leçons cliniques et didactiquçâesqe`ëê7üû
Contents
1. Rapidii avec laquelle le sac ou kyste se remplit Coexistence des deux affections I Grossesse Sympt mes parall les 327 Un cas rare Si ge et d veloppement Modifications du col dans les deux tats 328 Souffle ut rin Bruits du c ur f tal Difficult du diagnostic 329 Le temps l ment de diagnostic I Fibromes ut rins H morrhagie 330 Mobilit simultan e de l ut rus et de la tumeur Longueur de la cavit ut rine Coexistence des deux affections 331 Rapidit relative du d veloppement IV Productions fibro kystiques Difficult du diagnostic Absence de m norrhagie 332 Comparaison des sympt mes V Physome trie vacua ion de l ut rus Anesth sie VI Distension et prolapsus de la vessie 333 VII Augmentation de volume du foie et de la rate Exploration physique Leucocytose VII Tumeurs caus es par la r tention des r gles ou des ma tieres f cales 334 LECON VINGT TROISIEME AMENOGQRHED ua ads dede enne SA Oe etats dates sous eds osousitidiois 0 D finition Vari t s 1 Menstruation tardive Emansio mensium Etiologie Retard de la pubert 335 Vices cong nitaus Suites de l inflammation Conditions ext rieures Cachexie Sympt mes Absence du flux 336 Phthisie comme complication Danger des emm nagogues Diagnostic Signes n gatifs Pr caution 337 Pronostic V rit dune vieille maxime Traitement Prophyla2. Avivement des parties 464 Pose des sutures Torsion des sutures 465 LE ON TRENTI ME IRRITATION SPINALE NOTALGIE DOULEUR DORSALE 4 success sc 467 Observation 467 R sum 469 Causes Traumatisme Pr disposition de l organisme f minin D duction pratique 470 Origine nerveuse Causes XXII TABLE DES MATI RES excitantes 471 Sympt mes L sion des r gions sacr e dorsale et cervi cale 472 Causes incidentes leur action centrip te et centrifuge Irrita tion spinale et maladie ut rine 473 Sympt mes r flexes Complication ovarique Maladies secondaires Diagnostic 474 Traumatisme du coccyx Difficult s du diagnostic Inflammation de la moelle etc 475 Pronostic Traitement Versatilit des malades 476 Menstruation Am norrh e et age critique ventualit s dangereuses Tact et sympathie 47 1 M dica ments L sion spinale Sympi mes rhumatiemaux n vralgiques ut rins ovariques D sordres ventuels 478 Traitement local Crampes doulou reuses etc Applications topiques Re domestiques 419 Faradi sation 480 Ho HEMIPLEGIE HYST RIQUE seesereerensrsroransranoseennstesenrrenan Simulation hyst rique Epreuve pratique Pr cautions 181 Diagnostic Autres signes diff rentiels 4 2 Position du bras Absence d atrophie H mipl gie et parapl gie Pronostic Traitement Moyens accessoires 483 M
3. LE ON DIX NEUVIEME TRAITEMENT DE L HYST RIE 7in aga erates Ee Lee Tee ee eee 274 Traitement pendant l acc s Moyens pratiques 274 Pr cautions Tact Pas de brusquerie 275 tat taciturne de la malade Traitement dans l inter valle des attaques Sympt mes liminer Vari t des sympt mes 276 Diath se hyst rique M dicaments propres la combattre Troubles mens truels coincidents 277 Etude attentive des sympt mes l gitimes L sions concomitantes de l ut rus des ovaires etc D sordres ut ro gastriques et ut ro cardiaques 278 TABLE DES MATI RES ULCERE IRRITABLE DU COL DE L UT RUS ce sc eeees cecccecssccecaaces seen eeneces Relations r flexes de l ut rus et de l estomac Le s cu n est pas toujours n cessaire 280 La l sion ut rine peut tre latente Le mucus protecteur Aspect de lulc re 281 Signe d affaiblissement de la vitalit Cette affec tion ne frappe pas exclusivement les classes pauvres Traitement R gime 282 M dication interne Traitement local 283 DIAGNOSTIC DIFF RENTIEL DE LA GROSSESSE eee ccucscceccccccscccccceuccecrseses Importance du diagnostic 284 Suppression des r gles Signe incertain 285 Mariage Obliquit s ut rines 286 Modifications des seins Bruits du c ur fetal 7 Souffle ut rin Modifications du col 288 LECON VINGTI ME DE L PONGE PR PAR E COMME MOYEN DE DIAGNOSTIC DAN
4. 357 Diagnostic Exploration physique Introduction de la sonde L coulement sa significa tion Pronostic 858 Traitement Traitement chirurgical Dilatation 359 Introduction de l instrument Insucc s de la dilatation Danger qu on lui attribue 360 Pratique barbare Conclusions relatives Ja dilatation Des diff rentes esp ces de tentes 361 Pr cautions relatives la dilatation In cision du col ut rin 362 Instruments Dangers de l op ration Pr cau tions 364 DYSM NORR HE N VRALGIQUE ss ces ccceetucecvenes Cikehoaee ph yieleveaawewsa seca 000 Importance de l examen physique 366 Am lioration compl te due un simple exp dient op ratoire Une n vrose 367 Sympt mes Causes 368 Relation entre coulement etl intensit de la douleur Indications des m dicaments internes Eau chaude au lieu d eau froide Gelsemznum Veratrum viride 369 Dilatation 370 LEGON VINGT CINQUIEME LA CHIRURGIE ET LA TH RAPEUTIQUE DANS LES MALADIES UT RINES eee 0ee uses Bis Valeur de la chirurgie ut rine R clamations exag r es 371 Exemples Th rapeutique ut rine 372 Septicisme l gard des m dicaments Abandon des id es anciennes 373 Popularit de Ja chirurgie N cessit de l tude de la th rapeutique 374 D savantages du sp cialiste Erreur capitale 375 Chirurgie et th rapeutique Elles sont toutes deux n cessaires
5. Appareil instrumental 548 Incision des parois abdominales Ponction Evacuation incompl te du li quide 549 Ligature du p dicule 550 Nettoyage de la cavit abdomi nale Drainage par le vagin Son utilit Pose des sutures Occlusion des l vres de la plaie 551 Teinture de Calendula Suites de l op ration 552 Enl vement du drain Tableau de la temp rature et du pouls apr s l op ration 555 Conclusion 556 OVARIOTOMIE PAR ENUCLEATIONS s 403 04 ve EEE EEE Sage cius Wi esse ele ce ere y Observation 556 Nature des adh rences 557 Modification du proc d de Miner Dissection des adh rences Absence d h morrhagie Panse ment 558 Tableau du pouls et de la temp rature 560 Importance du Et Valeur du proc d de Miner 561 FIN DE LA TABLE DES MATI RES 543 556 LE ONS CLINIQUES ET DIDACTIQUES MALADIES DES FEMMES LECON PREMIERE Prolapsus de l ut rus avec hydropisie survenue l ge critique MESSIEURS Le premier cas sur lequel j appelle votre attention ce matin appar tient une classe de maladies dont nous aurons souvent l occasion de parler dans ces conf rences cliniques sur les maladies des femmes OBSERVATION Mrs A 52 ans a eu quatre enfants dont le plus jeune est g maintenant de 15 ans Elle n a fait qu une fausse couche survenue avant la naissance de ce dernier enfant Elle a t r gl e 12 ans et l ge
6. Nouvelles exp rimentations pathog n tiques f minines 376 tude du diagnostic de la pathologie de la pathog nie et de la symptomatologie 377 M NORRH E EPISTAXIS DU COL UT RIN 44 ess turcs 318 Rapport avec la menstruation R gl de diagnostic 379 Explication physio logique Particularit s de l coulement Sa nature critique 380 N cessit d un examen physique 381 Persistance de l h morrhagie sans alt ration manifeste de la sant St rilit cons cutive Traitement Chirurgie et th ra peutique H morrhagies n cessaires 382 Th rapeutique g n rale Diath se h morrhagique Chloro an mie Cachexie scrofuleuse 383 Ca chexie syphilitique Complications ovariennes Changement de climat 384 Exercice Nitri acidum 385 TUMEUR FIBRO KYSTIQUE DE L UT RUS sossuseusesseu utes ee setianes 900 Erreur de diagnostic Sympt mes trompeurs 386 Difficult du diagnostic diff rentiel Observation 387 LEGON VINGT SIXIEME ULC RATION APHTEUSE DE L ORIFICE ET DU COL DE L UT RUS cs esssonseoueseusceoee 390 La p riode ruptive 390 Sympt mes Diagnostic Causes Traitement 391 Pratique r pr hensible 392 Maladie constitutionnelle et non purement XX TABLE DES NATI RES locale La sant g n rale La p riode v siculeuse L tat aphteux Traite ment local 393 Asiringents 394 ULCERATION DIPHTH RITIQUE DE L ORIFICE UT
7. etc 51 Intol rance pour les injections vaginales 52 LE ON QUATRI ME HEMORRHAGIE UTERINE APR S UN ACCOUCHEMENT G MELLAIRE eesesecreresoesease Caract re alarmant de l h morrhagie ut rine Fr quence de l h morrhagie dans les d livrances rapides Placenta adh rent 55 H morrhagie par inertie de l ut rus Diath se h morrhagique Signes alarmants 56 Suites Pronostic r serv Traitement interne et local 57 Indications manifestes 58 Exp dients 59 Stimulants Bandage abdominal sa valeur La com presse 61 PSEUDO PROLAPSUS DE L UTERUS Eeeeat eoeR tee een eese nn 208 ol ets vive Fr quence des prolapsus ut rins Cons quence d un diagnostic erron 63 Inutilit des manipulations M dication intempestive Cures spontan es et pr tentions des empiriques Quels rem des agissent dans les cas de prolapsus 64 M dicaments altern s 65 22 21 32 36 40 45 49 54 62 TABLE DES MATI RES XI HYST RIE CHEZ UNE S XAG NA IRE s ee soso ous eee cotes acces eese danera 65 Hyst rie connexe de la vie menstruelle Spasme ou convulsion La pupille dans Vhyst rie Attitude de la malade 66 Le pouls Tact m dical sa v leur Coffea 61 PROCIDENCE DE L UT RUS CONSECUTIVE A LA COQUELUCHE ceccececceccccccccees k 68 Antagonisme du diaphragme et du p rin e 78 La toux cause de des ments ut rins Predisposition r s
8. 511 IRRITATION OVARIENKE tn CR RE 51 M nopause Complications Analyse du cas 512 Inductions cliniques Signe pathognomonique Causes d terminantes 513 M dicaments 514 LE ON TRENTE TROISI ME AM NORRH E M NORRHAGIE CONVULSIONS 4 516 Observation 516 Emm nagogues la pubert 518 Dangers de cette pratique Fr quence des intermittences menstruell s Fonctions nerveuses et menstruelles 519 Arr t de l coulement Distinction pratique Sympt mes gastriques et chlorotiques 520 Nitri acidum DANS L H MORRHAGIE UT RINE ee soscuons oo esse ses esse ee 0e 521 M trorrhagie apr s l avortement Nitrit acidum en dernier ressort Observa tion 521 D ductions cliniques H morrhagie apr s les r gles Indications sp ciales de Nitri acidum H morrhagie apr s la dysm norrh e 522 H morrhagie la m nopause Conclusions pratiques 523 M TRITE PARENCHYMATEUSE CHRONIQUE DU COL M TRITE CERVICALE CHRONIQUE 524 Sympt mes m caniques directs et r flexes D sordres menstruels Sensibilit du col ut rin 525 Nature et causes Suites de couches Complications h patiques Diagnostic Cancer ut rin Nouvel exp dient diagnostique 526 Pronostic Traitement Position Indications g n rales 527 LE ON TRENTE QUATRIEME TUMEUR VASCULAIRE DU MEAT URINAIRE ssommssscseccomsusmscsoucaenuceesesese 529 Observation 529 Nature et
9. COLL GE HAHNEMANN DE CHICAGO En souvenir de leur affectueuse et assidue collaboration PR FACE DE LA TROISI ME DITION L auteur met profit la publication de cette troisi me dition pour remercier ses lecteurs des appr ciations bienveillantes dont ils ont bien voulu l honorer et du bon accueil qui a t fait son ouvrage dans le monde m dical Il avait primitivement l intention d ajouter un autre volume celui ci et d y comprendre une s rie de le ons cliniques sur les _ maladies de la grossesse et de la puerp ralit ainsi que sur les affections ut rines du ressort de la chirurgie Il a cet effet r uni bien des mat riaux mais le peu de temps dont il dispose ne lui permet pas de r aliser son projet aussi vite qu il le d sirerait Li CHicAGo cei mars 1877 EXTRAIT DE LA PR FACE DE LA PREMI RE DITION Les le ons renferm es dans ce volume sont le r sum du cours profess pendant de longues ann es par l auteur au Coll ge H pital Hahnemann de Chicago La plupart ont t directe ment et soigneusement recueillies l amphith atre d autres ont t remani es par l auteur toutes sont le fruit de l exp rience et de l observation Elles comprennent une s rie de cas typiques et nullement choisis cause de leur tranget chacun de ces cas est authentique et a t relev sur place l imagination ou la m moire n entrent pour rien dans leur relation Le
10. RINeosronesssesens se ae Sympt mes constitutionnels et physiques 394 La pseudo membrane Profon deur de l ulc re et coulement Maladie secondaire 395 Cause M dica ments Traitement local 356 CELLULITE PELVIENNE PERIWETRITE ABC S PELVIEN sce eecsereee Synonymie Le tissu cellulaire pelvien 397 Une suggestion importante Fr quence de la maladie Quatre p riodes P riode de congestion 398 Sympt mes Douleur intra pelvienne P riode d panchement Formation de la tumeur 399 Son si ge Sympt mes 400 Marche et dur e P riode de r solution Elle peut faire d faut Conditions favorables la r solution P riode de suppuration Sympt mes 401 Fi vre hectique concomitante Si ge de la fluctuation Diagnostic de la pr sence du pus 402 Proc d s divers d limination Nature de la cellulite pelvienne Alliance probable avec l rysip le Causes Parturition 403 Cons quences de dystocie Les op rations chirurgicales Maladies coincidenies Diagnostic 404 Difficult s qu il pr sente Pelvi p ritonite 405 Coexistence des deux affections 406 H matoc le pelrienne Fibromes ut rins 407 Suites Abc s r cidivant St rilit D sordres menstruels Pronostic tat g n ral et maladies concomi tantes 405 Constitution pid mique 409 LECON VINGT SEPTI ME CELLULITE PELVIENNE Suite ef fin dudes eG carne awa ste
11. dica ments internes 484 LE ON TRENTE UNI ME TUMEURS FIBREUSES DE L UT RUS eue Maite eeNebers EE TET E eo Fr quence relative Anatomie pathologique 485 Productions hom omor phes Nombre poids et texture Vari t s 48 I Tumeurs fibreuses sous mugueuses is baew aerate ek otis asser 486 Sessiles ou p dicul es 486 Symptomes H morrhagie 487 D placements ut rins Modifications du col Souffle ut rin Tol rance par rapport la tu meur 488 Augmentation des dimensions de l ut rus Signes physiques Le toucher Examen bi manuel Causes Menstruation et grossesse Dia gnostic 489 Kyste ovarique Grossesse Hydatides 490 Polypes fibreux Inversion ut rine R troversion et r troflexion Pronostic Mort su bite Sympt mes trompeurs 491 Risques de l op ration Traitement Trai tement m dical et palliatif L ponge pr par e comme h mostatique 492 Incision du col Op ration du D Atlee Excision de la tumeur Obstacles 498 Dilatation pr alable Ligature de la tumeur Conseil pratique 494 Pr caution Un cas exceptionnel 493 Il Tumeurs fibreuses sous n riton ales Metro vides iso css 495 Fr quence nombre volume etc 495 Sympt mes Ph nom nes m caniques Effets de la compression 496 D sordres coincidents Danger de p rito nite Diagnostic R iroversion et r troflexion 497 Hydropisie ovarique Grosse
12. empreinte que laisse mon doigt la pression L urine est rare et charg e l app tit capricieux Les d placements ut rins sont si fr quemment rapport s soit direc tement soit indirectement une fausse couche ou un accouche ment terme qu il sera bon pour vous dans tous La parturition causede les cas de vous informer si le sujet a r cemment RE i ome pass par l une de ces circonstances Le dernier ac couchement de cette femme date de quinze ans et la probabilit qui fait remonter le d placement cette poque est bien diminu e par ce fait que rien n avait t remarqu avant les trois derni res ann es Le prolapsus d buta l ge critique qui dans l es p ce s est pr sent de bonne heure quarante ans Il est par con s quent possible que cet ut rus ait t d plac la fin de la p riode de conception par de tout autres causes qu un d faut de r traction apr s la d livrance Maintenant la raison la plus plausible pour laquelle cette femme est atteinte actuellement d un prolapsus d clar qu on ne peut rapporter que d une mani re tr s indirecte la grossesse est is y cae cette concomitance d une hydropisie particuli re causes de prolapsus beaucoup de femmes arriv es l ge critique L ascite et l anasarque g n rale indiquent un rela chement de la fibre qui pr dispose grandement aux d placements ut rins Ajoutez ceci la pression directement exerc e sur la matrice ains
13. et hyst rie Le caract re de l ruption peut indiquer le rem de 85 LE ON SIXI ME OVARITE ro eroro eE tas seules es PRE D aa Sims BI Fr quence de la forme subaigu L ovarite est g n ralement symptomati que 87 Ovarite par dysm norrh e Agents m caniques et m dicinaux 68 Ovarite pid mique Ovarite traumatique 89 Sympt mes Douleurs sp ciales Exercice Position 90 Ovarite p riton ale 91 Le toucher vaginal Douleurs caract ristiques Le toucher rectal Le double toucher 93 Sensation d tranglement Sympt mes v sicaux 94 D sordres mens truels incidents l ovarite Dysm norrh e et ovarite 95 M norrhagie et ovarite 96 Ovarite blennorrhagique 97 LECON SEPTIEME OVARITE Suite ef fin eee See ee beret dace ewes 100 Anatomie pathologique Vari t des l sions 100 Diagnostic diff rentiel entre XII TABLE DES MATI RES Fovisac normal et l ovisac malade 101 H morrhagie dans l ovaire Hydropisie cons cutive 102 Tendance Ja suppuration Caract re du pus ae Issue spontan e du pus Formation d une quantit norme de pus 104 UN varioleuse Diagnostic 105 Sympt mes caract ristiques 105 Pronostic 106 Danger de l ovarite par avortement Influence de la puerp ralit 107 Dans ger de la suppuration Disparition spontan e des douleurs ovariques 107 puisement par cou
14. plus grand nombre d entre eux provient des cliniques de l h pital et du dis pensaire du Coll ge d autres ont t fournis par des confr res qui ont appel l auteur en consultation une derni re cat gorie tr s peu nombreuse est emprunt e la pratique priv e _ Ces observations ne sont pas donn es avec un luxe de d tails trop souvent fastidieux et l auteur a fait de son mieux pour la guer les inutilit s ainsi il n a not les r sultats du traitement que dans les cas vraiment importants I n a pas la pr tention de pr senter au public une uvre parfaite mais il a surtout tenu mettre en relief les applications sp ciales de la th rapeutique m dicale ou chirurgicale et de l hygi ne aux maladies des fem mes Les conf rences cliniques permettent de signaler bien des points qui sont n glig s dans les trait s magistraux et elles ont par cela m me une plus grande valeur pratique Ceux qui ont suivi les cours de l auteur l amphith tre ceux qui tudient son livre trouvent ou trouveront dans leur client le l occasion d ap pliquer ses pr ceptes Ils pourront juger en connaissance de cause et c est eux qu il appartient de dire si l uvre est bonne ou mauvaise TABLE DES MATI RES LE ON PREMIERE PROLAPSUS DE L UT RUS AVEC HYDROPISIE SURVENUE A L AGE CRITIQUE e s La parturition cause de d placements ut rins Influence de la m nopause Hydropisie
15. si ge Sympt mes N cessit de l examen phy sique 530 R gles qui le concernent Traitement 531 LAT RO FLEXION DE L UT RUS ss e suue ossus spin he share states JIA Fr quence relative Causes 532 Sommes Sighes physiques Introduction de la sonde Redressement de l organe 533 Traitement par la position Maladies contingentes 534 IRRITATION SPINALE AVEC AMENORRHEE VOMISSEMENTS SUPPLEMENTAIRES ET CONVUL SION Bcc ead eee H mat m se suppl mentaire Convulsions Leurs causes Prodromes Th orie concernant la nature de la maladie 536 Cause du d sordre menstruel In succ s de la dilatation Incision du col 537 R flexions pratiques Pr jug s Doctrinarisme 538 Pronostic 539 VULVO VAGINITE VULVITE PRURIGINEUSE se ersones cesse veoeseeresessusessencesuce O89 Menstruation intermittente avant Page critique Ovulation d fectueuse Ecoule XIV TABLE DES MATI RES ment subit Sympt mes 540 Eruption Sa couleur Causes Diagnostic diff rentiel Vaginite granuleuse 541 Vulvice folliculaire Leucorrh e D placements ut rins 542 Pronostic Traitement local et constitutionnel 543 LECCORRHEE INFANTILE cee des en et usa se sa ewe baw GRE es Ge wes Sympi mes Ecoulement lenco gae Causes Traitement 544 Traite ment local et g n ral 545 LECON TRENTE CINQUI ME OVARMOTOME 45 054 0nd ea fase Sidi de Bateau Observation 546 Pr cautions pr liminaires
16. JO ASYA i OG LE ONS CLINIQUES ET DIDACTIOU SUR LES MALADIES DES FEMMES PAR as LE D R LUDLAM lH ROF SSEUR DE MALADIES DES FEMMES AU COLLEGE HOPITAL HAHNEMANN DE CHICAGO A Re STITUT HOMOEOPATHIQUE D AM RIQUE ET DE L ACAD MIE DE M DECINE DE CHICAGO X ne MEMBRE CORRESPONDANT DES SOCI T S HOMOFOPATHIQUES l i ME QDE ANCE D ANGLETERRE DES TATS DE NEW YORK ET DU MASSACHUSSETTS he DU COMIT D HYGI NE ET DE SALUBRIT PUBLIQUES DE L TAT D ILLINOIS ETC ETC Traduites sur la troisi me dition am ricaine PAR LES DOCTEURS A CLAUDE C N DORION Aucien chef de clinique de l h pital Saint Jacques Ancien m decin del h pital Hahnemann de Chicago secr taire g n ral professeur adjoint la chaire d obst trique de la Soci t m dicale hom opathique de France et des maladies des femmes du college Hahnemuun membre correspondant de la m me ville de la Soci t hom opathique d Angleterre membre de l Institut hom opathique chevalier de Ja L gion d honneur etc d Am rique etc PARIS V ADRIEN DELAHAYE ET C LIBRAIRES DITEURS PLACE DE L COLE DE M DECINE 1879 AU Docrecr I TISDALE TALBOT DOYEN DE LA FACULT DE M DECINE DE L UNIVERSIT DE BOSTON PRESIDENT DE L INSTITUT HOMOEOPATHIQUE D AMERIQUE ET DIRECTEUR DE LA Gazette m dicale de la Nouvelle Angleterre EN T MOIGNAGE DE HAUTE ESTIME pour son caract re et pour son talent ET AUX TUDIANTS DU
17. Observation 410 Sympt mes additionnels 412 Traitement Inductions bas es sur un diagnostic exact D ductions pathologiques 413 Indications g n rales Arr t de l panchement 414 Aconit Arnica Belladona Ve ratrum viride 415 Adjuvanis locaux 416 M dicaments de la p riode d panchement Apis mellifica R gime Pr caution 417 Stimulants Emol lients pour provoquer Ja suppuration 418 Ouverture de Vabc s Traite ment ult rieur 419 VAGINISME 00 Sea ete Did EE E E E AEE E R eee Sympt mes Hyperesth sie locale 421 Causes 422 Diagnostic Traite ment m dical et chirurgical 493 Dilatation 424 Excision des tu meurs irritables Op rations des D Tilt et Sims 425 Autre exp dient Anesth sie locale 426 PHYSOM TRIE es lens RS ES SW ater wile assis ate use gia ne haus Saks La tumeur Causes D composition des mati res organiques retenues dans l ut rus 428 Aspiration de Fair par l ut rus Causes morales Diagnostic Traitement 429 LE ON VINGT HUITIEME AMENORRHEE AVEC PROLAPSUS CI RIN ET VOMISSEMEXTS REBELLES Le prolapsus comme cause excitante Effet de la remise en place de l ut rus Histoire ult rieure 433 Consid rations pratiques La totalit des sympt mes Sympt mes dominants D ductions pratiques 484 Importance r elle des sympt mes essentiels Moyen de r ussir Dangers des vomisse
18. S LES MALADIES DE LA VESSIE ET DE L URETHRE CHEZ LA FENME 7 Nouvel usage de l ponge pr par e 289 Mode Tela 290 L ponge pr par e dans l ur thrite Conseil pratique 291 ULCERATION SIMPLE DU COL DE L UT RUS Sympt mes subjectifs Sympt mes locaux objectifs 292 Aspect de l ulc ra tion Causes 293 Traitement 294 LES SUITES DE L AVORTEMENT Pe LT eee Le E SE ee OR ee Observation 294 Causes de l avortement 295 Tol rance sp ciale pendant la grossesse Man uvres et sophismes criminels L embryon vit 296 L avortement comme cause de maladies Cons quences de l avortement 298 Causes Causes constitutionnelles pr disposantes Causes locales ou orga niques Causes r flexes ou d terminantes 299 Causes m dicinales Fa cheuses cons quences d une erreur de diagnostic Difficult de reconna tre les suites de l avortement 300 Avortement spontan et avortement pro voqu au troisi me mois 301 Traitement Repos M dicaments 302 Traitement local 303 i LECON VINGT UNIEME ENDOMETRITE CHRONIQUE DU COL LEUCORRH E UT RINE a ssarspsesoaeso gt EAAS tendue de la muqueuse du col L sion glandulaire 306 Ne pas confondre Ja leuc rrh e ut rine avec le catarrhe ut rin Causes pr disposantes Accou chement Scrofule Menstruation 807 Tuberculose D sordres biliaires Causes d terminantes 308 Sympt mes 309 E
19. ation locale Nature capricieuse de la l sion D sordres gastriques incidents 180 Causes des troubles digestifs Diar rh e Sympt mes r naux et v sicaux An mie 181 Est ce une cause ou un effet D but de l affection 182 Circonstances caract ristiques 183 R gime Boissons acidul es Exp dients Accouchement pr matur 184 Se vrage Changement de climat Traitement m dical Les acides Observation 185 Arsenicum Mercurius Calcarea carbonica 186 Ammonium car bonicum Baryta carbonica Natrum muriaticum Veronica beccabunga Rhus toxicodendron Traitement local 187 LE ON TREIZI ME CONVULSIONS PUERPERALES RTT ENESE EETL T E E TE are ER 189 Observation 189 Fr quence relative Vari t s et complications Immunit des sujets pileptiques 191 Convulsions hyst riques Date du d but Pendant la gestation Influence de l accouchement Apparition de l acc s 192 Sexe de l enfant Pr sentation de la t te Immunit et pr disposition Sympt mes pr monitoires L hydropisie 193 Le stade convulsif Ses par ticularit s 194 Sympt mes c r braux Le pouls Dur e et r p tition du paroxysme Causes pr disposantes 195 Causes excitantes 196 Origine m canique Origine nerveuse Causes r flexes 197 La th orie toxi mique Lialbuminurie 198 L ur mie augmente la convulsibilit 199 Se gar der d une explication trop excl
20. coulement puriforme La leucorrh e n est qu un sympt me Caract re variable de l coulement 310 Leucorrh e du col due d autres causes Douleurs pelviennes Sensations de br lure 311 Effets g n raux Faiblesse oculaire Examen au sp cu lum 312 Diagnostic Ulc ration incidente Conseil pratique 818 L coulement ne provient pas d une surface ulc r e M trite cervicale Pronostic Traitement 314 Cures rapides Causes d excitation supprimer N cessit de r gime 315 Voyage et exercice Injections vaginales 816 Emploi topique de la glyc rine Mode d application 317 Calendula Hydrastis etc Injections intra cervicales Pessaires Compression 318 Caustiques Prati que trompeuse 319 R gle pour l examen de l coulement S cr tions natu relles et coulements anormaux 8 0 Conseils pratiques Affections r flexes LUDLAM b XVII 280 284 289 292 294 805 XVIII TABLE DES MATI RES de l ovaire 321 D sordres ventuels de la menstruation Complications ut ro gastriques Troubles concomitants de la circulation Complications hyst riques et nerveuses Douleurs ut ro v sicales Sympt mes de l ut rus et du rectum 322 Conclusion 323 LE ON VINGT DEUXIEME DrAGXOSTIC DIFFERENTIEL DE L HYDROPISIE DE L OVAIRE ssssssreesenvesese 324 I Ascite 325 Position Consistance de la tumeur Toucher Ponction 326
21. cu mulation des mati res f cales Douleurs crampoides Sympt mes v si caux 235 Indications principales Constipation vacuation du rectum Redressement de l ut rus 236 INFLAMMATION AIGUE DU COL DE L UT RUS s4sssosspesesssseuesessse isa el Observation Vari t s 237 Raret chez les nullipares La p riode mens 234 XVI TABLE DES MATI RES truelle cause pr disposante Machines coudre et maladies ut rines 238 Causes de la m trite cervicale aigu Modes d action et r sultat Diagnostic diff rentiel Pronostic 239 Traitement Position Eloigner la cause Utilit de la prophylaxie 240 Mesures locales M dicaments 241 LE ON DIX SEPTI ME HYSTERI B see ne elite rer rrr mer Tr rr ery kere re eee Observation 242 L hyst rie et le molimen menstruel 248 Hyst rie pen dant la gestation Causes morales Leurs effets possibles 244 Observa tion 245 Conclusion pratique Nature nigmatique de Vhysterie Sym pi mes suspects 246 Exag ration hyst rique Sympt mes bizarres Mauvaise foi particuli re 247 Effets secondaires Ph nom nes aract ris tiques Diagnostic Affections valvulaires du c ur 248 Observation 249 Hydropisie du c ur Pr tendu d placement du c ur 250 Toux hyst rique Observation Affections de poitrine Complications et particulari t s 251 Asthme Aphonie hyst rique Aphonie par suite de laryn
22. de 40 ans il y a douze ans ses r gles ont cess Sa m re les per dit dit elle la m me poque Le premier sympt me de malaise que cette femme ait observ tait une sensalion de gonflement dans abdomen qui tait parfois compl tement plein et distendu et qui ensuite revenait enti re ment ses dimensions naturelles L accroissement ce qu elle rapporte fut uniforme dans son d veloppement et ne se limita a aucune partie d termin e de cette r gion Il n y avail ni sensibilit la pression ni douleur Le gonflement est notablement augment par l exercice et s accompagne de bouffissure et d enflure des membres des pieds et de la face Constipation habituelle si la patiente n glige de prendre des pilules purga tives les gardes robes sont tr s difficiles et elle n expulse que des scybales LUDLAM 4 2 LECONS CLINIQUES ET DIDACTIQUES Celle pression excessive en allant la celle lui donne l assurance que la ma trice est parfois en prolapsus complet et que m me elle menace de sortir du vagin Elle est calement certaine de lavoir ces moments seutie passer entre les grandes l vres En se couchant la t te basse et les cuisses rele v es la tumeur disparait Le m decin du dispensaire a proc d a lexa men vaginal de ce cas avec beaucoup de soin et a rapport un diagnostic de prolapsus ut rin confirm Le gonflement des t gumenis est videmment d une hydropisie comme le prouve l
23. est pas toujours possible pour les femmes attein tes de cette infirmit de prendre et de garder le lit Celles de la Classe pauvre doivent travailler et toutes ont besoin d exercice Voil pourquoi on a recherch des moyens de support qui puissent suppl er au besoin les muscles relach s du vagin et du p rin e C est pr cis ment dans des cas analogues celui de cetle femme un peu avanc e en ge plac e dans de mauvaises conditions hygi niques de conslitution affaiblie et qui outre cela est oblig e de marcher et de travailler tous les jours que j ai l habitude de pr coniser le port d un coussinet p rin al titre de soulagement temporaire C est une pratique tr s utile et la port e de tout le monde Ajout e emploi de rem des internes appropri s elle a pour effet de fortifier les parties qui servent de support naturel l ut rus et en m me temps d accor der l impunit des mouvements aux patientes Je vous parlerai dans nos conf rences suivantes des pessaires de leurs indications particu li res et de leur valeur suivant telle ou telle forme de d placements ut rins qui pourront se pr senter notre observation Il est important pour cette malade de s abstenir de tous vio lents exercices tels que soulever des poids un peu lourds frotter le parquet balayer ou repasser Elle ne doit pas RS iene aa se forcer en allant la selle ni garder longtemps une position contrainte Son alimentation doit com
24. gite 252 Aphonie apoplectique Troubles gastro hyst riques 253 Folie 254 LECON DIX HUITI ME HYST RIE Sutfe ns sssrsssssse haricots r sistance uses ess 2206 D lire hyst rique Attitude de la malade 256 Aggravation par les m dica ments D lire hyst rique dans les fi vres et dans les affections puerp rales L hypochondrie comme complication possible 257 Diagnostic diff rentiel de l hypochondrie et de l hyst rie Observation 258 Forme hyst rique de la p ritonite Diagnostic diff rentiel 259 Un fait instructif Tympanite abdominale et d lire 260 L hyst rie peut simuler l accouchement Obser vation 261 Diagnostic diff rentiel de Vhyst rie et de l pilepsie 262 Irritation spinale ou hyst rie Affections articulaires dans l hyst rie 264 Leur diagnostic Autres maladies incidentes Nature de lhyst rie 265 L hyst rie n est pas une vraie maladie Sa nature r elle est inconnue Pr0 nostic 266 Traitement M dication morale Le vrai probl me 268 Du maintien etc Importance des futilit s Sympathie incompatibilit 269 Narcotiques et antispasmodiques Hydrate de chloral Bromure de potassium 210 Stimulation alcoolique Inconv nients du dogmatisme Usage mod r des stimulants 271 Exercice Hyst rie dans les classes sup rieures Occu pations domestiques 272 Culture intellectuelle Chagrins domesti ques 273
25. i que l tat de semi paralysie du rectum et du p rin e qui a perdu toute son lasticit et la chute allant jusqu la procidence se trouve expliqu e Le seul support qui soutienne par en bas l ut rus est la paroi contractile du vagin qui repose comme une colonne sur le p rin e dont les muscles sont en connexion intime avec le rectum et lanus Dans la constipation habituelle aux cas chroniques de cette esp ce le ton et l lasticit de ces tissus sont partiellement ou tota lement d truits Le t nesme ne contribue pas seulement maintenir le d placement mais aussi en modifier le degr et m me la vari t Il peut transformer une r troflexion en r troversion et un simple pro lapsus en procidence La faiblesse et le rel chement des fibres muscu laires du plancher pelvien sont comme je lai d j dit une cons SUR LES MALADIES DES FEMMES 3 quence imm diate d un accouchement pr matur ou terme mais on les observe aussi chez des personnes qui comme notre et ont eu plusieurs enfants et qui subs quemment ont t afflig es de maladies prolong es et d bilitantes Traitement Le soulagement procur par la position hori zontale les cuisses tant relev es est significatif Bien des cas de pro 7 Japsus n ont besoin que d une position convenable FR borizontale J arrive souvent que l ut rus d vi reprenne sa place si la malade n est pas oblig e de se servir de ses jambes Mais il n
26. ion de l courbure ut rine Choix de l instrument Position de la malade 451 Exception D placements en ar ri re et en avant Sp culum et sonde 452 Remarques pratiques Mode d introduction Danger des man uvres violentes Explications la malade Festina lent 453 M NOPAUSE AGE CRITIQUE 0 005 Serre EEA ITET OEE Crises physiologiques de la vie des femmes Age variable Dur e de la vie men struelle 454 Exceptions Importance de l ge critique Pr dispositions inci dentes cette p riode 455 Production de nouveaux d sordres et disparition d anciennes affections 456 Sympt mes H morrhagie 456 Apparences d une grossesse Sympt mes digestifs D sordres de la circulation Sympto mes nerveux 451 pilepsie Troubles des organes des sens Maladies du syst me respiratoire 458 Troubles du syst me g nital Maladies inci dentes Rhumatisme et n vralgie Pronostic Le meilleur crit rium 459 Cause du danger Diath se tuberculeuse Traitement R gles hygi niques Distraction Pr dispositions h r ditaires 460 M dicaments 461 Ten dance la phthisie aux troubles digestifs circulatoires nerveux et g nitaux Rhumatisme et n vralgic 462 FISTULE V SICO VAGINALE DATANT DE SEIZE ANS ET DEMI GUERIE EN UNE SEULE OP RA TION a s eeoseccs ovovossososepesusosesesracsosgssneeno oie Ween hausse 463 Observation Description de la l sion 463
27. la m nopause et constipation causes de prolapsus 2 Lapo sition horizontale comme moyen de traitement Pr cautions hygi niques et m dicaments 8 LEUCORRHEE AVEC OVARITE CHRONIQUE 2 5 dual sens Fee tunes doses Douleur br lante de l ovarite L ovulation eit tre une cause constante a6 varite Relations r flexes des ovaires Relations entre le col de l ut rus et les ovaires 5 Leucorrh e rempla ant la menstruation Catarrhe ut ro vaginal provenant d une ovarite St rilit caus e par la leucorrh e Importance de la pathologie sp ciale 6 Caut risation sans discernement du col ut rin 7 Traitement pendant l intervalle des r gles 8 VOMISSEMENTS DE LA GROSSESSE ET R TROVERSION ccc eee sce cece ec ce en cene seers Sympt mes gastriques r flexes du d but de la grossesse R troversion cause possible des vomissements 9 L avortement comme complication possible de la r troversion Bons effets des vomissements quand ils ne sont pas exag r s Retour fr quent des vomissements pendant la nuit dans les cas de r troversion N cessit d un pronostic r serv 10 Manuel op ratoire du redressement de l organe 11 Emploi de la sonde ut rine Position faire prendre la malade Les pessaires 12 Persistance de la r troversion jusqu l accouchement 13 SEVRAGE ET TRAITEMENT SUBSEQUENT DES GLANDES MANMAIRES GALACTORRHEE Pr textes fdshionables pour se dispenser de
28. lement excessif Cons quences des alt rations de tissu 108 Suites 108 D sordres menstruels subs quents Extension de la maladie la muqueuse ut rine St rilit par ovarite 109 St rilit la suite d ovarite blennor rhagique 110 Nymphomanie r sultant d une ovarite 111 Traitement 111 Traitement de l ovarite puerp rale Belladona 111 Colocynthis Veratrum viride Mercurius Hamamelis 112 Gelseminum Lachesis 113 Bryo nia Indications tir es du d sordre menstruel 114 Traitement de l atrophie et de l induration de l ovaire Traitement de lovarite blennorrhagique Calendula Traitement local Hamamelis 115 Arnica Aconitum Pr cautions contre le froid et Vhumidit Bains Prohibition des rapports sexuels 116 LECON HUITIEME COLIQUE H PATIQUE PENDANT LA GROSSESSE ce ssa veeececerctecceccee ceesees TIT Relations vasculaires entre l ut rus et le foie 117 Modifications de la cir culation dans l ut rus gravide Sympt mes bilieux au d but de la grossesse L ut rus agissant comme diverticule 118 Engorgement veineux dans les affections ut rines Cholestr mie incidente la gestation et aux maladies ut rines Double influence des m dicaments sur l ut rus et sur le foie 119 Localisation loign e et symptomatique d affections ut rines Limitation de ce d sordre biliaire Rem des Palliatifs locaux Prophylasie 120 R gime Exercice in
29. ments 394 397 410 419 wo 1 431 TABLE DES MATI RES XXI excessifs Nature grave des d sordres ut ro gastriques 435 La chirurgie et la m decine ne s excluent pas 436 RRITABILIT UTERINE AY STENALGIB SL eue literie 436 Pas de l sion d finie Hyperesth sie sp ciale 437 Causes pr disposantes et d terminantes 438 Cons quences d un avortement pr coce et des caut ri sations 439 Sympt mes Si ge de la douleur Effet de la position et du mouvement 440 Ressemblance avec d autres maladies Sympt mes ner veux Sympt mes capricieux 441 Nature contradictoire des sympt mes Examen physique Diagnostic Coccygodynie 442 Maladies organiques Dysm norrh e Traitement Eloigner les causes Reconstituer les forces g n rales Air exercice repas 443 Conseil pratique Contre indication de l intervention chirurgicale Moyens topiques 444 Pas de traitement sp ci fique Les m dicaments nouveaux 445 LECON VINGT NEUVIEME LA SONDE UTERINE ced Soke Ladies een due rss ve CRC CC CC hav gee vas 447 Pourquoi employons nous la sonde Diagnostic Maladies du col et du corps 447 Mensuration Hypertrophie ut rine Carcinome 448 Tumeurs D via tions Redressement 449 Son emploi Le matin Avant la p riode men struelle Son introduction et son maniement Difficult l orifice interne Obliquit de l axe ut rin 450 Variat
30. porter largement les mati res albumino des destin es am liorer son sang et des substances v g tales particuli rement celles qui sont l ge rement laxatives telles que les fruits et le pain de farine non blut e Les rem des les plus particuli rement recommand s pour Ce cas sont Nux vomica el Apis mellifica Gomme aucun d eux ne couvre com pl tement les deux principaux sympt mes je les alterne Je donne Vux vomica le soir et Apis le ma tin et midi chaque jour Nux vomica est sp cialement indiqu e par la constipation le t nesme le passage des scybales et les tendances de l ut rus sortir de la cavit pelvienne Ce sont les meilleures raisons physiologiques et pathog n siques de son emploi Dans les cas chro M dicaments internes
31. rmne Convul sions 215 Contre indication dans certains cas R flexions pratiques Dan ger et folie du doctrinarisme Observation 216 Une bonne r gle Chloro forme par l anus 217 D ductions pratiques Veratrum viride 218 Observation Saign e 219 Deux observations Exp dients domestiques Sinapismes ventouses s ches et camphre Rigidit de Vorifice ut rin et du p rin e 220 R gle pour l emploi du forceps Exceptions Observation 221 Application du forceps dans l int rieur du col 222 Observation 223 Traitement curatif Doctrine a 224 Mode d administration du m dicament 225 j LECON SEIZI ME C PHALALGIE MENSTRUELLE interesse Perec TT Teer ee TT eT ee i Observation Principaux sympt mes souvent n glig s 226 C phalalgie r flexe Sympt mes tranges Influence de l leucorrh e et des d viations ut rines 227 Observation Causes Relations entre la c phalalgie et l ovulation 228 Causes excitantes 229 L sions primitives Diagnostic Migraine N vralgie 230 C phalalgie congestive C phalalgie hyst rique Particularit s de la c phalalgie menstruelle 281 Pronostic Traitement hygienique 939 lectricit et magn tisme M dicaments internes 288 PROLAPSUS DE L UT RUS AVEC LAT RO VERSION DROITE s sssesess see teens Observation Constipation par paralysie rectale 934 Lat ro version par ac
32. s devoirs maternels 14 Mauvais effets d un allaitement trop prolong Du moment convenable pour le se vrage 15 Traitement prophylactique Antigalactiqu s 16 Relation entre l ge du nourrisson et la production d abc s mammaires Applications locales 17 Appareils pour maintenir les mamelles R gime 18 LECON DEUXI ME GROSSESSE MOLAIRE FAUSSE CONCEPTION s essessosessossesorueeesisssosaris Anatomie pathologique 19 Mort de l embryon Influence de l ge R tention de l embryon Grossesse m laire et menstruation Signes probables de gros sesse 21 Signes n indiquant pas n cessairement une grossesse Gause de la d livrance 22 14 19 x TABLE DES MATIERES LEUCORRH E CAUSE D UNE LACTATION D FECTUEUSE ceees seer eecerresresceererecs Leucorrh e et scrofulose 28 Maladie de l enfant caus e par Ja leucorrh e maternelle Empoisonnement indirect de l enfant 24 Leucorrh e ut rine et st rilit Sevrage R gime 25 Stimulants du syst me lymphatique 26 MENSTRUATION TROP FR QUENTE AU D BUT DE LA PHTHISIE e s ssssssnereseesetee Menstruation et tuberculose 27 M norrhagie et tuberculose Valeur de Vaphonie 28 Saisons et climats Fatigue morale 29 ABC S MAMMAIRE RONGEANT ET FISTULEUX sessrseossesesenesnesnenesereeeseste Exp dient domestique Le bistouri 31 Le r gime 82 AVORTEMENT D PLACEMENT DES DOULEURS sorsonresssesesseessess
33. seusnsess Avortement par exc s de fatigue Remarquable tol rance pour le travail et l exercice Habitude d avorter 33 Avortement intermittent 34 LECON TROISI ME AM NORRH E AVEC SPASMES HYSTERIQUES SIMULANT LA CHOR E e soneonssseseus Diff rence entre la suppression et la r tention Maladies par arr t des r gles 37 Ph nom nes nerveux symptomatiques 38 Faut il n cessaire ment rappeler l coulement D sordres cons cutifs la suppression 39 Calme et repos 40 CRAMPES ABDOMINALES ET DOULEURS DE LA GROSSESSE 4 4 ads danses Crampes etc apr s le quatri me mois Aggravation de la douleur par le mouve ment 41 Fausse p ritonite N vralgie cutan e 42 Sympt mes caract ristiques Colique ut rine Immunit des ovaires 43 D sordres gastro intestinaux incidents la grossesse 44 Traitement 45 DEVELOPPEMENT ABDOMINAL EXCESSIF PENDANT LA GROSSESSE eccccsecsscacesons D veloppement abdominal signe et cons quence de la grossesse 46 Indi cation d accouchement pr matur 48 Pulsatilla dans les pr sentations vicieuses 49 SUPPRESSION BRUSQUE DE MENORRHAGIE PAR L EMPLOI DES ASTRINGENTS MALADIES CON Astringents intra ut rins M norrhagie critique Argument physiologique contre l emploi des astringents intra ut rins 50 D sordres de la digestion par suite d injections vaginales et ut rines M norrhagie la suite de po lypes
34. sse 498 Immunit relativement l avortement Cellulite pelvienne Accumulation des mati res f cales Marche et terminaison Tol rance vis vis de la tumeur 499 D g n rescence kystique Pronostic Efforts de la nature vers la gu rison Immunit relativement au cancer Traitement Inefficacit du traitement interne 500 Traitement chirurgical Gastrotomie Extirpa tion de l ut rus et des ovaires 501 LE ON TRENTE DEUXI ME TUMETRS FIBREUSES DE L UT RUS Suite et fin I Fibromes interstitiels lents cia ete stades snsrsssssses s 503 Sympt mes D viations ut rines 503 Dysm norrh e M norrhagie Avorte Si i tint a attenante ussad 503 TABLE DES MATI RES XXIII ment St rilit 504 Diagnostic Examen l aide des deux mains D pression de l ut rus T naculum ut rin Sonde 505 Dilatation Pronostic Curabi lit relative Influence de la m nopause tat du col 506 Formes diverses de d g n rescence Traitement Curabilit au d but Prophylaxie 507 Traitement m dical Belladona Lachesis Causes d erreur 508 Moyens locaux Traitement chirurgical Enucl ation Op rations des D Atlee et Brown Danger de la dilatation 509 ALBUMINURIE DANS LA GROSSESSE sas ee dene vases aude manemencesdecddeseu sse DIO Signes de tendance aux convulsions 510 Mercurius corrosivus Absence de rem de prophylactique infaillible pour les convulsions
35. tellectuel et physique 121 PROLAPSUS UT RIN AVEC ULCERATION SUPERFICIELLE DU COL en ous oneee D viations ut rines coincidant avec la pubert Irr guiarit s menstruelles cause de prolapsus ut rin D viations ut rines et d sordres gastriques Douleurs sacro lombaires 122 Prolapsus et paralysie Complications byst riques R alit des sympt mes nerveux 123 Sympt mes et maladie Leucorrh e et ulc ration cons cutive un prolapsus Ulc ration par abrasion Ulc ration sans inflammation 124 Causes de J abrasion ut rine Nature de lulc ration par abrasion R flexions th rapeutiques R gle d duire de l ordre de succession des sympt mes Traitement par la position 125 Contre indications des pessaires Prohibition des rapports sexuels Mode d action des caustiques ete dans certains cas Applications locales de Calen dula 126 Autres topiques 127 PRURIT DE LA VULYE 0009449448 2uaaszass Styastuyssnsaeaseussseus 127 Causes vari es 127 Trichiasis cause de prurit Histoire clinique 128 Ecor chures et l sions provoqu es par la malade Acc s pr c dant les r gles Prurit accompagn de dysm norrh e et d am norrh e Prurit la m nopause 129 TABLE DES MATI RES XIII Prurit pendant la grossesse Maladies ut rines coincidentes 130 Termi naison par le sevrage Palliatifs locaux 131 Vulvites ascarides etc Re pos R gime M dicaments in
36. ternes 132 LECON NEUVI ME N VRALGIE OVARIQUE ss sou des ose css ct ee sienes ee dates diese Age Irritation de l ovaire Pr dispositions particuli res Diath se n vralgique 138 Diath se rhumatismale Diath se hyst rique Excitation g n sique In fluences motives Maladies organiques de l ut rus et des ovaires 134 D but Nature et degr de la douleur Sensations particuli res 135 Cause de la douleur Adh rences p riton ales Diagnostic Ovarite hernie n vral gie ut rine 136 Pronostic Cons quences indirectes Prophylaxie R gime 137 Complications rhumatismales Palliatifs Avantages des to piques chauds 138 Evacuation des mati res f cales Val rianate de zinc Atropine 139 Colocynthis Naja Ammonium muriaticum Igna tia 140 Cimicifuga 141 EXCORIATIONS DES MAMELONS ss see e ee ec eee see eer eee ee eee 141 Fr quence chez les primipares Causes locales et g n rales Sympt mes Exco riation 142 Ulc ration Abc s mammaires Prophylaxie 143 Circons pection Abrasion simple ulc ration aphteuse 144 Ulc ration lin aire Bouts de sein Pr cautions 145 Utilit des bouts de sein Traitement de Fin flammation locale M dicaments internes 146 LEGON DIXIEME a URETBRITE nds Sousse ie tela bneeu cee Side lement 14 Causes Sympt mes 148 Caract res de l urine Pr jug monulaiee Dia gnostic pierre 149 Cys
37. tite blennorrhagie Raret des gu risons rapides Repos et position horizontale 150 R gime boissons Indications g n rales du traitement Traitement de Vur thrite blennorrhagique M dica ments 151 DYSMENORRHEE MEMBRANEUSE aides sine oran rende Siete Mita sieste 151 Observation 151 Raret de l affection Causes 157 Particularit s anato miques des membranes Analogie avec la membrane caduque Inflamma tion accidentelle 158 Th orie dOldham sur l action des ovaires Sa d monstration Histoire clinique Forme et dimensions de la membrane 159 R gularit de son apparition Son expulsion L coulement sanguin 160 Sympt mes gastriques et cardiaques r flexes D ductions pratiques Affec tions ut rines cons cutives 161 Diagnostic avortement Pronostic Th rapeutique g n rale Th rapeutique sp ciale 162 Complications rhu matismales dyscrasie abortive et ruptions r percut es Sympt mes r flexes insignifiants Sympt mes ovariques et m dicaments 183 M dication an cienne Utilit temporaire des applications locales Autres exp dients ponge pr par e 164 LE ON ONZI ME DE LA RETENTION DES R GLES COMME CAUSE DE D PLACEMENTS UT RINS s ssrsrai 165 Augmentation du poids de l ut rus par r tention menstruelle 165 D place XIV TABLE DES MATI RES ments de l ut rus pendant les r gles Chronicit possible de l affection Effor
38. ts expulsifs de l ut rus D placements ut rins par suppression tempo raire 166 Imprudences au moment des r gles Traitement ses indica tions Mode d action de certains rem des etc 167 Utilit de l ponge pr par e 168 GOLIQUE UT RINE cccscecncce cence sec eeee memes nieresseeses Save silo E E eens 168 Action nocive des injections vaginales certains moments Sympt mes 169 Dur e de l attaque Dysm norrh e hyst rie 170 Apparition des coliques avant les r gles Leur fr quence chez les femmes instruites Sujets n vral giques Traitement hygi ne prophylaxie Palliatifs 171 M dica ments 172 ULCERATION UTERINE CONS CUTIVE A L ACCOUCHEMENT se soossceceenomesessssenee 172 Affection souvent inapercue 172 R sultat d une inflammation Alt rations du sang Sevrage R gime 173 Exercice Equitation Facilit relative de la gu ri son causes Menstruation pendant l allaitement Traitement exclusivement local 174 Traitement local r serv aux uic rations sp cifiques Argu ments contraires Prohibition des rapports sexuels 175 Traitement local licite 176 LEGON DOUZI ME STOMATITE MATERNELLE GINGIVITE DES NOURRICES ee ere eC ee Sue dit Th ories relatives son origine 177 Affection particuli re aux p riodes de gestation et d allaitement L sion particuli re Sympt mes incidents 178 Maladie constitutionnelle 179 Ulc r
39. ultant de l accouchement Repos Taxis et r duction 69 LE ON CINQUI ME CHLOR S Enoia oa a ia ar ca a a a a e al Chlorose et am norrh e Sympt mes gastriques 71 Sympt mes c r braux et cardiaques Reiations entre le c ur et les organes de la g n ration Le pouls 72 Le murmure an mique L app tit Sympt mes incidents 73 irr gularit s menstruelles de la chlorose Am norrh e h r ditaire Chlorose et dysm norrh e 74 Chlorose dans la grossesse etc D coloration de la peau tat mental Etiologie Chlorose et scrofule 75 Alt rations du sang H matog n se Span mie incidente la chlorose Th orie ner veuse 76 Chlorose pr c dant l am norrh e Complications menstruelles symptomatiques Diagnostic Chlorose et ict re 78 Comparaison avec Yan mie Pronostic Danger r sultant d une maladie intercurrente 79 Traitement M dicaments constitutionnels M dicaments de la cachexie chlorotique 80 Le fer dans la chlorose Citrate de fer et de strychnine Danger d un retour forc des r gles 81 Dysm norrh e spasmodique Moyens accessoires R gime Exercice et voyages 82 AMENORRHEE AVEC NEVRALGIE SUS ORBITAIRE se soscceessseseseeenreseessensse 83 Vari t s des n vralgies menstruelles 83 Particularit locale Traitement local Traitement sp cifique 84 HYST RIE A LAGE CRITIQUE 454 cd o0s ee et nce EET ITET T NT sawer B4 Maladie cutan e
40. usive D ductions physiologiques 200 Concomitance de ja maladie de Bright 201 La forme h T yst rique La forme apoplectique Vari t pileptique 202 l TABLE DES MATI RES XV LEGON QUATORZI ME CONVULSIONS PUERP RALES suite erreurs sols EE TE s tassass 204 Pronostic Sympt mes favorables Observation 204 Sympt mes d favora bles Complications graves 205 Pressentiments avant la d livrance Dan ger relatif des convulsions selon qu elles pr c dent ou suivent l accouche ment 206 Danger pour l enfant Cause de sa mort 207 D sordres intellectuels secondaires Paralysie Maladies pulmonaires et p riton ales Amaurose 208 Traitement pr ventif Tact Eloignement des causes exci tantes Conduite du m decin 209 N cessit de reconna tre de bonne heure les prodromes Insomnie Sympt mes c r braux Douleurs locales Paralysie commen ante 210 Sympt mes hydropiques Albuminurie Po Sition faire prendre la malade Exp dient 211 Traitement palliatif Un vieux pr cepte Accouchement provoqu Pr caution 212 Ses indications Surveillance du travail 213 forceps vacuation de la vessie Observation Accumulation des mati res f cales et de caillots Emploi de l eau froide 214 LE ON QUINZI ME CONVULSIONS PUERPERALES suile et fin stone sen er eee Anesth siques N cessit d tablir des distinctions Chiseofo
41. xie 338 2 Suppression des r gles Distinction pratique Observation 339 Tendance h r ditaire la suppres sion Marche et fr quence Etiologie Causes accidentelles 340 Suppres sion menstruelle dans les maladies aigu s Changement de climat et voyage Idiosyncrasie Causes banales Maladies chroniques 341 Complications insidieuses Maladie essentiellement glandulaire Sympathies ovario thora ciques 342 Superinvolution de l ut rus Sympt mes Troubles des syste mes nerveux ei vasculaires Cachexie am norrh ique 343 Diagnostic Grossesse 344 M nopause Traitement R gle essentielle 345 Em m nagogues Complications thoraciques Suppression alternant avec l ophthal mie 346 Conseil pratique Suppression idiopathique Traitement r n 348 L poque menstruelle 349 ER 3 R tention des r gles Etiologie Causes accidentelles Sympt mes 349 Diagnostic Pronostic Trai rae eae Pore Calls 330 Dilatation et Incision du col et de TABLE DES MATI RES XIX LEGON VINGT QUATRIEME DYSM NORRH E PAR OBSTRUCTION se secoue snerenea eee issdecesitaeboisies 907 D finition 353 Causes D viations ut rines Productionsintra ut rines Atr sie du col 354 Caut risation Sympt mes T nesme ut rin 355 D sordres r flexes Indigestion Complications v sicales et rectales 356 Troubles nerveux Raret de la m norrhagie St rilit cons cutive
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