Statistique des causes de décès en Suisse
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1. Exemples D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Pi ton renvers par une automobile Fractures multiples ID Maladie cons cutive cause imm diate du d c s II Maladies concomitantes ill Office f d ral de la statistique 13 BFS OFS UST D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes Br lures du troisi me degr 65 de la surface du corps indiquer le genre et la cause Syndrome de crush Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Incendie dans une pi ce provoqu par une cigarette jet e Maladies concomitantes D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire Alpiniste ayant fait une chute d une ar te de montagne en cas d accidents empoisonne _en cours de descente ments ou autres morts violentes Fractures multiples et l sions internes indiquer le genre et la cause _Hypothermie Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Maladies concomitantes D autres exemples figurent sous 4 2 D c s dus des causes externes A titre exceptionnel on peut aussi se contenter d indiquer sous Ib la cause imm diate du d c s Cela sera le cas si l on ne conna t pas la maladie initiale ou qu on ne p2. Exemples Syndrome n phrotique Glom rulon phrite membranoprolif rative type 2 Glom rulopathie au cours de lupus ryth mateux diss min Glom rulopathie au cours de my lome multiple Py lon phrite chronique Hydron phrose au cours de lithiase urinaire Rein scl reux BFS OFS UST dl ottice t d rai de 1a statistique 21 N crose papillaire aigu N phropathie due un analg sique Hyperplasie de la prostate Endom trite gonococcique Grossesse accouchement et puerp ralit nature du trouble type de la complication localisation en cas d avortement spontan ou provoqu Exemples Rupture de la trompe de Fallope due grossesse tubaire Choc septique apr s tentative d avortement Embolie due au liquide amniotique apr s avortement provoqu Pr clampsie H morragie pendant l accouchement avec anomalie de la coagulation Rupture de l ut rus pendant le travail Septic mie puerp rale D c s p rinatal Maladies du foetus ou du nouveau n maladies de la m re qui ont provoqu le d c s du foetus ou du nouveau n maladies du placenta du cordon ombilical ou du chorion ayant provoqu le d c s du foetus ou du nouveau n agent infectieux cause de l ict re n onatal dans le cas d une isO immunisation syst me de groupe sanguin impliqu Rh ABO etc type de la complication obst tricale en cas d asphyxie obst tricale gravit de Pasphyxi
3. Une pneumonie ou une bronchopneumonie peut tre consid r e comme une complication de toute maladie En particulier une bronchopneumo nie peut tre tenue pour la cons quence vidente de maladies cachecti santes telle qu une tumeur maligne ou une malnutrition de maladies provoquant une paralysie de maladies transmissibles et de traumatismes graves Toute maladie qualifi e d embolique peut tre consid r e comme la cons quence directe d une phl bothrombose d une phl bite ou d une thrombophl bite d une atteinte valvulaire cardiaque d un flutter auricu laire d un accouchement ou d une op ration Une an mie secondaire ou sans pr cision une malnutrition un marasme ou une cachexie peuvent tre consid r es comme la cons quence d une tumeur maligne Toute py lon phrite peut tre consid r e comme la cons quence d une obstruction des voies urinaires par ex hyperplasie de la prostate st nose d Puret re Le syndrome n phritique peut tre consid r comme la cons quence de toute infection streptocoques scarlatine pharyngite streptocoques Exemples de liens de causalit improbables Il est fort peu probable qu une tumeur maligne r sulte d une quelconque maladie exception maladie VIH Il est fort peu probable que l h mophilie r sulte d une quelconque maladie Il est fort peu probable que le diab te sucr r sulte d une quelconque maladie autre
4. qu une h mochromatose qu une maladie du pancr as P dl ottice t d rai de ta statistique 51 BFS OFS UST 52 qu une tumeur du pancr as que la malnutrition Il est fort peu probable que le rhumatisme articulaire aigu r sulte d une quelconque maladie autre qu une pharyngite streptocoques qu une scarlatine qu une septic mie streptocoques qu une amygdalite aigu Il est fort peu probable que l hypertension r sulte d une quelconque tumeur autre qu une tumeur endocrinienne qu une tumeur r nale qu une tumeur carcino de Il est fort peu probable qu une cardiopathie isch mique chronique r sulte d une quelconque tumeur Il est fort peu probable que la grippe r sulte d une quelconque maladie Office f d ral de la statistique D BFS OFS UST c s 2 Fig 2 Formulaire de fiche D Registre des d c s 19 Registre des familles de la commune en cas de mort l tranger Nom et pr nom de la personne d c d e Commune de domicile commune politique si l tranger Etat Notes du m decin D c s Ce coupon est conserver s par ment et par ordre chrono logique Utile pour des rensei Num ro gnements compl mentaires N Ann e de naissance Le m decin est pri de d tacher ce coupon puis de renvoyer la fiche de d c s remplie dans l enveloppe ci jointe l office de l tat c
5. D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Transfusion de sang infect par VIH SIDA lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Il Maladies concomitantes H mophilie Pneumonie pneumocystis carinii ill Office f d ral de la statistique 15 BFS OFS UST D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Hyperplasie de la prostate Py lon phrite aigu lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Il Maladies concomitantes D pr ession Insuffisance r nale Rubrique III Si le d c s est imputable un accident d faut comme cela a t le cas jusqu ici indiquer la date de l accident dans le champ pr vu cet effet Cette date fournit des renseignements sur l volution dans le temps des blessures dues l accident Elle s aligne aussi sur la statistique des accidents de la circulation routi re en Suisse et contribue ainsi a la validation de cette statistique Exemple Ill Si le d c s a t caus par un accident date de celui ci p ex 01 09 94 E TE 93 Rubrique IV La question relative l autopsie comprend d sormais deux parties Il faut d abord indiquer si une autopsie a t faite m
6. c d e d une septic mie Pseudomonas trois jours apr s l ablation de la v sicule biliaire en raison d une chol cystite aigu Cette femme souffrait aussi d une glom rulon phrite membranoprolif rative chronique D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire Chol lithi en cas d accidents empoisonne ol lithiase ments ou autres morts violentes Chol cystite aigu indiquer le genre et la cause Chol cystectomie lb Maladie cons cutive cause Se S I EE Septic mie postop ratoire a Pseudomonas ll Maladies concomitantes Glom rulon phrite membranoprolif rative chronique La maladie initiale au d but de la chaine de causalit qui a finalement conduit au d c s est la chol lithiase Il faut pr ciser s il s agit d une chol cystite aigu ou chronique Exemple 10 Une femme g e de 65 ans est d c d e de l insuffisance r nale aigu La n phropathie tait imputable la prise d analg siques pendant de longues ann es en raison de c phal es chroniques L autopsie a r v l des n croses papillaires D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire z SE Consommation pendant de longues ann es en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes d analg siques en raison de c phal es chroniques indiquer le genre et la cause N croses papillaires lb Maladie cons cutive cause EE Insuffis
7. e Statistiques sanitaires en Suisse R pertoire 1992 93 Relev s permanents et p riodiques dans le domaine de la sant Berne 1994 N de commande 143 9300 e Co ts du syst me de sant R sultats 1985 1991 et estimation 1992 1995 Berne 1994 N de commande 026 9100 e Un syst me d information statistique sanitaire pour la Suisse Lignes directrices et recommandations Berne 1994 N de commande 11 7 0 e Statistiques sanitaires conceptions et mod les d organisation Une tude de la situation en Suisse et l tranger Berne 1994 N de commande 121 0 e Mortinatalit et mortalit infantile en Suisse 1982 1985 Berne 1990 N de commande 259 e La mortalit par cancer en Suisse 1950 1984 Berne 1988 N de commande 165 e R partition g ographique des principales causes de d c s en Suisse 1969 1972 et 1979 1982 Berne 1987 N de commande 151 La pr sente brochure qui s adresse au corps m dical et comprend des directives destin es remplir correctement les fiches D c s et Mort n e a t con ue a la suite de l introduction de la CIM 10 Classification statistique internationale des maladies et des probl mes de sant connexes 10 me r vision C est partir de cette nouvelle classification que seront cod es les causes de d c s d s le ler janvier 1995 La nouvelle codification s est traduite par une modification de la partie m dicale des fiches D c s et Mort n e De nombreux exemples
8. ill Office f d ral de la statistique AT BFS OFS UST Bibliographie 1 Organisation mondiale de la Sant OMS d Classification statistique internationale des maladies et des probl mes de sant connexes dixi me r vision ICD 10 Gen ve Organisation mondiale de la Sant OMS 1993 2 Bureau f d ral de statistique d Introduction la statistique des causes de d c s Berne Bureau f d ral de statistique 1954 3 Bureau f d ral de statistique d Nomenclature suisse des causes de d c s 1951 Berne Bureau f d ral de statistique 1952 4 Bisig B Paccaud F R partition g ographique des principales causes de d c s en Suisse 1969 1972 et 1979 1982 Berne Office f d ral de la statistique 1987 5 Minder CE Beer V Rehmann R Sterblichkeitsunterschiede nach sozio konomischen Gruppen in der Schweiz 1980 15 bis 74j hrige Manner M decine sociale et pr ventive 1986 31 4 5 216 9 6 Gass R P influence des facteurs g ographiques d mographiques et socio conomiques sur la mortalit par cardiopathies isch miques en Suisse Revue d Epid miologie et de Sant Publique 1979 27 4 315 29 7 Wietlisbach V Gutzwiller F Mortalit cardio vasculaire en Suisse volution de 1970 a 1980 M decine et Hygiene 1984 42 430 4 8 Neury JE La mortalit due aux maladies isch miques du coeur en Suisse de 1969 a 1978 Bulletin des m decins suisses 1979 60 1874 8 9 Levi Ek Decarli A La
9. Beobachtung Bulletin de l Acad mie suisse des sciences m dicales 1979 35 71 82 Gub ran E Surprising decline of cardiovascular mortality in Switzerland 1951 1976 Journal of Epidemiology and Community Health 1979 33 2 114 20 Laporte JD Raymond L Hazeghi P Jeanneret O Mortalit infantile en Suisse tat et volution des diff rences intercantonales depuis 1901 M decine sociale et pr ventive 1984 29 4 5 169 71 La Vecchia C Levi F Sex differentials in Swiss cancer mortality M decine sociale et pr ventive 1988 33 3 140 3 Lehmann Ph Mamboury C Minder CE Health and Social Inequities in Switzerland Social Science and Medicine 1990 31 3 369 86 Levi F Decarli A La Vecchia C Trends in cancer mortality in Switzerland 1951 1984 Revue d Epid miologie et de Sant Publique 1988 36 1 15 25 Levi F La Vecchia C Childhood cancer in Switzerland mortality from 1951 to 1984 Oncology 1988 45 4 313 7 Levi F La Vecchia C Decarli A Cancer mortality in Switzerland 1950 1984 An overview of main trends Schweizerisches Krebs Bulletin 1987 7 9 12 46 Office f d ral de la statistique D BFS OFS UST Levi F Maisonneuve P Filiberti R La Vecchia C Boyle P Cancer inci dence and mortality in Europe M decine sociale et pr ventive 1989 34 Suppl 2 1 84 Levi E Negri E La Vecchia C Te VC Socioeconomic groups and cancer risk at death in the Swiss Canton of Va
10. Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Insuffisance mitrale II Maladies concomitantes La maladie initiale se trouvant au d but de la cha ne de causalit et qui a finalement conduit au d c s est le rhumatisme articulaire avec atteinte valvulaire mitrale dont avait souffert la personne en question 20 ans auparavant 30 Office f d ral de la statistique Cal BFS OFS UST Exemple 5 Un homme g de 67 ans est d c d des suites d une enc phalorragie le lendemain o celle ci s tait produite Trois ans auparavant on avait diagnostiqu un ad nome du cortex de la surr nale avec aldost ronisme qui s tait traduit par une hypertension Cet homme souffrait galement d un emphys me pulmonaire chronique D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes Aldost ronisme Ad nome du cortex de la surr nale indiquer le genre et la cause Hypertension lb Maladie cons cutive cause Sohal g imm diate du d c s Enc phalorragie U Maladies concomitantes Emphys me pulmonaire chronique La maladie initiale au d but de la cha ne de causalit et qui a finalement conduit au d c s est l ad nome du cortex de la surr nale L aldost ronisme et l hypertension peuvent tre interpr t es comme tant des causes interm diai res L emphys me pulmonaire chronique indiqu sous II est consid r comme mal
11. Office f d ral de la statistique 1988 Minder CE Zingg W La statistique de la mortalit en Suisse Qualit des donn es relatives aux causes de d c s et aux professions Berne Office f d ral de la statistique 1989 Ackermann U Bodenmann A Martin B Paccaud F Spuhler Th Mortinatalit et mortalit infantile en Suisse 1982 1985 Berne Office f d ral de la statistique 1990 Office f d ral de la statistique l Office f d ral de la sant publique et l Institut suisse de la sant publique et des h pitaux d Sant pour tous 1990 91 Evaluation Rapport suisse Berne Office f d ral de la statistique 1992 Office f d ral de la statistique d Vers l galit Aper u statistique de la situation des femmes et des hommes en Suisse Berne Office f d ral de la statistique 1993 Office f d ral de la statistique et la Commission suisse de statistiques sanitaires d Un syst me d information statistique sanitaire pour la Suisse Lignes directrices et recommandations Berne Office f d ral de la stati stique 1994 44 Office f d ral de la statistique Ze BFS OFS UST Autres publications Office f d ral de la sant publique et la Commission f d rale d experts pour les probl mes li s au SIDA d Le SIDA en Suisse 1991 Lucerne Verlag Keller amp Co 1991 Office f d ral de la sant publique Conf rence des directeurs cantonaux des affaires sanitaires et Association T
12. comme suit De quelle valvule s agit il valvule aortique valvule mitrale etc Nature du vice st nose insuffisance forme associ e dl ottice t d rai de 1a statistique 21 BFS OFS UST Etiologie du vice infectieux rhumatismal art rioscl reux cong nital etc L indication insuffisance r nale n cessite d tre pr cis e comme suit Etiologie de l insuffisance r nale glom rulon phrite n phrite interstiti elle py lon phrite n phropathie diab tique toxique due un m dica ment rein polykystique etc L indication suicide n cessite d tre pr cis e comme suit Comment le suicide a t il eu lieu moyen utilis L indication intoxication n cessite d tre pr cis e comme suit Quelles taient les circonstances de l intoxication accident suicide agression etc Type de substance L indication aspiration n cessite d tre pr cis e comme suit S agissait 1l d un touffement aigu Qu est ce qui a t aspir produits alimentaires contenu de l estomac sang etc Il ressort de ces exemples que l on peut viter les demandes de pr cisions et ainsi les pertes de temps et le surcro t de travail que cela implique si la fiche D c s est remplie avec suffisamment de soin Il existe toutefois des cas o les indications requises ne peuvent pas tre donn es avant que le rapport d autopsie complet soit t
13. par ex fracture de la base du cr ne du conducteur de l automobile a Accidents de la route moyen de transport automobile v hicule de transport lourd motocyclette bicyclette moteur bicyclette etc victime de l accident automobiliste motocycliste cycliste conducteur passager pi ton etc nature de la blessure Exemples Pi ton bless par une automobile alors qu il traversait la rue fractures multiples du bassin et du f mur gauche Collision entre motocyclette et autobus fracture de la base du cr ne du passager l arri re T lescopage entre train rapide et train r gional crasement de la cage thoracique du m canicien b Autres accidents cause de l accident lieu de l accident maison logement jardin lieu de travail terrain de sport piscine etc nature de la blessure BFS OFS UST 24 Office f d ral de la statistique Ze Exemples Chute d un avion de tourisme fracture de la colonne cervicale du pilote Randonneur ski emport par une avalanche Incendie dans les combles d un h tel client intoxiqu par la fum e Noyade la piscine Personne frapp e par la foudre Accident de tra neau fracture de la base du cr ne Accident de chasse promeneur tu par une balle D c s d au froid lors d une exp dition en montagne Chute d un chafaudage fractures multiples et l sions internes c Intoxications accidentelles type de substance Exemples Int
14. sont cit s titre d illustration Figurent en annexe un exemplaire des fiches D c s et Mort n e le formulaire destin demander des pr cisions ainsi qu une liste r pertoriant des exemples de liens de causalit probables ou improbables N de commande Commandes Prix ISBN 3 303 14026 X 145 0 031 3236060 6 francs
15. sur la fiche et les avoir attest es en apposant sa signature le m decin d tache la partie sup rieure de la fiche qu il conserve et envoie sous pli ferm l int rieur d une enveloppe la partie anonyme au service d tat civil Celui ci transmet le pli ferm a l OFS en vue du traitement statistique de la fiche puis de son archivage Les causes de d c s ressortant des indications de la fiche sont cod es en fonction de la CIM En application des directives sp ciales de codification on choisit la cause initiale du d c s pour la statistique des causes de d c s cette statistique tant utilis e le plus souvent des fins de comparaison au niveau international A la suite de l introduction de la CIM 10 POFS a repris les directives de codification de cette Classification alors qu auparavant il y avait d rog partiellement en faveur de directives internes Les directives de codification de la CIM qui avaient t adopt es en 1948 date de la mise sur pied de l OMS par la Sixi me Conf rence de R vision n ont pratiquement pas chang depuis 4 1 Directives pour remplir la fiche D c s La fiabilit de la statistique des causes de d c s d pend de la qualit des donn es fournies par le corps m dical C est pourquoi il est tr s important de remplir cette fiche de mani re correcte et exhaustive Compte tenu de l introduction de la CIM 10 la partie m dicale de la fiche D c s a t quelque peu mod
16. Statistique des causes de deces en Suisse Directives concernant l attestation m dicale des causes de d ces pt Bundesamt f r Statistik Office f d ral de la statistique Ufficio federale di statistica Uffizi federal da statistica Berne 1996 BFS OFS UST Statistique de la Suisse La s rie Statistique de la Suisse publi e par l Office f d ral de la statistique OFS couvre les domaines suivants OO A WW Th mes g n raux Population Espace paysage et environnement Emploi et vie active Comptes nationaux Prix Production commerce et consommation Agriculture et sylviculture Energie Construction et logement 10 11 12 13 14 l5 16 17 18 19 Tourisme Transports et communications Masse mon taire march s financiers et banques S curit sociale et assurances Sant Education et science Culture conditions de vie et sport Politique Finances publiques Droit et justice Statistique des causes de deces en Suisse Directives concernant l attestation m dicale des causes de d ces el BFS OFS UST Bundesamt fiir Statistik Office f d ral de la statistique Ufficio federale di statistica Uffizi federal da statistica Berne 1996 Editeur Compl ment d information R alisation Diffusion Num ro de commande Prix S rie Domaine Langue du texte original Traduction Graphism e Layout Copyright ISBN Office f d ral de la statistique OFS Ueli M
17. Vecchia C Randriamiharisoa A La mortalit par cancer en Suisse 1950 1984 Berne Office f d ral de la statistique 1988 10 Gub ran E Tendances de la mortalit en Suisse 3 Tumeurs 1921 1978 Journal suisse de m decine 1980 110 Suppl 11 1 18 11 Sch ler G Spuhler Th Der Lungenkrebs in der Schweiz und ihrem Umfeld Trends Unterschiede und Ursachen Soci t Suisse de Radiobio logie et Radiophysique SSRR 1986 10 29 12 Office f d ral de la statistique d Statistique des causes de d c s Tableaux Berne Office f d ral de la statistique annuel 13 Office f d ral de la statistique d Annuaire statistique de la Suisse Zurich Verlag Neue Ziircher Zeitung annuel P dl ottice t d rai de 1a statistique 43 BFS OFS UST Publications de l Office f d ral de la statistique Office f d ral de la statistique d Mortalit canc reuse Qualit des donn es en Suisse Berne Office f d ral de la statistique 1984 Office f d ral de la statistique d Poids de naissance et mortalit infantile en Suisse 1979 1981 Berne Office f d ral de la statistique 1985 Office f d ral de la statistique d Table de mortalit pour la Suisse 1978 83 Nombres de communication et primes pures Berne Office f d ral de la statistique 1985 Office f d ral de la statistique d Table de mortalit pour la Suisse 1978 83 Ordres d extinction et de survie d apr s l tat civil Berne
18. abagisme d La mortalit due au tabac en Suisse Berne Office f d ral de la sant publique 1989 Organisation mondiale de la Sant OMS bureau r gional pour l Europe d Les buts de la Sant pour tous 2000 Copenhague Organisation mondiale de la Sant OMS bureau r gional pour l Europe 1985 Organisation mondiale de la Sant OMS bureau r gional pour l Europe d Highlights La sant en Suisse Copenhague Organisation mondiale de la Sant OMS bureau r gional pour l Europe 1993 Organisation mondiale de la Sant OMS bureau r gional pour l Europe d L volution des comportements suicidaires Copenhague Organisation mondiale de la Sant OMS bureau r gional pour l Europe 1984 Registre genevois des tumeurs d Cancer Gen ve Incidence Survie Mortalit 1970 1983 Gen ve Registre genevois des tumeurs 1984 Abelin Th Aktuelles aus der Epidemiologie von Rauchen Passivrauchen und Lungenkrebs Praxis 1989 78 5 87 92 Ackermann U Romanens M Paccaud F Epidemiologie der letalen Missbildungen in der Schweiz M decine sociale et pr ventive 1985 30 1 9 12 Bisig B et al Disparit s cantonales de mortalit due a alcool de taux d accidents et de taux d invalidit s par accident en Suisse facteurs culturels et socio conomiques associ s Colloque G ographie et Socio Economie de la Sant Paris Centre de Recherche d Etude et de Documentation en Econom
19. abli Comme il arrive souvent que celui ci ne soit pas encore disponible au moment de remplir la fiche D c s on est parfois oblig de demander des pr cisions cela afin que la statistique de la mortalit soit compl te et significative BFS OFS UST 28 Office f d ral de la statistique D 4 4 Cas cit s a titre d exemple et leur transposition correcte sur la fiche D c s Exemple 1 Un homme g de 47 ans est d c d 24 heures apr s un infarctus du myocarde Son anamn se ne r v le aucune cardiopathie coronaire D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause lb Maladie cons cutive cause Sete a a Infarctus aigu du myocarde Il Maladies concomitantes Le champ la reste vide tant donn qu on ne conna t aucune maladie initiale permettant d expliquer l infarctus aigu du myocarde Exemple 2 Un b b de 18 mois qui avait t atteint pr alablement d une rougeole est d c d d une pneumonie due Haemophilus influenzae D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne Rougeole ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause lb Maladie cons cutive cause Pneumonie bact rienne edit du d c s due Haemophilus influenzae II Maladies concomitantes La pneumonie bact rienn
20. adie concomitante Exemple 6 Un automobiliste g de 49 ans entr en collision avec un v hicule de transport lourd est d c d sur les lieux de l accident la suite d une fracture du cr ne D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire Collision entre une automobile et un v hicule en cas d accidents empoisonne de LANE lourd ments ou autres morts violentes aps a y A TT Automobiliste atteint d une fracture du cr ne ouverte lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Il Maladies concomitantes Dans le cas d un accident de circulation il faut indiquer le d roulement des faits les moyens de transport impliqu s et la nature des blessures Il Office f d ral de la statistique 31 BFS OFS UST Exemple 7 Une femme g e de 33 ans est entr e l h pital dans sa 42 me semaine de grossesse avec l ut rus enti rement dilat la t te du b b n tant pas encore engag e Les battements cardiaques se ralentissant le forceps a t imm diatement utilis pour l accouchement Le nouveau n est d c d 12 heures apr s la naissance la suite de crampes clonico toniques L autopsie a r v l une enc phalorragie D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes d h indiquer le genre et la cause d un accouchement par forceps T
21. ance r nale aigu Il Maladies concomitantes Au d but de la cha ne de causalit qui a finalement conduit au d c s on trouve la consommation pendant de longues ann es d analg siques Il convient d indiquer la modification pathologique des reins Il Office f d ral de la statistique 33 BFS OFS UST Exemple 11 Un homme g de 63 ans qui avait t trait pendant quelques ann es pour une hypertension maligne d veloppa une cardiopathie hypertensive et une insuffisance r nale chronique Alors que la cardiopathie allait s aggravant une appendicite aigu se d clara avec rupture de l appendice L op ration de appendice r ussit mais la cardiopathie s aggrava encore et conduisit 2 semaines plus tard au d c s du patient D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Hypertension maligne Cardiopathie hypertensive lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s EEE Il Maladies concomitantes Appendicectomie la suite d une appendicite aigu avec rupture de l appendice Insuffisance r nale chronique Arr t cardiaque La maladie initiale se trouvant au d but de la cha ne de causalit qui a conduit au d c s est l hypertension maligne L appendicite et l op ration ont contribu l aggravation de la cardiopathie sans toute
22. au si cle dernier se retrouve encore dans la structure de la CIM 10 e Maladies infectieuses Chapitre I e Maladies de la constitution Chapitres II II IV V XV ou g n rales e Maladies du d veloppement Chapitres XVI XVII e L sions Chapitre XIX e Maladies locales class es Chapitres VI VII VIII IX X XI selon la manifestation locale XII XIII XIV La double classification selon l tiologie et la manifestation syst me de la dague et de l ast risque qui avait t introduit dans la CIM 9 a t conserv Toutefois seuls les codes marqu s d une dague sont retenus dans la statistique des causes de d c s la classification selon l tiologie prime la classification selon la manifestation 8 Office f d ral de la statistique Cal BFS OFS UST Fig 1 Famille de classifications des maladies et de classifications Sanitaires connexes Appui informationnel aux soins de sant primaires e Notification par un personnel non m dical Autres m canismes d information sanitaire l chelle communautaire Classification statis tique internationale des maladies et des probl mes de sant connexes Noyau classification 3 caract res Diagnostics Sympt mes Incapacit s R sultats anormaux d examens de laboratoire Traumatismes et empoisonnements Facteurs influant sur l tat de sant Adaptations par specialit s Oncologie Odonto stomatologie Dermatologie Psychiatrie Neurologie Gy
23. c rid mie essentielle Syndrome de Gilbert Fibrose kystique Troubles mentaux et du comportement nature du trouble en cas de syndrome de d pendance type de substance Exemples Schizophr nie paranoide D pression Anorexie mentale Toxicomanie Alcoolisme Maladies du syst me nerveux nature du trouble en cas de m ningite d enc phalite agent infectieux Exemples Maladie d Alzheimer M ningo enc phalite Haemophilus influenzae Enc phalite ourlienne Enc phalomy lopathie post vaccinale Enc phalopathie spongieuse maladie de Creutzfeldt Jakob P BFS all Office f d ral de la statistique 19 Maladie de Parkinson Scl rose en plaques Epilepsie g n ralis e idiopathique Syndrome de l art re c r brale moyenne Maladies de l appareil circulatoire nature du trouble localisation aigu ou chronique en cas de maladies valvulaires rhumatismales ou non rhumatis males Exemples Art rioscl rose Myocardite chronique due un virus Insuffisance mitrale rhumatismale Hypertension essentielle Cardiopathie art rioscl reuse Infarctus aigu du myocarde H morragie intrac r brale Thrombose de l art re basilaire An vrisme aortique abdominal rompu Thrombo ang ite oblit rante Buerger Maladies de l appareil respiratoire nature du trouble aigu ou chronique agent infectieux Exemples 20 Bronchite aigu Bronchite obstructive chronique As
24. ce de facteurs g ographiques 4 d mographiques et socio conomiques 5 sur la fr quence de certaines maladies Citons titre d exemple des tudes sp cifiques sur la mortalit due des maladies cardio vasculaires notam ment des cardiopathies isch miques 6 7 8 et sur la mortalit due au cancer 9 10 11 L Office f d ral de la statistique OFS publie chaque ann e les r sultats de la statistique des causes de d c s en Suisse en distinguant les adultes d une part et les enfants d autre part Ces r sultats sont pr sent s sous forme de tableaux r pertoriant un choix de maladies ou de groupes de maladies et sont ventil s selon le sexe et les groupes d ges 12 Une s lection des causes de d c s les plus importantes para t dans Annuaire statistique de la Suisse 13 La pertinence de la statistique des causes de d c s d pend de la qualit des donn es fournies par les m decins qui tablissent les certificats de d c s Ce n est qu en diagnostiquant avec pr cision les maladies notamment la BFS ell Office f d ral de la statistique e H maladie initiale ou en d crivant de mani re d taill e les circonstances en cas d influences ext rieures qu il est possible de coder correctement les causes de d c s Dans la mesure du possible il faut attendre les r sultats de Pautopsie pour valider les causes de d c s La qualit des donn es d pend de deux facteurs savoir de
25. e indice d Apgar une minute Exemples Tuberculose de la m re Toxoplasmose cong nitale Rupture pr matur e des membranes Placenta praevia Syndrome de transfusion placentaire jumeau jumeau Noeud ombilical vrai Poids faible pour l ge gestationnel avec des signes de malnutrition foetale Immaturit extr me Asphyxie obst tricale grave indice d Agpar une minute 2 22 Office f d ral de la statistique Ze BFS OFS UST D chirure de la tente du cervelet due un traumatisme obst trical Infection acquise in utero due Escherichia coli Ict re nucl aire d une iso immunisation Anasarque foeto placentaire idiopathique Aspiration de m conium Malformations cong nitales et anomalies chromosomiques nature de la malformation localisation type de l anomalie chromosomique Exemples Anenc phalie Spina bifida cervical avec hydroc phalie Tronc art riel commun St nose mitrale cong nitale Bronchectasie cong nitale Atr sie du c lon Rein polykystique Trisomie 21 Sympt mes et tats morbides mal d finis indiquer les sympt mes ne dispense pas de d crire en d tail les maladies notamment la maladie initiale Une demande de pr cisions sera g n ralement n cessaire si seuls les sympt mes sont indiqu s sans Ou aucun diagnostic ne soit mentionn Il peut videm ment arriver qu aucun d tail ne puisse tre donn si aucune maladi
26. e concomitante Il a contribu au d c s sans toutefois constituer un maillon de la chaine de causalit ayant conduit finalement au d c s Il doit donc figurer sous IT Il ressort clairement de l exemple 16 que l avis du m decin qui tablit le certificat de d c s ne peut tre exprim indubitablement que dans la mesure o la fiche D c s est correctement remplie Ainsi seulement le m decin pourra viter qu une cause de d c s non pertinente ses yeux apparaisse dans la statistique des causes de d c s ill Office f d ral de la statistique 37 BFS OFS UST 5 La fiche Mort n e Dans le cas d une mortinaissance les causes du d c s doivent tre indiqu es sur un formulaire sp cial par un m decin ou une sage femme La statistique de la population suisse d finit la mortinaissance au sens de l article 46 du Code civil suisse comme suit Un enfant mort n est un enfant de 30 cm au moins qui apr s l expulsion ou l extraction compl te du corps de la m re ne respire ni ne pr sente aucun battement de coeur ou autres signes de vie Dans la perspective de l introduction de la CIM 10 des modifications ont t apport es dans la partie m dicale de la fiche Mort n e A l instar de la fiche D c s les rubriques a b et c ont t remplac es pour des raisons de logique par les rubriques Ia Ib II La principale nouveaut r side dans le fait qu il y a lieu d indiquer pour chaque rubriqu
27. e de l oesophage tiers sup rieur Carcinome h patocellulaire Carcinome des bronches lobe sup rieur droit M lanome malin de la l vre inf rieure Carcinome de l ut rus corps de l ut rus Carcinome papillaire de la vessie trigone de la vessie Astrocytome lobe temporal M ningiome m ninges c r brales Maladie de Hodgkin pr dominance lymphocytaire My lome multiple Leuc mie my loide chronique Maladies du sang nature de l anomalie cong nitale ou acquise en cas d an mie nature du d ficit en cas de troubles de la coagulation facteur impliqu Exemples An mie par carence en fer An mie pernicieuse B ta thalass mie Carence h r ditaire en facteur VIII h mophilie A Sph rocytose h r ditaire Maladies endocriniennes type de dysfonction cong nitale ou acquise en cas d affection thyroidienne toxique ou non toxique en cas de diab te sucr nature de la complication insulino d pendant ou non insulino d pendant 18 Office f d ral de la statistique Coal BFS OFS UST Exemples Syndrome d insuffisance thyro dienne cong nitale Goitre nodulaire toxique N phropathie diab tique Panhypopituitarisme Insuffisance corticosurr nale primaire Maladies du m tabolisme type de maladie du m tabolisme cong nitale ou acquise Exemples Ph nylc tonurie Th saurismose glycog nique type 1 maladie de von Gierke Hypergly
28. e n a t diagnostiqu e ou n est connue En cas de mort subite du nourrisson on devrait s efforcer d exclure une cause naturelle en faisant une autopsie Exemples S nilit H moptysie H maturie Anurie Syndrome abdominal aigu Ascite M ningisme Fi vre Mort subite du nourrisson dl ottice t d rai de 1a statistique 23 BFS OFS UST Complications lors d actes m dicaux et chirurgicaux y compris les effets ind sirables des m dicaments au cours de leur usage th rapeutique type de traitement m dical type d intervention chirurgicale nature de la complica tion concernant les m dicaments type d effets ind sirables au cours de leur usage th rapeutique nom de l agent Exemples Dissection et occlusion de RIVA au cours du cath t risme cardiaque R action d incompatibilit Rh lors d une transfusion Erreur de liquide utilis lors d une perfusion Malposition de canule endotrach ale Rejet d une greffe de foie An mie aplastique due a un d riv de pyrazolone Syndrome de Cushing d A C T H N phropathie due a un analg sique D c s dus des causes externes accidents intoxications suicides agressions etc pour les d c s dus des causes externes on doit indiquer non seulement le genre de l influence externe par ex collision entre une automobile et un v hicule de transport lourd mais aussi les cons quences de celle ci
29. e peut tre consid r e comme une cons quence de la rougeole ill Office f d ral de la statistique 29 BFS OFS UST Exemple 3 Un homme g de 63 ans atteint d un ulc re duod nal chronique est d c d d une p ritonite quelques jours apr s une perforation de l ulc re du duod num Il tait atteint en m me temps d un carcinome des bronches D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Ulc re duod nal chronique ID Maladie cons cutive cause Bee x h z A ere P ritonite apr s perforation d un ulc re du duod num Made co E Carcinome petites cellules du lobe inf rieur du poumon gauche La maladie initiale se trouvant au d but de la cha ne de causalit et qui a finalement conduit au d c s est l ulc re duod nal dont souffrait depuis longtemps la personne en question Il convient d indiquer la localisation et l histologie du carcinome des bronches Exemple 4 Un homme g de 45 ans est d c d d une insuffisance mitrale provenant d un rhumatisme articulaire dont il avait souffert 20 ans auparavant D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire EE Rhumatisme articulaire survenu l ge de 25 ans ments ou autres morts violentes digue le genre et la cause avec endocardite de la valvule mitrale ID
30. e si la maladie en question concerne la m re ou le foetus Nouveaut galement on pose pour l autopsie les m mes questions que dans la fiche D c s 5 1 Cas cit s titre d exemple et leur transposition correcte sur la fiche Mort n e Exemple 1 Une femme g e de 32 ans enceinte pour la premi re fois d veloppa pendant sa grossesse une hypertension accompagn e d albuminurie et d oed mes Un d collement pr matur du placenta se produisit au cours de sa 35 me semaine de grossesse Le foetus d c da par asphyxie intra ut rine Marquer d une croix ce qui convient m re foetus la Maladie initiale cause primaire __Pr clampsie J 9 de la m re ou du foetus f g 4 74 D collement pr matur du placenta Ib Kanar cons cutive Oee Asphyxie intra ut rine Ti D D imm diate de la mortinaissance RE EE 5 Il Autres maladies de la m re ee PS _ ou du foetus qui ont contribu 1 2 au d c s du foetus SE i A BFS OFS UST 38 Office f d ral de la statistique Exemple 2 Une femme g e de 30 ans qui quatre ans auparavant avait donn naissance un enfant en bonne sant d veloppa une grossesse normale mis a part un hydramnios Une chographie r alis e au cours de la 36 me semaine de grossesse r v la une anenc phalie L accouchement fut provoqu Cette femme accoucha d un foetus mort affect d une anenc phalie Marquer d une croix ce qui convient m re f
31. emplir la fiche D c s de diff rentes mani res Tout d pend de l avis du m decin ayant tabli le certificat de d c s propos de la maladie au d but de la cha ne de causalit qui a finalement conduit au d c s S il estime qu il existait un rapport entre le diab te et la cardiopathie isch mique il remplira comme suit la fiche D c s D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes encre come aus Cardiopathie isch mique chronique ID Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Infarctus aigu du myocarde Il Maladies concomitantes Diab te sucr Le diab te sucr est la maladie initiale Il se situe au d but de la cha ne de causalit qui a conduit finalement au d c s 36 Office f d ral de la statistique D BFS OFS UST Si le m decin qui tablit le certificat de d c s estime que la cardiopathie isch mique s est d velopp e ind pendamment du diab te il remplira comme suit la fiche D c s D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Cardiopathie isch mique chronique lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Il Maladies concomitantes Diab te sucr Infarctus aigu du myocarde Dans ce cas le diab te sucr est seulement une maladi
32. estions compl mentaires relatives aux causes de d c s et r ponses Ces indications ont elles t confirm es par une autopsie Oui Non P S Le relev des causes de d c s est anonyme Nos donn es et la partie sup rieur du certificat de d c s que vous conservez devraient permettre d identifier un cas P ace alll Office f d ral de la statistique 55 Programme des publications de l OFS En sa qualit de service central de statistique de la Conf d ration l Office f d ral de la statistique OFS a pour t che de rendre les informations statistiques accessibles un large public L information statistique est diffus e par domaine cf verso de la premi re page de couverture elle emprunte diverses voies Moyen de diffusion N composer Communiqu s de presse information rapide 031 323 60 50 concernant les r sultats les plus r cents Publications information approfondie 031 323 60 60 certaines sont disponibles sur disquette Banque de donn es accessible en ligne 031 323 60 86 Service de renseignements individuels 031 3236011 La Liste des publications qui est mise jour chaque ann e donne davantage de d tails sur les divers moyens de diffusion Pour la recevoir il suffit de la demander au n 031 323 60 60 Sant Un choix de parutions r centes consacr es la sant domaine 14 e Statistique des causes de d c s Tableaux 1994 Berne 1995 N de commande 069 9400
33. et le cas ch ant la malignit sont indispensables Si les causes du d c s sont indiqu es de mani re suffisamment d taill e il sera ainsi possible d viter de perdre du temps en demandant des pr cisions Le tour d horizon qui suit vise illustrer les donn es qu il convient si possible d indiquer pour les diff rentes maladies maladie initiale maladie cons cutive maladie concomitante Maladies infectieuses agent infectieux localisation aigu subaigu ou chronique mode de transmission dans le cas de la syphilis cong nitale ou acquise pr coce ou tardive stade dans le cas de maladie par VIH stade maladies apparent es au SIDA Exemples Tuberculose pulmonaire Shigellose a Shigella boydii Intoxication alimentaire a Clostridium botulinum botulisme Enc phalite virale transmise par des tiques H patite virale chronique B Infection h patique a Ecchinococcus multilocularis Septic mie a staphylocoques dor s Enc phalite syphilitique cong nitale tardive Maladie par VIH a l origine d une pneumonie due Streptococcus pneumoniae SIDA l origine d une enc phalopathie Tumeurs localisation exacte de la tumeur primitive histologie malignit si elle ne ressort pas clairement de l histologie en cas de leuc mie aigu ou chronique en cas de lymphome malin maladie de Hodgkin ou lymphome non hodkinien cellules B ou T Exemples Carcinom
34. ettre une croix dans la case correspondante Dans l affirmative il y a lieu de mentionner en plus si les causes de d c s ont t confirm es par l autopsie ou si le r sultat de l autopsie n est pas encore disponible au moment de remplir la fiche mettre une croix dans la case correspondante Ces donn es n ont pas seulement une valeur statistique elles permettent aussi d valuer l opportunit d ventuelles demandes de pr cisions BFS OFS UST 16 Office f d ral de la statistique D Exemple IV Une autopsie a t elle t faite oui 1 non 2 Marquer d une croix ce qui convient 110 110 Si oui les causes de d c s ont t confirm es par l autopsie 1 Marquer d une croix 111 ES Qui zeien le r sultat de l autopsie n est pas encore disponible 2 111 4 2 Exactitude des renseignements fournis Les diff rentes maladies doivent tre d crites avec pr cision concernant la localisation et la manifestation nature du trouble morphologie histologie volution dans le temps etc L id al serait que les donn es figurant sur la fiche D c s permettent Office f d ral de la statistique de proc der la classification de mani re correcte et si possible nuanc e Afin d obtenir l exactitude requise il est g n ralement utile de tenir compte aussi des r sultats d une autopsie ventuelle Dans le cas d une tumeur par exemple des renseignements concernant la localisation l histologie
35. eut l tablir ou lorsque la maladie indiqu e sous Ib refl te de mani re compl te l volution de la maladie Exemple D claration m dicale de la cause de d c s la 14 Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne 2 ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Maladie cons cutive cause f EE Infarctus aigu du myocarde Maladies concomitantes Office f d ral de la statistique Cal BFS OFS UST Normalement la maladie initiale indiqu e sous Ia sert de base pour la statistique des causes de d c s Toutefois il peut en tre autrement au vu des autres donn es selon les directives de classement de la CIM Une liste des liens de causalit probables ou improbables figure en annexe Cf aussi le volume 2 de la CIM 10 Manuel d utilisation Rubrique II Comme on l a d j mentionn il convient d indiquer sous IT les maladies ayant simplement contribu au d c s sans avoir un rapport de causalit direct avec celle qui a conduit en d finitive au d c s Ces maladies doivent tre indiqu es par ordre d importance Exemples D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne Gronchite chronique ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Bronchopneumonie Il Maladies concomitantes Diab te sucr Ob sit
36. ffice f d ral de la statistique T 3 CIM 10 La nouvelle classification standard des maladies Depuis 1984 les experts en mati re de classification internationale ont pr par la CIM 10 conform ment au mandat que leur avait confi l Organisation mondiale de la Sant OMS Ces travaux ont t achev s lors de la Conf rence internationale pour la Dixi me r vision de la CIM qui s est d roul e Gen ve du 26 septembre au 2 octobre 1989 Le 17 mai 1990 la CIM 10 a t adopt e par la Quarante Troisi me Assembl e mondiale de la Sant et recommand e en vue d une application universelle pour des statistiques de morbidit et de mortalit Cette classification a beaucoup largi la CIM 9 et comprend 2035 cat gories trois caract res et quelque 10 600 sous cat gories quatre caract res elle se retrouve donc avec environ le double de codes Ceci a t possible gr ce un syst me de codification alphanum rique une lettre suivie de chiffres Les classifica tions suppl mentaires de la CIM 9 codes E et V ont t modifi es et int gr es dans le corps de la nouvelle classification La CIM 10 est consid r e comme le noyau de toute une famille de classifications voir le sch ma 1 LOMS a t charg e de mettre jour entre deux s ances de r vision ces classifications La ventilation selon les groupes de maladies telle qu elle avait d j t propos e par l pid miologue anglais William Farr
37. fois constituer un maillon de la cha ne de causalit qui a entra n le d c s Par cons quent elles doivent figurer sous IT tout comme l insuffisance r nale chronique Exemple 12 Un homme g de 79 ans d veloppa une tumeur sur la face interne de la l vre inf rieure qu il fallut exciser L histologie r v la un carcinome pidermoide Trois ann es plus tard des m tastases se form rent au niveau du cou des mandibules et des maxillaires Cet homme d c da en tat de cachexie D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire S eq p S EE E Carcinome pidermoide sur la face interne ments ou autres morts violentes de la l vre inf rieure op r M tastases au niveau du cou indiquer le genre et la cause des mandibules et des maxillaires Ib Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Cachexie Il Maladies concomitantes BFS OFS UST 34 Office f d ral de la statistique D Exemple 13 Une femme g e de 48 ans atteinte de m tastases carcinomateuses la colonne vert brale est d c d e d une bronchopneumonie M me des examens pouss s n ont pas permis de d celer la tumeur initiale D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause M tastases carcinomateuses tumeur initiale inconnue ID Maladie cons cutive cause i
38. ie 1 Marquer d une croix TH ce qui convient le r sultat de l autopsie n est pas encore disponible 2 111 Nom et adresse Signature timbre code de E d code de 120 L103 E 22 5f 8 94 50000 21783 2 RZ DE 3631 06 Fig 3 Formulaire de fiche Mort n e Mort n e Registre des naissances 19 Num ro Nom du p re ou de la m re Domicile du p re ou de la m re commune politique Notes du m decin ou de la sage femme Le m decin ou la sage femme est pri e de d tacher ce coupon puis de renvoyer la fiche de mort n remplie dans l enveloppe ci jointe l office de l tat civil dans les 48 heures Le coupon doit tre conserv pendant cinq ans au moins pour qu on puisse fournir au besoin des compl ments d information Nous vous signalons que les responsables de projets de recherche pid miologique peuvent demander au m decin ou la sage femme d autres renseignements dont ils ont besoin pour leurs travaux Celui ci Celle ci n est toutefois pas oblig e de les donner Pri re de lire attentivement les Instructions No arrdt de l tat civil 3 Registre des naissances 19 Num ro 1 2 5 Arrondissement de l tat civil utiliser le timbre de l OFS Nom de l h pital de la sage femme 1 Mort n e le Is heure s 00 24 11 12 17 Mort n e 1 gar on 2 Sexe 2 fille 20 e 1 simple 3 tripl s 5
39. ie de la Sant CREDES 1989 Bodenmann A Ackermann U Spuhler Th Soziale Unterschiede in der Schweiz in der perinatalen Sterblichkeit Bulletin des m decins suisses 1990 71 1927 30 Bodenmann A Ackermann U Paccaud F Spuhler Th Soziale Unter schiede in der vor und nachgeburtlichen Sterblichkeit Schweiz 1979 1985 M decine sociale et pr ventive 1990 35 3 102 7 P dl ottice t d rai de 1a statistique 45 BFS OFS UST Bschor F Wessel J Sterblichkeit Drogenabh ngiger im internationalen Vergleich Lebensversicherungsmedizin 1983 35 4 74 80 De Landtsheer JP Decollogny A d La sant des suisses en l an 2000 Aarau Cahiers d tudes de l ISH Institut suisse de la sant publique et des h pitaux Volume 39 1988 Egger M Jennings S Spuhler Th Zimmermann HP Paccaud F Somaini B Sterblichkeit w hrend Grippeepidemien in der Schweiz 1969 1985 Journal suisse de m decine 1989 119 13 14 434 9 Engel R Minder CE Spuhler Th Paradis H Samuel M Somaini B Evaluation of AIDS surveillance in Switzerland estimation of underrepor ting and impact of active surveillance Internationale AIDS Konferenz Montreal 1989 5 55 abstract T A O 6 Fahrenkrug H M ller R Alkohol und Gesundheit in der Schweiz Lausanne Institut Suisse de pr vention de l alcoolisme 1989 Gsell O Abelin Th Wieltschnig E Rauchen und Mortalit t der Schweizer Arzte Resultate nach 18j hriger
40. ifi e Les rubriques a b et c restent pratiquement inchang es quant au fond Toutefois la nouvelle d signation Ia Ib et II exprime plus clairement la diff rence qualitative entre les 10 Office f d ral de la statistique D BFS OFS UST rubriques I et II On indiquera sous I les causes de d c s ayant un lien de causalit direct avec le d c s alors qu on mentionnera sous II les causes de d c s qui ont simplement contribu au d c s sans avoir un lien de causalit direct avec la maladie ayant en d finitive conduit au d c s Rubrique I La rubrique I se divise en Ia et Ib On indiquera sous Ia la maladie initiale ou cause primaire qui se trouve au d but de la cha ne de cause effet ayant finalement conduit au d c s On indiquera sous Ib la maladie situ e la fin de la cha ne de causalit et qui correspond la cause imm diate du d c s S il est d terminant qu un lien de causalit existe entre Ia et Ib le laps de temps entre la maladie initiale ou cause primaire Ia et la maladie cons cutive ou cause imm diate du d c s Ib peut tre plus ou moins long dans des cas extr mes il peut m me couvrir plusieurs d cennies par exemple dans le cas de cons quences tardives de maladies acquises ou de malformations cong nitales Exemples D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiq
41. ivil par retour du courrier Le coupon doit tre conserv pendant cinq ans au moins pour qu on puisse fournir au besoin des compl ments d information Nous vous signalons que les responsables de projets de recherche scientifique peuvent demander au m decin d autres renseignements dont ils ont besoin pour leurs travaux Celui ci n est toutefois pas oblig de les donner Pri re de lire attentivement les Instructions Al Registre des d c s 19 Registre des familles de la commune en cas de mort l tranger Arrondissement de l tat civil utiliser le timbre de l OFS Nom du m decin et de l h pital du home D Tate LL Num ro l tat civil 7 10 Date et heure du d c s 1 2 Commune o le d c s a eu lieu si l tranger Etat Sexe 4 Etat d origine indiquer l ancienne origine pour les apatrides et les personnes sans papier 5 Date de naissance noter les 4 chiffres de l ann e p ex 04 09 1921 6 Commune de domicile commune politique si l tranger Etat 7 Etat civil 11 si c libataire et g de moins de 20 ans date de naissance de la m re si mari e si veuf veuve ou divorc e date du veuvage divorce 8 Religion Activit conomique de la personne d c d e ou si celle ci n en a jamais exerc e de son soutien conomique derni re profession exerc e situation dans la profession genre de l entreprise voir au ve
42. la fiabilit des donn es fournies et de leur d pouillement statistique ad quat L objectif de la pr sente brochure r side par cons quent dans la poursuite d une collaboration fructueuse entre le corps m dical et l OFS 6 Office f d ral de la statistique Cal BFS OFS UST 2 Base l gale La statistique de la mortalit en Suisse existe depuis 1876 La nouvelle base l gale est fournie par la loi du 9 octobre 1992 sur la statistique f d rale LSF Se fondant sur les articles 5 1er alin a et 6 1er alin a de cette loi le Conseil f d ral a dict le 30 juin 1993 l ordonnance concernant l ex cution des relev s statistiques f d raux dans laquelle il charge OFS de r aliser une statistique des d c s et des causes de d c s Le relev des causes de d c s est assorti d une obligation de renseigner qui assure une forte repr sentativit des r sultats Les fiches D c s et Mort n e qui sont anonymes permettent de relever les donn es L obligation de renseigner comprend aussi celle de r pondre des demandes de pr cisions L importance que rev t la statistique de la mortalit pour l pid miologie et la recherche m dicale tient aussi son exhaustivit Toutes les donn es relev es sont trait es confidentiellement et soumises aux dispositions de la loi f d rale du 19 juin 1992 sur la protection des donn es LPD 1 RS 431 01 RO 1993 2080 RS 431 012 1 IRS 2931 BFS ell O
43. le cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Obstruction des voies biliaires Carcinome de la t te du pancr as Maladie cons cutive cause i imm diate du d c s Insu sance h atique Maladies concomitantes Office f d ral de la statistique D BFS OFS UST D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes R tention d urine indiquer le genre et la cause Hydron phrose ID Maladie cons cutive cause Been imm diate du d c s Ur mie Il Maladies concomitantes Hyperplasie de la prostate D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire Cirih ool d f en cas d accidents empoisonne irtnose alcoolique au foie ments ou autres morts violentes Hypertension portale j indiquer le genre et la cause Varices oesophagiennes h morragiques ID Maladie cons cutive cause EE Choc hypovol mique par perte sanguine Il Maladies concomitantes La cause primaire ne doit pas forc ment tre une maladie elle peut tre aussi une cause ext rieure comme un accident un empoisonnement ou un traumatisme Dans de tels cas on doit faire figurer sous Ia une description d taill e tant des circonstances de la cause ext rieure que de ses cons quences type de la l sion de l empoisonnement du suicide de l agression etc
44. ler Th Information sources of health and environmental data the Swiss example Information Services and Use 1990 10 229 31 Spuhler Th Reproductive and perinatal epidemiology using official statistics what future for Switzerland M decine sociale et pr ventive 1994 39 1 15 20 Torhorst J Stettler N Ver nderung epidemiologischer Parameter beim kolorektalen Karzinom in Basel 1970 1980 M decine sociale et pr ventive 1986 31 2 95 6 Tuyns AJ Levi F Raymond L Baumann RP Enderlin E Sch ler G Torhorst J Incidence des cancers en Suisse 1979 1981 Bulletin des m decins suisses 1985 44 1900 6 Vader JP Minder CE Die Sterblichkeit an Krebsen der Nasen und Nasennebenhohlen bei Schweizer Schreinern Journal suisse de m decine 1987 117 13 481 6 48 Office f d ral de la statistique Cal BFS OFS UST Weiss W Office f d ral de la sant publique et l Institut suisse de la sant publique et des h pitaux d La sant en Suisse Lausanne Payot 1993 Williams BC Kotch JB Excess injury mortality among children in the United States Comparison of recent international statistics Pediatrics 1990 86 Suppl 1067 73 ONE ottice t d rai de 1a statistique 49 BFS OFS UST Annexes Liens de causalit probables ou improbables Exemples de liens de causalit probables Une tumeur maligne peut tre consid r e comme la cause d une maladie infectieuse exception infection VIH
45. lsion d un foetus mort imm diate de la mortinaissance Il Autres maladies de la m re 1 P lon phrite La 2 ou du foetus qui ont contribu 1 2 au d ces du foetus 2 E Exemple 6 Marquer d une croix ce qui convient Chorio amnionite la Maladie initiale cause primaire Vek 2 74 74 de la m re ou du foetus Septic mie intra ut rine lb Maladie cons cutive cause par Escherichia coli Ti D 2 imm diate de la mortinaissance RE y 5 3 1 2 Il Autres maladies de la m re TAS e TE _ E ou du foetus qui ont contribu 1 2 au d c s du foetus EE D _ A BFS OFS UST 40 Office f d ral de la statistique Exemple 7 Marquer d une croix ce qui convient J N d d m re foetus la Maladie initiale cause primaire _ Insertion V lamenteuse du cordon EI 2 de la m re ou du foetus 4 74 Ib Maladie cons cutive CHE H morragie autepartum Tv C 2 imm diate de la mortinaissance E L T Il Autres maladies de la m re pl LR D 2 ou du foetus qui ont contribu E 2 au d c s du foetus le CT E Exemple 8 Marquer d une croix ce qui convient m re foetus la Maladie initiale cause primaire Placenta praevia J 9 de la m re ou du foetus 4 74 Ib MERE cons cutive T Asphyxie intra ut rine mi D 2 imm diate de la mortinaissance EE Le Il Autres maladies de la m re 1 Diab te sucr K D 2 ou du foetus qui ont contribu a 1 2 au d c s du foetus SE D D
46. me an vrisme vice de la valvule insuffisance r nale chronique suicide intoxication aspiration ont besoin d tre pr cis es L indication h patite n cessite d tre pr cis e comme suit Etiologie de l h patite infectieuse alcoolique toxique m dicamen teuse etc En cas d h patite virale de quel type de virus s agit il S agit il d une h patite aigu ou chronique L indication cirrhose h patique n cessite d tre pr cis e comme suit Etiologie de la cirrhose h patique alcoolique posth patitique type de virus biliaire etc Lindication syphilis n cessite d tre pr cis e comme suit S agit il d une syphilis cong nitale ou acquise De quel stade s agit il syphilis pr coce tardive nerveuse etc L indication septic mie n cessite d tre pr cis e comme suit Agent pathog ne de la septic mie L indication tumeur n cessite d tre pr cis e comme suit Localisation de la tumeur De quel type de tumeur s agit il carcinome sarcome ad nome lymphome etc Caract ristique de la tumeur maligne b nigne incertaine inconnue etc L indication carcinome n cessite d tre pr cis e comme suit Localisation du carcinome 26 Office f d ral de la statistique d BFS OFS UST L indication carcinome du foie n cessite d tre pr cis e comme s
47. mm diate du d c s Bronchop E Il Maladies concomitantes Exemple 14 Un homme g de 87 ans dont on avait diagnostiqu en clinique un carcinome de l estomac non op r est d c d d une carcinomatose g n ralis e D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Carcinome de lestomac localisation exacte inconnue lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Carcinomatose Il Maladies concomitantes Il convient d indiquer que la localisation exacte n est pas connue aucune op ration aucune autopsie pour viter toute demande de pr cisions ill Office f d ral de la statistique 35 BFS OFS UST Exemple 15 Une femme g e de 38 ans est d c d e d un arr t cardiaque alors qu elle tait op r e en raison d une grossesse tubaire D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Grossesse tubaire lb Maladie cons cutive cause S ere ER Arr t cardiaque en cours d op ration Il Maladies concomitantes Exemple 16 Un homme g de 57 ans souffrant de diab te insulino d pendant d veloppa une cardiopathie isch mique et d c da d un infarctus aigu du myocarde Cet exemple montre qu il est possible de r
48. n cologie et obst trique Rhumatologie et orthop die P diatrie etc Listes Classification abr g es 4 carac pour la mise t res en tableaux e M decine g n rale Autres classifications Nomenclature sanitaires connexes internationale des maladies NIM e Handicaps d ficiences incapacit s et d savantages e Actes m dicaux e Motifs de l examen 4 La fiche D c s Aux d buts de la statistique des causes de d c s en Suisse la fiche D c s n tait pas anonyme et par cons quent les renseignements manant du corps m dical propos des causes de d c s taient incomplets Cette situation tait insatisfaisante Sous l impulsion du corps m dical la fiche D c s anonyme fut introduite le ler janvier 1901 pour toute le territoire national L anonymat de la fiche est galement prot g par la LSF En cas de d c s le service d tat civil comp tent envoie la fiche D c s avec les coordonn es de la personne d c d e au m decin ayant constat le d c s Dans la partie sup rieure de la fiche destin e au m decin il convient d indiquer l arrondissement d tat civil et le num ro d enregistrement le nom l ann e de naissance et le domicile de la personne d c d e Cette partie de la fiche qui reste chez le m decin permet d identifier ult rieurement la fiche D c s si des pr cisions sont demand es Apr s avoir indiqu les causes de d c s
49. nch OFS t l 031 322 80 86 Ueli M nch OFS Office f d ral de la statistique CH 3003 Berne T l 031 3236060 145 0 6 francs Statistique de la Suisse 14 Sant Allemand Service de traduction de l OFS Orio Galli Caslano page de couverture OFS OFS Berne 1996 La reproduction est autoris e sauf a des fins commerciales si la source est mentionn e 3 303 14026 X Table des mati res 1 LECTION ee he He EDO ere A 5 2 DC E TE EE EEE EEE EEEE 7 3 CIM 10 La nouvelle classification standard des maladies 528 ses die 8 bonae De ar Ea 10 4 1 Directives pour remplir la fiche D c s tegt dech iere 10 4 2 Exactitude des renseignements fournis Ly 43 Demandes de precisions EE 26 44 Cas cit s titre d exemple et leur transcription correcte surf la fiche ECCS ia ra 2 LDC MORE a EFR 38 5 1 Cas cit s titre d exemple et leur transcription correcte sur la fiche Mort n e 2 22 e Ee EE 38 DADMOCTADING bg Ee deg ae Beete 43 Annexes Liens de causalit probables ou improbables Sr een E ut MERS DEC nn te ae gousse 53 Formulaire de fiche Mort n e 5 4 iris 54 Formulaire d demande de pr cisions ag 2 42 44 2640449948 see 33 p H ottice f d ral de la statistique S BFS OFS UST 1 Introduction L introduction au ler janvier 1995 de la classification statistique internationale des maladies dixi me r vision CIM 10 1 dans la Statistique des cau
50. oetus la Maladie initiale cause primaire Anenz phalie 1 2 de la m re ou du foetus 74 4 lb Maladie cons cutive cause Tj 2 imm diate de la mortinaissance El 7 75 Il Autres maladies de la m re 1 Hydramnios EI _ 2 ou du foetus qui ont contribu au d c s du foetus 2 ANN Li _ S Exemple 3 Marquer d une croix ce qui convient m re foetus ep SI Syndrome de transfusion la Maladie initiale cause primaire de la m re ou du foetus f vers un jumeau lb Maladie cons cutive cause Asphyxie intra ut rine imm diate de la mortinaissance Il Autres maladies de la m re 1 ou du foetus qui ont contribu au d c s du foetus 2 Il Office f d ral de la statistique 39 BFS OFS UST Exemple 4 Marquer d une croix ce qui convient m re foetus tee see Noeud du cordon la Maladie initiale cause primaire EE 1 2 de la m re ou du foetus Ge f 4 74 ombilical vrai lb Maladie cons cutive cause Asphyxie intra ut rine Ti D D imm diate de la mortinaissance 5 Il Autres maladies de la m re E D 2 ou du foetus qui ont contribu 1 2 au d c s du foetus 2 _ E Exemple 5 Marquer d une croix ce qui convient m re foetus la Maladie initiale cause primaire Repture pr matur e des membranes KI 2 de la m re ou du foetus 4 au cours de la 24e sem de grossesse Ib Maladie cons cutive cause D but pr matur du travail au cours de la 25e xl S 5 dE ee sem de grossesse et expu
51. oxication accidentelle par somnif res Intoxication accidentelle par amanite phallo de Intoxication accidentelle par alcool Overdose accidentelle d h ro ne d Suicide sorte de suicide balle tir e d une arme pendaison pr cipitation dans le vide sous un train empoisonnement etc nature de la l sion auto inflig e dans le cas d une auto intoxication type de substance Exemples Suicide par d charge dans la t te d une arme a feu Suicide par pendaison Auto intoxication par gaz d chappement d un v hicule moteur monoxyde de carbone Auto intoxication au cyanure de potassium e Agressions circonstances de l agression genre de la blessure dans le cas d une intoxication type de substance Exemples Homicide par coup de couteau dans le coeur Homicide par d charge dans la t te d une arme a feu Homicide par pr cipitation dans le vide Homicide par empoisonnement l arsenic dl ottice t d rai de 1a statistique 25 BFS OFS UST 4 3 Demandes de pr cisions Des demandes de pr cisions sont n cessaires lorsque les indications relatives a la localisation et la manifestation sont incompl tes ou insuffisamment pr cises Des indications comme par exemple h patite cirrhose h pathi que syphilis septic mie tumeur carcinome carcinome du foie tumeur c r brale leuc mie lymphome m ningite parkinsonis
52. quintupl s 3 Type de naissance 2 jumeaux 4 quadrupl s 6 autre type 2 4 Profession du p re 22 51 si la m re n est pas mari e de la m re 22 51 o S a 1 ind pendant 3 directeur fond de pouvoir fonctionnaire sup rieur Situation dans la profession 2 auxiliaire familial 4 autre 52 Genre de l entreprise branche conomique voir au verso Instructions pour l office de l tat civil Imm diatement apr s la d claration dela naissance d un enfant mort n il faudra remplir outre la fiche de naissance les rubriques 1 4 de la pr sente fiche Cette fiche de mort n doit tre envoy e au plus t t avec une enveloppe r ponse au m decin ou la sage femme qui a assist l accouchement Lorsque l accouchement s est fait sans l assistance d un m decin ou d une sage femme l officier de l tat civil en fera mention sur la fiche D claration m dicale de la mortinatalit Un enfant mort n est au sens de l article 46 du code civil suisse un enfant de 30 cm au moins qui apr s l expulsion ou l extraction compl te du corps de la m re ne respire ni ne pr sente aucun battement de coeur ou autres signes de vie Marquer d une croix ce qui convient m re foetus la Maladie initiale cause primaire 1 2 de la m re ou du foetus D lo Maladie cons cutive cause 4 2 imm diate de la mortinaissance E d 1 2 Il Autres maladies de la m re 1 LU L ou du foetu
53. raumatisme obst trical du fait lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Enc phalorragie II Maladies concomitantes Exemple 8 Une femme g e de 74 ans atteinte d h mipar sie la suite de l infarctus c r bral qu elle avait eu 5 ans auparavant glissa dans sa salle de bains et se cassa le col du f mur Pendant immobilisation qui s ensuivit elle d veloppa une pneumonie hypostatique et d c da trois jours plus tard D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes Fracture du col du f mur indiquer le genre et la cause Immobilisation Chute dans la salle de bains lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Il Maladies concomitantes H mipar sie apr s un infarctus c r bral survenu 5 ans auparavant Pneumonie hypostatique Il est possible que l h mipar sie ait contribu la chute mais on ne la consid re pas comme un maillon de la cha ne de causalit ayant abouti au d c s C est pourquoi elle figure sous IT Au d but de la cha ne de causalit qui a conduit finalement au d c s on trouve la chute survenue la salle de bains Il convient d indiquer les circonstances de cette chute et la localisation de la fracture 32 Office f d ral de la statistique D BFS OFS UST Exemple 9 Une femme g e de 48 ans atteinte de chol lithiase est d
54. rso H n n d _ heure s 00 24 12 17 S 20 22 1 masculin 2 f minin 100 Suisse 212 France 220 Yougoslavie 236 Espagne 207 RFA 218 Italie 229 Autriche 239 Turquie autre Etat a z6 heure seulement pour les en heure s e g s de moins d un mois si CH 1 c libataire 3 veuf veuve 2 mari e 4 divorc e 12 ee Origine de Date de naissance de l poux l pouse l poux l pouse Date du mariage 1 Suisse 2 tranger sa ro s EEEE 20 25 26 31 32 37 z HD 1 protestante 3 cathol chr t 5 isra lite 7 sans 2 cathol romaine 4 autre rel chr t 6 autre religion confession 1 personne d c d e 2 soutien conomique 39 D 2 F 69 e A SA 1 ind pendant 3 directeur fond de pouvoir fonctionnaire sup rieur 2 auxiliaire familial 4 autre 1 105 106 107 109 D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Il Maladies concomitantes Ill Si le d c s a t caus par un accident date de celui ci p ex 01 09 94 IV Une autopsie a t elle t faite 93 98 oui 1 non xX 2 Marquer d une croix ce qui convient 110 110 Si oui les causes de d c s ont t confirm es par l autops
55. s qui ont contribu 4 5 au d c s du foetus 2 E L Ill Une autopsie a t elle t faite oui Xi non X 2 Marquer d une croix ce qui convient 78 78 Si oui les causes de d c s ont t confirm es par l autopsie 1 Marquer d une croix ce qui convient d le r sultat de l autopsie n est pas encore disponible 2 79 Nom et adresse timbre Signature code de mutation 120 8 94 L 4000 E 22 6f RZ DE 3631 07 Fig 4 Formulaire de demande de pr cisions Votre r f rence Notre r f rence Relev des causes de d c s Madame Monsieur T l phone T l fax 3003 Berne R cemment vous avez tabli un certificat de d c s En r pondant nos questions compl mentaires vous nous permettriez de coder les causes de d c s d une mani re plus pr cise Nous vous saurions gr de nous fournir les informations requises et de contribuer ainsi accro tre la fiabilit de votre r ponse sans frais dans l enveloppe la statistique Vous pouvez faire parvenir ci jointe En vous remerciant de votre aimable collaboration nous vous prions d agr er Madame Monsieur nos salutations distingu es Renseignements sur la personne d c d e Arrdt de l tat civil No de registre Date du d c s Lieu du d c s Commune de domicile Division de la population et de l emploi p p Dr Th Spuhler sp cialiste FMH en pr vention et sant publique Sexe Date de naissance Etat civil Profession Qu
56. ses de d c s en Suisse nous incite diter la pr sente brochure Celle ci s adresse au corps m dical et comprend des directives destin es remplir correctement les fiches D c s et Mort n e partiellement remani es De telles directives avaient t publi es pour la derni re fois en 1954 2 A l poque la Statistique des causes de d c s en Suisse ne se fondait pas encore sur la CIM mais sur la Nomenclature suisse des causes de d c s 1951 3 Les directives pour remplir les fiches D c s et Mort n e sont compl t es par des explications concernant les demandes de pr cisions qui se r v lent parfois indispensables De nombreux exemples sont cit s titre d illustra tion Figurent en annexe un exemplaire des fiches D c s et Mort n e le formulaire destin demander des pr cisions ainsi qu une liste r pertoriant des exemples de liens de causalit probables ou improbables R alis e en Suisse depuis 1876 la statistique de la mortalit compte parmi les plus anciennes et les plus compl tes du monde Elle fournit des indicateurs importants sur l tat de sant de la population ainsi que des donn es de base pour des tudes clinico m dicales La statistique des causes de d c s renseigne sur l apparition et l volution de maladies au sein de la population Les informations que permet d obtenir cette statistique servent de base de nombreux travaux scientifiques traitant de l influen
57. ssterblichkeit in der Schweiz multivariate Betrachtung M decine sociale et pr ventive 1985 30 258 9 Moser HP Ackermann U Die Epidemiologie rheumatischer Erkrankungen in der Schweiz und angrenzenden L ndern B le Editiones Roche 1986 P dl ottice t d rai de 1a statistique 47 BFS OFS UST Muster E Donn es sur l alcool et les drogues en Suisse Lausanne Institut Suisse de pr vention de l alcoolisme 1990 91 Negri E La Vecchia C Levi F Randriamiharisoa A Decarli A Boyle P The application of age period and cohort models to predict Swiss cancer mortality Journal of Cancer Research and Clinical Oncology 1990 116 2 207 14 Paccaud F Martin B La mortalit infantile comme indicateur de sant Les cahiers m dico sociaux 1987 4 233 40 Paccaud F Martin B Gutzwiller F Hour of birth as a prognostic factor for perinatal death Lancet 1988 1 8581 340 3 Parkin M Nectoux J Stiller C Draper G L incidence des cancers de Penfant dans le monde P diatrie 1989 44 9 725 36 Sch ler G Die Epidemiologie der kolorektalen Krebse international und in der Schweiz M decine sociale et pr ventive 1986 31 2 66 70 Sch ler G Bopp M Lungenkrebshaufungen in der Schweiz die Entwick lung seit 1970 Schweizerisches Krebs Bulletin 1988 4 13 21 Spinatsch M Epidemiologische Aspekte des Alkoholismus Archives suisses de neurologie et de psychiatrie 1989 140 6 539 53 Spuh
58. thme intrins que non allergique Pneumopathie due a Klebsiella pneumoniae Pneumopathie par aspiration de vomissements Pneumoconiose due la poussi re de silice silicose Pneumopathie par irradiation Fibrose pulmonaire idiopathique Syndrome de Hamman Rich Oed me aigu du poumon d des manations de Cadmium Office f d ral de la statistique D BFS OFS UST Pleurite tuberculeuse Maladies de l appareil digestif nature du trouble localisation aigu ou chronique agent infectieux Exemples Ulc re chronique du duod num avec h morragie et perforation Appendicite aigu avec p ritonite g n ralis e Hernie crurale avec gangr ne Maladie du Crohn de l intestin gr le et du gros intestin Diverticulose du c lon avec perforation et abc s Cirrhose du foie alcoolique Maladie toxique du foie par acide valpro que Chol lithiase avec chol cystite chronique Pancr atite aigu P ritonite pneumococcique Maladies du syst me ost o articulaire et des muscles nature du trouble trouble syst mique la base agent infectieux Exemples Scl rose syst mique progressive Spondylite tuberculeuse Ost oarthrose primaire g n ralis e Ost omy lite chronique Staphylococcus aureus Cyphoscoliose acquise Maladies de l appareil g nito urinaire nature du trouble localisation aigu ou chronique agent infectieux dans le cas d une glom rulon phrite syndrome clinique et modification morphologique
59. ud International Journal of Epidemiology 1988 17 4 711 7 Levi F Raymond L Alaili R Survie en cas de cancer donn es r centes dans les cantons de Vaud et de Geneve M decine et Hygiene 1986 44 395 400 Levi F Te VC La Vecchia C La fraction de mortalit tumorale vitable en Suisse M decine et Hygi ne 1988 46 401 9 Lopez AD Mortality trends in the ECE Region Prospects and implications Gen ve Report submitted by WHO to the Economic commission for Europe 1990 Marti B Goerre S Spuhler Th Schaffner Th Gutzwiller E Pl tzliche Todesf lle an Schweizer Volksl ufen 1978 1987 eine epidemiologisch pathologische Studie Journal suisse de m decine 1989 119 15 473 82 Martin B Paccaud F Ackermann U La mortalit infantile dans les cantons romands et au Tessin M decine et Hygiene 1986 44 358 62 Michel K Suizide und Suizidversuche K nnte der Arzt mehr tun Ergeb nisse einer Befragung Angeh riger von Suizidversuchern und Suizidopfern Journal suisse de m decine 1986 116 23 770 4 Michel K Spuhler Th Suizid in der Schweiz 1970 1986 Bulletin des m decins suisses 1988 69 1732 7 Michel K Arest gui G Spuhler Th Suicide with psychotropic drugs in Switzerland Pharmacopsychiatry 1994 27 3 114 8 Michel K Spuhler Th Benzodiazepine fatal poisonings Letter to the editor British Journal of Psychiatry 1994 164 128 9 Minder CE Ackermann U Paccaud F Die Sdugling
60. uer le genre et la cause Bronchite chronique lb Maladie cons cutive cause B h S imm diate du d c s rone op neumonie II Maladies concomitantes D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Pueumopathie lobaire lb Maladie cons cutive cause imm diate du d c s Abc s du poumon Il Maladies concomitantes P Il Office f d ral de la statistique 11 BFS OFS UST D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause SIDA Maladie cons cutive cause ed du deces Pneumonie pneumocystis carinii Maladies concomitantes D claration m dicale de la cause de d c s la Maladie initiale cause primaire en cas d accidents empoisonne ments ou autres morts violentes indiquer le genre et la cause Cancer du sein Maladie cons cutive cause imm diate du d c s ONE ET EE Maladies concomitantes Le lien de causalit entre Ia et Ib doit tre plausible c est a dire que Ib doit pouvoir tre attribu de mani re certaine Ia Il peut donc tre utile d ajouter sous Ia les causes interm diaires permettant de clarifier le lien de causalit Exemples D claration m dicale de la cause de d c s la 12 Maladie initia
61. uit S agit il d un carcinome h patocellulaire ou cholangiocellulaire L indication tumeur c r brale n cessite d tre pr cis e comme suit S agit il d une tumeur primaire Dans l affirmative de quel genre de tumeur s agit il astrocytome glioblastome pendymome m ningiome craniopharyngiome etc L indication leuc mie n cessite d tre pr cis e comme suit S agit il d une leuc mie lymphoide ou my loide S agit il d une leuc mie aigu ou chronique L indication lymphome n cessite d tre pr cis e comme suit S agit il d une maladie de Hodgkin ou d un lymphome non hodgkinien lymphome cellules B ou T L indication m ningite n cessite d tre pr cis e comme suit Etiologie de la m ningite En cas de m ningite infectieuse agent pathog ne de la m ningite L indication parkinsonisme n cessite d tre pr cis e comme suit Etiologie du syndrome parkinsonien idiopathique d origine art rioscl reuse postenc phalitique toxique m dicamenteuse etc L indication an vrisme n cessite d tre pr cis e comme suit De quel genre d an vrisme s agit il a vrai a diss quant a faux a art rioveineux etc Localisation de l an vrisme aorte thoracique aorte abdominale art re iliaque art re carotidienne etc L indication vice de la valvule n cessite d tre pr cis e
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