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1. GAZ PRET A UTILISER AV Indication de temps restant pour administrer le technegas DEBRANCHER PRISE DE SECTEUR D connecter l alimentation et la bouteille d argon START LIBERE LE GAZ Appuyer sur marche pour d bloquer le bouton lib ration du gaz APPUYER BOUTON SECURITE TIROIR Si le bouton de fermeture ferm est appuy sans avoir d abord appuy sur la manette de s curit fermeture ce message s affichera avec une alarme sonore TIROIR MI CHEMIN OUVRIR OU FERMER Indique la position du tiroir Appuyer sur ouvrir ou fermer pour continuer PAS DE CREUSET OU MAUVAIS CONTACT Normalement cela signifie qu il n y a pas de creuset Cependant si le creuset est pr sent faites lui effectuer quelques mouvements de rotation de bas en haut et r essayer Si cela persiste essayer avec un nouveau creuset en rempla ant les contacts Si cela ne fonctionne toujours pas contacter le Service apr s vente CHANGER CONTACTS APRES CHAUFFAGE Pas d action imm diate a effectuer Indique le nombre de cycle de chauffage avant de changer les contacts 22 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 8 MESSAGES ECRAN IMPORTANT L OUVERTURE DU TIROIR A ECHOUE Indique que le tiroir ne s est pas ouvert dans le temps imparti LA FERMETURE DU TIROIR A ECHOUE Indique que le tiroir ne s est pas ferm dans le temps imparti ECHEC TEST DE FUITE DE LA CHAMBRE Indiqu2. OUVRIR TIROIR CHANGER CREUSET Ouvrir le tiroir pour changer le creuset REMPLIR LE CREUSET PUIS FERMER TIROIR Indique que l op rateur doit installer le creuset humide le remplir avec l luat de Technetium et fermer le tiroir CHANGER CONTACTS OU FERMER TIROIR Le tiroir peut tre maintenant ferm jusqu au temps appropri pour changer les contacts Si les contacts sont changer teindre l appareil avec le tiroir ouvert APPUYER START POUR EVAPORATION Appuyer sur marche pour initialiser la phase d vaporation VERIF GAZ ARGON Pas d action a effectuer Le g n rateur v rifie la connexion avec la bouteille de gaz VERFICAT VANNES ENTREE SORTIE Pas d action effectuer V rification des vannes de distribution VERIFICATION FUITE DE GAZ Pas d action effectuer Le g n rateur v rifie l absence de fuite CYCLE EVAPOR PURGE EN COURS Pas d action effectuer Cycle d vaporation en cours APPUYER START POUR CHAUFFAGE Appuyer sur marche pour commencer le cycle de chauffage S assurer que tout soit pr t pour commencer APPUYER START POUR CYCLE DE PURGE Appuyer sur marche pour que l appareil effectue le nettoyage OPERATION CHAUFF EN COURS Pas d action effectuer V rification du br lage ATTENDRE PRODUCTION GAZ Pas d action effectuer ATTENDRE PURGE EN COURS Pas d action effectuer 21 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007
3. responsable en cas de n gligence dans la manipulation des bouteilles de gaz haute pression La responsabilit des laboratoires CYCLOPHARMA se limite la machine Technegas jusqu au r gulateur basse pression et lorsqu il est fournit par les laboratoires CYCLOPHARMA jusqu au r gulateur haute pression Les laboratoires CYCLOPHARMA recommandent que l Argon provienne d un local ext rieur comme cela est pratiqu pour les autres gaz m dicaux Compte tenu de la dur e de vie de la technologie l investissement dans cette s curit est mineur Utilisation des gants Pendant les diff rentes tapes de la g n ration et de l utilisation du technegas les pr cautions suivantes sont primordiales pour garder un environnement de travail propre et pour minimiser le risque de contamination Lors de toutes manipulations l int rieur du tiroir telles que la mise en place du creuset le chargement du Techn tium ou le remplacement des contacts des gants usage unique doivent tre port s Ces derniers doivent tre t s avant d effectuer d autres manipulations l ext rieur du g n rateur puis limin s selon les r gles de radioprotection et d limination des d chets Pr cautions d administration au patient Pour minimiser les risques de fuite de technegas dans la pi ce les tapes suivantes devront tre observ es e Ne jamais manceuvrer le bouton lib ration des gaz tant que le g n rat
4. tre positionn de tel sorte que l activit entrant dans les poumons puisse tre enregistr e par une gamma cam ra lors de l administration Dose recommand e Il est recommand que l utilisateur suive les instructions de la rubrique dosim trie fournies avec le creuset Pulmotec Adminitration au patient Pour l administration de Technegas l utilisateur doit suivre les instructions de la notice du kit d administration patient suivre les instructions de la notice du creuset Pulmotec et se r f rer ce manuel e S lectionner l embout d sir et laisser le patient apprendre respirer avec durant la g n ration du Technegas comme d crit dans les instructions du kit d administration Patient Lorsque celui ci est pr t poser lui un pince nez pour viter qu il respire par le nez La posture du patient peut modifier le profil de distribution du Technegas dans les poumons ceci tant du la distribution sanguine elle m me fonction de la gravit Essayer de ventiler le patient dans la m me position que celle adopt e lors de l injection du traceur de perfusion L exp rience montr qu chaque fois que possible le patient doit tre sur le dos et la gamma cam ra positionn pour avoir une vue post rieur Les mouvements du corps et les irr gularit s de la respiration sont r duites si votre patient est dans une position couch e 17 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 e Quand l
5. 20A Argon Haute puret 2 99 99 Avertissement Certains m langes de gaz Argon sont vendus en tant que gaz industriel pour tre utilis s pour la soudure Ils contiennent g n ralement de petites quantit s d oxyg ne et d autres gaz Ces m langes ne doivent pas tres utilis s dans le G n rateur de Technegas Plus car ils ne sont pas adapt s l usage humain Mat riel additionnel n cessaire e Une seringue pouvant dispenser 0 1 mL Un prot ge seringue Gants usage unique Ethanol pur Verre de montre ou bo te de Petri Une seringue d pourvue d aiguille de 1 mL Forceps fournis avec le G n rateur Technegas Plus Chargement de la batterie Brancher le g n rateur Technegas sur la prise lectrique 20A et le mettre sous tension gr ce au bouton situ l arri re du g n rateur Une batterie d charg e ne se verra que lorsque vous essayerez d administrer le Technegas votre patient Nous conseillons de laisser le g n rateur branch et allum lorsque celui ci n est pas utilis pour conserver une batterie avec un niveau de charge compatible avec le fonctionnement du g n rateur Utilisation du bouton CANCEL Afin qu une annulation soit effective il est n cessaire d appuyer deux fois en deux secondes sur le bouton annulation Ceci pour viter une annulation accidentelle 10 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Connexion de l Argon Avant
6. 630 x 1190 mm L x l x h Surface au sol 920 x 600 mm G n rateur Technegas Technegas Plus CE 33 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 12 DOSIMETRIE Dosim trie La dose de radiation absorb e dans les poumons est l g rement sup rieur avec le Technegas qu avec la perfusion d agent tel que les microspheres car le Technegas ne dispara t pas des poumons avant le temps de vie mesurable du Tc 99m Cependant les doses rapport es au corps entier sont comparables pour une quantit donn e d activit administr e au patient Bas e sur un temps de pr sence infini des particules de carbone marqu es au Tc99m dans le poumon la dose absorb e chez l adulte au niveau du parenchyme est de 4 500 uSv pour une activit initiale de 37 MBq Le m me principe est utilis pour calculer la dose absorb e par les autres organes et l quivalent de dose efficace Les calculs sont r alis s selon les recommandations du MIRD ICRP Dose absorb e par unit d activit administr e mGy MBq Organes Adulte 15 ans 10 ans 5 ans lan Nouv n Surr nales 7 3E 03 9 8E 03 1 4E 02 2 2E 02 3 6E 02 7 5E 02 Paroi de la vessie 4 2E 05 9 6E 05 2 7E 04 6 8E 04 1 9E 03 4 8E 03 Surfaces des Os 5 3E 03 6 7E 03 9 5E 03 1 4E 02 2 7E 02 5 5E 02 Cerveau 2 4E 04 3 2E 04 5 5E 04 8 8E 04 1 5E 03 3 5ES 03 Seins 7 1E 03 7 8E 03 1 4E 02 2 0E 02 2 9E 02 5 3E 02 Paroi stomacale 3 7D 03 5 4E 03 7 6E 03 1 1E
7. Pulmotec est tr s fragile e Remplir le creuset Pulmotec avec du petechnetate de sodium noter que le creuset doit toujours tre humidifi par l thanol s il ne l est plus r p ter le processus d humidification avec une seringue de 1mL avec aiguille et assurez vous que le puits du creuset ne d borde pas Le volume maximum est de 110uL 13 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Eluat de Technetium L activit habituelle de pertechn tate de sodium a introduire dans le creuset doit tre comprise entre 400 et 900 MBq 10 25mCi pour un volume maximum de 0 14 ml Ainsi une concentration radioactive entre 4000 et 9000 100 250mCi ml est requise Si cette concentration ne peut tre atteinte il est possible d effectuer plusieurs cycles d vaporation Dans ce cas il suffit d interrompre le cycle d vaporation en appuyant deux fois en deux secondes sur la touche annulation d ouvrir un tiroir de remplir nouveau le creuset et de relancer le cycle normal de production Dans ce cas un nouveau rin age l alcool est proscrire e Pour fermer le tiroir appuyer d abord sur la manette s curit fermeture tiroir situ e sur le dessus du g n rateur puis sur la touche ferm Il faut garder la touche et la manette enfonc es jusqu la fermeture totale du tiroir et extinction de la lampe sinon celui ci s ouvrira de nouveau Cette manipulation deux main
8. de commencer le cycle de production l Argon doit tre connect et la bouteille ouverte Pour ceci brancher le tuyau de sortie du gaz l entr e sur le g n rateur Technegas et v rifier que le m canisme d auto verrouillage est enclench Si vous utilisez une bouteille de gaz haute pression assurez vous que la bouteille est bien fix e un mur ou en conformit avec vos consignes de s curit s Manipulation du r gulateur de la bouteille de gaz Pour viter d endommager le r gulateur de la bouteille d Argon il est recommand d effectuer les op rations dans l ordre suivant Noter que lorsque vous tournez le d tendeur dans le sens des aiguilles d une montre vous ouvrez la bouteille de gaz et lorsque vous le tournez dans le sens inverse des aiguilles d une montre vous fermez la bouteille Pour ouvrir Ouvrir la bouteille d Argon puis le d tendeur Pour fermer Fermer le d tendeur puis la bouteille d Argon 11 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 e Lors de la mise sous tension du g n rateur Technegas l cran affiche Vita Medical Limited pendant 4 secondes Si une purge n a pas t effectu e depuis la derni re g n ration de Technegas l appareil va v rifier que le tiroir est ferm et va effectuer une purge de 6 minutes Cette purge permet d assurer qu aucune radioactivit r siduelle ne pourra s chapper dans l atmosph re quand le tiroir est ouvert No
9. la manipulation des objets contamin s Le creuset Pulmotec est automatiquement cass suivant la g n ration du Technegas pour pr venir une r utilisation accidentelle pouvant entrainer des rendements irr guliers Les d bris sont collect s dans un cendrier situ sous les contacts et peuvent contenir des r sidus de radioactivit Ils doivent tre trait s comme des d chets radioactifs de bas niveau Le kit d administration patient et l embout buccal doivent tre trait de la m me mani re et avec des gards suppl mentaires dans l int r t de l hygi ne basic Les contacts du creuset doivent tre chang s comme sp cifi la page 28 et doivent tre stock s en d croissance ou trait s comme des d chets radioactifs de bas niveau Tout composant interne enlev ou remplac doit tre manipul comme s il tait contamin bien que le degr de contamination d pend du temps depuis lequel l appareil a t utilis pour la derni re fois Elimination des objets radioactivement contamin s L limination des d chets potentiellement infectieux et radioactifs font l objet d une r glementation et ou de licences des autorit s comp tentes ou de l organisme r glementaire F N B m Y y 3 20 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 8 MESSAGES ECRAN ATTENDEZ PURGE DE LA CHAMBRE EN COURS Indique que le g n rateur purge nettoie la chambre avant de laisser le tiroir s ouvrir
10. qu il doit attendre le refroidissement du g n rateur avant de continuer Nous avons r gl la limite 49 degr s Celsius au dessus de laquelle l appareil est non utilisable et l cran affiche TEMPERATURE CHAMBRE ELEVEE Le g n rateur est maintenant pr t pour l tape finale de g n ration du Technegas Avant de continuer installer le patient dans la position d administration et ouvrir un kit d administration usage unique devant lui pour l informer sur le d roulement de l examen Le patient doit s habituer respirer travers la pi ce buccale avec un pince nez Si le patient perd l embout durant l expiration un pourcentage du Technegas inhal peut tre lib r dans la pi ce Ceci peut entra ner une augmentation du bruit de fond au niveau de la cam ra Les 6 minutes d vaporations et la phase de purge peuvent tre mises profit pour pr parer le patient l administration et minimiser ainsi les risques d chec Si l on laisse le g n rateur ce stade de la pr paration pendant plus de 15 minutes le syst me va v rifier la pression du gaz Argon et ventuellement la corriger Ce processus se reproduit toutes les 15 minutes Noter que l tape de chauffage ne peut pas commencer tant que la v rification n est pas compl te et que l cran n affiche pas START e Appuyer sur le bouton start pour d marrer le chauffage La temp rature du creuset Pulmotec monte au dessus de
11. 0 1 0 1 2 0 1 0 1 0 1 0 1 2 3 3 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 2 0 1 0 1 0 1 0 1 4 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 5 0 2 0 1 0 1 0 1 0 1 6 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 7 0 2 0 1 0 1 0 1 2 3 8 9 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 Le patient La r tention du Technegas inhal dans les poumons d pend des param tres suivant La profondeur de la respiration La capacit r siduelle fonctionnelle La condition physique du patient et de ses poumons Le nombre de respiration La quantit initiale de Technetium mise dans le creuset Pulmotec Le temps coul entre la g n ration du Technegas et son administration au patient Il est important de surveiller l activit du Technegas dans le patient lorsque le gaz est administr en regardant le taux de comptage de la console de la gamma cam ra Limiter la dose ce qui est indiqu dans les donn es cliniques 26 40MBq En g n ral c est un maximum d approximativement 2500 coups par secondes 36 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Note Si la thyro de est pr sente sur l image l op rateur doit v rifier qu ils ont utilis s de l Argon 99 99 de puret L op rateur doit aussi v rifier qu il a utilis le correct luant et n a pas fait d border le creuset Pulmotec Si une de ces indication est en cause l op rateur doit appeler Les laboratoires CYCLOPHARMA 37 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 R f rences References W M Burch P J Sullivan and C J McLar
12. 02 1 8E 02 3 7E 02 Petit intestin 4 2E 04 7 4E 04 1 4E 03 2 6E 03 5 5E 03 1 2E 02 Paroi du gros intestin sup 5 7E 04 8 6E 04 1 9E 03 3 3E 03 6 5E 03 1 3E 02 Paroi du gros intestin inf 1 0E 04 1 9E 04 4 4E 04 1 3E 03 3 1E 03 5 7E 03 Reins 2 1E 03 3 1E 03 4 8E 03 7 6E 03 1 4E 02 2 9E 02 Foie 6 3E 03 8 3E 03 1 1E 02 1 6E 02 2 7E 02 5 0E 02 Tissu pulmonaire 1 2E 01 1 7E 01 2 4E 01 3 7E 01 7 0E 01 1 E 00 Muscles 2 9E 03 3 8E 03 5 2E 03 7 8E 03 1 4E 02 2 8E 02 Ovaires 1 7E 04 2 5E 04 6 2E 04 1 4E 03 3 3E 03 7 7E 03 Pancr as 5 5E 03 7 5E 03 1 1E 02 1 7E 02 3 0E 02 5 8E 02 Moelle rouge 3 5E 03 4 0E 03 5 3E 03 7 0E 03 1 1E 02 2 2E 02 Peau 1 2E 03 1 4E 03 2 3E 03 3 5E 03 6 2E 03 1 4E 02 Rate 5 1E 03 6 9E 03 1 0E 03 1 5E 02 2 6E 02 5 1E 02 Testicules 1 1E 05 2 6E 05 1 1E 04 1 8E 04 8 3E 04 2 2E 03 Thymus 9 2E 03 1 1E 02 1 6E 02 2 2E 02 2 9E 02 5 1E 02 Thyro de 2 7E 03 3 6E 03 6 3E 03 1 0E 02 1 8E 02 3 0E 02 Paroi de la v sicule biliaire 2 3E 03 3 2E 03 5 5E 03 8 6E 03 1 1E 02 3 4E 02 Paroi cardiaque 1 4E 02 1 8E 02 2 5E 02 3 5E 02 4 3E 02 9 6E 02 Ut rus 1 3E 04 2 4E 04 5 1E 04 1 2E 03 3 0E 03 6 5E 03 Dose quivalente mSv MBq 1 8E 02 2 6E 02 3 7E 02 5 5E 02 1 0E 02 2 6E 01 34 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Au cours de la ventilation le patient inhale en moyenne de 20 50 MBq de l activit produite La masse de Carbone inhal e par le patient lors d une ventilation avec le Technegas est de 50 ug 20 Par co
13. 2550 C pendant 15 secondes 15 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Quand le chauffage est termin l cran affiche pendant 3 secondes VERIFICATION CHAUFFAGE Puis l cran affichera DEBRANCHER PRISE SECTEUR Le Technegas est maintenant pr par et pr s tre inhal par le patient Voir le chapitre suivant Administration au patient e D brancher le gaz Argon v rifier que le r gulateur soit ferm avant de d connecter la bouteille pour viter les fuites puis amener la machine dans la salle d administration ou d imagerie Le Technegas peut tre administr jusqu 10 minutes apr s sa g n ration Le temps restant est indiqu sur l cran par un compte rebours Lorsque le g n rateur est d branch du secteur il fonctionne sur batterie e Pour conomiser la batterie et pr venir la lib ration par inadvertence du Technegas au patient la machine d senclenche la Valve de Lib ration Patient Celle ci peut tre r enclench e durant les 10 minutes de disponibilit du Technegas en appuyant sur la touche Start Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 16 6 ADMINISTRATION AU PATIENT Introduction Pour un meilleur r sultat le technegas doit tre administr au patient d s que possible et dans les 10 minutes apr s sa production Pendant la g n ration du Technegas le patient doit tre pr par l administration Id alement les patient doit
14. CYCLOMEDICA AUSTRALIA PTY LIMITED TECHNEGAS PLUS kkk GENERATEUR DE TECHNEGAS kkk MANUEL D UTILISATION 1 AVERTISSEMENT ATTENTION Les informations fournies dans ce manuel font partie de la version la plus r cente qui annule et remplace toute autre version Toutefois Les laboratoires CYCLOPHARMA se r servent le droit de modifier les sp cifications ou les recommandations sans avis pr alable Si cela se produit et affecte l utilisation de votre appareil vous en serez avertis en recevant un compl ment d informations sur une ventuelle volution du g n rateur ou de son utilisation COPYRIGHT Copyright 2005 Cyclomedica Limited All rights reserved Le contenu de cette publication ne peut tre reproduit sous quelque forme que ce soit sans l autorisation de Cyclomedica Australia Pty Ltd Building No 75 Business amp Technology Park New Illawarra Road Lucas Heights NSW 2234 AUSTRALIA Phone 61 2 9541 0411 Fax 61 2 9543 0960 email GSomerville Cyclomedica com au Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 2 Sommaire Titre Pages Avertissement 1 Introduction 7 Responsabilit s de l utilisateur 8 Mise en service g n ration du Technegas 10 Administration au patient 17 Elimination des objets contamin s 20 Messages cran 21 Etiquetages Technegas 26 Maintenance utilisateur 28 Sp cifications 30 Dosim trie 34 R f rences 38 Manuel d utilisatio
15. ER ET APPELER SERVICE Eteindre et contacter le Service apr s vente APPUYER CANCEL POUR RECOMMENCER Appuyer deux fois en deux secondes annulation pour repartir 23 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 CHAMBRE OUVERTE PAS DE GAZ ARGON Si aucune pression n est d tect e dans la chambre 10 secondes apr s l ouverture de la valve interne ce message appara tra Habituellement soit l argon n est pas connect soit la bouteille n est pas ouverte V rifier qu aucun obstacle n entrave la bonne fermeture du tiroir V rifier le joint de porte Si le message persiste contacter le service apr s vente FLUX DE GAZ TROP ELEVE R duire le d bit du gaz Argon FLUX DE GAZ TROP BAS Augmenter le d bit du gaz Argon TEMPERATURE CHAMBRE TROP ELEVEE La temp rature de la chambre est trop lev e attendre le refroidissement 24 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 8 MESSAGES REGLAGES HORLOGE ROUTINE Indique que le r glage de l horloge a commenc L HORLOGE N A PAS ETE REGLEE Le g n rateur indique que l horloge n pas t r gl e et requiert que l op rateur suive la proc dure de r glage de l horloge REGLAGE DE L HEURE Indique que l op rateur doit r gler l heure REGLAGE DES MINUTES Indique que l op rateur doit r gler les minutes REGLAGE DE L ANNEE Indique que l op rateur doit r gler l ann e REGLAGE DU MOIS Indique que
16. arked with the following symbol NOTE 1 At 80 MHz and 800 MHz the higher frequency range applies NOTE 2 These guidetines may not apply in all situations Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection from structures objects and people Field strengths from fixed transmitters such as base stations for radio cellular cordless telephones and land mobile radios amateur radio AM and FM radio broadcast cannot be predicted theoretically with accuracy To assess the electromagnetic environment due to fixed RF transmitters an electromagnetic site survey should be considered If the measured field strength in the location in which the TechnegasPlus Technegas Generator is used exceeds the applicable RF compliance level above the TechnegasPlus Technegas Generator should be observed to verify normal operation If abnormal performance is observed additional measures may be necessary such as re orientating or relocating the TechnegasPlus Technegas Generator gt Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz field strengths should be less than 3 V m 32 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 From IEC 60601 1 2 Table 206 Recommended separation distances between portable and mobile RF communications equipment and the EQUIPMENT or SYSTEM for EQUIPMENT and SYSTEMS that are not LIFE SUPPORTING Recommended separation distances between portable and mobile RF communications equipment and the TechnegasPlus Technegas G
17. aute Lorsqu une faute est commise pendant l utilisation du g n rateur teindre la machine et appeler les laboratoires CYCLOPHARMA pour l entretien Ne pas utiliser le g n rateur Technagas s il est d fectueux Transport amp Stockage e Une fois install le g n rateur Technegas Plus ne doit pas tre d mont pour pr server l int grit des op rations 29 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 11 SPECIFICATIONS SPECIFICATIONS DU GENERATEUR TECHNEGAS Plus Protection contre les chocs lectriques Le degr de protection contre les chocs lectriques est celui d un appareil de classe 1 type B indique la partie correspondante au type B Environnement du g n rateur Technegas Temp rature ambiante 10 C a 40 C Pression 70 106 kPa 700 1060mBar Humidit 0 95 sans condensation Nombre de cycles par heure 2 Consommables Argon Teneur haute en argon 2 99 99 Kit d administration patient Un kit d administration patient sp cifique doit tre utilis avec le g n rateur Technegas Celui ci est fabriqu dans une mati re plastique non toxique avec un filtre air en laine impr gn de r sine Le kit d administration patient est usage unique Dur e de vie du filtre de purge Le g n rateur Technegas Plus est fournit avec un filtre de purge longue dur e de vie La dur e de vie pr vue est au minimum de 2000 cycles Le filtre de purge est valu et r
18. bien en contact avec le support Serrer les crous des contacts de telle sorte qu ils soient pinc s troitement Ne pas les serrer trop fort pour viter de les endommager et de causer des d g ts majeurs Allumer le g n rateur Technegas nouveau Le message Changer contacts va appara tre Appuyer sur la touche fermer pour r pondre OUI Changer les contacts tout les 50 cycles de chauffages Utiliser toujours des gants usage unique car il y a un risque de contamination Se reporter Utilisation des gants dans la section Responsabilit s de l utilisateur 28 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 S lection de la langue d affichage Le g n rateur Technegas Plus est programm avec un certain nombre de langues avec l anglais s lectionn par d faut A l installation la personne charg e de la mise en route de l appareil va s lectionner la langue de la r gion si celle ci est disponible Par s curit l acc s aux param tres linguistiques n est pas autoris l utilisateur Si un probl me survient contactez le repr sentant des laboratoires CYCLOPHARMA ENTRETIEN DU GENERATEUR TECHNEGAS PLUS Contrat de maintenance Pour assurer une bonne dur e de vie de l appareil et la pr vention des probl mes il est recommand d avoir un contrat de maintenance pour le g n rateur Technegas Contacter les laboratoires CYCLOPHARMA Conduite tenir en cas de f
19. e patient est pr t presser la touche start pour produire le Technegas e Quand l cran le demande d brancher la bouteille d Argon ainsi que l alimentation puis amener le g n rateur pr s du patient Noter qu il est important de d livrer le Technegas d s que possible apr s sa g n ration e Connecter l extr mit libre de la tubulure du kit d administration patient au g n rateur en poussant le cache et avec un petit tour dans le sens des aiguilles d une montre bloquer le connecteur ba onnette Encourager le patient respirer normalement travers l embout buccal en lui pr cisant qu il s agit de l air de la pi ce e Appuyer sur la touche start pour lib rer la s curit de la vanne patient e Quand le patient respire confortablement travers l embout buccal demander lui d expirer puis appuyer fermement sur le bouton d administration d s que celui ci commence inhaler e Demander au patient d inspirer le Technegas comme d crit dans la rubrique Mode d administration des RCP du Pulmotec en utilisant la m thode la plus adapt e pour le patient Important Les techniques d administrations sont d crites dans le RCP du creuset Pulmotec La m thode sera choisie en fonctionde l tat de sant du patient M thode 1 Inspiration profonde et lente partir de la capacit r siduelle fonctionnelle fin d expiration calme suivie d une pause de 5 secondes en inspirati
20. e porter des gants Un masque usage unique peut galement tre utilis e Lorsque le patient a re u la quantit requise de Technegas la valve d administration doit tre rel ch e et le bouton cancel press DEUX fois en deux secondes Le g n rateur va alors s teindre e Ramener le g n rateur dans la zone de pr paration reconnecter la bouteille d Argon et l alimentation lectrique Allumer et laisser le syst me purger le Technegas r siduel imm diatement Ceci permet de r duire l accumulation de carbone dans la chambre entre deux utilisations Note Il est important de laisser l alimentation lectrique pour maintenir la batterie charg e 19 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 7 Elimination des objets contamin s S il est n cessaire de doubler la dose de Tc pour la pr paration d un creuset Pulmotec d ja install entre les contacts apr s chargement il faut presser la touche cancel DEUX fois en deux secondes la fin du cycle d vaporation Ceci va laisser s ouvrir le tiroir Il n y a pas besoin de r humidifier le creuset avec de l alcool Liste des objets contamin s e Le creuset Pulmotec e Le kit d administration patient e Les contacts du creuset e Les gants Note Le creuset Pulmotec et le kit d administration patient sont usage unique et doivent tre manipul s comme suit Utiliser toujours des gants usage unique pendant
21. e que le g n rateur a trouv une fuite dans la chambre et que la cause la plus probable est que quelque chose a bloqu le tiroir Essayer nouveau Si l erreur est toujours pr sente contacter le Service apr s vente VANNE DE SORTIE DEFECTUEUSE Ce message s affiche quand une erreur est d tect e sur la vanne de sortie du gaz Eteindre l appareil et r essayer Si l erreur persiste appeler le Service Apr s Vente CONTROLE EVAP HORS LIMITE Ceci signifie qu un r glage du contr le d vaporation est n cessaire Eteindre et recommencer Si la panne persiste appeler le Service Apr s Vente ERREUR DE LECTURE DE PRESSION Contacter le Service apr s vente TEMP DU CREUSET TROP ELEVE Ce message indique que le creuset a t port une temp rature sup rieure aux limites d finies Eteindre et recommencer la proc dure de g n ration en changeant de creuset Si l erreur persiste appeler le Service apr s vente TEMP NON ATTEINTE Ce message pr vient que le creuset n a pas t port la temp rature et que le gaz g n r ne poss de pas toutes ses propri t s Eteindre et recommencer l op ration depuis le d but Si l erreur persiste appeler le Service apr s vente ECHEC TRIAC Essayer de recommencer l op ration au d but en teignant l appareil Si l erreur persiste appeler le Service apr s vente ETEINDRE ET RECOMMENCER Eteindre le g n rateur et recommencer la proc dure DEBRANCH
22. e ventilation et une limination automatique du gaz p rim pendant 10 minutes apr s sa production Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 4 Responsabilit s de l utilisateur Pr cautions amp Avertissements e UTILISEZ SEULEMENT une solution de Pertechnetate Tc99m poss dant une AMM dans le G n rateur Technegas Plus Avant d ajouter l luant Tc99m prendre soin de toujours humidifier le creuset Pulmotec avec de l thanol et ajouter imm diatement apr s le Pertechnetate L humidification du creuset assure que l air ne puisse pas tre pi g sous le Pertechnetate et causer un d bordement du creuset pendant la phase d vaporation Ne pas utiliser d alcool m thylique pouvant laisser appara tre des r sidus de pyrolyse lors de la g n ration du Technegas Aussi la manipulation du creuset Pulmotec doit se faire avec soin pour viter l introduction de substances trang res Utiliser toujours des gants propres et examiner le creuset Pulmotec lors de l installation dans le G n rateur de Technegas Plus e V rifier que le creuset n est pas trop rempli Lors du remplissage le form la surface du liquide doit tre CONCAVE ou PLAT e Fermer la bouteille d Argon quand l utilisation est termin e pour viter les pertes de gaz en cas de fuites Par suret suivre l ordre des op rations recommand par le fournisseur agr ou par le fabricant e Avec les consommables util
23. echnegasPlus Technegas Generate is a yia use 2 sii pppoe an environment specified branch a customer or the user Complied 6 kV contact Floors should be wood concrete or ceramic tile If ESD floors are covered with synthetic material the IEC 61000 4 2 Complied 8 kV air relative humidity should be at least 30 Mains power quality should be that of a typical commercial or hospital environment Electrical fast 2kV for power supply transient burst lines IEC 61000 4 4 Complied 2 KV for power supply lines IkV for input output lines Surge IKV differential mode Complied 1 kV differential IEC 61000 4 5 2kV common mode mode Mains power quality should be that of a typical commercial or hospital environment Complied 2 KV common mode lt 5 Ur gt 95 dip in Ur for 0 5 cycle Mains power quality should be that of a typical commercial or hospital environment If the user of the TechnegasPlus Technegas Generator requires continued operation during power mains interruptions it is recommended that the TechnegasPlus Technegas Generator be powered from an uninterruptible power supply or battery Voltage dips short interruptions and voltage variations on power supply input lines 40 Ur TEC61000 4 11 60 dip in Ur for 5 cycles 70 Ur 30 dip in Ur for 25 cycles lt 5 Ur 295 dip in Ur Power frequency 50 60Hz magnetic field EOSIN 8 Complied lt 3 A m 50 amp 60 Hz Manuel d utilisation Tec
24. emplac p riodiquement comme il est recommand pendant l entretien de la machine Le filtre de purge n est pas accessible pour l utilisateur et doit tre remplac uniquement par un agent d entretien agr e Compatibilit lectromagn tique EMC IEC 60601 1 2 30 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 From IEC60601 1 2 Table 201 Guidance and manufacturer s declaration electromagnetic emissions for all EQUIPMENT and SYSTEMS Guidance and manufacturer s declaration electromagnetic emissions The TechnegasPlus Technegas Generator is intended rh in electromagnetic environment dr ed rs customer or the user of the Technegs te The TechnegasPlus sar maisena Generator uses RF energy only for its RF Emissions Group 1 internal function Therefore its RF emissions are very low and are not CISPR 11 likely to cause any interference in nearby electronic TechnegasPlus Technegas G A CISPR 11 The TechnegasPlus Technegas Generator is suitable for use in all establishments other than domestic and those directly connected to the TEC 61000 3 2 public low voltage power supply network that supplies buildings used for Voltage Fluctuations flicker domestic purposes Not Applicable emissions IEC 61000 3 3 From IEC 60601 1 2 Table 202 Guidance and Manufacturer s declaration electromagnetic immunity for all EQUIPMENT and SYSTEMS Guidance and manufacturer s declaration electromagnetic immuni The T
25. en Nuclear Medicine Communications 7 865 872 1986 H W Kroto J R Heath S C O Brien R F Curl and R E Smally Nature Vol 318 Nov 1985 pp 162 163 Friedlander S K Smoke dust and haze New York Wiley 1977 297 Clinical Nuclear Medicine Edited Maisley et al Chapman amp Hall 1983 pp73 Kereiakes J G Rosenstein M Handbook of Radiation doses in Nuclear medicine and diagnos tic X ray Florida CRC Press 1980 A full discussion of the technology and bibliography may be found at http www vitamedical com au 38 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007
26. enerator The TechnegasPlus Technegas Generator is intended for use in an electromagnetic environment in which radiated RF disturbances are controlled The customer or the user of the TechnegasPlus Technegas Generator can help prevent electromagnetic interference by maintaining a minimum distance between portable and mobile RF communications equipment transmitters and the TechnegasPlus Technegas Generator as recommended below according to the maximum output power of the communications equipment Rated Maximum output power of transmitter For transmitters rated at a maximum output power not listed above the recommended separation distance d in metres m can be estimated using the equation applicable to the frequency of the transmitter where P is the maximum output power rating of the transmitter in Watts W according to the transmitter manufacturer NOTE At 80 MHz and 800 MHz the separation distance for the higher frequency range applies NOTE 2 These guidelines may not apply in all situations Electromagnetic propagation is affected by absorption and reflection from structures objects and people G n ral Voltage 220 240 V ac 5 Fr quence 50 60 Hz Intensit du courant lt 2 Amp res rms Intensit maxi 15 sec 20 Amp res rms Fusible F1 Fusible miniature Type F action rapide Evaluation 12 5 V 1 Amp Poids du g n rateur emball 130 kg Dimension du g n rateur emball 1 100 x
27. es t ches effectuer par l utilisateur Tout nettoyage courant doit tre effectu la discr tion de l utilisateur Le remplacement des contacts doit tre effectu lorsque le g n rateur Technegas le demande Un entretien semestriel est pr conis par le constructeur et effectu par le service apr s vente incluant le nettoyage la lubrification des composants internes du g n rateur et une recalibration Contacter Les laboratoires CYCLOPHARMA pour l entretien de votre g n rateur Technegas Nettoyage du g n rateur Le nettoyage ext rieur du g n rateur peut tre effectu avec un chiffon en coton Les t ches r calcitrantes n cessitent un chiffon en coton l g rement humidifi avec de l eau Ne pas utiliser de d tergent ou de solvants tels que l alcool le benz ne ou des diluants pouvant endommager l appareil Remplacement des contacts Le g n rateur Technegas fait automatiquement le d compte des cycles de chauffage restant pour chaque nouveau couple de contact install Changer les contacts tout les 50 cycles pour assurer un bon fonctionnement du g n rateur Technegas Lorsque le g n rateur demande de changer les contacts ouvrir le tiroir teindre l appareil en coupant l alimentation lectrique Desserrer les crous retenant les contacts au dessus de chaque support en tenant le tout en position Oter et remplacer les contacts S assurer que leur surface est propre et que leur face arri re est
28. eur n est pas reli au patient par l interm diaire de la tubulure d administration munie d un embout buccal ou d un masque e Apres les derni res inhalations il est indispensable de faire respirer le patient 5 fois l air ambiant par l interm diaire de l embout toujours connect au g n rateur bouton lib ration du gaz rel ch de fa on tre s r qu il ne reste aucune trace de technegas dans la tubulure d administration ainsi que dans les voies a riennes sup rieures du patient e Suivant l tat clinique du patient l utilisation d un masque facial peut se r v ler le plus appropri D placement du G n rateur Technegas Plus e Lors du d placement du g n rateur de Technegas Plus d verrouiller les freins de roues Rouler une vitesse inf rieure celle de la marche normale Ne pas essayer de d placer le g n rateur lorsque les freins de roues sont verrouill s ou de fa on incontr lable e Nepas franchir d obstacles avec le chariot ne pas rouler sur une surface pouvant bloquer les roues e Ne pas surcharger le chariot avec une bouteille de gaz Ne pas utiliser le chariot pour transporter d autres produits bouteilles de gaz quipement lourd Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 5 MISE EN SERVICE GENERATION DU TECHNEGAS Mat riel requis Alimentation 220 240 V 50 60 Hz Connecter le g n rateur de Technegas sur une prise secteur 220 240 V
29. hnegasPlus Mai 2007 Power frequency magnetic fields should be at levels characteristic of a typical location in a typical commercial or hospital environment 31 From IEC60601 1 2 Table 201 Guidance and manufacturer s declaration electromagnetic emissions for all EQUIPMENT and SYSTEMS The TechnegasPlus Technegas Generator is intended for use in the er environment specified below The customer or user of the TechnegasPlus Technegas Generator should assure att itis sal in such an environmen Portable and mobile RF communications equipment should be used no closer to any part of the TechnegasPlus Technegas Generator including cables than the recommended separation distance calculated from the equation applicable to the frequency of the transmitter Conducted RF 3 Vrms Complied TEC 61000 4 6 150 kHz to 80 Mhz lt 3 V rms 150 kHz Recommended Separation Distance to 80 Mhz 3 5 Radiated RF 3 Vim Complied WP VL TEC 61000 4 3 80 Mhz to 2 5 GHz lt 3 V m 80 Mhz to 2 5 GHz d 1s NP 80 itz 10 800 Metz a NP s00MHz to 2 5 Gz where P is the maximum output power rating of the transmitter in watts W according to the transmitter manufacturer and d is the recommended separation distance in metres m Field strengths from fixed RF transmitters as determined by an electromagnetic site survey should be less than the compliance level in each frequency range Interference may occur in the vicinity of the equipment m
30. is s proc der comme pour les d chets radioactifs ceux ci pouvant tre radioactivement et biologiquement contamin s apr s l usage e Le kit d administration patient est usage unique Ne pas laver le kit d administration patient et essayer de l utiliser nouveau La st rilisation gazeuse ou liquide provoque des dommages au niveau du m canisme de la valve et au niveau du filtre en laine causant un fonctionnement incertain r duisant la capacit filtrer les radiations et une contamination potentiel de la machine e Nepas laisser effectuer de r parations sur le G n rateur de Technegas par un personnel non autoris e Ne pas ins rer de brosses ou d autres objets tranger travers les diff rentes valves ouvertures ou trous du dispositif ou de ses consommables Les dommages en r sultant pourraient rendre le dispositif inutilisable e Ne pas utiliser le g n rateur d autres fins que celles indiqu es dans ce manuel e Ne pas autoclaver le g n rateur ou ses consommables au risque d endommager les circuits ou autres composants Pr caution d emploi des bouteilles de gaz comprim Les bouteilles de gaz comprim sont tr s lourdes instables et doivent faire l objet d une attention permanente Suivre les recommandations de s curit de votre site pour la manipulation des Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 bouteilles de gaz comprim Les laboratoires CYCLOPHARMA ne peuvent tre tenus
31. l op rateur doit r gler le mois REGLAGE DU JOUR Indique que l op rateur doit r gler le jour Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 25 9 ETIQUETAGE TECHNEGAS 1 Attention voir les instructions pour l utilisation Symbole international se r f rer aux instructions d utilisation 2 OFF D connection de l alimentation g n rale Symbole international OFF 3 ON Connexion l alimentation g n rale Symbole international ON 26 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 6 Lib ration du gaz Po ne UBERATION DU GAZ _ A Cette tiquette est situ e sur le couvercle du g n rateur et demande l op rateur de presser compl tement le bouton Patient pour lib rer le gaz 7 S curit tiroir lors de la fermeture du tiroir nae d 9 Tourner pour connecter R Pour co a TELECOMMANDE CONTROLE VALVE Cette tiquette se trouve sur le devant du g n rateur pr s du connecteur du kit d administration Elle montre le sens dans lequel il faut tourner le kit d administration pour le connecter au g n rateur 11 Surface chaude Ce symbole pr vient de la pr sence d une surface chaude Attention Ne pas toucher la surface chaude risque de br lures 27 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 10 Maintenance de l utilisateur Maintenance de l utilisateur Ce qui suit sont les seul
32. mparaison la pollution atmosph rique en Californie USA est de 75 um en continu et de 260 Ugm maximum 24 heures Exposition du personnel Les mesures des niveaux d exposition ont t faites sur la base d une activit introduite dans le creuset de 329 MBq tiroir ouvert Les mesures ont t effectu es a diff rents points autour et face au g n rateur dans le plan horizontal du creuset et un angle de 45 au dessus de l horizontal pour les distances de 30 et 100 cm Tous les r sultats sont exprim s apr s d duction du bruit de fond correspondant a un d bit de dose de 0 2 uSv h D bit de dose pour 329 MBq en UGy h Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Horizontal Horizontal 45 45 30 cm 100 cm 30 cm 100 cm 3 0 0 3 6 8 1 8 21 0 3 0 32 0 3 1 8 0 3 1 8 0 4 20 0 4 8 32 0 3 6 0 5 0 5 3 8 1 8 D bit de dose pour 100 MBq en u Gy h Horizontal Horizontal 45 45 30 cm 100 cm 30 cm 100 cm 0 9 0 1 2 1 0 5 6 4 0 9 10 0 1 0 0 5 0 1 0 5 0 1 6 1 1 5 10 0 1 1 0 2 0 2 1 2 0 5 35 Les mesures tiroir ferm ont t effectu es avec une activit introduite de 100 MBq de Tc 99m et a une distance de 15 cm du g n rateur D bit de dose pour 100 MBq en u Gy h Tiroir ferm Tiroir ouvert Position n Avant Apr s Apr s Apr s purge Apr s purge vaporation vaporation production 1 0 2 0 1 0 1
33. n TechnegasPlus Mai 2007 Vanne d administration Bouton de fermeture tiroir Connexion du kit d administration patient Ecran d affichage Boutons d op rations Bouton ouvrir annuler fermer d marrer Ecran Tiroir Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Lampe t moin de mise sous tension Interrupteur Connecteur rapide principal tuyau d Argon Connecteur tuyau d Argon Pousser Tirer pour connecter Arriv e Argon connect e CH TRE A ME H a ee Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 3 Introduction Qu est ce que le Technegas Le g n rateur de Technegas est un appareil g n rant une dispersion ultrafine de microparticules de carbone marqu es au Technetium 99m obtenues par chauffage une temp rature de 2 550 C pendant 15 secondes sous une atmosph re inerte d argon ayant une puret sup rieure ou gale 99 99 La taille moyenne des particules g n r es par l appareil est de 30 60 nanom tres Cet a rosol est assimil un gaz quant sa distribution au niveau alv olaire La fixation stable du produit radiomarqu assure un taux de comptage suffisant et durable pour obtention d un clich scintigraphique de qualit La gestion automatis e du g n rateur assure une disponibilit rapide de l a rosol pour la phase d
34. on m thode recommand e M thode 2 Respiration ample avec des inspirations profondes sans pause respiratoire M thode 3 Inspirations rapides et profondes partir de la capacit r siduelle fonctionnelle suivie d une pause d environ 5 secondes en inspiration 18 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Conseil Encourager le patient aspirer comme dans une paille pour augmenter l efficacit de l inhalation e Observer le compteur et r p ter cette op ration jusqu ce que l activit requise soit pr sente dans les poumons e Lorsque l activit requise est pr sente rel cher le bouton de lib ration du gaz et laisser encore le patient respirer travers l embout buccal Il est important pour le patient de respirer pendant encore 5 6 cycles respiratoires dans le kit d administration apr s que le Technegas ait t administr avant de d connecter la tubulure du g n rateur pour liminer le Technegas de la tubulure et des voies a riennes sup rieures du patient Note Certains patients peuvent avoir des difficult s inspirer et expirer avec l embout buccal faisant ainsi chouer le test et pouvant contaminer l air de la pi ce Ces probl mes peuvent tre vit en expliquant soigneusement l importance du test au patient et en laissant le patient s entrainer respirer avec la pi ce buccale Si n cessaire tenir ferm es les l vres du patient la main Ne pas oublier d
35. s est une mesure de s curit Ne pas essayer de fermer le tiroir si un objet quelconque peut entraver le bon d roulement de cette op ration Ne pas lancer cette op ration si vous suspectez qu un objet peut entraver le d placement du tiroir 14 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 Attention lorsque le g n rateur n est pas en fonctionnement le tiroir doit rester ferm afin de minimiser le temps d exposition du personnel L cran affichera APPUYER START POUR EVAPORATION e Au d clenchement du cycle de production par la touche marche un contr le est effectu au niveau de l tanch it de la chambre Durant les 6 minutes de ce cycle un compte rebours appara t sur l cran Seule la touche annulation est active pendant cette phase Contr le du flux de gaz Le flux de gaz est continuellement contr l Si le d bit est trop lev ou trop bas bouteille de gaz vide ou valve non enti rement ouverte l vaporation est suspendue une alarme retentit et le message Flux de gaz trop bas lev appara t sur l cran D s que le probl me est corrig le processus d vaporation reprend Temp rature de la chambre Il est recommand de n effectuer que 2 cycles de g n ration de Technegas par heure Si le g n rateur est utilis plus fr quemment la chambre peut devenir trop chaude pour tre utilisable Dans ce cas un message indique l utilisateur
36. structions de la notice du creuset Pulmotec Instructions pour l utilisation et la manipulation suivre les instructions de la notice du kit d administration patient et se r f rer ce manuel 12 Manuel d utilisation TechnegasPlus Mai 2007 e Retirer le creuset Pulmotec de son emballage en utilisant la pince fournit avec le g n rateur et le placer sur un verre de montre ou sur un support appropri e Humidifier le puits du creuset Pulmotec en le remplissant avec de l alcool thylique pur en utilisant une seringue sans aiguille de 1mL Eliminer ensuite l exc s d alcool avec la m me seringue par aspiration Prendre le creuset Pulmotec humide gr ce au forceps tenu dans la main droite Ne pas prendre le creuset sur les cot s mais entre le haut et le bas de tel sorte que le puits soit dans la position ad quate L axe du creuset doit avoir un angle approximatif de 40 avec la pince e Avec la main gauche pousser le levier sous la plateforme vers le fond de la machine les contacts s ouvriront alors Placer une extr mit du creuset dans le contact gauche et aligner l autre c t du creuset avec le contact droit S il n y a pas un bon contact le rendement de Technegas produit peut tre diminu Effectuer plusieurs fois un mouvement de rotation du creuset afin d assurer un bon contact Veiller bien positionner le puits verticalement e Attention cette proc dure doit tre effectu e soigneusement car le creuset
37. te Apr s avoir termin l administration au patient et apr s avoir d mont le kit d administration du g n rateur Il est recommand de reconnecter le g n rateur et de le mettre sous tension ce qui permet d effectuer le cycle de purge de 6 minutes Cela permet de garder la machine propre et de laisser le temps la batterie de se recharger Une fois le cycle de purge achev l cran affichera OUVRIR TIROIR CHANGER CREUSET e Appuyer une fois sur la touche ouvert Il n est pas n cessaire de maintenir appuy le bouton Cependant si l on doit interrompre l ouverture du tiroir appuyer sur le bouton annulation A l ouverture du tiroir le creuset utilis lors de l examen pr c dant sera automatiquement bris et r cup r dans le cendrier amovible Ce cendrier peut contenir jusqu 12 creusets cass s Vider ce cendrier de pr f rences apr s une p riode de non utilisation du g n rateur de Technegas Attention le levier et les autres composants internes du g n rateur sont contamin s pendant la g n ration du Technegas Assurez vous de porter vos gants usage unique pendant cette tape et prenez soins d effectuer correctement les proc dures de radioprotection en enlevant et en rempla ant les gants entre la manipulation de composant contamin s et non contamin s Pr paration et mise en place du creuset Pulmotec Pour la pr paration du Technegas l utilisateur doit suivre les in
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