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Processus de sélection des communautés participantes au Québec

1. 96 Liste des tableaux Tableau 1 Adaptation culturelle de Mashteuiatsh 4 13 Tableau 2 Adaptation culturelle de Gesgapegiag 1 offre 27 Tableau 3 Adaptation culturelle de Gesgapegiag 2 offre 38 Tableau 4 Adaptation culturelle de Nutashkuan 51 1 INTRODUCTION CONTEXTUALISATION En septembre 2010 la Commission de la sant et des services sociaux des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador CSSSPNQL confirmait la Culture and Mental Heath Research Unit CMHRU de l Universit McGill sa participation au Programme de promotion de la sant mentale pour les jeunes Autochtones et leur famille Cette intervention est n e de l adaptation et de l expansion du programme algonquin de pr vention de la consommation abusive d alcool et de drogue programme centr sur la famille et labor il a une dizaine d ann es par l Universit du Nebraska Lincoln UNL aux tats Unis Pour implanter ce programme r vis et adapt au Canada le CMHRU McGill approch certaines communaut s des Premi res Nations et universit s de diff rentes provinces Au Qu bec le CMUHRU McGill sollicit la collaboration de la CSSSPNQL pour implanter cette initiative au sein des communaut s Premi res Nations La CSSSPNQL est un organisme but non lucratif responsable
2. EE 36 3 3 NUTASHKUAN CONTEXTE LOCAL 46 TABLISSEMENT DU PARTENARIAT 47 ADAPTATION CULTURELLE 49 3 4 AUTRES COMMUNAUT S CONTACT ES 59 59 5 62 4 R CAPITULATIF DES LE ONS APPRISES 65 5 R F RENCES EE O OEA EEE OEE ESES 68 6 PAT LA TS SP ER PR 69 ANNEXE 1 PROCESSUS DE S LECTION ANNEXE 2 MOD LE D ENTENTE DE RECHERCHE s i s sis sissscssssscscrcncrcrersrereesesesesesnensns 80 ANNEXE MOD LE DE FORMULAIRE DE CONSENTEMENT 92 ANNEXE 4 DESCRIPTION DU PROGRAMME SACRED
3. LA LA L ch ancier r alis lors de l adaptation septembre 2012 est respect et l intervention d but en janvier pour se terminer en ao t 2013 R gle g n rale les sessions se sont tenues aux deux semaines de 17h 19h30 la maison de la famille de la communaut Deux dyades inscrites n ont finalement pas particip l intervention Le groupe a donc t majoritairement constitu de quatre dyades tant donn les dimensions du local maison de la famille quatre dyades donc huit participants et trois animatrices tait un format de groupe id al Lors de la premi re s ance Les femmes taient tr s emball es Nous avons eu de tr s bons commentaires acteur local 2013 deux reprises Histoire des Pekuakamiulnuatsh un bon mode de vie des invit s sont venus animer des activit s Manque de temps chacune des sessions pour r aliser l ensemble des activit s Les sessions commencent souvent en retard et le repas prend une bonne partie du temps Parfois surviennent des v nements qui affectent le groupe et du temps est alors consacr de l intervention Pour faciliter la gestion du temps coordonnatrice fait un ordre du jour pour les animatrices avec le d tail de chacune des activit s de la soir e et le temps qui lui tait accord La coordonnatrice a pris entente avec un traiteur de Roberval et le repas a t livr chacune de
4. salt 7 23 EMES 8 24 DIFFUSION DES R SULTATS corrosione a E 9 3 R SULTATS E 9 3 1 IMASATEUIATSH 9 CONTEXTE 9 TABLISSEMENT DU PARTENARIAT ADAPTATION CULTURELLE IMPLANTATION DE L INTERVENTION 3 27 GESGAPEGIAG ce dote Sienna c line tirer CONTEXTE LOCAL secret tes TABLISSEMENT DU PARTENARIAT PREMI RE OFFRE DU PROGRAMME 25 ADAPTATION 25 IMPLANTATION DE L INTERVENTION 33 SECONDE OFFRE DU PROGRAMME iuiss 36 ADAPTATION CULTURELE
5. e Augmenter les interactions familiales positives Renforcer les comp tences parentales Renforcer culturellement et de fa on ad quate le comportement prosocial e Augmenter les interactions interg n rationnelles enfants a n s parents a n s Am liorer la gestion du stress Renforcer l estime de soi Le programme de pr vention se pr sente sous la forme d une intervention de groupe de 15 s ances qui s labore partir de l exp rience des participants Destin e aux enfants de 10 14 ans ainsi qu leurs parents ou tuteurs voir annexe 1 l intervention met l accent sur une approche culturelle visant le renforcement des interactions familiales et des liens interg n rationnels l enseignement de comp tences parentales d habilet s sociales ainsi que de strat gies pour exprimer son opposition ou son refus Parmi les divers th mes abord s en ateliers mentionnons la pr vention du suicide e gestion du stress et des conflits relationnels pr vention de labus de drogues et ainsi que le d veloppement de comp tences motionnelles et d une meilleure estime de soi Le document ci joint ne pr sente que les lignes directrices de chacun des ateliers de formation de trois heures et les principaux l ments de sant mentale qui y seront abord s puisque le contenu sp cifique sera tabli par les communaut s s lectionn es Noter que l intervention se d r
6. 58 En r sum L offre du programme d but en mars 2015 Plut t que de tenir les quatre premi res sessions dans un campement en for t celles ci se sont d roul es la station r cr otouristique Gallix Sept les Par la suite trois sessions se sont tenues dans la communaut L intervention se terminera par fin de semaine l ext rieur de la communaut Les quatre derni res sessions se d rouleront ce moment On retient de l exp rience Nutashkuan que les acteurs locaux impliqu s taient tr s motiv s et qu ils consid raient que cette intervention serait profitable la communaut Par ailleurs le processus d adaptation s est av r plus long et ardu que pr vu 3 4 AUTRES COMMUNAUT S CONTACT ES LISTUGUJ La premi re rencontre Listuguj s est tenue le lendemain de celle Gesgapegiag soit le 17 mai 2012 Ces communaut s tant g ographiquement rapproch es la visite de l une et l autre durant le m me d placement t privil gi e Deux membres de l quipe des services l enfance et la famille taient pr sents soit la gestionnaire et la superviseure clinique En plus de ces deux membres l quipe locale se composait de quatre intervenants Ceux ci taient en formation l ext rieur de la communaut au moment de la rencontre Tout comme Gesgapegiag les deux repr sentantes de la CSSSPNQL taient pr sentes ainsi que ceux de l Universit M
7. Deux semaines plus tard la fin septembre la communaut de Listuguj se d sistait et participer au projet Voici un extrait de la lettre Lors des premiers stades de d veloppement de ce projet nous tions enthousiastes l id e de compl ter notre programme existant d ducation parentale avec l adaptation du programme pour les jeunes tel qu il nous avait t pr sent L ensemble du processus d adaptation de programme afin qu il r ponde aux besoins des membres de notre communaut de fa on culturellement pertinente nous donnait l impression d avoir la latitude de faire de ce projet un succ s notre fa on Nous pensions que cela aurait t un merveilleux apport pour les membres de la communaut de Listuguj et cela correspondait notre mission de dispenser des services de pr vention Depuis nous avons convenu qu il y a tout simplement trop de questions et de pr occupations rest es sans r ponses concernant nos besoins ce stade avanc o l intervention est sur le point d tre donn e Sp cifiquement nous avons des pr occupations au sujet des principes PCAP de propri t possession des donn es de l adaptation vs la traduction de la conclusion d ententes d valuation sur le fait que les communaut s soient les leaders de l intervention le contexte et la nature de l valuation ne sont pas clairs et globalement les risques l emportent tout simplement sur
8. Promouvoir la compr hension et la communication entre soi et les autres Apprendre le mod le Prendre des MESURES pour la r solution des probl mes et des conflits Pratiquer le mod le Prendre des MESURES pour r soudre des probl mes Renforcer l id e d un bon mode de vie dans votre culture Comprendre nos propres pr jug s et l effet qu ils entra nent sur nos relations avec les autres Consid rer la n cessit d entretenir des relations respectueuses avec diff rents groupes Activit s Activit s mettant l accent sur l apprentissage de la discrimination et la fa on dont elle peut nous affecter Discuter des fa ons de composer avec les sentiments et de faire face la discrimination Si non inclus expliquer les changements dans les activit s 55 Si non inclus expliquer les Si non inclus expliquer les Session Objectifs changements dans les Activit s HR objectifs changements dans les activit s Augmenter la sensibilit Discuter de la n cessit d entretenir aux diff rences des relations respectueuses avec diff rents groupes Acqu rir un plus grand group sentiment de fiert et Discuter de nos diff rents pr jug s d estime de soi en tant et des fa ons dont ils affectent nos que Premi res Nations interactions Renforcer l identit Trouvez des fa ons de lutter contre ethnique la discrimination dans les communaut s Semaine 10
9. e Quels ont t les principaux d fis Comment ont ils t surmont s e __ Qu avez vous appris e Quelles sont les prochaines tapes Le moment du suivi t l phonique tait d termin d un commun accord entre l agente de recherche et la coordonnatrice concern e la plupart du temps un deux jours apr s la tenue d une activit locale Cette mani re de faire s est poursuivie tout au long de l adaptation du manuel et de l offre de l intervention qui t mise en place entre 2011 et 2013 fin de lintervention un focus group t r alis afin de permettre un retour global sur l exp rience avec la coordonnatrice et les animatrices Dans le cas de Mashteuiatsh le focus Se r f rer 2 Dans le cas de Gesgapegiag la fin de l intervention seule la coordonnatrice tait toujours en poste Une entrevue individuelle semi dirig e plut t t r alis e group a t coanim par la conseill re clinique de la CSSSPNQL et la coordonnatrice nationale McGill Pour Gesgapegiag l entrevue t coanim e par la conseill re clinique et l agente de recherche de la CSSSPNQL 2014 lors de la derni re ann e du projet la m thode de collecte d informations t l g rement modifi e Plut t que de les r aliser s par ment l agente de recherche et la conseill re en sant mentale ont conjointement effectu les appels t l phoniques aupr s d
10. gard du projet et des possibilit s qu il offre Souvent leur cr ativit et leur bonne volont subissent les contraintes de la r alit locale Le nombre de sessions et l chelonnement de l offre hebdomadairement sont irr alistes pour l ensemble des communaut s approch es Des sessions additionnelles ont t n cessaires afin de permettre aux participants de r pondre au questionnaire ce qui a alourdi le programme Lors des premi res visites au sein des communaut s ann e 2012 2013 le partage des r les et des responsabilit s entre la CSSSPNQL et McGill tait flou surtout au plan de la recherche fallu plusieurs mois et la tenue des ateliers m thodologiques pour clarifier les r les et responsabilit s et s entendre leur propos Ainsi certaines questions soulev es par les partenaires locaux n ont pu obtenir de r ponse claire de la part de la CSSSPNQL et de McGill Aussi le changement de personne ressource dans l quipe de McGill trois personnes diff rentes en cours de route a rendu encore plus difficiles le transfert de connaissances et l change d informations qui long terme a eu des r percussions sur la collaboration entre les deux organisations est important de pr senter les d fis organisationnels aux partenaires locaux et de susciter la discussion l gard du contexte local et de leur emploi du temps individuel ex l offre hebdomadaire des se
11. x a Un intervenant sera pr sent chacune des sessions et pourra intervenir aupr s des participants au besoin b Dans le cas o un m dia adresse une demande d entrevue McGill ou la CSSSPNQL concernant directement le projet de la communaut ils sont tenus de r f rer le m dia la personne responsable des communications de la communaut 5 Obligations et responsabilit s Obligations et responsabilit s des partenaires de l Universit McGill dans le cadre de l valuation e Fournir les chelles de mesures administrer aux participants dans la langue appropri e ainsi que la base de donn es Excel la CSSSPNQL pour la saisie des donn es e Analyser l ensemble des donn es recueillies qualitatives et quantitatives R diger le rapport national et le partager avec la communaut et la CSSSPNQL e Coanimerles ateliers de validation r sultats pr liminaires avec la CSSSPNQL aupr s des partenaires de la communaut e Informer les partenaires de la communaut et de CSSSPNQL avant toute publication et pr sentation publique et partager avec eux la version finale des articles et des fichiers PowerPoint Obligations et responsabilit s de la CSSSPNQL dans le cadre de l valuation Documenter le processus de s lection des communaut s participantes e R aliser un portrait de chacune des communaut s et le valider avec les communaut s concern es R aliser sur une base r g
12. Conna tre ce qu est ma vision d un bon mode de vie Reconna tre l importance de mod les la maison et dans la communaut Comprendre que nous faisons tous des erreurs mais tenter d apprendre quelque chose de nos exp riences Reconna tre l importance d identifier les choses sp ciales et positives dans nos vies Changements objectifs Activit s 1 offre 2 offre en apprendre Fabrication d un b ton de parole davantage au sujet de l histoire Discussion En savoir plus sur les forces du peuple tre fier d tre Migmaq Renforcer l identit ethnique Fumigation et pri re d ouverture Participation d une personne Comprendre ce qu est la colonisation Comprendre l effet que cela a eu sur le peuple Toutes les activit s inscrites dans le manuel initial ont t effectu es sauf l activit faire la maison et le jeu de soci t non disponible Les activit s suivantes ont t ajout es La vid o et le livret d activit s sur les mod les Mi gmaq Apr s cette session les enfants ont exprim leur motivation pour faire une vid o sur des mod les Mi gmaq septembre 2013 spirituelle en remplacement de l a n Changements activit s 2 offre La tradition orale par un conf rencier invit Jeunes Livre colorier sur l histoire Mi gmaq Parents Discussion Inviter un co
13. animation En effet ces derni res devenaient parties int grantes du groupe qui allait tre form dans le cadre de l intervention Une autre diff rence tait que les groupes de parents et de jeunes ne se r uniraient pas syst matiquement chaque session puisqu ils auraient diff rentes activit s effectuer la maison Du point de vue des intervenantes ce serait l occasion pour les jeunes et les parents de prendre ensemble le temps d int grer le contenu des sessions Le d but de l intervention tait pr vu pour la fin septembre soit deux semaines plus tard Lorsque le contenu de l entente d valuation t discut les intervenantes ont pos plusieurs questions concernant les mesures quantitatives et les questionnaires qui seraient d velopp s et administr s aux participants Elles souhaitaient savoir ce qui serait mesur de quelle fa on et par qui Comme les partenaires de CSSSPNQL venaient tout juste de recevoir l information voulant qu il ait une valuation quantitative au moyen d un questionnaire elles n taient pas en mesure de r pondre toutes les questions soulev es par l quipe de Listuguj L approche participative retenue par McGill supposait que certains aspects seraient d termin s en groupe et qu une rencontre 60 nationale aurait lieu cet effet en octobre 2012 Les partenaires de Listuguj y ont t convi es mais ont pas particip Pour les responsables du projet Li
14. lt gt RAMME De 2 ER NEE B PN R daction Audrey V zina CSSSPNQL Patricia Montambault CSSSPNQL Validation Marjolaine Siou CSSSPNQL Jean Denis Gill ECSSSPNQL Richard Gray CSSSPNQL Les communaut s de Gesgapegiag Kanesatake Listuguj Mashteuiatsh et Nutashkuan Graphisme Mireille Gagnon CSSSPNQL R vision linguistique Claudie Gagn Ce document est aussi disponible en anglais La version originale de ce document a t r dig e en fran ais Advenant toute disparit entre la version fran aise et la version anglaise la version fran aise pr vaudra Photo de la couverture Audrey V zina CSSSPNQL prise Mashteuiatsh 2012 Propri t intellectuelle revenant la CSSSPNQL CSSSPNQL 2015 TABLE DES MATI RES 1 INTRODUCTION 1 2 4 251 M THODE MIXTE es ein at 5 COLLECTE DE DONN ES 5 COLLECTE DE DONN ES 6 2 2 APPROCHE PARTICIPATIV E
15. mesurer le changement ou en d autres mots v rifier si l intervention exerc un effet sur le mieux tre des participants Or il s agit d un objectif long terme qu il serait plus facile d appr cier sur le plan local si l intervention tait r p t e pendant trois ans dans une ou deux communaut s sera par ailleurs int ressant de savoir ce que les r sultats indiqueront ce sujet sur le plan national Quant aux donn es brutes issues des questionnaires m me dans le cas o elles seraient retourn es la communaut concern e il ne serait pas possible que celle ci en dispose ses propres fins vu le nombre de participants trop faible pour en faire des donn es utilisables sur une base communautaire ou m me provinciale Encore une fois seuls les r sultats l chelle nationale pourront faire ressortir des tendances utilisables par les Premi res Nations Une autre limite souligner concerne la m thode de cueillette d informations qui t privil gi e au Qu bec Il est noter que les participants n ont pas t rencontr s par les repr sentantes de la CSSSPNQL t recueilli que le point de vue de la coordonnatrice et des animatrices ce qui r duit la richesse des r sultats Il aurait t int ressant de rencontrer les participants afin de savoir ce qu ils ont retenu du contenu des sessions et si cette intervention avait eu un impact dans leur vie Cependant les partenaires locaux o
16. t r alis es aupr s des membres du comit interne de s lection afin de r colter leur appr ciation et leurs 34 Traduction libre et abr g e de l appellation Anglophone Culturally Based Family Centered Mental Health Promotion Program for Aboriginal Youth 35 En avril 1994 l Assembl e des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador APNQL a ent rin par r solution la cr ation de la CSSSPNQL La CSSSPNQL est un organisme but non lucratif dirig par un conseil d administration compos de sept membres lus par l assembl e g n rale pour une p riode de deux ans Le conseil est responsable devant les Chefs de l Assembl e des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador ainsi que devant l assembl e g n rale annuelle de la Commission qui lui accorde ses pouvoirs met jour les mandats et labore les r solutions qui guideront les travaux de la Commission 71 commentaires propos de l exercice auquel ils avaient particip Des questions ouvertes leur taient adress es telles Est ce que la CSSSPNQL d j utilis l appel de candidatures pour s lectionner des communaut s par le pass Quelle est votre appr ciation de cette m thode Que diriez vous propos du fait que les candidatures taient d nominalis es Lors de la s lection des communaut s par le comit est ce qu il y a eu des discussions sur des points pr cis En cas de diff rends est ce que le comit avait pens
17. un si on prouve soi m me des tendances suicidaires ou si on en reconna t les signes chez autrui Toutes les activit s ont t effectu es Spectacle de marionnettes Activit Jeunesse Buts familiaux Changements activit s 2 offre Vid o Discussion sous forme d un cercle de partage Activit faire la maison Mon arbre g n alogique 40 Session Session 6 Reconna tre et g rer la col re Changement Un bon mode de vie quivalent session 4 Objectifs 1 offre Changements objectifs 2 offre Consid rer la col re comme une Reprise des objectifs de la motion normale et naturelle session 4 1 offre Comprendre que l important est le comportement d une personne ou sa r action la col re Comprendre qu il y a des controverses qui ne peuvent tre r solues Identifier des facteurs qui m nent la col re Comprendre la relation entre la col re l utilisation de substances et les comportements autodestructeurs Apprendre les approches de la col re bas es sur les valeurs Mi gmaq Activit s 1 offre Changements activit s 2 offre Activit suppl mentaire Explication des fa ons traditionnelles pour trouver de l aide et aussi sur des choses Mi gmaq qui peuvent tre offertes pour aider quelqu un dans le besoin ex foin d odeur Aucune discussion propos du suicide Discussion propos d amis qui se mutilent Les
18. a t retenue Acqu rir un sentiment de fiert d tre Premi re Activit s suppl mentaires Quizz sur Nation et construire sur la culture l identit ethnique Raison la religion catholique est tr s forte Cahier colorier sur l histoire de Tshakapesh 51 Session Semaine 3 Ma famille Semaine 4 Un bon mode de vie Objectifs Se rappeler le mode de vie traditionnel Mettre en vidence les forces de la famille Renforcer la facult d couter avec son c ur Mettre en pratique l coute de soi et de l autre D velopper le sentiment de coh sion familiale Identifier et enrichir la vision du participant Qu est ce que vivre bonne vie pour moi Rep rer des mod les de r ussite dans la communaut Encourager les parents et les jeunes partager leurs id es communiquer leur vision et se soutenir les uns les autres Comprendre que nous faisons tous des erreurs dans la vie et que la meilleure chose que nous puissions faire est Si non inclus expliquer les changements dans les objectifs Activit s Comment pouvons nous consolider les forces de la famille traditionnelle partir d une vision contemporaine de la famille au c ur de la culture Les participants changent propos de t moignages de personnes ayant eu un probl me d alcool ou d abus d autres substances mais qui se sont reprises en main gr ce l aide de la
19. la programmation g n rale des services destin s aux 10 12 ans En mai 2012 une chronique visant informer la population de la venue prochaine 3 r f rer au r pertoire des entreprises de Mashteuiatsh 2015 http sdei ca outils et ressources repertoire des entreprises consult le 18 mars 2015 Pekuakamiulnuatsh est le mot pluriel Innu Pekuakamiulnu au singulier d signant les gens habitant cette communaut Mashteuiatsh 2012a 10 du programme est parue dans le journal local d s lors mis le souhait que le comit consultatif soit form des intervenantes pr sentes en alternance au besoin auxquelles pourraient s ajouter d autres acteurs en cours de route Plusieurs partenaires taient pressentis tels le Centre de la petite enfance CPE le d veloppement de la main d uvre le comit des jeunes le service de police Patrimoine culture et territoire PCT etc la suite de cette premi re rencontre l quipe devait r aliser un calendrier d activit s et commencer se rencontrer pour adapter le manuel Les intervenantes pr voyaient tenir une rencontre d quipe aux deux semaines afin d assurer le suivi du projet Lors de cette premi re rencontre certaines questions ont t soulev es l gard du recrutement des jeunes et des parents et de la mobilisation de ces derniers pour une dur e de 14 semaines En effet les partenaires locaux ont expliqu que lors d une initi
20. les valeurs des Premi res Nations Comprendre ce qu est la col re Consid rer la col re comme une motion normale et naturelle Comprendre les facteurs pouvant susciter la col re Consid rer la relation entre la col re et la consommation de drogue ou les comportements autodestructeurs Renforcer les approches de la col re bas es sur les valeurs des PN Promouvoir une estime de soi positive en accord avec les valeurs culturelles Si non inclus expliquer les changements dans les Activit s Les participants apprennent faire face la tristesse et aux positions de repli associ es aux id ations suicidaires induites par une rupture des probl mes avec les pairs ou d autres d ceptions Les parents apprennent reconna tre les signaux de la d pression et des tendances suicidaires Les participants apprennent le mod le Prendre des MESURES pour r fl chir aux probl mes traiter avec ceux ci et leur apporter des solutions Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Changement Suppression de la vid o Changement On enl ve la vid o et un a n viendra parler de la r solution de conflit traditionnelle 54 Session Semaine 9 tre diff rent Si non inclus expliquer les changements dans les objectifs Objectifs Explorer diff rentes fa ons de traiter avec les tracas la pression des pairs les doubles contraintes et les ennuis
21. traditionnelles et les approches plus contemporaines Certains sont encore ancr s dans le christianisme C est d licat 13 Session Semaine 2 L histoire des Pekuakamiulnuatsh Semaine 3 Ma famille Si non inclus expliquer les changements dans les objectifs Objectifs Conna tre l histoire des familles des Pekuakamiulnuatsh D velopper la fiert d tre Pekuakamiulnuatsh Mettre en vidence la diff rence entre les r les homme femme Amener les participants r fl chir sur les valeurs des Pekuakamiulnuatsh Mettre en vidence les forces de la famille Renforcer la facult d couter avec son c ur Mettre en pratique de soi et de Activit s La s ance met l accent sur l histoire de la culture de l endroit o se d roule l intervention L activit r alis e Ligne de temps petite histoire mise en r serve a t tr s appr ci e par les participants voir manuel Mashteuiatsh Activit du manuel original r cup r e 3 semaine le texte sur la famille traditionnelle adapt e la famille ilnue et le devoir qui consistait faire un dessin d une famille traditionnelle 2 semaine Activit brise glace sur les r les traditionnels Couple d a n s de la communaut invit venir parler de la fa on dont les choses se passaient avant Pr sentation du b ton de la parole Comment pouvons nous consolider les forces de la f
22. 2013 1982 les de Gesgapegiag ont particip la cr ation de la Soci t de gestion de la rivi re Cascap dia Le conseil d administration de la soci t est compos en nombre gal de Premi res Nations et d allochtones Les activit s de la soci t g n rent pour les Micmacs une trentaine d emplois li s la p che au saumon La communaut exploite galement une coop rative d artisanat des paniers de fr ne et de foin d odeur sont export s tant au Canada qu aux tats Unis Secr tariat aux affaires autochtones 2009 La communaut s emploie d velopper des services pr ventifs de premi re ligne depuis les deux derni res ann es La sant mentale est une priorit du plan de sant communautaire quinquennal La communaut fait face un taux tr s lev d usage de substances d id ations suicidaires et de suicide Gesgapegiag 2012 Depuis les cinq derni res ann es intervenir dans le cadre de ces probl matiques est devenu une priorit pour les services sociaux et de sant de la communaut Gesgapegiag Aussi la communaut a t elle implant de nouveaux services en sant mentale au cours des derni res ann es L quipe en sant mentale est compos e de repr sentants en sant en services sociaux d une quipe de pr vention et d un psychologue contractuel Le mandat du psychologue est de participer la conception du plan de sant communautaire et d assu
23. Ils se sont dits tr s int ress s la tenue d une conf rence t l phonique avec cette quipe celle de Gesgapegiag et celle de Mashteuiatsh Le coordonnateur de McGill s tait alors engag organiser cette rencontre t l phonique entre les partenaires aussi pr sent les objectifs g n raux de l valuation nationale et l agente de recherche de la CSSSPNQL a expliqu le mandat pour lequel elle serait impliqu e au plan r gional Elle partag sa r daction du portrait de la communaut avec les membres de l quipe et leur a demand de le commenter et de le bonifier Cette premi re rencontre s est fort bien d roul e et les partenaires locaux se sont dits motiv s par le programme Ils avaient d ailleurs commenc l adaptation du manuel Quatre mois plus tard la conseill re en sant mentale et l agente de recherche de la CSSSPNQL se sont nouveau rendues Listuguj pour offrir l atelier m thodologique le 12 septembre 2012 soit le lendemain de celui de Gesgapegiag Les personnes pr sentes taient les m mes que lors de la rencontre de pr sentation Pour sa part la partenaire de l Universit McGill s est jointe au groupe par t l phone ce moment l adaptation culturelle du manuel tait tr s avanc e et les dix premi res sessions d intervention taient termin es En coh rence avec l approche d intervention utilis e localement le r le des animatrices ne se limitait pas
24. activit s de promotion et de 2 1 pr vention de la sant mentale en Cr ativit 4 5 1 lien avec les th mes abord s qui Pertinence des activit s 3 l3 pourraient s inclure dans votre propos es adaptation de cette intervention de 3 15 semaines 6 S il vous expliquez ce que e Engagement 4 3 0 vous pensez relativement 412 1 0 l engagement que vous devrez Mobilisation quant a la 3 d montrer dur e dans le temps 3 ST o a en soutenant l implantation du e Motivation partager avec 3 o programme dans d autres les autres z communaut s e Volont d implication b concernant votre participation une communaut de pratiques Total Pointage total 75 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 APPEL DE CANDIDATURES PROGRAMME DE PR VENTION CENTR SUR UNE APPROCHE CULTURELLE ET FAMILIALE DE LA SANT MENTALE La CSSSPNQL est fi re d offrir quatre communaut s des Premi res Nations la possibilit d implanter un programme de pr vention centr sur une approche culturelle et familiale de la sant mentale Il s agit d un projet d envergure nationale d une dur e de
25. ailleurs trouv vraiment int ressant 115 ont estim que le programme viendrait r pondre un besoin dans la communaut a nous parle vraiment comme programme On est tr s impressionn s de voir quel point le contenu est pertinent et les activit s sont bonnes ce sont de bonnes id es tant donn qu il s agit d un sujet d licat dans la communaut adh sion partag e tout ce qui r f re la spiritualit autochtone t modifi Par exemple l arbre sacr est plut t appel l arbre des valeurs Les jeunes auraient identifier les valeurs de la communaut et exprimer un r ve pour celle ci La dance intertribale aussi t adapt e Nous tout ce qui est intertribal a ne fonctionne pas vraiment dans notre communaut acteur local 2014 Le m me jeu a t conserv mais les participants danseraient un makusham la danse traditionnelle innue L activit brise glace du relais du ch le sacr a aussi t modifi e Le rallye t conserv mais l habit traditionnel Innu serait plut t utilis sont vraiment des adaptations mineures vraiment culturelles sinon au niveau des sujets on garde vraiment le m me contenu acteur local 2014 49 Tout le travail de mise en page ainsi que le visuel manuel ont t faits en dehors des heures de bureau par un des membres du comit d adaptation le soir la maison C est un coup donner je trouve qu
26. aurait permis de r duire les zones grises les incertitudes et les malentendus KANESATAKE tant donn que cette communaut avait t s lectionn e lors du premier appel de candidatures f vrier 2012 le manuel d intervention avait t remis la gestionnaire de programme et quelques changes t l phoniques avaient eu lieu avec la conseill re en sant mentale de la CSSSPNQL Comme la CSSSPNQL escomptait que la communaut entame l adaptation du manuel au printemps ou l t 2013 l ann e financi re d implantation cibl e tant 2013 2014 un suivi t l phonique r gulier a t assur tout au long de cette p riode Par ailleurs pour des raisons de contexte local la communaut a repouss de quelques mois le d but des travaux Ainsi la premi re rencontre a eu lieu le 7 novembre 2013 Kanesatake En plus de la gestionnaire de programme deux intervenants taient pr sents un intervenant en d pendances et une intervenante en sant mentale La coordonnatrice nationale de McGill a galement particip cette premi re rencontre Il tait alors convenu que la gestionnaire de programme serait la coordonnatrice du projet et que les deux intervenants animeraient les sessions Au pr alable la conseill re clinique de la CSSSPNQL avait fait circuler des copies des documents de r f rence du programme incluant le Fidelity Tracking Guide La coordonnatrice nationale a pr sent les origines du programme ainsi q
27. car certains d entre eux taient intimid s l cole donc la discussion s est concentr e sur des sc narios au sujet de l intimidation laissant les jeunes parler de ce qu ils avaient v cu et de leurs fa ons de r agir Reconna tre et g rer la col re a t jumel e la session 7 Sant personnelle et relations saines Activit sur les tapes de r solution de probl me dans le r le parental Strat gies de r solution de probl me pour les jeunes discussion propos de leur mani re de se d brouiller avec les probl mes Dessiner un h ros l un d entre eux a dessin sa s ur a n e Discussion sur la discrimination et les diff rences discussion propos du fait d tre diff rent Les jeunes ont parl de leurs propres exp riences Discussion sur les bienfaits d tre diff rent les aspects positifs et n gatifs d tre diff rent 15 n ont pas fait le cercle de parole de la discrimination parce qu ils n taient pas en nombre suffisant 30 Session Objectifs Semaine 10 Communication entre pairs Apprendre identifier leurs vrais amis Apprendre construire des relations fortes et positives C tait la derni re session du week end pass Moncton Cette session tait courte car elle tait la derni re de la 2e journ e Augmenter l estime de soi Augmenter le sentiment de r silience face aux d fis de la vie Semaine 11 Comp tences pour
28. communaut incluant des experts en 3 tant donn que Listuguj et Kanesatake n ont pas offert le programme il nous semblait peu pertinent d inclure le portrait de ces communaut s Par contre certaines le ons ont t apprises l gard l tablissement du partenariat c est pourquoi ces informations ont t ajout es 3 Localement appel Families First Support Services 3 Pour plus d information l gard ce programme se r f rer 4 59 culture ainsi que plusieurs secteurs taient pr ts s impliquer dans le processus d adaptation du manuel Un exercice d adaptation semblable avait d j t r alis dans le cadre d un autre programme Les partenaires locaux estimaient qu il leur prendrait plus ou moins six mois pour r aliser cette partie du programme La conseill re en sant mentale de CSSSPNQ offert ses disponibilit s et expliqu son mandat dans le cadre du projet Le coordonnateur de projet de McGill a pr sent un court historique du programme et offert de l information quant l aspect national du programme moment la distribution de questionnaires aux participants n tait pas l ordre du jour et n a donc pas t abord e ni par les partenaires de McGill ni par ceux de la CSSSPNQL Les partenaires de Listuguj connaissaient une personne de l Universit du Manitoba impliqu e dans l quipe de la Colombie Britannique
29. d entre eux taient intimid s l cole donc la discussion s est concentr e sur des sc narios au sujet de l intimidation laissant les jeunes parler de ce qu ils avaient v cu et de leurs fa ons de r agir La session 6 du manuel original intitul e Reconna tre et g rer la col re a t jumel e la session 7 Sant personnelle et relations saines Activit sur les tapes de r solution de probl mes dans le r le parental Strat gies de r solution de probl me pour les jeunes discussion propos de leur mani re de se d brouiller avec les probl mes Dessiner un h ros l un d entre eux a dessin sa s ur a n e Changements activit s 2 offre Jeunes Sketch Parents Discussion autour du th me Les buts de ma famille Conf rencier invit Activit de relaxation 29 uvre dialogu e de courte dur e g n ralement comique http www larousse fr dictionnaires francais sketch_sketches 73008 consult le 1 octobre 2014 42 Session Session 9 tre diff rent Changement Mode de vie et relations saines quivalent session 7 Session 10 Communication entre pairs Changement Mode de vie et relations saines suite session pr c dente Objectifs 1 offre Changements objectifs 2 offre estiment Pouvoir utiliser le mod le Taking steps pour r soudre des probl mes Reprise des objectifs de la session 7 Comprendre que les
30. document portant sur les techniques d animation D j lors de cette premi re rencontre les intervenants taient pr occup s par le recrutement des participants et y voyaient un d fi L id e de faire signer un document o les participants s engageraient participer l ensemble des sessions a t voqu e mais n a pas t appliqu e Le coordonnateur de McGill a expliqu les origines du programme et les travaux en cours dans les autres communaut s du Canada relativement ce projet La dimension nationale du programme et la possibilit de former une communaut de pratique r unissant tous les partenaires ont sembl int resser plusieurs personnes pr sentes Le coordonnateur de McGill s est engag organiser une conf rence t l phonique avec les responsables de l intervention en Colombie Britannique Celle ci eu lieu quelques semaines plus tard L agente de recherche de la CSSSPNQL a expliqu son r le dans ce projet Elle pr cis gt http www drugrehab ca directory item mawiomi treatment services html 24 qu elle discuterait avec le coordonnateur local quant aux modalit s de communication collecte de donn es d s l entr e en poste de celui ci Elle a aussi remis une copie du portrait de la communaut qu elle avait pr par et invit les gens pr sents commenter et bonifier le document Au cours l apr s midi remue m ninge a t r alis pour s entend
31. exprimer le refus Explorer des fa ons de faire avec la pression des pairs et les impasses Renforcer le mod le de r solution de probl me Taking steps tre plus conscient des comp tences de refus Se pratiquer dire non de diff rentes fa ons Activit Changements Sketches Discuter les bons et mauvais c t s de l amiti Jeux sur des choses que les participants ont en commun car ils avaient dit choisir leurs amis en raison de ce qu ils avaient en commun L accent t mis sur des choses positives et les vrais amis Sketches sur des sc narios diff rents par exemple un ami dit que tu ne dois pas demander ta m re que tu n as qu venir nager Un autre sc nario tait tu devrais aller et demander ta m re si tu peux venir nager avec nous Discussion propos des amis qui ont une bonne influence Jeu de Jeopardy sur les drogues ils ont fait leur propre jeu et ont eu beaucoup de plaisir Discussion sur les diff rentes fa ons de dire non Les jeunes ont labor un sc nario partir de leur propre fa on de dire non 28 Oeuvre dialogu e de courte dur e g n ralement comique http www larousse fr dictionnaires francais sketch sketches 73008 consult le 1 octobre 2014 31 Session Semaine 12 laborer un r seau de soutien social Semaine 13 Banquet de c l bration Objectifs Identifier vers qui se tourner lorsque l o
32. familiaux du suicide Discussion propos d amis qui s automutilent Les participants acqui rent des comp tences utiles pour traiter avec la col re et avec d autres formes de d tresse motionnelle On insistera sur la r duction des comportements impulsifs pouvant accro tre le risque de suicide Contrat d ouverture La session 6 du manuel original intitul e 29 Session Semaine 8 R solution de probl me Semaine 9 tre diff rent Objectifs Reconna tre les cons quences de la cyber intimidation et apprendre y faire face Avoir la chance de discuter avec leurs pairs des probl mes qu ils ont en commun Pratiquer l valuation des probl mes consid rer des solutions possibles et pr voir les cons quences potentielles de leurs actions Se rappeler les valeurs Mi gmaq et Wel mimaji imgewei Devenir plus conscients de leur identit et des choses qu ils estiment Pouvoir utiliser le mod le Taking steps pour r soudre des probl mes Comprendre que les diff rences nous rendent uniques et non in gaux comme tres humains Pouvoir appr cier la diversit Comprendre nos propres pr jug s et la fa on dont ils affectent nos actions et r ponses aux situations tre plus sensible aux diff rences des autres Renforcer notre propre identit ethnique Activit Changements Discussion sur l intimidation et la cyber intimidation ce qui a t un peu mouvant
33. les avantages C est ainsi que se sont termin s les travaux avec la communaut de Listugui 61 Le ons apprises Dans ce cas pr cis le fait que tous les aspects m thodologiques de la recherche maient pas t d finis avant de d buter le programme a engendr de l incertitude chez les partenaires locaux L obligation de participer au volet quantitatif de la recherche qui s est ajout e en cours de route augment l incertitude de cette quipe envers l initiative Enfin les limites de l adaptation culturelle n ayant pas t pr sent es leur imposition alors que l adaptation tait pratiquement termin e irr m diablement convaincu l quipe de se retirer du processus Retenons que selon une logique d empowerment lorsque l approche participative est utilis e dans le cadre d une recherche aupr s des Premi res Nations elle doit s appliquer int gralement c est dire en impliquant d s le d part et toutes les tapes de la recherche l ensemble des parties prenantes Le Protocole de recherche des Premi res Nations au Qu bec et au Labrador APNQL 2014 utilise le terme recherche men e en collaboration pour parler de cet aspect Dans le cas de ce projet d envergure nationale il aurait t strat gique de d finir une m thode et un devis de recherche communs tous les sites avant que les communaut s entreprennent leur travail d adaptation culturelle Cette tape de planification
34. nous faisons tous des erreurs mais tenter d apprendre quelque chose de nos exp riences Reconna tre l importance d identifier les choses sp ciales et positives dans nos vies Amener les participants acqu rir l habilet de demander de l aide et aussi d en donner Identifier des personnes de la communaut aupr s desquelles ils peuvent trouver de l aide Activit Changements Fumigation et pri re d ouverture Participation d une personne spirituelle en remplacement de Toutes les activit s inscrites dans le manuel initial ont t effectu es sauf l activit faire la maison et le jeu de soci t non disponible Les activit s suivantes ont t ajout es La vid o et le livret d activit s sur les mod les Mi gmaq Apr s cette session les enfants ont exprim leur motivation pour faire une vid o sur des mod les Mi gmaq septembre 2013 Dessiner comment ils per oivent les mod les Le Jeu Waltestagan un jeu Mi gmaq traditionnellement utilis pour prendre des d cisions politiques n a pas t utilis comme il a t planifi dans le manuel Le jeu est compliqu pour cette tranche d ge Aussi la personne qui savait jouer n tait pas disponible le premier coordonnateur qui a particip l adaptation a quitt ses fonctions au d but du projet Explications sur le cercle de parole Les participants sont amen s chercher de l aide de la bonne mani
35. participants acqui rent des Vid o sur des personnes comp tences utiles pour traiter avec mod les la col re et avec d autres formes de Netugulimg Un bon d tresse motionnelle mode de vie Oninsistera sur la r duction des Discussion de groupe comportements impulsifs pouvant Activit familiale les accro tre le risque de suicide tapes de la vie 41 Session Session 7 Mode de vie et relations saines Changement Rechercher Paide quivalent session 5 Session 8 R solution de probl me Changement Gestion des motions quivalent session 6 de Objectifs 1 offre Identifier les signes de d pression et les id es suicidaires chez vos enfants et vos amis Reconna tre les cons quences de la cyber intimidation et apprendre y faire face Avoir la chance de discuter avec leurs pairs des probl mes qu ils ont en commun Pratiquer l valuation des probl mes consid rer des solutions possibles et pr voir les cons quences potentielles de leurs actions Se rappeler les valeurs Mi gmaq et Wel mimaji imgewei Devenir plus conscients de leur identit et des choses qu ils Changements objectifs 2 offre Reprise des objectifs de la session 5 Reprise des objectifs de la session 6 Activit s 1 offre Contrat d ouverture Discussion sur l intimidation et la cyber intimidation moment qui a t un peu mouvant car certains
36. premi re fois groupe pour valider l adaptation du manuel et peut tre aussi pour tester certaines activit s avant de les offrir aux participants En apr s midi l atelier m thodologique a consist voir section par section le canevas de l entente de recherche ce moment l pour l quipe locale le volet recherche n tait pas per u comme un obstacle La signature d un formulaire de consentement individuel ainsi que la distribution de questionnaires aux participants n taient pas une source d inqui tude Les intervenantes avaient d j eu faire un exercice semblable Toutefois pour la signature de l entente de recherche il a fallu plus d une conf rence t l phonique par la suite pour clarifier et rassurer les personnes locales 48 concern es Au moment l criture de rapport d cembre 2014 Pentente de recherche n tait d ailleurs toujours pas sign e par la communaut de Nutashkuan En ce qui concerne la premi re distribution des questionnaires il serait probablement privil gi de tenir une premi re rencontre avec les familles inscrites avant le d but des sessions Cela permettrait de donner les explications n cessaires propos de l intervention et des questionnaires Et au moment de remplir les questionnaires chaque question expliqu e aux participants une fois fran ais puis une seconde fois en innu ADAPTATION CULTURELLE Constat
37. quatre 4 ans financ par l Agence de sant publique du Canada et coordonn par la Health Research Unit Lady Davis Institute Jewish General Hospital en partenariat avec la CSSSPNQL Une fois la proc dure d appel d offres compl t e deux communaut s seront s lectionn es pour les deux premi res ann es une francophone et une anglophone Au cours de la premi re ann e nous proc derons un nouvel appel d offres afin de s lectionner deux autres communaut s pour les deux derni res ann es L objectif long terme de cette initiative est d ventuellement tre en mesure d offrir ce programme de pr vention toutes les communaut s des Premi res Nations Selon les exp riences ant rieures d implantation de cette intervention six 6 mois sont n cessaires aux communaut s pour proc der l adaptation culturelle du mat riel et six 6 mois suppl mentaires sont requis pour offrir l intervention compos e de 15 sessions de groupe Comment l intervention a t elle t cr e Cette intervention est n e de l adaptation et de l expansion du programme algonquin de pr vention de consommation abusive d alcool et de drogue centr sur la famille qui s est vu laborer aux tats Unis par l quipe de Les Whitbeck l Universit du Nebraska Lincoln UNL Une premi re implantation de ce programme d intervention a eu lieu aupr s d enfants algonquins de la 5 la 8 ann e et s est r v
38. sc narios diff rents par exemple un ami dit que tu ne 43 Session Session 11 Comp tences pour exprimer le refus Changement R solution de probl me quivalent session 8 Session 12 laborer un r seau de soutien social Changement tre diff rent quivalent session 9 Objectifs 1 offre Explorer des fa ons de faire avec la pression des pairs et les impasses Renforcer le mod le de r solution de probl me Taking steps tre plus conscient des comp tences de refus Se pratiquer dire non de diff rentes fa ons Identifier vers qui se tourner lorsque l on a besoin d tre conseill Construire des passerelles pro sociales et proactives avec leurs pairs Comprendre les comportements qui construisent et brisent la confiance Changements objectifs 2 offre Reprise des 4 premiers objectifs de la session 8 1 offre Reprise des objectifs de la session 9 Activit s 1 offre dois pas demander ta m re que tu n as qu venir nager Un autre sc nario tait tu devrais aller demander ta m re si tu peux venir nager avec nous Discussion propos des amis qui ont une bonne influence Jeu de Jeopardy sur les drogues ils ont fait leur propre jeu et ont eu beaucoup de plaisir Discussion sur les diff rentes fa ons de dire non Les jeunes ont labor un sc nario partir de leur propre fa on de dire no
39. sign e par la CSSSPNQL la Culture 38 Pour plus d information se r f rer au lien suivant http www phac aspc gc ca media nr rp 2011 2011_0728 fs fr fra php 87 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 and Mental Health Research Unit CMHRU du Department of Psychiatry Sir Mortimer B Davis du Jewish General Hospital Dr Laurence Kirmayer 7 Divulgation des r sultats La personne suivante __de la communaut doit tre inform e et recevoir les documents finaux articles fichiers PowerPoint pr alablement toute publication ou pr sentation publique de r sultats concernant sa communaut La r daction d article ou la pr sentation lors d v nements publics peuvent se faire conjointement avec l un ou l autre des partenaires impliqu s dans cette valuation 8 Propri t des donn es Toutes les donn es recueillies par les partenaires de la communaut ex par l entremise de proc s verbaux appartiennent la communaut Toutes les donn es recueillies la CSSSPNQL ex par l entremise d entrevues t l phoniques appartiennent la communaut et pourront lui tre achemin es avec une demande de rapatriement adr
40. six mois plus tard une fois l intervention termin e 3 M thodes et processus Le consentement sera obtenu par la m thode suivante Consentement collectif le pr sent document fait office de consentement collectif de la part de la communaut qui accepte de participer cette recherche selon les modalit s pr vues Consentement individuel toute personne participant une activit de collecte de donn es aura un formulaire de consentement signer La validit du consentement verbal et enregistr est consid r e au m me titre que la signature Pour les jeunes de moins de 18 ans le consentement du repr sentant l gal est exig Consentement libre et clair la personne responsable de mener l activit de collecte de donn es est tenue d informer les participants de l objectif vis par l activit d expliquer quoi serviront les informations recueillies et de clarifier la question de la confidentialit Elle doit s assurer que les participants comprennent ad quatement tous ces aspects et qu ils acceptent de mani re libre et clair e de participer en signant le formulaire de consentement Droit de refus toute personne a le droit de refuser une demande de participation une activit de collecte de donn es ou de se retirer n importe quel moment Le cas ch ant la signature d un formulaire de refus de participation pourrait tre demand e 37 Les personnes pouvant participer au
41. social a t r alis e voir manuel besoin d un conseil Mashteuiatsh mais pas celle de D claration de mission personnelle D j la premi re activit tait exigeante Utilisation du cercle avec des exemples de Construire des personnes qui peuvent constituer passerelles pro sociales un soutien social et proactives de soutien Identifier comment on peut laborer le soutien social La semaine 10 quivaut la derni re session officielle offerte Mieux se conna tre Mashteuiatsh dans le cadre du programme entre les pairs 18 IMPLANTATION DE L INTERVENTION Promotion du projet et inscription des participants En ce qui concerne le recrutement des participants plusieurs activit s de promotion ont t r alis es au cours des mois de novembre et d cembre 2012 lettres personnalis es affiches dans les endroits publics publicit l cole promotion du projet la radio communautaire Par ailleurs la mi d cembre l quipe est inqui te car elle n a aucune inscription La p riode d inscription est donc prolong e Celle ci devait initialement se terminer le 19 d cembre 2012 mais les derni res inscriptions arriv es la deuxi me semaine de janvier 2013 ont t accept es Au total six dyades jeune et parent se sont inscrites M me si l quipe planifiait d en prendre cinq les six dyades ont t accept es Constats g n raux
42. un m canisme pour arriver s entendre et faire un choix etc Les entrevues ont t enregistr es puis retranscrites pour les fins de ce document Processus de s lection La s lection de communaut s par appel de candidatures est une premi re en ce qui concerne le secteur des services sociaux par ailleurs d autres secteurs de la CSSSPNQL ont d j proc d par appel de candidatures appel de contributions ou appel de propositions Une des raisons de ce choix r side dans le fait que l organisation souhaite pr coniser l utilisation de m thodes de s lection ouvertes au moyen desquelles l ensemble des communaut s peuvent tre inform es et avoir acc s de fa on quitable aux diff rents projets propos s Appel de candidatures Par souci de transparence et pour offrir une chance gale l ensemble des communaut s de participer ce projet le secteur des services sociaux a lanc un appel de candidatures aux 27 communaut s conventionn es du Qu bec De plus m me si la Nation Naskapis est conventionn e l appel de candidatures leur tait galement destin En effet lors de la s ance de validation du mod le d organisation des services en sant mentale chez les communaut s des Premi res Nations du Qu bec janvier 2011 cette Nation avait manifest son int r t pour des programmes en sant mentale Au cours de la semaine du 20 f vrier 2012 l appel de candidatures a t achemin p
43. vue l gard de l impact de l intervention ex les changements observ s Lire et commenter la version pr liminaire du rapport national Coanimer les ateliers de validation r sultats pr liminaires avec McGill aupr s des partenaires de la communaut Possibilit de cor daction d articles et de collaboration lors de pr sentations publiques Obligations et responsabilit s des partenaires de la communaut dans le cadre de l valuation Participer aux activit s d valuation r alis es par CSSSPNQL Pr senter expliquer et faire signer les formulaires de consentement aux participants avant la compl tion du premier questionnaire chelle de mesure Offrir du temps aux participants lors d une ou de plusieurs sessions afin qu ils puissent r pondre au questionnaire lors des premi res sessions et la fin du programme R unir nouveau les participants six mois plus tard une fois l intervention termin e et leur faire compl ter une derni re fois le questionnaire Faire parvenir chaque fois les questionnaires compl t s la CSSSPNQL Possibilit de cor daction d articles et de collaboration lors de pr sentations publiques 6 Financement Ce projet pancanadien ainsi que le volet valuation s y rattachant est financ par l Agence de sant publique du Canada dans le cadre de sa Strat gie d innovation Dans le cas du Qu bec l entente de financement est conjointement
44. ATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION Grille de s lection 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Pointage Commentaires Questions Crit res S Mo ui yen o n 4 Dans la programmation de vos Pr sence d activit s 3 2 1 0 services existe t il ou a t il d j compl mentaires exist une intervention de groupe destin e aux jeunes et aux familles de votre communaut culturellement adapt e et ax e sur la pr vention de la sant mentale 2 A la lecture des documents ci Impact positif sur le mieux tre inclus expliquez en quoi de la communaut 3 2 1 0 l adaptation et implantation de cette intervention aurait un impact positif sur le mieux tre de votre communaut De quelle fa on cette intervention Priorit s du plan de sant 3 2 1 0 rejoint elle les priorit s de votre rejointes plan de sant ou de votre plan d action de services pr ventifs de premi re ligne al Disposez vous pr sentement des Ressources humaines 3 2 1 0 ressources humaines et mat rielles disponibles et comp tentes n cessaires l adaptation et la durabilit de ad quates ce projet locaux disponibles 54 Ce programme vous inspire t il des Motivation 5 3 0
45. Apprendre identifier Pour les jeunes l accent est mis sur la PP Communication un ami v ritable capacit de d velopper des liens entre pairs Identifier les valeurs d amiti avec des jeunes sociables qu on recherche chez un qui font pas usage de substances ami et sur la mani re de traiter avec ceux se te i en consomment Apprendre tablir des relations positives On verra ce que l on peut faire dans fortes bas es sur la les situations o par exemple un confiance proche met sa vie en danger Augmenter le niveau Les parents discutent des d estime de soi des comp tences dont leurs enfants ont participants besoin pour vivre l importance de la participation des parents l cole de passer du temps de qualit ensemble d encourager la cr ativit d enseigner la compassion et d tablir des moyens de r compenser les bons comportements Devenir plus r silient face aux d fis de la vie Semaine 11 Continuer d explorer les Enseignement de comp tences Changements remplacement du jeu Comp tences moyens de traiter avec directement applicables et tenue de initial par le Grand jeu des 56 Session pour exprimer le refus Semaine 12 laborer un r seau de soutien social Si non inclus expliquer les changements dans les objectifs Objectifs la pression des pairs Renforcer le mod le Prendre des MESURES pour la r solution de probl me Am liorer
46. EC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec GOA 4VO T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 La communaut de Signature Sign e le Les personnes dont le nom figure plus haut ont conclu une entente pour mener une recherche en collaboration conform ment aux directives et conditions mentionn es dans le pr sent document 91 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 40 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 ANNEXE 3 MOD LE DE FORMULAIRE DE CONSENTEMENT PARENTAL Cher parent ou repr sentant l gal Le pr sent formulaire vise vous demander de permettre votre enfant ou l enfant dont vous tes le repr sentant l gal de participer aux activit s de recherche r alis es dans le cadre du projet Desti Nations Le projet Desti Nations de votre communaut s ins re dans un projet d envergure nationale ayant pour but d adapter culturellement et de mettre en uvre une intervention ax e sur la culture et centr e sur la famille pour les jeunes Premi res Nations de diverses communaut s au Canada L intervention est con ue pour renforcer le mieux tre psychologique social et mot
47. ON 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 1 Dur e et r siliation Cette entente entre en vigueur partir du et prend fin le Toute partie qui le souhaite peut mettre un terme cette entente par avis crit ENTENTE DE RECHERCHE ENTRE LES COLLABORATEURS SUIVANTS Culture and Mental Health Research Unit Lady Davis Institute Jewish General Hospital Dr Laurence J Kirmayer Directeur 3755 chemin de la C te Sainte Catherine Montr al Qu bec H3T 1 2 T l 514 340 7549 T l 514 398 7302 Courriel laurence kirmayer mcgill ca Signature Sign e le ET 89 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec GOA 4VO T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Commission de la sant et des services sociaux des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador CSSSPNQL Madame Marjolaine Sioui Directrice 250 place Chef Michel Laveau Local 102 Wendake Qu bec GoA 4Vo T l 418 842 1540 Courriel Marjolaine Sioui cssspnal com Signature Sign e le ET 90 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEB
48. PNQL avec les partenaires locaux et espacer celles ci lorsque le rythme de l quipe locale est tabli que les activit s d adaptation sont planifi es Lors de la premi re rencontre visant la pr sentation de l intervention et de son volet recherche il est important de v rifier la capacit des partenaires locaux r aliser les aspects techniques de l intervention ex int gration de l intervention leur plan de travail annuel L tape du recrutement ne doit pas tre sous estim e car elle peut prendre beaucoup de temps Des strat gies ayant connu du succ s dans des communaut s gagnent tre partag es avec les autres ex partenariat entre secteurs d intervention au sein de la communaut comme avec le centre jeunesse Les partenaires des communaut s doivent tre encourag s r fl chir leur strat gie de recrutement et la mettre en uvre en m me temps qu ils adaptent le manuel Chacune des tapes menant l offre de l intervention doit tre planifi e et la p riode de l ann e doit y tre propice ex viter de planifier le recrutement pendant l t Une entente claire entre les partenaires l gard de la responsabilit de traduction et de l ch ancier devrait tre d termin e en amont du projet 66 Contexte facteurs contraignants Le ons apprises Implantation de l intervention Au tout d but les partenaires locaux sont tr s enthousiastes l
49. acred children 96
50. amille traditionnelle partir d une vision contemporaine de la famille au c ur de la culture Session qui s est r alis e sous forme de cercle de discussion sur la Si non inclus expliquer les changements dans les activit s L quipe avait le souci d inclure aux enseignements des activit s pour faire bouger les participants ce qui peut tre plus long 14 Session Semaine 4 Un bon mode de vie Semaine 5 Demander de l aide Objectifs l autre D velopper le sentiment de coh sion familiale Identifier et enrichir la vision du participant Qu est ce que vivre une bonne vie pour moi Rep rer des mod les de r ussite dans la communaut Comprendre que nous faisons tous des erreurs dans la vie et que la meilleure chose que nous puissions faire est d apprendre de ces erreurs et avancer Amener les participants acqu rir l habilet de demander et de donner de l aide Conna tre les diff rentes ressources disponibles dans le milieu Si non inclus expliquer les changements dans les objectifs Le souhait tait que les participants sachent vers qui se tourner au besoin qu ils connaissent les ressources l int rieur et l ext rieur de la communaut Activit s famille Nouvelle activit Les yeux band s Renforcement de la communication et de la confiance L activit Ma vie chronologie de mon histoire issue du manuel or
51. and aux animatrices de pr senter le tout de mani re favoriser le consentement des participants puisque les communaut s qui souhaitaient adapter et offrir l intervention devaient galement participer au projet de recherche associ D s qu elles taient disponibles ces informations volet qualitatif et quantitatif de la recherche taient clairement expliqu es aux personnes et aux instances concern es qui acceptaient alors en toute connaissance de cause de participer l intervention et donc au projet de recherche 9 Se r f rer 3 pour un mod le de formulaire de consentement utilis 2 M THODOLOGIE La m thodologie utilis e dans ce projet de recherche est d limit e par les exigences du bailleur de fonds Agence de la sant publique du Canada et par l organisation fiduciaire Universit McGill bien qu une certaine latitude ait t laiss e chacun des sites participants La pr sente section traitera de la m thodologie utilis e au Qu bec Il convient d indiquer quelques l ments de contexte ayant repr sent des d fis pour la CSSSPNQL l gard de la m thodologie utilis e dans le cadre de ce projet D s le d but du partenariat septembre 2011 dans l objectif de clarifier la collaboration du secteur de la recherche de la CSSSPNQL au processus d valuation de cette initiative et afin de bien comprendre la d marche pr vue la CSSSPNQL a demand l acc s au devis m thodol
52. ans les activit s objectifs Semaine 13 laborer un r seau de soutien social 2 Identifier vers qui on peut se tourner si on a besoin d un conseil Identifier comment on peut laborer le soutien social Discussion propos des lieux vers o l on peut se diriger quand on a besoin de soutien tablir une marche suivre commune entre jeunes parents et a n s pour reconna tre et prot ger ceux qui pr sentent des risques suicidaires Construire des passerelles prosociales et proactives de soutien entre les pairs Pour les jeunes on insiste sur l importance d en parler quelqu un Les parents et les a n s verront comment intervenir aupr s de jeunes risque suicidaire et comment les prot ger au moyen de ressources communautaires formelles et informelles Semaine 14 C l brer la fin des 14 Rassemblement des familles pour Manuel initial c r monie de la Banquet de semaines du programme c l brer la fin de l intervention couverture c l bration de pr vention Il y aura des prix des certificats des Changement remise d un objet Remercier les membres tirages un banquet de m me qu une significatif aux participants des familles et les c r monie traditionnelle animateurs de leur participation Parler des mani res d int grer la vie quotidienne ce qu on a appris au cours des 14 derni res semaines
53. ar courrier lectronique postal ou par t l copieur tous les directeurs sant cibl s La CSSSPNQL d tient effectivement la liste des noms des directeurs de sant et le meilleur moyen de les joindre et de leur acheminer des documents Ces derniers avaient un mois pour poser la candidature de leur communaut et faire valoir leur int r t pour le programme L appel de candidatures incluait la description du programme les 14 semaines un tableau synth se des t ches et engagements des communaut s s lectionn es et un formulaire d inscription La CSSSPNQL re u l ensemble des candidatures au cours de la semaine du 19 mars soit la derni re semaine d ouverture de l appel de candidatures la date limite tant le 23 mars 2012 Au total six communaut s provenant de quatre Nations diff rentes ont soumis leur candidature 36 Les Nations Cris et Naskapis ainsi que les Inuits ayant sign des ententes avec le gouvernement du Qu bec dans les ann es 1970 Convention de la Baie James et du Nord qu b cois CBJNQ ont des ententes particuli res avec la province en mati re de services de sant et de services sociaux ce dont les Nations non conventionn es ne b n ficient pas C est pourquoi la CSSSPNQL soutient de mani re plus accrue les Nations non conventionn es 72 Comit interne de s lection Un comit de s lection a t mis sur pied l interne Il tait compos de la conseill re en sant mentale du ge
54. at aux affaires autochtones 2009 Profils des Nations Micmacs http autochtones gouv qc ca relations_autochtones profils_nations micmacs htm Walgan Center http www walgwan com home htm 68 6 ANNEXES 69 ANNEXE 1 PROCESSUS DE S LECTION Processus de s lection des communaut s participantes au Qu bec 2012 2013 Programme de promotion de la sant mentale pour les jeunes Autochtones et leur famille CSSSPNQL Par Patricia Montambault agente de recherche Septembre 2012 70 Mise en contexte En septembre 2010 la Commission de la sant et des services sociaux des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador CSSSPNQL confirmait la Culture and Mental Heath Research Unit CMHRU sa participation au Programme de promotion de la sant mentale pour les jeunes Autochtones et leur famille Cette intervention est n e de l adaptation et de l expansion du programme algonquin de pr vention de consommation abusive d alcool et de drogue centr sur la famille labor il y a une dizaine d ann es l Universit du Nebraska Lincoln UNL aux tats Unis Pour implanter programme r vis et adapt au Canada le CMHRU a approch certaines communaut s et universit s de diff rentes provinces Au Qu bec le CMHRU sollicit la collaboration de la CSSSPNQL pour implanter cette intervention au sein des communaut s Premi res Nations La CSSSPNQL est une organisation r gionale ayant le manda
55. ative ant rieure il avait t difficile de maintenir engagement des participants pour une dur e de sept semaines La partenaire de l Universit McGill consultante a inform l quipe de l envergure nationale du projet L agente de recherche de la CSSSPNQL a pour sa part expliqu son r le soit de recueillir r guli rement les donn es aupr s de la coordonnatrice du programme et de transmettre le tout aux partenaires de l Universit McGill pour l valuation nationale Un atelier m thodologique ayant pour but de discuter et de s entendre mutuellement sur le contenu de chaque section de l entente de recherche s est tenu Mashteuiatsh les 20 et 21 ao t 2012 ADAPTATION CULTURELLE Constats g n raux L adaptation culturelle de l intervention s est d roul e entre et d cembre 2012 Trois personnes une coordonnatrice et deux animatrices ont effectu ce travail Elles ont pu compter sur la participation ponctuelle de leur comit consultatif local la suite de l adaptation du manuel l intervention s est offerte sur 10 semaines au lieu de 14 L intervention a cibl les jeunes de 10 14 ans plut t que les 10 12 ans Tr s peu d activit s du manuel original ont t conserv es mais les objectifs sont g n ralement demeur s les m mes Les discussions informelles ont t privil gi es aux activit s sugg r es dans le manuel original tant avec les parents qu ave
56. au projet seront invit s participer cette discussion de groupe n y a pas de b n fice direct et imm diat pour les personnes participant cette recherche ailleurs la production de nouvelles connaissances issues de cette recherche servira l am lioration d autres projets du m me genre dans votre communaut mais galement dans les autres communaut s du Qu bec et du Canada Il n y aucun inconv nient participer cette d marche si ce n est le temps accord pour r pondre au questionnaire et pour participer la discussion de groupe La participation de votre jeune cette recherche est volontaire En tout temps au cours des activit s de collecte de donn es il peut se retirer ou demander ce que telle information ne soit pas not e et n importe quel moment sans avoir fournir de raison ni subir de pr judice quelconque Il est aussi entendu qu en tout temps vous pouvez retirer votre consentement en communiquant avec le responsable de la CSSSPNQL voir les coordonn es plus bas Si apr s avoir re u la pr sente lettre vous avez des questions au sujet de cette recherche ou souhaitez recevoir des informations suppl mentaires pour vous aider prendre une d cision concernant la participation de votre enfant n h sitez pas communiquer avec coordonnatrice de ce projet au centre de sant de votre communaut Questions Pour des questions ou pour des rensei
57. bles de l adaptation Mashteuiatsh ont t n cessaires pour en arriver une version finale faisant consensus Ce mandat additionnel a alourdi la charge de travail local associ e l adaptation et l offre du programme Cette communaut a d cid de retirer certaines questions et d en reformuler d autres par souci de compr hension Le questionnaire destin aux jeunes a fait l objet du plus grand nombre de changements La traduction d une intervention qui inclut des questions portant sur la sant mentale le mode de vie les relations familiales et interpersonnelles puis sur l identit culturelle passe absolument par la mani re de penser et de concevoir le monde dans lequel volue un peuple Certains concepts ne se comprennent pas de la m me fa on dans diff rentes langues et d autres n existent tout simplement pas ex le concept de sant mentale pour la plupart des Premi res Nations ne r f re rien dans la langue locale loignement g ographique des viter de faire l atelier m thodologique lors de la premi re communaut s et limitation budg taire rencontre avec les partenaires des communaut s Cette relative aux d placements de l agente de activit est plus efficace si on la tient lors d une seconde recherche rencontre alors que les partenaires locaux ont eu le temps de se familiariser avec les informations relatives l intervention Pr senter la fois les informatio
58. c 2003 Les Micmacs au XXe si cle la renaissance Encyclobec http www encyclobec ca main php docid 177 CSSSPNQL 2010 R pertoire des services en sant mentale l intention des intervenants travaillant aupr s des Premi res Nations 181 195 http cssspnql com fr s sociaux documents RepertoireSANTEMENTALEcorr pdf CSSSPNQL 2011 D veloppement d un mod le d organisation de services en sant mentale chez les communaut s des Premi res Nations du Qu bec 84 pages http www cssspnal com fr s sociaux documents Rapportsantementalefr pdf Gesgapegiag 2012 Application form Tender of the Cultural Based Family Centered Mental Health Promotion Program document interne 4 pages Lalibert A 2011 Process Evaluation Framework for the Culturally Based Family centered Mental Health Promotion Program for Aboriginal Youth project Across sites Work document for discussion 12 pages Mashteuiatsh 2012 Formulaire d application Appel de candidatures pour le programme de pr vention en sant mentale document interne 5 pages Mashteuiatsh 2012a http www mashteuiatsh ca accueil php Nametau Innu 2010 M moire et connaissance du Nitassinan http www nametauinnu ca fr culture nation detail 66 NUTASHKUAN 2014 Plan d action service de 1 ligne 2014 2019 Centre de sant et de services sociaux Tsukuminu Kanani Chanelle Laberge personne responsable du plan d action documentation interne Secr tari
59. c la CSSSPNQL et l universit McGill retenir gt Le projet sera d velopp au rythme d une communaut par ann e Les communaut s int ress es seront s lectionn es sur la base de la disponibilit des ressources humaines et mat rielles de leur motivation de leur mobilisation et du niveau d engagement d montr envers le projet et sa durabilit La s lection s effectuera partir des r ponses aux six 6 questions du formulaire d inscription identiques pour chacune des communaut s Proc dure Dans un premier temps les communaut s int ress es doivent prendre connaissance du document T ches et engagement annexe 2 et se poser les questions suivantes gt gt gt Pouvons nous fournir le temps les locaux le personnel Y a t il au moins cinq enfants et leurs parents qui participeraient cette intervention Peut on trouver des services de garde d enfants et du transport pour les familles participantes Acceptons nous de nous engager dans le processus du d but la fin et ensuite de partager notre mat riel et nos r sultats Acceptons nous de nous impliquer et de soutenir la mise en uvre du programme dans d autres communaut s Sommes nous pr ts inclure ce programme adapt de pr vention dans les activit s r guli res des services pr ventifs de premi re ligne et de sant de notre communaut afin d en assurer la durabilit Si vous r pondez oui toutes ce
60. c les enfants Ce moyen appr ci int ressait davantage les participants que les activit s de type scolaire comme l criture Peu d accent a t mis sur l utilisation de la langue nehlueun car les animatrices et les participants ne la parlaient pas Mashteuiatsh On a une r alit que la langue se perd beaucoup acteur local 2012 gt Pour une description des activit s r alis es se r f rer l ordre du jour de chacune des sessions dans le manuel de Mashteuiatsh nom programme t trouv par l une des animatrices nous voulions que ce soit un nom accrocheur et ne pas crire promotion sant mentale acteur local 2012 Le projet a t nomm Desti Nations en lien avec le voyage change avec la communaut de Gesgapegiag mais en lien aussi au destin au chemin que les gens vont accomplir Elle voulait faire ressortir qu on est ma tre de son destin Aller au del du voyage mais l inclure aussi acteur local 2012 2 Langue ilnu de Mashteuiatsh http nehlueun com Accueil html 12 Tableau 1 Adaptation culturelle Mashteuiatsh Si non inclus expliquer Session Objectifs les changements dans les objectifs Semaine 1 Accueillir les Banquet de participants bienvenue Offrir une vue d ensemble de ce qui se d roulera au cours des prochaines semaines Activit s Rencontre des familles et des animateurs Souha
61. cGill La gestionnaire locale a donn beaucoup d information l gard des programmes et services que son quipe offrait et sur les difficult s rencontr es au sein de la communaut Elle a aussi expliqu que les dimensions spirituelle traditionnelle et culturelle taient tr s pr sentes dans leur offre de services et qu elles teintaient leur approche d intervention laquelle tait entre autres fond e sur le respect et l galit entre les intervenants et les clients Plusieurs outils d intervention localement d velopp s ont t pr sent s et les partenaires locaux se disaient ouverts les partager avec les autres communaut s dans le cadre du projet La conseill re en sant mentale de la CSSSPNQL remis aux partenaires locaux une version imprim e du manuel ainsi que du mat riel sur les techniques d animation en compl ment au c d rom d j envoy la poste Les responsables de Listuguj s entendent pour dire que la structure de cette intervention rejoignait de pr s celle du programme Pour des enfants Sacred Children qui tait alors en phase d implantation dans leurs services Leur souhait tait d amalgamer les deux interventions pour n en faire qu une seule s adressant aux jeunes de 10 12 ans et leurs parents La personne responsable de la coordination du programme tait d j d sign e il s agissait de l une des intervenantes de l quipe De plus des gens de la
62. cept de participer au programme sont galement celles ayant le plus de chances de r ussir dans le sens o elles pratiquent d embl e des activit s parents enfants les enfants sont stimul s etc Suivant ce constat il a une pr occupation de la part de la coordonnatrice vis vis de la mesure d efficacit du programme Elle se questionne sur ces param tres et quant l inclusion de ceux ci dans l analyse des donn es Le groupe a d tre d plac pendant la premi re session parce que le local n tait pas quip pour regarder une vid o Pour les sessions suivantes les rencontres se sont tenues au centre de sant car celui ci disposait de toutes les installations n cessaires et parce que finalement le groupe tait plus petit que pr vu tant donn le retard pris dans l amorce de l adaptation du manuel en f vrier 2013 plut t qu en mai juin 2012 et quant l ch ancier convenu l gard du voyage change avec Mashteuiatsh l t 2013 l offre du programme a d but durant une p riode de l ann e peu favorable juin La tenue hebdomadaire des sessions t un d fi et plusieurs semaines ont parfois s par deux sessions Avec le retard accumul et la formation tardive du groupe les dates du voyage change avaient t d termin es Mashteuiatsh avant que le groupe de Gesgapegiag t form Le voyage Mashteuiatsh du 11 au 15 juillet 2013 a donc t annu
63. che Le fait que l objectif initial c est dire la s lection d une communaut francophone et d une anglophone soit modifi en cours de processus t questionn Dans le cas pr sent le choix de deux communaut s anglophones le fait qu elles taient de la m me Nation leur pointage identique et leur proximit g ographique n a pas t consid r comme contraignant par les membres du comit Toutefois certains insistent pour dire qu faut avoir logique et se justifier Parfois a peut tre dangereux de changer les r gles du jeu la derni re minute Enfin certains pensent qu il aurait t pr f rable de recevoir les candidatures la journ e m me et de faire l exercice de pointage comit plut t qu individuellement D autres ont appr ci avoir le temps de se familiariser avec les candidatures et de pouvoir aller leur rythme Il s agit de deux m thodes diff rentes Peu importe la m thode utilis e la discussion et les changes propos du travail de cotation apparaissent importants m me si le pointage est quivalent Cette tape vient en effet justifier les choix et facilite le suivi aux communaut s incluant celles n ayant pas t retenues La coh rence de la d marche et la justification des choix semblent tre les deux principes retenir pour les prochains exercices de ce genre 74 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES N
64. communaut La diffusion locale de ce rapport sera sa discr tion Les r sultats de recherche seront pr sent s au public ou d autres destinataires sous la forme suivante Rapport de recherche national pancanadien Pr sentation lors de conf rences e Publication dans des revues scientifiques et d intervention 4 Partage des b n fices et risques encourus Voici les b n fices pr visibles pour chacun des collaborateurs individuels et ou collectifs Am lioration du mieux tre social psychologique et motionnel des jeunes participants et de leurs parents Am lioration de la prestation des services de sant et de mieux tre collectif de la communaut int gration du programme l offre de services 85 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 des savoirs et des capacit s Les risques suivants sont encourus a Certains participants peuvent se sentir confront s dans le processus de changement b Concernant les m dias une demande d entrevue d un m dia pourrait tre adress e McGill ou la CSSSPNQL Voici les mesures propos es afin de minimiser les risques encourus
65. cons cutives puis les quatre derni res sessions lors d une activit de cl ture une autre fin de cons cutives est irr aliste semaine L id e de faire une croisi re sur le Bella Desgagn s est cela tant beaucoup trop formul e long Pour l activit de cl ture l id e de faire une croisi re sur le Bella Desgagn s a t voqu e Selon l quipe locale il serait possible d aller chercher du financement suppl mentaire Si l activit de fin de programme est tr s int ressante comme la croisi re cela serait un incitatif pour amener les participants suivre toutes les sessions Les services d une cuisini re seraient mis la disposition du groupe pendant la fin de semaine en for t ce qui d gagerait les animatrices des t ches li es aux repas Aussi un service de gardiennage serait offert pour les autres enfants de la famille qui ne font pas partie du groupe d ge cible Avoir les participants pendant 14 semaines Plusieurs activit s d j utilis es par les intervenantes et qui viennent r pondre aux objectifs de certaines sessions sont Les animatrices devront mentionn es Leur utilisation viendrait pallier le d fi de s approprier les activit s et l appropriation de nouvelles activit s le contenu de chacune des e existe d j un groupe aviseur dans la communaut avec les sessions avant de les offrir services sociaux de premi re ligne Il est propos d utiliser ce pour la
66. cts li s la spiritualit Les participants des deux familles sont apparent s et se connaissaient d j tr s bien Donc toutes les activit s brise glace ont par le fait m me t retir es de l intervention Parce que nous nous connaissons d j Les parents sont deux s urs donc nous ne faisons pas vraiment les activit s brise glace acteur local 2013 Tous les devoirs ont t retir s du programme Selon les partenaires locaux les participants taient suffisamment engag s lors des sessions sans avoir faire des devoirs la maison Selon la coordonnatrice le contenu des sessions aurait t plus appropri une tranche d ge plus lev e 14 17 ans Le groupe faisait souvent des sketches parce que les trois jeunes participantes aimaient cette activit a a t un d fi de tenir les rencontres sur une base r guli re Le parent participant avait un horaire charg et la tenue des sessions tait constamment report e La strat gie suivante a donc t utilis e pour avancer dans le programme passer un week end l ext rieur de la communaut et tenir sept sessions en deux jours semaine 4 semaine 10 Cela n tait pas id al mais a permis d offrir le contenu pr vu Lors de la derni re entrevue d cembre 2013 il restait le banquet de cl ture donner Les participants devaient se rendre chez la coordonnatrice pour un potlatch Toutefois cette rencontre n a pas eu lieu C
67. d appuyer les efforts des Premi res Nations du Qu bec pour entre autres planifier et livrer des programmes de sant et de services sociaux culturellement adapt s et pr ventifs Elle pour mission de promouvoir le mieux tre physique mental motionnel et spirituel des personnes des familles et des communaut s des Premi res Nations et des Inuits et veiller en favorisant des programmes globaux de sant et de services sociaux adapt s aux cultures des Premi res Nations et con us par des organisations des Premi res Nations reconnues et sanctionn es par les autorit s locales le tout dans le respect des cultures et de l autonomie locale La CSSSPNQL aide galement les communaut s qui le d sirent mettre sur pied d velopper et promouvoir des programmes et des services globaux relatifs la sant et aux services sociaux adapt s et con us par des organismes des Premi res Nations Elle compte six champs d intervention la sant les services sociaux le d veloppement social les services la petite enfance la recherche et les ressources informationnelles Depuis 2011 la CSSSPNQL travaille en troite collaboration avec le CMHRU McGill et contribue au d veloppement de cette initiative dans les communaut s des Premi res Nations du Qu bec Plus particuli rement une conseill re en sant mentale du secteur des services sociaux coordonne ce projet et accompagne les communaut s dans l adaptat
68. de donn es et McGill questionnaires rapport national t valid par les partenaires des communaut s participantes 5 Donn e codifi e permettant l anonymat des participants APNQL 2014 Les partenaires ont galement t invit s participer une rencontre nationale annuelle qui leur permis d exprimer leur point de vue sur la d marche en cours et sur le contenu des questionnaires Au Qu bec les questionnaires et leur traduction en fran ais ont t r vis s par la conseill re en sant mentale de la CSSSPNQL et par les coordonnatrices des communaut s Ainsi certaines sections en ont t supprim es ou sont devenues optionnelles La version initiale a donc t consid rablement r duite pour mieux s adapter aux participants De notre point de vue ces modifications rel veraient de l adaptation culturelle Les partenaires des communaut s ont en outre t invit s participer diff rents v nements publics leur permettant de t moigner de l exp rience v cue dans le cadre de cette initiative Au Qu bec les coordonnatrices du programme de la communaut de Mashteuiatsh et de Gesgapegiag ont pu pr senter leurs travaux d adaptation et d implantation dans le cadre du Forum des services sociaux La coordonnatrice de Gesgapegiag y a galement fait part de son exp rience 2 3 LIMITES La principale limite associ e ce projet est li e au troisi me objectif sp cifique consistant
69. de recherche Consentement libre et clair L entente de recherche faisant office de consentement communautaire figurait parmi les premi res activit s r alis es lorsqu une communaut s engageait participer au projet De plus les coordonnatrices et les animatrices locales avaient sign un formulaire de 4 L Universit McGill est d sign e dans ce document en tant qu organisme fiduciaire et principal partenaire dans le cadre de ce projet Tir du Plan de travail 2011 2015 Innovation Strategy Mental Health Stream Culture and Mental Health Research Unit Lady Davis Institute 5 Les objectifs sont tir s du mod le de l entente de recherche utilis dans ce projet lui m me construit partir du document produit par Lalibert 2011 7 http f fnigc ca fr pcap html 8 Se r f rer 2 pour le canevas de base utilis pour le d veloppement de entente de recherche personnalis e avec chacune des communaut s consentement individuel tait de m me pour les participants l intervention qui avaient compl t le questionnaire jeunes et parents Un seul formulaire de consentement tait sign avant d entamer la collecte d informations et demeurait valide pour l ensemble des activit s de collecte Les participants l intervention taient libres d accepter ou de refuser de r pondre aux questionnaires et pouvaient en tout temps se retirer sans pr judice Il tait cependant dem
70. diff rences nous rendent uniques et non in gaux comme tres humains Pouvoir appr cier la diversit Comprendre nos propres pr jug s et la fa on dont ils affectent nos actions et r ponses aux situations tre plus sensible aux diff rences des autres Renforcer notre propre identit ethnique M mes objectifs que la session pr c dente Apprendre identifier leurs vrais amis Apprendre construire des relations fortes et positives Augmenter l estime de soi Augmenter le sentiment de r silience face aux d fis de la vie Activit s 1 offre Changements activit s 2 offre Conf rencier invit discussion sur l anxi t et la d pression Discussion sur la discrimination et les diff rences discussion propos du fait d tre diff rent Les jeunes ont parl de leurs propres exp riences Discussion sur le fait qu il est bon d tre diff rent les aspects positifs et n gatifs d tre diff rent 15 n ont pas fait le cercle de parole de la discrimination parce qu il n y avait pas assez de personnes Sketches Repas traditionnel r par par une Discuter les bons et mauvais c t s de P Hire di t tiste l amiti Jeux sur des choses que les participants ont en commun car ils avaient dit choisir leurs amis en raison de ce qu ils avaient en commun L accent est mis sur des choses positives et les vrais amis Sketches sur des
71. e voyage change Un d broussaillage d id es a t fait pour d m ler les activit s r alistes de celles qui l taient pas Activit s Deux activit s de financement ont t retenues la vente de billets pour gagner une paire de mocassins et une marche au flambeau L activit principale tait un projet photo Les participants devaient se d placer dans la communaut et aller prendre en photo un endroit de la communaut qui les rend fiers et qu ils souhaitaient montrer aux participants de Gesgapegiag voyage change Des cartes postales ont t r alis es partir de ce projet Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Les participants devaient eux m mes r fl chir et monter des activit s de financement pour le voyage change 16 Session Semaine 8 Reconna tre et g rer sa col re Mise en commun de la 6 et 7 semaine du manuel original Si non inclus expliquer les changements dans les objectifs Objectifs Comprendre ce qu est la col re Comprendre les facteurs pouvant susciter la col re Reconna tre les signes physiques de la col re Identifier un moyen efficace pour diminuer la tension et retrouver un quilibre Activit s Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Discussion informelle sur les bons coups et les d fis venir pour la communaut Les participants ont t amen s r fl chir su
72. e cette d marche cette fa on de faire a permis de s assurer que les aspects thiques li s la recherche soient compris de mani re uniforme par tous les partenaires Pour consulter le canevas d entente de recherche se r f rer l annexe 2 PREMI RE OFFRE DU PROGRAMME ADAPTATION CULTURELLE Constats g n raux L adaptation t r alis e partir du manuel simplifi et imag des Anishnabe BII ZIN DA DE DAH Bien que la premi re rencontre entre la CSSSPNQL et les partenaires locaux se soit tenue en 2012 et que la planification locale initiale la fin de l adaptation pour mars 2013 l adaptation du manuel s est amorc e dans les faits en f vrier 2013 Il est noter que la coordonnatrice locale tait absente pour cause de maladie entre octobre 2012 et janvier 2013 L adaptation du manuel aura pris entre 3 et 4 mois Celle ci en grande partie t r alis e par la coordonnatrice et une animatrice raison d environ 10 heures par 25 semaine Des personnes de r f rence ont parfois t consult es afin de v rifier traduction ou encore pour trouver des histoires vid os utilis es pour les sessions ont t trouv es sur Internet l histoire et le mode de vie traditionnel Sur l Internet et sur YouTube on trouve plusieurs histoires de la cr ation et diff rentes histoires Nous avons donc utili
73. e de la couverture ne pas partie de la culture ilnue Mashteuiatsh Les animatrices et la coordonnatrice s accordent pour dire qu elles ont observ plus d effets positifs chez les adolescentes plus g es 12 ans et moins chez la plus jeune 10 ans Ce qui a bien fonctionn Toutes les participantes se connaissent d j et la dynamique de groupe est excellente Les participantes taient laise de parler Avec le temps la coh sion du groupe s est solidifi e Le fait que le programme et les outils soient d j mont s est facilitant Je pense que le succ s de notre groupe c est qu il est bien mont Les animatrices sont bien pr par es elles ont leur contenu elles savent o elles s en vont c est vraiment structur mais a laisse quand m me place toutes les discussions acteur local 2013 Vers la moiti du programme la coordonnatrice n a plus besoin de faire des rappels aux participants avant la tenue des ateliers car ils sont assidus L offre d un gardiennage sur place et la possibilit pour les parents d emmener leurs plus jeunes enfants Ils n ont donc pas chercher de gardienne ce qui favorise leur participation aux s ances on a expliqu que s il y avait un probl me avec la gardienne on tait capable de s arranger acteur local 2013 Une feuille avec les r gles de groupe d termin es en commun est affich e chaque session Une pe
74. e le programme est vraiment int ressant donc a vaut la peine de donner le coup mais c est pas mal de job Pour le comit d adaptation avec le contenu associ chacune des sessions t jug impossible d offrir celles ci dans le temps prescrit dans le manuel initial 2 heures Le comit d adaptation de Nutashkuan pr vu que chacune des sessions aurait plut t une dur e de 3 4 heures donc des demi journ es Lors du recrutement afin de rendre le programme attrayant pr sent celui ci sous l angle du d veloppement des habilet s parentales et d activit s parents enfants Le recrutement des participants s est effectu en d cembre 2014 50 Tableau 4 Adaptation culturelle de Nutashkuan Session Semaine 1 Banquet de bienvenue Semaine 2 L histoire de la communaut Si non inclus expliquer les Objectifs changements dans les Activit s objectifs Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Manuel initial Les familles visionnent la vid o illustrant les statistiques sur la consommation d alcool et de drogue Rencontre des familles et des animateurs Accueillir les participants Un banquet pour souhaiter la bienvenue aux participants et la possibilit d en apprendre davantage au sujet de l intervention et de ce qu elle offre Offrir une vue d ensemble de ce quise d rou
75. e occasion la coordonnatrice de Gesgapegiag a pr sent l exp rience d adaptation du programme et de son d roulement dans sa communaut Au moment du d p t de ce rapport aucune autre pr sentation ou publication visant la diffusion de ces r sultats n tait l agenda de la CSSSPNQL 3 R SULTATS Cette section pr sente les r sultats issus de chacune des communaut s participantes l gard du contexte local de l tablissement du partenariat de l adaptation culturelle du manuel et de la mise en uvre de l intervention De plus des informations sont aussi disponibles propos des deux communaut s ayant d marr le processus mais choisi plus tard de ne pas donner suite 3 1 CONTEXTE LOCAL Cette communaut est situ e 6 km de Roberval sur la rive ouest du Lac Saint Jean Elle est accessible par voie routi re toute l ann e et se situe moins de 50 km du centre de services le plus pr s AADNC 2015 2015 la bande des Pekuakamiulnuatsh IlInuatsh du Lac Saint Jean comprenait 6 513 membres dont 2 066 r sidant dans la communaut de Mashteuiatsh AADNC 2015 La communaut a une conomie florissante et compte plusieurs entreprises dans diff rents domaines alimentation h tellerie scierie services d lectricien m canique automobile 7 Pour plus d information au sujet des ressources en sant mentale du r seau qu b cois accessibles aux membres de la co
76. e qui a bien fonctionn LC LC L offre de repas est incitative efficace La fin de semaine pass e l ext rieur de la communaut permis d offrir plusieurs sessions Selon la coordonnatrice locale cela n aurait peut tre pas t possible autrement et aurait pu entra ner l arr t pr matur du programme Le voyage change du groupe de Mashteuiatsh Gesgapegiag a t tr s appr ci des participants et des animatrices incluant la coordonnatrice Difficult s d fis 5 Le d part de ressources humaines responsables de l offre du programme et leur remplacement coordonnatrice et deux tudiantes ont engendr des contraintes retard d s le d but De plus la seconde coordonnatrice a chang de fonction en cours de route passant d intervenante conseill re politique Celle ci avait donc moins de temps consacrer la mobilisation des participants pour terminer le programme Lors du recrutement il tait difficile pour les gens de comprendre exactement les objectifs du projet 34 LC LC LC Les familles de la communaut les plus susceptibles de rencontrer les probl matiques cibl es par l intervention ne sont pas celles qui ont particip M me si elles ont t approch es lors du recrutement ces familles n ont pas voulu participer au programme Les familles ayant ac
77. es Selon leurs dires ils attendaient la premi re rencontre avec la CSSSPNQL avant de se rencontrer et de prendre connaissance des documents pour ensuite entreprendre l adaptation du manuel Lors de la premi re rencontre les partenaires des communaut s ont de bonnes id es et de bonnes intentions mais plus souvent qu autrement la r alit est bien diff rente Par exemple la mise en place d un comit consultatif a t un d fi Le recrutement des participants cibl s par l intervention t un d fi pour les communaut s D lais avant d avoir acc s aux documents de r f rence en fran ais Non acc s la version am lior e du manuel d intervention en fran ais Une discussion collective entre McGill et les partenaires des diff rents sites chercheurs intervenants l gard de cette question aurait d avoir lieu d s le tout d but du projet avant m me d entrer en contact avec les communaut s L tablissement d un cadre ou de lignes directrices g n rales n est pas contradictoire avec la volont de travailler sous un angle d empowerment si l exercice est inclusif et cherche mettre en action les forces de chacun Rapidement planifier la premi re rencontre avec les partenaires au sein des communaut s afin de maintenir leur motivation et les inciter entamer leurs activit s d adaptation Au cours des premiers mois tenir r guli rement des rencontres de suivi CSSS
78. es locales Le questionnaire tait autoadministr c est dire que les animatrices offraient les explications g n rales puis chacun des participants lisait lui m me les questions et y r pondait individuellement Le groupe des jeunes et celui des parents taient divis s Contrairement d autres initiatives au pays les participants du Qu bec n ont b n fici d aucune compensation mon taire pour la compl tion de questionnaire Dans une communaut le questionnaire occup les deux premi res rencontres tandis que dans une autre il requis que deux ou trois plages horaires suppl mentaires soient ajout es aux sessions r guli res En moyenne une heure avait t n cessaire aux adultes pour r pondre au questionnaire contre deux heures pour les jeunes Propri t et partage des donn es quantitatives Une fois les questionnaires remplis la coordonnatrice faisait parvenir les copies l agente de recherche de CSSSPNQL Cette derni re effectuait la saisie des donn es dans un document Excel fourni par McGill Ensuite les donn es quantitatives taient directement transmises McGill Les donn es brutes document Excel n ont pas t partag es avec les deux premi res communaut s participantes D une part parce que celles ci n en avaient pas fait la demande et d autre part parce que ce mode de fonctionnement assurait la confidentialit des renseignements sur les r pondants La troisi me co
79. es responsables du projet pour les communaut s de Nutashkuan et de Gesgapegiag Cette fa on de proc der a t appr ci e des responsables du projet car elle leur vitait de r p ter les informations deux reprises tant donn que Nutashkuan et Gesgapegiag ont engag leurs travaux l automne 2014 et que la premi re version du rapport r gional devait tre d pos e McGill la fin janvier 2015 seul le processus d adaptation est ici document Aupr s de la CSSSPNQL Par souci de collaboration et dans un objectif de compl ment d information l agente de recherche et la conseill re en sant mentale de la CSSSPNQL s changeaient r guli rement des mises jour de leurs activit s respectives Tous les documents produits par l agente de recherche l exception des r sum s d entrevues t l phoniques dont il sera question plus bas taient syst matiquement partag s et valid s avec la conseill re en sant mentale avant d tre transmis aux communaut s concern es et McGill Le processus d appel de candidatures et de s lection des communaut s participantes 2012 et 2014 a t document par l agente de recherche En plus de tenir un journal de bord propos de ce processus des entrevues individuelles et de groupe ont t r alis es aupr s des coll gues de la CSSSPNQL ayant particip au comit de s lection des communaut s Propri t et partage des donn es qualitatives Toutes
80. ess e la gestionnaire du secteur de la recherche Les donn es recueillies par l Universit McGill ex par l entremise de distributions de tests de mesure appartiennent l Universit McGill Les donn es d tenues par la CSSSPNQL ou par l Universit McGill peuvent tre partag es avec la communaut sa demande 9 Communications Toute demande d entrevue adress e la CSSSPNQL aux partenaires de McGill ou du CMHRU provenant des m dias et concernant le projet implant dans la communaut concern e par cette entente doit tre dirig e vers la personne responsable des communications d sign e par la communaut 10 R solution de conflit Si un conflit survient dans le cadre de cette recherche toutes les parties s engagent tenter de r soudre le conflit en bonne foi par le biais d un m diateur neutre qu elles ont d sign pr alablement avant d avoir recours l arbitrage au litige ou une autre proc dure de r solution de conflit Le m diateur aide les parties concern es trouver une r solution qui soit acceptable pour tous Si les parties sont incapables de r soudre le conflit il est possible de mettre un terme au projet de recherche conform ment que les parties d cideront d un commun accord 88 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSI
81. famille et de la communaut Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Changement Tout ce qui concerne la spiritualit traditionnelle ex sauge tabac sacr animal spirituel a t enlev Manuel initial Exercice sur les tapes de la vie Les familles jouent en groupe un jeu de soci t cr pour le programme Changement Le jeu de soci t a t remplac par un quizz en grand groupe Nous avons aussi modifi la vid o sur les mod les car nous aurions aim en cr er un Sinon nous demanderions aux gens de nous parler d un mod le significatif qu ils ont dans la communaut 52 Session Semaine 5 Demander et accorder de laide Semaine 6 Gestion du stress et de la col re dans le manuel r vis le titre est chang pour Reconna tre et g rer la col re Si non inclus expliquer les Objectifs changements dans les objectifs Activit s Si non inclus expliquer les changements dans les activit s d apprendre de ces erreurs et avancer Amener les participants acqu rir l habilet de demander et de donner de l aide Rappeler aux participants ce qu ils peuvent faire s ils ont besoin d aide ils ne sont pas les seuls faire face aux probl mes et la solitude Consulter les a n s quant au bon usage du tabac n est pas pratiqu dans la communaut Encourager les participants consulter les a n s Off
82. gnements suppl mentaires n h sitez pas communiquer avec madame Patricia Montambault agente de recherche la CSSSPNQL au num ro de t l phone suivant 418 842 1540 poste 259 93 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 40 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 D CLARATION DE CONSENTEMENT DU PARENT OU REPR SENTANT L GAL bien compris que la participation de mon enfant ou de dont je suis le repr sentant l gal cette recherche est enti rement volontaire et que je suis libre de refuser sa participation ou de retirer mon consentement tout moment sans pr judice Je soussign e nom du parent du repr sentant l gal E nai ete responsable l gal de l enfant nom et pr nom delenfarnt icsse en Consens que mon enfant participe aux activit s de recherche dans le cadre du projet Desti Nations Ne veux pas que mon enfant participe cette recherche Signature Date Plainte ou critique Toute plainte ou critique relative ce projet de recherche pourra tre adress e en toute confidentialit la gestionnaire du secteur de la recherche de la CSSSPNQL aux coordonn es suivantes Madame Nancy Gr
83. histoire de la communaut Pour cette raison trois nouvelles sessions ont t ajout es au programme initial La date de d but de l offre t report e quelques reprises La premi re planification cibla it la mi septembre et par la suite le d but octobre Selon les derni res informations l intervention devait d buter en janvier 2015 37 Tableau 3 Adaptation culturelle de Gesgapegiag 2 offre Session Session 1 Banquet de bienvenue Session 2 L histoire Migmaq Changement Une communaut saine et heureuse Objectifs 1 offre Changements objectifs 2 offre Accueillir les participants au programme Faire signer le formulaire de consentement Faire remplir le questionnaire aux jeunes et aux adultes Comprendre ce qui sera fait pendant les 14 semaines suivantes Commencer penser aux familles Mi gmaq traditionnelles et saines En apprendre davantage au sujet de l histoire Mi gmaq Imaginer une communaut plus saine et plus heureuse En savoir plus sur les forces du peuple Mi gmaq tre fier d tre Mi gmaq Renforcer l identit ethnique Activit s 1 offre Rencontre des familles et des animateurs Vid o traitant de l histoire Mi gmaq de la cr ation du monde du mode de vie et de la culture informations provenant du site Internet Four directions teaching Histoire de l Arbre sacr au lieu du casse t te propos dans le manuel origi
84. iginal 4 semaine n a pas t utilis e Une tierce intervenante a t invit e et on a davantage mis en vidence la nutrition L activit consistait faire un rallye des organismes c tait int ressant parce que la plupart des parents ne connaissaient pas plusieurs organismes m me de la communaut Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Les activit s culturelles propos es dans le manuel original ex utiliser le tabac demander de l aide un a n n ont pas t utilis es parce qu ici ce ne sont pas tous les a n s qui connaissent cette fa on de faire l 15 Session Semaine 6 Responsabilisation communautaire Nouveau th me donn une session Semaine 7 tre diff rent Objectifs Rappeler aux participants ce qu ils peuvent faire s ils ont besoin d aide Offrir des options lors de la r solution de probl mes Nouveaux objectifs Mettre sur pied une activit de financement pour le projet voyage change S impliquer dans une d marche commune Travailler en quipe Augmenter la sensibilit aux diff rences Acqu rir un plus grand sentiment de fiert et d estime de soi en tant que PN Renforcer l identit ethnique Si non inclus expliquer les changements dans les objectifs Les participants devaient eux m mes r fl chir et monter des activit s de financement pour l
85. in de semaine durant laquelle les quatre derni res sessions seraient offertes Selon l quipe il n y aurait pas de d fi particulier recruter les participants Un nombre limite d inscriptions dix familles deux parents et un enfant donc une trentaine de personnes a cependant t fix Dans le cas o plusieurs autres familles auraient t int ress es participer l quipe locale aurait envisag la possibilit de former un nouveau groupe par la suite ou en m me temps selon les disponibilit s des intervenantes 47 Voil le r sum des diff rents d fis soulev s l gard de l adaptation et de l offre de intervention lors de ce premier contact Principaux d fis soulev s Solutions mentionn es Les ressourcements en for t sont tr s populaires dans la communaut Si moyen est utilis il n y aurait pas de d fi de recrutement Il est donc propos d associer sessions intensives durant une ou deux fins de semaine et sessions hebdomadaires De plus lors de l adaptation certaines sessions seraient peut tre jumel es ce qui le nombre total de session exemple un ressourcement en for t d une fin de semaine au cours duquel les quatre premi res sessions seraient offertes ce qui accrocherait les participants d autant plus que les soir es sous la tente seraient propices la discussion sur certains th mes soumis ensuite trois sessions durant trois semaines
86. ion et Traduction libre et abr g e de l appellation anglophone Culturally Based Family Centered Mental Health Promotion Program for Aboriginal Youth Site internet de la CSSSPNQL http www cssspnql com propos consult le 16 mars 2015 3 En avril 1994 l Assembl e des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador APNQL ent rin par r solution la cr ation de la CSSSPNQL La CSSSPNQL est un organisme but non lucratif dirig par un conseil d administration compos de sept membres lus par l assembl e g n rale pour une p riode de deux ans Le conseil est responsable devant les Chefs de l Assembl e des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador ainsi que devant l assembl e g n rale annuelle de la Commission qui lui accorde ses pouvoirs met jour les mandats et labore les r solutions qui guideront les travaux de la Commission la mise uvre de cette intervention Pour sa part le secteur de la recherche est mandat pour collaborer au projet de recherche men par l Universit McGill Ce projet de recherche privil gie le d veloppement de partenariats en rassemblant des personnes issues des Premi res Nations titre d experts de leur culture ainsi que des experts en sant mentale et en recherche ayant un int r t pour l intervention et promotion du mieux tre mental L objectif g n ral est de fournir une description rigoureuse du processus d adaptation du manuel et de
87. ion papier et lectronique vers McGill Ce processus sera r p t chacun des moments o les questionnaires seront compl t s par les participants Les donn es recueillies par un intervenant local ou tout autre document local jug pertinent ex proc s verbaux de rencontres pourront tre achemin s directement la personne responsable de l Universit McGill ou l agente de recherche de la CSSSPNQL au besoin Pr cisions sur les m thodes de conservation des donn es Les donn es num riques seront conserv es sur ordinateur avec un mot de passe et celles sur papier ou sur c d rom seront conserv es dans un classeur verrouill pendant cinq ans apr s la fin du projet noter que certaines donn es pourront tre conserv es la fois dans la communaut la CSSSPNQL et l Universit McGill En aucun cas les donn es ne pourront tre utilis es vendues ou partag es aux fins d une autre tude La confidentialit des donn es sera assur e comme suit Toutes les donn es seront d nominalis es et en aucun temps il ne sera possible d identifier les participants 84 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 La communa
88. ionnel des jeunes Premi res Nations de leur famille et de leur communaut Ce projet rassemble des partenaires de diff rentes communaut s Splatsin de la Colombie Britannique Swampy Cree et Sagkeeng Fort Alexander du Manitoba ainsi que Grassy Narrow Whitedog et Whitefish Bay de l Ontario Au Qu bec les communaut s participantes pour l ann e 2012 2013 sont Mashteuiatsh et Gesgapegiag Chacun de ces sites participent des activit s de recherche Des chercheurs et des praticiens de l Universit McGill de l Universit du Manitoba de l Universit de R gina ainsi que de l Universit Minnesota Duluth et de l Universit Nebraska Lincoln aux tats Unis collaborent pour la r alisation d un projet de recherche nationale de ce projet Au Qu bec le secteur de la recherche de la Commission de la sant et des services sociaux des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador CSSSPNQL collabore cette recherche globale en collectant des donn es aupr s des responsables ainsi que des participants de Mashteuiatsh et de Gesgapegiag L Universit McGill est toutefois la responsable de la recherche Enfin prenez note que cette d marche fait l objet d une entente sign e par le chercheur principal de l Universit McGill Dr Laurence Kirmayer la direction de la CSSSPNQL et la directrice de la sant et du mieux tre collectif de votre communaut Cette recherche a pour objectif de comprendre ce que veut dire pour
89. iter la bienvenue aux participants et la possibilit d en apprendre davantage au sujet de l intervention et de ce qu elle offre Explication du projet et remise du journal de bord D roulement des rencontres et remise du calendrier Signature du formulaire de consentement pour la compl tion du questionnaire Activit s nouvelles et tablissement des r gles de fonctionnement en groupe Activit brise glace intitul e Perdu sur une d serte s agit d une activit connue Les participants devaient choisir parmi une liste les objets qu ils apporteraient sur une le d serte Le but tant uniquement de casser la glace il n y avait rien de culturel dans cette activit Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Certaines de ces activit s n taient pas accessibles cause de la langue ex vid os et certaines activit s culturelles n taient pas du tout adapt es la culture de Mashteuiatsh titre d exemple l activit brise glace propos e appel e intertribale n a pas t retenue Elles en ont plut t utilis une autre De m me la pri re d ouverture pour le banquet n a pas t retenue par l quipe de Mashteuiatsh Cette pratique peut se faire mais davantage en territoire t choisi par l quipe d vacuer du programme la plupart des activit s caract re culturel car il faut faire attention avec a les approches
90. l car les parents de Gesgapegiag n taient pas disponibles aux dates fix es pour le voyage La deuxi me distribution du questionnaire ne s est pas r alis e Apprentissages LC Le printemps et l approche de la fin des classes ont probablement rendu le recrutement plus difficile Aussi la publicit pourrait tre faite sur une plus longue p riode par exemple sur six mois Il serait pr f rable de commencer l intervention l automne ou l hiver L offre du programme plus de chances de r ussite si celui ci est soutenu par plus d une ressource humaine au sein de la communaut En r sum Plusieurs circonstances d favorables ont influenc l offre du programme au sein de cette communaut La distance consid rable entre Gesgapegiag et la CSSSPNQL n a pas permis la conseill re en sant mentale d offrir un suivi plus intensif cette communaut 35 SECONDE OFFRE DU PROGRAMME ADAPTATION CULTURELLE Constats g n raux La seconde adaptation du manuel a t r alis e partir de la premi re adaptation Celle ci a principalement t faite par une personne de la communaut soit la coordonnatrice et animatrice de la premi re offre du programme Apr s avoir lu plusieurs reprises le manuel d origine la personne responsable de l adaptation a trouv qu il y avait trop d instructions qui faisait que le but de chaque se
91. l e concluante pour les jeunes enfants de 10 12 ans qui n avaient pas encore t en contact avec l alcool ou la drogue Se r f rant aux conclusions du programme de pr vention pilote original le programme t r vis dans la perspective de l adapter aux enfants de 3 et 4 ann e et leur famille D s lors de nouveaux l ments culturels ont t identifi s et se sont ajout s Ce processus a finalement conduit au programme de 15 s ances propos ici voir annexe 1 Il existe un site internet relatif au projet http www mcgill ca mhpp est en anglais seulement mais contient des informations pertinentes Au Canada la mise en op ration du projet a d but dans quatre communaut s algonquines du nord de l Ontario et du Manitoba et est en implantation dans d autres communaut s autochtones travers le Canada Les communaut s du Qu bec y appara tront une fois la s lection effectu e 76 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Description de l intervention propos e But Am liorer le mieux tre psychologique social et motionnel des jeunes Autochtones de leur famille et de leur communaut Objectifs sp cifiques
92. l implantation du programme de promotion de la sant mentale dans les communaut s participantes et de mesurer le mieux tre psychologique social et motionnel des jeunes participants et de leurs parents Les objectifs sp cifiques sont de 1 Documenter le processus d adaptation culturelle du manuel 2 Documenter l implantation de l intervention 3 Mesurer le changement selon l objectif g n ral identifi ci haut 4 Mettre en lumi re les facteurs facilitant et contraignant l implantation du projet et l atteinte des r sultats La pr sente d marche respecte les valeurs respect quit r ciprocit et les principes nonc s dans le Protocole de recherche des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador 2014 incluant les principes PCAP propri t contr le acc s et possession Entente de recherche Afin de jouir des conditions gagnantes pour une recherche thique une entente de recherche t d velopp e en collaboration avec les partenaires des communaut s de l Universit McGill et de la CSSSPNQL En plus de discuter et de clarifier la d marche m thodologique utilis e l atelier de m thodologie permis aux partenaires de pr ciser leurs propres attentes de m me que les r les et responsabilit s de chacun Ainsi lorsque certaines situations taient confuses par exemple l gard de l utilisation secondaire des donn es on a r f rer avec profit l entente
93. le pass ils ont expliqu que dans leur communaut les parents participaient plus difficilement que les jeunes ce genre de programme Enfin les partenaires locaux ont indiqu que toute la population Kanesatake n tait pas sur la m me longueur d onde qui concerne la spiritualit traditionnelle et sa pratique Ils ont mentionn que important pour eux tait que chacun puisse tre respect dans ses croyances et que personne ne soit forc d aller vers quelque chose malgr son d sir la fin de cette rencontre la gestionnaire de programme tait confiante qu il serait possible de proc der l adaptation du manuel et d offrir le programme dans les d lais convenus Toutefois deux mois plus tard soit en janvier 2013 celle ci crivait la conseill re clinique de la 555 l informant que la communaut se d sistait du projet La conseill re clinique proposa alors diff rentes options incluant du soutien financier et de l accompagnement mais en vain Diff rentes circonstances locales dont le d part de l un des deux intervenants d sign s pour animer ne permettaient plus de poursuivre le programme Voici deux extraits de l change courriel en question C est avec regret que le Centre de sant de Kanesatake Inc doit se retirer sans aller de lavant avec le programme de promotion de la sant mentale Il est impossible de poursuivre la r vision l adaptation et l im
94. lera au cours des 14 semaines suivantes Changements Film sur la culture pour amorcer la discussion sur les valeurs de communaut et les traditions par opposition au monde moderne Le film est modifi car nous n avons pas acc s au mat riel d origine Amener les participants r fl chir sur les valeurs qui font la force d une famille et sur les valeurs qu on a peut tre perdues de vue avec le temps Activit s suppl mentaires Les parents visionnent un film parlant de la culture traditionnelle innue L arbre de la culture pour objectif de faire r fl chir les jeunes sur ce qu ils connaissent de leurs traditions et de le partager avec leurs parents Cette activit est modifi e car nous n avons pas acc s au casse t te de l arbre sacr et cette l gende ne fait pas partie de notre culture Les enfants font l activit de l arbre de la culture En apprendre au sujet de La s ance met l accent sur l histoire Manuel initial coloriage sur l histoire l histoire de la culture de l endroit o se de la cr ation Ojibwe 5 Pi ion Mettre l accent sur les Pintaryantion Changement un quizz par famille sur forces Les participants ont la possibilit de les connaissances de l histoire et du pratiquer la langue traditionnelle mode de vie traditionnel L histoire de Tshakapesh une l gende centrale dans l histoire innue
95. les connaissances sur les m canismes de refus Pratiquer diff rentes mani res de dire non Renforcer les valeurs culturelles pour un bon mode de vie Identifier vers qui on peut se tourner si on a besoin d un conseil Identifier comment on peut laborer le soutien social Construire des passerelles prosociales et proactives de soutien entre les pairs Activit s jeux de r les pour apprendre dire non l alcool et aux drogues de fa on ad quate du point de vue de la culture d appartenance Les parents changent sur des questions de discipline et de traditions en cette mati re Discussion propos des lieux vers o l on peut se diriger quand on a besoin de soutien tablir une marche suivre commune entre jeunes parents et a n s pour reconna tre et prot ger ceux qui pr sentent des risques suicidaires Pour les jeunes on insiste sur l importance d en parler quelqu un Les parents et les a n s verront comment intervenir aupr s de jeunes risque suicidaire et comment les prot ger au moyen de ressources communautaires formelles et informelles Si non inclus expliquer les changements dans les activit s toxicomanies pour les jeunes Pas de vid o pour les parents mais rencontre avec de v ritables a n s 57 Si inclus expliquer les Session Objectifs changements dans les Activit s Si non inclus expliquer les sue changements d
96. les Premi res Nations du Canada adapter culturellement une intervention telle que celle ci et de permettre de mesurer de cette intervention aupr s des participants Votre jeune sera sollicit pour participer deux m thodes de collecte de donn es diff rentes 1 questionnaire autoadministr 2 Une discussion de groupe En ce qui concerne le questionnaire du temps lui sera accord lors des sessions afin qu il puisse r pondre par lui m me au questionnaire et cela deux moments diff rents au d but et la fin du projet Puis six mois apr s la fin de projet l animateur ou l animatrice r unira le groupe nouveau et les jeunes ayant particip auront r pondre une derni re fois au questionnaire Il s agira chaque fois de r pondre aux m mes questions Cela permettra de mesurer les changements survenus chez votre jeune depuis qu il a particip ce projet 92 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 40 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 La discussion de groupe sera quant elle anim e par l agente de recherche de la CSSSPNQL Il en aura qu une seule et elle aura lieu la fin du projet Tous les participants jeunes et adultes
97. les informations recueillies aupr s des partenaires au sein des communaut s par la CSSSPNQL appartiennent aux communaut s concern es Ainsi un r sum des informations collect es lors des suivis t l phoniques a syst matiquement t r alis par l agente de recherche puis valid avec l informatrice soit la coordonnatrice locale Ensuite le r sum approuv par la communaut tait partag avec la conseill re en sant mentale de la CSSSPNQL de m me qu avec la coordonnatrice nationale McGill COLLECTE DE DONN ES QUANTITATIVES La collecte de donn es quantitatives essentiellement consist en la distribution en trois temps diff rents au d but la fin et six mois apr s la fin de l intervention d un questionnaire aupr s des participants jeunes et parents Ce questionnaire tait pr sent et expliqu par les animatrices locales La conseill re clinique en sant mentale et l agente de ce moment l agente de recherche de la CSSSPNQL tait dans l impossibilit de participer ce focus group 4 Se r f rer 1 pour avoir acc s au document interne produit l gard du processus de s lection la grille de s lection et l appel de candidatures de 2012 recherche de CSSSPNQL n assistaient pas ces activit s de collecte En revanche un aide m moire identifiant l ensemble des tapes suivre a t labor par la CSSSPNQL et transmis aux coordonnatric
98. lle Nom de la communaut Date COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Mise en contexte Ce projet a pour but d adapter culturellement et de mettre en uvre une intervention de promotion de la sant mentale ax e sur la culture et centr e sur la famille pour les jeunes Premi res Nations de diverses communaut s au Canada L intervention est con ue pour renforcer le mieux tre psychologique social et motionnel des jeunes Premi res Nations de et de leur communaut Ce projet rassemble des partenaires de diff rentes communaut s Splatsin Colombie Britannique Swampy Cree et Sagkeeng Fort Alexander Manitoba Grassy Narrow Whitedog et Whitefish Bay Ontario Au Qu bec les communaut s participantes pour l ann e 2012 2013 sont Mashteuiatsh Gesgapegiag et Nutashkuan Un projet de recherche national accompagne cette initiative Des chercheurs et des praticiens en sant mentale de l Universit du Manitoba l Universit de R gina ainsi que de l Universit Minnesota Duluth et de l Universit Nebraska Lincoln aux Etats Unis collaborent la r alisation du projet de recherche mais celui ci est sous la responsabilit de l Univer
99. mmunaut a quant elle demand une pr cision dans l entente de recherche savoir que les donn es issues des questionnaires demeureraient la propri t de la communaut et leur seraient retourn es Il s agira donc le moment venu de d nominaliser ces donn es partir de la num rotation attribu e par les animatrices locales afin d assurer l anonymat des participants et la confidentialit des informations De plus toutes les communaut s participantes auraient acc s aux r sultats par l entremise du rapport national qui serait produit par McGill Sur cette base les r sultats issus des questionnaires ne seront donc pas int gr s au pr sent rapport r gional Ainsi dans tous les cas les donn es quantitatives sont la propri t des communaut s concern es Elles seront entrepos es McGill et retourn es aux communaut s sur demande L entente de recherche annexe 2 pr voit qu en aucun cas les donn es ne pourront tre utilis es vendues ou partag es d autres fins 2 2 APPROCHE PARTICIPATIVE Diff rents moyens ont t utilis s afin de permettre la participation des partenaires locaux la conception et la r alisation du projet de recherche eu lieu par exemple un atelier m thodologique visant convenir des param tres de recherche les clarifier et les d finir dans une entente De plus l ensemble des documents produits par la CSSSPNQL entente de recherche r sum s de collecte
100. mmunaut de Mashteuiatsh consulter le R pertoire des services en sant mentale CSSSPNQL 2010 disponible sur le site de la CSSSPNQL 1 http www mashteuiatsh ca portrait de la communaute html consult le 18 mars 2015 taxi art et artisanat bureau de poste excavation plomberie traduction camping quincaillerie d panneur restaurants Elle est dot e d une Direction sant et mieux tre collectif Celle ci a pour mission d assurer aux Pekuakamiulnuatsh leurs familles et leur communaut des programmes services contribuant r aliser leur plein potentiel de sant et de mieux tre pour ainsi soutenir le devenir et l panouissement d une communaut durable et en sant Mashteuiatsh 2012 Sur le plan de la sant et des services sociaux on retrouve diff rents groupes d intervention et de pr vention comme par exemple des groupes d endeuill s par suicide des ateliers d habilet s parentales des rencontres de soutien pour les femmes des groupes d intervention aupr s des jeunes de 10 12 ans etc En 2012 la programmation ne comportait aucune intervention de groupe ax e sp cifiquement sur la promotion de la sant mentale Parmi les principales probl matiques v cues dans la communaut de Mashteuiatsh on rel ve le taux de suicide lev les id ations suicidaires la consommation d alcool et de drogues la n gligence parentale et les probl mes de sant mentale Ces questions s
101. muniqu directement avec des gens ayant le profil pour participer l intervention et ont obtenu 15 inscriptions connais beaucoup de gens sur la communaut qui ont des enfants dans ce groupe d ge donc contact les gens directement Je leur ai t l phon ou lorsque je les voyais je leur parlais de l intervention et leur expliquais personnellement C est ainsi que nous avons obtenu 15 inscriptions acteur local 2013 La promotion de l intervention aussi t faite au moyen de Facebook Parmi les 15 inscriptions on comptait cinq parents et dix jeunes Selon l adaptation culturelle du programme de Gesgapegiag un parent pouvait participer aux sessions avec plus d un enfant Constats g n raux La coordonnatrice initiale quitt le projet avant le d but de l offre des sessions L animatrice impliqu e depuis le d but de l adaptation est devenue coordonnatrice Elle a b n fici d une aide ponctuelle de la part de deux tudiantes durant l t animation tant donn qu il s agissait d un petit groupe la nouvelle coordonnatrice a poursuivi seule l intervention Avant la premi re session un rappel a t achemin aux participants par Facebook et par texto M me 55 taient inscrits certains parents n taient plus int ress s participer Personne ne s est pr sent la deuxi me rencontre qui t annul e Le groupe s est finalement compo
102. n Discussion propos de la confiance et du r seau de soutien Ce que vous faites n affecte pas seulement que vous mais affecte aussi toute la famille ex le suicide 15 n ont pas fait l activit de marche de la confiance car cette session tait courte Changements activit s 2 offre Les jeux de strat gie de r solution de probl me seront r alis s l ext rieur sous le th me de la survie en nature Conf rencier invit Conf rencier motivateur 44 Session Objectifs 1 offre Changements objectifs Activit s 1 offre Changements activit s 2 offre 2 offre Session 13 C l brer la fin du programme Reprise des objectifs de la Activit effectu e en mars 2014 Jeunes Banquet de session 10 apr s avoir rempli le questionnaire Conf rencier invit Het Apprendre des mani res c l bration une deuxi me fois 15 veulent faire Conseiller d int grer la vie quotidienne ce a un potlatch Seuls les participants du communautaire qu on a appris au cours des Changement groupe seront invit s aucun autre jeunesse ee derni res semaines Communication membre de la famille entre pairs Recevoir des cadeaux pour leur quivalent participation dans l ensemble du session 10 programme Session 14 Reprise des objectifs de la Comp tences session 11 pour exprimer le refus quivalent session 11 Session 15 Compre
103. n a besoin d tre conseill Construire des passerelles pro sociales et proactives avec leurs pairs Comprendre les comportements qui construisent et brisent la confiance C l brer la fin du programme de pr vention Apprendre des mani res d int grer la vie quotidienne ce qu on a appris au cours des derni res semaines Recevoir des cadeaux pour leur participation dans l ensemble du programme Activit Changements Discussion propos de la confiance et du r seau de soutien Ce que vous faites n affecte pas seulement vous mais affecte aussi toute la famille ex le suicide 15 n ont pas fait l activit de marche de la confiance car cette session tait courte Activit effectu e en mars 2014 apr s avoir rempli le questionnaire une deuxi me fois Ils veulent faire un potlatch Seuls les participants du groupe seront invit s aucun autre membre de la famille 32 IMPLANTATION DE L INTERVENTION Promotion du projet et inscription des participants Une affiche promotionnelle a t r alis e et plac e dans les lieux publics Des copies plus petites de l affiche ont aussi t imprim es et d pos es dans chacune des bo tes aux lettres de la communaut Cette publicit invitait les gens une rencontre informelle visant la pr sentation du programme Toutefois ces m thodes n ont pas fonctionn et personne ne s est inscrit Par la suite la coordonnatrice et l animatrice ont com
104. nal Discussion propos du territoire Quizz portant sur les sept circonscriptions Vid o sur l histoire contemporaine Mi gmaq comment la spiritualit et la religion catholique ont contribu la culture Mi gmaq contemporaine Note les enfants apprennent l histoire Mi gmag l cole et un parent participant tudie l histoire l universit Ce sujet a men une discussion de groupe tr s int ressante Changements activit s 2 offre Pri re d ouverture l ment r current dans toutes les sessions Explication et signature du formulaire de consentement Distribution du questionnaire Pri re de fermeture l ment r current dans toutes les sessions Jeunes Faire une peinture un dessin illustrant leur vision d une communaut saine et heureuse Parents Questionnaire Activit faire la maison Activit du journal des jeunes 38 Session Session 3 Ma famille Changement L histoire Pr colonisation Session 4 Un bon mode de vie Changement L histoire du peuple la colonisation Objectifs 1 offre Renforcer la facult d couter avec son c ur En apprendre un peu plus en s coutant les uns les autres Encourager les fa ons respectueuses et productives de communiquer D velopper le sentiment de coh sion familiale Voir les forces dans la famille et la communaut
105. ndre l id e Discussion sur le th me laborer un d autonomisation de l autonomisation r seau de empowerment empowerment soutien social communautaire communautaire quivalent Penser des id es pour rendre Jeunes session 12 leur communaut plus Dessiner une autonome communaut id ale 2 distribution des questionnaires aux jeunes et aux adultes Session 16 Reprise des objectifs de la Banquet de session 13 c l bration quivalent session 13 45 En r sum La documentation de la seconde offre du programme par la communaut de Gesgapegiag se termine l adaptation du manuel L offre des sessions d butera en janvier 2015 De plus communaut souhaiterait offrir l intervention deux reprises au cours de cette m me ann e Au Qu bec Gesgapegiag a t la seule communaut offrir le programme deux reprises On retient que la pr sence d un porteur de dossier local qui prend le leadership du processus d adaptation en ralliant diff rentes ressources locales favorise grandement la r alisation du projet Les apprentissages issus de la premi re offre ont aussi servi mettre en place un nouveau m canisme favorisant la participation arrangement avec le conseil de bande visant lib rer les parents pour leur permettre d assister aux sessions la lumi re de la premi re exp rience la seconde adaptation visait s approcher encore plus des besoins et des
106. nes participants et de leurs parents Quels sont les facteurs ayant influenc le niveau de mise en uvre et les effets de l intervention en communaut 82 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Afin d atteindre les objectifs sp cifiques et de r pondre aux questions soulev es le type d information suivant sera recueilli par la CSSSPNQL e Mise jour r guli re entrevue t l phonique aupr s la personne d sign e par la communaut partir des cinq questions suivantes Qu avez vous fait Qu est ce qui a fonctionn Nommez les deux meilleurs moments Quels ont t les d fis rencontr s Comment les avez vous surmont s Qu avez vous appris Quelles sont les prochaines tapes des participants et des animateurs Commentaires informels recueillis par les animateurs e Proc s verbaux de rencontres si disponibles e valuation remplie par les participants apr s chacune des sessions si disponible Documents visuels si disponibles photos Donn es quantitatives partir de questionnaires autoadministr s en trois temps diff rents au d but la fin de l intervention et
107. nf rencier de Gesgapegiag ou Listuguj qui a une connaissance approfondie de la colonisation et de son impact sur nos communaut s Vid o Discussion 39 Session Session 5 Demander et accorder de laide Changement L histoire les pensionnats Objectifs 1 offre 2 offre Amener les participants acqu rir l habilet de demander de l aide et aussi d en donner M mes objectifs qu la session 4 Identifier des personnes de la communaut aupr s desquelles ils peuvent trouver de l aide Identifier quand quelqu un a besoin d aide Apprendre qu il y a des activit s positives et amusantes auxquelles participer Changements objectifs Activit s 1 offre Dessiner comment ils per oivent les mod les Le Jeu Waltestaqan un jeu Mi gmaq traditionnellement utilis pour prendre des d cisions politiques n a pas t utilis comme il avait t planifi dans le manuel Le jeu est compliqu pour cette tranche d ge Aussi la personne qui savait jouer n tait pas disponible le premier coordonnateur qui a particip l adaptation a quitt ses fonctions au d but du projet Explications sur le cercle de parole Les participants seront amen s chercher de l aide de la bonne mani re offrir le tabac de fa on appropri e s entretenir avec les a n s et les leaders spirituels On insistera sur la n cessit de s ouvrir quelqu
108. ns relatives l intervention et celles du volet recherche est trop lourd pour une seule rencontre M thode de distribution des questionnaires Redonner les instructions de base aux animateurs locaux d fi d atteindre l uniformit dans la mani re avant chaque distribution de questionnaires afin d avoir le de faire remplir les questionnaires entre moins possible de r ponses erron es communaut s et dans la m me communaut pour les trois occurrences de distribution 65 Contexte facteurs contraignants On remarque que la derni re remise au terme de six mois est plus rapidement mise en uvre et que les instructions n ont peut tre pas t donn es comme pour les deux premi res fois Plusieurs r ponses sont erron es ou absentes surtout chez les jeunes Le ons apprises Le d veloppement d un aide m moire pour la distribution des questionnaires a t un outil pratique pour les animateurs locaux Celui ci devrait tre bonifi Adaptation culturelle La d finition de balises l gard de ce qui devait tre minimalement adapt en regard des limites de l adaptation culturelle du manuel s est op r e en cours de route selon les exp riences v cues Lors de la premi re rencontre entre la CSSSPNQL et les acteurs des communaut s ces derniers n avaient pas commenc leurs travaux ni la lecture des documents m me s ils les avaient re us depuis plusieurs semain
109. nt eu d importantes divergences d opinion ils auraient discut jusqu l obtention d un consensus d cisionnel Crit res de s lection Pour d velopper l appel de candidatures la coordonnatrice du projet s est inspir e des documents labor s dans le cadre du projet sur le plan national Voici les aspects incontournables auxquels les communaut s s lectionn es devaient satisfaire Avoir la volont et la capacit de mener le projet terme e Avoir les ressources humaines n cessaires disponibles un coordonnateur temps plein et deux intervenants temps partiel pendant un an e Fournir les locaux n cessaires aux rencontres e S impliquer dans la d marche valuative Initialement il tait pr vu de s lectionner deux communaut s pour premi re ann e une francophone et une anglophone Le crit re de la langue parl e par la communaut a donc t pris en consid ration Ce qui avait t pr vu au d part a toutefois t modifi la lecture des candidatures re ues En effet le pointage identique obtenu par trois communaut s et le fait que deux d entre elles soient de la m me Nation et situ es tr s pr s g ographiquement ont fait en sorte que trois communaut s plut t qu une ont t s lectionn es pour la premi re ann e du projet Deux sites sont anglophones et un est francophone Un des objectifs de ce processus est de jumeler les communaut s entre elles d une ann e l au
110. nt pr f r tre les seuls interlocuteurs aupr s de leur client le L ajout d une activit de collecte d informations suppl mentaire aupr s des participants t jug inopportun pour diff rentes raisons recrutement difficile tant donn la dur e de l intervention 14 semaines participants aux prises avec des situations personnelles difficiles compl tion d un questionnaire trois reprises etc 16 Forum organis par le secteur des services sociaux de la CSSSPNQL tenu les 28 29 et 30 janvier 2014 Qu bec Finalement le d but tardif de du programme chez les deux derni res communaut s participantes Nutashkuan et Gesgapegiag n a pas permis de documenter le processus d implantation sur place La distribution des questionnaires en trois temps diff rents comme la m thodologie le pr voyait initialement n a pas non plus t possible Dans ces deux cas seule la premi re remise de questionnaires a t r alis e Les variations m thodologiques dont a fait l objet la pr sentation des questionnaires selon les sites et au fil du temps mettent donc en question la validit des r sultats obtenus 2 4 DIFFUSION DES R SULTATS Sur une base r gionale les r sultats de cette initiative ont t diffus s par la conseill re en sant mentale et l agente de recherche de la CSSSPNQL lors d une pr sentation au Forum des services sociaux de la CSSSPNQL Qu bec en janvier 2014 la m m
111. nt que les jeunes et les parents participant au programme auraient remplir un questionnaire trois reprises en vue d obtenir des donn es quantitatives une tape suppl mentaire non optionnelle II ne s agissait donc plus de r aliser une valuation de nature qualitative mais bien de r aliser un projet de recherche ce moment ni la m thode pr conis e ni les outils de recherche n taient disponibles Le devis m thodologique global utiliser dans l ensemble des sites n avait pas non plus t mis la disposition des repr sentantes La discussion avec les communaut s du Qu bec tait alors entam e et les repr sentantes de la CSSSPNQL n taient toujours pas en mesure de fournir des r ponses aux questions soulev es par les partenaires locaux l gard du volet recherche Cela a parfois engendr de la m fiance envers le projet et m me le d sistement d une communaut 19 Au tout d but il tait question de r aliser une valuation Pour les repr sentantes de la CSSSPNQL la volont du fiduciaire de privil gier une approche en empowerment participatif tait louable dans le cadre de ce projet mais n a pas t appliqu e avec efficacit L absence de planification et de m thodologie commune ex devis m thodologique commun pour tous les sites disponible d s le d but la prise de d cision sans consultation globale ex ajout de questionnaires remplir par les participants en cours de rou
112. ntervenantes sociales et une intervenante culturelle de la communaut taient pr sentes La conseill re en sant mentale ainsi que l agente de recherche de la CSSSPNQL taient aussi pr sentes L avant midi t consacr la pr sentation des 14 semaines du programme tandis que l atelier m thodologique s est tenu en apr s midi La responsable des services sociaux de premi re ligne a t d sign e comme coordonnatrice du programme Le choix des animatrices n a pas t fait au moment de cette rencontre mais les deux intervenantes sociales ont t d sign es t d cid que la coordonnatrice des services sociaux et l intervenante culturelle participeraient l adaptation du manuel ainsi qu certaines sessions du programme en tant qu invit es t pr vu que les deux parents p re et m re seraient invit s participer au programme avec un de leurs enfants Pour le recrutement il a t sugg r de prendre la liste de bande et de recenser toutes les familles ayant un enfant dans le groupe d ge cibl Des messages la radio communautaire ont aussi t identifi s comme moyen pour diffuser l information L organisation pressentie pour l implantation t la suivante la fin septembre une fin de semaine en for t permettrait d offrir les quatre premi res sessions Au cours des trois semaines suivantes une session par semaine serait tenue pour terminer avec une autre f
113. obtiennent le plus de succ s La communaut s est dot e d une politique de non placement en mati re de protection de la jeunesse politique dans laquelle l intervention aupr s des familles pr vaut sur le placement des enfants En d cembre 2011 cette communaut comptait 275 membres de moins de 19 ans ce qui repr sente environ 25 de la population totale Gesgapegiag 2012 Le Centre de sant a d nombr 65 jeunes faisant partie du groupe d ge cibl par le programme de promotion de la sant mentale TABLISSEMENT DU PARTENARIAT La rencontre de pr sentation s est tenue le 16 mai 2012 Gesgapegiag soit environ trois semaines apr s que le comit de s lection de la CSSSPNQL ait accept la candidature de la communaut Plusieurs partenaires locaux taient pr sents cette rencontre la directrice des services de sant des intervenants des services l enfance et la famille des infirmi res et des stagiaires Au total pr s d une dizaine de personnes ont particip cette premi re rencontre La directrice de sant a alors expliqu qu aucune d marche dans le cadre de ce programme n avait t entam e ce moment ni le coordonnateur ni l animateur n avaient t d sign s C tait la premi re fois que le programme tait pr sent aux intervenants La conseill re en sant mentale de la CSSSPNQL a expliqu les grandes lignes du programme Elle a galement pr sent le manuel et le
114. ogique Il lui a alors t expliqu qu il s agissait d une d marche d empowerment dont tous les aspects m thodologiques n taient pas encore d finis Un document r dig en langue anglaise intitul Process Evaluation Framework for the Culturally Based Family centered Mental Health Promotion Program for Aboriginal Youth project Across sites Lalibert 2011 nous a par la suite t achemin ce moment il tait question de r aliser une valuation strictement qualitative dont le but tait to provide rigorous description of the process for the cultural adaptation implementation of the mental health promotion initiative in the participating communities Lalibert 2011 5 La compr hension de la CSSSPNQL du gestionnaire du secteur de la recherche et de l agente de recherche concern e tait que le devis partag tait celui du projet dans sa globalit et que celui ci offrait la marche suivre l ensemble des sites participants travers le Canada Ce n est que quelques mois plus tard f vrier 2012 lors de la premi re rencontre nationale que la conseill re en sant mentale et l agente de recherche de la CSSSPNQL ont compris que la m thodologie qui leur avait t pr sent e n tait pas commune tous les sites du Canada En fait le devis r alis par McGill tait exclusif au Qu bec En ao t 2012 lors d un appel conf rence r gional les repr sentantes de la CSSSPNQL apprenne
115. ons du genre peut avoir un impact sur le participant Les participantes adultes taient fi res de faire partie d un projet comme celui l nationale et d avoir t choisies pour y participer M me si le volet recherche accompagnant ce projet leur demandait un peu plus d implication elles ont toutes accept d y prendre part En r sum Selon les animatrices et la coordonnatrice de Mashteuiatsh les participantes adultes surtout ont fait de belles prises de conscience tout au long des sessions Par contre le programme est trop long L ajout d un voyage change tait une belle id e mais celui ci a engendr des complications et a au final contribu l puisement de la coordonnatrice et des animatrices ce jour une seconde offre du programme au sein de cette communaut n est pas confirm e 22 3 2 CONTEXTE LOCAL Gesgapegiag est l une des trois communaut s au Qu bec Elle est situ e 45 km l ouest de Bonaventure sur la rive la Baie de la Cascap dia en Gasp sie Elle est accessible l ann e par voie routi re et est situ e moins de 50 km du centre de services le plus pr s AADNC 2010 En 2013 Affaires autochtones et D veloppement du Nord Canada d nombra it 673 personnes vivant au sein de la communaut et 762 vivant hors communaut pour une population totale de 1435 personnes AADNC
116. ont identifi es comme la priorit d intervention Mashteuiatsh 2012 Depuis quelques ann es plusieurs activit s de promotion de pr vention et d intervention en lien avec ces probl matiques prioritaires ont t inscrites dans l offre de services en coh rence avec le Plan de sant communautaire et le Plan d action des services sociaux de premi re ligne enfance famille TABLISSEMENT DU PARTENARIAT La premi re rencontre entre les partenaires de Mashteuiatsh la CSSSPNQL et McGill s est tenue le 11 juin 2012 La responsable du programme famille jeunesse volet intervention la coordonnatrice du Comit sant des jeunes la responsable du programme famille jeunesse volet pr vention promotion et trois intervenantes psycho ducatrice ducatrice sp cialis e intervenante sociale dossier pensionnat et ressource culturelle spirituelle taient pr sentes Les deux repr sentantes de la CSSSPNQL conseill re en sant mentale et agente de recherche et la consultante de l universit McGill ont aussi particip cette rencontre ce moment les intervenantes locales travaillaient d j ensemble et il a t convenu que l une d elles psycho ducatrice l adaptation et la mise en uvre du programme et que les deux autres seraient animatrices Les partenaires locaux ont pr cis que le programme de promotion en sant mentale pour les jeunes et leur famille serait int gr
117. os Louis McHugh Gestionnaire du secteur de la recherche 250 place Chef Michel Laveau Local 102 Wendake Qu bec GoA 4Vo T l 418 842 1540 Courriel Nancy Gros LouisMcHugh cssspnal com 94 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC DU LABRADOR First NATIONS QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 40 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 D CLARATION DE CONSENTEMENT DU PARTICIPANT MINEUR Cette recherche a pour objectif de comprendre ce que veut dire pour les Premi res Nations du Canada adapter culturellement une intervention telle que celle ci et de permettre de mesurer de cette intervention En signant ce formulaire tu indiques que Tu as lu ce formulaire Tu es d accord pour compl ter le questionnaire trois reprises et ou de participer la discussion de groupe la fin du projet Signature du participant de la participante Nom de l agente de recherche de la CSSSPNQL Signature de l agente de recherche 95 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 40 T l phone Telephone 418 842 1540 T l co
118. oulera au rythme d une session par semaine Le programme suppose aussi la constitution d un comit consultatif local qui sera responsable de superviser l adaptation culturelle du mat riel d intervention Cette fa on de faire assurera que les communaut s soient les ma tres d uvre de cette intervention Exigences envers les communaut s Les communaut s int ress es doivent accepter les responsabilit s suivantes et s engager l ensemble du projet e Designer un coordonnateur ainsi que deux intervenants communautaires qui seront form s et soutenus par la CSSSPNQL en collaboration avec l universit McGill 77 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Constituer un comit consultatif local Partager leur mat riel adapt avec les communaut s int ress es laborer des crit res de s lection et choisir les personnes qui participeront l intervention Participer l valuation nationale Participer au d veloppement et au maintien du partenariat en s impliquant dans l implantation du programme dans d autres communaut s Fournir les lieux o se d rouleront les diverses rencontres Collaborer ave
119. pesh Selon les donn es du Conseil de bande des Montagnais de Natashquan 2013 la population totale de la communaut est de 1057 personnes 545 hommes et 512 femmes De ce nombre six personnes vivent dans la communaut mais ne sont pas de la bande et 81 personnes vivent hors r serve Plus de la moiti de la population soit 56 est g e de moins de 25 ans 3 L ensemble de l information pr sent e dans le portrait est tir e du Plan d action service de 1 Ligne du Centre de sant et de services sociaux Tsukuminu Kanani Nutashkuan 2014 46 Durant l ann e 2012 17 enfants sont n s dans la communaut et trois personnes sont d c d es L ge moyen de la m re la naissance de l enfant est de 22 ans De ce nombre cinq avaient moins de 20 ans neuf taient g es entre 20 et 30 ans et trois avaient plus de 30 ans Encore aujourd hui une tr s grande majorit d Innus de la communaut parlent leur langue maternelle soit l Innu Aimun Elle est la langue la plus parl e la maison et pr vaut sur les langues officielles Une majorit de gens comprennent et parlent galement le fran ais Ils l apprennent g n ralement lors de leur entr e scolaire TABLISSEMENT DU PARTENARIAT La premi re rencontre avec l quipe responsable du projet pour cette communaut s est tenue Nutashkuan le 13 mai 2014 La coordonnatrice des services sociaux la responsable des services sociaux de premi re ligne deux i
120. pieur Fax 418 842 7045 ANNEXE 4 DESCRIPTION DU PROGRAMME SACRED CHILDREN Le programme Pour l amour des enfants est une intervention d velopp e en 2008 par le Saskatchewan Prevention Institute En s appuyant sur les traditions et les forces du parentage autochtone ce programme aborde des th mes pertinents pour les parents d enfants de 6 12 ans l estime de soi la communication la nutrition la discipline et l intimidation Ces cinq th mes peuvent tre pr sent s ind pendamment ou dans une s rie en n importe quel ordre On recommande qu il y un animateur ou une animatrice pour un groupe de six douze parents et que chaque rencontre se limite un sujet Le programme qui se fonde sur les valeurs et les traditions du parentage autochtone a t con u avec la collaboration d a n s de conseillers traditionnels de familles et d organisations de partout au Canada But Soutenir les connaissances des parents afin de renforcer et d am liorer un r le parental sain dans les familles autochtones avec enfants de six douze ans Objectifs Concevoir et d velopper une ressource d ducation sur le r le parental dont le contenu soit culturellement adaptable et con u pour les familles autochtones Fournir une compr hension holistique aux parents et aux communaut s autochtones sur la sant la s curit et le d veloppement d enfants de six douze ans 39 Source http www skprevention ca s
121. plantation car nous n avons qu un seul intervenant en sant mentale pour assumer l ensemble de cette responsabilit puisque X ne travaille plus pour le Centre de sant Malheureusement il mest impossible titre de superviseur en sant mentale de m attendre que le travail requis par ce programme ne puisse tre fait que un seul intervenant J appr cie votre offre aimable de possiblement fournir des fonds Toutefois ce ne sont pas seulement les fonds ce n est vraiment pas possible en termes de temps et de ressources humaines d accomplir ce projet ce moment et nous devons d cliner Le ons apprises En utilisant l appel de candidatures comme moyen de recrutement la CSSSPNQL croyait mettre en uvre un mode de s lection ouvert et quitable pour l ensemble des communaut s du Qu bec Toutes les communaut s int ress es auraient ainsi la possibilit de soumettre leur candidature Cependant avec l exemple de la communaut de Kanesatake on constate que les quipes d intervenants peuvent subir de fr quents et rapides changements se basant sur des valuations ant rieures il est possible d avancer que le fort roulement des ressources humaines dans le domaine 63 des services sociaux et de la sant est entre autres associ de l puisement professionnel jumel un contexte local difficile Ces facteurs pouvant compromettre l implantation de nouveaux programmes au
122. priorit s locales ajout de sessions pour informer les participants sur l histoire 3 3 CONTEXTE LOCAL La communaut de Nutashkuan a t cr e en 1954 Elle se situe dans la r gion de la C te Nord plus particuli rement en Minganie et fait partie de la circonscription de Duplessis Elle a une superficie de 20 3 hectares et se situe l embouchure de la rivi re Natashquan sur le golfe du Saint Laurent La communaut est adjacente au village de Pointe Parent et 6 km de la municipalit de Natashquan Elle se situe 150 km de Havre Saint Pierre la ville la plus pr s et 370 km de Sept les Depuis 1996 la communaut est accessible l ann e par la route 138 Le centre de sant et services sociaux provincial le plus pr s CSSS Minganie se situe 150 km soit Havre Saint Pierre Quant aux services sp cialis s de sant sociaux et communautaires ils sont accessibles Sept les soit 400 km de la communaut Les services d ducation sont offerts dans la communaut de Nutashkuan cole Uauitshitun et par le r seau provincial dans la municipalit de Natashquan cole Roger Martineau de la pr maternelle la troisi me secondaire Les quatri me et cinqui me secondaires sont offertes Havre Saint Pierre Les services provinciaux sont chapeaut s par la Commission scolaire de la Moyenne C te Nord tandis que ceux de la communaut le sont par l Institut Tshaka
123. que les animatrices que moi on est au bout acteur local 2013 21 Gesgapegiag et Mashteuiatsh n avaient pas la m me perception quant la finalit du voyage change Pour Mashteuiatsh l activit visait essentiellement le parent et l enfant une douzaine participant au groupe dans l objectif d am liorer le lien parent enfant Tandis qu Gesgapegiag le groupe est ouvert la famille un ou deux parents avec plus d un enfant et tous soit plus de vingt personnes pouvaient participer au voyage change D un point de vue logistique cette variante amenait certaines complications pour Mashteuiatsh et aussi une forme d iniquit pour le parent de cette communaut qui lui ne pouvait pas emmener le reste de sa famille La coordonnatrice du programme de Mashteuiatsh a alors crit une lettre avec le soutien de la conseill re en sant mentale de la CSSSPNQL achemin e par courriel la direction de la sant de Gesgapegiag afin de faire valoir ce point de vue qui a t retenu Apprentissages Une des participantes adultes avait d j particip une autre intervention de groupe quelque temps auparavant L une des animatrices qui avait anim ledit groupe a t t moin d un changement chez cette participante lors du pr sent programme Celle ci tait plus ouverte moins timide et participait davantage que lors du groupe pr c dent On comprend ici que le cumul d interventi
124. r ce qui pouvait tre fait pour am liorer la communaut Les parents et les enfants taient ensemble et des th mes tels que pr jug s et discrimination ont t abord s Activit avec les jeunes reconna tre les signes physiques de la col re et donner les moyens de diminuer la tension Activit s avec les adultes Pr sentation du symbole du cercle en abordant les signes physiques et les moyens de faire face la col re Un tour de table permettant aux participants jeunes et parents de dire tour de r le ce qui les mettait en col re ce que la m re fait qui rend le jeune en col re et vice versa a t fait et a permis de pratiquer les m thodes de gestion de la col re vues plus t t dans la session 17 Session Semaine 9 Une bonne communication Semaine 10 laborer un r seau de soutien social quivaut la 12 et la 13 semaine du manuel original Si non inclus expliquer Objectifs les changements dans Activit s les objectifs Si non inclus expliquer les changements dans les activit s Apprendre identifier un ami v ritable L activit brise glace t tr s appr ci e des participants Comprendre les changements importants de l adolescence Am liorer la relation parent enfant tre capable de reconna tre la d tresse chez l autre Identifier vers qui on L activit laborer le soutien peut se tourner si on a
125. re offrir le tabac de fa on appropri e s entretenir avec les a n s et les leaders spirituels 28 Session Semaine 6 Reconna tre et g rer la col re Semaine 7 Mode de vie et relations saines Objectifs Identifier quand quelqu un a besoin d aide Apprendre qu il y a des activit s positives et amusantes auxquelles participer Consid rer la col re comme une motion normale et naturelle Comprendre que l important est le comportement d une personne ou sa r action la col re Comprendre qu il y a des controverses quine peuvent tre r solues Identifier des facteurs qui m nent la col re Comprendre la relation entre la col re l utilisation de substances et les comportements autodestructeurs Apprendre les approches de la col re bas es sur les valeurs Mi gmaq Identifier les signes de d pression et les id es suicidaires chez vos enfants et vos amis Activit Changements Activit Suppl mentaire Explication des fa ons traditionnelles pour trouver de l aide et aussi des On insistera sur la n cessit de s ouvrir quelqu un si on prouve soi m me des tendances suicidaires ou si on en reconna t les signes chez autrui choses Mi gmaq qui Toutes les activit s ont t effectu es peuvent tre offertes pour aider quelqu un dans le besoin ex foin d odeur Spectacle de marionnettes Activit Jeunesse Aucune discussion propos Buts
126. re mutuellement sur les tapes venir Un ch ancier approximatif t d fini les repr sentants de la communaut ont estim que l adaptation du manuel environ un an Ils comptaient quelques mois pour la r vision mars 2013 du programme et pr voyaient tre en mesure de d buter 2013 m thodologique s est tenu le 11 septembre 2012 Gesgapegiag La directrice de la sant de la communaut la personne localement d sign e pour coordonner l adaptation et la mise en uvre du programme ainsi que les deux repr sentantes de la CSSSPNQL ont particip cette rencontre Dans l impossibilit de se d placer cette occasion la consultante de l Universit McGill s est jointe la rencontre par t l phone Lors de la tenue de l atelier m thodologique Gesgapegiag le canevas de l entente de recherche pr sent aux partenaires s inspirait de l entente de recherche r alis e avec communaut de Mashteuiatsh Afin d all ger l activit certaines sections g n rales telles la mise en contexte ou encore la port e de la recherche avaient pr alablement t r dig es puis valid es avec les partenaires D autres sections telle celle portant sur le partage des b n fices et des risques encourus ou sur les obligations et les responsabilit s avaient t labor es d un commun accord lors d une discussion En plus d honorer le volet participatif d
127. rer sa mise en uvre en plus de coordonner les initiatives en mieux tre mental 11 offre galement de la th rapie Gesgapegiag 2012 La communaut a acc s au Centre de traitement Walgwan con u pour les jeunes des Premi res Nations et gar ons et filles g s de 12 17 ans Les services sont offerts fran ais et en anglais x Par ailleurs le Centre de traitement Mawiomi se trouve Gesgapegiag et accueille une client le adulte Le Centre de traitement Mawiomi offre un programme de 5 semaines aux adultes ayant des probl mes de d pendance alcool drogues 23 Pour plus d information au sujet des ressources en sant mentale du r seau qu b cois accessibles aux membres de la communaut de Gesgapegiag consulter le R pertoire des services en sant mentale CSSSPNQL 2010 disponible sur le site de la CSSSPNQL 24 http www walgwan com francais OurTeamfr htm 23 La communaut poss de aussi diff rents programmes dont l objectif est le bien tre communautaire Par exemple le programme Empitagan Favoriser la gu rison vise apprendre du pass afin de se concentrer sur le bien tre des g n rations actuelles et futures Tous les services travaillent de concert la gu rison de l ensemble des membres de la communaut comme s il ne s agissait que d une seule personne Les exp riences pass es ont d montr que les approches culturellement adapt es sont celles qui
128. rir des options lors de la r solution de probl me Comprendre ce qu est la col re Consid rer la col re comme une motion normale et naturelle Comprendre les facteurs pouvant susciter la col re Consid rer la relation entre la col re et la consommation de Les participants seront amen s chercher de l aide de la bonne mani re S entretenir avec les a n s et les leaders spirituels On insistera sur la n cessit de s ouvrir quelqu un si on prouve soi m me des tendances suicidaires ou si on en reconna t les signes chez autrui Les participants acqui rent des comp tences utiles pour traiter avec la col re et avec d autres formes de d tresse motionnelle On insistera sur la r duction des comportements impulsifs pouvant accro tre le risque de suicide Manuel initial Offrir le tabac de fa on appropri e Changement Suppression de ce volet Changements Modification de l histoire de Nanaboozoo pour l histoire de Tshakapesh Modification de la jauge humeur pour lui donner une couleur culturelle rouge carcajou jaune orignal et vert loup marin 53 Session Semaine 7 Gestion du stress et de la col re dans le manuel r vis le titre est chang pour Sant personnelle relations saines Semaine 8 R solution de probl me Objectifs drogue ou les comportements autodestructeurs Renforcer les approches de la col re bas es sur
129. rsonne est responsable de surveiller le temps accord chacune des activit s l int rieur de la session Faire des liens avec les autres services disponibles dans la communaut ex technicienne en nutrition Les jeunes ont appr ci la pr sentation des ressources d aide du milieu sous forme de rallye 20 Capacit d tre souples et d ajuster le contenu des sessions en fonction des impr vus ex situation difficile v cue dans la communaut et demandant une intervention aupr s des participantes Alterner les sessions au contenu plus l ger et celles au contenu plus lourd afin de trouver un bon quilibre Une des animatrices travaille souvent avec le cercle au centre du cercle fait un autre petit cercle pour qu ils inscrivent leur nom Dans une premi re sph re c est la famille dans la deuxi me c est la communaut dans la troisi me les Nations et dans la quatri me c est la soci t allochtone Elles vont devoir crire dans chacune des sph res le nom des personnes ou des organismes vers qui elles peuvent aller si elles rencontrent des difficult s acteur local 2013 tre sensible au rythme du groupe ne pas le surcharger mais le consulter ex pour d terminer le moment de la compl tion du questionnaire Avoir au moins deux personnes en plus des animatrices habituelles qui s impliquent dans le groupe et qui sont en mesure de remplacer les animatrices au be
130. s de 4 personnes m re ses deux filles g es de 9 et 11 ans ainsi qu une famille compos e d une jeune 14 ans et de sa belle m re Cette derni re ne s est pr sent e qu une fois cependant mais l enfant a poursuivi sa participation Le programme commenc au d but du mois de juin 2013 La planification initiale pr voyait que les sessions seraient d une dur e de deux heures et qu elles seraient offertes chaque semaine Les deux premi res sessions ont consist expliquer le programme et remplir le premier questionnaire Les participants ont aussi commenc parler du voyage change qu ils feraient Mashteuiatsh Le contenu du programme a commenc tre offert la troisi me session Un souper t offert chaque session La cuisini re de l cole t sollicit e pour pr parer les repas cours de la premi re semaine nous avons eu un grand v nement soir e donc ils ont fait des sandwiches en plus grande quantit pour 33 LC LC LC nous Hier soir nous avons demand un membre de la communaut de cuisiner pour nous Elle est la cuisini re de l cole acteur local 2013 Un leader spirituel du centre de sant particip quelques sessions ex lors de semaine 4 pour expliquer l histoire et certains aspe
131. s des ressources existantes et les avons incluses l intervention acteur local 2013 Les objectifs et la plupart des activit s de chaque session du manuel original ont t conserv s Globalement l adaptation du manuel se r sume la modification de tout qui tait Anishnabe en Mi gmaq mots et activit s session t jumel e une autre pour ne former qu une session Le programme adapt Gesgapegiag compte 13 sessions au lieu de 14 Le tableau de fid lit de l adaptation qui suit offre plus d information cet gard 26 Se r f rer au manuel de Gesgapegiag pour conna tre les activit s adapt es du manuel d origine 26 Tableau 2 Adaptation culturelle de Gesgapegiag 1 offre Session Objectifs Semaine 1 Accueillir les participants au programme B Ce de Comprendre ce qui sera fait pendant les 14 bienvenue semaines suivantes Commencer penser aux familles Mi gmaq traditionnelles et saines Semaine 2 En apprendre davantage au sujet de l histoire L histoire Mi gmaq En savoir plus sur les forces du peuple Mi gmaq tre fier d tre Mi gmaq Renforcer l identit ethnique Semaine 3 Renforcer la facult d couter avec son c ur Ma famille En apprendre un peu plus en s coutant les uns les autres Encourager les fa ons respectueuses et productives de communiquer D velopper le sentiment de coh sion familiale Acti
132. s g n raux LA LA Le comit adaptation a entam ses travaux le 4 juin 2014 mois plus tard en novembre il restait quatre sessions au comit adapter Une des principales difficult s rencontr es par le comit adaptation form de six personnes t d arriver planifier un temps de rencontre pour lequel tous les acteurs seraient disponibles tant donn s agit d une communaut francophone l adaptation culturelle s est r alis e partir de l ancienne version du manuel soit la premi re version mise la disposition de la CSSSPNQL en 2011 la seule enti rement disponible en fran ais Le titre du programme est demeur le m me soit S couter les uns les autres mais t traduit en innu Le nombre des sessions est aussi demeur le m me soit 14 sessions Afin de faire avancer les travaux d adaptation le plus rapidement possible le processus utilis a consist en ce que la coordonnatrice du programme fasse une premi re suggestion d adaptation puis pr sente le tout au comit Celui ci en aurait discut et se serait entendu sur la mani re d adapter qui convenait le mieux Globalement l adaptation a consist regarder chacune des sessions identifier tout ce qui tait Ojibwe et l adapter Le reste du contenu est demeur le m me contenu que les membres du comit d adaptation ont d
133. s questions et que vous tes toujours int ress s par ce projet vous passez maintenant l tape suivante qui est de remplir le formulaire d inscription annexe 3 et de le retourner la CSSSPNQL avant le 23 mars 2012 Toutes les demandes seront examin es par un comit de s lection et les communaut s seront avis es des r sultats par crit en avril 2012 Une fois que les communaut s se seront engag es mettre le projet en uvre nous discuterons des aspects logistiques entourant l adaptation et l implantation de l intervention 78 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS QU BEC DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 En terminant si vous avez des questions concernant le processus d appel d offres ou sur le contenu du projet n h sitez pas joindre Audrey V zina conseill re clinique en sant mentale au 418 842 1540 poste 277 ou par courriel cette adresse audrey vezina cssspnal com Dans la paix et l amiti Richard Gray Gestionnaire des services sociaux CSSSPNQL 79 ANNEXE 2 MOD LE D ENTENTE DE RECHERCHE Entente de recherche men e en collaboration Programme de promotion de la sant mentale aupr s des jeunes des Premi res Nations et leur fami
134. s sessions Ce qui n emp che pas que l une des animatrices ou encore la coordonnatrice doive tre disponible pour recevoir la commande et pr parer le tout Au moins une autre animatrice et m mes deux doivent tre pr sentes et poursuivre l activit en cours avec le groupe pendant ce temps La formule avec deux animatrices et une autre personne souvent la coordonnatrice pour le temps du souper est donc id ale Un cahier du participant a t fourni en d but de programme mais les participants taient libres de l utiliser ou non Certains ont pris des notes personnelles en cours de 19 route lors de la session 9 Une bonne communication Il n y a pas eu de journal de bord tenu par les participants et tr s peu de devoirs la maison Une des participantes duqu e l ext rieur de la communaut s est ouverte la dimension culturelle travers le programme La m re de cette participante a t au pensionnat et le sujet t soulev dans une session Les animatrices ont senti s agissait l d un sujet sensible Le programme a ainsi permis certaines participantes de mieux comprendre l histoire et la culture ilnues La 11 s ance du manuel original Apprendre dire non n a pas t couverte La 14 s ance du manuel original Banquet de c l bration a plut t t remplac e par le voyage change Gesgapegiag La c r moni
135. sein d une communaut des Premi res Nations sont parfois impr visibles et la CSSSPNQL peu d influence sur ceux ci sinon aucune C est pourquoi les projets multisectoriels long terme nous sembleraient devoir tre prioris s 64 4 R CAPITULATIF DES LE ONS APPRISES Contexte facteurs contraignants Le ons apprises Volet recherche Absence de devis m thodologique de Pr voir du temps au tout d but pour planifier la d marche recherche commun m thodologique utiliser Tous les partenaires devraient alors s entendre sur ce qui doit tre r alis uniform ment travers les sites par rapport la latitude qu ils ont individuellement Suivre la m thodologie d finie Les modifications en cours de route doivent tre discut es et d cid es par l ensemble des partenaires Tel que le recommande le Protocole de recherche des Premi res Nations au Qu bec et au Labrador APNQL 2014 certains aspects fondamentaux du projet de recherche dont la m thodologie devraient faire l objet de discussions d s les premi res rencontres entre les parties Absence de traduction des documents de La traduction et l adaptation des questionnaires de recherche r f rence devis m thodologique sont des dimensions non n gligeables des travaux s tant questionnaires d roul s au Qu bec En effet plusieurs relectures et discussions tant avec la traductrice et la conseill re de la CSSSPNQL qu avec les responsa
136. sit McGill Au Qu bec la Commission de la sant et des services sociaux des Premi res Nations du Qu bec et du Labrador CSSSPNQL agira en soutien l Universit McGill pour la recherche men e aupr s des communaut s participantes Ce document pr sente les modalit s du projet de recherche lequel respecte les principes PCAP et est conforme au Protocole de recherche des Premi res Nations au Qu bec et au Labrador APNQL 2014 81 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 1 Objectif de recherche Tel qu il a t discut et compris par les collaborateurs concern s soit l Universit McGill la CSSSPNQL et la communaut ___ l objectif g n ral de cette recherche est Fournir une description rigoureuse du processus d adaptation du manuel et de l implantation du programme de pr vention en sant mentale aupr s des jeunes Premi res Nations dans la communaut _ en plus de mesurer le mieux tre psychologique social et motionnel des jeunes participants et de leurs parents Les r sultats de la recherche serviront Obtenir de l information quantitative propos des connaissances des croyances des comportements et des atti
137. soin ex lors de la Commission de v rit et r conciliation voir le 3 point de forme plus loin Diviser le groupe en deux regrouper les parents et les jeunes s par ment pour la compl tion du questionnaire Difficult s d fis Le D fi pour recruter les participants Une prolongation de la p riode d inscription t n cessaire Il est plus difficile pour une des deux animatrices cibl es de se lib rer pour offrir le programme d intervention Lors de la 7 session les deux animatrices sont absentes car elles participent toute la semaine l v nement de la Commission de v rit et r conciliation Montr al La coordonnatrice avec l aide de la coordonnatrice du programme sant des jeunes a alors exceptionnellement assur l animation du groupe Le questionnaire n a t disponible en langue fran aise qu au moment de donner la 9 session La premi re mesure ne s est donc pas faite en tout d but d intervention Plus de temps a t n cessaire aux jeunes pour la compl tion du questionnaire soit environ deux heures mais a a quand m me bien t il y une couple de questions indiquant que c tait plus compliqu acteur local 2013 Une dyade a abandonn le programme il s agit de participantes ayant travers un deuil en cours de route Le programme est trop long c est le temps que a finisse Autant les filles participantes
138. ssion n tait pas clair y a tellement d instructions que l on en perd les th mes et les objectifs de chaque semaine C tait comme un manuel d instructions comme lorsqu on ach te une voiture acteur local 2014 La seconde adaptation du manuel a donc vis simplifier au maximum le manuel Toutes les instructions ont t supprim es telles que Apportez votre crayon Sortez votre appareil photo Voici ce que vous devriez dire Jai compl tement retir cela parce que j imagine que les personnes qui animeront le feront de fa on tr s naturelle Tu sais que provienne de la communaut Pas de gens de l ext rieur qui disent ce que les animateurs devaient dire lors des sessions acteur local 2014 Tout le vocabulaire jug n gatif ou trop clinique comme probl mes de sant mentale ou gu rison sant a t remplac par des termes jug s plus positifs Ce genre de mots les fait se sentir comme si on essayait de les soigner acteur local 2014 Des mots comme bien tre communautaire ont t privil gi s Une nouvelle personne de la communaut assurera la coordination de la seconde offre du programme et sera galement animatrice Au moment l adaptation du manuel deux a n s de la communaut avaient t cibl s pour coanimer certaines sessions dont le th me touche la culture et l histoire La dur e des sessions est pass e de 2 he
139. ssions est elle possible Les sessions seront elles offertes durant les heures de bureau ou en soir e Le cas ch ant est il r aliste la fois pour les animateurs et pour les familles de tenir les s ances le soir Etc Il serait int ressant que ce programme d intervention soit offert en version longue 14 semaines et en version courte 7 semaines Le temps accord la distribution des questionnaires devrait tre inclus dans l intervention Partenariat La clarification des r les et responsabilit s de chacune des parties par le biais de discussions et l laboration d une entente de recherche sont indispensables lorsque plusieurs partenaires sont impliqu s 67 5 R F RENCES AADNC 2010 Gesgapegiag First Nation Aboriginal Community Profiles http www aadnc aandc gc ca eng 1100100020078 1100100020082 2010 Profils des communaut s Premi res Nations de Mashteuiatsh http www aadnc aandc gc ca fra 1100100020159 2013 Registre des Indiens au 31 d cembre 2013 https www aadnc aandc gc ca fra 1100100019370 1100100019371 Amnistie international s d Les Peuples autochtones au Qu bec Les Micmacs http www amnistie ca site index php option com _content amp view article amp id 12962 2F476 2F amp lte mid 171 APNQL 2014 Protocole de recherche des Premi res Nations au Qu bec et au Labrador 96 pages para tre Culture et communications Qu be
140. stionnaire des services sociaux puis de deux autres personnes provenant des secteurs de la sant et de la petite enfance Ces deux secteurs ont t choisis parce qu ils sont les plus concern s par l intervention en question et sa client le cible Le r le de l agente de recherche consistait documenter le processus de s lection Lorsque la coordonnatrice recevait une candidature elle l acheminait directement l agente de recherche afin que celle ci retire tout mot qui aurait pu permettre aux membres du comit de reconna tre communaut en question Ce moyen a t retenu afin de favoriser l quit et l impartialit Une semaine avant le processus de s lection la coordonnatrice du projet a fait parvenir aux membres du comit de s lection une copie de chacune des candidatures d nominalis es ainsi que la grille de cotation L ensemble de l appel de candidatures ainsi que la grille de cotation ont t labor s par la coordonnatrice du projet Ces documents avaient pr alablement t valid s par les membres du comit de s lection et l agente de recherche L exercice de cotation s est effectu individuellement pour chaque candidature Le 5 avril les membres du comit se sont r unis afin de partager leurs pointages Les membres du comit en tant arriv s pratiquement aux m mes pointages peu de discussions ont t n cessaires pour d terminer les communaut s s lectionn es Si les membres avaie
141. stuguj l un des objectifs de l intervention tait d tablir des relations et de cr er des liens entre les participants Selon elles administration d un questionnaire nuirait l atteinte de cet objectif Ainsi plut t que d opter pour l utilisation de questionnaires les responsables ont propos de retenir les l ments d valuation suivants Mesurer le niveau d implantation de l intervention partir du nombre de participants Demander aux participants les changements qu ils auraient remarqu s dans leur vie la suite de leur participation au programme Questionner les participants sur les am liorations apporter au programme en g n ral Conna tre l appr ciation des participants quant la participation des responsables dans le groupe de partage Au cours de cette m me rencontre un appel conf rence a eu lieu avec le coordonnateur national et le chercheur principal de cette initiative qui souhaitaient savoir o en tait le travail d adaptation de Listuguj Au cours de la discussion les responsables de Listuguj ont exprim leurs r ticences envers l valuation quantitative et les questionnaires et ont obtenu comme r ponse que leur participation cette activit tait obligatoire Cette intransigeance a cr un malaise et de la m fiance chez les partenaires de Listuguj projet et volet recherche pour qui l adaptation culturelle de l intervention tait de la plus grande importance
142. t de faire valoir le droit inh rent des Premi res Nations du Qu bec de concevoir et de livrer des services sociaux et de sant culturellement convenables pr ventifs et bas s sur la communaut La CSSSPNQL compte cinq secteurs la sant les services sociaux le bureau de d veloppement social la petite enfance et l unit de recherche Dans le cadre de ce projet la CSSSPNQL travaille en troite collaboration avec le CMHRU et contribue au d veloppement de cette initiative dans les communaut s des Premi res Nations du Qu bec Plus particuli rement une conseill re en sant mentale du secteur des services sociaux coordonne ce projet et accompagne les communaut s dans l adaptation et la mise en uvre de cette intervention Pour sa part l unit de recherche collabore l valuation men e par l Universit McGill Ce document d taille le processus de s lection des communaut s participantes pour l ann e 2012 2013 M thode utilis e Pour documenter le processus de s lection des communaut s participantes l agente de recherche de la CSSSPNQL tenu un journal de bord au cours de la pr s lection soit de janvier avril 2012 Des informations formelles provenant des mises jour tenues r guli rement avec la coordonnatrice du projet y taient collig es de m me que des r flexions et des observations personnelles Suite la s lection des communaut s des entrevues individuelles et de groupe ont
143. te et des changements inopin s dans les r les et mandats des parties impliqu es ex fiduciaire s attendant recevoir un Team report alors que l entente de d part n en pr voyait pas pour le Qu bec ont entra n de la confusion tout au long de ce partenariat ainsi qu un besoin constant de clarification pour les repr sentantes de la CSSSPNQL Si l laboration d une entente de recherche impliquant les trois parties prenantes c est dire la communaut concern e la CSSSPNQL et McGill et pr cisant les r les et responsabilit s de chacune pouvait tre consid r e comme un atout dans ce contexte cela n a pas emp ch les malentendus r p t s entre la CSSSPNQL et McGill 2 1 M THODE MIXTE Selon la compr hension de la CSSSPNQL le pr sent projet est consid r comme un projet de recherche utilisant une m thode mixte et privil giant une approche participative Voici comment et aupr s de quelle population les donn es qualitatives et quantitatives ont t recueillies au sein des communaut s participantes du Qu bec COLLECTE DE DONN ES QUALITATIVES Aupr s des communaut s Un suivi r gulier a t assur par l agente de recherche de la CSSSPNQL aupr s de la coordonnatrice de chacune des communaut s participantes La discussion t l phonique tait privil gi e l int rieur de laquelle les cinq m mes questions taient abord es e Qu avez vous fait e Qu est ce qui a bien fonctionn
144. tre afin qu elles se soutiennent mutuellement dans l adaptation et dans l implantation du programme 73 Communaut s s lectionn es Les communaut s s lectionn es pour l ann e 2012 2013 au Qu bec sont Site 1 Listuguj Nation Migmag anglophone Site Il Gesgapegiag Nation anglophone Site III Mashteuiatsh Nation Innue francophone La candidature des communaut s non s lectionn es est conserv e pour le prochain appel de candidatures printemps 2013 La candidature ayant obtenu le 4 rang a donc t retenue pour l ann e suivante 2013 2014 Appr ciation et recommandations du comit interne de s lection Tous les membres du comit interne de s lection ont trouv la formule int ressante et consid rent que cette m thode tre utilis e de nouveau La d nominalisation des candidatures aussi t appr ci e Les membres du comit soutiennent que le proc d favoris l impartialit bien que des membres aient reconnu la candidature de certaines communaut s Selon un des membres du comit ll y a aussi le fait que lorsque tu as des r sultats aussi rapproch s le fait de savoir de quelles communaut s il s agit cela va peut tre faire en sorte que tu vas favoriser plus une communaut que l autre En ce sens le comit interne de s lection permis de choisir les communaut s participantes mais galement de questionner certains aspects de la d mar
145. tudes envers la consommation et le suicide Procurer des connaissances d autres communaut s Premi res Nations dans l adaptation et l implantation de ce programme par l identification des l ments facilitant l adaptation dans la mise en uvre de l intervention best practice guidelines et des m canismes soutenant cette mise en oeuvre D crire le processus d adaptation et de mise en uvre local D montrer l efficacit de l intervention Mettre en place un r seau d change de connaissances et de soutien visant le maintien long terme de l intervention et permettant sa traduction pour d autres communaut s Premi res Nations 2 Port e de la recherche La recherche vise les objectifs sp cifiques suivants 1 2 Documenter le processus d adaptation culturelle du manuel Documenter l implantation de l intervention Mesurer le changement selon l objectif g n ral identifi plus haut Mettre en lumi re les facteurs facilitant ou contraignant l implantation du projet et l atteinte des r sultats La recherche tente de r pondre aux questions suivantes Quelle est la population cible Quelles tapes ont men l adaptation du manuel d intervention Quelle est l histoire de l adaptation du manuel dans chaque site Quel est le niveau de mise en uvre du programme dans la communaut Est il possible de mesurer l augmentation du mieux tre psychologique social et motionnel des jeu
146. ue les grandes lignes du projet de recherche Elle a soulign que l offre de l intervention adaptation et mise en uvre devait tre termin e pour le mois de 2015 L agente de recherche de la CSSSPNQL a expliqu son mandat et apport des pr cisions quant aux diff rentes m thodes de collecte d information utilis es dans le cadre de cette recherche Un exemplaire des questionnaires t pr sent Les partenaires locaux ont estim que certaines questions devaient n cessairement tre expliqu es aux participants Selon eux ce volet de la recherche allait susciter une certaine r sistance de la part des participants 62 D autres questionnements ont aussi t soulev s concernant par exemple les m thodes de recrutement des participants Pour les partenaires locaux le recrutement des participants t per u comme un d fi Les strat gies utilis es cet gard par Gesgapegiag et Mashteuiatsh leur ont t pr sent es par la conseill re clinique et de recherche de la CSSSPNQL Les partenaires locaux se sont galement demand s il tait r aliste de pr voir une seule ann e pour r aliser l ensemble du travail adaptation et offre du programme Aussi la dur e du programme 14 semaines a t jug e trop longue les partenaires locaux appr hendaient que la population ne participe pas toutes les sessions En prenant l exemple d un camp familial de trois semaines organis par
147. uli re des entrevues t l phoniques avec la coordonnatrice du programme de la communaut Partager le r sum de chaque entrevue t l phonique avec coordonnatrice du programme de la communaut pour validation 86 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Fournir McGill les r sum s de chacune des entrevues t l phoniques r alis es avec la personne localement d sign e R aliser les formulaires de consentement n cessaires aux collectes de donn es et s assurer que ceux ci sont bien sign s par les participants S assurer que la communaut achemine les questionnaires compl t s par les participants au d but de des sessions la fin des sessions et 6 mois apr s la fin de l offre des sessions la CSSSPNQL Saisir les donn es quantitatives questionnaires aux participants dans une base de donn es Excel lors de la r ception de celles ci soit en trois temps Acheminer les donn es saisies dans le document Excel ainsi que les questionnaires papier McGill Organiser une entrevue de groupe semi dirig e avec les participants animateurs parents et jeunes la fin de l intervention afin de recueillir leur point de
148. ures 30 dans le manuel original 2 heures pour la premi re offre du programme 1 heure 15 pour la seconde offre car Apr s un certain temps on les perd Je trouve que plus l on tente de donner de l information moins ils en retiennent acteur local 2014 Les sessions se tiendront en apr s midi de 14h45 16h00 plut t qu en soir e Le repas t donc t remplac par une collation et des rafraichissements Les participants seront accueillis avec la collation et les sessions seront offertes de 15h00 16h00 Un arrangement avec le conseil de bande vise en effet lib rer les parents qui occupent un emploi dans la communaut pour leur permettre d assister aux sessions Chaque session d butera avec une pri re d ouverture une purification smudging et se terminera par une pri re de fermeture Comme pour la premi re offre du programme le groupe des parents et celui des jeunes seront s par s pour certaines activit s Par exemple ils seront ensemble lorsque des vid os seront pr sent es et s par s par la 36 LC suite pour la discussion Pour rendre les participants le plus Paise possible l animateur plus g et ou l a n animera le groupe des parents et l animateur plus jeune sera avec les adolescents Avec l exp rience de la premi re offre du programme la coordonnatrice locale jugeait tr s important d aborder de mani re plus approfondie le th me de l
149. ut Autorise que son nom apparaisse dans la production de documents et de pr sentations rapport local rapport national article N autorise pas que son nom apparaisse dans la production de documents et de pr sentations rapport local rapport national article Les donn es seront analys es et interpr t es par l Universit McGill comme suit Une analyse d agr gat est privil gi e c est dire que les donn es recueillies aupr s des diff rentes communaut s seront analys es comme un tout et non individuellement Par ailleurs l tude de cas permettra de mettre en lumi re des faits saillants pour chacune des communaut s Une analyse de contenu et une triangulation des donn es qualitatives et quantitatives provenant de diff rentes sources sont pr vues afin d assurer la validit des donn es Les collaborateurs participeront la validation des r sultats comme suit Un atelier de validation sera organis la suite de la pr analyse des donn es avec les personnes concern es de la communaut de la CSSSPNQL et de McGill Ce sera alors l occasion pour les partenaires d changer et de s entendre sur la mani re d interpr ter et de pr senter les r sultats de recherche Les r sultats de recherche seront pr sent s aux membres de la communaut en langue et en format intelligibles sous la forme suivante Des copies du rapport seront achemin es personne responsable identifi e par la
150. vit Changements Histoire de l Arbre sacr au lieu du casse t te propos dans le manuel original Rencontre des familles et des animateurs Vid o traitant de l histoire Mi gmaq de la cr ation du monde du mode de vie et de la culture informations provenant du site Internet Four directions teaching Discussion propos du territoire Quizz portant sur les sept circonscriptions Vid o sur l histoire contemporaine Mi gmaq comment la spiritualit et la religion catholique ont contribu la culture Mi gmaq contemporaine Note les enfants apprennent l histoire Mi gmaq l cole et un parent participant tudie l histoire Mi gmag l universit Ce sujet men discussion de groupe tr s int ressante Fabrication d un b ton de parole Discussion 27 Tous les objectifs et les activit s du manuel original ont t conserv s par Gesgapegiag c est pourquoi n appara t dans ce tableau qu une seule colonne indiquant les changements 27 Session Semaine 4 Un bon mode de vie De la semaine 4 la semaine 10 le contenu du programme a t pr sent pendant un week end Moncton Semaine 5 Demander et accorder de l aide Objectifs Voir les forces dans la famille et la communaut Conna tre ce qu est ma vision d un bon mode de vie Reconna tre l importance de mod les la maison et dans la communaut Comprendre que
151. x activit s de collecte de donn es sont 83 COMMISSION DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX DES PREMI RES NATIONS DU QU BEC ET DU LABRADOR First NATIONS OF QUEBEC AND LABRADOR HEALTH AND SOCIAL SERVICES COMMISSION 250 place Chef Michel Laveau Wendake Qu bec 4V0 T l phone Telephone 418 842 1540 T l copieur Fax 418 842 7045 Les m thodes de collecte de donn es suivantes seront utilis es Entrevue individuelle t l phonique e Questionnaire aux participants chelles de mesure autoadministr es trois moments diff rents Entrevue semi dirig e de groupe Pr cision quant l tendue ou la quantit des donn es recueillies Les donn es recueillies se limitent aux questions aux sources et aux m thodes pr alablement identifi es Pr cision sur les modalit s de transmission des donn es recueillies Les entrevues t l phoniques mises jour r guli res r alis es entre l agente de recherche de la CSSSPNQL et la personne localement d sign e seront enregistr es Un r sum crit sera achemin la personne localement d sign e pour validation et la personne responsable de l Universit McGill par la suite La personne d sign e de la communaut enverra les copies papier des questionnaires donn es quantitatives compl t s par les participants l agente de recherche de la CSSSPNQL Cette derni re assurera la transmission des donn es vers

Processus de sélection des communautés participantes au Québec

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