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Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de

1. Autres domaines du bien tre Domaines de la sant Education j concourant au bien tre Emploi Vue Environnment Parole M moire Etc Etc tats de sant et domaines de la sant un tat de sant est le niveau de fonctionnement au sein d un domaine de la sant donn de la CIH 2 Les domaines de la sant d signent des secteurs de vie qui sont interpr t s comme relevant de la notion de sant tels ceux qui en mati re de syst mes de sant peuvent se d finir comme constituant la responsabilit premi re du syst me de sant La CIH 2 n impose pas de limite fixe entre les domaines de la sant et ceux li s la sant Il peut y avoir une zone interm diaire qui d pende de conceptualisations diff rentes de la sant et des l ments li s la sant dont on pourra alors calquer les contours sur les domaines de la CIH 2 tats li s la sant et domaines li s la sant un tat li la sant est le niveau de fonctionnement au sein d un domaine de la sant donn de la CIH 2 Les domaines li s la sant sont des domaines de fonctionnement qui s ils sont fortement corr l s un probl me de sant ne risquent gu re de relever de la responsabilit premi re du syst me de sant mais plut t d autres syst mes contribuant au bien tre g n ral Dans la CIH 2 seuls sont trait s les domaines du bien tre li s la sant Probl me de sant est une ex
2. e Recherches portant sur le traitement ou la coordination des interventions e Promotion de l utilisation dans des tudes scientifiques en vue de comparaisons entre diverses maladies e laboration de mat riels de formation relatifs l utilisation de la CIH 2 e Cr ation de centres de formation et de r f rence la CIH 2 dans le monde entier Liens avec la qualit de la vie il est important qu existe une compatibilit conceptuelle entre la qualit de la vie et les notions li es au handicap Toutefois la qualit de la vie s occupe de ce que les gens ressentent face leur maladie ou ses cons quences il s agit donc l d une notion de bien tre subjectif D un autre c t les notions de maladie handicap font r f rence des signes objectifs et ext rioris s pr sents chez un individu Page 206 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 9 SUGGESTIONS DE TYPES DE DONN ES DE LA CIH 2 ID AUX ET A MINIMA POUR LES SYST MES D INFORMATION SANITAIRE ET LES ENQUETES Fonctions organiques et Chapitre et code structures anatomiques Vision Auditiong Parole Digestion Excr tion F condit Activit sexuelle Peau et d figurement Respiration 9 Douleur S E Emotions Sommeil nergie vitalit Cognition Activit s et Participation Communication Mobilit Dext rit Entretien Activit s habituelles Relations avec autrui Sociab
3. Page 201 CIH 2 Projet final Version compl te e Les relations appropri es entre d ficience incapacit et handicap et leurs rapports mutuels devaient faire l objet d une discussion De nombreuses critiques portaient sur le mod le causal sous tendant la version de 1980 de la CIH son absence d volution dans le temps et le caract re unidirectionnel du passage de la d ficience l incapacit et de l incapacit au handicap Le processus de r vision sugg rait d autres repr sentations graphiques possibles e La CIH de 1980 tait difficile utiliser Sa simplification l usage tait jug e n cessaire la r vision devait tendre une plus grande simplification plut t qu l adjonction de d tails suppl mentaires e Facteurs contextuels externes environnementaux internes personnels ces facteurs qui taient des l ments essentiels du processus de handicap tel qu il avait t d fini dans la version de 1980 devaient tre d velopp s en tant que syst mes suppl mentaires au sein de la CIH Mats comme les facteurs sociaux et physiques de l environnement et leurs relations avec la d ficience l incapacit et le handicap taient fortement li s aux diff rents milieux culturels ils ne devaient pas constituer une dimension distincte au sein de la CIH N anmoins la classification de facteurs environnementaux pouvait s av rer utile pour analyser les situations dans les pays et laborer des solutions au niveau
4. Politiques de planification des zones de plein air textes de loi r glementations normes relatives la planification la cr ation et l entretien des espaces ouverts qu ils soient situ s en zone rurale suburbaine ou urbaine ou portent sur la protection des parcs et des r serves naturelles comme les politiques sur les codes de conception la pr servation du patrimoine ou les politiques de planification de l environnement Autres services syst mes et politiques pr cis s de planification des zones de plein air Services syst mes et politiques non pr cis s de planification des zones de plein air Services syst mes et politiques en mati re de logement services syst mes et politiques mis en place pour fournir des abris des b timents d habitation et autres logements pour la population Services en mati re de logement services et programmes con us pour rep rer fournir et entretenir des maisons ou des abris dans lesquels des personnes peuvent vivre comme les agences immobili res et organismes d aide au logement les abris pour personnes indigentes y compris ceux qui fournissent ces services Page 153 CIH 2 Projet final Version compl te e530 e535 e5251 Syst mes en mati re de logement m canismes de contr le administratif et de surveillance qui r gissent l habitat et le logement comme les syst mes mis en place pour faire ex cuter et suivre les politiques en mati re de logement e5252 Politiques en
5. b7202 b7203 b7208 b7209 Fonctions de mobilit des os fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvement de l omoplate du pelvis des os du carpe et du tarse Inclusions d ficiences comme l omoplate bloqu e et le pelvis bloqu Exclusions fonctions relatives la mobilit des articulations b710 Mobilit de l omoplate fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvement de l omoplate Inclusions d ficiences comme la protraction la r traction la rotation lat rale la rotation m diale de l omoplate Mobilit du bassin fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvement du bassin Inclusion rotation du bassin Mobilit des os carpiens fonctions relatives amplitude et la facilit de mouvement des os du carpe Mobilit des os tarsiens fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvement des os du tarse Autres fonctions pr cis es relatives la mobilit des articulations Autres fonctions non pr cis es relatives la mobilit des articulations Autres fonctions pr cis es et non pr cis es des articulations et des os FONCTIONS DES MUSCLES b730 b749 b730 b7300 b7301 Fonctions relatives la puissance musculaire fonctions relatives la force g n r e par la contraction d un muscle ou de groupes de muscles Inclusions fonctions relatives la puissance de muscles et de groupes de muscles sp cifiques des muscles
6. Inclusions fonctions des art res des capillaires et des veines fonctions vasomotrices fonctions des art res des capillaires et des veines pulmonaires fonctions des valvules veineuses d ficiences comme le blocage ou la constriction des art res ath roscl rose art rioscl rose thrombo embolie et varices Exclusions fonctions du c ur b410 fonctions de la pression art rielle b420 fonctions du syst me h matopo tique b430 fonctions de tol rance l effort b455 Page 58 CIH 2 Projet final Version compl te b4150 b4151 b4152 b4158 b4159 b420 b4200 b4201 b4202 b4208 b4209 b429 FONCTIO b430 b43 b430 Fonctions des art res fonctions li es au flux sanguin dans les art res Inclusions d ficiences comme la dilatation art rielle constriction art rielle comme dans la claudication intermittente Fonctions des capillaires fonctions li es au flux sanguin dans les capillaires Fonctions des veines fonctions li es au flux sanguin dans les veines et fonctions des valvules veineuses Inclusions d ficiences comme la dilatation veineuse constriction veineuse fermeture insuffisante des valvules comme dans les varices Autres fonctions pr cis es des vaisseaux sanguins Fonctions non pr cis es des vaisseaux sanguins Fonctions de la pression sanguine fonctions relatives au maintien de la pression sanguine dans les art res Inclusions fonctions de maintien de la pr
7. fonctions de tol rance l effort b455 Page 59 CIH 2 Projet final Version compl te b435 b4300 b4301 b4302 b4303 b4308 b4309 b4350 b4351 b4352 b4353 b4358 b4359 H matopo se fonctions li es la production du sang et de ses composants Fonctions oxyphoriques du sang fonctions li es la capacit du sang de transporter l oxyg ne dans tout le corps Fonctions de transport de m tabolites par le sang fonctions li es la capacit de transporter les m tabolites dans tout le corps Fonctions de coagulation fonctions li es la coagulation du sang par ex une blessure Autres fonctions pr cis es du syst me h matopo tique Fonctions non pr cis es du syst me h matopo tique Fonctions du syst me immunitaire fonctions du corps li es la protection contre des substances trang res y compris les infections caus es par des r actions immunitaires sp cifiques et non sp cifiques Inclusions r ponse immunitaire sp cifique et non sp cifique r action d hypersensibilit fonctions des vaisseaux et des ganglions lymphatiques fonctions d immunit m diation cellulaire fonctions d immunit m diation par anticorps r ponse l immunisation d ficiences comme l auto immunit les r actions allergiques la lymphad hnite et le lymphoed me Exclusions fonctions du syst me h matopo tique b430 R action immunitaire fonctions de la r action de
8. l ext rieur de la maison dans le voisinage ou en ville pour aller l cole au travail ou vers toute autre destination et en revenir Aider les autres communiquer aider les membres du m nage et les autres communiquer et entretenir des relations interpersonnelles par ex en les aidant parler crire ou lire Aider les autres avoir des relations avec autrui aider les membres du m nage et les autres avoir des relations avec autrui les aider engager entretenir ou mettre fin de telles relations Aider les autres avoir une bonne alimentation aider les membres du m nage et les autres s alimenter notamment pr parer les repas et se nourrir Page 124 CIH 2 Projet final Version compl te d6605 Aider les autres veiller leur sant aider les membres du m nage et les autres obtenir des soins de sant formels ou informels comme s assurer qu un enfant passe une visite m dicale r guli re ou qu une personne g e prend bien ses m dicaments d6608 Autre activit pr cis e relative au fait d aider les autres d6609 Activit s non pr cis es relatives au fait d aider les autres d669 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de s occuper des effets m nagers et d aider les autres d698 Autre aspect pr cis e de la vie domestique d699 Aspect non pr cis es de la vie domestique Page 125 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 7 RELATIONS ET
9. la mise disposition des services de premi re n cessit comme les conseils de sant et de s curit les associations de consommateurs e5302 Politiques r gissant les services de premi re n cessit textes l gislatifs r glementations et normes r gissant les services de premi re n cessit comme les normes sanitaires et de s curit r gissant la livraison que la fourniture de l eau et des combustibles les pratiques en mati re d assainissement collectif et les politiques relatives aux services essentiels et l approvisionnement en p riodes de p nurie et de catastrophes naturelles e5308 Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de services de premi re n cessit e5309 Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de services de premi re n cessit Services syst mes et politiques en mati re de communication services syst mes et politiques relatifs la transmission et l change d information e5350 Services en mati re de communication services et programmes y compris les personnes qui s en occupent visant la transmission de l information par diff rents moyens comme le t l phone la t l copie le courrier le courrier lectronique et autres syst mes informatis s services de relais t l phoniques t l type modem t l texte services d acc s internet Exclusion services relatifs aux m dias e5600 Page 154 CIH 2 Projet final Version compl
10. on utilise qu un seul code qualificatif l espace inutilis ne sera pas combl par un 8 ou un 9 tant donn que ces chiffres sont de v ritables codes d valuation et que leur inscription voudrait dire qu on utilise un code qualificatif Exemples d application des deux code qualificatifs d4500 Marcher Pour le code qualificatif de performance ce domaine concerne le d placement pied dans l environnement habituel de l individu sur diff rentes surfaces et dans diff rentes conditions en utilisant une canne un d ambulateur ou un autre appareil d aide la d ambulation Par exemple la performance d un individu qui a perdu une jambe dans un accident de travail et qui depuis se sert d une canne mais n en prouve pas moins des difficult s mod r es se d placer autour de chez lui parce que dans le voisinage les trottoirs sont tr s raides et leur surface glissante peut tre cod e d4500 3 _ restriction mod r e de la performance de marche sur de courtes distances Pour le code qualificatif de capacit ce domaine concerne l aptitude d un individu se d placer pied sans assistance Pour neutraliser l impact diff rentiel des divers environnements cette aptitude est valu e dans un environnement normalis Cet environnement normalis pourra tre a un environnement r el couramment utilis pour une valuation de la capacit dans des conditions d examen ou b lorsque cela
11. Pascal Charpentier Alain Colvez Christian Corb Dr Cyran Michel Delcey Annick Deveau Serge Ebersold Camille Felder Claude Finkelstein Anne Marie Gallot Pascale Gilbert Jacques Houver Marcel Jaeger Jacques Jonqu res Jean Claude Lafon Maryvonne Lyazid Jo lle Loste Berdot Maryse Marri re Lucie Matteodo Page 212 Marc Maudinet Jean Michel Mazeaux Pierre Minaire deceased Lucien Moatti Bertrand Morineaux Pierre Mormiche Jean Michel Orgogozo Claudine Parayre G rard Pavillon Andr Philip Nicole Quemada Jean Fran ois Ravaud Karen Ritchie Jean Marie Robine Isabelle Romieu Christian Rossignol Pascale Roussel Jacques Roustit J sus Sanchez Marie Jos Schmitt Jean Luc Simon Lauri Sivonen Henri Jacques Stiker Annie Triomphe Catherine Vaslin Paul Veit Dominique Velche Jean Pierre Vignat Vivian Waltz Allemagne Helmi B se Younes Horst Dilling Thomas Ewert Kurt Maurer J rgen Rehm H M Schian Michael F Schuntermann Ute Siebel Gerold Stucki Gr ce Venos Mavreas Hongrie Lajos Kullmann Inde Javed Abidi Samir Guha Roy K S Jacob Sunanda Koli S Murthy D M Naidu Hemraj Pal K Sekar K S Shaji Shobha Srinath T N Srinivasan R Thara CIH 2 Projet final Version compl te Indon sie Augustina Hendriarti Iran Mohamed M R Mourad Isra l Joseph Yahav Italie Emilio Alari Alberto Albanese Renzo Andrich A Andrigo Andrea Arrigo Marco Barbolini Maurizio Bejor G
12. blessures traumatismes etc et les facteurs contextuels Ces derniers comprennent la fois des facteurs personnels et des facteurs environnementaux La CIH 2 dresse une liste tr s compl te des facteurs environnementaux qui sont consid r s comme une composante essentielle de la classification Les facteurs environnementaux interagissent avec tous les l ments du fonctionnement et du handicap Le sch ma qui sous tend les facteurs environnementaux est le fait de savoir si les caract ristiques du monde environnant du contexte social et des attitudes ont un effet facilitateur ou si au contraire elles constituent un obstacle pour la personne qui y vit 10 e l A S i Cette interaction peut tre per ue comme un processus ou comme un r sultat selon le point de vue de l utilisateur Page 6 CIH 2 Projet final Version compl te 3 3 Unit s de classification La CIH 2 classe les tats de sant et les tats li s la sant Les unit s classification sont donc les cat gories qui d terminent chaque domaine de la sant et des tats li s la sant Il importe donc de noter que dans la CIH 2 ce ne sont pas les personnes qui sont les unit s de classification en fait la CIH 2 ne classe pas des personnes mais au contraire d crit la situation de chaque personne dans toute une s rie de domaines de la sant ou li s la sant Chaque description est faite dans le contexte des facteurs environnementaux et personnel
13. cation Fonctions non pr cis es de d f cation Fonctions de maintien du poids fonctions de maintien d un poids corporel appropri y compris la prise de poids au cours de la p riode de d veloppement Inclusions fonctions de maintien d un indice de masse corporelle IMC acceptable d ficiences comme l insuffisance pond rale la cachexie l amaigrissement l exc s pond ral l maciation et l ob sit primaire et secondaire Exclusions fonctions d assimilation b520 fonctions m taboliques g n rales b540 fonctions des glandes endocrines b555 Sensations associ es au syst me digestif sensations provenant de l absorption de nourriture de boissons et des fonctions digestives associ es Inclusions sensations de naus e de ballonnement et de crampes abdominales sensation d avoir l estomac plein sensation de boule spasme de l estomac gaz dans l estomac br lures d estomac Exclusions sensation de douleur b280 fonctions d ingestion b510 fonctions digestives b515 fonctions de d f cation b525 Sensation de naus e sensation de besoin de vomir Sensation de ballonnement sensation de distension de l estomac ou de l abdomen Page 65 CIH 2 Projet final Version compl te b5352 b5358 b5359 b539 FONCTIO Sensation de crampe abdominale sensation de contraction musculaire spasmodique ou douloureuse des muscles lisses du tube digestif Autres sensations pr cis es relatives au syst me
14. cis e de la bouche s3209 Structure non pr cis e de la bouche Structure du pharynx s3300 Pharynx nasal s3301 Pharynx buccal s3308 Autre structure pr cis e du pharynx s3309 Structure non pr cis e du pharynx Structure du larynx s3400 Cordes vocales s3408 Autre structure pr cis e du larynx s3409 Structure non pr cis e du larynx Autres structures pr cis es li es la voix et la parole Structures non pr cis es li es la voix et la parole Page 88 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 4 STRUCTURES DES SYST MES CARDIO VASCULAIRE IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE s410 s4100 s4101 s4102 s4103 s4108 s4109 s420 s4200 s4201 s4202 s4203 s4204 s4208 s4209 s430 s4300 s4301 s4302 s4303 Structures du syst me cardio vasculaire C ur s41000 s41001 s41008 s41009 Oreillettes Ventricules Autre structure pr cis e du c ur Structure non pr cis e du c ur Art res Veines Capillaires Autre structure pr cis e du syst me cardio vasculaire Structure non pr cis e du syst me cardio vasculaire Structure du syst me immunitaire Vaisseaux lymphatiques Ganglions lymphatiques Thymus Rate Moelle osseuse Autre structure pr cis e du syst me immunitaire Structure non pr cis e du syst me immunitaire Structure du syst me respiratoire Trach e Poumons s43010 Arbre bronchique s43011 Alv oles s43018 Autre structure pr cis e du po
15. d740 Relations formelles cr er et entretenir des relations sp cifiques dans un cadre formel comme avec son employeur des professionnels ou des prestataires de services Inclusions relations avec des personnes ayant autorit avec des subordonn s et avec des pairs d7400 d7401 d7402 Relations avec des personnes ayant autorit cr er et entretenir des relations sp cifiques avec des personnes en position de pouvoir ou jouissant d un rang ou d un prestige lev par rapport sa propre position sociale comme un employeur Relations avec des subordonn s cr er et entretenir des relations sp cifiques avec des personnes occupant une position ou jouissant d un rang ou d un prestige moindre par rapport sa propre position sociale comme un employ ou un domestique Relations avec des pairs cr er et entretenir des relations sp cifiques avec des personnes occupant la m me position ou jouissant du m me rang ou du m me prestige que soi m me en termes de position sociale Page 127 CIH 2 Projet final Version compl te d750 d760 d7408 d7409 d7500 d7501 d7502 d7503 d7504 d7508 d7509 d7600 d7601 d7602 d7603 d7608 Autres relations formelles pr cis es Relations formelles non pr cis es Relations sociales informelles engager des relations avec autrui comme des relations informelles avec des personnes du voisinage ou de la m me r sidence ou avec des coll gues de t
16. de cicatrisation contusions formation de ch lo des Exclusions fonctions protectrices de la peau b810 autres fonctions de la peau b830 b830 Autres fonctions de la peau fonctions de la peau autres que protectrices et r paratrices comme le refroidissement et la transpiration Inclusions fonctions de sudorification fonctions glandulaires de la peau odeur corporelle Exclusions fonctions protectrices de la peau b810 fonctions r paratrices de la peau b820 b840 Sensations relatives la peau sensations relatives la peau telles que les d mangeaisons la sensation de br lure le picotement Inclusions sensation d avoir des picotements sensation de ramper Exclusions sensation de douleur b280 b849 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es de la peau FONCTIONS RELATIVES AUX CHEVEUX AUX POILS ET AUX ONGLES b850 b869 b850 Fonctions relatives aux cheveux et aux poils fonctions relatives aux cheveux et aux poils comme la protection et l apparence Inclusions fonctions relatives la pousse des cheveux et des poils la pigmentation des cheveux et des poils au si ge de la pilosit d ficiences comme la perte de cheveux ou l alop cie b860 Fonctions des ongles fonctions relatives aux ongles comme la protection le grattement et l apparence Inclusions pousse et pigmentation des ongles qualit des ongles Page 80 CIH 2 Projet final Version compl te b869 Autres fonctions pr cis
17. e345 e350 e355 e360 e398 e399 Famille proche Famille largie Amis Connaissances pairs coll gues voisins et membres d une communaut Personnes en position d autorit Personnes en position de subordination prestataires de soins personnels et assistants personnels Personne trang res Animaux domestiques Professionnels de sant Professionnels de domaines associ s la sant Autres cat gories pr cis es de soutiens et de relations Cat gories non pr cis es de soutiens et de relations Page 34 CHAPITRE 4 ATTITUDES e410 Attitudes individuelles des membres de la proche famille e415 Attitudes individuelles des membres de la famille largie e420 Attitudes individuelles des amis e425 Attitudes individuelles des connaissances pairs coll gues voisins et membres de la communaut e430 Attitudes individuelles des personnes ayant une position d autorit e435 Attitudes individuelles des personnes en position de subordination e440 Attitudes individuelles des prestataires de soins personnels et aides domestiques e445 Attitudes individuelles des trangers e450 Attitudes individuelles des professionnels de sant e455 Attitudes individuelles des professionnels de domaines associ s la sant e460 Attitudes soci tales e465 Normes sociales pratiques et id ologies e498 Autres attitudes pr cis es e499 Attitudes non pr cis es CHAPITRE 5 SERVICES SYSTEMES ET POLITIQUES e510 Services
18. es li es au mouvement Page 97 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 8 PEAU ET STRUCTURES ANNEXES s810 Structure des aires de la peau s8100 Peau de la r gion de la t te et du cou s8101 Peau de la r gion des paules s8102 Peau du membre sup rieur s8103 Peau de la r gion pelvienne s8104 Peau du membre inf rieur s8105 Peau du tronc et du dos s8108 Autre structure pr cis e des aires de la peau s8109 Structure non pr cis e des aires de la peau s820 Structure des glandes cutan es s8200 Glandes sudoripares s8201 Glandes s bac es s8208 Autre structure pr cis e des glandes cutan es s8209 Structure non pr cis e des glandes cutan es s830 Structure des ongles s8300 Ongles de la main s8301 Ongles d orteil s8308 Autre structure pr cis e des ongles s8309 Structure non pr cis e des ongles s840 Structure des cheveux et des poils s898 Peau et structures annexes pr cis es s899 Peau et structures annexes non pr cis es Page 98 CIH 2 Projet final Version compl te ACTIVIT S ET PARTICIPATION D finitions Une activit signifie l ex cution d une t che ou le fait pour une personne de faire quelque chose La participation signifie le fait de prendre part une situation de la vie r elle Les limitations d activit d signent les difficult s qu une personne peut rencontrer pour mener une activit Les restrictions de participation d signent les probl mes qu une personne peut rencontrer pour
19. l aide de la m me chelle Avoir une difficult peut vouloir dire une d ficience une limitation une restriction ou se heurter un obstacle selon le sch ma dont il s agit Les adjectifs qui conviennent figurant entre parenth ses ci dessous devront tre choisis selon le domaine de classification correspondant xxx 0 AUCUN probl me aucun absent n gligeable 0 4 xxx 1 Probl me L GER l ger faible 5 24 xxx 2 Probl me MOD R moyen passable 25 49 xxx 3 Probl me GRAVE lev extr me 50 95 xxx 4 Probl me ABSOLU total 96 100 XXx 8 non pr cis xxx 9 sans objet Afin de pouvoir quantifier les donn es de mani re universelle des proc dures d valuation doivent tre mises en place par les chercheurs Des fourchettes grossi res de pourcentages sont fournies pour les cas o des instruments d valuation calibr s et autres normes sont disponibles pour quantifier les d ficiences la limitation de capacit le probl me de performance ou le facilitateur ou l obstacle Par exemple l indication d absence de probl me ou de probl me absolu doit tenir compte d une marge d erreur de 5 Un probl me mod r est g n ralement chiffr la moiti de la valeur maximum de l chelle Les pourcentages doivent tre calibr s dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caract ristiques de la population Dans le cas des facteurs environnementaux ce premier code qualificatif peu
20. n rale fonctions li es au niveau g n ral de tol rance l exercice physique ou r sistance Capacit a robique fonctions li es la capacit de faire de l exercice sans s essouffler Fatigabilit fonctions relatives la pr disposition la fatigue quel que soit le niveau d effort Autres fonctions pr cis es de tol rance l effort Fonctions non pr cis es de tol rance l effort Sensations associ es aux fonctions cardio vasculaires et respiratoires sensations telles que sauter un battement du c ur avoir des palpitations et avoir le souffle court Inclusions sensations d oppression de la poitrine sensation de battement irr gulier dyspn e respiration de Kussmaul suffocation avoir des haut le c ur respiration sifflante Exclusions sensation de douleur b280 Autres fonctions et sensations additionnelles pr cis es et non pr cis es associ es aux syst mes cardio vasculaire et respiratoire Autres fonctions pr cis es des syst mes cardio vasculaire h matopo tique immunitaire et respiratoire Fonctions non pr cis es des syst mes cardio vasculaire h matopo tique immunitaire et respiratoire Page 62 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 5 FONCTIONS DES SYST MES DIGESTIF M TABOLIQUE ET ENDOCRINIEN Ce chapitre traite des fonctions d ingestion de digestion et d limination de m me que des fonctions du m tabolisme et des glandes endocrines FONCTIONS RELATIV
21. on entend d crire la situation Par exemple les bateaux de trottoirs sans pavement rainur peuvent tre cod s comme facilitateurs pour l utilisateur d un fauteuil roulant mais comme obstacles pour un aveugle Le code qualificatif indique dans quelle mesure un facteur est un facilitateur ou un obstacle Un facteur environnemental peut tre un facilitateur ou un obstacle et dans une mesure variable pour plusieurs raisons Pour les facilitateurs le codeur doit garder l esprit les param tres tels que l accessibilit d une ressource le fait qu on puisse s y fier ou qu elle soit variable qu elle est de bonne ou de mauvaise qualit etc Pour les obstacles il peut tre utile de conna tre la fr quence avec laquelle la personne est confront e lui de savoir si l obstacle est majeur ou mineur peut tre vit ou non Il ne faut pas oublier qu un facteur environnemental peut tre un obstacle soit par sa pr sence par ex les attitudes n gatives l gard des personnes handicap es ou par son absence par ex si un service n est pas disponible Les effets que les facteurs environnementaux ont sur la vie des personnes ayant une sant d faillante sont multiples et complexes La recherche devrait nous permettre l avenir de mieux comprendre ces interactions et fera peut tre appara tre la n cessit d utiliser un deuxi me code qualificatif pour les facteurs environnementaux Dans certains cas plusieurs ensembles de fac
22. reproduire une suite d v nements ou de symboles en tant que composante l mentaire de l apprentissage comme compter par dix ou r citer un po me Apprendre lire d velopper les comp tences requises pour lire couramment et avec pr cision un texte crit y compris en braille comme reconna tre des caract res et des alphabets reconna tre les mots lire haute voix sans h sitation sans sauter de mots et en pronon ant correctement et en comprenant les mots et les phrases Apprendre crire d velopper les comp tences requises pour produire des symboles sous forme de texte repr sentant des sons des mots ou des phrases pour transmettre un signifi y compris en braille comme crire des caract res lisibles crire sans faute et respecter la grammaire Apprendre calculer d velopper les comp tences requises pour manipuler les nombres et effectuer des op rations math matiques simples ou complexes comme utiliser des signes math matiques pour effectuer des additions et des soustractions appliquer des op rations math matiques correctes pour r soudre des probl mes Acqu rir un savoir faire acqu rir les comp tences l mentaires ou complexes n cessaires pour ex cuter un ensemble int gr d actions ou de t ches commencer cet apprentissage et le mener bien comme manipuler des outils ou jouer aux checs Inclusions acqu rir un savoir faire de base ou complexe Page 100 CIH 2 Projet final Versi
23. syst mes et politiques pour la production de biens de consommation e515 Services syst mes et politiques relatifs l architecture et la construction e520 Services syst mes et politiques de planification des zones de plein air e525 Services syst mes et politiques en mati re de logement e530 Services syst mes et politiques en mati re de services de premi re n cessit e535 Services syst mes et politiques en mati re de communication e540 Services syst mes et politiques en mati re de transports e545 Services syst mes et politiques en mati re de protection civile e550 Services syst mes et politiques en mati re juridique e555 Services syst mes et politiques en mati re d associations et de services d entraide e560 Services syst mes et politiques en mati re de m dias e565 Services syst mes et politiques en mati re d conomie e570 Services syst mes et politiques en mati re de s curit sociale e575 Services syst mes et politiques en mati re de services sociaux g n raux e580 Services syst mes et politiques en mati re de sant e585 Services syst mes et politiques en mati re d ducation et de formation e590 Services syst mes et politiques en mati re de travail et d emploi e595 Services syst mes politiques en mati re de participation la vie de la cit e598 Autres services syst mes et politiques pr cis s e599 Services syst mes et politiques non pr cis s CIH
24. 2 permet de tracer un profile utile du fonctionnement du handicap et de la sant des personnes dans divers domaines La CIH 2 appartient la famille des classifications propos es par l Organisation mondiale de la Sant OMS pour tre appliqu es divers aspects de la sant La famille des classifications internationales de l OMS fournit un canevas permettant de coder une large gamme d informations relatives la sant par exemple diagnostic fonctionnement et handicap raison de contact avec les services de sant Elle utilise un langage commun normalis permettant ainsi une bonne communication sur la sant et les soins de sant dans le monde entier entre les repr sentants de diverses disciplines et sp cialit s scientifiques Le texte est une r vision de la Classification internationale des handicaps d ficiences incapacit s et d savantages CIH publi e pour la premi re fois titre exp rimental par l Organisation mondiale de la Sant en 1980 La pr sente version a t d velopp e apr s des tests syst matiques sur le terrain et une consultation internationale qui s est tendue sur cinq ans Elle est soumise aux organes directeurs de l Organisation qui doivent d cider de son utilisation l chelle internationale Ces termes remplacent les termes utilis s jadis de d ficiences incapacit s et d savantages et largissent leur port e en incluant des exp riences positives Les nouveaux termes
25. CIH 2 Projet final Version compl te b660 b670 b6502 b6508 b6509 b6600 b6601 b6602 b6603 b6608 b6609 b6700 b6701 Importance de l coulement menstruel fonctions impliqu es dans la quantit du flux menstruel Inclusions flux menstruel trop faible hypom norrh e flux menstruel trop abondant m norragie hyperm norrh e Autres fonctions pr cis es des menstruations Fonctions non pr cis es des menstruations Fonctions de procr ation fonctions associ es la f condit la grossesse l accouchement et l allaitement Inclusions fonctions relatives la f condit de l homme et de la femme la grossesse et la parturition et la lactation d ficiences comme la f condit r duite la st rilit l azoospermie l oligozoospermie les avortements spontan s les grossesses ectopiques les fausses couches les petits f tus l hydramnios et les accouchements pr matur s les accouchements tardifs la galactorrh e l agalactorrh e l alactation Exclusions fonctions sexuelles b640 fonctions des menstruations b650 Fonctions associ es la f condit fonctions relatives la capacit de produire des gam tes pour la procr ation Inclusions d ficiences comme la f condit r duite et la st rilit Exclusions fonctions sexuelles b640 Fonctions relatives la grossesse fonctions impliqu es dans le fait de tomber enceinte et d tre enceinte Fonctions relative
26. Carrothers Mary Chamie Cecelia B Collier William Connors John Corrigan Dale Cox M Doreen Croser Eugene D Angelo Gerben DeJong Jeffrey E Evans Timothy G Evans Debbie J Farmer Michael Feil Manning Feinleib Risa Fox Carol Frattali Bill Frey E Fuller Cheryl Gagne J Luis Garcia Segura David W Gately Carol George Olinda Gonzales Barbara Gottfried Bridget Grant Craig Gray David Gray Marjorie Greenberg Arlene Greenspan Frederick Guggenheim Neil Hadder Harlan Hahn Robert Haines Laura Lee Hall Health Hancock Nandini Hawley Gregory W Heath Gerry Hendershot Sarah Hershfeld Sarah Hertfelder Alexis Henry Howard Hoffman Audrey Holland Joseph G Hollowell Jr Andrew Imparato John Jacobson Judith Jaeger CIH 2 Projet final Version compl te Alan Jette J Rock Johnson Gisele Kamanou Goune Charles Kaelber Cille Kennedy Donald G Kewman Michael Ka deceased Edward Knight Pataricia Kricos Susan Langmore Mitchell LaPlante Itzak Levav Renee Levinson Robert Liberman Don Lollar Peter Love David Lozovsky Perianne Lurie Jayne B Lux Reid Lyon Anis Maitra Bob MacBride Kim MacDonald Wilson Peggy Maher Ronald Manderscheid Kofi Marfo Ana Maria Margueytio William C Marrin John Mather Maria Christina Mathiason John McGinley Theresa McKenna Christine McKibbin Christopher J McLaughlin Laurie McQueen Douglas Moul Peter E Nathan Russ Newman Els R Nieuwenhuijsen Jo
27. Contacts Geoffrey M Reed Jayne B Lux Disabled Peoples International 11 Belgrave Road London SWIV IRB United Kingdom Contact Rachel Hurst European Disability Forum Square Ambiorix 32 Bte 2 A B 1000 Bruxelles Belgium Contact Frank Mulcahy European Regional Council for the World Federation of Mental Health ERCWFM Blvd Clovis N 7 1000 Brussels Belgium Contact John Henderson Inclusion International 13D Chemin de Levant F 01210 Ferney Voltaire France Contact Nancy Breitenbach Rehabilitation International 25 E 21st Street New York NY 10010 USA Contact Judith Hollenweger Chairman RI Education Commission Institute of Special Education University of Zurich Hirschengraben 48 8001 Zurich Switzerland Page 209 CIH 2 Projet final Version compl te Consultants L OMS a invit des consultants qui lui ont apport une aide inestimable au cours du processus de r vision Elizabeth Badley Jerome Bickenbach Nick Glozier Judith Hollenweger Cille Kennedy Jane Millar Janice Miller J rgen Rehm Robin Room Angela Roberts Michael F Schuntermann Robert Trotter II David Thompson editorial consultant Liste de personnes ayant particip titre individuel au processus de r vision Argentine Liliana Lissi Martha Adela Mazas Miguela Pico Ignacio Saenz Arm nie Armen Sargsyan Australie Gavin Andrews Robyne Burridge Ching Choi Prem K Chopra Jeremy Couper Elisabeth
28. Exclusions fonctions digestives b515 fonctions de d f cation b525 fonctions de maintien du poids b530 fonctions m taboliques g n rales b540 Page 64 CIH 2 Projet final Version compl te b525 b530 b535 b5250 b5251 b5252 b5253 b5254 b5258 b5259 b5350 b5351 Fonctions de d f cation fonctions d limination des d chets et des aliments non dig r s en mati res f cales et fonctions connexes Inclusions fonctions d limination consistance des mati res f cales fr quence de la d f cation continence anale flatulence d ficiences comme la constipation la diarrh e la liquidit des mati res f cales et l insuffisance du sphincter ou l incontinence Exclusions fonctions digestives b515 fonctions d assimilation b520 sensations associ es au syst me digestif b535 limination des mati res f cales fonctions d limination des d chets par le rectum y compris les fonctions de contraction des muscles abdominaux en le faisant Consistance des mati res f cales consistance des mati res f cales dures fermes molles ou liquides Fr quence de la d f cation fonctions impliqu es dans la fr quence de la d f cation Continence anale fonctions impliqu es dans le contr le volontaire de la fonction d limination Flatulence fonctions impliqu es dans l expulsion de quantit s excessives d air ou de gaz partir de l intestin Autres fonctions pr cis es de d f
29. Facteurs ext rieurs Facteurs internes organiques gan q Domaines de la vie affectant le affectant le Domaines S j T ches actions fonctionnement et le fonctionnement 2 Structures 8 8 handicap et le handicap anatomiques Capacit r aliser des t ches Changement dans les dans un S Impact facilitateur fonctions organiques environnement S S 2 ou obstacle de la Impact des Sch mas physiologie standard sp 2 r alit physique de attributs de la la r alit sociale ou ersonne Changement dans la Performance p e Si R des attitudes structure anatomique r aliser des t ches dans l environnement r el Int grit H Set uteg Activit fonctionnelle et Participation Aspect positif structurale p Facilitateurs Sans objet Fonctionnement Limitation de D ficience activite Aspect Restriction de la n gatif participation Barri res obstacles Sans objet Handicap Page 9 CIH 2 Projet final Version compl te 4 1 1 2 3 4 5 Fonctions organiques structures anatomiques et d ficiences D finitions Les fonctions organiques d signent les fonctions physiologiques des syst mes organiques y compris les fonctions psychologiques Les structures anatomiques d signent les parties du corps humain telles que les organes les membres et leurs composantes Les d ficiences d signent des probl mes des fonctions organiques ou des structures anatomiq
30. Hoeymans C van Hof G R M van Hoof M Hopman Rock A Kap E J Karel Zoltan E Kenessey M C O Kersten M W de Kleijn de Vrankrijker M M Y de Klerk M Koenen J W Koten D W Kraijer T Kraakman Guuss Lankhorst W A L van Leeuwen P Looijestein H Meinardi W van Minnen A E Monteny I Oen Wil Ooijendijk W J den Ouden R J M Perenboom A Persoon CIH 2 Projet final Version compl te J J v d Plaats M Poolmans F J Prinsze C D van Ravensberg K Reynders K Riet van Hoof G Roodbol G L Schut B Stoelinga M M L Swart L Taal H Ten Napel B Treffers J Verhoef A Vermeer J J G M Verwer W Vink M Welle Donker Durk Wiersma J P Wilken P A van Woudenberg P H M Wouters P Zanstra Nicaragua Elizabeth Aguilar Angel Bonilla Serrano Ivette Castillo H ctor Collado Hern ndez Josefa Conrado Brenda Espinoza Ma F lix Gontol Mirian Guti rrez Rosa Guti rrez Carlos Guzm n Luis Jara Ra l Jarquin Norman Lanzas V Jos R Leiva Rafaela Marenco Ma Alejandra Mart nez Marlon M ndez Mercedes Mendoza Ma Jos Moreno Alejandra Narv ez Amilkar Obando Dulce Ma Olivas Rosa E Orellana Yelba Rosa Orozco Mirian Ortiz Alvarado Amanda Pastrana Marbely Picado Susana Rappaciolli Esterlina Reyes Franklin Rivera Leda Ma Rodr guez Humberto Rom n Yemira Sequeira B Page 215 Ivonne Tijerino Ena Liz Torrez Rene Urbina Luis Vel squez Nigeria Sola Akinbi
31. INTERACTIONS AVEC AUTRUI Ce chapitre traite des activit s et t ches n cessaires pour avoir une vie de relation avec d autres personnes trangers amis parents membres de la famille amants en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances INTERACTIONS G N RALES AVEC AUTRUI d710 d729 d710 d7100 d7101 d7102 d7103 d7104 d7105 d7108 d7109 d720 Interactions de base avec autrui avoir des relations avec d autres personnes en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances comme faire preuve de respect ou d estime quand il le faut ou avoir des gards pour autrui Inclusions manifester du respect de la chaleur de la reconnaissance et de la tol rance dans ses relations r pondre aux critiques et aux conventions sociales avoir des contacts physiques appropri s Chaleur et respect manifester et r agir aux marques de respect et d estime en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances Gratitude manifester et r agir aux marques de satisfaction et d appr ciation en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances Tol rance faire preuve et r agir aux marques de compr hension et d acceptation de certains comportement en fonction de diverses situations et dans le respect des convenances Critique manifester et r agir aux expressions d opinions diff rentes ou aux d saccords explicites ou implicites en fonction de
32. Murray Global Programme on Evidence for Health Policy H Nabulsi formerly of IMPACT E Pupulin Department of Management of Noncommunicable Diseases C Romer Department of Injuries and Violence Prevention R Sadana Global Programme on Evidence for Health Policy B Saraceno Department of Mental Health and Substance Dependence A Smith Department of Management of Noncommunicable Diseases J Solomon Global Programme on Evidence for Health Policy M Subramanian formerly of World Health Reporting M Thuriaux formerly of Division of Emerging and other Communicable Diseases B Thylefors formerly of Department of Disability Injury Prevention and Rehabilitation M Weber Department of Child and Adolescent Health and Development Sibel Volkan and Grazia Motu ont apport leur apui administratif et de secr tariat Can elik Pierre Lewalle Matilde Leonardi Senda Bennaissa and Luis Prieto ont t charg s de divers aspects du processus de r vision Somnath Chatterji Shekhar Saxena Nenad Kostanjsek and Margie Schneider ont effectu la r vision sur la base des commentaires re us T Bedirhan st n a g r et coordonn le processus de r vision et l ensemble du projet CIH 2 Page 220
33. Page 93 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 7 STRUCTURES LI ES AU MOUVEMENT s710 s720 s730 s7100 s7101 s7102 s7103 s7104 s7105 s7108 s7109 s7200 s7201 s7202 s7203 s7208 s7209 s7300 s7301 Structure de la r gion de la t te et du cou Os du cr ne Os de la face Os de la r gion du cou Articulations de la r gion de la t te et du cou Muscles de la r gion de la t te et du cou Ligaments et fascia de la r gion de la t te et du cou Autre structure pr cis e de la r gion de la t te et du cou Structure non pr cis e de la r gion de la t te et du cou Structure de la r gion des paules Os de la r gion des paules Articulations de la r gion des paules Muscles de la r gion des paules Ligaments et fascia de la r gion des paules Autres structures pr cis es de la r gion des paules Structures non pr cis es de la r gion des paules Structure du membre sup rieur Structure du bras s73000 s73001 s73002 s73003 s73008 s73009 Os du bras Articulation du coude Muscles du bras Ligaments et fascia du bras Autre structure pr cis e du bras Structure non pr cis e du bras Structure de l avant bras s73010 s73011 s73012 s73013 s73018 Os de l avant bras Articulation du poignet Muscles de l avant bras Ligaments et fascia de l avant bras Autre structure pr cis e de l avant bras Page 94 CIH 2 Projet final Version compl
34. Structure des nerfs cr niens s11050 Medulla oblongata s11051 Pont s11058 Autre structure pr cis e du tronc c r bral s11059 Structure non pr cis e du tronc c r bral s1106 s1108 Autre structure pr cis e du cerveau s1109 Structure non pr cis e du cerveau Structure de la moelle pini re et structures connexes s1200 Structure de la moelle pini re s12000 R gion cervicale s12001 R gion dorsale s12002 R gion lombaire s12003 Cauda equina s12008 Autre structure pr cis e de la moelle pini re s12009 Structure non pr cis e de la moelle pini re s1201 Nerfs rachidiens s1208 Autres structures pr cis es de la moelle pini re et des structures connexes s1209 Structures non pr cis es de la moelle pini re et des structures connexes Page 84 CIH 2 Projet final Version compl te s130 s140 s150 s198 s199 Structure des m ninges Structure du syst me nerveux v g tatif Structure du syst me parasympathique Autre structure pr cis e du syst me nerveux Structure non pr cis e du syst me nerveux Page 85 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 2 OEIL OREILLE ET STRUCTURES ANNEXES s210 Structure de l orbite s220 Structure du globe oculaire s2200 Conjonctivite scl re choro de s2201 Corn e s2202 Iris s2203 R tine s2204 Cristallin s2205 Corps vitr s2208 Autre structure pr cis e du globe oculaire s2209 Structure non pr cis e du globe oculaire s230 Structur
35. ailleurs tout aussi vident que des directives elles seules ne suffiront jamais pr venir les abus Le pr sent document ne fait pas exception la r gle Nous esp rons que l attention port e aux dispositions ci apr s r duira le risque que la CIH 2 soit utilis e de mani re irrespectueuse envers les personnes handicap es ou pr judiciable pour elles Respect et confidentialit Le La CIH 2 doit toujours tre utilis e de mani re respecter la valeur inh rente de chaque personne et son autonomie 2 La CIH 2 ne doit jamais servir tiqueter une personne ni l identifier exclusivement par rapport une ou plusieurs cat gories de handicap 3 Dans les contextes cliniques la CIH 2 doit toujours tre utilis e en toute connaissance de cause en coop ration et avec le consentement de la personne dont les niveaux de fonctionnement font l objet de la classification Si les limitations des capacit cognitive de l individu emp chent de l impliquer ainsi son porte parole doit participer activement au processus 4 Les informations cod es par la CIH 2 doivent tre consid r es comme des informations personnelles et tre soumises aux r gles de confidentialit reconnues et applicables la mani re dont les donn es seront utilis es Page 198 CIH 2 Projet final Version compl te Utilisation clinique de la CIH 2 Dans toute la mesure du possible le clinicien doit expliquer la personne concern e ou
36. annexes autres et pr cis es s299 il oreille et structures annexes non pr cis es CHAPITRE 3 STRUCTURES LI ES LA VOIX ET A LA PAROLE s310 Structure du nez s320 Structure de la bouche s330 Structure du pharynx s340 Structure du larynx s398 Autres structures pr cis es li es la voix et la parole s399 Structures non pr cis es li es la voix et la parole CHAPITRE 4 STRUCTURES DES SYST MES CARDIO VASCULAIRE IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE s410 Structures du syst me cardio vasculaire s420 Structure du syst me immunitaire s430 Structure du syst me respiratoire s498 Autres structures pr cis es des syst mes cardio vasculaire immunitaire et respiratoire s499 Structures non pr cis es des syst mes cardio vasculaire immunitaire et respiratoire CHAPITRE 5 STRUCTURES LI ES AUX SYSTEMES DIGESTIF METABOLIQUE ET ENDOCRINIEN s510 Structure des glandes salivaires s520 Structure de l sophage s530 Structure de l estomac s540 Structure de l intestin s550 Structure du pancr as s560 Structure du foie s570 Structure de la v sicule et des canaux biliaires s580 Structure des glandes endocrines s598 Autres structures pr cis es li es aux syst mes digestif m tabolique et endocrinien s599 Structures non pr cis es li es aux syst mes digestif m tabolique et endocrinien CHAPITRE 6 STRUCTURES LI ES L APPAREIL G NITO URINAIRE s610 Structure du syst me urinaire s620 Structure du pla
37. architecture et la construction services et programmes pour la conception la construction et l entretien d immeubles r sidentiels commerciaux industriels et publics comme ceux qui sont destin s la construction la mise en uvre ses principes de conception les codes r glementations et normes de la construction ainsi que les personnes qui fournissent ces services Syst mes pour l architecture et la construction m canismes de contr le administratif et de surveillance qui pr sident la planification la conception la construction et l entretien d immeubles r sidentiels commerciaux industriels et publics comme la mise en uvre et le respect des codes d urbanisme des normes de construction des normes de protection contre le feu et pour la s curit des personnes Page 152 CIH 2 Projet final Version compl te e5152 e5158 e5159 e520 e5200 e5201 e5202 e5208 e5209 e525 e5250 Politiques pour l architecture et la construction textes l gislatifs r glementations et normes qui pr sident la planification la conception la construction et l entretien d immeubles r sidentiels commerciaux industriels et publics comme les politiques relatives aux codes d urbanisme aux normes de construction aux normes de protection contre le feu et pour la s curit des personnes Autres services syst mes et politiques pr cis s relatifs l architecture et la construction Services syst m
38. ayant pour effet de faciliter ou d entraver ce fonctionnement D ficience pass e n entra nant aucune limitation de capacit mais continuant causer des probl mes de performance Une personne qui s est remise d un pisode psychotique aigu mais qui porte le stigmate d avoir t ali n e peut conna tre des probl mes de performance dans le domaine de l emploi ou des relations interpersonnelles en raison des attitudes n gatives des autres autour d elle Son int gration la vie du travail et la vie sociale sera donc restreinte D ficiences et limitations de capacit diff rentes entra nant des probl mes de performance similaires Une personne peut ne pas tre engag e pour un poste parce que son employeur potentiel consid re que l tendue de sa d ficience quadripl gie l emp chera de s acquitter de certaines t ches au travail par ex utiliser un ordinateur dot Page 193 CIH 2 Projet final Version compl te d un clavier manuel Le poste de travail ne poss de pas les adaptations n cessaires pour faciliter l accomplissement par cette personne des exigences de son travail par ex logiciel de reconnaissance vocale rempla ant le clavier manuel Une autre personne moins gravement atteinte peut avoir les capacit s requises pour le travail en question mais ne peut tre recrut e parce que le quota de personnes handicap es dans l entreprise est d j atteint Une troisi m
39. b610 b6100 b6101 b6108 b6109 b620 b6200 b6201 b6202 b6208 b6209 Fonctions urinaires excr toires fonctions de filtration et de collecte de l urine Inclusions fonctions de filtration urinaire de collecte de l urine d ficiences comme dans l insuffisance r nale l anurie l oligurie l hydron phrose la vessie hypotonique et l obstruction ur t rale Exclusions fonctions urinaires b620 Filtration de l urine fonctions de filtration de l urine par les reins Collecte de l urine fonctions de collecte et d emmagasinage de l urine par les uret res et la vessie Autres fonctions urinaires excr toires pr cis es Fonctions urinaires excr toires non pr cis es Fonctions urinaires fonctions d limination de l urine de la vessie Inclusions fonctions urinaires fr quence urinaire continence v sicale d ficiences comme dans l incontinence urinaire d effort l incontinence par besoin imp rieux l incontinence r flexe l incontinence par regorgement l incontinence continue la miction goutte goutte la vessie automatique la polyurie la r tention urinaire la miction imp rieuse Exclusions fonctions urinaires excr toires b610 sensations associ es aux fonctions urinaires b630 Miction fonctions de vider la vessie Inclusions d ficiences comme dans la r tention urinaire Fr quence urinaire fonctions relatives la fr quence de la miction Continence v sicale fonctions d
40. b679 Autres fonctions g nitales et reproductives pr cis es et non pr cis es b698 Autres fonctions g nito urinaires et reproductives pr cis es b699 Fonctions g nito urinaires et reproductives non pr cis es Page 72 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 7 FONCTIONS DE L APPAREIL LOCOMOTEUR ET LIEES AU MOUVEMENT Ce chapitre traite des fonctions motrices et de la mobilit y compris les fonctions des articulations des os des r flexes et des muscles FONCTIONS DES ARTICULATIONS ET DES OS b710 b729 b710 Fonctions relatives la mobilit des articulations fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvement d une articulation Inclusions fonctions relatives la mobilit d une seule ou de plusieurs articulations des articulations de la colonne vert brale de l paule du coude du poignet de la hanche du genou de la cheville des petites articulations des mains et des pieds mobilit g n rale des articulations d ficiences comme dans l hypermobilit des articulations les articulations bloqu es l paule bloqu e l arthrite Exclusions fonction relatives la stabilit des articulations b715 fonction de contr le des mouvements volontaires b760 b7100 Mobilit d une seule articulation fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvement d une articulation b7101 Mobilit de plusieurs articulations fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvem
41. con us constituant l environnement d une personne l int rieur ou l ext rieur qui sont r alis s par l homme et qui sont imagin s con us et construit pour l usage public Inclusions produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements des entr es et sorties des installations et voies d acc s Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements d utilit publique pour entrer et sortir de b timents produits et syst mes techniques fabriqu s par l homme qui constituent l environnement de la personne et sont imagin s con us et construits pour l usage public comme l architecture la construction et les am nagements des entr es et sorties des b timents y compris sur les lieux de travail et les b timents publics des rampes fixes ou amovibles des portes automatiques des poign es de portes bonne hauteur des acc s de plain pied Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements d utilit publique l int rieur des b timents produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements int rieurs imagin s con us et construits pour l usage public l int rieur des b timents comme des toilettes des t l phones des ascenseurs ou des l vateurs des escaliers roulants des thermostats pour r gler la temp rature des si ges accessibles dispers s dans les
42. de muscles isol s fonctions relatives au maintien d une contraction musculaire de muscles isol s pour la p riode de temps requise Endurance des groupes de muscles fonctions relatives au maintien d une contraction musculaire de groupes muscles isol s pour la p riode de temps requise Inclusions d ficiences comme dans la monopar sie la monopl gie l h mipar sie et l h mipl gie la parapar sie et la parapl gie Page 76 CIH 2 Projet final Version compl te b749 b7402 b7408 b7409 Endurance de tous les muscles du corps fonctions relatives au maintien d une contraction musculaire de tous les muscles du corps pour la p riode de temps requise Inclusions d ficiences comme dans la t trapar sie la t trapl gie la par sie et la paralysie g n ralis e Autres fonctions pr cis es relatives l endurance musculaire Fonctions non pr cis es relatives l endurance musculaire Autres fonctions musculaires pr cis es et non pr cis es FONCTIONS LIEES AU MOUVEMENT b750 b779 b750 b755 b7500 b7501 b7502 b7508 b7509 Fonctions relatives aux r flexes moteurs fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoqu es par des stimulus pr cis s Inclusions fonctions du r flexe moteur d tirement du r flexe primaire local des articulations des r flexes provoqu s par des stimulus nocifs et d autres stimulus ext roceptifs r flexe de retrait r flexe bicipi
43. des litiges civils et p naux et les juger les droits de la d fense le r le des notaires les juridictions charg es de m diation d arbitrage de d cisions correctionnelles ou p nales Syst mes relatifs l application du droit m canismes de contr le administratif et de surveillance r gissant l administration de la justice et les syst mes d application et de surveillance des proc dures formelles que sont les lois r glementations jurisprudence lois religieuses lois et conventions internationales Politiques en mati re de droit textes de loi r glementations et normes r gissant l administration de la justice comme les lois jurisprudence lois religieuses lois et conventions internationales Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de droit Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de droit Services syst mes et politiques en mati re d associations et de services d entraide services syst mes et politiques relatifs des groupes des personnes qui se sont organis es pour d fendre des int r ts communs de nature non commerciale souvent dans le cadre d une association de membres inscrits Services associatifs et d entraide services et programmes y compris des personnes qui s en occupent visant poursuivre un int r t commun but non commercial avec d autres personnes partageant les m mes int r ts ces services pouvant tre sujets inscription et acquisit
44. des premi res tentatives furent engag es pour syst matiser la terminologie appliqu e aux cons quences des maladies Ces suggestions furent diffus es de mani re informelle en 1973 et une aide fut sollicit e notamment de la part de groupes sp cialement int ress s par la r insertion Des classifications distinctes pour les d ficiences et les handicaps furent diffus es en 1974 et les discussions se poursuivirent Les observations furent rassembl es et des propositions d finitives labor es Celles ci furent soumises pour examen la Conf rence internationale pour la neuvi me r vision de la Classification internationale des maladies en octobre 1975 Apr s avoir examin la classification la Conf rence en recommanda la publication titre exp rimental En mai 1976 la vingt neuvi me Assembl e mondiale de la Sant prit note de cette recommandation et adopta la r solution WHA 29 35 qui approuva la publication titre exp rimental de la classification compl mentaire des handicaps qui ne ferait pas partie int grante de la Classification internationale des maladies Par la suite la premi re dition de la CIH fut publi e en 1980 En 1993 elle fut r imprim e avec un avant propos suppl mentaire tapes initiales de la r vision de la CIH En 1993 il fut d cid de commencer un processus de r vision de la CIH Les imp ratifs impos s la CIH 2 taient les suivants Elle devrait servir les objectifs multip
45. des quantit s de sang ad quates ou requises et de la pression sanguine Inclusions fonctions de fr quence du rythme et du d bit cardiaques force de contraction des muscles ventriculaires fonctions des valvules cardiaques pompage du sang dans la circulation pulmonaire h modynamique du c ur d ficiences comme dans l insuffisance cardiaque la cardiomyopathie la myocardite l insuffisance coronarienne la tachycardie la bradycardie et l arythmie cardiaque Exclusions fonctions des vaisseaux sanguins b415 fonctions de la pression art rielle b420 fonctions de tol rance l effort b455 Fr quence cardiaque fonctions li es au nombre de contractions cardiaques par minute Inclusions d ficiences comme la fr quence trop lev e tachycardie ou trop basse bradycardie Rythme cardiaque fonctions li es la r gularit des contractions cardiaques Inclusions d ficiences comme les arythmies Force de contraction des muscles ventriculaires fonctions li es la quantit de sang pomp e par les muscles ventriculaires chaque contraction Inclusions d ficience comme la r duction du d bit cardiaque Apport sanguin au c ur fonctions li es au volume de sang disponible pour le muscle cardiaque Inclusions d ficiences comme l isch mie coronarienne Autres fonctions pr cis es du c ur Fonctions non pr cis es du c ur Fonctions des vaisseaux sanguins fonctions de transport du sang partout dans le corps
46. digestif Sensations non pr cis es relatives au syst me digestif Autres fonctions pr cis es et non pr cis es relatives au syst me digestif NS RELATIVES AU M TABOLISME ET AU SYST ME ENDOCRINIEN b540 b559 b540 b5400 b5401 b5402 b5403 b5408 b5409 b545 Fonctions m taboliques g n rales fonctions de r gulation des composants essentiels de l organisme tels que les glucides les prot ines les graisses leur conversion et leur transformation en nergie Inclusions fonctions du m tabolisme m tabolisme basal m tabolisme des glucides des prot ines et des graisses catabolisme anabolisme production d nergie dans le corps augmentation ou diminution du m tabolisme Exclusions fonctions d assimilation b520 fonctions de maintien du poids b530 fonctions d quilibre hydrique min ral et lectrolytique b545 fonctions thermor gulatrices b550 fonctions des glandes endocrines b555 M tabolisme basal fonctions impliqu es dans la consommation d oxyg ne du corps des conditions pr cises de repos et de temp rature Inclusions l vation ou abaissement du m tabolisme basal d ficiences comme l hyperthyro die et l hypothyro die M tabolisme des glucides fonctions impliqu es dans le processus par lequel les glucides du r gime alimentaire sont emmagasin s et transform s en glucose puis en dioxyde de carbone et en eau M tabolisme des prot ines fonctions impliqu es dans
47. diverses situations et dans le respect des convenances Conventions sociales r agir de mani re appropri e aux conventions sociales qui peuvent se manifester dans la vie de relation Contact physique engager et r agir au contact physique avec autrui selon les circonstances et dans le respect des convenances Autres interactions de base avec autrui pr cis es Interactions de base avec autrui non pr cis es Interactions complexes avec autrui entretenir et ma triser les relations avec autrui selon les circonstances et dans le respect des convenances comme ma triser ses motions et ses pulsions ma triser son agressivit verbale et physique agir de mani re ind pendante dans les relations sociales et agir selon les r gles et conventions sociales Inclusions nouer et mettre fin des relations ma triser son comportement dans ses relations avec autrui avoir des relations avec autrui conformes aux r gles sociales et maintenir l espace social Page 126 CIH 2 Projet final Version compl te d7200 d7201 d7202 d7203 d7204 d7208 d7209 Nouer des relations entamer et poursuivre des relations avec autrui pour une courte ou une longue p riode selon les circonstances et dans le respect des convenances comme se pr senter tablir des relations amicales ou professionnelles amorcer une relation qui peut devenir durable amoureuse ou intime Mettre fin des relations mettre un terme une relatio
48. donne un tableau dans lequel il n y am chevauchement ni redondance Voir Tableau 2 Tableau 2 Activit s et participation matrice d information CODE QUALIFICATIF DOMAINES PERFORMANCE CAPACIT dl Apprentissage et application des connaissances d2 T ches et exigences g n rales d3 Communication d4 Mobilit d5 Entretien personnel d6 Activit s domestiques d7 Activit s et relations avec autrui d8 Grands domaines de la vie d9 Vie communautaire sociale et civique ificati erformance d cri indivi i ie r el 2 Le code qualificatif de d crit ce qu un individu fait dans son cadre de vie r el Chaque environnement d finit un cadre de vie en soci t la performance peut donc tre per ue comme une implication dans une situation de vie r elle ou comme l exp rience S eg 2 113 v cue de personnes consid r es dans leur cadre de vie r el Ce contexte comprend 1 La notion de participation comprend la notion d implication Certaines d finitions d implication ng incorporent les l ments s mantiques de prendre part tre inclus ou tre engag dans un domaine de la vie tre accept ou avoir acc s aux ressources n cessaires Dans le tableau ci dessus la seule mani re de repr senter cette notion de participation est d utiliser un code qualificatif de performance Cela ne signifie nullement que la participation doive automatiq
49. environnemental qui entra ne d importants probl mes de performance dans les relations interpersonnelles D ficience entra nant des limitations de capacit et selon les circonstances des probl mes de performance ou non Une d ficience mentale est une variation importante du d veloppement intellectuel Elle peut entra ner certaines limitations des diverses capacit s de l individu Les facteurs environnementaux peuvent cependant affecter l tendue de la performance de l individu dans diff rents domaines de la vie Par exemple un enfant pr sentant cette d ficience mentale peut ne conna tre qu un d savantage l ger dans un environnement o les attentes ne sont pas lev es envers la population dans son ensemble et o l enfant se voit confier un ensemble de t ches simples r p titives mais n cessaires accomplir Dans un tel environnement l enfant aura une bonne performance dans diff rentes situations de la vie Un enfant semblable grandissant quant lui dans un environnement de scolaire comp titif et exigeant au plan acad mique peut conna tre par comparaison avec le premier enfant davantage de probl mes de performance dans diff rentes situations de la vie Cet exemple pr cis met en lumi re deux aspects prendre en consid ration D une part la norme de la population laquelle le fonctionnement de l individu est compar et d autre part la pr sence ou l absence de facteurs environnementaux
50. es et non pr cis es relatives aux cheveux aux poils et aux ongles b898 Autres fonctions pr cis es relatives la peau et aux structures associ es b899 Fonctions non pr cis es relatives la peau et aux structures associ es Page 81 CIH 2 Projet final Version compl te Page 82 CIH 2 Projet final Version compl te STRUCTURE CORPORELLE D finitions Les structures anatomiques d signent les parties anatomiques du corps comme les organes les membres et leurs composantes Les d ficiences d signent des probl mes dans la fonction organique ou la structure anatomique comme un cart ou une perte importante Premier code qualificatif Code qualificatif uniforme sur l chelle n gative utilis pour indiquer la port e ou l ampleur d une d ficience xxx 0 PAS de probl me aucun absent n gligeable 0 4 xxx 1 probl me L GER l ger faible 5 24 XXX 2 probl me MOD R moyen passable 25 49 XXX 3 probl me GRAVE lev extr me 50 95 XXX 4 probl me ENTIER total 96 100 XXX 8 non pr cis XXX 9 sans objet Pour utiliser cette m thode mesure de mani re universelle les chercheurs doivent mettre au point des proc dures d valuation Des fourchettes grossi res de pourcentages sont pour le cas o des instruments d valuation calibr s ou d autres normes pour quantifier les d ficiences de la structure anatomique Par exemple une absence de d ficience ou une d ficie
51. et des probl mes de sant connexes Dixi me R vision CIM 10 qui est une classification destin e permettre l enregistrement l analyse l interpr tation et la comparaison des donn es de morbidit et de mortalit relatives aux diagnostics de maladie et autres probl mes de sant Les utilisateurs de la CIH 2 sont invit s se servir de celle ci en parall le avec la CIM 10 Voir page 3 de l Introduction au sujet du chevauchement entre les classifications Page 173 CIH 2 Projet final Version compl te quatri me niveaux 1 chiffre chacun Par exemple on trouve dans la classification des fonctions organiques b2 Fonctions sensorielles et douleurs l ment de niveau 1 b210 Fonctions visuelles l ment de niveau 2 b2102 Qualit de la vision l ment de niveau 3 b21022 Sensibilit au contraste l ment de niveau 4 Selon les besoins de l utilisateur n importe quel nombre de codes peut tre employ chaque niveau Pour d crire une situation particuli re 1l peut tre judicieux d utiliser plus d un code chaque niveau Ceux ci peuvent tre ind pendants ou interd pendants Dans la CIH 2 l tat de sant d une personne peut tre affect d une s rie de codes couvrant plusieurs domaines de la classification Le nombre maximum de codes disponibles pour chaque cas est de 36 au niveau du chapitre 9 codes pour les fonctions organiques 9 pour les structures anatomiques 9 pour la pe
52. fonctions cardiaques peuvent tre li es des fonctions respiratoires les perceptions peuvent tre associ es des fonctions cognitives On peut observer un certain chevauchement entre certaines cat gories de fonctions organiques et de structures anatomiques d une part et les cat gories de la CIM 10 particuli rement pour ce qui a trait aux sympt mes et aux signes Cependant ces deux classifications poursuivent des objectifs diff rents La CIM 10 propose la classification des sympt mes en chapitres pour se faire une meilleure id e de la morbidit ou de l utilisation des services alors que la CIH 2 les pr sente comme faisant partie des fonctions organiques Ils peuvent tre utilis s pour la pr vention ou pour d finir les besoins des patients Plus important encore dans la CIH 2 la classification des fonctions organiques et des structures anatomiques est con ue pour tre utilis e en parall le avec les cat gories d Activit s et participation Les d ficiences sont class es par cat gories selon des crit res d identification d finis par exemple pr sentes ou absentes en fonction du seuil consid r Ces crit res sont les m mes pour les fonctions et la structure Us sont a perte ou manque b r duction c addition ou exc s et d cart Lorsqu une d ficience est pr sente elle est class e sur une chelle de gravit au moyen d un code qualificatif g n rique Les facteurs environnementaux interagissent av
53. intentionnelles involontaires d un groupe de muscles Inclusions d ficiences comme les tics de la voix la coprolalie et le bruxisme St r otypies et pers v ration motrice fonctions relatives aux mouvements spontan s et non intentionnels p ex se bercer d avant en arri re et incliner la t te ou gigoter Autres fonctions pr cis es relatives aux mouvements involontaires Fonctions non pr cis es relatives aux mouvements involontaires Fonctions relatives au type de d marche fonctions relatives aux types de mouvements associ s la marche la course ou d autres mouvements de tout le corps Inclusions allures de marche et allures de course d ficiences comme la d marche spastique la d marche h licopode de l h mipl gie la d marche parapl gique la d marche asym trique la claudication l allure de d marche rigide Exclusions fonctions relatives la puissance musculaire b730 fonctions relatives au tonus musculaire b735 fonctions relatives au contr le des mouvements volontaires b760 fonctions relatives aux mouvements involontaires b765 Autres fonctions li es au mouvement pr cis es et non pr cis es Sensations relatives aux fonctions des muscles et aux fonctions motrices sensations relatives aux muscles ou des groupes de muscles et leurs mouvements Inclusions sensations de raideur et de crispation musculaires de spasme et de contracture ou de pesanteur musculaire Exclusions sensation de d
54. l paule b28018 Autre douleur localis e pr cis e b28019 Douleur localis e non pr cis e b2802 Douleurs localisations multiples sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure organique situ e dans diverses parties du corps Page 54 CIH 2 Projet final Version compl te b2803 Douleur irradiante dans un dermatome sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure organique situ e dans une zone de la peau innerv e par la m me racine nerveuse b2804 Douleur irradiante dans un segment ou une r gion sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure organique situ e dans diverses parties du corps innerv es par des nerfs diff rents b289 Autre sensation de douleur pr cis e et non pr cis e b298 Autres fonctions sensorielles ou douleurs pr cis es b299 Fonctions sensorielles ou douleurs non pr cis es Page 55 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 3 FONCTIONS DE LA VOIX ET DE LA PAROLE Ce chapitre traite des fonctions de production des sons et de la parole b310 b320 b330 b3100 b3101 b3108 b3109 b3300 b3301 Fonctions de la voix fonctions de production des divers sons par le passage de l air dans le larynx Inclusions fonctions relatives la production et la qualit des sons fonctions relatives la phonation au timbre la force et aux qualit s de la voix d
55. l adaptation la lumi re Exclusions fonctions perceptuelles b156 b2100 Fonctions d acuit visuelle fonctions visuelles de percevoir la forme le contour la fois binoculaire et monoculaire pour la vision de loin et de pr s b21000 b21001 b21002 b21003 b21008 b21009 Acuit binoculaire de la vision de loin fonctions visuelles permettant de percevoir la taille la forme et le contour en utilisant les deux yeux pour les objets distants Acuit monoculaire de la vision de loin fonctions visuelles permettant de percevoir la taille la forme et le contour en utilisant seulement l il droit ou gauche pour les objets distants Acuit binoculaire de la vision de pr s fonctions visuelles permettant de percevoir la taille la forme et le contour en utilisant les deux yeux pour les objets situ s pr s de l il Acuit monoculaire de la vision de pr s fonctions visuelles permettant de percevoir la taille la forme et le contour en utilisant seulement l il droit ou gauche pour les objets situ s pr s de l il Autres fonctions pr cis es d acuit visuelle Fonctions non pr cis es d acuit visuelle b2101 Fonctions du champ visuel fonctions visuelles relatives l ensemble du champ visuel couvert par le regard fixe Inclusions d ficiences comme dans les scotomes la vision en tunnel et les anopsies b2102 Qualit de la vision fonctions visuelles impliquant la sensibilit la lumi re la vision d
56. l eau et dans les airs bus voitures camions autres v hicules moteur moyens de transport nergie animale et qui n ont pas t adapt s ou sp cialement con us Aides techniques la mobilit et au transport l int rieur et l ext rieur des b timents produits quipements et syst mes techniques adapt s ou sp cialement con us utilis s pour se d placer l int rieur et l ext rieur des b timents comme les appareils d aide la marche les voitures et fourgonnettes sp ciales les adaptations diverses aux v hicules les fauteuils roulants les motocyclettes dispositifs de transfert Autres produits et syst mes techniques pr cis s pour la mobilit et le transport l int rieur et l ext rieur des b timents Produits et syst mes techniques non pr cis s pour la mobilit et le transport l int rieur et l ext rieur des b timents Produits et syst mes techniques pour la communication produits quipements et syst mes techniques y compris ceux qui sont adapt s ou sp cialement con us utilis s pour envoyer et recevoir des informations et situ s dans sur ou proximit de la personne qui les utilise Inclusions produits et syst mes techniques existant sur le march et aides techniques la communication Produits et syst mes techniques existant sur le march pour la communication produits quipements et syst mes techniques utilis s pour envoyer et recevoir des informat
57. l organisme apr s sensibilisation des substances trang res y compris au cours d infections b43500 R action immunitaire sp cifique fonctions de la r action de l organisme apr s sensibilisation une substance trang re sp cifique b43501 R action immunitaire non sp cifique fonctions de la r action g n rale de l organisme apr s sensibilisation des subsistances trang res y compris au cours d infections b43508 Autres r actions immunitaires pr cis es b43509 R actions immunitaires non pr cis es R actions d hypersensibilit fonctions de la r action de l organisme apr s sensibilisation accrue des substances trang res comme dans les sensibilit s divers antig nes Inclusions d ficiences comme les hypersensibilit s ou les allergies Exclusion tol rance alimentaire b5153 Fonctions des vaisseaux lymphatiques fonctions li es aux canaux vasculaires qui transportent la lymphe Fonctions des ganglions lymphatiques fonctions li es aux glandes qui longent les vaisseaux lymphatiques Autres fonctions pr cis es du syst me immunitaire Fonctions non pr cis es du syst me immunitaire Page 60 CIH 2 Projet final Version compl te b439 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es des syst mes h matopo tique et immunitaire FONCTIONS DU SYST ME RESPIRATOIRE b440 b449 b440 Fonctions respiratoires fonctions d inhalation de l air dans les poumons d change des gaz entre l air et le
58. l origine ethnique ou qui partagent les m mes int r ts Exclusions associations et services organis s e5550 e330 Personnes en position d autorit personnes ayant la responsabilit de prendre des d cisions pour les autres et qui ont une influence ou un pouvoir d fini socialement selon leurs r les sociaux conomiques culturels ou religieux dans la soci t comme les professeurs les employeurs les superviseurs les chefs religieux les tuteurs les gardiens ou les administrateurs e335 Personnes en position de subordination personnes dont la vie quotidienne est influenc e par des personnes en position d autorit au travail l cole ou dans d autres milieux comme les l ves ou tudiants travailleurs et membres d un groupe religieux Exclusions famille proche e310 e340 prestataires de soins personnels et assistants personnels personnes fournissant des services la demande afin d aider d autres personnes dans leurs activit s quotidiennes et le maintien de leur performance au travail l ducation ou d autres situations de la vie services fournis gr ce des fonds publics ou priv s ou sur une base volontaire comme les prestataires de services d entretien m nager assistants personnels assistants au transport aides r mun r s bonne d enfants et autres personnes prestataires de soins Exclusions famille proche e310 famille largie e315 amis e320 services g n raux d aide sociale e5750 professi
59. la coordination des mouvements volontaires Inclusions fonctions de contr le des mouvements volontaires simples et complexes coordination des mouvements volontaires fonctions de soutien du bras ou de la jambe coordination motrice droite gauche coordination oculo manuelle coordination visuelle motrice d ficiences comme dans les probl mes de contr le et de coordination comme la dysdiadococin sie Exclusions fonctions de puissance musculaire b730 fonctions des mouvements involontaires b765 fonctions du type de d marche b770 Contr le des mouvements volontaires simples fonctions relatives au contr le et la coordination des mouvements volontaires simples ou isol s Contr le des mouvements volontaires complexes fonctions relatives au contr le et la coordination des mouvements volontaires complexes Coordination des mouvements volontaires fonctions relatives la coordination de mouvements volontaires simples et complexes les mouvements tant ex cut s de fa on ordonn e Inclusions coordination droite gauche coordination des mouvements dirig s visuellement comme la coordination oculo manuelle et la coordination visuelle motrice d ficiences comme la dysdiadococin sie Fonctions relatives au soutien du bras ou de la jambe fonctions relatives au contr le et la coordination des mouvements volontaires en supportant du poids sur les bras coudes ou mains ou sur les jambes genoux ou pieds Autres fonc
60. le processus par lequel les prot ines du r gime alimentaire sont converties en acides amin s et transform es en composants plus petits dans l organisme M tabolisme des graisses fonctions impliqu es dans le processus par lequel les graisses du r gime alimentaire sont emmagasin es et transform es dans l organisme Autres fonctions m taboliques g n rales pr cis es Fonctions m taboliques g n rales non pr cis es Fonctions d quilibre hydrique min ral et lectrolytique fonctions de r gulation de l eau des min raux et des lectrolytes dans l organisme Inclusions fonctions d quilibre hydrique quilibre des min raux tels que le calcium le zinc et le fer et quilibre des lectrolytes comme le sodium et le potassium d ficiences comme la r tention d eau la d shydratation l hypercalc mie l hypocalc mie la carence en fer l hypernatr mie l hyponatr mie l hyperkal mie l hypokal mie Exclusions fonctions du syst me h matopo tique b430 fonctions m taboliques g n rales b540 fonctions des glandes endocrines b555 Page 66 CIH 2 Projet final Version compl te b550 b5450 b5451 b5452 b5458 b5459 b5500 b5501 b5508 b5509 quilibre hydrique fonctions relatives la r gulation du niveau ou la quantit d eau dans l organisme Inclusions d ficiences comme dans la d shydratation et la r hydratation b54500 b54501 b54508 b54509 R tention d ea
61. les fruits et se procurer l eau et le combustible Autre activit pr cis e relative l acquisition des produits de la vie courante Page 121 CIH 2 Projet final Version compl te d629 d6209 Activit s non pr cis es relatives l acquisition des produits de la vie courante Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives l acquisition des produits de la vie courante T CHES M NAG RES d630 d649 d630 d640 d6300 d6301 d6308 d6309 d6400 Pr parer les repas planifier organiser pr parer et servir des repas simples ou compliqu s et les boissons pour soi et les autres en tablissant un menu en choisissant des aliments et des boissons en r unissant les ingr dients pour pr parer les repas en cuisant et en pr parant les aliments et les boissons froides en servant les repas Inclusions pr parer des repas simples ou complexes Exclusions manger d550 boire 4560 acqu rir des produits et des services d620 faire le m nage d640 s occuper de ses effets personnels d650 s occuper des autres d660 Pr parer des repas simples planifier organiser cuire et servir des repas faits d un petit nombre d ingr dients faciles pr parer et servir comme pr parer une collation ou un repas l ger transformer les ingr dients simplement en les coupant et frire bouillir et chauffer des aliments comme du riz ou des pommes de terre Pr parer des repas complexes planif
62. les oreilles d irritation dans l oreille de pression auriculaire de naus e associ e l tourdissement ou au vertige Exclusions fonctions vestibulaires b235 sensation de douleur b280 Bourdonnement dans les oreilles ou acouph ne sensation d un son grave de bruissement d un sifflement ou de bourdonnement dans l oreille tourdissement sensation du mouvement de soi m me ou de son environnement sensation de tourner d osciller ou de pencher Sensation de chute sensation de l cher prise et de tomber Naus e associ e l tourdissement ou au vertige sensation de vouloir vomir d coulant d un tourdissement ou d un vertige Irritation dans l oreille sensation de d mangeaison ou autres sensations similaires dans l oreille Pression auriculaire sensation de pression dans l oreille Autres sensations pr cis es associ es l audition et aux fonctions vestibulaires Sensations non pr cis es associ es l audition et aux fonctions vestibulaires Autres fonctions pr cis es et non pr cis es de l audition et vestibulaires FONCTIONS SENSORIELLES ADDITIONNELLES b250 b279 b250 b255 Fonction du go t fonctions sensorielles de perception de l amer du sucr de l acide et du sal Inclusions fonctions gustatives d ficiences comme dans l agueusie et l hypogueusie Fonctions de l odorat fonctions sensorielles de perception des odeurs Inclusions fonctions olfactives d ficiences comme dans l anosm
63. lit Inclusions rester allong plat ventre sur le dos ou sur le c t Rester accroupi rester accroupi pendant un certain temps si n cessaire comme s asseoir par terre sans si ge Rester genoux rester genoux c est dire le corps pos sur les genoux en ayant les jambes pli es pendant un certain temps si n cessaire comme pendant les pri res l glise Rester assis rester assis sur un si ge ou sur le sol pendant un certain temps si n cessaire comme rester assis un bureau ou table Inclusions rester assis les jambes allong es ou crois es et les pieds appuy s ou non appuy s Rester debout rester debout pendant un certain temps si n cessaire comme faire la queue Inclusions rester debout sur une surface inclin e glissante ou dure Autre maintien pr cis de la position du corps Maintien non pr cis la position du corps Se d placer se d placer d une surface une autre comme se glisser sur un banc ou passer du lit une chaise sans changer de position Inclusions se d placer en restant assis ou couch Se d placer en position assise passer en position assise d un si ge un autre au m me niveau ou un niveau diff rent comme passer de la chaise au lit Inclusions passer d une chaise un autre si ge comme un si ge de toilette passer d un fauteuil roulant un si ge d auto Exclusions changer la position du corps d410 Se d placer en tant couch passer d un
64. mati re de logement textes de loi r glementations normes r gissant l habitat et le logement comme les r glementations et politiques qui d finissent les crit res d ligibilit pour l attribution de maisons ou autres logements les politiques traitant du r le de l tat dans le d veloppement et l entretien de l habitat et des politiques concernant les nouvelles implantations de zones constructibles e5258 Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de logement e5259 Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de logement Services syst mes et politiques en mati re de services de premi re n cessit services syst mes et politiques fournissant l ensemble de la population les services de premi re n cessit que sont l eau l lectricit le carburant les syst mes d assainissement de transports publics et les services essentiels Exclusions services syst mes et politiques en mati re de protection civile e545 e5300 Services de premi re n cessit services et programmes y compris ceux qui s en occupent fournissant l ensemble de la population l nergie carburant et lectricit les syst mes d assainissement l eau et autres services essentiels services d intervention pour les consommateurs des zones r sidentielles et commerciales e5301 Syst mes r gissant les services de premi re n cessit m canismes de contr le administratif et de surveillance qui pr sident
65. mobilis les ressources n cessaires au sein d un r seau mondial Il n est pas possible de citer tous les collaborateurs auxquels nous exprimons notre gratitude Nous tenons cependant mentionner ci dessous les principaux centres organismes et collaborateurs Centres Collaborateurs de POMS pour la CIH 2 Australie Australian Institute of Health and Welfare GPO Box 570 Canberra ACT 2601 Australia Contact Ros Madden Canada Canadian Institute for Health Information 377 Dalhousie Street Suite 200 Ottawa Ontario KINONS Canada Contact Helen Whittome France Centre Technique National d Etudes et de Recherches sur les Handicaps et les Inadaptations CTNERHI 236 bis rue de Tolbiac 75013 Paris France Contact Marc Maudinet Japon Japan College of Social Work 3 1 30 Takeoka Kiyose city Tokyo 204 8555 Japan Contact Hisao Sato Pays Bas National Institute of Public Health and the Environment Department of Public Health Forecasting Antonie van Leeuwenhoeklaan 9 P O Box 1 3720 BA Bilthoven The Netherlands Contacts Willem M Hirs Marijke W de Kleijn de Vrankrijker Pays scandinaves Department of Public Health and Caring Sciences Uppsala Science Park SE 75185 Uppsala Sweden Contact Bj rn Smedby Royaume uni NHS Information Authority Coding and Classification Woodgate Loughborough Leics LEIT 2TG United Kingdom Contacts Ann Harding Jane Millar tats Unis National Center for Health Sta
66. n est pas possible dans un environnement fictif dont il est permis de penser qu il exerce un effet uniforme et que l on peut appeler environnement uniforme ou standard Par exemple l aptitude v ritable de l individu dont il vient d tre Page 185 CIH 2 Projet final Version compl te question marcher sans canne dans un environnement normalis comportant des surfaces plates et non glissantes par exemple sera tr s limit e En cons quence l individu pourra tre cod ainsi d4500 _4 grave limitation de la capacit de marche sur de courtes distances Les utilisateurs qui souhaitent sp cifier l environnement habituel ou normalis tout en utilisant le code qualificatif de performance ou de capacit se serviront de la classification des facteurs environnementaux voir convention de codage 3 pour les facteur environnementaux 4 4 Codage des facteurs environnementaux D finitions Les facteurs environnementaux constituent l environnement physique social et attitudinal dans lequel les gens vivent et m nent leur existence Utilisation des facteurs environnementaux Les facteurs environnementaux constituent une composante des facteurs contextuels de la classification Ils doivent tre pris en compte pour chaque composante du fonctionnement et tre cod s selon une des trois conventions d crites plus haut Les facteurs environnementaux doivent tre cod s du point de vue de la personne dont
67. national e Les d ficiences devaient traduire les progr s de la connaissance des m canismes biologiques de base e L applicabilit de la CIH dans toutes les cultures et son universalit devait tre un objectif essentiel e Un autre objectif essentiel du processus de r vision tait d laborer galement des mat riels destin s servir pour la formation et lors de pr sentations Avant projets CIH 2 Beta 1 et Beta 2 En mars 1997 fut produit un avant projet Beta 1 qui int grait les suggestions rassembl es dans les ann es pr c dentes Cet avant projet fut pr sent la r union de r vision tenue en avril 1997 Apr s int gration des d cisions de cette r union l avant projet Beta 1 de la CIH fut publi en juin 1997 pour tre test sur le terrain Sur la base de toutes les donn es et d autres r actions r unies dans le cadre des essais sur le terrain de la version Beta 1 l avant projet Beta 2 fut r dig entre janvier et avril 1999 Cet avant projet fut pr sent et discut lors de la r union annuelle de la CIH 2 Londres en avril 1999 Apr s incorporation des d cisions de cette r union l avant projet Beta 2 fut publi et fit l objet d essais sur le terrain en juillet 1999 Page 202 CIH 2 Projet final Version compl te Essais sur le terrain des avant projets CIH 2 Beta I et Beta 2 Les essais sur le terrain de la version Beta 1 ont eu lieu de juin 1997 d cembre 1998 et ceux de la version Beta
68. ou inqui tantes sur le monde Inclusions intensit et qualit sonore e2500 Intensit sonore niveau ou volume d un ph nom ne audible d fini par la quantit d nergie produite o les hauts niveaux d nergie sont per us comme des sons forts et les faibles niveaux comme des sons doux e2501 Qualit sonore nature d un son d finie par la longueur d onde et la forme de l onde et per ue comme un timbre et un ton comme dur ou m lodieux susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant par ex bruit d un chien qui aboie ou d une chat qui miaule ou d tourner l attention par ex bruit de fond e2508 Autres l ments sonores pr cis s e2509 l ments sonores non pr cis s Page 146 CIH 2 Projet final Version compl te e255 e260 e298 e299 e2600 e2601 e2608 e2609 Vibration mouvement de va et vient r gulier ou irr gulier d un objet ou d un individu caus par une perturbation physique comme tremblement fr missement mouvements rapides et saccad s des objets des immeubles ou des personnes caus s par un quipement gros ou petit un a ronef et une explosion Exclusions ph nom nes naturels e230 comme des vibrations ou des tremblements de terre Qualit de l air caract ristiques de l atmosph re l ext rieur des b timents ou des espaces clos l int rieur Inclusions qualit de l air l int rieur et l ext rieur Qualit de l air l int r
69. part une situation v cue Les limitations d activit d signent les difficult s qu un individu peut prouver dans l ex cution d activit s Les restrictions de la participation sont des probl mes qu un individu peut avoir lorsqu il prend part des situations v cues Les activit s et la participation ne forment qu une seule liste de domaines Utilisation des codes qualificatifs de capacit et de performance Les activit s et la participation sont cod es l aide de deux codes qualificatifs celui de la performance qui occupe la premi re position apr s le point s parateur et celui de la capacit qui occupe la deuxi me position apr s celui ci Le code qui identifie la cat gorie de la liste Activit s et participation et les deux codes qualificatifs constituent la matrice d information par d faut Code qualificatif de performance 1 code qualificatif Code qualificatif de capacit sans assistance 2 code qualificatif d4500 _ _ matrice d information par d faut Le code qualificatif de performance d crit ce qu un individu fait dans son cadre de vie habituel Ce cadre de vie impliquant un contexte soci tal la performance telle qu elle est not e peut aussi tre entendue comme une implication dans une situation v cue ou une exp rience v cue par les individus dans leur cadre de vie habituel Ce cadre de vie comprend les facteurs environnementaux c est dire tous les as
70. pendance entre les d ficiences Une d ficience peut en cacher une autre par exemple un probl me de puissance des muscles peut porter atteinte des fonctions de mouvement des fonctions cardiaques peuvent tre en rapport avec des fonctions respiratoires la perception peut tre en rapport avec les fonctions de la pens e Comment identifier des d ficiences dans les fonctions organiques Pour les d ficiences qu il n est pas toujours possible d observer directement p ex les fonctions mentales l utilisateur peut d duire la d ficience d une observation du comportement Par exemple en milieu soignant la m moire peut tre valu e gr ce des tests standardis s et s il n est pas possible d observer effectivement la fonction c r brale il est possible en fonction des r sultats des tests de supposer que les fonctions de m moire sont d ficientes Page 181 CIH 2 Projet final Version compl te 4 2 Codage des structures anatomiques D finitions Les structures anatomiques d signent les parties anatomiques du corps comme les organes les membres et leurs composantes Les d ficiences d signent des probl mes dans la fonction ou la structure anatomique comme une perte ou un cart important Utilisation des codes qualificatifs pour le codage des structures anatomiques Les structures anatomiques sont cod es l aide de trois codes qualificatifs Le premier rend compte de l tendue ou d
71. produits de la vie courante T CHES M NAG RES d630 d649 d630 Pr parer les repas d640 Faire le m nage d649 Autres activit s m nag res pr cis es et non pr cis es CIH 2 Projet final Version compl te S OCCUPER DES EFFETS M NAGERS ET AIDER LES AUTRES d650 d669 d650 S occuper des effets m nagers d660 Aider les autres d669 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de s occuper des effets m nagers et d aider les autres d698 Autre aspect pr cis e de la vie domestique d699 Aspect non pr cis es de la vie domestique CHAPITRE 7 RELATIONS ET INTERACTIONS AVEC AUTRUI INTERACTIONS G N RALES AVEC AUTRUI d710 d729 d710 Interactions de base avec autrui d720 Interactions complexes avec autrui d729 Autres interactions g n rales avec autrui pr cis es et non pr cis es RELATIONS PARTICULI RES AVEC AUTRUI d730 d779 d730 Relations avec des trangers d740 Relations formelles d750 Relations sociales informelles d760 Relations familiales d770 Relations intimes d779 Autres relations et interactions particuli res avec autrui pr cis es et non pr cis es d798 Autres relations et interactions avec autrui pr cis es d799 Relations et interactions avec autrui non pr cis es CHAPITRE 8 GRANDS DOMAINES DE LA VIE DUCATION d810 d839 d810 ducation informelle d815 ducation pr scolaire d820 ducation scolaire d825 ducation professionnelle d830 duc
72. r gles et les lois Les facteurs personnels sont des facteurs contextuels qui ont trait l individu tels que l ge le sexe la condition sociale les exp riences de la vie etc qui ne sont pas classifi s dans la CIH 2 mais que les utilisateurs peuvent int grer leurs applications de la CIH 2 Les facilitateurs d signent tous les facteurs environnementaux pr sents dans l environnement de l individu qui par leur pr sence ou leur absence am liorent le fonctionnement ou r duisent le handicap Il pourra notamment s agir d un environnement physique qui soit accessible de l existence de moyens techniques d assistance d attitudes positives des gens vis vis du de l incapacit ainsi que de services de structures et de politiques visant accro tre l implication dans tous les secteurs de la vie de tous ceux qui ont un probl me de sant entra nant une incapacit L absence d un facteur peut galement faciliter les choses comme l absence de stigmatisation ou d attitudes n gatives Les facilitateurs emp cheront une d ficience ou une limitation d activit de devenir une restriction de la participation puisque la performance r elle d une action s en trouvera am lior e en d pit du probl me de capacit que conna t la personne Les obstacles d signent tout facteur environnemental situ proximit d un individu qui par sa pr sence ou son absence limite le fonctionnement et provoque l i
73. retient cette option estime que les codes des cat gories qui se chevauchent peuvent avoir une signification diff rente selon qu ils rel vent de A et non de P et vice versa En revanche un seul et unique code doit tre entr dans la matrice d information pour la colonne de code qualificatif utilis e Page 189 CIH 2 Projet final Version compl te 3 Cat gories d taill es en tant qu activit s et cat gories larges en tant que participation avec ou sans chevauchement Une autre approche de l application des d finitions des activit s et de la participation aux domaines limite la participation des cat gories plus g n rales ou plus larges l int rieur d un domaine par ex des cat gories de premier niveau telles que les t tes de chapitres et consid re les cat gories plus d taill es comme tant des activit s par ex cat gories de troisi me ou de quatri me niveaux Cette approche distingue entre les cat gories l int rieur de certains domaines ou de tous les domaines selon qu ils sont larges ou d taill s L utilisateur peut estimer que certains domaines rel vent enti rement des activit s c est dire tous les niveaux de d tail ou enti rement de la participation Par exemple d4550 Ramper peut tre interpr t comme une activit alors que d455 Se d placer peut tre interpr t comme une participation Cette option peut s appliquer de deux mani res a il n y a a
74. s investir dans tous les aspects d un travail comme un m tier une profession ou toute autre forme d emploi contre r mun ration que ce soit en tant qu employ temps complet ou partiel ou comme ind pendant notamment en recherchant et en d crochant un travail en ex cutant les t ches qui en d coulent en allant au travail l heure en supervisant d autres travailleurs ou en tant supervis et en effectuant les t ches seul ou en groupe Inclusions travail en ind pendant travail temps complet ou partiel Travail en ind pendant s investir dans un travail r mun r trouv ou produit par une personne ou effectu pour le compte de tiers sans que s instaure une relation formelle d emploi comme travailleur agricole migrant en travaillant comme auteur ou consultant ind pendant effectuant des contrats court terme travaillant comme artiste ou artisan en tant propri taire ou g rant d un magasin ou d une autre affaire Exclusions emploi temps partiel ou temps complet d8501 d8502 Travail temps partiel s investir dans un travail r mun r temps partiel comme employ rechercher et d crocher un emploi ex cuter les t ches qui en d coulent se pr senter temps au travail superviser d autres travailleurs ou tre supervis et ex cuter les t ches requises seul ou en groupe Travail temps complet s investir dans un travail r mun r temps complet comme employ rechercher et d
75. s traditionnelles Syst mes relatifs la participation la vie de la cit structures et m canismes associ s qui organisent le pouvoir politique et conomique dans la soci t comme les pouvoirs ex cutifs et l gislatifs de l tat les instruments constitutionnels et juridiques dont mane leur autorit comme la doctrine politique les constitutions les agences et autres institutions de l tat et les forces arm es Politiques relatives la participation la vie de la cit l gislations et autres d cisions politiques formul es et mises en uvre par le syst me politique comme les politiques r gissant les campagnes lectorales la reconnaissance des partis politiques et le droit de vote les r gles suivre pour le pr paration de lois et autres r glementations Autres services syst mes politiques pr cis s en mati re de participation la vie de la cit Services syst mes politiques non pr cis s en mati re de participation la vie de la cit e598 Autres services syst mes et politiques pr cis s e599 Services syst mes et politiques non pr cis s Page 162 CIH 2 Projet final Version compl te CIH 2 Projet final E Appendices Page 163 CIH 2 Projet final Version compl te Page 164 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 1 ELEMENTS DE TAXONOMIE AND TERMINOLOGIE La CIH 2 est structur e selon un mode hi rarchique selon les principes taxinomiques stan
76. s7709 s798 Structure de la cheville et pied s75020 s75021 s75022 s75023 s75028 s75029 Os de la cheville et du pied Articulation de la cheville et articulations du pied et des orteils Muscles de la cheville et du pied Ligaments et fascia de la cheville et du pied Autre structure pr cis e de la cheville et du pied Structure non pr cis e de la cheville et du pied Autre structure pr cis e du membre inf rieur Structure non pr cis e du membre inf rieur Structure du tronc Structure de la colonne vert brale s76000 s76001 s76002 s76003 s76004 s76008 s76009 Colonne cervicale Colonne thoracique Colonne lombaire Colonne sacr e Coccyx Autre structure pr cis e de la colonne vert brale Structure non pr cis e de la colonne vert brale Muscles du tronc Ligaments et fascia du tronc Autre structure pr cis e du tronc Structure non pr cis e du tronc Structures suppl mentaires de l appareil locomoteur li es au mouvement Os Articulations Muscles Ligaments extra articulaires fascia apon vrose extra musculaire retinaculum cloisons bourses s reuses sans pr cision Autre structure suppl mentaire pr cis e de l appareil locomoteur li e au mouvement Structure suppl mentaire non pr cis e de l appareil locomoteur li e au mouvement Autres structures pr cis es li es au mouvement Page 96 CIH 2 Projet final Version compl te s799 Structures non pr cis
77. sang et d expiration de l air Inclusions fonctions de la fr quence du rythme et de la profondeur respiratoires d ficiences comme l apn e l hyperventilation la respiration irr guli re la respiration paradoxale l emphys me pulmonaire et le spasme bronchique Exclusions fonctions des muscles respiratoires b445 fonctions respiratoires additionnelles b450 fonctions de tol rance l effort b455 b4400 Fr quence respiratoire fonctions li es au nombre de respirations par minute Inclusions d ficiences comme une fr quence trop rapide tachypn e ou trop lente bradypn e b4401 Rythme respiratoire fonctions li es la p riodicit et la r gularit de la respiration Inclusions d ficiences comme la respiration irr guli re b4402 Profondeur de la respiration fonctions li es au volume d expansion des poumons pendant la respiration Inclusion d ficiences comme la respiration superficielle ou peu profonde b4408 Autres fonctions respiratoires pr cis es b4409 Fonctions respiratoires non pr cis es b445 Fonctions des muscles respiratoires fonctions des muscles impliqu s dans la respiration Inclusions fonctions des muscles respiratoires thoraciques fonctions du diaphragme fonctions des muscles respiratoires secondaires Exclusions fonctions respiratoires b440 fonctions respiratoires additionnelles b450 fonctions de tol rance l effort b455 b4450 Fonctions des muscles respiratoires thor
78. sant Elle pr suppose donc l existence d un tat de sant quelconque L information qui rel vent d un choix par l individu de ce qu il fait ou ne fait pas et qui n a aucun rapport avec un probl me de fonctionnement associ un probl me de sant ne doit donc pas tre cod e Par exemple si un individu d cide de ne pas nouer de relations avec ses voisins pour des motifs autres que raisons de sant il ne faut pas utiliser la cat gorie d7200 Nouer des relations En revanche si la d cision est li e un probl me de sant par ex une d pression on utilisera le code Les informations qui trahissent le sentiment d acceptation du niveau de fonctionnement ou de satisfaction de l individu face celui ci ne sont actuellement pas cod es dans la CIH 2 Des recherches compl mentaires aboutiront peut tre l laboration de codes qualificatifs suppl mentaires qui permettront de coder ces informations Seuls seront cod s les aspects du fonctionnement de l individu s inscrivant dans un d lai pr d termin Les fonctions qui se rapportent un pr c dent contact ou qui n ont aucune incidence sur le contact en cours ne seront pas cod es Information explicite par rapport aux codes Lorsqu il attribue un code l utilisateur ne doit faire aucune d duction quant aux interd pendances ventuelles entre une d ficience des fonctions organiques une limitation d activit ou une restriction de la participat
79. son Discrimination du langage parl fonctions sensorielles associ es la d termination du langage parl et de sa distinction par rapport d autres sons Autres fonctions pr cis es de l audition Fonctions non pr cis es de l audition Fonctions vestibulaires fonctions sensorielles de l oreille interne associ es la position l quilibre et au mouvement Inclusions fonctions de la position et du sens positionnel fonction d quilibre du corps et du mouvement Exclusion sensations associ es l audition et aux fonctions vestibulaires b240 Fonction vestibulaire de position fonctions sensorielles de l oreille interne associ es la d termination de la position du corps Page 51 CIH 2 Projet final Version compl te b2351 b2352 b2358 b2359 b240 b2400 b2401 b2402 b2403 b2404 b2405 b2408 b2409 b249 Fonction vestibulaire de l quilibre fonctions sensorielles de l oreille interne associ es la d termination de l quilibre du corps Fonction vestibulaire du mouvement fonctions sensorielles de l oreille interne associ es la d termination du mouvement du corps y compris sa direction et sa vitesse Autres fonctions vestibulaires pr cis es Fonctions vestibulaires non pr cis es Sensations associ es l audition et aux fonctions vestibulaires sensations d tourdissement de chute d acouph nes et de vertige Inclusions sensations de bourdonnement dans
80. sont d crits plus en d tail dans la pr sente introduction et explicit s dans la classification m me Il est important de noter que ces termes sont utilis s dans un sens particulier qui peut diff rer de celui que leur reconna t l usage courant Un domaine est d finit comme un ensemble pratique et significatif comprenant des fonctions physiologiques des structures anatomiques des actions et des t ches ou des domaines de la vie Page 1 CIH 2 Projet final Version compl te Dans les classifications internationales de l OMS les tats de sant sont class s essentiellement en fonction de la CIM 10 Classification internationale des maladies 10 r vision qui fournit un cadre tiologique Le fonctionnement et les handicaps associ s aux tats de sant sont class s dans la CIH 2 La CIM 10 et la CIH 2 sont par cons quent compl mentaires et les utilisateurs sont invit s utiliser ensemble ces deux membres de la famille des classifications internationales de l OMS La CIM 10 permet de poser un diagnostic des maladies troubles et autres tats de sant cette information est enrichie par les informations suppl mentaires apport es par la CIH 2 sur le fonctionnement L information ainsi recueillie la fois sur le diagnostic et sur le fonctionnement permet de se faire une id e plus large et plus utile de la sant des personnes et des populations information qui peut alors tre utilis e par les d cideurs La f
81. sorties installations et voirie Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements usage priv pour entrer et sortir des b timents produits et syst mes techniques fabriqu s par l homme et constituant l environnement d une personne qui sont imagin s con us et construits pour l usage priv comme les entr es et les sorties des maisons des rampes fixes ou amovibles des portes automatiques des poign es de portes bonne hauteur des acc s de plain pied Page 141 CIH 2 Projet final Version compl te e160 e1551 e1552 e1558 e1559 e1600 e1601 e1602 e1603 e1608 Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements des acc s l int rieur des b timents priv s produits et syst mes techniques imagin s con us et construits pour l usage priv l int rieur des b timents comme toilettes adapt es t l phones ascenseurs priv s recouvrements des sols armoires et accessoires de cuisine commandes lectroniques Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements usage priv pour l orientation les indications d acc s et la d signation des lieux produits et syst mes techniques imagin s con us et construits pour l usage priv l int rieur et l ext rieur pour trouver son chemin et sa destination comme des panneaux de signalisation des indications en braill
82. te s740 s750 s7302 s7308 s7309 s7400 s7401 s7402 s7403 s7408 s7409 s7500 s7501 s73019 Structure non pr cis e de l avant bras Structure de la main s73020 Os de la main s73021 Articulations de la main et des doigts s73022 Muscles de la main s73023 Ligaments et fascia de la main s73028 Autre structure pr cis e de la main s73029 Structure non pr cis e de la main Autre structure pr cis e du membre sup rieur Structure non pr cis e du membre sup rieur Structure de la r gion pelvienne Os de la r gion pelvienne Articulations de la r gion pelvienne Muscles de la r gion pelvienne Ligaments et fascia de la r gion pelvienne Autre structure pr cis e de la r gion pelvienne Structure non pr cis e de la r gion pelvienne Structure du membre inf rieur Structure de la cuisse s75000 Os de la cuisse s75001 Articulation de la hanche s75002 Muscles de la cuisse s75003 Ligaments et fascia de la cuisse s75008 Autre structure pr cis e de la cuisse s75009 Structure non pr cis e de la cuisse Structure de la jambe s75010 Os de la jambe s75011 Articulation du genou s75012 Muscles de la jambe s75013 Ligaments et fascia de la jambe s75018 Autre structure pr cis e de la jambe s75019 Structure non pr cis e de la jambe Page 95 CIH 2 Projet final Version compl te s7502 s7508 s7509 s760 s7600 s7601 s7602 s7608 s7609 s770 s7700 s7701 s7702 s7703 s7708
83. th tre faire de l artisanat ou s adonner un hobby lire pour le plaisir jouer de la musique faire du tourisme et voyager pour le plaisir Inclusions jeux sports arts et culture artisanat hobby et rencontres Exclusions religion et vie spirituelle 4930 vie politique et citoyennet d950 travail r mun r et non r mun r d850 et d855 monter des animaux comme moyens de transport d9200 Jeux participer des jeux pourvus de r gles structur s ou non structur s et des activit s r cr atives spontan es comme jouer aux checs ou aux cartes ou jouer avec des jeux d enfants d9201 Sports participer des comp titions formelles ou informelles ou des preuves d athl tisme seul ou en groupe comme le bowling la gymnastique ou le football d9202 Arts et culture pratiquer ou appr cier les beaux arts et les manifestations culturelles comme aller au th tre au cin ma au mus e ou dans une galerie d art jouer dans une pi ce de th tre lire pour son plaisir ou jouer d un instrument de musique d9203 Artisanat faire de l artisanat comme de la poterie ou du tricot Page 133 CIH 2 Projet final Version compl te d930 d940 d950 d998 d999 d9204 d9205 d9208 d9209 d9300 d9301 d9308 d9309 Hobby s adonner des passe temps comme collectionner les timbres les pi ces de monnaie ou les objets anciens Rencontres rencontrer informellement d autres personnes co
84. un contenu correct et le bon usage des termes et de la classification L OMS s engage poursuivre les efforts pour garantir que les personnes handicap es soient responsabilis es par la classification et l valuation et non pas priv es de droits ou soumises des discriminations Nous esp rons que les personnes handicap es elles m mes contribueront l utilisation et au d veloppement de la CIH 2 dans tous les secteurs En tant que chercheurs gestionnaires et responsables politiques les personnes handicap es aideront laborer des protocoles et des instruments reposant sur les classifications de la CIH 2 La CIH 2 pr sente galement le potentiel d un instrument efficace de plaidoyer fond sur le concret Elle fournit des donn es fiables et comparables permettant d argumenter en faveur du changement L id e politique selon laquelle le handicap est tout autant le r sultat des barri res environnementales que d un tat de sant ou d une d ficience doit tre transform e tout d abord en un programme de recherches puis en des preuves valables et fiables Ces preuves pourront entra ner de v ritables changements sociaux pour les personnes handicap es dans le monde entier Le plaidoyer en faveur des handicap s peut galement tre renforc gr ce l utilisation de la CIH 2 Puisque le but premier du plaidoyer est d identifier les interventions capables d am liorer les niveaux de participation des personnes handicap es
85. 164 b1609 b1640 b1641 b1642 b1643 b1644 b1645 b1646 b1648 b1649 Fonctions non pr cis es de la pens e Fonctions cognitives de niveau sup rieur fonctions mentales sp cifiques d pendant des lobes frontaux du cerveau y compris les comportements centr s sur un objectif comme dans la prise de d cision l abstraction de la pens e la pr paration et l ex cution de plans la flexibilit mentale et le choix des comportements en fonction des circonstances fonctions souvent appel es ex cutives Inclusions fonctions de d abstraction et de cat gorisation des donn es gestion du temps perspicacit et jugement formation des concepts de cat gorisation de flexibilit cognitive Exclusions fonctions de la m moire b144 fonctions de la pens e b160 fonctions mentales du langage b168 fonctions de calcul b172 Abstraction fonctions mentales permettant d inf rer des id es g n rales des qualit s ou des caract ristiques partir de r alit s concr tes d objets pr cis ou des circonstances r elles mais distinctes d elles Organisation et planification fonctions mentales permettant de coordonner les parties en un tout de syst matiser la fonction mentale impliqu e dans le d veloppement d une m thode pour proc der quelque chose ou pour agir Gestion du temps fonctions mentales d ordonnancement les v nements en s quence chronologique allouant le temps aux v nements et aux ac
86. 2 Projet final Version compl te CIH 2 Projet final D Classification d taill e avec d finitions Toutes les cat gories de la classification accompagn es de leurs d finitions des inclusions et des exclusions Page 35 CIH 2 Projet final Version compl te Page 36 CIH 2 Projet final Version compl te FONCTIONS DE L ORGANISME D finitions Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des syst mes organiques y compris les fonctions psychologiques Les d ficiences sont les probl mes des fonctions organiques ou des syst mes anatomiques comme cart ou une perte importante Premier code qualificatif Code qualificatif uniforme sur l chelle n gative utilis pour indiquer l tendue ou l importance d une d ficience xl PAS de d ficience aucune absente n gligeable 0 4 xxx 1 D ficience L G RE l g re faible 5 24 XXX 2 D ficience MOD R E moyenne passable 25 49 XXX 3 D ficience GRAVE lev e extr me 50 95 XXX 4 D ficience ABSOLUE totale 96 100 XXX 8 non pr cis XXX 9 sans objet Afin de pouvoir quantifier les donn es de mani re universelle des proc dures d valuation doivent tre mises en place par les chercheurs Des fourchettes grossi res de pourcentages sont fournies pour les cas o des instruments d valuation calibr s et autres normes sont disponibles pour quantifier les d ficiences des fonctions organiques Par exemp
87. 2 de juillet 1999 septembre 2000 Ces essais ont suscit la plus large participation des tats Membres de l OMS travers diff rentes disciplines et divers secteurs tels que les assurances maladie la s curit sociale les travailleurs l enseignement et d autres groupes impliqu s dans la mission de classifier les maladies et qui utilisaient la Classification internationale des maladies la Classification des infirmi res Classification internationale type de l ducation CITE Le but tait de parvenir un consensus par le biais de d finitions claires qui soient op rationnelles Les essais sur le terrain constitu rent un processus continu d laboration de consultation de r troinformation de mise jour et d essais Dans le cadre des essais sur le terrain de Beta 1 et B ta 2 les tudes suivantes furent r alis es e Traduction et valuation linguistique e valuation article par article e R ponse aux questions fondamentales par des personnes interrog es titre individuel et par l organisation de conf rences de consensus e R actions des organisations et des personnes concern es e Mise l preuve des options e Faisabilit et fiabilit des valuations de cas cas concrets ou r sum s de cas e Divers par ex tudes par des groupes focaux La mise l preuve s est concentr e sur des questions transculturelles et multisectorielles Plus de 50 pays et 1800 experts ont particip aux essais sur
88. 54 d4455 Activit s de motricit fine manier des objets les ramasser les manipuler et les l cher en utilisant la main les doigts et le pouce comme ramasser des pi ces de monnaie sur une table tourner un cadran de t l phone ou un bouton Inclusions ramasser saisir manipuler et l cher Exclusion soulever et porter des objets d430 Ramasser soulever ou prendre un ou plusieurs objets avec les mains et les doigts comme prendre un crayon Saisir utiliser une ou les deux mains pour saisir et tenir fermement quelque chose comme un outil ou une poign e de porte Manipuler utiliser les doigts et les mains pour contr ler diriger ou guider quelque chose comme manipuler des pi ces de monnaie ou d autres petits objets L cher utiliser les doigts et les mains pour l cher quelque chose le laisser tomber ou le changer de position comme l cher un v tement Autres activit s pr cis es de motricit fine Activit s non pr cis es de motricit fine Utilisation des mains et des bras effectuer les gestes coordonn s n cessaires pour d placer les objets ou de les manipuler en utilisant les mains et les bras comme un tourner une poign e de porte aux ou lancer ou attraper un objet Inclusions tirer ou pousser des objets chercher prendre tourner ou tordre les mains et les bras lancer attraper Exclusions activit s de motricit fine 4440 Tirer utiliser les doigts les mains et les bras pour attirer qu
89. 6812 Expression du langage des signes fonctions mentales n cessaires la production de messages exprim s dans un langage utilisant les signes faits par les mains et d autres mouvements b16818 Autres expressions pr cis es du langage b16819 Expressions non pr cis es du langage Fonctions int gratives du langage fonctions mentales qui organisent la signification s mantique et symbolique la structure grammaticale et les id es pour la production de messages sous forme de langage parl crit ou autre Autres fonctions mentales pr cis es du langage Page 46 CIH 2 Projet final Version compl te b172 b176 b180 b1689 b1720 b1721 b1728 b1729 b1800 b1801 b1802 b1808 Fonctions mentales non pr cis es du langage Fonctions de calcul fonctions sp cifiques mentales de d termination d approximation et de manipulation des symboles et fonctions math matiques Inclusions fonctions d addition de soustraction et d autres calculs math matiques simples fonctions d op rations math matiques complexes Exclusions fonctions de l attention b140 fonctions de la m moire b144 fonctions de la pens e b160 fonctions cognitives de niveau sup rieur b164 fonctions mentales du langage b168 Calcul arithm tique simple fonctions mentales permettant d effectuer des calculs avec les nombres par exemple l addition la soustraction la multiplication et la division Calcul complexe fonctions me
90. 89 b140 Fonctions de l attention b144 Fonctions de la m moire b148 Fonctions psychomotrices b152 Fonctions motionnelles b156 Fonctions perceptuelles b160 Fonctions de la pens e b164 Fonctions cognitives de niveau sup rieur b168 Fonctions mentales du langage b172 Fonctions de calcul b176 Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes b180 Exp rience de soi m me et fonctions du temps b189 Autres fonctions mentales sp cifiques pr cis es et non pr cis es b198 Autres fonctions mentales pr cis es b199 Fonctions mentales non pr cis es CHAPITRE 2 FONCTIONS SENSORIELLES ET DOULEUR FONCTIONS VISUELLES ET FONCTIONS CONNEXES b210 b229 b210 Fonctions visuelles b215 Fonctions des annexes de l il b220 Sensations associ es l il et ses annexes b229 Autres fonctions visuelles et fonctions connexes pr cis es et non pr cis es FONCTIONS DE L AUDITION ET FONCTIONS VESTIBULAIRES b230 b249 b230 Fonctions de l audition b235 Fonctions vestibulaires b240 Sensations associ es l audition et aux fonctions vestibulaires b249 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es de l audition et vestibulaires FONCTIONS SENSORIELLES ADDITIONNELLES b250 b279 b250 Fonction du go t b255 Fonctions de l odorat b260 Fonctions proprioceptives b265 Fonctions du toucher b270 Fonctions sensorielles associ es la temp rature et d autres stimulus b279 Autres fonctions sensorielles additionn
91. 9 CIH 2 Projet final Version compl te b130 b1264 b1265 b1266 b1267 b1268 b1269 b1300 b1301 b1302 b1303 b1304 b1308 b1309 Ouverture aux exp riences fonctions mentales qui produisent un temp rament curieux imaginatif et pr t explorer et faire de nouvelles exp riences par opposition inerte inattentif et peu enclin aux motions Optimisme fonctions mentales qui produisent un temp rament enjou dynamique et plein d espoirs par opposition triste sombre et sans espoir Confiance fonctions mentales qui produisent un temp rament assur fier et imposant par opposition timide incertain et effac Fiabilit fonctions mentales qui produisent un temp rament auquel on peut se fier et respectueux de certains principes par opposition provocateur trompeur et antisocial Autres fonctions pr cises du temp rament et de la personnalit Fonctions non pr cis es du temp rament et de la personnalit Fonctions de l nergie et des pulsions fonctions mentales g n rales des m canismes physiologiques et psychologiques qui poussent l individu aller de l avant avec persistance pour r pondre des besoins sp cifiques et atteindre des buts g n raux Inclusions fonctions du niveau d nergie de la motivation de l app tit du besoin irr sistible de consommer y compris des substances engendrant la d pendance et du contr le des pulsions Exclusions fonctions
92. 9 d220 d2200 Entreprendre une t che unique mener bien les actions simples complexes ou coordonn es relatives aux composantes mentales et physiques qui concernent le fait de mener bien une t che comme entamer une t che organiser le temps l espace et les mat riels n cessaires d finir le rythme d ex cution de cette t che et r aliser mener son terme et pers v rer dans la r alisation de la t che Inclusions entreprendre une t che de simple ou complexe entreprendre une t che simple de mani re ind pendante ou en groupe Exclusions acqu rir un savoir faire d155 r soudre des probl mes 4175 prendre des d cisions d178 entreprendre des t ches multiples 4220 Entreprendre une t che simple pr parer entamer une t che simple prendre les dispositions utiles requises en mati re de temps et d espace ex cuter une t che simple ne comprenant qu une seule composante majeure comme lire un livre crire une lettre ou faire son lit Entreprendre une t che complexe pr parer entamer une t che complexe prendre les dispositions utiles requises en mati re de temps et d espace ex cuter une t che complexe comprenant plus d une composante qu il faut r aliser l une apr s l autre ou simultan ment comme arranger le mobilier la maison ou faire ses devoirs pour l cole Entreprendre une t che unique de mani re ind pendante pr parer entamer et prendre les dispositions utiles requises en ma
93. Autres services syst mes et politiques de sant pr cis s Services syst mes et politiques de sant non pr cis s Services syst mes et politiques en mati re d ducation et de formation services syst mes et politiques relatifs l acquisition l entretien et l am lioration des connaissances et du savoir des comp tences et des savoir faire professionnels et artistiques Voir la Classification internationale type de l ducation UNESCO 1997 pour les d tails sur les niveaux des programmes d ducation http unescostat unesco org fr pub pub0 htm Services relatifs l ducation et la formation services et programmes et les personnes qui s en occupent relatifs l ducation et l acquisition l entretien et l am lioration des connaissances et des savoirs des comp tences et des savoir faire professionnels et artistiques tels qu ils sont propos s par les divers chelons du syst me ducatif coles maternelles primaires secondaires et sup rieures programmes d enseignement professionnel et de formation technique apprentissage ducation continue Syst mes relatifs l ducation et la formation m canismes de contr le administratif et de surveillance qui r gissent la mise en place des services d ducation comme les m canismes permettant de mettre en uvre les normes et politiques qui d finissent les conditions d acc s l enseignement public et priv et aux programmes d enseignement sp cialis s les
94. CHID Distr Limit Classification internationale du fonctionnement du handicap et de la sant PROJECT FINAL Version compl te valuation Enqu tes et Terminologie e de la Sant CIH 2 Projet final Version compl te IMPORTANT Cette version est destin e la Cinquante quatri me Assembl e mondiale de la Sant et n est donc pas destin e tre distribu e La version finale sera publi e une fois que le texte aura t examin et approuv par les Organes directeurs de l OMS Il convient de noter que le titre de la classification a chang Ancient titre CIH Classification internationale des handicaps d ficiences incapacit s et d savantages Nouveau titre CIH 2 Classification internationale du fonctionnement du handicap et de la sant Les raisons de ce changement sont expos es dans l Introduction Tous commentaires et suggestions ventuelles peuvent tre communiqu s l Organisation mondiale de la Sant sur toute question relative au pr sent avant projet Le texte int gral de ce document est disponible sur internet l adresse suivante http www who int icidh Organisation mondiale de la Sant 2000 Les publications de l Organisation mondiale de la Sant b n ficient de la protection pr vue par les dispositions du Protocole N 2 de la Convention universelle pour la Protection du Droit d Auteur Tous droits r serv s Il CIH 2 Projet final Version compl te
95. Davis Maree Dyson Rhonda Galbally Louise Golley Tim Griffin Simon Haskell Angela Hewson Tracie Hogan Richard Madden Ros Madden Page 210 Helen McAuley Trevor Parmenter Mark Pattison Tony M Pinzone Kate Senior Catherine Sykes John Taplin John Walsh Autriche Gerhard S Barolin Klemens Fheodoroff Christiane Meyer Bornsen Belgique Francoise Jan Catherine Mollman J Stevens A Tricot Br sil Cassia Maria Buchalla E d Arrigo Busnello Ricardo Halpern Fabio Gomes Ruy Laurenti CIH 2 Projet final Version compl te Canada Hugh Anton J Arboleda Florez Denise Avard Elizabeth Badley Caroline Bergeron H l ne Bergeron Jerome Bickenbach Andra Blanchet Maurice Blouin Mario Bolduc deceased Lucie Brosseau T S Callanan Lindsay Campbell Anne Carswell Jacques Cats L S Cherry Ren Cloutier Albert Cook Jacques C t Marcel C t Cheryl Cott Aileen Davis Henry Enns Gail Finkel Christine Fitzgerald Patrick Fougeyrollas Adele Furrie Linda Garcia Yhetta Gold Betty Havens Anne H bert Peter Henderson Lynn Jongbloed Faith Kaplan Ronald Kaplan Lee Kirby Catherine Lachance Jocelyne Lacroix Ren e Langlois Mary Law Lucie Lemieux Brassard Annette Majnemer Rose Martini Raoul Martin Blouin Mary Ann McColl Joan McComas Barbara McElgunn Janice Miller Louise Ogilvie Luc Noreau Diane Richler Laurie Ringaert Kathia Roy Patricia Sisco Denise Smith Ginette St Michel Debra St
96. ELLES DES SYST MES CARDIO VASCULAIRE ET RESPIRATOIRE b450 b469 b450 Fonctions respiratoires additionnelles b455 Fonctions de tol rance l effort b460 Sensations associ es aux fonctions cardio vasculaires et respiratoires b469 Autres fonctions et sensations additionnelles pr cis es et non pr cis es associ es aux syst mes cardio vasculaire et respiratoire b498 Autres fonctions pr cis es des syst mes cardio vasculaire h matopo tique immunitaire et respiratoire b499 Fonctions non pr cis es des syst mes cardio vasculaire h matopo tique immunitaire et respiratoire CHAPITRE 5 FONCTIONS DES SYST MES DIGESTIF M TABOLIQUE ET ENDOCRINIEN FONCTIONS RELATIVES AU SYST ME DIGESTIF b510 b539 b510 Fonctions d ingestion b515 Fonctions digestives b520 Fonctions d assimilation b525 Fonctions de d f cation b530 Fonctions de maintien du poids b535 Sensations associ es au syst me digestif b539 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es relatives au syst me digestif FONCTIONS RELATIVES AU M TABOLISME ET AU SYSTEME ENDOCRINIEN b540 b559 b540 Fonctions m taboliques g n rales b545 Fonctions d quilibre hydrique min ral et lectrolytique b550 Fonctions thermor gulatrices b555 Fonctions des glandes endocrines CIH 2 Projet final Version compl te b559 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es relatives au m tabolisme et au syst me endocrinien b598 Autres
97. ES AU SYST ME DIGESTIF b510 b539 b510 b5100 b5101 b5102 b5103 b5104 b5105 Fonctions d ingestion fonctions relatives la prise et la manipulation de solides ou de liquides dans l organisme par la bouche Inclusions fonctions relatives au fait de sucer de mastiquer et de mordre de travailler les aliments dans la bouche de saliver d avaler de faire un renvoi de r gurgiter de cracher et de vomir d ficiences comme la dysphagie l aspiration des aliments l a rophagie la salivation excessive le bavement la salivation insuffisante Exclusions sensations associ es au syst me digestif b535 Sucer fonctions relatives l absorption des aliments dans la bouche par la succion produite par le mouvement des joues des l vres et de la langue Mordre fonctions relatives au fait de couper percer ou d chirer les aliments l aide des dents ant rieures Mastiquer fonctions relatives au fait d craser et de travailler les aliments avec les dents post rieures Travailler les aliments dans la bouche fonctions relatives au fait de faire bouger les aliments dans la bouche avec les dents et la langue Saliver fonctions relatives au fait de produire de la salive dans la bouche D glutir fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par la cavit buccale le pharynx et l sophage vers l estomac en quantit et une vitesse appropri e Inclusions dysphagie buccale phary
98. Soulever et porter des objets d435 D placer des objets avec les membres inf rieurs d440 Activit s de motricit fine d445 Utilisation des mains et des bras d449 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de porter de d placer et de manipuler des objets MARCHER ET SE D PLACER d450 d469 d450 Marcher d455 Se d placer d460 Se d placer dans diff rents lieux d465 Se d placer en utilisant des quipements sp ciaux d469 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de marcher et se d placer SE D PLACER AVEC UN MOYEN DE TRANSPORT d470 d479 d470 Utiliser un moyen de transport d475 Conduire un v hicule d479 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de se d placer en utilisant un moyen de transport d498 Autre mouvement pr cis d499 Mouvements non pr cis s CHAPITRE 5 ENTRETIEN PERSONNEL d510 Se laver d520 Prendre soin de parties de son corps d530 Aller aux toilettes d540 S habiller d550 Manger d560 Boire d570 Prendre soin de sa sant d598 Autre activit pr cis e relative l entretien personnel d599 Activit s non pr cis es relatives l entretien personnel CHAPITRE 6 VIE DOMESTIQUE ACQU RIR LES PRODUITS DE PREMI RE N CESSIT d610 d629 d610 Acqu rir un endroit pour vivre d620 Acqu rir des produits et des services d629 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives l acquisition des
99. Table des mati res Introduction 1 1 Introduction 1 2 Buts de la CIH 2 3 3 Propri t s de la CIH 2 5 4 D finitions des composantes 8 5 Mod le du fonctionnement et du handicap 16 6 Utilisation de la CIH 2 18 B Classification un niveau 23 C Classification deux niveaux 27 D Classification d taill e avec d finitions 35 Fonctions organiques 37 Structures anatomiques 83 Activit s and participation 99 Facteurs environnementaux 135 E Appendices 163 Appendice 1 El ments de taxonomie et terminologie 165 Appendice 2 Lignes directrices applicables au codage de la version 173 pr finale de la CIH 2 Appendice 3 Utilisations possibles de la liste Activit s et participation 188 Appendice 4 Exemples de cas 192 Appendice 5 La CIH 2 et les personnes handicap es 196 Appendice 6 Directives thiques pour l utilisation de la CIH 2 198 Appendice 7 R sum du processus de r vision 200 Appendice 8 Orientations futures 204 Appendice 9 Suggestions de types de donn es de la CIH 2 id aux eta 207 minima pour les syst mes d information sanitaire et les enqu tes Appendice 10 Remerciements 208 II CIH 2 Projet final Version compl te IV CIH 2 Projet final Version compl te CIH 2 Projet final A Introduction CIH 2 Projet final Version compl te VI CIH 2 Projet final Version compl te 1 INTRODUCTION Le pr sent volume contient la CIH 2 Classification internationale du fonctionn
100. a Gunnar Sanner Olle Sj gren Bj rn Smedby Sonja Calais van Stokkom Gabor Tiroler Victor Wahlstrom Suisse Andr Assimacopoulos Christoph Heinz Judith Hollenweger Hans Peter Rentsch Thomas Spuhler Werner Steiner John Strome John Paul Vader Peter Wehrli Rudolf Widmer Tha lande Poonpit Amatuakul Pattariya Jarutat C Panpreecha CIH 2 Projet final Version compl te K Roongruangmaairat Pichai Tangsin Tunisie Adel Chaker Hayet Baachaoui A Ben Salem Najeh Daly Sa da Douki Ridha Limam Mhalla Nejia Jamil Taktak Turquie Ahmet G Elif Iyriboz Kultegin Ogel Berna Ulu mirats Arabes Unis Sheika Jamila Bint Al Qassimi Royaume Uni Simone Aspis Allan Colver Edna Conlan John E Cooper A John Fox Nick Glozier Ann Harding Rachel Hurst Rachel Jenkins Howard Meltzer Jane Millar Peter Mittler Martin Prince Angela Roberts G Stewart Wendy Thorne Andrew Walker Brian Williams tats Unis Harvey Abrams Myron J Adams Michelle Adler Sergio A Aguilor Gaxiola Barbara Altman Alicia Amate William Anthony Susan Spear Basset Frederica Barrows Mark Battista Robert Battjes Barbara Beck Karin Behe Cynthia D Belar J G Benedict Stanley Berent Linus Bieliauskas Page 217 Karen Blair F Bloch Felicia Hill Briggs Edward P Burke Larry Burt Shane S Bush Glorisa Canino Jean Campbell Scott Campbell Brown John A Carpenter Christine H Carrington Judi Chamberlin LeeAnne
101. a le droit de les utiliser Inclusions produits et biens mat riels et immat riels avoirs financiers e1650 Avoirs financiers produits tels que argent et autres instruments financiers servant de moyens d changes pour le travail les biens et les services e1651 Produits et biens mat riels produits et objets comme un bien immobilier des v tements de la nourriture et des biens techniques qui servent de moyens d changes pour le travail les biens et les services e1652 Produits immat riels produits comme la propri t intellectuelle les connaissances et le savoir faire qui servent de moyens d changes pour du travail des biens et des services e1658 Autres produits pr cis s du patrimoine e1659 Autres produits non pr cis s du patrimoine e198 Autres produits et technologies pr cis s e199 Produits et technologies non pr cis s Page 143 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 2 ENVIRONNEMENT NATUREL ET CHANGEMENTS APPORTES PAR L HOMME A L ENVIRONNEMENT Ce chapitre traite des l ments anim s et inanim s de l environnement naturel ou physique et des composantes de cet environnement qui ont t modifi es par l homme de m me que des caract ristiques de la population humaine dans cet environnement e210 e215 e220 e2100 e2101 e2108 e2109 e2150 e2151 e2158 e2159 e2200 G ographie physique caract ristiques des tendues de terre et des plans d eau Inclusions
102. aciques fonctions des muscles thoraciques impliqu s dans la respiration b4451 Fonctions du diaphragme fonctions du diaphragme lorsqu impliqu dans la respiration b4452 Fonctions des muscles respiratoires secondaires fonctions des autres muscles impliqu s dans la respiration b4458 Autres fonctions pr cis es des muscles respiratoires b4459 Fonctions non pr cis es des muscles respiratoires b449 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es du syst me respiratoire Page 61 CIH 2 Projet final Version compl te FONCTIONS ET SENSATIONS ADDITIONNELLES DES SYST MES CARDIO VASCULAIRE ET RESPIRATOIRE b450 b469 b450 b455 b4550 b4551 b4552 b4558 b4559 b460 b469 b498 b499 Fonctions respiratoires additionnelles fonctions additionnelles associ es la respiration telles que la toux l ternuement et le b illement Inclusions fonctions de souffler siffler respirer par la bouche Fonctions de tol rance l effort fonctions associ es la capacit respiratoire et cardio vasculaire n cessaire pour endurer l effort physique Inclusions fonctions de l endurance physique de la capacit a robique de la r sistance et de la fatigabilit Exclusions fonctions du syst me cardio vasculaire b410 b429 fonctions du syst me h matopo tique b430 fonctions respiratoires b440 fonctions des muscles respiratoires b445 fonctions respiratoires additionnelles b450 Endurance physique g
103. aissances g n rales ou d obtenir des informations sp cifiques Exclusion apprendre lire 4140 crire utiliser ou composer des symboles pour transmettre des informations comme relater des v nements ou crire une lettre Exclusion apprendre crire d145 Calculer effectuer des calculs selon les r gles des math matiques pour r soudre l nonc d un probl me formul par des mots et produire ou donner des r sultats comme additionner trois nombres ou diviser un nombre par un autre Exclusion apprendre calculer 4150 R soudre des probl mes trouver la r ponse des questions ou la solution des situations en cernant et en analysant les questions qui se posent en mettant au point des options ou des solutions et en valuant les effets potentiels de ces solutions par ex en r solvant une dispute entre deux personnes Inclusions r soudre des probl mes simples r soudre des probl mes complexes Exclusions r fl chir 4163 prendre des d cisions d178 Page 101 CIH 2 Projet final Version compl te d178 d179 d198 d199 d1750 d1751 d1758 d1759 R soudre des probl mes simples trouver la r ponse une question simple ne comprenant qu un seul l ment en cernant et en analysant l l ment concern en mettant au point des solutions en valuant les effets potentiels des solutions et en mettant en uvre la solution choisie R soudre des probl mes complexes tro
104. alie Exclusions fonctions mentales du langage b168 fonctions de la voix b310 fonctions d articulation b320 Fluidit de la parole fonctions relatives la production du d bit locutoire gal et continu Inclusions fonctions de liaison gale de la parole d ficiences comme dans le b gaiement le bredouillement la perturbation la r p tition des sons mots ou parties de mots et les interruptions irr guli res dans la parole Rythme de la parole fonctions relatives aux sch mas modul s au tempo et l accent tonique dans la parole Inclusions d ficiences comme la cadence st r otypique ou r p titive de la parole Page 56 CIH 2 Projet final Version compl te b3302 Vitesse de la parole fonctions relatives au taux de production de la parole Inclusions d ficiences comme dans la bradylalie et la tachylalie b3303 M lodie de la parole fonctions relatives la modulation du timbre dans le discours Inclusions prosodie de la parole intonation m lodie de la parole d ficience comme dans l locution monotone b3308 Autres fonctions pr cis es de fluidit et du rythme de la parole b3309 Fonctions non pr cis es de fluidit et du rythme de la parole b340 Autres fonctions de vocalisation fonctions relatives la production d autres formes de vocalisation Inclusions fonctions relatives la production de notes et de gammes de sons comme pour chanter babiller et fredonner crier hurler Exclusi
105. amille des classifications internationales de l OMS est un outil pr cieux qui permet de d crire et de comparer la sant des populations dans un contexte international L information sur la mortalit apport e par la CIM 10 et sur les cons quences sur la sant apport e par la CIH 2 peut tre combin e en mesures synth tiques de la sant des populations ce qui permet de suivre la sant des populations et sa distribution et d valuer la part attribuable diff rentes causes La CIH 2 s est loign e d une classification des cons quences de la maladie version 1980 pour proposer une classification des composantes de la sant Les composantes de la sant d finissent ce qui constitue la sant alors que les cons quences se focalisent sur l impact de la maladie ou tout tat de sant qui peut en r sulter Ainsi la CIH 2 adopte une position neutre par rapport l tiologie et permet aux chercheurs d inf rer les causes des situations qu ils observent l aide de m thodes scientifiques Pour autant la d marche adopt e ici est diff rente de celle des d terminants de la sant ou des facteurs de risque Pour permettre d tudier les d terminants de la sant et les facteurs de risque la CIH 2 comprend une liste de facteurs environnementaux qui permettent de d crire le contexte dans lequel vit chaque personne Classification statistique internationale des maladies et des probl mes
106. an F van Nostrand Jean Novak Patricia Owens Alcida Perez de Velasquez D Jesse Peters David B Peterson Harold Pincus Paul Placek Thomas E Preston Maxwell Prince Jeffrey Pyne Louis Quatrano Juan Ramos Geoffrey M Reed Anne Riley Gilberto Romero Patricia Roberts Rose Mark A Sandberg Judy Sangl Page 218 Marian Scheinholtz Karin Schumacher Katherine D Seelman Raymond Seltser Rune J Simeonsson Debra Smith Gretchen Swanson Susan Stark Denise G Tate Travis Threats Cynthia Trask Robert Trotter II R Alexander Vachon Maureen Valente Paolo del Vecchio Lois Verbrugge Katherine Verdolini Candace Vickers Gloriajean Wallace Robert Walsh Seth A Warshausky Paul Weaver Patricia Welch Gale Whiteneck Tyler Whitney Brian Williams Jan Williams Linda Wornall J Scott Yaruss Ilene Zeitzer Louise Zingeser Uruguay Paulo Alterway Marta Barera Margot Barrios Daniela Bilbao Gladys Curbelo Ana M Frappola Ana M Fosatti Pons Ang lica Etche ique Rosa Gervasio Mariela Irigoin Fernando Lavie Silvia N ez Rossana Pipplol Silvana Toledo Vietnam Nguyen Duc Truyen Zimbabwe Jennifer Jelsma Dorcas Madzivire Gillian Marks Jennifer Muderedzi Useh Ushotanefe CIH 2 Projet final Version compl te Autres organisations des Nations Unies Organisation Internationale du Travail ILO Susan Parker Fonds des Nations Unies pour l Enfance UNICEF Habibi Gulbadan Division des statistiques
107. ans cette langue et de ne pas utiliser le terme de disability pour d signer une composante mais de le conserver comme terme g n rique global Reste n anmoins l pineuse question de la mani re de d signer convenablement les individus qui connaissent un degr ou un autre des limitations ou restrictions fonctionnelles La CIH 2 utilise le terme de disability handicap pour d signer un ph nom ne multidimensionnel d coulant de l interaction entre l tre humain et son milieu social Pour diverses raisons lorsque le propos porte sur des individus certains pr f rent utiliser le terme people with disabilities alors que d autres pr f rent disabled people personnes handicap es Vu cette divergence il n existe pas de pratique universelle que l OMS pourrait adopter et il n appartient pas la CIH 2 d adopter de mani re rigide une approche plut t qu une autre En revanche l OMS confirme le principe important selon lequel chacun a le droit de se faire appeler comme il le souhaite Il importe de relever par ailleurs que la CIH 2 ne constitue en rien une classification relative aux personnes C est une classification portant sur les caract ristiques de sant de ces personnes dans le contexte de leur vie individuelle et des influences de leur environnement C est l interaction entre les caract ristiques de sant et les facteurs contextuels qui produit le handicap Dans ces circonstances il ne faut pas r
108. ansport en tant que passager dans un v hicule motoris priv sur terre sur l eau ou dans les airs comme un taxi un avion ou un bateau priv d4702 Utiliser les transports en commun tre transport en tant que passager dans un v hicule motoris con u pour le transport en commun sur terre sur l eau ou dans les airs comme tre passager d un bus d un train d un m tro ou d un avion d4708 Autre activit pr cis e relative l utilisation d un moyen de transport d4709 Activit s non pr cis es relatives l utilisation d un moyen de transport d475 Conduire un v hicule conduire un moyen de transport de quelque type que ce soit comme conduire une voiture rouler en v lo ou piloter un bateau ou monter un animal Inclusions conduire un moyen de transport nergie humaine un v hicule motoris un v hicule nergie animale monter un animal Exclusions se d placer en utilisant des quipements sp ciaux d460 utiliser un moyen de transport d470 d4750 Conduire un moyen de transport nergie humaine conduire un v hicule propulsion humaine comme une bicyclette un tricycle ou une chaloupe rames d4751 Conduire des v hicules motoris s conduire un v hicule avec un moteur comme une automobile une motocyclette une embarcation moteur ou un avion d4752 Conduire un moyen de transport traction animale conduire un v hicule propulsion animale comme une charrette ou une voiture tir e par des
109. aque domaine contient des cat gories diff rents niveaux allant du g n ral au plus d taill conform ment au syst me de codage par ex le domaine de la Mobilit Chapitre 4 contient des cat gories comme d450 Marcher l int rieur de laquelle on trouve une cat gorie plus sp cifique 44500 Marcher sur de courtes distances La liste des domaines d activit s et de participation couvre toute la gamme des fonctionnements qu il est possible de coder au niveau de la personne en tant qu individu et au niveau de la personne en tant qu tre social Comme indiqu dans l Introduction cette liste peut tre utilis e de diverses mani res la lumi re des notions sp cifiques d activit et de participation qui sont d finies dans la CIH 2 comme suit Dans le contexte de la sant on entend par activit l ex cution d une t che ou le fait pour une personne de faire quelque chose et par participation le fait de prendre part une situation de la vie r elle Il est possible de structurer de quatre mani res diff rentes les relations entre Activit s et Participation en ce qui concerne la liste des domaines 1 Ensembles distincts de domaines li s aux activit s et de domaines li s la participation pas de chevauchement Certaines cat gories ne sont cod es que comme activit s c est dire des t ches ou des actions effectu es par un individu et d autres uniquement comme relevant de
110. aspects de leurs activit s quotidiennes Ce chapitre ne traite pas des attitudes de la personne ou des personnes qui apportent ce soutien Le facteur environnemental d crit dans ce chapitre n est pas la personne ou l animal consid r mais repr sente la quantit de soutien physique et affectif qui est fourni e310 Famille proche personnes li es par la naissance par alliance ou par d autres relations culturellement reconnues comme constituant la famille imm diate comme les conjoints partenaires parents fr res et s urs enfants parents adoptifs et grands parents Exclusions famille largie e315 prestataires de soins personnels et assistants personnels e340 e315 Famille largie personnes li es par la naissance par alliance ou par d autres relations culturellement reconnues comme constituant la famille largie comme les tantes oncles ni ces neveux Exclusions famille proche e310 e320 Amis personnes qui sont des connaissances proches et qui perdurent dans des relations caract ris es par la confiance et le soutien mutuel e325 Connaissances pairs coll gues voisins et membres d une communaut personnes famili res les unes avec les autres en tant que connaissances pairs coll gues voisins et membres d une communaut dans des situations de travail d cole de loisirs ou d autres circonstances de la vie et qui ont des caract ristiques d mographiques communes par exemple l ge le sexe la religion ou
111. ati re d emploi les association syndicales Politiques en mati re de travail et d emploi textes de loi r glementations et normes r gissant les syst mes et services de distribution du travail et autres formes d occupations r mun r es dans le syst me conomique comme les syst mes de mise en place des normes et politiques pour la cr ation d emploi la s curit de l emploi le fonctionnariat et la concurrence les normes et r glementations en mati re d emploi les association syndicales Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de travail et d emploi Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de travail et d emploi Services syst mes politiques en mati re de participation la vie de la cit services syst mes et politiques relatives au droit de vote aux lections et l art de gouverner un pays une r gion ou une communaut locale ainsi qu aux organisations internationales Page 161 CIH 2 Projet final Version compl te e5950 e5951 e5952 e5958 e5959 Services relatifs la participation la vie de la cit structures politiques et les personnes qui s en occupent comme les autorit s locales r gionales et nationales les organisations internationales et les personnes lues ou d sign es pour occuper ces postes comme les Nations Unies l Union Europ enne les instances gouvernementales nationales ou r gionales les autorit s locales les autorit
112. ation b114 fonctions intellectuelles b118 fonctions de l attention b140 fonctions perceptuelles b156 fonctions de la pens e b160 fonctions cognitives de niveau sup rieur b164 fonctions mentales du langage b168 fonctions de calcul b172 M moire court terme fonctions mentales qui produisent une r serve mn monique temporaire et pouvant tre perturb e d une dur e d environ 30 secondes d o l information est perdue si non consolid e dans la m moire long terme M moire long terme fonctions mentales qui produisent un syst me mn monique permettant le stockage long terme d information partir de la m moire court terme et la fois la m moire autobiographique des v nements pass s et la m moire s mantique de la langue et des faits Rem moration fonctions mentales pr cises de rem moration de l information stock e dans la m moire long terme et d en prendre conscience Autres fonctions pr cis es de la m moire Fonctions non pr cis es de la m moire Fonctions psychomotrices fonctions mentales sp cifiques au contr le sur les v nements la fois moteurs et psychologiques au niveau du corps Inclusions fonctions de contr le psychomoteur comme dans le retard psychomoteur l excitation et l agitation la posture la catatonie le n gativisme l ambitendance l chopraxie et l cholalie qualit de la fonction psychomotrice Exclusions fonctions de la conscience b110 fon
113. ation sup rieure d839 Autres domaines de l ducation pr cis s ou non pr cis s TRAVAIL ET EMPLOI d840 859 d840 Apprentissage pr paration au travail d845 Obtenir garder et cesser un travail d850 Emploi r mun r d855 Emploi non r mun r d859 Autres domaines pr cis s ou non pr cis s relatifs au travail et l emploi VIE CONOMIQUE d860 d879 d860 Transactions conomiques l mentaires d865 Transactions conomiques complexes d870 Autosuffisance conomique d879 Autres domaines pr cis s et non pr cis s de la vie conomique d898 Autres grands domaines de la vie pr cis s d899 Grands domaines de la vie non pr cis s CHAPITRE 9 VIE COMMUNAUTAIRE SOCIALE ET CIVIQUE d910 Vie communautaire d920 R cr ation et de loisirs d930 Religion et vie spirituelle d940 Droits humains d950 Vie politique et citoyennet d998 Autres domaines pr cis s relatifs la vie politique et la citoyennet d999 Domaines non pr cis s relatifs la vie politique et la citoyennet Page 33 CIH 2 Projet final Version compl te FACTEURS ENVIRONNEMENT AUX CHAPITRE 1 PRODUITS ET TECHNOLOGIE e110 el15 e120 e125 e130 e135 e140 e145 e150 e155 e160 e165 e198 e199 Produits ou substances pour la consommation personnelle Produits et syst mes techniques usage personnel dans la vie quotidienne Produits et syst mes techniques destin s faciliter la
114. auditoires et les stades Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements d utilit publique pour l orientation les indications d acc s et la d signation des lieux produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements int rieurs et l ext rieurs imagin s con us et construits pour l usage public pour aider la personne trouver son chemin et sa destination comme des panneaux de signalisation des indications en braille des pr cisions sur la largeur des corridors et les recouvrements de sols les acc s aux kiosques et autres formes de bornes d information Autres produits et syst mes techniques pr cis s de l architecture de la construction et des am nagements des b timents d utilit publique Produits et syst mes techniques non pr cis s de l architecture de la construction et des am nagements des b timents d utilit publique Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements de b timents usage priv produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements y compris ceux qui ont t adapt s ou sp cifiquement con us r alis s par l homme qui constituent l environnement d une personne l int rieur ou l ext rieur et qui sont imagin s con us et construits usage priv Inclusions d architecture de construction et d am nagement des entr es et
115. autres substances sur tout le corps afin de se nettoyer comme prendre un bain ou une douche d5102 Se s cher utiliser une serviette ou d autres moyens pour s cher une ou des parties du corps ou tout le corps apr s s tre lav d5108 Autres activit s pr cis es relatives au fait de se laver et de se s cher d5109 Activit s non pr cis es relatives au fait de se laver et de se s cher d520 Prendre soin de parties de son corps prendre soin de parties de son corps comme la peau le visage les dents le cuir chevelu les ongles et les parties g nitales qui exigent plus qu un lavage et un s chage Inclusions prendre soin de sa peau de ses dents de ses cheveux des ongles des mains et des pieds Exclusions se laver d510 aller aux toilettes 4530 d5200 Prendre soin de sa peau prendre soin de la texture et de l hydratation de sa peau par exemple enlever les callosit s ou les cors utiliser des lotions hydratantes ou des cosm tiques d5201 Prendre soin de ses dents prendre des mesure pour l hygi ne dentaire par exemple en se brossant les dents en utilisant la soie dentaire et en prenant soin d une proth se ou d un appareil dentaire d5202 Prendre soin de ses cheveux et de sa barbe prendre soin de ses cheveux ou de sa barbe par exemple en les peignant les brossant les coiffant ou les frisant en se rasant ou en se taillant la barbe d5203 Prendre soin des ongles de ses mains nettoyer couper ou polir les ongles des ma
116. caract ristiques de la g ographie comprises dans l orographie relief qualit et tendue des terres y compris l altitude et l hydrographie plans d eau comme les lacs les rivi res et les mers Orographie caract ristiques du relief comme les montagnes et les collines les vall es et les plaines Hydrographie caract ristiques du relief comme les lacs barrages fleuves et rivi res Autres l ments pr cis s de la g ographique physique l ments non pr cis s de la g ographie physique Population groupes de personnes vivant dans un environnement donn qui partagent le m me sch ma d adaptation environnementale Inclusions changements d mographiques densit de la population Changement d mographique changements se produisant au sein du groupe population tels que la composition et la variation du nombre total d individu dans une r gion donn e par suite de naissance d c s vieillissement de population et flux migratoires Densit de population nombre de personnes par unit de surface y compris des pr cisions sur la densit Autres l ments pr cis s de la population l ments non pr cis s de la population Flore et faune plantes et animaux Exclusion animaux domestiques e350 population e215 Plantes organismes du r gne le v g tal capables de photosynth se eucaryotes et multicellulaires caract ris s par le fait qu ils produisent des embryons contiennent chloroplastes ont des
117. ce b110 fonctions de l nergie et des pulsions b130 fonctions de l attention b140 fonctions psychomotrices b148 Quantit de sommeil fonctions mentales d terminant le temps pass en tat de sommeil pendant le cycle diurne ou le rythme circadien D but du sommeil fonctions mentales qui produisent la transition entre l tat de veille et le sommeil Maintien du sommeil fonctions mentales qui maintiennent l tat de sommeil Qualit du sommeil fonctions mentales qui produisent le sommeil naturel donnant lieu au repos physique et mental optimal et la relaxation Fonctions impliquant le cycle du sommeil fonctions mentales qui produisent le sommeil paradoxal associ aux r ves et le sommeil lent caract ris par les concepts traditionnels du sommeil en tant que p riode d activit physiologique et psychologique r duite Autres fonctions pr cis es du sommeil Fonctions non pr cis es du sommeil Autres fonctions mentales globales pr cis es et non pr cis es FONCTIONS MENTALES SP CIFIQUES b140 b189 b140 b1400 b1401 b1402 Fonctions de l attention fonctions mentales sp cifiques de concentration sur un stimulus externe ou une exp rience interne pour la p riode de temps requise Inclusions fonctions du maintien de l attention d placement de l attention division de l attention partage de l attention concentration distractivit Exclusions fonctions de la conscience b110 fonctions d
118. ce concernant la production la distribution la consommation et l utilisation de biens et de services par exemple des syst mes pour la mise en uvre et le suivi des politiques conomiques Exclusions syst mes relatifs aux services de premi re n cessit e5301 syst mes en mati re de travail et d emploi e5901 Politiques relatives l conomie textes de loi r glementations et normes concernant la production la distribution la consommation et l utilisation de biens et de services tels que doctrine conomique adopt e et d veloppement mis en uvre par l tat Exclusions politiques relatives aux services de premi re n cessit e5302 politiques en mati re de travail et d emploi e5902 Autres services syst mes et politiques pr cis s relatifs l conomie Services syst mes et politiques non pr cis s relatifs l conomie Services syst mes et politiques en mati re de s curit sociale services syst mes et politiques visant assurer un revenu aux personnes qui en raison de leur ge de la pauvret du ch mage de leur tat de sant ou de leur incapacit ont besoin d une aide publique financ e par les revenus du syst me g n ral de l imp t soit d un syst me de contribution Exclusion services syst mes et politiques en mati re d conomie e565 Services de s curit sociale services et programmes y compris des personnes qui s en occupent visant assurer un revenu aux perso
119. certaines composantes du bien tre qui rel vent de la sant Elle les d crit en tant que domaines de sant et domaines li s la sant La CIH 2 s inscrit dans le contexte plus vaste de la sant et ne couvre donc pas les circonstances de la vie qui ne se rapportent pas directement la sant telles que celles qui peuvent r sulter de facteurs socio conomiques Par exemple des personnes peuvent se trouver limit es dans l ex cution de certaines t ches dans l environnement o elles vivent ce qui est semblable aux restrictions de participation dans la CIH 2 en raison de leur race de leur sexe de leur religion ou de toute autre cat gorie socio conomique mais il ne s agit pas l de restrictions de participation li s la sant au sens o l entend la CIH 2 On croit souvent que la CIH 2 ne concerne que les personnes handicap es en fait elle concerne tout un chacun Les tats de sant associ s des pathologies quelconques qu elles se manifestent au niveau de l organisme de l individu ou de la soci t peuvent tre d crits par la CIH 2 En d autres termes la CIH 2 est d application universelle 3 2 Champ d application de la CIH 2 La CIH 2 donne le moyen de d crire une vaste gamme de situations concernant le fonctionnement humain et les restrictions qu il peut subir elle fournit un cadre pour organiser cette information Elle apporte galement une structure qui permet de pr senter l information de mani re ut
120. chevaux d4758 Autre activit pr cis e relative au fait de conduire un v hicule d4759 Autres activit s non pr cis es relatives au fait de conduire un v hicule d479 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de se d placer en utilisant un moyen de transport Page 116 CIH 2 Projet final Version compl te d498 Autre mouvement pr cis d499 Mouvements non pr cis s Page 117 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 5 ENTRETIEN PERSONNEL Ce chapitre porte sur les soins personnels le fait de se laver et de se s cher de s occuper de son corps et des parties de son corps de s habiller de manger et boire et de prendre soin de sa sant d510 Se laver laver et s cher son corps tout entier ou des parties du corps en utilisant de l eau et les produits ou les m thodes appropri es comme prendre son bain le prendre une douche se laver les mains et les pieds se laver le visage et les cheveux se s cher avec une serviette Inclusions laver certaines parties du corps laver le corps tout entier se s cher Exclusions prendre soin de certaines parties du corps d520 aller aux toilettes d530 d5100 Se laver des parties du corps appliquer de l eau du savon et d autres substances de nettoyage sur des parties du corps comme les mains le visage les pieds les cheveux ou les ongles afin de les nettoyer d5101 Se laver le corps tout entier appliquer de l eau du savon et d
121. cipation Facteurs environnementaux Facteurs personnels Changement dans Changement dans Capacit Perfomance Faciateurobstace Schemas Qualificateurs les fonctions organiques la stucture anatomique Domaines et categories diff rents niveaux Niveaux des l ments Wi 2 me 3 me amp d me Niveaux des l ments er Niveaux des l ments Niveaux des l ments Niveaux des l ments fer Wi Wi 2 me me 2 me 3 me d me Jeme amp d me 3 me d me 2 me J me amp 4 me Page 169 CIH 2 Projet final Version compl te 2 La CIH 2 en tant que classification Pour comprendre la classification g n rale de la CIH 2 il est important de bien saisir sa structure Celle ci ressort des d finitions qui suivent ainsi que de la sch matisation de la figure 2 La classification est d finit l ensemble de l univers couvert par la CIH 2 Hi rarchiquement c est le sommet de la pyramide On appelle parties de la classification chacune des deux grandes subdivisions de la classification e La Partie 1 couvre le fonctionnement et l incapacit e La Partie 2 couvre les facteurs contextuels On appelle composantes chacune des deux grandes subdivisions des parties Les composantes de la Partie 1 comprennent e Jes fonctions organiques et les structures anatomiques et e les activit s et la participation Les composantes de la Partie 2 comprennent e les fac
122. clusions ramper grimper courir jogger sauter nager Exclusions se d placer d420 marcher 4450 Ramper d placer tout le corps face contre terre d un endroit un autre sur les mains ou les mains et les bras et les genoux Grimper d placer tout le corps vers le haut ou vers le bas par dessus des surfaces ou des objets comme gravir des marches des rochers des chelles ou des escaliers Page 114 CIH 2 Projet final Version compl te d460 d465 d4552 d4553 d4554 d4558 d4559 d4600 d4601 d4602 d4608 d4609 Courir se mouvoir d un pas rapide de telle mani re que les deux pieds peuvent tre en l air en m me temps Sauter quitter le sol en pliant puis en tendant les jambes comme sauter sur un pied sauter cloche pied sautiller et sauter ou plonger dans l eau Nager faire avancer le corps dans l eau au moyen de mouvements des membres sans prendre appui sur le sol Autres activit s pr cis es relatives au fait de se d placer Activit s non pr cis es relatives au fait de se d placer Se d placer dans diff rents lieux marcher et se d placer entre divers lieux et dans diverses situations comme aller d une pi ce l autre dans la maison dans un immeuble ou dans la rue Inclusions se d placer dans la maison ramper ou grimper dans la maison marcher ou se d placer dans un immeuble autre que la maison se d placer hors de la maison et d autres b timents Se d plac
123. conseils locaux r gionaux et nationaux de l enseignement et autres autorit s de tutelle qui d terminent les caract ristiques du syst me d enseignement y compris la taille des classes le nombre d coles par r gion les droits d inscriptions et les subsides accord s le r gime des cantines scolaires et les services de garderie apr s l cole Page 160 CIH 2 Projet final Version compl te e590 e595 e5852 e5858 e5859 e5900 e5901 e5902 e5908 e5909 politiques relatives l ducation et la formation textes de loi r glementations et normes r gissant la mise en place des services d ducation comme les m canismes permettant de mettre en uvre les normes et politiques qui d finissent les conditions d acc s l enseignement public et priv et aux programmes d enseignement sp cialis s et organisent les conseils locaux r gionaux et nationaux de l enseignement et autres autorit s de tutelle charg s de d terminer les caract ristiques du syst me d enseignement y compris la taille des classes le nombre d coles par r gion les droits d inscriptions et les subsides accord s le r gime des cantines scolaires et les services de garderie apr s l cole Autres services syst mes et politiques pr cis s relatifs l ducation et la formation Services syst mes et politiques non pr cis s relatifs l ducation et la formation Services syst mes et politiques en mati re de travail et
124. crocher un emploi ex cuter les t ches qui en d coulent se pr senter temps au travail superviser d autres travailleurs ou tre supervis et ex cuter les t ches requises seul ou en groupe Autres domaines pr cis s relatifs un emploi r mun r Domaines non pr cis s relatifs un emploi r mun r Page 131 CIH 2 Projet final Version compl te d855 d859 Emploi non r mun r s investir dans tous les aspects d un travail qui ne procure pas de revenu temps complet ou partiel comme des activit s organis es ex cutant les t ches qui en d coulent se pressentant au travail l heure supervisant d autres travailleurs ou tant supervis effectuant les t ches requises seul ou en groupe comme dans le cas d un travail b n vole d une uvre de bienfaisance d un travail pour une communaut ou un groupe religieux sans tre r tribu travailler domicile sans r mun ration Exclusions Chapitre 6 Activit s domestiques Autres domaines pr cis s ou non pr cis s relatifs au travail et l emploi VIE CONOMIQUE d860 d879 d860 d865 d870 d879 d898 d899 d8700 d8701 d8708 d8709 Transactions conomiques l mentaires s investir dans toute forme de transaction conomique simple comme utiliser de l argent pour acheter de la nourriture ou faire du troc changer des biens et des services ou conomiser de l argent Transactions conomiques complexes s invest
125. ctions d orientation b114 fonctions intellectuelles b118 fonctions de l nergie et des pulsions b130 fonctions de l attention b140 fonctions mentales du langage b168 fonctions mentales de s quen age des mouvements complexes b176 Page 42 CIH 2 Projet final Version compl te b152 b156 b1480 b1481 b1488 b1489 b1520 b1521 b1522 b1528 b1529 b1560 Ma trise psychomotrice fonctions mentales qui r glent la vitesse du comportement ou du temps de r ponse qui fait appel la fois aux composantes motrices et psychologiques comme dans le cas d une perturbation de la ma trise donnant lieu un retard psychomoteur bouger et parler lentement diminution des gestes et de la spontan it ou l agitation psychomotrice activit comportementale et cognitive excessive g n ralement non productive et souvent en r ponse la tension interne par exemple battre des pieds se tordre les mains l agitation ou la nervosit Qualit des fonctions psychomotrices fonctions mentales qui produisent un comportement non verbal dans l ordre appropri et le caract re de ses sous l ments par exemple la coordination oculo manuelle et la d marche Autres fonctions psychomotrices pr cis es Fonctions psychomotrices non pr cis es Fonctions motionnelles fonctions mentales sp cifiques associ es au sentiment et la composante affective du processus mental Inclusions fonctions de perti
126. d activit s ou un l ment de participation Cette option fournit ainsi toute la matrice d information sans redondances ni chevauchements 2 Chevauchement partiel entre les ensembles de domaines A et P Dans cette option un ensemble de cat gories peut tre interpr t la fois comme ayant des l ments relevant des activit s et de la participation en d autres termes la m me cat gorie est jug e ouverte une interpr tation individuelle savoir une t che ou action ex cut e par un individu et une interpr tation sociale savoir la participation une situation de la vie r elle Par exemple al Apprentissage et application des connaissances a2 T ches et exigences g n rales a3 Communication p3 Communication a4 Mobilit p4 Mobilit a5 Activit s d entretien personnel p5 Entretien personnel a Activit s domestiques p Activit s domestiques p7 Activit s interpersonnelles p8 Grands domaines de la vie p9 Vie communautaire sociale et civique Codage applicable cette structure Dans cette structure la mani re de coder les cat gories est soumise une restriction Il est impossible qu une cat gorie pr sente dans le chevauchement comporte des valeurs diff rentes pour le m me code qualificatif soit le premier qualificatif pour la performance soit le second pour la capacit par ex a cat gorie _ ou a cat gorie _ 1 p cat gorie 2 _ p cat gorie _ 2 L utilisateur qui
127. d emploi services syst mes et politiques relatifs la mise au travail pour les personnes qui sont la recherche d un emploi ou voudraient en changer ou pour appuyer les personnes ayant d j un travail obtenir des promotions Exclusions services syst mes et politiques en mati re d conomie e565 Services en mati re de travail et d emploi services et programmes propos s par les autorit s locales r gionales et nationales ou par des institutions priv es ainsi que les personnes qui s en occupent destin s permettre aux personnes qui sont la recherche d un emploi de trouver du travail ou d en changer ou aider ceux qui ont d j un emploi comme des services de recherche et de pr paration l emploi les soci t s de placement ou d int rim les services de suivi professionnel les services de sant des travailleurs et de s curit du travail les services d inspection du travail par ex ergonomie gestions des ressources humaines et du personnel services de concertation sociale associations professionnelles Syst mes en mati re de travail et d emploi m canismes de contr le administratif et de surveillance qui organisent la distribution du travail et autres formes d occupations r mun r es dans le syst me conomique comme les syst mes de mise en place des normes et politiques pour la cr ation d emploi la s curit de l emploi le fonctionnariat et la concurrence les normes et r glementations en m
128. d un membre d un c t du corps de la moiti inf rieure du corps de tous les membres du tronc et de tous les muscles du corps d ficiences comme la faiblesse des petits muscles des pieds et des mains la par sie musculaire la paralysie musculaire la monopl gie l h mipl gie la parapl gie la t trapl gie et le mutisme akin tique Exclusions fonctions de tonus musculaire b735 fonctions d endurance musculaire b740 fonctions des structures annexes de l il b215 Puissance des muscles isol s et des groupes de muscles fonctions relatives la force g n r e par la contraction de muscles et de groupes de muscles sp cifiques et isol s Inclusions d ficiences comme la faiblesse des petits muscles des pieds et des mains Puissance des muscles d un membre fonctions relatives la force g n r e par la contraction des muscles et des groupes de muscles d un bras ou d une jambe Inclusions d ficiences comme dans la monopar sie et la monopl gie Page 74 CIH 2 Projet final Version compl te b735 b7302 b7303 b7304 b7305 b7306 b7308 b7309 b7350 b7351 Puissance des muscles d un c t du corps fonctions relatives la force g n r e par la contraction des muscles et des groupes de muscles situ s du c t gauche ou droit du corps Inclusions d ficiences comme dans l h mipar sie et l h mipl gie 2 Puissance des muscles de la moiti inf rieure du corps fonctions relat
129. dards suivants e Les composantes Fonctions organiques et Structures anatomiques Activit s et Participation et Facteurs environnementaux ont t classifi es de fa on ind pendante les unes des autres En cons quence les termes repris dans une de ces composantes ne sont pas repris sous les autres e Pour chaque composante les cat gories ont t articul es selon un sch ma tronc branche feuille de telle sorte qu une cat gorie de niveau inf rieur partage les attributs des cat gories de niveau sup rieur dont elle fait partie e Les cat gories sont con ues de mani re s exclure mutuellement c est dire que deux cat gories de m me niveau ne partagent pas exactement les m mes attributs Toutefois cela ne veut pas dire qu on ne puisse utiliser plus d une cat gorie pour classifier le fonctionnement de tel ou tel individu Une telle pratique est autoris e voire recommand e si besoin est 1 Termes employ s pour les cat gories dans la CIH 2 Les termes sont la d signation de concepts d termin s dans une formulation linguistique sous la forme de mots ou d expressions La plupart des termes qui pr tent confusion sont employ s dans un sens pragmatique dans la langue parl e ou crite de tous les jours Ainsi au quotidien les termes d ficience incapacit et handicap sont ils souvent employ s les uns pour les autres et cela bien que dans la CIH de 1980 ces termes aient re u des d finitions qui l
130. de services d entraide Services syst mes et politiques en mati re de m dias services syst mes et politiques relatifs aux communications de masse par la radio la t l vision la presse et internet Services relatifs aux m dias services et programmes y compris des personnes qui s en occupent visant assurer les communications de masse comme la radio la t l vision les reportages de presse les journaux les services en braille les services de communication informatis s web internet Exclusion services en mati re de communications e5350 Syst mes relatifs aux m dias m canismes de contr le administratif et de surveillance r gissant la diffusion de nouvelles et autres informations au grand public tels que les normes qui d finissent le contenu la distribution la diffusion l acc s et les m thodes de communications par voie de radio t l vision reportages de la presse les journaux et moyens de communications de masse informatis s web internet Inclusions exigences en mati re de sous titrage la t l vision les journaux et autres publications en braille et les transmissions de t l texte par la radio Exclusion syst mes de communication e5351 Politiques en mati re de m dias textes de loi r glementations et normes r gissant la diffusion de nouvelles et autres informations vers le grand public comme les politiques qui r gissent le contenu la distribution la diffusion l acc s l in
131. de la conscience b110 fonctions du temp rament b126 fonctions du sommeil b134 fonctions psychomotrices b148 fonctions motionnelles b152 Niveau d nergie fonctions mentales qui produisent la vigueur et la r sistance Motivation fonctions mentales qui produisent la motivation d agir l l ment moteur conscient ou inconscient de l action App tit fonctions mentales qui produisent l envie ou le d sir naturel particuli rement le d sir naturel et r current de manger et de boire D pendances fonctions mentales qui produisent une forte envie de consommer des substances notamment des intoxicants Contr le des pulsions fonctions mentales qui r gulent et r sistent aux envies soudaines de faire quelque chose Autres fonctions pr cis es de l nergie et des pulsions Fonctions non pr cis es de l nergie et des pulsions Page 40 CIH 2 Projet final Version compl te b134 b139 b1340 b1341 b1342 b1343 b1344 b1348 b1349 Fonctions du sommeil fonctions mentales g n rales du d sengagement p riodique r versible et s lectif physique et mental par rapport son environnement imm diat accompagn de changements physiologiques caract ristiques Inclusions fonctions r gissant la quantit de sommeil le d but le maintien la qualit du sommeil fonctions affectant les cycles du sommeil comme l insomnie l hypersomnie et la narcolepsie Exclusions fonctions de la conscien
132. de la conscience la stupeur ou le coma Continuit de la conscience fonctions mentales qui produisent l tat de veille soutenu la vigilance et la conscience et qui lorsque elles sont perturb es peuvent donner lieu des fugues des tats de transe ou d autres tats semblables Qualit de la conscience fonctions mentales qui lorsqu alt r es apportent des changements l tat de veille de vigilance et de conscience par exemple tats alt r s dus des drogues ou d lire Autres fonctions pr cis es de la conscience Fonctions non pr cis es de la conscience Fonctions d orientation fonctions mentales g n rales de connaissance et d tablissement de sa relation avec soi m me les autres le temps et son environnement Inclusions fonctions d orientation par rapport au temps au lieu et la personne orientation par rapport soi et aux autres d sorientation par rapport au temps au lieu et la personne Exclusions fonctions de la conscience b110 fonctions de l attention b140 fonctions de la m moire b144 Orientation par rapport au temps fonctions mentales qui produisent la conscience du jour de la date du mois et de l ann e Orientation par rapport au lieu fonctions mentales qui produisent la connaissance de l endroit o l on se trouve par exemple son environnement imm diat la ville ou le pays o on habite Orientation par rapport la personne fonctions mentales qui produisent la consc
133. de sant connexes 10 r vision Vol 1 3 Gen ve Organisation mondiale de la Sant 1992 1994 Il est important de noter les points communs de la CIM 10 et de la CIH 2 Toutes deux partent d un syst me anatomique Les d ficiences se rapportent des structures et fonctions de l organisme qui sont g n ralement consid r es dans le cadre d un processus pathologique et par cons quent sont aussi utilis es dans la CIM 10 N anmoins the syst me qui organise la CIM utilise les d ficiences signes et sympt mes en tant qu l ments constitutifs d une maladie voire en tant qu l ments d clenchant le contact avec les services de sant Par contre la CIH 2 reconna t la d ficience comme un probl me de fonctionnement li un tat de sant 6 Deux personnes souffrant de la m me maladie peuvent avoir des niveaux de fonctionnement diff rents et deux personnes pr sentant le m me niveau de fonctionnement n ont pas forc ment le m me tat de sant L utilisation conjointe des deux approches permet donc d am liorer la qualit des donn es recueillies L utilisation de la CIH 2 ne permet nullement d ignorer les proc dures diagnostiques habituelles utilis es en m decine Dans d autres contextes la CIH 2 peut tre utilis e de mani re ind pendante Page 2 CIH 2 Projet final Version compl te 2 BUTS DE LA CIH 2 La CIH 2 est une classification polyvalente con ue pour servir diverses disciplines et diff ren
134. des Nations Unies Margarat Mbogoni Joann Vanek Institut statistique des Nations Unies pour l Asie et le Pacifique Lau Kak En Commission conomique et sociale des Nations Unies pour l Asie et le Pacifique Bijoy Chaudhari Organisation mondiale de la Sant Bureaux r gionaux Si ge AFRO C Mandilhate AMRO PAHO Carlos Castillo Salgado Roberto Becker Armando V zquez EMRO A Mohit N Saleha EURO B Serdar Savas Anatoli Nossikov SEARO Than Sein Myint Htwe WPRO R Nesbit Y C Chong Plusieurs d partements du Si ge de 1 O0MS ont pris part au processus de r vision Les membres du personnel de l OMS dans chacun des d partements sont repris ci dessous M Argandona formerly of Department of Substance Abuse Z Bankowski Council for International Organizations of Medical Sciences S Clark Department of Health Information Management and Dissemination C Djeddah Department of Injuries and Violence Prevention A Goerdt formerly of Department of Health Promotion M Goracci formerly of Department of Injury Prevention and Rehabilitation Page 219 CIH 2 Projet final Version compl te M A Jansen formerly Department of Mental Health and Substance Dependence A L Hours Global Programme on Evidence for Health Policy A Lopez Global Programme on Evidence for Health Policy J Matsumoto Department of External Cooperation and Partnerships C Mathers Global Programme on Evidence for Health Policy C
135. des chaussures coordonner les gestes n cessaires pour retirer des chaussettes des bas et des chaussures Page 119 CIH 2 Projet final Version compl te d550 d560 d570 d598 d599 d5404 d5408 d5409 d5700 d5701 d5702 d5708 d5709 S habiller selon les circonstances se conformer des conventions et des codes vestimentaires implicites ou explicites de la soci t dans laquelle on vit et s habiller en fonction du temps qu il fait Autre activit pr cis e relative l habillage Activit s non pr cis es relatives l habillage Manger coordonner les gestes n cessaires pour pr parer des aliments qui ont t servis les porter la bouche les consommer de fa on culturellement acceptable comme couper ou rompre la nourriture en petits morceaux ouvrir les bouteilles et les canettes utiliser les couverts prendre des repas festoyer d jeuner Exclusion boire 4560 Boire coordonner les gestes n cessaires pour prendre une boisson la porter la bouche et la consommer selon les usages m langer agiter et verser des liquides boire ouvrir les bouteilles et les canettes boire la paille ou boire un robinet ou une fontaine t ter Exclusion manger 4550 Prendre soin de sa sant assurer son confort physique son bien tre physique et mental dans un environnement uniforme comme avoir un r gime quilibr avoir un niveau d activit s physiques appropri s
136. des muscles de tous les membres fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles et les groupes de muscles au repos des quatre membres et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Inclusions d ficiences comme dans la t trapar sie et la t trapl gie Tonus des muscles du tronc fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles et les groupes de muscles au repos du tronc et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Tonus de tous les muscles du corps fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles et les groupes de muscles au repos de tout le corps et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Inclusions d ficiences comme dans les dystonies g n ralis es et la maladie de Parkinson ou la par sie et la paralysie g n ralis e Autres fonctions pr cis es relatives au tonus musculaire Fonctions non pr cis es relatives au tonus musculaire Fonctions relatives l endurance musculaire fonctions relatives au maintien d une contraction musculaire pour la p riode de temps requise Inclusions fonctions associ es au maintien d une contraction musculaire pour des muscles isol s et des groupes de muscles et tous les muscles du corps d ficiences comme dans la myasth nie Exclusions fonctions de tol rance l effort b455 fonctions de puissance musculaire b730 fonctions de tonus musculaire b735 Endurance
137. des techniques pour l ducation Mat riel et syst mes techniques existant sur le march pour l ducation produits quipements processus m thodes et syst mes techniques pour l acquisition de connaissances de comp tences ou de savoir faire quelque niveau que ce soit comme des livres des manuels des jouets ducatifs du mat riel informatique et des logiciels par exemple CD ROM et qui n ont pas t adapt s ou sp cialement con us Aides technologiques pour l ducation produits quipements processus m thodes et syst mes techniques adapt s ou sp cialement con us pour l acquisition de connaissances de comp tences ou de savoir faire comme des outils informatiques sp cialis s Autre mat riel et syst mes techniques didactiques pr cis s Autre mat riel et syst mes techniques didactiques non pr cis Produits pour le commerce l industrie et l emploi produits quipements et syst mes techniques utilis s dans le monde du travail pour faciliter l ex cution des t ches Inclusions produits et syst mes techniques existant sur le march et aides techniques pour le commerce l industrie et l emploi Exclusions prestataires de soins personnels et assistants personnels e340 Produits et syst mes techniques existant sur le march pour le commerce l industrie et l emploi produits quipements et syst mes techniques utilis s dans le monde du travail faciliter l ex cution des t ches comme des ou
138. diff rentes utilisations de la classification Les profils ensemble de codes se rapportant un individu La CIH 2 classifie les tats de sant et relatifs la sant obligeant donc attribuer une s rie de codes qui correspondent le mieux au profil du fonctionnement d un individu La CIH 2 n est pas une classification v nementielle comme la CIM 10 o une pathologie particuli re est classifi e l aide d un code unique Comme le fonctionnement d un individu peut tre affect du triple point de vue organique individuel et soci tal l utilisateur doit toujours prendre en compte toutes les composantes de la classification savoir les fonctions organiques les structures anatomiques les activit s et la participation ainsi que les facteurs environnementaux S il est peu r aliste de s attendre trouver pour chaque contact tous les codes possibles les utilisateurs choisiront selon le cadre dans lequel le contact a lieu les codes qui leur semblent les plus saillants afin de d crire une situation m dico sanitaire donn e Informations pertinentes par rapport au code Les informations cod es se situent toujours dans le contexte d un probl me de sant Bien qu il ne soit pas n cessaire pour utiliser un code d tablir formellement le lien entre un tat de sant et les aspects du fonctionnement et du handicap qui feront l objet du codage la CIH 2 n en reste pas moins une classification relative la
139. diff rents aspects du processus De cette mani re la CIH 2 devient une sorte de langage les textes qu elle permet d crire d pendent des utilisateurs de leur cr ativit et de leur inclination scientifique Le diagramme pr sent la Figure 1 permet de mieux visualiser la compr hension que nous avons l heure actuelle des interactions entre les diverses composantes i Probl me de sant trouble ou maladie Fonctions organiqueset Activit gt Partcipation structures anatomiques Facteurs Facteurs environnementaux personnels La CIH 2 diff re de mani re significative de la CIH de 1980 dans la repr sentation des relations entre fonctionnement et handicap Naturellement tout diagramme est forc ment incomplet et risque de donner lieu de mauvaises interpr tations en raison de la complexit des interactions dans un mod le multidimensionnel Le mod le est pr sent pour illustrer les interactions multiples Il est certes possible d utiliser d autres repr sentations centr es sur d autres l ments importants du processus L interpr tation des interactions entre diff rentes composantes et diff rentes dimensions peut aussi varier par exemple l impact des facteurs environnementaux sur les fonctions organiques diff re assur ment de leur impact sur la participation Page 16 CIH 2 Projet final Version compl te Selon ce diagramme le fonctionnement d une personne dans un domaine particulie
140. digestif m tabolique et endocrinien Structures non pr cis es li es aux syst mes digestif m tabolique et endocrinien Page 91 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 6 STRUCTURES LI ES L APPAREIL G NITO URINAIRE s610 s620 s630 s6100 s6101 s6102 s6103 s6108 s6109 s6300 s6301 s6302 s6303 s6304 s6305 s6306 s6308 Structure du syst me urinaire Rein Uret res Vessie Ur tre Autre structure pr cis e du syst me urinaire Structure non pr cis e du syst me urinaire Structure du plancher pelvien Structure de l appareil reproducteur Ovaires Structure de l ut rus s63010 Corps de l ut rus s63011 Col de l ut rus s63012 Trompes de Fallope s63018 Autre structure pr cis e de l ut rus s63019 Structure non pr cis e de l ut rus Seins et mamelons Structure du vagin et organes g nitaux externes s63030 Clitoris s63031 Grandes l vres s63032 Petites l vres s63033 Conduit vaginal Testicules Structure du p nis s63050 Gland du p nis s63051 Corps du p nis s63058 Autre structure pr cis e du p nis s63059 Structure non pr cis e du p nis Prostate Autre structure pr cis e de l appareil reproducteur Page 92 CIH 2 Projet final Version compl te s6309 Structure non pr cis e de l appareil reproducteur s698 Autre structure pr cis e li e l appareil g nito urinaire s699 Structure non pr cis e li e l appareil g nito urinaire
141. duire les individus leur handicap ni les caract riser uniquement en fonction de leurs d ficiences des limitations de leurs activit s ou des restrictions leur participation Page 196 CIH 2 Projet final Version compl te Ainsi au lieu de parler d une personne handicap e mentale la classification utilise l expression personne ayant un probl me d apprentissage La CIH 2 s en assure en vitant de faire r f rence une personne en se servant d un terme d crivant son tat de sant ou son handicap et en utilisant de mani re coh rente des formulations sinon positives du moins neutres et concr tes Pour rem dier galement la crainte l gitime que les individus ne soient tiquet s les cat gories de la CIH 2 sont exprim es de mani re neutre afin d viter la d valorisation la stigmatisation et les connotations hors de propos Toutefois cette approche entra ne un probl me que l on pourrait qualifier d aseptisation terminologique Les attributs n gatifs de l tat de sant et la mani re dont des tiers y r agissent sont ind pendants des termes utilis s pour d finir cet tat de sant Quel que soit le nom que l on donne au handicap il continuera exister malgr son tiquette Le probl me n est pas seulement linguistique il tient galement et principalement aux attitudes des autres individus et de l ensemble de la soci t face au handicap Le but poursuivre est l laboration d
142. e D ficience n entra nant aucune limitation de capacit mais aboutissant des probl mes de performance Un enfant diab tique pr sente une d ficience fonctionnelle son pancr as ne fonctionne pas convenablement pour produire de l insuline Le diab te peut tre ma tris par des m dicaments insuline Lorsque les fonctions organiques niveau d insuline sont maf tris es aucune limitation de capacit n est associ e cette d ficience En revanche un enfant souffrant de diab te conna tra probablement des probl mes de performance lorsqu il voudra avoir une vie sociale avec des amis ou des enfants de son ge d s lors qu il sera question de repas puisqu il n aura pas le droit de manger de sucre L absence d aliments ad quats cr erait une barri re Cet enfant conna trait donc un d ficit d int gration dans son environnement du moment si des mesures n taient pas prises pour lui donner une nourriture appropri e Un autre exemple est celui d un individu pr sentant un vitiligo sur le visage mais aucun autre trouble physique Ce probl me esth tique ne suscite aucune limitation de capacit En revanche l individu en question peut vivre dans un milieu o les attitudes face au vitiligo sont telles que cette maladie est confondue avec la l pre et jug e contagieuse Dans le cadre r el o vit cette Page 192 CIH 2 Projet final Version compl te personne cette attitude n gative est un obstacle
143. e effectuer les actions simples ou complexes et coordonn es qu une personne doit accomplir pour r agir comme il le faut dans des situations d cisives ou en pr sence d un danger imminent ou de difficult s d2408 Autres activit s pr cis es pour faire face au stress et aux autres demandes psychologiques d2409 Activit s non pr cis es pour faire face au stress et aux autres demandes psychologiques d298 Autres t ches et exigences g n rales pr cis es d299 T ches et exigences g n rales non pr cis es Page 105 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 3 COMMUNICATION Ce chapitre porte sur les aspects g n raux et particuliers de la communication par le langage les signes et les symboles et notamment la production et la r ception de messages la conduite d une conversation et l utilisation d appareils et de techniques de communication COMMUNIQUER RECEVOIR DES MESSAGES d310 d329 d310 d315 d3150 d3151 d3152 d3158 d3159 d320 d325 d329 Communiquer recevoir des messages parl s comprendre la signification litt rale et figur e de messages en langage parl comme comprendre qu une phrase nonce un fait ou est une expression idiomatique Communiquer recevoir des messages non verbaux comprendre la signification litt rale et figur e de messages manifest s par des gestes des symboles et des dessins comme le fait de r aliser qu un enfant est fatigu quand il se frot
144. e l cole le lieu de travail les h pitaux g n raux les h pitaux sp cialis s les cliniques et les tablissements de soins r sidentiels et non r sidentiels tels que les syst mes pour la mise en uvre des r glementations et des normes qui d finissent l ligibilit recevoir des services la fourniture d appareils des aides techniques et autres quipements d adaptation et les textes de loi comme les lois sur la sant qui d finissent les caract ristiques du syst me de sant comme son accessibilit son universalit sa r plicabilit son mode de financement et l tendue de sa comp tence Politiques de sant textes de loi r glementations et normes r gissant la gamme des services offerts aux personnes pour assurer leur bien tre physique psychologique et social dans toute une s rie d environnements y compris la communaut le domicile l cole le lieu de travail les h pitaux g n raux les h pitaux sp cialis s les cliniques les tablissements de soins r sidentiels et non r sidentiels tels que les politiques et les normes qui d terminent l ligibilit recevoir des services la fourniture d appareils des aides technique et autres quipements d adaptation et les textes l gislatifs tels que les lois sur la sant qui d finissent les caract ristiques du syst me de sant comme son accessibilit son universalit sa r plicabilit son mode de financement et l tendue de sa comp tence
145. e largeur des corridors et les recouvrements de sols Autres produits et syst mes techniques pr cis s de l architecture de la construction et des am nagements des b timents usage priv Produits et syst mes techniques non pr cis s de l architecture de la construction et des am nagements des b timents usage priv Produits et syst mes techniques de l am nagement du territoire produits et syst mes techniques de l am nagement du territoire y compris ceux qui ont t adapt s ou sp cialement con us qui affectent l environnement ext rieur imm diat de la personne par la mise en uvre des politiques par la conception la planification et l am nagement de l espace Inclusions produits et syst mes techniques des zones organis es par des politiques d am nagement comme les espaces ruraux suburbains et urbains les parcs les zones prot g es et les r serves naturelles Produits et syst mes techniques de l am nagement des espaces ruraux produits et syst mes techniques des zones rurales qui constituent l environnement imm diat d une personne et qui ont t affect s ou chang s par les politiques la conception la planification et l am nagement de l espace comme les terrains agricoles les sentiers et les panneaux indicateurs Produits et syst mes techniques de l am nagement des espaces suburba ins produits et syst mes techniques des zones suburba ines qui constituent l environnement imm diat d une per
146. e aide sociale aux personnes qui en raison de leur ge de la pauvret du ch mage de leur tat de sant ou d incapacit ont besoin d aide pour faire leurs courses pour les travaux m nagers les transports leur entretien personnel et l entretien des autres afin de leur permettre d avoir une vie aussi normale que possible Syst mes relatifs aux services sociaux g n raux m canismes de contr le administratif et de surveillance organisant les programmes et autres dispositifs qui apportent une aide sociale aux personnes qui en raison de leur ge de la pauvret du ch mage de leur tat de sant ou d incapacit ont besoin d aide notamment les m canismes permettant de faire appliquer les r glementations d finissant l ligibilit ces services Politiques en mati re de services sociaux g n raux textes de loi r glementations et normes concernant les programmes et autres dispositifs d aide aux personnes qui en raison de leur ge de la pauvret du ch mage de leur tat de sant ou d incapacit ont besoin de cette aide comme les textes de loi et autres r glementations r gissant l ligibilit l aide sociale Autres services syst mes et politiques pr cis s relatifs aux services sociaux g n raux Services syst mes et politiques non pr cis s relatifs aux services sociaux g n raux Services syst mes et politiques en mati re de sant services syst mes et politiques visant pr venir et trait
147. e contr le de la miction Inclusions d ficiences comme dans l incontinence urinaire d effort l incontinence par besoin imp rieux l incontinence r flexe l incontinence continue et l incontinence mixte Autres fonctions urinaires pr cis es Fonctions urinaires non pr cis es Page 69 CIH 2 Projet final Version compl te b630 Sensations associ es aux fonctions urinaires sensations telles que br lures pendant l urination et sentiment d urgence Inclusions sensations de vidage incomplet de l urine sensation de d bordement de la vessie Exclusions sensations de douleur b275 fonctions urinaires b620 b639 Autres fonctions urinaires pr cis es et non pr cis es FONCTIONS G NITALES ET REPRODUCTIVES b640 b679 b640 Fonctions sexuelles fonctions mentales et physiques associ es l acte sexuel y compris les stages d excitation de pr paration d orgasme et de r solution Inclusions fonctions relatives aux phases d excitation de pr paration d orgasme et de r solution sexuelle fonctions associ es l int r t sexuel la performance l rection p nienne l rection clitoridienne la lubrification vaginale l jaculation l orgasme d ficiences comme dans l impuissance la frigidit le vaginisme l jaculation pr matur e le priapisme et l jaculation retard e Exclusions fonctions de procr ation b660 sensations associ es aux fonctions g nitales et reproductives b670 b6400 Fonctions de la
148. e droit l autod termination ou l autonomie le droit de d cider de son propre destin Exclusions vie politique et citoyennet 4950 Vie politique et citoyennet participer la vie sociale politique et la vie de la cit en tant que citoyen avoir le statut l gal de citoyen et jouir des droits de la protection des privil ges et avoir les devoirs associ s cette qualit comme avoir le droit de voter de se porter candidat une lection de former un mouvement politique jouir des droits et des libert s qui d coulent de la citoyennet par ex libert d expression d association de religion la protection contre la d tention arbitraire le droit d avoir un avocat d tre jug et de jouir des droits et d une protection contre la discrimination avoir un statut l gal en tant que citoyen Exclusions droits humains 4940 Autres domaines pr cis s relatifs la vie politique et la citoyennet Domaines non pr cis s relatifs la vie politique et la citoyennet FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX Page 134 CIH 2 Projet final Version compl te FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX D finition Les facteurs environnementaux constituent l environnement physique social et attitudinal dans lequel les gens vivent et m nent leur vie Encodage des facteurs environnementaux Les facteurs environnementaux constituent une composante des facteurs contextuels qui font partie de la classification Ces facteurs doivent t
149. e l chelle Les pourcentages doivent tre calibr s dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caract ristiques de la population Des explications compl mentaires sur les conventions de codage sont fournies l Appendice 2 Page 99 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 1 APPRENTISSAGE ET APPLICATION DES CONNAISSANCES Ce chapitre porte sur l apprentissage l application des connaissances acquises la r flexion la r solution de probl mes et la prise de d cisions PERCEPTIONS SENSORIELLES R FL CHIES d110 d129 d110 d115 d120 d129 Regarder utiliser les organes des sens intentionnellement pour percevoir des stimulus visuels comme quand on assiste un v nement sportif ou quand on regarde jouer des enfants couter utiliser les organes des sens intentionnellement pour percevoir des stimulus auditifs comme quand on coute la radio de la musique ou une conf rence Autres perceptions intentionnelles utiliser les autres organes des sens intentionnellement pour percevoir d autres stimulus comme toucher et distinguer des textures go ter des bonbons ou sentir des fleurs Autres perceptions sensorielles r fl chies pr cis es ou non pr cis es APPRENTISSAGE L MENTAIRE d130 d159 d130 d135 d140 d145 d150 d155 Copier imiter en tant que composante l mentaire de l apprentissage comme imiter un geste un son ou le trac des lettres de l alphabet R p ter
150. e l importance de la d ficience le deuxi me sert indiquer la nature du changement et le troisi me sert localiser la d ficience tendue de la d ficience 1 code qualificatif Nature de la d ficience OTT code qualificatif Localisation de la d ficience 3 code qualificatif s7300 ___ Les sch mas descriptifs utilis s pour les trois codes qualificatifs sont num r s dans le tableau 2 Tableau 1 Gradation des codes qualificatifs des structures anatomiques IT code qualificatif tendue de la d ficience 2 code qualificatif Nature de la d ficience 3 eme code qualificatif Localisation de la d ficience 0 PAS de d ficience 1 D ficience L G RE 2 D ficience MOD R E 3 D ficience GRAVE 4 D ficience ENTI RE 8 non pr cis e 9 sans objet 0 pas de changement 1 absence totale 2 absence partielle 3 partie additionnelle 4 dimensions anormales 5 discontinuit 6 malposition 7 changements qualitatifs y compris accumulation de liquide 8 non pr cis e 9 sans objet 0 plus d un si ge 1 droite 2 gauche 3 des deux c t s 4 avant 5 arri re 6 proximale 7 distale 8 non pr cis e 9 sans objet Page 182 CIH 2 Projet final Version compl te 4 3 Codage des activit s et de la participation D finitions Une activit signifie l ex cution par un individu d une t che ou d une action La participation consiste prendre
151. e l nergie et des pulsions b130 fonctions du sommeil b134 fonctions de la m moire b144 fonctions psychomotrices b148 fonctions perceptuelles b156 Maintien de l attention fonctions mentales qui produisent la concentration pour la p riode de temps requise D placement de l attention fonctions mentales qui permettent de reporter la concentration d un stimulus un autre Division de l attention fonctions mentales qui permettent de se concentrer sur deux stimulus ou plus la fois en m me temps Page 41 CIH 2 Projet final Version compl te b144 b148 b1403 b1408 b1409 b1440 b1441 b1442 b1448 b1449 Partage de l attention fonctions mentales qui permettent la concentration sur le m me stimulus deux personnes ou plus par exemple un enfant et un gardien ou une gardienne d enfant qui se concentrent sur un jouet Autres fonctions pr cis es de l attention Fonctions non pr cis es de l attention Fonctions de la m moire fonctions mentales sp cifiques d enregistrement et d emmagasinage d information et au besoin de rem moration Inclusions fonctions de m moire court et long terme m moire imm diate r cente et pour les faits anciens champ de m moire rappel de la m moire souvenance fonctions utilis es dans l vocation et l apprentissage comme l amn sie nominale s lective et dissociative Exclusions fonctions de la conscience b110 fonctions d orient
152. e personne capable d effectuer les t ches requises n est pas recrut e parce que bien que sa d ficience soit compens e en partie par l utilisation d un fauteuil roulant le poste de travail n est pas accessible en fauteuil roulant Enfin une personne en fauteuil roulant recrut e au poste en question a la capacit d accomplir les t ches requises et les accomplit effectivement dans le cadre de son travail mais peut avoir des probl mes de performance dans les domaines des relations interpersonnelles avec ses coll gues de travail du fait que les zones de repos pour les travailleurs ne lui sont pas accessibles Ce probl me de performance dans relation sociale au travail peut emp cher la personne de profiter d occasions d avancement de carri re Ces quatre personnes connaissent toutes des probl mes de performance dans le domaine de l emploi en raison de facteurs environnementaux diff rents qui interagissent avec leur tat de sant ou leur handicap Pour la premi re les barri res environnementales incluent l absence d adaptation du poste de travail et sans doute des attitudes n gatives La deuxi me est confront e des attitudes n gatives li es au recrutement de handicap s La troisi me se heurte l absence d accessibilit l environnement construit et la derni re rencontre des attitudes n gatives envers le handicap en g n ral Soup on de d ficience entra nant des probl mes marqu s de performance sans limitat
153. e position allong e l autre au m me niveau ou un niveau diff rent comme passer d un lit l autre Exclusions changer la position du corps d410 Autre d placement pr cis D placement non pr cis Autre maintien ou changement pr cis et non pr cis de la position du corps Page 111 CIH 2 Projet final Version compl te PORTER D PLACER ET MANIPULER DES OBJETS d430 d449 d430 d435 d4300 d4301 d4302 d4303 d4304 d4305 d4308 d4309 d4350 d4351 d4358 d4359 Soulever et porter des objets lever un objet ou de d placer un objet d un endroit un autre comme lever une tasse ou porter un enfant d une pi ce l autre Inclusions soulever des objets les d poser porter dans les mains sur les bras sur les paules sur la hanche sur le dos ou sur la t te Soulever lever un ou plusieurs objets afin de les faire passer d un niveau moins lev un niveau plus lev comme soulever un verre de la table Porter en main prendre ou transporter un ou plusieurs objets d un endroit un autre avec les mains comme porter une valise ou un verre Porter dans les bras prendre ou transporter un ou plusieurs objets d un endroit un autre avec les bras et les mains comme porter un enfant Porter sur les paules la hanche et le dos prendre ou transporter un ou plusieurs objets d un endroit un autre avec les paules la hanche ou le dos ou une combinaison de ces parti
154. e ressentie dans une ou plusieurs parties pr cises du corps indiquant des dommages potentiels ou r els une structure organique b28010 Douleur la t te et au cou sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure situ e dans la t te ou le cou b28011 Douleur dans la poitrine sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure situ e dans la poitrine b28012 Douleur l estomac ou dans l abdomen sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure situ e au niveau de l estomac ou dans l abdomen Inclusion douleurs dans la r gion pelvienne b28013 Douleur dans le dos sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure situ e au niveau du dos Inclusions douleur dans le tronc douleur lombaire b28014 Douleur au membre sup rieur sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure situ e dans un ou les deux membres sup rieurs y compris les mains b28015 Douleur au membre inf rieur sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure situ e dans un ou les deux membres inf rieurs y compris les pied b28016 Douleur dans les articulations sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure situ e dans une ou plusieurs articulations grandes ou petites Inclusions douleur la hanche douleurs
155. e tenir au chaud ou au frais viter de nuire sa sant avoir des rapports sexuels prot g s par exemple en utilisant des pr servatifs en se faisant vacciner et en subissant des examens physiques r guliers Inclusions assurer son bien tre physique surveiller son r gime alimentaire et sa condition physique prot ger sa sant Assurer son confort physique prendre soin de soi en tant conscient qu on doit veiller ce que son corps soit en position confortable qu il n aie ni trop chaud ni trop froid et que l on dispose d un clairage convenable Surveiller son r gime alimentaire et sa condition physique prendre soin de soi en tant conscient de ses besoins et en choisissant et en consommant des aliments nutritifs et en entretenant une bonne condition physique Entretenir sa sant prendre soin de soi en tant conscient de ses besoins et en faisant ce qu il faut pour prendre soin de sa sant la fois pour r agir aux risques pour la sant et pour pr venir une mauvaise sant par exemple en consultant des professionnels en suivant l avis du m decin et des autres professionnels de sant en vitant les risques pour la sant comme les blessures les maladies transmissibles la prise de drogue et des maladies sexuellement transmissibles Autre activit pr cis e relative au fait de prendre soin de sa sant Activit s non pr cis es relatives au fait de prendre soin de sa sant Autre activit pr cis e relat
156. e vers un but fonctions de la pens e non orient e vers un but fonctions de la pens e logique fonctions relevant de la pression de la pens e vanescence des id es blocage de la pens e incoh rence de la pens e pens e tangentielle prolixit circonlocutoire d lire obsessions et compulsions Exclusions fonctions intellectuelles b118 fonctions de la m moire b144 fonctions psychomotrices b148 fonctions perceptuelles b156 fonctions cognitives de niveau sup rieur b164 fonctions mentales sp cifiques du langage b168 fonctions de calcul b172 Rythme de la pens e fonctions mentales qui produisent la rapidit du processus mental Forme de la pens e fonctions mentales qui organisent le processus mental en ce qui concerne sa coh rence et sa logique Inclusions d ficiences de pers v ration id atoire de la pens e tangentielle et de prolixit circonlocutoire Contenu de la pens e fonctions mentales constitu es des id es pr sentes dans le processus mental et ce qui est conceptualis Inclusions d ficiences de d lire d id es surinvesties et de somatisation Contr le de la pens e fonctions mentales qui fournissent la ma trise volontaire de la pens e et sont reconnu comme tel par la personne Inclusions d ficiences de rumination d obsessions de diffusion de pens e et d insertion de pens e Autres fonctions pr cis es de la pens e Page 44 CIH 2 Projet final Version compl te b
157. ec les fonctions organiques par exemple la qualit de l air et la respiration la lumi re et la vue le son et l ou e des stimulus d tournant l attention et l attention la surface du sol et l quilibre la temp rature ambiante et la r gulation de la temp rature corporelle Page 11 CIH 2 Projet final Version compl te 4 2 Activit s et participation Limitations d activit s et restrictions de participation D finitions Une activit signifie l ex cution d une t che ou le fait pour une personne de faire quelque chose La participation signifie le fait de prendre part une situation de la vie r elle Les limitations d activit d signent les difficult s qu une personne peut rencontrer pour mener une activit Les restrictions de participation d signent les probl mes qu une personne peut rencontrer pour participer une situation r elle 1 Les domaines d crivant la composante Activit s et participation font l objet d une liste unique qui couvre toute la gamme des domaines de la vie allant de l apprentissage l mentaire ou de l observation aux domaines plus complexes comme les relations avec autrui ou l occupation d un emploi Chaque l ment peut tre utilis pour d crire les activit s A ou la participation P ou les deux la fois Les domaines de cette composante sont pr cis s par les codes qualificatifs de performance et capacit Ainsi l information qui est recueillie partir de la liste
158. elles pr cis es et non pr cis es DOULEUR b280 b289 b280 Sensation de douleur b289 Autre sensation de douleur pr cis e et non pr cis e b298 Autres fonctions sensorielles ou douleurs pr cis es b299 Fonctions sensorielles ou douleurs non pr cis es Page 29 CHAPITRE 3 FONCTIONS DE LA VOIX ET DE LA PAROLE b310 Fonctions de la voix b320 Fonctions d articulation b330 Fonctions de fluidit et de rythme de la parole b340 Autres fonctions de vocalisation b398 Autres fonctions pr cis es de la voix et de la parole b399 Fonctions non pr cis es de la voix et de la parole CHAPITRE 4 FONCTIONS DES S YST MES CARDIO VASCULAIRE HEMATOPOIETIQUE IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE FONCTIONS DU SYST ME CARDIO VASCULAIRE b410 b429 b410 Fonctions du c ur b415 Fonctions des vaisseaux sanguins b420 Fonctions de la pression sanguine b429 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es du syst me cardio vasculaire FONCTIONS DES SYST MES H MATOPO TIQUE ET IMMUNITAIRE b430 b439 b430 Fonctions du syst me h matopo tique b435 Fonctions du syst me immunitaire b439 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es des syst mes h matopo tique et immunitaire FONCTIONS DU SYST ME RESPIRATOIRE b440 b449 b440 Fonctions respiratoires b445 Fonctions des muscles respiratoires b449 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es du syst me respiratoire FONCTIONS ET SENSATIONS ADDITIONN
159. elque chose soi le d placer d un endroit l autre comme fermer une porte Pousser utiliser les doigts les mains et les bras pour loigner quelque chose de soi ou le d placer d un endroit un autre comme repousser un animal Chercher prendre tendre les mains et les bras pour saisir quelque chose comme tendre la main au dessus d une table pour prendre un livre Tourner ou tordre les mains ou les bras utiliser les doigts les mains et les bras pour tourner retourner ou plier quelque chose comme pour utiliser un outil ou un ustensile Lancer utiliser les doigts les mains et les bras pour saisir quelque chose et l envoyer en l air avec une certaine force comme lancer une balle Attraper utiliser les doigts les mains et les bras pour saisir un objet en mouvement en vue de l arr ter ou le retenir comme attraper une balle Page 113 CIH 2 Projet final Version compl te d4458 d4459 d449 Autres activit s pr cis es d utilisation des mains et des bras Activit s non pr cis es d utilisation des mains et des bras Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de porter de d placer et de manipuler des objets MARCHER ET SE D PLACER d450 d469 d450 d4500 d4501 d4502 d4503 d4508 d4509 d455 d4550 d4551 Marcher avancer pied pas pas de mani re qu au moins un des pieds soit toujours au sol comme se promener d ambuler marcher en avant marcher e
160. els qui peuvent avoir un effet sur une personne jouissant d un tat de sant donn et l tat fonctionnel li la sant Les facteurs environnementaux constituent l environnement physique social et attitudinal dans lequel les gens vivent et m nent leur vie Les facteurs sont externes la personne et peuvent avoir une influence positive ou n gative sur la performance de la personne en tant que membre de la soci t sur la capacit de la personne ou sur une fonction organique ou une structure anatomique de cette personne 1 les facteurs environnementaux sont organis s dans la classification pour porter sur deux niveaux diff rents a Individuel dans l environnement personnel imm diat de la personne y compris des milieux comme le domicile le cadre de travail et l cole Ils comprennent ce niveau les caract ristiques physiques et mat rielles de l environnement auxquelles la personne est directement confront e de m me que les contacts directs avec les autres qu il s agisse de membres de la famille de connaissances de pairs ou d trangers b Services et syst mes structures sociales services et r gles de conduite ou syst mes formels aux informels ayant cours dans le milieu communautaire ou dans la culture et ayant un impact sur les personnes Ils comprennent ce niveau les organismes et les services li s au cadre de travail les activit s communautaires les organismes gouvernementaux les services de co
161. ement du handicap et de la sant Le but ultime poursuivi avec la CIH 2 est de proposer un langage uniformis et normalis ainsi qu un cadre de travail pour la description des tats de sant La CIH 2 d finit les composantes de la sant et certains l ments du bien tre relatifs la sant comme l ducation ou le travail Les domaines couverts par la CIH 2 peuvent donc tre d sign s par les termes de domaines de la sant et domaines li s la sant Ces domaines peuvent tre d crits en prenant comme perspective l organisme la personne en tant qu individu ou la personne en tant qu tre social selon deux listes de base 1 les structures et fonctions organiques 2 les activit s et la participation En tant que classification la CIH 2 regroupe de mani re syst matique les diff rents domaines auxquels est confront e toute personne jouissant d un tat de sant donn par exemple ce qu une personne fait vraiment ou est capable de faire compte tenu d une maladie ou d un trouble donn Le fonctionnement se rapporte toutes les fonctions organiques aux activit s de la personne et la participation au sein de la soci t d une mani re g n rale De m me handicap sert de terme g n rique pour d signer les d ficiences les limitations d activit s et les restrictions de participation La CIH 2 dresse aussi la liste des facteurs environnementaux qui peuvent avoir une influence sur tous ces sch mas Ainsi la CIH
162. ement physique social et attitudinal dans lequel les gens vivent et m nent leur vie Le Tableau 1 donne un aper u g n ral des notions en jeu Elles seront explicit es en termes op rationnels la section 5 1 Comme le tableau l indique e Ja CIH 2 est constitu e de deux parties comprenant chacune deux composantes Partie 1 Fonctionnement et handicap a Fonctions organiques et structures anatomiques b Activit s et participation Partie 2 Facteurs contextuels a Facteurs environnementaux b les Facteurs personnels e Chaque composante peut tre exprim e en termes positifs ou en termes n gatifs e Chaque l ment est fait de divers domaines l int rieur desquels on trouve les cat gories qui sont les unit s de classification L tat de sant d une personne et les tats qui y sont li s sont ainsi class s en attribuant un ou plusieurs codes appropri s pour la cat gorie choisie en ajoutant un ou plusieurs codes qualificatifs qui pr cisent l tendue ou l ampleur du fonctionnement ou du handicap dans cette cat gorie ou la mesure dans laquelle un facteur environnemental est un facilitateur ou un obstacle CIH 2 Projet final Version compl te Tableau 1 Aper u de la CIH 2 Partie 1 Fonctionnement et handicap Partie 2 Facteurs contextuels Fonctions organiques et structures anatomiques Activit s et participation Facteurs environnementaux Facteurs personnels 1 Fonctions
163. ent de plus d une articulation b7102 Mobilit g n rale des articulations fonctions relatives l amplitude et la facilit de mouvement des articulations dans tout le corps b7108 Autres fonctions pr cis es relatives la mobilit des articulations b7109 Fonctions non pr cis es relatives la mobilit des articulations b715 Fonctions relatives la stabilit des articulations fonctions relatives au maintien de l int grit structurelle des articulations Inclusions fonctions relatives la stabilit d une seule articulation de plusieurs articulations et des articulations en g n ral d ficiences comme l articulation instable de l paule la luxation d une articulation la luxation de l paule et de la hanche Exclusions fonctions relatives la mobilit des articulations b710 b7150 Stabilit d une seule articulation fonctions relatives au maintien de l int grit structurelle d une articulation b7151 Stabilit de plusieurs articulations fonctions relatives au maintien de l int grit structurelle de plus d une articulation b7152 Stabilit g n rale des articulations fonctions relatives au maintien de l int grit structurelle des articulations dans tout le corps b7158 Autres fonctions pr cis es relatives la stabilit des articulations b7159 Fonctions non pr cis es relatives la stabilit des articulations Page 73 CIH 2 Projet final Version compl te b720 b729 b7200 b7201
164. ention b140 fonctions de la m moire b144 fonctions perceptuelles b156 fonctions de la pens e b160 fonctions cognitives de niveau sup rieur b164 fonctions de calcul b172 fonctions mentales relatives aux mouvements complexes b176 Chapitre 2 Fonctions sensorielles et douleur Chapitre 3 Fonctions de la voix et de la parole R ception du langage fonctions mentales sp cifiques de d coder les messages sous forme parl e crite gestuelle ou autre pour obtenir leur signification b16800 R ception du langage parl fonctions mentales permettant de d coder les messages parl s pour obtenir leur signification b16801 R ception du langage crit fonctions mentales permettant de d coder les messages crits pour obtenir leur signification b16802 R ception du langage des signes fonctions mentales permettant de d coder les messages utilisant des signes faits avec les mains et d autres mouvements pour obtenir leur signification b16808 Autres r ceptions pr cis es du langage b16809 R ceptions non pr cis es du langage Expression du langage fonctions mentales sp cifiques n cessaires la production de messages significatifs sous forme de langage parl crit gestuel ou autre b16810 Expression du langage parl fonctions mentales n cessaires la production de messages parl s significatifs b16811 Expression du langage crit fonctions mentales n cessaires la production de messages crits significatifs b1
165. er dans la maison marcher et se d placer dans la maison dans une pi ce d une pi ce l autre et dans l ensemble du lieu de r sidence ou de vie Inclusions se d placer d un tage l autre sur le balcon dans la cour le porche ou le jardin Se d placer dans des b timents autres que la maison marcher ou se d placer dans des b timents autres que la maison comme se d placer dans la maison d autres personnes dans des b timents priv s dans des b timents communautaires et dans des b timents priv s et publics ou autres enceintes Inclusions se d placer dans toutes les parties accessibles de b timents et d enceintes ferm es d un tage l autre l int rieur l ext rieur ou autour des b timents qu ils soient publics ou priv s Se d placer en dehors de la maison et d autres b timents marcher et se d placer aux abords et une certaine distance de la maison et d autres b timents sans utiliser de moyens de transport public ou priv s comme marcher sur une bonne distance dans le village ou en ville Inclusions se d placer dans les rues du voisinage de la ville ou du village se d placer sur de plus grandes distances sans utiliser de moyens de transport Autres activit s pr cis es relatives au fait de se d placer en d autres lieux divers Activit s non pr cis es relatives au fait de se d placer en d autres lieux divers Se d placer en utilisant des quipements sp ciaux d placer le corps d u
166. er les probl mes de sant assurer la r adaptation m dicale et promouvoir des modes de vie sains Exclusion services syst mes et politiques en mati re de services sociaux g n raux e575 Services de sant services et programmes y compris des personnes qui s en occupent aux niveaux local communautaire r gional de l tat ou national visant fournir des interventions aux individus concernant leur bien tre physique psychologique et social comme des services de promotion de la sant et de pr vention de la maladie des services de soins de sant primaire des services de soins intensifs des services de r adaptation et de soins long terme que ces services soient financ s de fonds publics ou priv s qu ils soient assur s court terme long terme de mani re p riodique ou occasionnelle dans toute une gamme d environnements tels que la communaut le domicile l cole et le lieu de travail les h pitaux g n raux les h pitaux sp cialis s les cliniques et les tablissements de soins r sidentiels et non r sidentiels Page 159 CIH 2 Projet final Version compl te e585 e5801 e5802 e5808 e5809 e5850 e5851 Syst mes de sant m canismes de contr le administratif et de surveillance qui r gissent la gamme des services offerts aux personnes pour assurer leur bien tre physique psychologique et social dans toute une s rie d environnements y compris la communaut le domicil
167. ersion compl te STRUCTURE CORPORELLE CHAPITRE 7 STRUCTURES LI ES AU MOUVEMENT CHAPITRE 1 STRUCTURES DU SYST ME E E EE s720 Structure de la r gion des paules NERVEUX SE s730 Structure du membre sup rieur s110 Structure du cerveau i Sa i PERVER s740 Structure de la r gion pelvienne s120 Structure de la moelle pini re et structures 3 A s750 Structure du membre inf rieur connexes R s760 Structure du tronc s130 Structure des m ninges j t i Fa s770 Structures suppl mentaires de l appareil s140 Structure du syst me nerveux v g tatif n S locomoteur li es au mouvement s150 Structure du syst me parasympathique 2 BEE rt s798 Autres structures pr cis es li es au mouvement s198 Autre structure pr cis e du syst me nerveux 8 Ce PUS s799 Structures non pr cis es li es au mouvement s199 Structure non pr cis e du syst me nerveux CHAPITRE 2 OEIL OREILLE ET STRUCTURES Sien s810 Structure des aires de la peau ANNEXES Soe ees s820 Structure des glandes cutan es s210 Structure de l orbite p S s830 Structure des ongles s220 Structure du globe oculaire S S e Wes s840 Structure des cheveux et des poils s230 Structures entourant l il p R i REESEN dE s898 Peau et structures annexes pr cis es s240 Structure de l oreille externe DE EE s899 Peau et structures annexes non pr cis es s250 Structure de l oreille moyenne s260 Structure de l oreille interne s298 il oreille et structures
168. es chambres Autre activit pr cis e relative l acquisition d un endroit pour vivre Activit s non pr cis es relatives l acquisition d un endroit pour vivre Acqu rir des produits et des services choisir se procurer transporter tous produits et services n cessaires la vie quotidienne choisir se procurer transporter et ranger des aliments des boissons des v tements des produits de nettoyage du combustible des articles m nagers des ustensiles des batteries de cuisine des assiettes des appareils lectrom nagers et des outils se procurer des services publics et d autres services m nagers Inclusions faire les courses et rassembler le n cessaire Exclusion acqu rir un endroit pour vivre d610 Faire les courses acqu rir pour de l argent les produits et les services n cessaires la vie quotidienne y compris donner instruction et superviser un interm diaire charg de faire les courses par ex choisir la nourriture les boissons les produits d entretien les articles m nagers ou les v tements au magasin ou au march comparer la qualit et les prix des articles d sir s n gocier et finalement payer les produits et les services choisis et les transporter Rassembler le n cessaire obtenir sans change d argent les biens et les services n cessaires dans la vie courante y compris en donnant instruction et en supervisant un interm diaire charg de ces t ches par ex r colter les l gumes et
169. es couleurs la sensibilit diff rentielle et la qualit globale de l image Page 49 CIH 2 Projet final Version compl te b215 b2108 b2109 b2150 b2151 b2152 b2153 b2158 b21020 Sensibilit la lumi re fonctions visuelles permettant de percevoir une quantit minimale de lumi re minimum de lumi re et la diff rence minimale d intensit diff rence de lumi re Inclusions fonctions d adaptation l obscurit d ficiences comme dans l h m ralopie hyposensibilit la lumi re et la photophobie hypersensibilit la lumi re b21021 Vision des couleurs fonctions visuelles de distinguer et d assortir les couleurs b21022 Sensibilit diff rentielle fonctions visuelles de distinguer figure et fond impliquant la quantit minimale de luminosit requise b21023 Qualit de l image visuelle fonctions visuelles impliquant la qualit de l image Inclusions d ficiences comme dans la vision de reflets l alt ration de la qualit de l image corps flottants toile d araign e la distorsion de l image et la perception d toiles ou d clairs b21028 Autre qualit pr cis e de la vision b21029 Qualit non pr cis e de la vision Qualit non pr cis e de la vision Qualit non pr cis e de la vision Fonctions des annexes de l il fonctions des structures situ es l int rieur et autour de l il qui facilitent les fonctions visuelles Inclusions fonctions des muscles inter
170. es du corps comme pour porter un gros colis Porter sur la t te prendre ou transporter un ou plusieurs objets d un endroit un autre sur la t te comme porter un r cipient d eau sur la t te D poser des objets utiliser les mains les bras ou d autres parties du corps pour poser un ou plusieurs objets sur une surface ou un endroit comme d poser un r cipient d eau par terre Autre cas pr cis relatif au fait de soulever et porter Cas non pr cis relatif au fait de soulever et porter D placer des objets avec les membres inf rieurs ex cuter les actions coordonn es le visant d placer des objets en utilisant les jambes et les pieds comme un donner des coups de pied dans un ballon ou appuyer sur les p dales d une bicyclette Inclusions pousser avec les membres inf rieurs donner des coups de pied Pousser avec les membres inf rieurs utiliser les jambes et les pieds pour exercer un effort sur un objets pour l loigner de soi comme repousser une chaise l aide du pied Donner des coups de pied utiliser les jambes et les pieds pour lancer un objets loin de soi comme un donner des coups de pied dans un ballon Autre cas pr cis de d placement d objets avec les membres inf rieurs Cas non pr cis de d placement d objets avec les membres inf rieurs Page 112 CIH 2 Projet final Version compl te d440 d445 d4400 d4401 d4402 d4403 d4408 d4409 d4450 d4451 d4452 d4453 d44
171. es entourant l il s2300 Glandes lacrymales et structures connexes s2301 Paupi re s2302 Sourcil s2303 Muscles oculomoteurs s2308 Autres structures pr cis es entourant l il s2309 Structures non pr cis es entourant l il s240 Structure de l oreille externe s250 Structure de l oreille moyenne s2500 Membrane du tympan s2501 Trompe d Eustache s2502 Osselets s2508 Autre structure pr cis e de l oreille moyenne s2509 Structure non pr cis e de l oreille moyenne s260 Structure de l oreille interne s2600 Cochl e s2601 Vestibule s2602 Canaux semi circulaires s2603 Conduit auditif interne s2608 Autre structure pr cis e de l oreille interne Page 86 CIH 2 Projet final Version compl te s2609 Structure non pr cis e de l oreille interne s298 il oreille et structures annexes autres et pr cis es s299 il oreille et structures annexes non pr cis es Page 87 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 3 STRUCTURES LI ES LA VOIX ET LA PAROLE s310 s320 s330 s340 s398 s399 Structure du nez s3100 Nez externe s3101 Cloison des fosses nasales s3102 Fosses nasales s3108 Autre structure pr cis es du nez s3109 Structure non pr cis e du nez Structure de la bouche s3200 Dents s3201 Gencives s3202 Structure du palais s32020 Palais dur s32021 Palais mou s3203 Langue s3204 Structure de la l vre s32040 L vre sup rieure s32041 L vre inf rieure s3208 Autre structure pr
172. es et politiques non pr cis s relatifs l architecture et la construction Services syst mes et politiques de planification des zones de plein air services syst mes et politiques destin s la planification la conception le d veloppement et l entretien du domaine public parcs for ts littoral marais et du domaine priv dans le contexte rural suburbain et urbain Exclusions services syst mes et politiques relatifs l architecture et la construction e515 Services de planification des zones de plein air services et programmes visant planifier cr er et entretenir les espaces urbains suburbains ruraux et de loisirs les zones prot g es les zones commerciales et de r union en plein air places march s et les voies de transport pour pi tons et v hicules qui s y rendent y compris ceux qui fournissent ces services Exclusions produits pour la conception la construction de b timents usage public e150 ou priv 4155 produits de l am nagement du territoire e160 Syst mes de planification des zones de plein air m canismes de contr le administratif et de surveillance comme la mis en place et la surveillance de d cisions locales r gionales ou nationales portant sur la planification la conception le d veloppement et l entretien des zones de plein air qu ils portent sur les domaines situ s en zone rurale suburba ne ou urbaine ou portent sur la protection des parcs et des r serves naturelles
173. escripteurs les plus appropri s indiqu s entre parenth ses ci dessous doivent tre choisis en fonction du domaine de classification pertinent o xxx repr sente la partie num rique du code de domaine au deuxi me niveau xxx 0 PAS de probl me aucun absent n gligeable 0 4 xxx l probl me L GER l ger faible 5 24 xxx 2 probl me MOD R moyen passable 25 49 Xxx 3 probl me GRAVE lev extr me 50 95 xxx 4 probl me ENTIER total 96 100 XXX 8 non pr cis xxx 9 sans objet S1 l on veut utiliser cette m thode de quantification de mani re universelle la recherche doit mettre au point des proc dures d valuation Des fourchettes larges de pourcentages sont donn es titre indicatif pour les cas o des instruments d valuation calibr s ou d autres normes seraient disponibles pour mesurer les d ficiences limitations de capacit les probl mes de performance ou les obstacles Par exemple si l on veut coder une absence totale de probl me ou un probl me entier le codage peut avoir une marge d erreur de 5 Un probl me mod r est g n ralement valu la moiti de l chelle totale de difficult Les pourcentages doivent tre calibr s pour diff rents domaines en tablissant les percentiles par r f rence la population consid r e 8 Dans le cas des facteurs environnementaux le premier code qualificatif peut galement tre employ pour mesurer soit l ampleur des ef
174. ession sanguine augmentation et diminution de la pression sanguine d ficiences comme l hypotension l hypertension hypotension posturale Exclusions fonctions du c ur b410 fonctions des vaisseaux sanguins b415 fonctions de tol rance l effort b455 Augmentation de la pression sanguine fonctions li es une augmentation de la pression sanguine systolique ou diastolique au dessus de la normale pour l ge Baisse de la pression sanguine fonctions li es une baisse de la pression sanguine systolique ou diastolique en dessous de la normale pour l ge Maintien de la pression sanguine fonctions li es au maintien d une pression sanguine ad quate la suite de changements organiques Autres fonctions pr cis es de la pression sanguine Fonctions non pr cis es de la pression sanguine Autres fonctions pr cis es et non pr cis es du syst me cardio vasculaire NS DES SYST MES H MATOPO TIQUE ET IMMUNITAIRE 9 Fonctions du syst me h matopo tique fonctions de production du sang de transport d oxyg ne et des m tabolites et de coagulation Inclusions fonctions la production du sang et de la moelle osseuse fonctions oxyphoriques du sang fonctions de la rate li es au sang fonctions de transport des m tabolites du sang coagulation d ficiences comme l an mie l h mophilie et autres coagulopathies Exclusions fonctions du syst me cardio vasculaire b410 b429 fonctions du syst me immunitaire b435
175. et final Version compl te d399 Communication non pr cis e Page 109 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 4 MOBILIT Ce chapitre porte sur le mouvement en changeant la position du corps ou en allant d un endroit l autre en portant en transportant ou en manipulant des objets en marchant courant ou grimpant et en utilisant divers moyens de transport CHANGER ET MAINTENIR LA POSITION DU CORPS d410 d429 d410 d4100 d4101 d4102 d4103 d4104 d4105 d4106 d4108 d4109 Changer de position corporelle de base prendre et quitter une position et passer d un endroit un autre comme se lever d un fauteuil et se coucher dans un lit et prendre et quitter les positions genoux ou accroupi Inclusions passer d une position une autre allong debout accroupi genoux se pencher d placer le centre de gravit du corps Exclusions se d placer d420 Se coucher passer de n importe quelle position la position allong e et inversement comme se mettre debout ou s asseoir Inclusions se coucher plat ventre S accroupir prendre et quitter la position accroupie avec les genoux relev s ou s asseoir sur les talons comme pour utiliser des toilettes situ es au niveau du sol ou passer de la position accroupie une autre position comme la station debout S agenouiller prendre et quitter la position o le corps est port sur les genoux le jambes pli es comme
176. et les actes individuels e420 Attitudes individuelles des amis opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les amis sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels e425 Attitudes individuelles des connaissances pairs coll gues voisins et membres de la communaut opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les connaissances pairs coll gues voisins et membres de la communaut sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels e430 Attitudes individuelles des personnes ayant une position d autorit opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les personnes en position d autorit sur la personne consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels e435 Attitudes individuelles des personnes en position de subordination opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les personnes en position de subordination sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels e440 Attitudes individuelles des prestataires de soins personnels et aides domestiques opinions e
177. et s urs et la famille largie Relations parents enfants devenir ou tre un parent naturel ou adoptif comme avoir un enfant et avoir avec lui une relation de parent ou cr er une telle relation avec un enfant adoptif y compris en apportant des soins physiques intellectuels et affectifs son enfant naturel ou adoptif Relations enfants parents cr er et entretenir des relations avec ses parents comme un enfant qui ob it ses parents ou un enfant adulte qui prend soin de ses parents g s Relations entre fr res et s urs cr er et entretenir des relations fraternelles avec les personnes qui ont les m mes parents ou au moins un d entre eux par la naissance par adoption ou par mariage Relations avec la famille largie cr er et entretenir des relations avec les membres de la famille largie comme les cousins les oncles et les tantes et les grands parents Autres relations familiales pr cis es Page 128 CIH 2 Projet final Version compl te d7609 d770 d7700 d7701 d7702 d7708 d7709 d779 d798 d799 Relations familiales non pr cis es Relations intimes cr er et entretenir des relations troites ou tendres avec d autres personnes comme entre mari et femme amants ou partenaires sexuels Inclusions relations amoureuses maritales ou sexuelles Relations amoureuses cr er et entretenir des relations bas es sur l attirance affective et physique pouvant conduire une relation inti
178. eur conf raient un sens bien pr cis Au cours du processus de r vision on a utilis le terme d ficience comme terme g n rique pour les trois dimensions organique individuelle et soci tale La clart et la pr cision s imposent cependant pour choisir les mots justes correspondant tr s exactement aux diff rents concepts qu ils expriment C est d autant plus important que la CIH 2 est une classification crite qui sera traduite en de nombreuses langues Au del d une compr hension commune des concepts il est galement indispensable de s entendre sur le terme qui dans chaque langue rend le mieux compte du contenu Il se pourrait que plusieurs solutions soient possibles et des d cisions devront tre prises dans un souci d exactitude d acceptabilit et d utilit globale On esp re ainsi que la CIH 2 sera aussi utile que claire Ceci tant voici quelques pr cisions sur les termes utilis s dans la CIH 2 Bien tre est un terme g n ral englobant la totalit des domaines de la vie humaine y compris ses aspects physiques psychiques et sociaux qui concourent ce que l on peut appeler une vie heureuse Les domaines sanitaires du bien tre sont un sous ensemble de domaines qui constituent l univers total de la vie humaine Cette relation entre les l ments du bien tre est ainsi sch matis e Page 165 CIH 2 Projet final Version compl te Figure 1 L univers du bien tre
179. eurs environnementaux L cart entre la capacit et la performance traduit la diff rence entre les impacts des environnements habituel et uniforme fournissant ainsi une pr cieuse indication quant aux modifications op rer dans l environnement de l individu pour am liorer la performance D ordinaire le code qualificatif de capacit sans assistance sert d crire l aptitude v ritable de l individu sans l aide d un appareil ou d une autre personne Comme le code qualificatif de performance appr hende le milieu dans lequel l individu volue habituellement la pr sence d assistance appareil ou personne ou d obstacles est directement observable La nature du facilitateur ou de l obstacle peut tre d crite en utilisant la classification des facteurs environnementaux Codes qualificatifs facultatifs M Les 3 et 4 codes qualificatifs facultatifs fournissent aux utilisateurs la possibilit de coder la capacit avec assistance et la performance sans assistance Code qualificatif de performance 1 code qualificatif Code qualificatif de capacit sans assistance OT code qualificatif Code qualificatif de capacit avec assistance GT code qualificatif Code qualificatif de performance sans assistance 4 code qualificatif d4500 ___ __ Matrice Facultatifs d informations par d faut Code qualificatif suppl mentaires Le cinqui me chiffre est r serv aux codes qualificatifs qu
180. ewart Page 211 Luz Elvira Vallejo Echeverri Michael Wolfson Sharon Wood Dauphinee Nancy Young Peter Wass Colleen Watters Chili Ricardo Araya Alejandra Faulbaum Luis Flores Roxane Moncayo de Bremont Pedro Rioseco Benjamin Vicente Chine Zhang Aimin Mary Chu Manlai Hong Dong Leung Kwokfai Karen Ngai Ling Wu Xuanguong Qiu Zhuoying Zhao Shuying Li jing Tang Xiaoquan Colombie Martha Aristabal Gomez C te d Ivoire B Claver Croatie Ana Bobinac Georgievski Cuba Pedro Vald s Sosa Jes s Saiz S nchez Frank Morales Aguilera Danemark Terkel Andersen Aksel Bertelsen Tora Haraldsen Dahl Marianne Engberg Annette Flensborg Ane Fink Per Fink Lise From Jette Haugb lle Stig Langvad Lars von der Lieth Kurt M ller Claus Vinther Nielsen Freddy Nielsen Kamilla Rothe Nissen Gunnar Schi ler CIH 2 Projet final Version compl te Anne Sloth Susan Tetler Selena Forchhammer Thgnnings Eva W hrens Brita hlenschl ger quateur Maria del Consuelo Crespo Walter Torres Izquierdo gypte Mohammed El Banna El Salvador Jorge Alberto Alcaron Patricia Tovar de Canizalez thiopie Rene Rakotobe Finlande Yrjankeikki Erkki Markku Leskinen Leena Matikka Matti Ojala Heidi Paatero Seija Talo Martti Virtanen France Charles Aussilloux Serge Bakchine Bernard Azema Jacques Baert Catherine Barral Maratine Barres Jean Yves Barreyre Jean Paul Boissin Fran ois Chapireau
181. exes et on peut esp rer que la recherche permettra de mieux comprendre les interactions qui en r sultent et qu elle soulignera l utilit d avoir recours un deuxi me code qualificatif pour repr senter les facteurs environnementaux Dans certains cas des ensembles de facteurs environnementaux peuvent tre r sum s par un seul terme comme pauvret d veloppement environnement urbain ou rural ou capital social Ces termes de synth se ne sont pas repris dans la classification Au contraire l encodeur doit s efforcer de s parer les facteurs qui le composent et attribuer un code en fonction de ces derniers Ici aussi la recherche devra d terminer s il existe des ensembles clairs et r currents de facteurs environnementaux susceptibles de conduire ces termes synth tiques Premier code qualificatif On trouvera ci dessous l chelle n gative et positive qui indique si un facteur environnemental est un obstacle ou un facilitateur Un point s parateur indique qu il s agit d un obstacle et le signe d note un facilitateur xxx 0 AUCUN obstacle aucun absent n gligeable 0 4 xxx 1 Obstacle L GER l ger faible 5 24 XXX 2 Obstacle MOD R moyen passable 25 49 XXX 3 Obstacle GRAVE lev extr me 50 95 XXxX 4 Obstacles ABSOLU total 96 100 XXX 0 AUCUN facilitateur aucun absent n gligeable 0 4 xxx 1 Facilitateur L GER l ger faible 5 24 XXX 2 Facilitateur MOD R moyen pas
182. fets positifs de l environnement savoir les facilitateurs ou alors l ampleur des effets n gatifs savoir les obstacles Tous deux utilisent une chelle qui va de 0 4 mais pour indiquer un facilitateur on remplace le point s parateur par un signe par exemple e110 2 Les facteurs environnementaux peuvent tre le cod s 1 en relation avec chaque sch ma pris s par ment ou 2 d une mani re globale sans r f rence ces Page 20 CIH 2 Projet final Version compl te sch mas La premi re solution est pr f rable puisqu elle permet de pr ciser l impact de mani re plus claire 9 Codes qualificatifs suppl mentaires certains utilisateurs trouveront appropri et utile d ajouter d autres types de renseignements la codification de chaque l ment Plusieurs codes qualificatifs pourraient tre utiles cet effet Le Tableau 3 montre les d tails des codes qualificatifs pour chaque composante Il fait galement des suggestions sur des codes qualificatifs suppl mentaires d velopper 10 Les descriptions des domaines de la sant et des domaines qui y sont li s correspondent un moment donn comme une photo instantan e Cependant il est possible de l utiliser de mani re r p titive pour d crire l volution d un processus travers le temps 11 Dans la CIH 2 une personne se voit attribuer une s rie de codes qui couvrent les deux parties de la classification Le nombre maximum de codes par
183. ficiences comme dans l aphonie la dysphonie la raucit l hyperrhinolalie et l hyporhinolalie Exclusions fonctions mentales du langage b168 fonctions d articulation b320 Production de la voix fonctions relatives la production du son au moyen de la coordination du larynx et des muscles environnants avec le syst me respiratoire Inclusions fonctions de phonation vocalisation d ficiences comme dans l aphonie Qualit de la voix fonctions relatives la production des caract ristiques de la voix y compris le timbre la sonorit et autres caract ristiques Inclusions fonctions du timbre aigu et du timbre grave d ficiences comme l hyperrhinolalie l hyporhinolalie la dysphonie la raucit la discordance Autres fonctions pr cis es de la voix Fonctions non pr cis es de la voix Fonctions d articulation fonctions relatives production des sons de la parole Inclusions fonctions d nonciation d articulation des phon mes dysarthrie spastique ataxique flaccide anarthrie Exclusions fonctions mentales du langage b168 fonctions de la voix b310 Fonctions de fluidit et de rythme de la parole fonctions relatives la production du d bit et au tempo de la parole Inclusions fonctions relatives au sch ma de locution de fluidit de la parole de prosodie et d intonation de m lodie de la parole d ficiences comme dans le b gaiement le balbutiement le bredouillement la bradylalie et la tachyl
184. fonctions pr cis es relatives aux syst mes digestif m tabolique et endocrinien b599 Fonctions non pr cis es relatives aux syst mes digestif m tabolique et endocrinien CHAPITRE 6 FONCTIONS G NITO URINAIRES ET REPRODUCTIVES FONCTIONS URINAIRES b610 b639 b610 Fonctions urinaires excr toires b620 Fonctions urinaires b630 Sensations associ es aux fonctions urinaires b639 Autres fonctions urinaires pr cis es et non pr cis es FONCTIONS G NITALES ET REPRODUCTIVES b640 b679 b640 Fonctions sexuelles b650 Fonctions des menstruations b660 Fonctions de procr ation b670 Sensations associ es aux fonctions g nitales et reproductives b679 Autres fonctions g nitales et reproductives pr cis es et non pr cis es b698 Autres fonctions g nito urinaires et reproductives pr cis es b699 Fonctions g nito urinaires et reproductives non pr cis es CHAPITRE 7 FONCTIONS DE L APPAREIL LOCOMOTEUR ET LIEES AU MOUVEMENT FONCTIONS DES ARTICULATIONS ET DES OS b710 b729 b710 Fonctions relatives la mobilit des articulations b715 Fonctions relatives la stabilit des articulations b720 Fonctions de mobilit des os b729 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es des articulations et des os FONCTIONS DES MUSCLES b730 b749 b730 Fonctions relatives la puissance musculaire b735 Fonctions relatives au tonus musculaire b740 Fonctions relatives l endurance musculaire b749 Autres fonctio
185. font pas partie d un probl me de sant ou d un tat fonctionnel Il peuvent inclure le sexe la race l ge la personnalit et le caract re les aptitudes les autres probl mes de sant la condition physique le mode de vie les habitudes l ducation re ue le mode d adaptation l origine sociale la profession le niveau d instruction ainsi que l exp rience pass e et pr sente les v nements v cus et les circonstances de la vie les sch mas comportementaux et les traits psychologiques ou autres Tous ensemble ou s par ment peuvent avoir une influence sur le handicap un niveau quelconque Les facteurs personnels ne sont pas classifi s dans la CIH 2 Ils sont toutefois repris la Figure 1 pour montrer qu ils jouent un r le qui peut avoir un impact sur le r sultat des diverses interventions Page 15 CIH 2 Projet final Version compl te 5 MODELE DU FONCTIONNEMENT ET DU HANDICAP 5 1 Processus du fonctionnement et du handicap En tant que classification la CIH 2 ne mod lise pas le processus du fonctionnement et du handicap Cependant elle peut tre utilis e pour d crire le processus en fournissant les moyens de faire correspondre les divers sch mas et domaines La CIH 2 fournit une approche multidimensionnelle de la classification du fonctionnement et du handicap en tant que processus interactif et volutif Elle fournit les blocs que les utilisateurs peuvent assembler pour construire des mod les et tudier
186. formation et les m thodes de communications par la voix de la radio de la t l vision des magazines les journaux des moyens de communications de masse informatis s web internet Exclusion politiques en mati re de communications e5352 Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de m dias Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de m dias Services syst mes et politiques en mati re d conomie services syst mes et politiques relatifs au syst me global de production de distribution de consommation et d utilisation de biens et de services Exclusion services syst mes et politiques en mati re de s curit sociale e570 Services conomiques services et programmes y compris des personnes qui s en occupent visant globalement la production la distribution la consommation et l utilisation de biens et de services ce qui comprend le secteur commercial priv entreprises soci t s projets but lucratif le secteur public services commerciaux qui en d pendent coop ratives et soci t s d tat les organismes financiers banques et compagnies d assurances Exclusions services de premi re n cessit e5300 services du travail et de l emploi e5900 Page 157 CIH 2 Projet final Version compl te e570 e5651 e5652 e5658 e5659 e5700 e5701 e5702 Syst mes relatifs l conomie m canismes de contr le administratif et de surveillan
187. g n rales de la cat gorie de deuxi me niveau dont il fait partie Elles doivent respecter les caract ristiques des termes subordonn s p ex les caract ristiques d un terme de deuxi me niveau ne peuvent contredire celles du troisi me niveau Elles doivent tre concr tes et viter le sens figur ou la m taphore Elles doivent formuler des nonc s empiriques qui soient observables v rifiables ou d ductibles par des moyens indirects Elles doivent tre formul es le plus possible en termes neutres sans connotation n gative superflue Page 171 CIH 2 Projet final Version compl te Elles doivent tre courtes et viter le jargon technique dans la mesure du possible exception faite de certains termes utilis s dans Fonctions organiques et les Structures anatomiques Elles doivent comporter des inclusions qui fournissent des synonymes et des exemples qui tiennent compte des variations culturelles et des diff rences entre les poques de la vie Elles doivent pr ciser les exclusions afin mettre en garde les utilisateurs contre la confusion possible avec des termes connexes Page 172 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 2 LIGNES DIRECTRICES POUR LE CODAGE DE LA CIH 2 La CIH 2 est destin e au codage des diff rents tats de sant et li s la sant Il est vivement recommand aux utilisateurs de lire l Introduction de la CIH 2 avant d tudier les lignes directrices et r
188. gles applicables au codage En outre les utilisateurs les instamment pri s de suivre la formation que l OMS et son r seau de centres collaborateurs peuvent donner quant l utilisation de la classification Voici quelques caract ristiques de la classification qui ont une incidence sur son utilisation 1 Organisation et structure Parties de la classification La CIH 2 est organis e en deux parties La Partie 1 comprend les composantes suivantes fonctions organiques et structures anatomiques activit s et participation La Partie 2 comprend les composantes suivantes e facteurs environnementaux e facteurs personnels qui ne sont pas classifi s dans la CIH 2 Ces composantes sont rappel es par des pr fixes apparaissant dans chaque code e b pour les fonctions organiques e s pour les structures anatomiques e _dpour l activit et la participation e e pour les facteurs environnementaux Le pr fixe d d signe les domaines relevant de la composante Activit et participation S 1l le d sire l utilisateur pourra remplacer le pr fixe d par a ou p afin d indiquer renvoyer Activit ou Participation Les lettres b s d et e sont suivies d un code num rique qui commence par le num ro du chapitre 1 chiffre suivi par le deuxi me niveau 2 chiffres et les troisi me et La maladie elle m me ne doit pas tre cod e C est l affaire de la Classification statistique internationale des maladies
189. i pourront tre labor s lavenir comme le code qualificatif d implication ou de satisfaction subjective Code qualificatif de performance 1 code qualificatif Code qualificatif de capacit sans assistance 2 code qualificatif Code qualificatif de capacit avec assistance 3 code qualificatif Code qualificatif de performance sans assistance 4 code qualificatif E Code qualificatif suppl mentaire 5 code qualificatif d4500 Matrice Facultatifs Suppl mentaires en d informations cours d laboration par d faut Page 184 CIH 2 Projet final Version compl te Les codes qualificatifs de capacit et de performance peuvent les uns et les autres tre utilis s avec ou sans assistance par des personnes ou des appareils et selon la gradation suivante xxx repr sentant le num ro du deuxi me niveau xxx 0 AUCUNE difficult xxx 1 Difficult L G RE xxx 2 Difficult MOD R E xxx 3 Difficult GRAVE xxx 4 Difficult ABSOLUE xxx 8 non pr cis xxx 9 sans objet Quand faut il utiliser le code qualificatif de performance ou le code qualificatif de capacit L un ou l autre des codes qualificatifs peut tre utilis pour chacune des cat gories figurant sur la liste Mais dans chaque cas les informations transmises sont diff rentes Lorsou on utilise les deux codes qualificatifs les deux chiffres sont combin s 4500 21 44500 2_ d4500 _1 Si l
190. icience de la puissance des muscles d un c t du corps Si l on manque d informations pour graduer la gravit de la d ficience on utilisera le chiffre 8 Par exemple si le dossier m dical d un individu indique qu il souffre d une faiblesse du c t droit du corps sans donner plus de d tails on pourra alors appliquer le code suivant b7302 8 D ficience non pr cis e de la puissance des muscles d un c t du corps Il peut y avoir des situations dans lesquelles il est inopportun d attribuer un code particulier Ainsi le code b650 Fonctions des menstruations est sans objet pour les femmes avant et apr s un certain ge avant l instauration des r gles et apr s la m nopause Dans ces deux cas on portera le chiffre 9 b650 9 Fonctions des menstruations sans objet Page 180 CIH 2 Projet final Version compl te Tenir compte des corr lats structurels des fonctions organiques Les classifications des fonctions de l organisme et des structures anatomiques sont con ues pour tre parall les Lorsqu on utilise un code de fonction organique l utilisateur doit v rifier si le code de la structure anatomique correspondante est applicable Par exemple les fonctions organiques incluent les sens fondamentaux comme les fonctions visuelles et fonctions connexes b210 b229 et leurs corr lats structurels existent entre les codes s210 et s230 il et structures annexes Tenir compte de l interd
191. ictions de la participation sont des probl mes qui peuvent se poser un individu lorsqu il s implique dans des situations v cues La pr sence d une restriction de la participation se d termine en comparant la participation d un individu celle qu on attend dans telle culture ou telle soci t d un individu sans limitation d activit Les facteurs contextuels sont les facteurs qui constituent le contexte global de la vie d un individu et en particulier du cadre dans lequel les tats de sant sont classifi s dans la CIH 2 Il existe deux cat gories de facteurs contextuels les facteurs environnementaux et les facteurs personnels Les facteurs environnementaux constituent une composante de la CIH 2 et renvoient tous les aspects du monde ext rieur ou extrins que qui forment le contexte de la vie d un individu et ce titre ont une incidence sur le fonctionnement de celui ci Les facteurs environnementaux incluent le monde physique et ses caract ristiques le monde physique b ti par l homme les autres individus dans des relations diff rentes Limitation d activit remplace le terme incapacit utilis dans la CIH de 1980 Restriction de la participation remplace le terme handicap utilis dans la CIH de 1980 Page 167 CIH 2 Projet final Version compl te les r les les attitudes et les valeurs les syst mes et les services sociaux ainsi que les politiques les
192. ie l hyposmie Page 52 CIH 2 Projet final Version compl te b260 b265 b270 b2700 b2701 b2702 b2703 b2708 b2709 b279 Fonctions proprioceptives fonctions sensorielles de perception de la position relative des parties du corps Inclusions fonctions de statesth sie et de kinesth sie Exclusions fonctions vestibulaires b235 sensations associ es aux fonctions des muscles et du mouvement b780 Fonctions du toucher fonctions sensorielles de perception des surfaces et de leur texture ou de leur qualit Inclusions fonctions du toucher sensation du toucher d ficiences comme dans l engourdissement l anesth sie le picotement la paresth sie et l hyperesth sie Exclusions fonctions sensorielles associ es la temp rature et d autres stimulus b270 Fonctions sensorielles associ es la temp rature et d autres stimulus fonctions sensorielles de perception des stimulus li s la temp rature aux vibrations la pression et des stimulus nocifs Inclusions fonctions de perception du froid et du chaud des tremblements ou des oscillations de pression superficielle de pression profonde sensation de br lure ou d un stimulus nocif Exclusions fonctions du toucher b265 sensation de douleur b280 Sensibilit la temp rature fonction sensorielle de perception du froid et de la chaleur Sensibilit aux vibrations fonction sensorielle de perception des tremblements et des o
193. ience de sa propre identit et des individus dans l environnement imm diat Page 38 CIH 2 Projet final Version compl te b118 b122 b126 b1148 b1149 b1260 b1261 b1262 b1263 b11420 Orientation par rapport soi fonctions mentales qui produisent la conscience de sa propre identit b11421 Orientation par rapport aux autres fonctions mentales qui produisent la conscience de l identit des autres individus dans son environnement imm diat b11428 Autres orientations pr cis es par rapport la personne b11429 Orientations non pr cis es par rapport la personne Autres fonctions pr cis es d orientation Fonctions non pr cis es d orientation Fonctions intellectuelles fonctions mentales g n rales n cessaires pour comprendre et int grer de fa on constructive les diverses fonctions mentales incluant toutes les fonctions cognitives et leur d veloppement au cours de la vie Inclusions fonctions de croissance intellectuelle retard intellectuel retard mental d mence Exclusions fonctions de la m moire b144 fonctions de la pens e b160 fonctions cognitives de niveau sup rieur b164 Fonctions psychosociales globales fonctions mentales g n rales qui se d veloppent au cours de la vie n cessaires pour comprendre et pour int grer de mani re constructive les fonctions mentales qui pr sident la formation des aptitudes aux relations sociales r ciproques permettant les interactions e
194. ier organiser cuire et servir des repas faits d un grand nombre d ingr dients compliqu s pr parer et servir comme pr parer un menu plusieurs services transformer les ingr dients de diverses mani res en les pelant les tranchant les m langeant les malaxant et les sautant et les pr senter et les servir d une mani re conforme l occasion et aux usages Exclusions utiliser des ustensiles de m nage 46402 Autre activit pr cis e relative la pr paration des repas Activit s non pr cis es relatives la pr paration des repas Faire le m nage g rer le m nage en nettoyant la maison en lavant les v tements en utilisant les produits d entretien en entreposant la nourriture en liminant les ordures en balayant en passant le torchon en lavant les armoires les murs et autres surfaces en rassemblant et en liminant les ordures m nag res en ranger les pi ces les armoires et les tiroirs en rassemblant lavant s chant pliant et repassant le linge en frottant les chaussures en utilisant des balais des brosses et des aspirateurs en utilisant des lave linge des s che linge et des fers repasser Inclusions laver et faire s cher le linge et les v tements nettoyer la cuisine et les ustensiles de cuisine nettoyer la salle de s jour utiliser les appareils m nagers entreposer les produits d usage courant et liminer les ordures Exclusions acqu rir un endroit pour vivre 4610 acqu rir de
195. ier et apporter les soins n cessaires au moment des menstruations par ex en pr voyant les menstruations et en utilisant des serviettes hygi niques Autre activit pr cis e relative au fait d aller aux toilettes Activit s non pr cis es relatives au fait d aller aux toilettes S habiller effectuer les gestes coordonn s n cessaires pour mettre et ter des v tements et des chaussures dans l ordre et en fonction du contexte social et du temps qu il fait par ex en mettant en ajustant et en enlevant une chemise une jupe une blouse un pantalon des sous v tements un sari un kimono des collants un chapeau des gants un manteau des souliers des bottes des sandales et des pantoufles Inclusions mettre ou retirer ses v tements ou ses chaussures et choisir les v tements appropri s Mettre des v tements coordonner les gestes n cessaires pour mettre des v tements sur diverses parties du corps comme mettre des v tements sur la t te les bras et les paules les parties inf rieure et sup rieure du corps mettre des gants et des coiffes ter des v tements coordonner les gestes n cessaires pour retirer des v tements sur diverses parties du corps comme retirer des v tements sur la t te les bras et les paules les parties inf rieure et sup rieure du corps retirer des gants et une coiffes Mettre des chaussures coordonner les gestes n cessaires pour mettre des chaussettes des bas et des chaussures Oter
196. ieur nature de l air l int rieur des b timents ou dans les espaces clos caract ris e par l odeur la pr sence de fum e l humidit la climatisation qualit de l air contr l e ou absence de contr le de la qualit de l air et susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant par ex odeur de gaz ou d attirer l attention par ex sensation enivrante d un parfum Qualit de l air l ext rieur nature de l air en dehors des b timents ou des espaces clos caract ris e par l odeur la pr sence de fum e l humidit le niveau d ozone et les autres caract ristiques de l atmosph re susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant par ex odeur de la pluie ou attirer l attention par ex odeur cre d un produit toxique Autres caract ristiques pr cis es de qualit de l air Caract ristiques non pr cis s de qualit de l air Autres l ments pr cis s relatifs environnement naturel et aux changements apport s par l homme l environnement l ments non pr cis s relatifs environnement naturel et aux changements apport s par l homme l environnement Page 147 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 3 SOUTIENS ET RELATIONS Ce chapitre traite des personnes ou des animaux qui apportent affection soins protection assistance et relations d autres personnes dans leur maison sur leur lieu de travail l cole au jeu ou dans d autres
197. igateur de la CIH 2 qui comporte un moteur de recherche associ un index lectronique de la version int grale de la classification On peut aussi consulter l index alphab tique 3 Conventions de codage pour les facteurs environnementaux Pour le codage des facteurs environnementaux trois conventions de codage sont mises disposition Convention 1 Les facteurs environnementaux sont cod s isol ment sans les relier aux fonctions organiques aux structures anatomiques ou l activit et la participation Fonctions organiques Structures anatomiques Activit et participation Environnement Convention 2 Les facteurs environnementaux sont cod s pour chaque composante Fonctions organiques Code E Structures anatomiques Code E Activit amp participation Code E Convention 3 Les facteurs environnementaux sont cod s pour les codes qualificatifs de capacit et de performance dans la composante Activit et performance de chaque l ment Code qualificatif de performance Code E Code qualificatif de capacit Code E Le navigateur de la CIH 2 peut tre t l charg gratuitement partir du site web de la CIH 2 l adresse suivante http www who int icidh Page 179 CIH 2 Projet final Version compl te 4 R gles de codage propres aux diff rentes composantes 4 1 Codage des fonctions organiques D finitions Les fonctions organiques d signent les fo
198. igur e de messages qui sont transmis en langues crite y compris en braille comme suivre les v nements politiques dans un journal comprendre un texte religieux Communiquer recevoir des messages autres formes pr cis es ou non pr cis es COMMUNIQUER PRODUIRE DES MESSAGES d330 d349 d330 Parler produire des messages faits de mots de phrases et de passages plus longs porteurs d une signification litt rale ou figur e comme exprimer un fait ou de raconter une histoire Page 106 CIH 2 Projet final Version compl te d335 d3350 d3351 d3352 d3358 d3359 d340 d345 d349 Produire des messages non verbaux utiliser des gestes des symboles ou des dessins pour transmettre des messages comme hocher de la t te pour indiquer un d saccord ou dessiner un sch ma pour expliquer un fait ou une id e complexe Inclusions produire une gestuelle des signes et des symboles ainsi que des dessins et des photographies Produire une gestuelle transmettre un messages au moyen des mouvements du corps tels que les mimiques par exemple sourire froncer les sourcils g missement des mouvements des bras et des mains et des attitudes comme prendre dans ses bras pour indiquer l affection Produire des signes et des symboles transmettre un signifi en utilisant des signes et des symboles par exemple des ic nes et des symboles scientifiques ainsi que des syst mes de notation symbolique comme utilise
199. ile int gr e et facilement accessible La CIH 2 organise l information en deux parties 1 fonctionnement et handicap et 2 facteurs contextuels Chaque partie a deux composantes 1 Composantes du fonctionnement et du handicap a La composante Organisme comprend deux classifications une pour les fonctions des syst mes organiques et une pour les structures anatomiques Les 8 R Ge Ce D Parmi les domaines de la sant on peut citer la vision l audition la marche l apprentissage et la m moire alors que parmi les domaines li s la sant on trouve la mobilit l ducation les interactions en soci t etc Bickenbach JE Chatterji S Badley EM st n TB 1999 Models of disablement universalism and the ICIDH Social Science and Medicine 48 1173 1187 Page 5 CIH 2 Projet final Version compl te diff rents chapitres des deux classifications sont organis s selon les syst mes organiques b La composante Activit s et participation couvre la gamme des domaines d finissant les aspects du fonctionnement tant du point de vue de la personne en tant qu individu que du point de vue de la personne en tant qu tre social 2 Facteurs contextuels a Une liste de facteurs environnementaux constitue un sous ensemble des facteurs contextuels Ces facteurs environnementaux ont un impact sur toutes les composantes du fonctionnement et du handicap et sont organis s de mani re aller de l environne
200. ilit 2 2 D A A OA Aa Q Aua A BB 7 and 8 b210 b220 b230 b240 b310 b340 b510 b535 b610 b630 b640 b670 b640 b810 b830 b440 b460 b280 b152 b180 b134 b130 b140 b144 b164 d310 d345 d450 d465 d430 d445 d510 d570 d730 d770 d910 d930 Bloc ou cat gorie de la classification Fonctions visuelles et fonctions connexes Fonctions de l audition et fonctions vestibulaires Fonctions de la voix et de la parole Fonctions relatives au syst me digestif Fonctions urinaires Fonctions g nitales et reproductives Sant g nitale et reproductive Fonctions de la peau et des structures associ es Fonctions du syst me respiratoire Douleur Fonctions mentales sp cifiques Fonctions mentales globales Fonctions mentales globales Fonctions de l attention de la m moire y fonctions cognitives de niveau sup rieur Communiquer recevoir produire Marcher et se d placer Porter d placer et manipuler des objets Entretien personnel Activit s domestiques grands domaines de la vie Relations et interactions avec autrui Vie communautaire sociale et civique Cat gorie candidate pour une ventuelle liste minimum Page 207 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 10 REMERCIEMENTS La pr paration de la CIH 2 n aurait pu tre men e bien sans le soutien inestimable de nombreuses personnes du monde entier qui y ont consacr leur temps et leur nergie et ont
201. ins d5204 Prendre soin des ongles de ses pieds nettoyer couper ou polir les ongles de pieds d5208 Autre activit pr cis e relative au fait de prendre soin de parties de son corps Page 118 CIH 2 Projet final Version compl te d530 d540 d5209 d5300 d5301 d5302 d5308 d5309 d5400 d5401 d5402 d5403 Activit s non pr cis es relatives au fait de prendre soin de parties de son corps Aller aux toilettes pr voir et r aliser l limination des d chets humains menstruations urine et selles et se nettoyer par la suite Inclusions assurer la r gulation de la miction de la d f cation et apporter les soins au moment des menstruations Exclusions se laver d510 prendre soin de parties de son corps d520 Assurer la r gulation de la miction pr voir et contr ler la miction par ex en exprimant le besoin d uriner en se mettant dans une position ad quate en choisissant et en se rendant un endroit appropri pour uriner en manipulant les v tements avant et apr s la miction et en se nettoyant apr s avoir urin Assurer la r gulation de la d f cation coordonner et contr ler la d f cation par ex en exprimant le besoin de d f quer en choisissant et en se rendant un endroit appropri pour d f quer en manipulant les v tements avant et apr s la d f cation et en se nettoyant apr s avoir d f qu Apporter les soins au moment des menstruations coordonner planif
202. ion produits usage personnel pour la mobilit et le transport e115 e5401 Syst mes relatifs aux transports m canismes de contr le administratif et de surveillance r gissant le d placement des personnes ou des biens par la route ou autre voie terrestre par chemin de fer par air ou par mer comme les dispositions accordant le droit d exploiter les v hicules concern s la mis en place et la surveillance de r glementations et de s curit applicables aux diff rents moyens de transport Exclusion services syst mes et politiques en mati re de s curit sociale e570 e5402 Politiques en mati re de transports textes de loi r glementations et normes r gissant le d placement des personnes ou des biens par la route ou autre voie terrestre par chemin de fer par air ou par mer comme les lois d orientation et politiques en mati re de transports les politiques en mati re d acc s aux transports publics e5408 Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de transports e5409 Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de transports Services syst mes et politiques en mati re de protection civile services syst mes et politiques devant assurer la s curit des personnes et des biens Exclusion services syst mes et politiques en mati re de services de premi re n cessit e530 e5450 Services relatifs la protection civile services et programmes y compris des personnes qui s e
203. ion Communication il y a trois blocs Recevoir des messages 4310 a329 Produire des messages 4330 a349 et Conversation et utilisation des appareils et des techniques de communication d250 d289 Les blocs sont l pour faciliter la t che de l utilisateur et ne servent normalement pas pour le codage Seule la classification des fonctions organiques comporte des articles du quatri me niveau Page 174 CIH 2 Projet final Version compl te Cat gories Au sein de chaque chapitre il y a des cat gories distinctes deux trois ou quatre niveaux comportant chacune une courte d finition de la cat gorie avec des inclusions et des exclusions afin d aider choisir le code qui convient D finitions La CIH 2 donne des d finitions op rationnelles des cat gories de la sant ou li es la sant par opposition aux d finitions vernaculaires Ces d finitions d crivent les attributs essentiels de chaque domaine p ex qualit s propri t s et relations et donnent des pr cisions quant ce qui est inclus dans ou exclus de chaque cat gorie Les d finitions contiennent galement des points d ancrage couramment utilis s pour l valuation pour l application des enqu tes ou des questionnaires ou encore pour les r sultats d instruments d valuation devant tre cod s selon la CIH 2 C est ainsi que les fonctions d acuit visuelle sont d finies en termes d acuit visuelle monocula
204. ion Par exemple si un individu a une limitation de fonctionnement dans le d placement il n est pas justifi de supposer qu il a une d ficience des fonctions du mouvement De m me le fait qu un individu ait une capacit limit e de se d placer ne permet pas d en d duire qu il a un Page 178 CIH 2 Projet final Version compl te probl me de performance dans le d placement L utilisateur doit recueillir s par ment des informations explicites sur les fonctions organiques et les structures anatomiques et sur la capacit et la performance dans certains cas les fonctions mentales par exemple il faudra tirer les conclusions d autres observations vu que la fonction en question n est pas directement observable Sp cificit du codage Les tats de sant et les tats li s la sant doivent tre cod s le plus sp cifiquement possible en les affectant la cat gorie la plus ad quate de la CIH 2 Ainsi le code le plus sp cifique une personne atteinte d h m ralopie est b21020 Sensibilit la lumi re Toutefois si pour une certaine raison il n est pas possible d atteindre ce degr de d tail on peut utiliser sa place le code apparent qui lui correspond dans la hi rarchie soit b2102 Qualit de la vision b210 Fonctions visuelles ou b2 Fonctions sensorielles et douleur Pour trouver facilement et rapidement le code qui convient il est vivement recommand de se servir du nav
205. ion d une carte de membre comme des associations et autres soci t s proposant des services r cr atifs et de loisirs des activit s sportives culturelles religieuses ou d entraide mutuelle Syst mes en mati re d associations et de services d entraide m canismes de contr le administratif et de surveillance r gissant les relations et des activit s des personnes qui se regroupent en ayant des int r ts communs but non commercial les normes qui doivent pr sider la mis en place et la gestion de ces associations qu il s agisse de soci t s d entraide de soci t de loisirs d associations culturelles et religieuses ou d organisations sans but lucratif Politiques en mati re d associations et de services d entraide textes de loi r glementations et normes r gissant les relations et des activit s des personnes qui se regroupent en ayant des int r ts communs but non commercial comme les politiques r gissant la cr ation et la gestion de ces associations qu il s agisse de soci t s d entraide de soci t s de loisirs d associations culturelles et religieuses ou d organisations sans but lucratif Page 156 CIH 2 Projet final Version compl te e560 e565 e5558 e5559 e5600 e5601 e5602 e5608 e5609 e5650 Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re d associations et de services d entraide Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re d associations et
206. ion du handicap est per ue comme tant surtout un probl me cr par la soci t et principalement comme une question d int gration compl te des individus dans la soci t Le handicap n est pas un attribut de la personne mais plut t un ensemble complexe de situations dont bon nombre sont cr es par l environnement social A nsi la solution au probl me exige t elle que des mesures soient prises dans le domaine des politiques sociales et c est l ensemble de la soci t qu il revient d apporter les changements environnementaux n cessaires pour permettre aux personnes handicap es de participer pleinement tous les aspects de la vie sociale La solution est donc une question d attitude ou d id ologie qui n cessite un changement de soci t ce qui au niveau politique devient une question de droits de la personne humaine Selon ce mod le le handicap est une question politique La CIH 2 repose sur l int gration de ces deux mod les antagonistes Pour prendre acte de l int gration des diff rentes dimensions du fonctionnement on a utilis une approche biopsychosociale La CIH 2 tente donc de r aliser une synth se qui offre un aper u coh rent de diff rentes perspectives sur la sant qu elles soient biologique individuelle ou sociale 15 Le terme mod le signifie ici concept ou paradigme une acception qui est donc diff rente de celle de la section pr c dente 16 Voir galemen
207. ions comme des appareils optiques et acoustiques des enregistreurs audio et des r cepteurs des appareils de t l vision et de vid o des appareils de t l phone des syst mes de transmission sonore et des appareils de communication face face et qui n ont pas t adapt s ou sp cialement con us Aides techniques la communication produits quipements et syst mes techniques adapt s ou sp cialement con us utilis s pour envoyer et recevoir des informations comme des dispositifs de vision sp cialis s des appareils lectrooptiques des appareils crire sp cialis s des appareils pour dessiner et crire la main des syst mes de signalisation et des mat riels et logiciels informatiques sp cialis s des implants cochl aires des aides auditives des lunettes et des lentilles de contact Page 138 CIH 2 Projet final Version compl te e130 e135 e1258 e1259 e1300 e1301 e1308 e1309 e1350 e1351 e1358 e1359 Autres produits et syst mes techniques pr cis s pour la communication Produits et syst mes techniques non pr cis s pour la communication Mat riel syst mes techniques didactiques produits quipements processus m thodes et syst mes techniques y compris ceux qui ont t adapt s ou sp cialement con us utilis s pour l acquisition de connaissances de comp tences ou de savoir faire Inclusions produits et syst mes techniques existant sur le march et ai
208. ions de capacit Une personne travaille avec des patients atteints du SIDA Elle est en bonne sant par ailleurs mais doit se soumettre p riodiquement des tests de d pistage du VIH Elle ne pr sente aucune limitation de capacit mais les gens qu elle fr quente la soup onnent d avoir contract le virus et donc l vitent Cela entra ne d normes probl mes de performance dans le domaine des relations sociales et de la vie communautaire sociale et civique Sa participation est restreinte par les attitudes n gatives adopt es par les gens de son environnement Page 194 CIH 2 Projet final Version compl te D ficiences actuellement non classifi es par la CIH 2 et entra nant des probl mes de performance La m re d une personne est d c d e d un cancer du sein Cette personne a 45 ans et a subi r cemment un d pistage volontaire qui a permis de d couvrir qu elle est porteuse du code g n tique l exposant au risque de cancer du sein Elle n a aucun probl me fonctionnel ni structurel et ne pr sente aucune limitation de capacit mais s est vu refuser une assurance maladie par sa compagnie en raison de son risque accru de cancer du sein Son implication dans le domaine de l entretien de sa propre sant est restreinte en raison de la politique pratiqu e par la compagnie d assurance maladie Autres exemples Un gar on de 10 ans est consulte un logop de pour b gaiement L examen fait ressorti
209. ions peuvent tre facilement transform es pour tre utilis s dans des questionnaires l inverse les r sultats obtenus l aide de divers instruments d valuation peuvent tre cod s selon la CIH 2 Par exemple la vision dans la d finition adopt e pr cise si la personne est capable de percevoir clairement la forme et les contours des objets diff rentes distances en utilisant un il ou les deux yeux de sorte que les difficult s de vision peuvent tre cod es comme l g res mod r es s v res ou totales par rapport ce param tre 2 La CIH 2 fait appel un syst me alphanum rique commen ant par les lettres b s d et e qui renvoient respectivement aux fonctions organiques aux structures anatomiques l ensemble activit s et participation et aux facteurs environnementaux Ces lettres sont suivies d un code num rique commen ant avec le num ro du chapitre 1 chiffre suivi du deuxi me niveau 2 chiffres et des troisi me et quatri me niveaux 1 chiffre chacun 3 Les cat gories de la CIH sont embo t es les unes dans les autres les plus grandes cat gories tant d finies de mani re inclure sous cat gories plus d taill es Par exemple le chapitre sur la mobilit comprend les sous cat gories tre debout tre assis marcher porter etc La version courte reprend deux niveaux La version compl te d taill e couvre quatre niveaux Les codes de la version courte et de la version com
210. ir dans toute forme de transaction conomique complexe impliquant l change de bien et de propri t et la production de profits ou de valeurs conomiques comme acheter une affaire une usine du mat riel g rer un compte en banque ou faire du commerce Autosuffisance conomique avoir le contr le de ressources conomiques de sources publiques ou priv es afin d assurer la s curit conomique pour le temps pr sent et pour l avenir Inclusions ressources conomiques personnelles et avantages conomiques du secteur public Ressources personnelles avoir le contr le de ressources conomiques personnelles ou priv es afin d assurer la s curit conomique pour le temps pr sent et pour l avenir Indemnit s et allocations publiques avoir le contr le de ressources conomiques d origine publique afin d assurer la s curit conomique pour le temps pr sent et pour l avenir Autres domaines pr cis s d autosuffisance conomique Domaines non pr cis s d autosuffisance conomique Autres domaines pr cis s et non pr cis s de la vie conomique Autres grands domaines de la vie pr cis s Grands domaines de la vie non pr cis s Page 132 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 9 VIE COMMUNAUTAIRE SOCIALE ET CIVIQUE Ce chapitre porte sur les actions et les t ches n cessaires pour s investir dans une vie sociale organis e en dehors de la famille dans la vie communautaire la vie sociale et la vie ci
211. ire aller en apprentissage ou suivre une formation sur le tas Exclusion formation professionnelle d825 Obtenir garder et cesser un travail chercher trouver et obtenir un emploi louer ses services et accepter un emploi conserver son emploi et progresser dans un poste un m tier un travail ou une profession et quitter son emploi de mani re appropri e Inclusions rechercher un emploi pr parer une notice personnelle prendre contact avec des employeurs et se pr parer pour des entretiens garder un emploi surveiller sa propre performance donner un pr avis et quitter un emploi Page 130 CIH 2 Projet final Version compl te d850 d8450 d8451 d8452 d8458 d8459 d8500 d8501 d8502 d8508 d8509 Chercher un emploi rep rer et choisir un travail un m tier une profession ou toute autre forme d emploi faire ce qui est n cessaire pour se faire embaucher comme se pr senter sur le lieu de travail et participer un entretien d embauche Garder un emploi effectuer le travail qui a t confi afin de garder son emploi son m tier sa profession ou toute autre forme d emploi et obtenir des promotions et autres avancements Quitter un emploi quitter son emploi da la mani re appropri e Autres domaines pr cis s relatifs l obtention la conservation et la cessation d emploi Domaines non pr cis s relatifs l obtention la conservation et la cessation d emploi Emploi r mun r
212. ire et binoculaire courte et longue distances de telle sorte que la gravit du probl me d acuit visuelle puisse tre cod e comme tant nulle l g re moyenne grave ou totale Inclusions L num ration des inclusions suit la d finition des nombreuses cat gories Destin e guider le contenu de la cat gorie elle n entend pas tre exhaustive Dans le cas des l ments de deuxi me niveau les inclusions couvrent tous les l ments int gr s du troisi me niveau Exclusions Des exclusions sont indiqu es l o par suite de l analogie avec un autre terme l application pourrait tre difficile Par exemple on pourrait penser que la cat gorie aller aux toilettes inclut la cat gorie prendre soin des parties de son corps Toutefois pour les distinguer aller aux toilettes est exclu de la cat gorie d520 prendre soin des parties de son corps et cod d530 Autres cat gories pr cis es la fin de chaque ensemble int gr d l ments des troisi me et quatri me niveaux et la fin de chaque chapitre figurent d autres cat gories pr cis es Celles ci permettent de coder des aspects du fonctionnement qui ne sont inclus dans aucune des autres cat gories sp cifiques Lorsqu il emploie une autre cat gorie pr cis e l utilisateur indiquera le nouvel l ment dans une liste compl mentaire Cat gories non pr cis es La derni re cat gorie au sein de chaque ensemble i
213. iront galement rendre plus clairement op rationnelles les notions d activit s et de participation Les donn es sur la mani re dont les notions d activit s et de participation sont utilis es dans des contextes diff rents dans des pays diff rents et des fins diff rentes pourront tre rassembl es et alimenteront les r visions futures de ce syst me Page 191 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 4 EXEMPLES DE CAS Les exemples ci dessous d crivent l application des concepts de la CIH 2 divers cas Nous esp rons qu ils aideront les utilisateurs comprendre l intention et l application des concepts de base et des sch mas de la classification Pour plus ample inform pri re de se reporter aux manuels et stages de formation de l OMS D ficience n aboutissant aucune limitation de la capacit et aucun probl me de performance Un enfant na t sans ongle un doigt Cette malformation constitue une d ficience structurelle mais sans incidence sur le fonctionnement de la main de l enfant ni sur ce que l enfant peut faire avec cette main de sorte qu il n existe pas de limitation de capacit de l enfant De m me il peut n y avoir aucun probl me de performance tel que le fait de jouer avec d autres enfants sans subir de vexations ou d tre exclu des jeux en raison de cette malformation L enfant ne pr sente donc ni limitations de capacit ni probl mes de performanc
214. it des chances pour tous et soutenir la lutte contre la discrimination envers les personnes handicap es Versions de la CIH 2 Vu la diversit des besoins pour les diff rents types d utilisateurs la CIH 2 sera pr sent e en plusieurs formats et versions Volume principal Les deux parties de la CIH 2 et leurs composantes respectives sont pr sent es en deux versions afin de r pondre aux besoins de diff rents utilisateurs qui souhaitent un niveau de d tail plus ou moins pouss La premi re version est une version courte concise qui donne deux niveaux de cat gories pour chaque composante et chaque domaine Elle comporte galement la d finition des termes avec les inclusions et les exclusions La deuxi me version est une version longue d taill e qui contient tous les niveaux de classification et permet 9999 cat gories par composante Le nombre des cat gories effectivement utilis es est cependant bien inf rieur Les cat gories de la version longue peuvent tre int gr es en une version courte lorsque des informations synth tiques sont requises Adaptations sp cifiques a Versions pour utilisation clinique ces versions d pendront de l utilisation de la CIH 2 dans diff rents champs d application cliniques par ex th rapie occupationnelle Elles seront fond es sur le volume principal pour le codage et la terminologie mais elles fourniront d autres informations plus d taill es telles que des directive
215. it instrument quipement ou syst me technique utilis par une personne handicap e fabriqu sp cialement ou existant sur le march destin pr venir compenser soulager ou neutraliser une d ficience On admet que tout produit ou syst me technique peut constituer une aide technique Voir ISO 9999 rev Aides techniques pour les personnes handicap es Classification deuxi me r vision ISO TC173 SC2 ISO DIS 9999 rev Dans le cadre de la pr sente classification des facteurs environnementaux cependant les produits et syst mes techniques d aide sont d finis de mani re plus restrictive comme tout produit instrument quipement ou syst me technique adapt ou sp cialement con u pour am liorer le fonctionnement d une personne handicap e e110 Produits ou substances pour la consommation personnelle objets ou substances naturels ou fabriqu s par l homme qui sont ramass s trait s ou fabriqu s pour tre ing r s Inclusions aliments boissons et m dicaments e1100 Aliments objets ou substances naturels ou fabriqu s par l homme qui sont ramass s trait s ou manufactur s pour tre mang s comme les aliments crus trait s et pr par s liquides ou solides v g taux et min raux vitamines et autres suppl ments quel que soit leur consistance e1101 M dicaments objets ou substances naturels ou fabriqu s par l homme qui sont ramass s trait s ou fabriqu s des fins m dicinales pour l homme co
216. iulio Borgnolo Gabriella Borri Carlo Caltagirone Felicia Carletto Carla Colombo Francesca Cretti Maria Cufersin Marta Dao Mario D Amico Simona Della Bianca Paolo Di Benedetto Angela Di Lorenzo Nadia Di Monte Antonio Federico Carlo Francescutti Francesca Fratello Franco Galletti Federica Galli Rosalia Gasparotto Maria Teresa Gattesco Alessandro Giacomazzi Tullio Giorgini Elena Giraudo Lucia Granzini Elena Grosso V Groppo Vincenzo Guidetti Paolo Guzzon Leo Giulio Iona Vladimir Kosic Matilde Leonardi Fulvia Loik Mariangela Macan Alessandra Manassero Roberto Marcovich Andrea Martinuzzi Anna Rosa Melodia Cristiana Muzzi Ugo Nocentini Emanuela Nogherotto Roberta Oretti Page 213 Lorenzo Panella Leandro Provinciali Alda Pellegri Barbara Reggiori Marina Sala Giorgio Sandrini Antonio Schindler Elena Sinforiani Stefano Schierano Roberto Sicurelli Francesco Talarico Gariella Tavoschi Cristiana Tiddia Walter Tomazzoli Corrado Tosetto Sergio Ujcich Maria Rosa Valsecchi Irene Vernero Jama que Monica Bartley Japon Tsunehiko Akamatsu Masataka Arima Hidenobu Fujisono Katsunori Fujita Shinichiro Furuno Toshiko Futaki Hajime Hagiwara Yuichiro Haruna Hideaki Hyoudou Takashi Iseda Atsuko Ito Shinya Iwasaki Shizuko Kawabata Yasu Kiryu Akira Kodama Ryousuke Matsui Ryo Matsutomo Yasushi Mochizuki Kazuyo Nakai Kenji Nakamura Yoshukuni Nakane Yukiko Nakanishi Toshiko Niki Hidetoshi Nishijima Shi
217. ive l entretien personnel Activit s non pr cis es relatives l entretien personnel Page 120 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 6 VIE DOMESTIQUE Ce chapitre porte sur la vie domestiques et de la vie courante Elles concernent notamment l acquisition d un endroit pour vivre des aliments des v tements et autres produits de premi re n cessit des activit s m nag res de nettoyage et de r paration de l entretien de ses biens personnels et autres objets m nagers et l aide apport e aux autres ACQU RIR LES PRODUITS DE PREMI RE N CESSIT d610 d629 d610 d6100 d6101 d6102 d6108 d6109 d620 d6200 d6201 d6208 Acqu rir un endroit pour vivre acheter louer meubler et arranger une maison un appartement ou tout autre lieu d habitation Inclusions acheter ou louer une maison d corer l habitation Exclusions acqu rir les produits et services essentiels d620 s occuper de ses biens d650 Acheter un logement entreprendre les activit s n cessaires pour devenir propri taire d une maison d un appartement ou tout autre lieu d habitation Louer un logement entreprendre les activit s n cessaires pour utiliser une maison un appartement ou tout lieu d habitation appartenant une autre personne en change d une contribution financi re Meubler un logement choisir et arranger le lieu d habitation avec des meubles des accessoires et autres quipements et d corer l
218. ives la force g n r e par la contraction des muscles et des groupes de muscles situ s dans la moiti inf rieure du corps Inclusions d ficiences comme dans la parapar sie et la parapl gie Puissance des muscles de tous les membres fonctions relative la force g n r e par la contraction des muscles et des groupes de muscles des quatre membres Inclusions d ficiences comme dans la t trapar sie et la t trapl gie Puissance des muscles du tronc fonctions relatives la force g n r e par la contraction des muscles et des groupes de muscles du tronc Puissance de tous les muscles du corps fonctions relatives la force g n r e par la contraction de tous les muscles et groupes de muscles du corps Inclusions d ficiences comme dans le mutisme akin tique Autres fonctions pr cis es relatives la puissance musculaire Fonctions non pr cis es relatives la puissance musculaire Fonctions relatives au tonus musculaire fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles au repos et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Inclusions fonctions relatives la tension de muscles isol s et de groupes de muscles des muscles d un membre d un c t du corps et de la moiti inf rieure du corps des muscles de tous les membres du tronc et de tous les muscles du corps d ficiences comme dans l hypotonie l hypertonie et la spasticit musculaire Exclusions fonctions de puissa
219. la participation c est dire le fait de prendre part des situations de la vie r elle si bien que ces deux ensembles s excluent l un l autre Dans cette option c est l utilisateur qui d signe le contenu des ensembles de cat gories A et de cat gories P Chaque cat gorie est comprise comme relevant soit des activit s soit de la participation mais jamais des deux A titre d exemple les domaines peuvent tre subdivis s de la mani re suivante al Apprentissage et application des connaissances a2 T ches et exigences g n rales a3 Communication a4 Mobilit p5 Entretien personnel p Activit s domestiques p7 Activit s interpersonnelles p8 Grands domaines de la vie p9 Vie communautaire sociale et civique Page 188 CIH 2 Projet final Version compl te Codage applicable cette structure a code de cat gorie qp qe cat gorie r put e relever des activit s p code de cat gorie qp qe cat gorie r put e relever de la participation o qp le code qualificatif de performance et qe le code qualificatif de capacit Si l on utilise le code qualificatif de performance la cat gorie d not e comme l ment soit d activit soit de participation est interpr t e en fonction du concept de performance si l on utilise le code qualificatif de capacit c est un concept de capacit qui sert interpr ter la cat gorie qu elle soit l encore d not e comme un l ment
220. la CIH 2 peut aider identifier quoi tient le principal probl me du handicap l environnement qui cr e une barri re l absence d un facilitateur la capacit limit e de l individu lui m me ou toute combinaison de facteurs Gr ce cette clarification il est possible de cibler convenablement les interventions ainsi que de suivre et de mesurer leurs effets sur les niveaux de participation De la sorte des objectifs concrets et fond s sur des preuves pourront tre atteints et les buts g n raux du plaidoyer pourront tre poursuivis Page 197 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 6 DIRECTIVES THIQUES POUR L UTILISATION DE LA CIH 2 Tout instrument scientifique peut tre utilis mauvais escient ou de fa on abusive Il serait na f de croire qu un syst me de classification comme la CIH 2 ne sera jamais utilis pour nuire quelqu un Comme nous l avons expliqu l annexe 5 le processus de r vision de la CIH 2 inclut depuis le d but les personnes handicap es et les organisations qui les d fendent Leur apport a entra n des changements importants dans la terminologie le contenu et la structure de la CIH 2 La pr sente annexe nonce quelques principes directeurs fondamentaux pour l utilisation thique de la CIH 2 De toute vidence aucun ensemble de directives ne peut anticiper toutes les formes d utilisation abusive d une classification ou d un autre instrument scientifique il est d
221. le textes de loi r glementations et normes concernant les programmes et autres dispositifs assurant un revenu aux personnes qui en raison de leur ge de la pauvret du ch mage de leur tat de sant ou d une invalidit ont besoin d assistance publique comme les textes de loi et autres r glementations r gissant l ligibilit l assistance sociale l assistance publique les indemnit s de ch mage et les taux d indemnisation pour invalidit et autres pensions associ es Page 158 CIH 2 Projet final Version compl te e575 e580 e5708 e5709 e5750 e5751 e5752 e5758 e5759 e5800 Autres services syst mes et politiques pr cis s relatifs la s curit sociale Services syst mes et politiques non pr cis s relatifs aux services sociaux g n raux Services syst mes et politiques en mati re de services sociaux g n raux services syst mes et politiques visant apporter l aide requise aux personnes qui en ont besoin pour faire leurs courses pour les travaux m nagers les transports leur entretien personnel et l entretien des autres afin de leur permettre d avoir une vie aussi normale que possible Exclusions services syst mes et politiques en mati re de s curit sociale e570 prestataires de soins personnels et assistants personnels e340 services syst mes et politiques en mati re de sant e580 Services sociaux g n raux services et programmes visant apporter un
222. le l indication d absence de d ficience ou de d ficience totale doit tenir compte d une marge d erreur de 5 Une d ficience mod r e est g n ralement chiffr e la moiti de la valeur maximum de l chelle Les pourcentages doivent tre calibr s dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caract ristiques de la population Page 37 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 1 FONCTIONS MENTALES Ce chapitre traite des fonctions du cerveau la fois des fonctions mentales globales comme la conscience l nergie et les pulsions et des fonctions mentales sp cifiques comme la m moire le langage et les FONCTIO b110 b1100 b1101 b1102 b1108 b1109 b114 b1140 b1141 b1142 fonctions de calcul mental NS MENTALES GLOBALES b110 b139 Fonctions de la conscience fonctions mentales g n rales de l tat de conscience de soi et de vigilance y compris la clart et la continuit de l tat de veille Inclusions fonctions de l tat de la continuit et de la qualit de la conscience perte de conscience coma tats v g tatifs fugues tats de transe tats de possession conscience alt r e due des drogues d lire stupeur Exclusions fonctions d orientation b114 fonctions de l nergie et des pulsions b130 fonctions du sommeil b134 tat de conscience fonctions mentales qui lorsqu elles sont alt r es produisent des tats tels que l obscurcissement
223. le terrain qui ont fait l objet de rapports distincts Version CIH 2 pr finale Sur la base des donn es tir es des essais sur le terrain de la version B ta 2 et en consultation avec les centres collaborateurs et le Comit OMS d Experts des mesures et de la classification la version pr finale de la CIH 2 fut r dig e en octobre 2000 Elle fut pr sent e la r union de r vision de la CIH 2 de novembre 2000 Suite aux recommandations de cette r union la version CIH 2 pr finale d c 2000 fut pr sent e au Conseil ex cutif de l OMS La version d finitive de la CIH 2 doit tre examin e par la Cinquante quatri me Assembl e mondiale de la Sant en mai 2001 Page 203 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 8 ORIENTATIONS FUTURES L utilisation de la CIH 2 d pendra largement de son utilit pratique de son application en tant que mesure des performances des services de sant par le biais d indicateurs fond s sur les r sultats des consommateurs et de la mesure dans laquelle elle est applicable dans toutes les cultures afin de permettre des comparaisons internationales susceptibles de d gager les besoins et les ressources en mati re de planification et de recherche La CIH 2 n est pas directement un instrument politique En revanche son utilisation peut constituer un apport positif lors de choix politiques en fournissant des informations aidant tablir des politiques de sant encourager l gal
224. les valuer ventuellement eux m mes Ils peuvent comprendre le sexe la race l ge les autres probl mes de sant la condition physique le mode de vie les habitudes l ducation re ue les modes d adaptation l origine sociale le niveau d instruction la profession l exp rience pass e et pr sente v nements de la Page 17 CIH 2 Projet final Version compl te vie pass e et v nements pr sents le sch ma comportemental g n ral et le caract re les atouts psychologiques individuels et bien d autres caract ristiques toutes peuvent jouer un r le dans un handicap un niveau quelconque 5 2 Mod les m dicaux et sociaux Divers mod les conceptuels ont t propos s pour comprendre et expliquer le handicap et le fonctionnement Ceux ci trouvent leur origine dans la dialectique du mod le m dical et du mod le social Dans le mod le m dical le handicap est per u comme un attribut de la personne cons quence directe d une maladie d un traumatisme ou un autre probl me de sant qui n cessite des soins m dicaux fournis sous forme de traitement individuel par des professionnels Le handicap est g r pour gu rir le malade ou l adapter et changer son comportement Les soins m dicaux sont per us comme tant la principale question et au niveau politique la principale r ponse est de modifier ou de r former les politiques de sant Dans le mod le social par contre la quest
225. les fix s par les divers pays secteurs et disciplines de soins de sant Page 200 CIH 2 Projet final Version compl te Elle devrait tre suffisamment simple pour que les praticiens la consid rent comme une description utile des cons quences d une maladie Elle devrait tre utile dans la pratique savoir identifier les besoins en mati re de soins de sant adapter sur mesure les programmes d intervention par ex pr vention r insertion actions sociales Elle devrait donner une vue coh rente des processus impliqu s dans les cons quences des maladies de sorte que les dimensions du processus de handicap autres que les troubles et les maladies puissent faire l objet d une valuation objective qu elles puissent tre r pertori es et permettre une r ponse appropri e Elle devrait tre sensible aux variations culturelles tre traduisible et tre applicable dans des cultures diff rentes et des syst mes de soins de sant diff rents Elle devrait tre utilisable d une mani re compl mentaire la famille des classifications de l OMS l origine le centre collaborateur fran ais a t charg de faire une proposition sur la section D ficiences ainsi que sur les aspects Langage parole et perceptions sensorielles Le centre collaborateur n erlandais devait sugg rer une r vision des aspects Incapacit et appareil locomoteur de la classification et pr parer une bibliographie alors que le centre co
226. les pr cis es d299 T ches et exigences g n rales non pr cis es CHAPITRE 3 COMMUNICATION COMMUNIQUER RECEVOIR DES MESSAGES d310 d329 d310 Communiquer recevoir des messages parl s d315 Communiquer recevoir des messages non verbaux d320 Communiquer recevoir des messages en langage des signes d325 Communiquer recevoir des messages crits d329 Communiquer recevoir des messages autres formes pr cis es ou non pr cis es COMMUNIQUER PRODUIRE DES MESSAGES d330 d349 d330 Parler d335 Produire des messages non verbaux d340 Produire des messages en langage des signes d345 crire des messages d349 Communiquer produire d autres messages pr cis s ou non pr cis s CONVERSATION ET UTILISATION DES APPAREIL ET DES TECHNIQUES DE COMMUNICATION d350 d369 d350 Conversation d355 Discussion d360 Utiliser des appareils et des techniques de communication Page 32 d369 Autre conversation et utilisation d appareils et de techniques de communication pr cis e et non pr cis e d398 Autre communication pr cis e d399 Communication non pr cis e CHAPITRE 4 MOBILIT CHANGER ET MAINTENIR LA POSITION DU CORPS d410 d429 d410 Changer de position corporelle de base d415 Garder la position du corps d420 Se d placer d429 Autre maintien ou changement pr cis et non pr cis de la position du corps PORTER D PLACER ET MANIPULER DES OBJETS d430 d449 d430
227. lificatif g n rique sur l chelle n gative utilis pour indiquer la port e ou l ampleur d une d ficience Exemple s730 3 pour indiquer une d ficience grave du membre sup rieur Utilis pour pr ciser la nature des changements affectant une structure anatomique donn e 0 aucun changement 1 absence totale 2 absence partielle 3 partie suppl mentaire 4 dimensions anormales 5 discontinuit 6 position inhabituelle 7 changement qualitatif dans la structure y compris accumulation de liquides 8 non pr cis 9 sans objet Exemple s7300 32 pour indiquer l absence partielle du membre sup rieur Activit s et participation d PERFORMANCE Code qualificatif g n rique Probl me dans l environnement r el de la personne Exemple a5101 1_ indique une l g re difficult pour prendre un bain complet bien qu utilisant des aides techniques dans son cadre de vie habituel CAPACIT Code qualificatif g n rique Limitation sans assistance Exemple a5101 _2 indique une difficult mod r e prendre un bain complet sans le recours des aides techniques ou un assistant personnel Facteurs environnementaux e Code qualificatif g n rique pouvant prendre une valeur n gative ou positive servant indiquer obstacles et les facilitateurs Exemple e130 2 indique que les produits destin s l ducation constituent un obstacle mod r Inverse
228. litants et lui permettaient de travailler domicile sa participation au domaine de l emploi s am liorerait Page 195 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 5 LA CIH 2 ET LES PERSONNES HANDICAP ES Depuis son lancement le processus de r vision de la CIH 2 b n ficie des interventions des personnes handicap es et de leurs organisations Disabled Peoples International en particulier a consacr beaucoup de temps et d nergie au processus de r vision et la CIH 2 refl te cet important apport L OMS reconna t l importance d une pleine implication des personnes handicap es et de leurs organisations dans la r vision d une classification du fonctionnement et du handicap En tant que classification la CIH 2 servira de base l valuation ainsi qu la mesure du handicap dans de nombreux contextes scientifiques cliniques administratifs et de politique sociale En tant que telle il convient de s assurer que la CIH 2 ne soit pas utilis e abusivement de mani re pr judiciable aux int r ts des personnes handicap es voir Directives thiques annexe 6 En particulier l OMS reconna t que les termes m mes utilis s dans la classification peuvent malgr les efforts d ploy s par chacun stigmatiser et tiqueter Pour tenir compte de cette pr occupation il a t d cid d s le d but du processus d abandonner totalement le terme anglais de handicap en raison de ses connotations p joratives d
229. llaborateur nord am ricain devait soumettre des propositions pour la section Handicap En outre deux groupes de travail devaient pr senter des propositions sur les aspects touchant sant mentale et sur les questions li es aux enfants Des progr s ayant t r alis s lors de la r union de r vision de la CIH 2 de 1996 Gen ve un avant projet Alpha a t tabli qui incorporait les diff rentes propositions et un premier essai pilote fut mis sur pied Il fut d cid lors de cette r union que chaque centre collaborateur ainsi que chaque groupe de travail s occuperait d sormais de l ensemble de l avant projet et non plus de la partie qui lui avait jusque l t sp cifiquement r serv e De mai 1996 f vrier 1997 l avant projet Alpha fut distribu aux centres collaborateurs et aux groupes de travail et les observations et suggestions furent rassembl es au si ge de l OMS Une liste de questions fondamentales couvrant les principaux probl mes li s la r vision fut galement distribu afin de faciliter la collecte des observations Les sujets suivants ont t abord s au cours de la r vision e La classification trois niveaux savoir d ficience incapacit handicap tait utile et devait tre conserv e L inclusion de facteurs contextuels environnementaux devait tre envisag e bien que la plupart des propositions soient rest es au stade du d veloppement th orique et de l exp rimentation empirique
230. me plus long terme Relations maritales cr er et entretenir des relations intimes l gitimes avec une autre personne comme dans le cas d un mariage l gitime y compris en devenant mari et femme l gitimes ou poux non mari Relations sexuelles cr er et entretenir des relations de nature sexuelle avec son conjoint ou d autres partenaires Autres relations intimes pr cis es Relations intimes non pr cis es Autres relations et interactions particuli res avec autrui pr cis es et non pr cis es Autres relations et interactions avec autrui pr cis es Relations et interactions avec autrui non pr cis es Page 129 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 8 GRANDS DOMAINES DE LA VIE Ce chapitre porte sur l engagement et la r alisation de diverses t ches et actions se rapportant l ducation au travail l emploi et aux transactions conomiques DUCATION d810 d839 d810 d815 d820 d825 d830 d839 ducation informelle apprendre la maison ou dans un autre cadre non institutionnel comme apprendre l artisanat ou d autres savoir faire avec des parents ou d autres membres de la famille ou colage domicile ducation pr scolaire apprendre un premier niveau d instruction organis e con u avant tout pour donner l enfant un avant go t de l environnement scolaire et le pr parer l instruction obligatoire par ex en fr quentant une garderie ou un cadre similaire en vue de
231. ment e130 2 indique que les produits destin s l ducation sont un facilitateur mod r Aucun Page 22 CIH 2 Projet final Version compl te CIH 2 Projet final B Classification un niveau Liste des t tes de chapitres de la classification Page 23 CIH 2 Projet final Version compl te Page 24 CIH 2 Projet final Version compl te FONCTIONS DE L ORGANISME CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 CHAPITRE 5 CHAPITRE 6 CHAPITRE 7 CHAPITRE 8 FONCTIONS MENTALES FONCTIONS SENSORIELLES ET DOULEUR FONCTIONS DE LA VOIX ET DE LA PAROLE FONCTIONS DES SYST MES CARDIO VASCULAIRE H MATOPO TIQUE IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE FONCTIONS DES SYST MES DIGESTIF M TABOLIQUE ET ENDOCRINIEN FONCTIONS G NITO URINAIRES ET REPRODUCTIVES FONCTIONS DE L APPAREIL LOCOMOTEUR ET LIEES AU MOUVEMENT FONCTIONS DE LA PEAU ET DES STRUCTURES ASSOCI ES STRUCTURE CORPORELLE CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 CHAPITRE 5 CHAPITRE 6 CHAPITRE 7 CHAPITRE 8 STRUCTURES DU SYST ME NERVEUX OEIL OREILLE ET STRUCTURES ANNEXES STRUCTURES LI ES LA VOIX ET LA PAROLE STRUCTURES DES SYST MES CARDIO VASCULAIRE IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE STRUCTURES LI ES AUX SYST MES DIGESTIF M TABOLIQUE ET ENDOCRINIEN STRUCTURES LI ES L APPAREIL G NITO URINAIRE STRUCTURES LI ES AU MOUVEMENT PEAU ET STRUCTURES ANNEXES Page 25 CIH 2 Projet final Version com
232. ment le plus proche l environnement le plus g n ral b Les facteurs personnels constituent l autre sous ensemble des facteurs contextuels Ils ne sont cependant pas int gr s la CIH 2 en raison des importantes variations sociales et culturelles qui leur sont associ es Les composantes du fonctionnement et du handicap peuvent tre exprim es dans la CIH 2 de deux mani res elles peuvent tre utilis es pour indiquer un probl me par ex une incapacit une limitation d activit ou une restriction de participation le tout regroup sous le terme g n rique de handicap elles peuvent aussi tre utilis es pour faire r f rence des aspects de la sant ou des tats qui y sont li s qui ne posent pas probl me donc neutres elles sont alors regroup es sous le terme g n rique de fonctionnement Les composantes du fonctionnement et du handicap sont interpr t es au moyen de trois sch mas distincts mais li s l un l autre Dans la pratique ces sch mas sont repr sent s au moyen de codes qualificatifs Les fonctions et structures organiques peuvent tre interpr t es par le biais des syst mes physiologiques et des structures anatomiques Pour ce qui est des Activit s et de la participation on utilise deux sch mas capacit et performance voir section 4 2 L tat de fonctionnement et de handicap d une personne est le r sultat de l interaction dynamique entre son tat de sant maladies troubles
233. mme les m dicaments allopathiques ou hom opathiques e1108 Autres produits ou substances pr cis s pour la consommation personnelle e1109 Produits ou substances non pr cis s pour la consommation personnelle e115 Produits et syst mes techniques usage personnel dans la vie quotidienne produits quipements syst mes techniques utilis s par une personne dans sa vie quotidienne qu ils soient adapt s ou con us sp cialement et situ s dans sur ou pr s de la personne qui les utilise Inclusions produits et syst mes techniques existant sur le march et aides techniques usage personnel Exclusion prestataires de soins personnels et assistants personnels e1150 Produits et syst mes techniques existant sur le march usage personnel produits quipements syst mes techniques utilis s dans la vie quotidienne comme des v tements des tissus du mobilier des appareils des produits de nettoyage et des outils et qui n ont pas t adapt s ou sp cialement con us e1151 Aides techniques usage personnel dans la vie quotidienne produits quipement et syst mes techniques adapt s ou sp cialement con us destin s aider une personne ex cuter les principales activit s de la vie courante comme les appareillages de th rapie et d entra nement les proth ses et les orth ses les proth ses neurales les appareils de simulation des fonctions vitales comme le contr le du transit intestinal de la vessie de la respi
234. mme rendre visite des amis ou des parents ou tenir des r unions informelles dans des lieux publics Autres domaines pr cis s de la r cr ation et des loisirs Domaines non pr cis s de la r cr ation et des loisirs Religion et vie spirituelle pratiquer une religion ou avoir des activit s spirituelles s engager dans des organisations et des pratiques religieuses et spirituelles afin de se r aliser de trouver un sens la vie de d couvrir des valeurs religieuses et spirituelles et d tablir le contact avec une puissance divine comme aller l glise au temple la mosqu e ou la synagogue prier et chanter des fins religieuses ou pratiquer la contemplation Inclusions religion organis e et vie spirituelle Religion organis e participer des c r monies activit s et v nements religieux organis s Vie spirituelle participer des v nements ou des activit s spirituelles en dehors de la religion organis e Autres domaines pr cis s relatifs la religion et la vie spirituelle Domaines non pr cis s relatifs la religion et la vie spirituelle Droits humains jouir de tous les droits reconnus aux niveaux tant national qu international la personne humaine en vertu de sa seule existence en tant qu tre humain tels que les droits humains reconnus par la D claration universelle des droits de l homme des Nations Unies 1948 et les R gles pour l galit des chances des handicap s 1993 l
235. mmunication et de transport les r seaux sociaux officiels ainsi que les lois et r glementations qu elles soient officielles ou non les attitudes et les id ologies Page 14 CIH 2 Projet final Version compl te 2 Les facteurs environnementaux interagissent avec les composantes des fonctions organiques et structures anatomiques et des activit s et de la participation Pour chacune de ces composantes la nature et l ampleur de l interaction pourront tre pr cis es par le travail scientifique venir Le handicap est d termin par la relation complexe entre l tat de sant d une personne des facteurs personnels et des facteurs ext rieurs qui repr sentent les circonstances de la vie de cette personne C est pourquoi des environnements diff rents peuvent avoir un impact tr s variable sur une personne donn e pr sentant un tat de sant donn Un environnement peupl d obstacles ou d pourvu de facilitateurs restreindra la performance alors que d autres environnements pourvus de plus de facilitateurs permettront d am liorer la performance La soci t peut entraver la performance de certaines personnes parce qu elle place des obstacles par exemple sous forme de b timents d pourvus d acc s adapt s ou ne met pas disposition les facilitateurs n cessaires par exemple des aides techniques Les facteurs personnels repr sentent le cadre de vie d une personne compos de caract ristiques de la personne qui ne
236. mobilit et le transport l int rieur et l ext rieur Produits et syst mes techniques pour la communication Mat riel syst mes techniques didactiques Produits pour le commerce l industrie et l emploi Produits et syst mes techniques pour la culture les loisirs et le sport Produits et syst mes techniques pour la pratique religieuse et les activit s spirituelles Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements des b timents d utilit publique Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements de b timents usage priv Produits et syst mes techniques de l am nagement du territoire Patrimoine Autres produits et technologies pr cis s Produits et technologies non pr cis s CHAPITRE 2 ENVIRONNEMENT NATUREL ET CHANGEMENTS APPORTES PAR L HOMME A L ENVIRONNEMENT e210 G ographie physique e215 Population e220 Flore et faune e225 Climat e230 v nements naturels e235 v nements caus s par l homme e240 Lumi re e245 Changements temporels e250 Son e255 Vibration e260 Qualit de l air e298 Autres l ments pr cis s relatifs environnement naturel et aux changements apport s par l homme l environnement e299 l ments non pr cis s relatifs environnement naturel et aux changements apport s par l homme l environnement CHAPITRE 3 SOUTIENS ET RELATIONS e310 e315 e320 e325 e330 e335 e340
237. n en fonction des situations et dans le respect des convenances comme mettre fin une relation temporaire la fin d une visite ou une relation plus ancienne avec des amis lorsqu on d m nage avec des coll gues de travail des coll gues professionnels des fournisseurs de services et des relations amoureuse ou intimes Ma triser son comportement dans ses relations avec autrui ma triser des motions et ses pulsions son agressivit verbale ou physique dans ses relations avec autrui selon les circonstances et dans le respect des convenances Avoir des relations avec autrui conformes aux r gles sociales agir de mani re ind pendante dans ses relations et se conformer aux conventions sociales r gissant le r le de chacun sa position ou toute autre marque de statut social dans ses relations avec les autres Pr server l espace social tre conscient et pr server entre soi m me et les autres une distance qui soit adapt e aux circonstances aux conventions sociales et aux convenances Autres interactions avec autrui complexes pr cis es Interactions avec autrui complexes non pr cis es d729 Autres interactions g n rales avec autrui pr cis es et non pr cis es RELATIONS PARTICULI RES AVEC AUTRUI d730 d779 d730 Relations avec des trangers engager des contacts temporaires et des liaisons avec des personnes que l on ne conna t pas dans un but bien pr cis comme pour demander son chemin ou acheter quelque chose
238. n es nationales e Cr ation d un ensemble de donn es international et d un cadre permettant les comparaisons internationales e Identification d algorithmes permettant de d terminer les personnes ayant droit des prestations sociales et des pensions e tude du handicap et du fonctionnement des membres de la famille par ex tude de l incapacit de tiers due la maladie de personnes importantes dans leur entourage e laboration de la composante facteurs personnels e Mise au point de d finitions op rationnelles pr cises des cat gories des fins de recherche e laboration d instruments d valuation des fins d identification et de mesure 7 Des instruments d valuation li s la CIH 2 sont en cours d laboration par l OMS en vue d tre appliqu s dans des cultures diff rentes Ils font l objet de tests portant sur leur fiabilit et leur validit Ces instruments d valuation prendront trois formes une version succincte pour le d pistage la collecte de cas une version destin e servir quotidiennement aux soignants et une version longue des fins de recherches d taill es Ils seront disponibles aupr s de l OMS Page 205 CIH 2 Projet final Version compl te e Fourniture d applications pratiques par le biais de l informatisation et de formulaires d enregistrement de cas e tablissement de liens avec les concepts de qualit de la vie et avec la mesure du bien tre subjectif
239. n arri re ou sur le c t Inclusions marcher sur des distances courtes ou longues marcher sur diff rentes surfaces contourner des obstacles Exclusions se d placer d430 se d placer d455 Marcher sur de courtes distances avancer pied sur une distance de moins d un kilom tre comme marcher dans sa chambre ou dans le couloir dans un b timent ou sur de courtes distances l ext rieur Marcher sur de longues distances avancer pied sur une distance de plus d un kilom tre comme marcher d un bout l autre du village ou de la ville d un village l autre ou dans la campagne Marcher sur diff rentes surfaces marcher sur des surfaces en pente in gales ou en mouvement comme marcher sur l herbe le gravier ou la glace et la neige ou marcher dans un train sur un bateau en marche ou sur un autre moyen de transport Contourner des obstacles marcher de la fa on n cessaire pour contourner les objets les personnes les animaux et les v hicules en mouvement ou immobiles comme marcher sur la place du march ou dans un magasin se d placer dans le trafic ou d autres lieux encombr s Autres activit s pr cis es relatives au fait de marcher Activit s non pr cis es relatives au fait de marcher Se d placer d placer tout le corps d un endroit l autre par d autres moyens que la marche comme grimper sur un rocher descendre la rue en courant sautiller gambader sauter ou courir autour des obstacles In
240. n endroit l autre sur toute surface et dans toutes sortes d espaces en utilisant des appareils particuliers con us pour faciliter le d placement ou pour donner des moyens de d placement nouveaux comme les planches roulettes les skis un quipement de plong e ou descendre la rue en fauteuil roulant ou avec un d ambulateur Exclusions se transf rer d430 marcher d450 se d placer d455 utiliser des moyens de transport d470 conduire un v hicule d475 Page 115 CIH 2 Projet final Version compl te d469 Autres activit s pr cis es et non pr cis es relatives au fait de marcher et se d placer SE D PLACER AVEC UN MOYEN DE TRANSPORT d470 d479 d470 Utiliser un moyen de transport utiliser un moyen de transport en tant que passager tre conduit en voiture ou en bus en pousse pousse dos d animal ou en v hicule traction animale en taxi priv ou public en bus en train en tram en avion en m tro en bateau Inclusions utiliser un moyen de transport nergie humaine utiliser un moyen de transport motoris priv ou public Exclusions se d placer en utilisant des quipements sp ciaux d460 conduire un v hicule d475 d4700 Utiliser un moyen de transport nergie humaine tre transport en tant que passager par un moyen de transport m par une ou plusieurs personnes comme dans un pousse pousse ou une chaloupe rames d4701 Utiliser un moyen de transport motoris priv tre tr
241. n occupent organis s par la communaut et visant assurer la s curit des personnes et des biens comme les services de lutte contre le feu de police de secours d urgence et d ambulances e5451 Syst mes relatifs la protection civile m canismes de contr le administratif et de surveillance r gissant la s curit des personnes et des biens comme les dispositifs organisant les services de police de lutte contre le feu de secours d urgence et d ambulances Page 155 CIH 2 Projet final Version compl te e550 e555 e5452 e5458 e5459 e5500 e5501 e5502 e5508 e5509 e5550 e5551 e5552 Politiques en mati re de protection civile textes de loi r glementations et normes r gissant la s curit des personnes et des biens comme les politiques pr sidant l organisation des services de police de lutte contre le feu de secours d urgence et d ambulances Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de protection civile Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de protection civile Services syst mes et politiques en mati re juridique services syst mes et politiques relatifs la l gislation d un pays Services juridiques services et programmes y compris des personnes qui s en occupent visant tablir l autorit de l tat tels que d finis par la loi comme les cours de justice les tribunaux et autres institutions qui peuvent avoir conna tre
242. n soci t tant en termes de signification que finalit Fonctions du temp rament et de la personnalit fonctions mentales g n rales du caract re constitutionnel de l individu qui le font r agir d une certaine mani re des situations y compris l ensemble des caract ristiques mentales qui distinguent l individu des autres Inclusions fonctions d extraversion d introversion d amabilit d attitude consciencieuse de stabilit psychique et motionnelle et d ouverture aux exp riences optimisme recherche de la nouveaut confiance fiabilit Exclusions fonctions intellectuelles b118 fonctions de l nergie et des pulsions b130 fonctions psychomotrices b148 fonctions motionnelles b152 Extraversion fonctions mentales qui produisent un temp rament ouvert sociable et prompt s exprimer par opposition la timidit la r serve et l inhibition Amabilit fonctions mentales qui produisent un temp rament coop rant agr able et conciliant par opposition un temp rament inamical antagoniste et provocateur Attitude consciencieuse fonctions mentales qui produisent un temp rament personnel travailleur m thodique et scrupuleux par opposition celles qui produisent un temp rament paresseux peu fiable et peu responsable Stabilit psychique fonctions mentales qui produisent un temp rament d humeur gale calme et ma tris par opposition irritable soucieux dispers et ombrageux Page 3
243. ncapacit Il pourra notamment s agir d un environnement physique inaccessible de l absence d aides techniques d attitudes n gatives des gens vis vis de l incapacit ainsi que de services de structures et de politiques inexistants ou qui entravent sp cifiquement la participation dans tous les secteurs de la vie de tous ceux qui ont un probl me de sant La capacit est un sch ma qui en tant que code qualificatif indique le plus haut niveau possible de fonctionnement qu un individu puisse atteindre dans un domaine de la liste Activit et Participation un moment donn La capacit se mesure dans un environnement uniforme ou normal refl tant ainsi l aptitude de l individu ajust e de son environnement Les facteurs environnementaux peuvent servir d crire les caract ristiques de cet environnement uniforme ou normal La performance est un sch ma qui en tant que code qualificatif d crit ce que les individus font dans leur environnement habituel Il introduit ainsi l id e de l implication d un individu dans des situations v cues L environnement habituel est galement d crit l aide de Facteurs environnementaux Page 168 CIH 2 Projet final Version compl te Figure 2 Structure de la CIH 2 Che Classification WC Parti Parte 1 Fonctionnement et handicap Parie 2 Facteurs contextuel arties a SR Domaines Fonctions organiques et structures anatomiques Activit s amp Parti
244. nce musculaire b730 fonctions d endurance musculaire b740 Tonus de muscles isol s et de groupes de muscles fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles isol s et les groupes de muscles au repos et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Inclusions d ficiences comme dans les dystonies focales p ex la torticolis Tonus des muscles d un membre fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles et les groupes de muscles au repos d un bras ou d une jambe et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Inclusions d ficiences comme dans la monopar sie et la monopl gie Page 75 CIH 2 Projet final Version compl te b740 b7352 b7353 b7354 b7355 b7356 b7358 b7359 b7400 b7401 Tonus des muscles d un c t du corps fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles et les groupes de muscles au repos du c t droit ou gauche du corps et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Inclusions d ficiences comme dans l h mipar sie et l h mipl gie 2 Tonus des muscles de la moiti inf rieure du corps fonctions relatives la tension pr sente dans les muscles et les groupes de muscles au repos de la moiti inf rieure du corps et la r sistance offerte lors de l ex cution de mouvements passifs Inclusions d ficiences comme dans la parapar sie et la parapl gie Tonus
245. nce totale d une structure anatomique peut tre entach e d une marge d erreur pouvant aller jusqu 5 Une d ficience mod r e est g n ralement chiffr e la moiti de la valeur maximum de l chelle Les pourcentages doivent tre calibr s dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caract ristiques de la population Deuxi me code qualificatif utiliser pour indiquer la nature du changement dans la structure anatomique consid r e pas de changement absence totale absence partielle partie additionnelle dimensions anormales discontinuit malposition changement qualitatif y compris accumulation de liquide non pr cis sans objet JO P D ra Troisi me code qualificatif suggestions utiliser pour pr ciser la localisation plus d un si ge droite gauche des deux c t s avant arri re proximal distal non pr cis sans objet VD GJ Ch Dn P D Page 83 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 1 STRUCTURES DU SYST ME NERVEUX s110 s120 Structure du cerveau s1100 Structure du cortex c r bral s11000 Lobe frontal s11001 Lobe temporal s11002 Lobe pari tal s11003 Lobe occipital s11008 Autre structure pr cis e du cortex c r bral s11009 Structure non pr cis e du cortex c r bral s1101 Structure du m senc phale s1102 Structure du dienc phale s1103 Noyaux gris centraux et structures connexes s1104 Structure du tronc c r bral s1105
246. ncher pelvien s630 Structure de l appareil reproducteur s698 Autre structure pr cis e li e l appareil g nito urinaire s699 Structure non pr cis e li e l appareil g nito urinaire CIH 2 Projet final Version compl te ACTIVIT S ET PARTICIPATION CHAPITRE 1 APPRENTISSAGE ET APPLICATION DES CONNAISSANCES PERCEPTIONS SENSORIELLES R FL CHIES d110 d129 d110 Regarder d115 couter d120 Autres perceptions intentionnelles d129 Autres perceptions sensorielles r fl chies pr cis es ou non pr cis es APPRENTISSAGE L MENTAIRE d130 d159 d130 Copier d135 R p ter d140 Apprendre lire d145 Apprendre crire d150 Apprendre calculer d155 Acqu rir un savoir faire d159 Autres apprentissages pr cis s et non pr cis s APPLIQUER DES CONNAISSANCES d160 d179 d160 Fixer son attention d163 Penser d166 Lire d169 crire d172 Calculer d175 R soudre des probl mes d178 Prendre des d cisions d179 Appliquer des connaissances autres formes pr cis es et non pr cis es d198 Apprendre et appliquer des connaissances autres formes pr cis es d199 Apprendre et appliquer des connaissances formes non pr cis es CHAPITRE 2 TACHES ET EXIGENCES G N RALES d210 Entreprendre une t che unique d220 Entreprendre des t ches multiples d230 Effectuer la routine quotidienne d240 G rer le stress et autres exigences psychologiques d298 Autres t ches et exigences g n ra
247. nctions physiologiques y compris psychologiques des syst mes organiques Les d ficiences d signent des probl mes de la fonction organique ou de la structure anatomique comme un cart ou une perte Utilisation du code qualificatif pour les fonctions organiques Les fonctions organiques sont cod es l aide d un code qualificatif qui indique l tendue ou l ampleur de la d ficience La pr sence d une d ficience peut tre identifi e comme tant une question de perte ou de manque de r duction d adjonction ou d exc s ou d cart La d ficience d une personne souffrant d h mipar sie peut tre d crite avec le code b7302 Puissance des muscles d un c t du corps tendue de la d ficience 1 code qualificatif Pl b7302 __ Une fois la d ficience pr sente on peut en graduer la gravit l aide du code qualificatif g n rique Par exemple b 7302 1 D ficience L G RE de la puissance des muscles d un c t du corps jq 5 24 b 7302 2 D ficience MOD R E de la puissance des muscles d un c t du corps jq 25 49 b 7302 3 D ficience GRAVE de la puissance des muscles d un c t du corps jq 50 95 b 7302 4 D ficience ABSOLUE de la puissance des muscles d un c t du corps jq 96 100 L absence d une d ficience en fonction d un seuil pr d fini est point e d un 0 pour le code qualificatif g n rique Par exemple b7302 0 PAS de d f
248. nence de l motion ma trise et gamme des motions affect tristesse bonheur amour peur col re haine tension anxi t joie regret labilit de l motion nivellement de l affect Exclusions fonctions du temp rament et de la personnalit b126 fonctions de l nergie et des pulsions b130 Pertinence des motions fonctions mentales qui produisent la conformit du sentiment et de l affect la situation par exemple la joie de recevoir des bonnes nouvelles Ma trise des motions fonctions mentales qui contr lent l exp rience et la d monstration de l affect Gamme des motions fonctions mentales qui produisent la gamme d exp rience de l veil de l affect ou des sentiments tels que l amour la haine l anxi t le regret la joie la peur et la col re Autres fonctions motionnelles pr cis es Fonctions motionnelles non pr cis es Fonctions perceptuelles fonctions mentales sp cifiques de reconnaissance et d interpr tation des stimulus sensoriels Inclusions fonctions de perception auditive visuelle olfactive gustative tactile et visuospatiale perceptions comme dans le cas d hallucination ou d illusion Exclusions fonctions de la conscience b110 fonctions d orientation b114 fonctions de l attention b140 fonctions de la m moire b144 fonctions mentales sp cifiques du langage b168 fonctions visuelles et fonctions connexes b210 b229 fonctions de l audition et fonctions vestibulai
249. ner terme des t ches multiples mener terme plusieurs t ches ensemble ou l une apr s l autre Entreprendre des t ches multiples de mani re ind pendante pr parer entamer et prendre les dispositions n cessaires en mati re de temps et de lieu pour ex cuter des t ches multiples g rer et ex cuter plusieurs t ches ensemble ou l une apr s l autre sans l aide d autres personnes Entreprendre des t ches multiples en groupe pr parer entamer et prendre les dispositions n cessaires en mati re de temps et de lieu pour ex cuter des t ches multiples g rer et ex cuter plusieurs t ches ensemble ou l une apr s l autre avec d autres personnes impliqu es un ou plusieurs stades de l ex cution des t ches multiples Entreprendre d autres t ches multiples pr cis es Entreprendre des t ches multiples non pr cis es Effectuer la routine quotidienne effectuer les actions simples ou complexes et coordonn es n cessaires pour planifier g rer et s acquitter des t ches et des obligations quotidiennes comme g rer son temps et planifier chaque activit tout au long de la journ e Inclusions g rer et mener bien la routine quotidienne g rer son propre niveau d activit Exclusion entreprendre des t ches multiples d220 G rer la routine quotidienne effectuer les actions simples ou complexes et coordonn es qui r pondent aux exigences des t ches et obligations quotidiennes Mener bien les routines quo
250. nes de l il de la paupi re des muscles externes de l il y compris les mouvements volontaires et de suivi et fixation de l il les glandes lacrymales l accommodation le r flexe pupillaire d ficiences comme dans le nystagmus la x rophtalmie et la ptose Exclusions fonctions visuelles b210 Chapitre 7 Fonctions locomotrices et li es au mouvement Fonctions des muscles internes de l il fonctions des muscles l int rieur de l il tels que l iris qui ajustent la forme et la taille de la pupille et du cristallin Inclusions fonctions d accommodation r flexe pupillaire Fonctions de la paupi re fonctions de la paupi re tels que le r flexe protecteur Fonctions des muscles externes de l il fonctions des muscles qui sont utilis s pour regarder dans diff rentes directions pour suivre un objet alors qu il se d place dans le champ visuel pour produire des sauts saccad s afin de rattraper une cible mobile et pour fixer du regard Inclusions nystagmus coop ration des deux yeux Fonctions des glandes lacrymales fonctions des glandes et des conduits lacrymaux Autres fonctions pr cis es des annexes de l il Page 50 CIH 2 Projet final Version compl te b2159 b220 b229 Fonctions non pr cis es des annexes de l il Sensations associ es l il et ses annexes sensations de fatigue oculaire de s cheresse et de d mangeaison oculaire et sensations connexes Inclusions sensations de pre
251. ngeles Aldana Berberana Federico Alonso Trujillo Carmen Alvarez Arbes Jesus Artal Simon Enrique Baca Baldomero Julio Bobes Garc a Antonio Bueno Alc ntara Tom s Castillo Arenal Valent n Corces Pando M Teresa Crespo Abelleira Roberto Cruz Hern ndez Jos Armando De Vierna Amigo Manuel Desviat Mu oz Ana Mar a D az Garc a M Jos Eizmendi Apellaniz Antonio Fern ndez Moral Manuel A Franco Mart n Luis Gaite Pinadado MF Mar Garc a Amigo Jos Giner Ubago Gregorio G mez Jarabo Jos Manuel Gorospe Arocena Juana Mar a Hern ndez Rodr guez Carmen Leal Cercos Marcelino L pez Alvarez Juan Jos Lopez Ibor Page 216 Ana Mar a L pez Trenco Francisco Margallo Polo Monica Mart n Gil Miguel Mart n Zurimendi Manuel J Mart nez Carde a Juan Carlos Miangolarra Page Rosa M Montoliu Valls Teresa Orihuela Villameriel Sandra Ortega Mera Gracia Parqui a Fern ndez Rafael Pe alver Castellano Jesusa Pertejo M Francisca Peydro de Moya Juan Rafael Prieto Lucena Miguel Querejeta Gonz lez Miquel Roca Bennasar Francisco Rodr guez Pulido Luis Salvador Carulla M Vicenta S nchez de la Cruz Francisco Torres Gonz lez Mar a Triquell Manuel Jos Luis V zquez Barquero Miguel A Verdugo Alonso Carlos Villaro D az Jim nez Su de Lars Berg Eva Bjorck Akesson Mats Granlund Gunnar Grimby Arvid Linden Anna Christina Nilson deceased Anita Nilsson Louise Nilunger Lennart Nordenfelt Adolf Ratzk
252. ngienne ou sophagienne d ficiences du passage sophagien b51050 b51051 b51052 b51058 b51059 D glutition buccale fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par la cavit buccale en quantit et une vitesse appropri e D glutition pharyngienne fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par le pharynx en quantit et une vitesse appropri e D glutition sophagienne fonctions relatives au fait de faire passer les aliments et les boissons par l sophage en quantit et une vitesse appropri e Autres fonctions de d glutition pr cis es Autres fonctions de d glutition non pr cis es Page 63 CIH 2 Projet final Version compl te b515 b520 b5106 b5108 b5109 b5150 b5151 b5152 b5153 b5158 b5159 R gurgitation et vomissement fonctions relatives au mouvement des aliments ou des liquides dans le sens inverse de l ingestion de l estomac l sophage et de la bouche vers l ext rieur Autres fonctions pr cis es d ingestion Fonctions non pr cis es d ingestion Fonctions digestives fonctions de transport des aliments par le tube digestif de r duction des aliments et d absorption des substances nutritives Inclusions fonctions relatives au passage des aliments par l estomac p ristaltisme d gradation des aliments production d enzymes et action enzymatique dans l estomac et les intestins absorption de
253. nir dans ces domaines quand intervient une modification qualitative ou quantitative de la mani re dont les fonctions sont ex cut es Les limitations et les restrictions sont estim es par rapport une norme g n ralement accept e dans une population donn e La norme par rapport laquelle on value la capacit et la performance d une personne donn e est la capacit ou la performance d une personne qui ne souffrirait pas du m me tat de sant maladie trouble ou blessure La limitation ou la restriction qui est alors not e mesure en fait la diff rence entre la capacit ou la performance observ e et la capacit ou la performance attendue La performance attendue est la norme en vigueur dans une population donn e et repr sente l exp rience v cue par les personnes qui ne souffrent pas de l tat de sant qui affecte le sujet La m me norme est utilis e pour le code qualificatif de capacit de telle sorte que l on peut en inf rer les changement qu il conviendrait d apporter l environnement d une personne pour lui permettre d am liorer sa performance 6 Un probl me de performance peut provenir directement de l environnement social dans lequel la personne vit m me si cette personne ne souffre d aucune d ficience Par exemple une personne s ropositive mais ne pr sentant aucun sympt me de la maladie ou quelqu un ayant une pr disposition g n tique certaines maladies ne souffre d aucune d ficience et jouit d une a
254. niti Niwa Kensaku Ohashi Mari Oho Yayoi Okawa Shuhei Ota Fumiko Rinko Junko Sakano Yoshihiko Sasagawa Hisao Sato Yoshiyuki Suzuki Junko Taguchi CIH 2 Projet final Version compl te Eiichi Takada Yuji Takagi Masako Tateishi Hikaru Tauchi Miyako Tazaki Mutsuo Torai Satoshi Ueda Kousuke Yamazaki Yoshio Yazaki Haruna Yuichiro Jordanie Abdulla S T El Naggar Ziad Subeih Cor e Ack Seop Lee Kowe t Adnan Al Eidan Abdul Aziz Khalaf Karam Lettonie Maris Baltins Valda Biedrina Aldis Dudins Lolita Cibule Janis Misins Jautrite Karashkevica Mara Ozola Aivars Vetra Liban Elie Karam Lituanie Albinas Bagdonas Luxembourg Charles Pull M De Smedt Pascale Straus Malaisie Sandiyao Sebestian Madagascar Carom ne Ratomahenina Raymond Malte Joe M Pace Mexique Juan Alberto Alcantara Jorge Caraveo Anduaga Maria Eugenia Antunez Fernando R Jim nez Albarran Gloria Martinez Carrera Page 214 Maria Elena Medina Mora Carmen E Lara Mu oz Maroc Aziza Bennani Pays Bas T van Achterberg Jaap van den Berg A Bloemhof Y M van der Brug R D de Boer J T P Bonte J W Brandsma W H E Buntinx J P M Diederiks M J Driesse Silvia van Duuren Kristen C M A Frederiks J C Gerritse Jos Geurts G Gladines K A Gorter R J de Haan J Halbertsma E J van der Haring F G Hellema C H Hens Versteeg Y F Heerkens Y Heijnen W M Hirs H W Hoek D van Hoeken N
255. nnes qui en raison de leur ge de la pauvret du ch mage de leur tat de sant ou de leur incapacit ont besoin d une aide publique financ e par les revenus du syst me g n ral de l imp t soit d un syst me de contribution par exemple les services d terminant les ayants droits les services d indemnisation pour les types de programmes suivants programme d assistance sociale par exemple assistance sans contribution indemnisation en fonction de l tat d indigence ou des besoins programme d assurances sociales par exemple contribution une assurance accident ou ch mage syst mes de protection contre l invalidit et syst mes de pension par exemple revenus de remplacement Exclusions services de sant e5800 et autres services qui n acceptent que les personnes pr sentant des besoins sp ciaux en raison de leur tat de sant ou de leur invalidit Syst mes relatifs la s curit sociale m canismes de contr le administratif et de surveillance qui r gissent les programmes apportant un appui financier aux personnes qui en raison de leur ge de la pauvret du ch mage de leur tat de sant ou d invalidit ont besoin d assistance publique comme les syst mes mettant en uvre les r glementations d finissant l ligibilit pour l assistance sociale l assistance publique l assurance ch mage et il indemnisation pour invalidit et autres pensions associ es Politiques relatives la s curit socia
256. ns musculaires pr cis es et non pr cis es FONCTIONS LIEES AU MOUVEMENT b750 b779 b750 Fonctions relatives aux r flexes moteurs b755 Fonctions relatives aux r actions motrices involontaires b760 Fonctions relatives au contr le des mouvements volontaires b765 Fonctions relatives aux mouvements involontaires b770 Fonctions relatives au type de d marche b779 Autres fonctions li es au mouvement pr cis es et non pr cis es b780 Sensations relatives aux fonctions des muscles et aux fonctions motrices b798 Autres fonctions pr cis es de l appareil locomoteur et li es au mouvement b799 Fonctions non pr cis es de l appareil locomoteur et li es au mouvement CHAPITRE 8 FONCTIONS DE LA PEAU ET DES STRUCTURES ASSOCIEES FONCTIONS DE LA PEAU b810 b849 b810 Fonctions protectrices de la peau b820 Fonctions r paratrices de la peau b830 Autres fonctions de la peau b840 Sensations relatives la peau Page 30 b849 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es de la peau FONCTIONS RELATIVES AUX CHEVEUX AUX POILS ET AUX ONGLES b850 b869 b850 Fonctions relatives aux cheveux et aux poils b860 Fonctions des ongles b869 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es relatives aux cheveux aux poils et aux ongles b898 Autres fonctions pr cis es relatives la peau et aux structures associ es b899 Fonctions non pr cis es relatives la peau et aux structures associ es CIH 2 Projet final V
257. nt gr d l ments des troisi me et quatri me niveaux et la fin de chaque chapitre est une cat gorie non pr cis e qui permet le codage des fonctions qui correspondent au groupe mais dont on sait trop peu pour les affecter une cat gorie plus pr cise Ce code a la m me signification que le terme de deuxi me ou de troisi me niveau imm diatement sup rieur sans aucun renseignement suppl mentaire Pour les blocs les autres cat gorie pr cis e et cat gorie non pr cis e sont fusionn s en un seul article Page 175 CIH 2 Projet final Version compl te Codes qualificatifs Les codes de la CIH 2 n cessitent l emploi d un ou plusieurs code qualificatifs qui d signent par exemple l importance du niveau de sant ou la gravit du probl me dont il est question Les codes qualificatifs sont cod s sous la forme d un deux ou trois chiffre apr s le point s parateur L emploi de tout code doit s accompagner d au moins un code qualificatifs Faute de quoi les codes n ont pas de signification Le premier code qualificatif pour les fonctions organiques et les structures anatomiques les codes qualificatifs de performance et de capacit pour les Activit s et la Participation ainsi que le premier code qualificatif pour les facteurs environnementaux rendent tous compte de probl mes qui se posent dans la composante correspondante Toutes les composantes B A et P et E sont quantifi es
258. nt d tre trop gros ou trop maigre Exp rience du temps fonctions mentales sp cifiques de l exp rience subjective de la dur e et du passage du temps Inclusions d ficiences comme dans le cas de jamais vu et d j vu Exp riences pr cis es de soi m me et du temps Page 47 CIH 2 Projet final Version compl te b1809 Autres exp riences non pr cis es de soi m me et du temps b189 Autres fonctions mentales sp cifiques pr cis es et non pr cis es b198 Autres fonctions mentales pr cis es b199 Fonctions mentales non pr cis es Page 48 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 2 FONCTIONS SENSORIELLES ET DOULEUR Ce chapitre traite des fonctions des sens de la vue de l ou e du go t etc de m me que de la sensation de douleur FONCTIONS VISUELLES ET FONCTIONS CONNEXES b210 b229 b210 Fonctions visuelles fonctions sensorielles associ es la perception de la pr sence de lumi re et la perception de la forme de la taille et de la couleur du stimulus visuel Inclusions fonctions de l acuit visuelle fonctions du champs visuel qualit de la vision fonctions de perception de la lumi re et de la couleur acuit de la vision de loin et de pr s vision monoculaire et binoculaire qualit de l image d ficiences comme dans la myopie l hyperm tropie l astigmatisme l h mianopsie l achromatopsie la vision canalaire le scotome central et p riph rique la diplopie l h m ralopie
259. ntales permettant de traduire des probl mes sous forme d nonc s en fonctions arithm tiques de traduire des formules math matiques en fonctions arithm tiques et autres manipulations complexes faisant appel aux nombres Autres fonctions pr cis es de calcul Fonctions non pr cis es de calcul Fonctions mentales relatives aux mouvements complexes fonctions mentales sp cifiques de s quen age et de coordination de mouvements complexes et r fl chis Inclusions d ficiences comme dans l apraxie id atoire id omotrice de l habillage oculomotrice du langage Exclusions fonctions psychomotrices b148 fonctions cognitives de niveau sup rieur b164 Chapitre 7 Fonctions de l appareil locomoteur et li es au mouvement Exp rience de soi m me et fonctions du temps fonctions mentales sp cifiques relatives la prise de conscience de sa propre identit de son corps et de sa place dans la r alit de l environnement et du temps Inclusions fonctions de l exp rience de soi de son image et du temps Exp rience de soi m me fonctions mentales sp cifiques de la prise de conscience de sa propre identit et de sa propre position dans la r alit de son environnement Inclusions d ficiences comme dans la d personnalisation et la d r alisation Exp rience de son propre corps fonctions mentales sp cifiques de la prise de conscience de son propre corps Inclusions d ficiences comme dans le membre fant me et le sentime
260. nvironnement un environnement uniforme ou normalis Ainsi la capacit refl te l aptitude d une personne ajust e des facteurs environnementaux Si l on veut comparer les donn es d un pays l autre cet ajustement doit tre le m me pour tout le monde dans tous les pays Pour atteindre la pr cision recherch e on peut coder les caract ristiques de l environnement uniforme ou normalis en utilisant la classification des facteurs environnementaux La diff rence entre capacit et performance est parall le celle qui distingue les influences du monde r el et celles des environnements uniformes Elle constitue ainsi un guide utile pour d terminer ce qui peut tre modifi au cadre de vie de la personne concern e pour am liorer sa performance 4 Les codes qualificatifs de capacit et de performance peuvent tre utilis s aussi bien dans les situations o la personne utilise des aides techniques ou un assistant personnel que dans le cas o elle n en utilise pas Si l on doit admettre que ni les aides techniques ni les assistants personnels n liminent la d ficience ils peuvent lever des limites au fonctionnement dans des domaines bien pr cis Ce type de codage est plus particuli rement utile pour valuer quel point le fonctionnement d une personne serait entrav si elle ne disposait pas de l aide technique en question voir Instructions pour le codage l Appendice 2 5 Des difficult s ou des probl mes peuvent surve
261. nvironnement uniforme ou normalis et refl te donc l aptitude de la personne ajust e des facteurs environnementaux L l ment Facteurs environnementaux peut tre utilis pour d crire les caract ristiques de cet environnement uniforme Les codes qualificatifs de performance et de capacit peuvent tre utilis s l un comme l autre en tenant compte ou non de l utilisation d aides techniques et de la pr sence ou non d assistants personnels en se r f rant l chelle suivante XXX 0 AUCUNE difficult aucune absente 0 4 n gligeable xxx 1 Difficult L G RE un peu faible 5 24 XXX 2 Difficult MOD R E moyen plut t 25 49 XXX 3 Difficult GRAVE lev extr me 50 95 XXX 4 Difficult ABSOLUE totale 96 100 XXX 8 non pr cis SA sans objet Afin de s assurer que cette chelle est utilis e de mani re universelle des proc dures d valuation ont t mises au point apr s de nombreuses recherches Des fourchettes de pourcentages assez larges sont indiqu es pour permettre l utilisation d instruments calibr s d valuation et autres normes l o ils existent pour quantifier les probl mes de performance ou de limitation des capacit Par exemple une absence de probl me de performance ou un probl me maximum de performance peut tre entach d une marge d erreur pouvant aller jusqu 5 Un probl me de performance mod r est g n ralement chiffr la moiti de la valeur maximum d
262. ogie utilis s pour la mobilit la communication l ducation le transport l emploi et le travail domestique y compris ceux qui fournissent ces services Exclusions services de communication e5350 services d ducation et de formation e5850 Chapitre 1 Produits et syst mes techniques Syst mes pour la production de biens de consommation m canismes de contr le et de surveillance comme les organisations r gionales nationales et internationales qui d finissent les normes suivre par exemple l Organisation internationale de normalisation et les organisations de consommateurs qui r gissent la collecte la cr ation la production et la fabrication de biens et de produits de consommation Politiques pour la production de biens de consommation politiques relatives aux normes pour la collecte la cr ation la production et la fabrication de biens et de produits de consommation par exemple quant aux standards adopter Autres services syst mes et politiques pr cis s pour la production de biens de consommation Services syst mes et politiques non pr cis s pour la production de biens de consommation Services syst mes et politiques relatifs l architecture et la construction services syst mes et politiques pour la conception et la construction d immeubles qu ils soient publics ou priv s Exclusions Services syst mes et politiques relatifs la planification des zone de plein air e520 Services pour l
263. on compl te d1550 d1551 d1558 d1559 d159 Acqu rir un savoir faire de base apprendre des gestes l mentaires effectu s dans un but d termin comme utiliser des couverts un crayon ou un outil simple Acqu rir un savoir faire complexe apprendre des ensembles int gr s d actions suivre les r gles encha ner des mouvements l un apr s l autre coordonner ses propres mouvements avec ceux d autres personnes comme apprendre jouer au football ou utiliser un outil Acqu rir d autres savoir faire pr cis s Acqu rir des savoir faire non pr cis s Autres apprentissages pr cis s et non pr cis s APPLIQUER DES CONNAISSANCES d160 d179 d160 d163 d166 d169 d172 d175 Fixer son attention fixer son attention intentionnellement sur des stimulus sp cifiques par exemple ne pas se laisser distraire par le bruit Penser formuler et manipuler des id es des notions et des images sur diff rents sujets en poursuivant un but d fini ou non seul ou en compagnie d autres comme inventer des histoires d montrer un th or me manipuler des id es r fl chir m diter ruminer sp culer et envisager Exclusions r soudre des probl mes d180 prendre des d cisions 185 Lire effectuer les activit s n cessaires pour comprendre et interpr ter des textes crits par ex des livres un mode d emploi ou des journaux sous forme de texte ou en braille dans l intention d acqu rir des conn
264. onnels de sant e355 Page 148 CIH 2 Projet final Version compl te e345 e350 e355 e360 e398 e399 Personne trang res personnes qui ne sont ni des familiers ni personnes apparent es ou qui n ont pas encore tabli une relation ou se sont associ es avec la personne concern e comme les personnes inconnues qui vivent dans situation identique par exemple un professeur suppl ant un coll gue un prestataire de soins Animaux domestiques animaux qui apportent un soutien physique affectif ou psychologique comme les animaux de compagnie chiens chats oiseaux poissons etc animaux qui aident la mobilit personnelle et le transport Exclusions animaux e2201 patrimoine e165 Professionnels de sant tous les prestataires de soins travaillant dans le cadre du syst me de sant comme les m decins infirmi res physioth rapeutes ergoth rapeutes logop des audiom triciens proth sistes travailleurs m dico sociaux et autres fournisseurs de soins Exclusions professionnels de domaines associ s la sant e360 Professionnels de domaines associ s la sant tous les prestataires de soins travaillant en dehors du syst me de sant mais proposant des services qui ont un impact sur la sant comme les travailleurs sociaux les professeurs les architectes les concepteurs Exclusions professionnels de sant e355 Autres cat gories pr cis es de soutiens et de relations Cat g
265. ons fonctions mentales du langage b168 fonctions de la voix b310 fonctions d articulation b320 fonctions de fluidit et du rythme de la parole b330 b3400 Production de notes fonctions relatives la production de sons musicaux avec la voix Inclusions maintenir moduler et terminer la production de vocalisations simples ou li es avec des variations dans le timbre comme dans le chant le fredonnement b3401 Production d une gamme de sons fonctions relatives la production d une tendue vari e de vocalisations Inclusions fonctions de babillage chez les enfants b3408 Autres fonctions pr cis es de vocalisation b3409 Autres fonctions non pr cis es de vocalisation b398 Autres fonctions pr cis es de la voix et de la parole b399 Fonctions non pr cis es de la voix et de la parole Page 57 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 4 FONCTIONS DES S YST MES CARDIO VASCULAIRE HEMATOPOI ETIQUE IMMUNITAIRE ET RESPIRATOIRE Ce chapitre traite des fonctions impliqu es dans le syst me cardio vasculaire fonctions du c ur et des vaisseaux sanguins les syst mes h matopo tique et immunitaire fonctions de production du sang et d immunit et le syst me respiratoire fonctions de respiration et de tol rance l effort FONCTIO b410 b4100 b4101 b4102 b4103 b4108 b4109 b415 NS DU SYST ME CARDIO VASCULAIRE b410 b429 Fonctions du c ur fonctions de pompage dans l organisme
266. ories non pr cis es de soutiens et de relations Page 149 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 4 ATTITUDES Ce chapitre traite des attitudes en tant que manifestations observables des coutumes pratiques id ologies valeurs normes et croyances religieuses et autres Ces attitudes influent sur le comportement et la vie sociale tous les niveaux des relations avec autrui la vie associative en passant par les structures politiques conomiques et juridiques par exemple les attitudes individuelles ou soci tales concernant la confiance ou la valeur que l on peut accorder quelqu un en tant que personne humaine peuvent provoquer des pratiques positives ou honorifiques ou au contraire entra ner des r actions n gatives ou discriminatoires stigmatisation st r otypie marginalisation ou n gligence de la personne e410 Attitudes individuelles des membres de la proche famille opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les membres de la proche famille sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels e415 Attitudes individuelles des membres de la famille largie opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les membres de la famille largie sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement
267. ouleur b280 Sensation de raideur musculaire sensation de crispation ou de raideur musculaire Sensation de spasme musculaire sensation de contraction involontaire d un muscle ou d un groupe de muscles Autres sensations pr cis es relatives aux muscles et aux fonctions motrices Sensations non pr cis es relatives aux muscles et aux fonctions motrices Autres fonctions pr cis es de l appareil locomoteur et li es au mouvement Fonctions non pr cis es de l appareil locomoteur et li es au mouvement Page 79 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 8 FONCTIONS DE LA PEAU ET DES STRUCTURES ASSOCIEES Ce chapitre traite des fonctions de la peau des ongles des cheveux et des poils FONCTIONS DE LA PEAU b810 b849 b810 Fonctions protectrices de la peau fonctions de la peau pour prot ger le corps contre les menaces physiques chimiques et biologiques Inclusions fonctions de prot ger contre le soleil et d autres radiations photosensibilit pigmentation qualit de la peau fonction isolante de la peau formation de callosit s durcissement d ficiences comme les crevasses les ulc res les escarres de d cubitus et l amincissement de la peau Exclusions fonctions r paratrices de la peau b820 autres fonctions de la peau b830 b820 Fonctions r paratrices de la peau fonctions de la peau pour r parer les d chirures et autres dommages la peau Inclusions fonctions de formation de cro tes de gu rison
268. our toute une gamme d applications diff rentes par exemple la s curit sociale l valuation et la ma trise des d penses de sant les enqu tes de populations aux niveaux local national et international Elle propose un cadre conceptuel de l information applicable aux soins de sant individuels y compris la pr vention la promotion de la sant et l am lioration de la participation puisqu elle permet de lever ou d att nuer les obstacles pos s par la soci t et qu elle encourage la mise en place de syst mes d aide sociale et de facilitateurs Elle est galement utile pour tudier les syst mes de sant qu il s agisse de les valuer ou de formuler des politiques 7 R gles pour l galisation des chances des handicap s adopt es par l Assembl e g n rale des Nations Unies sa quarante huiti me session le 20 d cembre 1993 r solution 48 96 New York Nations Unies D partement de l information de l ONU 1994 Page 4 CIH 2 Projet final Version compl te 3 PROPRIETES DE LA CIH 2 Une classification doit tre claire sur son objet son univers son champ d application ses cat gories la mani re dont elle est organis e et la fa on dont les diff rents l ments sont structur s c est dire comment ils se rattachent les uns aux autres Les sections qui suivent d crivent ces caract ristiques fondamentales de la CIH 2 3 1 L univers de la CIH 2 La CIH 2 couvre tous les aspects de la sant humaine et
269. parois cellulaires de cellulose et sont priv du pouvoir de locomotion comme les arbres les fleurs les buissons et les plantes grimpantes Page 144 CIH 2 Projet final Version compl te e225 e230 e235 e2201 e2208 e2209 e2250 e2251 e2252 e2253 e2254 e2255 e2258 e2259 Animaux organismes multicellulaires du r gne animal se diff renciant des plantes par plusieurs caract ristiques comme la capacit de locomotion un m tabolisme sans photosynth se une r ponse marqu e aux stimulations une croissance limit e une structure organique fixe comme des animaux sauvages ou domestiques les reptiles les oiseaux les poissons et les mammif res Exclusions patrimoine e165 animaux domestiques Autres plantes et animaux pr cis s Plantes et animaux non pr cis s Climat caract ristiques et v nements m t orologiques Inclusions temp rature humidit pression atmosph rique pr cipitations vent et variations saisonni res Temp rature niveau de chaud ou de froid par exemple temp rature lev e et ou basse temp rature normale ou extr me Humidit degr d humidit de l air un exemple humidit forte ou faible Pression atmosph rique pression de l air ambiant par exemple pression rapport e l altitude ou aux conditions m t orologiques Pr cipitations chute d humidit condens e par exemple pluie ros e neige gr le Vent air se d pla ant naturellemen
270. participer une situation r elle Les domaines qui d crivent la composante Activit s et participation font l objet d une liste unique qui couvre l ensemble des domaines de la vie allant de l apprentissage l mentaire aux domaines plus composites comme ceux qui repr sentent les t ches sociales Cette composante peut tre utilis e pour d noter des activit s ou une participation ou les deux la fois Deux codes qualificatifs s appliquent la composante Activit s et participation le code qualificatif de performance et le code qualificatif de capacit Le code qualificatif de performance d crit ce que la personne fait dans son cadre de vie habituel Cet environnement impliquant un contexte soci tal la performance telle qu elle est not e par ce code qualificatif peut aussi tre entendue comme implication dans une situation de la vie courante ou exp rience v cue par les personnes dans leur cadre de vie habituel Ce cadre de vie comprend les facteurs environnementaux c est dire tous les aspects du monde physique social et attitudinal qui peut tre cod en utilisant la composante Facteurs environnementaux Le code qualificatif de capacit se r f re l aptitude qu a une personne effectuer une t che ou mener une action Ce code qualificatif d finit le niveau de fonctionnement le plus lev qu une personne est susceptible d atteindre dans un domaine donn un moment donn La capacit est valu e dans un e
271. pects du monde physique social et attitudinal Ces caract ristiques du cadre de vie habituel peuvent tre cod es en utilisant la liste des facteurs environnementaux Le code qualificatif de capacit d crit l aptitude d un individu effectuer une t che ou une action Ce code qualificatif d finit le niveau de fonctionnement le plus lev qu un individu pourra atteindre dans un domaine donn et un moment donn Pour valuer l aptitude de l individu dans sa totalit il faudrait pouvoir disposer d un environnement normalis o seraient neutralis es les incidences variables des diff rents milieux sur l aptitude de l individu Cet environnement normalis pourra tre a un environnement r el couramment utilis pour une valuation de la capacit dans des conditions d examen ou b lorsque cela n est pas possible dans un environnement fictif dont 1l est permis de penser qu il exerce un effet uniforme et que l on peut appeler environnement uniforme ou standard Ainsi le code qualificatif de capacit indique t il l aptitude de l individu corrig e de son environnement Pour pouvoir faire des comparaisons internationales cette correction Page 183 CIH 2 Projet final Version compl te doit tre la m me pour tous les individus dans tous les pays Pour tre pr cises les caract ristiques de l environnement uniformes ou standards peuvent tre cod es en utilisant les Fact
272. pendant les pri res ou passer de la position genoux une autre position comme la station debout S asseoir prendre ou quitter la position assise ou passer de la position assise une autre position comme la station debout ou la position couch e Inclusions s asseoir les jambes pli es ou crois es s asseoir avec les pieds en appui ou non Se mettre debout prendre ou quitter la position debout et prendre n importe quelle position partir de la position debout p ex s allonger ou s asseoir Se pencher courber le dos vers l avant ou sur le c t hauteur du tronc comme pour faire une r v rence ou pour attraper un objet D placer le centre de gravit ajuster ou d placer le poids du corps d un endroit l autre que l on soit assis debout ou couch comme se balancer d un pied sur l autre Exclusions se d placer d420 marcher d450 Autre changement pr cis de la position du corps Changement non pr cis de la position du corps Page 110 CIH 2 Projet final Version compl te d415 d420 d429 d4150 d4151 d4152 d4153 d4154 d4158 d4159 d4200 d4201 d4208 d4209 Garder la position du corps garder la m me position si n cessaire comme rester assis ou debout au travail ou l cole Inclusions rester couch accroupi genoux assis ou debout Rester couch rester allong pendant un certain temps si n cessaire comme rester couch sur le ventre dans le
273. personne est donc de 36 au niveau du premier chiffre 9 pour les fonctions organiques 9 pour les structures anatomiques 9 pour la performance et 9 pour la capacit De la m me mani re le nombre total d l ments du deuxi me niveau est de 362 Si on va plus dans le d tail le nombre total des codes s l ve 1424 Dans la pratique cependant 1l semble que 3 18 codes suffisent pour d crire un cas particulier avec une pr cision du deuxi me niveau trois chiffres De mani re g n rale un suppl ment de d tail n est utile que pour des services sp cialis s r sultat de r adaptation g riatrie etc alors que la classification deux niveaux peut tre utilis e pour les enqu tes et les valuations de r sultats cliniques L utilisateur trouvera des Instructions pour le codage l Appendice 2 Il est vivement conseill de suivre une formation l utilisation de la classification par l entremise de l OMS et de son r seau de centres collaborateurs Page 21 CIH 2 Projet final Version compl te Tableau 3 Codes qualificatifs Sch mas Premier code qualificatif Deuxi me code qualificatif Fonctions organiques b Code qualificatif g n rique sur l chelle n gative utilis pour indiquer la port e ou l ampleur d une d ficience Exemple b168 3 pour indiquer une d ficience grave dans les fonctions mentales sp cifiques du langage Aucun Structures organique s Code qua
274. phase d excitation sexuelle fonctions d int r t sexuel et d excitation b6401 Fonctions de la phase de pr paration sexuelle fonctions d entreprendre des relations sexuelles b6402 Fonctions de la phase orgasmique fonctions d atteindre l orgasme b6403 Fonctions de la phase de r solution sexuelle fonctions de satisfaction apr s l orgasme et de la relaxation qui l accompagne Inclusions d ficiences comme l insatisfaction par rapport l orgasme b6408 Autres fonctions sexuelles pr cis es b6409 Fonctions sexuelles non pr cis es b650 Fonctions des menstruations fonctions associ es au cycle menstruel y compris la r gularit des menstruations et l coulement des liquides menstruels Inclusions fonctions de r gularit et d intervalle des menstruations l importance de l coulement menstruel l tablissement de la menstruation la m nopause d ficiences comme la tension pr menstruelle l am norrh e primaire et secondaire la m norragie la polym norrh e et les menstruations r trogrades Exclusions fonctions sexuelles b640 fonctions de procr ation b660 sensations associ es aux fonctions g nitales et reproductives b670 sensation de douleur b280 b6500 R gularit du cycle menstruel fonctions impliqu es dans la r gularit du cycle menstruel Inclusions menstruations trop fr quentes ou pas assez fr quentes b6501 Intervalle entre les menstruations p riode entre deux cycles menstruels Page 70
275. pl te ACTIVIT S ET PARTICIPATION CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 CHAPITRE 5 CHAPITRE 6 CHAPITRE 7 CHAPITRE 8 CHAPITRE 9 APPRENTISSAGE ET APPLICATION DES CONNAISSANCES TACHES ET EXIGENCES G N RALES COMMUNICATION MOBILIT ENTRETIEN PERSONNEL VIE DOMESTIQUE RELATIONS ET INTERACTIONS AVEC AUTRUI GRANDS DOMAINES DE LA VIE VIE COMMUNAUTAIRE SOCIALE ET CIVIQUE FACTEURS ENVIRONNEMENT AUX CHAPITRE 1 CHAPITRE 2 CHAPITRE 3 CHAPITRE 4 CHAPITRE 5 PRODUITS ET TECHNOLOGIE ENVIRONNEMENT NATUREL ET CHANGEMENTS APPORT S PAR L HOMME A L ENVIRONNEMENT SOUTIENS ET RELATIONS ATTITUDES SERVICES SYSTEMES ET POLITIQUES Page 26 CIH 2 Projet final Version compl te CIH 2 Projet final C Classification deux niveaux Liste des t tes de chapitres et premier niveau d embranchement dans la classification Page 27 CIH 2 Projet final Version compl te Page 28 CIH 2 Projet final Version compl te FONCTIONS DE L ORGANISME CHAPITRE 1 FONCTIONS MENTALES FONCTIONS MENTALES GLOBALES b110 b139 b110 Fonctions de la conscience b114 Fonctions d orientation b118 Fonctions intellectuelles b122 Fonctions psychosociales globales b126 Fonctions du temp rament et de la personnalit b130 Fonctions de l nergie et des pulsions b134 Fonctions du sommeil b139 Autres fonctions mentales globales pr cis es et non pr cis es FONCTIONS MENTALES SP CIFIQUES b140 b1
276. pl te correspondent c est dire que la version courte peut tre obtenue en compilant les donn es recueillies au moyen de la version compl te 4 Chaque personne peut se voir attribuer une s rie de codes chaque niveau Ces codes de peuvent tre ind pendants ou li s entre eux Page 19 CIH 2 Projet final Version compl te 5 Les codes de la CIH ne sont complets que si on leur ajoute un code qualificatif qui d note l ordre de grandeur du niveau de sant par exemple gravit d un probl me Ces codes qualificatifs sont cod s sous la forme de un deux ou trois chiffres apr s le point s parateur Chaque code doit tre accompagn d au moins un code qualificatif Sans ces derniers les codes principaux n ont aucune signification 6 Le premier code qualificatif pour les fonctions organiques et les structures anatomiques les codes qualificatifs de performance et de capacit les codes qualificatifs pour les activit s et la participation et le premier code qualificatif pour les facteurs environnementaux d crivent l ampleur du probl me associ s leurs composantes respectives 7 Toutes les composantes fonctions organiques structures anatomiques activit s et participation et facteurs environnementaux sont quantifi es en utilisant la m me chelle Avoir un probl me peut signifier avoir une d ficience une limitation une restriction ou repr senter un obstacle selon la composante laquelle on se r f re Les d
277. pression g n rique couvrant la maladie aigu ou chronique le troubles la l sion ou le traumatisme Il peut galement s agir d autres situations telles que la grossesse le vieillissement le stress une anomalie cong nitale ou une pr disposition g n tique Les probl mes de sant sont cod s l aide de la CIM 10 Fonctionnement est un terme g n rique couvrant les fonctions de l organisme les structures anatomiques les activit s et la participation Il d signe les aspects positifs de l interaction entre un individu ayant un probl me de sant et les facteurs contextuels de cet individu facteurs personnels et environnementaux Handicap est un terme g n rique d signant les d ficiences les limitations d activit et les restrictions de la participation Il d signe les aspects n gatifs de l interaction entre un individu ayant un probl me de sant et les facteurs contextuels dans lesquels il volue facteurs personnels et environnementaux Page 166 CIH 2 Projet final Version compl te Les fonctions organiques sont les fonctions physiologiques des syst mes organiques fonctions psychologiques comprises L adjectif organique s applique l organisme humain tout entier et ce titre aussi au cerveau En cons quence les fonctions mentales ou psychologiques sont subsum es sous les fonctions organiques Pour ces fonctions on estime que la norme est la norme statistique valable po
278. proposant de nouveaux sujets ou en rappelant un sujet voqu pr c demment et en attendant son tour pour prendre la parole ou s exprimer Mettre fin une conversation mettre fin un dialogue ou un change en ayant recours aux formules usuelles et en mettant un point final aux discussions sur le sujet abord Page 107 CIH 2 Projet final Version compl te d355 d360 d369 d398 d3503 d3504 d3508 d3509 d3550 d3551 d3558 d3559 d3600 d3601 d3602 d3608 d3609 Faire la conversation avec une personne entamer poursuivre conduire et mener terme un dialogue ou un change avec une seule personne comme parler du temps avec un ami Faire la conversation avec plusieurs personnes entamer de poursuivre conduire et mener terme un dialogue ou un change avec plus d une personne comme lancer un change de vues au sein d un groupe et y participer Faire la conversation autre forme pr cis e Faire la conversation forme non pr cis e Discussion engager poursuivre et mettre fin l examen d une question donn e en argumentant pour ou contre ou s engager dans un d bat men au moyen d un langage crit ou parl d un langage de signes out toute autre forme de langage en pr sence d une ou de plusieurs personnes connues ou inconnues dans un environnement formel ou informel Inclusions discussion avec une ou plusieurs personnes Discussion avec un seule personne engager pour
279. ptitude au travail suffisante mais peut ne pas tre en mesure de travailler parce qu on Page 13 CIH 2 Projet final Version compl te lui refuse l acc s aux services que l on fait preuve de discrimination son encontre ou que l on stigmatise sa situation Il est difficile de faire la distinction entre activit s et participation sur la base des domaines De m me il n a pas t possible de faire la distinction entre facteurs individuels et soci taux sur la seule base des domaines en raison des variations qui se manifestent d un pays l autre et en raison des diff rences d approches qui caract risent les professionnels et les cadres th oriques de r f rence C est pourquoi la CIH 2 utilise une liste unique qui peut tre utilis e pour distinguer les activit s A et la participation P dans la pratique Cette possibilit est expos e plus en d tail l Appendice 3 En bref on peut proc der de quatre mani res a En s lectionnant certains domaines du point de vue A et d autres du point de vue P sans permettre de chevauchement b Comme au point pr c dent mais avec chevauchement partiel c Utiliser la liste d taill e des domaines pour A et n utiliser que les grandes cat gories pour P d Utiliser tous les domaines tant pour que pour P 4 3 Facteurs contextuels Les facteurs contextuels repr sentent le cadre de vie d une personne Ils incluent les facteurs environnementaux et les facteurs personn
280. que les d ficiences ne sont pas quivalentes la pathologie sous jacente mais qu elles sont plut t les manifestations de cette pathologie Les d ficiences repr sentent des carts par rapport certaines normes g n ralement accept es de l tat biom dical du corps et de ses fonctions La d finition de leurs composantes repose principalement sur le jugement des personnes comp tentes pour valuer le fonctionnement physique et mental par rapport des normes g n ralement reconnues II Dans la version de 1980 de la CIH on mentionnait l organe comme niveau de r f rence mais la d finition ds organe n tait pas claire Les yeux et les oreilles sont traditionnellement consid r s comme des organes mais il est difficile de les d limiter de mani re pr cise Il en va de m me des limites des membres et des organes internes La CIH 2 substitue l approche de l organe qui suppose l existence d une entit ou unit l int rieur du corps celle de structure organique 12226 Le a r 7 y HIR P gt X Ainsi les d ficiences dont la liste figure dans la CIH 2 doivent pouvoir tre d cel es par un tiers ou par la personne concern e elle m me soit par observation directe soit par inf rence partir des faits observ s Page 10 CIH 2 Projet final Version compl te 6 7 8 9 10 11 12 13 Les d ficiences peuvent tre temporaires ou permanentes progresser
281. r gresser ou rester stables tre intermittentes ou continues L cart par rapport la norme peut tre grand ou petit et il peut varier dans le temps Ces caract ristiques font l objet des descriptions plus d taill es principalement dans les codes au moyen de codes qualificatifs ajout s apr s le point s parateur Les d ficiences ne d pendent pas de l tiologie ni de la fa on dont elles sont apparues par exemple la perte de la vue ou d un membre peut d couler d une anomalie g n tique ou d une blessure Toute d ficience a n cessairement une cause mais la cause en elle m me ne suffit pas forc ment expliquer la d ficience qui en r sulte De m me lorsqu une d ficience se manifeste il y a naturellement un dysfonctionnement des fonctions organiques par d finition mais il peut tre li diverses maladies troubles ou tats physiologiques La d ficience peut faire partie int grante d un tat de sant donn mais elle ne signifie pas n cessairement qu il y ait pr sence d une maladie ou que l individu doive tre consid r comme malade Les d ficiences couvrent un champ plus vaste que les troubles ou les maladies par exemple la perte d une jambe constitue bien une d ficience de la structure anatomique mais n est pas pour autant un trouble ou une maladie Une d ficience peut en entra ner d autres Par exemple un manque de force musculaire peut tre une entrave au mouvement les
282. r des appareils lectrom nagers 46402 Entretenir le lieu d habitation et le mobilier r parer et entretenir le lieu d habitation son ext rieur son int rieur et son contenu comme peindre r parer des accessoires et des meubles utiliser les outils ad quats pour faire les r parations Entretenir des appareils m nagers r parer et entretenir de tous les appareils m nagers pour la cuisson le nettoyage et la r paration comme graisser et r parer les outils et entretenir le lave linge Page 123 CIH 2 Projet final Version compl te d660 d6503 d6504 d6505 d6506 d6508 d6509 d6600 d6601 d6602 d6603 d6604 Entretenir les v hicules r parer et entretenir les v hicules personnels motoris s et non motoris s y compris les bicyclettes les charrettes les automobiles et les bateaux Entretenir des aides techniques r parer et entretenir les aides techniques comme les proth ses orth ses les outils sp cialis s pour l entretien m nager et l entretien personnel entretenir et r parer les appareils de mobilit personnelle comme des cannes des d ambulateurs des fauteuils roulants et des scooters entretenir les appareils de communication et de r cr ation Soigner les plantes l int rieur et l ext rieur soigner les plantes l int rieur et l ext rieur de la maison planter arroser les plantes et leur donner de l engrais faire le jardin et cultiver des l gumes pour son u
283. r des probl mes de discontinuit de la parole d acc l rations inter et intra verbales de cadence des mouvements du langage et de rythme de parole inappropri d ficiences A l cole l enfant a des difficult s lire voix haute et participer une conversation limitations de capacit Lors de discussions en groupe il ne prend aucune initiative pour y participer malgr son envie de le faire probl me de performance dans le domaine de la conversation avec plusieurs personnes la fois La participation de cet enfant la conversation est limit e lorsqu il se trouve en groupe en raison des normes et pratiques sociales li es au bon d roulement d une conversation Une femme de 40 ans ayant subi le coup du lapin quatre mois plus t t se plaint de douleurs dans le cou d intenses maux de t te de vertiges de faiblesses musculaires et d angoisses d ficiences Sa capacit marcher faire la cuisine faire le m nage utiliser un ordinateur et conduire une automobile est limit e limitations de capacit D entente avec son m decin il a t d cid d attendre la diminution de ses probl mes avant de lui permettre de reprendre son ancien emploi temps plein et horaires fixes probl mes de performance dans le domaine de l emploi Si les politiques d emploi dans son environnement actuel acceptaient les horaires flexibles l autorisaient prendre cong lorsque ses sympt mes sont particuli rement d bi
284. r est constitu par l interaction ou une relation complexe entre l tat de sant de la personne et les facteurs contextuels c est dire les facteurs environnementaux et personnels Cette interaction est dynamique une intervention qui touche un l ment risque de modifier un ou plusieurs autres l ments Ces interactions sont sp cifiques et il n existe pas toujours entre elles de lien direct biunivoque pr visible Les interactions op rent dans les deux sens la pr sence d un handicap peut m me modifier l tat de sant lui m me Inf rer une limitation de capacit partir d une ou de plusieurs d ficiences ou une restriction de performance partir d une ou plusieurs limitations peut sembler raisonnable Il est cependant important de collecter les donn es sur ces sch mas de mani re ind pendante et ensuite seulement d explorer les associations et liens de causalit qui peuvent exister entre elles Et si l on veut d crire une exp rience de sant dans son entier tous les l ments sont utiles On peut par exemple e avoir une d ficience sans pour autant conna tre une limitation de capacit un visage d figur par la l pre n a aucun impact sur les capacit s de la personne concern e e avoir des probl mes de performance et des limitations de capacit sans tre porteur d une d ficience particuli re r duction de performance dans l activit quotidienne suite diverses maladies e avoir des probl mes de pe
285. r le monde Inclusions intensit lumineuse qualit lumineuse contraste des couleurs e2400 Intensit lumineuse quantit d nergie mise par une source de lumi re naturelle par ex le soleil ou par une source de lumi re artificielle e2401 Qualit lumineuse nature de la lumi re mise et contrastes de couleurs qui en d coulent dans l environnement visible susceptible de fournir des informations utiles sur le monde environnant par ex information visible quant la pr sence d escaliers ou d une porte ou de d tourner l attention par ex profusion de stimulation visuelles e2408 Autres facteurs pr cis s relatifs la lumi re e2409 Facteurs non pr cis s relatifs la lumi re Changements temporels changement temporel naturel r gulier ou pr visible Inclusions cycles jour nuit et cycles de la lune e2450 Cycles jour nuit changements de temps naturels r guliers et pr visibles li s au passage du jour la nuit et de la nuit au jour comme le jour la nuit l aurore et le cr puscule e2451 Cycles de la lune changements naturels r guliers et pr visibles de la position de la lune par rapport la terre e2458 Autres changements temporels pr cis s e2459 Changements temporels non pr cis s Son ph nom ne entendu ou susceptible de l tre comme une d tonation une sonnerie un cognement un sifflement ou un cri quel qu en soit le volume le timbre ou le ton et qui peut produire des informations utiles
286. r les notes de musique pour transcrire une m lodie Produire de dessins et des photographies communiquer un signifi en dessinant en peignant en faisant des croquis les diagrammes ou des images ou des photographies comme dessiner une carte pour indiquer le chemin Produire d autres messages non verbaux pr cis s Produire des messages non verbaux non pr cis s Produire des messages en langage des signes produire des messages en langage des signes comportant une signification litt rale et implicite crire des messages produire des messages comportant une signification litt rale et implicite susceptibles d tre transmis par crit comme crire une lettre un ami Communiquer produire d autres messages pr cis s ou non pr cis s CONVERSATION ET UTILISATION DES APPAREIL ET DES TECHNIQUES DE COMMUNICATION d350 d369 d350 d3500 d3501 d3502 Conversation engager soutenir et mettre fin un change de r flexions et d id es men au moyen du langage parl crit du langage des signes ou de tout autre langage avec une ou plusieurs personnes que l on conna t ou qui sont trang res dans un cadre formel ou non formel Engager une conversation engager un dialogue ou un change par exemple en se pr sentant en formulant les politesses d usage et en abordant un sujet ou en posant des questions Soutenir une conversation poursuivre et construire un dialogue ou un change en apportant des id es en
287. ration et du rythme cardiaque et les appareils de ma trise de l environnement visant faciliter le contr le de la personne l int rieur de sa maison scanner syst me de commande distance syst me de commande vocale interrupteurs minuterie Page 137 CIH 2 Projet final Version compl te e120 e125 e1158 e1159 e1200 e1201 e1208 e1209 e1250 e1251 Autres produits et syst mes techniques pr cis s usage personnel au quotidien Produits et syst mes techniques non pr cis s usage personnel au quotidien Produits et syst mes techniques destin s faciliter la mobilit et le transport l int rieur et l ext rieur produits quipements et syst mes techniques y compris ceux qui sont adapt s ou sp cialement con us utilis s pour se d placer l int rieur et l ext rieur des b timents situ s dans sur ou pr s de la personne qui les utilise Inclusions produits et syst mes techniques et aides technologiques utilis s pour la mobilit et le transport personnel Exclusion prestataires de soins personnels et assistants personnels e340 Produits et syst mes techniques pour la mobilit et le transport l int rieur et l ext rieur des b timents produits quipements et syst mes techniques utilis s pour se d placer l int rieur et l ext rieur des b timents comme des v hicules motoris s et non motoris s pour le transport de personnes sur terre sur
288. ravail des tudiants des compagnons de jeux des personnes ayant les m mes affinit s ou la m me profession Inclusions relations informelles avec des amis des voisins des connaissances des co r sidents et des pairs Relations informelles avec des amis instaurer et entretenir des relations d amiti caract ris es par une estime mutuelle et des int r ts communs Relations informelles des voisins instaurer et entretenir des relations avec des personnes vivant proximit Relations informelles avec des connaissances instaurer et entretenir des relations avec des personnes que l on conna t mais qui ne sont pas forc ment des amis proches Relations informelles avec des co r sidents instaurer et entretenir des relations avec des personnes vivant dans la m me maison ou autre habitation priv e ou publique quelque fin que ce soit Relations informelles avec ses pairs instaurer et entretenir des relations avec des personnes du m me ge ayant les m mes int r ts ou pr sentant les m mes caract ristiques Autres relations informelles pr cis es Relations informelles non pr cis es Relations familiales instaurer et entretenir des relations familiales comme avec les membres de la famille nucl aire de la famille largie de la famille d accueil ou d adoption et la belle famille des relations plus distantes avec les cousins ou les tuteurs Inclusions relations parents enfants et enfants parents avec les fr res
289. re pris en compte pour chaque dimension du fonctionnement et doivent faire l objet d un codage correspondant voir Appendice 2 Les facteurs environnementaux doivent tre cod s du point de vue de la personne dont on veut d crire la situation Par exemple les bateaux de trottoirs sans pavement rainur doivent tre cod s comme facilitateurs pour l utilisateur d une chaise roulante mais constituent un obstacle pour une personne malvoyante Le premier code qualificatif indique dans quelle mesure un facteur est un facilitateur ou un obstacle Plusieurs raisons expliquent comment un facteur environnemental peut tre un facilitateur ou un obstacle et dans quelle mesure S il est un facilitateur le codeur doit garder l esprit des facteurs comme l accessibilit une ressource donn e son caract re fiable ou variable sa bonne ou sa mauvaise qualit etc S il s agit d un obstacle d peut tre utile de savoir combien de fois il se pr sente comme tel pour une personne donn e s il s agit d un obstacle majeur ou mineur s il est vitable ou non Il faut aussi penser au fait qu un facteur environnemental peut se r v ler tre un obstacle soit par sa simple existence par ex les attitudes n gatives l gard des personnes ayant une d ficience ou par son absence par ex la non disponibilit d un service Les effets que les facteurs environnementaux peuvent avoir sur la vie des personnes ayant des probl mes de sant sont varies et compl
290. res b240 b249 autres fonctions sensorielles b250 b279 Perception auditive fonctions mentales impliqu es dans la discrimination des sons des tons des timbres et d autres stimulus acoustiques Page 43 CIH 2 Projet final Version compl te b160 b1561 b1562 b1563 b1564 b1565 b1568 b1569 b1600 b1601 b1602 b1603 b1608 Perception visuelle fonctions mentales impliqu es dans la discrimination de la forme de la taille de la couleur et d autres stimulus oculaires Perception olfactive fonctions mentales impliqu es dans la distinction des diff rences entre les odeurs Perception gustative fonctions mentales impliqu es dans la distinction des diff rences entre les go ts tels que les stimulus sucr s s rs sal s et amers d tect s par la langue Perception tactile fonctions mentales impliqu es dans la distinction des diff rences dans la texture tels que les stimulus rudes ou doux d tect es par le toucher Perception visuospatiale fonctions mentales impliqu es dans la distinction par la vue de la position relative des objets dans l environnement ou par rapport soi Autres fonctions perceptuelles pr cis es Fonctions perceptuelles non pr cis es Fonctions de la pens e fonctions mentales sp cifiques associ es la composante id atoire de l esprit Inclusions fonctions du rythme de la forme de la ma trise et de contenu de la pens e fonctions de la pens e orient
291. rformance et 9 pour la capacit et 362 au deuxi me niveau Aux troisi me et quatri me niveaux on dispose des 1424 codes qui constituent la version int grale de la classification Dans la pratique un ensemble de 3 18 codes pourra suffire d crire un cas en poussant la pr cision jusqu au deuxi me niveau trois chiffres G n ralement la version plus d taill e quatre niveaux est destin e aux services sp cialis s p ex r sultats de r adaptation g riatrie ou sant mentale alors que la classification deux niveaux peut tre utilis e pour les enqu tes et l valuation des r sultats de l action sanitaire Les domaines doivent tre cod s tels qu ils s appliquent un moment donn c d la mani re d un instantan qui constitue la position par d faut Toutefois il est galement possible de rendre compte de la dur e afin de d crire une trajectoire dans le temps ou un processus Les utilisateurs devront alors d finir leur forme de codage et le laps de temps qu ils utilisent Chapitres Chaque composante de la classification est organis e en chapitres et domaines sous lesquels figurent des cat gories communes ou des l ments sp cifiques Ainsi dans la composante Fonctions organiques le chapitre 1 traite de toutes les fonctions mentales Blocs Les chapitres se subdivisent souvent en blocs de cat gories Par exemple au chapitre 3 de la classification Activit et Participat
292. rformance sans d ficience ou limitation de capacit une personne s ropositive ou une personne qui est gu rie apr s un traitement pour troubles mentaux peut faire l objet d une discrimination dans ses relations interpersonnelles ou au travail e avoir des limitations de capacit si on n a pas d assistance et aucun probl me de performance dans le cadre de vie habituel une personne mobilit r duite peut b n ficier d aides technologiques qui lui permettent de se d placer e conna tre un contrecoup une situation donn e ne pas utiliser les membres peut entra ner une atrophie musculaire le placement en institution sp cialis e peut entra ner une perte de socialisation Les exemples de cas l Appendice 4 illustrent davantage les possibilit s d interactions entre les sch mas Le sch ma illustr la Figure 1 montre le r le potentiel jou par les facteurs contextuels c est dire environnementaux et personnels dans le processus Ces facteurs interagissent avec la personne qui a un probl me de sant et d terminent le niveau et le degr de son fonctionnement Les facteurs environnementaux sont extrins ques par exemple les attitudes de la soci t les caract ristiques architecturales le syst me juridique et sont repris dans la classification des facteurs environnementaux Par ailleurs les facteurs personnels ne sont pas repris dans la version actuelle de la CIH 2 On laisse aux utilisateurs le soin de
293. rie La d finition nous informe du type de chose ou de ph nom ne d sign par le terme et en pratique comment 1l se distingue des autres choses ou ph nom nes connexes Lors de l laboration des d finitions des cat gories de la CIH 2 on a tenu compte des caract ristiques id ales et des d finitions op rationnelles y compris les inclusions et les exclusions num r es ci dessous Les d finitions doivent tre utiles et logiques Elles doivent identifier uniquement le concept vis par la cat gorie Elles doivent pr senter les propri t s essentielles du concept la fois en connotation ce que signifie le concept intrins quement et en d notation quels objets ou ph nom nes il renvoie Elles doivent tre pr cises d pourvues d ambigu t et exhaustives Elles doivent tre exprim es en termes op rationnels p ex pr ciser la gravit la dur e l importance relative et les associations possibles Elles doivent viter la circularit c est dire que le terme lui m me ou tout synonyme ne doit pas figurer dans la d finition et ne doit pas utiliser un terme d fini ailleurs qui ferait appel au premier pour sa propre d finition Les cas ch ant elles doivent faire mention des facteurs tiologiques ou interactifs possibles Elles doivent tre compatibles avec les caract ristiques des termes de rangs sup rieurs p ex un terme de troisi me niveau doit inclure les caract ristiques
294. rie au titre de la CIH 2 peuvent rester diff rents bien des gards Les l gislations qui se r f rent aux classifications de la CIH 2 ne doivent pas supposer une plus grande homog n it que pr vu et doivent garantir que les personnes dont les niveaux de fonctionnement font l objet de la classification restent pris en compte en tant que personnes Page 199 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 7 R SUM DU PROCESSUS DE R VISION L laboration de la CIH En 1972 POMS a mis au point un syst me pr liminaire portant sur les cons quences de la maladie Quelques mois plus tard une approche plus globale a t sugg r e Ces suggestions furent port es par deux principes importants il fallait des distinguer entre les d ficiences et leur importance savoir leurs cons quences fonctionnelles et leurs cons quences sociales et ces divers aspects ou axes des donn es devaient tre classifi s s par ment avec des codes diff rents Essentiellement cette approche correspondait un certain nombre de classifications distinctes bien que parall les Cela allait l encontre des traditions de la CIM o des axes multiples tiologie anatomie pathologie etc sont int gr s en un syst me hi rarchis n occupant qu un seul champ num rique La possibilit d assimiler ces propositions pour en faire un tout compatible avec le principe sous jacent de la structure de la CIM fut alors tudi e Dans le m me temps
295. s 3 4 Pr sentation de la CIH 2 La CIH 2 est pr sent e en deux versions afin de r pondre aux besoins de diff rents utilisateurs qui souhaitent utiliser des niveaux de d tail variables La version compl te de la CIH 2 qui constitue le pr sent document propose une classification quatre niveaux Ces quatre niveaux peuvent tre amalgam s de mani re synth tique en une classification deux niveaux Cette derni re est aussi appel e version courte Page 7 CIH 2 Projet final Version compl te 4 D finitions des composantes DANS LE CONTEXTE DE LA SANT Les fonctions organiques d signent les fonctions physiologiques des syst mes organiques y compris les fonctions psychologiques Les structures anatomiques d signent les parties anatomiques du corps telle que les organes les membres et leurs composantes D ficiences d signent des probl mes dans la fonction organique ou la structure anatomique tels un cart ou une perte importante Activit d signe l ex cution d une t che par une personne Participation d signe l implication d une personne dans une situation de vie r elle Les limitations d activit d signent les difficult s que rencontre une personne dans l ex cution de certaines activit s Les restrictions de participation d signent les probl mes qu une personne peut rencontrer en s impliquant dans une situation de vie r elle Les facteurs environnementaux d signent l environn
296. s l accouchement fonctions impliqu es durant l accouchement Lactation fonctions impliqu es dans la production de lait et de le mettre la disposition de l enfant Autres fonctions pr cis es de procr ation Fonctions non pr cis es de procr ation Sensations associ es aux fonctions g nitales et reproductives sensations telles que l inconfort pendant les relations sexuelles et pendant le cycle menstruel Inclusions sensations de dyspaneurie de dysm norrh e de bouff es de chaleur et de sueurs nocturnes pendant la m nopause Exclusions sensation de douleur b280 sensations associ es aux fonctions urinaires b630 fonctions sexuelles b640 fonctions des menstruations b650 fonctions de procr ation b660 Inconfort associ aux relations sexuelles sensations associ es l excitation sexuelle la pr paration aux relations sexuelles l orgasme et la r solution Inconfort associ au cycle menstruel sensations relatives aux menstruations y compris pendant les phases pr menstruelles et postmenstruelles Page 71 CIH 2 Projet final Version compl te b6702 Inconfort associ la m nopause sensations associ es cessation du cycle menstruel Inclusions bouff es de chaleur et sueurs nocturnes pendant la m nopause b6708 Autres sensations pr cis es associ es aux fonctions g nitales et reproductives b6709 Sensations non pr cis es associ es aux fonctions g nitales et reproductives
297. s cons quences des maladies la qualit de vie et les facteurs environnementaux e comme outil clinique pour l valuation des besoins le choix des traitements les plus adapt s certains tats de sant l valuation d aptitudes professionnelles l valuation de la r adaptation et de ses r sultats e comme outil de politique sociale pour planifier la s curit sociale les syst mes d indemnisation et la conceptualisation et la mise en uvre de politiques e comme outil p dagogique pour la conception de programmes pour des campagnes de sensibilisation et pour la mise en uvre d actions sociales Bien que la CIH 2 soit en fait une classification des tats de sant et des tats li s la sant elle est galement utilis e par des secteurs comme les assurances la s curit Page 3 CIH 2 Projet final Version compl te sociale le monde du travail l ducation l conomie la politique sociale et le d veloppement l gislatif en g n ral ainsi que la modification de l environnement C est la raison pour laquelle elle a t accept e comme l une des classifications sociales par les Nations Unies que l on s y r f re et qu elle int gre les R gles pour l galisation des chances des handicap s Ainsi la CIH 2 fournit un instrument appropri pour la mise en uvre tant des mandats internationaux en mati re de droits humains que dans le domaine des l gislations nationales La CIH 2 est donc utile p
298. s ou autres sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels Normes sociales pratiques et id ologies coutumes pratiques r glements et syst mes abstraits de valeurs et de croyances normatives p ex id ologies visions normatives du monde et philosophies morales qui se manifestent dans des contextes sociaux et qui affectent ou cr ent les croyances les valeurs et les attitudes soci tales et individuelles comme normes sociales li es la morale l tiquette et la religion doctrine religieuse et normes et conventions qui en d coulent normes r gissant les rituels et les rassemblements de personnes Autres attitudes pr cis es Attitudes non pr cis es Page 151 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 5 SERVICES SYSTEMES ET POLITIQUES Ce chapitre traite de plusieurs sujets e510 e5100 e5101 e5102 e5108 e5109 e515 e5150 e5151 Services syst mes et politiques pour la production de biens de consommation services syst mes et politiques qui administrent et assurent la production d objet et autres produits destin s tre consomm s ou utilis s par des personnes Services pour la production de biens de consommation services et programmes pour la collecte la cr ation la production et la fabrication de biens et de produits de consommation comme les produits et la technol
299. s pour l valuation et les descriptions cliniques Elles pourront galement tre r agenc es pour des disciplines sp cifiques par ex r insertion sant mentale Page 204 CIH 2 Projet final Version compl te b Versions destin es la recherche comme pour les versions cliniques ces versions r pondront aux besoins sp cifiques de la recherche et contiendront des d finitions pr cises et op rationnelles en vue d valuer les tats de sant Travail futur Vu la grande diversit d utilisations et de besoins li s la CIH 2 il importe de relever que l OMS et ses centres collaborants effectuent un travail suppl mentaire pour r pondre ces besoins La CIH 2 est la propri t de tous ses utilisateurs C est le seul instrument accept sur un plan international Elle vise rassembler de meilleures informations sur les ph nom nes et le fonctionnement des handicaps et obtenir un vaste consensus international Pour parvenir la reconnaissance de la CIH 2 par diverses communaut s nationales et internationales l OMS ne n gligera aucun effort pour la rendre conviviale et compatible avec les processus de normalisation tels que ceux labor s par l Organisation internationale de normalisation ISO Les orientations futures possibles pour l volution et l application de la CIH 2 peuvent se r sumer comme suit e Promotion de l utilisation de la CIH 2 au niveau des pays en vue de l instauration de bases de don
300. s produits et des services d620 pr parer les repas 4630 s occuper des effets m nagers d650 aider les autres d660 Laver et s cher le linge et les v tements laver le linge et les v tements la main et les tendre s cher en plein air Page 122 CIH 2 Projet final Version compl te d6401 d6402 d6403 d6404 d6405 d6408 d6409 d649 Laver la cuisine et ses accessoires nettoyer apr s avoir fait la cuisine faire la vaisselle nettoyer la table et le sol o on a cuisin et mang Nettoyer la salle de s jour nettoyer les lieux de s jour essuyer et pousseter balayer laver le sol laver les vitres et les murs nettoyer la salle de bains et les toilettes entretenir les meubles Utiliser des appareils lectrom nagers utiliser tous les types d appareils lectrom nagers comme les lave linge les s che linge les fers repasser les aspirateurs et les lave vaisselle Entreposer les objets de premi re n cessit entreposer la nourriture les boissons le linge et autre objets m nagers n cessaires la vie de tous les jours pr parer la nourriture garder en conserve en salaison ou par r frig ration garder la nourriture fra che et hors de port e des animaux liminer les ordures liminer les ordures m nag res en ramassant les d tritus qui se trouvent autour de la maison en pr parant les ordures en vue de leur limination en utilisant les appareils d limination des ord
301. s substances nutritives et tol rance aux aliments d ficiences comme l hyperacidit de l estomac la malabsorption l intol rance aux aliments l hypermotilit des intestins la paralysie intestinale l obstruction intestinale et la production r duite de bile Exclusions fonctions d ingestion b510 fonctions d assimilation b520 fonctions de d f cation b525 sensations associ es au syst me digestif b535 Passage des aliments par l estomac et les intestins p ristaltisme et fonctions connexes qui font avancer automatiquement les aliments dans l estomac et les intestins D gradation des aliments fonctions relatives la d gradation m canique des aliments en particules plus petites dans le tube digestif Absorption des substances nutritives fonctions relatives l entra nement les substances nutritives des aliments et des boissons dans le flux sanguin au cours du transit intestinal Tol rance aux aliments fonctions relatives l acceptation par l organisme des aliments et des boissons qui conviennent pour la digestion et de rejeter ceux qui ne conviennent pas Inclusions d ficiences comme les hypersensibilit s l intol rance au gluten Autres fonctions digestives pr cis es Fonctions digestives non pr cis es Fonctions d assimilation fonctions par lesquelles les substances nutritives sont converties en composantes de l organisme Inclusions fonctions d emmagasinage des substances nutritives dans l organisme
302. sable 25 49 XXX 3 Facilitateur SUBSTANTIEL lev extr me 50 95 XXX 4 Facilitateur ABSOLU total 86 100 XXX 8 Obstacle non pr cis XXX 8 Facilitateur non pr cis Oz H Sans objet Page 135 CIH 2 Projet final Version compl te Afin de s assurer que cette chelle est utilis e de mani re universelle des proc dures d valuation ont t mises au point apr s de nombreuses recherches Des fourchettes de pourcentages assez larges sont indiqu es pour permettre l utilisation d instruments calibr s d valuation et autres normes l o ils existent pour quantifier l importance d un facilitateur ou d un obstacle Par exemple une absence d obstacle ou un obstacle total peut tre entach d une marge d erreur pouvant aller jusqu 5 Un obstacle mod r est g n ralement chiffr la moiti de la valeur maximum de l chelle Les pourcentages doivent tre calibr s dans divers domaines en utilisant comme percentiles les caract ristiques de la population Deuxi me code qualificatif En pr paration Page 136 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 1 PRODUITS ET TECHNOLOGIE Ce chapitre traite des produits naturels ou fabriqu s par l homme ou des syst mes de produits quipement et technologies situ s dans l environnement imm diat d une personne tels qu ils sont rassembl s cr s produits ou fabriqu s La classification ISO 9999 des aides techniques les d finit comme tout produ
303. sage personnel Soigner les animaux soigner les animaux de compagnie et domestiques nourrir nettoyer toiletter les animaux de compagnie et leur faire faire de l exercice veiller la bonne sant des animaux domestiques et de compagnie planifier les soins des animaux domestiques ou de compagnie pendant son absence Autre activit pr cis e relative au fait de s occuper des effets m nagers Activit s non pr cis es relatives au fait de s occuper des effets m nagers Aider les autres aider les membres du m nage et les autres dans leurs activit s d apprentissage de communication d entretien personnel de mouvement et de d placement l int rieur ou l ext rieur et se pr occuper du bien tre des membres de la famille et des autres personnes Inclusions aider les autres prendre soin d eux m mes se d placer communiquer et avoir des relations avec autrui avoir une bonne alimentation et veiller leur sant Exclusions Emploi r mun r d850 Aider les autres prendre soin d eux m mes aider les membres du m nage et les autres prendre soin d eux m mes notamment aider les autres manger prendre leur bain s habiller s occuper des enfants ou des membres de la famille qui sont malades ou ne peuvent prendre soin d eux m mes qu avec difficult aider les autres aller la toilette Aider les autres se d placer aider les membres du m nage et les autres se d placer
304. scillations Sensibilit la pression fonction sensorielle de perception de la pression contre ou sur la peau Inclusions d ficiences comme la sensibilit au toucher l engourdissement l hypoesth sie l hyperesth sie la paresth sie et les picotements Sensibilit un stimulus nocif fonction sensorielle de perception des sensations douloureuses ou d sagr ables Inclusions d ficiences comme dans l hypoalg sie l hyperpathie l allodynie l analg sie et l anesth sie douloureuse Fonctions sensorielles pr cis es associ es la temp rature et d autres stimulus Fonctions sensorielles non pr cis es associ es la temp rature et d autres stimulus Autres fonctions sensorielles additionnelles pr cis es et non pr cis es Page 53 CIH 2 Projet final Version compl te DOULEUR b280 b289 b280 Sensation de douleur sensation d sagr able indiquant des dommages potentiels ou r els une structure organique Inclusions sensations de douleur g n ralis e ou localis e dans une ou plusieurs parties du corps douleur dans un dermatome douleur lancinante douleur cuisante douleur sourde douleur constante d ficiences comme dans la myalgie l analg sie ou l hyperalg sie b2800 Douleur g n ralis e sensation d sagr able ressentie partout ou dans tout le corps indiquant des dommages potentiels ou r els une structure corporelle b2801 Douleur dans une partie du corps sensation d sagr abl
305. se pr parer aller l cole ducation scolaire entrer l cole participer toutes les activit s scolaire avec leurs responsabilit s et leurs privil ges apprendre les le ons les mati res et satisfaire aux exigences du programme dans un programme d ducation primaire et secondaire notamment en fr quentant l cole r guli rement en collaborant avec les autres l ves en suivant les instructions du professeur en organisant en tudiant et en effectuant ses devoirs et autres projets et en progressant vers d autre niveaux d ducation ducation professionnelle suivre les activit s d un programme de formation professionnelle et apprendre les cours qui pr parent un emploi dans le commerce un m tier ou une autre profession ducation sup rieure suivre les activit s propos es dans le cadre de programmes d tudes universitaires coles sup rieures et coles professionnelles et tudier les diff rents aspects d un programme en vue de l obtention d un dipl me d un certificat ou toute autre reconnaissance de comp tences comme terminer une licence ou une ma trise suivre le programme d une cole de m decine ou d une autre cole professionnelle Autres domaines de l ducation pr cis s ou non pr cis s TRAVAIL ET EMPLOI d840 859 d840 d845 Apprentissage pr paration au travail suivre des programmes de pr paration l emploi comme apprendre faire le travail d un apprenti d un stagia
306. son porte parole le but du recours la CIH 2 et susciter des questions sur l opportunit d utiliser la CIH 2 pour classifier les niveaux de fonctionnement de la personne Dans toute la mesure du possible la personne dont les niveaux de fonctionnement font l objet de la classification ou son porte parole doit avoir l occasion de participer et notamment de contester ou de confirmer la pertinence de la cat gorie utilis e et de l valuation attribu e Du fait que le d ficit faisant l objet de la classification d coule la fois de l tat de sant de la personne et du contexte social dans lequel elle vit la CIH 2 doit tre utilis e dans une d marche globale Utilisation sociale des informations de la CIH 2 10 11 Les informations de la CIH 2 doivent tre utilis es dans la plus large mesure possible avec la collaboration des personnes concern es en vue d am liorer leurs choix et la ma trise qu elles ont de leur vie Les informations de la CIH 2 doivent tre utilis es en vue d laborer des politiques sociales et des changements politiques destin s renforcer et soutenir la participation des personnes La CIH 2 ainsi que toutes les informations d coulant de son utilisation ne doivent pas tre utilis es pour refuser un personne ou un groupe de personnes des droits acquis ou restreindre d une fa on quelconque leurs droits l gitimes des prestations Les personnes class es dans la m me cat go
307. sonne et qui ont t affect s ou chang s par les politiques la conception la planification et l am nagement du territoire comme les bateaux de portes les passages les panneaux indicateurs et l clairage public Produits et syst mes techniques de l am nagement des espaces urbains produits et syst mes techniques des zones urbaines qui constituent l environnement imm diat d un individu qui ont t affect s ou chang s par les politiques la conception la planification et l am nagement du territoire comme les bateaux de portes les rampes d acc s les panneaux de signalisation et l clairage public Produits et syst mes techniques des parcs des zones prot g es et des r serves naturelles produits et syst mes techniques des terrains am nag s en parcs zones prot g es et r serves naturelles et qui constituent l environnement imm diat d un individu qui ont t affect s ou chang s par les politiques la conception la planification et l am nagement du territoire comme le balisage des sentiers et des pistes d animaux Autres produits et syst mes techniques pr cis s de l am nagement du territoire Page 142 CIH 2 Projet final Version compl te e1609 Produits et syst mes techniques non pr cis s de l am nagement du territoire e165 Patrimoine produits ou objets destin s aux changes conomiques tels que l argent les biens les propri t s et objets de valeur qui sont la propri t d une personne qui
308. ssion derri re l il d avoir quelque chose dans l il de tension oculaire de br lure dans l il irritation de l il Exclusion sensation de douleur b280 Autres fonctions visuelles et fonctions connexes pr cis es et non pr cis es FONCTIONS DE L AUDITION ET FONCTIONS VESTIBULAIRES b230 b249 b230 b2300 b2301 b2302 b2303 b2304 b2308 b2309 b235 b2350 Fonctions de l audition fonctions sensorielles associ es la perception de la pr sence de sons et la discrimination de la localisation du ton de la force et de la qualit des sons Inclusions fonctions de l audition de discrimination auditive de localisation de la source du son de lat ralisation du son discrimination des mots d ficiences comme dans la surdit la d ficience auditive et la perte d audition Exclusions fonctions perceptuelles b156 et fonctions mentales du langage b168 Ecoute des sons fonctions sensorielles associ es la perception de la pr sence de sons Discrimination auditive fonctions sensorielles associ es la perception de la pr sence de sons impliquant la discrimination figure fond et la synth se binaurale la diff renciation et le m lange Localisation de la source du son fonctions sensorielles associ es la d termination de l endroit de la source du son Lat ralisation du son fonctions sensorielles associ es la d termination du c t droit ou gauche comme tant la source du
309. suivre et mettre fin l examen d une question donn e ou s engager dans un d bat avec une seule personne Discussion avec plusieurs personnes engager poursuivre et mettre fin l examen d une question donn e ou s engager dans un d bat avec plus d une personne Autre discussion pr cis e Discussion non pr cis e Utiliser des appareils et des techniques de communication utiliser des appareils des techniques et aux autres moyens des fins de communication comme appeler un ami au t l phone Inclusions utiliser les appareils de t l communication utiliser des machines crire et autres aides la communication Utiliser des syst mes de t l communication utiliser les t l phones et autres machines comme les t l copieurs et t lex en tant que moyens de communication Utiliser des machines crire utiliser diverses machines comme des machines crire des ordinateurs ou des machines crire en braille en tant que moyens de communication Utiliser les techniques de communication effectuer les actions et les t ches requises dans diverses techniques de communication comme la lecture sur les l vres Utiliser d autres appareils et techniques de communication pr cis s Utiliser d autres appareils et techniques de communication non pr cis s Autre conversation et utilisation d appareils et de techniques de communication pr cis e et non pr cis e Autre communication pr cis e Page 108 CIH 2 Proj
310. syst mes techniques existant sur le march pour la pratique religieuse et les activit s spirituelles produits et syst mes techniques uniques ou fabriqu s en s rie auxquels on accorde ou qui acqui rent une signification symbolique dans le cadre d une pratique religieuse et d activit s spirituelles comme des maisons d esprits m ts enrubann s coiffes masques crucifix menora et tapis de pri re et qui n ont pas t adapt s ou sp cialement con us Aides techniques pour la pratique religieuse et les activit s spirituelles produits et syst mes techniques adapt s ou sp cialement con us auxquels on accorde ou qui acqui rent une signification symbolique dans le cadre d une pratique religieuse et d activit s spirituelles comme des livres de pri re en braille des cartes de tarot en braille des protections sp ciales pour les roues des fauteuils roulants pour entrer dans les temples Autre produits et syst mes techniques pr cis s pour la pratique religieuse et les activit s spirituelles Produits et syst mes techniques non pr cis s pour la pratique religieuse et les activit s spirituelles Page 140 CIH 2 Projet final Version compl te e150 e155 e1500 e1501 e1502 e1508 e1509 e1550 Produits et syst mes techniques de l architecture de la construction et des am nagements des b timents d utilit publique produits et syst mes techniques y compris ceux qui sont adapt s ou sp cialement
311. t galement servir d signer l tendue des aspects positifs de l environnement savoir les facilitateurs Pour d signer les facilitateurs on peut utiliser la m me chelle de 0 4 mais on remplace alors le point s parateur par un signe p ex e110 2 Les facteurs environnementaux peuvent tre cod s soit 1 en rapport avec chaque sch ma ou ii sans rapport avec les sch mas voir section 3 ci dessous La premi re solution est pr f rable car elle identifie plus clairement l impact et l attribution Codes qualificatifs suppl mentaires Pour diff rents utilisateurs il peut tre opportun et utile d ajouter d autres types d informations au codage de chaque l ment Comme on le verra 1l existe toutes sortes d autres codes qualificatifs qui peuvent s av rer utiles Page 176 CIH 2 Projet final Version compl te Codage des aspects positifs Au gr de l utilisateur des chelles de codage peuvent tre construites pour saisir les aspects positifs du fonctionnement Positif N gatif E Fonctions organiques D ficience Positif N gatif Activit Limitation de l activit Positif N gatif 2 EEN Restriction de la participation Participation Page 177 CIH 2 Projet final Version compl te 2 R gles g n rales de codage Le respect des r gles qui suivent est indispensable si l on veut extraire correctement les informations qui servent aux
312. t l Appendice 5 La CIH et les personnes handicap es Page 18 CIH 2 Projet final Version compl te 6 UTILISATION DE LA CIH 2 La CIH 2 est une classification du fonctionnement humain et du handicap Elle regroupe de mani re syst matique les domaines de la sant et les domaines qui y sont li s Pour chaque composante les domaines sont regroup s en fonction de leurs caract ristiques communes origine type ou similitude et ordonn s d une mani re utile La classification a t organis e en fonction d une s rie de principes voir Appendice 1 Les principes ont trait aux relations entre les niveaux et la hi rarchie de la classification Cependant certaines cat gories de la CIH 2 sont organis s sous forme non hi rarchis e sans ordre particulier mais plut t comme des branchements au m me niveau Les caract ristiques structurelles de la classification qui influent sur son utilisation sont pr sent es ci dessous 1 La CIH propose des d finitions op rationnelles normalis es des domaines de la sant et des domaines qui y sont li s plut t que des d finitions en langage courant Ces d finitions reprennent les attributs essentiels de chaque domaine par exemple qualit s propri t s et relations et donnent des indications quant ce qui est inclus et exclu dans chaque domaine Ces d finitions reprennent des l ments cl s couramment utilis s dans les exercices d valuation de sorte que les d finit
313. t plus ou moins rapidement comme la brise la temp te Variations saisonni res changements naturels r guliers et pr visibles accompagnant le passage d une saison l autre t automne hiver printemps Autres l ments pr cis s du climat l ments non pr cis s du climat v nements naturels changements g ographiques et atmosph riques qui causent une perturbation dans l environnement physique d une personne se produisant r guli rement ou non comme tremblements de terre et conditions m t orologiques violentes par ex tornades ouragans typhons inondations feux de for ts pluies vergla antes v nements caus s par l homme modifications ou troubles dans les environnements naturels caus s par l homme qui peuvent donner lieu une perturbation de la vie quotidienne des gens tels que les situations r sultant des conflits et des guerres le d placement de populations la destruction de l infrastructure sociale des habitations et des terres agricoles les catastrophes pour l environnement comme la pollution de la terre de l eau ou de l air par ex les d charges toxiques Page 145 CIH 2 Projet final Version compl te e240 e245 e250 Lumi re rayonnements lectromagn tiques qui rendent les choses visibles qu il s agisse de lumi re solaire ou artificielle par ex bougies lampes huile ou paraffine feu lectricit et qui peut fournir des informations utiles ou inqui tante su
314. t points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les dispensateurs de soins personnels et aides domestiques sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels e445 Attitudes individuelles des trangers opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les trangers sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels e450 Attitudes individuelles des professionnels de sant opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les professionnels de sant sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels Page 150 CIH 2 Projet final Version compl te e455 e460 e465 e498 e499 Attitudes individuelles des professionnels de domaines associ s la sant opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les professionnels de domaines associ s la sant sur la personnes consid r e ou sur d autres sujets par ex enjeux sociaux politiques et conomiques qui influent sur le comportement et les actes individuels Attitudes soci tales opinions et points de vue g n raux et sp cifiques qu ont les membres d une culture d une soci t de groupement sous culturel
315. taires de soins personnels et assistants personnels e340 Produits et syst mes techniques existant sur le march pour la culture les loisirs et le sport produits quipements et syst mes techniques utilis s pour la culture les loisirs et le sport comme des jouets des skis des balles de tennis des pistolets et carabines de sport des instruments de musique et qui n ont pas t adapt s ou sp cialement con us Aides techniques pour la culture les loisirs et le sport produits quipements et syst mes techniques adapt s ou sp cialement con us utilis s pour la culture les loisirs et le sport comme des appareils de mobilit adapt s pour le sport des adaptations pour les spectacles de musique et autres performances artistiques Autre produits et syst mes techniques pr cis s pour la culture les loisirs et le sport Produits et syst mes techniques non pr cis s pour la culture les loisirs et le sport Produits et syst mes techniques pour la pratique religieuse et les activit s spirituelles produits et syst mes techniques y compris ceux qui ont t adapt s ou sp cialement con us uniques ou fabriqu s en s rie auxquels on accorde ou qui acqui rent une signification symbolique dans le cadre d une pratique religieuse et d activit s spirituelles Inclusions produits et syst mes techniques existant sur le march et aides techniques pour la pratique religieuse et les activit s spirituelles Produits et
316. tal r flexe stylo radial r flexe quadricipital r flexe rotulien clonus du pied R flexe moteur d tirement fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoqu es par l tirement R flexes provoqu s par des stimulus nocifs fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoqu es par des stimulus douloureux ou d autres stimulus nocifs Inclusion r flexe de retrait R flexes provoqu s par d autres stimulus ext roceptifs fonctions des contractions involontaires des muscles automatiquement provoqu es par des stimulus externes autres que nocifs Autres fonctions pr cis es relatives aux r flexes moteurs Fonctions non pr cis es relatives aux r flexes moteurs Fonctions relatives aux r actions motrices involontaires fonctions relatives aux contractions involontaires des grands muscles ou de tout le corps provoqu es par la position du corps l quilibre et des stimulus mena ants Inclusions fonctions de r actions de posture de r actions de redressement de r actions de r ajustement du corps de r actions d quilibre de r actions de soutien de r actions de d fense Exclusion fonctions relatives aux r flexes moteurs b750 Page 77 CIH 2 Projet final Version compl te b760 b765 b7600 b7601 b7602 b7603 b7608 b7609 b7650 b7651 Fonctions relatives au contr le des mouvements volontaires fonctions relatives au contr le et
317. te e540 e545 e5351 Syst mes de communication proc dures de contr le administratif et de surveillance comme les autorit s de r glementation de t l communications et autres organes semblables r gissant la transmission de l information par diff rents moyens comme le t l phone la t l copie le courrier le courrier lectronique et autres syst mes informatis s e5352 Politiques en mati re de communication textes l gislatifs r glementations et normes r gissant la transmission de l information par diff rents moyens comme le t l phone la t l copie le courrier le courrier lectronique et autres syst mes informatis s comme les textes relatifs au droit d acc s aux services de communication les exigences pour disposer d une adresse postale et les normes en mati re de t l communications e5358 Autres services syst mes et politiques pr cis s en mati re de communication e5359 Services syst mes et politiques non pr cis s en mati re de communication Services syst mes et politiques en mati re de transports services syst mes et politiques devant permettre le d placement des personnes et des biens d un lieu un autre e5400 Services de transport services et programmes y compris des personnes qui s en occupent visant d placer les personnes ou les biens par la route ou autre voie terrestre par chemin de fer par air ou par mer qu il s agisse de moyens de transports publics ou priv s Exclus
318. te les yeux ou qu une sir ne d alarme signifie qu il y a un incendie Inclusions communiquer recevoir une gestuelle des signes et des symboles g n raux des dessins et des photographies Communiquer recevoir des gestuelles comprendre la signification des expressions du visage des mouvements et signes des mains des postures du corps et autres formes du langage corporel Communiquer recevoir des signes et des symboles g n raux comprendre la signification des signes et symboles publics comme les panneaux routiers les symboles de mise en garde les notations par exemple musicale ou scientifique et les signalisations Communiquer recevoir des dessins et des photographies comprendre la signification repr sent e par des dessins par exemple les dessins au trait les graphismes les peintures les repr sentations trois dimensions des graphiques des diagrammes et des photographies comme le fait de comprendre qu un trait vers le haut sur un diagramme de taille indique que l enfant grandit Communiquer recevoir des messages non verbaux autres formes pr cis es Communiquer recevoir des messages non verbaux autres formes non pr cis es Communiquer recevoir des messages en langage des signes recevoir et comprendre des messages en langage des signes porteurs d une signification litt rale ou figur e Communiquer recevoir des messages crits comprendre la signification litt rale et f
319. teurs environnementaux et e Jes facteurs personnels qui ne sont pas classifi s dans la CIH 2 Les sch mas sont d finis par l utilisation de codes qualificatifs portant des codes correspondants Il y a quatre sch mas pour la Partie 1 et un pour la Partie 2 Pour la Partie 1 ce sont e Jes changements de fonctions organiques e les changements de structure anatomique e la capacit e la performance Pour la Partie 2 il s agit e des facilitateurs ou obstacles dans les Facteurs environnementaux Les domaines sont des ensembles pratiques et rationnels de fonctions physiologiques interd pendantes de structures anatomiques d actions de t ches ou de secteurs de la vie Les domaines constituent les diff rents chapitres et blocs de chaque composante Les cat gories sont des classes et des sous classes au sein d un domaine donn d une composante c d des unit s de classification Les niveaux d finissent la disposition hi rarchique qui fournit des indications d taill es des cat gories c est dire la granularit des domaines et des cat gories Le premier niveau comprend tous les l ments du deuxi me niveau et ainsi de suite Page 170 CIH 2 Projet final Version compl te 3 D finitions des cat gories de la CIH 2 Les d finitions sont des nonc s qui d crivent les caract ristiques essentielles c d les qualit s les propri t s ou les relations du concept d sign par la cat go
320. teurs environnementaux pourront tre condens s en un seul terme comme pauvret d veloppement cadre urbain ou rural capital social etc Ces termes synth tiques ne sont pas repris dans la classification Au contraire le codeur doit s parer les facteurs constitutifs et leur attribuer un code L aussi des recherches s imposent encore pour d terminer s il existe des ensembles Page 186 CIH 2 Projet final Version compl te clairs et coh rents de facteurs environnementaux qui puissent constituer ces termes synth tiques Premier code qualificatif On trouvera ci dessous la gradation n gative et positive indiquant dans quelle mesure un facteur environnemental est un obstacle ou un facilitateur En utilisant un simple point s parateur on indiquera un obstacle alors qu un signe signalera la pr sence d un facilitateur xxx 0 AUCUN obstacle xxx 0 AUCUN facilitateur xxx 1 Obstacle L GER xxx 1 Facilitateur L GER xxx 2 Obstacle MOD R xxx 2 Facilitateur MOD R xxx 3 Obstacle GRAVE xxx 3 Facilitateur SUBSTANTIEL xxx 4 Obstacle ABSOLU xxx 4 Facilitateur ABSOLU xxx 8 Obstacle non pr cis xxx 8 Facilitateur non pr cis xxx 9 Sans objet xxx 9 Sans objet Page 187 CIH 2 Projet final Version compl te Appendice 3 UTILISATIONS POSSIBLES DE LA LISTE ACTIVIT S ET PARTICIPATION La composante Activit s et participation est une liste neutre de domaines indiquant diverses actions et domaines de la vie Ch
321. ti re de temps et d espace ex cuter une t che simple ou complexe et g rer et ex cuter cette t che de mani re autonome sans assistance d une autre personne Entreprendre une t che unique en groupe pr parer entamer et prendre les dispositions utiles requises en mati re de temps et d espace ex cuter une t che simple ou complexe et g rer et ex cuter cette t che avec d autres personnes impliqu es dans une ou plusieurs tapes de ce travail Entreprendre une autre t che unique pr cis e Entreprendre une t che unique non pr cis e Entreprendre des t ches multiples entreprendre des actions simples ou complexes et coordonn es qui sont les composantes de t ches multiples int gr es ou complexes r alis es l une apr s l autre ou simultan ment Inclusions entreprendre des t ches multiples mener terme des t ches multiples entreprendre des t ches multiples de mani re ind pendante ou en groupe Exclusions acqu rir un savoir faire d155 r soudre des probl mes 4175 prendre des d cisions d178 entreprendre une t che unique d210 Effectuer des t ches multiples pr parer entamer prendre les dispositions n cessaires en mati re de temps et d espace g rer et ex cuter plusieurs t ches ensemble ou l une apr s l autre Page 103 CIH 2 Projet final Version compl te d230 d240 d2201 d2202 d2203 d2208 d2209 d2301 d2302 d2303 d2308 d2309 d2400 d2401 Me
322. tidiennes effectuer les actions simples ou complexes et coordonn es qui r pondent aux exigences des t ches et obligations quotidiennes G rer son propre niveau d activit effectuer les actions et adopter les comportements n cessaires pour g rer les demandes en nergie et en temps que requi rent les activit s quotidiennes Effectuer d autres routines quotidiennes pr cis es Effectuer des routines quotidiennes non pr cis es G rer le stress et autres exigences psychologiques effectuer les actions simples ou complexes et coordonn es qu une personne doit accomplir pour g rer et ma triser les exigences psychologiques n cessaires la r alisation de t ches exigeant un niveau important de responsabilit et entra nant stress distraction et crises comme conduire un v hicule dans un trafic dense ou prendre soin de plusieurs enfants Inclusions assumer ses responsabilit s faire face au stress et aux crises Assumer ses responsabilit s effectuer les actions simples ou complexes et coordonn es qu une personne doit accomplir pour assumer les responsabilit s de la r alisation de certaines t ches et valuer les implications de ces responsabilit s Faire face au stress effectuer les actions simples ou complexes et coordonn es n cessaires pour r pondre la pression l urgence et au stress associ s l accomplissement d une t che Page 104 CIH 2 Projet final Version compl te d2402 Faire face une cris
323. tif d aide gt 1 Page 190 CIH 2 Projet final Version compl te Selon la matrice d information de la CIH 2 la situation de cette personne devrait tre cod e sous d330 241 Selon l option 4 il est galement possible de lui affecter le code a330 241 p330 2 Dans l option 4 lorsque l on utilise la fois les codes qualificatifs de performance et de capacit la m me cellule de la matrice d information de la CIH comporte alors deux valeurs une pour A et une pour P Si ces valeurs sont identiques il n y a pas conflit mais redondance En revanche si les valeurs sont diff rentes les utilisateurs doivent laborer une r gle quant au code retenir dans la matrice d information puisque le style de codage officiel de l OMS est d cat gorie qp qe Une mani re possible de surmonter cette redondance consiste prendre le code qualificatif de capacit en tant qu activit et le code qualificatif de performance en tant que participation Une autre possibilit consiste laborer des codes qualificatifs suppl mentaires pour la participation qui couvrent le fait de prendre part une situation de la vie r elle On estime qu au fur et mesure de l utilisation de la CIH 2 et de l obtention de donn es empiriques on disposera de renseignements indiquant laquelle des options ci dessus a la pr f rence des divers utilisateurs de la classification En outre des recherches empiriques about
324. tils des machines ou du mat riel de bureau et qui n ont pas t adapt s ou sp cialement con us Aides techniques pour le commerce l industrie et emploi produits quipements et syst mes techniques adapt s ou sp cialement con us utilis s dans le monde du travail pour faciliter l ex cution de certaines t ches comme des tables des bureaux et des armoires r glables des portes de bureau ouverture et fermeture t l command es du mat riel informatique des logiciels et autres accessoires et appareils de r alit virtuelle destin s faciliter l ex cution des t ches de travail et ma triser son environnement par ex scanner syst me de commande distance syst me de commande vocale minuterie Autre produits et syst mes techniques pr cis s pour le commerce l industrie et l emploi Produits et syst mes techniques non pr cis s pour le commerce industriel emploi Page 139 CIH 2 Projet final Version compl te e140 e145 e1400 e1401 e1408 e1409 e1450 e1451 e1458 e1459 Produits et syst mes techniques pour la culture les loisirs et le sport produits quipements et syst mes techniques y compris ceux qui ont t adapt s ou sp cialement con us utilis s dans le cadre d activit s culturelles r cr atives et sportives Inclusions produits et syst mes techniques existant sur le march et aides techniques pour la culture les loisirs et le sport Exclusions presta
325. tions pr cis es relatives au contr le des mouvements volontaires Fonctions non pr cis es relatives au contr le des mouvements volontaires Fonctions relatives aux mouvements involontaires fonctions relatives aux contractions involontaires non intentionnelles ou semi intentionnelles d un muscle ou d un groupe de muscles Inclusions contractions involontaires des muscles d ficiences comme les tremblements les tics les mani rismes les st r otypies la pers v ration motrice la chor e l ath tose les tics de la voix les mouvements dystoniques et la dyskin sie Exclusions fonctions relatives au contr le des mouvements volontaires b760 fonctions relatives au type de d marche b770 Contractions involontaires des muscles fonctions relatives aux contractions involontaires non intentionnelles ou semi intentionnelles d un muscle ou d un groupe de muscles tels que ceux qui font partie d un dysfonctionnement psychologique Inclusions d ficiences comme les mouvements chor iques et ath tosiques dyskin sie associ e au sommeil Tremblement fonctions relatives l alternance contraction d tente d un groupe de muscles autour d une articulation entra nant de l agitation Page 78 CIH 2 Projet final Version compl te b770 b779 b780 b798 b799 b7652 b7653 b7658 b7659 b7800 b7801 b7808 b7809 Tics et mani rismes fonctions relatives aux contractions r p titives quasi
326. tistics Room 1100 6525 Belcrest Road Hyattsville MD 20782 USA Contact Paul J Placek Page 208 CIH 2 Projet final Version compl te Groupes de travail International Task Force on Mental Health and Addictive Behavioural Cognitive and Developmental Aspects of ICIDH Chair Cille Kennedy Office of Disability Aging and Long Term Care Policy Office of the Assistant Secretary for Planning and Evaluation Department of Health and Human Services 200 Independence Avenue SW Room 424E Washington DC 20201 USA Co Chair Karen Ritchie Children and Youth Task Force Chair Rune J Simeonsson Professor of Education Frank Porter Graham Child Development Center CB 8185 University of North Carolina Chapel Hill NC 27599 8185 USA Co Chair Matilde Leonardi Environmental Factors Task Force chair Rachel Hurst 11 Belgrave Road London SWIV IRB United Kingdom Co Chair Janice Miller R seaux La Red de Habla Hispana en Discapacidades The Spanish Network Coordinator Jos Luis V zquez Barquero Unidad de Investigacion en Psiquiatria Clinical y Social Hospital Universitario Marques de Valdecilla Avda Valdecilla s n Santander 39008 Spain Comit d Experts du Conseil de l Europe pour l application de la CIH Conseil de l Europe F 67075 Strasbourg France Contact Lauri Sivonen Organisations non gouvernementales American Psychological Association 750 First Street N E Washington DC 20002 4242 USA
327. tivit s Flexibilit cognitive fonctions mentales permettant de changer de strat gie ou de passer d une disposition mentale une autre particuli rement dans le cadre de la r solution de probl mes Intuition fonctions mentales de prise de conscience et de compr hension de son comportement et de celui des autres Jugement fonctions mentales impliqu es dans le choix effectu parmi plusieurs possibilit s par exemple dans le cas de la prise d une d cision ou de la formulation d une opinion R solution de probl mes fonctions mentales impliqu es dans le rep rage l analyse et l int gration d informations incoh rentes ou contradictoires dans la recherche d une solution Autres fonctions cognitives pr cis es de niveau sup rieur Fonctions cognitives non pr cis es de niveau sup rieur Page 45 CIH 2 Projet final Version compl te b168 b1680 b1681 b1682 b1688 Fonctions mentales du langage fonctions mentales sp cifiques de reconnaissance et d utilisation des signes des symboles et d autres composantes du langage Inclusions fonctions de r ception et de d chiffrage des formes parl es crites et autres du langage fonctions d expression des formes parl es crites et autres du langage fonctions d int gration du langage parl et crit comme celles qui interviennent dans l aphasie de type r ceptif de type expressif de Broca de type Wernicke et de conduction Exclusions fonctions de l att
328. ts secteurs Ses buts sp cifiques peuvent tre r sum s de la mani re suivante e fournir une base scientifique pour comprendre et tudier des tats de sant et les cons quences qui en d coulent ainsi que leurs d terminants e tablir un langage commun pour d crire les tats de sant et les cons quences qui en d coulent afin d am liorer la communication entre diff rents utilisateurs notamment les travailleurs de sant les chercheurs les d cideurs et le public en g n ral y compris les personnes handicap es e permettre une comparaison des donn es entre pays entre disciplines de sant entre services de sant et diff rents moments e fournir un m canisme d encodage syst matique pour les syst mes d information sanitaire Ces objectifs sont li s les uns aux autres puisque toute utilisation de la CIH 2 implique la mise en place d un syst me pratique et utile qui puisse tre utilis par diff rents auteurs charg s de politique de sant d assurance qualit et d valuation d impact dans diff rentes cultures 2 1 Applications de la CIH 2 Depuis sa premi re dition titre exp rimental en 1980 la CIH 2 a t utilis e diverses fins e comme outil statistique pour la collecte et l enregistrement de donn es par exemple dans les tudes populations et les enqu tes d mographiques ou dans le cadre de syst mes d information pour la gestion e comme outil de recherche pour mesurer le
329. u fonctions impliqu es dans la conservation de l eau dans l organisme Maintien de l quilibre hydrique fonctions impliqu es dans le maintien de la quantit optimale d eau dans l organisme Autre foncions pr cis es relatives au maintien de l quilibre hydrique Autre foncions non pr cis es relatives au maintien de l quilibre hydrique quilibre min ral fonctions impliqu es dans le maintien de l quilibre entre l apport l emmagasinage l utilisation et l excr tion des min raux dans l organisme quilibre lectrolytique fonctions impliqu es dans le maintien de l quilibre entre l apport l emmagasinage l utilisation et l excr tion des lectrolytes dans l organisme Autres fonctions pr cis es de maintien de l quilibre hydrique min ral et lectrolytique Fonctions non pr cis es de maintien de l quilibre hydrique min ral et lectrolytique Fonctions thermor gulatrices fonctions de r gulation de la temp rature corporelle Inclusions fonctions de maintien de la temp rature corporelle d ficiences comme dans l hypothermie et l hyperthermie Exclusions fonctions m taboliques g n rales b540 fonctions des glandes endocrines b555 Temp rature corporelle fonctions impliqu es dans la r gulation de la temp rature centrale du corps Inclusions d ficiences comme dans l hypothermie et l hyperthermie Maintien de la temp rature corporelle fonctions impliqu es dans le maintien de la temp rat
330. ucun chevauchement de sorte que si un l ment rel ve des activit s il ne rel ve pas de la participation ou b il peut exister quelques chevauchements du fait que certains utilisateurs peuvent utiliser l ensemble de la liste pour les activit s et uniquement les titres g n raux pour la participation Codage applicable cette structure Comme pour l option 1 ou l option 2 4 Utilisation des m mes domaines la fois pour A et P chevauchement total des domaines Dans cette option tous les domaines de la liste Activit s et participation peuvent tre consid r s comme relevant la fois des activit s et de la participation Chaque cat gorie peut tre interpr t e comme un fonctionnement individuel activit aussi bien que soci tal participation Par exemple d 330 parler peut tre consid r comme relevant la fois des activit s et de la participation Une personne sans cordes vocales peut parler en recourant un dispositif d aide Selon les valuations utilisant les codes qualificatifs de capacit et de performance cette personne pr sente Premier code qualificatif Une difficult de performance moyenne peut tre due des facteurs li s au contexte comme le stress personnel ou la r action des autres D 2 Deuxi me code qualificatif Une difficult grave de capacit sans le dispositif d aide gt 4 Troisi me code qualificatif Une difficult l g re de capacit avec le disposi
331. uement tre consid r e comme quivalente la performance La notion m me d implication doit aussi tre distingu e de l impression subjective de participation au sens de faire partie de Les utilisateurs qui souhaitent encoder l implication de mani re distincte sont invit s se r f rer aux Instructions pour le codage figurant l Appendice 2 Page 12 CIH 2 Projet final Version compl te notamment les facteurs environnementaux c est dire tous les aspects du monde physique du contexte social et des attitudes qui peut faire l objet d un codage en utilisant la liste des facteurs environnementaux 3 Le code qualificatif de capacit d crit l aptitude qu a un individu effectuer une t che ou mener une action Cet l ment est con u pour indiquer le niveau de fonctionnement le plus lev possible qu une personne est susceptible d atteindre dans un domaine donn un moment donn Pour valuer l aptitude r elle d une personne on devrait pouvoir disposer d un environnement normalis qui neutraliserait les influences variables qui s exercent dans des environnements particuliers sur chaque personne Un environnement normalis pourrait tre l environnement qui est g n ralement utilis pour faire passer des tests d aptitude ou si un tel environnement n est pas envisageable un environnement imaginaire r put avoir un impact uniforme sur tout un chacun Dans les deux cas on conviendra d appeler cet e
332. ues comme un cart ou une perte importante Les fonctions organiques et les structures anatomiques sont class es dans deux sections distinctes Elles sont con ues pour tre parall les Par exemple les fonctions organiques incluent les sens de base comme la vue fonctions de vision et leurs corr lats structurels sous la forme il et ses annexes Le terme organique se r f re l ensemble de l organisme humain il englobe donc le cerveau et ses fonctions c est dire l esprit Les fonctions mentales ou psychologiques font donc partie des fonctions organiques Les fonctions organiques et structures anatomiques sont class es selon les syst mes organiques dans la m me logique les structures anatomiques ne sont pas consid r es 11 comme des organes au sens strict Une d ficience de structure peut consister en une anomalie carence perte ou autre cart important par rapport une norme au niveau des structures anatomiques Les d ficiences ont t d finies la lumi re des connaissances actuelles aux niveaux tissulaire ou cellulaire et au niveau infracellulaire ou mol culaire Toutefois pour des raisons pratiques ces niveaux ne sont pas repris dans la pr sente classification Les fondements biologiques des d ficiences ont guid la classification et il demeure possible d tendre celle ci au niveau cellulaire ou mol culaire Il convient de signaler aux utilisateurs du milieu m dical
333. umon s43019 Structure non pr cis e du poumon Cage thoracique Muscles respiratoires s43030 Muscles intercostaux Page 89 CIH 2 Projet final Version compl te s43031 Diaphragme s43038 Autres muscles respiratoires pr cis s s43039 Muscles respiratoires non pr cis s s4308 Autre structure pr cis e du syst me respiratoire s4309 Structure non pr cis e du syst me respiratoire s498 Autres structures pr cis es des syst mes cardio vasculaire immunitaire et respiratoire s499 Structures non pr cis es des syst mes cardio vasculaire immunitaire et respiratoire Page 90 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 5 STRUCTURES LI ES AUX SYST MES DIGESTIF METABOLIQUE ET ENDOCRINIEN s510 s520 s530 s540 s5400 s5401 s5408 s5409 s550 s560 s570 s580 s5800 s5801 s5802 s5803 s5808 s5809 s598 s599 Structure des glandes salivaires Structure de l sophage Structure de l estomac Structure de l intestin Intestin gr le Gros intestin Autre structure pr cis e de l intestin Structure non pr cis e de l intestin Structure du pancr as Structure du foie Structure de la v sicule et des canaux biliaires Structure des glandes endocrines Hypophyse Glande thyro de Glande parathyro de Glande surr nale Autre structure pr cis e des glandes endocrines Structure non pr cis e des glandes endocrines Autres structures pr cis es li es aux syst mes
334. ur les tres humains Les structures anatomiques sont les parties structurelles du corps comme les organes les membres et leurs composants classifi s selon les syst mes organiques Pour ces structures on estime que la norme est la norme statistique valable pour les tres humains La d ficience est une perte ou une anomalie d une partie du corps c d d une structure ou d une fonction de l organisme c est dire d une fonction physiologique Les fonctions physiologiques incluent les fonctions mentales Dans ce contexte le terme d anomalie est strictement utilis pour d signer un cart important par rapport des normes statistiques tablies c d un cart par rapport la moyenne de la population dans le cadre de normes mesur es et il ne doit tre utilis que dans ce sens L activit est l ex cution d une t che ou d une action par un individu Elle constitue la dimension individuelle du fonctionnement Les limitations d activit sont des difficult s qu un individu peut prouver dans l accomplissement de ses activit s L cart dans la capacit d exercer l activit de la mani re et dans la mesure escompt es de la part de gens n ayant pas ce probl me de sant peut tre plus ou moins grand tant en qualit qu en quantit La participation est l implication de l individu dans une situation v cue Elle constitue la perspective soci tale du fonctionnement Les restr
335. ure corporelle optimale au gr des changements de temp rature de l environnement Inclusion tol rance la chaleur ou au froid Autres fonctions thermor gulatrices pr cis es Fonctions thermor gulatrices non pr cis es Page 67 CIH 2 Projet final Version compl te b555 b559 b598 b599 Fonctions des glandes endocrines fonctions de production et de r gulation des niveaux hormonaux dans l organisme y compris les changements cycliques Inclusions fonctions d quilibre hormonal hypopituitarisme hyperpituitarisme hyperthyro disme hypothyro disme hypercorticisme hypocorticisme hyperparathyro disme hypoparathyro disme hypergonadisme hypogonadisme Exclusions fonctions m taboliques g n rales b540 fonctions d quilibre hydrique min ral et lectrolytique b545 fonctions thermor gulatrices b550 fonctions sexuelles b640 fonctions menstruelles b650 Autres fonctions pr cis es et non pr cis es relatives au m tabolisme et au syst me endocrinien Autres fonctions pr cis es relatives aux syst mes digestif m tabolique et endocrinien Fonctions non pr cis es relatives aux syst mes digestif m tabolique et endocrinien Page 68 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 6 FONCTIONS G NITO URINAIRES ET REPRODUCTIVES Ce chapitre traite des fonctions urinaires et reproductives y compris les fonctions sexuelles et procr atrices FONCTIONS URINAIRES b610 b639
336. ures en br lant les ordures Autre activit pr cis e relative au fait de faire le m nage Activit s non pr cis es relatives au fait de faire le m nage Autres activit s m nag res pr cis es et non pr cis es S OCCUPER DES EFFETS M NAGERS ET AIDER LES AUTRES d650 d669 d650 d6500 d6501 d6502 S occuper des effets m nagers entretenir et r parer les objets du m nage et ses effets personnels y compris la maison et son contenu les v tements les v hicules et les aides techniques et prendre soin des plantes et des animaux y compris notamment peindre et tapisser les pi ces r parer les meubles r parer la plomberie assurer le bon fonctionnement des v hicules arroser les plantes toiletter et nourrir les animaux de compagnie et domestiques Inclusions fabriquer et r parer des v tements entretenir la maison le mobilier et les appareils m nagers entretenir les v hicules entretenir les aides techniques prendre soin des plantes d int rieur et d ext rieur et des animaux Exclusions acqu rir un endroit pour vivre 4610 acqu rir des produits et des services d620 faire le m nage 4640 aider les autres 4660 occuper un emploi r mun r d850 Fabriquer et r parer des v tements fabriquer et r parer des v tements comme coudre fabriquer ou repriser des v tements recoudre des boutons et des attaches repasser les v tements r parer et frotter les chaussures Exclusions utilise
337. uver la r ponse une question ou plusieurs questions li es comprenant des l ments multiples et li s entre eux en cernant et en analysant les questions qui se posent en mettant au point des solutions en valuant les effets potentiels des solutions choisie et en mettant en uvre la solution choisie R soudre d autres probl mes pr cis s R soudre d autres probl mes non pr cis s Prendre des d cisions faire un choix entre diverses options mettre en uvre l option choisie et valuer les cons quences de ce choix comme choisir et acheter un article particulier d cider d entreprendre une t che parmi toutes celles qu il tait possible d entreprendre Exclusions penser d163 r soudre des probl mes d175 Appliquer des connaissances autres formes pr cis es et non pr cis es Apprendre et appliquer des connaissances autres formes pr cis es Apprendre et appliquer des connaissances formes non pr cis es Page 102 CIH 2 Projet final Version compl te CHAPITRE 2 TACHES ET EXIGENCES G N RALES Ce chapitre porte sur les aspects g n raux relatifs la r alisation de t ches uniques ou multiples l organisation de routines quotidiennes et la gestion du stress Ces cat gories peuvent tre utilis es en conjonction avec des t ches ou des actions plus sp cifiques si l on veut pr ciser l activit sous jacente dans diff rentes circonstances d210 d2100 d2101 d2102 d2103 d2108 d210
338. vique d910 Vie communautaire s investir dans tous les aspects de la vie sociale communautaire comme participer des uvres de bienfaisance des clubs de services ou des organismes sociaux professionnels Inclusions associations formelles et informelles c r monies Exclusions travail non r mun r d855 r cr ation et loisirs 4920 religion et vie spirituelle 4930 vie politique et citoyennet 4950 d9100 Association informelles s investir dans des associations caract re social ou communautaire organis es par des personnes ayant des int r ts communs comme des clubs locaux d action sociale ou des groupes culturels d9101 Association formelles s investir dans des groupements professionnels ou d autres groupes sociaux exigeant une reconnaissance comme des associations d avocats de m decins ou d universitaires d9102 C r monies s investir des rites non religieux et des c r monie ayant une signification sociale comme les mariages les fun railles ou des c r monies d initiation d9108 Autres domaines pr cis s de la vie communautaire d9109 Domaines non pr cis s de la vie communautaire d920 R cr ation et de loisirs s investir dans toute forme de jeu d activit r cr ative ou de loisirs comme des jeux ou des activit s sportives informelles ou organis es des programmes d exercice physique de d tente d amusement ou de divertissement visiter des galeries d art des mus es aller au cin ma ou au
339. yi John Morakinyo A O Odejide Olayinka Omigbodun Norv ge Kjetil Bjorlo Torbjorg Hostad Kjersti Vik Nina Vollestad Margret Grotle Soukup Sigrid Ostensjo Pakistan S Khan Malik H Mubbashar Kalid Saeed Philippines L Ladrigo Ignacio Patria Medina P rou Maria Esther Araujo Bazon Carlos Bejar Vargas Carmen Cifuentes Granados Roxana Cock Huaman Lily Pinguz Vergara Adriana Rebaza Flores Nelly Roncal Velazco Fernando Urcia Fern ndez Rosa Zavallos Piedra Roumanie Radu Vrasti Russie Vladimir N Blondin Aleksey A Galianov I Y Gurovich Mikhail V Korobov Alexander V Kvashin Pavel A Makkaveysky Sergey A Matveev N Mazaeva Vladimir K Ovtcharov S V Polubinskaya Anna G Ryabokon Vladimir Y Ryasnyansky Alexander V Shabrov Georgy D Shostka Sergei Tsirkin CIH 2 Projet final Version compl te Yuri M Xomarov Alexander Y Zemtchenkov Slov nie Andreeja Fatur Videtec Afrique du Sud David Boonzaier Gugulethu Gule Sebenzile Matsebula Pam McLaren Siphokazi Gcaza Phillip Thompson Espagne Alvaro Bilbao Bilbao Encarnaci n Blanco Egido Rosa Bravo Rodriguez Mar a Jos Cabo Gonz lez Marta Cano Fern ndez Laura Cardenal Villalba Ana Diez Ruiz Luis Gaite Pindado Mar a Garc a Jos Ana G mez Sili Andres Herran G mez Sara Herrera Castanedo Ismael Lastra Martinez Marta Uriarte Itui o Elena V zquez Bourgon Antonio Le n Aguado D az Carmen Albeza Contreras M A

Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de

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