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Bolus - Medtronic Diabetes

1. Be _ S Mp6025020 262_a book Page 51 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Connexion du Quick set Toujours effectuer une amorce manuelle apr s avoir ins rer un nouveau r servoir Une amorce manuelle doit toujours tre effectu e pour remplir la tubulure du dispositif de perfusion avec de l insuline apr s le retour du piston et l insertion du r servoir Si le Changement du dispositif de perfusion ne s accompagne pas d un changement du r servoir effectuer une amorce pr r gl e pour remplir la tubulure Consulter la section suivante Amorce pr r gl e pour obtenir des instructions ce sujet Pousser la pi ce de connexion la partie plate tourn e vers le bas sur le dispositif de perfusion jusqu ce qu elle soit compl tement verrouill e Ne pas saisir la pi ce de connexion par les t tes lat rales plates Dispositif de perfusion Dispositif de NJA perfusion connecte Pi ce de connexion D marrage de l injection d insuline 51 na SI US 2 8 Mp6025020 262 a book Page 52 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Deconnexion du Ouick set Le dispositif Ouick set offre la possibilite de deconnecter temporairement la pompe sans gu il soit necessaire d Oter le dispositif de perfusion du corps Pincer les t tes lat rales de la pi ce de Retirer la connexion du site connexion avec les doists T tes lat rales
2. La pompe n affiche pas la mesure de glyc mie depuis le lecteur Si la pompe tombe issus kle ea DA A A aa a Reka La pompe a t immerg e dans l eau cccccccccccccccccoccocoocoseceoeseeees Il est impossible d acc der au menu R glages utilisateur Alarmes ii naiven ek ke ea aa JA AN a a ke Marche A SUIVIS ra ae a PREV Aa Arle Situations dala ME aaa ata rna ee a a a ee A Alarme ss iihdsisacedidunnstrhseehcesnroueiineenuentersmeneuieuslsteneeuentorenein ene is Amorce complete nana en tbe nca ne tbe nee OMS 137 BOLS arret o a a EEEE EEA oa a aka EEA ee vee 137 E Erreur ea a a da at Rene 137 a TE ei LOL A ENE ON a nn 138 Erreur NOE vene ere ei ea ea EE a aa 138 Erreur TOUCHE a te 138 Inject MAXIMUNMI vaze ses kova idor ea ob ode ba n k rent ed be Peko EEE E va a 138 Limite sans pile ea a a ao aa nea 138 Pas d injection aii eo ea A a a oa A ane EEn K a aka 138 PAS de r servoir sd re neb oe o a oe alk dois 139 PE DUE inde ete E ja A ne Na ae S 139 ee O nn RAD ENE A RI TNA 139 ae A ENI RE Re AA APA V ME A A PE 7 PRA NEON 139 a VId ner A A RE AA A des aan sa ONE ME LEE NEMA 139 OO O 22544240 25004 0652406401246000 AA ia et ola ae a er ii tes 140 VErIf reglages 2533 D E de a Ra a ME O A VA EN 140 Chapitre 10 Maintenance de la pompe 141 PIS a ave ka kk tons ui ere a Ab lk ae k a ea aa neka 141 Stockage ai ana ke ea aa aa aaa a a aaa 141
3. Mp6025020 262_a book Page 13 Wednesday October 27 2004 4 04 PM ATTENTION NE PAS trop serrer le capuchon de la pile Le capuchon ne doit pas tre tourn de plus de quatre demi tours Si le capuchon est trop serr il peut tre impossible de le retirer et la pompe peut tre endommag e NZ NS 5 Quand la pompe est allum e diff rents crans s affichent jusqu l apparition de l cran ACCUEIL cran ACCUEIL REMARQUE Lors du remplacement de la pile d une pompe ayant t utilis e tr s r cemment le seul cran s afficher avant l cran ACCUEIL est celui pr sentant le num ro de version Si l cran ACCUEIL n appara t pas ex cuter la proc dure suivante a V rifier que la pile est ins r e correctement Si la pile a t install e l envers ter la pile et la r installer correctement b Si la pompe ne s allume toujours pas ou que l alarme ECHEC TEST PILE se d clenche retirer la pile et la remplacer par une neuve c Si la pompe ne s allume toujours pas contacter le service clients Medtronic MiniMed 6 V rifier que l heure et la date sont correctement r gl es S il s agit de la premi re pile install e ou si la pile a ete t e depuis plus de 5 minutes la date et l heure doivent tre v rifi es Se reporter la section R glage de l heure et de la date au chapitre 3 pour les instructions de programmation 7 Appuyer sur ESC pour afficher l cran ETAT en
4. La pompe De Vinsuline w Le r servoir Paradigm et le manuel d utilisation Le dispositif de perfusion Paradigm et le manuel d utilisation D marrage de l injection d insuline 41 na Z Mp6025020 262_a book Page 42 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Remplissage du r servoir AVERTISSEMENT La pompe n injecte pas correctement l insuline si des bulles d air se trouvent dans le r servoir ou le dispositif de perfusion Veiller bien liminer les bulles d air lors du remplissage du r servoir H 1 Sortir le r servoir de son emballage 2 Nettoyer le bouchon du flacon avec de l alcool S assUFer que le piston est tir son 3 En faisant attention ne pas appuyer sur le NAME piston ins rer la bague de transfert sur le iston flacon EJ 7 P r servoir 7 bague de 47 transfert 4 Pressuriser le flacon en appuyant sur le piston 42 Chapitre 4 s D D dl P 8 S Mp6025020 262_a book Page 43 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 5 Retourner le dispositif tout 6 Chasser les bulles d air en 7 Pour liminer les bulles d air en maintenant le piston tapant d licatement sur le situ es en haut du r servoir enfonc Rel cher le c t du r servoir appuyer sur le piston piston et laisser le r servoir se remplir 8 Tirer doucement sur le piston pour remplir compl tement le r servoir 9
5. utilisation de l Assistant bolus BOLUS ESTIME 4 0 U Bolus normal Bolus carr Bolus duo ACT corriger une glyc mie lev e le bolus carr n est pas disponible Bolus normal Cela permet de s lectionner un type de bolus normal ou duo qui poss de une option d injection imm diate r pondant une glyc mie lev e Bolus duo valeurs indiqu es titre d exemple uniquement sans utilisation de l Assistant bolus TYPE DE BOLUS Bolus normal Bolus carr Bolus duo ACT BOLUS ESTIME 4 0 U Optimisation du traitement par pompe 87 Mp6025020 262_a book Page 88 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 4 Pour un bolus carr Pour un bolus duo ex cuter cette proc dure L cran REG BOLUS CARRE s affiche Modifier la quantit si n cessaire Appuyer REMARQUE Le nombre d unit s programm es sur ACT pour accepter dans l cran REGL TOTAL BOLUS DUO correspond au total des unit s de bolus normal et carr REG BOLUS CARRE Estimation 4 0 U a L cran REGL TOTAL BOLUS er DUO s affiche Modifier la REG TOTAL BOLUS DUO quantit si n cessaire M Appuyer sur ACT pour 4 0 U valider JST b Dans l cran suivant noter que les portions normales en Hama 2 U cours et carr es du bolus duo Carr 2 U sont affich es Appuyer sur 30 ACT pour valider les portions ACT sugg r es par l Assistant bolus ou appuyer sur YA pour
6. 3hrs Insuline restante Dur e heures Graphique adapt de Mudalier and colleagues Diabetes Care Volume 22 Num ro 9 septembre 1999 page 1501 Comment programmer la fonction Assistant bolus Les r glages personnels enregistr s dans le tableau de la fonction Assistant bolus sont indispensables pour le r glage de la fonction Assistant bolus Les r glages de la fonction Assistant bolus sont programmes l cran EDITER REGLAGES Menu Principal gt Menu Bolus gt Prog Assistant bolus gt Editer reglages Une fois les reglages programmes il ne faut pas les reprogrammer a moins gue les valeurs changent Apr s avoir programme un r glage l cran passe automatiquement au param tre n cessaire suivant Apr s avoir programm tous les r glages vous pouvez les revoir comme indiqu dans cette section pour s assurer qu ils sont correctement saisis Les instructions pour la programmation des r glages de la fonction Assistant bolus figurent dans les paragraphes suivants Programmer les r glages dans l ordre indiqu pour tre s r de les programmer tous Utilisation de l Assistant bolus 63 H e Mp6025020 262_a book Page 64 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Fonction Assistant bolus marche oui arr t non NZ NS 4 L cran EDITER REGLAGES apparait Appuyer sur ACT pour programmer les reglages 1 Aller l cran EDITER REGLAGES 3 S
7. proc dure suivante HISTORIQUE BOLUS i 1 Dans l cran HISTORIQUE BOLUS ne REF JEES paN Si la fonction Assistant s lectionner le bolus dont les d tails bolus a calcul votre bolus ces informations 7 x s affichent galement 2 Les d tails de ce bolus apparaissent sur l cran DETAIL 11 L ZE i DETAIL BOLUS l cran Faire d filer les d tails Type Normal BOLUS i i 4 ACT doivent tre affich s et appuyer sur ACT l administration est active Saisie 4 0 U 3 Quitter une fois termin inject 0 7 U Assistant bolus administration interrompue Total est 4 0U Repas 45 gr Lect BG 160 l l DETAIL BOLUS Aliment 3 0 U Type Normal Correction 2 0U Saisie 4 0 U Insuline oui 1 0 U Arr t e a 0 7 U l H estim e 12 03P valeurs indiqu es administration termin e Uniquement titre d exemple DETAIL BOLUS Type Normal Inject 4 0 U Programmation de base 31 Mp6025020 262_a book Page 32 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Limite de bolus maximum NZ NS Le bolus maximum bolus max est une fonction de s curit permettant de limiter la quantit d insuline pouvant tre administr e au cours d un seul bolus Le r glage d usine est de 10 0 unit s La plage peut tre d finie entre 0 0 et 25 0 unit s Il est primordial de discuter de cette fonction avec le m decin traitant afin de d terminer la quantit de bolus ma
8. 2 Mp6025020 262_a book Page 66 Wednesday October 27 2004 4 04 PM t Pour r gler un seul ratio Pour r gler plus d un ratio de glucides a Appuyer sur ESC a R gler l heure Utilisation des Utilisation des utilisation des utilisation des de d but du grammes quivalents grammes quivalents prochain ratio et appuyer sur REG HEURE DEBUT 2 REG HEURE DEBUT 2 REG HEURE DEBUT 2 REG HEURE DEBUT 2 ACT A b R gler la valeur du prochain r gler puis appuyer sur ACT clignote clignote ratio et REG RATIO GLUCIDES 2 REG RATIO EQUIV 2 appuyer sur 7 00A 7 00A 9 ACT Ul q SU e Repeter les Selon le nombre de ratios d finis tapes a et b ce nombre peut tre compris entre 2 et 8 pour r gler davantage de ratios d Appuyer sur ESC une fois termin 5 L cran EDITER REGLAGES r appara t R gler les unit s de glyc mie comme indiqu dans la Assistant REGLAGES section suivante U Glucides g Ratio Glucid gt 66 Chapitre 5 ys Mp6025020 262_a book Page 67 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Unit de glyc mie BG Il est possible de s lectionner mg dl ou mmol I comme unit de glyc mie type de mesure NZ NS i REMARQUE si le parametre d unit de glyc mie est modifi la sensibilit l insuline et les objectifs de glyc mie doivent tre reprogrammes 6 Dans l cran EDITER REGLAGES s lectionn
9. fonction DUREE STOP AUTO et que l administration d insuline a donc t interrompue V rif r glages Lorsque cette alarme est active il faut v rifier et ou reprogrammer les r glages de la pompe y compris l heure et la date 140 Chapitre 9 na 11 17A STOP AUTO Injection arr t e Touche non appuy e dans le d lai ESC ACT pour contin injection s VERIF REGLAGES Injection arr t e Reprogrammer r glage ESC ACT pour eff NZ NS t o Mp6025020 262_a book Page 141 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Chapitre 10 Maintenance de la pompe Il est recommand de lire la garantie de la pompe pour conna tre les l ments couverts par celle ci Pile La pompe Paradigm utilise une pile AAA Par mesure de s curit Medtronic MiniMed a dot la pompe d un dispositif ne lui permettant d accepter qu une pile NEUVE L insertion d une pile usag e d clenche une alarme chec test pile Se reporter la section Installation de la pile du chapitre 2 pour plus d informations L utilisation de piles froides provoque un comportement irr gulier de la pompe Afin d viter cela ne pas utiliser de piles ayant t entrepos es dans un endroit froid par exemple dans le r frig rateur ou la voiture en hiver Ces piles ont besoin de plusieurs heures pour atteindre la temp rature ambiante Certaines fonctions de la pompe consomment une grande quantit nergie La pi
10. nouveau la moiti de la quantit restante Alimentation La pompe est aliment e par une pile alcaline AAA standard de 1 5 V marque Energizer recommand e Assistant bolus Se reporter la fin de cette section pour plus d informations Bolus carr Permet d injecter de l insuline de bolus sur une p riode de 30 minutes 8 heures quantit limit e par la valeur du bolus maximum Bolus duo Administre un bolus normal suivi d un bolus carr dont la quantit est limit e celle du bolus maximum Caract ristiques de la pompe 143 2 N Mp6025020 262_a book Page 144 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Bolus express Fonction permettant la programmation de bolus au moyen de tonalit s sonores ou d impulsions de vibration en incr ments d termin s par l utilisateur Plage en mode bip de O au bolus maximum plage en mode vibration de O 20 incr ments ou au bolus maximum la premi re de ces valeurs tant retenue Incr ment par d faut 0 1 unit Valeur d incr ment lt bolus maximum Valeur d incr ment r glable de 0 1 2 0 unit s par incr ment Programmable par l interm diaire de la t l commande ou des touches de la pompe Bolus normal Plage de 0 1 25 0 unit s d insuline limit e la quantit du bolus maximum Contr les de s curit du programme Plus de 50 dispositifs de s curit ind pendants surveillant en permanence les fonctions d
11. Rappels personnels Alarme horloge Le signal d alarme horloge est une fonction permettant de configurer des rappels quotidiens pour plusieurs v nements 8 max Le r glage en 12 40P ALARME usine de cette fonction est d sactiv Le signal d alarme horloge peut servir rappeler le contr le de la glyc mie l heure des repas et des HORLOGE bolus Lorsque le signal d alarme retentit le message ALARME HORLOGE s affiche 1 Aller l cran OPTION ALARME Menu Principal gt Menu Fonctions gt Alarme horloge 2 S lectionner 3 S lectionner Ajouter 4 Saisir l heure clignote Appuyer sur ACT Oui R gler alarme Appuyer sur Saisir les minutes clignote Appuyer sur Appuyer sur ACT ACT ACT Noe ARME HORLOGE ALARME HORLOGE AJOUTER ALARME Oui R gler Ajouter alarme Effacer alarme a A Revue alarmes z lei clignote 5 R p ter l tape 4 pour programmer des heures d alarme suppl mentaires Quitter les menus une fois termin Option t l commande Le r glage en usine de cette fonction est d sactiv Il est pr f rable d explorer l option t l commande une fois les fonctions de base de la pompe parfaitement ma tris es Il est important de consulter le m decin traitant avant d utiliser cette fonction Les t l commandes sont disponibles aupr s de Medtronic MiniMed Se reporter au mode d emploi de la t l commande pour les instructions de fonctionnement REMARQUE L utilisation avec la pompe d
12. gt 1 5 2 Nbr total d unit s Exemple 2 0 unit s de bolus express avec une quantit d incr ment r gl e sur 0 5 unit 90 Chapitre 6 N 7 Mp6025020 262_a book Page 91 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Configuration du bolus express 1 Aller l cran OPTION BOLUS EXPRESS Menu Principal gt Menu Bolus gt Bolus express NZ NS OPTION BOLUS EXPRESS Non Oui R gler S lectionnerOui R gler et appuyer sur ACT Lorsque l on ne souhaite pas utiliser le bolus express s lectionner Non et appuyer sur ACT Configuration de la valeur de l incr ment La valeur de l incr ment peut se situer entre 0 1 et 2 0 unit s r glage d usine 0 1 R gler l incr ment sur un nombre commode utiliser et facile multiplier 2 Sur l cran ENTREE BOLUS EXPRESS la valeur de Vincrement clignote Modifier la valeur et appuyer sur ACT La valeur de l incr ment correspond l incr ment utilis ENTREE BOLUS EXPRESS 0 pour le bolus express clignote J ACT 3 L cran MENU BOLUS s affiche nouveau La MENU BOLUS valeur de l incr ment est d sormais Bolus duo carr ESC 24 z programm e et le bolus express est pr t Rappel BG tre utilis Quitter les menus Injection d un bolus express S exercer avec la fonction bolus express en observant l cran de la pompe pendant le comptage des bips Une fois le bolus express ma tris les tonalit s sonor
13. indiqu e dans les instructions du dispositif de perfusion Surveiller la glyc mie attentivement 8 Si l alarme Pas d injection se maintient alors que cette proc dure a t respect e contacter le service clients disponible 24 hrs 24 Que se passe t il si la pile est laiss e hors de la pompe trop longtemps Si la pile est laiss e hors de la pompe trop longtemps plus de cinq minutes le message d alarme LIMITE SANS PILE s affiche lors de l installation de la pile neuve Ex cuter la proc dure suivante 1 R gler l horloge de la pompe aux bonnes heures date et ann e 2 V rifier que tous les r glages tel que le d bit basal sont effectu s comme il faut Au besoin restaurer les derniers param tres enregistr s dans la pompe l aide de l option Restaurer r glages de la section R glages utilisateur du menu FONCTIONS ainsi que le d crit le chapitre 8 cette option n est disponible que si des r glages ont pr c demment t enregistr s 3 Contr ler les crans HISTORIQUE ALARMES et ETAT pour d tecter d ventuelles alarmes et ou alertes n cessitant une action Pourquoi la dur e de vie de la pile est elle variable Une faible autonomie de la pile ne signifie pas n cessairement que la pompe a un probl me w La dur e de vie de la pile dans la pompe est variable et d pend des conditions indiqu es ci dessous Par cons quent la dur e de vie de la pile peut varier La marque de la pile utilis e de p
14. n importe quelle touche ah 255 mm MESSAGE ALARME ch 255 mm et les instructions La description de l alarme s affichent ici ESC ACT i NZ NS t Mp6025020 262_a book Page 137 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Situations d alarme Les alarmes mettent la pompe en mode Attention A Alarme Cette alarme affiche un A suivi de deux chiffres Les alarmes A provoquent l arr t de l injection d insuline Les r glages de la pompe sont gard s en m moire Si cette alarme se d clenche souvent contacter le service clients Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 pour obtenir de l assistance Amorce compl te En cas d amorce manuelle de plus de 30 U d insuline ce message s affiche Appuyer sur ESC ACT pour effacer le message Si l amorce manuelle est termin e appuyer sur ESC Si l amorce manuelle n est pas termin e appuyer et maintenir enfonc e la touche ACT jusqu ce que l amorce manuelle soit termin e Bolus arr t Si cette alarme se d clenche il est important de v rifier l historique bolus pour revoir la quantit de bolus administr e Reprogrammer la quantit de bolus non administr e si n cessaire E Erreur Une fois cette alarme d clench e noter le num ro de l erreur puis contacter le service clients Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 pour obtenir de l assistance Cette alarme d erreur affiche un E suivi de deux chiffres Les a
15. o Mp6025020 262_a book Page 1 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 Paradigm Pompes infusion 515 et 715 Manuel d utilisation 2 w Mp6025020 262_a book Page 2 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 2004 Medtronic MiniMed Tous droits r serv s Ce produit est prot g par les brevets am ricains N 6 551 276 et 6 554 798 D autres brevets am ricains et ou trangers peuvent tre en instance Bolus Wizard assistant bolus est une marque commerciale de Medtronic MiniMed Dual Wave bolus duo est une marque commerciale de Medtronic MiniMed Easy Bolus bolus express est une marque commerciale de Medtronic MiniMed Square Wave bolus carr est une marque commerciale de Medtronic MiniMed BD Logic est une marque commerciale de Becton Dickinson and Company Energizer est une marque commerciale de Eveready Battery Company Glucagon Emergency Kit est une margue commerciale de Eli Lilly and Company Paradigm est une margue commerciale de Medtronic MiniMed Paradigm Link est une marque commerciale de Medtronic MiniMed The Link est une margue commerciale de Becton Dickinson and Company Canada uniguement Ouick serter est une margue commerciale de Medtronic MiniMed Ouick set est une margue commerciale de Medtronic MiniMed Silhouette est une margue commerciale de Medtronic MiniMed Sof set est une margue commerciale de Medtronic MiniMed Rony Medtron
16. s affiche 2 Ajouter effacer ou revoir les ID du lecteur comme souhait Dans l cran OPTION LECTEUR s lectionner Oui et appuyer sur ACT Le MENU ID LECTEUR OPTION LECTEUR Non Oui ACT MENU ID LECTEUR Effacer ID Revue ID Ajouter a S lectionner Ajouter ID et appuyer sur ACT b Saisir chacun des six num ros d ID Appuyer sur ACT apr s chaque entr e AJOUTER ID LECTEUR clignote c Apr s avoir entr le dernier chiffre de l ID l cran MENU ID LECTEUR s affiche nouveau MENU ID LECTEUR Ajouter Effacer ID Revue ID Effacer a S lectionner Effacer ID et appuyer sur ACT b S lectionner l ID du lecteur supprimer et appuyer sur ACT EFFACER ID LECTEUR 1117771 2 222222 c LID s lectionn e est d sormais supprim e EFFACER ID LECTEUR 2 222222 3 Revue a S lectionner Revue ID et appuyer sur ACT Les ID programm es s affichent sur l cran REVUE ID LECTEUR REVUE ID LECTEUR 3 Quitter les menus une fois termin Utilisation de l Assistant bolus 73 NZ NS Mp6025020 262_a book Page 74 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 Bolus normaux utilisant l Assistant bolus Apr s avoir t activ et programm la fonction Assistant bolus est capable d estimer l insuline n cessaire pour les bolus correctifs et ou les bolus de repas L estimation peut tre utilis e ou modifi
17. une gamme compl te de tests garantissant sa compatibilit avec les r servoirs Paradigm et avec les dispositifs de perfusion Paradigm fabriqu s ou distribu s par Medtronic MiniMed Nous recommandons l utilisation de dispositifs de perfusion et de r servoirs Medtronic MiniMed car la compatibilit n est pas garantie si la pompe est utilis e avec des r servoirs ou des dispositifs de perfusion propos s par d autres fabricants Nous nous d gageons donc de toute responsabilit pour toute blessure ou tout dysfonctionnement de la pompe li une telle situation Accessoires Lecteur La pompe peut tre utilis e avec le Lecteur de glyc mie Paradigm Link technologie BD Logic en option La pompe peut tre programm e pour recevoir automatiquement les mesures de glyc mie partir de ce lecteur T l commande La t l commande Paradigm en option peut tre utilis e avec la pompe pour l administration de bolus normaux et interrompre distance le fonctionnement de la pompe Ce manuel d utilisation fournit des instructions de programmation pour la t l commande Se r f rer au manuel d utilisation de la t l commande pour les instructions de fonctionnement Pour commander des fournitures appeler le 800 646 4633 1 800 MiniMed ou 818 362 5958 hors des Etats Unis ou aller au www minimed com Comment porter la pompe La pompe peut tre port e de diff rentes mani res Medtronic MiniMed fournit des accessoires pe
18. 3 d bit basal d but unit s par sch mas de d bit basal sur la pompe standard heure sch ma A sch ma B pour r pondre aux diff rents 1 minuit besoins en insuline selon les jours exemple jour 2 de semaine par rapport jour du week end Chaque sch ma peut comporter jusqu 48 d bits i _ basaux Lors du d marrage du traitement par D bits basaux suppl mentaires pompe le m decin traitant peut demander de n avoir programmer qu un ou deux d bits basaux Demander les param tres de d bit basal au m decin traitant a UI A Mp6025020 262_a book Page xx Wednesday October 27 2004 4 04 PM Sch ma A Sch ma B bi Num ro D bit basal de d bit Heure de unit s par de d pit Heure de unit s par basal heure basal heure 1 minuit 1 minuit 2 2 3 3 d bits basaux suppl mentaires d bits basaux suppl mentaires 4 4 5 5 6 6 7 7 8 8 Ratios de glucides informations sur les bolus de quel moment Heure de grammes u ou d but u eq repas petit Les ratios de glucides sont utilis es pour d jeuner calculer les bolus de repas d jeuner Pour le comptage en grammes Ce ratio est d ner la quantit de glucides couverte par une 1 AEEA unit d insuline Pour le comptage des quivalents Ce ratio est la quantit d insuline n cessaire pour couvrir un quivalent de
19. 8 plages d objectif de glyc mie diff rentes Dur e d insuline active La fonction Assistant bolus tient compte de cette dur e pour calculer l insuline active dans Le syst me consulter propos de l insuline active la page 62 Se baser sur les recommandations du m decin traitant pour d terminer la dur e d insuline active repr sentant le mieux le type d insuline utilis et Le taux d absorption physiologique d insuline plage 2 8 heures unit s glyc mie r duites 1 unit d insuline heure de d but 1 minuit 2 3 r glages suppl ment n cessaire aires si 1 minuit 2 3 r glages suppl mentaires si n cessaire 4 NI O VI 1 Nombre d heures Utilisation de l Assistant bolus 59 e i s ly 7 Mp6025020 262_a book Page 60 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 Comment fonctionne la fonction Assistant bolus NZ NS Avant un repas pour l valuation du bolus de repas par la fonction Assistant Saisir la consommation de nourriture glucides ou eguivalents bolus et ou Saisir la mesure de glyc mie Si la glyc mie para t lev e pour automatiquement depuis le lecteur Paradigm Link l valuation des bolus correctifs par la consulter la section Option Lecteur fonction Assistant bolus ou manuellemen
20. Alarme gt Type d alerte 2 S lectionner le type d alerte et appuyer sur ACT Le type d alerte est v poas d sormais activ Quitter les menus Stop auto Le r glage en usine de cette fonction est d sactiv r gl sur 0 heure Il s agit d un m canisme de s curit qui arr te l administration d insuline apr s une p riode d finie de 1 24 heures Si la pompe d tecte qu aucune touche n a t press e pendant la dur e s lectionn e l administration d insuline s arr te et une alarme retentit Il est pr f rable de programmer cette fonction en se basant sur le nombre d heures de sommeil par nuit Consulter le m decin traitant afin de d terminer quels sont les usages et r glages les mieux adapt s 1 Aler l cran DUREE STOP AUTO Menu Principal gt Menu Fonctions gt Alarme gt Stop auto DUREE STOP AUTO clignote 2 S lectionner le nombre d heures souhait et appuyer sur ACT REMARQUE Pour ne pas utiliser la fonction Stop auto s assurer que l heure est r gl e sur z ro 0 3 L cran retourne au MENU ALARMES La fonction Stop auto est d sormais activ e Quitter les menus Alarme r servoir bas r s bas Permet de programmer la pompe pour qu elle emette une alerte avant que le r servoir ne soit vide ILest possible de choisir l un de ces 2 types d alarme quand il reste un nombre sp cifi d unit s dans le r servoir w quand il reste la dur e maximale sp cifi e avant que le
21. Il est cependant possible d afficher l cran ETAT en appuyant sur la touche NZ NS Pour verrouiller le clavier 1 Aller l cran Verrouillage clavier Menu Principal gt Menu Fonctions gt Verrouillage clavier 2 S lectionner 3 S lectionner 4 Appuyer sur ACT pour verrouiller le Fonctions Verrouiller clavier et clavier Appuyer sur ACT appuyer sur ACT MENU PRINCIPAL er MENU FONCTIONS act ACT Verrouiller ACT CLAVIER VERROUILLE Basal Verrouillage clavier l clavier D verrouiller app sur B Amorce Alarme et fl che Haut Totaux quotidiens ESC Annuler simultan ment Pour d verrouiller le clavier 1 Appuyer simultan ment sur les touches et CLAVIER DEVERROUILLE Autotest L autotest est une mesure de s curit permettant de s assurer que la pompe fonctionne correctement Cet autodiagnostic peut servir l entretien ou pour s assurer que la pompe fonctionne correctement Pendant l autotest la pompe effectue automatiquement une s rie de v rifications internes s assurant entre autres que les modes bip et vibreur fonctionnent bien L autotest est un suppl ment aux tests de routine effectu s ind pendamment pendant le fonctionnement de la pompe Contacer le service clients de Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 si l un des tests d crits ici ne fonctionne pas Fonctions 121 Mp6025020 262_a book Page 122 Wednesday October 27 2004 4 04 PM REMARQUE si la pompe d
22. L clairage demeure activ tant que l cran actuel est actif Pour conomiser la pile le r tro clairage s teint automatiquement pendant les vibrations de la pompe Lorsque la pompe ne vibre plus le r tro clairage se rallume Il n est pas possible d allumer le r tro clairage lorsque la pile est faible Vibre met un bip sonore La pompe vibre ou met un bip pour indiquer le type d activit Se reporter la section R glage du type d alerte au chapitre 8 pour les instructions de programmation Modes de fonctionnement L cran indique lorsqu une fonction sp ciale est activ e ou si une situation n cessite votre intervention Les fonctions actives et l tat de la pompe d terminent le mode de fonctionnement Les crans des trois modes de fonctionnement sont pr sent s ci dessous AVERTISSEMENT Lorsque la pompe est en Mode Attention toutes les administrations d insuline sont interrompues Normal Mode de fonctionnement standard de la pompe pour une administration normale de d bit basal et de bolus Aucune fonction sp ciale n est active exemples sch mas de d bit basal d bit basal temporaire etc Aucune alarme ni aucune alerte Mode Normal Principes de base 17 H Mp6025020 262_a book Page 18 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Sp cial Indique qu une fonction sp ciale est active ou la pr sence d une ou plusieurs situation s d alerte Le mode Sp cial ne restreint aucune
23. R initialiser l heure si n cessaire Autonomie pile 0 Injection arr t e Rempl pile de suite avec 1 pile AAA ESC ACT pour eff Pile us e La pompe teste la tension de chaque pile install e Cette alarme peut 11 17A PILE appara tre lorsque la tension de la pile n est pas son maximum La USEE pompe fonctionne mais la dur e de vie de la pile sera plus courte que Dur e pile plus r courte que pr vue prevue ESC ACT pour eff Toujours mettre en place une pile NEUVE dans la pompe Reprog L alarme Reprog se d clenche lorsque les r glages de la pompe ont t effac s pour l une des raisons suivantes 8354 REPROG a e R glages effac s w Les r glages de la pompe ont t effac s fonction Effacer r glages et ils A Gi n ont pas t reprogramm s ESC ACT pour eff w Une tentative de t l chargement depuis le PC n est pas termin e La fonction T l chargement s applique la fonction du logiciel optionnel Se reporter au guide de l utilisateur du logiciel pour plus d informations R serv vide Il n y a pas d insuline dans le r servoir Changer le r servoir 3 36 RESERV immediatement VIDE Injection arr t e Remplacer r servoir ESC ACT pour eff D pannage et alarmes 139 2 N o Mp6025020 262_a book Page 140 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Stop auto Avertit qu aucune touche n a t appuy e pendant le d lai d fini dans la
24. appara t l cran La pompe continue rappel de glyc mie va sonner dans 18 minutes vibrer ou mettre des bips de mani re p riodique jusqu ce que le rappel soit arr t ESC ACT 26 Chapitre 3 sa na Mp6025020 262_a book Page 27 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ NS t Bolus normal de repas bas sur le syst me d quivalents Le bolus normal peut tre utilis pour couvrir les d penses en glucides occasionn es par un repas ou une collation et pour corriger une glyc mie sup rieure l objectif tabli Jean a appris qu il doit prendre 1 unit d insuline pour chaque quivalent de glucides qu il ing re pour chaque produit laitier f culent ou fruit Aujourd hui son d jeuner sera compos des produits suivants Un sandwich la dinde comportant deux tranches de pain 2 f culents 1 petite pomme 1 fruit 1 verre de lait cr m 1 produit laitier Total des quivalents de glucides 4 Le d jeuner de Jean comporte un total de 4 quivalents de glucides il devra donc prendre un bolus de repas de 4 unit s pour son d jeuner Exercice d apprentissage sur les bolus Programmer maintenant un bolus normal de 2 0 unit s l aide des menus Cocher cette case si la programmation a r ussi Utiliser le bouton bolus direct pour programmer maintenant un bolus normal de 2 0 unit s Cocher cette case si la programmation a r uss
25. arc en ciel si l on porte des lunettes de soleil polaris es sous exposition au soleil clatant ou sous une temp rature extr mement lev e ou extr mement basse Si l cran appara t d form retirer les lunettes de soleil se placer l ombre s assurer que la pompe n est pas directement expos e la chaleur c est dire pr s d un chauffage ou au froid port e sur les v tements un jour de grand froid Inutile de renvoyer la pompe c est la une caract ristique normale de ce type d cran sur n importe quel appareil Il est impossible de sortir de la boucle d amorcage 1 Le r servoir de la pompe est il plein Si non placer un r servoir plein ou un leurre de r servoir dans la pompe w Si oui s assurer que la pompe n est pas connect e au site d insertion 2 Maintenir la touche ACT enfonc e jusqu au deuxi me groupe de bips et jusqu ce que des chiffres s affichent Si oui la pompe est alors pr te passer l tape 4 de la section Amorce manuelle chapitre 4 pour terminer l amorce manuelle S il n y a pas de deuxi me groupe de bips ou qu aucun chiffre n appara t l cran changer le dispositif de perfusion et r p ter cette tape D pannage et alarmes 131 2 N o Mp6025020 262_a book Page 132 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 3 S il n y a toujours pas de bips et aucun d compte l cran contacter le service clients disponible
26. bit basal temporaire ex cuter la proc dure suivante 1 Aller au MENU BASAL NZ NS Menu Principal gt Menu basal gt Annuler MENU BASAE 2 MENU BASAL b R gler basal temp R gler basal temp asal temp Annuler basal temp S lect sch mas S lect sch R gler d bit basal 2 S lectionner Annuler basal temp et appuyer sur Eec schemas 9 ACT pour valider L cran MENU BASAL s affiche nouveau Le d bit basal temporaire est annul et le d bit basal programm est nouveau activ Quitter les menus Exemple 1 D bit basal temporaire pour un d bit basal temporaire r duit Raymond et ses amis se retrouvent l improviste pour jouer au football Avant de commencer utiliser la pompe Raymond contr lait son diab te l aide de piqures d insuline Il arrivait que sa glyc mie soit basse parfois pendant le jeu et tr s souvent apr s sa partie de football avec ses amis Maintenant qu il utilise une pompe Paradigm il peut se servir de la fonction D bit basal temporaire pour viter les pisodes de basse glyc mie Il lui suffit en effet de programmer sa pompe pour qu elle lui administre temporairement moins d insuline basale pendant qu il joue et m me plusieurs heures apr s qu il ait fini de jouer Raymond a pu d terminer le meilleur r glage de ses d bits basaux temporaires en testant fr quemment sa glyc mie aussi bien pendant qu apr s l effort et en notant les r sultats obtenus La
27. c Passer l tape 5 REMARQUE Le nombre d unit s saisi pour REGL TOTAL BOLUS DUO correspond au total des unit s de bolus normal et carr c l cran suivant appuyer sur YA pour modifier les Normal portions normales en cours et carr es des bolus duo Appuyer sur ACT Noter que l cran affiche galement le pourcentage correspondant chaque portion d Passer l tape 5 s 82 Chapitre 6 ly 7 na Mp6025020 262_a book Page 83 Wednesday October 27 2004 4 04 PM ee 5 L cran REGLER DUREE s affiche Saisir la dur e souhait e du bolus carr et appuyer sur ACT REGLER DUREE Car 1 2 U REMARQUE Lorsque la fonction Rappel BG est activ e un cran 0 30 s affiche pour permettre d accepter ou de modifier le d lai qui s coulera apr s ce bolus avant qu un rappel ne recommande de v rifier la glyc mie 6 L cran INJECTION BOLUS s affiche La pompe met un bip ou vibre au d but et la fin du bolus Pendant l injection du bolus l cran affiche le type et la quantit de bolus jusqu ce que toutes les unit s aient t administr es L cran ACCUEIL s affiche ensuite par d faut Exemple 1 Bolus carr Utilisation d un bolus carr lors d un repas riche en mati res grasses Claude adore les pizzas Lorsqu il se faisait des piqures d insuline il vitait les pizzas car ses relev s de taux de glyc mie taient toujours lev
28. de glyc mie il est galement important de faire ses repas r guli rement et heures fixes et de maintenir une activit aussi r guli re que possible D marrage de l injection d insuline 55 i 2 8 4 Mp6025020 262 a book Page 56 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Jusqu ce que les r glages de la pompe les mieux adapt s soient d termin s par l utilisateur et le m decin traitant il est important que de prendre des repas pour lesquels le calcul des glucides est ais Une fois le d bit de base d termin vous pourrez tester d autres menus Une fois que l utilisateur et le m decin traitant sont satisfaits des r glages initiaux de la pompe l utilisateur peut passer des choix de menu des horaires de repas et des heures d exercice physique diff rents Utilisation du carnet de suivi du traitement Pour utiliser le carnet de suivi du traitement suivre cette procedure simple Remplir le jour et la date dans les emplacements pr vus en haut de pase 2 Chercher l heure de l entr e effectu e Mesurer la glyc mie et noter la valeur dans l emplacement intitul taux de glyc mie 3 S il s agit du moment d un repas crire le nombre de glucides dans l emplacement intitul glucides 4 S il s agit du moment de la prise d un bolus correctif et ou de repas le noter dans l emplacement intitul bolus de repas et ou bolus correctif M me si elles ont t additionnees pour la pris
29. estimation 3 5 unit s Utilisation de l Assistant bolus 77 2 5 Mp6025020 262_a book Page 78 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Exemple n 4 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mie lev e avec insuline active Michel souhaite manger quelque chose en fin de matin e l cole Il contr le sa glyc mie l aide de son lecteur Paradigm Link et trouve qu elle est de 200 mg dl ce qui est sup rieur son objectif de 120 mg dl Il estime que son en cas contient 60 grammes de glucides donc il saisit 60 dans la pompe lorsque l Assistant bolus l y invite En se basant sur ses r glages et en prenant en consid ration les 1 5 unit s d insuline active la pompe sugg re qu il prenne 4 5 unit s estimation de nourriture correctif 60 s se 200 mg dl 120 mg dl ue si z 4 unites 1 5 unit s insuline active lt 2 1 5 lt 0 5 unit s 15g u 40 mg dl u 4 0 5 4 5 unit s estimation 4 5 unit s 78 Chapitre 5 sa na 2 w Mp6025020 262_a book Page 79 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 Exemple n 5 Glycemie inf rieure l objectif glyc mie basse avec insuline active Un autre jour Michel s appr te d jeuner l cole Il contr le sa glyc mie l aide de son lecteur Paradigm Link et note qu elle se situe 70 mg dl ce qui est inf rieur sa valeur inf rieure d objectif de glyc mie de 90
30. la fin de la journ e relier les points et dessiner la courbe Ce graphique s av rera utile pour suivre les mod les de valeurs de glyc mie jour apr s jour un 56 Chapitre 4 Ma LS dih Mp6025020 262_a book Page 57 Wednesday October 27 2004 4 04 PM S 7 De quoi s agit il Une fonction qui calcule un bolus estim pour r pondre une prise de ET OU nourriture Informations n cessaires Prise de nourriture Chapitre 5 Utilisation de l Assistant bolus pour corriger une glyc mie lev e Il faut conna tre le nombre d quivalents ou la quantit en grammes de glucides allant tre ing r s Il est n cessaire de conna tre quels aliments contiennent des glucides et de comprendre comment la quantit de glucides est calcul e Mesure de la glyc mie Il est n cessaire de conna tre son taux de glyc mie BG Lors de l utilisation de la fonction Assistant bolus la pompe peut fonctionner avec le Lecteur de glyc mie Paradigm Link Technologie BD Logic lecteur Paradigm Link pour recevoir automatiquement la glyc mie La section Options du lecteur de ce chapitre offre plus d informations ce sujet Si ce lecteur n est pas utilis saisir manuellement la glyc mie Mesures glyc miques Lecteur Paradigm Link Utilisation de l Assistant bolus 57 e s iz TU Mp6025020 262_a book Page 58 Wednesday Oct
31. premi re fois o il a tent d utiliser sa pompe son m decin traitant lui a conseill de programmer la pompe pour qu elle administre la moiti du d bit basal normal pendant qu il jouait et pendant l heure suivant la fin du jeu Chaque fois qu il a utilis cette fonction il a apport de petites corrections au d bit basal temporaire et la dur e d administration Apr s plusieurs essais portant sur des activit s similaires et sur la m me dur e son match de football durait 2 heures il a pu d terminer un d bit basal temporaire qui lui convient bien un 104 Chapitre 6 Ma na Mp6025020 262_a book Page 105 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Exemple 2 D bit basal temporaire pour un d bit basal temporaire accru Gabrielle a un rhume depuis plusieurs jours et elle tousse Comme elle ne se sent pas bien elle teste sa glyc mie plus fr quemment Elle remarque ainsi que ses niveaux de glyc mie d passent la plage d objectif avant les repas et qu elle a besoin de plusieurs bolus correctifs pour maintenir ses taux de glyc mie dans des limites normales Gabrielle d cide d utiliser le D bit basal temporaire pour augmenter son d bit basal pendant la journ e d aujourd hui Ainsi que le lui a recommand son m decin traitant elle continue v rifier sa glyc mie plus fr quemment jusqu ce qu elle se sente mieux Exercice d apprentissage personnalis S lectionner une
32. s quelques heures apr s avoir mang un repas riche en mati res grasses Maintenant que Claude utilise la pompe Paradigm la fonction Bolus carr l aide r soudre ce probl me En prenant en compte des tests de glyc mie fr quents et en tablant sur un nombre elev de pizzas mang es Claude et son m decin traitant ont d termin la dur e sur laquelle r gler le bolus carrr pour emp cher que la glyc mie de Claude ne soit lev e apr s un repas de pizza Cette dur e a t fix e sur 3 heures Exemple 2 Bolus carr gastropar sie Caroline est diab tique depuis de nombreuses ann es Les m decins ont diagnostiqu chez elle une gastropar sie un trouble du syst me digestif ralentissant la vidange gastrique De ce fait sa digestion des glucides est impr visible Caroline a donc de grandes difficult s contr ler sa glyc mie On lui a sugg r d utiliser la fonction Bolus carr avant ses repas afin de faire co ncider plus exactement son insuline avec sa digestion des glucides Optimisation du traitement par pompe 83 H Mp6025020 262_a book Page 84 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N 7 Exercice d apprentissage personnalis Bolus carr La plage d objectif de glyc mie personnelle va de da o V rifier la glyc mie Se situe t elle dans la plage de l objectif Si oui poursuivre Si non patienter jusqu ce que la glyc mie se situe dans la plage
33. tecte un probl me tel qu une charge de pile insuffisante l autotest est interrompu Un message s affiche indiquant la cause de l interruption du test 1 Aller au MENU FONCTIONS S lectionner Autotest ACT et appuyer sur ACT MENU PRINCIPAL MENU FONCTIONS Options lecteur Menu Principal gt Menu Fonctions gt Autotest NZ NS Verrouillage 2 Dans le cadre des autotests la pompe effectue les tests suivants REMARQUE La pompe met des bips intervalles r guliers pendant le test de ses divers m canismes a Test d cran b Autotest L cran doit appara tre La pompe effectue un AUTOTEST totalement noir d compte partir de 10 comme sur 10 l illustration c Test Son d Test vibreur Des bips doivent tre TEST SON Les vibrations doivent TEST VIBREUR audibles 3 tre perceptibles 1 3 Une fois l autotest termin l cran affiche TEST TERMINE L cran retourne au MENU FONCTIONS TEST TERMINE puis l cran ACCUEIL 122 Chapitre 8 KZ Mp6025020 262_a book Page 123 Wednesday October 27 2004 4 04 PM R glages utilisateur l La fonction R glages utilisateur permet d enregistrer de r tablir et d effacer tous les r glages de la pompe Il est galement possible d afficher la liste des dates et heures de toutes les op rations derni rement effectu es sur les r glages utilisateur La fonction Enregistrer r glages permet d enregistrer un ensemble de r
34. votre m decin en cas d hyperglyc mie ou d hypoglyc mie ou si vous avez des questions poser concernant votre traitement Introduction 5 H 2 N 7 a Mp6025020 262_a book Page 6 Wednesday October 27 2004 4 04 PM D charge lectrostatique La pompe Paradigm est con ue pour ne pas tre affect e par des niveaux normaux de d charge lectrostatique mais des niveaux tr s lev s peuvent entra ner le red marrage du logiciel de la pompe et une alarme d erreur Dans la plupart des cas l exposition des niveaux lev s de d charge lectrostatique d clenche l alarme A 13 mais dans certains cas elle d clenchera une alarme A 44 Bolus arr t ou Inject maximum Des niveaux lev s de d charge lectrostatique peuvent s observer lorsque l humidit relative est tr s faible comme par exemple l hiver dans un b timent chauff dans les r gions froides Si votre pompe affiche une alarme A 13 ou une autre alarme d erreur appuyer sur les touches et k pour effacer l alarme Si vous n arrivez pas effacer l alarme en appuyant sur et G VOUS devrez peut tre retirer et remettre en place la pile pour effacer l alarme Apr s avoir effac l alarme toujours v rifier que la date et l heure affich es par la pompe sont exactes et que tous les autres r glages d bit basal d bit basal maximal et limites de bolus etc sont programm s aux valeurs voulues puisque le red marrage du logiciel ap
35. 1 50 U h Vous voulez r gler un d bit basal temporaire de 130 pendant sept 7 heures Le pourcentage maximum de d bit basal temporaire peut tre r gl sur 125 Un chiffre plus important amenerait le segment 2 d passer le r glage de d bit basal maximum de 2 0 U h D bits basaux en cours R glage de d bit basal maximum 2 0 U h Segment n 1 12 00A 1 50 U h Segment n 2 11 00A 1 60 U h plus grand Segment n 3 4 00P 1 30 U h Si des modifications du d bit basal en cours sont apport es c est dire du d bit n 1 au d bit n 2 le pourcentage de d bit basal temporaire change galement La pompe d livre le pourcentage pour la dur e r gl e Il est impossible de modifier un d bit basal normal lorsqu un pourcentage de d bit basal temporaire est active Il convient soit d attendre la fin du d bit basal temporaire programm soit d annuler le d bit basal temporaire afin de reprogrammer le s parametre s du d bit basal normal s 100 Chapitre 6 D Z 2 wm _ amp Mp6025020 262 a book Page 101 Wednesday October 27 2004 4 04 PM REMARQUE La pompe administre des quantit s de d bit basal par incr ments de 0 05 W h Pour cette raison la quantit de d bit basal temporaire est arrondie par d faut l incr ment inf rieur de 0 05 W h reglages de debit basal temporaire na 120 x debit 2 lt 3 06 types de debit Pourcentage de debit 3 06 arrondi par defaut ba
36. 19 60 U STANDARD total sur ACT 21130A oum NO nue L heure de d but et total sur 24 heures 3 12 00P 0 80 U h insuline les unit s de chaque insuline basale de SCHEMAA 24 50 U ne debit de ce schema 1200A 12 00 3 05 150um sni apparaissent 3 6 30P 2 60 U h heures de debut TUUA du d bit basal NAM m heures de debut du debit d bit d administration basal basale d bit d administration basale 3 Quitter les menus une fois termin un 36 Chapitre 3 Ma FF La Sa NZ NS Mp6025020 262_a book Page 37 Wednesday October 27 2004 4 04 PM D bit basal max Le d bit basal maximum est une valeur limite de s curit correspondant la quantit d insuline basale pouvant tre administr e par heure Ce d bit maximum est appliqu chaque d bit de base r gl y compris au d bit basal temporaire Il est important de d terminer le d bit basal maximum avec le m decin traitant Le r glage d usine du d bit de base maximum est de deux 2 0 unit s par heure Une fois les d bits basaux r gl s il est IMPOSSIBLE de r gler un d bit basal maximum inf rieur aux d bits basaux programm s ceci comprend les sch mas et les d bits basaux temporaires Pour r gler le d bit basal maximal ex cuter la proc dure suivante 1 Passer l cran DEBIT BASAL MAXIMUM Le d bit basal maximal clignote Menu Principal gt Menu Basal gt D bit basal Max DEBIT BAS
37. 52 Chapitre 4 Be Z 8 5 Mp6025020 262_a book Page 53 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 4 4 Amorce pr r gl e Une amorce pr r gl e d livre de l insuline pour amorcer la canule souple Elle est n cessaire une fois que le dispositif de perfusion est ins r dans le site De plus une amorce pr r gl e est n cessaire si le syst me de d connexion rapide est d connect et que le dispositif de perfusion doit tre r amorc ou si ce dernier est remplac mais pas le r servoir REMARQUE Les quantit s n cessaires l amor age d pendent du dispositif de perfusion utilis Consulter le mode d emploi pour d terminer la quantit pr r gl e d insuline n cessaire l amor age 1 Aler au MENU AMORCE 3 Sur l cran AMORCE 4 D s que l amorce commence Menu Principal gt PREREGLEE saisir La l cran INJECTION AMORCE Menu Amorce quantit correspondant au d compte le nombre d unit s 4 So Vanoise dispositif de perfusion administr es Un bip retentit us ca utilise puis appuyer sur la lorsque l amor age est termine pr r gl e et appuyer sur touche ACT ACT INJECTION AMORCE 6 26P 0 2 MENU AMORCE ACT AMORCE PREREGLEE 0 3 Retour du piston Historique amorces Amorce pr r gl e D marrage de l injection d insuline 53 i na 2 Mp6025020 262_a book Page 54 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Historique des amorces Effectuer cette p
38. MOYENNES sur ACT 12 Menu Principal gt Menu Fonctions gt Totaux quotidiens gt Moyenne quotidienne 2 L cran NBRE JOURS MOYENNES s affiche BG MOY 128 mg dL BG HautBas 92 17 i Le nombre clignotant indique le nombre de jours sur lesquels porte la moyenne 31 au S lectionner le nombre de jours pour la Nbre de BG 6 1 moyenne en appuyant sur et sur K7 Appuyer sur ACT maximum 3 L cran BG MOY s affiche Cet cran pr sente INS MOY 112 30 U PAN Basal 60 20 54 la moyenne de toutes les valeurs de glyc mie Bolus 52 10 46 isi j Glucid 253 saisies dans la pompe pendant 12 jours ucides gr w les valeurs moyennes de glyc mie lev e et de basse glyc mie sur 12 jours BOLUS MOY 52 10U le nombre moyen de valeurs de glyc mie Repas 36 50 70 isi idi Corriger 10 30 20 saisies quotidiennement dans la pompe UE San 10 pendant 12 jours Pour afficher plus de donn es appuyer sur PARERI Y NBRE BOLUS 4 2 Repas Corr 2 1 1 Repas Corr 1 1 Bolus manuel 1 0 4 L cran INS MOY s affiche Cet cran pr sente l insuline totale moyenne administr e quotidiennement pendant 12 jours w la moyenne totale de l insuline basale et de l insuline de bolus administr e et le pourcentage total d insuline basale et d insuline de bolus administr pendant 12 jours la moyenne du total des glucides saisis dans la pompe chaque jour saisis dans l option Assistant bolus pendant 12 jours Pour affich
39. Oui et appuyer sur ACT L cran ACCUEIL appara t et affiche un cercle vide L option verrouillage est d sormais activ e et la pompe est en mode sp cial Quitter les menus Exemple 1 Verrouillage Nicolas est un jeune enfant tr s actif qui porte une pompe Paradigm Ses parents n ont pas craindre qu il ne modifie accidentellement les r glages programm s en jouant avec sa pompe Ils ont simplement activ la fonction Verrouillage et d sormais aucune autre fonction hormis Arr t temp et Autotest n est activ e par l utilisation des touches de la pompe Lorsque Nicolas a besoin d un bolus ses parents ou ses soignants peuvent le programmer simplement l aide de la t l commande Exemple 2 Verrouillage Oscar est un homme g souffrant de diab te qui a besoin d aide pour toutes ses activit s quotidiennes Il a galement besoin qu un membre de sa famille ou un aide soignant l aide utiliser sa pompe Pour veiller ce qu Oscar ne modifie aucun des r glages de la pompe sa famille a programm sa pompe Paradigm en activant la fonction Verrouillage Ils se servent de la fonction T l commande pour lui administrer ses bolus lorsqu il en a besoin 120 Chapitre 8 na Mp6025020 262_a book Page 121 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Fonction Verrouillage clavier T La fonction de verrouillage du clavier permet d viter que les touches de la pompe ne soient appuy es par erreur
40. R gler un bolus duo afin de corriger une glyc mie lev e avant un repas 85 Exercice d apprentissage personnalis Bolus duo 86 Exemples de bolus express Exemple n 1 Bolus Xpress aaa ei aka ava ka kV nani 93 Exercice d apprentissage personnalis Bolus express 93 Exemples de sch mas de d bit basal Exemple 1 Sch mas de d bit basal ccccccccccccceccccccccccccceceeerareea 97 Exemple 2 Sch mas de d bit basal 97 Exercice d apprentissage personnalis 4 98 Exemples de d bits basaux temporaires Exemple 1 D bit basal temporaire pour un d bit basal temporaire r duit 104 Exemple 2 D bit basal temporaire pour un d bit basal temporaire accru 105 Exercice d apprentissage personnalis cccocccccceccccccececcccccccecececonenoa 105 ly 7 na S 7 Mp6025020 262_a book Page xi Wednesday October 27 2004 4 04 PM Exemples de verrouillages Exemple 1 Verrouillage s 2 22002c606020202990040006246404606 0620600204229436 26060 kn Exemple 2 Verrouillage scena re io ka a a ae o ea 4 120 120 xi s AIN S 2 p S Mp6025020 262_a book Page xii Wednesday October 27 2004 4 04 PM xii diS 2 w _ amp Mp6025020 262 a bo
41. appareils radiofreguence r duit la dur e de vie de la pile Fonctions 117 Mp6025020 262_a book Page 117 Wednesday October 27 2004 4 04 PM na m Mp6025020 262 a book Page 118 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Pour utiliser la t l commande les param tres de la pompe doivent tre programm s w Options de t l commande Activ es Code ID de la t l commande saisi dans la pompe le code se trouve au dos de la t l commande Bolus express Activ Activer l option de t l commande AVERTISSEMENT La pompe ne re oit pas les signaux de la t l commande si la pile est faible Pour garantir la communication entre la pompe et la t l commande v rifier que la pile n est pas faible Le remplacement de la pile faible par une pile neuve r tablit la fonction de la t l commande 1 Aller l cran OPTION TELECOMMANDE S lectionner Oui OPTION TELECOMMANDE ACT MENU ID TELECOMMANDE et appuyer sur ACT j Menu Principal gt Menu Fonctions gt Options mm telecommande 2 Le MENU ID TELECOMMANDE s affiche Ajouter effacer ou revoir les ID de la t l commande comme indiqu dans la section suivante Quitter les menus une fois termine Ajouter effacer revoir les ID de la telecommande Chaque t l commande poss de son propre ID IL est possible de programmer jusqu trois 3 ID de t l commande diff rentes dans la pompe Les crans de programmation de la t l
42. au cours des derni res 24 heures Nombre maximal d enregistrements 14 jours U ul Microlitre Unit de glyc mie Unit de mesure de la glyc mie mg dl ou mmol l Unit s glucides Entr e de quantit de nourriture avec l Assistant bolus Entr e en grammes glucides ou quivalents V Valider Pression de la touche ACT pour confirmer la s lection ou le r glage Verrouillage Fonction restreignant l acc s toutes les fonctions de programmation part l arr t temporaire l autotest et l administration d un bolus l aide de la t l commande Glossaire xvii S Mp6025020 262_a book Page xviii Wednesday October 27 2004 4 04 PM e xviii Glossaire Mp6025020 262_a book Page xix Wednesday October 27 2004 4 04 PM Informations personnelles v Il est possible que les informations suivantes d livr es par le m decin traitant soient n cessaires pour la visite de mise en route de la pompe En cas de doute contacter le m decin traitant ou le formateur de la pompe pour des instructions 2 N REMARQUE Ces informations ne concernent pas la fonction Assistant bolus Se reporter au chapitre 5 pour les param tres de l Assistant bolus D bit basal Standard L insuline basale est n cessaire au maintien des valeurs d objectifs de glyc mie en dehors des repas Num ro de Heure de D bit basal Il est possible de programmer jusqu trois
43. d avertissement maximum 8 3 150 grammes u inf rieures 5 ou sup rieures 50 grammes u 0 1 5 0 u quivalent inf rieures 0 3 ou sup rieures 3 0 u eg e Reservoir Le r servoir rempli par l utilisateur est constitu de mati re polypropyl ne antichoc et compatible avec l insuline Volume pompe 515 jusqu 176 unit s d insuline U100 Volume pompe 715 jusqu 300 unit s d insuline U100 R tro clairage De type LDC cran cristaux liquides D lai 30 secondes Sensibilit l insuline Nombre de r glages maximum 8 R glage par d faut en usine 50 mg dl 2 8 mmol l plage 10 400 mg dl limites d avertissement inf rieures 20 ou sup rieures 100 mg dl 0 5 13 9 mmol l inf rieures 1 1 ou sup rieures 5 6 mmol l T l commande Utilise des signaux radio pour permettre aux utilisateurs de programmer des bolus normaux ou d arr ter red marrer la pompe Totaux quotidiens Nombre maximal d enregistrements indiqu s 31 jours de donn es affichage maximum 999 95 unit s jour Pr cision 0 0 05 unit s 148 Chapitre 11 na y Mp6025020 262_a book Page 149 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Unit s de bolus Incr ments 0 1 unit s Unit s de glucides Entr e de nourriture avec l Assistant bolus grammes 0 300 incr ments 1 gramme quivalents 0 0 20 incr ments 0 5 quivalent Valeur du lecteur Mesure de gly
44. de l objectif avant d accomplir le test suivant TEST Choisir un repas riche en mati res grasses hot dog pizza enchilada au fromage par exemple D terminer la quantit du bolus de repas R gler le bolus carr pour qu il administre la quantit d insuline d termin e sur une periode de 2 heures Cette dur e n est communiqu e qu titre d exemple Comme toujours consulter le m decin traitant pour des conseils V rifier la glyc mie BG et la noter Pr repas __ 1 heure apr s le repas _ 2 heures apr s le repas 3 heures apr s le repas 4 heures apr s le repas Le taux de glyc mie est il revenu la plage d objectif dans les 4 heures suivant le repas ki Si la r ponse est oui r p ter ce test un autre jour avec le m me repas afin de confirmer les r sultats Si La r ponse est non consulter le m decin traitant pour des conseils 84 Chapitre 6 sa F Mp6025020 262_a book Page 85 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ NS t Exemple 1 Bolus duo R gler le bolus duo pour un diner de style barbecue Carole est invit e un barbecue chez des amis Elle mange une salade verte m lang e une salade de fruits un petit pain et de la margarine une salade de pommes de terre des haricots blancs en sauce des travers de porc sauce barbecue Elle calcule le nombre total de glucides consomm s et d termine la quantit totale de bolus de repas E
45. du compartiment de la pile x 2 0 cm Pompe 715 5 3 x 9 4 8 9 au niveau du compartiment de la pile x 2 0 cm Ecran de date et d heure Formats 12 heures ou 24 heures Les utilisateurs de la pompe r glent l heure la date avec l ann e le mois et le jour La date l heure s affichent toujours en haut de l cran et l cran d tat Caract ristiques de la pompe 145 NZ NS Mp6025020 262_a book Page 146 Wednesday October 27 2004 4 04 PM LA e Ecran Etat w Alarme Horloge affich si alarme activ e L heure de l alarme est affich e w Date actuelle toujours affich e D but r servoir 4 PRE date heure unites restantes duree toujours affiche restante Donn es d injection d insuline iii ffich d bitbasdlactuel basii Basal 2 6 basale standard lt toujours affiche ebit basal actuel basal 1 basal 2 etc tat de la pile toujours affich e Normal Faible Arr t tat de la pompe par ex Retour du piston Arr t temporaire R servoir bas R glage heure etc Informations de d bit basal siaetiv d bit unit s par heure dur e dur e temporaire actuelles restante w Informations de sch ma de d bit LA basal si activ Sch ma A ou B Informations du dernier bolus type et unit s inject es C Carr N Normal D Duo heure et date d injection Lecteur non pile faible s affiche si activ mais indiqu
46. e si n cessaire De plus la pompe peut recevoir la mesure de glyc mie du lecteur Paradigm a Link si elle est reli e ce dernier Utiliser pour administrer un bolus normal n importe quel moment except pendant un autre bolus normal Un bolus normal peut interrompre temporairement l administration d un bolus carr ou d un bolus duo Une fois Le bolus normal achev l administration du bolus carr ou du bolus duo reprend REMARQUE Pour utiliser un lien pompe lecteur s assurer que l option du lecteur est activ e Se reporter la section Options du lecteur pour obtenir des instructions 1 Pour obtenir un bolus correctif contr ler la glyc mie avec le lecteur de glyc mie et passer l tape 2 Pour obtenir un bolus de repas passer l tape 2 2 Appuyer sur bolus et appuyer sur ACT 3 L cran SAISIR BG appara t au niveau de la pompe ou aller au MENU BOLUS s lectionner Util assistant Si le lecteur Paradigm Link n est PAS utilis Si le lecteur Paradigm Link est utilis Saisir la valeur de glyc mie Appuyer sur ACT et passer l tape 4 Si une glyc mie n est pas saisie et qu elle est n cessaire pour la ngid nourriture s lectionner les OU mmol l tirets sur l cran SAISIR BG Appuyer sur ACT et passer l tape 4 SAISIR BG REMARQUE La s lection des tirets sur l cran permet la fonction Assistant bolus de calculer l insuline n cessaire pour la
47. glages de la pompe qu il est possible de restaurer si la pompe est r initialis e ou s il faut revenir ces r glages pour une raison ou une autre Lorsque la pompe est r initialis e les r glages de la pompe d finis en usine sont r tablis par d faut Si un ensemble de r glages de la pompe a t enregistr il peut tre r tabli l aide de la fonction Restaurer r glages sinon il faudra reprogrammer tous les r glages avant d utiliser nouveau la pompe La m moire interne de la pompe n est pas effac e AVERTISSEMENT Ne pas effacer les r glages de la pompe quand celle ci est connect e au point d insertion ATTENTION N utiliser cette fonction que sur les consignes du m decin traitant ou d un repr sentant de Medtronic MiniMed Lorsque la fonction d effacement des r glage est utilis e tous les r glages de la pompe doivent tre reprogramm s en fonction des besoins personnels indiqu s par le m decin traitant De plus un retour du piston doit tre ex cut Enregistrer r glages Suivre cette proc dure pour enregistrer les r glages actuels de la pompe 1 Aller l cran Fonctions et s lectionner R glages utilisateur Puis maintenir la touche enfonc e et appuyer sur ACT Menu Principal gt Menu Fonctions gt R glages utilisateur 2 L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche avec la fonction Enregistrer r glages en surbrillance Appuyer sur ACT MENU FONCTION Autotest Reglag
48. l cran se repositionne l endroit o l on s est arr t ou appuyer sur ESC pour un retour du piston D marrage de l injection d insuline 47 Mp6025020 262_a book Page 48 Wednesday October 27 2004 4 04 PM AVERTISSEMENT La pompe ne peut injecter correctement l insuline si des bulles d air se trouvent dans le dispositif de perfusion S assurer que toutes les bulles d air sont supprim es pendant l amorce manuelle Si l amorce manuelle utilise plus de 30 U d insuline la pompe demande si AMORCE l amorce est termin e Amorce compl te Si ce message appara t ex cuter COMPLETE la proc dure suivante Se d connecter Voir manuel a S assurer que la pompe n est pas connect e au site d insertion pour instructions ESC ACT pour eff b Lire le message l cran puis appuyer sur ESC ACT pour effacer a Si l amorce manuelle est termin e des gouttelettes sont visibles l extr mit de l aiguille du dispositif de perfusion appuyer sur ESC et passer l tape 5 Si l amorce manuelle n est pas termin e appuyer et maintenir la touche ACT enfonc e jusqu ce que l amorce soit termin e puis passer l tape 5 5 Appuyer sur ESC L amorce manuelle est termin e 6 Le dispositif de perfusion peut pr sent tre ins r dans le site d insertion comme indiqu dans la section suivante Insertion du dispositif de perfusion AVER
49. la glyc mie La plage d objectif de glyc mie personnelle va de V rifier la glyc mie de pr repas Se situe t elle dans la plage de l objectif Si oui poursuivre Si non effectuer ce test lorsque la glyc mie de pr repas se situe nouveau dans la plage de l objectif TEST Choisir un repas comportant aussi bien des glucides absorption rapide que des glucides absorption lente D terminer la quantit du bolus de repas R gler le bolus duo pour qu il administre la quantit d insuline d termin e Programmer la pompe pour qu elle administre la moiti de l insuline sur une p riode de 2 heures et l autre moiti imm diatement Cette dur e et ce ratio ne sont communiqu s qu titre d exemple Comme toujours consulter le m decin traitant pour des conseils V rifier la glyc mie et la noter Pre repas 1 heure apr s le repas 2 heures apr s le repas 3 heures apr s le repas 4 heures apr s le repas E Le taux de glyc mie est il revenu la valeur de l objectif de pr repas dans les 4 heures suivant le repas H Si la r ponse est oui r p ter ce test un autre jour avec le m me repas afin de confirmer les r sultats Si la r ponse est non consulter le m decin traitant pour des conseils le 86 Chapitre 6 na NZ NS Mp6025020 262_a book Page 87 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Utilisation de la fonction Assistant bolus pour un bolus carr ou
50. le comptage des quivalents Ce ratio correspond la quantit d insuline n cessaire pour couvrir un quivalent de glucides Bi 6 7 plage 0 1 5 0 unites eguivalents REMARQUE Les ratios de glucides peuvent varier au 8 cours de la journ e La pompe permet de programmer j jusqu huit 8 ratios de glucides diff rents Unit de glyc mie comment mesurer la glyc mie mg dl ou mmol l un 58 Chapitre 5 Ma na 4 Mp6025020 262_a book Page 59 Wednesday October 27 2004 4 04 PM R glages de la fonction Assistant bolus Informations R glages Sensibilit l insuline Ce ratio est utilis pour les calculs du bolus correctif Ce ratio repr sente les unit s de glyc mie r duites de 1 0 unit d insuline plage 10 400 mg dl ou 0 5 22 2 mmol l REMARQUE La sensibilit l insuline peut varier au cours de la journ e La pompe permet de programmer jusqu huit 8 sensibilit s l insuline diff rentes Plage de l objectif de glyc mie Si la glyc mie actuelle est sup rieure la plage d objectif de glyc mie la fonction Assistant bolus calcule une dose correctrice Si la glycemie actuelle est inferieure a la plage d objectif de slycemie la fonction Assistant bolus calcule une correction negative et la soustrait du bolus de repas plage 70 250 mg dl ou 3 9 13 9 mmol l REMARQUE La pompe permet de programmer jusqu hu t
51. mg dl Sa mesure glycemigue est automatiquement envoy e vers sa pompe Lorsque l Assistant bolus l y invite il saisit 60 grammes de glucides dans l cran SAISIR Glucides En se basant sur ses r glages et malgr la presence de 1 5 unit s d insuline active la pompe sugg re qu il prenne 3 5 unit s 70mg dl 90mg dl j estimation de nourriture 60 g 4 unit s correctif mg mg 20mg 0 insuline 0 5 unit 15g u 40 mg dl u 40mg active 4 0 5 3 5 unit s estimation 3 5 unit s Remargue Lorsque la glyc mie actuelle est inf rieure la valeur inf rieure d objectif de glyc mie l Assistant bolus ignore les quantit s d insuline active sup rieures l estimation du correctif Utilisation de l Assistant bolus 79 na P S Mp6025020 262_a book Page 80 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Mm 80 Chapitre 5 2 4 4 Mp6025020 262 a book Page 81 Wednesday October 27 2004 4 04 PM t Chapitre 6 Optimisation du traitement par pompe Bolus duo et carr Le bolus carr administre un bolus en quantit constante pendant une p riode de 30 minutes 8 heures Ce bolus peut tre utilis pour l administration d insuline apr s un long repas copieux Il peut galement tre utile en cas de gastropar sie occasionnant un retard de digestion ou pour des repas riches en mati res grasses Un bolus carr peut s av rer utile si un bolus norma
52. modifier ces portions puis appuyer sur ACT REMARQUE La fonction Assistant bolus recommande de r partir la quantit d aliments du bolus 50 50 entre les portions carr es et normales La quantit de bolus correctif est toujours recommand e dans la portion normale 5 L cran REGLER DUREE s affiche Saisir la dur e souhaitee du bolus carr et appuyer sur ACT REGEER DUREE 0 30 ACT s affiche pour permettre d accepter ou de modifier le d lai qui s Ecoulera v apr s ce bolus avant qu un rappel ne recommande de v rifier la glyc mie REMARQUE Lorsque la fonction Rappel BG est activ e un cran Chapitre 6 ly 7 Mp6025020 262_a book Page 89 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N 6 Appuyer sur ACT pour valider et administrer les bolus INJECTION BOLUS s affiche La pompe met un bip ou vibre au d but et la fin du bolus Peu de INJECTION BOLUS temps apr s le d but de l injection du bolus l cran revient par d faut PARR 1U l cran ACCUEIL Pour suivre la progression de l injection appuyer sur ESC NORMAL pour afficher l cran Etat Bolus express La touche BOLUS EXPRESS permet d administrer rapidement un bolus normal Les param tres de cette fonction doivent tre pr r gl s dans l cran OPTION BOLUS EXPRESS du MENU BOLUS La pompe est r gl e en usine avec la fonction Bolus express activ e Pour ne pas utiliser le bolus express d
53. par l Assistant bolus pour calculer l estimation des bolus comme ceux pr sent s dans les exemples suivants voir Caract ristiques de Assistant bolus la page 150 Exemple n 1 Objectif de glyc mie respect glyc mie normale et absence d insuline active Lorsque Michel se l ve le matin avant de partir l cole sa mere a pr par son petit d jeuner pour lui Avant de commencer manger il contr le sa glyc mie l aide du lecteur Paradigm Link Le r sultat fourni 120 mg dl est automatiquement envoy vers sa pompe Il estime que la valeur de son petit d jeuner est de 60 grammes de glucides Lorsque l Assistant bolus l y invite il saisit cette quantit dans l cran SAISIR Glucides En se basant sur les r glages de la fonction Assistant Bolus la pompe sugg re qu il prenne 4 0 unit s d insuline estimation de nourriture 60 g 15g u 4 unit s 4 0 4 unit s estimation 4 unit s correctif La valeur corrective est gale 0 car la mesure de glyc mie actuelle est gale la valeur sup rieure de l objectif de glyc mie 76 Chapitre 5 i Mp6025020 262_a book Page 77 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Exemple n 2 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mie lev e et absence d insuline active Le lendemain matin Michel se r veille pour aller l cole Avant de prendre son petit d
54. pendant la journ e la pompe permet de programmer jusqu 16 5 Corriger jusqu 100 5 6 huit 8 plages d objectifs de glyc mie par jour ne Si la glycemie actuelle est superieure a la plage d objectif 11 0 ag d sein de glycemi ARA S 70 100 3 9 5 6 de glyc mie la fonction Assistant bolus calcule une dose jz 100 correctrice Si la glyc mie actuelle est inf rieure la plage 5 6 d objectif de glyc mie l Assistant bolus calcule une 8 correction n gative et la soustrait du bolus de repas IS mg dl Corriger jusqu 70 3 9 mmol l la limite inf rieure REMARQUE Les pompes sont r gl es en usine avec des plages objectif de glyc mie par d faut de 100 100 mg dl 5 6 5 6 mmol l Si les objectifs de glyc mie sont ajust s en dehors de 90 140 mg dl 5 0 7 8 mmol l cran de la pompe affiche un avertissement pr cisant que ces valeurs sont acceptables mais en dehors de la plage normale 68 Chapitre 5 s ly 7 NZ NS t Mp6025020 262_a book Page 69 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 1 Dans l cran EDITER REGLAGES s lectionner Obj BG et appuyer sur ACT Saisir la valeur inf rieure de la plage d objectif de glyc mie et appuyer sur ACT ACT Premi re EDITER REGLAGES PLAGE OBJECTIF 1 plage Unit s BG mg 12 00A ER Sensibilit l mg dl d objectif BG 9bj BG _ _ 100
55. r servoir ne soit vide Le r glage en usine de cette fonction est de 20 unit s d insuline 1 Aller l cran ALARME RES BAS ALARME RES BAS Menu Principal gt Menu Fonctions gt Alarme gt Unit s insuline Alarme r s bas Temps rest un 110 Chapitre 8 Ma 4 NZ NS t Mp6025020 262_a book Page 111 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 2 S lectionner Unit s d insuline ou Temps rest et appuyer sur ACT AVERTISSEMENT Lorsque la pompe d tecte une situation de r servoir bas pendant l administration d un bolus ou d une amorce l alerte retentit apr s la fin de l administration V rifier le volume du r servoir pour s assurer que la quantit d insuline disponible est suffisante Pour Unit s d insuline Saisir le nombre d unit s restantes souhait lorsque le premier avertissement est mis Appuyer sur ACT Nb UNITES ALARME clignote peut tre de 5 0 50 0 L alarme retentit d abord lorsqu il reste le nombre d unit s sp cifi puis nouveau lorsque la moiti de cette quantit a t utilis e Pour Temps restant Saisir la dur e restante souhait e pour le premier avertissement Appuyer sur ACT TEMPS RESTANT clignote peut tre de 2 24 L alarme retentit lorsqu il ne reste que la dur e sp cifi puis nouveau une heure avant que la pompe ne soit vide REMARQUE Attention Si le type d avertissement r serv bas
56. servoir et pour remplir d insuline le dispositif de perfusion Se reporter la section Changement du dispositif de perfusion au chapitre 4 pour plus d informations MENU FONCTIONS Contient des fonctions relatives la s curit et au confort Se reporter au chapitre 8 Fonctions pour plus d informations Principes de base 19 na s ly 7 2 N Mp6025020 262_a book Page 20 Wednesday October 27 2004 4 04 PM E L cran ETAT permet d afficher des informations relatives au fonctionnement de la pompe Les informations affich es sur l cran ETAT d pendent des activit s en cours et de la situation de la pompe Cet cran comprend des informations concernant w les administrations r centes l tat du r servoir l heure et la date d insuline basal et bolus les fonctions sp ciales activ es l tat de la pile Se reporter au chapitre 11 Caracteristigues de la pompe pour une liste complete des informations disponibles sur Vecran ETAT Pour ouvrir l cran ETAT Appuyer sur ESC jusqu ce que l cran ETAT apparaisse m Senit i plus de texte sur l cran Appuyer sur V A pour faire d filer le texte et afficher toutes les informations Pour quitter l cran ETAT Appuyer sur ESC jusqu ce que l cran ETAT disparaisse REMARQUE Ne v rifier l tat de la pompe Belle d cra A ETAT 10 59A U100 appuyer sur ESC gu en dehors des phases oo O ETAT de prog
57. tablir la communication Se reporter au chapitre 9 D pannage et alarmes pour corriger les probl mes d interf rence rencontr s y Pour toute question contacter le service clients Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 Introduction 9 na P S Mp6025020 262_a book Page 10 Wednesday October 27 2004 4 04 PM o 10 Chapitre 1 y t Mp6025020 262_a book Page 11 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Chapitre 2 Principes de base La pompe ATTENTION Ne jamais utiliser d objets pointus pour appuyer sur les touches de la pompe Paradigm afin d viter de les ab mer ou d endommager les joints de la pompe Les objets pointus pouvant endommager le clavier sont notamment les limes ongle crayons ou stylos trombones couteaux ciseaux et cl s Examiner la pompe La fen tre du r servoir permet de v rifier le niveau d insuline dans le r servoir Le r servoir connect la tubulure est ins r dans le compartiment du r servoir de la pompe cran d affichage compartiment de la pile fen tre du r servoir connexion de la tubulure touches compartiment du r servoir Principes de base 11 z a Z w S Mp6025020 262 a book Page 12 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Installation de la pile ATTENTION Ne pas utiliser de pile rechargeable ou de pile au charbon zinc dans la pompe Pour un r sul
58. traitement du diab te chez les personnes insulinodependantes Contre indications Le traitement par pompe n est pas recommand pour les personnes qui ne veulent ou ne peuvent pas effectuer un minimum de quatre 4 tests de glyc mies quotidiens et rester en contact avec leur m decin traitant Pour fonctionner correctement la pompe doit tre utilis e par des personnes poss dant une bonne vue et une bonne ou e afin de reconna tre les signaux et alarmes Avertissements viter d immerger la pompe dans l eau ILest peu probable que la pompe soit endommag e par l eau si elle est clabouss e ou rapidement immerg e il convient n anmoins d viter toute immersion volontaire de la pompe infusion Paradigm dans l eau Si vous souhaitez nager ou participer d autres activit s dans l eau d connectez votre pompe Paradigm et rebranchez la ensuite En cas d immersion involontaire de la pompe dans l eau s chez la rapidement en utilisant un chiffon doux et propre et v rifiez son fonctionnement en utilisant la fonction auto test du menu FONCTIONS de la pompe Si vous pensez que de l eau a p n tr dans la pompe ou si vous observez un dysfonctionnement de la pompe veuillez v rifier votre glyc mie traiter l hyperglyc mie si n cessaire par une injection et contacter le service clients disponible 24 hrs 24 pour obtenir de l aide Les sympt mes de l hyperglyc mie incluent de la fatigue une soif excessive et des naus es Contactez
59. un bolus duo Si la fonction Assistant bolus est utilis e pour calculer les quantit s de bolus carr et duo un cran s affiche demandant de saisir la mesure de glyc mie et ou les unit s glucides ou quivalents ing r es L Assistant bolus utilise cette entr e pour calculer la quantit de bolus correctif et ou de nourriture sugg r e L estimation de l Assistant bolus peut tre ignor e et modifi e si n cessaire 1 La fonction Assistant bolus doit tre activ e et les param tres doivent tre programm s En outre s assurer que l option carr duo est activ e REMARQUE Pour utiliser un lien pompe lecteur s assurer que l option du lecteur est activ e Se reporter la section Options du lecteur pour obtenir des instructions 2 Une fois la mesure de glyc mie et ou l entr e de nourriture saisies revoir les informations dans l cran DETAILS ESTIMATION Appuyer sur ACT et passer l tape 3 Si des modifications sont n cessaires appuyer sur ESC pour retourner l cran SAISIR BG et apporter les modifications n cessaires 3 l cran suivant s lectionner Bolus carr ou Bolus duo selon le cas et appuyer sur ACT REMARQUE En cas d utilisation de la fonction Assistant bolus qui calcule la portion du bolus permettant de DETAILS ESTIMATION Total est 4 0 U Repas 45 g Lect BG 160 Aliment 3 0 U Correction 2 0 U Insuline oui 1 0 U ACT pour continuer ESC pour corriger
60. wm _ amp Mp6025020 262 a book Page 135 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Il est impossible d acc der au menu R glages utilisateur Lorsque R glages utilisateur est en surbrillance et que la touche n est pas maintenue enfonc e simultan ment avec la touche ACT l cran suivant s affiche Cette fonction n est pas accessible Pour y acc der voir le manuel d utilisation 1 Aller l cran Fonctions et s lectionner R glages utilisateur Puis maintenir la touche enfonc e et appuyer sur ACT 2 Voir R glages utilisateur la page 123 pour plus d informations sur les options de menu Alarmes La pompe est dot e d un r seau sophistiqu de v rifications et de syst mes de s curit Si Le r seau de s curit d tecte quelque chose d inhabituel la pompe signale les situations n cessitant une intervention imm diate Le r tro clairage illumine l cran de la pompe et le message alarme alerte s affiche l cran REMARQUE L cran ETAT affiche toutes les alarmes et alertes actives Pourquoi les alarmes sont elles importantes La pompe surveille les activit s et signale un tat inhabituel de la pompe ou si une intervention particuli re est n cessaire Lorsqu une alarme d attention est active L INJECTION D INSULINE EST ARRETEE et l intervention imm diate de l op rateur est n cessaire Une alarme devient plus aigu jusqu ce qu elle soit teinte Si le mode vibreur est
61. 1 Cet appareil a t test et jug conforme aux r glementations locales relatives ce type d appareil Contacter le service clients Medtronic MiniMed pour toute information sur les r glementations et r sultats de tests locaux 2 Ce mat riel produit utilise et peut mettre une nergie radiofr quence et m me install et utilis conform ment aux instructions du fabricant peut entra ner des brouillages nuisibles aux communications radio Si ce mat riel provoque des brouillages nuisibles la r ception radio ou t l vision l utilisateur peut essayer de corriger les brouillages en prenant une ou plusieurs des mesures suivantes R orienter ou d placer la pompe insuline la t l commande ou le lecteur Paradigm Link Eloigner la t l commande pompe insuline lecteur Paradigm Link de l appareil recevant ou mettant le brouillage Le lecteur Paradigm Link transmet les informations a la pompe en utilisant la radiofreguence En cas de presence d autres appareils utilisant des radiofreguences tels gue les telephones portables les t l phones sans fil et les r seaux sans fil la communication entre la pompe et le lecteur peut tre emp ch e L interf rence ne provoque aucun envoi de donn es incorrectes et ne cause aucun Chapitre 1 Mp6025020 262_a book Page 9 Wednesday October 27 2004 4 04 PM dommage la pompe ou au lecteur Se d placer ou teindre ces autres appareils peut suffire r
62. 100 clignote Saisir ensuite la valeur sup rieure de la plage d objectif de glyc mie et appuyer sur ACT REMARQUE L heure de d but de la premi re plage d objectif de glyc mie est minuit 12 00A ou 00 00 et elle ne peut pas tre modifi e L cran affiche l un des messages suivants Pour r gler un seul objectif de glyc mie Pour r gler plus d un objectif de glyc mie a Appuyer sur ESC REG HEURE DEBUT 2 mg dl clignote appuyer sur ESC a R gler l heure de d but de la prochaine plage d objectif de glyc mie et appuyer sur ACT REG HEURE DEBUT 2 clignote r gler puis appuyer sur ACT b R gler les valeurs inf rieure et sup rieure de la prochaine plage d objectif de glyc mie et appuyer sur ACT PLAGE OBJECTIF 2 mg dl T 400 100 clignote r gler puis appuyer sur ACT c R p ter les tapes a et b pour r gler davantage de plages d objectifs de 2 et 8 glyc mie En fonction du nombre d objectifs r gl s ce d Appuyer sur ESC une fois termin nombre peut varier entre Utilisation de l Assistant bolus 69 i NZ NS Dur e d insuline active Le r glage de la dur e d insuline active permet la pompe de savoir quelle dur e d insuline active utiliser pour calculer la quantit d insuline active soustraire avant d estimer un bolus Consulter la Mp6025020 262_a book Page 70 Wednesday October
63. 12 Effacer r glages 125 Enregistrer r glages 123 ESC 4 14 ESC annulation de la programmation 20 F Fonction alarme r servoir bas 110 Fonction arr t temporaire 19 38 Fonction Verrouillage clavier 121 Fonction verrouillage activation 120 Fonctions 109 Fonctions RF radiofr quence lecteur Paradigm Link 71 t l commande 117 vols en avion 8 160 Index a Mp6025020 262_a book Page 160 Wednesday October 27 2004 4 04 PM G Glossaire xiii H Heure et date r glage 23 Historique 126 I ID de la t l commande ajouter effacer revue 118 ID du compteur ajouter supprimer revue 72 Insuline active 62 L Lecteur 3 57 Lecteur Paradigm Link 57 Limite de bolus maximum 32 M MENU BASAL 19 MENU BOLUS 19 MENU FONCTIONS 19 MENU PRINCIPAL 19 Menus 19 Mesures du lecteur 60 Modes Attention 18 Normal 17 Sp cial 18 N Nettoyage de la pompe 142 Niveaux de glyc mie lev s assistant bolus 61 Niveaux de glyc mie faibles assistant bolus 61 O Objectifs de glyc mie 68 Option de t l commande activation 118 Option du lecteur cran 73 Option duo carr activ d sactiv 81 Options du lecteur 71 r gles 72 p Pas d injection 129 Pile 141 Installation 12 pompe 130 Pile faible affecte l autotest 122 affecte l option du lecteur 72 affecte la t l commande 118 affecte le type d alerte 109 Pompe compartiment de la pile 11 cran d affichage 11 15 immersion dans
64. 24 hrs 24 La pompe demande un retour du piston Il s agit d une situation normale l issue des v nements suivants 1 toutes les alarmes E 2 l utilisation de la fonction Effacer r glages 3 une alarme Pas d injection pendant une amorce Le bolus s est arr t L erreur Bolus arr t peut se produire si le capuchon du compartiment de la pile est desserr si la pompe a re u un choc ou bien si elle est tomb e pendant un bolus Cela peut galement se produire si la pompe re oit une d charge statique Par mesure de s curit la pompe arr te le bolus quand cela se produit 1 Si la pompe est tomb e l inspecter visuellement pour s assurer qu elle n est pas endommag e 2 Revoir l historique bolus et reprogrammer le bolus restant si n cessaire Les touches de la pompe fonctionnent mal pendant un bolus Si une touche est appuy e et maintenue enfonc e pendant l administration d un bolus l cran se fige sur cette quantit Une fois la touche rel ch e les unit s acc l rent pour atteindre la quantit administr e jusqu pr sent Appuyer et maintenir la touche enfonc e n arr te pas l administration d un bolus La pompe n affiche pas la mesure de glyc mie depuis le lecteur 1 S assurer d utiliser le lecteur correct Lecteur de glyc mie Paradigm Link Technologie BD Logic La pompe communique uniquement avec ce lecteur S assurer que le lecteur est activ r gl sur snd et fonctionne correctement V ri
65. 27 2004 4 04 PM section A propos de l insuline active la page 62 pour plus de d tails sur ce r glage C est le m decin traitant qui devrait d terminer la dur e d insuline active convenant le mieux Pour r gler cette dur e suivre la proc dure suivante 1 Sensibilit Obj BG Dans l cran EDITER REGLAGES s lectionner Dur e Ins act et appuyer sur ACT EDITER REGLAGES 2 R gler le nombre d heures de la dur e d insuline active et appuyer sur ACT DUREE INS ACT hr clignote r gler puis appuyer sur ACT 3 L cran EDITER REGLAGES appara t nouveau et affiche les nouveaux r glages EDITER REGLAGES Sensibilit gt Obj BG gt MESSAGE Prog assistant bolus termin e m Assistant bolus inactif vs Info manquante 70 Chapitre 5 Signification La fonction Assistant bolus est en marche et tous les r glages sont activ s La fonction Assistant bolus est d sactiv e La fonction Assistant bolus est activ e mais certains r glages ne sont pas programm s Cet cran affiche les instructions et l information manquante L information manquante doit tre programm e avant de pouvoir utiliser la fonction Assistant bolus i Mp6025020 262_a book Page 71 Wednesday October 27 2004 4 04 PM A Revue des r glages de l Assistant bolus T Vous pouvez v ri
66. 6025020 262_a book Page v Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N TOUS MES 3 MOIS 222226062 ea na a na en 107 Analyses effectu es au laboratoire ss 108 chaque visite a ben brsno deco does norte le don een reed enter ako beda Ge ene nent 108 UE fois par an nn tiree Ee 090444 00420 O ee 108 Chapitre 8 Fonctions O ui ara tiki koraka kk k rake 109 Revue des alarmeS sscs6200260032646040341006062640626200046640506400 Ra oa v ka DESE 109 D tails des alar MES no a ane dite ee ide din o ee E ene 109 R glage du type d alerte ios aii kovna ea deka aa nja Za oka ja razne 109 MOD ALLO ono ka era ae aa ee ak ee a ae 110 Alarme r servoir bas r s Das anonimna Wi ona NA a VE AN ae Na kakih 110 Revue des totaux d insuline quotidiens cccccccceccoccocceocooooocecoeocoeense 112 Gestion des donn es de la pompe esse esse sense 113 Nbre jours MOYENN S a ae oe aaa ee ae a ee ea ja aa o ena 115 Rappels personnels 5 oje a a aa ii ea aise 117 Alarme horloge ns ne GA a a a aa ea 117 Option t l commande visini vi naaa davi kesa i ia oa d ke ee ik aa oo eNena a cernes 117 Activer l option de t l commande vati kinih pio v eke vna ee ea eV 118 Ajouter effacer revoir les ID de la t l commande 118 Fonction verrouillage 2 ea ae o ke bi delno kad eo La ra dere laka ee 119 Activation du Ver oasis za ea a ev a ek ek aa 120 Fonction Verrouillage clavier
67. 7 Stop auto 110 Suivi du traitement Recommand 107 T T l commande 3 Temp ratures de stockage pompe 157 Termes et symboles 4 Touche bolus direct 14 Touches pompe 11 14 Trousse d urgence 2 Type d alerte r glage du 109 Types d alarme r serv bas Temps restant 111 unit s d insuline 111 Types d alarme alarme A 137 bolus arr t 137 E Erreur 137 chec test pile 138 injection max 138 limite sans pile 138 pas d injection 129 r servoir vide 138 stop auto 140 v rifier les r glages 131 140 Types de bolus normal 24 Bolus carr 81 Bolus duo 81 Types de d bit basal temporaire pourcentage de d bit basal 100 taux d insuline 99 U Unit de glyc mie BG 67 Unit s de glucides 64 V V rifier GLYCEMIE message 26 Vibre met un bip type d alerte 17 i Index 161 e aN 2 ee Mp6025020 262 a book Page 162 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 162 Index
68. AL MAX 20 clignote 2 Modifier le d bit et appuyer sur ACT x ___ DEBIT BASAL MAX 152 ACT Le d bit basal maximum est pr sent programm Quitter les menus Exemple 1 D bit basal max H l ne a besoin de tr s peu d insuline Son plus haut d bit basal n est que de 0 4 unit par heure Par mesure de s curit le m decin traitant d H l ne programme sa pompe avec un d bit baxal maximum de 1 0 unit par heure Exemple 2 D bit basal max Richard a besoin de grandes quantit s d insuline pour contr ler son taux de glyc mie Sa nouvelle pompe lui a t livr e avec un d bit basal maximum de 2 0 unit s par heure alors qu il a besoin de 2 8 unit s t t le matin Richard reprogramme donc sa pompe avec un d bit basal maximum de 3 0 unit s pour satisfaire ses besoins Programmation de base 37 i 3 wm S Mp6025020 262_a book Page 38 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Arr t de la pompe La pompe peut tre arr t e l aide de la fonction arr t temporaire L arr t temporaire suspend toute administration d insuline y compris les administrations de d bit basal et de bolus ou d amorce en cours Lorsqu elle est en arr t temporaire la pompe n administre pas d insuline tant qu elle n est pas r activ e Lorsque le d bit basal reprend la pompe n est plus en mode Arr t temporaire En arr t temporaire la
69. CT pour commencer l injection de bolus express REGLER BOLUS EXPRESS INJECTION BOLUS L cran INJECTION BOLUS affiche les unit s en i 0 1 U cours d administration Une fois le bolus total Normal si administre la pompe emet un bip ou vibre Si la quantit est erron e appuyer sur ESC ou pour annuler sur pour recommencer L cran ACCUEIL s affiche nouveau 92 Chapitre 6 sa T Mp6025020 262_a book Page 93 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N 7 Exemple 1 Bolus express Alexandre est un cadre tr s occup travaillant pour une soci t comptable Il porte sa pompe Paradigm la ceinture et ne veut pas l ter pour s injecter un bolus Il peut facilement tendre la main et appuyer sur la touche Bolus express pour s administrer un bolus IL a pr alablement programm sa pompe pour administrer un bolus express par increments de 0 5 unit Chaque pression sur la touche depuis l cran ACCUEIL provoque la sonnerie d une tonalit diff rente qui lui permet de compter et v rifier Le nombre de fois o il a appuy sur cette touche Alexandre veut s injecter 2 0 unit s d insuline pour couvrir un en cas Il appuie donc 4 fois 4 pressions x 0 5 unit pression 2 0 unit s sur la touche puis il appuie sur la touche ACT R trospectivement la pompe met 4 bips sonores correspondant aux 4 pressions sur A Il lui suffit d appuyer sur la touche ACT pour valider la quantit e
70. F SS vii aje kanja nea eo a kle Ok oa aka 89 Configuration du bolus express sna O ae aa a ee 91 Configuration de la valeur de lincrement ee 91 Injection d un bolus express ze ao ado lade Rob tentent einen he 91 Sch mas de d bit Dasal 2 s2cc26702064606500804063044006006668640 r Nns Q6064 0026304 TEREE ESE RE aka 94 Sch mas activ s d sactiv s zi aa ra a ajo A ak ka a k en la kko 94 Programmer n schema dde te et canette alk te 95 Sele tionner um Sch ma save ega RR RANA dieser den etr 96 D bits basaux temporaires 44 4sssesisessencesesssansesranmesseneeseiensenneadsasesee 98 Comment fonctionne le d bit basal temporaire 98 Types de d bits basaux temporaires se 99 Ta IAE sa Re oe db aE 99 Pourcentage de d bit basal esse ao ei a veda ka 100 S lection du type de d bit basal temporaire 102 Injection d un d bit basal temporaire ee 102 V rification de l injection du d bit basal temporaire 103 Annulation d un d bit basal temporaire ee 104 Chapitre 7 Suivi du traitement par pompe insuline 107 Suivi recommand sise Ge eb k aa sites kre k be oa k nes 107 TOUS ES TOUS sa dd De o a oe TEE EE oa a E RA ID ke oja 107 TOUS ee EE Ee A A AA ARA OR RA A RE NARA ALENA 107 iv Table des mati res a ly 7 Mp
71. Historique amOrces 2 46059642604026400560400604 C EEEE TESTENE ENESTE EET E EDES EENES 147 Historique DOlUS ass eds neda kake a a re ea 147 Injection de DOMUS 5 43e aaa va rea aa aaa ac 147 Moteur de la pompe ccsscccoccsccconcccicetcacoccsescosccciscccirascecesicdr ces cest iinesondidtee 147 Objectifs de PlYCEME vun a A o vna k EAE ae ke za ke ka 147 Poids de la pompe since eki nasa a a eve kaska dek nA A NA aa ela ke ae 148 Pourcentage de d bit basal temporaire ccccccccccccccccoccoccoococoeoceense 148 Pression de perfusioN Lis sise save ae aa ae pa A a aaa le oe 148 Rati s d glucides din ab eni Voke ode ka E role aa brak E 148 R servoir zana a a on ini ol a a Aa kaj 148 R tro claira2 issisiciisssiosisosiscosesssrcvcicdcessevcrii coicc a ia Gana 148 Sensibilit l insUline saje na ii oe a na antennes a Ee 148 T l commande siusnonnna visa iona in na vi na oe o a eo ava ee 148 Totatix quotidiens aka ka oka A ee a A a al ei 148 Unit s de DOlUS una a a a aaa A na Z eo ke ae aaa 149 Unit s de glucids sisi miemonataisnibraisditeasadassiise 149 Valeur du lecteur dense a PR Ne Na ee 149 Caract ristiques de l Assistant bolus neon 150 Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus 152 Reglages par d f ut 2e ao aaa de aaa aa aa a kah 155 Table des mati res vii ly 7 CE s S Mp6025020 262 a book Page vii
72. M Le MENU PRINCIPAL est le plus haut niveau de menu Les niveaux inferieurs de menus comprennent les sous menus les fonctions etats et ecrans de programmation Les menus sont decrits dans les paragraphes suivants La structure du menu est repr sent e sous forme de sch ma l arri re du ce manuel d utilisation ASTUCE Si un article du menu clignote pendant la programmation appuyer sur N N pour modifier la valeur MENU PRINCIPAL Niveau de menu le plus lev du syst me de menus Si la touche ACT est appuy e partir de l cran ACCUEIL le MENU PRINCIPAL appara t MENU BOLUS Contient les r glages et la fonction d administration de bolus La touche permet un acc s direct au MENU BOLUS ou l ASSISTANT BOLUS sans avoir naviguer travers les menus Consulter le Chapitre 3 Programmation de base pour obtenir des information sur le bolus manuel ou le Chapitre 5 Utilisation de l Assistant bolus pour des informations sur l injection de bolus l aide de l Assistant Bolus ARRET TEMP Interrompt toutes les administrations d insuline en cours basal bolus et amorce pr r gl e Se reporter la section Arr t de la pompe au chapitre 3 pour plus d informations MENU BASAL Contient les r glages et la fonction d administration du d bit basal Se reporter la section D bit basal d insuline au chapitre 3 pour plus d informations MENU AMORCE Contient les fonctions n cessaires au remplacement du r
73. MOYENNES comme l explique Nbre de BC k la section suivante Pour afficher les details d une seule journee 1 S lectionner une date et appuyer sur ACT L exemple suivant pr sente les details de la journ e du 27 f vrier 27 FEV INSULIN 112 30 U Basal 60 20 54 Bolus 52 10 46 gt Glucides 253 gr Menu Principal gt Menu Fonctions gt Totaux guotidiens gt 27 FEV 48 5 U 2 L cran MOY BG glyc mie moyenne s affiche Cet cran pr sente la glyc mie moyenne pour la journ e 27 FEV BOLUS 52 10 U Repas 36 50 70 Corriger 10 30 20 w les glycemies basse et lev e de la journ e Corrige Er w le nombre total de valeurs de glyc mie saisies dans la pompe dans la journ e Pour afficher plus de donn es appuyer sur Y 3 L cran INSULIN s affiche Cet cran pr sente 27 FEV NBRE BOLUS 4 S 5 E A Repas Corr 21 1 w la quantit totale d insuline administr e dans la journ e Repas Corr 1 la quantit totale d insuline basale et de bolus administr e dans la journ e w le pourcentage total de chaque type d administration basale et bolus dans la journ e le nombre total de glucides saisis dans la pompe pendant la journ e saisis dans l Assistant bolus Pour afficher plus de donn es appuyer sur f 4 L cran BOLUS s affiche Cet cran pr sente la quantit totale d insuline de bolus administr e dans la journ e w la quantit totale d insuline de bolu
74. Nettoyage de la pompe ssessesseeseeseesecoecseesecseececsecoecoecsecseesecoeosecoecsecsecsecseo 142 Chapitre 11 Caracteristigues de la pompe 143 vi Table des mati res o ly 7 Mp6025020 262_a book Page vii Wednesday October 27 2004 4 04 PM Alarmes et messages d errer 52e dues 6000080502006046 450600 eo tentes 143 Alarme r servoir DAS uve ia ea nadia ee cadenas essai 143 AHMENAUONI sessesecnissssesoniesesniciessennaiisenenecie a k ae bek ee 143 Assistant DOlUS io kla a on ee O a PR ae aa A aa ae 143 Bolus Care isa ene Re o Se a AN a a ss 143 BOS AMO oa oa Na nn aie aaa ed 143 Bolus EXPrOSS as ea deve ka aa aa ea a E ea aaa 144 B l s normal sin asno aaa ke a ovni 144 Contr les de s curit du programme cccccccccccocccccecceccecceccecceccecceoceeses 144 D bit basal 4 s EEA A NE ANE RNA EVEN A a aa 144 D bit basal temporaire temp ccccccecccecccccccocccocccoooceoccooacouoocceacaaeooous 144 D tection d occlusion iii A ENA A K ke ea 660060 145 Dimensions de la DOMPE ni inve aaa ford ni kia ia o A a aje bela 145 cran de date et d heure c ccccceccccccccceccccecococoooooosonosooeoeceeoeoseneosones 145 d a a cas 146 cran par d faut dress ke ka ek 000020000 a oi aa sisaresta 147 Fonction amorce isssniiduismemiionenmeodoinineiensmibisanNiesonietess 147 Historique alarme Luisa rri ANR A0 aka kaka 147
75. Pour un jour donn le total indiqu contient tous les bolus et les d bits de base administr s au cours de la journ e REMARQUE Un ast risque affich c t d un total signale que la journ e correspondant d ce total n est pas compl te Tout ce qui raccourcit une journ e d une heure et douze minutes ou plus comme un changement d heure ou de date entra ne l affichage d un ast risque O se trouve l cran des totaux quotidiens TOTAUX QUOTIDIENS Menu Principal gt Menu Fonctions Moyenne quotidienne j 26 5 U gt Totaux quotidiens Auj 26 FEV 48 5 U 25 FEV 54 5 U Moyenne quotidienne date administrations de bolus et d bits basaux total 112 Chapitre 8 T i NZ NS Mp6025020 262_a book Page 113 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Gestion des donn es de la pompe La fonction Gestion des donn es de la pompe permet au patient et don te au m decin traitant d afficher et de g rer les informations relatives Moyenne quotidienne l injection d insuline basale et de bolus la glyc mie et une prise de A 2650 nourriture avec des moyennes s tendant sur 31 jours au maximum Il est possible d afficher les d tails de chaque journ e de fa on ind pendante Il est galement possible d tablir des moyennes sur FEV EG NOY 128 une p riode de temps pr cise de 31 jours maximum Cette op ration ACT BG HautBas 92 178 s effectue partir de l cran NBRE JOURS
76. R BOLUS 0 0v 2 5 REG BOLUS NORMAL s affiche ACT si l option bolus duo carr est activ e REMARQUE Lorsque la fonction Rappel BG est activ e un cran s affiche pour permettre d accepter ou de modifier le d lai qui s coulera apr s ce bolus avant qu un rappel ne recommande de v rifier la glyc mie Consulter la section suivante intitul e Rappel de la mesure de la glyc mie BG pour obtenir plus d informations sur cette fonction 4 Appuyer sur ACT pour accepter et administrer le bolus Le bolus Normal d marre Pendant l administration du INJECTIONIBOLUS INJECTION BOLUS bolus la quantit indiqu e l cran augmente jusqu la MAA 0 1 U 2 BU fin de l administration du bolus La pompe met un bip vibre au d but du bolus Lorsque le bolus est termin la pompe vibre ou met un bip nouveau et l cran ACCUEIL appara t Rappel de la mesure de la glyc mie BG IL est possible de v rifier la glyc mie apr s une administration de bolus Le rappel de glyc mie est une fonction optionnelle qui met un bip ou une vibration pour rappeler l utilisateur de v rifier la glyc mie apr s un bolus Le r glage par d faut de la pompe en usine d sactive cette fonction Si la fonction rappel glyc mie est activ e la pompe demande pendant la programmation du bolus la dur e de l intervalle entre l administration du bolus et l mission du rappel Cet intervalle de temps peut aller de 30 minutes 5
77. RCE ARRETEE s affiche pour permettre de revenir aux crans d amorce Une fois le retour du piston lanc il n est plus possible de l annuler D lai d pass i 7 ecran ACCUEIL Pendant les exercices d apprentissage effectuer ces proc dures a Ne PAS ins rer le r servoir dans la pompe S assurer que le leurre de r servoir est install dans le compartiment du r servoir b Continuer avec les instructions concernant l amorce manuelle d crites dans la section Amorce manuelle la page 47 Hors contexte des exercices d apprentissage passer la section suivante Insertion du r servoir dans la pompe D marrage de l injection d insuline 45 H na 2 N Mp6025020 262_a book Page 46 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Insertion du r servoir dans la pompe Si le r servoir est d j ins r dans la pompe passer la section suivante Amorce manuelle d Les proc dures suivantes doivent tre ex cut es dans l ordre d crit L cran de la pompe affiche les instructions d assistance pour ces proc dures Pendant les exercices d apprentissage ne PAS ins rer le r servoir dans la pompe ATTENTION Il est n cessaire d effectuer un retour de piston avant d installer un nouveau r servoir En tant que fonction part enti re de la pompe il mesure le volume du r servoir Afin de garantir des mesures de volume correctes la pompe a t con ue pour ex cuter un retour de
78. SIR BG ACT pour continuer Sur l cran REGLER BOLUS la quantit de bolus estim e saffiche clignote Modifier la guantite si necessaire REGLER BOLUS Appuyer sur ACT pour accepter et administrer le bolus Estimation 4 Ou REMARQUE Lorsque la fonction Rappel BG est ACT activ e un cran s affiche pour permettre d accepter pour valider ou de modifier le d lai qui s Ecoulera apr s ce bolus avant qu un rappel ne recommande de v rifier la glyc mie Voir Rappel de la mesure de la glyc mie BG la page 25 pour obtenir plus d informations sur cette fonction L cran INJECTION BOLUS s affiche La pompe met un bip ou vibre au d but et la fin des bolus Pendant l injection INJECTION BOLUS du bolus l cran affiche le type et la quantit de bolus jusqu ce que toutes les unit s aient t administr es L cran ACCUEIL s affiche ensuite par d faut 24P 4 U NORMAL 0 Utilisation de l Assistant bolus 75 H 2 N Mp6025020 262_a book Page 76 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus Dans les sc narios pr sent s Michel a activ l Assistant bolus et s lectionn les r gages suivants Ratio de glucides 15 grammes par unit d insuline Sensibilit l insuline 40 mg dl par unit d insuline Objectif BG 90 120 mg dl Dur e insuline active 6 heures REMARQUE Pour conna tre en d tail les formules utilis es
79. TISSEMENT Lorsque le dispositif de perfusion est connect au site d insertion ne pas d visser ou resserrer la connexion de la tubulure sur le r servoir Une fois tout ce qui suit ex cut le dispositif de perfusion peut tre ins r dans le site d insertion remplir le r servoir ex cuter un retour de piston amorcer la pompe le dispositif de perfusion est rempli d insuline Veiller absolument changer le dispositif de perfusion tous les deux ou trois jours Diff rents types de dispositifs de perfusion pour pompe sont propos s par Medtronic MiniMed Des instructions d utilisation du dispositif Quick set sont donn es titre d exemple la page suivante Toujours respecter les instructions accompagnant le dispositif de perfusion utilis Une fois le dispositif de perfusion ins r passer la section Amorce prereglee un 48 Chapitre 4 Ma 4 y Mp6025020 262_a book Page 49 Wednesday October 27 2004 4 04 PM na Dispositif de perfusion Quick set avec Quick serter id Toujours respecter les instructions accompagnant le dispositif de perfusion utilis 1 Se laver les mains 2 Nettoyer et s cher le site 3 de perfusion s D marrage de l injection d insuline 49 na Ws dl O Mp6025020 262_a book Page 50 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 50 Chapitre 4 9
80. Tout en maintenant la bague de transfert 10 Connecter le cath ter l extr mit du r servoir tourner le r servoir dans le sens inverse des Le tourner dans le sens des aiguilles d une montre aiguilles d une montre puis le retirer de la pour qu il soit bien en place bague de transfert V D marrage de l injection d insuline 43 a z Ki Z y Mp6025020 262_a book Page 44 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 11 Chasser toutes les bulles 12 Chasser les ventuelles 13 Sans tirer d visser le piston d air en tapant bulles d air et purger le du r servoir dans le sens d licatement sur le c t r servoir en poussant le inverse des aiguilles d une du r servoir piston montre pour le retirer Changement du dispositif de perfusion Retrait du r servoir Chaque fois que le r servoir est retir de la pompe pour tre remplac un retour du piston et un r amor age de la pompe sont n cessaires L amor age n cessite de l insuline 1 Retirer enti rement le dispositif de perfusion du site d insertion 2 Sil est attach retirer le clip protecteur Tourner la connexion de la tubulure d un demi tour connexion de la tubulure dans le sens inverse des aiguilles d une montre puis 1 2 tour dans le sens inverse tirer le r servoir et la connexion hors de la pompe des aiguilles d une montre Jeter le r servoi
81. a Dans l cran REG HEURE DEBUT 2 saisir l heure de d but du d bit suivant et appuyer sur ACT b L cran REGLER DEBIT BASAL 2 appara t Saisir le d bit et appuyer sur ACT heure d but clignote ex cuter la proc dure REG DEBIT BASAL 2 07 30A U H debit clignotant c Recommencer les etapes a et b pour Y A pour r gler appuyer sur chaque d bit basal suppl mentaire Chaque d bit porte un num ro diff rent D bit basal 1 D bit 2 D bit 3 etc d Une fois Le dernier d bit basal programm appuyer sur ESC e L cran DEBIT BASAL appara t L administration du des d bit s basal aux est ex cut e comme elle a t programm e Quitter les menus REMARQUE Une fois la programmation de la pompe termin e il est Y A pour r gler REG HEURE DEBUT 3 U H possible d enregistrer les r glages Consulter R glages utilisateur la DEBIT BASAL page 123 pour plus d informations D bit actuel 0 60 U h D bit 1 12 00A Total 24h 14 40 U Exercice d apprentissage Programmation de d bit basal V rifier que la pompe n est PAS connect e pendant les exercices d apprentissage R gler un d bit basal de 0 5 unit par heure Cocher cette case si Le r glage du d bit basal a r ussi Quelle est la quantit d insuline basale totale pour une p riode de 24 heures r ponse 12 unit s Revue des d bits basaux Les informations relativ
82. activ toutes les alarmes et alertes d marrent sous forme de vibrations puis se transforment en bips Par mesure de Lorsqu un cercle plein s curit s il n y a aucune r ponse au bout de dix 10 minutes les _appara t suivre les bips se transforment en sir ne La sir ne continue retentir toutes instructions l cran les minutes jusqu ce que l alarme soit arr t e D pannage et alarmes 135 na i 2 N o Mp6025020 262_a book Page 136 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Marche suivre Lorsqu une alarme se d clenche la pompe passe en mode Attention et un message d alarme s affiche l cran L cran ACCUEIL s affiche ensuite par d faut Ex cuter la proc dure suivante lorsqu une alarme se d clenche 1 Afficher l alarme partir de l cran ACCUEIL appuyer sur n importe quelle touche pour afficher le message d alarme Lire l int gralit du texte de l alarme Des instructions permettant de r gler la situation d alarme s affichent Appuyer sur pour lire plus de texte le cas ch ant Supprimer le message d alarme Appuyer sur ESC puis ACT apr s avoir lu les instructions concernant l alarme L cran ACCUEIL appara t Suivre les instructions qui s affichent avec l alarme pour r gler la situation d alarme V rifier les r glages c est dire heure date d bit basal etc pour s assurer qu ils sont corrects 136 Chapitre 9 T a CC mm
83. activit pouvant n cessiter de recourir un d bit basal temporaire Quel est le taux du d bit basal en cours ___ Quel d bit basal temporaire serait il souhaitable d essayer ce moment Combien de temps durera l activit __ Quelle sera la dur e choisie pour le d bit basal temporaire Tester la glyc mie avant et pendant l activit mais galement plusieurs fois par la suite Quels sont les r sultats glyc miques Avant l activit Pendant l activit ____________ 1 heure apr s l activit Plusieurs heures apr s l activit Quelles sont les modifications qui seront apport es au d bit basal temporaire lors du prochain essai Optimisation du traitement par pompe 105 a S Mp6025020 262_a book Page 106 Wednesday October 27 2004 4 04 PM e 106 Chapitre 6 S lt U y t Mp6025020 262_a book Page 107 Wednesday October 27 2004 4 04 PM A Chapitre 7 Suivi du traitement par pompe insuline L utilisation de la pompe doit maintenant tre parfaitement ma tris e et les valeurs de glyc mie consid rablement am lior es gr ce au traitement par pompe insuline La gestion des diab tes n cessite davantage qu un simple contr le de la glyc mie C est l ensemble de la sant physique et mentale qui doit tre pris en compte Cela comprend le traitement de tout sympt me ou maladie li directement ou non au
84. aire permet de r gler un d bit plus lev ou plus faible pour s adapter cette glyc mie REMARQUE Un d bit basal temporaire est utile pour une situation temporaire ou une p riode d activit augment e ou diminu e par exemple un rhume ou une activit physique ne faisant habituellement pas partie du style de vie habituel Pour des p riodes prolong es d activit inhabituelle la fonction des sch mas semble plus adapt e Comment fonctionne le d bit basal temporaire Lors de l injection de d bit basal temporaire toute autre programmation de d bit basal en cours est temporairement annul e Une fois l injection de d bit basal temporaire termin e la pompe repasse au d bit basal programm Un d bit basal temporaire n est d livr qu une seule fois et ne se r p te pas Pour obtenir un autre d bit basal temporaire le d bit basal temporaire doit tre nouveau programm Cette fonction peut tre utile pour une modification temporaire d insuline basale pendant une maladie un exercice un 98 Chapitre 6 Ma mik Mp6025020 262_a book Page 99 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Types de d bits basaux temporaires v Selon la preference il est possible de s lectionner soit le pourcentage de d bit basal soit le taux d insuline y Taux d insuline Le taux d insuline correspond un pr r glage du d bit basal en unit s par heure U h Ce type de d bit basal temporaire est ind p
85. asal programmer et SES appuyer sur ACT Sch ma B 3 L cran REG DEBIT BASAL 1 s affiche Le d bit basal clignote pour indiquer qu il peut tre modifi R gler le premier BEG DEBIT BASAL 1 ie 12 00A debit debit et appuyer sur ACT clignote REMARQUE Le premier d bit basal commence minuit et A e Indique que la programmation ne peut pas tre modifi ae concerne le sch ma A 4 L cran REG HEURE DEBUT 2 s affiche L heure de d but clignote Pour utiliser le m me d bit toute la journ e appuyer sur ESC et passer l tape 5 heure clignote Pour programmer davantage de d bits ex cuter la proc dure suivante Optimisation du traitement par pompe 95 a Mp6025020 262_a book Page 96 Wednesday October 27 2004 4 04 PM no a R gler l heure de d but pour ce d bit et appuyer sur ACT b Le d bit commence clignoter R gler le d bit et appuyer sur ACT zej nie Le d bit clignote une c R p ter les tapes a et b pour chaque d bit R glage heure fois haure de d but suppl mentaire programmer pour ce sch ma clignote r gl e Chaque d bit est num rot diff remment DEBIT 2 DEBIT 3 etc Appuyer sur ESC une fois termin Passer l tape 5 5 Lorsque la touche ESC a t appuy e l cran DEBIT BASAL s affiche L ecran affiche m DEBIT BASAL A se NA indigue gue la Debit actuel 0 80 U h le sch ma de d bit basal actuel et le
86. aux besoins quotidiens hebdomadaires ou mensuels individuels Conserver en permanence une copie sur papier des sch mas programm s au cas o la pompe aurait besoin d tre reprogrammee Pour s lectionner et utiliser Le sch ma A ou le sch ma B l option Sch mas doit tre activ e et programm e Les sch mas de d bit basal sont utiles pour tablir diff rents r glages de d bit basal r pondant diff rents besoins tels que y Modifications du cycle de sommeil par P riodes prolong es d activit importante exemple en cas de travail en quipe ou plus faible Horaires diff rents entre la semaine et le Parties de football tous les samedis matins week end etc Menstruations REMARQUE Tl est pr f rable d explorer cette option une fois les fonctions de base de la pompe ma ftris es Il est important de consulter le m decin traitant avant d utiliser un sch ma different du sch ma standard Sch ma standard Le d bit basal normal couvrant l activit habituelle au jour le jour Lorsque la fonction Sch mas est d sactiv e la pompe utilise le sch ma basal standard Sch ma A B Sch ma de d bit basal qui supporte les niveaux d activit ne faisant pas partie de la routine quotidienne mais qui sont courants dans le style de vie De telles activit s comprennent un sport pratiqu une fois dans la semaine ou une modification du cycle de sommeil pendant le week end Sch mas activ s d sa
87. baisser Paul comprend que pendant la semaine lorsqu il travaille il est tr s inactif et passe la plus grande partie de son temps assis devant son bureau Le week end en revanche il s active beaucoup plus pour jardiner faire des courses et jouer avec ses enfants Il en conclut qu il doit r gler son d bit basal sur une valeur plus basse pour recevoir moins d insuline lorsqu il est actif par exemple pendant le week end Il peut se servir de la fonction Sch mas de d bit basal pour prendre en compte cette modification de son activit pendant le week end Pendant la semaine il peut r gler sa pompe pour qu elle lui administre un d bit standard et le samedi matin passer au Sch ma A qu il a r gl avec un d bit basal plus faible pour le week end Le lundi matin il lui suffit alors de r tablir le d bit standard pour couvrir ses besoins en insuline les jours de semaine Exemple 2 Sch mas de d bit basal Sophie est diab tique depuis pr s de 12 ans et elle utilise une pompe Paradigm depuis quelques semaines Tous les lundi mercredi et vendredi matins Sophie fait une marche d un peu plus de 3 kilom tres Pour pr venir une hypoglyc mie ces jours l elle utilise La fonction Sch mas Les jours o elle fait de la marche elle passe simplement au Sch ma A qu elle a programm avec un ensemble de d bits basaux plus bas Avant d apprendre utiliser la fonction Sch mas il lui fallait manger davantage tout au long de la j
88. c mie re ue partir du lecteur Paradigm Link S affiche sur l cran SAISIR BG pendant la programmation de bolus S affiche sur l cran lorsque la pompe est en marche et que l cran ACCUEIL est affich Expiration 12 minutes Plage 20 600 mg dl 1 1 33 3 mmol l Nombre maximum d entr es ID du lecteur 3 Caract ristiques de la pompe 149 na 2 Mp6025020 262_a book Page 150 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Caract ristiques de l Assistant bolus o estimer un bolus 1 Si la glyc mie actuelle est sup rieure l objectif sup rieur de glyc mie 2 Si la glyc mie actuelle est inf rieure l objectif inf rieur de glyc mie 3 Si la glyc mie actuelle est comprise entre ou gale l objectif sup rieur ou l objectif inf rieur de glyc mie Remarques Si un bolus duo est inf rieur l estimation en raison de la limite du bolus maximum ou d une modification de l utilisateur la portion du bolus carr est la premi re tre r duite Suivant la dur e de l insuline active choisie la pompe conna t la quantit d insuline encore active dans le corps Ceci estimation de nourriture v La fonction Assistant bolus utilise trois formules differentes selon votre glycemie actuelle pour estimation de bolus correctif v nourriture ratio de glucides Glycemie actuelle Objectif superieur de glycemie insuline active estimation de no
89. carte de r f rence rapide Paradigm w des lecteurs de glyc mie w des pansements et du sparadrap des bandelettes de detection d acetone dans un kit d urgence Glucagon Emergency les urines un dispositif de perfusion Paradigm et un w des piles alcalines AAA de rechange il est r servoir Paradigm dans leur emballage st rile conseill d utiliser la marque Energizer un Stylo d insuline action rapide avec la posologie du m decin traitant Accessoires jetables La pompe utilise des r servoirs et dispositifs de perfusion jetables pour l administration d insuline La notice de mise en place du r servoir et des dispositifs de perfusion Paradigm se trouve au chapitre 4 D marrage de l injection d insuline un 2 Chapitre 1 Ma 2 8 5 Mp6025020 262_a book Page 3 Wednesday October 27 2004 4 04 PM R servoirs La pompe 515 est con ue pour tre utilis e avec un r servoir Paradigm de 176 unit s MMT 326 La pompe 715 est con ue pour tre utilis e avec un r servoir Paradigm de 300 unit s MMT 332 mais peut galement tre utilis e avec le r servoir MMT 326 Dispositifs de perfusion Medtronic MiniMed fournit plusieurs dispositifs de perfusion permettant de r pondre aux besoins des utilisateurs Consulter le m decin traitant afin de d terminer avec lui le dispositif de perfusion le plus appropri AVERTISSEMENT Par mesure de s curit la pompe a t soumise
90. ccccceccccceccecceccoccoocooceoceoceooecoeooeeoeense 121 Pour verrouiller le clavier sna ene O eh ba a Ee ak ke 121 Pour d verrouiller le clavier aa o o oa eo a a A ee does 121 MItOLES vine ee ee be E a Er 121 R glages utilis te Ur aviona ie a a ha ea ea a aa aE ea ka e 123 Enregistrer r glages saj opa eko ao ea oka ba oe Na ea kajne 123 Restaur r reglages 2 ee ea O a ei drob ee este taie 124 TAGE TEO JES die nonoui 125 ja KS Ko gi a eu OREN do a des 126 R glage de la langUe nina sa a aa aaa aa aa aaa elana deda 126 Chapitre 9 Depannage et alarmes 129 D pannage viii anni sesede diese E a a a a Ea arai 129 La pompe d clenche une alarme pas d injection 129 Que se passe t il si la pile est laiss e hors de la pompe trop longtemps 130 Pourquoi la dur e de vie de la pile est elle variable 130 Qu est ce qu une alarme VERIF REGLAGES ena 131 Table des mati res V ly 7 2 w Mp6025020 262_a book Page vi Wednesday October 27 2004 4 04 PM L cran apparait d form veva ao a a kA k ea jajo Il est impossible de sortir de la boucle d amorcase La pompe demande un retour du piston ses Le bolus s est arr t ia de ao nn ne D ete Les touches de la pompe fonctionnent mal pendant un bolus
91. clure les bolus de repas bolus correctifs la quantit de glucide ing r e le d bit de base et toute autre information pouvant se r v ler utile dans le r glage des param tres de la pompe par le m decin traitant Il est tr s important de consid rer les relev s des glyc mies comme un r trocontr le dans la gestion du diab te et non comme des estimations de l utilisateur Essayer de ne pas avoir de r action motionnelle en voyant les r sultats et de ne pas les juger trop s v rement Ces r sultats seront bient t ma tris s de mani re facile et pr cise gr ce la th rapie par pompe insuline MESURER LA GLYC MIE AU MOINS 4 6 FOIS PAR JOUR Voici les moments recommand s pour d terminer le contr le Pendant la nuit occasionnellement vers deux ou Avant le d ner trois heures du matin Apr s le d ner Avant le petit d jeuner jeun environ 2 heures apr s avoir mang Apr s le petit d jeuner environ 2 heures apr s w Avant de se coucher avoir mange Avant de conduire Avant le d jeuner Apr s le d jeuner environ 2 heures apr s avoir mang D termination des r glages de pompe Le m decin traitant utilisera les relev s quotidiens figurant dans le carnet de suivi des glycemies pour programmer la pompe Il est tr s important de conserver de bons relev s au cours des premi res semaines de th rapie par pompe Il ne faut pas uniquement enregistrer les relev s du taux
92. commande sont tr s similaires ceux du lecteur S assurer de s lectionner Option t l commande dans le MENU FONCTIONS lors de la programmation de la t l commande Lorsque l ID de la t l commande entr e dans la pompe n est pas s re v rifier l cran REVUE ID TELECOMMANDE Il faut activer l option de la t l commande pour ajouter effacer ou revoir les ID de la t l commande programm es dans la pompe 1 Sur l cran OPTION TELECOMMANDE s lectionner Oui et appuyer sur ACT Le MENU ID TELECOMMANDE s affiche no TELECOMMANDE MENU ID TELECOMMANDE Non 2 Ajouter effacer ou revoir les ID de la t l commande een EI comme souhaite REMARQUE Le code ID RF de la t l commande se trouve au dos de la t l commande un 118 Chapitre 8 s ly 7 S Mp6025020 262 a book Page 119 Wednesday October 27 2004 4 04 PM y Ajouter Effacer Revue S lectionner Ajouter ID et S lectionner Effacer ID et S lectionner Revue ID et appuyer sur ACT appuyer sur ACT appuyer sur ACT Saisir chacun des six num ros d ID S lectionner l ID de la Les ID programm es s affichent Appuyer sur ACT apr s chaque t l commande effacer et sur l cran REVUE ID TELECOM num ro appuyer sur ACT REVUE ID TELECOM 1 AJOUTER ID TELECOM clignote EFFACER ID TELECOM 1111111 2 222222 Apr s avoir entr le dernier L ID s lectionn e est d sormais chiffre de VID l cran retourne au s
93. ction n cessaire Ainsi la correction est de 0 unit s L insuline active ne r duit pas la portion de nourriture de l estimation 2 0 2 0 unit s estimation 2 0 unit s 154 Chapitre 11 s o 2 Mp6025020 262_a book Page 155 Wednesday October 27 2004 4 04 PM R glages par d faut Menu Menu bolus Menu basal Menu fonctions El ment R glage par Limites Incr ments Limites d faut d avertissement Fonction Assistant Non bolus Bolus express Oui Incr ment du bolus 0 1 U h r glage de bolus maximum express Bolus duo carr Non Bolus maximum 10 0 U h O 25 U par bolus Rappel BG Non 0 00 5 00 0 30 minutes Sch mas Non D bit basal maximum 2 0 U h 0 00 35 00 U h 0 05 U D bit basal 0 0 U h 0 05 U Type basal temp U h r glage d bit basal max 0 05 U h ou d bit basal 0 0 5 Verrouillage clavier Non Alarme Historique pas de valeur par d faut Type d alerte audio bip moyen Stop auto Non Alarme r servoir bas 20 unit s 5 50 u 2 me nouveau 20 u d insuline la moiti de la quantit 0 30 min 2 00 24 00 2 me apr s 1 heure Heure date Heure 12 a m minuit Heure date Date 1 1 04 Heure date Format 12 heures horaire Verrouillage Non Alarme horloge Non Op
94. ctiv s La pompe est r gl e en usine avec la fonction sch mas de d bit basal d sactiv e Une fois les sch mas activ s il reste programmer et s lectionner un sch ma A ou B comme indiqu dans les sections suivantes avant que la fonction des sch mas ne soit activ e Si la fonction des sch mas est d sactiv e la pompe s lectionne automatiquement le sch ma de d bit basal standard 94 Chapitre 6 i NZ NS t Mp6025020 262_a book Page 95 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 1 Aller l cran OPTION SCHEMAS Menu Principal gt Menu basal gt Sch mas ESEMS ARE Non S lectionner Oui ou Non et appuyer sur ACT EX 2 L cran MENU BASAL s affiche nouveau La fonction des sch mas est d sormais activ e Quitter les menus Programmer un sch ma La pompe conserve les param tres du sch ma m me si l option des sch mas est d sactiv e L option des sch mas doit tre activ e pour programmer un sch ma de d bit basal REMARQUE Attention Lorsque des modifications sont apport es un sch ma la pompe utilise ce sch ma comme d bit basal effectif S assurer que le d bit basal d sir est s lectionn dans l cran SELECTIONNER SCHEMAS Ex cuter la proc dure suivante pour programmer les sch mas 1 Aller l cran MODIFIER DEBIT BASAL Menu Principal gt Menu basal gt R gler d bit basal _ VODIFIER DEBIT BASAL 2 S lectionner le sch ma de d bit b
95. d bit programmation D bit 1 12 00A basal concerne le Total 24 h 19 20 sch ma A l heure de d but et le total de d bit basal par 24 heures S lectionner un sch ma Avant d essayer de s lectionner un sch ma pour l activer s assurer que la fonction Sch mas est activ e Une fois le sch ma standard et ou le sch ma A ou B r gl ex cuter la proc dure suivante pour s lectionner un sch ma activer 1 Aller l cran SELECTIONNER SCHEMA Menu Principal gt Menu basal gt S lect PE bajke N z andar K schemas Sch ma A 19 60 U Sch ma B U 2 S lectionner le sch ma souhait et appuyer sur ACT ACT Ce sch ma n est pas programm 3 L cran MENU BASAL s affiche nouveau Le sch ma de d bit basal est d sormais activ Quitter les MENU BASAL R gler basal temp menus R gler d bit basal REMARQUE Si le sch ma A ou B est activ la pompe est en Mode sp cial un cercle vide s affiche dans le haut de l cran un 96 Chapitre 6 Ma 4 Mp6025020 262_a book Page 97 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N 7 Exemple 1 Schemas de debit basal Paul a une pompe insuline depuis un mois Il teste sa glyc mie 4 6 fois par jour et note les r sultats dans son carnet de suivi Il est satisfait de son contr le de la glyc mie pendant la semaine mais le week end il a remarqu qu il doit manger davantage pour emp cher sa glyc mie de trop
96. dans le MENU BOLUS lorsque la fonction de l Assistant Bolus est activ e M thode de programmation d un bolus sans la fonction de l Assistant bolus voir R gler bolus Bolus max Limite de s curit la quantit d insuline pouvant tre inject e en un seul bolus r gl e par l utilisateur Bolus normal Administration imm diate d une quantit d insuline sp cifi e C CH Glucides Continuer Red marre l administration d insuline lorsque la pompe est en arr t temporaire D D bit basal R glage de la pompe permettant une perfusion continue d insuline afin de maintenir la stabilit de la glyc mie entre les repas et pendant la nuit L insuline basale agit de la m me mani re que l insuline pancreatigue xiv Glossaire qui r pond tous les besoins en insuline du corps non li s la nourriture D bit basal max Limite fixant le d bit basal unit s heure maximum de la pompe r gl e par l utilisateur D bit basal temporaire Basal temp Insuline basale temporaire administr e en une seule fois dont la quantit et la dur e ont ete pr r gl es Utilis pour supporter les besoins en insuline des activit s ou situations sp ciales ne faisant pas partie de la routine quotidienne normale D filer Appuyer sur la touche repr sentant une fl che vers le haut ou vers le bas pour faire d filer le texte de l cran Dur e Dur e n cessaire pour administrer un bolus ou de l in
97. de menu involontaire si la touche ACT n a pas encore t appuy e Touche Bolus direct Raccourci vers le MENU REGLER BOLUS pour programmer n importe quel type de bolus Appuyer sur O SP cette touche et sur la touche pour allumer le r tro clairage depuis n importe quel menu be 2 N 7 Mp6025020 262_a book Page 15 Wednesday October 27 2004 4 04 PM cran de la pompe L cran indique cinq lignes de texte en permanence La premi re indique le mode d utilisation La deuxi me indique le menu ouvert ou la fonction en cours Les trois derni res lignes indiquent soit les informations soit le texte pouvant tre s lectionn pour la fonction en cours REMARQUE Le texte d cran pr sent dans les exemples utilis s dans ce guide peut ne pas correspondre exactement au texte de l cran de la pompe Suivre les instructions de la pompe Pour toute question contacter le service clients Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 cran ACCUEIL Dans l cran ACCUEIL la zone situ e sous L cran ACCUEIL sert de point de d part pour de ic nes est Vids acc der aux crans de programmation Si aucune touche n est appuy e pendant environ 30 secondes ca PERTE an mm la pompe revient cet cran Si la touche ACT est press e partir de l cran ACCUEIL le MENU PRINCIPAL appara t Lorsque la pompe est allum e les ic nes suivantes apparaissent toujours en haut de l cran ic ne
98. de s rie de l appareil Plage des temp ratures de stockage 134 6 F 4 57 C 7 6F 22 C Produit fragile quipement de type BF Protection contre les chocs lectriques Conforme aux normes standards IEC 606012 1 sous clause 44 6 et IEC 60529 IPX7 Pays Kaj Langue du mode d emploi Recyclage Radiocommunications Caract ristiques de la pompe 157 S Mp6025020 262_a book Page 158 Wednesday October 27 2004 4 04 PM e 158 Chapitre 11 y t A Accessoires 3 Accessoires jetables 2 Accessoires clip de protection 3 clip pour la pompe 3 tui 3 lecteur 3 t l commande 3 ACT 14 Administration bolus normal partir du menu 24 assistant bolus 74 Bolus express 91 t l commande 3 touche BOLUS DIRECT 24 Administration de d bit basal actuelle 36 Alarme horloge 117 Alarmes D tails des alarmes 109 r pondre aux 135 revue 109 Alcaline 143 Alerte pile faible 21 Alerte r servoir bas 21 Alertes pour les fonctions sp ciales 22 situations d alerte Alerte pile faible 21 alerte r servoir bas 21 Amorce a Mp6025020 262_a book Page 159 Wednesday October 27 2004 4 04 PM historique 54 manuelle 47 pr r gl e 53 Assistance service clients disponible 24 hrs 24 2 Assistant bolus 1 57 estimation des d tails 31 Assistant bolus administration maxi
99. de volume du r servoir heure 12 ou 24 heures et ic ne de la pile Si ces ic nes ne sont pas visibles la pompe ne fonctionne pas Ic nes affich es l cran Diverses ic nes tells que les ic nes d heure de pile et de r servoir mentionn es ci dessus s affichent en haut de l cran de la pompe Les sections suivantes d crivent la signification de ces ic nes Pile L ic ne de la pile indique la dur e de vie de la pile Le corps de cette ic ne est compos de quatre segments Chaque segment TITI gt a repr sente environ 25 pourcent de la vie de la pile Lorsqu un seul Il reste au moins Ic nes segment est affich s assurer d avoir une pile neuve disponible 75 de la indicateur puissance no pile Pile faible Principes de base 15 i 2 w Mp6025020 262_a book Page 16 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Affichage de l heure L heure actuelle s affiche en haut de l cran de la pompe dans le n Fu AM 2h Tia LE format s lectionn 12 ou 24 heures Les mentions AM pour matin et PM pour soir ne sont visibles qu avec un affichage sur 12 heures Pour savoir comment r gler l heure sur la pompe consulter la Affichage de l heure section R glage de l heure et de la date la page 23 Volume du r servoir L ic ne du volume du r servoir indique le volume restant dans la pompe Le corps de cette ic ne est galement compos de quatre segments Chaque segment repr sente envir
100. des fonctions de la pompe Lorsque la pompe est en mode Sp cial un cercle vide s affiche en haut de l cran et la pompe met des bips ou vibre r guli rement pour rappeler la situation Les situations et fonctions entra nant un passage en mode Sp cial sont y Mode Sp cial R servoir bas w Administration de bolus duo carr w Pile faible Sch ma de d bit basal A ou B actif Verrouillage active w Administration de d bit basal temporaire Attention Indique que l administration d insuline a t interrompue Soit une alarme est active soit une situation d alarme s est d clench e requ rant une intervention imm diate pour reprendre l administration d insuline Un cercle plein appara t en haut de l cran et la pompe met r guli rement des bips jusqu ce que la situation soit r gl e Un texte s affiche l cran pour d crire la Mode Attention situation de la pompe en mode Attention Par exemple si le r servoir est vide R servoir vide appara t l cran Lorsque la pompe est en mode Attention elle vibre met un bip de mani re p riodique pour rappeler l utilisateur la situation La fr quence des bips vibrations d pend de la situation ayant provoqu l alarme Se reporter la section Situations d alarme au chapitre 9 pour conna tre les situations d clenchant le mode Attention 18 Chapitre 2 2 8 4 Mp6025020 262 a book Page 19 Wednesday October 27 2004 4 04 P
101. diab te Les recommandations suivantes s appliquent au diab te de fa on g n rale ainsi qu au suivi du traitement par pompe insuline Ne pas oublier le m decin traitant est la meilleure ressource pour une prise en charge r ussie du diab te Suivi recommand Tous les jours Contr ler la glyc mie 4 6 fois par jour et toujours avant de se coucher Faire un test avant de conduire et toujours avoir sur soi des morceaux de sucre Si la glyc mie est sup rieure 250 mg dl 13 9 mmol l deux fois cons cutives se faire une injection et changer le dispositif de perfusion Tous les mois Revoir les consignes de pr vention de l AC diab tique Controler la glyc mie 3h00 du matin au moins une fois par mois Contr ler la glyc mie 2 heures apr s le repas pour tous les repas d un jour donn Tous les 3 mois Rendre visite au m decin traitant m me en absence de tout malaise et lorsque les glyc mies sont comprises dans les objectifs w Revoir le carnet de suivi des glycemies et les param tres de la pompe insuline avec le m decin traitant S assurer qu un dosage d HbA1c a t effectu Suivi du traitement par pompe insuline 107 y Mp6025020 262_a book Page 108 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Analyses effectu es au laboratoire Faire un dosage de l HbA1c quatre fois ou plus par an Faire une analyse pour le cholest rol HDL LDL et les triglyc rides une foi
102. e d erreur ou autre message d alerte Contacter le service client 24 24h au 1 800 MINIMED 1 800 646 4633 pour signaler les alarmes d erreurs ou autres probl mes li s la pompe na 2 Mp6025020 262_a book Page 4 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Cette page est volontairement vide 2 wm _ amp Mp6025020 262 a book Page i Wednesday October 27 2004 4 04 PM ni Table des mati res UERGE DR ENE do ide xiii Informations personnelles xix D bit basal ovi prej orel de EEEn EEE ab kko ven KEE kai ba ea bank xix Ratios de glucides informations sur les bolus de repas ee XX Chapitre 1 INtrodacti0N ov snovna ei da oki ei Z ae aa 1 Disponibilit sinensis ne e kare ka a a ed E E ee 1 ASSISTANCE visini iin nea PE GR ERA ORA REVEN Ek aka deteste 2 Trousse d urgence vsa ii ira aa a a ee veka a oa aaa 2 Accessoires jetables saije ii ieo eto kona obali 2002000 brake va edin A 2 ACC SSOIT S si nana nobe ek el a aaia an k a k aka 3 Comment porter la POMPE cccccccccceccoccoccoecoccoccoccoccocceeceocecceccecceoceoceocens 3 Comment utiliser ce manuel sccccccciicc rsssccicrcncnsccccerscccrscsirciiscscnenencesesdeenen dise 4 S curit d UtilisatioN scssm smccas60046 042040600440226000460650446000260640506205053000 60656404 ana 5 Indications aaa nenn el eb EEE oo a EEE A ae EEEE EE 5 Contre indicatiohNs ani ek a a oe vaji PEIEE a ee ke v
103. e d un bolus crire les quantit s s par es dans les emplacements correspondants 5 Noter le d bit de base dans l emplacement intitul d bit de base En cas de d bits multiples veiller noter le d bit dans l espace correspondant au moment correct pour chaque d bit 6 Pendant des exercices physiques noter les minutes dans l emplacement intitul exercice Lors de tests de cetonurie noter le r sultat dans l emplacement intitul cetones urinaires Noter le r sultat m me s il est n gatif 7 Noter le moment auquel le dispositif de perfusion est chang dans l emplacement intitul changement du dispositif Cette inscription permet d valuer tous les changements dans des relev s du taux de glyc mie dus au changement du dispositif de perfusion Noter la nourriture ing r e dans les colonnes petit d jeuner d jeuner et d ner 9 Dans la section remarques noter toutes les informations qui peuvent expliquer les taux de glyc mie ou les d cisions dans la gestion du diab te Utiliser cette section comme un journal personnel 10 la fin du carnet on trouve les graphiques des taux de glyc mie Pour dessiner le graphique des taux de glyc mie de la journ e chercher l heure de la mesure et suivre la ligne pour atteindre le taux de glyc mie correspondant sur la gauche Une fois trouv inscrire un point sur le graphique correspondant l heure et la valeur de glyc mie correspondant
104. e fonctionnement arr tant l injection actuelle d insuline Ce mode indique la pr sence d une alarme ou d une situation requ rant une attention imm diate Mode Normal Mode de fonctionnement normal Aucune fonction sp ciale n est active aucune situation d alerte ou d alarme Dans ce mode l administration d insuline est normale Mode Sp cial Mode de fonctionnement indiquant l activit d une ou plusieurs fonctions sp ciales ou bien la pr sence d une situation requ rant l attention O Objectif de glyc mie taux de glyc mie normal Option du lecteur Fonction permettant la pompe de recevoir les mesures de glyc mie partir du lecteur Paradigm Link p Portion carr e Deuxi me partie d un bolus duo La portion carr e est administr e en quantit constante pendant une certaine p riode la suite de la portion EN COURS Portion en cours Portion normale d un bolus duo La portion en cours est imm diatement inject e suivie de la portion carr e R Rappel glyc mie Fonction pouvant tre programm e pour rappeler l utilisateur de contr ler la glyc mie apr s un bolus xvi Glossaire Ratio quivalents Utilis pour compter les glucides en quivalents Quantit d insuline n cessaire pour couvrir un 1 quivalent de glucides Voir galement ratio de glucides Ratio glucides ratio de glucides Utilis pour le comptage en grammes des glucides Quantit de glucides couvert
105. e la pompe Perfusion maximum avec situation d fectueuse unique 0 0074 ml D bit basal Incr ment du d bit basal 0 05 35 unit s heure nombre maximum d unit s 35 unit s heure R glage d usine du d bit basal maximum 2 0 unit s heure Incr ments 0 05 unit 3 sch mas maximum chacun poss dant 48 d bits D bit basal temporaire temp Permet de modifier temporairement le d bit basal pendant une dur e pouvant aller de 30 minutes 24 heures d bit limit par la valeur du d bit basal maximum Le d bit basal temporaire peut tre d fini en fonction d un pourcentage de d bit basal ou bien par un d bit d insuline 144 Chapitre 11 _ S Mp6025020 262_a book Page 145 Wednesday October 27 2004 4 04 PM D tection d occlusion La d tection d occlusion d clenche l alarme pas d injection L alarme d occlusion est d clench e par une moyenne de 2 35 unit s d insuline manqu es Le tableau ci dessous indique la d tection d occlusion pour 3 situations diff rentes avec de l insuline U100 D bit D lai minimum D lai moyen D lai maximum avant l alarme avant l alarme avant l alarme injection de bolus 1 5 u minute 26 secondes 94 secondes 2 5 minutes injection de d bit basal 1 0 u h 40 minutes 141 minutes 4 heures injection de d bit basal 0 05 u h 13 heures 47 heures 81 heures Dimensions de la pompe Les dimensions de la pompe sont Pompe 515 5 0 x 7 6 7 1 au niveau
106. e manuelle Remplit d insuline la tubulure ane YCEE elevee dans ta plage de Lobjectif du dispositif de perfusion avant le raccord au Bolus carr Bolus imm diatement administr site de perfusion Cette fonction est disponible de mani re continue pendant une p riode apr s un retour du piston sp cifi e de 30 minutes 8 heures Amorce pr r gl e Remplit la canule d insuline Bolus correctif Quantit d insuline n cessaire Effectu e une fois le dispositif de perfusion pour ramener un taux de glyc mie lev dans la ins r dans le corps et l aiguille guide retir e plage de l objectif Appuyer Appuyer et rel cher une touche Bolus de repas Dose d insuline administr e pour couvrir l augmentation de la glyc mie pr vue apr s les repas Glossaire xiii Arr t temporaire Fonction arr tant l administration d insuline Toutes les 2 N 7 T Mp6025020 262_a book Page xiv Wednesday October 27 2004 4 04 PM Bolus direct M thode d administration d un bolus de n importe quel type l aide de la touche bolus direct Bolus duo Combinaison d un bolus normal inject imm diatement suivi de l administration d un bolus carr La portion carr e est administr e en quantit constante au cours d une p riode donn e Bolus express M thode d administration d un bolus normal l aide de la touche Bolus express A Bolus manuel l ment pouvant tre s lectionn
107. e par une unit d insuline Voir galement ratio d quivalents R gler bolus l ment pouvant tre s lectionn dans le MENU BOLUS lorsque la fonction de l Assistant Bolus est inactiv e M thode de programmation d un bolus sans la fonction de l Assistant bolus voir Bolus manuel Retour du piston Retour en position de d part du moteur d entra nement de la pompe pour pr parer la pompe l installation d un nouveau r servoir R tro clairage clairage de l cran de la pompe S allume lorsque la fl che vers le bas est enfonc e dans l cran ACCUEIL ou appuy e simultan ment avec la touche dans tout autre cran Le r tro clairage s allume galement pendant une alarme sauf l alarme PILE FAIBLE S Sch ma standard Le d bit basal normal support par l activit habituelle au jour le jour Lorsque la fonction Sch mas est d sactiv e la pompe utilise le sch ma basal standard S lectionner Appuyer sur la touche repr sentant une fl che vers le haut ou vers le bas pour mettre en surbrillance un l ment d sir au niveau de l cran 4 i 2 w _ amp Mp6025020 262 a book Page xvii Wednesday October 27 2004 4 04 PM Sensibilit l insuline Valeur dont le niveau de glyc mie est r duit par unit d insuline Donn es de l Assistant bolus Temp Temporaire Totaux quotidiens Indique la quantit d insuline basale et en bolus administr e
108. e que la pile est faible ou puis e m Lecteur oui s affiche si activ e Num ro de mod le de la pompe toujours affich e Num ro de s rie toujours affich Rappel BG Uniquement si Dur e restante avant l heure de d clenchement du rappel de glyc mie activ H MM h si inf rieure 1 heure 0 XX h avec XX repr sentant les minutes restantes w Stop auto s affiche si activ e XH T l commande oui s affiche si activ e Temps restant toujours affich Valeur lecteur glyc mie derni re valeur de glyc mie s affiche si Lecteur BG activ ASA maral heure et date re ues re ue i w Verrouillage si activ OUI Version du logiciel toujours affich e Si tous les rappels sont activ s ainsi que l alarme horloge seul Le rappel qui va se d clencher en premier est affich sur l cran TAT 146 Chapitre 11 m S Mp6025020 262_a book Page 147 Wednesday October 27 2004 4 04 PM A e Ecran par d faut cran ACCUEIL En l absence de pression sur une touche pendant 30 secondes 60 secondes pour les crans de type d tat cet cran s affiche nouveau sur la pompe Fonction amorce Amorce pr r gl e 0 1 25 0 unit s imitee par la quantit du bolus maximum Limite d amorce manuelle avertissement a 30 unites puis toutes les 10 unites Vitesse de remplissage de 1 5 unites seconde La quantit d insuline util
109. ececeaeess 39 Exercice d apprentissage Fonction arr t temporaire 39 Exercice d apprentissage Continuer l injection du d bit basal apr s un arr t temporaire ne ae ona ava eve oh o o ke teh 40 ix ly 7 Mp6025020 262_a book Page x Wednesday October 27 2004 4 04 PM y Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus Exemple n 1 Objectif de glyc mie respect glyc mie normale et absence d insuline ACV a A E a E EE EErEE NE AME NE E E E E MAAE 76 Exemple n 2 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mie lev e et absence d insuline r el d N 709 E E E E NA AE E E E E 37 77 Exemple n 3 Glyc mie inf rieure l objectif glyc mie basse et absence d insuline active einen detente mena de EEEE ie ann 77 Exemple n 4 Glyc mie sup rieure l objectif glyc mie lev e avec insuline active 78 Exemple n 5 Glyc mie inf rieure l objectif glyc mie basse avec insuline active 79 Exemples de Bolus carr s Exemple 1 Utilisation d un bolus carr lors d un repas riche en mati res grasses 83 Exemple 2 Bolus carr gastroparesie 83 Exercice d apprentissage personnalis Bolus carr 84 Exemples de bolus duos Exemple 1 R gler le bolus duo pour un d ner de style barbecue 85 Exemple 2
110. ee siens di Reset esse asc ete 00690 ENEE 33 R glages du d bit Basel sers a aa a aa nk kake 34 Programmation et injection du d bit basal 34 Revije des d bits basauXx ccccccccccecccccccccccccecceccecococccccococooooocooceeeees 35 Administration de d bit basal actuelle ee 36 ii Table des mati res o ly 7 Mp6025020 262_a book Page iii Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N D bit s basal aux quotidien s 36 Debit basal MAX assises essnenstansecasnscscasnucscsenssseaeenneneens aetocs ce kaka 37 Arr t de la pompe sssicssinissmenssaimeherssc rminsnasnansiesuermiunenneesendisedeenenrdesane 38 Continuer l injection l Insee ae ea a ah 40 Chapitre 4 D marrage de l injection d insuline 41 Pr paration de la pompe avant utilisation ccccccceccccocccrcccccooccoecceoeoconaes 41 Remiplissage du r servoir sssesissicsicdisrossests vrtiti stike Esas LENER ENE SES ENEE EE EEES 42 Changement du dispositif de perfusion sssssssesssscosescssecssscosesosssosessssccssesoeee 44 Retrait du r servoir nan en er a ea a E A AR 44 REtOUr QU PISTON is a ee DE renina ef ME en tester entier dti 45 Insertion du r servoir dans la pompe ssssssssseeseesessesessssesssssssseseesoeeerereeeeeese 46 Amorce manuelle ia udi say iac bokeb ibn ou bak ee ba aa bin 47 Insertion du dispo
111. endant du type de d bit basal en cours Lorsque le taux d insuline U h est s lectionn la pompe d livre une quantit fix e pour la dur e r gl e Le taux d insuline du d bit basal temporaire peut tre d fini jusqu la limite du d bit basal maximum r glages de d bit basal temporaire types de d bit basal Taux d insuline U h temporaire dur e 4 00 heures 1 05p 5 05p d bit 3 50 U h 3 50 U h d bit basal temporaire Si des modifications sont apport es au d bit basal normal le d bit basal temporaire en U h n est pas affect et l administration continue comme programm e 2 55 U h d bit 2 1 95 U h d bit 3 3 00 p m 12 00 a m 15 00 00 00 1 05 p m 5 05 p m 13 05 17 05 07 00 Optimisation du traitement par pompe 99 na AIN Z Mp6025020 262_a book Page 100 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Pourcentage de d bit basal Ce type de d bit basal temporaire d pend des d bits basaux en cours Le pourcentage de d bit basal temporaire est un pourcentage sup rieur ou inf rieur du d bit basal en cours 0 200 limit au param tre de d bit basal maximum y v La limite de pourcentage maximum est bas e sur le plus grand segment de d bit basal pendant la dur e de d bit basal temporaire programm e Par exemple Il est 6 00 du matin et votre d bit basal en cours est de
112. ent tre saisies manuellement Chaque lecteur Paradigm Link poss de son propre ID unique Il est possible de relier jusqu trois 3 lecteurs la pompe Lorsque l cran ACCUEIL est affich sur la pompe elle met un bip ou vibre lorsqu elle re oit une mesure de glyc mie d un lecteur Paradigm Link La mesure appara t sur l cran de la pompe REMARQUE L utilisation d appareils fr quence radio avec la pompe r duit la dur e de vie de la pile de la pompe Utilisation de l Assistant bolus 71 AIN S Mp6025020 262_a book Page 72 Wednesday October 27 2004 4 04 PM L option Lecteur doit tre activ e pour ajouter effacer ou revoir les ID de lecteur programm es dans la pompe L ID du compteur correspond au num ro de s rie imprim au dos du lecteur Paradigm Link Consulter le manuel d utilisation fourni avec le lecteur Paradigm Link pour obtenir de plus amples informations sur la fa on de l utiliser NZ NS R gles d utilisation du lecteur Pour faire communiquer la pompe et le lecteur Paradigm Link les conditions suivantes doivent tre remplies L option du lecteur doit tre activ e et programm e Se reporter aux instructions de cette section 2 La pompe doit se situer dans un rayon de 1 22 m tres du lecteur Paradigm Link pour recevoir la mesure de glyc mie 3 La pompe ne doit pas tre en situation d alerte PILE FAIBLE Lors de la programmation d un bolu
113. er unit s BG et appuyer sur ACT 7 S lectionner mg dl ou mmol l et appuyer sur ACT 8 L cran EDITER REGLAGES s affiche nouveau pour passer au r glage de Uinsulino sensibilite UNITES DE LA GLYCEMIE mmol l EDITER REGLAGES U Glucides g EDITER REGLAGES Sensibilite l Obj BG Dur e ins act Ratio Glucid gt Unit s BG a Sensibilit l insuline La sensibilit l insuline est la valeur dont le niveau de glyc mie est r duit pour une unit d insuline Cette valeur est utilis e pour calculer une dose d insuline sugg r e pour corriger une glyc mie lev e Cette proportion pouvant varier pendant la journ e la pompe permet de programmer jusqu huit 8 r glages de sensibilit Il est possible que le m decin traitant ne proc de la programmation que d une ou deux sensibilit s l insuline lors de la premi re utilisation de l Assistant bolus Enregistrer les param tres dans le tableau des param tres de la fonction Assistant bolus Les valeurs de sensibilit l insuline sont g n ralement comprises entre 20 et 100 mg dl ou 1 1 et 5 6 mmol L Si la valeur est en dehors de la plage un message d avertissement appara t l cran 1 Dans l cran EDITER REGLAGES s lectionner Sensibilit et appuyer sur ACT EDITER REGLAGES Ratio Glucid ti ACT SENSIBILITE 1 2 Saisir la valeur du premier r glage de sensibilit Unit s Dee mg d l insuli
114. er plus de donn es appuyer sur y 5 L cran BOLUS MOY s affiche Cet cran pr sente la moyenne de l insuline de bolus totale administr e quotidiennement pendant 12 jours et le pourcentage moyen de l insuline de bolus totale administr e pendant 12 jours Fonctions 115 2 wm _ amp Mp6025020 262 a book Page 116 Wednesday October 27 2004 4 04 PM la moyenne de l insuline de bolus correctif totale administr e quotidiennement et le pourcentage moyen de l insuline de bolus totale administr e quotidiennement pendant 12 jours w la moyenne de l insuline de bolus manuel totale administr e quotidiennement et le pourcentage moyen de l insuline de bolus totale administr e quotidiennement pendant 12 jours Pour afficher plus de donn es appuyer sur 6 L cran NBRE BOLUS s affiche Cet cran pr sente w le nombre total moyen de bolus administr s quotidiennement pendant 12 jours le nombre total moyen de bolus de repas uniquement administr s quotidiennement pendant 12 jours w le nombre total moyen de bolus correctifs uniquement administr s quotidiennement pendant 12 jours le nombre total moyen de bolus de repas plus correctifs administr s quotidiennement pendant 12 jours le nombre total moyen de bolus manuels administr s quotidiennement pendant 12 jours Pour revenir l cran ACCUEIL appuyer quatre fois sur 116 Chapitre 8 NZ NS t
115. es Langue utilisateur ACT 2 L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche S lectionner Restaurer r glages et appuyer sur ACT SEGLAGES UTILISATEUR Sauvegarder r glages Restaurer r glages Effacer r glages ACT MENU FONCTIONS I 3 Le message qui s affiche propose de restaurer les r glages de la pompe qui ont t enregistr s une date pr cise et d effacer ceux ACT nee se actuellement utilis s par la pompe Lire les instructions l cran 03 10 2004 504 45 P et appuyer sur ACT pour restaurer les r glages Il est possible ESC ANNULER d annuler la restauration en n r annuler la restauration en appuyant sur ESC acr 124 Chapitre 8 lt lt Mp6025020 262_a book Page 125 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 4 Le message REGLAGES RESTAURES s affiche pour confirmer que les r glages actuels de la pompe ont t remplac s par les r glages enregistr s la date sp cifi e Quitter les menus et v rifier les r glages de la pompe pour contr ler que la restauration a bien eu lieu Effacer r glages REGLAGES RESTAURES R glages utilisateur ont t l restaur s VERIFIER REGLAGES ACT La proc dure suivante ne doit servir qu r initialiser la pompe pour r tablir les r glages d usine par d faut AVERTISSEMENT Ne pas effacer les r glages de la pompe quand celle ci est connect e au point d insertion ATTENTION N utiliser cette fonctio
116. es au d bit basal ne sont disponibles qu partir de l cran ETAT a Programmation de base 35 i NZ NS m Mp6025020 262 a book Page 36 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Administration de debit basal actuelle L ecran ETAT indigue les informations concernant le debit basal actuel ETAT 2 12P ahi Dernier bolus N 3 8 U le a dena 9 07A 11 JAN Standar Basal 1 0 80 U h correspond Unit s rest 128 0 U au d bit basal Pile Normale tuel T l commande oui ac Mar 11 JAN 2004 N s rie 000000 Paradigm 515 VER X XX X X D bit s basal aux quotidien s L cran REVUE DEBITS BASAUX indique les d bits basaux quotidiens dont l administration est programm e de minuit minuit 12 00A 12 00A La comparaison des d bits basaux quotidiens avec les valeurs de glyc mie enregistr es permet de d terminer avec le m decin traitant le ou les d bits basaux les mieux adapt s 1 Ouvrir le MENU BASAL S lectionner Revue d bits basaux et appuyer sur ACT _ MENU BASAL f S lect sch mas Menu Principal gt Menu Basal R gler d bit basal 2 Si les sch mas ne sont pas Si les sch mas sont utilis s utilis s L cran indique les sch mas de base moi A sie s i REVUE DEBITS BASAUX Les d tails de l administration du Le Sch ma de base actuel est mis en Standard 16 80 U surbrillance S lectionner le sch ma d bit basal standard apparaissent e PP souhaite Appuyer sur ACT Sch ma B
117. es peuvent tre utilis es pour l injection de bolus dispensant ainsi de regarder l cran REMARQUE Le bolus express fonctionne uniquement partir de l cran ACCUEIL 1 Depuis l cran ACCUEIL appuyer sur A L cran REGLER BOLUS EXPRESS s affiche La valeur de l incr ment clignote REGLER BOLUS EXPRESS 0 1 clignote Optimisation du traitement par pompe 91 a Mp6025020 262_a book Page 92 Wednesday October 27 2004 4 04 PM E 2 Appuyer sur le nombre de fois qu il Le faut pour injecter la quantit de bolus souhait e Observer la quantit changer q RETRO PRE n a chague pression de la touche Lorsgue la valeur de bolus gt 1 0 totale s affiche l cran appuyer sur ACT La pompe vibre ou met un bip diff rent chaque pression de la touche couter compter les incr ments sans regarder l cran Par exemple 1 0 unit de bolus doit tre administr e et la valeur de l incr ment est r gl e sur 0 1 chaque pression de la touche les unit s sont augment es de la quantit correspondant la valeur de W increment Pour administrer 1 0 unit il faut appuyer 10 fois sur la touche A 10 X 0 1 1 0 L cran affiche 1 0 unit REMARQUE Appuyer sur ou sur ESC permet d annuler le bolus express Pour des raisons de s curit il n est pas possible de s lectionner des valeurs du bolus express l aide de la touche 3 Si la quantit est correcte appuyer sur A
118. es utilisateur Langue ACT REGLAGES UTILISATEUR Sauvegarder reglages Restaurer r glages Effacer r glages ACT Ne s affiche que si des r glages ont t enregistr s Fonctions 123 i Mp6025020 262_a book Page 124 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 3 Si cest la premi re fois que les r glages de la pompe sont enregistr s passer l tape 4 Si des r glages de la pompe ont t ACT Remplacer les pr c demment enregistr s un message s affiche et indique la date Serge du dernier enregistrement des r glages de la pompe Lire les ESC ANNULER instructions l cran et appuyer sur ACT pour enregistrer les r glages actuels ou appuyer sur ESC pour annuler i ACT l enregistrement 4 Le message REGLAGES ENREGISTRES s affiche pour confirmer que les r glages actuels de la pompe ont bien t enregistr s Quitter R gtages utilisateur ont les menus t enregistr s 20 AVR 2004 9 43A NZ NS REGLAGES ENREGISTRES ESC ACT Restaurer r glages Suivre cette procedure pour restaurer les r glages de la pompe enregistr s en dernier lieu REMARQUE Ind pendamment du sch ma basal enregistr ou du sch ma basal en cours Restaurer r glages r tablit toujours le sch ma standard 1 Alter l cran Fonctions et s lectionner R glages utilisateur Puis maintenir la touche enfonc e et appuyer sur ACT Autotest Menu Principal gt Menu Fonctions gt R glag
119. est temps restant et que des bolus importants sont administr s il est possible que le temps r ellement restant soit inf rieur au temps d alarme Les types d alarme r serv bas temps restant est destin savoir s il reste suffisamment d insuline pendant le sommeil Fonctions 111 2 N o Mp6025020 262_a book Page 112 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Revue des totaux d insuline quotidiens L cran TOTAUX QUOTIDIENS permet d obtenir un historique quotidien de la quantit totale d insuline re ue au cours des 31 derniers jours Cet cran comprend galement tous les bolus et tous les totaux en d bits basaux administr s pour chacun des 31 derniers jours La ligne Auj de l cran TOTAUX QUOTIDIENS affiche la quantit d insuline administr e jusqu ici ce jour REMARQUE L insuline utilis e pour amorcer la pompe n est pas comprise dans l cran TOTAUX 1112 112 112 QUOTIDIENS Cette quantit est calcul e s par ment et affich e l cran HISTORIQUE AMORCES Pourquoi faut il revoir les totaux quotidiens La comparaison des administrations d insuline quotidiennes avec les relev s de glyc mie permet au m decin traitant d identifier les taux quotidiens d insuline optimaux Que comprennent les totaux quotidiens Les totaux quotidiens comprennent toutes les administrations d insuline en d bit basal et en bolus mais ils n englobent pas l insuline utilis e pour l amor age de la pompe
120. et en majuscules par exemple ESC ACT Noms d crans et de toujours en majuscules par exemple cran MENU PRINCIPAL RETOUR DU menus PISTON S lections de menus toujours en caract res gras par exemple R glage 12 heures Oui Non lements d un cran PTS e clignotant la valeur de cet l ment peut tre modifi e l aide des touches YA REMARQUE et CONSEIL autres informations utiles ATTENTION avertissement de risque potentiel qui s il n est pas vit peut entra ner des dommages mat riels plus ou moins importants avertit d un risque potentiel qui s il n est pas vit peut entra ner la mort AVERTISSEMENT ou une blessure s rieuse Peut galement d crire des effets ind sirables s v res potentiels et des risques d accident un 4 Chapitre 1 Ma na 4 Mp6025020 262_a book Page 5 Wednesday October 27 2004 4 04 PM lorsqu une tape comporte l instruction Aller le chemin d acc s pour cet cran est indiqu Par exemple Aller au MENU ALARME Menu principal gt Menu Fonctions gt Alarme NZ N Aller l cran 1 Depuis le MENU PRINCIPAL s lectionner Fonctions et appuyer sur ACT 2 Dans le MENU FONCTIONS s lectionner Alarme et appuyer sur ACT 3 Le MENU ALARME s affiche S curit d utilisation Indications La pompe insuline est indiqu e pour l administration continue d insuline des d bits fixes et variables dans le cadre du
121. et l administration She Paral cine basal temporaire est en cours Quitter les menus V rification de l injection du d bit basal temporaire L information de d bit basal indique qu un d bit basal temporaire est uniquement disponible temporaire de 0 6 unit sur l cran ETAT par heure est d sormais activ e EL Z oza UAOO ue ebi asal temp V Ahi s Dur e 0 30 Pendant un debit basal temporaire la l administration de d bit basal Temps rest 0 22 pompe est en mode special un cercle temporaire Dernier bolus N 3 8 U vide apparait Ce cercle vide rappelle durera 30 minutes que le debit basal temporaire est temps restant avant la fin de active De plus la pompe emet un l injection de d bit basal Ne serie 000000 bip vibre trois fois toutes les heures temporaire pendant l injection Pendant l injection Na NA l cran ETAT affiche les informations du d bit basal r gulier programm reprenant une fois l injection de d bit basal d bit basal temporaire actuel temporaire termin e Optimisation du traitement par pompe 103 a Mp6025020 262_a book Page 104 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Annulation d un d bit basal temporaire v Utiliser la fonction d annulation de debit basal temporaire dans le MENU BASAL pour annuler un d bit basal temporaire Cette fonction arr te imm diatement le d bit basal temporaire et reprend l injection de d bit basal r guli re programm e Pour annuler un d
122. etails des alarmes Quitter les menus une fois termin D tails des alarmes 4 Dans l cran HISTORIQUE ALARMES s lectionner l alarme revoir et appuyer sur ACT Les d tails de cette alarme s affichent l cran RESERV BAS 5 Appuyer sur ESC pour retourner l cran HISTORIQUE ALARMES pi pora uvel Selectionner une autre alarme a revoir ou guitter les menus une fois termine Reglage du type d alerte Il est possible de choisir le type d alerte utilis par la pompe pour les alarmes les situations particuli res et la programmation Il est possible de choisir soit une alerte de type vibreur silencieuse ou bien un bip sonore Il existe trois sortes de bips sonores tonalit s forte moyenne ou basse Le r glage en usine du type d alerte est Bip moyen Le mode vibreur est d sactiv lorsqu on utilise La fonction de verrouillage et doit tre r gl nouveau une fois la fonction de verrouillage d sactiv e Lorsque le type d alerte est r gl sur Vibreur et qu une alarme PILE FAIBLE se produit la pompe repasse automatiquement au bip pour conomiser l nergie de la pile Fonctions 109 Mp6025020 262_a book Page 110 Wednesday October 27 2004 4 04 PM REMARQUE L option Vibreur consomme davantage d nergie que le bip et peut r duire la dur e de vie de la pile 1 Aller l cran TYPE D ALERTE NZ NS TYPE D ALERTE ah f j a Menu Principal gt Menu Fonctions gt
123. fier les r glages de la fonction Assistant bolus sur l cran REVUE REGLAGES Si n cessaire comparer cette information avec l information figurant dans le tableau de r glages de la fonction Assistant bolus S Menu Bolus gt Prog Assistant bolus gt Revue reglages 1 Sur l cran REVUE REGLAGES faire d filer le texte pour afficher les param tres de l Assistant bolus PROG ASSISTANT ACT REVUE REGLAGES Editer r glages ue Oui 5 za z ucides grammes 2 Si une fl che appara t en regard d un l ment cet Ratio Glucid l ment poss de plus d un param tre Ces param tres 6 00A peuvent tre r vis s Solies D NR 12 00A a S lectionner l l ment et appuyer sur ACT Tous rs les param tres pour cet l ment apparaissent 00A 420 120 b Faire d filer les param tres pour le param trage Dur e ins act 6 de ce bolus 3 Quitter les menus une fois termin Option Lecteur Mesures La pompe peut tre programmee pour recevoir glyc miques automatiquement les mesures de glyc mie du lecteur Paradigm Link Ce lecteur peut ne pas tre disponible dans certains pays V rifier aupr s du service clients Medtronic MiniMed La pompe est r gl e en usine avec l option du lecteur d sactiv e La programmation du num ro d identification ID du lecteur Paradigm Link relie la Lecteur Paradigm Link pompe au lecteur Si le lecteur et la pompe ne sont pas reli s les mesures de glyc mie doiv
124. fier que l option lecteur de votre pompe est activ e r gl e sur oui et que le VID du lecteur est correctement r gl sur la pompe S assurer que la pompe n est pas en alerte de pile faible 5 S assurer que le lecteur est dans un rayon de 1 2 m tres de la pompe et l absence de tout obstacle comme une autre personne un mur etc 6 S assurer qu aucune interf rence de radiofr quence manant d autres appareils lectroniques n emp che la communication Ces appareils peuvent tre des t l phones portables des t l phones 132 Chapitre 9 i 2 w _ amp Mp6025020 262 a book Page 133 Wednesday October 27 2004 4 04 PM sans fil des t l viseurs ordinateurs radios d autres lecteurs de pompe Paradigm ainsi que des t l commandes de pompe Pour r tablir la communication s loigner simplement de ces appareils ou les teindre 7 La pompe n affiche pas d autre mesure V rifier que la pompe est en marche et que l cran ACCUEIL est affich 8 Si la pompe ne re oit toujours pas de mesure de glyc mie du lecteur Paradigm Link utiliser les touches haut bas pour saisir manuellement la glyc mie sur l cran SAISIR BG D pannage et alarmes 133 Mp6025020 262_a book Page 134 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Si la pompe tombe Veiller ne pas laisser tomber la pompe NZ N 1 S assurer que toutes les connexions sont toujours en place 2 V rifier
125. ge des details de bolus Ex cuter la procedure suivante pour afficher l cran HISTORIQUE BOLUS 1 Ouvrir l cran HISTORIQUE BOLUS et faire d filer les 2 N ae x sans l Assistant avec l Assistant injections de bolus Bolus Bolus Menu Principal gt Menu Bolus gt Historique bolus HISTORIQUE BOLUS Dern 12 48 0 7 N i ilice 05 SEP 01 05P 0 2N Si la fonction Assistant Bolus a ete utilisee pour DE ER paie l injection de l un de ces bolus l cran indique les glucides repas ainsi que les valeurs de glyc mie utilis es par la fonction Assistant Bolus pour calculer les date h valeur des glucides bolus m eve valeur glycemie guantite type 2 Se reporter aux instructions de la section suivante j D tails des bolus pour les d tails concernant ces l bolus Vin e e ee N z Normal i C Carr lD Duo l E Sai ei A E a vm 30 Chapitre 3 sa na NZ NS Mp6025020 262_a book Page 31 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 4 D tails des bolus Les d tails des injections de bolus peuvent tre visualis s dans l cran HISTORIQUE BOLUS Ces d tails comprennent type de bolus N Normal ne ou C Carr ANS an da na D Duo ie DC portion Duo Carr ide DN portion Duo Normal quantit de bolus programm e quantit de bolus administr e informations fonction Assistant bolus si utilis e Pour afficher les d tails d un bolus ex cuter la
126. glucides s ly 7 S t Mp6025020 262_a book Page 1 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Chapitre 1 Introduction Merci d avoir choisi Medtronic MiniMed comme partenaire pour un meilleur contr le du diab te Que vous d butiez un traitement par pompe pour la premi re fois ou que vous remplaciez un mod le pr c dent nous sommes enthousiastes des b n fices apport s par la combinaison de la technologie de pointe et de la programmation par menus propos e par la Paradigm L objectif de ce manuel est d aider l utilisateur comprendre le traitement par pompe et le fonctionnement de cette derni re Nous recommandons vivement une collaboration troite avec le m decin traitant pour assurer un d marrage s curis de toutes les fonctions de la pompe La pompe insuline est indiqu e pour l administration continue d insuline des d bits fixes et variables pour le traitement du diab te chez les personnes insulinod pendantes Selon les param tres s lectionn es la pompe administre automatiquement le d bit basal personnalis de l utilisateur de mani re continue 24 heures sur 24 Elle fournit galement les administrations de bolus permettant de couvrir les besoins imm diats en insuline lors de la prise de nourriture et ou en cas de glyc mie lev e L Assistant bolus lui permet de calculer la quantit de bolus en fonction des r glages personnels CI efo e Disponibilit La pompe et ses acce
127. glyc mie lev e se trouve ainsi r duit La fonction Assistant bolus effectue automatiquement le suivi DETAILS ESTIMATION de l insuline active en fonction de la dur e d insuline active et Total est 4 0U S il n y a pas it l tit appropri e lorsque la glyc mie est Fart bio sane soustrait a quan L e PP p l qu 8 y Lect BG 160 active N A sup rieure l objectif Les details apparaissent dans l cran R Jo s affiche DETAILS ESTIMATION pendant les etapes de programmation de Insuline oui 1 0 U bolus ACT pour continuer ESC pour corriger En sortant de l usine la pompe Paradigm est configur e avec valeurs indiqu es une dur e d insuline active de six heures qui refl te pr cis ment titre d exemple uniquement les recommandations scientifiques publi es Si le m decin traitant prescrit une dur e diff rente il est possible d ajuster la dur e d insuline active par incr ments d une heure dur e pouvant aller de deux huit heures Il est possible d outrepasser l estimation sugg r e par la fonction Assistant bolus et de saisir manuellement une quantit diff rente 62 Chapitre 5 2 8 Mp6025020 262 a book Page 63 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Pour plus d informations sur l insuline active voir Caract ristiques de l Assistant bolus la page 150 Courbe insuline active 7hrs 6 js 5hrs 4hrs
128. heures ou AUCUN Si la fonction RAPPEL BG n est pas souhait e r gler l option sur Non La fonction Rappel BG n est pas disponible apr s l administration d un bolus express 1 Passer l cran PROG RAPPEL BG Menu Principal gt Bolus gt Rappel BG a T mA Qui fonction rappel glyc mie est pr sent activ e Quitter les menus 2 S lectionner Oui et appuyer sur ACT La D sormais lors de la prochaine programmation d un bolus la pompe demandera la dur e de l intervalle entre l administration du bolus et le DUREE RAPPEL BG rappel du contr le de la glyc mie 2 00 clignote Programmation de base 25 na Mp6025020 262_a book Page 26 Wednesday October 27 2004 4 04 PM ai REMARQUE si la touche ESC est appuy e alors que l cran Dur e rappel BG est affich la pompe commence administrer le bolus sans programmer de rappel Si un autre bolus est programm avec un rappel de glyc mie avant qu un rappel de glyc mie pr c demment programm ne sonne le rappel de glyc mie pr c dent est annul NZ NS Lorsque le rappel de Lorsque le rappel glyc mie est 12 40 VERIF glyc mie s teint la bre CURE r gl apr s un bolus l cran BG pompe met un bip ou une Pile Normale Y ETAT indique la dur e restante E SE vibration et le message Mar 0S MAR 2004 avant que le rappel ne sonne Ici l cran ETAT indique que le ESC ACT pour eff VERIF BG
129. i Bolus de repas normal bas sur les quivalents Choisir un repas et compl ter les espaces Aliment quivalent quivalent quivalent total des quivalents Il faudra prendre unit s d insuline pour chaque quivalent Pour ce repas le bolus total est de Programmation de base 27 na o Mp6025020 262_a book Page 28 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Bolus de repas normal bas sur le comptage de glucides Nathalie a appris qu elle doit prendre 1 unit d insuline pour 10 grammes de glucides C est son ratio de glucides Pour diner elle mangera 113 grammes de poulet grill 0 gramme 2 3 tasse de riz 30 grammes 1 2 tasse de broccolis cuits 5 grammes 1 petit pain de 28 grammes 15 grammes 1 cuill re caf de margarine 0 gramme Total des grammes de glucides 50 grammes Au total le d ner de Nathalie comporte 50 grammes de glucides Son ratio de glucides est de 1 unit d insuline pour 10 grammes de glucides Pour son d ner elle devra prendre un bolus de repas de 5 unit s Elle a determine ce bolus en divisant 50 nombre total de grammes de glucides par 10 ratio de glucides Choisir un repas et compl ter les espaces Aliment grammes de glucides grammes de glucides grammes de glucides total des grammes de glucides Votre ratio de glucides 1 unit d insuline pour grammes de glucides Diviser la quantit tota
130. i 2 N Mp6025020 262_a book Page 8 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 Notice ATTENTION Tout changement ou modification apporte aux appareils et effectue sans l autorisation expresse de Medtronic MiniMed peut annuler la licence d utilisation de l appareil gui vous est accordee Pompe insuline et accessoires radiofreguence 8 La pompe le Lecteur Paradigm Link et la t l commande sont conformes aux r glementations de la Commission f d rale am ricaine des communications FCC et aux normes internationales de compatibilit lectromagn tique Lors d un vol en avion ne pas utiliser de lecteur fonctionnant par radiofr quence pour envoyer vers la pompe les mesures de glyc mie Entrer les mesures de glyc mie manuellement Ces appareils sont conformes la section 15 de la r glementation de la FCC Leur fonctionnement est soumis aux deux conditions suivantes 1 L appareil ne doit pas provoquer de brouillage nuisible et 2 il doit accepter les brouillages re us y compris ceux pouvant entra ner un fonctionnement ind sirable Il n interf re pas avec les signaux de radiofr quence transmis par des sources ext rieures Ces normes ont pour but d assurer une protection raisonnable contre les brouillages radio lectriques excessifs et d viter un fonctionnement ind sirable de l appareil caus par des interf rences lectromagn tiques Leur fonctionnement est soumis aux deux conditions suivantes
131. i Wednesday October 27 2004 4 04 PM Tableau des symboles aii bera a ae K a a ae 197 sie LOU viii Table des mati res na Zi Mp6025020 262_a book Page ix Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 Exercices d apprentissage et exemples y Exemples de bolus Bolus de repas Bolus normal de repas base sur le syst me d quivalents 27 Exercice d apprentissage sur les bolus 27 Bolus de repas normal bas sur les quivalents oseseseeseeeeseessssessssssssssssssseso 27 Bolus de repas normal bas sur le comptage de glucides 28 Bolus correctif Bolus de repas bolus correctif et sensibilit l insuline 29 Exercice d apprentissage Bolus de repas UV 29 Bolus maximum Exemple n 1 Bolus MAXIMUM ccccccccccccccccceccccccccecccoccoceoceocecoeoeens 32 Exemple n 2 B lus MANUM Sessions eine te aa 6004 444 32 Exemples de d bits basaux Programmation de d bit basal Exercice d apprentissage Programmation de d bit basal 35 Debit basal max Exemple ni D bit basal MAO ave ae ae ee ee oken ae enega 37 Exemple n 2 D bit basal Max an ie ee a ane bei ea o one 37 Arret temp Continuer exemples Exemple Fonction arr t temporaire cccccccccccoccccccccocoeooocoo
132. ic MINIMED Medtronic MiniMed Northridge CA 91325 USA 800 646 4633 800 MiniMed REF MMT 515 818 576 5555 www minimed com MMT 71 5 6025020 262 10 04 e 2 wm _ amp Mp6025020 262 a book Page 3 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Informations importantes concernant la securite pour votre pompe insuline Paradigm tous mod les viter d immerger la pompe dans l eau IL est peu probable que la pompe soit endommag e par l eau si elle est clabouss e ou rapidement immerg e il convient n anmoins d viter toute immersion de la pompe infusion Paradigm dans l eau Si vous souhaitez nager ou participer d autres activit s dans l eau d connectez votre pompe Paradigm et rebranchez la ensuite En cas d immersion involontaire de la pompe dans l eau s chez la rapidement en utilisant un chiffon doux et propre et v rifiez son fonctionnement en utilisant la fonction auto test du menu FONCTIONS de la pompe Si vous pensez que de l eau a p n tr dans la pompe ou si vous observez un dysfonctionnement de la pompe veuillez v rifier votre glyc mie traiter l hyperglyc mie si n cessaire par une injection et contacter le service clients disponible 24 hrs 24 au 1 800 MINIMED 1 800 646 4633 pour obtenir de l aide Les sympt mes de l hyperglyc mie incluent de la fatigue une soif excessive et des naus es Contactez votre m decin en cas d hyperglycemie ou d hypoglyc mie ou si vous avez des questions
133. igurer un bolus carr ou duo il faut avant tout activer l option bolus duo carre Si l option est d sactiv e un bolus carr ou duo ne peut tre programm ou administr Optimisation du traitement par pompe 81 Mp6025020 262_a book Page 82 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 1 Aller l cran OPTION DUO CARRE Menu Principal gt Menu Bolus gt Bolus duo carr ENR DUO CARRE on 2 S lectionner Oui et appuyer sur ACT La fonction est d sormais activ e Quitter les menus Bolus carr ou duo sans la fonction Assistant bolus REMARQUE Pour administrer un bolus carr ou duo l option bolus duo carr doit tre activ e 1 S assurer que l option duo carre est activ e 2 Calculer la quantit de bolus correctif et ou de repas 3 Appuyer sur 68 au niveau de la pompe ou aller l cran MENU BOLUS et s lectionner R gler Bolus ou Bolus manuel puis appuyer sur ACT 4 L cran TYPE DE BOLUS ou BOLUS MANUEL s affiche Pour un bolus carr ex cuter cette Pour un bolus duo ex cuter cette proc dure proc dure a S lectionner Bolus carr Appuyer sur a S lectionner Bolus duo et appuyer sur ACT ACT L cran REG BOLUS CARRE s affiche L cran REGL TOTAL BOLUS DUO s affiche b Saisir la quantit de bolus b Saisir la quantit totale carr d sir e et appuyer REG BOLUS CARRE d unit s de bolus duo REGL TOTAL BOLUS DUO sur ACT 1 2U d sir e Appuyer sur ACT 1 2U
134. ine Si la pompe est t e pendant plus d une heure l insuline doit tre administr e d une autre mani re par injection d insuline action rapide ou par reconnexion de la pompe pour prendre des bolus Administrer l injection ou le bolus toutes les quatre 4 heures environ Calculer la quantit d insuline administrer en fonction de la quantit totale d insuline basale en quatre 4 heures Inclure la quantit n cessaire pour les bolus de repas et les bolus correctifs Si la pompe est t e pendant plusieurs jours il convient de repasser un regime de plusieurs injections par jour un 22 Chapitre 2 Ma na a Mp6025020 262_a book Page 23 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Chapitre 3 Programmation de base R glage de l heure et de la date Il est n cessaire de r gler correctement la date et l heure de la pompe pour administrer la dose correcte d insuline basale et conserver un enregistrement pr cis de l administration d insuline et des autres fonctions de la pompe Il est possible de s lectionner un format d horloge de 12 ou de 24 heures L heure et la date doivent tre r initialis es en cas d alarme VERIF REGLAGES ou pour effacer les r glages de la pompe fonction Effacer r glages 1 Passer l cran REGLAGE HEURE DATE REGLAGE HEURE DATE pcr REGLAGE HEURE DATE Menu Principal gt Menu Fonctions R glage 12 heures 12 00A gt Heure Date R glage 24 heures 01 JAN 2004 Modifier ap
135. ire S cher avec un chiffon propre 4 Ne jamais utiliser de solvants organiques tels que de l essence de terebenthine du dissolvant pour vernis ongles ou du diluant pour nettoyer la pompe 5 Maintenir les compartiments du r servoir et de la pile secs et l abri de l humidit 6 Ne pas utiliser de lubrifiants avec la pompe Utiliser de l alcool 70 pour d sinfecter la pompe 142 Chapitre 10 S 2 8 Mp6025020 262 a book Page 143 Wednesday October 27 2004 4 04 PM t Chapitre 11 Caract ristiques de la pompe Cette section fournit des informations d taill es sur les caract ristiques de la pompe Les fonctions de s curit de la pompe sont num r es et d crites individuellement Alarmes et messages d erreur Indicateurs tonalit sonore bip ou vibration silencieuse Toutes les alarmes et erreurs entra nent l affichage de messages sur l cran de la pompe et fournissent les instructions n cessaires sur les mesures prendre Les alarmes dont la cause n a pas t corrig e font passer la pompe en mode sir ne afin d assurer une meilleure protection Alarme r servoir bas Les valeurs reposent sur la quantit affich e et non sur la quantit r elle heure 2 24 heures et 08 00 heures par d faut lors de la nouveau 1 heure avant que s lection de l heure le r servoir ne soit vide unit s 5 50 unit s et 20 unit s r glage par d faut en usine
136. is e pour l amorce n est pas comprise dans les totaux quotidiens mais elle est enregistr e s par ment dans l historique des amorces Historique alarme Nombre maximal d enregistrements des amorces indiqu s 36 Historique amorces Nombre maximal d enregistrements indiqu s 20 manuelle et pr r gl e Historique bolus Nombre maximal d enregistrements des amorces indiqu s 24 Injection de bolus Insuline inject e course Liquide inject Dur e courses de piston D bit d injection par minute de piston course de piston 0 05 u 0 5 ul 2 secondes 1 5u Moteur de la pompe La pompe est quip e d un syst me unique brevet avec contr les de s curit int gr s Le syst me proc de l injection par incr ments pr cis Objectifs de glyc mie Nombre d objectifs maximum 8 limites d avertissement inf rieures 90 ou sup rieures 140 mg dl inf rieures 5 0 ou sup rieures 7 8 mmol l plage 60 250 mg dl 3 3 13 9 mmol l Caracteristigues de la pompe 147 y Mp6025020 262_a book Page 148 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Poids de la pompe Pompes 515 et 715 environ 103 grammes pile incluse Pourcentage de d bit basal temporaire Valeur par d faut 100 de la programmation de d bit basal Pression de perfusion Pression de perfusion et pression d occlusion maximum 94 46 kPa Ratios de glucides Nombre de r glages de ratios plage limites
137. ise une pompe Medtronic MiniMed depuis plusieurs mois C est un joueur de football et de basketball passionn Jean et son m decin traitant ont d cid qu il n a pas besoin d insuline pendant pendant ses entra nements et qu il peut m me ter sa pompe pendant ces courtes p riodes de jeu Jean utilise la fonction Arr t temp de sa pompe pour stopper l administration d insuline basale lorsqu il n est pas connect sa pompe Il utilise la fonction Continuer pour relancer l administration lorsqu il se reconnecte sa pompe 2 H l ne s appr te d jeuner Elle vient juste de programmer sa pompe pour qu elle lui administre un bolus de repas lorsque le t l phone se met sonner H l ne d sire parler un moment au t l phone au lieu de commencer manger imm diatement Elle sait que si elle laisse se poursuivre l administration de son bolus sans d jeuner sur le champ sa glyc mie risque de trop baisser H l ne arr te temporairement l administration d insuline par sa pompe pour interrompre le bolus puis utilise la fonction Continuer pour relancer l administration de son insuline basale Elle a fini de t l phoner et s appr te d jeuner Elle consulte son cran ETAT pour d terminer combien d insuline lui a t administr e par le bolus partiellement inject avant qu elle n utilise la fonction Arr t temp de sa pompe Elle reprogramme alors un nouveau bolus correspondant la quantit restant administrer E
138. jeuner il contr le sa glyc mie l aide de son lecteur Paradigm Link et remarque qu elle est de 200 mg dl un r sultat sup rieur son objectif de 120 mg dl Sa mesure glyc mique est automatiquement envoy e vers sa pompe Lorsque l Assistant bolus l y invite il saisit 60 grammes de glucides dans l cran SAISIR Glucides En se basant sur les r glages de l Assistant Bolus la pompe sugg re qu il prenne 6 0 unit s d insuline 200 mg dl 120 mg dl estimation de nourriture 622 2 4 unit s correctif Te ne 2 unit s 15g u 40 mg dl u 4 2 6 unit s estimation 6 unit s Exemple n 3 Glyc mie inf rieure l objectif glyc mie basse et absence d insuline active Un autre jour Michel s assoit pour prendre son petit d jeuner Il contr le sa glyc mie l aide de son lecteur Paradigm Link et note qu elle se situe 70 mg dl ce qui est inf rieur sa valeur inf rieure d objectif de glyc mie de 90 mg dl Sa mesure glycemigue est automatiquement envoy e vers sa pompe Lorsque l Assistant bolus l y invite il saisit 60 grammes de glucides dans l cran SAISIR Glucides En se basant sur les r glages de l Assistant Bolus la pompe sugg re qu il ne prenne que 3 5 unit s d insuline 70mg dl 90mg dl 20mg 40 me dl u 40mg 60 estimation de nourriture gt _ 4 unit s correctif 0 5 unit 15g u 4 0 5 3 5 unit s
139. l eau 5 134 Pompe si elle doit tre t e 22 touches 11 14 Portion carr e i s ly 7 y t o Mp6025020 262_a book Page 161 Wednesday October 27 2004 4 04 PM T du bolus duo 88 Portion en cours du bolus duo 88 Portion en cours du bolus duo 82 Pratiquer 45 Prise de nourriture 58 74 Programmation d un bolus normal sans l Assistant bolus 24 Programmation de bolus carr avec l Assistant bolus 87 sans l Assistant bolus 82 Programmation de bolus duo avec l Assistant bolus 87 sans l Assistant bolus 82 Q Quantit s pr r gl e n cessaire l amor age 53 R Rappel BG 25 Rappel alarme horloge 117 Rappels personnels 117 Ratios de glucides xx Ratios de glucides quivalents 64 grammes 64 R glage de la langue 126 R glages par d faut 155 R glages personnels 58 R glages utilisateur 123 R servoir alerte r servoir bas 110 bague de transfert 42 connexion de la tubulure 11 Insertion dans la pompe 46 piston 42 remplissage du 42 retrait du 44 R servoirs 3 Restaurer r glages 124 Retour du piston pendant exercices apprentissage 45 Retrait de la pompe 22 R tro clairage xvi 17 S Sch mas activ s d sactiv s 94 d bit basal 94 programmer un sch ma de d bit basal 95 sch ma A B 94 sch ma de d bit basal standard 94 s lectionner un sch ma de d bit basal 96 S curit enfant 119 Sensibilit l insuline 67 Situations d alarme 13
140. l entra ne une chute de glyc mie trop rapide Puisque que la portion carr e est administr e pendant une plus longue dur e l insuline est plus susceptible d tre disponible pour r pondre aux besoins individuels Le bolus duo administre une combinaison form e d un bolus normal imm diat suivi d un bolus carr La portion carr e est administr e en quantit constante au cours d une p riode donn e Un bolus duo est utile pour les repas haute teneur en glucides absorption lente et rapide Par exemple un bolus duo serait adapt un fruit et des biscuits suivis de p tes Cette option r pond aux besoins en insuline imm diats et long terme Un bolus duo est galement utile pour corriger une glyc mie lev e avant un repas REMARQUE Pendant l administration d un bolus carr il n est pas possible d utiliser les fonctions suivantes de la pompe changer la quantit bolus max activer ou administrer des bolus duo et carr effectuer une amorce pr r gl e ou un retour du piston changer la dur e d insuline active r aliser un auto test ou acc der au menu R glages utilisateur Toutes les autres fonctions de la pompe restent disponibles pendant le bolus carr Activation d sactivation du bolus duo carr REMARQUE Il est important de consulter le m decin traitant avant d utiliser un bolus carr ou duo Les fonctions de base de la pompe doivent tre parfaitement maftris es avant d explorer ces options Pour conf
141. la carte d a roport fournie lorsque vous voyagez Chapitre 1 i 2 wm _ amp Mp6025020 262 a book Page 7 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Pr cautions Bien que la pompe soit munie de plusieurs syst mes de s curit l alarme ne fonctionne pas si le dispositif de perfusion fuit ou si l insuline est devenue inactive Il est essentiel par cons quent de tester les niveaux de glyc mie au moins quatre fois par jour Si la glyc mie est hors de la plage v rifier la pompe et le dispositif de perfusion pour s assurer que la quantit n cessaire d insuline a t administr e viter les temp ratures extr mes 1 viter d exposer la pompe et la t l commande des temp ratures sup rieures 42 C ou inf rieures 1 C 2 Les solutions d insuline g lent aux alentours de 0 C et s alt rent temp rature lev e l ext rieur par grand froid porter la pompe pr s du corps ou sous des v tements chauds Dans un environnement chaud prendre les mesures n cessaires au maintien de la pompe et de l insuline une temp rature temp r e 3 Ne pas st riliser nettoyer la vapeur ou l autoclave la pompe ou la t l commande Dispositifs et sites de perfusion viter d utiliser un site de perfusion susceptible d tre irrit par les v tements ou les accessoires ou par des mouvements brusques ou des tirements au cours d exercices physiques Introduction 7
142. la plupart des fonctions de la pompe sont d sactiv es jusqu la fin de l administration du bolus Cependant la fonction Arr t temporaire et l cran ETAT sont toujours disponibles Bolus normal Le bolus normal peut tre utilis pour couvrir les d penses en glucides occasionn es par un repas ou une collation et ou pour corriger une glyc mie sup rieure l objectif tabli Les instructions suivantes concernent un bolus Normal sans l Assistant Bolus 26 FEV 2004 partir du menu ou par l interm diaire de la touche BOLUS DIRECT 1 Ouvrir le MENU BOLUS Menu Principal gt Menu Bolus S lectionner R gler bolus et appuyer sur ACT Passer l tape 2 MENU BOLUS R gler bolus bolus Historique bolus Prog assistant bolus Bolus maximum Bolus duo carr Bolus express Rappel BG Appuyer sur sur la pompe Passer l tape 2 2 Si l cran REGLER BOLUS appara t L option bolus duo carr est d sactiv e Passer l tape 3 REGLER BOLUS 0 0v Si l cran TYPE DE BOLUS appara t L option bolus duo carr est activ e S lectionner Bolus normal et appuyer sur ACT Passer l tape 3 TYPE DE BOLUS Bolus carr Bolus duo 24 Chapitre 3 a a NZ NS t Mp6025020 262_a book Page 25 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 3 S lectionner la quantit de bolus et appuyer sur ACT REGLER BOLUS REGLE
143. larmes E provoquent l arr t de l injection d insuline la r initialisation de la pompe et l effacement de tous les r glages Reprog pompe R glages conserv s 9 42A Axx ESC ACT pour eff XX indique le num ro de l alarme AMORCE COMPLETE Se d connecter Voir manuel pour instructions ESC ACT pour eff 8 35A BOLUS ARRETE Cap pile d viss Chute ou choc de la pompe V rif hist bolus Reprogrammer bolus si besoin ESC ACT pour eff 5 30A Exx R glages effac s Reprogrammer r glage Tel l assistance pour de l aide ESC ACT pour eff XX indique le num ro de l erreur D pannage et alarmes 137 NZ NS Mp6025020 262_a book Page 138 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Echec test pile La pompe teste la tension de chaque pile install e Ce test emp che l utilisation d une pile faible tension Si la pile n a pas une tension suffisante l alarme se d clenche La pompe ne fonctionne pas et la pile doit tre remplac e Toujours veiller installer une pile NEUVE dans la pompe Erreur moteur L injection d insuline s arr te Cette alarme se d clenche si la pompe d tecte une erreur moteur Erreur touche Se produit si une touche a t maintenue appuy e pendant plus de 3 minutes Inject maximum Cette alarme se d clenche quand une quantit d insuline trop importante a t administr e par rapport aux bo
144. le de glucides par le ratio de glucides et prendre unit s d insuline pour le repas 28 Chapitre 3 ly 7 Mp6025020 262_a book Page 29 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Bolus de repas bolus correctif et sensibilit l insuline 3a Pierre s appr te prendre son petit d jeuner Il a calcul qu il devra prendre 4 0 unit s d insuline pour ce repas Il teste sa glyc mie qui est de 200 mg dl 11 mmol l Pierre sait que son taux de glyc mie est sup rieur son objectif de glyc mie et qu il devra prendre plus d insuline avant de manger Le m decin traitant de Pierre a d termin ce qui suit pour lui Objectif de glyc mie 110 mg dl 6 1 mmol l Sensibilit l insuline 30 mg dl 1 7 mmol L 3b Pierre en d duit qu il devra prendre un bolus correctif de 3 0 unit s d insuline pour abaisser sa glyc mie Ce bolus correctif de 3 0 unit s ram nera sa glyc mie actuelle de 200 mg dl 11 mmol l son objectif de 110 mg dl 6 1 mmol l glycemie lev e 200 110 90 mg dl 11 6 1 5 mmol l bolus correctif 90 30 sensibilit l insuline 3 0 unit s Il ajoutera ce bolus correctif de 3 0 unit s aux 4 0 unit s d insuline de son bolus de repas Pierre prendra donc 7 0 unit s en tout 1 La sensibilit l insuline devrait tre gale la r duction en mg d ou en mmol l de la glyc mie induite par la prise d une unit d insuline Pour d termi
145. le doit tre remplac e plus fr quemment en cas d utilisation des fonctions suivantes T l commande Lecteur Paradigm Link R tro clairage R glage du type d alarme sur vibreur a ATTENTION Il est conseill d utiliser une pile AAA de marque Energizer Ne pas utiliser de pile rechargeable ou de pile au charbon zinc dans la pompe Ne retirer la pile que pour la changer installer une pile NEUVE La pile doit tre remplac e dans un d lai de cinq 5 minutes Si plus de cinq 5 minutes sont n cessaires l cran affiche un message d alarme Suivre les instructions du message et s assurer que l heure et la date sont r gl es correctement Si la pile a t install e l envers dans la pompe la remplacer par une pile neuve Stockage Si la pompe doit tre retir e et rang e il est recommand de laisser la pile l int rieur Conserver une copie des d bits basaux actuels Pour pr server l autonomie de la pile r gler les d bits basaux sur z ro d sactiver les options de la t l commande et du lecteur et programmer la fonction Stop auto avec des tirets ou des z ros Maintenance de la pompe 141 Mp6025020 262_a book Page 142 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Nettoyage de la pompe 1 Utiliser un chiffon humide et du savon doux m lang de l eau pour nettoyer l ext rieur de la pompe S 2 Rincer la pompe l aide d un chiffon propre humidifie l eau cla
146. lectionner Oui ou Menu Bolus gt Prog Assistant bolus gt Editer r glages 2 S lectionner Assistant et appuyer sur ACT Non et appuyer sur ACT EDITER REGLAGES Assistant Oui ACT ASSISTANT OUI NON ACT Non EDITER REGLAGES ACT Assistant Non U Glucides Ratio Glucid Unites de glucides Le reglage d unites de glucides U Glucides renseigne la pompe sur la methode de comptage des glucides grammes ou eguivalents Se reporter au Tableau des reglages de la fonction Assistant bolus pour les reglages relatifs aux ratios de glucides REMARQUE Lors de chague modification des unit s de glucides une reprogrammation des ratios de glucides est galement n cessaire 1 Dans l cran EDITER REGLAGES selectionner U Glucid et appuyer sur ACT EDITER REGLAGES Assistant Oui i Ratio Glucid 2 S lectionner Grammes ou Equivalents et appuyer sur ACT UNITES GLUCIDES Equivalent 3 L cran EDITER REGLAGES r appara t pour permettre de sp cifier par la suite les ratios de glucides EDITER REGLAGES U Glucides g Assistant Ratios de glucides quivalents Si les grammes sont utilis s comme unit s de glucides Le ratio de glucides repr sente le nombre de grammes de glucides par unit d insuline Si les quivalents sont utilis s comme unit s de glucides Le ratio de glucides est le nombre d unit s d insuline n cessaires p
147. leka 5 AVELUSSEN S ita nea nana o ea ae a aaa k ke EAE 0A deC 5 viter d immerger la pompe dans l eau ee 5 D charge lectrostatiqu sorrires esre ea AA e 6 R servoir et dispositifs de perfusion 6 Radiographie IRM et scanographie ses 6 Pr cautions a aie ae ct a te one aa do en 7 viter les temp ratures EXtr MES users ee 7 Dispositifs et sites de perfusion ccccccccccccccccccceccccococecoceoooccoceeoeceae 7 NOTICE aaa ea aa a a ae AA ea a k ka ka k a a a 8 Pompe insuline et accessoires radiofreguence 8 Chapitre 2 Principes de ba e sicsssrecseuv isugematteneeneateaudes 11 La DOMPDE sis seaadaissssedsisianmnmieddietiremmauteeindetasiinataneditersadrendiqhests 11 installation de l pile sise EN ea e Need 12 Touches de la pompe sise a ka ala ae re 14 cran de la pompe 2 ala a ee sata dieser ie 15 Table des mati res i ly 7 2 w Mp6025020 262_a book Page ii Wednesday October 27 2004 4 04 PM cran ACCUEIL a a a A A a A RA O O O EO Z ON Ic nes affich es l cran ea eo ob a Se a a oa ee Ne neiz 24 7222222002407966 PE EE E A E00 REP RMV OE RMV E TERENE IE OPRAN Affichage de NEUE vo vene ne ea k a a ek ze lea Volume du reservoir A RO S NA re S Icones d alerte et d alarMe 228 encens tennis tiens Barre de d fil ement eee ces aja a aka Ne one nee ete ce ete R tro clai
148. lle sait qu elle a imm diatement besoin d insuline pour compenser les fruits la sauce barbecue et le petit pain et qu elle aura besoin d une administration d insuline tal e dans le temps pour compenser les mati res grasses et les fibres du reste de son repas Carole programme sa pompe pour qu elle lui administre un Bolus duo la moiti du bolus total lui sera inject e imm diatement et l autre moiti sur une p riode de 2 heures Cette p riode de temps et ces proportions de bolus ne sont donn s qu titre d exemple Comme toujours il est important de consulter le m decin traitant pour r pondre aux besoins individuels Exemple 2 Bolus duo R gler un bolus duo afin de corriger une glyc mie lev e avant un repas Martine utilise un bolus carr pour la plupart de ses repas Elle teste sa glyc mie pr repas et remarque qu elle est sup rieure son niveau d objectif Martine souhaite corriger sa glyc mie lev e avant de commencer manger Le bolus duo lui permettra de s administrer imm diatement de l insuline afin de corriger son taux de glyc mie lev puis de s administrer son bolus carr afin de couvrir son repas Optimisation du traitement par pompe 85 H Mp6025020 262_a book Page 86 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N 7 Exercice d apprentissage personnalis Bolus duo Pour quels types de repas cette fonction permettrait elle de contr ler
149. lus et d bits basaux maximum pr vus Limite sans pile Se produit si la pile a t laiss e plus de cinq minutes hors de la pompe L horloge se r initialise sur 12 00A 01 Jan 04 Pas d injection L injection d insuline s arr te Cette alarme se d clenche si la pompe d tecte une occlusion 138 Chapitre 9 sasa ECHEC TEST PILE Injection arr t e Rempl pile de suite avec 1 pile AAA ESC ACT pour eff 12 05A ERREUR MOTEUR Injection arr t e Se d connecter du set ESC ACT pour eff 10 05A ERREUR TOUCHE Touche appuy e plus de 3 minutes ESC ACT pour eff 23P INJECT MAXIMUM D passe injection max par heure V rifier glyc mie ESC ACT pour eff 2wa LIMITE SANS PILE Changement pile trop lent ESC ACT pour eff 11 17A PAS D INJECTION Injection arr t e Rempl set perfusion V rifier glyc mie Voir manuel pour le d pannage ESC ACT pour eff NZ NS m Mp6025020 262 a book Page 139 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 4 Pas de r servoir Le r servoir n est pas ins r correctement ou aucun r servoir n est ins r 4 36P PAS DE RESERVOIR Injection arr t e Remplacer r servoir ESC ACT pour eff Pile puis e La pile est puis e Remplacer imm diatement la pile Suivre les 04 42 PILE indications l cran V rifier que l heure affich e l cran est correcte EPUISEE
150. male 61 caract ristiques 150 de quoi s agit il 57 marche arr t 64 message Info manquante 70 message Assistant bolus inactif 70 message Prog assistant bolus termin e 70 mesure de glyc mie 57 param tres ratios de glucides 58 sensibilit l insuline 59 unit s de glucides 58 unit s de glyc mie 58 r glages personnels 58 revue des r glages 71 Assistant bolus mode d emploi 60 Autotest 121 134 B Barre de d filement 15 Bolus 74 Index g arr t de l administration 38 basique 24 d tails 31 historique 30 limite de bolus maximum 32 manuel 82 Bolus correctif 24 60 74 75 Bolus de repas 24 58 60 74 75 Bolus express 89 Bolus express annuler 92 injection 91 valeur de l incr ment 91 C Commandes d accessories 3 Configuration 91 Configuration de la valeur de l incr ment 91 D D bit basal temporaire 22 D bit basal temporaire annulation 104 d bits 98 injection 102 s lection du type 102 v rifier l injection 103 D bit basal arr t de l administration 38 maximum 37 Index 159 e S t programmation 34 quotidien 36 sch mas 94 standard xix temporaire 98 D pannage 129 Dispositif de perfusion 3 41 42 changement du 44 Dur e d insuline active r glage 70 E cran ACCUEIL 15 cran AMORCE MANUELLE 47 cran ETAT 20 cran HISTORIQUE ALARMES 109 cran OPTION VERROUILLAGE 120 cran TOTAUX QUOTIDIENS Revue 1
151. n 1 5 unit 4 Absence d insuline active provenant d une injection pr c dente de bolus L utilisateur entre 60 grammes de glucides et une valeur de glyc mie de 100 7 La valeur corrective est gale 0 car la mesure ja 2 unit s correctif de glyc mie actuelle se situe entre les objectifs inf rieur et sup rieur de glyc mie 0 estimation de nourriture 6D g 2 0 2 unit s estimation 2 unit s 5 Les bolus inject s pr c demment aboutissent un calcul de 1 5 unit d insuline active non absorb e L utilisateur entre 60 grammes de glucides et une valeur de glyc mie de 200 estimation de nourriture correctif 60 g Do 200 mg dl 120 mg dl PEAR S z 2 unites 1 5 unit s insuline active 2 1 5 0 5 unit 309 u 40 mg dl u 2 0 5 2 5 unit s estimation 2 5 unit s Caract ristiques de la pompe 153 2 w Mp6025020 262_a book Page 154 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 6 Les bolus inject s pr c demment aboutissent un calcul de 3 5 unit s d insuline active non absorb e L utilisateur entre 60 grammes de glucides et une valeur de glyc mie de 200 estimation de nourriture 4 correctif 60 g S 200 mg dl 120 mg dl PEET gt 2 unit s 3 5 unit s insuline active 2 3 5 1 5 unite 30g u 40 mg dl u Ce nombre n gatif indique que l insuline active est suffisante pour couvrir la corre
152. n que sur les consignes du m decin traitant ou d un repr sentant de Medtronic MiniMed Lorsque la fonction d effacement des r glage est utilis e tous les r glages de la pompe doivent tre reprogramm s en fonction des besoins personnels indiqu s par le m decin traitant De plus un retour du piston doit tre ex cut 1 Aller l cran Fonctions et s lectionner R glages utilisateur Puis maintenir la touche 8 enfonc e et appuyer sur ACT Menu Principal gt Menu Fonctions gt R glages utilisateur 2 L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche S lectionner Effacer r glages et appuyer sur ACT 3 Le message CONFIRMER s affiche Il permet d effacer ou non les r glages de la pompe S lectionner Oui et appuyer sur ACT pour effacer les r glages Il est possible d annuler en appuyant sur ESC MENU FONCTIONS Autotest R glages utilisateur Langue ACT REGLAGES UTILISATEUR Sauvegarder r glages i Restaurer r glages Effacer reglages ACT CONFIRMER Non ACT Fonctions 125 Mp6025020 262_a book Page 126 Wednesday October 27 2004 4 04 PM lt 4 Un cran REPROG s affiche tout d abord puis la pompe pr sente divers crans au cours de la reprise Une fois tous les r glages effac s l cran 3 32 REPROG REGLAGE HEURE DATE s affiche par l utilisateur 5 Reprogrammer l heure et la date comme indiqu dans R glage de Reprodrammer r glage l heure et de la date la
153. ne 62 Comment programmer la fonction Assistant bolus cccccccecccccccecccoccccaas 63 Fonction Assistant bolus marche oui arret non 64 Unit s de glucides a ona nee a oa tsentr ke ea o a ae conan tar ene 64 Table des mati res ili ly 7 Mp6025020 262_a book Page iv Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N Ratios de glucides quivalents Unit de glyc mie BG 5 insectes scores redescend Sensibilit l insuline cccccccccccccccccecerccccccccccoosoocooecocecesoosononans Objectifs de glyc mie BON a ee a ke minis o beat Dur e d insuline active ae a a ee ene a E s a Esasi Revue des r glages de l Assistant bolus essesseseecsecoecoeeceesecoscoscoecsecoeesecoeeoeeoe 71 Option Lecteur sune dana ned ike vaba itate tarsas SeS SEEEN EA ETETE 71 R gles d utilisation du lecteur nena 72 Ajouter effacer revoir les ID du lecteur 72 Bolus normaux utilisant l Assistant bolus ss 74 Chapitre 6 Optimisation du traitement par pompe 81 Bol s duo et Carr ss sssss idnsssatens sidi s nnne era ena 81 Activation d sactivation du bolus duo carr e ee 81 Bolus carr ou duo sans la fonction Assistant bolus 82 Utilisation de la fonction Assistant bolus pour un bolus carre ou un bolus duo 87 Bolus EXP
154. ne et appuyer sur ACT i 12 00A ee mg dl Sensibilit se par unite d insuline REMARQUE L heure de d but de la premi re sensibilit l insuline est minuit 12 00 et elle ne peut pas tre modifi e clignote r gler puis appuyer sur ACT Utilisation de l Assistant bolus 67 Mp6025020 262_a book Page 68 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 3 L cran REGLER HEURE DE DEBUT 2 appara t 4 gim une seule sensibilit Pour r gler plus d une sensibilit l insuline insuline y a R gler l heure de d but REG HEURE DEBUT 2 pour la prochaine REG HEURE DEBUT 2 sensibilit l insuline 2 7 es mgidi et appuyer sur ACT Appuyer sur ESC clignote r gler puis appuyer clignote sur ACT b R gler la valeur de la prochaine sensibilit SENSIBILITE 2 l insuline et appuyer BO na i mg d sur ACT c R p ter les tapes a et b pour r gler davantage de valeurs En fonction du nombre de d Appuyer sur ESC une valeurs r gl es ce nombre L fois termin peut varier entre 2 et 8 clignote r gler puis appuyer sur ACT 5 L cran EDITER REGLAGES r appara t Il est d sormais possible de proc der la programmation des objectifs de glyc mie Objectifs de glyc mie BG Le param tre Objectifs de glyc mie permet de r gler Les oo 7 valeurs des objectifs de glyc mie Cette plage pouvant varier D 300 lt
155. ner la sensibilit l insuline diviser 1700 par la Dose Totale Quotidienne DTQ d insuline Le r sultat correspond votre Facteur de correction R gle de 1700 Comme toujours consulter le m decin traitant pour des conseils 2 DTQ Quantit totale d insuline basale et de bolus administr e en 24 heures Exercice d apprentissage Bolus de repas ILa ete d termin que votre bolus de repas est de unit s Votre plage de glyc mie objectif est de la moyenne est de Votre taux de glyc mie actuel est de Votre facteur de correction est 1 unit d insuline abaissera la glyc mie A Vous devrez prendre unit s d insuline pour corriger le niveau lev de glyc mie Votre bolus total bolus de repas plus bolus correctif est Programmation de base 29 Mp6025020 262_a book Page 30 Wednesday October 27 2004 4 04 PM a Revue des injections de bolus v La liste des injections de bolus peut tre affich e l cran HISTORIOUEBOLUS Cet cran comporte une liste des dates heures unit s et types des 24 derniers bolus Cette fonction permet de conserver des enregistrements ou de v rifier l injection d un bolus lors du dernier repas Si un bolus a t interrompu avant la fin de l injection l cran HISTORIQUE BOLUS indique seulement la quantit r ellement administr e Se reporter la section suivante Details des bolus pour les instructions permettant l afficha
156. ntinuer appuyer sur ESC pour annuler et faire r appara tre l cran SAISIR BG 2 Dans l cran EST MAX appuyer sur ACT nouveau pour continuer la programmation Il est possible d appuyer sur ESC pour annuler et faire r appara tre l cran SAISIR BG PAS DE BOLUS AVANT BG NORMALE Traiter BG BASSE Surveiller BG BG BASSE BG ELEVEE V rifier occlusion V rifier c tones Envisager injection d insuline Surveiller BG ACT ou ESC BOLUS MAX DEPASSE ACT ESC pour annuler EST 30 0 U MAX 25 0 U SAISIR BG mg di OU mmol l REMARQUE La pompe ne peut pas d livrer une quantit d insuline sup rieure la limite du bolus maximum Par exemple L estimation de l Assistant bolus est de 30 unit s et la limite de bolus maximale est de 25 unit s Si la touche ACT est appuy e la pompe ne d livre que 25 unit s et signale que le bolus estim est sup rieur au bolus maximum Utilisation de l Assistant bolus 61 w S Mp6025020 262_a book Page 62 Wednesday October 27 2004 4 04 PM A propos de l insuline active L insuline active est l insuline de bolus inject e dans le corps mais qui n a pas encore t utilis e La fonction Assistant bolus examine les param tres de dur e d insuline active pour d terminer si de l insuline active provenant de bolus pr c dents est encore pr sente dans le corps Le risque de provoquer une hypoglyc mie en surcorrigeant une
157. ober 27 2004 4 04 PM R glages personnels de la fonction Assistant bolus v En plus de la mesure de glyc mie et ou de la prise de nourriture l Assistant bolus utilise les parametres personnels programmes dans la pompe Pour des instructions supplementaires voir la section Comment programmer la fonction Assistant bolus NZ NS unit s de glucides grammes ou quivalents w unit BG mg dl ou mmol l ratios de glucides nourriture en grammes de sensibilit l insuline glucides unit s d insuline ou unit s d insuline quivalents de plage de l objectif de glyc mie glucides dur e insuline active heures Contacter le m decin traitant pour obtenir ces informations Pour des r sultats optimaux consulter le m decin traitant avant de proc der une modification quelconque Conserver une copie des param tres dans le tableau des param tres de l Assistant bolus sur cette page et la page suivante R glages de la fonction Assistant bolus Informations R glages Unit s de glucides Grammes ou quivalents Ratios de glucides heure de d but L Assistant bolus utilise ce chiffre pour le calcul des bolus 1 minuit de repas 7 Pour le comptage des glucides 3 Ce ratio correspond la quantit de grammes de glucides r glages suppl mentaires si n cessaire 4 couverte par une 1 unit d insuline plage 3 150 grammes unit Pour
158. ok Page xiii Wednesday October 27 2004 4 04 PM GI i A administrations de bolus et ou d amorce en cours sont annul es L administration de d bit basal est interrompue jusqu ce qu elle soit red marr e Assistant bolus Bolus Wizard Fonction calculant une quantit de bolus d insuline Alarme Avertissement sonore ou vibreur partir des informations personnelles de silencieux indiquant que la pompe est en l utilisateur de la pompe mode Attention et requ rant une attention imm diate Les alarmes sont precedees de la lettre A dans l historique alarmes ACCUEIL L cran ACCUEIL de la pompe est affich AC diab tique Acidoc tose diab tique Avertissement r servoir bas Avertissement programmable signalant une alerte soit lorsqu il ne reste qu un nombre sp cifi d unit s Alarme horloge Fonction pouvant tre r gl e dans le r servoir soit Lorsqu il ne reste qu une pour se d clencher des moments sp cifi s de certaine dur e avant que le r servoir ne soit la journ e vide Alerte Indicateur sonore ou vibreur silencieux avertissant que la pompe requiert une attention B immediate ou gu un rappel a ete programme L injection d insuline continue comme BG Glyc mie capillaire programm e Bolus Dose d insuline administr e pour couvrir Amorce voir amorce pr r gl e ou amorce une augmentation pr vue de la glyc mie telle manuelle que la hausse due un repas ou pour ramener Amorc
159. olus correctif l insuline active n est pas prise en consid ration Caract ristiques de la pompe 151 e e Mp6025020 262_a book Page 152 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Exemples d utilisation de la fonction Assistant bolus R glages NZ N w Ratio de glucides 30 grammes unit Sensibilit l insuline 40 mg dl unit Objectif BG 90 120 mg dl Dur e insuline active 6 heures 1 Absence d insuline active provenant d une injection pr c dente de bolus L utilisateur saisit 60 grammes de glucides et ne saisit pas la glyc mie estimation de nourriture Lu 2 unit s 30g u estimation 2 unit s 2 Absence d insuline active provenant d une injection pr c dente de bolus L utilisateur entre 60 grammes de glucides et une valeur de glyc mie de 200 estimation de nourriture E 2 unit s correctif E 2 unit s Og u 40 mg dl u 2 2 4 unit s estimation 4 unit s 152 Chapitre 11 sa lt lt 2 w _ amp Mp6025020 262 a book Page 153 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 3 Absence d insuline active provenant d une injection pr c dente de bolus L utilisateur entre 60 grammes de glucides et une valeur de glyc mie de 70 F 4 70 mg dl 90 mg dl estimation de nourriture sove 2 unit s correctif S E Zame 0 5 unit u 40 mg dl u 40 mg 2 0 5 1 5 unit estimatio
160. omplexe de lipides et de prot ines en quantit approximativement gales qui v hicule le cholest rol dans le sang HISTORIQUE ALARMES cran sur lequel sont affich es les douze derni res alarmes erreurs de la pompe HISTORIQUE BOLUS cran sur lequel sont affich s les vingt quatre 24 derniers bolus administr s par la pompe I Incr ment Mesure de l insuline r gl e et utilis e pour l administration d un bolus express Insuline active Insuline de bolus inject e dans le corps mais qui n a pas encore t utilis e K Kilopascal Unit de mesure pour d terminer une force Utilis pour mesurer la pression atmosph rique quivalent 10000 dynes par centim tre carr s L LDL Lipoprot ine de faible densit Complexe de lipides et de prot ines dans lequel les lipides sont en plus grande quantit que les prot ines et qui v hicule le cholest rol dans le sang Lecteur Lecteur de glyc mie Paradigm Link technologie BD Logic Lecteur Paradigm Link La pompe peut tre programm e pour recevoir les mesures de glyc mie partir de ce lecteur Liaison Permet d allumer et configurer l option du lecteur permettant la pompe de recevoir les mesures de glyc mie partir du lecteur Paradigm Link Glossaire xv e i s ly 7 2 N T Mp6025020 262_a book Page xvi Wednesday October 27 2004 4 04 PM M Mode Attention Mode d
161. on 25 pourcent de Me K Ic nes volume du r servoir Ceci permet de toujours conna tre le volume 75 100 indicateurs d insuline restant dans la pompe restants volume du reservoir REMARQUE Si vous utilisez la pompe Paradigm 715 l icone du r servoir n appara t plein que si vous utilisez un r servoir Vide Paradigm plein de 300 unit s Ic nes d alerte et d alarme Un cercle vide alerte ou un cercle plein alarme s affiche dans la partie sup rieure de l cran de la pompe lorsque la pompe pr sente une condition d alerte ou d alarme Pour de plus amples O informations sur les alertes consulter la section Situations d alerte la page 21 Pour de plus amples informations sur les alarmes consulter la section Alarmes la page 135 Ic ne d alarme Ic ne d alerte Barre de d filement Si Le texte est trop long pour tre affich en entier une barre de d filement appara t droite de l cran barre de d filement Appuyer sur pour afficher le texte suppl mentaire un 16 Chapitre 2 Ma mik y sen a Page 17 Wednesday October 27 2004 4 04 PM R tro clairage de l cran Une pression sur partir de l cran ACCUEIL permet d activer ou de d sactiver l clairage de l cran Lors de la programmation il est possible d activer le r tro clairage en appuyant sur les touches et simultan ment L clairage se maintient pendant que les touches de la pompe sont actionn es
162. our couvrir un 1 0 quivalent de glucides 64 Chapitre 5 Je N Mp6025020 262_a book Page 65 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Comme ce ratio peut varier pendant la journ e la pompe permet de programmer jusqu huit 8 r glages Le m decin traitant ne fera programmer qu un ou deux ratios de glucides lors de la premi re utilisation de l Assistant bolus NZ NS 4 Dans l cran EDITER REGLAGES s lectionner Ratio utilisation des grammes utilisation des quivalents glucid et appuyer sur ACT EDITER REGLAGES EDITER REGLAGES 5 L cran REG RATIO GLUCIDE 1 si les grammes sont Assistant Oui Assistant Oui utilis s ou REG RATIO EQUIV 1 si les quivalents D Glucldes 9 u Glueides ea sont utilis s s affiche alors clignote r gler REG RATIO GLUCIDES 1 PUIS REG RATIO EQUIV 1 i appuyer 12 00A 12 00A 1 5 Ju sur ACT 1 0 Ul q R gler le premier ratio et appuyer sur ACT L heure de d but du premier ratio est minuit 12 00A et ne peut tre modifi e AVERTINSPMENT REMARQUE Les valeurs de ratio de glucides sont comprises entre valide mais hors de la 5 et 50 grammes u ou 0 3 3 0 u g Si la valeur de ratio est en T cp dehors de la plage ce message d avertissement appara t l cran ESC pour corriger Appuyer sur ESC pour corriger ou sur ACT pour continuer ACT pour continuer 0 3 3 0 pour q Utilisation de l Assistant bolus 65 i na
163. ourn e pour maintenir sa glyc mie un niveau s r Sophie a galement remarqu que quelques jours avant ses r gles ses taux de glyc mie semblent augmenter et qu elle a besoin de plus d insuline Elle a programm un Sch ma B sur sa pompe Paradigm avec des d bits basaux plus l v s pendant cette p riode Pour ses activit s habituelles elle utilise Le sch ma de d bit basal standard Optimisation du traitement par pompe 97 Mp6025020 262_a book Page 98 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ N 7 Exercice d apprentissage personnalis Existe t il des situations requ rant des r glages de d bits basaux diff rents de ceux utilis s g n ralement D bits basaux temporaires La fonction de d bit basal temporaire est utile pour g rer les variations glyc miques pendant les activit s ou situations inhabituelles court terme Ces situations peuvent tre une maladie ou une activit physique impr vue dans les activit s quotidiennes Un d bit basal temporaire permet une modification court terme imm diate de l insuline basale pendant une p riode de temps sp cifi e de 30 minutes 24 heures Ce d bit peut aller jusqu la valeur du d bit basal maximum Il permet de r pondre imm diatement aux besoins en insuline court terme pour des situations ou activit s temporaires Lorsque la glyc mie est temporairement lev e ou faible un d bit basal tempor
164. page 23 ESC ACT pour eff R glages effac s 6 Apr s avoir r gl l heure et la date un retour du piston doit tre ex cut Consulter Retour du piston la page 45 pour plus d informations Ne pas oublier tous les r glages ont t effac s il faut donc les restaurer ou les reprogrammer Historique Pour afficher une liste des dates et heures de toutes les op rations r cemment effectu es sur les r glages utilisateur notamment les enregistrement et les restaurations suivre la proc dure suivante 1 Aller l cran FONCTIONS et s lectionner R glages utilisateur MENU FONCTIONS Puis maintenir la touche enfoncee et appuyer sur ACT Autotest R glages utilisateur utilisateur Menu Principal gt Menu Fonctions gt Reglages Langue utilisateur ACT 2 L cran REGLAGES UTILISATEUR s affiche S lectionner Historique et appuyer sur ACT REGLAGES UTILISATEUR Restaurer r glages Effacer r glages 3 L cran REGLAGES HIST s affiche et pr sente la liste des dates et REGLAGES HIST heures des operations derni rement effectu es sur les r glages 15 MAR 09 15 Rest pe She 2 ge 10 MAR 04 15 P Enreg utilisateur Utiliser la barre de d filement pour consulter tout 03 MAR10 03 A Enreg l historique Une fois la consultation de l historique termin e 12 FEV 12 10 P Rest appuyer sur ACT ESC pour quitter le menu ESC ACT R glage de la langue La langue affich e l cran pe
165. piston avant d ins rer le r servoir 1 Si la pompe est utilis e pour la premi re fois retirer le leurre du compartiment du compartiment du r servoir AVERTISSEMENT Ne pas ins rer le r servoir dans la pompe si le retour de piston n a pas t effectu Cette action pourrait se traduire par une administration d insuline accidentelle Ne jamais ins rer le r servoir dans la pompe lorsque la tubulure est connect e au site d insertion sur le corps Cette action pourrait se traduire par une injection d insuline accidentelle 2 Ins rer le r servoir dans la partie sup rieure 3 Tourner la connexion de la tubulure du bo tier de la pompe d environ un demi tour vers la droite pour le verrouiller La connexion de la tubulure doit tre align e horizontalement avec le bo tier de la pompe comme indiqu sur l illustration connexion de la tubulure Mp6025020 262_a book Page 47 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 4 Fixer le clip protecteur si n cessaire 5 Une amorce manuelle doit pr sent tre ex cut e comme indiqu dans la section suivante Amorce manuelle L amorce manuelle remplit d insuline la tubulure du dispositif de perfusion avant le raccord au site de perfusion L amorce manuelle est disponible uniquement une fois le retour du piston effectu AVERTISSEMENT S assurer que le dispositif de perfusion est d connect du site d insertion s
166. pompe vibre ou met une vibration toutes les 15 minutes pour rappeler qu elle ne d livre pas d insuline Exemple La pompe est arr t e 11 20 AM La pompe vibre met un bip 11 30 AM 11 45 AM 12 00 PM et ainsi de suite jusqu ce que la pompe soit r activ e le d bit basal reprend REMARQUE Lorsqu elle est en arr t temporaire la pompe est en mode Attention cercle plein I est seulement possible de reprendre le d bit basal ou d afficher l cran ETAT Aucune autre fonction n est disponible Ex cuter la proc dure pour arr ter temporairement la pompe 1 S lectionner Arr t 2 ARRET TEMP clignote 3 L cran indique que la pompe est en temp depuis le MENU Appuyer sur ACT pour arr t temporaire ainsi que l heure PRINCIPAL et appuyer arr ter la pompe laquelle elle a t arr t e Au bout sur ACT de quelques minutes la pompe affiche par d faut l cran ACCUEIL A GOS ou ke avec un cercle plein PM EDS om 1 05 om IIT uU MC ACT ARRET TEMP Arr t e 1 05P ARRET TEMP Bolus Basal clignote Arr t appuyer ACT REMARQUE Appuyer sur ESC pour afficher l cran ETAT et v rifier que la pompe est en ia H A rretee a Hi arr t temporaire Dernier bolus N 3 8 U 7 58A 22 FEV 38 Chapitre 3 Mp6025020 262_a book Page 39 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Exemple Fonction arr t temporaire 1 Jean util
167. poraire est r gl sur ESC Pourcentage basal les modifications du d bit basal ne sont pas autoris es avant la fin ou l annulation du d bit basal temporaire MENU BASAL D bit basal max Injection d un d bit basal temporaire REMARQUE Un d bit basal temporaire ne peut d passer le d bit basal maximum programm 1 Aller au MENU BASAL z MENU BASAL Menu Principal gt Menu basal gt R gler basal temp R gler basal temp r s z R gler d bit basal S lectionner R gler basal temp et appuyer sur ACT Revue d bits basaux ACT 102 Chapitre 6 4 Mp6025020 262_a book Page 103 Wednesday October 27 2004 4 04 PM E 2 L cran REGLER DUREE s affiche La dur e clignote Saisir les minutes ou les heures souhait es de 30 minutes 24 heures et appuyer sur ACT REGLER DUREE REMARQUE La dur e est la quantit de temps n cessaire la pompe kliki 3 00 pour l administration du d bit basal temporaire ACT 3 Dans l cran REGLER TEMP BASAL le d bit basal temporaire clignote Saisir le d bit basal REG TEMP BASAL U H ou REGLER TEMP BASAL temporaire puis appuyer sur ACT j 0 05 U j 60 H o appara t si le type de appara t si le type de debit basal est regle sur debit basal est regle sur Taux d insuline U h Pourcentage de debit basal 4 Le MENU BASAL s affiche Le d bit basal temporaire est RICE pose d n is r gl i ini i Annuler basal t l d sormais r gl
168. poser concernant votre traitement D charge lectrostatique La pompe Paradigm est con ue pour ne pas tre affect e par des niveaux normaux de d charge lectrostatique mais des niveaux tr s lev s peuvent entra ner le red marrage du logiciel de la pompe et une alarme d erreur Dans la plupart des cas l exposition des niveaux lev s de DES d clenche l alarme A 13 de la pompe mais dans certains cas elle d clenchera une alarme A 44 Arr t bolus ou Administration max Des niveaux lev s de d charge lectrostatique peuvent s observer lorsque l humidit relative est tr s faible comme par exemple l hiver dans un b timent chauff dans les regions froides Si votre pompe affiche une alarme A 13 ou une autre alarme d erreur appuyer sur les touches ESC et ACT pour effacer l alarme Si vous n arrivez pas effacer l alarme en appuyant sur ESC et ACT vous devrez peut tre retirer et remettre en place la pile de la pompe pour effacer l alarme Apr s avoir effac l alarme toujours v rifier que la date et l heure affich es par la pompe sont exactes et que tous les autres r glages d bit basal d bit basal maximal et limites de bolus etc sont programm s aux valeurs voulues puisque le red marrage du logiciel a pu effacer les valeurs pr c demment programm es Consulter la section Alarmes et Alertes de ce manuel d utilisation pour plus de d tails concernant les d marches suivre si la pompe affiche une alarm
169. prise de nourriture sans prendre en compte le niveau de glyc mie La mesure du lecteur clignote sur l cran de la SAISIR BG pompe Appuyer sur ACT pour accepter cette quantit Cette valeur de glyc mie peut tre modifi e si n cessaire Passer l tape 4 XXX mg dl OU mmol l REMARQUE Les bolus doivent tre programmes dans un d lai de 12 minutes suivant la r ception de la mesure du lecteur par la pompe Une fois ce d lai coul la mesure n est plus disponible l cran et la glyc mie doit tre saisie manuellement 74 Chapitre 5 a i Mp6025020 262_a book Page 75 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 4 Dans l cran SAISIR GLUCIDES s il s agit d un bolus de s il s agit d un bolus correctif repas saisir la valeur de glucides s lectionner O z ro comme qui sera consomm e et valeur et appuyer sur ACT appuyer sur ACT SAISIR GLUCIDES SAISIR GLUCIDES 5 g ou q clignote clignote Revoir les informations de l cran DETAILS ESTIMATION DETAILS ESTIMATION valeurs indiqu es Appuyer sur ACT et passer l tape 6 Si des Naden a titre d exemple modifications sont n cessaires appuyer sur ESC pour Lect BG 160 uniquement retourner l cran SAISIR BG etape 3 et effectuer les ZRA NE ay modifications necessaires Insuline oui 1 0U ESC ACT pour continuer pour retourner Le oda oi adi l cran SAI
170. puyer ACT 2 S lectionner R glage 12 heures ou R glage 24 heures et appuyer sur ACT 3 Appuyer nouveau sur ACT pour modifier les r glages 4 Modifier chacun des r glages comme suit eure Minutes Ann e Mois Jour REGLER HEURE REGLER MINUTE REGLER ANNEE REGLER MOIS REGLER JOUR Modifier l heure Modifier les Modifier l ann e Modifier le mois Modifier le jour Appuyer sur ACT minutes Appuyer Appuyer sur ACT Appuyer sur ACT Appuyer sur ACT Pour le r glage sur ACT 12 heures appuyer sur A jusqu ce que le symbole appropri A matin ou P soir apparaisse s Programmation de base 23 na KZ NZ NS quitter les menus Les r glages de l heure et de la date sont termin s Bolus Il existe trois types de bolus Normal Carr et Duo Cette section comporte les instructions pour Mp6025020 262_a book Page 24 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 5 L cran REGLEE A affiche les r glages programm s Appuyer sur ACT et REGLEE A 8 33 AM l administration d un bolus normal l aide de la touche bolus direct et en naviguant travers les menus Pour des informations sur les bolus carr et duo se reporter au chapitre 6 Optimisation du traitement par pompe Le bolus normal administre imm diatement un bolus de repas ou un bolus correctif Il peut tre administr tout moment sauf pendant un autre bolus Normal Pendant un bolus Normal
171. qu une fonction sp cifique est active Lorsque la fonction n est plus active la pompe repasse en mode Normal La pompe signale l aide d un cercle vide si l une de ces fonctions tendues est active NZ N Administration de bolus duo carr w Administration de Sch ma de d bit basal A ou B actif d bit basal temporaire Verrouillage active Si la pompe est t e R glages de la pompe Il peut dans certains cas s av rer n cessaire ou souhaitable d enlever la pompe Si la pompe doit tre retir e et rang e il est recommand de laisser la pile l int rieur Conserver une copie des d bits basaux en cours Pour pr server l autonomie de la pile r initialiser les d bits basaux sur z ro d sactiver les options de t l commande lecteur t l commande et programmer la fonction Stop auto de mani re obtenir des tirets ou des z ros REMARQUE La pompe conserve un enregistrement des volumes d insuline basale et de bolus administr s Le r glage du d bit basal sur 0 0 pendant la d connexion assure la pr cision des enregistrements d administration d insuline de la pompe L insuline Garder l esprit que le corps doit toujours recevoir de l insuline pendant que la pompe est t e Il est important de consulter le m decin traitant pour qu il d termine une m thode d administration de l insuline de remplacement La pompe peut tre t e pendant une 1 heure au maximum sans avoir prendre d insul
172. que l cran cristaux liquides le clavier et le bo tier de la pompe ne sont pas f l s ou endommag s 3 V rifier que le dispositif de perfusion y compris le connecteur et la tubulure n est pas f l ou endommag Examiner l cran Etat les d bits basaux et les autres r glages de la pompe Ex cuter l Autotest dans le MENU FONCTIONS Contacter le service clients Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 pour obtenir de l assistance La pompe a t immerg e dans l eau Cette pompe a t con ue pour r sister un contact accidentel avec l eau Ne pas l immerger volontairement dans l eau pour se baigner pour nager ou pour toute autre activit aquatique 1 Tapoter sur l ext rieur du bo tier jusqu ce que celui ci soit sec 2 Ouvrir le couvercle du r servoir et s assurer qu il n y a pas d eau dans le compartiment ni sur le r servoir Sinon les s cher soigneusement dans les dix 10 minutes qui suivent l immersion L exposition aux liquides tels que l eau ou l insuline peut d teriorer le m canisme de la pompe 3 S cher le r servoir soigneusement NE PAS ins rer un r servoir humide dans la pompe Ne pas s cher la pompe l air chaud Cela pourrait endommager les composants lectroniques internes de la pompe 5 V rifier le capuchon de la pile et la pile Si ceux ci sont humides les s cher soigneusement avant d utiliser la pompe 6 Effectuer un autotest 134 Chapitre 9 de lt Ka 2
173. que la tubulure n est pas nou e Si tout est normal passer l tape 5 3 Contr ler la tubulure le cas ch ant Arr ter l alarme en appuyant sur ESC et ACT L cran qui s affiche propose deux options Continuer et Retour du piston S lectionner Continuer 4 Si le r servoir est vide arr ter l alarme en appuyant sur ESC et ACT S lectionner Retour du piston puis changer le r servoir et le dispositif de perfusion Pour obtenir plus d informations se reporter au chapitre 4 D marrage de l injection d insuline 5 Continuer le d pannage en utilisant le syst me de d connexion rapide et r gler une amorce pr r gl e de 10 unit s 6 L insuline sort elle de la tubulure au bout de la d connexion rapide a Si Oui changer enti rement le dispositif de perfusion en suivant les instructions du chapitre 4 D marrage de l injection d insuline S il n y a PAS d insuline qui perle en sortie de tubulure ou qu une autre alarme Pas d injection se d clenche contacter le service clients Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 b La pompe garde en m moire la derni re amorce pr r gl e IL est donc n cessaire de reprogrammer la quantit de l amorce pr r gl e sur la valeur souhait e Pour cela d livrer D pannage et alarmes 129 2 N 7 s Mp6025020 262_a book Page 130 Wednesday October 27 2004 4 04 PM une nouvelle amorce pr r gl e d une quantit normale quantit
174. r s une alarme d erreur a pu effacer les valeurs pr c demment programm es Consulter le chapitre 9 D pannage et Alarmes pour des informations d taill es concernant les alarmes d erreur ou autres messages d alertes de la pompe Veuillez contacter le service clients disponible 24 hrs 24 pour signaler les alarmes d erreur affich es par votre pompe R servoir et dispositifs de perfusion Utiliser exclusivement le r servoir Paradigm Medtronic MiniMed et les dispositifs de perfusion Paradigm avec la pompe Le r servoir et les dispositifs de perfusion sont sp cialement con us pour tre utilis s avec la pompe L utilisation de r servoirs et ou de dispositifs de perfusion autres que Paradigm peut affecter la pr cision de la pompe et emp cher la d tection d occlusions Ne modifier ni le r servoir ni le dispositif de perfusion Paradigm N utiliser aucun autre m dicament ou produit dans le r servoir de la pompe Seule l insuline prescrite par le m decin traitant doit tre utilis e dans la pompe Radiographie IRM et scanographie 6 Avant une radiographie une scanographie une IRM ou toute autre proc dure utilisant des rayonnements RETIRER LA POMPE LE LECTEUR ET LA T L COMMANDE et les loigner de la zone concern e REMARQUE La pompe Paradigm est con ue pour supporter les interf rences lectromagn tiques normales y compris celles produites par les syst mes de s curit des a roports V rifiez que vous portez
175. r appara tre l cran REG les r glages du d bit basal lorsqu un MENU BASAL DEBIT BASAL 1 R gler basal temp pourcentage de d bit basal temporaire est actif Revue d bits basaux MODIFIER DEBITEASAE Sch ma A 1 Ouvrir le MENU BASAL Sch ma B Menu Principal gt Menu Basal 2 S lectionner R gler d bit basal et appuyer sur ACT 3 L cran REG DEBIT BASAL 1 appara t Saisir la premi re quantit de d bit basal et appuyer sur REG DEBIT BASAL 1 ACT d bit 1 clignotant appuyer sur 4 L heure de d but du premier d bit basal est minuit sa ler VA 12 00A et elle ne peut pas tre modifi e ACT 5 L cran REG HEURE DEBUT 2 appara t Si un seul et unique d bit basal est n cessaire pour toute une REG HEURE DEBUT 2 DEBIT BASAL _ journ e de 24 heures de 12 00A 12 00A ex cuter la proc dure suivante Total 24 h 10 80 U a Appuyer sur ACT ou ESC sans r gler une heure clignote heure d but 2 de d but Ne pas r gler Appuyer sur ACT O ESC b L cran DEBIT BASAL appara t avec les donn es de d bit basal programm es Le d bit basal quotidien est pr sent programm L administration est ex cut e de mani re quotidienne de 12 00A 12 00A c Quitter les menus un 34 Chapitre 3 Ma ss 714 NZ NS 7 Mp6025020 262_a book Page 35 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Si plusieurs d bits basaux doivent tre programm s pour la journ e suivante
176. r et le dispositif de perfusion usag s conform ment aux r gles de s curit et d hygi ne Le piston doit pr sent tre r arm comme indiqu dans la section suivante 44 Chapitre 4 a Mp6025020 262_a book Page 45 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Retour du piston Avant de continuer s assurer que la pompe n est PAS connect e au site d insertion sur le corps AVERTISSEMENT S assurer que le dispositif de perfusion est d connect du site d insertion sur le corps avant d effectuer un retour du piston ou d amorcer la pompe Ne jamais ins rer le r servoir dans la pompe lorsque la tubulure est connect e au site d insertion sur le corps Cette action pourrait se traduire par une injection d insuline accidentelle 1 Si le r servoir est t pour tre remplac passer l cran RETOUR PISTON Menu Principal gt Menu Amorce gt Retour du piston 2 Sur l cran RETOUR DU PISTON appuyer sur ACT pour d marrer le processus de retour L cran RETOUR DU RETOUR DU PISTON RETOUR DU PISTON s Se de PISTON appara t pendant le retour du piston SORA PRIM 3 Une fois le retour de piston effectu l cran PREPARER AMORCE appara t AMORCE ARRETEE PREPARER AMORCE Se d connecter Retour du piston Ins rer verrouil r s REMARQUE Lorsque la touche ESC est appuy e ou Ecran Etat Amorc maint nir ACT que la pompe revient l cran ACCUEIL l cran AMO
177. rage de l cran 25e este nn cc enn tienne tre ere ove V bre emet un DID SOHOTE 2422 ja aa o a a a canards Modes de fonctionnement s cccconcccoccccoconaccascacoccscacenossosocsccssncceseacocesass MENUS oi ze ne ea a a a k aa a na a aaa Eceran ETAT a a Ear a ae a a ee ee AA a ca Situations d alerte 0200020046504450605606406006040040666064060 ei bk kere de AE ARE AME NIKA Alerte R servoir DAS ve en oe esa ee etes a eco Alerte Pile faible isa nie ei babe eb ele Re EAE a RE 80664 Alertes des fonctions sp ciales cceccccccccecceccoccecceccoocooceoceoceocecoesnesese Si la pompe est Ot Lido ke 2600 dec nets oies RR ea R glages de la pompe sonner NA a instances E insuline 22425602 A ARE a Ia AE A ARE MEJE PER E EP NE ba MVO E MP TUE NE UPR MNE Chapitre 3 Programmation de base 23 R glage de l heure et de la date vni sus dovine oba ae a a ka ae ke 23 BOlUS sis na a aa RV a AA a o ae vla Na o aa ek 24 Bol s normal zs deka a ner O ee nea ea ke este 24 apa PON NO ee ee cm cm E E oo ene 24 par l interm diaire de la touche BOLUS DIRECT nn 24 Rappel de la mesure de la glyc mie BG cccccccccccccccrocccococooocooaooeoooveeees 25 Revue des injections de bolus aaa aaa ea ea Z aa a aaa a 30 D tails des bol S a za ne ob o Oba ode a dues O ee OKOL ore en 31 Limite de bolus MaxiMUM jina a AE A o ERA KO kN ee isimi 32 D bit basal sanitaires 33 Heures de deb t t defin e
178. rammation Si la touche ESC est 9 07A 18 MAR s 7 Basal 1 0 15 U H appuy e pendant la programmation les Cas T 9 r glages en cours de saisie sont annul s 13 MAR 12 44P Unit s rest 144 0U Temps rest gt 24 heures Rappel BG 14 04 Lecteur oui Pile Normal Stop auto 12 h Ven 21 MAR 2004 N s rie 123456 Paradigm 515 VER X XX X X 20 Chapitre 2 S Mp6025020 262 a book Page 21 Wednesday October 27 2004 4 04 PM KJ l Situations d alerte La pompe est dot e d un r seau sophistiqu de v rifications et de syst mes de s curit Si elle d tecte une situation inhabituelle requ rant une intervention imm diate elle met des bips ou des vibrations p riodiques pour vous en informer La pompe passe en mode Sp cial un cercle vide s affiche et le r tro clairage s allume De plus le message d alerte appara t l cran Pourquoi les alertes sont elles importantes La pompe surveille les activit s pour donner l alerte si un mode Sp cial est actif Certaines alertes ne font pas partie du traitement par pompe comme un d bit basal temporaire actif Certaines alertes indiquent une situation ne faisant pas partie de l activit normale de la pompe Par exemple la pompe donne l alerte lorsque le r servoir doit tre remplac RESERV BAS ou lorsque la pile de la pompe doit tre remplac e PILE FAIBLE Marche suivre Lorsque la pompe met un bip ou une vibration pour avertir d
179. reference Energizer w La fa on dont la pile a t stock e et ou manipul e avant utilisation viter les temp ratures extr mes L utilisation qui est faite de la pompe Par exemple fr quence laquelle les touches sont appuy es le nombre d alertes alarmes et les changements de r glages La quantit d insuline administr e L utilisation de certaines fonctions Les options de r tro clairage vibreur t l commande et ou lecteur r duisent la dur e de vie de la pile 130 Chapitre 9 na i 2 N 7 Mp6025020 262_a book Page 131 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Qu est ce qu une alarme VERIF REGLAGES v Cette alarme retentit la suite d une alarme E ou une fois les r glages de la pompe effac s Il est recommande de verifier gue tous les reglages sont corrects Une alarme VERIF REGLAGES retentit apres l une de ces actions les r glages utilisateur ont ete effac s reprogrammes sur les r glages par d faut suite une alarme E erreur la pompe a t r initialis e l aide de la fonction Effacer r glages ou apr s un retour du piston lors d exercices d apprentissage sans r servoir apr s la reception de la pompe Il s agit alors d un rappel afin de s assurer que les r glages sont bien programmes avant d utiliser la pompe avec de l insuline L cran appara t d form L cran peut appara tre d form ou avoir une apparence
180. rmettant de dissimuler et de prot ger la pompe et d am liorer le confort lorsqu elle est port e Se reporter au catalogue d accessoires ou au site Internet www minimed com pour plus d informations w Etui Pour porter la pompe au niveau de la ceinture Clip pour la pompe Pour porter la pompe sous les v tements Clip de protection Pour les personnes pratiquant des sports intensifs ou pour les enfants utiliser le clip protecteur pour emp cher la d connexion de la pompe un Introduction 3 sna Mp6025020 262_a book Page 4 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Comment utiliser ce manuel v NZ NS REMARQUE Ce manuel d utilisation montre des crans titre d exemple uniquement Les crans de votre pompe peuvent tre l g rement diff rents Pour les instructions tape par tape se reporter aux sections appropri es de ce manuel Se reporter au Glossaire pour les d finitions des termes et des fonctions Le tableau ci dessous r pertorie les termes et symboles utilis s dans ce manuel Terme symbole Signification Appuyer appuyer sur une touche et la rel cher Maintenir appuyer sur la touche et la maintenir enfonc e appuyer sur pour mettre en surbrillance un l ment du menu afin de le s lectionner S lectionner Quitter les menus appuyer sur ESC jusqu ce que l cran ACCUEIL s affiche Touches de la pompe toujours en gras
181. roc dure pour afficher une liste des amorces administr es 1 Aller au MENU AMORCE 3 L cran HISTORIQUE 4 Faire d filer la liste des Menu Principal gt AMORCES apparait administrations d amorce Le F Menu Amorce la fin de la ligne de texte indique 2 S lectionner Historique ona Ung amores prereplce amorces et appuyer sur manuelle Un M indique une amorce ACT manuelle JAN I2 OP Zz EM F Ouitter les menus 03 JAN 01 15P 0 5F 03 JAN 01 15P 1 2M Amorce MENU AMORCE ACT pr r gl e Amorce pr r gl e Retour du piston Historique amorces 54 Chapitre 4 2 N 7 Mp6025020 262_a book Page 55 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Conservation des enregistrements pour la gestion des diab tes Une fois la pompe pr te l utilisation avec de l insuline la glyc mie doit tre mesur e r guli rement Les informations contenues dans le carnet de suivi du patient constituent la seule m thode permettant au m decin traitant de r gler les param tres de la pompe Il est important de faire ces mesures souvent et de noter les relev s du taux de glyc mie la nourriture ing r e tous les exercices effectu s ainsi que toute autre remarque permettant d interpr ter les r sultats des mesures glyc miques Les glyc mies capillaires doivent tre effectu es aux moments recommand s et tout autre moment o le taux de glyc mie est pressenti faible ou lev Il faut in
182. s la mesure de glyc mie depuis le lecteur Paradigm Link appara t comme valeur de glyc mie par d faut sur l cran SAISIR BG La pompe n affiche pas de mesure relev e plus de 12 minutes auparavant S assurer que l option Lecteur de la pompe est d sactiv e lors d un vol en avion Lors d un vol en avion ne pas utiliser de lecteur fonctionnant par radiofr quence pour envoyer vers la pompe les mesures de glyc mie Entrer les mesures de glyc mie manuellement ATTENTION La pompe ne re oit pas de signaux du lecteur Paradigm Link en cas de Pile faible Pour garantir la communication entre le lecteur et la pompe s assurer que la pile de la pompe n est pas faible Le remplacement de la pile faible par une pile neuve permet de r tablir la communication lecteur pompe Ajouter effacer revoir les ID du lecteur Les crans de programmation du compteur sont tr s similaires ceux de la t l commande Veiller s lectionner Options lecteur dans le MENU FONCTIONS Lors de la programmation du lecteur Paradigm Link En cas d incertitude quant la saisie de VID du lecteur Paradigm Link v rifier l cran REVUE ID LECTEUR L option Lecteur doit tre activ e pour ajouter supprimer ou revoir les ID de lecteur Paradigm Link programm es dans la pompe Menu Principal gt Menu Fonctions gt Options lecteur un 72 Chapitre 5 Ma 2 5 Mp6025020 262_a book Page 73 Wednesday October 27 2004 4 04 PM
183. s de repas administr e dans la journ e et le pourcentage total d insuline de bolus de repas administr dans la journ e Fonctions 113 y t o Mp6025020 262_a book Page 114 Wednesday October 27 2004 4 04 PM w la quantit totale d insuline de bolus correctif administr e dans la journ e et le pourcentage total d insuline de bolus correctif administr dans la journ e w la quantit totale d insuline de bolus manuel administr e dans la journ e et le pourcentage total d insuline de bolus manuel administr e dans la journ e Pour afficher plus de donn es appuyer sur y 5 L cran NBRE BOLUS s affiche Cet cran pr sente le nombre total de bolus administr s dans la journ e le nombre total de bolus de repas et de bolus correctifs ind pendants administr s dans la journ e le nombre total de bolus de repas plus correctif administr s dans la journ e le nombre total de bolus manuels administr s dans la journ e Pour revenir l cran ACCUEIL appuyer quatre fois sur 114 Chapitre 8 na i m Mp6025020 262 a book Page 115 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ NS Nbre jours moyenn s TOTAUX QUOTIDIENS L cran NBRE JOURS MOYENNES permet de choisir le nombre de jours inclure dans la 2TFEV 450 moyenne Dans cet exemple la moyenne a ete 26 PEN 5450 tablie sur 12 jours 1 S lectionner Moyenne quotidienne et appuyer NBRE JOURS
184. s ou amorces pr r gl es interrompus au moyen ONTINUER de la fonction arr t temporaire ne red marrent pas lorsque la pompe est r activ e Cette derni re doit tre reprogramm e et activ e pour terminer l administration ACT Reprise basal EDS em Eur Exercice d apprentissage Continuer l injection du d bit basal apr s un arr t temporaire V rifier que la pompe n est PAS connect e pendant les exercices d apprentissage Administrer maintenant un bolus de 3 0 unit s Pendant que l injection est en cours arr ter temporairement le bolus Cocher cette case si l arr t temporaire du bolus a r ussi Faire maintenant red marrer la pompe Cocher cette case si la pompe a bien red marr 40 Chapitre 3 Ma na 2 wm _ amp Mp6025020 262 a book Page 41 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Chapitre 4 D marrage de l injection d insuline Pr paration de la pompe avant utilisation Avant de poursuivre la proc dure pr sent e dans ce chapitre il est conseill de regarder le CD ROM sur la formation sur la pompe et de terminer la formation sur l utilisation de la pompe Une fois la formation termin e et une fois pr t utiliser la pompe avec de l insuline il faut R gler l heure et la date Programmer les r glages prescrits par le m decin traitant Installer le r servoir et amorcer le dispositif de perfusion Les l ments suivants sont n cessaires
185. s par an Faire une analyse de microalbuminurie une fois par an chaque visite Contr ler la tension art rielle Examen des pieds w Revoir les glycemigues fix es les menus et les exercices physiques Une fois par an Examen de la pupille dilat e par un ophtalmologiste qualifi Vaccin contre la grippe une fois par an Visites r guli res chez le dentiste Tests des fonctions nerveuses lectrocardiogramme pour les personnes g es de plus de 35 ans Examen de la prostate pour les hommes examen des seins pour les femmes Contr le des connaissances sur le diab te Remplacement du kit d urgence de Glucagon w Nouvelle prescription du m decin traitant 108 Chapitre 7 4 o o NZ NS t Mp6025020 262_a book Page 109 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Chapitre 8 Fonctions Revue des alarmes Il est possible d obtenir une revue des alarmes l cran HISTORIQUE ALARMES Cet cran permet l affichage des 36 derni res alarmes et ou erreurs Il est galement possible de revoir les d tails concernant chaque alarme dans l cran HISTORIQUE ALARMES 1 Aller l cran HISTORIQUE ALARMES HISTORIQUE ALARMES Menu Principal gt Menu Fonctions gt Alarme gt Historique VERRE alarmes 08OCT 04 08P Reprg 05OCT 11 35A Pilbas 2 Faire d filer les derni res alarmes Fee 3 Pour revoir les d tails d une alarme passer la section suivante intitul e D
186. sactiver la fonction REMARQUE En cas d utilisation de la t l commande le bolus express doit tre activ Une fois le bolus express configur chaque pression sur la touche augmente la valeur de bolus normal d une quantit fixe appel e incr ment Avant de pouvoir administrer un bolus express sa valeur doit tre r gl e dans l cran ENTREE BOLUS EXPRESS Cette valeur quivaut au nombre d unit s d insuline pour chaque incr ment En mode vibreur le nombre d incr ments maximal est de 20 et il peut aller jusqu la limite de bolus maximum Une fois la quantit d incr ments r gl e le bolus express peut tre programm Dans l cran ACCUEIL chaque fois que la touche est appuy e la quantit de bolus express est augment e de la valeur d un incr ment La pompe vibre ou met une vibration pour chaque incr ment ajout Chaque bip a une tonalit diff rente Cela permet un meilleur comptage des bips lors de la programmation du bolus express Optimisation du traitement par pompe 89 na ly 7 Mp6025020 262_a book Page 90 Wednesday October 27 2004 4 04 PM NZ NS REMARQUE En mode vibreur la configuration du bolus express est limit e 20 incr ments ou au bolus maximum la premi re de ces valeurs tant retenue Nbr total d incr ments 4 Nbr total de pressions de la touche 4 4 increment O OL HEN 0 5 unite 0 5 unite 0 5 unite O ig 0 5 p 1 0
187. sal basal a l incr ment inf rieur temporaire de 0 05 soit 3 05 U h dur e 4 heures 1 05p 5 05p d bit 120 pour cent 120 x d bit 3 2 34 2 34 arrondi par d faut l incr ment inf rieur de 0 05 soit 2 30 U h 7 500 o 1 95 U h 5 e zu eni debit 3 7 00 a m 3 00 p m 12 00 a m 07 00 1 00 00 00 1 05 p m 5 05 p m heure de debut du debit basal temporaire 13 05 17 05 heure de fin du d bit basal temporaire Optimisation du traitement par pompe 101 na Mp6025020 262_a book Page 102 Wednesday October 27 2004 4 04 PM S lection du type de d bit basal temporaire v La pompe garde en memoire le parametrage du type de debit basal temporaire Une fois regle il est n est pas utile de le regler a nouveau Pour selectionner un type de debit basal temporaire executer la procedure suivante 1 Aller au MENU BASAL Menu Principal gt Menu basal gt Type basal temp NZ NS MENU BASAL D bit basal max Sch mas Type basal temp ACT S lectionner Type basal temp et appuyer sur ACT 2 L cran REG TEMP BASAL SUR s affiche S lectionner D bit d insuline ou Pourcentage basal et appuyer sur ACT PERETE Pourcentage basal 3 L cran MENU BASAL s affiche nouveau Le type de d bit basal temporaire est d sormais r gl Quitter les menus Sch mas REMARQUE Attention Si le type de d bit basal tem
188. sitif de perfusion cccccccccccccccccrccccccccococrocceecocooneeaus 48 Dispositif de perfusion Quick set avec Quick serter 49 Connexion du Oujek SEU arine no A debe k tient eee 51 D connexion du Quickset ani kake a sec a ene tie 52 Amorc pr r gl e dresse Er S nee aa oda a ie 53 Historique des amOorceSs zavija i ane ba an o A a oa ae a kane 54 Conservation des enregistrements pour la gestion des diabetes 55 D termination des r glages de pompe esse 55 Utilisation du carnet de suivi du traitement ccccccccoccccccoooccooeeoeeees 56 Chapitre 5 Utilisation de l Assistant bolus 57 De quoi Sad Tai eseji nike eue ae ao ka TENESTE 57 Informations NECESSAITES aaa aaa aa oa o ena EEDE 57 Prise de nourriture esssesosecssscoseccsscocsecoseccsecosecosecoseceosecsseeosecssssosereseeo 57 Mestre dela glycemie ss dns ea anni date 57 R glages personnels de la fonction Assistant bolus 58 Comment fonctionne la fonction Assistant bolus ssse 60 En savoir plus sur l Assistant bolus cccccccccccccccccccrcccccccrrccccoccrecccocneaane 61 propos des niveaux de glyc mie lev s ou faibles 61 propos du bolus MAXIMUM e ee 61 A propos de l insuline active e
189. ssoires sont disponibles aupr s de Medtronic MiniMed et de ses distributeurs agr s Introduction 1 Mp6025020 262_a book Page 2 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Assistance Contacter le service clients Medtronic MiniMed disponible 24 hrs 24 pour toute Departement Num ro de demande d assistance Les techniciens de ce t l phone service d assistance ont t form s la Service clients disponible 800 646 4633 configuration et l utilisation de la pompe et 24 hrs 24 appels depuis 800 Mi iM d sont m me de r pondre toutes les questions les tats Unis 800 MiniMed Avant de contacter le service clients ou le bureau Medtronic MiniMed local penser avoir la pompe et son num ro de s rie port e de main Le num ro de t l phone du service clients disponible 24 hrs 24 figure galement au dos de la pompe Service clients disponible 24 hrs 24 appels hors des 818 576 5555 Etats Unis Trousse d urgence Garder constamment une trousse d urgence avec soi afin d tre s r de toujours disposer des fournitures n cessaires Informer un membre de la famille un collaborateur et ou un ami de l endroit o est conserv e cette trousse de secours Se reporter au paragraphe S curit d utilisation de ce chapitre pour plus d informations sur les mesures de s curit li es la pompe La trousse d urgence doit contenir les articles suivants w des morceaux de sucre une
190. suline basale Egalement la dur e n cessaire pour une action ou une situation cran tat Affiche les op rations en cours de la pompe notamment les fonctions actives les administrations de bolus et de d bit basal les plus recentes les informations concernant le r servoir et l tat de la pile cran REVUE DEBIT BASAL Indique les d bits basaux programm s dans la pompe avec total de 24 heures pour chaque d bit 4 i 2 N Mp6025020 262_a book Page xv Wednesday October 27 2004 4 04 PM F Facteur de bolus correctif Quantit pour laquelle 1 0 unit d insuline permet d abaisser la glyc mie Ce facteur est utilis pour calculer une quantit de bolus correctif lorsque la glyc mie est lev e niveau de glyc mie objectif de glyc mie X X facteur de bolus correctif quantit de bolus correctif Fonction de sch ma Fonction tendue de la pompe permettant de programmer les d bits basaux optionnels Sch ma A Sch ma B supportant les activit s ne faisant pas partie de la routine quotidienne mais faisant partie du style de vie De telles activit s comprennent un sport pratiqu une fois dans la semaine ou une modification du cycle du sommeil pendant le week end FR Fr quence radio G Gastropar sie Trouble du syst me digestif ralentissant la vidange gastrique H HbA1c H moglobine glyqu e HDL Lipoprot ine de haute densit C
191. t REMARQUE En utilisant le lecteur Paradigm Link il est possible de programmer la pompe pour recevoir automatiquement les mesures du lecteur La fonction Assistant bolus utilise la mesure de glyc mie pour calculer la quantit de bolus Se reporter la section Option Lecteur de ce chapitre pour plus d informations Si ce lecteur n est pas utilis saisir manuellement la glyc mie Chapitre 5 ly 7 NZ NS t o Mp6025020 262_a book Page 61 Wednesday October 27 2004 4 04 PM En savoir plus sur l Assistant bolus A propos des niveaux de glyc mie lev s ou faibles Si la glyc mie est inf rieure 70 mg dl 3 9 mmol l ou sup rieure 250 mg dl 13 9 mmol l l Assistant bolus le signale et fournit des instructions Lire les instructions et appuyer sur ACT ou sur ESC pour effacer le message Vous pouvez continer la programmation et administrer votre bolus propos du bolus maximum La fonction Assistant bolus ne pourra pas administrer une quantit d insuline sup rieure la limite du bolus maximum Si la fonction Assistant bolus calcule une quantit qui est sup rieure le message BOLUS MAX DEPASSE appara t Si cela se produit ex cuter la proc dure suivante 1 Sur l cran BOLUS MAX DEPASSE appuyer sur ACT pour continuer la programmation de bolus Les quantit s estim e et maximale apparaissent pour information Passer l tape 2 Pour ne pas co
192. t sa pompe lui administre ses 2 0 unit s Si Alexandre veut tre plus discret ou qu il ne souhaite pas que sa pompe mette de bip pendant une r union importante il peut r gler sa pompe sur le mode vibreur voir la section intitul e Types d alertes et tre inform par des vibrations plut t que par des sonneries Exercice d apprentissage personnalis Bolus express Le r glage d usine par d faut de la fonction Bolus express utilise des incr ments de 0 1 unit Il est possible de modifier la valeur de l incr ment pour r pondre des besoins personnels et faciliter les calculs Administrer le prochain bolus en recourant la fonction Bolus express de la pompe Le niveau de f 4 a POPE l incr ment Combien d unit s ont elles t administr es personnel est de Combien de sonneries ont elles rententi Il serait peut tre souhaitable de consulter l cran de la pompe pour voir la quantit du bolus tout en comptant les incr ments lors des premi res utilisations et ce jusqu ce que cette fonction soit parfaitement ma tris e Optimisation du traitement par pompe 93 a Mp6025020 262_a book Page 94 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 Schemas de debit basal La fonction Schemas de debit basal est optionnelle pour les utilisateurs de la pompe La pompe peut tre r gl e pour administrer un d bit basal standard ou deux sch mas de d bit basal suppl mentaires pour r pondre
193. tat optimal il est conseill d utiliser une pile alcaline AAA neuve de marque Energizer La pompe Medtronic MiniMed a t con ue pour accepter uniquement l insertion d une pile NEUVE Par mesure de s curit en cas d installation d une pile usag e l alarme chec test pile se d clenche La pompe utilise une pile alcaline AAA 1 S assurer des points suivants Effacer ESC ACT toute alarme et ou alerte avant de retirer ou de remplacer la pile w Se positionner sur l cran ACCUEIL avant de retirer la pile w NE PAS retirer la pile pendant l administration d un bolus ou lors d une amorce 2 Utiliser une pi ce de monnaie pour d visser le capuchon de la pile Tourner le capuchon dans le sens inverse des aiguilles d une montre 3 Retirer la pile usag e et la jeter conform ment la l gislation en vigueur dans votre pays Placer la nouvelle pile dans la pompe en ins rant le cote Capuchon de la pile n gatif symbole en premier V rifier l tiquette D appos e sur le dos de la pompe pour s assurer que la pile est correctement ins r e Pile REMARQUE Ne pas utiliser de piles ayant t entrepos es dans un endroit froid par exemple dans le r frig rateur ou la voiture en hiver 4 Placer le capuchon de la pile sur la pompe et revisser jusqu ce que la fente soit align e horizontalement avec la pompe comme montr ici NE PAS forcer pour tourner le capuchon 12 Chapitre 2 ly 7
194. tion de Non t l commande Options du lecteur Non R glages utilisateur pas de valeur par d faut Langue Anglais Caract ristiques de la pompe 155 N 7 2 5 Mp6025020 262_a book Page 156 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 7 s R glages Assistant bolus Menu El ment R glage par Limites Incr ments Limites d faut d avertissement 156 Chapitre 11 T Unit s de glucides grammes or aucun aucun aucun quivalents Ratio d insuline par 15 g u ou 3 150 g u ou 1 g u ou 5 50 g u ou glucide ou quivalent 1 unite eg 0 1 5 0 u eg 0 1 u q 0 3 3 0 u eq Sensibilit l insuline 50 mg dl ou 10 400 mg dl ou 1 mg dl ou 20 100 mg dl ou 2 8 mmol l 0 5 22 2 mmol l 0 1 mmol l 1 1 5 6 mmol l Objectifs de glyc mie 100 100 mg dl ou 60 250 mg dl ou 1 mg dl ou 90 140 mg dl ou 5 6 5 6 mmol L 3 3 13 9 mmol l 0 1 mmol l 5 0 7 8 mmol l Duree insuline active 6 heures 2 8 heures 1 heure NZ NS t Mp6025020 262_a book Page 157 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Tableau des symboles Ne pas r utiliser Attention Voir le Mode d emploi gt M thode de st rilisation l oxyde d thyl ne Date de fabrication ann e mois Num ro de lot L Date de p remption ann e mois EME 9 Num ro de mod le REF Num ro
195. u 00 00 selon le format horaire s lectionn modification du des d bit s L heure de d but d un d bit basal correspond l heure de fin du basal aux doit tre d termin e d bit pr c dent Cela permet une administration d insuline avec le m decin traitant continue pendant une p riode de 24 heures l est impossible de programmer une heure de d but pour un d bit de base empi tant sur le d bit basal suivant L ajout d un nouveau d bit basal efface tous les d bits basaux cons cutifs Programmation de base 33 i NZ NS Mp6025020 262_a book Page 34 Wednesday October 27 2004 4 04 PM R glages du d bit basal Les r glages du d bit basal doivent tre programm s avant de pouvoir commencer l administration d insuline de base Conserver une copie des r glages de d bit basal Nous recommandons de r gler les d bits basaux avec l aide du m decin traitant S il est pr vu de retirer la pompe pendant une longue p riode plus d une journ e r gler le d bit basal sur 0 0 U h Ceci permet d obtenir des enregistrements pr cis de l administration d insuline Se reporter la section Si la pompe est t e au chapitre 2 pour plus d informations Programmation et injection du d bit basal Pour r gler les d bits basaux ex cuter la Lorsque des sch mas sont proc dure suivante utilis s commencer par m L souhait pour faire REMARQUE Tl est impossible de modifie
196. uline de mani re continue pendant 24 heures La pompe insuline peut tre r gl e pour que les d bits soient modifi s en cours de journ e de mani re correspondre aux besoins Les besoins d pendent du style de vie et des besoins en insuline Certains patients contrairement d autres utilisent une seule valeur de d bit pour toute la journ e Les d bits basaux sont d finis par une heure de d but et une heure de fin d administration d insuline Une fois r gl s ces d bits constituent le sch ma de base pour 24 heures et sont r p t s quotidiennement Heures de d but et de fin Lors de la d finition du des d bit s basal aux dans le MENU sm Debit basal 2 BASAL la pompe invite a regler Debit basal 1 SERE ejo l heure de d but pour chaque HUNI injection d insuline basale L heure debutn 2 d but n 3 de fin correspond l heure laquelle Ron mal n 3 s arr te un d bit basal et laquelle le d bit basal suivant commence 4 4 4 4 voir illustration minuit 7 00 a m 3 00 p m 12 00 a m i set d d t 12 00 a m ou ou ou est recommande de noter sur ou 07 00 15 00 00 00 papier les d bits basaux La carte de 00 00 reference rapide est fournie aE la Pour le d bit basal 1 l heure de d but ne peut pas tre modifi e pompe a cet effet Pour de meilleurs seul le d bit peut tre modifi Le d bit basal 1 d marre toujours r sultats le r glage ou la 12 a m o
197. une situation d alerte 1 Lire et suivre les instructions l cran Appuyer sur ESC ACT pour annuler une alerte 2 V rifier l cran ETAT pour d terminer l origine de l alerte 3 Si la situation est due une pile d charg e remplacer la pile 4 Si la situation est due un r servoir bas surveiller r guli rement le volume du r servoir et changer le r servoir le cas ch ant Toujours porter sur soi un r servoir un dispositif de perfusion et un flacon d insuline de rechange Alerte R servoir bas IL est possible de programmer la pompe pour qu une alerte se d clenche 3 36 RESERV soit lorsqu il reste un nombre sp cifique d unit s soit lorsqu il ne reste BAS qu une quantit de temps sp cifi e avant que le r servoir soit vide ESC ACT pour eff Alerte Pile faible Si cette alerte se d clenche NE PAS aller se coucher sans remplacer la pile Le r tro clairage ainsi que les fonctions de t l commande et de 19 09A PILE lecteur Paradigm Link sont d sactiv es au cours d une situation PILE FAIBLE FAIBLE Si le type d alerte est r gl sur vibreur la pompe passe en alerte sonore Rempl Pie do sulte bip moyen Effacer le message d alerte ESC ACT avant de remplacer la ESC ACT pour eff pile Principes de base 21 Mp6025020 262_a book Page 22 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Alertes des fonctions sp ciales Certaines fonctions font passer la pompe en mode Sp cial pour avertir
198. upprim e MENU ID TELECOMMANDE MENU ID TELECOMMANDE Ajouter ID D Revue ID 3 Quitter les menus une fois termin Fonction verrouillage Le verrouillage limite l acc s la programmation de la pompe Le r glage en usine pour cette fonction est d sactiv Il s agit d une fonction de s curit essentielle lorsque l utilisateur de la pompe a besoin de l intervention d une autre personne pour g rer le fonctionnement de la pompe Lorsque le verrouillage est activ l administration d un bolus et l arr t temporaire de la pompe peuvent tre activ s partir de la t l commande La programmation directe de la pompe par l interm diaire du clavier est limit e aux fonctions d arr t temporaire de verrouillage et d autotest Il est cependant toujours possible d afficher les crans d tat ETAT BOLUS et HISTORIQUE AMORCES REVUE DEBITS BASAUX et TOTAUX QUOTIDIENS Consulter le m decin traitant afin de d terminer quels sont les usages et r glages les mieux adapt s Il est possible de commander la t l commande aupr s de Medtronic MiniMed Fonctions 119 NZ NS Mp6025020 262_a book Page 120 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Activation du verrouillage o REMARQUE Le mode vibreur est d sactiv lorsque le verrouillage est activ 1 Aller l cran OPTION VERROUILLAGE NO 200 Mm s OPTION VERROUILLAGE ACT Menu Principal gt Menu Fonctions gt Verrouillage 2 S lectionner
199. ur le corps avant d appuyer sur ACT pour amorcer la pompe Ne jamais ins rer le r servoir dans la pompe lorsque la tubulure est connect e au site d insertion sur le corps Cette action pourrait se traduire par une injection d insuline accidentelle 1 Une fois le retour du IL est possible que la pompe retourne l cran piston effectu l cran PREPARER AMORCE ACCUEIL lors de l installation du r servoir PREPARER AMORCE ot ALLIE Appuyer sur ACT pour retourner l cran apparait Amorce maintenir AC PREPARER AMORCE J acr maintenir AMORCE MAINTENIR ACT ce MAINTENIR TI 4 PREPARER AMORCE ESC si U ACT SC si Maintenir ACT enf ACT fait 0 z 3 maintenir fait 5 M 1 RA DECONNECT maintenir sa Lorsgue la touche ACT est Z Appuyer et maintenir la anferc s laponis imeta 4 Maintenir la touche ACT ra pompe en enfonc e jusqu ce que des touche ACT enfonc e pour 6 b tled te d ds E meree La nouveau o DIPS et S decompte des gouttelettes d insuline se i unit s appara t l cran forment l extr mit de pompe met 6 bips indiquant que l amorce a ATTENTION Si la touche ACT n est l aiguille du dispositif de domate pas maintenue et si la pompe perfusion puis rel cher la retourne l cran ACCUEIL touche S assurer que la 1a tubulure ne contient aucune a Appuyer sur ACT L cran dali bulle d air Amorce manuelle appara t b Appuyer de nouveau sur ACT pour continuer l amorce
200. urriture v sensibilite a Vinsuline estimation de bolus correctif v nourriture ratio de glucides Glyc mie actuelle Objectif inf rieur de glyc mie sensibilit l insuline estimation de nourriture v nourriture ratio de glucides estimation de bolus correctif v 0 DETAILS ESTIMATION valeurs Total est 4 0 U OT H Repas 45 g indiqu es Lect BG 160 uniquement Aliment 3 0 U A fi Correction 2 0U i titre Insuline oui 1 0 U d exemple ACT pour continuer ESC pour corriger emp che une accumulation d insuline et diminue les risques d hypoglyc mie Courbes d insuline active 150 Chapitre 11 i O Mp6025020 262_a book Page 151 Wednesday October 27 2004 4 04 PM e s ee Insuline restante 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Courbe insuline active 4 5 Dur e heures La Il 4 un L insuline active r duit uniquement la portion du bolus correctif de l estimation pas la portion de nourriture Pour une glyc mie actuelle sup rieure la limite de l objectif si l insuline active est sup rieure l estimation du bolus correctif la portion de bolus correctif de l estimation passe z ro Pour une glyc mie actuelle inf rieure au seuil de l objectif si l insuline active est sup rieure l estimation du b
201. ut tre modifi e Toutes les langues ne seront pas disponibles sur certaines pompes Pour modifier la langue utilis e par la pompe ex cuter la proc dure suivante le 126 Chapitre 8 lt lt 2 8 Mp6025020 262 a book Page 127 Wednesday October 27 2004 4 04 PM 1 Aller l cran FONCTIONS s lectionner Langue et appuyer sur ACT MENU FONCTIONS MENU LANGUE Espa ol Fran ais Autotest Menu Principal gt Menu Fonctions gt Langue R glages utilisateur Langue u 2 L cran MENU LANGUE s affiche S lectionner la langue et appuyer sur ACT 3 La langue est d sormais modifi e Quitter les menus Fonctions 127 S Mp6025020 262_a book Page 128 Wednesday October 27 2004 4 04 PM e 128 Chapitre 8 2 wm _ amp Mp6025020 262 a book Page 129 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Chapitre 9 Depannage et alarmes REMARQUE Il est recommand de lire la garantie de la pompe pour conna tre les l ments couverts par celle ci D pannage La pompe d clenche une alarme pas d injection Lorsqu une alarme Pas d injection retentit cela signifie que la pompe fonctionne correctement La pompe n est pas cass e mais elle a d tect quelque chose qui emp che l insuline d tre administr e Ex cuter la proc dure suivante 1 Contr ler la glyc mie et faire une injection si n cessaire 2 S assurer que le r servoir contient de l insuline et
202. v rifiant qu aucune alarme n est active Si une alarme est active suivre les instructions l cran REMARQUE S assurer de jeter la pile usag e conform ment aux r glementations locales Principes de base 13 na Je N 7 Mp6025020 262_a book Page 14 Wednesday October 27 2004 4 04 PM Touches de la pompe Les touches de la pompe sont utilis es pour naviguer entre les menus et les crans et pour programmer les fonctions de la pompe Fl che tourn e vers le haut partir de l cran ACCUEIL il s agit de la touche de programmation d un BOLUS EXPRESS Fl che tourn e vers le bas BOLUS DIRECT 14 Chapitre 2 A partir de l cran ACCUEIL Touche Bolus express Raccourci permettant de programmer et de d livrer un Bolus express Permet d allumer et d teindre le r tro clairage depuis l cran ACCUEIL Permet d ouvrir le MENU PRINCIPAL Permet d ouvrir l cran ETAT lt gt E B 3 5 2 3 5 Zo Be u o 5 3 o 3 r m Q Q m O 9 3 Q Q Lorsqu une entr e num rique est requise permet d augmenter de diminuer la valeur qui clignote Permet de faire d filer les articles d une liste vers le haut et vers le bas Permet d entrer dans un menu s lectionn ou d activer un r glage s lectionn Permet de revenir l cran pr c dent Permet de revenir en arri re en cas de s lection
203. xercice d apprentissage Fonction arr t temporaire 1 Assurez vous que vous n tes PAS connect votre pompe pendant les exercices d apprentissage Programmer la pompe pour qu elle administre un bolus normal de 3 0 unit s Une fois que l administration du bolus a commenc l interrompre l aide de la fonction Arr t temp de la pompe Ne pas oublier que l interruption de l administration du bolus par la fonction Arr t temp arr te TOUTE administration d insuline 2 Utiliser maintenant la fonction Continuer pour que l administration d insuline basale reprenne Consulter l cran ETAT 4 Combien d insuline le bolus a t il inject e avant que l administration ne soit temporairement arr t e 5 Si le reste du bolus doit tre administr plus tard combien d insuline faudra t il prendre pour obtenir un total de 3 0 unit s UW Programmation de base 39 H NZ NS Mp6025020 262_a book Page 40 Wednesday October 27 2004 4 04 PM a Continuer l injection d insuline g Lorsque la pompe est en arr t temporaire elle affiche par d faut l cran ACCUEIL avec un cercle plein Ex cuter la proc dure pour r activer la pompe et l administration de lt a EDS d bit basal 1 Depuis n importe quel cran appuyer sur ACT jusqu ce que l cran CONTINUER s affiche Appuyer nouveau sur ACT 2 La pompe met un bip puis l cran ACCUEIL appara t sans cercle REMARQUE Les bolu
204. ximum Pour r gler la limite de bolus maximum ex cuter la proc dure suivante 1 Aler l cran REG BOLUS MAX Menu Principal gt Menu Bolus gt Bolus max REG BOLUS MAX 10 0 clignote 2 S lectionner la limite de bolus maximum et appuyer sur ACT X REG BOLUS MAX op 15 0 3 Le bolus maximum est r gl Quitter les menus ESC MENU BOLUS Prog assistant bolus Bolus duo carr Exemple 1 Bolus maximum Simone utilise de tr s faibles doses d insuline pour ses bolus de repas Par mesure de s curit Simone et son m decin traitant reprogramment la pompe avec un bolus maximum de 5 0 unit s Exemple 2 Bolus maximum David est un adolescent en pleine croissance Il prend des repas copieux et a besoin de tr s fortes doses d insuline avec ses repas Il reprogramme donc sa pompe avec un bolus maximum de 20 0 unit s afin de recevoir plus d insuline lorsqu il en a besoin 32 Chapitre 3 i NZ NS Mp6025020 262_a book Page 33 Wednesday October 27 2004 4 04 PM D bit basal L insuline basale est n cessaire au maintien des valeurs des objectifs de glyc mie en dehors des repas C est le m decin traitant qui calcule ce d bit L insuline basale doit repr senter environ la moiti des besoins quotidiens de l organisme en insuline La pompe imite le fonctionnement du pancr as en administrant l ins

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