Bulletin Info N° 44 Novembre 2008
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1. Je me sens plein d nergie a Mon sommeil est r cup rateur Je me sens triste ou nerveux Je suis content de ma vie wlslwlwls s SAAS es b DD bre be DO DO Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 4 Stress et Nutrition Cellulaire Active Le syndrome de stress ou Syndrome G n ral d Adaptation SGA selon Hans Selye est un syn drome pathologique cons quence d un certain nombre d agressions qui provoquent une r ponse biologique neuroendocrinienne de l organisme toujours identique quel que soit le stresseur Toute perturbation per ue par l organisme provoque un stress r action d adaptation ce choc afin d y r sister Parmi les stresseurs ou stressors les plus habituels dans nos soci t s occidentales on retrouve les difficult s professionnelles financi res familiales la peur de l chec la mauvaise alimentation les coups hypoglyc miques les bruits excessifs la lumi re artificielle la s dentarit la pollution chimique lectro magn tique les infections le manque de d tente le manque de sommeil les violences verbales physiques enfin d un point de vue plus psychologique les objectifs irr alistes les regrets l ind cision les pens es n gatives le manque de r alisations personnelles le perfectionnisme la qu te d un sens la vie La r action biologique La r ponse de l organisme des agressions est une mobilisation des diff rents syst mes nerveux central et2. peurs aversions manques de confiance les motions red clenchent des stress hypothalamus CRH corticosurr nale glucocortico des cortisol glycog ne h patique insuline pancr atique hormones thyro diennes adaptation plus lente La voie cortisolique active les syst mes nerveux et hormonaux notamment afin de maintenir un ni veau glyc mique optimal et stable En effet le glucose est le carburant des neurones maintenant un niveau de vigilance lev et repoussant les limites de la fatigue Dans cette r action d adaptation la corticosurr nale produit du cortisol en exc s qui favorise la pro Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 6 duction de glucides partir des r serves protidiques et lipidiques Les sujets en phase de stress chronique produisent en effet un taux de cortisol lev et permanent durant le nycth m re la diff rence des sujets non stress s o un pic cortisolique matinal lev suivi d un taux plus faible dans la journ e est synth tis c est la DHEA convertie en cortisol chez les sujets stress s de fa on chronique Le stress chronique fait augmenter le niveau de cortisol un taux mena ant pour la sant car il en tra ne une inhibition des fonctions thymiques et un d s quilibre au sein des populations de lymphocytes T helper avec augmentation des Th2 aux d pends des Th1 ce d s quilibre sera l origine des patholo gies inflammatoires et alle
3. tat viols et selon la maturit neuro motionnelle du sujet fragilit des sujets jeunes et des chocs ant nataux Les sympt mes cliniques La r p tition des agressions entra ne des emballements s cr toires une consommation excessive de certains nutriments en particulier le magn sium les vitamines B certains oligo l ments Zn Co Li les acides amin s et un exc s de lib ration des m diateurs du stress l origine d effets sp cifiques pour l adr naline et la noradr naline agressivit angoisse Insomnies baisse de la concentration confusion troubles digestifs diarrh e troubles neuromusculaires hypersensibilit troubles sexuels hypertension art rielle tachycardie arythmies pour le cortisol fatigue chronique et passivit les cortico des stimulent le syst me inhibiteur de l action en tra nant une quantit insuffisante d hormone thyro dienne l origine de l apathie de la docilit prise de poids troubles digestifs ulc re colite troubles cutan s ecz ma Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 8 faiblesse immunitaire diab te hypoglyc mies cholest rol troubles cardiovasculaires La sollicitation continue de ces m canismes d adaptation d termine une profonde modification de l hom ostasie endocrine conduisant une l vation constante du taux de cortisol l organisme s puise dans des tentatives r p t es et inefficaces de retour l hom ostas
4. mobilisation Reconnaissance institutionnelle Reconna tre le patient malade L OMS fait entrer la fibromyalgie dans la classification M 79 0 groupe des maladies rhumatis males 1992 L OMERACT Outcome Measure in Rheumatology travaille depuis plusieurs ann es des ou tils d valuation Pour l EULAR la fibromyalgie doit tre reconnue comme une maladie dans laquelle il existe un processus anormal de la perception de la douleur et d autres param tres 2007 L Acad mie Nationale de M decine pr cise que La FM correspond une entit clinique fonc tionnelle faite de douleurs diffuses chroniques apparemment inexpliqu es Ce syndrome ne correspond pas une maladie mais doit tre voqu sans pol mique sur sa nature pour viter les examens et traitements inutiles II ne peut tre retenu qu apr s avoir limin des pathologies organiques avec lesquelles il peut tre confondu ou associ 2007 La Fibromyalgie est reconnue en Espagne Portugal et Su de Fibromyalgia Mosdofsky Questionnaire Demandez votre patient de d crire l tat dans lequel il s est senti au cours des 30 derniers jours puis reportez au bout de chaque ligne le chiffre correspondant son ressenti Le score total du FMQ est la somme des ces 6 scores TA Po NE Jamais Quelquefois Souvent Toujours J ai des douleurs ou raideurs dans la plupart des zones de mon corps Mon corps est sensible aux tensions ou pressions
5. puise l immunit D pister les formes trompeuse de la d pression La famille du d prim de l incompr hension la culpabilit La vuln rabilit des patients d prim s Mars 2005 32 Allergie alimentaire et Fausses allergies Juin 2005 33 Stress Anxi t et Fatigue Septembre 2005 34 Votre enfant est il hyperactif Narcissisme Janvier 2006 35 Orgasme Structures et caract res Avril 2006 36 Synth se du colloque 2006 la nutrition une v ritable m decine douce Mode d emploi pour tre s r de soi Troubles obsessionnels compulsifs chez l enfant et l adolescent Septembre 2006 pe Num ros disponibles suite et para tre Num ros Th mes principaux Mois de parution Amoureux et Narcissiques N Le p re No l entre r ve et r alit D cembre 2006 Enqu tes Surpoids Mieux pour la t te que le c ur La flore intestinale impliqu e dans l ob sit Besoins en eau Cela ne coule pas de source Les Europ ens et la s curit alimentaire 38 Allergiques attention aux baisers Mars 2007 Les dulcorants ne stimulent pas la prise alimen taire Apprendre go ter apprendre choisir Perte de poids la chirurgie bariatrique Calcium et vitamine D 39 La fibromyalgie en 2007 o en sommes nous Juin 2007 Le prix moral des cadeaux au moment de No l 40 Stress et d pression la musique adoucit les Sep
6. syst me nerveux va aboutir une activation du syst me nerveux para sympathique avec malaise vagal chute tensionnelle bra dycardie De plus comme l a d montr Henri Laborit le cortisol en exc s entra ne la lib ration d acide arachi donique par les membranes cellulaires augmentant la production des PGE2 pro inflammatoires ainsi que des leucotri nes ne Toutes ces r actions aboutissent un v ritable puisement hormonal et des neurom diateurs favora bles la sant avec apparition de pathologies fonctionnelles d abord puis organiques insuffisance pan cr atique sexuelle hypothyro die hypoglyc mie et d ficit immunitaire L hypophyse est galement impliqu e dans ces deux derni res phases du SGA avec production de STH ou hormone de croissance qui favorise la multiplication cellulaire et la production de prot ines dites prot ines de stress Ces trois phases voluent successivement selon la dur e des agents stresseurs ou stressors la phase d alarme reste isol e si le stresseur volue sur moins de six mois Apr s 6 mois ou lors d association de plusieurs agents stresseurs le sujet passe en phase de r sistan ce et selon la dur e et l intensit du choc ou des chocs selon les r serves en micronutriments il ya passage en phase d puisement Il est possible de r aliser une acc l ration des phases simplement en for ant l intensit des trauma tismes cas des bu rn out lors d attentats coups d
7. v g tatif hormonal permettant au sujet de r agir fuir ou combattre le stresseur ou de r sister le plus longtemps possible Tant que ces stresseurs demeurent pisodiques ou circonstanciels l adaptation naturelle sera possi ble sans dommages mais entra nera une augmentation de la consommation cellulaire de nutriments essen tels Vitamines B Oligo l ments permettant la r ponse biologique Cependant la quantit de chocs ou de situations conflictuelles auxquels l tre humain est soumis au quotidien ne cesse de cro tre et parall lement les niveaux de stress car les r serves nutritionnelles s pui sent au fur et mesure des sollicitations Le stress maladie est la cons quence du d bordement des capacit s d adaptation de l organisme Les situations agressives les contraintes les agressions impr vues d clenchent des processus adap tatifs r actions complexes la fois biologiques psychologiques et physiques imm diatement b n fiques adaptation de l organisme la nouvelle situation mais g n rant un d s quilibre biologique d l t re long terme Ce d s quilibre se traduit au niveau physiologique par l apparition de troubles vari s fatigue chro nique tat d pressif troubles digestifs immunitaires boulimie alcoolisme qui sont des motifs cou rants de consultation En r sum e EUSTRESS face une agression le sujet d clenche une r action adapt e r serves nutritionnelle
8. E D C A S Ensemble D fendons le Citoyen et l venir pour la Sant Association R gie par la Loi du 01 Juillet 1901 et par le D cret du 16 Ao t 1901 Date de la fondation 26 Novembre 1996 21 Rue Paul C zanne 41100 NAVEIL T l et Fax 02 54 73 91 91 E mail edcas 41 wanadoo fr Site M dical et Param dical www edcas org H oui d j Nous vous souhaitons une fin d ann e la meilleure possible malgr cette p riode fort difficile pour tout chacun au regard des incertitudes qui pr nent dans les diff rents domaines de la vie Nous vous souhaitons une remarquable nouvelle ann e 2009 o la relation humaine reste la r elle et vraie valeur d d change d volution de sinc rit et de richesse int rieure De plus en plus de pays non francophones se connectent notre site ce qui a pour effet de nous conforter dans l importance de change autant dans le domaine m dical que param dical Vos t moignages peuvent tre diffus s et ou si vous souhaitez voir d velopper des sujets sp cifiques alors merci de vous faire conna tre via notre site ou tout simplement par crit Vous tes membres du corps de sant et personnes int ress es par l entraide m dicale et param dicale et vous aimeriez que l association soit le moyen de pr senter un th me qui vous tient c ur alors nous sommes votre coute Merci Le Pr sident Docteur Pierre BULLE Dans t
9. THERAPEUTE ric DE RYCKE contact Pr cisez la personne CHIROPRACTEUR IMMUNOTHERAPEUTE St phane DEPONGE stephane deponge wanadoo fr KIN SIOLOGUES Olivier MAURIRS olivier mauries tiscali fr REFLEXOLOGIE DIEN CHAM David DAGET Reflexo37 tiscali fr Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 13 Les membres du bureau E D C A S ESPACE DU MIEUX ETRE ET ARTS MARTIAUX Alfred VATON Alfredvaton aol fr www dojo de la foret skyrock com YOGA ENERGETIQUE KINESIOLOGIE Professeurs dipl m s Annie et Jean Fran ois BREUIL contact Pr cisez la personne MAITRE DE REIKI Membre de l A F M R lisabeth D ARCANGUES edarcangues caramail com SOPHROLOGUE SOMATOTHERAPEUTE Michel CLEMENT oscar37 club internet f OSTEOPATHE Serge A WHERLE osteopathie nature wanadoo fr CHANT TH RAPEUTE Alain DESCHAMPS contact Pr cisez la personne ACUPUNCTURE CHINOISE Jean Jacques BOBINEAU bobineau jean jacques wanadoo fr TRESORIERE GENERALE Isabelle LONA contact Pr cisez la personne AUTRES MEMBRES BESNIER Dominique BOULAY Christine BROSSILLON Pierre CHEMINOT Sylvie FAUCHEREAU Jean GRIMAL Francine LAINE V ronique LEMELLE Mireille METAIS Lydie NERON B atrice OURY Bernadette PITAUD Josiane PONTET Annick TOULEMONDE Luce TRICOTET Yves contact Pr cisez la personne Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 14 Num ros disponibles Num ros Th
10. cellulaire complexe vitaminique B partici pe la transmission de l influx nerveux synth se des NM dans le sens d une diminution des effets du stress e ERGYC 4LM est une synergie phytomin rale association de plantes aux propri t s relaxantes et de magn sium zinc intervenant dans la synth se des hormones surr naliennes lithium particuli rement int ressante lors de troubles de l humeur du sommeil e ERGY 3 Om ga 3 Les AGPI Om ga 3 ont un r le structural au niveau des membranes cellulaires dont ils contr lent la fluidit en particulier au niveau c r bral constituants des phospholipides c r braux ils ont des effets b n fiques sur les troubles de l humeur renforcent la trophicit des cellules de l hippocampe et diminuent la toxicit des cortico des envisager une association avec BIOTAURINE si n cessit d une protection anti oxydante Il est noter qu un apport de tryptophane sous forme de prot ines v g tales permettra de relancer la transmission s rotoninergique le soja pr sente un rapport optimal entre acides amin s aromatiques et ra mifi s la prise d ERGYSOJA le matin et midi permet une utilisation c r brale optimale du tryptopha ne Dr R gis Grosdidier Allergologue Nutritionniste 44 Le Pouliguen Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 10 Le stress buccodentaire un ph nom ne souvent oubli Un homme de 30 ans est gravement handicap par une agoraphobie ma
11. es carences en magn sium et vitamines B surconsomm s lors de stress cofacteurs indispensables au m tabolisme des neurom diateurs Il a une action d sacidifiante fondamentale car l acidose stimule particuli rement le syst me adr nergique et apporte du magn sium indispensable la r gulation de la transmission de l influx nerveux Il apporte galement des micronutriments plus sp cifiques de la r gulation nerveuse et des sympt mes du stress la tyrosine pr curseur de la dopamine et de la noradr naline favorise le tonus la concentration et la bonne humeur la taurine acide amin r gulateur de l activit nerveuse activit GABA like module l hyperexcitabi lit des cellules musculaires p riph riques stabilisant membranaire c est galement un magn sio fixateur qui am liore l incorporation intracellulaire du magn sium On notera l int r t particulier de l association Taurine Magn sium Tyrosine Vitamines B contr le du taux de cat cholamines synergie pour la r gulation de l influx nerveux e BIOCEBE est un dynamisant cellulaire qui compense les carences en vitamines B particuli re ment consomm es lors de stress Il relance l ensemble des m tabolismes a une action antiasth nique et participe la r gulation glu cidique ces actions sont particuli rement int ressantes lors de troubles li s au stress chronique vitamines C E citroflavono des zinc complexe antioxydant protecteur
12. fibromyalgiques une fatigue plus que de l asth nie une raideur mati nale un ge de d but de la maladie plus tardif une dimension sexuelle diff rente et les circonstances d ap parition Traitement La fibromyalgie est un exemple parfait des maladies n cessitant une prise en charge multidiscipli Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 3 naire approche pharmacologique a pour objectif d agir sur la douleur et ses m canismes Elle repose sur les antid presseurs doses g n ralement plus faibles que celles utilis es pour la prise en charge de la d pression EULAR 2007 Ils r duisent la douleur et am liorent le fonctionnement EULAR 2007 A c t des tricycliques et des inhibiteurs s lectifs du recaptage de la s rotonine les inhibiteurs de la recapture de la s rotonine et de la noradr naline IRSNA ont fait la preuve de leur efficacit contrairement aux AINS qui ont une efficacit limit e et aux opiac s qui sont contre indiqu s D autres mol cules peuvent galement tre propos es notamment le tropis tron le pramipexole et la pr gabaline ou encore le tramadol EULAR 2007 Le maintien de l activit physique a pour but d agir sur la fonction Les tudes semblent montrer l importance du maintien d une activit professionnelle et physique Les th rapies cognitives et comportementales sont troitement associ es la prise en charge des patients fibromyalgiques pour agir sur leur motivation et leur
13. ie Appara t une perturbation profonde de l quilibre biologique de l individu l origine de troubles m taboliques ex puisement organiques ex l sions au niveau des organes du fait des carences cellulai res et psychiques ex syndrome d pressif Ainsi le stress ou SGA peut tout r aliser et tre l origine ou responsable d aggravation de toutes les pathologies fonctionnelles et organiques Le syndrome d pressif La d pression est une cons quence logique du stress Suite aux r actions d adaptation il ya une dysr gulation du syst me s rotoninergique gt par le cortisol en temps normal la quantit de cortisol est r gul e par r trocontr le sur l hypo thalamus mais en p riode de stress ce r trocontr le est bloqu il ya donc une production exces sive et continue de cortisol Le cortisol inhibe la transmission s rotoninergique centrale par inhibition des r cepteurs SHT1 A de l hippocampe par d ficit en vitamine B6 en effet elle est surconsomm e lors de stress et est n cessaire la synth se de la s rotonine partir du tryptophane par carence en tryptophane pr curseur de la s rotonine c est un acide amin essentiel assez difficile trouver dans l alimentation et tr s fragile pour qu il soit bien r sorb et bien utilis au niveau c r bral il faut un apport optimal entre les acides amin s aromatiques Trp Tyr Phe et les acides amin s branch s Val Iso Leu C
14. jeure depuis plusieurs mois d apparition brutale et sans ant c dents psychiatriques Il ne peut pratiquement plus sortir de chez lui et a du abandonner son travail Les diff rents traitements psychoth rapie antid presseurs ne suffisent pas surmonter son handicap Il pr sente des dents de sagesse en d sinclusion entra nant une irritation inflam matoire chronique trigeminale du trijumeau silencieuse L extraction de ces pines irritatives bucco den taires entra ne la gu rison quasi imm diate de l agoraphobie il peut reprendre une vie normale Comment s explique ce ph nom ne Reprenons tout d abord la d finition du stress Selye en 1936 emploie ce terme pour exprimer l tat r actionnel d un organisme soumis l action d un excitant quelconque appel stressor Ce stressor peut tre anim microbe physique froid courant electro galvanique chimique intoxication nerveux motionnel Selye d finit ensuite le syndrome d adaptation comme l ensemble des r actions non sp cifiques de l organisme une agression quelconque traumatisme surmenage choc infection intoxication irradia tion Comment la sph re bucco dentaire peut elle participer la notion de stress A c t des pathog nies infectieuses classiquement d crites notamment dans la survenue des endo cardites des bronchites des glom rulon phrites et autres pathologies infectieuses distance d origine den taire 1l en est
15. liniquement la d pression cortisolique est marqu e par des troubles mn siques et des d ficits d acquisition des difficult s se souvenir des lectures effectu es La d pression s rotoninergique est plus sch matiquement repr sent e par des boulimies de sucre en deuxi me partie de journ e et des r veils noc turnes autour de 2 h du matin Prise en charge en N C A Apr s constat de ces diff rentes phases et des m canismes en boucle qui les sous tendent il convient de r aliser une prise en charge bio nutritionnelle globale et adapt e La poly oligoth rapie la phytoth rapie et les nutriments essentiels vitamines acides gras acides amin s renforceront les m canismes nerveux et hormonaux de r sistance aux diff rents stressors Par ailleurs l arr t ou la suppression des agents stressors permettra une disparition des sympt mes cf cas clinique dentaire Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 9 Une prise en charge bio nutritionnelle adapt e permettra de compenser les carences et relancer la dynamique cellulaire d apaiser les diff rents troubles de rompre le cercle vicieux SOLUTIONS BIONUTRITIONNELLES e BIONISOL est une pr paration biocatalytique d oligo l ments essentiels particuli rement riche en magn sium zinc lithium cobalt min raux participant la r gulation de l humeur Elle permet de r quilibrer le terrain lors de fatigue chronique e ERGYSTRESS compense l
16. logie par Monsieur RAGOT de Tours Pr paration du colloque national Le 18 Juin 2008 L arthrose donn es r centes par le Professeur Bernard MAZIERES De l h pital de Larrey TOULOUSE Le 17 Septembre 2008 Traitement du surpoids par l Association de Vend me Clinique du Saint C ur Le 15 Octobre 2008 Magn tisme Animal par Monsieur PINOTEAU Le 19 Novembre 2008 Un cas en Chiropractie par Monsieur DEPONGE St phane Le 17 D cembre 2008 Assembl e G n rale Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 12 Les membres du bureau E D C A S PR SIDENT Formateur au sein de l Association M decin G n raliste Repr sentant National et International de l association Docteur Pierre BULLE Pierre Bulle wanadoo fr RESPONSABLE DE LA COMMUNICATION Formateur au sein de l Association Expert Psychologue Psychoth rapeute et Psychologue du travail Rodolf Karel CANOY canoy expertpsy41 wanadoo fr ORGANISATIONS R GIONALES Monique LATRON M LATRON wanadoo fr Madeleine BEZANNIER Ecrire 7 Rue Creuse 41120 CHAILLES CHIRURGIEN DENTISTE Docteur GIUMELLI contact Pr cisez la personne KIN SITH RAPEUTES Association pour le d veloppement de l hypnose Jean Michel de BUSSEROLLES contact Pr cisez la personne Exer ant sur Naveil 41 Christelle POUDRAI SASSIER contact Pr cisez la personne KIN SITH RAPEUTE OSTHEOPATHE Fr d ric VANPOULLE frederic vanpoulle wanadoo fr MICROKINESI
17. mes principaux Mois de parution 17 Art th rapie et Monitorage Juin 2001 18 Ondoline Hydroxeur Immunoth rapie Octobre 2001 19 Chakras et D pression F vrier 2002 20 Hypnose et Fibromyalgie Mai 2002 21 D pression et Suicide Septembre 2002 22 Mort subite et Tentative de suicide D cembre 2002 Nutribioth rapie Cancer Bio et Pollution 23 chimique Enfants victimes Mars 2003 24 D pression et Suicide Juin 2003 Handicaps Acouph nes Toxoplasmose Coups 25 et Blessures V I H Eaux min rales Fruits et Septembre 2003 l gumes Sel Nutrition Harc lement moral La d pression peut constituer un accident de travail Les bienfaits de la coh rence cardiaque Ni Freud ni 26 prozac L univers compliqu du light Janvier 2004 Schizophr nie Episode d pressif majeur Nutrition oo y O Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 15 B ulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 16 Num ros disponibles suite Num ros Th mes principaux Mois de parution 27 L environnement influence nos g nes Stress et trouble anxieux Nutrition Mort subite Les acouph nes chroniques Mars 2004 28 La nutrition votre sant passe par elle Juin 2004 29 Stress et D pression Septembre 2004 30 Nos comportements Psychoaffectifs et ses inter corr lations Les sentiments D cembre 2004 31 La d pression des personnes g es Le stress au travail Le stress chronique
18. oit tre voqu en pr sence de douleur musculo squelettiques le plus sou vent axiales diffuses associ es une fatigue tenace et des troubles du sommeil Le diagnostic diff rentiel est essentiel avec d autres maladies rhumatologiques en particulier La prise en charge th rapeutique se pr cise Les meilleurs r sultats sont obtenus par l association ducation du patient m dicaments psychotropes th rapie cognitivo comportemental et r ducation activit physique relaxation Les tudes en cours en Europe et aux tats Unis confirment la pertinence et la n cessit de CETTE prise en charge globale ainsi que la place des psychotropes Reconnaissance officielle des soci t s savantes Plusieurs grandeurs association m dicales participent l laboration de recommandations pour sa prise en charge et sa reconnaissance par les institutions notamment l EUropean League Against Rheumatism EULAR l OMERACT Groupe de travail international sur les modes d valuation pour les essais clini ques en rhumatologie l association mondiale de psychiatrie Une symptomatologie vocatrice 1 Des douleurs musculo squelettiques diffuses le plus souvent axiales rachis paroi thoracique ant rieu re depuis plus de trois mois 2 Une douleur la palpation digitale au niveau d au moins 11 parmi 18 points pr cis 3 Une fatigue plut t musculaire pr sente chez 3 4 des patients 4 Des troubles du sommeil A ces 4 sympt mes s
19. on des changes gazeux m taboliques glycog nolyse h patique et musculaire le glucose entre dans les cellules gr ce la lib ration d insuline par le pancr as qui de ce fait est sur stimul la glande thyro de en lib rant ses hormones permet un bon niveau de combustion du glucose dans la cellule lipolyse au niveau des adipocytes c r braux activation des circuits noradr nergiques qui augmentent la vigilance mais aussi le rumi nement mental et l insomnie gt diminution du p ristaltisme intestinal Ces changements visent maintenir l hom ostasie de l organisme et ont pour but de fuir ou com battre la situation Ensuite selon la prise de conscience ou non du sujet relativisant les impacts du conflit ou au contraire se sentant d pass par ces cons quences r elles ou imaginaires le niveau des m diateurs et des hormones soit se r duit et le conflit se solutionne avec retour lent et progressif vers une hom ostasie soit se p rennise gr ce l action de la zone limbique c r brale qui garde en m moire l impact des stress ant rieurs Voie cortisolique ou stress chronique Elle permet l organisme de trouver des solutions de fa on progressive Dans ce cas de figure le nombre de chocs encaiss s sera plus grand avec des risques plus intenses pour la sant du sujet Chocs organes des sens cortex c r bral zone limbique exp riences motions menace de la situation
20. ont souvent associ s une raideur matinale des c phal es des signes digestifs syndrome du c lon irritable des troubles de l humeur surtout de type d pressif plut t qu anxieux et par fois des troubles cognitifs Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 2 Ce que l on sait des m canismes de la fibromyalgie Dans la fibromyalgie les patients souffrent d une modification de la perception de la douleur avec hyperalg sie perception augment e de la douleur secondaire plusieurs stimulus douloureux allodynie perception d une douleur en r ponse plusieurs stimulus non douloureux Les m canismes impliqu s dans cet abaissement du seuil de la douleur sont nombreux Hyperalg sie et allodynie sont fort bien observ es en imagerie r sonance magn tique fonctionnelle IRMf D autres m canismes semblent impliqu s comme la diminution des taux de s rotonine dans le sang et le liquide c phalo rachidien et l activation des r cepteurs NMDA N m thyl D aspartate Le dysfonctionnement de l axe hypothalamo hypophyso surr nalien serait favoris par des trauma tismes psychiques et ou physiques avec une anomalie de la r ponse aux agents stresseurs La majorit des patients rapportent la notion d un facteur d clenchant v nement traumatique dont ils peu vent toujours pr ciser la date PTSD syndrome de stress post traumatique suite un choc psychologique ou un accident d ordre physique Poser le diagno
21. ous les cas mon pass est le propulseur de mon futur actionnant mon pr sent Rodolf Karel CANOY m Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Bulletin Info N 44 Novembre 2008 Dans ce num ro t La fibromyalgie 2 t Stress et Nutrition 5 Cellulaire Active ASN Les prochaines 12 r unions Les membres dul13 bureau Num ros disponibles et 15 para tre Page 1 La fibromyalgie La fibromyalgie concerne 2 3 de la population europ enne Elle est 80 f minine La symptomatologie associe douleur troubles du sommeil et fatigue elle entra ne une alt ration tr s im portant de la qualit de vie Identifi par l OMS dans la classification internationale des maladies rubrique M 79 0 la fibro myalgie ne fait pas encore l objet d une large reconnaissance Encore mal connue des m decins son diagnostic reste le plus souvent du domaine des sp cialistes Des m canismes mieux connus Une anomalie du contr le central de la douleur et l hypoth se de plus en plus voqu e la fibromyalgie pourrait tre consid r e comme un tombeau de la perception de la douleur avec r duction de ce doulou reux hyperalg sie voire allodynie avec en plus un manque de capacit s d adaptation la douleur Cette situation serait due une modification de la r gulation de s rotonine et noradr naline L approche diagnostique s affine le diagnostic de fibromyalgie d
22. rgiques une perturbation des fonctions hormonales sexuelles ovariennes testiculaires le cortisol entre en comp tition avec la progest rone et n quilibre plus les taux d estrog nes d o l hyperestrog nie relative qui s en suit une production excessive de PGE favorisant les troubles inflammatoires chroniques Le cortisol en exc s s attaque aux cellules de la zone limbique et de l hippocampe notamment les r cepteurs SHT1 A de cette zone sur lesquels venait se fixer la s rotonine m diateur de l quilibre de l humeur et du sommeil La synth se de cortisol n est plus inhib e par les syst mes physiologiques de feed back et son taux sanguin ne diminue pas le sujet est alors pris dans un engrenage de stress dont il ne peut sortir De plus la production de radicaux libres en exc s va perturber les r cepteurs membranaires c r braux et augmenter le stress et ses cons quences Les r cepteurs cellulaires des hormones attaqu s par les radicaux libres seront inactiv s entra nant des cons quences sur les fonctions hormonales et sur les r cepteurs immunitaires Plus les niveaux de m diateurs du stress s l vent plus la phase d adaptation se prolonge et moins l organisme peut retrouver un tat de d tente malgr les chocs termin s Le sujet sent qu il a de moins en moins de r sistance aux chocs de la vie En r sum La voie adr nergique ou stress aigu se rencontre principalement chez le
23. s utilis es bon escient et il y a retour l tat de sant hom ostasie e DYSTRESS face une agression le sujet d clenche une r action inadapt e absence de r action carences nutritionnelles l origine d une perturbation de sa sant puisement ou SGA Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 5 Physiopathologie du Syndrome G n ral d Adaptation Dans ces travaux exp rimentaux sur des animaux de laboratoire Hans Selye d finit 3 phases pour d crire la survenue du SGA alarme r sistance et puisement L organisme doit s adapter au changement de son hom ostasie et mobilise ses r serves en activant soit l axe hypothalamus m dullosurr nale soit l axe hypothalamus hypophyse corticosurr nale Voie adr nergique ou stress aigu Chocs organes des sens cortex c r bral hypothalamus hypophyse m dullo surr nale adr naline et ganglions orthosympathiques noradr naline adaptation fuite ou lutte Adr naline et Noradr naline inondent toute la circulation afin de permettre au corps de trouver le plus rapi dement la ou les solutions pour r gler le conflit et vont entra ner une s rie d v nements noradr naline et adr naline tant chimiquement tr s proches leurs effets sont similaires cardio vasculaires augmentation du rythme cardiaque et de la pression art rielle respiratoires l vation du rythme respiratoire dilatation des bronches et augmentati
24. s individus caract re do minant ou ayant une attitude de r action face la situation stressante elle fait intervenir le syst me ner veux orthosympathique avec stimulation de la m dullosurr nale et s cr tion d adr naline et noradr naline La voie cortisolique ou stress chronique appara t plut t chez les individus caract re domin ou ayant une attitude de soumission face l v nement stressant c est une situation potentielle d inhibition d action H Laborit qui peut s auto entretenir elle met en jeu l axe hypothalamo CRH hypophyso ACTH surr nalien entra nant la s cr tion de glucocortico des notamment le cortisol par la corticosurr nale Le syst me sympathique et l axe hypophyso cortico surr nalien interviennent diff remment selon la perception de la situation par le sujet il existe une grande variabilit selon sa sensibilit son histoire son terrain sa personnalit et son tat r actif et selon la dur e de l adaptation Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 7 La phase d puisement Pour assurer le maintien de l hom ostasie de nombreux m tabolismes sont sollicit s et acc l r s entra nant une augmentation de la consommation et des besoins en nutriments essentiels vitamines oligo l ments antioxydants acides gras cofacteurs de nombreuses r actions de cette phase d adaptation La perte de fonctionnalit voire l atrophie du thymus de la rate des glandes et du
25. ssentiel de noter que la plupart du temps ils agissent silencieusement La prise en charge de ces facteurs de risques bucco dentaires permet l vidence une meilleure gestion du ph nom ne de stress A souligner la n cessit d une communication m decin dentiste v ritable bin me pour le bien tre des patients avertis de ces facteurs de risque Dr Agn s KOUBI M decin Stomatologue Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 11 Les prochaines r unions Les r unions ont lieu le troisi me mercredi du mois sauf en Juillet et Ao t 20h30 Salle Sportive et Culturelle de Naveil Rue du Stade Salle de R unions des Associations derri re la Mairie de Naveil Si vous souhaitez participer l une des r unions veuillez en faire la demande par le biais du menu contact sur notre site www edcas org Vous recevrez une confirmation par courrier lectronique Par avance Merci Sous r serve de changements de derni res minutes Impossibilit de vous joindre rapidement au dernier moment Veuillez nous en excuser par avance Le 16 Janvier 2008 Bien tre et Sant Techniques de relaxation Shiatsu Par Madame DARDEAU et Monsieur VATON de Saint Gervais La For t Le 20 F vrier 2008 Son bon pain Le vieux four Par Monsieur MAHOU de Tours Le 19 Mars 2008 Energ tique et d pression Par Monsieur Alfred VATON Le 16 Avril 2008 Phytoth rapie en Rhumatologie par Monsieur RAGOT De Tours Le 21 Mai 2008 Posturo
26. stic La fibromyalgie est un ensemble de sympt mes qui doivent alerter le m decin Comme dans toute d marche diagnostique il faut faire le diagnostic diff rentiel mais il ne s agit pas d un diagnostic d limination comme cela a t parfois avanc Les crit res de l American College of Rheumatology ACR En 1990 l ACR adoptait les crit res de classification comprenant douleur diffuse le plus souvent axiale rachis et parfois rhizom lique depuis plus de trois mois douleur la palpation digitale d au moins 11 des 18 points sensibles d finis par Yunus Les diagnostics diff rentiels Bien que deux tiers des patients aient des ant c dents de d pression certains param tres diff ren cient la fibromyalgie et une pathologie psychiatrique absence de diminution du seuil douloureux dans la d pression majeure absence de relation entre d pression et s v rit de la douleur dans la fibromyalgie r sultats de l exploration de l axe hypothalamo hypophyso surr nalien diff rents r ponses centrales la stimulation douloureuse diff rentes r ponse th rapeutique aux antid presseurs ind pendante de la pr sence ou non d une d pression dans la fibromyalgie yuuvuU Certains y ont vu une nouvelle expression d un comportement hyst rique Il existe trop de diff ren ces entre ces deux types de patientes pour soutenir cette hypoth se la pr sence de points douloureux coh rents dans le temps chez les patients
27. tembre 2007 m urs Couple Au secours il m nerve La fibromyalgie en 2007 devant l acad mie de 41 m decine Les th rapies comportementales et cognitives D cembre 2007 42 La dyslexie Mars 2008 43 L Arthrose Donn es r centes Juin 2008 44 Fibromyalgie et Stress Novembre 2008 45 En tude Mars 2009 Si vous le souhaitez vous pouvez adh rer l Association E D C A S Coupon couper ou recopier puis retourner avec votre r glement au 21 Rue Paul C zanne 41100 NAVEIL France Nom et Pr nom Fonction Adresse T l phone E mail Ville Pays Adh sion 2009 Montant minimum 40 ou 45 00 ou Par ch que En esp ces Mandat lettre Bulletin Info Num ro 44 Novembre 2008 Page 17 e
28. une beaucoup plus int ressante la pathog nie neuro v g tative Il est important de rappeler quelques notions anatomiques de base le trijumeau qui innerve la sph re bucco dentaire est donn comme le nerf le plus r flexog ne de l organisme En effet il existe de nombreuses anastomoses avec les noyaux des autres paires cr niennes des anastomoses centrales et p riph riques avec les innervations sympathiques et para sympathiques A noter de plus la richesse de l innervation neuro v g tative dans le territoire du trijumeau et de la carotide externe C est pourquoi chaque fois que les terminaisons du trijumeau sont irrit es dans la pulpe dentaire les trav es de Havers le desmodonte la gencive il y a conjointement une atteinte neurov g tati ve La pathog nie neurov g tative a t tudi e par de nombreux auteurs au si cle dernier Leriche crit par le d tour de troubles vaso moteurs de petites l sions p riph riques apparemment inoffensives peuvent d r gler la vie de nos tissus et nos organes Ainsi en bouche peuvent coexister des stressors infectieux et inflammatoires foyers chimiques produits utilis s en dentisterie mercure cortisone arsenic physique dysfonction occlusale courant electro galvanique entre diff rents m taux Les perturbations neuro v g tatives d origine buccodentaire participent au d clenchement ou l volution du Syndrome G n ral d Adaptation Il est e
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