zoll com 9650 0350 02 R v D Conseils et d claration du fabricant missions lectromagn
38. positionnement des lectrodes doivent tre corrects Un bon contact entre les lectrodes et la peau permet de r duire les artefacts de mouvements et les interf rences sur le signal ZOLL recommande d utiliser des lectrodes ECG Ag AgCl argent chlorure d argent d excellente qualit 5 4 Avant de commencer Examiner les lectrodes afin de s assurer qu elles ne sont pas endommag es et que leur date de p remption n est pas d pass e sur l emballage Proc dure Pour appliquer les lectrodes ECG sur le patient tape Action 1 Identifier les sites adapt s au positionnement des lectrodes se reporter la section Positionnement des lectrodes ECG la page 5 3 Nettoyer et frotter la peau du patient afin d liminer la couche sup rieure de tissus morts V rifier que la peau du site de pose des lectrodes est s che Fixer les d rivations sur chaque lectrode S assurer que le contact entre l lectrode et le raccordement de la d rivation est correct Retirer la pellicule protectrice des lectrodes ECG Ne pas mettre de gel lectrolyte sur la surface adh sive AVERTISSEMENT Ne pas utiliser les lectrodes si leur gel est sec ou d t rior www zoll com 9650 0350 02 R v D Application des lectrodes ECG tape Action 5 Appliquer fermement le c t adh sif de chaque lectrode ECG sur la peau du patient en appuya
39. pour tirer sur la languette 2 afin d enlever la pellicule protectrice de l lectrode Remarque Si le patient est porteur d un stimulateur cardiaque ou d un d fibrillateur implant dans la partie sup rieure droite du thorax modifier l g rement l orientation des lectrodes pour viter de les placer au dessus de ces appareils S assurer que le capteur de RCP reste positionn sur la moiti inf rieure du sternum Appuyer sur l lectrode en partant du centre vers la poitrine afin de chasser l air sous l lectrode et de s assurer que l lectrode adh re correctement la peau 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 3 3 CHAPITRE 3 MODE SEMI AUTOMATIQUE tape Action 4 Maintenir le capteur de RCP en place avec votre main gauche et utiliser la droite pour tirer sur la languette 3 afin d enlever la pellicule protectrice de l lectrode Appuyer sur l lectrode en partant du centre vers l abdomen afin de chasser l air sous l lectrode et de s assurer que l lectrode adh re correctement la peau Si la victime a un thorax large ou qu il est n cessaire de placer l lectrode sous un sein vous pouvez d tacher l lectrode du bas au niveau de la perforation et la rallonger pour mieux la positionner Placer l lectrode l g rement gauche et en dessous du sein gauche de la victime www zoll com 9650 0350 02
40. pression pendant au moins 5 secondes pour entrer dans le mode non secours voir page 6 2 LAED Pro tablit le contact l ordinateur dans les 5 secondes et met le message vocal et textuel COMMUNICATIONS TABLIES dans le cas contraire il s teint T l chargement de donn es sur un p riph rique USB 6 4 Vous pouvez galement t l charger les donn es du patient sur un p riph rique USB portable pour une utilisation avec le logiciel RescueNet Code Review Appuyez sur le bouton Marche Arr t de l AED Pro et maintenez la pression pendant au moins 5 secondes pour entrer dans le mode non secours voir page 6 2 Connectez un p riph rique USB au port qui se trouve dans le compartiment de la batterie puis appuyez sur la touche de fonction USB L appareil met le message vocal et textuel DISPOSITIF USB CONNECT Appuyez sur la touche de fonction NOUV pour t l charger toutes les nouvelles donn es du patient depuis le dernier t l chargement Appuyez sur la touche de fonction TOUS pour t l charger toutes les donn es du patient sur l appareil L appareil met le message vocal et textuel T L CHARGEMENT DONN ES EN COURS www zoll com 9650 0350 02 R v D R glage de la date et de Theure Si aucun p riph rique USB n est connect ou si l unit ne parvient pas tablir une connexion avec le p riph rique USB elle met la commande vocale INS RER P RIPH USB AVERTISSEMENT Ne connectez pas l AED Pro
41. rateur de AED Pro de ZOLL 7 5 CHAPITRE 7 R SOLUTION DES PROBL MES ET MAINTENANCE Nettoyage de l appareil Apr s chaque utilisation nettoyer et d sinfecter l appareil et les c bles ECG l aide d un chiffon doux et humide ainsi que d un des agents nettoyants suivants e Savon et eau e Solution base d eau de javel 30 millilitres par litre d eau e Alcool isopropylique 90 90 L AED Pro et ses accessoires sont dot s d une protection chimique leur permettant de r sister aux solutions de nettoyage et aux d tergents non abrasifs les plus courants Se reporter la section Attention la page x www zoll com 9650 0350 02 R v D Maintenance facultative l attention des techniciens professionnels Maintenance facultative l attention des techniciens professionnels L AED Pro est talonn en usine et ne requiert aucune proc dure de test autre que l auto test Les professionnels qualifi s d sireux de r aliser des tests suppl mentaires peuvent proc der comme suit quipement n cessaire e Simulateur AED Pro ou quivalent Avant de commencer S assurer que l appareil et le simulateur testeur sont hors tension Proc dure Pour tester l appareil tape Action 1 Connecter le simulateur AED Pro au connecteur patient de l appareil 2 Mettre le simulateur et AED Pro sous tension V rifier la survenue des v nements suivants e __L Ind
42. s Re it tt Nr 1 5 Configuration de Vappareil sets urnes entueeitele des orteeenerredeee 1 5 d VA RS E E ATE nd At Penn a 1 5 Exin tion automatique Kris a ee Reed 1 5 Mod les disponible S ss ete nn Gi Re ee Et edes ele MAS Mets 1 5 ACC SSOIM S nr nr ere ee tr ter tn tree tien E en et tone 1 6 Panneau HAVEN Z LE sr de s ss l z Da de nt panne a den et pote lanta de cnn name n enr se 1 8 CART Re ee tn a ae ee Gst 1 10 Chapitre 2 Mise en marche Install ti n d un bloc d piles ses ne en ns 2 2 Avertissement REMPLACER LES PILES issu 2 4 Pr paration de l appareil pour une utilisation clinique 2 5 R alisation d uraMo test aea aE api nE images teens 2 6 Auto tests automatiques 22 41 28 trente ee ee ee ee ere emails 2 6 Auto test manuel steam v s be se ee ese e E an ke ves tek 2 6 Pr connexion du c ble des lectrodes de d fibrillation 2 7 M ESS ee ELEK EO e 2 8 Chapitre3 Mode semi automatique Application des lectrodes de d fibrillation 3 2 Application des lectrodes de d fibrillation lectrodes CPR D padz pour adultes 3 3 Surveillance de la RCP avec des lectrodes CPR D padz 3 6 Application des lectrodes de d fibrillation lectrodes stat padz II pour adultes 3 7 Application des lectrodes de d fibrillation lectrodes pedi paaz II pour nourrisson
43. tigues D claration dimmunit lectromagn tigue L AED Pro de ZOLL est con u pour tre utilis dans l environnement lectromagn tigue ci dessous Le client ou l op rateur doit s assurer que l appareil est utilis dans un tel environnement Test Niveau de test Niveau de Environnement d immunit CEI 60601 conformit lectromagn tique conseils D charges 6 kV au contact 6 kV au Le sol doit tre en bois lectrostatiques contact en b ton ou carrel Si le CEI 61000 4 2 8 kV dans l air SOl eSI TEVI QE MaUETES y synth tiques l humidit relative 8 kV dans d l air doit atteindre au moins 30 CEI 61000 4 11 pendant 5 secondes Remarque Ut repr sente la tension de l alimentation secteur en c a avant l application du niveau d essai Transitoires 2 kV lignes Non applicable lectriques d alimentation ss en 1 kV lignes d entr e 1 kV E S Saves sortie CEI 61000 4 4 Onde de choc 1 kV mode diff rentiel Non applicable CEI 61000 4 5 2 kV mode courant Non applicable Creux de lt 5 Ut creux gt de Non applicable tension 95 Ut pendant 0 5 cycle re 40 Ut creux de Non applicable SNESE 60 Ut pendant 5 cycles variations de tension sur 70 Ut creux de 30 Non applicable les lignes Ut pendant 25 cycles d alimentation lt 5 Ut creux gt 95 Ut Non applicable secteur Champ magn tique la fr quence du r seau 50 60 Hz
44. un emballage quivalent S assurer que le num ro de demande de r paration attribu figure sur chaque colis Pour les clients r sidant Renvoyer l appareil Aux tats Unis ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford MA 01824 4105 Attention Technical Service Department SR number T l phone 1 800 348 9011 Au Canada ZOLL Medical Canada 1750 Sismet Road Unit 1 Mississauga Ontario L4W 1R6 Attention Technical Service Department SR number T l phone 1 866 442 1011 Dans d autres pays Repr sentant ZOLL Medical Corporation autoris le plus proche Pour conna tre le centre technique autoris contacter le service des ventes internationales l adresse suivante ZOLL Medical Corporation 269 Mill Road Chelmsford MA 01824 4105 Etats Unis T l phone 1 978 421 9655 www zoll com 9650 0350 02 R v D Domaine d application Domaine d application L AED Pro est con u pour assurer la d fibrillation des personnes victimes d une fibrillation ventriculaire ou d une tachycardie ventriculaire sans pouls la surveillance de l ECG et la surveillance de la RCP pratiqu e sur les victimes La fonction de surveillance de la RCP consiste en un m tronome con u pour inciter les secouristes effectuer des compressions thoraciques la fr quence recommand e par l AHA ERC c est dire 100 compressions par minute Les messages vocaux et visuels invitent effectuer des co
45. 2 R v D D fibrillation semi automatigue tape Action R sultat AVERTISSEMENT Vous disposez de 30 secondes pour r aliser l tape suivante avant que le d fibrillateur se d sarme automatiquement Au cours des 10 derni res secondes la tonalit indiquant que la charge est pr te retentit par intermittence pour signaler que les 30 secondes sont bient t coul es Avant de d charger le d fibrillateur demander tout le monde de SE TENIR A DISTANCE V rifier que personne ne touche la victime les barri res du lit ou tout l ment potentiellement conducteur du courant lectrique 6 Maintenir le bouton Choc enfonc jusqu ce L appareil d livre le choc et met jour que le choc soit d livr le d compte des chocs Suivant le nombre de chocs d j d livr l appareil reprend l analyse de l ECG ou vous demande de r aliser une RCP 7 L appareil reprend il l analyse de l ECG Lorsque l appareil reprend l analyse de Si ce n est pas le cas passer l tape 8 l ECG il affiche le message ne SE NE PAS TOUCHER LA VICTIME Le cas ch ant revenir l tape 3 ANALYSE EN COURS 8 Suivre les indications des messages pour L unit affiche le message r aliser la RCP jusqu a ce que l appareil COMMENCER LA R ANIMATION demande d arr ter la fin du cycle de RCP d fini l appareil affiche le message ARR TER LA R ANIMATION Remarque Si les lectrodes CPR D padz ou
46. 350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 3 1 CHAPITRE 3 MODE SEMI AUTOMATIQUE Application des lectrodes de d fibrillation Pour d livrer un choc sur une victime vous devez utiliser des lectrodes de d fibrillation compatibles AED Pro e lectrodes CPR Depadz de ZOLL victimes adultes comprennent un capteur de RCP e lectrodes CPR sfatepadz de ZOLL patients adultes avec capteur RCP e lectrodes statepadz II de ZOLL victimes adultes e lectrodes pediepadz II de ZOLL victimes enfants Le connecteur patient permet de connecter les lectrodes de d fibrillation l AED Pro Pr connecter un jeu d lectrodes afin qu elles soient pr tes l emploi en cas d urgence AVERTISSEMENT Ne pas ouvrir des lectrodes emball es tant que vous n en avez pas besoin Vous pouvez galement utiliser des lectrodes de d fibrillation pour surveiller l ECG Avant d appliquer les lectrodes de d fibrillation sur la victime proc der comme suit e Retirer tous les v tements couvrant le thorax du patient e Couper ou raser les poils pour assurer une adh rence correcte des lectrodes e Utiliser de l alcool pour liminer toute trace de graisse ou de salet du site de pose des lectrodes e S cher le site de pose des lectrodes AVERTISSEMENT Une mauvaise adh rence ou la pr sence de poches d air sous les lectrodes de d fibrillation peut provoquer la formation d u
47. CPR stat padz sont connect es l appareil surveille galement la fr quence et l amplitude des compressions thoraciques et peut mettre les messages lectrodes CPR D padz ou CPR stat padz vocaux suivants uniquement Apr s les premi res s APPUYER PLUS FORT compressions thoraciques le m tronome s BONNES COMPRESSIONS re nus des tonalit s En outre si l appareil ne d tecte pas e Syng ronISer cnagque compression aveg a de compressions thoraciques il met le tonalit du MEKONOME Consulter la jauge a message vocal et textuel suivant toutes l cran afin des assurer gue l amplitude des les 15 secondes compressions est adapt e e CONTINUER LA RCP 9 Lorsque l appareil reprend l analyse de Au cours de l analyse de FECG la victime ECG revenir l tape 3 doit rester immobile ne pas la toucher 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 3 11 CHAPITRE 3 MODE SEMI AUTOMATIQUE Commencer avec l option RCP Messages 3 12 Il est possible de configurer l unit AED Pro pour commencer une r animation avec une p riode de RCP allant de 30 180 secondes qui commence apr s la mise sous tension de Vunit Vous pouvez terminer cette p riode RCP initiale n importe quel moment en appuyant sur la touche de fonction ANALYSE Lorsque vous appuyez sur la touche de fonction ANALYSE l unit AED Pro commence imm diatement analyser le rythme ECG du patient si les lectrodes sont appliqu
48. Continue CPR Lorsque vous s lectionnez l un des messages dans la colonne Valeurs possibles ce message sera r p t une fois toutes les 15 secondes au cours de la p riode ROP si la compression s arr te en mode ROP Lorsque cette option est d sactiv e Off aucun message n est mis e Off par d faut s If No Circulation Continue CPR S il ny a pas de Circulation Sanguine Continuer la RCP e If No Pulse Continue CPR S il ny a pas de Pouls Continuer la RCP s Continue CPR Poursuiver la R animation e Continue Compressions Poursuiver Compressions s If No Pulse Continue Compressions S il ny a pas de pouls Poursuiver Compressions s If No Circulation Continue Compressions S il ny a pas de circulation sanguine Poursuiver Compressions Messages audio et textuels Start CPR Vous permet d indiquer si vous souhaitez entendre et visualiser le message COMMENCER LA REANIMATION ou seulement le visualiser e Audio and Text par d faut e Text only www zoll com 9650 0350 02 R v D Descriptions des r glages configurables de TAED Pro Option configurable Valeurs possibles Push Harder e Audio and Text par d faut Vous permet d indiquer si vous souhaitez entendre et e Text only visualiser le message appuyer plus fort ou seulement le OFF visualiser Good Compressions e Audio and Text par d faut Vous permet d indiquer si vous souhaitez entendre et e Tex
49. DEMANDER DE L AIDE Alerter les secours ou demander un t moin de le faire pour vous OUVRIR LES VOIES RESPIRATOIRES Placer la victime en d cubitus dorsal et basculer la t te en arri re relever le menton ou la m choire pour d gager les voies respiratoires de la victime V RIFIER LA RESPIRATION Regarder couter ou sentir les signes ventuels d une respiration et ou d une circulation d air dans les poumons de la victime PRATIQUER DEUX INSUFFLATIONS Si la victime ne respire pas pratiquer deux insufflations CONTINUER LA RCP Message facultatif Effectue la RCP jusqu la signification de l arr t APPUYER PLUS FORT Avec les lectrodes CPR D padz o CPR stat padz uniquement Appuyer plus fort de fa on ce que l amplitude des compressions thoraciques soit au moins gale 3 8 cm Observer l indicateur des compressions l cran BONNES COMPRESSIONS Avec les lectrodes CPR D padz ou CPR stat padz uniquement L appareil a d tect une amplitude de compression adapt e au cours de la RCP 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL CHAPITRE 3 MODE SEMI AUTOMATIQUE 3 14 www zoll com 9650 0350 02 R v D Chapitre 4 Mode manuel En mode manuel l AED Pro affiche l ECG de la victime lorsque le secouriste value le rythme afin de d terminer si un choc est n cessaire Le secouriste peut charger l appareil au niveau d nergie pr s
50. ER LES LECTRODES DE D FIBRILLATION SUR LA POITRINE NUE DU PATIENT 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 2 7 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE Messages Lors de la pr paration de l AED Pro les messages suivants peuvent s afficher et ou se faire entendre Message Description APPAREIL PR T L appareil a r ussi l auto test la mise sous tension APPAREIL HORS SERVICE L appareil a chou l auto test la mise sous tension et ne doit pas tre utilis des fins de traitement REMPLACER LES PILES L auto test a d tect des piles faibles insuffisantes pour un traitement Remplacer imm diatement le bloc de piles LECTRODES ADULTE L appareil a d tect le type indiqu d lectrodes LECTRODES ENFANT et a ajust le r glage de l nergie de d fibrillation en correspondance BRANCHER LE C BLE L appareil a d marr sans c ble d lectrode connect Brancher le c ble dans l appareil MODE DE NON SECOURS L appareil fonctionne en mode de non secours et une connexion IrDA est tablie MISE HORS TENSION EN COURS Le bouton Marche Arr t a t maintenu enfonc pendant 1 seconde pour mettre l appareil hors tension www zoll com 9650 0350 02 R v D Chapitre 3 Mode semi automatique En mode semi automatique l appareil utilise les messages vocaux et textuels pour guider le secouriste dans la proc dure de r animation qui peut
51. O apparaissent Pour passer au mode manuel appuyer sur la touche de fonction MANUEL Pour rester en mode semi automatique appuyer sur la touche de fonction SEMI AUTO Remarque Si vous n appuyez pas sur une des touches de fonction dans les 10 secondes l appareil revient au mode semi automatique L appareil passe en mode manuel et affiche le libell de touche de fonction EN CHARGE Pour revenir au mode semi automatique apr s un passage en mode manuel mettre l appareil hors tension puis sous tension 9650 0350 02 R v C Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 4 3 CHAPITRE 4 MODE MANUEL D fibrillation manuelle 4 4 En mode manuel vous devez valuer le rythme ECG de la victime afin de d terminer s il est choquable ou non Si un choc est n cessaire charger manuellement le d fibrillateur puis d livrer un choc la victime Avant de commencer Pr parer la victime en suivant la proc dure d crite la section Application des lectrodes de d fibrillation la page 3 2 Proc dure Pour proc der une d fibrillation manuelle sur une victime tape Action R sultat 1 Appuyer sur la touche de fonction EN CHARGE pour commencer charger le d fibrillateur Si vous devez d sarmer le d fibrillateur avant qu il atteigne sa pleine charge appuyer sur la touche de fonction D SARMER L appareil affiche le message suivant NE PAS TOUCHER
52. R solution de la fr quence cardiaque 1 battement par minute Alerte de fr quence cardiaque e Limite basse de fr quence cardiaque configurable dans la gamme de 30 100 battements par minute s D sactiv e Alarme de fr quence cardiaque Un message vocal et textuel indique l tat activ d sactiv Tachycardie 250 bpm Bradycardie 30 bpm 100 bpm s lectionnable par l utilisateur Rejet d ondes T hautes lt 9 mm lt 0 9 mV Moyenne de la fr quence cardiaque LAED Pro tablit une moyenne des intervalles entre les 5 derniers battements d tect s Au d marrage l AED Pro tablit une moyenne des intervalles entre les battements partir du moment o deux battements ont t d tect s jusqu ce qu une s rie compl te de 5 battements ait t d tect e La fr quence est actualis e chaque battement Une fois cette condition remplie le compteur est actualis chaque battement sur la moyenne des 5 derniers battements Si plus de 5 secondes s coulent sans qu un battement ne soit d tect le compteur de fr quence cardiaque indique une fr quence de 0 bpm r p t e toutes les 5 secondes 9650 0350 02 R v D Pr cision et temps de r ponse un rythme irr gulier Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL Moyenne sur 5 intervalles R R selon AAMI EC 13 2002 R2007 e _ Big minisme ventriculaire figure A1 40 bpm e _ Big minisme ventricula
53. R v D Application des lectrodes de d fibrillation Application des lectrodes de d fibrillation lectrodes CPR stat padz pour adultes AVERTISSEMENT les lectrodes CPR statepadz de ZOLL sont pour les adultes uniquement ne pas les utiliser sur des victimes de moins de 8 ans Pour appliquer les lectrodes de d fibrillation CPR statepadz tape Action 1 D chirer l emballage des lectrodes pour l ouvrir et faire appara tre les lectrodes Saisir l lectrode carr e par le bas avec son capteur et la d tacher de sa pellicule de protection en plastique 2 Placer le capteur RCP sur le sternum en alignant la croix sur la ligne des mamelons du patient et le centre du sternum Appliquer l lectrode sur la ligne claviculaire m diane sous la clavicule droite du patient comme indiqu sur le sch ma viter tout contact entre le mamelon et la zone recouverte de gel 3 D rouler d licatement l lectrode sur la poitrine en d gageant l air susceptible de se trouver dessous Remarque Si le patient est porteur d un stimulateur cardiaque implant ou d un d fibrillateur dans la partie sup rieure droite du thorax modifier l g rement l orientation de l lectrode pour viter de la placer au dessus de l appareil Veiller ce que le capteur RCP reste au dessus de la moiti inf rieure du sternum 4 Saisir l lectrode ronde par le bas et la d tacher de sa pellicule de protection e
54. RCP FV brute ECG brut ECG brut ECG filtr ECG filtr RCP RCP 0 00 1 i 0 12 FV brute ECG brut ECG brut ECG filtr ECG filtr RCP RCP giare eee Curbe sibi A e o FV brute ECG brut ECG brut ECG filtr A ECG filtr RCP RCP 0 24 12 5 mm sec 5 mm mV Figure 2 9650 0350 02 R v C Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 4 7 CHAPITRE 4 ECG brut ECG filtr RCP 0 00 ECG brut ECG filtr RCP 0 12 ECG brut ECG filtr RCP 4 8 MODE MANUEL La Figure 3 pr sente un patient en activit lectrigue sans pouls gui pourrait tre facilement interpr t e tort comme une FV fine car une partie suffisante de l artefact de compression s infiltre pour d former ce signal Lorsque le filtre RCP est actif l activit lectrique sans pouls reste peu distincte en raison des ondulations sup rieures gauches du signal RCP Environ 14 secondes dans ce graphique le rythme se transforme en asystolie qui pourrait tre facilement interpr t e tort comme tant une FV brute Lorsque le filtre RCP est activ les ondulations de compression RCP restent distinctes rendant le rythme proche d une FV fine Asystolie j ECG brut ECG filtr RCP 10 12 ECG brut ECG filtr Asystolie ECG brut ECG filtr RCP 10 36 12 5 mm sec 5 mm mV Figure 3 www zoll com 9650 0350 02 R v C See Thru CPR La Figure 4 pr s
55. TON Apr s avoir d tecter un rythme choquable l appareil a charg DE CHOC CLIGNOTANT le niveau d nergie pr s lectionn Dans les 30 secondes qui suivent appuyer sur le bouton Choc pour d livrer un choc la victime REL CHER LE BOUTON DE Le bouton Choc a t activ trop t t Patienter jusqu ce que CHOC l appareil d clenche le message APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT V RIFIER LES LECTRODES DE D FIBRILLATION Les lectrodes de d fibrillation se sont d connect es V rifier les lectrodes pour s assurer qu elles sont correctement appliqu es sur la victime et v rifier que le c ble n est ni endommag ni d connect de l appareil REL CHER LA TOUCHE DE Une touche de fonction a t activ e pendant plus de FONCTION DE GAUCHE 10 secondes Rel cher la touche de fonction ou REL CHER LA TOUCHE DE FONCTION DE DROITE ANALYSE INTERROMPUE L analyse du rythme ECG a t interrompue en raison CONSERVER LA VICTIME IMMOBILE d artefacts excessifs sur le signal ECG Arr ter la RCP et conserver la victime aussi immobile que possible CHOC D LIVR Un choc a t d livr la victime CHOC NON D LIVR Aucun choc n a t d livr la victime car le secouriste n a pas appuy sur le bouton Choc ou une condition d erreur a t d tect e RESTEZ CALME Ce message invite se d tendre le plus possible et se concentrer sur l effort de r animation
56. TRODES ECG S assurer que les lectrodes ECG sont correctement connect es au patient et que le c ble est branch l appareil V RIFIER LES LECTRODES DE S assurer que les lectrodes de d fibrillation sont D FIBRILLATION correctement connect es la victime et que le c ble est branch l appareil APPLIQUER LES LECTRODES DE L appareil n a pas d tect d lectrodes de d fibrillation D FIBRILLATION SUR LA POITRINE connect es la victime NGE DUPANENT Connecter les lectrodes de d fibrillation la victime 5 8 www zoll com 9650 0350 02 R v D Chapitre 6 Mode de non secours Sur l AED Pro le mode de non secours comprend e Les donn es relatives l historique de l appareil et les donn es cliniques e Configuration de l appareil L appareil est quip d une m moire non volatile permettant de m moriser l tat de l appareil et les informations relatives aux v nements cliniques Via une connexion IrDA avec P AED Pro vous pouvez r cup rer les donn es m moris es l aide d un ordinateur personnel ou d un assistant num rique personnel PDA sur lequel est install le logiciel RescueNet Code Review de ZOLL Vous pouvez configurer un AED Pro l aide d un ordinateur sur lequel est install le logiciel Administration ZAS de ZOLL via une connexion IrDA avec l appareil Ce chapitre contient les sections suivantes e Acc s au mode de non secou
57. ZOLL KED KED Ua w Guide de l op rateur 9650 0350 02 Rev D La date d dition et le num ro de r vision de ce manuel sont imprim s sur la page de titre Si plus de trois ans se sont coul s depuis cette date contacter ZOLL Medical Corporation afin de savoir si des informations produit suppl mentaires et plus r centes sont disponibles ZOLL AED Pro AED Plus CPR D padz stat padz pedi padz RescueNet Real CPR Help See Thru CPR et M Series sont des appellations commerciales de ZOLL Medical Corporation PowerCharger Rectilinear Biphasic et SurePower sont des marques d pos es de ZOLL Medical Corporation Toutes les autres marques commerciales et marques d pos es appartiennent leurs propri taires respectifs Copyright 2010 ZOLL Medical Corporation Tous droits r serv s Table des mati res Chapitre 1 Pr sentation du produit D tibrill tion s25 8228 iranien tn te AR ne nas 1 2 Modes de d fibrillation 22 22252288 unter RTE nes nu de define 1 2 D fibrillation en mode semi automatique et surveillance de la ROP 1 2 D fibrillation en mode manuel iiiiiiisssececcneenennessseseeeeeennes 1 3 Surveillance ER AE EE trees es a A Ce At Le Ne nette a fun 1 3 Enregistrement AUdio s sss szg szeezs sees tesz fera AAE eie een sekkel sen K nee ne rennes 1 4 Mode de O OOO A eszk z ze ez RE ee est eten a a r a ei dedans 1 5 Transfert des AOAN AS tn nie seket te
58. aide de votre main libre d rouler doucement l lectrode sur la poitrine de la victime en chassant progressivement l air sous l lectrode 4 Allonger la victime sur le ventre 5 Retirer la pellicule protectrice de l lectrode carr e 6 Placer l lectrode sur le dos de la victime comme indiqu Placer votre main sur le bord de l lectrode l aide de votre main libre d rouler doucement l lectrode sur la peau de la victime en chassant progressivement l air sous l lectrode 7 Replacer la victime sur le dos et respecter les messages de VAED Pro 3 8 www zoll com 9650 0350 02 R v D D fibrillation semi automatigue D fibrillation semi automatigue En mode semi automatigue 1l AED Pro analyse le rythme ECG de la victime afin de d terminer s il est choquable ou non Si un choc est n cessaire suivre les indications des messages vocaux et textuels pour proc der la d fibrillation AVERTISSEMENT Au cours de l analyse de l ECG ne pas toucher ou d placer la victime En cas de transport de la victime dans un v hicule ou sur un brancard cesser tout mouvement L unit initie une p riode de RCP la suite d une analyse ECG r sultant d une d livrance de chocs ou d un r sultat indiquant un choc d conseill Remarque Si l unit AED Pro est configur e pour utiliser une s quence deux ou trois chocs l unit initie une p riode de RCP apr s de
59. ance du choc ne pas toucher la victime ou tout autre quipement connect e elle Risque d lectrocution Afin d viter toute d viation ind sirable du courant d livr aucune partie expos e du corps de la victime ne doit tre en contact avec des objets m talliques cadre du lit par exemple En mode manuel l cran affiche le nombre de chocs le temps coul le mode MANUEL la fr quence cardiaque le symbole de battement du coeur le gain ECG le rythme ECG les messages textuels et le libell EN CHARGE ou D SARMER au dessus de la touche de fonction de gauche CR A ECG X1 5 MMA ALAN NA AA 150 J CHOISI 4 2 www zoll com 9650 0350 02 R v C Passage en mode manuel Passage en mode manuel Lorsque l appareil fonctionne en mode semi automatigue vous pouvez annuler certaines fonctions automatiques et passer en fonctionnement manuel Le changement de mode n affecte pas le niveau d nergie pr s lectionn Avant de commencer V rifier que les lectrodes de d fibrillation sont correctement connect es la victime et branch es l appareil Pour plus d informations se reporter au chapitre 3 Proc dure Pour annuler le mode semi automatique et commencer en mode manuel tape Action R sultat 1 Maintenir deux touches de fonction non libell es enfonc es simultan ment pendant au moins 3 secondes Les libell s de touches de fonction MANUEL et SEMI AUT
60. arges et de recharges risquent de perdre rapidement leur capacit et doivent tre test s plus fr quemment Changer les blocs de piles r guli rement Changer les blocs de piles chaque changement d quipe ou une fois par jour en fonction de leur fr quence d utilisation V rifier ou tester les blocs de piles tous les 90 jours ou plus souvent selon leur anciennet 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL B 3 ANNEXE B BLOCS DE PILES RECHARGEABLES Ne pas stocker des blocs de piles faibles ou d charg es Lorsque vous retirez un bloc de piles rechargeables de l appareil le placer imm diatement dans un chargeur ou le tester correctement Des blocs de piles inactifs perdent de leur charge et leur capacit de charge peut tre endommag e s ils sont laiss s d charg s Ne pas pr sumer qu une v rification de l appareil chaque rotation garantit la capacit de fonctionnement du bloc de piles Tester quotidiennement l appareil afin de s assurer qu il est pr t l emploi Ce test ne permet toutefois pas de v rifier l tat de charge ou la capacit du bloc de piles L appareil risque alors de disposer d une dur e de fonctionnement inappropri e Si le message REMPLACER LES PILES s affiche au cours du test remplacer imm diatement le bloc de piles Si le bloc de piles retir est rechargeable le recharger imm diatement Ne pas recharger des blocs de piles de
61. ateur 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 7 7 CHAPITRE 7 R SOLUTION DES PROBL MES ET MAINTENANCE tape Action 8 Imm diatement apr s la d livrance du choc modifier le rythme mis par le simulateur et envoyer un rythme sinusal normal RSN VAED Pro 9 V rifier que l unit AED Pro effectue une nouvelle analyse de rythme qui provoque l mission du message CHOC D CONSEILLE suivi du message vocal et textuel COMMENCER R ANIMATION 10 Activer la fonction de RCP du simulateur 11 V rifier que le m tronome commence mettre des tonalit s V rifier que TAED Pro d clenche les messages vocaux et textuels suivants dans les 60 secondes qui suivent sauf si la surveillance de la RCP est d sactiv e sur l appareil APPUYER PLUS FORT BONNES COMPRESSIONS V rifier que la jauge des compressions thoraciques fonctionne correctement 12 Apr s environ 2 minutes de RCP v rifier que l appareil d clenche le message vocal et textuel ARR TER LA R ANIMATION 13 V rifier que AED Pro entame une nouvelle analyse de l ECG 14 Mettre l AED Pro et le simulateur hors tension 15 V rifier que l Indicateur de fonctionnement affiche une marque de coche verte avant de d connecter le simulateur et de connecter les lectrodes de d fibrillation Pour plus d instructions sur la remise en service de l appareil se reporter la
62. atient en mode manuel Low Heart Rate Limit e 0 En mode manuel ou en mode de surveillance de l ECG 30 par d faut l appareil met le message V RIFIER LA VICTIME e 35 si la fr quence cardiaque du patient est inf rieure 45 au nombre de battements par minute indiqu s 60 e 65 e 75 s 80 e 85 s 90 s 100 Imp dance patient Archive Patient Impedance e On par d faut Active ou d sactive l archivage des donn es e Off d imp dance du patient C 10 www zoll com 9650 0350 02 R v D
63. ations sur le produit ainsi que sur les produits et accessoires associ s REF Titre 9650 0054 02 Manuel de l utilisateur du ZOLL Base PowerCharger 3 9650 0120 02 Manuel de l op rateur du ZOLL Base PowerCharger 7 9651 0801 01 AED Pro Simulator Operator s Guide 9650 0535 02 Guide de l op rateur du chargeur SurePower TM 9650 0536 02 Guide d utilisation de la batterie SurePower Conventions Ce manuel utilise les conventions suivantes Dans le texte les noms et libell s des boutons de l appareil et des touches de fonction apparaissent en caract res gras par exemple Appuyer sur le bouton Choc ou sur la touche de fonction DESARMER Dans ce manuel les termes en majuscules en italique d signent les messages sonores et les messages affich s l cran par exemple NE PAS TOUCHER LA VICTIME ANALYSE EN COURS AVERTISSEMENT Les avertissements vous informent de conditions ou d actions susceptibles de provoquer des dommages corporels ou un d c s Attention Les mises en garde Attention d crivent des conditions ou des actions susceptibles de provoquer des dommages mat riels pour l appareil vi www zoll com 9650 0350 02 R v D Consignes de s curit Consignes de s curit A Tous les op rateurs doivent revoir les consignes de s curit avant d utiliser l AED Pro Ces instructions d utilisation d crivent les fonctions et le fonctionnement de l AED Pro lui m me Ce manuel n
64. c a permis de d terminer que l efficacit des chocs biphasiques 120 J tait de 99 contre 93 dans le cas des chocs monophasiques 200 J p 0 0517 95 de niveau de confiance d une diff rence de 2 7 16 5 et 90 de niveau de confiance d une diff rence de 1 01 15 3 Monophasique Biphasique Efficacit au premier choc 93 99 valeur de p 0 0517 95 de niveau de confiance 2 7 16 5 90 90 de niveau de confiance 1 01 15 8 Une d fibrillation r ussie avec des chocs biphasiques rectilignes a t obtenue avec 58 de courant en moins qu avec des chocs monophasiques 14 1 Amp res contre 33 7 A p 0 0001 La diff rence en termes d efficacit entre les chocs biphasiques rectilignes et les chocs monophasiques tait sup rieure chez les patients pr sentant une imp dance thoracique lev e sup rieure 90 ohms Le premier choc a permis de d terminer que l efficacit des chocs biphasiques tait de 100 contre 63 dans le cas des chocs monophasiques chez les patients pr sentant une imp dance lev e p 0 02 95 de niveau de confiance d une diff rence de 0 0217 0 759 et 90 de niveau de confiance d une diff rence de 0 037 0 706 Monophasique Biphasique Efficacit du premier choc 63 100 patients pr sentant une imp dance lev e valeur de p 0 02 95 de niveau 0 0217 0 759 de c
65. choquables La sp cificit fait r f rence la capacit de l algorithme identifier correctement les rythmes non choquables sous forme de pourcentage du nombre total de rythmes non choquables Les donn es du tableau A 4 et du tableau A 5 indiquent la pr cision de l algorithme d analyse de l ECG compar e la base de donn es de rythme ECG de ZOLL La s quence de l algorithme dure environ 9 secondes et proc de comme suit e Divise le rythme ECG en segments de trois secondes e Filtre et mesure le bruit de fond les artefacts et les d calages de la ligne de base e Mesure le contenu initial caract re ondulatoire s aux fr quences correctes analyse des domaines de fr quences du signal e Mesure la fr quence des complexes QRS leur largeur et leur variabilit e Mesure l amplitude et la r gularit temporelle auto corr lation des ondes maximales et minimales e _ D termine si les multiples segments de 3 secondes sont choquables puis invite l op rateur traiter le patient Tableau A 4 R sultats relatifs aux performances cliniques patients adultes Limite inf rieure Rythmes Taille de Objectifs de Performances de l intervalle y l chantillon performances observ es de confiance 90 unilat ral Choquable 466 Sensibilit FV brute 403 gt 90 96 28 94 33 TV rapide 63 gt 75 100 0 95 36 Non choquable 2305 Sp cificit RSN 1659 gt 99 100 0 99 82
66. des dans les estim e de bandes ISM bandes ISM l metteur HI VP HI VP en Watts W d F NP H NP 0 01 0 17 0 12 0 12 0 23 0 1 0 37 0 38 0 38 0 73 1 1 17 1 20 1 20 2 3 10 3 69 3 79 3 79 7 27 100 11 70 12 00 12 00 23 00 Pour les metteurs dont la puissance de sortie maximale nominale ne figure pas ci dessus la distance de s paration recommand e d en m tres peut tre tablie par l quation applicable la fr quence de l metteur o P est la puissance de sortie nominale maximale de l metteur en Watts selon le fabricant de l metteur Remarques 1 80 MHz et 800 MHz la distance respecter correspond la gamme de fr quences la plus lev e 2 Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales entre 150 kHz et 80 MHz sont comprises entre 6 765 MHz et 6 795 MHz 13 553 MHz et 13 567 MHz 26 957 MHz et 27 283 MHz 40 66 MHz et 40 70 MHZ 3 Un facteur suppl mentaire de 10 3 est utilis pour calculer la distance respecter avec les metteurs dans les bandes de fr quence ISM comprises entre 150 kHz et 80 MHz et la gamme de fr quences entre 80 MHz et 2 5 GHz pour r duire le risque d interf rences g n r s par les appareils de communication portables mobiles plac s par inadvertance proximit d un patient 4 Ces directives ne s appliquent pas toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des
67. e TAED Pro Option configurable Valeurs possibles Post Shock CPR Period Start CPR Au d but de la p riode RCP apr s l analyse ECG l unit AED Pro met l un des messages vocaux et textuels figurant dans la colonne Valeurs possibles Possible Values e Open Airway Check Breathing Check Pulse If No Pulse Start CPR Ouvrir les Voies Respira toires V rifier la respiration V ri fier le Pouls S il ny a pas de Pouls Commencer R animation e Open Airway Check Breathing Check Circulation If no Circulation Start CPR Ouvrir les Voies Respiratoires V rifier la respiration V rifier la Circulation Sanguine S il ny a pas de Circulation Sanguine Commencer la R animation e Start CPR Commencer R animation par d faut e Start Compressions Commencer Compressions e If no Pulse Start Compressions S il ny a pas de Pouls Commencer Compressions s If no Circulation Start Compressions S il ny a pas de Circulation Sanguine Commencer Compressions Continue CPR Lorsque vous s lectionnez l un des messages dans la colonne Valeurs possibles ce message sera r p t une fois toutes les 15 secondes au cours de la p riode RCP si la compression s arr te en mode ROP Lorsque cette option est d sactiv e Off aucun message n est mis e Off par d faut s If No Circulation Continue CPR S il ny a pas de Circulation Sanguine Continuer la RCP e If No Pulse Contin
68. e la RCP ne fonctionne pas sur d autres appareils que PAED Pro de ZOLL ou l AED Plus de ZOLL Fr quence des compressions thoraciques Avec les lectrodes CPR Depadzet et CPR statepadz l appareil assure une fonction de m tronome con ue pour inciter les secouristes effectuer des compressions thoraciques la fr quence recommand e par l AHA ERC c est dire 100 compressions par minute Lorsque la RCP est recommand e le m tronome met des signaux sonores apr s avoir d tect les premi res compressions thoraciques Le m tronome continue une fr quence indiqu e ci dessous pendant quelques secondes apr s l arr t des compressions ou jusqu ce que le cycle de RCP recommand s ach ve 2 minutes conform ment aux protocoles de l AHA ERC Le m tronome met 100 bips sonores par minute pour inciter le secouriste augmenter sa fr quence de compression thoracique jusqu l obtention de la fr quence recommand e de 100 cpm Au cours du cycle de RCP si le secouriste interrompt les compressions thoraciques le m tronome s arr te au bout de quelques secondes Si les compressions thoraciques reprennent le m tronome red marre La fonction m tronome est d sactiv e lorsque la RCP est suspendue par exemple pendant l analyse de l ECG et les s quences de chocs de d fibrillation Amplitude des compressions thoraciques Avec les lectrodes CPR Depadzet et CPR statepadz l appareil fourni
69. e la dur e totale en heures minutes et secondes coul e depuis que l appareil a t mis sous tension Le minuteur se remet 00 00 00 apr s 23 heures 59 minutes et 59 secondes ou lorsque l appareil est mis hors tension Gain ECG Indique l chelle d amplitude de l ECG affich en centim tres par millivolt cm mV L appareil ajuste automatiquement l chelle Fr quence cardiaque et symbole des battements cardiaques Modes de surveillance manuel et ECG uniquement Indique la fr quence cardiaque actuelle en battements par minute Le symbole clignote avec chaque battement cardiaque d tect Jauge d amplitude des compressions thoraciques Indique l amplitude des compressions thoraciques au cours de la RCP lorsque les lectrodes CPR Depadz de ZOLL sont connect es La barre de la jauge descend lorsque l amplitude des compressions augmente L chelle indique des paliers de 0 3 8 et 5 cm Libell s des touches de fonction Apparaissent au bas de l cran au dessus de chaque touche afin d indiquer sa fonction Messages textuels En mode semi automatique les messages textuels guident le secouriste Dans tous les modes les messages informent l op rateur des ventuels probl mes Rythme ECG Affiche VECG de la victime Symbole de choc et nombre de chocs d livr s Indique le nombre de chocs d livr s depuis la mise sous tension de l appareil Mode actuel Affiche MANUEL en
70. e remplace pas une formation sp cifique Les op rateurs doivent suivre une formation sp cifique assur e par une autorit comp tente avant d utiliser cet appareil des fins th rapeutiques Suivre toutes les instructions de maintenance recommand es En cas de probl me demander imm diatement un d pannage Ne pas utiliser cet appareil tant qu il n a pas t examin par un personnel comp tent Ne pas d monter l appareil Risque d lectrocution En cas de probl me en informer le service technique comp tent L AED Pro peut d livrer des chocs de 200 joules Pour d sactiver compl tement l appareil le mettre hors tension et retirer le bloc de piles Pour d sarmer manuellement un d fibrillateur charg ou en cours de charge proc der comme suit e Mettre l appareil hors tension pendant au moins 3 secondes e Appuyer sur la touche de fonction DESARMER en mode manuel uniquement Pour des raisons de s curit I AED Pro d sarme automatiquement un d fibrillateur pleine charge au bout de 60 secondes en mode manuel ou de 30 secondes en mode semi automatique si le bouton Choc n a pas t activ G n ralit s Selon la l gislation f d rale am ricaine en vigueur l utilisation de cet appareil est r serv e aux m decins ou ne peut tre accord e que sur prescription m dicale Une utilisation correcte de l appareil ainsi qu un positionnement ad quat des lectrodes sont essentiels p
71. effectuer un auto test puis revient en veille L Indicateur de fonctionnement affiche le r sultat du test auto La fr quence des auto tests lorsque l appareil est en veille est configurable Extinction automatique L appareil s teint automatiquement si aucune connexion patient n est d tect e pendant 10 minutes dur e configurable 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 1 5 CHAPITRE 1 PR SENTATION DU PRODUIT Accessoires Les accessoires et quipements suivants sont disponibles Article REF lectrodes CPR D padz pour adulte 8900 0800 01 lectrodes CPR stat padz pour adulte 8900 0400 lectodes stat pad2 II pour adulte 8900 0801 01 lectodes pedi padz II pour enfant 8900 0810 01 lectrodes ECG 3 lectrodes ECG pochette 200 8900 0003 pochettes 600 lectrodes AED Pro C ble ECG AAMI 8000 0838 CEI 8000 0839 C ble d adaptation pour analyseur universel de d fibrillation 8000 0804 01 Bloc de piles rechargeables PD 4410 Standard Smart Smart Ready 8004 0009 8004 0103 01 8004 0104 01 Batterie tanche non rechargeable au lithium dioxyde de mangan se 8000 0860 01 Sacs de transport AED Pro Sac de transport souple Sac de vinyle moul avec compartiment de batterie de rechange Conteneur rigide avec des cavit s de mousse 8000 0810 01 8000 0832 01 8000 0875 32 Adaptateur IrDA pour ordinateur USB
72. ement Si le programme d installation ne d marre pas proc der comme suit 1 Dans le menu D marrer de Windows s lectionner Ex cuter 2 Dans le champ Ouvrir taper x setup exe x correspond la lettre du lecteur de CD ROM dans lequel est ins r le CD de ZAS 3 Cliquer sur OK Suivre les instructions affich es pour achever l installation 6 6 www zoll com 9650 0350 02 R v D Logiciel Administration de ZOLL Logiciel RescueNet Code Review Pour analyser les informations relatives aux incidents transf r es partir de l AED Pro vers un ordinateur utiliser le logiciel RescueNet Code Review Ce logiciel vous permet e de transf rer les donn es patient de l AED Pro vers un ordinateur e d acc der aux donn es du cas et de les revoir e ajouter ou de modifier les informations patient e d afficher un ECG anim e d annoter l ECG e d imprimer des s quences de l ECG et des rapports de cas Pour plus d informations se reporter au Guide de mise en marche de RescueNet Code Review 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 6 7 CHAPITRE 6 MODE DE NON SECOURS Messages en mode de non secours L appareil peut afficher les messages suivants en cours d changes de donn es Message Description COMMUNICATIONS TABLIES L unit a r ussi contacter un dispositif Ir DA externe T L CHARGEMENT DONN ES TERMIN Le transfert des donn es a
73. enlant sanimi nnana E RE PE PRE RE LI TE PE a 3 8 D fibrillation semi automatique ne 3 9 Commencer avec l option R P inner alu 3 12 Messages en mode semi automatique ee es 3 12 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL i TABLE DES MATI RES Chapitre 4 Mode manuel Pr sentation du mode manuel ss 4 2 Passage emmode Manuel soridin hate amet ae sim ed ste sata 4 3 D tibnl honmanuell s ssse sans nanas dite nn era ide k 4 4 See Thu CPRM EN EP N e 4 5 Messages en mode Manuels asset ne hd attendent 4 10 Chapitre 5 Mode de surveillance ECG Pr sentation de la surveillance ECG 5 2 Positionnement des lectrodes ECG 5 3 Application des lectrodes ECG ss iii 5 4 Surveillance du rythme ECG ennemie nan itttrnante 5 6 Surveillance l aide d lectrodes ECG VV 5 6 Surveillance l aide d lectrodes de d fibrillation ssssssssssssssz sa 5 7 Messages g n r s en mode de surveillance ECG 5 8 Chapitre 6 Mode de non secours Acc s au mode de NnONn SECOUTS miss a nette tent en terrine Een 6 2 Stockage des donn es in nn ee et tente A kesek gl tte 6 3 Historique de lappareil ste Sete A nn Re ne en een ee M area 6 3 Donn es cliniques du fati nt ss israel eh ls 6 3 Communication avec un appareil externe 6 4 Configuration des communications de donn es par connexion IrDA 6 4 T l
74. ente un patient avec un rythme organis o la technologie See Thru CPR filtre efficacement les artefacts cr s par la RCP SinusRhythm ECG brut ECG filtr RCP 0 00 SinusRhythm ECG brut ECG brut ECG filtr A ECG filtr RCP 1RCP 0 12 SinusRhythm ECG brut ECG brut ECG filtr ECG filtr RCP RCP 0 24 12 5 mm sec 5 mm mV Figure 4 9650 0350 02 R v C Guide de Vop rateur de lAED Pro de ZOLL 4 9 CHAPITRE 4 MODE MANUEL Messages en mode manuel En mode manuel les messages suivants peuvent tre mis peuvent s afficher 4 10 Message Description BRANCHER LE C BLE L appareil a d marr sans c ble d lectrode connect Brancher le c ble dans l appareil V RIFIER LES LECTRODES DE D FIBRILLATION Les lectrodes de d fibrillation se sont d connect es V rifier les lectrodes pour s assurer qu elles sont correctement appliqu es sur la victime et v rifier que le c ble n est ni endommag ni d connect de l appareil V RIFIER LA VICTIME valuer l tat de la victime L appareil a d tect un rythme choquable ou une fr quence cardiaque faible NE PAS TOUCHER LA VICTIME CHARGE EN COURS Le d fibrillateur est en train de se charger Ne pas toucher la victime REL CHER LE BOUTON DE CHOC Le bouton Choc a t actionn alors que l appareil tait en cours de charge Ne pas appuyer sur le bouton Choc tant que l appareil n
75. er des lectrodes adapt es la victime AVERTISSEMENT Ne pas utiliser d lectrodes de d fibrillation pour adulte ou CPR Depadz sur des victimes de moins de 8 ans Le conditionnement des lectrodes vous permet de connecter le c ble l appareil tout en conservant les lectrodes dans une enveloppe ferm e e Pour que l appareil soit toujours pr t en cas d urgence apr s chaque utilisation connecter un nouveau jeu d lectrodes en branchant le c ble des lectrodes au connecteur patient e Pour s assurer que les lectrodes sont neuves et pr tes l emploi en cas d urgence v rifier r guli rement la date d expiration des lectrodes sur le paquet des lectrodes pr connect es e Remplacer les lectrodes arriv es expiration e Une fois l auto test la mise sous tension termin l appareil d clenche des messages vocaux et textuels pour d signer le type d lectrodes connect LECTRODES ADULTE ou LECTRODES ENFANT V rifier que les lectrodes connect es sont adapt es la victime Si n cessaire remplacer les lectrodes connect es par des lectrodes appropri es Si le c ble des lectrodes n est pas correctement connect l appareil ce dernier met le message vocal et textuel BRANCHER LE C BLE Si les lectrodes ne sont pas correctement appliqu es sur le patient l appareil indique vocalement et textuellement V RIFIER LES LECTRODES DE D FIBRILLATION ou APPLIQU
76. er gue les lectrodes sont correctement appligu es sur la victime Si le message persiste v rifier le site de pose des lectrodes afin de s assurer qu il est propre sec et exempt de poils V rifier la date de p remption sur l emballage des lectrodes V RIFIER LA VICTIME V rifier l tat de conscience la r activit de la victime en la secouant doucement et en lui demandant d une voix forte Comment vous sentez vous V RIFIER LE POULS V rifier la pr sence d un pouls ou de tout autre signe de circulation respiration normale mouvement ou toux COMMENCER LA Signale le d but du cycle de RCP Commencer la RCP R ANIMATION ARR TER LA R ANIMATION Signale la fin du cycle de RCP Interrompre la RCP NE PAS TOUCHER LA VICTIME ANALYSE EN COURS Signale le d but d une p riode d analyse de ECG S assurer que tout le monde se tient distance de la victime Le patient doit rester immobile au cours de l analyse de l ECG CHOC D CONSEILL L analyse de TECG n a d tect aucun rythme choquable www zoll com 9650 0350 02 R v D D fibrillation semi automatigue Message Description CHOC CONSEILL L analyse de l CG a d tect un rythme choquable n cessitant un traitement NE PAS TOUCHER LA L appareil analyse l ECG de la victime charge le d fibrillateur VICTIME et maintient la charge Ne pas toucher la victime APPUYER SUR LE BOU
77. es lectrodes ECG sont bien en contact avec le patient et qu elles ne sont pas s ches Remplacer les lectrodes ECG Remplacer le c ble ECG ECG bruiteux artefacts ou d calage de la ligne de base teindre les radios mettrices r ceptrices et t l phones cellulaires situ s proximit Avant de connecter les lectrodes pr parer correctement la peau du patient se reporter la section Application des lectrodes ECG la page 5 4 V rifier l adh rence entre les lectrodes et le patient Disposer le c ble et les d rivations de fa on ce qu ils ne tirent pas sur les lectrodes et qu ils restent en place Niveau du signal ECG faible Remplacer les lectrodes ECG et modifier leur positionnement sur le patient Fr quence cardiaque irr guli re Surveiller l ECG du patient V rifier que l irr gularit de la fr quence cardiaque n est pas due des interf rences des ondes R de faible amplitude des extrasystoles ou des arythmies Remplacer les lectrodes ECG et modifier leur positionnement sur le patient Message BRANCHER LE CABLE DE DEFIBRILLATION L analyse de l E CG a d tect un rythme choquable Remplacer les lectrodes et le c ble ECG par des lectrodes de d fibrillation afin de d livrer un choc L enregistrement des donn es ECG s est interrompu Si l appareil a t mis hors tension puis sous tension nouveau en l espace
78. es correctement sur le patient La touche de fonction ANALYSE appara t uniquement pendant la p riode RCP initiale et n appara t pas pendant les p riodes RCP suivantes en mode semi automatique En mode semi automatique l appareil peut mettre les messages vocaux et textuels suivants L appareil d clenche chaque message vocal une seule fois Le message textuel quivalent reste cependant affich jusqu ce que l action soit effectu e que le temps soit coul ou que le statut de l appareil ait chang Message Description APPAREIL PR T L appareil a r ussi l auto test la mise sous tension APPAREIL HORS SERVICE L appareil a chou l auto test la mise sous tension et ne doit pas tre utilis des fins de traitement REMPLACER LES PILES L auto test a d tect des piles faibles insuffisantes pour un traitement Remplacer imm diatement le bloc de piles LECTRODES ADULTE L appareil a d tect le type indiqu d lectrodes et a ajust LECTRODES ENFANT le r glage de l nergie de d fibrillation en correspondance BRANCHER LE C BLE L appareil a d marr sans c ble d lectrode connect Brancher le c ble dans l appareil APPLIQUER LES L appareil n a pas d tect d lectrodes de d fibrillation ELECTRODES DE connect es la victime D FIBRILLATION SUR LA ane j 2 POITRINE NUE DU PATIENT V rifier gue le c ble nest pas endommag V rifi
79. es piles puis placer le bloc de piles dans le compartiment La forme du bloc de piles s adapte parfaitement au compartiment Appuyer sur le bord du bloc de piles pour qu il s enclenche en place Remettre le panneau de la trappe en place puis rabaisser le bord de la trappe Relever le loquet du compartiment et faire basculer la partie sup rieure vers l appareil 10 Appuyer sur le bas du loquet vers l appareil pour remettre la trappe en place 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 2 3 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE Important Si vous changez le bloc de piles alors que l appareil est en cours d utilisation clinique autrement dit alors qu un c ble est connect l appareil se met automatiquement sous tension en mode de non secours puis s teint Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc pour red marrer l appareil Avertissement REMPLACER LES PILES Lorsque l appareil d tecte une baisse de son alimentation en nergie un message vocal et un message affich signalent REMPLACER LES PILES toutes les minutes Suivant l ge et la condition des piles la dur e d autonomie restante de l appareil peut tre extr mement limit e Le message d avertissement continue jusqu l extinction de l appareil AVERTISSEMENT Pour tre s r de disposer d une source d alimentation ad quate en cas d urgence toujours conserver un bloc de piles
80. figure 1 1 repr sente le panneau avant de l AED Pro Le tableau 1 1 d crit chaque l ment du panneau avant de l appareil Connecteur du bouton Choc Microphone en option Bouton Marche Arr t lt NO Indicateur de fonctionnement FSS por IrDA Haut parleur Touches de fonction Loquet du compartiment des piles Trappe du compartiment des piles Figure 1 1 Panneau avant de l AED Pro Connecteur USB l int rieur du compartiment des piles Figure 1 2 Connecteur USB 1 8 www zoll com 9650 0350 02 R v D 9650 0350 02 R v D Panneau avant Tableau 1 1 l ments du panneau avant de l AED Pro l ment Description bouton Choc Lorsque le d fibrillateur est compl tement charg le bouton Choc clignote Pour d livrer un choc maintenir le bouton enfonc Bouton Marche Arr t Pour d marrer l appareil appuyer sur ce bouton puis le rel cher dans les 5 secondes Pour d marrer l appareil en mode de non secours maintenir le bouton enfonc pendant plus de 5 secondes Pour mettre l appareil hors tension et le mettre en veille maintenir ce bouton enfonc pendant 1 seconde Indicateur de fonctionnement Affiche l tat de l appareil en fonction de son dernier auto test Un indicateur vert signale que l appareil est pr t l emploi 0 6 Un indicateur X rouge signale que l appareil n est pas pr t l emploi Port IrDA Perme
81. icateur de fonctionnement affiche initialement un X rouge qui devient une marque de pointage coche verte 10 secondes apr s la mise sous tension de l appareil e L appareil met le message vocal et textuel APPAREIL PR T dans les 10 secondes s il est configur e L cran affiche le nombre de chocs d livr s et le temps coul Configurer le simulateur de fa on ce qu il envoie un rythme de FV l AED Pro Lorsque la s quence d valuation de la victime le demande v rifier que l appareil r agit comme suit e metle message vocal et textuel NE PAS TOUCHER LA VICTIME ANALYSE EN COURS e Analyse le rythme ECG e met le message vocal et textuel CHOC CONSEILL e Charge le d fibrillateur e met les messages vocaux et textuels NE PAS TOUCHER LA VICTIME et APPUYER SUR LE BOUTON DE CHOC CLIGNOTANT V rifier que lAED Pro d clenche la tonalit indiquant que la charge est pr te et que le bouton Choc clignote en permanence Appuyer sur le bouton Choc V rifier que le simulateur indique qu un choc a t d livr et que l appareil met jour le d compte des chocs affich Remarque Le simulateur peut v rifier la capacit de l appareil d livrer de l nergie sans toutefois d terminer si le niveau d nergie appropri a t d livr Pour v rifier le niveau d nergie utiliser un analyseur de d fibrillateur ainsi qu un c ble adaptateur universel la place du simul
82. iminer toute trace de graisse ou de salet du site de pose des lectrodes e S cher le site de pose des lectrodes Un l ger frottement cutan est n cessaire pour liminer la couche sup rieure de cellules mortes et faciliter le contact lectrique avec les cellules vivantes humides Une pr paration ad quate de la peau permet de r duire le d calage de la ligne de base ainsi que les interf rences et d obtenir un signal sans bruit plus rapidement apr s l application des lectrodes Placer l lectrode sur la poitrine du patient comme indiqu dans le tableau 5 1 Tableau 5 1 Libell et positionnement des lectrodes ECG Libell CEI Libell AHAP Positionnement R rouge RA blanche Sur la ligne m dio claviculaire droite du patient juste sous la clavicule L jaune LA noire Sur la ligne m dio claviculaire gauche du patient juste sous la clavicule F verte LL rouge Entre le sixi me et le septi me espace intercostal sur la ligne m dio claviculaire gauche du patient Configuration 3 d rivations CEI Configuration 3 d rivations AHA a Commission lectrotechnique internationale b American Heart Association 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Application des lectrodes ECG Pour assurer une surveillance ECG optimale l application et le
83. ionnement manuel e Les lectrodes CPR Depadz ou CPR statepadz doivent tre connect es l unit e L unit AED Pro doit tre configur e pour utiliser la technologie See Thru CPR utilisation du logiciel d administration ZOLL Lorsqu un secouriste d marre la proc dure une unit AED Pro qui a t configur e pour utiliser la technologie See Thru CPR initie automatiquement le filtrage de l artefact RCP apr s d tection des 3 6 premi res compressions thoraciques Le rythme ECG filtr s affiche conjointement avec le message CPR FLTR dans la partie sup rieure gauche de l cran LCD Le filtrage See Thru CPR se poursuit tant que les lectrodes CPR Depadz ou CPR statepadz d tectent des compressions Lorsque les compressions ne sont plus d tect es le filtrage s arr te les signaux ECG non filtr s s affichent et l unit efface le message CPR FLTR de l cran LCD Lorsque les compressions reprennent le filtrage red marre automatiquement apr s les 3 6 premi res compressions thoraciques AVERTISSEMENTS Le filtre See Thru CPR fonctionne uniquement lorsque le d fibrillateur AED Pro est en mode de fonctionnement manuel e Le filtre See Thru CPR ne supprimera pas tous les artefacts RCP Veiller toujours stopper la RCP pour v rifier le rythme ECG du patient avant de prendre une d cision concernant le traitement e Le filtre See Thru CPR ne fonctionne pas au cours des analyses du rythme ECG Veiller tou
84. ipements accessoires tenir compte des l ments suivants e Utilisation de l accessoire proximit de la victime e Indication signalant que l accessoire est conforme aux normes nationales harmonis es de s curit CEI EN 60601 1 et ou CEI EN 60601 1 1 appropri es S curit du patient perfusion circulatoire Toujours proc der un examen physique du pouls et de la fr quence cardiaque de la victime Ne jamais pr sumer que l affichage de chiffres autres que z ro pour la fr quence cardiaque signifie que la victime pr sente un pouls L AED Pro ne d tecte que les signaux lectriques de l ECG pas le pouls l efficacit de la L analyse du rythme ECG ne fournit aucune indication en cas d asystolie qui n est pas un rythme choquable Ne connectez pas l AED Pro un PC ou un autre p riph rique via le port USB tant que les lectrodes de l unit sont toujours connect es au patient V rifiez les niveaux de fuite lectrique avant utilisation Les courants de fuite pourraient tre trop importants si plusieurs moniteurs ou autres quipements sont connect s au patient Cet appareil ne doit pas tre utilis en pr sence d lectrochirurgie lectrodes de d fibrillation et lectrodes ECG V rifier la date d expiration sur l emballage des lectrodes Ne pas utiliser d lectrodes p rim es Ne pas utiliser d lectrodes de d fibrillation ou d lectrodes ECG dont le gel est sec
85. ire lent alternatif figure A2 55 65 bpm e _ Big minisme ventriculaire rapide alternatif figure A3 59 60 bpm e Systoles bidirectionnelles figure A4 59 60 bpm A 3 ANNEXE A SP CIFICATIONS Temps de r ponse aux changements de fr quence cardiaque 80 120 bpm 4 secondes 80 40 bpm 4 secondes Temps de r action de l alarme de tachycardie figure B1 206 bpm 1 mV 7 88 secondes 206 bpm mi amplitude 8 72 secondes 206 bpm amplitude doubl e 8 15 secondes figure B2 195 bpm 2 mV 7 94 secondes 195 bpm mi amplitude 7 10 secondes 195 bpm amplitude doubl e 7 97 secondes Enregistrement et stockage des donn es Type M moire non volatile Capacit 5 8 heures de donn es ECG 20 minutes d enregistrement de donn es audio et ECG si l option Enregistrement audio Audio Recording est activ e cran Type d cran cran cristaux liquides LCD Haute r solution 320 par 240 pixels Zone d affichage hauteur largeur 5 76 cm 7 68 cm Vitesse de balayage 25 mm s 5 Dur e d affichage 2 96 secondes si la jauge de RCP est affich e 3 2 secondes sans jauge de RCP www zoll com 9650 0350 02 R v D Sp cifications du bloc de piles Sp cifications du bloc de piles tanche au plomb rechargeable Type Pile au plomb tanche Poids 1 kg Tension nominale 10 V Temps de recharge 4 heures ou moins avec
86. jours stopper les compressions thoraciques au cours des analyses ECG pour viter des r sultats incorrects g n r s par la pr sence d artefacts RCP 9650 0350 02 R v C Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 4 5 CHAPITRE 4 ECG brut ECG filtr RCP ECG brut ECG filtr RCP MODE MANUEL Exemples Les exemples suivants illustrent les effets du filtrage See Thru CPR sur les signaux ECG contamin s par des artefacts RCP Chague exemple inclut les l ments suivants e Signal ECG avec artefact RCP e Signal ECG apr s suppression des artefacts RCP au moyen du filtre See Thru CPR e Indication de la p riode au cours de laquelle la technologie See Thru CPR est active e Signal RCP indiquant une activit RCP La Figure 1 pr sente un patient en FV fine Il est difficile pour un secouriste de distinguer ce rythme au cours des compressions RCP Lorsque le filtre RCP est activ le rythme FV fine devient plus distinct VF Fine A ECG brut J ECG filtr a nar VF Fine 0 12 C55 ECG brut ECG filtr RCP 0 24 0 4 6 12 5 mm sec 5 mm mV Figure 1 www zoll com 9650 0350 02 R v C See Thru CPR La Figure 2 pr sente un patient en FV gui est l g rement plus difficile a distinguer au cours des compressions Lors de la visualisation de cet ECG il est possible de visualiser le rythme intrins gue puisgue le filtre permet de rejeter tous les artefacts
87. lise une dur e identique pour la premi re et la deuxi me phase des courants tensions similaires pour les premi re et deuxi me phases ainsi que des m canismes globalement semblables ceux des appareils ZOLL M Series pour le contr le des formes d ondes de d fibrillation Les ondes de d fibrillation des M Series et de PAED Pro de ZOLL sont consid r es comme quivalentes dans leur ensemble Les figures A 1 A 6 montrent des ondes biphasiques rectilignes qui sont produites lorsque le d fibrillateur AED Pro d livre des d charges des charges de 25 50 75 100 125 150 et 175 ohms pour chaque r glage d nergie 200 150 120 85 70 et 50 joules L axe vertical indique le courant en Amp res A et l axe horizontal indique la dur e en millisecondes ms A 10 www zoll com 9650 0350 02 R v D Caract ristiques de londe biphasique rectiligne Figure A 1 Ondes biphasiques rectilignes 200 joules 30 23 lh ENRORRORORN T t 20 20 25 Figure A 2 Ondes biphasiques rectilignes 150 joules 30 25 20 Figure A 3 Ondes biphasiques rectilignes 120 joules 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL A 11 ANNEXE A SP
88. lution des probl mes du d fibrillateur la page 7 5 e Nettoyage de l appareil la page 7 6 e Maintenance facultative l attention des techniciens professionnels la page 7 7 Si le probl me persiste apr s la consultation de ce chapitre contacter le personnel technique concern ou le service technique de ZOLL 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 7 1 CHAPITRE 7 R SOLUTION DES PROBL MES ET MAINTENANCE R solution des probl mes g n raux Le tableau 7 1 r pertorie les probl mes g n raux rencontr s sur l appareil et la mesure corrective correspondante Tableau 7 1 Probl mes g n raux Sympt me Mesure corrective L appareil met une tonalit ou affiche un X rouge alors qu il est hors tension Mettre l appareil en marche Suivre les indications des messages pour r soudre le probl me Si l appareil pr sente toujours un dysfonctionnement le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL L Indicateur de fonctionnement affiche un X rouge alors que l appareil est sous tension teindre puis allumer l appareil Suivre les indications des messages pour r soudre le probl me Si l appareil pr sente toujours un dysfonctionnement le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL L auto test la mise sous tension a chou Suivre les indications des messages pour r soudre le probl
89. magn tique imputable aux metteurs RF fixes une tude lectromagn tique du site doit tre envisag e Si la force des champs mesur s sur le lieu d utilisation de l AED Pro est sup rieure au niveau de conformit RF applicable cit ci dessus il est important de v rifier que l AED Pro fonctionne normalement En cas d anomalie d autres mesures devront tre prises comme la r orientation de l AED Pro ou le choix d un autre lieu Dans la gamme de fr quences 150 kHz 80 MHz la force des champs doit tre inf rieure 10 V m www zoll com 9650 0350 02 R v D Conseils et d claration du fabricant missions lectromagn tigues Distances recommand es entre des appareils de communication RF portables mobiles et l AED Pro L AED Pro doit tre utilis dans un environnement lectromagn tique o les perturbations RF rayonn es sont contr l es L utilisateur ou le propri taire de l appareil peut contribuer au contr le des interf rences lectromagn tiques en respectant une distance minimale entre les appareils de communication RF portables ou mobiles metteurs et l AED Pro conform ment aux recommandations ci dessous selon la puissance de sortie maximale de l appareil de communication Distance respecter en fonction de la fr quence de l metteur en m tres Puissance de 150 kHz 80 MHz 150 kHz 80 MHz 80 MHz 800 MHZ 800 MHz 2 5 GHz sortie maximale en dehors
90. matique au mode de surveillance ECG tape Action R sultat 1 Maintenir la touche de fonction de gauche non libell e enfonc e pendant au moins 5 secondes L appareil affiche le mode MONITEUR et le libell de la touche de fonction SEMI AUTO s affiche d 00 24 18 MONITEUR 34 ECG X1 0 E Nr V RIFIER LA VICTIME SEMI AUTO Surveiller ECG du patient S il d tecte un rythme choquable en cours de surveillance l appareil vous demande de v rifier l tat du patient et passe en mode semi automatique Pour revenir manuellement en mode semi automatique appuyer sur la touche de fonction SEMI AUTO puis la rel cher 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 5 7 CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Messages g n r s en mode de surveillance ECG Les messages vocaux et textuels suivants peuvent tre g n r s lorsque l appareil surveille l ECG Message Description V RIFIER LA VICTIME La fonction de surveillance ECG a d tect un rythme choquable ou une fr quence cardiaque faible Evaluer l tat de la victime BRANCHER LE C BLE DE L appareil a d tect un rythme choquable lors de la D FIBRILLATION surveillance du patient avec les lectrodes ECG Un c ble ECG a t branch mais l appareil n est pas configur pour la surveillance ECG Brancher le c ble de d fibrillation V RIFIER LES LEC
91. me Si l appareil pr sente toujours un dysfonctionnement le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL L appareil s est teint de fa on inattendue en mode clinique Remarque En mode clinique l appareil se met automatiquement hors tension s il ne d tecte pas de connexion patient dans les 10 minutes dur e configurable Mettre l appareil sous tension Suivre les indications des messages pour r soudre le probl me Si l appareil pr sente toujours un dysfonctionnement le mettre hors service et contacter le service technique de ZOLL L appareil s est teint de fa on inattendue en mode de non secours Remarque L appareil se met automatiquement hors tension si la connexion IrDA tablie est perdue Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc pendant au moins 5 secondes Suivre les indications des messages pour r soudre le probl me Si l appareil n est toujours pas pr t pour l utilisation le mettre hors service Contacter le service technique de ZOLL Message Remplacer le bloc de piles par un autre pleine charge REMPLACER LES PILES aussi rapidement que possible Message i V rifier que le c ble des lectrodes est correctement BRANCHER LE CABLE connect l appareil Retirer le c ble et v rifier qu il n est pas tordu et qu aucune des broches n est cass e Remplacer le c ble des lectrodes www zoll com 9650 0350 02 R v D 9650
92. ment les victimes quip es de stimulateurs V rifier le pouls de la victime ne pas se fier uniquement au dispositif de mesure de la fr quence cardiaque Les ant c dents m dicaux de la victime et son examen physique sont essentiels pour d terminer si la victime porte ou non un stimulateur cardiaque implant 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL ix PR FACE Attention f Ne pas st riliser l appareil ou le c ble de surveillance de I ECG Ne pas immerger l appareil ni aucun de ses l ments dans l eau Ne pas utiliser de c tones m thyl thylc tone ou ac tone par exemple sur appareil viter d utiliser des produits abrasifs serviettes en papier par exemple sur l cran ou le port IrDA Red marrage de l appareil Certains v nements n cessitent un red marrage de l AED Pro apr s son extinction la survenue d une erreur ou un dysfonctionnement Dans ce cas toujours essayer de r tablir le fonctionnement de l appareil en proc dant comme suit avant de chercher une autre m thode de surveillance ou de traitement de la victime 1 Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc pendant 1 seconde pour mettre l appareil hors tension Une fois l appareil hors tension patienter au moins 3 secondes Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc pour red marrer l appareil x www zoll com 9650 0350 02 R v D guipement sa Eguipement Avant de d baller I AED Pro v
93. mpressions d une amplitude comprise entre 3 8 et 5 0 cm sur les victimes adultes Indications d utilisation L utilisation de cet appareil pour la d fibrillation est recommand e sur les personnes victimes d un arr t cardiaque pr sentant une absence apparente de circulation indiqu e par e une perte de conscience e une absence de respiration et e une absence de pouls ou de signes de circulation Lorsque la victime a moins de 8 ans et p se moins de 25 kg utiliser les lectrodes de d fibrillation pour enfant pediepadz II de ZOLL La recherche de l ge ou du poids exacts du patient ne doit pas retarder le traitement Cet appareil peut galement tre utilis lorsque la surveillance de l ECG est recommand e afin d valuer la fr quence cardiaque ou la morphologie de ECG de la victime Contre indications D fibrillation Ne jamais utiliser l AED Pro pour la d fibrillation lorsque le patient e est conscient e respire ou f 2 y s e pr sente un pouls d tectable ou d autres signes de circulation Surveillance de la RCP La fonction de surveillance de la r animation n est pas con ue pour une utilisation chez les patients de moins de 8 ans Utilisateurs En mode semi automatique l AED Pro est destin tre utilis par des secouristes et des personnels urgentistes qui ont suivi une formation et re u les agr ments applicables l utilisation d un d fibrillateur dont l op rateur contr
94. n e sur site doivent tre inf rieures au niveau de conformit de chaque gamme de fr quencesd Des interf rences peuvent appara tre au voisinage de tout quipement portant le symbole suivant Ke A Remargues 1 80 MHz et 800 MHz la gamme de fr quences la plus lev e s applique 2 Ces directives ne s appliquent pas toutes les situations La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion des structures des objets et des personnes a Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales entre 150 kHz et 80 MHz sont comprises entre 6 765 MHz et 6 795 MHz 13 553 MHz et 13 567 MHz 26 957 MHz et 27 283 MHz 40 66 MHz et 40 70 MHz b Les niveaux de conformit dans les bandes passantes ISM entre 150 kHz et 80 MHz et la gamme de fr quence de 80 MHz 2 5 GHz sont con us pour diminuer le risque d interf rences g n r es par les appareils de communication mobiles portables plac s par inadvertance proximit des patients Par cons quent un facteur suppl mentaire de 10 3 est utilis pour calculer la distance respecter avec les metteurs ces gammes de fr quences Les forces des champs mis par des metteurs fixes tels que les relais de radiot l phones cellulaires sans fil et des radios mobiles les radios amateurs les metteurs AM et FM et les t l viseurs ne peuvent pas tre valu es avec pr cision Pour valuer le rayonnement lectro
95. n arc lectrique des br lures cutan es ou alt rer le niveau d nergie du choc d livr Pour savoir comment placer correctement les lectrodes de d fibrillation se reporter au sch ma disponible sur l emballage des lectrodes V rifier la date de p remption sur l emballage des lectrodes de d fibrillation Ne pas utiliser d lectrodes p rim es Ce symbole appos sur l tiquette des lectrodes est accompagn de la date de p remption Remarque Les lectrodes ZOLL ne contiennent aucune mati re dangereuse et peuvent tre jet es la poubelle sauf si elles ont t contamin es par des agents pathog nes Respecter les pr cautions d usage lors de la mise au rebut d lectrodes contamin es 3 2 www zoll com 9650 0350 02 R v D Application des lectrodes de d fibrillation Application des lectrodes de d fibrillation lectrodes CPR Depadz pour adultes AVERTISSEMENT les lectrodes CPR Depadz de ZOLL sont pour les adultes uniquement ne pas les utiliser sur des victimes de moins de 8 ans Pour appliquer les lectrodes de d fibrillation CPR Depadz tape Action 1 D chirer l emballage des lectrodes pour l ouvrir et d plier les lectrodes 2 En se servant du r ticule du capteur de RCP comme guide placer le capteur au milieu du sternum de la victime entre les mamelons 3 Maintenir le capteur de RCP en place avec votre main droite et utiliser la gauche
96. n plastique Appliquer l lectrode de mani re l aligner sur le bas du muscle pectoral sur un patient masculin comme indiqu sur le sch ma Pour les patientes placer l lectrode sous le sein Remarque Un positionnement plus lat ral augmente les chances de placer une partie plus importante de la musculature cardiaque dans le courant 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 3 5 CHAPITRE 3 MODE SEMI AUTOMATIQUE Surveillance de la RCP avec des lectrodes CPR D padz et CPR statpadz ZOLL Les lectrodes CPR Depadz et CPR statepadz sont quip es d un capteur qui mesure la fr quence et l amplitude des compressions thoraciques Lorsque les lectrodes sont correctement positionn es sur la victime le capteur est plac entre les mains du secouriste et la partie inf rieure du sternum de la victime Lorsque le secouriste effectue les compressions thoraciques le capteur mesure leur fr quence et leur amplitude et envoie ces informations l AED Pro Si l appareil ne d tecte pas de compressions thoraciques au cours d un cycle de RCP il d clenche r guli rement le message vocal et textuel CONTINUER LA ROP si sa configuration le pr voit Les lectrodes CPR Depadz et CPR statepadz de ZOLL peuvent tre connect es d autres d fibrillateurs ZOLL et la d fibrillation peut tre d livr e l aide de d fibrillateurs ZOLL diff rents La fonction de surveillance d
97. ne fois que le d fibrillateur est compl tement charg le bouton Choc commence clignoter L appareil met galement une tonalit signalant que la charge est pr te et demande au secouriste d appuyer sur le bouton Choc afin de d livrer le choc En mode semi automatique une fois la pleine charge atteinte le secouriste doit d livrer le choc dans les 30 secondes qui suivent Sinon le d fibrillateur se d sarme automatiquement et l appareil reprend l analyse de l ECG Une fois le choc d livr l appareil poursuit l analyse de l ECG de la victime et guide le secouriste dans la r alisation de la RCP ou dans la d livrance de chocs suppl mentaires si n cessaire Si les lectrodes de d fibrillation ZOLL CPR Depadz ou CPR statepadz sont connect es l appareil assure galement la surveillance de la RCP Les lectrodes CPR Depadz et CPR statepadz sont quip es d un capteur permettant de surveiller la fr quence et l amplitude des compressions thoraciques effectu es par le secouriste Les donn es relatives aux compressions permettent l appareil de guider le secouriste afin qu il effectue une RCP efficace L appareil peut tre pr configur de fa on demander au secouriste de r aliser une RCP avant le d marrage du premier cycle d analyse de l ECG Pour plus d informations se reporter au chapitre 3 c Mode semi automatique www zoll com 9650 0350 02 R v D D fibrillation en m
98. nsfert des donn es L AED Pro est quip d une m moire non volatile qui enregistre automatiquement e historique de Vappareil e les donn es cliniques Les informations stock es peuvent tre transf r es sur un appareil distant tel qu un ordinateur par le biais d un dispositif de connexion USB ou IrDA infrarouge sans fil Le format des donn es cliniques est compatible avec le logiciel RescueNet Code Review de ZOLL qui permet de revoir et d analyser les donn es patient L appareil conserve l historique de l quipement et les donn es cliniques m me lorsqu il est mis hors tension ou lorsque le bloc de piles est retir Les donn es cliniques sont supprim es uniquement lorsque l appareil est mis sous tension et que les lectrodes sont appliqu es sur un nouveau patient Si la configuration le pr voit l appareil peut m moriser les donn es de plusieurs patients Configuration de l appareil L AED Pro fournit des r glages configurables qui permettent d adapter l appareil aux protocoles et proc dures de r animation en vigueur localement Le logiciel ZOLL Administration Software install sur votre ordinateur vous permet d afficher et modifier la configuration de l appareil tat de veille Lorsque l appareil est mis hors tension et qu un bloc de piles en tat de marche est install l appareil entre en veille En veille l appareil d marre r guli rement automatiquement afin d
99. nt du brancard ou du v hicule de transport R animation cardio pulmonaire RCP Avant de r aliser une RCP placer le patient sur une surface ferme Entretien du bloc de piles Conserver en permanence un bloc de piles de rechange pleine charge proximit de l appareil Lorsque l appareil affiche le message REMPLACER LES PILES remplacer imm diatement le bloc de piles par un autre pleine charge L utilisation r guli re d un bloc de piles partiellement charg sans le recharger compl tement entre chaque utilisation risque de r duire irr m diablement la capacit des piles et de les user pr cocement Tester r guli rement les blocs de piles rechargeables Un bloc de piles dont le test choue peut cesser brutalement de fonctionner Ne pas d monter un bloc de piles ni le jeter au feu Ne pas essayer de recharger un bloc de piles non rechargeables Suivre ces recommandations pour viter tout risque d explosion Mettre le bloc de piles au rebut conform ment la r glementation locale ou nationale en vigueur L envoi des piles un tablissement de recyclage des compos s en plastique et en m tal constitue une bonne solution de gestion des d chets S curit de l op rateur viii A L appareil ne doit pas tre utilis en pr sence d une atmosph re riche en oxyg ne d agents anesth siques inflammables ou d autres agents inflammables tels que l essence Ne pas utiliser l appareil en co
100. nt sur tout le bord des lectrodes 6 Brancher le c ble ECG au connecteur patient de l appareil Remarque Disposer le c ble ECG de fa on ce qu il ne tire pas sur les lectrodes 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 5 5 CHAPITRE 5 MODE DE SURVEILLANCE ECG Surveillance du rythme ECG Vous pouvez surveiller l ECG d un patient l aide d lectrodes ECG standard ou d lectrodes de d fibrillation Surveillance l aide d lectrodes ECG Lorsqu il d tecte un c ble ECG AED Pro au d marrage l appareil entre en mode de surveillance ECG si ce mode de surveillance est activ et affiche le rythme ECG et la fr quence cardiaque du patient Proc dure Pour d marrer et utiliser l appareil en mode de surveillance ECG du patient Si un message le demande brancher le c ble de d fibrillation et remplacer les lectrodes et le c ble ECG par des lectrodes de d fibrillation tape Action R sultat 1 S assurer que le c ble ECG AED Pro est connect l appareil que les lectrodes sont branch es au c ble et qu elles sont reli es au patient 2 Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc L appareil d marre et l cran affiche pour mettre l appareil sous tension MONITEUR comme mode en cours 3 Laisser le temps l appareil d analyser S il d tecte un rythme choquable au cours de l CG du patient la surveillance l
101. ntact avec de l eau Avant de d livrer une d charge demander tout le monde de se tenir distance de la victime Ne d livrer le choc qu en se conformant aux instructions D livrer le choc uniquement lorsque les lectrodes de d fibrillation sont correctement appliqu es sur la victime Ne jamais d charger l appareil lorsque les lectrodes de d fibrillation forment un court circuit ou sont expos es Vair libre Choc lectrique Avant la d fibrillation s assurer de d connecter la victime de tout quipement lectro m dical non prot g contre les d charges de d fibrillation Tenir les lectrodes de d fibrillation distance de tout autre quipement connect la victime et des objets m talliques en contact avec elle Au cours de la d fibrillation ne pas toucher le lit la victime les mat riaux conducteurs ou tout autre quipement connect la victime afin d viter les risques d lectrocution Afin d viter www zoll com 9650 0350 02 R v D Consignes de s curit toute d viation dangereuse du courant d livr aucune partie expos e du corps de la victime ne doit tre en contact avec des objets m talligues cadre du lit par exemple guipement accessoire L utilisation d quipements accessoires non conformes aux recommandations de s curit quivalentes celles applicables I AED Pro risque de r duire le niveau de s curit du syst me install Pour s lectionner les qu
102. nter jusqu ce que la tonalit indiquant que la charge est pr te retentisse et que le bouton Choc clignote avant d appuyer sur le bouton Choc et de le maintenir enfonc Pas de r action apparente de la victime Dans certaines circonstances une victime peut ne pas la d livrance du choc pr senter de r action physique lorsque le choc est d livr Remplacer les lectrodes si elles sont s ches ou p rim es V rifier que le contact entre les lectrodes et la peau de la victime est correct Tester le d fibrillateur Se reporter la section Maintenance facultative l attention des techniciens professionnels la page 7 7 Si le message V RIFIER LES LECTRODES DE DEFIBRILLATION est mis v rifier et corriger la connexion ou le positionnement des lectrodes Message V rifier que les lectrodes de d fibrillation sont bien en VERIFIER LES ELECTRODES DE contact avec la peau et qu il ny a pas trop de poils sous D FIBRILLATION les lectrodes Si le message persiste changer le c ble de d fibrillation Message V rifier l application et l adh rence des lectrodes ANALYSE INTERROMPUE CONSERVER de d fibrillation LA VICTIME IMMOBILE V rifier que personne ne touche la victime et que celle ci est immobile au cours de l analyse de ECG Message Contacter le service technique de ZOLL LE DEFIBRILLATEUR REQUIERT UNE MAINTENANCE 9650 0350 02 R v D Guide de l op
103. ny a pas de Pouls Commencer R animation e Open Airway Check Breathing Check Circulation If no Circulation Start CPR Ouvrir les Voies Respiratoires V rifier la respiration V rifier la Circulation Sanguine S il ny a pas de Circulation Sanguine Commencer la R animation e Start CPR Commencer R animation par d faut e Start Compressions Commencer Compressions e If no Pulse Start Compressions S il ny a pas de Pouls Commencer Compressions s If no Circulation Start Compressions S il ny a pas de Circulation Sanguine Commencer Compressions Continue CPR Lorsque vous s lectionnez l un des messages dans la colonne Valeurs possibles ce message sera r p t une fois toutes les 15 secondes au cours de la p riode RCP si la compression s arr te en mode ROP Lorsque cette option est d sactiv e Off aucun message n est mis e Off par d faut s If No Circulation Continue CPR S il ny a pas de Circulation Sanguine Continuer la RCP e If No Pulse Continue CPR S il ny a pas de Pouls Continuer la RCP s Continue CPR Poursuiver la R animation e Continue Compressions Poursuiver Compressions s If No Pulse Continue Compressions S il ny a pas de pouls Poursuiver Compressions s If No Circulation Continue Compressions S il ny a pas de circulation sanguine Poursuiver Compressions www zoll com 9650 0350 02 R v D Descriptions des r glages configurables d
104. objets et des personnes 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL ANNEXE A SP CIFICATIONS Caract ristiques de l onde biphasique rectiligne Le tableau suivant pr sente les caract ristiques de l onde biphasique rectiligne pour la d livrance de charges de 25 ohms 50 ohms 100 ohms et 125 ohms une nergie maximale configur e 200 joules Tableau A 2 Caract ristiques de l onde biphasique rectiligne 200 J d charg s 25 Q 50 Q 100 Q 125Q Premi re phase Courant initial maximal 32 A 26 A 21 A 17 A Courant moyen 28 A 22 A 16 A 13 A Dur e 6 ms 6 ms 6 ms 6 ms Interphase dur e 200 us 200 us 200 us 200 us entre la premi re et la deuxi me phase Deuxi me phase Courant initial 33 A 19 A 12 A 11A Courant moyen 21A 14A 11A 10A Dur e 4 ms 4 ms 4ms 4 ms Tableau A 3 nergie d livr e en fonction de chaque r glage du d fibrillateur dans une gamme de charges nergie s lectionn e Charge 50 J 70J 85 J 120 J 150 J 200 J 25Q 40J 61J 66 J 95 J 1119 146J 50 Q 51J 80 J 85 J 124J 144 J 183 J 75 Q 64J 89J 111J 148 J 172J 204 J 100 Q 62J 86 J 108 J 147 J 171J 201J 125 Q 63 J 89 J 110J 137J 160J 184J 150 Q 67 J 93 J 116J 127J 148J 168 J 175 Q 61J 86 J 107J 119J 138 J 155J Pr cision 15 15 15 15 15 15 L onde biphasique rectiligne de l AED Pro uti
105. ode manuel D fibrillation en mode manuel En mode manuel le secouriste ma trise chaque tape de la proc dure de d fibrillation L AED Pro affiche les donn es de l ECG de la victime ainsi que sa fr quence cardiaque l cran Le secouriste utilise alors ces informations afin de d terminer si la victime pr sente un rythme choquable ou non Si l unit AED Pro est configur e pour fonctionner en mode de d fibrillation semi automatique avec la surveillance ECG activ e et le mode manuel prioritaire et que le c ble ECG n est pas raccord l unit elle d marre en mode semi automatique lors de la mise sous tension Si l unit AED Pro est configur e en mode de d fibrillation manuel elle fonctionne uniquement en mode manuel Lorsqu un choc est jug n cessaire le secouriste appuie sur la touche de fonction EN CHARGE afin de mettre l appareil en charge au niveau d nergie pr configur Remarque Les niveaux d nergie des d charges de d fibrillation sont pr configur s et ne peuvent pas tre modifi s en cours d utilisation clinique Une fois que le d fibrillateur est compl tement charg le bouton Choc commence clignoter L appareil met galement une tonalit indiquant que la charge est pr te Cette tonalit est continue pendant les 50 premi res secondes puis intermittente pendant les 10 derni res secondes Le secouriste doit d livrer le choc dans les 60 secondes qui suivent sinon le d
106. ologie See Thru CPR permet de r duire les interruptions de compressions thoraciques conform ment aux recommandations 2005 de IV AHA en minimisant le nombre de fois o le secouriste doit stopper les compressions pour valuer le rythme ECG du patient La technologie See Thru CPR est une fonction optionnelle qui doit tre configur e l aide du logiciel d administration ZOLL La compression thoracique introduit des artefacts RCP dans le signal ECG La technologie See Thru CPR utilise un filtre qui repose sur la corr lation entre les compressions RCP telles que d tect es par les lectrodes ZOLL CPR Depadz ou CPR statepadz et l artefact RCP pour extraire la majeure partie mais pas la totalit de l artefact du signal ECG Dans certains cas le bruit r siduel apr s filtrage dissimule le rythme ECG obligeant le secouriste stopper la RCP pour valuer le rythme ECG Par exemple dans le cas d une asystolie ou d une activit lectrique sans pouls l artefact r siduel apparaissant apr s filtrage peut ressembler une fibrillation ventriculaire fine Dans la mesure o le signal ECG filtr est susceptible de contenir des artefacts r siduels de filtrage et ou de compressions thoraciques un secouriste doit toujours stopper la RCP pour valuer le rythme ECG du patient avant de d terminer le traitement Utilisation de la technologie See Thru CPR Pour utiliser la technologie See Thru CPR e L unit AED Pro doit tre en mode de fonct
107. onfiance 90 de niveau 0 037 0 706 de confiance Un seul patient a eu besoin d un deuxi me choc biphasique 150 joules pour atteindre 100 90 d efficacit contre six patients en cas de chocs monophasiques atteignant jusqu 360 joules Conclusion Les donn es d montrent que l efficacit des chocs biphasiques rectilignes basse nergie est quivalente celle des chocs monophasiques haute nergie pour les d fibrillations transthoraciques chez tous les patients avec 95 de niveau de confiance Elles d montrent galement l efficacit sup rieure des chocs biphasiques rectilignes basse nergie par rapport aux chocs monophasiques haute nergie chez les patients pr sentant une imp dance transthoracique lev e avec 90 de niveau de confiance Il n y a pas eu de r sultats dangereux ou d v nements n gatifs induits par l utilisation de l onde biphasique rectiligne www zoll com 9650 0350 02 R v D Pr cision de l algorithme d analyse de TECG Pr cision de l algorithme d analyse de l ECG La sensibilit et la sp cificit sont des les expressions qui qualifient les performances d un syst me d analyse de VECG par rapport l interpr tation de PV ECG r alis e par des cliniciens ou des sp cialistes La sensibilit fait r f rence la capacit de l algorithme identifier correctement les rythmes choquables sous forme de pourcentage du nombre total de rythmes
108. onforme la directive 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux J k guipement de type BF prot g contre les d charges de d fibrillation g kH guipement de type CF prot g contre les d charges de d fibrillation g s Contient du plomb Recycler ou mettre au rebut correctement RECYCLE Pb Contient du lithium Recycler ou mettre au rebut correctement RECYCLE Li ION 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL xi PR FACE Symbole Description Conserver hors de port e des flammes et de la chaleur intense Ne pas ouvrir d monter ou d t riorer intentionnellement Ne pas craser Pile non rechargeable Ne pas jeter dans une poubelle Recycler ou mettre au rebut correctement Date de fabrication BES0C2 e Utiliser avant Na FN Sans latex Ne pas r utiliser Ne pas plier Non st rile gt O TA Con O N B Rayonnement lectromagn tigue non ionisant Fabricant Repr sentant autoris dans la communaut europ enne Num ro de s rie 2 E Num ro de catalogue TTI Ti Consulter des instructions pour l usage xii www zoll com 9650 0350 02 R v D guipement Exigences de tracabilit de la FDA La l gislation f d rale am ricaine 21 CFR 821 exige la tracabilit des d fibrillateurs Conform ment a ce
109. ons suivantes Comment utiliser ce manuel la page vi Consignes de s curit la page vii quipement la page xi Domaine d application la page xv 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL v PR FACE Comment utiliser ce manuel Le Guide de l op rateur du AED Pro de ZOLL contient des informations sur l utilisation et l entretien de VAED Pro destin es plus particuli rement aux op rateurs Avant d utiliser cet appareil s assurer de bien lire et comprendre toutes les informations fournies dans ce manuel Ce manuel d crit galement les proc dures de configuration et d entretien de l appareil Diff rents chapitres de ce document d crivent l utilisation de l appareil en mode semi automatique ou manuel Mises jour du manuel ZOLL Medical Corporation fournit des mises jour du manuel afin d informer les clients des modifications apport es aux informations sur l appareil ou son utilisation Les clients doivent attentivement revoir chaque mise jour afin d en comprendre la signification puis l archiver dans la section appropri e du manuel pour toute consultation ult rieure La documentation relative au produit est disponible sur le site Web de ZOLL l adresse www zoll com Dans le menu Products s lectionner l option Product Documentation Manuels associ s Outre ce manuel les publications ZOLL suivantes fournissent des inform
110. ou d t rior afin d viter de br ler la victime ou d obtenir des signaux ECG de mauvaise qualit Une mauvaise adh rence ou la pr sence de poches d air sous les lectrodes de d fibrillation peut provoquer la formation d un arc lectrique des br lures cutan es ou r duire le niveau d nergie du choc d livr Afin de r duire les risques de br lures appliquer des lectrodes de d fibrillation neuves et non d t rior es sur une peau propre et s che Des poils en quantit excessive ou bien une peau mouill e ou diaphor tique risquent de bloquer le contact entre les lectrodes et la peau Couper les poils et s cher la zone d application des lectrodes Afin d tre pr t intervenir en cas d urgence laisser le c ble des lectrodes de d fibrillation connect l appareil en permanence m me lorsque l appareil n est pas utilis Utiliser uniquement des lectrodes ECG d excellente qualit Les lectrodes ECG ne sont destin es qu la surveillance vous ne pouvez pas les utiliser pour la d fibrillation Stimulateurs cardiaques implant s Ne pas placer les lectrodes directement au dessus d un stimulateur cardiaque implant En pr sence de stimulateurs cardiaques implant s les impulsions de stimulation risquent d tre prises en compte dans le d compte de la fr quence cardiaque ou l analyse du rythme ECG en cas d arr t cardiaque ou d autres arythmies Surveiller attentive
111. our obtenir des r sultats optimaux Les op rateurs doivent parfaitement ma triser le fonctionnement de l appareil L utilisation d lectrodes de d fibrillation externe ou d adaptateurs autres que ceux fournis par ZOLL est d conseill e ZOLL Medical Corporation ne saurait en aucun cas garantir les performances ou l efficacit de ses produits s ils sont utilis s avec des lectrodes de d fibrillation ou des adaptateurs provenant de fournisseurs tiers Les dysfonctionnements du dispositif imputables l utilisation d lectrodes ou d adaptateurs autres que ceux fabriqu s par ZOLL peuvent entra ner une annulation de la garantie applicable l quipement ZOLL Le dispositif est prot g contre les interf rences caus es par les fr quences radio lectriques typiques mises par les metteurs r cepteurs radios et les t l phones cellulaires num riques et analogiques utilis s par les services d urgence de s curit publique Il est toutefois n cessaire de faire fonctionner l appareil en condition d utilisation type afin d valuer le risque d interf rences radio lectriques g n r es par des sources particuli rement puissantes Les interf rences radio lectriques peuvent se traduire par des d calages de la ligne de base du moniteur une compression des trac s des modifications de la luminosit de l cran ou l affichage de pics transitoires L AED Pro ne fonctionnera pas conform ment aux sp
112. peut s arr ter de fonctionner de fa on inattendue Pour plus d informations sur les chargeurs de piles se reporter aux manuels du ZOLL Base PowerCharger r pertori s dans la section Manuels associ s la page vi B 2 www zoll com 9650 0350 02 R v D Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables Pour gue vos blocs de piles rechargeables durent le plus longtemps possible respecter les pratigues g n rales suivantes Toujours garder un bloc de piles de rechange pleine charge avec vous Toujours recharger compl tement les blocs de piles Chaque fois qu un bloc de piles doit tre remplac installer un bloc de piles pleine charge L utilisation de blocs de piles uniquement partiellement charg s peut r duire la capacit des piles et provoquer une d faillance inattendue Si vous utilisez un bloc de piles partiellement recharg recharger compl tement ce bloc de piles avant de le r utiliser Des utilisations r p t es cons cutives des recharges partielles diminuent la capacit du bloc de piles et par cons quent sa dur e de vie Si vous devez fr quemment utiliser des blocs de piles partiellement recharg s votre tablissement doit d terminer si le nombre de blocs de piles disponibles est suffisant pour assurer un bon fonctionnement des activit s de r animation Mettre en place un moyen d indiquer l ta
113. pour les victimes adultes et enfants L appareil s lectionne les niveaux appropri s en fonction du type d lectrodes de d fibrillation utilis qu il d tecte la suite des trois premiers chocs tous les chocs suivants sont d livr s une nergie identique celle du troisi me choc Les niveaux d nergie en joules d finis par d faut en usine sont les suivants Premier choc Deuxi me choc Troisi me choc Adulte 120 150 200 Enfant 50 70 85 Pour plus d informations se reporter l annexe C R glages configurables s Modes de d fibrillation L unit AED Pro peut tre con ue pour fonctionner dans l un des trois modes de d fibrillation suivants e Mode de d fibrillation semi automatique avec surveillance RCP e Mode de d fibrillation manuel e Mode de d fibrillation semi automatique avec surveillance RCP et mode manuel prioritaire D fibrillation en mode semi automatique et surveillance de la RCP Lorsque l unit AED Pro est configur e pour fonctionner en mode semi automatique ou en mode semi automatique avec mode manuel prioritaire elle d marre en mode semi automatique sauf si le c ble ECG d AED Pro est raccord l unit En mode semi automatique l appareil analyse l ECG du patient gr ce aux lectrodes de d fibrillation appliqu es sur la victime Si l appareil d tecte un rythme choquable il se charge automatiquement au niveau d nergie pr configur appropri U
114. ppareil demande au secouriste de v rifier le pouls de la victime et de r aliser un cycle de RCP si aucun pouls n est d tect On Off par d faut Start with CPR Period D finit la dur e du cycle de RCP associ l option Start with CPR Lorsque vous s lectionnez Extended l appareil reste ind finiment en tat RCP et affiche la touche de fonction ANALYSE Vous devez appuyer sur la touche de fonction ANALYSE pour acc der l analyse 30 secondes 60 secondes 90 secondes 120 secondes par d faut 150 secondes 180 secondes Extended Analyze Key Active ou d sactive la touche de fonction ANALYSE au cours des p riodes RCP post choc et post absence de choc Si la touche de fonction ANALYSE est activ e elle appara t au cours des p riodes RCP post choc et post absence de choc On Off par d faut 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL C 5 ANNEXE C R GLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles Messages RCP Start with CPR Period Start CPR Au d but de la premi re p riode RCP si l option Commencer avec p riode RCP est activ e l unit AED Pro met l un des messages vocaux et textuels figurant dans la colonne Valeurs possibles Possible Values e Open Airway Check Breathing Check Pulse If No Pulse Start CPR Ouvrir les Voies Respira toires V rifier la respiration V ri fier le Pouls S il
115. ppliqu de type CF prot g contre les d charges de d fibrillation En mode de surveillance ECG l cran affiche le nombre de chocs le temps coul le mode MONITEUR la fr quence cardiaque le symbole de battement cardiaque le gain ECG le rythme ECG et les messages textuels Si des lectrodes de d fibrillation sont utilis es le libell SEMI AUTO s affiche au dessus de la touche de fonction de droite i wonner S4 ECG X1 0 E T V RIFIER LA VICTIME AVERTISSEMENT En pr sence d un stimulateur cardiaque implant les impulsions de stimulation risquent d tre prises en compte dans le d compte de la fr quence cardiaque ou l analyse du rythme ECG en cas d arr t cardiaque ou d autres arythmies Surveiller attentivement les victimes quip es de stimulateurs V rifier le pouls de la victime ne pas se fier uniquement au dispositif de mesure de la fr quence cardiaque Les ant c dents m dicaux de la victime et son examen physique sont essentiels pour d terminer si la victime porte ou non un stimulateur cardiaque implant 5 2 www zoll com 9650 0350 02 R v D Positionnement des lectrodes ECG Positionnement des lectrodes ECG Avant d appliguer les lectrodes ECG proc der comme suit e Retirer tous les v tements couvrant le thorax du patient e Couper ou raser les poils pour permettre une adh rence correcte des lectrodes e Utiliser de l alcool pour l
116. r ussi LE T L CHARGEMENT DES DONN ES A CHOU Le transfert des donn es a t interrompu car l appareil externe a d tect une erreur ou car l op rateur a annul la transmission via le programme de communication V rifier le progiciel ou l utilitaire de communication de l appareil externe afin d identifier la source de l erreur MODE DE NON SECOURS L appareil fonctionne en mode de non secours est connect e un dispositif IrDA externe DISPOSITIF USB CONNECT L appareil reconna t qu un p riph rique USB externe a t connect P RIPH USB PLEIN Le p riph rique USB connect est plein et ne peut plus recevoir de donn es INS RER P RIPH USB Vous invite ins rer un p riph rique USB dans le port USB situ dans le compartiment de la batterie PAS DE DONN ES II n y a pas de donn es patient t l charger sur le p riph rique USB www zoll com 9650 0350 02 R v D Chapitre 7 R solution des problemes et maintenance Pour s assurer que l AED Pro fonctionne correctement et est pr t l emploi en cas d urgence des proc dures de maintenance g n rale doivent tre appliqu es avant la mise en service de l appareil et apr s chaque utilisation clinique Ce chapitre contient les sections suivantes e R solution des probl mes g n raux la page 7 2 e R solution des probl mes en mode de surveillance de ECG 5 la page 7 4 e R so
117. r le bouton Marche Arr t puis le rel cher pour mettre l appareil sous tension et lancer un auto test la mise sous tension Le message APPAREIL PR T indique que le bloc de piles et les lectrodes sont correctement install s et que l appareil est pr t tre utilis Le message APPAREIL HORS SERVICE indique que l appareil n est pas pr t l emploi V rifier que l appareil d tecte correctement le type d lectrodes connect es avec le message ELECTRODES ADULTE ou ELECTRODES ENFANT 10 Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc pendant 1 seconde pour mettre l appareil hors tension 11 Patienter 2 minutes V rifier que l Indicateur de fonctionnement affiche une marque de coche verte et que l appareil n met pas de tonalit bip 12 Mettre l appareil en service Lorsque l appareil est en service v rifier r guli rement l Indicateur de fonctionnement afin d tre s r qu il affiche une marque de coche verte et v rifier l absence de d t rioration physique sur l appareil 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 2 5 CHAPITRE 2 MISE EN MARCHE R alisation d un auto test L AED Pro effectue des auto tests automatiques ou manuels afin de v rifier son int grit et qu il est pr t pour une utilisation en cas d urgence Ces tests v rifient les l ments suivants nergie des piles V rifie que l nergie fournit par les pile
118. rs la page 6 2 e c Stockage des donn es 5 la page 6 3 e Communication avec un appareil externe la page 6 4 e R glage de la date et de l heure la page 6 5 e Configuration de l appareil la page 6 6 e Logiciel Administration de ZOLL la page 6 6 e Messages en mode de non secours la page 6 8 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 6 1 CHAPITRE 6 MODE DE NON SECOURS Acc s au mode de non secours Pour placer l AED Pro en mode de non secours tape Action R sultat 1 Si l appareil est sous tension maintenir le bouton Marche Arr t enfonc pendant 1 seconde pour mettre l appareil hors tension Patienter jusqu ce que le message MISE HORS TENSION disparaisse L appareil est hors tension Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc pendant au moins 5 secondes Si une connexion IrDA est tablie avec un dispositif externe L appareil met le message vocal et textuel suivant APPAREIL PR T Si une connexion IrDA est tablie configurer la connexion des donn es avant de d marrer l AED Pro Se reporter la section Configuration des communications de donn es par connexion IrDA la page 6 4 6 2 www zoll com 9650 0350 02 R v D Stockage des donn es Stockage des donn es L AED Pro stocke les donn es d historique de l appareil et les donn es cliniques du patient dans
119. s est suffisante pour au moins deux heures de surveillance continue et dix chocs d livr s une nergie maximale Connexion des lectrodes de d fibrillation V rifie que les lectrodes de d fibrillation sont correctement pr connect es l appareil Circuit ECG V rifie que l acquisition du signal ECG et les circuits lectroniques relatifs au traitement du signal sont fonctionnels Charge du d fibrillateur et circuit de d charge V rifie que les circuits lectroniques du d fibrillateur sont fonctionnels et peuvent charger et d charger 2 joules Mat riel et logiciel du microprocesseur V rifie le fonctionnement des circuits lectroniques du microprocesseur ainsi que l int grit du logiciel Circuit et capteur de RCP V rifie que la surveillance de la RCP et la d tection de l amplitude des compressions fonctionnent lorsque les lectrodes CPR Depadz ou CPR sfatepadz sont connect es Circuit audio V rifie que le circuit de la sortie audio fonctionne Affichage V rifie que les indicateurs visuels fonctionnent Une fois l auto test r ussi l Indicateur de fonctionnement affiche une marque de coche verte pour signaler que l appareil est pr t l emploi 10 Si l Indicateur de fonctionnement affiche un c X rouge apr s un Q auto test l appareil n est pas pr t l emploi et peut tre d fectueux Proc der au retrait du service de l appareil et consulter le
120. s temp ratures extr mes Charger les blocs de piles une temp rature ambiante proche de la normale 15 C 35 C Ne pas retirer un bloc de piles partiellement recharg es du chargeur de piles Toujours recharger compl tement un bloc de piles avant de le remettre en service Si un bloc de piles partiellement recharg doit tre utilis s assurer de le recharger compl tement avant sa prochaine utilisation www zoll com 9650 0350 02 R v D Annexe C R glages configurables Cette annexe d crit les r glages configurables de l AED Pro Pour configurer l AED Pro utiliser le logiciel ZOLL Administration Software ZAS install sur un ordinateur quip d un syst me d exploitation Windows Une fois la connexion IrDA tablie entre l ordinateur et PAED Pro vous pouvez modifier les r glages de configuration de l appareil ou t l charger une configuration sauvegard e et l envoyer l appareil 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL C 1 ANNEXE C R GLAGES CONFIGURABLES Descriptions des r glages configurables de l AED Pro Option configurable Valeurs possibles R glages g n raux Self test Interval Configure le temps coul entre les auto tests et l tat de veille 1 jour par d faut 2 jours 3 jours 4 jours 5 jours 6 jours 7 jours Line Frequency e 60 Hz par d faut S lectionne la fr quence d alimentation c a filtrer e
121. section Pr paration de l appareil pour une utilisation clinique la page 2 5 7 8 www zoll com 9650 0350 02 R v D Annexe A Sp cifications Cette annexe d crit les sp cifications applicables l AED Pro et contient les sections suivantes e Sp cifications de l appareil la page A 2 e Sp cifications du bloc de piles la page A 5 e c Conseils et d claration du fabricant missions lectromagn tiques la page A 6 e Caract ristiques de l onde biphasique rectiligne la page A 10 e R sultats des essais cliniques men s sur l onde biphasique des M Series la page A 13 e Pr cision de l algorithme d analyse de l ECG la page A 15 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL A1 ANNEXE A SP CIFICATIONS Sp cifications de l appareil A 2 G n rales Dimensions hauteur e largeur longueur 7 62 cm 23 47 cm 23 88 cm Poids 2 35 kg sans le bloc de piles 2 70 kg avec le bloc de piles non rechargeables Alimentation Bloc de piles Classification du dispositif Classe II et alimentation interne conform ment la norme EN 60601 1 Normes de conception Conforme aux recommandations applicables des normes UL 60601 1 AAMI DF80 CEI 60601 2 4 EN 60601 1 CEI 60601 1 2 S curit du patient Toutes les connexions patient sont isol es lectriquement Environnement d utilisation
122. t de charge des blocs de piles Il est important de pouvoir distinguer visuellement les blocs de piles recharg s de ceux qui ne le sont pas Mettre en place un syst me indiquant visuellement si un bloc de piles a besoin d tre recharg ou s il est d j charg et pr t l emploi cet effet ZOLL peut vous fournir des tiquettes d tat des blocs de piles Vous pouvez galement utiliser vos propres tiquettes et m thodes Remplacer le bloc de piles d s que le message REMPLACER LES PILES est mis Cet avertissement aboutit l extinction de l appareil Au fur et mesure que les piles vieillissent leur capacit de fonctionnement restante entre l mission de l avertissement et l extinction effective diminue progressivement Les blocs de piles les plus vieux peuvent assurer un temps de fonctionnement tr s r duit apr s l mission de l avertissement et cesser de fonctionner de fa on inattendue Toujours remplacer un bloc de piles par un autre bloc compl tement charg d s que l avertissement appara t Tester r guli rement les blocs de piles rechargeables Votre tablissement doit fixer et mettre en place un programme de test appropri pour les blocs de piles rechargeables Il est essentiel de respecter ce programme afin d identifier les blocs de piles qui arrivent en fin de dur e de vie et qui doivent tre retir s du service Les blocs de piles soumis des cycles brefs et r p t s de d ch
123. t de connecter l appareil un dispositif externe afin de transf rer les donn es patient les informations d tat de l appareil ou les donn es de configuration Haut parleur Diffuse des alertes et des messages vocaux Compartiment des piles Maintient le bloc de piles en place Loquet du compartiment des piles Permet d acc der au compartiment des piles Touches de fonction Situ s directement sous l cran deux boutons non libell s permettent de contr ler diff rentes fonctions qui varient selon le mode de fonctionnement utilis Les libell s des touches de fonction apparaissent au bas de l cran au dessus de chaque touche afin d indiquer sa fonction Connecteur du c ble patient Permet de connecter les lectrodes de d fibrillation ou un c ble ECG AED Pro e Ce connecteur est une connexion patient de type BF J T prot g e contre les d charges de d fibrillation Connecteur USB Permet de t l charger les donn es du patient sur un p riph rique USB Microphone en option Permet d enregistrer les donn es audio de r animation avec l unit AED Pro Seules les unit s AED Pro qui ont t command es avec l option Enregistrement audio disposent d un microphone Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 1 9 CHAPITRE 1 cran PR SENTATION DU PRODUIT L cran affiche les l ments suivants en fonction de l activit en cours Temps coul Indiqu
124. t des indications visuelles et vocales afin que l amplitude des compressions thoraciques soit comprise entre 3 8 et 5 0 cm chez les patients adultes L cran affiche une jauge qui indique l amplitude des compressions thoraciques L amplitude des compressions est correcte lorsque la barre descend entre les deux derni res lignes ce qui repr sente une amplitude de 3 8 5 0 cm Lorsque l amplitude des compressions d tect e est tr s inf rieure 3 8 cm l appareil met le message vocal et textuel APPUYER PLUS FORT Si le secouriste r agit en augmentant l amplitude des compressions 3 8 cm ou plus l appareil met le message vocal et textuel BONNES COMPRESSIONS www zoll com 9650 0350 02 R v D Application des lectrodes de d fibrillation Application des lectrodes de d fibrillation lectrodes stat padz II pour adultes AVERTISSEMENT ZOLL Les lectrodes sfatepadz II sont con ues pour des victimes adultes uniquement ne pas les utiliser sur des victimes de moins de 8 ans Pour appliquer les lectrodes de d fibrillation statepadz IT tape Action 1 Ouvrir le conditionnement des lectrodes et d plier l emballage int rieur pour sortir les lectrodes 2 Retirer la pellicule protectrice de l lectrode carr e et la placer sur la partie sup rieure droite de la poitrine s gt de la victime comme indiqu 3 Placer votre main sur le bord de l lectrode l aide de
125. t only visualiser le message bonnes compressions ou e OFF seulement le visualiser Continue CPR e Audio and Text par d faut Vous permet d indiquer si vous souhaitez entendre et e Text only visualiser le message poursuivre la r animation ou seulement le visualiser Stop CPR e Audio and Text par d faut Vous permet d indiquer si vous souhaitez entendre et e Text only visualiser le message arr ter la r animation ou seulement le visualiser ECG Display ECG Waveform e On par d faut Lorsque cette option est s lectionn e Vappareil affiche e Off le rythme ECG du patient Monitor BW Filter Cutoff e 1 35 22 Hz par d faut S lectionne le filtre de la bande passante utiliser e 0 7 30 Hz au cours de la surveillance de l ECG ECG Analysis during CPR e Off par d faut Lorsque cette option est s lectionn e l analyse de e On ECG commence en arri re plan apr s le d marrage d un cycle de ROP Si un rythme choguable est d tect alors qu aucun cycle de RCP n est en cours sur une p riode de 12 secondes l appareil demande au secouriste d interrompre la RCP et de se tenir distance II commence ensuite l analyse de l ECG Lorsque cette option n est pas s lectionn e On l appareil ne r alise pas d analyse de l ECG au cours des cycles de RCP di ZET 0 secondes par d faut Lorsque l option ECG Analysis During CPR est e 15 secondes s lectionn e On
126. teeeee eeee A 7 Caract ristiques de londe biphasique rectiligne 22ssssssszzzeeees eeeeteeeeeereees A 10 R sultats des essais cliniques men s sur l onde biphasique des M Series A 13 Essai clinique multicentrique al atoire men sur la d fibrillation des fibrillations ventriculaires FV et des tachycardies ventriculaires TV A 13 Pr cision de l algorithme d analyse de l ECG ee ezzzeeeee eeeeeeee etes A 15 Annexe B Blocs de piles rechargeables Gestion des blocs de piles rechargeables s nssesseseeeennesserrrssrtrnnrnnntrstnnrssetrnnnennn nennen B 2 Recharge et test des blocs de piles B 2 Obtention de performances optimales avec des piles rechargeables nnsnsssssnenssserneeeee B 3 Annexe C R glages configurables Descriptions des r glages configurables de AED Pro sssssssssnsssseeerrrrnrrernerrrnnnnssssrerrrnnn C 2 9650 0350 02 R v D Guide de Vop rateur de l AED Pro de ZOLL iii TABLE DES MATI RES iv www zoll com 9650 0350 02 R v D Pr face L AED Prof et AED Pro A W Airworthy Certified certifi e navigation a rienne de ZOLL Medical Corporation est un d fibrillateur externe semi automatique DSA portable destin tre utilis par des secouristes confirm s afin d assurer des proc dures de d fibrillation d urgence et de surveiller ECG de la victime au cours du traitement Cette pr face contient les secti
127. tifs En outre dans le cadre du respect de notre programme d assurance qualit il importe de signaler ZOLL Medical Corporation toute d faillance ou tout dysfonctionnement de l appareil Ces informations sont indispensables pour permettre ZOLL Medical Corporation de garantir des produits de qualit optimale 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL xiii PR FACE Contact du service technigue xiv L AED Pro est talonn en usine et ne n cessite ni talonnage ni r glage r gulier Si un appareil n cessite une r paration contacter le service technique de ZOLL T l phone 1 800 348 9011 aux tats Unis uniquement 1 978 421 9655 Fax 1 978 421 0010 En cas de demande technique fournir les informations suivantes au repr sentant technique e Num ro de s rie de l appareil e Description du probl me e Service utilisant l appareil et nom de la personne contacter e Num ro du bon de commande pour permettre un suivi du mat riel pr t e Num ro du bon de commande pour un appareil dont la garantie est arriv e expiration Renvoi d un appareil pour une intervention technique Avant de renvoyer l appareil r parer au service technique de ZOLL demander un num ro de demande de r paration SR au repr sentant technique Retirer le bloc de piles de l appareil Conditionner l appareil avec ses c bles dans les cartons d origine si vous en disposez toujours ou dans
128. touche de fonction pour avancer jusqu l ann e souhait e qui va de 2000 2037 Appuyez sur la touche de fonction pour passer l cran suivant e MOIS Appuyez sur la touche de fonction pour avancer jusqu au mois souhait qui va de 01 12 e JOUR Appuyez sur la touche de fonction pour avancer jusqu au jour souhait qui va de 01 31 e HEURE L AED Pro est quip d une horloge sur 24 heures Appuyez sur la touche de fonction pour avancer jusqu l heure souhait e qui va de O1 24 e MINUTE Appuyez sur la touche de fonction pour avancer jusqu aux minutes souhait es qui vont de 00 59 e SECONDES Appuyez sur la touche de fonction pour avancer jusqu aux secondes souhait es qui vont de 00 59 Remarque vous ne pouvez pas revenir en arri re lorsque vous faites d filer les nombres Si vous avez d pass le nombre que vous souhaitiez atteindre continuez appuyer sur la touche de fonction jusqu ce que vous atteigniez nouveau le nombre d sir L appareil affiche ensuite la date et l heure s lectionn es Pour enregistrer les changements appuyez sur la touche de fonction Le message textuel ENREGISTREMENT DES DONN ES EN COURS s affiche Pour annuler les changements et revenir la date et l heure pr c dentes appuyez sur la touche de fonction X 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de l AED Pro de ZOLL 6 5 CHAPITRE 6 MODE DE NON SECOURS
129. tte loi les propri taires de cet appareil doivent avertir ZOLL Medical Corporation lorsgue ce produit est e re u e perdu vol ou d truit e donn revendu ou c d un autre organisme Dans ce cas contacter ZOLL Medical Corporation par crit en fournissant les informations suivantes 1 Organisme initiateur Nom de la soci t adresse nom et num ro de t l phone de la personne contacter 2 R f rence num ro de mod le et num ro de s rie de l appareil 3 Accessibilit de l appareil c est dire r ception perte vol destruction cession un autre organisme nouvel emplacement et ou organisme s il est connu et diff rent de l organisme initiateur Nom de la soci t adresse nom et num ro de t l phone de la personne contacter 4 Date effective du changement Adresser ces informations ZOLL Medical Corporation Attn Tracking Coordinator 269 Mill Road Chelmsford MA tats Unis 01824 4105 Fax 978 421 0025 T l 978 421 9655 Notification des v nements ind sirables Conform ment la r glementation SMDA Safe Medical Devices Act les personnels soignants ont pour responsabilit d informer ZOLL Medical Corporation et ventuellement la FDA de la survenue de certains v nements Ces v nements d crits dans le Code de r glementation f d rale 21 CFR Partie 803 incluent les d c s l sions graves ou pathologies imputables aux disposi
130. udio Lorsqu elle est install e et activ e l option Enregistrement audio de l unit AED Pro permet l enregistrement de 20 minutes de donn es audio continues et d v nements cliniques pendant une r animation l unit AED Pro peut enregistrer et stocker au moins 5 8 heures de donn es d v nements cliniques lorsque l option Enregistrement audio est d sactiv e Les donn es audio enregistr es sont synchronis es avec les donn es des v nements cliniques Remarque L unit AED Pro enregistre jusqu 3 minutes de donn es audio avant le positionnement des lectrodes L unit AED Pro peut enregistrer et stocker des donn es pour une seule r animation lorsque l enregistrement audio est activ Lorsque les patchs des lectrodes sont plac s sur le patient l unit efface toutes les donn es stock es donn es ECG audio et des v nements et l enregistrement des donn es commence pour la r animation en cours Lorsque vous d marrez l unit AED Pro en mode de non secours elle n efface pas les donn es de r animation stock es www zoll com 9650 0350 02 R v D Mode de non secours Mode de non secours Les fonctions suivantes sont disponibles sur I AED Pro en mode de non secours e Transfert des donn es e Configuration de l appareil Les sections suivantes offrent une br ve description de ces fonctions Pour plus d informations se reporter au chapitre 6 Mode de non secours Tra
131. ue CPR S il ny a pas de Pouls Continuer la RCP s Continue CPR Poursuiver la R animation e Continue Compressions Poursuiver Compressions s If No Pulse Continue Compressions S il ny a pas de pouls Poursuiver Compressions s If No Circulation Continue Compressions S il ny a pas de circulation sanguine Poursuiver Compressions 9650 0350 02 R v D Guide de Vop rateur de AED Pro de ZOLL ANNEXE C R GLAGES CONFIGURABLES Option configurable Valeurs possibles Post No Shock CPR Period Start CPR Au d but de la p riode RCP apr s l analyse ECG l unit AED Pro met l un des messages vocaux et textuels figurant dans la colonne Valeurs possibles Possible Values e Open Airway Check Breathing Check Pulse If No Pulse Start CPR Ouvrir les Voies Respiratoires V rifier la respiration V rifier le Pouls S il ny a pas de Pouls Commencer R animation e Open Airway Check Breathing Check Circulation If no Circulation Start CPR Ouvrir les Voies Respiratoires V rifier la respiration V rifier la Circulation Sanguine S il ny a pas de Circulation Sanguine Commencer la R animation e Start CPR Commencer R animation par d faut e Start Compressions Commencer Compressions e If no Pulse Start Compressions S il ny a pas de Pouls Commencer Compressions s If no Circulation Start Compressions S il ny a pas de Circulation Sanguine Commencer Compressions
132. un capteur de RCP e Electrodes stat paaz II pour adultes e Electrodes pedi paaz II pour enfants Auto test int gr du d fibrillateur V rifie que le d fibrillateur se charge et se d charge correctement www zoll com 9650 0350 02 R v D Sp cifications de l appareil Conseil de d fibrillation value la connexion des lectrodes et ECG du patient pour tablir si une d fibrillation est n cessaire Arythmies pour lesquelles un choc est conseill e Fibrillation ventriculaire FV d une amplitude sup rieure 100 uV e _ Tachycardie ventriculaire TV complexe large Adulte sup rieure 150 battements par minute Enfant sup rieure 200 battements par minute Gamme d imp dance patient valide 109 3009 Surveillance de la RCP Amplitude des compressions 1 9 7 6 cm 0 6 cm Fr quence des compressions 50 150 compressions par minute Surveillance de l ECG Protection en entr e Protection compl te contre les d charges de d fibrillation Bande passante 1 4 22 Hz avec le c ble des lectrodes de d fibrillation 1 4 22 Hz par d faut avec le c ble ECG AED Pro 0 7 30 Hz en option configurable D rivations ECG D rivation II Gamme d amplitude de l ECG 5 mV Gamme de la fr quence cardiaque 30 300 battements par minute Pr cision de la fr quence cardiaque 5 battements par minute
133. une m moire non volatile L appareil conserve l historique et les donn es cliniques m me lorsqu il est mis hors tension ou lorsque le bloc de piles est retir Les donn es cliniques sont supprim es uniquement lorsque l appareil est mis sous tension et que les lectrodes sont appliqu es sur un nouveau patient Si la configuration le pr voit l appareil peut m moriser les donn es de plusieurs patients Historique de l appareil L AED Pro conserve un journal des informations relatives son tat notamment e Le nom du mod le de l appareil e Le num ro de s rie de l appareil e Le num ro de r vision du mat riel e Les num ros de r vision du logiciel d application et du code d amorce e Le num ro de version du fichier de langue e Le nombre de chocs d livr s e L autonomie des piles pourcentage de charge restant e _ L tat de l Indicateur de fonctionnement e Le temps coul depuis l installation des piles e La date et les r sultats du dernier auto test e Le journal des erreurs Pour afficher l historique de l appareil utiliser le logiciel ZOLL Administration Donn es cliniques du patient En mode clinique l appareil m morise les donn es suivantes accompagn es de la date et de l heure e Connexion des lectrodes e Type d lectrode lectrodes de d fibrillation CPR Depadz CPR sfatepadz stat padz II ou pedi padz II ou c ble ECG AED Pro e R sultats de l analyse ECG
134. ur une utilisation clinique Les proc dures de configuration et de v rification suivantes doivent tre effectu es avant la mise en service de l appareil et apr s chaque utilisation clinique Avant de commencer Vous devez disposer des l ments suivants e Une batterie enti rement charg e e Des lectrodes d fibrillation Proc dure Pour pr parer l AED Pro en vue d une utilisation clinique tape Action 1 Inspecter toutes les surfaces externes de l appareil pour v rifier qu elles sont propres sans fuite de liquides et exemptes de dommages structurels tels que craquelures et l ments cass s ou manquants Inspecter le connecteur patient pour v rifier qu aucune broche du connecteur ne manque n est tordue ou cass e Inspecter tous les c bles Remplacer tout l ment sectionn craquel ou pr sentant des broches tordues Installer un bloc de piles pleine charge convenant votre application V rifier que vous disposez du nombre d lectrodes de d fibrillation et ECG n cessaire V rifier que la date de p remption des lectrodes de d fibrillation n est pas bient t ou d j arriv e expiration Respecter les instructions fournies avec les lectrodes de d fibrillation afin de les pr connecter au connecteur patient Remarque Si les lectrodes ne sont pas pr connect es le prochain auto test de l appareil en veille chouera Appuyer su
135. ux pisodes d analyse ECG et de choc s quence deux chocs ou trois pisodes successifs d analyse ECG et de choc s quence trois chocs ou apr s un r sultat indiquant un choc d conseill En mode semi automatique l cran affiche le nombre de chocs le temps coul le gain ECG le rythme ECG et les messages textuels Si les lectrodes CPR Depadz ou CPR statepadz sont connect es la victime l cran affiche galement une jauge de compression thoracique qui indique l amplitude de chaque compression d tect e par le capteur de RCP 02 04 45 ECG X1 5 BONNES COMPRESSIONS A Le d tecteur de reconnaissance du rythme continue l analyse de l ECG apr s avoir d tect un rythme choquable Le d fibrillateur est alors charg et pr t mais nengagera pas l appareil dans un tat interdisant la d fibrillation 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 3 9 CHAPITRE 3 MODE SEMI AUTOMATIQUE 3 10 Avant de commencer V rifier que le c ble de d fibrillation est connect a l appareil Proc dure Pour proc der la d fibrillation en mode semi automatique tape Action R sultat 1 Maintenir le bouton Marche Arr t enfonc Une fois l auto test la mise sous tension pour mettre l appareil sous tension r ussi l appareil met le message vocal et textuel APPAREIL PR T puis indique le type d lectrodes connect Si les
136. victime www zoll com 9650 0350 02 R v D Chapitre 1 Pr sentation du produit L AED Pro fonctionne dans les modes cliniques suivants e D fibrillation semi automatique avec surveillance de la r animation cardio pulmonaire RCP e D fibrillation manuelle e Surveillance de l ECG Afin de guider l op rateur dans l ex cution des protocoles de secours I AED Pro donne des instructions sous la forme de messages textuels affich s sur son cran et de messages vocaux diffus s par un haut parleur Ce chapitre a pour but de pr senter l AED Pro et comprend les sections suivantes e D fibrillation la page 1 2 e Modes de d fibrillation la page 1 2 e D fibrillation en mode manuel la page 1 3 e Surveillance de VECG la page 1 3 e Enregistrement audio la page 1 4 e Mode de non secours la page 1 5 e tat de veille s la page 1 5 e Extinction automatique la page 1 5 e Accessoires la page 1 6 e Panneau avant la page 1 8 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 1 1 CHAPITRE 1 PR SENTATION DU PRODUIT D fibrillation L AED Pro utilise ZOLL Rectilinear Biphasic TM londe biphasique rectiligne de ZOLL ainsi gue les lectrodes de d fibrillation ZOLL a usage unigue pour la d fibrillation Les niveaux d nergie augmentation progressive pour les trois premiers chocs sont pr configur s dans l appareil
137. votre main libre d rouler doucement V lectrode sur la poitrine de la victime en chassant progressivement l air sous l lectrode 4 Retirer la pellicule protectrice de l lectrode ronde et placer celle ci sur la partie inf rieure gauche de la poitrine de la victime comme indiqu Chez les femmes placer l lectrode sous le sein gauche 5 Placer votre main sur le bord de l lectrode l aide de votre main libre d rouler doucement l lectrode sur la poitrine de la victime en chassant progressivement l air sous l lectrode 6 Respecter les messages de l AED Pro 9650 0350 02 R v D Guide de l op rateur de lAED Pro de ZOLL 3 7 CHAPITRE 3 MODE SEMI AUTOMATIQUE Application des lectrodes de d fibrillation lectrodes pedi padz II pour nourrisson enfant AVERTISSEMENT ZOLL Les lectrodes pediepadz II sont con ues pour des victimes enfants uniquement elles d livrent des niveaux d nergie de d fibrillation qui peuvent tre inadapt s aux victimes adultes Proc dure Pour appliquer les lectrodes de d fibrillation pediepadz IT tape Action 1 Ouvrir le conditionnement des lectrodes et d plier l emballage int rieur pour sortir les lectrodes 2 Retirer la pellicule protectrice de l lectrode ronde 3 Placer l lectrode sur la poitrine de la victime comme indiqu Placer votre main sur le bord de l lectrode l

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