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1. Il se pr sente sous la forme d un agenda dans lequel chaque page repr sente une requ te d exploitation il y en a 29 au total Les r sultats apparaissent dans un rapport d dition qui peut tre accompagn dans certains cas d un graphique et ou d un tableau de synth se Pour toute aide suppl mentaire lors de l installation ou l interpr tation des r sultats donn s par les diff rentes requ tes n h sitez pas contacter le service DGRO de la CNAMTS Conscients de la charge de travail induite par la saisie des programmes de Gestion du Risque y compris ceux concernant la Pr vention nous tenons remercier les CPAM CGSS ELSM et URCAM pour leur collaboration Nous leur demandons par ailleurs de bien vouloir respecter les d lais pr cis s Nos services restent votre disposition pour vous apporter tout renseignement compl mentaire Nous vous prions de croire Madame Monsieur en l assurance de notre consid ration distingu e Le Directeur D l gu aux Risques Le M decin Conseil National Pierre Jean LANCRY Hubert ALLEMAND ANNEXES ANNEXE 1 Les programmes nationaux 2000 Num rotation et identification avec la typologie inter r gimes ANNEXE 2 Les programmes de Pr vention Consignes g n rales et modalit s pratiques de saisie NV ANNEXE 1 PROGRAMMES NATIONAUX 2000 Comme pour la saisie 1999 vous trouverez ci dessous la pr identification des programmes nationaux N et d claratio2. CODE Pharmacie m dicaments CODE Pharmacie m dicaments CODE Prestations en pr vention 0510 0510 0510 CODE 2000 PROFESSIONNELS Tous les m decins CODE 0100 Tous les m decins CODE 0100 Tous les m decins CODE 0100 Tous les m decins CODE 0100 DE SANTE SITES Sans objet ou plusieurs sites Sans objet ou plusieurs sites Sans objet ou plusieurs sites Sans objet ou plusieurs sites CODE 700 CODE 700 CODE 700 CODE 0700 BENEFICIAIRES Sans objet ou b n ficiaires dans Sans objet ou b n ficiaires dans Sans objet ou b n ficiaires dans B n ficiaires en fonction de leur ensemble CODE 51 leur ensemble CODE 51 leur ensemble CODE 51 l ge les enfants y compris la petite enfance CODE 11 PATHOLOGIES Sans objet ou plusieurs CODE Sans objet ou plusieurs CODE Sans objet ou plusieurs CODE Sans objet ou plusieurs CODE 34 34 34 34 ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION La liste des programmes de Pr vention saisir dans GDR_IR et les consignes g n rales de saisie se trouvent dans la partie I La partie II donne des d tails par th matique et quelques exemples l LISTE DES THEMATIQUES ET CONSIGNES GENERALES 1 LISTE DES THEMATIQUES PREVENTION A SAISIR DANS GDR_IR DES 2000 Il est demand tous les organismes r alisant des programmes sur les th mes list s ci dessous de les saisir dans l application GDR_IR diffus e aux services Gestion du Risque Pour l
3. est couramment constitu d un recueil d informations enqu te analyse de l existant donnant lieu un diagnostic rapport d tudes et prolong par des interventions multiformes contentieux communication propositions de modification de l organisation du syst me de soins propositions d ordre r glementaire ou conventionnel dispositif de pr vention ou de d pistage formation Cette d finition a t donn e dans le Manuel Utilisateur de l application GDR_IR pour la remont e bilan 1999 Le but tait d viter la saisie de plusieurs programmes dont le th me est identique Les programmes relatifs une th matique identique doivent tre d clar s dans un seul programme dans l application GDR IR et cela quel que soit le mode de financement ou les interventions men es Ainsi pour un programme de pr vention portant sur l alcool avec plusieurs financements FNPEIS FNASS ou co financement par d autres acteurs et ayant donn lieu des actions diff rentes selon la cible jeunes milieu d favoris il ne faudra d clarer qu un seul programme sur le th me de l alcool Les informations sur le financement ou la cible pouvant tre pr cis es clairement par ailleurs dans le d roulement du programme POUR LE LIBELLE Il est demand aux organismes de soigner tout particuli rement le libell du programme en le d crivant clairement et de le donner sous la forme suivante pour une th matique nationale
4. est pr vu de r aliser Puis pour v rification apr s action ICONE Mesure d impact dans le champ Nature de s indicateur s inscrire Nombre de mammographies et dans le champ Valeur le nombre de mammographies effectivement r alis es Nature des programmes pr d fini pour les th matiques nationales selon la typologie inter r gimes Table IR1 NATURE DU PROGRAMME TABAC Education sanitaire et autres actions de promotion de la sant pour populations cibl es Code 35 de la typologie inter r gimes Table IR1 ALCOOL Education sanitaire et autres actions de promotion de la sant pour populations cibl es Code 3 ACCIDENTS DE LA VIE COURANTE Autre programme de pr vention y compris campagne de vaccination pour populations non cibl es grand public Code 36 SIDA Education sanitaire et autres actions de promotion de la sant pour populations cibl es Code 35 VACCINATION ROR Autre programme de pr vention y compris campagne de vaccination pour populations non cibl es grand public Code 36 DEPISTAGE DU CANCER DU SEIN ou DU COL DE L UTERUS ou DU COLON RECTAL D pistages organis s Code 32 VACCINATION ANTIGRIPPALE Autre programme de pr vention y compris campagne de vaccination pour populations non cibl es grand public Code 36 BILAN BUCCO DENTAIRE Autre programme de pr vention y compris campagne de vaccination pour populations non cibl es g
5. l URCAM finance une partie de l action partir de ces propres moyens rajouter cette cinqui me ligne FINANCEMENT Action PRS part l Etat X Fres FINANCEMENT Action PRS part Assurance Maladie X Fres 000 Frcs CO FINANCEMENT CRES 8 000 Frcs FINANCEMENT ORGANISME 2 000 Frcs Pour une action PRS COUT TOTAL 100 000 Frcs MONTANT ACCORDE 75 000 Frcs MONTANT CONSOMME 75 000 Frcs FINANCEMENT ORGANISME 10 000 Frcs FINANCEMENT Action PRS part l Etat 5 000 Fres FINANCEMENT Action PRS part Assurance Maladie 5 000 Fres Toutes les th matiques nationales pourront tre saisies en suivant les consignes donn es dans ce tableau ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION Pour les programmes de pr vention portant sur le Cancer du sein vous trouverez de plus une consigne sur un indicateur pr ciser De plus la nature des programmes est pr d finie pour chaque th matique selon la typologie inter r gimes Programme Cancer du sein Informations Consigne de saisie Sous la forme Lieu de saisie dans GDR_IR Exemples demand es INDICATEUR Le nombre de mammographies r alis es dans le cadre Texte libre et le plus pr cis ment possible ICONE Objectifs du d pistage organis doit appara tre clairement Tableau Autre s Indicateur s dans le champ Nature de s indicateur s inscrire Nombre de mammographies et dans le champ Valeur le nombre de mammographies qu il
6. n cessaire l installation et l utilisation du logiciel le manuel d installation et d utilisation fichier nomm Manuel Installation et Utilisation doc et le manuel expliquant chaque requ te fichier nomm Explications des requ tes doc pour les Caisses amp URCAM et fichier suppl mentaire nomm Explications des requ tes tous doc pour les URCAM uniquement Les manuels ne sont pas transmis sous forme papier avec la circulaire vous devez les imprimer partir du CD Rom Ainsi Dans le cas o l ordinateur de destination de l application MEX_IR ne poss de pas de lecteur de CD Rom vous devez demander au service informatique de votre organisme de bien vouloir vous imprimer les manuels en question et parall lement de r aliser l installation en suivant les consignes pr cis es dans le manuel d installation Dans le cas o l ordinateur de destination de l application MEX_IR poss de un lecteur de CR Rom avant toute installation et utilisation de l application veuillez imprimer les manuels car toutes les explications n cessaires pour l installation et l utilisation du module se trouvent dans ces manuels Cet outil a t con u pour permettre aux CPAM CGSS et aux URCAM d exploiter les donn es G D R saisies dans l application Gestion Du Risque Inter R gimes ou GDR_IR MEX IR est l quivalent du module MEX_CA accompagnant l application GDR_ CI
7. permet l exploitation par les organismes des donn es saisies dans GDR_IR Madame Monsieur Afin de proc der la r alisation du bilan 2000 de Gestion du Risque il est demand aux services de Gestion du Risque de recueillir les donn es saisir dans le logiciel d di cette fonction Comme pour l ann e pr c dente le recueil sera r alis partir de l application GDR IR Pour le bilan 1999 une proc dure de remont e des informations partir de la version ant rieure application GDR_CI avait t maintenue la n cessit de cl turer les projets de gestion du risque contenu dans la base de donn es associ e s tait impos e pour permettre la transition vers l application GDR_IR Deux remont es distinctes ont ainsi t n cessaires pour 1999 Pour le bilan 2000 une seule remont e via l application GDR_IR est demand e Toutes les informations n cessaires pour la transmission des informations de Gestion du Risque la CNAMTS notamment la transmission diff renci e selon que l organisme est une CPAM CGSS ou une URCAM se trouvent d finies ci apr s PLAN DE LA CIRCULAIRE 1 Consignes g n rales de saisie des programmes dans l application GDR_IR logiciel de saisie des programmes de Gestion Du Risque selon une typologie Inter R gimes e La documentation e La d claration des programmes e Les sources d informations e Pr cisions pour les parties ANALYSE COUTS et MESUR
8. pour la sant les actions PRS et les PRAPS Informations Consigne de saisie Sous la forme Lieu de saisie dans GDR_IR Exemples demand es LIBELLE DU Le libell doit contenir le mot FNPEIS Th matique X ou PRS ou PRAPS nom de l action au niveau ICONE Identification FNPEIS Tabac diffusion de PROGRAMME ENPEIS ou PRS ou PRAPS local ou r gional ONGLET D finition documents pour sensibiliser la le nom de la th matique et le nom SOUS ONGLET Contexte de mise en uvre femme enceinte au tabagisme pr cis du programme dans sa dans le champ Libell du programme PRS Alcool d clinaison locale ou r gionale NATURE DU R pertorier le programme dans Analyse des besoins de soins d une ou plusieurs populations y compris ICONE Identification Pour FNPEIS Tabac Education PROGRAMME une des rubriques de la table acc s aux soins sur crit res conomiques ou sur crit res sociologiques ONGLET D finition sanitaire et autres actions de NATURE DU PROGRAMME de Code 31 de la typologie inter r gimes Table IR1 SOUS ONGLET Nature du programme promotion de la sant pour la typologie inter r gimes utilis e D pistages organis s Code 32 dans le champ Nature du programme puis populations cibl es Code 35 dans GDR_IR Examens de sant programme des centres d examens Code 33 faire un choix dans la liste d roulante Pr vention des risques professionnels Code 34 VOIR TABLEAU PAGE 7 de Education sanitaire
9. E D IMPACT e Remplissage du champ Chef de projet e Glossaire 2 Modalit s pratiques de saisie pour les programmes de Pr vention 3 La transmission des bases de donn es des CPAM CGSS et des URCAM vers la CNAMTS 4 Envoi de l application MEX_IR Module d EXploitation Inter R gimes qui permet l exploitation par les organismes des donn es saisies dans GDR_IR Les bases de donn es de l application GDR_CI constituent un historique sur la p riode 1996 1999 Les informations saisies dans l application GDR_IR d butant parall lement en 1999 1 Consignes g n rales de saisie des programmes dans l application GDR_IR Cette premi re partie de la circulaire s attache rappeler et ou pr ciser certains points qui ont pu tre interpr t s ou compris de fa on diff rente selon les organismes lors de la remont e d informations pr c dente e La documentation Nous rappelons aux gestionnaires du risque des CPAM CGSS et URCAM que l application GDR_IR a t envoy au r seau en mars 2000 accompagn d un Manuel Utilisateur complet comportant cinq parties Partie A Ce que l on veut d crire Partie B Comment on d crit un programme Partie C Les modalit s techniques de saisie Partie D Glossaire Partie E Tables de codification et fiche programme vierge Ce Manuel Utilisateur avait pour objectif d assurer une certaine homog n it de s
10. EIS dispose de cr dits sp cifiques pour le financement des actions men es dans ce cadre ces programmes r sultent directement des travaux de la Conf rence R gionale de Sant Exemples PRS Suicide PRS Alcool PRS P rinatalit PRS Handicap et d pendance des personnes g es c Les Programmes R gionaux d Acc s la Pr vention et aux soins PRAPS En 2000 ces programmes ne font pas l objet de financement FNPEIS Ils seront prendre en compte dans le cadre du FNPEIS d s l ann e 2001 Cependant si des programmes de pr vention ont t lanc s en 2000 dans ce cadre parall lement ou en compl ment des PRS ils devront tre saisis dans l application GDR_IR Il faudra indiquer clairement le libell du programme sous la forme PRAPS nom exact du programme VOIR PAGE 5 DE CETTE ANNEXE POUR LES CONSIGNES DE SAISIE D autres programmes de pr vention a Autres th mes pris en charge par le Fonds National d Action Sanitaire et Sociale FNASS Les programmes entrant dans ce cadre doivent galement tre saisis Ils peuvent avoir la m me th matique qu un programme relevant d un financement FENPEIS Par cons quent pour retrouver le mode de financement et bien faire ressortir qu un programme est men gr ce au FNASS il faut indiquer pr cis ment le mode de financement dans l application GDR_IR au niveau de l ICONE Bilan ONGLET Condition de mise en uvre SOUS ONGLET Contexte du programme comme ex
11. LET Condition de mise en uvre SOUS ONGLET Participants Choisir Autres Participants puis Autres et dans le champ qui s affiche mettre le nom du partenaire ICONE Interventions ONGLET Actions Syst miques SOUS ONGLET Men es par l Organisme dans le champ Nature des actions d crire bri vement la ou les actions contre les maladies respiratoires Mutuelles Associations Le Conseil G n ral a particip hauteur de 15 000 Francs la Ligue Nationale Contre le Cancer hauteur de 30 000 Francs ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION POPULATION Il s agit de d crire la population Texte libre et le plus pr cis ment possible ICONE Interventions Femmes enceintes Les jeunes de CIBLEE PAR vis e par le programme ONGLET Actions Syst miques 9 18 ans en milieu scolaire Les LES ACTIONS SOUS ONGLET Men es par l Organisme ou SOUS salari s Les fumeurs voulant ONGLET Relay es par un des partenaire s s arr ter dans le champ Nature des actions inscrire clairement la population vis e et dans le champ Nombre de cibl s le nombre exact concern par l action COUTS EN Cette information permet de En terme de vacations et en diff renciant si n cessaires les vacations des ICONE Bilan PERSONNEL conna tre les moyens utilis s ou services administratifs des vacations des services m dicaux ONGLET Co ts du programme consomm s pour la r alisat
12. R LES CPAM CGSS ET AU 4 MAI 2001 POUR LES URCAM Pi ces jointes 1 Liens Date d effet Date de R ponse 13 04 et 04 05 01 Dossier suivi par DDRI A PEREZ ENSM Dr J GUILHOT T l phone 01 42 79 42 45 01 42 79 32 69 Direction D l gu e aux Risques Echelon National du Service M dical Le 08 03 2001 Origine DDRI ENSM N R f Objet Mesdames et Messieurs les Directeurs Des Caisses Primaires d Assurance Maladie Des Caisses G n rales de S curit Sociale Des Unions R gionales de Caisses d Assurance Maladie pour attribution Mesdames et Messieurs Les M decins Conseils R gionaux Les M decins Chefs des Echelons Locaux du Service M dical Monsieur le M decin Chef de la R union Mesdames et Messieurs les Directeurs Des Caisses R gionales d Assurance Maladie pour information DDRI n 42 2001 ENSM n 11 2001 Gestion du Risque Bilan des programmes de GDR y compris les programmes de Pr vention men s par les CPAM CGSS ELSM et les URCAM au cours de l ann e 2000 Consignes g n rales de saisie des programmes dans l application GDR_IR logiciel de saisie des programmes de Gestion Du Risque selon une typologie Inter R gimes Modalit s pratiques concernant les programmes de Pr vention La transmission des bases de donn es des CPAM CGSS et des URCAM vers la CNAMTS Envoi de l application MEX_IR Module d EXploitation Inter R gimes qui
13. aisie permettant une bonne qualit d exploitation e La d claration des programmes Rappel de la d finition d un programme de gestion du risque Ensemble d enqu tes ou d actions renvoyant un th me unique de Gestion du Risque unique car avec la m me finalit le m me objectif Un programme est g n ralement inscrit dans un plan pluriannuel de Gestion du Risque national r gional ou local il est d fini dans le temps date de d but date de fin Il s appuie sur une m thodologie crite Il peut tre relanc plusieurs fois des fins d valuation notamment Il est couramment constitu d un recueil d informations enqu te analyse de l existant donnant lieu un diagnostic rapport d tudes et prolong par des interventions multiformes contentieux communication propositions de modification de l organisation du syst me de soins propositions d ordre r glementaire ou conventionnel dispositif de pr vention ou de d pistage formation Les CPAM CGSS doivent saisir les programmes de leur plan local de Gestion du Risque y compris les programmes de pr vention c est dire d clarer les nouveaux programmes 2000 et compl ter ceux lanc s les ann es ant rieures et pour lesquels des actions sont men es en 2000 leur participation au PRAM c est dire les programmes r gionaux de l URCAM auxquels elles participent en pr cisant le plus clairement possibles les actions men es au niveau lo
14. application GDR IR a ainsi t arr t e avec le D partement Sant Publique Voir ANNEXE 2 Il est demand tous les organismes r alisant des programmes sur ces diff rents th mes de les saisir dans l application GDR_IR diffus e aux services Gestion du Risque Nous vous confirmons donc que le bilan 2000 impose et suppose une coordination r elle avec le service ou le correspondant pr vention de chaque organisme et service En effet celui ci devra fournir les l ments n cessaires la saisie reprise succincte des d clarations FNPEJIS sur les cinq grandes th matiques Tabac Alcool Accidents de la vie courante Sida Vaccination rougeole oreillons rub ole et sur les actions PRS et des informations compl mentaires pour les autres campagnes notamment sur le BBD le d pistage des cancers et les vaccinations Pour les th matiques faisant l objet d une remont e papier parall le une harmonisation des d clarations est rechercher afin de mener bien les tests qui permettront de conclure l ann e prochaine en faveur d une remont e unique des bilans des actions de pr vention L ANNEXE 2 donne les diff rentes consignes suivre dans l application GDR_IR pour que les d clarations soient remplies de fa on homog ne d un organisme l autre Des consignes sont donn es notamment sur l identification du programme partir de la typologie inter r gimes les sources de financement et les partenaires a
15. briques sont essentielles la valorisation des travaux de Gestion du Risque engag s dans le r seau mieux remplies elles pourront permettre d engager une r flexion interne sur les interventions d velopper car suivies d effets ou mod rer car assez peu efficaces Une vigilance particuli re vous est demand e dans le remplissage de ces rubriques pour les programmes faisant l objet d une contractualisation dans le cadre des Contrats Pluriannuels de Gestion En effet une coh rence entre les d clarations effectu es dans le pr sent outil GDR_IR et celles fournies au D partement Contr le de Gestion de la CNAMTS sera attendue e Remplissage du champ Chef de projet Pour les programmes r gionaux la nature de l organisme de rattachement du chef de projet de chaque programme vous est demand e Pour les programmes nationaux le chef de projet est la personne qui coordonne la mise en uvre et l organisation du programme dans la r gion e Glossaire Le manuel utilisateur de l application GDR_IR comporte dans la partie D un glossaire auquel vous pouvez vous reporter pour obtenir les d finitions des diff rents champs de l application Par ailleurs le bilan URCAM 1999 adress au r seau le 20 02 01 Document de transmission dat du 23 janvier 2001 et r f renc DDRI DRIO n 10 ENSM n 115 reprend galement certaines d finitions dans la partie 3 2 Modalit s pratiques de saisie concernant le
16. cal deur participation au PNIR c est dire les programmes nationaux impuls s par les Caisses Nationales et auxquels la CPAM CGSS a contribu Les URCAM doivent saisir les programmes de leur PRAM y compris les programmes de pr vention en pr cisant le plus clairement possibles les actions men es au niveau r gional elles doivent d clarer les nouveaux programmes 2000 et compl ter ceux lanc s les ann es ant rieures et pour lesquels des actions sont men es en 2000 Il est demand aux CPAM CGSS de fournir lors de l envoi des donn es la liste des programmes r gionaux auxquels elles participent Celles n ayant pas d clar de programmes r gionaux lors de la remont e 1999 sont pri es de d clarer uniquement les nouveaux programmes 2000 De m me les CPAM CGSS ou URCAM n ayant pas d clar de programmes nationaux lors de la remont e 1999 sont pri s de d clarer uniquement les nouveaux programmes 2000 leur participation au PNIR c est dire les programmes nationaux impuls s par les Caisses Nationales et auxquels l URCAM a contribu Pour les programmes nationaux du PNIR vous trouverez l ANNEXE 1 la pr identification n cessaire pour harmoniser les d clarations items de la typologie inter r gimes Les programmes nationaux concern s pour 2000 sont Plan M dicament NEUROLEPTIQUES Plan M dicament PLAVIX Plan M dicament BENZODIAZEPINES et ROR Pour les p
17. e bilan 1999 certains organismes avaient d j saisi des programmes de pr vention Ainsi ces organismes suivront les consignes pr cis es dans cette circulaire pour la saisie des programmes de pr vention d clar s pour 2000 et dans la mesure du possible pour ceux d j d clar s dans GDR_IR pour 1999 par contre les organismes qui pour le bilan 1999 n auraient pas saisi de programmes de pr vention ne devront saisir que les programmes de pr vention d marrant en 2000 et ne pas reprendre ceux de 1999 Dans le cadre du Fonds National de Pr vention Education et Information pour la Sant 2000 FNPEIS 2000 a Les programmes th matiques de pr vention et d ducation pour la sant conduits par les Caisses sur appel projets de la CNAMTS Tabac Alcool Accidents de la vie courante Sida Vaccination rougeole oreillons rub ole En plus des th matiques nationales FNPEIS cit es ci dessus on retient galement les th matiques suivantes saisir D pistage du cancer du sein ou du col de l ut rus ou du cancer colo rectal ne d clarer qu un programme cancer Vaccination antigrippale et vaccination de la rougeole oreillons rub ole Bilan bucco dentaire Hygi ne bucco dentaire D livrance des substituts nicotiniques Actions de pr vention men es sp cifiquement par les Centres d Examens de Sant ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION b Les Programmes R gionaux de Sant PRS Depuis 1996 le FNP
18. er en texte libre dans l ICONE Bilan ONGLET Condition de mise en uvre SOUS ONGLET Contexte Cette saisie doit se faire sous la forme suivante pour un programme financ par le FNPEIS donner le budget de l action budget demand le montant accord par le FNPEIS pour 2000 et le montant consomm au 31 12 2000 sous la forme BUDGET DE L ACTION X Fres MONTANT ACCORDE X Fres MONTANT CONSOMME X Frcs pour les actions men es dans le cadre d un PRS donner le d tail en diff renciant la part Assurance Maladie et la part Etat dans le cas ou un co financement est attribu rajouter en sus des trois premi res lignes CO FINANCEMENT nom du ou des partenaires X Frcs Pour les champs en texte libre ne pas oublier que la saisie est limit e 255 caract res environ S lignes compl tes B QUELQUES MODALITES PRATIQUES POUR LA SAISIE DES PROGRAMMES DE PREVENTION Le mode de saisie des informations devant tre saisies OBLIGATOIREMENT est pr cis e ci dessous sous quelle forme et dans quelle ic ne quel onglet et ou sous onglet de l application GDR_IR Pour toutes les autres informations sur la description et le d roulement du programme vous pouvez suivre les consignes pr conis es dans le Manuel Utilisateur de l application notamment l utilisation des rubriques texte libre ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION 1 Pour les programmes th matiques nationaux de pr vention et d ducation
19. et autres actions de promotion de la sant pour cette annexe pour chaque populations cibl es Code 35 th matique nationale Autre programme de pr vention y compris campagne de vaccination pour populations non cibl es grand public Code 36 PARTENARIAT Le nom du ou des partenaires et Si le partenaire r alise une des action s ICONE Interventions DRASS CODES Ligue la ou les actions men es par ONGLET Actions Syst miques Nationale Contre le Cancer celui ci doivent tre saisis dans SOUS ONGLET Relay es par un des partenaire s Conseil G n ral Ligue les rubriques de texte libre dans le champ Nature des actions d crire D partementale Etablissements bri vement la ou les actions hospitaliers Comit de lutte Plusieurs cas peuvent se pr senter le partenaire r alise ou ne r alise pas d actions et il co finance ou ne co finance pas ces actions Si de plus le partenaire co finance une des action s Si l organisme est seul mener la ou les actions pas de partenaire dans le champ Noms s du des partenaire s donner les s nom s du des partenaire s menant l action ICONE Interventions ONGLET Actions Syst miques SOUS ONGLET Relay es par un des partenaire s dans le champ Commentaires donner le montant de ce co financement ATTENTION ce montant devra tre repris dans la partie BUDGET et dans le montant total co financ voir plus bas ICONE Bilan ONG
20. etenu pr ciser dans l onglet Tableaux statistiques la nature des indicateurs principaux choisis et leur valeur en analyse si l tat des lieux correspond un nombre de dossiers pi ces de facturation ordonnances indiquer dans l onglet Dossiers le nombre de dossiers individuels examin s et le d anomalies constat en ventilant par type d anomalies si l tat des lieux s appuie sur des l ments recueillis par voix de questionnaires pr ciser dans l onglet Autres indicateurs le nombre de questionnaires exploit s la nature des principaux indicateurs retenus et leur valeur t De m me les CPAM CGSS ou URCAM n ayant pas d clar de programmes nationaux lors de la remont e 1999 sont pri s de d clarer uniquement les nouveaux programmes 2000 L ic ne Bilan du programme onglet Co ts du programme permet d valuer les moyens mis en uvre lors de la r alisation du programme Les moyens en personnels sont valu s en vacations c est dire en demi journ e de travail pour une personne Les vacations m dicales s entendant comme celles du service m dical personnels administratifs et praticiens conseils Les vacations administratives comme celles des services administratifs des organismes service GDR Pr vention Contentieux Communication a Les ic nes Objectifs et Mesure d Impact sont encore assez faiblement renseign s dans l application Ces ru
21. ganismes devront v rifier que ces diff rentes informations sont bien conformes leurs d clarations Si apr s un d lai de trois semaines suivant l envoi du fichier l organisme n avait pas de nouvelles de la CNAMTS il lui est demand de contacter la DGRO 4 Envoi de l application MEX_IR Module d EXploitation Inter R gimes qui permet l exploitation par les organismes des donn es saisies dans GDR_IR Vous trouverez joint cette circulaire un CD ROM intitul MEX_ IR CPAM ou MEX_IR _URCAM contenant le kit d installation du logiciel MEX_IR et pour les URCAM une disquette contenant la base concat n e des bases locales des CPAM de leur r gion fichier gdr99reg mdb En effet pour les URCAM le module fonctionne avec deux bases leur propre base de saisie GDR_IR que l on appelle Base Locale dans l application fichier gdr99ir mdb gt et la base r gionale de la saisie GDR_IR des CPAM qui est une base concat n e des bases locales des CPAM que l on appelle Base R gionale dans l application Le CD Rom se compose de e un r pertoire Disquettes contenant les 9 fichiers suivants Mex_Ir1 CAB Mex_Ir2 CAB Mex_Ir3 CAB Mex_Ir4 CAB Mex _Ir5 CAB Mex_Ir6 CAB Mex Ir7 CAB setup exe et setup lst e un r pertoire Installation contenant les 3 fichiers suivants Mex_Ir CAB setup exe et setup lst e un r pertoire Manuels contenant la documentation
22. ion du dans le champ Services Administratif inscrire programme le nombre de vacations consomm es et dans le champ Services M dicaux le nombre de vacations consomm es par les m decins ou autres BUDGET Permet pour les programmes et Sous la forme ICONE Bilan Pour une th matique FNPEIS montant et actions men s de conna tre BUDGET DE L ACTION X Frcs ONGLET Condition de mise en uvre COUT TOTAL 75 000 Frcs source de exactement les budgets utilis s MONTANT ACCORDE X Frcs SOUS ONGLET Contexte MONTANT ACCORDE 75 financement pour les programmes de MONTANT CONSOMME X Frcs dans le champ Contexte n cessaire au 000 Fres pr vention CO FINANCEMENT nom du ou des partenaires X Frcs dans le d roulement des interventions MONTANT CONSOMME 65 Il faut donner le budget de l action qui correspond au budget demand le montant accord par le FNPEIS pour 2000 et le montant consomm au 31 12 2000 De plus et le cas ch ant redonner ici les co financements des partenaires et pr ciser galement lorsque l organisme CPAM CGSS ou URCAM finance une partie du programme le montant accord par celui ci dans le cas d une action PRS donner le d tail en s parant la part Assurance Maladie et la part Etat cas o un co financement est attribu ceci est rajouter au bas des trois premi res lignes FINANCEMENT ORGANISME X Fres dans le cas o la CPAM CGSS ELSM ou
23. l Assurance Maladie des salari s s curit sociale caisse nationale Circulaire CNAMTS Mesdames et Messieurs les Directeurs Date des Caisses Primaires d Assurance Maladie 08 03 2001 des Caisses G n rales de S curit Sociale Orioiies des Unions R gionales de Caisses d Assurance Maladie rigine ou DDRI pour attribution ENSM Mesdames et Messieurs les M decins Conseils R gionaux les M decins Chefs des Echelons Locaux du Service M dical Monsieur le M decin Chef de la R union R f Mesdames et Messieurs les Directeurs DDRI n 42 2001 des Caisses R gionales d Assurance Maladie ENSM n 11 2001 pour information n n Plan de classement 13 Titre PREVENTION MENES PAR LES CPAM CGSS ELSM ET LES URCAM AU COURS DE L ANNEE 2000 R sum GESTION DU RISQUE BILAN DES PROGRAMMES DE GDR Y COMPRIS LES PROGRAMMES DE PREVENTION MENES PAR LES CPAM CGSS ELSM ET LES URCAM AU COURS DE L ANNEE 2000 Consignes g n rales de saisie des programmes dans l application GDR_IR logiciel de saisie des programmes de Gestion du Risque en Inter R gimes Modalit s pratiques concernant les programmes de Pr vention La transmission des bases de donn es des CPAM CGSS et des URCAM vers la CNAMTS Envoi de l application MEX_IR Module d EXploitation Inter R gimes qui permet l exploitation par les organismes des donn es saisies dans GDR_IR LA DATE LIMITE DE REPONSE EST FIXEE IMPERATIVEMENT AU 13 AVRIL POU
24. n N et libell du programme Cibles de la typologie Inter R gimes 204 205 206 212 MEDICAMENT MEDICAMENT PLAVIX MEDICAMENT BENZO ROR NEUROLEPTIQUES DIAZEPINES NATURE DU Analyse et valuation collective Analyse et valuation collective Analyse et valuation collective Autre programme de pr vention PROGRAMME des pratiques autres analyses et des pratiques autres analyses et des pratiques autres analyses et y compris campagne de valuations collectives des valuations collectives des valuations collectives des vaccination pour populations pratiques strat gie de d pistage pratiques strat gie de d pistage pratiques strat gie de d pistage non cibl es grand public de diagnostic et th rapeutique de diagnostic et th rapeutique de diagnostic et th rapeutique CODE 36 CODE 212 CODE 212 CODE 212 CADRE DU PRAM national R gime G n ral PRAM national R gime G n ral PRAM national R gime G n ral PRAM autre programme du PROGRAMME CODE 02 CODE 02 CODE 02 PRAM CODE 06 CHEF DE PROJET Organisme de r f rence du chef Organisme de r f rence du chef Organisme de r f rence du chef Organisme de r f rence du chef de projet r gional voir Table de projet r gional voir Table de projet r gional voir Table de projet r gional voir Table IR4 IRJ IRJ IR4 PARTENAIRES EXTERIEURS ASSOCIES PRESTATIONS Pharmacie m dicaments
25. par exemple Tabac il sera de la forme FNPEIS Tabac Pr vention des comportements d pendance chez les jeunes o la deuxi me partie du libell correspond ainsi la d clinaison locale du th me FNPEIS pour un Programme R gional de Sant portant par exemple sur le suicide il sera de la forme PRS Suicide o la deuxi me partie du libell correspond donc au th me du PRS pour un Programme R gional d Acc s la Pr vention et aux Soins il sera de la forme PRAPS o la deuxi me partie du libell correspond donc au th me du PRAPS pour un programme relevant d un autre cadre que les trois cit s ci dessus et selon qu il est inscrit dans le PRAM ou non mettre Programme de Pr vention PRAM ou Autre programme de Pr vention ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION POUR LES PARTENARIATS Comme pour le libell l accent doit tre mis sur les partenariats D s qu un programme de pr vention met en uvre des actions communes avec un partenaire bien pr cis une association une municipalit l ducation nationale le nom de ce partenaire et les actions lanc es le cas ch ant le co financement doivent tre d clar s POUR LES BUDGETS Ceux ci doivent tre pr cis s de fa on obligatoire L application GDR_IR ne comportant pas de rubrique sp cifique pour le s financement s des programmes de pr vention ils sont indiqu
26. pliqu page 6 de cette annexe b Autres actions de pr vention Il s agit de programmes relevant du PRAM et non mentionn s ci dessus Pour les identifier clairement il est demand d indiquer dans le libell du programme soit Programme de Pr vention PRAM soit Autre programme de Pr vention Pour rappel pour les th matiques faisant l objet d une remont e papier parall le une harmonisation des d clarations est rechercher afin de mener bien les tests qui permettront de conclure l ann e prochaine en faveur d une remont e unique ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION 2 CONSIGNES GENERALES Pour permettre la r alisation de tests et comparaisons entre la remont e par GDR_IR et la remont e papier pour les th matiques nationales il faut particuli rement soigner la saisie du libell du programme le partenariat et les budgets informations demand es a minima POUR LA DECLARATION D UN PROGRAMME Rappel de la d finition d un programme de Gestion du Risque Ensemble d actions renvoyant un th me unique de Gestion du Risque unique car avec la m me finalit le m me objectif Un programme est g n ralement inscrit dans un plan pluriannuel de Gestion du Risque national r gional ou local il est d fini dans le temps date de d but date de fin Il s appuie sur une m thodologie crite Il peut tre relanc plusieurs fois des fins d valuation notamment Il
27. rand public Code 36 HYGIENE BUCCO DENTAIRE Autre programme de pr vention y compris campagne de vaccination pour populations non cibl es grand public Code 36 DELIVRANCE DES SUBSTITUTS NICOTINIQUES Analyse des besoins de soins d une ou plusieurs pop y compris acc s aux soins sur crit res conomiques ou sur crit res sociologiques Code 31 ACTIONS DE PREVENTION MENEES SPECIFIQUEMENT PAR LES CES Examens de sant programme des centres d examens Code 33 ANNEXE 2 PROGRAMMES DE PREVENTION 2 Pour les autres programmes de pr vention financ s ventuellement par le FNASS ou le budget de gestion g n rale int gr s dans le PRAM ou autres Les informations demand es restent les m mes libell du programme nature du programme indicateur si possible partenariats population cibl e par les actions co ts en personnel budget et co financements ventuels Pour la saisie se reporter au tableau donnant les diff rentes consignes pour les programmes FNPEIS Concernant la nature du programme vous devez choisir parmi 1 des 6 codes pour les programmes de pr vention et promotion de la sant de la table inter r gimes IR1 Pour les champs en texte libre ne pas oublier que la saisie est limit e 255 caract res environ 5 lignes compl tes
28. rogrammes des PRAM il est demand aux URCAM de d finir la codification des programmes r gionaux N de programme N de classement de 500 599 Libell Les items de la typologie Inter R gimes et de la transmettre aux organismes de la r gion afin d obtenir une coh rence r gionale dans la description e Les sources d informations Les informations demand es sur les programmes de gestion du risque sont recueillir aupr s des services de Gestion du Risque de Pr vention et du Service M dical Pour les programmes m dico ou m dico administratifs nous rappelons aux services m dicaux locaux que pour faciliter la saisie de ces programmes par les services administratifs de GDR les donn es n cessaires peuvent tre fournies partir de l application ESPRIT et du jeu de requ tes algorithmes et des tableaux de sortie standardis s pour le bilan GDR mis en place d s 1998 La derni re version de ces documents date de d cembre 1998 ils sont disponibles sur les PMF des chelons locaux et r gionaux du service m dical e Pr cisions pour les parties ANALYSE COUTS et MESURE D IMPACT L ic ne R sultats de l analyse permet de d tailler la nature de l tat des lieux r alis et ses principaux r sultats si l tat des lieux s effectue l aide d une requ te sur syst me d information permettant d alimenter des indicateurs illustrant la probl matique du th me r
29. s programmes de Pr vention Certaines consignes de saisie concernant les programmes de pr vention ont t donn es dans le Manuel Utilisateur envoy avec l application GDR_IR en mars 2000 revoir page 36 du classeur Il s agissait notamment d utiliser autant que faire se peut les rubriques Texte libre qui pouvait mieux convenir un programme de cette nature Depuis une r flexion sur la saisie des programmes de pr vention dans GDR_IR a t engag e avec le D partement Sant Publique de la CNAMTS A terme une fusion des deux dispositifs est envisag e pour viter aux Caisses la double saisie existante actuellement celle pour la Division de la Gestion du Risque Op rationnelle DGRO dans GDR_IR et celle pour le D partement Sant Publique partir des fiches bilans remont es dans le cadre des appels projets lanc s annuellement par la CNAMTS voir courrier du 29 01 01 r f renc DDRI DSP Dr FB DMI DG N 33 2001 N anmoins le bilan 2000 verra le maintien des deux proc dures des fins de tests Pour m moire en 2000 l appel projets prenait en compte des th matiques de pr vention nationales pr vention de l alcoolisme pr vention du tabagisme pr vention des accidents de la vie courante pr vention du SIDA incitation la vaccination ROR ainsi que des actions men es dans le cadre des programmes r gionaux de sant Une liste de th matiques Pr vention saisir dans l
30. ssoci s 3 La transmission des bases de donn es des CPAM CGSS et des URCAM vers la CNAMTS Une fois la saisie des programmes termin e les CPAM CGSS et URCAM doivent proc der l envoi de leur base de donn es vers la CNAMTS Cette proc dure est identique celle de l ann e pr c dente voir le Manuel Utilisateur pages 30 et 34 La base doit tout d abord tre export e pour cela il convient apr s s tre assur que tous les items l exportation taient renseign s de faire Exportations Exportation de la base de donn es Cette manipulation g n re dans le r pertoire c gdr_ir un fichier nomm gdr99xxx mdb o xxx est le num ro de l organisme C est ce fichier qui doit tre transmis la CNAMTS Pour la remont e bilan 1999 un circuit parall le a t mis en place dans certaines r gions En effet certaines URCAM ont souhait que les bases de donn es des CPAM transitent galement par elles pour d une part assurer leur r le de coordonnateur en v rifiant la qualit des donn es des Caisses et ou d autre part pour traiter et utiliser les saisies des Caisses pour leur propre saisie r gionale consolidation Cette d marche engag e dans un souci d harmonisation des saisies au sein de la r gion et d exploitation des donn es existantes pour r aliser le bilan r gional de la Gestion du Risque ne constitue pas une obligation pour les URCAM Par contre il e
31. st demand aux CPAM de transmettre leur base l URCAM lorsque celle ci la demande Par cons quent pour la remont e 2000 un calendrier d cal est mis en place octroyant un d lai suppl mentaire aux URCAM pour leur permettre d exploiter les bases des organismes membres La CNAMTS assurera quant elle et comme les ann es pr c dentes les proc dures de contr les et d agr gation des bases de donn es n cessaires au bilan 2000 et remettra aux URCAM la base r gionale concat n e des bases locales valid es des CPAM de leur r gion Ainsi e Les CPAM CGSS doivent proc der la transmission de leur fichier la CNAMITS et l URCAM lorsque celle ci le lui demande pour le VENDREDI 13 AVRIL 2001 au plus tard e Les URCAM doivent proc der la transmission de leur propre fichier la CNAMTS pour le VENDREDI 4 MAI 2001 au plus tard Cette transmission vers la CNAMTS s effectuera via INTRANET l adresse alicia perez cnamts fr Tout message envoy doit tre adress l attention de Mademoiselle PEREZ la Division de la Gestion du Risque Op rationnelle DGRO Comme pour les deux ann es pr c dentes un syst me d accus de r ception des fichiers de donn es sera mis en place et assur par messagerie INTRANET La CNAMTS retournera chaque acteur ayant envoy le fichier de donn es un accus de r ception d taillant le nombre de programmes la taille du fichier la date de r ception Les or
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