N°22 Le PMSI en Psychiatrie
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1. NE D Fonctionnement under EST Adresse lectronique EE AE E E T l phone 1 1 1 Si le nom ET les coordonn es sont identiques ceux de l organisme d clarant cochez 1 ceux du service charg de la mise en uvre cochez 2 ceux du service charg du droit d acc s cochez 3 sinon compl tez ci dessous RAISON SOCIAIE rte en tn ee SIPE ea ed ee ne ad D te NN eee ue N SIRET LIT ll 111 SE EE I EE EE EE N E ET N APE e E E E E E N A E l e eee iiteun T l phone Code postal LL L 1 Re om motion en Fax PE LE ee a CNIL Formulaire de D claration Normale dition JUILLET 2006 Page 1 1 6 Traitement d clar AE TS L DS 1 EEE Pr cisez l objectif du traitement Le cas ch ant compl tez sur papier libre et joignez tout document utile Nom du losiciel yener SR AR Re RE E en roses ta ne nine de tres een su n e die ai dec denied steel e de Population concern e Ann e de mise en uvre L T Transferts d informations hors de l Union europ enne p Existe t il des transferts d informations hors de l Union europ enne OUI NON Si vous r pondez OUI compl tez l annexe Transfert d informations hors Union Europ enne 8 ronctions de application 1 Ta 3 4 5 62. A NIR N de S curit Sociale ou consultation du RNIPP C Situation familiale D Situation militaire E Formation Dipl mes Distinctions F Adresse caract ristiques du logement G Vie professionnelle H Situation conomique et financi re I Moyens de d placement des personnes J Utilisation des m dias et moyens de communication Donn es caract re personnel faisant appara tre les origines raciales ou ethniques les opinions politiques philosophiques religieuses ou les appartenances syndicales des personnes Page 3 3 L Donn es biom triques M Sant donn es g n tiques vie sexuelle N Habitudes de vie et comportement O Informations en rapport avec la police Informations relatives aux infractions condamnations ou mesures de s ret CNIL Formulaire de D claration Normale dition JUILLET 2006 Cat gories d informations fournies 12 Cat gories des destinataires A B C IDIE F IG H 1 J KIL MIN o pP 1 2 13 Mesures prises pour informer les int ress s de leurs droits par une mention sur le questionnaire de collecte par affichage par la remise d un document par une mention sur le site internet par envoi de courrier par intranet Autres Si vous avez coch Autres p
3. Ts 8 9 10 9 changes de donn es Si vous r pondez OUI la question 1 ou 2 vous devez galement compl ter les annexes Echanges de donn es et S curit s car votre traitement rel ve de la demande d autorisation Le traitement a t il pour objet l interconnexion de fichiers 1 dont les finalit s principales sont diff rentes esssssssessssrrrrssrereerrersrrerresereree OUI NON 2 dont les finalit s correspondent des int r ts publics diff rents OUI NON 1 0 S curit s et secrets Mettez vous en place des r gles permettant de contr ler l acc s l application OUI NON Prenez vous des dispositions pour prot ger votre r seau des intrusions ext rieures OUI NON Les donn es elles m mes font elles l objet d une protection particuli re anonymisation chiffrement OUI NON Vous pouvez vous procurer les annexes sur le site de la CNIL www cnil fr ou bien dans le guide D clarer la CNIL CNIL Formulaire de D claration Normale dition JUILLET 2006 Page 2 2 r n Q Q de donn gories r 11 Cat Cat gories de donn es enregistr es D tails des donn es trait es Origine des donn es Dur e de conservation Donn es d Identification nom pr noms sexe initiales n s d ordre date et lieu de naissance
4. DIM Nous tenons pr ciser que chaque tablissement s organise en fonction de ses moyens mat riels et humains ainsi que de sa propre structure Cependant le DIM doit r pondre certaines exigences incontournables concernant sa composition son organisation et ses obligations Composition du DIM En raison des informations m dicales nominatives qu il manipule des exigences de validit et de confidentialit qui s y rapportent le D partement d information M dicale est sous responsabilit d un m decin Le choix du m decin est exerc par la direction apr s avis de la conf rence m dicale Il peut tre compl t d un ou plusieurs TIM Technicien ne d Information M dicale en fonction du volume de dossiers traiter Le praticien responsable de l information m dicale dit m decin DIM est un m decin d sign par le conseil d administration ou l organe d lib rant de l tablissement s il existe apr s avis de la conf rence m dicale Le m decin DIM est de pr f rence un psychiatre de l tablissement salari ou lib ral Plus g n ralement il peut tre un m decin autre que psychiatre de l tablissement un m decin recrut sp cifiquement ou bien un m decin ext rieur soci t de service Dans ce dernier cas le recueil et le traitement des donn es doivent tre r alis s au sein de l tablissement et ne peuvent pas tre externalis s voir Organisation Organisation Cette part
5. ATIH aux tablissements via un t l chargement sur leur site http www atih sante fr et devraient tre disponible au dernier trimestre 2006 m R glementation Voici quelques textes relatifs la mise en place du PMSI dans les tablissements de sant notamment en psychiatrie Loi 78 17 du 06 Janvier 1978 Relative l informatique aux fichiers et aux libert s Loi hospitali re du 31 juillet 1991 Loi modifiant le code de la sant publique en dictant l obligation pour tous les tablissements de sant publics ou priv s de disposer des moyens ad quats et de proc der l valuation de leur activit L article L 710 6 du code de la sant publique stipule d sormais que les tablissements de sant publics ou priv s proc dent l analyse de leur activit Dans le respect du secret m dical et des droits des malades ils mettent en oeuvre des syst mes d information qui tiennent compte notamment des pathologies et des modes de prise en charge en vue d am liorer la connaissance et l valuation de l activit et des co ts et de favoriser l optimisation de l offre de soins Circulaire DHOS E3 n 187 du 22 avril 2004 Relative l organisation des droits d acc s la plate forme de service e PMSI 7 Circulaire DHOS E3 n 187 du 22 avril 2004 BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 10 11 Arr t du 31 janvier 2005 Relatif la classification et la prise en charge des presta
6. NII TT Snae en cn M een td te N APE 1 1 AGT SS men net ss nee ea eee One ar a rpm en nelle Code postal L 11 ville T l phone Adresse lectronique CORRE EST RE NT Ee Fax 3 Service ou organisme charg de la mise en uvre du traitement Si le nom et les coordonn es sont identiques ceux de l organisme d clarant cochez Sinon compl tez ci dessous Nomou Raison Sociale 25885 rendue rrssenmnstsensamneseaaeseandupateteebetensepepidresr STE E AE a OT AE PE E E E E E E AE EE Ne SIRET LILI 1 1 E AE E ATE A N APE LL Adres Seso cgi o E EE ein E ET E TE E E iii Code postal LL Een saone T l phone Ll iii Adresse lectronique PENTAN REA AE DR PES Fax Lt 1 Eu en LA 4 Service ou organisme charg du droit d acc s Si le nom ET les coordonn es sont identiques ceux de l organisme d clarant cochez 1 ceux du service charg de la mise en uvre cochez 2 sinon compl tez ci dessous Nomou Raison SOCIALE 5 museau tata termin es SiE lE ets ane Aude E E Ne SIRET LI i 111 11 1 SE QT EA E E S E N APE LL AGES E Sd ne nant ete ee cu steel Ne NEEN Code postal et ce T l phone Adresse lectronique CORRE Fax 5 Contact CNIL Personne contacter
7. consid r Cha nage par le logiciel VID HOSP L objectif de cette proc dure est de pouvoir relier l ensemble des s quences du s jour lorsque celui ci en compte plusieurs Cette proc dure consiste cr er une cl irr versible partir du num ro d assur social du patient Module d anonymisation Cette proc dure permet de g n rer des fichiers RPS anonymis s partir des fichiers de RPS de l tablissement Cette proc dure est r alis e par un logiciel fournit par l ATIH l Afin de respecter le secret m dical l anonymisation est obligatoire lorsqu il s agit de faire sortir les donn es PMSI de l tablissement Transmission aux tutelles e_ Pop L envoi aux tutelles se fait via une plate forme dite e PMSI h berg e sur un serveur s curis par l ATIH La plate forme de services e PMSI permet de centraliser e l envoi des fichiers de donn es par les tablissements e le traitement de ces donn es par une application MAT2A 5 Circulaire DHOS PMSI 2001 du 22 f vrier 2001 relative au cha nage des s jours dans le cadre du PMSI pour les tablissements SSR et MCO 6 Au moment o nous r alisons cette fiche les mod les de tableaux ne sont pas disponibles BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 9 11 e la mise disposition pour chaque tablissement de ses r sultats issus de ces traitements afin qu ils puissent les visualiser et ainsi valider les donn es transmises La mise
8. en place de ce dispositif ne n cessite pas d interface entre votre syst me d information et la plate forme e PMSI une simple connexion Internet suffit Toutefois l acc s et l utilisation de cette plate forme doivent tre formalis s Au sein des tablissements chaque personne devant intervenir doit tre identifi e au pr alable selon des modalit s d finies dans la circulaire de la DHOS relative l organisation des droits d acc s la plate forme de service e PMSI DHOS E3 N 187 du 22 avril 2004 Une fois identifi s les utilisateurs ont acc s diff rents niveaux d intervention e un Administrateur Principal le Directeur d tablissement g re les autres Administrateurs Gestionnaires de Fichier PMSI GFP Lecteur ou Valideur et leur attribue les diff rents r les e un ou plusieurs GFP en r alit le m decin DIM transmettent les fichiers PMSI programment les traitements et visualisent les r sultats eun ou plusieurs Lecteurs qui peuvent avoir acc s aux r sultats e un seul Valideur qui visualise les r sultats des traitements et les valide afin que la Tutelle puisse y avoir acc s il est pr f rable qu il s agisse du Directeur Ce n est qu une fois que l tablissement aura valid ses donn es que la Tutelle pourra y avoir acc s et son tour pourra les valider afin de constituer la base nationale Les logiciels permettant l anonymisation et la transmission des RPS seront fournis par l
9. quence jours de permission ventuels un jour en cas de d c s Temps partiel nombre de s ances de 6 ou 8 heures s NOMBRE DE DEMI JOURN ES DE PR SENCE AU COURS DE LA S QUENCE Nombre de s ances de 3 4 heures Pr cision Dans le cadre de ce recueil le terme s ance concerne les tablissements priv s et le terme venue les tablissements publics Les s ances d comptent les prises en charge de jour en structure de soins alternative l hospitalisation compl te en psychiatrie On distingue alors les s ances durant entre 3 et 4 heures et les s ances durant entre 6 et 8 heures DIAGNOSTIC PRINCIPAL OU MOTIF DE PRISE EN CHARGE PRINCIPAL Diagnostic ayant mobilis l essentiel de l effort de soins pendant la dur e de la s quence Utilisation des codes diagnostic de la Classification Internationale des Maladies 10 r vision CIM 10 chapitres XIX et XXI DIAGNOSTICS OU FACTEURS ASSOCI S Il convient d indiquer le cas ch ant des morbidit s associ es ayant contribu es alourdir la prise en charge au cours de la s quence Ce codage se fait galement CIM 10 Les diagnostics sont renseign s en fin de s jour ou s quence si le s jour plusieurs s quences Pour les s jours ayant plusieurs s quence le diagnostic principal peut voluer et donc tre diff rent d une s quence l autre Arr t du 31 janvier 2005 relatif la classification et la prise
10. Chaque tablissement d fini le mode d attribution de ce num ro y DATE D ENTR E DU S JOUR D HOSPITALISATION Temps complet jour d admission dans la structure Temps partiel premier jour de la prise en charge par le personnel soignant DATE DE SORTIE DU S JOUR D HOSPITALISATION Temps complet jour de sortie de la structure Temps partiel dernier jour de la prise en charge par le personnel soignant s MODE D ENTR E ET PROVENANCE DU S JOUR D HOSPITALISATION Il s agit de pr ciser d o vient le patient en indiquant le mode d entr e domicile transfert d un autre tablissement ou mutation d un autre service de l tablissement et la provenance MCO SSR unit de soins de longue dur e psychiatrie service d accueil des urgences de l tablissement ou structure m dico sociale MODE DE SORTIE ET DESTINATION DU S JOUR D HOSPITALISATION Idem que pour mode d entr e et provenance Avec toutefois des notions suppl mentaires qui sont la sortie sans autorisation la sortie d c s et la destination HAD En revanche il n y a pas de destination urgence Items renseigner chaque nouvelle s quence NUM RO DE L UNIT M DICALE Nomenclature propre chaque tablissement s NUM RO DE SECTEUR OU DE DISPOSITIF INTERSECTORIEL pour les unit s m dicales appartenant un secteur ou un dispositif intersectoriel Ne concerne pas les tablissements priv s y MODE L GAL DE S J OU
11. LES FICHES TECHNIQUES BAQIMEHP 1 o7 Le PISI en Psychiatrie Ao t 2006 Le PMSI en psychiatrie Contexte L arr t du 29 juin 2006 relatif la g n ralisation du PMSI Programme de m dicalisation des syst mes d information en psychiatrie est paru Ce recueil d information m dicalis en psychiatrie ou RIM Psy s inscrit dans la perspective d une tarification l activit en psychiatrie dite VAP Valorisation de l activit en Psychiatrie engag e depuis 2005 et fait suite l exp rimentation en place depuis 2002 dans une centaine d tablissements publics dont une trentaine en hospitalisation priv e Le d marrage officiel est fix au 1 juillet mais il pr vu une mont e en charge progressive jusqu au 1 janvier 2007 pour l ensemble des tablissements La fiche technique qui suit a pour objectif de vous apporter une aide technique la lecture du Guide de Production du Recueil d information en psychiatrie dans le cadre de la g n ralisation du PMSI en psychiatrie BAQIMEHP 81 rue de Monceau 75008 Paris m T l 01 56 88 03 04 m Fax O1 56 88 03 05 Site internet www bagimehp com Mail info baqgimehp com m formations bagimehp com Association Loi 1901 m N Siret 414 009 928 00014 m Organisme de Formation Agr n 117 523 494 75 m m Qui est concern Les tablissements publics et priv s titulaires d une autorisation d activit de soins en psychiatrie hospitalisation temps complet et temps part
12. R EN HOSPITALISATION Pr ciser s il s agit d une hospitalisation libre la demande d un tiers d office INDICATEUR DE SORTIE D ESSAI Il s agit de signifier que la s quence est ouverte pour une sortie d essai sup rieure 48h En effet une sortie d essai sup rieure 48h est un motif de cl ture de s quence s quence incluant la veille de la sortie et en d bute une nouvelle incluant alors le premier jour de la sortie Ne concerne pas les tablissements priv s DATE DE D BUT DE S QUENCE Pour la premi re s quence du s jour il s agit d indiquer la date d entr e dans les autres cas changement de trimestre civil d unit m dicale de mode l gal de s jour ou lors d une sortie d essai sup rieure 48h il s agit d indiquer la date de la survenue de l v nement ayant entra n le changement de s quence s DATE DE FIN DE S QUENCE BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 6 11 Pour la derni re s quence du s jour il s agit d indiquer la date de sortie dans les autres cas la date de fin d une s quence gale la date de d but de la s quence suivante l Le nombre de jour du Rim Psy est diff rent du nombre de journ e factur e En effet le Rim Psy prend en compte tous les jours pour lesquels le patient est pr sent alors que le dernier jour du s jour n est pas factur NOMBRE DE JOURS DE PR SENCE AU COURS DE LA S QUENCE Temps complet date de fin de s quence date de d but de s
13. able de la constitution des r sum s partir des donn es qui lui sont transmises ainsi que de la constitution des fichiers anonymis s Il doit s assurer de la sauvegarde de ces fichiers et de leur conservation durant une p riode de 5 ans Le m decin DIM et l ensemble des personnels habilit s plac s ou d tach s aupr s de ce m decin et qui travaillent l exploitation de donn es nominatives sous son autorit ainsi que des personnels intervenant sur le mat riel et les logiciels utilis s pour le recueil et le traitement des donn es sont soumis au secret professionnel Il est recommand d ajouter cette clause leur contrat de travail Le recueil d informations m dico conomiques en psychiatrie Le d tail des formats de fichiers est indiqu dans le Guide m thodologique de production Nous d velopperons ici uniquement les variables recueillir et leur d finition dans le cadre l hospitalisation temps complet et temps partiel seul recueil concernant les tablissements priv s m D finition du s jour D BUT DE S JOUR premier jour de la prise en charge FIN DE S JOUR dernier jour de la prise en charge Ou bien le s jour est termin Lorsque le patient quitte l tablissement Cas o le patient est transf r dans un autre tablissement ou bien s il rentre son domicile Lorsqu il y a un changement de nature de prise en charge Cas o une prise en charge temps complet devient une pri
14. en charge des prestations d hospitalisation et les activit s de psychiatrie exerc es par les tablissements 3 aba AR Vous pouvez vous procurer la CIM 10 dans des librairies m dicales BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 T N COTATION DE LA D PENDANCE AUX ACTIVIT S DE LA VIE QUOTIDIENNE La cotation des d pendances se fait gr ce la grille des activit s de la vie quotidienne AVQ qui distingue 6 types de d pendance class s en deux cat gories Une m me variable recouvre une ou plusieurs actions de la vie quotidienne HABI LLAGE l habillage du haut du corps et l habillage du bas du corps D PLACEMENTS ET LOCOMOTION les transferts lit chaise fauteuil roulant les transferts aux toilettes les transferts la baignoire ou la douche la locomotion D pendance l utilisation des escaliers physique ALI MENTATION utilisation des ustensiles r guliers pour porter les aliments la bouche mastication d glutition avaler la bouch e ou la gorg e CONTI NENCE le contr le de la miction et de la d f cation COMPORTEMENT l interaction sociale d finie comme la capacit s entendre et participer avec les autres des situations sociales ou th rapeutiques assurer ses D pendance besoins propres en m me temps que ceux des autres relationnelle RELATION et COMMUNICATION la compr hension d une communication visuelle ou auditive et l expression claire du langage verbal
15. et non verbal Pour chacune il existe 4 niveaux 1 Ind pendance compl te le patient est totalement autonome modifi e le patient a besoin d aides techniques qu il ma trise parfaitement ou il a besoin d un temps plus long mais acceptable ou il le fait avec un risque acceptable 2 Supervision ou arrangement La pr sence d une tierce personne est n cessaire pour r aliser l action mais elle n a aucun contact physique avec le patient 3 Assistance partielle Une tierce personne et son contact physique avec le patient sont n cessaires pour r aliser partiellement au moins une action 4 Assistance totale Une tierce personne et son contact physique avec le patient sont n cessaires pour r aliser la totalit d au moins une action Il s agit de traduire ce que fait r ellement le patient lors de l hospitalisation pendant la s quence consid r e et non ce qu il pourrait ventuellement faire dans d autre circonstance Exemple un patient est capable de s habiller seul mais refuse de le faire gt cotation d pendance habillage 4 puisque quelque est obliger de l habiller Cette variable doit tre renseign e en d but de s jour pour les patients hospitalis s en temps complet Si le s jour a plusieurs s quences la d pendance doit tre recod e chaque d but de s quence NOMBRE DE JOURS D ISOLEMENT TH RAPEUTIQUE Isolement selon le protocole de l HAS4 4 Evaluation des prat
16. ie organisationnelle est en lien avec la d claration CNIL obligatoirement faite avant la mise en place du recueil lui m me s assure des moyens mis en uvre concernant la Annexe 1 la d claration normale juillet 2006 que vous pouvez aussi t l charger l adresse indiqu e BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 3 11 s curit des informations recueillies en terme d acc s et diffus es dans et hors de l tablissement voir l annexe s curit s sur le site de la CNIL Locaux seules les personnes d ment habilit es par le m decin responsable du DIM ont acc s aux ordinateurs Mat riel informatique en raison des t ches sp cifiques qu il assure et de la nature de l information trait e le DIM doit disposer d un mat riel informatique suffisant qui lui soit propre Il est important de pr voir un acc s internet Voir Transmission Obligations r glementaires Le m decin DIM doit recueillir l information qui lui est transmise par le praticien ayant dispens les soins Ce praticien est garant pour ce qui le concerne de l exhaustivit et de la qualit des informations qu il transmet pour traitement Le m decin DIM un r le de conseil aupr s des praticiens pour la production de ces informations Le m decin DIM doit veiller la qualit des donn es qu il confronte en tant que de besoin avec les dossiers m dicaux et les fichiers administratifs Le m decin responsable du DIM est respons
17. iel les autres alternatives l hospitalisation les tablissements d di s l accueil des personnes incarc r es ainsi que les h pitaux des arm es qui concourent au service de sant hospitalier En revanche sont exclus du champ du recueil les Centres Sp cialis s de Soins aux Toxicomanes CSST et les centres de cures ambulatoires d alcoologie m Quelles activit s sont concern es par ce recueil Il s agit des prises en charge sanitaires temps complet temps partiel et en ambulatoire y compris la psychiatrie de liaison Les activit s temps complet regroupent e l hospitalisation temps plein e les s jours th rapeutiques e l hospitalisation domicile e le placement familial th rapeutique e la prise en charge en appartement th rapeutique e la prise en charge en post cure psychiatrique e la prise en charge en centre de crise Les activit s temps partiel regroupent e l hospitalisation temps partiel de jour et de nuit e la prise en charge en centre d activit th rapeutique temps partiel et en atelier th rapeutique Enfin par ambulatoire on entend l accueil et soins en centre m dico psycologique la psychiatrie de liaison en tablissement sanitaire ou m dico social ainsi que l activit lib rale des m decins hospitaliers publics II s agit donc des consultations et actes externes des h pitaux Les tablissements priv s sont concern s uniquement par le rec
18. iques professionnelles dans les tablissements de sant L audit clinique appliqu l utilisation des chambres d isolement en psychiatrie Agence Nationale d Accr ditation et d Evaluation en Sant Paris juin 1998 BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 8 11 Uniquement pour les prises en charge en hospitalisation temps plein et pour des patients dont le motif l gal de prise en charge est autre que l hospitalisation libre Ne concerne pas les tablissements priv s NDI CATEUR D ACCOMPAGNEMENT TH RAPEUTIQUE EN MILIEU SCOLAIRE Il s agit d une scolarisation minimale de 10 heures par semaine sur le lieu de soin ou de rencontres hebdomadaires d un membre de l quipe soignante avec le personnel de l ducation nationale ou de l organisme socio ducatif sur le lieu scolaire ou socio ducatif pour l int gration de l enfant en milieu scolaire E Transmission Une fois l ensemble des l ments recueillis les tablissements doivent adresser leurs R sum s Par S quence RPS aux services de Tutelles ARH via des moyens de t l transmissions agr s Fr quence envoi trimestriel Les d lais d envoi des donn es aux Tutelles pr vus dans l arr t du 29 juin sont le trimestre civil plus un mois Constitution des fichiers gr ce un logiciel interne Chaque trimestre un fichier de RPS est constitu I regroupe l ensemble des s quences dont la date de fin est l int rieur du trimestre civil
19. it d acc s aux informations qui vous concernent en vous adressant la CNIL 8 rue Vivienne 75083 PARIS CEDEX 02 CNIL Formulaire de D claration Normale dition JUILLET 2006 Page 4 4
20. pline M dico Tarifaire Lorsque le patient change de mode l gal de s jour temps complet uniquement Cas o le patient passe d une hospitalisation libre une hospitalisation la demande d un tiers Lorsqu il y a une sortie d essai sup rieure 48h Cas de figure qui n existe pas dans le secteur priv m Variables du recueil temps complet et partiel Important Les variables renseign es dans le PMSI doivent tre conformes au dossier m dical des patients R sum par s quence RPS Items renseigner une fois par s jour NUM RO D IDENTIFICATION FI NESS DE L ENTIT JURIDIQUE ET DE L TABLISSEMENT DE SANT Pour les tablissements priv s il s agit de renseigner le FINESS g ographique s NUM RO D IDENTIFICATION PERMANENT DU PATIENT IPP Num ro cr par le syst me d information interne il est unique pour chaque patient DATE DE NAISSANCE DU PATIENT SEXE DU PATIENT s CODE POSTAL DU LIEU DE R SIDENCE NATURE DE LA PRISE EN CHARGE Il s agit de pr ciser une activit temps complet ou temps partiel Voir d tail page 3 BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 5 11 NUM RO ADMINISTRATIF DE S JOUR D HOSPITALISATION Ce num ro doit permettre de faire le lien entre les diff rents RPS et entre le r sum de s jour et le dossier administratif Ce num ro change uniquement si le patient en hospitalisation temps complet passe temps partiel et inversement
21. r cisez eee 14 Moyens permettant d exercer son droit d acc s par un acc s en ligne leur dossier par voie postale par courrier lectronique sur place Autres Si vous avez coch Autres pr cisez 15 Signataire Le signataire de la d claration repr sente obligatoirement le d clarant NOM et Pr nom sise sonfeen ci tii aai AniS EE APETA an PEETERS ATA FONCTION sise ferons sectes imen int PEEK ANSE Adresse leCtTONIQUE ses creuses snini aiei O E T l phone L 1 1 1 Date le JJMM AAAA Signature Le r c piss de la pr sente d claration est obligatoirement exp di au signataire Si vous souhaitez qu un double du r c piss soit adress au contact CNIL cochez Le r c piss est exp di en priorit l adresse lectronique A d faut ou en cas d chec le r c piss est exp di l adresse postale du d clarant l attention du signataire Si cette option est choisie il est galement exp di au contact CNIL l adresse indiqu e Les informations port es sur ce formulaire sont obligatoires Elles font l objet d un traitement informatis la CNIL Elles sont destin es aux membres et services de la CNIL charg s de l instruction du dossier ainsi qu au public dans les conditions pr vues l article 31 de la loi du 6 janvier 1978 Vous pouvez exercer votre dro
22. se en charge temps partiel ou inversement Lorsqu il y a une mutation Cas o le patient sort pour tre hospitalis dans un autre service non psychiatrique du m me tablissement BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 4 11 m D finition de s quence Une s quence est une unit de d coupage dont la dur e maximale est cal e sur la p riode de transmission des donn es PMSI en l occurrence le trimestre civil Un s jour peut tre compos d une ou de plusieurs s quences Exemple Un patient entre le 2 janvier et sort le 31 janvier on a alors un s jour de 29 jours dont le jour de sortie est inclus dans le trimestre civil gt ce s jour est compos d une s quence Un patient entre le 10 mars et sort le 8 avril on a alors un s jour de 29 jours mais cheval sur 2 trimestres civils ce s jour est donc compos de deux s quences la premi re du 10 mars au 31 mars et la seconde du 31 mars au 8 avril D BUT DE S QUENCE la s quence de soins d bute le premier jour de la prise en charge FIN DE S QUENCE la s quence de soins finit le dernier jour de la prise en charge Ou bien la s quence est cl tur e u Lorsqu il y a un changement de trimestre civil u Lorsqu il y a un changement d unit m dicale facultatif Une Unit M dicale est un ensemble individualis de moyens Cela peut correspondre une activit particuli re g ronto psychiatrie unit pour adolescent ou une Disci
23. tions d hospitalisation et les activit s de psychiatrie exerc es par les tablissements Circulaire 19 janvier 2006 Relative au financement de la g n ralisation du recueil et du traitement des donn es issues du PMSI en psychiatrie Arr t du 29 juin 2006 Relatif au recueil et au traitement des donn es m dicales des tablissements de sant publics ou priv s ayant une activit en psychiatrie et la transmission d informations issues de ce traitement dans les conditions d finies aux articles L 6113 7 et L 6113 8 du code de la sant publique Annexe 1 Modalit de renseignement de la d claration CNIL Annexe 2 Guide de production Analyse de l activit m dicale Article R6113 1 R6113 11 du code la sant publique Fiche technique n 21 BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 TAN CNIL x D CLARATION NORMALE Commission Nationale de l Informatique et des Libert s 3 7 8 rue Vivienne 1 PREMIERE DECLARATION 75083 Paris cedex 02 7 T l 01 53 73 22 22 D CLARATION DE MODIFICATION Fax 01 53 73 22 00 Cadre r serv la CNIL N d enregistrement Pr ciser dans ce cas le n d enregistrement du www cnil fr traitement que vous souhaitez modifier 2 D clarant Statut juridique Secteur public ou Secteur priv Nom pr nom ou raison sociale SR A E dt ne I E D N SIRET LILI TI
24. ueil des prises en charges en hospitalisation temps complet et en hospitalisation temps partiel Les tablissements priv s ne sont pas concern s par l ambulatoire BAQIMEHP Fiche Technique n 22 Ao t 2006 2 11 Obligation pr alable au recueil la d claration CNIL Conform ment l Article 8 de la Loi n 78 17 du 6 Janvier 1978 relative l informatique aux fichiers et aux libert s les tablissements de sant mettant en uvre un traitement automatis doivent faire pr c demment une d claration normale aupr s de la CNIL Commission Nationale Informatique et Libert Les tablissements concern s par le recueil PMSI psychiatre doivent donc faire une d claration normale aupr s de la CNIL Concernant les tablissements exp rimentateurs il convient de bien v rifier que les l ments renseign s l poque de la d claration concernant l exp rimentation correspondant toujours ce qui se passe dans l tablissement notamment concernant la finalit principale la s curit et les changes de donn es Toute modification s doit tre d clar e la CNIL Vous pouvez vous procurer un exemplaire de la d claration sur le site de la CNIL www cnil fr gt d clarer mode d emploi comment d clarer d claration normale puis t l charger la d claration normale Vous pouvez t l charger galement les annexes s curit s et changes de donn es Le D partement d Information M dicale
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