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Paradigm® Veo™ - Medtronic Diabete Belgique

1. 11 Principe du traitement par pompe insuline 44 esse 11 Table des mati res vii viii Comprendre le traitement par pompe recta Ai 12 DUERI iS BY E aaa 12 AS o A A a E e E a a n a a a aa eaei 12 Ratio pour un comptage des glucides en grammes 12 Ratio pour un comptage des glucides en quivalents 12 Objectifsslyc emiqueS essers ea a das 12 Sensibilit a TiNsS liNE Re Re tia 13 Insuline active SAS AAA E E a Aa 13 Mesure des glyc mies et dosage de l h moglobine glyqu e HbA1C 13 Mesure des glyc mies in RA dan one ten brin A Ce CE 13 Dosage de FHbATC ida E en rente a 14 HN POSEEMOS ds 15 Protocole de l hypoglyc mie la r gle des 15 16 Hyperglyc mie glyc mie yr 16 Protocole de l hyperglyc mie ni na a nn A AR 17 Acidoc tose diab tique DRASS ea 18 Preve ntionde l DRASS lt a Ads 18 Gestion des maldecir node des ot tt ee ler tente una ses 19 Protocole d une journ e de maladie sesessessesesssssssssssssssesoeseseeorcececeeeeressessss 19 l ments n cessaires un jour de maladie criada dale n ads 19 NUIT escasa ee Se Re Rene 20 Comptage des al cideS sredice nerie NDA 20 Comptage des glucides en grammes ii 20 Comptage des glucides en quivalents ss 20 Lecture d une tiquette alimentaire iD een aies treated 21 Mati res grasses et glyc mie es M ADEN a 22 Prot ines et glyc mi
2. S lection de la langue La langue du texte affich l cran peut tre modifi e Certaines langues peuvent ne pas tre disponibles sur toutes les pompes Avant de pouvoir s lectionner une autre langue vous devez r gler l heure l aide des crans en anglais Consultez la section pr c dente Pour modifier la langue du texte affich l cran ELLO RE LEAH 07 29 1 Acc dez l cran LANGUAGE MENU CHOIX DE LA LANGUE UTILITI S MENU Main gt Utilities gt Language Menu principal gt Fonctions gt Selftest Langue User Settings 2 S lectionnez la langue et appuyez sur ACT ah 07 29 ans LANGUAGE HEHU Hederlands 3 La langue est d sormais modifi e Patientez quelques secondes pour que la nouvelle langue s affiche l cran Quittez les menus Bolus Il existe trois types de bolus le bolus normal le bolus carr Square Wave et le bolus duo Dual Wave Cette section comporte les instructions pour l administration d un bolus normal a l aide de la touche raccourci BOLUS DIRECT et en naviguant a travers les menus Pour des informations sur les bolus carr et duo reportez vous au chapitre Optimisation du traitement par pompe Programmation de base py amidey 39 Y Le bolus normal administre imm diatement un bolus de repas ou un bolus de correction Il peut tre administr tout moment sauf pendant un autre bolus normal Pendant un bolus normal la plupart des f
3. 1 Sortez le r servoir de son emballage Assurez vous que le piston est tir son maximum 2 Nettoyez le flacon avec de l alcool 3 En faisant attention ne pas appuyer sur le piston ins rez la bague de transfert sur le flacon A piston r servoir bague de E transfert 4 Pressurisez le flacon en appuyant sur le piston 5 Retournez le r servoir et le flacon sans rel cher la pression sur le piston Rel chez doucement le piston pour remplir le r servoir 6 Chassez les bulles d air en tapant d licatement sur le c t du r servoir 7 Pour liminer les bulles d air situ es en haut du r servoir appuyez sur le piston 8 Tirez d licatement sur le piston pour remplir le r servoir jusqu au volume d sir 9 Le flacon tant dirig vers le bas saisissez la bague de transfert Tournez le r servoir dans le sens inverse des aiguilles d une montre puis tirez le vers le haut pour d solidariser le flacon de la bague de transfert 66 D marrage de l injection d insuline 10 Placez la connexion de la tubulure sur le r servoir Tournez le connecteur dans le sens des aiguilles d une montre en l appuyant doucement contre le r servoir jusqu ce qu il glisse l int rieur Poussez et continuez tourner jusqu ce que le r servoir et le connecteur se verrouillent en mettant un clic 11 Chassez toutes les bulles d air en tapant d licatement sur le c t du r servoir 12 Chassez les ventuelles bulles d
4. Le message CONFIRMER vous donne la possibilit d effacer les r glages de la pompe S lectionnez OUI et appuyez sur ACT pour effacer les r glages Vous pouvez appuyer sur ESC si vous souhaitez annuler L cran REPROGR s affiche puis la pompe affiche diff rents crans pendant son red marrage Lorsque la pompe a effac tous vos r glages l cran REGLAGE HEURE DATE s affiche Fonctions 6 R initialisez la date et l heure comme d crit dans la section R glage de l heure et de la date du chapitre Programmation de base 7 Apr s avoir r gl l heure et la date un retour du piston doit tre ex cut Reportez vous la section Retour du piston de la pompe du chapitre D marrage de l injection d insuline pour des instructions N oubliez pas tous les r glages ont t effac s il faut donc les restaurer ou les reprogrammer Historique Pour classer par date heure les derni res op rations effectu es par l utilisateur telles que les enregistrements et les restaurations proc dez ainsi 1 w Acc dez l cran MENU FONCTIONS et s lectionnez R glages utilisateur Menu principal gt Fonctions gt R glages utilisateur Maintenez la touche B enfonc e et appuyez sur ACT L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche S lectionnez Historique puis appuyez sur ACT L cran REGLAGES HIST s affiche et donne une liste de toutes les dates et heures de vos op rations derni rement effectu es sur les r glages utilisateur F
5. la glyc mie du lecteur pour le jour s lectionn Le jour s lectionn est affich sur la ligne de titre de l cran Appuyez sur Ny pour afficher l ensemble des informations dans l cran STATS LECTEUR Consultez le tableau de la pr sente section pour des descriptions des informations relatives la glyc mie du lecteur indiqu es ici Appuyez sur ACT pour basculer entre les diff rents crans STATS Appuyez sur ESC partir de n importe quel cran STATS pour acc der l cran TOTAUX QUOTIDIENS Poursuivez l affichage des totaux quotidiens en suivant les tapes d crites ci dessus ou appuyez sur ESC jusqu ce que l cran ACCUEIL apparaisse La proc dure ci dessous vous indique comment afficher les donn es relatives l administration d insuline la prise de nourriture au glucose du capteur et la glyc mie du lecteur pour un nombre de jours s lectionn Pour afficher les donn es sur plusieurs jours 1 Allez l cran TOTAUX QUOTIDIENS Menu principal gt Fonctions gt Total quotidien L cran TOTAUX QUOTIDIENS s affiche avec Moyenne quotidienne s lectionn Appuyez sur ACT Le nombre de jours s lectionn lors de la derni re utilisation de cette fonction clignote sur l cran NB JOURS MOYENNES S lectionnez le nombre de jours voulus pour tablir une moyenne Par exemple si vous souhaitez afficher les moyennes des sept derniers jours s lectionnez 7 Fonctions OL side 167 168
6. Alarme r servoir bas Permet de programmer la pompe pour qu elle mette une alerte avant que le r servoir ne soit vide Choisissez parmi 2 types d alerte e soit un nombre sp cifi d unit s restantes dans le r servoir e soit une dur e sp cifique avant que le r servoir ne soit vide En sortie d usine cette fonction est r gl e sur 20 unit s d insuline Si vous utilisez Temps rest comme type d alarme r servoir bas et que vous administrez des bolus importants il est possible que le temps r el restant soit inf rieur au temps d alerte Le temps d alerte est bas sur le d bit d administration de l insuline basale Le type d alarme r servoir bas Temps rest est destin vous indiquer si vous recevrez suffisamment d insuline pendant le sommeil 1 Allez l cran ALARME RESERVOIR BAS Menu principal gt Fonctions gt Alarmes gt Alarme r servoir bas 2 S lectionnez Unit s insuline ou Temps rest et appuyez sur ACT AVERTISSEMENT Lorsque la pompe d tecte une situation de r servoir bas pendant l administration d un bolus ou le remplissage d une canule l alerte RESERV BAS s affiche la fin de l administration V rifiez le volume du r servoir pour vous assurer que la quantit d insuline disponible est suffisante Fonctions a Pour Unit s insuline Dans l cran NB UNITES AVANT ALARME saisissez le nombre d unit s qu il doit rester pour la premi re alarme puis appuyez sur ACT La pompe affiche une alerte
7. Ecran PROG RAPPEL AL HAUTE 128 Ecran PROG TPS AVANT LIMITES BAS HAUT 129 Ecran PROG VITESSE DESCENTE 130 Ecran PROG VITESSE MONTEE 131 Ecran PURGER TUBULURE 70 cran REGL REPETITION CAL 132 cran R glages utilisateur 188 Ecran SAISIR Glucides repas 54 Ecran SAISIR GLYCEMIE 52 Ecran STATS CAPTEUR 167 168 Ecran STATS INSULINE 167 168 Ecran STATS LECTEUR 167 168 Ecran TOTAUX QUOTIDIENS Revoir 163 Ecran UNITE COMPTAGE 54 Ecran VERROUILLAGE 172 Ecrans STATS CAPTEUR 167 168 STATS INSULINE 167 168 STATS LECTEUR 167 168 Effacement des r glages 176 Effets ind sirables 7 Elimination Transmetteur 208 Emissions 234 Emissions lectromagn tiques 234 ENCOURS 150 Enregistrement des r glages 175 Environnement lectromagn tique 240 ESC 4 Annulation de la programmation 34 tanch it 160 Chargeur 208 Testeur 208 ETAT CAPTEUR 149 Etiquette alimentaire 21 EVENEMENTS 34 Ev nements 50 Ev nements Autre 55 Exemples de graphiques de glucose du capteur en continu 153 xapul Index 253 254 F Fonction Alarme r servoir bas 162 Fonction arr t temporaire 33 Fonction Arr t temporaire 60 Fonction du capteur 33 Fonction Signal faible 134 Description 134 Fonction Verrouillage 172 Activation 172 Fonction Verrouillage clavier 173 Fonctions 161 Fonctions RF Autres appareils 172 Lecteur 91 T l commande 170 Vols en avion 8 Fr quence Alarme 211 Alerte 211 Fr quence des alarmes
8. Exemple 2 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mique glyc mie lev e et dur e d insuline active nulle Le lendemain matin Lucas se r veille pour aller l cole Avant de prendre le m me petit d jeuner il mesure sa glyc mie l aide de son lecteur et remarque qu elle est de 11 1 mmol l 200 mg dl un r sultat sup rieur son objectif de 6 6 mmol l 120 mg dl Sa mesure glyc mique est automatiquement envoy e vers sa pompe Lorsque la fonction Assistant bolus l y invite il saisit 60 grammes de glucides dans l cran SAISIR Glucides repas En se basant sur les r glages de la fonction Assistant Bolus la pompe sugg re qu il prenne 6 0 unit s d insuline 60 y Y 4 unit s 15 g U Repas estim 11 1 mmol l 6 6 mmol l 2 2 mmol 1 U Correction estim e ou 200 mg dl 120 mg dl 40 mg dl U 2 unit s 2 unit s Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 4 unit s 2 unit s 6 unit s Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard Un autre jour Lucas s assoit pour prendre son petit d jeuner Il mesure sa glyc mie l aide de son lecteur et note qu elle se situe 3 9 mmol l 70 mg dl ce qui est inf rieur son objectif glyc mique bas de 5 0 mmol l 90 mg dl Sa mesure glyc mique est automatiquement envoy e vers sa pompe Lorsque la fonction Assistant bolus l y invite il saisit 60 grammes de glucides dans l cran SAISIR Glucides repas En s
9. Verrouillage si activ OUI Date actuelle toujours affich e Information de d bit basal temporaire si activ d bit unit s par heure dur e temps restant Derni re alarme alerte si effac e au cours des der ni res 24 heures Derni re avec date heure et abr viation de l alarme alerte la plus r cem ment effac e Information sur le dernier bo lus s affichent si au moins un bo lus a t lanc type et unit s inject es heure et date d injection C Carr N Normal DN Partie nor male du bolus duo DC Partie carr e du bolus duo Lecteur Non s affiche si activ mais indique que la pile est faible ou puis e Lecteur Oui Rappel bolus oubli s affiche si activ si cette fonction est activ e Bolus avant et l heure laquelle expire le rappel Mod le de la pompe toujours affich Caract ristiques de la pompe l ment IC EE T l commande Non s affiche si activ mais indique que la pile est faible ou puis e D but r servoir toujours affich Date Heure Unit rest Tps rest T l commande Oui s affiche si activ Num ro de s rie toujours affich Capteur d mo si le mode D mo est s lec CAPTEUR DEMO Oui tionn pour les graphiques du capteur G4 21 1deu Version du logiciel toujours affich e Donn es sur l administration to
10. cran Par exemple si vous avez s lectionn sept jours le titre de l cran sera Moyenne 7 jours Les valeurs AUC haut et AUC bas apparaissent sous le titre e AUC haut correspond la valeur moyenne d AUC pour les valeurs de glucose du capteur sup rieures la limite AUC haute pour le nombre de jours s lectionn e AUC bas correspond la valeur moyenne d AUC pour les valeurs de glucose du capteur inf rieures la limite AUC basse pour le nombre de jours s lectionn Rappels horaires Rappel horloge Le rappel horloge est une fonction permettant de programmer un maximum de huit rappels quotidiens pour plusieurs v nements En sortie d usine cette option est d sactiv e Le rappel horloge peut servir vous rappeler quand contr ler la glyc mie manger administrer un bolus etc Lorsque le rappel horloge retentit l cran RAPPEL HORLOGE s affiche Appuyez sur ESC puis sur ACT pour effacer le rappel 1 Allez l cran ALARME HORLOGE Menu principal gt Fonctions gt Rappel horloge S lectionnez Oui R gler Appuyez sur ACT S lectionnez Ajouter alarme Appuyez sur ACT Saisissez l heure clignote Appuyez sur ACT Saisissez les minutes clignote Appuyez sur ACT R p tez les tapes 3 5 pour programmer des heures d alarme suppl mentaires Quittez Les menus lorsque vous avez termin OU amp N Option T l commande En sortie d usine cette option est d sactiv e Il est pr f rable d activer
11. faible tension Si la pile n a pas une tension suffisante l alarme se d clenche La pompe ne fonctionne pas et la pile doit tre remplac e Veillez toujours installer une pile NEUVE dans la pompe FINIR CHARGEM Vous n avez pas termin de remplir Le cath ter d insuline Effacez l alarme L administration d insuline basale reprend Reportez vous la section Remplissage de la canule du chapitre D marrage de l injection d insuline pour remplir la canule du cath ter avec de l insuline Si votre cath ter est muni d une canule aiguille appuyez sur ESC pour sauter cette tape PURGE MAX ATTEINTE Si vous utilisez plus de 30 unit s d insuline pour remplir la tubulure du cath ter ce message appara t Appuyez sur ESC ACT pour effacer le message Reportez vous la section Remplissage de la tubulure du chapitre D marrage de l injection d insuline pour plus d informations D pannage alertes et alarmes INJECT MAXIMUM Cette alarme se d clenche quand vous avez pris une quantit d insuline plus importante que pr vue par rapport aux bolus maximum et d bits basaux maximum ERREUR MOTEUR L administration d insuline s arr te Cette alarme se d clenche si la pompe d tecte une erreur moteur PAS D INJECTION L administration d insuline s arr te Cette alarme se d clenche si la pompe d tecte une occlusion ou si le r servoir est vide R f rez vous la premi re page du chapitre D pannage pour de p
12. t mesur e plus de 12 minutes auparavant sur l cran SAISIR GLYCEMIE 5 Lors d un voyage en avion n utilisez pas de lecteur fonctionnant par radiofr quence pour envoyer les mesures de glyc mie vers la pompe Entrez les mesures de glyc mie manuellement ATTENTION La pompe ne re oit pas de signaux du lecteur au cours d une situation PILE FAIBLE Pour garantir la communication entre le lecteur et la pompe assurez vous que la pile de la pompe n est pas faible Le remplacement de la pile faible par une pile neuve permet de r tablir la communication lecteur pompe Ajouter effacer revoir les ID du lecteur Les crans de programmation du lecteur sont tr s similaires a ceux de la t l commande Assurez vous de s lectionner Lecteurs dans l cran CONNEXION APPAREIL lors de la programmation du lecteur L option Lecteur doit tre activ e pour ajouter effacer ou revoir les ID de lecteur programm s dans la pompe Pour activer l option de lecteur 1 Allez l cran OPTION LECTEUR Menu principal gt Fonctions gt Connecter appareils gt Lecteurs 2 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT Le MENU ID LECTEUR s affiche 3 Ajoutez effacez ou revoyez les ID du lecteur comme souhait Ajouts d ID de lecteurs Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard a S lectionnez Ajouter N ID puis appuyez sur ACT b Utilisez les touches fl ch es vers le haut et vers le bas pour saisir chacun des six caract res de l ID Appuyez
13. C 32 F et salt re aux temp ratures lev es l ext rieur par grand froid portez la pompe pr s du corps ou sous des v tements chauds Dans un environnement chaud prenez les mesures n cessaires au maintien de la pompe et de l insuline une temp rature temp r e 3 Ne st rilisez ni la pompe ni la t l commande et ne les nettoyez pas la vapeur ou l autoclave Cath ters et sites de perfusion vitez d utiliser un site d insertion de cath ter susceptible d tre irrit par le frottement des v tements et des accessoires ou par des tirements brusques et une activit physique Capteur V rifiez que le capteur est solidement fix avant d entreprendre toute activit physique Effets ind sirables Pour fonctionner le capteur de glucose doit tre ins r sous la peau L insertion du capteur peut provoquer des saignements des d mes des bleus et des infections au niveau du site d insertion Retirez le capteur en cas de rougeur de douleur de sensibilit ou d d me sur le site d insertion Le pansement occlusif facultatif doit tre retir en cas d irritation ou de r action dues la bande adh sive En cas de r action ind sirable contactez votre m decin traitant et un repr sentant local Introduction 2431deu7 Remarque ATTENTION Tout changement ou modification apport et effectu votre mat riel sans l autorisation expresse de Medtronic Diabetes peut annuler la licence d u
14. Pr dictive haut l alerte se r petera jusqu ce que la situation ayant d clench l alerte soit r solue La fonction R p ter haute vous permet de programmer la fr quence de r p tition de l alerte apr s son premier effacement Par exemple si Les niveaux de glyc mie retombent g n ralement une deux heures apr s un bolus de correction vous pouvez programmer la fonction R p ter haute sur une ou deux heures afin d viter les alertes inutiles Exemple Votre fonction R p ter haute est programm e sur 15 minutes Vous recevez une alerte 13 h 00 et l effacez imm diatement Toutefois la situation qui a caus l alerte est toujours pr sente de sorte que vous recevrez une deuxi me alerte 13 h 15 soit 15 minutes apr s l effacement de la premi re alerte Si de nouveau Fonctions du capteur g 21ideu 127 128 vous effacez imm diatement l alerte elle se r p tera a 13 h 30 puis toutes les 15 minutes jusqu ce que vous r solviez la situation ayant caus l alerte Cet exemple s applique galement la fonction R p ter basse Pour r gler votre fonction R p ter haute 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez R p ter haute puis appuyez sur ACT L cran PROG RAPPEL AL HAUTE clignote sur 1 heure 1 00 dur e par d faut de la fonction R p ter haute 3 S lectionnez la dur e R p ter haute La dur e doit tre
15. Programmation des plages d objectifs 124 Programmation des plages d objectifs annulation des plages 126 Programmation des plages d objectifs programmation de l heure de d but 126 R glage des alertes Vitesse de changement 130 R glage des plages d objectifs directives 126 S lection des unit s de glyc mie 125 R glages par d faut Administration d insuline 228 Alert Glucose 231 Alertes pr dictives 232 Calibration auto 232 Capteur 231 Dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur 233 Fonctions du capteur 231 Limite basse de glucose 231 Limite haute de glucose 231 Limites AUC 233 Mode silence 233 Plage d object 231 Plage d objectifs 1 231 Plages d objectifs 2 8 231 Rappel Cal 232 R p al cal 232 R p ter basse 232 R p ter haute 231 Signal faible 233 Unit s Glyc 233 R glages revue 135 R glages utilisateur 175 Remplissage Canule 74 R servoir 65 Tubulure 70 R p al cal R glage 132 R p al cal R glages par d faut 232 Repas estim 222 223 R p ter basse R glage 128 R glages par d faut 232 R p ter haute R glage 127 R glages par d faut 231 r servoir Connexion de la tubulure 25 R servoir Alarme r servoir bas 162 Bague de transfert 66 Insertion dans la pompe 69 Piston 66 Remplissage 65 Retrait 68 R servoirs 2 Restauration des r glages 176 Retour du piston 68 Pendant exercices d apprentissage 69 Retrait Capteur 159 Retrait de la
16. Recommandations missions RF Groupe 1 Le syst me de pompe Paradigm 554 754 utilise de l nergie RF uniquement pour ses fonctions de com CISPR 11 munication Ses missions RF sont donc tr s faibles et peu susceptibles de causer une interf rence quelconque avec un appareil lectronique proche missions RF Classe B Le syst me de pompe Paradigm 554 754 peut tre utilis dans tous les tablissements autres que r CISPR 11 sidentiels et ceux directement connect s au r seau public d alimentation lectrique basse tension qui alimente les b timents usage r sidentiel CEI 61000 3 2 REMARQUE La norme qui pr c de est requise par la directive CEl 60601 1 2 applicable aux appa reils de Groupe 1 Classe B Cependant le syst me de pompe Paradigm 554 754 tant aliment par pi CEI 61000 3 3 le ses missions ne seront pas affect es par l ali mentation lectrique de l tablissement et aucune incidence associ e l utilisation du syst me dans un tablissement r sidentiel n a t d montr e missions harmoniques Non applicable Fluctuations de tension Papillo Non applicable tement 234 Caract ristiques de la pompe Recommandations et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique Le syst me de pompe Paradigm 554 754 compos de la pompe MMT 554 754 et du transmetteur MMT 7703 est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique pr cis ci dessous Il incomb
17. Sensibilit l insuline 2 2 mmol l 40 mg dl par unit d insuline Obj glyc 5 0 6 6 mmol l 90 120 mg dl Dur e d insuline active 6 heures REMARQUE Pour voir les d tails relatifs aux formules utilis es par la fonction Assistant bolus pour calculer les bolus estim s comme ceux des exemples suivants consultez la section Caract ristiques de la fonction Assistant bolus dans le chapitre Caract ristiques de la pompe Exemple 1 Objectif glyc mique dans la plage de normoglyc mie et dur e d insuline active nulle Lorsque Lucas se l ve le matin avant de partir l cole sa m re lui a pr par son petit d jeuner Avant de commencer manger il mesure sa glyc mie l aide du lecteur et Le r sultat de glyc mie de 6 6 mmol l 120 mg dl est automatiquement envoy vers sa pompe Il estime que son repas contient 60 grammes de glucides Lorsque l Assistant bolus l y invite il saisit cette quantit dans l cran SAISIR Glucides repas En se basant sur les r glages de la fonction Assistant bolus la pompe sugg re qu il prenne 4 0 unit s d insuline 60 g 3 _ 4 unit s 15 g U Repas estim Correction estim e La correction est nulle car la lecture de la glyc mie actuelle se situe dans la plage d objectifs glyc miques Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 4 unit s O unit 4 unit s 9 aide Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 95 96
18. Vous ne pouvez pas modifier les saisies une fois les informations entr es dans l appareil Les informations saisies peuvent tre envoy es au logiciel Medtronic CareLink Personal Elles peuvent y tre utilis es pour g n rer des rapports de traitement que vous pouvez communiquer votre professionnel de sant Vous pouvez afficher jusqu 10 des derniers v nements sauvegard s dans l cran HISTORIQUE EVENEMENT Programmation de base Activation de la fonction v nements L option v nements appara t dans le MENU PRINCIPAL lorsque cette fonction a t activ e dans le MENU FONCTIONS Pour activer la fonction v nements proc dez ainsi 1 Acc dez l cran EVENEMENT OUI NON Menu principal gt Fonctions gt Ev nements 2 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT Le MENU PRINCIPAL comprend maintenant une option v nements Saisie des mesures de glyc mie Vous pouvez sauvegarder des mesures de glyc mie hors calibration dans l historique de l appareil Les mesures de glyc mie du lecteur hors calibration sont celles prises Lorsque vous ne les utilisez pas pour la calibration comme apr s avoir mang ou lorsque votre glyc mie monte ou baisse rapidement Vous avez galement la possibilit d utiliser la mesure saisie pour la calibration Ne calibrez pas si le capteur ne communique pas avec l appareil Programmation de base p amidey 51 52 Avant de pouvoir saisir des mesures de glyc mie vous devez s
19. cran ETAT appuyez sur la touche ESC jusqu ce que l cran ETAT apparaisse e Pour afficher tout le texte de l cran ETAT appuyez sur Ny ou sur VAN pour faire d filer et afficher toutes les informations e Pour quitter l cran ETAT appuyez sur la touche ESC jusqu ce que l cran ETAT disparaisse Principes de base Cet cran comprend des informations sur e La derni re administration d un bolus d insuline e l administration d insuline basale actuelle e La quantit d insuline active le cas ch ant e les fonctions sp ciales activ es e la derni re alarme alerte effac e au cours des derni res 24 heures e la valeur la plus r cente du lecteur de glyc mie re ue au cours des derni res 24 heures e l tat du r servoir e l tat de la pile e l heure et la date Reportez vous au chapitre Sp cifications de la pompe pour une liste compl te des informations disponibles sur l cran ETAT Si vous tes amen interrompre le traitement par pompe Il peut dans certains cas s av rer n cessaire ou souhaitable d enlever la pompe Si vous devez retirer et stocker votre pompe il est recommand de proc der comme suit adeyy Rangez votre pompe en laissant la pile en place e Conservez un enregistrement de vos d bits basaux actuels et utilisez la fonction Enregistrer r glages voir la section Enregistrement des r glages du chapitre Fonctions e Afin de pr server l autonomie de la pile r initial
20. cran ou menu soit s lectionn ou qu une alarme alerte se d clenche La s lection d un affichage continu des graphiques consomme davantage d nergie et r duit la dur e de vie de la pile Pour revenir l cran ACCUEIL depuis les graphiques de glucose du capteur appuyez sur ESC jusqu ce que l cran ACCUEIL apparaisse Pour programmer la dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Affich graph puis appuyez sur ACT L cran PROG AFFICHAGE GRAPH appara t et la dur e par d faut de 2 minutes 0 02 clignote 3 S lectionnez la dur e d affichage des graphiques La dur e s lectionn e doit tre 2 minutes 4 minutes 6 minutes ou NON 4 Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES indique la dur e d affichage des graphiques que vous avez s lectionn e Vous pouvez maintenant proc der la revue des r glages de contr le de glucose du capteur Revue des r glages V rifiez que tous les r glages que vous avez effectu s sont corrects avant d utiliser le syst me Pour revoir les r glages suivez la proc dure d crite ci apr s 1 Ouvrez l cran REVOIR REGLAGES Menu principal gt Capteur gt Revoir r glages 2 Appuyez sur Ny pour faire d filer tous les r glages afin de v rifier qu ils sont corrects 3 Pour modifier un r glage retournez au menu EDITER REGLAGES Menu principal
21. d bit basal maximal et limites de bolus etc sont programm s aux valeurs voulues puisque le red marrage du logiciel a pu effacer les valeurs pr c demment programm es Consultez la section Alarmes et Alertes de ce manuel d utilisation pour plus de d tails concernant les d marches suivre si la pompe affiche une alarme d erreur ou autre message d alerte Contactez l assistance technique ou un repr sentant pour signaler les alarmes d erreurs ou autres probl mes li s la pompe Garantie Medtronic Diabetes garantit la pompe insuline de Medtronic MiniMed pi ces et main d uvre contre tout d faut de fabrication pendant une dur e de quatre 4 ans compter de la date d achat figurant sur la facture Pendant la p riode de garantie en cas de manquement la garantie la seule responsabilit de Medtronic Diabetes consistera r parer ou remplacer sa discr tion toute pompe ou tout moteur d fectueux conform ment aux conditions et sous r serve des cas d exclusion de la garantie indiqu s ci apr s En cas de r paration ou de remplacement de la pompe la p riode de garantie ne sera pas prolong e La garantie n est valable que si la pompe insuline de Medtronic MiniMed est utilis e conform ment aux recommandations du fabricant La garantie ne pourra pas s appliquer e En cas de dommages li s des modifications apport es la pompe par l utilisateur ou des tiers apr s la date de la fabrication e En cas d
22. d connect du transmetteur et doit tre reconnect Reconnexion de l ancien capteur 1 Affichez l cran RECONN ANCIEN CAPT Menu principal gt Capteur gt Connexion capteur gt Reconnecter capteur 2 Appuyez sur ACT dans l cran RECONN ANCIEN CAPT 3 L cran CAPT PRET DANS 2 H appara t Appuyez sur une touche pour continuer Une alarme r sonnera dans deux heures lorsqu une glyc mie sera requise pour calibration 11deu D pannage alertes et alarmes 203 204 Rechercher capteur Si vous recevez une alarme Capt perdu 1 Replacez la pompe plus pr s du capteur et acc dez au MENU CONNEXION CAPT Menu principal gt Capteur gt Connexion capteur 2 S lectionnez Rechercher capteur puis appuyez sur ACT 3 L cran CAPT PRET DANS 15 MIN appara t Appuyez sur une touche pour continuer Une alerte r sonnera dans 15 minutes lorsqu une glyc mie du lecteur sera requise pour calibration Comprendre le transmetteur le testeur et le chargeur Le chargeur poss de un t moin lumineux vert indiquant le statut du chargement et un t moin lumineux rouge indiquant un ventuel probl me de chargement Reportez vous au graphique ci dessous pour rep rer ces t moins lumineux Question Pendant le chargement pourquoi Lo 7 28 x pa YAA A O A le t moin lumineux vert du chargeur s arr te t il de clignoter et pourquoi le environ 2 sec environ 2 sec t moin lumineux rouge du chargeur clignote t
23. d insuline active est indiqu e m me si la fonction Assistant bolus est d sactiv e Gardez cette quantit l esprit pour d terminer votre bolus Reportez vous la section propos de l insuline active du chapitre Utilisation de l Assistant bolus pour plus d informations Programmation de base REMARQUE Si l option Rappel glyc mie est activ e l cran DELAI RAPPEL GLYCEMIE appara t Il vous permet de programmer la dur e apr s laquelle vous serez invit contr ler votre glyc mie apr s un bolus Consultez la section Rappel glyc mie de ce chapitre pour obtenir plus d informations sur cette fonction L cran INJECTION BOLUS s affiche et le bolus normal est administr La pompe met un bip vibre au d but du bolus Pendant l administration du bolus la quantit indiqu e l cran augmente jusqu la fin de l administration du bolus Lorsque le bolus est termin la pompe vibre met un bip nouveau et l cran ACCUEIL appara t Les exercices suivants sont destin s vous familiariser avec cette fonction de la pompe Bolus normal de repas bas sur le syst me d quivalents Le bolus normal est une dose imm diate d insuline destin e couvrir les glucides d un repas ou un en cas ou corriger une glyc mie lev e Jean a appris qu il doit prendre 1 unit d insuline pour chaque quivalent de glucides qu il ing re pour chaque produit laitier f culent ou fruit Aujourd hui son d jeuner sera comp
24. e Oui 20 minutes Plage 0 05 1 00 5 minutes 1 heure Alerte pr dicti Oui ve e Non Non Temps avant limites par d faut Bas 15 minutes Haut 15 minutes Plage Non 0 05 0 30 5 30 minutes Alertes Vitesse de changement Limite de vitesse de descente Non Limite de vitesse de mont e Non Plage de limites de vitesse de descente 0 065 0 275 mmol l min 1 1 5 0 mg dl min Plage de limites de vitesse de mont e 0 065 0 275 mmol l min 1 1 5 0 mg dl min Arr t hypo Oui Non Plage 3 3 6 1 mmol l 60 110 mg dl R p al cal Toujours sur Oui ne peut pas tre d sactiv 30 minutes Plage 0 05 1 00 5 minutes 1 heure Rappel Cal Oui Non 1 heure Plage 0 05 6 00 5 minutes 6 heures Calibration auto Oui Non Caract ristiques de la pompe Unit de mg dl mg dl glyc mie mmol l Unit s Glyc Signal faible Toujours sur Oui ne peut pas 30 minutes Plage tre d sactiv 0 05 0 40 5 40 minutes Dur e d afficha 2 minutes 2 minutes ge des graphi 4 minutes ques de glucose 6 minutes du capteur NON Mode silence Non Si une option autre que Non Alertes hyper est s lectionn e dans Alertes hypo l cran MODE SILENCE Les 2 alertes l cran REGLER DUREE s affi Ttes alertes capteur che La plage de valeurs est comprise entre 00 30 et 24 00 Limites AUC Toujours sur Oui Limite
25. es ici Calcul AUC La fonction AUC aire sous la courbe value de combien et pendant combien de temps les mesures du glucose du capteur sortent des limites AUC pr d finies Consultez votre professionnel de sant afin de d terminer quels sont les r glages AUC les mieux adapt s votre cas Les limites AUC sont diff rentes des limites de glucose Les limites AUC permettent d analyser les donn es de mesures de glucose du capteur enregistr es dans votre syst me Plus les valeurs AUC sont proches de z ro plus les valeurs de glucose sont proches des limites AUC Si les valeurs AUC sont gales z ro les taux de glucose du capteur se situent alors dans les limites AUC Fonctions Les limites AUC par d faut sont les suivantes Limite AUC basse 3 9 mmol l 70 mg dl Limite AUC haute 10 0 mmol l 180 mg dl Pour programmer les limites AUC 1 6 Ouvrez le MENU AUC Menu principal gt Fonctions gt Total quotidien gt Calculer AUC S lectionnez Lim AUC puis appuyez sur ACT L cran PROG LIMITES AUC appara t La limite AUC basse par d faut de 3 9 mmol l 70 mg dl clignote S lectionnez la limite AUC basse La valeur doit tre comprise entre 2 2 et 22 2 mmol l entre 40 et 400 mg dl Appuyez sur ACT La limite AUC haute par d faut de 10 0 mmol l 180 mg dl clignote S lectionnez la limite AUC haute La valeur doit tre comprise entre 2 2 et 22 2 mmol l entre 40 et 400 mg dl Elle peut tre gale
26. g a1idey 123 Activation des alertes de glucose Les alertes de glucose doivent tre activ es pour que le syst me puisse vous envoyer une alerte lorsque les mesures de glucose du capteur atteignent ou d passent vos plages d objectifs Pour une alerte limite basse de glucose la pompe lit quatre tonalit s cons cutives par tonalit d croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte Pour une alerte limite haute de glucose la pompe lit quatre tonalit s cons cutives par tonalit croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Alertes glucose puis appuyez sur ACT L cran ALERTES GLUCOSE s affiche 3 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES appara t avec les alertes de glucose maintenant r gl es sur Oui Programmation des plages d objectifis Si vous avez r gl les alertes de glucose sur Oui vous devez programmer les limites haute et basse de glucose recommand es par votre professionnel de sant Comme les plages d objectifs recommand es peuvent varier pendant la journ e la pompe vous permet de r gler jusqu huit plages Une plage d objectifs comprend une limite haute de glucose et une limite basse de glucose comme indiqu dans le tableau suivant Basse 4 4 mmol l 80 mg dl Une alerte de limite basse de glucose se d clench
27. galement indiqu e dans l cran DETAILS ESTIMATION de l Assistant bolus mais elle est calcul e diff remment des crans ci dessus La quantit d insuline active calcul e dans l cran DETAILS ESTIMATION inclut l insuline d j administr e et l insuline en cours d administration par le bolus carr actif Pour montrer cette diff rence dans le calcul l insuline active appara t avec une ast risque Insuline active dans cet cran Caract ristiques de La pompe G4 21 1deu 223 e La fonction Assistant bolus peut utiliser la mesure de la glyc mie la consommation de glucides et le taux d insuline active pour estimer le bolus e Courbes d insuline active Courbe d insuline active 8 heures 7 heures 6 heures 5 heures 4 heures 3 heures 2 heures Gu E D o i o 5 D T 4 5 Temps heures Graphique adapt de Mudalier and colleagues Diabetes Care Volume 22 Num ro 9 septembre 1999 page 1501 224 Caract ristiques de la pompe Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus R glages Ratio de glucides insuline 30 grammes unit Plage d objectifs glyc miques 5 0 6 7 mmol l 90 120 mg dl Sensibilit l insuline 2 2 mmol l unit s 40 mg dl unit Dur e insuline active 6 heures Pas d insuline active d une pr c dente administration de bolus L utilisateur saisit 60 grammes de glucides et ne saisit pas de glyc mie
28. gt Capteur gt Editer r glages 4 Enregistrez vos r glages apr s avoir d fini vos pr f rences Vous pourrez ainsi restaurer les r glages enregistr s si vous recevez une alarme ou une erreur qui r initialise Les r glages Fonctions du capteur g a1idey 135 136 Utilisation de la fonction Capteur d mo La fonction Capteur d mo fait une d monstration d un graphique de capteur Pour afficher l cran Capteur d mo vous devez d abord activer la fonction Capteur d mo Lorsque la fonction Capteur d mo est activ e la premi re ligne des crans ETAT et ETAT CAPTEUR indique CAPTEUR DEMO Oui Activation de la fonction Capteur d mo 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages L cran EDITER REGLAGES affiche Capteur d mo Non Appuyez sur ACT L cran CAPTEUR DEMO OUI NON appara t avec Non s lectionn S lectionnez Oui et appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES appara t alors avec CAPTEUR DEMO maintenant r gl sur Oui ATTENTION La fonction Capteur d mo porte uniquement sur la d monstration d un graphique de capteur Toutes les autres fonctions crans et options sont en mode normal Affichage des crans Capteur d mo 1 2 Depuis l cran ACCUEIL appuyez sur ESC L cran affiche bri vement CAPTEUR DEMO puis le premier graphique Capteur d mo appara t Vous pouvez d placer le curseur ligne verticale clignotante travers l
29. lectionner les unit s de glyc mie pour la fonction v nements Vous pouvez programmer les unit s de glyc mie sur mg dl ou sur mmol l Pour programmer les unit s de glyc mie 1 Allez l cran UNITE DE LA GLYCEMIE Menu principal gt Ev nements gt Unit glyc 2 S lectionnez mg dl ou mmol l puis appuyez sur ACT Le menu EVENEMENTS appara t 3 Vous pouvez maintenant saisir votre mesure de glyc mie Pour saisir la mesure de glyc mie 1 Notez la mesure de glyc mie 2 Allez l cran SAISIR GLYCEMIE Menu principal gt Ev nements gt Entrer glyc mie L cran SAISIR GLYCEMIE clignote avec des tirets ou la mesure de glyc mie du lecteur la plus r cente que vous ayez saisie 3 Saisissez la nouvelle mesure puis appuyez sur ACT La mesure de glyc mie doit tre comprise entre 1 1 et 33 3 mmol l entre 20 et 600 mg dl Un message demande si vous voulez sauvegarder la nouvelle mesure affich e l cran e Siles informations sont correctes s lectionnez Sauvegarder glyc puis appuyez sur ACT Votre glyc mie est sauvegard e e Si la fonction Assistant bolus est d sactiv e l cran EVENEMENTS appara t e Si la fonction Assistant bolus est activ e et que la glyc mie enregistr e est inf rieure votre plage d objectifs glyc miques l cran GLY sauveg appara t Cet cran indique que la glyc mie enregistr e est inf rieure l objectif glyc mique d fini dans la fonction Assistant bolus et la pompe
30. met un bip vibre au d but du bolus Pendant l administration d un bolus la pompe revient l cran ACCUEIL La pompe met un bip vibre la fin du bolus et le cercle vide dispara t Optimisation du traitement par pompe 4 esudey 103 Exercice d apprentissage Bolus carr La plage d objectifs glyc miques pr prandiale personnelle va de Contr lez votre glyc mie pr prandiale Se situe t elle dans la plage d objectifs Si oui poursuivez Si non patientez jusqu ce que la glyc mie pr prandiale se situe dans la plage d objectifs avant de faire le test suivant TEST Choisissez un repas riche en matieres grasses hot dog pizza enchilada au fromage D terminez le bolus de repas Programmez le bolus carr pour qu il administre la quantit d insuline d termin e sur une p riode de deux heures Cette dur e est donn e a titre d exemple Comme toujours consultez votre professionnel de sant pour des conseils V rifiez et notez la glyc mie Avant le repas 1 heure apres le repas 2 heures apr s le repas 3 heures apres le repas 4 heures apres le repas Votre glyc mie est elle revenue a l objectif pr prandial dans les 4 heures suivant le repas Si la r ponse est oui r p tez ce test un autre jour avec le m me repas afin de confirmer les r sultats Si la r ponse est non consultez votre professionnel de sant pour des conseils 104 Optimisation du traitement par pompe Exercice d a
31. ne 609 _ T J 2 unit s Repas estim 30 g U Bolus estim 2 unit s Pas d insuline active d une pr c dente administration de bolus L utilisateur saisit 60 grammes de glucides et une glyc mie de 11 1 mmol l 200 mg dl eo 609 _ x 2 2 unit s Repas estim 30 g U 11 1 mmol l 6 7 mmol l 2 2 mmol 1 U Correction estim e ou 200 mg dl 120 mg dl 40 mg dl U 2 unit s 2 unit s Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 2 unit s 2 unit s 4 unit s Caract ristiques de La pompe G4 21 1deu 225 226 Pas d insuline active d une pr c dente administration de bolus L utilisateur saisit 60 grammes de glucides et une glyc mie de 3 9 mmol l 70 mg dl 60 y 2 2unit s 30 g U Repas estim 3 9 mmol l 5 0 mmol l 2 2 mmol l U Correction estim e ou 70 mg dl 90 mg dl 40 mg dl U 0 5 unit 0 5 unit Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 2 unit s 0 5 unit 1 5 unit Pas d insuline active d une pr c dente administration de bolus L utilisateur saisit 60 grammes de glucides et une glyc mie de 5 6 mmol l 100 mg dl 60g PP 2 2 unit s Repas estim 30 g U Correction estim e La correction est nulle car la lecture de la glyc mie actuelle se situe entre l objectif glyc mique haut et l objectif glyc mique bas Bolus estim Repas estim Corr
32. puis appuyez sur ACT Le message qui s affiche propose de restaurer les r glages pr c demment enregistr s et d effacer les r glages actuels Lisez les instructions l cran et appuyez sur ACT pour restaurer les r glages Vous pouvez appuyer sur ESC si vous souhaitez annuler la restauration Le message REGLAGES RESTAURES s affiche pour confirmer que les r glages actuels de la pompe ont t remplac s par les r glages de la pompe sauvegard s la date sp cifi e Quittez les menus et v rifiez les r glages de la pompe pour contr ler que la restauration a bien eu lieu Effacement des r glages La proc dure suivante sert r tablir les r glages tablis par d faut en sortie d usine AVERTISSEMENT N effacez pas les r glages de la pompe quand celle ci est connect e au site de perfusion ATTENTION N effacez les r glages de la pompe que sur les consignes de votre professionnel de sant ou d un repr sentant de Medtronic Diabetes Lorsque vous activez la fonction Effacer r glages vous devez reprogrammer tous les param tres indiqu s par votre professionnel de sant De plus un retour du piston de la pompe devra tre ex cut 1 Le Acc dez l cran MENU FONCTIONS et s lectionnez R glages utilisateur Menu principal gt Fonctions gt R glages utilisateur Maintenez la touche B enfonc e et appuyez sur ACT L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche S lectionnez Effacer r glages puis appuyez sur ACT
33. riode prolong e par exemple plus d une journ e programmer le d bit basal sur 0 000 U H Ceci permet d obtenir des enregistrements pr cis de l administration d insuline dans votre pompe Reportez vous la section Si vous tes amen interrompre le traitement par pompe du chapitre Principes de base pour plus d informations Programmation et administration du d bit basal REMARQUE Il est impossible de modifier la programmation des d bits de base lorsqu un basal temporaire exprim en pourcentage est actif Pour d finir les d bits basaux 1 Allez l cran REGLER DEBIT BASAL 1 Menu principal gt Basal gt Param trer basal gt R gler d bit basal 2 Le d bit basal en U H clignote sur l cran REGLER DEBIT BASAL 1 3 Saisissez la premi re quantit de d bit basal et appuyez sur ACT L heure de d but du premier d bit basal est minuit et ne peut tre modifi e 4 L cran REGLER HEURE DEBUT 2 appara t Les tirets situ s en dessous du nom de l cran clignotent Le premier d bit basal est d sormais r gl Si vous n avez pas besoin d un deuxi me d bit basal pour la journ e appuyez sur ESC Si vous avez besoin d en r gler un suivez les tapes 5 et 6 Dans l cran REGLER HEURE DEBUT 2 saisissez l heure de d but du d bit suivant Appuyez sur ACT L cran REGLER DEBIT BASAL 2 appara t Saisissez le d bit 7 Appuyez sur ACT L cran REGLER HEURE DEBUT 3 appara t Le deuxi me d bit basal est d
34. te le bolus quand cela se produit 1 Si la pompe est tomb e inspectez la pour vous assurez qu elle n est pas endommag e 2 Consultez l historique bolus et reprogrammez le bolus restant si n cessaire Les touches de la pompe fonctionnent mal pendant un bolus Si la touche 6B y ou TAN est press e et maintenue enfonc e pendant l administration d un bolus l cran se fige sur cette quantit Une fois la touche rel ch e les unit s acc l rent pour atteindre la quantit administr e jusqu pr sent Appuyer et maintenir la touche enfonc e n arr te pas l administration d un bolus La pompe n affiche pas la mesure de glyc mie depuis le lecteur 1 Assurez vous d utiliser le lecteur correct lecteur de glyc mie faisant appel la technologie MTW1 La pompe communique uniquement avec ce lecteur 2 Assurez vous que la fonction RF radiofr quence de votre lecteur est activ e et fonctionne correctement 3 V rifiez que l option Lecteur de votre pompe est activ e r gl e sur Oui et que l ID du lecteur est correctement r gl sur la pompe 4 Assurez vous que la pompe n est pas en alerte de pile faible 5 Assurez vous que le lecteur est dans un rayon de 1 2 m tre 4 pieds de la pompe et de l absence de tout obstacle comme une autre personne un mur etc 6 Assurez vous qu aucune interf rence de radiofr quence manant d autres appareils lectroniques n emp che la communication Ces appareils peuvent tre des t l phon
35. tre saisies par incr ments de 30 minutes Programmez l heure de d but puis appuyez sur ACT 3 Lorsque cette heure est programm e l heure de fin clignote Programmez l heure de fin puis appuyez sur ACT Si vous saisissez les m mes heures de d but et de fin un rappel de bolus oubli s affichera au cours d une p riode de 24 heures Si vous ajoutez un rappel de bolus oubli avec une heure de d but ant rieure l heure actuelle de la pompe ce rappel de bolus oubli ne saffichera pas avant le jour suivant Effacer 1 S lectionnez Effacer rappel dans l cran RAPPEL BOLUS OUBLIE et appuyez sur ACT 2 Dans l cran EFFACER RAPPEL mettez en surbrillance le rappel de bolus que vous souhaitez supprimer et appuyez sur ACT Revoir 1 S lectionnez Revue rappels dans l cran RAPPEL BOLUS OUBLIE et appuyez sur ACT 2 Revoyez les rappels de bolus oubli Optimisation du traitement par pompe 4 2n1deu 3 112 Sch mas de d bit basal La fonction Sch mas de d bit basal est optionnelle pour les utilisateurs de la pompe La pompe peut tre r gl e pour administrer un d bit basal standard ou deux sch mas de d bit basal suppl mentaires pour r pondre aux besoins quotidiens hebdomadaires ou mensuels individuels Conservez une trace crite de vos sch mas programm s au cas o la pompe aurait besoin d tre reprogramm e Pour s lectionner et utiliser le sch ma A ou le sch ma B l option Sch mas doit tre ac
36. tro clairage clairage de l cran S allume lorsque la touche y est enfonc e ou appuy e simultan ment avec la touche B si l cran ACCUEIL n est pas affich Le r tro clairage s allume galement pendant les alarmes et les alertes except pour l alerte PILE FAIBLE et l alarme PILE EPUISEE RF Radiofr quence S Sch ma A B Le sch ma de d bit basal adapt aux activit s physiques qui ne font pas partie de votre routine quotidienne mais qui sont int gr es votre style de vie De telles activit s peuvent comprendre un sport pratiqu une fois dans la semaine ou une modification du cycle du sommeil pendant le week end des p riodes prolong es d activit plus ou moins intense ou la p riode menstruelle Sch ma standard Le ou les d bits basaux de votre activit la plus courante Lorsque la fonction Sch mas est d sactiv e la pompe utilise le sch ma basal standard Sch mas de d bit basal L utilisateur peut programmer jusqu trois sch mas de d bit basal diff rents sur la pompe pour l administration de l insuline basale Standard A et B Pour chaque sch ma il est possible de r gler jusqu 48 d bits basaux S lectionner Appuyer sur la touche repr sentant une fl che vers le haut ou vers le bas pour mettre en surbrillance un l ment d sir au niveau de l cran Sels min raux Micro nutriments essentiels sels min raux et vitamines requis en tr s pe
37. ventuellement un pansement occlusif sur le tranmetteur et le capteur Saisie de la glyc mie La calibration du capteur donnera de bons r sultats uniquement si la glyc mie saisie est situ e entre 2 2 et 22 mmol l entre 40 et 400 mg dl Vous devez calibrer trois a quatre fois au cours de la journ e pour un r sultat optimal 1 Utilisez l une des m thodes suivantes pour les calibrations du capteur y compris la premi re calibration qui suit l initialisation a Pour saisir automatiquement une valeur de glyc mie l aide du lecteur reli mesurez votre glyc mie en proc dant une mesure capillaire La valeur sera transmise automatiquement du lecteur de glyc mie la pompe V rifiez que la communication entre la pompe et le lecteur de glyc mie est programm e de mani re appropri e Reportez vous la section Option lecteur du chapitre Utilisation de la fonction Assistant bolus pour plus d informations b Pour saisir une valeur de glyc mie manuellement proc dez comme suit Menu principal gt Capteur gt Calibrer Fonctions du capteur Saisissez la valeur de glyc mie puis appuyez sur ACT Votre capteur est calibr pr sent la valeur de glyc mie que vous avez saisie e Si la fonction Assistant bolus est d sactiv e l cran MENU CAPTEUR appara t e Sila fonction Assistant bolus est activ e et que la glyc mie enregistr e est inf rieure votre plage d objectifs glyc miques l cran Cal sauveg appa
38. 2 e 7h00 7 00 a m a 20 h 59 8 59 p m pour le d bit basal 3 e 21 h00 9 00 p m a 23 h 59 11 59 p m pour le d bit basal 4 Si vous avez besoin qu une insuline basale d marre avant minuit et s arr te apr s minuit vous devez d finir deux d bits basaux Ces d bits basaux ont le m me d bit mais ont des heures de d but et de fin diff rentes Par exemple sur ce sch ma un d bit basal est requis de 21 h00 a 2 h 59 9 00 p m a 2 59 a m a un seul d bit Le d bit basal 1 commence toujours minuit et doit tre d fini pour se terminer 2 h 59 2 59 a m Apr s avoir d fini les d bits basaux 2 et 3 le d bit 4 est d fini de 21 h 00 9 00 p m 23 h 59 11 59 p m au m me d bit que le d bit basal 1 Ainsi de 21 h 00 a 2 h 59 9 00 p m 2 59 a m il y a une administration d insuline basale continue a un seul d bit Programmation de base Il est impossible de programmer une heure de d but empi tant sur le d bit suivant L ajout d un nouveau d bit basal efface tous les d bits basaux cons cutifs Le r glage ou la modification de vos d bits doit toujours se faire avec votre professionnel de sant R glages du d bit basal Les d bits de base doivent tre programm s pour que l administration de l insuline basale d marre Conservez une trace crite de vos d bits Nous vous recommandons de r gler vos d bits avec votre professionnel de sant Si vous pr voyez de retirer la pompe pendant une p
39. 6 1 mmol l 110 mg dl Sensibilit l insuline 2 0 mmol U 36 mg dl U Pierre en d duit qu il devra prendre un bolus de correction de 2 5 unit s d insuline pour abaisser sa glyc mie lev e Ce bolus de correction de 2 5 unit s ram nera sa glyc mie actuelle de 11 1 mmol l 200 mg dl son objectif de 6 1 mmol l 110 mg dl e Glyc mie lev e 11 1 6 1 5 mmol l 200 110 90 mg dl e Bolus de correction 5 0 2 0 mmol l U sensibilit l insuline 90 36 mg dl U 2 5 unit s Il ajoute ce bolus de correction de 2 5 unit s au bolus du repas 4 0 unit s d insuline Le bolus total de Pierre est donc de 6 5 unit s 1 Le facteur de sensibilit l insuline est la baisse de la glyc mie en mmol l ou en mg dl caus e par 1 unit d insuline Pour d terminer sa sensibilit l insuline l utilisateur doit consulter son professionnel de sant Exercice d apprentissage Bolus de repas Votre bolus de repas est de ___ unit s Votre plage d objectifs glyc miques est de moyenne de Votre glyc mie actuelle est de _ Votre facteur de correction est 1 unit d insuline baissera votre glyc mie de ________ Vous devrez prendre _ unit s d insuline pour corriger une glyc mie lev e Votre bolus total bolus de repas plus bolus de correction est ___ Programmation de base Historique des bolus administr s La liste des derniers bolus administr s est affich e sur l cran HISTORIQUE BOL
40. 868 0160 Ligne directe 24 h 24 0800 633333 Fax g n ral 41 0 318680199 Su de Medtronic AB T l 46 8 568 585 10 Fax 46 8 568 585 11 Taiwan Medtronic Taiwan Ltd T l 886 2 2183 6093 Fax 886 2 2501 7680 Appel gratuit 0800 082 999 Tha lande Medtronic Thailand Ltd T l 66 2 232 7400 poste 1 Turquie Medtronic Medikal Teknoloji Ticaret Ltd Sirketi T l 90 216 4694330 tats Unis Siege mondial de Medtronic Diabetes T l 1 800 826 2099 Aide en ligne 24 h 24 1 818 576 5555 Commandes d accessoires 1 800 843 6687 Informations de s curit importantes propos de votre pompe insuline Paradigm concernent tous les mod les vitez d immerger la pompe dans l eau Il est peu probable que la pompe soit endommag e par l eau si elle est clabouss e ou rapidement immerg e il convient n anmoins d viter toute immersion de la pompe insuline Paradigm dans l eau Si vous souhaitez nager ou participer d autres activit s dans l eau d connectez votre pompe Paradigm et rebranchez la une fois sorti de l eau En cas d immersion involontaire de la pompe dans l eau s chez la rapidement en utilisant un chiffon doux et propre puis v rifiez son fonctionnement en utilisant la fonction Autotest du menu FONCTIONS de la pompe Si vous pensez que de l eau a p n tr dans la pompe ou si vous observez un dysfonctionnement de la pompe v rifiez votre glyc mie et faites
41. ESE arrete rner anae a a A nn A a 186 Table des mati res Les touches de la pompe fonctionnent mal pendant un bolus 186 La pompe n affiche pas la mesure de glyc mie depuis le lecteur oooooocccconcccnnconccn so 186 SMA pompe tombe A A as 187 La pompe a t immerg e dans Pa a 187 Je n arrive pas afficher l cran REGLAGES UTILISATEUR ssssssseeeeeeseeeeseseesesesessesess 188 Alertes Lao 188 Exemple a AR A A AS A a 189 Mabe A SE AS IA SAA AA A Aa 189 Situations d alerte de POMPEU RARO 190 RESERVED al or e ie Un 190 PILE FAIBLES rain id o le 190 Situations d alerte UCA A A A E Aa 190 SIGNAL FAIBLE ou asada da 190 MODE SILENCE curas da 190 BOLUS OBESA ESAS 191 DA EN 191 TRANSMORAIBLE ari di AS A AAA A 192 CHARGE TRAMO 192 CHANGE CAPTEUR a RA E E E A ane ta ut 2e 192 AS A ne O A A A A 192 ERREUR CAL ariel o den ed 193 GETCEM DE SUITE 2 ld Eo caia 193 SAISIR OLA IO A ii ne Gide 193 BASSE XX XMMOL E XX MO DI da ete de ut 193 HAUTE XX X MMOL L XXX MG DL reset A ri tie lier ie 194 PROXBAS O ED Ce nt den a nn tee 194 PROMO US UN En navet 194 VITESS MONTEE oir nan ane mnt in tentait tant sean Net 194 NITESS DESCENTE St ee Net ane ten ee caen den eue 194 ERREUR CAPTEUR ES Lit as 195 AMBOS ti EE AS Re MASON end der Die dos li 195 Mare SUITE SAS o sa a a a te At te ne 196 Sit ations d alarme ss see AA SI AREA a a nt 197 ACLARO Rd il ce ee eee ui os Dos 197 STOP AUTO rat ere aE
42. G4 a 1jidey Unit s de bolus Incr ments bas s sur l incr mentation s lectionn e Assistant bolus Bolus Wizard Consultez la section Caract ristiques de la fonction Assistant bolus du pr sent chapitre pour plus d informations Ratio glucides insuline Nombre maximum de Plage Limites d avertissement r glages de ratios 200 gram Inf rieures a 5 ou sup rieures a 50 gram il mes U 0 075 Inf rieures 0 3 ou sup rieures 3 0 U q 15 0 U q Unit s de glucides Saisie des glucides lors de l utilisation de la fonction Assistant bolus e grammes 0 300 incr ments 1 gramme e quivalents 0 0 20 incr ments 0 5 q Caract ristiques de la pompe 213 Totaux quotidiens Nombre maximal d enregistrements indiqu s 32 jours de donn es affichage maximum 999 975 unit s jour Pr cision de l administration quotidienne 0 025 unit cran par d faut cran ACCUEIL Dans la plupart des crans si aucune touche n est press e pendant 30 secondes la pompe revient cet cran Pr cision de l administration d insuline e Pr cision de l administration 5 pour cent e Tous les bolus normaux seront administr s dans un d lai maximum de 28 minutes e Pr cision du d bit piston 2 pour cent 214 Caract ristiques de la pompe Vous trouvez ci dessous une courbe de pr cision de l administration repr sentative Tous les cath ters ont une erreur globale de pr cisio
43. La mesure appara t sur l cran de la pompe Si la mesure de glyc mie est en dehors de votre plage d objectifs glyc miques pr d finie la pompe met trois bips Pour les mesures de glyc mie sup rieures la plage d objectifs glyc miques pr d finie utilisez la fonction Assistant bolus pour saisur un bolus de correction REMARQUE L utilisation d appareils radiofr quence avec la pompe r duit la dur e de vie de la pile de la pompe Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard A D c D ON 91 92 L option Lecteur doit tre activ e pour ajouter effacer ou revoir les ID de lecteur programm s dans la pompe L ID du lecteur correspond au num ro de s rie imprim au dos de celui ci Consultez le manuel d utilisation fourni avec le lecteur pour obtenir de plus amples informations sur la fa on de l utiliser R gles d utilisation du lecteur Pour faire communiquer la pompe et le lecteur les conditions suivantes doivent tre remplies 1 L option du lecteur doit tre activ e et programm e Reportez vous aux instructions de cette section 2 La pompe doit se situer dans un rayon de 1 2 m tre 4 pieds du lecteur pour recevoir la mesure de glyc mie 3 La pompe ne doit pas tre en situation d alerte PILE FAIBLE 4 Lors de la programmation d un bolus la glyc mie depuis le lecteur appara t comme glyc mie par d faut sur l cran SAISIR GLYCEMIE La pompe n affiche pas la glyc mie si celle ci a
44. Optimisation du traitement par pompe 4 esdey _ o N REMARQUE En cas d utilisation de la t l commande la fonction bolus express doit tre activ e Programmation de l incr ment Vous pouvez d finir la valeur d incr ment entre 0 1 et 2 0 unit s ou sur la limite maximale de bolus d finie inf rieure 2 0 unit s r glage d usine 0 1 Choisissez un incr ment facile m moriser et multiplier Nb total d incr ments 4 Exemple Nb total de pressions de la touche 4 2 0 unit s de bolus express 1 incr ment Easy bolus avec une quantit OUT d incr ment r gl e sur Tincr ment 0 5 unit 0 5 unit 0 gt 0 55 1 0 gt 1 5 gt gt 2 Nb total d unit s 1 Sur l cran SAISIE BOLUS EXPRESS la valeur de l incr ment clignote Modifiez la valeur et appuyez sur ACT La valeur du pas correspond l incr ment utilis pour le bolus express 2 L cran MENU BOLUS s affiche nouveau L incr ment est d sormais configur le bolus express est pr t a tre utilis Quittez les menus 108 Optimisation du traitement par pompe Administration d un bolus express Exercez vous avec la fonction de bolus express en observant l cran de la pompe pendant le comptage des bips Cette fonction fonctionne uniquement partir de l cran ACCUEIL Une fois Le bolus express ma tris les tonalit s sonores peuvent tre utilis es pour l administration de bolus di
45. a plus de communication entre le transmetteur et la pompe Par exemple si vous r glez la valeur Signal faible sur 30 minutes vous recevrez une alerte Signal faible 30 minutes apr s la perte de communication Pour r gler la fonction Signal faible 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Signal faible puis appuyez sur ACT L cran PROG DONN MANQUANTES appara t et la dur e par d faut de 30 minutes 0 30 clignote 3 R glez le temps de signal faible entre 5 minutes 0 05 et 40 minutes 0 40 4 Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES affiche la dur e que vous avez saisie pour l option Signal faible 5 Vous pouvez maintenant r gler la dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur Programmation de la dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur La dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur est le temps pendant lequel les graphiques s affichent sur l cran de la pompe avant l apparition automatique de l cran ACCUEIL La dur e d affichage par d faut est de 2 deux minutes mais vous pouvez galement la programmer sur 4 ou 6 minutes 134 Fonctions du capteur Utilisation de l affichage continu des graphiques Vous pouvez galement s lectionner NON pour programmer la dur e d affichage des graphiques du capteur en continu Si vous s lectionnez NON les graphiques du capteur s affichent jusqu ce qu un autre
46. affich e Expiration 12 minutes e Plage 1 1 33 3 mmol l 20 600 mg dl Nombre maximal d entr es ID lecteur 3 Bolus normal Plage de 0 025 75 0 unit s d insuline limit e au bolus maximum D tection d occlusion Lorsqu une occlusion est d tect e l alarme PAS D INJECTION se d clenche L alarme d occlusion est d clench e par une moyenne de 2 77 unit s d insuline manqu e La pompe Paradigm est destin e une utilisation avec de l insuline U100 Le tableau ci dessous indique la d tection d occlusion pour trois situations diff rentes avec de l insuline U100 D bit D lai minimum D lai moyen D lai maximum avant l alarme avant l alarme avant l alarme Administration de bolus 10 unit s 2 23 secondes 49 secondes 67 secondes U min Administration de d bit basal 1 0 U H 2 25 heures 3 13 heures 3 9 heures Administration de d bit basal 66 heures 122 73 heures 189 heures 0 025 U H Caract ristiques de la pompe 217 218 Pourcentage de d bit basal temporaire Valeur par d faut 100 de la programmation de d bit basal Alimentation La pompe est aliment e par une pile alcaline AAA standard de 1 5 V dimension E92 type LRO3 marque Energizer recommand e Historique Purge Nombre maximal d enregistrements indiqu s 20 remplissage de la tubulure et remplissage de la canule Contr les de s curit du programme Perfusion maximum avec situation d fectueuse unique 0
47. air et appuyez sur le piston jusqu ce que l insuline arrive dans la tubulure 13 Sans tirer d vissez le piston du r servoir dans le sens inverse des aiguilles d une montre pour le retirer du r servoir 14 Utilisez votre r servoir des que vous l avez rempli Ne le stockez pas alors qu il est plein D marrage de l injection d insuline c o1ideu 67 68 Changement du cath ter Retrait du r servoir Chaque fois que le r servoir est retir de la pompe pour tre remplac un retour du piston et un nouveau remplissage du cath ter d insuline sont n cessaires 1 Retirez enti rement le cath ter du site de perfusion 2 S ilest connect retirez le clip protecteur 3 Tournez la connexion de la tubulure d un demi tour dans le sens inverse des a guilles d une montre puis retirez le r servoir et sa connexion hors de la pompe Connexion de la tubulure un demi tour dans le sens inverse des aiguilles d une montre 4 Jetez le r servoir et le cath ter usag s dans un collecteur pour objets tranchants 5 Il faut pr sent effectuer un retour de piston comme indiqu dans la section suivante Retour du piston Avant de continuer assurez vous que le cath ter n est PAS connect au site de perfusion et que le r servoir n est PAS dans la pompe D marrage de l injection d insuline AVERTISSEMENT Avant d effectuer un retour de piston ou de remplir la tubulure du cath ter assurez vous que le cath ter
48. appuyez sur ACT La pompe est en mode Sp cial pendant la p riode de silence pr d finie Le MENU CAPTEUR affiche la nouvelle alerte que vous avez r gl e en mode silence 7 Appuyez sur la touche ESC jusqu ce que le MENU PRINCIPAL apparaisse Historique des calibrations L cran HIST CALIBRATION r pertorie les valeurs de glucose du capteur de calibration r ussies du capteur qui ont t saisies dans la pompe il y a plus de 15 minutes Pour afficher l historique des calibrations 1 Allez l cran HIST CALIBRATION Menu principal gt Capteur gt Hist calibration 2 L cran HIST CALIBRATION appara t Il affiche jusqu 28 valeurs de calibration Historique alertes capteur L cran HIST ALERTES CAPTEUR r pertorie toutes les alertes du capteur qui se sont produites Il peut afficher jusqu 36 alertes Pour afficher l historique des alertes du capteur 1 Affichez l cran HIST ALERTES CAPTEUR Menu principal gt Capteur gt Hist Alertes capteur 2 L cran HIST ALERTES CAPTEUR appara t L alarme la plus r cente est en surbrillance S lectionnez l alerte sur laquelle vous souhaitez plus d informations puis appuyez sur ACT 3 Un nouvel cran appara t avec les d tails de l alarme Utilisation du capteur D connexion du transmetteur et retrait du capteur D connecter le capteur du transmetteur Si vous n avez pas l intention de remplacer le capteur mettez la fonction Capteur sur Non pour viter d o
49. assurer que ce dernier fonctionne correctement Si cette alerte est apparue pendant l initialisation vous pourrez peut tre la r soudre sans avoir remplacer votre capteur Appelez votre repr sentant pour plus d assistance Q FIN CAPT Motif Le capteur est arriv au terme de sa dur e de vie Action Remplacez le capteur Le capteur a une dur e de vie maximale de 144 heures 6 jours La dur e de vie de 144 heures du capteur commence lorsque la pompe re oit la premi re alerte GLYCEM DE SUITE D pannage alertes et alarmes Q ERREUR CAL Motif Une erreur s est produite lors de la saisie d une nouvelle mesure de glyc mie pour la calibration du syst me Autres causes possibles e Une valeur de glyc mie erron e a t entr e depuis le lecteur dans la pompe e La mesure de glyc mie saisie n tait pas jour e Votre niveau de glyc mie augmente ou baisse rapidement e Le capteur n cessite plus de temps pour se stabiliser apr s son insertion e Le capteur ne lit plus correctement le glucose Action Suivez les directives de la section Calibration du capteur dans le chapitre Fonctions du capteur afin de saisir une nouvelle glyc mie pour calibration Si une alerte Erreur cal appara t au cours de la deuxi me calibration une alerte CHANGE CAPTEUR appara t Appelez votre repr sentant si vous avez des questions Q GLYCEM DE SUITE Motif Une mesure de glyc mie capillaire doit tre saisie imm diatement pour
50. basaux y compris sch mas et d bits basaux temporaires qui sont sup rieurs au d bit basal max Si vous programmez le d bit basal maximum apr s avoir programm les d bits basaux vous ne pouvez pas programmer un d bit basal maximum qui soit inf rieur l un des d bits basaux programm s Pour programmer le d bit basal maximal proc dez ainsi 1 Allez l cran DEBIT BASAL MAXIMUM Le d bit basal maximum clignote Menu principal gt Basal gt Param trer basal gt D bit basal maximum 2 Modifiez le d bit et appuyez sur ACT 3 Le d bit basal maximum est maintenant programm Quittez les menus Exemple 1 D bit basal maximum H l ne a de petits besoins en insuline Son plus haut d bit basal n est que de 0 400 unit par heure Par mesure de s curit le professionnel de sant d H l ne a programm sa pompe avec un d bit basal maximum de 1 00 unit par heure Exemple 2 D bit basal maximum Richard a besoin de gros d bits d insuline pour contr ler ses glyc mies Sa nouvelle pompe a t livr e avec un d bit basal maximum par d faut de 2 00 unit s par heure alors qu il a besoin de 2 80 unit s par heure t t le matin Richard reprogramme donc sa pompe avec un d bit basal maximum de 3 00 unit s par heure pour satisfaire ses besoins Arr t de la pompe L arr t temporaire suspend toute administration d insuline y compris le d bit basal le bolus et le remplissage de la canule en cours Lorsqu
51. bolus Bolus Wizard Une fois les r glages programm s il ne faut pas les reprogrammer moins que les valeurs changent Apr s avoir programm un r glage l cran passe automatiquement au param tre n cessaire suivant Apr s avoir programm tous les r glages vous pouvez les revoir comme indiqu dans cette section pour s assurer qu ils sont correctement saisis Les instructions pour la programmation des r glages de la fonction Assistant bolus figurent dans les paragraphes suivants Suivez l ordre indiqu pour tre s r de programmer tous les r glages Si vous n avez pas termin le r glage de tous les param tres requis l cran INFO MANQUANTE appara t Il r pertorie les r glages requis pour cette fonction Les r glages manquants doivent tre programm s avant d utiliser l Assistant bolus Activation de la fonction Assistant bolus 1 Allez l cran EDITER REGLAGES Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages 2 L cran EDITER REGLAGES appara t avec Assistant Non s lectionn Appuyez sur ACT L cran ASSIST BOLUS OUI NON s affiche S lectionnez Oui et appuyez sur ACT 4 L cran EDITER REGLAGES appara t avec l assistant maintenant r gl sur Oui Vous pouvez maintenant proc der la s lection des unit s de glucides w S lection du param tre U comptage Le param tre U comptage permet d indiquer la pompe l unit de comptage des glucides gram
52. but de ce chapitre doivent tre utilis es pour des alarmes sp cifiques ou tre appliqu es lorsque des conditions particuli res se produisent La liste des alarmes est fournie la fin de ce chapitre REMARQUE Il est recommand de lire la garantie de la pompe pour conna tre les l ments couverts par celle ci La pompe affiche l alarme PAS D INJECTION Lorsqu une alarme PAS D INJECTION retentit cela signifie que l administration d insuline a cess mais qu elle a d tect un l ment qui emp che l insuline d tre administr e Proc dez ainsi 1 V rifiez que votre cath ter ne s est pas d plac ou tordu Contr lez votre glyc mie et le cas ch ant suivez les directives de s curit pour le traitement de la glyc mie lev e Effacez l alarme en appuyant sur ESC et sur ACT L cran qui s affiche propose deux options Reprendre injection et Retour du piston Assurez vous que votre r servoir contient de l insuline a Si vous avez rep r et r par un n ud dans la tubulure s lectionnez Reprendre injection b Si le r servoir est vide s lectionnez Retour du piston et remplacez le r servoir et le cath ter Contr lez la glyc mie r guli rement Si malgr cette proc dure une nouvelle alarme PAS D INJECTION appara t contactez votre repr sentant local D pannage alertes et alarmes 11deu 183 184 Que se passe t il si la pile est laiss e hors de la pompe trop longtemps Si
53. capteur de sorte qu elle repose plat contre la peau 142 Fonctions du capteur 12 Tout en maintenant le capteur en place soulevez doucement la bandelette adh sive Retirez d licatement la partie inf rieure de la protection en papier de la bandelette adh sive Faites adh rer l adh sif en le pressant sur la peau 13 Avant de connecter l appareil appliquez un adh sif de protection Ne recouvrez pas les connecteurs du capteur ni la bandelette adh sive avec l adh sif de protection Bandelette adh sive Connecteurs du capteur 14 Reportez vous aux instructions de la section suivante pour connecter le transmetteur au capteur Fonctions du capteur g a1idey 143 Connexion du transmetteur au capteur Avant de connecter le transmetteur au capteur le transmetteur doit tre enti rement charg et r gl consultez les sections Recharge du transmetteur et Saisie du num ro d identification du transmetteur dans ce chapitre Vous devez avoir programm les fonctions et ins r le capteur voir les instructions dans ce chapitre et celles qui sont fournies avec le capteur Connexion du transmetteur au capteur 1 Connectez le transmetteur au capteur comme illustr REMARQUE L adh sif de protection n est pas illustr sur les figures suivantes 2 Le t moin lumineux vert du transmetteur clignote Si le t moin lumineux ne clignote pas d connectez le transmetteur du capteur attendez quelques
54. cath ter Remplissage de la canule jusqu 10 unit s limit e par le bolus maximum Remplissage de la tubulure avertissement a 30 unit s puis toutes les 10 unit s Vitesse de remplissage de 1 a 5 unit s seconde La quantit d insuline utilis e pour le remplissage du cath ter n est pas comptabilis e dans les totaux quotidiens mais elle est enregistr e s par ment dans l historique Purge Pression de perfusion Pression de perfusion et pression d occlusion maximum 13 7 PSI 94 46 kPa Sensibilit a l insuline Nombre de r glages maximum 8 R glage par d faut en usine 2 8 mmol l U 50 mg dl U Plage 0 5 22 2 mmol L U 10 400 mg dl U Limites d avertissement inf rieures 1 1 ou sup rieures 5 6 mmol l U inf rieures 20 ou sup rieures 100 mg dl U Caract ristiques de La pompe Alarme r servoir bas Les valeurs reposent sur la quantit affich e et non sur la quantit r elle temps 2 24 heures et nouveau 1 heure 08 00 heures par d faut lors de la avant que le r servoir ne soit vide s lection de l heure unit s 5 50 unit s et nouveau la moiti 20 unit s r glage par d faut en usine de la quantit restante G4 21 1deu Valeur du lecteur Mesure de glyc mie re ue partir du lecteur S affiche sur l cran SAISIR GLYCEMIE pendant la programmation de bolus S affiche sur l cran lorsque la pompe est en marche et que l cran ACCUEIL est
55. cours d un seul bolus Le r glage d usine est de 10 0 unit s Vous pouvez le r gler de 0 0 75 0 unit s Il est primordial de discuter de cette fonction avec le professionnel de sant afin de d terminer la quantit de bolus maximum Pour r gler la limite de bolus maximum proc dez ainsi 1 Allez l cran REGLER BOLUS MAX Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Bolus maximum 2 Programmez la limite de bolus maximum et appuyez sur ACT Si vous avez programm votre limite de bolus maximum sur une valeur sup rieure 25 0 unit s la pompe affiche l cran AVERTISSEMENT car la limite programm e exc de la limite habituelle Pour accepter la limite de bolux maximum programm e appuyez sur ACT Pour modifier cette limite appuyez sur ESC puis programmez une limite de bolus maximum inf rieure 3 Le bolus maximum est programm Quittez les menus Exemple 1 Bolus maximum Marie fait des petites doses de bolus pour ses repas Par mesure de s curit Marie et son professionnel de sant ont r initialis sa pompe avec un bolus maximum de 5 0 unit s Exemple 2 Bolus maximum David est un adolescent en pleine croissance Il prend des repas copieux et fait de gros bolus de repas Il a r initialis sa pompe avec un bolus maximum de 35 0 unit s afin de pouvoir administrer plus d insuline lorsqu il en a besoin Incr mentation La fonction Incr mentation permet de programmer l administration de bolus d
56. d insuline lui a t administr e par le bolus partiellement inject avant qu elle n utilise La fonction Arr t temp de sa pompe Elle reprogramme alors un nouveau bolus correspondant la quantit restant administrer Programmation de base Vous devez tre D CONNECT de la pompe pendant les exercices d apprentissage 1 Vous devez tre D CONNECT de la pompe pendant les exercices d apprentissage Programmez la pompe pour qu elle administre un bolus normal de 3 0 unit s Une fois que le bolus a commenc interrompez le l aide de la fonction Arr t temporaire de la pompe N oubliez pas que l arr t de l administration du bolus avec ARR T TEMP arr te aussi toute administration d insuline Vous devez maintenant REPRENDRE l administration pour que l administration d insuline basale se poursuive Consultez l cran ETAT Combien d unit s de bolus ont t administr es avant l arr t temporaire Si vous souhaitiez prendre le reste du bolus plus tard combien faudrait il programmer pour que le total soit 3 0 unit s Lancez un bolus de 3 0 unit s maintenant Une fois que l administration est en cours activez l arr t temporaire Cochez cette case si l arr t temporaire du bolus a r ussi pr sent red marrez la pompe Cochez cette case si la pompe a bien red marr Q e EY E pe D EN Programmation de base 63 64 Programmation de base D marrage de l injection d insuline La p
57. dans le carnet Il ne faut pas uniquement enregistrer les relev s du taux de glyc mie il est galement important de faire ses repas r guli rement et heures fixes et de maintenir une activit aussi r guli re que possible Pour vous aider d terminer les r glages optimaux de votre pompe nous vous conseillons d avoir des repas o le calcul des glucides est ais Une fois le d bit de base d termin vous pourrez tester d autres menus D marrage de l injection d insuline Une fois que vous et votre professionnel de sant sont satisfaits des r glages initiaux de la pompe vous pouvez passer des choix de menu des horaires de repas et des heures d activit physique diff rents c o1ideu D marrage de l injection d insuline 77 78 D marrage de l injection d insuline Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard De quoi s agit il L Assistant bolus est une fonction qui calcule un bolus estim pour prendre en charge votre consommation alimentaire ou corriger une glyc mie lev e Vous aurez besoin des informations suivantes pour utiliser cette fonction Comptage des glucides Il est n cessaire de conna tre quels aliments contiennent des glucides et de savoir en calculer la quantit Mesure de la glyc mie f M lyc mi Il est n cessaire de conna tre sa mesure de glyc mie Lors de esures de glyc mie l utilisation de la fonction Assistant bolus la pompe peut Lecteur D fonctio
58. de cr er des interf rences nuisibles aux communications radio ou t l visuelles Si vous perceviez ce type d interf rence vous pouvez e R orienter ou d placer la pompe insuline la t l commande le transmetteur le lecteur e loigner la t l commande la pompe insuline le transmetteur ou le lecteur de l appareil recevant ou mettant l interf rence Le lecteur et le transmetteur transmettent les informations la pompe par radiofr quence Dans un environnement d appareils tels que des t l phones portables ou sans fil des r seaux sans fil cette communication peut tre perturb e L interf rence ne provoquera pas l envoi de donn es incorrectes et ne causera pas de dommages la pompe ni au lecteur Se d placer ou teindre ces autres appareils peut suffire r tablir la communication Reportez vous au chapitre D pannage alertes et alarmes pour corriger les probl mes d interf rence rencontr s Introduction La transmission sans fil entre la pompe et le transmetteur dans un p rim tre de fonctionnement de 1 8 m tre 6 pieds peut tre interrompue selon l orientation du transmetteur et le positionnement de la pompe sur le corps Rapprochez la pompe du transmetteur ou modifier sa position En cas d alarme Capt perdu faire une nouvelle tentative Menu principal gt Capteur gt Connexion capteur gt Rechercher capteur En cas de questions contactez votre repr sentant Medtronic Diabetes local In
59. de la pompe un champ magn tique de forte intensit arr tez l utilisation de la pompe et contactez l assistance technique ou un repr sentant Radiographie IRM et scanographie Si vous devez subir une radiographie un scanner une IRM ou un autre examen utilisant des radiations retirez votre pompe le capteur le transmetteur le lecteur et la t l commande avant d entrer dans une pi ce contenant ces appareils La pompe Paradigm est con ue pour supporter des interf rences lectromagn tiques normales y compris celles produites par les syst mes de s curit des a roports V rifiez que vous portez toujours sur vous votre carte d urgence lorsque vous voyagez Cette carte contient des informations relatives aux a roports Introduction Pr cautions La pompe est munie de plusieurs syst mes de s curit cependant si votre cath ter fuit ou si l insuline est devenue inactive l alarme Pas d injection ne peut se d clencher correctement Par cons quent il est essentiel de contr ler votre glyc mie capillaire au moins quatre fois par jour Si votre taux de glucose est situ en dehors de la plage de valeurs pr d finies v rifiez la pompe et le cath ter pour vous assurez que la quantit correcte d insuline est administr e vitez les temp ratures extr mes 1 vitez d exposer la pompe et la t l commande des temp ratures sup rieures 42 C 108 F ou inf rieures 1 C 34 F 2 L insuline g le 0
60. de retirer la pile e Ne retirez PAS la pile pendant l administration d un bolus ou lors d un remplissage de la canule Utilisez une pi ce de monnaie pour d visser le capuchon de la pile Tournez le capuchon dans le sens inverse des aiguilles d une montre Retirez la pile usag e d posez la dans les collecteurs pr vus cet effet Placez la nouvelle pile dans la pompe en ins rant le c t n gatif symbole en capuchon premier V rifiez l tiquette appos e sur le dos de la de la pile pompe pour vous assurez que la pile est correctement ins r e REMARQUE Nutilisez pas de piles ayant t stock es dans un endroit froid par exemple le r frig rateur ou la voiture en hiver dans des climats froids Placez le capuchon de la pile sur la pompe et revissez jusqu ce que la fente soit align e horizontalement avec la pompe comme montr ici un demi tour ATTENTION Ne serrez PAS trop le capuchon de la pile Le capuchon N ne doit pas tre tourn de plus de quatre demi tours Si le capuchon p est trop serr il peut tre impossible de le retirer et la pompe peut tre endommag e un demi tour Principes de base 5 En allumant la pompe un ou plusieurs crans s affichent jusqu l apparition de l cran ACCUEIL Si l cran ACCUEIL n appara t pas ex cutez la proc dure suivante a V rifiez que la pile est ins r e correctement Si la pile a t install e l envers tez la pile et
61. elle est en arr t temporaire la pompe n administre pas d insuline tant qu elle n est pas r activ e Lorsque vous r activez la pompe l administration du d bit basal se poursuit Programmation de base La pompe vibre ou met un bip toutes les 15 minutes pour rappeler qu elle ne d livre pas d insuline Exemple La pompe est arr t e 11 h 20 La pompe vibre met un bip 11 h 30 11 h 45 12 h 00 et ainsi de suite jusqu ce que la pompe soit r activ e le d bit basal reprend Lorsqu elle est en arr t temporaire la pompe est en mode Attention un cercle plein tant affich sur la pompe En mode Arr t temporaire il est seulement possible de red marrer le d bit basal ou d afficher l cran ETAT Si la fonction Capteur est activ e vous pouvez galement afficher les graphiques du capteur et l cran ETAT CAPTEUR Aucune autre fonction n est disponible Arr t temporaire de la pompe 1 S lectionnez Arr t temp dans le MENU PRINCIPAL et appuyez sur ACT Menu principal gt Arr t temp 2 ARRET TEMP clignote l cran Appuyez sur ACT pour arr ter la ah 22 58 tua pompe ARRET TEMP ACT Four arr ter 3 L cran indique que la pompe est en arr t temporaire et l heure de l arr t est affich e Apr s moins d une minute la pompe revient l cran ACCUEIL o appara t un cercle plein Vous pouvez v rifier sur l cran ETAT de la pompe que celle ci est TAT 2000 QE temporairement arr t e Arr t
62. fonction Assistant bolus Bolus Wizard 222 Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus 225 R glages par d faut de l administration d insuline 228 R glages par d faut de la fonction Assistant bolus 230 Table des mati res R glages par d faut des fonctions du capteur sssessssessssscesscerssecssscessecesssessseeess 231 Recommandations et d claration du fabricant oooooooccnooccrrncrrcnonrnccnccconaconacconos 234 Tableau des ic nes Glossaire sr nn ar ee sue A E tn se 243 Index e0 00000000000000000000000000000000000000000000 000 Table des matieres xix XX Table des mati res Introduction Merci d avoir choisi Medtronic Diabetes l galement connue sous le nom de Medtronic MiniMed Inc comme partenaire pour un meilleur contr le du diab te Que vous utilisiez une pompe pour la premi re fois ou que vous soyez un utilisateur exp riment vous appr cierez certainement la combinaison de la technologie de pointe et de la simplicit de programmation de Paradigm 2431deu7 L objectif de ce manuel d utilisation est de vous aider comprendre le traitement par pompe et le fonctionnement de votre syst me MiniMed Paradigm Veo Nous vous recommandons vivement de vous entra ner avec votre professionnel de sant avant de commencer l utilisation de ce mat riel Assistance Pour t
63. glages par d faut 231 Limite de bolus maximum 48 Limite haute de glucose R glages 124 194 R glages par d faut 231 Limites AUC 168 169 R glages par d faut 233 Saisie 169 Liste Alarme capteur 158 Valeurs de calibration 158 Logiciel CareLink Personal 50 179 M MENU BASAL 34 MENU BOLUS 33 MENU FONCTIONS 34 MENU PRINCIPAL 33 Menus 33 Message VERIFIER GLYCEMIE 50 Mesures de glyc mie 51 132 Lecteur hors calibration exemples de 51 Mode Attention 32 Mode Normal 32 Mode silence Options 157 R glages par d faut 233 Mode silence des alertes 157 Mode Sp cial 32 Modes Attention 32 Normal 32 Sp cial 32 MWT1 2 Natation 160 Nettoyage Transmetteur 208 Nettoyage de la pompe 208 Niveaux de glyc mie lev s Assistant bolus 84 Niveaux de glyc mie faibles Assistant bolus 84 Normale 106 Nutrition 20 O Objectifs glyc miques 88 d me 6 7 Option Duo Carr Oui Non 102 Option lecteur 91 R gles 92 Option T l commande Activation 171 P Pansement occlusif Irritation 6 7 R action 6 7 Param tres personnels 80 Pas d injection 183 Peau H matome 7 Infection 6 7 d me 6 7 Rougeur 7 Saignement 6 7 Pile du transmetteur faible 192 Pile du transmetteur vide 204 Pile faible Affecte la t l commande 171 Affecte l autotest 174 Affecte le type d alerte 161 Affecte l option du lecteur 92 Pile LR 03 Faible 204 Pile pompe 207 218 Faible autonomie 184 Installation 26 Retrait 184 Plage d objec
64. glent l heure la date avec l ann e le mois et le jour La date s affiche sur l cran ETAT L heure est toujours affich e en haut de l cran Conditions environnementales e Plage de temp rature de fonctionnement de la pompe de 3 C 37 F 40 C 104 F e Plage de la pression de l air de 700 hPa a 1 060 hPa de 10 2 psi 15 4 psi e Plage d humidit de fonctionnement du bo tier 20 a 95 Au del des exigences des normes EN 60601 2 24 1998 section 10 2 1b 20 90 cran Etat Insuline active le cas ch ant Ins active Quantit d insuline active affich e a la 0 025 U sup rieure Rappel horloge s affiche si alarme activ e L heure de l alarme est affich e Caract ristiques de la pompe 219 220 Mode silence si activ Alerte Hyper Alerte Hypo Les 2 alertes Tout sur silence avec le temps restant Stop auto s affiche si activ XH Informations de sch ma de d bit basal si activ Sch ma A ou B tat de la pile toujours affich Normal Faible Arr t Valeur du lecteur de glyc mie derni re valeur de glyc mie re ue s affiche si lecteur activ XX X mmol l XXX mg dl heure et date de r ception Rappel glyc mie uniquement si activ Temps restant avant que le rappel de glyc mie ne soit d clench H MM H si le temps est inf rieur 1 heure 0 XXH o XX correspond aux minutes restantes
65. glucidique L cran REG RATIO GLUCIDES 1 si vous utilisez les grammes ou REG RATIO EQUIV 1 si vous utilisez les quivalents s affiche Le ratio par d faut clignote l cran Programmez le premier ratio puis appuyez sur ACT Les ratios de glucides sont normalement compris entre 5 et 50 g U ou entre 0 3 et 3 0 U q Si le ratio est en dehors de cette plage un message d avertissement est affich l cran Ce message indique que le ratio glucidique saisi est valable mais en dehors de la plage habituelle Appuyez sur ESC pour corriger ou sur ACT pour continuer L heure de d but du premier ratio est minuit et ne peut tre modifi e L cran REGLER HEURE DEBUT 2 appara t Les tirets situ s en dessous du nom de l cran clignotent Le premier ratio glucidique ou ratio quivalent est d sormais r gl Si vous n avez pas besoin d un deuxi me ratio appuyez sur ESC et ignorez la section suivante Si vous devez r gler un autre ratio suivez Les tapes 6 9 Dans l cran REGLER HEURE DEBUT 2 saisissez l heure du jour o vous souhaitez que ce ratio soit activ Appuyez sur ACT L cran REG RATIO GLUCIDES 2 si vous utilisez les grammes ou REG RATIO EQUIV 2 si vous utilisez les quivalents s affiche Le ratio par d faut clignote S lectionnez le ratio Appuyez sur ACT L cran REGLER HEURE DEBUT 3 appara t Le deuxi me ratio glucides ou quivalent est d sormais r gl Si vous n avez pas besoin de r gler
66. insuline en incr ments pr d finis Ces incr ments peuvent tre utilis s pour tous les crans de bolus l exception de l cran REGLER BOLUS EXPRESS Consultez la section Configuration du bolus express dans le chapitre Optimisation du traitement par pompe pour plus d informations sur la configuration des pas pour votre bolus express En sortie d usine la fonction Incr mentation est a 0 10 unit et peut tre incr ment e par pas de 0 025 0 05 ou 0 10 unit Programmation de base Lorsque vous r glez l incr mentation 0 025 vous pouvez choisir les incr ments suivants pour programmer un bolus e Une incr mentation de 0 025 unit pour un bolus de 0 975 unit maximum e Une incr mentation de 0 05 unit pour un bolus compris entre 1 unit et 9 95 unit s e Une incr mentation de 0 10 unit pour un bolus de 10 unit s minimum Lorsque vous r glez l incr mentation 0 05 vous pouvez choisir les incr ments suivants pour programmer un bolus e Une incr mentation de 0 05 unit pour un bolus de 9 95 unit s maximum e Une incr mentation de 0 10 unit pour un bolus de 10 unit s minimum Lorsque vous r glez l incr mentation 0 10 les incr ments augmenteront ou diminueront en pas de 0 10 unit pendant la programmation du bolus quelle que soit la valeur du bolus Pour programmer votre incr mentation 1 Allez l cran REGLER INCREMENTATION Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Incr men
67. la pompe reste sans pile trop longtemps plus de cinq minutes le message d alarme LIMITE SANS PILE peut s afficher lors de l installation de la pile neuve Proc dez ainsi 1 2 R glez l horloge ann e date heure V rifiez que tous les r glages tels que le d bit basal sont programm s comme il faut Au besoin restaurez les derniers r glages sauvegard s dans la pompe l aide de l option Restaurer r glages sous R glages utilisateur du MENU FONCTIONS cette option n est disponible que si vous avez pr c demment sauvegard les r glages de la pompe Reportez vous la section Restauration des r glages du chapitre Fonctions Contr lez les crans HISTORIQUE ALARMES et ETAT pour v rifier qu aucune alarme et ou alerte ne n cessite une action Si la pompe reste sans pile plus de trois ou quatre jours les messages d alarme A17 et A47 peuvent appara tre lors de l installation de la pile neuve Proc dez ainsi 1 Effacez toutes les alarmes A17 et A47 R glez l horloge ann e date et heure V rifiez que tous les r glages tels que le d bit basal sont programm s comme il faut Au besoin restaurez les derniers r glages sauvegard s dans la pompe l aide de l option Restaurer r glages sous R glages utilisateur du MENU FONCTIONS cette option n est disponible que si vous avez pr c demment sauvegard les r glages de la pompe Reportez vous la section Restauration des r glages du chapitre Fonctions Con
68. mais non inf rieure la limite AUC basse Appuyez sur ACT L cran MENU AUC affiche la limite AUC s lectionn e Pour afficher les donn es AUC d un seul jour 1 Ouvrez le MENU AUC Menu principal gt Fonctions gt Total quotidien gt Calculer AUC S lectionnez le jour que vous souhaitez afficher e Pour afficher les totaux du jour s lectionnez Auj e Pour afficher les totaux d un jour pr c dent s lectionnez la date Appuyez sur ACT Les valeurs AUC haut et AUC bas apparaissent pour le jour s lectionn e AUC haut correspond la moyenne d AUC pour les valeurs de glucose du capteur sup rieures la limite AUC haute pour ce jour e AUC bas correspond la moyenne d AUC pour les valeurs de glucose du capteur inf rieures la limite AUC basse pour ce jour Pour afficher les donn es AUC sur plusieurs jours 1 Ouvrez le MENU AUC Menu principal gt Fonctions gt Total quotidien gt Calculer AUC S lectionnez AUC nb jours puis appuyez sur ACT Le nombre de jours moyenner clignote sur l cran NB JOURS MOYENNES S lectionnez le nombre de jours voulus Par exemple si vous souhaitez afficher les moyennes des sept derniers jours s lectionnez 7 Fonctions OL side 169 170 4 Appuyez sur ACT Un message vous informe que la pompe est en train de calculer les moyennes 5 L cran Moyenne jour affiche les donn es pour le nombre de jours s lectionn Le nombre de jours est affich l
69. met trois bips Voir R glage des objectifs glyc miques la page 88 pour plus d informations e Si la fonction Assistant bolus est activ e la glyc mie enregistr e est sup rieure votre plage d objectifs glyc miques et si la correction calcul e estim e est sup rieure l incr mentation pr d finie l cran GLY sauveg appara t Cet cran indique que la glyc mie enregistr e est sup rieure l objectif glyc mique d fini dans la fonction Assistant bolus et la pompe met trois bips Allez l cran SAISIR GLYCEMIE de la fonction Assistant bolus pour saisir un bolus de correction Voir R glage des objectifs glyc miques la page 88 pour plus d informations Programmation de base e Si vous souhaitez utiliser la nouvelle mesure de glyc mie pour la calibration s lectionnez Sauveg et calibrer Cette option est disponible lorsque la fonction Calibration auto est sur Non et que votre capteur communique avec la pompe Les mesures de glyc mie doivent se situer entre 2 mmol l 40 mg dl et 22 2 mmol l 400 mg dl e Si la fonction Assistant bolus est activ e et que la glyc mie enregistr e est inf rieure votre plage d objectifs glyc miques l cran GLY sauveg appara t Cet cran indique que la glyc mie enregistr e est inf rieure l objectif glyc mique d fini dans la fonction Assistant bolus et la pompe met trois bips Voir R glage des objectifs glyc miques la page 88 pour plus d informations e
70. ne d alarme alertes et alarmes Principes de base Ic nes du capteur Une ic ne de capteur sombre signifie que le capteur est activ et que la pompe re oit des donn es du capteur Une ic ne de capteur de couleur clair entour e d un cercle fonc signifie que le capteur est activ mais Le captures ace maisla que la pompe ne re oit pas de donn es du capteur Pour plus y pompe ne recoit pas de d informations propos du capteur voir le chapitre Fonctions du donn es du capteur capteur Le capteur est activ et la pompe re oit des donn es du capteur Barre de d filement Si le texte est trop long pour tre affich sur un seul cran une barre Eh MENU PEACIPAL Ln de d filement appara t droite de l cran Appuyez sur Ny pour Bolus Arr t temp afficher le texte suppl mentaire Capteur R tro clairage de l cran SE Barre de d filement Une pression sur y partir de l cran ACCUEIL permet d activer ou de d sactiver l clairage de l cran Lors de la programmation il est possible d activer le r tro clairage en appuyant sur les touches B et Ny simultan ment L clairage reste actif tant que les touches sont actionn es et que l cran affich reste utilis L clairage demeure activ tant que l cran actuel est actif Lorsque la pompe est en mode vibreur pour conomiser la pile le r tro clairage s teint automatiquement lorsque la pompe se met vibrer Le r tro clairage se
71. ou du capteur dans le tissu sous cutan Elle est retir e et jet e apr s l insertion laissant seulement la canule ou le capteur dans l organisme Alarme Avertissement sonore ou vibreur silencieux indiquant que la pompe est en mode Attention et requ rant une attention imm diate Les alarmes sont pr c d es de la lettre dans l historique alarmes Alarme r servoir bas Avertissement programmable signalant par une alerte qu il ne reste qu un nombre sp cifi d unit s dans le r servoir ou qu il ne reste qu une certaine dur e avant que le r servoir ne soit vide Alerte Indicateur sonore ou vibreur silencieux avertissant que la pompe requiert une attention imm diate ou qu un rappel a t programm L injection d insuline continue comme programm e Alertes pr dictives Ces alertes permettent de recevoir des alarmes avant que les mesures de glucose du capteur n atteignent vos limites de glucose Cette alerte pr dit le moment o les mesures de glucose du capteur atteindront vos limites de glucose en utilisant les informations relatives vos limites de glucose et aux derni res mesures de glucose du capteur Alertes Vitesse de changement Ces alertes permettent de r gler le syst me afin de recevoir des alertes lorsque les mesures de glucose du capteur changent trop rapidement pour vos besoins Vous pouvez programmer des limites pour ces alertes de fa on recevoir une alerte lorsqu
72. pompe 35 R tro clairage 31 249 REVOIR REGLAGES cran 135 Revue R glages du capteur 135 S Saignement 6 7 Saisie Ev nements Autre 55 Glyc mie 145 146 147 Alerte 146 Assistant bolus 147 Fr quence 146 Manuelle 146 Informations concernant l activit physique 54 Informations concernant les glucides 54 Informations concernant les injections d insuline 53 Saisie de glucides 80 94 Saisie des mesures de glyc mie du lecteur 51 Saisie manuelle de la glyc mie 146 Sch mas Activ s d sactiv s 112 D bit basal 112 Programmer un sch ma de d bit basal 112 Sch ma A B 112 Sch ma standard 112 S lection d un sch ma de d bit basal 113 S curit d utilisation Effets ind sirables 7 Sensibilit 7 Sensibilit l insuline 87 Signal faible 190 R glages par d faut 233 Situations d alarme 197 Stop auto 162 Suivi du traitement Recommand 181 T Taux de glucose du capteur Graphiques 152 Taux de glucose du capteur en continu 152 Technologie MWT1 79 146 T l chargement des donn es de la pompe 3 T l commande 2 T moin lumineux vert Transmetteur 202 Termes et symboles 3 Testeur 3 Connexion au transmetteur 202 D connexion du transmetteur 203 Etanch it 208 Transmetteur 136 Totaux quotidiens 164 Touche BOLUS DIRECT 28 Index xapul 257 Touches pompe 25 27 Transmetteur Avertissement 6 Chargeur 136 Connexion au capteur 144 d connect 191 D connexion du capteur 159 Eliminati
73. que contient un aliment particulier Il existe dans le commerce plusieurs ouvrages de poche qui r pertorient les grammes de glucides contenus dans de nombreux aliments Ces livres sont tr s utiles pour des aliments sans tiquette ou lors d un repas pris l ext rieur De m me si l on conna t le syst me des quivalents il est facile de compter les glucides en quivalents Votre professionnel de sant indiquera un ratio initial insuline glucides Il s agit d un point de d part qui pourra tre modifi en fonction des r sultats des mesures glyc miques apr s un repas La d termination du bolus de repas en fonction du comptage des glucides n est pas une science exacte Il faut parfois faire plusieurs tentatives pour d terminer le bolus de repas correct pour certains aliments En cas de doute quant aux effets de certains aliments sur la glyc mie mesurez la glyc mie deux heures apr s le repas Si la glyc mie est trop lev e ou trop basse ajustez le bolus de repas la prochaine fois que cet aliment est consomm Lorsque vous vous tes familiaris avec le comptage des glucides essayez d estimer le comptage des glucides contenus dans les aliments consomm s puis v rifiez les tiquettes pour comparer Lecture d une tiquette alimentaire Utilisez les informations relatives la portion et au total de glucides sur l tiquette alimentaire pour d terminer le nombre total de grammes de glucides que vous allez consommer Utilisez
74. que quelques jours avant ses r gles ses glyc mies semblaient augmenter et qu elle avait besoin de plus d insuline Elle a alors programm un sch ma B avec des d bits sup rieurs pendant cette p riode Pour ses activit s habituelles elle utilise Le sch ma de d bit basal standard Exercice d apprentissage Avez vous des activit s particuli res qui n cessitent de programmer des sch mas Optimisation du traitement par pompe D bits basaux temporaires La fonction de d bit basal temporaire doit tre utilis e selon les directives du professionnel de sant Elle est utile pour g rer les variations glyc miques pendant les activit s ou situations inhabituelles court terme Il peut s agir d une maladie ou d une activit physique Le d bit basal temporaire vous permet de modifier momentan ment le d bit basal pendant une p riode sp cifi e de 30 minutes 24 heures Ce d bit est limit par le d bit basal maximum Il permet de r pondre imm diatement aux besoins en insuline court terme pour des situations ou activit s temporaires Lorsque la glyc mie est temporairement lev e ou faible un d bit basal temporaire permet de r gler un d bit plus lev ou plus faible pour s adapter cette glyc mie Pour des p riodes prolong es de changement d activit l option Sch mas est plus appropri e Comment fonctionne le d bit basal temporaire Le d bit basal temporaire remplace imm diatement le d bit
75. ristiques de la pompe ATTENTION La fonction Assistant bolus ne peut pas correctement d terminer la quantit d insuline active dans votre syst me apr s une injection manuelle d insuline Demandez au professionnel de sant le temps qu il vous faut attendre apr s une injection manuelle pour que vous puissiez compter sur le calcul de l insuline active de la fonction Assistant bolus Dur e d insuline active Le r glage de la dur e d insuline active permet la pompe de savoir quelle dur e d insuline active utiliser pour calculer la quantit d insuline active soustraire avant d estimer un bolus Votre professionnel de sant vous communiquera la dur e d insuline active prendre en compte Pour r gler la dur e d insuline active proc dez ainsi 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages 2 S lectionnez Dur e insuline active puis appuyez sur ACT 3 L cran DUREE INSULINE ACTIVE appara t La dur e par d faut de 6 heures clignote l cran Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 4 Programmez le nombre d heures de la dur e d insuline active puis appuyez sur ACT 5 L cran EDITER REGLAGES indique le nouveau r glage de la dur e d insuline active La programmation de l Assistant bolus est termin e Appuyez sur ESC ou attendez l apparition du message Prog assistant bolus termin e Revue des r gla
76. s 195 Stabilisation 193 Vie 192 Capteur d mo 136 Cath ter 2 65 Changement du 68 Insertion 71 72 Sites appropri s 72 Rotation des sites 72 Chargeur 3 Energie de la pile 137 Etanch it 208 Pile AAA faible 204 Transmetteur 136 Cl USB CareLink 3 Commandes d accessoires 3 Communications RF 240 Comptage des glucides 20 Connexion du transmetteur au Capteur 144 Testeur 202 Consommables 2 Contr le Glyc mie 146 Correction estim e 147 222 D D bit basal Arr t de l administration 60 Maximum 60 Programmation 57 Quotidien 58 Sch mas 112 Temporaire 115 D bit basal maximum 60 D bit basal temporaire Administration 119 Annulation 120 S lection du type 119 V rifier l administration 120 D connexion Capteur du transmetteur 159 Testeur du transmetteur 203 Transmetteur du capteur 159 D marrage du capteur Etapes de base 139 Proc dure 145 Douche 160 Douleur 7 Dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur 135 R glages par d faut 233 Dur e d insuline active R glage 90 Eau immersion du syst me 160 Ecran ACCUEIL 29 Ecran ALERTES GLUCOSE 124 Ecran ALERTES PREDICTIVES BAS HAUT 129 Ecran CAPTEUR DEMO OUI NON 136 Ecran CAPTEUR OUI NON 123 Ecran ETAT 34 Ecran HISTORIQUE ALARMES 161 Ecran OPTION LECTEUR 92 Ecran PROG AFFICHAGE GRAPH 135 Ecran PROG DONN MANQUANTES 134 Ecran PROG LIMITES AUC 169 Ecran PROG PLAGE OBJ 1 126 Ecran PROG RAPPEL AL BASSE 128
77. secondes puis reconnectez le Si le t moin lumineux ne s allume toujours pas rechargez le transmetteur 3 Couvrez le transmetteur l aide de la bandelette adh sive du capteur Enlite 144 Fonctions du capteur 4 5 g a1idey Facultatif Couvrez le transmetteur et le capteur avec un pansement occlusif Suivez les instructions de la section suivante pour d marrer le capteur Pr paration du capteur a la communication Il est maintenant possible de lancer la communication avec le capteur et d initialiser ce dernier l aide de la pompe La pompe d marrera la temporisation et avisera l utilisateur lorsque le capteur sera pr t Utiliser la pompe pour suivre les tapes ci dessous 1 Ouvrez le MENU CONNEXION CAPT Menu principal gt Capteur gt Connexion capteur S lectionnez Nouveau capteur Appuyez sur ACT Connectez maintenant le transmetteur au capteur si cela n a pas t fait ant rieurement Si Le d lai de l cran arrive expiration ne d connectez pas le capteur Recommencez l tape 1 Une fois le capteur connect appuyez sur ACT L cran CAPT PRET DANS 2 H appara t Le capteur commence une p riode d initialisation de deux heures Appuyez sur une touche pour continuer Au bout de 2 heures la pompe vous alerte pour que vous saisissiez une mesure de glyc mie du lecteur pour calibrer le capteur Calibration du capteur Deux heures apr s le d marrage du
78. sormais r gl Si vous n avez pas besoin de r gler d autres d bits basaux pour la journ e appuyez sur ESC et passez l tape 9 Si vous devez r gler d autres d bits basaux suivez les tapes 5 et 6 pour chaque d bit basal 8 Une fois le dernier d bit basal programm appuyez sur ESC p a1midey os ul Programmation de base 57 9 L cran DEBIT BASAL appara t L administration du ou des d bits basaux est ex cut e comme elle a t programm e Quittez les menus REMARQUE La pompe administre des quantit s de d bit basal par incr ments de 0 025 U H pour les d bits basaux inf rieurs 1 00 U H et de 0 05 U H pour les d bits basaux de 1 00 U H minimum 10 Une fois la programmation de la pompe termin e il est possible d enregistrer les r glages Reportez vous la section R glages de l utilisateur du chapitre Fonctions pour obtenir des instructions Administration du d bit basal actuel L cran ETAT indique les informations concernant le d bit basal actuel Ki 16 31 ETAT u100 Dern bolus H 600U 16 28 31 OCT Basal 3 800 U H d bit basal actuel D bits basaux quotidiens L cran REVUE DES DEBITS indique les d bits basaux quotidiens programm s de minuit minuit La comparaison des d bits basaux quotidiens avec les valeurs de glyc mie enregistr es permet de d terminer avec le professionnel de sant le ou les d bits basaux les mieux adapt s Pour examiner les d bits basau
79. suivez ce chemin Menu principal gt Bolus gt R gler bolus Optimisation du traitement par pompe 4 Pour un bolus carr Square Wave proc dez comme suit a S lectionnez Bolus carr puis appuyez sur ACT L cran REG BOLUS CARRE s affiche b Saisissez la quantit souhait e pour les unit s du bolus carr puis appuyez sur ACT c Passez l tape 5 Pour un bolus duo Dual Wave proc dez comme suit a S lectionnez Bolus duo puis appuyez sur ACT L cran REGL TOTAL BOLUS DUO s affiche b Saisissez la dose totale du bolus duo Cette quantit correspond au total des bolus normal et carr Appuyez sur ACT c Sur l cran suivant clignotent les portions normales en cours et carr es des bolus duo L cran affiche galement le pourcentage correspondant chaque portion Appuyez sur Ny ou sur VAN pour modifier le pourcentage le nombre d unit s Passez l tape 5 5 L cran REGLER DUREE s affiche Saisissez la dur e souhait e du bolus carr puis appuyez sur ACT REMARQUE Si l option Rappel glyc mie est activ e l cran DELAI RAPPEL GLYCEMIE appara t Il vous permet de programmer la dur e apr s laquelle vous serez invit contr ler votre glyc mie apr s un bolus Consultez la section Rappel glyc mie du chapitre Programmation de base pour obtenir plus d informations sur cette fonction 6 Sur l cran INJECTION BOLUS appara t un cercle vide indiquant que la pompe est en mode Sp cial La pompe
80. t hypo est r gl e sur Non Consultez votre professionnel de sant afin de d terminer quel est le r glage Arr t hypo le mieux adapt votre cas Pour r gler l arr t hypo 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Arr t hypo puis appuyez sur ACT L cran ARR T HYPO s affiche S lectionnez Oui et appuyez sur ACT 4 La limite d arr t hypo par d faut de 3 3 mmol l 60 mg dl clignote sur l cran PROG LIMITE ARR T HYPO S lectionnez votre limite Vous devez programmer la limite d arr t hypo sur une valeur inf rieure votre limite basse de glucose Par exemple si votre limite basse de glucose est programm e sur 4 2 mmol l 76 mg dl vous devez programmer votre limite d arr t hypo sur une valeur inf rieure 4 2 mmol l 76 mg dl La limite d arr t hypo doit tre comprise entre 3 3 et 6 1 mmol l entre 60 et 110 mg dl 5 Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES indique que la valeur Limite d arr t hypo est r gl e Vous pouvez maintenant r gler la fonction R p tition cal uy Fonctions du capteur 131 132 Programmation de la fonction R p tition cal Apr s le d clenchement puis l effacement d une alerte GLYCEM DE SUITE l appareil r p tera l alerte jusqu ce que vous saisissiez une nouvelle mesure de glyc mie du lecteur La fonction R p tition cal permet de programmer la fr quence de r p tition de l alerte apr s so
81. ter avant le raccord au site de perfusion AVERTISSEMENT Avant de remplir la tubulure du cath ter assurez vous que le cath ter est d connect du site de perfusion N ins rez jamais le r servoir dans la pompe lorsque le cath ter est connect au site de perfusion Cette action pourrait se traduire par une administration accidentelle d insuline 1 Une fois le retour du piston de la pompe effectu l cran PURGER TUBULURE appara t a Sile cath ter n est PAS d connect du site de perfusion appuyez sur ACT pour s lectionner Non a l cran Lorsque vous avez d connect le cath ter du site de perfusion appuyez sur ACT l cran suivant pour continuer b Sile cath ter est d connect du site de perfusion s lectionnez Oui dans l cran PURGER TUBULURE Appuyez sur ACT pour continuer vers l cran PURGER TUBULURE suivant Appuyez sur ACT et maintenez enfonc La pompe met six bips pour indiquer qu elle est en train de positionner le r servoir D marrage de l injection d insuline 3 Une fois le r servoir positionn vous devez remplir d insuline la tubulure du cath ter Appuyez sur ACT et maintenez enfonc jusqu ce que des gouttelettes d insuline se forment l extr mit de l aiguille du cath ter puis rel chez Suivez les instructions l cran Des bips retentissent tandis que la pompe remplit d insuline la tubulure V rifiez l absence de bulles d air dans la tubulure AVERTISSEMENT Si l cran P
82. une efficacit maximale utilisez les deux m thodes alternez entre l une et l autre e Imaginez qu une horloge est dessin e sur votre abdomen autour du nombril Alternez les sites de perfusion du cath ter en commen ant 12 heures puis passez 3 heures 6 heures etc e Imaginez une lettre M ou W de part et d autre du nombril Commencez au pied de l une des lettres et passez l intersection suivante de la lettre Medtronic Diabetes propose plusieurs cath ters pour votre pompe Les instructions suivantes concernent le syst me Quick set Respectez toujours les instructions accompagnant le cath ter utilis Une fois Le cath ter introduit consultez la section Remplissage de la canule du pr sent chapitre pour remplir la canule du cath ter D marrage de l injection d insuline Cath ter Quick set avec Quick serter Il existe plusieurs cath ters pouvant tre utilis s avec votre pompe La proc dure suivante montre comment ins rer le cath ter Quick set Respectez toujours les instructions accompagnant le cath ter utilis K Ny woo Chapitre 5 D 73 D marrage de l injection d insuline 7 Remplissage de la canule La canule souple doit tre remplie d insuline une fois que le cath ter a t introduit dans le site de perfusion et que l aiguille guide a t retir e Les quantit s d insuline requises pour remplir la canule d pendent de type de cath ter utilis Consultez le mode d e
83. une valeur de la pompe programmer le rappel glyc mie R gler bolus l ment s lectionnable du MENU BOLUS lorsque l Assistant Bolus est inactif M thode de programmation d un bolus sans la fonction de l Assistant bolus voir Bolus manuel R p al cal Lorsqu une alerte GLYCEM DE SUITE se produit la pompe r p te l alerte apr s ce d lai R p al cal s lectionn R p ter basse Pour les alertes Glucose bas Pr dictive bas et Vitesse de changement de descente permet l utilisateur de programmer le d lai entre la premi re alerte et les alertes suivantes Ceci vite l utilisateur de recevoir une alerte toutes les cinq minutes jusqu ce que la situation soit corrig e R p ter haute Pour les alertes Glucose haut Pr dictive haut et Vitesse de changement de mont e permet l utilisateur de d finir le d lai entre la premi re alerte et les alertes suivantes Ceci vite l utilisateur de recevoir une alerte toutes les cinq minutes jusqu ce que la situation soit corrig e Reprendre Red marre l administration d insuline lorsque la pompe est en arr t temporaire Reprogrammer Red finir ou changer des informations r initialiser Les valeurs elyc miques R servoir Seringue qui contient l insuline Retour du piston Retour en position de d part du moteur d entra nement de la pompe pour pr parer la pompe l installation d un nouveau r servoir R
84. une hyperglyc mie Vous pouvez aussi crire dans le carnet les bolus de repas et de correction les portions glucidiques de vos repas le d bit de base et toute autre information utile pour le r glage de votre pompe par votre professionnel de sant Consid rez toujours les valeurs glyc miques comme un moyen de r trocontr le de la gestion de votre traitement et ne les considerez pas comme un jugement de votre personne affectant votre propre estime Essayez de ne pas avoir de r action motionnelle en voyant les r sultats et de ne pas les juger trop s verement Ces r sultats seront bient t ma tris s de maniere facile et pr cise gr ce a la th rapie par pompe a insuline Contr lez votre glyc mie au moins quatre six fois par jour Les moments recommand s pour contr ler votre glyc mie sont les suivants e Pendant la nuit occasionnellement vers 2 h 00 3 h 00 e Avant le petit d jeuner jeun e Apr s le petit d jeuner environ deux heures apr s avoir mang e Avant le d jeuner e Apr s le d jeuner environ deux heures apr s avoir mang e Avant le d ner e Apr s le d ner environ deux heures apr s avoir mang e Avant de se coucher e Avant de conduire D termination des r glages de la pompe Votre professionnel de sant utilisera les donn es contenues dans votre carnet de suivi des glyc mies pour programmer la pompe Les premi res semaines du traitement il est important de noter vos glyc mies
85. une injection au stylo si n cessaire et contactez l assistance technique ou un repr sentant Les sympt mes d hyperglyc mie peuvent comprendre une fatigue une soif excessive et des naus es Contactez toujours votre professionnel de sant en cas d hyperglyc mie ou d hypoglyc mie ou si vous avez des questions poser concernant votre traitement D charge lectrostatique DES La pompe Paradigm est con ue pour ne pas tre affect e par des niveaux normaux de d charge lectrostatique DES mais des niveaux tr s lev s peuvent entra ner la r initialisation du logiciel de la pompe et une alarme d erreur Dans la plupart des cas l exposition des niveaux lev s de DES d clenche l alarme A 13 de la pompe mais dans certains cas elle d clenchera une alarme A 44 Bolus arr t ou Inject maximum Des niveaux lev s de d charge lectrostatique peuvent s observer lorsque l humidit relative est tr s faible comme par exemple l hiver dans un b timent chauff dans les r gions froides Si votre pompe affiche une alarme A 13 ou une autre alarme d erreur appuyez sur les touches ESC et ACT pour effacer l alarme Si vous n arrivez pas effacer l alarme en appuyant sur ESC et sur ACT vous devrez peut tre retirer et remettre en place la pile de la pompe pour effacer l alarme Apr s avoir effac l alarme v rifiez toujours que la date et l heure affich es par la pompe sont exactes et que tous les autres r glages d bit basal
86. 0 1714217131 Belgique N V Medtronic Belgium S A T l 0800 90805 Br sil Medtronic Comercial Ltda T l 11 3707 3707 Canada Medtronic of Canada Ltd T l 1 800 284 4416 toll free appel gratuit Chine Medtronic Shanghai Ltd T l 86 40 0820 1981 ou 80 0820 1981 Croatie Medtronic Adriatic T l 385 1 488 11 20 Fax 385 1 484 40 60 Danemark Medtronic Danmark A S T l 45 32 48 18 00 Espagne Medtronic Ib rica S A T l 34 91 625 05 42 Fax 34 91 625 03 90 24 heures 34 901 120 335 Europe Medtronic Europe S A si ge pour l Europe le Moyen Orient et l Afrique T l 41 0 21 802 7000 Finlande Medtronic Finland Oy T l 358 20 7281 232 Assistance technique 358 20 7281 200 France Medtronic France S A S T l 33 0 1 55 38 17 00 Grece Medtronic Hellas S A T l 30 210677 9099 Hong Kong Celki International Ltd T l 852 2332 3366 Hongrie Medtronic Hung ria Kft T l 36 1 889 0697 Inde India Medtronic Pvt Ltd T l 91 80 22112245 32972359 Mobile 91 9611633007 Irlande Accu Science LTD T l 353 45 433000 Isra l Agentek T l 972 3649 3111 Italie Medtronic Italia S p A T l 39 02 24137 261 Fax 39 02 24138 210 Service d assistance technique N vert 24 h 24 800 712 712 Japon Medtronic Japan Co Ltd T l 81 3 6430 2019 Lettoni
87. 0 unit Dimensions de la pompe Les dimensions approximatives de la pompe sont e Pompe 554 e 5 1x8 3 7 1 au niveau du capuchon de la pile x 2 0 cm e 2 0x3 3 2 8 au niveau du capuchon de la pile x 0 82 pouces e Pompe 754 e 5 1x9 4 8 9 au niveau du capuchon de la pile x 2 1 cm e 2 0x3 7 3 5 au niveau du capuchon de la pile x 0 84 pouces Poids de la pompe e Pompe 554 Environ 95 grammes pile incluse e Pompe 754 Environ 102 grammes pile incluse T l commande Utilise des signaux radio pour permettre aux utilisateurs de programmer des bolus normaux ou d arr ter red marrer la pompe Caract ristiques de la pompe R servoir e Le r servoir rempli par l utilisateur est en polypropyl ne antichoc et compatible avec l insuline e Volume de la pompe 554 jusqu 176 unit s d insuline U100 e Volume de la pompe 754 jusqu 300 unit s d insuline U100 Bolus carr Square Wave Permet d administrer de l insuline de bolus sur une p riode de 30 minutes huit heures limit e par le bolus maximum G4 a 1jidey D bit basal temporaire temp Permet de modifier temporairement le d bit basal actuel pendant une dur e de 30 minutes jusqu a 24 heures limit par le d bit basal maximum Le d bit basal temporaire peut tre d fini en fonction d un pourcentage de d bit basal ou bien par un d bit d insuline cran Heure date Formats 12 heures ou 24 heures Les utilisateurs de la pompe r
88. 10 Exemple 1 Bolus express Alexandre est un cadre tr s occup travaillant pour une soci t comptable Il porte sa pompe Paradigm la ceinture et ne veut pas l ter pour s injecter un bolus Il peut facilement tendre la main et appuyer sur la touche bolus express Easy Bolus VAN pour s administrer un bolus Il a pr alablement programm sa pompe pour administrer un bolus express par pas d incr ments de 0 5 unit Chaque pression sur la touche depuis l cran ACCUEIL met une tonalit diff rente qui lui permet de compter le nombre de fois o il a appuy sur cette touche Il veut s injecter 2 0 unit s pour couvrir une collation et il appuie donc 4 fois 4 pressions x 0 5 unit pression 2 0 unit s sur la touche VAR puis il appuie sur la touche ACT La pompe compte rebours 4 bips correspondant aux 4 pressions sur la touche VAN Il lui suffit d appuyer sur la touche ACT pour valider la quantit et lancer l administration de 2 0 unit s Si Alexandre souhaite encore plus de discr tion ou s il ne souhaite pas que sa pompe mette de bip lors d une r union importante il peut activer le mode Vibreur et tre inform par des vibrations plut t que par des tonalit s Consultez la section Programmation du type d alerte du chapitre Fonctions pour plus de d tails Exercice d apprentissage Bolus express En sortie d usine l incr ment de la fonction bolus express est de 0 1 unit Il est possible de modifier la va
89. 123 R glages Contr le de glucose 124 126 128 130 132 169 Activation des alertes de glucose 124 Programmation de la fonction Rappel calibration 132 Programmation de l alerte de glucose pr dictive 128 Programmation des limites AUC 169 Programmation des plages d objectifs 124 Index Programmation des plages d objectifs programmation de l heure de d but 126 R glage des alertes Vitesse de changement 130 R glage des plages d objectifs directives 126 Dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur 135 Saisie 124 126 128 130 132 169 R glages de contr le de glucose programmation des limites AUC 169 R glages de contr le de glucose programmation des plages d objectifs directives 126 R glages de contr le de glucose programmation des plages d objectifs programmation de l heure de d but 126 R glages de contr le de glucose r glage des alertes Vitesse de changement 130 R glages de contr le du glucose programmation de la fonction Rappel calibration 132 R glages du contr le de glucose activation des alertes de glucose 124 R glages du contr le de glucose programmation de l alerte de glucose pr dictive 128 R glages de contr le de glucose Saisie 124 125 126 128 130 132 169 Activation des alertes de glucose 124 Programmation de la fonction Rappel calibration 132 Programmation de l alerte de glucose pr dictive 128 Programmation des limites AUC 169
90. 211 Fr quence des alertes 211 G Garantie vi Glucose bas R glage de la fr quence des alertes 128 Glyc mie Changement rapide 193 Contr le 146 Saisie d une valeur incorrecte 193 Glyc mie saisie 51 Graphique de capteur Exemple 136 Graphique sur 12 heures 154 Graphique sur 24 heures 155 Index Graphique sur 3 heures 153 Graphique sur 6 heures 154 Graphiques 152 Diff renciation entre les v nements actuels et les v nements pr c dents dans les 151 Glucose en continu 149 Ouverture 151 152 Taux de glucose du capteur en continu 152 Graphiques de glucose du capteur Affichage continu 134 ENCOURS 150 Graphiques de glucose en continu Lecture 149 H H matome 7 Heure et date r glage 37 HIST ALERTES CAPTEUR 158 HIST CALIBRATION 158 Historique Administration de bolus 45 Alarme capteur 158 Alarmes 161 Calibration 158 Insuline administr e 74 R glages utilisateur 177 Historique des calibrations 158 ID de la t l commande Ajouter effacer revoir 171 ID du lecteur Ajouter effacer revoir 92 ID transm R glages 133 Immunit lectromagn tique 235 Incr mentation R glages 48 Infection 6 7 Initialisation 145 150 Initialisation du syst me 145 Insuline active 90 Interf rence Transmetteur 6 Irritation Pansement occlusif 6 7 Peau 6 ISIG 202 L Lecteur 2 79 Saisie de la glyc mie 145 146 Lecture des graphiques de glucose en continu 149 Limite basse de glucose R glage 124 193 R
91. 4 Saisie d v nements AUDE AA AAA AA AAA 55 Affichage de l historique des v nements 55 Basada ta EA AA NT NAS 55 Heures de d butetde Mi ASAS 56 Reglages d debia tas 57 Programmation et administration du d bit basal 57 Administration du d bit basal actuel nda ee 58 D bits asa x QUISAS ARIAS AAA A AR 58 R glage du d bit basal Mani id 60 Exemple 1 gt D bit basal maximun Le en US n erne EKS EN EEEE AT RCE 60 Exemple 2 D bit basal maximun ses denses eee A en eee 60 ON 60 Reprise de l administration d insultes A A A A ee tan 62 Exemple Fonction Arr t temporaire a 62 Exercice d apprentissage Fonction Arr t temporaire sesssssececesesssssesecereesssssee 63 Exercice d apprentissage Reprise de l injection du d bit basal apr s un arr t temporaire 63 Chapitre 5 D marrage de l injection d insuline 65 Pr paration de la pompe avant utilisation sise 65 Remplissage du TESORO E ca O aaa 65 Remplissage d FES ENVOIE as IN O adas 66 Changement du catherine odos 68 Table des matieres La e a A A 68 Retour DIS A A A EE EAS 68 Insertion du r servoir dans la pompe s seseeeeeeeseesssssssssesecececorosssssseseseseceseeeeo 69 Remplissage de la tubulure sheet ira dicas 70 A o 71 Cath ter Quick set avec Quick serter sise 73 Remplissage de da CanulS ia a a 74 D connexio
92. 4 Appuyez sur ACT Un message vous informe que la pompe est en train de calculer les moyennes L cran STATS INSULINE affiche les informations relatives l administration d insuline et la prise de nourriture pour le nombre de jours s lectionn Le nombre de jours est affich sur la ligne de titre de l cran 5 Appuyez sur Ny pour afficher plus d informations Consultez le tableau dans la section Informations relatives l administration d insuline du pr sent chapitre pour obtenir des descriptions des informations pr sent es ici 6 Pour afficher les informations relatives au glucose du capteur pour les m mes jours que les jours s lectionn s l tape 3 appuyez sur ACT L cran STATS CAPTEUR affiche ensuite les informations relatives au glucose du capteur 7 Appuyez sur Ny pour afficher plus d informations Consultez le tableau dans la section Informations relatives au glucose du capteur du pr sent chapitre pour obtenir des descriptions des informations pr sent es ici 8 Pour afficher les informations relatives aux mesures de glyc mie du lecteur pour les m mes jours que les jours s lectionn s l tape 3 appuyez sur ACT L cran STATS LECTEUR affiche les informations relatives la glyc mie du lecteur 9 Appuyez sur Ny pour afficher plus d informations Consultez le tableau dans la section Informations relatives la glyc mie du lecteur du pr sent chapitre pour obtenir des descriptions des informations pr sent
93. A E nais 211 Fr guence AA ne nn ee ere EEEE EE ER E EE 211 ss A A E 212 A A A PEN 212 Objectif elycemig e ARR A abad 212 Table des mati res xvii xviii Administration d Dal a nn al D ten ne ne 212 B l s NA MU A Rte Re AA 213 Historique DO II IN dede in eue on in 213 Unit s d To N aida 213 Assistant bolus BOlLUS Wizard Re a A DA A EEEE 213 Ratio plucides ASUS ai as 213 Unites de oldest a li 213 Totaux quotidiens RNA RE nn e A RA 214 A nn ne nue Van 214 Precision de l administration d insuline 4348 ti cs dai ter ee dette 214 Moteur dela Dombes sir AA a 215 Bolus duo ADIU Fe 1AN ES DA E RS a NE A A dei ee eau 215 Bolus express Easy DOLUS aia donnaient admin 216 Rempliss se du Cate 216 Pression d perfusiom oieri RSS np SN nm RE Ne nd ne te Ne 216 SAO e ds eo 216 Ale reservoir DAS A A AA 217 Valeur declare A AAA ae 217 E o A A O RN 217 D tection d occlusion a dan 217 Pourcentage de d bit basal temporaire sidra ete rendit line rennes 218 AMEN SAS SNS AN ERA AE ASADA 218 Historique PUES si dns 218 Controles de s curit du programme iii di AAA 218 Dimensions de la pompe cia A AAA aie net 218 Poids dela DOMpe se RS Ra slt Rte Re asara 218 Tel c mmande AA Ne NA et le eee 218 RESTO SR tran 219 Bols carr Sq are Waves en A AAA AS 219 D bit basal temporaire temp A etes 219 cran Heure datenn o de e a E Ea e e aa Aada 219 Conditions environnementales SSA AS 219 CRAN AE RO 219 Caract ristiques de la
94. Au r veil e Avant chaque repas e Au coucher e Lors de naus es e Une heure apr s chaque mesure glyc mique sup rieure 13 9 mmol l 250 mg dl Voici ci apr s des recommandations d objectifs glyc miques pour les adultes diab tiques fournies par l American Diabetes Association Consultez votre professionnel de sant pour savoir quels doivent tre vos objectifs glyc miques R capitulatif des recommandations pour les adultes atteints de diab te Glucose plasmatique pr prandial avant les repas 5 0 7 2 mmol l 90 130 mg dl Pic de glucose plasmatique post prandial 1 2 heures lt 10 0 mmol l lt 180 mg dl apres les repas Traitement par pompe insuline Corr lation entre le niveau de HbA1c et les valeurs glyc miques Glucose plasmatique moyen HbA1c pourcentage mg dl mmol l American Diabetes Association Diabetes Care Tests of Glycemia in Diabetes amp Standards of Medical Care Vol 31 Supplement 1 January 2008 S18 Hypoglyc mie L hypoglyc mie peut survenir pendant l utilisation de la pompe pour les m mes raisons qu elle survient parfois lors d injections quotidiennes Alimentation insuffisante Niveau d insuline excessif e Plus d activit physique que d habitude e Consommation de boissons alcoolis es Il n est pas toujours possible d viter une baisse de glyc mie Il est important d tablir une routine respecter lorsque la glyc mi
95. CE 00h00 12 00 a m Pourcentage de d bit basal Contrairement au d bit d insuline le pourcentage de d bit basal d pend des d bits basaux en cours Le pourcentage de d bit basal temporaire est un pourcentage du d bit basal actuel 0 200 limit au param tre de d bit basal maximum La quantit de d bit basal temporaire est arrondie l incr ment de 0 025 ou 0 05 U H suivant en fonction du d bit basal La limite haute du pourcentage repose sur le plus grand d bit du sch ma basal en cours sur la p riode de temps programm e pour le d bit temporaire 116 Optimisation du traitement par pompe Par exemple Il est 06 h 00 et votre d bit basal actuel est de 1 50 U H Vous voulez programmer un d bit basal temporaire de 130 pendant sept heures Le pourcentage maximum du d bit basal temporaire peut tre programm sur 125 Un chiffre plus important amenerait le segment 2 d passer le r glage de d bit basal maximum de 2 0 U H Les d bits basaux en cours R glage de d bit basal maximum 2 0 U H Segment n 1 00 h 00 1 50 U H Segment n 2 11 h 00 1 60 U H plus grand Segment n 3 16 h 00 1 30 U H Si le d bit basal actuel est modifi c est dire du d bit 1 au d bit 2 le pourcentage de d bit basal temporaire change galement La pompe d livre le pourcentage pour la dur e r gl e 4 esmdey Optimisation du traitement par pompe 117 118 Il est impossible de modifie
96. ERE E A AE E AAA 173 Fonction Verrouillage clavier naaie a LEE e E a dada 173 Verro illage d Cl Id AAA E a a 173 Deverrouillace du clavier Es sn AR A AA 174 D DES LE AT RE A A RE D SR E NE 174 R glages US ALU A SEA 175 Enregistrement des r glages us eel era 175 Restauration des to Re 176 EMatementaes r glages A TN 176 HUSCOM QUE aa 177 Chapitre 11 Logiciel de gestion de traitement 179 Logiciel CareLink Proa 179 A RO RR 179 Rapport Carnet taa o AR RE Raid ne eu 180 Chapitre 12 Suivi du traitement par pompe insuline 181 SUIVI recommand es essence E EA EEE dire one ere ele en ne Ron ie 181 TOUS LES O oo 181 TOUS Les MOIS Assiette etais 181 TOUS Les trois MOIS A DS ne dt 181 Analyses aui laboratoire ii nt E A PRE AA aa 182 chaque consultation avec le professionnel de sant 182 US COS pal ANS II a de A AUD CA 182 Chapitre 13 D pannage alertes et alarmes 183 La pompe affiche l alarme PAS D INJECTION Sas is ententes aula Ea 183 Que se passe t il si la pile est laiss e hors de la pompe trop longtemps 184 Pourquoi la dur e de vie de la pile est elle variable 184 Qu est ce qu une alarme VERIF REGLAGES viii A ai 185 l ecran apparait IS se de Ad SAA Len te An 185 La pompe demande un retour du piston La re Mi radar 185 LS DOS
97. O aan ventes dune de lee occurred era 197 LIMITE SANS PILE a AE er dan de ne a AN Dean 197 BOLUS ARRETE nie aient ee eme ada 197 xvi Table des matieres ERREUR TOUCEIES vergara lA Ont ant te ler 197 VERIF REGLAGES rot 198 ERREUR de ne RU ee nie tl cid 198 RESERV VIDE ci ie 198 ECHEC TEST PILE Sacin deee Re ta RS Res nn 198 FINIR CHARGEM ist ae 198 PURGE MAC ATTEINTE lt a do 198 INJECT MAXIMUM o ee ecos NA 199 ERREUR MOTEUR se Sn Rene ee Sn nn 199 PAS DINTECTION Re a nes dde AE NL 199 PAS DE RESERVOIR endres ae ba rE Sent eee TUS ns En en Re Miele Lee 199 PILE EPS ER EL REA CE MA tn E E S 199 REPROO Ri ne nan rates di lan med ram doi ne ann 199 PILE USEE poca Se 200 ARRET HYPO se RAR nn nn AU nr cd en 200 COMO de o e nent ass 202 ConneriOn d tester os ADA AA ESA AAA Sd 202 Deconnexion du testar o a E 203 Fonctions de d pannage du capteur sen AA A e AA A a ARA E 203 Reconnecter l ancien capteur see corra nor nono nn rana n caco so 203 R chereher capteur ads a nee A AS a 204 Comprendre le transmetteur le testeur et le chargeur ooooooooroororcccanccncnnccconos 204 Chapitre 14 Maintenance ii it as 207 PU AS E ee nan le Vans en nd ennui rue 207 Stockage ES A 208 Nettoyage de la Pompe A a des 208 Nettoyage du transmetieuf 1 essor es 208 Nettoyage de LISTE a RS nn Ed et des s a 209 Chapitre 15 Caract ristiques de la pompe 4 211 Alarmes et messages d erreur sisi andere A ae A 211 Historique alarmes Ses e AAA
98. PROG VITESSE DESCENTE appara t et l alerte de vitesse par d faut clignote sur NON 3 S lectionnez la limite de vitesse de descente Fonctions du capteur e Plage mmol l min De 0 065 0 275 mg dl min De 1 1 5 0 e Incr ments mmol l min 0 005 mg dl min 0 1 4 Appuyez sur ACT L cran PROG VITESSE MONTEE appara t et l alerte de vitesse par d faut clignote sur NON 5 S lectionnez la limite de vitesse de mont e La plage et Les incr ments sont Les m mes que pour la limite de vitesse de descente voir l tape 3 ci dessus 6 Appuyez sur ACT Les alertes Vitesse de changement utilisent maintenant les r glages sp cifi s Vous pouvez maintenant proc der la programmation de l arr t hypo g a1ideyy Programmation de la fonction Arr t hypo Si les alertes Glucose Pr dictive et Vitesse de changement de descente sont r gl es la pompe g nere une alerte pour vous signaler des valeurs de glucose de capteur basses ou en baisse Toutefois si vous ne traitez pas votre glyc mie basse ou si vous n en tes pas conscient la fonction Arr t hypo est r gl e pour arr ter l administration d insuline Lorsque le glucose du capteur atteint ou baisse en dessous de la limite d arr t hypo la pompe arr te automatiquement l administration d insuline et une alarme ARR T HYPO s affiche Consultez la section ARR T HYPO du chapitre D pannage alertes et alarmes pour obtenir plus d informations En sortie d usine la fonction Arr
99. Paradigm Veo Manuel d utilisation 2008 Medtronic MiniMed Inc Tous droits r serv s Bolus Wizard CareLink Dual Wave Guardian MiniLink Paradigm Quick serter Quick set Silhouette Sof set et Square Wave sont des marques d pos es de Medtronic MiniMed Inc Easy Bolus Enlite et Veo sont des marques commerciales de Medtronic MiniMed Inc Energizer est une marque d pos e de Eveready Battery Company Glucagon Emergency Kit est une marque d pos e de Eli Lilly and Company gt Medtronic Medtronic MiniMed Northridge CA 91325 USA 800 646 4633 818 576 5555 EC REP Medtronic B V Earl Bakkenstraat 10 6422 PJ Heerlen The Netherlands X 31 0 45 566 8000 www medtronicdiabetes com C O 0459 0976 6025644 091_a REF MMT 554 MMT 754 Contacts Afrique Medtronic Africa Pty Ltd T l 27 0 11 677 4800 Allemagne Medtronic GmbH Gesch ftsbereich Diabetes T l 49 2159 8149 370 Fax 49 2159 8149 110 Ligne directe 24 heures 0800 6464633 Am rique latine Medtronic Inc T l 1 305 500 9328 Fax 1 786 709 4244 Australie Medtronic Australasia Pty Ltd T l 1800 668 670 commandes de produits T l 1800 777 808 assistance la client le Autriche Medtronic Osterreich GmbH T l 43 0 1 240 44 0 Ligne directe 24 h 24 0820 820 190 Bangladesh Sonargaon Healthcare Pvt Ltd Mobile 91 9903995417 ou 88
100. Paradigm 554 754 Distance de s paration en fonction de la fr quence de l metteur m Puissance de sortie 80 MHz 800 MHz 800 MHz 6 0 GHz assign e maximale de d 0 35VP d 0 70 VP l metteur W Pour les transmetteurs dont la puissance de sortie maximale assign e ne figure pas dans la liste ci dessus il est possible de calculer la distance d loignement recommand e d en m tres m l aide de l quation s appliquant la fr quence du transmetteur dans laquelle p exprime les caract ristiques de puissance de sortie maximale en watts W annonc es par le fabricant du transmetteur REMARQUE 80 MHz et 800 MHz c est la distance de s paration de la plage de fr quences sup rieure qui s applique REMARQUE Ces recommandations ne s appliquent pas toutes les situations La propagation des ondes lectromagn tiques est affect e par le degr d absorption et de r flexion des structures des objets et des individus Caract ristiques de la pompe Tableau des ic nes Respectez le mode d emploi Attention Lisez tous les avertissements et pr cautions dans le mode d emploi Fabricant Date de fabrication ann e mois Code du lot Utiliser avant ann e mois Num ro de r f rence Num ro de s rie de l appareil Plage de temp ratures de stockage R sonance magn tique RM risque Produit fragile quipement de type BF protection contre chocs lectriques Con
101. REGLAGES affiche la dur e Rappel calibration que vous avez s lectionn e Vous pouvez maintenant r gler la fonction Calibration auto Fonctions du capteur Activation de la fonction Calibration auto La fonction Calibration auto d termine le mode de calibration de la pompe en cas d utilisation d un lecteur reli Lorsque cette fonction est activ e la pompe utilise chaque mesure de glyc mie du lecteur reli comprise entre 2 2 et 22 2 mmol l entre 40 et 400 mg dl pour la calibration Lorsque cette fonction est d sactiv e la pompe vous demande chaque fois si vous souhaitez utiliser la glyc mie du lecteur reli pour la calibration Pour activer la fonction Calibration auto 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Calibr auto puis appuyez sur ACT L cran CALIBRATION AUTO s affiche 3 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES appara t indiquant que la fonction Calibration auto est maintenant r gl e sur Oui Vous pouvez maintenant proc der la saisie du num ro d identification du transmetteur Saisie du num ro d identification du transmetteur L identification du transmetteur num ro de s rie commence par le chiffre 2 et se trouve sur la face plane du transmetteur Vous devez saisir le num ro d identification du transmetteur pour que ce dernier puisse communiquer avec la pompe crivez ici le num ro d identifica
102. RESERV BAS lorsqu il ne reste que le nombre d unit s sp cifi puis nouveau lorsque la moiti de la quantit restante a t utilis e b Pour Temps rest Dans l cran TEMPS RESTANT saisissez le temps qu il doit rester pour la premi re alarme puis appuyez sur ACT La pompe affiche une alerte RESERV BAS lorsqu il ne reste que la dur e sp cifi e puis nouveau une heure avant que la pompe ne soit vide Revue des totaux quotidiens d insuline L cran TOTAUX QUOTIDIENS permet d obtenir un historique quotidien de la quantit totale d insuline re ue au cours des 32 derniers jours Cet cran comprend galement tous les bolus et tous les totaux en d bits basaux administr s pour chacun des 32 derniers jours La ligne Auj de l cran TOTAUX QUOTIDIENS affiche la quantit d insuline administr e jusqu ici ce jour OL side L insuline utilis e pour remplir la tubulure ou la canule n est pas incluse dans l cran TOTAUX QUOTIDIENS Cette quantit est comptabilis e s par ment et affich e dans l cran HISTORIQUE du MENU PURGE Question Pourquoi faut il revoir les totaux quotidiens R ponse La comparaison des totaux quotidiens avec les relev s glyc miques permet au professionnel de sant d valuer les doses prescrites Question Que comprennent les totaux quotidiens R ponse Les totaux quotidiens incluent toutes les administrations d insuline basale et de bolus ainsi que les donn es de glucose du capte
103. S Motif Les mesures de glucose du capteur peuvent atteindre ou descendre sous votre limite basse de glucose dans la p riode de temps s lectionn e pour l alerte Prox bas La pompe lit trois tonalit s cons cutives par tonalit d croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte Q PROX HAUT Motif Les mesures de glucose du capteur peuvent atteindre ou d passer votre limite haute de glucose dans la p riode de temps s lectionn e pour l alerte Prox haut La pompe lit trois tonalit s cons cutives par tonalit croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte Q VITESS MONTEE Motif Les mesures de glucose du capteur augmentent une vitesse sup rieure ou gale la limite de vitesse de mont e programm e que vous avez s lectionn e pour l alerte La pompe lit deux tonalit s cons cutives par tonalit croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte Q VITESS DESCENTE Motif Les mesures de glucose du capteur descendent une vitesse sup rieure ou gale la limite de vitesse de descente programm e que vous avez s lectionn e pour l alerte La pompe lit deux tonalit s cons cutives par tonalit d croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte D pannage alertes et alarmes ERREUR CAPTEUR Motif Les signaux du capteur sont trop lev s ou trop faibles Action Il est inutile de changer le capteur Effacez l aler
104. Si la fonction Assistant bolus est activ e la glyc mie enregistr e est sup rieure votre plage d objectifs glyc miques et si la correction calcul e estim e est sup rieure l incr mentation pr d finie l cran GLY sauveg appara t Cet cran indique que la glyc mie enregistr e est sup rieure l objectif glyc mique d fini dans la fonction Assistant bolus et la pompe met trois bips Allez l cran SAISIR GLYCEMIE de la fonction Assistant bolus pour saisir un bolus de correction Voir R glage des objectifs glyc miques la page 88 pour plus d informations e Si les informations ne sont pas correctes s lectionnez Annuler puis appuyez sur ACT L cran EV NEMENTS r appara t avec Entrer glyc mie s lectionn R p tez la proc dure et saisissez les informations correctes Saisie des informations concernant les injections d insuline Proc dez comme suit pour saisir la quantit d insuline utilis e 1 Allez l cran SAISIR DOSE INSULINE Menu principal gt Ev nements gt Insuline L cran SAISIR DOSE INSULINE clignote avec des tirets ou la quantit d insuline la plus r cente que vous ayez saisie Saisissez la quantit d insuline utilis e puis appuyez sur ACT Un message appara t vous demandant si vous souhaitez sauvegarder ces informations L option Oui est s lectionn e V rifiez que la quantit d insuline affich e l cran est correcte e Siles informations sont correctes appuye
105. URGER TUBULURE ne s affiche pas NE continuez PAS N ins rez PAS le cath ter dans le site de perfusion Contactez un repr sentant local pour obtenir de l aide Veillez chasser les bulles d air lors du remplissage de la tubulure du cath ter Si vous remplissez la tubulure du cath ter avec plus de 30 unit s d insuline l cran d alarme PURGE MAX ATTEINTE appara t Si cette alarme appara t proc dez ainsi a Assurez vous que la pompe n est pas connect e au site de perfusion b Lisez le message l cran puis appuyez sur ESC ACT pour l effacer c Pour poursuivre le remplissage du cath ter s lectionnez Oui continuer et appuyez sur ACT Consultez l tape suivante pour continuer Si vous vous tes tromp s lectionnez Non retour piston et appuyez sur ACT L cran RETOUR DU PISTON appara t R f rez vous aux instructions de retour du piston de la pompe et de chargement de l insuline du pr sent chapitre pour continuer 4 Un message appara t Y A T IL DES GOUTTES AU BT DE LA TUBULURE N appuyez pas sur ESC parce que cela d clenchera une alarme FINIR CHARGEM apr s 10 minutes Veillez completer cet tape Purger tubulure S lectionnez Oui ou Non a Si vous ne voyez PAS de gouttes l extr mit de l aiguille s lectionnez Non et appuyez sur ACT V rifiez que votre cath ter n est PAS connect au site de perfusion Suivez les instructions des crans PURGER TUBULURE pour poursuivre le remplissage de la tubulure
106. US Cet cran regroupe la date l heure la dose et le type des 24 derniers bolus Cette fonction vous sert d enregistrement et vous permet de v rifier l administration d un bolus lors du dernier repas Si vous avez interrompu un bolus en cours d administration l cran HISTORIQUE BOLUS indique seulement la quantit r ellement administr e Reportez vous la section D tails des bolus de ce chapitre pour les instructions permettant l affichage des d tails de bolus Pour afficher l cran HISTORIQUE BOLUS proc dez ainsi 1 Ouvrez l cran HISTORIQUE BOLUS et faites d filer les administrations de bolus Menu principal gt Bolus gt Historique bolus Programmation de base p a1idey ls 46 Si La fonction Assistant bolus a t utilis e pour l administration de l un de ces bolus l cran HISTORIQUE BOLUS indique les glucides repas ainsi que les valeurs de glyc mie utilis es par la fonction Assistant bolus pour calculer les bolus Si vous avez utilis l Assistant bolus lt a 16 31 ELLO lt a 17 10 ELLO HISTORIQUE BOLUS HISTORIQUE BOLUS Dern 16 28 IE ES 00H 4 00H 290CT 19 31 GL 45 GLY3 5 date quantit de glucides glyc mie heure quantit type l l y E A ne N Normal C Carr Square wave DN Portion normale du bolus duo DC Portion carr e du bolus duo 2 Reportez vous aux instructions de la section D tails des bolus pour les d tails concernant ces bolus D tails
107. a mort ou une blessure s rieuse Peut galement d crire des effets ind sirables s v res potentiels et des risques d accident Lorsqu une tape comporte l instruction d aller un certain cran le chemin d acc s pour cet cran est indiqu Par exemple Allez au MENU ALARMES Menu principal gt Fonctions gt Alarmes 1 Depuis le MENU PRINCIPAL s lectionnez Fonctions et appuyez sur ACT 2 Dans le MENU FONCTIONS s lectionnez Alarmes et appuyez sur ACT 3 Le MENU ALARMES s affiche S curit d utilisation Indications Les syst mes de pompe Paradigm 554 754 sont programm s pour administrer de l insuline en continu des d bits d finis et variables dans le cadre de la gestion du diab te chez les personnes devant prendre de l insuline Le syst me de pompe est aussi indiqu pour le contr le continu et p riodique des taux de glucose dans le fluide sous la peau et la d tection d pisodes d hypoglyc mie et d hyperglyc mie La pompe affiche les valeurs de glucose en continu et enregistre ces donn es afin de les analyser pour suivre les sch mas et am liorer la gestion du diab te Il est possible de t l charger les donn es enregistr es par la pompe sur un ordinateur afin d analyser les valeurs de glyc mie enregistr es Les valeurs de glucose en continu fournies par les syst mes de pompe Paradigm 554 754 ne sont pas destin es tre utilis es directement pour ajuster le traitement Effectuez une mesure de g
108. a t dans les rapports CareLink Personal et indique l heure laquelle vous l avez saisi dans la fonction v nement Pour saisir des v nements Autre 1 Sauvegardez votre v nement Autre en suivant le chemin ci dessous Menu principal gt Ev nements gt Autre Un message vous demande si vous souhaitez saisir cet v nement 2 S lectionnez Oui puis appuyez sur ACT Votre pompe sauvegarde l v nement Autre et revient l cran EVENEMENTS Affichage de l historique des v nements Il est possible d afficher jusqu 10 v nements sauvegard s dans l appareil L v nement le plus r cent s affiche en haut de l cran HISTORIQUE EVENEMENT Pour afficher l historique des v nements 1 Allez l cran HISTORIQUE EVENEMENT Menu principal gt Ev nements gt Historique 2 L cran HISTORIQUE EVENEMENT affiche les v nements sauvegard s Chaque v nement comporte la date et l heure auxquelles il a t sauvegard le nom et tout d tail qui lui est associ py amidey Basal L insuline basale est administr e en continu le jour et la nuit pour quilibrer les glyc mies entre les repas Vous d terminerez l avance les d bits d insuline avec votre professionnel de sant L insuline basale repr sente environ la moiti du nombre total d unit s d insuline requis de la journ e Votre pompe imite le fonctionnement du pancr as en fournissant de l insuline en continu 24 heures sur 24 La pompe ins
109. a fonction Mode silence permet de rendre les alertes de glucose silencieuses pour une dur e pr d finie Cette fonction peut tre utile Lorsque vous tes en r union de travail ou dans une salle de cin ma par exemple Le syst me enregistre l heure et la mesure de glucose pour chaque alerte au cours de cette p riode de silence L cran HIST ALERTES CAPTEUR contient les informations relatives ces alertes Consultez la section Historique alertes capteur du pr sent chapitre pour plus de d tails Lorsqu une ou plusieurs alertes de glucose se produisent pendant que la fonction Mode silence est activ e la pompe affiche l cran MODE SILENCE sans mettre de bips et sans vibrer Si cette alerte n est pas effac e avant la fin de la p riode de silence la pompe met des bips ou vibre de mani re p riodique la fin de la dur e pr programm e jusqu effacement de l alerte Appuyez sur ESC puis sur ACT pour effacer l alerte Vous pouvez rendre les alertes de glucose silencieuses de diff rentes mani res e Non ce r glage signifie que la fonction Mode silence est r gl e sur Non et que les alertes sont r gl es sur Oui La pompe met des bips ou vibre d s qu une alerte de glucose du capteur se d clenche e Alertes hyper la pompe n met pas de bips et ne vibre pas lorsqu une alerte li e un capteur hyper ou de mont e se d clenche dans le temps sp cifi e Alertes hypo la pompe n met pas de bips et ne vibre pas lorsqu u
110. ab tiques doivent elles prendre de l insuline d une mani re se rapprochant le plus possible de la mani re dont le fait normalement un pancr as La plupart des personnes diab tiques qui ont besoin de plusieurs injections par jour utilisent de l insuline action lente Ceci pour r pondre leurs besoins de base en insuline Ces personnes utilisent de l insuline action rapide apr s un repas Avec une pompe insuline seule l insuline action rapide est utilis e Le moment et le d bit d administration de l insuline sont contr l s La th rapie par pompe insuline permet de d finir un d bit basal ou insuline de base Celui ci sera d livr continuellement durant toute la journ e et la nuit pour assurer les fonctions normales de l organisme sans alimentation Lors de la pratique d une activit physique le d bit basal peut tre r duit afin que la glyc mie ne baisse pas trop En cas de maladie ou d infection vous pouvez augmenter le d bit basal Ceci afin que votre glyc mie ne s l ve pas trop La th rapie par pompe insuline permet d administrer un bolus ou une dose d insuline la demande lors d un repas Il est galement possible d augmenter ou r duire le bolus de repas en fonction des aliments choisis Un bolus peut aussi servir faire baisser une glyc mie trop lev e C est ce qu on appelle le bolus de correction La pompe Paradigm contient galement une fonction facultative appel e Assistant bolus q
111. abituelle requ rant une intervention imm diate elle met des bips ou des vibrations p riodiques pour vous en informer La pompe passe en mode Sp cial un cercle vide s affiche et le r tro clairage s allume Question Pourquoi les alertes sont elles importantes R ponse La pompe surveille les activit s pour donner l alerte si un mode Sp cial est actif Certaines alertes font partie du traitement par pompe comme un d bit basal temporaire actif Certaines alertes indiquent une situation ne faisant pas partie de l activit normale de la pompe Par exemple la pompe donne l alerte lorsque le r servoir doit tre remplac RESERV BAS ou lorsque la pile de la pompe doit tre remplac e PILE FAIBLE Vous devez imp rativement comprendre comment se comporte votre pompe lorsque vous n effacez pas une alarme ou une alerte e Alarme si vous n effacez pas une alarme la pompe n affiche aucune autre alarme ou alerte tant que la premi re alarme n a pas t effac e Lorsque vous avez effac la premi re alarme la pompe affiche les alarmes suivantes puis les alertes dans leur ordre d importance e Alerte si vous n effacez pas une alerte la pompe n affiche aucune autre alerte tant que la premi re alerte n a pas t effac e La pompe affiche toutefois une alarme m me si vous n effacez pas l alerte Lorsque vous avez effac la premi re alerte ou alarme la pompe affiche les alarmes ou alertes suivantes dans leur ordre d i
112. affiche nouveau Le d bit basal temporaire est annul et le cercle vide dispara t de la partie sup rieure de l cran Le d bit basal programm est de nouveau activ Quittez les menus Optimisation du traitement par pompe Exemple 1 D bit basal temporaire pour un d bit basal temporaire r duit Emmanuel et ses amis se retrouvent l improviste pour jouer au football Avant de commencer utiliser la pompe Emmanuel se faisait des injections d insuline Il arrivait tr s souvent que sa glyc mie baisse pendant et apr s la partie de football Maintenant qu il utilise une pompe Paradigm il utilise la fonction D bit basal temporaire pour pr venir l hypoglyc mie Il lui suffit de programmer un d bit inf rieur pendant et apr s le match de football Emmanuel a pu d terminer le meilleur r glage de ses d bits basaux temporaires en testant fr quemment sa glyc mie aussi bien pendant qu apr s l effort et en notant les r sultats obtenus La premi re fois o il a tent d utiliser la pompe son professionnel de sant lui a conseill de programmer sa pompe pour qu elle administre la moiti de son d bit basal normal pendant qu il jouait et pendant l heure suivant la fin du jeu Chaque fois qu il a utilis cette fonction il a apport de petites corrections au d bit basal temporaire et la dur e d administration Apr s plusieurs essais portant sur des activit s similaires pendant la m me dur e son match de football qui a
113. age d objectifs 1 Limite haute de glucose Limite haute de glucose 13 9 mmol l 250 mg dl 13 3 mmol l 240 mg dl Limite basse de glucose 4 4 mmol l 80 mg dl 3 3 mmol l 60 mg dl Limite basse de glucose lt 09 00 00 00 gt lt 00 00 09 00 gt 15 heures 9 heures Pour r gler vos plages d objectifs 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Plage d object puis appuyez sur ACT L cran PROG PLAGE OBJ 1 appara t La limite basse de glucose de 4 4 mmol l 80 mg dl clignote L heure de d but de la premi re plage d objectifs est minuit et ne peut pas tre modifi e 3 S lectionnez la limite basse de glucose La valeur doit tre comprise entre 2 2 et 21 6 mmol l entre 40 et 390 mg dl Pour annuler la limite basse de glucose diminuez la sous 2 2 mmol l 40 mg dl pour s lectionner NON 4 Appuyez sur ACT pour s lectionner votre limite haute de glucose La limite haute de glucose de 13 3 mmol l 240 mg dl clignote La limite s lectionn e doit tre comprise entre 2 8 et 22 2 mmol l entre 50 et 400 mg dl La limite haute de glucose doit galement tre sup rieure de 0 6 mmol l 10 mg dl au moins la limite basse de glucose Pour annuler la limite haute de glucose diminuez la sous 2 8 mmol l 50 mg dl pour s lectionner NON 126 Fonctions du capteur 5 Appuyez sur ACT L cran REGLER HEURE DEBUT 2 app
114. aintenant r gler l alerte pr dictive Programmation de l alerte de glucose pr dictive Les alertes pr dictives calculent le temps n cessaire pour atteindre les limites hautes ou basses de glucose et vous pr viennent avant qu elles ne soient atteintes Une alerte pr dictive vous signale que si les mesures de glucose du capteur continuent de baisser ou de monter la vitesse actuelle vous atteindrez la limite Fonctions du capteur de glucose dans le temps s lectionn en minutes En cas d alerte PROX BAS la pompe lit trois tonalit s cons cutives par tonalit d croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte En cas d alerte PROX HAUT la pompe lit trois tonalit s cons cutives par tonalit croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte Compr hension des r glages de temps avant limites Le temps avant limites repr sente l heure en minutes laquelle vous voulez tre pr venu avant d atteindre votre limite haute ou basse de glucose Si vous programmez le param tre de temps avant limites bas sur 25 minutes et le param tre de temps avant limites haut sur 20 minutes les alertes pr dictives se d clenchent e 25 minutes avant que le niveau de glucose du capteur n atteigne la limite basse de glucose 20 minutes avant que le niveau de glucose du capteur n atteigne la limite haute de glucose Pour r gler les alertes pr dictives 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est o
115. aites d filer pour visualiser l int gralit de l historique Une fois la consultation de l historique termin e appuyez sur ESC pour quitter le menu Fonctions OL side 177 178 Fonctions Logiciel de gestion de traitement Medtronic propose un logiciel pour optimiser l utilisation de la pompe Contactez un repr sentant pour obtenir plus d informations Logiciel CareLink Personal Votre pompe fournit des valeurs de glucose en continu qui vous aident suivre les sch mas de concentration du glucose voire identifier des pisodes d hypoglyc mie et d hyperglyc mie Elle m morise galement les donn es de glucose qui peuvent alors tre analys es pour suivre des sch mas ou t l charg es vers CareLink Personal qui vous permet d analyser l historique des valeurs de glucose CareLink Personal syst me bas sur Internet vous permet de g rer votre diab te Il est dot de nombreuses fonctions cl s e Il copie t l transmet les donn es provenant de vos appareils m dicaux pompe insuline et lecteurs de glyc mie e Les donn es de ces appareils sont enregistr es dans une base de donn es centralis e e Un carnet en ligne existe dans lequel vous pouvez noter vos informations personnelles par exemple les quantit s de glucides de vos repas e Les donn es et autres informations t l transmises au syst me peuvent tre visualis es dans diff rents types de rapports e L acc s aux donn es et aux infor
116. ant bolus recommande de r partir la quantit d aliments du bolus 50 50 entre les portions carr es et normales La dose de bolus de correction est toujours recommand e dans la portion normale Dans cet exemple la portion en cours consiste en la moiti de l insuline de repas Optimisation du traitement par pompe plus la dose de bolus de correction moins l insuline active 1 5 U 2 5 U 1 5 U Ceci donne 2 5 U ou 62 de l insuline totale de 4 0 U La portion carr e consiste en l autre moiti de l insuline de repas 1 5 U ce qui repr sente 38 de l insuline totale de 4 0 U 7 L cran REGLER DUREE s affiche Saisissez la dur e souhait e du bolus carr puis appuyez sur ACT REMARQUE Si l option Rappel glyc mie est activ e l cran DELAI RAPPEL GLYCEMIE appara t Il vous permet de programmer la dur e apr s laquelle vous serez invit contr ler votre glyc mie apr s un bolus Consultez la section Rappel glyc mie du chapitre Programmation de base pour obtenir plus d informations sur cette fonction 8 Appuyez sur ACT pour valider et administrer le bolus Un cercle vide indiquant que la pompe est en mode Sp cial appara t dans l cran INJECTION BOLUS La pompe met un bip ou vibre au d but du bolus Pendant l administration d un bolus la pompe revient l cran ACCUEIL Pour suivre la progression de l administration appuyez sur ESC pour afficher l cran ETAT La pompe met un bip ou vibre la fin du bolus et le cercle
117. ara t Les tirets situ s en dessous du nom de l cran clignotent La premi re plage d objectifs est maintenant programm e Si vous n avez pas besoin d une deuxi me plage d objectifs appuyez sur ESC et ignorez la section suivante Si vous souhaitez r gler une deuxi me plage d objectifs suivez les tapes 6 11 ci dessous 6 Pour programmer une deuxi me plage d objectifs s lectionnez l heure laquelle vous voulez que cette plage devienne active 7 Appuyez sur ACT L cran PROG PLAGE OBJ 2 appara t La limite basse de glucose par d faut clignote NON 8 S lectionnez la limite basse de glucose La valeur doit tre comprise entre 2 2 et 21 6 mmol l entre 40 et 390 mg dl 9 Appuyez sur ACT La limite haute de glucose par d faut clignote NON 10 S lectionnez la limite haute de glucose puis appuyez sur ACT La valeur doit tre comprise entre 2 8 et 22 2 mmol l entre 50 et 400 mg dl 11 Appuyez sur ACT L cran REGLER HEURE DEBUT 3 appara t La seconde plage d objectifs Plage d object 2 est maintenant programm e Si vous n avez pas besoin d autres plages d objectifs appuyez sur ESC Si vous souhaitez programmer d autres plages d objectifs r p tez les tapes 6 11 ci dessus pour chaque plage jusqu un maximum de huit plages Vous pouvez r gler votre R p ter haute Programmation de la fonction R p ter haute Apr s le d clenchement puis l effacement d une alerte Glucose haut Vitesse de changement de mont e ou
118. ations sont n cessaires appuyez sur ESC pour retourner l cran SAISIR GLYCEMIE Apportez les modifications n cessaires 5 L cran BOLUS ESTIME appara t avec les options Bolus normal Bolus carr et Bolus duo Si la fonction Assistant bolus Bolus Wizard calcule la portion du bolus permettant de corriger une glyc mie lev e l option Bolus carr n est pas disponible Ceci vous incite choisir un type de bolus normal ou duo qui int gre une dose administr e imm diatement pour r pondre la glyc mie lev e 6 Pour d finir un bolus carr proc dez comme suit a Dans l cran BOLUS ESTIME s lectionnez Bolus carr puis appuyez sur ACT b La quantit de bolus estim e clignote dans l cran REG BOLUS CARRE Modifiez la dose si n cessaire Appuyez sur ACT pour accepter la quantit de bolus Pour d finir un bolus duo proc dez comme suit a La quantit de bolus estim e clignote dans l cran REGL TOTAL BOLUS DUO Cette quantit correspond au total des bolus normal et carr Modifiez la dose si n cessaire Appuyez sur ACT pour accepter la quantit de bolus b Sur l cran suivant clignotent les portions normales en cours et carr es des bolus duo L cran affiche galement le pourcentage correspondant chaque portion Appuyez sur ACT pour accepter les portions sugg r es de l Assistant bolus Vous pouvez aussi appuyer sur y ou sur VAN pour modifier CO ces portions puis sur ACT La fonction Assist
119. atiques transporter dans une poche un sac main ou une voiture Protocole de l hypoglyc mie la r gle des 15 Discutez avec votre professionnel de sant des consignes suivre pour traiter votre glyc mie basse Les instructions ci dessous s appliquent g n ralement au traitement d une glyc mie de 3 9 mmol l 70 mg dl maximum 1 Consommez 15 grammes de glucides rapides 2 Rev rifiez la glyc mie 15 minutes plus tard si elle ne d passe pas 3 9 mmol l 70 mg dl renouvelez le traitement 3 V rifiez la glyc mie toutes les 15 minutes et renouvelez le traitement jusqu ce qu elle d passe 3 9 mmol l 70 mg dl 4 Contactez votre professionnel de sant si votre glyc mie ne d passe pas 3 9 mmol l 70 mg dl apr s que vous avez renouvel le traitement Les aliments suivants contiennent 15 grammes de glucides rapides e morceaux de sucre 3 morceaux de sucre de 5 grammes ou 4 morceaux de 4 grammes e petite brique 120 ml de jus de fruit ou de soda non di t tique e 6 7 bonbons Life Savers bonbons durs e une cuiller soupe 15 ml de sucre en poudre ou de miel Hyperglyc mie glyc mie lev e L hyperelyc mie peut survenir pendant l utilisation de la pompe pour les m mes raisons qu elle survient lors d injections quotidiennes e Alimentation excessive e Niveau d insuline insuffisant e Perte de l activit de l insuline e Interruption de l administration d insuline par la pompe Traitem
120. basse Plage de limites basses 1 3 9 mmol l 2 2 22 2 mmol l 40 70 mg dl 400 mg dl Limite haute Plage de limites hautes 10 mmol l 2 2 22 2 mmol l 40 180 mg dl 400 mg dl La limite basse de glucose doit tre inf rieure de 0 6 mmol l 10 mg dl au moins la limite haute de glucose Par exemple si la limite haute de glucose est de 11 1 mmol l 200 mg dl la limite basse de glucose ne peut pas tre sup rieure 10 5 mmol l 190 mg dl La limite haute de glucose doit tre sup rieure de 0 6 mmol l 10 mg dl au moins la limite basse de glucose Si vous s lectionnez cette option les graphiques de glucose du capteur s afficheront en continu sur l cran de la pompe La limite basse AUC peut tre gale mais non sup rieure la limite haute AUC La limite haute AUC peut tre gale mais non inf rieure la limite basse AUC Caract ristiques de la pompe 233 Recommandations et d claration du fabricant Recommandations et d claration du fabricant missions lectromagn tiques Le syst me de pompe Paradigm 554 754 compos de la pompe MMT 554 754 et du transmetteur MMT 7703 est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique pr cis ci dessous Il incombe l acheteur ou l utilisateur du syst me de pompe Paradigm 554 754 de veiller ce que le syst me soit bien utilis dans ce type d environnement Test d mission Conformit Environnement lectromagn tique
121. btenir l alerte CAPT PERDU 1 Retirez avec pr caution tout pansement occlusif du transmetteur et capteur 2 Silsagit d un capteur Enlite enlevez la bandelette adh sive du transmetteur 3 Tenez le transmetteur comme illustr et appuyez sur les branches lat rales flexibles du capteur entre le pouce et l index 4 Tirez doucement sur le transmetteur pour le s parer du capteur Retrait du capteur Tirez doucement le capteur pour l extraire de votre corps Placez le dans un conteneur pour objets pointus Stockage Si le transmetteur ne doit pas tre utilis dans les 30 jours qui suivent connectez le au chargeur pour le stocker Utilisation du capteur A 7 eY D 159 Immersion du syst me dans l eau La pompe ne doit pas tre immerg e dans l eau et doit donc tre retir e en cas d activit s aquatiques Il est possible de nager prendre un bain ou une douche avec le transmetteur et le capteur dans les conditions suivantes 1 D connectez le cath ter de la pompe et retirez cette derni re La pompe n est pas tanche l eau 2 Une fois le transmetteur et le capteur connect s ils forment un ensemble tanche l eau jusqu une profondeur de 2 4 m tres 8 pieds pendant un maximum de 30 minutes Par cons quent il est possible de se doucher et de nager sans les enlever vitez les bains chauds sous peine de r duire la dur e de vie du capteur de mani re significative 3 Une fois hors de l ea
122. c mie r duites de 1 0 unit Suline minuit d insuline 1 plage 0 5 22 2 mmol l U ou 10 400 mg dl U 2 REMARQUE La sensibilit l insuline peut varier au cours 3 de la journ e La pompe permet de programmer jusqu huit R glages suppl men sensibilit s diff rentes taires si n cessaire 4 5 6 7 8 82 Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard R glages de la fonction Assistant bolus Plage d objectifs glyc miques Heure de Si la glyc mie actuelle est sup rieure la plage d objectifs gly d but c miques la fonction Assistant bolus calcule une dose de cor minuit rection Si la glyc mie actuelle est inf rieure la plage d objectifs glyc miques la fonction Assistant bolus calcule une R glages suppl men correction n gative et la soustrait du bolus de repas taires si n cessaire plage 3 3 13 9 mmol l ou 60 250 mg dl 4 REMARQUE La pompe permet de programmer jusqu huit 5 plages d objectifs glyc miques diff rentes HO 7 8 Dur e d insuline active Nombre d heures La fonction Assistant bolus utilise ce temps pour calculer l in suline active dans votre organisme voir La section propos de l insuline active de ce chapitre Basez vous sur les recomman dations de votre professionnel de sant pour d terminer la dur e d insuline active repr sentant le type d insuline utilis et votre taux d absorption physiologique d
123. calibrer le syst me et vous permettre de continuer recevoir les mesures de glucose du capteur Action Effectuez une mesure de glyc mie capillaire et saisissez le r sultat Suivez les directives de la section Calibration du capteur dans le chapitre Fonctions du capteur Q SAISIR GLY A Motif Une mesure de glyc mie capillaire doit tre saisie l heure indiqu e pour calibrer le capteur L alerte SAISIR GLY A est galement appel e RAPPEL CALIBRATION Action Saisissez une mesure de glyc mie pour viter une alerte GLYCEM DE SUITE Q BASSE X X MMOL L XX MG DL Motif La valeur de glucose du capteur est inf rieure ou gale votre limite basse de glucose Si vous ne configurez pas une limite basse de glucose et n activez pas les alertes de glucose vous ne recevrez pas d alerte limite basse de glucose La pompe lit quatre tonalit s cons cutives par tonalit d croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte D pannage alertes et alarmes 11deu 193 194 Q HAUTE XX X MMOL L XXX MG DL Motif La valeur de glucose du capteur est sup rieure ou gale votre limite haute de glucose Si vous ne configurez pas une limite haute de glucose et n activez pas les alertes de glucose vous ne recevrez pas d alerte limite haute de glucose La pompe lit quatre tonalit s cons cutives par tonalit croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte O PROX BA
124. capteur avec la pompe la pompe met une invite saisir une mesure de glyc mie du lecteur GLYCEM DE SUITE Cette saisie servira de premi re calibration du capteur Vous devez attendre 10 15 minutes apr s la calibration pour voir la premi re mesure de glucose du capteur sur l cran de la pompe Fonctions du capteur 145 146 Apr s la premi re calibration vous devez calibrer votre capteur toutes les 12 heures Si vous ne saisissez pas une mesure de glyc mie du lecteur apr s 12 heures la pompe affiche l alerte GLYCEM DE SUITE La pompe cesse alors de calculer les valeurs de glucose Toutefois 20 minutes environ apr s que vous ayez saisi une glyc mie de lecteur la pompe continue le calcul des valeurs de glucose Pour obtenir les meilleurs r sultats de calibration appliquez les consignes suivantes e Calibrez trois quatre fois au cours de la journ e e vitez de calibrer le capteur pendant les p riodes de changement rapide de la glyc mie telles que la p riode apr s un repas ou une activit physique e Saisissez la mesure de glyc mie dans la pompe imm diatement apr s avoir effectu la mesure Ne remettez pas la saisie plus tard e Veillez toujours avoir les mains tr s propres au moment de v rifier la glyc mie e Utilisez toujours le bout des doigts pour pr lever les chantillons sanguins destin s la calibration Une fois que le transmetteur transmet normalement des signaux la pompe placez
125. cette option une fois que les fonctions standard sont ma tris es Consultez le professionnel de sant avant d utiliser cette fonction La t l commande est disponible aupr s de Medtronic Diabetes Reportez vous au mode d emploi de la t l commande pour les instructions de fonctionnement REMARQUE L utilisation d appareils RF radiofr quence avec la pompe r duit la dur e de vie de la pile Fonctions Pour utiliser la t l commande ces param tres de la pompe doivent tre programm s e Options t l commande Oui e Code ID de la t l commande saisi dans la pompe le code se trouve au dos de la t l commande e Bolus express Oui Activation de l option T l commande AVERTISSEMENT La pompe ne re oit pas les signaux de la t l commande en cas de PILE FAIBLE Pour garantir la communication entre la pompe et la t l commande v rifiez que la pile n est pas faible Le remplacement de la pile faible par une pile neuve r tablit la fonction de la t l commande 1 Allez l cran OPTION TELECOMMANDE Menu principal gt Fonctions gt Connecter appareils gt T l commandes 2 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT 3 L cran MENU ID TELECOMMANDE s affiche Ajoutez effacez ou contr lez les ID de la t l commande comme indiqu dans la section suivante Quittez les menus lorsque vous avez termin OL side Ajout suppression ou contr le des ID de la t l commande Chaque t l commande poss de son
126. ci dessus avec une pile neuve g a1idey Insertion d une pile dans le chargeur gris 1 Enfoncez le couvercle du compartiment de la pile et faites glisser pour l enlever comme illustr ci dessous 2 Ins rez une pile alcaline AAA ou LR 03 neuve V rifiez que les symboles de la pile sont align s avec les m mes symboles du chargeur 3 Glissez le couvercle sur le chargeur pour le remettre en place Fonctions du capteur 137 138 Insertion d une pile dans le chargeur bleu 1 Retirez le capuchon de la pile en ins rant une pi ce dans la fente du capuchon pour faire pivoter celui ci d un quart de tour dans le sens anti horaire 2 Ins rez une pile AAA ou LR 03 neuve l extr mit plate en premier V rifiez que les bossettes du capuchon de la pile sont align es avec les petites encoches de l ouverture du chargeur Remettez le capuchon en place l aide d une piece de monnaie Tournez la pi ce d un quart de tour dans le sens des aiguilles d une montre pour fermer le capuchon Recharge du transmetteur Avant d utiliser le transmetteur pour la premi re fois chargez compl tement la pile Cela peut prendre jusqu 8 heures Il est conseill de recharger le transmetteur apr s chaque utilisation du capteur La pile du transmetteur compl tement recharg e a une capacit de fonctionnement de 14 jours sans recharge Apr s 14 jours d utilisation le transmetteur se recharge compl tement en moins de deux heures Char
127. clavier activ e Administration de bolus carr Square Wave ou duo Dual Wave e Sch ma basal A ou basal B actif e Alertes du capteur e D bit basal temporaire en cours e Le mode Silencieux est activ pour les alertes Mode Attention eh 10 47 eh AVERTISSEMENT Lorsque la pompe est en mode Attention ic ne cercle plein toute administration d insuline est arr t e Indique que l administration d insuline a cess Ce mode peut signifier que la pompe est en arr t temporaire Ce mode peut galement indiquer qu une alarme s est d clench e et qu il faut agir rapidement pour reprendre l administration d insuline Un cercle plein s affiche en haut de l cran et la pompe met r guli rement des bips jusqu au stop Principes de base eh 10 46 de l arr t temporaire ou la r solution de l alarme Un texte s affiche l cran il d crit la situation en cours et propose une action corrective Par exemple si le r servoir est vide RESERV VIDE appara t l cran En mode Attention la pompe vibre ou met un bip de fa on p riodique pour vous rappeler la situation La fr quence des vibrations ou bips d pend de la situation Reportez vous la section Situations d alarme du chapitre D pannage alertes et alarmes pour conna tre les situations d alarme qui d clenchent le mode Attention Consultez la section Arr t de la pompe du chapitre Programmation de base pour obtenir plus d informations
128. comprise entre 5 minutes 0 05 et 3 heures 3 00 4 Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES indique la valeur R p ter haute programm e Vous pouvez maintenant r gler la fonction R p ter basse Programmation de la fonction R p ter basse Apr s le d clenchement puis l effacement d une alerte Glucose bas Vitesse de changement de descente ou Pr dictive bas l alerte se r p tera jusqu ce que la situation ayant caus l alerte soit r solue Lorsque vous avez effac une alarme Arr t hypo et avez repris l administration du d bit basal l alarme se r p te en pr sence d une situation de glucose bas La fonction R p ter basse vous permet de programmer la fr quence de r p tition des alertes ou des alarmes ci dessus apr s son premier effacement La fonction R p ter basse est similaire celle de la fonction R p ter haute Consultez la section Programmation de la fonction R p ter haute du pr sent chapitre pour obtenir un exemple 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez R p ter basse puis appuyez sur ACT L cran PROG RAPPEL AL BASSE clignote sur 20 minutes 0 20 dur e par d faut de la fonction Rappel al basse 3 S lectionnez votre dur e R p ter basse La dur e doit tre comprise entre 5 minutes 0 05 et 1 heure 1 00 4 Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES indique que la valeur R p ter basse est r gl e Vous pouvez m
129. conteneur destin tre incin r Le transmetteur contient une pile qui peut exploser lors de l incin ration 1 2 Lavez vous soigneusement les mains Humidifiez un tissu propre avec une solution de savon liquide doux et d eau chaude Essuyez les surfaces externes du transmetteur Rincez le transmetteur l eau chaude du robinet mais vitez toute p n tration d eau dans le connecteur Le cas ch ant liminez l eau du connecteur et laissez le s cher l air Essuyez les surfaces externes du transmetteur l aide d une solution anti bact rienne pour les mains disponible en pharmacie appliqu e sur un tissu propre et sec VITEZ toute p n tration de cette solution l int rieur du connecteur Un contact r p t du connecteur avec une solution anti bact rienne peut endommager le connecteur et par suite compromettre les performances du transmetteur Le cas ch ant laissez s cher le connecteur l air Placez le transmetteur sur un tissu propre et sec et laissez le s cher l air pendant 2 3 minutes Maintenance Nettoyage de l inserteur Cette proc dure indique comment nettoyer l inserteur Enlite MMT 7510 Si d autres capteur et appareil d insertion sont utilis s suivez les instructions d insertion du guide de l utilisateur correspondant Humidifiez un tissu propre avec une solution de savon liquide doux et d eau chaude Essuyez l inserteur Rincez l inserteur l eau chaude du robinet Essuyez l ins
130. correction pendant une maladie Protocole d une journ e de maladie e Mesurez la glyc mie toutes les deux heures 24 heures sur 24 e V rifiez la pr sence de c tones dans les urines chaque fois que vous allez aux toilettes e En cas de vomissement et ou si des c tones sont pr sentes contactez votre professionnel de sant pour obtenir un traitement appropri comportant des fluides et de l insuline afin d viter l acidoc tose e Consultez votre professionnel de sant relativement la prise d insuline suppl mentaire si la glyc mie atteint ou d passe 13 9 mmol l 250 mg dl et lorsque le niveau de c tones est mod r ou important e Tenez un journal pr cis des valeurs glyc miques et des c tones notez les m dicaments consomm s la temp rature et tous les autres sympt mes e N oubliez pas que des suppl ments d insuline et de fluides sont n cessaires en pr sence de c tones dans les urines m me si la valeur glyc mique se situe dans l objectif glyc mique l ments n cessaires un jour de maladie Disposez en permanence chez vous des aliments suivants et emportez les lors de d placements e Boissons sucr es sodas jus de fruits pour remplacer les aliments solides e Liquides sans sucre boissons di t tiques bouillon eau pour remplacer les fluides limin s e Thermom tre e M dicaments sans sucre contre la fi vre la toux la congestion nasale les naus es et les vomissements e Bandelettes sup
131. cuits sucr s L option du bolus duo permet de r pondre aux besoins en insuline imm diats et long terme Un bolus duo est galement utile pour corriger une glyc mie lev e avant un repas Optimisation du traitement par pompe 4 esudey o 102 Le graphique ci dessous sch matise les 3 types de bolus L insuline est Le bolus est administr de Une partie du bolus est administr e administr e fa on r guli re sur une imm diatement et le reste est imm diatement p riode de temps indiqu e administr de fa on r guli re pendant une certaine p riode de temps Portion normale en cours lt INSULINE gt Partie carr e Activation de l option Bolus duo carr Il est important de consulter votre professionnel de sant avant de programmer un bolus carr ou duo Les fonctions standard de la pompe doivent tre parfaitement ma tris es avant d utiliser ces options Pour programmer un bolus carr ou duo il faut avant tout activer l option Bolus carr duo 1 Allez l cran OPTION DUO CARRE Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Option Duo Carr 2 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT La fonction est d sormais activ e Quittez les menus Bolus carr ou duo sans la fonction Assistant bolus 1 Assurez vous que l option Carr Duo est activ e 2 Calculez la dose de bolus de repas et ou de correction 3 Allez l cran TYPE DE BOLUS Appuyez sur B sur la pompe ou
132. d autres ratios appuyez sur ESC S il vous faut d finir d autres ratios r p tez les tapes 6 9 ci dessus pour chaque ratio Vous pouvez maintenant proc der la programmation des unit s de la glyc mie Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard R glages des unit s de la glyc mie Il est possible de s lectionner mmol l ou mg dl comme unit de glyc mie type de mesure Vous pouvez galement programmer ces unit s dans les menus Capteur et v nements 1 CO V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages S lectionnez Unit glyc puis appuyez sur ACT L cran UNITE DE LA GLYCEMIE s affiche S lectionnez mmol l ou mg dl puis appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES indique les unit s de glyc mie que vous avez s lectionn es Vous pouvez maintenant proc der au r glage de la sensibilit l insuline Sensibilit l insuline La sensibilit l insuline est la baisse de la glyc mie provoqu e par une unit d insuline Cette valeur est utilis e pour calculer une dose d insuline sugg r e pour corriger une glyc mie lev e Cette sensibilit pouvant varier pendant la journ e la pompe permet de programmer jusqu huit r glages de sensibilit Lors de la premi re utilisation de l assistant bolus Bolus Wizard le professionnel de sant vous fera programmer une ou deux sensibilit s l insuli
133. de retentir toutes les minutes jusqu ce que l alarme soit arr t e D pannage alertes et alarmes 211deu 195 196 Marche suivre Lorsqu une alarme se d clenche la pompe passe en mode Attention et un message d alarme s affiche l cran L cran ACCUEIL s affiche ensuite par d faut Lorsqu une alarme se d clenche proc dez ainsi 1 2 ou Au Affichez l alarme partir de l cran ACCUEIL appuyez sur n importe quelle touche pour afficher le message d alarme Lisez tout le message de l alarme Des instructions permettant de r gler la situation d alarme s affichent Appuyez sur y pour lire plus de texte le cas ch ant Effacez l alarme Appuyez sur ESC puis ACT apr s avoir lu les instructions concernant l alarme L cran ACCUEIL appara t Suivez les instructions qui s affichent avec l alarme pour r gler la situation d alarme V rifiez vos r glages V rifiez Les r glages heure date d bit basal etc pour vous assurer qu ils sont corrects D pannage alertes et alarmes Situations d alarme Les alarmes mettent la pompe en mode Attention ALARME Cette alarme affiche la lettre A suivie de deux chiffres Les alarmes A provoquent l arr t de l administration d insuline Les r glages de la pompe sont gard s en m moire Si cette alarme se d clenche souvent contactez le repr sentant de Medtronic Diabetes pour obtenir de l assistance STOP AUTO Avertit qu aucune t
134. des besoins sp cifiques concernant votre tat de sant ou vos m dicaments Un entretien avec le m decin traitant sur votre tat de sant et vos m dicaments est recommand avant d utiliser le capteur L insertion du capteur peut parfois provoquer des saignements des d mes des irritations et ou une infection sur le site d insertion Ces effets peuvent galement r sulter d une insertion incorrecte ou d un mauvais entretien du site d insertion Transmetteur Le produit comporte des pi ces de petite taille qui peuvent pr senter un danger pour les jeunes enfants Le pansement occlusif facultatif doit tre retir en cas de r action ou d irritation due la bande adh sive D connectez le transmetteur du capteur lors d un voyage en avion ou en cas d interf rence avec d autres appareils de transmission Champs magn tiques N utilisez pas d tuis de pompe dot s d une fermeture magn tique N exposez pas une pompe insuline un quipement IRM ou autre appareil pouvant g n rer des champs magn tiques de forte intensit Les champs magn tiques proximit imm diate de ces appareils peuvent endommager la partie du moteur de la pompe qui r gule l administration d insuline ceci pouvant provoquer une overdose d insuline et une hypoglyc mie grave Votre pompe doit tre retir e et conserv e l ext rieur de la pi ce lors des examens IRM imagerie par r sonance magn tique En cas d exposition involontaire
135. des bolus Les d tails des bolus administr s peuvent tre visualis s dans l cran DETAIL BOLUS Ces d tails comprennent e types de bolus normal carr et duo e dose de bolus programm e Programmation de base e dose de bolus administr e e informations fonction Assistant bolus si utilis e Pour afficher les d tails d un bolus proc der ainsi 1 Dans l cran HISTORIQUE BOLUS s lectionnez le bolus dont les d tails doivent tre affich s et appuyez sur ACT 2 Les d tails de ce bolus apparaissent l cran Faites d filer les d tails sans l Assistant bolus avec l Assistant bolus l administration est active LE 12 48 LIT Si la fonction Assistant bolus a DETAIL BOLUS calcul votre bolus des para mornara informations suppl mentaires Insect 1 408 apparaissent dans l cran DETAIL BOLUS administration interrompue KZ 12 48 LTD KT 1 17 10 LLO DETAIL BOLUS DETAIL BOLUS a Type Hormale Type Hormale A Saisie 4 00U Inject 4 00U ES Arr t a 6508 Assistant bolus E Appuyez sur la touche vers le A administration termin e bas pour consulter les d tails KEH 12 48 LLO DETAIL EOLUS Type Hormale Inject 4 008 3 Quittez l cran lorsque vous avez termin Programmation de base 47 48 Limite de bolus maximum Le bolus maximum Bolus maximum est une fonction de s curit qui permet de limiter la quantit d insuline administr e au
136. diqu comme b n fique ou conseill Corps c tonique Produit chimique s cr t par le corps humain lorsque le taux d insuline dans le sang est insuffisant D bit basal R glage de la pompe permettant une administration continue d insuline afin de maintenir la stabilit de la elyc mie entre les repas et pendant la nuit L insuline basale agit de la m me mani re que l insuline pancr atique qui r pond tous les besoins en insuline de l organisme non li s la nourriture D bit basal maximum Quantit maximale d insuline basale pouvant tre inject e en une seule fois r gl e par l utilisateur D bit basal temporaire Insuline basale temporaire administr e une fois d une quantit et d une dur e sp cifi es Utilis e pour prendre en compte les besoins en insuline des activit s ou situations sp ciales ne faisant pas partie de la routine quotidienne normale D charges lectrostatiques Transfert de charge rapide et spontan induit par un fort champ lectrostatique La d charge s effectue g n ralement sous forme d tincelle appel e d charge statique entre deux objets proches ayant des niveaux lectrostatiques diff rents par exemple tincelle produite par deux personnes se touchant apr s avoir frott leurs pieds sur une moquette D lai imparti D lai au del duquel si vous n entrez aucune information ou n entreprenez aucune action la pompe arr te aut
137. doit tre identique celui d un bolus de correction e Remplacez l ensemble du syst me de perfusion r servoir cath ter et canule Envisagez de remplacer le flacon d insuline si vous pensez que cette derni re n est plus stable e V rifiez la pr sence ventuelle de c tones dans les urines et appelez votre professionnel de sant si le test est positif Buvez du liquide non calorique toutes les 30 minutes par exemple une canette de soda di t tique de 240 ml du bouillon de l eau e Mesurez la glyc mie toutes les deux heures et continuez prendre de l insuline de correction jusqu ce que la glyc mie atteigne l objectif glyc mique e Contactez votre professionnel de sant si la glyc mie et les c tones dans les urines restent un niveau lev ou si vous ne parvenez pas boire Le traitement de l hyperglyc mie due une maladie ou une infection par la pompe insuline est voqu dans les pages suivantes Traitement par pompe insuline z 211deu 17 Acidoc tose diab tique DKA La DKA r sulte d une hyperglyc mie non trait e Il s agit d un probl me m dical grave qui doit tre trait imm diatement Dans la mesure o la pompe d livre uniquement de l insuline action rapide l acidoc tose peut appara tre rapidement si l administration d insuline est interrompue Il est important de bien comprendre ces directives Pr vention de la DKA En cas de naus es ou de vomissements v rif
138. dre apr s une injection manuelle pour pouvoir compter sur le calcul de l insuline active de la fonction Assistant bolus Bolus Wizard Consommables Pour administrer l insuline la pompe utilise un r servoir et un cath ter usage unique La notice de mise en place du r servoir et des cath ters Paradigm compatibles se trouve au chapitre D marrage de l injection d insuline e R servoirs La pompe 554 est exclusivement utilis e avec le r servoir Paradigm de 176 unit s MMT 326A La pompe 754 peut tre utilis e avec le r servoir Paradigm de 300 unit s MMT 332A ou le r servoir de 176 unit s selon vos besoins en insuline e Cath ters Medtronic Diabetes fournit plusieurs mod les de cath ters compatibles Paradigm qui permettent de r pondre a vos besoins Discutez en avec votre professionnel de sant afin de choisir le cath ter appropri a vos besoins Remplacez votre cath ter tous les deux a trois jours AVERTISSEMENT Medtronic a r alis des tests de validation de ses pompes externes pour l ensemble du mat riel de perfusion r servoirs et cath ters Paradigm compatibles fabriqu s ou distribu s par Medtronic Diabetes Cependant nous ne pouvons garantir le bon fonctionnement de nos pompes avec des r servoirs ou des cath ters provenant d autres fabricants Nous nous d gageons donc de toute responsabilit pour toute blessure ou tout dysfonctionnement de la pompe li une telle situation Accessoires
139. du cath ter avec de l insuline b Si vous voyez des gouttes qui se sont form es l extr mit de l aiguille s lectionnez Oui et appuyez sur ACT L cran PURGER CANULE appara t 5 Le cath ter peut pr sent tre ins r au niveau du site de perfusion comme indiqu dans la section suivante c side Insertion du cath ter AVERTISSEMENT Lorsque le cath ter est connect au site de perfusion ne d vissez pas ou ne resserrez pas la connexion de la tubulure sur le r servoir Le cath ter peut tre plac sur le site de perfusion une fois les tapes suivantes effectu es e remplissez le r servoir e ex cutez un retour de piston D marrage de l injection d insuline 71 72 e ins rez le r servoir dans la pompe e et remplissez le cath ter d insuline Les zones les plus appropri es en gris pour l insertion du cath ter sont repr sent es ci dessous vitez la zone de 5 0 centim tres 2 pouces autour du nombril Il est important de changer le cath ter tous les deux trois jours Assurez une rotation des sites de perfusion du cath ter afin d viter leur alt ration excessive La zone abdominale est le site le plus courant pour l insertion des cath ters car l absorption est tr s homog ne Pour pr server les sites abdominaux certains utilisent un sch ma visuel pour les aider alterner les sites de perfusion de mani re organis e Nous vous pr sentons deux m thodes couramment utilis es Pour
140. duo Dual Wave L option Bolus carr permet d administrer un bolus pendant une p riode prolong e de 30 minutes 8 heures Vous pouvez utiliser ce bolus lors d un repas de f te ou un en cas important Vous pouvez aussi l utiliser si vous avez une gastropar sie occasionnant un retard de digestion ou pour des repas riches en mati res grasses Un bolus carr peut s av rer utile lorsqu un bolus normal entra ne une baisse trop rapide de la glyc mie Puisque la portion carr e est administr e pendant une plus longue dur e l insuline est plus susceptible d tre disponible pour r pondre aux besoins individuels REMARQUE Pendant l administration d un bolus carr il n est pas possible d utiliser les fonctions suivantes de la pompe Modifier la quantit de bolus maximum modifier l incr mentation d sactiver ou administrer des bolus duo et carr lancer un retour du piston ou un remplissage de la canule modifier la dur e d insuline active lancer un autotest ou acc der au menu R glages utilisateur Toutes les autres fonctions de la pompe restent disponibles pendant le bolus carr Le bolus duo associe un bolus normal un bolus carr La portion carr e est administr e en quantit constante au cours d une p riode donn e Un bolus duo est utile pour Les repas qui contiennent un m lange de glucides index glyc mique bas et haut Par exemple un bolus duo serait adapt un repas constitu de p tes d un fruit et de bis
141. dur deux heures il a pu d terminer un d bit basal temporaire qui lui convenait bien Exemple 2 D bit basal temporaire pour un d bit basal temporaire accru Gabrielle a un rhume depuis plusieurs jours et elle tousse Comme elle ne se sent pas bien elle contr le sa glyc mie plus fr quemment Elle remarque ainsi que sa glyc mie pr prandiale d passe l objectif et qu elle a besoin de bolus de correction pour atteindre une normoglyc mie Gabrielle d cide d utiliser le d bit basal temporaire pour augmenter son d bit basal pendant la journ e d aujourd hui Enfin comme le lui a recommand son professionnel de sant elle continue de v rifier r guli rement sa glyc mie jusqu ce qu elle aille mieux Optimisation du traitement par pompe 4 esudey 121 122 Exercice d apprentissage Choisissez une activit physique qui n cessite un d bit basal temporaire Quel est votre d bit basal initial Quel d bit temporaire adopter Combien de temps durera l activit Quelle sera la dur e choisie pour le d bit basal temporaire Contr lez la glyc mie avant et pendant l activit mais galement plusieurs fois par la suite Quelles sont les glyc mies Pr activit Pendant l activit __ 1 heure apr s l activit Plusieurs heures apr s l activit Quelles sont les modifications qui seront apport es au d bit basal temporaire lors du prochain essai Optimisation du traitement par pompe F
142. e Pour reprendre l administration d insuline apr s avoir arr t temporairement la pompe _ Appuyez sur ACT dans l cran ACCUEIL lorsque vous tes pr t relancer l administration d insuline basale L cran ARR T HYPO VERIFIER GLYCEMIE s affiche S lectionnez Reprise basal puis appuyez sur ACT La pompe reprend l administration d insuline au d bit basal standard sch ma ou temporaire programm e pour cette heure Le message suivant appara t la reprise de l administration d insuline D bit de base a repris V rifier Glyc mie Continuer App 1touche Appuyez sur une touche pour continuer utiliser la pompe D pannage alertes et alarmes 11deu 201 202 Contr le du transmetteur Le testeur agit comme un capteur Si vous constatez des erreurs li es au capteur utilisez le testeur pour v rifier Le bon fonctionnement du transmetteur Connexion du testeur 1 Tenez le transmetteur et le testeur comme illustr Alignez la face plate du testeur avec la face plate du transmetteur 2 Poussez le testeur dans le transmetteur jusqu ce que les branches lat rales flexibles du testeur s enclenchent dans les encoches situ es de chaque c t du transmetteur 3 Dans les 20 secondes qui suivent le t moin lumineux vert du transmetteur clignote pendant 10 secondes environ si la connexion est correcte La fonction Capteur doit tre r gl e sur Oui sur votre pompe Acc dez l cran RECONN ANCIEN CAPT
143. e 22 58 p a1idey Dern bolus H 600U 16 28 31 OCT Programmation de base 61 62 Reprise de l administration d insuline Lorsque la pompe est en arr t temporaire elle affiche par d faut l cran ACCUEIL avec un cercle plein Pour red marrer la pompe et reprendre le d bit basal proc dez ainsi 1 Depuis n importe quel cran appuyez sur ACT jusqu ce que l cran enr a 58 m REPRENDRE s affiche Appuyez nouveau sur ACT R E P R E H D R E ACT rerrise basale 2 La pompe met un seul bip puis l cran ACCUEIL appara t sans le cercle plein REMARQUE Un bolus ou un remplissage de canule arr t au moyen de la fonction Arr t temporaire ne red marre pas lorsque la pompe est r activ e La pompe doit tre reprogramm e et activ e pour terminer l administration Exemple Fonction Arr t temporaire H l ne s appr te d jeuner Elle vient juste de programmer son bolus de repas lorsque le t l phone sonne H l ne d sire rester au t l phone au lieu de commencer son repas imm diatement Elle sait que si elle laisse se poursuivre l administration de son bolus sans d jeuner sur le champ sa glyc mie risque de trop baisser H l ne programme un arr t temporaire pour stopper le bolus puis utilise La fonction Reprendre injection pour relancer l administration de son insuline basale Elle a fini de t l phoner et s appr te d jeuner Elle consulte son cran ETAT pour d terminer combien
144. e Ravemma Ltd T l 371 7273780 Malaisie Medtronic International Ltd T l 60 3 7953 4800 Moyen Orient et Afrique du Nord Bureau r gional T l 961 1 370 670 Norv ge Medtronic Norge A S T l 47 67 10 32 00 Fax 47 67 10 32 10 Nouvelle Z lande Medica Pacifica T l 0800 106 100 24 h 24 apr s les heures de bureau 0800 633 487 Pays Bas Luxembourg Medtronic B V T l 31 0 45 566 8291 Appel gratuit 0800 3422338 Pologne Medtronic Poland Sp Z o o T l 48 22 465 6934 Portugal Medtronic Portugal Lda T l 351 21 7245100 Fax 351 21 7245199 Puerto Rico Medtronic Puerto Rico T l 787 753 5270 Royaume Uni Medtronic Ltd T l 44 1923 205167 Russie Medtronic B V T l 7 495 580 73 77 24h 24 8 800 200 76 36 R publique Tch que Medtronic Czechia s r o T l 420 233 059401 R publique de Cor e Medtronic Korea Co Ltd T l 82 2 3404 3600 R publique slovaque Medtronic Slovakia O Z T l 421 268 206 944 Fax 421 268 206 999 Serbie et Mont n gro Epsilon T l 381 11 311 8883 Singapour Medtronic International Ltd T l 65 6436 5097 ou 65 6436 5090 Slov nie Zaloker amp Zaloker d 0 0 T l 386 1 542 51 11 Fax 386 1 542 43 32 Sri Lanka Swiss Biogenics Ltd Mobile 91 9003077499 ou 94 777256760 Suisse Medtronic Schweiz AG T l 41 0 31
145. e l acheteur ou l utilisateur du syst me de pompe Paradigm 554 754 de veiller ce que le syst me soit bien utilis dans ce type d environnement Test d immunit D charge lectrostatique DES CEl 61000 4 2 Transitoires lectriques rapides en salve CEl 61000 4 4 Onde de choc CEl 61000 4 5 Creux de tension coupu res br ves et variations de tension des lignes d alimentation entrantes CEl 61000 4 11 Niveau de test CEI 60601 6 kV par contact 8 KV l air 2 kV pour les lignes d alimentation 1 kV pour les lignes entr e sortie 1 KV de ligne s ligne s 2 kV de ligne s la terre lt 5 Ur creux gt 95 en Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur creux de 60 en Ur pendant 5 cycles 70 Ur creux de 30 en Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur creux gt 95 en Ur pendant 5 secondes Niveau de conformit 30 KV air lt 5 humidit relative Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Environnement lectro magn tique Recommandations Le syst me de pompe Paradigm 554 754 ne devrait pas tre af fect par une d charge lectro statique qui pourrait se produire dans des situations d utilisation normales Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Non applicable Caract ristiqu
146. e Cependant la fonction Sch mas doit tre activ e pour programmer les d bits d un sch ma Pour programmer les sch mas proc dez ainsi 1 Allez l cran MODIFIER DEBIT BASAL Menu principal gt Basal gt Param trer basal gt R gler d bit basal 2 S lectionnez le sch ma de d bit basal programmer puis appuyez sur ACT Optimisation du traitement par pompe 3 L cran REGLER DEBIT BASAL 1 appara t Le d bit basal clignote pour indiquer qu il peut tre modifi Programmez le premier d bit puis appuyez sur ACT L heure de d but du premier d bit basal est minuit et ne peut tre modifi e 4 L cran REGLER HEURE DEBUT 2 appara t Les tirets situ s en dessous du nom de l cran clignotent Le premier d bit basal est d sormais r gl Pour utiliser le m me d bit toute la journ e appuyez sur ESC et passez l tape 10 Pour programmer un autre d bit basal suivez les tapes 5 8 5 Dans l cran REGLER HEURE DEBUT 2 saisissez l heure du jour o vous souhaitez que ce d bit basal soit activ 6 Appuyez sur ACT L cran REGLER DEBIT BASAL 2 appara t 7 Le d bit basal pr c demment d fini ou des tirets clignotent l cran S lectionnez la valeur pour ce d bit basal Appuyez sur ACT L cran REGLER HEURE DEBUT 3 appara t Le deuxi me d bit basal est d sormais r gl 9 Si vous n avez pas besoin de r gler d autres d bits basaux appuyez sur ESC S il vous faut d finir d autres d bits r p
147. e Le dan A A die te nee ol AR ii 23 Autres l ments affectant la glyc mie 2 done tite ao 23 Habitudes Alime taires sSaines iii ee tee nette rat e 24 ACER ILE DANS daa eras 24 Chapitre 3 Principes de base src ini sis 25 E RS Ne NUIT Tant tue he CU US RTE eue 25 Installation de la Die nn ner merde anne en et amener Ra nd re eue 26 Touches dela pompe ridad 27 TA o AA A A 29 A a tn ect 29 Table des mati res Icones aftich es a lecran SR cio 30 A ES RR 30 Affichage de IP de ere ce re ne Te ave 30 VOLUME AUTE dns E de Te nn Ce cn 30 Icones d al rt t d alarme 2 is AA stat ed ee fee Der MA 30 Icones d capteur esera TS A Fi tes 31 Barre de detienen aia da ta tan tes 31 R tro clairager d EC AAA ee A 31 Vibration et bip SONO ns oi A AA AAA 31 Modes de fonctionnement ooooooccccncccococcccccnonnonon on cono oro r ron oro r ron r crono occ ro roo ra ros 31 Mode NORMAL al dite TAN Dee des 32 Mode SERA Es ARR NE ne nn ee Ce tn me Uan 32 ModS Attenti Sa de aaa 32 MENUS e o nn AAA 33 MENE PRINCIPAL a a e a a ne 33 MENU OO OESOTO 33 ARRET TEMP coast IIS A Ad e SA AE 33 A TR SR E a 33 EVENEMENTS Aa en en ane me o un tt 34 MENU PR de id No le de 34 PURGE Ace 34 MENU FONCTIONS ne eee e 34 Peran ETAT nonni aai Ta NS ce AS ce dun 34 Si vous tes amen interrompre le traitement par pompe 35 Chapitre 4 Programmation de base essessessessessessesseseeseesseseesesoesoe 37 R
148. e Lecteur Votre pompe peut tre utilis e avec un lecteur de glyc mie en option aliment par la technologie MWT1 si elle est disponible MWT1 est la technologie radiofr quence RF sans fil utilis e pour transmettre les informations du lecteur a la pompe La pompe peut tre programm e pour recevoir automatiquement les mesures de glyc mie a partir de ce lecteur Tous les lecteurs r f renc s dans ce manuel d utilisation sont des lecteurs de glyc mie pris en charge par la technologie MWT1 e T l commande La t l commande Paradigm propos e en option peut tre utilis e avec la pompe pour administrer un bolus interrompre temporairement et red marrer la pompe a distance Ce manuel d utilisation explique comment programmer la t l commande Reportez vous au manuel d utilisation de la t l commande pour les instructions de fonctionnement Introduction e Le transmetteur Medtronic MiniLink Le transmetteur MMT 7703 est un petit appareil reli au capteur Il est dot d un testeur et d un chargeur Lorsqu il est connect un capteur qui est ins r dans le corps le transmetteur initialise automatiquement le capteur et commence transmettre p riodiquement les donn es de glucose a la pompe gr ce un signal radio e Capteur Le capteur MMT 7002 MMT 7003 MMT 7008 plac en sous cutan transforme la concentration de glucose en signal lectrique Ce signal est envoy vers le transmetteur e Appareil de charge
149. e basal dans l cran ARR T HYPO VERIFIER GLYCEMIE puis appuyez sur ACT La pompe reprend l administration d insuline au d bit basal standard sch ma ou temporaire programm e pour cette heure Le message suivant appara t a la reprise de l administration d insuline D bit de base a repris V rifier Glyc mie Continuer App 1touche D pannage alertes et alarmes 3 4 V rifiez le niveau de glyc mie et agir en cons quence Appuyez sur une touche pour continuer utiliser la pompe Pour maintenir l administration d insuline en arr t temporaire apr s avoir effac l alarme 1 2 3 Appuyez sur ACT Lorsque l option Arr t temp est mise en surbrillance dans l cran ARR T HYPO VERIFIER GLYCEMIE L cran ARRET TEMP appara t et la pompe revient l cran ACCUEIL V rifiez Le niveau de glyc mie et agir en cons quence Lorsque votre glyc mie est revenue une valeur acceptable consultez la section suivante pour relancer l administration au d bit basal programm de la pompe REMARQUE Deux heures apr s la s lection de l arr t temporaire de l administration d insuline la pompe reprend l administration d insuline au d bit basal standard sch ma ou temporaire programm e pour cette heure L cran ACCUEIL r appara t la reprise de l administration d insuline Lorsque vous appuyez sur ACT depuis l cran ACCUEIL le message suivant appara t D bit de base a repris V rifier Glyc mie Continuer App 1touch
150. e basant sur les r glages de la fonction Assistant Bolus la pompe sugg re qu il ne prenne que 3 5 unit s d insuline 60 g im _2 4 unit s Repas estim 15 9 U 3 9 mmol l 5 0 mmol l 2 2 mmol 1 U Correction estim e ou 70 mg dl 90 mg dl 40 mg dl U 0 5 unit 0 5 unit Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 4 unit s 0 5 unit 3 5 unit s 9 asdey Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 97 Exemple 4 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mique glyc mie lev e et insuline rest e active Lucas prend son go ter l cole en milieu de matin e Il mesure sa glyc mie l aide de son lecteur et note qu elle se situe 11 1 mmol l 200 mg dl ce qui est sup rieur son objectif de 6 6 mmol l 120 mg dl Il estime que sa collation contient 60 grammes de glucides donc il saisit 60 dans la pompe lorsque la fonction Assistant bolus l y invite En se basant sur les r glages de la fonction Assistant Bolus et en raison de la pr sence de 1 5 unit d insuline active la pompe sugg re qu il prenne 4 5 unit s 60g 15 g U Repas estim 4 unit s Insuline active 1 5 unit 11 1 mmol l 6 6 mmol l 2 2 mmol l U Correction estim e ou 200 mg dl 120 mg dl 40 mg dl U Insuline active 0 5 unit Insuline active 0 5 unit Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 4 unit
151. e d apprentissage Bolus duos et ideas 105 Utilisation de la fonction Assistant bolus pour un bolus carr ou un bolus duo 105 Bol s express Easy DOS ai ndana e En M A A DERREN 107 Configuration du bolus express A LR M tend nd nn une dents 107 Programmation de LIC MERA ii eat etes 108 Administration d un bolus express ai ea E A RE 109 Exemple 1 Bolus express sia ad Taa eie 110 Exercice d apprentissage Bolus express ssesssssosecssccssecsecssscosecsesesseoseseseeoeeo 110 Rappel bolus Oubli rss O PA RE ee one sen Ne an are 111 Ajouter effacer et revoir les rappels de bolus 111 POLE A O O RS D E 111 EFFACER Rasta ia 111 REVOIR A A A A A Nine cs RR 111 Schemas de debit pasal eneee nE E A a E noie E E E EE a 112 Activation des schemaS td aida Na te 112 Programmation d un Sch mas rene o Sr As e 112 Seleccion TASA RA AA A 113 Exemple 1 Sch mas de d bit basal ooococcconcccncccnccnnccnnnconcconaco naco nn cnnnconnoos 114 Exemple 2 Sch mas de d bit basal aaa ocios 114 Exercice d apprentissage s ni A a en O AE ESE 114 D bits basaux CMOS ri 115 Table des mati res Comment fonctionne le d bit basal temporaire 115 Types de d bit basal temporaires sn ni en ie eme 115 D bit d insuline PES mere mm mer dt 115 Pourcentage de d bit Dasals 5 ie nee niet dei dans 116 Chapitre 8 Fonctions du capteur ssessesessesoesoecoeseeoecoecoesoeseeoesoes
152. e de la glyc mie Cela vous donne la possibilit de faire la grasse matin e de retarder ou de sauter des repas et de prendre des en cas comme les personnes ne souffrant pas de diabete Veillez cependant ne pas profiter l exc s de cette libert et a ne pas compromettre votre sant alimentaire Chacun de nous doit faire des choix alimentaires sains pour rester en bonne sant mentale et physique La d termination du bolus de repas en fonction du calcul des glucides n est pas une science exacte Il faut parfois faire plusieurs tentatives pour d terminer le bolus de repas correct pour certains aliments En cas de doutes quant aux effets de certains aliments sur la glyc mie mesurez la glyc mie deux heures apr s le repas Gardez une trace des aliments que vous consommez r guli rement Notez la quantit de votre bolus et votre glyc mie post prandiale pour chaque entr e Si la glyc mie est trop lev e ou trop basse ajustez le bolus de repas la prochaine fois que cet aliment est consomm Activit physique L organisme a besoin d insuline et de glucides pour fournir de l nergie ses cellules lors de la pratique d une activit physique La quantit d insuline et de glucides n cessaire varie selon le type d activit et la fr quence de cette pratique L utilisation d une pompe insuline Lors de la pratique d une activit physique permet de r duire le d bit basal au lieu de consommer davantage de glucides pour compenser la ba
153. e est faible Gr ce cette routine vous saurez comment r agir en cas d hypoglyc mie IL y aura moins de risque que vous traitiez votre glyc mie faible l exc s et que vous provoquiez une hausse excessive de votre glyc mie Il est pr f rable d utiliser un produit que l on peut toujours avoir sur soi Choisissez un aliment comportant exclusivement des glucides il agira rapidement vitez les aliments riches en mati res grasses tels que le chocolat Ils n agissent pas assez vite et risquent finalement de traiter l hypoglyc mie de mani re excessive Pour traiter l hypoglyc mie commencez par 15 grammes de glucides rapides N allez pas au del de cette dose de resucrage Prenez la quantit n cessaire et arr tez La sensation dispara tra et vous n aurez pas eu besoin de trop vous resucrer Traitement par pompe insuline z 211deu 15 Certains diab tiques savent quand leur glyc mie est faible alors que d autres ont du mal percevoir les sympt mes Si tel est le cas pour vous il est important de mesurer la glyc mie plus souvent Tous les diab tiques devraient effectuer une mesure avant de conduire pour assurer leur s curit sur la route La glyc mie doit tre sup rieure 5 6 mmol l 100 mg dl avant de conduire et l heure du coucher Conseil Nous sugg rons de prendre des morceaux de sucre pour traiter une hypoglyc mie En effet ceux ci contiennent une quantit pr mesur e connue de glucides et sont pr
154. e fois que la fonction Assistant bolus a administr un bolus de correction de glyc mie seul Repas Corr La quantit totale d insuline administr e avec la fonction Assistant bolus avec une quantit de repas et de correction de glyc mie Repas Corr Le nombre de fois que la fonction Assistant bolus a administr un bolus de repas et de correction de glyc mie Manuel Manuel Le nombre d administrations manuelles d insuline La quantit totale d insuline administr e manuellement OL anidey Informations relatives au glucose du capteur Ce tableau liste les diff rents types d informations relatives au glucose du capteur que le syst me enregistre automatiquement Les informations relatives au glucose du capteur sont calcul es partir de l ensemble des mesures de glucose du capteur re ues par la pompe pendant le jour Moyenne GLUC La mesure moyenne de glucose du capteur Au del obj sup Le pourcentage des mesures de glucose du capteur qui taient sup rieures la limite haute de glucose Dans objectifs Le pourcentage des mesures de glucose du capteur qui taient entre la limite basse de glucose et la limite haute de glucose En deca obj inf Le pourcentage des mesures de glucose du capteur qui taient inf rieures la limite basse de glucose D viation std La d viation standard des mesures de glucose du capteur Alerte haute Le nombre d alertes Glucose
155. e graphique pour visualiser des exemples de graphiques en continu Appuyez sur NA pour d placer le curseur vers la gauche et appuyez sur VAN pour le d placer vers la droite Vous devez d sactiver Capteur d mo pour afficher les graphiques r els de glucose du capteur en continu Pour activer la fonction Capteur d mo suivez la proc dure ci dessus et s lectionnez Non Le transmetteur Le transmetteur Medtronic MiniLink MMT 7703 est un appareil qui re oit les signaux lectroniques g n r s par le capteur de glucose et les envoie la pompe par radiofr quence Il est dot d un testeur MMT 7706 et d un chargeur MMT 7705 ou MMT 7715 Fonctions du capteur Chargeur du transmetteur Le transmetteur contient une pile rechargeable non remplacable qui peut tre recharg e selon les besoins l aide du chargeur Le chargeur poss de un t moin lumineux vert indiquant le statut du chargement et un t moin lumineux rouge indiquant un ventuel probl me de chargement En cas de probl me t moin lumineux rouge consultez Comprendre le transmetteur le testeur et le chargeur la page 204 Le chargeur n cessite une pile AAA ou LR 03 pour fonctionner REMARQUE Une pile AAA ou LR 03 neuve contient suffisamment d nergie pour recharger le transmetteur plus de 40 fois Si la pile n est pas ins r e correctement ou si elle est faiblement charg e le chargeur ne fonctionnera pas Le cas ch ant r p tez les tapes d insertion
156. e la pompe le volume du r servoir est calcul Afin de garantir des calculs de volume corrects la pompe a t con ue pour effectuer un retour de piston avant l insertion d un r servoir c side 1 Sila pompe est utilis e pour la premiere fois retirez le leurre rouge du compartiment du r servoir AVERTISSEMENT N ins rez pas le r servoir dans la pompe si le retour de piston n a pas t effectu Cette action pourrait se traduire par une administration accidentelle d insuline N ins rez jamais le r servoir dans la pompe lorsque le cath ter est connect au site de perfusion Cette action pourrait se traduire par une administration accidentelle d insuline 2 Ins rez le r servoir dans la partie sup rieure du bo tier de la pompe D marrage de l injection d insuline 69 70 6 Tournez la connexion de la tubulure d environ un demi tour vers la droite pour la verrouiller La connexion de la tubulure doit tre align e sur la fente du capuchon du compartiment de la pile comme indiqu sur l illustration Connexion de la tubulure Si n cessaire fixez le clip protecteur Si la pompe est retourn e l cran ACCUEIL appuyez sur ACT pour ouvrir l cran RETOUR PISTON TERMIN Appuyez nouveau sur ACT pour aller l cran PURGER TUBULURE Vous devez maintenant remplir la tubulure du cath ter comme d crit la section suivante Remplissage de la tubulure Vous devez remplir d insuline la tubulure du cath
157. e les mesures de glucose du capteur augmentent ou diminuent une vitesse sup rieure ces limites Appuyer sur Appuyer et rel cher une touche Arr t hypo Cette fonction est r gl e pour arr ter l administration d insuline lorsque le glucose du capteur atteint ou baisse en dessous de la limite d arr t hypo Arr t temporaire Fonction arr tant toute administration d insuline en cours Glossaire 21L8SS0 9 243 244 L administration de d bit basal est interrompue jusqu ce qu elle soit red marr e B BG Blood Glucose en anglais Glyc mie Bolus Dose d insuline administr e pour couvrir une augmentation pr vue de la glyc mie telle que la hausse apr s un repas ou pour ramener une glyc mie lev e dans la plage d objectifs Bolus de correction Quantit d insuline n cessaire pour ramener une glyc mie lev e dans la plage de l objectif Bolus de repas Dose d insuline administr e pour couvrir l augmentation de la glyc mie pr vue apres les repas Bolus direct M thode d administration d un bolus de type quelconque en utilisant la touche BOLUS DIRECTEB Bolus duo Dual Wave Combinaison d un bolus normal inject imm diatement suivi d un bolus carr La portion carr e est administr e en quantit constante au cours d une p riode donn e Bolus express Easy bolus M thode d administration d un bolus normal l aide de la touche Bolus expre
158. e lorsque la me sure de glucose du capteur est gale ou inf rieure la limite gly c mique basse de ce tableau Haute 13 3 mmol l 240 mg dl Une alerte de limite haute de glucose se d clenche lorsque la mesure de glucose du capteur est gale ou sup rieure la limite elyc mique haute de ce tableau 124 Fonctions du capteur S lection des unit s de glyc mie Vous devez s lectionner les unit s de glyc mie Unit glyc pour le syst me mmol l ou mg dl Toutes les mesures de glyc mie s afficheront dans l unit de mesure que vous allez s lectionner 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages S lectionnez Unit glyc puis appuyez sur ACT L cran UNITE DE LA GLYCEMIE affiche mg dl et mmol l S lectionner vos unit s de glyc mie Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES affiche le type d unit de glyc mie que vous avez s lectionn Vous pouvez maintenant programmer vos plages d objectifs Fonctions du capteur g a1idey 125 Programmation de l heure de d but des plage d objectifs Vous devez saisir une heure de d but pour chaque plage d objectifs recommand e par votre professionnel de sant Par exemple vous pouvez utiliser une plage d objectifs pour la journ e et une autre pour la nuit L exemple ci dessous montre deux plages d objectifs La premiere plage commence a minuit et la seconde a 9 h 00 Plage d objectifs 2 Pl
159. ection estim e Bolus estim 2 unit s O unit 2 unit s Caract ristiques de La pompe L activit pr c dente du bolus entra ne le calcul de 1 5 unit d insuline non absorb e active L utilisateur saisit 60 grammes de glucides et une glyc mie de 11 1 mmol l 200 mg dl ee 60 yg ms 2 2 unit s Repas estim 30 g U Insuline active 1 5 unit 11 1 mmol l 6 7 mmol l 2 2 mmol 1 U Correction estim e ou 200 mg dl 120 mg dl 40 mg dl U Insuline active 0 5 unit G4 a 1jidey Insuline active 0 5 unit Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 2 unit s 0 5 unit 2 5 unit s L activit pr c dente du bolus entra ne le calcul de 3 5 unit s d insuline non absorb e active L utilisateur saisit 60 grammes de glucides et une glyc mie de 11 1 mmol l 200 mg dl no 6093 _ PE Y 2 unit s Repas estim 30 g U Insuline active 3 5 unit s 11 1 mmol l 6 7 mmol l 2 2 mmol 1 U Correction estim e ou 200 mg dl 120 mg dl 40 mg dl U Ce nombre n gatif indique que l insuline active est suffisante pour couvrir la correction n cessaire Ainsi la correction est de 0 unit L insuline active ne r duit pas la portion de repas de l estimation Insuline active 1 5 unit Insuline active 1 5 unit Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 2 unit s 0 unit 2 unit s Caract ristiq
160. en cours Une fois l administration de d bit basal temporaire termin e la pompe repasse au d bit basal programm Un d bit basal temporaire n est d livr qu une seule fois et ne se r p te pas Pour modifier nouveau le d bit en cours un nouveau d bit temporaire doit tre programm Cette fonction peut tre utile pour une modification temporaire d insuline basale pendant une maladie une activit physique ou une situation inhabituelle similaire Types de d bit basal temporaire Choisissez soit un d bit d insuline soit un pourcentage du d bit en cours D bit d insuline U H Le d bit d insuline correspond un pr r glage du d bit basal en unit s par heure U H Le d bit temporaire remplacera le d bit en cours Lorsque vous s lectionnez D bit d insuline U H comme type de d bit basal temporaire la pompe d livre une quantit fixe pour la dur e programm e La quantit du d bit d insuline basal temporaire peut tre r gl e sur le param tre du d bit basal maximum 4 2n1deu _ ul Optimisation du traitement par pompe Si des modifications sont apport es au d bit basal normal le d bit basal temporaire en U H n est pas affect et l administration continue comme programm e R glages de d bit basal temporaire Type basal temp D bit d insuline U H Dur e 4 heures 13h05 17h05 D bit 1 25 U H 1 25 U H d bit basal temporaire 2 55 U H 1 50 U H te Les El d bit 1
161. en place S il s agit d un capteur Enlite MMT 7008 attendez cinq minutes S il s agit d un autre capteur MMT 7002 MMT 7003 attendez 10 15 minutes e Connectez le transmetteur au capteur e D marrez le capteur et attendez deux heures e Saisissez la premi re glyc mie du lecteur Fonctions du capteur 139 Insertion du capteur Enlite Cette proc dure indique comment ins rer le capteur Enlite MMT 7008 l aide de l inserteur Enlite MMT 7510 Si un autre capteur MMT 7002 MMT 7003 est utilis reportez vous aux instructions d insertion du guide de l utilisateur correspondant ATTENTION Les professionnels de sant et les aides soignants doivent prendre les pr cautions de base lors de la manipulation du capteur Lavez vous les mains Choisissez un site d insertion Nettoyez le site d insertion l alcool Laissez le site s cher l air libre Ouvrez l emballage du capteur Retirez le socle de son emballage Placez le socle sur une surface plane Enfoncez l inserteur sur le socle jusqu ce que sa base repose plat sur la table OU BB WU NN 7 Pour d tacher l inserteur du socle placez deux doigts sur les branches du socle et tirez lentement l inserteur vers le haut Ne d solidarisez pas le socle de l inserteur mi chemin car cela pourrait endommager le capteur 140 Fonctions du capteur AVERTISSEMENT Ne pointez jamais un inserteur charg vers une partie du corps autre que le site d ins
162. ensibilit l insuline 82 Unit s de glucides 81 Unit s de glyc mie 81 Revue des r glages 91 Assistant bolus Saisie de la glyc mie 147 Autotest 174 187 Avertissement BOLUS MAX DEPASSE 84 Index Avertissement GLYCEMIE BASSE 84 Avertissement GLYCEMIE ELEVEE 84 Avertissements Capteur 6 Transmetteur 6 B Bain 160 Barre de d filement 31 Basal temp D bit 115 Batterie chargeur Faible 204 Bolus Arr t de l administration 60 Basique 39 D tails 46 Historique 45 Limite maximum 48 Manuel 102 Bolus de correction 40 93 94 Bolus de repas 40 81 83 93 94 Bolus express 107 Administrer 109 Annuler 109 Valeur de l incr ment 108 Bolus express Easy bolus 107 Bolus normal Avec l Assistant bolus 93 Sans l Assistant bolus 40 Branchement de contr le Voir Testeur 202 C Calcul AUC 168 Calibration Fr quence 146 Quand calibrer 146 r ussie 158 Valeurs 158 Calibration auto 133 R glages par d faut 232 Calibration du capteur 145 Fr quence 146 Calibration du syst me Fonction v nements 50 Capteur Alertes 158 190 Historique 158 Liste 158 Avertissements 6 Calibration 145 193 Connexion au transmetteur 144 D connect 191 D connexion du transmetteur 159 D marrage 139 Ecrans Etat 149 ID transm 133 Immersion dans l eau 160 Informations 149 ISIG 202 Pr cautions 7 Programmation 123 Reconnexion 203 R glage 123 R glages par d faut 231 Retrait 159 Signaux 195 Trop bas 195 Trop l v
163. ensuite le ratio insuline glucides prescrit par votre professionnel de sant pour calculer la quantit d insuline prendre en fonction des aliments consomm s L tiquette ci dessous indique 12 grammes de glucides pour chaque portion Si votre ratio est de 1 unit d insuline pour 12 grammes de glucides il vous faudrait consommer 1 unit d insuline pour chaque portion de cet aliment Traitement par pompe insuline z 211deu 21 22 La nutrition par les chiffres Taille portion 1 part 20 g Parts par bo te 22 Quantit par part Calories 50 Mati res grasses O Total mati res grasses 0 g Sodium 0 g Total glucides 12 g Sucres 11 g Prot ines 0 g Mati res grasses et glyc mie Bien que les mati res grasses ne contiennent pas de glucides elles peuvent affecter la glyc mie IL est possible que deux heures apr s un repas contenant beaucoup de mati res grasses votre glyc mie soit normale Cependant elle augmentera quatre six heures plus tard En effet les mati res grasses ralentissent l absorption des glucides consomm s Parmi les aliments contenant des mati res grasses on peut citer e margarine e huiles e mayonnaise e assaisonnement de salade e arachides e aliments frits e beurre e cr me fra che e lait entier e fromage frais e bacon e viandes riches en mati res grasses Les m decins et les sp cialistes de la sant recommandent tous diab tiques ou
164. ent dans l cran ETAT Pendant un d bit basal temporaire la pompe passe en mode Sp cial un cercle vide est en haut de l cran Ce cercle vide rappelle que le d bit basal temporaire est activ De plus la pompe vibre trois fois ou met trois bips toutes Les heures pendant l administration Pendant l administration acc dez l cran ETAT pour voir les informations sur le d bit basal temporaire actuel Le d bit basal temporaire de 0 6 unit par heure est 3 d sormais activ LH O 05 3 ELLO ETAT u100 L administration de d bit Temr basal 600U H basal temporaire Dur e 0 30 dure 30 minutes Tres rest 0 04 4 minutes restant avant la fin du d bit touche vers le bas pour faire d filer y Appuyez sur la basal temporaire Hi O 05 33 Gin ee re ETAT u100 Le d bit basal r gulier Dern bolus H 600U programm reprendra 16 28 31 OCT i une fois l administration Basal 2 1 00 UH du d bit basal temporaire termin e Annulation d un d bit basal temporaire Utilisez la fonction d annulation de d bit basal temporaire dans le MENU BASAL pour annuler un d bit basal temporaire Cette fonction arr te imm diatement le d bit basal temporaire et reprend le sch ma basal qui tait en cours auparavant Pour annuler un d bit basal temporaire proc dez comme suit 1 Ouvrez le MENU BASAL Menu principal gt Basal 2 S lectionnez Annuler basal temp et appuyez sur ACT L cran MENU BASAL s
165. ent par pompe insuline L objectif du traitement de l hyperglyc mie consiste pr venir l acidoc tose diab tique DKA et retarder ou pr venir les complications du diab te dues une glyc mie excessivement lev e pendant une p riode prolong e Si pour une raison quelconque vous ne recevez pas la quantit ad quate d insuline votre glyc mie s l vera rapidement Ce probl me peut survenir en cas de traitement par pompe insuline la suite d une interruption de l administration de l insuline li e la d connexion du cath ter a son obturation des fuites ou au fait que l insuline n est plus absorb e correctement Dans la mesure o la pompe d livre uniquement de l insuline action rapide l hyperglyc mie peut appara tre rapidement Votre professionnel de sant vous donnera les informations n cessaires pour d terminer le bolus de correction appropri La dose de correction repose sur la sensibilit l insuline de chacun Il est tr s important de conna tre ces directives relatives au protocole de l hyperglyc mie Protocole de l hyperglyc mie Si une valeur glyc mique est sup rieure 13 9 mmol l 250 mg dl e Administrez imm diatement un bolus de correction Mesurez la glyc mie une heure plus tard Si la deuxi me mesure de la glyc mie r v le un taux sup rieur 13 9 mmol l 250 mg dl e Faites une injection d insuline l aide d un stylo sans passer par la pompe Le dosage
166. enu principal gt Purge gt Historique Faites d filer la liste des administrations d insuline La lettre T la fin de la ligne de texte indique que l insuline a t administr e pour remplir la tubulure La lettre C la fin de la ligne de texte indique que l insuline a t administr e pour remplir la canule Quittez les menus D marrage de l injection d insuline D connexion du Quick set Le cath ter Quick set vous permet de vous d connecter de la pompe sans retirer le cath ter du site de perfusion 1 Maintenez les clips du connecteur avec les doigts 2 Faites tourner le connecteur dans le sens inverse des aiguilles d une montre 3 Retirez le connecteur du site Reconnexion du Quick set Poussez le connecteur la partie plate tourn e vers le bas sur le site de perfusion jusqu ce qu il soit compl tement verrouill Ne saisissez pas le connecteur par les clips c side D marrage de l injection d insuline 75 76 Carnet de suivi des glyc mies Une fois la pompe pr te l utilisation la glyc mie doit tre mesur e r guli rement Il est important de mesurer r guli rement votre glyc mie et de noter tous les r glages effectu s sur la pompe ainsi que les repas l activit physique ou toute autre remarque qui permet de comprendre les r sultats de votre traitement Les glyc mies capillaires doivent tre effectu es aux heures recommand es et lorsque vous ressentez les sympt mes d une hypo ou d
167. er L cran CLAVIER VERROUILLE appara t et indique comment d verrouiller le clavier Fonctions OL side 173 D verrouillage du clavier Appuyez simultan ment sur les touches VAN et OB L cran Clavier d verrouill appara t Autotest L autotest est une s curit qui permet de s assurer que la pompe fonctionne correctement Il peut tre utilis lors de l entretien de la pompe ou pour v rifier la pompe quand elle fonctionne de fa on inhabituelle Pendant l autotest la pompe effectue automatiquement une s rie de v rifications internes s assurant entre autres que les modes Bip et Vibreur fonctionnent bien L autotest est un suppl ment aux tests automatiques effectu s par la pompe pendant son fonctionnement Contactez l assistance technique ou un repr sentant si l un des tests ne se d roule pas comme indiqu ici REMARQUE Si la pompe d tecte un probl me tel qu une charge de pile insuffisante l autotest est interrompu Un message s affiche indiquant la cause de l interruption du test 1 Acc dez au MENU FONCTIONS Menu principal gt Fonctions gt Autotest 2 S lectionnez Autotest et appuyez sur ACT 3 La pompe met des bips intervalles r guliers pendant le test de ses divers m canismes Dans le cadre de l autotest la pompe effectue les tests suivants a Test d cran Un cran noir appara t b Autotest La pompe effectue un d compte partir de 10 c Essai de tonalit Vous dev
168. erteur avec de l alcool isopropylique 70 Placez l inserteur sur un tissu non pelucheux propre et sec et laissez le s cher l air huN y anidey Maintenance 209 210 Maintenance Caract ristiques de la pompe Cette section fournit des informations d taill es sur les caract ristiques de la pompe Les fonctions de s curit de la pompe sont num r es et d crites individuellement G4 a 1jidey Alarmes et messages d erreur e Indicateurs Tonalit sonore bip ou vibration silencieuse e Toutes les alarmes et erreurs entra nent l affichage de messages sur l cran de la pompe et fournissent les instructions n cessaires sur les mesures prendre Les alarmes non r solues font passer la pompe en mode Sir ne afin de renforcer la s curit Historique alarmes Nombre maximal d enregistrements indiqu s 36 Fr quence audio Alarme 1850 Hz Intensification de l alarme 2 5 kHz suivie de 3 2 kHz Alerte 1 8 kHz suivie de 2 1 kHz et de 1 8 kHz Alarme Arr t hypo 2 5 kHz suivie de 3 2 kHz Alerte Glucose haut 2 5 kHz suivie de 2 79 kHz 2 98 kHz et 3 2 kHz Alerte Glucose bas 3 2 kHz suivie de 2 98 kHz 2 79 kHz et 2 5 kHz Alerte Pr dictive glucose haut 2 5 kHz suivie de 2 98 kHz et de 3 2 kHz Alerte Pr dictive glucose bas 3 2 kHz suivie de 2 98 kHz et de 2 5 kHz Caract ristiques de la pompe 211 212 Fr quence 25 Alerte Vitesse de changement de
169. ertion 8 Placez la base de l inserteur plat contre le site d insertion g a1idey AVERTISSEMENT L inserteur met en place le capteur lors du rel chement du bouton REMARQUE Il est n cessaire d appuyer une deuxi me fois sur le bouton pour retirer l inserteur du capteur 9 Pour ins rer le capteur suivez les quatre tapes suivantes N A Appuyez sur B Attendez C Appuyez sur le D Tout en maintenant le le bouton puis 5 secondes pour bouton et bouton de l inserteur rel chez le permettre l adh sif maintenez le appuy loignez de coller la peau enfonc l inserteur de la peau Fonctions du capteur 141 10 Si vous proc dez vous m me l insertion du capteur suivez l tape A Si vous tes le professionnel de sant ou l aide soignant ins rer le capteur suivez l tape B Patient Professionnel de sant ou aide soignant A Maintenez d licatement la base du capteur B Enveloppez le capteur de gaze st rile voir contre la peau Saisissez la partie figure B Maintenez d licatement la base sup rieure du logement de l aiguille et tirez du capteur contre la peau Saisissez la lentement vers le haut pour l loigner du partie sup rieure du logement de l aiguille capteur et tirez lentement vers le haut pour l loigner du capteur AVERTISSEMENT En cas de saignement comprimez avec une gaze st rile ou un tissu propre pendant 3 minutes maximum 11 Redressez la bandelette adh sive du
170. es de la pompe G4 21 1deu 235 Recommandations et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique Le syst me de pompe Paradigm 554 754 compos de la pompe MMT 554 754 et du transmetteur MMT 7703 est destin tre utilis dans l environnement lectromagn tique pr cis ci dessous Il incombe l acheteur ou l utilisateur du syst me de pompe Paradigm 554 754 de veiller ce que le syst me soit bien utilis dans ce type d environnement Test d immunit Niveau de test CEI Niveau de Environnement lectro 60601 conformit magn tique Recommandations Champ magn tique de la Les champs magn tiques de la fr quence d alimentation fr quence d alimentation doi 50 60 Hz vent pr senter les niveaux ca CEI 61000 4 8 ract ristiques des environnements commerciaux ou hospitaliers courants REMARQUE Uy d signe la tension alternative du r seau lectrique avant l application du niveau d essai 236 Caract ristiques de la pompe Recommandations et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique La pompe Paradigm 554 754 est con ue pour tre utilis e dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Il incombe l acheteur ou l utilisateur du syst me de pompe Paradigm 554 754 de veiller ce que le syst me soit bien utilis dans ce type d environnement Test d immu Niveau CEI Niveau de Environnement lectromagn tique nit 60601 conformit Recom
171. es demeurent effectifs jusqu ce que vous les modifiez Verrouillage Fonction restreignant l acc s toutes les fonctions de programmation part l arr t temporaire l autotest et l administration d un bolus l aide de la t l commande Vers Transm Version du logiciel du transmetteur en cours d utilisation Index A Accessoires 2 Capteur 3 Cl USB CareLink 3 Clip de protection 3 Clip pour la pompe 3 Etui 3 Etui en cuir 3 Lecteur 2 T l commande 2 Transmetteur 3 Activit physique Pr cautions 7 Administration bolus normal T l commande 2 Administration de bolus Assistant bolus 93 Bolus express 107 Administration d insuline Arr t e 131 Affichage Historique des alertes du capteur 158 Valeurs de calibration 158 Affichage continu des graphiques 134 Aire sous la courbe 168 Alarme Capt perdu 191 Alarme Erreur capteur 195 Alarme Fin capteur 192 Alarmes R pondre aux 195 Revoir 161 Alert Glucose R glages par d faut 231 Alerte Bolus oubli 191 Alerte Change capteur 192 Alerte Charge transm 192 Alerte Erreur cal 192 193 Alerte GLYCEM DE SUITE 132 Alerte Glyc m de suite 193 Alerte Haute Valeur Glucose 194 Alerte limite basse de glucose 193 Alerte Mode silence 190 Alerte Pr dictive haut 129 Alerte Prox bas 194 Alerte Prox haut 194 Alerte R p ter haute R glage 128 Alerte R serv bas 190 Alerte Saisir gly a 193 Alerte Signal faible 190 Alerte Transm faible 192 Alerte Vitess d
172. es portables des t l phones sans fil des t l viseurs ordinateurs radios d autres pompes Paradigm des lecteurs ou des t l commandes de pompe Pour r tablir la communication loignez vous simplement de ces appareils ou teignez les 7 La pompe n affiche pas d autre mesure V rifiez que la pompe est en marche et que l cran ACCUEIL est affich 8 Sila pompe ne re oit toujours pas de mesure de glyc mie du lecteur utilisez les touches haut bas pour saisir manuellement la glyc mie dans l cran SAISIR GLYCEMIE D pannage alertes et alarmes Si la pompe tombe Veillez ne pas laisser tomber la pompe Na O uA w Assurez vous que toutes les connexions sont toujours en place V rifiez que l cran cristaux liquides le clavier et le bo tier de la pompe ne sont pas f l s ou endommag s V rifiez que le cath ter y compris les connexions et la tubulure ne sont pas f l s ou endommag s Consultez l cran Etat les d bits basaux et les autres r glages de la pompe Lancez la proc dure d autotest dans le MENU FONCTIONS Pour toute demande d aide contactez le repr sentant de Medtronic Diabetes La pompe a t immerg e dans l eau Cette pompe a t con ue pour r sister un contact accidentel avec l eau Ne l immergez pas volontairement dans l eau pour vous baigner pour nager ou pour toute autre activit aquatique 1 Tapotez sur l ext rieur du bo tier jusqu ce que celui ci soit sec Ouv
173. escente 194 Alerte Vitess mont e 194 Alertes 190 Basse X X MMOL L 193 Bolus oubli 191 Capt perdu 191 Capteur 190 Change capteur 192 Charge transm 192 Erreur cal 193 Erreur capteur 195 Fin capteur 192 Glyc m de suite 193 Haute XX X MMOL L 194 Mode silence 190 Pour les situations d alerte 190 Alerte R serv bas 190 Prox bas 194 Prox haut 194 Saisir gly a 193 Signal faible 190 Transm faible 192 Vitess descente 194 Vitess mont e 194 Alertes de glucose Activation 124 Alertes du capteur Basse X X MMOL L 193 Bolus oubli 191 Capt perdu 191 Change capteur 192 Charge transm 192 Erreur cal 193 Erreur capteur 195 Fin capteur 192 Glyc m de suite 193 Haute XX X MMOL L 194 Mode silence 190 Prox bas 194 Prox haut 194 Saisir gly a 193 Index xapul 251 252 Signal faible 190 Transm faible 192 Vitess descente 194 Vitess mont e 194 Alertes pr dictives 232 Alertes silencieuses 157 Alertes Vitesse de changement Sensibilit et fr quence d alarme 130 Apprentissage 69 Arr t hypo R glage 131 Assistant bolus propos 79 Administration maximale 84 Avertissement BOLUS MAX DEPASSE 84 Avertissement GLYCEMIE BASSE 84 Avertissement GLYCEMIE ELEVEE 84 Caract ristiques 222 Estimation des d tails 47 Fonctionnement 83 Marche arr t 85 Mesure de glyc mie 79 R glages 80 81 82 83 La dur e d insuline active 83 Plage d objectifs elyc miques 83 Ratio glucides insuline 81 S
174. est d connect du site de perfusion N ins rez jamais le r servoir dans la pompe lorsque le cath ter est connect au site de perfusion Cette action pourrait se traduire par une administration accidentelle d insuline 1 Si vous avez retir le r servoir pour le remplacer allez l cran RETOUR DU PISTON Menu principal gt Purge gt Pr paration r serv 2 Sur l cran RETOUR DU PISTON appuyez sur ACT pour d marrer le processus de retour du piston L cran RETOUR DU PISTON appara t pendant le retour du piston de la pompe 3 Une fois le retour du piston de la pompe effectu l cran RETOUR PISTON TERMINE appara t Pendant les exercices d apprentissage a N ins rez PAS le r servoir dans la pompe Assurez vous que le leurre de r servoir est install tel que livr dans le compartiment du r servoir b Appuyez sur ACT puis continuez suivre les instructions de la section Remplissage de la tubulure du pr sent chapitre Apr s les exercices d apprentissage passez la section suivante pour ins rer le r servoir dans la pompe Insertion du r servoir dans la pompe Si le r servoir est d j ins r dans la pompe passez a la section suivante Les manipulations suivantes doivent tre ex cut es dans l ordre d crit Pendant les exercices d apprentissage n ins rez PAS le r servoir dans la pompe ATTENTION Il est n cessaire d effectuer un retour de piston avant d installer un nouveau r servoir Lors du retour d
175. eur depuis 24 heures Le transmetteur risque t il d tre endommag R ponse Le transmetteur ne sera pas endommag Il est impossible de le surcharger Question Quelle est la proc dure suivre si le t moin lumineux vert du transmetteur ne s allume pas en clignotant lors de la connexion au capteur R ponse Le capteur est il ins r dans le corps du sujet Si le capteur n est pas ins r le t moin lumineux vert du transmetteur ne clignotera pas ou ne transmettra pas de signaux au moniteur Si le capteur est ins r dans le corps du sujet d connectez le transmetteur du capteur attendez quelques secondes puis reconnectez le Si le t moin lumineux vert ne s allume toujours pas rechargez le transmetteur Question Pourquoi le t moin lumineux vert du transmetteur ne clignote t il pas une fois connect au testeur R ponse V rifiez la connexion Si le t moin lumineux vert ne s allume toujours pas rechargez compl tement la pile du transmetteur Contr lez le transmetteur avec le testeur Si le t moin lumineux vert ne s allume toujours pas contactez le repr sentant local Il est peut tre temps de remplacer votre transmetteur D pannage alertes et alarmes 11deu 205 206 D pannage alertes et alarmes Maintenance Il est recommand de lire la garantie incluse dans le pr sent manuel d utilisation pour conna tre les l ments couverts pendant la p riode de garantie Pile La pompe Paradig
176. eure au niveau de conformit dans chaque gamme de fr quences Des interf rences sont possibles proximit d qui pements portant le symbole suivant k 238 Caract ristiques de la pompe Recommandations et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique La pompe Paradigm 554 754 est con ue pour tre utilis e dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Il incombe l acheteur ou l utilisateur du syst me de pompe Paradigm 554 754 de veiller ce que le syst me soit bien utilis dans ce type d environnement Test d immu Niveau CEI Niveau de Environnement lectromagn tique nit 60601 conformit Recommandations REMARQUE 80 MHz et 800 MHz c est la plage de fr quences sup rieure qui s applique G4 21 1deu REMARQUE Ces recommandations ne s appliquent pas toutes les situations La propagation des ondes lectromagn tiques est affect e par le degr d absorption et de r flexion des structures des objets et des individus L intensit des champs provenant d metteurs fixes tels que la station de base des t l phones radio cellulaire sans fil et des radios terrestres portables des radio amateurs des diffusions modulation d amplitude modulation de fr quence et t l ne peut pas tre pr cis ment estim e Pour d terminer le type d environnement lectromagn tique g n r par les metteurs RF fixes une tude lectromagn tique du si
177. eures L heure et la date doivent tre r initialis es lorsque l alarme VERIF REGLAGES retentit ou lorsque la fonction Effacer r glages est activ e 1 Allez l cran TIME DATE SETUP REGLAGE HEURE DATE ah TIME DATE SETUP CIE Main gt Utilities gt Time Date Menu principal gt Fonctions gt 12 Hour Setur Heure Date 24 Hour Setur 2 S lectionnez 12 Hour Setup R glage 12 heures ou 24 Hour eh 00 00 CL TIHE DATE SET Setup R glage 24 heures et appuyez sur ACT 00 00 01JAN2007 Press ACT to Change 3 Appuyez nouveau sur ACT pour modifier les r glages 4 Modifiez chacun des r glages comme suit a Hour l heure Modifiez l heure Appuyez sur ACT eh 00 00 ie SET HOUR 00 Programmation de base p a1idey 37 Pour le r glage 12 heures appuyez sur Ny ou sur a jusqu ce que le symbole appropri A matin ou P soir apparaisse b Minutes Modifiez les minutes Appuyez sur ACT KE 00 00 LL si SET MINUTE g g c Year Ann e Modifiez l ann e Appuyez sur ACT KE 00 00 LL SET WEAR g g 7 d Month Mois Modifiez le mois Appuyez sur ACT KE 00 00 LIL SET HONTH g 1 e Day Jour Modifiez le jour Appuyez sur ACT lt a LLO SET DAY 38 Programmation de base 5 L cran TIME SET AT POMPE REGLEE A affiche les r glages ah 15 42 CI programm s Appuyez sur ACT et quittez les menus Les r glages de l heure et de la date sont termin s
178. ez le professionnel de sant avant de proc der une modification quelconque Conservez un enregistrement de ces param tres dans le tableau suivant R glages de la fonction Assistant bolus Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard R glages de la fonction Assistant bolus Unit de comptage des glucides grammes ou quivalents Ratios glucides La fonction Assistant bolus utilise ce ratio pour le calcul du bo lus de repas Si vous comptez les glucides ce ratio correspond la quantit de grammes de glucides cou verts par une seule unit d insuline plage 1 200 grammes unit Pour un utilisateur qui compte les quivalents ce ratio correspond la quantit d insuline n cessaire pour couvrir un quivalent de glucides plage 0 075 15 0 unit s quivalent REMARQUE Le ratio glucides insuline peut varier au cours de la journ e La pompe permet de programmer jusqu huit ratios diff rents Unit s de glyc mie comment mesurer la glyc mie R glages suppl men taires si n cessaire 4 5 6 7 8 Heure de d but minuit mmol l ou mg dl Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 9 aide 81 R glages de la fonction Assistant bolus Sensibilit l insuline Unit s de la glyc mie Heure de Ce ratio est utilis pour les calculs du bolus de correction r duites 1 unit d in d but Ce ratio repr sente les unit s de gly
179. ez entendre des bips sonores d Test de vibreur Vous sentirez des vibrations 4 Une fois l autotest termin l cran affiche TEST TERMINE L cran retourne au MENU FONCTIONS puis l cran ACCUEIL 174 Fonctions R glages utilisateur La fonction R glages utilisateur permet d enregistrer de r tablir et d effacer tous les r glages de la pompe Il est galement possible d afficher la liste des dates et heures de toutes les op rations derni rement effectu es sur les r glages utilisateur La fonction Enregistrer r glages permet d enregistrer un ensemble de r glages de la pompe qu il est possible de restaurer si la pompe est r initialis e ou s il faut revenir a ces r glages pour une raison ou une autre Lorsque la pompe est r initialis e les r glages de la pompe d finis en usine sont r tablis par d faut Si les r glages ont t enregistr s ils peuvent tre r tablis l aide de la fonction Restaurer r glages Le cas contraire il faudra tout reprogrammer avant d utiliser nouveau la pompe La m moire interne de la pompe n est pas effac e AVERTISSEMENT N effacez pas les r glages de la pompe quand celle ci est connect e au site de perfusion ATTENTION N effacez les r glages de la pompe que sur les consignes de votre professionnel de sant ou d un repr sentant de Medtronic Diabetes Lorsque vous activez la fonction Effacer r glages vous devez reprogrammer tous les param tres indiqu s par votre pr
180. fonctions du capteur IE par d faut Limites Plage de valeurs Capteur Oui Non Alert Glucose Oui Programmez les limites Non l aide de la fonction Plage d object GL 21 1deu Plage d object Maximum de 8 plages d objectifs e Une plage d objectifs plage d objectifs 1 est pr r gl e comprenant une limite haute de glucose et une limite basse de glucose par d faut e Les plages d objectifs 2 8 peuvent tre programm es selon les besoins Plage d objec e Basse Basse Oui Plage de limites basses de tifs 1 4 4 mmol l 80 mg dl 4 4 mmol l glucose 3 Haute 80 mg dl 2 2 21 6 mmol l 40 13 3 mmol l 240 mg dl Haute Oui 390 mg dl 13 3 mmol l Plage de limites hautes de 240 mg dl glucose P 2 8 22 2 mmol l 50 400 mg dl Plage d objec e Basse Non ou une plage Basse Non R f rez vous la plage tifs 2 valide entre 2 2 et Haute Non d objectifs 1 21 6 mmol l entre 40 et Plage d objectifs 390 mg dl 8 Haute Non ou une plage valide entre 2 8 et 22 2 mmol l entre 50 et 400 mg dl R p ter haute e Oui i Plage Non 0 05 a 3 00 5 minutes a Programmez sur Oui lorsque 3 heures l alerte Glucose haut Pr dicti ve haut ou Vitesse de change ment de mont e est activ e Caract ristiques de la pompe 231 232 R p ter basse e Oui e Non Programmez sur Oui lorsque l alerte Glucose bas Pr dictive bas ou Vitesse de changement de descente est activ
181. forme la norme CEl 60601 1 sous clause 44 6 et la norme CEl 60529 Recyclage Appareil de radiocommunication Signifie La conformit aux exigences australiennes en termes de compatibilit lectromagn tique et de communications radio Caract ristiques de la pompe GL a 1jidey 241 Signifie la conformit aux exigences de radiocommunications et CEM industrielles du Canada Conformit europ enne Ce symbole signifie que l appareil est conforme la Directive MDD 93 42 CEE organisme notifi 0459 Conformit europ enne Ce symbole signifie que l appareil est conforme la Directive R amp TTE 1999 5 CE organisme notifi 0976 S applique un appareil de 868 35 MHZ MMT 554WW MMT 754WW 242 Caract ristiques de la pompe Glossaire A Accepter Appuyez sur la touche ACT pour approuver la s lection ou le r glage ACD ou DKA en anglais Acidoc tose diab tique Acidoc tose diab tique DKA Trouble grave survenant lorsque le taux d insuline est bas la glyc mie lev e et que l organisme puise son nergie dans les mati res grasses Ce processus produit des c tones qui bouleversent l quilibre acidobasique de l organisme entra nant une situation pouvant menacer le pronostic vital Age capt L ge du capteur correspond la dur e jours et heures pendant laquelle le capteur a t en place Aiguille guide Cette aiguille permet l insertion de la canule
182. gement du transmetteur 1 Si un t moin lumineux vert est allum ou clignote sur le transmetteur ne connectez pas celui ci au chargeur Le transmetteur ne chargera pas tant que le t moin lumineux vert sera allum Attendez que le t moin lumineux vert s teigne environ 30 secondes avant de connecter le transmetteur au chargeur 2 Connectez le transmetteur au chargeur en l alignant avec le chargeur c t plat vers le bas Poussez les deux l ments fond l un dans l autre Fonctions du capteur 3 Dans les 10 secondes suivant la connexion du transmetteur un t moin lumineux vert s allume sur le chargeur pendant 1 2 secondes au d marrage du chargeur Pendant le reste du temps de charge le t moin vert du chargeur clignote continuellement par s rie de quatre clairs suivis d une pause entre les quatre clairs 5 Une fois le t moin lumineux vert teint d connectez le transmetteur du chargeur Le t moin lumineux vert du transmetteur clignote alors pendant 5 secondes environ puis s teint 4 Une fois la recharge termin e le t moin lumineux vert du chargeur s allume en continu pendant 15 20 secondes puis s teint g aidey D marrage du capteur Pour commencer utiliser le capteur effectuez la proc dure suivante en respectant l ordre des tapes e Ins rez une pile dans le chargeur du transmetteur e Chargez la pile du transmetteur e R glez les fonctions du capteur e Mettez le capteur
183. ges de la fonction Assistant bolus Bolus Wizard V rifiez les r glages de la fonction Assistant bolus sur l cran REVUE REGLAGES Si n cessaire comparez cette information avec l information figurant dans le tableau de r glages de la fonction Assistant bolus 1 Allez l cran REVUE REGLAGES Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Revoir r glages 2 Faites d filer le texte pour afficher les param tres de l Assistant bolus 3 Quittez les menus lorsque vous avez termin Option lecteur A 7 E M lyc mi La pompe peut tre programm e pour recevoir es res de glycemie f automatiquement les glyc mies du lecteur li Ce lecteur peut Lecteur D ne pas tre disponible dans certains pays V rifiez aupr s de votre repr sentant Medtronic Diabetes La pompe est r gl e en usine avec l option du lecteur d sactiv e Consultez la section Ajouter effacer et revoir les ID du lecteur du pr sent chapitre pour activer l option de lecteur et pour saisir l ID du lecteur La programmation de l ID du lecteur permet de relier la pompe au lecteur Chaque lecteur poss de son propre ID unique Il est possible de relier jusqu trois lecteurs la pompe Si le lecteur et la pompe ne sont pas reli s les mesures de glyc mie devront tre saisies manuellement Lorsque l cran ACCUEIL est affich sur la pompe celle ci met un bip ou une vibration lorsqu elle re oit une glyc mie d un lecteur
184. glage de l heure et de la date s seen 37 Selection de la langue a AR Re RS ne RL eee 39 O O 39 R glage du Dolo ias 40 Bolus normal de repas bas sur le syst me d quivalentS oooocooccconcccncconcconcconaconaos 41 Exercice d apprentissage sur les bolus EA ade 42 Bolus de repas normal bas sur les quivalents ssssseceerercesessssesesesesececereresess 42 Calcul d un bolus de repas o les glucides sont compt s en grammes 43 Bolus de repas normal bas sur les glucides sn TR Ones ete 43 Bolus de repas bolus de correction et sensibilit l insuline oooooococccnocnnconnconnoos 44 Exercice d apprentissage Bolus de repas unta dr ii 44 Table des mati res Historique des bolus AITOR nt tee ee ten bes 45 DEE DS o ns na eee en os ee Dan nette 46 Limite de bolus maximum on ent e eee ele der idees 48 Exemple1 Bo l s MAX MUM ee Lena 48 Exemple 2 Bolus maximu Mie ses SA A AA E AO A 48 INCrSMENtaON e ot aid et do nan 48 Exemple Acrementacion id cn td 49 RADEON C IMIE ne le ne te AE M SO ee 49 A en ete anis tan le ner 50 Activation de la fonction Ev nements LA a i ons 51 Saisie des mesures de INCOME nat et Meet site Neutre t 51 Saisie des informations concernant les injections d insuline 53 Saisie des informations concernant les glucides 54 Saisie des informations concernant l activit physique 5
185. haut Fonctions 165 166 Alerte basse Le nombre d alertes Glucose bas Predict haut Le nombre d alertes Glucose pr dictive haut Predict bas Le nombre d alertes Glucose pr dictive bas Vitess mont Le nombre d alertes Vitesse de mont e Vitess desc Le nombre d alertes Vitesse de descente val Capt Le nombre de mesures de glucose du capteur re ues du transmetteur Donn es de glyc mie du lecteur Le tableau ci dessous liste les diff rents types d informations relatives la glyc mie du lecteur que le syst me enregistre automatiquement Les donn es de glyc mie du lecteur sont calcul es en fonction de toutes les mesures automatiques et manuelles re ues par la pompe sur un ou plusieurs jours Elles incluent les mesures qui ont t saisies manuellement dans la pompe sur cette p riode Moyenne GLYC La mesure moyenne de la glyc mie du lecteur Nb de glyc Le nombre total de mesures de glyc mie du lecteur Lect H B Les mesures de glyc mie les plus basses et Les plus hautes envoy es par le lecteur B la plus basse H la plus haute Ces mesures peuvent servir la calibration Manuel H B Les mesures de glyc mie les plus basses et les plus hautes saisies manuel lement B la plus basse H la plus haute Ces mesures peuvent servir a la calibration Pour afficher les donn es d un seul jour 1 Allez l cran TOTAUX QUOTIDIENS Menu principal gt Fonctions g
186. heures ou tre r gl sur NON La fonction Rappel glyc mie n est pas disponible apr s l administration d un bolus express 1 Allez l cran PROG RAPPEL GLYCEMIE Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Rappel glyc mie 2 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT La fonction Rappel glyc mie est pr sent activ e Quittez les menus D sormais chaque programmation d un bolus la pompe vous demandera l intervalle de temps entre le d but du bolus et le d clenchement du rappel Lorsque le rappel glyc mie retentit la pompe met un bip ou une vibration et V RIFIER GLYC MIE appara t l cran La pompe continue mettre des bips ou vibrer de mani re p riodique jusqu ce que le rappel glyc mie soit arr t ESC ACT Lorsque vous programmez un rappel glyc mie apr s un bolus 5 AT 09 23 0 pio U cran ETAT indique la dur e restante avant que le rappel ne Rarrel Glue 0 18h sonne Dans cet exemple l cran ETAT signale un rappel glyc mie Pile Normale dans 18 minutes Ven 11 JAN 2003 Ev nements La fonction v nements enregistre certains types d information lectroniquement En voici quelques exemples Mesures de la glyc mie Quantit d insuline utilis e Quantit de glucides consomm s Activit physique effectu e Autre peut tre utilis pour tout autre chose si n cessaire Veillez saisir les v nements lorsqu ils se produisent car le syst me enregistre l heure de la saisie
187. i vous n tes pas en mesure de r pondre l alarme La pompe vibre et d clenche la sir ne jusqu ce que vous ou une autre personne enfonciez une touche sur la pompe Si vous n tes pas en mesure de r pondre l alarme Deux minutes apr s l alarme ARR T HYPO un nouvel cran appara t avec le message suivant Je suis diab tique appelez un m decin ou le SAMU ESC ACT pour effacer Apr s deux heures la pompe reprend l administration d insuline au d bit basal standard ou sch ma programm pour cette heure Ceci annulera toute administration de d bit basal temporaire programm e Le message suivant appara t la reprise de l administration d insuline Je suis diab tique appelez un m decin ou le SAMU Arr t hypo annul v rifier tat ESC ACT pour cont Si vous tes en mesure de r pondre l alarme 1 Appuyez sur ESC puis sur ACT pour effacer l alarme e Si vous effacez l alarme dans les deux minutes l cran ARR T HYPO VERIFIER GLYCEMIE appara t e Si vous effacez l alarme apr s deux minutes l cran ACCUEIL r appara t Appuyez sur ACT pour faire appara tre l cran ARR T HYPO VERIFIER GLYCEMIE 2 Deux options sont possibles Maintenir l administration d insuline en arr t temporaire Arr t temp ou reprendre l administration d insuline Reprise basal Consultez les sections ci dessous pour plus de d tails Pour reprendre l administration d insuline apr s avoir effac l alarme 1 S lectionnez Repris
188. iez imm diatement la glyc mie et les c tones Si la glyc mie est sup rieure 13 9 mmol l 250 mg dl et ou si des c tones sont pr sentes Administrez une injection d insuline analogue rapide ou insuline rapide au stylo pas par la pompe Le dosage doit tre identique celui d un bolus de correction Si des c tones sont pr sentes un suppl ment d insuline peut tre n cessaire Contactez votre professionnel de sant pour obtenir des conseils concernant les doses d insuline en particulier en cas de pr sence de c tones Remplacez l ensemble du syst me de perfusion r servoir cath ter et canule Envisagez de remplacer le flacon d insuline si vous pensez que cette derni re n est plus stable Contactez votre professionnel de sant D pannez la pompe Si vous avez besoin d aide vous trouverez les coordonn es des repr sentants de Medtronic Diabetes dans le monde entier au d but de ce manuel d utilisation Buvez du liquide non calorique toutes les 30 minutes par exemple une canette de soda di t tique de 240 ml du bouillon de l eau V rifiez la glyc mie et les c tones une heure plus tard Continuez prendre de l insuline selon les conseils du professionnel de sant Contactez imm diatement votre professionnel de sant si la glyc mie et les c tones dans les urines ne diminuent pas ou si vous ne parvenez pas boire Continuez mesurer la glyc mie et Les c tones Poursuivez les injections correctives d in
189. iff rents v nements dans le syst me Par exemple Le volume d insuline utilis pour les injections et les glucides consomm s au cours des repas ou des collations L option v nements appara t dans le MENU PRINCIPAL lorsque cette fonction a t activ e dans le MENU FONCTIONS Reportez vous la section v nements du chapitre Programmation de base pour plus de d tails MENU BASAL Contient les r glages et la fonction d administration du d bit basal Reportez vous la section Basal du chapitre Programmation de base pour plus de d tails PURGE Contient les fonctions n cessaires pour remplacer le r servoir et remplir d insuline le cath ter Reportez vous la section Changement du cath ter du chapitre D marrage de l injection d insuline pour plus de d tails MENU FONCTIONS Contient des fonctions relatives la s curit et au confort Reportez vous au chapitre Fonctions pour obtenir de plus amples informations cran ETAT L cran ETAT permet d afficher des informations relatives au TAT On _ fonctionnement de la pompe Ne v rifiez l tat de la pompe appuyez Ins active 0 575U sur ESC qu en dehors des phases de programmation Si vous appuyez Dern bolus H 600U sur la touche ESC pendant la programmation les r glages en cours de 16 28 31 0CT saisie sont annul s Les informations affich es sur l cran ETAT d pendent des activit s en cours et des situations de la pompe e Pour afficher l
190. il longuement R ponse La pile du transmetteur est faiblement charg e Laissez le transmetteur connect au chargeur pendant huit heures pour le recharger completement Si le t moin lumineux rouge continue de clignoter au bout de huit heures contactez votre repr sentant local Il est peut tre temps de remplacer votre transmetteur Question Pourquoi le t moin lumineux LB forssosooesese 5 gt A A A aa rouge du chargeur clignote t il rapidement environ 2 sec environ 2 sec environ 2 sec R ponse La pile du chargeur est faible V rifier que le transmetteur n est pas connect au chargeur Remplacer la pile du chargeur par une nouvelle pile AAA ou LR 03 Question Pourquoi le t moin lumineux IBB Los FEB zt gt rouge du chargeur clignote t il rapidement puis longuement de mani re successive environ environ environ 2 sec environ environ i 1 sec 1 sec 1 sec 1 sec R ponse La pile du chargeur et la pile du D pannage alertes et alarmes transmetteur sont tr s faibles Remplacer la pile AAA ou LR 03 du chargeur Si la s quence indiquant que la pile du transmetteur est tr s faible appara t maintenant laissez le transmetteur connect au chargeur pendant huit heures pour le recharger Si le t moin lumineux rouge continue de clignoter au bout de huit heures contactez votre repr sentant local Il est peut tre temps de remplacer votre transmetteur Question Le transmetteur est connect au charg
191. insuline plage 2 8 heures Comment fonctionne l Assistant bolus Bolus Wizard 1 Si vous souhaitez tenir compte de votre glyc mie actuelle saisir la valeur mesur e par votre lecteur e automatiquement partir du lecteur consultez la section Options lecteur du pr sent chapitre ou e manuellement en s lectionnant la touche 6B 2 Sil sagit d un bolus de repas saisissez la quantit de glucides en grammes ou en quivalents 3 La fonction Assistant bolus calcule le bolus pour vous L cran DETAILS ESTIMATION appara t et affiche la quantit totale de bolus estim e 9 aide Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 83 84 Avertissements de l Assistant bolus Lorsque vous utilisez la fonction Assistant bolus la pompe peut afficher les avertissements GLYCEMIE ELEVEE GLYCEMIE BASSE et BOLUS MAX DEPASSE GLYCEMIE ELEVEE Si votre glyc mie indiqu e dans l cran SAISIR GLYCEMIE d passe 13 9 mmol l 250 mg dl la fonction Assistant bolus affiche un avertissement GLYCEMIE ELEVEE Lisez les instructions puis appuyez sur ACT ou sur ESC pour effacer le message Vous pouvez ensuite continuer la programmation pour administrer votre bolus GLYCEMIE BASSE Si votre glyc mie indiqu e dans l cran SAISIR GLYCEMIE est inf rieure 3 9 mmol l 70 mg dl la fonction Assistant bolus affiche un avertissement GLYCEMIE BASSE Lisez les instructions puis appuyez sur ACT ou sur ESC pour effacer le message Vous po
192. iofr quence avec la pompe r duit la dur e de vie de la pile Fonction Verrouillage Le verrouillage limite l acc s la programmation de la pompe En sortie d usine cette option est d sactiv e Le verrouillage est une s curit essentielle lorsque l utilisateur de la pompe a besoin de l intervention d un tiers pour g rer le fonctionnement de la pompe Lorsque le verrouillage est activ la t l commande permet d administrer un bolus et d interrompre ou de reprendre le fonctionnement de la pompe Les seules fonctions programmables de la pompe sont l arr t temporaire l acc s la fonction Verrouillage et l autotest Vous pouvez toutefois afficher encore les crans de type tat par exemple ETAT HISTORIQUE BOLUS REVUE DES DEBITS et TOTAUX QUOTIDIENS Consultez le professionnel de sant afin de d terminer quels sont les usages et r glages les mieux adapt s Il est possible de commander la t l commande aupr s de Medtronic Diabetes Activation du verrouillage clavier REMARQUE Le mode Vibreur est d sactiv lorsque le verrouillage est activ 1 Allez l cran VERROUILLAGE Menu principal gt Fonctions gt Verrouillage 2 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT L cran ACCUEIL appara t et affiche un cercle vide L option Verrouillage est d sormais activ e et la pompe est en mode Sp cial Quittez les menus Fonctions Exemple 1 Verrouillage Nicolas est un jeune enfant tr s actif qui porte une pompe Paradig
193. ique bas la fonction Assistant bolus ajoute l estimation de correction de la glyc mie l estimation de repas pour obtenir l estimation de bolus total estimation repas estimation de correction estimation _ A P C D de bolus total B E O A repas grammes B ratio de glucides C glyc mie actuelle D objectif glyc mique bas E sensibilit l insuline 222 Caract ristiques de la pompe Si votre glyc mie se situe entre les objectifs haut et bas ou leur est gale l estimation de bolus total ne repose que sur l estimation de repas estimation repas estimation _ Repas grammes de bolus total ratio de glucides Si vous ne saisissez pas de glyc mie l estimation de bolus total ne repose que sur l estimation de repas REMARQUES Si le bolus duo programmable est finalement inf rieur au bolus estim car il est limit au bolus max ou modifi par l utilisateur alors la partie carr e est la premi re tre r duite Suivant la dur e de l insuline active choisie la pompe conna t la TAT UO 10 g my quantit d insuline encore active dans le corps Cette quantit Ins active 0 5758 appara t en tant que Ins active ou Ins Act dans les crans ETAT Dern bolus H 600U REGLER BOLUS REG BOLUS NORMAL REG BOLUS CARRE REGL 16 28 31 OCT TOTAL BOLUS DUO et REGLER BOLUS EXPRESS Ceci emp che une accumulation d insuline et diminue les risques d hypoglyc mie La quantit d insuline active est
194. isez les d bits de base O z ro d sactivez les options de t l commande lecteur t l commande et programmez la fonction Stop auto de mani re obtenir des tirets ou des z ros Gardez l esprit que le corps doit toujours recevoir de l insuline pendant que la pompe est t e Il est primordial de conna tre le sch ma de remplacement prescrit par votre professionnel de sant La pompe peut tre d connect e pendant un maximum d une heure sans que vous ayez besoin de traitement de substitution Si la pompe est t e pendant plus d une heure l insuline doit tre administr e d une autre mani re par injection d insuline action rapide ou par reconnexion de la pompe pour prendre des bolus Administrez l injection ou le bolus toutes les quatre heures environ Calculez la quantit d insuline administrer en fonction de la quantit totale d insuline basale en quatre heures Incluez la quantit n cessaire pour les bolus de repas et les bolus de correction Si la pompe est t e pendant plusieurs jours il convient de repasser un r gime de plusieurs injections par jour Principes de base 35 36 Principes de base Programmation de base R glage de l heure et de la date Il est n cessaire de r gler correctement la date et l heure de la pompe pour administrer et enregistrer des doses d insuline pr cises et assurer un bon fonctionnement de la pompe Il est possible de s lectionner un format d horloge de 12 ou de 24 h
195. isse de glyc mie souvent provoqu e par une activit physique Il faut faire plusieurs tentatives pour parvenir au bon quilibre L organisme a besoin d insuline pendant une activit physique Il n est donc pas conseill d arr ter la pompe sauf s il s agit d une activit de courte dur e une heure ou moins S il est n cessaire d interrompre la pompe pendant plus d une heure se reporter la section Si vous tes amen interrompre le traitement par pompe du chapitre Principes de base En cas de pratique d une activit physique qui abaisse g n ralement la glyc mie il est possible d utiliser la fonction de d bit basal temporaire pour r duire la quantit d insuline administr e et limiter ainsi le risque d hypoglyc mie On peut galement choisir de modifier le sch ma de d bit basal pour les journ es o l activit est pratiqu e Il faut un certain temps pour d terminer l ajustement id al du d bit basal pendant la pratique d une activit physique Enregistrez la glyc mie avant pendant et apr s l activit pour d terminer la r duction ad quate du d bit basal Notez les ventuels glucides consomm s pendant l activit physique Il n existe pas de formule magique qui indique exactement ce qu il faut faire il convient de proc der par essais pour trouver le d bit basal qui convient le mieux pendant l activit Traitement par pompe insuline Principes de base La pompe ATTENTION N utilisez jamais d obje
196. iter les hypoglyc mies Paul r alise que la semaine lorsqu il travaille il est tres inactif et passe la plus grande partie de son temps assis devant son bureau Le week end en revanche il s active beaucoup plus pour jardiner faire des courses et jouer avec ses enfants Il en conclut qu il doit r gler son d bit basal sur une valeur plus basse pour recevoir moins d insuline lorsqu il est actif par exemple pendant le week end Il peut se servir de la fonction Sch mas de d bit basal pour prendre en compte cette modification de son activit pendant le week end Pendant la semaine il r gle sa pompe sur le sch ma standard pour qu elle lui administre un d bit standard et le samedi matin il modifie ses r glages pour passer en sch ma A r gl avec un d bit inf rieur Le lundi matin il lui suffit alors de r tablir le d bit standard pour couvrir ses besoins en insuline les jours de semaine Exemple 2 Sch mas de d bit basal Sophie est diab tique depuis pr s de 12 ans et elle utilise une pompe Paradigm depuis quelques semaines Tous les lundis mercredis et vendredis matins Sophie part marcher 3 kilom tres Pour pr venir une hypoglyc mie ces jours l elle utilise La fonction Sch mas Les jours de marche elle s lectionne le sch ma programm avec un d bit inf rieur le matin Elle est satisfaite de ce r glage car auparavant elle tait oblig e de prendre des collations r guli res Sophie avait galement remarqu
197. itialiser Permet de programmer une valeur de d part et ou de rendre la pompe le transmetteur ou le capteur pr t l emploi Insuline Hormone qui aide l organisme utiliser le glucose sucre pour se procurer de l nergie Les cellules b ta du pancr as produisent l insuline Insuline active Insuline r siduelle encore active depuis le bolus pr c dent J Journal Enregistrement de mesures d alarmes ou autres actions de la pompe K Kit d urgence de glucagon Forme injectable de Glucagon qui peut tre utilis e pour traiter l hypoglyc mie prononc e glyc mie faible Le kit d urgence de Glucagon est disponible en pharmacie sur prescription m dicale kPa kilopascal Unit de mesure pour d terminer une force Utilis pour mesurer la pression atmosph rique quivalent 10000 dynes par centim tre carr L LDL lipoprot ine de basse densit Complexe de lipides et de prot ines dans lequel les lipides sont en plus grande quantit que les prot ines et qui v hicule le cholest rol dans le sang Lecteur Lecteur de glyc mie optionnel faisant appel a la technologie MWT1 La pompe peut tre programm e pour recevoir les mesures de elyc mie partir de ce lecteur Lien Permet d activer et de configurer l option du lecteur permettant a la pompe de recevoir les mesures de elyc mie en provenance d un lecteur qui communique avec elle Limites AUC La fonction Li
198. la dur e 1 re entre 2 00 et 24 00 2 me 1 heure avant que le r servoir ne soit vide Heure date Heure 12 a m minuit Heure date Date 1 1 07 Heure date Format horaire 12 heures Verrouillage Non Rappel horloge Non Option T l commande Non Caract ristiques de la pompe 229 Menu l ment R glage par Limites Incr ments d faut Option Lecteur R glages utilisateur pas de valeur par d faut Langue English R glages par d faut de la fonction Assistant bolus l ment R glage par Limites Incr ments Limites d aver d faut tissement U comptage grammes Ratio glucide 15 gram 1 200 g U ou 0 075 0 1 g U pour 0 9 9 g U 5 50 g U ou 0 3 insuline ou mes U ou 15 0 U q 1 g U pour les ratios de 3 0 U q quivalent 1 unit q 10 0 g U ou plus ou 0 001 U q pour 0 075 0 099 U q 0 01 U q pour 0 10 9 99 U q 0 1 U q pour 10 0 15 0 U q Sensibilit 2 8 mmol l U 0 5 22 2 mmol l U 0 1 mmol l U ou 1 mg dl U 1 1 5 6 mmol l l insuline ou 50 mg dl ou 10 400 mg dl U U ou 20 U 100 mg dl U Obj glyc 5 6 3 3 13 9 mmol l ou 0 1 mmol l ou 1 mg dl 5 0 7 8 mmol l 5 6 mmol l 60 250 mg dl ou 90 140 mg dl ou 100 100 mg dl Dur e ins act 6 heures 2 8 heures 1 heure 230 Caract ristiques de la pompe R glages par d faut des
199. la loi La pr sente garantie annule et remplace toutes autres garanties l exception des garanties l gales imp ratives qu elles soient explicites ou implicites notamment toutes les garanties relatives la qualit marchande des produits ou leur aptitude remplir un usage particulier Table des mati res Chapitre 1 Introducti N s SE nac A Assista S E ESEO E EE E E EED 1 TA d ULO EMCER RS ARS SR EEN E N A E EEIE NA E E EEE EAE T N E 1 ConsommaDlES o A A AS 2 ACCOSSOMOS rer resirareseevienvens EO PENE EEA EEN OEE EEE TEETE EENES ESEESE EEEE REEE E 2 Comment porter la Pompes rende Liane a EE a E E a Ea T O E E E a nn ss 3 Comment utiliser ce Manli EAE O A E E a a 3 Securite d Utilisation a A A AS ASA 5 o O EOR 5 COMPETICION a 5 PS E A A o O A A en des 5 POMPES RM eee one EEEa Se ST ONAR tree 5 RESTITUIR AA A A AA 5 Catalan A A A A AS 6 TEARS MEC e sen a das 6 CAMPS MANU Le ne en nr 6 Radiographie IRM et scanographie ss A A anne tartes 6 PrecaUtionS SR NE eea RATE LR RE ER CORTE RARE RP RER 7 vitez les temp ratures extr mes ss UE PT dae 7 Cath ters et sites de DEUSTO e a 7 Capteur seen ri A E ENSE E EE EE AE E E SA et 7 Effets ind sirables veria ester est ESON set EERE INICIE ESES 7 R MARQU S ER Re de A OA EN nee A E se 8 Pompe et communication par radiofr quence 444 8 Interf rences RF provenant d autres appareils nr nanoooo os 9 Chapitre 2 Traitement par pompe insuline
200. le la vitesse pr s lectionn e La pompe lit deux tonalit s cons cutives par tonalit d croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte e VITESS MONTEE pour les augmentations du glucose du capteur une vitesse sup rieure ou gale la vitesse pr s lectionn e La pompe lit deux tonalit s cons cutives par tonalit croissante si un bip sonore a t s lectionn comme type d alerte Vous pouvez programmer une seule alerte Vitesse de changement ou les deux L alerte de vitesse de changement est r gl e sur NON par d faut Lorsque vous appuyez sur ou sur Ny 0 220 mmol l 4 0 mg dl s affiche Cette valeur augmente ou diminue chaque pression suppl mentaire L explication donn e dans le tableau ci dessous montre le fonctionnement des alertes de vitesse Nombre programm R sultat Inf rieur 0 220 mmol l min 4 0 mg Le syst me est plus sensible aux changements de glucose dl min du capteur Les alertes sont plus fr quentes que si vous utilisiez un nombre sup rieur Sup rieur 0 220 mmol l min Le syst me est moins sensible aux changements de glucose 4 0 mg dl min du capteur Les alertes sont moins fr quentes que si vous utilisiez un nombre inf rieur Pour r gler les alertes Vitesse de changement 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Alert vitesse puis appuyez sur ACT L cran
201. les deux Les problemes de communications peuvent aussi tre li s aux interf rences des t l phones cellulaires Les tests effectu s avec diff rents t l phones portables indiquent que si une valeur de glyc mie est transmise l utilisation d un t l phone portable moins de 31 cm 12 pouces des appareils r cepteurs des transmetteurs ou des lecteurs de glyc mie a radiofr quences peut perturber la r ception des valeurs transmises En cas d interf rences de ce type la communication normale peut tre r tablie en e d sactivant le t l phone portable ou en e maintenant le t l phone portable au moins a 31 cm 12 pouces de l appareil r cepteur du transmetteur ou du lecteur lorsqu une mesure de glucose est transmise En cas de questions contactez votre repr sentant Medtronic Diabetes local Introduction 9 10 Introduction Traitement par pompe insuline Principe du traitement par pompe insuline Les pompes insuline d livrent l insuline d une mani re plus proche de celle du pancr as humain que toute autre m thode de traitement du diab te Tous les tres humains diab tiques ou non ont besoin d une certaine quantit d insuline pour assurer les fonctions normales de l organisme sans alimentation Ils ont galement besoin d une certaine dose d insuline disponible la demande lorsqu ils s alimentent Les personnes non diab tiques peuvent laisser leur pancr as produire cette insuline Les personnes di
202. leur de l incr ment pour r pondre des besoins personnels et faciliter les calculs Essayez la fonction bolus express pour administrer votre prochain bolus Le niveau de l incr ment personnel est de Combien d unit s ont elles t administr es Combien de sonneries ont elles rententi Il serait peut tre souhaitable de consulter l cran de la pompe pour voir la quantit du bolus tout en comptant les pas lors des premi res utilisations et ce jusqu ce que cette fonction soit parfaitement ma tris e Optimisation du traitement par pompe Rappel bolus oubli La fonction Rappel bolus oubli vous rappelle de vous administrer un bolus de repas Si vous n administrez pas de bolus dans la p riode pr d finie l alerte BOLUS OUBLIE appara t R glez ces p riodes pour les repas pour lesquels vous souhaitez recevoir un rappel En sortie d usine la fonction Rappel bolus oubli est d sactiv e Ajouter effacer et revoir les rappels de bolus Vous devez activer l option Rappel bolus oubli pour ajouter effacer et revoir les rappels programm s 1 Allez l cran RAPPEL BOLUS OUBLIE Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Rappel bolus oubli 2 S lectionnez Oui R gler puis appuyez sur ACT Ajouter Vous pouvez r gler jusqu quatre rappels de bolus oubli 1 S lectionnez Ajouter rappel dans l cran RAPPEL BOLUS OUBLIE puis appuyez sur ACT L heure de d but clignote Les heures peuvent
203. lus Wizard 89 90 propos de l insuline active L insuline active est l insuline d j administr e et non encore utilis e La pompe examine les param tres de dur e d insuline active pour d terminer si de l insuline active provenant de bolus pr c dents est encore pr sente dans le corps Ainsi l assistant bolus permet d viter des hypoglyc mies dues des sur corrections La pompe affiche la quantit d insuline active dans l cran DETAILS ESTIMATION pendant les tapes de programmation de l Assistant bolus ainsi que dans les crans ETAT et REGLER BOLUS La quantit d insuline active est toutefois calcul e diff remment dans l cran DETAILS ESTIMATION et appara t avec une ast risque Insuline active La quantit d insuline active calcul e lors des tapes de programmation de l Assistant bolus inclut l insuline d j administr e et l insuline en cours d administration par le bolus carr actif En sortant de l usine la pompe Paradigm est configur e avec une dur e d insuline active de six heures qui refl te pr cis ment les recommandations scientifiques publi es Si votre professionnel de sant recommande une dur e diff rente il est possible de modifier la dur e d insuline active de deux huit heures avec un incr ment d une heure dans le menu Assistant bolus Pour plus de d tails propos de l insuline active consultez la section Caract ristiques de la fonction Assistant bolus dans le chapitre Caract
204. lus amples informations PAS DE RESERVOIR Le r servoir n est pas ins r correctement ou aucun r servoir n est ins r PILE EPUISEE La pile est puis e Remplacez imm diatement la pile Suivez les indications l cran V rifiez que l heure affich e l cran est correcte R initialisez l heure si n cessaire REPROGR L alarme Reprogr se d clenche lorsque les r glages de la pompe ont t effac s pour l une des raisons suivantes e Les r glages de la pompe ont t effac s fonction Effacer r glages et ils n ont pas t reprogramm s e Une tentative de t l chargement depuis le PC n est pas termin e La fonction T l chargement s applique la fonction du logiciel optionnel Reportez vous au manuel d utilisation du logiciel pour plus d informations D pannage alertes et alarmes 1 1deu 199 200 PILE USEE La pompe teste la tension de chaque pile install e Cette alarme peut appara tre lorsque la tension de la pile n est pas a son maximum La pompe fonctionne mais la dur e de vie de la pile sera plus courte que pr vue Mettez toujours en place une pile neuve dans la pompe ARR T HYPO Lorsque la mesure de glucose du capteur est inf rieure la limite d arr t hypo l cran de l alarme ARR T HYPO appara t et toute administration d insuline s arr te Une sir ne retentit imm diatement pour attirer votre attention ou pour obtenir l aide d autres personnes s
205. lyc mie capillaire l aide d un lecteur de glyc mie avant toute modification Toute modification d un traitement doit s effectuer en fonction de mesures obtenues l aide d un lecteur de glyc mie individuel et non selon les valeurs affich es par la pompe Contre indications Le traitement par pompe n est pas recommand pour les personnes qui ne veulent pas ou qui ne peuvent pas effectuer un minimum de quatre tests de glyc mie capillaire quotidiens et rester en contact avec le professionnel de sant Pour fonctionner correctement la pompe doit tre utilis e par des personnes poss dant une bonne vue et une bonne ou e afin de reconna tre les signaux et alarmes Avertissements Pompe La pompe ne doit pas tre utilis e en pr sence de m langes anesth siques inflammables avec de l air de l oxyg ne ou de l oxyde d azote R servoir et cath ters Le mat riel de perfusion connexion Luer lock n est pas compatible avec les pompes Paradigm de Medtronic MiniMed Les r servoirs Paradigm et les cath ters compatibles Paradigm de Medtronic Diabetes sont sp cialement concus pour tre utilis s avec la pompe Ne modifiez jamais le r servoir Paradigm ou le cath ter compatible Paradigm N utilisez aucun autre m dicament ou produit dans le r servoir de la pompe Seule l insuline prescrite par le professionnel de sant doit tre utilis e dans la pompe Introduction 2431deu A Capteur Le capteur peut cr er
206. lyc mies dues des sur corrections de glyc mie lev e Mesure des glyc mies et dosage de l h moglobine glyqu e HbA1c Lorsque vous mesurez votre glyc mie l aide d un lecteur la valeur de glyc mie obtenue est celle enregistr e au moment pr cis o la mesure est effectu e Cette valeur donne une information essentielle pour apporter des ajustements imm diats dans la prise en charge du diab te au jour le jour Le test A1c effectu lors d une visite chez le m decin traitant indique la glyc mie moyenne au cours des 60 90 derniers jours Les mesures des glyc mies et le dosage de l HbA1c sont n cessaires pour une prise en charge du diab te Mesure des glyc mies Pour tout traitement l insuline il est n cessaire de contr ler la glyc mie quatre six fois par jour Dans le cas d un traitement par pompe insuline les mesures de glyc mie donnent des informations pr cises et permettent d apporter des ajustements imm diats au dosage en fonction des r sultats Elles alertent en cas de glyc mie trop lev e n cessitant une correction Elles permettent d ajuster le ratio insuline glucides avant la consommation de certains aliments La pompe utilise uniquement de l insuline action rapide il n y a par cons quent pas d insuline action lente sur laquelle s appuyer De ce fait si l administration d insuline est interrompue dans le cas d un traitement par pompe insuline la glyc mie peut s lever dangereusemen
207. m Ses parents n ont pas craindre qu il ne modifie accidentellement les r glages programm s en jouant avec sa pompe Ils activent tout simplement la fonction Verrouillage seuls l arr t temporaire et l autotest restent disponibles partir des touches de la pompe Lorsque Nicolas a besoin d un bolus ses parents ou ses soignants peuvent le programmer simplement l aide de la t l commande Exemple 2 Verrouillage Andr est une personne g e souffrant de diab te qui a besoin d aide dans ses activit s quotidiennes Les membres de sa famille ou une infirmi re domicile l aident utiliser sa pompe Pour tre s r qu Andr ne modifie aucun r glage accidentellement sa famille a programm le verrouillage Elle se sert de la t l commande pour lui administrer ses bolus lorsqu il en a besoin Fonction Verrouillage clavier Le verrouillage du clavier pr vient toute programmation involontaire de la pompe Vous pouvez uniquement appuyer sur ST pour faire appara tre l cran ETAT et sur la touche Ny pour activer le r tro clairage Pour administrer un bolus ou effectuer un arr t temporaire il est possible d utiliser la t l commande Un clavier verrouill est automatiquement d verrouill lors e de l installation de la pile e d une alarme e dune alerte Verrouillage du clavier 1 Acc dez au MENU FONCTIONS 2 S lectionnez Verrouillage clavier et appuyez sur ACT 3 Appuyez nouveau sur ACT pour verrouiller le clavi
208. m est aliment e par une pile alkaline AAA de 1 5 V dimension E92 type LRO3 Par mesure de s curit Medtronic Diabetes a dot la pompe d un appareil ne lui permettant d accepter qu une pile NEUVE L insertion d une pile usag e peut d clencher une alarme ECHEC TEST PILE Reportez vous la section Installation de la pile du chapitre Principes de base pour obtenir des instructions L utilisation de piles froides provoque un comportement irr gulier de la pompe Afin d viter cela n utilisez pas les piles qui ont t stock es dans un endroit froid par exemple le r frig rateur ou la voiture en hiver Ces piles ont besoin de plusieurs heures pour atteindre la temp rature ambiante Certaines fonctions de la pompe consomment une grande quantit nergie La pile doit tre remplac e plus fr quemment en cas d utilisation des fonctions suivantes e T l commande e Lecteur e R tro clairage e Mode vibreur ATTENTION Il est conseill d utiliser une pile AAA de marque Energizer N utilisez pas de pile rechargeable ou de pile au charbon zinc dans la pompe Ne retirez la pile que pour la changer installez une pile NEUVE La pile doit tre remplac e dans un d lai de cinq minutes Si plus de cinq minutes sont n cessaires l cran affiche un message d alarme Suivez les instructions du message et assurez vous que l heure et la date sont r gl es correctement V rifiez que la pile est ins r e correctement Si la pile a t i
209. mandations Les quipements de communication RF portables et mobiles ne doivent pas tre plac s pr s de la pompe Paradigm 554 754 c bles compris une distance de s paration inf rieure celle recommand e calcul e gr ce l quation s appliquant la fr quence du transmetteur Distance de s curit recommand e RF conduites 10 Vrms Non applicable Non applicable CEl 61000 4 6 150 kHz 80 MHZ Caract ristiques de la pompe G4 21 1deu 237 Recommandations et d claration du fabricant Immunit lectromagn tique La pompe Paradigm 554 754 est con ue pour tre utilis e dans l environnement lectromagn tique sp cifi ci dessous Il incombe l acheteur ou l utilisateur du syst me de pompe Paradigm 554 754 de veiller ce que le syst me soit bien utilis dans ce type d environnement Test d immu Niveau CEI Niveau de Environnement lectromagn tique nit 60601 conformit Recommandations RF rayonn es 10 V m 10 V m d 0 35 VP 80 MHz 800 MHz CEl 61000 4 3 80 MHz 6 0 GHz d 0 70VP 800 MHz 6 0 GHz o P repr sente la puissance de sortie maximale du transmetteur exprim e en watts W annonc e par le fabricant du transmetteur et o d repr sente la distance d loignement recommand e exprim e en m tres m Selon les conclusions d une tude lectromagn tique sur site l intensit des champs provenant des trans metteurs RF fixes doit tre inf ri
210. mations personnelles de ce syst me est s curis Rapports Les rapports pr sentent les donn es provenant de votre ou vos appareils et les informations que vous avez directement entr es dans le logiciel Exemples de donn es de rapport que vous pouvez inclure e Fonctionnement de la pompe param tres des alarmes et quantit maximale de bolus autoris e e D bit type et heure d administration de l insuline e Niveau et heure de mesure de la glyc mie e Niveaux et heures de mesure du glucose de capteur e Assistant bolus Bolus Wizard ou donn es d entr e dans le carnet Logiciel de gestion de traitement LL aideyo 179 180 Les rapports sont affich s au format PDF Ils peuvent tre visualis s sur l cran enregistr s ou imprim s Vous pouvez partager ces rapports avec les professionnels de sant Ces rapports peuvent vous aider vous et votre professionnel de sant discerner les tendances et d couvrir d autres informations Cela peut conduire une meilleure prise en charge pour un meilleur contr le Rapport Carnet Dans le carnet vous pouvez entrer vos propres informations telles que Glucides consomm s Activit physique R sultats des corps c toniques R sultats HbA1c Changements de cath ter Les donn es entr es dans votre carnet sont utilis es dans les rapports que vous cr ez Vous pouvez ainsi comparer votre consommation de glucides et votre glyc mie pour une heure ou un jour d
211. ment USB CareLink L appareil USB CareLink de Medtronic Diabetes MMT 7305 est utilis pour t l charger les donn es de la pompe Paradigm 554 ou 754 dans le logiciel de gestion du diab te via un port USB de votre ordinateur L aidey Tous les appareils et accessoires ne sont pas disponibles dans tous les pays o la pompe est agr e Pour commander des fournitures contactez votre repr sentant Consultez la fiche de coordonn es ci jointe pour trouver l adresse du bureau Medtronic Diabetes local Comment porter la pompe La pompe peut tre port e de diff rentes mani res Medtronic Diabetes met votre disposition plusieurs accessoires qui permettent de dissimuler et de prot ger la pompe pour toutes vos activit s Consultez le catalogue des accessoires pour plus d informations e tui Pour porter la pompe au niveau de la ceinture e Clip de pompe Permet de porter la pompe sous vos v tements e Protection pour activit physique Pour les personnes pratiquant des sports intensifs ou pour les enfants utiliser le clip protecteur pour emp cher la d connexion de la pompe e tui en cuir Cuir de qualit doubl de nylon Un article l gant qui accompagne parfaitement les tenues d affaires ou de soir e Un rabat avec bande Velcro facilite l acc s au moment de la programmation Se fixe verticalement gr ce au clip de ceinture incorpor Comment utiliser ce manuel REMARQUE Ce manuel d utilisation mon
212. menus Si vous s lectionnez Pourcentage basal comme type de d bit basal temporaire les modifications de votre d bit basal ne sont pas autoris es tant que le d bit basal temporaire n est pas termin ou annul Administration d un d bit basal temporaire Un d bit basal temporaire ne peut pas d passer le d bit basal maximum programm 1 Ouvrez le MENU BASAL Menu principal gt Basal S lectionnez R gler basal temp et appuyez sur ACT L cran REGLER DUREE s affiche La dur e clignote La dur e est la p riode de temps sur laquelle vous souhaitez programmer le d bit temporaire Saisissez les minutes ou les heures souhait es de 30 minutes a 24 heures puis appuyez sur ACT Si vous avez s lectionn le d bit d insuline comme type de d bit basal temporaire l cran REGLER BASAL TEMP U H appara t Si vous avez s lectionn le pourcentage comme type de d bit basal temporaire l cran REGLER BASAL TEMP appara t Le d bit basal temporaire clignote Saisissez le d bit basal temporaire puis appuyez sur ACT En haut de l cran MENU BASAL qui appara t s affiche un cercle vide La pompe est en mode Sp cial le d bit basal temporaire est d sormais r gl et l administration est en cours Quittez les menus Optimisation du traitement par pompe 4 2n1deu 3 NO 120 V rification de l administration du d bit basal temporaire Les informations sur le d bit basal temporaire sont disponibles uniquem
213. mes ou quivalents 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages 2 S lectionnez U comptage puis appuyez sur ACT L cran UNITE COMPTAGE appara t S lectionnez Grammes ou Equivalents puis appuyez sur ACT 4 L cran EDITER REGLAGES indique les unit s de glucides que vous avez s lectionn es Vous pouvez maintenant r gler les ratios glucides ou quivalents w 9 aide Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 85 86 R glage des ratios glucides ou quivalents Votre pompe vous permet de r gler jusqu huit ratios d change de glucides car ce ratio peut varier au cours de la journ e Lors de la premi re utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard le professionnel de sant vous fera programmer un ou deux ratios maximum Pour programmer les ratios glucides quivalents 1 00 10 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages S lectionnez Ratio Glucid puis appuyez sur ACT e Si vous utilisez les grammes comme unit s de glucides le ratio de glucides est le nombre de grammes de glucides couvert par une 1 0 unit d insuline e Si vous utilisez des quivalents comme unit s de glucides le ratio de glucides est le nombre d unit s d insuline n cessaires pour couvrir un 1 0 quivalent
214. mites AUC vous permet de conna tre la p riode pendant laquelle les mesures de glucose du capteur sont situ es en dehors de votre plage d objectifs La plage d objectifs est la zone comprise entre la limite AUC basse et la limite AUC haute Lors de la programmation des limites AUC la s lection des limites AUC haute et basse d termine votre plage d objectifs Liquide interstitiel Liquide pr sent entre les cellules du corps humain M Maintenir Appuyer et rel cher une touche Mati res grasses L une des trois principales cat gories d aliments et une source de calories ou d nergie alimentaire Les mati res grasses aident l organisme utiliser certaines vitamines et maintiennent la peau en bonne sant Mesure post prandiale Mesure de la glyc mie effectu e apr s un repas Mode Attention Mode de fonctionnement arr tant l injection actuelle d insuline Ce mode indique la pr sence d une alarme ou d une situation requ rant une attention imm diate Mode Normal Mode de fonctionnement normal Aucune fonction sp ciale n est active aucune situation d alerte ou d alarme Dans ce mode l administration d insuline est normale Glossaire 21L8SS0 9 247 248 Mode Sp cial Mode de fonctionnement indiquant l activit d une ou plusieurs fonctions sp ciales ou bien la pr sence d une situation requ rant l attention Morceaux de sucre Un sucre simple sous forme de tablette
215. mmes ou quivalents de glucides puis appuyez sur ACT Un message demande si vous voulez sauvegarder les informations affich es l cran L option Oui est s lectionn e 5 V rifiez que le nombre affich l cran est correct e Si les informations sont correctes appuyez sur ACT Les informations que vous avez saisies sont sauvegard es dans le syst me et peuvent maintenant tre utilis es dans des rapports e Siles informations ne sont pas correctes s lectionnez Non puis appuyez sur ACT Le menu EVENEMENTS appara t R p tez les tapes ci dessus pour saisir les informations correctes Saisie des informations concernant l activit physique Proc dez comme suit pour saisir des informations concernant l activit physique Faites preuve de coh rence et saisissez l v nement avant ou apr s chaque activit physique 1 Sauvegardez les informations concernant votre activit physique en suivant le chemin ci dessous Menu principal gt Ev nements gt Activit physique 2 Un message vous demande si vous souhaitez sauvegarder cette activit physique 3 Effectuez votre s lection puis appuyez sur ACT Programmation de base Saisie d v nements Autre Cette section d crit la saisie d v nements autres que Entrer glyc mie Insuline Repas ou Activit physique Voici des exemples d v nements Autre lorsque vous prenez des m dicaments que vous vous sentez malade que vous tes stress etc L v nement Autre appar
216. mont e 2 5 kHz suivie de 3 2 kHz Alerte Vitesse de changement de descente 3 2 kHz suivie de 2 5 kHz R tro clairage e De type LCD cran cristaux liquides e D lai 30 secondes Basal e Administration 0 025 35 unit s heure nombre maximum d unit s 35 heure e R glage d usine du d bit basal maximum 2 0 unit s heure e 3 sch mas maximum chacun poss dant 48 d bits Incr ments e 0 025 unit pour les quantit s de d bit basal comprises entre 0 025 et 0 975 unit e 0 05 unit pour les quantit s de d bit basal comprises entre 1 et 9 95 unit s e 0 1 unit pour les quantit s de d bit basal de 10 0 unit s minimum Objectif glyc mique Nombre de plages possibles 8 e Plage 3 3 13 9 mmol l 60 250 mg dl e Limites d avertissement inf rieures 5 0 ou sup rieures 7 8 mmol l inf rieures 90 ou sup rieures 140 mg dl Administration de bolus e Administration d insuline course de piston e 0 025 unit pour les quantit s de bolus comprises entre 0 025 et 0 975 unit e 0 05 unit pour les quantit s de bolus sup rieures 0 975 unit e Administration de fluide course de piston 0 25 ul microlitre pour un coup de pompe de 0 025 unit 0 5 ul pour un coup de pompe de 0 05 unit Caract ristiques de la pompe Bolus maximum e Plage 0 0 75 0 unit s e Limite d avertissement sup rieure 25 0 unit s Historique bolus Nombre maximal d enregistrements indiqu s 24
217. mploi du cath ter pour obtenir ces informations Si vous utilisez un cath ter muni d une aiguille appuyez sur ESC pour sauter cette tape Si vous ne compl tez pas l tape Purger canule une alarme FINIR CHARGEM se d clenche sur votre pompe Si vous devez sauter l tape Purger canule appuyez sur ESC pour viter que cette alarme ne se d clenche 1 Lorsque vous avez rempli la tubulure du cath ter l cran PURGER CANULE appara t Il affiche un message invitant connecter le cath ter au site de perfusion Appuyez sur ACT pour remplir la canule Pour sauter cette tape appuyez sur ESC jusqu ce que l cran MENU PRINCIPAL apparaisse Si vous n effectuez pas cet tape l cran MENU PURGE appara t apr s 15 minutes Apr s 10 minutes une alarme FINIR CHARGEM se d clenche sur votre pompe Saisissez la quantit correspondant a votre type de cath ter puis appuyez sur ACT Pour sauter cette tape appuyez sur ESC jusqu ce que l cran MENU PRINCIPAL apparaisse Si vous n effectuez pas cet tape l cran MENU PURGE appara t apr s une minute Apr s 10 minutes une alarme FINIR CHARGEM se d clenche sur votre pompe Des que la canule commence se remplir l cran PURGE CANULE d compte le nombre d unit s administr es La pompe met un bip ou vibre lorsque la canule est pleine Pour afficher la quantit d insuline administr e pour remplir le cath ter proc dez comme suit 1 Allez l cran HISTORIQUE M
218. mportance D pannage alertes et alarmes V rifiez la pompe et mesurez votre glyc mie Suivez les directives de votre professionnel de sant pour g rer votre diab te selon les besoins La pompe de John affiche une alarme ERREUR TOUCHE mais il ne l efface pas Pendant qu elle affiche l alarme ERREUR TOUCHE la pompe re oit une alerte RESERV BAS Quelques minutes plus tard sa pompe re oit une alarme PAS D INJECTION La pompe de John n affiche pas l alerte RESERV BAS ni l alarme PAS D INJECTION jusqu ce qu il ait effac la premi re alarme Lorsque John efface l alarme ERREUR TOUCHE sa pompe affiche l alarme PAS D INJECTION Lorsqu il efface l alarme PAS D INJECTION sa pompe affiche l alerte RESERV BAS Marche suivre Lorsque la pompe met un bip ou une vibration pour indiquer une situation d alerte Lisez et suivez les instructions l cran Appuyez sur ESC ACT pour effacer le message Consultez l cran ETAT pour d terminer l origine de l alerte Si La situation est due une pile d charg e remplacez la pile Si la situation est due a un r servoir bas surveillez r guli rement le volume du r servoir et changez le r servoir le cas ch ant Gardez toujours sur vous un r servoir un cath ter et un flacon d insuline de rechange huN D pannage alertes et alarmes 11deu 189 190 Situations d alerte de la pompe Les alertes mentionn es ci dessous indiquent une situation ne faisan
219. n d administration de 5 Courbe de pr cision du volume administr 1 60 Erreur globale Mod le MMT 754 Pompe de qualification 0 01 ml H 04 23 2009 N de s rie PAR309096U MMT 332A N de lot du r servoir H7383137 MMT 396 N de lot du cath ter 8200696 S Erreur maximum pourcentage Erreur minimum pourcentage 10 amp Erreur de d bit globale pourcentage 105 Pourcentage d erreur Dur e minutes Moteur de la pompe La pompe est quip e d un syst me unique brevet qui int gre des contr les automatiques de s curit L administration se fait par des incr ments pr cis Bolus duo Dual Wave Administre un bolus normal suivi d un bolus carr dont la quantit est limit e celle du bolus maximum Caract ristiques de La pompe GL 21 1deu 215 216 Bolus express Easy bolus Fonction permettant la programmation de bolus au moyen de tonalit s sonores ou d impulsions de vibration en incr ments d finis par l utilisateur e Plage en mode Bip de O bolus maximum e Plage en mode Vibreur De 0 20 pas ou au bolus maximum la premi re de ces valeurs tant retenue R glage par d faut en usine Non Incr ment par d faut 0 1 unit Valeur d incr ment lt bolus maximum Valeur d incr ment r glable De 0 1 a 2 0 unit s par pas Programmable par la t l commande ou les touches de la pompe Remplissage du
220. n dU OUICKESeL 22 at Ata 75 R connexion du Quick Set sem er AS e it 75 Carnet de suivi des UCM AA AS 76 D termination des r glages de la pompe ssessssssssseseceeorsssssssssesecererossssssssesececereso 76 Chapitre 6 Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 79 D CO sagital D cc ele se ee de den late ets CRC can 79 Comptage des Slucides ss ten A tl 79 Mesure de la glyc mie ie a SS A AO 79 R glages personnels de la fonction Assistant bolus Bolus Wizard 80 Comment fonctionne l Assistant bolus Bolus Wizard 83 Avertissements de l Assistant bols la 84 GLYCEM E ELEV E r O 84 GLYGEMIE BASSE Si roeit ae cree de tie aie ne leloa OE E a a t 84 BOLUS MAX DEPASSE een tire teens etre ne Re TITER EERE EER 84 Comment programmer la fonction Assistant bolus 84 Activation de la fonction Assistant DOS sise ads salades sense 85 S lection du param tre U comptage ipsum ire t c 85 R glage des ratios glucides ou quivalents sssssseeeeeeererceceececeeeeceseseesssssssssssso 86 R glages des unit s de la glyc mie eine uses 87 Sensibilit l insuline Net ne nt etre ce ao 87 R glage des objectifs glyc miques siii AECI md lanta esse 88 Apropos de l insuline active aii 90 Dur e d insuline active sseeeeeessessssessssessssssssssssssssssssesesssssosssssosossororserero 90 Revue des r glages de la fo
221. n du capteur est d sactiv e Ouvre les crans et les graphiques suivants partir de l cran ACCUEIL si la fonction du capteur est activ e e 1 pression affiche le dernier graphique du capteur s lectionn e 2 pressions affichent l cran ETAT de la pompe e 3 pressions affichent l cran ETAT CAPTEUR Touche BOLUS DIRECT EXPRESS BOLUS Raccourci permettant de programmer un bolus de type quelconque Le tableau suivant d crit l utilisation des touches de votre pompe partir des menus et des crans de programmation Lorsqu une entr e num rique est requise permet d augmenter ou de diminuer la valeur qui NA clignote Permet de faire d filer les articles d une liste vers le haut ou vers le bas Permet d entrer dans un menu s lectionn ou d activer un r glage s lectionn Principes de base Permet de revenir l cran pr c dent ou de quitter le menu Permet de revenir en arri re en cas de s lection de menu involontaire et si la touche ACT n a pas encore t activ e Appuyer simultan ment sur cette touche et sur y pour activer le r tro clairage dans les menus Utiliser comme une touche Shift en appuyant simultan ment sur une autre touche pour acc der a certaines fonctions cran de la pompe L cran affiche cinq lignes de texte en permanence La premiere indique le mode d utilisation La deuxi me indique le menu ouvert ou la fonction en cours Les trois derni res lignes indi
222. n effacement 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez R p al cal puis appuyez sur ACT La dur e R p tition cal par d faut de 30 minutes 0 30 clignote sur l cran REGL REPETITION CAL 3 Programmez la dur e R p tition cal entre 5 minutes 0 05 et 1 heure 1 00 4 Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES affiche la dur e R p tition cal que vous avez s lectionn e Vous pouvez maintenant proc der au r glage de la fonction Rappel calibration Programmation de la fonction Rappel calibration La fonction Rappel calibration permet de d finir un rappel pour calibrer votre syst me Par exemple si le rappel est programm sur quatre heures une alerte SAISIR GLY A Rappel calibration sera mise quatre heures avant la prochaine saisie pr vue de la glyc mie de lecteur huit heures apr s la derni re calibration r ussie du capteur Pour programmer la fonction Rappel calibration 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Rappel Cal puis appuyez sur ACT L cran RAPPEL CALIBRATION appara t avec Oui s lectionn 3 Appuyez sur ACT L cran PROG RAPPEL CAL appara t et la dur e par d faut Rappel calibration de 1 heure 1 00 clignote 4 R glez le d lai de rappel de calibration entre 5 minutes 0 05 et 6 heures 6 00 5 Appuyez sur ACT L cran EDITER
223. nction Assistant bolus Bolus Wizard 91 Option lecte r A O e e 91 R gles d utilisation dde Na 92 Ajouter effacer revoir les ID du lecteur xs AS 92 Administration d un bolus normal avec la fonction Assistant bolus Bolus Wizard 93 Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus 95 Table des mati res xi xii Exemple 1 Objectif glyc mique dans la plage de normoglyc mie et dur e d insuline active l O RE E RS I TS 95 Exemple 2 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mique glyc mie lev e et dur e d insuline active nulle shine da tunes PESER een en dense 96 Exemple 3 Glyc mie inf rieure l objectif glyc mique glyc mie basse et dur e d insuline activenulle a 97 Exemple 4 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mique glyc mie lev e et insuline rest e ACUNE ne E EA AAN E da 98 Exemple 5 Glyc mie inf rieure l objectif glyc mique glyc mie basse et insuline rest e A O ee oi 99 Chapitre 7 Optimisation du traitement par pompe 101 Bolus carr Square Wave et bolus duo Dual Wave 101 Activation de l option Bolus duo carr ss rasta ri anse 102 Bolus carr ou duo sans la fonction Assistant bolus 102 Exercice d apprentissage Bolus carr sssssssseereeresssssessecrrrroesessseeereeresesseeseee 104 Exercic
224. nction Assistant bolus est activ pour calculer les quantit s de bolus carr et duo un cran s affiche demandant de saisir votre glyc mie et ou les unit s grammes ou quivalents de votre repas La fonction Assistant bolus utilise cette entr e pour calculer la dose du bolus de correction et ou de repas sugg r e L estimation de l Assistant bolus peut tre ignor e et modifi e 4 esudey Optimisation du traitement par pompe 105 106 La fonction Assistant bolus doit tre activ e et les r glages doivent tre programm s consultez la section Comment programmer la fonction Assistant bolus du chapitre Utilisation de l Assistant bolus Assurez vous galement que l option Duo Carr est activ e consultez la section Activation de l option Bolus duo carr de ce chapitre Pour utiliser un lien pompe lecteur assurez vous que l option du lecteur est activ e Reportez vous la section Option de lecteur du chapitre Utilisation de la fonction Assistant bolus pour les instructions 1 Allez l cran SAISIR GLYCEMIE Appuyez sur B sur la pompe ou utilisez le chemin suivant Menu principal gt Bolus gt Utiliser ass bolus 2 Saisissez la valeur de votre glyc mie puis appuyez sur ACT L cran SAISIR Glucides repas appara t Saisissez vos aliments puis appuyez sur ACT 4 L cran DETAILS ESTIMATION appara t Faites d filer les informations pour les contr ler Appuyez sur ACT pour passer l tape 5 Si des modific
225. ne Enregistrer vos r glages dans le tableau R glages de la fonction Assistant bolus de de chapitre Les valeurs de sensibilit l insuline sont normalement comprises entre 1 1 et 5 6 mmol l U 20 100 mg dl U Si la valeur est en dehors de la plage un message d avertissement appara t l cran 1 0 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages S lectionnez Sensibilit puis appuyez sur ACT L cran SENSIBILITE A L INS 1 appara t La valeur de sensibilit par d faut clignote l cran Saisissez la valeur du premier r glage de la sensibilit l insuline puis appuyez sur ACT L heure de d but de la premi re sensibilit l insuline est minuit et ne peut tre modifi e L cran REGLER HEURE DEBUT 2 appara t Les tirets situ s en dessous du nom de l cran clignotent La premi re sensibilit l insuline est d sormais r gl e Si vous n avez pas besoin d une deuxi me sensibilit l insuline appuyez sur ESC et ignorez la section suivante Si vous devez r gler une autre sensibilit l insuline suivez les tapes 6 9 Dans l cran REGLER HEURE DEBUT 2 saisissez l heure du jour o vous souhaitez que cette sensibilit l insuline soit activ e Appuyez sur ACT L cran SENSIBILITE A L INS 2 appara t La valeur de sensibilit par d faut clignote S lectionnez la valeur pour cette sen
226. ne alerte li e un capteur hypo ou de descente se d clenche dans le temps sp cifi e Les 2 alertes la pompe n met pas de bips et ne vibre pas lorsqu une alerte li e un capteur hyper ou hypo de mont e ou de descente se d clenche dans le temps sp cifi e Ttes alertes capteur la pompe n met pas de bips et ne vibre pas lorsqu une alerte de glucose du capteur se d clenche dans le temps sp cifi notamment les alertes haute et basse Rappel Cal et Glyc m de suite Les alertes de glucose peuvent tre rendues silencieuses pendant e Minimum 30 minutes e Maximum 24 heures Pour rendre les alertes silencieuses 1 Ouvrez le MENU CAPTEUR Menu principal gt Capteur 2 Le MENU CAPTEUR affiche l tat actuel de la fonction Mode silence 3 Selon les r glages actuels l une des options Mode silence suivantes s affiche dans MENU CAPTEUR e Mode silence Non e Alerte Hyper silence e Alerte Hypo silence Utilisation du capteur 6 a131dey 157 158 e Les 2 alertes silence e Tout sur silence 4 Pour modifier les r glages Mode silence actuels s lectionnez Mode silence puis appuyez sur ACT 5 S lectionnez l option Mode silence voulue puis appuyez sur ACT Une s rie de tirets ou la dur e saisie lors de la derni re programmation d une alerte en mode silence clignote sur l cran REGLER DUREE 6 S lectionnez la dur e souhait e du mode silence entre 30 minutes minimum et 24 heures maximum puis
227. nes sont pr sentes dans de nombreux aliments tels que la viande le poisson la volaille et les oeufs PSI Pound force per square inch R Rappel Cal La valeur du Rappel Cal correspond au temps qui doit s couler avant que la valeur de calibration actuelle n expire et pendant lequel l utilisateur souhaite que la pompe lui rappelle d effectuer la calibration en mettant une alerte SAISIR GLY A Par exemple si Rappel Cal est programm sur deux heures l alerte SAISIR GLY A sera mise deux heures avant la calibration requise Rappel glyc mie Fonction pouvant tre programm e pour rappeler l utilisateur de contr ler la glyc mie apr s un bolus Rappel horloge Fonction pouvant tre r gl e pour se d clencher des moments sp cifi s de la journ e Ratio d quivalents Utilis pour le comptage en quivalents des glucides Quantit d insuline n cessaire pour couvrir un 1 quivalent de glucides Voir galement ratio de glucides Ratio glucides Utilis pour le comptage en grammes des glucides Quantit de glucides couverte par une 1 unit d insuline Voir galement ratio d quivalents Ratio glucides insuline Quantit d insuline n cessaire pour couvrir une quantit donn e de glucides Ce ratio aide estimer le bolus n cessaire lors de la consommation de glucides Le professionnel de sant d termine le ratio insuline glucides R gler Saisir ou d finir
228. nner avec le lecteur de glyc mie faisant appel la technologie MWT1 pour recevoir automatiquement la mesure de glyc mie MWT1 est la technologie radiofr quence RF sans fil utilis e pour transmettre les informations du lecteur la pompe La pompe peut tre programm e pour recevoir automatiquement les mesures de glyc mie partir de ce lecteur Tous les lecteurs r f renc s dans ce manuel d utilisation sont des lecteurs de glyc mie pris en charge par la technologie MWT1 La section Options lecteur de ce chapitre offre plus d informations ce sujet Si ce lecteur n est pas utilis saisir manuellement la glyc mie Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard A D c D o 79 80 R glages personnels de la fonction Assistant bolus Bolus Wizard En plus de la glyc mie et de la quantit de glucides l Assistant bolus tient compte de vos param tres personnels Pour les instructions d taill es consultez la section Comment programmer la fonction Assistant bolus du pr sent chapitre les unit s de glucides grammes ou quivalents le ratio glucides insuline en grammes par unit d insuline ou bien en unit s d insuline par quivalent glucidique l unit de la glyc mie mmol l ou mg dl la sensibilit l insuline la plage d objectifs glyc miques la dur e d insuline active heures Contactez le professionnel de sant pour obtenir ces informations Pour des r sultats optimaux consult
229. non de consommer moins de mati res grasses et en particulier moins de mati res grasses satur es Si votre taux de cholest rol est lev ou si vous tentez de perdre du poids il est essentiel de limiter votre consommation quotidienne de mati res grasses Il existe sur la pompe des types de bolus facultatifs qui peuvent aider g rer les repas occasionnels riches en mati res grasses Avant d utiliser les options de bolus facultatifs il est imp ratif de ma triser l utilisation des fonctions de base de la pompe et de consulter votre professionnel de sant Traitement par pompe insuline Prot ines et glyc mie Les prot ines affectent peu la glyc mie lorsqu elles sont consomm es en quantit mod r e et ne n cessitent normalement pas d insuline Parmi Les sources de prot ines citons e viande e poisson e volaille ufs e fromage e beurre de cacahu te e tofu e haricots secs e pois secs Les besoins en prot ines sont les m mes pour les diab tiques et les non diab tiques sauf en cas de maladie r nale La plupart des gens consomment plus de prot ines qu il n en faudrait Il n est pas n cessaire de consommer des prot ines chaque repas En g n ral 140 200 grammes de prot ines par jour suffisent Si votre taux de cholest rol est lev ou si vous tentez de perdre du poids consommez des prot ines plus maigres telles que le poulet et le poisson Autres l ments affectant la glyc mie Les fibres peu
230. ns le sang du sucre stock dans le foie Glucides L une des trois sources principales d nergie et de calories dans l alimentation Les glucides sont principalement des sucres pr sents dans les f culents le pain les fruits les desserts sucr s et qui sont convertis par l organisme en glucose Glucose bas La pompe affiche une alerte si le capteur indique que le glucose du capteur est gal ou inf rieur cette valeur Cette fonction peut tre activ e ou d sactiv e Glossaire Glucose du capteur Niveaux de glucose dans les liquides sous cutan s tels que mesur s par le capteur Glucose haut La pompe affiche une alerte si le capteur indique que le glucose du capteur est gal ou sup rieur cette valeur Cette fonction peut tre activ e ou d sactiv e Glyc mie BG Une forme de sucre dig r pr sente dans le sang Le glucose est la source principale d nergie pour les cellules vivantes il est achemin vers chaque cellule par le sang Les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose sans l aide de l insuline H HbA1c H moglobine glycosyl e HDL Lipoprot ine de densit lev e Complexe de lipides et de prot ines en quantit approximativement gales qui v hicule le cholest rol dans le sang HISTORIQUE ALARMES cran sur lequel sont affich es les 36 derni res alarmes erreurs de la pompe HISTORIQUE BOLUS cran sur lequel sont affich s Les 24 derniers bol
231. nstall e l envers tez la pile et r installez la correctement Maintenance y anidey N o N 208 Stockage Si la pompe doit tre retir e et rang e il est recommand de laisser la pile l int rieur Conservez une copie des d bits de base Pour pr server l autonomie de la pile r glez les d bits basaux sur z ro d sactivez les options de la t l commande et du lecteur et programmer la fonction Stop auto avec des tirets ou des z ros Nettoyage de la pompe huN J ON su Utilisez un chiffon humide et du savon doux m lang de l eau pour nettoyer l ext rieur de la pompe Rincez la pompe l aide d un chiffon propre humidifi l eau claire S chez avec un chiffon propre N utilisez jamais de solvants organiques tels que de l essence de t r benthine du dissolvant pour vernis ongles ou du diluant pour nettoyer la pompe Maintenez les compartiments du r servoir et de la pile secs et l abri de l humidit N utilisez pas de lubrifiants avec la pompe Utilisez de l alcool 70 pour d sinfecter la pompe Utilisez un coton tige propre et sec pour liminer les r sidus de pile du capuchon Utilisez un tissu propre et sec pour liminer les r sidus de pile du compartiment Nettoyage du transmetteur ATTENTION Le chargeur et le testeur ne sont PAS tanches l eau Ne les immergez PAS dans l eau Ne jetez PAS le transmetteur dans un conteneur de d chets m dicaux ou autre
232. ofessionnel de sant De plus un retour du piston de la pompe devra tre ex cut Enregistrement des r glages Suivez cette proc dure pour enregistrer les r glages actuels de la pompe 1 Acc dez l cran MENU FONCTIONS et s lectionnez R glages utilisateur Menu principal gt Fonctions gt R glages utilisateur 2 Maintenez la touche B enfonc e et appuyez sur ACT L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche avec Enregistrer r glages en surbrillance Appuyez sur ACT 4 Sic est la premi re fois que vous enregistrez les r glages de la pompe passez l tape 5 Si vous avez d j enregistr les r glages de la pompe un message appara t indiquant la date du dernier enregistrement des r glages de la pompe Lisez les instructions l cran et appuyez sur ACT pour sauvegarder les r glages actuels Vous pouvez appuyer sur ESC si vous souhaitez annuler la sauvegarde 5 Le message REGLAGES ENREGISTRES s affiche pour confirmer la sauvegarde des r glages actuels de la pompe Quittez les menus w Fonctions OL amidey 175 176 Restauration des r glages Suivez cette proc dure pour restaurer les r glages de la pompe enregistr s en dernier lieu 1 w Acc dez l cran MENU FONCTIONS et s lectionnez R glages utilisateur Menu principal gt Fonctions gt R glages utilisateur Maintenez la touche B enfonc e et appuyez sur ACT L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche S lectionnez Restaurer r glages
233. olus la valeur de glyc mie saisie peut tre utilis e la fois pour la calibration du syst me et pour le bolus Pour saisir manuellement une valeur de glyc mie de lecteur dans l Assistant bolus appuyez sur la touche B de la pompe ou utilisez le MENU PRINCIPAL pour acc der l cran SAISIR GLYCEMIE Menu principal gt Bolus gt Utiliser ass bolus Si vous saisissez manuellement la glyc mie utilisez les fl ches hautes et basses de la pompe pour ce faire Appuyez sur ACT Pour l option Assistant bolus ci dessus s lectionnez Oui lorsque l cran suivant s affiche Glyc pr mise jr capt Fonctions du capteur 147 148 Fonctions du capteur Utilisation du capteur crans tat Les crans ETAT fournissent des informations sur le fonctionnement de la pompe L cran ETAT CAPTEUR permet de v rifier l tat du capteur notamment le moment o il faudra proc der la calibration suivante l ge du capteur et l tat de la pile du transmetteur Pour acc der aux crans tat 1 Dans l cran ACCUEIL appuyez deux fois sur la touche ESC L cran d tat de la pompe s affiche 2 Pour afficher l cran tat capteur appuyez encore une fois sur ESC Cet cran est disponible uniquement si la fonction Capteur a t activ e Lecture des graphiques de glucose du capteur 6 a131dey CEH 17 07 Y ETAT 14100 Ins active 0 575U Dern bolus H 600U 16 28 31 OCT lt a 17 07 Y ETAT CAPTEUR Cal s
234. olus de repas Cela conduira votre glyc mie vers l extr mit basse de la plage d objectifs glyc miques Exemple mmol l mg dl 22 2 400 Abaissez jusqu la limite haute de 5 6 mmol l y 13 9 250 O 1 Q 3 D O jo lt S au lt lt Lo lt O O Augmentez jusqu la limite basse de 3 8 mmol l Plage d objectifs gliycemiques Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard En sortie d usine la pompe est r gl e avec une plage d objectifs glyc miques par d faut de 5 6 5 6 mmol l 100 100 mg dl 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages 2 S lectionnez Obj glyc puis appuyez sur ACT 3 L cran PLAGE OBJECT GLYC 1 appara t L extr mit basse de la plage d objectifs glyc miques clignote sur l cran 4 Programmez l objectif glyc mique puis appuyez sur ACT 5 L extr mit haute de la plage d objectifs glyc miques clignote sur l cran Saisissez l objectif glyc mique puis appuyez sur ACT L heure de d but du premier objectif glyc mique est minuit et ne peut pas tre modifi e 6 a Si votre objectif glyc mique n est pas compris entre 5 0 et 7 8 mmol l entre 90 et 140 mg dl l cran de la pompe affiche un avertissement pr cisant que les valeurs sont acceptables mais en dehors de la plage normale Appuyez sur ESC pour modifier l objectif glyc mique ou sur ACT p
235. omatiquement la fonction en cours et revient l cran ACCUEIL Dosage de l h moglobine A1c HbA1c Moyenne des valeurs de glyc mie sur 2 3 mois exprim e en pourcentage La plage normale varie selon les laboratoires et est exprim e en pourcentage par exemple 4 6 Dur e Dur e n cessaire pour administrer un bolus ou de l insuline basale Egalement la dur e n cessaire pour une action ou une situation E cran Etat Affiche les op rations en cours de la pompe notamment les fonctions actives les administrations de bolus et de d bit basal les plus r centes les informations concernant le r servoir et l tat de la pile cran REVUE DES DEBITS Indique les d bits basaux programm s dans la pompe avec un total de 24 heures pour chaque d bit Effets ind sirables Toute r action inhabituelle d sagr able ou inqui tante faisant suite l insertion du capteur dans le corps Un effet ind sirable peut survenir soudainement ou se d velopper dans le temps En attente L cran ACCUEIL de la pompe est affich tape Mesure de l insuline r gl e et utilis e pour l administration d un bolus express ou autre tat Situation d un composant du syst me tat de la pile tat d alarme alerte tiquette alimentaire Permet de d terminer la valeur nutritionnelle des aliments ainsi que leur teneur en calories glucides graisses prot ines vitamines et sels min
236. ompe Paradigm est destin e une utilisation avec de l insuline U100 Pr paration de la pompe avant utilisation Avant de poursuivre la proc dure pr sent e dans ce chapitre il est conseill de regarder le CD ROM sur la formation de la pompe s il est disponible et de terminer la formation avec votre quipe soignante Lorsque vous avez termin les exercices et tes pr t utiliser votre pompe avec de l insuline assurez vous que l heure et la date sont correctes sur la pompe Il faut galement programmer les r glages prescrits par le professionnel de sant Les l ments suivants sont n cessaires e Pompe e Insuline U100 e Le r servoir Paradigm et le manuel d utilisation e Le cath ter Paradigm compatible et le manuel d utilisation Remplissage du r servoir AVERTISSEMENT L utilisation d insuline froide peut provoquer des bulles d air dans le r servoir et la tubulure Si votre insuline est stock e dans un r frig rateur laissez la atteindre la temp rature ambiante avant de remplir le r servoir Lors du remplissage du r servoir prenez soin d liminer les bulles d air G side ATTENTION L insuline est conditionn e dans diff rents types de flacon en fonction du pays Si le flacon diff re de celui d crit dans ce manuel d utilisation consultez votre professionnel de sant sur la m thode de remplissage du r servoir employer D marrage de l injection d insuline 65 Remplissage du r servoir
237. on 208 Fin de vie utile 204 205 Immersion dans l eau 160 Interf rence 6 Nettoyage 208 Pile 137 pile puis e 192 Pile faible 192 Pile vide 204 Probl mes et solutions 137 T moin lumineux vert 202 Testeur 3 136 Transmetteur MiniLink 3 Trousse d urgence 1 Tubulure Remplissage 70 Type d alerte R glage 161 Types d alarme A Alarme 197 Arr t hypo 200 Bolus arr t 197 E Erreur 198 Echec test pile 198 Erreur moteur 199 Erreur touche 197 Finir chargem 198 Inject maximum 199 Limite sans pile 197 Pas de r servoir 199 Pas d injection 183 199 Pile puis e 199 Pile us e 200 Purge max atteinte 198 Reprogr 199 Index R serv vide 198 Stop auto 197 V rif r glages 185 198 Types de bolus Bolus carr 101 Bolus duo 101 Normal 40 Types de d bit basal temporaire D bit d insuline 115 Pourcentage de d bit basal 116 U U comptage 85 Unit de mesure de la glyc mie 87 Unit s de glyc mie R glages 124 R glages par d faut 233 Unit s Glyc R glages par d faut 233 Utilisation de la fonction Ev nements 50 V Vibration bip sonore type d alerte 31 Vitesse de changement de descente R glage de la fr quence des alertes 128 Z Zones Insertion du cath ter 71
238. on d une pile dans le chargeur gris ss fees stone tente ete 137 Insertion d une pile dans le chargeur bleu ii A A der 138 R charee dirtransmetiebr asii sii 138 D marrage TUCU A ad 139 Insertion du capteur Ente A MR de nn Are 140 Connexion du transmetteur au capteur ss A AAA AA AAA 144 Pr paration du capteur la communication sessssssssesesesececceorsessssssssssesecececereeo 145 Calibration dU Capteurs sh nn sed ane ia 145 Sali de la slyc mie minnene re nE E E EE E et AA nas nt 146 Table des mati res xiii Chapitre 9 Utilisation du capteur ooooooocccccccccccccocococorcccocccororoso 149 CRAN d A le 149 Lecture des graphiques de glucose du Capteur El NA e 149 Ouverture et affichage des graphiques sesssssssssecessesssesscossessecessossseseceseessees 151 GraphidieSin ne NT ART SN A AT TA ADA 152 Exemples de graphiques de glucose du capteur en continu 153 Graphique s r 3 he reS ss dissem binnetemeietedie der tennis esse latte 153 Graphique sur 6 heures un eana DAD EA O ico 154 Graphique sur 12 eur sisas ade 154 Graphique sur 24 heures ss in A a ed ess 155 V rification des variations subites du taux de glucose 155 Fl ches de changement rapides somme fe nn de ten nt ne 156 R glage des alertes de glucose en mode silence nano 157 Historique des calibrations sn um eee eee 158 Historique alertes Cape A asi 158 D connexion du transmette
239. onctions de la pompe sont d sactiv es jusqu la fin du bolus Cependant la fonction Arr t temporaire et U cran ETAT sont toujours disponibles R glage du bolus normal Le bolus normal est une dose imm diate d insuline destin e couvrir les glucides d un repas ou a corriger une glyc mie lev e Les instructions suivantes concernent l administration d un bolus normal quand la fonction Assistant bolus est d sactiv e 1 Ouvrez le MENU BOLUS Menu principal gt Bolus S lectionnez R gler bolus et appuyez sur ACT Passez l tape 2 Vous pouvez aussi utiliser la touche B BOLUS DIRECT EXPRESS BOLUS pour acc der l tape 2 Appuyez sur B partir de l cran ACCUEIL a Si l cran REGLER BOLUS appara t L option duo carr est d sactiv e Passez l tape 3 b Si l cran TYPE DE BOLUS appara t L option bolus duo carr est activ e S lectionnez Bolus normal et appuyez sur ACT Passez l tape 3 L cran REGLER BOLUS ou REG BOLUS NORMAL si l option duo carr est activ e appara t et la quantit de bolus 0 0 unit clignote Saisissez la quantit de bolus et appuyez sur ACT Si une partie du bolus d insuline administr par la pompe n a pas t utilis e et est active dans votre corps l cran indique cette quantit sous la mention Ins Act insuline active Cette quantit est bas e sur le r glage de l insuline active s lectionn dans la fonction Assistant bolus La quantit
240. onctions du capteur Le capteur et le transmetteur en option peuvent fournir des mesures de glucose en continu pour vous permettre de mieux contr ler vos taux de glucose Le capteur mesure le taux de glucose dans les liquides sous cutan s Le transmetteur re oit cette mesure du capteur et l envoie la pompe via une connexion sans fil Pour profiter des fonctions du capteur de la pompe contactez votre repr sentant local afin d acheter le capteur et le transmetteur Saisie des r glages du capteur Les r glages du capteur de la pompe doivent tre saisis en respectant l ordre exact dans lequel ils apparaissent ci dessous car certains r glages reposent sur d autres r glages effectu s en premier Lorsque vous avez termin un r glage la pompe affiche automatiquement l cran du r glage suivant de la s quence Lorsqu un l ment de l cran clignote vous pouvez en modifier la valeur en appuyant sur VAN ou sur Ny Mise en marche du capteur Le capteur doit tre activ d marr et initialis pour pouvoir fournir des mesures de glucose 1 Allez l cran EDITER REGLAGES Menu principal gt Capteur gt Editer r glages L cran EDITER REGLAGES appara t avec Capteur Non s lectionn 2 Appuyez sur ACT L cran CAPTEUR OUI NON appara t 3 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES appara t avec le capteur r gl sur Oui Vous pouvez maintenant activer les alertes de glucose Fonctions du capteur
241. onn Vous pouvez aussi utiliser ce carnet comme carnet de surveillance pour la prise en charge de votre diab te Logiciel de gestion de traitement Suivi du traitement par pompe insuline L utilisation de la pompe doit maintenant tre parfaitement ma tris e et les glyc mies am lior es gr ce au traitement par pompe insuline La gestion de votre diab te n cessite davantage qu un simple contr le elyc mique C est l ensemble de la sant physique et mentale qui doit tre pris en compte Vous devez galement surveiller tout sympt me ou maladie li ou non au diab te Les recommandations suivantes s appliquent au diab te de fa on g n rale ainsi qu au suivi du traitement par pompe insuline N oubliez pas de consulter r guli rement le professionnel de sant Suivi recommand Tous les jours e Contr lez la glyc mie quatre six fois par jour et toujours au moment du coucher e Mesurez la glyc mie avant de conduire et ayez toujours sur vous des glucides rapides lorsque vous conduisez e Si votre glyc mie est sup rieure 13 9 mmol l 250 mg dl deux fois cons cutives faites vous une injection et remplacez le cath ter Tous les mois e Revoyez les directives de pr vention de l acidoc tose diab tique e Contr lez la glyc mie au moins une fois par mois 03 h 00 e Pour un jour donn contr lez la glyc mie deux heures apr s le repas pour tous les repas Tous les trois mois e Consultez le profes
242. orique des alertes de capteur dans le chapitre Utilisation du capteur pour plus de d tails O BOLUS OUBLI Motif Vous n avez pas administr de bolus dans la p riode d termin e pour la fonction Rappel bolus oubli Action R glez un bolus de repas si n cessaire Q CAPT PERDU Motif La pompe n a pas re u de signal du transmetteur Ne d connectez pas le transmetteur du capteur Action 1 V rifiez que le capteur est ins r correctement 2 V rifiez l cran REVOIR REGLAGES pour vous assurer que l identification du transmetteur saisie dans la pompe correspond l identification sur le transmetteur Menu principal gt Capteur gt Revoir r glages 3 V rifiez la connexion du transmetteur au capteur Maintenez le capteur ins r l arri re du module de fa on emp cher tout mouvement et poussez le transmetteur fermement a Si vous entendez un d clic attendez 20 secondes pour voir si vous apercevez un t moin lumineux vert du transmetteur qui clignote pendant 10 secondes pour confirmer que la connexion est correcte Si vous voyez le t moin lumineux vert l alerte tait due la non connexion du transmetteur et du capteur b Si vous entendez un d clic mais ne voyez pas de t moin vert sur le transmetteur assurez vous que le transmetteur est charg c Si aucun d clic n est mis par le transmetteur lors de la v rification de la connexion l alarme tait due un probl me de transmission Rapprochez la
243. os des produits suivants Un sandwich la dinde fait avec 2 tranches de pain 2 f culents de mie 1 petite pomme 1 fruit 1 verre de lait cr m 240 ml 1 produit laitier Total des quivalents de glucides 4 Le d jeuner de Jean comporte un total de 4 quivalents de glucides il devra donc prendre un bolus de repas de 4 unit s pour son d jeuner Programmation de base y a1midey E Exercice d apprentissage sur les bolus REMARQUE Vous devez tre d connect de la pompe pendant les exercices d apprentissage Programmez maintenant un bolus normal de 2 0 unit s l aide des menus Cochez cette case si la programmation a r ussi Utilisez la touche BOLUS DIRECT Express Bolus B pour programmer maintenant un bolus normal de 2 0 unit s Cochez cette case si la programmation a r ussi Bolus de repas normal bas sur les quivalents Choisissez un repas et compl tez les espaces Aliment quivalent quivalent __ quivalent __ total des quivalents __ Il faudra prendre _ unit s d insuline pour chaque quivalent Pour ce repas le bolus total est de 42 Programmation de base Calcul d un bolus de repas o les glucides sont compt s en grammes Nathalie a appris qu elle doit prendre 1 unit d insuline pour 10 grammes de glucides C est son ratio de elucides Pour d ner elle mangera 1 cuisse de poulet grill 112 grammes 0 gramme 30 grammes 1 dose d un
244. ouche n a t appuy e pendant le d lai d fini dans la fonction DUREE STOP AUTO et que l administration d insuline a donc t interrompue LIMITE SANS PILE Se produit si la pile a t laiss e plus de cinq minutes hors de la pompe V rifiez que la date et l heure de la pompe sont correctes Si elles ne le sont pas allez dans le MENU FONCTIONS et r initialisez la date et l heure BOLUS ARRETE Si cette alarme se d clenche il est important de v rifier l historique bolus pour revoir la quantit de bolus administr e Reprogrammez la quantit de bolus non administr e si n cessaire ERREUR TOUCHE Se produit si une touche a t maintenue appuy e pendant plus de 3 minutes D pannage alertes et alarmes 11deu 197 198 VERIF REGLAGES Lorsque cette alarme est active il faut v rifier et ou reprogrammer les r glages de la pompe y compris l heure et la date ERREUR Cette alarme d erreur affiche un E suivi de deux chiffres Les alarmes E provoquent l arr t de l administration d insuline la r initialisation de la pompe et l effacement de tous les r glages Lorsque cette alarme se produit notez son num ro d erreur et contactez le repr sentant de Medtronic Diabetes RESERV VIDE Il n y a pas d insuline dans le r servoir Changez le r servoir imm diatement ECHEC TEST PILE La pompe teste la tension de chaque pile install e Ce test emp che l utilisation d une pile
245. our programmer cette plage b Si votre objectif glyc mique est compris entre 5 0 et 7 8 mmol l entre 90 et 140 mg dl l cran REGLER HEURE DEBUT 2 appara t Les tirets situ s en dessous du nom de l cran clignotent La premiere plage d objectifs glyc miques est maintenant programm e Si vous n avez pas besoin d une deuxi me plage d objectifs glyc miques appuyez sur ESC et ignorez la section suivante Si vous devez r gler une autre plage d objectifs glyc miques suivez les tapes 7 11 7 Dans l cran REGLER HEURE DEBUT 2 saisissez l heure du jour o vous souhaitez que cette plage d objectifs glyc miques soit activ e Appuyez sur ACT L cran PLAGE OBJECT GLYC 2 appara t 9 L extr mit basse de la plage d objectifs glyc miques clignote sur l cran Programmez l objectif elyc mique puis appuyez sur ACT 10 L extr mit haute de la plage d objectifs glyc miques clignote sur l cran Saisissez l objectif glyc mique puis appuyez sur ACT 11 L cran REGLER HEURE DEBUT 3 appara t La deuxi me plage d objectifs glyc miques est maintenant programm e 12 Si vous n avez pas besoin de r gler d autres plages d objectifs glyc miques appuyez sur ESC Si vous devez r gler d autres plages d objectifs glyc miques r p tez les tapes 7 11 ci dessus pour chaque plage Vous pouvez maintenant proc der la programmation de la dur e d insuline active 00 9 3131dey Utilisation de l Assistant bolus Bo
246. oute question contactez l assistance technique ou un repr sentant Vous trouverez les coordonn es des assistances techniques ou des repr sentants de Medtronic Diabetes dans le monde entier au d but de ce manuel d utilisation Trousse d urgence Nous vous recommandons d avoir sur vous une trousse d urgence afin de toujours avoir port e de main les l ments n cessaires Informez un membre de votre famille un collaborateur et ou un ami de l endroit o est conserv e cette trousse de secours Reportez vous au paragraphe S curit d utilisation de ce chapitre pour plus d informations sur les s curit s de la pompe La trousse d urgence doit contenir e des morceaux de sucre e un lecteur de glyc mie et ses bandelettes e des bandelettes de d tection des corps c toniques dans les urines e un cath ter Paradigm compatible et un r servoir Paradigm suppl mentaires e un stylo d insuline action rapide et des aiguilles sur prescription de votre professionnel de sant e la carte de r f rence rapide e des pansements et du sparadrap e un kit d urgence de glucagon des piles alcalines AAA de rechange il est conseill d utiliser la marque Energizer Introduction 1 a ATTENTION La fonction Assistant bolus Bolus Wizard ne peut pas d terminer correctement la quantit d insuline active dans votre syst me apr s une injection manuelle d insuline Demandez au professionnel de sant le temps qu il vous faut atten
247. pes Chaque groupe d quivalent r pertorie des aliments au contenu elucidique similaire Il est possible d changer de convertir ou de substituer une portion d aliment d un groupe particulier contre une portion d un autre aliment du m me groupe T Technologie MWT1 MWT1 est la technologie radiofr quence RF sans fil utilis e pour transmettre les informations du lecteur a la pompe La pompe peut tre programm e pour recevoir automatiquement les mesures de glyc mie a partir de ce lecteur Temp Temporaire Test capillaire M thode de test de la glyc mie par pr levement d un chantillon de sang au bout d un doigt au moyen d une lancette ou d un stylo autopiqueur Totaux quotidiens Indique la quantit d insuline basale et en bolus administr e au cours des derni res 24 heures Nombre maximal d enregistrements 32 jours Transmetteur Appareil qui envoie les informations du capteur la pompe sous forme de signal U Unit s de glucides Entr e de nourriture avec l Assistant Bolus Entr e en grammes glucides ou quivalents Unit s glyc miques Unit de mesure de la glyc mie utilis e par la pompe mg dl ou mmol l V Valeur nutritionnelle D tail des nutriments pr sents dans un aliment particulier Valeur par d faut Tout r glage ou valeur de la pompe assign automatiquement par le syst me Certains r glages par d faut ne peuvent pas tre modifi s d autr
248. piston lors d exercices d apprentissage sans r servoir lorsque vous venez de recevoir la pompe Il s agit alors d un rappel afin de s assurer que les r glages sont bien programm s avant d utiliser la pompe avec de l insuline L cran apparait irise L cran peut appara tre d form ou avoir une apparence iris e si l on porte des lunettes de soleil polaris es sous une forte exposition au soleil ou sous des temp ratures extr mement lev es ou extr mement basses Si l cran appara t d form e Retirez vos lunettes de soleil e Placez vous l ombre e Assurez vous que la pompe n est pas directement expos e la chaleur c est dire pres d un chauffage o au froid port e sur les v tements un jour de grand froid e Inutile de renvoyer la pompe c est une caract ristique normale de ce type d cran sur n importe quel appareil La pompe demande un retour du piston Il s agit d une situation normale l issue des v nements suivants 11deu 1 Toutes les alarmes E 2 L utilisation de la fonction Effacer r glages 3 ou une alarme PAS D INJECTION pendant la s quence Purge D pannage alertes et alarmes 185 186 Le bolus s est arr t L erreur Bolus arr t peut se produire si le capuchon du compartiment de la pile est desserr si la pompe a re u un choc si elle est tomb e pendant un bolus ou si elle a re u une d charge lectrostatique Par mesure de s curit la pompe arr
249. pl mentaires pour mesurer la glyc mie et les c tones e Kit d urgence de glucagon en cas d hypoglyc mie prononc e Celui ci peut s utiliser si vous ne parvenez pas manger ou si vous tes inconscient Traitement par pompe insuline z 211deu 19 20 Il peut tre difficile mais n anmoins important de surveiller le diab te en cas de maladie Si vous tes trop malade pour surveiller attentivement votre diab te demandez a un ami ou un parent de vous aider Si personne n est disponible pour vous aider faites appel votre professionnel de sant Nutrition Une bonne alimentation et des choix de vie sains sont importants pour tout individu Pour les personnes diab tiques il est d autant plus important de conna tre la valeur nutritive des aliments et en quoi ceux ci affectent la glyc mie Les glucides sont les aliments qui affectent le plus la glyc mie notamment au cours des quelques heures suivant leur ingestion Le comptage des glucides permet de faire co ncider la dose d insuline avec les aliments consomm s c est ce que l on appelle le ratio insuline glucides Bien que les mati res grasses et les prot ines puissent affecter la glyc mie si elles sont consomm es en grandes quantit s ce sont les glucides qui exercent le plus d influence Discutez avec votre professionnel de sant des consignes nutritionnelles qui vous sont propres Comptage des glucides Avec le traitement par pompe insuline il e
250. pompe du capteur et du transmetteur 4 Utilisez la fonction Rechercher capteur pour rechercher le capteur consultez la section D pannage des fonctions du capteur dans le pr sent chapitre Menu principal gt Capteur gt Connexion capteur gt Rechercher capteur D pannage alertes et alarmes 11deu 191 192 Q TRANSM FAIBLE Motif Appara t lorsque la pile du transmetteur est presque d charg e Cette alarme se r p te tous les jours midi tant que la situation perdure Le transmetteur continue d envoyer les signaux du capteur pendant plusieurs heures plusieurs jours avant que la d charge de la pile soit compl te Le transmetteur doit tre imm diatement recharg lorsque la pile est compl tement vide Action Rechargez le transmetteur aussi rapidement que possible Reportez vous la section Charge du transmetteur du chapitre Fonctions du capteur Q CHARGE TRANSM Motif La pile du transmetteur est puis e Action Rechargez le transmetteur imm diatement Reportez vous la section Charge du transmetteur du chapitre Fonctions du capteur Q CHANGE CAPTEUR Motif Cette alerte peut s afficher apr s deux erreurs cal de suite sans les erreurs cal ou lors de l initialisation de votre capteur Action Si l alerte r sulte de deux erreurs de calibration successives remplacez le capteur Si l alerte s est produite sans les deux erreurs de calibration utilisez le testeur du transmetteur pour vous
251. pour d marrer le capteur Menu principal gt Capteur gt Connexion capteur gt Reconnecter capteur L ic ne du capteur Y devra t appara tre sur l cran de la pompe ce qui signifie que le transmetteur et le capteur communiquent 4 Au cours des sept huit minutes suivantes acc dez l cran ETAT CAPTEUR pour rechercher la valeur ISIG du capteur a Dans cet cran la valeur ISIG du capteur doit tre comprise entre 24 00 et 29 00 nA Cette plage de valeurs ISIG signifie que les composants lectroniques du transmetteur fonctionnent correctement Comme le transmetteur envoie les signaux correctement le capteur doit avoir provoqu l alarme Retirez le capteur et jetez le Mettez en place un nouveau capteur un autre endroit D pannage alertes et alarmes b Si vous rep rez une valeur ISIG du capteur inf rieure 24 00 nA ou sup rieure 29 00 nA contactez votre repr sentant local Il est peut tre temps de remplacer votre transmetteur D connexion du testeur 1 Tenez le corps du transmetteur comme illustr et appuyez sur les branches du testeur 2 En maintenant les branches du testeur enfonc es tirez doucement sur le transmetteur pour le s parer du testeur Pour pr server la dur e de vie de la pile du transmetteur ne laissez pas le testeur connect apr s avoir effectu un test Fonctions de d pannage du capteur Reconnecter l ancien capteur Utilisez cette fonction uniquement si le capteur a t
252. pprentissage Bolus duo Pour quel type de repas cette fonction vous permet elle de ma triser votre glyc mie post prandiale La plage d objectifs glyc miques pr prandiale personnelle va de_ Contr lez votre glyc mie pr prandiale Se situe t elle dans la plage d objectifs _ Si oui poursuivez Si non effectuez ce test lorsque la glyc mie pr prandiale se situe dans la plage d objectifs TEST Choisissez un repas comportant aussi bien des glucides absorption rapide que des glucides absorption lente D terminez le bolus de repas R glez le bolus duo pour qu il administre la quantit d insuline d termin e Programmez la pompe pour qu elle administre la moiti de l insuline sur une p riode de 2 heures et l autre moiti imm diatement Cette dur e et ce ratio ne sont communiqu s qu titre d exemple Comme toujours consultez votre professionnel de sant pour des conseils V rifiez et notez la glyc mie Avant le repas 1 heure apr s le repas 2 heures apr s le repas 3 heures apr s le repas 4 heures apr s le repas Votre glyc mie est elle revenue l objectif pr prandial dans les 4 heures suivant le repas Si la r ponse est oui r p tez ce test un autre jour avec le m me repas afin de confirmer les r sultats Si la r ponse est non consultez votre professionnel de sant pour des conseils Utilisation de la fonction Assistant bolus pour un bolus carr ou un bolus duo Si la fo
253. propre ID Il est possible de programmer jusqu trois ID de t l commande diff rents dans la pompe Vous devez activer l option t l commande pour ajouter supprimer ou revoir les identifications de la t l commande programm s dans la pompe 1 Ajout d un ID de t l commande a S lectionnez Ajouter N ID dans l cran MENU ID TELECOMMANDE puis appuyez sur ACT b Saisissez chacun des six chiffres qui se trouvent au dos de la t l commande Appuyez sur ACT apr s chaque entr e Apr s avoir programm le dernier chiffre de l identification l cran retourne au MENU ID TELECOMMANDE 2 Suppression d un ID de t l commande a S lectionnez Effacer N ID dans l cran MENU ID TELECOMMANDE puis appuyez sur ACT b S lectionnez l ID de la t l commande effacer et appuyez sur ACT L ID s lectionn est d sormais supprim 3 Contr le des ID de la t l commande a S lectionnez Revoir N ID dans l cran MENU ID TELECOMMANDE puis appuyez sur ACT b Les ID programm s s affichent sur l cran REVOIR ID TELECOM 4 Quittez les menus lorsque vous avez termin Fonctions 171 172 Option Autres appareils En sortie d usine cette fonction est r gl e sur Non D autres appareils peuvent tre disponibles pour tre reli s votre pompe Si tel est le cas reportez vous au manuel d utilisation de l appareil correspondant pour les instructions de programmation et de fonctionnement REMARQUE L utilisation d appareils RF rad
254. que le bip et peut r duire la dur e de vie de la pile Lorsque le type d alerte de la pompe est r gl sur Vibreur et qu une alerte PILE FAIBLE se d clenche la pompe repasse automatiquement en mode sonorit pour conomiser la pile 1 Allez l cran TYPE D ALERTE Menu principal gt Fonctions gt Alarmes gt Type d alerte S lectionnez le type d alerte et appuyez sur ACT Ce type d alerte est d sormais activ Quittez les menus Fonctions OL side 161 162 Stop auto En sortie d usine cette fonction est r gl e sur Non C est une fonction de s curit qui arr te toute administration d insuline apr s une p riode de temps d finie de 1 24 heures Si la pompe d tecte qu aucune touche n a t press e pendant la dur e s lectionn e en Stop auto l administration d insuline s arr te et une alarme retentit Il est pr f rable de programmer cette fonction dans votre pompe en se basant sur le nombre d heures de sommeil par nuit Consultez le professionnel de sant afin de d terminer quels sont les usages et r glages les mieux adapt s 1 Allez l cran DUREE STOP AUTO Menu principal gt Fonctions gt Alarmes gt Stop auto 2 S lectionnez le nombre d heures souhait et appuyez sur ACT Si vous ne souhaitez pas utiliser la fonction Stop auto assurez vous que l heure est r gl e sur z ro 0 3 L cran retourne au MENU ALARMES La fonction Stop auto est d sormais activ e Quittez les menus
255. quent soit les informations soit le texte pouvant tre s lectionn pour la fonction en cours REMARQUE Les crans pr sent s dans ce manuel sont des exemples ils peuvent tre l g rement diff rents de votre pompe Suivez les instructions de la pompe Pour toute question contactez le service technique cran ACCUEIL L cran ACCUEIL sert de point de d part pour acc der aux crans de programmation Si aucune touche n est activ e pendant environ 30 secondes la pompe revient cet cran EH O 10 15 Y 110 Lorsque vous appuyez sur ACT depuis l cran ACCUEIL le MENU PRINCIPAL appara t Lorsque la pompe est allum e les ic nes suivantes apparaissent toujours en haut de l cran ic ne de volume du r servoir heure format 12 ou 24 heures et ic ne de la pile Si ces ic nes ne sont pas visibles la pompe ne fonctionne pas Principes de base adeyy 29 30 Ic nes affich es l cran Diverses ic nes telles que les ic nes d heure de pile et de r servoir mentionn es ci dessus s affichent en haut de l cran de la pompe Les sections suivantes d crivent la signification de ces ic nes Pile L ic ne de la pile indique la dur e de vie restante L ic ne est form e de quatre segments Chaque segment repr sente environ 25 de la dur e de vie de la pile ll reste au moins 75 avant d atteindre le niveau Pile faible Ainsi s il ne reste qu un seul segment de la dur e de vie assu
256. qui sera consomm e puis appuyez sur ACT b S il s agit d un bolus de correction s lectionnez 0 z ro comme valeur puis appuyez sur ACT L cran DETAILS ESTIMATION appara t Contr lez les informations l cran Si des modifications sont n cessaires appuyez sur ESC pour retourner l cran SAISIR GLYCEMIE tape 3 et effectuez les modifications n cessaires Appuyez sur ACT sur l cran DETAILS ESTIMATION La quantit de bolus estim e clignote sur l cran REGLER BOLUS Modifiez la dose si n cessaire Appuyez sur ACT pour valider et lancer l administration du bolus REMARQUE Si l option Rappel glyc mie est activ e l cran DELAI RAPPEL GLYCEMIE appara t Il vous permet de programmer la dur e apr s laquelle vous serez invit contr ler votre glyc mie apr s un bolus Consultez la section Rappel glyc mie du chapitre Programmation de base pour obtenir plus d informations sur cette fonction L cran INJECTION BOLUS s affiche La pompe met un bip ou vibre au d but et la fin des bolus Pendant l administration du bolus l cran affiche le type de bolus et le d compte des unit s administr es Vous revenez l cran ACCUEIL Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus Dans les sc narios pr sent s Lucas a activ la fonction Assistant bolus et s lectionn les r glages suivants Ratio glucides insuline 15 grammes par unit d insuline
257. r installez la correctement b Si la pompe ne s allume toujours pas ou que l alarme ECHEC TEST PILE se d clenche retirez la pile et remplacez la par une neuve c Si la pompe ne s allume toujours pas appelez l assistance technique ou un repr sentant ACCUEIL 6 V rifiez que l heure et la date sont correctement r gl es S il s est coul plus de cinq minutes depuis le retrait de la pile vous tes invit v rifier la date et l heure Reportez vous la section R glage de l heure et de la date au chapitre Programmation de base pour les instructions de programmation 7 Appuyez sur ESC pour afficher l cran ETAT en v rifiant qu aucune alarme n est active Si une alarme est active suivez les instructions affich es l cran Q D T Touches de la pompe F A 3 7 D Les touches de la pompe servent naviguer entre les menus et les crans et programmer les fonctions de w la pompe Touche vers le HAUT partir de l cran ACCUEIL il s agit de la touche BOLUS EXPRESS Touche BOLUS DIRECT Touche vers le Touche Touche BAS ESC ACT Principes de base 27 28 Le tableau suivant d crit l utilisation des touches de votre pompe partir de l cran ACCUEIL Touche BOLUS EXPRESS EASY BOLUS Raccourci permettant de programmer et de d livrer un bolus express Permet d activer ou de d sactiver le r tro clairage Permet d ouvrir le MENU PRINCIPAL Ouvre l cran ETAT si la fonctio
258. r la programmation du sch ma basal en cours lorsqu un d bit temporaire en pourcentage est activ Il convient d annuler ou d attendre la fin du d bit basal temporaire programm R glages de d bit basal temporaire Type basal temp Pourcentage de d bit basal Dur e 4 heures 13h05 17h05 D bit 50 50 x d bit 2 1 275 1 275 arrondi par d faut l incr ment inf rieur de 0 05 correspond 1 25 U H 2 55 UH d bit 2 1 50 U H d bit 1 1 25 0 95 U H U H 07h00 13h05 7 00 am 1 05 p mp heure de d but du d bit basal temporaire 15h00 3 00 p m 50 x d bit 3 0 975 0 975 arrondi par d faut l incr ment inf rieur de 0 05 correspond 0 95 U H 1 95 U H E 17h05 5 05 p m heure de fin du d bit basal temporaire Optimisation du traitement par pompe S lection du type de d bit basal temporaire La pompe garde en m moire le param trage du type de d bit basal temporaire Une fois r gl il n est pas utile de le r gler nouveau Pour s lectionner un type de d bit basal temporaire proc dez ainsi 1 Allez l cran REG BASAL TEMP SELON Menu principal gt Basal gt Param trer basal gt Type basal temp L cran REG BASAL TEMP SELON s affiche S lectionnez D bit d insuline U H ou Pourcentage basal puis appuyez sur ACT L cran PARAMETRER BASAL s affiche nouveau Le type de d bit basal temporaire est d sormais r gl Quittez les
259. ra t Cet cran indique que la glyc mie enregistr e est inf rieure l objectif glyc mique d fini dans la fonction Assistant bolus et la pompe met trois bips Voir R glage des objectifs glyc miques la page 88 pour plus d informations e Sila fonction Assistant bolus est activ e la glyc mie enregistr e est sup rieure votre plage d objectifs glyc miques et si la correction calcul e estim e est sup rieure l incr mentation pr d finie l cran Cal sauveg appara t Cet cran indique que la glyc mie enregistr e est sup rieure l objectif glyc mique d fini dans la fonction Assistant bolus et la pompe met trois bips Allez l cran SAISIR GLYCEMIE de la fonction Assistant bolus pour saisir un bolus de correction Consultez le chapitre Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard pour plus d informations e Si les informations ne sont pas correctes s lectionnez Annuler puis appuyez sur ACT L cran MENU CAPTEUR r appara t avec Calibrer s lectionn R p tez la proc dure et saisissez les informations correctes c Pour saisir une glyc mie de lecteur via le menu v nements suivez ce chemin g a1idey Menu principal gt Ev nements gt Entrer glyc mie Reportez vous la section Saisie des mesures de glyc mie du chapitre Programmation de base pour plus d informations d Si au moment de la calibration du capteur il est galement n cessaire d administrer un bolus avec l Assistant b
260. raitement Bolus de repas Un bolus de repas doit tre administr avant la consommation de glucides Le ratio insuline glucides correspond la quantit d insuline n cessaire pour couvrir un certain nombre de glucides ou d quivalents Ce ratio donne une id e de la quantit de bolus d insuline administrer avant de consommer des glucides Ratio pour un comptage des glucides en grammes 1 0 unit d insuline pour ___ grammes de glucides Ratio pour un comptage des glucides en quivalents unit s d insuline par quivalent glucidique Objectifs glyc miques L Assistant bolus utilisera vos objectifs de glyc mie pour calculer une dose de correction Il est essentiel de maintenir la glyc mie dans l objectif pour bien vivre son diab te Votre professionnel de sant doit vous aider d terminer ces objectifs Traitement par pompe insuline Sensibilit l insuline La sensibilit l insuline permet de d terminer un bolus de correction en cas de glyc mie lev e Cela repr sente la glyc mie r duite avec 1 unit d insuline 1 unit d insuline abaissera la glyc mie de mmol l mg dl Insuline active L insuline active est le bolus d insuline d j administr dans le corps mais non encore utilis La pompe examine les param tres de dur e d insuline active pour d terminer si de l insuline active provenant de bolus pr c dents est encore pr sente dans le corps Ceci peut permettre d viter des hypog
261. rallume lorsque la pompe ne vibre plus Il n est pas possible d activer le r tro clairage lorsque la pile est faible ou vide Vibration et bip sonore La pompe vibre ou met un bip pour indiquer le type d activit Reportez vous la section R glage du type d alerte au chapitre Fonctions pour les instructions de programmation Modes de fonctionnement L cran vous indiquera toujours qu une fonction sp ciale est activ e ou qu une situation n cessite votre intervention Les fonctions activ es ou l tat de la pompe d terminent le mode de fonctionnement Les crans des trois modes sont pr sent s dans les sections suivantes Principes de base adeyy 31 32 Mode Normal Mode de fonctionnement standard de la pompe pour une administration normale de d bit basal et de bolus Aucune fonction sp ciale par exemple sch mas de d bit basal d bit basal temporaire n est activ e Aucune alarme ni aucune alerte ne sont d clench es Mode Sp cial Indique qu une fonction sp ciale est activ e ou bien qu une ou plusieurs situations d alerte sont en cours Le mode Sp cial ne restreint aucune des fonctions de la pompe Lorsque la pompe est en mode Sp cial un cercle vide s affiche en haut de l cran et la pompe met des bips ou vibre r guli rement pour vous rappeler la situation Les situations et fonctions qui d clenchent le mode Sp cial sur la pompe sont e R servoir bas e Pile faible e Verrouillage
262. raux v nement Mesure d un v nement sp cifique par exemple les mesures de glyc mie l activit physique ou la quantit d insuline utilis e F Faire d filer Appuyer sur la touche repr sentant une fl che vers le haut ou vers le bas pour faire d filer le texte de l cran 21L8SS0 9 Fibre Substance pr sente dans les aliments d origine v g tale Les fibres peuvent favoriser la digestion et semblent abaisser le taux de cholest rol et favoriser le contr le de la glyc mie Les fibres ne sont pas absorb es Elles peuvent donc tre d duites de la quantit totale de glucides des aliments ou des repas contenant plus de 5 grammes de fibres Fonction Assistant bolus Bolus Wizard Fonction calculant une quantit de bolus d insuline partir des informations personnelles de l utilisateur de la pompe Glossaire 245 Fonctions du capteur Capacit s en option de mesure du glucose en continu G Gastropar sie Trouble du syst me digestif ralentissant la vidange gastrique Gaze st rile Pansement tiss en fibres l g res libre de toute substance ou germe susceptible de causer une infection G n rer Cr er un r sultat la pompe g n re un graphique Glucagon Hormone provoquant une l vation de la glyc mie Le pancr as produit du Glucagon lorsque l organisme a besoin de davantage de sucre dans le sang Le Glucagon provoque essentiellement la lib ration da
263. rez le couvercle du r servoir et assurez vous qu il n y a pas d eau dans le compartiment ni sur le r servoir S ils sont humides s chez les soigneusement dans les 10 minutes qui suivent l immersion L exposition aux liquides tels que l eau ou l insuline peut d t riorer le m canisme de la pompe S chez le r servoir soigneusement N INS REZ PAS un r servoir humide dans la pompe Ne s chez pas la pompe l air chaud Cela pourrait endommager les composants lectroniques internes de la pompe V rifiez le capuchon de la pile et la pile Si ceux ci sont humides s chez les soigneusement avant d utiliser la pompe Effectuez un autotest D pannage alertes et alarmes 11deu 187 188 Je n arrive pas afficher l cran REGLAGES UTILISATEUR Si vous appuyez sur ACT lorsque R glages utilisateur est en surbrillance le message suivant appara t Cette fonction n est pas accessible Pour y acc der consultez le manuel d utilisation Pour acc der l cran REGLAGES UTILISATEUR 1 Ouvrez l cran MENU FONCTIONS Menu principal gt Fonctions 2 S lectionnez R glages utilisateur Maintenez la touche PB enfonc e et appuyez sur ACT 3 Reportez vous la section R glages utilisateur du chapitre Fonctions pour des informations sur les options du menu Alertes EH 11 30 LLD La pompe est dot e d un r seau sophistiqu de v rifications et de syst mes de s curit Si elle d tecte une situation inh
264. rez vous que vous disposez d une pile neuve Affichage de l heure Pile faible L heure actuelle s affiche en haut de l cran de la pompe dans le format s lectionn 12 ou 24 heures Les mentions AM pour matin et PM pour soir ne sont visibles a qu avec le format 12 heures Pour les instructions de r glage de l heure sur la pompe consultez la section R glage de l heure et de la date du chapitre 2 AT 12H Programmation de base Affichage de l heure Volume du r servoir L ic ne du volume du r servoir indique le volume restant dans la pompe Cette ic ne se compose de quatre segments Chaque segment repr sente environ 25 du volume restant dans le r servoir Ceci permet de toujours conna tre le volume Il reste 75 100 d insuline restant dans la pompe Consultez l cran ETAT pour conna tre le nombre d unit s qui restent dans le r servoir lt H REMARQUE En cas d utilisation d une pompe Paradigm 754 l ic ne du r servoir II reste moins de 25 appara t pleine uniquement si vous utilisez un r servoir Paradigm rempli de 300 unit s Elle n appara t pas pleine si vous utilisez un r servoir Paradigm de 176 unit s Ic nes d alerte et d alarme Un cercle vide alerte ou un cercle plein alarme s affiche en haut de l cran de O Ic ne d alerte la pompe lorsqu une alerte ou alarme s est d clench e Pour de plus amples informations sur les alarmes et les alertes consultez le chapitre D pannage O Ic
265. s 0 5 unit 4 5 unit s 98 Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard Exemple 5 Glyc mie inf rieure l objectif glyc mique glyc mie basse et insuline rest e active Un autre jour Lucas s appr te d jeuner l cole Il mesure sa glyc mie l aide de son lecteur et note qu elle se situe 3 9 mmol l 70 mg dl ce qui est inf rieur son objectif glyc mique bas de 5 0 mmol l 90 mg dl Sa mesure est automatiquement envoy e vers sa pompe Lorsque l Assistant bolus Bolus Wizard l y invite il saisit 60 grammes de glucides dans l cran SAISIR Glucides repas En se basant sur ses r glages et malgr la pr sence de 1 5 unit d insuline active sa pompe sugg re qu il prenne 3 5 unit s d insuline TE 60g az 4unit s Repas estim 15 g U Insuline active 0 unit 3 9 mmol l 5 0 mmol l 2 2 mmol 1 U Correction estim e ou 70 mg dl 90 mg dl 40 mg dl U 0 5 unit 0 5 unit Bolus estim Repas estim Correction estim e Bolus estim 4 unit s 0 5 unit 3 5 unit s Lorsque la glyc mie actuelle est inf rieure l objectif glyc mique bas la quantit d insuline active n est pas prise en compte dans les calculs de la fonction Assistant bolus 9 aide Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 99 100 Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard Optimisation du traitement par pompe Bolus carr Square Wave et bolus
266. s absorb par voie orale pour traiter l hypoglyc mie glyc mie faible Contactez vos fournisseurs locaux pour acheter des morceaux de sucre N de s rie de la pompe Num ro de s rie de la pompe en cours d utilisation N s rie Num ro de s rie Nutrition Processus par lequel l organisme puise des nutriments dans les aliments et les utilise pour cr er ou r parer des cellules O Objectif glyc mique Niveau de normoglyc mie Option Lecteur Fonction permettant la pompe de recevoir les mesures de glyc mie provenant d un lecteur faisant appel la technologie MWT1 Glossaire P Pansement occlusif Pansement adh sif qui isole une blessure de l air et des bact ries Pile transm tat de la pile du transmetteur Les valeurs possibles sont Bonne Fai ou Epu Portion carr e Deuxi me partie d un bolus duo Dual Wave La portion carr e est administr e en quantit constante pendant une certaine p riode la suite de la portion EN COURS Portion normale en cours Portion normale d un bolus duo La portion normale est imm diatement administr e et est suivie de la portion carr e Prot ine L une des trois sources principales d nergie et de calories dans l alimentation Les prot ines sont constitu es d acides amin s lesquels sont les principaux constituants des cellules Les cellules ont besoin de prot ines pour se d velopper et se r parer Les prot i
267. s graphiques Lorsque le curseur est plac l extr mit droite d un graphique vous pouvez appuyer sur VAN pour ouvrir le graphique suivant Si le curseur se trouve n importe o gauche de l extr mit droite appuyez sur ESC pour le d placer vers la droite puis appuyez sur TAN pour ouvrir le graphique suivant Utilisation du capteur 151 152 Graphiques Tous les graphiques affichent des lignes de limite haute et basse de glucose une ligne de mesure de glucose en continu une zone de donn es et un curseur ligne verticale clignotante Lorsque vous ouvrez un graphique le curseur clignote du c t droit du graphique Le curseur comporte trois marques 5 10 et 15 mmol l 100 200 et 300 si mg dl est s lectionn La section donn es affiche la mesure de glucose la plus r cente ou le motif pour lequel aucune mesure n appara t et l heure dans la section des donn es correspond celle qui figure en haut de l cran Points de donn es du glucose Indique que le taux de glucose est sup rieur 17 5 mmol l 315 mg dl Ligne de la limite w Zone de donn es o de RE ICE Y E i T j joies ue 6 mmol l s lectionn e le 191 mg dl type de graphique 1 5 1 6 ou Historique si vous avez d fil 3 H rs vers le c t gauche des graphiques et la mesure de glucose du capteur ou alerte Ligne de la limite basse de glucose 3 2 mmol l chaque Le curseur ligne clignotante indiq
268. seeo 123 Saisie des r glages du capteur amas id 123 Mise en marche du CADA O ASE OSSLA 123 Activation des alertes de glucose 2 AR Ata 124 Programmation des plages d obiectifis sains tonnes raies 124 S lection des unit s de glyc mie mens aa UI 125 Programmation de l heure de d but des plage d objectifs 126 Programmation de la fonction R p ter haute oocooccccncccnnccnnccnnccnnconnccnnaconccnnocnns 127 Programmation de la fonction R p ter basse oococccocccccnnccnnaconncconaconaccnnaconnccnns 128 Programmation de l alerte de glucose pr dictive ssssesseeeessssseecooesssseeeeesesssse 128 Programmation des alertes Vitesse de changement 130 Programmation de la fonction Arr t hypo ressens mate AAA 131 Programmation de la fonction R p tition cal 132 Programmation de la fonction Rappel calibration ss 132 Activation de la fonction Calibration auto sssssesscsssesssssscoseossessccsscoseoseeesecess 133 Saisie du num ro d identification du transmetteur sssssssssssssssssssesesessssesesesesese 133 R glage de la fonction Signal faible int ardent ass 134 Programmation de la dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur 134 R vue des teslades redire idad 135 Utilisation de la fonction Capteur d mo iso ala 136 EST MEU NA a EOS 136 Chargeur du transmetteur td A cent ln tnt ed ee tn 137 inserti
269. sibilit l insuline Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 9 aide 87 88 9 Appuyez sur ACT L cran REGLER HEURE DEBUT 3 appara t La deuxi me sensibilit l insuline est d sormais r gl e 10 Si vous n avez pas besoin de r gler d autres sensibilit s l insuline appuyez sur ESC S il vous faut r gler des sensibilit s l insuline suppl mentaires r p tez Les tapes 6 9 susmentionn es pour chaque sensibilit Vous pouvez maintenant r gler l objectif glyc mique R glage des objectifs glyc miques Le param tre Obj glyc permet de programmer les objectifs glyc miques L Assistant bolus Bolus Wizard utilisera ces objectifs pour calculer une dose de correction Les objectifs pouvant varier pendant la journ e la pompe permet de r gler jusqu huit objectifs glyc miques par jour Si vous souhaitez r gler un seul objectif et non une plage il suffit de choisir le m me nombre pour les valeurs sup rieures et inf rieures Si la glyc mie actuelle entr e dans la pompe est sup rieure la plage d objectifs glyc miques la fonction Assistant bolus calcule un bolus de correction La dose de correction administera suffisamment d insuline pour faire baisser votre glyc mie jusqu l extr mit haute actuelle de la plage d objectifs glyc miques Si la glyc mie actuelle est inf rieure la plage d objectifs glyc miques l Assistant bolus calcule une correction n gative et la soustrait du b
270. sionnel de sant m me en l absence de tout malaise et lorsque les valeurs de elyc mie sont comprises dans la plage d objectifs Revoyez le carnet de glyc mie et les r glages de la pompe insuline avec votre professionnel de sant e Assurez vous qu un test HbA1c a t effectu Suivi du traitement par pompe insuline TL snidey 181 182 Analyses au laboratoire e Faites un dosage de UHbA1c quatre fois ou plus par an e Faites une analyse pour le cholest rol HDL LDL et les triglyc rides une fois par an e Faites une analyse de microalbuminurie une fois par an chaque consultation avec le professionnel de sant e Contr le de la tension art rielle e Examen des pieds e Revue des objectifs glyc miques des menus et de l activit physique Une fois par an e Examen du fond de l il par un ophtalmologue e Vaccin contre la grippe une fois par an e Visites r guli res chez le dentiste e Tests des fonctions nerveuses e lectrocardiogramme pour les personnes g es de plus de 35 ans e D pistage du cancer du sein femmes ou du cancer de la prostate hommes e Contr le des connaissances sur le diab te e Remplacez le kit d urgence de Glucagon sur prescription de votre professionnel de sant Suivi du traitement par pompe insuline D pannage alertes et alarmes Ce chapitre pr sente les messages mis par la pompe en cas d alarme ou d alerte Les proc dures d crites au d
271. spensant ainsi de regarder l cran 1 Depuis l cran ACCUEIL appuyez sur VAR Sur l cran REGLER BOLUS EXPRESS qui appara t la valeur de pas clignote Appuyez sur le nombre de fois qu il faut pour votre quantit de bolus Observez la quantit changer chaque pression de la touche La pompe vibre ou met une tonalit diff rente chaque pression de la touche VAR Lorsque la quantit de bolus totale s affiche l cran REGLER BOLUS EXPRESS appuyez sur ACT coutez comptez les incr ments sans regarder l cran Par exemple Vous devez administrer un bolus de 2 0 unit s et l incr ment est programm sur 0 5 chaque pression de la touche les unit s sont augment es du pas de 0 5 unit Pour administrer 2 0 unit s vous devez appuyer quatre fois sur la touche VAR 4 X 0 5 2 0 L cran affiche 2 0 unit s REMARQUE Pour des raisons de s curit vous ne pouvez pas utiliser la touche y pour s lectionner les valeurs du bolus express Une pression sur Ny ou sur ESC permet d annuler le bolus express Si cette quantit est correcte appuyez sur ACT pour commencer l administration du bolus express L cran INJECTION BOLUS affiche les unit s administr es Une fois le bolus total administr la pompe met un bip ou vibre Si la quantit est erron e appuyez sur ESC ou sur y pour recommencer L cran ACCUEIL s affiche nouveau 4 2n1deu _ o SO Optimisation du traitement par pompe 1
272. ss VAR Glossaire Bolus manuel l ment s lectionnable du MENU BOLUS lorsque l Assistant Bolus est actif M thode de programmation d un bolus sans la fonction Assistant bolus voir R gler bolus Bolus maximum Quantit maximale d insuline pouvant tre administr e en un seul bolus r gl e par l utilisateur Bolus normal Administration imm diate d une quantit d insuline sp cifi e Bolus Square Wave bolus carr Bolus administr de mani re continue pendant une plage horaire sp cifi e de 30 minutes 8 heures C Calibrer V rifier r gler ou configurer selon une norme calibrer la pompe Canule Tubulure courte fine et souple situ e l extr mit du cath ter et introduite dans les tissus sous cutan s pour administrer l insuline Cath ter Tubulure flexible avec un connecteur pour r servoir et un site de perfusion Elle d livre l insuline de la pompe dans l organisme CH Glucides Compatibilit lectromagn tique Situation caract ris e par le bon fonctionnement simultan de diff rents syst mes et appareils utilisant une nergie lectromagn tique et par l absence entre eux d interf rence lectromagn tique accidentelle qui pourrait les endommager Contre indication Toute situation pour laquelle un traitement ou une proc dure sp cifique est DECONSEILLE Litt ralement une contre indication va l encontre d un moyen qui paraissait in
273. st n cessaire de prendre un bolus correspondant aux glucides consomm s Pour d terminer la quantit d insuline prendre pour un repas donn il convient de calculer les glucides qui vont tre consomm s Il existe deux m thodes de base pour calculer les glucides en r alit ces deux m thodes sont tr s similaires De nombreuses personnes utilisent une combinaison de ces deux m thodes Comptage des glucides en grammes Cette m thode consiste additionner le nombre exact de grammes de glucides figurant chaque repas Les tiquettes des aliments les listes d aliments et les livres de planification des repas sont des outils tres utiles pour compter les glucides en grammes Comptage des glucides en quivalents Cette m thode utilise les groupes alimentaires appel s groupes quivalents Un quivalent contenant des elucides repr sente environ 15 grammes de glucides 1 quivalent de pain 1 quivalent de fruit 1 quivalent de lait 15 grammes de glucides 15 grammes de glucides 12 15 grammes de glucides Traitement par pompe insuline Parmi les aliments contenant des glucides on peut citer e les f culents et les l gumes contenant des f culents e les fruits et les jus de fruit e le lait et les produits laitiers e les sucres et les aliments sucr s desserts et friandises Les informations alimentaires figurant sur les tiquettes de nutrition des emballages aident d terminer la quantit de glucides
274. suline comme indiqu ou jusqu ce que la glyc mie atteigne l objectif glyc mique Si la glyc mie est inf rieure 11 1 mmol l 200 mg dl et que des c tones sont pr sentes buvez des liquides caloriques par exemple des jus de fruits ou du soda non di t tique De plus un suppl ment d insuline peut tre n cessaire Contactez votre professionnel de sant pour obtenir des conseils concernant les doses d insuline utiliser en cas de pr sence de c tones Conseil Il est recommand d avoir toujours sur soi un lecteur de glyc mie des bandelettes r actives et des bandelettes de d tection des c tones afin de toujours tre en mesure de tester la glyc mie et les c tones Traitement par pompe insuline Gestion des maladies La prise en charge du diab te pendant une maladie ou une infection n cessite de fr quentes mesures de glyc mie et des c tones dans les urines La maladie et l infection imposent un stress suppl mentaire l organisme et l vent souvent la glyc mie La pompe insuline permet d apporter des ajustements et de r agir rapidement et facilement aux variations de la glyc mie dues une maladie ou une infection M me si vous n tes pas en mesure de manger il vous faut de l insuline Selon les r sultats des mesures de glyc mie il peut tre n cessaire ou non d ajuster l insuline basale pour couvrir les besoins Il sera peut tre galement n cessaire d administrer fr quemment des bolus de
275. sur ACT apr s chaque entr e c Apr s avoir entr le dernier caract re de l ID l cran MENU ID LECTEUR s affiche nouveau Suppression d ID de lecteurs a S lectionnez Effacer N ID puis appuyez sur ACT b S lectionnez l ID du lecteur supprimer et appuyez sur ACT c L ID s lectionn est d sormais supprim Contr le des ID des lecteurs En cas d incertitude quant la saisie de l ID du lecteur v rifiez l cran REVOIR ID LECTEUR a S lectionnez Revoir N ID puis appuyez sur ACT b Les ID programm s s affichent sur l cran REVOIR ID LECTEUR 4 Quittez les menus lorsque vous avez termin Administration d un bolus normal avec la fonction Assistant bolus Bolus Wizard Apr s avoir t activ e et programm e la fonction Assistant bolus peut tre utilis e pour estimer des bolus de repas ou de correction Vous pouvez accepter ou modifier l estimation propos e par la pompe En outre la pompe peut recevoir les glyc mies du lecteur si la communication est tablie entre les 2 appareils Utilisez la touche B pour administrer un bolus normal n importe quel moment except pendant un autre bolus normal Un bolus normal peut interrompre momentan ment l administration d un bolus carr Square Wave ou d un bolus duo Dual Wave Une fois le bolus normal termin l administration du bolus carr ou du bolus duo reprend REMARQUE Pour utiliser un lien pompe lecteur assurez vous que l option du lecteur est ac
276. sur le mode Arr t temp Menus Le MENU PRINCIPAL est le menu de niveau le plus lev Les niveaux inf rieurs comprennent les sous menus les fonctions les crans de programmation et les crans Etat Les menus sont d crits dans les paragraphes suivants Conseil Si un l ment du menu clignote pendant la programmation appuyez sur y ou sur pour modifier la valeur MENU PRINCIPAL Niveau de menu le plus lev du syst me de menus Lorsque vous appuyez sur ACT depuis l cran ACCUEIL le MENU PRINCIPAL appara t MENU BOLUS Contient les r glages et les fonctions d administration de bolus La touche B permet un acc s direct la fonction BOLUS MANUEL ou l ASSISTANT BOLUS sans avoir naviguer travers les menus Consultez le chapitre Programmation de base pour obtenir des informations sur le bolus manuel ou le chapitre Utilisation de la fonction Assistant bolus pour des informations sur l administration de bolus l aide de l Assistant bolus ARRET TEMP Permet d arr ter toutes les administrations d insuline en cours Reportez vous la section Arr t de la pompe du chapitre Programmation de base pour plus de d tails CAPTEUR Contient les fonctions relatives la configuration de l interface entre le capteur et la pompe et l acc s aux fonctions de capteur de la pompe Principes de base adeyy 33 34 EVENEMENTS Contient les options permettant de saisir les informations relatives d
277. t R glages par d faut 231 Plage d objectifs 1 R glages par d faut 231 Plages d objectifs 2 8 R glages par d faut 231 Pompe Compartiment de la pile 25 Ecran d affichage 25 29 Garantie vi Immersion dans l eau 187 Si vous tes amen s interrompre le traitement par pompe 35 Touches 25 27 Portion carr e Du bolus duo 106 Portion normale en cours Du bolus duo 103 106 Pr cautions Capteur 7 Pr dictive bas R glage de la fr quence des alertes 128 Probl mes et solutions 203 PROG ID TRANSMETTEUR cran 133 PROG RAPPEL CAL cran 132 Programmation de bolus carr Avec l Assistant bolus 105 Sans l Assistant bolus 102 Programmation de bolus duo Avec l Assistant bolus 105 Sans l Assistant bolus 102 Programmation de l incr ment 108 Programmation du capteur 123 PURGE 34 Rappel alarme horloge 170 Rappel bolus oubli 111 Rappel Cal R glages par d faut 232 Rappel calibration 193 R glage 132 xapul Index 255 256 RAPPEL CALIBRATION cran 132 Rappel glyc mie 41 49 50 94 103 107 Rappel horloge 170 Rappels horaires 170 Ratio glucides Equivalents 86 Ratio glucides insuline grammes 86 R action au pansement occlusif 6 7 RECHERCHER CAPTEUR 204 RECONN ANCIEN CAPT 203 R glage Arr t hypo 131 Dur e d affichage des graphiques de glucose du capteur 134 Rappel calibration 132 R p al cal 132 R p ter basse 128 R p ter haute 127 R glage de la langue 39 R glage du capteur
278. t Total quotidien 2 S lectionnez le jour que vous souhaitez afficher e Pour afficher les totaux du jour s lectionnez Auj e Pour afficher les totaux d un jour pr c dent s lectionnez la date Fonctions Appuyez sur ACT L cran STATS INSULINE affiche les informations relatives l insuline basale et de bolus et la prise de nourriture pour le jour s lectionn l tape 2 Ce jour est affich sur la ligne de titre de l cran Appuyez sur Ny pour afficher plus d informations Consultez le tableau dans la section Informations relatives l administration d insuline du pr sent chapitre pour obtenir des descriptions des informations pr sent es ici Pour afficher les informations relatives au glucose du capteur pour le m me jour que le jour s lectionn l tape 2 appuyez sur ACT dans l cran STATS INSULINE L cran STATS CAPTEUR affiche ensuite les informations relatives au glucose du capteur pour le jour s lectionn Le jour s lectionn est affich sur la ligne de titre de l cran Appuyez sur Ny pour afficher plus d informations Consultez le tableau dans la section Informations relatives au glucose du capteur du pr sent chapitre pour obtenir des descriptions de ces informations Pour afficher les informations relatives aux mesures de glyc mie pour le m me jour que le jour s lectionn l tape 2 appuyez sur ACT dans l cran STATS CAPTEUR L cran STATS LECTEUR affiche ensuite les informations relatives
279. t beaucoup plus vite qu elle ne le faisait lorsque plusieurs injections d insuline action lente avaient lieu par jour La mesure des glyc mies est n cessaire pour donner l alerte en cas de glyc mie lev e afin de pr venir l acidoc tose diab tique DKA Traitement par pompe insuline z 211deu 13 Dosage de UHbA1c Le dosage de l HbA1c joue galement un r le important dans la prise en charge du diab te Des valeurs elyc miques lev es et soutenues peuvent entra ner de graves complications long terme ll est possible de pr venir et ou de retarder ces complications en maintenant la glyc mie un niveau proche de la normale Le meilleur indicateur de la valeur glyc mique g n rale est le dosage de HbA c Il a t prouv qu un taux d HbA1c de 7 0 ou moins r duisait consid rablement les risques de complications du diab te Toutefois toute baisse du taux de UHbA1c est b n fique Les recommandations de pratiques cliniques mises par l ADA American Diabetes Association indiquent que le dosage de HbA1c doit tre test au moins tous les trois mois par le professionnel de sant Votre professionnel de sant s appuiera sur les r sultats des mesures des glyc mies pour apporter des modifications aux param tres de la pompe Les r sultats des dosages d HbA1c servent valuer le contr le global de la glyc mie En cas de traitement par pompe il est n cessaire de mesurer le glyc mie au moins e
280. t aussi une mesure de glucose du capteur en continu et cr ent un message ENCOURS sur vos graphiques de glucose e Vous avez d marr un nouveau capteur et la p riode d initialisation de deux heures a commenc Le capteur n est pas pr t a prendre des mesures de glucose e Vous avez saisi une glyc mie pour la calibration et la pompe attend de recevoir le premier taux valide de glucose du capteur Utilisation du capteur Ouverture et affichage des graphiques Le tableau suivant d crit l utilisation des graphiques Si vous souhaitez Proc dez comme suit Ouvrir les graphiques Depuis l cran ACCUEIL appuyez sur ESC Le dernier graphique affich 3 6 12 ou 24 heures indique les d tails de la mesure de glucose du capteur la plus r cente Afficher les informations d un Le motif pour lequel aucune mesure de glucose du capteur ne s affiche graphique l heure s lectionn e le cas ch ant est indiqu sur le c t droit du gra phique par exemple CAPT PERDU e Lorsque vous ouvrez les graphiques le curseur ligne verticale cli gnotante se trouve toujours sur le bord droit du graphique qui affiche la mesure de glucose la plus r cente 6 a131dey Appuyez sur y pour d placer le curseur vers la gauche pour afficher une mesure ant rieure de glucose du capteur Appuyez sur VAN pour d placer le curseur vers la droite pour revenir aux mesures de glucose du capteur les plus r centes Afficher diff rent
281. t pas partie de l activit normale de la pompe O RESERV BAS La pompe se programme selon deux types d alerte soit un nombre d unit s restantes dans le r servoir soit une dur e avant que le r servoir ne soit vide O PILE FAIBLE Si cette alerte se d clenche n allez pas vous coucher sans remplacer la pile Les fonctions R tro clairage T l commande et Lecteur sont d sactiv es au cours d une situation PILE FAIBLE Si ce type d alerte est en mode Vibreur la pompe passe en alerte sonore Bip moyen Effacez cette alerte ESC ACT avant de remplacer la pile Situations d alerte du capteur La liste suivante r pertorie les alertes pouvant survenir lors de l utilisation de la fonction Capteur de la pompe et explique comment r soudre la situation d alerte Q SIGNAL FAIBLE Motif Se produit lorsque la pompe ne re oit aucune donn e du transmetteur pendant une p riode de temps pr d finie telle que programm e dans Signal faible Action Rapprocher la pompe du transmetteur ou d placer le transmetteur et la pompe du m me c t du corps O MODE SILENCE Motif Cet cran d alerte s affiche lorsqu une ou plusieurs alertes de glucose se produisent pendant que la fonction Mode silence est activ e D pannage alertes et alarmes Action Appuyez sur ESC puis sur ACT pour effacer l alerte Consultez les informations sur les alertes de glucose enregistr es dans l cran HIST ALERTES CAPTEUR Consultez la section Hist
282. tation 2 La valeur d incr mentation clignote Modifiez la valeur et appuyez sur ACT 3 La pompe retourne l cran PARAMETRER BOLUS L incr mentation est maintenant programm e et pr te tre utilis e Quittez les menus Exemple Incr mentation p a1idey Vous avez programm votre incr mentation sur 0 025 unit Vous devez programmer votre pompe pour qu elle administre un bolus de 2 5 unit s Les valeurs de bolus indiqu es sur l cran REGLER BOLUS deviennent des incr ments de 0 025 unit jusqu a ce que vous atteigniez 1 0 unit Les valeurs deviennent ensuite des incr ments de 0 05 unit jusqu ce que vous atteigniez 2 5 unit s sur l cran REGLER BOLUS Rappel glyc mie Il est n cessaire de v rifier la glyc mie apr s l administration d un bolus Le rappel glyc mie est une option qui d clenche une alerte bip vibration pour vous inciter a contr ler votre glyc mie post prandiale Cependant ce rappel n est pas disponible apr s l administration d un bolus express Easy Bolus En sortie d usine l option Rappel glyc mie est d sactiv e Programmation de base 49 50 Lors du r glage d un bolus si l option Rappel glyc mie est activ e la pompe vous demande de d finir D lai rappel glyc mie Vous d finissez ainsi le laps de temps qui s coule apr s l administration du bolus avant qu un rappel ne vous recommande de v rifier la glyc mie Cet intervalle de temps peut aller de 30 minutes 5
283. te Si l alerte persiste v rifiez le transmetteur l aide du testeur Alarmes La pompe est dot e d un r seau sophistiqu de v rifications et de syst mes de s curit Si Le syst me de s curit d tecte un v nement inhabituel la pompe signale les situations n cessitant une intervention imm diate Le r tro clairage illumine l cran de la pompe et le message d alarme s affiche l cran Vous devez imp rativement comprendre comment se comporte votre pompe lorsque vous n effacez pas une alarme ou une alerte Consultez la section Alertes du pr sent chapitre pour obtenir une explication et un exemple V rifiez la pompe et mesurez votre glyc mie Suivez les directives de votre professionnel de sant pour g rer votre diab te selon les besoins REMARQUE L cran ETAT affiche toutes les alarmes et alertes actives Question Pourquoi les alarmes sont elles importantes R ponse La pompe surveille les activit s et signale un tat inhabituel de la pompe ou si une intervention particuli re est n cessaire Lorsqu une alarme d attention est active L INJECTION D INSULINE EST ARR T E et l intervention imm diate de l op rateur est n cessaire Si le mode Vibreur est activ toutes les alarmes et alertes retentissent la premi re fois en mode Vibreur puis se transforment en bips sonores Par mesure de s curit s il n y a aucune r ponse au bout de 10 minutes les bips se transforment en sir ne La sir ne continue
284. te doit tre envisag e Si l intensit mesur e du champ de l emplacement o la pompe Paradigm 554 754 est utilis e s av re sup rieure au niveau de conformit RF mentionn ci dessus il convient d ob server la pompe pour s assurer qu elle fonctionne normalement Si ses performances ne sont pas normales il peut tre n cessaire de prendre des mesures suppl mentaires notamment la r orientation ou le d pla cement de la pompe Paradigm 554 754 BAu dessus de la plage de fr quences de 150 kHz 80 MHz les intensit s de champs doivent tre inf rieures V1 V m Caract ristiques de la pompe 239 240 Distances de s paration recommand es entre les appareils de t l communications RF portables et mobiles et le syst me de pompe Paradigm 554 754 Cette section contient des informations sur la distance de s paration recommand e entre les quipe ments de communication RF portables et mobiles et la pompe Paradigm 554 754 La pompe Paradigm 554 754 est con ue pour tre utilis e dans un environnement lectromagn tique dans lequel les per turbations RF rayonn es sont contr l es Les utilisateurs de la pompe Paradigm 554 754 contribueront pr venir les interf rences lectromagn tiques en veillant conserver la distance minimum recom mand e ci dessous selon la puissance de sortie maximale de l quipement de communication entre les quipements de communications RF portables et mobiles metteurs et la pompe
285. terf rences RF provenant d autres appareils Les appareils lectroniques courants qui transmettent sur la m me bande de fr quence utilis e par le transmettteur MMT 7703 MiniLink peuvent emp cher la pompe de recevoir les informations relatives la glyc mie envoy es par le transmetteur La plupart des t l phones cellulaires portables et des t l phones sans fil de 900 MHz lorsqu ils mettent ou re oivent peuvent provoquer des perturbations significatives de la communication transmetteur r cepteur Il est probable que d autres appareils fonctionnant dans des plages de fr quences similaires auraient le m me effet Toutefois ces interf rences ne provoquent aucun envoi de donn es incorrectes et ne causent aucun dommage au transmetteur L aidey La pompe comprend une alerte SIGNAL FAIBLE programmable qui vous informe lorsqu une ou plusieurs transmissions attendues n ont pas t recues comme pr vu par la pompe La pompe met galement une alerte CAPT PERDU si les communications sont interrompues pendant une p riode prolong e Les problemes de communication peuvent g n ralement tre r solus en e Sassurant que l appareil r cepteur et le transmetteur sont s par s de moins de 1 8 m tre 6 pieds y compris les lecteurs de glyc mie radiofr quence e d sactivant ou loignant les autres appareils transmettant des radiofr quences ou en e r orientant ou d pla ant le transmetteur l appareil r cepteur ou
286. tez les tapes 5 8 ci dessus pour chaque d bit 10 Lorsque vous appuyez sur la touche ESC l cran DEBIT BASAL s affiche L cran affiche e Le sch ma de d bit basal actuel et le d bit basal e l heure de d but et e Le total d insuline basale sur 24 heures Apr s modification d un sch ma la pompe active les d bits de ce sch ma Assurez vous que le d bit basal d sir est s lectionn dans l cran SELECTIONNER SCHEMA 00 S lection d un sch ma Avant de s lectionner un sch ma pour l activer assurez vous que la fonction Sch mas est activ e Une fois que vous avez programm le sch ma standard et ou les sch mas A B s lectionnez le sch ma de la fa on suivante 1 Allez l cran SELECTIONNER SCHEMA Menu principal gt Menu basal gt S lect sch mas 2 S lectionnez le sch ma souhait et appuyez sur ACT 3 L cran MENU BASAL s affiche nouveau Le sch ma de d bit basal est d sormais activ Quittez les menus REMARQUE Si le sch ma A ou B est activ la pompe est en mode Sp cial Un cercle vide est affich en haut de l cran Optimisation du traitement par pompe 4 esdey uy 114 Exemple 1 Sch mas de d bit basal Paul a une pompe insuline depuis un mois Il contr le sa glyc mie 4 6 fois par jour et note les r sultats dans son carnet de suivi Ses glyc mies sont bonnes en semaine cependant le week end il a remarqu qu il doit manger davantage pour v
287. tilisation de l appareil qui vous est accord e Pompe et communication par radiofr quence La pompe le lecteur le transmetteur et la t l commande sont conformes aux r glementations de la Commission f d rale am ricaine des communications FCC et aux normes internationales de compatibilit lectromagn tique Lors d un voyage en avion n utilisez pas de lecteur fonctionnant par radiofr quence pour envoyer les mesures de glyc mie vers la pompe Entrez les mesures de glyc mie manuellement Ces appareils sont conformes la section 15 de la r glementation de la FCC Leur fonctionnement est soumis aux deux conditions suivantes 1 L appareil ne doit pas provoquer de brouillage nuisible et 2 il doit accepter les brouillages re us y compris ceux pouvant entra ner un fonctionnement ind sirable Il n interf re pas avec les signaux de radiofr quence transmis par des sources ext rieures Ces normes ont pour but d assurer une protection raisonnable contre les interf rences de radiofr quence excessives et d viter un fonctionnement ind sirable Le fonctionnement de l appareil est soumis aux deux conditions suivantes 1 Cet appareil a t test et jug conforme aux r glementations locales relatives ce type d appareil Contactez un repr sentant local pour toute information sur les r glementations et r sultats de tests locaux 2 Ce mat riel produit utilise et peut mettre des signaux de radiofr quence susceptibles
288. tion du transmetteur que vous utilisez 1 V rifiez que l cran EDITER REGLAGES est ouvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez ID transm puis appuyez sur ACT L cran PROG ID TRANSMETTEUR appara t L cran affiche sept tirets pour l identification du transmetteur dont le premier gauche clignote 3 S lectionnez le premier chiffre de l ID transmetteur le chiffre de l cran doit SN 07200600 correspondre au premier chiffre du transmetteur L ID transmetteur se trouve sur l tiquette du transmetteur comme illustr MEDTRONIC MINIMED A MiniLink Transmitter REF MMT 7703XX X SN GT2XXXXXXM FCC D OH27703 IC 3458 7703 RconyiPX8 CE 0459 09760 1234 4 Appuyez sur ACT Le second tiret clignote 5 S lectionnez le chiffre suivant de l identification du transmetteur puis appuyez sur ACT Fonctions du capteur g a1idey 133 6 R p tez l tape 5 jusqu ce que les sept chiffres de l identification du transmetteur aient t s lectionn s 7 Un message appara t et indique que l ID transmetteur a t modifi Apr s 30 secondes environ l cran EDITER REGLAGES appara t Il affiche l identifiant de transmetteur que vous avez saisi Vous pouvez maintenant r gler la fonction Signal faible R glage de la fonction Signal faible La fonction Signal faible permet de d terminer le temps qu il faudra pour que vous receviez une alerte Signal faible lorsqu il n y
289. tites quantit s pour assurer le bon fonctionnement de l organisme Sen serter Le Sen serter est un appareil destin faciliter la mise en place du capteur de Glossaire 21L8SS0 9 249 250 glucose de Medtronic Diabetes Sensibilit l insuline Baisse de la glyc mie pour une unit d insuline inject e Donn es de l Assistant bolus Sensible Facilement irrit e peau sensible ou capable d enregistrer des diff rences minimes un instrument sensible Signal faible La pompe affiche une alerte si elle n a pas re u de donn es provenant du capteur depuis un certain temps d termin par l utilisateur Site de perfusion Extr mit du cath ter maintenue sur le corps l aide de ruban adh sif Elle est constitu e d une canule et d une aiguille guide Sodium l ment essentiel notre organisme Sous forme de sel de table il est utilis pour renforcer la saveur des aliments et en tant que conservateur La teneur en sodium est indiqu e sur les tiquettes alimentaires et exprim e en milligrammes Stabiliser Rendre plus r gulier ou emp cher de changer stabiliser la glyc mie St rile Libre de toute substance ou germe susceptible de causer une infection Submerger Placer sous l eau ou recouvrir enti rement d eau Glossaire Syst me d quivalent Syst me permettant d estimer la consommation de glucides et de calories en classant les aliments par grou
290. tiv e Reportez vous la section Option lecteur de ce chapitre pour plus d informations 1 Si un bolus de correction est n cessaire v rifiez la glyc mie l aide du lecteur de glyc mie et passez l tape 2 Pour un bolus de repas passez l tape 2 2 Appuyez sur B sur la pompe ou acc dez au MENU BOLUS s lectionnez Utiliser ass bolus et appuyez sur ACT 9 3131dey Utilisation de l Assistant bolus Bolus Wizard 93 M L cran SAISIR GLYCEMIE appara t a Si vous n utilisez pas le lecteur Saisissez la glyc mie Appuyez sur ACT et passez l tape 4 Si vous ne saisissez pas de glyc mie et que vous souhaitez un bolus de repas s lectionnez les tirets sur l cran SAISIR GLYCEMIE La fonction Assistant bolus calcule le bolus du repas sans tenir compte de la glyc mie Appuyez sur ACT et passez l tape 4 b Si vous utilisez le lecteur vous devez programmer votre bolus dans un d lai de 12 minutes suivant la r ception de la mesure du lecteur par la pompe Une fois ce d lai coul la mesure n est plus disponible l cran et la glyc mie doit tre saisie manuellement La pompe v rifie que la glyc mie saisie se trouve dans la plage d objectifs Appuyez sur ACT pour accepter la valeur de glyc mie Vous pouvez galement modifier cette valeur de glyc mie si besoin appuyez ensuite sur ACT L cran SAISIR Glucides repas appara t a S il s agit d un bolus de repas saisissez la quantit de glucides
291. tiv e et programm e REMARQUE Il est pr f rable d utiliser cette option quand les fonctions standard sont ma tris es Il est important de consulter votre professionnel de sant avant d utiliser un sch ma diff rent du sch ma standard e Sch ma standard Le ou les d bits basaux de votre activit la plus courante Lorsque la fonction Sch mas est d sactiv e la pompe utilise le sch ma basal standard e Sch ma A B Le ou les d bits basaux adapt s votre changement d activit De telles activit s peuvent comprendre un sport pratiqu une fois dans la semaine ou une modification du cycle du sommeil pendant le week end des p riodes prolong es d activit plus ou moins intense ou la p riode menstruelle Activation des sch mas En sortie d usine l option Sch mas est d sactiv e Une fois l option Sch mas activ e il est n cessaire de programmer les d bits et de s lectionner le sch ma A ou B comme indiqu dans les sections suivantes avant que la fonction des sch mas ne soit activ e Si l option Sch mas reste d sactiv e la pompe s lectionne automatiquement les d bits standard 1 Allez l cran OPTION SCHEMAS Menu principal gt Basal gt Param trer basal gt Sch mas 2 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT L option Sch mas est d sormais activ e Quittez les menus Programmation d un sch ma La pompe m morise les d bits programm s dans un sch ma m me si l option Sch mas est d sactiv
292. tr lez les crans HISTORIQUE ALARMES et ETAT pour v rifier qu aucune alarme et ou alerte n appara t Pourquoi la dur e de vie de la pile est elle variable Une faible autonomie de la pile ne signifie pas que la pompe a un probl me La dur e de vie de la pile dans la pompe est variable et d pend des conditions ci dessous La marque de la pile utilis e choisissez de pr f rence Energizer Le stockage et ou la manipulation de la pile avant utilisation vitez les temp ratures extr mes L utilisation de la pompe des temp ratures faibles ce qui peut abr ger la dur e de vie de la pile L utilisation de la pompe comme la fr quence laquelle les touches sont press es le nombre d alertes alarmes et les modifications de r glages D pannage alertes et alarmes e La quantit d insuline administr e par la pompe e L utilisation de certaines fonctions Les options R tro clairage Vibreur T l commande et Lecteur r duisent la dur e de vie de la pile Qu est ce qu une alarme VERIF REGLAGES Cette alarme retentit la suite d une alarme E ou apr s avoir effac les r glages Il est recommand de v rifier que tous les r glages sont corrects Une alarme VERIF REGLAGES retentit apr s l une de ces actions e Les r glages utilisateur ont t effac s reprogramm s sur les r glages par d faut suite une alarme E erreur e La fonction Effacer r glages a t ex cut e ou e Apr s un retour du
293. tre des crans titre d exemple uniquement Les crans de votre pompe peuvent tre l g rement diff rents Pour les instructions tape par tape reportez vous aux sections appropri es de ce manuel Reportez vous au glossaire pour les d finitions des termes et des fonctions Le tableau ci dessous r pertorie les termes et symboles utilis s dans ce manuel Introduction 3 Appellations Appuyer sur Maintenir S lectionner Quitter les menus Touches de la pompe Noms d crans et de menus S lections de menus Un l ment clignotant l cran REMARQUE et CONSEIL ATTENTION AVERTISSEMENT Aller U cran Introduction Significations Appuyer sur une touche et la rel cher Appuyer sur la touche et la maintenir enfonc e Appuyer sur Ny ou sur VAN pour mettre en surbrillance un l ment du menu afin de le s lectionner Appuyer sur ESC jusqu ce que l cran ACCUEIL s affiche Toujours en gras et en majuscules par exemple ESC ACT Toujours en majuscules par exemple cran MENU PRINCIPAL RETOUR DU PISTON Toujours en caract res gras par exemple R glage 24 heures Oui Non La valeur de cet l ment peut tre modifi e l aide des touches Ny ou Autres informations utiles Avertissement de risque potentiel qui s il n est pas vit peut entra ner des dommages mat riels plus ou moins importants Avertit d un risque potentiel qui s il n est pas vit peut entra ner l
294. ts pointus pour appuyer sur les touches de la pompe Paradigm afin d viter de les ab mer ou d endommager les joints de la pompe Les objets pointus pouvant endommager le clavier sont notamment les limes ongle crayons ou stylos trombones couteaux ciseaux et cl s Examinez la pompe La fen tre du r servoir permet de v rifier le niveau d insuline dans le r servoir Le r servoir connect la tubulure est ins r dans le compartiment du r servoir de la pompe Compartiment de la pile Fen tre Connexion de contr le de la tubulure du r servoir Touches Compartiment du r servoir Principes de base adeyy 25 26 Installation de la pile ATTENTION N utilisez pas de pile rechargeable ou de pile au charbon zinc dans la pompe Pour un r sultat optimal utilisez une pile alcaline Energizer AAA dimension E92 type LRO3 La pompe Medtronic Diabetes a t concue pour accepter uniquement une pile neuve Par mesure de s curit en cas d installation d une pile usag e l alarme PILE USEE ou ECHEC TEST PILE peut se d clencher Si l alarme PILE USEE se d clenche r pondez l alarme et continuez La pompe continue fonctionner normalement mais la dur e de vie de sa pile est r duite La pompe utilise une pile alcaline AAA 1 Prenez les pr cautions suivantes e Effacez ESC ACT toute alarme et ou alerte avant de retirer et de remplacer la pile e Positionnez vous sur l cran ACCUEIL avant
295. tu e a 15 h 16 et la valeur cette heure tait de 15 6 mmol l Aa 7 Y z D O0 13 00 14 00 15 00 3 heures gt YW gt Utilisation du capteur 153 Graphique sur 6 heures Chaque partie du graphique situ e entre Les lignes verticales en pointill repr sente une heure Dans cet exemple la mesure de glucose du capteur s lectionn e a t effectu e 1 h 12 et la mesure a cette heure tait de 8 3 mmol l Fed Y anni E 1 12 Historique 8 3 dd 6 heures gt Graphique sur 12 heures Chaque partie du graphique situ e entre les lignes verticales en pointill repr sente une heure Dans cet exemple le motif pour lequel aucune mesure n est affich e est CAPTEUR PERDU et cela s est produit a 14h 20 bib Y Nan pipi 14 20 Historique CAPT PERDU 6 00 10 00 14 00 dG 12 heures gt 154 Utilisation du capteur Graphique sur 24 heures Chaque partie du graphique situ e entre les lignes verticales en pointill s repr sente 12 heures La zone sombre vous permet d identifier plus facilement les mesures de glucose effectu es pendant la nuit pr c dente Dans cet exemple la mesure de glucose du capteur s lectionn e a t effectu e 11 h 50 et la valeur cette heure tait de 11 7 mmol l La zone sombre correspond une p riode de 12 heures de 18 h 00 6 h 00 6 a131dey lt 24 heures V rification des variations subites du tau
296. u remettez la pompe en place et reconnectez le cath ter 4 V rifiez Le ruban adh sif du cath ter et Le ruban du capteur pour vous assurer qu ils ne sont pas endommag s 160 Utilisation du capteur Fonctions Revue des alertes et des alarmes Vous pouvez r viser les alarmes et leurs d tails dans l cran HISTORIQUE ALARMES Cet cran permet l affichage des 36 derni res alarmes erreurs ou alertes RESERV BAS et PILE FAIBLE 1 Allez l cran HISTORIQUE ALARMES Menu principal gt Fonctions gt Alarmes gt Historique alarmes Faites d filer les derni res alarmes Dans l cran HISTORIQUE ALARMES s lectionnez l alarme revoir et appuyez sur ACT Les d tails de cette alarme s affichent l cran Appuyez sur ESC pour retourner l cran HISTORIQUE ALARMES S lectionnez une autre alarme revoir ou quittez les menus lorsque vous avez termin R glage du type d alerte Il est possible de choisir le mode de sonorit de la pompe pour les alarmes les situations particuli res et la programmation Il est possible de choisir soit un mode Vibreur silencieux soit un mode de bips sonores Il existe trois sortes de bips sonores tonalit longue moyenne ou courte En sortie d usine la pompe est r gl e sur Bip moyen Le mode Vibreur est d sactiv lorsque le verrouillage du clavier est activ et doit tre r gl nouveau une fois le verrouillage d sactiv L option Vibreur consomme davantage d nergie
297. ue le 58 mg dl administration de temps s lectionn et la mesure de glucose bolus une marque du capteur ou alerte pour cette heure Le appara t sur le curseur comporte trois marques 5 10 et graphique 15 mmol l ou 100 200 et 300 si mg dl est s lectionn Lorsque vous d placez le curseur vers la gauche pour s lectionner une mesure de glucose du capteur pr c dente la zone de donn es du graphique devient noire le mot Historique y appara t et l heure laquelle la mesure de glucose du capteur a t effectu e ou le motif pour lequel aucune mesure de glucose du capteur n a t effectu e cette heure s affiche dans la zone de donn es Utilisation du capteur 6 52 Y Hu REMARQUE Il existe plusieurs raisons pour lesquelles les graphiques naffichent pas de mesure de glucose mais le syst me AAA A 14 20 5 SAT NS Historique n met pas d alerte pour chacune d elles Il est donc possible que E CAPT l historique des alarmes alertes du syst me ne concorde pas avec le PERDU nombre de fois auxquelles les graphiques n ont pas affich de mesures de glucose Exemples de graphiques de glucose du capteur en continu Des exemples de diff rents types de graphique sont d crits dans les pages suivantes Graphique sur 3 heures Chaque partie du graphique situ e entre les lignes verticales en pointill repr sente une heure Dans cet exemple la mesure de glucose du capteur s lectionn e a t effec
298. ues de la pompe 227 R glages par d faut de l administration d insuline l ment R glage par Limites Incr ments d faut Menu Bolus Fonction Assistant bolus Bolus Wizard Bolus express Non Pas du bolus express 0 1 U 2 0 U 0 1 U Incr mentation 0 10 U 0 025 U 0 05 U 0 10 U Bolus duo carr Non Bolus maximum 10 0 U 0 0 75 0 U par bolus Rappel glyc mie Non 0 00 5 00 0 30 Menu Basal Sch mas Non D bit basal maximum 2 00 U H 0 000 35 0 U H 0 025 U pour 0 025 0 975 U H 0 05 U pour 1 00 9 95 U H 0 1 U pour les d bits de 10 U H minimum D bit basal 0 000 U H 0 025 U pour 0 025 0 975 U H 0 05 U pour 1 00 9 95 U H 0 1 U pour les d bits de 10 U H minimum Type basal temp U H R glage d bit 0 025 U pour 0 025 basal maximum 0 975 U H 0 05 U pour 1 00 9 95 U H 0 1 U pour les d bits de 10 U H minimum ou 1 Menu Fonc Verrouillage clavier Non tions 228 Caract ristiques de la pompe Alarmes Historique pas de valeur par d faut Menu l ment R glage par Limites Incr ments d faut Type d alerte audio bip moyen Stop auto Non Ev nements Non Alarme r servoir bas 20 unit s d insuline Si vous s lec tionnez les uni t s 1 re entre 5 50 U 2 me la moiti de la quantit restan te si vous s lec tionnez
299. ui calcule le bolus requis en fonction des param tres personnels L Assistant bolus utilise la glyc mie la consommation de glucides et le taux d insuline active pour calculer le bolus Traitement par pompe insuline z 211deu 11 N oubliez pas que la pompe utilise uniquement de l insuline rapide Il n est donc plus n cessaire de suivre un programme aussi rigide qu auparavant car il n y a pas d insuline action lente indiquant quel moment manger ou quel moment reprendre de l insuline Cela semble int ressant C est int ressant non seulement votre glyc mie peut ainsi devenir plus facile g rer mais votre mode de vie sera galement simplifi Si vous tes dispos apprendre comment utiliser la pompe la pompe pourra travailler pour vous Comprendre le traitement par pompe Si vous ne connaissez pas encore le traitement par pompe vous devez commencer par obtenir les informations suivantes aupr s de votre professionnel de sant Il est important de r unir ces informations avant la session de mise en service de la pompe En cas de doute contactez votre professionnel de sant ou le formateur de la pompe pour des instructions D bit basal L insuline basale est n cessaire au maintien des valeurs des objectifs de glyc mie en dehors des repas La pompe permet de programmer jusqu 48 d bits basaux Votre professionnel de sant ne fera peut tre programmer qu un ou deux d bits basaux au d but de votre t
300. uivant 04 55 Aae cart Os 2h Isis carteur 28 05 REMARQUE Si DEMO est affich dans le coin sup rieur gauche de l cran lorsque vous affichez des graphiques vous devez d sactiver le mode CAPTEUR DEMO pour afficher les graphiques r els voir la section Utilisation de la fonction Capteur d mo du chapitre Fonctions du capteur Utilisation du capteur 149 150 Votre pompe pr sente une mesure de glucose en continu mise jour Cette mesure est g n r e par les donn es transmises par le capteur au transmetteur puis la pompe toutes les cinq minutes La pompe convertit ces mesures en graphiques de glucose comprenant les informations suivantes e La mesure de glucose du capteur la plus r cente ou le motif pour lequel elle ne s affiche pas e __ L historique des mesures de glucose du capteur ou le motif pour lequel l une d elles ne s est pas affich e au cours des 3 6 12 ou 24 heures coul es e Des fl ches indiquant la vitesse relative montante ou descendante des taux de glucose les plus r cents Les situations suivantes peuvent emp cher la prise d une mesure de glucose en continu du capteur Une alerte Capt perdu e Une alerte Erreur capteur Une alerte Change capteur Une alerte Erreur cal Une recherche du capteur 15 minutes Un signal faible Une reconnexion de l ancien capteur deux heures e Une glyc mie est requise pour la calibration Deux autres v nements emp chen
301. ujours affich es D bit basal actuel basal 1 basal 2 etc d insuline basale standard tat de la pompe p ex Retour du piston Arr t temp R serv bas R glage heure etc Heure toujours affich e Si tous les rappels sont activ s ainsi que le rappel horloge seul le rappel qui va se d clencher en premier est affich sur l cran ETAT Caract ristiques de la pompe 221 Caract ristiques de la fonction Assistant bolus Bolus Wizard La fonction Assistant bolus utilise quatre formules diff rentes selon votre glyc mie actuelle pour estimer un bolus Les formules suivantes ne s appliquent que lorsque les unit s de glucides sont en grammes 1 Si votre glyc mie est sup rieure l objectif glyc mique haut la fonction Assistant bolus soustrait l insuline active de l estimation de correction de la glyc mie puis ajoute cela l estimation de repas pour obtenir l estimation de bolus total Cependant si Le r sultat de la soustraction de l insuline active de l estimation de correction de la glyc mie est un nombre n gatif inf rieur z ro le bolus total estim ne repose que sur l estimation de repas estimation repas estimation de correction estimation _ A C D E debolus 2 E insuline active total O A repas grammes B ratio de glucides C glyc mie actuelle D objectif glyc mique haut E sensibilit l insuline 2 Si votre glyc mie est inf rieure l objectif glyc m
302. ul es en utilisant toutes les donn es relatives l administration d insuline basale et de bolus et la prise de nourriture pour le jour concern Une ast risque en regard d une date signifie que les donn es de ce jour ne seront pas prises en compte dans les calculs affich s dans l option Moyenne quotidienne Un changement d heure ou de date qui raccourcit un jour d une heure et douze minutes 01 12 au moins provoquera l affichage d une ast risque Glucides Le nombre total de glucides saisi l aide des fonctions Assistant bolus et v nements Repas Total Ins La quantit totale d insuline administr e avec la pompe Basal premi re ligne La quantit totale d insuline administr e en tant qu insuline basale Basal deuxi me ligne Le pourcentage d insuline administr e en tant qu insuline basale Bolus premi re ligne La quantit totale d insuline administr e en tant qu insuline de bolus Bolus deuxi me ligne Le pourcentage d insuline administr e en tant qu insuline de bolus Fonctions Repas seul La quantit totale d insuline administr e avec la fonction Assistant bolus avec une quantit de repas seul Repas seul Le nombre de fois que la fonction Assistant bolus a administr un bolus de repas seul Corr seul La quantit totale d insuline administr e avec la fonction Assistant bolus avec une quantit de correction de glyc mie seul Corr seul Le nombre d
303. uline peut tre r gl e pour que les d bits soient modifi s en cours de journ e de mani re a correspondre aux besoins Les besoins d pendent du style de vie et des besoins en insuline Certains patients contrairement a d autres utilisent une seule valeur de d bit pour toute la journ e Les d bits basaux sont d finis par une heure de d but et une heure de fin d administration d insuline Une fois r gl s ces d bits forment un sch ma de base r p t toutes les 24 heures Programmation de base 55 56 Heures de d but et de fin Lors de la programmation du des d bit s basal aux dans le MENU BASAL la pompe vous demande de programmer l heure de d but de chaque administration basale L heure de d but d un d bit basal correspond l heure de fin du d bit pr c dent Cela garantit une administration d insuline continue pendant 24 heures L heure de d but du d bit basal 1 est minuit 00 00 ou 12 00 a m et elle ne peut pas tre modifi e Vous trouverez ci dessous un exemple de sch ma des d bits basaux 00 00 D bit basal 1 Heure de d but 21 00 D bit basal 4 Heure de d but 3 00 Ra D bit basal 2 d bit 4 O Heure de d but d bit 2 24 heures 7 00 D bit basal 3 Heure de d but Les heures de d but et d arr t des d bits basaux pour cet exemple sont les suivantes e 00h00 12 00 a m a 2 h 59 2 59 a m pour le d bit basal 1 e 3h00 3 00a m a6 h 59 6 59 a m pour le d bit basal
304. ur de glyc mie du lecteur et AUC pour le jour concern Fonctions 163 164 Gestion des donn es de la pompe La fonction Gestion des donn es de la pompe vous permet a vous et a votre professionnel de sant d afficher et de g rer les informations relatives a ladministration d insuline basale et de bolus a la prise de nourriture la glyc mie au glucose du capteur et AUC avec des moyennes Les d tails de chaque journ e peuvent tre visualis s individuellement ou des moyennes des donn es peuvent tre tablies pour un nombre de jours sp cifi 32 maximum e Total quotidien le syst me suit automatiquement certains types d information sur une base chronologique Les totaux quotidiens sont les totaux sur un seul jour Moyennes Le syst me calcule automatiquement les moyennes de certains types d information Il existe deux types de moyennes de base Une moyenne sur un nombre de jours vous devez s lectionner le nombre de jours Une moyenne sur un seul jour L administration d insuline la prise de nourriture et les donn es de glucose du capteur de glyc mie du lecteur et AUC incluent les totaux quotidiens et les moyennes comme d crit dans les sections suivantes Informations relatives l administration d insuline Ce tableau liste les diff rents types d informations relatives l administration d insuline et la prise de nourriture que le syst me enregistre automatiquement Ces informations sont calc
305. ur et retrait du capteur sssseeeessssescceesssserccossssseeeeoeo 139 D connecter le capteur du transmetteur 2 ra sante On ss 159 Retrait du capteur dE race a ne Near 159 Stockage rosier UN MAT EDR ASA de AT Rte AA 159 Immersion du syst me dans l eau esse 160 Chapitre 10 Fonctions ss donnera 101 Revue des alertes et des dames iii A 161 R glage du type d alerte ireren eeren EEE E aE EE SiE ETEA rada 161 StOP AULO A TA A A AE EE 162 EEE ESSN DAS E E E E EA 162 Revue des totaux quotidiens d insuline e sesssessescsscoseccscccsescoscoseccoseosecesseeseceoe 163 Gestion des donn es de la pompe ssssseessssseeessssscceesssescooseseceessseecoossseeersseeeeoo 164 Informations relatives l administration d insuline 164 Informations relatives au glucose du capteur ses 165 Donn es de glyc mie du lecteur nadaa tae 166 CALCUL AU E Non 168 Rappels ID ES RS rene Aa 170 Rappel honor AA A A AN AA D At A nn ee 170 Option Telecommande ia rod 170 Activation de l option T l commande a a 171 Ajout suppression ou contr le des ID de la t l commande 171 xiv Table des matieres Option Atitres appareils errar an dite dessein dense ere lev es 172 Fonction Verrouillage ss sites eric TRE ete apte res ere on 172 Activation du verrouillage clavier essences 172 Exemple 1 Verrouillage cree ssh as 173 Exemple 2 Verrouillage sn E E
306. us administr s par la pompe Hyperglyc mie l vation de la glyc mie au dessus de l objectif Les sympt mes peuvent comprendre une soif excessive un besoin d uriner fr quent un ass chement de la bouche des maux de t te une fatigue et des troubles de la vision Hypoglyc mie Baisse de la elyc mie sous le seuil de 3 9 mmol l 70 mg dl Les sympt mes peuvent comprendre une modification du comportement un teint p le une sensation de faim une transpiration une faiblesse soudaine des maux de t te un manque de r action aux questions et dans les cas les plus graves une crise d pilepsie des convulsions ou pertes de conscience Ic ne d alarme Cercle plein qui appara t en haut de l cran tandis que la pompe met r guli rement des bips ou une vibration jusqu ce que la situation d alarme soit r solue voir mode Attention Ic ne d alerte Cercle vide qui s affiche en haut de l cran tandis que la pompe met r guli rement des bips ou une Vibration afin de vous rappeler la situation d alerte voir mode Sp cial Ic ne du capteur Ic ne de la pompe indiquant si la fonction Capteur est sur Oui ou sur Non ID transmetteur Num ro de s rie du transmetteur en cours d utilisation Incr ment Unit d augmentation ou de diminution d une mesure Indication Situation pour laquelle un traitement ou une proc dure m dicale sp cifique est conseill ou n cessaire In
307. utilisation de cath ters et ou de r servoirs de marques autres que Medtronic avec la pompe e En cas de dommages occasionn s par toute intervention ou toute r paration faite par une personne ou entit autre que le fabricant e En cas de dommages li s un cas de force majeure ou tout autre v nement ind pendant de la volont du fabricant e En cas de dommages r sultant d une n gligence ou d une mauvaise utilisation telles que notamment mais sans limitation mauvaises conditions de rangement immersion dans de l eau usage abusif tel que chute ou autre La pr sente garantie s applique uniquement l utilisateur initial La pr sente garantie sera automatiquement caduque en cas de cession location ou tout autre transfert ou utilisation du produit couvert par la pr sente garantie ou par un utilisateur autre que l utilisateur initial Ne sont pas couverts par la pr sente garantie les piles cath ters r servoirs et autres accessoires Les d dommagements pr vus aux termes de la pr sente garantie sont les seuls d dommagements qui pourront tre accord s Ni Medtronic Diabetes ni ses fournisseurs ou distributeurs ne seront responsables d un dommage indirect ou accessoire de quelque nature qu il soit caus du fait d un d faut du produit Nonobstant les dispositions pr cit es la pr sente garantie n affecte en aucun cas les droits l gaux de l utilisateur et ne vise pas une exon ration de responsabilit interdite par
308. uvert Menu principal gt Capteur gt Editer r glages 2 S lectionnez Al pr dict puis appuyez sur ACT L cran ALERTES PREDICTIVES BAS HAUT indique que les alertes sont r gl es sur Non 3 S lectionnez Oui et appuyez sur ACT L cran PROG TPS AVANT LIMITES BAS HAUT appara t et le r glage de temps BAS par d faut clignote 15 minutes 0 15 4 S lectionnez le temps avant limites nombre de minutes avant d atteindre la limite basse de glucose Pour d sactiver l alerte Pr dictive bas r duisez le temps avant limites sur NON Plage De 5 30 minutes de 0 05 0 30 e Incr ments 5 minutes 5 Appuyez sur ACT Le r glage de temps par d faut HAUT clignote 15 minutes 0 15 6 S lectionnez le temps avant limites nombre de minutes avant d atteindre la limite haute de glucose Pour d sactiver l alerte Pr dictive haut r duisez le temps avant limites sur NON Plage De 5 30 minutes de 0 05 0 30 e Incr ments 5 minutes 7 Appuyez sur ACT L cran EDITER REGLAGES appara t Vous pouvez maintenant r gler les alertes de vitesse Fonctions du capteur g aidey 129 130 Programmation des alertes Vitesse de changement Les alertes Vitesse de changement indiquent des changements du glucose du capteur la vitesse par minute pr s lectionn e ou une vitesse plus rapide Deux alertes sont possibles e VITESS DESCENTE pour les baisses du glucose du capteur une vitesse sup rieure ou ga
309. uvez ensuite continuer la programmation pour administrer votre bolus BOLUS MAX DEPASSE L Assistant bolus ne vous proposera pas d administrer un bolus sup rieur au bolus maximum r gl dans la pompe Quand le bolus estim est sup rieur au bolus maximum le message BOLUS MAX DEPASSE appara t l cran Si cela se produit proc dez ainsi 1 partir de l cran BOLUS MAX DEPASSE appuyez sur ACT pour continuer la programmation de bolus L cran EST MAX appara t avec les bolus estim s et maximum Passez l tape suivante Pour ne pas continuer appuyez sur ESC pour annuler et faire r appara tre l cran SAISIR GLYCEMIE 2 Dans l cran EST MAX appuyez nouveau sur ACT pour continuer la programmation 3 Sur l cran REGLER BOLUS qui appara t le bolus maximum clignote Saisissez le bolus Cette valeur ne peut tre sup rieure au bolus maximum Appuyez sur ACT 4 L cran INJECTION BOLUS affiche le d compte des unit s d insuline 5 La pompe met un bip vibre lorsque l administration d insuline est termin e Comment programmer la fonction Assistant bolus Les r glages personnels enregistr s dans le tableau de la fonction Assistant bolus sont indispensables pour le r glage de la fonction Assistant bolus Les r glages de la fonction Assistant bolus se programment dans l cran EDITER REGLAGES Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Programmer ass bolus gt Editer r glages Utilisation de l Assistant
310. vent ralentir l l vation de la glyc mie apr s un repas Les fibres ne sont pas absorb es Elles peuvent donc tre d duites de la quantit totale de glucides des aliments ou des repas contenant plus de 5 grammes de fibres Les fibres sont un l ment important d une alimentation saine Les recommandations en mati re de consommation de fibres sont les m mes pour les diab tiques et les non diab tiques Le sodium sel est sans effet sur la glyc mie Une consommation mod r e de sodium est recommand e pour les diab tiques comme pour les non diab tiques Si vous souffrez d hypertension ou de sensibilit au sodium limitez votre consommation de sodium L alcool peut faire baisser la glyc mie en ralentissant la lib ration de glucose du foie Cette lib ration de glucose permet de maintenir la glyc mie dans l objectif glyc mique entre les repas Par cons quent il vaut mieux s alimenter lors de la consommation de boissons alcoolis es La teneur en glucides des diff rents types d alcool figure dans les ouvrages de calcul des glucides Consultez votre professionnel de sant pour obtenir des directives relatives au bolus correspondant l alcool Les vitamines et sels min raux sont sans effet sur la glyc mie Traitement par pompe insuline z 211deu 23 24 Habitudes alimentaires saines Le traitement par pompe insuline permet de choisir l heure le contenu et la quantit du repas sans que cela affecte le contr l
311. verre de riz 160 ml 2 bouquets de brocolis 120 ml 5 grammes 1 petit pain individuel 28 grammes 15 grammes 1 cuill re th de margarine 5 ml 0 gramme total des grammes de glucides 50 grammes Au total le d ner de Nathalie comporte 50 grammes de glucides Son ratio est de 1 unit d insuline pour 10 grammes de glucides Pour son d ner elle devra prendre un bolus de repas de 5 unit s Elle a d termin ce bolus en divisant 50 nombre total de grammes de glucides par 10 ratio de glucides Bolus de repas normal bas sur les glucides Choisissez un repas et compl tez les espaces Aliment grammes de glucides grammes de glucides grammes de glucides total des grammes de glucides Votre ratio glucides insuline 1 unit d insuline pour grammes de glucides Divisez la quantit totale de glucides par le ratio de glucides et prenez unit s d insuline pour le repas Programmation de base y a1idey 2 44 Bolus de repas bolus de correction et sensibilit l insuline Pierre s appr te prendre son petit d jeuner Il a calcul qu il aura besoin de 4 0 unit s d insuline pour ce repas Il mesure sa glyc mie qui est de 11 1 mmol l 200 mg dl Pierre sait que son taux de glyc mie est sup rieur a son objectif glyc mique et qu il devra prendre plus d insuline avant de manger Le professionnel de sant de Pierre a d termin ce qui suit pour lui Objectif de glyc mie
312. vide dispara t Bolus express Easy bolus La touche BOLUS EXPRESS permet d administrer un bolus normal rapidement Les param tres de cette fonction doivent tre pr r gl s dans l cran OPTION BOLUS EXPRESS du MENU BOLUS En sortie d usine la fonction bolus express est d sactiv e sur la pompe Pour utiliser le bolus express activez la fonction Une fois le bolus express r gl chaque pression sur la touche VAN augmente la quantit de bolus normal d une quantit fixe appel e pas Avant d administrer un bolus express vous devez programmer la quantit dans l cran SAISIE BOLUS EXPRESS Cette valeur quivaut au nombre d unit s d insuline pour chaque incr ment Le total des incr ments activ s ne doit pas exc der le bolus maximum En mode Vibreur le BOLUS EXPRESS est limit 20 pas ou au bolus maximum la premi re de ces valeurs tant retenue Une fois l incr ment r gl le bolus express peut tre programm Dans l cran ACCUEIL chaque fois que la touche VAN est activ e la quantit de bolus express est augment e d un pas La pompe vibre ou met une vibration pour chaque incr ment ajout Chaque bip a une tonalit diff rente Cela permet un meilleur comptage des bips lors de la programmation du bolus express Configuration du bolus express 1 Allez l cran OPTION BOLUS EXPRESS Menu principal gt Bolus gt Param trer bolus gt Bolus express S lectionnez Oui R gler puis appuyez sur ACT
313. x proc dez ainsi 1 Ouvrez l cran MENU BASAL Menu principal gt Basal 2 S lectionnez Revue des d bits et appuyez sur ACT 58 Programmation de base Si vous n utilisez pas de sch ma l cran STANDARD appara t Les d tails du d bit basal standard apparaissent lt a 09 39 QT STANDARD 19 6000 Total 1 00 00 0 600U H d insuline 2 03 00 1 000U H basale sur 3308 00 0 8200U H 24 heures Heures de d but du d bit basal D bit d administration basale Si vous utilisez des sch mas l cran REVUE DES DEBITS appara t Le sch ma de base en cours est mis en surbrillance S lectionnez le sch ma souhait Appuyez sur ACT Les d tails dudit sch ma apparaissent LE O 16 42 ANNE 5 SCHEHA A 22 5000 Total Q 1 00 00 0 700U H d insuline 3 2 03 00 1 2006 H basale sur z 33 08 00 0 300U H 24 heures N Heures de d but du d bit basal D bit d administration basale 4 Quittez les menus lorsque vous avez termin Programmation de base 59 60 R glage du d bit basal maximum Le d bit basal maximum Basal maximum est une limite de s curit qui permet de fixer la quantit d insuline basale pouvant tre administr e par heure Le r glage d usine du d bit basal maximum de la pompe est de 2 00 unit s par heure Il est primordial de d terminer les d bits basaux maximum avec votre professionnel de sant Cette fonction de s curit vous emp chera de programmer des d bits
314. x de glucose Si votre glucose du capteur augmente ou diminue plus rapidement que la vitesse donn e des fl ches de changement rapide apparaissent automatiquement dans les graphiques c t de la valeur de glucose du capteur comme illustr dans la section suivante Utilisation du capteur 155 Fl ches de changement rapide Les exemples suivants d crivent comment les fl ches de changement rapide vous signalent que votre glucose du capteur augmente ou diminue plus rapidement qu une vitesse donn e par minute Le sens de la fl che indique si le taux de glucose augmente ou diminue Le nombre de fl ches une ou deux indique la rapidit de changement du taux de glucose Ed Ge Y En 15 16 3 Hrs minute ROS A 1 3 3 Une fl che montante indique que votre glucose du capteur a augment la vitesse de 0 05 0 11 mmol l 1 2 mg dl par PRE ref EN e Une fl che descendante indique que votre glucose du capteur a diminu la vitesse de 0 05 0 11 mmol l 1 2 mg dl par minute e Deux fl ches montantes J indiquent que votre glucose du capteur a augment la vitesse de 0 11 mmol l 2 0 mg dl ou plus par minute Deux fl ches descendantes indiquent que votre glucose du capteur a diminu la vitesse de 0 11 mmol l 2 0 mg dl ou plus par minute 156 Utilisation du capteur R glage des alertes de glucose en mode silence L
315. z sur ACT Les informations que vous avez saisies sont sauvegard es dans le syst me et peuvent maintenant tre utilis es dans des rapports e Siles informations ne sont pas correctes s lectionnez Non puis appuyez sur ACT Le menu EVENEMENTS appara t R p tez la proc dure pour saisir les informations correctes Programmation de base p a1midey 53 54 Saisie des informations concernant les glucides Cette section d crit la saisie des informations concernant les glucides que vous consommez Avant de commencer Avant de pouvoir saisir des informations sur les glucides vous devez s lectionner l unit de glucides U comptage pour la fonction v nements L unit de glucides est exprim e en grammes ou quivalents Pour programmer l unit de glucides 1 Allez l cran UNITE COMPTAGE Menu principal gt v nements gt U comptage 2 S lectionnez Grammes ou Equivalents puis appuyez sur ACT Le menu EVENEMENTS appara t Vous pouvez maintenant saisir des informations concernant les glucides Pour saisir des informations concernant les glucides 1 D terminez le nombre total d unit s de glucides du repas ou de la collation que vous allez consommer 2 Allez l cran SAISIR Glucides repas Menu principal gt v nements gt Repas 3 L cran SAISIR Glucides repas clignote avec des tirets ou avec le nombre de grammes ou quivalents de glucides que vous avez saisi la derni re fois 4 Saisissez les gra

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