Manuel prothetique Ossfit
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1. r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN COIO r f IN MOICO amp IN MOILO r f IN DLB001 boule S lectionner le pilier adapt au diam tre dembase de l implant se r f rer au tableau ci dessous IMPLANT Ossfit Implant 3 5 mm Embase Vis de fermeture y OSPC001 Vis de cicatrisation E P V OSPC002 OSPC003 OSPC004 Analogues OSAN003 Attachement boule OSDA001 Gei Serraqe manuel Syst me Dalbo Syst me DALBO Si OSCO005 40 anthogyr Etapes de laboratoire Chez le praticien Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV Mise en place de l attachement boule l aide de la cl r f IN COIO Vissage d finitif 35 N cm l aide du mandrin r f IN MOILO ou r f IN MOICO et du Torq Control r f 15500 MANUEL DE PROTHESE OSSFIT Proc der la prise dempreinte l aide d un mat riau lastom re Pour ce faire il est possible d utiliser le transfert capuchon rouge livr avec le syst me Dalbo Retirer le porte empreinte et replacer analogue d attachement boule dans l intrados de l empreinte ou dans le capuchon rouge Au laboratoire Couler le ma tre mod le R aliser la proth se selon les protocoles en vigueur et les instructions de la notice Dalbo disponible sur le site de la soci t Cendres et m taux www cmsa ch Chez le praticien Insertion de la proth se en bouche 412. Renouard amp B Ranger V Bennani amp C A Baudoin W 4ZE TI N DES COMPDCATIONS IMPLANTAIR S gt Gestion des complications implantaires Marc Bert gt L efficacit en implantologie Herv Berdugo gt Chirurgie en direct Inscription sur site int WWW anthogyr com Formations r gion Formations sur site Anthogyr Conferenciers confirmes es ll Travaux pratiques Dors 49 MANUEL DE PROTHESE OSSFIT 000000000000 e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e 000000 ee ANTHOGYR 2 237 Avenue Andr Lasquin 74 700 Sallanches FRANCE Tel 33 0 4 50 58 02 37 Fax 33 0 4 50 93 78 60 e mail sales anthogyr com Site Internet www anthogyr com R SEAU INTERNATIONAL veuillez contacter notre repr sentant exclusif pour tout renseignement compl mentaire 000 e 000000000000 e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e e ece ec e e ece e e ee ee eeeeeeeeee e SERVICE IMPLANT FRANCE Tel standard 04 50 58 02 37 Tel service implant Lignes directes 04 50 58 50 86 04 50 58 57 68 Fax 04 50 93 78 60 e mail implant fr anthogyr com implant frbis anthogyr Com Site Internet www anthogyr com D see 00000000 eee eee eee ee ee ee 0e Notes MANUEL DE PROTH SE OSSFIT ANTHOGYR SE
3. n rm ur D NA eg Tee Vin Couler la barre Ti Jl ARE eg ek 4 Ok AT Wd SS p e n k Lee en mm 1 TH Hat EW al Wi Wn n ol i SEI b et al K N h KS cl ones 8118 Chez le praticien Essayer de valider la barre en bouche S lectionner et corriger ventuellement la barre l aide de r sine DURALAY de mani re ce que celle ci soit parfaitement passive Reprendre alors une empreinte avec la barre en place technique Pick up et les vis longues fournies initialement avec les transferts Au laboratoire Proc der ventuellement aux corrections de la barre de soudage R aliser la proth se selon le protocole conventionnel Ins rer les cavaliers de r tention selon les recommandations du fabricant E e F SC LT att d IER d L i Chez le praticien ALES bi SE Bega ii j EK uf bah Kam FEU ESS Visser la barre en bouche avec les vis Black Tite M1 4 et le tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV Serrer d finitivement 15 N cm l aide du mandrin r f IN MHECV ou r f MHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD ou l aide du Torq Control r f 15500 Mettre en place la proth se en bouche d 39 HAETTEN REESEN B PROTH SE AMOVIBLE SUR ATTACHEMENTS BOULE Mat riel n cessaire Cl de vissage courte Cl de vissage longue Cl de vissage Mandrins Mandrin Attachement
4. DROIT TRANSVISS ranea Mat riel n cessaire H D ulg Cl de vissage Cl de vissage Mandrin court Mandrin long Analogue Transfert Transfert Moignon droit courte longue r f IN MHECV r f IN MHELV Pop in Pick up r f IN CHECV r f IN CHELV D seeeeeeseeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeee 23 MENDE DIE SEPE TOSIN STE OS STAR S lectionner le moignon adapt au diam tre dembase de l implant se r f rer au tableau ci dessous IMPLANT Ossfit Implant 3 5 mm Implant 5 0 mm Embase 4 8 mm 6 5 mm Vis de fermeture Y Y OSPC001 OSPC005 Vis de cicatrisation A Y OSPC004 OSPC006 OSPC007 OSPC008 Transferts OSTR001 OSTR002 Analogues OSAN001 OSAN002 Moignons titane LJ L droits OSTI041 OSTI042 Etapes de restauration Chez le praticien Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV 26 anthogyr Proc der la prise d empreinte directe sur implant selon la technique Pick up a l aide d un porte empreinte ciel ouvert ou Pop in b l aide d un porte empreinte du commerce Les transferts sont viss s l aide du tournevis r f IN CHECV Contr ler par radio le bon embo tement des transferts sur l implan
5. ET PICTOGRAMMES Conditionnement des composants proth tiques Les pi ces proth tiques sont livr es non st riles sous sachets individuels Les vis de fermeture et les vis de cicatrisation sont elles livr es st riles Se reporter au manuel de chirurgie du dispositif Le d semballage des composants et autres dispositifs livr s st riles doit tre effectu en respectant les diff rentes zones de st rilit ext rieur du blister sachet non st rile int rieur du blister sachet st rile tube bouchon plastique st rile implant st rile Pictogrammes et tiquettes de tra abilit REF R f rence du produit Symboles utilis s sur les tiquettes LOT Lot de fabrication STERILE D St rilisation aux Rayons Gamma Pastille de contr le de st rilisation anthogyr 12 non repr sent ci contre 2 237 avenue Andr Lasquin 74700 SALLANCHES Za T t 33 l la 50 58 02 37 Non st rile Fax 33 l li 50 93 78 60 Lire la pette Sep inal rurt n TRANBFERT DE puen Pick U Ne pas r utiliser ABLITMMENT CAE TRANEEC IREF OPSGS00Q Date de fabrication z Date de p remption non repr sent ci contre Numero de CE A Suivre le mode emploi 135 C dp St rilisable en autoclave 135 C Le A Ne pas st riliser par autoclave La pastille de contr le de st rilisation vire au rouge lors du proc d de st rilisation Anthogyr Elle ne garantie pas en elle m me la seule st
6. OSTI029 OSTI030 OSTI031 OSTI032 OSTI033 Chapes calcinables Rotationnelles 4 U OSTI024 OSTI025 OSTI026 f L L OSTI027 OSTI028 Remarque les transferts d empreintes sur moignons pleins ne doivent pas tre st rilis s par autoclavage Ils doivent tre d contamin s avant utilisation suivre les instructions de nettoyage et de d sinfection du paragraphe relatif aux instructions de traitement des produits Anthogyr en fin de ce pr sent manuel Leur r utilisation en bouche est strictement interdite anthogyr Chez le praticien Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV Proc der au choix du moignon plein appropri l aide des moignons d essayage Note Positionner le moignon plein s lectionn en bouche et pr visser l aide du tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV Visser d finitivement le moignon 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHECV ou r f IN MHELV et du Torq Control r f 15500 Mettre en place le transfert dempreinte associ au moignon plein Note 5 Ze S a ei Ze e r n WA l n ho k m Zei 19 MANUEL DE PROTH SE OSSFIT Proc der la prise d empreinte l aide d un porte empreinte ciel ferm et d un mat riau lastom re Une fois que le mat riau a durci retirer le porte empreinte Prot ger la connexion hexagonale d entrainement du moignon avec de la cire puis sceller e
7. de nettoyage Avant de poursuivre la pr paration de la trousse v rifier que celle ci est compl tement s che 3 St rilisation de la trousse Avant la premi re et apr s chaque utilisation les trousses sont nettoyer d sinfecter d contaminer et st riliser Le dispositif est st rilisable 135 C 2 13 bars 278 F 30 88 psi uniquement en autoclave vapeur d eau pendant 20 minutes minimum temps de maintien de la st rilisation Nous conseillons vivement l utilisation d autoclave de classe B Tout autre mode de st rilisation est proscrire Lire la notice d utilisation du fabricant dautoclave Respecter l espace entre les sachets et ne pas surcharger l autoclave Ne st riliser que des composants ayant t pr d sinfect s nettoy s et test s V rifier que les composants ne comportent pas de points de corrosion plaques inoxydables ou de fissures et contr ler leur bon fonctionnement S assurer que le produit est sec si besoin s cher les ventuels r sidus d eau avec de l air sous pression de qualit m dicale Utiliser les sachets de st rilisation adapt s la trousse et l autoclave Afin d viter une r tention d eau orienter le sachet dans l autoclave afin que les parties creuses soient orient es vers le bas Si autoclave comporte plusieurs types de cycles s lectionner un cycle pour dispositifs m dicaux au minimum 135 C 2 13 bars 275 F 30 88 psi pendant 20 mi
8. proth tique de base Anthogyr Proth se IN MOD PRH Cl proth tique Cl proth tique courte longue Cl cliquet dynamom trique Wo e Mandrins Proth tiques Cl de pilier conique m Mandrins de pilier conique Mandrins d attachement boule Cl d attachement schein boule lt lt Cl dalbo anthogyr 2 Proth se scell e sur moignons pleins Implant Prise d empreinte Moignons Titane r Moignon plein par Coping pleins Conseils d utilisation gt Les moignons pleins sont destin s la r alisation de proth ses scell es unitaires ou plurales Les moignons pleins peuvent tre utilis s sur le secteur post rieur ou ant rieur maxillaire ou mandibulaire gt Le protocole d utilisation varie si le moignon a subi une modification ou non gt ATTENTION Les moignons monoblocs ne sont pas modifiables au laboratoire ils sont modifiables en bouche l aide d une fraise diamant e utilis e haute vitesse et sous irrigation abondante gt Dans le cadre d une restauration plurale les divergences angulaires tol r es avec les moignons pleins sont de l ordre de 12 d axe axe pour un bridge sur 2 implants En cas de divergence angulaire importante il est possible d utiliser la gamme de moignons angul s Ossfit ou de traiter la restauration plurale en proth ses unitaires L utilisation d un guide chirurgical lors de la chirurgie est fort
9. syst me Ossfit est exclusivement destin au remplacement de dents manquantes Il permet la mise en place d une ou plusieurs racines artificielles sur lesquelles seront fix es et ou stabilis es des proth ses dentaires Le syst me permet la r alisation de proth ses implanto port es unitaires plurales ou compl tes anthogyr J Table des mati res 1 G n ralit s A CONDITIONNEMENT ET PICTOGRAMMES gt Conditionnement des composants proth tiques 7 gt Pictogrammes et tiquettes de tra abilit 7 Conservation 7 B MAT RIEL P RIPH RIQUE Cl dynamom trique manuelle Torq Control r f 15500 8 gt Cl cliquet dynamom trique r f IN CCD gt Trousse proth tique 11 C LE SYST ME OSSFIT Le syst me Ossfit propose 2 connexions proth tiques 14 gt Connexion Octogone Interne 14 D MAINTENANCE PROTH TIQUE gt Maintenance par le patient 15 Maintenance professionnelle 15 E TROUSSE PROTH TIQUE 15 2 Proth se scell e sur moignons pleins A UTILISATION DU MOIGNON PLEIN NON MODIFI 16 B UTILISATION DU MOIGNON PLEIN MODIFI 21 3 La proth se scell e sur moignons transviss s A UTILISATION DU MOIGNON DROIT TRANSVISS 24 B UTILISATION DU MOIGNON ANGUL TRANSVISS 27 4 La proth se viss e 5 Stabilisation de proth se compl te A PROTH SE AMOVIBLE SUR BARR E BI PROTH SE AMOVIBLE SUR ATTACHEMENTS BOULES Complications Instructio
10. une tenue de protection adapt e A Pour viter tout risque d infections et de blessures il est imp ratif de porter des gants de protection Nettoyage N utiliser que des solutions d tergents d sinfectantes de ph neutre ou faiblement alcalines Nous d conseillons les produits susceptibles de fixer les prot ines alcool ald hydes e L utilisation d hypochlorite de sodium eau de javel est proscrire risque important de corrosion Nettoyage externe La cl cliquet proth tique peut tre nettoy e par simple brossage sous l eau courante D sinfection externe par vaporisation ou l aide de lingettes imbib es de produit d sinfectant contr l es microbiologiquement ph entre 2 5 9 Toujours respecter la dur e de r action du produit de d sinfection utilis anthogyr A Ne pas utiliser de produits de d sinfection alcalins et base de chlore St rilisation Avant toute st rilisation d monter la cl cliquet proth tique comme d crit ci apr s Retirer la t te du corps principal en exer ant une l g re traction Retirer l ensemble rochet ressort de la t te La cl est d sormais d mont e et pr te tre st rilis e A Nous conseillons vivement l utilisation d autoclave de classe B Tout autre mode de st rilisation est proscrire Lire la notice d utilisation du fabricant d autoclave Respecter l espace entre les sachets et ne pas surcharger l autoclave Ne st
11. 4 Piliers coniques y OSCO001 OSCO002 Chapes de protection E OSCO005 OSCO006 Chapes calcinables OSC0003 OSCO004 Etapes de laboratoire Chez le praticien Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHECV ou r t IN CHELV Visser le pilier conique en bouche manuellement l aide de la cl r f IN CHIP 37 HAETTEN T STEP O S STE lT Serrer 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHICP ou r f IN MHILP et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD ou l aide du Torq Control r f 15500 Proc der la prise d empreinte selon la technique Pick up l aide d un porte empreinte ciel ouvert Le transfert est viss l aide de la cl r f IN CHECV Contr ler par radio le bon embo tement des transferts sur l implant Une fois l empreinte termin e placer le capuchon de protection sur le pilier l aide de la m me cl Repositionner l analogue de pilier dans l intrados de l empreinte Au laboratoire Couler le ma tre mod le Puis placer la chape calcinable l aide de la vis de laboratoire ou de la vis fournie avec l analogue 38 anthogyr R aliser la barre calcinable l aide de la barre calcinable d coup e et solidaris e au cylindre avec de la cire calcinable aa wi A Ew E LEP TOUT Ve e a _ STRETA wi YY YIA vire da G yi 7 4y _ Oan A D L 1 i V0 Jr La i
12. 42 anthogyr Complications Complications Saignement lors du forage Stabilit primaire de l implant insuffisante Exposition de filets en fin de chirurgie Douleurs post op ratoires subsistantes Perte de sensibilit sur une dent adjacente Perte ou trouble de la sensibilit labiale ou mentonni re Operculisation apr s quelques semaines Complication infectieuse Perte osseuse excessive ou pr sence de fistules r p tition Gonflement du plancher lingual dans les heures suivant l intervention D glutition accidentelle d un instrument par le patient Inhalation accidentelle d un instrument Implant douloureux et mobile quelques mois Implant l g rement sensible mais parfaite ment immobile lors du 2 me temps chirurgical Vissage difficile d un composant Raisons possibles L sion d une art riole Os de faible densit Evasement crestal inadapt Taraudage excessif Cr te trop fine Positionnement inadapt de l implant dans le plan vestibulo lingual Ost ite due une pr paration osseuse trop aggressive ou une contamination bact rienne Atteinte de l apex Alt ration ou crasement du nerf dentaire Implant pas suffisamment enfoui Fermeture inadapt e du lambeau Gencive trop fine Compression de la proth se provisoire Faute asepsie Infection Section de l art re sub linguale S curisation insuffisante S curisation insuff
13. OSSfit One Suroical Step MANUEL DE PROTH SE 00000000 0 Gagner du temps anthogyr erni re mise jour Mars 2013 A global solution for dental implantology OSSfit One Suroical Step MANUELC DE PROTHESE OSSFIT Nous vous remercions pour la confiance que vous nous accordez en choisissant de travailler avec la solution implantaire Ossfit Pour votre s curit et votre confort nos produits ont t con us exclusivement selon les donn es acquises par la science et par la pratique clinique Sp cialement d velopp e pour respecter l espace biologique et assurer une excellente gestion des tissus mous la gamme Ossfit se veut la fois simple mettre en uvre tr s performante d un point de vue biom canique et facile accepter dans l int r t du patient Ce document contient l essentiel des informations n cessaires l utilisation du dispositif Ossfit au travers des protocoles de chirurgie et de restaurations proth tiques sp cifiques au syst me avec l ensemble du listing des composants Quelques points cl s pour la bonne utilisation y sont indiqu s titre de rappel Nous vous invitons lire int gralement le pr sent document avant toute pose d implants Ossfit Votre r ussite sera la n tre Notre r seau commercial et notre quipe dexperts se tiennent votre coute pour vous fournir tout compl ment d information Toute l quipe anthogyr Domaine d application Le
14. RVICE COMPRIS I Infos conseils contacts nos services marketing commercial recherche et d veloppement sont votre disposition pour r pondre toutes vos demandes Rencontrons nous Anthogyr NOT OSS 2 0313 anthogyr global solution for dental implantology 2 237 avenue Andr Lasquin 74700 Sallanches France Dispositifs m dicaux destination des professionnels de la m decine dentaire Non rembours s par la S curit Sociale Classe Ilb CE0459 LNE G MED T l 33 0 4 50 58 02 37 Fax 33 0 4 50 93 78 60 Fabricant Anthogyr Lire attentivement les instructions figurant dans les notices et manuels d utilisation www anthogyr com
15. SE OSSFIT Etapes de restauration Chez le praticien Retirer la vis de cicatrisation laide du tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV Proc der au choix du moignon angul le plus appropri l aide des piliers d essayage Proc der la prise d empreinte directe sur implant selon la technique Pick up a l aide d un porte empreinte ciel ouvert ou Pop in b l aide d un porte empreinte du commerce Les transferts sont viss s l aide du tournevis r f IN CHECV Contr ler par radio le bon embo tement des transferts sur implant Replacer la vis de cicatrisation sur implant une fois la prise d empreinte termin e Note 30 anthogyr Repositionner l analogue implant dans l intrados de l empreinte Au laboratoire Couler le ma tre mod le et visser le moignon s lectionn ci dessus l aide du tournevis r f IN CHELV Note Remarque 1 Au laboratoire utiliser la vis de fixation livr e avec l analogue Conserver la vis Black Tite fournie avec le pilier angul pour le vissage d finitif Remarque 2 Le choix du moignon angul peut galement se faire au laboratoire l aide des moignons d essayage Proc der d ventuelles retouches mineures la fraise et sous irrigation abondante Prot ger le trou d acc s la vis et r aliser la proth se selon le protocole en vigueur Chez le praticien Placer le moignon en bouche l aide de la v
16. aque principale 2 Faire de m me de l autre c t 9 D montage des t les inox lat rales 1 Sortir la t le Inox de la chaussette 2 Faire de m me de l autre cot r Pour l assemblage de la trousse reprendre les tapes 4 9 en ordre inverse anthogyr C LE SYST ME OSSFIT Le syst me Ossfit propose 2 connexions proth tiques Octogone Interne OI 24 8 mm et Octogone Interne OI 06 5 mm Ces deux connexions sont propos es ind pendamment du type de l implant Ossfit Standard ou Esth tique Connexion Octogone Interne Ol Le choix des composants proth tiques doit se faire en corr lation avec embase proth tique des implants Chaque diam tre dembase proth tique est stipul sur tous les composants proth tiques afin de faciliter la communication entre le laboratoire et le praticien pendant les phases de restauration 4 8 mm 6 5 mm Le diam tre 3 5 mm n est pas recommand dans le secteur post rieur Le choix du diam tre de l implant est laiss l appr ciation du praticien HAETTEN TE STEP O S SP D MAINTENANCE PROTH TIQUE La maintenance des proth ses implanto port es doit tre assur e la fois par le patient et par le praticien gt Maintenance par le patient Elimination quotidienne de la plaque dentaire 1 La zone proth tique doit tre entretenue l aide d instruments d hygi ne habituels brosse dent fil dentaire brossettes inte
17. ate de p remption recommencer le cycle de nettoyage et de st rilisation Remontage de la cl dynamom trique apr s st rilisation Ins rer l ensemble rochet ressort en alignant les marquages lasers La pointe du rochet doit tre visible travers le trou de passage de l outil e Si le rochet n est pas ins r correctement et compl tement le montage du corps ne sera pas possible et ce pour emp cher tout mauvais fonctionnement de la cl Clipper la t te sur le manche en orien tant les ergots d indexation La bonne mise en place de l ensemble est vali d e par un clic significatif Dans le cas coniraire v rifier la bonne mise en place du rochet dans la t te 6 4 MANUEL DE PROTHESE OSSFITS Les probl mes de d vissage sont souvent dus une association de d faut de couple de vissage et de probl mes docclusion mal ma tris s Respecter le couple pr conis c est garantir une mise sous tension de la vis de fixation qui soit m me d absorber les sollicitations provoqu es par les charges occlusales Trousse proth tique 1 Nettoyage de la trousse Le nettoyage de la trousse doit tre r alis imm diatement apr s l intervention si n cessaire la trousse est enti rement d montable Chaque composant peut tre nettoy par un brossage m ticuleux sous eau courante par vaporisation ou l aide de lingettes imbib es de produits d tergents d sinfectants contr l s microbiologique
18. cl octogonale standard cl octogonale longue cl hexagonale courte cl hexagonale longue mandrin octogonal court mandrin octogonal standard mandrin octogonal long mandin hexagonal court mandrin hexagonal long extension de mandrin cl cliquet cl cliquet proth tique dynamom trique cl de taraud manuelle fraise boule forets initiaux jauge de profondeur gradu e forets coniques tarauds coniques forets h licoidaux tarauds droits countersinks cl pour attachement boule mandin court pour attachement boule mandin long pour attachement boule cl pour pilier conique mandrin court pour pilier conique mandrin long pour pilier conique moignons d essayage transfert Pick up transfert repositionnable transfert de pilier conique alliages de Titane inoxydables aciers NiTi mati res Peek PTFE alliages d aluminium 45 MANUEL DE PROTHESE OSSFIT CHOIX ET UTILISATIONS DES PRODUITS Produits d tergents d sinfectants En fonction du risque infectieux et pour garantir une d contamination suffisante avant st rilisation choisir des produits de do maine d activit adapt activit antimicrobienne norm e bact ricide fongicide virucide et aptitude au nettoyage Par exemple l utilisateur peut se r f rer au Guide FD S98 135 et la liste positive des produits d sinfectants dentaires 2005 2006 publi e par la SFHH et l ADF Utiliser des so
19. d sinfection de nettoyage d sinfection et de st rilisation Les pi ces devant tre re st rilis es entre chaque intervention doivent subir le protocole complet de pr d sinfection nettoyage d sinfection et st rilisation apr s chaque intervention Les pi ces fournies non st riles devant tre utilis es l tat st rile doivent subir les deux tapes de nettoyage d sinfection et de St rilisation avant la premi re intervention INFORMATIONS GENERALES MISE EN PLACE DU PROTOCOLE Le protocole de st rilisation des dispositifs m dicaux r utilisables doit tre r alis par un personnel correctement form et prot g en respectant la r glementation en vigueur Porter une tenue de protection adapt e Pour viter tout risque d infection et de blessure il est imp ratif de porter des gants de protection Pour la mise en place du protocole respecter la r glementation en vigueur par exemple se reporter aux recommandations des Bonnes Pratiques de Pharmacie Hospitali re au Guide des Bonnes Pratiques de D sinfection au Guide des Bonnes Prati ques de St rilisation et au Guide pour la ma trise des traitements appliqu s aux dispositifs m dicaux r utilisables de r f rence FD S98 135 d avril 2005 Le protocole de re st rilisation doit tre adapt aux risques infectieux L utilisateur doit s assurer que le protocole de retraitement mis en uvre atteint l objectif de st rilit Le protoco
20. de l empreinte hexagonale de vissage Proc der une prise d empreinte conventionnelle comme sur dent naturelle Au laboratoire Couler le ma tre mod le int gralement en pl tre Ajouter du spacer sur la partie du moignon non couverte par la chape calcinable S lectionner et mettre en place la chape calcinable associ e au moignon plein Ajuster la chape calcinable en fonction des modifications apport es au moignon Pr parer la chape par ajout de cire de modelage directement sur le calcinable R aliser une proth se selon les proc dures en vigueur Chez le praticien Essai de la proth se puis scellement en bouche Note Note En cas de proth se scell e prendre soin de bien liminer l exc s de ciment 24 anthogyr 3 La proth se scell e sur moignons transviss s Prise d empreinte Moignons Titane direct sur implant Transviss s Conseils d utilisation gt Les moignons transviss s sont destin s la r alisation de proth ses scell es unitaires ou plurales Les moignons transviss s peuvent tre utilis s aussi bien sur le secteur post rieur ou ant rieur en maxillaire ou mandibulaire gt Les moignons transviss s sont fix s sur l implant l aide d une vis Black Tite Ils peuvent tre modifi s alternativement au laboratoire ou directement en bouche l aide d une fraise diamant e utilis e haute vitesse et sous irrigation abondante A UTILISATION DU MOIGNON
21. e l analogue jus qu ce que la chape puisse tre ins r e fond sans pr senter de micro mouvements Chape Chape anti rotationnelle rotationnelle avec m plat sans m plat Pr parer la chape par ajout de cire de modelage directement sur le calcinable Couler la chape et r aliser la couronne selon les proc dures en vigueur Chez le praticien Essai de la proth se puis scellement en bouche Note Notes Les transferts d empreinte ne sont pas radio opaques il faut v rifier visuellement le bon embo tement des transferts d empreinte sur paulement de l implant et v rifier sur empreinte que le mat riau d empreinte ne recouvre pas l paulement du transfert d empreinte Il est recommand d utiliser de la fausse gencive pour la r alisation du mod le en pl tre ll faut galement viter de couler du pl tre au niveau des contre d pouilles des transferts d empreinte des moignons monoblocs En cas de proth se scell e la profondeur d insertion de l implant doit permettre un acc s pour l limination de l exc s de ciment 21 MENDE EEGENEN B UTILISATION DU MOIGNON PLEIN MODIFI Serrage manuel Mat riel n cessaire Cl de vissage Cl de vissage Mandrin court Mandrin long Moignon Moignon plein Chapes courte longue r f IN MHECV r f IN MHELV d essai calcinables r f IN CHECV r f IN CHELV S lectionner le moignon adapt au diam tre d embase de limplan
22. e manuel de chirurgie du dispositif concern Pour une utilisation correcte du syst me Ossfit les tapes de restauration proth tiques doivent tre r alis es exclusivement en combinaison avec les composants et instruments Ossfit telles que d crites dans la pr sente notice Afin d assurer une parfaite tra abilit les num ros de lot des composants proth tiques doivent tre conserv s dans le dossier m dical du patient Afin d viter toute d glutition ou inhalation de petits instruments il est recommand de s curiser les instruments en les reliant l ext rieur de la bouche l aide d un fil de suture ou de mettre en place une compresse l int rieure de la bouche maintenue par une pr celle pendant la manipulation V rifier chaque changement d instrument la bonne tenue dans le contre angle ou la cl en appliquant une l g re traction et v rifier la tenue de chaque l ment sur les moyens de transport hors de la cavit buccale Pour permettre une utilisation directement en bouche les vis de cicatrisation sont livr es st riles La st rilisation des composants n est garantie que si la date de p remption n est pas d pass e Les composants proth tiques et les instruments sont livr s non st riles et doivent tre st rilis s avant utilisation selon les normes en vigueur et les recommandations du pr sent manuel La manipulation et l utilisation du produit sont r alis es par l utilisateur qui conse
23. e par exemple avec des serviettes jetables puis en ass chant les ventuels r sidus d eau avec de l air comprim porter des lunettes et un masque Par Brossage Immersion Brosser m ticuleusement chaque l ment avec une brosse douce par exemple en nylon Immerger compl tement les instruments Respecter les dur es de trempage pr conis es par les fabricants de produits Rincer l eau et s cher soigneusement chaque l ment Ou par Nettoyage dans une cuve ultrasons Les instruments coupants ne doivent pas tre en contact pendant le nettoyage par ultrasons Le frottement des pi ces entre elles ou avec la cuve peut entra ner des d fauts d aspect Immerger compl tement les instruments Utiliser une cuve ultrasons basse fr quence 25 50kHz S assurer que la solution d tergente d sinfectante est compatible avec ce proc d Rincer l eau et s cher soigneusement chaque l ment STERILISATION Ne st riliser que des instruments ayant t pr d sinfect s nettoy s et s ch s Utiliser des sachets de st rilisation conformes aux exigences et normes en vigueur adapt s aux instruments et ancillaires aux s quenceurs ou bo tes associ s et compatibles avec le mode de st rilisation ll faut respecter les instructions de scellage des sachets et les exigences normatives Les instruments et ancillaires sont st rilisables en autoclave vapeur d eau 135 C pendant 20mn minimum Circulaire fra
24. ement recommand e afin de respecter ces divergences maximum A UTILISATION DU MOIGNON PLEIN NON MODIFI Serrage manuel Mat riel n cessaire t1 R 4 EI l J L Ce de vissage courte Cl de vissage longue Mandrin court Mandrin long Analogue Transfert Moignon Moignon plein Capuchon de Chapes r f IN CHECV r f IN CHELV r f IN MHECV r f IN MHELV de moignon d empreinte d essai protection calcinables D seeeeeeseeeeeeseeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeseeeeeeegeeeeeeseeeeeseeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeseeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeegeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeee MEN TOTEIS E SEPE TOSIN STE OS CN S lectionner le moignon adapt au diam tre dembase de l implant se r f rer au tableau ci dessous IMPLANT Ossfit Implant 3 5 mm Implant 5 0 mm Embase 6 5 mm Vis de fermeture y Y OSPC001 OSPC005 Vis de cicatrisation Y P Y Y Y OSPC002 OSPC003 OSPC004 OSPC006 OSPC007 OSPC008 i P i L Transferts H R H OSTR019 OSTR020 OSTR021 OSTR022 OSTR023 Analogues OSAN006 OSAN007 OSAN008 OSAN009 OSAN010 OSTI014 OSTI015 OSTI016 OSTI017 OSTI018 OSTI019 OSTI020 OSTI021 OSTI022 OSTI023 Capuchons de a protection ET temporaires OSTI034 OSTI035 OSTI036 OSTI037 OSTI038 Chapes calcinables Anti rotationnelles Moignons d essais Moignons titane f f
25. ent d montable en cas de besoin Les contraintes occlusales et esth tiques devront tre anticip es par rapport la localisation des puits d acc s aux vis proth tiques Proth se viss e sur pilier conique Attention Le pilier conique n a pas de syst me anti rotationnel l hexagone externe est destin au vissage des piliers dans l implant ll s agit donc d une solution r serv e la proth se plurale uniquement 32 anthogyr Mat riel n cessaire Serrage manuel Pilier conique Transfert Analogue de Chape Capuchon de empreinte laboratoire calcinable couverture eeeeeeeeeeeeeeeeeeo eeoeeeoeeeoeeeoeoeeeeeeoeoeoeeeoeoeeoeeeoeeoeoeeoeoeoeoeoeeoeeeoeeoeeeoeeoeeeeeoeoeeeoeoeoeeoeoeeeoeeoeoeoeoeeeeoeeoeeoeeoeeo oeeeeeeoeoeeeeoeoeoeeeoeo eoeodeoeo eeoeeeoeeoeeoeeoeeoeeeeoeoeoeoeeoeo eoeoeeeo eoeodeeoeeo eeoeeeoeoeeeeeeeoeeooeoeoeeeeoeoeeooeeoeeeeoeeoeoeeoeoeeeee e I Cl de vissage Cl de vissage Cl de vissage Mandrin court Mandrin long Mandrin Mandrin r f IN CHIP courte longue r f IN MHECV r f IN MHELV r f IN MHICV r f IN MHILV r f IN CHECV r f IN CHELV S lectionner le pilier adapt au diam tre d embase de l implant se r f rer au tableau ci dessous IMPLANT Ossfit Implant 3 5 mm Implant 5 0 mm Embase 4 8 mm 6 5 mm Vis de fermeture Y y OSPC001 OSPC005 Vis de cicatrisation E P V Y Y O OSPC002 OSPC003 OSPC004 OSPC006 OSPC007 OSPC008 EH
26. instrument en le tournant l g rement dans les 2 sens jusqu ce qu il senclenche et que le rochet se mette en place dans la gorge Contr ler la bonne r tention de l instrument par un l ger mouvement axial chaque changement d outil Extraction de l instrument rotatif Retirer l instrument en exer ant une traction sur celui ci Utilisation du couple Lorsque l outil est connect la pi ce proth tique serrer agir uniquement sur la tige flexible jusqu atteindre la valeur de serrage souhait e A Au repos si la tige ne correspond pas au 0 cela peut signifier que celle ci a t endommag e et que le couple appliqu ne correspond pas la valeur indiqu e sur la cl Retourner imm diatement le dispositif au SAV Anthogyr HYGIENE ET ENTRETIEN La re st rilisation des dispositifs m dicaux r utilisables doit tre r alis e par un personnel correctement form et prot g en respectant la r glementation en vigueur Le protocole de re st rilisation doit tre adapt aux risques infectieux Le dispositif doit tre nettoy et st rilis apr s chaque intervention Pour chaque produit utilis se r f rer aux instructions du fabricant en fin de manuel En particulier respecter les concentrations les dur es d expo sition le renouvellement des solutions et la dur e de vie des produits Ne jamais m langer les produits Respecter les prescriptions pour l limination des produits utilis s Porter
27. is rev tue Black Tite livr e avec le moignon et visser 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD ou l aide du Torq Control r f 15500 Note 31 MANUELC DE PROTHESE OS ST H Sceller la proth se apr s avoir obtur les puits d acc s la vis Note x Notes Pour viter des probl mes de montabilit ou de douleur li s une interposition de gencive au niveau de l paulement de l implant il est recommand de replacer rapidement les vis de cicatrisation apr s la prise dempreinte Il est recommand d utiliser de la fausse gencive pour la r alisation du mod le en pl tre ll faut galement viter de couler du pl tre au niveau des contre d pouilles des chapes plastique de prise dempreinte des piliers monoblocs Les moignons angul s sont livr s avec leur vis sp cifique rev tue Black Tite Cette vis est disponible l unit sous la r f OSTI001 Les analogues d implant sont livr s avec cette vis non rev tue Black Tite En cas de proth se scell e la profondeur d insertion de l implant doit permettre un acc s pour l limination de l exc s de ciment 4 La proth se viss e Prise d empreinte Directe sur implant ou sur pilier conique implant Pilier conique Conseils d utilisation gt Le pilier conique est destin la r alisation de proth se viss e plurale Ce type de proth se est facilem
28. isante Non ost o int gration Ost o int gration imparfaite Filetage du composant endommag Filetage interne de l implant endommag Solutions Mettre en place l implant rapidement pour bloquer le saignement Envisager la pose d un implant de diam tre sup rieur Reporter l implantation Si d hiscence de quelques mm Recouvrir les filets avec les d bris osseux r cup r s lors des op rations de forage Si d hiscence importante retrait de l im plant suivi d une greffe ou ROG D pose de l implant Contr le radio et traitement endodontique de la dent Contr le radio D calage coronaire ou retrait imm diat de implant Retrait imm diat en cas d effraction du nerf Laisser la vis en l tat Prescrire au patient des mesures d hygi ne rigoureuses Rebasage proth tique Contr le radiologique de l absence de l sion osseuse et traitement antibiotique Retrait de l implant Traitement d urgence en milieu hospitalier Contr les radio jusqu expulsion Traitement d urgence en milieu hospitalier D pose de l implant D poser l implant Changer de composant Taraudage interne l aide du kit de retouche 43 MANUEL DE PROTHESE OSSFIT Instructions de retraitement des produits de la gamme implant Anthogyr Le protocole de retraitement des instruments de la gamme ANTHOGYR implants re st rilisables comprend trois grandes tapes de pr
29. it tre effectu sur chaque instrument avant st rilisation Les instruments us s ou endommag s doivent tre trait s s par ment Se conformer la l gislation en vigueur pour l limination des d chets m dicaux Les instruments utilis s pour la d coupe de los doivent tre remplac s apr s 10 utilisations maximum PROTOCOLE DE RETRAITEMENT PRE DESINFECTION La pr d sinfection doit tre r alis e imm diatement apr s l intervention Chaque partie d instruments doit tre pr d sinfect e s par ment il faut d monter les instruments l ments multiples exem ple cl cliquet et les instruments assembl s pendant l intervention exemple cl rapport e sur cl cliquet Les instruments et leur s quenceur et bo tes associ s doivent tre pr d sinfect s s par ment 46 anthogyr Par trempage D monter les instruments assembl s avant trempage et immerger compl tement les instruments Nous d conseillons les produits susceptibles de fixer les prot ines alcool ald hydes Rincer l eau et s cher soigneusement chaque l ment par exemple avec des serviettes jetables NETTOYAGE DESINFECTION Chaque partie d instruments doit tre nettoy e s par ment Les instruments leurs s quenceurs et bo tes associ s doivent tre pr d sinfect s s par ment Nous d conseillons les produits susceptibles de fixer les prot ines alcool ald hydes Le s chage peut se fair
30. le doit permettre de limiter les r sidus chimiques restant sur le dispositif retrait veillez notamment au bon rin age des produits utilis s COMPATIBILITE DES MATERIAUX Utiliser uniquement des produits de nettoyage et de d contamination compatibles avec les diff rentes combinaisons de mat riaux retrait s Nutiliser que des solutions d tergentes d sinfectantes de pH neutre ou faiblement alcalines Attention pour les alliages d aluminium l utilisation de soude est proscrire L utilisation d hypochlorite de sodium eau de javel est proscrire pour les aciers inoxydables risque important de corrosion Ci apr s une liste des mat riaux utilis s pour les diff rents l ments de la gamme implant concern s par le retraitement et la re st rilisation 44 anthogyr r f rences IN JPA IN GPPA IN MRMI IN COERI IN COECI IN COELI IN CHECV IN CHELV IN MOERI IN MOECI IN MOELI IN MHECV IN MHELV IN EXM IN CC IN CCD IN COIT IN FB20 IN FH20080 20150 IN JPFG IN FC35080 50130 IN TC35 50 IN FA30120 45150 IN TA 35150 50130 INFEOI INFEHE INCOIO IN MOICO IN MOILO IN CHIP IN MHICP IN MHILP IN OITI003 008 resp HETI001 007 IN OITR001 005 resp HETR001 003 IN OITR006 010 resp HETR004 006 IN OITR018 et 019 resp HETR007 d signations guide de parall lisme guide de per age e rallonge de mandrin Cl octogonale courte
31. le en pl tre Il faut galement viter de couler du pl tre au niveau des contre d pouilles des chapes plastique de prise d empreinte des moignons monoblocs Les moignons angul s sont livr s avec leur vis sp cifique rev tue Black Tite Cette vis est disponible l unit sous la r f OSTI001 Les analogues implant sont livr s avec cette vis non rev tue Black Tue 7 En cas de proth se scell e la profondeur d insertion de l implant doit permettre un acc s pour l limination de l exc s de ciment B UTILISATION DU MOIGNON ANGUL TRANSVISS Les moignons angul s sont propos s en versions et B selon l indexation de l angulation Deux types de moignons index s A et B sont disponibles pour cha que angulation de fa on propo ser 16 possibilit s d indexation Langulation B est index e sur le plat de l octogone Langulation A est index e sur la pointe de l octogone Utiliser les moignons d essayage en bouche ou sur mod le avant de faire le choix le plus appropri Indexation sur pointe Indexation sur m plat 28 anthogyr Des moignons d essais associ s sont disponibles pour s lectionner l angulation et l indexation appropri e cf tableau de correspondance page 21 et page 28 Les moignons angul s permettent de corriger de 15 et 20 Afin de pouvoir exploiter ces moignons l utilisation d un guide chirurgical int grant l angulation la plus appropri e compte
32. lutions d tergentes d sinfectantes adapt es la technique de nettoyage utilis e Veiller la compatibilit des produits avec les mat riaux des instruments Ne pas utiliser de substances susceptibles de fixer les prot ines alcool ald hydes Pour chaque produit de nettoyage et de d sinfection utilis se r f rer aux instructions du fabricant En particulier respecter les concentrations les temp ratures les dur es d exposition le renouvellement des solutions et la dur e de vie des produits Ne jamais m langer les produits Respecter les prescriptions pour l limination des produits utilis s Eau Pour le choix de la qualit de l eau utiliser pour la pr d sinfection le nettoyage d contamination les rin ages et la st rilisa tion se reporter aux documents r glementaires en vigueur par exemple se r f rer au document FD S 98 135 9 4 La qualit de l eau doit tre compatible avec l objectif de st rilit et avec les quipements utilis s Veiller aux param tres de conductivit de pH de duret de concentrations en ions et en impuret s et la pollution microbiologique PRECAUTIONS Pendant les diff rentes tapes du proc d veillez ne pas choquer les instruments coupants ce qui pourrait alt rer la qualit de leur coupe L utilisateur doit pr ter une attention particuli re au nettoyage des salet s et des d p ts de toutes les parties creuses des instruments Un contr le visuel do
33. ment pH entre 2 5 9 Quels que soient les produits utilis s respecter la dur e de r action du produit de d sinfection utilis A Ne pas utiliser de produits de d sinfection alcalins et base de chlore Rincer les composants l eau d min ralis e S cher soigneusement avec des champs st riles doux et non pelucheux compl t s ventuellement par de l air sous pression de qualit m dicale V rifier que le nettoyage a permis d liminer toute souillure visible dans le cas ch ant recommencer l op ration de nettoyage Avant de poursuivre la pr paration de la trousse v rifier que les com posants de celle ci soient compl tement secs Remonter la trousse en suivant les instructions suivantes 2 Thermo d sinfection de la trousse Ne pas d monter la trousse et placer la trousse plat dans le thermo d sinfecteur avec les volets du capot ouverts Le cycle de thermo d sinfection est de 10 minutes 95 C 203 F Suivre la notice d utilisation du fabricant de thermo d sinfecteur et notamment les recommandations sur les produits utiliser ou ne pas utiliser avec l appareil A Respecter le cycle de s chage ne pas d passer 140 C 284 F pendant le cycle de s chage S cher soigneusement avec des champs st riles doux et non pelucheux compl t ventuellement par l air sous pression de qualit m dicale V rifier que le nettoyage a permis d liminer toute souillure visible sinon recommencer l op ration
34. mm Transferts E1 OSTR006 OSTR007 Analogues OSAN003 OS 004 Piliers coniques y y OSCO001 OSCO002 Chapes de protection E OSCO005 OSCO006 Chapes calcinables OSCO003 OSCO004 MANUELC DE PROTHESE OS ST Hm Etapes de restauration Chez le praticien Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHECV ou r t IN CHELV Visser le pilier conique en bouche manuellement l aide de la cl r f IN CHIP Puis serrer 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHICP ou r f IN MHILP et du Torq Control r f 15500 Proc der la prise d empreinte selon la technique Pick up l aide d un porte empreinte ciel ouvert Le transfert est viss l aide de la cl r f IN CHECV Contr ler par radio le bon embo tement des transferts sur l implant Une fois l empreinte termin e placer le capuchon de protection sur le pilier l aide de la m me cl Note 33 34 anthogyr Repositionner l analogue de pilier dans l intrados de l empreinte Au laboratoire Couler le ma tre mod le S lectionner la chape calcinable correspondante au pilier conique Puis visser la chape calcinable sur le mod le l aide de la vis de laboratoire ou de la vis fournie avec l analogue Monter l armature en cire Couler armature et r aliser la proth se selon le protocole en vigueur Chez le praticien Visser la proth se en bouche l aide du tournevis r f IN CHELV Serrer la pr
35. n aise DGS 5C DHOS E2 n 2001 138 du 14 mars 2001 Nous conseillons vivement l utilisation d autoclaves de classe B Tout autre mode de st rilisation est proscrire Merci de respecter les instructions d utilisation et d entretien du fabricant d autoclave Respecter notamment l espace entre les sachets et ne pas surcharger l autoclave Les instruments l ments multiples doivent tre d mont s avant st rilisation Tous les instruments non d montables peuvent tre st rilis s dans leur s quenceur et bo te associ s Respecter les conditions de conservation communiqu es par le fabriquant de sachets ll appartient chaque praticien de d finir la limite temporelle de st rilit du produit en tenant compte du type d emballage utilis et des conditions de stockage Les dates de st rilisation et de p remption doivent tre indiqu es sur les sachets RETOUR PRODUITS Tout produit ou composant retourn Anthogyr doit tre nettoy d sinfect d contamin et st rilis avec preuve de st rilit 47 MANUEL DE PROTHESE OSSFITS Recommendations de litt rature Avec l aimable autorisation des auteurs M HEV AVAA M Vtt TU LE WTiSfd Manuel d implantologie clinique re dames AL LERZAN TELL PTT de OR TE gt Manuel d implantologie clinique gt Esth tique et profil d mergence en implantologie M Davarpanah amp H Martinez gt Prise de d cision en pratique implantaire F
36. n bouche le capuchon de protection associ au moignon plein l aide d un ciment de scellement provisoire ou bien mettre en place la proth se provisoire S lectionner l analogue de moignon correspondant au moignon plein Note et replacer l analogue dans l intrados de l empreinte par pression Notes Les transferts d empreintes d impressions analogues capuchons de protection et chapes calcinables correspondants chaque format de moignon pleins sont rep rables par un code chiffr 1 2 3 4 et 5 r partis de la fa on suivante cf sch ma ci joint Le code est visible sur la pi ce elle m me Bien s assurer que les composants utilis s entre eux sont munis du m me code Remarque sp cifique aux transferts empreinte le code des transferts dempreinte n est pas visible quand celles ci sont prises dans le mat riaux d empreinte il faut que le praticien note les codes respectifs des transferts de prise dempreinte avant la r alisation de l empreinte Ces codes doivent tre transmis au proth siste afin de choisir analogue correspondant ou bien que le praticien place les analogues correspondant dans la prise dempreinte RRRE OSTI019 OSTIO20 OSTIO21 OSTIO22 OSTIO23 20 anthogyr Au laboratoire Couler le ma tre mod le Note S lectionner une chape anti rotationnelle en cas de restauration unitaire et rotationnelle en cas de restauration plurale Rajouter du die spray sur la partie coronaire d
37. ns de retraitement des produits de la gamme Anthogyr Recommandations de litt rature Nos formations en implantologie Logos utilis s dans le manuel Indique un point respecter scrupuleusement Indique un point qui vous permettra de faciliter votre pratique 31 35 39 42 43 47 48 anthogyr Le pr sent manuel fournit toutes les instructions relatives l utilisation du syst me proth tique Ossfit Les composants sont con us pour permettre de r aliser des proth ses fixes viss es ou scell es en restauration unitaire plurale ou encore de stabiliser des proth ses compl tes Pour pouvoir b n ficier pleinement de la qualit et de la fonctionnalit des composants leur utilisation doit s inscrire dans la continuit d un plan de traitement initial clairement tabli par le praticien avant la restauration Ce manuel ne peut en aucun cas tre consid r comme un manuel de formation la proth se implanto port e Le praticien doit tre pr alablement form la r alisation de ce type de proth se Ce manuel suppose galement que l utilisateur ma trise parfaitement toutes les techniques de laboratoire concernant les restaurations proth tiques conventionnelles Le choix du type de restauration proth tique est de la responsabilit du praticien Ce choix se fera en fonction d l ments cliniques et esth tiques Pour plus d informations concernant les contre indications implantologie consulter l
38. nutes Apr s chaque cycle de st rilisation v rifier l absence d eau r siduelle l int rieur et l ext rieur du conditionnement V rifier le changement de couleur correct de l indicateur de passage Conserver les dispositifs sous sachet de st rilisation l abri de la lumi re de l humidit et de contamination de toutes natures Suivre les recommandations du fabricant de l emballage La dur e de conservation du dispositif apr s st rilisation ne doit pas exc der 1 mois Etiqueter les dispositifs en pr cisant la date de p remption Au del de la date de p remption recommencer le cycle de nettoyage et de st rilisation 4 Quverture de la trousse 1 En cas de difficult ouvrir les capots transparents veuillez vous assurer que les inserts sont bien en place et clipp es 5 Mise en position pupitre Positionner l ergot du capot transparent arri re dans le trou de la plaque principale Trou de positionnement d ergot 6 D montage des inserts 1 D clipper les 2 pattes de l insert enlever 2 Sortir l insert de la plaque principale 3 Faire de m me pour chaque insert 13 MANUEL DE PROTHESE OSSFIT 7 D montage des capots transparents 1 Ecarter avec pr caution le c t de la plaque principale 2 Sortir la patte du capot transparent 3 Faire de m me pour l autre c t 8 D montage des chaussettes lat rales 1 D sengager la chaussette de la pl
39. oeooeeooeoeoeooeeooooeoeoeoeooeoeeooeoeooeeoeeoeooeeooooeeoeoeoeooeeoeoeoeoeoeooeeoeoeoeeeoooeooeeooooeeooeooeoeoeeoeooeeooeooeeoooeoeeoeooeoeeoooeeooeeoeeooeoeooeoeoeooeoeoeooeeeeoeeoeeoeoeeoeooeeooeeoeoee e D Analogue de laboratoire Pilier conique Transfert empreinte Chape calcinable Capuchon de couverture D seeeeesseeeeeseeeeeeseeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeseeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee seeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeegeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeeeeeeeeeenee D Cl de vissage longue r f IN CHELV Cl de vissage courte r f IN CHECV Cl de vissage r f IN CHIP Mandrin court r f IN MHECV Mandrin long r f IN MHELV D seeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeee 36 anthogyr S lectionner le pilier adapt au diam tre dembase de limplant se r f rer au tableau ci dessous IMPLANT Ossfit Implant 3 5 mm Implant 5 0 mm Embase 4 8 mm 6 5 mm Vis de fermeture Y y OSPC001 OSPC005 Vis de cicatrisation Y P Y Y O OSPC002 OSPC003 OSPC004 OSPC006 OSPC007 OSPC008 Ezaz Transferts E OSTR006 OSTR007 Analogues OSAN003 OSANO0
40. oth se 15 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV ou r f IN MHECV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD ou du Torq Control r f 15500 Notes Pour viter les probl mes de montabilit ou de douleur li s une interposition de gencive au niveau de paulement de l implant il est recommand de replacer les transferts le plus rapidement possible apr s avoir d couvert l implant HAETTEN EEGEN 35 5 Stabilisation de proth se compl te Proth se compl te Prise d empreinte sur pilier conique Barre sur pilier conique Conseils d utilisation Prise d empreinte sur attachement boule Attachement boule gt La proth se sur barre est destin e la stabilisation de proth se compl te maxillaire ou mandibulaire gt Dans ce choix de th rapeutique l appui de la proth se reste essentiellement muqueux Le degr de r silience de la proth se est en fonction du nombre de cavaliers et de leur distribution sur l arcade gt La proth se sur attachement boule est essentiellement destin e la stabilisation de proth ses compl tes mandibulaires gt Dans le choix th rapeutique l appui de la proth se est muqueux et la stabilit de la proth se est assur e par les cr tes La proth se sur attachement boule doit tre con ue de fa on tre r siliente A PROTH SE AMOVIBLE SUR BARRE Mat riel n cessaire Serrage manuel eseeeoeeseeeoeesooeoeoeeeeoeoeeee
41. rdentaires 2 Utiliser un dentifrice peu abrasif ne contenant pas de fluorures acides 3 L adjonction d antiseptiques pendant de courtes dur es peut tre recommand e au niveau des zones d acc s difficiles et ou en pr sence de signes dinflammation 4 Les hydropulseurs avec adjonction d agents anti plaque ou antiseptiques sont conseill s chez les patients dext rit manuelle r duite Maintenance professionnelle La premi re ann e une visite trimestrielle est recommand e Puis tous les 3 ou 6 mois en cas de maladies parodontales ou de l sion p ri implantaire Cet intervalle pourra tre adapt en fonction de l tat de sant du patient Chaque visite comprendra 1 Appr ciation des tissus muqueux inflammation consistance volume contour 2 Indice de plaque et quantit de tartre 3 Saignement au sondage 4 Adaptation proth tique d tection de mobilit proth tiques en proth se fixe 5 Contr le de l occlusion 6 Examen radiographique contr le du niveau osseux p ri implantaire A Les d tartreurs ultrasons les curettes en acier ou en titane sont proscrites pour l limination des d p ts de tartre Pr f rer des curettes en plastique E TROUSSE PROTH TIQUE Les instruments n cessaires au vissage des composants proth tiques Anthofit sont galement utilis s pour la gamme Ossfit Tous les instruments n cessaires la restauration proth tique sont disponibles l unit ou dans la trousse
42. riliser que des instruments ayant t pr d sinfect s nettoy s lubrifi s et test s Retirer l instrument de la cl avant la st rilisation Voir ci dessus Extraction de l instrument rotatif V rifier que le dispositif ne comporte pas de points de corrosion ou de fissures et contr ler son bon fonctionnement S assurer que le produit est sec Si besoin s cher les ventuels r sidus d eau avec de l air sous pression de qualit m dicale Utiliser les sachets de st rilisation adapt s la cl et lautoclave Toujours une seule cl par sachet Afin d viter une r tention d eau orienter le sachet dans l autoclave afin que les parties creuses soient orient es vers le bas Si autoclave comporte plusieurs types de cycles s lectionner un cycle pour dispositifs m dicaux au minimum 135 C 2 13 bars 275 F 30 88 psi pendant 18 minutes Apr s chaque cycle de st rilisation v rifier l absence d eau r siduelle l int rieur et l ext rieur du conditionnement V rifier le changement de couleur correct de l indicateur de passage Conserver les dispositifs sous sachet de st rilisation l abri de la lumi re de l humidit et de contamination de toutes natures Suivre les recommandations du fabricant de l emballage La dur e de conservation du dispositif apr s st rilisation ne doit pas exc der 1 mois Etiqueter les dispositifs en pr cisant la date de p remption Au del de la d
43. rilit du produit Elle ne doit pas tre confondue avec le codage couleur du diam tre d implant Chaque composant comporte un num ro de lot Afin d assurer une parfaite tra abilit des composants destin s demeurer d finitivement en bouche il est recommand de reporter le num ro de lot dans le dossier patient En cas de d faut apparent du dispositif l ouverture du tube ne pas utiliser le dispositif et signaler au distributeur ou Anthogyr la nature du d faut les r f rences et les num ros de lot des pi ces incrimin es gt Conservation Les composants du syst me Ossfit doivent tre conserv s une temp rature comprise entre 15 et 30 C dans un endroit contenant un taux d humidit relative compris entre 30 70 Eviter toute exposition la lumi re Prot ger les emballages contre la poussi re Ne pas entreposer dans le m me local des solvants et ou peintures contenant des solvants ou avec des produits chimiques anthogyr B MAT RIEL P RIPH RIQUE Le serrage des composants proth tiques peut se faire soit avec la cl cliquet proth tique r f IN CCD soit avec le Torq Control r f 15500 Cl dynamom trique manuelle Torq Control r f 15500 Vissage s curis R glages du couple TORQ CONTROL ou 10 35 N cm 10 15 20 25 30 32 amp 35 N cm S lectionner le couple souhait Vissage Blocage de la vis au couple souhait STOP Extr me pr cision du vis
44. rve l obligation d effectuer un contr le personnel concernant l aptitude du produit pour son utilisation En aucun cas Anthogyr ne pourra tre tenu responsable d embl e pour tout dommage ou chec pouvant r sulter d un d faut de manipulation ou d utilisation non conformes aux pr sentes instructions Nous avons apport un soin particulier la r alisation de nos produits Cependant nous nous r servons le droit d apporter sans pr avis des volutions ou des am liorations En cas de d faut apparent l ouverture du produit ne pas utiliser le dispositif et Signaler au distributeur ou Anthogyr la nature du d faut les r f rences et les num ros de lots des pi ces incrimin es Nous garantissons un contr le de fabrication sur tous les produits mis en vente En cas endommagemert du blister sachet le dispositif ne doit pas tre utilis Le dispositif ne doit pas tre re st rilis Merci de signaler au distributeur ou Anthogyr la nature du d faut les r f rences et les num ros de lots des pi ces incrimin es Le dispositif doit tre utilis avant la date de p remption indiqu e sur l tiquette de tra abilit La reproduction ou la diffusion des instructions d utilisation ci apr s ne peuvent tre faits qu avec l autorisation pr alable de la soci t Anthogyr La parution de cette brochure annule et remplace toutes versions ant rieures MANUEL DE PROTHESE OSSFIT 1 G n ralit s A CONDITIONNEMENT
45. sage des pi ces proth tiques gr ce au contr le de couple et au d brayage de la cl 7 niveaux de couple e Permet d viter les risques de fracture de vis ou de d vissage des parties proth tiques Acc s en bouche et manipulation optimis s gr ce la micro t te et la l g ret du produit Hygi ne et entretien voir notice livr e avec le produit VA Uniquement usage proth tique pas de vissage d implant MAN DE TE DIE TP PIRR OS T STEP O S FIT gt Cl cliquet dynamom trique r f IN CCD DOMAINE D APPLICATION La cl cliquet dynamom trique r f IN CCD est destin e aux soins dentaires dans le domaine de la proth se dentaire Toute forme d utilisation d tourn e est interdite et peut entra ner un danger C est un instrument de pr cision muni d un syst me de visualisation du couple permettant le vissage de pi ces proth tiques des couples d finis 15 25 35 N cm MISE EN SERVICE DE LA CLE La cl est fournie non st rilis e Avant la premi re mise en service la cl est d contaminer et st riliser Avant utilisation v rifier que la cl n est pas endommag e ou qu il ne manque aucune pi ce Connexion D connexion de l instrument Pour toutes manipulations des outils il est pr f rable de mettre des gants de protection V rifier l tat des instruments utilis s et les manipuler avec pr caution et soin Introduction et serrage de l instrument Mettre en place l
46. t Replacer la vis de cicatrisation sur l implant une fois la prise termin e Note Repositionner l analogue implant dans l intrados de l empreinte Au laboratoire Couler le ma tre mod le et visser le moignon s lectionn ci dessus l aide du tournevis r f IN CHELV Note Remarque 1 Au laboratoire utiliser la vis de fixation livr e avec l analogue Conserver la vis Black Tite fournie avec le moignon pour le vissage d finitif Remarque 2 Le choix du moignon peut galement se faire au laboratoire Proc der d ventuelles retouches mineures la fraise sous irrigation abondante Prot ger le trou d acc s la vis et r aliser la proth se selon le protocole en vigueur 2 MANUEL DE PROTHESE OSSFIT Chez le praticien Placer le moignon en bouche l aide de la vis rev tue Black Tite livr e avec le moignon et visser 35 N cm l aide du mandrin r f IN MHELV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD ou l aide de Torq Control r f 15500 Note Sceller la proth se apr s avoir obtur les puits d acc s la vis Note Notes Pour viter des probl mes de montabilit ou de douleur li s une interposition de gencive au niveau de l paulement de l implant il est recommand de replacer rapidement les vis de cicatrisation apr s la prise d empreinte Il est recommand d utiliser de la fausse gencive pour la r alisation du mod
47. t se r f rer au tableau ci dessous IMPLANT Ossfit Implant 3 5 mm Implant 5 0 mm Embase 6 5 mm Vis de fermeture Y y OSPC001 OSPC005 Vis de cicatrisation TY P v OSPC002 OSPC003 OSPC004 OSPC007 Moignons d essais i OSTI014 OSTI015 OSTI016 OSTI017 Moignons titane OSTI019 OSTI020 OSTI021 OSTI022 Capuchons de protection temporaire OSTI029 OSTI030 OSTI031 OSTI032 Chapes calcinables Anti rotationnelles l OSTI024 OSTI025 OSTI023 OSIT027 OSPC008 OSTI018 OSTI023 OSTI033 OSTI028 22 anthogyr Etape de restauration Chez le praticien Retirer la vis de cicatrisation l aide du tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV Proc der au choix du moignon plein le plus appropri l aide des moignons d essayage Positionner le moignon plein s lectionn en bouche et pr visser l aide du tournevis r f IN CHECV ou r f IN CHELV Visser d finitivement le moignon 35 N cm l aide de la cl r f IN CHELV ou r f IN CHECV et de la cl cliquet dynamom trique r f IN CCD ou l aide du mandrin r f IN MHECV ou r f IN MHELV et du Torq Control r f 15500 Proc der aux modifications du moignon l aide d une fraise diamant e utilis e haute vitesse et sous irrigation abondante 23 NME E NE TOSIN STE OS STE RI Pour permettre un ventuel d vissage des moignons pleins veiller ne pas retoucher les moignons au niveau
48. tenu de la restauration proth tique envisag e est fortement recommand e Mat riel n cessaire seeeeeeeeeeeoeeeeee oeeoeoeeeoeoeeoeoeeseeoeeoeoeeoeoeo eooeeoeoeeseoeeeoeeeoeeoeooeoeeooeeoeosoeeoeeooeeo eoeeoeooeoeeoeeoeoeoeeoeeeooeooeesoooeoeeosoeooeoeeeo eeooeeoeoeoeeoeeeoooeoeeoeoeoeoeeoeesooeoeosoeeeooeeoeoeeseoeeoeoeooeoeeoeoeeoeoeoeoeeoeeesooeoeoeosoeoeoooeo oeeoeoeoeoeo eseeoeeoeoo eoeeoeooeoeeeeoeoeooeesoeeoeeoeo oeeeeee D oi ul j Cl de vissage Cl de vissage Mandrin court Mandrin long Analogue Transfert Transfert Moignon Moignon courte longue r f IN MHECV r f IN MHELV Pop in Pick up d essai angul r f IN CHECV r f IN CHELV D aeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeseeeeeeeseeeeeeeeeeeeseseeeeeseeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeeseeeeeseeeeeeeseeeeeeeeeeeeeseeeeeeeeeeeeeeseeeeeeeseeeeeee S lectionner le moignon adapt au diam tre dembase de l implant se r f rer au tableau ci dessous IMPLANT Ossfit Implant 3 5 mm Implant 5 0 mm Embase 4 8 mm 6 5 mm Vis de fermeture Y y OSPC001 OSPC005 Vis de cicatrisation TY P F OSPC002 OSPC003 OSPC004 OSPC006 OSPC007 OSPC008 Transferts OSTR001 OSTR003 OSTR002 OSTR004 Moignons d essais A B A B A B OSTI002 OSTI003 OSTI004 OSTI005 OSTI002 OSTI003 Moignons titane angul s rn A ZP A B OSTI008 OSTI009 OSTI010 OSTI011 OSTI012 OSTI013 29 MANUELC DE PROTHE
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