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1. slo Fa i P A m Je peux emprunter chaque v lo 154 30 min 1 _ Si vous souhaitez recevoir vos notifications de pr l vement de gratuitement Au del mon Cr dit Temps est mani re lectronique merci de pr ciser vos coordonn es ci dessous d bit d 1 par heure entam e adresse mail l l l l IBAN International Bank Account Number i Num ro d identification internationale du compte bancaire UN UUU UUU UUU UUU UUU ULUL ULIL l e Je restitue BIC Bank Identifier Code Code International d identification de votre banque la fin de chaque utilisation je raccroche le v lo y LUULU Envoyez votre l une des 139 stations ma disposition dossier complet N OUBLIEZ PAS DE JOINDRE UN RIB R glement de votre formule d abonnement et au service VCub q l Signature de votre cr dit temps ou d posez le D p t de garantie de 200 dans un espace Thc Contrat d abonnement sign et dat adresses au dos l l l l l l l l l l l l l l l l l2. CONTRAT D ABONNEMENT Agrafez ici une photo r cente indispensable OU RL SANTE CRE Pour adh rer au service VCub acc der au degr d occupation ee de chacune des stations du r seau pour vous r abonner Mme Mlle M es consulter votre compte VCub et noter les noms et Pr nom pr nom au dos Date de naissance I i VCub Adresse 25 rue Commandant Marchand CS 31211 33082 Bordeaux cedex Code postal Ville T l domicile T l mobile E mail Pour adh rer au service s informer ou d clarer un dysfonctionnement Du lundi au samedi de 8h 20h L_ Pour tous 25 Le dimanche et jours f ri s de 9h 19h _ Pour les abonn s Tbc ou Modalis annuels 15 _ Pour tous 7 L Pour les abonn s Tbc ou Modalis annuels et mensuels 4 Espace Gambetta 9 place Gambetta Bordeaux Du lundi au vendredi 7h 19h D5e C10 15 20 25 030 135 CI40 C45 NE ONE TE Espace Quinconces Pavillon des Quinconces 38 40 All es de Munich Bordeaux Du lundi au vendredi 7h 19h30 Samedi 9h 18h ee OU _ Ch que l ordre de Keolis Bordeaux RIB Mandat de pr l vement nc y lo en libre service de la Cub Espace Saint Jean Cour de la gare SNCF Du lundi au vendredi 7h 19h Je d clare avoir pris connaissance et accepter sans r serves le r glement d usage et les conditions g n rales d utilisation du service disponibles en espace Thc et sur vcub fr Cr at
3. ion P le graphique Direction de la communication Keolis Bordeaux Cr dit photo Direction de la communication Keolis Bordeaux Fait le Signature Samedi 9h 18h k 1 Espace Buttini re ne En Parc relais de la Buttini re Lormont Du lundi au vendredi 7h 19h Date decreation sr PES Re C Cr ation imm diate N de carte The si cr ation eeen e L Cr ation diff r e I Ngidentitiant A mera enr Agent ae ree ee Espaces un N E C R abonnement C R abonnement avec retour caution www infotoc com AlloTbc 05 57 57 88 88 iram et bus de La Lub i l Ca l MANDAT DE PRELEVEMENT sepa l e a situe 1 D Type de paiement r current r p titif l En signant ce formulaire de mandat vous autorisez Keolis Bordeaux envoyer des instructions votre banque pour d biter votre compte et votre banque d biter votre compte conform ment aux instructions de Keolis Bordeaux Vous d clarez avoir pris connaissance et accepter les conditions d utilisation VCub disponible en espace Tbc ou www vcub fr Vous b n ficiez d un droit remboursement par votre banque selon les conditions d crites dans la convention que vous avez pass e avec elle Toute demande de remboursement doit tre pr sent e dans les 8 semaines suivant la date de d bit de votre compte Vos droits concernant le pr sent mandat sont expliqu s dans un document que vous pouvez obtenir aupr s de votre banque Mentio
4. n CNIL Les informations obtenues dans le pr sent mandat qui doit tre Photo d identit r cente H 4 5 cm x L 3 5 cm h k Justificatif de votre date de naissance carte d identit Le voyant vert Le voyant vert Signal sonore Le voyant livret de famille fiche individuelle d tat civil est fixe clignote redevient fixe Nom du cr ancier Keolis Bordeaux Adresse Keolis Bordeaux Imm Porte de Bordeaux 12 bd Antoine Gautier Gr ce mon abonnement VCub j ai acc s RS E a m 1545 v los en libre service disponibles 7j sur 7 24h sur 24 R f rence unique du mandat RUM m une tarification avantageuse sur les stations VCub m au parc de stationnement pour v los de la gare St Jean Identifiant du cr ancier SEPA ICS FR55337555703 l l l l l I I l l l I compl t sont destin es n tre utilis es par le cr ancier que pour la gestion de sa l relation avec son client Elles pourront donner lieu l exercice par ce dernier de ses l droits d oppositions d acc s et de rectification tels que pr vus aux articles 38 et suivants 4 Je m abonne I de la loi n 78 17 du 6 janvier 1978 relative l informatique aux fichiers et aux libert s 1 r l L abonnement VCub 1 mois ou 1 an charg sur EN E TU Veuillez compl ter les champs marqu s une carte Tbc ou Modalis permet de m identifier sur une station VCub et d emprunter un v lo i Pr nom l l l l l l I l J emprunte __
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