Fiche 1.A
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1. Fiche 1 Les points critiques de l administration L analyse de la litt rature a permis de mettre en exergue les points critiques suivants du processus A La prescription B Le stockage dans les unit s de soins C D L administration proprement dite La pr paration extemporan e des m dicaments UM Point critique Prescription m dicale crite lisible et compl te Principaux enjeux l identification du patient la qualit de la r daction de la prescription la bonne indication la bonne dose la bonne concentration la bonne posologie la bonne voie Pr conisations 2 Standardiser la prescription Support de prescription homog n is viter de d multiplier les mod les de fiches pour la r daction des prescriptions Mise disposition de modalit s r dactionnelles pour inciter le prescripteur noter toujours les m mes l ments informationnels L infirmier re doit disposer d une prescription crite de pr f rence informatis e et valid e par le pharmacien Le support servant la prescription m dicale est le m me pour l enregistrement de l administration des m dicaments La prescription verbale doit rester une situation exceptionnelle urgence La prescription verbale doit tre r p t e mot mot au m decin prescripteur et doit inclure le nom la dose et la voie d administration du m dicament La prescription verbale doit tre crite et contresign e par le m d2. ecin le plus t t possible E Consignes r dactionnelles Standardiser les consignes de r daction pour les doses unit s Prescrire de pr f rence en DCI R diger en lettres majuscules viter les abr viations En l absence d un dossier informatis s assurer que l identification du patient se retrouve chaque page du dossier Analyser et standardiser la prescription m dicale pour diminuer les erreurs m dica menteuses EM Garantir une prescription explicite et compl te ne laissant aucune place l interpr tation Supprimer toute retranscription En cas de doute et ou d information compl mentaire n cessaire l infirmier re contacte le prescripteur ou le pharmacien Logiciel aide la prescription en lien avec les bases de donn es Support unique prescription administration Livret th rapeutique Guide de substitution Protocoles th rapeutiques lt i O G O E 29 y Illustration prescription r le Mentions l gales et ou recommandees SI Date de la prescription 2 Identification du prescripteur nom et fonction Signature identifiable et d pos e Identification du service et ou de l unit ou p le Identification du patient nom pr nom sexe date de naissance poids p diatrie taille si n cessaire surface corporelle anticanc reux Identification du
3. m dicament e la d nomination commune DC du principe actif ou le nom de la sp cialit ou la formule d taill e de la pr paration magistrale Dans tous les cas la r daction est en majuscules e la forme gal nique e le dosage e la posologie e la voie d administration e le mode d emploi e a dur e du traitement e les allergies Illustration quivalence th rapeutique Livret des quivalences th rapeutiques Version 1 0 Septembre 2009 Source Centre Hospitalier de Lun ville Septembre 2009 Sp cialit demand e quivalence Sp cialit propos e quivalence hors livret th rapeutique posologique au livret th rapeutique posologique Abuf ne 400 mg cp Arr t pendant l hospitalisation Actapulgite 3 g sachet MP Smecta 3g sachet MP Actonel 5 mg cp MP Fosamax 10 mg cp MP Actonel 35 mg cp MP Fosamax 70 mg cpt MP Actrapid inj MP Umuline inj MP Acuilix 20 12 5 mg cp MP Foziretic 20 12 5 mg cp MP Acuitel 5 mg cp 20 mg cp MP Lisinopril EG 5 mg cp 20 mg cp MP Adalate LP 20 mg cp 21j Chronadalate LP 30 mg cp 11j Adartrel 0 25 mg 2 mg cp MP Requip 0 25 mg 2 mg cp MP MP m me poologie En italique m me principe actif propos
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