CHECK-LIST « POSE D`UN CATHETER VEINEUX CENTRAL (CVP)
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1. Ji J2 J3 J4 Date initiales Pansement Occlusif en place R fection V rification Etat cutan Complication locale ou g n rale O O OUO O O OUO O O OUO O O OUO Er vence Alpes C te d Azur ARlin Pro Projets Groupe de travail CHECK LIST Pose d un CVP CHECK LIST CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE CVP MODE D EMPLOI Modalit s de remplissage de la check List Destin s aux professionnels habilit s mettre en place ce dispositif IDE m decin sage femme Concerne le CVP pos pour une dur e sup rieure 24 h chez l adulte Date de pose renseigner chaque fois qu un CVP est pos e chez un patient Pose en urgence d s la stabilisation de l tat du patient valuer la pertinence du remplacement du CVP La r ponse NON l un des items entra ne l arr t du soin et ou oblige renseigner la rubrique commentaires AVANT LA POSE PENDANT LA MISE EN PLACE OSURVEILLANCEJOURNALIERE Rin ARlin Provence Alpes C te d Azur V rifier l identit du patient selon les protocoles d identito vigilance de l tablissement V rifier la conformit de la prescription m dicale date dur e de pose du cath ter Informer le patient ou sa famille de la mise en place de ce dispositif Cocher la case NA en cas de pose de cath ter en urgence sans information Contre indications locale le cath ter ne doit pas tre ins r du c t h mipl gique de l sions2. cutan es infectieuses d un curage ganglionnaire axillaire d une proth se orthop dique ou vasculaire d un cancer ou ant c dent tumoral d une fistule art rio veineuse Mat riel s curis les professionnels utilisent du mat riel s curis pour la pose d un CVP application de la circulaire d avril 1998 relative aux pr cautions standard en attente de la nouvelle directive Le cath ter est muni d un prolongateur la mise en place d un prolongateur permet de limiter la manipulation de l embase du cath ter et donc de r duire le risque de contamination par voie extra luminale Purge de la ligne purger l ensemble du syst me tubulure prolongateur avant la connexion au cath ter Produits adapt s pour la pr paration cutan e OSavon antiseptique ou doux liquide OEau st rile Compresse st rile Antiseptique alcoolique ou gamme chlor e Le soignant 9 Hygi ne des mains par friction avec un produit hydro alcoolique PHA au plus pr s du soin et avant le port des gants 10 Port de gants pour se prot ger en cas d AES e non st riles e st riles en cas de palpation du site apr s la pr paration cutan e Le patient Anesth sie locale sur prescription m dicale il est recommand d appliquer un topique anesth sique avant l tape de d tersion cutan e 11 12 Avant l introduction du cath ter D tersion avec une solution moussante Rin age l eau st rile
3. IDENTIFICATION DU PATIENT Date de pose Pose en urgence 0O Taille du cath ter Pose programm e O CHECK LIST CATHETER VEINEUX PERIPHERIQUE v collecteur OPCT 50cm limination imm diate du v port de gants v dispositif m dical s curis Pr vention des AES mat riel de ponction AVANT LA POSE POSE DU CVP SURVEILLANCE JOURNALI RE O Oui O Non O Oui O Non 1 V rification de l identit 2 Prescription m dicale v rifi e O Oui O Non O Na 4 Absence de CI locale O O Oui O Non 3 Patient famille inform s 5 Mat riel s curis V rification mat riel et montage 6 Le cath ter est muni d un prolongateur O Oui O Non 7 Purge de la ligne avant connexion O Oui O Non 8 Produits adapt s pour la pr paration cutan e O Oui O Non Signature de l infirmi re La dur e maximale de mise en place d un cath ter veineux est limit e 96h BLe soignant 9 Hygi ne des mains par friction avec un PHA O Oui ONon 10 Port de gants OOui ONon E Le patient 11 D tersion Rin age S chage Oui ONNon 12 D sinfection avec un antiseptique alcoolique OOui ONon 13 S chage spontan OOui ENon 14 Site d abord vasculaire gt Avant bras O Droite Gauche gt Main O Droite Gauche gt Autres pr cisez 15 V rification de la mise en place du CVP O Oui O Non 16 Pose d un pansement occlusif O Oui O Non
4. e S chage avec une compresse st rile e D sinfection avec un antiseptique alcoolique La d pilation du site n est pas recommand mais si celle ci est indispensable pour une meilleure adh rence du pansement privil gier la tonte Laisser s cher spontan ment lantiseptique sans essuyer Inscrire le choix du site de pose retenue Le choix du site se fait en fonction du capital veineux du patient Privil gier le membre sup rieur avant bras puis main Le mat riel 15 L apparition de sang au niveau de lembase confirme la bonne mise en place du cath ter 16 Pansement L application d un pansement permet de fixer et de couvrir le site d insertion du cath ter Il doit tre st rile semi perm able et transparent pour permettre la surveillance quotidienne du point d insertion En cas de saignement utiliser momentan ment un pansement absorbant adh sif et st rile renseigner tous les jours par le professionnel qui assure la surveillance noter ses initiales Pansement occlusif V rifier la bonne adh rence du pansement sur tous les contours R fection du pansement En cas de non adh rence r aliser sa r fection respectant les m mes conditions d asepsie que pour la pose V rification de l tat cutan du site d insertion Examiner le site d insertion du cath ter au moins une fois par jour la recherche de complications Complications rechercher Q infectieuses rougeur chaleu
5. r douleur fi vre Q M canique diffusion du produit obturation de la veine Ablation du cath ter Retirer syst matiquement le cath ter eau bout de 96 h privil gier le TTT per os si possible e d s l apparition de complications e en cas d arr t du traitement Si maintien de celui ci justifier votre d cision et assurer une surveillance trac e du point de ponction A chaque manipulation de la ligne v Hygi ne des mains v Utiliser une compresse st rile imbib e d ATS alcoolique v Mettre un nouvel obturateur st rile chaque ouverture du dispositif v D sinfecter les obturateurs valves avant tout acc s au syst me ARLIN PACA ARS PACA version mars 2013
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