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        ProTime
         Contents
1.     l   option IMPRIMER DONNEES ou ENVOYER  DONNEES et s  lectionner l   option CE RESULTAT ou TOUS RESULTATS sur l     cran  IMPRIMER DONNEES ou ENVOYER DONNEES     IMPRIMER DONNEES EHLULOTEF ODOHHEES  CE RESULTAT CE RESULTAT  TOUS RESULTATS TOUS RESULTATS  HUTOEMH  OUT  H  H HUTDOEHH  DUI HOR  MENU FEIHLIFRL MENU FEIHEIFHRL    QU CEFLACEER QU CEFLACEER  O LE O 0E       Lors de la s  lection de CE RESULTAT  le dernier test enregistr   est envoy   depuis la m  moire  de l   instrument vers une imprimante ou un ordinateur  Si l   option TOUS RESULTATS est  s  lectionn  e  tous les r  sultats  jusqu      50  sont imprim  s envoy  s depuis la m  moire de  l   instrument vers une imprimante ou un ordinateur  En cas de s  lection du MENU PRINCIPAL   l   utilisateur est ramen   au menu principal     Remarque  Lorsque la fonction AUTOENVOI est activ  e  les r  sultats seront envoy  s  automatiquement si le PROCABLE est connect   avant le d  but d   un test  Pour utiliser une  imprimante laser  les donn  es doivent   tre transf  r  es en premier sur un ordinateur personnel  compatible IBM et les r  sultats peuvent   tre imprim  s depuis cet ordinateur  L   cran suivant  s    affiche jusqu      la fin du processus IMPRIMER DONNEES ou ENVOYER DONNEES      PATIENTER       21    CONFIGURATION    Aller    l     cran MENU PRINCIPAL et choisir l   option CONFIGURATION    l   aide du bouton U  pour d  filer et du bouton 0 pour s  lectionner CONFIGURATION  L   cran suivant appara  t      DEF 
2.     sur 25  cycles   Ur  lt 5      Chute de  tension Ur  gt   95    sur 5 s    Niveau de  conformit      Ur  lt 5    Chute de  tension Ur  gt   95   sur 0 5  cycle    Ur 40     Chute de  tension Ur  60    sur 5  cycles   Ur 70       Chute de  tension Ur 30     sur 25  cycles   Ur  lt 5      Chute de  tension Ur  gt   95    sur 5 s    Environnement   lectromagn  tique    Directives    La qualit   du r  seau   lectrique doit    tre celle d un environnement  r  sidentiel  commercial ou hospitalier    typique     Si l utilisateur du syst  me de  microcoagulation ProTime    exige un  fonctionnement continu durant les  coupures de courant secteur  il est  conseill   d alimenter le syst  me de  microcoagulation ProTime      partir  d   une source d   alimentation sans  coupure ou d   une batterie     Les champs magn  tiques de  fr  quence secteur doivent   tre    des  niveaux caract  ristiques d un  environnement r  sidentiel   commercial ou hospitalier typique          Ur est la tension secteur  c a   avant l application du niveau de tests     38    INDEX    ann  e  r  glage de   is EE ee 28  assistance technique         esse ee 15 35  caract  ristiques des performance  Comparaisons sean ins 34  x dCHIUUe reine 33  D  CISION Ee Ee Se EE ie IG 33  sensiDilit   so ne sa ci 34  tests effectu  s par les patients eux m  mes  EE E EE HE EN 34  caract  ristiques techniques    7  contr  le de la qualit            ese se 34  H  PARNAB   usb mme nes han eut 14  Directives dstin  es aux profe
3.    INR International normalized ratio  et de secondes de TP  temps de prothrombine    Le syst  me ProTime calcule l   INR directement    partir du temps de coagulation du sang total en  fonction d   une   quation de conversion   tablie lors des essais cliniques  Le r  sultat en secondes  d     quivalent plasma est alors calcul      partir du r  sultat INR     Historiquement  les laboratoires ont rapport   les r  sultats de temps de prothrombine en secondes   plus sp  cifiquement le temps n  cessaire    la coagulation de l     chantillon sanguin    la suite de  Vajout des r  actifs  Le rapport des r  sultats en secondes est probl  matique du fait que le temps de  coagulation d  pend de la sensibilit   des r  actifs utilis  s  Il n   est pas possible de comparer les  r  sultats d   un laboratoire    un autre  Le syst  me INR a   t   introduit par Organisation mondiale  de la sant    OMS  pour standardiser les rapports de TP  de telle sorte que les r  sultats de patients  puissent   tre uniformes    travers diff  rents laboratoires  L   INR est calcul      l   aide de la formule     INR    TP TP         o   TP est le temps n  cessaire    l     chantillon de plasma du patient pour se coaguler  TP  est le  temps moyen de coagulation d   une population non anticoagul  e et ISI est l   indice de sensibilit    international  attribu   par le fabricant du r  actif selon un protocole standard d  velopp   par  POMS  La valeur ISI varie de 1 0    environ 3 0  Un ISI bas indique que le r 
4.    tre utilis   dans l environnement     lectromagn  tique sp  cifi   ci dessous  Le client ou l utilisateur du syst  me de microcoagulation       r     da A   ProTime doit s assurer qu   il est bien utilis   dans un tel environnement     Test des   missions      missions RF  CISPR 11      missions RF  CISPR 11    missions  harmoniques    CEI 61000 3 2    Fluctuations de    tension Emissions    de scintillation  CEI 61000 3 3    Conformit      Environnement   lectromagn  tique   Directives    Le syst  me de microcoagulation ProTime   utilise une    nergie RF uniquement pour son fonctionnement  interne  Par cons  quent  ses   missions RF sont tr  s  faibles et ont peu de chance de provoquer des  interf  rences au niveau du mat  riel   lectronique situ         proximit       Le syst  me de microcoagulation ProTime   convient  pour une utilisation dans tous les   tablissements  y  compris r  sidentiels et ceux directement reli  s au r  seau  d alimentation public    basse tension qui alimente les  b  timents utilis  s    des fins r  sidentielles        Directives et d  clarations du fabriquant   Immunit     lectromagn  tique    A 2 x s      A 1   7    Le syst  me de microcoagulation ProTime   est pr  vu pour   tre utilis   dans l environnement    lectromagn  tique sp  cifi   ci dessous  Le client ou l utilisateur du syst  me de microcoagulation  j    5   i Ts    ProTime doit s assurer qu   il est bien utilis   dans un tel environnement     Test  d immunit      D  charge    lectr
5.   Niveau I  De jour en jour  5 jours  4 jour 1 0 0 08      Dans la journ  e 19 3 2 0 19  Niveau II    De jour en jour  5 jours  4 jour 32 0 12    B  Cupule ProTime3  Contr  le Pr  cision n moy  ET    Dans la journ  e 18 0 9 0 07  Niveau I  De jour en jour  5 jours  4 jour 0 9 0 12    Dans la journ  e 20 4 0 0 19  Niveau IT  De jour en jour  5 jours  4 jour 4 2 0 22    Exactitude    Les r  sultats IRN g  n  r  s par les cupules ProTime et ProTime3 utilisant des   chantillons de sang  total veineux et de pr  l  vements capillaires au bout du doigt ont   t   compar  s aux valeurs de IRN  obtenues    l   aide des m  thodes de TP de plasma de laboratoire standard avec   chantillons  recueillis dans des tubes de citrate de sodium    3 2    Les donn  es d   exactitude suivantes ont   t    obtenues     A  Cupule ProTime standard contre  plasma de  laboratoire    Type d     chantillon   quation de r  gression r n  Pr  l  vement de sang   sida        capillaire au bout du doigt EE es 2e  Veineux y   0 91x   0 44 0 94 232    B  Cupule ProTime3 contre  plasma de  laboratoire    Type d     chantillon   quation de r  gression r n  Pr  l  vement de sang l y   1 05x   0 07 0 95 229  capillaire au bout du doigt   Veineux y   0 97x   0 19 0 95 219    33    Comparaison des performances clinigues    A  ProTime3 contre ProTime    Une r  gression lin  aire contenant les r  sultats de pr  l  vements cliniques de sang  capillaire au bout du doigt  en provenance de trois sites  a produit l     quatio
6.   d  connect   apr  s l   affichage du message CHARGE FINIE  Le module d   alimentation en courant  secteur continu  fourni par ITC  a   t   s  lectionn   sp  cifiquement pour   tre utilis   avec le syst  me  de microcoagulation ProTime  Ne pas utiliser d   autre module d   alimentation en courant  secteur continu     Lorsque l   indicateur de la pile sur l     cran indique une charge restante inf  rieure    25    se  reporter    la section Charge de la pile pour la marche    suivre  Afin de maximiser la dur  e de vie  de la pile  laisser l   instrument ProTime se d  charger compl  tement avant de le recharger    viter  de charger l   instrument ProTime fr  quemment pour de courtes dur  es  du type chargement  pendant quelques minutes  retrait du module d   alimentation en courant secteur continu  puis  recharge    nouveau     viter de ranger et de charger l   instrument ProTime    des temp  ratures  extr  mes     Fonctionnalit  s int  gr  es de la pile ProTime    L instrument ProTime se met hors tension au bout de 5 minutes en cas d   inutilisation  afin de  pr  server la charge de la pile  Si l   instrument s   arr  te automatiquement  appuyer sur le bouton 0  pour le red  marrer  Avant le d  but de chaque test  l   instrument ProTime v  rifie la quantit   de  charge de la pile  En cas d   insuffisance de charge dans la pile pour proc  der    un test  l     cran  ProTime affiche CHARGER  Si cela survient  suivre les instructions de charge ci dessus  Que les  piles soient ch
7.   nouveau et r  p  ter le  test avec une nouvelle cupule et  un pr  l  vement de sang  capillaire au bout du doigt frais     V  rifier que la date de  p  remption des cupules n   a pas    t   d  pass  e  La date de  p  remption se trouve sur  l   emballage et le long du code     barres sur la cupule     Inspecter visuellement le code     barres  En cas d     raflure  jeter la  cupule  S il est sale  le nettoyer  avec un chiffon  Si le code     barres est bon  passer en revue  la proc  dure correcte et r  p  ter  le test     R  p  ter le test  Si cela survient     nouveau  remplacer la pile  Si  le probl  me persiste  appeler le  support technique d   ITC     R  p  ter le test  Si le probl  me  persiste  appeler le support  technique d   ITC     V  rifier le module  d alimentation en courant  secteur continu et r  p  ter le test   S1 le probl  me persiste  appeler  le support technique d TTC     V  rifier que la temp  rature de  fonctionnement est correcte   R  p  ter le test  Si le probl  me  persiste  appeler le support  technique d   ITC     R  p  ter le test  Si le probl  me  persiste  appeler le support  technique d TTC        OPTIONS DU MENU PRINCIPAL  Les options pr  sent  es sur le MENU PRINCIPAL sont les suivantes      EXECUTER TEST  EXECUTER COL  AFFICHE RESULTAT  LOF TGUEAT IGH  HEEETEF    QU CEFLACER  O DE       Chacune de ces options m  ne    des sous menus    l   int  rieur de la s  lection  Les boutons suivants  servent    naviguer    travers le menu    e Le bou
8.   s par des donn  es de tests suppl  mentaires     ASSISTANCE TECHNIQUE    Pour de plus amples informations et une assistance technique  contacter le Support technique ITC  par t  l  phone au  1  732  548 5700   1  800  631 5945 ou par email       techsupport itcmed com     LECTURES CONSEILL  ES    Adcock DM  Kressin DC  Marlar RA  Effect of 3 2  vs 3 8  Sodium Citrate Concentration on  Routine Coagulation Testing  Am J Clin Pathol 1997 107 105 10     Brien WF  Baskerville JC  Taberner DA  Crawford L  Calculation vs  Calibration Curve for INR  Determination  Results of an Interlaboratory Proficiency Scheme  Am J Clin Pathol  1999 111 193 201     Eckman MH  Levine HJ  Pauker SG  Effect of Laboratory Variation in the Prothrombin Time  Ratio on the Results of Oral Anticoagulant Therapy  N Engl J Med 1993 329 696 702     Fairweather RB  Ansell J  van den Besselaar AMHP  Brandt JT  Bussey HI  Poller L  et al   College of American Pathologists Conference XXXI on Laboratory Monitoring of Anticoagulant  Therapy  Arch Pathol Lab Med 1998 122 768 81     Gosselin R  Owings JT  White RH  Hutchinson R  Branch J  Mahackian K  et al  A Comparison  of Point of Care Instruments Designed for Monitoring Oral Anticoagulation with Standard  Laboratory Methods  Thromb Haemost 2000 83 698 703     Hirsh J  Antithrombotic Therapy in Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism  Am Heart  J 1992 123 1115 22     Hirsh J  Poller L  The International Normalized Ratio     Guide to Understanding and Correct
9.   travers les r  sultats individuels  Les r  sultats sont stock  s en m  moire  du plus r  cent au plus ancien  Appuyer sur le bouton   pour revenir au MENU PRINCIPAL     INFORMATIONS DU PATIENT    Les informations concernant les r  sultats et les identificateurs seront conserv  s dans la base de  donn  es  comme l   un des   crans suivants  selon les s  lections d   activation et de d  sactivation des  identificateurs PID OID     Remarque  Les lettres MM DDD AAAA et HH MM ne servent qu    titre illustratif dans les  exemples d   crans de date et d heure qui suivent    Si PID est activ   et OID d  sactiv    Si PID et OID sont tous deux d  sactiv  s     MALO HA HH MM IA HH  MM  FIO      TE eue    bird    HH2 N    De tit   IT CI EER ED  IT EI  LHE Fu i LHE   TE   EE A S    Q SLIUFE U  0 EIHELIFR O HEHU FRINCIFAL       19    ENREGISTREMENTS COL    Le r  sultat et les informations d   ID sont conserv  s dans la base de donn  e sous forme  d enregistrement CO  Le r  sultat de CO s   affiche comme suit  selon les s  lections OID  activ   d  sactiv   et COL NORMAL ANORMAL      Si OID est activ   et CQ est NORMAL  Si OID est d  sactiv   et CQ est NORMAL     MAL OC HA HH MM HMH 00 ARAA HAS MN  Li LIQUIDE CO LIQUIDE  HORMAL  HORMAL     DID AAR    IHE   Aar IHE   Aar    t  O HEHU FEIHCIPRL O MEHU FRIHCIFAL    Si OID est activ   et CQ est ANORMAL  Si OID est d  sactiv   et CQ est ANORMAL        MEL HA HH  PM MALO HA HH MM  Co LIQUIDE LE LIQUIDE  AHORMAL  AHOEMAL   JID    IHE   Aar    O H
10.  LAHGLE  DEF  HR JOUR  DEF PID DOID  REGLER EIF    MODE PROGRAMME  MENU FRIHCIFAL  QU DEFLACEFR   O 0E       Def  Langue  Appuyer sur le bouton O pour s  lectionner DEF  LANGUE  Les options suivantes s   affichent      DEUTSCH  HEDEFLFRHLS  EHGLISH  ESFANUL  FERHLRIS   I TAL IFHHO   U CEFLACER    Bass  Beens    Beni 1      O DE       Mettre en valeur un choix de langue et appuyer sur 0 pour l     tablir     Remarque  L anglais  ENGLISH  est mis en valeur comme langue par d  faut sur un nouvel  instrument  Apr  s avoir chang   de langue  la nouvelle langue devient la valeur par d  faut   L instrumen sse met automatiquement hors tension et apr  s un changement de choix de  langue     Def  HR JOUR  S  lectionner DEF  HR JOUR dans le menu CONFIGURATION  L   cran suivant s   affiche      TEMPS     JOUR  12 HRS     MM OD  24 HRS   MMDD  12 HRS   DOM  24 HRS   DOMM    QU DEFLALER  O 0E       L option 12 H     MM DD  horloge 12 heures  mois jour  est mise en valeur comme s  lection par  d  faut  Mettre en valeur sa pr  f  rence dans HEURE JOUR  puis appuyer sur le bouton 0     Remarque  En cas de s  lection d   une option d horloge 24 H  les acronymes AM PM  n apparaissent pas sur les   crans     22    Changement de L   heure    L   heure est pr  r  gl  e    l   Heure normale de l   Est  EST   Par exemple  l   heure indiqu  e est 1 25  PM  1h25 de l   apr  s midi   Changer l   heure en appuyant sur le bouton H jusqu      ce que l   heure  exacte apparaisse sur la barre de mise en val
11.  PAREIL APP DR    CQ INTEGRE    HORS PLAGE  RECOMMENCER    AUCUN CAILLOT    REPETER LE TEST  SI PAREIL APP DR    DELAI ECOULE  RECOMMENCER    TEST INTERROMPU  RECOMMENCER    SANG INSUFFISANT  ARRETER  RECOMMENCER    Source d   erreur    Le r  sultat de TP du  patient est trop   lev     INR  gt  12 0     Le r  sultat de TP du  patient est trop bas  INR   lt  0 8     Le contr  le de niveau I  ou II est trop   lev   ou  trop bas    Au moins un canal ne  pr  sentait pas de caillot    Le temps imparti s   est    coul   avant le  d  marrage du test    Cupule retir  e ou test  interrompu par  l utilisateur    Peut provenir de petits    chantillons  caillots   bulles d   air ou d   un  probl  me d     tanch  it    dans un ou plusieurs  canaux    15    M  thode de contr  le    R  p  ter le test  Si cela survient     nouveau  le patient doit   tre  r  f  r   IMM  DIATEMENT     son m  decin traitant et retest    en laboratoire     R  p  ter le test  Si cela survient     nouveau  le patient doit   tre  r  f  r   IMM  DIATEMENT     son m  decin traitant et retest    en laboratoire     R  p  ter le test  V  rifier le  stockage ad  quat des cupules ou  la technique d     chantillonnage   Confirmer les r  sultats     R  p  ter le test  Si cela survient     nouveau  le patient doit   tre  r  f  r   IMM  DIATEMENT     son m  decin traitant et retest       Retester avec un nouveau  Tenderlett Plus et un  pr  l  vement de sang capillaire  au bout du doigt frais  Il est  possible de r  utiliser l
12.  Test     Remarque  Tout s  rum  plasma ou sang total pr  lev   avec un anticoagulant quelconque NE  repr  sente PAS d echantillon convenable     PR  PARATION DE LINSTRUMENT    D  ballage et inspection  1  Retirer tout emballage protecteur susceptible de recouvrir l   instrument     2  Examiner les mat  riaux d emballage pour s   assurer que le module d   alimentation  le  cordon d   alimentation en courant secteur ou tous autres   l  ments ont   t   retir  s  Le  mat  riel fourni figure dans la liste ci dessous     Remarque  Inspecter chaque   l  ment pour d  tecter tout endommagement lors du d  ballage   En pr  sence d endommagement  contacter imm  diatement le repr  sentant ProTime     Mat  riel fourni    Article Quantit     Instrument de microcoagulation ProTime l   CD d   information et de formation sur le syst  me de l   de microcoagulation ProTime  PROTIMEPRO seulement    Module d   alimentation en courant secteur continu     N   de pi  ce l   ITC IR5226   Manuel d   utilisation du syst  me de microcoagulation ProTime 1    Remarque  Un cordon d alimentation en courant secteur est fourni uniquement aux   tats   Unis et au Canada  Pour utilisation en dehors de ces pays  le client doit se procurer un cordon    lectrique conforme aux normes internationales harmonis  es et portant la marque  lt HAR gt       2 conducteurs en fil d   une section minimale de 0 75 mm     pour tension nominale de 300 V   dot   d une gaine isolante en PVC  Le cordon et le capuchon de fiche doiven
13.  actif poss  de la plus  haute sensibilit   aux facteurs de coagulation d  pendant de la vitamine K  G  n  ralement  la  variable TP  est g  n  r  e par le laboratoire avec chaque nouveau lot de r  actifs en ex  cutant 20    chantillons et en calculant la moyenne     Le syst  me ProTime am  liore l   utilit   clinique pour le m  decin et pour le patient en fournissant  des r  sultats sous les deux formats  afin que les dosages d   anticoagulant puissent   tre g  r  s dans  un format familier  Puisque les r  sultats rapport  s en secondes de TP d  pendent de la sensibilit     ISI  du r  actif utilis    le m  decin a Voption de changer la valeur ISI dans ProTime afin que les  r  sultats ProTime rapport  s en secondes de TP correspondent   troitement    ceux rapport  s par le  laboratoire de l   h  pital  Pour modifier VIS  utilis   dans le calcul  il suffit au m  decin d   acc  der  aux   crans de programmation et d   entrer l   ISI du r  actif du laboratoire historique   Se reporter     la section MODE PROGRAMME   R  serv   aux professionnels      Les param  tres par d  faut utilis  s pour calculer les secondes de TP sont ISI   1 0  qui est la  sensibilit   du r  actif de thromboplastine utilis   dans la cupule ProTime et TP    13 1 secondes   qui a   t     tabli dans les essais cliniques  La valeur PT  utilis  e dans le calcul est ajust  e  automatiquement lors de la modification de l   ISI du rapport     Tableau 1  Options de programmation de l   ISI et du TP  associ      IS
14.  ces facteurs dans le foie  Le test du temps de prothrombine  TP   utilise la thromboplastine comme r  actif actif d   initialisation de la s  quence extrins  que  Le test  du temps de prothrombine sera prolong   chez les patients souffrant de maladie du foie ou de  carence en vitamine K  Le test est largement utilis   pour surveiller le traitement par anticoagulant  oral qui supprime la synth  se des facteurs de coagulation d  pendant de la vitamine K     CARACT  RISTIQUES DU SYST  ME    1  Tenderlett 2  Cupule ProTime    3  Panneau  d affichage    4  Bouton  MENU DEFILER    5  Bouton  DEMARRER   SELECTIONNER    6  Port d entr  e de la  cupule       7  Module d alimentation    8  Port d entr  e du  courant continu    9  Port de sortie des  donn  es       1  Tenderlett Plus   Tenderlett Plus LV  Le dispositif d   incision du doigt et de pr  l  vement  sanguin utilis   avec les cupules ProTime et ProTime3     2  Cupule ProTime   ProTime3  La cupule effectue le test de TP     3  Panneau d affichage  Le panneau d   affichage sollicite l   utilisateur tout au long de la  proc  dure de test  affiche les r  sultats et des messages d   erreur     4  Bouton MENU D  FILER  Le bouton    sert    se d  placer    travers les   crans de menus  et    faire d  filer les r  sultats     5  Bouton D  MARRER S  LECTIONNER  Le bouton 0 est enfonc   pour mettre le  ProTime sous ou hors tension  pour d  marrer le test et pour s  lectionner des options de  menu     6  Port d   entr  e de la cupule  
15.  prise secteur et sur le module d   alimentation en courant secteur continu   alors que le cordon d   alimentation en courant continu du module d   alimentation en courant  secteur continu est branch   sur le port d   entr  e du courant continu de l   instrument  ProTime     e NE PAS exposer l   instrument ProTime    des temp  ratures extr  mes  sup  rieures    35   C   95   F   Une telle exposition pourrait affecter la performance de n   importe quel type  d   instrument   lectronique     e NE PAS laisser tomber l   instrument ProTime et ne pas utiliser les r  sultats en cas de chute  de l   instrument en cours de test     e NE PAS tenter d ouvrir l   instrument ProTime autrement que pour le remplacement de la  pile  du fait qu   il ne comprend pas de pi  ce pouvant   tre r  par  e par l utilisateur    e NE PAS retirer le module d   alimentation en courant secteur continu de l   instrument  ProTime en tirant sur le cordon   lectrique     Les cupules usag  es et les sp  cimens des patients sont potentiellement infectieux  Les cupules  comprennent des substances ayant   t   pr  par  es    partir de plasma ou de s  rum humain  ayant   t    test  s    l   aide de m  thodes homologu  es par la R  gie am  ricaine des produits alimentaires et    pharmaceutiques  FDA  et r  v  l  s non r  actifs aux anticorps du VIH et    l   antig  ne de surface de  l   h  patite B  Manipuler de mani  re appropri  e et   liminer les cupules et substances de  pr  l  vements sanguins conform  ment au
16.  qui sont  compar  s    des limites d   acceptation programm  es dans l   instrument     D autres fonctionnalit  s de contr  le de la qualit    CO  de l   instrument en cours de processus et  les contr  les de r  actifs int  gr  s fonctionnent ensemble pour assurer que les   l  ments suivants  soient corrects   taille d     chantillonnage  technique de pr  l  vement  proc  dure de test   fonctionnalit   de l   instrument et int  grit   des r  actifs  Un message d   erreur s   affiche au lieu des  r  sultats de TP chaque fois qu   un crit  re de qualit   d   instrument ou de r  actif n   est pas respect     Quand un message d   erreur s   affiche  l   utilisateur doit passer en revue le mode d emploi du  produit et r  p  ter le test     34    Il est possible d utiliser du mat  riel de contr  le externe suppl  mentaire pour v  rifier le  fonctionnement de l   instrument  l   int  grit   des r  actifs et la technique d   utilisation  Chaque  institution doit   tablir un programme d   assurance de qualit   pour les tests de temps de  prothrombine conforme aux r  glements locaux  r  gionaux et nationaux selon les besoins     Comme avec tous les tests de diagnostics  les r  sultats des tests du syst  me de microcoagulation  ProTime doivent   tre examin  s en tenant compte de la condition et du traitement anticoagulant  particuliers d   un patient  Tous les r  sultats pr  sentant des incoh  rences par rapport    l     tat  clinique d   un patient doivent   tre r  p  t  s ou compl  t
17.  relatifs au contenu de ce manuel peuvent   tre envoy  s     l   adresse indiqu  e au dos de ce manuel ou au repr  sentant ITC     Lire attentivement le mode d emploi avant toute utilisation        2000  2001  2002  2003  2004  2005  ITC d  tient tous les droits de copyright sur ce document  qui ne peut   tre copi   n1 reproduit sous quelque forme que ce soit sans autorisation pr  alable  ITC  se r  serve le droit d   apporter toute am  lioration technique au mat  riel et    la documentation sans  avis pr  alable dans le cadre de son programme de d  veloppement continu de produit     UTILISATION PREVUE    Le syst  me de microcoagulation ProTime   se compose d   un instrument portable fonctionnant sur  piles et d   une cupule jetable  pour la d  termination quantitative du temps de prothrombine      partir de sang total provenant d   un pr  l  vement capillaire au bout du doigt ou de sang total  veineux sans anticoagulant  Le produit est pr  vu pour une utilisation dans le cadre de la gestion  de patients trait  s aux anticoagulants oraux par un professionnel de la sant   et pour des tests  effectu  s directement par les patients  Des informations compl  mentaires  destin  es    la  surveillance de patients par du personnel m  dical professionnel  se trouvent    la fin de ce manuel  d instructions  ITC tient    la disposition des professionnels des documents et   l  ments mat  riels  pour la formation des patients effectuant eux m  mes leurs tests    l   aide du syst  me de  m
18.  utilise le dispositif Tenderlett Plus pour r  aliser le pr  l  vement de sang  capillaire au bout du doigt et il est con  u pour contenir 65 ul de sang  environ 3 gouttes   n  cessaires au remplissage des cinq micro canaux     Le ProTime3 utilise le dispositif Tenderlett Plus LV  low volume faible volume  pour r  aliser le  pr  l  vement de sang capillaire au bout du doigt et il recueille 27 ul de sang  environ 1 grosse  goutte  n  cessaires au remplissage des trois micro canaux de la cupule ProTime3     L   instrument soutire le volume pr  cis de sang dans les micro canaux de chaque cupule  qui  contient thromboplastine et autres r  actifs  Un faisceau de diodes   lectroluminescentes  DEL   d  tecte le mouvement des m  langes   chantillons r  actifs alors qu   ils se d  placent    travers une  restriction de pr  cision dans chaque canal  Le sang est pomp   en va et vient jusqu      la formation  d   un caillot  obstruant le canal et ralentissant la circulation sanguine  L   instrument d  tecte le  caillot quand le mouvement sanguin diminue sous un taux pr  d  termin       DISPOSITIFS DE S  CURIT   ET CONTR  LE DE LA QUALIT      Chaque cupule ProTime et ProTime3 poss  de deux canaux pour effectuer les deux niveaux de  contr  le  ce qui fonctionne simultan  ment au x  canal aux  utilis   s  pour les tests d     preuve  fond  e sur le TP  Les dispositifs de s  curit   int  gr  s de l   instrument et les contr  les de r  actifs  int  gr  s fonctionnent ensemble pour assurer le 
19. EHU FRIHCIFAL O HEHU FEIHCIPRL       IMPRIMER DONNEES OU ENVOYER DONNEES    Appuyer sur le bouton H pour d  placer la barre de mise en valeur sur la ligne AFFICHE  RESULTAT du MENU PRINCIPAL     Appuyer sur le bouton O pour visualiser le menu AFFICHE RESULTAT et voir l     cran suivant     HISTOR  DOHHEES  IMPRIMER DONNEES  EHIOTEF DONNEES  MEHU FRIHCIFAL    QU CEFLACER  O TE       La fonction d   envoi automatique de l   instrument permet la transmission des r  sultats de test  directement    une imprimante s  rie ou    un ordinateur     l   aide du PROCABLE  Contacter le  service client  le ITC pour commander le PROCABLE     20    Pour utiliser la fonction AUTOENVOI  appuyer sur le bouton Q    l   affichage de l     cran  IMPRIMER DONNEES ou ENVOYER DONNEES jusqu      la mise en valeur d AUTOENVOI   Appuyer sur le bouton O et selon les param  tres de configuration en vigueur de l   instrument   l   un des   crans suivants s   affiche     AUTOEHUNT HUTDEHAOI    MHELHE ARRET    QU HUODOIFIEF QU HUODIFIEF  O DK O DOK       EXEMPLE  Impression de donn  es     Appuyer sur le bouton pour activer ou d  sactiver  OUI ou NON  la fonction  puis appuyer sur  le bouton 0 pour sauvegarder le param  tre     e Mettre en valeur la ligne AFFICHE RESULTAT sur le MENU PRINCIPAL   e Appuyer sur le bouton O pour voir le menu AFFICHE RESULTAT     e Appuyer sur le bouton H pour d  placer la barre de mise en valeur sur la ligne  IMPRIMER DONNEES ou ENVOYER DONNEES     e Appuyer sur 0 pour acc  der
20. I 1 0 1 2 1 4 1 6 1 8 2 0 22 2 4 2 6  PT  BE 129 86 126  ys 123 122 120  HY    31    Tableau 2  Relation entre l   INR et les secondes TP en fonction de diff  rents ISI  Secondes TP contre ISI    INR  ISI 1 0 ISI   1 6 ISI   2 0 ISI   2 4  1 0 13 1 12 6 12 3 12 0  1 5 19 6 16 2 15 1 14 2  2 0 26 1 19 4 17 4 16 0  2 5 32 6 223 19 5 17 6  3 0 39 2 25 0 21 3 19 0  3 5 45 7 27 6 23 0 20 2  4 0 52 2 30 0 24 6 21 4  4 5 58 7 32 3 26 1 22 5    Le Tableau 2 montre des exemples de la mani  re dont le calcul des secondes de TP est affect    par le changement d   ISI  Au fur et    mesure de l   augmentation de l   ISI  le TP d     quivalent  plasma diminue    n   importe quel INR donn    Par exemple  un patient avec un INR   3 00 aurait  des secondes de TP   39 2 si PISI est l   ISI par d  faut   1 0 ou les secondes de TP   21 3 si PISI  est reconfigur      ISI   2 0     Valeurs attendues    ProTime mesure les temps de prothrombine normaux et th  rapeutiques dans du sang total frais    Les r  sultats sont affich  s en secondes d     quivalent plasma et en IRN  Les valeurs attendues de  patients prenant des anticoagulants par voie orale d  pendent de l     tat de la maladie du patient et  des valeurs cibles   tablies par le m  decin     Condition de l   chantillon INR Secondes TP  ISI   1 0   Normal 0 8   1 2 10 4   15 7 s  Faible anticoagulation 1 5   2 0 19 6   26 15  Anticoagulation mod  r  e 2 0   3 0 26 1   39 2 s  Anticoagulation   lev  e 2 5   4 0 32 6   52 2 s    Remarque  L inst
21. Le port d   entr  e de cupule accepte uniquement les cupules  ProTime et ProTime 3     7  Module d   alimentation en courant secteur continu  Le module d   alimentation en  courant secteur continu est utilis   pour brancher l   instrument ProTime sur le cordon  d   alimentation en courant secteur afin de recharger la pile     8  Port d   entr  e du courant continu  Brancher le cordon d   alimentation en courant continu  du module d   alimentation en courant secteur continu    ce port lors du raccordement de  instrument ProTime sur le module d   alimentation en courant secteur continu     9  Port de sortie des donn  es  Utiliser ce port pour t  l  charger des informations dans la  m  moire ProTime       TIQUETTES ET SYMBOLES IMPORTANTS    Avant de se servir du syst  me de microcoagulation ProTime  il est essentiel que le contenu de ce  Manuel d utilisation ainsi que les instructions accompagnant les cupules ProTime et les  dispositifs d   incision Tenderlett Plus aient   t   lus et bien compris par l   utilisateur  Ces documents  et   l  ments mat  riels font r  f  rence    diff  rents symboles d  crits ci dessous     D  marrer   S  lectionner    Menu   D  filer    Date de p  remption des cupules    Num  ro de s  rie du dispositif    Zac    Num  ro de lot des cupules   Tenderlett Plus       O       Num  ro de r  f  rence du dispositif dans le catalogue ITC    Ne pas r  utiliser     Usage unique seulement    Seuils de temp  rature sup  rieurs et inf  rieurs  pour stockage ou  u
22. OUI s   affiche        MHRLHE    QU MODIFIER  O 0E    Puis appuyer sur le bouton 0 pour activer le bip sonore        Remarque  Quelle que soit le r  glage du BIP  le bip sonore se fera entendre dans les  conditions suivantes  mise sous tension  mise hors tension  apr  s maintient d une touche  enfonc  e     26    MODE PROGRAMME   R  SERV   AUX PROFESSIONNELS    Remarque  La fonction Mode Programme est uniquement    la disposition des utilisateurs  professionnels  Les informations suivantes ne figurent pas dans le Manuel d utilisation destin    aux patients effectuant eux m  mes leurs tests  Pour PROTIMEPRO  pour acc  der    la section  du CD de formation r  serv  e exclusivement aux professionnels  entrer le code suivant sur  invite du logiciel  54321  Le C D de formation n est pas fourni avec PROTIMEINT     En cas de s  lection de l   option MODE PROGRAMME depuis le menu CONFIGURATION   l     cran suivant s   affiche     ENTRER MOT PASSE    v    QU HODIFIEF  O TOE       Remarque  L option MODE PROGRAMME est prot  g  e par mot de passe  Le mot de passe  par d  faut dans un instrument nouvellement sorti d usine est 000000  ce qui peut alors   tre  modifi   par l utilisateur en un mot de passe de son choix  voir la section Changement de mot  de passe   En cas d oubli ou de perte de mot de passe  un mot de passe d urgence est  disponible aupr  s du Support technique en appelant le  1 732  548 5700   1  800  631 5945    ou en envoyant un email    techsupport itcmed com     Si le 
23. ProTime   C Es    Syst  me de microcoagulation    Pour diagnostic in vitro    Manuel d utilisation    TABLE DES MATI  RES    UTILISATION PR  VUE sise 2  R  SUM   ET EXPLICATIONS      nenreneenneneenenneneeneneeneneenenenne 2  CARACT  RISTIQUES DU SYST  ME           ese ee se see sesse ee ee ee see se ee ee ee Ee ee ee ee ee 3    TIQUETTES ET SYMBOLES IMPORTANTS    4  PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT 05e nicole 4  DISPOSITIFS DE S  CURIT   ET CONTR  LE DE LA QUALIT      5  CARACT  RISTIQUES TECHNIQUES DE L INSTRUMENT          e sesse see sesse sees 7  R  PARATION ET ENTRETIEN    ese ese vee ser ses ese see see se see see ge se ee see se see see gee 7  PR  PARATION DE L INSTRUMENT    9  PROC  DURE DE TEST  Se 10  DEPANNAGE ie en ne CN at en Ee 14  OPTIONS DU MENU PRINCIPAL      2 ue aise 17  CONFIGURATION site ti es dee ag fa dream ee dan as ek eed Ee 22  MODE PROGRAMME   R  SERV   AUX PROFESSIONNELS    27  CARACT  RISTIQUES DES PERFORMANCES    31  ASSISTANCE TECHNIQUE 8 ni ad na den ee ve n USE Es gee 35  LECTURES CONSEILL  ES it se see se see see ge see see ee Ee Se Ee See Ee Ke ee ee ee 35  NORMES DE SECURITE        ee sesse sesse ese ese see se see ee ee Be ee ee ge EER ee Se Ke Se EE ee Ke 36  INDEX a EE N Ee AE At 39    Ce manuel est publi   par International Technidyne Corporation  ITC  pour utilisation avec le  Syst  me de microcoagulation ProTime    et le dispositif de pr  l  vement de sang capillaire au bout  du doigt Tenderlett    Plus     Toutes questions ou commentaires
24. TP    partir de l   INR     M  thodes de tests de la coagulation sanguine    Les tests de coagulation traditionnels mesurent le temps requis pour la formation d   un caillot de  fibrine  suivant l   ajout d   un r  actif d   activation de coagulation  Les analyses en laboratoire  utilisent g  n  ralement du plasma r  cup  r      partir d     chantillons de sang total anticoagul     citrat     Le temps de coagulation est une mesure de la fonctionnalit   du syst  me h  mostatique  du patient  Des r  actifs sp  cifiques d   activation de la coagulation sont utilis  s dans diff  rents  tests de coagulation pour mesurer les composants particuliers du syst  me h  mostatique  Les  temps de coagulation sont prolong  s en cas de diminution de l   activit   procoagulante ou  d augmentation de l   activit   anticoagulante     R  sum   du syst  me de coagulation sanguine    Les   v  nements conduisant    la formation d   un caillot de fibrine sont simplifi  s en th  orie de  coagulation  en deux s  quences de coagulation   la s  quence intrins  que et la s  quence  extrins  que  Il existe douze facteurs de coagulation ou prot  ines impliqu  s dans ce sch  ma en  cascade  num  rot  s de I    XII     l   exclusion du facteur VI   Le test du temps de prothrombine  mesure la s  quence de coagulation extrins  que et il est sensible aux facteurs de coagulation VII   X  V  Il et au fibrinog  ne  1   Avec l   exception du Facteur V  la vitamine K est un co facteur  requis pour la biosynth  se de
25. a cupule  si aucune trace de sang n   est  entr  e en contact avec cette  derni  re     Passer en revue la proc  dure  correcte  R  p  ter le test     V  rifier l   usage d   une technique  de pr  l  vement appropri  e   V  rifier que la coupelle est  remplie compl  tement  Utiliser  une autre cupule        Affichage d   cran  ECHAN TROP GRAND  ARRETER  RECOMMENCER    ECHAN TROP PETIT  ARRETER  RECOMMENCER    ERR ECHANTILLON    ARRETER  RECOMMENCER    CUPULE EXPIREE    ERREUR CODE BAR  RETIRER CUPULE  RECOMMENCER    ERREUR PILE    ARRETER  RECOMMENCER    ERREUR APPAREIL    ARRETER  RECOMMENCER    ERREUR CHARGE    ARRETER  RECOMMENCER    ERREUR TEMP     ARRETER  RECOMMENCER    ERREUR PHOTO    ARRETER  RECOMMENCER    Source d   erreur      chantillon trop grand      chantillon trop petit    Mouvement erron   du  liquide   Bulle d   air d  tect  e dans  un ou plusieurs canaux    Cupule expir  e    L   instrument est  incapable de lire le code     barres avec pr  cision    Erreur de pile  d alimentation   lectrique    Erreur de configuration  de l   instrument   d   enregistrement des  donn  es ou de  communication    Erreur d   alimentation    lectrique    Temp  rature hors plage    DEL bloqu  e ou autre  erreur du syst  me photo    16    M  thode de contr  le    Passer en revue les directives et  r  p  ter le test     R  p  ter le test  D  passer la  ligne de remplissage de la  coupelle pour s   assurer d   un    chantillon suffisant     Mettre hors tension puis sous  tension  
26. ains des quatre   crans suivants ne sont pas pr  sent  s    l utilisateur  Par exemple  aucun  de ces quatre   crans n appara  tra si PID et OID sont tous deux d  sactiv  s  valeur NON   Les  valeurs num  riques par d  faut de PID et OID sont nulles     Si OID est activ    position OUT   l     cran suivant s   affiche     ENTRER ID    v    QU MODIFIER  O DE       Utiliser les boutons O et U pour d  placer le curseur et pour entrer lID num  rique     L     cran de confirmation CONFIRMER OID suit l     cran ENTRER OID   CONFIRMER OID    v    QU MODIFIER  O DE       Si le bouton U est enfonc    l   utilisateur revient    l     cran pr  c  dent  sinon  si le bouton 0 est  enfonc   et que le PID est configur   en position OUT  activ  e   le programme passe    l     cran  ENTRER PID suivant     ENTRER PID    v    QU HOLIFIEF  O LE       25    Utiliser les boutons 0 et H pour d  placer le curseur et pour entrer l   ID num  rique   L     cran de confirmation CONFIRMER PID suit l     cran ENTRER PID     CONFIRMER FID    v    QU MODIFIER  O DE       Apr  s avoir configur   le PID ou VOID requis  ou les deux  le message  RECHAUFFEMENT s affiche au centre de l     cran     RELHAUFFET       La s  quence de test se poursuit alors comme d  crit dans la section PROCEDURE DE TEST     REGLER BIP  En cas de s  lection de REGLER BIP  l     cran suivant s   affiche     FEGLER EIF    ARRET    QU HOQIFIER  0    Pour activer le SON BIP OUI  appuyer sur le bouton Q MODIFIER et l     cran REGLER BIP  
27. arg  es ou non  il est possible de poursuivre l   ex  cution des tests une fois que  l   instrument ProTime est branch   sur son module d   alimentation en courant secteur continu    Remplacement de la pile    La pile doit   tre remplac  e quand elle n   est plus capable de contenir une charge  La pile usag  e  doit   tre mise au rebut conform  ment aux r  glements locaux en vigueur pour les piles au NiMH     PR  L  VEMENT DE SP  CIMEN    Un pr  l  vement de sang capillaire au bout du doigt est le type de sp  cimen de sang total  recommand    Le dispositif Tenderlett Plus est    utiliser avec la cupule ProTime et le Tenderlett  Plus LV  low volume faible volume   avec la cupule ProTime3  Le dispositif Tenderlett Plus  pr  l  ve environ 65 ul de sang     peu pr  s 3 gouttes   alors que le Tenderlett Plus LV peut  contenir environ 27 ul de sang     peu pr  s 1 grosse goutte   Les   chantillons doivent   tre  analys  s imm  diatement apr  s le pr  l  vement  Aucune pr  paration suppl  mentaire d     chantillon  n   est n  cessaire     Pour les   chantillons veineux  pr  lever du sang total veineux dans une seringue en plastique sans  anticoagulant  au lieu des   tapes 3 et 4 d     chantillonnage par pr  l  vement de sang capillaire au  bout du doigt de la Proc  dure De Test  Distribuer imm  diatement l     chantillon veineux dans la  coupelle de pr  l  vement Tenderlett Plus  afin de la remplir  Continuer    suivre les instructions      partir de l     tape 5 de la Proc  dure De
28. bon fonctionnement de l   instrument et des  syst  mes de r  actifs ainsi que la r  alisation correcte de la proc  dure de test  Deux niveaux de  contr  le de la qualit   ont lieu pour chacun des tests       talonnage    L   instrument et les cupules ProTime sont pr     talonn  s  Aucun   talonnage suppl  mentaire n   est  n  cessaire     R  actifs    Les cupules ProTime sont pr  charg  es de thromboplastine en poudre avec solutions tampons et  stabilisateurs  La thromboplastine poss  de une sensibilit     lev  e  mesur  e sous forme d   ISI  proche de 1  Chaque cupule r  alise l     preuve fond  e sur le temps de prothrombine et  en plus   poss  de un canal pour un contr  le de niveau I et un autre canal pour un contr  le de niveau II  Les  contr  les se composent de facteurs de coagulation purifi  s extraits de plasma et d   anticoagulants     Pr  cautions de fonctionnement  e Pour utilisation diagnostique in vitro   e L instrtument ProTime est con  u pour   tre utilis   uniquement avec les cupules ProTime     e _L   instrument ProTime n effectue pas de test si la date de p  remption de la cupule est  d  pass  e ou si cette derni  re n   a pas   t   stock  e de mani  re appropri  e     e L instrtument ProTime est con  u pour l   utilisation en position stationnaire  NE PAS  ex  cuter de test en transportant l   instrument sur soi ou en le tenant dans la main     e Pour charger l   instrument ProTime  le cordon d   alimentation en courant secteur doit   tre  branch   sur une
29. c  dure d  teste en Nes 10  TAPPORLS Men tu Leds ee  31  plages de TADpOrt ass AS 29  valeurs attendues         esse esse ee ee ee ee 32  remplacement de la pile           ees ee 8  r  paration et entretien  entretien de routine    7  les faits au sujet des piles                           7  mise au rebut de instrument    sesse 7  r  parations Ee ee EMS ue 7  soins    apporter    la pile    8  symbole attention sees ee se ee ee A  syst  me de coagulation sanguine         sesse 2  TR  limites th  rapeutiques     28  utilisation Prevue nn nine 2       sd  ITC     International Technidyne Corporation   8 Olsen Avenue  Edison  NJ 08820 USA  T  800 631 5945   F  732 248 1928  www itcmed com       IR5249 0411    
30. e   dition    e Protection contre les chocs   lectriques  classe I  Appareils    source   lectrique interne sans  pi  ces appliqu  es   e Protection contre la p  n  tration de liquides  ordinaire  sans protection  comme d  fini par  la norme CEI 529     e Nettoyage et d  sinfection du produit  uniquement conform  ment aux recommandations  du fabricant figurant dans la documentation jointe     e Mode de fonctionnement de l   appareil  Continu    e Degr   de s  curit   de l   application en pr  sence de m  lange anesth  sique inflammable avec  de l air  de l oxyg  ne ou de l oxyde nitreux  ne convient pas   REMARQUE   Comme d  fini dans les normes ci dessus  la classification    ne convient pas      NE SIGNIFIE PAS que l instrument ne convient pas    une utilisation en bloc op  ratoire  Elle   indique plut  t que l instrument ne convient pas    une utilisation en pr  sence directe avec un   m  lange anesth  sique inflammable avec de l air  de l oxyg  ne ou de l oxyde nitreux     Toute la documentation pertinente est conserv  e dans des dossiers chez ITC    Edison  dans l     tat  du New Jersey  aux Etats Unis      Text after English text under the UL Symbol     Appareils m  dicaux classifi  s eu   gard seulement aux risques de choc   lectrique  d   incendie et  m  caniques conform  ment    la norme UL60601 1  CAN CSA C22 2 NO 501 1    36    Directives et d  clarations du fabriquant       missions   lectromagn  tiques    Le syst  me de microcoagulation ProTime    est pr  vu pour
31. er VISI du r  actif du laboratoire local     Les valeurs d     quivalent plasma affich  es sont indicatives des r  sultats obtenus en utilisant un  r  actif de laboratoire avec un ISI de 1 0  Si PISI du r  actif utilis   dans l     tablissement local est  nettement diff  rent de 1 0  il est conseill      l   op  rateur de s  lectionner un ISI plus   troitement  align   avec son r  actif de laboratoire  Changer l   ISI pr  programm   en appuyant sur le bouton U  jusqu      ce que  IS  voulu apparaisse  Appuyer sur O pour l     tablir  Les valeurs utilis  es pour la  population t  moin normale changent en m  me temps que l   IST th  orique est modifi    Les valeurs  normales de la population t  moin sont d  termin  es    partir de donn  es cliniques     PLAGE DE RAPPORT    Dans les essais cliniques  aucune diff  rence significative n   a   t   observ  e entre les pr  l  vements  de sang capillaire au bout du doigt et les sp  cimens veineux pass  s au ProTime  Durant ces  essais  ProTime a mesur   des patients dont la plage de VINR se situait entre 0 8 et 7 0  ProTime  est programm   pour calculer et rapporter les r  sultats de l   INR comme suit     Si PINR calcul   est Alors ProTime affiche   lt  0 6 INR BAS  0 6     0 79 INR  lt  0 8  0 8     7 0 le r  sultat  7 1   9 9 le r  sultat     suivi de          10 0     12 0 INR  gt  9 9   gt  12 0 INR HAUT    29    CHANGE MOT PASSE  Si option CHANGE MOT PASSE est s  lectionn  e sur le menu MODE PROGRAMME   l   utilisateur doit entr
32. er le mot de passe  jusqu      6 chiffres  comme num  ro justifi      gauche sans  blancs  Les r  gles de saisie de PID ou d   OID num  riques s   appliquent   galement    l   entr  e du  mot de passe num  rique    6 chiffres  voir Def  PID OID     MOP  P ER MOT FEAHSSE    v    QU HODIFIEF  O DK    Une fois le mot de passe entr    l     cran CONFIRMATION DE MOT DE PASSE s   affiche        CONFIRMATION DE  MOT PASSE  v    QU HOLIFIEF    O Dk    Si le bouton 0 est enfonc    le mot de passe nouvellement entr   est accept   par instrument  Si le  bouton H est enfonc    l   utilisateur recommencera la proc  dure de modification du mot de passe  en revenant    l     cran pr  c  dent CHANGE MOT PASSE     Remarque  Lors de la fabrication de l instrument par d  faut  la valeur par d  faut du mot de  passe est   tablie    000000   VIDER MEMOIRE    D  s s  lection de cette option du menu MODE PROGRAMME tous les r  sultats seront effac  s de  la m  moire de l   instrument  Afin d emp  cher toute perte accidentelle de donn  es  l     cran de  confirmation suivant pr  c  dera le retrait des donn  es de la m  moire de instrument        MILEF  MEMOIRE    CONFIRMER        La s  lection de NON fait revenir l   instrument au MENU PRINCIPAL et aucun r  sultat ne sera  effac   de la m  moire de l   instrument     30    CARACT  RISTIQUES DES PERFORMANCES    Rapport des r  sultats ProTime    Le syst  me de microcoagulation ProTime rapporte un r  sultat sous forme de rapport international  normalis 
33. eur  Dans cet exemple  l   heure exacte est 10 AM   10h00 du matin   Pour changer l   heure  appuyer sur le bouton H jusqu      ce que 10 AM  apparaisse sur la barre de mise en valeur  L   acronyme PM  apr  s midi  passe    AM  matin      minuit  Une fois l   heure exacte s  lectionn  e  appuyer sur le bouton 0 pour   tablir l   heure  La  proc  dure passe alors    l     cran MINUTES     Changement des Minutes    TEMPS   1 25 FM    HELFE   1 FN    QU MODIFIER    O DOE       L   heure de la ligne sup  rieure est pass      l   heure qui vient juste d     tre   tablie et l   acronyme PM  et pass      AM     TEMPS   14 24    MINUTE   25    QU HODIFIEF  O DE       Changer les minutes en appuyant sur le bouton H jusqu      ce que les minutes correctes  apparaissent     Une fois les minutes exactes s  lectionn  es  appuyer sur le bouton 0 pour   tablir les minutes  La  proc  dure passe alors automatiquement    l     cran JOUR   Changement du Jour    Seul le jour peut   tre chang    Le mois et l   ann  e peuvent uniquement   tre modifi  s en MODE  PROGRAMME  Changer le jour en appuyant sur le bouton H jusqu      ce que le jour exact  apparaisse  Une fois le jour exact s  lectionn    appuyer sur le bouton 0 pour   tablir le jour     FEI    JOUR   16    QU MODIFIER  O DE       23    Def  PID OID  e Utiliser le bouton U pour s  lectionner les options PID OID     ENTRER PID DID  DEF PIDZOID MARCHE  PID MARCHE   OID MARCHE   ARRET    QU CEFLACER  O DE       e La s  lection de PID OID OUI 
34. fect  s chez les patients recevant de l   h  parine ou qui  pr  sentent une r  ponse anormale    l   h  parine     e La corr  lation entre les r  sultats rapport  s par ProTime et les r  sultats de laboratoire  d  pend de la pr  cision de la m  thode de laboratoire  ainsi que de la valeur ISI du r  actif de  laboratoire et du syst  me d   instrumentation utilis  s     e Ne pas d  ranger l   instrument en cours de r  alisation de tests     Comme avec tous les tests de diagnostics  les r  sultats des tests du syst  me de microcoagulation  ProTime doivent   tre examin  s en tenant compte de la condition et du traitement anticoagulant  particuliers d   un patient  Tous les r  sultats pr  sentant des incoh  rences par rapport    l     tat  clinique d   un patient doivent   tre r  p  t  s ou compl  t  s par des donn  es de tests suppl  mentaires     Suivre les directives du m  decin en cas de probl  me d   ex  cution du test ou de r  sultat en dehors  de la plage th  rapeutique du patient   Pr  paration et stockage des r  actifs    e Laisser la cupule  sous sachet en pellicule d   aluminium  revenir    la temp  rature ambiante  avant l   emplot     e Les cupules ProTime sont pr  tes    l   emploi  Aucune pr  paration suppl  mentaire n   est  n  cessaire     e Conserver les cupules sous sachets en pellicule d   aluminium dans un r  frig  rateur  2     8   C   35    46   F      e Une cupule dont le sachet n   a pas   t   ouvert est stable jusqu      la date de p  remption  figurant s
35. icrocoagulation ProTime  Les instruments ProTime destin  s aux patients effectuant eux m  mes  leurs tests sont disponibles aux   tats Unis  uniquement sur ordonnance  Ces instruments  comprennent des instructions de produit sp  cifiques aux patients     Pour utilisation diagnostique in vitro     R  SUM   ET EXPLICATIONS    Que fait le syst  me de microcoagulation ProTime     Le syst  me de microcoagulation ProTime est con  u pour les tests du temps de prothrombine   TP  et du rapport international normalis    INR International normalized ratio   Les r  actifs  d   un test de temps de prothrombine se trouvent dans la cupule  Le temps de coagulation du sang  total est converti en INR  puis le r  sultat est calcul   pour le TP d     quivalent plasma en secondes   Ce test est r  alis   afin de v  rifier l     tat des patients recevant une th  rapie d   anticoagulation orale     Qu est ce que PINR     Le rapport international normalis    INR International normalized ratio  a   t   d  velopp   pour  aider le m  decin    comparer les r  sultats du temps de prothrombine d   un individu  d   un  laboratoire    un autre  L   un des avantages du rapport d INR consiste    permettre la normalisation  des comparaisons d   un laboratoire ou instrument    un autre  Le degr   de pr  cision de l   INR est  am  lior   par l   utilisation d   un r  actif    valeur ISI basse     Remarque  IST signifie indice de sensibilit   international  ProTime utilise ce nombre pour  calculer les secondes du 
36. imites de la plage th  rapeutique  TR therapeutic range   s  lectionner FIXER    LIMITES TR depuis l     cran du menu MODE PROGRAMME  Les   crans suivants apparaissent  pour la s  lection des limites sup  rieure et inf  rieure de TR   REGLER TK  HALE SEP    QU HODIFIER  O OE       Fixer la limite sup  rieure en appuyant sur le bouton H jusqu      ce que la limite sup  voulue  apparaisse  S  lectionner la limite    l   aide du bouton 0  La limite sup  peut   tre fix  e    l   une de 8  valeurs allant de 2 0    5 5 avec un pas incr  mentiel de 0 5 ou    la valeur 9 9  Une fois la limite  sup  rieure fix  e  la limite inf  rieure est disponible pour   tre configur  e    son tour     28    Fixer la limite inf  rieure en appuyant sur le bouton H jusqu      ce que la limite inf  voulue  apparaisse  S  lectionner le seuil    l   aide du bouton 0  La limite inf  peut   tre fix  e    0 0  1 2 ou     l   une de 6 valeurs allant de 1 5    4 0 avec un pas incr  mentiel de 0 5     REGLER TR    LIMITE INF     QU HODIFIEF  O 0E       Si les limites ne sont pas modifi  es   instrument utilise ses limites par d  faut de 9 9 et 0 0  Une  fois que les limites sont fix  es  l   instrument revient au MENU PRINCIPAL     FIXER ISI  Si FIXER ISI est s  lectionn   depuis le MODE PROGRAMME  l     cran suivant s   affiche     FIXER ISI    ISI   mee    QU HOLIFIEF  O 0E       Pour modifier VIS  utilis   dans le calcul  acc  der au MODE PROGRAMME depuis option  CONFIGURATION sur le MENU PRINCIPAL et entr
37. ing  its Problems  Arch Intern Med  1994 Feb 14 154 3  282 8     Hubbard AR  Margetts SM  Weller LJ  Macnab J  Barrowcliffe TW  An International  Collaborative Study on the INR Calibration of Freeze Dried Reference Plasmas  Br J Haematol   1999 Mar 104 3  455 60     Levine M HJ  Landefeld  Raskob G  Hemorrhagic Complications of Anticoagulant Treatment   CHEST 1992 102 352s 63s    Assistance technique   Pour de plus amples informations et une assistance technique  contacter le Support technique ITC  par t  l  phone au  1  732  548 5700  1 800 631 5945 ou par email    techsupport itcmed com  Informations Concernant La Passation De Commandes    Pour de plus amples informations sur la passation de commandes et les fournitures  contacter le  distributeur ProTime local     35    NORMES DE S  CURIT      L   instrument ProTime est conforme aux exigences et aux directives des normes de s  curit    suivantes      CSA C22 2  601 1  Appareils   lectrom  dicaux     R  gles g  n  rales de s  curit      EN 60601 1    CEI 60601 1   Appareils   lectrom  dicaux     R  gles g  n  rales de s  curit    UL 60601 1    Appareils   lectrom  dicaux     Partie 1 2     R  gles g  n  rales  de s  curit       Norme collat  rale   compatibilit      lectromagn  tique     Exigences et tests    EN 60601 1 2    CEI 60601 1 2       Directives  89 336 CEE comme modifi  e par 91 263 CEE  92 3 1 CEE  93 68 CEE et 98 13 CE   98 79 CE    Classifications des appareils comme d  finies par UL 60601 1 2003  CEI60601 1 2
38. lon        6  D  marrage du test    e Appuyer sur le bouton 0 pour d  marrer le test  Ceci signale    ProTime de soutirer  l     chantillon dans la cupule        12    T    e Cela ne prend que quelques secondes    ProTime pour soutirer le sang dans la cupule   Observer l     cran pour Vinvite suivante     ECHAHTILLOHHAGE       Retrait de Tenderlett Plus  Retirer le Tenderlett Plus imm  diatement apr  s en avoir   t   invit       ATTENTION  Le non respect de cette instruction entra  ne un message d erreur  ProTime  accorde six secondes pour cette op  ration     EHLELMER  TEHMDOERLETT PLUS    TENPS  A2 FE       e Ne pas appuyer sur le bouton 0 apr  s le retrait de Tenderlett Plus de  instrument  ProTime au cours du test d   INR  Ceci interromprait la proc  dure de test et obligerait     recommencer avec un nouvel   chantillon sanguin     e L instrument passe    la phase de test et affiche l     cran TEST EN COURS     TEST EN COURS       13    8  Lecture du r  sultat    Le r  sultat est pr  t au bout de quelques minutes     CONTROLES OK    INF   Aar    FPE   ee    QU HEHU FRIHCIFAL       e Appuyer sur le bouton O pour arr  ter     e Appuyer sur le bouton H pour acc  der au MENU PRINCIPAL pour effectuer un autre  test  examiner les donn  es en m  moire  imprimer les r  sultats  transf  rer les r  sultats  dans un ordinateur ou proc  der    des fonctions de configuration     Remarques     e Le r  sultat reste affich   pendant 5 minutes ou jusqu      ce que le bouton O ou U soit  e
39. me tient compte du temps  En cas  d expiration de l intervalle de 2 min 10 s   2 10  et en l absence de pression sur le bouton  0 pendant cette p  riode  un message d erreur DELAI ECOULE s affiche  Pour r  aliser un  autre test  r  p  ter la proc  dure    partir de l   tape 2     e Placer le dispositif Tenderlett Plus fermement contre le c  t   du doigt  Placer le pouce  au dessus du dispositif  comme illustr    et appuyer fermement sur le d  clencheur  rouge    l   aide de l   autre pouce        e  Essuyer la premi  re trace de sang     e Masser d  licatement depuis la base du doigt pour forcer le sang vers l   extr  mit    afin  qu   une grosse goutte de sang se forme     11    e Faire tomber la grosse goutte de sang dans la coupelle de pr  l  vement  Continuer     ajouter du sang jusqu      ce que le sang remplisse la coupelle au dessus de la ligne        e Pour le Tenderlett Plus LV  s   assurer que la coupelle est remplie compl  tement   S assurer que le sang aille bien jusqu   au fond de la coupelle  Ajouter une autre  soutte en cas d   incertitude de quantit   suffisante        5  Enclenchement du Tenderlett Plus dans ProTime    e Tenir le dispositif inclin   et placer sa face avant dans le logement situ   dans  l   instrument     e Appuyer vers le bas pour enclencher le Tenderlett Plus en place  Un d  clic doux  devrait se faire entendre     Remarque  La fixation correcte du  Tenderlet Plus    la cupule est  d importance cruciale pour   viter  toute erreur d   chantil
40. mot de passe entr   correspond au mot de passe stock   dans l   instrument  celui ci entre alors  en MODE PROGRAMME  Si le mot de passe entr   n   est pas correct  l   utilisateur aura deux  chances de plus d   entrer le mot de passe correct sur l     cran ENTRER MOT PASSE  Apr  s trois    checs de tentatives de saisie du mot de passe correct  le programme revient au MENU  PRINCIPAL et l   utilisateur doit contacter le Support technique ITC  Apr  s avoir effectu   toutes  les fonctions de programmation  l   utilisateur reviendra au MENU PRINCIPAL     Apr  s la saisie du mot de passe correct  le menu MODE PROGRAMME s affiche     ENTRER MM   FIEF  FIAER ISI    MODIFIER MOT FASSE    GUIDER MEMOIRE  MENU FEIHCIFRL  QU DEFLACEFR   O LE       27    ENTRER MM AAAA    La s  lection de l   option ENTRER MM AAAA  entrer le mois et l   ann  e  guide l   utilisateur     travers la s  quence d     crans suivants     ENTRER MOIS    Changer le mois en appuyant sur le bouton H jusqu      ce que le mois exact apparaisse     O DE       Une fois le mois exact s  lectionn    appuyer sur le bouton 0 pour   tablir le mois  La proc  dure  passe alors    l     cran de changement d   ann  e     ENTRER ANNEE    Changer l   ann  e en appuyant sur le bouton jusqu      ce que l   ann  e exacte apparaisse     d MODIFIER  O OE       Une fois l   ann  e exacte s  lectionn  e  appuyer sur le bouton 0 pour   tablir l   ann  e  La proc  dure  passe alors au MENU PRINCIPAL     FIXER LIMITES TR  Pour fixer les l
41. n de  r  gression ci dessous      y   1 02x   0 14 r   0 94 n   229    B  Tests effectu  s par les patients eux m  mes    Dans un essai de patients se testant eux m  mes  PST     domicile contre des tests  professionnels en clinique et laboratoire de r  f  rence  des r  sultats ProTime    quivalents ont   t   obtenus     Professionnel ProTime contre tests effectu  s par les patients eux m  mes  y   0 94x   0 13 r   0 92 n  42     Tests ProTime effectu  s par les patients eux m  mes contre laboratoire de r  f  rence  y   0 77x   0 38 r   0 87 n   368    Sensibilit    L   instrument ProTime est sensible aux d  ficiences en facteurs de coagulation d  pendants de la  vitamine K r  put  s pour influencer le test TP  par ex   facteurs I  VII et X      Des niveaux d   h  matocrite compris entre 20 et 60   n   affectent pas les r  sultats de tests de  mani  re significative     Contr  le de la qualit      L   instrument ProTime a   t   con  u avec de nombreux syst  mes pour assurer une bonne fonction  de l instrument  L   autotest de l   instrument au d  marrage v  rifie les fonctions de temp  rature et  de temporisation  le niveau des piles  ainsi que les fonctions optiques    lectriques et m  caniques   L instrument ne n  cessite aucun   talonnage suppl  mentaire  Chaque cupule ProTime poss  de  deux contr  les de r  actifs int  gr  s qui assurent la fiabilit   et la performance de l   analyse  Les  deux niveaux de contr  le produisent des points finaux de coagulation quantifiables
42. nfonc       e Si la cupule n   a pas   t   retir  e et que l instrument n   est pas utilis   pendant 3 minutes   l   instrument affiche les messages suivants avant de s   arr  ter et de se mettre hors tension      RETIRER LUFLLE    FHTIEHTER       Oue signifie le r  sultat     Le r  sultat indique l   activit   de coagulation du sang  Quand ProTime est utilis   comme  instrument de test direct par le patient  le soignant peut programmer ProTime avec les limites  sup  rieure et inf  rieure appropri  es au patient  Dans ce cas  le ProTime affiche OTR si les  r  sultats sont en dehors de la plage th  rapeutique  OTR n   est pas affich   si les r  sultats sont     l   int  rieur des limites  En l   absence d     tablissement de limites  ProTime affiche uniquement le  r  sultat     Remarque  Lorsque OTR  Out of Therapeutic Range hors plage th  rapeutique  appara  t  apr  s le r  sultat INR  cela signifie que le r  sultat est en dehors des limites de la plage  th  rapeutique  TR therapeutic range  ayant   t   pr    tablies par un membre du personnel  professionnel  voirla section MODE PROGRAMME     R  serv   aux professionnels      D  PANNAGE    Le plus souvent  un message d   erreur indique un probl  me de pr  l  vement sanguin ou une erreur  au niveau de la proc  dure de test  Quand un message d   erreur s   affiche  relire les instructions et  r  p  ter le test avec une nouvelle cupule  Le Guide de d  pannage ProTime  ci dessous  indique  les messages des erreurs les plus couran
43. oisir NORMAL ANORMAL     LL HOEMAL  Lil ABHGREMAL   MENU FRINCIFAL    QU CEPLACER  O 0E    L   instrument effectue une proc  dure d AUTOVERIFICATION  pouvant prendre jusqu      60  secondes  Le test se poursuit comme d  crit ci dessus  sauf qu aucune invite de PID n   appara  t  pour un test de CQ  que PID soit activ   ou non        Une fois le test termin    le r  sultat s   affiche comme suit  selon les s  lections OID  activ   d  sactiv   et COL NORMAL ANORMAL      REMARQUE  Le r  sultat et les informations d ID sont conserv  s dans la base de donn  e  sous forme d enregistrement CO     Si CQ est NORMAL et OID est activ    Si CQ est NORMAL et OID est d  sactiv       CE  HOFFAL    H LIQUIDE    HOR MEL     INF   Am    QU HEHU FEIHCIFAL  0 AEFETER    EHU PRINCIPAL  RRE       Si CQ est ANORMAL et OID est activ       CE  AHOERMAL  DIDO    IHE Eed    IHE   Har    ERU FRINCIFAL  FEETE    d HEHU FRIHCIFAL  O ARRETER       18    AFFICHE RESULTAT    Appuyer sur le bouton H pour d  placer la barre de mise en valeur sur la ligne AFFICHE  RESULTAT du MENU PRINCIPAL     Appuyer sur le bouton O pour visualiser le menu AFFICHE RESULTAT et voir l     cran suivant      HISTOR  DONNEES  IMPRIMER DOHHEES  EHUDOTEF DOHHEES  MENU FRINCIFAL    T CEFLACER  O DE       HISTOR  DONN  ES    Appuyer sur le bouton O pour afficher le r  sultat le plus r  cent dans la m  moire HISTOR   DONN  ES  La m  moire de l   instrument contient 50 r  sultats  Une pression sur le bouton T  entra  ne un d  filement  
44. ostatique   ESD     CEI 61000 4 2  Transitoire    rapide salve    lectrique    CEI 61000 4 4    Surtension  CEI 6100 4 5    CEI 60601  Niveau de  tests      6 KV contact   8 kV air     2 kV pour les  lignes  d   alimentation      lectrique      1 KV pour les  lignes  d   entr  e sortie      1 KV mode  diff  rentiel      2 KV mode  commun    Niveau de  conformit        6 KV contact    8 kV air     2 kV pour les  lignes  d alimentation    lectrique     1 KV pour les  lignes  d   entr  e sortie      1 KV mode  diff  rentiel      2 kV mode  commun    37    Environnement   lectromagn  tique    Directives    Les sols doivent   tre en bois  b  ton ou  carrelages de c  ramique  Si les sols  sont recouverts de mat  riaux  synth  tiques  l humidit   relative doit    tre d au moins 30       La qualit   du r  seau   lectrique doit    tre celle d un environnement  r  sidentiel  commercial ou hospitalier    typique     La qualit   du r  seau   lectrique doit    tre celle d un environnement  r  sidentiel  commercial ou hospitalier    typique        Test  d immunit      Baisses de  tension   courtes  interruptions et  variations de  tension sur les  lignes  d   alimentation    lectrique     l   arriv  e    CEI 61000 4   11    Champ  magn  tique de  fr  quence  secteur  50 60  Hz     CEI 61000 4 8    REMARQUE    CEI 60601  Niveau de  tests    Ur lt 5     Chute de  tension Ur  gt   95   sur 0 5  cycle    Ur 40     Chute de  tension Ur  60    sur 5  cycles   Ur 70       Chute de  tension Ur  30
45. permet la saisie des num  ros d   identification du patient   PID  et de l   op  rateur  OID     e La s  lection de PID OUI ne permet que la saisie du num  ro d identification du patient   PID     e  La s  lection de OID OUI ne permet que la saisie du num  ro d identification de l   op  rateur   OID     e La s  lection de NON d  sactive la saisie des num  ros d   identification du patient  PID  et  de l   op  rateur  OID      Remarque  La s  lection est mise en valeur et demeure la valeur implicite jusqu     ce qu elle soit chang  e    nouveau par l utilisateur     Entr  e et changement des informations num  riques  PID OID  MOT DE PASSE     En utilisant une combinaison des boutons H et 0  ainsi que du curseur triangulaire de l     cran  d affichage  il est possible d   entrer des informations num  riques dans  instrument pour les  champs de num  ro d   identification de l   op  rateur  OID   num  ro d   identification du patient   PID  et MOT DE PASSE  Lors de l   entr  e d   informations num  riques dans un champ  une  pression sur un bouton entra  ne les actions suivantes      e UH CHANGER   Une pression unique sur le bouton U incr  mente d   une unit   le chiffre  se trouvant    la position actuelle du curseur  en commen  ant    0 et en allant jusqu      9  avant de revenir    0     e OOK   Une pression br  ve sur le bouton O saisit le chiffre affich      la position actuelle du  curseur  avant de d  placer le curseur vers la droite     la position du champ suivant  Une  
46. pression de 2 secondes ou plus sur le bouton 0 sauvegarde la totalit   du champ num  rique     EXEMPLE  Entr  e d   un num  ro PID   Avec la fonction PID activ  e  l     cran suivant appara  t apr  s l   insertion d   une cupule dans  l   instrument     ENTRER FIN    v    QU MODIFIER  O DK       24    Pour entrer un PID  la premi  re position dans le champ PID  en commen  ant par la gauche  est  indiqu  e par un curseur triangulaire     e Appuyer sur le bouton U le nombre de fois appropri   pour obtenir le chiffre voulu     e Appuyer bri  vement sur le bouton O pour entrer le chiffre dans cette position du champ   Le curseur se d  place automatiquement    la prochaine position du champ     e R  p  ter ces   tapes jusqu      ce que la longueur de champ voulue soit saisie     e Pour sauvegarder la valeur PID entr  e  appuyer sur le bouton 0 et le maintenir enfonc    pendant environ 2 secondes jusqu   au retentissement du second bip sonore     Remarque  Ces bips sonores sont audibles ind  pendamment de la configuration du BIP   OUINON   active desactive    Apr  s l   insertion de la cupule  l   utilisateur a l   option de d  finir VID d   un patient  PID  et ou d   un  op  rateur  OID  si le PID et ou l   OID ont   t   activ  s dans la section CONFIGURATION du  MENU PRINCIPAL  Le PID peut contenir jusqu      douze chiffres  VOID peut   tre une valeur  allant jusqu      six chiffres     Remarque  Dans les diff  rents sc  narios associ  s aux param  tres DEF PID OID OUI NON   cert
47. rument ProTime convertit le temps de coagulation du sang total en INR   avant de calculer les secondes de TP  L ISI par d  faut utilis   dans ce calcul est 1 0  Se r  f  rer     la section Mode Programme  Reserv   aux Professionnels pour s  lectionner un ISI plus    troitement align   avec le r  actif du labo local     L   instrument ProTime a   t   test      fond par des m  decins  des infirmi  res et des patients  Quatre   vingt quatre personnes    g  es de 7    81 ans  ont particip   au premier essai d   utilisation    la  maison  L   essai a eu lieu pour voir    quel point les r  sultats ProTime   taient comparables    ceux  du labo  Les comparaisons de ce type sont d  crites par des valeurs de corr  lation et une valeur de  corr  lation proche de 1 0 signifie que la comparaison est bonne  Les tests    domicile compar  s  aux tests r  alis  s en clinique  utilisant ProTime avec des   chantillons veineux  421   chantillons   avaient une corr  lation de 0 92  Les r  sultats des tests    domicile compar  s aux r  sultats d   un  laboratoire de r  f  rence  368   chantillons  avaient une corr  lation de 0 87  Ces valeurs de  corr  lation signifient que les tests    domicile sont comparables aux tests en laboratoire     32    Pr  cision  Des tests de pr  cision ont   t   men  s avec deux niveaux de pr  parations de substrats plasmatiques  de contr  le standard  Niveau I et niveau IT      A  Cupule ProTime standard  Contr  le Pr  cision n moy  ET    Dans la journ  e 17 0 9 0 06
48. ssionels  rapports des r  sultats                               31  dispositifs de s  curit      limination des cupules                                  7  ElAIONHOP EE BES nn se 5  SHOES es ed E GE ee 6  Pr  cautions sesse sie AE ge BE ei EDE lee 5  preparation des r  actifs                             6  EEE HS N ide 5  Stockage as as ee Le 6  FROM ee ee 29  fixation des limites th  rapeutiques    29  histor DONN  E ee 19  enregistrements COL    ese 20  impr donn  es ou env donn  es                  20  informations du patient                           19  informations relatives    la pile                         7  charge de la piles arcs 8  insertion de Cupule  esel Ee EE EK EE SR 10  HtFOdUGUOR ses ese si ie Ee ES Pe see 2  ISI  RATIO Re nt MAR 29  memoire  VIidel sac ntm nus 30  menu principale ere ao 17  methodes detesti msn de ru 2  mode PEOBTAINMI   ee ae 24  mois  ERTEN iire OE RE GE 28    39    OID  deHAU OS ees a a Ge ant 24  entr  e et Changements ris 25  options de configuration    22  oe TR EE Ed 26  EDE E EE ee  23  NOTO US ns ace EN 22  VOUE Se GE a OG ED ad 23  lin eie RE oe EE ee 22  ME S Ee ed 23  mot de DASSE RE ue 27  OMi EE EE N 24  GIE EA 24  password  Elanveen ie 30  entr  e et chansement ss Nee 27  PID  de HAI OR aas ese EG Ee GE SE 25  entr  e et changement    24  pr  l  vement du sp  cimen    8  pr  l  vement sanguin    11  pr  paration  CONTENU SE RE Ee E a 9  deballage et inspection    9  pr  paration pour l incision du doigt              10  pro
49. t convenir    une  utilisation m  dicale  Le cordon doit avoir un capuchon de fiche moul   dans la masse  pour  tension et intensit   nominales de 250 V  2 5 A     Mat  riel n  cessaire mais non fourni    e Cupules ProTime    e Dispositif d incision Tenderlett Plus    Mat  riel disponible en option  Article    C  ble d interface d   ordinateur personnel     N   ITC PROCABLE  N   de pi  ce ITC IR5313X   Imprimante     tiqueteuse     N   ITC LBLKIT    C  ble d interface de rechange pour imprimante     tiqueteuse     N   ITC LBLCABLE  N   de  pi  ce ITC IRS314X     Pile de rechange     N   ITC PROBATTERY    Charge de la pile  La pile se trouvant    l   int  rieur de l   instrument doit   tre charg  e avant le premier usage     1  Brancher le module d   alimentation en courant secteur continu sur une prise de courant  secteur    2  Connecter le cordon du module d   alimentation en courant secteur continu au connecteur de  courant du port de charge situ   au dos de l   instrument  L     cran de l   instrument affiche  RECHARGE PILE lorsque le chargeur est branch   sur une prise secteur et connect       l   instrument ProTime  L     cran affiche CHARGE FINIE quand la pile est charg  e    fond     3  Laisser la pile se charger pendant au moins quatre heures     PROCEDURE DE TEST  1  Mise en marche de ProTime    Appuyer sur le bouton O pour d  marrer  L   instrument ProTime effectue une proc  dure  d   autov  rification pouvant prendre jusqu      60 secondes  ProTime sollicite une in
50. tation en courant secteur continu ou sur pile rechargeable fournie     l   int  rieur de l   appareil   Les faits au sujet des piles rechargeables   e Les piles se d  chargent naturellement au cours du temps  environ 5   par mois      e La capacit   d   une pile  la quantit   de charge contenue dans la pile  est moindre    des  temp  ratures basses     e Les piles charg  es    leur capacit   maximale g  n  rent de la chaleur si leur charge se  poursuit     e D   instrument ProTime utilise une pile rechargeable du type NiMH  Hydrure m  tallique de  nickel   La capacit   maximale de n   importe quelle pile rechargeable diminue  progressivement au cours du temps  Afin d assurer une dur  e de vie maximale de la pile  rechargeable  lire et suivre les informations fournies sous Soins    apporter    la pile  ProTime pour une dur  e de vie maximale     Soins    apporter    la pile ProTime pour une dur  e de vie maximale    Un nouvel instrument  un instrument utilis   peu fr  quemment ou un instrument avec une  nouvelle pile de rechange doit   tre branch   pendant au moins 8 heures  avant d     tre utilis   afin de  s   assurer de la charge compl  te de la pile  L     cran de  instrument affiche RECHARGE PILE  lorsque le module d   alimentation en courant secteur continu est connect   au cordon  d alimentation en courant secteur et     instrument ProTime  L     cran affiche CHARGE FINIE  quand la pile est charg  e    fond  Le module d alimentation en courant secteur continu doit   tre
51. ter et nettoyer l   ext  rieur du logement de la cupule selon les besoins  Retirer tout  r  sidu de sang s  ch   ou autre corps   tranger de l   ext  rieur de l   instrument    l   aide d   un tampon  de gaze humect   d   une solution d   eau de javel dilu  e    10   dans de l   eau ou d   un tampon de  gaze humect   d   alcool isopropylique ou de tout autre produit d  sinfectant  NE PAS utiliser  d   autres solvants ou solutions de nettoyage fortes car ils pourraient endommager les composants  en plastique de l   instrument     R  paration de l   instrument ProTime       part le remplacement de la pile rechargeable  comme d  crit dans ce manuel  l   instrument  ProTime ne comprend pas de pi  ces pouvant   tre r  par  es par l utilisateur  En cas de besoin de  r  paration  contacter le Support technique par t  l  phone au 1 732 548 5700  1 800 631 5945 ou  par email    techsupport itcmed com  En cas de conseil de renvoi de l   instrument    ITC pour  entretien ou r  paration  nettoyer l   instrument avant l   exp  dition comme d  crit ci dessus     Mise au rebut de l   instrument  Si une mise au rebut de instrument s   av  re n  cessaire  suivre les r  glements locaux en mati  re  de mise au rebut des appareils   lectroniques  Pour l     limination de la pile  se r  f  rer    la section  sur le Remplacement de la pile   Informations relatives    la pile  Le syst  me de microcoagulation ProTime est con  u pour fonctionner sur courant alternatif fourni  par le module d   alimen
52. tervention  tout au long du test  Observer l     cran et suivre les invites     VERIFICATION       2  Insertion de cupule    S assurer que la cupule ProTime est    temp  rature ambiante avant l   emploi  Patienter  jusqu      l apparition de invite  Ins  rer la cupule dans le logement  c  t   imprim   dirig    vers le haut et code    barres vers le bas     INSERER CUPULE  DOL  ENFOHCER O FOUR    HEHU PRINCIPAL       L     cran RECHAUFFEMENT s affiche comme suit      FEOTLPE  3  RECHAUFFEMENT    FATIENTER       3  Pr  paration pour l   incision du doigt    Pr  parer le doigt pendant le r  chauffement de la cupule  Attendre l   invite avant d   inciser le  doigt et pr  lever le sang     Le pr  l  vement sanguin est plus facile si les mains sont chaudes  Suivre les   tapes ci apr  s  pour garantir un bon   chantillon      e Se laver les mains    l   eau chaude ou les frotter ensemble pour stimuler la circulation  sanguine     e Appliquer une pression ferme sur la paume et le doigt  Masser la main et pousser le  sang vers l   extr  mit   des doigts     10    e Nettoyer le majeur ou l   annulaire et s  cher  Afin d     viter toute contamination  ne pas  toucher le site apr  s le nettoyage        4  Pr  l  vement sanguin  Quand cet   cran appara  t  c   est le moment de l   incision du doigt   INCISER UTGI    APPL SANG  AFFUYER SUE O       ATTENTION  Le pr  l  vement sanguin doit   tre termin   dans les 2 min 10 s  afin d   viter  toute coagulation pr  coce de l   chantillon  ProTi
53. tes avec leurs causes et solutions possibles     Comme avec tous les tests de diagnostics  les r  sultats des tests du syst  me de microcoagulation  ProTime doivent   tre examin  s en tenant compte de la condition et du traitement anticoagulant  particuliers d   un patient  Tous les r  sultats pr  sentant des incoh  rences par rapport    l     tat  clinique d   un patient doivent   tre r  p  t  s ou compl  t  s par des donn  es de tests suppl  mentaires     14    En cas d erreur persistante  inscrire le message d erreur et appeler le Support technique ITC au   1  732  548 5700 ou envoyer un email    techsupport  itemed com     Avoir le num  ro de s  rie du ProTime et le num  ro du lot de la cupule    port  e de la main lors de  la prise de contact avec le support technique d   ITC     Conseils de d  pannage    Devenir comp  tent    la technique de pr  l  vement sanguin au bout du doigt  Ceci permet  d     viter les erreurs d     chantillonnage     Suivre toutes les directives apparaissant    l   cran pour un fonctionnement optimal     Ne pas tenter d   acc  l  rer le processus de test en effectuant le pr  l  vement de sang  capillaire au bout du doigt pendant l   affichage de l     cran    RECHAUFFEMENT      Le sang  peut se coaguler avant d     tre soutir   dans la cupule  ce qui peut provoquer une erreur   SUIVRE LES INSTRUCTIONS AFFICH  ES    L   CRAN    Guide de d  pannage    Affichage d   cran    INR HAUT  REPETER LE TEST  SI PAREIL APP DR    INR BAS  REPETER LE TEST  SI
54. tilisation      OA    Pour utilisation dans des diagnostics in vitro     lt   O    Attention     lire la documentation ou les instructions ci jointes    Consulter les directives d utilisation    Protection de classe IT contre les chocs   lectriques    Port d   entr  e pour le cordon d   alimentation du module d   alimentation      Polarit    V c c  et du courant d   entr  e en A         E He    s  o  O   lt   1      N  O   gt     OO Port de sortie pour transfert de donn  es     gt    gt     Nom et adresse du fabricant    3    PRINCIPES DE FONCTIONNEMENT    Le syst  me de microcoagulation ProTime mesure le TP    l   aide de la formation et de la d  tection  de caillots de fibrine  La cupule ProTime est une cellule de r  action autonome    micro volume  fabriqu  e en plastique moul   avec pr  cision     Il existe deux options    la disposition de l   utilisateur  dans le syst  me de microcoagulation  ProTime   la cupule ProTime standard et la cupule ProTime3  Ces cupules diff  rent l   une de  Pautre en ce qui concerne la quantit   de sang devant   tre pr  lev  e et test  e     La cupule ProTime standard comprend cinq micro canaux  contenant les r  actifs en poudre  n  cessaires    la r  alisation de tests en triple exemplaire de l     preuve fond  e sur le TP et de deux  niveaux de contr  les  La cupule ProTime3 comporte trois micro canaux fonctionnels  Deux  micro canaux r  alisent les contr  les et un micro canal effectue l      preuve fond  e sur le TP  Le  ProTime standard
55. ton sert    se d  placer la barre de mise en valeur pour s  lectionner l   option    e Le bouton 0 sert    s  lectionner l   option mise en valeur     Ex  cuter test   Pour ex  cuter le test  s  lectionnez la commande de menu EXECUTER TEST  L instrument  effectue une proc  dure d    AUTOVERIFICATION  pouvant prendre jusqu      60 secondes  L     cran  suivant s   affiche pour cette p  riode de temps     VERIFICATION       La s  quence de test se poursuit comme d  crit ci dessus dans la section PROCEDURE DE TEST     Une fois le test termin    le r  sultat s   affiche comme l   un des   crans suivants selon les s  lections  PID OID  ID patient ID op  rateur    Voir CONFIGURATIONci dessous   Remarque  La lettre X ne sert qu      titre illustratif dans les exemples qui suivent     Si PID et OID sont tous deux activ  s  Si PID est d  sactiv   et OID activ       COHTROLES OK CONTROLES OK  FIL    DIT AE ed ed ie GHID   mx  IHE Dia IHE   Ma    TE E E oi    QU HEHU PRINCIPAL QU HEHU FRIHCIFAL  O ARRETER O ARRETER    Si PID est activ   et OID d  sactiv    Si PID et OID sont tous deux d  sactiv  s           CONTROLES OE CONTROLES OK    pu  N oa OS EE SE SE 25 BE BE BE 55 BE EE 5  ns as es es ee ee ee ee ee ee en    eis    sd L Li   P a a RE    r ar a arar ar    IHE   Aar    TE 2 e e S    d HEHU FEIHCIFAL QU HEHU FRIHCIFAL  0 ARRETER 0 ARRETER       17    EXECUTER COL    Quand EXECUTER COL est s  lectionn   sur le MENU PRINCIPAL  l     cran suivant s   affiche et  l   utilisateur peut ch
56. ur le sachet  lorsqu elle est conserv  e entre 2 et 8   C  Les sachets de cupules non  ouverts peuvent   tre stock  s    temp  rature ambiante pendant 60 jours  Une fois le sachet  ouvert  la cupule doit   tre utilis  e dans les 16 heures     6      limination des cupules ou du Tenderlett    La cupule ProTime et le Tenderlett Plus sont destin  s    usage unique et ne doivent pas   tre  r  utilis  s  Apr  s usage  ils contiennent du sang humain et doivent   tre   limin  s conform  ment  aux r  glements locaux en mati  re de d  chets contamin  s de sang humain     CARACT  RISTIQUES TECHNIQUES DE L INSTRUMENT    Taille 7 1 cm  h  x 11 4 cm  1  x 22 3 cm  L   2 77  hb   X 4 5  1  x 8 75  L  pouces    Poids 0 75 g  1 6 livres    Temp  rature de fonctionnement Temp  rature ambiante  15    30   C  59    86   F    Temp  rature du test de TP 37   1 0   C   Type de pile Hydrure m  tallique de nickel  NiMH    Dur  e de fonctionnement sur pile Environ 2 heures  fonctionnement continu  ou    10 cycles complets de tests par charge  Les tests  peuvent   galement avoir lieu lorsque ProTime  est branch   sur une prise de courant secteur     Dur  e de vie anticip  e de la pile 500 charges    Source d   alimentation chargeur de Entr  e   100    240 volts c a   47    63 Hz  100    240 V c a  Sortie   15 V c c   2 0 A    R  PARATION ET ENTRETIEN    Entretien et nettoyage de routine    NE PAS immerger l   instrument ProTime ni ne laisser de liquide p  n  trer dans le bo  tier de la  cupule  Inspec
57. x m  thodes standard de contr  le des risques biologiques     L utilisation d   quipement accessoire  imprimante  p  ex   identifi   dans ce manuel    proximit   du  patient ou non conforme aux exigences de s  curit     quivalentes de ce mat  riel ou des normes  UL CEI 60601 1 ou CEI 60601 1 2  peut entra  ner un niveau r  duit de s  curit   du syst  me  r  sultant     Limitations    e L instrument ProTime utilise uniquement du sang total capillaire ou veineux frais  Plasma  ou s  rum ne peuvent pas   tre utilis  s  Des tubes ou seringues en verre ne doivent pas   tre  utilis  s pour pr  lever des   chantillons veineux  Utiliser uniquement des seringues en  plastique sans anticoagulants pour le pr  l  vement des   chantillons veineux  Une mauvaise  technique de pr  l  vement de sang capillaire au bout du doigt peut affecter les r  sultats     e Dans les essais cliniques  aucune diff  rence significative n   a   t   observ  e entre les  pr  l  vements de sang capillaire au bout du doigt et les sp  cimens veineux pass  s au  ProTime  Durant ces essais  ProTime a mesur   des patients dont la plage de l   INR se  situait entre 0 8 et 7 0  ProTime est programm   pour calculer et rapporter les r  sultats de  l   INR comme suit     Si PINR calcul   est  Alors ProTime affiche    lt  0 6 INR BAS  0 6     0 79 INR  lt  0 8  0 8     7 0 le r  sultat  7 1     9 9 le r  sultat     suivi de          10 0     12 0 INR  gt  9 9   gt  12 0 INR HAUT    e  I se peut que les r  sultats soient af
    
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