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1. autres L sions associ es oui El non O Si oui commentaires Collerette oui O Si oui saine oui O Autres Commentaires Synth se du compte rendu Commentaires Conclusion 5 5
2. Version 1 Mai 2007 INSTITUT SF P NATIONAL AVI pu CANCER SOCI T FRAN AISE DE PATHOLOGIE Compte rendu fiche standardis en pathologie canc rologique Tumeurs colorectales Renseignements cliniques remplir par le chirurgien clinicien et transmettre compl t s avec la pi ce Topographie de la tumeur Si rectum Topographie de la tumeur rectale choix multiple choix multiple Ant rieure o Lat rale gauche O Post rieure o Lat rale droite O Circonf rentielle O Non pr cis e O Localisation du p le inf rieur Au dessus r clinaison p riton ale o Au dessous r clinaison p riton ale o Haut rectumO Moyen rectumO Bas rectum O Non pr cis e O Type de chirurgie colique Type de chirurgie rectale choix multiple Ex r se locale endorectale o Colectomie droite Ex r se partielle du rectum et m sorectum O Colectomie transverse Ex r se totale du rectum et m sorectum O Colectomie gauche Amputation abdomino p rin ale o Sigmo dectomie Anoproctectomie O Non pr cis avec mucosectomie endo anale O r section intersphinct rienne partielle O r section intersphinct rienne compl te O Non pr cis o Donn es chirurgicales Perforation oui O non O Si oui tumorale O diastatique O chirurgicale O Fascia recti complet o presque complet Oo incomplet m Apon vrose de Denonvilliers r s qu e oui O non O R section monobloc oui O non O Extension r gionale ayant n cessit un l
3. argissement de l ex r se oui O non O Si oui pr cisez les organes concern s Radicalit du geste Chirurgie macroscopiquement compl te RO ou R1 O Chirurgie macroscopiquement incompl te R2 O M tastase visc rale oui O non O Carcinose p riton ale oui O non O Les notes renvoient au manuel d utilisation du CRFS Ttem Item identifi comme indispensable la prise de d cision en RCP 1 5 INSTITUT NATIONAL pu CANCER Traitement pr op ratoire choix multiple Pas de traitement pr op ratoire Tumorectomie Radioth rapie Chimioth rapie Radiochimioth rapie Non pr cis Autres renseignements cliniques Examen macroscopique Conditionnement Pi ce fra che O Si fixateur pr ciser lequel AFA O Pi ce pingl e oui O non O Pr l vements congel s oui O non O Pi ce dans un fixateur O Bouin O Fixateur pour biologie mol culaire oui O0 non O Description Version 1 Mai 2007 SFP ZADNI SOCI T FRAN AISE DE PATHOLOGIE Pour Tumoroth que Heure d ex r se de la pi ce _ _Ih I formol O Longueur de la r section de c lon rectum cm Longueur de la r section de gr le cm Tumeur colique Tumeur rectale Cul de sac de Douglas visualis oui non non valuable O Si oui p le inf rieur de la tumeur au dessus au dessousC Fascia recti Complet Presque complet Incomplet Commentaires 2 5 Ver
4. sion 1 Mai 2007 I y iera SEP pu CANCER SOCI T FRAN AISE DE PATHOLOGIE Autres pr l vements Collerette oui O non O Longueur cm Autres L sions associ es Polypes ou Polypose oui O Nombre I Colite inflammatoire oui O Autres Commentaires sur l examen macroscopique Examen microscopique ression collo de flaque collo de sans cellule tumorale oui O non O 3 5 Version 1 Mai 2007 y INSTITUT 9 F Pp NATIONAL ADNI DU CANCER SOCI T FRAN AISE DE PATHOLOGIE SO TE a o A Commentaires Exemple pr ciser l orientation Commentaires Contr le d examens extemporan s Extempo 1 Topographie de l examen extemporan pr ciser B nin O Malin in situ O Malin infiltrant O Non pr cis O En concordance avec le diagnostic de biopsie extemporan e oui O non O Extempo 2 Topographie de l examen extemporan pr ciser B nin O Malin in situ O Malin infiltrant O Non pr cis O En concordance avec le diagnostic de biopsie extemporan e oui O non O Extempo 3 Topographie de l examen extemporan pr ciser B nin O Malin in situ O Malin infiltrant O Non pr cis O En concordance avec le diagnostic de biopsie extemporan e oui O non O 4 5 Version 1 Mai 2007 I CED erar SEP SOCI T FRAN AISE DU CANCER DE PATHOLOGIE Autres pr l vements Localisation foie O ganglions extrar gionaux O0 p ritoine O ascite tumorale O

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