G3046 LTS-D DE-GB-FR-ES-IT
Contents
1. d consigliabile la pre ossigenazione in ogni caso VBM 19 e Eseguire un adeguata anestesia Prima di inserire il LTS D necessario portare il paziente ad un adeguato livello di anestesia durante il quale bene seguire le tecniche di monitoraggio standard Solitamente la profondit dell anestesia necessaria poco pi di quella richiesta per l inserimento di una cannula di Guedel Per un utilizzatore poco esperto si consiglia di scegliere un livello di anestesia pi profondo Posizione della testa La posizione ideale della testa quella della testa elevata Tuttavia grazie alla lunghezza ridotta del tubo ed alla sua angolazione possibile procedere con l inserimento del LTS D qualunque sia la posizione della testa del paziente Non quindi indispensabile l estensione Inserimento del tubo laringeo LTS D Per posizionare il LTS D necessario utilizzare una tecnica che prenda in considerazione l anatomia Seguire attentamente le istruzioni riportate qui di seguito e Si consiglia di tenere il tubo tra le dita come se fosse una penna a livello del marker nero di riferimento Con la mano libera tenere aperta la bocca del paziente ed assicurarsi che la lingua non venga spinta all indietro durante la manovra di inserimento Mai esercitare forza Posizionare la parte piatta della punta del tubo contro il palato e farla scivolare all interno della cavit orale fino a posizionare la linea di marker mediana a live2. e Le LTS Dest usage unique et donc ne peut tre r utilis Sans latex Le LTS D est 100 sans latex il est donc appropri pour des patients sensibles au latex 1 Pr parations a l utilisation du LTS D Le Tube Laryng LTS D est st rile tant que I emballage est ferm et intact Le LTS D est usage unique et ne doit pas tre nettoy ou r utilis Avant d utiliser le LTS D il faut le soumettre au test de performances suivant Examiner l int rieur du tube et v rifier l absence de particules libres ainsi que l int grit et la non obstruction des orifices de ventilation Pour examiner l tanch it des ballonnets il faut les gonfler Avertissement Ne pas utiliser des LTS D qui ne sont plus tanches ou qui pr sentent une anomalie visible 2 Utilisation du Tube Laryng LTS D a Assurez vous que la taille du Tube Laryng correspond au patient J b Vider compl tement les ballonnets et lubrifier le LTS D avec une gel e type K Y c Tenir pr t un LTS D de rechange pour l utilisation imm diate d Dans tous les cas nous recommandons une pr oxyg nation syst matique VBM 11 e Atteindre un stade de profondeur d anesth sie ad quate Avant d ins rer le LTS D une anesth sie profonde doit tre assur e Pendant toute l anesth sie appliquer des techniques de surveillance standards En g n ral la profondeur de l anesth sie n cessaire est identique a celle utile pour la pos
3. Linien Zahnmarkierungen wie einen Stift zu halten e Mit der freien Hand wird der Mund offen gehalten und sichergestellt dass die Zunge wahrend der Abwarts bewegung des LTS D nicht nach hinten fallt Tubus nicht mit Gewalt einf hren e DenLTS D mit der Spitze gegen den harten Gaumen des Patienten einfuhren Den LTS D sanft am Gaumen entlang mittig in den Hypopharynx schieben Die mittlere schwarze Linie sollte nun auf H he der oberen Zahne liegen Bei Problemen kann auch ein seitliches Einf hren mit Drehbewegung hilfreich sein e Die beiden Cuffs mit dem auf der Spritze markierten Volumen bel ften Durch die speziell entwickelte Ballonzuleitung wird dabei zuerst der proximale Cuff gef llt welcher den Tubus stabilisiert Sobald sich dieser der Anatomie des Patienten angepasst hat wird automa tisch der distale Cuff bel ftet Empfohlenes F llvolumen beachten Gr Be 3 60 ml Gr Be 4 80 ml Gr Be 5 90 ml e Bei elektiven Anwendungen vor allem bei Spontan atmung wird empfohlen den LTS D bis zum Konnektor einzuf hren Danach die Cuffs mit dem VBM Cuffdruck messgerat Universal auf 60cmH O bel ften und den Tubus an das Beatmungssystem anschlieBen Wahrend Betatigung des Atembeutels den Tubus gleichzeitig zur ckziehen bis eine widerstandsfreie Beatmung m g lich ist gro es Tidalvolumen mit niedrigem Beatmungs druck Den Cuffdruck nochmals anpassen und kontinuier lich berwachen um erh hte Cu
4. Altura C digo de color REF 3 Adulto lt 155cm amarillo 32 06 103 1 4 Adulto 155 180cm rojo 32 06 104 1 5 Adulto gt 180cm violeta 32 06 105 1 Caja de emergencia LTS D REF completo con 1x LTS D 3 4 5 1x jeringa codificada y 1x mordedor 32 06 209 1 VBM 14 Manual de uso Para poder utilizar el Tubo Laringeo LTS Dde modo seguro leer atentamente las siguientes paginas Indicaciones para el uso del Tubo Laringeo El Tubo Laringeo esta dise ado para el uso en ventilaci n mec nica o espont nea en anestesia de corto plazo y cuando se considere que el paciente tiene un bajo riesgo de aspirar el contenido g strico as como dispositivo alternativo para asegurar la v a a rea en v a a rea dif cil European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4 Adult advanced life support Contraindicaciones para el uso del Tubo Lar ngeo LTS D en situaciones electivas Pacientes que no han ayunado incluidos aquellos cuyo ayuno no se puede confirmar y aquellos que est n en otras situaciones en que pudiera existir contenido g strico retenido Situaciones en las que pudiera haber contenido g ste opi ceos antes del ayuno Pacientes con hernia hiatal al menos que se tomen medidas efectivas para vaciar el contenido estomacal con anterioridad Pacientes adultos que no sean capaces de comprender las intrurico las que incluyen entre otras obesidad excensiva o m rbida embarazo lesiones m ltiples o masivas lesiones tor
5. Cuffs bel ften um sie auf m gliche Undichtigkeiten zu untersuchen Achtung Undichte LTS D d rfen nicht eingesetzt werden 2 Anwendung des Larynx Tubus LTS D a Die f r den Patienten geeignete Gr e des LTS D w hlen b Beide Cuffs komplett entl ften und den Tubus ausreichend mit Gleit mittel auf wasserl slicher Basis versehen c Ein Ersatz LTS D sollte f r den sofortigen Einsatz bereitliegen d Vorherige Verabreichung von Sauerstoff ist in jedem Falle zu empfehlen VBM 3 e Erreichen eines angemessenen Narkosestadiums a en Vor Einf hren des LTS D muss eine ausreichende Narkosetiefe gew hrleistet sein Bei der Einleitung der Narkose sollten Standard Uberwachungstechniken angewendet werden Generell betr gt die n tige Narkosetiefe nur wenig mehr als bei der Einf hrung eines Guedel ahnlichen Tubus Dem weniger erfahrenen Anwender wird die Wahl eines tieferen Narkosestadiums empfohlen f Positionieren des Kopfes Die ideale Kopfstellung zum Einf hren des LTS D wird durch eine erh hte Kopflagerung erreicht Jedoch erm glichen die K rze und die gebogene Form des Tubus dass er auch in neutraler Kopfstellung eingef hrt werden kann g Einf hrung des Larynx Tubus LTS D Um den LTS D zu positionieren muss eine Technik angewendet werden welche die Anatomie ber cksichtigt Die folgende Gebrauchsanweisungist daher zu beachten e Es wird empfohlen den LTS D im Bereich der schwarzen
6. Il canale di drenaggio consente l inserimento di un sondino da mass 18Fr Problemi potenziali con l inserimento del tubo laringeo LTS D Alzando la mascella la base della lingua viene sollevata e ci facilita notevolmente l avanzamento del Tubo Laringeo LTS D Per stabilizzare la punta del tubo durante l inserimento possibile posizionare in primo luogo un sondino gastrico all interno del canale di drenaggio Il sondino non deve per sporgere dal lume del canale di drenaggio e pu essere fatto avanzare dopo un corretto posizionamento del tubo Se la ventilazione non sufficiente posizionare nuovamente il LTS D tra i markers neri Inizialmente si consiglia di inserire il LTS D pi in profondit Durante la ventilazione ritrarre lentamente il tubo con le cuffie gonfie fino a che la ventilazione avvenga liberamente un ampio volume tidalico con una minima pressione sulle vie aeree Se persistono problemi alle vie aeree o la ventilazione continua ad essere inadeguata il LTS D deve essere rimosso e la funzione delle vie aeree ripristinata con altri mezzi Se l anestesia somministrata dovesse essere inadeguata facile riconoscerlo dalla presenza del colpo di tosse o dal respiro trattenuto durante l inserimento del LTS D Qualora ci si verificasse necessario somministrare immediatamente un anestesia pi profonda e procedere con una ventilazione manuale Per evitare traumi non esercitare alcun tipo di forza durante l in
7. de la langue peut faciliter l insertion du LTS D Il est possible de positionner une sonde gastrique dans le tube de drainage afin de stabiliser embout pendant l insertion La sonde ne doit pas d passer du Tube et sera pouss e une fois le Tube Laryng en place Si la ventilation n est pas efficace repositioner le LTS D entre les marques de repaire dentaire Il est au d part conseill d ins rer le LTS D plus profond ment Puis remonter doucement le LTS D ballonnets gonfl s jusqu l obtention d une ventilation correcte et fluide large volume tidal et faible pression Le fait de positioner le LTS D en remontant ballonnets gonfl s vite a l piglotte en particulier mais aussi d autres tissus de venir s ins rer dans les orifices de ventilation du tube lors d une ventilation spontan e Si la ventilation est pourtant insuffisante ter le LTS D et maintenir la ventilation avec une technique diff rente Si la profondeur d anesth sie ne suffit pas le LTS D ne peut pas tre ins r Dans ce cas approfondir l anesth sie imm diatement et reprendre la ventilation manuelle Pour viter un traumatisme ne jamais forcer pendant l insertion i Enlever le LTS D Lorsque le LTS D est correctement positionn il est bien tol r jusqu au retour des r flexes de d glutition La pression dans les ballonnets doit tre maintenue 60cmH 0 Attention Les ballonnets doivent tre compl tement vides sinon il y a possibil
8. non sono in grado di rispondere adeguatamente alle domande riguardanti la propria anamnesi Avvertimenti Per poter utilizzare il tubo laringeo LTS D in modo sicuro leggere attentamente le seguenti avvertenze Pressioni elevate delle vie aeree possono deviare i gas all interno dello stomaco o nell ambiente e Dopo il posizionamento procedere con i normali controlli respiratori ed utilizzare un apparecchio adatto per il monitoraggio dell ossido di carbonio come indicato dal protocollo ospedaliero e LTS D un dispositivo monouso e non pu essere riutilizzato Privo di lattice LTS D privo di lattice e quindi sicuro per l uso con pazienti che sono sensitivi al lattice 1 Preparazione per l uso del Tubo Laringeo LTS D Il presidio viene fornito in confezione sterile e la sua sterilit garantita solo se la confezione integra e non risulta danneggiata Prima dell uso il Tubo Laringeo deve essere sottoposto ai seguenti controlli Controllare che il canale interno del tubo sia perfettamente pervio e che non sia quindi ostruito da corpi estranei Gonfiare le cuffie al fine di verificare eventuali perdite delle cuffie Attenzione se la cuffia si sgonfia non utilizzare l LTS D 2 Utilizzo del tubo laringeo LTS D a Scegliere la misura corretta del LTS D b Controllare che entrambe le cuffie siano completamente sgonfie e lubrificarle c Tenere a portata di mano un LTS D di sostituzione in ogni caso
9. orifice Material PVC latex free for single use Drain Tube for blind insertion of a 18Fr gastric catheter Teeth Marks for orientation during insertion and repositioning LTS D Cuffs are high volume cuffs which adjust ideal to the anatomical situation Ventilation Holes lie in front of the larynx allow suctioning and the passage of a fibreoptic bronchoscope blocks esophageal inlet reduces possibility of gastric ventilation Box of 10 complete with 10 LTS D 1 color coded syringe and 1 biteblock Size Patient Patient Size 3 Adults lt 155cm 4 Adults 155 180cm 5 Adults gt 180cm Box of 1 complete with 1 LTS D 1 color coded syringe and 1 biteblock Size Patient Patient Size 3 Adults lt 155cm 4 Adults 155 180cm 5 Adults gt 180cm Emergency LTS D Set Complete with 1 of each LTS D size 3 4 5 1 color coded syringe and 1 biteblock VBM 6 Connector Color REF yellow 32 06 003 1 red 32 06 004 1 purple 32 06 005 1 Connector Color REF yellow 32 06 103 1 red 32 06 104 1 purple 32 06 105 1 REF 32 06 209 1 Instructions for Use In order to use the LTS D safely the user must first be familiar with these instructions for use Indications forthe use of the Laryngeal Tube The Laryngeal Tube is intended for use in patients for controlled or spontaneous ventilation during anesthesia for procedures that are short in duration when the patient is considered to have a low risk of aspir
10. un faible risque de r gurgitation De plus le Tube Laryng est un dispositif alternatif pour la prise en charge des voies a riennes pendant l intubation difficile European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4 Adult advanced life support Contre indications l utilisation du Tube Laryng LTS D dans des situations lectives Patients qui ne sont pas jeun inclus les patients pour lesquels il n est pas s r qu ils soient jeun ainsi que pour d autres situations s il y a risque de r tention du contenu gastrique Cas o le contenu gastrique pourrait tre pr sent ob sit importante ou morbide grossesse blessures multiples ou massives blessures de l abdomen ou du thorax chaque situation en association avec une vacuation retard e de l estomac ou une utilisation de m dicaments opiac s avant de je ner Ou bien adultes ne comprenant pas les instructions ou ne pouvant pas r pondre aux questions concernant leur histoire m dical qui pourraient tre contre indiqu s l utilisation du LTS D Avertissements L utilisateur doit conna tre les avertissements suivants avant d utiliser le LTS D En utilisant une pression de ventilation trop lev e on risque d avoir des fuites de gaz non seulement dans l estomac mais aussi dans l atmosph re e Apr s le positionnement du LTS D il faut utiliser des techniques standards de contr le comme le mouvement du thorax en utilisant un moniteur CO adapt
11. PIS Larynx Tubus LTS D cebrauchsanveisung Seite 2 5 dl Laryngeal Tube LTS D instructions foruse Page 6 9 13 Tube Laryng LTS D manuetcrutlisation Page 10 13 ES Tubo Laringeo LTS D nstucciones de uso P gina 14 17 Tubo Laringeo LTS D stusoniduso Pagina18 21 ES Laryngealtub LTS D smisanvisning sida 22 25 STERILEEO li 2 69 CE ons VBM Medizintechnik GmbH Einsteinstrasse 1 DE 72172 Sulz a N Germany Tel 49 7454 95960 Fax 49 7454 95 96 33 3046 04 07 2007 e mail info vbm medical de www vom medical de VBM Larynx Tubus LTS D Material PVC latex frei zum Einmalgebrauch Form und Design erm glichen blindes Einf hren positionieren den LTS D im Hypopharynx Normkonnektor farbcodiert f r eine ein fache Unterscheidung der unterschiedlichen Gr en Drainagekanal f r Magen und Absaugsonde 18Fr Zahnmarkierungen zur einfachen Orientierung und Repositionierung Bel ftungszuleitung bel ftet und entl ftet beide Cuffs Proximaler Cuff stabilisiert den Tubus und LTS D Cuffs blockt Naso und Ta ae sind groBvolumig und passen sich Oropharynx optimal den anatomischen Gegebenheiten an Beatmung E e gt Tubus Offnungen liegen dem Kehlkopfeingang gegen ber erm glichen Absaugung und Fiberbronchoskopie in Distaler Cuff blockt den Osophagus reduziert die M glichkeit der Mageninsufflation Druckentlastung 10er
12. Set komplett mit 10 LTS D 1 farbkodierte Spritze und 1 BeiBblock Gr e Patient Patienten Gr e Konnektorfarbe REF 3 Erwachsene lt 155cm gelb 32 06 003 1 4 Erwachsene 155 180cm rot 32 06 004 1 5 Erwachsene gt 180cm violett 32 06 005 1 Einzelset komplett mit 1 LTS D 1 farbkodierte Spritze und 1 BeiBblock Grofe Patient Patienten Gr e Konnektorfarbe REF 3 Erwachsene lt 155cm gelb 32 06 103 1 4 Erwachsene 155 180cm rot 32 06 104 1 5 Erwachsene gt 180cm violett 32 06 105 1 Notfall LTS D Set REF Bestehend aus 1 LTS D Gr 3 4 5 1 farbkodierte Spritze und 1 BeiBblock 32 06 209 1 VBM 2 Gebrauchsanleitung Um den LTS D sicher anwenden zu k nnen muss der Benutzer mit dieser Gebrauchsanweisung vertraut sein Indikationen fur die Anwendung des Larynx Tubus Der Larynx Tubus ist f r die mechanische oder spontane Atmung bei Patienten w hrend Anasthesien von kurzer Dauer vorausgesetzt die Patienten weisen ein geringes Aspirationsrisiko von Mageninhalten auf AuBerdem dient der Larynx Tubus als alternatives Hilfsmittel zur Atemwegssicherung beim schwierigen Atemweg European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4 Adult advanced life support Kontraindikationen fur die Anwendung des Larynx Tubus LTS D in elektiven Situationen Nicht n chterne Patienten inklusive Patienten deren N chternheit nicht best tigt werden kann sowie Situationen wo die M glichkeit f r angestauten Mageninhalt besteht S
13. a skador pa cuffarna Avlagsnande skall alltid ske dar det finns tillgang till sug och m jlighet till snabb intubering VBM 25
14. ation of stomach contents In addition the Laryngeal Tube is an alternative device to secure the airway during difficult airway management European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4 Adult advanced life support Contraindications for the use of the Laryngeal Tube LTS D in elective situations Patients who have not fasted including patients whose fasting cannot be confirmed and in other situations where there may be retained gastric contents Situations where gastric contents may be present include but are not limited to gross or morbid obesity pregnancy multiple or massive injury acute abdominal or thoracic injury any condition associated with delayed gastric emptying or use of opiate medication prior to fasting Adult patients who are unable to understand instructions or cannot adequately answer questions regarding their medical history because these patients may be contraindicated for LTS D use Warnings The user should be familiar with the following warnings when considering or attempting to use the LTS D e High airway pressures may divert gas either to the stomach or to the atmosphere After placement perform standard checks for breath sounds and utilize an appropriate carbon dioxide monitor as required by law or hospital protocol e TheLTS D is a disposable product and cannot be reused Latex free The LTS Dis 100 latex free and should be considered safe to use on patients who are latex sensitiv
15. bo Laringeo LTS D Materiale PVC Forma e design privo di lattice consente l inserimento alla cieca senza monouso L ausilio del laringoscopio viene posizionato nell ipofaringe Canale di drenaggio per l inserimento alla cieca di un sondino Raccordo ISO di aspirazione gastrica da 18Fr provvisto di codice colore per l immediata identificazione delle diverse misure disponibili d Markers di riferimento per l orientamento durante l introduzione Linea di gonfiaggio unico canale per il gonfiaggio e lo sgon fiaggio di entrambe le cuffie Cuffie LTS D entrambe sono ad ampio volume e si adattano per fettamente alle diverse conformazioni __ Cuffia prossimale stabilizza il tubo e blocca l oro nasofaringe x Foridiventilazione posizionati fronte laringe permettono l aspirazione ed il passaggio di un fibrobroncoscopio Cuffia distale blocca l ingresso esofageo Foro di drenaggio riduce la possibilit di una ventilazione gastrica Scatola da 10 pz completa di 10 LTS D 1 siringa con codice colore ed 1 biteblock Misura Paziente Altezza e Peso Codice colore ART Conf 3 adulti lt 155 cm giallo 32 06 003 1 1 4 adulti 155 180 cm rosso 32 06 004 1 1 5 adulti gt 180 cm viola 32 06 005 1 1 Scatola da 1 pz completa di 1 LTS D 1 siringa con codice colore ed 1 biteblock Misura Paziente Altezza e Peso Codicecolore ART Conf 3 adulti lt 155 cm giallo 32 06 103 1 1 4 adult
16. cicas o abdominales agudas cualquier afecci n asociada a la demora de la evacuaci n g strica o el uso dcciones o que no puedan responder adecuadamente las preguntas relacionadas con su historial m dico ya que pueden haber contraindicaciones para el uso del Tubo Lar ngeo Advertencias El usario debe estar familiarizado con las siguientes advertencias al momento de considerar el uso del Tubo Lar ngeo LTS D e La presi n de las v as respiratorias superiores puede desviar gases hacia el est mago o hacia la atm sfera Despues de colocar el LTS D controlar el movimiento del t rax y hacer el control y el monitoreo del Co EILTS Desdeunsolouso y no puede ser esterilizado Libre de l tex El Tubo Lar ngeo LTS D es totalmente libre de l tex y su uso es seguro en pacientes que tienen sensibilidad a este material 1 Preparaciones para el uso del Tubo Lar ngeo LTS D a Limpieza y desinfecci n El Tubo Lar ngeo LTS D est est ril siempre que el envase no est abierto o da ado El LTS D es de un solo uso y no puede ser reesterilizado o reutilizado Antes de utilizar el LTS D debera ser sometido a las pruebas mencionadas a continuaci n Examinar el interior del tubo y verificar si el tubo y los orificios de ventilaci n no estan obstruidos Para examinar la funci n de los balones deberan ser inflados Atenci n No utilizar el LTS D silos balones estan da ados 2 Utilizaci n del Tubo Laringeo LTS D a Elegir e
17. e 1 Preparation for use of the Laryngeal Tube LTS D The product is delivered in sterile condition unless the package is opened or damaged The LTS D is for single use only and therefore cannot be cleaned or reused Before the use of the LTS D the device must pass the following performance test Examine the interior of the airway tube to ensure that it is free from blockage or loose particles Inflate the cuffs to check for any possible leakage Caution Do not use the LTS D if the cuff deflates 2 Use of the Laryngeal Tube LTS D a Choose the correct LTS D size b Check that both cuffs are completely deflated and that the LTS D has been lubricated with water soluble lubricant c Have a spare LTS D ready and prepared for immediate use d Pre oxygenation is advisable in all cases VBM 7 e Achieve the appropriate depth of anesthesia An adequate level of anesthesia is required before the insertion of the LTS D Standard monitoring techniques should be followed when inducing anesthesia In general the depth of anesthesia needed is little more than that required for the insertion of a Guedel type airway lt is recommended that the less experienced user choose a deeper level of anesthesia f Positioning the head The ideal head position for insertion is the sniffing position However the shortness of the tube and the s shape allows it to be inserted with the head in a neutral position g Insertion
18. e d un masque laryng Pour l utilisateur moins exp riment il est recommand de choisir une profondeur d anesth sie plus importante f Positionner la t te La position id ale de la t te pour l insertion du LTS D est l g rement sur lev e Cependant le tube court et sa forme en S permettent une insertion dans une position neutre de la t te g Insertion du Tube Laryng LTS D Pour positionner le LTS D il faut utiliser une technique adapt e l anatomie cervicofaciale du patient C est pourquoi il est n cessaire de tenir compte du mode d emploi suivant VBM 12 On recommande de tenir le LTS D au niveau des marques noires marques rep res comme un stylo Avec la main libre d gager le maxillaire inf rieur vers le haut et s assurer que la langue ne tombe pas en arri re pendant le mouvement du LTS D vers le bas N ins rer pas le LTS D avec force Pousser la partie inf rieure du LTS D avec l extr mit douce contre le palais dur du patient Faire glisser le LTS D doucement en suivant le voile du palais et le mur post rieur centralement dans l hypopharynx Le marque rep re au milieu doit maintenant tre au niveau des dents En cas de probl mes ins rer le LTS D en lat ral en le tournant un peu Gonfler les ballonnets au volume marqu sur la seringue Le ballonnet proximal qui stabilise le LTS D est remplit d abord Apr s qu il soit adapt a l anatomie du patient le ballon
19. entilation is easy and free flowing large tidal volume with minimal airway pressure Re adjust cuff pressure and monitor continuously to avoid excessive cuff pressures VBM 8 a The LTS D should now be properly positioned and the patient ei canbe ventilated Check lung ventilation by auscultation capnography and chest movement If ventilation is not sufficient re position the tube between the teeth marks Pila If efficient ventilation is achieved the LTS D can be fixed in position The biteblock can do this but is not required The drain tube allows the insertion of a gastric catheter max 18Fr Potential problems with inserting the LTS D Jaw thrust or chin lift may help to advance the LTS D because it lifts the base of the tongue To stabilize the tip of the tube during insertion it is possible to primarily place a gastric catheter into the drain tube The catheter should not protrude from the drain tube orifice and can be advanced after correct tube positioning If no sufficient ventilation can be verified re position the LTS D between the teeth marks It is recommended to insert the LTS D initially deeper While gently bagging slowly withdraw the tube with inflated cuffs until ventilation is easy and free flowing large tidal volume with minimal airway pressure Withdrawal of the LTS D with inflated cuffs results in a retraction of tissue away from the laryngeal inlet and it prevents the e
20. f randet av tuben F r att stabilisera tubspetsen kan en kateter i f rv g placeras i tubens sugport Katetern skall inte ga utanf r sugportsmynningen och kan sedan f ras ner i oesophagus n rtuben ar korrekt placerad Repositionera LTS D mellan tandmarkeringarna om tillfredsst llande ventilation inte kan verifieras Det r rekommendabelt att initialt fora ner LTS D n got djupare Fyll darefter cuffarna och ventilera f rsiktigt samtidigt som tuben backas till ett lage dar ventilationen gar l tt och fritt h g tidalvolym och minimalt luftvagstryck Att backa LTS D med fyllda cuffar g r att v vnad f rs undan fran laryngealporten och hindrar epiglottis och annan vavnad fran att sugas in mot ventilationsh len under spontanandning Om problemen kvarst r eller ventilationen inte r tillfredsst llande skall LTS D avl gsnas och luftv gen s kras p annat s tt Ett inadekvat anestesidjup kan resultera i hostning och apne under nersattandet av LTS D Om detta intr ffar skall anestesidjupet snarast kas och patienten ventileras manuellt F r att f rhindra trauma f r v ld eller verdriven kraft aldrig anv ndas under n gon del av ners ttandet h Avl gsna LTS D N r LTS D r i korrekt position r den val tolererad tills skyddsreflexerna terv nder Cufftrycket skall h llas runt 60cmH O Observera Vid avl gsnande av LTS D ar det alltid viktigt att cuffarna a helt t mda med den medf ljande sprutan f r att undvik
21. ffdr cke zu vermeiden VBM 4 e Der LTS D ist nun platziert und der Patient kann beatmet werden Erfolgreiche Beatmung durch Auskultation Thorax bewegungen und Kapnographie berpr fen Ausschluss einer Magenblahung durch Inspektion Palpation und Auskultation des Epigastriums Bei unzureichender Beatmung kann der LTS D zwischen den Zahnmarkierungen repositioniert werden Bei erfolgreicher Beatmung kann der LTS D mit dem BeiB block fixiert werden e Das Drainagelumen erlaubt das Einf hren einer Magen sonde oder eines Absaugkatheters max 18Fr Potentielle Probleme beim Einfuhren des Larynx Tubus LTS D Durch Hochziehen des Unterkiefers wird der Zungengrund angehoben und kann somit das Einf hren des LTS D erleichtern Um die Tubusspitze beim Einf hren zu stabilisieren kann primar eine Magensonde in den Drainagekanal eingelegt werden Magensonde nicht Uber die Austrittstelle ragen lassen und nach korrekter Tubusplatzierung vorschieben Falls keine ausreichende Beatmung verifiziert werden kann sollte der LTS D zwischen den Zahnmarkierungen repositioniert werden Es wird empfohlen den LTS D initial tiefer einzuf hren und mit bel fteten Cuffs unter Beatmung langsam zur ckzuziehen bis eine widerstandsf hige Beatmung m glich ist gro es Tidalvolumen mit minimalem Beatmungsdruck Durch das Zur ckziehen des LTS D mit bel fteten Cuffs wird au erdem Gewebe vom Kehlkopfeingang ferngehalten und verh
22. i 155 180 cm rosso 32 06 104 1 1 5 adulti gt 180 cm viola 32 06 105 1 1 SetdiemergenzaLTS D completo di 1 LTS D per ciascuna misura 3 4 e 5 1 siringa con codice colore ed 1 biteblock ART 32 06 209 1 VBM 18 Istruzioni per l uso Prima di utilizzare il tubo LTS D leggere attentamente le istruzioni d uso Indicazioni perl uso del tubo laringeo Tubo laringeo indicato per l anestesia d elezione durante interventi di breve durata in ventilazione spontanea o controllata E importante che il paziente sia considerato con basso rischio di aspirazione gastrica Il tubo laringeo inoltre un dispositivo alternativo che garantisce la ventilazione delle vie aeree in situazioni che presentano difficolt respiratorie European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4 Adult advanced life support Contraindicazioni per luso del tubo laringeo LTS D in condizioni elettive Pazienti che non sono a digiuno inclusi quelli per i quali il digiuno non pu essere confermato e in altre circostanze per le quali possono essere trattenuti contenuti gastrici Situazioni nelle quali i contenuti gastrici possono essere presenti ma non limitati a causa di un obesit una gravidanza lesioni multiple o massive lesioni toraciche o addominali acute qualsiasi altra condizione associata allo svuotamento gastrico ritardato oppure all uso di farmaci oppiacei prima del digiuno Pazienti adulti incapaci di comprendere le istruzioni o che
23. indert dass w hrend Spontanatmung die Epiglottis oder Gewebe die Tubus ffnungen verschlie en Sollte dennoch keine ausreichende Beatmung erreicht werden ist der LTS D zu entfernen und der Luftweg mit anderen Hilfsmitteln aufrecht zu erhalten Reicht die Narkosetiefe nicht aus kann der LTS D aufgrund anhaltender Schutzreflexe nicht eingef hrt werden In diesem Fall sollte die Narkose sofort vertieft und die manuelle Beatmung wieder aufgenommen werden Um Trauma zu vermeiden sollte zu keiner Zeitw hrend der Einf hrung Kraft angewendet werden i Entfernen des LTS D Wenn der LTS D korrekt positioniert ist wird er bis zur R ckkehr der Schutzreflexe gut toleriert Der Cuffdruck sollte bei 60cmH O beibehalten werden B Achtung 2 Zum Entfernen des LTS D m ssen die Cuffs mit der beigef gten Spritze vollkommen entleert werden da sie sonst beim Herausziehen des LTS D besch digt werden k nnten Den Tubus nur unter Absaug und Intubationsbereitschaft entfernen VBM 5 VBM Laryngeal Tube LTS D Shape and design Allow blind insertion without laryngoscopy position LTS D in the hypopharynx ISO Connector color coded for immediate identification of different sizes Inflation Line j single lumen for inflation and deflation of both cuffs Proximal Cuff stabilizes the tube and blocks oro and nasopharynx a Ventilation e 41 AAA ern i Distal Cuff Drain tube
24. inte begr nsade till extrem fetma graviditet multipel eller massiv skada akut buk eller thoraxskada alla tillst nd som kan sammankopplas med f rsenad magt mning samt bruk av opiater f re fastetidens inledning Vuxna patienter som inte r i st nd att svara adekvat p fr gor ang ende sin medicinska historia eller inte r i st nd att f rst instruktioner kan av dessa anledningar var kontraindicerade f r LTS D bruk Varningar Anv ndaren skall k nna till f ljande varningar innan han anv nder eller verv ger att anv nda LTS D H gtluftv gstryck kan skapa gasl ckage antingen mot mags cken eller uti atmosf ren e Utf r kontroll av andningsljud och CO2 monitorering enligt den standard som g ller antingen lagstadgad eller som lokal instruktion efter nersattning LTS D r en engangsprodukt och kan inte teranv ndas Latexfri LTS D ar till 100 latexfri och skall anses som s ker vid anv ndning p latex verk nsliga patienter 1 F rberedelser for anv ndande av Laryngealtub LTS D Produkten levereras steril f rutsatt att emballaget ar o ppnat och oskadat LTS D ar en engangsprodukt och kan d rf r inte reng ras steriliseras eller teranv ndas F re varje anv ndande av LTS D m ste produkten klara f ljande kontroll kontrollera innerlumen s den r fri fr n l sa eller blockerande partiklar fyll cuffarna f r att uppt cka eventuellt l ckage Observera Anv nd inte LTS D om cuffarna i
25. it de d t rioration la d pose Enlever le LTS D seulement quand on est pr t aspirer et intuber VBM 13 VBM Tubo Laringeo LTS D Forma y diseno v Material PVC permite intubaci n a ciegas libre de latex evita la irritaci n de las cuerdas vocales de un solo uso posiciona el Tubo en la hipofar nge Tubo de drenaje para la inserci n a ciegas Conector de 15mm de una sonda de 18Fr de color para mejor identificaci n de los j i diferentes tama os Marcaciones de dientes para f cil orientaci n y reposici n Linea de inflado para inflar y desinflar los balones Balones LTS D son de alto volumen y se ajustan perfectamente a la anatom a del paciente _____ Bal n proximal estabiliza el tubo y bloquea nasofaringe y orofaringe Ventilacion gt NN Orificios de ventilaci n permanecen delante de la apertura gl tica permiten hacer la aspiraci n y la broncoscopia mediante fibroscopio Bal n distal Tubo de drenaje bloquea la entrada del es fago reduce la posible ventilaci n al est mago Caja de 10 Unds completo con 10x LTS D 1x jeringa codificada y 1x mordedor Tama o Paciente Altura C digo de color REF 3 Adulto lt 155cm amarillo 32 06 003 1 4 Adulto 155 180cm rojo 32 06 004 1 5 Adulto gt 180cm violeta 32 06 005 1 Caja de 1 Und completo con 1x LTS D 1x jeringa codificada y 1x mordedor Tama o Paciente
26. ituationen wo Mageninhalt pr sent sein kann sind u a starke oder krankhafte Fettleibigkeit Schwangerschaft vielfache oder schwerwiegende Verletzungen akute Verletzung an Abdomen oder Thorax jeglicher Umstand in Verbindung mit verz gerter Magenentleerung oder Anwendung von opiaten Medikamenten vor dem Fasten Erwachsene die Anweisungen nicht verstehen oder Fragen zu ihrer medizinischen Vorgeschichte nicht ausreichend beantworten k nnen da diese Patienten evil nicht fur den Einsatz des LTS D geeignet sind Warnhinweise Der Anwender sollte bei der Anwendung des LTS D mit folgenden Warnhinweisen vertraut sein Durch zu hohe Beatmungsdr cke k nnen Gase sowohl in den Magen als auch in die Atmosph re gelangen e Nach der Platzierung suffiziente Beatmung am besten durch CO Messung oder durch Auskultation der Lunge und Thoraxbewegungen sicherstellen e Der LTS D ist ein Einmalprodukt und darf nicht wieder verwendet werden Latexfrei Der LTS D ist 100 latexfrei und daher f r den Einsatz an Patienten mit Latexallergie geeignet 1 Vorbereitungen zurAnwendung des Larynx Tubus LTS D Der Larynx Tubus LTS D ist steril solange die Verpackung verschlossen und unbesch digt ist Der LTS D ist zum Einmalgebrauch bestimmt und darf nicht gereinigt oder wiederverwendet werden Vor der Anwendung des LTS D ist dieser dem nachfolgenden Leistungstest zu unterziehen Das Innere des Tubus auf lose Partikel und verengte Stellen untersuchen Die
27. l tama o correspondiente b Evacuar los balones completamente y lubricarlos bien c Tener al alcanze un LTS D de recambio d Recomendamos hacer una preoxigenaci n en todo caso VBM 15 e Conseguir una anestesia adecuada Antes de introducir el LTS D es necesario tener una anestesia profunda Para conseguir una anestesia adecuada es necesario usar aparatos est ndar En general la anestesia es un poco mayor a la del uso con una c nula de Guedel f Posici n de la cabeza La posici n ideal para la introducci n del tubo es la posici n elevada de la cabeza El LTS D tambien permite la introducci n en posici n neutral g Introducci n del Tubo Lar ngeo LTS D Para posicionar el LTS D es necesario usar una t cnica que tenga en consideraci n la anatomia del paciente Seguir atentamente las instrucciones de uso a continuaci n e Recomendamos sujetar el LTS D como una pluma por encima del bal n proximal e Abrir la boca del paciente Introducir el tubo en posici n central hasta llegar la marcaci n central al nivel de los dientes del paciente e Durante la introducci n mantener la punta del LTS D a lo largo del paladar y prestar atenci n de no empujar la lengua hacia dentro e Inflar los balones con el man metro de control a una presi n de 60cmH O Gracias al nuevo sistema de inflado en primer lugar se infla el bal n proximal estabilizando as el LTS D y despu s el bal n distal Ac
28. llo dell arcata dentaria superiore In caso di difficolt di intubazione potrebbe essere utile un intubazione laterale Gonfiare entrambe le cuffie con il volume indicato sulla siringa Grazie alle speciale linea sequenziale la cuffia prossimale sara la prima a gonfiarsi per stabilizzare il tubo Una volta che la cuffia prossimale si ben adattata alla conformazione anatomica del paziente la cuffia distale si gonfier automaticamente Prestare attenzione ai volumi indicati qui di seguito Misura 3 60 ml Misura 4 80 ml Misura 5 90 ml Nell anestesia di elezione si consiglia di inserire il LTS D pi in profondit Gonfiare le cuffie a 60 cmH O con il mano metro Universal Durante la ventilazione ritrarre lentamente il tubo con le cuffie gonfie fino a che la ventilazione avvenga liberamente un ampio volume tidalico con una minima pressione sulle vie aeree Misurare la pressione continuamente per evitare pressione eccessiva nelle cuffie VBM 20 Aquesto punto il tubo laringeo posizionato ed il paziente pu essere ventilato Controllare la ventilazione polmonare mediante auscultazione capnografia e seguendo il movimeto del torace Nel caso in cui la ventilazione non fosse sufficiente spostare il tubo in direzione distale o prossimale in base alla linea di marker mediana Utilizzando il biteblock incluso il tubo laringeo pu essere protetto e fissato in modo sicuro e
29. nda no debe asomarse por el orificio del tubo y puede ser avanzada una vez que el tubo se encuentre en posici n correcta Si la ventilaci n no es eficaz reposicionar el LTS D entre las marcaciones dentales En este caso es recomendable de insertar el LTS D m s profundo Con los balones inflados y bajo ventilaci n retirar lentamente el LTS D hasta obtener una ventilaci n buena y fluida volumen tidal grande con presi n m nima La reposici n del LTS D con los balones inflados ayuda a retirar tejido de la entrada de la laringe y evita la oclusi n de las aperturas del tubo porla epiglotis durante la ventilaci n espontanea Si de todos modos la ventilaci n sigue siendo insuficiente el LTS D debe ser cambiado por un tama o mayor Si la anestesia no es suficientemente profunda la introducci n del LTS D puede provocar problemas En este caso se deber de poner la anestesia m s profunda y ventilar al paciente manualmente Retirar el LTS D Una vez que el LTS D este en posici n correcta y las presiones se hayan establecido alrededor de una presi n media de 60cmH O el LTS D es relativamente bien tolerado de los pacientes antes de recuperar los reflejos Atenci n Desinflar completamente los balones mediante la jeringa adjunta antes de retirar el LTS D De esta forma quedar n llos balones protegidos Retirar el tubo teniendo al alcanze un sistema de succi n y material para la intubaci n VBM 17 VBM Tu
30. net distal est gonfl automatiquement et ceci gr ce une communication des canaux de gonflage Attention Noter les volumes de ballonnets suivants taille 3 60 ml taille 4 80 ml taille 5 90 ml Pour des indications lectives surtout pour la ventilation spontan e on recommande d ins rer le LTS D jusqu au raccord Puis de gonfler les ballonnets avec l inflateur de pression 60cm d H 0 et de brancher le tube au circuit de ventilation En manipulant le ballon d anesth sie retirer le tube en m me temps jusqu ce que la ventilation soit facile et sans r sistance grand volume tidale et pression de ventilation minimale Ajuster la pression dans les ballonnets encore une fois et la v rifier en continu afin d viter une pression excessive e Le LTS D est en place et le patient peut tre ventil V rifier E la ventilation pulmonaire par capnographie par auscultation du thorax et de l estomac avec un st thoscope V rifier l absence de bruits hydroa riques en palpant et auscultant le creux pigastrique Si la ventilation n est pas suffisante possibilit de repositionner le LTS D entre le marque rep re sup rieure etinf rieure Si la ventilation est suffisante possibilit de fixer le LTS D par le cale dents e Le canal d aspiration permet l insertion d une sonde d aspiration max Ch18 Probl mes potentiels pendant l insertion du Tube Laryng LTS D Luxer la m choire pour d gager la base
31. nte h ller trycket 2 Anv ndning av Laryngealtub LTS D a V ljr ttstorlek p LTS D b Kontrollera att b da cuffarna r helt t mda och att LTS D har blivit smord med vattenl sligt glidmedel c HaenreservLTS D redo och preparerad f r omedelbart bruk d Preoxygenisering rekommenderas alltid VBM 23 e Uppn l mpligt anestesidjup En adekvat anestesiniva ar n dv ndig innan nersattning av LTS D Standardmonitorering skall f ljas vid anestesiinduceringen Det beh vs generellt nagot mer anstesidjup an vid nersattande av svalgtub Mindre erfarna anvandare rekommenderas valja en nagot djupare anestesiniva f Positionering av huvudet Den idealiska positionen f r nersattning ar sniffposition Tubens l ngd och s form till ter nersattning med huvudeti neutral position g Ners ttande av LTS D F r att positionera LTS D r tt ar det viktigt att ta anatomin i beaktande F lj bruksanvisningens f ljande sekvenser x Se VBM 24 e Rekommenderad teknik ar att halla LTS D som en penna i h jd med de svarta linjerna tandmarkeringarna H ll munnen ppen med den fria handen och f rs kra dig om att tungan inte f ljer med bak t under ners ttningen av LTS D Anv nd aldrig vald Placera den flata delen av spetsen p LTS D mot h rda gommen p patienten och lat den glida utmed gommen i medellinjen av munnen ner till hypopharynx tills den grova svarta tandmarkeringen s
32. of the Laryngeal Tube LTS D To position the LTS D it is necessary to use a technique which takes the anatomy into account Follow the instructions of use in the following sequence The recommended technique is to hold the LTS D like a pen in the area of the black lines teeth marks With the free hand hold the mouth open and make sure that the tongue is not folded back during the downward movement of the LTS D Never use force Place the flat edge of the LTS D tip against the hard palate of the patient and slide it along the palate in the midline of the mouth down into the hypopharynx until the center black line is level with the upper teeth In case of insertion problems a lateral insertion might be useful Inflate both cuffs with the volume which is indicated on the syringe Due to the specially designed inflation line the proximal cuff is filled first which stabilises the tube Once the proximal cuff has adjusted to the anatomy of the patient the distal cuff will be automatically inflated Consider the recommended volumes Size3 60 ml Size 4 80 ml Size5 90 ml e In elective use especially during spontaneous venti lation it is recommended to advance the LTS D to the connector Then inflate the cuffs with the VBM Cuff Pressure Gauge Universal to 60cmH O and attach the tube to the breathing circuit While gently bagging the patient to assess ventilation simultaneously withdraw the airway until v
33. omplett med 10st LTS D 1st fargkodad spruta och 1st bitblock Storlek Patient Patient vikt langd Fargkod konnektor Art nr Box 3 Vuxen lt 155cm l ngd gul 32 06 003 1 1 4 Vuxen 155 180cm r d 32 06 004 1 1 5 Vuxen gt 180cm l ngd lila 32 06 005 1 1 Box med 1st komplett med 1st LTS D 1stf rgkodad spruta och 1stbitblock Storlek Patient Patient vikt langd Fargkod konnektor Art nr Box 3 Vuxen lt 155cm langd gul 32 06 103 1 1 4 Vuxen 155 180cm r d 32 06 104 1 1 5 Vuxen gt 180cm l ngd lila 32 06 105 1 1 AkutsetLTS D Komplett med 1st av vardera LTS D storlek 3 4 och 5 1stf rgkodad spruta och 1stbitblock 32 06 209 1 VBM 22 Bruksanvisning F r att anv nda LTS D p ett s kert s tt m ste anv ndaren k nna till f ljande instruktion Indikation f r anv ndande av Laryngealtub LTS D LTS D r avsedd att anv ndas p patient vid kontrollerad eller spontan ventilation under kortare tid och d r patienten bed ms ha l g risk f r aspiration av maginneh ll Dessutom r LTS D ett alternativ f r att s kra luftv gen vid behandling av sv r luftv g European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005 Section 4 Adult advanced life support Kontraindikationer f r anv ndning av Laryngealtub LTS D i elektivtbruk Patienter som inte r fastande eller d r fastetiden inte kan fastst llas samt i andra situationer d r det finns risk f r kvarvarande maginneh ll S dana situationer och tillst nd kan vara men r
34. on et le PR repositionnement ballonnets en m me temps Ballonnet proximal stabilise le tube en bloquant le naso et Les ballonnets du LTS D oropharynx sont des ballonnets grand volume et s ajustent parfaitement a l anatomie du patient Ventilation Orifices de ventilation plac es en face de l orifice laryng permettent l aspiration et la Fibroscopie D charge de pression gt ie Galleniaditi bloque l entr e de l oesophage r duit la possibilit d une ventilation gastrique Bo te de 10 complet avec 10 LTS D 1 seringue avec code couleur et 1 cale dents Taille Patient Taille du Patient Couleur du raccord REF 3 adulte lt 155cm jaune 32 06 003 1 4 adulte 155 180cm rouge 32 06 004 1 5 adulte gt 180cm violet 32 06 005 1 Boite de 1 complet avec 1 LTS D 1 seringue avec code couleur et 1 cale dents Taille Patient Taille du Patient Couleur du raccord REF 3 adulte lt 155cm jaune 32 06 103 1 4 adulte 155 180cm rouge 32 06 104 1 5 adulte gt 180cm violet 32 06 105 1 Kit LTS D d urgence REF Avec un LTS D de chaque taille 3 4 5 1 seringue avec code couleur et 1 cale dents 32 06 209 1 VBM 10 Mode d emploi Pour l utilisation du LTS D l utilisateur doit bien conna tre ce mode d emploi Indications pour l utilisation du Tube Laryng Le Tube Laryng est indiqu pour la ventilation m canique ou spontan e lors de l anesth sie pendant des interventions de courtes dur es si le patient a
35. ontinuaci n los volumenes para cada LTS D Tama o 3 60 ml Tama o 4 80 ml Tama o 5 90 ml e En uso electivo y en especial durante la ventilaci n espontanea recomendamos introducir el LTS D hasta el conector Inflar los balones mediante el man metro de Inflado Universal a una presi n de 60cmH O y conectar el LTS D al circuito de ventilaci n Durante el uso con la bolsa de respiraci n tirar lentamente del tubo hasta conseguir una ventilaci n f cil y con poca resistencia volumen tidal alto con presi n ventilatoria baja Reajustar nuevamente la presi n en los balones y controlar de manera cont nua para evitar presiones altas VBM 16 presa e Iniciar la ventilaci n a trav s del conector de 15mm T Controlar la ventilaci n por auscultaci n del pulm n capnograf a y el movimiento del t rax Si la ventilaci n no es suficiente recomendamos reposicionar el LTS D entre las marcaciones de los dientes El protector antimordisco protege el LTS D y permite una fijaci n segura Eltubo de drenaje permite la inserci n a ciegas de una sonda de max 18Fr Problemas potenciales en la inserci n del Tubo Laringeo LTS D Elevando la mand bula tambi n se eleva la base de la lengua y puede facilitar as la inserci n del tubo Para estabilizar la punta del tubo durante la inserci n es posible colocar antes una sonda nasog strica en el canal de aspiraci n La so
36. piglottis or other tissue to be drawn into the ventilation holes of the tube during spontaneous ventilation If airway problems persist or ventilation is still inadequate the LTS D should be removed and an airway established by other means An inadequate depth of anesthesia may result in coughing and breath holding during LTS D insertion Should this occur the anesthesia should be deepened immediately and manual ventilation resumed To avoid trauma force should not be used at any time during insertion i Removal of the LTS D Once it is in the correct position the LTS D is well tolerated until the return of protective reflexes Intra cuff pressures should be maintained around 60cmH O Note For LTS D removal it is important that both cuffs are completely deflated with the included syringe to avoid cuff damage Removal should always be carried out in an area where suction equipment and the ability for rapid intubation are present VBM 9 Francais VBM Tube Laryng LTS D La forme et le design permettent l insertion en aveugle positionnement du LTS D dans l hypopharynx Mat riau PVC sans latex usage unique Raccord ISO avec code couleur pour identifier les tailles diff rentes facilement Canal d aspiration permet l insertion d une sonde d aspiration taille Ch18 Marquage Arcades Tube de gonflage dentaires gonfle et d gonfle les deux permet l orientati
37. serimento Rimozione del tubo LTS D Una volta raggiunta la posizione corretta l LTS D ben tollerato fino al ripristino dei riflessi di protezione fermo restando che la pressione interna delle cuffie sia mantenuta costante sui 60 cmH O Attenzione Per la rimozione del tubo LTS D entrambe le cuffie devono essere completamente sgonfie utilizzando la siringa inclusa nel kit La rimozione deve avvenire sempre in un ambiente attrezzato nel quale vi siano strumenti per aspirare ed intubare rapidamente VBM 21 VBM Laryngealtub LTS D Form och design v m jligg r blind intubation utan laryngoscop positionerar LTS D i hypopharynx Dr neringstub f r blind nerf rsel av verntrikelsond 18F ISO connektor 2 fargkodad f r snabb storleksidentifiering Tandmarkering f rl gesbest mning vid ins ttning Cuffslang med backventil singellumen f r fyllning och t mning av b da cuffarna E samtidigt Material PVC latexfri f reng ngsbruk LTS D Cuffarna h gvolymskuffar som formar sig perfekttillden anatomiska situationen ___ Proximal Cuff stabiliserar tuben och blockerar uppat mot oro och A nasopharynx Ventilation ae Ventileringshal ligger i h jd med larynx tillater sugning och fiberoptisk bronchoscopi A Distal Cuff Dranagetubsmynning blockerar porten till oesophagus reducerar risken f r oesophagusventilation Box med 10st k
38. t rih jd med vert nderna Om ners ttningsproblem uppst r kan en lateral nersattnings teknik vara anv ndbar Fyll de b da kuffarna med den volym luft som finns markerat p den medf ljande sprutan Tack vare den specialutformade cufflinjen fyller sig f rst den proximala cuffen f r att stabilisera tuben Nar den proximala cuffen format sig efter patientens anatomi fyller sig den distala cuffen automatiskt Observera f ljande volymer Storlek 3 60ml Storlek 4 80ml Storlek 5 90ml Vid elektivt bruk s rskilt vid spontanandning rekommen deras atttuben nerf rs till connektorn Fyll darefter cuffarna till 60cmH O med Cufftrycksmatare VBM Universal och koppla tuben till andningscirkeln Ventilera patienten varsamt samtidigt som tuben backas till ett lage dar ventilationen gar l tt och fritt h g tidalvolym och minimalt luftvagstryck Rejustera cufftrycket och monitorera det kontinuerligt for att undvika verdrivet cufftryck e LTS D b r nu vara i korrekt position och patienten kan nu ventileras Kontrollera lungventilationen med auskultation capnograf och via br str relse inom tandmarkeringarna Nar ventilationen ar effektiv kan LTS gt D fixeras Draneringstubens lumen medger nerf rande av cateterstorlek 18Fr n Om ventilationen inte r tillfredsst llande justera tubens l ge y Potentiella problem vid nersattning av LTS D Kaklyft som lyfter upp tungbasen kan underl tta ner
Download Pdf Manuals
Related Search