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1. Fax Courriel Rue N Boite Code Postal Localit Pays 2 Documents joindre z Copie du des dipl mes avec annexes Indication des titres qualifications ou exp riences dans le domaine des syst mes alternatifs de production et d utilisation d nergie vis s l article 15 du d cret PEB du 28 novembre 2013 ou l article 22 de l AGW du 15 mai 2014 3 Signature Signature du candidat Auteur d Etude de Faisabilit accompagn e de la formule suivante Je soussign mrar ne RS Me sn A A Ni d clare avoir pris connaissance des exigences et des sanctions r glementaires applicables certifie que les informations renseign es dans ce dossier de candidature sont exactes et m engage informer la R gion wallonne de toutes modifications ult rieures Date Signature Page 7 sur 9 CADRE B compl ter si le demandeur est une personne morale 1 Identification du candidat Auteur d Etude de Faisabilit 1 1 D nomination Enseigne commerciale Forme juridique Num ro d entreprise _ _ 1 2 L galement repr sent e par M Mme Pr nom Nom Nationalit Profession T l Fax Courriel Rue N Boite Code Postal Localit Pays 1 3 Personne physique titulaire de l agr ment auteur d Etude de faisabilit gt a Le titulaire de
2. durable Que faire si au terme de la proc dure vous n tes pas satisfait de la d cision de l administration wallonne Adressez vous l administration concern e pour lui exposer les motifs de votre insatisfaction lt k S x ms couter concilier Si votre insatisfaction demeure apr s ces d marches pr alables il vous est possible d adresser une r clamation aupr s du M diateur de la Wallonie et de la F d ration Wallonie Bruxelles Rue Lucien Nam che 54 5000 Namur T l gratuit 0800 19 199 www le mediateur be Page 9 sur 9
3. l agr ment requis est la personne repr sentant la soci t N d agr ment AEF a Le titulaire de l agr ment requis est une autre personne Mr Mme Pr nom Nom Nationalit Profession T l Fax Courriel Rue N Boite Code Postal Localit Pays N d agr ment AEF Page 8 sur 9 2 Documents joindre Copie de la convention liant le demandeur la personne physique titulaire de l agr ment 3 Signature Signature du candidat Auteur d Etude de Faisabilit accompagn e de la formule suivante l JESOUSIJNE dd A EEEa EEEE E E AEAEE repr sentant l galement le candidat auteur d tude de faisabilit d clare avoir pris connaissance des exigences et des sanctions r glementaires applicables certifie que les informations renseign es dans ce dossier de candidature sont exactes et m engage informer la R gion wallonne de toutes modifications ult rieures Date Signature Conform ment la loi du 8 d cembre 1992 relative la protection de la vie priv e l gard des traitements de donn es caract re personnel les donn es que vous communiquez en compl tant ce formulaire sont destin es exclusivement assurer le suivi administratif de votre dossier Vous avez un droit d acc s et de rectification de ces donn es que vous pouvez exercer aupr s du D partement de l Energie et du B timent
4. rateurs de chaleur fonctionnant la biomasse 5 les r seaux de chaleur Changement possible de d clarant PEB lors de la vente d un bien en cours de proc dure PEB ou en cas de cession de permis Page 2 sur 9 Les autres techniques comme par exemple la cog n ration peuvent tre envisag es mais elles ne sont pas obligatoires L tude de faisabilit comporte au moins les l ments suivants 1 une pr sentation du b timent tudi en ce compris sa superficie utile totale et de ses besoins nerg tiques 2 un tableau synth tique des hypoth ses de travail relatives aux technologies envisag es 3 l analyse des technologies envisag es notamment leur description leur int gration technique dans le b timent leur pertinence une valuation des contraintes d utilisation notamment en termes de maintenance de disponibilit et de type de combustible envisag et pour la ou les technologies dont l int gration est possible et retenue leurs bilans nerg tique dont le nombre de kWh conomis s par rapport la solution de r f rence conomique notamment co t et temps de retour et environnemental nombre de kg de CO2 conomis s par rapport la r f rence 4 le choix de la technologie ou des technologies retenues et leur justification 5 le num ro de dossier PEB 6 l identit et les coordonn es du d clarant de l architecte et du responsable PEB 7 les r f rences d agr me
5. D cret du parlement wallon du 28 novembre 2013 relatif la performance nerg tique des b timents Arr t du gouvernement wallon du 15 mai 2014 portant ex cution du d cret du 28 novembre 2013 relatif la performance nerg tique des b timents Formulaire de demande d agr ment en tant qu Auteur d Etude de Faisabilit technique environnementale et conomique Derni re mise jour faite le 25 septembre 2015 Formulaire envoyer au Service Public de Wallonie Direction G n rale Op rationnelle de l Am nagement du territoire du Logement du Patrimoine et de l Energie D partement de l Energie et du B timent durable Direction du B timent durable Chauss e de Li ge 140 142 5100 Namur Jambes Contact Nicolas loodts spw wallonie be Site Internet http energie wallonie be Page 1 sur 9 D finitions Il faut entendre par 1 Ministre le Ministre du Gouvernement wallon ayant l nergie dans ses attributions 2 Administration le D partement de l Energie et du B timent durable de la Direction g n rale Op rationnelle de l Am nagement du territoire du Logement du Patrimoine et de l Energie du Service Public de Wallonie 3 D clarant PEB la personne physique ou morale tenue de respecter les exigences PEB qui est soit lorsque les travaux sont soumis permis le demandeur de permis soit lorsque les travaux ne sont pas soumis permis le ma tre d ouvrage 4 Logicie
6. e d ing nieur architecte d ing nieur civil d ing nieur industriel ou de bio ing nieur OU e Faire valoir une qualification ou une exp rience probante dans au moins trois des technologies vis es l article 15 1er du d cret ou l article 22 1er il s agit des 5 techniques obligatoires pr sent es ci dessus mais aussi de la cog n ration ou de tout autre syst me d centralis d approvisionnement en nergie bas sur des sources d nergie renouvelable Peut galement tre agr e la personne morale qui compte parmi son personnel ou ses collaborateurs au moins une personne physique disposant de l agr ment Est il impos de suivre une formation afin d tre agr en tant qu Auteur d Etude de Faisabilit Aucune formation n est impos e Toutefois des formations peuvent tre organis es afin de faciliter le travail et la compr hension de la mission d Auteur d Etude de Faisabilit Un candidat peut galement se former par lui m me afin d acqu rir une expertise dans les diff rentes technologies renouvelables Des exemples d tude de faisabilit sont mis disposition sur le site energie wallonie be de m me qu un manuel d utilisation du logiciel EF Quelle est la proc dure pour tre agr en tant qu Auteur d Etude de Faisabilit La demande d agr ment est introduite par courrier ou remise contre r c piss aupr s de l administration au moyen du pr sent formulaire d ment compl t et s
7. ign Dans les dix jours de la r ception du formulaire l administration adresse au demandeur un accus de r ception qui mentionne la date de r ception de sa demande le d lai dans lequel la d cision doit intervenir et les voies de recours et instances comp tentes La d cision d agr ment intervient dans les quarante jours dater de l envoi de l accus de r ception En cas d incompl tude du dossier de demande d agr ment l administration en informe le demandeur dans les plus brefs d lais Cette notification rel ve les pi ces Page 4 sur 9 manquantes Le d lai d agr ment commence courir la r ception de l ensemble des pi ces manquantes Quelle est la dur e de l agr ment L agr ment en qualit d auteur d tude de faisabilit technique environnementale et conomique a une dur e ind termin e L agr ment peut il tre retir Le Ministre peut sanctionner un auteur agr lorsqu il constate que celui ci a manqu ses obligations c est dire lorsqu il est constat la mauvaise qualit des documents PEB en cas de manquement aux obligations qui lui incombent en vertu des articles 20 21 28 33 34 37 39 50 ou 53 du d cret en cas d absence de notification de la modification de sa situation au regard des conditions d agr ment Les sanctions sont proportionn es la gravit des manquements et consistent suspendre ou retirer l agr ment de l auteur agr Modal
8. it s d introduction de la demande d agr ment Le dossier de demande d agr ment en qualit d Auteur d Etude de Faisabilit technique environnementale et conomique doit tre introduit d ment compl t en deux exemplaires sign s A l attention de Monsieur Dominique SIMON Inspecteur G n ral Service public de Wallonie Direction g n rale Op rationnelle de l Am nagement du territoire du Logement du Patrimoine et de l Energie D partement de l Energie et du B timent durable Chauss e de Li ge 140 141 5100 Namur Jambes D s r ception de la demande un accus de r ception avec num ro d ordre du dossier sera envoy au demandeur ce document ne pr jugeant en aucune mani re de la recevabilit de la demande Page 5 sur 9 FORMULAIRE Candidature d agr ment en tant qu Auteur d Etude de Faisabilit technique environnementale et conomique Introduite par Cadre r serv l administration N de dossier Date de r ception de la demande Derni re mise jour du formulaire faite le 12 juin 2015 Courriel nicolas loodts spw wallonie be Site Internet http energie wallonie be Page 6 sur 9 Identification du demandeur Cadre A compl ter si le demandeur est une personne physique 1 Identification du Candidat Auteur d Etude de Faisabilit M Mme Pr nom Nom Nationalit Profession Dipl me T l
9. l PEB logiciel associ la m thode de calcul de la PEB et mis disposition des responsables PEB 5 Etude de Faisabilit document de la proc dure PEB qui analyse la possibilit de recourir des syst mes de substitution haute efficacit nerg tique tels que 1 les syst mes d centralis s d approvisionnement en nergie bas s sur des sources d nergie renouvelables 2 la cog n ration haut rendement 3 les syst mes de chauffage ou de refroidissement urbains ou collectifs s ils existent 4 les pompes chaleur et qui contient 1 la pr sentation des besoins nerg tiques satisfaire et les consommations d nergie 2 une estimation du calcul de dimensionnement technique et les grandeurs de r f rence ainsi que les hypoth ses de travail utilis es pour ce calcul 3 le cas ch ant une valuation des contraintes d utilisation notamment en termes de maintenance de disponibilit et de type de combustible envisag 4 une valuation des conomies d nergie 5 une estimation du co t conomique et du temps de retour Concr tement conform ment l article 22 de l arr t du Gouvernement wallon du 15 mai 2014 l tude de faisabilit technique environnementale et conomique envisage au moins la possibilit de recourir aux technologies suivantes 1 les syst mes solaires photovolta ques 2 les syst mes solaires thermiques 3 les pompes chaleur 4 les g n
10. nt de l auteur de l tude de faisabilit 8 la date 9 la signature du d clarant et de l auteur de l tude de faisabilit La demande de permis ayant pour objet la construction d un b timent doit comporter l tude de faisabilit technique environnementale et conomique et la d claration PEB initiale Il n y a pas de logiciel obligatoire pour r aliser l tude de faisabilit Cependant la R gion Wallonne met disposition plusieurs outils pour aider l auteur dans sa t che 6 Auteur de l Etude de Faisabilit Personne physique ou morale d sign e par le d clarant PEB du projet qui est charg e de l laboration de cette tude L Etude de faisabilit doit tre r alis e par un auteur d tude de faisabilit agr d sign par le d clarant PEB Toutefois pour les b timents de moins de 1 000m2 il est permis au Responsable PEB de r aliser cette tude L Etude de faisabilit et la d claration PEB initiale doivent galement tre jointes au dossier de demande de permis lorsqu il s agit de b timents assimil s aux b timents neufs Cf article 14 de AGW du 15 05 2014 Page 3 sur 9 Qui peut tre agr en tant qu Auteur d Etude de Faisabilit Toute personne physique qui n a pas fait l objet moins de 3 ans avant l introduction de la demande d agr ment d une d cision de retrait de son agr ment et qui r pond une des conditions suivantes e tre titulaire d un dipl m

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