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MANUEL DE QUALITÉ PRÉLÈVEMENTS

1. 8 1Technique pour les veines non apparentes S il est difficile de localiser la veine on peut provoquer son gonflement en utilisant l une des m thodes suivantes e Maintenir le tourniquet et masser le bras du poignet vers le coude e Maintenir le tourniquet et tapoter la veine plusieurs reprises avec l index et le majeur ou encore e Retirer le tourniquet et envelopper le bras avec une serviette chaude et humide environ 40 C pendant cinq 5 minutes e Utiliser un Sphygmomanom tre voir proc dure 25 PREL 340 0010 G n ralit section C 7 8 2 Facteurs consid rer lors de la s lection de la veine 8 2 1 Cicatrices et br lures viter les zones comportant des cicatrices apparentes Celles ci sont sensibles la douleur et aux infections De plus les veines y sont difficiles palper 8 2 2 Mastectomie viter de pr lever du c t d une mastectomie sans consultation pr alable aupr s du m decin traitant La lymphostase peut tre la cause d une sensibilit et d un risque d infection accrus pour la patiente Ceci peut aussi affecter les r sultats d analyses Si usag re avec mastectomie bilat rale ne pas utiliser de garrot pour faire le pr l vement par micro m thode voir proc dure 25 PREL 400 0120 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Pers
2. santa is MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA Test Patient 4 4 Toucher Accepter l cran ou bouton lt OK gt nn pour effectuer le test patient Glu Glu lors des changements de lot de bandelettes 2 lots seront en circulation le balayage scan de la bouteille de bandelettes sera alors obligatoire jusqu puisement de l ancien lot Ou Toucher Balayage ou lt OK gt bouton noir puis balayer la bouteille de bandelettes 4 6 Test sanguin vol requis 1 2 uL temps d analyse 6 s 4 6 1 V rifier l identit de l usager a Identifier de fa on positive NE JAMAIS DEMANDER tes vous M ou Mme X b Comparer cette information celle apparaissant a sur le bracelet si pr sent b sur la prescription d analyses ou le dossier La responsabilit de l identification de l usager incombe la personne qui effectue le pr l vement 4 6 2 Se laver les mains et mettre des gants e Avant chaque utilisation proc der une inspection visuelle du glycom tre afin d en v rifier l int grit et surtout la propret de la fente de bandelettes e Au besoin nettoyer tel que d crit au point 3 Entretien en veillant ce qu aucun liquide ne p n tre dans les ouvertures du glycom tre cran bo tier pile fente des bandelettes 4 6 3 Pr parer l auto piqueur safe T Pro piq re profonde piq re m
3. LL RL ATOS inmunogiobutines Ant 1 Sile pr l vement est fait avec un papillon et que c est le 1 cie rmnanattns F andata SEMO mmunogiobulines M H patite B_ tube un tube de vidange bleu doit tre pr lev premier puis Autras jet Signature de quantit 2 Gaz veineux si le pr l vement est fait avec un papillon et que c est le 1 tube un tube de vidange jaune doit tre pr lev Cingnostec ou indication en 1 i puis jet sbanilondt pr lev s par Oblig toire sinon refus des sp cimens ATTENTION LIGNE ART RIELLE un tube de vidange doit tre p mamii he nb egrrt HEC m cote MESAJ L HEFTE pd bel h H diner a i qe cle pH macros TE Gi pihe i 0 a da cet f pr lev de m me couleur que le tube suivant pour viter une Jate WISE ES RENR Peu Chu ah Ces AGHI Gi domieeur pa tai du prdie rmerd he dilution de l chantillon par l h parine i apps saa iniiaiaa ia dana at Four ma ia Bot Diffusion 8 copies la salle d op ration INFO LABO V rifi par Marie Jos e Champagne HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0031 AIDM ORDRE DE PR L VEMENT DES TUBES salle d op doc Page 1 sur 1 25 PREL 400 0035 DOCU ES CAB MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT ORDRE DE PR L VEMENT DES LCR Auteur Manon St Cyr Date de mise
4. 2 5 Transport et conservation des chantillons Voir le R pertoire des analyses du laboratoire pour les conditions de transport et de conservation 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 35 37 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 900 Facteurs de risques 25 PREL 900 0010 DOCU FACTEURS DE RISQUES doc Page 2 sur 3 25 PREL 900 0010 DOCU MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS 3 Facteurs d influence et d erreur in vivo li s au patient Certains param tres qui peuvent avoir une influence sur les r sultats d analyse sont li s l usager lui m me et se produisent in vivo Ces facteurs peuvent tre non modifiables ge sexe grossesse facteurs g n tiques etc ou variables modification d horaire alimentation activit physique prise de m dicaments position corporelle lors de la ponction veineuse etc Voici quelques uns de ces facteurs e Variations circadiennes de pr f rence effectuer les pr l vements des heures r guli res p ex le matin entre 7 et 9 heures e Prise de m dicaments la v rifier avant la ponction p ex augmentation de la Y GT due a la prise de carbamaz pine rythromycine contraceptifs oraux sauf micropilule ph nytoine Etc 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 35 37 HSC
5. 25 PREL 400 0110 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PROC DURE DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES 15 Nettoyer la membrane de caoutchouc avec de l alcool seulement des bouteilles h moculture apr s le pr l vement 16 Identifier les bouteilles d h moculture en inscrivant directement sur la bouteille le nom de l usager et le num ro de chambre de l usager indiquer aussi le num ro du pr l vement soit I II ou III N B Faire attention de ne pas masquer le code barre ou le fond de la bouteille avec des tiquettes 17 Agiter doucement la bouteille d h moculture 18 Acheminer imm diatement les sp cimens au laboratoire de microbiologie dans des sacs sp cimen avec les requ tes d ment remplies Ne pas mettre les sp cimens au r frig rateur et indiquer sur chaque requ te le num ro de l chantillon VIGILANCE NURSING 1 Le diaphragme de caoutchouc des bouteilles doit tre nettoy SEULEMENT avec de l ALCOOL NE JAMAIS SE SERVIR DE PROVIODINE Toujours v rifier la date de p remption des bouteilles Faire toujours deux ensembles d h moculture le premier avec deux bouteilles une a robique et une ana robique et le deuxi me avec deux bouteilles une a robique et une ana robique donc 4 bouteilles M me si l usager re oit des antibiotiques utiliser les bouteilles ana et aerobie Ne plus utiliser les bouteilles roses Peds Plus Dan
6. HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0020 PROC Complications li es l tat du patient lors du pr l vement doc Page 3 sur 4 25 PREL 500 0020 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Complications li es l tat de l usager lors du pr l vement HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE EN VIGEUR DETAIL DE LA REVISION AAAA MM JJ 2007 11 02 REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION 2012 09 06 Manon St Cyr Coord du service de biologie m dical 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 30 31 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0020 PROC Complications li es l tat du patient lors du pr l vement doc Page 4 sur 4 25 PREL 500 0030 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Consid rations particuli res li es l usager Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace
7. e Laisser une copie au poste et aviser le personnel e Apporter le code barres au laboratoire pour l annuler e Le pr l vement devra tre pris en charge par le personnel infirmier e NE PAS REFAIRE EN STAT 4 Ponction veineuse chez un usager en isolement L usager est plac en isolement soit pour pr venir la transmission d infections d autres personnel visiteurs etc soit par mesure pr ventive lorsqu il est lui m me risque accru d ficience immunitaire greff neutrop nique grand br l etc d tre infect par une source de contamination provenant de l ext rieur Les pratiques de base lavage des mains gants masque blouse etc en mati re de pr vention des infections doivent tre appliqu es dans les soins prodigu s tous les usagers Dans les situations qui le requi rent ces situations sont d finies par l quipe de pr vention des infections de l tablissement des pr cautions additionnelles sont prises afin de r duire au minimum le risque de transmission d une infection 4 1 Pr cautions additionnelles et pratiques d isolement Les pr cautions additionnelles s ajoutent aux pratiques de base et s appliquent aux usagers qui sont ou que l on soup onne d tre infect s ou colonis s par certains micro organismes Elles visent pr venir la transmission soup onn e ou prouv e 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3
8. suivre apr s une ponction veineuse R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyse R gle de Pratique Cinqui me dition ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyse R gle de Pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 4 sur 8 gt DSPH 25 PREL 400 0060 PROC es SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement Annexe Technique pour effectuer une ponction veineuse 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NE
9. 6 Emball es individuellement dans des gaines protectrices De calibre adapt la grosseur et l tat de la veine ainsi qu la technique de pr l vement Plus le calibre est lev plus l aiguille est petite Le calibre des aiguilles pour pr l vements veineux varie de 19 23 G Les calibres les plus couramment utilis s sont d e f Veines normales 20 ou 21 G Veines difficiles pr l vements d licats ou types sp cifiques d usagers p diatrie oncologie g riatrie etc 22 G Veines difficiles ou pour types sp cifiques d usagers n onatalogie p diatrie g riatrie unit s de pr l vement ailettes avec aiguille de calibre 23 G L utilisation d une aiguille de petit calibre peut causer de l h molyse ainsi que l activation plaquettaire et des facteurs de coagulation L aiguille de calibre 25 G doit tre utilis e avec prudence et parcimonie 13 Sparadraps Nous utilisons deux choix de Sparadraps a Diachylon transpore le plus utilis b Diachylon en fibre de papier blanc micropore hypoallerg ne Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 2 Manuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases p 13 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 340 G n ralit s 25 PREL 340 0010 PROC G N RALIT S doc Page 5 sur
10. VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR AAAA MM JJ REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 27 2 Becton Dickinson D cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0090 PROC Ponction veineuse effectu e en utilisant une seringue doc Page 3 SUr 3 gt DSPH 25 PREL 400 0100 PROC NS SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURE Marche suivre apr s une ponction veineuse Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision 2012 09 06 Version 1 10 Remplace proc dure 1 00 PRINCIPE S assurer que les requ tes soient consign es que le sp cimen soit convenablement identifi que les restrictions alimentaires soient annul es si n cessaire et que les tubes soient manipul s trait s et achemin s selon les exigences CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel assign aux pr l vements Pour tout pr l vement sanguin ou sp cimen biologique DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 400 0030 PROC Ordre de pr l vement des tubes 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate
11. 29 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0100 PROC Marche suivre apr s une ponction veineuse doc Page 2 Sur 5 gt DSPH 25 PREL 400 0100 PROC NS SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURE Marche suivre apr s une ponction veineuse Apr s le pr l vement veineux et apr s avoir m lang chaque tube par retournements successifs complets a Placer les tubes en position verticale dans un support b Observer les directives sp ciales de conservation tel que stipul sur le code barre ou dans le r pertoire des analyses e R frig rer ou conserver au froid p ex gastrine ammoniac acide lactique cat cholamines gaz sanguins e Ne pas centrifuger p ex Hb glycosyl e cyclosporine etc e Pr server de la lumi re p ex bilirubine porvhyrines acide folique etc c Respecter le d lai recommand entre le pr l vement et la stabilisation p ex centrifugation 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 28 29 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0100 PROC Marche suivre apr s une ponction veineuse doc Page 3 sur 5 gt DSPH 25 PREL 400 0100 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUA
12. Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de r vision 2014 04 10 Version 3 00 Remplace 2 00 Fig 1 1 Pile g e La diode droite socle est verte lorsque la pile du lecteur est charg e et orange si la pile est en charge e Remplacement de la pile Fig 2 v Appuyer sur le s loquet s puis retirer le couvercle Fig 1 v Appuyer sur le loquet blanc Retirer la pile puis e Fig 2 v Mettre une pile charg e Fig 3 puis remettre le couvercle v Mettre la pile puis e sur le socle en vous assurant de voir la lumi re orang e Fig 3 Autrement la pile est l envers ou n est pas au fond et ne sera pas recharg e e Dur e de vie les piles ont tendance gonfler apr s 12 18 mois et doivent alors tre remplac es GBM Signes de gonflement le couvercle du compartiment de la pile ne reste pas ferm la pile entre difficilement dans le compartiment de recharge du socle 2 Date et heure Heure Pile retir e pendant un certain temps 16 145 da Er k PAIPAEUEION es Arrimer l analyseur sera affich vous URL 06 107 pouvez utiliser le glycom tre apr s avoir 2 d poser directement sur le socle L appuy sur les 2 boutons noirs sur les g 3 t s si s le ou Toucher D but entrer votre ID puis 2006 A cs 3 Entretien Nettoyer avec une lingette ACCELL S cher avec un chiffon doux ou non pelucheux ATTENTION les lingettes ne doivent pas tre surcharg es d
13. R gle de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p M mo ou Politique de la Banque de sang 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 28 29 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0100 PROC Marche suivre apr s une ponction veineuse doc Page 4 sur 5 25 PREL 400 0100 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURE Marche suivre apres une ponction veineuse HISTORIQUE VERSION ET R VISION DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR AAAA MM JJ Ajout Vous devez scanner les codes barres et sauvegarder dans le SIL Enlev La date et l heure du pr l vement doivent tre consign es sur chacune des requ tes ainsi que les initiales du pr leveur Enlev pour les sp cimens de banque de sang fortement recommand e REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION a 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 28 29 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0100 PROC Marche suivre apr s une ponction veineuse doc Page 5 sur 5 25 PREL 400 0110 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PROC DURE DE PR L
14. Sixi me dition 2006 pp 14 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0020 PROC Accueil identification de l usager et le respect je ne amp exigences analytiques doc Page 2 sur 6 25 PREL 400 0020 PROC gt DSPH ds SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURES ACCUEIL IDENTIFICATION DE L USAGER RESPECT DE L TAT DE JE NE ET AUTRES EXIGENCES ANALYTIQUES accompagnateur ou infirmi re d identifier l usager et poursuivre la v rification de l identit du patient conform ment aux exigences d crites au point 1 3 4 Usager dont l identit ne peut tre tabli Voir l application de la politique et proc dures Identification d un usager inconnu Fournir des instructions d taill es sur les tapes suivre d s que l usager a t identifi pour assurer la concordance entre l identification temporaire et le nom et le num ro personnalis de l usager Cette proc dure doit assurer la concordance entre l identification de l usager et toutes les analyses pr alablement identifi es La responsabilit de l identification de l usager incombe la personne qui effectue le pr l vement 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 14 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL D
15. est allum e quand le lecteur est connect au r seau Ethernet Lumi re de recharge Ambre En cours de recharge Verte Compl tement charg La lumi re verte est allum e quand les donnees sont transf r es Nom du lecteur UID de l op rateur s affiche ici Bienvenido Nom NICU 1 Signal sonore activ d sactiv tablissement actuel Nom Batterie Faible Charger Remplacer Batterie Emplacement actuel Nom On peut tester ou Batt Mem message d alerte ici E Afficher V rifier gt Appuyer OK pour commencer Config a z d Ic ne de recharge Ic ne de m moire de la pile Revue Affichage des r glages Entrez en session ou continuez 2 Bandelettes M crire la date d ouverture sur le flacon bandelettes stables 6 mois apr s ouverture L inscription de la date permet un meilleur partage d information entre les utilisateurs go ET ar M Gardez le flacon ferm les bandelettes pouvant tre affect es par la chaleur la lumi re ou l humidit Assurez vous que le flacon est bien ferm en vous assurant d avoir entendu le son du couvercle sur le flacon 3 R glage du signal sonore de la date et l heure remplacement de la pile et entretien Test Patient Pneus a TAR Signal sonore Simplement toucher l ic ne Arrimer l analyseur sera affich vous pouvez utiliser le glycom tre apr s avoir Pile retir e pendant un certain temps VERROUILLE R gler Da
16. lever dans le SIL HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR AAAA MM JJ 2012 07 12 Commentaire sp cimen si date de collecte inconnue 2013 06 10 Modification pour selles plus 3 chantillons REVUE ANNUELLE DATE AaaAaMMJJ PERSONNE RESPONSABLE FONCTION HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0200 PROC Pr lever dans le SIL doc Page 3 sur 3 gt DSPH 25 PREL 400 0210 PROC Le sc MANUEL QUALIT PR L VEMENTS NOM Pr lever dans le SIL par le personnel des soins infirmiers de Santa Cabrini Auteur Manon St Cyr TM Date de mise en vigueur 2013 03 11 Approuv par Manon St Cyr TM Date de r vision 2013 03 15 Version 1 10 Remplace 1 00 PRINCIPE Les pr l vements doivent tre enregistr s dans le SIL pour assurer la tra abilit et donner l information pertinente relativement au moment du pr l vement et l identification du pr leveur CHAMPS D APPLICATION Phl botomistes pr levant les chantillons des usagers de l H pital Santa Cabrini PROCEDURE a E Bureau T SoftLabMic TS Distance 1 Ouvrir une cession distance LT puis Sur connexion Pa Lonnerion Dureau distance 2 Ouvrir l application SoftLabMic Es double cliquer sur l ic ne SoftLabMie es Production de publication inco
17. me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 5 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse e Ne pas utiliser de tourniquet lors de pr l vements effectu s en vue d analyses pour lesquelles la stase veineuse affecte le r sultat 7 Faire fermer la main l usager Faire fermer la main l usager ainsi les veines deviennent plus pro minentes et plus faciles p n trer viter de faire ouvrir et fermer la main de fa on r p t e et vigoureuse pompage car cela peut causer des variations de concentration de certains param tres clinico chimiques S lectionner la veine Palper les veines et suivre leur parcours avec l index viter les art res qui sont plus lastiques que les veines et qui contrairement celles ci ont une paroi paisse et sont soumises des pulsations Eviter les veines thrombos es qui manquent d lasticit et qui sont fuyantes et raides au toucher Attention aux nerfs qui sont durs au toucher et non lastiques Une rotation ou une flexion du poignet permettent parfois de mieux localiser mal une veine
18. mie orale provoqu e 75 g 25 PREL 450 0031 DOCU Proc dures reli es aux Conditions physiques de l usager Difficult s rencontr es lors de la ponction veineuse 25 PREL 500 0010 PROC Complications li es l tat de l usager lors du pr l vement 25 PREL 500 0020 PROC Consid rations particuli res li es l usager 25 PREL 500 0030 PROC Facteurs d FISQU S 5 52 nn Serie destine genie 25 PREL 900 0010 DOCU Pr l vement et transport et chantillons contenant potentiellement le virus h morragique ex Ebola Marburg et J siens smash r ueteucen 25 PREL 950 9000 DOCU Date de mise jour 2015 02 17 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 300 Table de mati res 25 PREL 300 010 DOCU TABLE DES MATIERES doc Page 2 sur 2 25 PREL 310 0010 DOCU MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS INTRODUCTION C est avec plaisir que le service des laboratoires vous pr sente le MANUEL DE QUALITE POUR LES PRELEVEMENTS Dans ce manuel nous allons vous informer des exigences et des crit res de qualit concernant les tapes suivre pour les divers pr l vements et ce dans le but d obtenir des chantillons de qualit maximale tout en diminuant linconfort de l usager et en maximisant la s curit des pr leveurs Car la fiabilit des r sultats d analyses est reli e directement la qualit du sp cimen Date de mis
19. remplissage Jeter la bouteille si le liquide est trouble ou si la membrane est bomb e V rifier la date de p remption du flacon Figure 1 Figure 1 5 Assembler le barillet au papillon h moculiure Figure 2 6 Mettre des gants Figure 2 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0110 PROC PROC D DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES doc Page 3 sur 7 25 PREL 400 0110 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PROC DURE DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES 7 Faire la ponction veineuse avec le papillon en le tenant par les ailettes Ne pas saisir le protecteur d aiguille jaune Figure 3 8 Enfoncer le baillet sur la bouteille d h moculture AEROBIE bouchon bleu en premier TRES IMPORTANT Puis maintenir la bouteille en dessous du point de ponction afin de faciliter le remplissage Figure 4 9 Retirer le barillet lorsque le niveau de liquide atteint la marque de 10ml et proc der au pr l vement ANAEROBIE par la suite Figure 5 Une fois termin nettoyez le site de ponction avec un tampon d alcool Comprimer le vaisseau et appliquer un diachylon par la suite Figure 5 10 Trouver un deuxi me site de ponction et r p ter les pr l vements de la bouteille a robie et ana robie tape 1 8 IL n est pas n cessaire d attendre 20
20. 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 1 sur 8 gt DSPH 25 PREL 400 0060 PROC es in MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement 1 3 Diriger le biseau de l aiguille vers le haut P n trer la veine en gardant un angle de 30 ou moins voir l annexe 2 1 4 Immobiliser le collet du barillet et stabiliser l aiguille Pousser le tube jusqu ce que le sang s coule 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 2 sur 8 e DSPH 25 PREL 400 0060 PROC EANTA CABRI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement 1 5 D s que le sang afflue faire ouvrir la main usager puis enlever ou desserrer le tourniquet P FN A Ly y Pr ei 1 6 Laisser le tube en place jusqu a ce que le sang arr te de couler Respe
21. 1 apr s l autre d Sauvegarder en lot MILIE CU Si l ic ne est absente E Requ tes passer par l Phl botomie l arborescence z Assigner pr l vement 2 Imprimer tiquettes Pr l vement z R ception ATTENTION aucun commentaire ne doit tre entr cette tape Syst me Phl botomie SoftLab Pr l veme 9 HSCOTSC01 HSCO NET f X c Fichier diter Visualiser Sp cimens Assigner pr l vement Impression tiquettes Pr l vement R ception Statut Utilitaire Outils Fen tre Aide a x 28 258 FE84 aalo ale gala R l M 1 Liste de Pr l vement 2 Pr l vement de Non Liste 3 Scan des Pr l vements 5 Transfert du Scan de Pr l vement Requ te l Collection en Lot IV M Rechercher 3 Sp cimens Information sur la requ te Pr levement Information sur le requ te a ER NE EE CE ET 18220015 R S BMANU 00000000 06 TEST MARIEJO PATIE 2010 06 22 08 29 TESI TEST 18220014 R X BMANU 00000000 06 TEST MARIEJO Wi PATIE 2010 06 22 08 29 TES1 TEST 18220013 R SL1 BMANU 00000000 06 TEST MARIEJO Wi PATIE 2010 06 22 08 29 TES1 TEST Ba Copier Commentaire K v Sauvegarder Commreg F8 E Commspc F9 de Historique E Imprimer tiquette d Er l vement F6 Testal nnur sn rimen s lertinnn HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PRE
22. 2 ou 2 27 mmol L 6 Messages d erreurs Nom NICU 1 s a 3 Message d erreur CQ invalide ou ne NICU 1 nent reconna t pas les bandelettes te NU v V rifier date d expiration du lot sur la bouteille v Replacer le glycom tre sur le socle puis Batterie Faible z 2 Gharoor imempa r essayer lorsque vous voyez lecteur pr t Batterie Batt LOW Mem 7 4 Le lecteur semble gel Afficher Bienvenue isis Configurer v Retirer puis remettre la pile 1 Changer la batterie ou 2 Le lecteur a t retir du socle avant v Replacer le glycom tre sur le socle les placer le lecteur sur le la fin du transfert de donn es messages devraient d filer l cran socle Toucher Bienvenue l cran ou jusqu lecteur pr t Autrement appuyer sur les 2 boutons noirs l appareil ne communique pas avec le sur les c t s du lecteur serveur 5 Bandeletie 6 Bandelett 7 Volume insuffisant d fectueuse PAC E retir e erreur d bit Erreur d Analyse Op Erreur d Analyse Op Nony d 16 26 Nom NICU 1 16 26 Ins rer une nouvelle bandelette et r p ter le test Erreur D bit C Analyse interrompue Si l erreur se r p te faire un CQ pour v rifier l appareil et les bandelettes Chez certains patients la glyc mie capillaire ne peut tre obtenue un pr l vement veineux sera n cessaire Continuer Continuer Continuer Se produit apr s l insertion d une bandelette ou pendant
23. 30 minutes entre le pr l vement de deux ensembles d h mocultures sauf dans les cas d endocardite 11 Effectuer les pr l vements sanguins si requis Figure 6 Figure 6 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANC Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0110 PROC PROC D DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES doc Page 4 sur 7 25 PREL 400 0110 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PROC DURE DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES 12 Apr s avoir rempli la derni re bouteille ou le dernier tube pr l vement enlever l aiguille en maintenant fe les ailettes et la retirer doucement Figure 7 Figure 7 13 Comprimer le vaisseau et appliquer un diachylon Aiguille 14 Pour activer le protecteur d aiguille Safety lock maintenir une ou l autre des ailettes avec une main a i Figure 8a et saisir la base du protecteur z ib GAFATES d aiguille jaune avec l autre main Figure 8b y k Figure 8 a etb Faire glisser les ailettes vers la fente situ e l arri re jusqu au d clic qui assure que l aiguille est compl tement r tract e et bloqu e Figure 9 Position bloqu s Figure 9 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0110 PROC PROC D DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES doc Page 5 sur 7
24. 6111 et commencer la r animation cardio respiratoire Si usager au centre de pr l vements externe Si la perte de conscient se prolonge plus de 2 minutes ou si la tension art rielle se maintient toujours basse amener l usager l urgence sur une civi re accompagn de l infirmi re 2 Naus es 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 30 31 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0020 PROC Complications li es l tat du patient lors du pr l vement doc Page 2 sur 4 25 PREL 500 0020 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Complications li es l tat de l usager lors du pr l vement 1 Installer l usager le plus confortablement possible 2 Demander l usager de respirer lentement et profond ment 3 Appliquer une compresse d eau froide sur le front de l usager 3 Vomissements 1 Donner l usager un r cipient pour recueillir les vomissures 2 Donner de l eau l usager pour qu il puisse se rincer la bouche 3 Aviser une infirmi re ou un m decin si le probl me persiste 4 H matome Pour pr venir un h matome il est important de e Traverser seulement la paroi sup rieur de la veine e S assurer que l aiguille traverse co
25. 7 5cm de largeur et 37 5cm de longueur On peut couper cette bande en deux pour obtenir une largeur de 3 8cm c Bande de type Velcro D installation rapide et facile elle existe en formats pour adulte et pour enfant d Bande de fibre lastique avec loquet qui permet de r tablir facilement la pression Cependant elle est plus difficile nettoyer voir point 7 1 OU e Sphygmomanom tre si on l utilise en guise de tourniquet s en servir en maintenant la pression 40mm Hg 7 1 Nettoyage et d sinfection des tourniquets Tout ce qui entre en contact directement avec la peau de l usager doit tre propre Les tourniquets tant potentiellement porteurs de germes ils seront nettoy s quotidiennement avec une lingette Accell TB Si cela est possible le faire entre chacun des usagers Remplacer les tourniquets fr quemment Pour les tourniquets en fibre il faut les d sinfecter sur une base quotidienne Un trempage de 10 minutes dans 1 partie d eau de javel 6 pour 9 parties d eau La solution est disponible l entretien m nager sous le nom de ALI FLEX en bouteille de 1 litre 8 Tubes pr l vement Les tubes pr l vement doivent tre a St riles b Con us pour pr lever un volume de sang d termin c Diversifi s pour r pondre aux exigences des analyses d Utilis s avant la date d expiration 9 Antiseptique a Tampon antiseptique imbib de gluconate de Chlorhexidine 2
26. 8 Le test sera alors termin vous pourrez quitter et prendre votre d jeuner habituel Votre m decin traitant vous communiquera le r sultat BONNE JOURN E HSCO NETVFilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0031 DOCU Hyperglyc mie orale provoqu e 75 g doc Page 1 sur 1 25 PREL 500 0010 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROC DURES RELI ES AU CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Difficult s rencontr es lors de la ponction Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE Effectuer une ponction veineuse m me difficile sans endommager les nerfs et ou les tissus environnants CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 400 0040 PROC Marche suivre pour effectuer une ponction veineuse 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse PROC DURE 1 Proc dure suivre si le sang n afflue pas dans le tube Lorsque le sang n afflue pas dans le tube les mesures suivantes peuvent tre prises e Changer la position de l aiguille Voir Proc dure 25 PREL 400 0060 Annexe 2 o Retirer l g rement ou pousser d licatement l aiguille ou o M
27. Appleton amp Lange Connecticut 1993 419 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 201 5 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0030 PROC Consid rations particuli res li es au patient doc Page 2 sur 6 25 PREL 500 0030 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Consid rations particuli res li es l usager Pour cette raison la concertation entre les diff rents intervenants est souhaitable afin de minimiser le nombre de ponctions et le volume sanguin pr lev Il est recommand que la date du pr l vement et le volume de sang pr lev soient inscrits sur une feuille d enregistrement disponible au chevet de l usager Ce document devrait par la suite tre ins r dans le dossier de l usager 3 Ponction chez un usager semi conscient inconscient ou endormi 1 Demander de l aide afin d immobiliser le bras 2 Pr voir les mouvements brusques lors de la proc dure 3 Etre pr t retirer rapidement aiguille et tourniquet 4 Si l aiguille s enfonce accidentellement dans le bras demander un m decin de s assurer qu aucun traumatisme n a t caus par ailleurs 5 Un usager endormi devrait tre r veill avant la ponction e Dans le cas o l assistance demand e n est pas accord e e Inscrire l heure ainsi que vos initiales sur la requ te
28. Commentaire Sauvegarder Le En absence de date laisser la date par d faut et ajouter le comentaire de sp cimen 0sd Information sur la requ te I el Commreg F8 E Commspe F9 a Historique E Imprimer tiquette Fr Information sur la requ te la Pr levement Requ te a NJRJX P Par PDATE P HEURE Lit Unit Nom Unit 31060676 R SL1 BMANU 123 O6 BONNE JOURNEE CH MM 2012707 706 09 45 BIO LABO Commentaires sp cimen SL1 poste de travail BMANU Comm EAST E ee ee ee Tech 201 2 Taper directement ici 0sd ou s lectionner dans la liste 3 Texte R sultats de certains param tres calcul s NON disponibles puisque le s preuve d hype E car vomissements RESULTATS 5 5 3 fvl Pas de aurs de r f rence e tune d rhantill dT A RON pop de rodina tune T nhantilan MessPr d 3 Hapd L chantillon sera conserv au laboratoire pendant un mois 4 Hbi Tube BRIS Pr l vement REPRENDRE nn 15 IHCA I Ca ionis mesur a t demand mais n est pas disponible 16 I CHA Analuses ANNIIL E nar le laharataire z r m me DIFFUSION Tous les utilisateurs Copier Comma EE HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0200 PROC Pr lever dans le SIL doc Page 2 sur 3 NOM Pr
29. DE PR L VEMENT PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE Auteur Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE S assurer d une technique uniforme ad quate et s curitaire pour effectuer une ponction capillaire dans le but d obtenir un chantillon de sang avec des tubes Microvette Cette technique est utilis e chez les usagers o il est impossible d obtenir un chantillon par ponction veineuse CHAMPS D APPLICATION Cette proc dure s applique toutes les personnes autoris es effectuer une ponction veineuse DOCUMENTS ASSOCI S Aucun MAT RIEL Gants au nitrile Piqu Tri Pads Lancette bleu Tube microvette v rifier date d expiration Sachets de Solu I V Boule de ouate ou compresse de gaze propre 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MEDICAUX DU QUEBEC Pr l vements de sang par ponction capillaire 2 dition 1999 34 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0120 PROC PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE doc Page 1 sur 7 25 PREL 400 0120 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PR L VEMENT SANGUI
30. JJ SIGNATURE FONCTION HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PR EL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0130 PROC RECUEILLIR UN CHANTILLON DE SELLES POUR ANALYSE doc Page 3 SUr 3 gt DSPH 25 PREL 400 0200 PROC th sc MANUEL QUALIT PR L VEMENTS NOM Pr lever dans le SIL Auteur Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de mise en vigueur 2012 05 18 Approuv par Manon St Cyr Tm Date de r vision 2013 06 10 Version 2 10 Remplace 2 00 PRINCIPE Les pr l vements doivent tre enregistr s dans le SIL pour assurer la tra abilit et donner l information pertinente relativement au moment du pr l vement et l identification du pr leveur Les chantillons pr lev s par les usagers eux m mes par exemple les selles seront pr lev s dans le SIL avec le code patient CHAMPS D APPLICATION Phl botomistes ou commis recevant les chantillons des usagers Santa Cabrini ou dans les CLSCs V RIFI PAR Ann Conception Lopez PROC DURE m Ouvrir l application SoftLabMic ie double cliquer Production 1 Pr l vements sanguins balay s par le phl botomiste onnexion SOFTLAB 2 Ez ja UN ia j Ouvrir une session avec wc votre ID et mot de passe F OK x Annuler Aide b Double cliquer sur Pr l vement c Le curseur doit tre dans la bo te Requ te bleue balayer TOUS les tubes
31. VEMENT DES H MOCULTURES Auteur Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Approuv par Comit ISO Date de r vision Date de mise en vigueur 2007 11 02 Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE Ce proc d est utilis lors d une demande 1 d h moculture 2 si l usager est fi vreux 3 si on soup onne l endocardite 4 fait partie du bilan septique N B Les bouteilles indiqu es pour les pr l vements sont utilis es que l usager soit sous antibiotiques ou non Toujours faire 2 ensembles sets donc 4 bouteilles d H mocultures m me si la prescription est marqu e h moculture X1 Les bouteilles Ped Plus ne sont plus utilis es pour les usagers sous antibiotiques Utiliser les bouteilles indiqu es dans le protocole CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S Aucun MAT RIEL 2 bouteilles h moculture a robie bouchon bleu 2 bouteilles h moculture ana robie bouchon mauve 1 papillon h moculture 21G 367287 1 barillet pour pr l vement gants 2 tampons d alcool 70 2 tampons 70 iso alcool chlorhexidine 2 Solu IV garrot diachylon HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0110 PROC PROC D DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES doc Page 1 sur 7 25 PREL 400 01
32. de fa on fonctionnelle 2 Plateaux de pr l vement Si le nombre de pr l vements sanguins est limit on peut utiliser des plateaux ayant les caract ristiques suivantes L gers Peut encombrants Suffisamment grands pour contenir tout le mat riel Constitu s d un mat riau permettant la d contamination 3 Fauteuils Dans le but d assurer pour l usager du centre de pr l vements externe le confort et la s curit ces fauteuils sont e quip s d accoudoirs ajustables permettant de trouver la position id ale e De conception ergonomique e _Recouverts d un mat riau permettant la d contamination de toute leur surface 4 Lit ou civi re Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 2 Manuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases p 13 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 340 G n ralit s 25 PREL 340 0010 PROC G N RALIT S doc Page 3 sur 7 d chets biologiques 6 Gants Des gants au nitrile doivent tre disponibles en tout temps Voir le point 2 pour les renseignements relatifs au port des gants 7 Tourniquets Le choix du tourniquet doit tenir compte de la sensibilit de l usager au latex ou d autres mat riaux Il existe divers types de tourniquets a Bande de caoutchouc b Bande lastique et flexible de
33. e DSPH 25 PREL 450 0020 PROC E santa cieti MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA Jeter le mat riel contamin dans un contenant jaune biorisque l autopiqueur la bandelette et les compresses de gaze imbib es de sang 4 6 9 V rifier le site de ponction Apr s avoir exerc une pression sur le site de ponction avec une compresse de gaze s assurer que le saignement est arr t 4 610 Enlever les gants et se laver les mains Op EEEE Test Patient Nom NICU 1 10 55 4 6 11 Inscrire le r sultat de la glyc mie Revue r sultats Home HKU i spa Pts 00 se Mn s Lin e Pro s Cor e Trn Patient 1184846266 Patient pezam Hreau OQ 1 veu CO 2 Accepter Sortie Previous Pour retrouver les r sultats v Toucher R sultat sur l cran Test Patient v Regrouper les donn es d un m me usager en touchant ID v S lectionner la donn e d sir e en mettant en surbrillance puis Afficher Unit s de soins non informatis es inscrire l heure la date et les initiales du pr leveur sur le formulaire de monitorage de la glycom trie capillaire F 450 Autrement le r sultat peut tre transf r automatiquement ou entr manuellement dans le syst me informatique Vigilance nursing M Afin de minimiser la douleur reli e la ponction il est recommand d alterner le site des ponctions et d viter d appuyer trop fermeme
34. ea af Ne PAS diriger vers les yeux Lecteur de code barres laser Dur e d utilisation 6 8 heures si utilisation intensive autrement env 24 h lorsqu il n est pas utilis le lecteur devrait toujours tre sur le socle fonction de veille automatique conomise la pile l cran s teint apr s 90 secondes toucher cran pour le r activer et poursuivre le travail si inutilisation gt 5 min reprendre du d but les piles ont tendance gonfler apr s 12 18 mois et doivent alors tre remplac es par le GBM 6 Signes de gonflement le couvercle du compartiment de la pile ne reste pas ferm la pile entre difficilement dans le compartiment de recharge du socle HSCO NET FilesRoot PersonnelR1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 1 sur 11 E DSPH 25 PREL 450 0020 PROC SANTA CABRIN MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA Lumi re de recharge pour Pile de rechange N est pas indiqu sur la figure verte lorsque la batterie est charg e et La connexion Ethernet ss est l arri re de la station orange lorsque la batterie est en charge Bouton noir de chaque c t Appuyer sur les 2 permet d utiliser le lecteur si demande de placer sur le socle La lumi re verte
35. en vigueur 2015 02 12 Approuv par Comit ISO Date de r vision 2015 02 16 Version 1 10 Remplace proc dure 1 00 Les pr l vements doivent e tre effectu s avec des tubes de plastiques st riles e chacun des tubes doit tre num rot s selon l ordre du pr l vement Important d identifier l chantillon correctement car les r sultats seront affect s par le non respect de l ordre Les analyses d h matologie et de microbiologie ne peuvent tre effectu es sur le premier tube pour cause de contamination bact rienne ou cellulaire d au pr l vement lui m me TUBES ANALYSES Er h matologie o meoo oa H matologie Cytologie Exception Globules rouges fait sur les tubes 1 et 4 remplace Xanthochromie plus disponible pour d terminer si h morragie due au pr l vement ou non HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0035 DOCU ORDRE DE PR L VEMENT DES LCR doc Page 1 sur 1 lt DSPH 25 PREL 400 0040 PROC ENTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Marche suivre pour effectuer une ponction veineuse Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Approuv par Comit ISO Date de r vision 2012 09 06 Date de mise en vigueur 2007 11 02 Version 1 10 Remplace proc dure PRINCIPE S assurer que la que la p
36. identification de l usager et le respect je ne amp exigences analytiques doc z DSPH 25 PREL 400 0020 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURES ACCUEIL IDENTIFICATION DE L USAGER RESPECT DE L TAT DE JE NE ET AUTRES EXIGENCES ANALYTIQUES R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Normes de Pratique du technologiste m dical deuxi me dition Montr al 2002 17 p ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyse R gle de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p H PITAL SANTA CABRINI Tableau HMR Analyses dont les pr l vements doivent tre effectu s l H pital Conditions de pr paration Juin 2004 HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR AAAA MM JJ REVUE ANNUELLE DATE AAAA MM JJ SIGNATURE FONCTION 2012 09 06 Manon St Cyr Coord Du service de biologie m d D a 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 14 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0020 PROC Accueil identification de l usager et le respect je ne amp exigences analytiques doc Page 6 sur 6 25 PREL 400 0025 PROC MANUEL DE QUALIT PR L V
37. il n y a pas de d p t de solution contr le sur l embout Essuyer l embout si n cessaire Reprendre l analyse avec une bouteille fra che si n cessaire Le contenant de bandelettes tait il ferm herm tiquement La date d expiration des bandelettes apr s ouverture du contenant est elle correcte Au besoin reprendre l analyse avec une nouvelle bo te de bandelettes Si apr s avoir effectu la reprise le message indique toujours chec ne pas utiliser le glycom tre pour les usagers Contacter le g nie biom dical GBM poste 6575 pour remplacement NE PAS OUBLIER de faire un contr le de qualit lorsque vous recevrez l appareil de remplacement avant de l utiliser pour les usagers HSCO NETVFilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 9 sur 11 E DSPH 25 PREL 450 0020 PROC santa is MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA 5 2 Contr le parall le de v rification Ce type de contr le permet de v rifier le bon fonctionnement du glycom tre mais galement le pr l vement capillaire lui m me Un pr l vement veineux devrait tre fait pour v rifier l exactitude de mesure de la glyc mie capillaire lorsque le r sultat suivant est obtenu glyc mie lt
38. l analyse HSCO NETVFilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 10 sur 11 e gt F 450 T DSPH 25 PREL 450 0020 PROC santa cieti MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA R F RENCES e AMERICAN DIABETES ASSOCIATION Position statement Tests of glycemia in diabetes Diabetes Care Vol 26 Supplement 1 2003 p S106 S108 e CLINICAL AND LABORATORY STANDARDS INSTITUTE Blood Glucose Testing in Settings Without Laboratory Support Approved Guideline NCCLS AST4 A vol 19 no 10 1999 48p e COMIT DIRECTEUR SUR LES LABORATOIRES Analyses hors laboratoires effectu es dans les tablissements de sant Directives qu b coises 2001 20p e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vement de sang par ponction capillaire pour fins d analyse r gles normatives 2 dition 1999 34p e NOVA biomedical StatStrip Lecteur de glyc mie hospitalier Manuel d utilisation 2010 62 p HISTORIQUE VERSION ET R VISION DATE DE MISE VERSION EN VIGEUR DETAIL DE LA REVISION AAAA MM JJ Juillet 2000 20 24 novembre 2008 Format ISO Pr l vement D sinfection pr cautions Contr le de la qualit plus de bandelettes check ajout des points 2 3
39. le personnel des soins infirmiers doc Page 1 sur 2 gt DSPH 25 PREL 400 0210 PROC en x gs MANUEL QUALITE PRELEVEMENTS NOM Pr lever dans le SIL par le personnel des soins infirmiers de Santa Cabrini 5 Fermer sa session e SoftLab HSCOTSCOT HSCO NET mens Assigner pr l vement Impres ep OUU ETETE i CE CELL 130 1 Liste de Pr l vement 2 Pr l vement de Non Liste 3 Scan des Pr l vements 5 Transfert du Scan de Pr l vement a Cliquer sur les X Requ te J Collection en Lot V 16 SoftLab 4 0 4 Hopit Fichier ie Regui b Cliquer sur la cl Possibilit d ouvrir une nouvelle en cliquant sur l autre cl Fermer la session DIFFUSION Tous les utilisateurs HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR Dans REVUE ANNUELLE DATE AaaaMMJJ PERSONNE RESPONSABLE FONCTION HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0210 PROC Pr lever dans le SIL par le personnel des soins infirmiers doc Page 2 sur 2 e gt F 450 T DSPH 25 PREL 450 0020 PROC PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA Auteur Formation clinique Johanne Roberge inf Date de mise en vigueur Juillet 2000 Approuv par Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de r vision 2014 04 10 Version 5
40. lors du pr l vement P leur Diaphor se sudation tourdissement Diminution de la tension art rielle Augmentation du pouls 1 2 Action si usager conscient Demander de l aide si possible Retirer l aiguille Baisser la t te et les bras de l usager si position assise Coucher l usager et lever les membres inf rieurs si possible Desserrer les v tements Appliquer une serviette d eau froide sur le front et ou sous la nuque Avoir un r cipient disponible en cas de vomissement Prendre et contr ler la tension art rielle jusqu l obtention de deux valeurs stables et normales L usager qui est au centre de pr l vements externe doit avoir une tension art rielle stable et normale avant de quitter le centre Si l urgence ou hospitalis aviser l infirmi re responsable de cet usager 1 3 Action si perte de conscience Sans Convulsion Suivre la proc dure de l usager conscient Si usager l urgence ou hospitalis aviser imm diatement l infirmi re responsable de celui ci Avec Convulsions Soutenir la t te de l usager afin de minimiser le risque de blessure Ne pas retenir les mouvements ni mettre d objet dans la bouche Si usager l urgence ou hospitalis aviser imm diatement l infirmi re responsable de celui ci Suite aux convulsions suivre la proc dure de l usager conscient en commen ant avec une v rification du pouls Si absence de pouls code bleu
41. nn aa 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse effectu e avec une unit de pr l vement ailettes s curitaires papillon vacutainer Safety LOkK ssusrsssnnnentesess assessment 25 PREL 400 0070 PROC Ponction veineuse effectu e en utilisant une seringue 25 PREL 400 0090 PROC Marche suivre apr s une ponction veineuse 25 PREL 400 0100 PROC Proc dure de Pr l vement des h mocultures 25 PREL 400 0110 PROC Pr l vement sanguin par micro m thode 25 PREL 400 0120 PROC Recueiller un chantillon de selles pour analyse 25 PREL 400 0130 PROC Pr l ver dans Ie SE he 25 PREL 400 0200 PROC Pr lever dans le SIL par le personnel des soins infirmiers 25 PREL 400 0210 PROC Date de mise jour 2015 02 17 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 300 Table de mati res 25 PREL 300 010 DOCU TABLE DES MATIERES doc Page 1 sur2 DSPH 25 PREL 300 0010 DOCU MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS SANTA CABRINI Proc dures reli es la glyc mie capillaire Glycom tre d NOV Ananas msi tunes 25 PREL 450 0020 DOCU Utilisation du glycom tre de NOVA 25 PREL 450 0020 PROC Hyperglyc mie orale provoqu e 25 PREL 450 0030 PROC Hyperglyc mie orale provoqu e 50g 25 PREL 450 0030 DOCU Hyperglyc
42. pas piquer sur les c t s pr s de l ongle ou sur la i pointe du doigt car la distance entre la surface de la peau et l os est r duite de la moiti de celle de la surface palmaire Ne pas piquer l auriculaire car le tissu y est consid rablement plus mince que sur les autres doigts c R chauffer au besoin le site de ponction avec une serviette chaude et humide d D sinfecter le site de ponction avec un tampon solu l V 1 Ordre professionnel des Technologistes M dicaux du Qu bec Pr l vement de sang par ponction capillaire pour fins d analyse r gles normatives 2 dition 1999 34p HSCO NETVFilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 5 sur 11 gt DSPH 25 PREL 450 0020 PROC CE santa cieti MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA ATTENTION Pour assurer la qualit de l analyse il ne doit plus rester de trace d alcool sur le site de ponction L alcool r siduel cause l h molyse de l chantillon et peut causer une interf rence pour l analyse de la glyc mie Laisser s cher l air libre ou ass cher au moyen d une compresse de gaze Ne PAS utiliser la povidone iod e comme d sinfectant pour un pr l vement capillaire e Pour
43. proc dure PRINCIPE S assurer que les conditions soient respect es de Pour viter la contamination dans les cas d isolement 2 Pour viter des cons quences n fastes chez les enfants ou chez les usagers ayant un tat de sant critique tant au niveau du volume de sang pr lev que le nombre de ponctions effectu es CHAMPS D APPLICATION Pour le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse 25 PREL 400 0060 PROC Ponction avec syst me de tubes sous vide avec aiguille pr l vement Manuel de pr vention des infections du CH Santa Cabrini PROC DURE 1 Ponction veineuse chez l enfant 1 La ponction veineuse devrait tre effectu e l aide de mat riel qui minimise la possibilit de collapsus de la veine Utiliser le mat riel p diatrique appropri par exemple e Une unit de pr l vement ailettes papillon fix e un barillet p diatrique munie d une aiguille de calibre 22 23 e Un syst me de seringue int gr e un tube et munie d une aiguille de calibre 22 23 de type papillon ou non e Des tubes p diatriques ou e Tout autre mat riel n cessaire 2 Porter une attention au volume sanguin pr lev 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 32 34 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l veme
44. rique la glyc mie au cours de l preuve de l hyperglyc mie provoqu e Les analyses de contr le d un traitement telles que le temps de c phaline ou le dosage de m dicaments th rapeutiques voir le R pertoire des analyses pour les sp cificit s 2 H moculture Voir la proc dure 25 CPRE 000 00011 PROC Proc dure de pr l vement des h mocultures 3 Directives sp ciales 1 Dosage de l alcool Eviter de nettoyer le site de ponction avec une solution contenant de l alcool Employer plut t du savon ou un autre antiseptique Ce test est non disponible au Centre de pr l vements externe 2 Pr l vement sans garrot Ne pas utiliser de tourniquet lors du pr l vement de l chantillon dans le cadre d analyses pour lesquelles l augmentation de la stase veineuse affecte le r sultat p ex ammoniac gaz veineux lactate usager ayant subie une mastectomie Retirez le garrot rapidement pour le pr l vement d lectrolytes et de calcium ionis 3 Pr l vements pour ANALYSES m dico l gales Suivre la proc dure reconnue fournie par l instance judiciaire requ rante Non disponible au Centre de pr l vement externe 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 14 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0020 Page 5 sur 6 PROC Accueil
45. sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 6 sur 8 gt DSPH 25 PREL 400 0060 PROC i SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement O Annexe Position de l aiguille semina Biseau appuy sur la paroi sup rieure de la veine emp chant l coulement du sang Biseau mal orient et appuy sur la paroi Aiguille ins r e trop loin Les deux parois de la inf rieure de la veine emp chant l coulement veine sont perfor es du sang Aiguille partiellement ins r e dans la veine cau Gollapsus de la veine L affaissement de la veine sant une infiltration du sang dans les tissus arr te l coulement du sang SOURCE MCCALL Ruth E TANKERSLEY Cathee M Phlebotomy essentials Philadelphia J B Lippincott Co 1993 291 p 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NET FilesRoot Personnel R146
46. tre de NOVA docx Page 2 sur 2 DSPH 25 PREL 450 0030 DOCU SANTA CABRIN NOM DU DOCUMENT HYPERGLYC MIE ORALE PROVOQU E 50 g Auteur Johanne Roberge infirmi re Date de mise en vigueur 24 novembre 2008 Approuv par Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de r vision 2012 09 07 G 134 Version 1 00 Remplace proc dure Votre m decin vous a prescrit ce test pour le d pistage du diab te gestationnel Le test se fait NON JEUN entre les 24 et 28 semaines de grossesse 1 Vous devez boire 50 g de Glucodex 300 ml en 5 minutes ou moins Si vous souffrez de naus es vous pouvez le boire dans un laps de temps maximum de 10 minutes 3 Durant la p riode d attente de 1 heure Ne pas manger ni boire m me de l eau Ne pas fumer Ne pas m cher de gomme Rester assis sans dormir Ne pas marcher sauf pour aller la toilette Ceci dans le but d avoir la mesure la plus pr cise possible de votre taux de sucre dans le sang 4 Un feuillet pourrait vous tre remis titre d aide m moire vous indiquant l heure pr vue de votre pr l vement veineux 5 Il est possible que vous ressentiez des naus es ou une envie de dormir 6 Une heure apr s l ingestion du Glucodex nous vous ferons un pr l vement veineux 7 Letest sera alors termin vous pourrez quitter et prendre votre d jeuner habituel Votre m decin traitant vous communiquera le r sultat BONNE JOURN E HSCO NETFilesRo
47. 00 0030 PROC RECENSE MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE ORDRE DE PR L VEMENT DES TUBES Auteur Mme Johanne Roberge Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision 2012 09 06 Version 2 00 Remplace proc dure 1 00 PRINCIPE Afin d viter la possibilit d un r sultat erron d une contamination crois e caus e par les diff rentes additifs contenus dans les tubes de pr l vement CHAMPS D APPLICATION Pour tout pr l vement sanguin effectu DOCUMENTS ASSOCI S Aucun R vis par Manon St Cyr PROC DURE Si l on pr l ve plus d un chantillon lors de la ponction veineuse il est recommand d effectuer les pr l vements dans l ordre qui suit 1 pi me g me gi me g me gme 7 me Tube pour h moculture Tube pour preuve de coagulation citrate de sodium bouchon bleu Tube pour s rum en plastique avec activateur de caillot avec ou sang gel s parateur bouchon jaune rouge Tube avec h parine bouchon vert vert p le Tube avec EDTA bouchon lavande rose Tube avec inhibiteur de la glycolyse oxalate de potassium fluorure de sodium bouchon gris Tube avec citrate de sodium S DIMENTATION bouchon noir Notes concernant les tubes contenant du citrate de sodium C est afin de pr server l int grit de l chantillon pour preuve de coagulation que l on pr l ve celui ci au d but du processus de
48. 00 Remplace version 4 00 PRINCIPE Ayant d montr son utilit pour le suivi th rapeutique serr des usagers diab tiques le dosage de la glyc mie peut tre fait directement aupr s des usagers Afin de garantir la qualit des soins la population il est essentiel que cette analyse soit ex cut e et supervis e avec la rigueur suivie au sein des laboratoires de biologie m dicale MISE EN GARDE Le test de glyc mie du sang capillaire peut ne pas tre appropri pour les personnes avec une diminution du flux sanguin p riph rique car il risque de ne pas repr senter l tat physiologique r el Les exemples comprennent mais sans s y limiter hypotension grave choc CHAMPS D APPLICATION Personnel autoris faire la mesure de glyc mie capillaire DOCUMENTS ASSOCI S Formulaire de monitorage de la glycom trie capillaire F 450 25 PREL 450 0020 DOCU Glycom tre de NOVA PROC DURE 1 Description de l appareil Le lecteur de glyc mie hospitalier StatStrip est un instrument de laboratoire pour diagnostic in vitro main et aliment par pile qui est recharg e sur le socle Le lecteur enregistre les donn es des tests de patient et de contr le de qualit CQ et d autres informations en rapport avec le patient l op rateur les r actifs et le lecteur cran tactile nee TE ire de Fos HR ri Utiliser le doigt Tout autre objet avec pointe aigu ee a peut endommager l cran
49. 10 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PROC DURE DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES Sac sp cimen HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0110 PROC PROC D DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES doc Page 2 sur 7 25 PREL 400 0110 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PROC DURE DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES PROC DURES 1 Nettoyer le site de ponction l aide d un tampon d alcool 70 r p ter une deuxi me fois en faisant un mouvement circulaire du centre vers la p riph rie Attendre 15 secondes apr s le nettoyage avec l alcool 2 Nettoyer le site de ponction avec un tampon Solu I V encore en faisant un mouvement circulaire du centre vers la p riph rie Attendre 15 secondes apr s l application de la solution d sinfectante et r p ter une deuxi me fois Attendre une minute avant d effectuer le pr l vement Ne pas toucher le site de ponction apr s la d sinfection 3 Enlever les bouchons des 2 bouteilles d h moculture et d sinfecter le caoutchouc avec un tampon d alcool Laisser le tampon une minute sur le caoutchouc Ne pas utiliser de Proviodine car cela ab me la membrane de caoutchouc 4 Marquer l tiquette de la bouteille l aide de l chelle de fa on obtenir 10ml de sang lors du
50. 2 34 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0030 PROC Consid rations particuli res li es au patient doc Page 3 sur 6 25 PREL 500 0030 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Consid rations particuli res li es l usager d un agent infectieux d un usager d autres usagers ou des visiteurs et des employ s et viter l closion d infections nosocomiales Les pr cautions additionnelles sont fond es sur les modes de transmission connus ou pr sum s des micro organismes Elles sont divis es en trois cat gories de modes de transmissions soit e Par voie a rienne e Par gouttelettes e Par contact direct ou indirect Il faut toujours se r f rer au guide de pr cautions et de pratique d isolement Manuel de pr vention et de contr le des infections de l h pital pour d terminer les pr cautions additionnelles et les pratiques d isolement qui doivent tre appliqu es 4 1 1 Proc dure suivre avant d entrer dans la chambre d isolement Le mat riel requis pour l application des pratiques de base et des pr cautions additionnelles doit tre plac l ext rieur de la chambre On doit laisser les sarraus et les vestons l ext rieur de la chambre 1 Lire l affichette concernant l u
51. 2 7 motifs Au point 19A ajout contr le parall le de v rification Au point 19B Messages d erreur ajout ERR possibilit de glyc mie tr s basse ou tr s haute 3 0 2011 01 27 Accu Chek Advantage de Roche remplac par StatStrip de NOVA Ajout mise en garde en Intro plus d interf rence par maltose retirer 10 cc si cath ters retrait du formulaire 25 PREL 450 0020 FORM Contr le de la qualit pour les glycom tres transmission lectronique 4 0 2011 08 30 Format regrouper info sur le glycom tre description pile date entretien avant la section utilisation Mettre sur le socle sortie et actualisation de date et heure Point 4 6 2 correction de note sur le nettoyage 5 1 CQ modification fr quence 50 2014 04 10 Gonflement des piles socle pour date heure Recertification annuelle point 4 3 modification image balayage bandelettes point 4 5 Ajout messages d erreur 3 et 4 point 6 REVUE ANNUELLE DATE AAAA MM JJ PERSONNE AUTORISEE FONCTION HSCO NET FilesRoot PersonnelR1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 11 sur 11 GS DSPH o 25 PREL 450 0020 DOCU sinici MANUEL DE QUALITE PRELEVEMENTS Nom du document Glycom tre de NOVA Auteur Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de mise en vigueur 2011 08 30 Approuv par
52. 2 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 201 5 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 7 sur 8 25 PREL 400 0060 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR sus M JJ REVUE ANNUELLE DATE AAAA MM JJ SIGNATURE FONCTION 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 8 sur 8 25 PREL 400 0070 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Ponction veineuse effectu e avec une unit de pr l vement ailettes Papillon Vacutainer Safety Lok Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00
53. 34 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0120 PROC PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE doc Page 6 sur 7 25 PREL 400 0120 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE HISTORIQUE VERSION ET R VISION REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION 2012 09 06 Manon St Cyr Coord du service de biologie m dical 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MEDICAUX DU QUEBEC Pr l vements de sang par ponction capillaire 2 dition 1999 34 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0120 PROC PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE doc Page 7 sur 7 DSPH 25 PREL 400 0130 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS NOM Recueillir un chantillon de selles pour analyse Auteur Mme Johanne Roberge Date de mise en vigueur 2007 11 16 Approuv par Dr Silvana Trifiro Date de r vision 2012 07 12 Version 2 00 Remplace proc dure PRINCIPE Il est important d obtenir un chantillon de qualit afin de produire un r sultat d analyse optimal CHAMPS D APPLICATION Le personnel cl rical et infirmier i
54. 7 nm DSPH 25 PREL 340 0010 PROC sx castin MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS GENERALITES mesures de s curit lieux des pr l vements mat riel utilis et d chets biologiques 14 Contenants jaunes pour d chets biom dicaux Les contenants servant la collecte des aiguilles doivent tre a Etanches b R sistants aux perforations c Munis d un dispositif permettant de jeter l aiguille de facon s curitaire d Identifi s comme D chets biom dicaux Les collecteurs d aiguilles sont disponibles en format 1 litre et 5 1 litre au magasin r pertoire 10 20 95 1280 1L1 5 1 L r pertoire 10 20 95 1290 Ne jamais d passer la limite indiqu e par la compagnie gt Er LS lt Ne jamais surcharger le collecteur d aiguilles Votre s curit ainsi que celles des autres en d pend C est votre responsabilit de voir au changement des collecteurs tage Personnel infirmier Laboratoire Technologiste m dical ou autre personne salari e affect e au pr l vement 15 Glace ou autre r frig rant 16 Serviettes et piqu s plastifi s Tri Pads 17 R pertoire des analyses Le r pertoire des analyses est disponible sur chaque unit de soins l urgence cliniques externes ainsi qu au laboratoire en format papier ou lectronique Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 2 M
55. Centre int gr universitaire de sant et de services sociaux eco Mentr ai dii Qu bec H PITAL SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS Date de mise jour 2015 10 01 DSPH 25 PREL 300 0010 DOCU MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS SANTA CABRINI TABLE DES MATI RES INITOQUCUHON 8 rsen essences races tue 25 PREL 310 0010 DOCU D TINIONS asesors a 25 PREL 320 0010 DOCU Confidentialit sonneries 25 PREL 330 0010 DOCU G N FANTOS Se EA 25 PREL 340 0010 PROC A Mesures de s curit B Lieu de travail C Mat riel pour ponction veineuse Proc dures de pr l vements V rifier l ordonnance d analyse et pr parer les formulaires 25 PREL 400 0010 PROC Accueil identification de l usager et respect de l tat de je ne et autres exigences analytiques 25 PREL 400 0020 PROC Marche suivre pour le consentement au pr l vement 25 PREL 400 0025 PROC Ordre de pr l vements des tubes 25 PREL 400 0030 PROC Ordre de pr l vement des tubes et exigences pr l vement banque de sang pour salle doped reine te et douce 25 PREL 400 0031 AIDM Ordre de pr l vement des LCR 25 PREL 400 0035 DOCU Marche suivre pour effectuer une ponction 25 PREL 400 0040 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse 25 PREL 400 0050 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille prelevement acna a A
56. E PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0020 Page 3 sur 6 PROC Accueil identification de l usager et le respect je ne amp exigences analytiques doc 25 PREL 400 0020 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURES ACCUEIL IDENTIFICATION DE L USAGER RESPECT DE L TAT DE JE NE ET AUTRES EXIGENCES ANALYTIQUES B Respect de l tat de je ne et autres exigences analytiques 1 Restrictions alimentaires Pour certaines analyses l usager doit tre jeun ou doit avoir limin certains aliments de sa di te S assurer que les restrictions alimentaires ont t respect es et sont conformes l ordonnance m dicale Je ne alimentaire de 8 heures Je ne alimentaire de Pr l vement 12 heures avant 9 heures AM Albumine Cholest rol Potassium Acide Folique Fer Apolipoprot ine A 1 ALT Cr atinine Pr albumine Calcitonine UIBC Apolipoprot ine B Amylase FSH Prot ine C Glucose AC TIBC Gastrine AST GGT R active Homocyst ine Saturation du fer LDL Cholest rol Bicarbonates Haptoglobine CRP Hormone de croissance Triglyc rides Bilirubine H moglobine glyqu e Prot ines totales Phosphatase alcaline C3 LH Sodium Phosphore C4 Lipase Transferrine Prolactine Calcium Magn sium TSH Parathormone PTH Chlorures stradiol Urates Vitamine B12 Ur e R f Tableau d Analyses dont les pr l vements doivent tre effectu s l h pital HMR Santa Cabrini juin 2004 Je ne sou
57. EMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Marche suivre pour le consentement au pr l vement Auteur Manon St Cyr Date de mise en vigueur 2012 05 04 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE S assurer que l usager puisse donner un consentement clair en lien avec les pr l vements effectuer CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S V RIFI PAR Johanne Roberge PROC DURE A Informer et Rassurer l usager Tous les contacts avec l usager doivent tre empreints d une attitude de professionnalisme Pour informer et rassurer Expliquer la proc dure S curiser l usager Demander l usager s il a des allergies au latex ou autres L informer sur les douleurs li es au pr l vement R pondre ses questions en se limitant aux aspects techniques et non diagnostiques voir note Afficher une attitude calme souriante et respectueuse faire preuve d empa thie et de discr tion sont des l ments cl s de la d marche Note L information la promotion de la sant et la pr vention de la maladie des accidents et des probl mes sociaux aupr s des individus des familles et des collectivit s sont comprises dans le champ d exercice du technologiste m dical dans la mesure o elles sont li es ses activit s professionnelles B Refus de pr l vements pour analyses Si l u
58. ENTION V rifier les dates d ouverture Test de contr le de qualit CQ doit tre effectu e 2x par semaine SAUF secteurs ambulatoires et h bergement bandelettes stables 6 mois 1x par semaine nouvelle bouteille de bandelettes solutions CQ stables 3 mois e Si r sultat douteux obtenu pour un usager BIEN M LANGER les bouteilles de CQ e Si flacon de bandelettes rest ouvert pendant une p riode inconnue avec 2 3 inversions e Si lecteur tomb par terre ou remplac ATTENTION Etapes NE PAS OUBLIER NE PAS d poser la solution sur le dessus de la bandelette NE PAS tenir le lecteur avec la bandelette vers le haut Appliquer lEdhantillomn 0m Bios MEL 1 de 1548 2 Entrer le lot de CQ 3 Pr Balayer le n de lot de la solution de CQ puis Accepter respecter une distance de AX balayage de 3 5 po Si CHEC 1 Enregistrer une remarque 2 Reprendre au besoin avec une nouvelle bouteille de CQ ou de bandelettes 3 Si toujours chec g nie biom dical GBM poste 6575 pour remplacement ar Tea Parent Pr senter la GOUTTE BIEN FORM E la bandelette pour DIFFUSION ur l cran Test Patient _ ich aspiration en une fois Ne PAS ajouter une 2e goutte de CQ aD su toucher CQ unit s de HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENTW201525 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 DOCU Glycom
59. ENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Ponction veineuse effectu e avec une unit de pr l vement ailettes Papillon Vacutainer Safety Lok 6 Activation de la s curit Technique une main maintenir la tubulure dans la main et l aide du pouce et de l index pousser le protecteur d aiguille jaune vers l avant figure 5 jusqu l obtention d un clic Le clic indique que l aiguille est proprement verrouill e en place dans le protecteur Fig 5 aa a Tae l OU encore r aliser le point de compression l aide d une boule de coton figure 4 saisir avec l autre main la tubulure entre le pouce et l index et retirer l aiguille de la veine Pousser le protecteur d aiguille vers l avant jusqu l obtention du clic figure 6 ie Fig 6 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 12 2 Becton Dickinson d cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0070 PROC Ponction veineuse avec une unit de pr l vement ailettes papillon Vacutainer Safety Lok doc Page 3 sur 5 25 PREL 400 0070 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Ponction veineuse effectu e avec une unit de pr l vement ailettes Papillon V
60. ENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Consid rations particuli res li es l usager Jeter les objets piquants tranchants ou cassables p ex l aiguille souill e dans un contenant jaune pour d chets biom dicaux D sinfecter ou jeter le barillet et le tourniquet Retirer la blouse les gants et autres accessoires juste avant de sortir et les d poser dans les contenants appropri s Se laver les mains et d sinfecter avec ALI FLEX tout mat riel qui doit tre sorti de la chambre Fermer le robinet l aide d une serviette de papier Prendre les tubes plac s sur les serviettes de papier et les nettoyer avec dilution d eau de javel ALI FLEX et les mettre dans un sac biorisque Cette mesure n est pas n cessaire si le patient est en isolement pr ventif Note Identifier le sp cimen avant de quitter le chevet de l usager Important R F RENCES Les quipes de professionnels qui uvrent en pr vention des infections tablissent les pr cautions additionnelles et les pratiques d isolement qui doivent tre appliqu es alors que les points 4 1 1 et 4 1 2 d finissent les pratiques de base visant les ponctions veineuses ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyses R gle de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 2006 45 p ieme trimestre Manuel de pr vention des
61. G Faire une pression sur l extr mit du doigt jusqu ce que le saignement cesse 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MEDICAUX DU QUEBEC Pr l vements de sang par ponction capillaire 2 dition 1999 34 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0120 PROC PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE doc Page 5 sur 7 25 PREL 400 0120 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE 3 Apr s le pr l vement capillaire Bien identifier le tube Inscrire une note sur la prescription ou l informatique lors de la production du code barres dans le calepin rouge Pr l vement fait par micro m thode Faire parvenir les pr l vements au laboratoire avec le code barres ou la prescription selon le cas R F RENCES 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e de l ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction capillaire 2 dition 1999 34 p 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MEDICAUX DU QUEBEC Pr l vements de sang par ponction capillaire 2 dition 1999
62. GENERALITES doc Page 2 sur 7 i DSPH 25 PREL 340 0010 PROC sx cietni MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS GENERALITES mesures de s curit lieux des pr l vements mat riel utilis et d chets biologiques e partir de 9h30 du Lundi au Vendredi la responsabilit des pr l vements est assum e par les soins infirmiers Les fins de semaine et cong s f ri s sont aussi couverts par les soins infirmiers e Aucun STAT ne sera fait par le pr leveur du laboratoire apr s 9h30 2 Si usager est l Urgence Les pr l vements sont sous la responsabilit des soins infirmiers 24 heures sur 24 3 Si l usager est au Centre de pr l vements Le centre de pr l vements externe est ouvert de 7h00 15h00 du Lundi au Vendredi l exclusion des cong s f ri s Le dernier usager est accept 14h55 C MAT RIEL POUR PONCTION VEINEUSE Tout le mat riel n cessaire pour une ponction veineuse doit tre la disposition des pr leveurs 1 Chariots Il s agit de chariots con us pour se d placer facilement et silencieusement sur tous types de surfaces lls doivent poss der les caract ristiques suivantes e Une charpente en acier inoxydable ou en mati re synth tique r sistante permettant un entretien et une d contamination ad quats e Des roulettes de 10 12 cm de diam tre facilitant l entr e et la sortie des ascenseurs Des tag res avec rebords suffisamment spacieuses pour y ranger tout le mat riel
63. L 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0200 PROC Pr lever dans le SIL doc Page 1 sur 3 p DSPH 25 PREL 400 0200 PROC annesini MANUEL QUALIT PR L VEMENTS NOM Pr lever dans le SIL 2 Pr l vements par l usager urine selles a Fermer votre session si requis p ki n Fermer la session b Ouvrir une session avec ID patient pas de mot de passe Connexion SOFTLAB HE ID usager patient IL SoftLab 4 0 4 Hop Fichier Affichage Red ii Mot de Pass 4 NU J rs pen e x p ai RE T E A Lu De por ot CiLwFiFt UNE session E Requ tes x Annuler hide c Balayer une tiquette code barres la fois 1 Liste de Pr l vement 2 Pr l vement de Non Liste 3 Scan des Pr l vements 5 Transfert du Scan de Pr l vement Requ te 1822013064 Collection en Lot V 0 Sp cimens Information sur la requ te Pr levement Informati _ Requ te Priorit Sp c __ Stat de 1 Dossier code barre Nom DT CR CS O N R x P Par PDATE y P HEURE Lit d D faut date du Jour EAE BMANU 00000000 06 TEST MARIEJO L CT PATE AUS gE 52 modifier cette date pour celle 2010 06 xi US CE de la collecte pr l vement lt gt Di Lu Ma Me Je Ve Sa 30 31 01 02 03 04 05 06 07 08 03 4 12 13 14 15 16 z ne 3 20 21 22 23 2J 26 27 28 29 30 M 02 03 Di 07 08 09 10 gt Annuler Copier
64. L 450 0030 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS NOM DE LA PROC DURE Hyperglyc mie orale provoqu e Ex cution de l preuve v Mesurer la glyc mie capillaire tel que d crit dans la proc dure 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA Entrer et valider le r sultat dans le SIL Liste de Travail des R sultats m H S lectionnez tests pa ZW Liste de trawail a Poste de Travail resultat i GLU CAFILLAIRE ANA SERO ANA AKS TYM S RO AxSYM RFR FNWNIS RIN Vous assurer de choisir le bon patient R sultats Entrer Liste de travail pour ADS pJ HSCOTSC01 HSCO NET X fu Fichier diter Visualiser Requ tes Sp cimen R sultats Diff rentiel Liste de Travail Outils Fen tre Aide SNS ele sElslkee 186 NomiF P 5 Tests Heure C He Info Patient Nom F P S BONNE JOURN E BONNE JOURN E TEST FRANCINE GLUZ 10 58 1C x Dossier 0000000012 Sexe F ge 29 Chambre Clinique BIO Plus Info de Requ te Requ te 14090007 Avant R Aux Pr lev 2011 02 09 Tests GLUZ GTT Appel Commentaire s pa Comment Y Pr lRec 64 Valider c Valider tout AM V rifier En Annuler E Rey E Raison chou e Mess Pr d EF val D f g Hist Test Info de R s Afficher Sp cimens Inc M Statut Date Pr c 1 C 2011 02 09 Entrer le r sultat ATTENTION utiliser la virgule PAS le point sur le clavier num rique R
65. LIT PR L VEMENTS PROCEDURE Marche suivre apr s une ponction veineuse 5 Acheminer les pr l vements au laboratoire Les chantillons doivent tre transport s dans les plus brefs d lais dans le respect des exigences de transport et de conservation dict es par le laboratoire serveur pour les analyses concern es Pour obtenir davantage d information concernant les d lais de transport consulter le r pertoire des analyses de laboratoire de l h pital i Pour le centre de pr l vement externe Le transport des chantillons est fait l aide d un service de transport sur chariot ou panier par la personne aide de service au laboratoire et ce aux vingt minutes ou plus souvent au besoin ii Pour l urgence Le transport se fera par pneumatique et ou par le personnel autoris selon la proc dure tablie iii Pour les unit s de soins de 6h00 9h30 Par le personnel autoris iv Si pr lev par les infirmi res de l unit de soins ou de l urgence en dehors des heures assign es au personnel du laboratoire Le sp cimen doit tre d pos dans un sac bio hazard bien identifi Pour la requ te elle doit tre d pos e dans la pochette du sac bio hazard tout en portant une attention particuli re pour que le nom ne soit pas visible travers la pochette R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyses
66. Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0040 PROC Marche suivre pour effectuer une ponction veineuse doc Page 1 sur 3 lt DSPH 25 PREL 400 0040 PROC ENTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Marche suivre pour effectuer une ponction veineuse B Refus de pr l vements pour analyses Si l usager refuse le pr l vement pour analyses 1 Renseigner l usager sur le but et la n cessit de l analyse 2 Enregistrer le refus sur la requ te heure initiales 3 Se rappeler que l usager a le droit de refuser les analyses 4 mettre un rapport avisant le m decin du refus de l usager 5 Remettre la requ te au poste des infirmi res avec le message sign apporter les codes barres au secr tariat du labo C Faire une ponction veineuse demande la fois des connaissances et de la dext rit Le professionnel qui effectue un pr l vement doit suivre les tapes suivantes tape 1 Pr paration ad quate avant la ponction veineuse se r f rer la proc dure 25 PREL 400 0050 V rifier les formulaires les tiquette code barres et les tubes Rassembler le mat riel n cessaire la ponction Se laver les mains et enfiler des gants Positionner l usager Choisir le site de ponction Fixer le tourniquet Faire fermer la main l usager S lectionner la veine D sinfecter le site de ponction DD OR NE tape 2 E
67. N PAR MICRO M THODE PROC DURES 1 Ponction capillaire Se laver les mains et mettre des gants Mettre un piqu sous la main s lectionn e Choisir le site de ponction La ponction doit se faire sur la partie centrale et l g rement sur les c t s de la surface palmaire de la troisi me phalange du doigt NE PAS PIQUER sur les c t s pr s de l ongle ainsi que sur la pointe du doigt tant donn que la distance est r duite de moiti entre la surface de la peau et l os NE PAS PIQUER lauriculaire car le tissu est beaucoup plus mince que sur les autres doigts Si le lavage des mains n est pas possible d sinfecter l extr mit du doigt s lectionn l aide de SOLU I V Dans ce cas il est important de laisser s cher l air libre ou au moyen d une compresse de gaze propre car l alcool r siduel cause l h molyse de l chantillon et peut aussi causer une interf rence sur l analyse de la glyc mie NOTE Le lavage des mains l eau chaude ti de favorise la perfusion sanguine Pour favoriser l coulement on peut aussi placer le bras vers le bas en agitant la main 30 secondes afin d augmenter l apport de sang l extr mit des doigts NE JAMAIS UTILISER D IODE COMME D SINFECTANT POUR UNE PONCTION CAPILLAIRE 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MEDICAUX DU QUEBEC Pr l vements de sang par ponction capil
68. NT Ponction veineuse effectu e avec une unit de pr l vement ailettes Papillon Vacutainer Safety Lok HISTORIQUE VERSION ET R VISION 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 12 2 Becton Dickinson d cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0070 PROC Ponction veineuse avec une unit de pr l vement ailettes papillon Vacutainer Safety Lok doc Page 5 sur 5 gt m DSPH 25 PREL 400 0090 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Ponction veineuse effectu e en utilisant une seringue Auteur Mme Johanne Roberge V rifi par Suzanne Cl ment Approuv par Comit ISO Date de r vision Date de mise en vigueur 2007 11 02 Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE Effectuer une ponction veineuse avec une aiguille ou une unit de pr l vement ailettes en utilisant une seringue de fa on s curitaire CHAMPS D APPLICATION Tout le personnel affect aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement PROC DURE 1 M thode de r
69. O NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 900 Facteurs de risques 25 PREL 900 0010 DOCU FACTEURS DE RISQUES doc Page 3 sur 3 F gt DSPH 25 PREL 950 9000 DOCU sx s PROC DURE PR L VEMENT PRELEVEMENT et TRANSPORT ET D ECHANTILLONS CONTENANT POTENTIELLEMENT LE VIRUS HEMORRAGIQUE ex Ebola Marburg etc Auteur Manon St Cyr T M Version 1 10 Date de mise en vigueur 2014 12 02 AAA 30 SST Date de r vision 2014 12 29 ATTENTION le processus pour le traitement des contenants d urine est le m me pour lempaquetage Pr l vement Le pr leveur doit e Avant d entrer dans la chambre d isolation de l usager avoir en sa possession o la trousse pour le transport des chantillons se procurer au laboratoire le mat riel pour effectuer les pr l vements les tiquettes g n r es par Softlab lors de la cr ation de la requ te ne pas entrer dans la chambre d isolation avec une requ te papier ne pas entrer le contenant rigide blanc dans la chambre d isolation une 2 personne qui n entre pas dans la salle d isolation portant une paire de gants de nitrile doit tenir le contenant rigide blanc et tre pr t pour que le pr leveur y d pose les chantillons sans avoir y toucher et sortir de la salle d isolation e Suivre les directives mises en place par le service de pr vention et de contr le des infections sur le port des quipements de protection individu
70. P V et d alcool isopropylique 70 V V SOLU I V Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 2 Manuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases p 13 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 340 G n ralit s 25 PREL 340 0010 PROC G N RALIT S doc Page 4 sur 7 GENERALITES mesures de s curit lieux des pr l vements mat riel utilis et d chets biologiques 10 Compresses de gaz a Des compresses de gaz propres mais non obligatoirement st riles sont ad quates pour une ponction veineuse de routine b On peut aussi utiliser des boules de rayonne tampons d ouate 11 Barillets Les barillets doivent correspondre au diam tre des tubes utilis s tre propres et exempts de toute contamination visible V rifier les filets avant chaque utilisation et changer les barillets au besoin Le choix du mod le de barillet utilis devrait correspondre aux besoins et tenir compte de la s curit de la personne qui effectue le pr l vement Nous poss dons deux mod les de barillets i Barillet porte tube r gulier ii Barillet s curitaire avec m canisme int gr d jection de aiguille 12 Aiguilles et unit s de pr l vement ailettes Les aiguilles et unit s de pr l vement ailettes utilis es doivent tre a St riles D
71. RATION Auteur Manon St Cyr T M Version 2 0 Date de mise en vigueur 2011 12 09 Approuv par Manon St Cyr T M Remplace proc dure 1 10 Date de r vision 2015 02 06 ordre de pr l vement des tubes RS mr INFORMATIONS OBLIGATOIRES SUR REQUETE 1 Bouteille d hemoculture e l 1 Nom et pr nom complet 1 Identification num rique dossier ou RAMQ 2 Tube pour preuve de coagulation uia 2 Provenance du patient ex salle d op 3 Nom et pr nom du m decin prescripteur Ft PTT Fib D Dimer D n 4 Date et heure du pr l vement 3 Tube pour s rum avec activateur de a A OE mae caillot Bilan CX7 et USI LYT ALT ALP GGT LDH SP CI e CK BLU UR E CR AT B 3 2 Vert pale Vert fonc mm a cs i Tube avec heparine D me FA CI Ginique de Chaure C3 Hasgetalrad ii C Fr Admission O Cinge da M decine C Sale d Tep Troponine Gaz Veineux et ooo Ammoniac ANALYSES PRODUITS SANGUINS f Tuba Fos poha ir ypa at apiciNer la Quannta sur glace g AE S CC Boutine Pr natate L_ Culeuiss globulairetss 5 Tube avec EDTA ai lavande Groups ABG AH AA Plaquettes li LI JAI recherche d anticeps coms D 1 L Groups ARDARA patent antena IC FPiaumaiah B imiireri FSC A1C C1 Coombs Direct lingus ABOUT L_ Albumine s m langer les tubes en inversant doucement un minimum de 5 fois O Autres ___ O immunogicoutnes V vour les tubes jaunes et 10 fois pour les autres
72. Remplace proc dure PRINCIPE L utilisation d une unit de pr l vement ailettes est destin e pour les cas difficiles les veines de petit calibre et lorsque de multiples pr l vements sont requis pour les analyses Munie d un dispositif de verrouillage CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel affect aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse PROC DURE se r f rer la proc dure 25 PREL 400 0040 1 Visser l adapteur de l unit ailettes au porte tube figure 1 2 S assure que l adapteur de pr l vements multiples B est correctement fix sur l embout Luer A 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 12 2 Becton Dickinson d cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0070 PROC Ponction veineuse avec une unit de pr l vement ailettes papillon Vacutainer Safety Lok doc Page 1 sur 5 25 PREL 400 0070 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Ponction veineuse effectu e avec une unit de pr l vement ailettes Papillon Vacutainer Safety Lok 3 Enlever le protecteur d aiguille figure 2 et r aliser la ponction veineuse en maintena
73. T FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 5 sur 8 e DSPH 25 PREL 400 0060 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement G H A Fixer le tourniquet B S lectionner la veine C D sinfecter le site de ponction D Diriger le biseau de l aiguille vers le haut P n trer la veine en gardant un angle de 30 ou moins E Immobiliser le collet du barillet et stabiliser l aiguille Pousser jusqu ce que le sang s coule D s que le sang afflue desserrer le tourniquet et faire ouvrir la main de l usager F Apr s avoir enlev le dernier tube couvrir le site de ponction de gaze et retirer l aiguille lentement en conservant l angle d insertion G Exercer une pression ferme sur la veine pendant quinze 15 trente 30 secondes H Jeter l aiguille dans un contenant jaune pour d chets biom dicaux l et J Identifier chaque sp cimen imm diatement apr s le pr l vement et en pr sence de l usager Chaque sp cimen doit porter une double identification 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de
74. acutainer Safety Lok Pour activer le protecteur d aiguille Safety Lok maintenir une ou l autre des ailettes avec une main et saisir la base du protecteur d aiguille jaune avec l autre main B Faire glisser les ailettes vers la fente situ e l arri re jusqu au d clic qui assure que l aiguille est compl tement r tract e et bloqu e figure 8 7 Jeter l unit de pr l vement dans un contenant jaune pour d chets biom dicaux NE PAS MAINTENIR LE PROTECTEUR D AIGUILLE EN SON MILILEU AFIN DE NE PAS EMPECHER LA RETRACTION COMPLETE DE L AIGUILLE R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MEDICAUX DU QUEBEC Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyse R gle de Pratique Sixi me dition D p t l gal 27 trimestre 2006 45 p Becton Dickinson D cembre 2005 VACUTAINER BRAND SAGETY LOK Blood Collection Sets 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 12 2 Becton Dickinson d cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0070 PROC Ponction veineuse avec une unit de pr l vement ailettes papillon Vacutainer Safety Lok doc Page 4 sur 5 25 PREL 400 0070 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEME
75. alit et la comp tence Norme internationale ISO 15189 2003 F Gen ve Suisse premi re dition 2003 02 15 Norme 4 8 4 12 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 5 14 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0010 PROC V rifier Ordonnance analyse et Pr parer formulaires doc Page 2 SUr 3 25 PREL 400 0010 PROC LANEX C BRN MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROCEDURE V rifier l ordonnance d analyse et pr parer les formulaires HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGEUR AAAA MM JJ 2007 11 02 2 00 2012 09 06 Mise jour compl te REVUE ANNUELLE DATE AAAA MM JJ SIGNATURE FONCTION 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 5 14 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0010 PROC V rifier Ordonnance analyse et Pr parer formulaires doc Page 3 sur 3 5 DSPH 25 PREL 400 0020 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURES ACCUEIL IDENTIFICATION DE L USAGER RESPECT DE L TAT DE JE NE ET AUTRES EXIGENCES ANALYTIQUES Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vi
76. anuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases p 13 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 340 G n ralit s 25 PREL 340 0010 PROC G N RALIT S doc Page 6 sur 7 GENERALITES mesures de s curit lieux des pr l vements mat riel utilis et d chets biologiques R F RENCES OPTMQ Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 H pital Santa Cabrini Manuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases mars 2011 11 p HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE D TAIL DE LA R VISION EN VIGUEUR AAAA MM JJ 2012 07 27 Compl te REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION RS PS PE a Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 2 Manuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases p 13 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 340 G n ralit s 25 PREL 340 0010 PROC G N RALIT S doc Page 7 sur 7 DSPH 25 PREL 400 0010 PROC A TTE MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURE V rifier l ordonnance d analyse et pr parer les formulaires Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Co
77. avant la ponction veineuse PROC DURE se r f rer la proc dure 25 PREL 400 0040 1 Identifier un sp cimen Les l ments suivants doivent tre respect s A Chaque sp cimen doit tre identifi individuellement imm diatement apr s le pr l vement et en pr sence de l usager B L tiquette d identification du sp cimen doit tre solidement appos e sur le tube et doit porter au minimum les renseignements suivants Chaque sp cimen doit porter une double identification c est dire le nom et pr nom de l usager et un num ro d identification personnalis RAMQ et dossier date de naissance e la date e l heure lorsque requis par exemple pour la surveillance th rapeutique de la prise de m dicaments 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 28 29 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0100 PROC Marche suivre apr s une ponction veineuse doc Page 1 sur 5 gt DSPH 25 PREL 400 0100 PROC NS SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURE Marche suivre apr s une ponction veineuse C Consigner l heure la date du pr l vement et initialiser la requ te Vous devez scanner les codes barres et sauvegarder dans le SIL D Pour la banque de sang Pour l identification du sp cimen de la banque de sang
78. comprendre sans s y limiter les l ments suivants 1 Identifier de fa on positive c est dire demander l usager de d cliner son nom Ne jamais lui demander tes vous M X 2 Compl ter l identification l aide d un deuxi me crit re par exemple la date de naissance Pour USAGER HOSPITALIS IDEM la proc dure ci haut ainsi que 3 Si l usager porte un bracelet d identification comparer les renseignements sur celui ci avec ceux qui sont indiqu s sur le formulaire de demande d analyse et sur les tiquettes 4 Ne jamais se fier l identification affich e sur la t te de lit de l usager 5 Corriger toute discordance avant de proc der la ponction 6 Si l usager n a pas de bracelet d identification Voir proc dure pour usager inconscient 2 V rifier l identit de l usager semi conscient comateux ou endormi Dans le cas ou l usager est incapable de s identifier positivement demander une personne responsable parent accompagnateur ou infirmi re d identifier l usager et poursuivre la v rification de l identit du patient conform ment aux exigences d crites au point 1 3 3 V rifier l identit de l usager inconscient en bas ge souffrant d incapacit mentale ou parlant une langue trang re Dans le cas ou l usager est incapable de s identifier positivement demander une personne responsable parent 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses
79. cter le volume requis pour chaque tube afin d assure un rapport sang additif ad quat 1 7 Lorsque le sang arr te de couler retirer le tube du barillet ou du syst me de pr l vement utilis Lorsque plus d un tube est requis ins rer le tube suivant et r p ter la proc dure 1 8 M langer imm diatement le contenu de chaque tube par retournements successifs complets de cinq 5 dix 10 fois voir la note ci dessous Pour viter l h molyse ne Jamais agiter avec force Note Le m lange des tubes contenant un anticoagulant ou un activateur de caillot doit se faire imm diatement apr s le pr l vement doucement et par retournements successifs complets de 5 fois pour les tubes contenant un activateur de caillot et de 8 10 fois pour les tubes contenant d autres additifs Placer ensuite les tubes en position verticale dans un support 1 9 Toujours enlever le dernier tube avant de retirer l aiguille du bras de l usager 2 Retirer l aiguille et la jeter de fa on s curitaire 2 1 Retirer l aiguille e Couvrir le site de ponction de gaze e Retirer l aiguille lentement en conservant l angle d insertion e Exercer une pression ferme sur la veine pendant quinze 15 trente 30 secondes Il est acceptable de demander l usager de continuer d exercer la pression 2 3 minutes pendant que le pr leveur proc de l tiquetage des tubes Ne pas faire plier l avant bras 2 2 Jeter l aiguille dans un contenant
80. e jour 2007 11 02 Date de revision annuelle 2012 09 06 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 310 Introduction 25 PREL 310 0010 DOCU INTRODUCTION doc Page 1 sur 1 gt DSPH 25 PREL 320 0010 DOCU Eg ENTA CADEI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS DOCUMENT D FINITIONS Auteur Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Manon St Cyr Date de r vision 2012 09 06 annuelle Version 1 00 Remplace document Ponction veineuse Toutes les tapes du processus visant recueillir un pr l vement sanguin veineux de qualit et correctement identifi Pr l vement L action de pr lever C est aussi le volume total de sang veineux recueilli lors de la ponction veineuse Proc dures pr analytiques Phase pr analytique S rie d tapes commen ant chronologiquement par la prescription de l analyse effectu e par le clinicien et finissant au d but de la proc dure analytique Elles comprennent sans toutefois s y limiter la prescription d analyse la pr paration de l usager le pr l vement l identification et la manipulation du sp cimen ainsi que son acheminement jusqu au laboratoire et au sein de celui ci Proc dure Instructions pr cises sur la mani re d effectuer une activit ou un processus chantillon ou sp cimen Une ou plusieurs parties pr lev es sur un syst me Ces termes d signent aussi une partie du volume total de sang veine
81. e 2e goutte de sang Au besoin retirer la bandelette et r p ter avec une autre bandelette Unit s de soins Ins rer la Bangelette om Mom NICU 1 ivre Ins rer la Bandelette dans le Lecteur Appliquer Echantillon 0ps Memi NICU A 10 54 Pr senter le sang la bandelette RIS sies i b Entrer Num ro ID Op Confirmer ID Patient 12067 L ID Patient est LT Fabtent valide n est pas valide Essayer de nouveau Annuler i 7 D sinfecter tampon solu l V 5a Saisir VID de l 5b Si n est pas valide mais bon No 6 Ins rer une bandelette et a N a Saisir ID de l usager i gaze pour enlever 1 goutte puis dossier toucher Nouveau patient refermer le flacon No dossier 01 pour ambul ou urgence puis Accepter r pr senter le sang la bandelette Ignorer sur l cran 11 Pour fermer la session votre ID remettre le lecteur sur le SOCLE lest Fatient ou ATTENTION Envoyer un pr l vement veineux STAT au labo si GLU lt 2 ou gt 27 mmol L Toucher Sortie sur l cran Test Patient et confirmer de nouveau en touchant Sortie iniae R sultat Accepter 9 Pour enregistrer un 10 Pour retrouver un r sultat toucher R sultat sur l cran Test Patient r sultat toucher Regrouper les donn es d un m me usager en touchant ID Accepter S lectionner la donn e d sir e en mettant en surbrillance puis Afficher ATT
82. e sans additif ou un tube pour preuve de coagulation R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyse R gles de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p Documentation du manufacturier Diesse accompagnant les tubes noirs s dimentation 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 11 12 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0030 PROC ORDRE DE PR L VEMENT DES TUBES doc Page 2 sur 3 HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR AAAA MM JJ 2007 11 02 2012 09 06 Retrait du point 2 Recommandation sp ciale lectrolytes Er RS PE PS EEE BE EE REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 11 12 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0030 PROC ORDRE DE PR L VEMENT DES TUBES doc Page 3 sur 3 DSPH 25 PREL 400 0031 AIDM AIDE M MOIRE DU MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS ORDRE DE PRELEVEMENT DES TUBES et EXIGENCES PRELEVEMENT BANQUE DE SANG POUR SALLE D OPE
83. e solution d contaminante Veiller ce qu aucun liquide ne p n tre dans le socle ni dans aucune ouverture du lecteur cran bo tier pile fente des bandelettes 4 Guide rapi resolution roblem 1 Batterie faible 2 Transfert chou _ Transfert chou ces Bienvenue Nom NICU 1 q 17 58 NICU 1 3 Message d erreur CQ invalide ou ne reconna t pas les bandelettes re v V rifier date d expiration du lot sur la bouteille Site MICU R A v Replacer le glycom tre sur le socle puis r essayer lorsque vous voyez lecteur pr t Batterie Faible Charger Remplacer 4 Le lecteur semble gel Batterie Bat TO Mem MF v Retirer puis remettre la pile LE ae Bienvenue v Replacer le glycom tre sur le socle les D messages devraient d filer l cran jusqu Changer la batterie ou Le lecteur a t retir du socle avant la lecteur pr t Autrement l appareil ne placer le lecteur sur le fin du transfert de donn es Toucher communique pas avec le serveur socle Bienvenue l cran ou appuyer sur les 2 boutons noirs sur les c t s du lecteur 5 Bandelette 6 Bandelette 7 Volume insuffisant d fectueuse retir e erreur d bit Erreur d Analyse Mom NICL 1 i 16 26 Erreur D bit C Erreur d Analyse gp aas Analyse interrompue Ins rer une nouvelle bandelette et r p ter le test Si l erreur se r p te faire un CQ pour v rifier l appareil et les bandelettes Chez certains patient
84. ections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 3 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC ne MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS SANTA CABRINI PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse Image 1 FA j r f Veine K c phalique 1 CE P TEA Veines m tacarpiennes dorsales 151 fl LL Veine basilique Veine m diane Veine c phalique cubitale secondaire Veine basilique Veine Veine ant brachiale c phalique Veine radiale VEINES SUPERFICIELLES DE LA SURFACE ANT RIEURE DE L AVANT BRAS ET DU DESSUS DE LA MAIN 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 4 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse 6 Fixer le tourniquet Le tourniquet est utilis pour augmenter la stase veineuse et rendre la veine pro minente L insertion de l ai
85. elle EPI appropri s e Pendant le pr l vement d poser les chantillons sur une serviette Clorox e Apr s avoir compl t les pr l vements et avant de sortir de la chambre le pr leveur doit 1 Jeter le mat riel ayant servi aux pr l vements dans un contenant en plastique biorisque contenant une solution d sinfectante eau de Javel Ali Flex 2 Nettoyer les gants avec des serviettes Clorox 3 Nettoyer les surfaces ext rieures de chaque chantillon avec les serviettes Clorox et d poser les tubes sur le support tube apr s utilisation jeter les serviettes dans la bo te BX17 puis identifier les chantillons avec les tiquettes 4 Nettoyer les gants de nouveau avant de d poser les chantillons dans un sac biorisque identifi biorisque d contaminer dans l enceinte biologique et fermer herm tiquement le Approuv par Comit ISO O O OOO 5 D poser le sac avec les chantillons dans le second sac identifi biorisque d contaminer dans l enceinte biologique et fermer herm tiquement le sac 6 Enrouler les sacs avec le tissu absorbant sec puis l ins rer dans le contenant rigide blanc tenu par la personne l ext rieur 7 La personne l ext rieur ferme herm tiquement le couvercle Transport au laboratoire e Le contenant rigide blanc renfermant les chantillons doit tre remis de main main la personne la r ception du laboratoire g n ral la personne qui transmet le con
86. emplacement utilisant une seringue 1 1 Utiliser une seringue de volume appropri la place du barillet et des tubes 1 2 D poser les tubes sur un support NE PAS enlever le bouchon du tube 1 3 Faire glisser le piston l int rieur de la seringue afin de le d coller de la paroi 1 4 Effectuer la ponction veineuse selon la proc dure d crite proc 25 PREL 400 0050 annexes 1 et 2 1 5 Remplir la seringue en tirant lentement sur le piston tout en respectant le rythme d coulement naturel du sang 1 6 Aussit t le pr l vement termin percer le bouchon de caoutchouc des tubes avec l aiguille et laisser s couler sur la paroi sans pousser sur le piston Pour des raisons de s curit ne pas tenir le tube avec la main lorsqu on ins re l aiguille dans le tube Inutile de pousser sur le piston Transfert du sang gr ce au vide dans les tubes de pr l vements Risque d h molyse voir Facteurs de risques dans la section 25 PREL 900 0010 DOCU 1 7 Transf rer le sang dans les tubes selon le m me ordre de pr l vement que dans le cas d une ponction veineuse 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 27 2 Becton Dickinson D cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0090 PROC Ponctio
87. ents 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 10 sur 10 e DSPH 25 PREL 400 0060 PROC NH SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE Effectuer une ponction veineuse l aiguille qui est ad quate et s curitaire CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel affect aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse PROC DURE se r f rer la proc dure 25 PREL 400 0040 PROC 1 M thode de pr l vement voir annexe 1 1 1 Stabiliser la veine en tenant la peau avec le pouce de la main libre environ 2 5 5 0cm sous le point de ponction 1 2 Pr venir l usager que vous allez proc der la ponction 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400
88. ents successifs complets de 5 fois pour les tubes contenant un activateur de caillot tubes rouges et jaunes et de 8 10 fois pour les tubes contenant d autres additifs tubes bleus verts lavandes roses et gris Pour viter l h molyse de l chantillon ne jamais agiter avec force Placer ensuite les tubes en position verticale dans un support e Les tubes noirs doivent tre remplis jusqu la ligne de d marcation et doivent tre m lang s par inversion compl te au moins 2 fois Il est important de NE PAS TOUCHER la partie prouvette des tubes noirs 1 Recommandation sp ciale coagulation Pour une demande d analyses destin es la coagulation de routine PT et APTT le premier tube pr lev peut tre utilis cependant la ponction devrait tre franche et l coulement de sang r gulier durant tout le pr l vement du tube Par contre pour des analyses sp cialis es de coagulation p ex dosage de facteurs il est recommand d liminer les cinq 5 premier millilitres ml de sang avant de pr lever le tube de coagulation Attention Lorsqu une unit de pr l vement ailettes papillons est utilis e pour la ponction veineuse et que le premier tube pr lev est destin la coagulation un tube de rejet devrait tre pr lev en premier pour vider l espace d air de la tubulure de l unit de pr l vement et assurer un ration sang anticoagulant optimal Le tube de rejet utilis doit tre un tub
89. equ te 14090007 Avant A Aux Tes lauzat SoS Api Info de Requ te Requ te 14090007 Avant A Aux R s Pr c 120 14090 GLUZ GLUZ GLU jeun capillaire mmol L lt Enter gt f Comment EY Pr lRec gef valider eg Valider tout M v rifier 5 Annuler ER Tests GLUZ GTT pl Mess Pr d y Val D f d Hist Test Info deR s S Afficher Sp cimens T Comm IndT TN R sultat Unit s In M Stat ATA AZ TIF sut aA DA 2 ET x r S Comment Y Pr lRec gef valider eg Valider tout A v rifier 5 Annuler BR mess Pr d G Val D f 4h Hist Test Info de R s S Afficher Sp cimens T Comm Ind T Ine M Stati GLUZ GLUZ mmol L GLU jeun capillaire 26 GLUZ Valider le r sultat Requ te 14090007 Avant A Aux Tests GLUZ GTT ppel s agit d un commentaire automatique qui avise le prescripteur s mmen que l preuve est annul e parce que la glyc mie capillaire est fF Comment EY Pr lRec 164 valide gt Valider tout Y v rifier Eh Annuler H Rev trop lev e mess Pr d Gy val D f d Hist Tesr m6 de R s SB Afficher Sp cimens Zi Pas de commentaire ajouter T Comm Ind T T Nom mr 1 126 GLUZ M Pas de feuille remettre l usager GLUZ GLUZ GLU jeun capillaire M Valider le r sultat de GLUZ et faire le pr l vement jeun de GTT GLUOT ou de G75 GLUO odifications faites la requ te
90. er le patient ou le pr l vement 9 1 Utiliser un tampon SOLU I V 9 2 Nettoyer le site d un mouvement circulaire en partant du centre vers la p riph rie AS z RSS Image tir e de Pr l vement de sang par ponction veineuse pour Fins d analyse Sixi me dition juin 2006 p 25 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 8 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse 9 3 Laisser s cher la peau afin d viter l h molyse du pr l vement et une sensation de br lure au moment de la ponction 9 4 Ne pas toucher au site de ponction une fois qu il est d sinfect R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Normes de Pratique du technologiste m dical deuxi me dition Montr al 2002 17 p ISO ORGANISATION INTERNATIONALE DE NORMALISATION Laboratoire d analyses de biologie m dicale Exigences particuli res concernant la qualit et la comp tence Norme internationale ISO 15189 2003 F Gen ve Suisse premi re di
91. et des r sultats anormaux inattendus il est fr quent de rejeter ceux ci en les qualifiant d lt erreurs de laboratoire Cela donne lieu des investigations suppl mentaires qui engendrent une s rie d analyses co teuses improductives et inutiles Les principales causes d erreur qui influent sur les r sultats d analyses ne sont pas reli es la phase analytique mais bien la phase pr analytique Toute proc dure inad quate effectu e au moment de la ponction de l identification de la manipulation ou du transport des pr l vements peut entra ner l obtention de r sultats erron s D autres param tres li s l usager tels que des facteurs physiologiques et biologiques ainsi que des variables d mographiques jouent un r le dans la concentration de certains constituants En plus de ma triser chacune des tapes de la ponction le pr leveur doit connaitre les principaux facteurs d influence et d erreur afin d tre en mesure d valuer la qualit des r sultats de laboratoire 1 Facteurs d erreur li s l identification Les erreurs non biologiques sont principalement li es une identification erron e de l usager de l chantillon ou du formulaire de demande Les crit res de qualit de ces l ments ont t abord s dans les sections pr c dentes de ce document 2 Facteurs d influence et d erreur li s l int grit de l chantillon Les principaux facteurs d influence et d erreur li s
92. favoriser l apport de sang au niveau des doigts on peut placer le bras vers le bas et agiter la main environ 30 secondes IMPORTANT VITER de forcer l coulement de sang avec des pressions r p t es autour du site de ponction puisque le sang serait contamin avec du liquide et des d bris tissulaires f Essuyer la premi re goutte de sang au moyen d une compresse de gaze pour viter la on par le liquide tissulaire g Pr lever une goutte Appliquer l Echantillon op s Hem NICU 1 Fr center le Sang la bandelstte N Maintenir le doigt de l usager sur l extr mit de la bandelette le sang emplit automatiquement la bandelette Vous pouvez annuler l analyse en retirant la bandelette Op HAE Erreur d Analyse Lee PE NICU nn E 16 26 Erreur D bit tc ATTENTION volume insuffisant R p ter avec une nouvelle bandelette Vous ne pouvez PAS toucher la bandelette avec la goutte une 2 fois pour ajouter du sang Continuer 4 6 7 Ajouter commentaire si requis R sultat Patient Woa LA 4 6 8 Appuyer sur le bouton lt OK gt ou Accepter l cran pour enregistrer le r sultat Toucher le messaae d sir puis lt OK gt HSCO NET FilesRoot PersonnelR1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 6 sur 11 lt
93. ffectuer la ponction veineuse se r f rer aux diff rentes proc dures 10 Effectuer la ponction veineuse Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement Proc 25 PREL 400 0060 Ponction veineuse effectu e avec une unit de pr l vement ailettes s curitaires papillon vacutainer Sa fety Lok Proc 25 PREL 400 0070 Ponction veineuse effectu e en utilisant une seringue Proc 25 PREL 400 0090 tape 3 Marche suivre apr s une ponction veineuse se r f rer la proc dure 25 PREL 400 0100 11 Identification du sp cimen 12 Annuler les restrictions alimentaires 13 Enlever les gants et se laver les mains 14 Manipuler et traiter les tubes selon les exigences 15 Acheminer les pr l vements au laboratoire 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 13 16 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0040 PROC Marche suivre pour effectuer une ponction veineuse doc Page 2 SUr 3 25 PREL 400 0040 PROC EEE MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROC DURE Marche suivre pour effectuer une ponction veineuse HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE DETAIL DE LA REVISION EN VIGUEUR Ajout au point B6 apporter les codes barres au secr tariat du labo Enlev Ponction ve
94. ger on court ainsi le risque d endommager un nerf et les tissus environnants 2 Collapsus de la veine La pression du vacuum des tubes sous vide peut causer l affaissement des petites veines et des veines fragiles Dans ce cas utiliser un tube de plus faible volume ou choisir un autre site L utilisation d une unit de pr l vement ailettes ou d un syst me permettant de contr ler l aspiration du sang s av re utile dans ce type de situations 3 tape suivre lorsque le pr l vement s av re impossible par le pr leveur du laboratoire 1 Ne pas piquer plus de 2 fois l usager MAXIMUM 2 Inscrire sur la requ te LAB2X 3 Aviser l infirmi re responsable de l usager pour refaire le pr l vement 4 D tacher le code barres de la requ te pour le descendre au laboratoire POUR ANNULER Inscrire dans le cahier de pr l vement ANNULE A R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyses R gle de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 29 30 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0010 PROC Difficult s rencontr es lors de la p
95. glyc mie capillaire 25 PREL 450 0030 PROC Hyperglyc mie orale provoqu e doc Page 4 sur 4 DSPH 25 PREL 450 0031 DOCU SANTA CABRINI NOM DU DOCUMENT HYPERGLYC MIE ORALE PROVOQU E 75 g Auteur Johanne Roberge infirmi re Date de mise en vigueur 24 novembre 2008 Approuv par Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de r vision 2012 09 07 G 134 Version 1 00 Remplace proc dure Votre m decin vous a prescrit ce test pour le diagnostique du diab te ou d une intol rance au glucose Vous devez tre jeun depuis au moins 12 heures grossesse 8 heures 1 Vous aurez un pr l vement capillaire sur le bout du doigt 2 Vous aurez une prise de sang jeun 3 Vous devrez boire le Glucodex 75 g en 5 minutes ou moins 4 Durant la p riode d attente de 2 heures Ne pas manger ni boire m me de l eau Ne pas fumer Ne pas m cher de gomme Rester assis sans dormir Ne pas marcher sauf pour aller la toilette Ceci dans le but d avoir la mesure la plus pr cise possible de votre taux de sucre dans le sang 5 Il est possible que vous ressentiez des naus es ou une envie de dormir 6 Un feuillet pourrait vous tre remis titre d aide m moire vous indiquant l heure pr vue de votre vos pr l vement s veineux 7 Deux heures apr s l ingestion du Glucodex vous aurez un pr l vement veineux Femmes enceintes un pr l vement additionnel sera fait 1 heure apr s l ingestion
96. glyc mie provoqu e 1 h post 50 g v Devrait tre fait entre les 24 et 28 semaines de grossesse v Aucun rendez vous n cessaire v L usag re doit se pr senter non jeun L usag re doit boire le Glucodex 50 g 300 mL en 5 min En cas de naus es le Glucodex peut tre bu en 10 min maximum e N B Attention de bien v rifier l tiquette avant de donner la pr paration Il existe 3 formats de Glucodex qui peuvent contenir 50 g 75 g ou 100 g de dextrose e Calculer le temps partir du moment o l usag re commence boire le Glucodex v L usag re doit attendre assise il est possible de se rendre aux toilettes sans boire m me de l eau ni manger ni m cher de la gomme ni fumer L usag re ne doit pas dormir v Proc der au pr l vement veineux 1 h apr s l ingestion gt Hyperglyc mie provoqu e 2 h post 75 g v L usager doit prendre rendez vous au CH Santa Cabrini 514 252 6435 v L usager doit suivre une di te normale sans restriction des glucides incluant les desserts les trois 3 jours pr c dants l preuve v Une activit physique normale devrait tre maintenue les trois 3 jours pr c dants l preuve v Je ne de 12h 8 h si enceinte requis HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0030 PROC Hyperglyc mie orale provoqu e doc Page 1 sur 4 25 PRE
97. gueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE Accueillir l usager et s identifier en mentionnant son nom et sa profession ou porter un insigne d identification facilement visible pour l usager Tous les contacts avec l usager doivent tre empreints d une attitude de comp tence et de professionnalisme Le calme le sourire le respect empathie et la discr tion sont des l ments cl s de la d marche S assurer que le pr leveur connait et applique les directives de fa on ad quate L identification sans quivoque de l usager doit tre tablie avant le pr l vement CHAMPS D APPLICATION Tout le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S Aucun 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 14 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0020 PROC Accueil identification de l usager et le respect je ne amp exigences analytiques doc Page 1 sur 6 5 DSPH 25 PREL 400 0020 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURES ACCUEIL IDENTIFICATION DE L USAGER RESPECT DE L TAT DE JE NE ET AUTRES EXIGENCES ANALYTIQUES PROC DURE A Accueil et Identification USAGER EXTERNE 1 Usager conscient La proc dure d identification doit
98. guille dans la veine est ainsi plus facile ne Image tir e de Pr l vement de Sang par ponction veineuse pour fin d analyses Sixi me dition juin 2006 p 21 6 1 M thode 1 Placer le tourniquet de 7 5 10 0cm au dessus du site de ponction 2 Ajuster le tourniquet afin d obtenir la tension n cessaire au gonflement des veines 3 Diriger les extr mit s du tourniquet vers le haut pour viter de contaminer le site de ponction 6 2 Pr cautions importantes e Nepas laisser le tourniquet en place plus d une minute afin d viter l h moconcentration Lorsque le tourniquet demeure en place trop longtemps il se produit une stase veineuse avec h moconcentration et infiltration du sang dans les tissus Cela peut entrainer des r sultats d analyse erron s par exemple cela peut provoquer une augmentation de la concentration en potassium en glucose en cholest rol ou en albumine de la s dimentation rythrocytaire et des erreurs dans les r sultats de toutes les analyses reli es aux prot ines e S ilest n cessaire de mettre en place le tourniquet pour pr s lectionner la veine celui ci devrait tre ensuite desserr et remis en place apr s un intervalle de 2 minutes e Si l usager a des probl mes dermatologiques placer le tourniquet par dessus la MABE de son v tement ou par dessus un morceau de gaze ou de mouchoir de tissu 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi
99. haitable Je ne alimentaire de Mais non obligatoire 8 heures 2 Pr l vement heures ou intervalles pr cis Certains pr l vements doivent tre effectu s des moments pr cis soit cause de la m dication en cours soit cause des variations biologiques rythmes circadiens L quipe affect e aux ponctions veineuses doit conna tre les directives et les appliquer de fa on ad quate Il est aussi important de noter de fa on pr cise sur le formulaire d analyse papier ou version lectronique la posologie du m dicament l heure laquelle la derni re dose a t administr e ainsi que l heure laquelle le pr l vement a t r alis Voici quelques exemples d analyses qui exigent que les pr l vements soient effectu s heures ou intervalles pr cis 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 14 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0020 PROC Accueil identification de l usager et le respect je ne amp exigences analytiques doc Page 4 sur 6 DSPH 25 PREL 400 0020 PROC LS SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURES ACCUEIL IDENTIFICATION DE L USAGER RESPECT DE L TAT DE JE NE ET AUTRES EXIGENCES ANALYTIQUES Les analyses dont les r sultats varient en fonction du temps tels les corticost roides le fer s
100. i quotidiennement et plus au besoin TAGES Cabaret contenant tout le mat riel n cessaire v rifier par le personnel de l tage 3 Se laver les mains et enfiler des gants Pour la description des exigences relatives au port des gants voir document 25 PREL 340 0010 G n ralit section A 2 e Se laver les mains l eau et au savon entre chacun des usagers O e Avec le gel l alcool entre chacun des clients e Enfiler des gants au nitrile ATTENTION Si usager est en isolation ou en pr caution re contact avec Clostridium difficile il faut se laver les mains avec de l eau et du savon S cher les mains et nettoyez les avec le ST RIGEL 4 Positionner le patient Il est important de tenir compte du confort et de la s curit de l usager lors du pr l vement Lors du positionnement de l usager on doit v rifier les l ments suivants e l usager est confortablement install et ne risque pas de tomber s il se sent mal e Le site de ponction est facilement accessible e La personne qui effectue le pr l vement est galement dans une position confortable e L usager n a rien dans la bouche nourriture gomme m cher thermom tre etc 4 1 Position assise 1 Demander l usager de s asseoir confortablement 2 S assurer que le bras est tendu sur un accoudoir et forme une ligne droite descendante de l paule au poignet 4 2 Position couch e 1 Demander l usager de s tendre 2 Relever
101. il doit y avoir les informations suivantes Sur le tube Nom et Pr nom de l usager Nom Pr nom Num ro de RAMQ ou du dossier Dossier ou RAMQ si non disponible la date de naissance Date La date que le pr l vement a t effectu initiales L heure du pr l vement Les initiales du pr leveur Sur la requ te Le nom et pr nom de l usager Le num ro RAMQ ou du dossier La date Le nom du m decin La provenance de l usager clinique m decine de jour urgence unit s La signature compl te du pr leveur ET l heure du pr l vement L Ordre professionnel des technologistes m dicaux du Qu bec recommande le maintien de la double identification m me lors de l utilisation d tiquettes codes barres 2 Annuler les restrictions alimentaires Chez l usager hospitalis aviser l infirmi re que les pr l vements a t effectu Chez l usager externe avant d annuler les restrictions alimentaires s assurer que le je ne n est pas n cessaire pour d autres examens 3 Enlever les gants et se laver les mains Le lavage m ticuleux des mains apr s l utilisation des gants fait partie des pr cautions standard de s curit Les gants doivent tre jet s apr s usage l endroit o ils ont t utilis s 4 Manipuler et traiter les tubes selon les exigences 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 28
102. illir un chantillon de selles pour analyse 6 D poser le pot dans la pochette refermable du sac biorisque 7 Faire parvenir imm diatement le sp cimen la r ception du laboratoire entre 7h00 et 15h00 8 Pour les sp cimens faits en dehors des heures les d poser au frigo du secr tariat du laboratoire quart de soir et de nuit Client le ambulatoire 1 Faire la saisie dans le SIL et coller l tiquette chantillon appropri e sur le pot 2 Mettre le pot dans la pochette refermable du sac biorisque 3 Remettre au patient le feuillet explicatif appropri a Expliquer comment proc der pour effectuer le pr l vement b Rappeler l importance de bien refermer le pot c Pr ciser qu il doit crire la date de collecte sur l tiquette HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0130 PROC RECUEILLIR UN ECHANTILLON DE SELLES POUR ANALYSE doc Page 2 sur 3 NOM Recueillir un chantillon de selles pour analyse HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE EN DETAIL DE LA REVISION VIGEUR AAAA MM JJ Retrait du feuillet explicatif dans le Manuel pr l vements 2012 07 12 ajout des 2 feuillets du R pertoire des analyses les diff rentes requ tes papier ne sont plus n cessaires avec D saisie dans le SIL annexe 1 feuillet explicatif retir e REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM
103. ineuse effectu e avec une unit de pr l vements ailettes s curitaires bouton poussoir papillon Proc 25 PREL 400 0080 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 13 16 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0040 PROC Marche suivre pour effectuer une ponction veineuse doc Page 3 SUr 3 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE S assurer que la que la ponction veineuse soit effectu e selon une technique uniforme pour tous les pr leveurs afin d obtenir des chantillons de qualit tout en diminuant au minimum l inconfort de l usager CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S CH Gestion DSP 86 04 Consentement de la personne aux examens et traitements refus du traitement 25 PREL 400 0030 PROC Ordre de pr l vement des tubes PROCEDURE 1 V rifier les formulaires les tiquettes et les tubes 1 S assurer que les analyses demand es sont conformes l ordonnance du
104. infections du CH Santa Cabrini 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 32 34 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0030 PROC Consid rations particuli res li es au patient doc Page 5 sur 6 25 PREL 500 0030 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Consid rations particuli res li es l usager HISTORIQUE VERSION ET R VISION REVUE ANNUELLE DATE AAAA MM JJ SIGNATURE FONCTION 2012 09 06 Manon St Cyr Coord du service de biologie m dical 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 32 34 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0030 PROC Consid rations particuli res li es au patient doc Page 6 sur 6 DSPH 25 PREL 900 0010 DOCU MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS Auteur Date de mise en vigueur 2007 11 12 Approuv par Manon Si Cyr T M Date de r vision 2012 09 06 Version 2 00 Remplace proc dure FACTEURS DE RISQUES Facteurs qui affectent les r sultats de laboratoire l tape pr analytique Lorsque le laboratoire m
105. ion et choisir une veine autre que celle qui re oit la perfusion 3 Proc der la ponction veineuse 4 Consigner par crit et indiquer dans le rapport de l usager que le pr l vement provient d un bras o une perfusion tait en cours ainsi que la composition du solut 5 Informer l infirmi re que le pr l vement a t r alis Note Lorsqu une politique et une proc dure le d finissent et qu il est impossible de faire autrement l chantillon peut tre obtenu d un site de ponction proximal Plus haut que le point de perfusion cependant il est alors probable que cet chantillon soit contamin par le liquide du solut et les r sultats d analyses compromis La m thode suivre est alors celle indiqu e ci dessus 8 2 5 Cath ter canule syst me sans aiguille Clave Il n est pas recommand d effectuer des pr l vements sanguins partir de ces lignes intraveineuses Lorsque la situation l exige toutefois les l ments suivants doivent alors tre respect s e Les pr l vements doivent tre faits par des infirmi res et des m decins 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la po
106. jaune pour d chets biom dicaux 1 Images tir es Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Cinqui me et Sixi me dition p 25 39 40 2 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 25 26 39 41 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0060 PROC Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement doc Page 3 sur 8 gt DSPH 25 PREL 400 0060 PROC NS SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE Ponction veineuse avec syst me de tubes sous vide avec une aiguille pr l vement e Ne jamais remplir le contenant jaune pour D chets biom dicaux au dessus de la limite indiqu e sur celui ci voir document 25 PREL 340 0010 DOCU G n ralit section A 3 NE JAMAIS PIQUER LES AIGUILLES DANS LE MATELAS 3 V rifier le site de ponction et appliquer un sparadrap V rifier le site de ponction e Si le sang ne s coule plus appliquer un sparadrap sur le point de ponction e En cas de saignement continue prolonger le maintien d une pression puis appliquer un sparadrap S assurer que l usager va bien et l informer qu il devra conserver le sparadrap de 15 20 minutes environ 4 Identifier les tubes apr s le pr l vement Voir proc dure 25 PREL 400 0040 Marche
107. l int grit de l chantillon d analyse sont les suivants 2 1 H molyse L H molyse in vitro entra ne une lib ration d h moglobine et d l ments intracellulaires des globules rouges tels que le potassium le phosphate le LDH etc Il peut aussi y avoir une lyse des thrombocytes et des granulocytes qui peut causer une interf rence avec les r actions chimiques Pour pr venir l h molyse du pr l vement il est important de e S assurer visuellement que le site de la ponction est sec e viter d utiliser une aiguille de calibre trop petit 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 35 37 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 900 Facteurs de risques 25 PREL 900 0010 DOCU FACTEURS DE RISQUES doc Page 1 sur 3 25 PREL 900 0010 DOCU MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS e viter de pr lever du sang l o il y a un h matome e Sil onse sert d une seringue et d une aiguille viter de tirer trop vigoureusement sur le piston de la seringue e S assurer que l aiguille est bien fix e sur la seringue pour viter la production de mousse e S assurer que le sang afflue librement dans le tube e viter d agiter les tubes avec force e S assurer qu apr s le pr l vement le tube soir plac la verticale et prot g de toute agitation durant le transport Note L h molyse des cha
108. la t te de lit si possible 3 S assurer que le bras est tendu et forme une ligne droite descendante de l paule au poignet 5 Choisir le site de ponction e _ Privil gier les veines superficielles de la surface ant rieure de l avant bras 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 2 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse e Utiliser dans certains cas les veines superficielles du dessus de la main et du poignet Les veines en dessous du poignet ne doivent pas tre utilis es En dernier recours s lectionner les veines du dessus du pied et de la cheville apr s avoir obtenu l autorisation du m decin car le risque de phl bite est augment e Ne jamais utiliser l art re f morale ou la jugulaire Voir image 1 Tous les pr l vements doivent tre ex cut s avec le souci constant de pr server l int grit des veines 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Inf
109. laire 2 dition 1999 34 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0120 PROC PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE doc Page 2 sur 7 25 PREL 400 0120 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE Appuyer fermement la lancette sur l extr mit du doigt et l activer Essuyer la premi re goutte l aide d une compresse de gaze propre afin d viter la contamination de l chantillon par le liquide tissulaire VITER de forcer l coulement de sang avec des pressions r p t es au pourtour du site car le sang serait contamin avec du liquide et des d bris tissulaires 2 Effectuer la collecte de l chantillon 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES MEDICAUX DU QUEBEC Pr l vements de sang par ponction capillaire 2 dition 1999 34 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0120 PROC PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE doc Page 3 sur 7 25 PREL 400 0120 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS Assembler le bouchon la base de la Microvette C Ordre de pr l vement des tubes capillaires Si plu
110. lyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 2 Manuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases p 13 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 340 G n ralit s 25 PREL 340 0010 PROC G N RALIT S doc Page 1 sur 7 i DSPH 25 PREL 340 0010 PROC sanra cietni MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS GENERALITES mesures de s curit lieux des pr l vements mat riel utilis et d chets biologiques 2 Le port des gants Le port des gants est fortement recommand pour tout pr l vement Les gants doivent tre port s si le pr leveur qui effectue la ponction veineuse pr sente des coupures des gratignures ou d autres l sions cutan es ou lorsqu un contact direct de la peau avec le sang est pr visible Le port des gants est obligatoire pour tous les tudiants et les stagiaires lorsqu ils pratiquent une ponction veineuse Il faut changer de gants apr s usage et apr s avoir fini le pr l vement de sang avant de passer au prochain usager Les gants jetables et usage unique ne doivent pas tre lav s ni d sinfect s Apr s usage les gants devraient tre retir s avec soins et limin s dans une poubelle l endroit m me o ils sont utilis s 3 La gestion des d chets biologiques Les objets piquants tranchants ou cassables qui ont t en contact avec du sang un liquide ou un tissu biologique un contenant de sang ou du mat riel aya
111. m decin et au formulaire d analyse 2 V rifier que l identification des tiquettes et du formulaire concorde avec la double identification de l usager voir note 3 S lectionner les tubes en fonction des analyses prescrites NOTE La double identification de l usager comprend le nom le pr nom et un num ro d identification personnalis RAMQ dossier date de naissance 2 Rassembler le mat riel n cessaire la ponction Pr parer le mat riel suivant Gants jetables e Tourniquet e Tubes pr l vement e Antiseptiques e Compresses de gaze e Barillets e Aiguilles ou micro perfuseur selon le besoin e Sparadraps e Ainsi que tout autre mat riel n cessaire 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 1 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse C P EXTERNE Le mat riel est d j en place dans chacun des cubicules de pr l vements Ceux ci sont inspect s quotidiennement et plus au besoin C P INTERNE Chariot avec tout le mat riel n cessaire v rif
112. mit ISO Date de r vision 2012 09 06 Version 2 00 Remplace proc dure 1 00 PRINCIPE L ordonnance d analyse ou d examen de laboratoire papier ou quivalent lectronique doit indiquer l identification univoque de l usager e L ordonnance d un examen de laboratoire doit tre r dig e par un m decin ou par une personne l galement habilit e prescrire des examens ou des analyses de laboratoire e S assurer de bien comprendre l ordonnance d analyse ou d examen En cas de doute effectuer une v rification aupr s du m decin prescripteur ou d une personne autoris e e V rifier que tous les formulaires et tout le mat riel se rapportant un m me usager portent la m me identification e Identifier clairement les analyses requises CHAMPS D APPLICATION Toute personne qui re oit une prescription d analyse de laboratoire DOCUMENTS ASSOCI S Aucun PROC DURE Identification du formulaire d analyse Les renseignements suivants doivent para tre sur le formulaire d analyse papier ou quivalent lectronique 1 Identification univoque de l usager La double identification doit tre respect e c est dire e Le nom etle pr nom de l usager e Un num ro d identification personnalis num ro d assurance maladie num ro de dossier ou date de naissance 2 L analyse ou l examen demand 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p
113. mpl tement la paroi sup rieure de la veine Si on ne traverse que partiellement la paroi le sang s chappant par le biseau de l aiguille peut se r pandre dans les tissus qui entourent la veine e Enlever le tourniquet avant de retirer l aiguille e Utiliser les grosses veines superficielles et e Maintenir une pression et fixer fermement la compresse apr s la ponction 5 Allergie aux antiseptiques et aux sparadraps Demander l usager s il a de allergies aux antiseptiques ou la colle des sparadraps et Si l usager est l urgence ou hospitalis v rifier l absence d un bracelet d allergie Si l usager a des allergies utiliser un autre type d antiseptique ou de sparadrap 6 Veine endommag e Plusieurs ponctions veineuses rapproch es et effectu es au m me endroit peuvent causer une scl rose de la veine et augmenter la difficult du pr l vement lors des ponctions ult rieures S assurer de varier les sites de ponction 7 Nerf endommag viter la recherche l aveugle de la veine l aide de l aiguille Une telle m thode risque d endommager les nerfs sous jacents R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyses R gle de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 30 31
114. mpliqu DOCUMENTS ASSOCI S Dans le R pertoire des Analyses 15 RANA 115 0060 DOCU Feuillet explicatif Comment recueillir un chantillon de selles 15 RANA 115 0070 DOCU Feuillet d instruction sang occulte dans les selles MAT RIEL e Pot sp cimen de selles non st rile IDENTIFICATION SUR LE POT ET NON SUR LE COUVERCLE Sac biorisque 2 abaisse langue au besoin Bassin de lit au besoin Gants Feuillet explicatif appropri PROC DURES Patient hospitalis 1 Demander l usager de se laver les mains et de vider sa vessie 2 Faire le sp cimen de selles directement dans le pot remis 2 1 Pour les usagers alit s faire le sp cimen dans la bassine 2 1 1 Mettre des gants 2 1 2 Pr lever un chantillon dans la bassine l aide de deux abaisse langue 2 1 3 D poser dans le pot sp cimen de selles bien identifi 2 1 4 Enlever les gants 2 1 5 Se laver les mains 3 Les selles ne doivent pas toucher ni l eau ni l urine 4 La quantit minimum requise repr sente le quart 1 4 du contenant 5 Bien refermer le pot identifi au nom de l usager Identifier le pot et non le couvercle HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0130 PROC RECUEILLIR UN CHANTILLON DE SELLES POUR ANALYSE doc Page 1 sur 3 DSPH 25 PREL 400 0130 PROC nc MANUEL DE QUALIT PR LE VEMENTS NOM Recue
115. n veineuse effectu e en utilisant une seringue doc Page 1 sur 3 lt e DSPH 25 PREL 400 0090 PROC D SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Ponction veineuse effectu e en utilisant une seringue 2 Si vous utilisez une unit de pr l vements ailettes avec Cone Luer Femelle en remplacement de l aiguille r guli re 2 1 Retirer le capuchon figure 1A et assembler avec la seringue figure 2A t Needle Fig 2A 2 2 Suivre les tapes 1 4 1 7 pour effectuer le pr l vement R F RENCES ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyses R gle de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p BECTON DICKINSON D cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 27 2 Becton Dickinson D cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0090 PROC Ponction veineuse effectu e en utilisant une seringue doc 2 SUr 3 Page 25 PREL 400 0090 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Ponction veineuse effectu e en utilisant une seringue HISTORIQUE
116. nction veineuse doc Page 7 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse e Pour r duire les risques de thrombose ces dispositifs sont habituellement balay s avec une solution saline Il est n cessaire d liminer cette solution en rejetant au moins 5ml de sang avant le pr l vement e Les pr l vements pour preuve de coagulation ne doivent pas tre obtenus par cette m thode moins d une absolue n cessit Retirez alors 5ml de sang avant le pr l vement e Apr s le pr l vement le cath ter doit tre irrigu nouveau de saline selon la proc dure tablie e Il est important de noter sur le formulaire d analyses la technique de pr l vement utilis e lorsque celle ci diff re de la proc dure r guli re Ne pas effectuer de pr l vement si le dispositif est install dans une art re Note Les technologistes m dicaux doivent avoir r ussi le cours de pharmacologie pour installer un cath ter ou pour effectuer un pr l vement dans un cath ter 8 2 6 Fistule La fistule consiste en une fusion chirurgicale d une veine et d une art re Elle est utilis e uniquement pour la dialyse Ne pas pr lever de sang dans un bras o se trouve une fistule Effectuer les pr l vements dans le bras oppos 9 D sinfecter le site de ponction Le site de ponction doit tre d sinfect afin d viter de contamin
117. nel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse 25 PREL 500 0010 PROC Difficult s rencontr es lors de la ponction veineuse PROC DURE Complications li es l tat de l usager lors du pr l vement Avant d effectuer le pr l vement il faut s assurer que l usager est dans une position confortable et s re convenant son tat Cependant certaines complications pouvant survenir malgr ces pr cautions il est important d observer l tat de l usager tout au long de la proc dure Lorsque l usager est incommod d une fa on ou d une autre toujours s assurer qu il va bien avant de le laisser quitter les lieux De plus si le probl me persiste aviser une infirmi re ou un m decin 1 Malaise et vanouissement 1 1 Reconna tre les signes Naus e Sentiment de Faiblesse B illement 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 30 31 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0020 PROC Complications li es l tat du patient lors du pr l vement doc Page 1 sur 4 25 PREL 500 0020 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Complications li es l tat de l usager
118. nnu onn cion Dur au d tance NCOTSCOI MSCO NET 3 Ouvrir une cession avec son ID 1m pm Ouvrir une session avec I wess votre ID et mot de passe J Ok x Annuler hide 4 Pr l vements sanguins balay s par le phl botomiste l aide du gun a Cliquer sur le Phl botomie puis double cliquer sur Pr l vement b Le curseur doit tre dans la bo te Requ te bleue balayer TOUS les tubes 1 apr s l autre SX Le AL H Requ tes H Phl botomie ssigner pr l vement Imprimer tiquettes Pr l vement R ception Syst me Phl botom e Softlab rr b vene Ro HSCOTS OO HSCO NET G Brher der Wauker Sn imens Asiye pr vnment Improsdon tiquettes Pr lvement B cephon Gent Lien Guis Fen bre Aiie FH gt crEemS 1uGwlealarRer EL Lite de Fr rvemmet Z Pr b rement de Horla 2 Sean dna Pr vements 5 Transfert da Scan du Fr l vennent AUTRE 5 EMANU DOM LE Tes MAHIEJO AT amo 4 TRZA R Eli EMANU OO n6 TEST MARIFJD PATIFE AMDE ES TEET TEST 16 a0013 R 3LI EMA 0000000 C6 TEST MARIEJO f FATIE AIRES ES TESI TEST Q Comes Foi E Commocrs A inoia g Moian gy mit Taai rat cr er lariana Do Come Comimertis c Cliquer sur Sauvegardez HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0210 PROC Pr lever dans le SIL par
119. nt t imbib de sang font partie des d chets biologiques qui doivent tre jet s dans des contenants approuv s rigides et tanches que l on peut sceller et identifier comme D chets biom dicaux Ce sont les contenants jaunes Collecteur d aiguilles gt De plus pour pr venir les blessures e Placer le contenant approuv servant se d barrasser des objets tranchants ou piquants contamin s dans un endroit facilement accessible e Ne jamais replacer l aiguille dans sa gaine moins d utiliser un dispositif appropri e Ne pas couper le bout de l aiguille e Toujours jetez le papier buvard utilis pour le temps de saignement et les bandelettes ou cuvettes pour analyses au chevet du patient contamin s de sang dans le contenant jaune B LIEU DE TRAVAIL Il existe diff rentes localisations dans l h pital pour les pr l vements 1 L usager est hospitalis e Il y a un service de pr l vement par l quipe du laboratoire sur les tages compter de 6h00 et ce jusqu 9h30 du Lundi au Vendredi inclusivement l exception des cong s f ri s Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 3 4 2 Manuel de Pr vention et Contr le des Infections Section Pratiques de Bases p 13 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 340 G n ralit s 25 PREL 340 0010 PROC
120. nt MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0030 PROC Consid rations particuli res li es au patient doc Page 1 sur 6 25 PREL 500 0030 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Consid rations particuli res li es l usager 3 Demander de l aide afin d immobiliser le bras de l enfant et de pr venir les mouvements brusques qui peuvent causer des blessures 4 Effectuer les autres tapes de la ponction veineuse 2 Pr cautions li es au volume sanguin pr lev Lorsque de multiples pr l vements sont effectu s chez un m me usager surtout chez les enfants g s de moins de 14 ans ou ceux dont l tat de sant est critique la quantit de 7 7 7 p Fa 1 sang pr lev peut induire des cons quences n fastes telles an mie etc VOLUME MAXIMAL DE SANG POUVANT TRE PR LEV CHEZ LES USAGERS DE MOINS DE 14 ANS Poids du patient Quantit maximale Quantit maximale pr lev e par ponction totale pr lev e pendant un mois ou moins 0 ak O W IN O N l A w Oo O WIN O W N EN O en 0 A 0 O 0 i O 6 5 O O O y O w N O O O es oo O A OJO N SN O N O ei W O L 1 li SOURCE GARZA Diana BECAN MCBRIDE Kathleen Phlebotorny Handbook Third Edition
121. nt les ailettes figure 3 Ne pas tenir le protecteur d aiguille jaune pour r aliser la ponction veineuse Fig 3 4 Recueillir l chantillon sanguin Une perte de sang lors de la collecte dans le premier tube sera approximativement de 0 5ml Attention Lorsqu une unit de pr l vement ailettes papillon est utilis e pour la ponction veineuse et que le premier tube pr lev est destin la coagulation un tube de rejet devrait tre pr lev en premier pour vider l espace d air de la tubulure de l unit de pr l vement et assurer un ration sang anticoagulant optimal Le tube de rejet utilis doit tre un tube sans additif ou un tube pour preuve de coagulation 5 Lorsque le dernier tube est retir saisir le protecteur d aiguille jaune entre le pouce et l index d une part et la tubulure d autre part figure 4 R aliser le point de compression l aide d une boule de coton lt Fig 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 p 12 2 Becton Dickinson d cembre 2005 Vacutainer Brand Safety Lok Blood Collection Sets HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0070 PROC Ponction veineuse avec une unit de pr l vement ailettes papillon Vacutainer Safety Lok doc Page 2 sur 5 25 PREL 400 0070 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEM
122. nt sur le doigt avec l auto piqueur M La bandelette du StatStrip est approuv e pour le sang capillaire veineux art riel n onatal vous n avez qu laisser glisser une goutte de sang au bout de la seringue afin que la bandelette puisse aspirer le sang Pour les cath ters art riels ou veineux avec solution h parin e ou solut pr lever 10 cc de sang que vous jetez dans un contenant biorisque puis proc der l analyse Pour patient sous dialyse p riton ale L utilisation de solutions pour dialyse renfermant de l icodextrine ne cause PAS d interf rence lorsque la glyc mie est mesur e au moyen du glycom tre StatStrip de NOVA Pour FERMER la session sous votre ID remettre le lecteur sur le SOCLE ou toucher Sortie sur l cran Test Patient et confirmer de nouveau en touchant Sortie cQ MENU R sultat Accepter HSCO NET FilesRoot PersonnelR1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 7 sur 11 PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA 5 Contr le de qualit CQ Lorsque vous entamez une nouvelle bouteille de solution de contr le inscrire la date sur la bo te Les bouteilles de solution se conservent pendant 3 mois ou jusqu la date de p remption indiqu e selon la premi re de ces deux ch ances Po
123. ntillons doit tre signal e et mentionn e dans le rapport de l usager Pour certaines analyses l h molyse constitue un crit re de rejet de l chantillon 2 2 H moconcentration L application prolong e du tourniquet ainsi que le mouvement r p titif d ouverture et de fermeture de la main peuvent causer l h moconcentration du pr l vement et affecter certaines analyses 2 3 Tubes partiellement remplis La qualit et la stabilit du sp cimen sont directement li es au respect du ratio ad quat de sang anticoagulant dans le tube de pr l vement Id alement ce ratio doit tre optimal Cependant en pr vision d une ponction difficile il est important que le laboratoire d termine le volume minimal acceptable afin d assurer l int grit de l analyse Le non respect du volume minimal acceptable fait partie des crit res de rejet des sp cimens 2 4 Pr sence de caillots Pour viter la formation de caillots dans les tubes contenant un anticoagulant les tubes doivent tre m lang s imm diatement apr s le pr l vement d licatement par retournements successifs complets effectu s de 5 10 fois Une ponction non franche peut aussi entra ner la formation de micro caillots dans le tube La pr sence d un caillot dans un tube contenant un anticoagulant entra ne le rejet du sp cimen car les r sultats d analyse seront alt r s significativement ce qui peut avoir un impact clinique important pour l usager
124. odifier l g rement l angle d insertion e Essayer un autre tube Le vide dans le tube peut tre insuffisant e Remettre le tourniquet Ne jamais laisser le tourniquet en place plus d une 1 minute G n ralement on peut remplir trois 3 ou quatre 4 tubes dans un d lai d une minute Apr s avoir tent d appliquer la proc dure pr c dente si le sang n afflue toujours pas dans le tube e Retirer le tourniquet puis l aiguille et appliquer une pression e Expliquer l usager que vous devez refaire la ponction e Choisir un autre site de ponction e Demander de l aide si apr s deux essais vous n avez toujours pas r ussi obtenir de sang 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 29 30 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0010 PROC Difficult s rencontr es lors de la ponction doc Page 1 sur 3 25 PREL 500 0010 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AU CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Difficult s rencontr es lors de la ponction Si le pr l vement s av re impossible en aviser le professionnel responsable de l usager et noter l information sur le formulaire Note Ne pas effectuer de recherche a l aveugle avec l aiguille En plus de cr er de l inconfort pour l usa
125. on ad quate les diff rents quipements de protection gants blouses masques etc Tout pr l vement se fera en respectant la s curit de l usager des coll gues de travail ainsi que de la personne qui effectue le pr l vement Les lieux doivent tre propres et chaque jour ainsi qu au besoin les surfaces de travail seront nettoy es avec une lingette Accell TB Enveloppe du Service de Pr vention et Contr le des Infections contenant le PROTOCOLE DE PROPHYLAXIE POST EXPOSTION PPE PROFESSIONNELLE AUX LIQUIDES BIOLOGIQUES disponible Le lavage des mains Le lavage des mains est la mesure la plus importante pour la pr vention des infections Il est recommand de se laver les mains avant d entrer en contact direct avec des usagers Il est galement recommand de le faire apr s avoir retir les gants Lorsque l acc s l eau est restreint des agents base d alcool liquide ou en gel peuvent tre utilis s pour remplacer le lavage l eau et au savon Pour la technique du lavage des mains voir le Manuel de pr vention et contr le des infections de l h pital Santa Cabrini cartable jaune section Les pratiques de base Pour la technique de lavage des mains avec agents base d alcool liquide voir le Manuel de pr vention et contr le des infections section Les pratiques de base Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d ana
126. onals resources 2008 cpg AMERICAN DIABETES ASSOCIATION Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus Diabetes Care 2008 31 S55 S60 TIETZ Textbook of Clinical chemistry and molecular diagnostics 4 dition Elsevier Saunders d 2006 2412 p ISO ORGANISATION INTERNATIONALE DE NORMALISATION Laboratoire d analyses de biologie m dicale Exigences particuli res concernant la qualit et la comp tence Norme internationale ISO 15189 2003 F Gen ve Suisse premi re dition Exigence 5 5 3 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0030 PROC Hyperglyc mie orale provoqu e doc Page 3 sur 4 25 PREL 450 0030 PROC DFITAL OIPEDALI SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS NOM DE LA PROC DURE Hyperglyc mie orale provoqu e HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE EN DETAIL DE LA REVISION VIGEUR AAAA MM JJ 2008 11 24 0010 10 05 Eie annulation 8 5 mmol L proc dure dans nouveau SIL Changement nom de 25 PREL 450 0020 suite au 3 00 2011 02 14 changement des glycom tres modification dans l ex cution pour viter d annuler en saisie GTT ou G75 REVUE ANNUELLE DATE AAAA MM JJ SIGNATURE FONCTION RS PS HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la
127. onction doc Page 2 sur 3 25 PREL 500 0010 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AU CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Difficult s rencontr es lors de la ponction HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE EN VIGEUR DETAIL DE LA REVISION AAAA MM JJ 2007 11 02 REVUE ANNUELLE DATE AAAA MM JJ SIGNATURE FONCTION 2012 09 06 Manon St Cyr Coord du service de biologie m dical 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 29 30 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0010 PROC Difficult s rencontr es lors de la ponction doc Page 3 sur 3 25 PREL 500 0020 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES RELI ES AUX CONDITIONS PHYSIQUES DE L USAGER Complications li es l tat de l usager lors du pr l vement Auteur Mme Johanne Roberge R vis par Suzanne Cl ment Date de mise en vigueur 2007 11 02 Approuv par Comit ISO Date de r vision Version 1 00 Remplace proc dure PRINCIPE S assurer que l usager est dans une position confortable et s curitaire avant d effectuer le pr l vement et porter une attention particuli re l tat de l usager tout au long de la proc dure CHAMPS D APPLICATION Pour le person
128. onction veineuse soit effectu e selon une technique uniforme par tous les pr leveurs afin d obtenir des chantillons de qualit tout en diminuant au minimum linconfort de l usager CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S CH Gestion DSP 86 04 Consentement de la personne aux examens et traitements refus du traitement PROC DURE A Informer et Rassurer l usager Tous les contacts avec l usager doivent tre empreints d une attitude de professionnalisme Pour informer et rassurer Expliquer la proc dure S curiser l usager Demander l usager s il a des allergies au latex ou autres L informer sur les douleurs li es au pr l vement R pondre ses questions en se limitant aux aspects techniques et non diagnostiques voir note Afficher une attitude calme souriante et respectueuse faire preuve d empa thie et de discr tion sont des l ments cl s de la d marche Note L information la promotion de la sant et la pr vention de la maladie des accidents et des probl mes sociaux aupr s des individus des familles et des collectivit s sont comprises dans le champ d exercice du technologiste m dial dans la mesure o elles sont li es ses activit s professionnelles 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 13 16 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour
129. onnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 6 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse 8 2 3 H matome d me veine endommag e Les pr l vements effectu s sur des veines pr sentant ces anomalies peuvent donner des r sultats d analyses erron s Si l on ne peut choisir un autre endroit faire la ponction le plus loin possible du site touch 8 2 4 Liquides intraveineux viter de pr lever du sang dans un bras o est administr e une solution intraveineuse y compris les transfusions sanguines L analyse du sp cimen pourrait mener des r sultats d analyses inexacts qui induiraient le m decin en erreur Dans un tel cas il est recommand de pr lever le sang dans l autre bras ou d effectuer un pr l vement de sang par ponction capillaire Si toutefois ces solutions s av rent inapplicables il est alors possible d obtenir des chantillons ad quats en pr levant en position distale par rapport au point de perfusion c est dire en dessous du point de perfusion selon la m thode suivante 1 Demander l infirmi re de stopper l coulement du solut au moins deux minutes avant d effectuer le pr l vement 2 Placer le garrot en dessous du point de perfus
130. ot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0030 DOCU Hyperglyc mie orale provoqu e 50 g doc Page 1 sur 1 25 PREL 450 0030 PROC ANA CABEN MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS NOM DE LA PROC DURE Hyperglyc mie orale provoqu e Auteur Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de mise en vigueur 24 novembre 2008 Approuv par Marie Jos e Champagne PhD CSPQ Date de r vision 14 f vrier 2011 Version 3 00 Remplace version 2 00 PRINCIPE L hyperglyc mie orale provoqu e 1 h post 50 g sert au d pistage du diab te gestationnel et peut tre faite au CLSC ou au centre de pr l vements du CH Santa Cabrini L hyperglyc mie orale provoqu e 2 h post 75 g est utilis e pour le diagnostic du diab te tant donn que linactivit physique influence la tol rance au glucose l hyperglyc mie orale provoqu e 75 g devrait tre faite chez des sujets ambulants Pour ces usagers l preuve n est disponible qu au centre de pr l vements du CH Santa Cabrini et ce sur rendez vous CHAMPS D APPLICATION Cette proc dure d crit la marche suivre pour ces deux types d hyperglyc mie provoqu e DOCUMENTS ASSOCI S 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA 25 PREL 450 0030 DOCU Hyperglyc mie orale provoqu e 50 g 25 PREL 450 0031 DOCU Hyperglyc mie orale provoqu e 75 g PROC DURE gt Hyper
131. oyennement y g profonde s igure peu praionda A e E lt ci P d a D visser le capuchon protecteur Ajuster le niveau de profondeur d insertion de l aiguille en tournant le m canisme de couleur lilas HSCO NET FilesRoot PersonnelR1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 4 sur 11 gt DSPH 25 PREL 450 0020 PROC CE santa cieti MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA 4 6 4 Identifier l usager No dossier 01 pour urgences toucher Accepter l cran ou bouton lt OK gt Devient Accepter apr s avoir tap le No d identification TEER 4 6 5 Retirer une bandelette du contenant puis refermer imm diatement celui ci Ins rer la bandelette extr mit dor e dans le lecteur 4 6 6 Choisir le site de ponction a Le point de ponction ne doit PAS tre cyanos froid ni d mateux Si la circulation p riph rique est r duite la glyc mie capillaire risque de ne pas refl ter l tat physiologique r el de l usager En pr sence d d me le liquide accumul dans les tissus viendrait contaminer l chantillon de sang b Le point de ponction doit se faire sur la partie centrale et l g rement sur les c t s de la surface palmaire de la troisi me phalange du doigt Ne
132. p 5 14 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0010 PROC V rifier Ordonnance analyse et Pr parer formulaires doc Page 1 sur 3 ui DSPH 25 PREL 400 0010 PROC ARLES MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROCEDURE V rifier l ordonnance d analyse et pr parer les formulaires 3 L identit le num ro de licence l adresse compl te le num ro de t l phone et de t l copieur si requis de la personne prescriptrice pour les patients hospitalis s ou inscrits urgence seul le nom complet du m decin est requis 4 La provenance p ex m decine de jour pr admission Urgence etc R F RENCES Code des Professions L R Q chapitre C 26 Qui peut prescrire des examens diagnostiques htip www opq gouv ac ca index php id 54 Loi 90 Loi modifiant le Code des professions et d autres dispositions l gislatives dans le domaine de la Sant Adopt le 14 juin 2002 http www opa gouv ac ca fileadmin docs PDF loi 90 adopte pdf Caract ristiques d une ordonnance d un examen de laboratoire signature p riode de validit COLL GE DES M DECINS DU QU BEC Les ordonnances faites par un m decin guide d exercice du Coll ge des m decins du Qu bec mai 2005 ISO ORGANISATION INTERNATIONALE DE NORMALISATION Laboratoire d analyses de biologie m dicale Exigences particuli res concernant la qu
133. pr l vement tube bleu Quant au tube contenant du citrate de sodium pour l analyse de la s dimentation il est pr lev la fin tube noir 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 11 12 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0030 PROC ORDRE DE PR L VEMENT DES TUBES doc Page 1 sur 3 gt DSPH 25 PREL 400 0030 PROC o AEETI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURE ORDRE DE PR L VEMENT DES TUBES NOTE e Mis part les tubes pour preuve de coagulation tous les tubes sont pr lev s en fonction de l additif qu ils contiennent Tous les autres tubes non cit s dans l ordre de pr l vement sont pr lev s la fin e L ordre de pr l vement des tubes a t revu afin de l adapter l utilisation accrue de tubes de pr l vement en plastique en remplacement des tubes en verre Les tubes pour s rum en plastique contiennent un activateur de caillot et peuvent causer une interf rence dans les analyses de coagulation Le tube en verre sans aucun additif tube rouge donc sans activateur de caillot ni de gel polym re peut tre pr lev avant le tube pour preuve de coagulation e Le m lange des tubes contenant un anticoagulant ou un activateur de caillot doit se faire doucement imm diatement apr s le pr l vement par retournem
134. s la glyc mie capillaire ne peut tre obtenue un pr l vement veineux sera n cessaire Continuer Apr s l insertion d une bandelette ou pendant l analyse HSCO NET FilesRoot PersonneNR1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 DOCU Glycom tre de NOVA docx Page 1 sur 2 GS DSPH o 25 PREL 450 0020 DOCU sinici MANUEL DE QUALITE PRELEVEMENTS Nom du document Glycom tre de NOVA ATTENTION Les codes d op rateurs sont actifs pour 1 an automatiquement r activ s recertificaction annuelle si 2 CQ ont t faits 1 mois avant l expiration Autrement l op rateur re oit un message 5 Proc dure Enter Lot Bandelette op a Bienvenue Entrer l ID Op rateur i Test Patient Mom ICU 1 d 10 13 q NICU 1 Ste NO Toucher J ai lu le message commencer vous permet de faire le Test 5 Accepter balayer le n de lot de la bandelette toucher Accepter balayage obligatoire lors de changement de lot Balayage patient que vous alliez d buter Batt Mem Faire les 2 niveaux de CQ pour r activer votre code pour 1 an recertification annuelle 1 Appuyer sur bouton 2 Saisir VID de 4 Test patient noir lt OK gt ou sur D but l op rateur sur l cran d accueil n employ toucher Accepter 8 Attention La bandelette doit se remplir compl tement Ne PAS ajouter un
135. s d un chantillon est requis vous devez respecter l ordre de pr l vement suivant talement sur lame Echantillon contenant de EDTA pour assurer la qualit des r sultats d h matologie chantillon contenant un additif autre que EDTA chantillon sans additif ou n cessitant du s rum 8 ND PER CR sas He US AG i AS 4 2 Que iEn oneg PRE af TE 1 Les Na ir GE ca ERa ESS PAT tas PRE mh D Quand la premi re goutte de sang est essuy e remplir le tube goutte goutte par gravit La bordure de la Microvette doit toucher seulement la goutte et non la peau Remplir le tube jusqu la ligne 1 Image tir e du feuillet Microvette 300 500 de Sarsteadt 2 Image tir e ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction capillaire 2 dition 1999 34 p HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0120 PROC PR L VEMENT SANGUIN PAR MICRO M THODE doc 4 sur 7 Page 25 PREL 400 0120 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS E Enlever le bouchon de la base et bien sceller le tube jusqu au d clic du bouchon Bien m langer l additif et le sang en inversant le tube doucement P S On peut m me en faisant le pr l vement rouler le tube entre les doigts quand l coulement se fait tr s lentement
136. s un cas d endocardite les ordonnances seront Suivre protocole endocardite et il faut attendre une intervalle de 20 30 minutes entre les trois pr l vements des ensembles bouteilles d h moculture HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0110 PROC PROC D DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES doc Page 6 sur 7 25 PREL 400 0110 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT PROC DURE DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES R F RENCES 1 F R Cockerill et all C I D 2004 38 1724 30 Optimal testing parameters for blood cultures I J Michael Miller A guide to specimen management in clinical microbiology III Patrick R Murray ASM Pocket guide to clinical microbiology IV H Isenberg Clinical microbiology procedure handbook Vol 1 HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE EN VIGEUR DETAIL DE LA REVISION AAAA MM JJ REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION 2012 09 06 Manon St Cyr Coord du service de biologie m dical HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0110 PROC PROC D DE PR L VEMENT DES H MOCULTURES doc Page 7 sur 7 25 PREL 400 0120 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES
137. sager et suivre la lettre les instructions qui y figurent On y explique le type de pr cautions additionnelles ou d isolement les v tements et accessoires qui doivent tre port s et les gestes qui doivent tre faits 2 V rifier quelles analyses sont demand es Rassembler uniquement le mat riel n cessaire Se rappeler que tout ce qui entre dans la chambre devra y rester ou tre d sinfect apr s utilisation 3 Ne jamais apporter le plateau dans la chambre d isolement Si possible utiliser du mat riel jetable 4 1 2 Proc dure suivre dans la chambre d isolement 1 Se laver les mains et mettre des gants 2 Placer quatre 4 ou cinq 5 serviettes de papier piqu sur la table et y d poser le mat riel 3 Si l usager est en isolement pr ventif pour lui m me utiliser un tourniquet jetable 4 Effectuer les pr l vements sanguins selon la m thode habituelle en vitant de toucher inutilement le lit et le patient 5 M langer le contenu des tubes et les placer sur une serviette de papier propre 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 32 34 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 500 Proc dures reli es aux conditions physiques de l usager 25 PREL 500 0030 PROC Consid rations particuli res li es au patient doc Page 4 sur 6 25 PREL 500 0030 PROC MANUEL DE QUALIT PR L VEM
138. sager refuse le pr l vement pour analyses 1 Renseigner l usager sur le but et la n cessit de l analyse 2 Enregistrer le refus sur la requ te heure initiales 3 Se rappeler que l usager a le droit de refuser les analyses 4 mettre un rapport avisant le m decin du refus de l usager 5 D tacher le code barres pour le faire annuler au labo delete 6 Remettre la requ te au poste des infirmi res avec le message sign 1 OPTMQ Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 13 16 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0025 PROC Marche suivre pour le consentement au pr l vement doc Page 1 sur 2 HOPITAL GOLFIDRLI SANTA CABRINI PROC DURES DE PR L VEMENT Marche suivre pour le consentement au pr l vement HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE EN VIGEUR DETAIL DE LA REVISION AAAA MM JJ REVUE ANNUELLE DATE AAAAMM JJ SIGNATURE FONCTION a a 1 OPTMQ Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 13 16 17 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0025 PROC Marche suivre pour le consentement au pr l vement doc Page 2 sur 2 25 PREL 4
139. t MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 8 sur 11 e gt F 450 T DSPH 25 PREL 450 0020 PROC PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA 5 1 2 7 En laissant le glycom tre plat tenir la bouteille de solution de contr le de niveau 1 l horizontale en orientant l embout directement vers l extr mit de la bandelette 5 1 2 8 Presser la bouteille doucement de mani re former une petite goutte 5 1 2 9 Amener la goutte jusqu l extr mit de la bandelette aspiration automatique Appliquer l Echantillon cr s 4 ERF 1 HEC 1 Pr senter la sol de CO niveau 1 la bandelette ATTENTION NE PAS d poser la solution sur le dessus E e d uti our viter qu un exc s de solution de la bandelette ee Ba ne p n tre l int rieur du NE PAS tenir le lecteur avec la bandelette glycom tre et ne l endommage vers le haut 5 1 2 10 Refermer la bouteille de solution et replacer dans la bo te 5 1 2 11 Si le r sultat du contr le se situe l int rieur des valeurs acceptables le message R ussi s affichera 5 1 2 12 Retirer et jeter la bandelette 5 1 2 13 R p ter avec la solution de contr le 3 Si le r sultat n est pas l int rieur des valeurs de r f rences V rifier la date d ouverture de la bouteille de solution de contr le S assurer qu
140. te heure ou arrimer l analyseur 2 d poser directement sur le socle ou Toucher D but entrer votre ID puis appuy sur les 2 boutons noirs sur les c t s si vous n avez pas acc s un socle HSCO NETVFilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 2 sur 11 E 5 DSPH 25 PREL 450 0020 PROC santa cieti MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Utilisation du glycom tre de NOVA Remplacer la pile Appuyer sur le s loquet s appuyer sur le loquet blanc Introduire la pile par le bas puis puis retirer le couvercle pousser sur le haut r Ceci en contact avec Ceci NOTE Placer la pile que vous avez retir e sur le socle en vous assurant de voir la lumi re orang e Autrement la pile est l envers ou n est pas au fond et ne sera pas recharg e ENTRETIEN Les lingettes Accel sont les plus fr quemment utilis es ATTENTION Elles ne doivent pas tre surcharg es de solution d contaminante Veillez ce qu aucun liquide ne p n tre dans le socle ni dans aucune ouverture du lecteur cran bo tier pile fente des bandelettes r actives S chez imm diatement apr s avec un chiffon doux ou non pelucheux Eau de Javel dilu e Une solution d eau de Javel 10 hypochlorite de sodium peut
141. tenant n a pas rev tir d EPI particulier sauf le port de gants de nitrile ATTENTION le technologiste doit porter une paire de gants de nitrile pour recevoir le contenant renfermant les chantillons Le technologiste ne doit pas d poser le contenant rigide blanc sur aucune surface sauf la hotte biologique de BK en microbiologie HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 950 chantillon haut risque biologique 25 PREL 950 9000 DOCU PR L TRANSPORT CHANT CONTENANT POTENTIELLEMENT VIRUS H MORRAGIQUE ex Ebola Marburg doc Page 1 sur 1
142. tion 2003 02 15 Norme 4 8 4 12 ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC La Qualit dans les Laboratoires de Biologie M dicale R gles Normatives D p t l gal 1 trimestre 2004 ORDRE PROFESSIONNEL DES TECHNOLOGISTES M DICAUX DU QU BEC Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyses R gle de pratique Sixi me dition D p t l gal 2 trimestre 2006 45 p 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vements 25 PREL 400 0050 PROC Pr paration ad quate avant la ponction veineuse doc Page 9 sur 10 25 PREL 400 0050 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR LEVEMENTS PROC DURES DE PR L VEMENT Pr paration ad quate avant la ponction veineuse HISTORIQUE VERSION ET R VISION VERSION DATE DE MISE EN VIGEUR DETAIL DE LA REVISION AAAA MM JJ 2007 11 02 SIGNATURE FONCTION Coord du service de biologie m dical 1 Pr l vement de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 19 25 38 2 Manuel de Pr vention des Infections Section C Diff HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 400 Proc dures de pr l vem
143. tre utilis e De l isopropanol alcool friction 7 0 peut tre utilis Des pr parations de d contamination de surface commerciales approuv es par votre tablissement peuvent tre utilis es Faites d abord un essai pour vous assurer que le produit n abime pas le fini de la surface vitez les solvants puissants tels le benz ne et les acides forts MISE EN GARDE NE plongez PAS le lecteur dans de l eau et ne le mettez pas sous l eau du robinet NE vaporisez PAS le lecteur avec un d sinfectant 1 NOVA biomedical StatStrip Lecteur de glyc mie hospitalier Manuel d utilisation 2010 62 p 4 Utilisation 4 1 Toucher l cran pour r veiller le glycom tre 4 2 Appuyer sur lt OK gt NERION du ou sur D but sur l cran pour commencer ATTENTION Les codes d op rateurs sont actifs pour 1 an automatiquement r activ s recertificaction annuelle si 2 CQ ont t faits 1 mois avant l expiration Autrement l op rateur re oit un message du type Toucher J ai lu le message vous permet de faire le Test patient que vous aviez d but Faire les 2 niveaux de CQ pour r activer votre code pour 1 an recertification annuelle HSCO NETVFilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0020 PROC Utilisation du Glycom tre de NOVA doc Page 3 sur 11 SZ DH 25 PREL 450 0020 PROC
144. tt 14090007 M L usager peut quitter imm diatement amp sultats de Lab ET Non Annuler 4 Le Glucodex ne sera administr que si la glyc mie capillaire est lt 8 5 mmol L sirez vous sauveg HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PRELEVEMENT 2015 25 PREL 450 Proc dures reli es la glyc mie capillaire 25 PREL 450 0030 PROC Hyperglyc mie orale provoqu e doc Page 2 sur 4 25 PREL 450 0030 PROC SANTA CABRINI MANUEL DE QUALIT PR L VEMENTS NOM DE LA PROCEDURE Hyperglyc mie orale provoqu e v Sila glyc mie capillaire est lt 8 5 mmol L l preuve peut tre faite Calculer le temps partir du moment o l usager commence boire la solution de Glucodex doit tre bu en 5 minutes v L usager doit attendre assis il est possible de se rendre aux toilettes sans boire m me de l eau ni manger ni m cher de la gomme ni fumer L usager ne doit pas dormir v Proc der au pr l vement veineux 2 h apr s l ingestion Pour les femmes enceintes un pr l vement additionnel sera effectu 1 h apr s l ingestion v Annuler l preuve si des vomissements ont lieu moins de 1 h apr s l ingestion du Glucodex M crire Annul e vomissements sur la prescription et t l copier celle ci la r ception des laboratoires 6493 R F RENCES CANADIAN DIABETES ASSOCIATION Clinical Practice Guidelines 2008 http www diabetes ca for professi
145. ur viter de contaminer le contenu ne pas toucher l embout 5 1 Contr le de qualit interne 5 1 1 Les r sultats sont transmis au laboratoire d s que l appareil est d pos sur le socle Le CQ doit tre effectu 2 fois par semaine SAUF les secteurs ambulatoires et h bergement pour lequel la fr quence est de 1 fois par semaine l ouverture d un nouveau flacon de bandelettes Le CQ doit galement tre effectu si v r sultat douteux obtenu pour un usager v glycom tre tomb par terre ou remplac par un neuf v flacon de bandelettes rest ouvert pendant une p riode ind termin e 5 1 2 R alisation du CQ 5 1 2 1 partir de l cran test patient 5 1 2 2 Accepter ou balayer toucher CQ le lot de bandelettes Enter Lot Bandelette cm R sultat Accepter Sortie 5 1 2 3 Entrer le lot de CQ Entrer le Lot de CQ or sas Mom MDCU 1 aj 11 47 Op 8636 4 13 42 Toucher Balayage puis balayer la bouteille de CQ E 2 3 ne pas tenir trop pr s du lecteur 4 6 respecter une distance d environ Il 3 5 po 8 o Balayage 0 Effacer re List 5 1 2 4 Retirer une bandelette du contenant et refermer imm diatement celui ci 5 1 2 5 Ins rer la bandelette dans le lecteur 5 1 2 6 Inverser doucement 2 3 reprises les bouteilles de CQ pour bien m langer HSCO NETVFilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vemen
146. ux recueilli des fins d analyse en laboratoire Date de mise jour 2007 11 02 1 Pr l vements de sang par ponction veineuse pour fins d analyses Sixi me dition 2006 pp 1 2 U Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 320 D finitions 25 PREL 320 0010 DOCU D FINITIONS doc Page 1 sur 1 gt 25 PREL 330 0010 DOCU sana CABRINI MANUEL DE QUALITE PRELEVEMENTS NOM DU DOCUMENT CONFIDENTIALITE CONFIDENTIALIT Liste des politiques et proc dures existantes sur la confidentialit pour r f rence Manuel de gestion du Centre Hospitalier Santa Cabrini Code thique du Centre Hospitalier Santa Cabrini Loi sur la confidentialit voir archives Ordres professionnelles OPTMQ OIIQ OIIAQ OCQ Coll ge des m decins Date de r vision annuelle 2012 09 06 HSCO NET FilesRoot Personnel R1462 Mise jour Manuel de pr l vement MANUEL DE PR L VEMENT 2015 25 PREL 330 Confidentialit 25 PREL 330 0010 DOCU CONFIDENTIALITE doc Page 1 sur 1 GENERALITES mesures de s curit lieux des pr l vements mat riel utilis et d chets biologiques PRINCIPE CHAMPS D APPLICATION Pour tout le personnel assign aux pr l vements sanguins DOCUMENTS ASSOCI S A G N RALIT S Mesures de s curit S assurer que tous les pr leveurs effectuent la ponction veineuse ainsi que tout autre pr l vement de fa on uniforme Le pr leveur doit utiliser de fa

MANUEL DE QUALITÉ PRÉLÈVEMENTS

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