Démarche « Trajectoire »
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1. Ar gt Agence R gionale de Sant Ile de France D marche Comit strat gique du 27 janvier 2012 Equipe projet r gionale Trajectoire ARS Ile de France J a ALS Ordre du jour KE Per i Introduction de M Claude Evin Point sur le d ploiement national de Trajectoire Programme Gestion du Risque en lien avec la DGOS Cartographie des r gions utilisatrices Point sur le d ploiement en Ile de France Modalit s de poursuite du d ploiement en 2012 Perspectives de l outil Mode d emploi de l observatoire Trajectoire La gouvernance de l observatoire Exemples de donn es e Questions diverses Introduction de M Claude Evin Ar QE gt Agence R gionale de Sant le de France Point sur le d ploiement national de Trajectoire Ft LU Agence R gionale le de France o J Re rs Programme Gestion du Risque et Trajectoire eZ lt vers un r f rentiel national b e Circulaire de la DGOS du 16 12 2011 aux Directeurs de ARS Libert Egal Fraternit lancement du programme Gestion du Risque en r gion R PUBLIQUE en Axe de travail am liorer la pertinence des prises en charge et fluidifier le parcours de soins du patient entre MCO et SSR et entre SSR et les EPHAD Dans ce cadre Trajectoire permet une meilleure orientation qui a pour effet de mieux cibler les prises en charges adapt es aux besoins2. t gt gt Ln st Mont e en charge des prescriptions par territoire E Cible exhaustivite SSR E Transterts SSR actuels Facteurs clefs de succ s du d ploiement Implication et mobilisation de la direction administrative et m dicale de l tablissement Organisation en mode projet de l tablissement Un d ploiement concentre dans le temps gt Agence R gionale de Sant le de France Etat du d ploiement l AP HP janvier 2012 Le D D ISIF HUPNVS PSLCFX AVC JVR RM START ABC BCT PBR GH HM AC HEGP CCL VGD NECKER ROBERT DEBRE ST LOUIS LARIBOISIERE FW GH BROCA COCHIN HOTEL DIEU GH HUP IDF OUEST Charles Richet Bichat Beaujon Bretonneau Louis Mourier Piti Salp tri re Charles Foix Avicenne Jean Verdier Ren Muret Trousseau St Antoine Tenon Rothschild Paul Brousse Antoine Beclere Kremlin Bic tre Henri Mondor HEGP Necker Robert Debre ST LOUIS LARIBOISIERE FW GH BROCA COCHIN HOTEL DIEU Raymond Poincare Ambroise Pare En cours de d ploiement En production En production En cours de d ploiement En cours de d ploiement En cours de d ploiement En production En cours de d ploiement En production En production En cours de d ploiement En cours de d ploiement En cours de d ploiement En cours de d ploiement En co
3. Soins palliatifs et RESPALIF e 2013 int gration des EHPAD en cours en Rh ne Alpes Travaux en cours au GCS SISRA en lien avec la CNSA gt Entr e via un module d valuation geriatrique dans le portail Sant Rh ne Alpes gt Support la fiche g riatrie valid e avec la CNSA gt orientation vers EHPAD avec observatoire int gr des flux et fili res idem Trajectoire on Per GCS N gt Ise se a de Sant L observatoire Trajectoire mode d emploi le de France a r ya Re La gouvernance de l observatoire D ISIF l enjeu Mettre en uvre une gouvernance partag e et disposer dans la r gion d un outil compl mentaire au PMSI d aide la d cision et la planification permettant D objectiver les impressions des professionnels de sant De rendre transparents les comportements des acteurs De disposer d une base pour laborer un projet de territoire Proposition de gouvernance 2 mailles Niveau r gional partager avec les f d rations et les r f rents fili res r gionales des donn es r gionales consolid es et anonymis es Niveau territorial animation de l observatoire avec les DT et les acteurs de sant des donn es d taill es et non anonymis es e Calendrier pr visionnel Cadrage 1 semestre 2012 parall lement la mont e en charge Phase test 2 semestre 2012 op rationnalit d but 2013 f r Les donn es
4. de l observatoire 1 2 esp N D Agence R gionale de Sant PILZ ISIF 7 Exemple d l ments fournis par l observatoire le de France ini e S jours prolong s date de sortie r elle diff rente de celle souhait e Donn es region Rh ne Alpes Somme Adm Nombre de Jours de Par pathologie effectives en s jours d passeme SSR prolong s nt date souhait e Orthop die Traumatologie Polytraumatismes 2 33 Neurologie et neurochirurgie sauf cancers R partition total d passeme n t o 65 de s jours prolonges Canc rologie e24 700 jours de r Cardiologie et pathologies depassement vasculaires 15 Fragilit li e aux polypathologies l ge ou aux conditions sociales Pneumologie m dicale et 3 chirurgicale sauf cancers gt Agence R gionale de Sant Ile de France e9 des prescriptions ne trouvent pas de place en SSR z e J MS Les donn es de l observatoire 2 2 3 m Exemple d l ments fournis par l observatoire in Besoins non couverts par le SSR prescriptions annul es par le prescripteur apres envoi en SSR Donn es region Rh ne Alpes Prescriptions annul es Coordination prescriptrice de LV 1 er semestre 2011 prescriptions Motifs d annulation annul es total des Malgr une indication incontestable il n a pas t e possible de faire admettre le patient en SSR en u L am lioration de l tat du
5. du patient en SSR de favoriser l organisation des fili res de soins et de r duire la dur e moyenne de s jour en MCO _ gt Agence R gionale de Sant le de rance Cartographie des r gions utilisatrices pma Pin er Ar Trajectoire prend un essor national 14 regions utilisatrices VS Per Pe tt Chiffres clefs 50 de l activit totale en SSR 824 tablissements Champagne Ardenne 511 tablissements MCO 2010 1 374 interrogations du logiciel Oct 2011 144 957 interrogations du logiciel Aquitame 20 patients minute orient s via Trajectoire Provence Alpes C te d Azur R gions utilisatrices R gions en cours de n gociation Ar QE gt Agence R gionale de Sant le de France Point sur le d ploiement r gional de Trajectoire ee rS Les objectifs de prescriptions fin 2011 ont t atteints QE b era Etat et objectifs de d ploiement lle de France L quipe Trajectoire tient remercier l ensemble des professionnels de sant pour le travail accompli en 201 1 Mont e en charge des prescriptions 12000 8000 L 0 des ee en 6000 30 des ii en Ps nF mY te a ui ni gt B ay y m N Na gr nd 5 f ka i I Sy gt 8 a 9 S a Es Annuaire HAD livraison pr visionnelle mars 2012 le de France Bonne dynamique de d ploiement dans la majorit des 8 territoires 5 3
6. patient a permis le retour a son domicile Aggravation de l tat du patient reintervention 3 0 complications os Mutation vers un autre service ou etablissement de 12 21 court sejour i atient d c d 11 Annulation ou report de traitement ou d intervention T Refus de la famille 27 3 37 24 3 Changement d avis du m decin prescripteur Yo 100 EEE Arc Questions diverses le de France Re L lt i
7. urs de d ploiement En production En cours de d ploiement BE FE ee ee FE a rS Programme d action et modalit s de poursuite du QE gt Agence R gionale de Sant d ploiement en 2012 k le de France Le projet Trajectoire rentre dans sa phase finale de d ploiement L ensemble des prescriptions en SSR et HAD devra tre r alis dans l outil d ici la fin d ann e pour disposer d un observatoire exploitable en 2013 Planning du projet Annuaire SSR HAD USLD Soins Palliatifs Tests MCO Cadrage observatoire e LARS met disposition des tablissements une quipe en charge de l accompagnement 1 semestre quipe d di e l accompagnement 2 me semestre accompagnement minima biseau de l quipe vers d autres projets l exploitation de l outil sera g r e par une cellule gestionnaire int gr e et mutualis e avec les autres projets r gionaux ROR CERVEAU dans le cadre du GCS D SISIF le de iS Perspectives de l outil J RA GCS gt Agence R gionale z FA PIE P ISI France Elargissement du p rim tre en cours et ouverture vers le m dico social 1 e 2012 int gration dans la base des USLD et des USP alliatifs gt Livraison pr visionnelle annuaire USLD septembre 2012 Cadrage r gional pr vu avec le p le m dico social gt Livraison pr visionnelle annuaire USP d cembre 2012 cadrage pr vu avec r f rent ARS
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