La Méthode des Jours Fixes : Une méthode simple
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1. 9 357 60 M Arevalo et al Efficacy of a new method of family planning The Standard Days Method Contraception 65 2002 333 338 R Hatcher ed et al Contraceptive Technology 18e edition 2004 M Arevalo 1999 op cit s J Gribble The Standard Days Method of Family Planning A Response to Cairo International Family Planning Perspectives 29 2003 e J Gribble et al Mind the Gap responding to the funding crisis in family planning Journal of Family Planning and Reproductive Care 30 2004 155 157 J Cachan et R Lundgren Reference Guide for Counseling Clients in the SDM 2003 e M Monroy Lessons Learned in Provision of the Standard Days Method comptes rendus d un atelier tenu Teguicigalpa Honduras juillet 2008 E Pinto et al Introducing the Standard Days Method in CEMOPLAF Rapport final 2003 J Gribble 2003 op cit M Monroy op cit 2 J Gribble 2003 op cit O obtenir l information Les ressources sur la MJF sont disponibles sur le site web de l Institut de la Sant Reproductive Georgetown University l adresse suivante www irh org Pour les Global Health Technical Briefs voir www magweb orq Derni re r vision 09 13 04 R alisation en association avec The Maximizing Access and Quality Initiative Conception et production The INFO Project at Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health Center for Communication Programs U S Agency for International Development2. Bulletins techniques de sant gobale Auteurs Victoria Jennings et Rebecka Lundgren IRH La M thode des Jours Fixes Une m thode simple efficace et naturelle La M thode des Jours Fixes MJF est une nouvelle m thode efficace de planification familiale qui se fonde sur l analyse scientifique de la p riode f conde du cycle menstruel d une femme Devant sa simplicit son faible co t d approvisionnement et son attrait pour des couples qui n ont pas utilis auparavant une m thode de contraception de plus en plus de programmes l int grent leur gamme de m thodes Qu est la MJF Cette m thode repose sur le fait qu il existe une p riode f conde pendant le cycle menstruel d une femme plusieurs jours avant l ovulation et quelques heures apr s o elle est susceptible de tomber enceinte Les utilisatrices de cette m thode si elles veulent viter une grossesse doivent viter des rapports sexuels non prot g s soit en employant un condom ou en s abstenant des relations du 8 au 19 jour du cycle formule calcul e sur une analyse informatique de 7500 cycles menstruels Une tude d efficacit a constat que la MJF tait efficace plus de 95 si elle est utilis e correctement et plus de 88 en cas d utilisation typique chez les femmes signalant des cycles r cents r guliers de 26 32 jours Ce taux compare favorablement l efficacit de la plupart des autres m thodes qui d pendent de l util
3. e Collier du Cycle aide les veut viter une grossesse femmes utiliser la M thode des Jours Fixes Principales caract ristiques n gatives Certaines femmes ont des cycles plus longs ou plus courts que la fourchette des 26 32 jours La MJF sera moins efficace pour ces femmes Les femmes qui allaitent ou qui ont utilis r cemment les injections contraceptives doivent attendre que passent quelques cycles avant d utiliser la MJF La participation du partenaire masculin est indispensable pour l utilisation r ussie et elle risque de ne pas tre toujours facile obtenir L efficacit de fait d pend d une utilisation correcte continue Nouveaux faits l appui de la m thode e La plupart des femmes peuvent apprendre utiliser la MJF en une seule s ance de counseling d environ 20 30 minutes 8 Si une s ance de suivi apr s un cycle est certes utile elle n est pourtant pas indispensable e La plupart des femmes qui choisissent la MJF n ont pas utilis de m thode moderne de planification familiale auparavant et d autres ne sont pas satisfaites avec la m thode qu elles utilisent Pratiquement toutes les femmes choisissent la m thode en raison de son caract re naturel et de l absence d effets secondaires Des entretiens de suivi avec des utilisatrices actuelles et pr c dentes constatent des niveaux lev s de satisfaction face la m thode tant chez les utilisatrices que chez leur partenaire e Les fe
4. isateur La MJF convient aux femmes qui peuvent viter les rapports sexuels non prot g s lors des jours f conds et qui ont g n ralement des cycles de 26 32 jours environ 80 des cycles se situent dans cette fourchette Le Collier du Cycle avec ses perles de couleurs diff rentes repr sente les jours du cycle et aide l utilisatrice suivre les jours de son cycle pour conna tre ceux o elle est f conde et contr ler la dur e de son cycle voir photo Principales caract ristiques positives La MJF peut tre int gr e toute une gamme de programmes et elle peut tre fournie par des diff rents niveaux de prestataires de soins sans demander des ressources suppl mentaires importantes Attirant de nouveaux utilisateurs la planification familiale elle permet d augmenter la pr valence contraceptive La m thode supposant l utilisation de condoms ou l abstention des rapports sexuels du 8 au 19 jours du cycle elle demande forc ment l engagement du partenaire masculin Aussi les programmes ont ils l occasion de mettre au point des strat gies pour atteindre les hommes avec divers messages sur la sant de la reproduction Les perles de couleurs sont bon march et c est un achat qui ne doit tre effectu qu une seule fois Qui plus est le collier sert enseigner la connaissance de la f condit aux adolescents et autres personnes La MJF aidera le couple qu il souhaite concevoir ou au contraire s il L
5. mmes qui ont commenc utiliser la MJF et qui constatent par la suite que cette m thode n est pas indiqu e pour elle en raison de la dur e du cycle ou par pr f rence personnelle passeront probablement une autre m thode efficace cr ant ainsi un point d entr e dans la planification familiale e Les programmes signalent par ailleurs que le counseling pour la MJF pr sente une possibilit et un contexte favorable pour discuter du condom et promouvoir son utilisation En effet des tudes faites dans 6 pays constatent que plus de la moiti des personnes qui utilisent la MJF emploient des condoms lors des jours f conds Barri res injustifi es Les principales barri res se situent au niveau du prestataire Souvent dans l optique des prestataires de soins les m thodes naturelles ne sont pas efficaces le mode d emploi est long et difficile apprendre peu de clientes les choisiront et les femmes qui sinon utiliseraient d autres m thodes de contraception peuvent de fait se tourner vers la MJF Certains supposent que la MJF demande que l on S abstienne des relations sexuelles lors de la p riode f conde Pourtant la plupart des programmes fournissent la m thode avec des condoms Formation et exp rience permettront probablement de venir bout des pr jug s du prestataire Gr ce de bonnes strat gies d information d ducation et de communication les ventuelles utilisatrices peuvent en apprendre davantage propo
6. s de la m thode et demander aux prestataires de leur donner des informations suppl mentaires Id es relatives au programme La MJF peut tre ajout e relativement facilement la gamme existante de m thodes Une formation rapide peut tre dispens e des prestataires qualifi s en 2 10 heures suivant leur exp rience et formation La MJF peut tre fournie dans des tablissements de sant ou dans le cadre de programmes communautaires Peu ch re elle facilite par ailleurs l acceptation d une m thode barri re et ne s encombre pas de logistique puisqu elle ne suppose aucun r approvisionnement Une fois qu un membre d une organisation a t form cette personne peut ensuite utiliser les ressources de formation pour former ces coll gues ou autres personnes int ress es dans d autres organisations Au P rou au Guatemala au Rwanda et aux Philippines la MJF entre d j pour une part importante dans l largissement du choix contraceptif et de l augmentation de la pr valence Des ressources sont disponibles pour former les prestataires de soins et aider les programmes int gr r la MJF leurs services S agissant de formation en ligne manuels de formation vid os CD ROM exemples de programmes dans plusieurs pays et un guide de mise en uvre M Arevalo et al A fixed formula to define the fertile window of the menstrual cycle as the basis of a simple method of Natural Family Planning Contraception 60 199
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