Éditorial
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1. de remplissage de certaines fiches patients en effet il y a Domaine divers Post op ratoire Ej AAA 12 sept tamponnades et une seule r intervention pour autre Domaine Post op ratoire du 0170172012 au 13 11 2012 R interventions Dysfonctionnement valvulaire Autre complication cardiaque Autre complication Non cardiaque complication cardiaque C est donc galement un contr le qualit des donn es entr es dans la base M diastinite profonde R Ost osynth se Autre r intervention Complications lt Aucune gt Bas d bit cardiaque Inotropes CPBIA Post op Assistance circulatoire Bloc conductif Pacemaker d finitif Quand on clique sur Imprimer on peut exporter ces tableaux dans Excel Word en XML PDF les ins rer dans un email les imprimer etc PEN NN NNNNNNNNNNNRNrE E infarctus p ri op ratoire Tamponnade PPPppp eS a pre CPS PP 17 2 CON UN CON UN NN a ON NN UN NN UN CNY NN UN CONS ON NN NN UN UN a UN NN NN NN NN ON CON NN NN NN NN NN NN CN 250 CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO VASCULAIRE 2072 16 4 249 252 L PIGRAMME D PICARD Exportation dans Excel de l ensemble des items Epicard Sur l cran d accueil cliquez sur Utilitaires puis Exportation des donn es On peut ensuite choisir l encadrement de l audit puis une exportation anonyme ou une exportation compl te avec le nom des patients Cho2. 24 23 AN P 000000000 AN I 0000000000 56 M 74 168 1 8583 26 2188 21 08 2007 0 0 69 00 0 25 24 AN P 000000000 AN I 0000000000 63 F 78 150 1 8028 34 6667 05 03 2007 0 0 176 00 1 26 25 AN P 000000000 AN 1 0000000000 76 F 70 160 1 7638 27 3438 12 03 2007 0 D 115 00 1 27 26 AN P 000000000 AN I 0000000000 57 M 90 173 2 10797 30 0712 19 03 2007 0 0 92 00 0 28 27 AN P 000000000 AN I 0000000000 74 F 85 156 19192 34 9277 12 01 2007 1 1 13 01 2007 76 00 1 29 28 AN P 000000000 AN I 0000000000 70 M 80 168 1 9322 28 3447 16 05 2007 0 0 76 00 1 30 29 AN P 000000000 AN 1 0000000000 72 F 63 160 16733 24 6094 04 06 2007 0 0 73 00 0 31 30 AN P 000000000 AN I 0000000000 64 M 79 162 1 8855 30 1021 24 04 2007 0 0 103 00 0 32 31 AN P 000000000 AN I 0000000000 66 M 61 168 16872 216128 26 11 2007 0 0 62 00 0 33 32 AN P 000000000 AN I 0000000000 63 M 86 181 20794 26 2507 28 02 2007 0 0 75 00 1 34133 AN P 000000000 AN 1 0000000000 63 F 73 163 1 8180 27 4756 13 07 2007 0 0 73 00 0 3534 AN P 000000000 AN 1 0000000000 71 F 59 162 1 6294 22 4813 11 12 2007 0 0 60 00 0 36 35 AN P 000000000 AN I 0000000000 75 M 74 167 1 8528 26 5338 08 01 2007 0 0 146 00 0 37 36 AN P 000000000 AN I 0000000000 77 M 83 174 2 0029 274145 20 09 2007 0 0 62 00 1 38 37 AN P 000000000 AN 1 0000000000 88 M 63 161 1 6785 24 3046 29 05 2007 0 0 81 00 1 3938 AN P 000000000 AN 1 00
3. 0000 75 M 69 160 1 7512 26 9531 30 03 2007 0 0 147 00 0 9 8 AN P 000000000 AN I 0000000000 64 F 78 158 1 8502 31 2450 18 07 2007 0 D 57 00 1 10 9 AN P 000000000 AN I 0000000000 58 F 85 165 1 9738 31 2213 04 09 2007 0 0 69 00 1 11 10 AN P 000000000 AN 1 0000000000 82 F 68 157 1 7221 27 5873 22 02 2007 0 0 90 00 1 12 11 AN P 000000000 AN I 0000000000 50 F 51 155 14818 21 2279 03 10 2007 0 0 63 00 0 13 12 AN P 000000000 AN I 0000000000 85 F 67 155 1 6984 27 88676 22 01 2007 0 D 96 00 1 14113 AN P 000000000 AN I 0000000000 55 M 90 172 2 0736 30 4218 30 07 2007 0 0 101 00 1 15 14 AN P 000000000 AN I 0000000000 82 F 47 160 1 4453 18 3594 02 04 2007 0 0 45 00 1 16 15 AN P 000000000 AN I 0000000000 82 M 77 169 1 9012 26 9598 29 06 2007 0 0 86 00 0 16 AN P 000000000 AN 1 0000000000 65 M 77 166 1 8843 27 9431 11 07 2007 0 D 90 00 1 18 17 AN P 000000000 AN 1 0000000000 80 M 62 164 1 6806 230518 25 07 2007 0 0 69 00 0 19 18 AN P 000000000 AN I 0000000000 45 M 73 181 1 9158 22 2826 04 07 2007 0 0 72 00 0 20 19 AN P 000000000 AN I 0000000000 62 M 95 178 2 1673 29 9836 25 06 2007 0 D 84 00 1 21 20 AN P 000000000 AN I 0000000000 73 M 82 175 1 9965 26 7755 24 10 2007 0 0 76 00 1 22 21 AN P 000000000 AN I 0000000000 22 F 43 157 1 3694 17 4449 12 12 2007 i D 65 00 0 23 22 AN P 000000000 AN I 0000000000 79 F 61 157 16310 24 7475 19 10 2007 0 0 73 00 1
4. 00000000 80 F 76 161 1 8436 29 3199 15 11 2007 0 0 144 00 1 4039 AN P 000000000 AN I 0000000000 68 M 80 166 1 9206 29 10318 03 08 2007 0 0 68 00 0 41 40 AN P 000000000 AN I 0000000000 83 M 97 170 2 1402 33 5640 09 10 2007 0 0 96 00 1 42 41 AN P 000000000 AN 1 0000000000 72 F 64 156 16653 26 2985 17 09 2007 0 0 127 00 1 4342 AN P 000000000 AN I 0000000000 68 F 55 170 16116 190311 31 05 2007 0 0 54 00 1 44 43 AN P 000000000 AN I 0000000000 67 F 47 161 1 4498 18 1320 21 05 2007 0 0 88 00 1 45 44 AN P 000000000 AN 1 0000000000 79 M 64 147 16166 296173 13 03 2007 0 0 58 00 1 46 45 AN P 000000000 AN 1 0000000000 71 F 93 152 1 9816 40 2528 26 07 2007 0 0 46 00 0 47 46 AN P 000000000 AN 1 0000000000 76 F 76 174 1 9166 25 1024 03 09 2007 0 0 51 00 1 M M 4 hA lal di Pr t NUM On peut alors travailler sur ce fichier comprenant tous les items EPICARD l exporter dans un logiciel de statistiques etc Par exemple on peut s lectionner les patients diab tiques et ob ses op r s de pon tages coronariens voir le nombre de m diastinites et le rapporter l utilisation ou non d une ou deux art res thoraciques internes EPICARD est donc un outil extr mement utile et facile d emploi qui tel qu il est d s aujourd hui peut permettre une excellente valuation de ses pratiques professionnelles Il peut galement tre l origine de travaux scien
5. bles avec EPICARD Bonne lecture Jean Louis de Brux Organisme accr diteur de la SFCTCV pour la chirurgie cardiaque CHIRURGIE THORACIQUE CARDIO VASCUIAIRE 2012 16 4 249 252 249 Les statistiques et l exportation partir d Epicarn EPICARD comporte des statistiques descriptives pr choisies sur l ensemble de la base et par patho logie ainsi que l valuation des complications et r interventions et l valuation des pratiques profes sionnelles Vous trouverez ci dessous un rappel du mode d emploi de ces fonctions On peut galement exporter l ensemble des donn es EPICARD soit du service soit du chirurgien Le mode d emploi est galement rappel ci dessous Et partir du tableau Excel obtenu il est possible d obtenir des statistiques beaucoup plus d taill es Statistiques Epicard toutes pr tes Cette fonction permet d obtenir les statistiques num riques mortalit pond r e en fonction du risque complications soit du centre soit d un chirurgien soit encore les statistiques nationales sur une p riode de temps que l on peut choisir librement Pour ce faire cliquez sur Audit de base dans l cran d accueil puis choisissez Audit de base EuroSCORE 1 avant le 1 janvier 2012 ou EuroSCORE 2 partir du 1 janvier 2012 Lin nent emlement ernorter l anreamhle der dAnnmneer HNIENA eat ni corne nat dix Projet EPICARD Audit de
6. isissez ensuite l emplacement du fichier exporter par exemple Mes Do cuments Epicard Cliquer sur OK quand la fen tre Exportation termin e appara t Ouvrez ensuite le fichier l emplacement choisi on obtient un tableau ressemblant celui ci Rl Microsoft Excel Exportation_Test xls l51x Fichier Edition Affichage Insertion Format Outils Donn es Fen tre Tapez une question SX iD al8enriimme vlo ca l s s4z4 ml lionx 2 iG tuana Pi F wvR pondre en incluant des modifications Terminer la r vision Arial 10 z s E B9 m w EE 8 A 4xx Dessin I Formes automatiques XD OB dE Z 558 Ai lt f ID E E G AH E E N g D ClefPatient Clef Intervention Age Sexe Poids Taille Surface corporelle BMI ate interventic Statut sortie Status 30_jours Date d c s Cr atin mie Hypertension art rielle H 2 1 AN P 000000000 AN 1 0000000000 57 M 90 167 2 10433 32 2708 10 03 2007 0 0 0 3 2 AN P 000000000 AN I 0000000000 56 M 74 170 1 8693 256055 22 05 2007 0 0 111 00 1 4 3 AN P 000000000 AN I 0000000000 80 M 77 168 1 8956 27 2817 02 03 2007 0 0 71 00 0 5 4 AN P 000000000 AN I 0000000000 68 M 80 174 1 9664 26 4236 17 02 2007 0 D 92 00 1 5 AN P 000000000 AN I 0000000000 83 M 80 170 1 9437 276817 25 04 2007 0 0 70 00 1 6 AN P 000000000 AN 1 0000000000 68 F 59 153 1 5835 25 2040 17 07 2007 0 0 56 00 1 8 7 AN P 000000000 AN I 000000
7. la base locale De BRUX ax cran ci contre appara t On peut fixer l intervalle de EPICARD v2 temps que l on veut explorer encadrement de l audit et Encadrement de l audit 01 01 2012 au la statistique On peut ainsi choisir la base compl te les dif Ew Pre f rentes pathologies op r es pontage chirurgie valvulaire chirurgie de l aorte mais aussi appr cier les complica Domaine divers Autres chirurgies cardiaques et non cardiaques tions et r interventions postop ratoires et faire l valuation Domaine divers Chirurgie aortique Domaine divers Post op ratoire de ses pratiques professionnelles concernant les infections Domaine isch mique Autres intervention pour isch mie s Domaine isch mique Pontages coronaires et les accidents neurologiques Domaine valvulaires Domaine valvulaires Pluri valvulaires Domaine valvulaires Types de proth ses Domaine valvulaires Valve aortique Domaine valvulaires Valve mitrale PRE VNN NN NNNNNNNNE MAL Domaine valvulaires Valve pulmonaire E Domaine valvulaires Valve tricuspide Evaluation des Pratiques Professionnelles A crrrrrErrrrerrererrerrrerrererrr T purvrre 2 CPP PP 7 En ce qui concerne les complications et les r interventions domaine divers postop ratoire on obtient le tableau ci contre Sa lecture met d ailleurs en vidence un d faut re
8. num ro 5 L PIGRAMME D PICARD E ditorial Chers amis Un an d j que L Epigramme d EPICARD accompagne chaque num ro du journal de la Soci t Nous esp rons ainsi faire mieux conna tre notre base de donn es nationale et vous inciter y participer de la mani re la plus exhaustive possible malgr les difficult s souvent li es son implantation au sein ou c t de l informatique hospitali re Nous ne sous estimons pas non plus les difficult s inh rentes au passage la version V2 F EPICARD Mais d ores et d j malgr ses imperfections EPICARD est devenu une sorte de r f rence pour nous mais aussi pour nos autorit s de tutelle c est le meilleur moyen de conna tre notre activit Rappelons n anmoins qu EPICARD fait suite la Base de donn es l mentaires BDDE mise au point il y a dix ans par Charles de Riberolles et qui continue malgr l arriv e d EPICARD en effet la participation EPICARD est moins exhaustive qu la BDDE la participation cette derni re est quasi exhaustive au prix il faut le souligner d un travail de fourmi effectu par le m me Charles de Riberolles les re lances pour obtenir les renseignements de la BDDE sont en effet tr s chronophages Il faudrait obtenir une participation aussi exhaustive EPICARD A la suite de quoi la BDDE mourrait de sa belle mort tant devenue inutile C est pourqu
9. oi nous vous incitons de mani re pressante participer Cela est d autant plus important aujourd hui pour deux raisons la premi re est Accr ditation des m decins qui impose au travers de l OA Accr ditation la participation EPICARD comme pr requis Mais l Accr ditation est une d marche volontaire et facultative Ce n est pas le cas du D veloppement professionnel continu DPC obligatoire qui remplace et com pl te l ancienne FMC Le DPC c est valuation et Formation Et l valuation de ses propres pratiques passe par la participation EPICARD Donc de fait la participation notre base de donn es va devenir obligatoire La d finition de tous les d tails de fonctionnement du DPC n est pas encore tr s claire Et cela semble encore bien confus pour nombre d entre nous En pratique qu est ce que cela va changer pour tout un chacun Comment valider son DPC La SFCTCV se penche sur le probl me de l organisation et ce n est pas simple Mais en ce qui concerne la base c est dire le praticien qui veut valider son DPC la SFCTCV cherchera le rendre le plus simple possible Un point critique restera n anmoins le financement Mais ce n est pas notre propos Vous trouverez en derni re page de cet Epigramme un sch ma que nous esp rons clair expliquant comment un m decin peut valider son DPC Mais auparavant deux pages pratiques sur les statistiques possi
10. oumet les actions r alis es Demande financement son ODPC programme DPC aupr s de l OGDPC R alise son programme de DPC ODPC Organisme de DPC OGDPC Organisme gestionnaire du DPC CDOM Centre d partemental de l Ordre des m decins 252 CHIRURGIE THORACIQUE ET CARDIO VASCULAIRE 2072 16 4 249 252
11. tifiques comme EPITHOR l a d j montr en chirurgie thoracique Il serait dommage qu un tel outil reste inexploit CHIRURGIE THORACIQUE CARDIO VASCULAIRE 2012 16 4 249 252 251 Fiche pratique n 5 Le DPC vu par le m decin La SFCTCV le Coll ge vont cr er un Comit National Professionnel CNP d o sera issu un ODPC organisme effec teur du DPC Cet ODPC tablira un programme de DPC qui devra tre valid par une Commission Scientifique Ind pendante CSI De plus pour une m me sp cialit il peut y avoir plusieurs ODPC Pas simple donc de s y retrouver Le m decin lui choisira un ODPC et maura pas se pr occuper de l organisation du dispositif il choisira au sein de lODPC un programme annuel personnalis portefeuille de DPC qui devra comporter au moins une action d valuation dont obligatoirement EPICARD et au moins une action de formation Le financement reste encore flou il semble que nous en saurons un peu plus au moment o vous lirez ces lignes Dans le sch ma ci dessous nous avons essay de r sumer de la mani re la plus simple possible quoi pourra ressembler le DPC du point de vue du m decin CDOM recoit attestation et contr le tous les 5 ans Choisit son ODPC Sanctionne ventuellement N Choisit son programme annuel ODPC valide les actions et envoie attestation au m decin de DPC M DECIN S
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