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Manuel de l`opérateur du TCM4/40

1. Suite la page suivante 6 27 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sortie continue de donn es VueLink suite Alertes suite Selon l alerte les valeurs de param tres peuvent tre affich es ainsi Lecture du Interpr tation param tre valeur du Les donn es peuvent tre erron es param tre bas Les donn es fournies sont erron es Vide Aucune donn e ne peut tre fournie NOTA Le retard des alarmes alertes entre le PPMS et les moniteurs TCM est de moins de deux secondes Recherche des Sympt me Action s recommand e s detauts Impossible Erreur li e la e V rifier que les deux moniteurs sont d tablir un connexion allum s contact entre le physique TCM et le PPMS Si l erreur persiste contacter le SAV V rifier la connexion des c bles Mauvaise V rifier que le TCM est configur pour installation du la transmission VueLink moniteur TCM Si l erreur persiste contacter le SAV Mauvaise R tablir les r glages par d faut du installation du PPMS ou moniteur PPMS S lectionner Module Setup et r gler AUXILIARY PLUS 1 ou VueLink B sur ON Si l erreur persiste contacter le SAV 6 28 Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Sortie continue de donn es MonLink Introduction Param tres mesur s disponibles Protocole de communication d taill Active la transmission en te
2. Informations relatives l environnement lectromagn tique Creux de tension br ves coupures et variations de tension CEI 61000 4 11 lt 5 Ur chute gt 95 de Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur chute de 60 de Ur pendant 5 cycles 70 Ur chute de 30 de Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur chute gt 95 de Ur pendant 5 secondes S O le moniteur est quip d une batterie Aucun e Champ magn tique de fr quence du r gime 50 60 Hz CEI 61000 4 8 3 A m 3 A m Aucun e NOTA Ur est la tension d alimentation AC avant application du niveau de test Suite la page suivante 8 5 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sp cifications suite Homologations Essai CEI 60601 Niveau de Informations relatives CEM et d immunit niveau conformit l environnement conformit s d essai lectromagn tique suite Ne pas utiliser de mat riel de communication RF portable une distance par rapport tout l ment c bles inclus du moniteur inf rieure celle recommand e calcul e l aide de l quation appropri e pour la fr quence de l metteur Distance de s paration recommand e d 1 2VP 150 kHz 80 MHz RF conduite d 1 2VP 150 kHz 80 MHz CEI 61000 4 6 d 2 3VP 800 MHz 2 5 GHz RF rayonn 7 ou P est la puissance nominale de CEI 61000 4 3 sortie de l mett
3. 2 heures selon l intervalle de temps s lectionn dans la Configuration Imprimante Presser OK pour imprimer ou Annuler pour quitter la bo te de dialogue sans imprimer NOTA e Les diff rentes sortes de marques d v nements ne figurent sur les sorties imprim es que si les v nements se sont produits e M me si les deux types de rapports sont s lectionn s dans la Configuration Imprimante il n y aura qu une seule page de Commentaires Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 Comment imprimer suite Exemple de rapport SERIE TCM4 RADIOMETER 6 Monitorage de patients Mesure transcutan e tcpO tcpCO 2 SpO Pouls Unit de mesure tepO tepCO mmHg Temp rature Puissance mw d lectrode SpO Dern calibrage Pouls bpm Dern valeur de cal 42 0 C 01 27 07 02 03 2004 160 mmHg 80 mmHg pO pCO Nom du service Nom ID patient Marquage de gaz du sang Calibrage in vivo Absence de donn es ch Allumage du moniteur Heure date Ev nement tepCO tcpO Puissance SpO gt Pouls 02 23 00 02 03 04 34 58 3 97 71 02 24 00 02 03 04 34 158 97 71 02 25 00 02 03 04 1 34 58 11 97 71 02 26 00 02 03 04 34 58 97 71 02 27 00 02 03 04 58 16 96 70 02 28 00 02 03 04 2 34 58 19 96 70 02 29 00 02 03 04 34 58 23 97 72 02 29 13 02 03 04 b 97 72 02 30 00 02 03 04 34 58
4. 6 18 R sultats en Vue courbe tendance 6 19 Sorte alo IU A A tirant er re ii cad 6 21 Sortie continue de donn es standard 6 22 Sortie continue de donn es VueLink ooonnccncnocinccnccnoconcnonncononononncnncnononccnncnn conca 6 24 Sortie continue de donn es MonLink cooococoniccconociccnoconononnconcnononccnnc cn nonocnnncnncnnnons 6 29 Exportation de donn es sortie s rie 6 30 Exportation de donn es USB 6 33 ALATORRE none 6 34 Comment imprimer sise 6 38 Comparaison avec les gaz du sang 6 44 Callbrags MVNO nr indesit 6 45 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Informations g n rales Sites de mesure Temp rature du capteur de tcpO tcpCO Mises en garde 6 2 Mesures des tcpOy tepCO Les tudes cliniques ont montr que l abdomen et la poitrine sont les zones de mesure les mieux appropri es chez les nouveau n s et les adultes Mesures de la saturation e Capteur Nellcor Durasensor DS100A e Patient gt 40 kg Le site de mesure pr f rentiel est l index ou ventuellement un doigt plus petit mais pas le pouce e Capteur Nellcor Oxiband A N e Adulte gt 40 kg L index constitue le site pr f rentiel le c ble se trouvant dans le prolongement du doigt Dans le cas du pouce ou d un autre doigt le c ble doit galement se trouver dans le prolongement de la paume de la main dans le cas du gros orteil le c ble longera alors la plante du pied
5. Le potentiel mesur travers la cha ne de l lectrode combin e est introduit dans le canal pCO o il est num ris Le signal num rique est ensuite transmis au microprocesseur qui le convertit en affichage de la pCO en mmHg ou kPa Le moniteur est bas sur un microprocesseur qui collecte et traite toutes les donn es obtenues par le capteur et les compare avec les limites d alarmes pr r gl es dans le programme de configuration du moniteur avant de les pr senter l cran La mesure de la pCO transcutan e dans le contexte clinique recourt le plus souvent au facteur de correction de la temp rature de Severinghaus Cela signifie que les mesures de la tcpCO sont corrig es 37 C la temp rature normale du corps l aide de la formule suivante tcpCO T pCO 37 C x 10 0019 T 37 C o T est la temp rature pr r gl e de l lectrode C 9 5 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 Principe de mesure de la pO D finition Principe de mesure 9 6 La mesure de la pO est d finie comme tant la pression partielle en oxygene Elle est ex cut e comme une mesure polarographique directe bas e sur une cha ne lectrochimique consistant en une cathode en platine l lectrode capteur et une anode d argent l lectrode de r f rence L extr mit capteur est recouverte d une fine membrane stabilisant les conditions de diffusion vers le capteur L
6. 2 Description point par point Manuel de l op rateur du TCM4 40 Ecran l ments g n raux suite Exemple d cran Vue normal du moniteur TCM40 Exemple d cran Vue normal du moniteur TCM40 Touches de l cran de vue normale 2 6 15 59 191027208 ___ Alerte pCO pO Pr t ach Pouls A Spo m H OFF T mesure A E 5 04 00 Formateur Calibrage Config stm 11 44 it Vue normale Doo pCO pO pCO A CET Corr Puiss 864 mw Pr t a 119 C mmHg pO A mmm Puiss mW T mesure 4 04 00 Formateur Calibrage Config am NOTA Dans le mode de mesure la touche Ev nement remplace Formateur Donne acc s au SGD patients T de mesure XX XX Formateur Ev nement Calibrer Imprimer Configuration Silence alarme R tablit la valeur pr d finie du chronom tre voir configuration Param tre Donne acc s aux vid os de formation si aucun monitorage n est en cours Marque un v nement pendant un monitorage D clenche un calibrage de l lectrode et la p riode de SmartCal si cette fonction est activ e dans la configuration Acc s l cran Heure initiale finale imprimante Acc s tous les menus et sous menus de configuration Eteint l alarme et remet z ro le syst me d alarme Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 2 Description point par point Ecran l
7. Curseur Config Les valeurs correspondant la position du curseur pCO pO Puissance SpO Pouls Temps et Date apparaissent en bas droite de l cran Les valeurs actuelles sont affich es en dessus Pour supprimer le curseur re presser Curseur Suite la page suivante 6 19 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 R sultats en Vue courbe tendance suite Consulter les Etape Action r sultats en Vue a tendance Pour modifier les limites des gammes des param tres presser al suite Presser Imprimer pour imprimer les r sultats Voir galement Impression plus tard dans ce chapitre Marquage dans Les marques suivantes peuvent appara tre dans la Vue courbe tendance Vue courbe la Des valeurs de gaz du sang ont t introduites Un calibrage in vivo a t effectu Po Aucune valeur n est disponible Un num ro de marque d v nement a t ajout 6 20 Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sortie analogique Introduction Configuration de sortie analogique 6 Monitorage de patients Le moniteur est muni d un port de sortie pour la connexion directe un traceur de courbes ou un polysomnographe Pour connecter le moniteur TCM4 40 un enregistreur externe ou un polysomnographe proc der ainsi Etape 1 Action Connecter l adaptateur de sorties analogiques ETX du TCM4xx r f 636 650 au port analogique NOTA Ne pas util
8. homologatio pCO suite La d rive par heure suivante a t mesur e une temp rature et conformit s d de 43 C Gilite e capteur e D rive max par heure 5 de CO 2 D rive max par heure a 10 de CO 2 Intervalle de calibrage 4 heures Exactitude L appareil indique la pression partielle de dioxyde de carbone pCO cutan e jusqu a 5 mmHg en dessus de la gamme de mesure Temps de r ponse 10 a 90 de r ponse Les temps de r ponses max ont t mesur s une temp rature du capteur de 43 C E5280 E5260 26 secondes E5480 83 secondes Non lin arit et hyst r sis La condition de non lin arit et d hyst r sis 5 mmHg est satisfaite pour les concentrations de gaz entre 2 et 20 9 d O D rive La condition de d rive lt 5 de la lecture initiale sur l intervalle de calibrage est satisfaite La d rive par heure suivante a t mesur e une temp rature de capteur de 43 C D rive max par heure 10 O 1 D rive max par heure 20 9 O2 1 Intervalle de calibrage 4 heures Exactitude L appareil indique la pression partielle d oxyg ne pO cutan e jusqu 5 mmHg dans la plage de mesure de 0 de O 20 9 de O Dans la plage de 20 9 de O la valeur de fin d chelle la lin arit est meilleure que 10 Temps de r ponse 10 a 90 de r ponse Les temps de r ponses max ont t mesur s une temp rature du capteur de 43
9. le formateur Capteur DS100A ne peut tre s lectionn que sur le moniteur TCM40 Touches Fonction Met en pause le formateur s lectionn CS Active la lecture du formateur s lectionn Avancer ou reculer d une tape dans le formateur s lectionn et Es Retourner l cran Formateurs du TCM Quitter le formateur et retourner Vue normale Manuel de l op rateur du TCM4 40 2 Description point par point Glossaire des touches effleurement Touches Les noms des touches sont indiqu s en gras italique dans ce manuel Ce tableau donne dans l ordre alphab tique la liste de toutes les touches utilis es par le logiciel et une description de ces touches Y Coche l ID patient num ro de session en exergue dans le SGD patient Affiche des informations d taill es sur l ID patient num ro de session en exergue dans le SGD patient Annuler Retourner l cran principal sans sauvegarder les modifications des r glages Appliquer Accepter les modifications des r glages sans quitter l cran de menu Acc der la configuration des courbes de tendance Calibrage D clenche un calibrage de l lectrode Calibrage in vivo D clenche un calibrage in vivo c est dire une correction des valeurs mesur es des tcpCO tcpO en fonction des valeurs des gaz du sang introduites Configuration Acc der aux menus de configuration Curseur Ajouter supprimer un curseur dans la vue Courbe d
10. lectrique Partie 2 49 R gles particuli res de s curit des appareils de surveillance multifonction des patients IEC 60601 3 1 Equipement m dical lectrique Partie 3 1 Principales exigences de fonctionnement pour les dispositifs de monitorage de la pression partielle transcutan e ISO 9919 Equipement m dical lectrique R gles particuli res de s curit et performances essentielles du mat riel utilis pour les oxym tres de pouls usage m dical IEC 60601 1 8 Equipement m dical lectrique Partie 1 8 Exigences g n rales de s curit Norme collat rale Exigences tests et conseils g n raux pour les dispositifs d alarme des quipements et syst mes lectriques m dicaux Document de conseils sur les contr les sp ciaux de classe II Moniteurs de dioxyde de carbone tepCO et oxyg ne tcpO gt transcutan s Conseils pour l industrie et le FDA 13 d cembre 2002 Conseils pour l industrie et le personnel Avis avant la vente d oxym tres de pouls 510 k s Non lin arit et hyst r sis La condition de non lin arit et d hyst r sis 5 mmHg est satisfaite pour les concentrations de gaz entre 5 et 10 de CO D rive La condition de d rive lt 10 de la lecture initiale sur l intervalle de calibrage est satisfaite Suite la page suivante 8 8 Manuel de l op rateur du TCM4 40 8 Sp cifications et r f rences commerciales Sp cifications suite
11. 4 gt z 3 Oo 0 1604 60 16 08 e ee T 200 pO mmHg AAA a PO o A Sp02 Pouls 65 bpm H OFF T mesure F gt i 03 54 Ev nement Calibrage Config Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Calibrage in vivo Introduction Il est possible d effectuer les calibrages in vivo c d de corriger les lectures transcutan es l aide des r sultats d une analyse des gaz du sang art riels Les calibrages in vivo peuvent tre effectu s sur la tcpCO la tepO ou sur les deux param tres Lorsque les r sultats des gaz du sang ont t introduits sur le moniteur TCM4 40 les nouvelles lignes de calibrage sont calcul es Les formules suivantes sont utilis es tepCO corr tepCO pCO a tepCO t tepO corr tcpO x pO a tcpO t ou e tcpCO est soit la valeur mesur e de la CO soit la valeur mesur e de la CO avec correction si les corrections ont t s lectionn es dans les r glages techniques e pCO a et pO a sont les valeurs art rielles mesur es e tcpCO t et tcpO t sont les valeurs transcutan es mesur es au temps t qui est le moment approximatif o l chantillon art riel a t pr lev et o la touche H de pr levement a t press e Pour la partie pCO la ligne corrig e CORR aura la pente correcte 45 C Le calibrage in vivo entra ne donc un d calage de toutes les valeurs en d pla ant la ligne tou
12. C E5280 18 secondes E5480 26 secondes Suite la page suivante 8 9 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sp cifications suite homok homologations ment escription et conformit s SpO Exactitude dans la plage 70 a 100 suite Mod le de capteur Poids Exactitude DS100A gt 40 kg 3 SpO Oxiband A N adultes gt 40 kg 3 SpO Oxiband A N nouveau n s lt 3 kg 4 SpO Oxiband P I 3 40 kg 3 SpO Consid rations de tests et exactitude de l oxym tre Testeurs fonctionnels et simulateurs de patients Certains modeles disponibles de testeurs fonctionnels et de simulateurs de patients permettent de v rifier les fonctionnalit s des capteurs des c bles et des moniteurs des oxym tres de pouls Nellcor Voir les manuels de l op rateur des dispositifs de test pour les proc dures sp cifiques au mod le de testeur utilis Si ces dispositifs permettent de v rifier que le capteur le c ble et le moniteur de l oxym tre de pouls sont fonctionnels ils ne peuvent pas fournier les donn es exig es pour valuer correctement l exactitude des mesures de SpO par un syst me L valuation compl te de l exactitude des mesures de SpO exige au minimum de fournir les caract ristiques de longueurs d ondes du capteur et de reproduire l interaction optique complexe du capteur et du tissus du patient Ces capacit s d passent celles des testeurs co
13. C e humidit relative 20 80 NOTA Ne pas utiliser le moniteur des temp rature ambiantes inf rieures a 5 C ou sup rieures a 40 C et a une humidit relative non comprise entre 20 et 80 Une utilisation du moniteur en dehors de ces plages risque d influer sur les lectures de l appareil Placer le moniteur dans un endroit bien a r et sans poussiere Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 Installation et maintenance Installation du moniteur Proc dure Etape 1 Action NOTA Pendant l installation des modules le moniteur doit tre teint Installer les modules adapt s tc et SpO en pressant compl tement en position le module sur la base jusqu au d clic NOTA Pour un capteur ES480 le gaz de la chambre de calibrage doit porter la r f rence 837 488 pour un capteur E5280 ou E5260 la r f rence du joint doit tre 837 159 voir les instructions de la notice Uniquement TCM40 Brancher le capteur de SpO dans le moniteur NOTA Il n est pas n cessaire d teindre le moniteur pour connecter un capteur Installer la bouteille de gaz de calibrage selon les proc dures d crites plus loin dans ce chapitre sous Maintenance du moniteur Connecter le cordon d alimentation du moniteur e la prise situ e l arri re du moniteur et e une alimentation appropri e Si n cessaire connecter le syst me aux appareils externes MISE EN GARDE Risque de blessures Avant de connecter
14. Nettoyer la t te du capteur avec du papier absorbant et remembraner le capteur comme indiqu la page suivante 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Membranage du capteur E5480 Membranage du Pour membraner le capteur utiliser un kit de membranage r f 905 805 capteur Etape 1 2 Tn j a y 3 pea y v DN CD FA LANN L 4 y Y A AY 5 p gt GC K 5 Pr T mm i gt 4 12 Action Appliquer deux gouttes de solution lectrolytique dans l outil de membranage NOTA S assurer de l absence de bulles d air dans la solution lectrolytique En cas de pr sence de bulles d air attendre quelques secondes et recommencer Placer le capteur sans son bouchon protecteur dans le logement pr vu a Pour enlever l ancienne membrane saisir fermement l outil par ses deux extr mit s b Tirer dans la direction des fl ches jusqu l apparition de la premi re fl che dans le logement du capteur Pour encliqueter la nouvelle membrane tirer fermement dans la direction des fl ches jusqu au verrouillage de l outil la derni re fl che ayant disparu du logement du capteur Sortir le capteur et essuyer l exc dent de solution lectrolytique avec du papier nettoyant Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 Installation et maintenance Membranage des capteurs E5280 et E5260 Membranage du Pour membraner le capteur utiliser un kit de membra
15. dans eo le gaz vecteur interf re avec les r sultats de la tepO du capteur et influence ainsi les effets combin s de non lin arit et d hyst r sis au dela de 6 mmHg 0 8 kPa De plus si le patient est trait a l halothane cela peut provoquer une modification du d bit sanguin cutan et interf rer ainsi avec les r sultats de la tcpO L halothane n affecte pas les r sultats de la tcpCO Les substances suivantes ont t test es sans influencer les effets combin s de non lin arit et d hyst r sis dans la plage 6 mmHg 0 8 kPa e Protoxyde d azote dans un m lange gazeux de 60 de N20 20 9 de O 5 de CO quilibr en N2 Appel par la suite gaz vecteur Enflurane 5 vapor dans le gaz vecteur Isoflurane 5 vapor dans le gaz vecteur S voflurane 5 vapor dans le gaz vecteur Desflurane 12 vapor dans le gaz vecteur SpO Des mesures inexactes peuvent provenir e de mouvements prolong s et ou excessifs du patient de pulsations veineuses de colorants intravasculaires comme le vert d indocyanine ou le bleu de m thyl ne de d fibrillation de l application incorrecte du capteur de l application du capteur sur un membre d j quip d un brassard tension d un cath ter art riel ou d un dispositif intravasculaire e de la luminosit ambiante Le signal de perte de pouls peut se d clencher en raison e de l application trop
16. du c ble doit se trouver dans leur prolongement comme d crit dans ce chapitre sous Informations g n rales Enrouler le capteur autour du site de mesure de sorte que les composants optiques et les asp rit s du capteur se trouvent exactement en face l un de l autre S assurer que le capteur adh re correctement en exer ant une pression Enrouler le restant de la bande du capteur autour du site sans serrer afin de maintenir une bonne circulation Retirer les Retirer les enveloppes jetables des capteurs Oxiband A N et P I en les d tachant enveloppes d licatement du capteur 6 10 MISE EN GARDE Risque de d t rioration du capteur Ne pas trop forcer lors de l enl vement des enveloppes jetables du capteur pour ne pas endommager le capteur Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Monitorage de patients Mesures in vivo Monitorage de Etape Action patents 1 Appliquer le capteur comme d crit plus t t dans ce chapitre et attendre la stabilisation des mesures NOTA e Le d lai de stabilisation physiologique d un patient est de 10 20 minutes pour la tcpO Un d lai plus long indique une mauvaise fixation de l lectrode ou un site de mesure m diocre e Le d lai de stabilisation physiologique d un patient est de 5 10 minutes pour la tcpCO Un d lai plus long indique une mauvaise fixation de l lectrode ou un site de mesure m diocre e Des mouvements excessifs peuvent compro
17. et l op rateur essaie d acc der la configuration du param tre pCO Le moniteur sauvegarde les donn es avant son extinction L utilisateur a tent de supprimer la session en cours L utilisateur a essay de s lectionner une ou plusieurs sessions autres que celle en cours dans une vue L op rateur a essay de modifier la temp rature pendant les modes Pr t ou Mesure Cause Le capteur est soumis un calibrage Le capteur a t calibr Il est pr t mesurer 8 Sp cifications et r f rences commerciales SD CIFICATIONS a A aii 8 2 A as 8 14 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sp cifications ren du moniteur TCM4 40 tcpO tcpCO SpO pouls et puissance de chauffage du capteur P riode de mise jour Pl thysmographe SpO 25 mm sec de l affichage pie Valeurs num riques 2 sec GraphiquespCO pO 2 sec Gamme de l cran tepCO 0 200 mmHg ou 0 0 26 7 kPa tcpO 0 800 mmHg ou 0 0 99 9 kPa SpO 0 100 Fr quence de pouls 0 et 20 300 battements par minute bpm Gamme de mesure tepCO 5 100 mmHg ou 0 7 13 3 kPa tcpO 0 800 mmHg ou 0 0 99 9 kPa SpO 70 100 Fr quence de pouls 20 250 battements par minute bpm Plage de chauffage du 10 650 mW 3 de la lecture lt 10 mW 0 mW capteur R glage de la 37 0 45 0 C par pas de 0 5 C temp rature en C Barom tre Interne 375 825 mmHg ou 50 110 kP
18. ment 0 1 pO alarme bas 0 99 mmHg incr ment 1 0 0 9 9 kPa incr ment 0 1 1 5 1 est le minimum Temp capteur 37 0 45 0 C incr ment 0 5 NOTA Si la temp rature du capteur est modifi e pendant la mesure une nouvelle calibration est n cessaire SmartHeat ON OFF NOTA Si SmartHeat est r gl sur ON 1 C max 45 C est ajout la temp rature du capteur d finie pendant les cinq minutes suivant la sortie du capteur de sa chambre de calibrage OFF 2 10 heures incr ments 2 heure Poursuite chauf ON OFF 2 NOTA Si Poursuite chauf est sur OFF le chauffage du capteur est interrompu lorsque le chronom tre atteint 0 Sur ON le chauffage est poursuivi Le r glage de cette option est commun la pCO pO et SpO Les r glages de ces options sont communs la pCO et la pO Etape Action 1 S lectionner l option d sir e l aide de la touche v 2 Choisir le r glage de cette option l aide des fl ches Haut ou Bas 3 R p ter les tapes 1 2 pour les autres options 4 Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter la configuration de la pO e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 SpO Pouls Acc s au To acc der au programme de configurat
19. ooooonocnnoccnocononcconcconaconncnnnannos 4 15 Maintenance du capteur de SpO e essessesessoesesooseosoesesoossesoessesoesoesessossesoossesoesossessosses 4 16 A NEO 5 1 Informations S n ral s unid iii 5 2 Calibrage cuna diia 53 Contr le du courant z ro et sensibilit 5 4 Monitorage de patients sseeseseeeeeessessesneenensenenessensses 6 1 Informations g n rales ssh ariei e ieii ei i 6 2 Application et enl vement des capteurs tc oooncnnccnocunocnnonnnannnonnconnconncnnnononacnna ns 6 6 Application des capteurs de SpO ss 6 8 Monitorage de patients Mesures in VIVO 6 11 SGD Patent ecsetssericctstcbense aeaee teens il A dr Rent tt nn mile tn its 6 13 R sultats en Vue normale 6 16 R sultats en Vue tableau tendance 6 18 R sultats en Vue courbe tendance 6 19 Sortie AN ALO Piquer coria nn anap e nina 6 21 Sortie continue de donn es standard 6 22 Sortie continue de donn es VUCLINK ooooncccnnccccioncinoccnonononnnnnononacnnncocnncncnnnnss 6 24 Sortie continue de donn es MonLink oooooccnnncccnocccononaconnnononononanannnonccnncconnncnos 6 29 Exportation de donn es sortie s rie 6 30 Exportation de donn es USB 0 oee a eA a a a E a ia 6 33 ATATMES A a 6 34 Comment MP it pilla ee ds 6 38 Comparaison avec les gaz du sang 6 44 CalibraSe in VIVO Ein tie rien oie te ae eco feeds 6 45 Manuel de l op rateur du TCM4 40 Table des mati res 7 Rec
20. oxyg ne diffuse travers cette membrane vers la cathode o en raison du processus g n rateur de courant se produit une r duction de l oxyg ne O 2H 0 4e 2 40H La r action suivante a lieu l anode 4Ag 4Cl gt 4AgCl de La r duction de l oxyg ne la cathode du capteur produit un courant qui est introduit dans le canal pO o il est converti en tension et num ris Ce signal num rique est alors envoy au microprocesseur dans lequel il est reconverti pour afficher la pO en mmHg ou en kPa Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 Description fonctionnelle Calibrage du capteur Valeurs de pCO Pour que la valeur de calibrage soit comprise dans la gamme physiologique corrig es de la temp Valeurs de cali brage normale de la tcpCO Radiometer utilise pour les TCM4 40 un gaz talon ayant une teneur en CO de 7 5 Le gaz talon 7 5 CO donne la valeur de calibrage de la CO suivante une pression barom trique de 760 mmHg 0 2899 760 x Pye 57 mmHg 100 100 Lorsque le facteur de correction de la temp rature de Severinghaus est activ Corr Severinghaus ON la valeur de calibrage de la pCO ci dessus donne les valeurs de pCO suivantes corrig es de la temp rature pCO CAL Bx Temp de capteur C 37 38 39 40 41 42 43 44 45 Facteur corr temp rature 1 00 1 04 1 09 1 14 1 19 1 24 1 30 1 36 1 42 Valeur corr de la temp rature
21. riel Pendant la systole un nouveau flux de sang art riel entre dans le territoire vasculaire entra nant un accroissement du volume de sang et de l absorption lumineuse Pendant la diastole le volume de sang et l absorption lumineuse atteignent leur plus faible niveau Le moniteur base ses mesures de SpO2 sur la diff rence entre l absorption minimum et l absorption maximum mesures prises pendant la systole et la diastole En cons quence l appareil est concentr sur l absorption de la lumi re par le sang art riel pulsatile et il limine les effets d absorbants non pulsatiles tels que les tissus les os et le sang veineux Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 Description fonctionnelle Principe de mesure suite Saturation en oxyg ne et fraction d oxyh mo globine Le moniteur mesure la saturation en oxyg ne ou saturation fonctionnelle h moglobine oxyg n e exprim e en pourcentage de l h moglobine pouvant transporter de l oxyg ne Il ne d tecte pas les quantit s significatives d h moglobine dysfonctionnelle telle que la carboxyh moglobine ou la m th moglobine Pour comparer les mesures de saturation celles d un instrument mesurant la fraction d oxyh moglobine appel e erron ment saturation fractionnelle h moglobine oxyg n e exprim e en pourcentage de toute l h moglobine mesur e y compris les h moglobines dysfonctionnelles la fraction d oxyh moglobin
22. s de solution lectrolytique l aide du O ay papier de nettoyage 4 14 Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 Installation et maintenance Nettoyage d sinfection et stockage des capteurs Nettoyage du capteur D sinfection Stockage Essuyer doucement avec un chiffon imbib d antiseptique cutan ex alcool 70 e la t te du capteur e le c ble NOTA L utilisation r guli re d une lotion pour les mains base de isopropanol alcool propylique et d alcool avant la manipulation du capteur d t riore le c ble Pour ne pas mettre de lotion sur le c ble s essuyer les mains avant de manipuler le capteur MISE EN GARDE Risque d infection Etant donn es la nature et la gravit de maladies telles que le virus de l immunod ficience humaine VIH l agent responsable du SIDA et l h patite B le mat riel et les accessoires entrant en contact avec les tissus et fluides humains ou animaux en particulier le sang doivent tre consid r s comme contamin s et potentiellement dangereux afin d viter le risque d infection Proc der la d sinfection du capteur sur un capteur membran en r gle g n rale avant un calibrage La d sinfection du capteur et du c ble peut tre r alis e par immersion du capteur et de son c ble dans une solution d sinfectante aqueuse comme une solution aqueuse germicide par exemple du n alkyl chlorure d ammonium dim thylbenzylique avec isopropanol A
23. sescssesssscsscassscrsecssicsesesescssessessssousosensesosisosdvoassosstoescensesess 9 2 Construction des capteurs ss 9 3 Principe de mesure de la pCO3 ss 9 5 Principe de mesure de la pO cccccccsseesseestecsecesecesecnseceeceeeesseeeeaeeeseeeseeeeeeneenaes 9 6 Calibrage du capter Hein na ne ete nantaise E AET 9 7 Solutions et gaz d talonnage ccccccesccssecsseceseceeceecseecseeeeeeeeeeeeeseeeseeeeeeseeesaes 9 10 Certificats de tra abilit tii da 9 11 Mesures d oxym trie de pouls ooomososoososssosoossmisssisss 9 15 Principe de MESUT iia o da re dr er ler illa a 9 16 Calibr ge du capteur aies nine ita dai 9 18 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 2 Mesure de tcpCO tcpO Construction des Capteurs iia a ai 9 3 Principe de mesure de la pCOs it 9 5 Principe de mesure de la PO nt dl 9 6 Calibrage du c pte fs eae a n a nt nn tente 9 7 Solutions et gaz d talonnage ah nn tati ida 9 10 Coca de tra abilit ideana a aa a nu ces 9 11 Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 Description fonctionnelle Construction des capteurs Composants du Le capteur de tcpO pCO E5480 et E5280 r unit dans une seule et m me unit capteur un l ment chauffant deux capteurs de temp rature une lectrode oxyg ne de type Clark et une lectrode gaz carbonique de type Severinghaus O Oo o 1 R sistances NTC capteurs de temp rature Cathode en platine p
24. stockage USB qu une carte USB n ait t connect e au port USB Temp rature du La temp rature du processeur est trop lev e moniteur trop lev e Eteindre imm dia tement le syst me Suite la page suivante 7 7 7 Recherche des d fauts Manuel de l op rateur du TCM4 40 Le syst me TCM4 40 suite Message du syst me Cause L utilisateur a tent de consulter les informations sur les sessions dans le SGD patient sans s lectionner de Messages de bo te de dialogue ordre alphab tique suite Messages pur texte ordre alphab tique 7 8 Pas de sessions s lectionn es S lectionner une ou session plusieurs sessions Une ou plusieurs sessions seront effac es du syst me Cette action ne peut pas tre annul e pO pCO non activ Impossible d acc der ce menu Sauvegarde de donn es Patienter Mesure du moniteur en cours La session actuelle ne peut pas tre supprim e Mesure du moniteur en cours Impossible de charger une autre session dans la vue Le capteur doit tre recalibr si la temp rature est modifi e Message texte Calibrage en cours L utilisateur a s lectionn une ou plusieurs sessions dans le SGD patient et press Supprimer ou Tout supprimer e le param tre pO est d sactiv dans la configuration technique L op rateur essaie d acc der la configuration du param tre pO e Un capteur de tcpO est connect
25. 2 10 30 ou 60 secondes Puis presser OK Les donn es sont export es vers HyperTerminal et tre visualis es sur le PC 9 Sur le PC arr ter le collecte des donn es dans le fichier de l HyperTerminal en s lectionnant Transfert Saisir texte Arr t Extrait d un cran HyperTerminal TCM4 40 Data Export 15 25 25 30 11 07 15 26 56 30 11 07 Patient ID 30112007 0015 Last calibration 15 24 53 30 11 07 02 157 mmHg CO2 56 mmHg Time Event 02 mmHg CO2 mmHg Temp C Power mW SpO2 Pulse bmp 15 25 30 30 11 07 70 738 42 0 227 98 71 15 25 40 30 11 07 71 38 42 0 227 97 72 15 25 50 30 11 07 71 38 42 0 228 98 71 15 26 00 30 11 07 71 38 42 0 228 98 72 15 26 10 30 11 07 70 738 42 0 227 798271 15 26 20 30 11 07 70 38 42 0 228 98 72 15 26 30 30 11 07 71 38 42 0 228 97 71 15 26 40 30 11 07 70 38 42 0 227 98 72 Importer des Etape Action fichiers de donn es dans Microsoft Excel 1 Ouvrir Excel et s lectionner Donn es gt Donn es externes gt Importer le fichier texte 2 S lectionner le fichier SAISIR txt et cliquer Importer 3 S lectionner les r glages suivants et cliquer Suivant 2x The Text Wizard has determined that your data is Delimited If this is correct choose Next or choose the data type that best describes your data Original data type Choose the file type that best describes your data i Characters such as commas or tabs separate each field th F
26. 6 21 Port s rie RIIIE 2 4 Ports USB 2 men nn nr nm es aoa Me rem areas 2 4 6 38 Pouls alarme bas ior nenei ds 3 12 Pouls alarme haut a 3 12 Index Manuel de l op rateur duTCM40 Poursuite Ada a e ae eee ela lo e 3 10 NE AAA e 3 11 Principe de mesure PO gt A eee eee eee eee eee eee eee reer ee ee eee eee eee rere eee eee eee eer ere rere rere eerer er errr eee ree erer er errr reer eee erereree errr 3 6 Principe de mesure PCOS r A E O TR 3 5 Prise du capteur de SpO siennes 2 4 Prise du capteur de tcpO tepCO siennes 2 4 Prise O ions 2 4 Profil des op rateurs amener aiii 1 2 Programmes de configuration ss 3 3 R R APPOTL LE RM A id rt 6 39 Rapportide courbes Rate anne mn Me nan ee ele 6 41 Recherche des d fauts messages DET Hans ARE MA AR eae Ati a Meet Bee 7 3 Message DUT CERES ee ARR ne rd mee Ant 7 8 Recherche des d fauts SymMPILOMES aen rn ne es nt nd canine olsen 7 2 Recherche des d fauts messages de bo tes de dialogue eesceeccescceseceecececseecseeeseeeeeeeeceeeeseceseeeaeensecsaeeaeeenes 7 6 R glages d ld dit rol dio do 3 22 R glages te e alee 3 20 Remise z ro de l alarmeAlarme RAIRE WAS Os en ne ae M ee eaten ean Pete ENT M ER 6 35 Remplacement de la bouteille de gaz 4 8 R SISANCENT ER o at ro alte 3 3 3 4 R sistances NTC ed led Ee tel lll lO o 3 4 R sultats Vue courbe Ed e de a oe hee 6 19 Ai re Me AE E Rte te He ai 6 16 Vue tableau tendance men Re den E
27. 60 secondes 0123 45 67 8 910 111213 Secondes Les niveaux de saturation peuvent fluctuer au lieu de rester stables pendant une p riode de plusieurs secondes Souvent les niveaux de SpO fluctuent au dessus et au dessous des limites d alarme revenant plusieurs fois dans la plage sans alarme Tout au long de ces fluctuations le TCM40 int gre le nombre de point de SpO positifs et n gatifs jusqu ce que la limite SatSeconds r glage de temps SatSeconds soit atteinte ou que le niveau de SpO revienne dans la plage normale et s y maintienne Le Filet de s curit SatSeconds convient aux patients dont les niveaux de saturation d passent fr quemment les limites d alarme basse ou haute mais ne s y maintiennent pas suffisamment longtemps pour que le r glage de temps SatSeconds soit atteint Lorsque 3 d passements de limite au moins se produisent dans un laps de temps de 60 secondes une alarme retentit m me si la limite SatSeconds n a pas t atteinte 6 37 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Comment imprimer Connexion Etape d une 1 imprimante 2 3 Impression de Etape rapports 1 2 3 6 38 Action Eteindre le moniteur selon la proc dure indiqu e au chapitre 4 Installation et maintenance Connecter une imprimante HP de protocole PCL3 l un des ports USB l arri re du moniteur Rallumer le moniteur Action Acc der la Configuration Impr
28. Config Voir chapitre 3 Structure du menu et programmes de configuration NOTA A la livraison le moniteur est configur selon les r glages par d faut voir la partie Valeurs par d faut au chapitre 3 12 Calibrer le capteur selon la proc dure d crite dans le chapitre 5 Calibrage 44 Manuel de l op rateur du TCM4 40 Arr t du moniteur Arr t du Etape moniteur 1 De Action h Presser le bouton O l avant du moniteur Le message syst me suivant appara t Arr t du syst me Arr ter le syst me Presser OK pour arr ter le moniteur le message Sauvegarde de donn es Patienter appara t ou Annuler pour revenir l cran principal sans arr ter le moniteur 4 Installation et maintenance 4 5 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Nettoyage du moniteur Nettoyage ext rieur Nettoyage de P cran tactile D sinfection des surfaces externes NOTA 4 6 Pour nettoyer le moniteur e Arr ter le moniteur selon la proc dure d crite plus t t dans ce chapitre e Utiliser un compresse l g rement impr gn e d eau savonneuse e Ne pas utiliser de nettoyants ou de tampons abrasifs ces derniers risquant d endommager la finition e Ne pas utiliser de d tergents puissants L emploi fr quent de ces derniers peut rendre le plastique friable et provoquer l apparition de craquelures Pour nettoyer l cran tactile utiliser u
29. Intervalle 10 secondes d exportation de donn es Luminosit 70 Economiseur OFF d cran pCO Gamme 0 200 mmHg 0 0 26 7 kPa analog pO Gamme 0 800 mmHg 0 0 99 9 kPa analog Format de date JJ MM AAAA Date heure 3 25 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 26 4 Installation et maintenance Conditions d exploitation ss 4 2 Installation du moniteur 4 3 ATTE CU MONEIN erns nn ner ae A Tite AR E ne cet nn letras 4 5 N ttoyag du MON arce attestent 4 6 Maintenance du moniteur 4 7 Pr paration et entretien des capteurs tc cscscccssssscscsccsssscsscssesscsssssessesesees 4 9 Informations g n rales sur le membranage 4 10 Nettoyage de la t te du capteur E5480 4 11 Membranage du capteur E5480 o oo ee eccecsceesseesseeesecseeessecnseceseesseeeeeeeeeeeeneenses 4 12 Membranage des capteurs E5280 et E5260 0 ceccescsseceteceseceseceeeeeeeeeeneennes 4 13 Nettoyage d sinfection et stockage des capteurs 4 15 Maintenance du capteur de SpO cocccconoconnconncconoconnconncnoncnoo naco nocononoconoconoconnacono 4 16 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Conditions d exploitation Conditions ambiantes Exigences de ventilation 42 MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Ne pas utiliser le moniteur pos sur ou proximit
30. Presser ZD dans le coin sup rieur droit des crans de vue pour acc der au SGD patient SGD patient Patients disponibles ID patient C 19022009 0004 C 19022009 0003 L119022009 0002 C 19022009 0001 C 19022009 0000 19 02 2009 16 13 00 19 02 2009 16 12 52 19 02 2009 16 12 44 19 02 2009 16 11 42 19 02 2009 16 11 32 19 02 2009 16 00 04 Changer ID Supprimer Tout supprimer SHA Permet de faire d filer les ID patients num ros de sessions A V Y de la liste Permet de cocher l ID patient num ro de session en exergue NOTA Seuls les ID patient num ros de sessions coch s peuvent tre consult s supprim s imprim s et export s Suite la page suivante 6 13 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 SGD patient suite Touches suite 6 14 Affiche des informations d taill es sur les ID patient num ros de sessions en exergue Changer ID Active la modification de l ID patient num ro de session en exergue l aide du clavier alphanum rique l cran voir page suivante Maximum 64 caract res NOTA Lors de la modification d une ID patient num ro de session s assurer que la modification est sp cifique pour chaque patient Si la m me ID est utilis e pour deux patients le SGD ne pourra pas les diff rencier Supprimer Supprime les ID patient num ros de sessions coch s NOTA e Un dialogue indique que l action ne peut pas tre
31. TINA CT OS Le a ade to 5 2 PIOCESSUS er nn Re nl et nee tree tte d Ten e anen een donnee let SLT 3 8 FECOMMEN Ati OM sers enr aii 5 2 Calibrador les et tel eee IR ee 3 20 6 45 Calibration ll A ON 5 3 Capteur DS TOQA EE min es Ait e lo e til let Aa 6 9 OKiband AIN nergie iba dali 6 9 DS a e een ne A des lent ete a 6 9 E 4 15 AU te Ait 3 8 LAA A add 3 9 Capteur E5260 application ssh ire riens 6 7 Capteur E5280 application R E E RR E 6 7 Capteur E5280 COMPOST Sii a 3 4 Capteur E5480 applications iriienemnenerseniite 6 6 Capteur E5480 COMPOST ud da EE 3 3 Capteur E5480 membranage ccecccesceseessessceesceesceeceecesecaecaecsaecaeecaeeeaeeeeeeeeeeereeaeens 4 12 Capteur E5480 nettoyage de la t te 4 11 Capteur temp rature a 3 10 3 11 6 2 Cath de sn nur ds id Bed Tes 3 3 3 4 Certificats de tracabilite iii siii iis 3 11 Chambrede calibrar acid 2 3 Changement d la Dit cita 4 7 Clark clectrode de ty PE do 3 3 Clavieralphanuimerique tc 6 15 Cl de vanne da 8 15 Conditions ambiantes do 4 2 Conditions d exploitation senere E E E E E 4 2 Configuration a 3 17 A NN 3 9 O wee 3 19 MUI A sio 3 4 Configuration calibration ss 3 14 Configuration de sortie analogique ccccceeseeesceeccesecesecesecseecaeecseeeaeeeeecaeeeaeeeeeeneeeeeentens 6 21 EA dE 8 8 Connexion EA A 6 24 Ordinate texte Mn Syst fetes fovea din ann atea 6 22 6 30 Connexion appareils externes sis 4 3 Constructm des Capteurs sn hele
32. capteur mesure le limin e lors du gaz talon in vitro remembranage e Contr ler le courant z ro et la sensibilit du capteur Bulles dans l lectrolyte La membrane du capteur n a pas t remplac e r guli rement Membrane du capteur d fectueuse trous ou rayure Joints toriques d fectueux un ou deux joint s torique s cass s D rive constante Mauvaise fixation du e D tacher le capteur et le des valeurs capteur remettre bien en place mesur es sans cause clinique lorsque le capteur est mont e a sur le patient in Le site de mesure a t mal choisi e Contr ler le courant z ro et la sensibilit du capteur Mauvaise fixation de e D tacher l anneau de l anneau de fixation fixation et s assurer de son montage correct vivo e Mauvaise vasodilatation e Membrane perc e Remembraner le capteur e Air sous la membrane Suite la page suivante 7 2 Manuel de l op rateur du TCM4 40 Le syst me TCM4 40 suite Sympt mes d erreurs suite Message d erreur du moniteur Messages d erreur tc ordre alphab tique Sympt me Valeurs mesur es non stables ou hors limites 20 minutes apr s application Changement soudain des valeurs mesur es sans cause clinique Bruit lectrique sur Paffichage des pressions Cause e Etat du patient instable e Mauvaise vasodilatation e Mauvaise fixation du capteur e Capteur expos une forte lumi re amb
33. cautions n cessaires pour viter d endommager un appareil suite une mauvaise utilisation NOTA R f re des informations pratiques non li es des risques COR C Indique que le produit est conforme aux exigences de 0459 la directive concernant les dispositifs m dicaux 93 42 EEC Juin 1993 Ce produit est un instrument de classe Ila 1 6 2 Description point par point TEMA et TEMA O sat ds a ti 2 2 Moniteur dessus et avant 2 3 M mteuc aTri re aese r e rada 2 4 Ecran l ments g n raux iii 2 5 Formateurs iii A ie 2 8 Glossaire des touches effleurement ss 2 9 2 Description point par point Manuel de l op rateur du TCM4 40 TCM4 et TCM40 Introduction 2 2 Le syst me de monitorage TCM4 comprend e L unit de base e Le module de tepCO tcpO e Capteur combin tepCO tcpO ou capteur tepCO seule Le syst me de monitorage TCM40 comprend e L unit de base e Le module tepCOy tcpO et le module SpO e Les capteurs du module tepCOy tcpO Capteur combin tepCO tcpO ou capteur tepCO seule e Capteurs du module SpO Capteurs SpO Nellcor DS100A Nellcor Oxiband A N ou Nellcor Oxiband P I NOTA Pour les r f rences commerciales voir la partie Accessoires du chapitre 8 Manuel de l op rateur du TCM4 40 2 Description point par point Moniteur dessus et avant Vue avant Ecran tactile Poign e Chambre de Module calibrage 9 SpO Module combin Indicateur de
34. d un autre appareil pouvant causer des interf rences lectromagn tiques et entra ner ainsi des mesures incorrectes Au cas o il serait n cessaire d utiliser le moniteur pos sur ou proximit d un autre appareil v rifier son fonctionnement normal avant de l utiliser sur des patients Voir la partie Homologations CEM et conformit au chapitre 8 MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Lors de l installation de l utilisation ou de l entretien du moniteur il convient de prendre soigneusement en consid ration les informations sp cifiques concernant les pr cautions d ordre lectromagn tique pour cet appareil indiqu es dans la partie Homologations CEM et conformit au chapitre 8 L appareil risque sinon d tre soumis des interf rences lectromagn tiques causant des mesures incorrectes MISE EN GARDE Risque d incendie Ne pas placer le moniteur en atmosph re enrichie en oxyg ne ou dans un caisson hyperbare Risque d incendie MISE EN GARDE Risque d explosion Ne pas utiliser le moniteur en pr sence d anesth siques ou de gaz inflammables Ces derniers risquent de provoquer une explosion MISE EN GARDE Risque d incendie Ne pas couvrir le ventilateur Risque de blocage MISE EN GARDE Risque d lectrocution Ne pas utiliser le moniteur s il est endommag Risque d lectrocution gt Pe gt amp Les conditions suivantes doivent toujours tre respect es e temp rature ambiante 5 40
35. de la Vue normale il est possible de s lectionner les param tres affich s en Vue normale de d finir la p riode de l affichage graphique et d activer l conomiseur d cran NOTA Si aucune touche n est activ e pendant 30 secondes l cran principal Vue normale est affich Acc s au Presser les touches suivantes Config Normale PA Vue normale sur le moniteur TCM40 Vue Param tre Calibrage Imprimante Technique r Vue P riode Normale pCO SPOz PO SpOz A fl A RA 297 Eco Bob FE z cran OK Appliquer Annuler Vue normale sur le moniteur TCM40 Tableau tend C tendance BHO Vue Param tre Calibrage Imprimante Technique r Vue P riode Normale pCO Puiss A pO Puiss Tableau tend C tendance 2 heures 4 heures 2 hauran 1 O O y a gt O y Gammes des courbes pO pCO Puiss F mee OK Appliquer Annuler S lection des Etape Action options de Vue az EE E p 1 Utiliser les touches fl ch es Haut et Bas pour s lectionner les courbes normale devant tre repr sent es dans la zone de courbe en Vue normale NOTA e Les valeurs des param tres seront toujours affich es e Le nombre de param tres pouvant tre choisis d pend du moniteur TCM4 40 du type de capteur install pCO pO combin es ou pCO seule et de si le
36. e Nouveau n lt 3 kg Le site pr f rentiel est le cou de pied le c ble plac dans le prolongement de la plante du pied Le capteur peut galement tre enroul autour de la paume de la main le c ble devant alors longer la paume e Capteur Nellcor Oxiband P I e Enfant 15 40 kg L index constitue le site pr f rentiel le c ble se trouvant dans le prolongement du doigt Dans le cas du pouce ou d un autre doigt le c ble doit galement se trouver dans le prolongement de la paume de la main dans le cas du gros orteil le c ble longera alors la plante du pied e Nouveau n 3 15 kg Le gros orteil constitue le site pr f rentiel le c ble se trouvant dans le prolongement de la plante du pied NOTA Le moniteur ne doit tre connect aux capteurs que pour un patient la fois Pour les nouveau n s on recommande une temp rature de capteur entre 42 et 44 C Pour les adultes une temp rature entre 43 et 45 C est recommand e A MISE EN GARDE Risque de br lure Ne pas laisser la temp rature du capteur de tcpCO tcpO d passer 43 C pour les nouveau n s et 44 C pour les adultes si les capteurs restent fix s la peau plus de quatre heures pour viter le risque de br lure MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Ne pas utiliser les capteurs pendant un scannage IRM Le courant conduit peut provoquer des br lures Les capteurs peuvent ainsi affecter l image IRM et l IMR risque d affecter l exa
37. et presser OK pour initier l exportation de donn es e Pendant l exportation de donn es un dialogue indiquant l tat est affich Il n est pas possible d utiliser le moniteur tant que l exportation des donn es n est pas termin e Si la carte flash est retir e avant la fin de l exportation l exportation sera mcompl te 6 33 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Alarmes Fonction Le dispositif d alarme avertit l utilisateur des erreurs physiologiques et techniques ou il signale par des messages les actions recommand es NOTA Chaque fois que le moniteur est allum un test du syst me d alarme est effectu pour contr ler le fonctionnement du signal sonore D finitions Le dispositif d alarme comporte trois types d alarmes e Alarmes alarmes physiologiques une ou plusieurs valeurs de param tres ont atteint ou d pass les limites d alarme haute ou basse e Alertes alarmes techniques avertit l utilisateur par exemple si une erreur a t d tect e lors du calibrage e Messages simple texte ex Pr t Alarmes Les alarmes sont activ es d sactiv es dans la configuration Param tres NOTA Si le symbole XK est affich toutes les alarmes visuelles et sonores sont d sactiv es Les alertes ne sont pas affect es On peut choisir entre deux modes d alarme voir R glages techniques dans le chapitre 3 Structure des menus et programmes de configuration e Verrouil
38. imprimante correspondra la p riode Si la p riode est de 1 heure l intervalle entre heure initiale et finale sera aussi de 1 heure voir galement Chapitre 6 Comment imprimer 3 Pour modifier la gamme de la courbe de pCO pO Puissance ou SpO Pouls presser la touche du param tre correspondant et s lectionner la valeur haute ou basse en utilisant les fl ches haute et basse Suite la page suivante 3 17 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Configuration Imprimante suite S lection des Etape r glages E 4 d imprimante suite 3 18 Action A Presser OK pour accepter les modifications et retourner configuration Imprimante ou presser Annuler pour retourner configuration Imprimante sans sauvegarder les modifications S lectionner au moins un type de rapport Tableau et ou Courbe S lectionner le type d imprimante Couleur ou N amp B NOTA e Le moniteur permet uniquement la connexion d une imprimante locale L impression via le r seau n est pas support e e Radiometer recommande d utiliser une imprimante HP avec protocole PCL3 Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter la configuration Imprimante e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et
39. pressant le centre de l anneau sur le site de mesure puis en passant un doigt sur son pourtour pour assurer une bonne tanch it Appliquer 2 gouttes de liquide de contact au centre de l anneau Placer le capteur sans son capuchon protecteur dans l anneau de fixation le c ble oppos la saillie de l anneau Faire pivoter le capteur de 4 de tour dans le sens des aiguilles d une montre pour le fixer dans l anneau Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Application et enl vement des capteurs tc suite Application des Etape Action capteurs E5280 E et E5260 1 Prendre un anneau de fixation et enlever la feuille de protection 2 Appliquer l anneau de fixation sur le site de mesure en appuyant avec un doigt au centre de l anneau de fixation sur le site de mesure puis en passant le doigt sur le pourtour de l anneau NOTA Bien appuyer pour viter des fuites Verser 3 5 gouttes de liquide de contact au centre de l anneau de fixation Sortir le capteur de sa chambre de calibrage aligner la fl che de l lectrode avec un des rep res de l anneau de fixation et fixer le capteur dans l anneau en la faisant pivoter 1 4 de tour dans le sens des aiguilles d une montre Enl vement du Etape Action capteur f 1 Enlever le capteur de l anneau de fixation en le faisant tourner dans le sens contraire de celui des aiguilles d u
40. serr e du capteur e du gonflement d un brassard tension sur le membre o a t appliqu le capteur e dela pr sence d une occlusion art rielle proximit du capteur Suite la page suivante 8 11 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sp cifications suite homologations sz Biocompatibilit ixation t conformit s ocompatibilit Anneau de fixation 2 suite Des s ries d valuations in vitro et in vivo ont attest que les adh sifs de l anneau de fixation conviennent l utilisation sur la peau humaine intacte Les adh sifs de l anneau de fixation sont conformes aux prescriptions de la norme ISO 10993 1 Evaluation biologique des dispositifs m dicaux Partie 1 Evaluation et essais concernant les dispositifs de surface en contact avec la peau humaine L valuation inclut la cytotoxicit cellulaire l irritation de la peau et les possibilit s de sensibilisation Capteurs de SpO Nellcor uniquement TCM40 Les capteurs satisfont les essais de biocompatibilit recommand s et sont ainsi conformes ISO 10993 1 Brevets Un ou plusieurs des brevets ou demandes de brevets ci dessous peuvent s appliquer e Brevets US n US7 474 908 e Demande de brevet US n US2007 0238943 e Demandes de brevets europ ens n EP1753343 EP2007272 e Demande de brevet japonais n JP2007 537799 e Demande de brevet chinois n CN198
41. te de dialogue Presser OK pour r tablir les r glages par d faut de tous les param tres et du moniteur ou Annuler pour quitter sans modifier les r glages Vue normale S lection courbe Moniteur pCO pOy SpO TCM4O0 Moniteur TCM4 pCO pOy Puiss P riode 1 heure Intervalle de temps 15 minutes Vue courbe P riode 8 heures S lection courbe Moniteur pCO et SpO TCMAO Moniteur pCO et pO TCM4 pCO haut 60 mmHg 8 0 kPa Suite a la page suivante Gamme de la courbe VIS N N 3 23 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Valeurs par d faut suite d faut suite pCO alarme haut 50 mmHg 6 7 kPa pCO alarme bas 30 mmHg 4 0 kPa Volume alarme alarme 2 jeune capteur 43 0 C CN Poursuite chauf i o 7 Volume alarme 2 Temp capteur 43 0 C SmartHeat OFF T de mesure 4 heures SOs alame taur Jorr SatSeconds OFF SmartCal Suite a la page suivante SpO Pouls Calibrage Dur e de SmartCal 3 24 Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Valeurs par d faut suite r glages par d faut suite P riode 1 heure Tableau et courbe Assistance 7 mmHg 1 0 kPa M l gaz cal pO 20 9 Unit pCO pO mmHg Sortie continue OFF
42. te did 6 18 Retirer les enveloppes its ida 6 10 S SatsecondSs s 2st ete A SRR NR ATA oA ine A AEA 3 12 6 36 SAUUPALIO Mass IT Ses eet ae nae cde eet ed Se a taal chain Salt Sele Es 6 5 3 17 Saturation MONTILLA 6 8 S curit PAM di E A ean ce ok MEA ween MA 8 7 AAA A ea tan 6 30 SESSIONS AR aa onal 6 13 SESSIONS NUM TO EEEN oe Sok RE ea eg EER Secs Ra A EOE 6 13 SESSIONS ASSOCIATION EL RL E PR An TE Sus PS SE Sr 6 12 Severinghaus facteur de correction 3 20 SED pat a ce lo tn eee nOs 6 12 6 13 E en ne Pen Me E men 7 3 Sites de Mesures sea x O An Sent nn ET 6 2 SmarGala a rd o o in dti Ar ala Pie LU 3 15 5 2 SiMartHeat A O ane eee tentes rent lentes e see 3 10 3 11 Solution lectrol ytiques severe sc theceses ia ne enr E a nt een rondes 3 10 Solution lectrolytique tepOz tepCO see 3 10 Solutions COMPOSITION L Enr nn Anal ne An nt eee SRE ia as oes ar a 3 10 Solutions d sinfectantes 4 15 Sortie analogiques Mie da o et 2 4 6 21 SOLTIE CONTINUE 52 e EE Are fee de nn es 3 20 Manuel de l op rateur du TCM40 Index Sortie continue de donn es MoOnLinK ses ses te a a ia at el E Ie 6 29 Add a a an o a ri 6 22 Vu a ER ca ee ee o rt 6 24 Sortie de donn es standard 6 22 Some E te ee ES a estate ee VENT 6 22 Sources d interf rences connues sr 8 11 Sp cifications capteurs DAMA este td ann A E nn Rice nae gee 8 13 ES aa 8 13 E a 8 13 O 8 12 SpOo a ii a 3 12
43. temp rature du la temp rature pr r gl e patient ou de l environnement est anormalement basse Pas de capteur Changer le capteur tepCO tcpO d tect e Pas de capteur d tect Connecter un capteur de dans la chambre de tcpO tepCO op rationnel calibrage e Le capteur dans la chambre de calibrage ne fonctionne pas e La pCO mesur e est hors Remplacer la membrane de la gamme de mesure e Changer le capteur e Batterie du capteur pCO est trop faible La pO mesur e est hors de e Remplacer la membrane la gamme de mesure e Changer le capteur Suite la page suivante 7 5 7 Recherche des d fauts Manuel de l op rateur du TCM4 40 Le syst me TCM4 40 suite Messages Message d erreur Cause Action s recommand e s d erreur tc d Temps mesure Le chronom tre du temps e Replacer le capteur sur le a coul de mesure est arriv z ro patient alphab tique suite e Recalibrer le capteur Erreur temp rature e La temp rature mesur e e Calibrer le capteur est hors gamme e Si l erreur persiste le e Les deux thermistors du capteur est d fectueux capteur donnent des Remplacer le capteur temp ratures diff rentes e Temp rature du capteur trop lev e L indication de la La temp rature pr r gl e du Attendre que la temp rature temp rature capteur n a pas encore t pr r gl e soit atteinte clignote atteinte Aucun texte n est affich Messages Message d erreur
44. utiliser d adh sif L utilisation d un adh sif suppl mentaire ou d autres types de bandes adh sives risque d endommager la peau NOTA e Radiometer fournit un kit de d marrage comprenant un capteur Nellcor DS100A Nellcor Oxiband A N or Nellcor Oxiband P I des bandes adh sives et un c ble Les nouveaux capteurs ou les capteurs Nellcor autres que celui du kit de d marrage les bandes adh sives et les c bles doivent tre command s votre agent Nellcor e Lors de la s lection d un capteur de SpO prendre en consid ration le poids du patient et son niveau d activit la compatibilit de la perfusion les sites disponibles d application du capteur les conditions d asepsie et la dur e anticip e du monitorage e Le capteur doit de pr f rence tre positionn sur un membre ne portant ni cath ter art riel ni brassard de prise de tension ni voie de perfusion intravasculaire e Avant d appliquer le capteur nettoyer le site d application et liminer toute substance telle que du vernis ongle Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Application des capteurs de SpO suite Application du capteur DS100A Application des capteurs Oxiband A N et P I Action Placer l index du patient sur la fen tre du capteur DS 100A l extr mit du doigt contre le butoir Si l ongle est long il doit passer en dessus du butoir Bien ca
45. 26 97 72 02 31 00 02 03 04 3 34 58 30 97 72 02 32 00 02 03 04 6 34 58 31 97 72 02 33 00 02 03 04 34 58 33 97 72 02 34 00 02 03 04 34 58 37 97 72 02 35 00 02 03 04 34 58 97 72 02 36 00 02 03 04 58 40 97 72 02 37 00 02 03 04 34 58 43 97 72 02 38 00 02 03 04 34 58 46 97 72 02 39 00 02 03 04 34 58 51 97 72 02 40 00 02 03 04 34 58 52 97 72 02 41 00 02 03 04 34 58 52 97 72 Imprim 02 53 07 02 03 2004 Page 1 Suite la page suivante 6 39 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Comment imprimer suite Exemple de SERIE TCM4 RADIOMETER rapport suite Mesure transcutan e tcpO tcpCO SpO Pouls Nom du service Nom ID patient Commentaires Signature du Date m decin Imprim 02 53 07 02 03 2004 Page 2 Suite la page suivante 6 40 Manuel de l op rateur du TCM4 40 Comment imprimer suite Exemple de rapport de courbe SERIE TCM4 RADIOMETER 6 Monitorage de patients Mesure transcutan e tcpO2 tepCO2 SpO gt Pouls 42 0 C Unit de mesure tepO tepCO mmHg Temp rature Puissance mW d lectrode SpO gt Dern calibrage Pouls bpm Dern valeur de cal 01 27 07 02 03 2004 pO 160 mmHg pCO 80 mmHg Nom du service Nom ID patient Marquage de gaz du sang Calibrage in vivo 800 7 mmHg tcpOz 400
46. 4 i RH RH AAA 0 T T T T 02 27 02 31 02 35 02 39 02 23 00 02 03 2004 02 41 00 02 03 2004 200 mmHg tcpC O i 1007 0 T T T T 02 27 02 31 02 35 02 39 02 23 00 02 03 2004 02 41 00 02 03 2004 Imprim 02 53 07 02 03 2004 Page 1 Suite la page suivante 6 41 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Comment imprimer suite Exemple de SERIE TCM4 RADIOMETER rapport de courbe suite Mesure transcutan e tepO2 tepCO2 SpO2 Pouls Nom du service Nom ID patient AOD Puissance 300 7 _ _TI gt gt Am 0 T T T T 02 27 02 31 02 35 02 39 02 23 00 02 03 2004 02 41 00 02 03 2004 100 SpOz 50 4 0 T T T T 02 27 02 31 02 35 02 39 02 23 00 02 03 2004 02 41 00 02 03 2004 250 bpm Pouls 125 0 T T T T 02 23 00 02 03 2004 02 27 02 31 02 35 02 39 02 41 00 02 03 2004 Imprim 02 53 07 02 03 2004 Page 2 Suite la page suivante 6 42 Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Comment imprimer suite Exemple de SERIE TCM4 RADIOMETER rapport de i Mesure transcutan e tepOz tepCO2 SpO2 Pouls Nom du service Nom ID patient Commentaires Signature du Date m decin Imprim 02 53 07 02 03 2004 Page 3 6 43 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Comparaison avec les gaz du sang Introduction Il est
47. 8849 e Demande de brevet international n WO2007 115568 Autres brevets en attente Mat riaux et El ment Description Fe Tous les Tous les mat riaux et accessoires sont d pourvus de latex mat riaux et accessoires Capteur E5480 El ment Description Dimensions Diam tre e Bo tier du capteur 15 mm 15 24 mm e Corps d argent 8 1 mm Hauteur 7 81 mm Poids 2 6 g C ble de capteur Longueur 2 25 m Suite la page suivante 8 12 Manuel de l op rateur du TCM4 40 8 Sp cifications et r f rences commerciales Sp cifications suite Capteurs E5280 El ment Description et E5260 Dimensions Diam tre e Bo tier du capteur 15 mm e Corps d argent 9 1 mm Hauteur 11 3 mm Poids 2 9 g Capteurs El ment Description CADRE Dissipation 52 5 mW Longueur d onde La longueur d onde de la lumi re mise est comprise entre 660 nm et 890 nm 8 13 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 Accessoires Accessoires des Description syst mes MAA Capteur tepCO tcpO E5480 tinyTeddy 945 660 Capteur tepCO tcpO E5280 945 377 Capteur tepCO E5260 945 655 Kit de membranage pour capteur E5480 comprenant 905 805 e Solution lectrolytique tetpCO tcpO e 10 outils de membranage e Papier nettoyant sachet de 5 unit s Kit de membranage pour capteur E5260 comprenant 904 892 e Solution le
48. 9 Description fonctionnelle Calibrage du capteur suite S curit patient Pour satisfaire les exigences relatives la s curit du patient les circuits interconnect s avec le capteur sont isol s par galvanisation du reste du syst me Le moniteur dispose d un dispositif de s curit complet pour contr ler et surveiller continuellement la temp rature du capteur e Le programme du microprocesseur met une alarme audiovisuelle si la temp rature du capteur d vie de 0 3 C de la valeur pr r gl e e La consommation de puissance du capteur est constamment surveill e Si elle exc de l effet maximum pendant plus de 2 minutes le chauffage est coup e Si la temp rature du capteur atteint 46 C ou tombe en dessous de 5 C cela peut tre signe d un court circuit ou d une coupure du circuit de la boucle de contr le du thermostat Le moniteur recourt alors un ou plusieurs de ses contr les de mat riel et de logiciel pour interrompre imm diatement et d finitivement le chauffage du capteur e S il y a une diff rence de temp rature de plus de 0 6 C entre les deux thermistances le chauffage est coup imm diatement et de fa on permanente e Si une erreur logicielle survient un circuit de surveillance du moniteur coupe imm diatement et de fa on permanente le chauffage du capteur 9 9 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 Solutions et gaz d talonnage Solutions Gaz
49. AL est demand e Chauffage Contr le de la gamme des signaux de l lectrode Contr le de stabilit Le capteur atteint en g n ral la temp rature pr r gl e au bout d une minute S il n a pas atteint cette temp rature apr s 3 minutes le calculateur refuse le capteur et le message d erreur Erreur calibrage Erreur de temp rature du capteur pendant le calibrage est affich Lorsque le capteur a atteint la temp rature pr s lectionn e le moniteur contr le les signaux du capteur de pO et pCO Si au bout d une minute ils ne se trouvent pas l int rieur des limites d termin es le moniteur refuse le capteur et affiche le message d erreur Erreur calibrage Erreur de sensibilit du capteur pendant le calibrage est affich NOTA Le capteur peut aussi tre rejet cause d une valeur de calibrage incorrecte Apr s le chauffage et l acceptation de la gamme des signaux du capteur le moniteur contr le la stabilit du capteur pendant une p riode de 10 minutes au maximum ou jusqu ce que la variation du signal du capteur soit en dessous de 1 par minute Si apr s cela le crit re de stabilit n est toujours pas satisfait le moniteur rejette le capteur et le message d erreur Erreur calibrage D rive du capteur pendant le calibrage est affich Si la stabilit est accept e le moniteur affiche alors Pr t Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40
50. Appliquer pour accepter les changements sans quitter la configuration de la Vue normale e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Vue Tableau de tendance Introduction Acc s au programme S lection des options de Tableau de tendance Dans la configuration du Tableau de tendance il est possible de s lectionner l intervalle de temps entre deux valeurs Pour acc der la configuration du Tableau de tendance presser les touches Config gt Tableau tend Etape Action 1 S lectionner l intervalle de temps l aide des touches fl ch es Haut et Bas 2 Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter la configuration du Tableau de tendance e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements 3 7 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Vue Courbe de tendance Introduction La configuration Courbe de tendance permet de fixer la p riode du graphique les gammes pour pCO pO Puissance et SpO Pouls et de s lectionner quel s param tre s maximum deux doivent tre affich s sur la courbe de tendance NOTA La SpO et la fr quence de pouls ne sont disponibles que sur le moniteur TCM40 Acc s au Pour acc der a la
51. Cause Action s recommand e s d erreur SpO ordre Ea Erreur de Pour des raisons inconnues e Si l erreur persiste alphab tique communication la communication entre le essayer un autre module Module capteur moniteur et le module SpO sir d connect n a pas t satisfaisante o 1 RES ee aes Appeler le SAV e nouveau module contacter le personnel de service comp tent Erreur g n rale Le module ou le capteur de Essayer un nouveau Appeler le SAV SpO ne fonctionne pas module ou capteur Si l erreur persiste contacter le SAV Pas de capteur e Pas de capteur de SpO Connecter un capteur de connect connect au moniteur SpO au moniteur e Capteur invalide connect au moniteur Messages de Certains messages messages syst me et alertes apparaissent dans des bo tes de dialogue bo te de alphab tique Niveau batterie trop bas Il reste moins de 5 minutes de fonctionnement sur la batterie Niveau batterie trop L op rateur a modifi la configuration lorsque le niveau bas Les changements de la batterie tait trop bas de configuration ne peuvent pas tre sauvegard s Suite la page suivante 7 6 Manuel de l op rateur du TCM4 40 7 Recherche des d fauts Le syst me TCM4 40 suite Messages de bo te de dialogue ordre alphab tique suite Batterie non Aucune batterie n a t connect e au moniteur connect e Pour la s curit des donn es toujours connecter une ba
52. IAS ni AEE dada 6 12 6 13 Importer dans Erce lonia gant a E ne ven e Esa ES 6 31 Impression A RN O 6 38 Imprimante PC compatible PCL oo ecceccceeseeesceeecesceseceeceecaecaecaeecseeeseeeaeeeeeeeeeeeresrens 6 38 Imprimante connexion uses 6 38 Imprimante VD E A A et A en tre 3 18 O Re dala Mi lente tals des dE da tats ad ole tt 6 38 A A ets a eit lids A MAGEE RE act ne to Aad ad 3 18 Indications de performance LEMA A a tas 6 4 Installation e E A O e ds 4 3 J Joint remplacement idad ti dba 4 8 K Kitt de OM A id 6 6 L Liquide de OM A et 3 10 Euminosit de TM A A E A N AE 3 21 M Marchel Arr t ner AA EETA 2 4 Marquages tableau tendance iii ei i s is 6 18 vue courbe tendida 6 20 vue normales nr tentant hada 6 17 Marque deposit ii lee ih ata ioe 1 2 Membranas tii tie 4 10 capateur ES2ZGOO 4 ainei EEE e E EEEE E E ER OEE 4 13 Capateur E5280 ein nni oaa ieii ea Er E EE E EE ER EEE 4 13 Capteur ESA BO inn nni Eo ea E EEE E E E EE O E 4 12 M nu structure sense manninn d a a e a a cnica 3 2 Messages d erreur on did T 7 3 Manuel de l op rateur du TCM40 Index Messag s dr EE e e ess 7 3 O A A A TE E e ci 7 6 Messages SAA EN 7 8 NE O tel ee rit eS 6 11 M tabolique facteur de correction ooooooccnnnniconocnconoconcconconncon nono non nnnn nono nono ronn ron ran nrnnnna nos 3 20 Mode alarme non verrouill 3 20 Mode alarme verrouill sisi 3 20 Module con tft te ee Me nee alarde es e Tess 2 3 Module d clen
53. MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes erreur de capteur Ne pas plonger la prise du capteur dans la solution d sinfectante Le capteur serait d t rior J MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes erreur de capteur Ne pas st riliser chaud le capteur ne supportant pas les temp ratures sup rieures 70 C La st rilisation chaud d t riore le capteur Du fait du nombre croissant de solutions d sinfectantes lesquelles varient d un pays l autre ou d un h pital l autre il n est pas possible de dresser ici une liste exhaustive des solutions d sinfectantes aqueuses pouvant tre utilis es Radiometer propose cependant l utilisation des solutions suivantes e MadaCide FD MADA Inc e Control I Maryl Products Inc e Hi Tor Plus Ecolab Inc e Solution aqueuse de glutarald hyde 3 2 Surgikos Johnson amp Johnson Medical Eviter les solutions base de l isopropanol alcool propylique seul du fait que le recours fr quent ce produit risque d endommager le c ble de l lectrode NOTA Pour d finir la proc dure correcte de d sinfection de votre h pital prendre contact avec votre comit d hygi ne Les capteurs peuvent tre conserv s dans leur chambre de calibrage Pour des p riodes de stockage prolong es monter le capuchon de protection sur le capteur NOTA Ajouter deux gouttes de la solution lectrolytique dans le capuchon 4 15 4 Install
54. Manuel de l op rateur du TCM4 40 TCM4 40 Manuel de l op rateur Systemes de monitorage TCM4 40 Manuel de l op rateur A partir de la version de logiciel 3 0 RADIOMETER 8 Table des mati res Introduction Description point par point Structure des menus et programmes de configuration Installation et maintenance Calibration Monitorage de patients Recherche des d fauts Sp cifications et r f rences commerciales Description fonctionnelle Index Date d dition Performances du syst me Les proc dures d crites dans ce manuel doivent tre observ es pour assurer les performances correctes du syst me et viter les dangers Radiometer ne peut ni fournir ni v rifier les caract ristiques des performances du syst me si le syst me n est pas install utilis et entretenu conform ment aux proc dures de Radiometer ou si des accessoires ne satisfaisant pas les sp cifications de Radiometer sont utilis s Radiometer garantit que le support de donn es sur lequel le logiciel du syst me est fourni ne pr sente ni d faut mat riel ni malfacon dans les conditions normales d utilisation pendant trois 3 mois compter de la date de la livraison attest e par une copie de la facture ou du bon de r ception Logiciel et marques commerciales de tiers Le syst me de monitorage TCM4 40 comprend le programme Microsoft Windows CE 5 0 L utilisation du syst me implique l acceptation des terme
55. ON 3 12 tonal cto colita ad declara a E teta electo dede ett dl e ld 6 35 vo tente betis deis ee de eee 6 34 VOM AE tdo ad o clara e eta E e do o EATS 3 12 Vie ita ER esto ER EE CARE at a DO EE ET 6 27 ATATMES e otto ad ali a E tan e Palin Ade atin the Me es ein ins 6 34 Alarmes physiologiques 6 34 Alarmes techniques ez dia 6 34 Alerte AO T AEE adan Bat pete det ive Aarti at de ii Baten tet ts 6 36 Vine Link A OO 6 27 AVES A da cates de 6 34 6 35 ANEMIC renier dre dre haces edited me de nr nie re ane in aac ee ins Ra eee lines ee 6 5 Anesth siques inflammables 4 2 Anneau de fixation rente a 6 7 Application de capteur DSLOOA sr deli ete A ed ey ed R 6 9 Oxiband A N 2 sn ics it 6 9 Application de capteur ED 260 ii dein nee 6 7 ES 280 ites toler oleae said A Heed atte del cee ae el Tiens 6 7 ESO a 6 6 Application de capteur Oxiband RS MR Re LS Ce See ee ee 6 9 ADDACATONS jeer sr a ce rate en ere amet E meta en tite ann detente net etre 1 2 ATT tE inner tte en ac is 4 5 Association de SESSIONS 5 air 6 12 Atmosphere Md 4 2 6 3 B Batteries e Ar er ner sde ir rs 2 4 4 7 o e 4 7 BATE MIC A en d SP de aie came Sou eet es 2 3 Biocompatibilit 0 ed ed e dl a ne Res oe 8 12 Bouteille de gaz MAC Cies 4 8 BV iii dados dilata ies 8 12 Index Manuel de l op rateur duTCM40 C Caisson Do 4 2 6 3 A e Se ee a Nant eee de aad A 3 10 A e ena te ne cd 3 10 Calibrage capteur de POD rn da 3 18 NA 5 2 mane E dt nn hed 5 3
56. SpO Largeur 14 5 cm Profondeur 14 8 cm Poids 0 6 kg Dimensions du Hauteur 3 5 cm module de SpO Largeur 14 5 cm Profondeur 14 8 cm Poids 0 21 kg Pression acoustique Au volume Tonalit alarme 83 dBA d alarme le Tonalit alerte 73 dBA plus lev Tonalit fin de calibrage 64 dBA Au volume Tonalit alarme 65 dBA d alarme le Tonalit alerte 58 dBA plus faible Tonalit fin de calibrage 51 dBA Suite a la page suivante 8 3 8 Sp cifications et r f rences commerciales Sp cifications suite Homologations CEM et conformit s 8 4 Manuel de l op rateur du TCM4 40 Le moniteur est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique sp cifi dans les tableaux ci dessous Le client ou l op rateur du moniteur doit s assurer que le moniteur est utilis dans un tel environnement Le moniteur est conforme IEC 60601 1 2 Informations et d claration du fabricant missions lectromagn tiques Test d missions Conformit Informations relatives l environnement lectromagn tique Emissions RF Groupe 1 Les missions RF du moniteur sont tr s CISPR 11 basses et ne risquent pas de provoquer des interf rences avec les appareils lectroniques voisins Emissions RF Classe A Le moniteur convient pour une CISPR 11 utilisation dans tous les tablissements non domestiques et non connect s Emissions S O directement au r seau pu
57. SpOs alarme dt a in 3 12 SpO indications de performance du capteur 6 5 SO Modules cnrs ner maternels poo 2 3 3 16 SpO5 module TEMO iii pi 3 16 Standard data output as 6 22 Stockage des capteurs materiels 4 15 Symboles utilis s sur l analyse iii ia 1 4 T Fabl au de tanda a e he 3 7 TEME TEM ds in ed io 1 2 TEM E a e elo debe tdo atado A 1 2 A dm em gestae sheds eee ees 4 2 Temp rature du capte ute pirma Mint ad eee 3 10 Temps d MesULe A O nese sends 3 10 3 11 6 11 Temps de r ponse POO ree a te hae as dde be ia el le te e hee Ses 8 9 pOr reer eee eee eee ree ee eee eee eee Cee ee eee Tere Teer e rere eee eee Seer ere rere errr ree erer ere rere rere eer er errr eer rere eee er er errr nens 8 9 U USB a WA Se bear Selden ante He WA ee RE 6 33 Utilisation O ON 1 2 V Valeurs deCallbragS ci eat 3 7 Valeurs par d faut adi 3 23 Valeurs par d faut d origine 3 23 Vasodilatation locale dd iaa 3 4 Ventilation een etienne Adidas 4 2 vidage de m moire s sisi added 6 33 VUE AITI TE He A pe ee ee 2 4 VUE AVANT A de dre rare dede Az 2 3 Vue courbe d tendances iris ete en ake Sake nee Re ect ds 6 19 Vue Courbedetendanc iii Rte a E Me a ee Rues 3 8 VUE he Rene ch aia 3 5 6 16 Vu e Tabl au de tendance ii ER er et oes Re oe 3 7 6 18 We eat saisine ee a er as ee et D AT en ie 6 24 Index Manuel de l op rateur duTCM40 Date d dition Repr sentant Radiometer En cas de probl me technique ou de questio
58. a Exactitude 5 mmHg ou 0 67 kPa Calibrage Gaz talon 7 5 CO 20 9 O quilibr en N2 Humidit relative 20 80 ambiante Temp rature ambiante Moniteur 5 40 C Capteurs tc 15 40 C NOTA e La temp rature ambiante doit toujours tre au moins 3 C inf rieure a la la temp rature du capteur e Si SmartCal est s lectionn la temp rature ambiante maximum est de 34 C Capteurs de 5 40 C SpO Conditions de transport Le moniteur et les modules doivent tre transport s et et de stockage stock s 20 to 60 C et HR lt 95 Suite la page suivante 8 2 Manuel de l op rateur du TCM4 40 8 Sp cifications et r f rences commerciales Sp cifications suite d it 7 A OMA Guile Stockage de donn es Jusqu a 48 heures de donn es de monitorage intervalles de 2 secondes Ordinateur Ecran 6 2 couleur tactile TFT enti rement VGA 640 x 480 CPU AMD ETX LX800 500 MHz Pentium Class Syst me d exploitation Windows CE 5 0 Connexion Port s riel EIA232 RS232 antedios Sortie USB 2 0 compatible USB 1 1 imprimante Sorties 0 1 V analogiques Batterie Batterie Dans les conditions normales la batterie rechargeable peut fonctionner 1 heure avant qu il soit au Pb n cessaire de la recharger Dimensions du Hauteur 16 cm moniteur Largeur 30 8 cm Profondeur 23 cm Poids 4kg Dimensions du Hauteur 10 7 cm module de
59. a dans les 10 minutes qui suivent le placement du capteur dans la chambre de calibrage de l adaptateur de gaz 847 398 5 Lire la valeur de la tcpO sur l cran e En dessous de 5 mmHg 0 7 kPa le capteur est en bon tat e A 5 mmHg 0 7 kPa ou en dessus le capteur doit tre remembran et recalibr R p ter ensuite les tapes 1 3 de cette proc dure NOTA Si la valeur de la tcpO est toujours sup rieure 5 mmHg 0 7 kPa le capteur est d fectueux 6 Apr s le contr le de la sensibilit d visser la bouteille de gaz CAL2 de l adaptateur de gaz 7 Ne pas oublier de remettre le facteur de correction m tabolique sur 7 et le facteur de correction de Severinghaus sur ON Configuration technique NOTA Un d faut de sensibilit peut tre d une limination insuffisante de la solution lectrolytique usag e lors de la proc dure de membranage En ce cas il est recommand de remembraner le capteur selon la proc dure indiqu e dans le chapitre 4 Installation et maintenance 6 Monitorage de patients formations A E 6 2 Application et enl vement des capteurs tC oran nono ccoo 6 6 Application des capteurs de SpO 0 ccc ccccceseessecsseceseceseceeceeeeseeeeeeeeeseeeseeesseeaaeesaees 6 8 Monitorage de patients Mesures in VIVO 6 11 SGD patita na a ta da 6 13 R sultats en Vue normale 6 16 R sultats en Vue tableau tendance
60. a pO 0 100 ou 0 200 mmHg D finit la gamme des sorties 0 0 13 3 ou 0 0 26 7 kPa analogiques de la pCO S lection des Etape Action r glages debio 1 S lectionner l option d sir e l aide de la touche y 2 Choisir le r glage de cette option l aide des fl ches Haut ou Bas 3 R p ter les tapes 1 2 pour les autres options 4 Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter R glages techniques e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements 3 21 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Acc s au Pour acc der aux r glages de Date heure presser Config Technique saisir le programme mot de passe et presser Entrer Date heure Vue Param tre Calibrage Imprimante Technique rR glages date heure Entrer date heure R glages tech b 02 2009 15 57 58 7 8 9 Date heure Format de date 4 3 6 O MM JJ AAAA Menu Service 1 2 3 JJ MM AAAA Valeurs d f 0 lt lt gt gt Annuler TCM 3 00 OK Appliquer MISE EN GARDE Risque de perte de donn es Si la date heure est recul e seules les mesures ant rieures la nouvelle date sont accessibles dans la m moire Les autres donn es seront supprim es NOTA On ne peut pas r gler la date et l heure pendant une mesure Si l on essaie de
61. age des pO pCO transcutan es TCM4 et Syst me de monitorage des pO pCO SpO Pouls transcutan s TCM40 Les moniteurs TCM4 et TCMAO font partie du syst me de monitorage de la s rie TCM4 Ce Manuel de l op rateur des TCM4 40 constitue un ouvrage de r f rence Il fournit des instructions d taill es d utilisation et r pond aux questions pertinentes concernant les syst mes transcutan s Le Manuel est conforme aux syst mes au moment de l impression Tous les droits sont r serv s en ce qui concerne les appareils les circuits et les appellations apparaissant dans ce manuel Le syst me de monitorage TCM4 est pr vu pour le monitorage continu transcutan des pressions partielles de l oxyg ne tcpO2 et du gaz carbonique tcpCO Il est indiqu pour les patients de n onatalogie de p diatrie et pour les adultes n tant pas sous anesth sie par inhalation Le syst me de monitorage TCM40 est pr vu pour le monitorage continu transcutan des pressions partielles de l oxyg ne tepO du gaz carbonique tepCO ainsi que de la saturation en oxyg ne de l h moglobine SpO et de la fr quence de pouls Il est indiqu pour les patients de n onatalogie de p diatrie et pour les adultes n tant pas sous anesth sie par inhalation Les capteurs ne sont pas ne sont pas livr s st riles et sont pr vus pour tre r utilis s Pour des informations sur les sites d application voir la partie Application des
62. ales e Les appareils doivent tre exclusivement r par s par le SAV de Radiometer ou par les repr sentants autoris s par Radiometer e L acquisition du TCM40 ne conf re aucune licence expresse ou implicite sous aucun brevet Nellcor pour l utilisation dudit instrument avec un capteur n tant pas fabriqu ou licenci par Nellcor 1 3 1 Introduction Manuel de l op rateur du TCM4 40 Symboles utilis s sur l analyseur Symbole Explication Homologu CSA Attention consulter les documents joints Limites de temp rature Indique que le produit est conforme aux exigences de la directive concernant les dispositifs m dicaux 93 42 EEC Juin 1993 Ce produit est un instrument de classe Ila Num ro de s rie Equipement de type BF body floating USB D chets d quipements lectroniques et lectriques DEEE Ce symbole indique que e Radiometer Medical ApS et ses distributeurs dans l union Europ enne UE et les tats associ s ont pris les mesures n cessaires pour satisfaire la directive 2002 96 EC sur les d chets d quipements lectroniques et lectriques DEEE Lorsque l appareil atteint le terme de son cycle de vie il doit tre collect et recycl s par ment des autres d chets conform ment aux r glementations nationales Contacter votre distributeur Radiometer pour des instructions Implications environnementales Les DEEE contiennent des mati res potentiellement dangereus
63. angements Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Configuration Param tre A MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes S assurer que les limites d alarme ont t soigneusement s lectionn es Fixer des valeurs extr mes pour les limites d alarme peut rendre inefficace le syst me d alarme y modem E R eres eee ee do 3 10 a dat 3 11 SPOJ PoulS A TY 3 12 CAZAS A centres mise ita 3 13 3 9 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 pCO Acc s au programme R glages de la pCO S lection des r glages de pCO Pour acc der au programme de configuration de la pCO presser Config gt Param tre gt pCO pCO alarme ON OFF NOTA L alarme est d clench e si la valeur du param tre atteint ou d passe la limite haute ou basse d alarme Elle est visuelle la valeur du param tre et un message d alarme clignotent et acoustique un bip pCO alarme haut 6 200 mmHg incr ment 1 0 8 26 7 kPa incr ment 0 1 pCO alarme bas 5 99 mmHg incr ment 1 0 7 9 9 kPa incr ment 0 1 1 5 1 est le minimum Temp capteur 37 0 45 0 C incr ment 0 5 NOTA Si la temp rature du capteur est modifi e pendant la mesure une nouvelle calibration est n cessaire SmartHeat ON OFF NOTA Si SmartHeat est r gl sur ON 1 C max 45 C est ajout la temp rature du capteur d finie pendant les ci
64. annul e e La session en cours ne peut pas tre supprim e Tout supprimer Supprimer tous les ID patient num ros de sessions de la liste NOTA e Un dialogue avertit les utilisateurs que l action ne peut pas tre annul e e La session en cours ne peut pas tre supprim e Imprimer Imprime un rapport ou plusieurs types de rapports pour les ID patient num ros de sessions coch s Exporter Exporte les informations sur le patient et les donn es de mesure pour les ID patient num ros de sessions coch s un PC externe ou une carte USB voir section Exportation de donn es USB plus loin dans ce chapitre NOTA La touche Exporter n est active que si Export donn es a t s lectionn dans les r glages techniques Charge les sessions coch es dans les vues Tableau de tendance et Courbe de tendance NOTA e Seules les sessions portant la m me ID patient peuvent tre charg e dans la m me vue Si des modifications sont apport es aux sessions qui ont t charg es dans une vue toutes les sessions devront tre recharg es Annuler Retourne l cran de vue Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients SGD patient suite Clavier L cran suivant repr sente le clavier de base alphanum rique l cran 7 16022009 0000 amp o 4 OODE b c 1000 Al E A s t d e v et EA N Echappement Perm
65. artie pO 3 Electrolyte couvrant la surface de I lectrode Membranes perm ables au CO O Compossants du capteur E5480 NC ENTE CE CCT Suite la page suivante 9 3 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 Construction des capteurs suite Composants du capteur E5280 R sistances NTC Vasodilatation locale 9 4 ISS AI AAN S S ASAS NOTA Le capteur de tcpCO seule E5260 est identique au capteur de tepCO tcpO E5280 sauf qu il ne contient pas de cathode de platine actif la partie pO Composant 1 R sistances NTC capteurs de temp rature Cathode en platine partie pO LE corte ere Ag O Oi cotas aon dementes item cn O La r sistance NTC incorpor e dans l lectrode de r f rence Ag AgCI capte la temp rature du capteur Du fait de la haute conductivit thermique de l argent la r sistance NTC r agit rapidement tout changement de temp rature Le dispositif de thermostatisation maintient ainsi le capteur la temp rature pr r gl e Quand le capteur est fix sur la peau la chaleur g n r e est transf r e de l l ment chauffant la surface de la peau via l anode en argent Le chauffage produit une vasodilatation locale augmentant la perm abilit de la peau l oxyg ne et au gaz carbonique C est ce qui rend possible les mesures sur la surface de la peau Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 Description fonctionn
66. ary Reference Standards at Radiometer available from Radiometer Radiometer is a trademark of Radiometer A S Radiometer A S DK 2700 Br nsh j Denmark 2003 All Rights Reserved RADIOMETER mm H 989 853 e 0303A COPENHAGEN AS Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 Description fonctionnelle Mesures d oxym trie de pouls Principe AS mesure seirene an dt deba 9 15 Calibrage de Capteut scinn dns indi 9 18 9 15 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 Principe de mesure Introduction Principes de mesure 9 16 Le moniteur utilise l oxym trie de pouls pour mesurer la saturation du sang en oxyg ne fonctionnel L oxym trie de pouls consiste appliquer un capteur sur un territoire art riolaire pulsatile vasculaire comme celui des doigts ou des orteils Le capteur comporte une double source lumineuse et un photo d tecteur Les os les tissus les pigmentations et les veines absorbent normalement une quantit constante de lumi re dans le temps Par contre la paroi art riolaire est pulsatile et absorbe des quantit s variables de lumi re pendant les pulsations Le rapport d absorption lumineuse est transpos en une mesure de la saturation en oxyg ne fonctionnel SpO La mesure de SpO tant d pendante de la lumi re fournie par le capteur elle peut tre alt r e par une luminosit ambiante excessive Des information sp cifiques relatives aux conditions ambiantes l appli
67. at d alarme jusqu la RAZ par l utilisateur ou non verrouill e le moniteur se remet lui m me z ro d s que la condition d alarme a disparu Sortie OFF Standard VueLink Offre quatre possibilit s pour continue MonLink ou Donn es l exportation de donn es standard brutes VueLink MonLink et donn es brutes Pour plus d informations voir chapitre 6 NOTA Donn es brutes est r serv au service Voir le Manuel de service de la s rie TCM4 pour plus d informations Suite la page suivante 3 20 Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration R glages techniques suite techniques suite Export OFF USB ou s rie Active l acc s la touch Exporter donn es dans SGD patient utilis pour exporter les donn es de tendance vers une cl USB ou un PC externe NOTA S rie n est disponible que si Sortie de donn es continues est r gl sur OFF Intervalle 2 10 30 ou 60 secondes D finit l intervalle entre l exportation d exportation de donn es de donn es Luminosit 10 100 D finit la luminosit du r tro incr ment 10 clairage de l cran NOTA Un r tro clairage max r duit la long vit de l cran Economiseur ON OFF Rend l option Economiseur d cran d cran disponible dans la configuration Vue normale pO Gamme 0 200 ou 0 800 mmHg D finit la gamme des sorties analog 0 0 26 7 ou 0 0 99 9 kPa analogiques de l
68. ation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Maintenance du capteur de SpO Nettoyage des On peut nettoyer la surface des capteurs de SpO avec une solution telle que l alcool capteurs de d isopropyle 70 Si une d sinfection de bas niveau est n cessaire utiliser un Spo agent de blanchiment dans un rapport de a 10 Ne pas utiliser d agent de blanchiment non dilu hypochlorite de sodium a 5 5 25 ni des produits de nettoyage autres que ceux recommand s car ils pourraient irr m diablement endommager le capteur MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes erreur de capteur Ne pas exposer les broches du capteur une solution de nettoyage sous risque d endommager le capteur AN MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes erreur de capteur Ne pas st riliser le capteur par des m thodes utilisant les radiations la vapeur ou l oxyde d thyl ne Deux m thodes de nettoyage d sinfection sont recommand es e Essuyage pour les trois capteurs de SpO2 e Trempage uniquement pour les capteurs OXI A N et OXI P T Essuyage Etape Action 1 Saturer un tampon de gaze propre et sec avec la solution de nettoyage Essuyer toutes les surfaces du capteur et le c ble avec ce tampon de gaze 2 Saturer un autre tampon de gaze propre et sec avec de l eau st rile ou distill e Essuyer toutes les surfaces du capteur et le c ble avec ce tampon de gaze 3 S cher le capteur et le c ble en essuyant toutes les s
69. balance N2 180 mL Code 962 188 Traceability of parameters Expanded Primary gravimetrically prepared CO standards Traceable to NIST traceable 0 07 weights Primary gravimetrically prepared O mol standards Traceable to NIST traceable 0 03 weights Certification Each lot of this product has been tested and the nominal values specified on the label of this product have been established with the above traceability Soe krusen H B Kristensen Head of Chemical Reference Laboratory The traceability of the above parameters is fully described in booklet AS 117 Traceability to the Primary Reference Standards at Radiometer available from Radiometer Radiometer is a trademark of Radiometer A S Radiometer A S DK 2700 Br nsh j Denmark 2004 All Rights Reserved RADIOMETER i te 990 347 200409A COPENHAGEN S Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 Description fonctionnelle NOTA Le gaz d talonnage CAL2 mentionn ci dessous ne s applique pas en Allemagne Pour des informations sur le gaz d talonnage CAL2 utilis en Allemagne voir page suivante Certificate of Traceability Product name CAL2 standard calibration gas Type 10 CO balance N2 999 mL Code 962 096 Traceability of parameters Uncertainty Primary gravimetrically prepared CO mol standards Traceable to NIST traceable weights Primary gravimetrically prepared mol standards Traceable to NIST traceable weights Certificati
70. batterie Support du moniteur et maintien du c ble du capteur Support d l vation du moniteur fonctions ag i Poign e Pour transporter le moniteur Ecran tactile Simplifie la communication entre l op rateur et le moniteur Chambre de Pour le stockage et le calibrage du capteur de calibrage tepO tepCO gt Module Pour les mesures transcutan es de la tcpO et de la tepCO tepCO tcpO et pour la calibration du capteur Support du Pour poser le moniteur et tenir le cable du capteur moniteur et maintien du cable du capteur Support d l vation Pour relever le moniteur selon un angle donn du moniteur Y Pour allumer et teindre le moniteur Bouton ON OFF qo Indique si la batterie est en cours de charge ou non Si elle est en cours de charge l indicateur est allum Indicateur de battere NOTA Cela n est possible que si le bouton Marche Arr t l arri re du moniteur est en position Marche Module SpO Pour les mesures de la SpO et de la fr quence de pouls Uniquement moniteur TCM4 2 3 2 Description point par point Moniteur arri re Vue arri re El ments et fonctions 24 Prise du capteur de SpO Batterie Fusible Bouton marche arr t Prise secteur El ment Manuel de l op rateur du TCM4 40 e i Port s rie 2 ports USB les techniciens soris analog autoris s Fonction Prise du capteur de tcpO2 tcpCO2 D clenchement du mod
71. blic de basse harmoniques tension alimentant les batiments utilis s CEI 61000 3 2 a des fins domestiques Sans objet S O Fluctuation de tension flicker CEI 61000 3 3 Instructions et d claration du fabricant immunit lectromagn tique Essai CEI 60601 Niveau de Informations relatives d immunit niveau conformit l environnement d essai lectromagn tique D charges 6 KV 6 kV Le sol doit tre en bois b ton lectrostatique contact contact ou carrelage En cas de SERD 8 kV air 8 kV air Te Vets rtie rail l humidit relative doit tre CEI 61000 4 2 d au moins 30 Transitoires 2 kV 2 kV La qualit de l alimentation lectriques lignes d ali lignes d ali secteur doit correspondre rapides en mentation mentation celle d un environnement salves HEV Hanes el tienes Se ae et ou CEI 61000 4 4 entr e sortie entr e sortie P A Surtension 1 kV mode 1 kV mode La qualit de l alimentation transitoire diff rentiel diff rentiel secteur doit correspondre a CHI 61000455 3 EV mode a2 kV mode Ue Cn environnement normal commercial et ou commun commun hospitalier Suite a la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sp cifications suite Homologations CEM et conformit s suite Essai d immunit CEI 60601 niveau d essai 8 Sp cifications et r f rences commerciales Niveau de conformit
72. capteurs au chapitre 6 Mesure in vivo Environnement hospitalier clinique Le moniteur ne doit tre utilis que par un personnel m dical d ment form Le monitorage transcutan n est pr vu que comme appoint pour l valuation d un patient Il doit tre utilis conjointement avec les signes et sympt mes cliniques MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Ne pas recourir au monitorage de la tcpCO tepO sur des patients dont l tat h modynamique est compromis les mesures pouvant tre incorrectes Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 1 Introduction Noms utilisation et restrictions suite Contre indications suite A A MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes L utilisation du capteur de SpO est contre indiqu e sur les patients actifs ou pour une utilisation prolong e Il n est pas con u pour un monitorage long terme L utilisation de ce capteur pour un monitorage prolong peut donner des mesures incorrectes MISE EN GARDE Risque de r actions allergiques Les capteurs SpO2 OXI A N et OXI P I sont contre indiqu s chez des patients sujets des r actions allergiques la bande adh sive sensible la pression ATTENTION Restrictions l gales f d rales USA Les lois f d rales limitent la vente de cet appareil un m decin ou une autre personne agissant sur son ordre NOTA Cet appareil n est pas un dispositif des gaz du sang Notices l g
73. cation du capteur et la situation du patient sont contenues dans le pr sent manuel L oxym trie de pouls est bas e sur deux principes celui selon lequel l oxyh moglobine et la d soxyh moglobine pr sentent des degr s d absorption de lumi re rouge et infrarouge diff rents spectrophotom trie et celui selon lequel le volume de sang art riel et par cons quent l absorption de la lumi re par ce m me sang varie durant le cycle du pouls pl thysmographie Un sphygmooxym tre d termine la SpO en faisant passer de la lumi re rouge et infrarouge dans un territoire art riolaire et en mesurant les variations d absorption de lumi re pendant le cycle pulsatile Des diodes faible mission de lumi re rouge et infrarouge DEL dans le capteur d oxym trie servent de sources lumineuses tandis qu une photodiode sert de photod tecteur NOTA Les informations sur la plage de longueurs d ondes peuvent tre particu li rement utiles aux cliniciens Pour des informations sur la plage de longueurs d ondes voir Capteurs OxiMax dans la section Sp cifications du chapitre 8 L oxyh moglobine et la d soxyh moglobine pr sentant des taux d absorption lumineuse distincts la quantit de lumi re rouge et infrarouge absorb e par le sang d pend de la saturation de l h moglobine en oxyg ne Pour identifier la saturation en oxyg ne de l h moglobine art rielle le moniteur exploite la nature pulsatile du flux art
74. chement iii 2 4 Modules NR NN 2 3 Cas 2 3 Moniteur arrete ee R a dead aa 4 5 Moniteur PPMS AS e serrer E A ER E E hes R RERE 6 27 Monitorage de patin crinii i R E E E E RA ER 6 11 Mon ithe arn ne a A R na R oe EE E E A E e 6 29 N Nettoyage aI EA E E AE A A A A fer 4 15 capteurs de SpO essuyage ses 4 16 capteurs de SpO trempage ss 4 16 t te dU CAPLE UN 27 520 RS ee en Mn Are te tte denses te TRUC 4 15 tete du capteur ES480 A te ten der orn s tee s 4 11 Nettovageext rieur tuis Marennes oe tai 4 6 Nettoyagecapteurs de A 4 16 SA A E EEE ent E 3 16 Niveaude la Dad neta 4 7 NOMME EE EAEE AEE A EEEE A 1 2 orr EEE Rear E E O E e Me AE ee S A T 1 2 Non lin arit et hyst r sis DOO te e EE 8 8 DO A E E ES 8 9 P Param tres PO e N a E Deane e 3 10 Pd a Pe TAER 3 11 PI to E ed dl a E at 3 12 Patient mouvements ti A A A A Ei 6 5 DOI O eo Sh es O a ode o de a RNA A 3 10 MIU A iaa de nent ane pu 3 5 Sensibilit 25 ar a PR da ets Soc edo ad ee 5 4 DORA EN ena o M RUE a ce 3 10 PEN Das ste ne A tite note eee ed se 3 10 bEOs alarme haut ss nn a ee nee de nn et 3 10 3 11 PE Os alanine eY n E EE Me tn RM MM tr tre A 3 11 PEO Gamme analogies ae ta 3 21 Perte du AA O 6 4 DO odas Let dais 3 11 COLO O da edson 5 4 A Re nn rer tee nr tree EEEE EA ne net nds en Rene e Aou 3 6 POS SOUS RAR nl Me net M doe etn ee aang Set ase dante ge 3 20 POL ers ds ada ell Sots a paws Das o thal do 2 3 Polysommo AAA PP E re ere et eine sae age
75. configuration du Courbe de tendance presser les touches programme Config gt C tendance Vue Param tre Calibrage Imprimante Technique P riode S lec max deux courbes Normale Mp0 M pCO O Puiss Tableau tend 2 heures 4 heures Vv Ospo O Pouls C tendance S lection des Etape options de 1 Courbe de i tendance 2 3 4 5 3 8 Gammes des courbes PO pCO Puiss ee OK Appliquer Annuler Action Utiliser les touches fl ch es Haut et Bas pour s lectionner la p riode S lectionner au plus deux param tres devant tre repr sent s NOTA Si deux param tres son s lectionn s l un des deux doit tre d s lectionn pour permettre la s lection d un nouveau param tre S lectionner les options de gammes des courbes pour chaque param tre en pressant les param tres respectifs puis en s lectionnant les valeurs haute et basse l aide des touches fl ch es Presser OK pour accepter les modifications et retourner l cran de configuration de Courbe de tendance ou presser Annuler pour retourner l cran de configuration sans sauvegarder les modifications Dans l cran de configuration de Courbe de tendance presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter la configuration e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les ch
76. ctitude des mesures de l oxym trie MISE EN GARDE Risque d tranglement Comme pour tous les quipements m dicaux disposer soigneusement les c bles pour minimiser les risques de formation de n uds ou d tranglement du patient MISE EN GARDE Risque de l sions cutan es Pour viter le risque de l sions cutan es d sactiver SmartHeat avant d appliquer le capteur un nouveau n gt gt bp Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Informations g n rales suite Mises en garde suite gt gt MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Retirer imm diatement les capteurs SpO du patient si l appareil ou le patient est expos un d fibrillateur une lectro caut risation ou d autres signaux haute fr quence lectriques ces derniers pouvant affecter l appareil ou tre dangereux pour le patient MISE EN GARDE Risque d incendie Ne pas placer le moniteur en atmosph re enrichie en oxyg ne ou dans un caisson hyperbare Risque d incendie MISE EN GARDE Risque de l sions S lectionner prudemment la limite sup rieure d alarme de saturation en oxyg ne en respectant les normes cliniques reconnues Une augmentation significative du taux d oxyg ne dans le sang peut provoquer chez le pr matur une r tinopathie MISE EN GARDE Risque de l sions cutan es Une hyperthermie prolong e risque de br ler la peau En provoquant l hyperh mie
77. ctrolytique tcpCO tepO e 12 unit s de membranes vertes avec membranes PP e Cl de d montage de joint torique e Papier nettoyant sachet de 20 unit s Kit de fixation pour capteur E5480 comprenant 905 836 e 4 x 25 anneaux de fixation jetables e 4 x 20 mL de liquide de contact Kit de fixation pour capteur E5260 comprenant 904 891 e 4 x 25 anneaux de fixation jetables e 4x 20 mL de liquide de contact Grands anneaux de fixation pour les lectrodes tepCO tepO 905 901 tiny teddy TOM Manuel de l op rateur du TCM4 40 990 278 Suite la page suivante 8 14 Manuel de l op rateur du TCM4 40 8 Sp cifications et r f rences commerciales Accessoires suite oint de chambre de calibrage pour capteur E5280 et E5260 837 159 Gaz talon standard CAL1 7 5 CO 20 9 O compl t 962 187 de N gt 180 mL Gaz talon standard CAL1 7 5 CO 20 9 O compl t de 962 188 N gt 180 mL US et Canada Gaz talon standard CAL2 10 CO compl t de N 999 962 096 mL NOTA Sans objet en Allemagne Gaz talon standard CAL2 10 CO 1 L 962 154 NOTA Applicable qu en Allemagne Cl de vanne pour gaz CAL2 922 509 Adaptateur Gaz pour gaz CAL2 847 398 Joint d adaptateur 847 398 837 487 Batterie plomb acide 12V 2AH 431 018 8 15 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 8 16 9 Description fonctionnelle Mesure de tcp COs tcpO gt
78. ctueux Remplacer le capteur Calibrer le capteur Si l erreur persiste le capteur est d fectueux Remplacer le capteur Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 7 Recherche des d fauts Le syst me TCM4 40 suite Messages d erreur tc ordre alphab tique suite Message d erreur Calibrage n cessaire Erreur de communication Module capteur d connect Appeler le SAV Erreur g n rale Appeler le SAV Erreur pr chauffeur Capteur connect invalide Pas de capteur connect pCO hors gamme pO gt hors gamme Actions recommande e Le dernier calibrage a t Effectuer un calibrage interrompu e 12 heures se sont coul es depuis le dernier calibrage accept e Fin de p riode SmartCal Pour des raisons inconnues e Si l erreur persiste la communication entre le essayer un autre module moniteur et le module tc n a IR Si l erreur persiste avec pas t satisfaisante le nouveau module contacter le personnel de service comp tent Le module ou le capteur tc Essayer un nouveau ne fonctionne pas module ou capteur Si l erreur persiste contacter le SAV La puissance mesur e du D connecter le capteur capteur est hors de la l arri re du module et le gamme de mesure reconnecter Calibrer le capteur Si l erreur persiste le capteur est d fectueux Remplacer le capteur Le capteur ne peut atteindre V rifier si la
79. dans les bases de donn es externes Unit Le unit s des param tres NOTA Les unit s n apparaissent que dans la fen tre des t ches Heure de d but de r ception des donn es du TCM Ecran principal On affiche l cran principal en pressant la touche Main Screen sur le moniteur du moniteur PPMS PPMS y j NRE f Les param tres sont affich s en bas droite de l cran du moniteur PPMS Param tre sur PPMS Couleur sur PPMS Unit sur le PPMS et moniteur TCM moniteur TCM le moniteurTCM tcpCO tepCO Vert Bleu mmHg kPa tcpO tcpO Vert Rouge mmHg kPa SpO SpO Vert Magenta POULS Pouls Vert Brun bmp NOTA Il n est pas possible de modifier les couleurs sur le moniteur PPMS Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Sortie continue de donn es VueLink suite Configuration Certaines fonctions ou touches peuvent varier d un moniteur l autre mais les du moniteur principes de base restent les m mes En cas de diff rence entre cette description et PPMS la r alit de votre syst me reportez vous la documentation technique de votre moniteur PPMS Les proc dures de configuration suivantes s appliquent un moniteur Agilent V24C Pour d finir la pr sentation des donn es sur votre moniteur PPMS proc dez ainsi Etape Action 1 S lectionner les touche Module Setup gt TCM doit appara tre la con
80. du TCM4 40 Informations g n rales Pour assurer un fonctionnement fiable et pr cis du capteur ce dernier doit tre calibr selon les recommandations ci dessous Mati res de Pour calibrer le capteur recourir au m lange gazeux talon CAL1 7 5 de CO calibrage 29 de 02 compl t de Na SmartCal La fonction SmartCal assure que le moniteur est toujours pr t par des calibrages effectu s quand n cessaire pendant une p riode d finie par l op rateur 1 12 heures Fr quence de SmartCal Explication calibrage ON Si SmartCal est sur ON et si la dur e est r gl e sur Toujours ou 1 12 heures un calibrage est effectu automatiquement toutes les 4 heures quand le capteur est plac dans la chambre de calibrage et pendant la p riode SmartCal s lectionn e NOTA Si la dur e est r gl e 1 12 heures il est n cessaire de presser la touche Calibrage pour commencer une nouvelle p riode SmartCal la fin de la premi re p riode Si SmartCal est sur OFF Radiometer recommande d effectuer un calibrage manuel e chaque fois que le capteur a t remembran e avant toute p riode de mesure e lors du changement de sites de mesure e toutes les 4 heures NOTA Si le capteur n a pas t utilis pendant un certain temps il est recommand de s lectionner SmartCal ON pour donner au moins 4 heures pour la stabilisation du capteur dans la chambre de calibrage Recomman V rifier le barom tre du mon
81. e peut affecter l exactitude de mesure de l oxym trie de pouls MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Certaines conditions d environnement l application erron e d un capteur et la situation particuli re d un patient peuvent affecter les lectures de l oxym tre de pouls et les signaux puls s Se reporter aux sections correspondantes du manuel pour les informations sp cifiques de s curit MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes S lectionner soigneusement le site de mesure pour viter la s lection d un site dont la perfusion ou la qualit du signal est mauvaise ce qui pourrait provoquer des mesures incorrectes MISE EN GARDE Risque de non monitorage du patient Ne pas utiliser de brassard de tensiom tre ou d autres dispositifs constricteurs sur le m me membre que le capteur Un brassard de tensiom tre interrompt la circulation du patient et entra ne une disparition ou une r duction du pouls gt gt D Certaines conditions du patient peuvent affecter les mesures du moniteur et entra ner la perte du signal puls Des mesures inexactes peuvent provenir de e mouvements prolong s et ou excessifs du patient e de pulsations veineuses e de colorants intravasculaires comme le vert d indocyanine ou le bleu de m thyl ne e de d fibrillation Les h moglobines dysfonctionnelles telles que la carboxyh moglobine la m th moglobine et la sulfh moglobine n ont pas la capacit de transpo
82. e tendance Date Heure Acc der la configuration Date heure mot de passe Exporter Exporte les informations patients et les donn es de mesure correspondant l ID patient ou le num ro de travail coch dans le SGD patient Donne acc s aux vid os de formation Gaz du sang Acc der aux r glages de Gaz du sang o les valeurs des gaz du sang peuvent tre introduites Donne acc s au SGD patients Acc s l cran Heure initiale finale imprimante Normal Acc der la configuration de Vue normale Suite la page suivante 2 9 2 Description point par point Manuel de l op rateur du TCM4 40 Glossaire des touches a effleurement suite Touches suite mn Acc der au menu Service mot de passe OK Accepter les modifications des r glages et retourner l cran principal pCO Dans le menu Param tres donne acc s la configuration du param tre pCO Dans la configuration Courbe de tendance donne acc s l cran Gammes de la pCO Dans le menu Param tres donne acc s la configuration du param tre pO Dans la configuration Courbe de tendance donne acc s l cran Gammes de la pO Acc der l cran Plage de puissance R glages tech Acc der aux r glages techniques mot de passe Eteint l alarme et remet z ro le syst me d alarme SmartCal Maintient les capteurs pr ts calibr au max toutes les 12 heures SpO Pouls Dans le menu Param tre donne acc s la c
83. e appara t Presser OK ou Annuler pour retourner l cran principal Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Configuration Imprimante Introduction La configuration Imprimante permet de e d finir l intervalle de temps entre deux valeurs sur l imprim du tableau d finir la p riode des mesures devant appara tre sur l imprim choisir d imprimer le rapport comme un tableau une courbe ou les deux e ajuster les gammes des courbes connecter au moniteur une imprimante couleur ou monochrome Acc s au Pour acc der la configuration Imprimante presser les touches suivantes Config programme gt Imprimante Vue Param tre Technique Calibrage Imprimante Intervalle de temps Rapport Tableau M Courbe Imprimante Gamme des courbes SpO PO2 pCO Puiss Polls OK sonia Annuler NOTA La Spo et la fr quence de pouls ne sont disponibles que sur le moniteur 8 Couleur ON amp B TCM40 S lection des Etape Action r glages 7E ees P y d i 1 Utiliser les touches fl ch es Haut et Bas pour s lectionner l intervalle imprimante de temps 2 Utiliser les touches fl ch es Haut et Bas pour s lectionner la p riode NOTA La p riode s lectionn e influence l heure initiale de l cran Heure initiale finale imprimante du fait que l intervalle entre l heure initiale et l heure finale de l
84. e doit tre convertie ainsi fraction d oxyhemoglobine x 1 0 0 saturation en oxygene 100 carboxyh moglobine m th moglobine 9 17 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 Calibrage du capteur Description 9 18 L absorption lumineuse tant bas e sur la longueur donde et la longueur d onde moyenne des DEL tant variable un oxym tre doit conna tre la longueur d onde moyenne de la DEL rouge du capteur pour mesurer la SpO avec pr cision Au cours du monitorage le logiciel du moniteur s lectionne les coefficients appropri s pour la longueur d onde de cette DEL rouge du capteur ces coefficients servent ensuite d terminer la SpoO En outre pour compenser les diff rences d paisseur entre les tissus l intensit de la lumi re des DEL du capteur est r gl e automatiquement Index A Accessoires Cordons SEU A AE td 8 15 documentation TOM4 40 iaa did di aid da 8 14 l ments suppl mentaires cocoa io died 8 15 RO A A ole ae ieee Ea 8 14 Kit de membranes A en tes eee Se ci 8 14 Kits de d marrage SpOz i ssiec etienne iia 8 14 Systeme TOMA NE o saan ets 8 14 Actionsdel op rateurs onesie o as 7 2 Adaptateur A pazenn a ahha ee A Pa lee on N een EU 8 15 Adaptateur de in E ani E O econ Ro eee 8 15 Alarme HON VETOVI ii oi tdi 6 34 Pl sere de ceda 3 10 Do de diet ec ode de cea 3 11 PoulS E E eee 3 12 silence otto ei tl ale od llo tak e al e Mer et 6 35 PO O
85. e gaz du sang ont t introduites Un calibrage in vivo a t effectu he Aucune valeur n est disponible 1 99 Un num ro de marque d v nement a t ajout 6 18 Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients R sultats en Vue courbe tendance Consulter les r sultats en Vue courbe tendance Etape 1 Action Presser Config gt Vue gt C tendance OK L cran ci dessous montre un tableau de tendance sur un moniteur TCM40 1505 Vue courbe tendance D 190220080000 pCO 607 Valeurs actuelles pCO 37 mmHg Se if x pO 90 mmHg Puiss 227 mW ae SpO 98 IE Pouls 65 bpm e 16 03 Curseur E a Config aj Ea Presser ou gt gt pour visualiser les r sultats ant rieurs ou post rieurs Presser Curseur pour placer un curseur sur la courbe Cela modifie galement la fonction des fl ches Gauche et Droite elles d placent le curseur au lieu du temps Si le curseur est d plac jusqu un bord du graphique l axe des temps se d place ce qui permet de reculer ou d avancer dans le temps 1605 some Vue courbe tendance D 180220080000 Q a Valeurs actuelles pCO 37 mmHg wa pO 90 mmHg Puiss 230 mW SpO 93 Pouls 65 bpm A Curseur Valeurs curseur pCO 37 mmHg pO 115 mmHg Puiss 227 mW SpO 98 Pouls 65 bpm Temps 16 02 28 Date 19 02 2009 lt gt 16 03 LE E
86. e lorsqu une connexion entre les moniteurs TCM et le PPMS a t tablie moniteur PPMS lt AUXILIARY PLUS l gt Type d appareil Nom de l appareil Device Alarms Accepted Indication de l tat des alarmes Param tre Ast risque Unit Receiving Data since 20 JAN 04 8 08 Heure Update Values Une seule de ces deux touches n est accessible la fois Suite la page suivante 6 25 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sortie continue de donn es VueLink suite Fen tre des NOTA t ches sur le moniteur PPMS suite e La transmission de donn es du moniteur TCM au moniteur PPMS peut tre en retard de jusqu 4 secondes e L impression de donn es depuis le moniteur TCM peut interrompre la connexion entre le TCM et le PPMS La connexion sera r tablie automatiquement e Pour des exemples d autres moniteurs PPMS voir les instructions d utilisation des moniteurs PPMS concern La fen tre des t ches contient les informations suivantes Type d appareil Le type du module connect ex AUXILIARY PLUS 1 pour le module VueLink B 1 AUXILIARY PLUS 2 pour le module VueLink B 2 etc Le nom du moniteur TCM connect ex TCM4 40 Indication de l tat Si les alarmes du moniteur TCM ont t activ es des alarmes Les param tres export s depuis le moniteur TCM Nom de l appareil Les donn es le concernant sont accessibles sur l cran principal et
87. e module d interface VueLink type B permet d exporter les valeurs des param tres et les limites d alarme correspondantes d un moniteur TCM vers un syst me de monitorage des malades Philips PPMS La pr sentation des donn es correspond la Vue Normale NOTA Seules les valeurs des param tres sont affich es sur le PPMS Les limites d alarme ne peuvent tre utilis es que par une unit de traitement des donn es connect e au PPMS e Moniteurs TCM4 40 version de logiciel 2 10 ou sup rieure e Moniteur PPMS connect une ou plusieurs baies ou modules rack e Module d interface VueLink type B M1032A A05 e C ble de connexion Philips r f M1032 61654 et adaptateur VueLink ETX du TCMA4xx Radiometer r f 636 651 pour connecter le module de l interface ViewLink au moniteur TCM NOTA Par la suite le terme PPMS inclut le module d interface VueLink Les moniteurs de malades suivants sont support s e CMS Version de logiciel C ou sup rieure e IntelliVue MP40 50 60 70 90 toutes versions de logiciel e Agilent V24 V26 toutes versions de logiciel NOTA Les syst mes HP plus anciens sont souvent appel s CMS au lieu de PPMS 1 Moniteur C bles Module d interface Moniteur Baie TCM VueLink VueLink PPMS Module rack Etape Action 1 Ins rer un module d interface VueLink dans le module rack du PPMS 2 Connecter le module d interface VueLink au moniteur TCM avec le c ble de connexion et le c ble d inte
88. e ou une alerte pendant 2 minutes en appuyant sur la touche Silence alarme Une barre de progression appara t alors sur la touche Silence alarme indiquant la progression de la p riode de silence de l alarme Si une alarme alerte est activ e pour un autre param tre pendant cette p riode le silence est interrompu et le signal sonore est activ H OFF T mesure i E 04 00 Formateur Calibrage Config NOTA Lors de la fixation du capteur sur le patient c a d lorsque le moniteur change du mode Pr t au mode Mesure la p riode de silence alarme commence automatiquement et dure pendant 10 minutes Lorsque la p riode de silence alarme est arriv e son terme le syst me d alarme est remis a z ro Le syst me peut aussi tre remis z ro en pressant deux fois la touche Silence alarme ou une fois si la silence alarme a d j t activ e Si la condition d alarme alerte existe encore lorsque le syst me d alarme est remis z ro les signaux visuels resteront actifs pour les deux types d alarme tandis que le signal sonore ne sera r activ que par une condition d alarme Une tonalit d alarme consiste en s ries de 10 bips brefs Les alarmes sont s par es par une pause de 3 secondes L alarme continue jusqu l activation de Silence iit 0 1 Suite la page suivante 6 35 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Alarmes suite Tonalit d aler
89. e suivant on a utilis le HyperTerminal version 690170 avec Excel donn es vers un version 97 SR 2 Etape 1 gn Action Connecter l adaptateur s riel ETX du TCM4xx r f 636 649 au port s riel du moniteur et au PC Sur le PC s lectionner D marrer gt Programmes gt Accessoires gt Communications gt HyperTerminal et ouvrir le fichier EXE Introduire un nom de connexion ex Donn es Tc et cliquer OK B TcData Enter details for the phone number that you want to dial Country region Denmark 145 Area code Phone number l Connect using E Cancel Etablir la connexion en utilisant COM1 et cliquer OK Configurer ainsi le port et presser OK Port Settings Bits per second F2 y Data bits fe n Part None y Stop bits hy Flow control y Restore Defaults Cancel Apply Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Exportation de donn es sortie s rie suite Exporter des Etape Action donn es vers un eas PC suite 6 Collecter les donn es dans HyperTerminal en s lectionnant Transfert Saisir texte Donner ensuite un nom au fichier ex SAISIR txt et cliquer D marrer 7 Presser les touches suivantes du moniteur TCM Config gt Technique et presser Entrer et Technique 8 R gler Sortie de donn es continues sur OFF Export donn es sur S rie et Intervalle d exportation de donn es sur
90. econd esoo y Data bits bo Parity None Stop bits i y Flow control y Restore Defaults Cancel Apply Collecter les donn es dans HyperTerminal en s lectionnant Transfert gt Saisir texte Donner ensuite un nom au fichier ex SAISIR txt et cliquer D marrer Arr ter le collecte des donn es dans le fichier de 1 HyperTerminal en s lectionnant Transfert gt Saisir texte Arr t Exemple d cran de l HyperTerminal vxworks1 HyperTerminal 01 x File Edit View Call Transfer Help Dl ala alal 15 158 8 mmHg CO2 74 bpm 158 8 mmHg CO2 74 bpm 158 8 mmHg CO2 73 bpm 158 8 mmHg CO2 73 bpm 158 8 mmHg CO2 72 bpm 158 8 mmHg CO2 72 bpm 158 8 mmHg CO2 74 bpm 158 8 mmHg CO2 74 bpm 158 8 mmHg CO2 74 bpm 158 8 mmHg CO2 74 bpm 158 8 mmHg CO2 75 bpm Auto detect 9600 8 N 1 CAPS Capture Print echo NOTA e Il est facile d importer les donn es dans d autres programmes comme par exemple Microsoft Excel voir proc dure dans Exportation de donn es e Il est possible d avoir en m me temps des sorties analogiques et s rielles Les cables analogiques sont prot g s contre les courts circuits 6 23 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sortie continue de donn es VueLink Introduction El ments requis Moniteurs PPMS possibles Connexion un moniteur PPMS 6 24 L
91. ee CAE Rave Pate NE head whee 8 10 PO hisser is A fi Rs ibi e E 8 10 Exactitude DOS ds RM RE rte Sd nash en Rates ea n thin eines 8 9 EXCEL ne E cs ssn eh sr A a 6 23 6 30 Exportation de donn es Sd Revita baad cos Ms Eh LE a 6 30 USB PR RE iia tops Asi 6 33 Exporter des donn es Pi a e ed end e 6 30 F EOS Ai aaa tnt ee 2 8 Fraction d oxyh mo globine iii dida 3 17 Fr quence du pouls ici iaa 6 5 F sible de 2 4 Index Manuel de l op rateur duTCM40 G Gamme analogique DO a a A Ad 3 21 Gaz du sang calibration des mesures transcutan es ccceecceseesscessceseceseeeseceecaeecseeeaeeeeeenseeereeseens 3 13 comparaison des valeurs transCcutances cccceeseesceesceeeceeeceseceneceaecseeceeeneeenes 3 13 6 44 Gaz du sang COMPUSO nit iii en Mihin ER 6 44 Gaz talon standard ARE ie Be Ai net tai 5 4 Gaz talons ii A aaah A Re ce nes eee cs Me de ea SE 3 10 GAZ MVERU is Koti tse A oi een Sie dues MER oes 5 3 Glossaire des touches effleurement 2 9 H H moglobines dysfonctionnelles oooooonccnnccnncnnoononononoconoconconncon cono nono nonn ron n ron ono nro nn cn nrnn rra 6 4 Heure TES iii laica 3 22 Homologations et conformit s ooooocinonconioononnnonnconoconoc nono nooo nconnrnnnonn ron rra n naar ran r carr narran nano 8 4 H midit relative nee a diet 4 2 HyperTerminal oeie ner eee iia 6 30 Hyperthermie tii E E A AE E Aaa E i 6 3 I JUD
92. ell as end user end use and country destination restrictions issued by U S and other governments For additional information on exporting the SOFTWARE see http www microsoft com exporting Table des matieres Int roductiOn sssccssssersessssessessssersssssessessssessessssessessssessessssessesessessessssessessssessesesseseesees 1 1 Noms utilisation et reStrictiOns ccccccccccesesesesesesesesesesesesesesesesesesesesesesees 1 2 Symboles utilis s sur l analyseur 1 4 Symboles utilis s dans le manuel conc nono conocio no nononacnnenns 1 6 Description point par point ooonoccoonoonnnonnnonnonncnncnonconocononononononncnonononononono cono nooo roerooncnoos 2 1 TEMA t TEMAO nn costes a 2 2 Moniteur dessus et avant 2 3 MOniteur afri re octetos ne ane AEs AE en nt en i 2 4 Ecran l ments g n raux eccriene ireren iseis 2 5 Formateurs fist iris elos 2 8 Glossaire des touches effleurement 2 9 Structure des menus et programmes de Configuration 3 1 Structure CES MENUS RM MA nes en Mn en en se 3 2 Liste des programmes de configuration ncnn conan noo 3 3 Configuration VU omomoooononssnssinsonnccncconcconconocononononononononoconocoon non roocrooncnonconoconococonononos 3 4 Vue n ormale sites mienne AE A Eras SENAN ENa NEEE N EE e 3 5 Vue Tableau de tendanc
93. elle Principe de mesure de la pCO D finition Principe de mesure Correction de la temp rature de Severinghaus La mesure de la pCO d finie comme tant la pression partielle en gaz carbonique Elle est r alis e l aide d une lectrode de Stow Severinghaus bas e sur une cha ne d lectrodes lectrochimiques consistant en une lectrode pH en verre l lectrode du capteur et une lectrode de r f rence en chlorure d argent Lorsque le CO est lib r par la peau il diffuse travers la membrane dans l lectrolyte o il r agit avec l eau pour former de l acide carbonique qui est imm diatement d compos en HCO et H selon l quation suivante H O C0 2H C0 2H HCO Les variations de H dans l lectrolyte impliquent des variations de pH y piq p Du fait que le pH de l lectrolyte change la tension entre l lectrode en verre et l lectrode de r f rence change galement Le changement de pH est converti en une valeur de la pCO selon la relation lin aire entre pH et log pCO exprim e par l quation de Henderson Hasselbach HCO pH pK log CO a x pCO ou pK constante de dissociation de l acide carbonique Hco concentration en HCO a coefficient de solubilit du CO dissout pCO pression partielle de CO Comme aucune mol cule charg e ne peut traverser la membrane le changement de pH est uniquement d au dioxyde de carbone diffusant dans l lectrolyte
94. emps 0 00 12 00 Montre combien s est coul de temps de la coul heures minutes p riode active SmartCal Etape Action 1 S lectionner l option d sir e l aide de la touche y 2 Choisir le r glage de cette option l aide des fl ches Haut ou Bas 3 R p ter les tapes 1 2 pour les autres options 4 Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter la config SmartCal e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Etat calibrage Introduction L cran Etat calibrage indique l tat du dernier calibrage Acc s au Pour acc der l cran Etat calibrage presser les touches Config gt Calibrage gt programme Etat cal d tat cal Pas Dern cal Indique l heure du dernier talonnage Temp r gl e e Indique la temp rature du capteur lors du dernier talonnage Barom tre mmHg kPa Indique la pression barom trique lors du dernier talonnage Valeur cal O mmHg kPa Indique le r sultat du calibrage pour l O Valeur cal mmHg kPa Indique le r sultat du calibrage pour la CO CO Niveau de gaz Indique le niveau du gaz talon restant dans la bouteille NOTA Haut est indiqu jusqu ce qu il ne reste plus que 10 de gaz dans la bouteille Apr s quoi un pourcentag
95. enchement de l alarme sonore SatSeconds est active d sactiv dans la configuration du param tre SpO La m thode de calcul est la suivante Le nombre de points de pourcentage hors limites d alarme de la SpO est multipli par le nombre de secondes durant lequel le niveau de la SpO demeure hors des limites L quation suivante peut tre tablie points x secondes SatSeconds ou e points points de pourcentage de SpO hors limites e Secondes nombre de secondes durant lesquelles la SpO demeure ce point hors limites Le temps de r ponse de l alarme en supposant que la limite SatSeconds est r gl e sur 60 et que la limite d alarme inf rieure est r gl e sur 90 est d crit et illustr ci dessous Dans cet exemple le niveau de la SpO descend a 88 2 points et reste ce niveau pendant 2 secondes 2 points x 2 secondes 4 Le niveau de la SpO descend ensuite 86 pendant 3 secondes puis 84 pendant 8 secondes Les SatSeconds sont donc Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 Alarmes suite TCM40 SatSeconds suite Filet de s curit SatSeconds 6 Monitorage de patients SpO Secondes SatSeconds 2 x 4 4 x 12 6 x 48 Total SatSeconds 64 Apr s environ 13 secondes l alarme SatSeconds serait d clench e car les 60 SatSeconds ont t d pass es Voir la fl che f dans la figure suivante Point d alarme SatSeconds
96. endance et Courbe de tendance et les crans de menus Les crans de vues comportent les champs suivants Heure Date Etat syst me vue Bat ID Vue courbe Valeurs pCO pO pO2 pCO Valeur Pouls SpO Puissance SpO Touches NOTA La Spo et la fr quence de pouls ne sont disponibles que sur le moniteur TCM40 Sur le moniteur TCM4 la partie inf rieure de la vue courbe affiche la courbe de puissance ou est vide voir exemples la page suivante El ment Indiquant Heure et date Le temps r el cycle de 24 heures et date Etat Vue normale Vue tableau de tendance Vue courbe de syst me vue tendance Nouveau patient Alerte ou Alarme Bat Le niveau de la batterie lorsque le moniteur est sur batterie Pleine i presque pleine f faible g et presque vide 0 ID Num ro d identification du patient Donne acc s au SGD patients Vue courbe Moniteur TCM4 pCO pO et puissance Moniteur TCM40 pCO pO et SpO Etat capteur ex Calibrage et niveau de gaz uniquement pendant un calibrage s il reste au plus 10 de gaz dans la bouteille Pression barom trique uniquement pendant un calibrage Valeurs pCOs pO Corr Puissance Temp SmartHeat calibrage in pOypCO vivo actif 4 alarme activ e et x alarme d sactiv e Valeur Pouls Pouls SpO H OFF alarme SpO haute est d sactiv e A SpO alarme ON et X alarme OFF Suite la page suivante 2 5
97. erf rences dues la lumi re ambiante s assurer que le capteur est correctement appliqu et recouvrir le site d application avec un tissu opaque Si les mouvements du patient ont une incidence s rieuse essayer de e v rifier que le capteur est appliqu de fa on ad quate et sure e d placer le capteur vers un site moins actif e utiliser un capteur adh sif supportant quelques mouvements du patient e appliquer un nouveau capteur muni d un adh sif en bon tat 6 5 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Application et enl vement des capteurs tc Mat riel n cessaire pour l application du capteur Avant l application du capteur Application du capteur E5480 6 6 L application des capteurs tc sur le patient exige les l ments suivants fournis avec les kits de fixation e Anneau de fixation MISE EN GARDE Risque d infection et de r sultats inexacts La r utilisation de dispositifs jetables risque d entra ner l infection de patients et des r sultats inexacts e Liquide de contact Etape Etape Calibrer le capteur selon la proc dure d crite dans le chapitre 5 Nettoyer le site de mesure s lectionn l alcool ou avec une autre solution de pr paration cutan e Bien essuyer le site avec un tampon de gaze Action Prendre un anneau de fixation et enlever la feuille de protection Appliquer l anneau de fixation sur la peau propre et s che en
98. es ATTENTION Risque de non monitorage de patient Pour des raisons de s curit des donn es une batterie doit toujours tre connect e au syst me A ATTENTION Risque de non monitorage de patient Remplacer uniquement la batterie par le type recommand par Radiometer ATTENTION Risque de d chets a biorisque Eliminer la batterie conform ment vos proc dures en vigueur pour viter les risques personnels et la pollution de l environnement Le moniteur peut fonctionner pendant environ 1 heure sur la batterie selon le type de batterie Lorsque les moniteurs fonctionnent sur batterie cela est indiqu sur l cran L indicateur de niveau de batterie montre le niveau de charge de la batterie Si le niveau est bas un signal sonore est mis et l indicateur de niveau de batterie clignote Si le niveau de charge de la batterie est trop bas et critique un message d alerte s affiche sur l cran ATTENTION Risque de non monitorage de patient S assurer que le niveau de la batterie ne soit jamais trop bas rendant l impossible la sauvegarde des donn es sur le disque Pour viter de d charger compl tement la batterie reconnecter le plus t t possible le moniteur l alimentation principale pour recharger La recharge de la batterie dure environ huit heures Etape Action 1 D visser le couvercle de la batterie l arri re du moniteur 2 D tacher la batterie du connecteur 3 Fixer une nouvelle ba
99. es pour l environnement et la sant Suite la page suivante 1 4 Manuel de l op rateur du TCM4 40 1 Introduction Symboles utilis s sur l analyseur suite Symbole Explication Port COM Connexion interface Ethernet vers le r seau Non destin une connexion t l phonique En Extinction d connexion de l alimentation MIN Allumage Allumage connexion de l alimentation Allumage du moniteur Eo ee 1 5 1 Introduction Manuel de l op rateur du TCM4 40 Symboles utilis s dans le manuel Ce manuel comporte diff rentes formes d alertes qui sont importantes et doivent tre lues attentivement avant d ex cuter les proc dures concern es Le manuel comporte galement des informations non li es la s curit Symbole Appellation Explication MISE EN Une mise en garde avertit l utilisateur d une situation GARDE qui si elle n est pas vit e pourrait entra ner la mort ou des blessures graves Elle peut galement potentiellement graves ou des risques relatifs la s curit ATTENTION Un Attention avertit le lecteur d une situation A potentiellement dangereuse qui si elle n est pas vit e peut occasionner une l g re blessure de l utilisateur ou du patient ou endommager l appareil ou une autre propri t Ce terme peut galement tre utilis en cas de pratiques peu s res Cela inclut les pr cautions n cessaires pour une utilisation s re de l appareil et les pr
100. et de revenir au SGD patient sans faire de modifications Pour commuter entre les jeux de caract res g n raux et les jeux sp cifiques des langues Plac dans le coin sup rieur droit de l cran NOTA Ne concerne pas l anglais jeu de caract res 2 Majuscule Pour commuter entre diff rents claviers du m me D filement horizontal dans le champ d dition du texte Espace Ajout d un espace Entrer Accepter les modifications dans le champ d dition de texte et revenir l cran SGD patient 6 15 6 Monitorage de patients R sultats en Vue normale Exemple de Vue normale pendant une mesure Vue courbe Valeurs pOypCO 6 16 1801 de Vue normale pCO mmHg 60 30 E 15 57 15 58 15 59 16 00 16 01 pO mmHg 200 100 Nees POMO N T mesure Ev nement E 03 59 Calibrage lt H 4B NOTA Manuel de l op rateur du TCM4 40 ID 19022009 0000 e Le pl thysmographe de SpO affiche les donn es 25 mm sen Vue normale e L indication visuelle de la courbe du pl thysmographe n est pas proportionnelle au volume du pouls e Les valeurs de pCO pO SpO et Pouls sont mises jour toutes les 2 secondes e La SpO et la fr quence de pouls ne sont disponibles que sur le moniteur TCM40 e Sur le TCM4 la partie inf rieure de la courbe affiche la courbe de puissance ou est vide et l affichage de Pouls SpO est toujours vide E
101. eur en W donn e par le fabricant de l metteur et d est la distance de s paration recommand e en m tres m Les intensit s de champ des metteurs RF fixes d termin es par une tude de site doivent tre inf rieures au niveau de conformit dans chaque gamme de fr quence Des interf rences peuvent se produire proximit d appareils marqu du symbole Kp Les intensit s de champ des metteurs fixes ex stations de base pour radiot l phone cellule sans fil et radio mobile terrestre radio amateur radiodiffusion AM et FM et t l diffusion ne peuvent pas th oriquement tre pr dites avec exactitude Pour valuer l environnement lectromagn tique d aux metteurs RF une tude lectromagn tique de site doit tre consid r e Si l intensit du champ mesur e l emplacement o l on utilise le moniteur d passe le niveau de conformit RF correspondant le fonctionnement normal du moniteur doit tre contr l En cas d anomalie des mesures suppl mentaires pourront tre n cessaires telles que la r orientation ou le d placement du moniteur a P Au dessus de la gamme 150 kHz 80 MHz les intensit s de champ doivent tre inf rieures 3 V m NOTA e A 80 MHz et 800 MHz la gamme de fr quence plus lev e s applique e Ces instructions peuvent ne pas toujours s appliquer La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion de structu
102. exion directe un ordinateur externe Connexion un Etape Action a 1 Connecter l adaptateur s riel ETX du TCM4xx r f 636 649 au port externe AE s riel du moniteur et au PC Les donn es de sortie RS232 du moniteur sont transmises en ASCII en continu toutes les deux secondes selon le format suivant Estampille O2 CO Puissance chauffage Temp rature SpO Pouls 2 Presser les touches suivantes du moniteur TCM4 40 Config gt Technique et presser Entrer et Technique 3 Utiliser les fl ches Haut et Bas pour s lectionner Sortie s rie choisir Sortie de donn es continues et s lectionner l option Standard Presser OK pour accepter les r glages et revenir l cran principal Sur le PC s lectionner D marrer Programmes Accessoires Communications gt HyperTerminal Introduire un nom de connexion ex Donn es Tc et cliquer OK 7 TcData Enter details for the phone number that you want to dial Country region Denmark 45 Area code Phone number Connect using 7 Cancel Etablir la connexion en utilisant COM1 et cliquer OK Suite la page suivante 6 22 Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Sortie continue de donn es standard suite Connexion un Etape ordinateur 8 externe suite 9 10 Action Configurer ainsi le port et presser OK Port Settings Bits per s
103. fic control direct life support machines or weapons systems in which the failure of Java technology could lead directly to death personal injury or severe physical or environmental damage Sun Microsystems Inc has contractually obligated MS to make this disclaimer No Liability for Certain Damages EXCEPT AS PROHIBITED BY LAW MS SHALL HAVE NO LIABILITY FOR ANY INDIRECT SPECIAL CONSEQUENTIAL OR INCIDENTAL DAMAGES ARISING FROM OR IN CONNECTION WITH THE USE OR PERFORMANCE OF THE SOFTWARE THIS LIMITATION SHALL APPLY EVEN IF ANY REMEDY FAILS OF ITS ESSENTIAL PURPOSE IN NO EVENT SHALL MS BE LIABLE FOR ANY AMOUNT IN EXCESS OF U S TWO HUNDRED FIFTY DOLLARS U S 250 00 Limitations on Reverse Engineering Decompilation and Disassembly You may not reverse engineer decompile or disassemble the SOFTWARE except and only to the extent that such activity is expressly permitted by applicable law notwithstanding this limitation SOFTWARE TRANSFER ALLOWED BUT WITH RESTRICTIONS You may permanently transfer rights under this EULA only as part of a permanent sale or transfer of the Device and only if the recipient agrees to this EULA If the SOFTWARE is an upgrade any transfer must also include all prior versions of the SOFTWARE EXPORT RESTRICTIONS You acknowledge that SOFTWARE is of US origin You are to comply with all applicable international and national laws that apply to the SOFTWARE including the U S Export Administration Regulations as w
104. herche des d fauts 7 1 Les ysteme TOMIA td idas 7 2 8 Sp cifications et r f rences commerciales ocoooososososssssmsmss 8 1 Sp cifications ias me Men E at ee enduits LEE 8 2 ACCESOO arnes 8 14 9 Description fonctionnelle ss 9 1 Mesure de tep CO yJtcpOz ccccoocoonononononnoanocnnononancnanconocononononononoconocono cnc nnncooncnoncnocononoconos 9 2 Construction des capteurs anta 9 3 Principe de mesure de la pCO ins 9 5 Principe de mesure de la pO ss 9 6 Calibrage du capteur rune nine nn menthe 9 7 Solutions et gaz d talonnage coocconncnnncnnoconocnnocnnonaconncno nono nono nono nocnnncnnncnnncnnncnnnos 9 10 Certificats de tra abilit 2e se LR id 9 11 Mesures d oxym trie de Pouls ssscssssscssssecssscesssssecssccscssecsscsecsscsessscssessecssssessess 9 15 Principe de Mesure nn ie MN Mn A ART 9 16 Calibrage du Capteur semestre datent edson 9 18 Index Date d dition Table des mati res Manuel de l op rateur du TCM4 40 1 Introduction Noms utilisation et restrictions Symboles utilis s sur l analyseur Symboles utilis s dans le manuel 1 Introduction Manuel de l op rateur du TCM4 40 Noms utilisation et restrictions Marques d pos es Noms usuels Moniteurs S rie TCM4 R f rence Tous droits r serv s Applications Capteurs Cadre d utilisation Profil des op rateurs Contre indications Moniteur TCM4 et moniteur TCM40 Syst me de monitor
105. iante e Membrane perc e e Air sous la membrane e R sultat inexact d aux mouvements du patient e Fuite d air sous l anneau de fixation e Anneau auto adh sif ne colle pas sur la peau e Membrane perc e e Air sous la membrane Interf rence d un appareil voisin 7 Recherche des d fauts Action s recommand e s e Evaluer l tat du patient e Remembraner le capteur Remembraner le capteur Effectuer nouveau calibrage et fixer le capteur sur la peau choisir ventuellement un nouveau site de mesure Remembraner le capteur Eloigner l appareil provoquant l interf rence Message d erreur Cause Action recommand e Niveau batterie bas Le niveau de la batterie est Raccorder le moniteur au bas r seau Messages d erreur Erreur calibrage Erreur barom tre pendant le calibrage Erreur calibrage D bit gaz hors gamme Erreur calibrage Niveau de gaz bas Cause Action s recommand e s La valeur du barom tre tait e D marrer un nouveau invalide au d but du calibrage e La chambre de calibrage est bloqu e e L unit de calibrage est d fectueuse Il reste moins de 10 calibrages calibrage e Si l erreur persiste contacter le SAV e Contr ler l tanch it de la chambre e Contacter le personnel de service comp tent Remplacer la bouteille de gaz Suite la page suivante 7 3 7 Recherche des d fauts Manuel de l op rateur d
106. ields are aligned in columns with spaces between each field Start import at row fi File origin windows ANSI Preview of file M JBOX1PI CAPTURE txt Cancel lt Back Lre Finish Suite la page suivante 6 31 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Exportation de donn es sortie s rie suite Importer dans Excel suite Etape Action 4 S lectionner les r glages suivants et cliquer Terminer 21x This screen lets you set the delimiters your data contains You can see how your text is affected in the preview below Tab D Comma I Space Other Text qualifier j Ez I Treat consecutive delimiters as one ata preview ime date vent epcoz epoz ower zi E z Cancel lt Back Crx Einish 5 S lectionner les r glages suivants et cliquer OK Where do you want to put the data Existing worksheet C New worksheet Properties PivotTable report Parameters 6 Les donn es sont import es dans Excel L illustration suivante est tir e d un cran Excel El Microsoft Excel TCM40 txt E le Edt View Insert Format Toos Data Window Hep DEBAN BB 0 47 014480 LU al 0 BIUEZZ NE 8 42 FF S D A 7 TCM4 40 Data Export 15 25 25 30 11 07 15 26 56 30 11 07 Patient 1D 30112007 0015 Last calibration 15 24 53 30 11 07 02 157 mmHg C02 56 mmHg Time Event 02 mmHg CO2 mmHg Temp C Power mW S
107. imante pour s lectionner les options de l imprimante voir le chapitre 3 Structure du menu et programmes de configuration Presser Imprimer pour r gler l heure initiale et l heure finale de l impression NOTA e Pour pouvoir imprimer le moniteur doit tre connect une imprimante avec protocole PCL3 e La fonction m moire couvre au total 48 heures de donn es de mesure e Le rapport sera imprim conform ment la Configuration de l imprimante s lectionn dans la configuration de l imprimante e La p riode choisie dans la configuration de l imprimante influence l heure initiale de l cran Heure initiale finale imprimante du fait que l intervalle entre l heure initiale imprimante et l heure finale imprimante correspond cette p riode Si la p riode est r gl e une heure l intervalle entre heure initiale et heure finale sera aussi de 1 heure Voir Configuration Imprimante au chapitre 3 e L intervalle de d filement d pend de la p riode choisie dans la configuration de l imprimante Si la p riode est inf rieure 1 heure l intervalle de d filement correspondra exactement la p riode 5 15 ou 30 minutes Si la p riode est r gl e 1 heure ou plus l intervalle de d filement sera de 1 heure e L heure finale est r gl e sur l heure actuelle puis corrig e pour correspondre l heure du dernier enregistrement de donn s L heure finale peut ainsi diff rer de l heure actuelle de jusqu
108. ion de la SpO presser Config gt programme Param tre gt SpOyPouls SpO Alarme ON OFF NOTA L alarme est d clench e si la valeur du param tre atteint ou d passe la limite haute ou basse d alarme Elle est visuelle la valeur du param tre et un message d alarme clignotent et acoustique un bip SpO alarme OFF 86 100 incr ment 1 MISE EN GARDE Risque de l sion du patient S lectionner prudemment la limite sup rieure d alarme de saturation en oxyg ne en respectant les normes cliniques reconnues Une augmentation significative du taux d oxyg ne dans le sang peut provoquer chez le pr matur une r tinopathie NOTA SpO alarme haut peut tre d sactiv e H OFF est affich en dessous du symbole d alarme tandis que SpO alarme bas est maintenu activ SpO alarme 85 99 incr ment 1 bas OFF 10 100 incr ment 10 1 5 incr ment 1 Pouls alarme 35 240 incr ment 5 haut Pouls alarme bas 30 235 incr ment 5 Le r glage de cette option est commun la pCO pO et SpO SpO Pouls haut S lection des Etape r glages 1 SpO Pouls 2 3 4 Action S lectionner l option d sir e l aide de la touche v Choisir le r glage de cette option l aide des fl ches Haut ou Bas R p ter les tapes 1 2 pour les autres options Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans q
109. iser d autres adaptateurs que le 636 650 Connecter les c bles ainsi Sorties Couleur Gamme analogiques du c ble Terre Bleu S O Alarme Rose Activ e 1000 mV 10 mV D sactiv e 0 mV 10 mV Chauffage Brun 1 mV mW 10 1000 mW 10 mV 10 mW lt 10 mW 0 mV Temp Vert 20 mV C 10 50 C 10 mV 0 50 C tepCO Gris 10 mV mmHg 0 100 mmHg 10 mV 1 mmHg 5 mV mmHg Y 0 200 mmHg 10 mV 2 mmHg tcpO Jaune 5 mV mmHg 0 200 mmHg 10 mV 2 mmHg 1 mV mmHg 0 800 mmHg 10 mV 10 mmHg SpO Blanc 10 mV SpO 0 100 1 SpO Pouls Rouge 4mV bpm Y 20 250 bpm 10 mV 3 bpm Sur le TCM4 40 presser Config Technique Introduire le mot de passe et presser Entrer et R glages tech Utiliser la fleche Bas pour s lectionner la gamme analogique pCO et choisir la gamme 0 100 ou 0 200 Utiliser la fl che Bas pour s lectionner la gamme analogique pO et choisir la gamme 0 200 ou 0 800 Presser OK pour accepter les r glages et revenir l cran principal NOTA Pour tester la sortie analogique calibrer le moniteur Lorsque le calibrage est termin la sortie analogique correspond aux lectures de tepCO et tcpO sur l cran 6 21 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sortie continue de donn es standard Introduction Le moniteur dispose d une sortie continue pour la conn
110. iteur avec un barom tre talonn p riodiquement dation Voir les gammes dans le chapitre 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 5 Calibrage Calibrage Calibrage Si la fonction SmartCal est r gl e sur OFF le capteur doit tre calibr manuel du manuellement selon la proc dure suivante capteur MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Lors de l ex cution d un calibrage sur gaz s assurer que le m lange gazeux est r gl pour une pO de 20 9 et une pCO de 7 5 des valeurs de calibrage incorrectes risquant de causer des mesures incorrectes Voir Configuration technique dans le chapitre 3 Structure des menus et programmes de configuration Etape Action 1 S assurer que le capteur est dans sa chambre de calibrage 2 Presser Calibrage Une barre de temps appara t indiquant la progression du calibrage L cran donne en outre des informations sur la pression barom trique et s il reste 10 ou moins de gaz dans la bouteille une barre indique le niveau de gaz NOTA e Si la fonction SmartCal est activ e dans la configuration Pactivation de la touche Calibrage d clenche une p riode SmartCal e Pendant le calibrage il n est pas possible de r activer la touche Calibrage qui appara t en gris 3 D s que le calibrage est achev l cran Pr t appara t NOTA e Si le capteur a t remembran ou s il n a pas t utilis pendant 24 heures o
111. l Le moniteur reste en tat d alarme m me si la condition d alarme a disparu Ainsi m me si les valeurs des param tres ont r int gr les limites d alarmes l utilisateur doit remettre z ro les alarmes e non verrouill Le moniteur se remet lui m me z ro d s que la condition d alarme a disparu Une alarme est la fois visuelle la valeur du param tre et un message d alarme clignotent et acoustique un bip est mis 16 02 ID 19022009 0000 19 02 2009 CO mmHi 60 CRE pCO 4H 30 aB A Corr 0 Puiss 230 mw 15 58 15 59 16 00 16 01 16 02 Temp 43 0 C mmHg pO mmHg 200 100 Symboles de limites po d alarmes T mesure 03 58 Ev nement Calibrage Suite a la page suivante 6 34 Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Alarmes suite Alertes Silence alarme Remise z ro de l alarme Tonalit d alarme Une alerte ne peut tre teinte mais dispara t automatiquement lorsque la condition l ayant d clench e a disparu Une alerte est la fois visuelle Alerte s affiche dans le champ d en t te et un texte d crit le probl me dans le champ d affichage de courbe du param tre affect et acoustique un bip est mis 15 50 Eon Alerte E PCOz pO pCO A 2S E Corr Calibrage n cessaire Puce a EE PO SpO Pouls bpm Spo D DE DE Il est possible d teindre une alarm
112. l de perte de pouls peut se d clencher en raison e de l application trop serr e du capteur e du gonflement d un brassard tension sur le membre o a t appliqu le capteur e de la pr sence d une occlusion art rielle proximit du capteur N utiliser que les capteurs et les c bles de capteurs recommand s par Radiometer S lectionner un capteur appropri l appliquer comme indiqu et respecter tous les avertissements et mises en garde contenus dans le mode d emploi fourni avec le capteur Nettoyer le site d application et liminer toute substance telle que du vernis ongle V rifier r guli rement que le capteur demeure correctement appliqu sur le patient MISE EN GARDE Risque de l sions cutan es Inspecter le site du capteur conform ment aux instructions d utilisation du capteur Une application incorrecte ou une dur e d utilisation du capteur de SpO mal appropri e peut entra ner des l sions cutan es MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes S assurer que le capteur est correctement appliqu Une mauvaise application du capteur de SpO risque d entra ner des mesures incorrectes Des sources de lumi re intense telles que les lampes scialytique en particulier celles comportant une source de lumi re au x non lampes bilirubine lumi res fluorescentes lampes chauffantes infrarouges et lumi re solaire directe peuvent g ner les performances du capteur de SpO2 Pour viter les int
113. le faire une alerte est d clench e Modification des Le champ Date heure refl te les r glages actuels r glages de Date heure Etape Action 1 S lectionner le format de date e MM JJ AAAA mois jour ann e e JJ MM AAAA jour mois ann e 2 Se d placer d un caract re la fois dans le champ de r glage Date heure l aide des touches lt lt et gt gt Entrer les nouveaux r glages l aide du clavier num rique 3 Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter les r glages Date heure e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements 3 22 Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Valeurs par d faut Introduction R tablir les r glages par d faut Liste des r glages par d faut La fonction Valeurs par d faut remplace toutes les valeurs des param tres et du moniteur par les valeurs par d faut d origine Les valeurs par d faut sont donn es ci dessous NOTA Lorsque tous les r glages par d faut originaux sont r tablis tous les r glages en kPa sont remplac s par des r glages en mmHg Etape Action 1 Presser Config Technique introduire le mot de passe et presser Entrer Valeurs d f 2 Le texte La configuration par d faut du moniteur sera r tablie et les r glages actuels seront perdus appara t dans une bo
114. le maximale de l metteur NOTA e A 80 MHz et 800 MHz la gamme de fr quence plus lev e s applique e Ces instructions peuvent ne pas toujours s appliquer La propagation lectromagn tique est affect e par l absorption et la r flexion de structures d objets et de personnes S curit patient e L appareil est conforme CEI 60601 1 et CEI 60601 2 23 e Le laboratoire d essais suivant a homologu l appareil CSA au Canada selon CAN CSA C22 2 N 601 1 M90 601 1S1 94 601 1B 98 601 2 23 02 et UL std N 60601 1 Suite la page suivante 8 7 8 Sp cifications et r f rences commerciales Manuel de l op rateur du TCM4 40 Sp cifications suite homologations Conformit Le moniteur est en conformit avec p nformi et conformit s us e e suite e IEC 60601 1 Equipement m dical lectrique Partie 1 Exigences g n rales de s curit e IEC 60601 1 2 Equipement m dical lectrique Partie 1 2 Exigences g n rales de s curit Norme collat rale Compatibilit lectromagn tique exigences et essais e IEC 60601 1 4 R gles g n rales de s curit et de conception des appareils lectrom dicaux programmables IEC 60601 2 23 Equipement m dical lectrique Partie 2 23 Exigences particuli res de s curit comprenant les performances essentielles des dispositifs de monitorage de la pression partielle transcutan e IEC 60601 2 49 Equipement m dical
115. lit stricte et m me si Radiometer a connaissance de la potentialit du dommage ou de la perte Confidentialit Le contenu de ce document ne doit pas tre reproduit ou communiqu un tiers sans le consentement crit pr alable de Radiometer Modifications Ce document peut tre modifi sans pr avis et il est recommand de contacter Radiometer pour v rifier si des modifications ont t apport es ce document Bien que Radiometer s efforce d assurer la correction des informations donn es dans ce document en tenant compte des modifications Radiometer d cline toute responsabilit pour les erreurs ou omissions Radiometer le logo Radiometer ABL AQT TCM RADIANCE PICO et CLINITUBES sont des marques commerciales de Radiometer Medical ApS 2011 Radiometer Medical ApS Tous droits r serv s End user license agreement for Microsoft Software You have acquired a device TCM4 40 monitor that includes software licensed by Radiometer Medical ApS from Microsoft Licensing Inc or its affiliates MS Those installed software products of MS origin as well as associated media printed materials and online or electronic documentation SOFTWARE are protected by international intellectual property laws and treaties The SOFTWARE is licensed not sold All rights reserved IF YOU DO NOT AGREE TO THIS END USER LICENSE AGREEMENT EULA DO NOT USE THE DEVICE OR COPY THE SOFTWARE INSTEAD PROMPTLY CONTACT Radiome
116. locale par hyperthermie le risque d appliquer la peau des temp ratures dangereuses est toujours pr sent bien qu il soit limit du fait du syst me de contr le du moniteur Recourir prudemment l hyperthermie avec certains patients notamment les patients en tat de choc ceux ayant une faible tension et ceux pr sentant des constrictions vasculaires MISE EN GARDE Risque de contusions Lors de l application d un anneau de fixation sur un patient s assurer que le patient ne peut pas reposer sur l anneau risquant ainsi des contusions MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Toujours couvrir les capteurs de tcpO2 tcpCO2 d un capuchon de protection sauf lorsqu ils sont appliqu s sur la peau plac s dans la chambre de calibrage ou pendant leur utilisation ou leur entretien L exposition des membranes de capteurs la lumi re de couveuses par exemple risque d entrainer des valeurs de pCO anormalement lev es MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Ne pas utiliser le moniteur pos sur ou proximit d un autre appareil pouvant causer des interf rences lectromagn tiques et entra ner ainsi des mesures incorrectes Au cas o il serait n cessaire d utiliser le moniteur pos sur ou proximit d un autre appareil v rifier son fonctionnement normal avant de l utiliser sur des patients Voir la partie Homologations CEM et conformit au chapitre 8 MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Lor
117. ments g n raux suite Configuration Les crans de menus comportent les champs suivants des crans de menus Onglets de menus Sous menus r glages L cran de menus pr sente les onglets suivants donnant acc s aux menus et sous menus de configuration Vue Param tre Calibrage Imprimante et Technique prot g par un mot de passe Exemple d cran de menus Vue Param tre Calibrage Imprimante Technique Onglets de menus Vue Tableau tend Sous menus Rae R glages aurar Gammes des courbes p02 pCO OK Appliquer Annuler Touches NOTA La SpO n est disponible que sur le TCM40 Accepter les modifications et retourner l cran principal Touches des crans de menus Appliquer Accepter les modifications sans quitter l cran de menu Annuler Retourner l cran principal sans sauvegarder les modifications 2 7 2 Description point par point Manuel de l op rateur du TCM4 40 Formateurs Formateurs Touches 2 8 Les formateurs sont de br ves s quences vid os des proc dures les plus courantes Pour acc der aux formateurs presser Formateur NOTA Dans le mode de mesure la touche Ev nement remplace Formateur Formateurs du TCM X Rempl du gaz Fixation de talon capteur BS E Membranage Nett t te du capteur 945 660 El S lectionner le formateur et presser Lecture Me a NOTA
118. mettre les r sultats Dans ce cas essayer de calmer le patient ou changer le site du capteur et en choisir un qui limite les mouvements e Si SmartHeat est r gl sur ON 1 C max 45 C est ajout la temp rature du capteur d finie pendant les cinq minutes suivant la sortie du capteur de sa chambre de calibrage e Si le capteur de SpO ne d tecte pas le pouls de mani re fiable cela indique qu il est probablement mal positionn ou que le site du capteur est trop pais trop fin trop profond ment pigment ou encore trop profond ment color par exemple la suite d une application de couleur externe telle que du vernis ongles un colorant ou une cr me pigment e pour permettre une transmission correcte de la lumi re Dans ces cas repositionner le capteur ou en choisir un autre et l appliquer sur un autre site e L indication visuelle de la courbe du pl thysmographe n est pas proportionnelle au volume du pouls 2 Presser T de mesure pour r tablir la valeur du chronom tre de mesure s lectionn e dans Configuration des param tres si n cessaire Le chronom tre de mesure ne s applique qu l lectrode tepCO tcpO NOTA e Le chronom tre compte rebours une minute d intervalle et lorsque le z ro est atteint le message Temps mesure coul appara t e Si Poursuite chauf est sur OFF le chauffage de l lectrode est interrompu lorsque le chronom tre atteint z ro et le moniteu
119. mmHg 57 55 52 50 48 46 44 42 40 57 Facteur corr temp Valeur pCO corr de la temp rature Facteur corr temp 10920370 Les moniteur calcule les valeurs nominales de calibrage de la tepCO sur gaz sec par rapport a la pression barom trique selon la formule CO CO CAL Bx2 2 ou p CO 100 B la pression barom trique en mmHg ou kPa CO le pourcentage de CO dans le gaz talon 7 5 Les moniteur calcule les valeurs nominales de calibrage de la tepCO sur gaz sec par rapport a la pression barom trique selon la formule Or O CAL Bx ou pO2 CAL 00 B la pression barom trique en mmHg ou kPa Or le pourcentage d oxyg ne dans le gaz talon 20 9 Suite la page suivante 9 7 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 Calibrage du capteur suite Processus de calibrage 9 8 Le processus de calibrage comprend les tapes d crites dans le tableau suivant Signal de l lectrode A mv Gamme d acceptation CALIBRAGE dur e max 16 min SI valeur Cal OK l cran t moin PRET s allume 4 v v v oeo o x x Xs x Valeur moyenne Si X1 X2 lt 1 PRET Si pas OK alors Xo X3 lt 1 PRET Si pas OK alors I I T I gt 1 2 3 4 5 min Presser CAL Chauffage V rif gamme Contr le de signal lec stabilit 1 i 2 3 Sinon utilis pendant 30 min i C
120. mot de passe principal Vue Intervalle P riode P riode de temps Gammes des Gammes courbes courbes pCO pCO pO pOr Puissance Puissance SpO Pouls Economiseur d cran S lect courbes R glages Date heure Menu Valeurs techniques Service d faut R serv au service R glages date heure Format de date Uniquement disponible sur le moniteur TCM40 Uniquement disponible sur le moniteur TCM4 NOTA Si aucune touche n est activ e pendant 30 secondes l cran principal Vue normale est affich Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Liste des programmes de configuration Acc s aux Presser la touche Config pour acc der aux menus de configuration menus de e Voir configuration e Param tre e Calibration e Imprimante e Assistance Des informations d taill es sur ces cinq menus de configuration sont donn es dans les parties correspondantes 3 3 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Configuration Vue NUE normale see ee RM A Ais oe ese ENA 3 5 Vue Tableau de tendance iii iii 3 7 Vue Courbe de tendance ic cccccccccvcssccsctecsoccescosecessvecccccssesesgeesdecescodvusecevsccesevevs 3 8 3 4 Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Vue normale Introduction Dans la configuration
121. mps r el de donn es du TCM d autres quipements Toutes les interactions sont initi es par une requ te d h te comprenant Etat syst me param tre Mesure de valeurs Mesure de valeurs et tat syst me param tre Gammes de Gammes analogiques gammes d alarme s lectionn es et param tre tat d alarme du param tre Param tre Configuration TCM pCO pO SpO Pouls Puiss Moniteur TCM4 x x x Moniteur TCM40 x x x x x Les notifications d taill es sur les alarmes et alertes ne sont pas communiqu es mais doivent tre affich es sur le moniteur TCM Toutes les donn es sont mises jour toutes les 2 secondes La pr sentation des tats et des mesures est d termin e par le vendeur de l quipement ce dernier en tant responsable NOTA Pour des informations sur le retard d alarmes et sur leurs sources identifications sur les quipements externes se r f rer aux instructions des quipements concern s Pour des d tails sur le protocole de communication voir le document TCM Communication Protocol Specifications r f 994 038 de Radiometer 6 29 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Exportation de donn es sortie s rie Introduction Exporter des PC 6 30 La fonction Exportation de donn es permet d exporter un vidage de m moire des donn es de tendance vers un PC externe et de les pr senter au format tableur Dans l exempl
122. n contacter le repr sentant de Radiometer Fabricant RADIOMETER a Radiometer Medical ApS Akandevej 21 2700 Bronshoj Denmark www radiometer com Manuel de l op rateur des syst mes de monitorage TCM4 40 partir de la version de logiciel 3 00 Publication 201103 Edition C R f rence 994 942 Correspond l dition anglaise 994 941 201101C CE 0459 Date d dition Manuel de l op rateur des TCM4 40
123. n Vue normale il est possible de r gler pendant les mesures la configuration des gammes de la courbe et de la p riode en appuyant sur les zones respectives de l affichage de la courbe as pCO mmHg Gammes de la courbe En Vue normale la configuration des param tres peut tre r gl e pendant les mesures en appuyant sur les zones respectives de l affichage des param tres pCOy pO Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients R sultats en Vue normale suite Valeurs L affichage des param tres pCO pO fournit aussi les informations suivantes pO pCO suite Corr Corrections m taboliques ou Severinghaus activ es Puissance fournie actuellement au capteur Temp rature actuelle du capteur NOTA Si la temp rature du capteur clignote la temp rature du capteur diff re de la temp rature d finie de plus de 0 6 C SmartHeat SmartHeat a t active dans la configuration Calibrage in vivo Les valeurs actuelles de pCO pO sont calibr es in vivo actif Valeur Pouls En vue normale il est possible de modifier les r glages Pouls SpO pendant la SpO mesure en pressant l afficheur Pouls SpO Pouls 65 bpm A Spo H OFF L affichage des param tres Pouls SpO donne les informations suivantes La fr quence de pulsation en battements par minute bpm Niveau de saturation de l h moglobine oxyg n e en H OFF La limite sup rieure d alarme de S
124. n tissu non pelucheux sec ou l g rement humide Essuyer doucement l cran pour enlever les empreintes digitales et ou la salet Pour viter de rayer l cran il est recommand d utiliser un nettoyant d cran homologu La d sinfection ext rieure du moniteur et de son cran doit tre effectu e quand n cessaire La fr quence des d sinfections d pend de la r glementation locale et de l utilisation du moniteur NOTA Se conformer aux exigences l gales et aux r gles locales relatives la s curit d utilisation des produits chimiques Les d sinfectants suivants dissous dans l eau peuvent tre utilis s pour l ext rieur du moniteur et pour l cran tactile e Alcool d isopropyle 70 e Ethanol 70 e Solution de Diversol BX 4 D sinfecter les surfaces externes du moniteur et son clavier tactile en recourant l un des d sinfectants indiqu s plus haut et une serviette en papier ou un chiffon Ne pas vaporiser verser ou projeter de liquide sur le moniteur ou sur les accessoires connecteurs contacts et ouverture du ch ssis Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 Installation et maintenance Maintenance du moniteur Batterie Changement de la batterie Le type de batterie suivant doit tre install sur le moniteur Batterie 2 V 2 Ah plomb acide standard r f rence 431 018 disponible chez Radiometer Contacter le fournisseur de batteries pour conna tre les types disponibl
125. nage r f 904 892 capteur Etape On O7 Action Enlever le capuchon protecteur Enlever les joints toriques usag s en glissant la cl sous le joint torique juste en dessus de la fl che situ e sur le logement de l lectrode Tourner dans le sens des aiguilles d une montre pour d tacher les deux joints toriques Enlever les membranes Nettoyer la surface du capteur Absorber le reste de solution lectrolytique avec le papier nettoyant Essuyer soigneusement deux ou trois fois la surface de mesure du capteur pour liminer la fine couche d argent s tant d pos e sur le capteur Appliquer deux gouttes de solution lectrolytique tepO tcpCO sur la surface du capteur NOTA V rifier que la solution lectrolytique couvre toute la surface et qu il n y a pas de bulles d air Suite la page suivante 4 13 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Membranage des capteurs E5280 et E5260 suite Membranage du Etape Action capteur suite 7 e Placer le dispositif de membranage sur une surface stable et solide e Faire pivoter doucement la t te du capteur pour que la surface de mesure soit en bas e Ins rer la t te du capteur dans le dispositif de membrane vert 8 e Presser fermement le capteur dans le dispositif jusqu au d clic e Retirer le capteur du dispositif et essuyer l exc
126. ne montre Enlever l anneau de fixation en levant la languette Nettoyer la surface du capteur avec une compresse imbib e d alcool Mettre ensuite le capteur dans la chambre de calibrage 6 7 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Application des capteurs de SpO Mat riel n cessaire pour le monitorage de la SpO 6 8 Le monitorage de la saturation n est possible qu avec le TCM40 Pour appliquer un capteur de SpO sur un patient les l ments suivants sont n cessaires e Capteur de SpO Nellcor e Bande adh sive mod le ADH A N ou FOAM A N pour les capteurs Oxiband A N et Oxiband P I e C ble d oxym trie de pouls Nellcor DOC 10 MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes N utiliser que les capteurs SpO et les c bles de capteur de la marque Nellcor Avant utilisation toujours lire attentivement le mode d emploi du capteur y compris les Mises en garde les Attention et les instructions Une mauvaise utilisation risque de provoquer des mesures incorrectes J MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes N utiliser que le cable d oxym trie de pouls DOC 10 et ne pas augmenter la longueur en raccordant un c ble suppl mentaire L utilisation d un autre c ble ou de plusieurs c bles r duirait sensiblement les performances de l appareil MISE EN GARDE Risque de l sions cutan es N utiliser que les bandes adh sives de la marque Nellcor pour le capteur SpO gt Ne pas
127. ne nn nette eed AR tannins bes 3 3 Correction de la temperature de Severinghaus 3 5 COUrANT ZO osorno tonta 5 4 Gourpede tendances Lin t el ent let et S 3 8 CSA RS a A 8 7 CUE ss a ds 8 sabato tos ose es dacuduasesese eh RE Una ada dt ee nier gs dla ette tnt 6 19 Manuel de l op rateur du TCM40 Index D Date r glages noer ir e EAEE E ER AS ERE EE EE TEE E REEE REAN 3 22 D lai de stabilisation du patient 6 11 D rive DO nn emo dr Mt A nn tete 8 8 DO A Od aan a 8 9 Description du TCM4 avant et dessus a tages 2 3 Description point par po sise asile es NN Rene ANNE pe oh eh eh AR RER i cdta 2 1 D sinfection A RN 4 15 Documentals a OA 8 14 E Economiseur d cran issues 3 6 3 21 Ecran l ments S aTe h D SPARER EE A EE EE Te ni 2 5 A RO 2 5 DO E lan dde didas 2 5 VUS en EN see Ne AE ados its 2 5 Ecran de vue DU ai 2 6 Exa tia 2 3 Ecrans de menus A A lente te titre tri tu e r tete tenes 2 7 COUCHES Aaa 2 7 Ecrans de vue A A r e e EE REE ie EE REESE E E E Ea 2 5 Electrode de r f rences serienn iE EA E REE A aeia 3 4 Element chauffant ia 3 3 Equation de Henderson Hasselbach nnnncn rra 3 5 Etat calibra rhin tee Sates vane Abate ti t ele tte ee ee 3 16 V N MENT ici Ses conse ho fie diablita dada en shine aan vcs haine diva 6 11 Exactitude PCOS ri horse min nd Ruth nd into la Rated ania nt re 8 9 A Re Beak Et nn
128. nexion du TCM gt Select Data 2 Marquer le num ro de module Num devant tre modifi l aide des fl ches haut bas S lectionner la touche Select Signal S lectionner nouveau la touche Select Signal ou utiliser les fl ches gauche droite pour commuter le signal sur ON en s lectionnant un param tre ou sur OFF S lectionner la touche Next Channel R p ter les tapes 2 5 pour modifier d autres modules Presser la touche Main Screen pour terminer et afficher les signaux s lectionn s Alarmes VueLink d finit deux sortes d alarmes rouges et jaunes tandis qu un TCM ne fournit que des alarmes jaunes Une alarme jaune indique une situation rendant n cessaire l intervention du personnel tout en tant moins critique qu une alarme rouge Une alarme se pr sente comme un texte sur fond jaune en haut et au centre de l cran du PPMS par exemple TC ALARM ce qui indique qu une limite a t d pass e Des d tails sur les conditions d alarmes sont pr sent s sur le TCM Alertes Les alertes sont provoqu es par des erreurs li es au moniteur TCM ou ses accessoires Une alerte se pr sente comme un texte sur fond vert dans le coin sup rieur gauche de l cran du moniteur PPMS Les alertes suivantes peuvent appara tre sur l cran du moniteur PPMS SEE TC MONITOR Des d tails sur les conditions d alarmes sont pr sent s sur le TCM TC BAT LOW N cessit de rebrancher l alimentation du secteur
129. nnus y compris les dispositifs pr tendant mesurer les longueurs d ondes d une diode de capteur L exactitude de mesure de SpO ne peut tre valu e in vivo qu en comparant les mesures d un oxyme tre de pouls avec des valeurs tra ables aux mesures de SaO en utilisant un CO oxym tre de laboratoire sur des chantillons art riels pr lev s simultan ment Beaucoup de testeurs fonctionnels et de simulateurs de patients ont t con us pour une interface avec les courbes de calibration de l oxym tre de pouls et peuvent ainsi tre utilis s avec les moniteurs et ou capteurs Nellcor Tous les dispositifs ne sont cependant pas adapt s pour une utilisation avec le syst me de calibrage num rique de Nellcor OXIMAX Si cela n affectera pas l utilisation du simulateur pour v rifier la fonctionnalit du syst me les valeurs de la SpO affich es peuvent diff rer des r glages des dispositifs de test Pour un fonctionnement correct du moniteur cette diff rence doit tre reproductible dans le temps et d un moniteur l autre dans la plage des sp cifications de performance du dispositif du test Pouls Exactitude 3 bpm dans la plage 20 250 bpm Suite la page suivante 8 10 Manuel de l op rateur du TCM4 40 8 Sp cifications et r f rences commerciales Sp cifications suite homologations et conformit s Sources tecpOJtcpCO suite d interf rences Apr s une heure d exposition l halothane 4 vapor
130. nq minutes suivant la sortie du capteur de sa chambre de calibrage OFF 2 10 heures incr ments 2 heure Poursuite chauf ON OFF NOTA Si Poursuite chauf est sur OFF le chauffage du capteur est interrompu lorsque le chronom tre atteint 0 Sur ON le chauffage est poursuivi Le r glage de cette option est commun la pCO pO et SpO Le r glage de cette option est commun la pCO et SpO Etape Action 1 S lectionner l option d sir e l aide de la touche y 2 Choisir le r glage de cette option l aide des fl ches Haut ou Bas 3 R p ter les tapes 1 2 pour les autres options 4 Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e Appliquer pour accepter les modifications sans quitter la configuration de la pCO e Annuler pour revenir a l cran principal sans sauvegarder les changements Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration pO Acc s au programme R glages de la pO S lection des r glages de pO To acc der au programme de configuration de la pO presser Config gt Param tre gt pCO pO alarme ON OFF NOTA L alarme est d clench e si la valeur du param tre atteint ou d passe la limite haute ou basse d alarme Elle est visuelle la valeur du param tre et un message d alarme clignotent et acoustique un bip pO alarme haut 1 800 mmHg incr ment 1 0 1 99 9 kPa incr
131. on Each lot of this product has been tested and the nominal values specified on the label of this product have been established with the above traceability Biome Es kusan H B Kristensen Head of Chemical Reference Laboratory The traceability of the above parameters is fully described in booklet AS 117 Traceability to the Primary Reference Standards at Radiometer available from Radiometer Radiometer is a trademark of Radiometer A S Radiometer A S DK 2700 Brenshaj Denmark 2004 All Rights Reserved RADIOMETER HER 990 348 e 200409A COPENHAGEN 4 9 13 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 14 NOTA Le gaz d talonnage CAAL2 suivant ne s applique qu en Allemagne Certificate of Traceability Product name Cal 2 Gas 10 CO Type Gas mixture 1 L Code 962 154 Traceability of parameters Parameter Unit Traceable to panda Uncertainty Primary gravimetrically prepared CO mol standards Traceable to NIST traceable 0 02 weights Primary gravimetrically prepared O mol standards Traceable to NIST traceable weights Certification Each lot of this product has been tested and the nominal values specified on the label of this product have been established with the above traceability Pi 0wrue Ke SLA C H B Kristensen Head of Chemical Reference Laboratory The traceability of the above parameters is fully described in booklet AS 117 Traceability to the Prim
132. onfiguration des param tres SpO Pouls Dans la configuration des courbes de tendance donne acc s l cran des gammes des courbes SpO Pouls System info Concerne la configuration Service r serv au service T de mesure R tablit la valeur pr d finie du chronom tre voir configuration Param tre Tableau tend Acc der la configuration du tableau de tendance Concerne la configuration Service r serv au service Touch screen Concerne la configuration Service r serv au service calibration aleurs par d faut R tablir les valeurs par d faut de Radiometer pour tous les r glages mot de passe Suite la page suivante 2 10 Manuel de l op rateur du TCM4 40 2 Description point par point Glossaire des touches effleurement suite Touches fl ch es Touches Fonction Modifie le r glage de l option en exergue ou A y Pour faire d filer vers le haut ou vers le bas les param tres ou P cran lt gt Pour faire d filer en avant ou en arri re les parametres P cran D filement rapide jusqu au r sultat le plus r cent Effacement d un caract re D placement d un caract re vers la gauche ou la droite p g Touches des Touches Fonction formateurs Met en pause le formateur s lectionn Active la lecture du formateur s lectionn a et P Avancer ou reculer d une tape dans le formateur s lectionn fa Retourner l cran Formateurs du TCM Quitter le forma
133. p02 Pulse bmp 15 25 30 30 11 07 70 36 42 0 227 9 11 15 25 40 90 11 07 n 30420 227 7 72 15 25 50 30 11 07 n 30420 220 98 1 15 26 00 30 11 07 n 30420 220 9 72 15 26 10 30 11 07 70 38 42 0 227 98 LA 15 26 20 30 11 07 70 38420 228 98 72 15 26 30 30 11 07 n 38420 228 7 m 15 26 40 30 11 07 70 38420 227 98 72 15 26 50 30 11 07 7 38420 227 98 11 a mr NUM 7 Sauvegarder Sauvegarder feuille Excel 6 32 Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Exportation de donn es USB Introduction Cette option permet d exporter les informations patients et les donn es de tendance sur une carte flash via les ports USB Exportation des Etape 1 2 donn es sur une carte flash Action Connecter une carte flash l un des ports USB du moniteur TCM Presser Config Technique introduire le mot de passe et presser Entrer gt R glages tech R gler Export donn es sur USB et Intervalle d exportation de donn es sur 2 10 30 ou 60 secondes Puis presser OK Presser ZD pour acc der SGD patient S lectionner les ID patients sessions exporter et presser Exporter Les donn es s lectionn es seront export es vers le port USB NOTA e Si une carte flash n est pas connect e au moniteur une bo te de dialogue est affich e demandant l utilisateur d ins rer un dispositif de stockage USB L utilisateur peut soit annuler l exportation de donn es en pressant Annuler soit ins rer une carte flash
134. pO est d sactiv e Marquages en Les marquages suivants apparaissent en Vue normale Vue normale Des valeurs de gaz du sang ont t introduites Un calibrage in vivo a t effectu Un num ro de marque d v nement a t ajout 6 17 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 R sultats en Vue tableau tendance Consulter les Etape Action r sultats en Vue 1 m C F Tabi L gt OK t bleau resser Config Vue gt Tableau tend OK tendance L cran ci dessous montre un tableau de tendance sur un moniteur TCMA40 ao Vue tableau tendance ID 19022009 0000 pCO pO Puiss Spo Pouls mmHg mmHg mW bpm Ev nem Actuel 42 65 230 98 65 16 07 00 19 02 37 90 227 98 65 16 06 00 19 02 oF 90 230 98 65 16 05 00 19 02 S 90 231 98 65 16 04 00 19 02 Shy 90 227 98 65 16 03 00 19 02 37 90 230 98 65 4 16 02 43 19 02 42 65 230 98 65 16 02 00 19 02 EN 121 231 98 65 16 01 00 19 02 an 160 230 98 65 E3 Config a V A NOTA La SpO et la fr quence de pouls ne sont disponibles que sur le moniteur TCM40 2 Presser ou Y pour monter ou descendre d un r sultat dans la liste ou presser pour observer les r sultats les plus r cents 3 Presser Imprimer pour imprimer les r sultats Voir galement Impression plus tard dans ce chapitre Marquage dans Les marques suivantes peuvent appara tre dans un tableau de tendance Vue tableau Des valeurs d
135. param tre pO a t activ ou d sactiv dans la Configuration technique Suite la page suivante 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Vue normale suite S lection des Etape options de Vue 2 normale suite r 3 4 5 6 3 6 Action Utiliser les touches fl ch es Haut et Bas pour s lectionner la p riode NOTA La s lection de la p riode ne s applique qu la pCO la pO et les courbes de puissance S lectionner les options de gammes des courbes pour chaque param tre en pressant les param tres respectifs puis les valeurs haute et basse Presser OK pour accepter les modifications et retourner a l cran de configuration Vue normale ou presser Annuler pour revenir a l cran Vue normale sans sauvegarder les modifications Si d sir s lectionner Y l conomiseur d cran NOTA e Pour activer l conomiseur d cran il faut presser OK avant de quitter l cran de configuration de Vue normale e L option n est visible que si elle a t activ e dans les R glages techniques e L conomiseur d cran est avant tout destin aux laboratoires du sommeil pour r duire le r tro clairage de l cran e L conomiseur d cran est d sactiv par effleurement de l cran Pour le r activer l option doit tre choisie dans la configuration Vue normale Presser e OK pour accepter les modifications et retourner l cran principal e
136. possible de saisir les valeurs des gaz du sang de la pCO et de la pO d un patient pour les comparer avec ses valeurs transcutan es du m me patient Les valeurs des gaz du sang sont repr sent es par des gouttes de sang sur toutes les vues ainsi que sur les rapports imprim s Saisie des Etape valeurs des gaz 1 du sang 2 5 6 44 Action S assurer que le capteur est plac sur le patient que les valeurs de tcpCO et tcpO sont stables Avant la prise du sang presser Config Param tre gt Gaz du sang gt H de pr l vement Le moniteur stocke les valeurs tc du moment et les champs de saisie de la pCO et de la pO et le clavier num rique sont accessibles Proc der la prise de sang et l analyse des gaz du sang Lorsque les r sultats des gaz du sang sont pr ts acc der la configuration Gaz du sang presser le champ d entr e pCO et entrer la valeur l aide du clavier num rique NOTA e Latouche supprime le dernier caract re e Si le champ d entr e pCO ou pO est gris le param tre n est pas disponible soit cause du type de capteur soit parce que la pO a t d sactiv e dans la configuration technique Presser le champ d entr e pO et introduire la valeur l aide du clavier num rique puis presser OK Les valeurs des gaz du sang seront repr sent es par des gouttes de sang en Vue normale comme dans l exemple ci dessous meom Vue normale promo 60 pCO mmHg CO
137. prisnit EEE iE Ee ested E E Eti 3 7 V e Courb de tend ane rronin iieaoe arden 3 8 Configuration Param tre sssssssssiisisiessesssscisssssisssocoosstissotisescososssoor ssesisdiss siess sios 3 9 PEDIA A a 3 10 POr ina lloret atasco ltd 3 11 SpO Poul Sii ld id 3 12 A AN en 3 13 Configuration calibration 3 14 SMC cata dd 3 15 Etat cah brade leticia dios teint ne 3 16 Configuration Imprimante cccscscssssssssssssessscssscssccseccscesscssecsscssscsssssessssssesesees 3 17 Configuration technique 3 19 R glages techniques etienne tn se EEA egsetvsatsc 3 20 Date Heure ren Git nately cist events tas a Meese rene ieee ne 3 22 Valeurs par d faut sic A Ad At scenes Un 3 23 Table des mati res Manuel de l op rateur du TCM4 40 Installation et maintenance ss 4 1 Conditions d exploitation ss 4 2 Installation du moniteur ss 4 3 Arr t du MONEN o rem rente ner riens tree it nt id ie Meant teen 4 5 Nettoyage A ing ded cain anes 4 6 Maintenance du moniteur 4 7 Pr paration et entretien des capteurs Css 4 9 Informations g n rales sur le membranage 4 10 Nettoyage de la t te du capteur E5480 4 11 Membranage du capteur E5480 ooooccnoccnocacocanoncconnnonnnona nono nono nono ncnn nono ncnnnccnnccnno 4 12 Membranage des capteurs E5280 et E5260 ooococccocanicacocnnocnconncnononnnccnnccnnccnns 4 13 Nettoyage d sinfection et stockage des capteurs
138. programmes de configuration Configuration technique R clages techniques icles sine etant ne ia nes 3 20 Date Hr aia 3 22 Valeuirs par diia A it dae 3 23 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 R glages techniques Acc s au Pour acc der aux r glages techniques presser Config gt Technique saisir le mot programme de passe et presser Entrer gt R glages tech resides 0 15 mmHg D finit le facteur de correction incr ment 1 mmHg m tabolique Corr appara t avec la 0 1 mmHg valeur de la pCO en Vue normale ntremento mato pour indiquer que les valeurs du CO gt ont t corrig es Corr ON OFF Sur ON toutes les valeurs de CO sont Severinghaus corrig es par le facteur de correction de Severinghaus et Corr appara t avec la valeur de la pCO en Vue normale Calibrage ON OFF Active d sactive l acc s la touche in vivo Calibrage in vivo dans la configuration Gaz du sang M l gaz cal 0 0 100 0 Une constante de calibrage PO incr ment 0 1 M l gaz cal 0 0 10 0 Une constante de calibrage pCO incr ment 0 1 Unit mmHg kPa D finit l unit des pCO poO pCO pO Param tre ON OFF D finit si le param tre pO doit tre pO affich NOTA Cette option n a un effet que si une lectrode tcpO tcpCO combin e est connect e au moniteur Verr Non berr D finit si l alarme est verrouill e le moniteur reste en t
139. qu ils sont appliqu s sur la peau plac s dans la chambre de calibrage ou pendant leur utilisation ou leur entretien L exposition des membranes de capteurs la lumi re de couveuses par exemple risque d entra ner des valeurs de pCO anormalement lev es NOTA Apr s avoir enlev le capteur d un patient toujours essuyer le liquide de contact avant de le replacer dans la chambre de calibrage Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients SGD patient Session Acc s SGD patient Touches Le SGD patient Syst me de gestion des donn es g re toutes les donn es des sessions ID patients et permet d viter les interversions de donn es Depuis l cran SGD patient il est possible de e modifier le num ro de session g n r automatiquement en une ID patient sp cifique e voir les donn es d une ou de plusieurs sessions de m me ID patient dans une vue tableau de tendance ou courbe de tendance e imprimer une ou plusieurs sessions e exporter une ou plusieurs sessions e supprimer des sessions e consulter des informations d taill es sur une session Une session est un ensemble de donn es depuis le moment o le capteur est sorti de la chambre de calibrage et jusqu au retour du capteur dans la chambre Chaque session re oit un num ro unique qui peut tre associ tout moment une ID patient sp cifique Il est ainsi possible d associer plusieurs sessions la m me ID patient
140. que que le capteur est plac sur le patient et que les valeurs tc sont stables 2 Avant la prise du sang presser Config Param tre gt Gaz du sang H de pr l vement Le moniteur enregistre l heure de pr l vement et les champs de saisie de la pCO et de la pO et le clavier num rique sont accessibles Proc der la prise de sang et l analyse des gaz du sang Lorsque les r sultats des gaz du sang sont pr ts acc der la configuration Gaz du sang presser le champ d entr e pCO et entrer la valeur l aide du clavier num rique 5 Presser le champ de la pO et saisir la valeur de la pO Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Calibrage in vivo suite Effectuer une calibration in vivo suite 6 Presser Calibrage in vivo et OK Etape Action Les courbes sont maintenant indiqu es par des signalant que les valeurs mesur es sont calibr es in vivo et qu elles ne montrent plus les valeurs transcutan es originales 1610 amar Vue normale ID 19022009 0000 T pCO mmHg pCO al A Corr 0 Puiss 232 mW 16 06 16 07 16 08 16 09 16 10 Temp 43 0 C mmHg 200 a Calibrage in vivo actif 100 ay A SpOz Pouls 65 bpm A SpO H OFF NOTA e La proc dure de calibrage in vivo pourra tre r p t e pendant la p riode de monitorage si l on d sire 4 nouveau corriger les valeurs en fonction de nouveaux r sultats art riel
141. r arr te le monitorage Sur ON le chauffage continue 3 Presser Ev nement pour introduire un v nement Le texte Introduire v nement n x appara t Presser OK pour introduire l v nement ou presser Annuler pour revenir la Vue normale sans introduire l v nement NOTA Il est possible de marquer jusqu 99 v nements Suite la page suivante 6 11 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Monitorage de patients Mesures in vivo suite Monitorage de patients suite pe A E o 4 Pour associer la session la mesure en cours une ID patient donn e presser ZD dans le coin sup rieur droit des crans de vue et faire les modifications n cessaires dans le SGD patient Pour plus d informations voir SGD patient dans ce chapitre 5 Observer les mesures et r gler les configurations si n cessaire Voir 6 12 chapitre 3 Structure du menu et programmes de configuration A MISE EN GARDE Risque de l sions cutan es Les capteurs doivent tre d plac s sur un nouveau site toutes les 4 heures au moins Chaque individu tol rant de mani re diff rente le capteur sur la peau il peut s av rer n cessaire de d placer le capteur plus fr quemment chez certains patients Si l aspect de la peau change d placer le capteur sur un autre site MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Toujours couvrir les capteurs de tcpO2 tcpCO2 d un capuchon de protection sauf lors
142. re 6 3 13 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Configuration calibration SN AAA E A 3 15 Etat Calibre ed aa ne nat ni les 3 16 Manuel de l op rateur du TCM4 40 SmartCal Fonction Acc s au programme R glages de SmartCal S lection des r glages de SmartCal 8 Structure des menus et programmes de configuration La fonction SmartCal assure que le moniteur est toujours pr t mesurer en effectuant un calibrage lorsque cela est n cessaire Pour acc der la configuration SmartCal presser Config gt Calibrage gt SmartCal R glages Options Fonction SmartCal ON OFF Active d sactive la fonction SmartCal NOTA e Si activ e le moniteur se calibre automatiquement L intervalle de calibrage varie de 5 minutes 2 heures La dur e maximale de mesure est r duite en cons quence e M me si la fonction est activ e il faut presser Calibrage pour initier une p riode SmartCal Dur e de Toujours D finit la dur e de la p riode SmartCal SmartCal 1 12 heur ee y a NOTA Si r gl sur toujours le moniteur sera incr ment 1 er E calibr chaque fois que le capteur est plac dans la chambre de calibrage s 1l est r gl sur 1 12 heures le moniteur sera calibr dans la p riode s lectionn e et apr s une p riode SmartCal il sera n cessaire de presser Calibrage pour commencer une nouvelle p riode SmartCal T
143. res d objets et de personnes Suite la page suivante 8 6 Manuel de l op rateur du TCM4 40 8 Sp cifications et r f rences commerciales Sp cifications suite Homologations CEM et conformit s suite Autres homologations et conformit s Distance de s paration recommand e entre le mat riel de communication RF portable et mobile et le TCM4 40 Le moniteur est destin tre utilis dans un environnement lectromagn tique o les perturbations RF rayonn es sont contr l es Le client ou l op rateur du moniteur peut contribuer emp cher les interf rences lectromagn tiques en respectant une distance minimum entre le mat riel de communication RF portable et mobile metteurs et le moniteur conform ment aux recommandations suivantes en fonction de la puissance de sortie maximale du mat riel de communication Distance de s paration selon la fr quence de l metteur en m tres Puissance nominale de 150 kHz 80 150 kHz 80 800 MHz 2 5 l metteur MHz MHz GHz ee d 1 2VP d 1 2VP dear 0 01 0 12 0 12 0 23 0 1 0 38 0 38 0 73 1 1 2 1 2 2 3 10 3 8 3 8 7 3 100 12 12 23 Pour les metteurs dont la puissance nominale de sortie ne figure pas dans la liste ci dessus la distance de s paration recommand e d en m tres peut tre estim e en utilisant l quation de la colonne correspondant la fr quence de l metteur o P est la puissance nomina
144. rface VueLink Allumer les deux moniteurs Sur le TCM4 40 presser Config gt Technique mdp gt R glages tech r gler Sortie de donn es continues sur VueLink et presser Appliquer ou OK NOTA La modification des r glages de Unit cause une d connexion temporaire de la communication jusqu 60 secondes La connexion est r tablie automatiquement Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Sortie continue de donn es VueLink suite V rification de Etape Action as Fa 1 Sur le module d interface VueLink presser la touche VueLink moniteurs TCM L onglet VueLink B 1 appara t sur l cran du moniteur PPMS et PPMS NOTA e Si le nom de l onglet est AUXILIARY PLUS 1 la connexion au module a d j t tablie e Il est possible d ins rer plusieurs modules d interface VueLink lesquelles seront alors appel es VueLink B 2 VueLink B 3 etc 2 Attendre la disparition du texte Connect device or switch to new device NOTA Si le texte n a pas disparu apr s 30 secondes v rifier le c ble de connexion S il est correctement branch voir chapitre 7 Recherche des d fauts 3 S lectionner la touche Setup VueLink L onglet AUXILIARY PLUS 1 contenant les valeurs des param tres du moniteur TCM appara t Fen tre des La fen tre des t ches AUXILIARY PLUS 1 est affich e automatiquement t ches sur l
145. rter l oxyg ne Les lectures de SpO peuvent para tre normales n anmoins un patient peut tre hypoxique en raison d une diminution de l h moglobine disponible pour le transport de l oxyg ne Il est alors recommand de proc der un autre type d examen que l oxym trie transcutan e Suite la page suivante Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 Monitorage de patients Indications de performance du capteur de SpO L an mie est l origine d une diminution du contenu en oxyg ne art riel Bien que les lectures de SpO paraissent normales un patient an mique peut tre hypoxique La correction de l an mie peut am liorer le contenu en oxyg ne art riel Le TCM40 peut ne pas d tecter un SpO si les taux d h moglobine sont inf rieurs 5 gm dl Saturation Le moniteur affiche les niveaux de saturation compris entre 1 et 100 Fr quence du pouls Le moniteur affiche les fr quences de pouls comprises entre 20 et 300 battements par minute Les fr quences de pouls en dehors de la plage 20 300 bpm sont indiqu es par la valeur la plus proche comprise dans la gamme Des mesures inexactes peuvent provenir e de l application incorrecte du capteur e de l application du capteur sur un membre d j quip d un brassard tension d un cath ter art riel ou d un dispositif intravasculaire e de la luminosit ambiante e de mouvements prolong s et ou excessifs du patient Le signa
146. rter les m choires arri re du capteur afin de r partir la pression sur toute la longueur des coussinets V rifier la position du capteur Si l index ne peut pas tre utilis recourir un autre doigt ou utiliser un autre capteur NOTA Ne pas utiliser le DS 100A sur le pouce ou l orteil ou sur la main ou le pied d un enfant Le capteur doit tre positionn de fa on que le c ble se trouve dans le prolongement de la main Action Placer la bande adh sive sur une surface plane le c t collant vers le haut la languette vers la gauche Enlever la plus petite protection de papier ainsi qu une partie de la plus grande afin de d couvrir les deux orifices de positionnement Placer le capteur sur la bande adh sive et faire correspondre les deux orifices avec les asp rit s du capteur Appuyer fermement au centre du capteur afin que la bande adh re bien Retirer la protection de papier restante de la bande adh sive Le capteur et la bande peuvent pr sent tre appliqu s sur le patient S lectionner un site appropri comme d crit dans ce chapitre sous Informations g n rales Suite la page suivante 6 9 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Application des capteurs de SpO suite Application des capteurs Oxiband A N et 5 P I suite Etape Action Positionner le capteur de sorte que les encoches soient plac es sur le c t de l orteil ou du doigt L extr mit
147. s T mesure 03 50 Ev nement Calibrage Config e Pour retourner aux valeurs tc originales replacer le capteur dans la chambre de calibrage 6 47 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 6 48 7 Recherche des d fauts Le syst me TCM4 40 7 Recherche des d fauts Manuel de l op rateur du TCM4 40 Le systeme TCM4 40 Introduction Le moniteur contient un logiciel d velopp par Radiometer qui a t d velopp test et valid conform ment notre syst me d assurance qualit en vue de minimiser les probl mes dus au logiciel L tat du syst me est de plus surveill en continu pendant son fonctionnement Si des probl mes ou des erreurs surviennent ils sont automatiquement enregistr s et signal s l op rateur sur l cran Ce chapitre d crit les erreurs possibles leurs causes et les actions recommand es l op rateur NOTA Le capot du moniteur ne soit tre d pos que par un technicien autoris L appareil ne contient pas de pi ces pouvant tre r par es par l utilisateur Sympt mes Sympt me Action s recommand e s d erreurs p Moniteur non e Moniteur d fectueux e V rifier la connexion op rationnel e Batterie d charg e e Contacter le personnel de e Moniteur non connect service competent au r seau D rive des valeurs L ancienne lectrolyte e Remembraner le capteur mesur es lorsque le n a pas t correctement
148. s de l installation de l utilisation ou de l entretien du moniteur il convient de prendre soigneusement en consid ration les informations sp cifiques concernant les pr cautions d ordre lectromagn tique pour cet appareil indiqu es dans la partie Homologations CEM et conformit au chapitre 8 L appareil risque sinon d tre soumis des interf rences lectromagn tiques causant des mesures incorrectes Suite la page suivante 6 3 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Informations g n rales suite Mises en garde suite Indications de performance du TCM40 6 4 A MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes L utilisation de capteurs de c bles et d accessoires autres que ceux sp cifi s risque d augmenter les missions et ou de r duire l immunit et de rendre peu fiables les lectures du moniteur MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes Ne pas recourir au monitorage de la tcpCO tcpO sur des patients dont l tat h modynamique est compromis les mesures pouvant tre mcorrectes MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes L utilisation des capteurs SpO sous une lumi re vive risque d affecter la pr cision des mesures Dans ce cas couvrir le site du capteur avec un chiffon opaque MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes La pr sence de colorants intra vasculaires ou d une application de couleur externe telle que du vernis ongles un colorant ou une cr me pigment
149. s du contrat de licence de logiciel du ou des fournisseur s du des logiciel s susnomm s comme indiqu dans le contrat de licence utilisateur final inclus dans ce manuel Si les termes du des contrats de licence de logiciel ne peuvent pas tre accept s ne pas utiliser le syst me mais contacter imm diatement le fournisseur pour le renvoi du syst me et le remboursement du prix d achat Microsoft et Windows sont des marques commerciales de Microsoft Corporation Garanties et non responsabilit Radiometer ne fournit aucune garantie explicite ou implicite que celles express ment stipul es Toutes les garanties express ment stipul es dans ce document ne s appliquent que si le syst me est install utilis et entretenu conform ment aux proc dures de Radiometer et que seuls les accessoires satisfaisant les sp cifications fournies par Radiometer sont utilis s Radiometer d cline toute responsabilit quant aux performances du syst me si le syst me n a pas t install utilis et entretenu conform ment aux proc dures de Radiometer et si des accessoires ne satisfaisant pas les sp cifications fournies par Radiometer sont utilis s Radiometer d cline en outre toute responsabilit pour la perte de donn es et les cons quences directes ou indirectes y compris les pertes conomiques et commerciales qu une telle demande de d dommagement soit bas e sur un contrat une n gligence ou un pr judice y compris la responsabi
150. sion Avant de jeter une bouteille de gaz CAL2 vide retirer la valve l aide de la cl r f 922 509 Si cela n est pas fait la bouteille de gaz talon risque d exploser si elle est expos e la chaleur Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 Description fonctionnelle Certificats de tracabilit Product name CALI standard calibration gas Type 7 5 CO 20 9 O balance N2 180 mL Code 962 187 Traceability of parameters z Expanded Primary gravimetrically prepared CO mol standards Traceable to NIST traceable 0 07 weights Primary gravimetrically prepared mol standards Traceable to NIST traceable 0 03 weights Certification Each lot of this product has been tested and the nominal values specified on the label of this product have been established with the above traceability H B Kristensen Head of Chemical Reference Laboratory The traceability of the above parameters is fully described in booklet AS 117 Traceability to the Primary Reference Standards at Radiometer available from Radiometer _ Radiometer is a trademark of Radiometer A S RADIOMETER Radiometer A S DK 2700 Br nsh j Denmark 2004 All Rights Reserved e 990 346 200409A COPENHAGEN 9 11 9 Description fonctionnelle Manuel de l op rateur du TCM4 40 9 12 Certificate of Traceability Product name CALI standard calibration gas US and Canada Type 7 5 CO 20 9 O
151. t comme le ferait une modification du facteur m tabolique dans les r glages techniques Signal Pour la partie pO du capteur le calibrage in vivo modifie la sensibilit la pente du signal pO tout comme les calibrages normaux Signal Suite la page suivante 6 45 6 Monitorage de patients Manuel de l op rateur du TCM4 40 Calibrage in vivo suite Introduction suite Effectuer une calibration in vivo 6 46 NOTA e Le calibrage in vivo ne doit pas tre appliqu aux patients dont l tat h modynamique est compromis du fait que les valeurs des gaz de sang et de tc peuvent fluctuer consid rablement e Le calibrage in vivo des valeurs tc signifie que les valeurs affich es se rapprochent des valeurs art rielles La corr lation encre les valeurs tc et les valeurs art rielles restent cependant inchang e e Le calibrage in vivo ne signifie pas que le moniteur TCM peut mesurer les valeurs art rielles Il n limine pas non plus le fait que les valeurs tc d pendent du d bit sanguin et d autres facteurs Il fournit les m mes informations que les valeurs tc originales mais un autre niveau voir le graphique sample 3 A sample result calculation in vivo cal note tcpO2 50 pOxa 70 malty 70 _ topO2 40 mmHg a 14 50 40 x 1 4 56 mmHg is the adiusted value Etape Action 1 V rifier que la touche Calibrage in vivo a t activ e dans la Configuration techni
152. talons 9 10 Les syst mes TCM4 40 utilisent les solutions suivantes Solution Description Solution Utilisation Pour appliquer sur la surface du capteur lectrolytique nettoy eee CON Composition 1 2 propanediol propanetriol chlorure de potassium hydrog nocarbonate de potassium et eau d ionis e Stockage Temp rature ambiante ou inf rieure Stabilit La date d expiration et le n de lot sont imprim s sur une tiquette sur le flacon Liquide de contact Utilisation Pour tablir le contact entre la peau et le 20 mL capteur durant les mesures in vivo Composition 1 2 propanediol et eau d ionis e Stockage Temp rature ambiante ou inf rieure Stabilit La date d expiration et le n de lot sont imprim s sur une tiquette sur le flacon NOTA Conserver les flacons bouch s lorsqu ils ne sont pas utilis s e Gaz talon standard CAL1 7 5 CO 20 9 O quilibr avec du N3 e Gaz talon standard CAL2 10 CO compl t de N MISE EN GARDE Risque d explosion Bouteille de gaz talon Contenu sous pression Ne pas percer Ne pas utiliser ou stocker proximit d une source de chaleur ou d une flamme L exposition une temp rature sup rieure 54 C CAL2 ou 50 C CAL 1 risque de provoquer une fuite ou une explosion Ne jamais jeter la bouteille dans le feu ou dans un incin rateur cause du risque d explosion A MISE EN GARDE Risque d explo
153. te Une tonalit d alerte consiste en deux bips suivis d une pause de 5 secondes La Tonalit de fin de calibrage TCM40 SatSeconds 6 36 tonalit d alerte continue jusqu a ce que la condition d alerte cesse N y M AA gt Une fin de calibrage est indiqu e par deux bips Dans la m thode classique de gestion des alarmes les limites d alarme sup rieures et inf rieures sont d finies pour contr ler la saturation en oxyg ne Pendant le monitorage d s qu une limite d alarme est d pass e m me dans le cas d un seul point de pourcentage une alarme sonore retentit imm diatement Lorsque le niveau de la SpO fluctue aux abords imm diats de la limite d alarme l alarme retentit chaque fois que la limite est d pass e Ces alarmes r p tition peuvent avoir un effet perturbateur C est pourquoi le module SpO du TCM40 recourt la technique de gestion des alarmes SatSeconds Dans la technique SatSeconds les limites d alarme inf rieures et sup rieures sont r gl es de la m me fa on que dans la gestion classique des alarmes Mais le m decin peut galement d finir une limite SatSeconds qui permet le monitorage de la SpO sous la limite d alarme inf rieure s lectionn e pendant un certain temps avant que l alarme sonore ne soit d clench e La limite SatSeconds contr le le temps durant lequel le niveau de la SpO peut d passer les limites d alarme avant le d cl
154. ter Medical ApS FOR INSTRUCTIONS ON RETURN OF THE UNUSED DEVICE S FOR A REFUND ANY USE OF THE SOFTWARE INCLUDING BUT NOT LIMITED TO USE ON THE DEVICE WILL CONSTITUTE YOUR AGREEMENT TO THIS EULA OR RATIFICATION OF ANY PREVIOUS CONSENT GRANT OF SOFTWARE LICENSE This EULA grants you the following license You may use the SOFTWARE only on the DEVICE NOT FAULT TOLERANT THE SOFTWARE IS NOT FAULT TOLERANT Radiometer Medical ApS HAS INDEPENDENTLY DETERMINED HOW TO USE THE SOFTWARE IN THE DEVICE AND MS HAS RELIED UPON Radiometer Medical ApS TO CONDUCT SUFFICIENT TESTING TO DETERMINE THAT THE SOFTWARE IS SUITABLE FOR SUCH USE NO WARRANTIES FOR THE SOFTWARE THE SOFTWARE is provided AS IS and with all faults THE ENTIRE RISK AS TO SATISFACTORY QUALITY PERFORMANCE ACCURACY AND EFFORT INCLUDING LACK OF NEGLIGENCE IS WITH YOU ALSO THERE IS NO WARRANTY AGAINST INTERFERENCE WITH YOUR ENJOYMENT OF THE SOFTWARE OR AGAINST INFRINGEMENT IF YOU HAVE RECEIVED ANY WARRANTIES REGARDING THE DEVICE OR THE SOFTWARE THOSE WARRANTIES DO NOT ORIGINATE FROM AND ARE NOT BINDING ON MS Note on Java Support The SOFTWARE may contain support for programs written in Java Java technology is not fault tolerant and is not designed manufactured or intended for use or resale as online control equipment in hazardous environments requiring fail safe performance such as in the operation of nuclear facilities aircraft navigation or communication systems air traf
155. teur et retourner Vue normale 2 Description point par point Manuel de l op rateur du TCM4 40 2 12 3 Structure des menus et programmes de configuration Structure eS MEUS E as 3 2 Liste des programmes de configuration 3 3 Configuration VCs czsscenssscssascsonsesesesesseossanosoosesesbsod onsssnsessssescssnssonscecsenesdsssssesntes 3 4 VE Normale seasainn re 3 5 Vue Tableau de tendance ci lial beat ln ets ean Gites 3 7 V e Courbe de tendida iia date 3 8 Configuration Param tre issciciccccssassssveressissscnssecdagssucsasssnesstveoncosasenbecdonsnudessonssatees 3 9 Ot din ld 3 10 A A ME A hpelhete 3 11 SpO PoulS cid Asa 3 12 Gaz AU SANL aaa aa sed res 3 13 Configuration calibration ssesssecssecssecesocesecesocesocesocesocesocesocssooesooesooseoosesosess 3 14 Siart al OR i eaves 3 15 Etat calibrage tad 3 16 Configuration Imprimante ccsssccsssscssscssssccssscscssscsssescsssssssssssssssssssesssess 3 17 Configuration technique 3 19 R glages techniques 5 arf iii 3 20 Dai e te eh re cest 3 22 Valeurs par d fauts ass n es Ai 3 23 3 Structure des menus et programmes de configuration Manuel de l op rateur du TCM4 40 Structure des menus Structure du Le diagramme suivant repr sente la structure des menus des moniteurs TCM4 40 menu Param tre pCO pO SpO gt Pouls Gaz du sang SmartCal Etat cal Intervalle de temps P riode Rapport Gammes des courbes Imprimante Entrer
156. tterie adapt e Batterie non connec L op rateur a modifi la configuration lorsque la t e Les r glages batterie n tait pas connect e modifi s ne seront pas sauvegard s R glages Gaz du sang L op rateur a essay d acc der la configuration Gaz uniquement du sang alors que le moniteur n tait pas en cours de accessibles en mode mesure de mesure Impossible d acc der ce menu Erreur de donn es D faillance de m moire sur le PC Eteindre imm dia tement le syst me Fin de l exportation exportation des donn es sur la carte USB est termin de donn es L Echec de l expor L exportation des donn es sur la carte USB a chou tation de donn es par exemple en raison de l absence de carte USB Impossible de L utilisateur a tent de charger les sessions de s lectionner dans une diff rentes ID patient dans une vue vue les donn es de plusieurs patients R glage de date et L op rateur a essay d acc der la configuration heure impossible Date heure pendant une mesure pendant une mesure Exportation de L exportation de donn es vers la carte USB est en cours donn es Patienter Mot de passe L op rateur a essay d acc der la configuration incorrect R p ter technique l aide d un mot de passe incorrect Heure incorrecte L op rateur a introduit une heure incorrecte R p ter Ins rer dispositif de L exportation vers le port USB a t s lectionn sans
157. tterie sur le connecteur 4 Remettre en place le couvercle Suite la page suivante 4 7 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Maintenance du moniteur suite Remplacement Etape Action a houtene te 1 D visser la bouteille de gaz vide MISE EN GARDE Risque d explosion Bouteille de gaz talon Contenu sous pression Ne pas percer Ne pas utiliser ou stocker proximit d une source de chaleur ou d une flamme L exposition une temp rature sup rieure 54 C CAL2 ou 50 C CAL1 risque de provoquer une fuite ou une explosion Ne jamais jeter la bouteille dans le feu ou dans un incin rateur cause du risque d explosion 2 Visser fond la nouvelle bouteille de gaz talon dans le sens des aiguilles d une montre NOTA Serrer trop fort risque d endommager le filetage ainsi que de provoquer une fuite et donc une consommation lev e Remplacement Etape Action rios 1 Retirer le joint de la chambre de calibrage chambre de calibrage 2 Nettoyer la chambre de calibrage d un tissu doux imbib d un antiseptique cutan ex alcool 70 3 Monter un nouveau joint dans la chambre de calibrage NOTA V rifier que le joint est correctement align 48 Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 Installation et maintenance Pr paration et entretien des capteurs tc Informations g n rales sur le membranage 4 10 Netto
158. u davantage il doit tre calibr deux fois Soit calibrer le capteur le laisser 30 minutes dans la chambre de calibrage et le recalibrer soit activer la fonction SmartCal presser Calibrage et laisser 30 minutes le capteur dans la chambre de calibrage e Si SmartCal est sur OFF et si le capteur n est pas retir de sa chambre de calibrage dans les 30 minutes suivant l apparition du Pr t le chauffage du capteur est coup Un nouveau calibrage est alors n cessaire 5 Calibrage Manuel de l op rateur du TCM4 40 Contr le du courant z ro et sensibilit Recomman dations El ments n ces saires Contr le du courant z ro de la pO et de la sensibilit de la pCO 5 4 Le courant z ro de la pO et la sensibilit de la pCO doivent tre contr l s si les performances du capteur se d t riorent Les l ments suivants sont n cessaires e Gaz talon standard CAL2 10 CO compl t de N e Adaptateur de gaz pour le gaz CAL2 Etape Action 1 Avant de proc der au calibrage du capteur mettre z ro le facteur de correction m tabolique et mettre le facteur de correction de Seve ringhaus la position OFF Configuration technique Calibrer le capteur Fixer l adaptateur la bouteille de gaz CAL2 et placer le capteur dans la chambre de calibrage de l adaptateur de gaz 4 La mesure de la pCO s affiche sur l cran La valeur doit se situer entre 73 et 79 mmHg 9 7 10 5 kP
159. u TCM4 40 Le syst me TCM4 40 suite Messages d erreur tc ordre alphab tique suite 7 4 Message d erreur Erreur calibrage Erreur fuite dans chambre de calibrage Erreur calibrage Pas de capteur dans la chambre de calibrage Erreur calibrage D rive du capteur pendant le calibrage Erreur calibrage Erreur de sensibilit du capteur pendant le calibrage Erreur calibrage Erreur de temp rature du capteur pendant le calibrage Peut tre due une erreur du module capteur Cause Il y a une fuite dans la chambre de calibrage Pas de capteur d tect dans la chambre de calibrage au d but ou lors du calibrage Le capteur est refus lors du contr le de la d rive La sensibilit du capteur est hors des limites sp cifi es Le capteur ne peut atteindre la temp rature pr r gl e Action s recommand e s e V rifier qu il y a un joint dans la chambre et qu il est bien en place e V rifier que le capteur est correctement en place dans la chambre Placer un capteur de tcpO tcpCO dans la chambre e D marrer un nouveau calibrage Si l erreur persiste remembraner le capteur et effectuer un nouveau calibrage Si l erreur persiste le capteur est d fectueux Remplacer le capteur Si le capteur vient d tre remembran initier un nouveau calibrage Si ce n est pas le cas remembraner le capteur et initier un nouveau calibrage Le capteur est d fe
160. uitter la configuration de la SpO Pouls e Annuler pour revenir l cran principal sans sauvegarder les changements Manuel de l op rateur du TCM4 40 3 Structure des menus et programmes de configuration Gaz du sang Introduction Acc s au programme Proc dures La configuration Gaz du sang permet de e saisir les valeurs des gaz du sang d un patient pour les comparer avec ses valeurs transcutan es du m me patient Les valeurs des gaz du sang sont repr sent es par des gouttes de sang sur toutes les vues ainsi que sur les rapports imprim s e calibrer les mesures transcutan es sur les valeurs des gaz du sang calibrage in vivo Tous les r sultats seront alors repr sent s par des toiles rouges To acc der au programme de configuration Gaz du sang presser Config Param tre Gaz du sang NOTA Le syst me doit tre en cours de monitorage Vue Param tre Calibrage Imprimante Technique r Valeurs gaz du sang pCO 3 H de pr l vement i POz pCO mmHg pOz mmHg Spo Pouls Calibrage in vivo Calibrage in vivo OK Appliquer Annuler NOTA La touche Calibrage in vivo n est visible que si l option a t activ e dans les R glages techniques voir R glages techniques Pour les proc dures de saisie d une valeur des gaz du sang et de r alisation d un calibrage in vitro voir Comparaison aux gaz du sang et Calibrage in vivo au chapit
161. ule Ventilateur Batterie Permet de continuer le monitorage pendant le transport et les pannes de secteur Pour connecter un capteur de SpO au moniteur Prise du capteur de SpO Uniquement moniteur TCM4 Fusible Port s rie RS232 Sortie analogique Ports USB D clenchement du module Prise du capteur de tepO tcpCO Bouton Marche Arr t 1 25 AT Pour viter les courts circuits MISE EN GARDE Risque d incendie Remplacer le fusible selon les instructions de Radiometer pour viter que le moniteur ne prenne feu Prise secteur Pour la connexion d un cordon secteur au moniteur Pour la connexion du moniteur a un ordinateur externe Pour la connexion du moniteur un polysomnographe ou autre p riph rique Pour connecter le moniteur 4 une imprimante externe et a une cl USB NOTA Il n est possible d utiliser qu un seul port la fois Pour d gager le module de capteur du moniteur l aide de la cl de d clenchement Pour connecter le capteur de tepO tcpCO au moniteur Pour allumer ou teindre l alimentation en courant du moniteur NOTA Si l alimentation est allum e la batterie sera recharg e lorsque cela est n cessaire Manuel de l op rateur du TCM4 40 2 Description point par point Ecran l ments g n raux Types d crans Configuration des crans de vues Les crans du moniteur TCM4 40 40 sont de deux types les crans de vue Normal tableau de t
162. un autre appareil au moniteur TCM consulter le fabricant de l appareil ou un technicien qualifi pour s assurer que l appareil est compatible et que la s curit du patient de l op rateur et de l environnement ne sera pas moindre Le syst me r sultant doit tre conforme EN 60601 1 1 Allumer le moniteur en mettant en position Marche l interrupteur situ l arri re du moniteur puis en appuyant sur le bouton Marche Arr t l avant du moniteur NOTA Un bip sonore est mis chaque mise en marche de l appareil indiquant que le fonctionnement de l alerte sonore du syst me d alarme a t contr l Si l alerte ne fonctionne pas un message d erreur s affiche V rifier que la date et l heure affich es correspondent l heure et la date actuelles Si non corriger dans Configuration technique Membraner le capteur de tepCO tcpO comme d crit plus loin dans ce chapitre Connecter la fiche du capteur de tcpCO tcpO la borne du capteur l arri re du module combin et placer le capteur dans la chambre de calibrage l avant Suite la page suivante 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Installation du moniteur suite Proc dure Etape Action Ce 10 V rifier que le module tc fonctionne Le message Calibrage n cessaire appara t l cran Ne rien faire avant l tape 12 11 Si n cessaire changer la Vue ou la Configuration en appuyant sur
163. urfaces avec un tampon de gaze propre et sec Trempage Trempage uniquement pour les capteurs OXI A N et OXI P I MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes erreur de capteur Ne pas immerger ou mouiller le capteur DS 100A pour ne pas risquer d endommager le capteur Etape Action 1 Mettre le capteur dans la solution de nettoyage des sorte que la ou les t tes du capteur et la longueur de c ble voulue soient compl tement immerg es MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes erreur de capteur Ne pas immerger le connecteur du c ble d un capteur de SpO car cela pourrait endommager le capteur Evacuer les bulles d air en secouant l g rement le capteur et le c ble Faire tremper le capteur et le c ble pendant 10 minutes Suite la page suivante 4 16 Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 Installation et maintenance Maintenance du capteur de SpO suite Trempage Etape Action ue 4 Les retirer ensuite de la solution de nettoyage 5 Mettre le capteur et le c ble dans de l eau st rile ou distill e temp rature ambiante et les y laisser pendant 10 minutes Les retirer de l eau S cher le capteur et le c ble en essuyant toutes les surfaces avec un tampon de gaze propre et sec 4 17 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 18 5 Calibrage Informations g n rales Calibre meer Contr le du courant z ro et sensibilit 5 Calibrage Manuel de l op rateur
164. yage de la t te du capteur E5480 4 11 Membranage du capteur E5480 ecccccceesseesseenseeseeessecesecnsecneeseeeseeeenneeeaes 4 12 Membranage des capteurs E5280 et E5260 0 eeccssccsseceseceseceseceeeeeeeeeeneesaes 4 13 Nettoyage d sinfection et stockage des capteurs 4 15 4 9 4 Installation et maintenance Manuel de l op rateur du TCM4 40 Informations g n rales sur le membranage Pour assurer des mesures fiables remembraner le capteur toutes les semaines A MISE EN GARDE Risque de mesures incorrectes erreur de capteur Apr s avoir remembran le capteur v rifier que la membrane est compl tement encliquet e au centre du logement du capteur Le capteur risquerait sinon de ne pas fonctionner Apr s le remembranage d un capteur connecter la fiche du capteur dans la prise plac e l arri re du moniteur V rifier que le syst me affiche Calibrage n cessaire et calibrer l lectrode selon la proc dure d crite dans le chapitre 5 Calibrage 4 10 Manuel de l op rateur du TCM4 40 4 Installation et maintenance Nettoyage de la t te du capteur E5480 Nettoyage de la NOTA La t te du capteur doit tre nettoy e une fois pas mois avant le t te du capteur remembranage pour liminer le reste de solution lectrolytique Etape Action 1 Glisser le capteur dans l extr mit de l outil de membranage 2 Tirer le capteur vers le haut pour enlever la membrane 3

Manuel de l`opérateur du TCM4/40

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