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Manuel d`utilisation, AED 20 Défibrillateur semi

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1. a Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales comprises entre 150 KHz et 80 MHz sont les suivantes de 6 765 MHz 6 795 MHz de 13 553 MHz 13 567 MHz de 26 957 MHz 27 283 MHz et de 40 66 MHz 40 70 MHz b Aucune nergie non intentionnelle d livr e 20 V m selon la norme EN60601 2 4 2003 c Les niveaux de conformit des bandes ISM comprises entre 150 kHz et 80 MHz et dans la plage de fr quences variable entre 80 MHz et 2 5 GHz r duisent la possibilit que d ventuels quipements de communication mobiles portables provoquent des interf rences s ils sont plac s fortuitement proximit du patient C est la raison pour laquelle dans le calcul de la distance de s paration conseill e pour les metteurs compris dans cette plage de fr quences on applique un facteur suppl mentaire de 10 3 d Les intensit s des champs produits par les metteurs fixes tels que les unit s de base pour radiot l phones portables sans fils et les stations voitures radios terrestres les radios amateurs la radiodiffusion en AM et FM et la t l diffusion ne peuvent pas tre pr vues th oriquement avec pr cision Pour valuer l intensit d un milieu lectromagn tique produit par des metteurs RF fixes il convient de prendre en consid ration un relev lectromagn tique sur le site Si l intensit du champ mesur e au point o est utilis l d fibrillateur d passe le niveau applicable de compatibilit RF ind
2. utilisation panneau frontal de l appareil est fonctionnel Toutes les Contr ler si l habillage du d fibrillateur et semaines et apr s chaque utilisation Tous les mois Test de capacit pour les batteries rechargeables Apr s chaque utilisation V rifier que tous les l ments et les accessoires fournis sont pr sents et fonctionnent correctement Contr ler la date de validit indiqu e sur les emballages des lectrodes de le connecteur du c ble sont endommag s d fibrillation et les batteries et v rifier si elles sont endommag es Recharger remplacer la batterie Intervention Si l indicateur d tat clignote remplacer la batterie Si un symbole rouge constant appara t ne plus utiliser le d fibrillateur et contacter le service apr s vente agr Welch Allyn Nettoyer le d fibrillateur Si l appareil est endommag ne pas l utiliser et contacter le service apr s vente agr Welch Allyn Voir Test de capacit de la batterie Batteries rechargeables la page 66 Ne pas utiliser d l ments ou d accessoires endommag s ou p rim s Remplacer les pi ces et les accessoires utilis s tels que les rasoirs les gants et les lectrodes En cas d utilisation d une batterie rechargeable placer une batterie pleinement charg e dans le d fibrillateur et recharger compl tement la batterie usag e En cas d utilisation d une batterie non rechargeable contr ler la capacit de
3. s00 360 Enregistrer 50 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic 2 Appuyer sur le bouton situ sous le chiffre pour passer d une valeur l autre 3 Appuyer sur Enregistrer pour entrer l nergie affich e et revenir au menu administrateur S lections d nergie disponibles Choc 1 Choc 2 Choc 3 150J 150J 150 J 200 J 200 J 200 J 300 J 300 J 360 J L utilisation de Administrateur gt Langue pour s lectionner une autre langue n entra ne plus la modification du protocole d nergie pour toutes les langues Avant d installer le logiciel du d fibrillateur AED 20 partir d une carte PCMIA il est n cessaire d enregistrer le param trage du protocole d nergie de charger le logiciel et de restaurer le param trage du protocole d nergie s il n est pas celui par d faut Information R glage Utiliser l cran diagnostic pour afficher les versions install es du logiciel et restaurer les param tres usine par d faut Note La calibration des seuils de la batterie doit uniquement tre effectu e par un technicien agr du service apr s vente Pour afficher les versions logicielles 1 Acc der au menu administrateur S lectionner Diag pour afficher l cran et la barre de menu Diagnostic EC Version PCR TR pe 2 Appuyer sur VersionL pour afficher les coordonn es de version du logiciel en cours concernant la carte m re xx xx xx le d fibrillateur DEF et l alimentati
4. tre signal et des actions correctives doivent tre prises avant que l appareil ne soit stock en vue d une r utilisation ult rieure Ensuite le d fibrillateur doit tre inspect nettoy et un nouveau lot d lectrodes doit tre r approvisionn afin de pr parer l appareil une utilisation ult rieure Pendant son stockage le d fibrillateur effectue des autotests p riodiques sur le fonctionnement de l appareil l tat de la batterie et des circuits internes Il est en outre opportun d effectuer r guli rement des tests plus approfondis sur le fonctionnement de l appareil et l tat de la batterie Pour d autres informations voir Maintenance la page 59 21 Operation Ce chapitre fournit des informations concernant l utilisation du d fibrillateur avec un patient II contient galement des instructions concernant le fonctionnement du d fibrillateur en mode automatis ou manuel et les proc dures suivre apr s utilisation de l appareil Aper u Le d fibrillateur peut fonctionner en mode automatis et en mode manuel Dans l un ou l autre de ces modes l op rateur doit tre form pour utiliser l appareil et comprendre les indications et les contre indications d utilisation Formation des op rateurs Le d fibrillateur trait des patients en arr t cardio pulmonaire Il peut tre utilis pour des arr ts survenant l h pital ou en dehors l op rateur doit tre habilit par un m decin ou u
5. Le format de date peut tre modifi dans l cran Configuration l aide du bouton de s lection de menus situ sous la barre de menus Pour param trer l option Format Date 1 1 Acc der au menu utilisateur S lectionner Configuration pour afficher l cran Configuration et la barre de menus _ Configuration Appuyer sur le bouton Format Date mm ij aa pour modifier le format de la date utilis e pour l impression des rapports Le format de date se configure alors sur le format choisi parmi les six options propos es Appuyer sur Pr c pour revenir au Menu utilisateur 46 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic R glage du volume du haut parleur Le volume des consignes vocales nonc es par le haut parleur du d fibrillateur peut tre r gl Il existe quatre niveaux de volume pr configur s Pour modifier le volume sonore des consignes vocales utiliser l cran volume et le bouton de s lection situ sous la barre de menu Pour r gler le volume 1 Acc der au menu utilisateur S lectionner Configuration pour afficher l cran et la barre du menu Configuration Configuration DORE mmja 2 Appuyer sur Volume pour modifier le volume des consignes vocales nonc es par le haut parleur du d fibrillateur L indicateur de l ic ne volume se d place vers une des quatre positions pr configur es 3 Appuyer sur Pr c pour retourner au menu utilisateur Activation du
6. ble de monitorage par lectrodes en option 002128 002130 peut tre utilis avec le d fibrillateur L op rateur peut alors se servir d lectrodes ECG standard 001726 moindre co t pour valuer les patients ne r pondant pas aux crit res de recours au mode automatis par exemple un patient chez qui un pouls est d tect ou qui est conscient mais qui pr sente des douleurs thoraciques Le monitorage par lectrodes en mode manuel est recommand pour un monitorage plus approfondi ou un monitorage de transport Lorsque le c ble de monitorage par lectrodes est reli le d fibrillateur peut analyser le rythme cardiaque du patient lorsqu il est en mode automatis mais ne charge pas le d fibrillateur et ne permet pas l op rateur de d livrer un choc A AVERTISSEMENT Ne pas administrer de choc avec le c ble de monitorage par lectrodes Ce c ble est dot d un circuit de protection emp chant la d livrance de l nergie de d fibrillation vers le patient AVERTISSEMENT Toujours v rifier la date de p remption sur les lectrodes de d fibrillation et ne pas utiliser les lectrodes si leur emballage a d j t ouvert Lorsque les lectrodes de d fibrillation sont trop s ches le d fibrillateur peut les interpr ter comme tant un c ble de monitorage par lectrodes Utilisation du c ble de monitorage par lectrodes Pour utiliser le monitorage par lectrodes 1 Relier le c ble de monitorage par lectrode
7. fibrillateur semi automatic Calendrier recommand de conditionnement des batteries Batteries rechargeables uniquement e Siles batteries sont charg es temp ratures mod r es et utilis es une fr quence faible moyenne c est dire au maximum un cycle de charge d charge par jour le reconditionnement doit avoir lieu tous les 90 jours e Siles batteries sont recharg es haute temp rature sup rieure 30 C ou sont soumises normalement plusieurs cycles de charge d charges par jour le reconditionnement doit avoir lieu tous les 30 jours Voir Charge et conditionnement de la batterie la page 18 Directives pour le maintien des performances optimales de la batterie Note Ces proc dures ne s appliquent qu aux batteries rechargeables e Chaque batterie doit tre identifi e par un num ro ou une lettre La marque d identification est utile pour suivre les performances de la batterie e Garder des batteries de secours dans un chargeur Welch Allyn qui permettra de d terminer rapidement leur tat Il s agit l du meilleur moyen pour maintenir une batterie pleinement charg e e Veiller toujours garder au moins une batterie de rechange pleinement charg e e Effectuer r guli rement une rotation des batteries de secours Le niveau de la charge diminue progressivement dans une batterie lorsqu elle a t retir e du chargeur e Autant que possible veiller recharger une batterie qui est partie
8. moire interne Tout message d erreur ou probl me de fonctionnement doit tre report et des actions correctives doivent tre prises avant que l appareil ne soit stock en vue d une r utilisation ult rieure Pendant son stockage le d fibrillateur effectue des autotests p riodiques sur le fonctionnement de l appareil l tat de la batterie et des circuits internes Il est en outre opportun d effectuer r guli rement des tests plus approfondis sur le fonctionnement de l appareil et l tat de la batterie Pour d autres informations consulter Maintenance la page 59 36 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic 37 Programmation Ce chapitre explique comment configurer les options de fonctionnement du syst me de base au moyen du menu utilisateur mode automatis ou manuel Il fournit galement des informations relatives l acc s et la configuration des options de fonctionnement du syst me avanc l aide du menu administrateur A Attention Seuls les professionnels de sant form s sont habilit s utiliser les options avanc es de fonctionnement du syst me telles que les modes Manuel et PRO Ces options doivent tre s lectionn es uniquement si elles ont t d finies par un administrateur dans le cadre du protocole en usage pour ce dispositif 38 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Diagramme de la structure du menu Mode automatis Cette fen
9. nergie s lection e Charging bar S lection nergie Charger or d sarmer le d fibrillateur D sarm 4 D livrer le choc a S assurer que le bouton Choc situ pr s du grand chiffre 3 clignote Ceci indique que l appareil est correctement charg b Appuyer sur le bouton Choc pour d livrer le choc Manuel d utilisation Operation 29 Choc AVERTISSEMENT Avant d appuyer sur le bouton Choc assurez vous que personne ne touche le patient Dites voix forte loignez vous Ne touchez pas le patient et v rifiez sur tout le corps du patient qu il n y ait aucun contact avant d appuyer sur le bouton Choc Une fois le choc d livr le d fibrillateur continue analyser le rythme cardiaque et met un message destin l op rateur si des chocs suppl mentaires sont indiqu s D sarmer le d fibrillateur Si le d fibrillateur est charg et que le bouton Choc n a pas t actionn le d fibrillateur ddoit tre d sarm Le d fibrillateur se d charge automatiquement en mode automatis 30 secondes ou en mode manuel 60 secondes e Een mode automatis apr s 25 secondes un signal sonore de pr avis indique que le d fibrillateur se d sarmera automatiquement e En mode manuel l op rateur peut d sarmer le d fibrillateur en appuyant sur le bouton D
10. tre install s et utilis s conform ment aux informations relatives l EMC fournies dans ce document Manuel d utilisation Caract ristiques techniques 81 Directives et d claration du fabricant immunit lectromagn tique IEC 60601 1 2 Tableau 202 Le d fibrillateur AED20 Welch Allyn doit tre utilis dans le milieu lectromagn tique pr cis ci dessous Le client ou l utilisateur de l AED20 Welch Allyn devra s assurer que l utilisation du d fibrillateur a lieu effectivement dans ce type de milieu Essai d immunit Niveau d essai IEC 60601 Niveau de conformit Milieu lectromagn tique directives D charge lectrostatique ESD IEC 61000 4 2 Transitoire lectrique rapide burst IEC 61000 4 4 Surtension transitoire IEC 61000 4 5 Baisse de tension br ves interruptions et variations de tension sur les lignes d alimentation en entr e IEC 61000 4 11 Fr quence d alimentation 50 60 Hz champ magn tique IEC 61000 4 8 6 kV contact 8 kV air 2 V pour lignes d alimentation 1 d en 2 lt 5 Ur gt 95 baisse en V pour lignes tr e de sortie V mode diff rentiel V mode commun Ur pendant 0 5 cycle 40 Ur 60 baisse en Ur pendant 5 cycles 70 Ur 30 baisse en Ur pendant 25 cycles lt 5 Ur gt 95 baisse en Ur pendant 5 secondes 3 A m 6 KV contact 8 kV air Aucune connexion au secteur al
11. tre utilis dans les situations o plusieurs minutes peuvent s couler avant l arriv e du personnel de r animation ALS Advanced Life Support Le d fibrillateur reconna t la fibrillation ventriculaire et les tachycardies ventriculaires Il guide les op rateurs tout au long du processus de d fibrillation Lorsqu il est correctement connect un patient inconscient qui ne respire plus ou n a plus de pouls le d fibrillateur analyse le rythme cardiaque du patient fournit des consignes textuelles et des instructions audio d termine s il s agit d une situation choquable et si n cessaire arme automatiquement le bouton Choc Le d fibrillateur fournit la d charge de d fibrillation au moyen de deux lectrodes de d fibrillation auto adh sives pr alablement enduites de gel faible imp dance Les lectrodes le c ble et le connecteur sont vendus sous forme de kits jetables Caract ristiques e Fonctionnement en 3 tapes e Nombreuses consignes vocales et visuelles pour l op rateur e Autotest journalier pour s assurer que l appareil est toujours pr t fonctionner e Batterie rechargeable e Sortie biphasique d nergie e Protection par verrouillage pour viter une d fibrillation involontaire Mises niveau du syst me et options Le d fibrillateur est un d fibrillateur semi automatique DSA con u pour une utilisation facile Toutefois des fonctionnalit s peuvent tre ajout es en option sous fo
12. 2 Conforme aux conditions requises par la r glementation AAMI DF39 et aux recommandations de l AHA Choquable TV 33 gt 75 sensibilit 84 6 Conforme aux conditions requises par la r glementation AAMI DF39 et aux recommandations de l AHA Non choquable 349 gt 99 sp cificit 100 Conforme aux conditions Rythme sinusale AHA requises par la r glementation AAMI DF39 et aux recommandations de l AHA Non choquable 10 gt 95 sp cificit 100 Conforme aux conditions asystolie requises par la r glementation AAMI DF39 et aux recommandations de l AHA Non choquable 242 gt 95 sp cificit 97 8 Conforme aux conditions tous les autres requises par la r glementation rythmes AAMI DF39 et aux recommandations de l AHA 85 Liste des pi ces 001829 001830 981125E 900216 001855 002120 002170 002171 002128 002130 001726 980136 980143 001910 980139 002174 Batterie Welch Allyn PowerStick Rechargeable Batterie Welch Allyn PowerStick Non rechargeable Chargeur de batterie 1 logement utiliser avec la batterie R f 001829 Mallette AED 20 Welch Allyn Electrodes de d fibrillation multifonction 10 paires bo te Kit Transfert de donn es PC Comm S rie AED20 Welch Allyn Logiciel Smartlink Event Welch Allyn Logiciel Smartlink Lite Welch Allyn C ble IEC de monitorage par lectrodes C ble AHA de monitorage par lectrodes lectrodes multifonction Welch Allyn Carte
13. 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 360 25Q 2 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 360 50Q 2 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 360 75Q 2 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 330 100Q 2 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 310 125Q 2 5 6 9 18 27 45 63 90 35 180 270 280 150Q 2 5 6 9 18 27 45 63 90 35 180 250 250 175Q 2 4 6 8 17 25 42 59 84 126 168 230 230 a Les valeurs affich es ont une pr cision de 15 ou 3 joules celle qui est la plus lev e R ducteur d nergie p diatrique de l AED 20 Facteur d att nuation de 25 25 Q 50 Q et 75 Q l nergie 20 100 Q et 125 Q 15 150 Q et 175 Q Affichage Type LCD 1 4 VGA monochrome Taille 5 7 145 mm diagonale R solution 320 x 240 R ponse en fr quence 0 5 40 Hz Fr quence cardiaque 20 300 bpm affichage configurable par l utilisateur Signal ECG Par l interm diaire des lectrodes de d fib isol es Type BF anti d fibrillateur Vitesse de balayage ECG 25 mm sec 18 Caract ristiques techniques Batterie Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Indicateur de batterie faible Ic ne batterie avec indicateur de niveau affich l cran avec 10 niveaux de puissance R tro clairage en option R tro clairage EL Rechargeable NIMH 12V 2 1 Ah Capacit 80 d charges 360 Joules ou 120 d charges 200 Joules ou 150 d charges 150 Joules ou 3 heures de monitorage d ECG Temps de charge 1 5 2 5 hr Non rechargeable Lithium 12V 5 2 Ah
14. Config pour afficher la barre du menu conf 2 Appuyer sur ID Unit pour afficher la barre de menus ID Unit Configuration Min RCP 16 Caract res 3 Appuyer sur les fl ches haut bas pour saisir les chiffres du code du num ro d identification de l appareil ID Unit Note existe 16 caract res disponibles pour le num ro d identification de ID Unit 4 Appuyer sur Enregistrer pour sauvegarder le num ro et revenir l cran conf Pour configurer le minuteur RCP 1 Acc der la page cran menu administrateur S lectionner Config pour afficher l cran de configuration des Options et la barre de menu associ e 2 Appuyer sur Minuteur RCP pour afficher l cran et la barre du menu Minuteur RCP Configuration Minuteur RCP 7 Pc 3 Appuyer sur les fl ches haut bas pour modifier le temps affich pour le minuteur RCP Note Les valeurs disponibles sont 15 30 45 60 90 120 150 et 180 secondes 4 Appuyer sur Enregistrer pour accepter le temps configur et revenir l cran conf mode manuel uniquement Note En mode automatis l activation de la touche Enregistrer r initialise le minuteur de RCP et red marre le d fibrillateur Pour configurer l option Tempo RCP Note Lorsque l option Tempo RCP est s lectionn e non r gl e sur D sact une tonalit retentit afin de donner le tempo des compressions thoraciques pendant la RCP 1 Acc der la page cran du menu ad
15. D fibrillateur semi automatic Biphasique exponentielle tronqu e Choc 1 150 J 200 J Choc 2 150 J 200 J 300 J Choc 3 150 J 200 J 300 J 360 J 2 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 360 2 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 360 Par l interm diaire de code d acc s Utilisation fr quente moins de 8 secondes avec une batterie en pleine charge moins de 8 secondes avec une batterie vid e par 15 d charges un niveau d nergie maximum Utilisation occasionnelle moins de 8 secondes avec une batterie vid e par 6 d charges un niveau d nergie maximum moins de 8 secondes avec une batterie vid e par 15 d charges un niveau d nergie maximum Utilisation fr quente moins de 25 secondes avec une batterie vid e par 15 d charges un niveau d nergie maximum Utilisation occasionnelle moins de 30 secondes avec une batterie vid e par 6 d charges un niveau d nergie maximum moins de 35 secondes avec une batterie vid e pa Utilisation fr q d charges un n 6 d charges un batterie vid e pa Utilisation fr q r 15 d charges uente moins de niveau d nergie r 15 d charges uente moins de un niveau d nergie maximum 30 secondes avec une batterie vid e pa iveau d nergie maximum Utilisation occasionnelle moin maximum moins de 40 secondes avec un niveau d nergie maximum 40 secondes avec une batterie vid e pa 15 s de 3
16. Manuel Menu Contraste est param tr sur O alors le bouton O du menu principal se trouve gauche et le bouton Manuel droite c est la configuration des Versions 05 XX XX et 04 XX XX et ant rieures Si les administrateurs s lectionnent cette configuration il est alors n cessaire de saisir un mot de passe en mode Manuel pour acc der n importe quel menu O4 T EM j Manel Mode DSA Manuel du menu principal lorsque l ic ne de contraste est s lectionn e 58 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic 59 Maintenance Ce chapitre contient des informations concernant l inspection la maintenance le nettoyage et le service apr s vente du d fibrillateur Inspection Afin de garantir la disponibilit et le fonctionnement optimal du d fibrillateur il est recommand de contr ler et tester l appareil tous les jours toutes les semaines ou tous les mois en fonction de sa fr quence d utilisation Les contr les indiqu s dans les fiches de contr le de l op rateur doivent tre planifi s conform ment au calendrier des inspections expos ci dessous L objectif est de maintenir l appareil toujours pr t fonctionner Les nouvelles lectrodes de d fibrillation ou autres accessoires doivent tre galement contr l s quant leur compatibilit avec le d fibrillateur lors de leur r ception Planification des inspections Tout d fibrillateurs doit tre contr l r guli rement a
17. Mode Pro Le Mode Pro est une fonctionnalit sp cifiquement con ue pour tre utilis e par une quipe m dicale mobile Le Mode Pro est recommand lorsqu une analyse continue du mode DSA est n cessaire en particulier pendant le transport d un patient o pendant la r alisation d un geste de r animation Le Mode Pro est un mode op rationnel s lectionnable par l administrateur qui effectue une analyse continue en t che de fond mais qui n cessite l activation du bouton Analyse pour l obtention d une analyse compl te en r ponse une consigne du d fibrillateur Journal Date Heure Configuration Administrateur Mode Pro E O D R initialisation en Mode Pro Pour activer le Mode Pro 1 Acc der au menu utilisateur S lectionner Pro OFF pour afficher l cran de saisie du code d acc s 2 Entrer le code d acc s administrateur 3 Le d fibrillateur se r initialisera en Mode Pro activ ON Manuel d utilisation Programmation Note Suivre la m me proc dure pour d sactiver le Mode Pro Arborescence du menu administrateur Entrer le code administrateur ptions Menu C y T sS lect Pr c Viin ROP g upprimer nfo Version Logiciel DEF B Alm A rec rog DSA nregistrer XX XX XX 48 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Menu administrateur Les paragraphes qui suivent expliquent comment acc der au me
18. c ble des lectrodes de d fibrillation h V rifiez au moyen de l ic ne de niveau de la batterie situ e au dessus de la barre de menus de l cran d affichage que la puissance disponible est suffisante pour charger le d fibrillateur Niveau de batterie Si les lectrodes ne sont pas correctement appliqu es ou si le c ble n est pas correctement connect au d fibrillateur l utilisateur en sera averti par un message textuel et l invite vocale i Appliquez les lectrodes de d fibrillation sur le torse du patient Reliez les lectrodes au c ble j Analyser le rythme cardiaque du patient 26 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Lorsque les lectrodes sont correctement appliqu es et connect es le d fibrillateur annonce qu il analyse automatiquement le rythme cardiaque du patient pour d terminer si un choc est indiqu Analyse du rythme cardiaque en cours Ne touchez pas le patient AN A Attention Ne pas toucher ou d placer le patient pendant que le d fibrillateur analyse le rythme cardiaque L analyse du rythme cardiaque dure environ 12 16 secondes Pendant ce temps aucun mouvement y compris pour la RCP ou le transport du patient ne doit interrompre l analyse et retarder les consignes de d fibril
19. cifiquement con ue pour tre utilis e par une quipe m dicale mobile Le mode Pro est recommand lorsqu une analyse continue du mode DSA est n cessaire en particulier pendant le transport d un patient o pendant la r alisation d un geste de r animation Le mode Pro est un mode op rationnel s lectionnable par l administrateur qui effectue une analyse continue en t che de fond mais qui n cessite l activation du bouton Analyse pour l obtention d une analyse compl te Manuel d utilisation Operation 31 en r ponse une consigne du d fibrillateur Le paragraphe suivant d crit le fonctionnement et les fonctionnalit s du mode Pro Lorsque l appareil est mis sous tension en mode Pro il est automatiquement configur sur le mode Voix d sactiv e Cela signifie que le DSA effectue une analyse en silence et n met aucune consigne vocale sauf s il d tecte un rythme choquable Un cran comparable celui pr sent ci dessous est alors affich 00 00 00 FC 180 Monit ECG en cours Appuyez pour l analyse Pr a Si un rythme choquable est d tect l cran change et le DSA met des consignes vocales et affiche le message V RIFIER PATIENT 00 00 00 FC 180 V rifier Patient Appuyer pour l analyse Journal LE MALE Me Lorsque l appareil met la consigne vocale CONTR LEZ LE PATIENT l utilisateur doit s assurer que le patient est
20. cliniquement pas n cessaires Apr s les tudes de d fibrillation le c ur des animaux peut tre analys pour identifier les ventuelles l sions Conclusions sur la s curit et l efficacit des formes d onde Ces tudes scientifiques ont d montr ce qui suit Selon les donn es obtenues la forme d onde biphasique MRL Orbital du d fibrillateur AED 20 Welch Allyn est au moins aussi efficace et peut tre plus efficace que les deux autres formes d onde monophasiques test es car elle est en mesure de mettre fin des pisodes de fibrillation en utilisant des niveaux d nergie inf rieurs La forme d onde biphasique MRL Orbital du d fibrillateur AED 20 Welch Allyn est aussi efficace que la forme d onde biphasique exponentielle tronqu e 2KV d un autre d fibrillateur disponible dans le commerce La forme d onde biphasique MRL Orbital du d fibrillateur AED 20 Welch Allyn n cessite un courant de pointe plus faible pour obtenir une d fibrillation efficace comparativement chacune des deux formes d onde monophasiques test es ou la forme d onde biphasique exponentielle tronqu e 2 KV utilis e avec un autre d fibrillateur disponible dans le commerce
21. configuration du menu principal en mode DSA Manuel l l ment de menu Administrateur gt Config gt DSA gt Manuel Menu Contraste permet de reconfigurer le menu principal en mode DSA Manuel Le param trage par d faut de cet l ment de menu est Manuel Param trage de la configuration du menu principal en mode DSA Manuel 1 Acc der la page cran du menu administrateur S lectionner Config pour afficher l cran de configuration et la barre de menus Appuyer sur DSA pour affichier le menu DSA qui pr sente la selection de configuration du menu principal en mode DSA Manuel Appuyer sur le bouton gauche qui passe de Manuel param trage par d faut Menu c t de l ic ne de contraste Dans le mode DSA Manuel du menu principal le bouton Manuel se trouve gauche et le bouton Menu droite c est la configuration des Versions 0701 01 et 06 01 01 et ult rieures Manuel d utilisation Programmation 57 Van DT Ven Mode DSA Manuel du menu principal lorsque Manuel est s lectionn Si l l ment du menu Administrateur gt Config gt DSA gt Manuel Menu Contraste est param tr sur Menu alors le bouton Menu du menu principal se trouve gauche et le bouton Manuel droite cette option est nouvelle Mew Vol TT Mane Mode DSA Manuel du menu principal lorsque Menu est s lectionn Si l l ment du menu Administrateur gt Config gt DSA gt
22. d fibrillateur de reconfirmer la condition choquable La batterie du d fibrillateur doit elle tre recharg e Cela d pend de la batterie utilis e La batterie rechargeable NiMH PowerStick du d fibrillateur a besoin d tre recharg e En revanche la batterie non rechargeable au lithium PowerStick du d fibrillateur ne doit pas tre plac e dans le chargeur Voir Charge et conditionnement de la batterie la page 18 Quelle est la capacit de la batterie La capacit de la batterie d pend du type de batterie et de son temps de stockage Voir Caract ristiques techniques la page 75 pour les caract ristiques de capacit de la batterie Quand l appareil est stock la capacit de la batterie diminue avec le temps Le d fibrillateur v rifie et affiche en permanence la capacit de la batterie durant le stockage l indicateur d tat du niveau de la batterie vous pr vient lorsque cette derni re doit tre remplac e 73 Glossary ACR arr t cardio respiratoire AHA American Heart Association ALS advanced life support arr t cardiaque arr t de l activit du muscle cardiaque Arythmie rythme irr gulier du muscle cardiaque Autotest test automatique effectu la mise en marche du syst me pour v rifier l tat de la batterie les circuits internes le processeur central et le d fibrillateur BLS basic life support bradycardia rythme cardiaque lent anormal DSA d fibrillateur semi automatique DSA ma
23. d fibrillation sur le patient et de bien connecter les lectrodes au d fibrillateur Avant d appliquer les lectrodes de d fibrillation sur le thorax du patient il convient de s assurer des l ments suivants a Tous les v tements couvrant le thorax ont t enlev s b Toute trace d eau d humidit ou de transpiration a t essuy e c Les lectrodes ont t appliqu es fermement de fa on bien adh rer au thorax A AVERTISSEMENT La pr sence d une pilosit excessive sur le corps peut affecter le fonctionnement des lectrodes ou provoquer des br lures cutan es chez le patient Au besoin raser les poils du patient pour optimiser le contact entre les lectrodes et le thorax du patient d Ouvrir l emballage contenant les lectrodes de d fibrillation et le c ble e Enlever la pellicule de protection adh sive situ e au dos de l lectrode marqu e RA Placer cette lectrode juste en dessous de la clavicule droite du patient sternum Manuel d utilisation Operation 25 Reliez les lectrodes au d fibrillateur RA Placez les lectrodes e sur le torse nu S AN LL k f Enlever la pellicule de protection adh sive situ e au dos de l lectrode marqu e LL Placer cette lectrode sur les c tes du c t gauche du patient sous la poitrine apex g Brancher le connecteur du c ble au d fibrillateur sur le c t gauche de l appareil Connecter le
24. d alimentation lectrique pendant la prise en charge d un patient peut engendrer des dommages corporels Veiller toujours disposer d une batterie de secours pleinement charg e Attention Ne jamais essayer de recharger une batterie non rechargeable Attention Contr ler la capacit d une batterie non rechargeable apr s chaque utilisation Remplacer la batterie si l appareil affiche le message Batterie faible Attention Remplacer une batterie rechargeable tous les 24 mois Il est recommand de remplacer la batterie tous les 24 mois en raison de la d t rioration des composants chimiques de la batterie Afin de garantir le meilleur rendement il est vivement recommand d effectuer des tests et des interventions d entretien p riodiques Attention Utiliser le chargeur de batterie pour maintenir la batterie pleine charge V rifier que le chargeur est connect une prise secteur alimentation CA Maintenir le chargeur dans un endroit sec exempt d humidit distance de la lumi re solaire directe ou de toute autre source de chaleur Ne pas bloquer les fentes de ventilation ou retirer le capot Entretien et stockage Electrodes Attention Proc der au nettoyage et l entretien du d fibrillateurn conform ment aux instructions Voir Maintenance la page 59 Ne pas nettoyer le d fibrillateur avec de l alcool de l ac tone ou des substances inflammables Ne pas passer le d fibrillateur l autoc
25. de donn es Cardiolog Datacard Welch Allyn 4 MB Syst me d apprentissage AED20 Welch Allyn Programme de visualisation du logiciel Smartview Welch Allyn Smartview Software Review Program Simulateur patient Welch Allyn R ducteur d nergie p diatrique de l AED 20 R f 002172 sacoche de transport et mode d emploi Pour l achat d accessoires Welch Allyn contacter votre distributeur local Welch Allyn la page ii 86 Liste des pi ces Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic 87 tudes sur la s curit et l efficacit des formes d onde Introduction Etude 1 Objectif M thodes Il y a plus de 30 ans la soci t Medical Research Laboratories MRL a brevet une forme d onde monophasique exponentielle tronqu e unique dans son genre puisqu elle utilise une forme d onde de d fibrillation avec compensation d imp dance assurant des valeurs basses de courant de pointe Cette forme d onde monophasique MRL a t mise au point comme une alternative au d fibrillateur forme d onde monophasique sinuso de amortie MSA souvent appel e forme d onde d Edmark qui tait associ e des courants de pointe plus lev s et ne compensait pas activement les variations d imp dance du patient En effet le d fibrillateur forme d onde monophasique MRL d livre un courant de pointe dont la valeur est inf rieure la moiti de celle d un d fibrillateur forme d onde MSA fournissant la m me qu
26. efficace que la forme d onde biphasique 2KV et plus efficace que la forme d onde monophasique Les deux formes d onde biphasiques tudi es n cessitent un courant de pointe plus faible que la forme d onde monophasique alors que la biphasique MRL Orbital n cessite un courant de pointe statistiquement inf rieur par rapport au d fibrillateur forme d onde biphasique 2KV Comparaison entre l efficacit de d fibrillation du d fibrillateur forme d onde biphasique MRL Orbital et celle d un d fibrillateur biphasique de 2KV disponible dans le commerce en mesure de d livrer des d charges de 360 J sur un mod le simul avec imp dance plus lev e On a utilis un mod le canin n 6 53 76 6 1 lb dans une tude approuv e par l Institutional Animal Care and Use Committee Comit international pour l utilisation et la bonne exp rimentation animale Les animaux ont t anesth si s avec 20 mg kg de thiopental sodique par voie intraveineuse administr e par un cath ter intraveineux ins r dans la patte ant rieure l art re f morale a t cath t ris e et une ligne intra art rielle a t mise en place afin de disposer d une mesure constante de la pression art rielle Apr s rasage du thorax des animaux des lectrodes de d fibrillation ont t appliqu es sur les c t s droit et gauche du thorax Pour provoquer une fibrillation on a d livr un courant de 60 Hz par les lectrodes appliqu es sur le thorax L ne
27. fonctionnement du d fibrillateur Il fournit galement les r ponses aux questions les plus fr quentes Si les capteurs int gr s du d fibrillateur d tectent un probl me avant ou pendant le fonctionnement de l appareil ce dernier fournit une consigne vocale ou textuelle indiquant le probl me Utiliser les informations contenues dans les tableaux suivants pour rechercher les pannes Ces tableaux proposent une liste d indicateurs de d faillances et d terminent les actions correctives possibles Note Dans certaines situations l op rateur sera invit changer la batterie ou les lectrodes de d fibrillation Il est important de toujours disposer de batteries suppl mentaires de cartes PCMCIA et d autres accessoires Application des lectrodes Indicateur Cause possible Action corrective L lectrode n adh re pas correctement au patient Essuyer l humidit sur le thorax et ou raser les poils superflus sur la poitrine Les lectrodes sont s ches endommag es ou p rim es Remplacer les lectrodes Les lectrodes ne sont pas positionn es correctement ou V rifier le positionnement des lectrodes s assurer qu elles elles se touchent sont positionn es au bon endroit Mauvaise connexion aux d fibrillateur V rifier que le connecteur des lectrodes de d fibrillation est bien ins r dans le d fibrillateur Le connecteur des lectrodes n est pas connect ou n est Pousser fermement le connecteur des lectro
28. inconscient qu il ne respire plus et qu il est ar actif et doit liminer les sources d art facts dus aux mouvements avant d appuyer sur le bouton Analyse pour entrer en mode Voix activ e En mode Voix activ e le d fibrillateur met des consignes vocales effectue une analyse compl te du rythme cardiaque du patient et charge le d fibrillateur si n cessaire Suivre les proc dures op ratoires normales du d fibrillateur en mode Voix activ e Note Le bouton Analyse peut tre activ tout moment en mode Pro pour effectuer une analyse compl te du rythme cardiaque du patient Note La consigne Contr lez le patient peut tre mise vocalement en r ponse des art facts trop importants dus aux mouvements ou une RCP Eliminer les sources d art facts dus aux mouvements avant d appuyer sur le bouton Analyse 32 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Si une d fibrillation est n cessaire le d fibrillateur effectuera le protocole DESA normal trois chocs configur par l administrateur Apr s une d fibrillation r ussie le d fibrillateur retourne en mode Voix d sactiv e Si trois chocs successifs sont d livr s le minuteur RCP se d clenchera apr s le troisi me choc A la fin de la RCP l appareil annoncera Suspendre la R animation Cardio Pulmonaire et retournera en mode Voix d sactiv e pour continuer le monitorage en t che de fond Monitorage par lectrodes en option Un c
29. inversions de r sultats avec tous les types de forme d onde Parall lement on a effectu deux proc dures d valuation ED50 en alternant l utilisation du dispositif chaque choc d livr Sur le plan pratique on a utilis de vraies unit s cliniques et par cons quent les niveaux d nergie ont t limit s ceux que l on peut s lectionner sur les appareils test s L tude a impliqu un total de 82 pisodes de fibrillation d fibrillation Pour chaque groupe les valeurs des courants de pointe ID50 et celles des nergies d livr es ED50 sont indiqu es ci dessous l imp dance moyenne pour ces animaux tait de 62 ohms Les valeurs moyennes des nergies ED50 ont t compar es et se sont r v l es significativement diff rentes Pour chaque cas on a calcul la signification de la diff rence valeur p avec le test de Wald et les r sultats sont indiqu s ci dessous Le courant de pointe moyen ED50 pour la forme d onde biphasique tait quivalent 39 de celui n cessaire avec la forme d onde MSA Tableau r capitulatif ED50 et ID50 Conclusion Moyenne Welch Allyn Monophasique AED 20 sinuso de amortie Courant de pointe ID50 Amps 6 4 16 6 Signification de la diff rence valeur p lt 0 001 nergie d livr e ED50 Joules 26 3 35 3 Signification de la diff rence valeur p 0 014 La forme d onde biphasique MRL Orbital peut convertir les pisodes de fibrillation en utilisant moins d ner
30. le thorax et ou raser les poils superflus sur la poitrine Si n cessaire remplacer l lectrode Appuyer sur le bouton Choc dans un d lai de 30 secondes Mode automatis ou 60 secondes Mode Manuel apr s le message choquer maintenant Contr ler la connexion au d fibrillateur Connecter les lectrodes de d fibrillation au d fibrillateur Action corrective R gler le contraste nstaller de nouveau la batterie ou la remplacer nstaller de nouveau la batterie ou la remplacer Modifier le r glage de l heure du d fibrillateur V rifier que heure est correcte apr s avoir teint et rallum l appareil Si ce n est pas le cas il est peut tre n cessaire de remplacer a batterie 3V interne loigner du d fibrillateur les appareils portatifs de communication ou tout autre appareil susceptible d interf rence Utiliser le d fibrillateur entre 0 et 50 C Action corrective Remplacer la batterie Si la situation ne change pas contacter le personnel du service apr s vente agr Remplacer la batterie Si la situation ne change pas contacter le personnel du service apr s vente agr Remplacer imm diatement la batterie Reconditionner la batterie et effectuer le test de capacit de la batterie Si la dur e d utilisation reste courte remplacer la batterie Action corrective Continuer utiliser le d fibrillateur si possible et si n cessaire Contacter le personnel du
31. longue pour les batteries tr s d charg es et les batteries haute capacit Les batteries partiellement d charg es ou de capacit moindre seront moins longues recharger Chargeur rapide Conditionneur Si les commandes de votre chargeur sont diff rentes de celles pr sent es ici voir Pr paration du d fibrillateur pour le stockage la page 20 Jaune charge en cours Jaune clignotant d charge en cours Vert charge termin e Rouge d faut batterie charge abandon e Marche Pr t chec CC Recondition Doit tre s lectionn dans les 5 secondes suivant l insertion de la batterie Le chargeur rapide conditionneur Welch Allyn Quick est facile utiliser Il suffit d introduire la batterie PowerStick directement dans le chargeur et les t moins lumineux indiquent l tat de la batterie Mise en charge de la batterie Pour charger une batterie avec le chargeur rapide conditionneur Welch Allyn 1 introduire la batterie dans le chargeur Lorsque la batterie est correctement install e le voyant jaune Marche s allume 2 Surveiller les t moins lumineux d tat Un voyant Marche allum en continu signifie que la batterie est en cours de charge Le voyant rouge chec s allume pour indiquer que la batterie ne se charge pas en raison d une anomalie Lorsque la batterie est compl tement charg e le voyant Marche s teint et le voyant vert Pr t s allume e viter de recharger la bat
32. on a d livr un courant de 60 Hz par les lectrodes externes La valeur de l nergie ED50 c est dire l nergie n cessaire pour choquer avec 50 de probabilit a t d finie en se basant sur un protocole tabli sur le mod le de Dixon l intensit initiale du choc utilis e tait de 30 Joules appliqu e apr s 15 secondes de fibrillation ventriculaire FV Si la d charge produisait un r sultat positif on provoquait de nouveau la FV apr s une pause de 4 minutes et on r duisait d un niveau d nergie l intensit de la d charge pour l essai suivant de d fibrillation Par contre si la d charge initiale ne produisait pas de r sultat positif on d livrait un choc d urgence et apr s une pause on provoquait de nouveau la FV Dans ce cas pour l essai suivant de d fibrillation on augmentait d un niveau d nergie Cette proc dure a t poursuivie jusqu l obtention d un chantillon de valeur nominale quivalente six pisodes les deux valeurs de la premi re inversion de r sultat plus 4 pisodes Parall lement trois proc dures d valuation ED50 ont t effectu es en parall le en alternant l utilisation du dispositif chaque choc d livr Une fois termin e chacune des trois proc dures d valuation ED50 ind pendantes l ensemble du protocole tait encore r p t deux fois en commen ant chaque fois avec tous les appareils configur s sur 30 joules Les valeurs ED50 du courant de pointe et des nerg
33. pesant moins de 25 kg sauf s il est quip du R ducteur d nergie p diatrique accessoire de l AED 20 Welch Allyn R f 002172 La d fibrillation peut tre efficace pour traiter des arythmies cardiaques telles que e Arr t cardiaque avec fibrillation tachycardie ventriculaire e Fibrillation ventriculaire e Tachycardie ventriculaire La forme d onde biphasique utilis e par le d fibrillateur n a pas t test e cliniquement chez l enfant En outre le d fibrillateur n a pas t tudi pour la cardioversion de la fibrillation auriculaire Avant d utiliser le d fibrillateur semi automatique le patient doit tre examin par une personne ayant suivi une formation comme celles d finies dans Formation des op rateurs la page 21 Si une d fibrillation avec le d fibrillateur est indiqu e tous les signes suivants doivent tre pr sents au cours de l examen du patient e _Inconscience e Absence de respiration e Absence de pouls Contre indications Le d fibrillateur NE doit PAS tre utilis si le patient pr sente l un des signes suivants e Le patient est conscient e Le patient respire e Le patient a un pouls Manuel d utilisation Operation 23 Proc dures de fonctionnement Guide rapide de r f rence Les instructions suivantes indiquent l op rateur exp riment les principales tapes d utilisation du d fibrillateur en modes automatis et manuel Les informations et les proc dur
34. secondes Les lectrodes de d fibrillation ne sont pas correctement appliqu es sur le patient ou mal connect es au d fibrillateur D marrer la RCP en suivant les proc dures et les techniques apprises au cours de votre formation la RCP Batterie puis e Remplacer la batterie Saturation de la carte m moire interne Il n existe pas de condition choquable Il existe une condition choquable Appuyer sur le bouton rouge CHOC Le d fibrillateur est charg et pr t pour d livrer la d charge Ne pas toucher ni d placer le patient Arr ter la CPR Attendre les prochaines instructions La d charge du d fibrillateur a t d livr e ou l tat du patient ne n cessite pas de choc et il peut tre touch en toute s curit Le c ble de monitorage par lectrodes est reli remplacer par des lectrodes de d fibrillation La tentative de choc n a pas permis d administrer le niveau d nergie souhait au patient Manuel d utilisation Indicateurs d tat Li 1 CPR Timer ENF Card a F es Introduction 17 L appareil d alimentation auxiliaire en option est branch La batterie est charg e au maximum La batterie est partiellement d charg e La batterie est faiblement charg e Batterie non rechargeable usage unique Batterie rechargeable Niveau de contras
35. signe de dommage Note Pour les aspects sp cifiques contr ler sur chaque partie de l appareil consulter les listes de contr le de pr paration indiqu es ult rieurement dans ce chapitre Contacter imm diatement un centre de service apr s vente agr si e l appareil ne fonctionne pas correctement e un connecteur ou un fil quelconque pr sente des signes de d t rioration e l appareil a t soumis une contrainte m canique extr me par exemple il est tomb d un chariot e un liquide a t renvers sur l appareil Service apr s vente et r parations A AVERTISSEMENT Tension dangereuse Afin de r duire le risque d lectrocution ne jamais enlever le couvercle A l int rieur de l appareil aucun composant ne peut tre r par personnellement par l op rateur et ce service doit tre confi exclusivement un technicien qualifi AVERTISSEMENT Ne pas d monter le d fibrillateur Aucun op rateur n est en mesure d intervenir sur les composants qui se trouvent l int rieur de l appareil L entretien et les r parations doivent tre exclusivement confi s un personnel de maintenance habilit Si un d fibrillateur n cessite une intervention de maintenance contactez le service apr s vente agr Welch Allyn Se tenir pr t communiquer les informations suivantes e Mod le e Num ro de s rie e Description du probl me Si le d fibrillateur doit tre renvoy pour une intervention de serv
36. 2 10 P w 0 01 0 1 1 10 100 Po 0 17 0 12 0 12 0 23 0 37 0 38 0 38 0 73 1 17 1 20 1 20 23 3 69 3 79 3 79 7 21 11 70 12 00 12 00 23 00 ur les metteurs ayant un niveau maximum de puissance de sortie ne figurant pas dans le tableau ci dessus la distance d de s paration conseill e exprim e en m tres m peut tre d finie en utilisant l quation applicable la fr quence de de 15 15 a metteur o P est le niveau maximum de la puissance de sortie de l metteur calcul en watt W selon le fabricant de l metteur e 1 80 MHz et 800 MHz on applique la distance de s paration pour la plage fr quences sup rieure Note 2 Les bandes ISM industrielles scientifiques et m dicales comprises entre 0 KHz et 80 MHz sont les suivantes de 6 765 MHz 6 795 MHz de 13 553 MHz 13 567 MHz de 26 957 MHz 27 283 MHz et de 40 66 MHz 40 70 MHz Note 3 Pour les metteurs avec des bandes de fr quence ISM comprises entre 0 kHz et 80 MHz et dans la plage de fr quences comprise entre 80 MHz et 2 5 GHz on applique un facteur suppl mentaire de 10 3 dans le calcul de la distance de q s i sit s paration conseill e afin de r duire la possibilit que d ventuels uipements de communication mobiles portables provoquent des interf rences s sont plac s fortuitement proximit du patient Note 4 Ces lignes de r f rence pourraient ne pas tre applicables
37. 5 secondes avec une batterie vid e par une 15 d charges un niveau d nergie maximum Utilisation occasionnelle moins de 45 secondes avec une batterie vid e par 6 d charges un niveau d nergie maximum moins de 50 secondes avec une batterie vid e par 15 d charges un niveau d nergie maximum 12 16 sec Minimum de 20 messages guides audibles Minimum de 13 textes de messages guides Deux boutons Marche Arr t Choc et 4 boutons configurables par le logiciel Le tableau suivant indique les d tails de la forme d onde biphasique exponentielle tronqu e fournie par le d fibrillateur configur e sur Emax quand ce dernier est connect des r sistances comprises entre 25 et 175 ohms Les formes d onde sont caract ris es par les valeurs typiques du courant de pointe l gt par la dur e de la premi re phase de sortie et par la dur e de la deuxi me phase de sortie Les valeurs sont comprises dans une marge de 15 l m Manuel d utilisation Caract ristiques techniques 17 Imp dance du 11 lp2 tphase1 ms tphase2 ms panam en Amp vamp Max Min Max Min 25 52 34 5 96 10 14 3 38 5 75 50 26 17 11 45 19 02 6 49 10 01 75 18 11 15 46 21 99 8 63 10 01 100 13 9 18 96 21 99 10 01 10 01 125 11 8 21 99 21 99 10 01 10 01 150 9 7 21 99 21 99 10 01 0 0 175 8 6 21 99 21 99 10 01 0 0 Pr cision de la sortie d nergie S lection de l alimentation Chargement du test 2
38. AED 20 D fibrillateur semi automatic Manuel d utilisation Logiciel version 7 09X WelchAltyn Advancing Frontline Care ii Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Copyright 2006 Welch Allyn Tous droits r serv s Nul n est autoris reproduire ni copier tout ou partie du pr sent manuel sous quelque forme que ce soit sans l autorisation pr alable de Welch Allyn Welch Allyn ne pourra tre tenu pour responsable des dommages corporels subis par quiconque ou de tout usage ill gal ou incorrect du produit pouvant r sulter du non respect des instructions avertissements mises en garde ou de l utilisation pr vue contenus dans le pr sent manuel Welch Allyn et AED 20 sont des marques d pos es de Welch Allyn Le logiciel de ce produit est prot g par la loi sur les droits d auteur Copyright Welch Allyn ou ses revendeurs Tous droits r serv s Le pr sent logiciel est prot g par les lois des tats Unis d Am rique relatives la propri t ainsi que par les dispositions des trait s internationaux applicables dans le monde entier Conform ment ces lois le d tenteur de la licence peut utiliser une copie du logiciel accompagnant cet appareil comme pr vu dans le fonctionnement du produit auquel il est associ Le logiciel ne peut pas tre copi d compil repris d sassembl ni transform d une mani re quelconque en un format compr hensible par l homme Il ne s agit pas l d une v
39. Appuyer sur le bouton Analyse le d fibrillateur annonce alors Analyse en cours et affiche ANALYSE et ELOIGNEZ VOUS puis effectue le cycle d analyse Analyse en cours N Si le r sultat est un trac non choquable le d fibrillateur met un double bip et affiche lt lt PAS DE CHOC RECOMMAND gt gt Si le r sultat est un trac choquable le d fibrillateur annonce Charges les lectrodes Placez les lectrodes de d fibrillation met 5 bips et affiche le message PASSEZ AUX LECTRODES V RIFIER PATIENT SI AUCUN POULS LANCER RCP Changez les lectrodes Placez les lectrodes de d fibrillation En mode automatis le d fibrillateur continuera d attendre l activation du bouton Analyse Le DSA ne permettra pas l utilisateur d effectuer un choc avec un c ble de monitorage Proc dures suivre apr s l utilisation Apr s chaque utilisation le d fibrillateur doit tre inspect nettoy et un nouveau lot d lectrodes doit tre r approvisionn afin de pr parer l appareil une utilisation ult rieure Toute documentation relative aux v nements doit tre retir e du journal interne ou de la carte m moire externe et tre imprim e Manuel d utilisation Operation 35 Les informations du journal doivent tre imprim es ou transf r es partir de la m moire interne ou de la carte m moire externe PCMCIA Apr s la r cup ration des donn es effacer le contenu de la m
40. Capacit Mode automatis 200 d charges 360 Joules ou 285 d charges 200 Joules ou 350 d charges 150 Joules ou 6 heures de monitorage d ECG Dur e de conservation 10 ans 5 ans de stockage 5 ans en veille 25 C 15 C 5 ans en veille apr s l installation La capacit peut diminuer des temp ratures de fonctionnement extr mes Mode manuel 150 d charges 360 Joules ou 215 d charges 200 joules ou 225 d charges 150 Joules ou 6 heures de monitorage d ECG Manuel d utilisation Caract ristiques techniques 19 Compatibilit lectromagn tique Des pr cautions sp ciales concernant la compatibilit lectromagn tique CEM doivent tre prises pour tous les dispositifs m dicaux lectriques Le d fibrillateur AED 20 est conforme la norme IEC EN 60601 1 2 2001 et aux exigences de la norme EN60601 2 4 2003 e Tous les dispositifs m dicaux lectriques doivent tre install s et mis en service conform ment aux informations de CEM fournies dans ce document et dans le manuel de l utilisateur Welch Allyn AED 20 e Les appareils de communication RF portables et mobiles peuvent modifier le comportement des dispositifs m dicaux lectriques Le d fibrillateur est conforme toutes les normes applicables et requises concernant les interf rences lectromagn tiques e n affecte g n ralement pas les dispositifs ou quipements dans son environnement e n est g n ralement pas aff
41. Cat gorie M Interne et par l interm diaire de la carte de donn es Welch Allyn Datacard 1 Mo 75 chantillons ECG de 4 secondes ou 500 v nements horodat s 4 Mo 90 min d ECG continu 40 min d ECG et audio 8 Mo 3 h d ECG continu 80 min d ECG et audio 16 Mo 6 h d ECG continu 2 5 h d ECG et audio PIC Welch Allyn ou Smartview R sum des traitements journal des v nements journal des tests Compatible avec le d fibrillateur PIC Welch Allyn Port s rie via RS 232 vers PC et imprimante 76 Caract ristiques techniques D fibrillateur Sortie S quence d nergie configurable par l utilisateur S lection manuelle de l nergie J S lection automatique de l nergie J Verrouillage manuel Temps de charge un niveau d nergie maximum fonctionnement manuel Temps de charge un niveau d nergie maximum partir de la mise sous tension initiale ou partir de n importe quel mode de programmation de l op rateur fonctionnement manuel Temps de charge un niveau d nergie maximum partir de l activation du d tecteur de reconnaissance de rythme fonctionnement en mode DSA Temps de charge un niveau d nergie maximum partir de la mise sous tension initiale ou partir de n importe quel mode de programmation de l op rateur fonctionnement en mode DSA Dur e de l analyse Consignes vocales Consignes textuelles Contr les D tails sur la forme d onde Welch Allyn AED 20
42. Config pour acc der aux options et param tres du syst me A partir de cet cran e Activer ou d sactiver le trac ECG les consignes audio et r gler le filtre coupe fr quence e Pour l enregistrement du journal attribuer un numero d ID Appareil cette d fibrillateur e Acc der au menu DESA qui permet le r glage du temporisateur RCP du mode choc et la configuration du bouton du menu principal en mode DESA Manuel onfiguration Dune EMnAU PR Options En 7 Een 7 6 Caract res 1 ECG OFF Audio ON Minuteur RCP Pour activer d sactiver les options trac ECG audio filtre coupe fr quence 1 Acc der la page cran menu administrateur S lectionner Config pour afficher la barre du menu conf Appuyer sur Options pour afficher la barre du menu options Appuyer sur ECG pour passer du mode trac ECG ACTIV au mode trac ECG DESACTIVE et r ciproquement Note Cette option n appara t que si l appareil est dot de l option trac ECG 4 Appuyer sur Audio pour passer du mode enregistrement audio ACTIV au mode enregistrement audio DESACTIVE et r ciproquement Appuyer sur le filtre coupe fr quence pour passer de 50 Hz 60 Hz et r ciproquement Appuyer sur Pr c pour retourner au menu conf Manuel d utilisation Programmation 53 Pour configurer le num ro d identification ID Unit 1 Acc der la page cran menu administrateur S lectionner
43. Configuration Ajuste le contraste de l cran cristaux liquides r gle le volume audio du syst me et enregistre les r glages effectu s Administrateur Introduire le code d acc s en utilisant les boutons situ s sous la barre de menu pour afficher les l ments du menu administrateur Mode Pro Permet de passer du mode SAMU Activ au mode SAMU D sactiv une fois que l utilisateur a saisi un mot de passe valable Le mode SAMU actif est celui qui s affiche dans le menu Pour chaque l ment de menu s lectionn l option correspondante appara t au bas de l cran Si l utilisateur a s lectionn Administrateur ou SAMU il devra introduire le bon code d acc s administrateur pour pouvoir acc der l cran de s lection du menu Administrateur ou pour changer de mode SAMU 42 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Aper u de la structure du menu utilisateur e e y CCE Pr c lt Entrer le code administrateur on o U o Enter Entrer dans le menu administrateur Utiliser le journal Le journal contient un enregistrement des trac s ECG et des v nements horodat s relatifs l tat du syst me Le journal peut tre transf r sur une carte PCMCIA ou un ordinateur pour visualisation Utiliser la proc dure de configuration appropri e pour connecter le PC au d fibrillateur puis suivre les instructions relatives l impression Connecter le c ble au port de d
44. LOIGNEZ VOUS Consignes vocales Les d rivations d ECG sont correctement positionn es et le syst me a acc s au rythme cardiaque du patient Appliquer les lectrodes de d fibrillation conform ment aux instructions pr sentes sur la bo te Le syst me charge automatiquement le d fibrillateur en fonction du niveau d nergie pr d fini dans le protocole de choc Invite appuyer sur le bouton Analyse Contr ler le pouls du patient D marrer la RCP en suivant les proc dures et les techniques apprises au cours de votre formation la RCP Le DSA surveille en silence le rythme cardiaque du patient et effectue une analyse compl te lorsque le bouton Analyse est activ Le syst me a d tect un mouvement des lectrodes ou du patient indiqu par des relev s de donn es incoh rents Le syst me a analys le rythme cardiaque du patient et d termin que son tat ne n cessitait pas un choc Le syst me a analys le rythme cardiaque du patient et d termin qu il existait une condition choquable Se pr parer d livrer le choc Le d fibrillateur est charg et pr t d livrer le choc Ne pas toucher ni d placer le patient Le d fibrillateur fournit des instructions audio par l interm diaire d un haut parleur incorpor afin d aider l utilisateur pendant la d fibrillation Les consignes vocales r pertori es dans le tableau suivant correspondent au texte et aux ic nes affich s l cran cri
45. Les quipements de communication RF mobiles et portables doivent tre utilis s une distance des composants de l AED 20 c bles inclus non inf rieure la distance de s paration conseill e calcul e partir de l quation applicable la fr quence de l metteur Recommended separation distance RF accompagn e 3 Vins 3V ms d 1 17 JP IEC 61000 4 6 de 150 kHz 80 MHz hors des bandes ISM 10 Vims 20V ms d 1 20 JP de 150 kHz 80 MHz dans les bandes ISM RF irradi e 10 V m 10 V m d 1 20 P IEC 61000 4 3 de 80 MHz 2 5GHz de 80 800 MHz d 2 30 P de 800 MHz 2 5 GHz O Pest le niveau maximum de la puissance de sortie de l metteur calcul en watt W selon le fabricant de l metteur et d est la distance de s paration conseill e exprim e en m tres m Les intensit s des champs lectromagn tiques caus s par les metteurs fixes RF telles qu elles sont d finies par un relev du site lectromagn tique d doivent tre inf rieures au niveau de conformit dans toutes les plages de fr quences Des interf rences peuvent se produire proximit des quipements comportant le symbole NOTE 1 80 MHz et 800 MHz on applique la plage de fr quences sup rieure NOTE 2 Ces lignes de r f rence peuvent ne pas tre applicables dans toutes les situations La propagation lectromagn tique est influenc e par l absorption et par la r flexion des structures des objets et des personnes
46. Lorsque les lectrodes de d fibrillation sont trop s ches le d fibrillateur peut les confondre avec un c ble de monitorage par lectrodes Attention viter une succession rapide de charge et de d charge plusieurs fois de suite du d fibrillateur S il est n cessaire d effectuer des tests r p titifs attendre au moins 1 minute toutes les trois d charges afin d viter d endommager l quipement Attention Une maintenance incorrecte peut tre l origine d un dysfonctionnement Suivez les instructions du manuel d utilisation avanc e Attention Utiliser le mode manuel de fa on appropri e En mode manuel si un nouveau niveau d nergie est s lectionn apr s l activation du bouton charger le d fibrillateur se chargera automatiquement jusqu l nergie s lectionn e Il n est donc pas n cessaire d appuyer nouveau sur le bouton CHARGER pour s lectionner le nouveau niveau d nergie Manuel d utilisation S curit Entretien de la batterie Attention La batterie est livr e d charg e Charger compl tement la batterie rechargeable avant son utilisation Attention Utiliser exclusivement des batteries PowerStick Welch Allyn Utiliser soit la batterie rechargeable NiMH PowerStick soit la batterie non rechargeable au lithium PowerStick L utilisation de toute autre batterie est susceptible d endommager le d fibrillateur Attention V rifier que la batterie rechargeable est compl tement charg e Une panne
47. MRL EVENT SUMMARY NAME Incident System On 01 01 01 12 11 22 TOTAL EVENTS 02 TOTAL SHOCKS 02 ELAPSED TIME 0 00 48 S N 1 SW Rev 04 02 99 2 14 01 System On Power Up Self Test SELF TEST PASSED Lead Connect Presenting Shockable 5 Appuyer sur Effacer pour supprimer toutes les entr es du journal 6 Appuyer sur Pr c pour retourner au menu principal Configuration de la date Utiliser l cran date pour modifier la date Utiliser les boutons de s lection du menu situ s sous la barre du menu pour modifier la date affich e Pour configurer une nouvelle date 1 Acc der au menu utilisateur S lectionner Date et afficher la barre du menu Date nn DT Mois Jor An nregistrer 2 Appuyer sur les boutons situ s sous le mois le jour et l ann e pour modifier la date affich e 3 Appuyer sur Enregistrer pour entrer la date affich e et revenir au menu utilisateur Note La configuration de la date n cessite l insertion d un nouveau patient dans le journal Configuration de l heure Le d fibrillateur horodate les v nements enregistr s dans le journal L heure est indiqu e par une horloge sur 24 heures par exemple 14 24 correspond 2 24 de l apr s midi Utiliser l cran heure et les boutons de s lection du menu situ s sous la barre de menus pour modifier l heure affich e Manuel d utilisation Prog
48. a t 00 00 00 00 00 00 FC 180 Chocs 0 Journal Journal E F E F nergie v Energie arger enu 28 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic A partir de l cran du mode manuel l op rateur peut appuyer sur les boutons Charger ou D sarm pour charger ou d sarmer le d fibrillateur et configurer le niveau d nergie de la charge d livrer S lectionner un niveau d nergie Appuyer sur les boutons situ s sous les touches fl ch es nergie Haut Bas pour augmenter ou diminuer le niveau d nergie de la charge Les niveaux d nergie de charge disponibles sont les suivants 2 5 7 10 20 30 50 70 100 150 200 300 et 360 Joules Le niveau d nergie s lectionn est affich dans le coin inf rieur droit de l cran cristaux liquides Charger le d fibrillateur Appuyer sur le bouton Charger pour charger le d fibrillateur Pendant que le d fibrillateur se charge un signal sonore intermittent retentit Une barre situ e du c t droit de l cran s allonge progressivement vers le haut jusqu ce que le niveau d nergie s lectionn soit atteint Lorsque le niveau d nergie s lectionn est atteint une tonalit continue retentit et le bouton rouge Choc se met clignoter Le temps de charge est d environ 8 secondes L appareil peut d livrer des chocs cons cutifs en moins de 30 secondes 00 00 00 Chocs 0
49. aa aia e Ea oii E aa 5 Entretiende la batterens 2444 daah aani eama ed d da n va dns 7 Entretien t stoceka nt ae a e ere ee E nee a a nn P E ai 7 El CtrodeS 2 4 RE de N E T D ER 7 Symboles de secures eaaa e h ate i d ae A AR a A 8 2 INTTOMCHON ae kaTa DR NAS D E T A A A Gr Go aA 9 V e d ensemble otera t e D RAS LE ns de a a i ui 9 Caract ns igue Sen en es re SR RS nn E ns AE es 9 Mises niveau du syst me et options 9 Op rateurs qualifi se s ee desc E ser A Mana A a M A a Ta 10 Pr paration du d fibrillateur nonna annaa eaaa 10 Pr sentation du d fibrillateur 12 Configurations du d fibrillateur 12 FONCTIONS RUES AT en ee Ron EN Nes ue Pass sr au 12 Charge et conditionnement de la batterie 18 Pr paration du d fibrillateur pour le stockage 20 S Operati Oe 2 SE MR En Re OR er Pad 21 APETGU EE DAME nn en es DE ee A nd NN PO CR EVA A EA 21 Proc dures de fonctionnement Guide rapide de r f rence 23 Proc dures de fonctionnement Informations d taill es 24 4 Programmation ss us ae me Pa Ro AE 37 Diagramme de la structure du menu 38 Aper u de la structure du menu 39 Acc s au menu utilisateur partir du mode automatis 39 Acc s
50. accessoires afin de rep rer d ventuels signes d endommagement 8 V rifier la liste de colisage afin de d terminer si tous les accessoires ont bien t re us 4 Contacter le service apr s vente de la soci t Welch Allyn la page ii ou votre revendeur agr si un l ment vous semble endommag ou manquant Installation de la batterie Le d fibrillateur peut fonctionner avec une batterie rechargeable NiMH PowerStick ou avec une batterie longue dur e au lithium non rechargeable La batterie se glisse dans le bo tier du DSA et se verrouille en place La batterie forme la poign e de transport du d fibrillateur ce qui garantit que la batterie est correctement install e e Utiliser la batterie rechargeable NiMH PowerStick pour les applications correspondant une utilisation fr quente Manuel d utilisation Introduction 11 e Utiliser la batterie au lithium PowerStick non rechargeable pour une utilisation occasionnelle e l utilisation d une batterie non rechargeable pour la formation des utilisateurs et la r alisation de tests diminue la dur e de conservation et la dur e de fonctionnement de la batterie Pour installer la batterie 1 Aligner l extr mit fine et plate de la batterie par rapport l ouverture pr sente l avant du bo tier du d fibrillateur dans sa partie inf rieure 2 Pousser la batterie vers l int rieur jusqu ce qu elle mette un clic signifiant qu elle est verrouill
51. antit d nergie C est ainsi qu un nouveau d fibrillateur est n le d fibrillateur AED 20 Welch Allyn il fonctionne avec une forme d onde biphasique exponentielle tronqu e qui incorpore le syst me original MRL de compensation d imp dance avec des valeurs basses de courant de pointe La forme d onde biphasique exponentielle tronqu e MRL Orbital a t test e de fa on exhaustive lors de nombreuses tudes de s curit et d efficacit Plus de 524 pisodes de d charges de fibrillation d fibrillation ont t effectu s avec la forme d onde biphasique MRL Orbital et ont t compar s avec les d fibrillateurs MSA MTS et avec d autres mod les biphasiques de 2kV capacit jusqu 360 J disponibles dans le commerce Vous trouverez ci apr s un r sum des r sultats de trois de ces tudes de s curit et d efficacit valuer le d fibrillateur forme d onde biphasique MRL Orbital par rapport au d fibrillateur forme d onde monophasique sinuso de amortie On a utilis un mod le canin n 5 71 7 Ib dans une tude approuv e par l Institutional Animal Care and Use Committee Comit international pour l utilisation et la bonne exp rimentation animale Les animaux ont t anesth si s avec 20 mg kg de thiopental sodique par voie intraveineuse administr e par un cath ter intraveineux ins r dans la patte ant rieure La veine jugulaire externe a t cath t ris e et une sonde d lectrostimulation bipolair
52. ateur RCP la cadence du m tronome de RCP ou s lectionne le protocole 1 ou 3 chocs Ajoute au syst me les options de mise niveau Configurer les chiffres des codes d acc s au mode manuel et au mode administrateur l aide des boutons situ s sous la barre de menus Il est possible de modifier la langue utilis e pour le texte des ic nes les pages crans et les consignes textuelles et vocales sur le d fibrillateur Pour s lectionner une langue diff rente 1 Acc der au menu administrateur S lectionner Langue pour afficher l cran et la barre du menu langue E Fran ais 4 T Enregistrer 2 Appuyer sur les boutons situ s sous les fl ches pour modifier la langue 3 Appuyer sur Enregistrer pour s lectionner la langue affich e et revenir au menu administrateur 4 Red marrer le d fibrillateur pour activer la langue s lectionn e et modifier le texte affich l cran et les consignes vocales Configuration du protocole nergie Le protocole d nergie du d fibrillateur est d sormais contr l uniquement par le menu Administrateur gt Protocole Le protocole par d faut est de 200 Joules 300 Joules et 360 Joules Utiliser le bouton de s lection du menu situ sous la barre de menu pour modifier l nergie affich e Pour configurer un nouveau protocole de choc 1 Acc der au menu administrateur S lectionner Protocole et afficher la barre de menus protocole Protocole 200
53. au menu utilisateur partir du mode manuel 39 Menu tilisateut 2 52 28 hee am ra h a e aioe aa r E E aa BE Lans 41 Menu administrateur 48 D MAINTENANCE ET Re NN Sn ARR RSS Dean 59 6 D pannage sise dede SR AR Lee AE dd 69 A GIOSS A rs Than nee en PURE Mae A ce Le ec ae 73 iv Table des mati res Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic B Caract ristiques techniques 75 CsListe des pieces annees a a a E KAE E E A Oa EREE 85 D tudes sur la s curit et l efficacit des formes d onde 87 Preface AVERTISSEMENT Ne pas utiliser cet appareil avant d avoir pr alablement lu et compris les instructions suivantes Enregistrement des appareils m dicaux FDA Les r glementations relatives au suivi des appareils m dicaux tablies par la FDA et les autres autorit s r glementaires imposent Welch Allyn de conserver trace des utilisateurs finaux ayant acquis des d fibrillateurs Welch Allyn Veuillez nous fournir les informations demand es dans la carte d inscription de l appareil afin de nous aider nous conformer aux exigences en mati re de suivi des d fibrillateurs et de nous permettre de vous contacter rapidement dans l ventualit o votre d fibrillateur pr senterait un probl me Si vous transmettez le d fibrillateur une autre personne ou soci t veuillez nous communiquer les coordonn es du nouvea
54. autres lectrodes ECG des d rivations des bandages des sparadraps transdermiques etc Ce type de contact peut en effet provoquer des br lures sur la peau du patient pendant la d fibrillation et peut d vier le courant de d fibrillation du c ur du patient liminer les poils superflus du thorax du patient car ils peuvent tre l origine de br lures cutan es ou d un transfert d nergie non efficace AVERTISSEMENT Utiliser uniquement des c bles de monitorage par lectrodes Welch Allyn Ne pas remplacer le c ble de monitorage par lectrodes par un c ble de substitution L utilisation de tout autre c ble est susceptible de provoquer des br lures chez le patient Energie lectrique AVERTISSEMENT Le d fibrillateur peut d livrer une nergie lectrique de 360 joules Avant de charger le d fibrillateur v rifier que l nergie s lectionn e l cran est l nergie de sortie souhait e D connecter du patient tout dispositif m dical lectronique non tiquet anti d fibrillateur Si cette nergie lectrique n est pas correctement d livr e elle peut provoquer des blessures corporelles ou le d c s de l op rateur ou d un tiers Pendant la d fibrillation l op rateur et les autres personnes doivent se tenir l cart du patient du lit et de toutes les surfaces conductrices en contact avec le patient AVERTISSEMENT Positionner correctement les lectrodes de d fibrillation Ne pas placer l
55. bouton Charger un signal sonore retentit et le message PASSEZ AUX ELECTRODES se met clignoter l cran 00 00 00 Chocs 0 Passez aux lectrodes Energie D sarm Si l op rateur essaie de d livrer un choc avec le c ble de monitorage par lectrodes l cran affiche le message CHOC NON DELIVRE et aucune nergie n est d livr e vers le patient 34 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Attention Ne pas remplacer le c ble de monitorage par lectrodes par un produit de substitution L utilisation de tout autre c ble est susceptible de provoquer des br lures chez le patient Tentative d utilisation du monitorage par lectrodes en mode automatis Ne pas utiliser le c ble de monitorage par lectrodes pour une analyse automatique du rythme Si le d fibrillateur est configur en mode automatis lorsque le c ble de monitorage par lectrodes est connect la fen tre D fib affiche le message clignotant MONITEUR UNIQUEMENT Journal 5 Vionitoeu E F Iniq vanie Analyse DO Menu Lorsque le c ble de monitorage par lectrodes est connect le d fibrillateur n analysera le rythme que lorsque le bouton Analyse est activ Ne pas d placer ou toucher le patient pendant une analyse effectu e avec le c ble de monitorage par lectrodes Lorsque le bouton d analyse est activ le d fibrillateur d marre un cycle d analyse
56. c les imprimantes de 112 mm ayant une r solution d impression de 8 points mm et un langage de commande imprimante de conformit Seiko ESC P Utiliser 38 400 bps pour la micro imprimante Seiko DPU 3445 20A ECG A4 impression des param tres sur du papier de format A4 210 mm x 297 mm sur des imprimantes ayant une r solution d impression de300 dpi et un langage de commande imprimante de conformit HP PCL3 6 ECG 8 5 impression des param tres sur du papier de format 216 mm x 279 m sur des imprimantes ayant une r solution d impression de300 dpi et un langage de commande imprimante de conformit HP PCLS 6 4 4 Appuyer sur Imprimer pour imprimer le Rapport Journal Une ic ne repr sentant une imprimante fixe remplace l ic ne du journal pour confirmer l impression Il est possible d arr ter l impression en mettant l imprimante hors tension et en appuyant sur Arr t Note Le clignotement de l ic ne d imprimante indique une erreur V rifier alors que le c ble et l adaptateur sont connect s correctement et s assurer que l imprimante est en ligne et a du papier Le message Pas de d ch recomm a t modifi pour indiquer galement la fr quence cardiaque au FC nn Si la fr quence cardiaque est hors limites le format est FC Un Rapport de journal ECG comportant des informations typiques est pr sent ci dessous titre d exemple 44 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic
57. ce 67 Note Proc dez ce test avec une batterie rechargeable compl tement recharg e NE proc dez PAS ce test sur une batterie non rechargeable Pour effectuer un test de capacit de la batterie 1 Connecter un simulateur patient ou une charge test de d fibrillateur sur le c ble connecteur Sans la connexion du simulateur patient le moniteur se met automatiquement hors tension au bout de dix minutes Mettre le moniteur sous tension et noter l heure initiale 2 V rifier toutes les 30 minutes au maximum que l appareil continue de fonctionner 8 Noter l heure laquelle la batterie ne fonctionne plus Le temps coul est corr l la capacit de la batterie Une batterie type doit permettre d assurer au moins 2 5 heures de monitorage 4 Sile temps op rationnel est inf rieur 2 5 heures recharger la batterie et r p ter le test Si le temps op rationnel reste inf rieur 2 5 heures mettre la batterie hors service et la remplacer 5 Recharger compl tement la batterie avant de l utiliser nouveau Si les batteries sont recharg es haute temp rature sup rieure 30 C ou sont soumises normalement plusieurs cycles de charge d charges par jour le reconditionnement doit avoir lieu tous les 30 jours Vu l importance critique des batteries il est recommand de proc der leur remplacement tous les 24 mois Ne pas utiliser de batterie apr s la date indiqu e sur l tiquette de l emballage Re
58. conserver tous les mat riaux et les emballages d exp dition d origine En cas de retour du d fibrillateur et de ses accessoires des fins de calibration r paration ou mise jour il est n cessaire de r utiliser les mat riaux et les emballages d exp dition d origine vi Preface Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Contact et service apr s vente Veuillez contacter Welch Allyn France la page ii pour toute question concernant cette notice S curit Conventions utilis es dans le manuel Les messages d alerte Les messages d alerte attirent l attention de l utilisateur sur une situation particuli re susceptible de provoquer des blessures corporelles graves ou le d c s Dans ce manuel les messages d alerte se pr sentent comme dans l exemple suivant AVERTISSEMENT Conditions risques ou pratiques dangereuses susceptibles de provoquer des blessures corporelles graves ou le d c s Les messages de pr cautions Les messages de pr cautions attirent l attention de l utilisateur sur une situation particuli re susceptible d entra ner des blessures corporelles mineures ou des dommages mat riels Dans ce manuel les messages de pr cautions se pr sentent comme dans l exemple suivant Attention Conditions risques ou pratiques dangereuses qui peuvent entra ner des blessures corporelles mineures des dommages au d fibrillateur ou la perte de donn es Remarques Les remarques contiennent d
59. cules Manuel d utilisation Fiche de contr le de l op rateur du DSA Utilisation fr quente Batterie rechargeable Date Site Emplacement Maintenance N de s rie AED20 Welch Allyn ou n ID d usine 63 Description OK Action corrective Remarques Appareil d fibrillateur Nettoyer ne pas verser de liquides ter tout objet pos sur l appareil v rifier que l habillage est intact C bles Connecteurs Contr ler qu il n y a pas de fissures de fils rompus ou de dommages V rifier que les connecteurs sont bien connect s et non endommag s Accessoires Deux jeux d lectrodes sous emballage herm tique et en cours de validit Serviettes Ciseaux Rasoir Tampons imbib s d alcool Batterie de secours Carte PCMCIA de secours optionelle Alimentation V rifier que la batterie est pleine et non p rim e Batterie de secours charg e disponible Suivre le calendrier de rotation conditionnement des batteries Contr ler que l indicateur d tat du syst me indique PRET Indicateurs Affichage ECG Retirer la carte PCMCIA Mettre l appareil sous tension V rifier que l cran est sous tension Auto test r ussi V rifier que le message Poser lectrodes de d fib est nonc par l appareil Corriger l heure affich e Cycle charge affichage Appliquer le simulateur V rifier qu il d tecte charge et d livre une d charge pour FV V rifier qu il r pond co
60. cyclage des composants du d fibrillateur Au sein de l Union europ enne Ne mettez pas ce produit au rebut avec les ordures m nag res non tri es Pr parez le en vue d un recyclage ou d une collecte s par e comme l indique la Directive 2002 96 CE du Parlement europ en et du Conseil de l Europe sur les d chets d quipements lectroniques et lectriques DEEE Si le d fibrillateur ou la batterie NiMH ou Li est contamin cette directive ne s applique pas Pour des informations plus sp cifiques rendez vous sur le site www welchallyn com weee o contactez le service client le de WelchAllyn Recyclez les batteries NiMH ou Li du d fibrillateur conform ment aux exigences essentielles de la Directive 91 157 CE E Piles et accumulateurs contenant certaines mati res dangereuses et de la Directive 93 86 CEE Marquage des piles et accumulateurs contenant certaines mati res dangereuses En dehors de l Union europ enne Si le d fibrillateur ou la batterie arrive en fin de vie proc dez son recyclage conform ment aux r glementations f d rales nationales ou locales ou renvoyez l l ment WelchAllyn 68 Maintenance Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Nettoyage et d sinfection Nettoyer et d sinfecter r guli rement le d fibrillateur et suivre les instructions de nettoyage et de d sinfection suivantes Nettoyer l appareil lorsque la batterie est en place afin d viter que les liqu
61. dans toutes les uations La propagation lectromagn tique est influenc e par l absorption et pa la r flexion des structures des objets et des personnes 84 Caract ristiques techniques Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Performance d identification du rythme Normes Performance l algorithme du d fibrillateur d passe les exigences requises par la norme ANSI AAMI DF39 1993 section 3 3 18 et les niveaux de sensibilit et de sp cificit recommand s par l AHA D fibrillateurs semi automatiques destin s une utilisation publique Recommandations relatives la sp cification et la d claration des performances de l algorithme d analyse des arythmies La base de donn es des essais comprend des rythmes choquables c est dire des rythmes de fibrillation ventriculaire gt 150 uV et de tachycardie ventriculaire complexes larges une fr quence sup rieure 160 BPM Les rythmes non choquables incluent diff rents rythmes sinusaux y compris les tachycardies supraventriculaires les fibrillations auriculaires les flutters auriculaires les rythmes sinusaux avec ESV les asystolies les rythmes des stimulateurs cardiaques et les tachycardies ventriculaires une fr quence inf rieure 160 BPM et ou avec complexes troits Classe rythme Taille chant Objectif Niveau de fiabilit Conclusion test ECG performance inf rieur unilat ral 90 Choquable FV 90 gt 90 sensibilit 97
62. de provoquer le d c s ou des blessures si elle est d charg e de fa on non ad quate Suivre toutes les instructions indiqu es dans le manuel d utilisation 6 S curit Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Attention Ne pas immerger ou exposer le d fibrillateur l eau ou d autres liquides Ne pas utiliser le d fibrillateur si l appareil a t plong dans des liquides ou si une condensation excessive est visible sur sa surface Attention Les parties conductrices ne doivent pas tre en contact avec d autres parties conductrices y compris la terre Performances incorrectes de l appareil AVERTISSEMENT Utilisez uniquement les accessoires agr s par Welch Allyn Ne pas utiliser de palettes de d fibrillation de batteries et d autres accessoires qui ne sont pas agr s par la soci t Welch Allyn L utilisation d accessoires non agr s peut provoquer un fonctionnement incorrect de l appareil et fournir des mesures erron es Suivre toutes les instructions des tiquettes figurant sur les palettes de d fibrillation et la batterie AVERTISSEMENT Ne pas administrer de choc avec le c ble de monitorage par lectrodes AVERTISSEMENT Ce c ble est dot d un circuit de protection emp chant la d livrance de l nergie de d fibrillation vers le patient Toujours v rifier la date de p remption sur les palettes de d fibrillation Ne pas utiliser les palettes si leur emballage a d j t ouvert
63. des dans la pas ins r correctement dans la prise du connecteur prise du connecteur Mauvais contact des lectrodes de d fibrillation avec le Appuyer fermement sur les lectrodes afin qu elles adh rent horax du patient bien la peau du patient Interruption de l analyse Indicateur Cause possible Action corrective L lectrode de d fibrillation est d tach e Appuyer fermement sur l lectrode pour qu elle adh re bien la peau du patient Si n cessaire la remplacer 70 D pannage Interf rence lectrique fr quence radio lectrode d tach e du patient ou d connect e du d fibrillateur Mouvement du patient RCP convulsions etc Patient motion CPR seizures etc Transport du patient dans un v hicule Probl mes d impression Indicateur Cause possible L ic ne de l imprimante clignote Adaptateur incorrect ou endommag L ic ne de l imprimante clignote C ble incorrect ou endommag mpression impossible Imprimante incompatible imprimante d connect e absence de papier mpression de caract res illisibles Configuration incorrecte de la vitesse en bauds Signal sonore d erreur S lection incorrecte de la configuration du journal Niveau d nergie d livr e faible Indicateur Cause possible Les lectrodes ne sont pas positionn es correctement ou elles se touchent D fibrillateur d fectueux Choc non d livr Indicateur Cause possible Le connecteu
64. du mode manuel Saisir le code num rique autorisant l acc s au mode manuel Appuyer sur Entrer pour accepter le code et afficher l cran d exploitation du mode manuel S lectionner le niveau d nergie l aide des touches fl ch es vers le haut et vers le bas Appuyer sur le bouton Charger Appuyer sur le bouton rouge clignotant Choc situ c t du grand chiffre 3 pour d livrer le choc 24 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Proc dures de fonctionnement lInformations d taill es 1 Examiner le patient N utiliser l appareil que si tous les signes suivants sont pr sents chez le patient e _Inconscience e Absence de respiration e Absence de pouls Mettre en marche le d fibrillateur Appuyer sur le bouton vert Marche Arr t ON OFF situ pr s du grand chiffre 1 pour allumer le d fibrillateur L appareil d marrera en mode automatis Pour faire fonctionner l appareil en mode manuel a Appuyer sur le bouton de la barre d tat situ sous la mention Manuel pour afficher l cran de code d acc s du mode manuel b Utiliser les boutons de l cran situ s sous les fl ches pour s lectionner le code num rique c Appuyer sur le bouton situ sous Entrer pour accepter le code et afficher l cran du mode manuel Appliquer les lectrodes et connecter le c ble Pour une d fibrillation efficace il est important de placer correctement les lectrodes de
65. e a t introduite sous contr le fluoroscopique dans le ventricule droit l art re f morale a t cath t ris e et une ligne intra art rielle a t mise en place afin de disposer d une mesure constante de la pression art rielle Apr s rasage 88 tudes sur la s curit et l efficacit des formes d onde Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic R sultats du thorax des animaux des lectrodes de d fibrillation R2 num ro de s rie 3200 1715 ont t appliqu es sur les c t s droit et gauche du thorax Pour provoquer une fibrillation on a d livr un courant de 60 Hz par l interm diaire de l lectrode appliqu e sur le ventricule droit l nergie n cessaire pour provoquer une d fibrillation a t d finie en fonction d un protocole d j utilis dans de nombreuses autres tudes biphasiques comparatives l intensit initiale du choc utilis tait comprise entre 50 et 70 joules Si la d charge produisait un r sultat positif on provoquait nouveau la FV apr s une pause de 4 minutes et on r duisait environ de 20 l intensit de la d charge pour l essai suivant de d fibrillation Par contre si la d charge initiale ne produisait pas de r sultat positif on d livrait un choc d urgence et apr s une pause on provoquait de nouveau la FV Dans ce cas pour l essai suivant de d fibrillation on augmentait l nergie de 20 environ Cette proc dure a t poursuivie jusqu l obtention d au moins 3
66. e contr le de l op rateur du DSA Conform ment aux recommandations fix es par le groupe de travail des d fibrillateurs de la FDA Food and Drug Administration la soci t Welch Allyn a fourni la liste suivante pour l op rateur Utiliser la liste de contr le Utilisation fr quente en cas d utilisation de batteries NiMH rechargeables Utiliser la liste de contr le Utilisation occasionnelle pour les appareils en veille utilisant des batteries au lithium non rechargeables Fiche de contr le de l op rateur du DSA Utilisation occasionnelle Batterie non rechargeable Date Site Emplacement N de s rie AED20 Welch Allyn ou n ID d usine Description OK Action corrective Remarques Appareil d fibrillateur Nettoyer ne pas verser de liquide ter tout objet pos sur l appareil v rifier que l habillage est intact C bles Connecteurs Contr ler qu il n y a pas de fissures de fils rompus ou de dommages V rifier que les connecteurs sont bien connect s et non endommag s Accessoires Deux jeux d lectrodes sous emballage herm tique et en cours de validit Serviettes Ciseaux Rasoir Tampons imbib s d alcool Batterie de secours Carte PCMCIA de secours optionelle Alimentation V rifier que la batterie non rechargeable longue dur e est connect e et non p rim e Contr ler que l indicateur d tat du syst me indique PRET Signature Nom en lettres majus
67. e d entr e n gative Limites d altitude Borne d entr e positive n Contenu fragile Limite de teneur en humidit e n AAA Le Limite d empilage Limites de temp rature D A as Protection contre la pluie exig e f Stocker dans ce sens LiMn0 Batterie au lithium dioxyde de mangan se K i Non lectromagn tique rayonnement e A X Recycler les mat riaux d emballage Recycler le moniteur le support et la batterie part des autres consommables www welchallyn com weee G Cet appareil a t test et certifi par l Association canadienne de normalisation internationale pour sa conformit aux normes de s curit m dicale am ricaines et canadiennes applicables c US C Le marquage CE et le num ro d immatriculation aupr s d un organisme de notification indiquent que 0297 l appareil est conforme aux exigences essentielles de la Directive europ enne 93 42 CEE relative aux dispositifs m dicaux Introduction Ce chapitre offre un aper u des commandes indicateurs affichages et consignes du d fibrillateur Il fournit galement des instructions pour pr parer le d fibrillateur l emploi et pr parer le stockage de l appareil Vue d ensemble Le d fibrillateur semi automatique DSA AED20 Welch Allyn est un appareil de d fibrillation s r et simple utiliser con u pour les personnes charg es de la r animation de base BLS Basic Life Support Cet appareil l ger et mobile peut
68. e en place Indicateur de E batterie pr te Ti 1 K2 8 Contr ler que l indicateur d tat Syst me pr t situ dans la partie inf rieure gauche de l appareil indique que la batterie est suffisamment charg e Si l indicateur d tat du syst me n affiche pas l ic ne batterie pr te cela signifie que le d fibrillateur n est pas pr t l emploi Pour remplacer la batterie 1 Pousser le dispositif de d verrouillage situ sur la partie inf rieure du bo tier du d fibrillateur l endroit o la batterie est ins r e dans l appareil D verrouillage de la batterie 2 Remplacer la batterie par une batterie de secours Recharger la batterie retir e s il s agit d une batterie rechargeable Lancement de l autotest Apr s l installation de la batterie appuyer sur le bouton Marche Arr t on off pour mettre le d fibrillateur semi automatique sous tension et effectuer automatiquement un autotest A la mise sous tension les tests suivants sont effectu s batterie processeur principal m moire et programme touche bloqu e pr amplification ECG et d fibrillateur Pour le d pannage de l appareil se reporter au D pannage la page 69 Ce chapitre propose une liste d indicateurs de d faillances et indique les actions correctives possibles 12 Introduction Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Configurer la da
69. ect par les dispositifs ou quipements dans son environnement e Le d fibrillateur peut fonctionner sans danger en pr sence d quipement chirurgical haute fr quence Cependant il est recommand d viter d utiliser le d fibrillateur en pr sence d un autre quipement tr s proche 80 Caract ristiques techniques Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Directives et d claration du fabricant missions lectromagn tiques IEC 60601 1 2 Tableau 201 Le d fibrillateur AED20 Welch Allyn doit tre utilis dans le milieu lectromagn tique pr cis ci dessous Le client ou l utilisateur de l AED20 Welch Allyn devra s assurer que l utilisation du d fibrillateur a lieu effectivement dans ce type de milieu Essai des missions Conformit Milieu lectromagn tique directives Emissions RF CISPR 11 Emissions RF CISPR 11 Emission harmonique IEC 6100 3 2 Emissions de variations de tension flic er IEC 61000 3 3 Groupe 1 Classe B Aucune connexion au secteur aliment par batterie Aucune connexion au secteur aliment par batterie Le AED 20 Welch Allyn n utilise l nergie RF que pour les fonctions internes Ses missions RF sont donc tr s faibles et ne doivent pas provoquer d interf rences sur les quipements lectroniques proximit Les quipements m dicaux lectriques n cessitent des pr cautions particuli res en ce qui concerne les EMC et doivent
70. ente du logiciel ni d une copie du logiciel tous les droits titres et propri t s associ s restant ceux de Welch Allyn ou de ses revendeurs Pour toute information concernant les produits Welch Allyn appelez le repr sentant VVelch Allyn le plus proche tats Unis 1 800 535 6663 Australie 6129 638 3000 1315 685 4560 800 074 793 Canada 1 800 561 8797 Chine 86 216 327 9631 Centre d appel t l phonique en 353 46 906 7790 France 3315 569 5849 Europe Allemagne 49 747 792 7186 Japon 8133 219 0071 Am rique latine 1 305 669 9003 Pays Bas 3115 750 5000 Singapour 656 419 8100 Afrique du Sud 2711 777 7555 Royaume Uni 44 207 365 6780 Su de 46 85 853 6551 Attention Toute modification qui ne serait pas express ment approuv e par Welch Allyn peut annuler le droit de l acqu reur utiliser cet appareil Num ro de r approvisionnement 810 2484 XX R f rence du manuel 810 2487 02 R v A 01 2007 Welch Allyn 8500 SW Creekside Place Beaverton Oregon 97008 7107 www welchallyn com Imprim aux tats Unis d Am rique 0297 WelchAllyn Table des mati res PrefAbes RS RES ne Late E E UE De Ste de v 1e S c rit n mas AS aa a A a a E A A AGA 1 Conventions utilis es dans le manuel 1 Messages de pr cautions et avertissements g n raux 2 S c nit du patenter d aae aA a ee a aaa ara M RES ur 3 D fibrillateur et lectrode S resne cne Srs g unnie
71. es lectrodes pr s du g n rateur d un stimulateur cardiaque interne Appliquer toujours les lectrodes sur des surfaces de peau plates viter l application sur des plis cutan s par exemple les plis observ s sous la poitrine ou chez des patients ob ses La pr sence de poils superflus une adh rence m diocre ou la pr sence d air sous une lectrode peut tre l origine de br lures Interpr tation erron e de l ECG AVERTISSEMENT Positionner correctement les lectrodes de d fibrillation Le mauvais positionnement des lectrodes peut tre l origine d une analyse incorrecte et d une d livrance de choc non appropri e ou peut induire l appareil ne pas conseiller le choc Manuel d utilisation S curit 5 AVERTISSEMENT Ne pas manipuler le patient La manipulation ou le transport du patient pendant l analyse ECG peut provoquer un diagnostic incorrect ou intempestif Suivre toutes les instructions indiqu es dans le manuel d utilisation avanc e AVERTISSEMENT Les stimulateurs cardiaques peuvent interf rer sur l analyse du rythme Les stimulateurs cardiaques peuvent r duire la sensibilit de l analyse du d fibrillateur semi automatique et provoquer ainsi des erreurs de d tection des rythmes choquables AVERTISSEMENT Interf rence avec des appareils radiofr quence RF Ne pas utiliser le d fibrillateur en m me temps qu un bistouri lectrique ou un appareil de diathermie Tout appareil qui met d
72. es de fonctionnement sont d taill es ult rieurement Proc dures de fonctionnement lInformations d taill es la page 24 Mode automatis Guide rapide 1 Examiner le patient Proc dures de fonctionnement Informations d taill es la page 24 2 Appliquer les lectrodes Proc dures de fonctionnement Informations d taill es la page 24 3 Mettre en marche le d fibrillateur et d livrer un choc a Appuyer sur le bouton vert Marche Arr t ON OFF situ dans le coin sup rieur droit du d fibrillateur pr s du chiffre 1 couter les consignes vocales et lire les instructions textuelles qui apparaissent l cran pr s du grand chiffre 2 Si l appareil donne cette consigne d livrer un choc appuyer sur le bouton rouge Choc situ pr s du grand chiffre 3 4 D buter la RCP si l appareil vous y invite Mode manuel Guide rapide 1 Examiner le patient Proc dures de fonctionnement Informations d taill es la page 24 2 Appliquer les lectrodes et connecter le c ble Proc dures de fonctionnement Informations d taill es la page 24 3 Mettre en marche le d fibrillateur et d livrer un choc a Appuyer sur le bouton vert Marche Arr t ON OFF situ dans le coin sup rieur droit du d fibrillateur pr s du grand chiffre 1 Appuyer sur le bouton situ sous la mention Manuel pour afficher l cran de code d acc s
73. es depuis pr s de 50 ans Ces tudes ont conduit la mise au point de formes d onde monophasiques telles que celles d Edmark de Lown et la forme d onde exponentielle tronqu e d sormais utilis es chez l homme depuis plus de 30 ans Au d but des ann es 80 les formes d onde biphasiques ont commenc tre tr s 92 tudes sur la s curit et l efficacit des formes d onde Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic tudi es dans les mod les animaux de d fibrillation ventriculaire transthoracique Ces tudes ont d montr l efficacit de d fibrillation bien sup rieure des diff rentes formes d onde biphasiques comparativement aux formes d onde monophasiques traditionnelles Dans de nombreux cas les comparaisons effectu es entre les diff rentes formes d onde chez l animal ont t renouvel es dans des tudes cliniques chez l homme On a ainsi d montr qu en effectuant des tudes bien planifi es chez l animal on peut anticiper les r sultats qui seront ensuite observ s chez l homme Les raisons d effectuer des tudes chez l animal plut t que d autres tudes cliniques chez l homme sont les suivantes 1 Les tudes chez l animal peuvent comporter un chantillon plus vaste plus de chocs par sujet et par cons quent fournir des comparaisons plus pr cises Les tudes chez l animal vitent de soumettre des sujets humains un nombre excessif et donc dangereux de chocs de d fibrillation qui ne sont
74. es informations suppl mentaires ou des claircissements concernant une phase d termin e du fonctionnement Les remarques ne contiennent normalement pas d actions Elles suivent les tapes de la proc dure laquelle elles se r f rent Dans ce manuel les remarques se pr sentent comme dans l exemple suivant Note Le code d acc s par d faut est 123 Consignes vocales Le d fibrillateur fournit des instructions audio par l interm diaire d un haut parleur incorpor afin d aider l utilisateur pendant la d fibrillation Dans ce manuel les consignes vocales se pr sentent comme dans l exemple suivant Batterie faible N 2 S curit Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Messages de pr cautions et avertissements g n raux Menu administrateur Seuls les professionnels de sant form s sont habilit s utiliser les options avanc es de fonctionnement du syst me telles que les modes Manuel et PRO Ces options doivent tre s lectionn es uniquement si elles ont t d finies par un administrateur dans le cadre du protocole en usage pour ce dispositif Chute ou dommage Si l appareil est tomb ou est endommag d une mani re quelconque s adresser au personnel qualifi du service apr s vente pour une r vision Etiquettes Observer les consignes de toutes les tiquettes ATTENTION et AVERTISSEMENT pr sentes sur l appareil et les accessoires Performances Le d fibrillateur peut ne pas corre
75. es signaux de radiofr quence importants peut provoquer des interf rences lectriques et d former le signal ECG d o une interpr tation impr cise du rythme cardiaque Attention Ne pas utiliser le c ble de monitorage par lectrodes pour effectuer une analyse automatique du rythme Attention Lorsqu un c ble de monitorage par lectrodes est utilis la pr paration appropri e de la peau et l utilisation d lectrodes de monitorage neuves et de haute qualit sont indispensables pour diminuer la possibilit d art facts D fibrillateur et lectrodes Explosion AVERTISSEMENT Risque d explosion Ne pas utiliser le d fibrillateur en pr sence d anesth siques inflammables ou d oxyg ne concentr Risque d incendie ou d lectrocution AVERTISSEMENT L appareil ne comporte pas de composants internes r parables par l op rateur Ne pas ouvrir l appareil ne pas ter le couvercle ou essayer de r parer personnellement le d fibrillateur Toutes les op rations de maintenance et de r paration devront tre effectu es par un personnel qualifi AVERTISSEMENT L utilisation impropre peut provoquer des blessures Le d fibrillateur est quip d un dispositif de d sarmement automatique de l nergie accumul e Si l op rateur n a pas d livr l nergie au patient ou ne l a pas d charg e lors d une charge d essai un temporisateur interne d sactivera l nergie accumul e Cette nergie accumul e est susceptible
76. eur est simple utiliser Apr s avoir positionn les lectrodes de d fibrillation sur le patient et les avoir connect es aux d fibrillateur l op rateur suit une proc dure simple divis e en trois phases Manuel d utilisation Introduction 13 1 Allumer l appareil 2 Suivre les consignes textuelles qui apparaissent l cran et les consignes vocales transmises par le haut parleur 3 Si l appareil l y invite d livrer un choc en appuyant sur le bouton rouge clignotant Choc 1 Mise sous tension 2 Consignes textuelles et vocales 3 Choc Marche Arr t ON Bouton vert MARCHE ARR T permettant d allumer et OFF d teindre le syst me Choc Bouton rouge choc pour d livrer la d charge de d fibrillation Un voyant rouge clignote lorsque le d fibrillateur est totalement charg S lection des Quatre touches situ es sous l cran fonctions programmables menus pour s lectionner les menus en mode manuel Affichage Les consignes textuelles les donn es concernant le patient et les informations relatives aux v nements s affichent l cran L cran est divis en dix zones fonctionnelles Les informations relatives au fonctionnement et les instructions destin es l utilisateur sont affich es dans ces zones 14 Introduction Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Temps coul Fr quence cardiaq
77. fin de garantir que l appareil est pr t tre utilis e si n cessaire Le tableau suivant pr sente les recommandations pour d terminer un calendrier des inspections appropri pour les d fibrillateurs Fr quence d utilisation Calendrier des inspections Toutes les semaines Tous les jours Tous les mois Toutes les semaines Occasionnellement par Tous les mois exemple une fois par an Note Lorsque le d fibrillateur fonctionne avec une batterie non rechargeable son utilisation doit tre occasionnelle pour prolonger la dur e de vie de la batterie Note Sile d fibrillateur est utilis plus d une fois par mois il est recommand au personnel agr du service apr s vente d effectuer un entretien p riodique au moins une fois par an Autotest automatique Appuyer sur le bouton Marche ON pour mettre le d fibrillateur sous tension et effectuer automatiquement un autotest A la mise sous tension les tests suivants sont effectu s batterie processeur principal m moire et programme touche bloqu e pr amplification ECG et d fibrillateur 60 Maintenance Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Pour le d pannage de l appareil se reporter D pannage la page 69 Ce chapitre propose une liste d indicateurs de d faillances et indique les actions correctives possibles Recherche de dommages Avant chaque utilisation contr ler le d fibrillateur le connecteur de c ble et la batterie Rechercher tout
78. gie que la forme d onde MSA et n cessite des courants de pointe inf rieurs par rapport aux d fibrillateurs forme d onde monophasique sinuso de amortie Manuel d utilisation tudes sur la s curit et l efficacit des formes d onde 89 tude 2 Objectif Comparaison de l efficacit de d fibrillation du d fibrillateur forme d onde biphasique MRL Orbital et celles d un d fibrillateur biphasique de 2KV disponible dans le commerce en mesure de d livrer des d charges de 360 J et d un d fibrillateur forme d onde monophasique exponentielle tronqu e M thodes On a utilis un mod le canin n 6 61 6 5 5 lb dans une tude approuv e par l Institutional Animal Care and Use Committee Comit international pour l utilisation et la bonne exp rimentation animale Les animaux ont t anesth si s par injection intraveineuse de 20 mg kg de thiopental sodique Ils ont t ensuite intub s avec une sonde ballonnet endotrach ale et maintenus sous anesth sique gazeux isoflurane l art re f morale a t cath t ris e et une ligne intra art rielle a t mise en place afin de disposer d une mesure constante de la pression art rielle et pour effectuer des pr l vements sanguins destin s l analyse des gaz du sang et des lectrolytes Apr s rasage du thorax des animaux des lectrodes adh sives de d fibrillation ont t appliqu es sur les c t s droit et gauche du thorax Pour provoquer une fibrillation
79. ice apr s vente utiliser l emballage d origine Si ce dernier n est pas disponible contacter Welch Allyn la page ii avant d effectuer l exp dition pour demander des instructions en ce qui concerne l emballage afin d viter que l appareil subisse des dommages pendant l exp dition Note Les informations telles que les sch mas lectriques les listes de composants les descriptions et les proc dures de calibration n cessaires pour la r paration des composants pouvant tre r par s sur place sont disponibles sur demande aupr s du Service apr s vente Welch Allyn Manuel d utilisation Maintenance 61 Fiches de contr le pour utilisation Utiliser les fiches de contr le de la FDA et de l op rateur de DSA pour contribuer maintenir le d fibrillateur pr t fonctionner Fiche de contr le de la FDA La cr ation d un journal d entretien o seront enregistr es r guli rement toutes les informations n cessaires repr sente un aspect important d un bon programme de maintenance Le journal est constitu de e L enregistrement de la maintenance effectu e le nom de la personne qui l a effectu e et la date laquelle elle a eu lieu e Un calendrier des obligations p riodiques telles que la calibration et la certification e Un suivi des accessoires tels que les batteries qui n cessitent des contr les et des remplacements p riodiques 62 Maintenance Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Fiche d
80. ides entrent en contact avec le logement de la batterie S assurer qu aucun liquide ne p n tre dans le connecteur des lectrodes ou le connecteur RJ45 Utiliser un chiffon doux Ne pas utiliser de mat riaux abrasifs de d tergents ou de solvants agressifs tels que l ac tone ou les d tergents base d ac tone Attention Ne plonger aucune partie du d fibrillateur dans l eau ou dans d autres liquides viter de verser tout liquide sur le d fibrillateur ou sur ses accessoires Les liquides peuvent endommager l appareil ou pr senter un risque d incendie ou d lectrocution Attention Ne pas mettre le d fibrillateur ou ses accessoires en autoclave ou les st riliser par gaz Pour le nettoyage de l habillage du d fibrillateur il est recommand d utiliser les d tergents suivants Fantastik Formula 409 Solution de peroxyde d hydrog ne solution d eau oxyg n e INCIDIN Savon liquide T B Q Eau chaude Wexcide Windex Ne jamais utiliser les d tergents suivants sur le d fibrillateur Ac tone D tergent base d ammoniac Benz ne Alcool butylique thanol d natur Enviroquat Esther Fr on Glutarald hyde Alcool isopropyle Solution base de chlore eau de Javel Misty Staphene Trichloro thane trichlor thyl ne Vesph ne Aper 69 D pannage Ce chapitre fournit des informations sur le d pannage des situations et des conditions qui peuvent appara tre pendant le
81. ies ont ensuite t estim es pour chaque animal par une analyse de r gression logistique En outre chaque d charge on a mesur et enregistr les dur es de chaque phase et celles du choc total R sultats L tude a impliqu un total de 344 pisodes de fibrillation d fibrillation Les ED50 et ID50 moyennes pour les valeurs du courant de pointe et des nergies relatives chaque animal un chiffre d cimal sont indiqu es ci dessous Pour chaque cas on a calcul la signification de la diff rence valeur p avec le test de Wald et les r sultats sont indiqu s ci dessous Le tableau indique galement les valeurs des dur es moyennes totales mesur es pour chaque appareil 90 Etudes sur la s curit et l efficacit des formes d onde Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Tableau r capitulatif EDB50 ID50 et Duration Conclusion tude 3 Objectif M thodes Moyenne Forme d onde Welch Allyn Forme d onde monophasique AED 20 biphasique 2 kV Courant de pointe ID50 Amps 9 0 6 4 8 3 Signification de la diff rence valeur p lt 0 001 lt 0 001 Welch Allyn AED 20 Welch Allyn AED 20 vs Monophasic vs 2kV Biphasic nergie d livr e ED50 Joules 40 2 21 4 22 7 Signification de la diff rence valeur p lt 0 001 lt 0 4937 Welch Allyn AED 20 Welch Allyn AED 20 vs Monophasic vs 2kV Biphasic Dur e totale msec 11 9 12 3 13 1 La forme d onde biphasique MRL Orbital est aussi
82. iment par batterie Aucune connexion au secteur aliment par batterie Aucune connexion au secteur aliment par batterie 10 A m Les sols doivent tre en bois en ciment ou en carrelage de c ramique Si les sols sont recouverts par un mat riau synth tique l humidit relative doit tre au minimum de 30 En l absence de connexion au secteur aucune condition de qualit de l alimentation secteur n est applicable Les champs magn tiques la fr quence du r seau doivent atteindre des niveaux caract ristiques d un emplacement typique d un milieu commercial ou hospitalier standard N B W est la tension des conucteurs en c a avant l application du niveau d essai a DES 4 kV dans l air et de 2 kV par contact ne permet pas de changement d quipement selon la norme EN60601 2 4 2003 conforme aux crit res normaux de la norme EN60601 1 2 2001 82 Caract ristiques techniques Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Directives et d claration du fabricant protection lectromagn tique IEC 60601 1 2 Tableau 203 Le d fibrillateur AED20 Welch Allyn doit tre utilis dans le milieu lectromagn tique pr cis ci dessous Le client ou l utilisateur de l AED20 Welch Allyn devra s assurer que l utilisation du d fibrillateur a lieu effectivement dans ce type de milieu Essai d immunit Niveau d essai Niveau de Milieu IEC 60601 conformit lectromagn tique directives
83. iqu ci dessus il importe de v rifier que le d fibrillateur fonctionne correctement En cas de fonctionnement non conforme la norme il sera n cessaire d adopter d autres mesures par exemple en changeant l orientation ou la position de l d fibrillateur e Pour les plages de fr quence sup rieures celle comprise entre 150 kHz et 80 MHz les intensit s des champs magn tiques doivent tre inf rieures 3V m Manuel d utilisation Caract ristiques techniques 83 Distances de s paration conseill es entre les quipements de communication RF portables et mobiles et l AED 20 Welch Allyn IEC 60601 1 2 Tableau 205 Le d fibrillateur AED 20 Welch Allyn doit tre utilis dans des milieux o les interf rences de RF irradi es so nt contr l es Le client ou l utilisateur de l AED20 Welch Allyn peut contribuer viter les interf rences lectromagn tiques en maintenant une distance minimum entre l appareil de communication RF portable mobile metteurs et l AED20 Welch Allyn comme conseill ci apr s en calculant cette distance en fonction de la puissance maximum de sortie de l appareil de communication Distance de s paration en fonction de la fr quence de l metteur m Puissance De 150 kHz 80 De 150 kHz 80 De 80 MHz 800 De 800MHz 2 5 maximum de MHz hors des MHz dans les MHz GHz sortie de bandes ISM bandes ISM d 12 10 P d 23 10 P l metteur d 3 5 3 P d 1
84. la batterie d apr s la jauge de batterie affich e l cran Si l indication Batterie faible appara t l cran ter la batterie et la remplacer par une nouvelle Le traitement des batteries usag es doit tre r alis conform ment aux normes en vigueur dans les pays concern s Manuel d utilisation Maintenance 65 Veiller toujours disposer d une batterie compl tement charg e et pr te tre utilis e Carte de donn es PCMCIA Retirer la carte PCMCIA et la remplacer par une nouvelle carte Apposer une ID patient sur la carte retir e et la transmettre pour r vision Symbole de l indicateur d tat affich en Remplacer recharger la batterie Mettre le rouge et de fa on continue d fibrillateur sous tension si possible et regarder le r sultat de l autotest Maintenance de la batterie Le d fibrillateur fonctionne avec deux types de batteries Batterie NIMH Nickel Metal Hydrure PowerStick rechargeable pour une utilisation fr quente Batterie au lithium PowerStick non rechargeable pour une utilisation en veille Ce type de batterie ne peut pas tre recharg Le chargeur N essaiera PAS de charger une batterie non rechargeable L un ou l autre type de batterie peut tre install dans le d fibrillateur Attention Utiliser exclusivement des batteries PowerStick Welch Allyn Attention L utilisation d une batterie n ayant pas b n fici d une maintenance appropri e est susceptible de prov
85. lation Une consigne textuelle et vocale avertira l utilisateur d un mouvement du patient ou des lectrodes Analyse interrompue Mouvement d tect D livrer un choc Mode automatis Le d fibrillateur ne pourra administrer un choc un patient que si son rythme cardiaque est choquable Tous les autres rythmes sont non choquables et le patient ne peut subir de d fibrillation S il s agit d une condition non choquable le d fibrillateur avertira l utilisateur par la consigne textuelle et vocale suivante Pas de choc recommand NN Si une condition choquable est d tect e le d fibrillateur avertira l utilisateur par la consigne textuelle et vocale suivante Choc recommand ar Pour d livrer le choc 1 S assurer que le bouton Choc situ pr s du grand chiffre 3 clignote Ceci indique que l appareil est correctement charg A AVERTISSEMENT Avant d appuyer sur le bouton Choc assurez vous que personne ne touche le patient Dites voix forte loignez vous Ne touchez pas le patient et v rifiez sur tout le corps du patient qu il n y ait aucun contact avec une personne ou avec une surface conductrice avant d appuyer sur le bouton Choc Le d fibrillateur avertira l utilisateur par la consigne textuelle et vocale suivante loignez vous AN Choquer maintenant Appuyez sur le bouton rouge maintenant AN Manuel d utilisation Operation 27 2 Appuyer sur le b
86. lave et ne pas tenter de st riliser ce dernier ni ses accessoires AVERTISSEMENT Pour l utilisation des lectrodes de d fibrillation suivre les instructions du fabricant L utilisation incorrecte des lectrodes de d fibrillation peut tre l origine d un dysfonctionnement du d fibrillateur ou de br lures sur la peau du patient Ne pas utiliser des lectrodes p rim es et s ches Ne pas r utiliser les lectrodes jetables Pour tout nouvel approvisionnement v rifier que les lectrodes se connectent correctement au d fibrillateur avant de les mettre en service 7 S curit Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic A Attention Conserver et utiliser de fa on appropri e les lectrodes de d fibrillation Conserver les lectrodes dans un lieu frais et sec compris entre 15 C et 35 C Ne pas st riliser les lectrodes et ne pas immerger ou nettoyer les lectrodes avec de l alcool ou des solvants Symboles de s curit Les symboles graphiques les symboles en lettres et les signes indiqu s ci apr s peuvent tre pr sents sur le d fibrillateur et ses accessoires Pour une bonne utilisation de l appareil en toute s curit veuillez observer attentivement l utilisation de ces symboles i Consulter les documents joints Mise la terre D fibrillateur prot g connexion au patient D fibrillateur prot g connexion au patient du du type BF 11V type CF Attention Tension dangereuse Born
87. livr e lors d une d fibrillation c est dire 150 200 300 J RCP r animation cardio pulmonaire RF fr quence radio rythme choquable rythme cardiaque anormal d un patient qui peut doit subir une d fibrillation rythme non choquable rythme cardiaque d un patient qui ne peut pas subir de d fibrillation Tachycardie rythme cardiaque rapide anormal trac forme d onde ECG affich e sur l cran LCD trac ECG fforme d onde affich e sur l cran cristaux liquides repr sentant le rythme cardiaque 75 Caract ristiques techniques Dimensions Poids Temp rature de fonctionnement Temp rature de stockage sans batterie Taux d humidit Altitude Choc Vibration R sistance l eau Utilisation en vol Gestion de donn es Documentation v nements Capacit de la m moire interne Capacit de la carte de donn es Rappel relecture Rapport rapide Compatibilit de la carte de donn es Communication Caract ristiques physiques 9 4 H x 8 9 W x 3 3L 23 9L x 22 6W x 8 4H cm Moins de 5 4 livres 2 45 kg sans la batterie 0 C 50 C 30 C 65 C Jusqu 95 sans condensation 150 4570 m Mil Std 810E m thode 516 4 proc dure 1 40G pouls 6 9 ms 1 2 sinus chaque axe Mil Std 810E m thode 514 4 cat gorie 10 Test d int grit minimum pour les h licopt res IEC 60529 IPX4 Conforme RTCA DO 160 Section 21 Limites pour interf rences de radiofr quence
88. llement vid e Cette recharge peut tre effectu e apr s tout incident impliquant un monitorage du patient Cela garantira une dur e de fonctionnement maximale pour chaque utilisation sans avoir se reposer sur les batteries de secours Le recours une batterie de secours peut alors servir dans les situations d alerte lorsqu une batterie qui commence tre usag e n arrive plus assurer une dur e de fonctionnement normale Entretien des bornes de contact de la batterie En cas d utilisation d une batterie rechargeable 001829 dans le d fibrillateur AED 20 il est recommand de nettoyer les bornes de contact de la batterie une fois par mois Si la batterie est install e plus de deux fois par jour il est alors recommand d effectuer le nettoyage une fois par semaine Pour ce faire ins rer un coton tige sec dans le logement de la batterie et le passer plusieurs fois sur le contact ressort pour retirer tout signe visuel de corps tranger Avec un autre coton tige sec nettoyer les bornes de contact des deux c t s de la batterie et v rifier qu elles ne pr sentent aucun signe de pr sence de corps tranger Test de capacit de la batterie Batteries rechargeables Il est essentiel de tester tous les mois les batteries rechargeables PowerStick pour d terminer leur capacit Ce test aide l utilisateur estimer le temps restant pour le monitorage lorsque l ic ne de la batterie appara t Manuel d utilisation Maintenan
89. matique en particulier les boutons comportant plusieurs choix pour lesquels les fl ches vers le haut et vers le bas activent un menu d roulant affichant les choix possibles Pour activer la r p tition automatique d un bouton il suffit de le maintenir enfonc jusqu la s lection du choix souhait Acc s au menu utilisateur partir du mode automatis Lorsque le d fibrillateur est mis sous tension l appareil effectue un autotest et affiche l cran de d marrage Le menu utilisateur est accessible gr ce la touche Menu situ e dans le coin inf rieur droit Auto test reussi Journal er E En ON von 5m Venu y NT Pour un appareil dot de l option du mode manuel la mention MANUEL appara t la place du menu Contraste sur l cran de d marrage Acc s au menu utilisateur partir du mode manuel Uniquement disponible sur les appareils dot s de l option de mode manuel Lorsque l option mode manuel est install e et que le d fibrillateur est mis sous tension l appareil effectue un autotest et affiche l cran de d marrage du mode manuel 40 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Auto test reussi Journal i E F LE RE D L Pour acc der au menu du mode manuel 1 Appuyer sur Manuel pour afficher l cran de code d acc s du mode manuel 123 En 0 oo Fe 2 Appuyer sur le bouton situ sous le nombre c
90. ministrateur S lectionner Config pour afficher l cran de configuration des Options et la barre de menus associ e 2 Appuyer sur DSA pour afficher le menu DSA qui pr sente la s lection RCP 54 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic 3 Appuyer sur RCP pour afficher l cran et la barre de menus RCP Appuyer sur Tempo pour afficher l cran et la barre de menus Tempo RCP CPR ModeChoc Pr c Min RCP Tempo Pr c CT 9 Pr c 4 Appuyer sur les fl ches Haut Bas pour modifier le nombre de compressions par minute du Tempo RCP Note Les valeurs disponibles sont 90 95 100 105 110 115 120 compressions par minute et D sact 5 Appuyer sur Enregistrer pour accepter le Tempo RCP s lectionn et revenir l cran RCP Pour configurer le mode Choc 1 Acc der la page cran du menu administrateur S lectionner Config pour afficher l cran de configuration des Options et la barre de menus associ e 2 Appuyer sur DESA pour afficher le menu DESA qui pr sente la s lection du Mode Choc DSA Manuel RCP __ Mode Choc Pr c 3 Appuyer sur Mode Choc pour afficher le menu Mode choc qui pr sente les variables de choc Manuel RCP ode Choc Pr c RCP 1 choc RCP 3 chocs Analyse 3 chocs L 4 f S et Pr c 4 Utiliser les fl ches vers le haut et vers le bas pour s lectionner RCP 1 choc RCP 3 chocs ou Analyse 3 chocs et appuyer sur S lect po
91. mpulsion lectrique br ve de haute nergie au c ur pour contrebalancer la fibrillation du muscle cardiaque et restaurer un rythme cardiaque normal et efficace Le d fibrillateur d livre une impulsion de d fibrillation uniquement chez des patients pr sentant un rythme cardiaque choquable Les rythmes choquables sont d crits dans le suppl ment A Tous les autres rythmes sont consid r s comme non choquables et le patient ne peut subir de d fibrillation La r animation cardio pulmonaire RCP l utilisation de m dicaments et l administration d une oxyg noth rapie peuvent galement tre n cessaires pour r animer le patient de fa on efficace Indications et contre indications Indications Une fois connect au patient par l interm diaire des lectrodes de d fibrillation le d fibrillateur value l tat cardiaque du patient et indique si le patient est susceptible de subir une d fibrillation Le d fibrillateur ne pourra administrer une impulsion de d fibrillation choc un patient que si son rythme cardiaque est choquable Tous les autres rythmes sont non choquables et le patient ne peut subir de d fibrillation La r animation cardio pulmonaire RCP l utilisation de m dicaments et l administration d une oxyg noth rapie peuvent galement tre n cessaires pour r animer le patient de fa on efficace Ce d fibrillateur ne doit pas tre utilis en mode automatis chez des patients g s de moins de 8 ans ou
92. n responsable du corps m dical pour utiliser l appareil et doit avoir suivi les formations suivantes Mode manuel e Docteur en M decine e Formation l utilisation du d fibrillateur Mode automatis e Attestation de formation l utilisation d un DSA d livr e par un organisme habilit ou agr par la l gislation ou quivalent recyclage annuel e Formation l utilisation du d fibrillateur Fibrillation et d fibrillation G n ralement le c ur g n re une activit lectrique normale appel e rythme sinusal normal RSN La fibrillation est un rythme cardiaque anormal qui remplace la contraction rythmique normale du c ur Au cours de la fibrillation une activit lectrique cardiaque irr guli re provoque des mouvements rapides et non coordonn s sans contraction efficace Par cons quent le c ur ne peut pas effectuer son r le de pompe de fa on efficace ce qui entra ne une insuffisance au niveau de la circulation et du pouls La d fibrillation est la d livrance d une impulsion lectrique br ve de haute nergie au muscle cardiaque l aide d un appareil appel d fibrillateur La d fibrillation permet au 22 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic c ur de retrouver son activit lectrique normale et permet ainsi aux zones de stimulation cardiaque internes du c ur de retrouver un fonctionnement normal Le d fibrillateur utilise le courant direct et d livre une i
93. nu du mode administrateur et configurer les options disponibles dans ce menu Acc s au menu administrateur Le menu administrateur est accessible par l cran du menu utilisateur Pour acc der au menu administrateur 1 Aller au menu utilisateur comme indiqu au d but de ce chapitre 2 Utiliser les fl ches vers le haut et vers le bas pour choisir administrateur et appuyer sur s lect 00 00 00 Chocs 0 Journal Administrateur Journal E F Ea y T7 EE e 8 Saisir le code d acc s et appuyer sur Entrer Si le code d acc s est correct le menu administrateur appara tra __ 1 nent 0 0 tnter Manuel d utilisation Langue Protocole Diag Carte Config Mise Code Choix de la langue Programmation 49 S lectionner la langue employ e pour les messages textuels et audio l aide des boutons situ s sous la barre de menus Red marrer le d fibrillateur pour activer la langue s lectionn e S lectionner le protocole de niveau d nergie l aide des boutons situ s sous la barre de menus Le protocole standard par d faut est de 200 J 800 J et 360 J Permet d afficher les versions logicielles de r initialiser les param tres usine par d faut Permet d acc der aux fonctions de la carte PCMCIA Active ou d sactive le trac ECG et l enregistrement audio 50 60 Hz configure l ID de l appareil et la dur e pour le temporis
94. nuel mode DSA qui fournit des consignes textuelles et vocales ainsi qu un trac ECG pouvant fonctionner en mode manuel DSA primaire mode DSA qui fournit des consignes textuelles et vocales mais pas de trac ECG DSA secondaire mode DSA qui fournit des consignes textuelles et vocales ainsi qu un trac ECG D charge choc impulsion lectrique de d fibrillation d fibrillation impulsion lectrique de haute tension choc d livr e au muscle cardiaque pour retrouver une activit cardiaque normale ECG lectrocardiogramme lectrocardiogram courbe trac e par un lectrocardiographe lectrocardiographe instrument utilis pour enregistrer les courants lectriques associ s l activit du muscle cardiaque 14 Glossary Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic ryth me rougeur de la peau fibrillation mouvements rapides de contractions qui remplacent les contractions rythmiques normales du c ur et qui peuvent provoquer une insuffisance au niveau de la circulation ou du pouls Journal liste des chantillons d ECG et des trac s du syst me horodat LCD affichage cristaux liquides cran du d fibrillateur NSR rythme sinuso dal normal port RJ45 connecteur situ l avant du bo tier du d fibrillateur utilis pour le transfert de donn es du journal vers un ordinateur protocole voir protocole de d fibrillation protocole de d fibrillation pr configuration de l ordre et du niveau d nergie d
95. on lectrique Alim F mE ogie Note L activation du bouton le plus gauche pendant l affichage des coordonn es de version du logiciel de la carte m re provoque l affichage du num ro de version du dispositif FPGA 3 Appuyer sur Pr c pour retourner au menu Diag Appuyer nouveau sur Pr c pour retourner au menu administrateur Pour restaurer les param tres par d faut d finis en usine 1 Acc der au menu administrateur S lectionner Diag pour afficher le menu diagnostics Manuel d utilisation Programmation 51 Dia VersionL Calib Refl D faut Pr c 2 Appuyer sur R gl D faut pour revenir aux valeurs configur es en usine 3 Appuyer sur Pr c pour retourner au menu administrateur Affichage des informations de la carte m moire PCMCIA Le d fibrillateur est dot d une m moire interne capable d enregistrer la documentation des v nements et de l imprimer L utilisation d une carte m moire PCMCIA amovible permet de disposer d un espace m moire suppl mentaire Utiliser l cran carte et le bouton de s lection du menu situ en dessous de la barre de menu pour effacer la carte m moire externe et programmer l appareil par rapport aux mises niveau du logiciel Note Effacer la carte avant la premi re utilisation pour formater la carte Prog DSA Supprimer Into Pr c Dig ne Prog DSA _ 00 05 07 SRAM 512 KO 01 01 00 my t p seee Pr D Pour afficher les inf
96. onn es Pour configurer un PC afin de visualiser les donn es Note Le kit de transfert de donn es PC Communication en s rie DSA Welch Allyn R f 002170 E ou 002171 E est n cessaire pour effectuer cette connexion On peut utiliser les options ECG ou Texte pour transf rer des donn es vers un PC ou l option RS232 avec le logiciel Smartlink Welch Allyn pour archiver et revoir les donn es 1 Connecter le c ble de communication s rie 551778 au port s rie du d fibrillateur et l autre extr mit l adaptateur de transfert de donn es PC 520468 2 Connecter l adaptateur au port s rie 9 broches du PC 3 Utiliser le programme de communications s rie ou terminal du PC pour configurer le port sur 57 600 bauds N 8 1 Lorsque l imprimante ou le PC est correctement configur mettre le p riph rique de sortie sous tension ainsi que le d fibrillateur Manuel d utilisation Programmation 43 Pour imprimer le journal ou les donn es ECG 1 Acc der au menu utilisateur S lectionner Journal pour afficher la barre du menu Journal Joumal 2 Appuyer sur Config pour afficher la barre de menu du mode de sortie 3 3 S lectionner Texte ECG 112 ECG A4 ou ECG 8 5 et le d bit du port s rie appropri Appuyer sur Pr c pour revenir la barre du menu Journal Note ECG 112 impression des param tres sur un rouleau de papier thermique continu de 112 mm de large Cette option n est compatible qu ave
97. oquer un d faut d alimentation lectrique du d fibrillateur sans signes pr curseurs Entretien du chargeur batterie dans le cas des batteries rechargeables Pour obtenir des performances optimales du chargeur conditionneur Welch Allyn et de la batterie PowerStick Charger les batteries dans un environnement mod r ment frais une temp rature comprise entre 5 C et 30 C viter de recharger les batteries en dehors de la plage de temp ratures recommand e car la charge et la dur e de vie des batteries risquent d tre diminu es Toutes les batteries NIMH sont tr s sensibles aux temp ratures de charge et leur temps de fonctionnement diminue de fa on significative si elles sont recharg es des temp ratures extr mes sup rieures 35 C ou inf rieures 0 C Placer le chargeur dans un secteur permettant une circulation d air de tous c t s Ne pas placer le chargeur proximit d une source de chaleur et ne pas l exposer directement au soleil Lorsque des batteries ont t stock es toujours les charger avant leur utilisation Les batteries stock es perdent de leur charge et peuvent provoquer une panne d alimentation du d fibrillateur sans signes pr curseurs Recharger une batterie rechargeable jusqu ce qu elle soit pleine et que le voyant Pr t du chargeur soit vert et allum de fa on constante Effectuer p riodiquement des cycles de conditionnement des batteries 66 Maintenance Welch Allyn AED 20 D
98. ormations de la carte m moire PCMCIA 1 Acc der la page cran menu administrateur S lectionner Carte pour afficher la barre du menu carte Carte Frog DSA Supprime Info Pr c 2 Appuyer sur Info pour afficher la taille le type le contenu et la date du formatage 3 Appuyer sur Pr c pour retourner au menu du mode administrateur Pour programmer le DSA partir d une carte m moire 1 Acc der la page cran menu administrateur S lectionner Carte pour afficher la barre du menu cart Ins rer une carte programme dans la fente de la carte m moire Appuyer sur Prog DSA pour acc der au menu DSA Prog S lectionner Logiciel or e OS Entrer le code de reprogrammation et appuyer sur Enregistrer L appareil se reprogrammera et se r initialisera en fonction du nouveau logiciel Pour formater une carte m moire 1 Acc der la page cran menu administrateur 52 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic S lectionner Carte pour afficher le menu carte Ins rer dans la fente de la carte m moire une carte m moire dont la protection criture est d sactiv e Appuyer sur Supprimer Le formatage de la carte commence alors Lorsque l op ration est termin e appuyer sur Pr c pour retourner au menu administrateur Note la sortie du menu carte la carte doit tre retir e et r ins r e avant le recueil de donn es Configuration des options Utiliser l cran
99. orrespondant pour s lectionner le chiffre souhait du code d acc s au mode manuel w R p ter l tape 2 pour chaque chiffre du code d acc s jusqu l affichage du nombre correct Le code d acc s par d faut est 1 2 3 4 Appuyer sur Entrer pour accepter le code d acc s Si le nombre est correct le d fibrillateur entre en mode manuel g Appuyer sur la touche Menu pour afficher l cran du menu utilisateur Energie 4 Energie Charger Menu D Journal User menu Administrateur Journal enr E SE 7 SN E Note Appuyer sur Pr c pr c dent pour revenir l cran d exploitation du mode manuel Manuel d utilisation Programmation 4 Menu utilisateur Utiliser les deux touches fl ch es situ es au bas de l cran pour naviguer entre les s lections de menus L l ment du menu s lectionn est mise en relief par un cadre aux bords noirs Appuyer sur le bouton Entrer pour s lectionner cet l ment Date Heure Configuration Administrateur Mode Pro Journal ERF mw y Les 7 Journal Permet d afficher couter imprimer ou transf rer le journal interne Date Affiche la date courante configure et enregistre une nouvelle date mois jour ann e l aide des touches situ es sous la barre de menu Heure Affiche l heure configure et enregistre une nouvelle heure heure minute l aide des touches situ es sous la barre de menu
100. outon Choc pour d livrer le choc Choc Le d fibrillateur ne permet pas l op rateur de charger ou de d charger le d fibrillateur moins qu un rythme choquable ne soit d tect en mode automatis Une fois le choc d livr le d fibrillateur invite l op rateur pratiquer imm diatement une RCP Remarque Dans la configuration de cycles 3 chocs le d fibrillateur continue analyser le rythme cardiaque et d termine si des chocs suppl mentaires sont indiqu s en mode 3 chocs En mode 1 choc le d fibrillateur invite l op rateur pratiquer imm diatement une RCP l appareil est programm pour un protocole configurable par l administrateur qui indique le nombre de d charges d livr es le niveau d nergie de chaque d charge et les interventions de RCP possibles D livrer un choc Mode manuel Le d fibrillateur peut fonctionner comme un DSA manuel lorsqu il est configur avec les options de mode manuel 1 Entrer en mode manuel Lorsque le d fibrillateur est mis sous tension il d marre en mode automatis Il est possible de le passer en mode manuel tout moment pendant son utilisation en mode automatis en appuyant sur le bouton Manuel et en saisissant un code d acc s Appuyer sur Entrer pour accepter le mode de passe d acc s au mode manuel Si le nombre est correct l cran d exploitation du mode manuel appar
101. p dance tr s lev e gr ce une r sistance de 32 ohms mise en s rie sur chaque sujet L tude a impliqu un total de 98 pisodes de fibrillation d fibrillation Les ED50 et ID50 moyennes pour les valeurs du courant de pointe et des nergies relatives chaque animal un chiffre d cimal sont indiqu es ci dessous Pour chaque cas on a calcul la signification de la diff rence valeur p avec le test de Wald et les r sultats sont indiqu s ci dessous Le tableau indique galement les valeurs des dur es moyennes totales mesur es pour chaque appareil Tableau r capitulatif ED50 ID50 et Duration Conclusion Moyenne Welch Allyn Forme d onde AED 20 biphasique 2 KV Courant de pointe ID50 Amps 5 8 7 4 Signification de la diff rence valeur p lt 0 001 nergie d livr e ED50 Joules 34 3 32 0 Signification de la diff rence valeur p 0 885 Dur e totale msec 21 3 15 6 Dans ce mod le de patient avec imp dance tr s lev e la forme d onde biphasique MRL Orbital est aussi efficace que la forme d onde biphasique 2 KV En comparant ces appareils en fonction du courant de pointe on constate que la forme d onde biphasique MRL Orbital n cessite un courant de pointe plus faible que la forme d onde biphasique 2 KV Justification logique des tudes effectu es sur les animaux Les formes d onde lectriques pour la d fibrillation ventriculaire transthoracique font l objet d tudes approfondi
102. r quence se situe en dehors des limites ou lorsque les lectrodes de d fibrillation sont mal connect es Affiche les ic nes d tat de fonctionnement de l appareil Voir les descriptions ci dessous Manuel d utilisation Introduction 15 Barre de menus Affiche quatre zones correspondant aux quatre boutons situ s sous l cran LCD S lection des Affiche les choix de menus en modes Manuel o Administrateur menus Voir Programmation la page 37 Les ic nes affich es l cran fournissent des informations sur le fonctionnement du syst me L op rateur ou l administrateur du d fibrillateur peut utiliser un menu structur de fa on simple pour d finir les protocoles de charge et les configurations du syst me configurer les param tres de fonctionnement de l appareil tels que le volume et le contraste de l cran choisir la langue utilis e pour les consignes textuelles et vocales et installer les mises niveau optionnelles Consignes textuelles Les consignes textuelles fournissent des informations et des instructions relatives au fonctionnement Les consignes s affichent dans la partie inf rieure de l cran cristaux liquides au dessus de la fen tre des ic nes ANALYSE ELECTRODES METTRE LECTRODES CHARGEMENT EN COURS V RIFIER PATIENT V RIF POULS D BUTER RCP MONIT ECG EN COURS APPUYEZ POUR L ANALYSE MOUVEMENT D TECTE PAS DE CHOC RECOMM CHOC RECOMMAND CHOC MAINTENANT
103. r d lectrode n est pas correctement connect la prise Les lectrodes de d fibrillation ne sont pas positionn es correctement ou elles se touchent Electrodes c ble ou connecteur endommag s Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic liminer les sources possibles d interf rence lectrique ou radio loigner du d fibrillateur les appareils portatifs de communication ou tout autre appareil susceptible d interf rence Contr ler la connexion au d fibrillateur D placer si possible le patient dans un endroit stable Bloquer si possible les mouvements du patient Bloquer les mouvements du patient ou si possible arr ter le v hicule durant l analyse Action corrective Contr ler l adaptateur et la configuration de la fr quence en bauds Contr ler le c ble et le remplacer si n cessaire V rifier que l imprimante est agr e Welch Allyn Mettre l imprimante sur le mode en connexion ligne Remettre du papier dans le bac V rifier que l adaptateur et le d fibrillateur ont t configur s de fa on compatible en ce qui concerne la fr quence en bauds S lectionner Texte ou ECG et la fr quence en bauds correcte dans le menu Journal gt Conf Action corrective V rifiez le positionnement les lectrodes Consulter les illustrations les lectrodes pour tre s r qu elles sont positionn es au bon endroit Contacter le service apr s vente Welch Allyn Action correcti
104. rammation 45 Pour configurer une nouvelle heure 1 3 Acc der au menu utilisateur S lectionner Heure pour afficher la barre du menu Heure Heure ene Mine O Enregistrer Appuyer sur les boutons situ s sous l heure et les minutes pour modifier l heure affich e Appuyer sur Enregistrer pour entrer l heure affich e et revenir au menu utilisateur Note La configuration de l heure n cessite l insertion d un nouveau patient dans le journal R glage du contraste Il est possible de r gler le contraste de l cran cristaux liquides du d fibrillateur Il existe neuf niveaux de contraste pr configur s Pour modifier le contraste de l cran cristaux liquides utiliser l cran contraste et le bouton de s lection situ sous la barre de menu Pour r gler le contraste de l cran cristaux liquides 1 Acc der au menu utilisateur S lectionner Configuration pour afficher l cran et la barre du menu Configuration Heure DORE mmay LV 1 e Appuyer sur le bouton contraste O pour modifier le contraste de l cran cristaux liquides Les variations du nombre affich c t de l ic ne contraste correspondent l augmentation du contraste 1 9 Appuyer sur Pr c pour retourner au menu utilisateur Param trage du Format Date Le format de date utilis pour l impression des rapports de l AED 20 Welch Allyn peut tre param tr Il existe six formats de date pr configur s
105. relles graves ou le d c s des personnes qui se trouvent entre ces dispositifs et les appareils IRM Attention Dommages corporels du patient Placer le d fibrillateur dans un endroit o en cas de chute il ne puisse pas blesser le patient Tenir tous les c bles et les connecteurs distance du cou du patient AVERTISSEMENT Le mode manuel est exclusivement r serv aux utilisateurs qualifi s Ce mode est r serv aux op rateurs qualifi s ayant re u la formation n cessaire pour la reconnaissance des rythmes et le traitement par administration manuelle des d charges de d fibrillation Suivre toutes les instructions indiqu es dans le manuel d utilisation Danger d lectrocution AVERTISSEMENT Le courant de d fibrillation peut provoquer des blessures Ne pas toucher le patient pendant la d fibrillation Ne pas toucher les appareils connect s au patient ou les objets m talliques en contact avec le patient pendant la d fibrillation Avant de d livrer le choc de d fibrillation d connecter les autres appareils lectriques du patient Attention Utiliser le mode automatis uniquement chez des victimes d arr t cardiaque qui sont inconscients ne respirent plus et n ont plus de pouls 4 S curit Br lures Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic AVERTISSEMENT Positionner correctement les lectrodes de d fibrillation Les lectrodes de d fibrillation ne doivent pas se toucher ni toucher d
106. rgie n cessaire pour provoquer une d fibrillation a t d finie en fonction d un protocole d j utilis dans de nombreuses autres tudes biphasiques comparatives l intensit initiale du choc utilis tait comprise entre 70 et 100 joules Si la d charge produisait un r sultat positif on provoquait de nouveau la FV apr s une pause de 5 minutes et on r duisait de 20 environ l intensit de la d charge pour l essai suivant de d fibrillation Par contre si la d charge initiale ne produisait pas de Manuel d utilisation R sultats tudes sur la s curit et l efficacit des formes d onde 91 r sultat positif on d livrait un choc d urgence et apr s une pause on provoquait de nouveau la FV Dans ce cas pour l essai suivant de d fibrillation on augmentait l nergie de 20 environ Cette proc dure a t poursuivie jusqu l obtention d environ 4 inversions de r sultats avec tous les types de forme d onde Parall lement on a effectu deux proc dures d valuation ED50 en alternant l utilisation du dispositif chaque choc d livr Sur le plan pratique on a utilis de vraies unit s cliniques et par cons quent les niveaux d nergie ont t limit s ceux que l on peut s lectionner sur les appareils test s Les valeurs ED50 du courant de pointe et des nergies ont ensuite t estim es pour chaque animal par une analyse de r gression logistique Cette tude a simul un patient pr sentant une im
107. rme de simples mises niveau du logiciel 10 Introduction Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Les options d affichage incluent la pr sentation d un trac ECG en mode automatis avec une forme d onde biphasique de d fibrillation Une autre option permet l utilisateur de faire passer l appareil du mode automatis au mode manuel Le mode manuel permet des utilisateurs qualifi s de r gler le niveau d nergie de d fibrillation de charger l appareil et de d livrer un choc Op rateurs qualifi s Un op rateur qualifi est une personne ayant suivi avec succ s une formation DSA Pr paration du d fibrillateur Before using the defibrillator 1 D baller avec soin et inspecter tous les composants et les accessoires du syst me 2 Installer la batterie En cas d utilisation d une batterie rechargeable NiMH Nickel Metal Hydrure PowerStick charger compl tement la batterie avant de l installer 3 Lancer l autotest 4 Configurer la date et l heure Voir Configuration de la date la page 44 D ballage et inspection Contr ler visuellement le carton afin de rep rer d ventuels signes d endommagement ou de mauvaise manipulation d faut d int grit du carton rompue coupures ou bosses coins pli s ou cras s Retirer le d fibrillateur de son carton et l inspecter soigneusement Avant d intervenir 1 Ouvrir et d baller soigneusement chaque carton 2 Examiner les instruments et
108. rrectement aux rythmes non choquables Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Description OK Action corrective Remarques Entrer en mode manuel prioritaire connecter la charge test de d fibrillateur charger l appareil 3604 et activer le d fibrillateur V rifier que l nergie d livr e est de 360 J 36 J Remplacer la carte PCMCIA Probl me s majeur s identifi s hors service Signature Nom en lettres majuscules Calendrier de maintenance A dans le pr sent manuel Attention Un d faut d entretien peut tre l origine d un dysfonctionnement du d fibrillateur Respecter le programme de maintenance du d fibrillateur d crit Le calendrier de maintenance doit tre personnalis en fonction de la pr vision d utilisation du d fibrillateur Le calendrier doit tenir compte de la fr quence d utilisation de l appareil et du milieu o il est utilis En outre il doit prendre en consid ration le degr de connaissance du fonctionnement de l appareil en question par les op rateurs suivant quelques recommandations pour tablir un calendrier de maintenance Note Lorsque le DSA fonctionne avec une batterie non rechargeable son utilisation doit tre occasionnelle pour prolonger la dur e de vie de la batterie Fr quence Contr le Toutes les jours et apr s chaque Contr ler l indicateur d tat V rifier que l indicateur pr t l emploi situ sur le
109. s au d fibrillateur 2 Pr parer correctement la peau du patient avant de coller les lectrodes Nettoyer la peau l endroit o les lectrodes seront coll es l aide d un tissu ponge sec et rugueux Nettoyer ensuite la peau avec de l alcool et laisser s cher compl tement avant d appliquer les lectrodes 3 Connecter chaque d rivation du c ble de monitorage par lectrodes l lectrode jetable appropri e Disposer les lectrodes comme ci dessous Appliquer une lectrode la partie sternum RA du thorax et l autre la partie apex LL du thorax Attention Ne pas utiliser le c ble de monitorage par lectrodes pour effectuer une analyse automatique du rythme en raison des art facts possibles Lorsqu un c ble de monitorage par lectrodes est utilis la pr paration appropri e de la peau et l utilisation d lectrodes de monitorage neuves et de haute qualit sont indispensables pour diminuer la possibilit d art facts Manuel d utilisation Operation 33 Blanc AHA Rouge IEC Positionnement l lectrode droit Rouge AHA Vert IEC Positionnement l lectrode c t droit Utilisation du monitorage par lectrodes en mode manuel Pendant le fonctionnement en mode manuel le d fibrillateur affiche le message MONITEUR UNIQUEMENT au bas de la fen tre des consigne textuelles Moniteur uniquement Joumal E F narge harger Lorsque l op rateur appuie sur le
110. s de choc recommand Vous pouvez toucher le patient en toute s curit D butez la RCP Si un rythme choquable est d tect le d fibrillateur se met en charge et invite l utilisateur d livrer une d charge en mode RCP 1 choc Choc recommand loignez vous Choquer maintenant Appuyez sur le bouton rouge maintenant Mode Choc DESA Mode Pro Le d fibrillateur dispose de trois modes de fonctionnement automatis s Analyse 3 chocs RCP 3 chocs et RCP 1 choc Le mode Choc d termine la r ponse du d fibrillateur un rythme cardiaque qui ne n cessite pas de d fibrillation En mode Analyse 3 chocs le d fibrillateur r pond aux v nements pr c demment d crits dans la section D buter la RCP et continue analyser le rythme cardiaque pendant la RCP En mode RCP 3 chocs si le d fibrillateur d tecte un rythme cardiaque qui ne n cessite pas de d fibrillation il d clenche imm diatement un cycle de RCP Le d fibrillateur ne poursuit pas l analyse du rythme pendant le cycle de RCP En mode 3 chocs si un rythme cardiaque choquable est d tect le d fibrillateur d livre trois chocs si n cessaire tel que d fini par le protocole de configuration tabli par l administrateur puis d clenche un cycle de RCP En mode RCP 1 choc le d fibrillateur se comporte comme dans le mode RCP 3 chocs si ce n est que chaque d charge est suivie d un cycle de RCP Le mode Pro est une fonctionnalit sp
111. s sont enregistr es dans un journal interne ou une carte m moire externe PCMCIA en option La documentation relative aux v nements est horodat e et peut tre envoy e un ordinateur au moyen du port s rie du d fibrillateur Charge et conditionnement de la batterie Cette partie du manuel est consacr e aux proc dures permettant de charger et conditionner la batterie NiMH PowerStick rechargeable Note Ne pas essayer de recharger la batterie au lithium PowerStick non rechargeable L entretien de la batterie est essentiel pour garantir un fonctionnement fiable du d fibrillateur Il est donc important de v rifier p riodiquement la batterie pour s assurer que la date de remplacement recommand e n est pas d pass e Avec le temps et les utilisations r p t es la capacit de la batterie aura tendance diminuer est primordial d assurer un entretien appropri de la batterie pour optimiser la capacit de la batterie pendant sa dur e de vie La diminution de la capacit varie d une batterie l autre en Manuel d utilisation Introduction 19 fonction de leurs conditions d utilisation et d entretien Une batterie Powerstick rechargeable doit tre remplac e par une nouvelle batterie tous les 2 ans Note Une batterie compl tement d charg e n cessite environ 1 5 2 5 heures de temps de recharge Le temps de charge de la batterie d pend de sa capacit et de son tat de charge pr alable La dur e de la charge est plus
112. sarm L op rateur peut appuyer sur le bouton Marche Arr t ON OFF et teindre le d fibrillateur D buter la RCP Si le patient est inconscient ne respire pas et est ar actif lorsque le d fibrillateur l indique effectuer la r animation cardio pulmonaire en suivant les proc dures et les techniques apprise au cours de la formation pour la RCP Pendant le cycle de RCP le d fibrillateur n analyse pas le rythme cardiaque du patient sauf si l utilisateur appuie sur le bouton Analyse pour lancer un cycle d analyse Une tonalit de m tronome peut tre utilis e en option pour donner la cadence pendant les compressions thoraciques effectu es sur le patient Pour plus d informations voir Pour configurer l option Tempo RCP la page 51 la fin du cycle de RCP 15 30 60 90 120 150 ou 180 secondes le d fibrillateur invite l op rateur arr ter la RCP et ne pas toucher le patient afin de pouvoir valuer son rythme cardiaque confirmer son analyse et d terminer si un rythme choquable existe Arr tez la CPR 30 Operation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Analyse du rythme cardiaque en cours Ne touchez pas le patient Si le rythme cardiaque n est pas traitable par la d fibrillation le d fibrillateur affiche et annonce Pas de choc recommand en mode RCP 1 choc Le d fibrillateur guidera l op rateur pour qu il effectue un cycle de r animation cardio pulmonaire Pa
113. service apr s vente agr d s que possible pour r parer le d fibrillateur 72 D pannage Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Le d fibrillateur fonctionne mais l cran LCD est vide La Utiliser le d fibrillateur entre 0 et 50 C 32 et 122 F temp rature d utilisation est trop basse ou trop lev e L cran cristaux liquides ne fonctionne pas Contacter le personnel du service apr s vente agr correctement Frequently Asked Questions Le d fibrillateur peut il fonctionner correctement si j inverse le positionnement des lectrodes en les pla ant sur la poitrine du patient Oui La capacit du d fibrillateur analyser le rythme et d livrer des d charges est ind pendante de la polarit des lectrodes Voir Proc dures de fonctionnement lnformations d taill es la page 24 Faut il s lectionner le niveau d nergie en cas de chocs successifs Non Le niveau d nergie est pr s lectionn quand le d fibrillateur fonctionne en mode automatis En mode manuel il est possible d annuler ces niveaux pr s lectionn s Voir Proc dures de fonctionnement lnformations d taill es la page 24 Que faut il faire si un choc doit tre d livr lors du transport d un patient viter de d livrer une d charge un patient lors du transport le mouvement pourrait interf rer avec la pr cision de l analyse du rythme Si possible arr ter le transport pour permettre au
114. spondre aux sp cifications techniques s il est conserv transport ou utilis de fa on non conforme aux conditions d utilisation et de stockage sp cifi es Avertissements La loi f d rale am ricaine limite l utilisation de cet appareil aux m decins ou sur prescription m dicale Si la batterie est retir e pour quelque raison que ce soit il est n cessaire d apposer une tiquette sur le d fibrillateur indiquant qu il ne peut plus fonctionner sur batterie Manuel d utilisation S curit 3 S curit du patient G n ral AVERTISSEMENT Un adaptateur d accessoires est requis pour les patients p diatriques Le d fibrillateur ne doit pas tre utilis en mode automatis chez des enfants de moins de 8 ans ou pesant moins de 25 kg sauf s il est quip du R ducteur d nergie p diatrique accessoire de l AED 20 R f 002174 U AVERTISSEMENT Ne pas utiliser le R ducteur d nergie p diatrique de l AED 20 lorsque l AED 20 est en mode manuel AVERTISSEMENT quipement ferromagn tique Les lectrodes d ECG et les c bles contiennent des mat riaux ferromagn tiques Ils ne doivent donc pas tre utilis s en pr sence d appareils d imagerie m dicale par r sonance magn tique IRM en raison des champs magn tiques importants produits par ces appareils Ces champs peuvent en effet d placer les dispositifs ferromagn tiques avec une force extr mement violente susceptible de provoquer des blessures corpo
115. staux liquides 16 Introduction Analyse du rythme cardiaque en cours Ne touchez pas le patient Mouvement d tect Analyse interrompue Contr lez le patient V rifier les voies a riennes v rifier la respiration et v rifier la r activit signes de circulation Appliquez les lectrodes de d fibrillation sur le torse du patient et reliez les lectrodes au c ble Si le patient ne respire pas et est ar actif si n cessaire d marrer la RCP Appliquez les lectrodes de d fibrillation Branchez le c ble D buter RCP Batterie faible Carte m moire satur e Pas de choc recommand Choc recommand Choquer maintenant Appuyez sur le bouton rouge maintenant loignez vous Arr tez la RCP Vous pouvez toucher la patient en toute s curit Changez les lectrodes Choc non d livr Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Electrodes de d fibrillation correctement positionn es et connect es analyse du rythme cardiaque en cours Le patient ou l lectrode a boug Consigne destin e appuyer sur le bouton Analyse Mode 3 chocs V rifier les voies a riennes la respiration et la r activit ou les signes de circulation du patient Appliquer les lectrodes sur le patient et connecter les c bles au d fibrillateur Mode 3 chocs V rifier la r activit ou les signes de circulation du patient et d marrer un cycle de RCP de 60
116. te de 1 9 Chronom tre en secondes configurable par l utilisateur utilis pour minuteur la RCP Quantit de m moire restante pour la saisie de donn es dans le journal Quantit de m moire restante pour la saisie de donn es dans la carte m moire optionnelle L impression du journal Le clignotement de l ic ne indique une erreur d impression Niveau de volume du haut parleur 4 niveaux de volume Carte m moire verrouill e Carte m moire en cours d enregistrement 18 Introduction Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Indicateur d tat Syst me pr t Indicateur de syst me pr t 7 Pr t La batterie est correctement install e et charg e et l appareil est 6 pr t l emploi Ne pas utiliser L appareil n est pas pr t tre utilis Il est possible que la batterie ne soit pas correctement install e qu elle soit trop faiblement charg e pour un bon fonctionnement ou qu il y ait une d faillance dans le syst me ts Ne pas utiliser La batterie est faible et doit tre remplac e ou recharg e Voyant clignotant Port de donn es s rie Le port s rie int gr pour la transmission des donn es permet une connexion directe un ordinateur Documentation v nements Le d fibrillateur m morise la documentation relative aux v nements y compris l tat du patient les trac s d ECG et le r sum des traitements Les information
117. te et l heure Voir Configuration de la date la page 44 Pr sentation du d fibrillateur Le d fibrillateur se caract rise par un mode de fonctionnement simple r parti en trois tapes bas es sur l utilisation de consignes vocales et textuelles qui aident l op rateur Gr ce l enregistrement de l ECG et des v nements le d fibrillateur conserve un journal d taill qui peut tre transmis directement un ordinateur pour son examen et son impression Configurations du d fibrillateur Les configurations possibles du d fibrillateur sont l affichage de l ECG et le mode manuel Affichage de L appareil met des consignes textuelles et vocales et affiche en l ECG continu le trac ECG l cran en cours de fonctionnement Mode Manuel L appareil met des consignes textuelles et vocales automatis es et affiche le trac ECG En outre un op rateur administrateur autoris poss dant le code d acc s appropri a la possibilit d annuler manuellement le fonctionnement automatis du d fibrillateur Cela permet l utilisateur de s lectionner les niveaux d nergie et d administrer des chocs lectriques manuellement Fonctions cran On Off marche arr t S lection des Choc E menus ERS S L U gt Connecteur des lectrodes de Haut parleur d fibrillateur Indicateur de batterie pr te Batterie La carte m moire externe PCMCIA Port de donn es s rie Contr les Le d fibrillat
118. terie des temp ratures ambiantes sup rieures 30 C car cela augmente le temps de charge de la batterie et peut provoquer une diminution progressive de la capacit de la batterie e Apr s avoir retir la batterie du chargeur attendre toujours 3 5 secondes au minimum avant de mettre en place une autre batterie afin de laisser au syst me le temps de se r initialiser 20 Introduction Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic Conditionnement de la batterie La dur e de vie effective de la batterie NiMH PowerStick peut tre prolong e gr ce un conditionnement p riodique Pour initialiser un cycle de conditionnement de la batterie 1 Introduire la batterie dans le chargeur 2 Dans les 5 secondes suivant l insertion de la batterie appuyer sur le bouton de conditionnement situ sur le panneau de commandes du chargeur Le voyant jaune Marche clignote pendant le temps de d charge de la batterie A la fin du conditionnement le chargeur commence automatiquement un cycle de charge normal 3 Surveiller le t moin lumineux de charge Lorsque la batterie est compl tement charg e le voyant jaune Marche s teint et le voyant vert Pr t s allume Pr paration du d fibrillateur pour le stockage Apr s chaque utilisation toute documentation relative aux v nements doit tre retir e du journal interne ou de la carte m moire externe et tre imprim e Tout message d erreur ou probl me de fonctionnement doit
119. tre appara tra au d marrage Journal Les boutons de menu sont situ s juste sous la fen tre du menu Voice une arborescence de menus illustrant la structure des menus du d fibrillateur Appuyer sur les boutons carr s situ s sous les l ments du menu pour naivguer dans le menu Mode manuel Si le d fibrillateur est dot de l option Mode manuel la mention lt lt Manuel gt gt appara tra la place de lt lt Contrase gt gt au d marrage Journal Si le d fibrillateur est dot de cette option le 100 mode manuel est accessible en appuyant sur le 70 bouton Manuel 0 Joumal 5 E F nergie nergie arge enu D sarm 00 00 00 FC Journal Heure Les l ments du menu sont Configuration accessibles en appuyant sur le bouton Menu Administrateur Journal EDF BEN mw y T Manuel d utilisation Programmation 39 Aper u de la structure du menu L op rateur peut s lectionner les options de fonctionnement gr ce un menu de structure simple Le menu utilisateur permet d acc der aux options de fonctionnement de base du syst me en mode manuel ou automatis alors que le menu administrateur permet d acc der aux options avanc es Certains boutons du menu du d fibrillateur ont une capacit de r p tition auto
120. u Code Mise niveau du d fibrillateur Les options de mise niveau actuellement disponibles et les nouvelles versions commercialis es ult rieurement peuvent tre ajout es au d fibrillateur La mise niveau du logiciel peut tre effectu e par l interm diaire du port de la carte m moire Pour ajouter ou modifier les fonctionnalit s du d fibrillateur utiliser l cran de mise niveau et les boutons de s lection du menu situ s sous la barre de menus Pour mettre niveau le d fibrillateur 1 Acc der la page cran du menu administrateur S lectionner Mise j pour afficher l cran et la barre de menus mise j 56 Programmation Welch Allyn AED 20 D fibrillateur semi automatic oe oo L 4 T S lect Note Un signe plus s affiche si l option est install e et un signe moins s affiche si 2 elle n est pas install e Choisir l option acqu rir puis appuyer sur select Note Chaque mise niveau comporte un code d acc s unique indispensable son N 1 p installation sur le d fibrillateur Appuyer sur les fl ches Haut Bas pour s lectionner chacun des chiffres du code d acc s de la mise niveau Appuyer sur S lect pour accepter le chiffre entr R p ter les tapes 3 et 4 pour chaque chiffre du code d acc s Appuyer sur Enregistrer pour accepter le nouveau code d acc s Red marrer l appareil pour activer d sactiver l option Param trage de la
121. u propri taire en contactant Welch Allyn au 800 289 2500 num ro d appel gratuit aux Etats Unis ou au 503 530 7500 De m me si le d fibrillateur est retir de l utilisation ou mis d finitivement au rebut veuillez nous contacter et nous en informer en pr cisant la date du retrait ou de la mise au rebut Responsabilit du fabricant La soci t Welch Allyn n est responsable de la s curit de la fiabilit et des performances du d fibrillateur externe automatis AED 20 Welch Allyn que si les conditions suivantes sont r unies e Les op rations de montage les extensions les r glages les modifications ou les r parations sont effectu s par un personnel agr par la soci t Welch Allyn e Le d fibrillateur est utilis conform ment son mode d emploi Responsabilit de l utilisateur L utilisateur doit avoir la formation n cessaire pour assurer un monitorage de base une valuation des signes vitaux et une r animation cardiaque d urgence L utilisateur doit avoir pris connaissance de toutes les informations contenues dans le Manuel d utilisation du d fibrillateur Comme pour tous les autres appareils lectroniques de monitorage des patients un bon jugement clinique est requis lors de l utilisation du d fibrillateur Afin de garantir la s curit du patient et le bon fonctionnement de l appareil n utiliser que des accessoires et des pi ces de rechange agr s par la soci t Welch Allyn L utilisateur doit
122. ue Compteur chocs Fen tre de s lection de menus Niveau d nergie Fen tre d ic nes Fen tre d fib Compteur chocs D fib Trac ECG Consignes Temps coul Niveau d nergie Fr quence cardiaque Ic nes Barre de menus Affiche le nombre de chocs administr s au patient actuel Affiche le niveau d nergie s lectionn ou d livr Affiche galement les messages d tat Fonction ECG ou mode manuel en option Affiche le trac ECG sous forme de forme d onde dynamique si l option est install e Si les lectrodes de d fibrillation ne sont pas correctement connect es au patient ou l appareil le trac s affiche sous forme de trait discontinu Affiche jusqu trois lignes de texte instructions utilisateur indications pour les soins du patient messages d erreur Voir les descriptions ci dessous Affiche le temps coul depuis la mise en marche de l appareil ou le temps pass avec le patient actuel Le temps est affich par d faut sous la forme HH MM SS mais peut tre modifi par l utilisateur Mode manuel uniquement Fen tre temporaire qui appara t lorsque le bouton Charger est activ ou qu une situation de Choc recommand est d tect e Le niveau d nergie s lectionn est plac en surbrillance Options ajout es ECG ou mode manuel Affiche un nombre repr sentant la fr quence cardiaque battements minute Un trait discontinu appara t lorsque cette f
123. ur valider la s lection En mode Analyse 3 chocs le d fibrillateur continue l analyse apr s la d tection d un rythme cardiaque non traitable par d fibrillation En mode RCP 3 chocs si le d fibrillateur d tecte un rythme cardiaque non traitable par d fibrillation il d clenche Manuel d utilisation Programmation 55 imm diatement un cycle de RCP et l analyse est interrompue jusqu la fin du cycle de RCP En mode RCP 1 choc le d fibrillateur se comporte comme en mode RCP 3 chocs si ce n est que chaque d charge administr e est suivie d un cycle de RCP Certaines consignes sont galement raccourcies en mode RCP 1 choc Modification des codes d acc s aux modes manuel et administrateur Les acc s au mode manuel et aux menus manuel administrateur sont prot g s par des codes d acc s L administrateur peut modifier ces codes d acc s Pour modifier les codes d acc s au mode manuel et au mode administrateur utiliser l cran codes et les boutons de s lection du menu situ s sous la barre de menus Pour modifier un code d acc s 1 Acc der au menu administrateur S lectionner Code pour afficher la barre du menu code 2 Appuyer sur Manuel ou Admin pour configurer le code ES Manuel Admin Pr c L S lect 3 Appuyer sur les fl ches haut bas pour s lectionner le nouveau num ro de code d acc s 4 Appuyer sur Enregistrer pour accepter le nouveau code d acc s et revenir au men
124. ve Pousser fermement le connecteur des lectrodes dans la prise du connecteur V rifiez le positionnement des lectrodes Consulter les illustrations des lectrodes pour tre s r qu elles sont positionn es au bon endroit Les remplacer Manuel d utilisation Mauvais contact de l lectrode de d fibrillation sur le thorax du patient Bouton Choc non actionn dans le d lai pr vu lectrode d tach e du patient ou d connect e du d fibrillateur Le c ble de monitorage par lectrodes est connect Defibrillator Battery Indicateur Cause possible Le d fibrillateur fonctionne mais l cran LCD est trop sombre ou trop lumineux Le d fibrillateur s teint ou ne s allume pas Batterie puis e ou d connect e L heure ou la date affich e est incorrecte Interf rence lectrique fr quence radio La temp rature d utilisation est trop basse ou trop lev e Indicateur Cause possible Op ration d entretien du d fibrillateur n cessaire Batterie puis e Pas d affichage ni de message apr s avoir appuy surMarche ON Batterie puis e Batterie mal charg e La dur e d utilisation est courte avec une batterie rechargeable Autres probl mes Indicateur Cause possible Panne qui n cessite une intervention du service apr s vente D pannage n Appuyer fermement sur les lectrodes pour qu elles adh rent bien la peau du patient Essuyer l humidit sur

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