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1. L ANAP via la mise disposition d outils de retours d exp riences et d un accompagnement de projets appuie les tablissements dans la transformation de leur syst me d information des fins de gains organisationnels Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE 14 Wavre A appui sant amp m dico social Accompagnement des projets syst mes d information financ s dans le cadre du Plan H pital 2012 L ANAP accompagne et s curise les projets de syst me d information production de soins financ s dans le cadre du Plan H pital 2012 Au total ce sont 262 projets qui sont suivis touchant plus de 460 tablissements certains projets sont mutualis s sur plusieurs tablissements Cet accompagnement poursuit les objectifs suivants e S curiser les projets e Appuyer les projets en difficult ou risque e Animer une dynamique d am lioration continue notamment via le partage d exp rience e Valoriser le syst me d information en tant que levier d am lioration de l efficience et plus globalement de cr ation de valeur A l heure actuelle plus de deux tiers des projets sont en phase de mise en uvre et le suivi se poursuit gr ce des revues r gionales et une animation au niveau national Mise2. recouvrement Blocs Gestion des lits Investissement immobilier Achats Ambulatoire KI Fonctions support logistique Imagerie Qualit de prise en charge Urgences RANIN AISIAN Consultations externes Laboratoires biologie Syst mes d information Circuit du m dicament pharmacie Autres e Tie t S A as LKR SOURCE Pilotage national des Projets Performance Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF 7 ernit R PUBLIQUE FRAN AISE Wan A appui sant amp m dico social Voici quelques exemples de r sultats encourageants mesur s par les tablissements sur les chantiers men s Chantiers Exemples de r alisation et d impacts Urgences Gr ce notamment au r agencement de l organisation du service d urgences le temps moyen pass par les patients aux urgences a diminu d une heure passant de 3h50 2h50 Blocs op ratoires L optimisation des salles de blocs op ratoires a permis d am liorer la prise en charge des patients et de mieux organiser le temps de travail des soignants 10 de taux d occupation Chirurgie ambulatoire Le nombre d actes pour lesquels les patients sortent de l h pital le jour de leur admission sans avoir passer la nuit dans l tablissement a augment de 26 Sur les interventions sur lesquelles cela est recommand Biologie Le nombre d examens m dicaux ex prises de sang inutiles ou redo
3. amp m dico social L tude de satisfaction men e aupr s des participants et leur auto valuation d montrent bien l int r t du dispositif L auto valuation portait sur une grille de neuf comp tences sur une chelle de 1 4 au d but du projet la fin des sessions de formation et la fin du coaching Mont e en comp tences des chefs de p les entre le d but et la fin du projet Cadrer les objectifs et l organisation d un projet 3 0 Piloter et animer un projet x Fa R aliser un diagnostic d organisation w Etablir un plan de communication tt Analyser un processus Etablir un plan de mobilisation lt gt Pr parer un plan d acthons prioris Falre une analyse de rsqu es Elaborer un tableau de bord Score moyen Fin Coaching 6 Score moyen D but formation Score moyen Fin formation Quelle comp tence avez vous le sentiment d avoir particuli rement d velopp e au cours du projet 100 p les Animation Prise de recul d quipe et lico Devenir 5 PNN multi t ches Communication Pl biscit par les professionnels qui ont particip ce dispositif sera adapt et mis en uvre partir de 2012 pour une nouvelle cohorte de 300 nouveaux p les Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EE 10 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert Egalit Fraternit R PUBLIQUE FRAN A
4. cf annexes pour le d tail des membres de ces deux instances La performance c est quoi au juste L Organisation Mondiale de la Sant OMS d finit la performance comme la capacit mobiliser les ressources disponibles pour am liorer la sant de la population d velopper la capacit du syst me de sant prendre en compte les attentes de la population et enfin r duire les iniquit s de financement du syst me L ANAP fait sienne cette d finition afin d agir sur ces trois leviers de la performance Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Egal ibert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Wavre A appui sant amp m dico social Le contrat d objectifs et de performance COP L ANAP signe en 2012 un contrat d objectifs et de performance COP avec l Etat document strat gique destin orienter les travaux de l ANAP Pour 2012 2014 le contrat d objectifs et de performance promeut 4 objectifs 1 Promouvoir la performance des organisations internes des tablissements sanitaires et m dico sociaux a Faire progresser le management les processus cliniques logistiques et de gestion en vue d une plus grande efficience des organisations b Am liorer la gestion des ressources humaines c Accompagner les tablissements dans l optimisation de leur gestio
5. e 97 des lecteurs se d clarent satisfaits ou tr s satisfaits des publications e Principales raisons de satisfaction clart adaptation la pratique r pond aux attentes e Une demande importante pour des publications caract re op rationnel e 60 pour un usage op rationnel dans le cadre d un projet ou pour enrichir leur pratique e 58 pour mieux comprendre mieux conna tre un sujet e 6 pour se comparer d autres Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF 20 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr j galit rernit R PUBLIQUE FRAN AISE W ann appui sant amp m dico social e Des publications qui circulent dans les tablissements e Dans 41 des cas le document de l ANAP a t diffus dans plusieurs services e Dans 36 des cas le document de l ANAP a t diffus au sein du service 11 crit res ont t not s note sur 10 par les r pondants sur une quinzaine de publications Agr able lire Document o l on trouve 2 9 Informations claires et facilement une r ponse xs compr hensibles 8 1 Utile pour la pratique professionnelle 7 8 Informations pr cises Document ni trop long ni trop 76 FRAL court Contenu original Structuration du document Contenu de qualit claire T7 Est suffisamment illustr par des exemples 7 8 Est assez d taill et
6. KERVASDOUE professeur titulaire de la chaire d conomie et de gestion des services de sante du Conservatoire National des Arts et M tiers CNAM Martine LABROUSSE conseiller en syst mes d information Etienne MINVIELLE professeur en sante publique Jean Claude MOISDON professeur directeur de recherches l Ecole des Mines de Paris Jacques ORVAIN professeur l Ecole des Hautes tudes en sante publique EHESP Jean Pierre PRUVO professeur pr sident de la Soci t fran aise de radiologie Roland RYMER professeur pr sident de Association nationale pour la formation continue du personnel m dical des h pitaux en administration et gestion AFMHA Julien SAMSON directeur g n ral adjoint des Hospices civils de Lyon HCL Richard TOURRISSEAU directeur du groupement des tablissements g rontologiques du Val de Marne Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 E des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr galit rernit R PUBLIQUE FRAN AISE 18 Wavre A appui sant amp m dico social Publications et outils Parus en 2010 et 2011 Piloter l activit et analyser l efficience guide d indicateurs Cr ation de valeur par les TIC pour les structures de sant 12 belles histoires de syst mes d information Organisation de la gestion des d chets retours d exp riences D veloppement durable et gestion d
7. lanc en 2010 un programme innovant de formation action aupr s d une centaine de p les qu elle a accompagn s pendant 18 mois Cette d marche consistait en de la formation et du coaching en groupe et individuel par t l phone et visait plusieurs objectifs e D velopper les capacit s manag riales et des chefs de p les mettre les chefs de p le en position de pilotage de projet et les aider acqu rir des outils e Mettre l accent sur la dynamique collective et la collaboration entre les chefs de p le et leurs quipes e D velopper le partage d exp riences entre chefs de p le e Accompagner les 3 projets que se sont fix s les p les porteurs de changement A l issue de cette ann e d accompagnement les l ments de bilan qui ressortent sont les suivants e plus de 600 personnes form es chefs de p le cadres de p les cadres infirmi res directeurs r f rents praticiens hospitaliers e 97 p les sont all s jusqu au bout de la d marche e 234 projets ont t conduits e 95 des participants sont satisfaits e une mont e en comp tences des chefs de p le ressentie et mesurable e une acculturation la gestion de projet Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Wavre OS appui sant
8. 57 27 12 00 19 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Wan A appui sant amp m dico social A para tre en 2012 O O O O O O O O Parcours de personnes g es sur un territoire retours d exp riences sur l accompagnement de deux ARS L entr e dans un nouveau b timent retours d exp riences 100 p les d excellence bilan du dispositif d accompagnement d marches et pratiques organisationnelles guides pour la prise de fonction des chefs de p le Les groupements de coop ration sanitaire et m dico sociale L observatoire des co ts de la construction dans le secteur m dico social L absent isme Les services de maternit rapport de benchmark Am lioration et valuation des indices de performance outil AELIPCE Les partenariats publics priv s Les restructurations d tablissements retours d exp rience Retrouvez l ensemble des outils et publications sur le site de l ANAP gt wWwWw anap fr Enqu te de satisfaction sur les productions de l ANAP Une enqu te de lectorat a t men e par IPSOS fin 2011 aupr s de 100 personnes ayant command une publication de l ANAP Cette tude renseigne sur le profil des utilisateurs le mode d utilisation des documents et la satisfaction des utilisateurs Les principaux enseignements sont les suivants e Des publications qui suscitent une adh sion
9. ISE Wan A appui sant amp m dico social 3 Inter Diag M dicament un outil d auto valuation L ANAP dans son r le d appui privil gi d aide la d cision con oit des outils qui permettent d objectiver la situation dans laquelle se trouve un tablissement un p le un service de mesurer forces et faiblesses puis de d gager les grandes lignes d un plan d action adapt au contexte Deux exemples Inter Diag M dicament prise en charge m dicamenteuse Dans la prise en charge m dicamenteuse le risque de survenue d v nements ind sirables ou encore d iatrog nie est une pr occupation majeure pour les tablissements Une des raisons de ce risque est le fait que cette prise en charge est un processus complexe et engageant de multiples acteurs patients m decins infirmiers pharmaciens pr parateurs L outil Inter Diag est une aide au dialogue entre tous ces acteurs au niveau de l unit de soins Il conduit r pondre 160 questions ferm es et concr tes Les risques de confusion entre deux m dicaments sont ils signal s par un syst me d affichage Les prescripteurs sont ils inform s en cas de non administration de m dicaments Le contr le des p remptions est il effectu une fois par trimestre au moins Cela permet d aboutir une cartographie des risques un plan d action et de cibler les axes prioritaires d am lioration afin de renforcer et d homog n iser les bonnes pratiq
10. Wan A appui sant amp m dico social Deux ans apr s la cr ation de l ANAP quels r sultats Conf rence de presse 26 janvier 2012 Dossier de presse Contact Presse Christine Albessard T l 01 57 27 12 21 06 26 83 62 25 christine albessard anap fr Ce document est imprim sur papier recycl Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Liberte Egalit Fratt Wan A appui sant amp m dico social Sommaire L ANAP en quelques mots Dee ent nan en et net dans ns ten dan esta sn nt nes ee eee eee ne ere p 3 Bilan de deux ann es d actions au service des tablissements Se een Den Dr see Sen ne ntm Penn E mena ess sen p 5 Annexes ER ES EEE Re p 17 Instances Publications et outils Enqu te de satisfaction sur les productions de l ANAP Agenda 2012 Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert eelte Sirlei 7 nit R PUBLIQUE FRAN AISE Wan A appui sant amp m dico social L ANAP en quelques mots Un groupement d int r t public pour accompagner les tablissements Cr e par la loi du 21 juillet 2009 portant r forme de l h pital et relative aux patients la sant et aux t
11. a sant mais galement de permettre des changes autour d initiatives concr tes illustrant la performance en sant L dition 2012 est la deuxi me dition de ces rencontres www performance en sante fr Retrouvez les v nements sur l agenda du site internet de l ANAP gt www anap fr Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr 22
12. ation de la r gion Centre Retrouvez une vid o illustrant l utilisation de l outil Inter Diag au CH de Mont de Marsan sur le site de ANAP gt www anap fr Facturation recouvrement L outil facturation recouvrement aide la formulation du diagnostic de la cha ne de facturation recouvrement en combinant plusieurs analyses et indicateurs Il accompagne l utilisateur dans l valuation des impacts financiers des dysfonctionnements ventuels exhaustivit qualit et d lais Par la suite un plan d actions est construit selon le principe de constitution d un panier afin de d finir les actions mettre en uvre soit partir de la proposition issue du diagnostic soit en compl tant partir du r f rentiel Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert Egalit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE 13 Wan A appui sant amp m dico social 4 Actions dans le champ m dico social L ANAP s est attach e en 2011 renforcer l action amorc e depuis sa cr ation dans le secteur m dico social en particulier sur les probl matiques de pilotage des tablissements et de parcours des usagers sur un territoire Tableau de bord de pilotage du m dico social 500 tablissements et services m dico sociaux de 5 r gions ont exp riment cet outil qui facilite le pilotage et
13. document Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert Egalit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE 21 Wan A appui sant amp m dico social Agenda 2012 Journ e nationale d accompagnement des projets H pital 2012 Sl production de soins 2 f vrier 2012 de 9h30 17h ASIEM Paris 7 Journ e destination des tablissements et institutionnels investis dans les projets de syst mes d information financ s dans le cadre du plan H pital 2012 Journ e T l m decine 10 mai 2012 Paris Lieu d finir Journ e organis e l occasion de la sortie d un manuel des retours d exp riences sur 25 projets de t l m decine et de recommandations ayant vocation accueillir l ensemble des acteurs du syst me de sant concern s par la t l m decine H pital Expo Health Information Technologies 22 25 mai 2012 PARC DES EXPOSITIONS Paris 15e L ANAP sera pr sente sur cet v nement qui r unit plus les professionnels du secteur hospitalier Universit s de la performance en sant 31 ao t 1 septembre 2012 PALAIS DE LA MUSIQUE ET DES CONGRES Strasbourg Les universit s d t ont pour objectif d instaurer un d bat de mener une r flexion tr s large sur le concept de performance et d en construire une vision prospective dans le domaine de l
14. e Reim Pontoise IMM HUPNVS Varsaies St Joseph ancy Muthouse Oan Betfont Monto lard Nantes Chslon sur Ss ne Vichy e mooss Lyon ee StEtienne o Finus pa Grenoble Bordesux SOURCE Pilotage national des Projets Performance ILa R unior Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr A Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Wavre A appui sant amp m dico social Chronologie des signatures de contrats Performance CHBM Bordeaux Nancy St Joseph GHU s HCL Grenoble Orl ans PNVS e Mulhouse Reims IMM Roubaix Lens Nantes Annecy Pontoise Marseille P rigueux Toulon Vichy Limoges Versailles Jan 11 F v 11 Mar 11 Avr 11 Mai 11 Juin 11 St Etienne Chalon sa sur Sa ne R union SOURCE Pilotage national des Projets Performance des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert galit Nombre et typologie de chantiers de transformation lanc s Nombre de chantiers engag s sur chaque th me cl Type d impact vis par le chantier Qualit soins Cond travail Economique Ressources Humaines V4 y Strat gie projet m dical Organisation et performance des p les Codage facturation
15. e et m me sollicit e par des services qui veulent am liorer leur organisation La performance ne se r sume pas une question de rentabilit elle est aussi synonyme de meilleures conditions de travail pour les personnels et de meilleure qualit de service pour les patients Tout l enjeu est de trouver le bon quilibre entre ces 3 points gt Directeur g n ral adjoint d un CHU ayant sign un contrat Performance Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert Egalik Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Wan A appui sant amp m dico social 2 L accompagnement des chefs de p les Les chefs de p le sont la fois m decins et managers de leur p le d activit et sont un maillon essentiel de l h pital d aujourd hui et de demain Ils doivent ma triser la gestion des op rations assurer la qualit de service et les bonnes conditions de travail en faisant face l ensemble des attentes qui s imposent leur p le d ploiement de la strat gie de l tablissement contribution l quilibre financier prise en compte des attentes des quipes am lioration de la qualit conduite de projets de coop ration conduite du changement Cependant le plus souvent ils ne sont ni sp cifiquement form s ni pr par s ces nouvelles fonctions C est pourquoi l ANAP a
16. en uvre d un portefeuille de projets de syst me d information en sant Ces derni res ann es les tablissements hospitaliers ont connu des volutions structurantes Pour les h pitaux il s agit de concilier qualit s curit et accessibilit des soins avec ma trise budg taire Dans ce contexte les syst mes d information Si sont devenus une condition incontournable de mise en uvre des r formes et un levier de performance des tablissements Mais un d calage existe entre le r le strat gique des SI et les efforts de mise en uvre dans les tablissements e L app tence des d cideurs investir dans le SI reste encore fragile e Le rendement de ces investissements demeure insatisfaisant L ANAP d veloppe une d marche de gestion de portefeuille de projets m thode prouv e dans de nombreux secteurs d activit afin d outiller la prise de d cision et le pilotage de ces investissements 15 tablissements de sant ont t accompagn s dans cette d marche permettant une capitalisation par retours d exp riences et par la r alisation d un kit d outils en appui la d marche qui sont disponibles aupr s de tous les tablissements de sant gr ce leur mise en ligne sur le site Internet de l ANAP www anap fr Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert gal
17. ent l h pital Suscitant r flexions et dialogues entre les quipes m dicales soignantes pharmaceutiques et les m tiers impliqu s il permet la mise contribution des comp tences professionnelles de chacun gt Propos de deux pharmaciens du Centre Hospitalier Intercommunal Andr Gr goire Montreuil Inter Diag M dicaments est un outil simple et efficace pour valuer de facon collaborative a bonne application des recommandations en terme de s curisation de a prise en charge m dicamenteuse au sein d une unit de soins Il permet aussi d effectuer une analyse des risques priori et de mettre en place un plan d action personnalis Cette d marche unit par unit s av re compl mentaire de la cartographie globale du processus de prise en charge m dicamenteuse faite au niveau de l tablissement gt Propos de deux pharmaciens du Centre Hospitalier de Douai Inter Diag M dicament est un outil int ressant plusieurs titres I permet en premier lieu de r unir les acteurs du circuit du m dicament pour tablir un tat des lieux et de ces changes naissent une prise de conscience collective autour de la probl matique complexe de la qualit de la prise en charge m dicamenteuse du patient En deuxi me lieu l heure de la certification il s agit d une grille d valuation compl te qui permet d objectiver forces et faiblesses du processus et une aide la d finition d un plan d am lioration
18. erritoires loi HPST l Agence Nationale d Appui la Performance des tablissements de sant et m dico sociaux est issue de la fusion de trois agences bien connues des hospitaliers la Mission nationale d expertise et d audit hospitalier la Mission nationale d appui l investissement hospitalier et le Groupement pour la modernisation du syst me d information hospitalier Install e depuis octobre 2009 elle a pour mission d accompagner les tablissements sanitaires et m dico sociaux dans l am lioration de leur performance Gr ce son expertise pluridisciplinaire l ANAP labore et diffuse des outils et des recommandations permettant aux tablissements d am liorer la qualit de service aux patients et aux personnes Par ses missions d accompagnement l ANAP contribue galement la modernisation de la gestion des tablissements et leurs projets de r organisation interne Bas e Paris l ANAP est constitu e de 92 collaborateurs sous l autorit du directeur g n ral Christian Anastasy Son Conseil d administration est pr sid par Philippe Ritter pr fet honoraire et compos de l Etat de l Union nationale des caisses d assurance maladie UNCAM de la Caisse nationale de solidarit pour l autonomie CNSA et de f d rations Elle est galement dot e d un Conseil scientifique et d orientation dont le r le consiste proposer des axes de travail au Conseil d administration et valuer les travaux de l ANAP
19. es d chets Cahier des charges type informatisation du circuit du m dicament La loi HPST l h pital les cl s pour comprendre Guide m thodologique des coop rations territoriales Imagerie scanner IRM rapport de benchmark Evaluer et optimiser la cha ne de facturation recouvrement L valuation professionnelle du personnel non m dical guide de retours d exp riences Outils de gestion du temps de travail des soignants Les repas dans les tablissements de sant et m dico sociaux les textures modifi es mode d emploi Am liorer sa performance nerg tique La mobilit professionnelle guide de retours d exp riences Les services de r animation rapport de benchmark Les achats hospitaliers d marches et pratiques organisationnelles Observatoire des co ts de la construction hospitali re La gestion pr visionnelle des emplois et des comp tences guide de retours d exp riences o Les parcours des personnes g es sur un territoire retours d exp riences d organisations o La cellule d accompagnement social la modernisation de l AP HM o S curisation et gestion des risques li s la prise en charge m dicamenteuse outil Inter Diag M dicament o Accompagnement pour la constitution et le diagnostic d un portefeuille de projets de syst mes d information en sant O OO O OO O OO O0 O OO O O O O O O O O Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01
20. gt Propos d un pharmacien du Centre Hospitalier de Vitry le Fran ois Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert Egalit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE 12 Wavre A appui sant amp m dico social Cet outil me para t tr s bien temps consacrer acceptable questions compr hensibles r sultat rapide et parlant donc efficace de mon point de vue doit tre li un plan d actions avec personnes ressources et calendrier gt Propos d un pharmacien et d un cadre de sant du Centre M dico Chirurgical de Kourou Une des valeurs ajout es de l outil est son extr me simplicit sa facilit d appropriation En outre il a le grand avantage de susciter un travail collaboratif d une quipe pluridisciplinaire au sein d un service au plus pr s des patients Cest aussi un outil p dagogique pour sensibiliser les professionnels autres que les pharmaciens qui n auraient pas pris conscience des enjeux d un circuit aux multiples acteurs en interaction forte Ma s il va bien au del l outil entretient dans le temps une culture de partage de la s curit au m me titre que les comit s de retours d exp rience qui sont des outils de culture positive de l erreur gt Propos du coordonnateur de l Observatoire des M dicaments des Dispositifs m dicaux et de l Innov
21. it Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE 15 Wavre A appui sant amp m dico social 6 Gestion et valorisation du patrimoine hospitalier Au sortir d une p riode intense de reconstructions d tablissements publics et priv s illustr e notamment par des plans nationaux tels H pital 2007 et H pital 2012 l ANAP se doit d accompagner les tablissements de sant et m dico sociaux dans leur politique immobili re dans une p riode financi rement moins propice l endettement des tablissements publics a presque tripl en 10 ans Les 3 axes de cet accompagnement sont e Lier fortement investissement et exploitation e Passer d une d marche de r alisation d investissements celle de gestion d actifs immobiliers e Objectiver les choix des responsables d tablissements par la cr ation et la consolidation d outils et r f rentiels anticipant les volutions des prises en charge SD Observatoire des co ts de la construction hospitali re Sur la base du traitement de 357 op rations immobili res ce r f rentiel compile les co ts r els de construction et r novation des tablissements de sant en France Mieux conna tre ces co ts permet de mieux appr hender les cons quences conomiques et financi res des d cisions d investissement mais aussi leurs effets en termes de qualit de fonctionnalit et de productivit L largissement de l observatoire aux op rations dans le secteur m dico
22. le dialogue avec les Agences r gionales de sant et les Conseils g n raux Ils appr cient la vision globale de leur structure que procure l outil sur 4 dimensions prestations de soins et d accompagnement ressources humaines et mat rielles quilibre financier et budg taire relations avec l environnement Parcours des personnes g es Deux Agences r gionales de sant ont t accompagn es dans l laboration d une feuille de route territoriale en 2011 destin e am liorer le parcours des personnes g es Apr s les avoir aid es r aliser une cartographie de leur population et de l offre de sant sur leur territoire l ANAP a analys avec elles le parcours actuel des personnes g es et les ventuels dysfonctionnements Dans un troisi me temps les ARS ont t invit es d finir un parcours appropri et b tir un plan d action Ce travail a d bouch sur la publication de Parcours de personnes g es sur un territoire R aliser un diagnostic et d finir une feuille de route pour un territoire destin l ensemble des ARS int ress es 5 Syst me d information La construction et l volution du syst me d information ont pour objectifs principaux l optimisation et l aide la d cision tous les niveaux de l tablissement C est l ensemble du syst me de traitement de donn es qui rel ve des technologies de l information et de la communication au service des activit s de l tablissement
23. n patrimoniale et de leurs investissements d Participer la d finition et favoriser la mise en place d une strat gie relative la mise en uvre des technologies de sant outiller les tablissements pour sa mise en uvre 2 Piloter les Projets Performance en accompagnant les tablissements et assurer le transfert de la mise en uvre des exp riences et des outils aux ARS a Mener terme les vagues 1 et 2 des projets performance en obtenant les r sultats attendus aussi bien au niveau qualitatif que quantitatif b S curiser le transfert aux tablissements et aux ARS des outils et m thodes mis en uvre et mod lis s dans le cadre des projets performance 3 Accompagner les tablissements dans leur ouverture sur les territoires a Aider les tablissements de sant et m dico sociaux mener leurs projets de coop ration b Accompagner des projets de transformation de l offre sanitaire et m dico sociale autour des parcours de personnes 4 La diffusion grande chelle de la culture et des outils de la performance a D velopper des tableaux de bord et encourager leur utilisation dans le pilotage de la performance b Assurer la diffusion et l appropriation d une culture de la performance c Assurer la veille et la prospective sur les facteurs de la performance Le programme de travail dont d coulent les projets est d lib r par le Conseil d administration apr s avis du conseil scientifique et d orientation et se co
24. ncer FNCLCO le Syndicat national des tablissements et r sidences priv s pour personnes g es SYNERPA Le Conseil scientifique et d orientation Le Conseil scientifique et d orientation est pr sid par Pr G rard SAILLANT ancien doyen de la facult de m decine Piti Salp tri re ancien chef du service de chirurgie orthop dique et traumatologique du groupe hospitalier Piti Salp tri re et Pr sident et membre fondateur de l Institut du Cerveau et de la Moelle pini re ICM Son r le consiste valuer les travaux de l ANAP et proposer des axes de travail au Conseil d administration des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF 17 R PUBLIQUE FRAN AISE Wavre A appui sant amp m dico social Il est compos de Jean Fran ois BAUDURET directeur honoraire de la Caisse nationale de solidarit pour l autonomie CNSA Didier CHARLANNE directeur de l Agence nationale de l valuation de la qualit des tablissements et services sociaux et m dico sociaux ANESM Michel CREMADEZ professeur honoraire aux Hautes tudes commerciales HEC Loic GEFFROY conseiller g n ral des tablissements de Sant Jean Paul GUERIN membre du coll ge de la Haute autorit de sante HAS pr sident de la Conf rence r gionale de Sante des Pays de la Loire Jean de
25. ndants pour les patients a t diminu de 26 Imagerie Les d lais d obtention de rendez vous pour les patients ont diminu gr ce une meilleure utilisation des scanners et des IRM 10 de taux d occupation Consultations Une meilleure organisation des consultations a permis de r duire de 213 les d lais de rendez vous pour les patients Immobilier Le projet immobilier a t redimensionn pour rationaliser l investissement tout en adaptant la structure aux besoins des patients SOURCE Pilotage nationale des Projets Performance Document de suivi anonymis Les perspectives d volution du programme passent notamment par la mise disposition par l ANAP d une vingtaine d outils d autodiagnostic Ceux ci ont t d velopp s avec les tablissements sur chacune des th matiques trait es dans le cadre des Projets Performance biologie maternit urgences blocs gestion des lits achats circuit du m dicament imagerie consultations externes st rilisation gestion des ressources humaines chirurgie ambulatoire maternit Par ailleurs l identification des bonnes pratiques organisationnelles et des initiatives remarquables permettra de faire profiter l ensemble de la communaut hospitali re des travaux conduits dans les tablissements pilotes Verbatim Au d but nous avions droit des sourires un peu goguenards mais aussi des inqui tudes qu l a fallu lever Aujourd hui la d marche est mieux compris
26. nstruit en fonction des objectifs strat giques du COP Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Egal ibert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Wavre A appui sant amp m dico social Bilan de deux ann es d actions au service des tablissements A la suite du d cret officialisant la cr ation de l ANAP fin octobre 2009 les projets de l agence ont t v ritablement amorc s dans le cadre du programme 2010 L ventail des sujets est vaste comme les modes d interventions Sont mis en exergue ici quelques projets illustrant le sens de l action de l ANAP parmi les th matiques suivantes Projets Performance Accompagnement des chefs de p le Inter Diag M dicament un outil d auto valuation Secteur m dico social Syst me d information Gestion et valorisation du patrimoine hospitalier mn y 8 W NN 1 Les Projets Performance Il s agit d un programme ambitieux lanc fin 2009 visant am liorer la performance globale d un tablissement dans le cadre d une d marche structur e mobilisant la fois les composantes manag riales m dicales et soignantes Les b n fices recherch s concernent l am lioration de la qualit de prise en charge du patient et des conditions de travail pour les personnels mais aussi la recherche d une plus grande efficacit
27. organisationnelle et conomique Les Projets Performance sont formalis s dans un contrat tripartite tablissement ARS ANAP qui pose les bases d un accompagnement au long cours 2 3 ans Chantiers d am lioration D s le lancement des chantiers pilotes permettent d engager la d marche de transformation et d obtenir des premiers r sultats r duction des d lais d attente aux urgences diminution du nombre de d programmations des interventions meilleure occupation des lits Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 EF des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Egal ibert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE appui sant amp m dico social Wavre A Au d but de l ann e 2012 plus de 200 chantiers d am lioration sont mis en uvre et pr sentent d j des r sultats encourageants dans les 25 tablissements engag s qui repr sentent plus de 10 des lits MCO en France Ces chantiers portent sur des domaines aussi vari s que l am lioration de la gestion des lits la r duction des co ts de logistique g n rale le d veloppement de la chirurgie ambulatoire et ou de l hospitalisation de jour l optimisation de la cha ne de facturation l informatisation du dossier patient la diminution des d lais de rendez vous R partition g ographique des tablissements engag s dans la d march
28. social est actuellement l tude Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr 16 A Libert galit Fraternit R PUBLIQUE FRAN AISE Wavre ES appui sant amp m dico social ANNEXES Instances de l ANAP Le Conseil d administration Le Conseil d administration de l ANAP est pr sid par Philippe RITTER pr fet honoraire Il est compos de repr sentants de e L Etat Secr tariat G n ral des Minist res charg s des Affaires Sociales La Direction du Budget La Direction S curit Sociale La Direction G n rale de l Offre de Soins DGOS La Direction G n rale de la Coh sion Sociale DGCS e L Union nationale des caisses d assurance maladie UNCAM e La Caisse nationale de solidarit pour l autonomie CNSA e Les f d rations repr sentatives des tablissements de sant et m dico sociaux suivantes la F d ration hospitali re de France FHF a F d ration de l hospitalisation priv e FHP la F d ration des tablissements hospitaliers et d aide la personne FEHAP la F d ration nationale des tablissements d hospitalisation domicile FNEHAD l Union nationale interf d rale des uvres et organismes priv s sanitaires et sociaux UNIOPSS la F d ration nationale des centres de luttes contre le ca
29. ues organisationnelles au sein de l unit Pr sentation des r sultats au questionnaire d auto valuation Radar des 7 axes de s curisation Pr vention 160 O Votre position 20 O Moyenne Gestion de Pilotage l armoire 80 Organisation Entr e et sortie de l armoire du patient Pr paration et Prescription et administration dispensation Agence Nationale d Appui la Performance 23 avenue d Italie 75013 Paris 01 57 27 12 00 E des tablissements de sant et m dico sociaux contact anap fr www anap fr Libert galit Fraieralt R PUBLIQUE FRAN AISE 11 Wan A appui sant amp m dico social Il Scores de s curisation Votre Score Moyenne min MAX Risque structurel de l unit 36 67 50 92 S Pr vention 4 49 26 84 5 Pilotage 36 57 10 100 5 Entr e et sortie du patient 61 17 22 1400 3 Prescription et dispensation 56 57 22 88 Pr paration et administration 60 680 48 90 z Organisation de l armoire 39 71 41 88 Gestion de l armoire 60 67 26 100 sur un chantillon d unit s pilotes des chanters ANAP 10 ES 30 unit s de soins D s sa conception et les premiers tests auxquels nous avons eu la chance d tre associ s Inter Diag M dicaments est apparu comme un indicateur de pilotage syst mique pertinent objectivant les points forts et ou axes d am lioration pour une s curisation de la prise en charge th rapeutique du pati
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