DOSSIER D`INSCRIPTION
Contents
1. l inscription et dat de moins de 3 mois la date des tests de s lection Je soussign Docteur en M decine certifie avoir examin ce jour et avoir constat qu il elle ne pr sente aucune contre indication la pratique et l encadrement des activit s physiques et sportives de nature Fait le VEUILLEZ PRECISER TOUTE ALLERGIE SPECIFIQUE ET TOUT MEDICAMENT QUI VOUS EST CONTRE INDIQUE 10 11 12 15 14 15 Dossier d inscription Les pi ces joindre au dossier La demande d inscription compl t e lisiblement et sign e de 18 25 ans gt Certificat de participation la journ e d appel de pr paration la d fense ou attestation provisoire de participation cette journ e ou attestation individuelle d exemption Un certificat m dical de non contre indication la pratique et l encadrement des activit s sportives de nature dat de moins de trois mois la date des tests de s lection et tabli imp rativement sur le formulaire ci joint Une copie des dipl mes que vous poss dez dans le champ du sport et de l animation BAPAAT BEES BPJEPS Partie Commune des BEES dipl mes f d raux ou attestation d exp rience correspondant aux conditions d inscription cf fiche de pr sentation Une photocopie recto verso de la carte nationale d identit ou du passeport Une attestation S curit Sociale mentionnant les droits actuels Un justificatif de domicile o2. Votre employeur TYPE DE CONTRAT e CDI O OUI O NON e CDD O OUI O NON Depuis le jusqu au gt Demandeur d emploi O OUI CO NON Inscrit e P le emploi O OUI O NON si oui lieu et t l phone de votre P le emploi N P le emploi gt Percevez vous le R S A O OUI O NON gt Autre situation scolaire tudiant sans activit b n vole gt B n ficiez vous d une prise en charge de formation O OUI O NON Par quel organisme gt Si vous avez moins de 26 ans adresse et t l phone de votre mission locale 2 VOS ETUDES ET VOS DIPLOMES Poursuivez vous toujours des tudes O OUI O NON Si OUI quel niveau Si NON depuis quelle date avez vous arr t Derni re classe fr quent e Dernier Dipl me obtenu O C A P O B E P O BAC O DEUG O LICENCE O AUTRES Pr cisez Avez vous suivi d autres formations O OUI O NON Si OUI pr cisez gt DIPL MES JEUNESSE ET SPORTS O BAFA O BAFD C BAPAAT lequel L TRONC COMMUN O BEES option O BPJEPS sp cialit O AUTRES gt DIPL MES FEDERAUX Discipline O Arbitre O Animateur O Initiateur O Moniteur O Entra neur O AUTRES 3 VOTRE EXPERIENCE ANTERIEURE gt En tant que salari gt En tant que b n vole gt En tant que pratiquant Fait Le Dossier d inscription Informations pratiques Les aides la formation professionnelle mode d emploi Selon
3. et qui s engagent sur la dur e compl te de la formation Parmi ces candidats prioritaires l loignement du domicile habituel et la possession d un moyen de locomotion seront pris en compte amp En cas d impossibilit des solutions externes seront recherch es NB Le CREPS se reserve le droit d exclure tout stagiaire dont le comportement ne serait pas satisfaisant amp TARIFS Pension compl te hors forfait par jour 32 50 Demi pension nuit PD un repas 25 50 Repas seul 9 00 Pendant la formation les frais de pension compl te ou de demi pension doivent tre r gl s en d but de mois LLLSLLSLODS LOS LDS LD S LD S LD S LL S LL S LL S LS LS LUS LD S LD SLI LOS LL SL SL S LOL S LL LOS LUS LL LD LD S LL S LL S LL S LLS LD S LL S LD S LS LOS LS LD S LD SL S LL SLI LL S LL S LL S LUS LL LLS LL LL S LL S LLS LL S LL S LL S LL S LD S LD S LD S LS LD S LD SI LOL SL S LL SLI LS LL S LL LL LUS LUS LDLSLLS LS dl CC M M M M M M M UJ A 4 NB POUR LES CANDIDATS SOUHAITANT ETRE HEBERGES PENDANT LES VACANCES SCOLAIRES L INTERNAT DEVRA ETRE LIBERE UNE SOLUTION INDIVIDUELLE SERA ETUDIEE AVEC LES STAGIAIRES EN FORMATION A CES PERIODES GI g G G G G G G 707000700000 G G 7000 PO G G G G G G G G G G G G G G G G G LA 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 LS LOL MTL OUL LL LOLL LOUL LUL LORO L LUL LOIC L LOU L LUL LORO LD L LOIC L LOI L MO SMS MOTS LIC L MOTS MOTS MT L LOUL LIIL MT L MOT L MOT LME L LUL MN L LOU L LOC L
4. soit attester d un niveau de formation correspondant un niveau IV et se pr valoir d une exp rience d animation de six mois soit justifier de vingt quatre mois d activit s professionnelles ou b n voles correspondant mille six cents heures minimum Modalit s de s lection des stagiaires retenus par l organisme de formation Satisfaire aux 2 preuves suivantes entretien de motivation d une dur e de 20 mn partir du CV et de la lettre de motivation manuscrite fournis avec le dossier d inscription 1 crit d une dur e de 2h o le candidat doit exposer une probl matique v cue issue de son exp rience dans le domaine des sports de nature capacit s d analyse et de synth se au regard d une probl matique appr hension d une d marche de d veloppement durable int gr e qualit de l expression crite Dossier d inscription Co t de la formation et de l H bergement Document informatif sans valeur contractuelle BR TARIF CONCERNANT LA FORMATION Tarif de la formation 8400 Tarif financement individuel 5600 Frais p dagogiques Frais administratifs de 20 00 uros d p t de dossier HEBERGEMENT H bergement en pension complete en chambres de 3 ou 4 lits L h bergement est possible au CREPS mais le nombre de places est limit amp Priorit sera donn e aux candidats qui ont d clar d s l inscription leur intention d tre h berg s
5. votre parcours et votre situation actuelle au regard de l emploi divers organismes peuvent vous aider 1 le co t de la formation peut tre pris en charge 2 vous pouvez ventuellement tre r mun r 3 Vous pouvez ventuellement tre pris en charge pour vos d placements votre h bergement votre restauration Principaux dispositifs de prise en charge qui peuvent vous concerner Vous tes salari gt Contactez votre employeur Financement possible directement par l entreprise ou par l organisme qui collecte les cotisations la formation professionnelle de votre employeur Vous tes demandeur demploi gt Contactez votre mission locale si vous avez moins de 26 ans votre P le Emploi si vous avez plus de 26 ans Ce sont les prescripteurs de la formation si la formation est conventionn e par le Conseil R gional il peut y avoir gratuit du co t de la formation et r mun ration ventuelle selon votre statut certaines formations peuvent tre prises en charge par P le Emploi La r mun ration est possible selon vos droits ouverts si vous avez achev un contrat dur e d termin e depuis moins d un an vous avez peut tre droit un Cong Individuel de Formation CIF CDD d un an Vous devez faire une demande de prise en charge financi re aupr s de l organisme paritaire collecteur agr FONGECIF ou OPCA dont rel ve l entreprise dans laquelle vous avez ex cut votre dernier cont
6. Coller ici une photo r cente CREPS Provence Alpes C te d Azur Passion sportive Excellence ducative DOSSIER D INSCRIPTION Dipl me d Etat D veloppement de Projets Territoires et R seaux COORDONNATEUR DE PROJET S APPUYANT SUR UNE DEMARCHE DE DEVELOPPEMENT DURABLE DIPL ME D ETAT DE LA JEUNESSE DE L EDUCATION POPULAIRE ET DU SPORT SPECIALITE ANIMATION SOCIO EDUCATIVE OU CULTURELLE MENTION DEVELOPPEMENT DE PROJETS TERRITOIRES ET RESEAUX SESSION 2015 2016 DOSSIER A RENVOYER AVANT LE 15 AO T 2015 TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA RETOURNE Je soussign e NOM Nom de jeune fille Pr nom Situation familiale Sexe MO FO Nationalit Date naissance lieu naissance D partement Adresse Commune Code Postal Tel Portable E mail D sire m inscrire la formation COORDONNATEUR DE PROJET EN GESTION ET DEVELOPPEMENT MAITRISE DES SPORTS ET LOISIRS DE NATURE DEJEPS ANIMATION SOCIO EDUCATIVE OU CULTURELLE Mention DEVELOPPEMENT DE PROJETS TERRITOIRES ET RESEAUX Je certifie sur l honneur l exactitude des renseignements fournis Fait le Signature Minist re de la ville de la jeunesse et des sports CREPS PACA Site de Boulouris 346 bd des mimosas CS 40501 83707 Saint Rapha l Cedex 04 94 40 27 40 amp 04 94 95 86 69 http www creps paca sports gouv fr Email boulouris creps paca sports gouv fr Dossier d inscription CERTIFICAT MEDICAL Obligatoire
7. LOIL L LIL LOU NM ND LM L LOUL LOL L MO L LOC L HO L LOU L LOIC L LOUL LUL MOT L MOT L MOT L LOIU L LUL LOU L LCU L LICL 102
8. rat amp Attention au minimum 3 mois avant l entr e en formation Vous pouvez galement rechercher un employeur pour une embauche en contrat de professionnalisation Vous tes allocataire du RSA gt Contactez votre Conseil G n ral ATTENTION La prise en charge des formations n est pas un d Les prises en charge sont toujours d cid es par une commission qui attribue les financements en fonction du nombre de places possibles toujours inf rieur la demande LE FINANCEMENT PEUT DONC ETRE REFUSE Assurance et protection sociale Les stagiaires en formation au CREPS sont automatiquement assur s les jours de formation par l assurance de l tablissement au titre de la responsabilit civile et de l assurance de personne Ceci ne vous dispense pas de votre assurance personnelle La couverture assurance maladie est indispensable Si vous n tes pas couvert contactez votre caisse primaire d assurance maladie CPAM Dossier d inscription LA SELECTION DES CANDIDATS 3 preuves Epreuves de s lection 7 et 8 septembre 201 Les exigences pr alables pour acc der la formation figurent dans l arr t du 27 avril 2007 soit tre titulaire d un dipl me de niveau IV du champ de l animation enregistr au r pertoire national des certifications professionnelles soit tre titulaire d un dipl me de niveau Ilil enregistr au r pertoire national des certifications professionnelles ou
9. u une attestation d h bergement Une attestation d assurance en responsabilit civile pour l ann e 2015 2016 ventuellement se reporter au paragraphe Assurance et protection sociale Une attestation d inscription P le Emploi si vous tes demandeur d emploi Le cas ch ant la fiche de prescription d livr e par les Missions Locales 26 ans le compte rendu d entretien d livr par les PE se reporter au paragraphe Comment financer votre formation 1 photo d identit avec votre nom au dos 1 photo coller sur la 1 page du dossier Une grande enveloppe 16 x 23 libell e votre adresse affranchie 1 30 uros 2 enveloppes autocollantes 12 x 16 timbr es au tarif en vigueur et libell es votre adresse Le questionnaire d ment compl t ci joint CV et lettre de motivation manuscrite en vue du test de s lection 16 1 ch que d un montant de 20 00 uros libell l ordre de Agent Comptable du CREPS PACA correspondant aux frais administratifs de d p t de dossier En l absence de ch que le dossier ne sera pas trait Attention ce ch que sera encaiss m me en cas d absence aux tests de s lection QUESTIONNAIRE A REMPLIR ET A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSIER D INSCRIPTION Joindre les pi ces justificatives NOM Pr nom 1 VOTRE SITUATION AU REGARD DE L EMPLOI L ENTREE DE LA FORMATION gt Salari e O OUI O NON Si OUI Votre emploi
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