Counseling prétest individualisé
Contents
1. annonce d un r sultat positif acceptation du traitement d ni violence suicide ou autre o valuer la r action potentielle de sentiment de fausse s curit face un r sultat n gatif o Selon les ententes en vigueur pr voir l organisation n cessaire afin d orienter la personne pour suivi m dical dans l ventualit d un r sultat positif ou ind termin et la renseigner sur le type de suivi pr conis o Sensibiliser la personne l intervention pr ventive aupr s des partenaires si une infection est d tect e explorer les moyens prendre pour r aliser cette d marche o valuer le niveau de persistance du risque et la pertinence de proc der imm diatement au d pistage ou de le reporter voir les sections 8 1 et 8 2 o valuer la pertinence de d pistages p riodiques voir la section 8 4 Offrir un counseling pr ventif en fonction des risques d cel s o D crire les activit s sexuelles plus s curitaires expliquer comment r duire le niveau de risque associ aux activit s sexuelles utilisation syst matique et constante du condom ou de la barri re de latex selon les activit s sexuelles rappel concernant le mode d emploi du condom ou de la barri re de latex selon les activit s sexuelles information sur les autres m thodes barri res au besoin dissuader la personne d utiliser le Nonoxynol 9 pour la pr vention des ITSS double protection conf r e2. surveillance continue de l tat de sant de la population au regard de l infection par le VIH et du sida voir la section 2 2 2 o S assurer que la personne a bien compris les renseignements transmis afin d obtenir un consentement clair voir la section 4 3 60 61 62 63 64 68 Consulter le tableau 1 ITSS rechercher selon les facteurs de risque d cel s section 8 5 Consulter la section 5 4 pour conna tre les modalit s de d pistage consulter la direction de sant publique de votre territoire pour conna tre les tablissements offrant le d pistage anonyme dans votre r gion Voir les chapitres 8 et 10 et consulter le tableau 2 Pr l vements et analyses recommand s en fonction de l infection recherch e chez les personnes asymptomatiques Consulter l annexe XIMI intitul e L obligation l gale de divulguer son statut s rologique ses partenaires sexuels Pour obtenir des pr cisions sur l utilisation des donn es recueillies l occasion d une d claration d ITS consulter le Guide d intervention Les infections transmissibles sexuellement d claration obligatoire MSSS 2014 http msssad msss gouv qc ca fr document publication nsf 4b1768b3 f849519c852568fd0061480d e405f34686c1b3bc85257cb500494a83 70penDocument Juin 2014 Rechercher les facteurs pouvant favoriser l intervention ou en limiter la port e o valuer la r action possible l
3. 9 Le counseling pr test individualis s8 Le counseling est un processus de communication centr sur la personne Il cible un probl me particulier ou des objectifs de sant et peut comprendre un ensemble d activit s Dans le contexte de la lutte contre les ITSS le counseling vise favoriser l adoption et le maintien de comportements s curitaires soutenir la prise de d cision quant l immunisation et au d pistage cr er des conditions favorables au succ s du traitement de l infection favoriser la participation de la personne atteinte la d marche visant l intervention pr ventive aupr s de ses partenaires Le counseling pr test est une tape essentielle de l intervention de d pistage Il doit obligatoirement pr c der tout pr l vement en vue d une analyse de d pistage C est au cours de cette tape de l intervention que le professionnel pourra valuer le niveau de risque que pr sente la personne en regard des diff rentes ITSS et d terminer les analyses effectuer ce quoi la personne devra fournir un consentement libre et clair Le counseling pr test est l occasion de d couvrir certains facteurs susceptibles de favoriser l intervention ou d en limiter la port e C est aussi l occasion de donner les conseils pr ventifs appropri s et d insister sur l importance de la visite de suivi Les fiches cliniques chapitres 13 21 contiennent de l information qui pou
4. et l annexe VI l outil d aide la pratique clinique intitul Vaccination et ITSS http msssa4 msss gouv qc ca fr document publication nsf 4b1768b3f849519c852568fd0061480d dd2199c7d6cb392e85257d110061d c08 0penDocument Consulter l annexe VI l outil d aide la pratique intitul Liste des d pliants et brochures l intention des patients http msssad msss gouv qc ca fr document publication nsf 4b1768b3f 849519c852568fd0061480d a84e58dff0a3ac5d85257d1100602b37 0penDocument Juin 2014 69 70 Assister la personne dans sa prise de d cision quant l adoption et au maintien de comportements plus s curitaires V rifier la perception de la personne quant aux risques d cel s valuer son intention d adopter des comportements plus s curitaires D celer les obstacles la pr vention et soutenir la recherche de solutions Discuter avec la personne des actions qu elle entend entreprendre pour une prise en charge de sa sant sexuelle et pour la r duction des m faits li s la consommation de drogues et d alcool O O Favoriser la pr sence la visite de suivi pour la communication des r sultats o Insister sur l importance de la visite de suivi o Convenir si n cessaire de moyens de relance sans bris de confidentialit en cas d absence au rendez vous de suivi Juin 2014
5. par l utilisation de contraceptifs oraux et de condoms o Discuter des situations favorisant la prise de risques circonstances de rencontre des partenaires activit s sexuelles apr s la consommation d alcool ou de drogues o Expliquer comment r duire les m faits li s la consommation de drogues et d alcool pratiques d injection ou d inhalation risques r duits modes de consommation autres que l injection abstinence o Offrir ou compl ter la vaccination contre les h patites A ou B si la personne appartient aux groupes risque o Offrir ou compl ter la vaccination contre le VPH si la personne appartient un des groupes vis s o Offrir des documents d information 65 66 67 68 Consulter l annexe VI l outil d aide la pratique clinique intitul Les partenaires sexuels il faut s en occuper http msssa4 msss gouv qc ca fr document publication nsf 4b1768b3f849519c 852568fd0061480d 08469bf53 1cc3cd585257d11005fe0f3 OpenDocument Consulter l annexe VI l outil d aide la pratique clinique intitul Estimation du risque associ aux activit s sexuelles http msssad msss gouv qc ca fr document publication nsf 4b1768b3 f849519c852568fd0061480d 48ba712817d5747685257d11005e1999 0penDocument Consulter le PIQ fThttp msssad msss gouv qc ca fr document publication nsf 4b1768b3f849519 c852568fd0061480d 6335dde40226af59852575cc0048804d 0OpenDocument
6. rra tre utile lors du counseling p ex volution de l infection analyses de laboratoire traitement et pr vention De plus des outils ont t con us par le MSSS et ses partenaires p ex l INESSS la F d ration des m decins omnipraticiens du Qu bec et l Institut national de sant publique du Qu bec INSPQ pour soutenir les activit s pr ventives des cliniciens en mati re d ITSS La liste de ces outils est pr sent e l annexe VI Liste d outils accessibles sur Internet Le counseling pr test comprend les l ments d crits ci apr s Son contenu doit toutefois tre adapt pour r pondre aux besoins sp cifiques de la personne e Evaluer le niveau de risque et d terminer les infections d pister Obtenir de l information sur o les donn es sociod mographiques ge sexe pays de naissance milieu de vie o les ant c dents m dicaux ant c dents d ITSS et r sultat du plus r cent d pistage vaccination grossesse IVG transfusion de sang ou de produits sanguins o les comportements sexuels sexe du ou des partenaires nombre de partenaires pratiques sexuelles incluant l utilisation du condom m thodes de contraception 58 Ce chapitre est une adaptation faite partir de documents produits par le Groupe de travail pour faciliter l implantation des SIDEP Service de lutte contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang minist re de la Sant et de
7. s Services sociaux 2003 Il a t l g rement bonifi la suite de la publication du suppl ment du pr sent guide intitul D pistage du VIH dans les points de service l aide de trousses de d pistage rapide MSSS 2014 Il fera l objet de modifications lors de sa prochaine mise jour 59 Tir de MINIST RE DE LA SANT ET DES SERVICES SOCIAUX Guide d intervention Les infections transmissibles sexuellement d claration obligatoire Qu bec Direction des communications minist re de la Sant et des Services sociaux 2014 339 p En ligne http msssad msss gouv qc ca fr document publication nsf 4b1768b3f8495 19c852568fd0061480d e4 05f34686c1b3bc85257cb500494a83 70penDocument Juin 2014 67 o le r seau sexuel prostitution fr quentation de saunas s jour en milieu carc ral relations sexuelles avec des personnes r sidant hors Qu bec ou en voyage information sur le ou les partenaires o les habitudes de vie consommation d alcool ou de drogues incluant la voie de consommation o le bien tre psychologique et l tat de sant mentale o les autres expositions du sang ou d autres liquides biologiques potentiellement contamin s tatouage ou per age dans des conditions non st riles expositions professionnelles o le moment de la derni re activit comportant un risque de contracter une ITSS Permettre la personne de fournir un consentement libre et clair l interven
8. tion o Donner des renseignements g n raux sur les infections qui devraient faire l objet du d pistage sur celles pour lesquelles un d pistage n est pas indiqu et sur celles pour lesquelles aucune analyse de d pistage n est disponible o Expliquer les modalit s disponibles analyse nominative non nominative et anonyme et les mesures prises pour assurer la confidentialit des renseignements Donner de l information sur les analyses types de pr l vements signification des r sultats limites o Informer sur les avantages et les inconv nients du d pistage de fa on g n rale o Si le d pistage de l infection par le VIH est effectu sensibiliser la personne aux aspects l gaux et aux cons quences possibles de la non divulgation d un statut s ropositif ses partenaires sexuels o Si le d pistage est indiqu pour une seule des infections suivantes infection Chlamydia trachomatis ou infection gonococcique et que le laboratoire analyse les sp cimens pour d tecter simultan ment les deux infections aviser la personne que le laboratoire cherchera aussi l infection non indiqu e et que les deux r sultats lui seront transmis voir la section 10 4 o Pr ciser les modalit s de la d claration obligatoire de certaines maladies aux autorit s r gionales de sant publique voir la section 2 2 1 o Expliquer ce qu implique la collecte obligatoire de renseignements pid miologiques des fins de
Download Pdf Manuals
Related Search