Bibliographie des check list - Vpoli 11 mai 2012 - CClin Sud-Est
Contents
1. Bibliographie des check list Virginie POLI R f rent performance ARS Corse Association Corse de Lutte contre les Infections Associ es aux g CONTEXTE Cette ann e au terme du processus d laboration du PRS les nouveaux CPOM devront constituer pour 5 ans un levier pour la transformation de l offre de soins territoriale et l am lioration de la performance des tablissements les tablissements de sant et tous les titulaires d autorisation d activit de soins ou d quipement mat riel lourd pour lesquels les CPOM sont obligatoires les autres services de sant r seaux centres maisons de sant pour lesquels le CPOM est obligatoire s il existe un financement de l ARS les tablissements m dico sociaux qui ont d cid de signer un CPOM le contrat n tant obligatoire qu partir d un seuil qui n a Dour l heure pas t fix CONTEXTE Il est pr conis de retenir une structuration en 3 parties distinctes le socle contractuel les annexes sur les orientations strat giques Orientations strat giques au regard du PRS D velopper les coop rations territoriales Am liorer la qualit et la s curit des soins D velopper la chirurgie ambulatoire Faire progresser le pilotage interne de l tablissement Optimiser la politique des ressources humaines les annexes sur les autorisations et pilotage de l activit Autorisations et indicateurs de pilotage de l activit F2. La check list est int gr e au programme inter sp cialit s double titre dans les recommandations g n rales mise en place de la check list s curit du patient au bloc op ratoire dans les activit s d accompagnement et de surveillance des risques enqu tes sur la mise en uvre de la check ist s curit du patient au bloc op ratoire CH de Bastia V2007 2011 3 professionnels CH d Ajaccio V1 2005 2 professionnels Clinique du sud de la Corse V2007 2011 1 professionnel Polyclinique du Golfe V2007 2010 1 professionnel Clinisud V2007 2011 3 professionnels Polyclinique Maymard V2007 2010 11 professionnels Polyclinique de Furiani V2007 2010 4 professionnels Clinique St Antoine V2007 2011 4 professionnels Clinique Filippi 2007 2010 1 professionnel RETOUR D EXPERIENCE Faisabilit d une telle proc dure en routine qui n cessite de 1 4 minutes Efficacit de la check list qui a permis de r duire significativement les d fauts de communication Utilit de cet outil nota
3. creret e du pat du LL SECU RITE DU PATIENT Gastro ent rologue TIPER NIET ETTI ITEE ETTET TETEE SUSVIS ARNO T ETETETT LT Nom pr nom dwe de nsc ki ERIT Fi r WE Anesth sste UE moon memea aie ea EN ENDOSCOPIE DIGESTIVE A E e AVANT L ENDOS COPIE avec ou sans anesth sie APR S L ENDOSCOPIE Patient 3 jeun j io Confirmation orale par le personnel aupr s de l quipe de l tiquetage des C Oui C Non lepatient a d chme son som prel vements pi ces op ratoires ett CI N A anon par d faut autre miyen de verification de son kfsntit L pr paration ad quate obscopie sstrostoms a t mise en uvre D Le presoiptions pour les suites imm diates de lendosopiesont CI Oui O Non faites de mani re conjuinte Le type de l endoscopie est confirm par le patient et dans Verification croise de tous les cas par Le dossier L mat riel n cessaire pou l intervention est op rationnel pour la partie endoscopique pour ls partie anesth sque Q Venhication crosse par F qupe de points orties t des mesures aouales pembe alege du patient nsque d inhalation de difficult d intuba tion o de ventilation ai masque nique de saignement Important gratina spinge entre les membres de quipe m dico soignant la gestion des antiagr gants pbguvettairas abiou des anticoagulants Atibioprophylaxie effectu e En tas d cart avec la check it p
4. conjointe et ou des anticoagulants 3 Fatient jeun En cas d cart avec la check list precicez la H AS La check list a pour bui de v rifier que les diff rents points critiques ont te pris en compie et que les mesures ad quates oni t prises LE La r ponse OLT a un item valide sa verification crois e au sein de l quipe Si cette verification na pu tre realise HAUTE AUTORITE DE SANT la r nonse NON doit tre coch e L item NA correspand aux situetions o le crit re n est pas applicable F d ration FAMAE QE Priturologit l CHECK LIST tie ation du paten POSE D UN CATHETER VEINEUX CENTRAL CVC OU AUTRE DISPOSITIF VASCULAIRE DV arri Ji Atei Lr i Aan pranoni daie de natside HAS bin ti eue le HTE AUTORITE DE SARTE da Dhabin arant TYPE DE MAT RIEL VOIE D ABORD VASCULAIRE EvE g CWE h nactif g Autes ensegaements L ES CVC tunneis O Chamboeimplantable O CVC Dialyse Cl Autres PKC etc O CE ES ES RE es U URGENCE I 0w I Non m identit du patient v rifi e ns nn p ss Ta Lai PEL re Li it ms ii jes mat E f i3 o nm pu DE Preis porn qu po o Oui FONCRONNELE f AE E E Refluxangin Di Non eaaa Syst me perm able O Qui jon f COMMENTAIRE jen ca de r ponse n gative m V rification de la fixation du dispositif C1 Qui m Pose d un pansement ooclursif Ci Qui m Siutheation diff r e fermeture du dispostif a Enaccord avec ls proc dure local
5. ONCERT E JEN CAS DE NON CONFORMIT p ke chirurgi Qui GU DE R PONSE MARQU E D UN a las Sd sigue F i z L antibioprophylae a t effectu e O Oui OI Mon x ACi sant pripen charge anihin E N A slon les recommandationset O Na protocoles en vigueur dans l tablissement V rification crois e par l quipe de points critiques por En pan e ier 5 ip O Mont et mise en uvre des mesures ad quates ir TRS een 1 ue A Le patient pr conte td in vigueur dans l tablissement SELON PROC DURE EN VIGUEUR DANS L TABLISSEMENT risque allergique g Non hi Attestation que la chedt fsta t renseign e suite gte d inhalation de difficult C1 Non g un partage des informations entre les membres de l quipe d intubation ou de ventilation CI HjA Chirurgie Anesth sicte WDE Coardonateur CL risque de saignement important O Non empreinte ne LE R LE DU COORDONNATEUR CHECK LST SOUS LA RESPONSABILIT DU DES CHIRLIRGIEN S ET ANESTH SISTE S RESPONSABLES DE L INTERVENTION EST DE NE COCHER LES ITEMS DE LA CHECKLIST QUE Cab SLA V RIFICATION A BIEN T EFFECTU E 2 Si ELLE A CIE FATE ORALEMENT EN PR SENCE DES MEMBRES DE L QUIPE CONCERN S ET 3 S7 LES MON CONFORMIT S MARQUEES D UNE ONT FAIT L OBJET D UNE CONCERTATION EN EQUIPE ET D UNE D CISION QU DOT LE CAS CH ANT TRE RAPPORT E DANS L ENCART SP CIFIQUE CHECK LIST liatie tan dis jen tien a Date endoscopie Heure d but
6. RIFICATION A MEN T HFFECTU E 2 3 MALE A T TATE CRALEMENT EN PR SENCE DES IE BRES D L QUIPE COMNCERN E ET 3 1 LES MON CONPORIMIT S MARQUES DUN ONT ENT L OBJET DUNE CONCERTATIONEN QUUEPE ET D UME D CHHONN QU DOT L CAS CH ANT TRE RAPF OR T E DANS L ENCART SP CIFIQUE CHECK LIST ET CERTIFICATION DES ETABLISSEMENTS DE SANTE Pour la V2010 crit re 26a pour chaque intervention chirurgicale la proc dure de v rification de l acte est mise en uvre par un membre identifi de l quipe op ratoire le fait de constater une utilisation syst matique de la check list dans tous les blocs op ratoires le conduira r pondre Concernant la V2007 le crit re retenu pour pr ciser l utilisation de la check list est le 32b du manuel de certification des tablissements de sant et plus sp cialement le 2 me l ment d appr ciation Transmission des diff rentes informations pertinentes adapt es la prise en charge du patient en per op ratoire CH de Bastia V2007 2011 CH d Ajaccio V1 2005 Clinique du sud de la Corse V2007 2011 Polyclinique du Golfe V2007 2010 Clinisud V2007 2011 Polyclinique Maymard V2007 2010 Polyclinique de Furiani V2007 2010 Clinique St Antoine V2007 2011 Clinique Filippi 2007 2010 CHECK LIST ET ACCREDITATION DES MEDECINS
7. as tre pr sent comme l arme magique pour viter les erreurs et s int grent dans l am lioration de la qualit avec d autres programmes comme par exemple le signalement d v nements ind sirables et la recherche des causes racines POUR UNE MEILLEUR UTILISATION DES CHECK LIST Mode d emploi amp Points cl s Bonnes pratiques Auto valuation Information patient
8. e CO Qui CETTE CHECK LIST N EST PAS EXHAUSTIVE ET CE D AUTANT QU ELLE CONCERNE DIFFERENTES SP CIAUT S ET MODES D UTILISATION DES ABORDS VASCUILAIRES CENTRALX C EST POURQUOI TOUTES MODIFICATIONS SONT ENCOURAG ES POUR S ADAPTER AUX PRATIQUES SP CIFIQUES DE VOTRE SP CIALIT OU DE VOTRE T ABLISSEMENT HE ANMOINS SELONL AVIS DU GROUPE DE TRAVAIL TOUTE GRILLE COMPORTANT UNE R DUCTIOU O UN LARGISSEMENT DES CRIT RES V RIFI S DEVRAIT COMPORTER TOUS LES ITEMS EN MAJUSCULES GROUPE DE FRA WAL HAS ET REPR GNT TION DES SOCI T S SAVANTES ET OAGANESATIONS PRLOFESSICMIMELL ES ANESTHESIE R ANIMATION CHORURGUE VASCIEASE M BMROUOGE M MACON CMC LORE MUTRTEON PARIN TESAL D MFECTIQUOGE ET C M AG ME HOSATAL A CHECK LIST S CURIT DU PATIENT UE be ns Sale k ent cation du patent Le a Date d intervention Heure b son Hiquette du patentau EN RADIOLOGIE INTERVENTIONNELLE Raiologues m decins op rateurs manipulateur s d lectroradiologie Aam penam de de BRANE Vesian 2011 01 m dicale _ Informations au patient O Oui ir H A S Idente rise Tracabilt du consentement clair O Oui O Aon i deViah Dossier correspondant au patient O Qui O Won oi AVANT ANESTH SIE OU S DATION AVANT INTERVENTION Verification e ultime ombea sem de l guipe an pr sence Confirmation orale par le personnel aupr s de l quipe o des anteth dstes radiolemues ct be ee 9 aie
9. inancement Missions de service public Reconnaissances contractuelles GESTION DES RISQUES ASSOCIES AUX SOINS Le directeur Le pr sident de la ME de l tablissement au f 5 son repr sentant La CME Governance Aag 1 2 4 4 8 12 C sigment et travaillent ensemtde mec Coordonnateur de la gestion des risques associ s aui soins EVALUER Axe 1 Effectuer le bilan de l existant fiches 5 8 Axe 2 D finir une politique de Qualit S curit des soins et la d cliner en programme d actions fiches 1 4 9 et 1 0 Axe 3 D finir adapter ou mettre en place les structures pour le pilotage la coordination l analyse et le traitement des risques fiches 11 13 ELABORER LES ACTIONS Axe 4 D velopper la culture de s curit et les pratiques de management associ es fiches 7 8 28 et 29 Check list Axe 5 Obtenir un consensus pour le partage de m thodes et outils valid s fiches 4 9 14 30 Axe 6 D finir le syst me d information des risques associ s aux soins fiches 11 et 31 METTRE EN OEUVRE Axe 7 Rendre lisible le dispositif de gestion des risques fiches 11 et 12 Axe 8 Organiser l accompagnement des professionnels groupes de travail quipes de soins fiches 12 et 32 Axe 9 Tracer les l ments d identification des risques et les actions d am lioration men es fiches 10 20 et 30 ANALYSER Axe 10 Alerter l instance de pilotage des risques s
10. mat riel n cessaire pour l intervention ou des traitements ventuellement mantenus etc D Les prescriptions pour les suites OD O O Nm est v rifie et ne pr sente pas de dysfonchonnement op ratoares imm diates sont Bites cour la partie interventionnelle O Oui Nm Fee omple de si bue Lims sp cifiques menant de mani re conjointe entre Les quipes pour la partie anesth sique O Oui Nm lagestion des antiagr gants O Oui ww de radielogie et d anesth sk pour a partie imagerie D Oui No LI NA lagestion des anticoagulants O Oui O Aor D O SON CONCERTE Ek CAS DE NON CONFORMIT Van feation croise pa laque pe do p mte ritiqueus CI NA QU DE R PONSE MARQU E DUN et mise en uvre des mesures ad quates l atiioprophylnie effectu e QI Oui Mor Le patient pr sente t 4 CI NA un risque allergique Q Non la pr paration du champ op ratoire O Qui O Amn un risque li au produit de contraste O Non i r alise selon protocok en vigueur LI N A NUS ane insuffisance r nale D Nan CE D Fe nn ns i Sr EE ES RE a Atestation que la chad ist a t renseign s suite SANATAN Radiologe Anesth siste Cowrdonateur O un risque de saignement important Non an risque li lirrabiation gomen O Non OC OOCOCODOC re RSR SERSES LE R LE DU DOORDOMHA TEUR CHECK UST SOUS LA RISPONSAMILIT DU RAMOLOQUE ET DE L ANESTH SSTE RESPONCABLE DE L INTERVENTION EST DE NE COCHER LES ITEMS DE LA CHECK UIST QUE 51 1 LA V
11. mment en mati re d identification de probl mes ventuels prises de d cision actions pour le suivi postop ratoire ce qui outre la pr vention d erreurs am liorerait l efficacit et le flux des interventions et diminueraient les reports et les tensions dans les quipes J RETOUR D EXPERIENCE Acceptabilit puisque 92 des professionnels taient d accord pour reconnaitre que le briefing ainsi r alis permettait d identifier et de r soudre des probl mes 88 quil aidait pr venir des erreurs 81 des r pondants il n y avait pas de diff rences selon la cat gorie professionnelle taient d accord pour reconnaitre son int r t Co t efficacit d un tel outil RETOUR D EXPERIENCE Les objectifs des check lists sont Strat gie de d fense contre les erreurs humaines aide m moires pour la r alisation de t ches Standardisation des t ches pour faciliter la coordination au sein des quipes moyen de cr er et de maintenir une culture s curit au bloc op ratoire contr les s curit par le management de l tablissement ou par les institutionnels RETOUR D EXPERIENCE Cet outil peut s int grer dans la vie au quotidien des blocs op ratoires la check list ne fait que formaliser ce qui de toute fa on doit tre fait la charge de travail suppl mentaire doit tre minime la perception d un outil administratif doit tre vit e la check list n est pas et ne doit p
12. nn arbre pe Nas L intervention et le site op ratoire sont confirm s identit patient confirm e QI Qui Mon de l tiquetage des pr l vements d slement par le patient et dans O Oui O imervention pr vus conlinm e 0 Qui Mar pi ces op ratoires ett sors les cas par le dossier ou site interventiennel confirm O Qui Aan des m dications utilis es proc dure sp cique installation correcte confirm e Q Qui Mort dob quantit de prodiit contrast PE ORAN T are el documents n cessaires disponibles O Oui Non du renel de l iradiatin d livr e PAR CAE RENE ER monitorage du patient v rifi O Oui nor de le tra abilit du mat riel et DMI disponible en salle et Ps Lo nod d inctallationat connu Ow O Sae AET ES neet Dale au Ein de de fouille da liaienn ramplis de l quipe en salle coh rent avet EEUE FC les RENE rique E CS CERIQUES de A NON E E eu Le ot Fmtevention si des v nements ind ir ables ou NE SRE EE RQ EL OA CS RE ROUE RE PRIE sur le plan intervention O Oui O Mom porteurs de risques m dicaux sont LT LH mF T ie d abord d finie technique sure ont ils fait l objet d un La pr paration cutan e de l op i CI Oui OI Mon aargh est document e dars b fiche de O nya pr cis e DMI disponibles etc signalement d claration 5 aean brinem ind imbie ERAEN sir le plan anesth sique QI Oui CI Mor s est cure pedet intesrenticn cocher NIA gues potentiels li s au terrain N A L quipement
13. ossier ou site op ratoire confirm Q Oui instrumenti ete c dire sp cifique installation correcte confim e Q Oui i i nt i s antrai igue et a Qui he ue ieii O Oui ssl a kea e i n CI Won dinigue n cessaire est Sr t se Scoonible en salke notamment imagerie T HA si des v nements ind sirablesou O Oui O Non TE TR A A porteurs de r gies m dicaux sont My A 12 mod d instalation est connu COui DA Done mer AE T HAET Dci baies survenus ont ils fait l objet d un de l quipe en salle coh rent avec lintevention Time ou signalement d claration le ste mterention t non dangereux pour le patent xs EFFETS r uan venement arder ie n est Sur le plan chinergical O Ou CI Mon i af STEPA sat p temps op ratoire difficile points sp cifiques de Cp pm a PETER CIRE CE TORE CUa A l intervention identification des mat riels n c saires est document e dans la fiche de CI N A tii Fo On ct a Q Les prescriptions pour les suites liaison service blac op ratoire CCC AEE GE AE COPA TROIE EE op ratoires imm diates sont ou autre proc dure en uvre dans l tablissement a OS dun ac faites de mani re conjointe entre priren char anesth sie IA les quipes chiurgale et anesth sate risques potentiels B z au terrain ou des a L quipement mat riel n cessaire pour l intervention Bi ara QUE A OS est v rifi et ne pr sente pas de Ft palais traitements ventuellement maintenus etc D CISION C
14. r ciser b decision choisie La check ist a pom but de v rifier que des diff rents podnts oidiques ont t pris en compte et que les mesures ad quates ont t prises Pr FEAR s die ks HAS L r ponse Oui s un item valide sa v rification cors e au sen de l quipe i cette v rification ma pu tre r alis e la r ponse Non s doit tre coch e F h HaTi ALICATE pi SANT Litem e NA correspond aux situations o le crit re n est pas applicable a rae pi Eag i ioga DE EE TE ar CHECK LIST amp SECURITE DU PATIENT EN ENDOSCOPIE BRONCHIQUE 1 De 2 ET E agne L FF desde mE sp sr Le E AVANT L ENDOSCOPIE avec on sans anesth sie APRES L ENDOSCOPIE l Identit du patient br ner sat Confirmation orale par Le patient a d cline son identite des points critiques et des mesures le personnel apres de Sinon par d faut autre moyen de ad quates prendre l quipe v rification de son identit allergie du patient de l tiquetage des risque de saignement important pr levements pi ces Up ralUELrEs ELEC s 2 Le materiel n cessaire pour l intervention est op rationnel 3 Verification crois e de situations q Les prescriptions pour pour la partie endoscopique p cifiques entre les membres de l quipe les suites imm diates oui Cmon pour la partie anesth sique mehco smenanie concernant notamment de l endoscopie sont faites la gestion des antiagregants plaquettaires de mani re
15. r ces r sultats la HAS a souhait promouvoir l utilisation d une check list type OMS adapt e au contexte fran ais d s 2010 Les objectifs de la check list sont d am liorer la s curit au bloc op ratoire et r duire les erreurs chirurgicales en int grant dans les pratiques quotidiennes des quipes chirurgicales la v rification crois e de diff rents points critiques de s curit de renforcer d am liorer la communication et le partage des informations au sein des quipes travaillant au bloc op ratoire nr CHECK LIST Identification dia patient S CURIT DU PATIENT AU BLOC OP RATOIRE fiquefte du pidieni Cru Version 2011 01 Ant Meon f OC FALLAICE HAS sis HAUTE AUTONRIT DE SANT AVANT INDUCTION ANESTH SIQUE AVANT INTERVENTION CHIRURGICALE Ternos de pause avant anesth sie mps de pause await fncrsion lause avati sortie de salle d op raton L identit du patient est correcte Ci Oui 7 V rification ultime crois e au sein de l quipe en pr sence Confirmation orale par le personnel aupr s de l quipe des chirisrgien s anesth siste s IADE IBODE IDE de l intervention enregistr e O O Mn L intervention et site op ratoire sont confirm s identit patient confirm e G Oui ducompte final correct Oui O An id alement par k patient et dans O Oui O ww intervention pr vue confirm e Q Oui des compreses aiguilles NA tous les cas par le d
16. ur des valeurs de risques jug es inacceptables Axe 11 Conduire les d marches pr ventives et correctives d analyse et de r duction des risques fiches 19 30 et 33 Axe 12 Suivre la mise en uvre du programme d actions et valuer les r sultats fiches 10 et 14 QU EST CE QUE LA CHECK LIST Selon l OMS 234 millions d interventions chirurgicales sont r alis es chaque ann e dans le monde Dans les pays industrialis s la mortalit en lien avec la chirurgie serait de 0 4 0 8 et le taux de complications postop ratoires graves serait de 3 16 la moiti de ces complications sont consid r es comme vitables C est pourquoi l OMS a lanc le programme Safe Surgery Saves lives La chirurgie s re sauve des vies visant r duire les taux de complications et de d ces postop ratoires QU EST CE QUE LA CHECK LIST Afin d implanter ce programme l OMS a choisi un outil simple facile mettre en uvre et peu on reux une check list qui supporte les diff rents standards s curit devant tre v rifi s avant pendant et apr s toute intervention chirurgicale Cette check list est galement efficace une tude r alis e selon un protocole avant apr s sur pr s de 8 000 patients dans 8 pays sur une p riode courte moins d un an a permis de conclure l am lioration des r sultats chirurgicaux gr ce l implantation de cette check list QU EST CE QUE LA CHECK LIST Confort e pa
Download Pdf Manuals
Related Search