Fiche inscription ( PDF - 93.6 ko) - Ville de Saint-Jean
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1. Carte Caf Assurance Avis d imposition 2012 Jug div Fiche sanitaire Justif Dom RIB Contrat de PA Vac loisirs 1 2 si changement 3 Liste des documents fournir ne pas cocher les cases r serv es l administration FICHE D INSCRIPTION AUX ACTIVITES RESTAURATION SCOLAIRE ALAE ALSH GARDERIE ANNEE SCOLAIRE 2013 2014 Enfants Enfant 1 Enfant 2 Enfant 3 Enfant 4 Nom Pr nom N e le Ecole Classe Composition du foyer de l enfant Repr sentant e 1 d tenteur de l autorit parentale Repr sentant e 2 d tenteur de l autorit parentale M re O P re O Autre Personne O Date de naissance T l du domicile T l portable Courriel M re OP re O Autre Personne O Date de naissance T l du domicile T l portable Courriel Attention Veuillez communiquer tout changement de coordonn es ou de situation intervenant au cours de la scolarit de votre enfant aupr s de la R gie Pour les parents divorc s fournir la photocopie du jugement de divorce ou le protocole d accord2. Nom et Adresse de facturation Pr ciser courriel si paiement par internet Merci de contacter la r gie en cas de paiement par alternance ou toute autre situation de paiement famille d accueil tuteur T l 05 61 37 74 01 e mail regie generale mairie saintjean fr A contacter en cas d urgence d charge de responsabilit oui non Nom et pr nom des personnes autoris es prendre en charge l enfant Mention obligatoire T l phone Lien avec l enfant PRE INSCRIPTION ALSH Accueil de loisirs sans h bergement Mercredis et vacances scolaires Oui Non La pr inscription ne vaut pas r servation mais permet de savoir que votre enfant est susceptible de fr quenter cette activit Les r servations s effectuent directement sur le Kiosque Familles par internet ou aupr s de l ALSH formulaire retirer sur place Carte d allocataire vacances et loisirs CAF remettre imp rativement la r gie si ouverture de droits Nom du Comit d Entreprise si participation Si CE Airbus ou autre fournir le formulaire correspondant N Allocataire CAF Nom de l allocataire PRE INSCRIPTION CANTINE ET GARDERIE MERCREDI MIDI Mercredis apr s la classe de 12h 14h Oui Non La pr inscription ne vaut pas r servation mais permet de savoir que votre enfant est susceptible de fr quenter cette activit Les r servations s
3. d annuler la fr quentation de votre enfant l ALAE du soir aupr s de la Direction de l ALAE par mail SMS ou appel t l phonique Autorisations de sorties uniquement pour un enfant scolaris en l mentaire Nous soussign e S Responsables l gaux Autorise mon enfant nom pr nom quitter seul la structure d accueil ALAE Oui Non Garderie Oui Non ALSH Oui Non Autorise mon enfant nom pr nom quitter seul la structure d accueil ALAE Oui Non Garderie Oui Non ALSH Oui Non Autorise mon enfant nom pr nom quitter seul la structure d accueil ALAE Oui Non Garderie Oui Non ALSH Oui Non autorise en cas d accident le responsable prendre toutes les mesures d urgences n cessaires si fiche sanitaire imp rativement fournie Oui Non d charge l ALAE de toutes responsabilit s en cas de sortie scolaire de mon enfant durant ce temps Oui Autorise les services de la commune sans contrepartie financi re photographier o filmer mon enfant et utiliser ces images sur les diff rents supports qu elle contr le ou lors des v nements qu elle organise Bulletin municipal site internet usage interne au ALAE Oui Non M engage respecter les r gles d inscription et de paiement et avoir pris connaissance du R glement int rieur Je soussign e Nom
4. Pr nomp isahaisnmumantnnde agissant en qualit de P reO M re O TuteurO Fournir document attestant de la qualit certifie l exactitude des renseignements compl t s par mes soins dans ce dossier et m engage signaler imm diatement toute modification au Service Education de la Ville de Saint Jean certifie tre titulaire de l autorit parentale n cessaire l tablissement de la pr sente demande et effectuer cette d marche en accord avec le parent non signataire Il est rappel que l usager qui emploie un faux nom ou un faux tat civil dans un acte public ou un acte administratif destin l autorit publique qui produit une attestation ou un certificat falsifi encourt les peines pr vus aux articles 1433 19 et L441 7 du code p nal Signature s Pr c d e s de la mention lu et approuv Dossier retourner la r gie g n rale avant le 14 juin 2013 Avis d imposition 2013 SUR REVENUS 2012 D s r ception de votre avis d imposition 2013 sur les revenus 2012 il est imp ratif de transmettre ce document la r gie g n rale afin de compl ter votre dossier d terminant ainsi votre Quotient Familial Le tarif correspondant l avis d imposition 2012 sur revenus 2011 sera appliqu seulement pour la facture de septembre Ensuite le tarif maximum sera appliqu sans effet r troactif aux parents qui n auraient pas fourni le nouvel avis D p t avant le 30 septemb
5. janvier 1978 relative l informatique aux fichiers et aux libert s ce traitement de donn es fait l objet d une d claration aupr s de la CNIL Les informations recueillies et enregistr es sont r serv es l usage du Service Education de la Ville de Saint Jean Il est rappel aux usagers qu ils disposent d un droit d acc s de rectification et d opposition qu ils peuvent exercer aupr s de Madame le Maire de Saint Jean 33 ter Route d Albi 31240 Saint Jean contact service Education t l 0567200020 ou education mairie saintjean fr
6. effectuent directement sur le Kiosque Familles par internet ou aupr s de l ALSH formulaire retirer sur place RESERVATION RESTAURATION SCOLAIRE LUNDI MARDI JEUDI et VENDREDI R servation r guli re Date d effet d inscription ssesesssessesses sosse Pour toute allergie et ou intol rance alimentaire se reporter imp rativement au document Allergie ou intol rance alimentaire en restauration scolaire garderie et ALSH joint au pr sent dossier NB Repas avec victions g r s sans porc sans viande sans viande rouge sans uf sans poisson pauvre en lait En cas de questions sur la composition des menus contact Direction CLAE ou Responsable Service Restauration au 0561376314 ou 0633009707 Cantine et ALAE midi LUNDI MARDI JEUDI VENDREDI Enfant 1 Enfant 2 Enfant 3 Enfant 4 Changement Cantine Pour tout changement en cours d ann e pr venir directement la r gie voir r glement int rieur pour modalit s d annulation Cette inscription vaut commande de repas pour l ann e 2013 2014 et donc facturation Aucune autre fiche de r servation ne vous sera demand e dans l ann e Les r servations suppl mentaires ou annulations en cours d ann e s effectuent directement sur le Kiosque Familles par internet ou aupr s de la r gie Annulation la veille avant 9h sans facturation Aucune r servation ou annulation ne pourra tre pri
7. re dernier d lai la r gie g n rale la Mairie ou dans la bo te aux lettres Mairie sous enveloppe cachet e avec mention r gie g n rale Les familles n ayant pas re u cet avis dans ce d lai ex artisans commer ants sont invit s se faire conna tre la r gie t l 05 61 37 74 01 Possibilit de b n ficier d un cr dit d imp t Vous pouvez b n ficier sous conditions d un cr dit d imp t pour vos frais de garde d enfants de moins de 6 ans l ALAE tant consid r comme un mode de garde hors du domicile Votre enfant doit tre g de moins de 6 ans le 1er janvier de l ann e d imposition c est dire tre n en 2004 et apr s pour les imp ts 2010 d clar s en 2011 et tre votre charge Pour en b n ficier merci de prendre contact avec la R gie g n rale qui vous fournira une attestation de pr sence A compter de septembre 2013 les redevables auront en plus des modes de paiement habituels ch que esp ces pr l vement automatique la possibilit de r gler leurs factures mensuelles par carte bancaire aupr s de la R gie 4 chemin du Bois de Saget Saint Jean ou par internet partir du Kiosque Familles Le manuel d utilisation sera transmis courant septembre aux familles Attention l acc s au Kiosque Familles n est possible que si le pr sent dossier est retourn la r gie d ment compl t Conform ment aux dispositions de la loi n 78 17 du 6
8. se en compte par les enseignants ou le personnel de cantine Fr quentation et r servation irr guli re Cantine Merci de r server directement aupr s de la r gie au plus tard 48h l avance jours ouvrables du lundi au vendredi ou sur le Kiosque Familles T l 05 61 37 74 01 e mail regie generale mairie saintjean fr RESERVATION ALAE Accueil de Loisirs Associ l Ecole Accueil matin midi et soir Ll ALAE concerne tous les enfants pr sents la restauration scolaire ainsi que les matins avant l cole et le soir apr s les cours La r servation cantine entraine automatiquement une r servation ALAE Veiller bien compl ter le dossier de contractualisation ALAE joint Les familles ont le choix entre 3 formules de contractualisation pour l ALAE A d faut de r ponse la formule 1 Contrat pr f rentiel sera retenue Mode de fr quentation de l ALAE matins et soirs Merci de renseigner imp rativement les pr sences pr visionnelles de votre vos enfant s Enfant Nom Pr nom Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Matin 7h30 8h50 Soir 16h15 18h30 Enfant Nom Pr nom Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Matin 7h30 8h50 Soir 16h15 18h30 Enfant Nom Pr nom Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Matin 7h30 8h50 Soir 16h15 18h30 Information Possibilit
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