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Années 2010 – 2011

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1. galement mises au point avec utilisation d anticorps destin s principalement au diagnostic des tumeurs qui sont nombreuses et vari es dans le contexte local Situation actuelle L quipe des Techniciens a t form e sur place gr ce l intervention d une Technicienne du CHU de REIMS envoy e en mission deux reprises au Cambodge par PCD L quipe comprend actuellement deux Techniciens mi temps et une Secr taire mi temps Les pr parations histopathologiques et cytologiques sont adress es au CHU de REIMS Pr M PLUOT font l objet de compte rendus dit s d une part REIMS et d autre part PHNOM PENH Les d lais de r ponse n exc dent pas 10 15 jours Les domaines abord s de la pathologie concernent la chirurgie g n rale le tractus gastro intestinal l h matologie la pathologie thoracique l urologie la gyn cologie l obst trique la neurochirurgie Actuellement le Laboratoire travaille pour les diff rents services de l H pital Calmette certains h pitaux p riph riques quelques cliniques priv es adressent galement des pr l vements pour la pathologie consid r e comme complexe l Institut Pasteur adresse les pr l vements de cytologie qu il re oit Activit du Laboratoire Elle est en progression constante depuis sa cr ation Activit du Laboratoire en nombre de dossiers et Nombre de dossiers Histopathologie Cytologie 2007 467 253 2008 1237 534 2009
2. crire Savoir r aliser les colorations propres la cytopathologie et savoir choisir les colorations et les techniques indispensables leur interpr tation Savoir r aliser les diff rents colorants et conna tre leur condition de conservation Savoir g rer et entretenir le mat riel n cessaire la cytopathologie Contenu des cours magistraux Principes g n raux de pr paration des frottis Diff rents proc d s de concentration des liquides Rappel des fixations en cytopathologie et principales colorations Mode de desquamation en cytopathologie Principaux types de cellules normales et tumorales Crit res cytologiques des l sions l mentaires des cellules et des tissus SEMESTRE II UE CY102 CYTOPATHOLOGIE DES SEREUSES DU LCR DU LIQUIDE ARTICULAIRE ET CUTANEE Volume horaire 117 heures Objectifs Conna tre la physiopathologie des panchements des s reuses Conna tre les diff rents liquides adress s au laboratoire d Anatomie et de Cytologie Pathologiques Conna tre les obligations de pr l vements et de conservation des liquides Conna tre les techniques que l on doit appliquer en fonction du type de liquide confi au laboratoire d Anatomie et de Cytologie Pathologiques Savoir choisir et r aliser les techniques de concentration propre aux liquides pr lev s Savoir r aliser et pr parer les colorants et les colorations propres aux liquides Conna tre les crit res morphologiques normaux et pathologiques des liquides
3. des Sciences de Yaound I Sur place le docteur Paul Dzeufiet nous a grandement aid es tous moments avec beaucoup de gentillesse et d efficacit Nous remercions sinc rement ces personnes pour leur accueil si chaleureux Suite notre premier enseignement Module 1 Novembre 2007 nous avons t sollicit es plusieurs reprises par les enseignants camerounais afin de poursuivre cette formation En effet les tudiants en Master et en Th se continuent recevoir un enseignement th orique mais disposent de tr s peu de s ances de travaux pratiques Nous avons donc labor ce module Il r parti sur deux semaines afin de les aider r aliser leurs exp rimentations animales 2 Les tudiants La premi re matin e lundi 1er Novembre a t consacr e la pr sentation individuelle des tudiants Pour chacun d eux nous avons tabli une fiche personnelle d taillant leur niveau leur sujet de recherche les organes sur lesquels ils travaillent les th matiques de leur recherche souvent des extraits de plantes administr s par gavage ainsi que leurs attentes de ce stage 22 tudiants se sont pr sent s liste en annexe 1 qui se r partissent en 13 doctorants dont les soutenances de th se sont pr vues entre 2010 2012 8 tudiants en d but de Master Il dont la majorit d bute leurs travaux 1 technicien travaillant pour le minist re de la sant et qui souhaite entreprendre une th se Cinq tudiants en
4. pital CHU Yaound Lieu Laboratoire d ana path CHU Yaound Dates Pr sents Dr Joseph Marie MENDIMI Technicien et surveillant Buts Constations de am liorations apport es dans le mode d enregistrement de classement des documents R alisation d une s ance de macroscopie R sultats Retard la technique de macroscopie des pi ces Condition de coupes macroscopiques d plorables couteaux non adapt s planche de d coupe de fortune recueil du formol dans un sceau etsite de rejet d finir Souhaits Obtention de lames d polies Remise par le Dr MENDIMI Rapport de Mission et de Stage P riode du 18 avril au 18 juillet 2009 Annexe V DEMANDE DE PARTENARIAT AVEC L ASSOCIATION ABIHO Lieu Polyclinique de TSINGA Yaound Date le 06 ao t 2010 9h Th me Partenariat Pr sents Dr FOUAKENG Flaubert m decin de la sant publique directeur de l association ABIHO Action pour le bien tre de l homme Dr Charlette NANGUE M decin Ana path Modalit s ce partenariat sera tabli par l association ABIHO Association ABIHO D claration au N 322 RDD C16 BAPP en date du 07 d cembre 1999 dont le changement de si ge a t tabli officiellement le 02 novembre 2006 par courrier L objectif de cette association est AMELIORER LES CONDITIONS DE VIE ET DE SANTE CONSOLIDER L ESPRIT DE SOLIDARITE ET D AMITIE DEVELOPPER L ESPRIT D EPANOUISSEMENT DES JEUNES INFIRMIERS ET L ESPRIT D ENTRE AIDE MUTUELLE Il est indispensable pour PCD a
5. tre le pouvoir oncog ne des diff rentes viroses cervicales Contenu des enseignements Cycle vaginal normal et pathologique Frottis de pubert de m nopause de grossesse sous contraceptif Classification de Bethesda L sions inflammatoires cervico vaginales la flore vaginale UE PH103 PRINCIPE DE COMPREHENSION ET D UTILISATION PRATIQUE DE LA CLASSIFICATION EN COURS DE FROTTIS GYNECOLOGIQUES Volume horaire 70 heures Objectifs Conna tre et appliquer les crit res de qualit lors de la lecture des frottis gyn cologiques Conna tre les principes de classifications des l sions observ es en cytologie gyn cologique pathologique Conna tre les diff rentes m taplasies pr sentes au niveau du col ut rin Savoir interpr ter les diff rentes m taplasies cervicales et donner leurs crit res morphologiques cytopathologiques et en conna tre leur volution Conna tre les diff rentes anomalies cellulaires que l on peut observer sur un frottis du col ut rin au cours de situation bien pr cise grossesse endom triose polypes du col Savoir reconna tre une m taplasie tubaire Savoir identifier une cervicite folliculaire en cytopathologie gyn cologique Savoir r diger un compte rendu de cytopathologie non tumorale Contenu des cours magistraux Crit res de qualit des frottis gyn cologiques Principes g n raux de la classification en cours en cytopathologie gyn cologique UE CG101 CYTOLOGIE ENDOMETRIALE OVARIEN
6. France il co te 5 10 fois plus cher dans une capitale africaine Les solvants de type xyl ne tolu ne co tent 5 en France leur prix est 5 10 fois sup rieur dans des pays parfois m me producteurs de p trole mais qui importent d Europe solvants et paraffine ce qui est un comble Les co ts et les ruptures d approvisionnement expliquent les checs des colorations Le technicien ne regarde pas les colorations qu il juge sait tr s imparfaites et le m decin anatomopathologiste nose pas argumenter un technicien qui vit au quotidien une p nurie insurmontable Quand un r actif manque on essaie de le trouver dans les pays voisins et sion n y arrive pas certaines colorations ne sont plus faites Le mat riel lourd est galement tr s cher 1000 pour un microscope basique 10 000 pour un microtome 30 000 pour un automate inclusion 50 000 pour un cryostat La panne d un automate entra ne parfois la suspension voire l arr t de l activit du laboratoire D faut en ressources humaines difficult s d une formation sp cifique l anatomie pathologique Quelques cadres techniciens ont t form s il y a 50 ans la technique anatomopathologique avec des structures assez riches qui ne connaissaient pas la p nurie Ces cadres sont aujourd hui la retraite et la jeune g n ration de techniciens d anatomie pathologique a en g n ral des dipl mes qui comme en France correspondent surtout une qualif
7. Francophone Mondiale UNFM un t l enseignement de la technique anatomopathologique cours th oriques annexe 18 Collabore aux campagnes de d pistage du cancer du col ut rin et met en place un Master de cytopathologie Yaound voir Jacqueline Ferrand annexe 19 Assure des s minaires d histologie appliqu e l exp rimentation animale et la toxicologie la facult des sciences de Yaound 1 annexe 20 Coop re avec d autres ONG Groupe Franco Africain d Oncologie P diatrique GFAOP Union des M decins Arm niens de France UMAF ASSITEB BIORIF AM F A G S F BIP et GIP Humanitaire Secours Islamique Aviation sans Fronti res Fibiom Formation Chirurgicale Solidaire Humatem Sant et d veloppement Biologie Sans Fronti re BSF et deux autres associations similaires Patologi Oltre Frontiera Italie et Pathologists Overseas Participe l aide au diagnostic de l Ulc re de Buruli I ORGANIGRAMME ADHESIONS COTISATION REUNIONS Article 5 _ pcd est constitu e des membres suivants Bureau un pr sident un vice pr sident un tr sorier une tr sori re adjointe une secr taire deux secr taires adjointes Conseil d administration de six membres Conseil scientifique quatorze membres Conseil mat riel logistique huit membres Des responsables parrains d aires g ographiques en Afrique Francophone et dans certains pays de l ex URSS et de l Asie du Sud est onze membres
8. Le contrat propos au technicien d sign portera sur une dur e de 1 an renouvelable selon des crit res d valuation et de qualit et comportera des garanties de fonction et de r mun ration propre au pays Une formation pr alable de remise niveau sera assur e par l Association sous couvert de la Fondation dans le cadre de ce projet Mise disposition d un technicien pr leveur Ce technicien devra avoir les comp tences n cessaires pour r aliser les diff rents pr l vements n cessaire et relevant de la phase pr analytique Il devra respecter les normes techniques en vigueur au niveau international permettant de r aliser le d pistage et le diagnostic pr coce des maladies pr cit es L actualisation des connaissances et la formation du personnel est confi e l Association en coh rence avec les programmes de formations nationaux et internationaux L accent est mis sur le respect des normes de qualit internationales dont se porte garante l Association Le contrat propos au technicien d sign portera sur une dur e de 1 an renouvelable selon des crit res d valuation et de qualit et comportera des garanties de fonction et de r mun ration propre au pays Une formation pr alable de remise niveau sera assur e par l Association sous couvert de la Fondation dans le cadre de ce projet Mise disposition d expert m decins et techniciens Anatomo cytopathologistes L Association mettra la disposit
9. PROFESSIONNELLES Volume horaire 72 heures Objectifs Ce sont les objectifs de stages pratiques dans les diff rents laboratoires UE AP202 MEMOIRE PROFESSIONNEL Volume horaire 140 heures Objectifs Ce sont ceux de l initiation la participation une quipe de recherche par l laboration d un travail d initiation la recherche Contenu des cours magistraux Introduction la recherche Elaboration d un protocole de recherche Recueil des donn es R daction d un travail de recherche Pr sentation d un travail de recherche Annexe Il Courrier d accord pour une collaboration entre PCD et le minist re de la sant du Cameroun Annexe II Bis PROJET DE CONVENTION CADRE ENTRE D UNE PART LE MINIST RE DE LA SANTE PUBLIQUEET D AUTRE PART PROJET DE CONVENTION CADRE ENTRE D UNE PART LE MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE ET D AUTRE PART XXX Le Minist re de la Sant Publique du Cameroun repr sent par Et Le XXX repr sent par PREAMBULE Consid rant la strat gie partenariale du Minist re de la Sant PUBLIQUE DU Cameroun Consid rant la mission et les objectifs de Consid rant rappel de la cr ation d un comit de pilotage Consid rant l esprit de la convention Ceci expos les parties conviennent de ce qui suit Article 1er Objet de la Convention principes g n raux Les principes g n raux seront traduits dans les contrats d ex cution Article 2 Dur e La dur e du contrat est
10. ce r seau pr vu en toute priorit pour l aide au diagnostic des lymphomes et des tumeurs r nales de l enfant devra se faire progressivement site par site avec une r activit des experts en France suffisamment nombreux pour ne pas tre rapidement satur s Trop de pr cipitation dans l installation de r seau risquant d aboutir une faillite La seule probl matique de l envoi du mat riel devra tre parfaitement coordonn e avec les partenaires pour viter tout probl me de blocage en douane et d erreur dans l installation II faudra enfin avoir pr cis ment d fini un groupe de r gulateurs pour r partir les observations re ues aupr s d experts b n voles suffisamment nombreux et capables de donner un avis dans un d lai bref Le financement de ce projet sera essentiellement demand dans le cadre du projet INCA UICC ainsi qu une participation aupr s des tutelles locales PCD interviendra dans ce projet en proposant des experts b n voles en donnant un avis dans le choix du mat riel dans l acheminement de ce mat riel et dans un deuxi me temps en assurant les visites de suivi sur place 49 TELEPATHOLOGIE EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE Demande de Soutien pour l tablissement d un r seau de t l pathologie en Afrique sub saharienne support diagnostique et formation Projet d j pr sent en 2010 GFAOP Groupe Franco Africain d Onco P diatrie PCD Pathologie Cytologie D veloppement AMCC INCTR Alliance M
11. ces Une cage souris ne doit pas contenir plus de 5 6 souris selon la taille Une cage rat ne doit pas contenir plus de 3 4 rats selon la taille Ne jamais mettre 2 souris ou rattes pr tes mettre bas ensemble car l une des 2 abandonne ses petits voire parfois peut les d vorer Au contraire les mettre seule dans une cage avec un peu de papier hygi nique car elles aiment cacher leurs petits Mettre toutes les cages en hauteur sur les paillasses ou portants jamais sur le sol Pr voir un portant pour chaque esp ce animale Les sacs de copeaux et la nourriture doivent galement tre stock s en hauteur Afficher un planning de nettoyage dans les animaleries Des l ments de rangements ferm s pour y stocker nourriture et liti re L entretien d une animalerie n est jamais du temps perdu au contraire cette tape est indispensable la bonne conduite d une exp rimentation animale et la fiabilit des r sultats 4 Enseignement d livr Les horaires ont t les suivants Matin 9H30 12H30 Apr s midi 13H30 17H00 L enseignement journalier a comport des sessions th oriques suivies d applications pratiques programme joint en annexe 2 Un fascicule r capitulant les principales donn es biologiques les manipulations courantes et l anatomie des rongeurs de laboratoire ainsi que les notions essentielles de la technique histologique de base y compris les principales color
12. charg es sur clef USB et transmises partir du centre de T l m decine qui dispose d une dizaine de postes avec connexion haut d bit Co t du projet pour le d marrage de la t l pathologie Contribution forfaitaire de la t l transmission d finir avec le centre 3000euros Frais g n raux pour le secr tariat PCD 1000 euros Achat d un cam ra num rique haute d finition Leica kit connexion 1500 euros Microscope Diaplan donn par PCD d j en place TOTAL 5 500 Ce projet a ete largement soutenu par un don de 3 500 par BNP Paribas et l installation pr vue en Mars 2011 du mat riel MISE NIVEAU DE LABORATOIRES __ D ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE LA SALLE DE TRAVAUX PRATIQUES D HISTO EMBRYOLOGIE DU CHU DE BRAZZVILLE e LABORATOIRE D ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE POINTE NOIRE Appui logistique pour la mise niveau des services d Anatomie Pathologique et d Histologie Mat riel envoy et install par PCD e Microscope multi t tes Bausch et Loomb install pendant la mission de faisabilit de PCD e Microscope Orthoplan avec transformateur ll reste fournir le mat riel demand par le Pr N Golet pour le CHU ainsi que par le Dr Silou et Poaty pour le laboratoire d histologie et enfin du mat riel de TP microscopes binos de TP Cet envoi tout pr t 6 m3 a t stopp car les probl mes de l acheminement et le risque majeur de blocage en douane de Pointe Noire nous ont oblig s annuler tout les
13. colis prepar s en octobre novembre 2010 48 PROJET D INSTALLATION D UN MATERIEL DE TELEPATHOLOGIE EN AFRIQUE 2011 2012 Il s agit de la cr ation d unit s de t l pathologie dans 8 centres pilotes africains L importance de ce moyen d aide au diagnostic est universellement reconnue cf rapport sur le projet t l pathologie Brazzaville Huit sites pilotes ont t retenus comme prioritaires Dakar e Abidjan e Bamako e Ouagadougou e Yaound e Brazzaville e Kinshasa e Lubumbashi Le co t d installation d un site en moyenne retenu est Microscope Bino cam ra num rique 9 millions de pixels bagues de raccordement 3 500 Ordinateur standard 500 Frais locaux annuels d internet Haut d bit 1 000 Frais de secr tariat PCD et d envoi 500 TOTAL 5 500 Soit un co t th orique pour 8 sites de 44 000 A moduler du fait que 2 centres sont d j pourvus Lubumbashi et Ouagadougou deux centres sont pourvus en microscopes Leica neufs avec sortie trinoculaire Kinshasa et Brazzaville d o conomies possibles sur ce mat riel et un poste de d pense qui en tout ne devrait pas d passer 30 000 Quatre centres pilots sont pr vus comme ayant une jonction internet Haut D bit performante co t r duit Ouagadougou Brazzaville Kinshasa et Lubumbashi ll n est pas possible de garantir les m mes prestations internet dans les 4 autres centres Il est vident que la mise en place de
14. colo 1 Cytospin 2 8 Tiroirs de lames et blocs 2 Microscopes bino anapath 1 Microtome 1 Ensemble d enrobage 1000 lames 2000 lamelles 2 automates a enrobage Leica gt TP 1020 circulaires 1 automate colo Varistain shandon Livres 1 Etuve 20 kgs paraffine 10 I xylene Colorants divers 1 Bain Marie 4000 Cassettes 4 elements de paillasse 1 lit gyneco 1 Centrifugeuse ordianire Hettlisch 1 Balance de laboratoire 1 balance p diatrique Sp culums N gatoscope BAMAKO 3 Ordinateurs Celeron Avec crans classiques 1 Citadelle automate Inclusion 1 Varistain Shandon colorateur 1 VIP Bayer inclusion 1 Cryostat Reichert 2 caisses de colorants solvants 1 caisse accesoire Varistain 1 Paraffine 1 av couteaux balance 3 microtomes 2 Tiroirs de blocs 6 Tiroirs de lames 2 Caisses de Livres 1 cytospin Shandon 4 caisses de cassettes 3 Microscopes binos 1 Etuve Dr Alain Gaulier 15 CAMBODGE Laboratoire d Anatomie et de Cytologie Pathologiques H pital Calmette PHNOM PENH Historique Laboratoire cr sous l gide de Pathologie Cytologie D veloppement depuis fin 2007 et cr en collaboration avec l Institut Pasteur du Cambodge dans les locaux de l H pital Calmette fin 2007 Mise en place des techniques de base histopathologiques fixation colorations de routine colorations sp ciales en anatomie pathologique et en cytologie Des techniques manuelles d immunohistochimie ont t
15. dans l oubli Un rappel a t fait dans ce sens La raret du xyl ne nous a limit dans nos travaux pratiques Le fournisseur le moins cher trouv sur place vend 1 litre de xyl ne au prix de 15 000 FCFA 23 Nous avons achet 2 litres de xyl ne pour pouvoir assurer le 24 d roulement correct des s ances de travaux pratiques Une solution devra tre mise en place pour permettre la poursuite de la technique histologique sans que les tudiants ne se ruinent en r actifs La mise en vidence de l insuline par IHC avec r v lation soit par le DAB lumi re blanche soit par le Cy3 fluorescence a t r alis e la seconde semaine Ce marquage a t fait sur des pancr as de rat fix s par du liquide de Bouin issus de lames exp rimentales du Pr Kamtchouing et du Dr Dzeufiet Malgr beaucoup de difficult s techniques absence de Tris HCI pH m tre non r gl la r v lation par la DAB t positive et la pr sence d insuline a pu tre observ e au microscope photonique par tous les tudiants Par contre le microscope fluorescence tant inutilisable l observation de l insuline marqu e par le Cy3 n a pas t possible Des prises de vue effectu es Paris pour les deux IHC seront envoy es Yaound Les trois conf rences donn es en amphi et dont le but tait d int resser le maximum de personnes travaillant dans le domaine de l histologie et des techniques histologique et immunohistochimique tudiant
16. des m decins anatomopathologistes et de techniciens d anatomie et de cytologie pathologiques Mobiliser d autres associations uvrant dans le domaine de la sant Faire parvenir annuellement au ministre en charge de la sant publique un plan d action budg tis et un rapport d activit Article 3 DES ENGAGEMENTS DU MINSANTE Le minist re de la sant s engage Aider L association Pathologie Cytologie D veloppement obtenir du Minist re des Finances l exon ration des taxes de douanes pour l importation du mat riel n cessaire la r alisation et exon ration des visas Remarques Remplacer L association Pathologie Cytologie D veloppement Durable par L association Pathologie Cytologie D veloppement Mettre l article 3 avant l article 4 Annexe III PROPOSITION DE CONVENTION DE PARTENARIAT entre PCD et la Fondation Chantale BIYA Entre les soussign s PATHOLOGIE CYTOLOGIE DEVELOPPEMENT Association Loi 1901 Dont le si ge social est situ CHU Louis Mourier Service d Anatomie Pathologique 178 rue des Renouillers Colombes F 92700 Repr sent e par son Pr sident Professeur Patrice CALLARD 41 ci dessous d nomm e l Association d une part et La FONDATION MERE ENFANT FONDATION CHANTAL BIYA Association Dont le si ge social est situ Yaound CAMEROUN BP 1936 Yaound CAMEROUN Repr sent e par sa Pr sidente Madame Chantal BIYA ci dessous d nomm e La Fondation d a
17. du Cameroun et ne reprendrai du service que le 9 ao t Afin de ne pas retarder le processus vous pouvez valablement discuter avec mes collaborateurs qui sont mis en copie de ce message J esp re que depuis que vous avez obtenu la Lettre d accord de collaboration certaines activit s concr tes ont pu tre men es de sorte que la Convention vienne consacrer un actif Merci MAINA DJOULDE Emmanuel Chef de la Division de la Coop ration Minist re de la Sant Publique YAOUNDE CAMEROUN Personnalit s pr sentes Dr EYONG Directeur de l Organisation de la Technologiesanitaire Professeur ESSOMBA Arthur Mardi 03 ao t 2010 12H porte 205 Actions possibles de PCD C est dire intervenir dans le cadre du d pistage du cancer du col de l ut rus de la prise en charge de la pathologie mammaire dans l organisation d une unit d immunopath dans l aide au diagnostic et la prise en charge de biopsies r nales Doit tre tabli un protocole d accord pr cisant ces points et donnant les conditions qu ils peuvent nous proposer pour l application Il a t abord le d douanement les visas Le texte sera soumis PCD sa direction pour analyse et correction avant signature Il reviendra donc au pr sident de PCD Pr P Callard d analyser ces feuilles et de demander au besoin des corrections J ai mis insist dans le choix des sites que le Cameroun donnerait en signifiant clairement que les actions que PCD feraient doivent tre r alisables et
18. du Laboratoire de diff rentes actions de formation et d information l intention de ses personnels et des cibles qu elle aura identifi es A cet effet elle informe La Fondation de sa politique de d veloppement et des actions qu elle souhaite voir se r aliser dans la cadre de cette convention Article 3 Apport de la Fondation De son c t la Fondation s engage mettre la disposition du projet l ensemble des moyens administratifs techniques et de secr tariat ainsi que les moyens financiers n cessaires la r alisation de l objet de la pr sente convention Elle s engage offrir le cadre administratif et r glementaire la r alisation des activit s de formation et d information et s emploiera lui procurer par une diffusion aupr s des diff rents public cible et aupr s des tiers susceptibles d tre int ress s les conditions favorables son exploitation sous toutes ses formes Elle assurera le suivi administratif et financier des activit s mentionn es en collaboration avec le Secr tariat g n ral de l Association Article 4 tendue de la convention L Association d finit ses grandes lignes de d veloppement ainsi que les services qu elle souhaite proposer la population Camerounaises via la Fondation Les activit s rentrant dans le projet global du partenariat consistent en Cr ation d un Laboratoire de d pistage et de diagnostic pr coce La mise en uvre de cette unit devra compre
19. et la date de p remption Fermer la hotte ventil e lorsqu elle n est pas utilis e Manipuler les produits chimiques avec des gants et des masques 5 Conclusion Ce second module s est d roul dans une ambiance tr s s rieuse et studieuse avec beaucoup d coute et de questions des tudiants Nous avons constat que leur formation th orique tait tr s bien assimil e et tous ont montr une grande application lors des parties techniques malgr leur manque d habitude manipuler Nous sommes parties en laissant produits et mat riels n cessaires la poursuite de leur travail Nous sommes d ores et d j sollicit es pour un troisi me module Nous sommes grandement reconnaissantes tous nos interlocuteurs pour leur accueil si chaleureux 25 6 Perspectives Dani le Raison ayant t sollicit e par le Dr Bruno Telefo responsable du laboratoire de Biochimie Pharmacologie et Toxicologie des plantes m dicinales l Universit de Dchang nous avons profit de notre pr sence au Cameroun pour lui rendre visite Le laboratoire est modeste mais bien entretenu et fonctionnel avec le peu de mat riel en place L quipe form e par les Drs Telefo Zambou Ngoufack Womeni et Bikay Bikay fait preuve de beaucoup d ing niosit tuve fabriqu e avec une caisse et des ampoules lectriques Le campus est en plein essor et regroupe sept universit s La facult de M decine s y ajoutera prochainement Un projet de d
20. il pourra tre propos terme que cet outil serve la t l transmission des cours distance en direct ou en diff r pour la formation continue des pathologistes sur les diff rents sites pilotes en Afrique Francophone comme c est d j le cas pour d autres sp cialit s L existence Brazzaville d un Centre de T l m decine Dr Evariste Bou nizalia dans le cadre de l universit Num rique Francophone UNVF avec internet haut d bit repr sente une opportunit exceptionnelle pour installer un syt me de transmission d images dans le domaine de l Anatomie Pathologique L quipement terme du service de pathologie et la mise en place d un centre de t l medicine sur Pointe Noire permettront la cr ation d un r seau entre les deux centres de Pathologie du la r publique du Congo Les partenaires impliqu s sont les suivants Pr Arthur N Golet chef du service d Anatomie Pathologique au CHU de Brazzaville Dr Evariste Bou nizalia UNVF Dr Alain Gaulier PCD France Pr Martine Raphael European Association of Hematopathology EAHP France Laboratoires volontaires dans l laboration d un avis diagnostique partir des images num ris es liste venir Le mat riel requis Un microscope trinoculaire donn par PCD Une cam ra num rique haute d finition Un ordinateur standard au moins pentium 4 Le logiciel IPath gratuit Les images seront num ris es au laboratoire d Anatomie Pathologique du CHU
21. n tait pas gagn d avance Ce microscope install dans le bureau du Dr Kokolo servira aux futurs modules de techniciens avec la plus grande prudence dans le montage le d montage Visite de l ensemble du service ana path du CHU et des autres laboratoires Listing tabli des besoins les plus urgents Cytospin r paration des projecteurs de lames pour staffs et enseignements cryostat hottes colorants en poudre Le CHU vient d acqu rir une Citadelle Shandon Il est bien pr vu de la mettre sur onduleur Visite aupr s de l AFD Mr Blanchard qui nous demande de lui envoyer notre fiche de projets pour le Congo Le Dr Tosi a l Ambassade est malheureusement absent ainsi que le Pr Dangou de l OMS 16 Mars 2010 Visite du laboratoire NI de Sant Publique Ex centre Pasteur et de son directeur le Pr Joseph Parra Enti rement d accord pour que le 8 me module se d roule dans ses locaux Discussion sur mes am nagements souha itables en particulier pour les travaux pratiques avec le Dr Mokondjimobe Visite des locaux de la basilique du Sacr Coeur avec possibilit s de logement des apprenants Visite aupr s des instances europ ennes Mme Odile Humblot Vanessa Dick et Vincent Durruty Les instances europ ennes veulent d velopper les param dical et les laboratoires en g n ral Formation des Formateurs Comment int grer PCD a cette politique Visite aupr s de la COMEG et du Colonel OBOUAKA pour la fourniture d Alcool de so
22. o m dullaire e Travail sur 5 dossiers m dicaux de patients 46 Techniques standard en pathologie ganglionnaire techniciens Cours th oriques sur les lymphomes m decins Choix des anticorps pertinents Etude des fiches techniques anticorps Sch ma des manipulations OR RENE R alisations des diff rentes techniques d immunohistochimie en fonction des dossiers J3 J4 Analyse critique et coll giale interpr tation des r sultats avec fiches d interpr tation et d auto valuation J5 Propositions de dossiers o lymphome anaplasique o 2 tumeurs indiff renci es o lymphome grandes cellules o Lymphome petites cellules Anticorps o CD45 CD5 CD3 CD20 CD23 Ki 67 Pancytok ratine CD 30 EMA Cd15 Bcl2 O 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Evaluation du co t de cet atelier d immuno sur 18 jours Voyage de 2 enseignants 1 cadre technique 1 m decin PCD 2 250 Achat de 8 kits de 10 Anticorps et des sysyemes de r v lation 16 000 Achat Ph metre tampons petit mat riel verrerie 2 000 Frai d envoi d u mat riel 500 Frais de secr tariat de PCD 1 000 H bergement enseignants apprenants 18x18x50 16 200 Repas 18x18x10 3 240 TOTAL 41 190 MISSION D EXPERTISE PCD BRAZZAVILLE 2011 A la suite du 8 module en Mars 2011 il est pr vu d effectuer un voyage de d briefing du Pr A Martin en 2011 Estimation du voyage du Pr Martin est de 1 500 frais d h be
23. s BSF Assiteb Biorif Dr A Gaulier PRODUITS CHIMIQUES DE BASE POUR HISTOCHIMIE 1 PRODUITS qui NE PEUVENT ETRE FOURNIS QU EXCEPTIONNELLEMENT PAR L ASSOCIATION P C D POUR DES RAISONS TECHNIQUES A TROUVER IMPERATIVEMENT SUR PLACE gt Alcool absolu gt Tolu ne Xyl ne gt Paraffine uniquement d pannage gt Acide ac tique gt Acide sulfurique gt Acide chlorhydrique gt Eau oxyg n e gt Glyc rine gt Chlorure d Or gt M thanol gt NaCl gt Nitrate d Argent gt Formol gt Eau distill e Na OH Collodion SUBSTITUT SOLVANT FOURNI PAR P C D SUR DEMANDE JUSTIFI E SUB CLEAR X non compatible avec Eukitt 2 PRODUITS QUI PEUVENT ETRE ENVOYES PAR L ASSOCIATION P C D A TITRE DE DEPANNAGE PRESQUE EXCLUSIVEMENT SOUS FORME DE POUDRE POUR CONFECTIONNER LES COLORANTS ET LES DIFFERENTS REACTIFS gt Rouge nucl aire Kernechtrot gt Sulfate d Aluminium gt H malun H mat ine en poudre Alun de potassium ou d ammoniaque gt H matoxyline H matoxyline en poudre Alun de Fer lodate de Sodium Acide citrique Hydrate de Chloral gt H matoxyline phosphotungstique H matoxyline en poudre Acide phosphotungstique en poudre gt Eosine Eosine en poudre Erythrosine en poudre etc gt Safran Safran du Gatinais ou d Espagne ou poudre gt Trichrome Fuschine acide Ponceau de Xylidine Bleu d aniline Fast green Vert lumi re Carbonate
24. sont les tudiants qui g rent leurs animaux et de plus tout ce qui concerne le mat riel pendant leurs tudes est p cuniairement leur charge L tat des lieux nous a alarm quant la validit des exp rimentations animales venir et ce constat a t port la connaissance des enseignants qui ont r agi pour faire respecter les recommandations suivantes Pour entrer dans une animalerie il est indispensable de porter une blouse propre qui restera l animalerie des gants et un masque qui peuvent servir plusieurs fois afin de pr venir les zoonoses Si de nouveaux animaux arrivent l animalerie il faut les isoler des autres pendant au moins 15 jours Mettre de toute urgence une moustiquaire aux fen tres des animaleries afin d emp cher l entr e de parasites Ne jamais laisser la porte de l animalerie ouverte entr e possible d animaux ext rieurs Mettre un cadenas sur les portes Un nettoyage complet des animaleries du sol au plafond avec de l eau javellis e 1 20 me suivi de l application d une couche de chaux sur les murs et le plafond serait id al Toutes les cages et les biberons doivent galement tre d sinfect s avec eau de javel dilu e puis rinc s l eau L eau des biberons doit tre chang e tous les jours La liti re souill e doit tre chang e tous les 2 3 jours et d truite par le feu ne surtout pas la recycler en raison du danger de contamination due aux f
25. th se ont d j r alis leurs lames mais la majorit n a pas encore pratiqu la technique histologique Le programme de ce module avait t con u pour 20 tudiants mais 22 se sont pr sent s Suite notre exp rience du premier module o la gestion de 10 bin mes ne nous avait pas pos de probl mes nous avons d cid d accepter de travailler avec 11 bin mes Les bin mes constitu s se composaient d un tudiant th sard et d un tudiant en Master travaillant si possible sur le m me sujet pharmacologique ou toxicologique Le fait que certains tudiants aient d j termin leurs exp rimentations a cr une diff rence dans les attentes du groupe certains souhaitant plus insister sur l interpr tation des lames alors que d autres taient de r els d butants Il sera souhaitable lavenir de r partir les tudiants selon leurs attentes et peut tre de r server quelques jours uniquement l observation des lames de tissus d j color s 3 Les locaux 3 1 Le laboratoire La salle nous semble avoir t assez peu entretenue depuis notre dernier passage il y a 3 ans et nous avons retrouv certains objets obscurs sans aucune utilit que nous avions limin s en 2007 Apr s un m nage collectif nous avons inventori et install les quipements disponibles et n cessaires l enseignement L quipement achemin par l Ordre de Malte en Juin 2007 voir liste dans le rapport Module 1 est en tat de
26. 00 Frais visa M Artur Gevorgyan ing nieur Transports assurances biom dical locaux 155 00 150 20 Logement 300 00 Octobre 2010 Laboratoire 2 envoi humanitaire de PCD Donation Transport du ACP du CNO de mat riel de laboratoire pour mat riel Erevan le CNO d Erevan 8700 00 Arm nie 6 palettes 1745 kg 6 m Frais de douane 1500 00 04 06 10 2010 CNO Erevan 1 cycle de conf rences au Billets IGR billets d avion Arm nie CNO d Erevan Arm nie d avion 1650 00 Pr Thomas Tursz IGR 1080 00 ACPFrance avion Dr G rard Nintenberg IGR Fournitures 450 00 Dr Dominique Couanet IGR Pr Patrice Callard PCD Dr Ayts mik Asatryan PCD M Serge Vincent ACPFrance 200 00 CNO Erevan tous les frais d organisation des conf rences de s jour transport h tellerie activit s culturelles CAMEROUN Dr Ayts mik ASATRYAN 18 D placement du 22 juillet au 16 ao t 2010 Congr s 2 Congres Franco Camerounais De Gyn cologie et Obst trique 27 29 Octobre 2010 Palais des Congr s Yaound TUTORAT M decins ana path Cameroun D placement du 22 juillet au 16 ao t 2010 ENSEIGNEMENT Pr ESSAME OYONO Jean Louis Lieu IMPM Entre vue faite semaine du 25 octobre 2010 lors du d placement pour le congr s de l association Franco Camerounaise des gyn co Obst triciens reprise nette et franche du dialogue par le Pr ESSAME qui souhai
27. 000 10 000 Total 72 000 27 000 rk 13 06 2011 51
28. 1059 1138 2010 1413 825 2011 Pr visions 1500 1000 Enseignement technique et th orique Cours d Anatomie Pathologique dans le cadre de l H pital Calmette gyn cologie cytologie neuropathologie pathologie g n rale Pr M PLUOT 17 ARMENIE COOPERATION MEDICALE ET SCIENTIFIQUE EN CANCEROLOGIE En 2010 la coop ration entre PCD et le Centre Anticancereux d Erevan s est efficacement renforc e gr ce au voyage de Pr Aleksanyan en France et IGR gr ce au stage d intervention sur le mat riel PCD de Mr Arthur Gevorgyan ing nieur biom dical remarquablement efficace dans la r paration du mat riel PCD mai 2010 Un 2 envoi de mat riel a t possible avec la participation financi re de l U7MAF Le Pr P Callard pr sident a particip avec d autres membres de PCD au cycle de conf rence du CNO fait en collaboration avec l IGR en Octobre 2010 De nombreuses actions sont pr vues en 2011 ETAT FINANCIER d penses engag es 2010 Date Lieu Action PCD UMAF CNO IGR ACPfrance 21 05 21 06 2010 IGR Institut Visite et organisation de Billets Bourses Gustave conf rences d avion 700 00 Roussy Pr Aleksan Aleksanyan 380 00 Frais visa sous directeur du CNO Transports assurances locaux 155 00 79 00 Logement 300 00 21 05 21 06 2010 Base de PCD Stage de perfectionnement sur Billets Bourses les mat riels de laboratoire d avion 700 00 ACP 380
29. 11 Il semblerait que cette situation doive tre d bloqu e pour l ann e universitaire 2011 2012 Remise de la convention sign e avant mon d part Annexe CONVENTION D APPLICATION UNIVERSITE AOUT 2010 INSTITUT SUPERIEUR DE TECHNOLOGIE Date 06 ao t 2010 17h et le 09 ao t 2010 16h Th me Organisation de l enseignement des techniques ana path dans l institut Sup rieur de Technologie Acteurs Monsieur Jean Marie Thomas NINGOUL OUBEL Monsieur le Docteur S bastien OMBOT Il a t retenu la liste des cours d ana path sur un plan g n ral et abord l organisation avec le mat riel indispensable aux techniques de base en ana path MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE Suite des changes d entrevue d ao t 2009 Courrier lettre d accord Annexe II Courrier d accord pour une collaboration entre PCD et le minist re de la sant du Cameroun Enregistr e N E32 129 Sign e en date du 14 ao t 2009 par monsieur Andr MAMA FOUDA Ministre de la Sant Publique Lieu Minist re de la Sant Yaound Cameroun Motif Etablissement d un projet de convention cadre avec le minist re de la sant Dates Mercredi 25 juillet 2010 12h prise de contact Mardi 03 ao t 2010 12H porte 205 d p t du dossier et expos des actions faites par PCD au Cameroun Jeudi 12 Ao t 2010 12h Personnalit s excus es voir email Chef de la division de la coop ration 19 Monsieur MAINA DJOULDE Emmanuel Email Bonjour Mme Je suis actuellement hors
30. 2010 Matin Avec les stagiaires TP 22 Coupe des blocs Pr paration des tampons pour IHC Batterie d shydratation et montage Mardi 09 11 2010 Matin Avec les stagiaires TP 22 Suite IHC rin ages AC llaire Th orie Rappel sur les tissus glandulaires endocrines CC Rappel sur la structure histologique des vaisseaux sanguins G n ralit sur la r action inflammatoire Mercredi 10 11 2010 Matin Avec les stagiaires TP 22 Observation lames IHC r alis es par les stagiaires fluo lumi re blanche Coloration HE des lames coup es les jours pr c dents Coloration van Gieson des lames Jeudi 11 11 2010 Matin Avec les stagiaires TP 22 Besoins particuliers stagiaires Suite IHC rin ages r v lation montage des coupes Fluo Vendredi 12 11 2010 Matin Avec les stagiaires TP 22 Remise du test Comparaison des lames coup es et color es sur place avec celles apport es par les enseignantes Analyse critique des r sultats art facts Apr s midi Avec les stagiaires TP 22 Inclusion et coupe des blocs Pratique Par bin me reconnaissance des pith liums de rev tement sous microscope avec dessin sur des lames de tissus de rongeurs apport es par les enseignantes Apr s midi I Apr s midi Avec les stagiaires TP 22 Coloration HE Coupe des blocs IHC Ac primaire Apr s midi Avec les stagiaires TP 22 Suite IHC rin a
31. Bilan d activit 2010 projets 2011 PATHOLOGIE CYTOLOGIE DEVELOPPEMENT Association humanitaire Loi 1901 Correspondance 1 bis Rue de la Glaci re F 92250 La Garenne Colombes Si ge social Service Anapath H pital Louis Mourier 92700 COLOMBES Site Internet pcd online fr Nous remercions Assistance Publique des H pitaux de Paris APHP e ASSITEB BIORIF Assoc M dicale Franco Arm nienne BIP Humanitaire Codegaz BNP Parisbas B S F Biologie sans Fronti res Coll ge NI des pathologistes des HX g n raux Groupe Franco Africain d Oncologie P diatrique G F A O P H pital d Argenteuil 95 H pital Louis Mourier 92 H pital de M ru 60 Humatem Institut Pasteur LEDA Med LEICA Dr Kocchi Houma Dokkyo University Japon Ligue Nationale de lutte contre le Cancer Ch ur et Orchestre de Chambre Telemann Ville d Amblainville 60 Ville de M ru 60 Microm Mission Air Bordeaux Ordre de Malte Sakura Syndicat des m decins pathologistes Fran ais Thermo Scientifique TOTAL pour toute leur aide apport e notre action INDEX Pages Introduction QU EST CE QUE P C D QU EST CE QUE L ANATOMIE PATHOLGIQUE 4 Difficult s de fonctionnement d un laboratoire Anapath en Afrique 5 6 Syst me de T l transmission par liaison Internet de bas d bit 7 Le laboratoire en Afrique besoins urgents Pr sentation l Ordre de Malte 8 P
32. Conna tre les limites des crit res cytologiques de malignit dans le cadre des liquides ponctionn s Savoir r aliser un compte rendu de liquide en cytopathologie Conna tre la physiologie du liquide c phalo rachidien Conna tre la classification des tumeurs primitives du syst me nerveux central et p riph rique Savoir interpr ter un liquide c phalo rachidien et r aliser son compte rendu Conna tre la physiopathologie du liquide articulaire Savoir identifier les cristaux observ s dans les liquides articulaires Savoir r diger un compte rendu de liquide articulaire 36 Savoir interpr ter une cytopathologie cutan e Contenu des cours magistraux Cytopathologie des s reuses Exsudat Transsudat Cytopathologie des s reuses Il Tumeurs primitives et secondaires Anatomie du SNC et classification des tumeurs Liquide C phalorachidien Liquide articulaire Cytologie cutan e UE PH101 ANATOMIE ET HISTOLOGIE NORMALES DES ORGANES GENITAUX FEMININS ET DES ORGANES ENDOCRINIENS Volume horaire 140 heures Objectifs Conna tre l anatomie des organes g nitaux Conna tre le fonctionnement physiologique de l axe hypothalamo hypophysaire Conna tre les diff rents syst mes endocriniens et leurs r les respectifs Conna tre la synth se le r le et le fonctionnement des diff rentes hormones sexuelles au niveau des cellules et des tissus Conna tre la d gradation des hormones sexuelles Savoir la physiologie de la reproduction Con
33. D 1100 00 mat riel CNO Erevan tous les Arm nie DAKO ACPFrance Achat de produits frais d organisation de Envoi de mat riel IHC Anticorps IHC s jour 6000 00 ACPFrance billets d avion 550 00 2014 CNO Erevan 2 cycle de conf rences au Billets d avion IGR billets d avion 2015 Arm nie CNO d Erevan Arm nie 1100 00 1100 00 6 conf renciers Fournitures ACPFrance billet 200 00 d avion 1100 00 CNO Erevan frais de s jour Dr Ayts mik Asatryan 32 MISSION DE SUIVI DES PROJETS PCD EN AFRIQUE FRANCOPHONE 2010 2011 L ann e 2010 tant principalement consacr e la mise en place des projets les missions de suivi seront surtout pr vues partir de 2011 Chaque mission de suivi inclura la visite sur place des sites pilotes l tude du fonctionnement des unit s de t l pathologie la mise en place de celles qui ne l ont pas encore t l tude de la technique histologique classique des d buts de l immunomarquage l aide au diagnostique des cas complexes un bilan pr cis de l approvisionnement de chaque structure en consommables Une synth se sera faite dans chaque site avec le chef de service les autorit s du CHU et du minist re de la sant sur les difficult s de fonctionnement de l anatomie pathologique les r sultats positifs et le type d aide attendue de la part de PCD pour le moyen et le lo
34. DEVELOPPEMENT Les cancers sont ind niablement un important probl me de sant publique dans tous les pays en voie de d veloppement Les difficult s les plus saillantes reposent sur leurs diversit s aliment es par une multitude de facteurs pr disposants qu ils soient g n tiques biologiques ou autres La deuxi me difficult r side dans le diagnostic qui est pr sent tardif le plus souvent au del de toutes th rapeutiques Ceci est du aux faiblesses du plateau technique mais principalement l absence de personnel sp cialis dans la reconnaissance des l sions Si certains cancers qui ont vu leur fr quence diminu e dans les pays du Nord ils sont les plus fr quents dans les pays d Afrique Noire Ils se pr tent des strat gies de pr ventions par la d tection des l sions pr canc reuses ou des cancers infracliniques exemples les cancers du col ut rin et du sein qui occupent dans toutes les statistiques de tous les pays d Afrique Noire le premier rang des cancers f minins avec une fr quence moyenne pour chacun de 20 Ces statistiques se compliquent pour les cancers du col de l ut rus avec l expansion de la pand mie du VIH SIDA Elle d termine une immunod pression qui permet aux agents oncog nes viraux de faciliter la survenue du cancer du col l ut rus Il faudrait que l Afrique Sud Saharienne se donnent les moyens et les Strat gies pour pouvoir endiguer ralentir et voir d cro tre ces cancers C est pour c
35. E 3 ere semaine techniciens Bases histologiques Techniques de base 2eme semaine m decins et techniciens Techniques immunohistochimiques pour aborder l immunohistochimie semi quantitative avec les r cepteurs hormonaux 3eme semaine techniciens et m decins Cours th oriques 1 Le cancer du sein 2 Interpr tation des lames r alis es la 2eme semaine sur dossiers m dicaux des patients Cours th oriques 1 Les sarcomes 2 Histologie syst me nerveux central et p riph rique Travail sur dossiers m dicaux 1 Dossiers m dicaux de sarcomes anticorps pertinents fiches techniques sch mas de manipulations 2 Sch mas de r alisations des diff rentes techniques d immunohistochimie suivants diff rents cas Anticorps CD117 PS100 desmine CD34 45 CONGO BRAZZAVILLE Projets 2011 2012 SOMMAIRE Introduction et r sum s des projets Descriptif du module de perfectionnement aux techniques d histologie Objectifs et programme du module Ressources humaines Listes des mat riels et consommables Budget des d penses plan financier e Projet de l atelier d immunohistochimie e Projet de la t l pathologie e Appui logistique pour la mise niveau des services de pathologie du CHU de Brazzaville et de Pointe Noire e Liste des contacts e Projet du stage de formation des techniciens biom dicaux venir ATELIER D IMMUNOHISTOCHIMIE Pr projet d un module mixte m decins techniciens sur 3 semaines Ce pro
36. FRIQUE BESOINS URGENTS Pr sentation l Ordre de Malte Les besoins en m dicaments des diff rents pays africains restent aigus un peu temp r s par la diffusion croissante des g n riques Les besoins en mati re de laboratoire restent entiers par manque de machines mais surtout de r actifs et de consommables et enfin par manque aigu de personnel qualifi techniciens m decins et pharmaciens biologistes et aussi manque de techniciens ing nieurs biom dicaux qu il s agisse des laboratoires d anatomie pathologique ou des laboratoires de biologie classique Bact rio Viro Parasito Myco H mato Biochimie En France plusieurs organismes sont particuli rement concern s par ce probl me Pour la biologie Biologie sans fronti res Assiteb Biorif de Nelly Marchal Groupe franco africain d oncologie p diatrique OHFOM dans les diff rents centres de sant et hopitaux g r s sur place Bip Humanitaire pour la logistique Pathologie Cytologie D veloppement PCD s occupe sp cialement des labos ana path TYPES D ACTIONS SUSCEPTIBLES D AIDER LES LABORATOIRES AFRICAINS 1 Stockage et r vision du mat riel de biologie r cup r s en r gion parisienne une quantit importante de mat riel est mise a la disposition des associations caritatives encore faut il en assurer le stockage la r vision la compatibilit avec les r actifs disponibles dans les pays concern s l emballage etc Le peu de l
37. NE ET DOUGLAS Volume horaire 140 heures Objectifs Savoir les diff rents modes de pr l vements des cellules endom triales Savoir les crit res morphologiques cytologiques normaux de l endom tre en fonction des dates du cycle et savoir interpr ter la pr sence de cellules endom triales sur des frottis cervico vaginaux Savoir signaler la pr sence des cellules endom triales sur les frottis cervico vaginaux et donner leur interpr tation en fonction des renseignements cliniques ge de la patiente date du cycle notion de prises th rapeutiques notion de traitement pour cancer du sein Conna tre la classification anatomopathologique des cancers de l endom tre Savoir tablir le diagnostic cytologique de suspicion de cancer de l endom tre sur un frottis cervico vaginal et sur un frottis endom trial Conna tre la classification des tumeurs de l ovaire Conna tre les modes de diagnostic clinique des kystes de l ovaire et des tumeurs ovariennes Conna tre les stades cliniques des cancers de l ovaire FIGO Savoir techniquer un liquide de ponction d un kyste fonctionnel de l ovaire et r aliser les colorations courantes et sp ciales indispensables son diagnostic Savoir interpr ter et r diger un compte rendu de liquides de ponction de l ovaire Savoir techniquer un liquide de Douglas et r aliser les colorations n cessaires son diagnostic 37 Savoir interpr ter un liquide de Douglas dans le cadre des pathologies inf
38. PAR SEMESTRE ET PAR VOLUME HORAIRE AE INTITULE cM TD TP TPE TOTAL CREDIT SEM GE101 G n ralit s en anatomie et cytologie 14H 22H 42H 4H 82H 4 s1 pathologiques GE102 Techniques en anatomie et cytologie 17H 26H 51H 6H 100H 5 s1 pathologiques GE103 Anatomie et cytologie pathologiques g n rales 22H 33H 66H 7H 128H 6 S1 GE104 Le processus tumoral en anatomie et cytologie 22H 33H 66H 7H 128H 6 s1 pathologiques GE105 Immunohistochimie 14H 22H 42H 4H 82H 4 S1 cY101 Principes g n raux en cytologie pathologique 17H 26H 51H 6H 100H 5 s1 g n rale cY102 Cytopathologie des s reuses du LCR du liquide 20H 30H 60H 7H 117H 6 s2 articulaire et cutan e PH101 Anatomie et histologie normales des organes 24H 36H 72H 8H 140H 7 s2 g nitaux f minins et des organes endocriniens PH102 Cycle vaginal normal Reproduction et infections 22H 33H 66H 7H 128H 6 S2 Principe de compr hension et d utilisation PH103 pratique de la classification en cours des frottis 12H 18H 36H 4H 70H 4 S2 gyn cologiques CG101 Cytologie Endom triale Ovarienne et Douglas 24H 36H 72H 8H 40H 7 S2 CG102 Cytologie pathologique mammaire 28H 42H 84H 9H 163H 8 S3 s1101 Epid miologie Principe du d pistage 24H 36H 72H 8H 140H 7 s3 Statistiques pour la sant publique S1102 Initiation l informatique Formation bilingue 16H 24H 48H 5H 93H 5 S3 Anatomie et histologie normales d
39. Participation aux frais des stagiaires 4 230 2 800 Logistique France gazole p age autroroute 549 1 144 Camionette amortissement 3 000 0 Frais fonctionnement secr tariat fournitures 3 567 1 066 expositions et manifestations Frais engag s par les b n voles 5 716 5 150 TOTAL DEPENSES 43 620 16 474 R sultat de l exercice 10 696 12 387 TOTAL 32 924 28 867 ACTIF 2009 2010 Compte courant 7 528 38 956 Livret A 65 789 66 748 Bon de caisse association 20 000 0 Tr sorerie 93 317 105 704 PASSIF R sultats report s des exercices ant rieurs 31 482 20 786 R sultat de l exercice 10 696 12 387 Fonds Propres en fin d ann e 20 786 33 173 Provision r serv e au Cambodge p riode 2008 2012 72 531 72 531 TOTAL BILAN 93 317 105 704 10 BILAN D ACTIVITE 2010 ACTIVITES D ENSEIGNEMENT Tuturat de Yaound en juillet 2010 S minaire la Facult de Sciences Yaound en novembre 2010 8 module Brazzavoille report mars 2011 suite au blocage du mat riel la douane Pointe Noire Stage d Arthur Gevorgian en mai 2010 COLLABORATION AVEC D AUTRES ORGANISMES QUI ONT AIDE PCD EN 2010 Association m dicale franco Arm nienne Ligue Nle de lutte contre le cancer ASSITEB BIORIF FIBIOM Branche africaine de l Acad mie Ile de Pathologie BIP et GIF humanitaires GFAOP Biologie sans Frontieres LEDA HUMATEM ORDRE de MALTE REUNIONS CONGRES et autres MANIFESTATIONS JIB La D fense en Novembre 2010 Carrefour d
40. UNDE CAMEROUN CONGRESS HALL YAOUNDE CAMEROON THURSDAY JEUDI 28 Octobre October 2010 ATELIERS DE FORMATION PRATIQUE COLPOSCOPIE Mod rateurs Pr GONDRY Dr NKELE Rapporteurs Dr NGUI Dr TAMO Intervenants Pr GONDRY Dr JACQUELINE FERRAND Dr NKELE Rapport de mission et de stage Dr MENDIMI Joseph Marie P riode du 18 avril au 18 juillet 2009 D penses Tutorat des m decins du 22 juillet au 17 ao t 2010 Yaound Cameroun 1093 89 euros Factures envoy es PCD Billet d avion Pris en charge par l universit Congr s 27 au 29 octobre 2010 pris en charge en totalit par moi m me Dr Jacqueline FERRAND CAMEROUN Facult des Sciences Laboratoire de physiologie animale 22 Universit Yaound Rapport technique du second module de formation Histotechnologie et Immunohistochimie des animaux de laboratoire dispens aux tudiants de la facult des Sciences de Yaound du 1 au 12 Novembre 2010 1 Introduction Ce second module de formation a pu tre r alis gr ce l association humanitaire Pathologie Cytologie et D veloppement PCD ainsi que par la volont soutenue du professeur Pierre Kamtchouing enseignant la facult des Sciences de Yaound I du professeur Th ophile Dimo chef du laboratoire et du professeur Charles Bilong chef du d partement de physiologie animale Cette formation rentre dans le cadre de la convention sign e entre l association PCD et la facult
41. Un responsable des manifestations culturelles et des expositions Article 6 adh sions et cotisation annexe21 Article 7 r unions assembl e g n rale 13 Quatre r unions ont lieu chaque ann e Sont abord s les probl mes de recueil du mat riel Les demandes sont class es selon l int r t l urgence la priorit le bien fond et les modalit s d exp dition la participation de PCD certaines missions sur le terrain et certaines manifestations scientifiques colloques congr s journ es internationales de l OMS Gen ve sur la lutte contre l Ulc re de Buruli R unions sous forme d interventions de stand ou de posters L Assembl e G n rale a lieu tous les ans On y fait le bilan des actions de l ann e coul e Le tr sorier pr sente le bilan financier qui est soumis l approbation de l assembl e Les projets d avenir sont soumis la discussion On proc de aux lections du Conseil d Administration puis l lection des membres du bureau IV SOURCES DE REVENUS DE PCD EVALUATION DE L ACTIVITE RELLE DE L ASSOCIATION Article 8 les sources de revenus de PCD sont repr sent es par les cotisations et les dons annexe 21 des subventions l organisation de concerts dont les b n fices sont enti rement vers s l association Article 9 valuation des contributions volontaires en nature et des frais engag s par les membres de l association pour mieux refl ter son activit r elle annex
42. a participation en France des EPU cibl s ou autres journ es de formation des diff rents Clubs principalement Urologie Digestif Os et Tissus mous H matologie ou aux journ es du carrefour de Pathologie B Dans le domaine du fonctionnement proprement dit du service Une visite du Service a t effectu e Il y a des besoins pour un renouvellement d une grande partie de l quipement actuel et surtout pour l approvisionnement en consommables L quipement du service est de plus en plus d suet voire non fonctionnel A ce sujet avec l accord du Chef de Service j ai mis leur disposition l ensemble du mat riel qui m avait t envoy par PCD il y a quelques ann es Ce mat riel tait destin l ouverture d un autre service d ACP dans le deuxi me CHU de Conakry lequel abrite toutes les sp cialit s m dico chirurgicales et pourvoie pr s de 70 des examens du service la centrifugeuse par exemple qui tait non fonctionnelle a pu tre imm diatement remplac e Un bilan des besoins a t faite Une demande mat riele consommables m a t confi e Au cours des entretiens avec le Chef de Service a t pr cis que tout envoi de mat riel par PCD impliquait une participation aux frais de transport de la part des b n ficiaires Dr Abdoul Rahim Wann RAPPORT INTERVENTION PCD SUR ABIDJAN 29 D placement professionnel en C te d lvoire j en profite pour faire un contr le des microscopes du labora
43. aboratoires en Anatomie et Cytologie Pathologiques dans les pays moins favoris s Notre action se d roule en Afrique en Extr me Orient au Moyen Orient et en Europe de l Est Kosovo etc et consiste en 1 r cup ration du mat riel dans les laboratoires et h pitaux en France pour stockage L H pital de M ru et l Ecole d Amblainville pour le contr le et l exp dition vers les pays demandeurs 2 en faisant la formation des m decins et techniciens de laboratoire au Cameroun Madagascar etc Le r le principal d un laboratoire d anatomie et cytologie pathologique est de diagnostiquer et d pister le cancer et d autres maladies infectieuses comme le sida l ulc re du Buruli etc Dans un but de d velopper et de valoriser les comp tences humaines dans le cadre de l Anatomie et de la Cytologie Pathologiques PCD propose de reprendre les formations aupr s des techniciens en anatomie et cytologie pathologiques et d aider la mise en place de la ma trise professionnelle en Anatomie et Cytologie Pathologiques en impliquant des Formateurs choisis parmi les M decins Ana Path Cameroun Notre action est enti rement bas e sur le b n volat et les dons sont vitaux pour lavenir de l association tant donn que les subventions sont de plus difficiles obtenir QU EST CE QUE L ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES L Anatomie et Cytologie Pathologiques ACP est une sp cialit m dicale qui tudie les modifica
44. aissance et d identification des besoins n cessaires Cette mission permettra d valuer la faisabilit de techniques standard les am liorations n cessaires et la capacit ventuelle d initier des techniques immuno histochimiques simples pour la caract risation des lymphomes CD20 CD3 Les tapes de ce projet dont l ch ancier peut tre tabli sur 2 ans sont les suivantes 1 ann e 1 Missions de reconnaissance pour identifier les besoins des unit s Pour certaines unit s les besoins peuvent tre valu s en raison de visites ant rieures Kinshasa Lubumbashi Ouagadougou Pour les autre pays une visite initiale d valuation des besoins est n cessaire Abidjan Dakar Bamako Yaound 2 Commandes et Installation du mat riel de transmission d images Microscopes Leica quip d une cam ra num rique Ordinateur Connexion haut d bit 3 Am lioration des techniques R actifs pour techniques morphologiques standards Et pour techniques immuno histochimiques simples Contribution aux formations de techniciens organis es par PCD 2 ann e suivi 1 Missions de suivi dans les Unit s 2 Suivi des techniques R actifs Contribution aux formations de techniciens par PCD Tableau r capitulatif du budget valu pour une dur e de 2 ans i re i me 1 2 Ann e ann e Missions 10 000 10 000 Equipement 40 000 Fonctionnement r actifs 7 000 7 000 Contribution formations Techniciens PCD 15
45. ancers mammaires Conna tre les derni res d couvertes en pathologie mammaires Contenu des cours magistraux Rappel anatomique physiologique et pathologique de la glande mammaire lactation Cytopathologie mammaire UE SI 101 EPID MIOLOGIE PRINCIPE DU D PISTAGE STATISTIQUES POUR LA SANT PUBLIQUE Volume horaire 140 heures Objectifs Conna tre la d finition de sant publique Conna tre les r glements administratifs qui g rent les unit s de sant Conna tre les principes d un d pistage Conna tre les r gles de mise en route d un d pistage Savoir exploiter et interpr ter les donn es d un d pistage Conna tre les bases d une tude statistique Savoir tablir un programme de d pistage l organiser et l exploiter Contenu des cours magistraux Principes du d pistage UE SI 102 INITIATION A L INFORMATIQUE FORMATION BILINGUE Volume horaire 93 heures Objectifs Savoir utiliser les logiciels Word Excel et les principes des logiciels de base de donn es Savoir g rer le mat riel informatique Avoir les bases de l anglais m dical Savoir interpr ter les notices en anglais d utilisation des appareils et des produits dont l immunologie Savoir faire une recherche bibliographique Contenu des cours magistraux Informatique Approche des logiciels UE CB201 ANATOMIE ET HISTOLOGIE NORMALES DE L ARBRE BRONCHO PULMONAIRE CYTOPATHOLOGIE INFLAMMATOIRE ET TUMORALE Volume horaire 163 heures Objectif
46. anco Africain d Oncologie P diatrique dont les actions concernent la prise en charge de pathologies tumorales de l enfant les lymphomes les leuc mies et les n phroblastomes e PCD Pathologie Cytologie D veloppement Association impliqu e dans l quipement des laboratoires d anatomie pathologique la formation des techniciens de laboratoires les changes pour la formation des anatomo pathologistes e AMCC Alliance Mondiale Contre le Cancer branche fran aise de l INCTR International Network for Cancer Treatment and Research mettant en place des programmes de formations et connect es aux actions de l INCTR en particulier pour le projet de t l pathologie avec l analyse de la r partition des lymphomes en Afrique sub saharienne de l est et la relecture des lames dans le cadre de programmes th rapeutiques en onco h matologie Les domaines prioritaires de cette demande concerneront dans un premier temps des pathologies tumorales cibl es en connexion avec les objectifs des associations sus cit es Lymphomes et leuc mies de l enfant et les n phroblastomes Les Lymphomes de l adulte associ s ou non au VIH L objectif principal de cette demande est d aboutir une am lioration du diagnostic histologique et cytologique du cancer en lien avec des programmes th rapeutiques simples et efficaces qui ont fait la preuve de leur efficacit de puis 5 ans dans le cadre de l aide fournie aux pays aid s en Afrique subsaharienne Les ob
47. ations histochimiques et les bases d IHC n cessaires aux travaux de th ses et de Master Il a t distribu chaque stagiaire Le sommaire de ce fascicule est joint en annexe 3 L enseignement des travaux pratiques a t rendu compliqu par une absence intermittente d eau courante La premi re semaine a t consacr e la pratique histologique et seules deux colorations histochimiques H amp E et van Gieson ont pu tre r alis es La reconnaissance des principales structures histologiques sous microscope a t faite sur les 12 sets de lames apport s par C Cannet en Novembre 2007 Ces sets comprennent chacun tous Les organes de rat color s par H amp E mais aussi pour certains organes des colorations PAS Masson AFOG Verhoeff Gordon Sweet et Ald hyde Fuschsine Ces lames servent de r f rence pour valider les colorations faites au laboratoire et permettent aussi aux tudiants de se r f rer des structures histologiques normales de rongeurs L absence d alcool absolu a t corrig e par les tamis mol culaires apport s par C Cannet Ces tamis permettent de remonter la concentration alcoolique d un alcool 95 jusqu 98 99 Ces tamis peuvent tre r g n r s par un passage l tuve et donc peuvent servir de nombreuses fois Un thylom tre pr sent dans le laboratoire permet de v rifier le pourcentage d alcool final Il semble cependant que la proc dure de r g n ration de ces tamis soit tomb e
48. atoire de physiologie animale Universit Yaound module de formation Histotechnologie et Immunohistochimie des animaux de laboratoire Poursuite de la formation des tudiants de la facult des Sciences de Yaound en 2011 voir rapp ort d activit 2010 CAMEROUN Facult de M decine Facult de Sciences Mission de formation en gestion du mat riel optique par M G rard Wastiaux ing nieur opticien A l instar de ses pr c dentes mission M G rard Wastiaux propose de faire un enseignement et une s rie de r parations des mat riels optiques et en particulier des microscopes sur une dur e de 10 jours en 2011 Frais inh rents Yaound cette mission env 2000 MADAGASCAR PROGRAMME TRIENNAL DE PERFECTIONNEMENT AUX TECHNIQUES HISTOLOGIQUES ET D INITIATION AUX TECHNIQUES D IMMUNOHISTOCHIMIE PUBLIC M decins anatomo pathologistes de Madagascar 8 Techniciens des laboratoires d anatomie pathologique 10 DUREE 3 semaines trois ann es cons cutives ANNEE 1 1 re semaine A LE CANCER DU COL DE L UTERUS UN PROBLEME DE SANTE PUBLIQUE DANS L OCEAN INDIEN Colloque 72 journ e Public m decins g n ralistes infirmi res travailleurs sociaux enseignants anatomopathologistes gyn cologues Intervenants un pid miologiste un gyn cologue un oncologue un professeur de biologie un anatomopathologiste malgaches Fournisseurs du mat riel d examen et th rapeutique Labo Vert N mes e
49. avoir entretenir le mat riel n cessaire et indispensable aux diff rentes tapes des techniques en Anatomie et Cytologie Pathologiques Contenu des cours magistraux Le r le de l anatomie pathologie Fonctionnement d un laboratoire d anatomie et de cytologie pathologique de l enregistrement des pr l vements au classement et rangement des documents histopatologiques cytopathologiques et archivage papier Les diff rents types de pr l vements adress s au laboratoire d anatomie et de cytologie pathologiques et conduite tenir Les fixateurs UE GE102 TECHNIQUES EN ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES Volume horaire 100 heures Objectifs Savoir r aliser les techniques de d shydratation d inclusion des coupes des blocs en paraffine Conna tre et savoir rem dier aux mauvaises conditions de fixation et d inclusion Conna tre et savoir rem dier aux mauvais r sultats dans les techniques de coupe histologiques Conna tre les principes la r alisation et les r sultats des colorations usuelles utilis es en Anatomie et Cytologie Pathologique Conna tre les principes la r alisation et les r sultats des colorations sp ciales utilis es en Anatomie et Cytologie Pathologique Conna tre et savoir rem dier aux mauvaises colorations Conna tre r aliser et conserver les diff rents colorants utilis s en Anatomie et Cytologie Pathologiques Contenu des cours magistraux Les techniques de coupe en histologie conventionnelle Les princi
50. de Lithium gt Papanicolaou Brun BISMARCK Vert Lumi re Oxyde Jaune de Mercure Orange G Bierbich carlate Fast Green Acide phosphomolybdique gt Bleu de Toluidine en poudre gt PAS Acide p riodique en poudre Fuschine basique Bisulfite de Sodium M tabisulfite de Sodium Charbon activ gt Perls Ferrocyanure de potassium Rouge nucl aire gt MGG May Grunvald en poudre osinate de bleu de m thyl ne Giemsa en poudre Bleu et Violet de m thyl ne osinate d azur Glyc rol M thanol gt Orc ine Orc ine en poudre gt Zielh Fite Faraco Fuschine basique Ph nol ou Acide ph nique neigeux Bleu de M thyl ne gt Bleu Alcian Bleu Alcian en poudre gt Cristal de Thymol gt Rouge Sirius gt Rouge Congo COMPTE D EXPLOITATION PCD 2009 2010 RECETTES 2009 2010 Dons subventions 17 250 17 845 Cotisations 3 570 3 680 Recettes de manifestations 1 073 0 Liberalit s re ues 5 716 5 150 Dilution Provision Cambodge 3 979 0 Total 31 588 26 675 Revenus financiers 1 336 2 186 TOTAL RECETTES 32 924 28 861 DEPENSES Cambodge Continuation de l action Phnom Penh 3 979 0 Cameroun Tutorat et s minaire Douala et Yaound 7 086 636 Madagascar Formation de techniciens 3 425 4 726 B nin Togo Formation de techniciens Cotonou 12 068 0 Congo RDC 0 952
51. de deux ans renouvelable par tacite reconduction sauf en cas de d nonciation Article 3 Engagements du Minist re de la Sant Publique ou du Gouvernement Le Minist re de la Sant Publique ou le Gouvernement s engage respecter l autonomie du partenaire personne morale priv e mettre disposition des ressources apporter un appui et une collaboration technique respecter la lettre l esprit de la convention cadre assurer avec les partenaires le suivi valuation des contrats d ex cution qui d couleront de la pr sente convention cadre Article 4 Engagement du partenaire Le partenaire s engage Respecter la politique nationale de sant d clin e dans la SSS Respecter le cadre l gislatif et r glementaire normes carte sanitaire tarification Accepter la tutelle savoir la supervision le contr le les audits et l valuation Veiller la bonne ex cution de chaque projet technique et de chaque contrat d ex cution sp cifique Respecter les principes fondamentaux de la mission de service publique savoir l galit d acc s pour toute l adaptabilit Mettre disposition les ressources n cessaires Article 5 Suivi et Evaluation m canisme de suivi p riodicit organe en charge outil et objet Article 6 Mesures conservatoires 1 En cas de non respect des engagements pris aux articles 3 et 4 suspension de la convention apr s notification 2 prise de toute mes
52. dre de la convention Modalit s de demande de bourse pour les enseignants chercheurs Remise de la photocopie de l accord cadre qui n tait pas encore sign Documents fournis le 16 novembre 2010 R sum s des actions de PCD au Cameroun Convention cadre CAMPUS FRANCE AU CCF Madame SY WONYU A ssatou Lieu Centre culturel Fran ois Villon de Yaound B P 513 Yaound Responsable Madame SY WONYU A ssatou Coordonn es Date Le 27 juillet 11H Th me Formalit s dans la prise en charge des enseignants chercheurs devant se d placer dans le cadre de la convention Remise de la photocopie de l accord cadre qui n tait pas encore sign 20 Pr venir le Dr Portal Attach de Coop ration Sant pour le congr s Franco Camerounais en Gyn co Obst trique VISITES LABORATOIRES ANA PATH Laboratoire Dr SANDO Zacharie Lieu labo ana path H pital Gyn co obst trique Date le 06 ao t 2010 9h Th me Aper u des conditions de travail Pr sents Dr SANDO Zacharie chef de service Dr TCHUENDEN Joceline temps plein Dr NGANWA Grace temps partiel Excus Mr MOUKOURI Ebenzer surveillant tout nouvellement nomm d autorit Constatations Participation du laboratoire pour les s ances de d pistage du cancer du col Pr l vements sur place de la cytologie cervico ut rine Erreur dans la commande par l administration d une centrifugeuse in ad quate pour un labo d ana path Rangement des archives papiers am liorer CR Labo H
53. e 16 IV ADRESSES UTILES Mat riel Demand Dr Alain Gaulier aulier club internet fr Demande de ramassage Alik al ik aliceadsl fer Lieu de stockage amblainville ludovic komitau free fr Dons financiers Pr Pluot Dpt de Pathologie CHU Robert Debr 51092 Reims Cedex mpluot chu reims fr Questions techniques Me Jocelyne N ris jocelyne neris free fr Dr Ph Chemaly Dr A Gaulier 14 MATERIEL ENVOYE EN 2010 ARMENIE 1 auomate de coloration Microm 2 Automates de coloration Shandon lin aires 1 Cryostat Reichert 2800 5 Microtomes nbx couteaux 1 Affuteuse Shandon et consommable 2 VIP Bayer a inclusion 3 Microscopes binoculaires 2 m3 de tiroirs de lames et tiroirs de blocs 1 Techmate Dako a immuno 2 Monteuses de films Sakura 1 Bain Marie 2 histocentres Shandon reviser 1 Cytospin Bayer KENITRA Maroc 1 Histocentre Shandon 1 automate a coloration Varistain 1 microscope Orthoplan leitz 1 Etuve 1 Cytospin Shandon 2 VIP Bayer inclusions 3 microtomes 1 cryostat automate coloration Medite Lin aire DAKAR 1 Cryostat Reichert 2800 Cassettes 2 ordinateurs P 3 revues ana path 3 microtomes 2 microscopes 1 automate colo Bayer DRS 60 1 socle 2 automates a inclusion LEICA TP 1050 9 2000 lames 10 2000 boites de frottis 11 Balance 12 Affuteuse Shandon 13 Etuve 14 Tiroirs de blocs 15 Tiroirs de lames COMORES 3 Ordinateurs Pentium 3 Verrerie diverse bacs
54. e Pathologie Novembre 2010 Congres Assiteb Biorif 2010 VOYAGES J Ferrand Cameroun J Neris A Martin A Gaulier Brazzaville Pointe Noire C Cannet D Raison Yaound Cameroun M Pluot C Roy Phnom Penh Cambodge R Wumba B Lebwag O Lompo J Ilonga Paris A Wann Conakry D placements multiples en France pour le ramassage des dons de mat riel Chamb ry Lyon Orl ans Lille Bordeaux Beauvais Amblainville MATERIEL ENVOYE Brazzaville 2 m3 Kenitra Maroc 4 M3 Cameroun 1 2 m3 Kinshasa 1 m3 Arm nie 5 m3 Comores 8 m3 Batna Tizionzou Dakar Orange envois ponctuels 1 m3 Dakar 6 m3 Bamako 6 m3 DIVERS Elaboration de R glement Int rieur de PCD voir pages suivantes CONCLUSION Tr s ax e sur l organisation des enseignements Cotonou pour l Afrique de l Ouest et Brazzaville pour l Afrique Centrale l ann e 2010 a eu pour priorit de consolider les projets dans ces deux villes Le le 8 module malheureusement report en 2011 suite un tr s regrettable blocage en douane du mat riel d enseignement a eu lieu en mars 2011 dans de tr s bonnes conditions L accr ditation de PCD Cotonou comme organisme enseignant est en bonne voie L envoi de mat riel anapath en Afrique et en Asie augmente et la qualit du mat riel envoy ainsi que sa bonne utilisation locale sont en progr s constant Pr Patrice CALLARD Pr sident 11 REGLEMENT INTERIEUR DE L ASSOCIATION PCD Pathologie Cytologi
55. e Pathologique Appliquer les r gles de bonnes conduites li es la discipline en Anatomie et Cytologie Pathologiques Respecter les tapes indispensables au bon fonctionnement d un laboratoire en Anatomie et Cytologie Pathologiques Conna tre les principes de transmission d acheminement et de conditionnement des pr l vements Savoir g rer l identification des pr l vements et les formulaires de demande d examen Savoir r ceptionner les pr l vements r aliser leur enregistrement et rechercher les ant riorit s G rer l archivage et les classements des documents li s au diagnostic Conna tre la r glementation concernant la conservation des registres d enregistrement des demandes d examen et des comptes rendus Conna tre les diff rents types de pr l vements adress s au laboratoire d Anatomie et de Cytologie Pathologiques Conna tre et respecter pour chaque type de pr l vements les tapes n cessaires et indispensables au bon d roulement des techniques Savoir g rer les stocks de produits et leur conservation selon les r gles de bonnes conduites li es la discipline Savoir g rer l limination des d chets dits risques Conna tre les principaux fixateurs et leur confection Conna tre les principes des techniques en macroscopie Savoir g rer le site de macroscopie de pr paration aux techniques d inclusion d inclusion et de r partition des examens Savoir r aliser les techniques propres aux examens extemporan s S
56. e et D veloppement durable I PREAMBULE PCD est une association humanitaire loi 1901 cr e en 1992 regroupant des M decins et techniciens anatomo cyto pathologistes francophones soucieux d aider leurs coll gues de pays trangers moins favoris s annexes 1 2 3 Tous les membres de l association sont b n voles Son si ge social est Colombes 92700 CHU Louis Mourier service Anapath 178 rue des Renouilliers 4 5 Correspondance 1 bis rue de la Glaci re 92250 La Garenne Colombes 167 rue Bournoulet 60110 Amblainville Site www pcd online fr Il BUTS ET ACTIVITES DE PCD L Association Pathologie Cytologie D veloppement travaille depuis 18 ans la promotion de lanatomie pathologique en Afrique et dans certains pays du sud est asiatique et de l Europe de l Est Son action se d roule sur trois axes principaux Article 1 collecte et fourniture de mat riel automates microscopes annexe 6 de consommables annexe 7 de documents p dagogiques Recueil du mat riel le mat riel donn par des m decins anatomopathologistes priv s ou publics apr s accord des tutelles est entrepos dans nos locaux M ru et Amblainville dans l Oise locaux pr t s gracieusement par les autorit s locales puis r pertori tri r vis et livr en tat de marche Les points de collecte sont r partis sur plusieurs r gions de France annexe8 Offre ou demande de mat riel PCD Pour donner du mat rie
57. e l arbre CB201 broncho pulmonaire Cytopathologie 28H 42H 84H 9H 163H 8 S3 inflammatoire et tumorale 34 Anatomie et histologie du syst me urinaire CB202 Cytopathologie urinaire inflammatoire et 28H 42H 84H 9H 163H 8 S4 tumorale Anatomie histologie de la thyro de du foie et du op201 ganglion lymphatique Cytopathologie 14H 22H 42H 4H 82H 4 s4 inflammatoire et tumorale de la thyro de du foie et du ganglion lymphatique G n ralit s sur les radiations ionisantes et effets OP202 sur les cellules Notions g n rales en 8H 12H 24H 3H 47H 2 S4 chimioth rapie DC201 Les l sions pr canc reuses 12H 18H 36H 4H 70H 3 S4 DC202 Les cancers du col ut rin 8H 12H 24H 3H 47H 2 S4 AP201 Applications professionnelles 12H 20H 36H 4H 72H 4 S4 AP202 M moire professionnel 24H 36H 72H 8H 140H 7 S4 CONTENU DES ENSEIGNEMENTS DU MASTER EN CYTOPATHOLOGIE CLINIQUE SEMESTRE UE GE101 GENERALITES EN ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES Volume horaire 82 heures Objectifs Conna tre le r le et les buts de l Anatomie Pathologique dans la pratique m dicale Conna tre l organisation g n rale d un laboratoire d Anatomie et de Cytologie Pathologique Savoir organiser l implantation d un laboratoire d Anatomie et de Cytologie Pathologiques Conna tre les r gles d hygi ne et de s curit en milieu m dical et celles sp cifiques au laboratoire d Anatomie et de Cytologi
58. ela que nous proposons un programme de renforcement des capacit s des ressources humaines par la mise en place d un cycle de formation initiale de cytotechniciens et de formation continue pour les m decins anatomo pathologistes DIFFICULTES DE FONCTIONNEMENT D UN LABORATOIRE D ANATOMO CYTO PATHOLOGIE EN AFRIQUE Introduction L Anatomo cytopathologie ACP examen incontournable pour le d pistage pr coce et le diagnostic des cancers reste sous repr sent e dans les structures m dicales fran aises et encore plus en Afrique pour des raisons nombreuses qui interf rent entre elles Les difficult s sont de trois ordres 1 le d faut en nombre des laboratoires certaines villes universitaires en sont d pourvues Certains pays d Afrique de l Ouest d une population de plus de 7 millions d habitants ne b n ficient que d un seul laboratoire d anatomie pathologique confront des difficult s vari es plus ou moins surmontables 2 le d faut ou le manque ponctuel ou plus ou moins prolong d quipements de produits de base de consommables qui sont chers 3 le d faut en ressources humaines Le retard au d veloppement de l ACP en Afrique est mettre en parall le avec deux sophismes la vie dure Celui qui pr tend qu en Afrique il ny a pas de Cancer Ce mythe a t d construit par les institutions internationales de sant qui pr voient que d ici l horizon 2020 70 des nouveaux cancers mondiaux
59. emande d aide PCD est en gestation avec le Dr Bruno Telefo Les besoins exprim s sont Une demande de mat riels et quipement que donnerait PCD mais dont ils peuvent assurer le transfert et le d douanement partir de la Belgique Une demande importante d enseignement en Histologie et Immunohistochimie qui serait commune aux tudiants des facult s de Sciences et de M decine ainsi qu aux techniciens des laboratoires d anatomopathologie aux m decins et aux pathologistes Le travail d j effectu par l quipe publications le s rieux avec lequel ils nous ont tous expos s leurs projets et le fait que leur demande de mat riels et d enseignement soient tendus aux personnels de la facult de M decine laisse pr voir que les efforts consentis par l association PCD seront pleinement reconnus et exploit s par les camerounais Notre premi re valuation est positive et nous sommes donc priori partantes pour nous investir dans cette nouvelle mission Charge au Dr Bruno Telefo et son quipe de monter un dossier solide et d taill expliquant leurs besoins tant en enseignement qu en mat riels et leurs fili res pour acheminer ces derniers Dchang Dossier qui sera bien videmment soumis PCD De notre c t nous gardons le contact et serons inform es de l volution de leurs diff rentes d marches Programme d taill du module Il d histotechnologie et d immunohistochimie appli
60. emple via Rouen et le Havre puis plac s dans des conteneurs aux frais du destinataire chaque fois que cela est possible ou dans le conteneur d associations amies agissant dans les pays partenaires Ordre de Malte GFAOP BSF avec une participation aux frais de transport que nous essayons de partager avec le destinataire pour le mat riel d un poids mod r un transport par avion en bagage main ou bagage accompagn est possible Article 2 Organisation sur place en Afrique de modules de perfectionnement des techniciens en anatomie pathologique 12 Ces modules se d roulent une trois fois par an en Afrique Francophone dans des centres hospitalo universitaires de r f rence pour l Afrique centrale l Afrique de l Ouest et Madagascar Yaound Brazzaville Cotonou Tananarive lls sont r alis s en troite collaboration avec les tutelles locales et r pondent des consignes strictes et des pr paratifs d ordre administratif annexe 10 lls s adressent 15 candidats techniciens et _un ou deux m decins en cours de sp cialisation recrut s dans le pays m me et dans les pays limitrophes Ils sont choisis par leur chef de service et doivent envoyer au gestionnaire du module leur bulletin d inscription annexe 11 Les modules se d roulent selon un programme pr cis annexes 12 13 lls sont assur s par des techniciennes cadres et cadres sup rieures apr s contr le strict des pr requis dans le cadres de mission
61. er le mat riel n cessaire aux techniques immuno histochimies Savoir conserver et g rer le stock des immuns rums Conna tre les principes des techniques en immunohistochimie et en fluorescence Savoir r aliser les coupes et les diff rentes pr parations histologiques et cytologiques en vue d une tude immunohistochimique Savoir pr parer les tampons et r aliser les dilutions des produits Conna tre les causes d erreur inh rentes aux techniques d immunohistochimie Contenu des cours magistraux Principe d utilisation d un microscope en lumi re photonique Principe des techniques immunohistochimiques Proc d s op ratoire dans un laboratoire d anatomie et de cytologie pathologiques aux techniques immunohisto et cytochimiques Les modes de conservation des produits et de pr paration des tampons et des dilutions UE CY101 PRINCIPES GENERAUX EN CYTOLOGIE PATHOLOGIQUE GENERALE Volume horaire 100 heures Objectifs Conna tre les principes g n raux de pr paration des frottis en fonction des conditions de pr l vements Conna tre les obligations de conservation des talements Conna tre les diff rents modes de concentration des liquides Conna tre les crit res cytologiques de malignit et leurs limites Savoir les modes de desquamation en cytopathologie en fonction des conditions de pr l vements et de r alisation des talements Conna tre les diff rents modes de desquamation en cytopathologie et savoir les interpr ter et les d
62. ers Dakar aux environs de 1200 me Budget pr visionnel 2011 RECETTES Dons subventions 148 540 Cotisations 3 700 Recettes de manifestations 1 500 Lib ralit s 5 800 Dilution Provision Cambodge 4 000 Total 163 540 Revenus financiers 2 200 TOTAL RECETTES 165 740 DEPENSES Cambodge 4 000 Armenie 11 600 Mission de suivie Afrique francophone 31 200 Cameroun enseignement formation r paration mat riel 3 150 Cameroun formation Facult des Sciences 4 700 Madagascar formation histologie immunohistochimie 3 400 Congo Brazzaville immunohistochimie T l pathologie expertise 48 690 Installation mat riel de t l pahtologie en Afrique 2011 12 4 sites 22 000 T l pathologie en Afrique Subsahariene 27 000 Logistique ramassage revisions envois mat riel secr tariat etc 10 000 TOTAL D PENSES 165 740 31 PROJET CAMBODGE 2010 D veloppements pr vus projets pour 2011 et les ann es suivantes mise en place des examens extemporan s en pathologie chirurgicale mise en place des techniques de cong lation pour la n phropathologie et la conservation des tissus outre les examens extemporan s acquisition de nouveaux anticorps pour l immunohistochimie compl ter la s roth que et peut tre d un automate pour d veloppement de la biologie mol culaire notamment avec l h matologie et la gyn cologie extension des rapports avec les
63. fonctionnement l exception de la balance Mettler P200 et d un r frig rateur Le mat riel r cup r par Pierre Kamtchouing dans le laboratoire de D Raison r frig rateur nombreuses cages pour animaux verrerie colorant balance petit mat riel a t achemin par l association Pharmacie Sans Fronti re de Caen avec malheureusement un blocage de quasiment un an la douane de Yaound Ce mat riel a finalement trouv sa place dans le laboratoire ainsi que le microscope Leitz lumi re blanche et fluorescence quip d un appareil photo en tat de fonctionnement que Pierre avait pr f r emporter dans ses bagages La pr sence de ce microscope a permis la mise au programme des TP d immunofluorescence Nous avons apport dans nos bagages une balance Mettler P200 une balance Mettler de pr cision un pH m tre une platine chauffante un microscope Nikon 2 Kg de tamis mol culaires pour la d shydratation de l thanol les r actifs indispensables pour l IHC ainsi que quelques produits chimiques encore autoris s en soute Les microscopes ont t r vis s malheureusement seuls 6 sur 10 sont fonctionnels Pour 3 microscopes les ampoules filament de l clairage ne fonctionnent plus et nous n avons pas trouv d ampoules de rechange Le quatri me microscope est celui fluorescence qui n cessite une r vision majeure A Fissu de l enseignement pratique nous avons constat un manque de
64. g rante de la station d inclusion fonctionner vide car cela endommage le compresseur Arr ter la plaque d s la formation d une paisse couche de givre et attendre le d givrage avant de la rallumer Ranger les moules d inclusion par taille dans le compartiment r servoir des moules cela vite de chercher le moule adapt la taille des organes inclure et de voir la paraffine se prendre en masse D paraffiner les moules d inclusion comme suit 1 A la fin de l inclusion poser deux feuilles de papier absorbant type papier journal non glac au fond du plateau en mail 2 Poser les moules individuellement dans le plateau de fa on ce que la paraffine puisse s couler 3 Mettre le plateau avec les moules l tuve 75 80 C pendant 1 heure 4 Sortir le plateau et ponger les moules lorsqu ils sont encore chauds avec un papier absorbant type papier brouillon pour copie 5 Ranger les moules par taille dans le compartiment r servoir des moules L eau du bain d frippeur de coupe doit tre chang tous les jours V rifier si langle du porte rasoir du microtome n a pas t modifi avant de commencer couper Regrouper les lames colorer afin de r duire la consommation de r actifs Appliquer le changement par rotation des solutions de d shydratation ou de r hydratation Noter sur les solutions pr par es la date de pr paration l intitul de la solution les initiales du pr parateur
65. ges r v lation montage des coupes Observation lames IHC apport es par les enseignantes Apr s midi Avec les stagiaires TP 22 Th orie Rappel sur la pathologie g n rale cellulaire CC Observation lames color e HE Observation lames color e au van Gieson Apr s midi Avec les stagiaires TP 22 Test des connaissances acquises au cours du module Apr s midi Avec les stagiaires TP 22 Rangement Derni res recommandations Petite f te de Catherine Cannet Dani le Raison BRAZZAVILLE MISSION DE PREPARATION DU 8eme MODULES DES TECHNICIENS ANAPATH D AFRIQUE CENTRALE A BRAZZAVILLE Du 15 au 22 Mars 2010 27 Jocelyne N ris ex cadre HI st Antoine enseignante cole des techniciens APHP Pr Antoine Martin CHU Avicennes Dr Alain Gaulier ex PH CH Argenteuil Cette mission a fait suite au voyage fait par Gaulier F v 2009 Brazzaville Les principaux buts de cette mission ont t d taill s dans le chapitre projets PCD du rapport 2010 et sont toujours d actualit 8 me module effectivement r alis en Mars 2011 t l transmission effectivement install e en Mars 2011 atelier immuno toujours en recherche de financement confection des colorants mise a niveau du laboratoire d ana path du CHU 15 3 2010 Installation du microscope 7 t tes r cup r au CHU St Antoine Bon r sultat les prismes n ont pas souffert durant le transport et l image est excellente ce qui
66. h pitaux p riph riques de province contribution la formation d Anatomo Cyto Pathologistes cambodgiens ARMENIE COOPERATION MEDICALE ET SCIENTIFIQUE EN CANCEROLOGIE Structures m dicales r f rentes Pr M Pluot Institut de Canc rologie Gustave Roussy Villejuif France er Centre National d Oncologie Er van Arm nie ETAT FINANCIER d penses pr visionnelles 2011 2015 Date Lieu Action PCD UMAF CNO IGR ACPfrance 2011 IGR Institut Stage de formation l IGR en Billets d avions et Logeme Gustave techniques transports locaux nts Roussy immunohistochimiques IHC 2000 00 1200 00 Base PCD 1 m decin 1 technicienne Frais de s jours Soci t DAKO Stage de maintenance chez 3600 00 PCD et DAKO des appareils Achat de produits IHC Anticorps IHC 2 ing nieurs biom dicaux 6000 00 2012 IGR Institut Stage de formation l IGR en Billets d avions et Logeme Gustave techniques transports locaux nts Roussy immunohistochimiques IHC 1650 00 900 00 Base PCD 1 m decin 1 technicienne Frais de s jours Soci t DAKO Stage de maintenance chez 2700 00 PCD et DAKO des appareils Achat de produits IHC Anticorps IHC 1 ing nieurs biom dicaux 6000 00 2012 CNO Encadrement et formation Billets d avions et Envoi IGR billets d avion 2013 laboratoire techniques IHC transports locaux de 550 00 ACP Erevan 4 personnes IGR PC
67. ication en biologie et comme en France n ont qu un enseignement minime de la technique ACP qu ils compl tent difficilement dans les services existants Cons quences des difficult s Les d faillances cumul es cons quences des diff rents obstacles conduisent un retard la r ponse d un examen plusieurs semaines ou mois voire m me pas de r ponse du tout cela incitera les cliniciens s y r f rer de moins en moins ou pour les classes ais es adresser les pr l vements dans un laboratoire d une capitale europ enne Ce sont tr s certainement les d faillances des structures en anatomie pathologique qui ont fait croire que le cancer n existait pas en Afrique gt malgr toutes ces difficult s il faut dire haut et fort que certains services d ACP ont su r soudre une partie des probl mes et proposent une technique tout fait honorable comme ce May Gre nwald Giemsa pour le diagnostic d une leishmaniose fig 2 QUELQUES PROPOSITIONS DE SOLUTIONS PAR L ASSOCIATION PCD Pathologie Cytologie D veloppement Aide logistique Nous collectons dans les laboratoires publics ou priv s du mat riel usag Il stock r vis r par s il le faut et livr nos coll gues leur demande Nous faisons en moyenne un envoi tous les 4 5 ans par facult de m decine raison d 1m3 pour 500kg Autant que possible nous livrons les m mes machines que celles existantes pour les pi ces de rechange Des c
68. ion du projet son r seau d experts et supervisera la formation des personnels du Laboratoire relevant du projet Elle s assurera que les termes techniques du projet soient r alis es en conformit avec les objectifs de la Fondation et en coh rence avec les programmes nationaux et internationaux dans le domaine du d pistage des cancers du col de l ut rus et du cancer du sein Article 5 Programme d activit s Un programme annuel d activit s est propos et valid dans un premier temps par les deux parties Les propositions ult rieures sont ensuite revues avec la Fondation afin d arr ter l organisation et l administration en d coulant Il est arr t que les activit s du Laboratoire seront variables et d pendront des besoins exprim s au niveau r gional et national Article 6 Etendue et r partition g ographique du projet Il est convenu que le projet de par son objet d passe le cadre local et r gional Il est pr vu qu une extension au niveau national puisse voir le jour Cette possibilit pouvant entra ner des contraintes particuli res et notamment financi res pour les deux parties il est arr t que ces extensions possibles du projet doivent faire l objet d avenants sp cifiques Article 7 Pertinence et viabilit des actions L Association d finit en pr alable et en accord avec La Fondation la pertinence et la viabilit des formations et r alisations Les crit res retenus sont d finis par l Association dan
69. iques aux d butants Une semaine suppl mentaire de pr sence des enseignantes pourrait tre envisag e afin d aider les tudiants en doctorat interpr ter leurs lames N anmoins tous les stagiaires ont reconnu avoir tir grand profit de cet enseignement et restent en contact avec nous pour toute information compl mentaire ou lors de la survenue d un quelconque probl me Ce module a permis aux tudiants de comprendre l int r t de la rigueur scientifique et de la pratique minutieuse des op rations de laboratoire Les manipulations sur les animaux seront des activit s journali res pour la majorit d entre eux mais la technique histologique ne restera qu occasionnelle Cette derni re en sera d autant plus essentielle qu elle servira valider ou non leurs observations physiologiques Dans cette optique nous avons tabli une liste des recommandations n cessaires au bon d roulement de la technique histologique Utiliser du formol 10 tamponn par du tampon phosphate pour la fixation des organes emp che la formation des pigments formol s qui peuvent compromettre l interpr tation des lames Pr parer l alcool absolu avec les tamis mol culaires 2 jours avant leur utilisation et conserver cet alcool dans des bouteilles herm tiquement ferm es R g n rer les tamis mol culaires pendant une nuit dans une tuve au moins 150 C et les conserver dans des flacons herm tiquement ferm s Ne jamais laisser la plaque r fri
70. jectifs secondaires li s cette demande pourront se d cliner en terme de recherche tant au plan pid miologique que biologique Les partenaires de ce projet outre les repr sentants des associations impliqu es comprennent les unit s pilotes africaines sub sahariennes impliqu es dans le GFAOP et les projets AMCC INCTR AMCC INCTR Pr Martine Rapha l GFAOP Pr Jean Lemerle Pr sident Pr Liliane Boccon Gibod coordinatrice du groupe anatomo pathologique pour les n phroblastomes Dr Odile Fenneteau coordinatrice pour la relecture des leuc mies aigu s Pr Martine Rapha l coordinatrice pour la relecture des lymphomes PCD Pr Patrice Callard Pr sident 50 Sept unit s africaines reconnues et propos es dans un premier temps sont les suivantes C te d Ivoire Abidjan S n gal Dakar Mali Bamako R publique d mocratique du Congo Lubumbashi et Kinshasa Cameroun Yaound Burkina Fasso Ouagadougou Les partenaires anatomo pathologistes et h matologistes africains seront identifi s dans un second temps les contacts sont pris via le GFAOP et les interactions de PCD et de M Rapha l Le calendrier et le d roulement de cette action devra tenir compte de l appr ciation des besoins de chacune des Unit s en fonction du niveau de fonctionnement des laboratoires d anatomie pathologique et de cytologie h matologique En effet le besoin en quipement de ces Unit s est h t rog ne n cessitant une mission initiale de reconn
71. jet sera limit aux 8 bin mes des sites pilotes pour l immunohistochimie en Afrique francophone dont Brazzaville Le lieu de formation pourra tre le centre Pasteur Brazzaville 1 semaine r serv e aux techniciens Contr le de qualit histologique apr s envoi de lames techniquer avant l arriv e des formateurs a El ments d histologie normale Appareil urinaire Ganglion b Techniques de base perfectionnement th orie et pratique Fixation immuno inclusion cong lation coupe dont coupes cong lation Les colorants Les colorations Giemsa lent rouge congo colorations argentiques Utilisation Cryostat 2 semaine m decins et techniciens 1 Initiation l immunofluorescence avec anticorps Immunoglobuline th orie et pratique 2 Immunohistochimie de base avec l anticorps anti cytok ratine KL1 o Technique de base et sch ma de manip tude des fiches techniques o Etude des effets de la fixation de la coupe et des diff rentes dilutions des anticorps o Probl matique des t moins endog nes et externes pour la validation de la technique o Les tampons semaines Analyse critique et partag e interpr tation des r sultats avec fiches d interpr tation et d auto valuation 3 semaine m decins et techniciens Cours th oriques et pr sentation d exemples choix des anticorps choix des techniques J1 Cours th oriques J2 e Histologie immunohistochimique du ganglion et de la biopsie ost
72. l contacter le centre de stockage le plus proche du donneur voir supra Pour recevoir du mat riel demander un formulaire au vice pr sident de PCD annexe 9 La demande pr cisera le mode d exercice de la profession Le demandeur s engage rendre compte de l utilisation du mat riel Les besoins en mat riel sont le plus possible valu s dans le cadre de missions sur place voir infra Fourniture de consommables annexe 7 Fourniture de documents p dagogiques trait s d anatomie pathologique revues fascicule de techniques histologiques courantes cr e par PCD _et informatiques ordinateurs imprimantes modem indispensables une unit d anatomie pathologique Acheminement du mat riel demand vers le destinataire le mat riel est tant t soigneusement emball individuellement s il est volumineux tant t s il est de faible volume ou s il s agit de consommables ou de documents p dagogiques emball et mis dans des cartons scotch s et ficel s Sur tous les paquets sont clairement inscrits le nom et les coordonn es du destinataire le nom et les coordonn es de PCD avec la mention mat riel humanitaire sans valeur marchande donn gratuitement pour faciliter les formalit s de douane Tous les colis sont num rot s et leur contenu est scrupuleusement r pertori pour chaque envoi sur un registre sp cial qui reste dans les archives de PCD les colis sont ensuite achemin s par un transporteur par ex
73. lammatoires et tumorales Savoir r diger un compte rendu cytopathologique de liquide de Douglas Savoir interpr ter les diff rentes cellules g antes que l on peut rencontrer en cytopatholgie gyn cologiques Contenu des cours magistraux Cytologie endom triale Cytologie ovarienne Cytologie du Douglas Principales cellules g antes en cytopathologie gyn cologique SEMESTRE Ill CG 102 CYTOLOGIE PATHOLOGIQUE MAMMAIRE Volume horaire 163 heures Objectifs Conna tre le d veloppement de la glande mammaire Savoir les modifications de la glande mammaire durant la vie de la femme Conna tre les m thodes cliniques et les examens compl mentaires n cessaires au diagnostic de tumeurs mammaires Conna tre les cararct ristiques radiologiques de principales l sions mammaires ainsi que les crit res propres aux calcifications mammaires Conna tre la classification anatomopathologique des l sions mammaires inflammatoires b nignes pr n oplasiques et n oplasiques Savoir techniquer un liquide de ponction d un kyste du sein Savoir interpr ter en cytopathologie les diff rents kystes mammaires ponctionn s Savoir les crit res morphologiques des cancers du sein en cytopathologie mammaire Savoir r diger un compte rendu de cytoponction mammaire Conna tre le r le de la reconnaissance des r cepteurs hormonaux dans le cadre des tumeurs mammaires Savoir ce qu est le statut ErB2 Conna tre les principes des diff rents traitements des c
74. lasie moyenne diagnostiqu e en cytologie chez une patiente m nopaus e Dans ce cas pr cis une hyst rectomie totale avec annexectomie bilat rale ont t propos s d embl e dans les mois qui ont suivi d veloppement d une tumeur touchant le fond vaginal et une partie du vagin Il a t sugg r de faire signer par la famille une lettre de refus de r alisation d un examen ana path 2 Les rapports avec les m decins anatomopathologistes C est avec une tr s grande prudence que ce sujet a t abord mais il a t clairement dit par les cliniciens Que ces rapports devaient tre absolument am lior s ORGANISMES DIVERS Fondation Chantal BIYA M re et Enfant Lieu Fondation Chantal BIYA M re et Enfant Yaound Cameroun Ai d pos ma carte avec les coordonn es t l phoniques le 28 juillet 2010 pas de r ponse ce jour le 06 ao t 2010 suis pass e le 07 ao t pour dire au revoir Convention Toujours LETTRE MORTE voir annexe lIl PROPOSITION DE CONVENTION DE PARTENARIAT entre PCD et la Fondation Chantale BIYA OMS Lieu OMS Yaound Date le 06 ao t 2010 10h Pr sents Directrice Dr NDIAYE Charlotte Accueil Pas de soutien a attendre des instances de POMS pour les actions de PCD Le site OMS est le www afro who int Congr s 2e CONGRES FRANCO CAMEROUNAIS DE GYNECOLOGIE ET OBSTETRIQUE 2nd FRANCO CAMEROON CONGRESS OF OBSTETRICS AND GYNAECOLOGY 27 28 29 OCTOBRE October 2010 PALAIS DES CONGRES YAO
75. lvants Visite aupr s du repr sentant de l OMS a Brazzaville d j rencontr en 2009 17Mars 2010 Rendez vous aupr s du ministre de la Sant Pr Georges Moyen qui soutient franchement les projets PCD La formation des personnels de laboratoires tant d sormais une priorit pour les autorit s congolaises et le d veloppement des campagnes de d pistage de cancer du col galement Le Ministre et ses collaborateurs sont tr s int ress s par le module de perfectionnement des techniciens mais aussi par une ventuelle intervention au niveau des coles de laboratoire et enfin par le projet de master de cytodiagnostic Visite aupr s du doyen de la facult de m decine pr c demment rencontr a Lille pr sentation de PCD aupr s du Dr Silou Histologiste et d Henriette Poaty cytog n tique et embryologie Projet d aide au laboratoire d histologie de la Facult de m decine Les microscopes de TP ont tous disparu lors de la guerre civile 12 ans auparavant et n ont jamais t remplac s Visite aupr s du Directeur du CHU Ignace NGAKALA de la pr sidente de la CME Pr MBIKA CARDOREL tr s int ress e par la d marche de PCD qu elle soutient sans r serve Nous n avons pu rencontrer le Pr Doumb canc rologue malheureusement absent lors de notre passage 18 19 Mars 2011Voyage a Pointe Noire Accueil par Donatien Moukassa anapath a l H pital A Ciss et Sidonie Kizonzi directrice de cet h pital Nos amis de Pointe N
76. mat riel savoir Un cong lateur Un r frig rateur pour remplacer celui du laboratoire qui est cass Une balance sp cifique pour la pes e des animaux Une tuve pour le s chage des lames 23 De la verrerie de laboratoire prouvettes entonnoirs b chers cuves coloration bouteilles en verre Des l ments de rangements pour la verrerie afin de la prot ger de la poussi re sont n cessaires De plus l inventaire et le rangement classement des produits chimiques colorants et r actifs dans une armoire ferm e sont indispensables pour conna tre l tat des r serves et pour ne pas perdre de temps rechercher les produits 3 2 Les animaleries Les animaleries sont au nombre de 2 une animalerie d tude et une animalerie d levage Aucune am lioration n a t constat e depuis notre dernier passage Les conditions de stabulations des rats notamment sont toujours d sastreuses Les cages sont tr s disparates les locaux ne sont pas ferm s clef et l hygi ne y est inexistante Lors de notre pr sence il semblerait qu aucune exp rimentation animale ne soit en cours car l ann e universitaire commence seulement et les sujets de recherche sont encore entre les mains des instances de l Universit Les animaux visit s sont donc vierges de toute exp rimentation car ils ont t laiss s par des tudiants partis continuer leurs travaux l tranger Il n y a pas d animalier attitr aussi ce
77. na tre les m thodes contraceptives Conna tre le r le et le fonctionnement des traitements hormonaux dont le traitement hormonal substitutif Conna tre les diff rentes techniques de procr ation m dicale assist e Conna tre les infections g nitales et leur retentissement sur la f condit Savoir r aliser interpr ter un spermogramme et en faire son compte rendu Contenu des cours magistraux Anatomie des organes g nitaux petit bassin sein Notion d histologie normale des organes g nitaux Syst me endocrinien Physiologie de la reproduction Infection et reproduction UE PH102 CYCLE VAGINAL NORMAL REPRODUCTION ET INFECTIONS Volume horaire 128 heures Objectifs Conna tre les indices hormonaux Savoir interpr ter les indices hormonaux au travers des renseignements cliniques fournis Conna tre le cycle vaginal normal tout au long de la vie de la femme et savoir l interpr ter Conna tre les crit res cytologiques des frottis gyn cologiques inflammatoires Savoir reconna tre les flores pathog nes en cytopathologie et les d crire Savoir donner des indications devant un frottis gyn cologique inflammatoire Savoir interpr ter et r diger un frottis gyn cologique inflammatoire Conna tre les examens compl mentaires n cessaires l identification des flores g nitales pathog nes Savoir identifier les viroses pr sentes dans les frottis gyn cologiques Savoir les principes de surveillance des viroses cervicales Conna
78. na tre les moyens de diagnostic clinique et les examens compl mentaires dans le cadre de nodules thyro diens Savoir faire le diagnostic des l sions thyro diennes inflammatoires et b nignes Conna tre les crit res cytologiques de malignit en cytopathologie thyro dienne et leurs limites Conna tre les diff rents sites des ganglions lymphatiques et les organes qu ils drainent Conna tre la structure d un ganglion lymphatique Conna tre la cytologie ganglionnaire normale Conna tre les processus inflammatoires rencontr s au niveau des ganglions lymphatiques Savoir faire le diagnostic d une ad nite savoir interpr ter un ganglion m tastatique en cytopathologie et r diger son compte rendu Conna tre les principes de classification des l sions tumorales primitives des ganglions lymphatiques l mphomes Hodgkiniens et non Hodgkiniens Savoir mettre le diagnostic de lymphomes ganglionnaires et poser les indications au diagnostic Contenu des cours magistraux Anatomie et cytopathologie thyroidienne Anatomie et cytopathologie h patique Anatomie et pathologie ganglionnaire Cytopathologie ganglionnaire inflammatoire et tumorale UE OP202 GENERALITES SUR LES RADIATIONS IONISANTES ET EFFETS SUR LES CELLULES NOTIONS GENERALES EN CHIMIOTHERAPIE Volume horaire 47 heures Objectifs Savoir les bases des radiations ionisantes Savoir l action des radiations ionisantes sur les cellules et les tissus Savoir les anomalies cellulai
79. ndre la mise disposition par la Fondation d une structure de laboratoire existant afin d optimiser la r alisation du projet et de raccourcir son d lai de mont e en puissance Mise disposition d un m decin Anatomo cytopathologiste Ce m decin devra avoir les comp tences n cessaires pour r aliser et superviser les examens de d pistage et de diagnostic des maladies pr cit es L actualisation des connaissances et la formation du personnel est confi e l Association sous couvert de la Fondation en liaison avec les structures de sant du Cameroun et en coh rence avec les programmes de formations nationaux et internationaux L accent est mis sur le respect des normes de qualit internationales dont se porte garante l Association Le contrat propos au m decin d sign portera sur une dur e de 2 ans renouvelable selon des crit res d valuation et de qualit et comportera des garanties de fonction et de r mun ration propre au pays Mise disposition d un technicien Anatomo cytopathologiste Ce technicien devra avoir les comp tences n cessaires pour r aliser les examens de d pistage et de diagnostic des maladies pr cit es 42 L actualisation des connaissances et la formation du personnel est confi e l Association en coh rence avec les programmes de formations nationaux et internationaux L accent est mis sur le respect des normes de qualit internationales dont se porte garante l Association
80. ng terme Chaque mission de suivi sera l objet d un rapport d taill pour PCD et les tutelles engag es dans ces actions INCA UICC Etc Il tait pr vu initialement la visite de 8 sites par un expert x10 jours Dakar Abidjan Ouagadougou Bamako Brazzaville Kinshasa Lubumbashi Y aound En 2011 appara t la n cessit d un expert m decin et d un expert cadre technique pendant 15 jours Voyage AR visa en moyenne 2 000 H bergement 15 x 100 50 50 1500 Frais de secr tariat PCD 400 TOTAL 3 900 Pour 8 sites 31 200 Ces missions de suivi cruciales pour l analyse objective et le d veloppement des projets PCD en Afrique francophone seront consid rablement valoris es si existe un responsable de PCD par pays Les missions de suivi devront s inscrire dans le moyen terme et le long terme et largement d border le cadre des actions 2011 2012 Financement demand aupr s de L INCA UICC et des tutelles locales Dr Alain Gaulier 33 CAMEROUN UNIVERSITE DE YAOUNDE I FACULTE DE MEDECINE ET DES SCIENCES BIOMEDICALES DEPARTEMENT DES SCIENCES MORPHOLOGIQES ET D ANATOME PATHOLOGIQUE MASTER DE CYTOPATHOLOGIE CLINIQUE PRESENTATION DE LA FORMATION Ce Master rentrant dans le cadre du syst me LMD comprend deux niveaux d tude nomm niveau et niveau II Dans chaque niveau les enseignements sont donn s sous la forme de modules divis s en unit s de valeur Chaque unit de valeu
81. non frein es par des contingences ext rieures Lettre d accord voir annexe III jointe Documents fournis Fiche de pr sentation de PCD Statut de PCD Documents JO PCD R sum s des actions PCD au Cameroun depuis 2004 Les corrections ont t faites et adress es par mail Annexe III bis De Jacqueline Ferrand Objet Voici les corrections que PCD souhaite apporter au projet de convention cadre annexe Il Ter Date 1 septembre 2010 15 18 48 HAEC Annexe II Ter Pas de suite ce jours malgr ma visite sur place semaine du 25 octobre 2010 lors du d placement pour le congr s de l association Franco Camerounaise des gyn co Obst triciens Ensemble des documents joints ce rapport Annexe Il Courrier d accord pour une collaboration entre PCD et le minist re de la sant du Cameroun Annexe Il bis PROJET DE CONVENTION CADRE ENTRE D UNE PART LE MINIST RE DE LA SANTE PUBLIQUE ET D AUTRE PART Annexe Il ter Proposition de convention entre PCD et MINISTERE DE LA SANTE en attente de corrections Annexe II Quat Corrections soumises au MINSANTE avant signature de la convention CONSEILLER CULTUREL DE L AMBASSADE DE France Mr BOGLIETTO Michel Lieu Centre Culturel de L ambassade de France Yaound Personnes Mr BOGLIETTO Michel conseiller culturel de l ambassade de france Dr FERRAND Jacqueline repr sentante PCD Date 29 Juillet 2010 10h Th me Formalit s dans la prise en charge des enseignants chercheurs devant se d placer dans le ca
82. ns th rapeutiques La recherche de la qualit et de la s curit des r sultats doit tre une pr occupation constante de tout m decin ACP La bonne ex cution des actes est une des conditions d terminantes de cette qualit L assurance qualit en ACP implique que tous les acteurs d un groupe aient le m me souci permanent de la meilleure ex cution des actes chaque tape de leur d roulement et que ceci aboutisse la meilleure s curit la meilleure pertinence et la meilleure rapidit des r sultats Un service laboratoire ou cabinet effectuant des actes d Anatomie et Cytologie Pathologiques s occupent des analyses de pr l vements cytologiques de biopsies de pi ces op ratoires examens extemporan s autopsies Le personnel est l ensemble des personnes occupant r ellement une fonction au sein de la structure Il doit avoir une qualification conforme aux textes r glementaires Ce personnel a le devoir de se tenir constamment inform de l volution de l ACP en participant aussi r guli rement que possible aux conf rences congr s s minaires enseignements organis s par les universit s les soci t s savantes et les associations professionnelles Les responsables des structures d ACP ont le devoir de s assurer de la formation permanente de leur personnel dans le domaine de l ACP Tout le personnel exer ant dans une structure d ACP est soumis aux r gles du secret professionnel REPARTITION DES UNITES D ENSEIGNEMENT
83. o pulmonaire Pathologie pulmonaire inflammatoire et tumorale et fibrose Cytopathologie pulmonaire Inflammatoire 38 Cytopathologie pulmonaire Tumorale Lavage Bronchiolo alv olaire SEMESTRE IV UE CB202 ANATOMIE ET HISTOLOGIE DU SYSTEME URINAIRE CYTOPATHOLOGIE INFLAMMATOIRE ET TUMORALE CYTOPATHOLOGIE URINAIRE Volume horaire 163 heures Objectifs Conna tre l anatomie de l appareil urinaire Conna tre les principales structures histologiques de l appareil urinaire Conna tre les techniques de recueil de conservation et concentration propres aux urines Savoir r aliser les colorations en cytopathologie urinaire Conna tre la cytologie urinaire normale et ses variations selon les individus et les traitements hormonaux Conna tre la classification des tumeurs des voies urinaires et du rein Conna tre les crit res cytologiques des tumeurs des voies urinaires et du rein Savoir r diger un compte rendu en cytopathologie urinaire Contenu des cours magistraux Anatomie de l appareil urinaire et rappel histologique Cytologie urinaire normal inflammatoire et tumorales UE OP201 ANATOMIE ET HISTOLOGIE DE LA THYRO DE DU FOIE ET DU GANGLION LYMPHATIQUE CYTOLOGIE INFLAMMATOIRE ET TUMORALE DE LA THYRO DE DU FOIE ET DU GANGLION LYMPHATIQUE Volume horaire 82 heures Objectifs Conna tre la r gulation de la fonction thyro dienne Conna tre la classification des l sions thyro diennes inflammatoires b nignes et tumorales Con
84. ocaux disponibles actuellement est insuffisant et des occasions de r cup ration de machines fonctionnelles sont ainsi perdues 2 Probleme identique pour le mat riel ana path les locaux d Amblainville M ru sont remplis et le flux des d parts n arrive pas a quilibrer le flux des entr es Rappelons qu il s agit de machines en bon tat qui l achat co tent neuves entre 5000 et 50000Euros 3 Organisation de stages d enseignement de la maintenance du mat riel pour les techniciens ing nieurs biom dicaux africains Pr voir au d but des stages pour 5 6 personnes durant 1 mois sur machines en cours de r vision Responsables possibles Jean Claude et Brigitte Roussignol 4 Stage d enseignement la maintenance du mat riel ana path A pr voir vers le mois de Mai pour 4 a 6 techniciens ing nieurs biomed africains sous l autorit d Arthur Gevorgian ing nieur biomed arm nien venu d j 2 ann es de suite en France pour r vision de mat riel ana path av Dr Gaulier 5 Envoi de colis type de consommables pour le d pannage des labos en p nurie aigue Le probleme se pose souvent pour les labo ana path africains 6 Stage d enseignement des techniques de biologie l mentaires pour le personnel m dical envoy en mission de coop ration technique ou en mission humanitaire l instar de ce qui est fait tous les ans par les OPM de Lyon Dur e environ 1 mois pour 15 20 personnes Organismes int ress
85. oire comme ceux de Brazzaville prennent enti rement en charge notre h bergement Visite du laboratoire d ana path d A Ciss avec une activit plus faible qu a Brazzaville Le mat riel donn par PCD fonctionne en partie un microtome LEICA n a pas support les coupures de courant Le cryostat fonctionne mais la demande parait inexistante La pr sence de la Techmate Dako pour immuno parait pr matur e Visite de l h pital chinois Loandijili o Donatien est directeur m dical il y est tr s pris par ses obligations administratives Des frottis y sont r alis s et t echniqu s mais en petit nombre Contact avec le fr re de Marie Odile Sockath cadre TOTAL Pointe Noire Alfred Sockath Le responsable des actions humanitaires de Total Pointe Noire est malheureusement absent durant notre passage Contact avec le gestionnaire recommand par Marie Odile Jean Claude Mounkouahata pr t nous aider dans nos envois de mat riel nous sous estimons tous les ennuis sans fin que nous vivrons la douane de Pointe Noire en Ao t 2010 28 21 Mars 2010 retour Brazzaville On pr cise les projets envisag s Les autorit s locales prennent en charge notre s jour au Congo Heureux d nouement le module de Mars 2011 se r alise dans d excellentes conditions au moment o est r dig e cette synthese La t l transmission a pu tre install e Il reste l utiliser efficacement Le financement des autres projets est trouve
86. ondiale contre le Cancer International Network for Cancer Treatment and Research La prise en charge de toute pathologie tumorale repose initialement sur l tablissement d un diagnostic rapide le plus fiable et le plus pr cis possible quel que soit la pathologie tumorale Les conditions techniques et les changes n cessaires pour l obtention d un tel diagnostic ne sont pas toujours r unis plus particuli rement dans les pays faibles ressources comme ceux de l Afrique sub saharienne Dans ces pays le nombre limit de pathologistes l quipement souvent obsol te les difficult s d obtention des r actifs l absence de techniques immuno histochimiques simples pour caract riser les tumeurs induisent un retard au diagnostic p nalisant et aggravant ces pathologies tumorales et rendent leur pronostic encore plus p joratif Le but de cette demande concerne la mise en place d un r seau de t l pathologie permettant une interactivit entre sp cialistes de ces pathologies avec pour objectif l am lioration des diagnostics cytologiques et histopathologiques dans le domaine de la pathologie tumorale Cette interactivit est devenue indispensable et de pratique courante dans les pays du Nord Elle est tout aussi n cessaire sinon plus dans les pays a moyens tr s limit s Cette demande est sous tendue par trois types d actions relevant d association impliqu es dans le domaine du Cancer dans les pays en d veloppement e Le GFAOP Groupe Fr
87. ongeurs Techniques de pr l vements sanguins chez les rongeurs Techniques d injection Elimination des cadavres DR Description des principales anomalies observables l autopsie et m thode d enregistrement de ces anomalies CC D finitions des plans de coupe anatomique CC Apr s midi Amphi avec tous les tudiants les techniciens anapath et les pathologistes CC Les art facts en technique histologique de routine de la fixation la coloration H matoxyline Eosine Safran Peut on les viter Comment les reconna tre Apr s midi Amphi avec tous les tudiants les techniciens anapath et les pathologistes CC Les principales colorations sp ciales histochimiques Trichromes coloration des pigments colorations m tachromatiques Int r t principe r sultats attendus art facts possibles Apr s midi Amphi avec tous les tudiants les techniciens anapath et les pathologistes DR Techniques d immunohistochimie IHC 26 Vendredi 05 11 2010 Matin Avec les stagiaires TP 22 Inclusion et coupe des blocs Pratique Par bin me reconnaissance des pith liums de rev tement sous microscope avec dessin sur des lames de tissus de rongeurs apport es par les enseignantes Samedi 06 11 2010 Matin Avec les stagiaires TP 22 Th orie Rappel sur les pith liums glandulaires CC Rattrapage des notions non acquises lors des jours pr c dents Lundi 08 11
88. ons Annexe Il Quat Corrections soumises au MINSANTE avant signature de la convention Corrections apporter la convention cadre Page 1 L association Pathologie Cytologie D veloppement Ci apr s d sign e PCD Repr sent e par le Professeur CALLARD Patrice pr sident Pr ambule dernier paragraphe Etant donn la volont de PCD d tendre ses domaines d activit aux programmes nationaux de lutte contre le cancer et contre les maladies r nales Article 1 La pr sente convention Lutte contre le cancer et la prise en charge des maladies r nales Article 2 Cinqui me ligne L quipement des laboratoires supprimer dans le cadre de la lutte contre le cancer Article 4 DES ENGAGEMENTS DE PATHOLOGIE CYTOLOGIE DEVELOPPEMENT L Association Pathologie Cytologie D veloppement s engage Respecter les orientations de la Strat gie Sectorielle de Sant et tous les documents de strat gie et de planification qui en d coulent notamment les plans strat giques de lutte contre les maladies concern es par la pr sente convention cadre Participer l implantation de laboratoires d anatomie et de cytologie pathologiques Aider l quipement des laboratoires d anatomie et de cytologie pathologiques et la fourniture de consommables Aider la cr ation d un syst me d informatisation Participer la prise en charge des biopsies r nales afin de r aliser des greffes r nales Participer la formation continue
89. onsommables colorants en poudre lames lamelles paraffine solvants cassettes sont galement fournis Des contraintes sont li es cette aide logistique collecte du mat riel d placements camionnette locaux de stockage temps consid rable investi dans les tests de fonctionnement colisage d licat d un mat riel pr cieux fig 3 retrouver le mode d emploi pour chaque machine financement de l envoi Faire une ad quation parfaite entre la nature du mat riel et les possibilit s du service qui re oit en particulier en mati re de courant lectrique les coupures fr quentes tant l tales pour de nombreuse machines num ris es Aide la formation des personnes aide l obtention de postes de faisant fonction d interne en France aide au voyage et l accueil en France lors des congr s et s minaires modules de perfectionnement aux techniques anatomopathologiques destin s quinze techniciens et deux m decins r sidents ou tudiants de la sp cialit par des techniciennes de l AP HP qui se rendent sur place avec du mat riel p dagogique et le compl ment de ce qui manque localement Ces modules sont appr ci s on les redemande ils Huit modules ont t r alis s depuis 2004 Yaound Cotonou Tananarive d autres sont en pr paration tutorat Yaound pour la formation des cytotechniciens des r sidents et des m decins en cours de sp cialisation au d pistage du cancer du col de l ut rus Ph Chemal
90. pes de coloration Les colorations usuelles en histologie et cytologie principe proc d s op ratoires r sultats Les colorations sp ciales en histologie et cytologie principe proc d s op ratoires r sultats Les causes d erreur des techniques d shydratation inclusion coloration UE GE103 ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES GENERALES Volume horaire 128 heures Objectifs Conna tre les structures des cellules humaines Savoir reconna tre les principaux tissus et leurs caract ristiques Conna tre les l sions l mentaires des cellules Conna tre les l sions l mentaires des tissus Savoir les modalit s du processus inflammatoire non sp cifique Conna tre la terminologie des l sions inflammatoires non sp cifiques abc s phlegmon empy me Savoir les modalit s du processus inflammatoire sp cifique tuberculose sarco dose granulome tuberculo de Conna tre la terminologie des l sions inflammatoires sp cifiques caverne fistule abc s froid Conna tre les crit res de reconnaissance en Anatomie et Cytologie Pathologiques des l sions virales des mycoses et des principales parasitoses humaines 35 Contenu des cours magistraux Rappel des structures de la cellule et diff rents types cellulaires Rappel des structures des diff rents tissus Les l sions l mentaires des cellules et des tissus Le processus inflammatoire Les inflammations sp cifiques tuberculose virose mycoses parasitose
91. qu s aux animaux de laboratoire Lundi 01 11 2010 Matin Avec les stagiaires 22 Prise de contact Pr sentation des enseignantes Pr sentation individuelle des tudiants et de leurs projets d tude Souhaits particuliers Installation du mat riel Mardi 02 11 2010 Matin Avec les stagiaires 22 Pratique Visite de l animalerie et organisation des cages en fonction des tudes DR Pratique Autopsie compl te d un rat M et d un rat F pr l vement des organes pour les travaux pratiques Routine IHC CC Mercredi 03 11 2010 Matin Avec les stagiaires 22 Pratique en deux groupes alternativement Recoupe et mise en cassettes des organes des rats autopsi s Pr paration des r actifs pour la coloration H matoxyline Eosine Jeudi 04 11 2010 Matin Avec les stagiaires 22 D shydratation manuelle de l ensemble des organes Th orie Rappel sur les pith liums de rev tement CC Pratique Par bin me reconnaissance des pith liums de rev tement sous microscope avec dessin sur des lames de tissus de rongeurs apport es par les enseignantes Lundi 01 11 2010 Apr s midi Amphi avec tous les tudiants travaillant avec des animaux de laboratoire Comment traiter et g rer les petits animaux rongeurs de laboratoire Ethique et L gislation Entretien d une animalerie et soins apporter aux animaux Techniques d anesth sie et de sacrifice des r
92. r Dr Alain Gaulier GUINEE Mission d valuation en Guin e Conakry En accord avec le bureau de PCD et le Professeur Koulibaly une mission d valuation a eu lieu en Octobre 2010 au niveau du laboratoire d Anatomie et Cytologie Pathologiques de Guin e Conakry Cette valuation a port sur deux volets principaux A Dans le domaine de la formation B Dans le domaine du fonctionnement proprement dit du service d ANAPATH A Dans le domaine de la formation 1 Evaluation un an de l activit des deux techniciens guin ens ayant b n fici de la formation assur e au cours du module de Cotonou en octobre 2009 avec ma pr sence pendant la 1 re semaine de formation Il ressort que la pratique de ces deux techniciens s est nettement am lior e avec une r elle motivation malgr les conditions difficiles de travail 2 Projets de formation au sein du service d ACP de Conakry concernant le Dr KE TA Ce jeune et nouveau Pathologiste qui a achev sa Sp cialisation en Anatomie et Cytologie Pathologiques Dakar souhaite venir en France dans le cadre de l AFS ou maintenant la FMS avec l accord de son Chef de Service Son inscription doit se fait d abord au niveau de lAmbassade de France pour le Concours sur dossier pr vu en janvier 2011 compte tenu de la nouvelle proc dure d accueil des m decins trangers en France Concernant les autres pathologistes du Service Dans le cadre de la FMC il est souhait l
93. r comprend des cours magistraux CM des travaux dirig s TD et des travaux pratiques TP Ces derniers peuvent galement se faire sous la forme de stages pratiques Stage aupr s des laboratoires Les volumes horaires sont r partis en annexe Le niveau comprend 5 modules 4 modules de sp cialit 1 module de sant publique d initiation l informatique et formation bilingue dans la sp cialit Le niveau II comprend 6 modules 4 modules de sp cialit 1 module de th rapeutique tumorale Au terme du niveau Il les candidats sont astreints soutenir un m moire de recherche compris dans le syst me d valuation constituant le module6 Tous ces modules sont obligatoires Le syst me d valuation tant celui actuellement en cours l Universit de Yaound OBJECTIFS DE LA FORMATION L Anatomie et Cytologie Pathologiques ACP est une sp cialit m dicale qui tudie les modifications morphologiques des organes au cours des processus pathologiques Elle repose sur l analyse des cellules et des tissus par diverses m thodes principalement bas es sur la morphologie Elle a un but diagnostique Elle permet en outre de fournir des l ments d appr ciation du pronostic des maladies d valuer les r sultats des traitements et de mieux comprendre les causes et les m canismes des maladies Les r sultats des examens anatomo cytopathologistes sont la base du diagnostic des maladies organiques et conditionnent les orientatio
94. res induites par l action de radiations ionisantes sur les cellules et les diagnostiquer en cytopathologie Conna tre les principes de la chimioth rapie et de l hormonoth rapie ainsi que les effets secondaires possibles sur les tissus Savoir interpr ter les frottis gyn cologiques chez une patiente soumise une hormonoth rapie pour cancer du sein exemple d pistage des ad nocarcinomes de l endom tre sous methotrexate Contenu des cours magistraux Radiations ionisantes g n ralit s Notion g n rale en chimioth rapie Notion g n rale en chimioth rapie UE DC201 LES LESIONS PRECANCEREUSES Volume horaire 70 heures Objectifs Conna tre les retentissements sur les pith liums des processus inflammatoires cicatriciels et r paration Conna tre les l sions pr canc reuses du col de l ut rus leurs crit res histopathologiques et cytopathologiques Conna tre la classification en cours utilis e dans le cadre des l sions pr n oplasiques du col de l ut rus Conna tre les diff rentes classifications jusqu pr sent utilis es et leurs correspondances avec la derni re classification Savoir faire un compte rendu de l sions pr n oplasiques et poser les indications de diagnostic et ou de sa surveillance Conna tre les principes de la colposcopie Conna tre les attitudes du gyn cologue devant un compte rendu de l sions pr n oplasiques Savoir r diger un compte rendu de cytopathologie gyn cologique difficile e
95. rgement 500 soit 2000 PROJET DE TELEPATHOLOGIE Projet de mise en place d une unit de t l pathologie pour le Congo Brazzaville L aide au diagnostic entre diff rents h pitaux via internet existe depuis plusieurs ann es t l m decine son application trouve toute sa place dans le domaine de l Anatomie Pathologique au d veloppement de l imagerie num rique et des r seaux internet haut d bit Des applications logicielles ont t d velopp es pour cette t l m decine comme le LEDA Liaison Education D veloppement Assistance et IPATH Les m decins qui demandent un examen anatomo pathologique en attendent des r sultats pr cis qui ne sont pas toujours possibles sans l application de techniques immunohistochimiques ou cytog n tiques comme dans les pays d velopp s Il convient dans ces cas de figure de tirer le maximum des techniques histologiques de base qui sont les seules dont nous disposons et de s appuyer sur l avis d un expert distance gr ce la transmission via 47 internet des images des l sions macroscopiques et microscopiques y compris le r sum des donn es cliniques concernant le malade Lorsqu il sera possible de recourir un minimun de techniques immunohistochimiques au Congo la t l pathologie restera un outil efficace de concertations interlaboratoires d assurance qualit et de gestion conomique efficace de r actifs immunologiques dont les co ts sont encore lev s Enfin
96. roduits chimiques de base pour histochimie 9 BILAN FINANCIER 2009 et 2010 Compte d exploitation 10 BILAN D ACTIVITE 2010 11 RAPPORTS D ACTIVITES 2010 12 27 R glement interieur de PCD tabli en 2010 12 14 Mat riel envoy en 2010 15 CAMBODGE Actions l H pital Calmette Phom Penh 16 ARMENIE Coop ration m dicale et scientifique en canc rologie 17 CAMEROUN Mission de pr paration d enseignement Yaound et Douala 18 21 2 module de formation histotechnologie et immunohistochimie 22 26 BRAZZAVILLE Mission de pr paration au 8 module des techniciens Anapath 27 28 GUINEE Mission d valuation en Guin e Conakry 28 COTE D IVOIRE Rapport d intervention PCD sur Abidjan 29 BUDGET PREVISIONNEL 2011 30 PROJETS 2011 30 50 CAMBODGE 31 ARMENIE 31 AFRIQUE FRANCOPHONE 32 CAMEROUN Master de Cytopathologie Clinique 33 42 37 module de formation histotechnologie et immunohistochimie 43 Mission de formation gestion mat riel optique 43 MADAGASCAR Perfectionnement histologie Intiation immunihistochimie 43 44 BRAZZAVILLE Atelier d immunohistochimie 45 46 Mission d expertise d briefing 46 Mise en place d une unit de t l pathologie 46 47 MISE NIVEAU DE LABORATOIRES Brazzaville et Pointe Noire 47 INSTALLATION DE MATERIEL DE TELEPATHOLOGIE EN AFRIQUE 2011 2012 48 TELEPATHOLOGIE EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE 49 50 QU EST CE QUE P C D PATHOLOGIE CYTOLOGIE DEVELOPPEMENT Une association humanitaire sp cialis e dans le d veloppement des l
97. s UE GE104 LE PROCESSUS TUMORAL EN ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES Volume horaire 128 heures Objectifs Conna tre les crit res cytologiques de malignit et leurs limites Conna tre les crit res des l sions dysplasiques ou pr canc reuses les facteurs oncog nes leur volutivit dans les diff rents organes Conna tre les d finitions du processus canc reux Conna tre les crit res macroscopiques et volutifs entre tumeur b nigne et maligne Conna tre la classification des tumeurs b nignes et maligne Conna tre les voies de diss mination des cancers Conna tre les d finitions de m tastase dysplasies carcinome in situ carcinome micro invasif micro carcinome Conna tre les classifications anatomopathologiques des tumeurs malignes Conna tre les classifications cliniques des tumeurs malignes Stade TNM Contenu des cours magistraux Crit res cytologiques de malignit Tumeurs b nignes et les tats pr canc reux Tumeurs malignes et voies de diss mination des cancers Classification anatomopathologique des cancers Les Classifications cliniques des cancers UE GE105 IMMUNOHISTOCHIMIE Volume horaire 82 heures Objectifs Conna tre les diff rents types de microscopes utilis s en Anatomie et Cytologie Pathologiques Savoir r gler et entrenir un microscope Savoir g rer une unit d immuno histochimie entretien du mat riel gestion des stocks des r v lateurs Savoir g rer conserver et command
98. s Conna tre l anatomie et l histologie de l arbre trach obronchique et du poumon normal Conna tre les moyens diagnostics des l sions pulmonaires inflammatoires et tumorales lavage aspiration expectoration ponction transbronchique et transpari tales Savoir la classification des tumeurs bronchiques et pulmonaires Savoir les principes de r alisation et les indications du lavage bronchiolo alv olaire Savoir appliquer les pr cautions li es la technique du lavage bronchiolo alv olaire Savoir r aliser un comptage cellulaire Savoir r aliser la technique de concentration des cellules pour le lavage bronchiolo alv olaire Savoir inclure le restant du mat riel en paraffine et r aliser les coupes histologiques et leurs colorations Savoir r aliser les colorations n cessaires au lavage bronchiolo alv olaire recherche des bacilles acido alcoolo r sistants mise en vidence du pneumocystis Carinii rechercher et reconna tre les parasites dont les toxoplasmes et les diff rentes mycoses Savoir r diger un compte rendu de lavage Bronchiolo alv olaire Savoir techniquer un produit d aspiration bronchique un brossage bronchique Savoir inclure en paraffine le restant des produits d aspiration et de lavage les techniquer et les colorer Savoir porter le diagnostic de tumeurs bronchiques primitives en cytopathologie bronchique Savoir r diger un compte rendu d aspiraton bronchique Contenu des cours magistraux Anatomie bronch
99. s annexe10 14 surtout pour les premiers modules afin d valuer la faisabilit des modules Une fois le module termin le mat riel achemin par PCD en compl ment du mat riel disponible localement est laiss sur place dans un local s curis Pour faciliter les passages en douane des conventions de coop ration entre PCD et les centres de r f rence sont tablies annexe 15 et 15 bis Les frais de voyage d h bergement et de restauration des candidats sont pris en charge par PCD avec l aide d ONG partenaires Une participation sera dor navant demand e aux pays de provenance des candidats aux modules Les frais de voyage d h bergement et de restauration du personnel de PCD qui assure l enseignement et la logistique dans les modules sont pris en charge par l association en totalit ou le plus souvent en partie selon des modalit s ouvrant droit r duction d imp t et entrant dans le cadre de la contribution volontaire des membres pour mieux refl ter l activit de l association annexes 16 et 17 Article 3 accueil de coll gues lors de colloques de stages d assistanat et de stages techniques Article 4 autres actions projets Outre l aide mat rielle les modules de perfectionnement l accueil des coll gues l association Participe au projet de transmission d images au Cambodge dans le cadre d un collectif d ONG le LEDAmed et l Institut Pasteur Met en place en collaboration avec l Universit Num rique
100. s techniciens hospitaliers ou des labo priv s chercheurs pathologistes ont remport un grand succ s Le public vis tait pr sent les questions ont t nombreuses et chacun a t sensibilis aux difficult s inh rentes ces diff rentes techniques A l issue de ce second module les tudiants n ayant jamais techniqu avaient inclus des blocs de paraffine coup au microtome pr par des r actifs pour les colorations histochimiques color des coupes et mont les lames Par contre tous les tudiants ont particip la r alisation des marquages immunohistochimiques Un test d valuation des connaissances acquises a t r alis l issue des deux semaines Bien que plus des 3 4 des stagiaires aient compris les notions enseign es les r sultats ont refl t la diff rence existant entre les tudiants ayant d j r alis des coupes et ceux pour qui la technique histologique tait une nouveaut Il nous est apparu que le programme tait sans doute trop charg pour certains tudiants d butants qui n ont pas eu le temps d assimiler tous les enseignements notamment les travaux pratiques Il sera pr f rable l avenir de mieux r partir les groupes et de consacrer plus de temps aux stagiaires n ayant jamais techniqu quitte r duire leur nombre surtout lors des travaux pratiques Une solution serait de dispenser un enseignement th orique tous le matin par exemple mais de limiter les travaux prat
101. s ci devront faire l objet d un avenant sp cifique notamment pour la partie financi re Article 10 Garantie et Droit de retrait L Association garantit la Fondation que les activit s et formations prises en compte par la pr sente convention ne contiennent rien qui puisse tomber sous le coup des lois camerounaises et autres dispositions relatives la r glementation de la Sant au Cameroun En cas de manquements cet article la pr sente convention serait r sili e de plein droit autorisant la Fondation se retirer tout en faisant obstacle aux ventuelles poursuites engag es par un tiers ce titre Les deux parties s engagent par ailleurs respecter une thique de partenariat et entretenir des rapports de transparence au niveau du projet Article 11 Dur e de la convention La pr sente convention est conclue pour deux ans renouvelables annuellement et par tacite reconduction Toutefois il pourra y tre mis fin par l une ou l autre des parties trois mois avant la fin de la p riode annuelle consid r e par un courrier avec Accus de r ception Article 12 Contestations Tout litige entre les parties sera du ressort des Tribunaux de Paris Fait YAOUNDE en double exemplaire le 31 mars 2009 Pour l Association PCD Pour La FONDATION MERE ENFANT son Pr sident Patrice CALLARD FONDATION CHANTAL BIYA sa Pr sidente Madame Chantal BIYA Dr Jacqueline FERRAND 43 CAMEROUN Facult des Sciences Labor
102. s le respect de sa ligne politique et prennent en compte les indicateurs financiers mis en uvre par la Fondation Il est convenu d une mani re g n rale que les activit s d velopp es devront dans la mesure du possible viser au minimum l auto financement Article 8 Suivi financier du projet Un tableau de suivi financier du projet global du partenariat est propos par l Association et valid par la Fondation par l Interm diaire de son Tr sorier Ce Tableau est ensuite d clin par activit s et actualis r guli rement Article 9 R mun ration des activit s L exploitation des activit s par du Laboratoire donnera lieu une r mun ration des personnels mis disposition tenant compte du Chiffre d Affaire d velopp par les activit s de d pistage et de diagnostics Toutes les activit s seront reprises dans le Tableau de suivi commun aux partenaires qui est valid r guli rement par les deux parties Les charges seront support es par la Fondation via le Laboratoire du projet L Association ne percevra aucune r mun ration au titre des activit s d ploy es au Cameroun Toutefois l ensemble des frais inh rents aux d placements l h bergement et la restauration des experts fera l objet d une prise en charge int grale de la part de la Fondation en respect avec le budget annuel arr t en pr alable par les deux parties Dans le cas des activit s non prises en compte par la pr sente convention celle
103. seront enregistr s dans les pays en d veloppement dont pr s d un million vivront en Afrique Dr Adama Ly pr sident d Afrocancer RESEAU MEDICAMENT ET DEVELOPPEMENT ReMeD n 38 oct2008 L autre qui veut que l ACP soit destin e au diagnostic du cancer et comme il n y a pas de cancer en Afrique il ny a pas besoin d anatomie pathologique On sait maintenant la place qu occupe cette discipline dans le diagnostic et le suivi des maladies inflammatoires qu elles soient infectieuses Ulc re de Buruli L pre mycoses profondes parasitoses ou non auto immunes La r alit des chiffres Pour une capitale africaine repr sentant un bassin de vie de 5 millions d habitants 2500 examens anatomopathologiques et 2500 examens cytologiques sont r alis s en moyenne par ans soit un examen pour 1000 habitants Pour un bassin de vie identique en Europe il y aura entre 50 et 200 fois plus d examens Les besoins en produits et mat riel La pratique de l anatomie pathologique n cessite des produits de base alcool absolu solvants tolu ne xyl ne paraffine colorants h mat ine osine etc des consommables lames lamelles cassettes pour la confection des blocs d inclusion du mat riel lourd microscopes microtomes automates d inclusion de coloration plaques chauffantes laques r frig rantes fontaine de paraffine tuves fig 1 La technique anatomopathologique elle m me e
104. soit 22 de malades de cancer La cr ation d un Laboratoire d Anatomie et de cytologie pathologique Yaound doit permettre de pallier l insuffisance de diagnostic pr coce s vissant actuellement au Cameroun Les deux parties ayant constat qu elles d veloppaient une vision commune de l acuit de ces pathologies et des moyens mettre en uvre pour y parvenir ont souhait formaliser leur coop ration Les parties signataires conviennent ainsi de d velopper leurs relations dans un cadre g n ral de partenariat actif d fini par les articles suivants Article 1 Objet de la Convention Il s agit de proposer un dispositif bipartite amendable susceptible de r pondre aux attentes des femmes Camerounaises et de la population en g n ral Ce dispositif aura en charge dans un premier temps le d pistage et le diagnostic des deux pathologies que sont le cancer du col de l ut rus et le cancer du sein la r alisation et l organisation administrative de diff rentes activit s relevant du laboratoire et devra permettre de faire b n ficier de ses comp tences et de son exp rience les praticiens m decins et techniciens du Cameroun ainsi que de celles des formateurs sp cialis s de l ensemble des Laboratoires s inscrivant dans une d marche qualit en Anatomie et Cytologie Pathologique Article 2 Apport de l Association L Association s engage collaborer avec la Fondation dans le cadre g n ral de la mise en uvre
105. t laboratoire m dical international APHP PCD B TECHNIQUES CYTOLOGIQUES 1 jour 2 Public techniciens Intervenants PCD 1 Etude des pr l vements cytologiques 2 Pratique des techniques C HISTOSEMINAIRE Cytologie du col et cytologie g n rale J3 Mercredi 44 Public M decins Intervenants APHP PCD D PLACE DE L ANATOMIE PATHOLOGIQUE DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS Colloque 2 journ e J4 Jeudi Public les correspondants administratifs les correspondants cliniciens chirurgiens oncologues m decins anatomopathologistes techniciens Intervenants PCD APHP chirurgien anatomopathologistes oncologues malgaches E PLACE DE L IMMUNOHISTOCHIMIE DANS LA PATHOLOGIE Public anatomopathologistes Intervenants PCD APHP 2 et 3 eme semaines r serv es aux techniciens ANNEE 2 1 semaine r serv e aux techniciens Contr le de qualit apr s envoi de lames avant l arriv e des formateurs a El ments d histologie normale b Techniques de base perfectionnement th orie et pratique 2eme semaine m decins et techniciens 1 Initiation l immunofluorescence 2 Immunohistochimie de base avec l anticorps anti cytok ratine KL1 3eme semaine m decins et techniciens Cours th oriques et pr sentation d exemples choix des anticorps choix des techniques R alisations des diff rentes techniques d immunohistochimie Analyse critique et coll giale ANNE
106. t en donner les raisons Conna tre les crit res cytologiques des l sions de signification ind termin es en cytopathologie gyn cologique Savoir g rer les ant riorit s de la patiente dans le cas d une l sion gyn cologique Savoir g rer une collection des documents en cytopathologie Contenu des cours magistraux Classification de Bethesda III L sions de bas grade Classification de Bethesda IV L sions de haut grade Classification de Bethesda VI ASC US ASC H AGUS UE DC202 LES LESIONS CANCEREUSES Volume horaire 70 heures Objectifs Conna tre la classification anatomopathologique des l sions canc reuses du col de l ut rus du vagin et de la vulve 39 Conna tre les crit res cytologiques de malignit des carcinomes pidermo des de la sph re g nitale Conna tre les crit res cytologiques morphologiques des ad nocarcinomes de la sph re g nitale Conna tre les anomalies cellulaires de la lign e glandulaire de signification ind termin e Savoir g rer les ant riorit s et le suivi des patientes porteuses d un cancer de la sph re g nitale Savoir r diger un compte rendu de cancer invasif en cytopathologie gyn cologique Savoir indiquer les examens anatomopathologiques n cessaires au diagnostic de cancer gyn cologique Contenu des cours magistraux Les cancers malpighiens du col de l ut rus Les cancers glandulaires du col de l ut rus Autres tumeurs malignes du col de l ut rus UE AP201 APPLICATIONS
107. te poursuivre les changes avec PCD Poursuite de la formation des formateurs pour le Master de Cytopathologie Instigateur PCD Site Yaound Participants 18 personnes pr vuesCe tutorat n a pu avoir lieu pour des raisons ind pendantes des responsables de PCD Notre association devra insister pour que cette formation indispensable au d veloppement du cytodiagnostic lui m me si n cessaire a une politique nationale de lutte contre le cancer s inscrive d sormais comme une priorit pour les m decins anatomopathologistes Monsieur le Vice Doyen de la Facult de M decine Biom dicales de Yaound responsable des enseignements Lieu CHU Yaound I Date 02 ao t 2010 8h 15 Participant Monsieur le vice Doyen charg de l enseignement Pr NKOO Sujet Difficult dans la transmission des informations c est dire d couverte sur place de la non mise au concours des MASTERS pour cette ann e suite des probl mes li s au devenir des jeunes inscrits aux MASTERS impossibilit de joindre le Pr ESSAME OYONO D roulement Monsieur le vice Doyen conna t les actions de PCD l existence de la convention sign e Il me pr cise qu il en r f re au Doyen afin de sortir de l impasse En attente Vice recteur Pr TZALA Guy Lieu Rectorat Yaound Date 27 juillet 2010 11h Sujet Remise de l avenant la convention pour signature Sujet abord II m a t expos les raisons de non mise au concours des MASTER pour l ann e 2010 20
108. tions morphologiques des organes au cours des processus pathologiques Elle repose sur l analyse des cellules et des tissus par diverses m thodes principalement bas es sur la morphologie Elle a un but diagnostique Elle permet en outre de fournir des l ments d appr ciation du pronostic des maladies d valuer les r sultats des traitements et de mieux comprendre les causes et les m canismes des maladies Les r sultats des examens anatomo cytopathologistes sont la base du diagnostic des maladies organiques et conditionnent les orientations th rapeutiques La recherche de la qualit et de la s curit des r sultats doit tre une pr occupation constante de tout m decin ACP La bonne ex cution des actes est une des conditions d terminantes de cette qualit L assurance qualit en ACP implique que tous les acteurs d un groupe aient le m me souci permanent de la meilleure ex cution des actes chaque tape de leur d roulement et que ceci aboutisse la meilleure s curit la meilleure pertinence et la meilleure rapidit des r sultats Structure d ACP ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUE Service Laboratoire ou Cabinet effectuant des actes d Anatomie et Cytologie Pathologiques examen de pr l vements cytologiques de biopsies de pi ces op ratoires examens extemporan s autopsies Tout le personnel exer ant dans une structure d ACP est soumis aux r gles du secret professionnel LE CANCER DANS LES PAYS EN VOIE DE
109. toire anapath de la fac de m decine du CHU de COCODY Samedi 1 mai 2010 Rencontre avec les Docteurs Victor YAO Benjamin EFFI pour effectuer une visite des laboratoires Cyto et Anapath du CHU de COCODY Journ e enti rement consacr e la maintenance des 30 microscopes des laboratoires Pour cela j ai demand l aide de trois techniciens du CHU que j ai form la d tection des pannes les plus fr quentes d un microscope Nous avons r ellement fait une maintenance curative sur la majorit des appareils ceux qui taient en tat de fonctionnement ont seulement t v rifi s et nettoy s G rard Wastiaux OPTILAB 30 PROJETS 2011 Les projets en 2011 sont essentiellement la suite de qui avait t propos en 2010 Le 8 module des Techniciens ayant t repouss mars 2011 l accent est mis sur les missions d audit sur site 1 m decin 1 cadres technicien venant vivre la pratique de nos coll gues pour une technique de routine optimale permettant d envisager les debuts de l immunohistochimie Plus que jamais les gros projets immunohistochimie t l transmission devront imp rativement faire l objet d un financement sp cifique Le volet logistique repr sente un poste de d penses en forte augmentation Il y a n cessit absolue que nos partenaires sur place participent aux frais d envoi calcul s toujours pour un maximum d conomies et d efficacit titre d exemple 10 m3 v
110. ure n cessaire pour sauvegarder les biens et deniers publics 3 mise en place d une proc dure de conciliation sous la responsabilit du comit mixte de pilotage de la Strat gie Partenariale Article 7 R glement des litiges En cas d chec de la m diation du comit de pilotage les parties auront recours 40 Un r glement l amiable l arbitrage par un tiers une juridiction nationale ou internationale Article 8 R vision Elle se fait la demande de l une des parties la notification doit tre faite 3 mois l avance par lettre recommand e avec accus de r ception toute r vision se fait d accord parties Article 9 D nonciation En cas de non respect des engagements de l une ou l autre partie partenaires peuvent recourir la d nonciation par voie de lettre recommand e avec accus de r ception trois mois avant la mise en place d un audit Article 10 entr e en vigueur D s signature de la convention cadre Article 11 Annexes Les annexes de la convention cadre sont partie int grante la pr sente convention cadre Contrat d ex cution plan d action avenants Article 12 Domiciliation des parties Pour toute correspondance ou communication des documents les parties lisent domicile pour le Minist re Pour le Partenaire LE PARTENAIRE LE MINISTRE DE LA SANTE PUBLIQUE Annexe Il Ter Premier jet de la convention entre PCD et MINSANTE en attente de correcti
111. utre part IL A ETE CONVENU CE QUI SUIT PREAMBULE La pr sente convention s inscrit dans le cadre de la mise en place d actions visant promouvoir et conforter la pr vention et le d pistage de deux pathologies importantes que sont le cancer du col de l ut rus et le cancer du sein touchant gravement les femmes de nombreux pays dont le Cameroun Depuis l mergence du SIDA et des pathologies infectieuses li es il appara t une recrudescence des affections virales dont un grand nombre sont responsables entre autres de l augmentation des cas de cancer du col de l ut rus Par ailleurs la recrudescence des cancers du sein est en forte augmentation dans tous les pays du monde C est particuli rement notable au niveau du Cameroun alors que de nouvelles techniques de d pistage de diagnostics relativement ais e mettre en uvre permettent de favoriser la prise en charge pr coce des patientes et leur donner ainsi toutes les chances de gu rison Le contexte actuel impose que des mesures importantes et rapides soient prises en termes de diagnostic et de suivi des femmes au Cameroun Rappelons les statistiques du minist re de la Sant publique qui rel ve plus de 12 000 cas de cancer enregistr s chaque ann e au Cameroun repr sentant environ 110 cas pour 100 000 habitants pour un taux de mortalit de 8 Les m mes sources indiquent que le cancer du sein vient en t te des cancers les plus r pandus avec environ 2 000 nouveaux cas
112. vant tout engagement crit convention etc de commencer a travailler avec ABIHO pour d finir dans le moyen terme une convention efficace les 2 parties se connaissant ayant alors tous les param tres en main pour d finir au mieux leur compl metarit SEMINAIRE LABORATOIRE LE BON DIAGNOSTIC DOUALA ate Samedi 31 juillet 13h Site Salle de Banquet du Restaurant le Chasseur sis cot Jet H tel Th me Les actions de PCD au Cameroun Pathologie du col de l ut rus et de la prostate Modalit s de transmission de pr l vement au laboratoire r le du responsable du bloc op ratoire Mod rateurs Dr NGOUNOU Richard Gyn co obst tricien Hopital Ad Lucem Bali Douala Cameroun Conf rencier Dr Jacqueline FERRAND M decin Anatomo pathologiste H pital Lariboisi re Paris Universit Paris VII Diderot Repr sentante PCD au Cameroun Pr sents 70 Personnes dont Dr en m decine g n rale sp ciale gyn cologue anesth sistes chirurgiens Dr Facult des Sciences Yaound Infirmiers responsable de bloc op ratoire techniciens de laboratoire 21 D roulement Un vif int r t de l ensemble des personnes pr sentes avec nonc es de nombreuses questions portant sur chaque th me d velopp Il a t fait mention ouvertement de deux points jug s importants 1 Attitude du clinicien devant le refus par la famille d un examen ana path d une pi ce chirurgicale indispensable au bilan des l sions Cas d une dysp
113. xige un savoir faire d licat beaucoup de rigueur de l exp rience et un tour de main difficilement automatisables Comme nous le disaient et r p taient nos ma tres il n y a pas de bonne anatomie pathologique sans bonnes coupes histologiques Une fois la technique bien ma tris e l examen au microscope devient de qualit et l on peut aller plus loin histochimie immuno histochimie Les obstacles et les difficult s sont de diff rents ordres Probl mes d organisation et d information La difficult d acheminement des examens ACP vers la capitale prive de fait les provinces d une grande partie de la pratique anatomopathologique C est le cas des biopsies pour le diagnostic d ulc re du Buruli de la l pre en autres Le ramassage des chantillons pour la bact riologie la culture la PCR est organis pour l envoi dans un centre de r f rence europ en mais les difficult s sont grandes faire reconna tre qu il existe sur place des laboratoires d ACP parfaitement aptes faire le diagnostic d ulc re de Buruli L examen anatomopathologique est en effet performant dans 63 82 des cas suivant les auteurs et il co te pr s de deux fois moins cher que la culture et la PCR voir Bulletin de l ALLF n 23 pages 45 47 juillet 2008 Co t des produits co t du mat riel lourd et sa maintenance p nurie d approvisionnement Les consommables sont tr s on reux un litre d alcool absolu vaut 2 5 en
114. y A Gaulier SYSTEME DE TELETRANSMISSION PAR LIAISON INTER NET DE BAS DEBIT RESUME DE LA VISTE A L UNIVERSITE NUMERIQUE FRANCOPHONE MONDIALE DE PH CHEMALY ET ANTOINE MARTIN AUPRES DE Me LINE KLEINBREIL Devant la faible bande passante en Afrique la Suisse a mis au point un gros d partement de d veloppement informatique l origine de la cr ation d un logiciel libre pour les pays en voie de d veloppement le logiciel DUDAL qui permet avec un ordinateur une liaison Internet de bas d bit et une WEBCAM d envoyer une pr sentation POWER POINT avec des commentaires par l interm diaire du gros serveur de Gen ve o il est stock comprim archiv et rediffus la demande Ensuite il faut une organisation interne dans les CHU comme pour les staff on affiche tel jour telle heure il y aura un cours sur tel sujet Cela se fait d j en Afrique pour diff rents enseignements tous les jeudis matins La conf rence est re ue par simple liaison Internet de bas d bit et projet e par vid o projecteur en se connectant au site de Gen ve http raft hcug ch Il faut que sur l ordinateur soit install le logiciel JAVA Les questions de la salle sont envoy es par inter net au coordonnateur de Gen ve qui les transmet par t l phone l orateur qui doit tre joignable Le logiciel DUDAL se charge automatiquement d s qu on se connecte sur une conf rence de m me que les mises jour LE LABORATOIRE EN A

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