Mode d`emploi A l`attention du médecin assurant le prélèvement
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1. Mode d emploi A l attention du m decin assurant le pr l vement La zone gris e sur l illustration indique l endroit o la ponction peut tre r alis e sans danger R chauffer le pied avec un tissu doux mouill l eau chaude jusqu 41 C pendant trois cinq minutes peut accro tre le d bit sanguin pendant le pr l vement Abaisser la jambe du nourrisson plus bas que le c ur pour augmenter le d bit sanguin Nettoyer le talon l aide d un tampon d alcool Laisser s cher le talon Fair L absence de s chage complet de la peau risque de diluer l chantillon et d alt rer les r sultats Effectuer une ponction dans le talon l aide d un dispositif d incision ou d une lancette st rile une profondeur inf rieure 2 mm L utilisation d un dispositif d incision peut fournir un meilleur d bit sanguin en effectuant une incision de 1 mm de profondeur sur 2 5 mm de long Essuyer doucement la premi re goutte l aide d un tampon de gaze st rile la premi re goutte contient des liquides tissulaires qui risquent de diluer l chantillon Laisser se former une autre GROSSE goutte de sang Appuyer l g rement le papier filtre sur la GROSSE goutte de sang Laisser le sang s impr gner et remplir enti rement le cercle en une seule application sur la GROSSE goutte de sang Pour am liorer le d bit sanguin une pression intermittente TRES DOUCE peut tre appliqu e sur la zone autour du sit2. e de la ponction Le d p t de sang ne doit tre effectu que sur une seule face du papier filtre Ne pas laisser le papier entrer en contact avec la peau du nourrisson Description de l autopiqueur usage unique D ciencheur K N in Corps de l aulopiguweur P Embout k Manchon st rile e Tourner le manchon st rile afin de le retirer puis le jeter S il a d j t t ne pas utiliser l autopiqueur e Presser fermement l embout de l autopiqueur contre le talon et appuyer franchement sur le d clencheur e La micro lance se r tracte automatiquement apr s utilisation Elle ne peut tre utilis e qu une fois 1 Sur le recto du buvard remplir LISIBLEMENT en majuscules d imprimerie la date de pr l vement l adresse et num ro de t l phone des parents Faire remplir par les parents le consentement au verso du buvard OOO OQ OOOJQ i A remplir uniquement si Remplir les 7 cercles N N risaue de Dr oano L L Ne pas toucher la surface de d pot d echantillon b i Ne pas utiliser si la carte st abim e E 0539522 Rev 1 A AAEEen NR SAE wanna CE Gidran CE D ou Ma NOM N e le a heure AUTORISATION Pr nom Pr lev e le heure Apr s avoir t inform s nous soussign s noms pr noms Sexe MO FO serme nt es risqua aC Nom JF M re Tamsta O N NOA m re p re de entant nnu MGO le Lieu d accouchement et Code N d accouchement auto
3. risons 1 n autorisons pas go Lieu si diff rent du pr livement at Code les m decins responsables du d pistage n onatal r aliser si besoin un test g n tique pour le a Adresse des parents M decin contacter si n cessaire d pistage de la mucoviscidose Fait le Signatures T l Vile 2 Pr lever l enfant selon les modalit s indiqu es 3 Impr gner TOUS les cercles en v rifiant que le sang traverse PARFAITEMENT le fiche 4 Laisser s cher le buvard temp rature ambiance au moins deux heures loin de toute source de chaleur ECHANTI LLON VALI DE ECHANTI LLONS NON VALI DES En eA E r CAE DAT sa 5 aus Echantillon avec une quantit Echantillon non sec avant envoi s satur insuffisante de sang pour tre test
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