Projet QUALIMED et Maintenance Biomédicale
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1. 6 2 1 Fonctionnement de l atelier nnnaannnnnannnnnnnannnnnnnnnnnnnnnnnnnens 7 PE Ke FT nl ES RAT AT EE RE PER 8 ent RE H SE EE eegen 10 3 1A La d marche Qualit Au CHUV sn ana na sains 3 12 La GMAO E ab E EE 11 3 1 3 La d marche Qualit l atelier de maintenance asnesonnennnnennnnnnnnnnnns 12 3 1 44 ee tee elei Ett TEE 13 Nee D EE 15 3216 FIMAlIS le EE 18 3 2 Mise en place d un r seau monitoring et maintenance 19 de Ee de AUCUN SR a a So 9 22 Lapse ACNAL EE se Ne eege Mae 32 E e e LR RSS SR Ne Se ane ie des 20 32A EE e EEN 29 DA E EE 27 gi Le Lg EE 31 ANNEXES Se see se 39 AVANT PROPOS Dans le cadre de ma formation en licence professionnelle Mesures et Contr les pour l instrumentation m dicale j ai t amen faire un stage de 4 mois dans le domaine biom dical Mon choix s est port sur le service de maintenance biom dicale du CHUV centre hospitalier universitaire Vaudois de Lausanne qui me proposait un vrai projet pour la moiti de mon temps le reste tant consacr faire ce que font en temps normal les techniciens biom dicaux Apres une pr sentation de l h pital et de l atelier de maintenance biom dicale j essaierai de montrer l int r t d avoir un suivi d un appareil au cours de son cycle de vie en m appuyant sur un exemple concret 1 PRESENTATION DE L HOPITAL 1 1 Vue Globale Le CHUV centre hospitalier universitaire vaudois est2. O Demande urgente Localisation Demande non urgente Type d intervention CDC 133 d j appel Cause de panne USURE v C Appareil d j l atelier USURE Description de la pan PANNE MAUVAISE UTIL DEGATS CASSE AUCUN Informations compl mentaires 29 Sauvegarder Envoyer Annuler Les demandes sont re us l atelier qui sont ensuite redistribu es entre les techniciens Je vais prendre un cas concret sur le MP50 Sur la plupart des moniteurs la majorit des pannes se situent au niveau de la configuration mauvaise utilisation c bles batteries i Z On a n anmoins eu une panne assez originale Un moniteur MP50 est reli un cran plat pour une utilisation d port et plus lisible VGA Dans ce cas la liaison entre le moniteur et l cran ne fonctionnait pas apr s avoir tester le c ble l ohm m tre on a constate que le c ble tait d faillant d usine en le c blant une premi re fois soudure on a suivi les couleurs des fils donn s dans la documentation Ceux ci taient inverses les bornes d une prise ne correspondaient pas celle de l autre cot Nous n avons pas change le c ble celui ci passant dans les faux plafond On a ainsi pu refaire le c blage mettre jour la documentation pour ne pas tre perdu s il y un probl me vient dans le futur La documentation mise jour est en annexe C 30 CONCLUSION D un point de vue technique le f
3. et approvisionnements TCA Logistique site de Cery Centrale de gestion des locaux LOC CGL L atelier de maintenance biom dicale se situe dans le SERVICE TECHNIQUE TEC 1 5 2 Service Technique TEC Le service technique du CHUV assure la maintenance de divers appareils mais s occupe galement de l installation du mat riel On voit que le service technique reste assez autonome et fait malgr tout peu appel a des entreprises externes l h pital Hiat Exploitation et entretien Entretien des des r seaux et am na ge me nts quipements de S ext rieurs t l communications D coration florale dontles centraux l int rieur des t l ph oniques avec b tments leurs syst me de gestion Syst me Management Etudes et R alisation Exploitation et entretien des Qualit des projets de installations lectiques transformation Entretien des installations r novation ou Exploitation d entretien des installati ons ch auffage ve ntilation et S i nitaire M ai inten ance di es cha mb Les froid es d Maintenance et exploitation des installati DE sanitaires r seaux gaz m dicaux traitement d eau g n ral et usage m dical t se aux distribution eau froide chaude Centre de contr le assure une S supervision ht RK s curit infrastructures et R installations PPPO EL One constreution de locaux la Ga Gestion de 3 haintenance des dispositifs Mainten
4. Aa AI AAA d marrer VDOC Open Axemble support suppartvdoc s d mai d marrer Am lioration 3 1 5 Mon r le Plus de 1200 types d appareils biom dicaux sur un total de 8000 appareils sont r f renc s dans la GMAO Ce qui fait une norme quantit de documentation manuel technique manuel d utilisation autres Mon travail est de En prenant exemple sur un moniteur MP50 la premi re tape est de r unir la documentation Le manuel utilisateur i WSL 2 manun D UTILISATION Moniteur patient IntelliVue DH 40150 MP60 70 8019 MP 20 30 os tort RATES g 14 L historique check list On peut ensuite passer la cr ation de la fiche informative sur WORD disponible compl te en annexe A GH E06090 html Microsoft Word Fichier Edition Affichage Insertion Format Outils Tableau Fen tre IBSH eRV ses 6e EE EE OC Q Normal e Arial e L 5 SES E E EE E EE E E EE Gi F06090 html Microsoft Word D partement de la sant et de l action sociale Hospices cantonaux Office de la Logistique Hospitali re Service technique FICHE INFORMATIVE E06090 DE L ATELIER DE MAINTENANCE MEDICALE Fichier Edition Affichage Insertion Format Outils Tableau Fen tre SSH en P ms T LEJT Ge Kb o q a Q Normal Giel 14 X Co z S ETAT DE WAID E Of OR e E E EE E EON
5. Dessin o Formes automatiques NX O O BR 2 Al 2 A LA Se Li S Er IR REY EXT Fran ais Fr B pdf dobe R 7 d marrer sc Bleu EA Microsoft fe E06090 pdf Adobe R Pas de probl mes avec cette documentation PHILIPS MEDICAL R envoie fr quemment les derni res documentations mise jour 15 Plusieurs informations se c toient sur cette fiche num ros de classement type EOXXXX ou quipement type XXXX XX XXXX ces num ros permettent de retrouver rapidement la documentation tiquet e Code ODIM code de dangerosit pas toujours trouvable Type lectrique trouvable sur la doc ou sur l appareil Classe lectrique trouvable sur la doc ou sur l appareil Le support sur lequel se trouve la doc papier CD Les liens vers les documents Vdoc check list processus etc La documentation est class e ensuite dans le local pr vu cet effet le local BH 350 La documentation des appareils Les catalogues fournisseurs 16 Les appareils sont class s par num ro type quipement c est un num ro attribue par le logiciel de GMAO du CHUV Le classement correspond en gros l ordre d arriv e Manuel technique Manuel technique Manuel technique E saa e y kb won ged eragsouy t e Hun Daag ejsosouy s iCateur Bear VH 620 idificateur F amp P MR 600 umidificateur F amp P MR 630 ur Lun Pom idificateur Dr ger Aquam
6. f rences on peut proc der l installation pour commencer je vais expliquer comment est constitue un r seau de moniteur Philips Pour faire simple on peut l assimiler un r seau local LAN de PC Is communiquent par liaisons TCP amp IP et passe par un serveur classique Liaison c ble crois RJ45 Imprimante f f AV SETVEUT emm Liaison Liaisons c ble crois RJ45 c ble droit RJ45 nn ees Eh Moniteurs MP50 9 22 Le s moniteur s Intellivue MP50 Places cot du lit du patient ils sont la pour donner au personnel m dical des informations vitales sur le patient ECG taux OO CO rythme cardiaque Chaque moniteur dispose de sa prise RJ45 ethernet afin d tre connecte au r seau mais galement d une prise de terre quipotentielle Les moniteurs sont fix s au dessus des lits des patients adapt s l atelier 23 Le switch permet de relier les moniteurs a la centrale c est un mod le classique 10 100Mbs Il est installe dans une salle annexe la salle de soin avec les autres Switchs informatiques et les installations t l phoniques D parts vers les moniteurs onduleur II a t n cessaire de le reconfigurer avec les derniers firmware adapt s pour une utilisation monitoring On peut ensuite passe l installation de la centrale ou serveur 24 Le serveur C est u
7. requ tes comme pour les pannes 11 Dans une optique qualit l utilisation d une bonne GMAO est indispensable Ce logiciel semble adapt aux besoins du CHUV il est d ailleurs employ aux HUG 3 1 3 La d marche Qualit l atelier de maintenance Pour r pondre une demande de SWISSMED mais galement pour assurer un meilleur service l atelier de maintenance biom dicale met en place un syst me de management qualit SWISSMED est une organisation nationale suisse visant informer sur la sant International Organization for Standardization L atelier se lance donc dans l acquisition d une norme 1S09001 2000 tout comme l ont fait les 2 grands h pitaux de Gen ve HUG et de Berne Pour r ponde cette norme ISO l atelier de maintenance va donc mettre en place un manuel qualit un document expliquant que l atelier de maintenance m dicale r pond justement ces normes ez une question MANUEL Eek Tap x Le IA Ze DE L ATELIER DE MAINTENANCE MEDICALE o Hj me J Ae SS SE ES E wes zw OO R di aA 17 136emli6 Col8 x Ce manuel 17pages renvoie galement le lecteur vers tous les processus galement cr e afin de satisfaire les exigences de la norme ISO9001 2000 12 II d montre galement que l atelier de maintenance m dicale suit les exigences montr es dans le sch ma ci dessous C elnpoemen stat
8. EURE AUE LTE E KEE EE A EUR TE EK Documents physiques Manuels techniques BH05 350 E5 CD E06090 Rouge 2600 28 xxxxx MONITEUR DE SURVEILLANCE MODULAIRE MP50 M 8004A Modes d emploi BH05350 A4 E06090 Vert Clair Documents de formation BH05350 E5 CD E06090 Violet Classe lectrique 1 Type lectrique BF Ex EXXXXX S EA EXXXXX R pondants de l quipement EXXXXX Historiques BH05 350 A4 E06090 Jaune BADEL Jean Luc CHILLIER Michel CHOPARD Alexandre TELEPHGNES EIRS TELEPHONES PAIVES Fabriquant et fournisseur s documentation li e E06179 E06186 E05570 E06655 Documents informatiques Check list Fabricant Philips Medical Systems Lien Web Fournisseur Philips Medical Systems Laubacher Fournisseurs critiques et g n raux Documents physiques Manuel qualit de l atelier de maintenance m dicale Lexique des termes utilis s l atelier de maintenance m dicale Manuels techniques BH05 350 EN CD E06090 Rouge Maintenance pr ventive Modes d emploi BH05 350 A4 E06090 Vert Clair Maintenance correcte Documents de formation BH05350 E5 CD E06090 Violet R forme d un dispositif m dical Le B m 4 Equipements de contr les de mesures et d essais LL Proc dure d achat Dessin WM Ke ls ES Al EJ ZE A Liste des contrats Avis de non conformit et proposition d am lioration EUR RE Eer RFF Fran ais Fr PS GEI FA Microsoft DEE
9. l atelier des r unions r unissant tous les membres de l atelier sont organises tous les mois afin que tout le monde puisse y exprimer ses probl mes l avanc e de ses travaux ou des objectifs atteindre J ai pu remarquer globalement les bonnes relations entretenues avec le reste du personnel certainement du la qualit de la maintenance mais galement des conseils apport s sur l utilisation du mat riel 2 1 Fonctionnement de atelier On peut repr senter l atelier de la fa on suivante Bureaux Atelier f m canique Atelier S radiologie desinfection Atelier Electronique Arrives et d parts des SS appareils biom dicaux a L atelier principal se situe dans le b timent principal du CHUV 5eme tage afin d tre au m me niveau que les services les plus demandeurs comme les urgences ou les soins intensifs Il est divis en 3 parties Il y a galement un atelier de maintenance de dispositifs de laboratoire et un atelier de conception m canique Dans le sch ma de l atelier pr c dent on peut y voir un local d sinfection Ce service externe la maintenance biom dicale travaille en troite collaboration avec l atelier En effet certains quipements ont besoin d tre d sinfect s avant de proc der aux tapes de maintenance Le d p t et la reprise du mat riel Par le personnel m dical se fait par le biais des 2 zones 2 2 Organigramme On d nombre
10. 16 personnes qui travaillent pour la maintenance biom dicale dont 2 personnes affect es plusieurs groupes Resp Qualit J P Guignet i Adjoint A Chopard Pompes Incubateur radiologie tous les conceptions Perfusion ventilateur conventionnelle appareils de m caniques Pousses dialyse imagerie laboratoire diverses seringues etc m dicale microscope notamment Moniteurs acc lerateurs capteurs pour la etc divers recherche La plupart des personnes sont affecte ou sont responsable principal d un type d quipement ex moniteur incubateur Cependant la tendance veut que le maximum de gens soit polyvalent notamment pour pallier aux absences Le personnel travaille 42H30 par semaine ne travaillant ni de nuit ni les week ends Il reste cependant possible de les contacter en cas de probl me tr s grave 3 ACTIVITES Lors de mon stage mes activit s se sont reparties de la fa on suivante TYPE Temps GMAO Qualimed Cr ation de fiches informative Yo R cup ration de la documentation papier cd Internet Contr le de la validit de la documentation R ception du mat riel Contr le du bon fonctionnement 5 tiquetage Maintenance classique Maintenance pr ventive curative sur des quipements de laboratoire ou oriente lectronique et un
11. 5 Documents informatiques Check list Manuel qualit de l atelNer de maintenance m dicale Lexique des termes utilisxs l atelier de maintenance m dicale Maintenance pr ventive Maintenance corrective R forme d un dispositif m dical Equipements de contr les de Proc dure d achat Liste des contrats Avis de non conformit et propositiond am lioration Liste des r pondants mat riel des Hoshices CHUV MED USTE 201 sures et d essais CHUWLOHITEC V 1 0du 22102 2007 SI Termin Ici le technicien a acc s aux infos sur l appareil notamment ou se trouve la documentation un lien direct vers une check list pour des raisons de lois il faut conserver les check lists un certain nombre d ann es La check list compl te est en annexe B 28 Si tout est en ordre le technicien peut rendre l appareil au service oui oui non Pr voir Prochain pr ventif Maintenance curative La maintenance curative constitue galement une part importante du travail souvent plus int ressante que la maintenance pr ventive elle prend souvent plus de temps Le personnel demandeur de maintenance passe par le module HTML utilisateur de la GMAO DemRep pour effectuer sa demande Demande de r paration Dialogue de page Web Demande de r paration quipement Correctif Inventaire Mise au rebut N quipement S lectionner quipement Cl Sans num ro CGRA E CGRB Si
12. CHUV Bugnon 11 1011 Lausanne SUISSE Projet QUALIMED et Maintenance Biom dicale H Stage de fin d tudes Du 19 f vrier 2007 au 9 juin 2007 Service Technique BELEN Julien Atelier de maintenance biom dicale Universit d ANNECY Ma tre de stage M Demaeyer Licence professionnelle MCIM 2007 Pour commencer je tiens remercier M DEMAEYER de m avoir accueilli au sein de son service J adresse galement mes remerciements son adjoint M CHOPARD avec qui j ai sans doute le plus collaborer Je remercie galement tout l atelier de maintenance et plus particuli rement le groupe MED MEC et MED ELEC savoir M WIDMER M SAUZER M GUIGNET M CUETO M CHILLIER M PELET M BADEL et M PACIFICO Je remercie aussi M BERSET de m avoir permis de faire de la maintenance sur des appareils biom dicaux de laboratoire Ensuite je remercie tout le reste du personnel du CHUV avec qui j ai pu avoir de bonnes relations Finalement j adresse mes remerciements M FORCADEL technicien chez PHILIPS MEDICAL avec qui j ai pu proc der une installation d un r seau de moniteurs SOMMAIRE AVANT PROPOS eegen eege L 1 PRESENTATION DE L HOPITAL EE 2 a OO a a me a 12 GE el de LR CN o e el EE 1 3 Le CHUV sur le plan national international 3 1 4 Fonctionnement de l h pital uretara a to e E ia reif ee EE 4 1 5 1 DIMSIONIOOISUQUE EE 5 1 52 Service T chnique KE 2 ATELIER DE MAINTENANCE BIOMEDICALE
13. ait d avoir fait mon stage dans un tr s grand h pital m a je pense beaucoup apport Il y a en effet une immense vari t d appareils et des appareils de haute technologie que je n aurais s rement pas vu dans un h pital plus modeste D un point de vue social j ai appr cie le fait de travailler dans un grand atelier o il y a une interaction avec le monde ext rieur notamment repr sentant constructeurs personnel m dical etc J ai galement appr ci le fait de faire des activit s diverses aussi bien technique que administratives Dans les activit s j ai t tr s satisfait de faire beaucoup d lectronique et ainsi de me servir de ma formation Voir l avancement d un projet m a beaucoup plus et motiv je vais d ailleurs pouvoir le poursuivre pendant 6 mois encore Finalement un bilan tr s positif dans l ensemble 31 ANNEXES ANNEXE A Fiche informative MP50 ANNEXE B Check list Moniteur MP50 ANNEXE C Remise jour d une documentation 32 RESUME Pour ma formation en Mesures et contr les pour l instrumentation m dicale j ai effectue un stage de 16 semaines au Centre hospitalier universitaire Vaudois de Lausanne CHUV J ai pu participer a la mise en place dun syst me management qualit a l atelier de maintenance biom dicale selon la norme 1509001 2000 J ai galement pu faire de la maintenance pr ventive et curative sur divers appareils Moniteurs Dialyse Pompes nutrit
14. an Ge Assist e Travaux d entreti en m dicaux et ap pareils de par Ordinateur courant et pr ventif Laboratoires D coration lors de manifestation ou Mutations des congr s nouvelles demandes D blaiement de la Gestion de la sous Ge Gestion du Magasin traitance des artisans Sek iers de constructions nt e O priv s Naftouzge d sinfection des D isp ositits m dicaux et lits d installation neige Eur les voies de t l phi oniqu es i circulation _ R alisation des petits travaux de menuiserie Gestion des quipements m dicaux en pool Seri de garde 24h EH __et7j47j R pondant informatique Maintenance des dispositifs m dicaux et appareils de laboratoire C est donc ici que j ai pu effectuer mes 16 semaines de stage 2 ATELIER DE MAINTENANCE BIOMEDICALE L atelier de maintenance biom dicale occupe une place extr mement importante dans le fonctionnement de l h pital c est en effet ici que tout le mat riel biom dical est g r et transite Comme indique plus haut l atelier de maintenance biom dicale s occupe de tous les appareils biom dicaux qui ont un contact avec le patient en assurant une maintenance pr ventive selon l appareil mais galement corrective qui peut tre faite soit par les techniciens ou en faisant appel au constructeur L entr e de l atelier un poste de travail maintenance des pousses seringues Afin d assurer un bon fonctionnement permanent de
15. cique zt quai Syst me de Clients besoins et exigences management de Management W Interfaces Partenaires intemes d marche Qualit institutionnelle Valorisation 3 1 4 Gestion documentaire La mise en place de cette norme impose d avoir une gestion documentaire Nous avons notre disposition un outil afin d avoir des documents S curis s verrouilles dat s et officiels VDOC 2 http vdocs1 vdocopenweb asp connection asp DBIndex UserLogin amp language fr l abelFrror 1006 Microsoft Internet Explorer p ME Fichier Edition Affichage Favoris Outils Q Pr c dente gt be a Le E Rechercher Se Favoris msi B d s m 2 http vdo VDoc Open Microsoft Internet Explorer provided by le CHUV Lausanne r 1006 34 Utiisateurtinconnu RedirectTo foide Fichier Editio Fichier Edition Affichage Favoris Outils ba gt EN a Le JO Rechercher ra n da O B s wl resse Si http vdocs1 vdocopenweb asp connection asp DBlndex amp UserLogin amp Language fr amp L abelError C V D el Q Pr c dent Q Pr c dente Ga TU rulle EE E EEGENEN i lectionnez la base documentaire que vous souhaitez consulter Si vous disposez d un acc s renseignez votre identifiant et mot de passe puis cliquez sur Valider Si vous souhaitez simplement consulter les documents applicables cliquez sur Acc s public E CA SYSTEME MANAGEMENT QUALITE rec commun Ber CH TLC
16. cod 2 eau pour Aquamod idifi Chariot d anesth sie Datex ADU Gate ADU circuit Patient ACC Incubateur de transport Dossier de construction 0009 14 Mediprema NITE t ev e i Actuellement la r cup ration des documents et la cr ation de fiches informatives se poursuit afin de finaliser le passage de l atelier sous la norme 509001 2000 Int r t du syst me de documentation et des fiches informatives E5 CD M E06090 Rouge Manuels techniques DEO Vert Clair Modes d emploi Documents de formation BH05 350 E06090 Violet Ge Local E ARA KA Dieu ciel ENK Doze Do Satisfaire la norme ISO9001 2000 17 3 1 6 Finalisation Les membres de l atelier qui participent l laboration du manuel qualit des r unions sont organis es toutes les 2 semaines regroupant Responsable qualit de l atelier Chef d atelier Responsable GMAO CHUV Responsable TEC Responsable qualit Sanitaire SAN pour nous faire partager son exp rience SAN tant certifi Quelques techniciens de l atelier de maintenance iis ont r cemment pr sente le manuel qualit ainsi que les documents associ s processus un audit interne au CHUV L atelier se dirige donc vers une normalisation 1S09001 2000 Cependant le fait d avoir cette norme donnerait l atelier une assurance de qualit et obligerait d avoir un suivi ann e par ann e C est gale
17. est situe proximit du centre ville de Lausanne un choix historique mais facilitant l acc s a toutes les personnes Le b timent principal accueille les services m dicaux principaux comme les urgences les soins intensifs ou les services auxiliaires comme l atelier de maintenance m dicale Up H H pital amp thop dique Maternit Les autres b timents accueillent la maternit des centres de recherche des bureaux administratifs ou encore des mus es La cit hospitali re comporte en tout environ 20 b timents Le port du badge facilite le contact entre personnel ou entre patients et personnel en indiquant la fonction de celui qui le porte div Chaque membre du personnel poss de un badge de couleur L H L diff rente selon l activit qu il exerce 094001 pour les m decins pour le personnel m dico technique etc 1 5 Organisation du CHUV Le CHUV emploient plus de 7000 personnes r parties selon l organigramme suivant Facult de biologie et de m decine Dept de radiologie m dicak DP SPN Secteur psychiatrique Secteur psychiatrique ne P LLES Affilies Policlinique m di universitaire J ai effectu mon stage au sein de la division LOGISTIQUE qui lui regroupe voir page suivante 1 5 1 Division logistique Direction de la logistique DLH Service de la restauration Service technique RST TEC Transports communications
18. ion et participer quelques projets de conceptions Je retiendrais la bonne collaboration entre techniciens et personnel m dical et une bonne ambiance de travail Au final un stage tr s positif en tant que premi re exp rience professionnelle dans ce milieu que je vais pouvoir poursuivre par la suite Mots cl s Qualit Maintenance Diversit GMAO Electronique
19. ment un plus par rapport au patient J ai expliqu dans cette partie la mise en place du projet QUALIMED au sein de l atelier dans la seconde partie je vais essayer de montrer son int r t dans la maintenance classique au quotidien 18 3 2 Mise en place d un r seau monitoring et maintenance 3 2 1 Introduction Le service de chirurgie visc rale remet jour sa salle de soins intensifs c est dire pour ce qui nous concerne 9 moniteurs Philips Intellivue MP50 patient fix au dessus du lit commande par une centrale Voil comment doivent tre organis s la salle de soins de chirurgie visc rale Pour le r seau de moniteur Philips a d j quip plusieurs services du CHUV ce qui fait notamment qu il est encore choisi pour cette installation 3 2 2 La phase achat Les achats sont g r s entre le service demandeur et les ing nieurs biom dicaux L atelier de maintenance peut tre contact afin d avoir un pr avis orient maintenance donc 19 3 2 3 R ception Tous les appareils biom dicaux passent par l atelier afin d tre r f rence tiquette Cela permet d avoir suivi notamment au niveau du pr ventif Lors de la r ception du mat riel il y a plusieurs choses a tablir Contr le des quipements Contr le visuel pr sence de tous les quipements tat ext rieur Rapide contr le de fonctionnement Fonctionnement lectrique tests divers Int gra
20. n centre de contr le pour l utilisateur permet au personnel m dical d interagir sur tous les moniteurs d un seul poste lci le serveur en pleine configuration L cran du serveur permet de voir ce qui se passe sur les moniteurs simultan ment ce qui facilite le travail et s curise galement les patients 25 Le serveur est reli une imprimante pour permettre l impression des donn es sur les Di k patients r Finalisation de l installation Lors de cette installation on a eu finalement peu de probl mes les c bles tir s par les lectriciens du switch aux moniteurs ont t invers s des c bles de terre trop longs Donc au final une installation qui s est bien passe Une fois fini le technicien de Philips M dical M Forcadel a pu passer la formation des utilisateurs sur ces moniteurs 26 3 2 5 Entretien Tout comme beaucoup d appareils biom dicaux les moniteurs n cessitent une maintenance pr ventive mais galement curative Quelque chose grandement simplifie par la GMAO Maintenance Pr ventive On a vu plus haut que sur ce type de moniteur il faut une maintenance pr ventive tous les 2 ans pr conis par le constructeur g n ralement Le service utilisateur doit ramener l appareil a la date indique sur l appareil Es Le chef d atelier peut ainsi faire un bon de travail pour le technicien qui se chargera de la maintenance Un bon de travail e
21. peu de dialyse Conception Sondes thermiques Modification sur un lecteur vid o d endoscope etc Installation du mat riel Installation de r seau de monitoring dans diff rents services J ai donc pu r aliser beaucoup d activit s diff rentes ce qui ma permis voir tout ce qui touche la maintenance biom dicale Plut t que de tout parler sans d tailler ou de ne parler que d une activit ce qui serait un peu dommage je vais vous parler du projet QUALIMED ou mise en place d un syst me de management qualit SMQ l atelier de maintenance biom dicale Puis j expliquerais l int r t de celui ci dans l installation puis la maintenance d un appareil biom dicale en prenant un exemple concret sur lequel j ai pu travailler 3 1 Projet QUALIMED 3 1 1 La d marche Qualit au CHUV Ce projet a t lance en 1996 par la direction du CHUV pour d optimiser les ressources r duire les co ts toujours dans l int r t du patient dans le cas d un h pital AE Les objectifs d finis par le projet qualit sont d am liorer la qualit des prestations pour r pondre au mieux aux besoins des patients et des clients de l institution par des actions concr tes mesurables et volutives dans le temps de mieux mai triser les co ts li s aux prestations d int grer la pr occupation d assurance qualit de faciliter la mise en oeuvre du syst me de management de la qualit de mani re coo
22. rdonn e et interdisciplinaire La norme Suivi est la norme ISO 9001 2000 d une mani re plus globale elle impose adaptable une entreprise classique De comprendre et de satisfaire les exigences De consid rer les processus en termes de valeur ajout e De mesurer la performance et l efficience des processus D am liorer en permanence les processus sur la base de mesures objectives A ce jour 35 services sont certifies comme 32 33 Service norme Division Unit de M decine de la reproduction ISO 9001 2000 SQS 2003 m Multidisciplinaire des Adolescents ISO 9001 2000 SQS Au niveau des services techniques l atelier Sanitaire SAN est certifie 10 Atelier sanitaire du service technique ISO 9001 2000 2 2001 ISO 13485 2003 SQS 3 1 2 La GMAO en Qualit La GMAO ou Gestion de la Maintenance assist e par ordinateur est essentielle pour peu que l on veuille garder un peu de contr le sur son parc d quipements Le logiciel de GMAO utilis est un syst me ERP QUAILAC Autrement dit on peut l utiliser pour beaucoup plus de choses que la maintenance Ce logiciel propose 2 interfaces une interface administrateur accessible aux personnes en ayant les droits ils peuvent int grer les nouveaux quipements ou au contraire en sortir les anciens une interface utilisateur Sous format HTML les personnes ne peuvent que lire les donn es mais n anmoins y faire des
23. situ Lausanne dans le canton de vaud lls assurent non seulement un service de soin mais galement de formation facult de m decine et de recherche Lausanne P Canton de Vaud Le CHUV couvre une population d environ 650000 personnes et emploie plus de 7500 personnes Il est d une taille l g rement inf rieur aux h pitaux universitaire de Gen ve HUG 1 2 Historique de l H pital 1883 Cr ation de l h pital cantonal pouvant l poque recevoir 470 malades 1916 gt 1947 Int gration de nouveaux services a l h pital clinique infantile institut d anatomie etc 1982 Inauguration du nouveau b timent hospitalier principal Le b timent hospitalier principal de 18 tages 1 3 Le CHUV sur le plan national international Quelques chiffres sur les Hospices CHUV 40000 patients par an 31000 urgences par an 10000 interventions chirurgicales par an 130 professions diff rentes 90 nationalit s diff rentes II y a une troite collaboration entre les HUG et le CHUV notamment au niveau des achats de mat riel mais galement de la recherche Derni rement le centre d imagerie biom dicale CIBM a t inaugur le 04 06 2007 afin de devenir un des p les mondiaux de l imagerie BM Les 2 H pitaux se partagent d sormais en effet l IRM la plus puissante au monde 14 teslas soit 280000 fois le champ magn tique terrestre 1 4 Fonctionnement de l h pital La cite hospitali re
24. st une fiche destine au technicien avec les principales taches faire sur l appareil l historique le service demandeur etc Que fait le technicien Il rentre le num ro quipement de l appareil dans la GMAO afin de conna tre l historique de l appareil et avoir acces la fiche informative Le moniteur poss de le num ro 2600 28 00021 Egt Local O Projet O 26002800021 Mn monique CGRA CGRB Contrat S l f Op Nom D signation R J Rechercher Effacer Code A Jngna ann Jet Jneneannz Je k 1 articles trouv s Equipement S rie No Contrat Co t pour la p riode du 08 03 2007 au 06 06 2007 26002800021 DE44010428 Prix d achat 10902 00 MONITEUR DE SURVEILLANCE MODULAIRE MP50 M 50044 BHOS ALGS5 50000 MED EN SERYICE le 19 11 2004 Fin de garantie le 18 11 200 DOCUMENTATION GMAO Recherche pr ventifs Microsoft Internet Explorer provided by le CHUV Lausanne ME Prochains pr ventifs 26002800021 MONITEUR DE SURVEILLANCE MODULAIRE MP5SO M 80044 Caract ristique Libell Dates th origues_ Dur e Atelier_ PREY MAINTENANCE PREYENTIYE ANNUELLE 19 10 2007 au P h MED Historique heure s 84179 MONITEUR PHILIPS MP50 19 10 2007 k ELEG fermer 27 II consulte la fiche informative en cliquant sur DOCUMENTATION CAAA ANAN EXXXXX EXXXXX EXXXXX Historiques BH05 350 A4 E06090 Jaune documentation li e E06179 E06186 E05570 E0665
25. tion des quipements dans la GMAO Tous les appareils biom dicaux sont imm diatement ajoutes dans la base de donn es GMAO Gestion de la maintenance assist e par ordinateurs d s leur arriv e CHAQUE APPAREIL EST ENSUITE ETTIQUETTE 20 Correspond au num ro quipement de l appareil il est unique et est r f rence dans la GMAO 2600 28 00079 num ro de l appareil Correspond un type d appareils Correspond une famille d appareils L appareil se retrouve dans la GMAO SC bw Pi ces de rechanges Menu principal Service Technique Eat Local P Se i A Ge 26002800079 mane Copa E JI Contrat CO Effacer Cade ne T nenns 1 articles trouv s Equipement S rie No Contrat 260026800079 DE44039713 MONITEUR DE SURVEILLANCE MODULAIRE MPSO M 2004A Co t pour la p riode du 08 03 2007 au 06 06 2007 Prix d achat 7543 00 BH15521 CHVH SO000 MED EN SERYICE le 03 05 2007 Fin de garantie le 27 05 2010 DOCUMENTATION Prochains pr wentifs Caract ristique Historique heurels Historique pi ce s Celle la est une autre tiquette pr sente sur l appareil pour indiquer au personnel m dical utilisant l appareil quand il doit ramener l appareil a l atelier de maintenance m dicale CE 2 se EE _ ici il devra ramener le moniteur en mai 2009 pour un pr ventif soit 2 ans apr s son installation 3 2 4 Installation 21 Une fois tous les appareils r
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