formulaire d`inscription/de mise à jour pour les groupes al-anon
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1. T Pays il NE T TL Code postal N de t l phone 9 Nom du groupe TITI 10 Lieu de la r union 11 Adresse de la r union Ville tat Province Code postal Pays 12 Nombre de membres 13 Jour Lu Ma Me Je Ve Sa Di Heure jour soir 14 Contacts Le BSM dirige les nouveaux membres et les visiteurs vers ces membres pour obtenir des informations concernant la r union Pr nom CET ELLE CT N de t l III Pr nom LIl11111111111 N de t l L I CTTI CET 15 l usage de la Circonscription RG Adresse Ville TT tat Province Code postal Pays N de t l phone TT TT T7 Courriel TTT 16 l usage suppl mentaire de la Circonscription Indiquer le titre de la fonction de service rlelnjolu TTT Jolm ole Jrlalmlilululel Adresse LITITITITTITITITIITITITIITITITIIITT1111 Ville TTT tat Province 1111111111 Code postal IITITITTITIII Pays RRR RRR N de t l phone LII CIT TT 17 Gauel TTTTITIIIIIIIII111111 Consulter le Manuel de Service Al Ano2. FORMULAIRE D INSCRIPTION DE MISE JOUR POUR LES GROUPES AL ANON 1 N d identification du groupe N du district Nom de la Circonscription Abr v 2 Statut Q Nouveau Q Changement Q Inactif Q Incertain du statut d inscription 3 Le groupe est Q Groupe Al Anon r gulier Q Parents Q Homme Q Femmes Cochez une seule case Q Enfants adultes d alcooliques Q LGBT 4 Changements Q Adresse postale Q Lieu de la r union Q Jour de la r union Q Heure de la r union Cochez toutes les cases appropri es courante Q Nom du groupe Q RG Q Contact 5 Type de groupe Q Ferm Q Ouvert 6 Besoins particuliers Q Service de garderie Q Acc s aux handicap s Q Langage des signes Q Acc s limit Q Langue parl e Q Langue pour le courrier Q Instructions particuli res ex utiliser la porte arri re etc 7 R unions sp ciales Q D butants Q Information Voir les R unions pour d butants et R unions d information dans le Manuel de Service Al Anon Alateen actuel FP 24 27 Z gt 8 Adresse postale courante Tout le courrier PTIT du BSM qui est destin au PTT est TO TTT olm o E AA EEE tat Province ette adresse t IT IT Nom Adresse Bo te postale Ville
3. n Alateen FP 24 27 pour plus d informations et ou des d finitions Voir la directive R unions pour d butants FG 2 pour une formule type de r union Rempli par Date N de t l phone Courriel Veuillez faire parvenir un exemplaire de ce formulaire Votre Coordonnateur des fichiers de groupes au Repr sentant de District et votre Service d Information Al Anon intergroupe local L USAGE DU Date Proposed By BUREAU SEULEMENT Date Registered By pliez ici timbre poste Al Anon Family Group Headquarters Inc 1600 Corporate Landing Parkway Virginia Beach VA 23454 pliez ici FGR 1
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